
^12480 ^12161 ^1 ^2021-11-30 ^2021-12-30 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-01-03 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^se mantiene tratamiento indicado por su medico tratante^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona cervical se observa un^leve aumento de volumen lado derecho, no refiere dolor ni molestias, en^zona de catÃ©ter presenta un eritema, probablemente producido por tela^adhesiva tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando^aceptable de 99% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro,^Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^buen estado de animo^alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^117/67 ^^88 ^17 ^97 ^36 ^^se educa sobre signos de alarna, fiebre, vomitos, nauseas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-01 ^01:31:27
^12481 ^12112 ^8 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-03 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Se mantiene indicaciÃ³n^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra orientado, vigil, piel levemente pÃ¡lida,^tibia, mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas a la luz, zona^cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 96% ambiental, se^encuentra en posiciÃ³n decÃºbito al momento del control, abdomen se^observa aumento de volumen hacia lado izquierdo, sin dolor tampoco^dificultad respiratoria, alimentaciÃ³n, buena tolerancia oral, sin^nauseas ni vÃ³mitos, extremidades mÃ³viles sin signos de TVP.^EliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^14 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^132/78 ^^89 ^20 ^96 ^36.5 ^^Se educa sobre signos de alarma, consultar antes aumentar el dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-01 ^01:42:42
^12482 ^12424 ^2 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^psicologo^19.333.294-3 ^MatÃ­as Felipe Paredes Concha ^5.996.552-2 ^Ruben^Manriquez Regla ^^2022-01-05 ^^^^^^terapia narrativa para le paciente y cuidador^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Familiares con sentimientos de frustracion al no poder brindar mas apoyo^cuadro depresivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^10:11:00 ^2022-01-01 ^15:05:00
^12483 ^12891 ^3 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^kinesiologo^9.433.815-8 ^MARCELO FIGUEROA IRARRAZABAL ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto^Pallamar ^^2022-01-05 ^^^^^^Continuar con esquema de ejercicios respiratorios y motores enseÃ±ados ,^segÃºn tolerancia y condiciones. Uso de oxÃ­geno segÃºn indicaciones^dadas. Salir en silla de ruedas solo si lo tolerada ( bajo edificio) No^agitarse y agotarse.^^^saturacion 87% con 3,5 l/m. MV disminuido globalmente y mayora derecha,^obstrucciÃ³n moderada, escasas secreciones. Requiere uso permanente de^oxigeno. Importante de perdida de fuerzas -potencia muscular M2 y^requiere asistencia^^^^^Esquema de ejercicios respiratorios de dinámica diafragmática y costal.^Ejercicios motores suaves activos de EEII. Uso de inhaladores correcto.^Uso del oxigeno segun grado de saturacion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-01 ^18:30:00
^12484 ^13017 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^17.523.607-4 ^Elena Victoria ManrÃ­quez NÃºÃ±ez ^3.083.392-9 ^LUIS VELIZ^SEVERINO ^^0005-01-20 ^2 ^9 ^6 ^10 ^^Indicciones: -CSV C/4 hrs (registrar) Evaluar requerimiento de^oxigenoterapia. --AdministraciÃ³n de medicamentos segÃºn indicaciÃ³n^medica -AlimentaciÃ³n papilla a tolerancia e hidrataciÃ³n constante a^travÃ©s de jeringa -Cambio de posiciÃ³n cada 2 hrs con la ayuda de^cojines -Mantener piel hidratada con pomadas o cremas sin alcohol. -Se^educa a familiares en relaciÃ³n a cuidados generales y especÃ­ficos de^Don Luis. -Se educa a familiares en relaciÃ³n a tratamiento^farmacolÃ³gico. Se educa a familiares en relaciÃ³n a signos de alarma en^Don Luis -Se indica medidas a tomar en caso de emergencia o^descompensaciÃ³n. -Se educa a familiares en relaciÃ³n a alimentaciÃ³n de^Don Luis. -Se le da contenciÃ³n emocional y escucha activa. -Se sugiere^control medico para evaluaciÃ³n de necesidad de Oxigenoterapia^Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico: Cabeza: Normocraneo, se palpan masas de consistencia^dura y mÃ³viles en zona occipital de 1 y 2 cm aprox.Piel indemne.^Cuello: se palpan masas de consistencia dura y mÃ³viles en cuello^posterior de 1 y 2 cm. Piel indemne. TÃ³rax piel indemne: se palpan y^observan preminencias Ã³seas. Abdomen: distendido. piel indemne EESS:^Piel indemne, llene capilar^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^6 ^^Se observa fascie de dolor, quejumbroso. Familia refiere escasa o nula^respuesta.^pérdida progresiva del ha ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/56 ^^101^12 ^93 ^37.2 ^^Descrita anteriormente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-02 ^00:04:17
^12485 ^13024 ^3 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-01-04 ^^^^^^dos sesiones de kinesiologÃ­a a la semana^^^Sensibilidad de eeii alterada, disminuida en muslos, eess conservada^(neuropatÃ­as por vih) Fuerza MO de eeii, M3 Tono inhibido ROM^conservado Marcha asistida con aatt Equilibrio estÃ¡tico y dinÃ¡mico^s/aatt alterado ABVD conservadas^^^^^Se realiza evaluación kinésica Se discuten objetivo a trabajar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^12:44:00 ^2022-01-02 ^00:06:00
^12486 ^12788 ^3 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-antihistamÃ­nico -control INR mensual^^^Sat 97. FC. 78 PA 120 /70 Cardiopulmonar n/e Abd BDI. no palpÃ³ masas^Extrem n/e^Desloratadina , principio activo:Desloratadina , dosis:1 comprimido ,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Coumadin, principio activo:Warfarina , dosis:SegÃºn carnet ,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^00:20:21 ^2022-01-02 ^01:29:00
^12487 ^12904 ^1 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^10.480.139-0 ^JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^TERAPIA A PERMANENCIA COTRIMOXAZOL 1 COMPRIMIDO L-M-V ACICLOVIR 200 mg^CADA DIA CORTIK 4mg 1 COMP. POR DIA DOMPERIDONA DE 10 mg 1 CADA 8 HORAS^QUETIAPINA 25 mg CADA NOCHE PARACETAMOL 500 mg 2 CADA 8 HORAS TRANSTEC^35 mcg MEDIO PARCCHE CADA 3.5 CAMBIAR LOS DIAS JUEVES 09: 00 Y DOMINGO^21 HORAS^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL^95/60 FRECUENCIA CARDIACA: 100^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-22 ^^2022-01-02 ^09:57:00
^12488 ^12660 ^1 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^enfermera^13.983.324-4 ^Emilu Diaz Ponce ^5.264.102-0 ^EDGARDO FROILAN QUINTANA^ZUÃIGA ^^2022-01-03 ^3 ^2 ^0 ^6 ^^Continuar con tratamiento farmacolÃ³gico segÃºn indicaciÃ³n medica,^asistir a servicio de urgencias en caso de signos de alarma.^Nocipectivo ^^.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquilo^Alerta ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^95 ^22 ^86 ^36.8 ^^Precaución de caídas, signos de alarma, importancia de la posición de^paciente en la cama para una mejor ventilación pulmonar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-02 ^10:42:40
^12489 ^12917 ^2 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT^SEPULVEDA ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO MANTENGO TERAPIA DEL DOLOR PENDIENTE^UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES PRESION ARTERIAL: 105/65 PULSO:^87 SATURACION DE OXIGENO: 94 A FIO 2 21% TEMPERATURA 35.5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-28 ^^2022-01-02 ^11:08:00
^12490 ^12677 ^7 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^medico ^22.787.837-1^Marco Uvaldo Loor Rivas ^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^2022-01-03 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Respiratorio: tomando en consideraciÃ³n el cuadro actual se Dg^NeumonÃ­a: -> PosiciÃ³n semi Fowler -> InhalaciÃ³n con Salbutamol 2 puf^cada 4 horas -> AntibiÃ³tico EV con Ceftriaxona 2 gr EV / dÃ­a x 7 dias^-> KNT respiratoria -> Paracetamol 1 gr SOS Digestivo: -> Se deja^HidrataciÃ³n EV -> Antiemetico y protector Gastrico en la Via.^Infeccioso: -> Se mantiene tratamiento de curaciÃ³n de la UPP sacra por^enfermera. Neurologico: -> Se mantiene la sedaciÃ³n por parche Se indica^atenciÃ³n por fonoaudiologo Se aumenta frecuencia de enfermera por el^tratamiento EV. Se aumenta frecuencia de AtenciÃ³n medico cada 2 dÃ­as.^^^Signos Vitales P/A. 90/60 mmHg FR. 20 x min FC 75 lpm SpO2 93% Campos^pulmonares: estertores bilaterales GLASGOW 10 puntos Escala de MENTEN^con 3 puntos --> fase pre agÃ³nica.^ceftriaxona, principio activo:ceftriaxona, dosis:2gr, frecuencia:24^horas, via administracion:EV, duracion 7 dias^si ^3X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-01 ^00:20:22 ^2022-01-02 ^11:15:00
^12491 ^12919 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO INICIO ESCITALOPRAM 10 MG 1 CADA DIA POR 30^DIAS^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES DESANIMADO SIN PICOS FEBRILES^HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL 97/65 FRECUENCIA CARDIACA: 44^no ^^no ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-28 ^^2022-01-02 ^11:49:00
^12492 ^12925 ^8 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^^4 ^2 ^0 ^0 ^^SE PRESENTA AL PACIENTE A LA HELP Y SE HABLA CON EL DR, SERPENTEGUI PARA^DERIVACION AL HOSPITAL POR SOSPECHA DE BRONCONEUMONIA VS COVID 19^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL SUBFEBRIL HDN INESTABLE FRECUENCIA^CARDIACA 120 PRESION ARTERIAL 95/65 SATURACION 80% MUCOSAS PALIDAS Y^SEMIHUMEDAS CORAZON RR2T ACELERADOS PULMONES CON DISMINUCION DEL^MURMULLO VESICULAR MAS ESTERTORES Y CREPITOS DE PREDOMINIO BIBASAL^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-02 ^12:34:00
^12493 ^12928 ^3 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA^ALARCON ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^ORDEN PARA UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA MANTENGO TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 99/75 FRECUENCIA^CARDIACA 100 SATURACION DE OXIGENO 95% A FIO2 AMBIENTAL^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-02 ^13:40:00
^12494 ^12982 ^3 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. VOZ ENGOLADA. CLOTEP +. PA 109/50. FC 51. BIEN^HIDRATADO. CAVIDAD ORAL CON LENGUA SEMIFIJA A PISO DE BOCA. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. COR BRADICARDIA EN 2T. ABDOMEN BDI. EE^MÃVILES, SIN EDEMA, SIN TROMBOSIS.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^^2022-01-02 ^13:48:00
^12495 ^12983 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO MEDICACIÃN SEGÃN ÃLTIMAS INDICACIONES.^Neuropatico ^^ECOG 2. SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVO, YA QUE REQUIERE AYUDA PARA MANTENER^BIPEDESTACIÃN. CLOTEP+. DIÃLOGO ATINGENTE, SIN DISARTRIA. PIEL Y^MUCOSAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO. CAVIDAD BUCAL^SIN LESIONES. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN BDI. EE CON^HEMIPARESIA BC DER M3. SIN EDEMA DE EE II.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^^2022-01-02 ^13:59:00
^12496 ^12921 ^8 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO MANTENGO TRATAMIENTO DE ALIVIO DEL DOLOR^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL 131/84 FRECUENCIA^CARDIACA: 64^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-02 ^14:04:00
^12497 ^12922 ^4 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^4 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRTAMIENTO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 110/63 FRECUENCIA^CARDIACA: 73 SATURACION DE OXIENO 90% CON 4 LITROS DE OXIGENO POR^CONCENTRADOR DE OXIGENO TEMPERATURA 37.3^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-02 ^14:14:00
^12498 ^12920 ^9 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CONTROL 11 DE ENERO POR ESPECIALIDAD DE ONCOLOGIA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 104/71 FECUENCIA^CADIACA: 70^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-02 ^14:33:00
^12499 ^12923 ^15 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^^3 ^1 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRTAMIENTO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL; 120/70 FRECUENCIA^CARDIACA: 70 SATURACION 96% TEMPERATURA: 35.2^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-02 ^14:46:00

^12500 ^12924 ^1 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^15.352.425-4 ^CAROLINA ANDREA RODRIGUEZ^ASTUDILLO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO DEJO RECETA DE: CODETOL TRAMADOL BRONCARD OMEPRAZOL^PARCHE DE LIDOCAINA PARACETAMOL^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 126/72 FRECUENCIA^CARDIACA: 70 STURACION DE OXIGENO: 93%^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-02 ^14:57:00
^12501 ^12926 ^9 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^^4 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO MANTENGO TRATAMINETO DE ALIVIO DEL DOLOR^PENDIENTE UROCULTIVO^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES PRESION ARTERIAL: 152/80^FRECUENCIA CARDIACA: 87 SATURACION DE O2 92% A FIO2 AMBIENTAL( 21%)^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-02 ^16:26:00
^12502 ^12596 ^8 ^2021-11-25 ^2021-12-25 ^atencion ^medico ^15.126.525-1^Daniela Astaburuaga ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2022-01-03 ^1 ^3 ^4 ^1 ^^paciente aun tiene medicamentos, no necesita receta. Se solicita^nuevamente epicrisis de tto realizado en espaÃ±a para determinar^conducta a seguir en cuanto a analgesia. control proxima semana^Somatico|Psicogenetico ^^Sg vitales normales abdomen sensible en ambas fosas ilÃ­acas EEII sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-22 ^^2022-01-02 ^18:16:00
^12503 ^12657 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-06 ^3 ^0 ^1 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Ánimo bajo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^83/53 ^^62 ^23 ^94 ^36.1 ^^Educación sobre oxigeno terapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-02 ^20:49:42
^12504 ^12976 ^1 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^2 ^3 ^10 ^0 ^^SE INDICA FENOXIFENADINA 120 MG CADA 12H COMO PRIMERA OPCIÃN PARA SU^ALERGIA Y DEXAMETASONA 4MG CADA 12H POR 5 DÃAS COMO SEGUNDA MEDIDA EN^CASO DE MALA RESPUESTA A LA PRIMERA. SOLICITO EXAMEN ORINA COMPLETA Y^UROCULTIVO.^Somatico ^^ECOG 2-3. DIÃLOGO POSIBLE PERO CON ESCASA INFORMACIÃN CONFIABLE POR SU^ALZHEIMER. BIEN HIDRATADA. SIN LESIONES MICÃTICAS EN CAVIDAD ORAL. PIEL^CON EXTENSA ERUPCIÃN ERITEMATO ESCAMOSA CONFLUENTE CARA DORSAL DEL^TRONCO Y EXTREMIDADES SUPERIORES. PRURITO ++ QUE IMPRESIONAN COMO^ALERGIA CUTÃNEA, PERO DESTACA POCA RESPUESTA A LORATADINA E^HIDROXICINA.. ADEMÃS DESTACA LA PRESENCIA DE ALGUNAS EQUÃMOSIS EN LAS^PIERNAS, DE ORIGEN ESPONTÃNEO (?). PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T.^ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO, SIN GLOBO VESICAL. EXTREMIDADES CON^MOVILIDAD REDUCIDA DE EE II.^FENOXIFENADINA , principio activo:FENOXIFENADINA, dosis:COMP 120 MG,^frecuencia:1 COMPRIMIDO CADA 12H, via administracion:ORAL, duracion 7 DÃAS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^00:20:22 ^2022-01-02 ^20:51:00
^12505 ^12940 ^3 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-01-06 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1 hidrataciÃ³n abundante 2 dieta hiposÃ³dica , hiperproteica a^tolerancia 3 ejercicio a tolerancia 4 oxigeno sos para saturara 93% o^mas 5 mejorar higiene bucal 6 evaluaciÃ³n por psicologÃ­a y terapia 2^veces a la semana 7 mantener medicamentos segÃºn indicaciÃ³n anterior^(analgesia) 8 proctogel sos 9 signos de alarma 10 control medico sos^^^mucosas humedas normocromicas torax con expansibilidad toracica^simetrica , con mv disminuido en pulmon derecho sin estertores , pulmon^izquierdo ok fr 17 sat 97 % ruidos cardiacos ritmicos , sin soplos fc 87^TA 110/78 abdomen bdi extremidades sin lesiones neurologico sin^focalizaciones^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-02 ^21:09:00
^12506 ^12961 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^rote opioide a transdermico inicio de baclofeno para espasmos. mantener^curaciones en upp.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 117/87, fc 77 sat 99,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos^sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, hemiplejia de miembros^inferiores, genitales con sonda catÃ©ter urinario permanente funcional^debito adecuado, upp sacra en mejor estado de granulaciÃ³n.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:baclofeno, dosis:5 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:600 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^10:29:00 ^2022-01-02 ^22:16:00
^12507 ^12964 ^16 ^2021-12-02 ^2022-01-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^^4 ^0 ^0 ^2 ^^mismas indicaciones gestionar colchon antiescaras ges.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, muy âcansado, fatigado y^aburrido por la situaciÃ³nâ, dolor controlado, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 127/88 fc 65, sat 97, cardiaco normal pulmonar con^estertores de movilizaciÃ³n sin broncoespasmo abdomen blando depresible^rha (+) normo activos, colostomÃ­a vital funcional debito adecuado^lÃ­quido, extremidades tono trofismo y fuerza muscular disminuidos, sin^edemas, micosis ungueal controlada, resto spp.^tramadol, principio activo:tramal, dosis:5 gotas, frecuencia:c/12 horas,^via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^^2022-01-02 ^22:20:00
^12508 ^11431 ^5 ^2021-11-01 ^2021-12-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones, rotar TACO a Rivaroxaban por comodidad y menor^monitoreo^^^Paciente somnoliento, fÃ¡cil despertar, confuso a la entrevista, intenta^comunicarse, aunque no se logra hacer entender, ta 110/85 fc 80 sat 97,^cardiaco normal, pulmonar con estertores de movilizaciÃ³n en^subescapular derecho, abdomen globuloso a expensas de tcs, blando^depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as^palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuido,^edema perifÃ©rico.^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 30|Xarelto, principio^activo:rivaroxaban, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4 mg , frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^00:20:21 ^2022-01-02 ^22:23:00
^12509 ^12970 ^34 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 125/85 fc 77 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:doperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:leveiracetam, dosis:500 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^^2022-01-02 ^22:27:00
^12510 ^12956 ^4 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-agregÃ³ corticoide -tto lesiÃ³n interglutea^^^PÃ¡lida Orientada 120/70. Sat 98. FC 85 Cardiopulmonar n/e Abd BDI^Extrem n/e LesiÃ³n eritematodescamativa interglutea^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg , frecuencia:2 veces^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Clotrimazol^/betametasona , principio activo:Clotrimazol /betametasona , dosis:1^aplicaciÃ³n , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:TÃ³pica ,^duracion 7 dÃ­as |Tildiem , principio activo:Diltiazen , dosis:90 mg ,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef^|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:1^noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-02 ^22:31:00
^12511 ^12944 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^10.334.774-2 ^RICARDO MARCELO REBOLLEDO^CONTRERAS ^^^3 ^4 ^5 ^3 ^^evaluar rotar opioide en siguiente visita segun evolucion^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^ictÃ©ricas ta 115/77, fc 87 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen^distendido impresiona ascitis leve, masa dura sensible en epigastrio,^hepatomegalia 2cm BRCD, extremidades tono, trofismo conservado fuerza^muscular disminuida edema bilateral fÃ³vea (+) sensible a la presiÃ³n.^durogesic, principio activo:fentanil, dosis:25 ug/h 1 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramal^long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/12 horas,^via administracion:oral, duracion 30|metamizol, principio^activo:metamizol, dosis: 300 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg , frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^^2022-01-02 ^22:33:00
^12512 ^12957 ^4 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-agregÃ³ Pregabalina -agregÃ³ esomeprazol -restÃ³ sin cambios^^^Buen estado general 120/80. Sat 98. FC 72 Sin adenopatÃ­as palpables^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:50 mg , frecuencia:1^por noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Esomeprazol ,^principio activo:Esomeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Tioclis , principio^activo:Letrozol, dosis:2,5 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio^activo:Atorvastatina , dosis:10 mg, frecuencia:1 noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ciclobenzaprina , principio^activo:Ciclobenzaprina , dosis:5 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^^2022-01-02 ^23:07:00
^12513 ^12884 ^7 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-01-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema leve (+) en ambos pies. LPP^en zona sacra de 1x1 cm, en tto con tull por cuidadores^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquilo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^79/57 ^^88 ^18^92 ^36.2 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^12:00:00 ^2022-01-03 ^00:39:04
^12514 ^12990 ^4 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte^Godoy ^^2022-01-07 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico^tratante. - Refuerzo de cambios de posiciÃ³n cada 4 horas, y en la^medida de lo posible, sentar al borde cama, con asistencia. - Ejercicios^pasivos en cama, segÃºn tolerancia. - Mantener nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n^oral adecuada, alimentaciÃ³n alta en fibra.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico,^con adecuado patrÃ³n ventilatorio, sin uso de musculatura accesoria,^abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, zona^del paÃ±al con zonas hiperpigmentadas a nivel inguinal bilateral, EIDÂ°^con movilidad reducida, menor tono muscular, con leve edema hacÃ­a^distal, sin LPP en talones.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ocacional ^13 ^^Paciente tranquilo, cooperador ante el control de signos vitales, aunque^a la anamnesis se torna más^tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/69 ^^86 ^20 ^94 ^36 ^^- Cuidados de la piel, principalmente en zona del pañal. - Alimentación^alta en vegetales/frutas + Hidratación oral, al menos 1500 cc/día.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^00:45:14
^12515 ^12927 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^9.253.884-2 ^MARIO HERNAN PALOMINOS^VALENZUELA ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO MANTENEMOS TRTAMIENTO DE ALIVIO DEL DOLOR^SE REALIZARA TRAMITACION PARA AYUDAS TECNICAS^^^PACEINTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 92/50 FRECUENCIA^CARDIACA: 100 SATURACION DE OXIGENO: 96 % A FIO 2 AMBIENTAL^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-03 ^04:26:00
^12516 ^12932 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CRONICO MANTENGO TERAPIA DEL DOLOR INICIO GELCLEAR^1 CADA DIA POR 7 DIAS INICIO METAMIZOL AMPOLLAS 1gr 1 CADA 8 HORAS POR 3^DIAS^^^PACIENTE EN BUENSAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE OROFARINGE^CON ESCASA CONGESTION Y CAVITACION EN CARA LATERAL IZQUIERDA DE LA^FARINGE PRESION ARTERIAL125/73 FRECUENCIA CARDIACA: 73 SATURACION DE^OXIGENO 95% A FIO 2 AMBIENTAL^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-01 ^^2022-01-03 ^04:38:00
^12517 ^12933 ^1 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^10.480.139-0 ^JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENEMOS TRATAMIENTO A PERMANENCIA MANTENGO TRATAMEINTO DE ALIVIO DEL^DOLOR INICIO CICLOBENZAPRINA 10 mg 1 CADA DIA POR 3 DIAS PENDIENTE^LABORATORIOS DE CONTROL^^^PACIENTE EN BUENSAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE. DOLOR EN^REGION DE ATM DERECHA PRESION ARTERIAL: 99/61 FRECUENCIA CARDIACA: 100^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^^2022-01-03 ^05:30:00
^12518 ^13012 ^2 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^REPOSO RELATIVO USO DE CORSET CATETERISMO POST MICCION EXPONTANEA CADA 6^HRS PARA VOL. < A 400 ML KINESIOTERAPIA MOTORA 3 VECES POR SEMANA^KINESIOTERAPIA DE PISO PELVICO TERAPIA OCUPACIONAL 3 VECES POR SEMANA^FARMACOS: DEXAMENTASONA 4mg A DECALAJE DOMPERIDONA 1 COMP. CADA 12 HORAS^LOSARTAN 50 MG DIA ACIDO ACETIL SALICILICO: 100 MG CADA DIA METFORMINA^500 MG DIA PREGABALINA 37.5 MG CADA 12 HORAS PARACETAMOL 1GR CADA 8 HRS^PEG 17 MG CADA 8 HORAS TOLTERODINA 2 MG CADA DIA^^^PACIENTE EN BEUNAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-01 ^12:00:00 ^2022-01-03 ^06:50:00
^12519 ^12914 ^2 ^2021-11-28 ^2021-12-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-01-07 ^^^^^^Se.realiza.terapia cognitiva conductual para abordar su condicion de^salud mental.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^La.familia conoce.su diagnostico y le.brinda el.apoyo para realizar sus^tratamientos^Cancer a la.prostata Tumor.cerebral^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^07:32:00

^12520 ^13044 ^2 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^3 ^1 ^5 ^0 ^^-agregÃ³ cortyk en dosis bajas -mantengo amoxicilina/ac clavulanico^-agregÃ³ analgesia^Visceral ^^Somnolienta Orientada 80/50. Sat 97. FC. 88 Cardiopulmonar n/e Abd BD^sensible en hipocondrio der Eritema intergluteo Extrem n/e^Clavinex duo CD, principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico ,^dosis:875/125, frecuencia:Cada 12 hrs, via administracion:Oral ,^duracion Indef |Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg,^frecuencia:1 por dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Zopiclona , principio activo:Zopiclona , dosis:7,5, frecuencia:1 noche^, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Con temper 37.5 o mÃ¡s ,^via administracion:Oral , duracion SOS|Tramal , principio^activo:Tramadol , dosis:100 mg 5 gotas , frecuencia:En caso dolor , via^administracion:Oral , duracion SOS|Folisanin, principio activo:Ac^fÃ³lico , dosis:1 mg, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral ,^duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^^2022-01-03 ^07:43:00
^12521 ^12427 ^2 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^psicologo^12.966.679-K ^ELISA FUENTES SALAZAR ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-01-05 ^^^^^^Mantener sesiones psicolÃ³gicas que aporten a la contenciÃ³n familiar y^seguimiento, buscando generar nueva red de apoyo. Se reiteran^indicaciones para mejorar comunicaciÃ³n. AdemÃ¡s, se indica que de^compartir tiempos entre sus hijos, debe asegurar las atenciones del^equipo mÃ©dico asignado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Asisto a cita confirmada con hija de paciente, Claudia. Paciente se^encuentra lúcida, de pie, caminando sin mayor dificultad. Con actitud^receptiva y colaborativa. Menciona que pasó fiestas de fin de año con^sus hijos, tranquilos y en familia, contenta por regreso de su hijo a^casa con su mujer y nietas (estuvieron evaluando separación). Refiere^haber disfrutado salida y haberse acomodado al uso de silla de ruedas.^Al considerar presencia de sintomatología ansiosa y depresiva, es^posible observar ansiedad por incertidumbre por malestar propio de la^enfermedad, financiamiento hospitalización anterior y porque menciona^querer compartir tiempos con sus dos hijos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^10:37:00
^12522 ^12953 ^2 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^kinesiologo^17.433.969-4 ^Alex SebastiÃ¡n Figueroa Tolosa ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL^ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^^^^^^^prevenciÃ³n de caÃ­das ejercicios asistidos con silla EducaciÃ³n sobre^alimentaciÃ³n^^^pcte con dependencia leve, giros en cama independientes, transferencias^del supino al SBC y SBC al bÃ­pedo sin complicaciones^^^^^Se realiza fortalecimiento de EEII 3 series de 10 rep. análisis de^marcha equilibrio estático y dinámico modulación del dolor TENS + TAPE^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^00:20:22 ^2022-01-03 ^10:54:00
^12523 ^12959 ^1 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO CORNEJO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Indicaciones: Se entrega esquema de insulina en caso SOS que detallo a^continuacion: 300-350?4UI 350-400?8UI 400-500?10UI y llamar Asegurar que^personal de la residencia le administre la dosis de 17grs de PEG3350^diariamente al paciente Medidas antidelirium^^^Paciente en RCG, palido de piel y mucosas, logra mantener la atenciÃ³n^por algunos segundos y a veces responde preguntas. Bien hidratado y^perfundido. PA: 128/76 FC: 80xâ Sat: 96% Presenta rigidez leve^generalizada, sin dificultad respiratoria. Cuello mÃ³vil sin presencia^de adenopatÃ­as cervicales o supraclaviculares. Corazon: soplo^sistÃ³lico III/IV foco mitral Pulmonar: MP (+) Sin ruidos agregados^Abdomen: blando, depresible, no sensible. RHA (+) normales EEII sin^edema sin signos de TVP^actirap, principio activo:insulina cristalina, dosis:segun esquema,^frecuencia:segun HGT, via administracion:subcutanea, duracion indefinida^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-28 ^^2022-01-03 ^11:20:00
^12524 ^13043 ^6 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-01-11 ^1 ^1 ^0 ^5 ^^MANTENER REPOSO RELATIVO SEGUN TOLERANCIA MANTENER REGIMEN BLANDO CON^HIDRATACION ABUNDANTE MANEJO CONSUCMO DE LIQUIDOS HASTA LAS 19 HORAS^PARA DISMINUIR POLIURIA NOCTURNA MANEJO DE SINTOMATOLOGIA SE COMUNICA A^COORDINADORA SOLICITUD DE EVALUACION MEDICA DE MASA INGUINAL MENCIONADA^Somatico|Visceral ^^PIEL PALIDA FRIA AL TACTO, MUCOSAS LEVEMENTE PALIDAS ESCLERAS LIMPIAS,^MUCOSA ORAL SANA HIDRATADA, COMENTA MUCOSITIS POST ULTIMA SESION QT LA^CUAL SE EVIDENCIA REGRESION. MANTIENE DISFAGIA Y ODINOFAGIA, TORAX CON^PORT A CATH INFRACLAVICULAR IZQUIERDO IN SITU, SIN SIGNOS DE INFECCION^CIRCUNDANTE Y FUNCIONAL. SIN UMA, ABD BDI NAUSEAS - VOMITOS - BUENA^INGESTA VO POS EPISODIOS DE DIARREA DE 5 DIAS APP QUE CEDE A DIETA^BLANDA + CARBON ACTIVADO Y VIADIL EN GOTAS, ESS MOVILES Y SIMETRICAS CON^LLENE CAPILAR 2 SEGUNDOS, DEDOS PALILLO DE TAMBOR, CON CESE HABITO^TABAQUICO HACE 20 AÃOS APP 1 CAJETILLA AL DIA. EII MOVILES Y^SIMETRICAS. COMENTA MASA INGUINAL DERECHA DE AL MENOS UN MES DE^EVOLUCION INICIALMENTE 1 CM APP CON AVO RAPIDO DURANTE ULTIMA SEMANA,^ACTUALMENTE SE PALPA MASA DE 8X5 CM CON MOLESTIA OCASIONAL AL DEAMBULAR,^LO CUAL MANTIENE INQUIETO RESPECTO A MANEJO. DIURESIS ESPONTANEA^POLIURIA NOCTURNA, DEPOSICIONES + BLANDAS^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^BUEN ANIMO, PREOCUPADO^VIGIL ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^104/55 ^^80 ^15 ^90 ^36.5 ^^MANEJO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO INDICADO REFUERZO CUIDADOS^OXIGENOTERAPIA CUIDADOS PARA DISMINUIR SOBRECARGA DE CUIDADOR^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-03 ^12:45:41
^12525 ^12712 ^4 ^2021-12-02 ^2022-01-01 ^atencion ^psicologo^17.855.959-1 ^MACARENA DEL PILAR REYES HITSCHELD ^5.824.891-6 ^MIRSA^CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-01-13 ^^^^^^ElaboraciÃ³n de duelo anticipado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza primera visita domiciliaria, encontrandose la paciente con^una adecuada apertura al dialogo, realizando la atención en el living^del hogar. Es posible señalar que la paciente mantiene pleno^conocimiento de enfermedad y pronóstico. Bajo dicho contexto la paciente^da cuenta de su percepción en torno al padecimiento, evidenciando^labilidad emocional, evidenciando proceso de elaboración de su^fallecimiento, rescatando a lo largo de su vida hitos relevantes, metas^cumplidas y finalamente indicando haber pordido abordar con sus hijos su^pronto fallecimiento, señalando de esta manera lo que desea realizar^antes de fallecer, poder viajar e ir a su casa por ultima vez, a lo cual^la paciente refiere que sus hijos se encontrarian de acuerdo en^acompañarla en el periodo de vacaciones del año 2022.^CA Pulmón- tr. depresión- Elaboración de duelo anticipado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-27 ^^2022-01-03 ^12:46:00
^12526 ^12969 ^6 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones, Apoyo nutricional, Mantener apoyo kinÃ©sico,^ejercicios respiratorios y mantencion tono muscular^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colabroadora ta 123/87 fc 75 sat 96 con O2^ambiental, piel y mucosas hÃºmedas normocoloreadas cardiaco normal,^pulmonar con crepitos bilaterales sin broncoespasmo, abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada sin edemas parestesias perifÃ©ricas intermitentes,^resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabpentina, dosis:300 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-03 ^14:56:00
^12527 ^12972 ^49 ^2021-11-29 ^2021-12-29 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^mismas indicaciones^^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas ta 125/80 fc 67 sat 99, aumento en tic nervioso en^hemicara izquierda, cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando^depresible rha (+) normoactivos extremidades sin alteraciones, salvo^rigidez en rodilla izquierda, sin edemas resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^14:59:00
^12528 ^13008 ^4 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^^3 ^3 ^5 ^2 ^^mismas indicaciones analgesia Comidas frÃ­as, evitar fierro en servicio,^mucho lÃ­quido, movilizaciÃ³n activa, extremidades en alto.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador muy preocupado por dolor, piel^y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas ta 97/63 fc 67 sat 94, cardiopulmonar normal^abdomen distendido blando depresible rha (+) hipo activo, extremidades^tono y trofismo distorsionado por edema a predominio en pierna^izquierda, fuerza muscular conservada^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^12:11:00 ^2022-01-03 ^15:03:00
^12529 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.346.607-7 ^Julio Trazar Kubota ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^15:04:26
^12530 ^13019 ^1 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^^4 ^2 ^4 ^0 ^^mismas indicaciones disminuir transtec, reemplazar por metamizol inicio^anibiotico empirico urocultivo en 9 dias.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente somnolienta, logra comunicarse por gestos, hemiplejia^braquiocrural derecha, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta^110/60 fc 64 sat 96, cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando^depresible rha (+) normo activos extremidades con plejia descrita, sin^edemas, hemicuerpo izquierdo con tono, trofismo y fuerza muscular^conservada, lesiones perianales tipo micotico, no hay ulceras por^presiÃ³n, genitales con flujo blanquecino sin eritema circundante ni^lesiones.^levofloxacina, principio activo:levofloxacina, dosis:500, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 7|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Metamizol, principio activo:metamizol,^dosis:300 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|clotrimazol, principio activo:clotrimazol, dosis:aplicar dos veces al^dia, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:topica, duracion 7^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^12:30:00 ^2022-01-03 ^15:07:00
^12531 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.259.066-1 ^ROBINSON JORGE MORALES MARTINEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^15:10:27
^12532 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.108.210-9 ^Elena del Carmen Poblete FarÃ­as ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^15:12:59
^12533 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.996.552-2 ^Ruben Manriquez Regla ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^15:13:06
^12534 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.872.667-0 ^TERESITA BOETSCH VICUÃA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^15:25:57
^12535 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.437.315-5 ^RENEE DEL TRANSITO TRONCOSO AROCA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^15:30:34
^12536 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.656.670-6 ^Jose Arenas Arenas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^15:35:02
^12537 ^12576 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2021-12-29 ^1 ^3 ^5 ^1 ^^- Pendiente consultar en Isapre sobre cambio de prestador GES, por^preferencia de paciente - Indico uso de lidaocaÃ­na 5% parche en regiÃ³n^escapular izquierda por 3 dias y evaluar respuesta. Otras indicaciones^se mantienen - Control post alta Clinica Santa Maria el 28/12^Somatico|Neuropatico ^^PA 120/85, FC87, Sat 97% ambiental. Afebril. Hidratada, bien perfundida.^Mucosas rosadas. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no^distendido. Herida mama derecha y abdominal en hipocondrio izquierdo^cubiertas, no retiro apÃ³sito, piel circundante sin lesiones. Tumor de^mama derecha si impresiona de mayor tamaÃ±o, pÃ©treo, excrecencia. EEII^sin edema. Piel sin lesiones. A nivel dorsal dolor mÃ¡s bien^neuropÃ¡tico sobre escÃ¡pula izquierda. No irradiado.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,^frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion SOS|Eszopiclona,^principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina, principio^activo:idem, dosis:75mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO,^duracion permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion SOS|Nefersil B,^principio activo:idem, dosis:1 comprimido, frecuencia:al dia, via^administracion:VO, duracion permanente|Maltofer, principio activo:idem,^dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO,^duracion permanente|Acido folico, principio activo:idem, dosis:5mg,^frecuencia:al di^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-23 ^12:53:00 ^2022-01-03 ^15:59:00
^12538 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.302.247-7 ^Maximiliano Sitnisky Nerlich ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^16:11:26
^12539 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.373.998-9 ^MIGUEL ROBERTO ROJAS GUZMAN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^16:13:43

^12540 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.704.968-1 ^Ana Moris Soto ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^16:17:27
^12541 ^12897 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-06 ^1 ^3 ^5 ^0 ^^- Se decide disminucion progresiva de dosis buprenorfina por dolor^controlado. Otra terapia se mantiene - Control oncologia Clinica Davila^el 03/01 - Pendiente coordinar control de examenes de laboratorio^Somatico|Neuropatico ^^PA 130/70, FC 77, Sat 94% ambiental. Afebril. Eupneica. Sin tos.^HIdratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. RR2T sin soplos. MP^presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. Heridas mama derecha e^hipocondrio izquierdo no descubro, cubiertas con apÃ³sito limpio, sin^mal olor. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII sin edema ni signos de^TVP. Examen neurologico normal.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1/2 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:trasndermico, duracion^permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,^frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion SOS|Quetiapina,^principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona, principio^activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO,^duracion permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:75mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion SOS|Dulcolax perlas,^principio activo:idem, dosis:2 perlas, frecuencia:al dia, via^administracion:VO, duracion permanente|Bisoprolol, principio^activo:idem, dosis:2.5mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Nefersil B, principio activo:idem, dosis:1^comprimido, frecuencia:al dia,^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^13:42:00 ^2022-01-03 ^16:18:00
^12542 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.615.215-6 ^MARCELO EDMUNDO LECOCQ PARRA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^16:20:05
^12543 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.405.012-1 ^DENISE LIDIA PEREZ GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^16:26:18
^12544 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.831.120-4 ^FLOR MARINA MUÃOZ SIERRA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^16:51:16
^12545 ^12236 ^6 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-02-04 ^3 ^4 ^3 ^10 ^^Alimentacion saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarla No subir al^2do piso, caminar lento y a paso seguro dentro de la casa.^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel palida e^hidratada, mucosas rosadas EEII sin signos de TVP, pulsos perifericos^(+) extremidades inferiores atroficas Examen neurologico dentro de^rangos normales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTEP ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/73 ^^78 ^19 ^95 ^0 ^^Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar pañuelos desechables al toser o estornudar, uso^de mascarilla)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-24 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^17:21:03
^12546 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.600.560-0 ^TEODORO KAUSEL KROLL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:38:40
^12547 ^^^^^cierre_caso ^^^^9.644.600-4 ^Bruno SepÃºlveda Escobar ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:40:38
^12548 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.803.730-3 ^Cecilia Tirado Hidalgo ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:42:22
^12549 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.656.670- ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:46:29
^12550 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.282.109-0 ^Rafael Morales Solari ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:49:37
^12551 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.479.260-7 ^GUILLERMO PORTER ALVAREZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:51:58
^12552 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.849.866-1 ^MIRIAM TOLEDO TAPIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:54:11
^12553 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.459.297-3 ^REINALDO EDWIN SOTO PEÃA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:56:19
^12554 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.097.535-9 ^RAFAEL DEIJ SALAZAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:58:08
^12555 ^^^^^cierre_caso ^^^^12.524.811-K ^Liliana Ortiz Moreira ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^17:59:40
^12556 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.375.482-6 ^CLAUDIO ECHEVERRUA ALMARZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^18:01:19
^12557 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.381.946-K ^JULIO NINO DE ZEPEDA MEZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^18:03:01
^12558 ^12675 ^1 ^2021-11-30 ^2021-12-30 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneyder Castejon Leal ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^^2 ^1 ^3 ^0 ^^Mantener titulacion de analgesia de rescate^Somatico ^^Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, mp + sin ruidos agregados, abdomen^blando no doloroso, extremidades sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-26 ^^2022-01-03 ^19:10:00
^12559 ^12403 ^5 ^2021-12-07 ^2022-01-06 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-01-05 ^1 ^3 ^1 ^3 ^^Fomentar hidrataciÃ³n oral Fomentar actividad fÃ­sica HidrataciÃ³n y^cuidados de la piel.^^^Normocraneo , cuello sin adenopatÃ­as , extremidades superiores indemne^, abdomen blando y depresible , extremidades inferiores indemne .^Diuresis , deposiciones normales .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente preocupada su condición de salud , somnolienta , ansiosa por la^toma de nuevos exámenes .^Alerta , conectada con el medio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/64^^65 ^11 ^95 ^36 ^^Educación de alimentación saludable .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-01 ^14:03:00 ^2022-01-03 ^19:13:06

^12560 ^12809 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-01-04 ^2 ^2 ^1 ^5 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Al control de signos vitales estables, Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con escaso calor local destacando lesiÃ³n tumoral^pronunciada requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de^catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax^posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias^de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen^BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. Genitales no se^observan.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^Ansiosa y nerviosa durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/78 ^^87 ^16 ^98 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Ulcera Mama Derecha y Lesión^cutánea de aspecto inflamatorio en hipocondrio izquierdo ^2 ^1. Ulcera^Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril a lesión de^0,1x0,1 csm aprox con tejido adiposo, irrigo con SF 0,9% en tejido^adiposo al solo se protege y cubro con primapore. 2. Lesión cutánea de^aspecto inflamatorio en hipocondrio izquierdo: observo lesión de 2x1 con^100% de granulatorio, Se inicia dejando gasa estéril con prontosan por^10 minutos, luego irrigo con SF 0,9% dejo hidrogel en el 10% de esfacelo^y resto con tull se protege y cubro con primapore ^Gardo II ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^19:22:43
^12561 ^12495 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-03 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales, no refiere^sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^presenta alteraciÃ³n de la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^19:43:00
^12562 ^12962 ^6 ^2021-12-10 ^2022-01-09 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.957.841-9 ^CARLOS LUIS MANUEL SPENCER^CASAS- CORDERO ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^Ajuste terapia^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente deteriorado, consciente desorientado, piel y mucosas hÃºmedas^mÃºltiples hematomas, heridas con costra en nariz, manos y rodillas, se^queja de dolor moderado en regiÃ³n pre esternal Ta 125/85 fc 105 sat 99,^cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo^activos extremidades tono, trofismo conservado fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp^respiridona, principio activo:respiridona, dosis:1 mg, frecuencia:c/12^horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina , dosis:25 mg, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30|haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:1 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|memantina, principio activo:memantina,^dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|zaldiar, principio activo:tramadol,^dosis:37.5, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-03 ^19:48:00
^12563 ^12963 ^6 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones Mantener apoyo kinÃ©sico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 115/80 fc 77 sat 99,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible hepatomegalia 2 cm brcd,^masa pÃ©trea en hipocondrio derecho de 5 cm aprox sensible al tacto, rha^(+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservado sin edemas, resto spp^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|gabaoentina, principio activo:gabappentina, dosis:300 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-03 ^19:50:00
^12564 ^12974 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones curacion lesion por presion^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 127/89 fc 60, sat 94, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normo activos extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas, presencia de upp g-1^en pliegue intergluteo de 1 cm aprox., en proceso de granulaciÃ³n adecuado.^quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|metamizol, principio^activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg ,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-03 ^19:52:00
^12565 ^12700 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2022-01-07 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios de forma independiente^diaria, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, no presenta ruidos agregados pulmonares, tampoco^refiere sintomatologÃ­a dolorosa,. presenta disminuciÃ³n de fuerza en^MMII, alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, reeducación postural global. ejercicios^de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^00:20:22 ^2022-01-03 ^19:55:00
^12566 ^12973 ^5 ^2021-12-04 ^2022-01-03 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones mantener curaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas, ta 127/90 fc 67sat 98, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normo activos alodinea en regiÃ³n supra pÃºbica,^menor volumen en edema pierna derecha, upp sacra al menos sin^progresiÃ³n de lesiÃ³n, se estancÃ³ en su granulaciÃ³n y evoluciÃ³n,^resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|metronidazol,^principio activo:metronidazol, dosis:500 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 5|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-03 ^19:55:00
^12567 ^12975 ^2 ^2021-12-13 ^2022-01-12 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones gestionar traslado^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, logra hacerse entender,^verbaliza coherentemente, ta 115/80 fc 88 sat 99, cardiopulmonar normal^abdomen bdi, sin alteraciones, extremidades tono, trofismo disminuido^fuerza muscular conservada coordinaciÃ³n dificultosa, sin edemas, resto spp.^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|omeprazol,^principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|metamizol, principio activo:metamizol,^dosis:300 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^19:59:00
^12568 ^12971 ^10 ^2021-12-02 ^2022-01-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 120/70 fc 60 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi,^extremidades sin alteraciones ni edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^20:02:00
^12569 ^12971 ^10 ^2021-12-02 ^2022-01-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 120/70 fc 60 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi,^extremidades sin alteraciones ni edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-03 ^20:02:00
^12570 ^13084 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaicones ajuste medicacion antiepileptica^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente somnoliento, orientado, colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^hidratadas, mÃºltiples lesiones nodulares violÃ¡ceas en cuerpo, cara,^tÃ³rax y abdomen, ta 127/75, fc 87sat 97, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normo activos edema en brazo y mano^izquierdos, vÃ­a venosa en brazo derecho, permeable, miembros inferiores^con tono, trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas.^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|palexis,^principio activo:tapentadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metamizol, principio activo:metamizol,^dosis:300 mg, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion^30|midazolam, principio activo:midazolam, dosis:3mg, frecuencia:sos, via^administracion:EV, duracion sos|solucion glucosalina, principio^activo:sol. glucosalina, dosis:1000 cc, frecuencia:24 horas, via^administracion:EV, duracion 7|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:c/12horas, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-03 ^20:07:00
^12571 ^13152 ^2 ^2021-12-04 ^2022-01-03 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^24.754.795-9 ^Mariluz Morales Franco ^^^4 ^2 ^8 ^0 ^^Se sugiere a paciente estudio pulmonar para determinar presencia de^derrame pleural y factibilidad de drenaje. Se sugiere hospitalizaciÃ³n o^estudio ambulatorio con rx de tÃ³rax. Mantener vÃ­a sc + analgesia^transdÃ©rmica^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^enflaquecida, con \"carraspera\" constante sibilancias audibles a^distancia a ratos Mp abolido en 1/2 de ambos campos pulmonares,^estertores abundantes bilaterales abdomen hepatomegalia ++ edema pie^derecho +^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^18:54:00 ^2022-01-03 ^20:17:00
^12572 ^12629 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-05 ^^^^^^^^Sat. O2. 95% Fc 73 DisminuciÃ³n de hematomas y se observa evoluciÃ³n^normal en cicatrizaciÃ³n de heridas por caÃ­da de hace una semana.^^^^^Se realizan ejercicios activos, 10 minutos de pedaleo con baja^resistencia, 1 serie de 5 repeticiones extensión de rodillas, 2 series^de 10 elevaciones de eess, 2 series de 10 abd de hombro, 5 repeticiones^de activación del dorsal ancho en sédente, para el impulso al bípedo,^ejercicio de equilibrio en bípedo asistido y estiramientos. Al finalizar^se encuentra en buenas condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-03 ^21:24:00
^12573 ^12822 ^4 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.359.962-k ^OBER ESTANISLAO AZUA^BARRIOS ^^2022-01-04 ^3 ^4 ^0 ^0 ^^se mantienen^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, PICC BD, EEII^mÃ³viles pulsos (+) edema (+) tobillo derecho, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^regular^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/62 ^^67 ^14 ^94 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-03 ^21:31:09
^12574 ^13081 ^2 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT^SEPULVEDA ^^2022-01-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza herida operatoria ok,^pupilas isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no^se palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin^apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII^mÃ³viles pulsos (+) sin edema lesiÃ³n EII con menos secreciÃ³n serosa,^sitios de apoyo zona sacra enrojecida, genitales sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^12 ^^regulares^orientado parcial ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/75 ^^71 ^14 ^93^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-03 ^22:05:22
^12575 ^12979 ^10 ^2021-12-14 ^2022-01-13 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES. SE INSISTE EN CONTROL DE PESO. SE ACUERDA^VISITA MÃDICA CADA 2 SEMANAS.^^^ECOG 0-1. SEDENTE ACTIVA. ESTADO PONDERAL ALGO DISMINUIDO, SIN CONTAR^CON PESO O IMC. PA 158/82; FC 69. PIEL SEMIPÃLIDA, SIN LESIONES^ESPECÃFICAS. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS ANICTÃRICAS. BIEN^HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN^RR2T. ABDOMEN BLANDO, INDOLORO. COLOSTOMÃA DESCUBIERTA, EN BUEN ESTADO.^EXTREMIDADES CON SARCOPENIA MODERADA. SIN EDEMA NI TROMBOSIS.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^00:20:22 ^2022-01-03 ^22:07:00
^12576 ^12977 ^1 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^^1 ^1 ^0 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES. DEJO RECETAS GES Y NO GES. A SOLICITUD DEL^PACIENTE Y SU ESPOSA, SE VISITARÃ CADA 2 SEMANAS.^Somatico ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +. ENFLAQUECIDO. PA 125/81. FC 80. PIEL Y^MUCOSAS SEMIPÃLIDAS. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^CARDIOPULMONAR BIEN.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^00:20:22 ^2022-01-03 ^22:22:00
^12577 ^13083 ^3 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN^VILLAGRA ALARCON ^^2022-01-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio con apoyo de 02 nocturno, abdomen BDI con ileostomÃ­a^funcional, fistula lesiÃ³n mayor extensiÃ³n y profundidad aumento de^exudado y mal olor, EESS mÃ³viles lesiÃ³n placa necrÃ³tica en antebrazo^izquierdo con buena evoluciÃ³n, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema,^sitios de apoyo indemnes zona sacra enrojecida, genitales sanos con^sonda foley nÂ°20 permeable observo hematuria, turbia tipo lechosa con^sedimentos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^regular^clote ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^SI ^SI ^ileostomia ^^108/71 ^^112 ^16 ^93^36.3 ^^Refuerzo medidas de higiene para realizar curación de fistula^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-03 ^22:27:57
^12578 ^13100 ^7 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^MALAS CONDICIONES^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^PACIENTE SOPOROSO Y CONTESTA SOLO A ESTIMULO DOLOROSO^MOVIMIENTOS ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^97/64 ^^108 ^19 ^91 ^37.3 ^^PREVENCION COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-03 ^23:14:56
^12579 ^13101 ^7 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^MUY DETERIORADO^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^PACIENTE SOPOROSO^SOLO TIENE REACCIONES AL ESTIMULO DOLOROSO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^^92/58 ^^97 ^21 ^91 ^35.9 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^^2022-01-03 ^23:24:11

^12580 ^12995 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2022-01-06 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- mantener tto farmacolÃ³gico indicado - uso de mascarilla y lavado de^manos.^^^Piel y mucosas hidratadas. normocraneo, tÃ³rax simÃ©trico, ABDI,^extremidades simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^bien^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/90 ^^80 ^16 ^98 ^36 ^^- aplicar medidas físicas como primera opción en caso de aumento de^temperatura. - Llamar a medico de cabecera para seguir indicaciones - En^caso de SOS llamar a 131.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^00:20:21 ^2022-01-04 ^07:28:22
^12581 ^13085 ^10 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-01-07 ^3 ^1 ^1 ^1 ^^kiensiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^cabeza normal Ã§cp normal abdomn nromal extremidades izquierda tono++^fuerza++++ reflejos normales^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-04 ^08:53:00
^12582 ^13121 ^26 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-01-10 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^Apatica.^Vigil, mas conectada con el medio, pero apatica. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^96/63 ^^68 ^12 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas y metodos de seguridad en posicion sentada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^15:00:00 ^2022-01-04 ^10:55:26
^12583 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.237.241-0 ^MarÃ­a InÃ©s del Prado Villaveitia ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^11:51:54
^12584 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.377.632-7 ^ANA MARIA GEMA PALAZUELOS TOLEDO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^11:53:33
^12585 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.372.177-8 ^MARIA DAVILA ARANCIBIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^11:59:11
^12586 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.952.039-5 ^JUAN FRANCISCO SAAVEDRA VIDAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:04:48
^12587 ^13153 ^11 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN TORRICO OSORIO ^^2022-01-04 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: SE DERIVA A URGENCIAS PARA EVALUACION DE PATOLOGIA PULMONAR^VS SEPSIS VS DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO.^Somatico|Visceral ^^SAT: 92% con 3 litros por naricera FC: 105xmin Con aboliciÃ³n de ruidos^pulmonares en pulmon izquierdo. Edema en miembro superior izquierdo sin^signos de problemas vasculares.^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-04 ^12:09:00
^12588 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.600.406-K ^ELVIRA LETICIA MARGARITA AZUCE^RIVERA PIFFRE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:10:24
^12589 ^13119 ^1 ^2021-12-07 ^2022-01-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.133.912-8 ^DAGOBERTO RENAN DISRAELI^ERNES GODOY LISBOA ^^2022-01-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener cuidados respectivos de hidratacion y via subcutanea.^^^Pcte en fase de fin de vida, no logro medir Tension arterial, pulsos muy^disminuidos con FC en 45. Frio al tacto con baja perfusion, no logro^medir oximetria de pulso. Presenta respiracion agonica con FR en 9. Mp^disminuido, con estertores audibles. respiracion diafragmatica. Abdomen^resistente, rha disminuidos. Lesiones costrosas sin signos de infeccion^en antebrazo dcho.^^^^^- ^riego alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado ^urinaria^o fecal ^6 ^^no aplica.^Estupor ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^45 ^9 ^90 ^35.3 ^^Educo a familia respecto a: -fase de fin de vida y signos. -Signos de^fallecimiento. -Cuidados de hidratacion SC. Tiempos de recambio de^insumos para hidratacion continua. -Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^12:00:00 ^2022-01-04 ^12:11:41
^12590 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.130.507-6 ^AZAEL FRANCISCO AGUILERA^VALENZUELA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:16:13
^12591 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.610.443-5 ^JUAN CARLOS SANTIBAÃEZ GUIÃEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:20:35
^12592 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.561.854-6 ^RUTH DIAZ ROJAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:25:23
^12593 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.310.418-K ^ANDREA PIZARRO CANO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:26:47
^12594 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.404.678-0 ^JORGE CONTRERAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:40:17
^12595 ^13122 ^8 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2022-01-11 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^Control de signos vitales + registro escrito a diario. Aumentar^actividad fisica segun tolrenacia.^^^Mucosas normocoloredas, destaca globos oculares en buen estado, con^menor enrojecimiento e inflamacion, pcte refiere encontrarse mas^aliviada con ello. Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansivo con^mp (+), sra. Abdomen leve globuloso, pero depresible e indoloro. RHA^(disminuidos). Sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^De buen animo hoy debido al control de nauseas y aumento de apetito.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/63 ^^69 ^16 ^95 ^36 ^^Importancia de un registro escrito de las constantes vitales, en funcion^de los controles de salud.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^10:00:00 ^2022-01-04 ^12:58:33
^12596 ^12843 ^7 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^enfermera^17.809.601-K ^john orellana arancibia ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-01-07 ^0 ^3 ^1 ^10 ^^- Mantener indicaciones mÃ©dicas.^Visceral ^^Descrito.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Decaído.^Conciente, lúcido y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/68 ^^80 ^16 ^99 ^36 ^^- Cuidados de RSC^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-04 ^13:04:17
^12597 ^13170 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-04 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^PIEL PALIDA DESHIDRATADA^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^SOPOROSO RESPONDE GENERALMENTE A ESTIMULOS DOLOROSOS^DESORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO. ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^94/72^104 ^22 ^89 ^36 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-04 ^13:06:40
^12598 ^13171 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-05 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^PIEL PALIDA DESHIDRATA^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^SOPOROSO SOLO CONTESTA A ESTIMULOS DOLOROSOS^DESORIENTADO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/68 ^^106 ^19 ^90 ^35.9 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-04 ^13:12:47
^12599 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.409.989-0 ^MARIA ALEJANDRA LOPEZ NORAMBUENA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^14:33:45

^12600 ^^^^^cierre_caso ^^^^16.559.386-3 ^Lucia Lopez Olmos ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^14:38:05
^12601 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.748.144-7 ^dora opazo fuentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^14:45:57
^12602 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.739.292-9 ^HUGO ALBERTO CORREA OLATE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^14:49:18
^12603 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.733.014-3 ^MARIA ISABEL SALINAS TORO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^14:54:06
^12604 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.770.779-K ^MARIA ANGELICA SOLEDAD CORREA^CARVAJAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^15:02:47
^12605 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.236.984-3 ^BERNARDO GILBERTO TELLO OLIVARES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^15:04:38
^12606 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.124.359-7 ^ELEODORO ARTURO ARAYA AVALOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^15:06:03
^12607 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.230.556-6 ^Mirna Torres Rojas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^15:08:32
^12608 ^13169 ^4 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2011-01-20 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRÃNICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -^DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC^CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H -^RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - TRAMADOL 50 MG CADA 8H SOS -^CORTYK 4 MG DÃA - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG^CADA 8H SI NAUSEAS O VÃMITOS - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -^MANTENER CONTROL CON ICOS TEMUCO - CONTROL EN 2 SEMANAS^Neuropatico ^^CLOTE, BIEN HIDRATADO Y PERFUNDIDO RR2T SS MP(+) SRA ABDOMEN BDI SIN^SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL EEII SIN EDEMA SIN SIGNOS DE TVP^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^12:02:00 ^2022-01-04 ^15:13:00
^12609 ^^^^^cierre_caso ^^^^12.229.376-9 ^GUSTAVO CARCAMO AMALLER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^15:13:45
^12610 ^13126 ^2 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-01-13 ^2 ^3 ^0 ^6 ^^Mantener actividad fisica a tolerancia.^Nocipectivo|Somatico ^^A destacar: -Dolor eva 2 en rodilla dcha. -Inestabilidad en marcha. -Sin^lesiones ni edema. -Abdomen leve globuloso, depresible e indoloro, sin^viceromegalias. Dificultad para eliminar gases.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^De muy buen humor desde inicio de modafinilo. Hoy contento.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/55 ^^67 ^16 ^93 ^36.4 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^14:00:00 ^2022-01-04 ^15:21:27
^12611 ^12750 ^15 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-01-18 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^Alimentacion saludable. 4 comidas diarias + 3 colaciones SOS. Vigilar^signos y sintomas de hipoglicemia^Somatico|Visceral ^^Piel seca, uÃ±as oscurecidas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^buen animo, algo preocupada por su estado de salud actual^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/71 ^^81 ^12 ^98 ^36.4 ^^Alimentacion salidable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^13:09:00 ^2022-01-04 ^16:25:52
^12612 ^13177 ^10 ^2021-11-23 ^2021-12-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2021-12-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- MANTNER TTO MEDICO INDICADO - Llamar a samu en sos^^^PIEL SIN LESIONES Y MUCOSAS HIDRATDAS. RESTO MISMAS CONDICIONES^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bien tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/90 ^^81 ^14 ^95 ^35.3 ^^- mantener piel hidratada^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-23 ^00:20:21 ^2022-01-04 ^17:10:29
^12613 ^13178 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-01-07 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tto mÃ©dico indicaco^^^piel y mucosas hidratadas, resto mismas condiciones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^85 ^14 ^96 ^36 ^^llamar a samu en caso de SOS.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-04 ^17:38:36
^12614 ^13082 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-01-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Nocipectivo ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas (++) e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, cuello no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin^apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII^mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona sacra enrojecida^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^n/a^consciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/70 ^^84 ^14 ^98 ^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-04 ^18:47:20
^12615 ^13095 ^2 ^2021-12-10 ^2022-01-09 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-01-11 ^3 ^0 ^0 ^8 ^^se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, cuello no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin^apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS fuerza disminuida sin lesiones,^EEII mÃ³viles pulsos (+) edema bilateral (+), sitios de apoyo indemnes,^genitales sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^regular^consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/56 ^^77 ^14 ^98 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^00:20:22 ^2022-01-04 ^19:04:28
^12616 ^13058 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-11 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^Mantengo indicaciones. EvaluaciÃ³n por enfermera semanal para cuidado de^paciente con cÃ¡ncer avanzado. Nutricionista Mensual para control de^paciente bajo peso por mejorÃ­a de estado nutricional. Kinesiologo 3^veces por semana para mejorÃ­a de estado fÃ­sico y terapia respiratoria^por dificultad respiratoria. PsicÃ³logo 1 vez por mes para^psicoeducaciÃ³n familiar de condiciÃ³n de salud actual de paciente.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 90/60 FC 80 FR 18 SAT 94% a oxÃ­geno ambiente. Activo, vigil,^responde a estÃ­mulos externos. Desorientado en tiempo, orientado en^espacio y persona. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos y regulares con soplo holosistÃ³lico en foco aÃ³rtico grado 2.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no doloroso a^la palpaciÃ³n. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Marcha de pasos cortos.^Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:50 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Lactulosa, principio^activo:Lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^00:20:22 ^2022-01-04 ^19:19:00
^12617 ^13087 ^8 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO HOWARD^ANGULO ^^2022-01-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI con colostomia funcional, EESS mÃ³viles sin^lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^102/46 ^^64 ^18 ^99 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-04 ^19:36:18
^12618 ^13089 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-01-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, EESS mÃ³viles^sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo^indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^104/65 ^^76 ^14 ^99 ^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-04 ^20:35:34
^12619 ^12511 ^4 ^2021-12-02 ^2022-01-01 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-02-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar igual manejo interdisciplinario^Psicogenetico ^^Fc76 fr 16 pa 120 /76 normocefalo, mucosas hÃºmedas, cardiopulmonar^ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmonar pulmÃ³n derecho^hipoventilado, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n,^extremidades simÃ©tricas sin edema^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^00:20:21 ^2022-01-04 ^22:21:00

^12620 ^13064 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo tto farmacologico y apoyÃ³ Kinesico ApoyÃ³ nutricional^^^130/80 Sat 93. FC 90 EID mÃ¡s aumentada de volumen (en relaciÃ³n al^calor ) Facie Cushing^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:2 mg , frecuencia:Por 2 veces , via^administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Duceten, principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:2 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio^/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-04 ^23:18:00
^12621 ^13045 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto farmacologico -apoyÃ³ kinesico -apoyÃ³ nutricional -apoyÃ³^psicolÃ³gico^^^130/90. Sat 99. FC 64 Abd BD aumentÃ³ de volumen FII sensible a palpaciÃ³n^Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Cavamed,^principio activo:Warfarina , dosis:5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Folisanin , principio activo:Ac^fÃ³lico , dosis:1 mg, frecuencia:Una vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Folifer , principio activo:Fierro^ac fÃ³lico vit C, dosis:1 comprimido , frecuencia:Una vez al dia , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Digoxins, principio^activo:Lanatocido C, dosis:0,25 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Orsl , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-04 ^23:43:00
^12622 ^13148 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.819.930-K ^ROSA EUGENIA PEÃA VILLEGAS ^^2022-01-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Ingreso, explico funcionamiento de unidad Mantengo indicaciones^farmacolÃ³gicas - No iniciar hierro Educo en sÃ­ntomas esperable, signos^de alarma y evoluciÃ³n Resuelvo dudas de sÃ­ntomas y pronostico Realizo^contenciÃ³n emocional Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 105/75 FC 89 Sat 98% 3 Lt Vigil, orientada en tiempo espacio, atenta,^lenguaje fluido y atingente DecaÃ­da, pÃ¡lida Estrabismo, pupilas^isocoricas TÃ³rax simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados RR2T no ausculto^soplos Abdomen blando, depresible, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal^Extremidades simÃ©tricas, leve edema perimaleolar, sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-05 ^00:07:00
^12623 ^13054 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-01-04 ^4 ^2 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico Cambio bomba de morfina ContenciÃ³n emocional. Por^situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir^visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso^en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre^conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso^de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n^de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Hoy a la visita se observa zona LesiÃ³n por presiÃ³n grado^III sobre lÃ­nea interglÃºtea aspecto enrojecido tejido^esfacelado/necrÃ³tico 20% y granulatorio 80%, aprox de 3x3 cm,^profundidad de 3 cm aprox. secreciÃ³n escasa moderada serosa, sin dolor^por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n^por presiÃ³n en cada glÃºteo grado II aspecto enrojecido, tejido^granulatorio 90% esfacelado 10% aprox 4 cm de diÃ¡metro sin profundidad,^sin secreciÃ³n, sin dolor por pÃ©rdida sensibilidad eeii, piel^circundante eritematosa. 1 lesiÃ³n grado II en zona lumbar de aspecto^enrojecido, tejido esfacelado/necrÃ³tico 20% y granulatorio 80%, de 3 cm^de largo por 2 cm de ancho, sin profundidad, si secrecion, sin dolor,^piel circundante eritematosa. Se observa Sonda Foley Silastic i^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^regular^clote ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^118/82 ^^79 ^14 ^96 ^36 ^^dudas vrias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-28 ^^2022-01-05 ^00:25:14
^12624 ^12888 ^2 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-01-12 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Educo en medidas de autocuidado Control en 1^semana o antes SOS^^^PA 113/66 FC 80 sin hallazgos relevantes^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^00:26:00
^12625 ^12357 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^8.350.612-1 ^Francisco^Oteiza Gonzalez ^^2022-01-07 ^^^^^^Objetivo global: mejorar la calidad de vida. objetivo especifico:^Mantener movilidad activa, disminuir rigidez articular, evitar atrofias^musculares globales, trabajar coordinaciÃ³n y memoria. se indica^realizar movilidad articular pasiva los dÃ­as que no se realice sesiÃ³n^kinesiolÃ³gica.^^^sato2: 97% FC: 85 lpm en reposo. realiza transiciones de S-B-S con^asistencia mÃ­nima, se observa mejor control motor MMSS bilateral,^refiere dolor en MMSS derecho. no cuantificado. se observa edema en^manos y pies.^^^^^se realiza movilidad articular activa- asistida MMSS y MMII bilateral.^ejercicio de coordinación en MMSS. masaje de drenaje en manos y pies.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^00:49:00
^12626 ^12256 ^16 ^2021-12-02 ^2022-01-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^2022-01-04 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, edema^(-) Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca en flanco izquierdo^colostomÃ­a insitu bien posicionada sana y piel circundante sana, en^zona sacra exactamente en zona perianal cicatriz cerrada sana de^gangrena de Fournier antiguo. Drena lÃ­quido seroso de ano, sin olor.^Ausencia primer ortejo derecho por amputaciÃ³n previa (hace 2 aÃ±os^aprox.). Hoy a la visita observo pies limpios, pulsos presentes, piel^hidratada, uÃ±as (todas) con onicogrifosis, largas, sin micosis^interdigital, con antecedentes de herida en primer ortejo derecho con^resultado de amputaciÃ³n. Se observa masa palpable bajo lÃ­nea axilar^derecha mÃ³vil, indolora al tacto, del tamaÃ±o de la palma de la mano.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^14 ^^decaido^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^109/71 ^^86 ^14 ^97 ^36 ^^dydas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-05 ^00:57:04
^12627 ^12248 ^49 ^2021-11-29 ^2021-12-29 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-01-04 ^1 ^3 ^0 ^0 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^decaido^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/79 ^^82 ^14 ^98 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-05 ^01:10:58
^12628 ^13075 ^1 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-01-07 ^^^^^^objetivo global: mejorar calidad de vida objetivo especifico: mejorar^movilidad articular global, estimular coordinaciÃ³n, activar y^fortalecer musculatura MMSS y MMII bilateral, favorecer transiciÃ³n y^desplazamiento.^^^sato2: 96% FC: 108 lpm en reposo. a la auscultaciÃ³n no se encuentra^alteraciÃ³n significativa. presenta disminuciÃ³n del tono muscular^global, M3 + en MMSS bilateral y M3 en MMII bilateral, dificultad para^realizar transiciones de S-B-S, realiza ABVD con asistencia en ciertas^acciones, presenta disminuciÃ³n en ROM activo global, presenta edema en^MMII distal bilateral.^^^^^se realiza educación a la familia sobre el plan de tratamiento. se^realiza movilidad activa asistida global se realiza ejercicio de^activación y fortalecimiento global se realiza ejercicio de coordinación^en MMSS bilateral. se realiza masaje de drenaje en pies.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:34:00 ^2022-01-05 ^01:18:00
^12629 ^13144 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^6.018.276-0 ^GUIDO^MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-01-12 ^^^^^^objetivo general: recuperar funcionalidad. objetivo especÃ­ficos:^disminuir rigidez articular, favorecer ROM activo, trabajar equilibrio y^coordinaciÃ³n , ejercicio de activaciÃ³n y fortalecimiento. reeducaciÃ³n^de la marcha.^^^sato2: 97% FC: 82 lpm en reposo. presenta disminuciÃ³n de ROM global,^disminuciÃ³n del control y la fuerza muscular, M3 global, predomina^musculatura flexora en MMSS bilateral, logra transiciÃ³n de S-B-S sin^asistencia, presenta marcha hemiplÃ©jica, alteraciÃ³n en el equilibrio y^coordinaciÃ³n, presenta riesgo de caÃ­da. realiza ABVD con leve asistencia.^^^^^se realiza educación a la cuidadora sobre plan de tratamiento. se^realiza movilidad articular activa asistida global. ejercicio de^activación y fortalecimiento muscular MMII bilateral, activación^muscular MMSS bilateral, ejercicio de coordinación y equilibrio. marcha^asistida.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^01:41:00
^12630 ^12717 ^5 ^2021-12-04 ^2022-01-03 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-01-09 ^^^^^^prox sesion: TEST DE MARCHA 6\' + EJERCICIOS^^^^^^^Se realiza: - Calentamiento a traves de Caminata de 7 min - Ejercicios^de columna (elongacion y fortalecimiento) - Ejercicios cervicales^(movilidad y elongacion) - Ejercicios de MMSS (elongacion y^fortalecimiento con cargas) - Ejercicios para MMII TERAPIA BIEN^TOLERADA, FINALIZADA SIN INCIDENTES^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^00:20:21 ^2022-01-05 ^07:59:00
^12631 ^13124 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn^Huala ^^2022-01-11 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Aumentar actividad fisica a tolerancia. Realizar limpieza diaria de GTT.^Neuropatico ^^Bien hidratado y perfundido. Destaca estrabismo en ojo izq, pcte refiere^molestias con vision doble. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen^BDI. RHA (+). GTT en BCG, in situ y funcional. EESS e II con leve edema,^sin lesiones. pulsos (+). Tono musc disminuido.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Desaniamdo hoy por situacion patologica. Refiere estar tranquilo con el^proceso.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/83 ^^70 ^16 ^97 ^36 ^^Cuidados de GTT. Lubricacion de piel. Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:00:00 ^2022-01-05 ^08:06:33
^12632 ^13125 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-01-11 ^4 ^2 ^0 ^5 ^^Cambio de posicion cada 2-3 hrs. Valoracion diaria de punto de apoyo y^calidad de orinas. Control de signos vitales con enfasis en temperatura.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte tibio al tacto, bien hidratado y perfundido. Mucosas^normocoloreadas. Torax normoexpansivo con mp disminuido pero SRA. sin^disnea en reposo. Abdomen blando, depresible y sensible en hipogastrio.^Sin viceromegalias ni globo vesical. No palpo adenopatias. Zona sacra^con lpp grado 2 cubierto con aposito LyS. EESS e II con menor movilidad^y tono musc. Sin lesiones pero edema leve. pulsos (+), bien perfundido.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Irritable.^Confuso, somnoliento con respuesta a estimulos verbales. ^NO ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/68 ^^61 ^16 ^94 ^36.6 ^^Signos de infeccion. Medidas antifebriles.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^13:00:00 ^2022-01-05 ^08:36:13
^12633 ^13104 ^2 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-01-10 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesion tumoral en zona^inguinal izquierda, EESS movilidad conservada, EEII sensible, movilidad^conservada, pulsos (+), edema (++) pierna izquierda. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Buen animo, cooperadora, ocasionalmente cabizbaja por estado de salud^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/75 ^^84 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^si ^NO ^NO ^NO ^^Zona inguinal izquierda ^1 ^Se realiza curacion de^lesion tumoral en zona inguinal izquierda de aprox 0.5x 0.5 , 0.3x0.3 .^Durante fin de semana se genera nueva lesion de aprox 1.5x 1, ^sangrante, piel sensible, piel circundante en enrojecida e inflamada,^sin emabrgo con menor volumen que semana nteior lo quese asocia a^sangrado presentado durante fin de semana,  no se asocia a infeccion, si^no a caracteristicas propias de la lesion. Se limpia con suero^fisiologico, se deja con tull + tela. Se educa a familia en utilizar^medidas compresivas frente a sangrado abundante. ^Otra ^^2 veces a la^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^13:00:00 ^2022-01-05 ^09:34:10
^12634 ^13105 ^6 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-01-11 ^1 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/84 ^^88 ^18 ^98 ^36.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^10:00:00 ^2022-01-05 ^10:03:46
^12635 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA^ALARCON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^10:09:16
^12636 ^13061 ^4 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^kinesiologo^17.433.969-4 ^Alex SebastiÃ¡n Figueroa Tolosa ^6.033.227-4 ^HERNAN^GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-01-06 ^^^^^^fortalecimiento muscular global 5 x 12 rep educaciÃ³n sobre^alimentaciÃ³n educaciÃ³n de riesgo de caÃ­das^^^usuario autovalente, marcha independiente, transferencias de la silla al^bÃ­pedo sin asistencia, ROM conservados^^^^^se realiza ejercicios de equilibrio estático y dinámico, flexibilización^de tren inferior y superior, fortalecimiento postural^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^^2022-01-05 ^10:21:00
^12637 ^13110 ^4 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-01-12 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^brazo derecho sin movilidad , EEII movilidad reducida, piera derecha^escasa movilidad, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Cabizbaja^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^127/69 ^^78 ^19^88 ^36.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^10:00:00 ^2022-01-05 ^12:09:49
^12638 ^13111 ^15 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-01-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ^funcional, piel circundante sana, EESS movilidad disminuida, EEII^movilidad disminuida, fragiles, pulsos (+), libre de edema. Sitios de^poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^urostomia ^^120/70 ^^71 ^18^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^11:30:00 ^2022-01-05 ^12:17:39
^12639 ^12848 ^7 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^kinesiologo^13.993.088-6 ^LUIS FAUNDEZ LABRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO^CHACANA ^^0000-00-00 ^^^^^^Aumentar rangos de movimiento, aumentar fuerza muscular, trabajar^postura, equilibrio y marcha. Indicaciones: Se EnseÃ±an pautas de^elongaciÃ³n y ejercicios a realizar con el fin de poder mantener y^mejorar lo trabajado hasta la prÃ³xima sesiÃ³n^^^edema en EEII, indica que consulto a medico tratante de la clÃ­nica y^este le indica que es posible que sea por la quimioterapia.^^^^^paciente con alta motivación, se realizan ejercicios de fortalecimiento^muscular de extremidades, y se finaliza con estiramientos pasivos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-05 ^12:51:00

^12640 ^13197 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-01-20 ^3 ^3 ^3 ^3 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19 Prevencion^de enf respiratorias Educacion sobre signos y sintomas de deshidratacion^^^Normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII moviles sin^edema, piel y mucosas palida, sin upp, eva 5/10 dolor abdominal,^deposiciones liquidas, diuresis positiva, sin apetito, problemas para^conciliar el sueÃ±o^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria^o fecal ^16 ^^Refiere sentirse mejor^Alerta, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^88 ^19 ^99 ^36.5 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^13:06:13
^12641 ^12743 ^4 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-01-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid Educacion^sobre alimentacion Educacion sobre signos y sintomas de alarma^^^Normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y EEII sin^edema moviles, piel y mucosas leve ictericia, deposiciones y diuresis^positivas, descanso sin alteraciones, sin upp, sin dolor, buen apetito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperador^Alerta orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/89 ^^86 ^22 ^99 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^13:16:05
^12642 ^12597 ^8 ^2021-11-25 ^2021-12-25 ^atencion ^enfermera^8.891.485-6 ^LORETO CAMUS ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2021-01-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Fentanilo TransdÃ©rmico 50 mcg^^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^CLO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^78 ^16 ^96 ^36 ^^Educación sobre estado actual de enfermedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-22 ^^2022-01-05 ^13:19:29
^12643 ^13053 ^2 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-01-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Prevencion de caidad Prevencion de covid 19 Educacion sobre conciliacion^de sueÃ±o Signos y sintomas de deshidratcion Se requiere nutricionista^pct muy bajo apetito^^^Normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas palidaz, alteraciones en patron de^sueÃ±o, sin dolor, sin upp, sin apetito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria^o fecal ^15 ^^Mas decaido que lo habitual^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^84 ^22 ^99 ^36 ^^Contencion emocional, se requiere psicologo a pesar que esposa explica^que pct rechazara visita^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^13:27:27
^12644 ^12865 ^23 ^2021-11-27 ^2021-12-27 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^1 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CURACIONES EN UPP SOLICITO KINESIOTERAPIA^^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-23 ^^2022-01-05 ^15:18:00
^12645 ^12727 ^21 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-01-20 ^1 ^3 ^0 ^0 ^^2 parches Transtec Tramadol 15 gotas c/24h Clonazepam 2mg c/noche^Gastrolem 1 l dÃ­a Paracetamol 1g c/12h Sertralina c/noche^Ciclobenzaprina c/12h Omeprazol c/dia Aspirina 100mg c/dia Pregabalina^75mg c/12 hrs^^^vigil, orientado, hidratado, corazÃ³n RR2TSS, pulmones MP+, SRA, Abdomen^BDI, RHA +, EEII sin edema ni signos TVP. PA 119/86 mmHg, FC 66 lpm, Sat^O2 97%.^Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:70 mcg/hora,^frecuencia:3,5 dÃ­as, via administracion:TD, duracion^Indefinida|tramadol comp, principio activo:tramadol , dosis:100 mg,^frecuencia:12 hrs, via administracion:VO, duracion^Indefinida|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion^indefinido|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion^indefinido|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:12 hrs, via administracion:vo, duracion indefinida^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-23 ^^2022-01-05 ^16:06:00
^12646 ^12752 ^15 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^- Plan: disminuir dolor de rodillas y aumentar funcionalidad -^Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias - Realizar^ejercicios ventilatorios^^^PA 109/75 FC 76 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne oscurecida en^manos y pies Contracturas musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada:^M3 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar^escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Ejercicios ventilatorios - Masoterapia relajante - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^13:10:00 ^2022-01-05 ^16:34:00
^12647 ^13086 ^4 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.359.962-k ^OBER ESTANISLAO AZUA^BARRIOS ^^2022-01-13 ^3 ^8 ^0 ^9 ^^se mantienen^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas33, cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada,^tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles^sin lesiones ,PICC BD, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de^apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^malo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/66 ^^82 ^16 ^96 ^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-05 ^16:37:15
^12648 ^12667 ^4 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-01-10 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^1. KNT y rutina simple y corta de ejercicios matinales y diurnos de^control tronco y movilizaciÃ³n extremidades 2. mantener medicaciÃ³n^analgÃ©sica SOS^Nocipectivo|Somatico ^^cooperador ,Conciente , vigil , orientado en espacio , sigue ordenes^hidratado , rr2tss, mp + con crepitos hemitÃ³rax derecho , abd BDI ,^rha+, globo vesical -, edema- , moviliza 4 extremidades, ulceras-^afebril , Pa 125/84 , Fc 85 , sat o2 96% eupneico^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-28 ^00:20:21 ^2022-01-05 ^16:47:00
^12649 ^13093 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.253.884-2 ^MARIO HERNAN PALOMINOS^VALENZUELA ^^2022-01-12 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras ictericas y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^77/46 ^^.856 ^16 ^95 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^16:53:17
^12650 ^13092 ^9 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-01-12 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas rosado e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio con apoyo de O2 nocturno, abdomen BDI, EESS sin lesiones,^pulsos (+) edema (+) PI, sitios de apoyo indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^REGULAR^ORIENTADO PARCIAL ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/68 ^^71 ^14 ^93^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^17:11:17
^12651 ^13092 ^9 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-01-12 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas rosado e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio con apoyo de O2 nocturno, abdomen BDI, EESS sin lesiones,^pulsos (+) edema (+) PI, sitios de apoyo indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^REGULAR^ORIENTADO PARCIAL ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/68 ^^71 ^14 ^93^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^17:11:18
^12652 ^12915 ^2 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-01-07 ^2 ^1 ^4 ^3 ^^1. Disminuir sÃ­ntoma mareo manteniendo un buen control del dolor 2.^Descartar TVP con eco doppler 3. Iniciar KNT motora para prevenir^deterioro funcional 4. Disminuir tristeza y labilidad emocional con^antidepresivo y PSICOTERAPIA^Somatico ^^vigil, orientada, pÃ¡lidez+, corazÃ³n RR2TSS, pulmÃ³n derecho MP^disminuido, abdomen BDI, RHA+, EEII sin edema ni signos de TVP. PA^111/74 mmHg, FC 87 lpm, Sat 02 97%.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:8,75 mcg/hora,^frecuencia:3 dÃ­as, via administracion:TD, duracion^Indefinida|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion 6 meses|Acido acetil^salicÃ­lico, principio activo:Acido acetil salicÃ­lico, dosis:100 mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion^indefinido|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:12 hrs, via administracion:vo, duracion 2^semanas|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:18,75 mg,^frecuencia:24 hrs PM, via administracion:VO, duracion indefinido^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^^2022-01-05 ^17:23:00
^12653 ^13091 ^6 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA^ESTRADA ^^2022-01-13 ^2 ^4 ^0 ^6 ^^Se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/75 ^^58 ^14 ^98 ^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^18:01:35
^12654 ^12903 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-02 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:95% FP:89 LPM T:36,7 PA:122/80 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular. Marcha estable y sin ayuda. Fuerza muscular^funcional en las 4 extremidades.^^^^^Realiza 15 minutos en pedalera, bien tolerados. KNT de mantenimiento y^para evitar deterioro.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^00:20:21 ^2022-01-05 ^18:08:00
^12655 ^12905 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-05 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:95% FP:86 LPM T:37,1 PA:132/83 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular. Marcha estable y sin ayuda. Fuerza muscular^funcional en las 4 extremidades.^^^^^Realiza ejercicios activo asistidos en supino y 15 minutos en pedalera,^bien tolerados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-02 ^^2022-01-05 ^18:13:00
^12656 ^13090 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA^VASQUEZ ^^2022-01-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas y leve hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada,^tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles^sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo cadera^y codo derecho enrojecidos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^disfórico, decaído, sin animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^91/58 ^^52 ^14 ^97 ^36.3 ^^cambio de posición e hidratar cadera y codo derecho^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^18:28:32
^12657 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^13.611.191-4 ^JUAN^ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^13.611.191-4 ^Juan Adriazola Adriazola ^TALCA ^TALCA ^ALONSO DE^ERCILLA, Villa las Carmenes 740 ^* ^UC ^MARCELA ESPINOZA ^no ^no ^si^MIELOMA MULTIPLE ^HTA ^TUVO FRACTURA LUMBAR ^hijos| ^sin dolor ^no^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda ^SIN REQUERIMIENTO ^SIN DIFICULTAD ^^QUIMIO PARCHE TRANSTEC PARACETAMOL^^^2022-01-05 ^18:33:00
^12658 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.920.441-4 ^RICARDO^OYARZUN ORTIZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.920.441-4 ^RICARDO OYARZUN ORTIZ ^STGO ^HUECHURABA (CL) ^pedro^fontova 6426, casa 59 ^* ^CRSV ^dra sempetegui ^si ^si ^si ^CA COLON^MTS HEPATICA ^EDEMA EN EEII ^pareja| ^sin dolor ^no ^alerta ^muy^limitada ^camina con ayuda ^SIN REQUERIMIENTO ^ILEOSTOMIA ^^OMEPRAZOL CIPROFLOXACINO DULCOLAX ESPIRONOLACTONA CORTIX COTRIMOXAZOL^^^2022-01-05 ^18:47:00
^12659 ^12520 ^8 ^2021-12-13 ^2022-01-12 ^atencion ^medico ^18.265.231-8^Sofia Guzman Fredes ^7.291.460-0 ^GLADYS MARIBEL VEGA REYES ^^2022-01-19 ^3 ^5 ^10 ^0 ^^- NUEVAMENTE REITERO NECESIDAD DE VISITA POR KINESIOLOGO, PACIENTE^PERDIENDO FUNCIONALIDAD, DISMINUCIÃN DE MOVILIDAD GLOBAL, PÃRDIDA DE^MASA MUSCULAR. - SOLICITO TAMBIÃN VISITA POR NUTRICIONISTA PARA EVALUAR^PESO Y ALIMENTACIÃN. - SOLICITO EVALUACIÃN POR PSICÃLOGO, PACIENTE^CON LABILIDAD EMOCIONAL Y ANGUSTIA POR DIAGNOSTICO OMINOSO. - Entrego^orden para realizar RX en contexto de descarte de derrame pleural Tto:^Lansoprazol c/12h Pregalex c/12h Paracetamol 1g c/8h Fluticasona c/12h^Bromuro de Ipatropio 2puff c/8h Elcal D plus c/24h Acido ZoledrÃ³nico^c/mes. Codeina 10gotas c/8h Celecoxib 200mg SOS Dexametasona 4mg 1 cada^12 horas. Atorvastatina c/noche Aguala 20gotas c/noche SOS^Somatico ^^BCG, vigil, orientada. Pulmonar: mp + sra Cardio: RR2T SS SaturaciÃ³n:^97% FC: 97 lpm PA: 110/65 TÂ°: 37^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^20:15:00

^12660 ^13168 ^11 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN TORRICO OSORIO ^^2022-01-10 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS 1.- suspender todos los medicamentos por via oral 2.-^Administrar 5mg de morfina SC cada 6 hrs o SOS. 3.- Mantener oxigeno a 3^litros por naricera permanente^Somatico|Visceral ^^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-05 ^20:43:00
^12661 ^13189 ^1 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA RIVERA OLIVARES ^^2022-01-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Asistencia en labores personales como alimentacion y aseo prevencion de^caidas se aumenta dexametasona 4mg 3 veces por dia profilaxis de^candidiasis con daktarin gel Inicio de kinesioterapia cuidados espirituales^^^fascie astenica pulmonar: mp+, discretamente disminuido a izquierda, sra^abd: distension leve, bdi, rha normales sin masas palpables eeii: frias,^con leve edema superficial sin fovea orofaringe: impresiona discreta^depapilacion lingual e hidratacion insuficiente de mucosas sitio de^cateter de qmt: hematoma antiguo, sin signos de sobreinfeccion^daktarin , principio activo:miconazol, dosis:1 ves por dia ,^frecuencia:1 ves por dia, via administracion:oral, duracion indeterminada^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^21:08:00
^12662 ^12893 ^3 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^medico ^25.763.962-2^Fernando Bustamante MariÃ±o ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^^4 ^1 ^3 ^0 ^^paciente mantengo indicaciones y observo evolucion cambiare de conducta^si se necesita por control del dolor.^Somatico ^^Cabeza normo cefÃ¡lica. Ojos: pupilas hipo reactivas. Cuello sin^adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax: E y E conservada. CsPs: mp disminuido^sin patologicos sobreaÃ±adidos Rscs. Ritmicos, sin soplos. Abdomen: BDI^con dolor al palpar Flanco Izquierdo. sin signos de irritacion^peritoneal. Extremidades: SimÃ©tricas,, sin edema sin signos de TVP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^13:29:00 ^2022-01-05 ^21:36:00
^12663 ^12893 ^3 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^medico ^25.763.962-2^Fernando Bustamante MariÃ±o ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^^4 ^1 ^3 ^0 ^^paciente mantengo indicaciones y observo evolucion cambiare de conducta^si se necesita por control del dolor.^Somatico ^^Cabeza normo cefÃ¡lica. Ojos: pupilas hipo reactivas. Cuello sin^adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax: E y E conservada. CsPs: mp disminuido^sin patologicos sobreaÃ±adidos Rscs. Ritmicos, sin soplos. Abdomen: BDI^con dolor al palpar Flanco Izquierdo. sin signos de irritacion^peritoneal. Extremidades: SimÃ©tricas,, sin edema sin signos de TVP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^13:29:00 ^2022-01-05 ^21:37:00
^12664 ^12894 ^3 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^medico ^25.763.962-2^Fernando Bustamante MariÃ±o ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^^4 ^1 ^5 ^1 ^^mantengo plan observar evolucion^Somatico ^^Cabeza normal. ojos pupilas hiporeactivas. torax e y e disminuido CsPs^mp disminuidos, leves crepitos en bases RsCs ritmicos sin soplos.^Abdomen doloroso a la palpacion en flanco Izquierdo Extremidades:^simetricas sin signos de TVP^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^21:43:00
^12665 ^13143 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-01-12 ^3 ^1 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados^del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para^mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico^de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n^individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 100/60 FC 72 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^21:58:00
^12666 ^13070 ^2 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-12 ^2 ^0 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES.^^^ECOG 2. SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVA, YA QUE DEBE SER ASISTIDA PARA^DESPLAZARSE Y PASAR A SU CAMA. ESTADO NUTRICIONAL CON DESNUTRICIÃN^PARCIAL. BIEN HIDRATADA, MUCOSA BUCAL SANA. PA 155/78. FC 88. SAT O2^97%. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN^BDI. SIN MASAS NI HEPATOMEGALIA. EE MOVILIDAD M3, SIMÃTRICA. SARCOPENIA^++. SIN EDEMA. EQUIMOSIS EN ANTEBRAZOS.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^22:29:00
^12667 ^13070 ^2 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-12 ^2 ^0 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES.^^^ECOG 2. SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVA, YA QUE DEBE SER ASISTIDA PARA^DESPLAZARSE Y PASAR A SU CAMA. ESTADO NUTRICIONAL CON DESNUTRICIÃN^PARCIAL. BIEN HIDRATADA, MUCOSA BUCAL SANA. PA 155/78. FC 88. SAT O2^97%. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN^BDI. SIN MASAS NI HEPATOMEGALIA. EE MOVILIDAD M3, SIMÃTRICA. SARCOPENIA^++. SIN EDEMA. EQUIMOSIS EN ANTEBRAZOS.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^22:29:00
^12668 ^13172 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-06 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^PIEL PALIDA DESHIDRATA^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^SOPOROSO SOLO REACCIONES A ESTIMULOS DOLOROSO^SOPOROSO , DESORIENTADO. ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^94/67 ^^118 ^24^82 ^37 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^22:52:15
^12669 ^12708 ^8 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-01-05 ^^^^^^Comentar situaciÃ³n de PA, y seguir plan hacia rehabilitaciÃ³n en fuerza^y estabilidad de MMII, junto con la conservaciÃ³n de funcionalidad.^^^Paciente vigil, cooperador. Refiere fatiga y cansancio asociado a^Ãºltima QMT. AdemÃ¡s se muestra un poco mareado a los cambios^ortostÃ¡ticos por lo que se realiza mediciÃ³n de signos vitales. PA^165/70, FC 79 lpm, Sat 94%. Se decide esperar, en conjunto con^ejercicios de respiraciÃ³n. Con paciente ya estable, se procede a la^terapia.^^^^^Terapia enfocada en equilibrio, y en estabilidad de MMSS e MMII, por^temblores presentados. Se realiza activación en cama, luego en sedente^alcances con tarea dual. Luego ejercicios de apoyo unipodal, y se^finaliza con asistencia terapéutica de la marcha privilegiando^estabilidad y consolidación de fases de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-05 ^22:55:00
^12670 ^13037 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-01-05 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mejorar funciÃ³n articular y muscular.^^^en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados,^SAT 98% ambiental, FC 82 xÂ´ en reposo.^^^^^movilización generalizada activa en sedente y bipedestación, ejercicios^de coordinación óculo manual, ejercicios de equilibrio con regular^tolerancia por aumento de fatiga. Post sesión SAT 98%, FC 112x´^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^23:13:00
^12671 ^12479 ^7 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron^Rasvest ^^2022-01-07 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular^^^en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados,^SAT 97% ambiental, Fc 101xÂ´ en reposo.^^^^^movilización generalizada activa-asistida en decúbito supino,^posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular tolerancia. Post^sesión SAT 98%, FC 111x´.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^23:16:00
^12672 ^12709 ^8 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-01-05 ^^^^^^Seguir con objetivos planteados, renovaciÃ³n de sesiones kinÃ©sicas y^seguimiento de pauta^^^A la examinaciÃ³n, paciente cooperador, vigil. Signos vitales estables,^PA 165/67, FC 65 lpm, Sat 97% ambiental. Plan mÃ©dico de seguimiento de^parÃ¡metros de PA. Se muestra con mayor estabilidad en la marcha^^^^^Se realiza entrega de material para ejercicios en casa. Esta pauta^engloba ejercicios de respiración, equilibrio, fortalecimiento muscular,^ejercicios en cama y ejercicios de marcha. Se repasa y explica pauta^completa para cumplimiento en hogar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-05 ^23:31:00
^12673 ^13216 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-01-15 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^^^bs cs generales. conciente, alerta, activo. sat 97% aire ambiente fc^59lpm, cardiopulmonar normal abdomen normal. discreto edema bimaleolar^bilateral. resto del examen fÃ­sico anodino.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^00:20:22 ^2022-01-05 ^23:54:00
^12674 ^13198 ^7 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron Rasvest ^^2022-02-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones farmacolÃ³gicas Educo en sÃ­ntomas esperados y^signos de alarma Evitar alimentos lÃ¡cteos En prÃ³ximo control se^solicitara antÃ­geno prostatico + hemograma + ELP Control en 1 mes o^antes SOS^^^PA 102/71 FC 96 sat 96% Somnoliento, vigil al hablarle, no responde,^cooperador Enflaquecido, piel sin lesiones, sin edema TÃ³rax simÃ©trico^MP+ sin ruidos agregados Ritmo irregular, sin soplos Abdomen plano,^blando, depresible, sin dolor^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-06 ^00:26:00
^12675 ^12887 ^8 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-01-12 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Resuelvo dudas de sÃ­ntomas Solicito renovaciÃ³n^de sesiones de kinesioterapia Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos relevantes^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-06 ^00:33:00
^12676 ^13183 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^22.787.837-1^Marco Uvaldo Loor Rivas ^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^2022-01-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION PARENTERAL (1500CC/D-> SS 0,9% - DEXTROSA 5 %) RANITIDINA^AMP. EV C/12 H DOMPERIDONA AMP. EV INFUSION LENTA 1 C/8 HORAS^CEFTRIAXONA 2 gr EV / dÃ­a -> PASAR EN 250 ML SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 6^HORAS CON AEROCAMARA KETORILACO AMP 30 MG EV C/8 HORAS SOS TRANSTEC^35MCG/H 2 PARCHES -CADA 3 DIAS CURACION DE HERIDAS CADA 2 DIAS CONTROL^DE SIGNOS VITALES CADA 8 HORAS .^^^P/A. 103/65 mmHg FC 120 lpm SpO2 90% FR 20 x min^RANITIDNA, principio activo:RANITIDINA, dosis:1 AMPOLLA, frecuencia:12^HORAS, via administracion:EV, duracion 7|DOMPERIDONA, principio^activo:DOMPERIDNA, dosis:1 AMP, frecuencia:8 HORAS, via^administracion:EV , duracion 7 dias|KETOROLACO, principio^activo:KETOROLACO, dosis:1 AMP, frecuencia:8 HORAS, via^administracion:EV, duracion SOS|TRANSTEC, principio activo:TRANSTEC,^dosis:35 MCG/H, frecuencia:2 PARCHES CADA 3 DIAS, via^administracion:PERCUTANEA, duracion 7 DIAS|SUERO FISIOLOGICO, principio^activo:SS0,9% , dosis:500CC, frecuencia:1 - DIA, via administracion:EV,^duracion 7|DEXTROSA, principio activo:DEXTROSA 5 %, dosis:1000CC,^frecuencia: 1 CADA DIA, via administracion:EV, duracion 7^si ^3X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-06 ^00:36:00
^12677 ^13067 ^3 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-01-06 ^^^^^^2 ktm a la semana^^^borg pre ktm 1- post 6^^^^^KTM Activación de musculatura de estabilizadores de cintura pélvica,^escapular y core. Ej de propiocepción de EEII. Ej de elongación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^14:00:00 ^2022-01-06 ^08:36:00
^12678 ^^^^^cierre_caso ^^^^9.337.397-9 ^GUILLERMO MARTINEZ SALINAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^09:04:09
^12679 ^13014 ^20 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2012-01-20 ^1 ^1 ^0 ^4 ^^Continuar con trataMiento habitual^Nocipectivo ^^Piel sana y sin lesiones, Abdomen blando depresivo e indoloro Mucosas^hidratadas y rosadas^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Muy buen ánimo, estar incorporada a las actividades de la vida diaria la^mantiene muy activa^Lucida consciente y orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^101/65 ^^61 ^17 ^94 ^36.4 ^^Prevención de Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-06 ^11:28:01

^12680 ^13188 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^psicologo^15.158.012-2 ^Francisco Miguel GuillÃ³n Maureira ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-13 ^^^^^^Se efectÃºa, psicoterapia de apoyo, preparaciÃ³n duelo, entrevista,^revisiÃ³n de test aplicado con escala de HAMILTON, ansiedad y^depresiÃ³n, se crea, plan de trabajo con Ismael, esto relacionado con^sus actividades diarias ya que no mantiene estilos de vida distractivos,^a lo cual se formula una escala de evaluaciÃ³n con metas,^responsabilidades, hobbies, resultados, compromiso vs tiempo de^dedicaciÃ³n, esto siendo evaluado en cada atenciÃ³n permitida^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se efectúa VD, no es posible evaluación a paciente, se interviene de^forma sistémica, entrevista a hijo Ismael de 19a quien presenta estrés^del cuidador y trastorno emocional contenido, a la vez se entrevista a^hermana de paciente Sra Eugenia de 58a quien vuelve a acompañar a su^hermano desde Temuco, familia unida colaboradora y distribuida en^responsabilidades del cuidado de don Rodrigo, quien por su condición^exige demasiado cuidado y atención.^- Trastorno depresivo - Familia uniparental, rígida y con con^dificultades al cambio - Presencia de estrés del cuidador^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-06 ^11:58:00
^12681 ^^^^^cierre_caso ^^^^16.769.923-5 ^JEAN WILLIAM LÃPEZ MARTÃNEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^12:07:55
^12682 ^13120 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-01-10 ^4 ^2 ^0 ^5 ^^Cambio de posicion cada 2 hrs. Cambio de pache en lpp sacra a diario de^ser necesario en funcion de depos diarreicas. Valoracion sitios de^apoyo. Aseo a diario. Uso de protector cutaneo en zona inguinal.^Somatico|Neuropatico ^^Pcte bien hidratado y perfundido. mucosas leve palidas. Torax^normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). Destaca lpp en^zonas sacra, gluteo izq y zona de trocanter izq, sin signos de^infeccion. realizo curacion. EESS con tono y y fuerza conservados,^destaca parestesia y leve dolor articular. Zona inguinal enrojecida por^humedad. EEII edema (+++), pulsos (+), leve dolor durante reposo en^EIdcha. resto sitioa de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Desanimado por avance negativo de lesiones.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/63 ^^73 ^16 ^96 ^36 ^^Prevencion de lpp y caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^13:00:00 ^2022-01-06 ^12:19:08
^12683 ^12390 ^1 ^2021-11-29 ^2021-12-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-01 ^0 ^2 ^9 ^2 ^^Se indica hospitalizar^Nocipectivo ^^Examen especÃ­fico. Cabeza: CrÃ¡neo y cara: sin alteraciones. Cuello:^Acorde a su biotipo, flexible, no doloroso a los movimientos de^flexiÃ³n, extensiÃ³n, lateralizaciÃ³n y rotaciÃ³n. Tiroides no visible^ni palpable. Resalto laringo traqueal presente. No ingurgitaciÃ³n^yugular. No adenopatÃ­as. No palpo ganglios inflamados TÃ³rax: Linea^media axilar derecha ganflio inflamado doloroso. Observo mÃºltiples^lesiones de especto tumoral sangrantes y exudativos Mama^izquierda:Â Â tumor con tejido enfacelado exudativo mal olor Bajo Ã©sta^mama, cadena de tumores 10 en total con tejido granulatorio sangrantes^Mama derecha; tumor con tejido granulatorio sangrante, mal olor Abdomen:^blando depresible, doloroso a la palpaciÃ³n. Ruidos Hidroaereos (R.H.A.)^Presentes. Columna vertebral: Sin alteraciones.^ExtremidadesÂ Â Superiores e inferiores: Sin alteraciones.Â Con^debilidad muscular.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Regular estado de ánimo. A la última visita con dr. EDGAR revisa emanen^e indica hospitalizar urgent^Consciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/76 ^^70 ^20 ^100 ^36 ^^Hospitalizar para normar valores alterados.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-28 ^00:20:21 ^2022-01-06 ^12:28:47
^12684 ^13123 ^9 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2022-01-11 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sin cambios repecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria o^fecal ^16 ^^Nervioso/ansioso por electromiografia proxima; Pcte muy esperanzado en^posible tto por distonia cerv^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^122/59 ^^78 ^12 ^98 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma. Prevencion de lesiones Correcta^manipulacion de bolsa colectora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^11:00:00 ^2022-01-06 ^12:32:43
^12685 ^12630 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-07 ^^^^^^Fomentar la fuerza de eeii y eess Estimular propiocepcion Estimular^control de tronco^^^Se observa buena evoluciÃ³n de la cicatrizaciÃ³n de heridas por caÃ­da,^hematomas persisten pero no presenta dolor en estas zonas. Se mide Sat.^O2 presentando 95% y Fc de 73.^^^^^Se realiza taping con aplicación de hematomas. Técnica de Masoterapia en^músculos cuádriceps y tríceps duran de e.i.i. 5 minutos de pedaleo con^baja resistencia 1 serie de 10 rep. Extensión de rodilla 2 series de 10^rep. Aducción de caderas con resistencia. 1 serie de 10 flexión dorsal^de tobillos 1 serie de 10 elevaciones de eess con balón. Al finalizar^pac. en buenas condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-06 ^13:25:00
^12686 ^12764 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^9.245.921-7 ^PATRICIA PONCE VILLALON ^^^^^^^^Se sugiere reevaluar si al realizar las sesiones kinÃ©sicas que la^paciente se encuentre sola en la habitaciÃ³n, ya que esta modalidad^resultÃ³ favorable en la sesiÃ³n del dÃ­a 29 de diciembre.^^^Edema leve en pies, mayor el observado en Ãºltima sesiÃ³n. Se toma Sat.^O2 presentando 94% y FC de 110^^^^^Se realiza masaje de drenaje linfático en eeii, pósteriormente se^intenta que paciente se incorpore y se le consulta si quiere caminar^ante lo cual manifiesta no querer hacerlo con leve desregulación de la^conducta.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-06 ^13:46:00
^12687 ^12404 ^5 ^2021-12-07 ^2022-01-06 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-01-08 ^1 ^3 ^0 ^4 ^^Cuidados de la piel Fomentar hidrataciÃ³n oral LubricaciÃ³n de la piel^Fomentar actividades recreativas^^^Normocraneo , cuello sin adenopatÃ­as , extremidades superiores indemnes^, abdomen blando y depresible , extremidades inferiores sin edema (-)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo , cooperadora con la entrevista .^Alerta , conectada con el medio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/65^^65 ^12 ^98 ^36.1 ^^Técnicas de relajación .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^14:03:00 ^2022-01-06 ^14:06:19
^12688 ^13066 ^1 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^7.320.748-7 ^GERMAN ANTONIO FUENTES GATICA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^FRAGMIN 10.000 un 1 AMPOLLA CADA 12 HORAS METADONA 10 mg 1 AMPOLLA CADA^8 HORAS SAMOR 2 mg SOS MODAFILINO 100 mg 1 COMP. AM ESOMEPRAZOL 20 mg 1^COMP. DIA CREON 25.000 1 COMP. CON COMIDAS DOMPERIDONA 10 mg 1^COMPRIMIDO PRECOMIDAS TAMSULOSINA 1 COMPRIMIDO DIA MIRTAZAPINA 30 mg 1^COM. NOCHE LORAZEPAM 2 mg 1/2 COMP. NOCHE FUROSEMIDA 40 mg 1/2 COMP. AL^DIA RISPERIDONA 0.5 1 COMP. NOCHE PEG 17 gr EN 200 ML DE AGUA AL DIA^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION^ARTERIAL: 111/78 FRECUENCIA CARDIACA: 97 SATURACION DE O2 A FIO 2^AMBINETAL 94% TEMPERATURA 36.8^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-01-06 ^15:30:00
^12689 ^13094 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN^GIOVANNI ^^2022-01-13 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo DAI en zona sacra, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^bueno^consciente- desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/64 ^^63 ^14^96 ^35.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-06 ^16:21:32
^12690 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.103.007-0 ^PATRICK JOHN DUNSMORE MERCER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^16:24:25
^12691 ^13097 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI^HINOJOSA ^^2022-01-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^cllote3 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/58 ^^82 ^14 ^96 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-06 ^16:37:36
^12692 ^13173 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^PIEL PALIDA , DESHIDRATADA^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^SOPOROSO^SOPOROSO Y DESORIENTADO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^92/58 ^^108 ^24^83 ^35.6 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-06 ^16:42:56
^12693 ^13096 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY^JARA ^^2022-01-13 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI con GTT funcional sin signos de infecciÃ³n,^EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^regular^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^97/59 ^^75 ^14 ^98^36.1 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-06 ^17:32:54
^12694 ^13129 ^1 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-01-11 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Asistir a SU en caso de compromiso respiratorio.^Nocipectivo ^^Hidratada y bien perfundida. Mucosas normocoloreadas. Destaca eritema^cutaneo generalizado con prurito. Torax normoexpansivo con mo (+), sra,^sin disnea ni tos. sin apremio. Abdomen BDI, sin globo vesical. EESS e^II Destaca eritema, libre de edema, sin lesiones activas. Destaca^equimosis en EEIizq; Conserva pulsos normales, bien perfundida, tibia al^tacto. Sitios de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Labil emocionalmente durante vdom.^Desorientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/65 ^^67 ^16 ^97 ^36.4 ^^Identificacion de hipoxia. Uso de oximetria de pulso. Signos y sintomas^de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^00:20:22 ^2022-01-06 ^19:29:38
^12695 ^12172 ^4 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^medico ^16.210.324-5^Diego Aldunate Vidal ^12.011.698-3 ^Mario Ortiz Escalona ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^sin plan^^^compromiso de conciencia cualicuantitativo desviacion de comisura labial^pupilas mioticas poco reactivas Atencion correspondiente a domingo^19.12.2021 Paciente Don Mario Ortiz Fallece el dia Lunes 20.12.2021^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-16 ^^2022-01-06 ^20:28:00
^12696 ^12998 ^4 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-01-20 ^0 ^3 ^1 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema en^extremidades. Palmas de las manos hiperpigmentadas, uÃ±as quebradizas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/69 ^^92 ^14 ^98 ^35.9 ^^Consultar por efectos secundarios del letrozol^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-06 ^20:34:59
^12697 ^12984 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a y nitricionists^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, buen llene capilar, EESS y EEII sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^96/64 ^^66 ^23 ^95 ^36.2 ^^Posición para dormir, prevención lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-06 ^20:42:22
^12698 ^13138 ^1 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO CORNEJO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Dieta hipoglucidica No administrar suero Cambio de posiciÃ³n cada 4^horas + hidrataciÃ³n de la piel Viadil 30 gts SOS mÃ¡ximo cada 8 horas^Mantener PEG 3350 en dosis de 17 grs/dia Estimular hidrataciÃ³n vÃ­a^oral Kinesioterapia Motora Resto de indicaciones se mantienen Dejo^indicaciones por escrito tanto a personal de la residencia como a la^cuidadora presente.^Visceral ^^PA 151/77 Sat: 97% FC: 87xâ Paciente en BCG, parcialmente desorientado^en tiempo, espacio y persona. Vigil, mal control de la atenciÃ³n,^responde preguntas simples. Bien hidratado y perfundido mucosa palpebral^y lecho ungueal pÃ¡lidos. Rigidez generalizada, impresiona mayor a^izquierda. CorazÃ³n RR2T, se ausculta soplo sistÃ³lico IV/VI impresiona^funcional Pulmonar: MP (+) sin ruidos agregados, sin dificultad^respiratoria. Abdomen blando, depresible, sensible en hemiabdomen^izquierdo. Presencia de masa en linea media, zona supraumbilical que^impresiona implante secundario y masa mal definida en flanco izquierdo,^ambas dolorosas a la palpaciÃ³n. RHA (+) normales. EEII uso de medias^antiembolicas, sin edema ni signos de TVP^viadil, principio activo:pargeverina, dosis:30 gts, frecuencia:SOS, via^administracion:oral, duracion indefinida^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-06 ^22:08:00
^12699 ^11449 ^7 ^2021-11-16 ^2021-12-16 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^10.347.558-9 ^Luis Neira Perfetti ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Paracetamol 500 mg 1 comp cada 8 hrs vo -^Paracetamol/Tramadol (325/37.5mg) 1 comp cada 8 hrs vo - Tramadol 15^gotas SOS - Otros medicamentos se mantienen 4. IntervenciÃ³n de equipo:^- Continuar visita semanal de mÃ©dico - Continuar visita semana del^KinesiÃ³logo. - Visita semanal de PsicÃ³logo - EvaluaciÃ³n quincenal por^Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 138/90 FC 111 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso difusamente, meteorizado (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-06 ^23:19:00

^12700 ^12892 ^3 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^kinesiologo^9.433.815-8 ^MARCELO FIGUEROA IRARRAZABAL ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto^Pallamar ^^2022-01-12 ^^^^^^Continuar con esquema de ejercicios respiratorios y motores enseÃ±ados ,^segÃºn tolerancia y condiciones. Uso de oxÃ­geno permanente.. No^agitarse y agotarse^^^SaturaciÃ³n 85% con 4,5 l/m .MV disminuido globalmente,crÃ©pitos y^obstrucciÃ³n moderada, uso de musculatura accesoria. Importante atrofia^muscular generalizada +++, realiza algunos movimientos activos suaves.^^^^^Realiza algunos ejercicios motores activos suaves y pasivos de EEII.^Ejercicios respiratorios y triflo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-06 ^23:55:00
^12701 ^13108 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-01-11 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (++) . Sitios de^poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/60 ^^72 ^18 ^95 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^12:00:00 ^2022-01-07 ^09:00:21
^12702 ^13109 ^1 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-01-11 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido,Â  EEII movilidad reducida, fragiles,Â  pulsos^(+), edema (++) en ambas extremidades. LPP G2 interglutea de aprx 2x1 cm.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^122/78 ^^127 ^20 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^INTERGLUTEA ^1 ^Se realiza curación simple de^lesión en zona interglutea de aprox 2x1 cm, tejido 100% granulatorio,^lesión en proceso de cicatrizacion, piel circundante sana. Se había^solicitado a familiares parche de gasa parafinada para realizar^curación, pero no logran conseguirlo por lo que se realiza limpieza con^suero fisiológico y se deja con gasa. Se sugiere que si n logran^conseguir gasa parafinada puede utilizar parche hidrocoloides. ^Gardo II^^Se evaluara según evolución de herida ya que estab ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^14:00:00 ^2022-01-07 ^09:27:57
^12703 ^13130 ^1 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO^CABELLO CORNEJO ^^2022-01-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener registro escrito tanto residencia como cuidadoras remunerdas.^CSV diario con seguimiento de glicemia capilar. Adherirse a tto^estableido. Asistir a pcte en todas las AVD. valorar calidad de ingesta^diaria. Dar aviso a familiares respecto a celebraciones en residencia si^aquello involucra una ingesta alta de carbohidratos a pcte DM2. Valorar^patron eliminatorio,^^^Bien hidratado y perfundido. mucosas leve palidas. Torax normoexpansivo^con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II tono y fuerza musc^disminuida. Pulsos (+), llene cap conservado. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^^De buen animo.^Somnoliento, pero con respuesta verbal: Confuso. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^138/85 ^^71 ^12 ^96 ^36 ^^Ficha de seguimiento. Importancia de cumplir protocolos. Signos y^sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^15:00:00 ^2022-01-07 ^09:41:58
^12704 ^12190 ^10 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2021-12-29 ^^^^^^Mantenemos indicaciones.^^^Similar a sesiones anteriores. Musculatura similar en ambas EEII.^^^^^Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Ejercicios posturales.^Ejercicios de marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-27 ^^2022-01-07 ^11:20:00
^12705 ^12191 ^10 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-01-12 ^^^^^^Pauta de ejercicios e indicaciones.^^^Similar, continÃºa proceso de rehabilitaciÃ³n.^^^^^Ejercicios de marcha. Ejercicios de propiocepción y equilibrio.^Ejercicios abdominales. Ejercicios posturales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^^2022-01-07 ^11:23:00
^12706 ^13079 ^10 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-01-19 ^^^^^^Indicaciones de autocuidado y educaciÃ³n a cuidadora.^^^Paciente mantiene progresos kinÃ©sicos.^^^^^Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Ejercicios de marcha.^Ejercicios de conciencia postural.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^11:26:00
^12707 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.264.745-7 ^Jeanette Faundez Romero ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^12:29:20
^12708 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.184.440-4 ^HECTOR^FERNANDO AHUMADA KELLINGHUSEN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA KELLINGHUSEN ^STGO ^TALAGANTE^(CL) ^Av. Jaime Guzman 0435, condominio Los ViÃ±edos, parcela 27 ^* ^CL^ALEMANA ^NO REFIERE ^si ^si ^si ^CA CEREBRAL ^MTS MEDULAR ^* ^hijos|^sin dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^sentado ^SIN REQUERIMEINTO ^SIN^DIFICULTAD ^^LOMUSTINE SERTRALINA ONDANSETRON^^^2022-01-07 ^13:38:00
^12709 ^12758 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^17.830.239-6 ^Francisca PÃ­a Saavedra Pizarro ^9.245.921-7 ^PATRICIA^PONCE VILLALON ^^2022-01-14 ^0 ^5 ^0 ^7 ^^- Medidas fÃ­sicas si no baja la temperatura, administrar antipirÃ©tico^indicado. - HidrataciÃ³n y alimentaciÃ³n a tolerancia. - Favorecer la^movilizaciÃ³n en cama y bipedo.^Visceral ^^Piel deshidratada mucosas ictÃ©ricas. TÃ³rax sin signos de dificultad^respiratoria. Abdomen distendido, depresible, refiere dolor a la^palpaciÃ³n generalizada. EEII con edema (+) en zona de dorso de ambos^pies, pulsos palpables. EESS sin edemas, llene ungueal < 2 segundos..^Zona sacra sana. Zonas de apoyo sanas.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^13 ^^Paciente se mantiene apática, no esboza emoción alguna.^Se mantiene somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/88 ^^135 ^19^94 ^37.8 ^^- tipos de medidas físicas - Prevención lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^13:47:10
^12710 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.605.748-4 ^BARBARA^BELTRAMI DEVOTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^Valparaiso ^QUILPUE ^POPAYAN^372 CASA B ^* ^CL Reñaca ^dra Eugenia lorden ^si ^si ^si ^Melanoma ^mts^ganglio ^* ^no refiere ^dolor no controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^inmunoterapia omeprazol lorazepam domperidona tramadol^^^2022-01-07 ^13:55:00
^12711 ^12896 ^3 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2022-01-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^mantener actividad fisica segun tolerancia, ejercicios de memoria^Neuropatico ^^sin lesiones ni eritema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^bueno^periodos de lucidez y desorientacion ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^87/52 ^^95 ^26 ^88 ^36 ^^lubricar la piel, alimentacion adecuada, control con equipo, cambios de^posoción. Se recomienda uso de pañal drante la noche y en el dia usar su^ropa interior con mimi en caso de escapes urinarios.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^13:56:58
^12712 ^12943 ^8 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion de quemaduras por^sol Signos y sintomas de alerta Educacion sobre oxigenoterapia^^^Normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas palidas, sin upp, sin dolor, buen^apetito, deposiciones y diuresis positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Refiere sentirse pleno^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/88 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^^Se explica desde antes los posibles resultados de tac comparativo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-07 ^14:21:13
^12713 ^12945 ^2 ^2021-12-13 ^2022-01-12 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-01-11 ^3 ^2 ^3 ^0 ^^1.maltofer 20 gotas cada 8 horas acido folico 2 tb dia^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^ictericia , palidez, leve 120 /78 fc 76 x min sato 99. fr 16 x min cv^ruidos cardiacos rÃ­tmicos regulares sin soplos . pulmonar mv presente^en ambos campos pulmonares . abdomen blando depresible doloroso leve .^no hay signos de irritaciÃ³n peritoneal .mejora con paracetamol o edema,^desnutriciÃ³n pc moderada.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^15:25:00
^12714 ^11869 ^8 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-14 ^3 ^1 ^2 ^0 ^^multivitamÃ­nico, acido fÃ³lico, se sugiere maltofer. la familiar no^quiere darselo. sugerenicas nutricionales, kinesiologÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^118/8 76 x min 16 x min 67 kg. 99 sato 2. mv presente en ambos campos^pulmonares sin adventicios, anemia, palidez cm leve a moderada, v ruidos^cardiacos rÃ­tmicos regulares sin splos. abdomen blando depresible no^doloroso sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. perdida masa muscular.^pie diabÃ©tico. neurolÃ³gico conservado^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^15:30:00
^12715 ^12498 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^^^^^^RÃ©gimen hipercalÃ³rico hiperproteico Continuar con indicaciones del^control anterior Mejorar el consumo de agua Mantener colaciÃ³n nocturna^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^28.7 ^58.9 ^57.5 ^164 ^21.7 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^400 ml ^400 ml ^2 diarias ^1 vez al día ^2-3/7 ^2-3/7 ^2^diarios ^1/7 ^Helado 2/7 - Pasteles 7/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^16:05:00
^12716 ^12217 ^3 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^psicologo^25.763.950-9 ^Yislaine Cortez Barroe ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2022-01-05 ^^^^^^- PsicoeducaciÃ³n - Terapia familiar^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente se encuentra triste, cansada y ansiosa ya que siente que en^cualquier momento va a dejar de respirar. Se realiza técnicas^mindfulness para bajar niveles de ansiedad. Se promueve toma de^conciencia de la realidad.^Depresión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^00:20:21 ^2022-01-07 ^19:05:00
^12717 ^12890 ^3 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^psicologo^25.763.950-9 ^Yislaine Cortez Barroe ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2022-01-06 ^^^^^^-Se realiza recomendaciones a su hija para ayudarle a la paciente cuando^tenga crisis de ansiedad. - Se realiza el alta por parte de psicologÃ­a^clÃ­nica.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente con estado de ánimo estable, se encuentra cansada y ansiosa, su^hija comenta que su memoria está empeorando y que no recuerda las^recomendaciones que se le han entregado, por tanto las terapias^psicológicas no están haciendo efecto, por lo tanto doy el alta a la^paciente, sin embargo se realizan recomendaciones a su hija para que le^ayude con técnicas de respiración cuando sienta ansiedad o insomnio.^Depresión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^13:26:00 ^2022-01-07 ^19:19:00
^12718 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.054.597-4 ^ANA^IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^STGO ^VITACURA ^Las^Hualtatas 5754 (residencia) ^* ^NO REFIERE ^NO REFIERE ^no ^no ^no ^CA^PULMONA ^MTS OSEA ^SINCOPE - HTA - ARTROSIS ^cuidador remunerado|508^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^sentado ^SIN REQUERIMIENTO ^SIN^DIFICULTAD ^^NO REFIERE^^^2022-01-07 ^19:53:00
^12719 ^13098 ^11 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^2022-01-20 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/80 ^^64 ^14 ^98 ^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-07 ^19:59:56

^12720 ^11701 ^6 ^2021-11-25 ^2021-12-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-14 ^1 ^9 ^5 ^10 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a,^kinesiolÃ³gico, psicolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Estable con crisis de angustia ocasionales sin terapia psicológica^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/89 ^^76 ^16 ^98 ^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^20:09:51
^12721 ^13088 ^1 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA^ALDUNATE DÃAZ ^^2022-01-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel, sugiero comprar parche hidrocoloide y cambios^de posiciÃ³n â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das, barandas arriba â¢^Mantener indicaciÃ³n para manejo del dolor â¢ Mantener alimentaciÃ³n^â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos^hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del^sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de^urgencias â¢ Registro de signos vitales^Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­a,^tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS sin^lesiones, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona sacra 2^lesiones grado II usando Deltisan, genitales sanos con leve secreciÃ³n^sin mal olor^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^inmovil ^encamado ^ocacional ^10 ^^n/a^. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/64 ^^76 ^14 ^96 ^36.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-07 ^20:21:05
^12722 ^13022 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^mismas indicaciones curaciones y cuidados cistostomÃ­a por enfermeria^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas, no vidente ojo derecho, por trauma ocular en infancia, ta^115/85, fc 88 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible^rha (+) normo activos, colostomÃ­a izquierda vital funcional debito^adecuado, cistostomÃ­a funcional permeable, debito adecuado claro,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,^resto spp.^doloten, principio activo:tramadol/paracetamol, dosis:1 comp,^frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:500 , frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|PEG, principio activo:macrogol, dosis:1^sobre, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion^30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|metoclopramida,^principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-07 ^21:03:00
^12723 ^13118 ^1 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^24.914.922-5 ^Sebastian Rossel Mery ^^2022-01-10 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Planificacion con objetivo de entregar informacion a pcte de manera^adecuada acerca del pronostico de la patologia.^^^Se encuentra hidratado y bien perfundido. Mucosas normocoloreadas. Sin^lesiones activas. Hemiparesia dcha. hipoacusia moderada en lado dcho.^Torax normoexpansivo mp (+), sra. sin disnea ni tos en reposo. Abdomen^BDI, rha (+). EESS e II sin lesiones ni edema. tono y fuerza musc^disminuida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^^Animado durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/71 ^^102 ^18 ^99 ^36.3 ^^Prevencion de caidas y lesiones. Prevencion de obstruccion de via aerea^por dificultad en alimentacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^11:00:00 ^2022-01-07 ^21:16:40
^12724 ^12512 ^4 ^2021-12-02 ^2022-01-01 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. Omeprazol como 20 mg en ayunas, Galvis con sobres dos veces dÃ­a 2.^Se ordena toma de paraclinicos perfil hepatico, bioquÃ­mico, lÃ­pidico,^quÃ­mica sanguÃ­nea.^Neuropatico ^^Fc 76 Fr 18 Pa 110/74 T. 36.4 Paciente lÃ¡bil, normocefalo, mucosas^hÃºmedas, cuello movil cardiopulmonar, campo pulmonar derecho^hipoventilado, abdomen blando depresible, sin dolor, no se palpan^lesiones, extremidades simÃ©tricas sin edema, SNC sin dÃ©ficit aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^21:30:00
^12725 ^13062 ^4 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^kinesiologo^17.433.969-4 ^Alex SebastiÃ¡n Figueroa Tolosa ^6.033.227-4 ^HERNAN^GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-01-10 ^^^^^^fortalecimiento de muscular del tren inferior 4 x 10 rep. equilibrio^estÃ¡tico y dinÃ¡mico ejercicios posturales^^^ROM conservados, Fuerza M4 segÃºn daniel^^^^^se realiza, educación sobre riesgo de caídas, higiene articular,^fortalecimiento global^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^22:05:00
^12726 ^12954 ^2 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^kinesiologo^17.433.969-4 ^Alex SebastiÃ¡n Figueroa Tolosa ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL^ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-01-10 ^^^^^^movilidad global de tren inferior y superior 10 rep. equilibrio^dinÃ¡mico y estÃ¡tico educaciÃ³n sobre alimentaciÃ³n^^^limitaciÃ³n de los rangos articulares en hombro izq por dolor, marcha^con disminuciÃ³n en la zancada.^^^^^se realiza técnicas de relajación, masoterapia, TENS, higiene articular^, equilibrio estático y dinámico^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^22:09:00
^12727 ^13251 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-01-15 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos croncios 2.- FLEMEX JAT FORTE^jarabe 5ml cada manana 3.- MODAFINILO 100 mg cada manana por 7 dias 4.-^continuar kinesioterapia motora.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^09:00:00 ^2022-01-07 ^22:12:00
^12728 ^13190 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^kinesiologo^17.433.969-4 ^Alex SebastiÃ¡n Figueroa Tolosa ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO^ROJAS ESPEJO ^^2022-01-10 ^^^^^^fortalecimiento muscular 5 x 10 rep. equilibrio estÃ¡tico y dinÃ¡mico^educaciÃ³n de riesgo de caÃ­das^^^ROM conservados , fuerza muscular global M4 segÃºn daniel,^^^^^se realiza fortalecimiento muscular de tren inferior , ejercicios^posturales , equilibrio estático, higiene articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^22:17:00
^12729 ^13160 ^2 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT SEPULVEDA ^^2022-01-15 ^4 ^1 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- continuar con medicamentos cronicos 2.- CIPROFLOXACINO^500mg 1 cada 12hrs por 7 dias 3.- Domperidona 10mg 1 cada 8hrs 4.-^Acudir a urgencias en caso de nueva crisis convulsiva.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-07 ^22:24:00
^12730 ^13158 ^15 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-01-15 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-07 ^22:49:00
^12731 ^13155 ^9 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-01-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener Medicamentos Cronicos 2.- Pendiente^ELECTROMIOGRAFIA^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-07 ^23:00:00
^12732 ^13285 ^2 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-01-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- DEXAMENTASONA 4mg en descalaje. apartir del 04/01/2022^suspendido 2.- DOMPERIDONA 1 COMP. CADA 12 HORAS 3.- LOSARTAN 50 MG DIA^4.- ACIDO ACETIL SALICILICO: 100 MG CADA DIA 5.- METFORMINA 500 MG DIA^6.- PREGABALINA 37.5 MG CADA 12 HORAS 7.- PARACETAMOL 1GR CADA 8 HRS 8.-^PEG 17 MG CADA 8 HORAS suspendido toma dulcolax que no le molesta a su^intestino 9.- TOLTERODINA 2 MG CADA DIA 10.- Xarelto 10mg 1 cada dia VO.^11.- MORFINA 5mg SOS SC^^^PULMONES: sibilancias leves en base de pulmon derecho^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-07 ^23:22:00
^12733 ^11511 ^2 ^2021-11-21 ^2021-12-21 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO^VERGARA ^^2022-01-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- Continuar adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado, tanto por^mÃ©dico tratante, como especialista. - Continuar sus sesiones de QMT^segÃºn programaciÃ³n. - Mantener alimentaciÃ³n liviana e hidrataciÃ³n^adecuada. - Mantener sesiones de psicoterapia.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria,^eupneico, sin ruidos agregados, abdomen globuloso, blando, depresible,^no doloroso a la palpaciÃ³n, EEII mÃ³viles, simÃ©tricas, sin edema^hacÃ­a distal, sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente intranquilo, preocupado respecto a su pronóstico.^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/68 ^^60 ^18 ^97 ^36.4 ^^- Efectos adversos de QMT. - Régimen liviano según tolerancia. -^Beneficios de sesiones de psicoterapia, dado estado emocional actual.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-07 ^23:45:59
^12734 ^13219 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^3 ^0 ^^mismas indicaciones, ajuste baclofeno apoyo kinesico fortalecimiento^muscular y aumento elasticidad para uso de silla de ruedas.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 100/60 fc 57 sat 97, cardiopulmonar normal, abdomen blando^depresible contracciÃ³n reflejas abdominocrurales presentes, paraplejia^miembros inferiores, tono y trofismo disminuido, sin edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|metoclorpamida ,^principio activo:metoclorpamida, dosis:10 mg , frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|baclofeno, principio activo:baclofeno,^dosis:5 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion^30|gabaoentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-07 ^23:54:00
^12735 ^13214 ^17 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones, H2O3, 3 gotas en ambos oÃ­dos, resto igual^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente somnoliento, orientado, colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 115/75 fc 60 sat 97, cerumen impactado en oÃ­do derecho,^oÃ­do izquierdo con abundante cerumen, timpanoscopia normal, faringe^normal, cardiaco normal, pulmonar con estertores de movilizaciÃ³n sin^broncoespasmo, masa en regiÃ³n dorsal solida de 7 cm aprox de diÃ¡metro^no sensible al examen, abdomen blando depresible colostomÃ­a, vital^funcional debito adecuado, semilÃ­quido, extremidades tono y trofismo^disminuido sin edemas, resto spp^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:8 gotas , frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-07 ^23:57:00
^12736 ^13229 ^50 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^normocolroeadas ta 127/85 fc 100 sat 99, linfadenopatia vs lipoma en^regiÃ³n cervical izquierda, de 1.5 cm aprox, levemente sensible al^examen desde hace 3 dÃ­as, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normo activos extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-08 ^00:00:00
^12737 ^13227 ^6 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones Perfil tiroideo Hidratarse abundantemente mantener^apoyo kinesico e insistir evaluacion nutricional^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, ta 100/60 fc 57 sat 96^cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible timpanismo difuso rho^(+) normo activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-08 ^00:04:00
^12738 ^13217 ^10 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.190.249-K ^GERARDO ENRIQUE ESPINOZA BRAVO ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^impresiona inicio proceso fin de vida se conversa con entorno familiar^respecto a posibilidades de tratamiento y voluntades anticipadas,^refieren tratamiento solo en domicilio, sin traslado a clinica. de^persisitr sintomas refractarios consideran sedacion palliativa. de^persistir oliguria se instalara CUP para medicion de diuresis, se^adiciona diuretico^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente soporoso, reacciona poco, desorientado, facies edema peri^orbitario, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas, ta 130/80 fc 67 sat 85,^cardiaco sin sobre agregados, pulmonar con ruidos disminuidos en campo^pulmonar derecho, abdomen blando depresible rha (+) hipo activos,^extremidades tono y trofismo disminuido por edemas fÃ³vea (+), fuerza^muscular disminuida.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|furosemida, principio^activo:furosemida, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2mg,^frecuencia:pm, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-08 ^00:09:00
^12739 ^13076 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-01-11 ^^^^^^objetivo global: mejorar calidad de vida objetivo especifico: mejorar^movilidad articular global, estimular coordinaciÃ³n, activar y^fortalecer musculatura MMSS y MMII bilateral, favorecer transiciÃ³n y^desplazamiento.^^^sato2: 96% FC: 74 lpm en reposo. se observa edema en MMII bilateral^mayormente en zona distal.^^^^^se realiza masaje de drenaje en MMII bilateral. movilidad articular^activa asistida. carga y descarga de peso. transición de S-B-S con^asistencia del tratante.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^00:27:00

^12740 ^13076 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-01-11 ^^^^^^objetivo global: mejorar calidad de vida objetivo especifico: mejorar^movilidad articular global, estimular coordinaciÃ³n, activar y^fortalecer musculatura MMSS y MMII bilateral, favorecer transiciÃ³n y^desplazamiento.^^^sato2: 96% FC: 74 lpm en reposo. se observa edema en MMII bilateral^mayormente en zona distal.^^^^^se realiza masaje de drenaje en MMII bilateral. movilidad articular^activa asistida. carga y descarga de peso. transición de S-B-S con^asistencia del tratante.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^00:27:00
^12741 ^13048 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^^^^^^^Objetivo general: mejorar la funcionalidad y calidad de vida. objetivo^especifico: aumentar ROM, evitar atrofia muscular, facilitar^transiciones, aumentar fuerza muscular, trabajar coordinaciÃ³n.^^^mantiene dificultad para realizar transiciones, disminuciÃ³n del tono^muscular y fuerza global.^^^^^se realiza movilidad articular MMSS y MMII bilateral, ejercicio de^fortalecimiento con asistencia de banda elástica. se responde dudas de^la cuidadora sobre la actividad a realizar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^00:38:00
^12742 ^13048 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^^^^^^^Objetivo general: mejorar la funcionalidad y calidad de vida. objetivo^especifico: aumentar ROM, evitar atrofia muscular, facilitar^transiciones, aumentar fuerza muscular, trabajar coordinaciÃ³n.^^^mantiene dificultad para realizar transiciones, disminuciÃ³n del tono^muscular y fuerza global.^^^^^se realiza movilidad articular MMSS y MMII bilateral, ejercicio de^fortalecimiento con asistencia de banda elástica. se responde dudas de^la cuidadora sobre la actividad a realizar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^00:38:00
^12743 ^12358 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^8.350.612-1 ^Francisco^Oteiza Gonzalez ^^^^^^^^Objetivo global: mejorar la calidad de vida. objetivo especifico:^Mantener movilidad activa, disminuir rigidez articular, evitar atrofias^musculares globales, trabajar coordinaciÃ³n y memoria.^^^se observa edema en MMSS izq. disminuciÃ³n del tono muscular y fuerza,^leve aumento en el control motor.^^^^^se realiza movilidad articular activa asistida, masaje de drenaje en^MMSS izq, se trabaja fortalecimiento muscular MMSS con banda elástica,^ejercicio de coordinación mano -mano^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^00:44:00
^12744 ^13184 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^22.787.837-1^Marco Uvaldo Loor Rivas ^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^2022-01-09 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Se mantiene el plan de tratamiento .^Nocipectivo|Somatico ^^P/A 90/59 SPO2 83% FC 111 T 37,2 DIURESIS 1200 CsPs estridor + crepitos^basales.^si ^3X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^00:54:00
^12745 ^13174 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^PIEL PALIDA USO DE MUSCULATURA ACCESORIA^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^SOSPOROSOSOLO REACCIONA AESTIMULOS DOLOROSOS^SOPOROSO DESORIENTADO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/62 ^^108 ^24^81 ^37.7 ^^PREVENCION COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^01:02:16
^12746 ^13065 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -continuar con apoyo psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico -exs de^control febrero^^^100/50 LesiÃ³n herpetica en cavidad oral NÃ³dulo mamario ha disminuido a^app 1 cm Hidratada Animosa Sin lesiones de piel No palpÃ³ adenopatias^Resto ex (-)^Pradaxa , principio activo:Dabigatran , dosis:110, frecuencia:Cada 12^hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio^activo:Levetiracetam , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Aciclovir , principio^activo:Aciclovir , dosis:400 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Cotrimoxazol forte , principio^activo:Sufa/trimetoprim , dosis:1, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-08 ^07:33:00
^12747 ^13262 ^6 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.335.256-3 ^EUGENIO GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-dieta sin residuos -loperamida SOS -mantengo tto^^^110/70 FC. 66. Sat 91 amb Disfonico ++ Anacusis der e hipoacusia izq^Enflaquecido Hidratado Cardiopulmonar n/e Abd BD i Hernia inguiÃ±o^escrotal der no complicada Extrem sin edema Sin lesiones de la piel^Neumocort , principio activo:Budwsonida , dosis:2 puff, frecuencia:Cada^12, via administracion:Inhalatoria, duracion Indef |Berodual , principio^activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Alprazolam , principio^activo:Alprazolam, dosis:0,5 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef|Loperamida , principio^activo:Loperamida , dosis:1 comprimido , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^08:07:00
^12748 ^13244 ^3 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-08 ^^^^^^kinesiterapia dos veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, crioterapia tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta ruidos respiratorios agregados^estertores gruesos basales, refiere dolor en zona lumbar eva 6 de^predominio matutino sin irradiaciÃ³n.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance,^streching y masoteapia eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-08 ^10:55:00
^12749 ^12958 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2022-01-11 ^^^^^^kinesiterapia dos veces por semana, ejercicios diarios independientes^tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora ejercicios de reeducación^postural global, ejercicios de balance y equilibrio, rredecacion de^marcha independiente,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^11:01:00
^12750 ^13245 ^3 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-11 ^^^^^^kinesiterapia dos veces por semana, ejercicios diarios realizados de^forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta ruidos respiratorios agregados^apicales, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar sin irradiaciÃ³n.^^^^^se realiza kinesitarapia respiratoria y motora, ejerciios de balance y^equlibrio, ejercicios de streching y masoterapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-08 ^11:07:00
^12751 ^12930 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^1 ^0 ^0 ^^MANTENEMOS TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PERSION ARTERIAL: 123/68 FRECUENCIA^CARDIACA 96 POR MINUTO^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-01 ^^2022-01-08 ^11:16:00
^12752 ^12931 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENEMOS TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:^111/68 FRECUENCIA CARDIACA: 65 TEMPERATURA: 35.9 SATURACION DE OXIGENO: 97%^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-01 ^^2022-01-08 ^11:27:00
^12753 ^13106 ^6 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL^CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-01-12 ^4 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^lesiÃ³n en codos ya en regresiÃ³n, , EEII movilidad reducida, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Cabizbaja^Desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/67 ^^87 ^17 ^92 ^35.6 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^11:00:00 ^2022-01-08 ^11:34:11
^12754 ^13103 ^11 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.502.707-6 ^YAMILE DEL^CARMEN TORRICO OSORIO ^^2022-01-11 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n^fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^lesiÃ³n tumoral en hombro izquierdo cicatrizada, costrosa, EEII^movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^13 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^133/71 ^^78 ^17 ^93 ^35.7 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19 Manejo de catéter sub cutáneo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^11:40:51
^12755 ^13283 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-14 ^3 ^7 ^8 ^3 ^^Aumento Tramadol/Paracetamol a 1 comp cada 6 horas. Inicio Dexametasona^4 mg al dÃ­a por 7 dÃ­as. EvaluaciÃ³n por mÃ©dico semanal para control^de dolor actual. EvaluaciÃ³n por KinesiologÃ­a para rehabilitaciÃ³n por^limitaciÃ³n funcional post-quirÃºrgica y dolor exacerbado en Ãºltimas 2^semanas. EvaluaciÃ³n por Nutricionista mensual para mejorar estado^metabÃ³lico y lograr disminuciÃ³n de peso para disminuciÃ³n de dolor por^sobrecarga mecÃ¡nica. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de^dolor psicogÃ©nico.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 123/89 FC 78 FR 16 SAT 96. Se evalÃºa a paciente sentada en sillÃ³n.^Conciente, orientada en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos. Abdomen^blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni^megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Dolor a la palpaciÃ³n paravertebral^dorsal y lumbar. Dolor a la abducciÃ³n, flexiÃ³n y aducciÃ³n de cadera^derecha. Se evidencian cicatriz eutrÃ³fica longitudinal lumbar de 10 cm.^Tramadol/Paracetamol, principio activo:Tramadol/Paracetamol,^dosis:37.5/325 mg, frecuencia:cada 6 horas, via administracion:Oral,^duracion 7 dÃ­as|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg^AM y 150 mg PM, frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 1^mes|Celecoxib , principio activo:Celecoxib, dosis:200 mg,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:Oral, duracion 7^dÃ­as|Dexametasona, principio activo:Dexametasona, dosis:4 mg,^frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7^dÃ­as|Diclofenaco, principio activo:Diclofenaco, dosis:75 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Intramuscular, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^11:41:00
^12756 ^13162 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^9.253.884-2 ^MARIO HERNAN PALOMINOS^VALENZUELA ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENEMOS TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 90/63 FRECUENCIA^CARDIACA: 90 TEMPERATURA: 36.2 SATURACION DE 02: 96%^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-08 ^11:46:00
^12757 ^13113 ^10 ^2021-12-14 ^2022-01-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.086.381-k ^MIREYA DEL^CARMEN ARAYA CANALES ^^2022-01-20 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, colostomÃ­a in situ, sin^bolsa recolectara, Ã¡ngulo centrado, funcional, EESS movilidad reducida^, EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de apoyo^sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperadora, conversadora^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^140/80^^72 ^18 ^96 ^35.9 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^12:00:00 ^2022-01-08 ^11:47:27
^12758 ^13114 ^34 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-01-14 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n^fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, paciente refiere que^lesiones en prepucio persisten y que en ocasiones se abren presentan^exudado transparente leve, se ha conversado con medio tratante pero se^asocia a medidas de higiene deficiente . EESS movilidad conserva,^onicofagia en ambas manos, EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de^adormecimiento en ambas piernas, pulsos (+), libre de edema. Sitios de^apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/71 ^^67 ^18 ^97 ^36.0 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^13:30:00 ^2022-01-08 ^11:56:54
^12759 ^13275 ^6 ^2021-12-10 ^2022-01-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.957.841-9 ^CARLOS LUIS^MANUEL SPENCER CASAS- CORDERO ^^2022-01-11 ^4 ^2 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segÃºn necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n^fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, via sub cutÃ¡nea^permeable funcional en zona peri abdominal izquierda, EESS movilidad^reducida , EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios^de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^disminuida ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Molesto^Desorientado ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/72 ^^76 ^18 ^87 ^36.2 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19 Manejo de vía sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^12:07:39

^12760 ^13115 ^3 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-01-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segÃºn necesidad Retomar paulatinamente actividades de rutina.^Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada , EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/76 ^^87 ^18 ^97 ^35.9 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^09:00:00 ^2022-01-08 ^12:13:50
^12761 ^13117 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.334.774-2 ^RICARDO^MARCELO REBOLLEDO CONTRERAS ^^2022-01-11 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral ^^Ictericia generalizada, piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen^depresible, algo distendido, sensible a palpaciÃ³n, EESS movilidad^conservada , EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, mejor animo que semana anterior^desorienta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/84 ^^98 ^18 ^92 ^37.3 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^12:00:00 ^2022-01-08 ^12:23:55
^12762 ^13228 ^34 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones, evaluaciÃ³n por urologÃ­a por fimosis enfasis en^evaluacion pendiente por psicologia^Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 123/80 fc 75 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso hernia umbilical no reductible sin dolor, rha (+) normo^activos, fimosis prepucial con lesiones por retracciÃ³n, extremidades^tono, trofismo conservado fuerza muscular conservado sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion^30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500mg,^frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30|acecumarol, principio^activo:acecumarol, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-08 ^13:50:00
^12763 ^13213 ^6 ^2021-12-10 ^2022-01-09 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.957.841-9 ^CARLOS LUIS MANUEL SPENCER^CASAS- CORDERO ^^^4 ^10 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones hidrataciÃ³n sc, Oxigeno suplementario^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente soporoso, fÃ¡cil despertar desorientado en persona y espacio,^conversaciÃ³n incoherente, piel y mucosas secas lesiones costrosas en^nariz y mejillas, mÃºltiples hematomas en brazos y piernas, ta 100/55 fc^100 sat 83 sin apremio respiratorio impresiona mala perfusiÃ³n, abdomen^blando depresible rha (+) normo activos extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular disminuida sin edemas, resto spp^haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:1 mg, frecuencia:c/ 8^horas, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam 2 mg, dosis:1/2 comp, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|tramadol, principio activo:tramadol,^dosis:10 gotas, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion^30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^13:54:00
^12764 ^13232 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^10.334.774-2 ^RICARDO MARCELO REBOLLEDO^CONTRERAS ^^^3 ^3 ^4 ^0 ^^rotacion opioide dieta e hidratacion a tolerancia^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^ictÃ©ricas +++, ta 100/60 fc 60sat 99, cardiopulmonar normal abdomen^distendido ascitis leve, masa epigÃ¡strica de 2cm aprox, hepatomegalia 2^cm BRCD, extremidades tono trofismo y fuerza muscular disminuida sin^edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion^30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-08 ^13:58:00
^12765 ^13230 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 127/87, fc 77 sat 98, cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible sensible en supra pÃºbico, extremidades con^algo menos edema, sin lesiones en muslos, ingle o regiÃ³n genital, upp^sacra con buen a evoluciÃ³n, impresionan bordes cicatrizados, pero aun^sin cerrar lesiÃ³n por completo.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:2mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^14:02:00
^12766 ^13223 ^26 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaicones^Nocipectivo ^^Paciente consciente activa, conectada con el medio, no se comunica, piel^y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 100/60 fc 77sat 99,^cardiopulmonar normal abdomen bdi sensible en peri umbilical timpanismo^difuso, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin^edemas, limitaciÃ³n a la flexiÃ³n y extensiÃ³n de piernas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9mg, frecuencia:diario,^via administracion:transdermica, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^14:12:00
^12767 ^13231 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^2 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones Mantener curaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 115/70 fc 70 sat 93, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normo activos upp en nalga en^proceso de granulaciÃ³n casi resuelta, lesiÃ³n por roce de paÃ±al en^ingle derecha, edema escrotal leve, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular disminuido, resto spp.^quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|haoperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:1 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|metamizol,^principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^14:14:00
^12768 ^13222 ^6 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Paciente impresiona en deterioro final, se conversa con familia respecto^a evoluciÃ³n y directrices. alimentaciÃ³n fraccionada, no forzar^alimentaciÃ³n ni medicaciÃ³n^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente en sopor superficial, reacciona a estÃ­mulos, responde^orientada, reconoce y se comunica, no mantiene mucho tiempo, ta 91/65 fc^88 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo^activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades sin^edemas ni lesiones tono, trofismo y fuerza muscular muy disminuidas,^resto spp.^haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:1 mg, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^14:16:00
^12769 ^12993 ^8 ^2021-12-10 ^2022-01-09 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-01-14 ^4 ^0 ^0 ^7 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dÃ­a Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin perdidas de continuidad. buen aseo bucal.^torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpacion.^extremidades superiores con fuerza conservada pero tono muscular^disminuido por caquexia. Extremidades inferiores paralelas, piel^hidratada, dolor eva 5 al movimiento axial de cadera derecha. Pies con^ambos pulsos presentes y sensibilidad conservada.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^^De buen animo, cooperador ante la atencion^Consciente lucido y orientado temporoespacialmente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^122/78 ^^71 ^22 ^97 ^36.3 ^^Aumento de ingesta hidrica, educacion en movilizacion con acompañamiento^para evitar caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^14:54:06
^12770 ^12746 ^15 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^4 ^2 ^10 ^^Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada 12^hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs^IntervenciÃ³n de equipo: Continuar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 140/85 FC 70 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin^signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas.^NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^14:55:00
^12771 ^12929 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-01-15 ^3 ^2 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamenots y visita medica post alta de^hospitalizacion.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^14:58:00
^12772 ^12686 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^17.342.831-6 ^TOMÃS ANDRÃS BAUER CORREA ^^^3 ^5 ^2 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2.Promover la ingesta de alimentos saludables y^consumo de agua. 3.FÃ¡rmacos: - Morfina 20 mg 1 amp cada 4 hrs sc -^Resto de medicamentos se mantiene. 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita^mÃ©dica semanal - Visita por EU semanal para curaciones y manejo de vÃ­a^sc. - Kinesioterapia motora semanal, para recuperar la funcionalidad del^paciente. (URGENTE) 5. Solicitud interna: - Kit de curaciones 3 x semana^x 1 mes - Kit de vÃ­a sc 6.Control SOS.^Somatico|Visceral ^^PA: 102/67 FC 79 SAT 97% Piel levemente pÃ¡lida, mucosas levemente^pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T^no ausculto soplos Abdomen blando depresible leve distensiÃ³n,^impresiona sin ascitis, no palpo masas, RHA (+), Blumberg (-). Hernia^inguinal izquierda sin signos de obstrucciÃ³n. Micosis inguinal^izquierda. EEII pulsos (+), sin signos de tvp, edema (+) en extremidad^derecha. Examen neurolÃ³gico dentro de rangos normales.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^15:03:00
^12773 ^13293 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^kinesiologo^17.669.413-0 ^Brayan Alejandro Avila Sepulveda ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^^^^^^^-Se mantienen indicaciones de medico y enfermera. -se suspende^Kinesioterapia motora y respiratoria -Cuidados generales.^^^A la evaluaciÃ³n SO2: 64% SIN O2, Fc: 120 x min, Fr: 30 x min. TÃ³rax^simÃ©trico con UMA, cianosis peribucal, en posiciÃ³n fowler con vÃ­a^venosa perifÃ©rica en MMSS. Presenta frÃ©mitos palpables, a la^auscultaciÃ³n, estertores y roncus bilaterales, escaso mecanismo de tos.^^^^^Se llega al domicilio, soy recibido por una de las hijas del pcte la^cual me lleva con los hermanos del pcte, se conversa la situación^respecto la que se encuentra el ususario. Se evalúa, tras encontrarlo^hemodinamicamente inestable se procede a informar a la familia y a^medico de cabecera, a lo cual se llega como conclusión suspender la^kinesioterapia respiratoria y motora. Se dejan indicaciones para los^familiares y cuidados generales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-08 ^15:46:00
^12774 ^13073 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^^2 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO INDICADO. SE EDUCA EN MENOR^CONSUMO DE LÃQUIDOS DESPUÃS DE LAS 20:00 HORAS PARA REDUCIR DIURESIS^NOCTURNA.^^^ECOG 2-3. PA 128/80, FC 79, CLOTEP +, ATINGENTE AL DIÃLOGO CON^BRADIPSIQUIA LEVE, SIN AFASIA. CONJUNTIVAS ROSADAS, MUCOSA BUCAL^HÃMEDA, SIN LESIONES. BIEN HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T SIN SOPLOS. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. EXTREMIDADES CON MOVILIDAD M3 EN EXTREMIDADES DERECHAS. EDEMA^LEVE A MODERADO DE MANO DERECHA Y LEVE EN EID. SARCOPENIA INCIPIENTE.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-08 ^16:36:00
^12775 ^13276 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-01-14 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- REGIMEN PAPILLA LIVIANA HIPERCALORICA HIPERPROTEICA 2.-^MANTENER TERAPIA KINESIOLOGICA 3.- AMOX/CLAVULANICO 1 CADA 12 HRS HASTA^EL 13/02/21 4.- FUROSEMIDA 40MG 1/2 CADA DIA PERMANENTE 5.-^ESPIRONOLACTONA 100MG CADA DIA PERMANENTE 6.- LACTULOSA 20CC CADA 6^HORAS O 3 DEPOSICIONES POR DIA EN FORMA PERMANENTE 7.- OMEPRAZOL 20MG 1^CADA DIA PERMANENTE 8.- RIFAXIMINA 400 MG CADA 8 HORAS EN FORMA^PERMANENTE 9.- ELTROMBOPAG 50MG 1 CADA 48HRS EN FORMA PERMANENTE 10.-^QUETIAPINA 25 MG 1 CADA NOCHE PERMANENTE 11.- CONTROL CON HEPATOLOGIA^18/01/22 14HRS DR. CATTANEO. 12.- FASARAX 20mg 1 cada dia por 10 dias^13.- control de examenes de sangre y orina.^Somatico|Visceral ^^Cabeza con multiples piezas dentales faltantes y en mal estado general^sin protesis Torax y abdomen con ictericia leve y mucho prurito en^abdomen y cabeza. Extremidades superiores con multiples hematomas y^heridas post hospitalziacion sin edema de extremidades superiores^Extremidades Inferiores: sin edema y sin signos de TVP.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^16:41:00
^12776 ^13276 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-01-14 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- REGIMEN PAPILLA LIVIANA HIPERCALORICA HIPERPROTEICA 2.-^MANTENER TERAPIA KINESIOLOGICA 3.- AMOX/CLAVULANICO 1 CADA 12 HRS HASTA^EL 13/02/21 4.- FUROSEMIDA 40MG 1/2 CADA DIA PERMANENTE 5.-^ESPIRONOLACTONA 100MG CADA DIA PERMANENTE 6.- LACTULOSA 20CC CADA 6^HORAS O 3 DEPOSICIONES POR DIA EN FORMA PERMANENTE 7.- OMEPRAZOL 20MG 1^CADA DIA PERMANENTE 8.- RIFAXIMINA 400 MG CADA 8 HORAS EN FORMA^PERMANENTE 9.- ELTROMBOPAG 50MG 1 CADA 48HRS EN FORMA PERMANENTE 10.-^QUETIAPINA 25 MG 1 CADA NOCHE PERMANENTE 11.- CONTROL CON HEPATOLOGIA^18/01/22 14HRS DR. CATTANEO. 12.- FASARAX 20mg 1 cada dia por 10 dias^13.- control de examenes de sangre y orina.^Somatico|Visceral ^^Cabeza con multiples piezas dentales faltantes y en mal estado general^sin protesis Torax y abdomen con ictericia leve y mucho prurito en^abdomen y cabeza. Extremidades superiores con multiples hematomas y^heridas post hospitalziacion sin edema de extremidades superiores^Extremidades Inferiores: sin edema y sin signos de TVP.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^16:41:00
^12777 ^13154 ^9 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-01-15 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-08 ^16:58:00
^12778 ^13274 ^1 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.920.441-4 ^RICARDO OYARZUN ORTIZ ^^2022-01-15 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Omeprazol 20mg 1 cada dia 2.- Ciprofloxacino 500mg 1^cada 12 horas por 5 dias 3.- Rifaximina 200mg 1 cada 8 horas permanente^4.- Dulcolax 1 perla cada 8 horas 5.- Espironolactona 50mg cada dia 6.-^Cortyk 4mg 2 cada dia por 30 dias 7.- Cotrimoxazol Forte 1 comprimido^cada Lunes - Miercoles - Viernes permanente 8.- Paracetamol 1g SOS 9.-^Furosemida 40mg 1/2 cada dia si persiste edema o SOS. 10,- control de^hemograma proxima semana^Somatico|Visceral ^^TORAX sin ruidos patologicos ABDOMEN: globoso a expensas de liquido^ascitico y con colostomia en su sitio sin signos de infeccion^EXTREMIDAES INFERIOES: con edema bilateral y signos de fovea 3 cruces.^sin signos de TVP> y pulsos conservados.^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-08 ^17:30:00
^12779 ^12111 ^8 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-16 ^2 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado.^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra orientado, vigil, piel levemente pÃ¡lida,^tibia, mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas a la luz, zona^cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 96% ambiental, se^encuentra en posiciÃ³n decÃºbito al momento del control, catÃ©ter de^quimioterapia sin signos de infecciÃ³n abdomen se observa aumento de^volumen hacia lado izquierdo, sin dolor tampoco dificultad respiratoria,^alimentaciÃ³n, buena tolerancia oral, sin nauseas ni vÃ³mitos,^extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. EliminaciÃ³n positiva, orinas^concentradas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^119/68 ^^93 ^20 ^95 ^35.6 ^^Se educa sobre valores normales de signos vitales, estar atenta a signos^de alarma, tales como fiebre, vomitos, hemorragias.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^21:50:36

^12780 ^13175 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^MUY MALAS CONDICIONES^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^SOPOROSO^SOPOROSO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^94/62 ^^118 ^24 ^73 ^37.7 ^^EDUCACION PREPARCION PERDIDA DE UN FAMILIAR^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-08 ^21:57:13
^12782 ^12478 ^7 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron^Rasvest ^^2022-01-11 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular^^^Paciente en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados, SAT 98% ambiental, FC 102x\'. En reposo.^^^^^Realiza movilización generalizada activa- asistida en posición sedente,^ejercicios de coordinación óculo manual y posicionamiento en^bipedestacion con apoyo técnico de un andador ortopédico con regular^tolerancia. Post sesión SAT 98% , FC 114x\' .^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^22:24:00
^12783 ^12996 ^5 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-01-16 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^se mantiene tratamiento indicado por medico^Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas reactivas a^la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria, saturando^98% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando, depresible,^indoloro, con drenaje en cavidad abdominal, salida de contenido cetrino^1000cc al dÃ­a, permeable, sin signos de infecciÃ³n, extremidades^mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^97/67 ^^96 ^18 ^98 ^36 ^^se educa sobre manejo de drenaje.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^22:41:50
^12784 ^12913 ^12 ^2021-11-29 ^2021-12-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-01-15 ^^^^^^1. Mantener cuidados R.I,C.E (reposo, hielo, compresiÃ³n, elevaciÃ³n) 2.^Ejercicios de bombeo para favorecer drenaje. 3. Caminar idealmente^acompaÃ±ado y practicando las fases de la marcha si es que va a caminar^por la arena o alguna superficie inestable. 4. Mantener estiramientos de^cadenas musculares a primera hora en la maÃ±ana y a Ãºltima hora en la^noche.^^^Al exÃ¡men clÃ­nico se descarta presencia de fracturas, se descarta^esguince de LCA o LCP derecho. (-) Pruebas ortopÃ©dicas meniscos. Existe^hematoma e hinchazÃ³n en el pie derecho. Marcha alterada por cojeo.^^^^^1. Revisión hábitos semanales: Actividad física, ciclos de sueño y^descanso, hidratación, autocuidados de su lesión. 2. Drenaje manual para^disminuir volumen del hematoma 3. Crioterapia mediante compresas frías.^4. Ejercicios de bombeo distal desde las piernas. 5. Ejercicios^isométricos con bandas elásticas en las direcciones cardinales del^tobillo. Ejercicio ejecutado con ambos pies apoyados sobre fitball. 6.^Vendaje neuromuscular en tobillo derecho Para favorecer propiocepción y^estabilidad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-08 ^22:43:00
^12785 ^12378 ^1 ^2021-11-29 ^2021-12-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2021-12-20 ^0 ^2 ^2 ^2 ^^sin cambios^Nocipectivo ^^Cabeza tamaÃ±o ; normocÃ©falo. cuero cabelludo: sin lesiÃ³n cara: son^lesiÃ³n. frente: sin lesiÃ³n. Ojos; sin lesiÃ³n Movimientos oculares;^presentes. Nariz: tamaÃ±o normal, sin lesiÃ³n. Tabique nasal; posiciÃ³n^normal sin lesiÃ³n. mucosa nasal; permeable sion lesion, Oidos, normal.^Boca: mucositis. Labios; normal. dentadura, completa. Lengua; mucositis.^AmÃ­gdalas sin lesiÃ³n. Faringe: sin lesiÃ³n. DegluciÃ³n; normal.^Extremidad superior: disminuida Extremidad inferior: normal. Abdomen:^blando depresible sin dolor a la palpaciÃ³n. TÃ³rax: simÃ©trico, con^lesiÃ³n ya mencionadas. presenta ganglios inflamados derecho con dolor a^la palpaciÃ³n.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Regular estado de animo. Con esposo están viendo otra terapia paliativas^para alargar expectativas d^coenciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^67 ^20 ^100 ^36.3 ^^Apoyo emocional y espiritual.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-18 ^^2022-01-09 ^08:54:16
^12789 ^13199 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-01-18 ^3 ^2 ^5 ^2 ^^Morfina gotas 4 gotas c/8 hrs + 2 gotas SOS si dolor espironolactona^25mg 1/2 como/dia Resto sin cambios educo en signos de alarma. Control^en 1 semana o antes SOS^Visceral ^^PA 102/71 FC 96 sat 96% Enflaquecido, bien hidratado y perfudido^tranquilo, CLOTE aboliciÃ³n de MP en base pulmonar izquierda, crepitos a^nivel de 1/3 medio que se modifican con la inspiraciÃ³n, resto de MP^disminuido de manera global asociado a edema de extremidades simÃ©trico^++ abdomen blando, depresible, sensible de manera difusa, sin signos de^irritaciÃ³n peritoneal.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-09 ^10:05:00
^12790 ^13260 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.819.930-K ^ROSA EUGENIA PEÃA VILLEGAS ^^2022-01-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se continuara con atenciones domiciliarias.^^^Difiero examen fÃ­sico^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-09 ^10:20:00
^12792 ^^^^^cierre_caso ^^^^12.011.698-3 ^Mario Ortiz Escalona ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^13:33:44
^12793 ^13295 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-09 ^0 ^3 ^4 ^3 ^^Hospitalizar urgente.^Nocipectivo|Somatico ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. SaturaciÃ³n adecuada. No^necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene saturaciones de oxÃ­geno^adecuadas a nivel basal. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n.^Ingesta oral reducida debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral,^pÃ©rdida considerable de peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de^eliminaciÃ³n. Independiente para la eliminaciÃ³n. No incontinencias.^EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor^(MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios^de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.^Independiente para movilizaciÃ³n, no decarto algÃºn dispositivo para^evitar riesgo de caÃ­das 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de^medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inico de patologÃ­a.^6. Necesidad de vestirse y desvestirse. Independiente para llevar a cabo^la actividad 7. Necesidad de manten^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Regular estado de animo. no quiere hospitalizar pese a riesgos^explicados por dr. Edgar medico de cu^Consiente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^80 ^20 ^99 ^36.1 ^^Educación a la hospitalización inmediata.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-01 ^^2022-01-09 ^13:50:15
^12794 ^13296 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-09 ^0 ^3 ^3 ^3 ^^HospitalizaciÃ³n urgente^Nocipectivo|Somatico ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. SaturaciÃ³n adecuada. No^necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene saturaciones de oxÃ­geno^adecuadas a nivel basal. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n.^Ingesta oral reducida debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral,^pÃ©rdida considerable de peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de^eliminaciÃ³n. Independiente para la eliminaciÃ³n. No incontinencias.^EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor^(MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios^de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.^Independiente para movilizaciÃ³n, no decarto algÃºn dispositivo para^evitar riesgo de caÃ­das 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de^medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inico de patologÃ­a.^6. Necesidad de vestirse y desvestirse. Independiente para llevar a cabo^la actividad 7. Necesidad de manten^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Regular estado de ámino^concierte ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^80 ^20 ^99 ^36.1 ^^Se educar sobre hospitalización inmediata.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-01 ^^2022-01-09 ^13:55:22
^12795 ^13266 ^4 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^17.424.260-7 ^KINEBAHAN OLIVARES ABAITUA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan^Diaz ^^2022-01-11 ^0 ^6 ^0 ^5 ^^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: -Eutirox 120 mcg/dia -PRC 500mg 2comp/8 horas^-Domperidona 10 mg 1 comp/8 horas -Omeprazol 20mg al dÃ­a -Durogesic 25^mcg -Cortyk 4 mg al dÃ­a -Pregabalina 75mg 2 comprimidos - CITONEURON^cada 8 horas ONCOLOGO agrega Hierro 1comp a cada 12 horas. PrÃ³xima^visita pendiente^Visceral ^^CATETER IN SITU SIN SIGNOS DE INFECCION^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ocacional^17 ^^refiere buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/67 ^^70 ^17 ^99 ^36.2 ^^Cuidados de la piel • Prevención riesgo de caídas • Mantener adherencia^al tratamiento SIM • Mantener alimentación actividad física y recreativa^a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^14:15:46
^12797 ^13298 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-11 ^0 ^4 ^3 ^3 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. SaturaciÃ³n adecuada. No^necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene saturaciones de oxÃ­geno^adecuadas a nivel basal. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n.^Ingesta oral reducida debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral,^pÃ©rdida considerable de peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de^eliminaciÃ³n. Independiente para la eliminaciÃ³n. No incontinencias.^EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor^(MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios^de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.^dependiente para movilizaciÃ³n, no descarto algÃºn dispositivo para^evitar riesgo de caÃ­das 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de^medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio de^patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^regular estado de anmimo^conciente, confuso a momentos ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/70 ^^68 ^22 ^99 ^36.1 ^^idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^^2022-01-09 ^14:33:14
^12798 ^12676 ^1 ^2021-11-30 ^2021-12-30 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-01-16 ^2 ^2 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento e indicaciones de su medico tratante^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,^tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 99%^ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles^sin signos de TVP. Eliminaciones positivas, refiere molestias para^expulsar la orina, posterior a eso orina sin dificultad, deposiciones de^2 a 3 veces a la semana.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^126/78 ^^92 ^17 ^99 ^36 ^^Se educa sobre aliemtación para mejorar la elimianción, consultar ante^signos de alerta, fiebre, vomitos, dolor intenso.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^15:39:51
^12799 ^13290 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-01-13 ^2 ^2 ^7 ^2 ^^adorlan cada 8 hrs viadil cada 8 hrs enferemera una vez por semana^psicologo 1 vez por semana nutricionista 1 vez por semana^Somatico|Visceral ^^hemodinamia autostenida ventilacion espontanea, sin apremio respiratorio^, abdomen blando dolorosoa al palpacion profunda en cicatriz quirurgica^lesiones que impresionan mt^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-09 ^16:43:00
^12800 ^12986 ^5 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^27.042.593-3^NELLY NAVAS CABRITA ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-01-13 ^4 ^6 ^7 ^5 ^^solicito atenciÃ³n ,medica por semana durante 1 mes mantener atenciÃ³n^enfermera 1 atenciÃ³n semanal . por un mes. psicÃ³logo por semana, 1^atenciÃ³n semanal. mantener 5 sesiones de kinesiÃ³logo por semana .^nutricionista . atenciÃ³n 2 sesiones por mes . Mantengo Lactulosa Y^supositorios de vaselina SOS . familiar que debe permanecer atento al^paciente avisar a los cuidadores , de signos de alarma con respecto a la^ideaciÃ³n suicida. mayor vigilancia . se sugiere terapia de pareja con^psicÃ³logo . el paciente esta con Episodio Depresivo Y renuente al^tratamiento .con episodios de ideas suicidas96 %^Neuropatico ^^se evalÃºa paciente en decÃºbito supino, en regulares condiciones^generales , con ligera palidez cutÃ¡neo mucosa hidratado afebril^eupneico . P.A : 120 /87 mmhg , FC 64 . FR 16 S02 96% . CP:. tÃ³rax^normo-expansible sin deformidad, ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos^mv audible en ambos hemitÃ³rax sin agregados .Abdomen : ruidos^hidroaÃ©reos presentes blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n sin^megalias aparentes. genitales : indemnes sin lesiones aparentes .^extremidades : Superiores simÃ©tricas sin deformidad con dolor al^realizar movimientos pasivos y activos . de leve intensidad. inferiores^: con anestesia , disminuciÃ³n de fuerza muscular , sin actividad motor^funcional , voluntaria . columna vertebral _:anestesia T11 a S1 .^neurolÃ³gico : paciente consiente orientado en tiempo y persona .^buprenorfina , principio activo:buprenorfina , dosis:35 mcg/h,^frecuencia:1/2 parche cada 72 horas, via administracion:topico, duracion^30|plenitex, principio activo:pregabalina , dosis:150 mg ,^frecuencia:cada 12 horas , via administracion:oral , duracion^30|Lactulosa , principio activo:Lactulosa, dosis:200 ml -65 %,^frecuencia:10 cc orden dia, via administracion:via oral , duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:5 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-09 ^17:28:00
^12801 ^11550 ^4 ^2021-11-18 ^2021-12-18 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^mantener tto tratante^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^118/78 fc 76 x min stao 2 99 fr 16 abdomen blando depresible no doloroso^, globoso. ascitis si. edema discreto en miembros inferiores. mv^presente en ambos campos pulmonares sin adventicios. cv RsCsRSRs sin^soplos.neurologico consevado^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^19:56:00
^12802 ^13208 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-12 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^Mantengo indicaciones. EvaluaciÃ³n por enfermera semanal para cuidado de^paciente con cÃ¡ncer avanzado. Nutricionista Mensual para control de^paciente bajo peso por mejorÃ­a de estado nutricional. Kinesiologo 3^veces por semana para mejorÃ­a de estado fÃ­sico y terapia respiratoria^por dificultad respiratoria. PsicÃ³logo 1 vez por mes para^psicoeducaciÃ³n familiar de condiciÃ³n de salud actual de paciente.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 90/60 FC 72 FR 17 SAT 95% a oxÃ­geno ambiente. Activo, vigil,^responde a estÃ­mulos externos. Desorientado en tiempo, orientado en^espacio y persona. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos y regulares con soplo holosistÃ³lico en foco aÃ³rtico grado 2.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no doloroso a^la palpaciÃ³n. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Marcha de pasos cortos.^Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:50 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:^Oral, duracion 1 mes|Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:50^mg, frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 1^mes|Lactulosa, principio activo:Lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^20:34:00
^12803 ^13034 ^3 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-01-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1 hidrataciÃ³n abundante 2 dieta hiposÃ³dica , hiperproteica a^tolerancia 3 ejercicio a tolerancia 4 oxigeno sos para saturara 93% o^mas 5 mejorar higiene bucal 6 evaluaciÃ³n por psicologÃ­a y terapia 2^veces a la semana 7 mantener medicamentos segÃºn indicaciÃ³n anterior^(analgesia) 8 proctogel sos 9 signos de alarma 10 control medico sos^^^piel con coloraciÃ³n adecuada mucosas hÃºmedas normocrÃ³micas tÃ³rax^simÃ©trico con buena expansibilidad , no se visualizan masas ni cambios^trÃ³ficos de piel mv audible en pulmÃ³n izquierdo , pulmÃ³n derecho con^mv abolido en 2/3con discretos crÃ©pitos finos en bases fr 18 sat 97%^r,c,r sin soplos ni roces fc 78 ta 118/67 pulsos perifÃ©ricos^simÃ©tricos neurolÃ³gico sin focalizaciones^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-09 ^20:59:00
^12804 ^13147 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-12 ^3 ^5 ^10 ^4 ^^1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS 2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.-^DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.- CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA^75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1^C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8^MG SOS. 10.- Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana *^Kinesioterapia fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista^1 x mes^^^sv: TA:110/78 FC:98 FR:20 T:36.8 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - Extremidades:^presenta areas de equimosis(por las caÃ­das) - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^21:06:00
^12805 ^13140 ^14 ^2021-12-18 ^2022-01-17 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-02-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tratamiento farmacolÃ³gico solicito insumes de cuidados de^gastrostomia mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumes de^cuidados de traqueostomia mantener curaciones por enfermeria semanales^kine 3 x semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes^^^sv: TA:120/70 FC:89 FR:20 T:36.5 SO2:96 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - Cuello: Presenta traqueostomia^en buenas condiciones. - TÃ³rax simÃ©trico, sin cambios RR2T sin soplos^MP sin cambios - Abdomen: gastrostomia permeable, RHA (+). No palpo^masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^21:19:00

^12806 ^12755 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^9.245.921-7 ^PATRICIA PONCE VILLALON ^^2022-01-13 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- Vr medico 1 vez x semana 2.- Vr kinesiologia 3v x sem 3.- Vr.^Nutricionista 1 x mes 4.- Mantener medicacion de base 5.- control medico SOS^^^sv: TA:110/70 FC:100 FR:24 T:36.5 SO2:92 - EStable, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas ictericas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^21:26:00
^12807 ^12938 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-01-14 ^3 ^5 ^10 ^4 ^^mantener tratamiento analgesico. control medico MENSUAL ss Vr x^Psicologia ss Vr x Nutricionista ss Vr x kinesiologia^^^sv: TA:110/78 FC:80 FR:18 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^21:40:00
^12808 ^12341 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-01-13 ^2 ^2 ^2 ^3 ^^csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo ^^Usuaria femenina, en mejores condiciones generales, Glasgow 15, piel^hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,^ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:^mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.^TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in^situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso a^la palpaciÃ³n en fosa iliaca derecha, ruidos hidroaÃ©reos + . Eess^mÃ³viles, eeii mÃ³viles , edema ++ Diuresis + (n) , deposiciones :^diarrea , hasta 6 ocasiones, .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^con mejor estado animico^alerta, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/60 ^^64 ^18 ^98 ^36 ^^automedicación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^21:42:26
^12809 ^13248 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-01-12 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^En base a lo conversado con Doctor Donoso, indica cuidados basicos y^controles en domicilio.^^^Cardiopulmonar conservado. Abdomen con colostomia permeable sin^alteraciones. Lesiones de aspecto \"satelitales neoplasicas\"^Extremidades superiores e inferiores sin edema ni lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^14 ^^Buen animo pero con ansiedad.^orientado en tiempo y espacio. Vigil. Glasgow 15. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^SI ^colostomia ^^121/68 ^^65 ^16 ^92 ^36.1 ^^se educa a paciente y familia en cuanto a: - Alimentacion. - Cuidados de^colostomia. - Movilizacion y cambio de posturas en caso que se requiera.^- Uso de farmacos indicados por medico tratante segun necesidad.^No ^Lesiones de probable aspecto neoplasico en region ^Permeable. Sin^alteraciones ^^NO ^^Colostomia sin conflictos importantes ^Lesiones de^probable aspecto neoplasico (Satelitos ^No es necesario realizar^curación. ^^^No requiere curación por el momento colostomía. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-09 ^23:08:26
^12810 ^13273 ^1 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-susp clonazepam -agregÃ³ amitriptilina -ajustÃ³ analgesia -apoyÃ³^nutricional -apoyÃ³ psicolÃ³gico^^^130/70 Sat 96. FC 80 Hidratado Enflaquecido Cardiopulmonar n/e Abd^excavado BDI Extrem sarcopenicas Muy labil emocionalmente^Amitriptilina , principio activo:Amitriptilina , dosis:25 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Orsl , duracion Indef |Paracetamol^, principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Naproxeno , principio^activo:Naproxeno , dosis:550 , frecuencia:1 vez , via^administracion:Oral , duracion SOS|Losartan , principio activo:Losartan^, dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion^Indef |Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan^bid, principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125,^frecuencia:Cada 12 hrs, via administracion:Oral , duracion 6 semanas^|Fluidasa , principio activo:Acetilcisteina, dosis:1 sobre ,^frecuencia:Una vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Xigduo XR, principio activo:Dapaglifozina/metformina, dosis:5/1000,^frecuencia:1 D y C, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-01-09 ^23:22:00
^12811 ^10908 ^4 ^2021-11-10 ^2021-12-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2021-12-20 ^0 ^1 ^1 ^0 ^^. Tratamiento/indicaciones: * VALSARTAN 160 MG 1 AL DIA V.O *^LEVETIRACETAM 1000 MG 1 CADA 12 HORAS V.O. * OMEPRAZOL 200 MG 1 AL DIA^V.O * DEXAMETAZONA 4 MG 1 CADA 8 HORAS V.O * SUNITINIB 50 MG 1 AL DIA^POR 14 DIAS LUEGO DESCANSA 1 SEMANA. V.O^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos^pupilas isocoricas reactivas a la luz de forma normal. Fosas nasales^normales. Son alteraciones evidente en la audiciÃ³n. Cuello no se palpan^adenopatias Torax sin alteraciones simÃ©trico, mamas no se palpan^nÃ³dulos. Abdomen OBESO, blando depresible indoloro, no se palpan masas.^Extremidades superior con movimientos normales Extremidades inferior con^movimientos normales. Zona sacra y genital normal no se observan UPP.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Durante la visita se observa de mejor ánimo que la visita anterior.^En alerta orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/66 ^^68 ^20 ^98 ^36.6 ^^Buena adherencia al tratamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-22 ^10:26:00 ^2022-01-09 ^23:52:32
^12812 ^12092 ^5 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-01-28 ^3 ^9 ^0 ^1 ^^. Tratamiento/indicaciones: * VALSARTAN 160 MG 1 AL DIA V.O *^LEVETIRACETAM 1000 MG 1 CADA 12 HORAS V.O. * OMEPRAZOL 200 MG 1 AL DIA^V.O * DEXAMETAZONA 4 MG 1 CADA 8 HORAS V.O * SUNITINIB 50 MG 1 AL DIA^POR 14 DIAS LUEGO DESCANSA 1 SEMANA. V.O^Nocipectivo|Somatico ^^No se realiza examen fÃ­sico cefalo caudal ya que el me comenta que no^tenÃ­a tiempo. Por lo que se observa su Obesidad en aumento.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Al momento de la visita se encuentra irritable, ya que se encuentra^cansado. Y no tenía mucho tiempo^En alerta orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/68 ^^64 ^22 ^97 ^36.3 ^^Buena adherencia al tratamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-20 ^^2022-01-10 ^00:04:32
^12813 ^13163 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENREAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION^ARTERIAL:103/67 FRECUENCIA CARDIACA:48 SATUARACION DE OXIGENO: 93%^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-10 ^00:55:00
^12814 ^12934 ^2 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO CRONICO MANTENGO TRATAMIENTO DE ALIVIO DEL DOLOR^PENDIENTE CONTROL PARA RT^^^PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE, EXTREMIDAD INFERIOR^IZQUIERDA CON DISMINUCION DEL EDEMA LESION EN REGION INGUINAL CUBIERTA^CON GASAS LIMPIAS Y SECAS SIN DOLOR NI CALOR LOCAL. PRESION ARTERIAL:^111/75 FRECUENCIA CARDIACA:71^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-10 ^01:29:00
^12815 ^13167 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^15.352.425-4 ^CAROLINA ANDREA RODRIGUEZ^ASTUDILLO ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES ADHERIRSE A TRATAMIENTO DEJO RECETA DE BERODUAL^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE, PULMONES MV. +^CON ESCASAS SIBILILANCIAS QUE DESAPARARECEN TRAS 2 PUFF DE BERUDUAL.^EDEMA DE TOBILLLOS SIN LIMITACION FUNCIONAL PRESION ATERIAL: 112/72^FRECUENCIA CARDIACA: 68 SATURACION DE OXIGENO 95% A FIO 2 AMBIENTAL^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-10 ^02:13:00
^12816 ^13131 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^7.819.930-k ^ROSA EUGENIA PEÃA^VILLEGAS ^^2022-01-12 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologÃ­co. Asistencia en AVD. Prevencion de^caidas. Prevencion de Lpp. Signos y sintomas de alarma.^^^Mucosas palidas e ictericas, hidratadas. Torax normoexpansivo con mp^disminuido, leve estertor en base dcha. Abdomen BDI, sin masas^palpables. EESS e II tono y fuerza musc disminuida. pulsos (+), bien^perfundida. Sin lesiones, libre edema. Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Animada durante vdom. Pero labil e inquieta con su situacion.^CLOTE. somnolienta. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^98/62 ^^70 ^16 ^91 ^36 ^^Prevencion de caidas y lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^16:00:00 ^2022-01-10 ^02:19:53
^12817 ^13166 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIETO^^^PACIENTE EN BEN ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:^106/66 FRECUENCIA CARDIACA: 86^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-10 ^02:24:00
^12818 ^13133 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO^TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-01-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico. Asistencia en AVD.^^^menor movilidad por hemiparesia dcha. Mayor riesgo de caida. Sin^lesiones ni edema actualmente.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^ninguna ^14 ^^De muy buen animo.^Confuso en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/83 ^^86 ^16 ^95 ^36 ^^Prevencion de caidas. Correcto uso de andador.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^13:00:00 ^2022-01-10 ^02:35:48
^12819 ^13269 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO INICIO LOPERAMIDA 2mg 1 CADA 8 HORAS^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE DERMATITIS EN REGION SACRA CON^EVOLUCION SAFOTABLE Y ESCASO ERITEMA PRESION ARTERIAL: 103/63 FRECUENCIA^CARDIACA: 68 POR MINUTO TEMPERATURA: 35.4^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^17:24:00 ^2022-01-10 ^03:17:00
^12820 ^13164 ^1 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^10.480.139-0 ^JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENEMOS TERAPIA A PERMANENCIA MANTENGO TRATAMIENTO DE ALIVIO DEL^DOLOR PENDIENTE LABORATORIOS DE CONTROL^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION^ARTERIAL: 102/79 FRECUENCIA CARDIACA: 100^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-10 ^03:53:00
^12821 ^12716 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-01-15 ^^^^^^Dism de dolor por hernia hinguinal (ejercicios hipopresivos) Mejorar^sensib de pies (ejercicios de propiocepcion) Dism de dolor en hombro IÂ°^(antec de lesion de M. Supraespinoso) ROM normal, limitacion en ultimos^grados de mov de flexion y abd de hombro IÂ° Mejorar capacidad CV.^^^Pcte bien hidratada, buen estado general, buen animo deambula con buena^motricidad^^^^^Se realiza calentamiento: caminada de 7\' por plaza (ubicada frente a su^domiciolio) Ejercicios de MMSS - MMII y espalda (flexibilidad y^fortalecimiento) Ejercicios de respiracion Terapia de contension,^reforzasda con agradable conversacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-01-10 ^08:48:00
^12822 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.502.707-6 ^YAMILE DEL CARMEN TORRICO OSORIO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^10:32:43
^12823 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.957.841-9 ^CARLOS LUIS MANUEL SPENCER^CASAS- CORDERO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^10:33:20
^12824 ^13127 ^1 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-01-13 ^3 ^3 ^0 ^8 ^^Adherencia a tto famrc y no famrc. CSV a diario. Asistencia en su^desplazamiento.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Bien hidratado y perfundido. Mucosas normocoloreadas. Sin lesiones^activas. Sin adenopatia ganglionar palpable. Torax normoexpansivo con mp^leve disminuido. SRA. sin disnea ni tos. Abdomen BDI, rha (+). Destaca^tendinitis en gluteo isq, actualmente en tto con KNT 2/12 sesiones. EESS^e II destaca reduccion de movilidad y uso de ayuda tecnica. tono y^fuerza musc disminuida de lado izq.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Animado durante vdom. Selma refiere que ha estado muy animado y con^ganas de vivir, por lo que tiene^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^98/53 ^^78 ^16 ^94 ^36 ^^Prevencion de caidas. Correcto uso de muletas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-10 ^11:12:58
^12825 ^13182 ^5 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-01-14 ^0 ^5 ^10 ^0 ^^descarte DM MANEJO DE DOLOR TRATAMIENTO PARA MICOSIS, EN ESPERA DE^VALORACION POR KINESILOGO Y ENFERMERA^Visceral ^^PACIENTE ESTABLE, CON MEDERADA PALIDES CUTANEO MUCOSA, LEVEMENTE^DISNEICO, SE EVIDENCIA LESIONES EN TRONCO Y REGION INGUINAL EN PROBABLE^CONTEXTO DE MICOSIS^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^13:44:00 ^2022-01-10 ^12:17:00

^12826 ^13139 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^LubricaciÃ³n de piel Estimular insistentemente al paciente para que^ingiera agua por boca. Disminuir trazodona de 100mg a 50mg/nocheVO^SuspensiÃ³n de Zopiclona Folifer 1 comp/12 hrs VO Kinesioterapia Motora^semanal Medidas antidelirium Risperidona 20 gts en la noche VO No^modifico resto de esquema farmacolÃ³gico.^^^PA: 121/73 Sat: 96% FC: 70xâ TÂº: 36,8ÂºC Paciente en REG, algo^sudoroso, de buen Ã¡nimo y semblante, responde preguntas con respuestas^no atingentes. Desorientado en tiempo y espacio, con alteraciones de^conciencia fluctuantes de tipo cualitativa. Se observa bien hidratado y^perfundido, sin lesiones observables en piel. Mucosa palpebral y lecho^ungueal pÃ¡lidos. No presenta adenopatÃ­as cervicales ni^supraclaviculares. Al examen segmentario: CorazÃ³n: RR2T soplo^sistÃ³lico en foco mitral IV/VI, que segÃºn antecedentes del paciente^serÃ­a funcional. Pulmonar: Sin dificultad respiratoria, MP (+) no^ausculto ruidos agregados. Abdomen: blando, algo distendido, depresible,^no sensible a la palpaciÃ³n. RHA (+) normales. EEII edema ++ en ambos^pies, sin signos de TVP Alteraciones motoras ya descritas en ingreso, la^que mÃ¡s afecta al paciente (mano izquierda) en tratamiento kinesiolÃ³gico^trazodona, principio activo:trazodona, dosis:50mg, frecuencia:1 en la^noche, via administracion:oral, duracion 30 dias|Spiron, principio^activo:risperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:1 vez en la noche, via^administracion:oral, duracion 15 dias|Folifer, principio activo:Ac.^Folico Hierro, dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 hrs, via^administracion:oral, duracion Indeterminada^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^00:20:22 ^2022-01-10 ^13:38:00
^12827 ^13137 ^51 ^2022-01-01 ^2022-01-31 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.617.602-4 ^Zunilda Avalos Araya ^^^4 ^1 ^0 ^0 ^^mantener nebulizaciÃ³n con SF que aplica enfermera particular 2 veces^por semana xeros spray a demanda hipodermoclisis 1 Lt/dia SG vsc^curaciones por enfermera 2 veces por semana - kit de curacion avanzada^mantener dosis de transtec y SOS^^^Paciente en RCG, caquÃ©ctica, vigil, no obedece Ã³rdenes simples. Bien^hidratada y perfundida con vsc sin signos patolÃ³gicos Pulmonar: MP (+)^no ausculto ruidos agregados CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico iV/VI en^precordio, que impresiona funcional Abdomen: Blando, depresible, no^sensible, con presencia de masa descrita en informes previos. EEII leve^edema bilateral simÃ©trico, sin signos de TVP, sin lesiones.^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^14:54:00 ^2022-01-10 ^13:41:00
^12828 ^13284 ^10 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.190.249-K ^GERARDO ENRIQUE ESPINOZA^BRAVO ^^2022-01-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax^simÃ©trico con apremio respiratorio con apoyo de O2 a 4 litros, abdomen^BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) edema (++), sitios de apoyo^indemnes, genitales sanos^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^-^sopor superficial ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^88/65 ^^88 ^18 ^94 ^35.6 ^^contención emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-10 ^15:45:35
^12829 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.190.249-K ^GERARDO ENRIQUE ESPINOZA BRAVO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^17:08:20
^12830 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.109.152-3 ^ELIANA^EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^SANTIAGO ^PEDRO AGUIRRE^CERDA (CL) ^CALLE PINTOR ARTURO GORDON 2804, VILLA NUMANCIA ^* ^CRSV ^DR^SEMPERTEGUI ^no ^si ^si ^CA MAMA ^ORTOPLASTIA ^* ^hijos| ^dolor^controlado ^si ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^OXIGENO DE USO^NOCTURNO ^SIN DIFICULTAD ^^1/2 TRANSTEC PARACETAMOL PREGABALINA ELCAL D XARELTO^^^2022-01-10 ^18:03:00
^12831 ^13176 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^HIDRATACION VIA VENOSA POSICION FOWLER 30 CUIDADOS DE VIA VENOSA^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO IDEM CONTROL MEDICO SOS^^^EN MALAS CONDICIONES^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^SOPOROSO^DESORIENTADO Y SOPOROSO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^88/58 ^^116 ^24^79 ^37.8 ^^EDUCACION FAMILIA FASES DEL DUELO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-10 ^18:58:04
^12832 ^13337 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-01-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DEJO^RECETA POR 30 DIAS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA MIEMBROS INFERIORES ++ RCR^, 2T , SIN SOPLO FC 77X SAT 96% TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA^SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-10 ^20:03:00
^12833 ^13336 ^8 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO HOWARD ANGULO ^^2022-01-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - MEDIDAS PARA LA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MANTENER EL^TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - MANTENER VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y EU - MANTENER TRATAMIENTO ACTUAL - NEUROBIONTA 1 COMP DIA POR 3^MESES - AC FOLICO 1 COMP DIA - MALTOFER 1 COMP DIA - FUROSEMIDA 40 MG^1/2 COMP DÃA - RECETA VIGENTE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^63X SAT 99X TA 110-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS O^DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , COLOSTOMIA FUNCIONAL , RHA PRESENTES^CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-10 ^20:07:00
^12834 ^13338 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-01-17 ^4 ^4 ^7 ^4 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO)^- EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -DULOXETINA 30 MG^DIA -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H -^ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 5 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA^DE KINE Y NUTRI - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - RECETA VIGENTE^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^73X SAT 93% TA 105/70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 20X ABDOMEN BLANDO ,^SONDA DE GGT SIN ALTERACIONES , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , HEMIPARESIA DERECHA , BRADIPSIQUIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-10 ^20:23:00
^12835 ^13344 ^1 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-01-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PRECENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - VACUNACION DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM^- 1 COMP - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG^DIA - SERTRALINA 50 MG DÃA - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR^PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - DEJO RECETAS POR 30 DIAS^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR 2T , SIN SOPLO FC 66X^SAT 965 TA 90-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA^ABDOMEN GLOBULOSO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES^SOMNOLIENTA , POCO COOPERADORA AL INTERROGATORIO , HEMIPLEJIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^12:17:00 ^2022-01-10 ^20:36:00
^12836 ^13303 ^1 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^^3 ^2 ^3 ^2 ^^â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Sertralina 50 mg: 1 cada^maÃ±ana â¢ Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana â¢ Mareamin 100 mg = 1^comp sos â¢ LOMUSTINE 40 mg= 4 comp cada 6 semanas ( oncÃ³logo) â¢^Ondansentron 8 mg = CD 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ Ketorolaco 30^mg sl= Â½ sos por cefalea o dolor severo y avisar^Somatico|Neuropatico ^^PA: 124/83 P:81 x min Sat. 96% Conciente, parcialmente orientado, con^alt del habla , marcha y visiÃ³n Disartria y dificultad para expresar^ideas Cor: RR 2 t SS Pulmones: MPC SRA Abd: Blando, depresible, indoloro^Extrem inf: sin edema Hemiparesia y parestesia hemicuerpo derecho^Sertralina 50 mg: , principio activo:Sertralina 50 mg: , dosis:1 cada^maÃ±ana, frecuencia:cada maÃ±ana, via administracion:vo, duracion^perm|Olanzapina 5 mg , principio activo:Olanzapina 5 mg , dosis:1 cada^maÃ±ana, frecuencia:cada maÃ±ana, via administracion:vo, duracion^perm|Ondansentron 8 mg = , principio activo:Ondansentron 8 mg = CD 1^cada 12 hrs sos por vÃ³mit, dosis:1, frecuencia:cada 12 hrs , via^administracion:CD, duracion sos por vÃ³mitos|Ketorolaco 30 mg =,^principio activo:Ketorolaco , dosis: Â½, frecuencia: sos por cefalea o^dolor severo, via administracion:sl, duracion sos por cefalea o dolor severo^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^^2022-01-10 ^20:38:00
^12837 ^13299 ^1 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-01-15 ^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE EXPLICAN OBJETIVOS Y ALCANCES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS. SE EDUCA EN^EL AUTOCUIDADO. SE MANTNEINE MEDICACIÃN ACTUAL.^Somatico ^^ECOG 1. PA 113/59, FC 75. CLOTEP +. DIÃLOGO ATINGENTE, SIN AFASIA.^DESTACAN EQUÃMOSIS EN BRAZOS Y CARA POR ÃLTIMA CAÃDA. CONJUNTIVAS^ROSADAS, ESCLERAS ANICTÃRICAS. CAVIDAD BUCAL CON HERIDA DE LABIO^INFERIOR SUTURADA, SIN OTRAS LESIONES DE MUCOSA BUCAL. TÃRAX MPC SRA.^CORAZÃN RR2T. ABDOMEN BDI. EE MÃVILES, CON FIJACIÃN EXTERNA EN^ANTEBRAZO DERECHO (ÃRTESIS). EDEMA ++ DE EE INFERIORES.^BISIPROLOL, principio activo:BISOPROLOL, dosis:COMP 2,5 MG,^frecuencia:1,25 MG AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|ESOMEPRAZOL, principio activo:ESOMEPRAZOL, dosis:COMP 40 MG,^frecuencia: 1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|XUMADOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:SOBRES 1G,^frecuencia:1G CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|UROSTOP, principio activo:TOLTERODINA, dosis:COMP 2MG,^frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|ESCITALOPRAM, principio activo:ESCITALOPRAM, dosis: COMP 10^MG, frecuencia: 1 COMP EN LA NOCHE, via administracion: ORAL, duracion^PERMANENTE|FUROSEMIDA, principio activo:FUROSEMIDA, dosis:COMP 40 MG,^frecuencia:1/2 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|FLAPEX, principio activo:SIMETICONA, dosis:COMP 60 MG,^frecuencia: 1 COMP DESPUÃS DE COMIDAS, via administracion:ORAL,^duracion SOS|FLAPEX, principio activo:SIMETICONA, dosis:COMP 60 MG,^frecuencia: 1 COMP DESPU^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-10 ^21:56:00
^12838 ^13360 ^2 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^^2 ^2 ^10 ^0 ^^SE EXPLICA AL PACIENTE EN PRESENCIA DE LA SU ESPOSA E HIJA MENOR^(MARCELA) , LAS POSIBLES CAUSAS DEL CUADRO ACTUAL, QUE PUEDE^CORRESPONDER A EVOLUCIÃN PROPIA DE LA ENFERMEDAD Y POSIBLE SÃNDROME^ANÃMICO, YA QUE HACE DOS MESES TENÃA HCT 27% Y HB 8,9. SE SOLICITAN^EXÃMENES DE LABORATORIO. INDICO DEXAMETASONA COMO ESTIMULANTE DEL^APETITO Y ESTABILIZADOR DEL ÃNIMO.^Somatico ^^ECOG 2, FRÃGIL Y ENFLAQUECIDO ++. CLOTEP +, BRADIPSÃQUICO. BIEN^HIDRATADO, PALIDEZ ++. PA 120/59, FC 79. PULSO PERIFÃRICO FIRME. SIN^APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO.^CORTYK, principio activo:DEXAMETASONA, dosis:COMP 4 MG, frecuencia:1^COMP 2 VECES AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion POR 7 DÃAS Y^REDUCCIÃN A 1 AL DÃA POR OTROS 7 DÃAS^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^17:21:00 ^2022-01-10 ^22:11:00
^12839 ^13288 ^2 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-01 ^2 ^9 ^0 ^9 ^^Adherencia a tto famrc. Valorar signos de infeccion local en cavidad oral.^Neuropatico ^^Leves signos de deshidratacion, mucosas palidas y turgencia moderada.^quemadura por radioterapia en rostro, cuello y espalda. Intenso dolor^con eva 9 en hemirostro izq. No logro evaluar cavidad oral por voluntad^del pcte. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^EESS e II con pulsos (+), llene cap conservado. Sin edema ni lesiones.^tono y ferza musc conservada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^muy desanimado y cansado con los dolores intensos.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/87 ^^103 ^16 ^98 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-10 ^23:52:59
^12840 ^13128 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-01-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmc.^^^Sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^de buen animo durante vdom, pero desanimada por conflicto familiar.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/78 ^^82 ^16 ^98 ^36 ^^Medidas preventivas por contexto de covid-19.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^00:19:43
^12841 ^13135 ^2 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmc. Cambio de posicion en cama y valoracion de^puntos de apoyo a diario. Valoracion de signos de infecion.^^^Bien hidratada y perfundida. Mucosas normocoloreadas. Torax^normoexpansivo con mp disminuido,sin disnea ni requerimientos de O2, sin^apremio resp. Abdoemn BDI, rha (+). Zona sacra y resto puntos de apoyo^indemnes. EESS e II con artrosis y leves molestias al movimiento. pulsos^(+), llene cap conservado. Sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^De buen animo durante vdom.^Vigil, confusa en su discurso. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/69 ^^63 ^16 ^95 ^36.5 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-11 ^00:46:36
^12842 ^13102 ^32 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker^Gleisner ^^2022-01-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Buen animo, cooperador^Parcialmente orieentado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/78 ^^61 ^18^91 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^11:00:00 ^2022-01-11 ^09:21:24
^12843 ^13068 ^3 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-01-11 ^^^^^^2 sesiones de ktm a la semana^^^borg pre ktm 2 post 4 sop2 99%^^^^^ktm Ej de equilibrio dinámico y unipodal Ej de activación de MO glúteos^y core Ej de propiocepción de eeii sesión sin novedades^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^14:00:00 ^2022-01-11 ^09:46:00
^12844 ^13339 ^1 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.480.139-0 ^JOSEFINA^BRICEÃO GONZALEZ ^^2022-01-18 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/74 ^^87 ^18 ^98 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^09:00:00 ^2022-01-11 ^10:44:32
^12845 ^13205 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-01-13 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones mÃ©dicas. - Deambular con apoyo (bÃ¡stÃ³n), para^prevenir caÃ­das.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido, se observan hematomas en fosa cubital y^antebrazo. EID con movilidad restringida, debido a Sd. Manguito Rotador,^que al movilizar expresar dolor EVA 2/10 de manera ocasional, ademÃ¡s^cabe destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento, hematomas en^fosa cubital, antebrazo y dorso de mano. EEIIÂ´s con movilidad y tono^muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se encuentra en uso^de medias antitrombÃ³ticas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutmia^atingente a preguntas realizad ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/72 ^^97 ^16 ^96 ^36.6 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-11 ^10:52:15

^12846 ^13202 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-01-13 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. - Deambular con^supervisiÃ³n y con apoyo externo, para prevenir caÃ­das.^Visceral|Neuropatico ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 3/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Se observa^hematoma moderado en pie izquierdo, especÃ­ficamente en dorso y malÃ©olo^externo, con edema moderado que disminuye al mantener extremidad elevada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/62 ^^67^17 ^98 ^36.6 ^^signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^10:57:06
^12847 ^13340 ^2 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-01-18 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), edema (++) en pierna^izquierda, lesion tumoral en zona inguinal. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/76 ^^93 ^18 ^94 ^358 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^zona inguinal izquierda ^1 ^Se realiza curacion de^lesion en zona inguinal de aprox 4x3 cm, tejido friable, sensible,^lesion aumento de tamaño en comparacion a semana anterior, piel^circundante fragil, lesion desprende hedor leve en comparaciona^curaciones anteriores. Se limpia con suero fisiologico, se seca con^toques y de deja con gasa parafinada, se cubre con gasa + tela. ^Otra^lesión tum ^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^11:30:00 ^2022-01-11 ^10:57:36
^12848 ^13181 ^9 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-01-24 ^0 ^2 ^10 ^3 ^^SE MANTIENE TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO, SOLICITO EVALUACION POR^PSICOLOGIA Y ENFERMERIA^Psicogenetico ^^PACIENTE ESTABLE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. CON MOLESTIAS ARTICULARES.^si ^2X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^13:42:00 ^2022-01-11 ^12:25:00
^12849 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.121.711-K ^CARLOS ENRIQUE OVIEDO SMITH ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^13:44:50
^12850 ^13015 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^26.201.691-9^KEVIN MUJICA PALACIO ^3.083.392-9 ^LUIS VELIZ SEVERINO ^^2022-01-06 ^4 ^8 ^10 ^5 ^^mantener cuidados propios de enfermeria mantener colchon antiescaras^rotar de forma continua y movilizar apoyo psicologico aumentar parche de^transtec a 35 mcg/hr cada 3 dias tramadol de apoyo 8 a 15 gotas cada 8^hr sos dolor omitir tratamiento antihipertensivo^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^paciente en regulares a malas condiciones generales, fascie astenica,^palidez cutaneo mucosa acentuada. Pa:90/60mmhg, FC: 105xmin, FR: 20xmin.^sato2: 94% normocefalo cardiopulmonar: MP audible sin agregados, RSCSRS^sin soplos abdomen: distendido, signo de tempano +, ascitis, doloroso a^la palpacion superficial y profunda. extremidades: simetricas , sin^edema, rigidez acentuada neurologico: deosrientado en 3 esferas,^respuesta a dolor, glasgow 10/15^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-29 ^^2022-01-11 ^13:53:00
^12851 ^13349 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-01-18 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â  pulsos^(+), edema (++). Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/67 ^^67 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^11:00:00 ^2022-01-11 ^13:57:02
^12852 ^13277 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^26.201.691-9^KEVIN MUJICA PALACIO ^3.083.392-9 ^LUIS VELIZ SEVERINO ^^2022-01-11 ^4 ^5 ^10 ^3 ^^omitir AAS se mantienen solo anlgesicos indicados cuidados propios de^enfermeria se dan orientaciones a grupo familiar de cuidados y apoyo^emocional al paciente^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^paciente en regulares a malas condiciones generales, fascie astenica,^palidez cutaneo mucosa acentuada. Pa:100/60mmhg, FC: 190xmin, FR:^22xmin. sato2: 92% normocefalo cardiopulmonar: MP audible sin agregados,^RSCSARS sin soplos abdomen: distendido, signo de tempano +, ascitis,^doloroso a la palpacion superficial y profunda. extremidades: simetricas^, sin edema, rigidez acentuada neurologico: orientado en persona y^espacio, desorientado en persona, glasgow 13/15^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-01-11 ^13:57:00
^12853 ^13371 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^^3 ^3 ^6 ^3 ^^parches de buprenorfina o fentanilo segÃºn haya disponible, paracetamol.^y avisar cualquier eventualidad .^Nocipectivo|Somatico ^^paciente en condiciones preagonicas se le explica a los familiares^manejo de apoyo y soporte.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-11 ^14:54:00
^12854 ^13286 ^15 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-01-14 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^-MANTENER INDCIACIONES MEDICAS^Visceral ^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido ++, doloroso a la palpaciÃ³n Ext. Superiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona^Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos Lesiones^Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/80 ^^55 ^16 ^98 ^36 ^^-EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO^FISICO ENTRE 20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS^AL DIA . - MANTENER HIDRATACION MINIMO 2 LT DE AGUA AL DIA.-EVITAR EL^CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE^20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA . -^MANTENER HIDRATACION MINIMO 2 LT DE AGUA AL DIA.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-11 ^15:18:04
^12855 ^11181 ^6 ^2021-10-20 ^2021-11-19 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO^HOWARD ANGULO ^^2022-01-25 ^^^^^^Se mantienen indicaciones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^30 ^56.7 ^57.3 ^1 ^21.6 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^si ^1500 cc ^Jugo, té ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^15:22:00
^12856 ^11096 ^1 ^2021-11-09 ^2021-12-09 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ^OLIVARE ^^2022-01-25 ^^^^^^Se mantienen indicaciones. Vit C previo a consumo de almuerzo para^promover l absorciÃ³n de hierro. No consumir tÃ©.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^1200 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^3/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^15:29:00
^12857 ^13165 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN^GIOVANNI ^^2022-01-24 ^^^^^^Entrego recomendaciones de alimentaciÃ³n para paciente. Entrego pauta de^alimentaciÃ³n Papilla - blando, liviano, hipercalÃ³rico, hiperproteico,^horario fraccionado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^21 ^29 ^51 ^0 ^1 ^26 ^si ^no ^si ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^1400 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^15:38:00
^12858 ^13051 ^2 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-18 ^^^^^^No consumir queque que contenga azucar, pido cambiar receta y agregar^stevia o endulzante para el reemplazo de azucar. Pido incorporar^verduras en alimentaciÃ³n de paciente. Glucerna para desayuno y once de^paciente (me comunico con hijo de paciente para que los pueda llevar a^hogar, ya que paciente se encuentra con desnutriciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^27 ^0 ^0 ^1 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^1000 cc ^^7/7 ^1/7 ^2-3/7 ^2-3/7 ^2-3/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^15:45:00
^12859 ^13346 ^51 ^2022-01-01 ^2022-01-31 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.617.602-4 ^Zunilda Avalos Araya ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^AlimentaciÃ³n fraccionada a tolerancia. HidrataciÃ³n por hipodermoclisis^Vigilar saturaciÃ³n NBZ cada 6 horas con SF+berodual (familia cuenta con^mÃ¡quina) y ajustar segÃºn respuesta de la paciente. Codeitol 5mL/8hrs^VO por 5-10 dÃ­as CuraciÃ³n de UPP por EU al menos 2 veces por semana^Ante eventualidad, dar aviso.^^^Paciente postrada, caquÃ©ctica, en malas condiciones generales, con^aspecto sudoroso pero afebril (36,7ÂºC) sin dificultad respiratoria^evidente, sin embargo es posible escuchar movilizaciÃ³n de secreciones a^nivel de la VAS. Mucosas pÃ¡lidas como es habitual. Bien hidratada y^perfundida Al examen sin retracciÃ³n costal, sin aumento de la^frecuencia respiratoria, sin aleteo nasal, mantiene saturaciÃ³n sobre^90%. A la auscultaciÃ³n pulmonar presenta sibilancias difusas en ambos^campos pulmonares en su totalidad. Sin alteraciones en otros sistemas^Paciente cursando con bronquitis aguda de probable origen viral^Codeitol, principio activo:Codeitol, dosis:5mL, frecuencia:cada 8 hrs,^via administracion:oral, duracion 10 dias|Berodual, principio activo:B^de Ipratropio, dosis:1mL, frecuencia:cada 6 hrs, via^administracion:nebulizado, duracion 10 dias^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-11 ^16:56:00
^12860 ^13334 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-01-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas(++) e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no^se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS sin lesiones vvp#22 permeable en antebrazo derecho,^EEII fuerza disminuida pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona sacra^enrojecida, genitales sanos^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^n/a^estupor superficial ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/60 ^^69 ^14 ^93^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-11 ^16:58:10
^12861 ^^^^^cierre_caso ^^^^9.245.921-7 ^PATRICIA PONCE VILLALON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^17:17:19
^12862 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.739.776-6 ^Jose CampaÃ±a Ochoa ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^17:18:46
^12864 ^12838 ^6 ^2021-11-18 ^2021-12-18 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^^3 ^3 ^9 ^3 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermera semanal para control de^paciente en cuidados paliativos, cuidado de herida operatoria y^prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista para control de^paciente con necesidades nutricionales especiales por cirugÃ­a de^derivaciÃ³n GI y prÃ³xima indicaciÃ³n de quimioterapia. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por semana para control de paciente^en cuidados paliativos, evento quirÃºrgico reciente y proceso de^prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo^semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma^para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^BEG AFEBRIL RR2TSS MP + SRA^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-05 ^^2022-01-11 ^17:33:00
^12865 ^13374 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN^GIOVANNI ^^2022-01-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas pÃ¡lidas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII pulsos (+)^sin edema, sitios de apoyo zona sacra con DAI con evoluciÃ³n lenta,^genitales sanos^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^bueno^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/53 ^^65 ^14 ^94 ^35.7 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-11 ^17:46:53
^12866 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^SANTIAGO (CL) ^SANTIAGO^(CL) ^av ejercito libertador 557 dpto 609 ^* ^iram ^Damian hannoif ^no^si ^si ^ca colon ^mts peritoneo ^* ^pareja| ^dolor no controlado ^si^alerta ^muy limitada ^sentado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^dislep omeprazol ketorolaco paracetamol^^^2022-01-11 ^18:27:00

^12867 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.426.124-3 ^Lilian^Garcia Negrier ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^SANTIAGO^HUECHURABA ^AV SANTA MARTA 6650 CODOMINIO JARDIN DEL NORTE TORRE A DEP^60 ^DPTO 60 ^CLINICA DAVILA ^DR. PATRICIO JARA ^si ^si ^no ^CANCER^ESTOMAGO ^CANCER ESTOMAGO MTS hÃ­gado riÃ±Ã³n y pÃ¡ncreas ^DIABETES +^OPERADA CA ESTOMAGO + HERPES ZOSTER ^hijos|nietos| ^sin dolor ^no^confuso ^muy limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^DIURESIS: SIN ALTERACION^DEPOSICION: SIN ALTERACION ^^LACTULOSA^^^2022-01-11 ^19:46:00
^12868 ^12632 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-13 ^^^^^^Se continuarÃ¡ con fortalecimiento de eeii, eess y se buscarÃ¡^contribuir a manejar el dolor .^^^Sat. O2 95% FC 80 DisminuciÃ³n de hematomas por caÃ­da hace 2 semanas.^Dolor a la palpaciÃ³n trÃ­ceps sural y cuÃ¡driceps de e.i. izquierda^nivel Eva 8.^^^^^Aplicación de tens para abordar el dolor, ejercicios activos con eess^Extensión rodilla derecha 2 series de 10 2 series de 10 abd caderas con^resistencia 2 series de 10 flex. Dorsal de tobillo derecho.^Observación:Extremidad inferior izquierda , flex dorsal tobillo M2 ,^extensión de rodilla izq. M3-.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^20:21:00
^12869 ^13426 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^3 ^0 ^^Mismas indicaciones reiniciar baclofeno, no incrementar sin^autorizaciÃ³n mÃ©dica. Mantener curaciones upp. Apoyo kinÃ©sico^fortalecimiento musculatura miembros superiores, mejorar flexiÃ³n tronco^y piernas para postura en silla de ruedas.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, buen Ã¡nimo, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 120/85, fc 57 sat 97, cardiopulmonar^normal abdomen blando depresible contractura muscular abdominal^persiste, upp sacra en buen estado general casi granulada completamente,^extremidades plejicas, sin edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:baclofeno, dosis:5 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-11 ^20:38:00
^12870 ^13424 ^17 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^^4 ^3 ^4 ^0 ^^Ajuste analgÃ©sico, paciente y cuidadora rechazan hidrataciÃ³n^subcutÃ¡nea, se comprometen a consumir mÃ¡s agua, previsiÃ³n upp^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas secas^ligeramente pÃ¡lidas, ta 118/75, fc 90 sat (sin lectura por^saturometro), cardiaco normal, pulmonar con crÃ©pitos bilaterales, sin^broncoespasmo, masa dorsal de 7 cm aprox de diÃ¡metro no sensible al^examen, abdomen blando depresible muy sensible al examen, impresiona^hepatomegalia 1 cm BRCD, sin ascitis ni otras nodulaciones palpables,^hernia peri colostomÃ­a de mayor tamaÃ±o, colostomÃ­a vital funcional^debito adecuado lÃ­quido, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^severamente disminuidas sin edemas, resto spp.^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:4 gotas, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:2mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-11 ^20:41:00
^12871 ^13142 ^4 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^kinesiologo^17.433.969-4 ^Alex SebastiÃ¡n Figueroa Tolosa ^6.033.227-4 ^HERNAN^GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-01-14 ^^^^^^equilibrio estÃ¡tico y dinÃ¡mico fortalecimiento muscular de EEII y EESS^educaciÃ³n de riesgo de caÃ­das^^^usuario autovalente, transferencias del supino al sedente independiente,^del SBC al bÃ­pedo sin complicaciones^^^^^se realiza fortalecimiento muscular de EESS y EEII, equilibrio estático^y dinámico , alcances funcionales , higiene articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^20:41:00
^12872 ^13191 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^kinesiologo^17.433.969-4 ^Alex SebastiÃ¡n Figueroa Tolosa ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO^ROJAS ESPEJO ^^2022-01-14 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^20:43:00
^12874 ^13425 ^15 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^0 ^0 ^2 ^0 ^^mantener dieta de persistir distencion evaluar uso de trimebutino en^siguiente control^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora autovalente ta 150/85, fc 60^sat 99, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible^timpanismo difuso rha (+) normo activos sin viceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp.^simeticona, principio activo:simeticona, dosis:10 gotas, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-11 ^20:44:00
^12875 ^13425 ^15 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^0 ^0 ^2 ^0 ^^mantener dieta de persistir distencion evaluar uso de trimebutino en^siguiente control^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora autovalente ta 150/85, fc 60^sat 99, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible^timpanismo difuso rha (+) normo activos sin viceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp.^simeticona, principio activo:simeticona, dosis:10 gotas, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-11 ^20:44:00
^12876 ^12038 ^8 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, ta 127/85, fc 77 sat 99,^cardiaco normal, pulmonar con leves estertores de movilizaciÃ³n sin^broncoespasmo, abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin^alteraciones, extremidades con tono y trofismo distorsionado por terapia^de sarcoma en MII, derecho normal, sin edemas, resto spp.^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^20:46:00
^12877 ^13361 ^1 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-01-18 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- TELMISARTAN 40MG 1 CADA DIA 2.- LETROZOL 2,5 MG 1 CADA^DIA 3.- ELCALD 1 CADA DIA 4.- PARACETAMOL 1G CADA 12 HRS 5.- XARELTO^10MG 1 CADA DIA SOLO HASTA EL 20 DE ENERO 6.- COLECALCIFEROL 50.000UI 1^A AL SEMANA POR 8 SEMANAS 7.- TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA 3.5 DIAS 8.-^ACIDO ZOLEDRONICO PENDIENTE ADMINISTRACION 9.- CONTINUAR KINESIOTERAPIA^MOTORA EN DOMICILIO, REEDUCACION DE LA MARCHA, PROPOCEPCION,^FORTALECIMEINTO MUSCULAR Y TENS. 6.-^Somatico|Neuropatico ^^SAT: 92% AMBIENTAL FC: 84XMIN TORAX Y ABDOMEN SIN DOLOR A LA PALPACION.^EXTREMIDADES INFERIORES: USANDO MEDIAS ANTITROMBOTICAS Y SIN SIGNOS DE^TVP NI EDEMA.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-11 ^21:13:00
^12878 ^11991 ^6 ^2021-11-11 ^2021-12-11 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-01-21 ^^^^^^- SesiÃ³n de catarsis, escucha activa. - Se incentiva focalizarse en el^presente y tratamiento actual y en lo positivo a su alcance, como red de^apoyo familiar mÃ¡s consolidada que ha sabido responder. - VD en 10-14^dÃ­as, previa coordinaciÃ³n con paciente de acuerdo a su preferencia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se retoma atención psicológica suspendida por hospitalización y^posterior dificultad para conciliar convalecencia, periodo de mayor^cansancio y somnolencia con necesidad de atención psicológica. Aún con^sentimiento de rabia y frustración por problema en atención de salud que^conllevó a cambio de prestador Ges a Clínica Dávila, con la sensación de^estar con su tratamiento estancado (1 mes sin quimioterapia) y tener que^agilizar trámites, lo cual la desanima y predispone a la ansiedad.^Durante la atención se observa predominio de la emoción de rabia y^estado de ansiedad que se manifiesta en pensamientos reiterativos,^discurso crítico y quejumbroso, sensación de incertidumbre respecto al^futuro e intranquilidad. Le preocupa situación de espera y sentimiento^de injusticia, al valorar como deficiente y poco oportuna la atención en^última urgencia médica (Fusat). Actualmente, se le ha planteado^posibilidad de radioterapia paliativa para control de mama ulcerada,^cuatro quimioterapias y posterior evaluación para conocer respuesta a^tratamiento. Le falta tener habilitada canasta -Ges para inicio de^quimioterapia. El apetito está conservado y el sueño resulta adecuado^con uso de ansiolítico y quetiapina. El ánimo resulta depresivo y^fluctuante, con cambios de humor. Reconoce momentos de desahogo y alivio^después de llorar o compartir lo que le sucede. Destaca buen apoyo^familiar, cuidados y atenciones empáticas de parte de su hija Paula^(cuidadora principal), también conversaciones con prima que también^padece de cáncer.^- Cáncer de mama. - Trastorno depresivo-ansioso. - Fase de negociación^respecto al proceso de adaptación a su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^21:39:00
^12879 ^13036 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-01-18 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mejorar funciÃ³n articular y muscular.^^^En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados.^SAT 98% ambiental FC 84x\' en reposo.^^^^^Movilización activa generalizada en sedente y bipedestacion, ejercicios^de coordinación óculo manual más caminata por 10 minutos con regular^tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^21:45:00
^12880 ^13039 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-01-14 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mejorar funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados, SAT 98%^ambiental, FC 92x\' en reposo.^^^^^Movilización activa generalizada en sedente más ejercicios de^coordinación óculo manual con regular tolerancia. Post sesión SAT 98% FC^120x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^21:48:00
^12881 ^13422 ^51 ^2022-01-01 ^2022-01-31 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.617.602-4 ^Zunilda Avalos Araya ^^2022-01-18 ^4 ^4 ^0 ^5 ^^Cambio de posicion en cama cada 2 horas. Valoracion diaria de puntos de^apoyo. Adherencia a tto farmacologico y no farmc. Asistencia en^eliminacion de secreciones por via oral. Valorar calidad de secreciones^y dar aviso en casos de signos de infeccion.^Nocipectivo|Somatico ^^Mucosas hidratadas pero palidas. Escasa fotoreactividad ocular. Sin^adenopatias palpables. Torax normoexpansivo con mp disminuido,^sibilancias en todos los campos pulmonares. Destaca crepitos en via^aerea alta por dificultad para eliminar secreciones; sin signos de^infeccion. Abdomen Resistente por masa tumoral en cuadrante sup izq de^17 cm aprox. sensible a la palpacion. resto BDI rha hipodinamicos. Zona^sacra cubierta con aposito humedecido en un 80%. Se encuentran en las^mismas condiciones los apositos que cubren lesiones en ambos trocanter.^EESS e II con rigidez musc y posiciones viciosa. Pulsos (+), llene cap^conservado. Edema (+), bilateral.^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^No aplica.^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^94/51 ^^98 ^18 ^93 ^36.4 ^^Cuidados de piel. Prevencion de lpp y caidas. Calidad de tejidos y^estado de salud de todas las lesiones presentes. Correcto uso de apositos.^si ^^^^^^sacra, zona trocanter dcho + izq. ^3 ^Pcte encamada. Se retira^pañal y se lateraliza a pcte. Encuentro todas las lesiones cubiertas con^apositos humedecidos entre un 50 a un 90%. -)Trocanter (TCR)izq: Retiro^aposito primario con abundante exudado seroverdoso. Al retirar apositos^activos (espuma hidrofilica y alginato Ag, estos se encuentran^completamente empapados con la misma calidad de exudado. Sin mal olor,^amarillento-verdoso. Se observa lesion con apertura cutanea de 7 x 8 cm^aprox, y bolsillo de 3 cm en borde superior, 2,5 cm en borde inferior y^2 cm en borde dcho. Profundidad en 2,5 cm. Bordes regulares, leve^macerados. sin eritema. piel circundante indemne. 85% tej granulatorio +^15% desvitalizado. Sin compromiso oseo ni signos de infeccion. Grado 3.^-)Trocanter dcho: Retiro apositos empapados con exudado seroverdoso +^escaso contenido hematico. Herida con apertura cutanea 7 x 8 cm aprox y^2 cm de profundida. Destaca fistula que conecta dicha lesion con lesion^de 1 x 1 cm, a una distancia aprox de 2 cm del borde superior de la^primera. 90% tej granulatorio + 10% desvitalizado. Destaca zona oscura^tipo equimosis a nivel profundo de 2x2 cm en el lecho de la lesion. Por^lo que no es identificable el compromiso oseo. LPP al menos en grado 3 o^inclasificable. Sin signos de infeccion. -)SACRO: Retiro apositos^completamente humedos con exudado seroso. Herida de aprox 15 x 10 cm con^1,5 cm de profudidas, destaca bordes regulares eritematosos y leve^macerados. 80% tej granulatorio + 20% desvitalizado. Lesion en grado 3,^sin compromiso osea ni signos de infeccion. Lateralizo a pcte segun^corresponda. Pincelo las lesiones con SF, dejo gasa no tej impregnada en^PHMB por el minimo de tiempo (8 minutos) en cada lesion. Debrido^mecanicamente porcion de tej desvitalizado en lesion de TCRizq. Irrigo^SF con jeringa a traves de fistula en TCR dcho y pincelo con SF^nuevamente todas las hdas. Dejo seca la zona. Aplico hidrogel sobre^tejido desvitalizado. Dejo alginato Ag en lesion de TCRizq.^*Lamentablemente a la familia se le agota el aposito de alginato^antibacteriano, por lo que dejo gasa parafinada en su lugar, en las^lesiones sacra y de TCRdcho + espuma hidrofilica en todas las lesiones.^Dejo todas cubiertas con 2 apositos absorventes para mantener una mejor^funcion de absorcion, en vista da la gran cantidad de exudado. Fijo con^micropore. BRADEN en alto riesgo: 8 ptos. + Alto riesgo de infeccion por^colonizacion critica. ^Grado III ^TCRdcho gr ^Pcte requiere de al menos^3 veces por semana curac ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-11 ^22:17:15
^12882 ^13200 ^1 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-01-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Resuelvo dudas de proceso diagnostico y^tratamiento Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 120/55 FC 67 Sat 96% TÃ³rax simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados^extremidades sin edema sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-11 ^22:35:00
^12883 ^12393 ^6 ^2021-12-08 ^2022-01-07 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-01-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Refuerzo horario de medicamentos Toma de HGT seriado para evaluar ajuste^de metformina Mantengo resto de indicaciones Control el 21/01^^^Difiero^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-11 ^23:20:00
^12884 ^13136 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-01-14 ^3 ^2 ^0 ^2 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Bien hidratado y perfundido. mucosasnormocoloreadas. Sin adenopatias^palpables. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^EESS e IIcon hemiparesia dcha, menor movilidad general. Pulsos (+). sin^lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^sentado ^ninguna ^13 ^^Desanimado.^Vigil, Confuso en su disrcuso. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/64 ^^61 ^17 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-12 ^00:35:24
^12885 ^13415 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^3.011.311-K ^BLANCA^GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-01-14 ^^^^^^objetivo general: mejorar calidad de vida objetivo especÃ­ficos:^favorecer ROM activo, trabajar ejercicio de fortalecimiento global,^trabajar ejercicio de equilibrio, evitar atrofia muscular, favorecer la^transiciones.^^^sato2: 96% FC: 72 lpm en reposo. paciente presenta disminuciÃ³n de tono^muscular global, dificultad para realizar transiciones de S-B-S, logra^realizar traslado en corto tramo con asistencia total del tratante, se^observa disminuciÃ³n de ROM en MMSS bilateral bajo los rangos^funcionales. presenta fuerza M3 global. presenta dificultad auditiva, a^pesar de contar con audÃ­fonos. presenta riesgo de caÃ­da ++^^^^^se realiza movilidad articular de forma pasiva en MMSS y MMII bilateral,^ejercicio de transición y traslación en habitación, ejercicio de^fortalecimiento en MMSS con asistencia de banda elásticas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^14:00:00 ^2022-01-12 ^01:08:00
^12886 ^13077 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-01-16 ^^^^^^objetivo global: mejorar calidad de vida objetivo especifico: mejorar^movilidad articular global, estimular coordinaciÃ³n, activar y^fortalecer musculatura MMSS y MMII bilateral, favorecer transiciÃ³n y^desplazamiento.^^^sato2: 94% FC: 106 lpm en reposo. mantiene disminuciÃ³n de tono muscular^dificultad para realizar transiciÃ³n, logra la posiciÃ³n bÃ­peda con^asistencia total del tratante y mantener por 10 seg. refiere cansancio.^Borg 7.^^^^^se realiza masaje de drenaje MMII der. movilidad articular global.^ejercicio de fortalecimiento con banda elástica en MMSS bilateral.^ejercicio de transición de S-B se entrega información en caso de S.O.S^sobre aplicación de oxigenoterapia. y uso de inhalador^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-12 ^01:22:00
^12887 ^13279 ^2 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-18 ^^^^^^objetivo general: mejorar calidad de vida objetivo especÃ­ficos: evitar^atrofia muscular, favorecer ROM activo, trabajar ejercicio de^fortalecimiento muscular.^^^Sato2: 97% FC: 82 lpm en reposo. se observa abundante sedimentos en^sonda foley. presenta disminuciÃ³n en tono muscular global, disminuciÃ³n^de ROM activo bajo los niveles funcionales. presenta dificultad para^realiza transiciones y traslaciÃ³n. presenta riesgo de caÃ­da +++^^^^^se realiza movilidad articular activa asistida en MMSS bilateral.^ejercicio de coordinación mano-mano. ejercicio de fortalecimiento con^asistencia de banda elástica. se informa a cuidadora sobre sedimentos en^la sonda y así poder evitar que se obstruya^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-12 ^01:43:00

^12888 ^13145 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^6.018.276-0 ^GUIDO^MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-01-15 ^^^^^^objetivo general: recuperar funcionalidad objetivo especÃ­ficos:^disminuir rigidez articular, favorecer ROM activo, trabajar equilibrio y^coordinaciÃ³n , ejercicio de activaciÃ³n y fortalecimiento. reeducaciÃ³n^de la marcha.^^^sato2: 97% FC: 86 lpm en reposo. se encuentra con disminuciÃ³n de tono^muscular pero logra la transiciÃ³n de sedente a bÃ­pedo sin asistencia,^realiza marcha domiciliaria con asistencia del tratante. presente riego^de caÃ­da ++^^^^^se realiza ejercicio de fortalecimiento muscular global, ejercicio de^transición de sedente a bípedo. se realiza marcha con asistida del^tratante. se trabaja ejercicio de equilibrio^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-12 ^01:54:00
^12889 ^13287 ^1 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^2 ^4 ^8 ^4 ^^-manejÃ³ del dolor -educaciÃ³n^Visceral ^^AstÃ©nica y depresiva 110/60 Sat 97. FC. 82 Conjuntivas rosadas^Cardiopulmonar n/e Abd sensible en epigastrio Extrem n/e^Mulcatel , principio activo:Sucralfato, dosis:10 cc, frecuencia:1 hora^antes desayuno almuerzo y cena , via administracion:Oral , duracion^Indef |Neopresol , principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1^desayuno, via administracion:Oral , duracion Indef |Lorazepam ,^principio activo:Lorazepam , dosis:2 mg , frecuencia:1 Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-12 ^08:22:00
^12890 ^13376 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY^JARA ^^2022-01-18 ^4 ^0 ^0 ^8 ^^Se mantienen^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax^simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS sin lesiones,^EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^regular^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^90/60 ^^75 ^14 ^92^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-12 ^09:04:42
^12891 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.387.671-9 ^PABLO LETELIER CORNEJO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^09:56:22
^12892 ^13375 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-01-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema^bilateral (+), sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^bueno^consciente- orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/51 ^^81 ^14 ^93^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-12 ^10:09:20
^12893 ^13347 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-01-13 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^Aseo y confort una vez al dÃ­a y SOS LubricaciÃ³n de la piel Mantener^pliegues secos^^^Se realiza exÃ¡men fÃ­sico , normocraneo , mucosas hidratadas , cuello^sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , abdomen blanco y depresible^extremidades superiores e inferiores indemnes sin edema (-)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Preocupada , ansiosa , cooperadora con la entrevista .^Alerta , conectada con el medio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/65^^94 ^16 ^96 ^36 ^^Prevención de hipertensión arterial .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^15:53:00 ^2022-01-12 ^11:18:00
^12894 ^13347 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-01-13 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^Aseo y confort una vez al dÃ­a y SOS LubricaciÃ³n de la piel Mantener^pliegues secos^^^Se realiza exÃ¡men fÃ­sico , normocraneo , mucosas hidratadas , cuello^sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , abdomen blanco y depresible^extremidades superiores e inferiores indemnes sin edema (-)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Preocupada , ansiosa , cooperadora con la entrevista .^Alerta , conectada con el medio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/65^^94 ^16 ^96 ^36 ^^Prevención de hipertensión arterial .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^15:53:00 ^2022-01-12 ^11:18:14
^12895 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.180.568-7 ^CECILIA^NURY LUKE LARA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^rafael_mauna@yahoo.es ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^LOS ANDES^LOS ANDES ^Pasaje Lagunilla 250, Villa Ruta Nevada ^N/A ^CRSV ^DR.^JOAQUIN SERPEMTEGUI ^si ^si ^si ^CANCER PANCREAS ^CANCER PANCREAS ETAPA^IV ^DIABETES â HTA â ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO ^DIURESIS: SIN ALTERACIÓN^DEPOSICIÓN: ESTITIQUEZ ^^TRAMAL-PARACETAMOL- PREGABALINA – OMEPRAZOL – DOMPERIDONA – BUPRENORFINA^– FENITOINA -^^^2022-01-12 ^12:09:00
^12896 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.807.549-9 ^JOSE^SERGIO IVAN MOLINA JIMENEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^2.807.549-9 ^JOSE SERGIO IVAN MOLINA^JIMENEZ ^TEMUCO ^TEMUCO ^Av. Holandesa 0460, Dpto 506 ^506 ^CLINICA^ALEMANA DE TEMUCO ^DR VELASQUEZ ^si ^si ^no ^CANCER RENAL ^CANCER RENAL^ETAPA IV ^DIABETES ^hijos|nietos|amigo| ^sin dolor ^no ^alerta^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^NO REFIERE^^^2022-01-12 ^13:09:00
^12897 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.246.857-0 ^Juan^Clavijo Jeria ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^10.246.857-0 ^Juan Clavijo Jeria ^RANCAGUA^QUINTA DE TILCOCO (CL) ^Villa RaÃºl Silva Henriquez, Pasaje Pablo Neruda^#1551 ^N/A ^Integramedica ^DR. FERNANDEZ ^si ^si ^no ^CANCER COLON^CANCER COLON MTS HIGADO ^DIABETES ^CUÑADA ( SONIA DURAN) ^dolor no^controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACION ^^OMEPRAZOL + METROCLOPRAMIDA^^^2022-01-12 ^13:23:00
^12898 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.446.080-1 ^KATHERINE^VERA ASTORGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^QUILPUE^QUILPUE ^Federico ERRAZURIZ 843, depto 56 ^56 ^CLINICA REÑACA ^DR.^EDUARDO STREBOR ^si ^si ^no ^CANCER VESICULAR ^CANCER VESICULAR MTS^HIGADO ^NO REFIERE ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^apatico^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ^DIURESIS: ITU ^^TRAMADOL + BURPRENORFINA + PARACETAMOL + IBUPROFENO + LACTULOSA^^^2022-01-12 ^13:50:00
^12899 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.136.860-6 ^LUIS^BADILLA BRIONES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES^ConcepciÃ³n ^concepcion ^Pedro de OÃ±a #185. Lorenzo Arenas 3 ^N/A^SANATORIO ALEMAN ^DR. FERNANDO CHUECA ^si ^no ^no ^CANCER VESICULAR^CANCER VESICULAR ^NO REFIERE ^pareja|hijos|Pareja DESCONOCE EL^DIAGNÒSTICO ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO^REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^TRANEX^^^2022-01-12 ^14:24:00
^12900 ^13385 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-01-13 ^^^^^^KTM DOMICILIARIA^^^SOP2 99% BORG PRE KTM 1 POST KTM 4^^^^^Se realiza activación de musculatura mediante ejercicios^multiarticulares. fortalecimiento de MO estabilizadora de cintura^pélvica y escapular con carga 4kg (kettlebell) ej de propiocepción de^eeii y equilibrio unipodal sesión sin novedades^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^17:00:00 ^2022-01-12 ^14:33:00
^12901 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.121.708-K ^ALDO JOSE^RAUL GARCIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA^SANTIAGO ^PROVIDENCIA ^elicer parada 2258, ^N/A ^CLINICA ALEMANA - CRSV^DR SIMMENS ^si ^si ^no ^CANCER LINFATICO MTS CEREBRAL + PULMONAR^LINFOMA NO HODKINGS ^no refiere ^pareja|hijos|nietos| ^dolor controlado^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^NO REQUIERE. ^SIN ALTERACIONES ^^NO REFIERE^^^2022-01-12 ^14:40:00
^12902 ^13246 ^3 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-14 ^^^^^^kinesiterapia dos veces por semana, ejercicios diarios realizados de^forma independiente, crio terapia, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta ruidos respiratorios agregados basales,^refiere dolor en zona lumbar sin irradiaciÃ³n de predominio matutino, eva 6.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, ejercicios de streching y masoterapia. eva 2 al finalizar la^sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-12 ^15:28:00
^12903 ^13421 ^20 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-01-14 ^^^^^^kinesiterapia dos veces por semana, ejercicios diarios realizados de^forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos apicales,^alteraciÃ³n del balance y equilibrio de predominio matutino, refiere^dolor en zona torÃ¡cica.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio. reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-12 ^15:37:00
^12904 ^13132 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-01-13 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^Neuropatico ^^Mucosas normocoloreadas e hidratadas. Sin aumento en tamaÃ±o de masa^tumoral en cavidad oral, pero dificultad en prosodia. Sin masas^palpables. Torax normoeexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^EESS e II tono y fuerza musc conservada, sin lesiones ni edema. pulsos (+).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^^DDe buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/76 ^^78 ^16 ^98 ^36 ^^Prevencion de caidas. Actividades riesgosas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^12:00:00 ^2022-01-12 ^16:30:27
^12905 ^12733 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^17.523.607-4 ^Elena Victoria ManrÃ­quez NÃºÃ±ez ^3.083.392-9 ^LUIS VELIZ^SEVERINO ^^2014-01-20 ^4 ^9 ^5 ^10 ^^Indicaciones: - CSV c/ 4 horas evaluar requerimiento de oxigenoterapia^-Administracion de medicamentos, SIM -Alimentacion papilla y liquidos a^tolerencia, aumentar la hidrataciÃ³n, con jeringa si es necesario.^-Cambio de posiscion cada 2 hrs con la ayuda de cojines. para evitar^LPP. -Mantener piel hidratada, con pomadas y cremas adecuadas y sin^alcohol - Se educa a familiares en mantener zona sacra del paÃ±al, seca,^sin arrugas y ventilar sin paÃ±al algunas veces al dÃ­a, para evitar una^LPP. -Se refuerza a familiares cuidados diarios -Se refuerza^administracion de medicamentos -Se refuerza en signos de alarma -Se^indica medidas a tomar en caso de emergencia -Se les da contension^emocional. -Se sugiere intervencion psicologica familiar (apoyo y^contension) -Se sugiere kinesioterapia pasica pra Don Luis -Se sugiere^evaluar alimentacion por SNG y necesidad de oxigenoterapia^Psicogenetico ^^Al examen fÃ­sico: Al observarlo, mantiene fascie de dolor y^quejumbroso. En malas condiciones generales, con delgadez en general. Se^palpa nueva masa de consistencia dura y movible en mejilla izquierda, de^1 cm aprox. Abdomen se mantiene distendido y abultado. Piel indemne,^llene capilar >3 seg Se observa en zona sacra (paÃ±al) piel color^cafÃ©-blanquecino, pero indemne. se observan prominencias Ã³seas en^torax, EESS e EEII. PÃ©rdida del tono muscular. Al intentar mover EESS e^EEII: escasa movilidad, mayor rigidez. a la palpaciÃ³n con dolor.^^^^^- ^riesgo medio ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Se observa fascie de dolor^Alterada, obnubilacion, escasa respuesta al habla ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^90/40 ^^113 ^13 ^93 ^369 ^^Cambio de posiscion cada 2 hrs con la ayuda de cojines. para evitar LPP.^-Mantener piel hidratada, con pomadas y cremas adecuadas y sin alcohol -^Se educa a familiares en mantener zona sacra del pañal, seca, sin^arrugas y ventilar sin pañal algunas veces al día, para evitar una LPP.^-Se refuerza a familiares cuidados diarios -Se refuerza administracion^de medicamentos -Se refuerza en signos de alarma -Se indica medidas a^tomar en caso de emergencia -Se les da contension emocional.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-12 ^16:58:40
^12906 ^13437 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA RIVERA OLIVARES ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Asistencia a todas las labores de aseo personal, movilizacion y^alimentacion (2 cuidadoras actualmente) Movilizacion activa para evitar^postracion Sugiero uso de cama clinica de noche para evitar caidas^Kinesioterapia 3 veces por semana Asistencia y cuidados espirituales^^^card: rr2t ss pulm: mp+ algo disminuido en base derecha sra abd normal^sitio de cateter QMT sin complicaciones, hematoma en regresion^extremidades frias y con leve edema^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-12 ^17:06:00
^12907 ^13333 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-01-19 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^CAÃDAS - MANTENER HIDRATACIÃN EV CON GLUCOSALINO 1000 CC DIA - CONTROL^SEMANAL POR ENFERMERA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO - ATENCION POR^KINESIOLOGO UNA VEZ POR SEMANA - LEVETIRACETAM 1000 MG CADA 12H -^MIDAZOLAM 3 MG EV SI CONVULSIONES - QUETIAPINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE -^CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - OMEPRAZOL 1 COMP DÃA - PALEXIS RETARD^50 MG CADA 6H - CELEBRA 200 MG DIA -PARACETAMOL 50 MG 2 COMP CADA 8H -^METAMIZOL 30 MG 2 COMP CADA 8H -CORTYK 4 MG 1 COMP DIA - ONDANSETRON 8^MG DIA SI NAUSEAS O VOMITOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 8H - DEJO RECETA POR^30 DIAS^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS +++ MULTIPLES IMPLANTES SECUNDARIOS^EN TCS EDEMA MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X SAT^95% TA 110-70 MV DISMINUIDO EN ACP SIN ESTERTORES FR 19X NO CIANOSIS O^DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN RHA PRESENTES^SOMNOLIENTO , SOLO APERTURA OCULAR A ESTIMULOS^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-12 ^18:18:00

^12908 ^10920 ^4 ^2021-11-03 ^2021-12-03 ^atencion ^psicologo^17.138.757-4 ^CAMILA TOLOSA MUÃOZ ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2021-11-30 ^^^^^^La sesiÃ³n fue focalizada en herramientas para fortalecer las redes^familiares.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^La paciente refiere estar bien de salud pero le quitaron una pieza^dental, en relación a su familia comenta que tiene dificultades para^establecer contacto con sus hijos debido a la lejanía^Cancer de colon^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-24 ^^2022-01-12 ^18:21:00
^12909 ^12344 ^5 ^2021-12-04 ^2022-01-03 ^atencion ^psicologo^17.138.757-4 ^CAMILA TOLOSA MUÃOZ ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2021-12-30 ^^^^^^Se refuerza a la paciente el acercamiento a su grupo familiar^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente se encuentra bien, comenta que estuvo con su familia el fin de^semana anterior para compartir antes de navidad, la paciente no tiene^intenciones de pasar la navidad y año nuevo con su grupo familiar porque^dice que es un día mas.^Cancer de colon^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-23 ^13:09:00 ^2022-01-12 ^18:29:00
^12910 ^13439 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.819.930-K ^ROSA EUGENIA PEÃA VILLEGAS ^^2022-01-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Haloperidol gotas 2mg/ml, dar 1 mg c/12 hrs Alprazolam 0,5mg c/8 hrs^Levetiracetam sin cambios Resto de medicamentos solo si tolera Educo en^cuidados de fin de vida y objetivos del tto Realizo contenciÃ³n^emocional Control en 3 dias^^^Al examen fÃ­sico destaca ictericia de piel y mucosas ++ edema de^extremidades bilateral ++ sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^^2022-01-12 ^21:18:00
^12911 ^13156 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-01-14 ^4 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos y oxigeno permanente.^Somatico|Visceral ^^PA: 122/71 FC: 83xmin SAT: 90% con 3 litros por naricera^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-12 ^21:25:00
^12912 ^13440 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.819.930-K ^ROSA EUGENIA PEÃA VILLEGAS ^^2022-01-13 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Indico Haloperidol 10 gotas c/8 hrs + 10 gotas SOS Alprazolam 0,5 mg c/6^hrs Instalar via sc, se gestiona instalaciÃ³n para el dia siguiente No^fue posible conseguir midazolam en ampollas ni haloperidol en^ampolla,sin stock en farmacias Dejo 1 ampolla de midazolam 5 mg +^morifina 10 mg para uso SOS, explico como usar Educo en cuidados de fin^de vida y sintomas esperados Realizo contenciÃ³n emocional.^^^Al examen fÃ­sico destaca mayor ictericia, edema de extremidades y^distenciÃ³n abdominal, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal^si ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-12 ^21:27:00
^12913 ^13397 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^1 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Trimebutino 100 mg^2 comp cada 8 hrs SOS - Continuar Paracetamol/Tramadol 1 comp cada 8 hrs^vo - Clotiazepam 5 mg AM 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 110/70 FC 75 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso en hemiabdomen izquierdo,^meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin^signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas.^NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^13:50:00 ^2022-01-12 ^21:31:00
^12914 ^13159 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-01-15 ^4 ^2 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos y Oxigeno SOS o en las noches.^Somatico|Visceral ^^PA: 130/68 mmHg FC: 71xmin SAT: 93% ambiente^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-12 ^21:34:00
^12915 ^13445 ^1 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-01-12 ^0 ^0 ^10 ^3 ^^pregabalina 75mgBID por 3 meses mÃ¡s. neurobionta 1 ampolla^intramuscular profunda mensual, por 3 meses. mantener letrozol y calcio^con vitamina d de base. mantener eutirox 75mg por patologÃ­a de base.^tramadol 6 gotas mÃ¡s un paracetamol cada 6 horas si tiene dolor y se^puede aumentar de 2 a 2 gotas por vez hasta conseguir analgÃ©sia.^Neuropatico ^^buenas condiciones generales, afebril 36 Â°C hidratada, eupenica PA^192/112mmhg FC 75x FR 18x cardiopulmonar estable, abdomen sin^visceromegalia, neurolÃ³gico conservado, no hay signos de recidiva^tumoral, se observa cambios en piel de tÃ³rac anterior del lado^izquierdo y costado ipsilateral hipercrÃ³mico, compatible con secuelas^de herpes, ya que abarca una trayectoria.^pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:cada^12 horas, via administracion:vÃ­a oral, duracion 3 meses|neurobionta,^principio activo:complejo b, dosis:1 ampolla, frecuencia:mensual, via^administracion:intramuscular , duracion 3 meses|tramadol, principio^activo:tramadol, dosis:titular desde 6 gotas aumentando de 2 a 2 gotas,^frecuencia:cada 6 horas, via administracion:vÃ­a oral, duracion sos^dolor muy fuerte^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^00:20:22 ^2022-01-12 ^21:37:00
^12916 ^13348 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^4 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Trimebutino 100 mg^2 comp cada 8 hrs SOS - Continuar Paracetamol/Tramadol 1 comp cada 8 hrs^vo - Clotiazepam 5 mg AM 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 114/73 FC 87 SAT 95% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso en hemiabdomen izquierdo,^meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin^signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas.^NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^15:53:00 ^2022-01-12 ^21:42:00
^12917 ^13209 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^Mantengo indicaciones. EvaluaciÃ³n por enfermera semanal para cuidado de^paciente con cÃ¡ncer avanzado. Nutricionista Mensual para control de^paciente bajo peso por mejorÃ­a de estado nutricional. Kinesiologo 3^veces por semana para mejorÃ­a de estado fÃ­sico y terapia respiratoria^por dificultad respiratoria. PsicÃ³logo 1 vez por mes para^psicoeducaciÃ³n familiar de condiciÃ³n de salud actual de paciente.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 105/64 FC 68 FR 17 SAT 95% a oxÃ­geno ambiente. Activo, vigil,^responde a estÃ­mulos externos. Desorientado en tiempo, orientado en^espacio y persona. Murmullo pulmonar sin agregados. Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos y regulares con soplo holosistÃ³lico en foco aÃ³rtico grado 2.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no doloroso a^la palpaciÃ³n. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Marcha de pasos cortos.^Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:50 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Lactulosa, principio^activo:Lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-12 ^21:45:00
^12918 ^13343 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-01-19 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^CuraciÃ³n de CistostomÃ­a^^^Cardiopulmonar conservado. ColostomÃ­a sin alteraciones. CistotomÃ­a sin^signos de infecciÃ³n Extremidades superiores e inferiores sin edema ni^alteraciones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Paciente de buen animo.^Paciente orientado en tiempo y espacio. Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^SI ^colostomia ^^114/74 ^^75 ^17 ^95 ^36.1 ^^Educación en cuanto a cuidados de Colostomía y Cistostomía^No ^NO ^COLOSTOMIA ^NO ^SI ^CISTOSTOMÍA ^zona abdominal ^^Se realiza^curación plana de Cistotomía, en donde lesión se encuentra sin signos de^infección, permeable y orinas normales. No fue necesario curación en^colostomía ya que se encuentra en buenas condiciones. Se realiza^educación a paciente y familiares en cuanto al uso de ella. ^^^SOS ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-12 ^22:54:35
^12919 ^12481 ^7 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron^Rasvest ^^2022-01-14 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados SAT 98% FC 98x\' en reposo.^^^^^Realiza movilización activa-asistida en decúbito supino y sedente en^silla de ruedas más posicionamiento en bipedestacion con apoyo técnico^de un andador ortopédico con regular tolerancia. Post sesión SAT 98% FC^121x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-13 ^15:26:00
^12920 ^12481 ^7 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron^Rasvest ^^2022-01-14 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados SAT 98% FC 98x\' en reposo.^^^^^Realiza movilización activa-asistida en decúbito supino y sedente en^silla de ruedas más posicionamiento en bipedestacion con apoyo técnico^de un andador ortopédico con regular tolerancia. Post sesión SAT 98% FC^121x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-13 ^15:26:00
^12921 ^13398 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-01-17 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico|Neuropatico ^^Bien hidratado y perfundido. sin masas palpables. Torax normoexpansivo^con mp (+), sra. Abdomen BDI, RHA (+). Zona sacra con lpp que evoluciona^a grado 3. sin infeccion. EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Desanimado por dolores en zona sacra. Paradojicamente pcte poco^adherente a tratamiento etablecido,^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/78 ^^67 ^16 ^97 ^36 ^^Refuerzo cuidados preventivos para lpp.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado exudado seroso. Se^observa lesion con evolucion desfavorable presentando cavitacion en^cuadrante spuerior dcho, con 2 cm de profundidad y apertura de 1 x 1 cm.^Tej 90% granulatorio+ 10% esfacelo. Sin signos de infeccion, pero con^alto riesgo. LPP grado 3 con colonizacion critica. Pincelo e irrigo con^SF, dejo gasa parafinada y curo con gasa no tej + aposito absrovente.^fijo con micropore. ^Grado III ^^requiere al menos 2 veces por semana de^curacion a ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^12:00:00 ^2022-01-13 ^16:51:37
^12922 ^12598 ^9 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2022-01-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen humorado por posible tto para distonia cervical.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^128/68 ^^63 ^16 ^97 ^36 ^^Refuerzo medidas preventivas por caidas y tbn pr contextoen pandemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-13 ^17:12:59
^12923 ^13400 ^9 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2022-01-18 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherencia a tto famracologico. Consultar a equipo de cuidados^paliativos en caso de molestias previo a automedicacion.^Somatico|Neuropatico ^^Destaca enrojecimiento en conjuntivas bilateral, fotosensibildad y dolor^en eva 2. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen distendido,^blando y depresible. RHA (+). EESS e II, puslso (+), bien perfundida.^sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Desanmiada por molestias oculares.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/73 ^^70 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion por automedicacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^10:00:00 ^2022-01-13 ^17:33:51
^12924 ^13335 ^4 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^2022-01-20 ^3 ^10 ^10 ^7 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - VISITA EN DOMICILIO POR^KINESIOLOGIA UNA VEZ POR SEMANA - VISITA POR PSICOLOGA EN DOMICILIO -^VISITA POR NUTRICIONISTA EN DOMICILIO - INICIAR HOY MORFINA 10 MG 1 AMP^+ SUERO FISIOLOGICO 0.9 9 CC PARA HACER MEZCLA DE 10 CC Y ADMINISTRAR 2^CC CADA 4H POR VIA SC - LUEGO INSTALAR BOMBA ELASTOMERICA PARA^ADMINISTRAR ANALGESIA CON MORFINA 10 MG 7 AMP EN 93 CC DE SUERO^FISIOLOGICO - PREPARACIÃN PARA 7 DIAS - CAMBIO DE LA BOMBA CADA 7 DIAS^- EXPLICO AL PACIENTE Y FAMILIAR LA ANALGESIA , EFECTOS ADVERSOS Y^SIGNOS DE ALARMA - METOCLOPRAMIDA 10 MG / 2 ML 1 AMP SC CADA 12H SI^NAUSEAS O VOMITOS - METAMIZOL 1 G 1 AMP CADA 8H SI DOLOR VO - XARELTO 10^MG DÃA VO - ONDANSETRON 8 MG 1 COMP DIA SI NAUSEAS O VOMITOS -CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS LEVENTE SECAS Y PÃLIDAS+ EDEMA MIEMBROS INFERIORES + MAS^MARCADO EN LA PIERNA IZQUIERDA ESCORIACIÃN EN RODILLA IZQUIERDA SIN^SIGNOS DE INFECCION RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X SAT 96% TA 120-70 MV^AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO ,^SENSIBLE EN HIPOCONDRIO DERECHO Y FLANCO DERECHO , HEPATOMEGALIA , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-13 ^17:39:00
^12925 ^13353 ^7 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-01-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario^EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/71 ^^86 ^18 ^98 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-13 ^18:14:54
^12926 ^13351 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/49 ^^81 ^18 ^95 ^35.7 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19 Se informan prestaciones de cuidados^paliativos y se resuelven dudas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-13 ^18:30:54
^12927 ^13342 ^1 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.920.441-4 ^RICARDO OYARZUN^ORTIZ ^^2022-01-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, escleras ictericas abdomen distendio,^depresible indoloro, ileostomia cubierta con bolsa recolectora, familiar^refiere que sitios de ileosotmia se encuentra sano al igual que piel^circundante, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono^muscular disminuido, pulsos (+), edema (+++) Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^111/62 ^^84 ^18 ^95 ^35.9 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19 Se explica en que consisten cuidados^paliativos, prestaciones y resolución de dudas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^09:00:00 ^2022-01-13 ^18:44:12

^12928 ^13352 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-01-19 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^, recuperando levemente movilidad de brazo derecho, , EEII movilidad^reducida, pierna derecha con mas rigidez, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Apática^No evaluable ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^122/62 ^^63 ^18 ^96 ^36.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^10:00:00 ^2022-01-13 ^18:53:08
^12929 ^13382 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-01-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ceguera^bilateral, cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad disminuida,^tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS sin^lesiones, EEII pulsos (+) edema bilateral (+), sitios de apoyo indemnes,^genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^regular^vigil, orientado parcial ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^97/75 ^^77 ^12^93 ^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-13 ^19:13:53
^12930 ^13423 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^^mantener OMS I visitas c/ semana, medico enfermera (evaluaciÃ³n y^cuidado drenaje peritoneal), requiere kine fortalecimiento, requiere^apoyo psicolÃ³gico. Hemograma urgente para determinar necesidad de^transfusiÃ³n sanguÃ­nea^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 105/70 fc 105 sat 99, piel^y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas, cardiaco taquicardico, pulmonar normal,^abdomen ascÃ­tico, mÃºltiples nÃ³dulos abdominales entre 2 y 4cm^diÃ¡metro, sensibles al examen, presencia de catÃ©ter peritoneal, al^momento de la visita cerrada, refiere que presenta debito de hasta 600^cc, diarios, sufriÃ³ dos obstrucciones resueltas en urgencias,^actualmente funcional. Extremidades tono, trofismo distorsionado por^sarcopenia, fuerza muscular aun conservada pero disminuida, sin edemas,^resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-13 ^19:14:00
^12931 ^13432 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones analgesia, coprocultivo, aumentar frecuencia curaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado hipoacusia severa difÃ­cil comunicaciÃ³n,^ta 123/83 fc 75 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible^rha (+) normo activos alodinea abdominal disminuida, extremidades tono y^trofismo distorsionado por edema en pierna derecha (menor cuantÃ­a),^fuerza muscular abolida, ulceras por presiÃ³n en regiÃ³n sacra con^granulaciÃ³n detenida, aumento levemente en profundidad, aunque en^extensiÃ³n su tamaÃ±o es mucho menor, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:0.25, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida,^principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|metronidazol, principio^activo:metronidazol, dosis:500 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 7^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^00:20:22 ^2022-01-13 ^19:17:00
^12932 ^13487 ^51 ^2022-01-01 ^2022-01-31 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.617.602-4 ^Zunilda Avalos Araya ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^no procedew^^^ya descrito^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-13 ^19:17:00
^12933 ^13433 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^2 ^2 ^0 ^^Ajuste analgÃ©sico, mantener curaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador al momento de entrevista, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 108/60 fc 55 sat 94,^cardiopulmonar normal abdomen globuloso distendido blando depresible rha^(+) normo activos, mano derecha (secuelada), rÃ­gida con imposibilidad a^la flexiÃ³n y prensiÃ³n ( no dolorosa), mano izquierda con funcionalidad^normal fuerza conservada, miembros inferiores con sarcopenia, rigidez^articular, pÃ©rdida de fuerza muscular, upp en pliegue interglÃºteo en^buen proceso de granulaciÃ³n, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio^activo:lactulosa, dosis:10cc, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-13 ^19:18:00
^12934 ^13427 ^6 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^^mismas indicaciones, registrar evolucion^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada buen estado general, realizando^actividades lÃºdicas, âpinta su libritoâ orientada en persona y^espacio al momento del control, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente^pÃ¡lidas ta 130/85, fc 80 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normo activos extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular disminuidas, sin edemas, resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-13 ^19:21:00
^12935 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.617.602-4 ^Zunilda Avalos Araya ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^19:33:11
^12936 ^13473 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^5 ^6 ^4 ^^se mantiene plan tratamiento farmacologico con las mismas dosis^Nocipectivo ^^P Y M: NORMOHIDRICA Y PALIDA AP RESP: MP+ SRA AP CV : RR2TSS , NO^CIANOSIS, PULSOS PERIFERICO PRESENTES ABDOMEN: GLOBULOSO, RHA AUMENTADO^GLOBALMENTE , DOLOR EN FLANCO DERECHO SOMA: EEII SIMETRICAS, CON PERDIDA^DE MASA MAGRA, NOEDEMA^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^16:48:00 ^2022-01-13 ^19:39:00
^12937 ^13402 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-01-18 ^4 ^3 ^8 ^5 ^^Cambio de posicion cada 2 hrs de manera estricta. Uso de picaron en^decubito supino. Valoracion puntos de apoyo diario.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte bien hidratado y perfundido, pero con mucosas palidas. Torax^normoexpensivo con mp(+), sra, sin requerimientos de O2. Abdomen BDI,^rha (+). EESS con dolor en muÃ±eca eva dcha eva 3, en reposo y^movimiento, inflamada, sin calor local. sensible al movimiento y tacto.^EEII pulsos (+), llene cap conservado, sin lesiones, edema leve.^onicogrifosis.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^Irritable.^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/63 ^^95 ^18 ^95 ^36 ^^Medidas preventivas de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^12:00:00 ^2022-01-13 ^19:50:26
^12938 ^13383 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.253.884-2 ^MARIO HERNAN PALOMINOS^VALENZUELA ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^0 ^5 ^^se mantienen^Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras ictericas y conjuntivas palidas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^regular^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^70/35 ^^84 ^14 ^96 ^36.2 ^^Adherencia a indicación de lactulosa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-13 ^19:52:41
^12939 ^13368 ^7 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-01-25 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^SE CONSULTA A DRA KULCZEWSKI MANEJO DEPOSICIONES QUIEN INDICA DIAREN 1^COMP C/8 HRAS REGIMEN BLANDO SIN RESIDUOS + ABUNDANTE CONSUMO LIQUIDO^PREVENCION LESIONES Y MANEJO DE HIPOTENSION ORTOSTATICO: TRENDELEMBURG^EN REPOSO^^^PIEL LEVEMENTE DESHIDRATADA, CON LESIONES ABRASIVAS EN CABEZA EN REGION^PARIETAL Y FRONTAL, SIN DOLOR O MOLESTIAS, POR CAIDA A NIVEL OCURRIDA^HACE TRES DIAS , LEVE EROSION EN CODO DERECHO SIN DEFORMIDADES VISIBLES^TAMPOCO IMPOTENCIA FUNCIONAL. MUCOSAS PALIDAS, TORAX SIMETRICO,^RESERVORIO INFRACLAVICULAR IZQUIERDO SANO INSITU, ABD BDI RRHH^AUMENTADOS, EESS SIMETRICAS, LLENE CAPILAR 2 SEGUNDOS. EEII MOVILES Y^SIMETRICAS, HERNIA INGUINAL CON CONSIDERABLE DISMINUCION DE TAMAÃO, 3X3^C,M CON CALZONCILLO COMPRESOR BIEN TOLERADO, DIURESIS + ESPONTANEA.^DEPOSICIONES LIQUIDAS B7 CADA 4 HORAS APP EN BAÃO.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^PREOCUPADO, INQUIETO^VIGIL ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/58 ^^53 ^22 ^88 ^35.6 ^^SE REFUERZA OXIGENOTERAPIA SE REFUERZA MANEJO DE PRESION ARTERIAL^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-13 ^20:00:11
^12940 ^13380 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA^VASQUEZ ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas y deshidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico^sin apremio respiratorio, abdomen excavado, EESS mÃ³viles sin lesiones,^EEII mÃ³viles.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^12 ^^irritado- deprimido^vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^89/59 ^^52 ^14 ^97 ^36.1 ^^Contención a cuidadores^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-13 ^20:30:51
^12941 ^13370 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^2022-01-24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^MANEJO DEL DOLOR SE REFUERZA SUSPENSION DE HABITO TABAQUICO EVENTUAL^MANEJO SINTOMATOLOGIA DE DECAIMIENTO CON PSICOLOGO SEGUN PERTINENCIA^EVALUADA POR TRATANTE. SE CONTACTA A DRA KULCZEWSKI QUIEN INDICA TRAMAL^5 GTS PREVIO A CURACIONES Y EVALUAR CONTROL DEL DOLOR^Visceral ^^PIEL SANA HIDRATRADA, MUCOSAS PALIDAS, TORAX SIMETRICO, ABD SENSIBLE,^CON MASAS PALPABLES EN TODA EXTENSION. EEII MOVILES Y SIMETRICAS, EDEMA^+++ CON FOVEA MAYORMENTE PERI ROTULA. EN CURACIONES POR PRESENTAR^LESIONES DESDE HACE DOS MESES INICIALMENTE COMO FLICTENAS A NIVEL TERCIO^MEDIO CARA ANTERIOR DE CADA EXTREMIDAS, MUESTRA FOTOGRAFIA EN LA QUE SE^OBSERVA EVOLUCION CON ESFACELO Y NECROSIS DE 1 CM APP, EVOLUCIONANDO A^LA FECHA CON DIAMETRO DE 10X5 APP , DERECHA Y 8X5 APP IZQUIEDA.^REGRESION DE ESTE ESFACELO A UN 30 % 70% GRANULATORIO CON BORDES^LIMITADOS Y GRANULATORIOS. MANTIENE VENDAJE CON SELLO LIMPIO Y SECO, GNT^+ ELASTUMUL + TELA. BIEN TOLERADO. NO PALPO PULSOS DISTALES, PIEL FRIA^AL TACTO. INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL. SIN METRORAGIA ,^DEPOSICIONES 1 VEZ AL DIA TODOS LOS DIAS.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria^o fecal ^15 ^^MAYOR PARTE DEL TIEMPO BUEN ANIMO^VIGIL ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/65 ^^85 ^15 ^95 ^35.6 ^^PREVENCION DE LESIONES Y CUIDADOS DE LA PIEL^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^17:00:00 ^2022-01-13 ^20:37:49
^12942 ^13489 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-01-21 ^4 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Esomeprazol 40mg 1 cada dia 2.- Modafilino 100mg 1 cada^dia 3.- Paracetamol 500mg 2 cada 8 horas 4.- Trazodona 100mg 1 cada^noche 5.- Quetiapina 25 mg 1 cada noche 6.- TRANSTEC 35mcg/h 1 parche^cada 3.5 dias 7.- FENTORA 200mg SOS.^Somatico|Visceral ^^PA; 132/70 mmHg FC: 117xmin SAT: 93% con 3 litros por naricera. Paciente^somnoliento con heridas en talones comenzando UPP casi grado 2.^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-13 ^21:23:00
^12943 ^13480 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-18 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^SE AGREGA DOXIUM POR FRAGILIDAD CAPILAR Y COMPLEJO VITAMÃNICO (CENTRUM^SILVER)^^^ECOG 2, SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVA, PERO DEPENDIENTE PARA CAMBIARSE A^LA CAMA. NORMOTENSA Y NORMOCÃRDICA. AFEBRIL, BIEN HIDRATADA, CON^MUCOSAS ROSADAS Y HÃMEDAS. CAVIDAD BUCAL LIMPIA. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. PIEL CON EQUÃMOSIS POR FRAGILIDAD CAPILAR. SIN EDEMA DE EE^II. MOVILIDAD M2-3. SARCOPENIA ++.^DOXIUM, principio activo:DOBESILATO DE CALCIO, dosis:COMP 50 MG,^frecuencia:1 COMP CADA 12 , via administracion:VO, duracion 1^MES|CENTRUM SILVER MUJER, principio activo:COMPLEJO VIT, dosis:^CÃPSULAS, frecuencia:1 CÃPS AL DÃA , via administracion:VO, duracion^POR 1 MES^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-13 ^21:49:00
^12944 ^13359 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^17.973.233-5 ^JORGE BETANZO CONTRERAS ^4.152.535-5 ^ORLANDO MUÃOZ^GUGLIELMI ^^2022-01-17 ^^^^^^Realizar rutina de ejercicios una vez al dÃ­a Caminata 1 cuadra^acompaÃ±ado maÃ±ana y tarde^^^Sat: 98% Ambiental FC: 72xÂ´ Tos(-) UMA(-) Mp(+)SRA Presenta movilidad^de articulaciones conservada, disminuciÃ³n de fuerza global, alteraciÃ³n^del equilibrio y riesgo de caÃ­das leve^^^^^Se realiza entrevista, examen físico y se consensuan objetivos Se^realizan ejercicios de fuerza (Pararse-sentarse) Marcha en tandem,^ejercicios de equilibrio^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^13:00:00 ^2022-01-13 ^22:19:00
^12945 ^13341 ^32 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker^Gleisner ^^2022-02-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, refiere que en al^maÃ±ana observo pequeÃ±o tinte hematico en zona de sacro, pero se asocia^mas a rasguÃ±o que a LPP por lo que s emantendra en observacion, EESS^movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/62 ^^64 ^18^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^00:20:22 ^2022-01-13 ^22:19:58
^12946 ^13350 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-01-20 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, , y^dÃ©biles, pulsos (+), edema (++) . LPP interglutea de aprox 3 x 3 cm,^grado 2.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^^^^^3 ^^cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^124/77 ^^96 ^18 ^91 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^interglutea ^1 ^Se realiza curacion de LPP^Interglútea de aprox 3x3 cm , tejido 70% granulatorio, 30 % esfacelado,^lesiones satélite de aprox 0.2 x 0.2, y LPP G1 bajo lesión principal de^aprox 3x3 cm, se limpia con suero fisiológico y se deja con parche^hidrocoloides + gasa +tela. ^Gardo II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^00:20:22 ^2022-01-13 ^22:49:21
^12947 ^13465 ^5 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^2 ^2 ^8 ^2 ^^Dieta balanceada rica en abundante fruta y verduras Abundante liquido^Lactulosa 65% 10 cc dia Metoclopramida 10 mg cada 8 horas Naproxeno^550mg cada 8 horas Pregabalina 75mg cada 12 horas Transtec 35mcg cada 72^horas tram one 100 1 comprimido cada 12 horas Levetiracetam 500mg cada^12horas Escitalopram 10 mg dia Omeprazol 20 mg dia EvaluaciÃ³n por^KinesiologÃ­as EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a EvaluaciÃ³n por psicologo^Mantener adherencia a tratamiento de enfermedades crÃ³nicas^Somatico|Neuropatico ^^Cara: SimÃ©trica, cara de luna llena Cuello: cuello de bisonte^Extremidades: Dolor superficial a la palpaciÃ³n de hombro izquierdo, sin^deformaciÃ³n Ã³sea, sin cambios de coloraciÃ³n no aumento de temperatura^Torax: SimÃ©trico, dolor a la palpaciÃ³n superficial de mÃºsculos^dorsales y trapecio Aparato Respiratorio: Murmullo pulmonar audible sin^estertores audibles Aparato cardiovascular. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos^de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Abdomen: Globuloso, no^dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta orientada^en tiempo espacio persona^metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 1 mes|tram-^one 100, principio activo:tramadol, dosis:100mg, frecuencia:cada 12h,^via administracion:oral, duracion 1 mes|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20mg, frecuencia:1vez dia, via^administracion:oral, duracion 1 mes|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500mg, frecuencia:cada 12 h, via^administracion:oral, duracion 1 mes|escitalopram, principio^activo:escitalopram, dosis:10mg, frecuencia:1 vez dia, via^administracion:oral, duracion 1 mes|transtec, principio^activo:buprenorfina, dosis:35mcg, frecuencia:cada 72 h, via^administracion:transdermico, duracion 1 mes|naproxeno, principio^activo:naproxeno, dosis:550mg, frecuencia:cada 12h, via^administracion:oral, duracion 1 mes|lactulosa 65%, principio^activo:lactosa, dosis:10cc, frecuencia:1 vez dia, via^administracion:oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-13 ^22:53:00

^12948 ^13354 ^1 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.320.748-7 ^GERMAN ANTONIO^FUENTES GATICA ^^2022-01-20 ^3 ^4 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Psicogenetico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido por ascitis,^sensible a palpaciÃ³n, EESS movilidad conservada, EEII movilidad^conservada, pulsos (+), edema (+). Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^cabizbajo^CLOTE ^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/96 ^^111 ^19 ^94 ^35.5 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^12:00:00 ^2022-01-13 ^23:27:16
^12949 ^13478 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^4 ^1 ^3 ^0 ^^1. RÃ©gimen liviano, papillas fraccionado cada 2 o 3 horas. 2 Ingesta de^lÃ­quidos 1lt-1,5lt evitar deshidrataciÃ³n 3 Lactulosa 10 ml dÃ­a^(suspendido por familiar) sin antecedentes HDA se indica que se trata de^fÃ¡rmaco prevenciÃ³n 2daria para encefalopatÃ­a hepÃ¡tica. 4 tramadol^6-8 gotas SOS en caso de dolor. 5 movilizaciÃ³n cada 2 horas para^prevenciÃ³n de LPP 6 EducaciÃ³n prevenciÃ³n contusiones o caidas. 7^Evitar cambios frecuentes de ambientes, o cuidadores. 8 Control en^urgencia en casos de presentar signos de alarma (disnea, nauseas,^vÃ³mitos en varias oportunidades, HDA, confusiÃ³n etc.) 9 DerivaciÃ³n^con psicÃ³logo paciente y familiares. 10 DerivaciÃ³n con enfermerÃ­a^para control y seguimiento.^Visceral|Neuropatico ^^Signos vitales PA: 116/60 FC: 67x` SAT:97% ojos simetricos fotoreactivos^boca: mucosas rosadas, hÃºmedas usuaria de placa dental completa sup e^inferior, carrillos sin lesiones cuello; sin adenopatÃ­as, yugulares^planas TÃ³rax: MP+ SRA RR/2T SS con buena mecÃ¡nica ventilatoria, sin^apremio respiratorio. Abdomen; distendido , levemente doloroso a la^palpaciÃ³n, se obs hernia umbilical no complicada, cicatriz antigua en^linea media abdominal. EEII: sin edema, sin lesiones RegiÃ³n sacra: solo^se observa eritema regiÃ³n sacrocoxÃ­gea, sin lesiones.^tramadol , principio activo:analgesico, dosis:8 gotas sos,^frecuencia:cada 8 horas , via administracion:VO, duracion 30 dias^|lactulosa, principio activo:laxante, dosis:10 ml , frecuencia:cada 24^horas, via administracion:VO, duracion a permanencia^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-13 ^23:52:00
^12950 ^12997 ^3 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-01-14 ^0 ^2 ^2 ^2 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas, continuar con tto^^^paciente en buenas condiciones generales, normocraneo pupilas iguales y^normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas extremidades superiores mÃ³viles^y simÃ©tricas, abdomen blando depresible e indolora a la palpaciÃ³n^extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^sin labilidad^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/89 ^^75 ^18 ^95 ^36 ^^contingencias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-14 ^02:45:36
^12951 ^13300 ^5 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-01-13 ^1 ^2 ^3 ^6 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas^^^normocraneo, pupilas iguales y normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas,^abdomen blando deprible e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades^inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total^ocacional ^16 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/85 ^^80 ^22 ^94 ^36 ^^contingencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^13:37:00 ^2022-01-14 ^02:49:42
^12952 ^13485 ^17 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^1 ^0 ^0 ^^-manejÃ³ de sÃ­ntomas relacionados con pstilogiZ de base - manejÃ³ de^sÃ­ntomas relacionados con QMT -apoyÃ³ nutricional, Kinesico y psicolÃ³gica^^^120/80 98 sat. FC 72 Lesiones herpeticas en cavidad oral y lengua^saburral Extrem sarcopenicas Anicterico Cardiopulmonar n/e Abd BD^discretamente sensible en hipocondrio der^Desvenlafaxina , principio activo:Desvenlafaxina , dosis:50 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Quetiapina , principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg,^frecuencia:Noche, via administracion:Oral, duracion Indef |Tramal,^principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^^2022-01-14 ^07:28:00
^12953 ^13403 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn^Huala ^^2022-01-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico. Cambio de posicion en cama cada 2 hras.^Valoracion puntos de apoyo a diario. Priorizar alimentacion por GTT.^Mantener cuidados en GTT. Identificar molestias y registrarlas en cuanto^al tto con modafinilo y flemex.^Neuropatico ^^Bien hidratado pero con mucosas y cutis palido. Sin adenopatias^palpables. Sin lesiones activas. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^destaca secresiones en via aerea alta que logra eliminar completamente^mediante tos; Blanquecinas, tranparentes, sin signos patologicos.^Abdomen BDI, rha (+). GTT en bcg, sin signos de infeccion, cubierta por^gasa no tej. EESS e II con fuerza y tono musc conservado, logra^trasladarse de pie al baÃ±o y el resto del domicilio, pero termina^cansado. Pulsos (+), llene cap conservado. Sin lesiones. Destaca edema^en manos y pies (++). Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^^^^^^16 ^^Animado por QMT.^CLOTE. leve somnoliento durante vdom. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^136/80 ^^65 ^16 ^95 ^36 ^^Correcto manejo de GTT. Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^13:00:00 ^2022-01-14 ^09:47:23
^12954 ^13399 ^27 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-01-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Aumentar actvidad fisica en tren inf en medida de lo posible, al menos 1^vez diaria.^^^Sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^No aplica.^Confusa. poco conectada con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/74 ^^70 ^16 ^96 ^36 ^^Prevencion de accidentes, uso correcto de catre clinico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^13:00:00 ^2022-01-14 ^09:54:57
^12955 ^10167 ^6 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^enfermera^17.963.833-9 ^YENIFFER FERNANDEZ PLAZA ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^2022-01-13 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^EUTIROX 1 comp AM PARACETAMOL 2 comp cada 12 hrs. OMEPRAZOL 1 comp AM^PERTIUM 1/2 comp al dia CAL D 1 comp al dia CIPROFIBRATO 1 comp al dia^COMPLEJO VIT B 1 comp al dia. PROCTOGEL 1 a 2 veces por dia.^DEXAMETASONA 2 comp/ dia (8 mg) COTRIMOXAZOL 1 comp 3 veces por semana^TRAMADOL via oral 1 comp al dia y SOS -Educacion sobre curacion de^herida simple + pesquisa signos de infeccion. -Se refuerzan medidas de^prevencion de caidas. -Eduacion sobre manejo ante posible episodio de^diarrea, prevencion de deshidratacion, y medidas de realimentacion.^-Educacion sobre tipos de alimentos, aquellos que usar en caso de^diarrea o nauseas/vomitos. (todo cocido, templado, evitar alimentos con^alto contenido en fibra)^Visceral ^^Descara UPP zona sacra, descripcion en pestaÃ±a curaciones. Resto de^piel indemne, hidratada. Abdomen blando, depresible e indoloro^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^12 ^^Se muestra tranquila, de buen animo, cooperadora.^recuerda las personas que habit ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/62 ^^69 ^16 ^94 ^36.2 ^^IDEM^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^Zona lumbosacra ^UPP zona lumbosacra, de 1 x 1 cm,^superficial, con ^Curacion son suero fisiologico + gasa esteril, no se^visualizan signos de infeccion, se seca piel circundante y se deja^parche hidrocoloide, ^Grado I ^^Curacion cada 5 a 7 dias con suero^fisiologico, te ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^10:14:30
^12956 ^11784 ^9 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2022-01-11 ^^^^^^KNT de mantenimiento para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:97% FP:94 LPM T:35,7 PA:138/90 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular. Marcha estable y sin ayuda. Fuerza muscular^funcional en las 4 extremidades.^^^^^Realiza pauta de ejercicios suaves en sedente y 15 minutos en pedalera.^Todo bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^00:20:21 ^2022-01-14 ^11:08:00
^12957 ^11539 ^9 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2022-01-18 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:96% FP:94 LPM T:37,2 PA:109/72 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular. Marcha estable y sin ayuda.Fuerza muscular^funcional en las 4 extremidades.^^^^^Se realiza evaluación y se indica consultar a servicio de urgencia ante^cualquier síntoma moderado o grave.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^11:16:00
^12958 ^13272 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-15 ^^^^^^KNT de mantenimiento para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:96% FP:84 LPM T:37 PA:118/81 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular. Marcha estable y sin ayuda.Fuerza muscular^funcional en las 4 extremidades.^^^^^Realiza 20 minutos en pedalera, y ejercicios en supino. Todo bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-14 ^11:28:00
^12959 ^11383 ^3 ^2021-11-01 ^2021-12-01 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-01-13 ^2 ^4 ^8 ^6 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas, no retiri uso de oxÃ­geno^^^sin mayores cambios con respecto a semana anterior, normocraneo, pupilas^iguales y normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible e indoloro^a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores sin edema mÃ³viles y simÃ©tricas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional^17 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/98 ^^75 ^24 ^96 ^36 ^^contingencia, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-26 ^^2022-01-14 ^12:02:31
^12960 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.834.250-3 ^Liliana^Venegas Gutierrez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.834.250-3 ^Lliana Venegas Gutierrez ^VALPARAISO ^VALPARAISO^Aldunate 1627 depto 64 ValparaÃ­so, edificio FermÃ­n Vivazeta (Plaza^Victoria) costado de Ripley ^* ^no refiere ^no refiere ^no ^si ^si ^Ca^Riñón derecho ^mts higado pulmon ^hipotiroidismo ^pareja| ^sin dolor ^no^alerta ^ambulante ^total ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^pregabalina ciclobenzaprina eutirox celecoxib^^^2022-01-14 ^12:30:00
^12961 ^13406 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^7.819.930-k ^ROSA EUGENIA PEÃA^VILLEGAS ^^2022-01-19 ^4 ^5 ^1 ^8 ^^Mantener cuidados preventivos de lesiones y accidentes. Al no contar con^barandas en cama de pcte y mantener agitacion, se educa a familia en^estricta supervision. Mantener registro escrito de los medicamentos^administados.. Valoracion de puntos de apoyo a diario. Valoracion signos^de hipoxia.^Visceral ^^Pcte en sopor. taquipnea. Afebril. leves signos de deshidrtacion,^mucosas palidas y resecas. Ictericia generlizada. Torax simetrico con^retraccion intercostal, Mp disminuido, SRA. Cardiaco, RR2TSS. Abdomen^sensible a palpacion en hipocondrio dcho. resto BDI. EESS e II con tono^musc disminuido, pulsos (+). destaca edema bilateral en tren inferior^(++). Resto puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^No aplica^Sopor. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^93/70 ^^100 ^20 ^89 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma. Confort en necesidades basicas para pcte.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^13:00:00 ^2022-01-14 ^14:06:05
^12962 ^12747 ^15 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^3 ^2 ^10 ^^Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada 12^hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs^IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 134/88 FC 69 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en^aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen^blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,^masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^15:44:00
^12963 ^12947 ^2 ^2021-12-13 ^2022-01-12 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^indicaciones de tratante, supradyn , maltofer, oxigeno, inhaladores,^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^127/76 fc 77 saoto96 regulares condiciones generales perdida de mas^muscular importante, al igual que perida de peso, cv RsCsRsRs sin soplos^. pulmonar MV en ambos campos pulmonares sin adventicios . abdomen^blando depresible no doloroso , no hay signos de irritaciÃ³n peritoneal.^palidez cm moderado. neurolÃ³gico conservado^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^15:50:00
^12964 ^13527 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-01-14 ^3 ^1 ^2 ^0 ^^MOVILIZACION ACTIVA PARA EVITAR POSTRACION PREVENCION DE UPP^ALIMENTACION SEGUN TOLERANCIA MANEJO DE CONOCIMIENTO DIAGNOSTICO CON^FAMILIA SOLICITO EVALUAR POSIBILIDAD DE MANEJO DE DRENAJE EN DOMICILIO^POR ENFERMERIA SOLICITO KINESIOTERAPIA SEMANAL^Visceral ^^SIN ICTERICIA BIEN HIDRATADO Y PERFUNDIDO ABDOMEN ASCITICO SIN TENSION,^CON DRENAJE VESICULAR SIN SIGNOS DE INFECCION PERO CON FILTRACION DE^LIQUIDO BILIAR SIN EDEMA DE EXTREMIDADES NO ES POSIBLE MEDIR SATURACION^PRADAXA, principio activo:dabigatrÃ¡n etexilato , dosis:110MG,^frecuencia:1 C/12H, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-14 ^15:50:00
^12965 ^13378 ^8 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO HOWARD^ANGULO ^^2022-02-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI con colostomÃ­a funcional, EESS mÃ³viles sin^lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^112/47 ^^65 ^20 ^99 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^16:28:36
^12966 ^13428 ^7 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^2 ^2 ^2 ^^RotaciÃ³n TACO RedistribuciÃ³n de medicaciÃ³n^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas, mucosa oral limpia sin lesiones micoticas, ta 105/65, fc 90^sat 99, cardiopulmonar normal, abdomen globuloso blando depresible rha^(+) normo activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables,^extremidades, hemiplejia braquiocrural derecha, tono, trofismo y fuerza^muscular conservado lado izquierdo, menos hematomas en brazos y piernas^en relaciÃ³n a control anterior, menor volumen de edemas en piernas.^Xarelto, principio activo:Rivaroxaban, dosis:10 mg, frecuencia:c/12^horas, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:1g, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg , frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg,^frecuencia:c/12 horqas, via administracion:oral, duracion^30|cotrimoxazol, principio activo:sulfametoxazole trimetropim, dosis:1^comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:10cc, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-14 ^16:44:00
^12967 ^13404 ^1 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-01-19 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Pcte bien hidratada y perfundida. Sin lesiones ni edema. Destaca menor^enrojecimiento de rash cutaneo. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen BDI, rha (+). sin globo vesical. EESS e II movilidad limitada.^sin lesione. pulsos (+). Puntos deapoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Hoy de buen animo, pero 2 dias atras irritable por lo que administran^risperidona con buena evolucio^Confusa. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/70 ^^87 ^16 ^95 ^36 ^^Mecanica corporal para movilizacion de pctes en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^11:00:00 ^2022-01-14 ^16:46:54

^12968 ^13430 ^34 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^3 ^2 ^2 ^2 ^^Mismas indicaciones Solicito PSA para control con OM para^administraciÃ³n de TDA.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 125/75 fc 85 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso, diÃ¡stasis de rectos, hernia umbilical irreductible no^complicada, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin^edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|acecnou, principio activo:acecumarol,^dosis:4 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/12^horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-14 ^16:47:00
^12969 ^13434 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^10.334.774-2 ^RICARDO MARCELO REBOLLEDO^CONTRERAS ^^^3 ^2 ^3 ^2 ^^Retorno a durogesic por seguridad ante daÃ±o hepÃ¡tico Mantener^lactulosa, observar necesidad de antipsicÃ³tico de persistir delirio.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^ictÃ©ricas, ta 97/60 fc 105 sat 99, cardiopulmonar normal, abdomen^distendido ascÃ­tico, blando depresible mÃºltiples nÃ³dulos abdominales^palpables, sensible en epigastrio, rha (+) normo activos, extremidades^tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas, resto spp.^durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:25ug/h - 1 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-14 ^16:50:00
^12970 ^13438 ^11 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^0 ^2 ^2 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 115/75 fc 100 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normo activos, extremidades tono y trofismo^disminuido sin edemas, presencia de venda elÃ¡stica a modo de tobillera^en tobillo izquierdo, sin edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10cc, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-14 ^16:53:00
^12971 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.614.691-7 ^LUIS ENRIQUE MARIO SMITH GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^16:53:11
^12972 ^13405 ^1 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO^CABELLO CORNEJO ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Abastecer a pcte con lancetas para HGT.^^^glucemia 259 mg/dL. Sat 93% amb, sin apremio resp. Sin signos de^deshidrtaacion, bien perfundido. mucosas palidas. Sin adenopatias^palpables. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^EESS e II pulsos (+), llene cap conservado. tono y fuerza musc^conservado, logra movilizarse a pie con asistencia en trayectos desde^habitacion hasta el patio bien tolerado. Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^14 ^^De buen animo.^Confuso. somnoliento. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/68 ^^84 ^16^93 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma. Correcto uso de HGT.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^12:00:00 ^2022-01-14 ^17:04:58
^12973 ^13535 ^7 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^4 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito visita de^EU dos veces po ciclo - Solicito evaluaciÃ³n nutricional, una visita por^ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 130/84 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla^derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^16:16:00 ^2022-01-14 ^17:07:00
^12974 ^13377 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI^HINOJOSA ^^2022-01-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin^edema, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^ansioso- triste^vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/71 ^^89 ^14 ^96 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^17:44:53
^12975 ^13390 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-01-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas palidas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, fistula^enterocutanea sin signos de infecciÃ³n, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII^mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^bueno^vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^115/63 ^^88 ^14 ^99 ^36.5 ^^Seguir pauta alimenticia, alimentos cocidos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-14 ^18:48:33
^12976 ^13056 ^2 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^enfermera^19.078.488-6 ^PAULA ANDREA ATERO KING ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^2022-01-14 ^0 ^0 ^1 ^8 ^^Uso de concentrador de oxigeno S.O.S^^^normocraneo, pupilares reactivada a la luz, mucosas hidratadas y^rosadas. Boca sin lesiones con falta de piezas dentales pero con buena^alimentacion Cuello sin masas palpables Torax simetrico sin uso de^musculatura accesoria o disnea Abdomen blando depresible e indoloro^Extremidades con buena movillidad Piel sin heridas o enrojecimiento^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^Alerta, orientada tranquila y cooperadora ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^112/49 ^^62 ^14 ^88 ^36.6 ^^Uso de concentrador de oxigeno Manejo de humidificador Señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-31 ^13:38:00 ^2022-01-14 ^19:19:10
^12977 ^13379 ^1 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA^ALDUNATE DÃAZ ^^2022-01-20 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax^simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin^lesiones, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo 2 lpp grado II^usando parche hidrocoloide, genitales sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^inmovil ^encamado ^ocacional ^11 ^^N/A^. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/62 ^^68 ^14 ^92 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^19:28:01
^12978 ^13367 ^3 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.078.488-6 ^PAULA ANDREA ATERO KING ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^2022-02-15 ^0 ^2 ^0 ^8 ^^Mantener fÃ¡rmacos^^^Normocraneo, pupilares reactivas a la luz, mucosas rosadas e hidratas.^Cuello sin masas palpables. Torax simetrico sin uso de musculatura^accesoria ni disnea Abdomen blando, depresible e indoloro Extremidades^con buena movilidad^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^Orientada en tiempo y espacio tranquila y cooperadora ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^103/51 ^^70 ^15 ^88 ^36.4 ^^Farmacos Signos de alarma Uso de concentrador de oxigeno^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^10:59:00 ^2022-01-14 ^19:52:42
^12979 ^13239 ^9 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^nutricionista^18.812.028-8 ^DANIELA VERGARA VIDAL ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^^^^^^^VALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto mayor sexo masculino con estado^nutricional Bajo Peso segÃºn IMC, y compartimentos corporales^depletados. PRESCRIPCION DIETETICA: Regimen blando digestibilidad^liviana consistencia entera que baria a picada o molida segun tolerancia^del paciente en volumen y temperatura normal. PLAN DE TRATAMIENTO E^INDICACIONES: - Se le entregan recomendaciones generales - Se entrega^listado de alimentos a preferir y evitar adecuados a su condiciÃ³n. - Se^incorporar mÃ©todos para poder aumentar el apetito y apeticibilidad de^las preparaciones que consume. - Se realiza organizaciÃ³n de los tiempos^de comida, por horario y composiciÃ³n, para asÃ­ aumentar la carga^calÃ³rica a consumir. - Se indica y aconseja mantener al paciente en^posiciÃ³n vertical o sentada, despuÃ©s de comer para evitar cualquier^tipo de atragantamiento y/o reflujo. - Se responden dudas respecto a su^alimentaciÃ³n. - Se recomienda continuar con alimentacion entera a^tolerancia del paciente segun sus gustos y intolerancias.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^27 ^58 ^63 ^169 ^20 ^si ^si ^no ^no ^no ^si ^0 ^no ^no^no ^500 ml ^jugos de frutas ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^ocacionalmente ^no^consume ^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^20:07:00
^12980 ^13488 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-01-20 ^3 ^2 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1./ mantener medicamentos cronicos 2./ avisar en caso de^alta para proxima visita medica^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-14 ^22:13:00
^12981 ^12633 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-17 ^^^^^^^^Dolor EVA 4 en EII. Sat O2 94% FC 87^^^^^Secuencia de ejercicios de fortalecimiento de eeii,: pedaleo por 5^minutos, 2 series de 10 abd caderas, 2 series de 10 flex cadera, con^asistencia en extremidad inferior izq.,2 series de 10 flexión de hombro^. Ejercicios de respiración diafragmática Al finalizar St. O2 de 94% FC 93^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-14 ^22:24:00
^12982 ^13497 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-01-21 ^4 ^4 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- subir dosis de^tramdol de 10 SOS a 4 gotas cada 8 horas 3.- Paracetamol 1g cada noche^21 hrs.^Somatico|Visceral ^^PA: 130/74 mmHg FC: 69xmin SAT: 92% con 3 litros x naricera T: 36.9,^HGT: 125^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-14 ^22:24:00
^12983 ^13512 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-01-22 ^4 ^4 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener tratamiento cronico 2.- Tramadol 7 gotas cada 8^hrs 3.- Domperidona 10mg 1 cada 8 horas.^Somatico|Visceral ^^PA: 146/90mmHg FC: 89xmin SAT: 99% amb^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-14 ^22:31:00
^12984 ^13518 ^2 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT SEPULVEDA ^^2022-01-21 ^4 ^2 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Risperidona 1mg/ml^tomar de 5 hasta maximo 20 gotas cada noche y 5 en el dia .^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-14 ^22:37:00
^12985 ^13533 ^14 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-01-19 ^1 ^3 ^4 ^0 ^^HIDRATACION ABUNDANTE KETOROLACO 10 MG 1 COMP CADA 8 HR X 2 DIAS^PARACETAMOL 1 GR VO SOS SI CEFALEA O FIEBRE SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 4 HR^CON AEC X 5 DIAS B. IPATROPIO 2 PUFF CADA 4 HR, ALTERNAR CON SBT^KINESIOTERAPIA MANTENER PSICOTERAPIA SUGIERO REALIZAR PCR COVID^Visceral ^^VIGIL, HIDRATADA, CIANOSIS PERIBUCAL (?) FARINGE CONGESTIVA SIN PLACAS^DE PUS PRESENCIA DE ADENOPATIAS SUBMAXILARES RR2TSS MP (+) IZQUIERDA, MP^ABOLIDO 3/4 HEMOTIRAX DERECHO CON AUMENTO DE MATIDEZ^FESEMA, principio activo:SALBUTAMOL, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 4^HORAS O SOS, via administracion:INHALADA CON AEROCAMARA, duracion 5 DIAS^O SOS|BROMURO DE IPATROPIO, principio activo:B. IPATROPIO, dosis:2 PUFF,^frecuencia:CADA 4 HR, via administracion:INHALADA, duracion 5 DIAS O^SOS|KETOROLACO , principio activo:KETOROLACO, dosis:10 MG, frecuencia:1^COMP CADA 8 HR, via administracion:VIA ORAL, duracion 2 DIAS|SUPRACALM,^principio activo:PARACETAMOL , dosis:1GR, frecuencia:SOS, via^administracion:VIA ORAL, duracion 5 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-15 ^00:30:00
^12986 ^13372 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-13 ^1 ^4 ^5 ^4 ^^Esomeprazole, flapex, viadil forte, tramadol, paracetamol y parches de^fentanilo,^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. SaturaciÃ³n adecuada. No^necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene saturaciones de oxÃ­geno^adecuadas a nivel basal. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n.^Ingesta oral reducida debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral,^pÃ©rdida considerable de peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de^eliminaciÃ³n. dependiente para la eliminaciÃ³n asistida, y usa paÃ±al.^No incontinencias. EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el^tratamiento del dolor 4. Necesidad de moverse y mantener una postura^adecuada. dependiente para movilizaciÃ³n, en cama 5. Necesidad de^descanso y sueÃ±o. Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a^diario desde inicio de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y^desvestirse. dependiente para llevar a cabo la actividad, recibe ayuda^de esposo y suegra 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal. 8.^Necesidad de higiene y protecciÃ³n de la piel. Su apari^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^11 ^^Pamela esta muy decaída con muy bajo de animo^Consciente confusa a ratos. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^100^25 ^98 ^37.0 ^^Es difícil educar a familiares. familiares rechazan muerte de Pamela.^Educacion sobre cuidados de vis s/c^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-15 ^01:03:52
^12987 ^13416 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^3.011.311-K ^BLANCA^GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-01-21 ^^^^^^objetivo general: mejorar calidad de vida objetivo especÃ­ficos:^favorecer ROM activo, trabajar ejercicio de fortalecimiento global,^trabajar ejercicio de equilibrio, evitar atrofia muscular, favorecer la^transiciones.^^^Sato2: 96% FC: 68 lpm en reposo. logra realizar movilidad articular de^forma activa, mantiene mejor control de motor, realiza marcha con leve^asistencia del tratante en tramos cortos en dormitorio, realiza^transiciÃ³n con leve asistencia del tratante.^^^^^se realiza movilidad articular pasiva, fortalecimiento muscular en MMSS^y MMII bilateral, marcha domiciliaria.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^01:31:00

^12988 ^13078 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-01-18 ^^^^^^objetivo global: mejorar calidad de vida objetivo especifico: mejorar^movilidad articular global, estimular coordinaciÃ³n, activar y^fortalecer musculatura MMSS y MMII bilateral, favorecer transiciÃ³n y^desplazamiento.^^^sato2: 92 - 93 % FC: 120 - 117 lpm no presenta signos de cianosis. a la^auscultaciÃ³n presenta MP abolido. frote pleural. debilidad muscular^global mayormente en MMII bilateral. presente riesgo de caÃ­da +++^^^^^no se realiza KTM. se monitoriza signos vitales, se entrega información^de que hacer en caso de S.O.S.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^01:49:00
^12989 ^13509 ^9 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-01-22 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismo medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^12:51:00
^12990 ^13506 ^9 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-01-21 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1./ mantener mismo medicamentos 2./ levofloxacino 750mg 1^cada dia x 10 dias^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^13:04:00
^12991 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.348.910-5 ^SERGIO^EDUARDO CAMPOS ESPINOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.348.910-5 ^SERGIO EDUARDO CAMPOS ESPINOZA ^Stgo ^Huechuraba^Camino del Roble Oriente 1251. Casa 14 ^* ^Falp ^No refiere ^no ^si ^si^Adenocarcinoma Ca prostata ^Hta ^DM II- hipotiroidismo ^hijos| ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^sentado ^Sin requerimiento, hija^refiere satura de 89 a 92 ^Sin dificultad ^^Durogesic Omeprazol Zopiclona Lax Oramorph^^^2022-01-15 ^13:09:00
^12992 ^13366 ^3 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^24.207.255-3^Lee Hammerd Cortina Diaz ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^2022-01-26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.RÃGIMEN HABITUAL, PRIORIZAR INGESTA DE LÃQUIDOS. 2.REPOSO EN^DOMICILIO, EVITAR CONTACTOS RESPIRATORIOS. 3. FLEMEX JBE. ADMINISTRAR 3^CC VO C/8 HORAS POR DÃA. 4. CONTUMAX 1 SOBRE DE 17 GR VIA ORAL CADA^DÃA. 5. MANTIENE TRATAMIENTO DE BASE (PREDNISONA, LEVOTIROXINA,^DOXAZOSINA) HASTA CONTROL CON ESPECIALIDAD. 6. ESZOPICLONA 3 MG CADA^NOCHE 7. FLUTICASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS CON AEROCAMARA. 9. CONTROL DE^ENFERMERIA SEMANAL. 10. CONTROL MEDICO EN 15 DÃAS O ANTES SI PRESENTA^SIGNOS DE ALARMA. 11. SE REALIZA EDUCACIÃN SOBRE ADHERENCIA DE^FARMACOS, SIGNOS DE ALARMA, EVITAR PROCEDIMIENTOS INVASIVOS, CALIDAD DE^VIDA, ETC.^^^NORMOCÃFALO, PUPILAS FOTOREACTIVAS, ESCLERAS SIN SECRECIONES, FOSAS^NASALES PERMEABLES. CAVIDAD ORAL CON MUCOSA ROSADA, HÃMEDA SIN^ALTERACIONES EN CAVIDAD FARÃNGEA. CUELLO SIN ADENOPATÃAS. TÃRAX^SIMÃTRICO, SIN RETRACCIONES, MP PRESENTE, CON CREPITOS DE BASES BILAT A^PREDOMINIO IZQ. CARDIO CON RR2T, NO SE AUSCULTA SOPLOS. ABD BLANDO,^DEPRESIBLE, SIN LESIONES EN PIEL, RHA PRESENTE, NO MASAS/MEGALIAS, NO^DOLOR A LA PALPACIÃN SUPERF Y PROF. GLASGOW 15, SIN ALTERACIONES^NEUROLÃGICAS.^CONTUMAX, principio activo:OSMOTICO, dosis:17 GR, frecuencia:1 CADA^DÃA, via administracion:ORAL, duracion INDEFINIDO|FLEMEX, principio^activo:ANTITUSIGENO, dosis:3 CC, frecuencia:CADA 8 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion INDEFINIDO^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^10:58:00 ^2022-01-15 ^13:18:00
^12993 ^13500 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-01-22 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^13:24:00
^12994 ^13525 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-01-21 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos^Somatico|Visceral ^^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^13:35:00
^12995 ^13503 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-01-21 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar kinesiologo^y nutricionista^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^14:56:00
^12996 ^13519 ^1 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.920.441-4 ^RICARDO OYARZUN ORTIZ ^^2022-01-21 ^3 ^1 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener los medicamentos cronicos acudir a urgencias en^caso de signos indicados^Somatico|Visceral ^^PA: 95/74 mmHg FC: 113xmin SAT: 94% amb. Con menos edema en extremidades^infeirores pero suspendieron algunos dias la furosemida porque estaba^teniendo mucha diuresis.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^15:14:00
^12997 ^13526 ^34 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^8.545.195-2 ^Luis^Barahona Celis ^^2022-01-21 ^^^^^^A solicitud del paciente, y de acuerdo a la necesidad identificada,^producto de un posible pacto de silencio, se contactarÃ¡ a la pareja del^paciente, de modo tal que la intervenciÃ³n se realice a travÃ©s del^grupo familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Cognitivamente conservado, el paciente refiere sentirse estable en^términos psicológicos, y plantea como principal fuente de preocupación,^un conflicto con familiares de su pareja, quienes viven en calidad de^allegados en su casa. Luis vive en una vivienda de su propiedad, junto a^su pareja Elena (30 años de relación), y ambos hijos en común. En el^momento de la visita, se encuentra solo, por lo que no es posible^evaluar la dinámica familiar. A través de la información obtenida en su^contenido discursivo, se puede identificar un estado de negación^importante, o bien, desconocimiento del pronóstico, dado que en^repetidas oportunidades expresó sentirse muy bien por haber superado^“esto”, evitando además verbalizar de manera directa el concepto de^enfermedad o cáncer. Relata de forma fluida y cercana su historia de^vida, con énfasis en sus logros personales y gran valoración que otorga^a la vida familiar (nuclear y extensa), momento en el que se conecta^emocionalmente (sin llegar al llanto), de lo que se infiere un adecuado^y funcional estilo de comunicación, que probablemente se replique en la^totalidad del grupo. A la pregunta de la necesidad de requerir atención^psicológica, refiere que es su pareja Elena, a quien percibe inestable^emocionalmente.^Estado de negación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-15 ^18:05:00
^12998 ^13038 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^^^^^^^Recibo llamado telefÃ³nico de familiar informando que paciente^actualmente estÃ¡ hospitalizado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-15 ^19:41:00
^12999 ^12480 ^7 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron^Rasvest ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular. Se sugiere^mantener tratamiento kinÃ©sico.^^^En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados^SAT 98% FC 101x\' en reposo^^^^^Realiza movilización generalizada activa-asistida en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 10 minutos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-15 ^19:46:00
^13000 ^13441 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-01-18 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^Dar zopiclona a las 20hrs Resto sin cambios Refuerzo uso de morfina 2^gotas SOS Educo en sÃ­ntomas esperados y signos de alarma Control en 1^semana o antes SOS^Visceral ^^PA 134/69 FC 68 sat fluctuante 91-95% enflaquecido, pÃ¡lido, bien^hidratado tÃ³rax simÃ©trico MP abolido en mitad inferior de campo^pulmonar derecho, disminuido en resto , MP izquierdo sin ruidos^agregados abdomen plano, blando, depresible, sin dolor extremidades con^edema maleolar bilateral, mayor a derecha, sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-15 ^21:22:00
^13001 ^12992 ^7 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^enfermera^17.809.601-K ^john orellana arancibia ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-01-21 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Mantener indicaciones mÃ¨dicas.^Visceral ^^DESCRITO^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperador^Alerta, CLO. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/76 ^^60 ^17 ^98 ^36 ^^- Cuidados del reposo relativo hasta alta completa. - Cuidados y^vigilancia ante hemorragias.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-15 ^22:14:14
^13002 ^13443 ^8 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-01-19 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin cosas a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-15 ^22:41:00
^13003 ^13363 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-agregÃ³ antihipertensivo -continuar con apoyo kinesico y nutricional^-apoyo psicolÃ³gico -restÃ³ tto sin cambios^^^Sat 99. FC 82 150/90 Hidratado Hiperpigmentacion uÃ±as de ambas manos^Cardiopulmonar n/e Abd BD con aumento de volumen inguinal izq y en^hipogastrio sensible a la palpaciÃ³n^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:25 mg , frecuencia:Cada 12,^via administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Folisanin, principio activo:Ac^fÃ³lico , dosis:5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral^, duracion Indef |Folifer, principio activo:Fumarato ferroso , dosis:1^comprimido , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral ,^duracion Indef|Neurobionta, principio activo:Vit B1 B6 B12, dosis:10000^unid , frecuencia:1 amp por semana , via administracion:im, duracion 3^semanas |Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:25^mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Digoxina , principio activo:Digoxina , dosis:0,25, frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion In^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-15 ^23:05:00
^13004 ^13046 ^2 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo corticoide y trat antibiotico -educaciÃ³n cuidadores^^^Desorientada Hidratada Anicterica 90/60. Sat 97 FC 82 Cardiopulmonar n/e^Abd BDI Extrem sin flapping ni edema^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:1 vez am,^via administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid , principio^activo:Amoxicilina/ ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12^hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:En caso de fiebre , via^administracion:Oral , duracion SOS|Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona , principio^activo:Zopiclona , dosis:7,5 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Orsl , duracion Indef |Folisanin , principio activo:Ac^fÃ³lico , dosis:5 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol^, dosis:5 gotas , frecuencia:En caso de dolor, via administracion:Oral ,^duracion SOS^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-15 ^23:25:00
^13005 ^13319 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ nutricional -apoyÃ³ kinesico^^^120/80 No palpÃ³ adenopatÃ­as Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem mayor^edema en EID^Losartan , principio activo:Losartan, dosis:50 mg, frecuencia:1vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duceten , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-15 ^23:40:00
^13006 ^12342 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-01-19 ^2 ^0 ^0 ^9 ^^Continuar con tto actual^Nocipectivo ^^Femenina en cuidados paliativos, en mediadas condiciones generales,^Glasgow 15, piel tibia rosada, bien perfundida, llene capilar menor a 3^seg. Ojos isocoricos , mucosas hidratadas, cuello sin adenopatÃ­as,^pulmonar mp + sin agregados, catÃ©ter poliport un sitio, abdomen blando^depresible doloroso a la palpaciÃ³n en fosa iliaca derecha. Eeii edema^en regresiÃ³n. Diuresis + deposiciones diarrea + 6 veces al dÃ­a.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen estado anímico^Glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^70 ^18 ^98 ^36 ^^Medidas generales^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^09:21:09
^13007 ^13112 ^7 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-01-27 ^4 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario^EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria. Cambios de posiciÃ³n cada 3 horas aprox, al^menos durante el dia, por la noche favorecer descanso continuo.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha,^EESS movilidad reducida, edema en mano derecha (+) EEII movilidad^reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^apatico^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^87/63 ^^77 ^18 ^92 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^09:31:58

^13008 ^13357 ^34 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-01-21 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, onicofagia en ambas manos, EEII movilidad conservada pero^refiere que en rodilla izquierda le da sensaciÃ³n de inflamaciÃ³n pero^no se observan cambios fÃ­sicos, pulsos (+), libre de edema. Sitios de^poyo sanos. Lesiones en genitales serÃ¡n estudiadas para evaluar^necesidad de intervenciÃ³n quirÃºrgica por posible fimosis.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/85 ^^82 ^18 ^97 ^35.9 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^09:36:26
^13009 ^13356 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.334.774-2 ^RICARDO^MARCELO REBOLLEDO CONTRERAS ^^2022-01-20 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Presenta ictericia generaliza, piel y mucosas sanas e hidratadas,^abdomen BDI, distendido asociado a posible ascitis, , EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Cabizbajo^con episodios febriles ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^^^103/63 ^^79 ^18^98 ^36.4 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^09:40:52
^13010 ^13358 ^15 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-01-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ,^angulo centrado, funcional, cubierta con bolsa de urostomia, piel^circundante sana segun indica cudiadora. EESS movilidad reducida, EEII^movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/69 ^^69 ^17 ^94 ^35.6 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-16 ^09:46:34
^13011 ^13553 ^1 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-01-20 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, en rehabilitaciÃ³n post cirugÃ­a^por fractura de cadera, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^93/65 ^^91 ^18 ^92 ^35.5 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^19:36:00 ^2022-01-16 ^09:52:45
^13012 ^13554 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-01-21 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido, depresible,^sensible a palpaciÃ³n, drenaje in situ funcional , EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/74 ^^99 ^19 ^96 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19 Se informa en cuanto a cuidados^paliativos, prestaciones y se resuelven dudas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^19:37:00 ^2022-01-16 ^10:01:47
^13013 ^12886 ^8 ^2021-12-06 ^2022-01-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-01-18 ^4 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad.. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^limitaciÃ³n en movilidad por rigidez, EEII movilidad reducida,^sensibilidad disminuida, rigidez en ambas piernas, pulsos (+), libre de^edema, LPP extensa de aprox 7x8 cm en ambos talones.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^104/59 ^^99 ^18^93 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19 Cambiar de posición cada 3 horas aprox^durante el día. Favorecer descanso por la noche^Si ^no ^no ^no ^NO ^^talón derecho e izquierdo ^2 ^Talón izquierdo : Se^realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, se retira tejido^desvitalizado y desprendido perteneciente a flictena ya drenada, se^limpia con suero fisiológico mediante irrigación y se deja con tull+^tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión Talón derecho:^Presenta 3 flictenas, predominando una de aprox 7x7 cm, se drena pero no^se quita tejido desvitalizado ya que no se desprende con facilidad por^lo que se evaluara estado en siguiente curacion, se remueve solo tejido^que se desprende con facilidad y se deja con tull+ gasa. Se solicita^hidratar piel circundante. Flictenas circundantes se drenan, obteniendo^escaso exudado. Se dejan ambos talones cubiertos con apósito absorben,^que sirvan a la vez de apoyo, para evitar presión. ^Gardo II ^^2 veces a^la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^10:15:11
^13014 ^13267 ^4 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^enfermera^17.424.260-7 ^KINEBAHAN OLIVARES ABAITUA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan^Diaz ^^2022-01-19 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^-Eutirox 120 mcg/dia -PRC 500mg 2comp/8 horas -Domperidona 10 mg 1^comp/8 horas -Omeprazol 20mg al dÃ­a -Durogesic 25 mcg -Cortyk 4 mg al^dÃ­a -Pregabalina 75mg 2 comprimidos - CITONEURON cada 8 horas ONCOLOGO^agrega Hierro 1comp a cada 12 horas. lactulosa 10cc cada 12 horas^Visceral ^^abd BDI a la palpaciÃ³n disminuciÃ³n de la movilidad de la extremidad^inferior derecha^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/61 ^^75 ^16 ^98 ^36.7 ^^Cuidados de la piel • Prevención riesgo de caídas • Mantener adherencia^al tratamiento SIM • Mantener alimentación actividad física y recreativa^a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^11:22:31
^13015 ^13555 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^10.246.857-0 ^Juan Clavijo Jeria ^^2022-02-13 ^1 ^2 ^8 ^2 ^^JANUMET sitagliptina/metformina 50/850mg una dÃ­a OMEPRAZOL 20MG DÃA^continuo. metoclopramida un comprimido media hora antes de cada comida^principal. tramadol 4 gotas mÃ¡s un paracetamol de 500mg cada 6 horas si^tiene dolor muy fuerte. viadyl 20 gotas cada 6 horas fijo por 30 dÃ­as.^Visceral ^^pÃ¡lido, hidratado afebril, eupneico, tolera el decÃºbito,^cardiopulmonar estable, abdomen blando, depresible con borde hepÃ¡tico^palpable, leve edema en miembros inferiore. NeurolÃ³gico conservado.^JANUMET, principio activo:sitagliptina/metformina, dosis:50/850mg,^frecuencia: una dÃ­a, via administracion:VÃA ORAL, duracion^CONTINUO|OMEPRAZOL, principio activo:OMEPRAZOL, dosis:20MG,^frecuencia:DIA, via administracion:VÃA ORAL, duracion^CONTINUO|metoclopramida , principio activo:metoclopramida , dosis:10MG,^frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:VIA ORAL, duracion^CONTINUO|TRAMADOL, principio activo:TRAMADOL, dosis:4 A 10 GOTAS,^frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:VIA ORAL, duracion SI TIENE^DOLOR FUERTE|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG,^frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:VIA ORAL, duracion SOS DOLOR^MUY FUERTE|VIADYL, principio activo:PARGEVERINA CON METAMIZOL, dosis:20^GOTAS, frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:VIA ORAL, duracion^CONTINUO^no ^0 ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^^2022-01-16 ^14:47:00
^13016 ^13429 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones Mantener apoyo kinÃ©sico Reiterar retiro de oxigeno^domiciliario.^Nocipectivo ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^normo coloreadas ta 100/60 fc 60 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen^blando depresible rha (+) normo activos extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular conservadas sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg ,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^16:47:00
^13017 ^13431 ^50 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones EcografÃ­a partes blandas masa cervical^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado, preocupado por futuro, piel y mucosas^hÃºmedas normo coloreada masa cervical de 2 cm diÃ¡metro aprox, probable^lipoma, ta 120/75, fc 100 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^16:49:00
^13018 ^13442 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-01-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Educo en medidas de autocuidado y prevenciÃ³n de^COVID Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-16 ^18:47:00
^13019 ^13444 ^1 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-01-19 ^2 ^0 ^6 ^0 ^^Acordamos repetir examen de creatinina para verificar valor elevado, se^gestiona con enfermero toma de examen lunes am Abundante liquido, aprox^3Lt /dia Paracetamol 500mg c/6 hrs Tramadol 2 gotas c/6 hrs Celecoxib^200mg c/12 hrs Pregabalina 75mg/noche Ciclobenzaprona 5mg /noche Educo^en signos de alarma Control proximo miercoles^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^PA 134/78 FC 66 Sat 95% ambiental Vigil, decaido, CLOTE tÃ³rax^simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados Sin otros hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-16 ^19:25:00
^13020 ^12989 ^5 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-01-21 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar manejo con Kine, psicologÃ­a,^^^Fc 67 Fr 16 Pa 126/70 T. 36.5 So2 Paciente /de buen Ã¡nimo, normocefalo,^mucosas hÃºmedas, cuello movil cardiopulmonar, campo pulmonar derecho^hipoventilado, abdomen blando depresible, sin dolor, no se palpan^lesiones, extremidades simÃ©tricas sin edema, SNC sin dÃ©ficit aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^20:18:00
^13021 ^13464 ^1 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-01-20 ^1 ^1 ^0 ^2 ^^Asistencia en desplazamientos largos.^^^Bien hidratada y perfundida. Equimosis en pomulo dcho. mucosas^normocoloreadas. Sin adenopatias palpables. Torax normoexpansivo.^Abdomen BDI, rha (+). Destaca EEII edematosas (++), en tto con furosemida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De muy buen humor.^hoy CLOTE, pero refieren alteracion en memoria tras caidas. ^NO ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/65 ^^73 ^16 ^95 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-16 ^21:23:28
^13022 ^13463 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-01-20 ^2 ^1 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones^Neuropatico ^^Sin novedades respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^De buen humor.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/60 ^^59 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-16 ^21:28:08
^13023 ^13243 ^3 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-02-10 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a y^kinesiolÃ³gico^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^Urostomía ^Estoma permeable y^tejido periestomal sano ^130/86 ^^76 ^17 ^98 ^36.2 ^^Beneficios consumo de vitamina C^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^21:31:32
^13024 ^13408 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO^TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-01-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Asistir en AVD, sobre todo en desplazamiento.^^^Pcte bien hidratado y perfindido. Sin masas palpables. Destca^hemiparesia de hemicuerpo dcho. Edema (+) en mano y pie dcho. Sin^lesiones. Torax normoexpansivo sin tos ni disnea. Abdomen BDI, rha (+).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^13 ^^De buen humor.^ultimo accidente. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/78 ^^70 ^16 ^95 ^36 ^^prevencion de acidentes^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^13:00:00 ^2022-01-16 ^21:37:16
^13025 ^13331 ^1 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^10.480.139-0 ^JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CONTROL CON ONCOLOGIA PENDIENTE^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 110/76 FRECUENCIA^CARDIACA: 98^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-16 ^21:37:00
^13026 ^13420 ^20 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-02-16 ^1 ^3 ^0 ^10 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/72 ^^77 ^13 ^99 ^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-16 ^21:39:12
^13027 ^13281 ^7 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-01-21 ^3 ^1 ^9 ^0 ^^Mejorar la ingesta proteica segÃºn pauta de alimentaciÃ³n aprox 108 gr^al dÃ­a. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en^cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista^cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales^especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir^quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por^semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento^quirÃºrgico reciente y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia^prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor^psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 102/60 FC 69 FR 15 SAT 97. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema signo de fovea^grado 3 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje^coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-16 ^21:40:00

^13028 ^12497 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^disminuida ^sentado ^ninguna ^12 ^^Buen estado de ánimo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^77/55 ^^61 ^17 ^93 ^36.2 ^^Cuidados post vacunación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^21:44:22
^13029 ^13074 ^1 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^SE MANTIENE MEDICACIÃN EN CURSO. DEJO RECETAS. DEJO ORDEN PARA^UROCULTIVO DE SALIDA.^Somatico ^^ECOG 3. VIGIL, DESORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, CON DIÃLOGO POCO^ATINGENTE. BUEN ESTADO NUTRICIONAL. BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDIA. PULMONES MPC SRA.^CORAZÃN RR2T. ABDOMEN BDI, SIN MASAS PALPABLES, SIN GLOBO VESICAL Y SIN^VISCEROMEGALIA. EXTREMIDADES SARCOPENIA++, SIN EDEMA. PRESENTA EQUIMOSIS^EN EE II SECUNDARIO A FRAGILIDAD CAPILAR.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^21:45:00
^13030 ^13329 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGOTRATAMIENTO^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION^ARTERIAL: 112/70 FRECUENCIA CARDIACA: 82 SATURACION DE OXIGENO: 93% A^FIO 2 AMBIENTAL^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-16 ^21:46:00
^13031 ^13556 ^1 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-01-22 ^1 ^3 ^10 ^0 ^^MENTENGO MEDICACIÃN INDICADA.^Somatico ^^ECOG 1. VIGIL. CLOTEP +. AUTOVALENTE. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, AFEBRIL.^SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON MOTILIDAD CONSERVADA. DESTACA^EDEMA DE EXTREMIDADES, MAYOR EN EE II (FÃVEA ++), CON SIGNOS DE^CELULITIS BILATERAL.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^^2022-01-16 ^21:59:00
^13032 ^13407 ^1 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-01-17 ^2 ^2 ^0 ^8 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado y perfundido. Sin lesiones. Sin masas palpables. Torax^normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI,rha (+). EESS e II con tono^musc conservado, pulsos (+), sin lesiones ni edema. pero dolor^neuropatico eva 2 en gluteo izq.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Desanimado por aumento de dolor y cansancio.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^108/77 ^^89 ^16 ^98 ^36 ^^Signos de ugencia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^14:00:00 ^2022-01-16 ^22:01:44
^13033 ^13557 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-01-22 ^2 ^0 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES Y MEDICAMENTOS.^^^ECOG 2. SEDENTE ACTIVO. VIGIL Y CLOTEP +. AFEBRIL, NORMOTENSO,^NORMOCÃRDICO. BUEN ESTADO NUTRICIONAL, BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T, ABDOMEN NO EXAMINO. EE^SIN EDEMA, CON MOVILIDAD M2 EN ESD Y EID. SIN EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^^2022-01-16 ^22:06:00
^13034 ^13072 ^3 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-01-22 ^2 ^5 ^0 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES.^Somatico ^^ECOG 2. VIGIL, CLOTEP +, BRADIPSIQUIA +. AFEBRIL, NORMOTENSO,^NORMOCARDIA, SATURACIÃN NORMAL. CONJUNTIVAS ROSADAS, MUCOSA ORAL^HÃMEDA, SIN LESIONES MICÃTICAS Y SIN ULCERACIÃN TUMORAL. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T 52 X MIN. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EE MÃVILES, SIN EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^22:16:00
^13035 ^13328 ^2 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO PENDIENTE RT.^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES AFLIGIDA HDN ESTABLE AFEBRIL.^PRESION ARTERIAL: 131/90 FRECUENCIA CARDIACA: 96 POR MINUTO^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-16 ^22:17:00
^13036 ^13179 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-01-19 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tto medico indicado Acudir a control con oncologo.^^^piel y mucosas hidratadas. normocraneo, torax simetrico, ABDI,^extremidades sin lesiones. Genitales no observado.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/78 ^^95 ^14 ^95 ^36.2 ^^- Acudir a urgencia en caso de SOS o llamar a SAMU (131)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^00:20:22 ^2022-01-16 ^22:22:24
^13037 ^13326 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^9.253.884-2 ^MARIO HERNAN PALOMINOS^VALENZUELA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRTAMIENTO^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION^ARTERIAL: 88/66 FRECUENCIA CARDIACA: 58 SATURACION DE OXIGENO: 96% A FIO^2 AMBIENTAL^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-16 ^22:23:00
^13038 ^13318 ^20 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^^2 ^5 ^5 ^0 ^^-analgesia -manejÃ³ constipacion -control por Oncologo en caso de^persistir para probable RDT analgÃ©sica^Neuropatico ^^120 /80 Sat 93. FC 71 Hidratada Tranquila Cardiopulmonar n/e Abd BD^distendido Extrem discreto edema en infer Dolor al movilizar hombro izq^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:Cada 8^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Aguala , principio^activo:Picosulfato de sodio , dosis:5-10 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Ketanor, principio^activo:Ketorolaco, dosis:30 mg, frecuencia:SOS , via^administracion:Sublingual , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Bisoprolol , principio^activo:Bisoprolol , dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duceten , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^^2022-01-16 ^22:37:00
^13039 ^13387 ^2 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT^SEPULVEDA ^^2022-01-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza herida operatoria^cicatrizada, pupilas isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan^adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen globuloso blando, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII^mÃ³viles pulsos (+) sin edema, lesiÃ³n grado II con parche hidrocoloide^, sitios de apoyo zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^12 ^^bueno^vigil. orientado parcial ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/64 ^^71 ^14^95 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-16 ^22:56:59
^13040 ^13449 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2022-01-19 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- Mantener tto farmacolÃ³gico indicado.^^^piel y mucosas hidatdas. normocraneo, torax simetrico, ABDI,^extremidades simetricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado de animo, tranquilo y colabora.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/100 ^^60 ^14 ^98 ^36.1 ^^- Elevar extremidades inferiores 2 a 3 veces al dia para disminuir^presion. - Mantenerse en reposo si presenta síntomas de aumento de^presión arterial.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-16 ^23:17:49
^13041 ^13327 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE CON TONO Y^TROFISMO DISMINUIDO PRESION ARTERIAL: 110/70 FRECUENCIA CARDIACA: 65^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-16 ^23:18:00
^13042 ^13327 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE CON TONO Y^TROFISMO DISMINUIDO PRESION ARTERIAL: 110/70 FRECUENCIA CARDIACA: 65^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-16 ^23:18:00
^13043 ^13330 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^15.352.425-4 ^CAROLINA ANDREA RODRIGUEZ^ASTUDILLO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRTAMIENTO DEJO ORDEN PARA ACUDIR A URGENCIA Y REEVALUACION^^^PACIENTE EN MAL ESTADO GENERAL NO COLABORA SOMNOLIENTA YA NO QIERE^RECIBIR AYUDA PRESION ARTERIAL: 110/60 FRECUENCIA CARDIACA: 90^SATURACION DE OXIGENO 93% CON 3 LITROS POR CONCENTRADOR DE OXIGENO^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-16 ^23:52:00
^13044 ^13447 ^9 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-01-21 ^4 ^0 ^0 ^6 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dÃ­a Ondasentron SOS^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^Piel y mucosas indemnes e hidratadas.Buena higiene bucal, faltan piezas^dentales pero es funcional para comer. Torax simetrico, abdomen blando,^depresible e indoloro. Dolor ena 5 al movimiento axial en cadera^derecha, tono muscular diminuido. pulsos presentes en ambos pies.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^^Cooperador y de buen animo, refiere preocupacion por el futuro por lo^que se le contiene, revirtiend^lucido y orientado temporoespacialmente. glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^110/70 ^^71 ^20 ^97 ^36.1 ^^movilizacion temprana, cambio de foco y acompañamiento espiritual.^cambio de posicion cada 3 horas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^00:20:22 ^2022-01-17 ^03:28:00
^13045 ^13325 ^1 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^7.320.748-7 ^GERMAN ANTONIO FUENTES GATICA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMINETO DE ALIVIO DEL DOLOR MANTENGO TRATAMIENTO PERMANENTE^LACTULOSA 30 ML CADA 8 HRS DEBE ACUDIR A URGENCIA DE NO PRESENTAR^DEPOSICINES O MICCIONES DURANTE EL DIA^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:^130/88 FRECUENCIA CARDAICA: 100^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-17 ^04:15:00
^13046 ^13325 ^1 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^7.320.748-7 ^GERMAN ANTONIO FUENTES GATICA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMINETO DE ALIVIO DEL DOLOR MANTENGO TRATAMIENTO PERMANENTE^LACTULOSA 30 ML CADA 8 HRS DEBE ACUDIR A URGENCIA DE NO PRESENTAR^DEPOSICINES O MICCIONES DURANTE EL DIA^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:^130/88 FRECUENCIA CARDAICA: 100^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-17 ^04:15:00
^13047 ^13263 ^4 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2022-01-13 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRÃNICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -^DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC^CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H -^RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - TRAMADOL 50 MG CADA 8H SOS -^CORTYK 4 MG DÃA - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG^CADA 8H SI NAUSEAS O VÃMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12^HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL CON^ICOS TEMUCO - CONTROL EN 2 SEMANAS^Neuropatico ^^CLOTE, BIEN HIDRATADO Y PERFUNDIDO RR2T SS MP(+) SRA ABDOMEN BDI, SIN^SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL EEII SIN EDEMA SIN SIGNOS DE TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^17:21:00 ^2022-01-17 ^04:39:00

^13048 ^13265 ^4 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2022-01-26 ^3 ^4 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRÃNICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -^DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC^CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H -^RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - TRAMADOL 50 MG CADA 8H SOS -^CORTYK 4 MG DÃA - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG^CADA 8H SI NAUSEAS O VÃMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12^HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL CON^ICOS TEMUCO - CONTROL EN 2 SEMANAS^Neuropatico ^^CLOTE, BIEN HIDRATADA Y PERFUNDIDA RR2T SS MP(+) SRA ABDOMEN BDI, SIN^SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL EEII SIN EDEMA SIN SIGNOS DE TVP^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-17 ^04:42:00
^13049 ^13479 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-01-19 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^Transtec 35mcg 1 parche c/3 dias Lactulosa 65% 10cc/ dia Pregabalina^75mg 1 comp c/noche Ensure Advance 850 gr 2 medidas en un vaso de agua a^tolerancia AlimentaciÃ³n balanceada con frutas y verduras EvaluaciÃ³n^por Kinesiologo EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a EvaluaciÃ³n por Nutricionista^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente enflaquecido Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Torax:^simÃ©trico, expansible. A/R: murmullo pulmonar audible en ambos campos^pulmonares, no ausculto crepitantes, Sat 95% ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Abdomen: plano^no dolora la palpacion superficial. RHA presentes SNC: Orientado en^tiempo espacio persona^pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg,^frecuencia:c/noche, via administracion:oral, duracion 1 mes|paracetamol,^principio activo:Paracetamol, dosis:500mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 1 mes|Lactulosa 65 %, principio^activo:lactulosa, dosis:10cc, frecuencia:c/dia, via administracion:oral,^duracion 1 mes|transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:35mcg,^frecuencia:c/72h, via administracion:transdermico, duracion 1 mes^si ^1X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-17 ^08:55:00
^13050 ^13002 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^17.342.831-6 ^TOMÃS ANDRÃS BAUER CORREA ^^^3 ^3 ^2 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2.Promover la ingesta de alimentos saludables y^consumo de agua. 3.FÃ¡rmacos: - Morfina 20 mg 1 amp cada 4 hrs sc -^Resto de medicamentos se mantiene. 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita^mÃ©dica semanal - Visita por EU semanal para curaciones y manejo de vÃ­a^sc. - Kinesioterapia motora semanal, para recuperar la funcionalidad del^paciente. (URGENTE) 5. Solicitud interna: - Kit de curaciones 3 x semana^x 1 mes - Kit de vÃ­a sc 6.Control SOS.^Somatico|Visceral ^^PA: 110/85 FC 70 SAT 96% Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas y bien hidratado.^Sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto^soplos Abdomen BDI RHA (+) sin masas ni megalias. Blumberg (-) Hernia^inguinal no complicada. EEII sin signos de tvp, pulsos (+), leve edema^extremidad derecha.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-17 ^09:30:00
^13051 ^13185 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^22.787.837-1^Marco Uvaldo Loor Rivas ^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se realiza el certificado de DefunciÃ³n correspondiente.^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^00:20:22 ^2022-01-17 ^10:05:00
^13052 ^13386 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-01-18 ^^^^^^2 ktm semanales^^^Borg pre 2 post ktm 4 sop2 99%^^^^^se realizan ej de elongación y propiocepcion de eeii sesión sin novedades^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^17:00:00 ^2022-01-17 ^11:14:00
^13053 ^13584 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-11 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^idem^^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. SaturaciÃ³n adecuada. No^necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene saturaciones de oxÃ­geno^adecuadas a nivel basal. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n.^Ingesta oral reducida debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral,^pÃ©rdida considerable de peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de^eliminaciÃ³n. Independiente para la eliminaciÃ³n. No incontinencias.^EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor^(MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios^de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.^dependiente para movilizaciÃ³n, no descarto algÃºn dispositivo para^evitar riesgo de caÃ­das 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de^medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio de^patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Regular estado de ánimo^Consiente, confuso a momentos ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/70 ^^68 ^22 ^99 ^36.1 ^^idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^^2022-01-17 ^11:16:41
^13054 ^13564 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-13 ^1 ^4 ^5 ^5 ^^Esomeprazol, flepex, viadil forte, tramadol, paracetamol y parches de^fentanylo^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. SaturaciÃ³n adecuada. No^necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene saturaciones de oxÃ­geno^adecuadas a nivel basal. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n.^Ingesta oral reducida debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral,^pÃ©rdida considerable de peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de^eliminaciÃ³n. Independiente para la eliminaciÃ³n. No incontinencias.^EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor^(MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios^de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.^dependiente para movilizaciÃ³n, no descarto algÃºn dispositivo para^evitar riesgo de caÃ­das 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de^medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio de^patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^11 ^^Pamela esta muy decaída, con muy bajo ánimo^consiente confusa a ratos. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^100^25 ^98 ^37.0 ^^Es dificil educar a familiares , rechazan muerte de Pamela. Educacion^sobre cuidados de s/c^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-17 ^11:26:32
^13055 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^13:13:14
^13056 ^13412 ^1 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-01-21 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^adherencia a tto farmacologico estipulado.^^^Bien hidratado y perfundido. mucosas y cutis normocoloreados. Sin^adenoppaias palpables. Sin lesiones ni edema. Torax normoexpansivo con^mp (+), sin tos, dsiena o secresion. sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e^II con hemiparesia dcha. pulsos (+), sin lesionees ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^De muy buen humor en la vdom de hoy.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/85 ^^78 ^12 ^98 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^11:00:00 ^2022-01-17 ^14:37:37
^13057 ^13410 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-21 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Valorar puntos de apoyo a diario. Mantener correcto manejo de sfoley.^Higiene diaria.^^^Destaca hipertension sistolica, asintomatica. Pcte bien hidratada y^perfundida. mucosas normocoloreadas. Sin adenopatias palpables. Torax^normoexpansivo con mp disminuido. sra. sin tos ni disnea. Abdomen BDI,^rha (+). Uso de sfoley in situ, permeable. EESS e II pulsos (+), llene^cap conservado. sin lesiones activas. sin edema. articulaciones^inflamadas, pero indoloras. Resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^De buen humor durante visita.^Confusa. vigil. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^146/85 ^^87 ^18 ^96 ^36 ^^Coerrecto manejo sfoley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^12:00:00 ^2022-01-17 ^15:17:41
^13058 ^13625 ^8 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^14.023.593-8 ^Claudia Soledad Cisternas Pacheco ^10.829.023-4 ^Rodrigo^Campos Torres ^^2022-01-17 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^PACIENTE FALLECIDO SE REALIZA ACOMPAÃAMIENTO A FAMILIA^^^PACIENTE FALLECIDO^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^^inmovil ^^^2 ^^PACIENTE FALLECIDO^PACIENTE FALLECIDO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^PACIENTE FALLECIDO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-08 ^^2022-01-17 ^15:26:28
^13059 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^512.194.65k. ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^512.194.65k. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^17:36:00
^13060 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.787.604-5 ^ANA MARÃA^JARA SILVA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^any.jara.silva@gmail.com ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^stgo^HUECHURABA (CL) ^LA ORILLA 859 ^* ^CRSV ^DR MACIAS ^no ^si ^si ^CA^PANCREAS ^mts pulmonar ^HTA ^^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^total ^SIN REQUERIMIENTO ^SIN DIFICULTAD ^^TRANSTEC DOMEPERIDONA OMEPRAZOL PARACETAMOL^^^2022-01-17 ^18:00:00
^13061 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.819.930-K ^ROSA EUGENIA PEÃA VILLEGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^18:03:36
^13062 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.121.946-5 ^LUZ^ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^SANTIAGO^(CL) ^providencia ^manuel montt 2587, dpto 406 ^* ^FALP ^DRA GUERRERO^no ^si ^si ^COLANGIO CARCINOMA ^MTS HEPATICA ^DRENAJE DE ASCITIS ^hijos|^dolor controlado ^si ^alerta ^muy limitada ^sentado ^SIN REQUERIMIENTOS^SIN DIFICULTAD ^^MIRTAZAPINA ONDANSETRON DISLEP LACTULOSA ESOMEPRAZOL PARACETAMOL VIT D^SERTRALINA^^^2022-01-17 ^18:19:00
^13063 ^13472 ^4 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA^BARRIOS ^^2022-01-21 ^3 ^10 ^0 ^10 ^^se mantienen^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema^(+), sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^irritado^vigil ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/74 ^^88 ^14 ^98 ^36.3 ^^Cuidados bomba elastomerica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-17 ^18:54:05
^13064 ^13627 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-01-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas hidratadas, fragilidad capilar y piel sensible, tiende a^hacer hematomas y lesiones superficiales,Â  abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido en^recuperacion con ayuda de kinesiologia,Â  pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/46 ^^68 ^18 ^97 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^09:00:00 ^2022-01-17 ^19:15:21
^13065 ^13609 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA^VASQUEZ ^^2022-01-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e deshidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen excavado, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+)^sin edema, sitios de apoyo cadera derecha menos enrojecida^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^12 ^^irritado- deprimido^vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^67/41 ^^55 ^14 ^97 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^09:00:00 ^2022-01-17 ^19:20:04
^13066 ^13628 ^15 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-01-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urosotmia in situ,^angulo centrado, funcional, piel circundante sana, cubierta por bolsa de^urostomia,Â  EESS movilidad reducida, proceso de onicomicosis de pulgar^izquierdo lo que se conversara con medico para evaluar posible tto, EEII^movilidad reducida, tono disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios^de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo, tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^urostomia ^^120/60 ^^70 ^19^96 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^11:00:00 ^2022-01-17 ^19:22:22
^13067 ^13629 ^1 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.920.441-4 ^RICARDO OYARZUN^ORTIZ ^^2022-01-26 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^Somatico|Psicogenetico ^^Piel con ictericia generalizada al igual que escleras, mucosas sanas e^hidratadas, abdomen blanndo, depresible, distendido asocaido a ascitis^pero menos volumen que semana anterior, EESS movilidad conservada, EEII^movilidad reducida, tono muscular dosminuido, pulsos (+), edema (+++) .^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^98/63 ^^90 ^18 ^86 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^13:00:00 ^2022-01-17 ^19:35:47

^13068 ^13610 ^3 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT^SEPULVEDA ^^2022-01-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza herida operatoria^cicatrizada, pupilas isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas^rosadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax^simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen globuloso blando, EESS^mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, lesiÃ³n grado^II con parche hidrocoloide, sitios de apoyo zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^BUENO^VIGIL, orientado parcial ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^163/81 ^^64 ^12^95 ^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^10:00:00 ^2022-01-17 ^19:47:27
^13069 ^13626 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA RIVERA OLIVARES ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Reforzar visitas por enfermeria, instalar via sc para inicio de^fluidoterapia Prevencion de upp Suspender todo por via oral^^^livideces en extremidades card: rr2t ss pulm: mp+ hasta las bases sra^eeii: sin edema ni tvp^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-17 ^19:50:00
^13070 ^12631 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-19 ^^^^^^^^Edema en ambos pies, sin dolor ni alteraciones en la sensibilidad en la^zona. Dolor A la extensiÃ³n de rodilla e la zona posterior de esta, eva 8.^^^^^Elevación de eeii, masaje de drenaje . Aplicación de Tens en zona del^muslo izq. 2 series de 10 : flexo extensión de tobillo Abd de cadera con^resistencia Ejercicios de propiocepcion en eeii 3 minutos pedaleo en^bicicleta 4 series de 5 elevaciones de eess 4 series de 5 abd y rotación^externa de hombro 2 series de 5 push up con eess en silla.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^00:20:22 ^2022-01-17 ^20:52:00
^13071 ^13196 ^11 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^2022-01-31 ^1 ^0 ^10 ^0 ^^MANTENGO MEDICACIÃN INDICADA. SE INFORMA NECESIDAD DE CONTROL POR^CARDIÃLOGO, DADAS SUS CIFRAS TENSIONALES.^^^ECOG 1. REGULAR ESTADO NUTRICIONAL. NO HA SIDO POSIBLE PESARLA. PIEL Y^MUCOSAS SIN LESIONES. CONJUNTIVAS ROSADAS. BIEN HIDRATADA. PA 196/92: FC^89 X MIN. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T.^ABDOMEN: COLOSTOMÃA EXPUESTA, SIN DISPOSITIVO PROTECTOR NI RESERVORIO.^SE APRECIA PERMEABLE Y EN BUEN ESTADO. EXTREMIDADES DELGADAS. SIN EDEMA.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-17 ^22:01:00
^13072 ^13411 ^10 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2022-01-28 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica regular.^^^Sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/68 ^^63 ^16 ^99 ^36 ^^Medidas preventivas en contexto de pandemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^14:00:00 ^2022-01-17 ^23:00:59
^13073 ^13413 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-01-19 ^2 ^0 ^1 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sin cambios respect a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^De bu muy buen humor.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/64 ^^80 ^16 ^98 ^36 ^^Refuerzo medidas preventivas por pandemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^13:00:00 ^2022-01-17 ^23:25:37
^13074 ^13590 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-01-19 ^^^^^^EnseÃ±ar y ejecutar ejercicios respiratorios: pauta para realizarlos^diariamente EnseÃ±ar y ejecutar ejercicios motores para fortalecer EE:^rutina de ejercicios para ser realizados a diario^^^SaturaciÃ³n de oxÃ­geno: 96% Pulso: 85 x\' Al ex pulmonar: MP(+) SRA^DisminuciÃ³n de fuerza en gral. Dolor a la palpaciÃ³n en zona cervical y^dorsal. Presenta algunas contracturas^^^^^Se entrevista y evalúa a pcte. Se revisan y ejecutan ejs respiratorios^activos que tenía indicados post hospitalización. Educación en: -^Importancia de realizar ejs respiratorios a diario - Técnicas para^facilitar la eliminación de secreciones - Importancia de prevenir^infecciones respiratorias^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-17 ^23:50:00
^13075 ^13460 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-21 ^3 ^5 ^10 ^4 ^^Se educa a familiar y a paciente para la prevencion de las caidas,^familiar expresa que el paciente es muy reacio a tomar las medidas. 1 -^TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS 2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.-^DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.- CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA^75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1^C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8^MG SOS. 10.- Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana *^Kinesioterapia fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista^1 x mes^^^sv: TA:100/60 FC:100 FR:18 T:36.7 SO2:96 - hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas palidas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - Extremidades con^equimosis hematomas multiples secundario a caidas. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-18 ^08:04:00
^13076 ^13146 ^5 ^2021-12-04 ^2022-01-03 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-01-21 ^3 ^5 ^10 ^4 ^^mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicologÃ­a 1 vez x sem^^^sv: TA:125/84 FC:80 FR:16 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). - extremidades: dlor a la movilizacion de extremidaes^superiores no edema no deformidad, no palpo masa ni adenomegalias en^dicha zona - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-18 ^08:07:00
^13077 ^12937 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-01-21 ^3 ^4 ^10 ^3 ^^mantener tratamiento analgesico. control medico MENSUAL ss Vr x^Psicologia ss Vr x Nutricionista ss Vr x kinesiologia^^^sv: TA:110/70 FC:80 FR:16 T:36.7 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-18 ^08:10:00
^13078 ^13630 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-01-21 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas.Â  EEII movilidad reducida, rigidas pulsos (+), libre de edema,^LPP G3 en ambos talones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^115/65 ^^85 ^18 ^93 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Ambos talones ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza^curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G3, tejido 30% granulatorio, 50%^esfacelo, 20% necrozado se limpia con suero fisiológico mediante^irrigación y se deja con hidrogel + tull+ tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión Talón derecho: Presenta 3 flictenas,^predominando una de aprox 7x7 cm, ya dreanadas, ,quedando lesion^expuesta de aprox 2 x 4 cm tejido 100% granulatorio, se limpia con suero^fisiologico, se deja con tull+ tela. Se dejan ambos talones cubiertos^con apósito absorben, que sirvan a la vez de apoyo, para evitar presión.^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^15:00:00 ^2022-01-18 ^10:35:14
^13079 ^13631 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-01-25 ^3 ^3 ^0 ^10 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, LPP G2 en gluteo^izquierdo ,Â  EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida, ,^sensibilidad conservada, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), edema^(+++) pierna derecha.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Labil, cabizbaja^Parcialmente orientada, desorientada principalmente en tiempo ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/70 ^^82 ^18 ^89 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^gluteo izquierdo ^2 ^Se realiza curación de lesión^en gluteo izquierdo, de aprx 3x3 cm + lesion satelite de 2x2 aprox,^tejido 100% granulatorio, sin signos de infeccion, piel circundante^enrojecida asociado a presion constante. Se limpia con suero^fisiologico, se deja con parche hidrocoloides + tela + gasa. Se solicita^ser rigurosos con cambio de posicion para favorecer pronta^cricatrizacion y prevencion de nuevas lesiones. ^Gardo II ^^2 veces a la^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^09:00:00 ^2022-01-18 ^11:02:56
^13080 ^13588 ^27 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-01-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicacion.^^^Pcte sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^^Apatica.^Apatica. conectada con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/69^76 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^13:00:00 ^2022-01-18 ^12:17:50
^13081 ^13585 ^1 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-01-26 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Valoracion diaria y registro escrito de evento en rasgos generales. CSV^a diario. Mantener medidas antidelirium.^Nocipectivo|Somatico ^^94% sat pero sin apremio resp. afebril., hidratado y perfundido. Pupilas^poco fotoreactivas. Torax normoexpansivo con mp(+), leve estertor basal^a dcha. sin disnea ni tos. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II pulsos (+),^llene cap conservado, sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^14 ^^De buen humor durante visita.^Confuso y agitado. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^129/81 ^^84 ^16 ^94 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Medidas antidelirium.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^08:30:00 ^2022-01-18 ^12:50:16
^13082 ^13587 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-01-24 ^4 ^4 ^0 ^6 ^^Medidas preventivas para lpp. Medidas de cuidados con lpp. Respetar^tiempos de accion de apositos activos. *No retirar. Reemplazar aposito^solo en caso de contaminacion excesiva con deposiciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Mucosas normocoloreadas, hidratadas. Sin masas palpables. Torax^normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha disminuidos. Se observa^zona inguinal enrojecida. zona de trocanter izq con lpp grado 1, esposa^lubrica zona e instala aposito absorvente para acolchar zona. LPP sacra^con aposito LyS. EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Desanimado.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/75 ^^70 ^16 ^96 ^36 ^^Correcto manejo de apositos activos.^si ^^^^^^sacro y trocanter izq ^2 ^SACRO: Retiro apositos con moderado^contenido seroverdoso y escaso contenido hematico. Bordes leves^macerados y eritematosos. piel circundante deshidratada y enrojecida.^Lecho sin grandes cambios en sus dimensiones. Pero destaca mayor^cantidad de tejido desvitalizado. Familiares no cuentan con desbridante^autolitco. Pincelo con SF, e irrigo cavitacion con SF. Pincelo^nuevamente con SF. Dejo zona seca. Relleno cavidad con alginato Ca en^mecha. en el resto de tejido dejo gasa parafinada cubierta con gasa no^tej + ap abservente. fijo con micropore. ^Grado III ^^Al menos 2^curacion por semana. Requiere de insumo ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^12:00:00 ^2022-01-18 ^14:01:38
^13083 ^13541 ^8 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-01-31 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener tratamiento crÃ³nico. Continuar con kinesioterapia motora y^curaciones por enfermera.^^^Hidratado. Levemente pÃ¡lido. Sat 96%, Fc 65 Mp+ levemente disminuido a^derecha con crepitos finos. Sin otros ruidos agregados EEII edema +++,^Lesiones erosivas en piernas.^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^16:00:00 ^2022-01-18 ^14:01:00
^13084 ^13632 ^3 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-01-24 ^1 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/67 ^^104 ^18 ^98 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^12:00:00 ^2022-01-18 ^14:16:00
^13085 ^13633 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.334.774-2 ^RICARDO^MARCELO REBOLLEDO CONTRERAS ^^2022-01-27 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral ^^Presenta ictericia generealizada al igual que en escleras, piel y^mucosas con sanas e hidratadas, abdomen distendido, sensible a palpacion^en flanco derecho, EESS movilidad conservada, tono muscular^disminuido,Â  EEII movilidad conservada, tonos muscular disminuido,Â ^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^las mañana o en episodios subfe ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/68 ^^84 ^18 ^99 ^36.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^13:00:00 ^2022-01-18 ^14:34:33
^13086 ^13586 ^8 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron Rasvest ^^2022-01-25 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener medidas preventivas para caidas y lpp. Valorar a diario vvp en^atb izq en busca de infeccion o flebitis. Alerta a equipo cuidados^paliativos en caso de hallazgos. No alimentar en caso de dificultad para^deglutir.^^^Hipotension diastolica asintomatica. Leve deshidratado, cutis mucosas^palidas. Cavidad bucal con restos alimenticios. fotoreactividad escasa.^Enflaquecido. sin masas palpables. Sin lesiones. Torax normoexpansivo^con mp (+), leves estertor en ambas bases. tos debil. sin apremio resp.^Abdomen BDI, rha disminuidos. EESS e II pulsos (+), llene capilar^conservado, frio al tacto. sin lesiones ni edema. puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^9 ^^pcte poco conectado.^Poco conectado con el medio. ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/57 ^^89^16 ^95 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma. Manejo de vvp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^09:00:00 ^2022-01-18 ^16:46:28
^13087 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.740.245.3l ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2.740.245.3l ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^17:15:00

^13088 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.740.245-3 ^OLGA^ZORRILLA ZAMORANO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^Stgo ^LAS CONDES (CL) ^Los^Alpes 916 dpto 1102 ^* ^CRSV ^DR MACIAS ^no ^si ^si ^ca vejiga ^HTA ^*^sobrina ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^sin^requerimiento ^SIN DIFICULTAD ^^PARACETAMOL ESTABILIZADOR DE ANIMO ANTIHIPERTENSIVOS^^^2022-01-18 ^17:20:00
^13089 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.585.522-9 ^Maria^Pareto Donoso ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^12.585.522-9 ^Maria Pareto Donoso ^SANTIAGO ^VITACURA (CL) ^LAS^HUALTATAS 9693 ^* ^CL ALEMANA ^NO REFIERE ^no ^si ^si ^CA CONDROSARCOMA^A LA ESPERA DE BIOPSIA ^* ^* ^pareja| ^sin dolor ^no ^alerta ^muy^limitada ^sentado ^SIN REQUERIMIENTO ^SIN DIFICULTAD ^^PREGABALINA BERSEN PREDNISONA PARACETAMOL DULOXETINA NORSPAM KETOROLACO^^^2022-01-18 ^17:33:00
^13090 ^13622 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^9.253.884-2 ^MARIO HERNAN PALOMINOS^VALENZUELA ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^mantengo indicaciones 1.- Aumento ingesta de lÃ­quidos 1lt-1,5lt para^evitar deshidrataciÃ³n 2.- suspendo B Bloqueante por FC bajas y pA^bajas, con sintomatologÃ­a 3.- Higiene del sueÃ±o 4.-Examen de orina+^urocultivo 5.- Reajusto diurÃ©ticos. 6.- DerivaciÃ³n con^nutricionista,kinesiÃ³logo 7.- A espera de control con psicÃ³logo. 8.-^Se explican signos de alarma.^Somatico|Visceral ^^ojos simetricos fotoreactivos, levemente ictÃ©ricos cuello sin^adenopatÃ­as torax ;MP+SRA RR2T SS con buena mecÃ¡nica sin apremio^respiratorio Abdomen: blando dep RHA+ no doloroso a la palpaciÃ³n EEII:^si edema.^si ^4X CICLO ^si ^^nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-18 ^18:43:00
^13091 ^13661 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-01-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DEJO^RECETA POR 30 DIAS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 88X SAT 97% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS^O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES EDEMA EN AMBOS TOBILLOS Y PIES , MANO^DERECHA CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-18 ^20:09:00
^13092 ^13662 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-01-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G^CADA 12H -DULOXETINA 30 MG DIA -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -^RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 5 GOTAS^CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI - MANTENER TTO POR^FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - RECETA VIGENTE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA NO TVP RCR ,^2T , SIN SOPLO FC 76X SAT 97% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES , NO^CINAOSIS O DISNEA , FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES , SONDA GGT^FUNCIONAL CONSCIENTE , ORIENTADA , BRADIPSIQUIA , HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-18 ^20:14:00
^13093 ^13665 ^1 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PRECENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - VACUNACION DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM^- 1 COMP - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG^DIA - SERTRALINA 50 MG DÃA - FLUCONAZOL 150 MG 1 COMP DOSIS UNICA -^CLOTRIMAZOL OVULOS 1 DIARIO POR 7 DIAS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5^DIAS - ABRILAR 10 CC CADA 8H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA^8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR^REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - DEJO RECETAS^POR 30 DIAS^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 87X SAT 97%^TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA^ABDOMEN SIN ALTERACIONES UPP SACRA GRADO 2 SIN SIGNOS DE INFECCIÃN^CONSCIENTE , SOMNOLIENTA , CON ESCASA RESPUESTA A ESTIMULOS DURANTE LA^VISITA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-18 ^20:20:00
^13094 ^9514 ^2 ^2021-11-08 ^2021-12-08 ^atencion ^enfermera^15.112.016-4 ^CLAUDIO ANDRES VIDAL HURTADO ^25.525.104-K ^MARTINA SOFIA^TORO FUENTES ^^2022-01-14 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^administrar tratamiento analgÃ©sico sos. solicitar atencion de^enfermeria en domicilio sos. estimular DSM en casa realizar actividades^de recreaciÃ³n en familia .^Neuropatico ^^Normocraneo Fontanelas se palpa prominencias oseas Piel y mucosas sanas^e hidratadas Paladar cerrado Dentadura sin evidencia de caries Torax:^simÃ©trico Sin adenopatÃ­as palpables ABD BDI Extremidades superiores e^inferiores simÃ©tricas , mÃ³viles , hematomas en ambas extremidades^Genitales sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^confuso ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^15 ^^paciente activa , desorientada.^de base . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/82 ^^90 ^19 ^98 ^365 ^^se realiza educacion en el cuidado de la piel a la exposición solar . se^realiza educación en administración de medicamentos . se realiza^educación en técnicas de contención ante episodios de mucho dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^00:20:22 ^2022-01-18 ^20:23:13
^13095 ^13664 ^4 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^2022-01-25 ^4 ^6 ^8 ^6 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - VISITA EN DOMICILIO POR^KINESIOLOGIA UNA VEZ POR SEMANA - VISITA POR PSICOLOGA EN DOMICILIO -^VISITA POR NUTRICIONISTA EN DOMICILIO - REVISAR BOMBA POR EU PUES NO ME^QUEDA CLARO QUE ESTE PERMEABLE - SI PERSISTE DOLOR AL REINSTALAR BOMBA^DOSIFICAR MORFINA 10 MG 14 AMP EN 86 CC DE SUERO FISIOLOGICO -^PREPARACIÃN PARA 7 DIAS - CAMBIO DE LA BOMBA CADA 7 DIAS - EXPLICO AL^PACIENTE Y FAMILIAR LA ANALGESIA , EFECTOS ADVERSOS Y SIGNOS DE ALARMA -^METOCLOPRAMIDA 10 MG / 2 ML 1 AMP SC CADA 12H SI NAUSEAS O VOMITOS -^METAMIZOL 1 G 1 AMP CADA 8H SI DOLOR VO - XARELTO 10 MG DÃA VO -^ONDANSETRON 8 MG 1 COMP DIA SI NAUSEAS O VOMITOS - ABRILAR 10 CC CADA 8H^POR 5 DIAS -CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS EDEMA EN AMBOS PIES Y TOBILLOS RCR^,2T , SIN SOPLO FC 78X SAT 98% TA 110-65 MV AUDIBLE , SIN ESTERTORES FR^19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN DISTENDIDO , CON MASA PALPABLE EN^FLANCO DERECHO , DOLOR A LA PALPACIÃN EN HEMIABDOMEN DERECHO , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-18 ^20:30:00
^13096 ^13466 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^15.112.016-4 ^CLAUDIO ANDRES VIDAL HURTADO ^25.525.104-K ^MARTINA SOFIA^TORO FUENTES ^^2022-01-31 ^0 ^0 ^2 ^0 ^^administrar analgÃ©sicos sos. realizar actividades recreacionales en^familia solicitar atenciÃ³n de enfermerÃ­a sos solicitar atenciÃ³n^medico sos^Neuropatico ^^Normocraneo Piel y mucosas sanas e hidratadas Paladar cerrado Dentadura^Torax: simÃ©trico Sin adenopatÃ­as palpables ABD BDI Extremidades^superiores e inferiores simÃ©tricas, mÃ³viles Genitales sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^confuso ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^15 ^^buen animo , activa participa ocasionalmente en la entrevista^desorientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/84^^82 ^20 ^98 ^37 ^^se refuerza educación en administracion de medicamentos . se refuerza^educación en signos de alerta ,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-18 ^20:42:52
^13097 ^13686 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^0 ^2 ^2 ^^Mismas indicaciones Mantener horarios medicaciÃ³n Mantener curaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 90/60 fc 95 sat 96, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normo activos, sin viceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, hemiplejia derecha, disminuciÃ³n tono, trofismo^y fuerza muscular hemicuerpo izquierdo, sin edemas, upp pliegue^interglÃºteo en buen proceso de granulaciÃ³n, menor tamaÃ±o actualmente^1 x 0.8 cm aprox, con tejido granular, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 8^horas, via administracion:oral, duracion 30|tramadol, principio^activo:tramadol, dosis:8 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|domperidon, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-18 ^20:54:00
^13098 ^13679 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^0 ^2 ^1 ^^Mismas indicaciones Apoyo kinÃ©sico^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 105/65 fc 55 sat 99, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones,^lesiones por presiÃ³n dorsales resueltas por completo y upp sacra con^mucho menor tamaÃ±o 1 x 1.7 cm aprox, poca profundidad, buen tejido de^granulaciÃ³n, lividez perifÃ©rica muy disminuida, extremidades^inferiores plejicas con edema postural, superiores normales, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:baclofeno, dosis:5 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:600 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:25 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-18 ^20:58:00
^13099 ^13678 ^17 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^^4 ^2 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones Aumento visitas enfermerÃ­a para curaciÃ³n upp en^pie diabÃ©tico^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, frÃ¡gil, ta 90/65, fc 76 sat^sin registro, piel y mucosas secas ligeramente pÃ¡lidas, estigmas de^mala circulaciÃ³n, cianosis perifÃ©rica, cardiaco normal pulmonar con^crÃ©pitos bilaterales sin broncoespasmo, abdomen bdi, hepatomegalia 1cm^BRCD, masa dorsal derecha de similares caracterÃ­sticas no sensibles al^examen, colostomÃ­a vital funcional debito adecuado semisÃ³lido, ortejos^pie izquierdo cianÃ³ticos muy mala circulaciÃ³n lesiones por presiÃ³n^interdigitales, 3 ortejo cubierto por apÃ³sito debido a curaciÃ³n en^ulcera por presiÃ³n interdigital, realizado por enfermera, estigmas de^lividez en talones y tobillos, sin edemas, resto spp.^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:5 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamik, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-18 ^21:00:00
^13100 ^13696 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-01-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 107/48 FC 72 sat 97% Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-18 ^21:15:00
^13101 ^13612 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-01-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, aumento en lesiones tumorales^generalizadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin^apremio respiratorio, abdomen excavado, EESS sin lesiones vvp#20 en BD^en 4 dÃ­a, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona sacra^enrojecida, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^N/A^estuporoso ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/87 ^^80 ^22 ^97 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^15:00:00 ^2022-01-18 ^21:23:38
^13102 ^13611 ^1 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA^ALDUNATE DÃAZ ^^2022-01-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax^simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin^lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona sacra^con dos lesiones grado II con parche hidrocoloide, genitales sanos con^secreciÃ³n blanquecina de mal olor^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^N/A^somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/89 ^^90 ^14 ^97 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^12:00:00 ^2022-01-18 ^22:10:01
^13103 ^13305 ^5 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-01-18 ^3 ^2 ^6 ^2 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. a 1 parche^cada 3,5 dias perm 3.- Metoclopramida 10 mg 1 cada 6 hrs. 4.-^Ondansentron 8 mg 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 6-Dulcolax perlas 2^perlas cada dia 7.- Espironolactona 25 mg= 1 -1-0 8.-Lansoprazol 30 mg 1^cada maÃ±ana 9.- Neuroval Cd 10 mg 1/2cada 6 hrs por ansiedad 10.-^Pregabalina 75 mg 1 cada 12 hrs 11.-Viadil gts 10 gts cada 6 hrs sos por^dolor cÃ³lico 12.-Mirtazapina 15 mg cada noche 13.- Oramorph 2% gts para^usar como rescate 4 gts sos^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^OTE Enflaquecida, palida. Sin ictericia. Mas tranquila PA: 103/61 P: 93^x min Sat. 97% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T^SS Abd: Blando, depresible, INDOLORO palpaciÃ³n, ApÃ³sitos secos Extrem^inf: sin edema^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^00:20:22 ^2022-01-18 ^23:04:00
^13104 ^13642 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se indica Parches de morfina.^^^Exmanen general 1. PosiciÃ³n activa, sin alteraciones. 2. DeambulaciÃ³n;^con dificultad 3. Facie no caracterÃ­stica. 4. Consciente, orientada en^tiempo y espacio. 5. ConstituciÃ³n mesomorfa, ha bajado de peso; peso 45^kg. En Ãºltimo control 6. Piel con graves lesiones; Con Radiodermatitis^y tumores localizados en tÃ³rax. 7. Se palpan adenopatÃ­as en zona^maxilar derecha. Cabeza: ojos con pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la^luz; anictÃ©rica; conjuntiva palpebral rosada. VisiÃ³n adecuada. Campo^visual por confrontaciÃ³n normal. Fosas nasales permeables. Boca sana;^mucosa hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de^la audiciÃ³n. Cuello: No se palpan adenopatÃ­as. No se auscultan soplos^carotÃ­deos. No hay ingurgitaciÃ³n yugular. TÃ³rax: Caja torÃ¡cica sin^alteraciones. Axilar derecho e izquierdo se palpan adenopatÃ­as, con^mÃ¡s inflamaciÃ³n el derecho., â¢ Pulmones: ExpansiÃ³n pulmonar normal;^â¢ CorazÃ³n: Sin soplos. â¢ Abdomen: Blando, depresible, indoloro, no^se palpan^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^^^Regular estado de animo^conciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^60 ^20 ^99 ^36.8 ^^MANEJO Y APEGO AL TRATAMIENTO,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-19 ^06:04:31
^13105 ^13643 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-01 ^0 ^3 ^3 ^3 ^^PARECHES DE MORFINA^Nocipectivo ^^Exmanen general 1. PosiciÃ³n activa, sin alteraciones. 2. DeambulaciÃ³n;^con dificultad 3. Facie no caracterÃ­stica. 4. Consciente, orientada en^tiempo y espacio. 5. ConstituciÃ³n mesomorfa, ha bajado de peso; peso 45^kg. En Ãºltimo control 6. Piel con graves lesiones; Con Radiodermatitis^y tumores localizados en tÃ³rax. 7. Se palpan adenopatÃ­as en zona^maxilar derecha. Cabeza: ojos con pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la^luz; anictÃ©rica; conjuntiva palpebral rosada. VisiÃ³n adecuada. Campo^visual por confrontaciÃ³n normal. Fosas nasales permeables. Boca sana;^mucosa hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de^la audiciÃ³n. Cuello: No se palpan adenopatÃ­as. No se auscultan soplos^carotÃ­deos. No hay ingurgitaciÃ³n yugular. TÃ³rax: Caja torÃ¡cica sin^alteraciones. Axilar derecho e izquierdo se palpan adenopatÃ­as, con^mÃ¡s inflamaciÃ³n el derecho., â¢ Pulmones: ExpansiÃ³n pulmonar normal;^â¢ CorazÃ³n: Sin soplos. â¢ Abdomen: Blando, depresible, indoloro, no^se palpan^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^REGULAR ESTADO DE ANIMO^CONCIENTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^60 ^23 ^100 ^36.1 ^^APEGO A TRATAMIENTOS,.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-30 ^^2022-01-19 ^06:08:20
^13106 ^13623 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.348.910-5 ^SERGIO EDUARDO CAMPOS ESPINOZA ^^^3 ^1 ^3 ^2 ^^1.-Mantengo indicaciones por buena respuesta. 2 .-AlimentaciÃ³n^fraccionada cada 3 horas , rÃ©gimen blando. 3.-EducaciÃ³n prevenciÃ³n de^caÃ­das, movilizaciÃ³n con apoyo. 4.- Reducir uso de morfina solo SOS^5.- mantengo uso de parche durogesic, eventual cambio a Buprenorfina^dosis equivalente 6.- Se explican signos de alarma, control sos en^urgencia. 7.- derivaciÃ³n con psicÃ³logo y nutricionista 8.- DerivaciÃ³n^con enfermerÃ­a para curaciÃ³n y cambio de apÃ³sitos drenaje.^Somatico|Visceral ^^SV: PA: 109/73 PAM 84 FC; 90x` SAT: 93%-94% CLOTE EF: ojos simetricos^fotoreactivos, escleras limpias cuello: simetrico, no palpo^adenopatÃ­as, yugulares planas torax: MP+ SRA RR\"T SS, con buena^mecÃ¡nica ventilatoria , sin apremio respiratorio. Abdomen: blando^depresible RHA+ no distendido, no doloroso a la palpaciÃ³n, presenta^drenaje en FII, con salida de lÃ­quido citrino en escasa cantidad, lugar^de inserciÃ³n sin signos de infecciÃ³n. EEII: sin edema, sin lesiones^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-19 ^06:22:00
^13107 ^13565 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-19 ^2 ^4 ^4 ^3 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno.^Mantiene saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ^33%l. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida^debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de^peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente^para la eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la^medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor (MST) que resuelve,^generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios de glicerina. 4.^Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. dependiente para^movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o.^Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio^de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y suegra 7. Necesidad^de mantener la temperatura corpora^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Paciente muy bajo animo^orientado confuso a momentos, ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^90 ^25 ^96 ^37 ^^Se refuerza a familiar a pronta muerte de Pamela,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-19 ^08:21:06

^13108 ^13575 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-15 ^2 ^4 ^4 ^4 ^^Se indica parches de morfina^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno.^Mantiene saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ^33%l. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida^debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de^peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente^para la eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la^medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor (MST) que resuelve,^generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios de glicerina. 4.^Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. dependiente para^movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o.^Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio^de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y suegra 7. Necesidad^de mantener la temperatura corpora^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Bajo animo^coenciente confuso a momentos ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^90 ^25 ^96 ^37.1 ^^Refuerzo a esposo a pronta muerte de Pamela.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-19 ^08:26:05
^13109 ^13566 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-15 ^2 ^3 ^3 ^3 ^^Se indica parches de fentanilo^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno.^Mantiene saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ^33%l. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida^debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de^peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente^para la eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la^medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor (MST) que resuelve,^generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios de glicerina. 4.^Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. dependiente para^movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o.^Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio^de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y suegra 7. Necesidad^de mantener la temperatura corpora^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^bajo estado de animo^Consiente confuso a momentos ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/77 ^^100 ^80 ^95 ^37.0 ^^refuerzo a esposo sobre oxgenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^^2022-01-19 ^08:30:17
^13110 ^13576 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-15 ^2 ^3 ^3 ^3 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno.^Mantiene saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ^33%l. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida^debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de^peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente^para la eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la^medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor (MST) que resuelve,^generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios de glicerina. 4.^Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. dependiente para^movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o.^Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio^de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y suegra 7. Necesidad^de mantener la temperatura corpora^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Bajo estado de ANIMO^Consiente, confuso a momentos ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^100 ^40 ^95 ^37.0 ^^idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^^2022-01-19 ^08:33:14
^13111 ^13567 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-19 ^2 ^4 ^4 ^4 ^^se mentiene indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^.VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno.^Mantiene saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ^33%l. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida^debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de^peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente^para la eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la^medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor (MST) que resuelve,^generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios de glicerina. 4.^Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. dependiente para^movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o.^Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio^de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y suegra 7. Necesidad^de mantener la temperatura corpor^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Bajo Animo^consiente confuso a momentos ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^100 ^40 ^95 ^37.1 ^^Se refuerza sobre oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-19 ^08:38:37
^13112 ^13577 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-19 ^2 ^4 ^4 ^4 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno.^Mantiene saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ^33%l. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida^debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de^peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente^para la eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la^medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor (MST) que resuelve,^generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios de glicerina. 4.^Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. dependiente para^movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o.^Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio^de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y suegra 7. Necesidad^de mantener la temperatura corpora^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^bajo animo^coenciente confusa a ratos ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^100^40 ^95 ^37 ^^Se educa a oxigenoterapia, y pronta muerte de paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-19 ^08:45:07
^13113 ^13568 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-21 ^2 ^4 ^4 ^4 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^.VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno.^Mantiene saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ^33%l. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida^debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de^peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente^para la eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la^medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor (MST) que resuelve,^generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios de glicerina. 4.^Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. dependiente para^movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o.^Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio^de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y suegra 7. Necesidad^de mantener la temperatura corpor^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Bajo estado de animo^conciente ratos confuso ^SI ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^100 ^40^95 ^37 ^^idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-19 ^08:48:10
^13114 ^13578 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-21 ^2 ^5 ^4 ^5 ^^son cambios^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^.VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno.^Mantiene saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ^33%l. 2. Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida^debido al dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de^peso en los Ãºltimos 3 meses. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente^para la eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la^medicaciÃ³n para el tratamiento del dolor (MST) que resuelve,^generalmente, con la ingesta de fibra y supositorios de glicerina. 4.^Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. dependiente para^movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o.^Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio^de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. dependiente para^llevar a cabo la actividad, recibe ayuda de esposo y suegra 7. Necesidad^de mantener la temperatura corpor^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^bajo animo^conciente, confusa a momentos ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^100 ^40 ^95 ^37 ^^sin cambios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-19 ^08:51:26
^13115 ^13301 ^9 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^15.126.525-1^Daniela Astaburuaga ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2022-02-07 ^1 ^0 ^4 ^0 ^^Retomar tto de PNP. Se suspenden opioides por completo, sin dolor que lo^justifique, dolor poliarticular debe ser evaluado por especialidad. Se^deja tto para colopatÃ­a funcional. Indicaciones: Dieta baja en FODMAPS^Pregabalina 75mg dÃ­a Zolpidem 10mg noche CLN 2mg noche Multiflora 2^capsulas una vez al dia Flapex SOS^Somatico|Neuropatico ^^PA 102/48 MP+ SRA, cardio RR2T SS abdomen sensible en FID^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-19 ^10:15:00
^13116 ^13699 ^8 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron Rasvest ^^2022-01-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se acuerda instalaciÃ³n de via sc para hidratacion, max 500ml de SF 0.9%^o SG 5%, vigilar edemas o respiraciÃ³n ruidosa. Morfina 10mg/dia en^mezcla con MTC 25mg o SF hasta 6ml --> Administrar 1 ml c/4 hrs para^control del dolor y disnea + 1 ml SOS Se educa en cuidados de fin de^vida, realizo contenciÃ³n emocional Se solicitaran visitas extra de^enfermerÃ­a y medico para acompaÃ±ar en este proceso.^^^PA 107/75 FC 108 sat 92% Descrito en anamnesis^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-19 ^11:14:00
^13117 ^13435 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-01-24 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular^^^En similares condiciones a la Ãºltima visita, MP (+) sin ruidos^agregados, SAT 98% , FC 65x \' en reposo.^^^^^Movilización activa generalizada en bipedestacion, ejercicios de^coordinación óculo manual, ejercicios fortalecimiento muscular tren^superior más caminata por 10 minutos con buena tolerancia. Post sesión^SAT 98% , FC 89x\' .^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^00:20:22 ^2022-01-19 ^11:29:00
^13118 ^13635 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-01-26 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tonos muscular disminuido,Â ^pulsos (+), edema (+++) en ambas extremidades, sin asociarlo a dolor.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/67 ^^71 ^18 ^98 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^12:00:00 ^2022-01-19 ^11:46:40
^13119 ^13635 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-01-26 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tonos muscular disminuido,Â ^pulsos (+), edema (+++) en ambas extremidades, sin asociarlo a dolor.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/67 ^^71 ^18 ^98 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^12:00:00 ^2022-01-19 ^11:46:40
^13120 ^13674 ^1 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-01-25 ^3 ^2 ^6 ^0 ^^PALIATIVO: 1.- mantener mismos m,edicametnos cronicos 2.- Solicitar^nuevamente kinesiologia motora post cirugia de fractura de cadera^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-19 ^11:55:00
^13121 ^13388 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-01-20 ^^^^^^^^^^^^PACIENTE NO SE ENCUENTRA EN DOMICILIO, SE EXCUSA MINUTOS ANTES DE LA^SESIÓN,POR ESTAR REALIZANDO TRAMITES PERSONALES EN CIUDAD DE RGUA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^17:00:00 ^2022-01-19 ^12:22:00
^13122 ^13697 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-01-25 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^Espironolactona 1 comp/dia Solicito examenes de control - perfil^hematologico - pruebas hepaticas . Albumina - Fxn renal Control en 1^semana o antes SOS Se revisaran exÃ¡menes por telÃ©fono^Visceral ^^PA 123/61 FC 70 Sat 98% Palido, enflaquecido tÃ³rax simÃ©trico MP^abolido en base derecha, disminuido de manera global en el resto del^campo, pulmÃ³n izquierdo sin alteraciones abdomen blando, depresible,^indoloro extremidades con edema bilateral hasta regiÃ³n glÃºtea, blando,^con fovea, sin signos de TVP edema testicular bilateral, blando, leve^eritema en regiÃ³n perineal, sin heridas, no impresiona lesiÃ³n fungica^sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-19 ^12:24:00
^13124 ^13727 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^psicologo^14.116.139-3 ^LORETO BARRAZA GONZALEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-25 ^^^^^^SE REALIZA CONTENCIÃN EMOCIONAL, VALIDACION DE EMOCIONES NORMALES EN^ESTA ETAPA DE LA ENFERMEDAD SE ANIMA A BAJAR LA AUTOEXIGENCIA,^SUPRIMIENDO LOS DEBERIA.....POR LOS QUIERO O NECESITO DE LA SESION SE^QUEDA CON: \"TENGO QUE SEGUIR TRABAJANDO EN LO EXIGENTE CONMIGO MISMA\"^\"PODRIA DARLE AL CUERPO LA OPORTUINIDAD DE LO QUE NECESITA LLORAR,^GRITAR, DARLE ESPACIO AL CUERPO^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^SE REALIZA ENTREVISTA PACIENTE REFIERE EMPEORAMIENTO EMOCIONAL, \"MAS^ANGUSTIA, GANAS DE LLORAR, IRRITABLE\" DICE NO HABER PASADO ALGUN HECHO^DIFICIL O ASOCIARLO ALGUNA FECHA, SOLO VE QUE YA VA A SER UN AÑO DE SU^ENFERMEDAD Y QUE NO AVANZA CON LABILIDAD EMOCIONAL, AUNQUE TRATA DE^CONTENERSE, LIMPIA SUS LAGRIMAS RAPIDAMENTE^POSIBLE CUADRO DEPRESIVO SECUNDARIO A PROCESO DE ENFERMEDAD CATASTROFICA^PACIENTE RECONOCE QUE HA EMPEORADO, PERO QUE ELLA NO QUIERE RECONOCERSE^DEPRESIVA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-19 ^14:50:00
^13125 ^13302 ^9 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^8.891.485-6 ^LORETO CAMUS ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2022-02-07 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^Pregabalina 75 mg dÃ­a Zolpidem 10 mg noche CLN 20 mg noche Parche de^Buprenorfina suspendido Multiflora 2 capsulas al dÃ­a Flapex SOS^Neuropatico ^^SueÃ±o reparador con uso de medicamentos indicados. Sin sintomatologÃ­a^respiratoria ni urinaria. SÃ³lo refiere distenciÃ³n abdominal, gases,^que son molestos. Dolor poli articular y neuropÃ¡tico de EEII ABDI^Transito intestinal conservado^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^CLO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/48 ^^94 ^16 ^97 ^36 ^^Educación sobre colopatía funcional Educación sobre neuropatía diabética^Educación sobre suspensión de buprenorfina IC por especialista^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-19 ^15:05:55
^13126 ^13224 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-01-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion de enf^respiratorias Educacion sobre patologia^^^Pct HDE, BCG, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS^Y EEII moviles sin edema, piel y mucosas leve ictericia, sin upp, sin^dolor, deposiciones y diuresis positivas, buen apetito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Refiere cada dia mejor^Alerta orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^86 ^20 ^99 ^36 ^^Contencion emocional esposa con ca en quimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^^2022-01-19 ^15:08:24
^13127 ^13225 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-01-24 ^3 ^2 ^2 ^2 ^^Prevencion de caidas. Prevencion de enf.respiratorias Prevencion de^covid. Se indica comunicarse con medico para ev de dolor y solicitar exs^sanguineos de control^^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas leve ictericia, buen apetito, sin upp,^deposiciones y diuresis positivas, dolor lumbar y EID 2/10^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Alerta, orientado, cooperador ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/83 ^^88 ^20 ^99 ^36.4 ^^Se mantiene contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^00:20:22 ^2022-01-19 ^15:17:25
^13128 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.822.907-1 ^MARCO^RAMIREZ ORDENES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^SANTIAGO ^RECOLETA (CL) ^EL^ROBLE 939 ^* ^CRSV ^DR MACIAS ^no ^si ^si ^ca vesicula ^mts vesÃ­cula,^Mts Osea ^hipotiroidismo ^^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida^sentado ^sin requerimiento ^con estitiquez ^^eutirox palexis omeprazol sertralina transtec 1^^^2022-01-19 ^16:24:00

^13129 ^^^^^egreso_hosp ^^^^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^17:51:51
^13130 ^13689 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^movilizacion asistida OMS I analgesia mantenimiento cateter por enfermeria^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente^pÃ¡lidas ta 105/65, fc 97 sat 99, cardiaco normal pulmonar con murmullo^vesicular disminuido en subescapular izquierdo, abdomen ascÃ­tico,^presencia de catÃ©ter peritoneal en flanco izquierdo, permeable, cerrado^conectado a bolsa colectora sin debito actualmente, lo abren una vez al^dÃ­a hasta drenar 600 cc aprox. Extremidades tono, trofismo y fuera^muscular conservada presencia de edema bimaleolar, no doloroso,^mÃºltiples equimosis en brazos y piernas.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-19 ^18:32:00
^13131 ^13218 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-01-26 ^2 ^2 ^3 ^0 ^^se indica naproxen sodico y pregabalina. se solicita RMN LUMBOSACRA.^Nocipectivo|Somatico ^^bs cs gs mayor movilidad recibe terapia kinesiologÃ­a, cardiopulmonar^estable. abdomen sin alteraciones. no edema de miembros inferiores.^pulsos femorales popliteos y pedios presentes y simÃ©tricos.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-19 ^19:50:00
^13132 ^13057 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-01-25 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^se mantienen mismas indicaciones se agrega flapex, se deja ondansetron^fijo 4 mg cada 8 horas por 3 dias luego SOS, PARACETAMOL FIJO . SE^MANTIENE MISMO TRATAMIENTO. PSICOLOGO NO HA REALIZADO VISITAS.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^bs cs gs, sin dolor Eva 0. en cama reciÃ©n levantada, parche de^buprenorfina en regiÃ³n infraclavicular izquierda. mucosa oral hÃºmeda,^leve palidez cutaneo mucosa, orientada conciente activa, cooperadora.^cardiopulmonar normal. abdomen globoso. rs hs aÃ©reos presentes y^aumentados, blando depresible doloroso en hipocondrio izquierdo y^mesogastrio no hepato ni esplenomegalia. no ascitis. pulsos femorales,^popliteos y pedios presentes y simÃ©tricos^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-19 ^20:01:00
^13133 ^13767 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA RIVERA OLIVARES ^^2022-01-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se instala, vÃ­a subcutÃ¡nea en flanco derecho abdominal, sin incidentes.^^^Paciente en sopor profundo, con respiraciÃ³n bucal. Tranquila, sin^dolor. ABDI, RH disminuidos. diuresis y deposiciones en paÃ±al, Con leve^edema en ambos tobillos. Piel sana^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^Paciente, con compromiso de consciencia^Glasgow 6 ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/100 ^^66 ^20 ^96 ^36 ^^Se refuerza Hipodermoclisis. Cambios de posición cada 3 a 4 horas.^Limpieza de cavidad ocular y bucal con infusión de manzanilla. Proteger,^zonas de piel enrojecidas con cavilon. Elevar EEII y dar masajes suaves^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-19 ^21:11:34
^13134 ^13613 ^1 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN^GIOVANNI ^^2022-01-26 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona sacra DAI con evoluciÃ³n^lenta, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^bueno^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/88 ^^107 ^14 ^96 ^35.3 ^^Refuerzo aseo y confort, uso de cremas indicadas para DAI^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^10:00:00 ^2022-01-19 ^21:12:38
^13135 ^12625 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-21 ^^^^^^Se le indica seguir incorporando ejercicios en sus rutinas diarias,^usando pedalera y realizando ejercicios de eeii y eess en sedente.^^^DisminuciÃ³n de edema en ambos pies, persistente en pie izquierdo, dolor^intermitente nivel eva 8 en zona posterior de la rodilla izquierda.^^^^^Se realiza masaje de drenaje de eeii y ejercicios de flexo -extensión de^tobillos para favorecer drenaje, rutina de ejercicios de ee ii, 2 series^de 10 abd caderas, 2 series de 10 ext. rodillas, 5 minutos de pedaleo y^bipedestacion asistida, 2 series de 10 abd de hombro, flexión de hombros^y flexion de codos con banda elástica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-19 ^21:36:00
^13136 ^13615 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY^JARA ^^2022-01-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, , cuello no se^palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen^BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^regular, tranquila^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/64 ^^76 ^14 ^93 ^36.1 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^12:00:00 ^2022-01-19 ^21:50:28
^13137 ^13593 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-01-25 ^4 ^3 ^0 ^6 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico|Neuropatico ^^Bien hidratado, perfundido, cutis y mucosas normocoloreadas.^fotoreactividad enlentecida. Piel en zona nasal menos enrojecida, de^mejor aspecto. Sin masas palpables. Torax normoexpansivo con mp (+),^sra. Abdomen blando, depresible pero leve sensible en FIliaca dcha. No^palpo masas ni contenido. RHA (+). Zona sacra cubierta con aposito LyS.^EESS hemiparesia dcha, pulsos (+). dolor eva 2 en muÃ±eca dcha en reposo^y al flexionar, inflamada, sin calor local. EEII pulsos (+), edema (+),^sin lesiones. Onicogrifosis.Resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^De mejor animo desde ayer.^Confuso en tiempo, respuestas dicotomicas. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO^^92/63 ^^85 ^18 ^98 ^35.9 ^^Uso de apositos activos: Espuma hidrofilica.^si ^^^^^^SACRO ^1 ^Retiro apositos con moderado contenido seroso. Hda^de 10 cm de extension. Lesion de bordes regulares macerados en un 50%,^con piel circundante leve eritematosa y deshidratada. Presenta lesiones^satelite a inferior y en gluteo dcho, todas granulatosas. 20% costrosa^Sin signos de infeccion, pero miuy fragil. Pcte en braden de alto^riesgo: 11 ptos. Irrigo y pincelo con SF, dejo gasa parafinada + espuma^hidrofilica. Cubor con ap absorvente y fijo con tegaderm en borde^inferior, micropore borde sup. ^Gardo II ^^2 veces por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^12:00:00 ^2022-01-19 ^22:09:55
^13138 ^13614 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-01-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, mastectomÃ­a derecha, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) edema bilateral (+), sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^bueno, tranquila^consciente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/53 ^^76 ^14 ^94^35.7 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^11:00:00 ^2022-01-19 ^22:14:14
^13139 ^13803 ^2 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^4.921.892-3 ^MARIA NORMA AVILA GONZALEZ ^^2022-01-21 ^1 ^4 ^7 ^2 ^^SUSPENDO CICLIBENZAPRINA AGREGO ESZOPICLONA 3 MG X NOCHE AUMENRO CRONUS^1 COMP CADA 8 HR DERIVO A PSICOLOGO DERIVO A KINESIOLOGO DEJO RECETA DE^RIVAROZABAN^^^VIGIL HIDRATADA RR2TSS MP + SRA ABD BDI RHA + BLUMBERG - PRESENCIA DE^EDEMA ESD, MENOS QUE EN ATENCION PREVIA DOLOR EN CADERA BILATERAL A LA^ABDUCCION ESTABILIDAD PELVICA EEII EDEMA + SIMETRICO BILATERAL, LEVE^ESZOPICLONA, principio activo:ESZOPICLONA, dosis:3MG, frecuencia:1 COMP^X NOCHE, via administracion:VIA ORAL, duracion 1 MES|CONUS, principio^activo:TRAMADOL 37,5/PARACETAMOL 325 MG, dosis:37,5/325 MG, frecuencia:1^COMP CADA 8 HR, via administracion:VIA ORAL, duracion 15 DIAS^no ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^14:36:00 ^2022-01-19 ^22:52:00
^13140 ^13765 ^3 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-01-26 ^2 ^0 ^5 ^0 ^^Se evaluara toma de Rx pie derecho previo a consulta con traumatologo -^Obs fractura pie derecho Ibuprofeno 400mg c/8 hrs por 3 dias Diclofenaco^gel 1%, aplicar c/8 hrs en regiÃ³n dolorosa Calor local protegido^Solicito kinesiotarapia en domicilio - Reeducacion de la marcha,^prevenciÃ³n de caÃ­das,mejorar estado funcional. Control en 1 semana o^antes SOS^Somatico ^^PA 129/54 FC 70 Sat 96% CLOTE, enflaquecida, bien hidratada TÃ³rax^simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados Abdomen blando, depresible, sin^dolor Extremidades simÃ©tricas, sin edema o equimosis. Sin dolor en^pierna derecha. Dolor a la palpaciÃ³n de base de 3Â° ortejo izquierdo y^dolor a la compresiÃ³n axial, sin equimosis o edema Sin otros hallazgos^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-19 ^23:27:00
^13141 ^13700 ^8 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-01-26 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Loperamida 1 comp c/12 hrs por 5 dias Control en 1 semana o antes SOS^^^Abdomen blando, depresible, distendido, sin dolor, no palpo masas Sin^otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-19 ^23:54:00
^13142 ^13692 ^4 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^- reduzco corticoide - mantengo resto de tto - apoyÃ³ kinesico - manejÃ³^de Ãºlcera^^^Desorientada Cooperadora 100/60 Sat 98. FC 82 Lengua depapilada CorazÃ³n^RR 3 T Pulm respiraciÃ³n ruda a izq Abd y extrem n/e LesiÃ³n ulcerada^Inter glÃºtea^Hidroclorotiazida , principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:25 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef^|Tildiem , principio activo:Diltiazen , dosis:90 mg, frecuencia:Cada 12,^via administracion:Oral , duracion Indef |Berodual , principio^activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Prednisona , principio^activo:Prednisona , dosis:10-5, frecuencia:8-18 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ãguala , principio^activo:Picosulfato de sodio , dosis:5-10 gotas , frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Neumocort , principio^activo:Budesonida, dosis:250/25 2 puff, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef|Pasta lassar , principio^activo:Ãxido de zinc, dosis:1 aplicaciÃ³n, frecuencia:2 veces al dÃ­a ,^via administracion:Topica , duracion Indef |Nexium , principio^activo:Esomeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-20 ^00:42:00
^13143 ^13693 ^20 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^^2 ^0 ^8 ^0 ^^-analgesia -apoyÃ³ kinesico -control por neumÃ³logo^Nocipectivo ^^Sat 95 FC 68. 90/60 CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV dism a izq Abd y extrem n/e^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Sertralina,^principio activo:Sertralina, dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Clonazepam , principio^activo:Clonazepam , dosis:0,5 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Naproxeno , principio^activo:Naproxeno , dosis:550 , frecuencia:SOS, via administracion:Oral ,^duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500^mg, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-20 ^01:05:00
^13144 ^13537 ^2 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^13.749.318-7 ^Karen Contreras^Cerda ^^^^^^^^RÃ©gimen hipercalÃ³rico â hiperglucÃ­dico -hiperproteico hiposÃ³dico.^Plan segÃºn tolerancia 3 comidas + 2 colaciones Incorporar suplementos^alimentarios si hay gran pÃ©rdida de apetito, sino mantener^alimentaciÃ³n regular. Incorporar 2 colaciones saludables. Aumentar^consumo de frutas y verduras (libre porcionamiento), segÃºn tolerancia.^Mejorar agregados del pan, por alimentos con mayor aporte de proteÃ­nas.^Evitar el consumo de tÃ©, cafÃ© o mate inmediatamente despuÃ©s del^almuerzo y/o cena. Mantener porciones de los alimentos. Si hay nÃ¡usea o^vÃ³mitos, suspender alimentos irritantes o muy condimentados. Aporte de^agua de 1 a 1.5 litros.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^24.9 ^31.2 ^51.3 ^62 ^147 ^23.4 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0^no ^si ^no ^1000 ml ^1500 ml (mate) ^2 diarias ^Diario 1 vez al día ^2/7^2/7 ^1 diario ^1/7 ^Helados: Ocasional - Golosinas ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^02:16:00
^13145 ^12674 ^12 ^2021-11-29 ^2021-12-29 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^^^^^^^RÃ©gimen hipercalÃ³rico - hiperproteico. Agregados del pan con mayor^aporte de proteÃ­nas, como huevo, quesillo, pasta de huevo. Opcional^incorporar un ensure de colaciÃ³n nocturna, leche con avena (3^cucharadas), leche con chuÃ±o (3 cucharadas), etc.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28.8 ^33.3 ^70 ^70 ^1 ^23.1 ^si ^no ^no ^no ^si ^si ^0 ^no^no ^no ^1000 ml ^600 ml ^2 diarias ^7/7 ^2-3/7 ^no ^2-3 diarios ^2 veces^al mes ^Pescados: 1/7 - Helado ocasion ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^02:25:00
^13146 ^13459 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-01-17 ^1 ^0 ^0 ^1 ^^Aseo y confort diario y SOS LubricaciÃ³n de la piel . Favorecer^actividades recreativas . Fomentar el buen descanso en horario adecuado .^^^Normocraneo , pupilas isocoricas , normorreactivas , mucosas hidratadas^, cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax simÃ©trico , abdomen blando y^depresible , extremidades inferiores y superiores indemnes sin edema ,^diuresis y deposiciones normales .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente desanimada , cansada , sin ganas de hacer cosas .^Alerta , conectada con el medio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/64 ^^63 ^14 ^95 ^36 ^^Actividad , nutrición y descanso^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-20 ^02:45:25
^13147 ^12093 ^9 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-01-28 ^0 ^1 ^9 ^0 ^^Mantener tratamiento de forma habitual Buena Adherencia al tratamiento^Nocipectivo|Visceral ^^Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos^pupilas isocoricas reactivas a la luz de forma normal Fosas nasales^normales y permeable Con evidentes alteraciones en la audiciÃ³n TÃ³rax^de forma simÃ©trica normal. Mamas no se palpan nÃ³dulos Extremidades^superior con movimientos normales Extremidades inferior con movimientos^normales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^^ninguna ^13 ^^Con buen ánimo al momento d ela visita^Orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/66 ^^67 ^20 ^98 ^36.4 ^^Se educa sobre lecturas diarias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-20 ^^2022-01-20 ^05:28:24
^13148 ^13814 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-20 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^1.metronidazol 1tab cada 12 horas por 7 a 10 dias, segÃºn tolerancia del^paciente 2.ondansentron 8 mg 1 tab dia o cada 12 horas sos^vÃ³mitos/nauseas 3.vintix 1 cap cada 12 horas por 7 dias 4. omeprazol 1^tab cada 12 horas por 10 dias 5. acudir a urgencias en caso de deterioro^6 hidratacion via oral a tolerancia, igualmente se deja firmado^ondansentron 8 mg IV por 10 dias , en caso de no tolerancia via oral. e^hidratacion parenteral via EV o subcutÃ¡nea 500 a 1000 cc endovenosa dia^en caso de no tolerancia a la via oral ,segÃºn evacuaciones y nivel de^hidratacion^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^paciente en regulares a amalas condiciones generales, con perdida de^peso importante, consciente orientado en TEP, hemodinamicamente estable^128///76 fc 88 satO2 98 fr 16 x min. CV ruidos cardiacos rÃ­tmicos^regulares sin soplos, hidratado, Pulmonar MV presente en ambos campos^pulmonares sin adventicios, disminuciÃ³n discreta en ambas bases.^Abdomen, blando depresible no doloroso a la palpaciÃ³n, con meteorismo y^timpanismo ,NO hay signos de irritaciÃ³n peritoneal , Bloomberg^negativo, signos de ascitis positivo, poca distensiÃ³n abdominal. ,no^edema en miembros inferiores. no escaras, neurolÃ³gico conservado, pie^diabÃ©tico sin lesiones, lesiÃ³n antigua de aumento de volumen en^columna lumbar, no dolorosa. Palidez cutÃ¡nea mucosa moderada^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^06:48:00

^13149 ^13510 ^9 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-01-28 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos. 2.- se solicita^nuevamente kinesiologia mensual^Nocipectivo ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^08:41:00
^13150 ^13752 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-01-24 ^3 ^0 ^9 ^0 ^^Se mantiene conducta terapeutica Cambio pregabalina 1/2tab en la noche^SOS Pendiente evaluaciÃ³n por kinesiologo Pendiente evaluaciÃ³n por^nutricionista^Nocipectivo ^^Piel y Mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas A/R: Murmullo pulmonar^disminuido globalmente, no ausculto estertores. SaturaciÃ³n :94% ACV:^Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto^soplos. Abdomen: Plano, blando depresible, no dolor a la palpaciÃ³n^superficial, RHA presentes SNC: Alerta, orientado en tiempo espacio^persona.^si ^1X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-20 ^08:42:00
^13151 ^13507 ^9 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-01-27 ^3 ^2 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^08:45:00
^13152 ^13474 ^6 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^medico ^26.760.814-8^Francibel Figueroa Reyes ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^^3 ^5 ^9 ^3 ^^Tramadol 50 mg un cm cada 12hr Paracetamol 500 mg un cm cada 8 hr^Dulcolax 8 gotas en caso de constipacion Proctogel aplicar en area^rectal cada 12 hr Dexametasona 2 cm al dia Omeprazol 1 cm al dia^cotrimoxasol 1 comp 3 veces por semana aciclovir en crema aplicar en^area genital cada 8 hr por 7 dias^Somatico|Neuropatico ^^PA 101 /65 Pulso 73 lpm Sat O2 95 % Piel normotermica Cp Ruidos^respiratorios presentes sin agregados Abdomen ruidos hidroaereos^presentes sin megalias extremidades eutroficas con disminucion de fuerza^muscular se evidencia lesion eritematosa en region lumbar con parche de^hidrogel hemorroides en area rectal rosada no trombosada Genitales se^evidencia lesion eritematosa en labio mayor derecho^tramadol , principio activo:tramadol , dosis:50 mg , frecuencia:cada^12hr , via administracion:oral , duracion permanente^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^17:25:00 ^2022-01-20 ^10:01:00
^13153 ^13708 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-27 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener cuidados de sfoley. Debe permanecer a 30 cm del suelo y por^debajo del nivel de cadera. Nunca arrastrar bolsa colectora. Valorar^diariamente permeabilidad de la misma y signos patologicos. Drenar antes^de 3/4 de su capacidad.^Somatico ^^Sin cambios respecto a vdom anterior. Sin nuevas lesiones,libre de^edema. Sin sintomatologia patologica.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^De muy buen humor durante vdom.^Vigil, confusa. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^138/88 ^^16 ^16 ^97 ^36 ^^Correcto manejo de sfoley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-20 ^10:10:31
^13154 ^13401 ^9 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2022-01-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratado y bien perfundido. Sin lesiones. Torax normoexpansivo, mp (+),^sra. Abdomen distendido, pero blando y depresible. indoloro. sin masas^palpables pero dificultad para eliminar gases. Edema leve en EEII bilateral.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Nervioso^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^125/63 ^^63 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^10:51:31
^13155 ^13589 ^9 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2022-01-25 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherencia a tto farmacologico. Mantener actividad fisica regular.^Nocipectivo|Somatico ^^Cutis y mucosas hidratadas y normocoloreadas. Sin masas palpables. Torax^normal. Abdomen con sensibilidad a palpacion en hipogastrio eva 3.^blando depresible, sin viceromegalias. EESS e II con molestias^artivulares en reposo y mov. Sin lesiones ni edema. Pulsos (+), bien^perfundida.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^De buen humor.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/59 ^^63 ^16 ^96 ^36.5 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^10:00:00 ^2022-01-20 ^11:30:12
^13156 ^12991 ^4 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^1 ^3 ^0 ^^1. Agrego sertralina 50 mg dÃ­a 2. mantengo resto indicaciones y^analgesia sos 3. KNT^Nocipectivo|Somatico ^^vigil , desorientado en tiempo , orientado en espacio, , cooperador ,^interactÃºa , hidratado , afebril , pa 125/80, fc 80 , sat 02 96% ,^eupneico , mp + con crepitos base derecha ,rr2tss , abd BDI , rha+,^globo vesical -, edema-^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^11:56:00
^13157 ^12946 ^2 ^2021-12-13 ^2022-01-12 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-tramadol 2 a 3 gotas cada 6 horas o cada 8 hora sos dolor -maltofer 30^gotas cada 8 horas -acido folico 2 al dia -laboratorios omeprazol 1 al^dia control en 1 semana^^^pacte en regulares a malas condiciones generales, estable^hemodinamicamente 118/78 fc 76 x min fr 16 xmin sato2 97 . mv presente^en ambos campos pulmonares con roncus aislados disminuido en ambas^bases. CV RsCsRsRs sin soplos. abdomen blando depresible no doloroso,^caquexia , neurolÃ³gico conservado, no hay edema en miembros inferiores,^palidez cm acentuada a moderada, no ucositis^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^12:00:00
^13158 ^13591 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-01-21 ^^^^^^Realizar pauta de ejercicios respiratorios Realizar pauta de ejercicios^motores^^^SaturaciÃ³n de oxÃ­geno: 96% Pulso: 74x\' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Sin^dolor al momento de la visita Escasa tos y secreciones^^^^^Se realizan ejercicios respiratorios activos y pasivos. Se realizan^ejercicios motores, principalmente de fortalecimiento de EE.II. Se^realiza marcha en el patio de la casa (10 min app). Pcte muy cooperador^Se refuerza educación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-20 ^14:05:00
^13159 ^13815 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-24 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^1. ceftriaxone 2 gr endovenosos o subcutÃ¡neo dÃ­a por 10 dÃ­as 2.^soluciÃ³n gluco salina 500 cc a 800 cc dia EV o SC dÃ­a por 10 dÃ­as en^caso de que el pacte no tolere via oral 3.Ondansentron 8 mg 1 ampolla^endovenosa dia por 10 dÃ­as. sos nauseas y vÃ³mitos 4.Omeprazol 40 mg 1^ampolla endovenosa dia por 10 dias 5. transtec 1/6 a 1/4 cada3,5 dias 6.^tramadol gotas sos rescate dolor moderado a severo 2 a 7 gotas cada 6h^oras o cada 8 horas o cada 12horas segÃºn necesidad de pacte 7.oxigeno^1,5 lts a 2 lts por minuto FIO2 25 a 30 % por 12 horas sos. colchÃ³n^anti escaras 8. lactulosa 10 a 20 cc cada 8 horas^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^120/76 fc78 sato97 fr 16, EVA 2 ptos ,pacte en fase terminal en malas^condiciones generales Pulmonar MV discretamente disminuido en ambas^bases sin adventicios CV RsCsRsRs sin soplos, edema discreto de miembros^inferiores ,Abdomen: con distenciÃ³n abdominal, sin evacuaciones desde^hace 2 dÃ­as, con expulsiÃ³n de flatos presente, deshidrataciÃ³n leve,^tolera vÃ­a oral, somnoliento pero con respuesta al llamado y dolor. Se^evidencia dolor a la palpaciÃ³n de abdomen leve, sin signos de^irritaciÃ³n peritoneal, con meteorismo importante y signos de ascitis,^timpanismo presente. Rs hidroaÃ©reos presentes, palidez cutÃ¡neo mucosa^moderada y discreta ictericia, con glicemia en 186, con tolerancia a la^vÃ­a oral, neurolÃ³gico, respuesta al llamado, apertura ocular^espontanea, movimiento espontaneo , ROT 2 /4. FM conservada. pie^diabÃ©tico sano, no escaras^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^14:07:00
^13160 ^13455 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-01-20 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones mÃ©dicas. - Deambular con cuidado y evitando^lugares poco seguros, para prevenir caÃ­das.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se^encuentra en uso de medias antitrombÃ³ticas de manera ocasional.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/74 ^^91^16 ^97 ^36.7 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^14:38:08
^13161 ^13532 ^15 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-01-21 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENER INDICACIONES MEDICAS^Visceral ^^Estado General En buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Globuloso, distendido, doloroso a la palpaciÃ³n Ext.^Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext.^Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin^edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos^sanos Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/82 ^^56 ^17 ^98 ^36.5 ^^-EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO^FISICO ENTRE 20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS^AL DIA . - MANTENER HIDRATACION MINIMO 2 LT DE AGUA AL DIA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-20 ^14:41:47
^13162 ^13457 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-01-26 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones mÃ©dicas. - Deambular con cuidado y evitando^lugares poco seguros, para prevenir caÃ­das.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se^encuentra en uso de medias antitrombÃ³ticas de manera ocasional.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/67 ^^81^17 ^97 ^36.6 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^14:43:51
^13163 ^13027 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-01-20 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener tratamiento segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. - Deambular con^supervisiÃ³n y con apoyo externo, para prevenir caÃ­das.^Visceral|Psicogenetico ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 3/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Se observa^hematoma leve en pie izquierdo, especÃ­ficamente en dorso y malÃ©olo^externo, con edema moderado que disminuye al mantener extremidad^elevada, actualmente se encuentra en terapia con profesional kinesiÃ³logo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/64 ^^81^15 ^96 ^36.6 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^14:51:15
^13164 ^13028 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-01-26 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener tratamiento segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. - Deambular con^supervisiÃ³n y con apoyo externo, para prevenir caÃ­das.^Visceral|Psicogenetico ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 3/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Se observa^hematoma muy leve en pie izquierdo, especÃ­ficamente en dorso y malÃ©olo^externo, con edema moderado que disminuye al mantener extremidad^elevada, actualmente se encuentra en terapia con profesional kinesiÃ³logo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/64 ^^69^16 ^98 ^36.5 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^14:55:35
^13165 ^12739 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^17.342.831-6 ^TOMÃS ANDRÃS BAUER CORREA ^^^3 ^6 ^0 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2.Promover la ingesta de alimentos saludables y^consumo de agua. 3.FÃ¡rmacos: - Morfina 20 mg 1 amp cada 4 hrs sc -^Miconazol Â¼ cucharada cada 6 hrs x 7 dÃ­as - Lansoprazol 30 mg 1 comp^cada 12 hrs x 30 dÃ­as 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita mÃ©dica^semanal - Visita por EU semanal para curaciones y manejo de vÃ­a sc. -^Kinesioterapia motora semanal, para recuperar la funcionalidad del^paciente. SE SOLICITA URGENTE. 5. Solicitud interna: - Kit de vÃ­a sc^6.Control SOS.^Somatico|Visceral ^^PA: 114/72 FC 94 SAT 96% Piel levemente pÃ¡lida, mucosas levemente^pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T^no ausculto soplos Abdomen blando depresible leve distensiÃ³n,^impresiona sin ascitis, no palpo masas, RHA (+), Blumberg (-). Hernia^inguinal izquierda sin signos de obstrucciÃ³n. Micosis inguinal^izquierda. EEII pulsos (+), sin signos de tvp, edema (+) en extremidad^derecha. Examen neurolÃ³gico dentro de rangos normales.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-20 ^15:49:00
^13166 ^13852 ^3 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^24.754.795-9 ^Mariluz Morales Franco ^^^4 ^0 ^8 ^0 ^^paciente actualmente al cuidado de su hijo hace unos dÃ­as. hermana^enfermera tuvo que volver a su paÃ­s. paciente con vÃ­a subcutÃ¡nea y^upp en desarrollo por lo que requerirÃ¡ visita de enfermerÃ­a^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^enflaquecida, pÃ¡ilda tos ocasional durante visita sibilancias audibles^pero en menor cantidad que visitas previas upp sacra^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^17:25:00 ^2022-01-20 ^18:45:00
^13167 ^13829 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-01-27 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^CAÃDAS - MANTENER HIDRATACIÃN EV CON GLUCOSALINO 1000 CC DIA - CONTROL^SEMANAL POR ENFERMERA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO - ATENCION POR^KINESIOLOGO UNA VEZ POR SEMANA - LEVETIRACETAM 1000 MG CADA 12H -^MIDAZOLAM 3 MG EV SI CONVULSIONES - QUETIAPINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE -^CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - OMEPRAZOL 1 COMP DÃA - PALEXIS RETARD^50 MG CADA 6H - CELEBRA 200 MG DIA -PARACETAMOL 50 MG 2 COMP CADA 8H -^METAMIZOL 30 MG 2 COMP CADA 8H -CORTYK 4 MG 1 COMP DIA - ONDANSETRON 8^MG DIA SI NAUSEAS O VOMITOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 8H^^^PIEL Y MUCOSAS LEVENTE SECAS Y PÃLIDAS LESIONES TUMORALES MULTIPLES EN^TCS Y PIEL NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 80X SAT 96% TA 120-70 MV^DISMINUIDO EN ACP , SIN ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN^BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN RHA PRESENTES CONSCIENTE , CON ESCASA^RESPUESTA A ESTIMULOS , MUY SOMNOLIENTO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-20 ^19:35:00
^13168 ^13832 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^2022-01-27 ^4 ^0 ^10 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA LA DIETA E^HIDRATACIÃN - EXPLICO ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES - EXPLICO SIGNOS DE^ALARMA Y ANTE UNA URGENCIA ACUDIR AL SU - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -^AJUSTO TRANSTEC 1 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - PARACETAMOL 500 MG^CADA 8H - TRAMADOL LONG 100 MG 1 COMP CADA 8H - FENTORA 200 MG 1 COMP^CADA 12H SOS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H -PREGABALINA 75 MG NOCHE -^INDICO ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO - LAX 3350 1 SOBRE DIA SI^CONSTIPACIÃN - SUGIERO COLOCAR SUPOSITORIO DE GLICERINA O FLEET ENEMA^HOY - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA NO LESIONES EN PIEL MV^AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA RCR , 2T , SIN^SOPLO FC 96X TA 146-86 SAT 93% ABDOMEN BLANDO SENSIBLE EN HIPOCONDRIO^DERECHA , RHA PRESENTES CONSCIENTE , DESORIENTADA EN OCASIONES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^16:00:00 ^2022-01-20 ^19:53:00

^13169 ^13558 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-01-10 ^2 ^2 ^2 ^4 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra. MuÃ±oz^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales estable. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral pronunciada^requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter^percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior^sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox^30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI con^lesion en curacion avanzada de aprox 1,5x 1,5 cms, con extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquilo durante la entrevista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/82 ^^87 ^14 ^96 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^2 ^1. Ulcera Mama^Derecha : Se realiza curación con técnica estéril a lesión que^actualmente se extendió ya que se ulcero al lado de herida antigua que^actualemnte se mantiene cerrada,0,1x0,1 csm aprox con tejido 100%^granulatorio, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10^minutos irrigo con SF 0,9% en tejido adiposo al que se protege y cubro^con tull y primapore. 2. Lesión cutánea de aspecto inflamatorio en^hipocondrio izquierdo: observo lesión de 1,5x1,5 con 100% de^granulatorio, irrigo con SF 0,9% dejo primapore. ^Gardo II ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^09:32:00 ^2022-01-20 ^20:19:38
^13170 ^13069 ^1 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-01-26 ^2 ^3 ^10 ^0 ^^SE INSISTE EN EXAMEN DE ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO, ANTES DE INICIAR^PROFILAXIS ANTIBIÃTICA DE ITU. SE SOLICITA APOYO KINÃSICO A TRAVÃS DE^LA RED. DEJO RECETAS.^Somatico ^^ECOG 2-3. VIGIL, PARCIALMENTE DESORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, AUNQUE^RECONOCE PERSONAS CERCANAS (FAMILIA), NORMOTENSA, NORMOCÃRDICA,^AFEBRIL. CONJUNTIVAS ROSADAS, PIEL SEMIPÃLIDA, CON EQUÃMOSIS ANTIGUAS^Y ALGUNAS NUEVAS EN ANTEBRAZOS POR FRAGILIDAD CAPILAR. BIEN HIDRATADA.^CAVIDAD BUCAL LIMPIA SIN EXUDADOS EN MUCOSA. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T, ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. DOLOR^LEVE EN COL DORSAL EN RELACIÃN CON CIRUGÃA Y RADIOTERAPIA PREVIA. EE^PARAPLEJIA. SIN LPP EN TALONES NI EN REGIÃN SACRA. SIN EDEMA.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^12:16:00 ^2022-01-20 ^21:56:00
^13171 ^13816 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-26 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^SE INSISTE EN INICIO DE TRATAMIENTO ATB INDICADO SEGÃN ATBG. SE INSISTE^EN SOPORTE KINÃSICO PARA MANTENER/RECUPERAR FUNCIONALIDAD.^^^ECOG 2. VIGIL Y REACTIVA AL DIÃLOGO PERO CON RESPUESTAS SÃLO A^PREGUNTAS BÃSICAS (ALZHEIMER). DESORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO.^RECONOCE SÃLO PERSONAS MUY CERCANAS (HIJO). MUCOSAS ROSADAS Y HÃMEDAS.^NORMOTENSA Y NORMOCÃRDICA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC^SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN BDI, EXTREMIDADES DELGADAS, CON LEVE EDEMA.^SIN SIGNOS DE TROMBOSIS. SIN LPP.^CEFADROXILO, principio activo:CEFADROXILO, dosis:COMP 500 MG,^frecuencia:1 COMP CADA 12 H, via administracion:ORAL, duracion 7 DÃAS^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^17:17:00 ^2022-01-20 ^22:15:00
^13172 ^13771 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-01-26 ^1 ^4 ^0 ^4 ^^En base a lo conversado con medico tratante se mantiene curaciones en^cistostomÃ­a.^^^Cardiopulmonar conservado CistostomÃ­a sin alteraciones. Extremidades^superiores e inferiores sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente se mantiene de buen animo.^orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^117/84 ^^70 ^16 ^92 ^36.2 ^^Educacion en cuanto a colostomía. Educacion en lo que respecta a^cuidados de cistostomía. Cuidados en cuanto a manejo de recolector de^Cistostomía.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-20 ^22:23:36
^13173 ^13703 ^2 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-01-27 ^1 ^2 ^10 ^0 ^^SE AGREGA LACTULOSA MÃS LAXANTES NATURALES. SE SUSPENDE USO DE AINES,^DEJANDO ETORICOXIB SÃLO ANTE DOLOR IMPORTANTE DE RODILLAS.^Somatico ^^ECOG 1. VIGIL. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +. DIÃLOGO ATINGENTE. NORMOTENSO,^NORMOCÃRDICO. BIEN HIDRATADO. CONJUNTIVAS ROSADAS. CAVIDAD ORAL LIMPIA.^SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EE DELGADAS, SIN EDEMA.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-20 ^22:38:00
^13174 ^13252 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-01-28 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^Cuidados basicos y controles en domicilio.^^^Cardiopulmonar conversado. Abdomen distendido. indoloro a la palpacion.^extremidades superiores e inferiores sin novedad^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Paciente emocionalmente labil. Esto debido a la perdida de su hermano^con cáncer hace dos semanas. s^orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^135/82 ^^78 ^16 ^93 ^36.4 ^^Educacion en cuanto a alimentacion. Educacion en cuanto a colostomía.^^^^^^^^^Sin curaciones ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-20 ^23:01:35
^13175 ^13252 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-01-28 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^Cuidados basicos y controles en domicilio.^^^Cardiopulmonar conversado. Abdomen distendido. indoloro a la palpacion.^extremidades superiores e inferiores sin novedad^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Paciente emocionalmente labil. Esto debido a la perdida de su hermano^con cáncer hace dos semanas. s^orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^135/82 ^^78 ^16 ^93 ^36.4 ^^Educacion en cuanto a alimentacion. Educacion en cuanto a colostomía.^^^^^^^^^Sin curaciones ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-20 ^23:01:36
^13176 ^13764 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-01-25 ^^^^^^Seguir con terapia de la Gestalt para poder controlar emociones en el^aquÃ­ y el ahora y generar estilo de comunicaciÃ³n efectiva con su^cuidadora. y el resto de la familia^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrándose a Don Pedro en buenas condiciones^emocional , reporta haber ido a la playa con su hermana un par de días y^que esa estadía habría sido el canal para reflexionar , compartir y^llegar a esa tranquilidad emocional que necesitaba, se observa con^distinto estado de animo y con un clima familiar con menos conflictos.^Paciente en buen estado emocional.no relata cambios bruscos del estado^del ánimo, sin embargo se debe monitorear el efecto emocional que^provoco el viaje de su hijo al extranjero.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-21 ^08:04:00
^13177 ^13652 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-01-23 ^^^^^^Dism de dolor por hernia hinguinal (ejercicios hipopresivos) Mejorar^sensib de pies (ejercicios de propiocepcion) Dism de dolor en hombro IÂ°^(antec de lesion de M. Supraespinoso) ROM normal, limitacion en ultimos^grados de mov de flexion y abd de hombro IÂ° Mejorar capacidad CV.^^^Previo: PA: 108/75mmHg FC: 75\' Lpm Borg 2 Post: PA: 112/79 mmHg FC: 75^Lpm Borg 4^^^^^se realiza TM6M 393 mts de distancia - Nivel B (regular) Capacidad^aeróbica Movilidad Articular Funcionalidad^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^08:38:00
^13178 ^13389 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-01-25 ^^^^^^bicicleta estÃ¡tica 10 min al dÃ­a^^^borg pre ktm 5 post 7 sop2 99%^^^^^ej de elongación y relajación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^17:00:00 ^2022-01-21 ^10:13:00
^13179 ^12950 ^2 ^2021-12-13 ^2022-01-12 ^atencion ^enfermera^18.175.767-1 ^Maria Jose Abraza Espinoza ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina^Encina ^^2022-01-21 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Se administra Neurobionta 1 ampolla SC SIM.^Visceral ^^Normocraneo, delgado con baja de peso importante. EESS moviles, ABDI,^region dorsal dolor ENA 2/10. EEII mÃ³viles, puntos de apoyo indemnes.^Piel pÃ¡lida, tibia al tacto. Diuresis (+) espontanea. Deposiciones -^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^Desanimado^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/74 ^^72 ^18 ^98 ^36.4 ^^Se educa sobre favorecer actividades de movilización en cama o silla,^para fortalecer masa muscular. - Se educa sobre importancia de^alimentación para revertir cuadro de anemia en conjunto con tratamiento^farmacológico indicado por medico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^11:25:13
^13180 ^12949 ^2 ^2021-12-13 ^2022-01-12 ^atencion ^enfermera^18.175.767-1 ^Maria Jose Abraza Espinoza ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina^Encina ^^2022-01-13 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Se administra Neurobionta IM SIM.^Visceral ^^Paciente normocraneo, piel pÃ¡lida, tibia al tacto. EESS mÃ³viles, ABDI,^regiÃ³n dorsal con dolor a la movilizaciÃ³n. EEII con debilidad a la^movilizaciÃ³n puntos de apoyo indemnes. Diuresis (+) en baÃ±o portatil.^Deposiciones (-).^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^Decaido^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/71 ^^70 ^18 ^99 ^36.6 ^^Se educa sobre favorecer ingesta de alimentos ricos en fierro ( se^entrega ejemplos)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^11:43:58
^13181 ^13690 ^1 ^2021-12-15 ^2022-01-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^^2 ^3 ^5 ^0 ^^-analgesia -apoyÃ³ nutricional -apoyÃ³ psicolÃ³gico^Nocipectivo ^^Enflaquecida PÃ¡lida Labil emocional 110/60 Sat 96. FC 80 Cardiopulmonar^n/e Abd distendido indoloro Extrem inf con apÃ³sitos y edema +^Tramal, principio activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:1/2 hora^antes de curaciones y SOS, via administracion:Oral , duracion Indef^|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol ,^principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-21 ^11:55:00
^13182 ^13694 ^9 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.449.781-9 ^Carlos De Los Rios Moller ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto^^^140/80 Abd BDI^Tareg D, principio activo:Valsartan/hidroclorotiazida , dosis:80/12,5,^frecuencia:1vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef^|Amlodipino , principio activo:Amlodipino , dosis:10 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet,^principio activo:Sitagliptina , dosis:1000, frecuencia:1almuerzo, via^administracion:Oral, duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-21 ^12:08:00
^13183 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.675.190-6 ^LUIS^ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA^QUILPUE ^QUILPUE ^LA RODELA 2084 VILLA PASO HONDO QUILPUE ^N/A ^CRSV ^No^refiere nombre del mÃ©dico ^si ^si ^si ^CANCER PRÓSTATA ^Cancer de^PrÃ³stata Etapa IV ^Diabetes ^hijos|nietos| ^dolor no controlado ^no^apatico ^muy limitada ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^USO DE PAÑAL - SIN^ALTERACIONES EN ORINA - HECES ^^NO REFIERE^^^2022-01-21 ^12:26:00
^13184 ^13695 ^4 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto y agregÃ³ expectorante -apoyÃ³ nutricional -apoyÃ³^psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico^^^PÃ¡lido HidrataciÃ³n lÃ­mite HGT post prandial 140 110/60 FC 59 Sat 99^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e^Muxol , principio activo:Ambroxol, dosis:10 cc, frecuencia:Cada 8 horas^, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Coumadin , principio^activo:Warfarina , dosis:SegÃºn carnet , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Orsl , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Alopurinol , principio^activo:Alopurinol , dosis:300 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio^activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Folifer , principio^activo:Fumarato ferroso, dosis:1 vez al dÃ­a , frecuencia:Oral , via^administracion:Indef , duracion Indef |Fo^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-21 ^12:38:00
^13185 ^13720 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2022-01-12 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, alteraciÃ³n^del balance y el equilibrio, riesgo de caÃ­da.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^14:09:00
^13186 ^13875 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-07 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto farmacologico, medico y de^enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 96%, presenta estertores gruesos basales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio, dificultad para realizar marcha,^se rehusa a usar ayuda tecnica.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-01-21 ^14:13:00
^13187 ^13876 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-17 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana. asistencia de O2 SOS, tto medico y de^enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, no refiere sintomatologÃ­a dolorosa, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio, presenta marcha parkinsoniana.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, reeducación postural global, ejercicios^de balance y equilibrio reeducación de la marcha con ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-21 ^14:17:00
^13188 ^13721 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2022-01-14 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana. ejercicios dierios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, refiere dolor en MMII, presenta estertores^gruesos basales, alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^^2022-01-21 ^14:24:00

^13189 ^13247 ^3 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-17 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, refiere^dolor en zona lumbar que se irradia a la coxofemoral derecha.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de streching^y de reeducación postural global y masoterapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^14:28:00
^13190 ^13722 ^3 ^2021-12-16 ^2022-01-15 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2022-01-17 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, refiere dolor en MMII, presenta alteraciÃ³n del^balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global u streching.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^14:33:00
^13191 ^11490 ^3 ^2021-11-21 ^2021-12-21 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO^AZUA BARRIOS ^^2022-01-24 ^^^^^^Entrego plan de alimentaciÃ³n: Blando - Papilla, liviano,^hipercalÃ³rico, hiperproteico, volumenes parciales disminuidos.^Recomiendo consumo de ensure advance para lograr meta calÃ³rica.^Recomiendo proteinex y nessucar para enriquecer papillas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^si ^no ^si ^no ^0 ^no ^no ^si^750 ^^0/7 ^077 ^0/7 ^0/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^14:34:00
^13192 ^13716 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-19 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios realizados de forma^independiente. tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar que se irradia^hacia ambas coxofemorales.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-21 ^14:36:00
^13193 ^13761 ^4 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA^VASQUEZ ^^2022-01-21 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, no refiere sintomatologÃ­a dolorosa, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, streching y ejercicios de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-21 ^14:41:00
^13194 ^13717 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-21 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana. ejercicios diarios realizados de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona dorsal y lumbar, eva 8,^presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, ejercicios de estreching, masoterapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-21 ^14:45:00
^13195 ^13482 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-21 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana debido a riesgo de caÃ­das, tto medico^y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, no refiere sintomatologÃ­a dolorosa, presenta^alternaciÃ³n del balance y equilibrio, alteraciÃ³n de la marcha, se^rehusa usar ayuda tecnica.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio,^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-21 ^14:51:00
^13196 ^13639 ^1 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-02-03 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica^diaria. Consumo de liquidos hasta un litro posterior a tto con Acido^Zoledronico^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, con uso^de MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperadora^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^127/66 ^^68 ^17^91 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19 Posibles efectos adversos post tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^15:00:00 ^2022-01-21 ^15:03:36
^13197 ^12587 ^10 ^2021-12-14 ^2022-01-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.086.381-k ^MIREYA DEL^CARMEN ARAYA CANALES ^^2022-02-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, colostomia in situ,^descubierta, angulo centrado, funcional, libre de lesiones, piel^circundante,Â  EESS movilidad conservada, fragiles EEII movilidad^conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperadora^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^173/91 ^^70 ^18^96 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^15:38:51
^13198 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.811.322-0 ^Hector^Guzman Carrasco ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^GRANEROS ^GRANEROS ^Jorge^Flores 62 - Graneros, ( villa los torulos) ^* ^FUSAT ^Emilio Hernandez^no ^si ^no ^Ca Prostata ^Mts Osea ^IRC ^^sin dolor ^no ^alerta^ambulante ^camina con ayuda ^SIN REQUERIMIENTO ^SIN DIFICULTAD ^^NO REFIERE^^^2022-01-21 ^18:03:00
^13199 ^13355 ^7 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-02-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^se evidencia disminucion de edema en mano y brazo derecho,Â  EEII^movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^No evaluable, paciente desorientado. pero cooperador.^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/64 ^^87 ^18 ^94 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^18:28:11
^13200 ^13116 ^1 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.480.139-0 ^JOSEFINA^BRICEÃO GONZALEZ ^^2022-01-25 ^3 ^2 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuid,Â  EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/48 ^^82 ^19 ^97 ^35.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^18:33:01
^13201 ^13636 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-01-26 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiapresia derecha,^EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, fragiles, pulsos (+),^libre de edema. Sitios de poyo sanos^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo, mejor que semanas anteriores y con mas energia^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^123/69 ^^68 ^19^90 ^36.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^10:00:00 ^2022-01-21 ^18:39:03
^13202 ^13637 ^7 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-01-26 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/81 ^^75 ^18 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^11:00:00 ^2022-01-21 ^18:42:56
^13203 ^13280 ^7 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-01-27 ^3 ^1 ^9 ^0 ^^Mejorar la ingesta proteica segÃºn pauta de alimentaciÃ³n aprox 108 gr^al dÃ­a. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en^cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista^cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales^especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir^quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por^semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento^quirÃºrgico reciente y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia^prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor^psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 110/70 FC 60 FR 15 SAT 97. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema signo de fovea^grado 3 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. Edema en ambas signo de^fovea grado 1. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion: Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^19:18:00
^13204 ^13710 ^4 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA^BARRIOS ^^2022-01-21 ^3 ^10 ^0 ^10 ^^Se mantienen y se refuerza cuidados bomba elastomerica^Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen leve distendido, EESS mÃ³viles sin lesiones PICC^BD, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema bilateral (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^irritado, deprimido^vigil ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^199/71 ^^66 ^14 ^94 ^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-21 ^19:37:54
^13205 ^13768 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene tratamiento indicado por el medico, antibioticos, analgesia^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra confuso, inquieto, desorientado, piel^levemente pÃ¡lida, tibia, mucosas secas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas^a la luz, zona cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 96%^ambiental, se encuentra en posiciÃ³n decÃºbito al momento del control,^catÃ©ter de quimioterapia sin signos de infecciÃ³n abdomen se observa^aumento de volumen hacia lado izquierdo, doloroso, a la palpaciÃ³n,^extremidades con edema a distal + no se observa signos de TVP. Zona^sacra con lesiÃ³n tipo 1, al igual que extremidades. Eliminaciones^escasas, orina y deposiciones, se ha tenido que administrar lactulosa.^^^^^- ^riesgo muy alto ^^^^^^8 ^^Decaido, somnoliento, inquieto^desorientado en tiempo y espacio ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/72^110 ^24 ^96 ^36 ^^Se educa sobre cuidados de VVP, manejo de fluidos, ciodados de lesiones^por presión, alimetación via oral^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^13:09:00 ^2022-01-21 ^19:48:22
^13206 ^13737 ^5 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-01-28 ^1 ^2 ^3 ^2 ^^1. Continuar igual manejo farmacolÃ³gico 2. Continuar atenciÃ³n con^nutricionista, psicÃ³loga, kinesiologia^Neuropatico ^^Fc 75 Fr 18 Pa 110/68 T. 36.5 So2 95% O2 2 lts Paciente de buen Ã¡nimo,^normocefalo, mucosas hÃºmedas, cuello movil cardiopulmonar, campo^pulmonar derecho hipoventilado, abdomen blando depresible, sin dolor, no^se palpan lesiones, extremidades simÃ©tricas sin edema, SNC sin dÃ©ficit^aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-21 ^19:53:00
^13207 ^13769 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-18 ^3 ^5 ^3 ^6 ^^seguir con tratamiento antibiotico^Visceral ^^Al examen fÃ­sico se encuentra confuso, inquieto, desorientado, piel^levemente pÃ¡lida, tibia, mucosas secas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas^a la luz, zona cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 96%^ambiental, se encuentra en posiciÃ³n decÃºbito al momento del control,^catÃ©ter de quimioterapia sin signos de infecciÃ³n abdomen se observa^aumento de volumen hacia lado izquierdo, doloroso, a la palpaciÃ³n,^extremidades con edema a distal + no se observa signos de TVP. Zona^sacra con lesiÃ³n tipo 1, al igual que extremidades. Eliminaciones^escasas, orina y deposiciones, se ha tenido que administrar lactulosa.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional^8 ^^Somnoliento, apatico^Decaido, soporoso, inquieto ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/65 ^^115^20 ^95 ^36 ^^sobre cuidados de VVP, lesion por presión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^13:09:00 ^2022-01-21 ^20:10:10
^13208 ^13617 ^2 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.253.884-2 ^MARIO HERNAN PALOMINOS^VALENZUELA ^^2022-01-25 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^se mantienen^Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras ictericas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin^edema, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^sensible y cansado^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^92/62 ^^106 ^12 ^94 ^37.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^11:00:00 ^2022-01-21 ^20:12:26

^13209 ^13418 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-01-27 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^1 tratamiento actual trastec parche 1/4 del mismo cada 3 dÃ­as,^domperdona, 10 mg, c/8 horas, quetiapina,, dosis:12.5 esomeprazol,^dosis:40 mg, melatonina, Continuar igual tratamiento Se ordena^valoraciÃ³n por nutriciÃ³n, kinesiologia, psicologia^^^Paciente enflaquecido, consciente, orientado, colaborador piel y mucosas^hÃºmedas sin lesiones, 120/67 fc 76 sat 98% cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin masas ni adenopatÃ­as^palpables, extremidades tono y trofismo dismiuido, fuerza msucualr^conservada sin edemas, pulsos presentes^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^20:20:00
^13210 ^13616 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-01-25 ^4 ^0 ^0 ^9 ^^se mantienen^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ceguera^bilateral, cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad disminuida,^tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS sin^lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema bilateral Â´(+), sitios de^apoyo indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^tranquilo^vigil, orientado parcial ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^106/65 ^^102^18 ^88 ^36.8 ^^observación en temperatura^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^10:00:00 ^2022-01-21 ^20:35:35
^13211 ^13618 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA^ESTRADA ^^2022-01-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Visceral ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin^edema, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^ansiosa^vigil CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/76 ^^77 ^14 ^96 ^35.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^12:00:00 ^2022-01-21 ^20:51:08
^13212 ^13770 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-22 ^4 ^6 ^4 ^6 ^^mantener tratamiento indicado por medico tratante^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra confuso, inquieto, desorientado, piel^levemente pÃ¡lida, tibia, mucosas secas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas^a la luz, zona cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 95%^ambiental, se encuentra en posiciÃ³n decÃºbito al momento del control,^catÃ©ter de quimioterapia sin signos de infecciÃ³n abdomen se observa^aumento de volumen hacia lado izquierdo, doloroso, a la palpaciÃ³n,^extremidades con edema a distal + no se observa signos de TVP. Zona^sacra con lesiÃ³n tipo 1, al igual que extremidades. Eliminaciones^escasas, orina y deposiciones, se ha tenido que administrar lactulosa.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional^8 ^^Apatico, somnoliento, decaido^Desorientado en tiempo y espacio ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/67^120 ^22 ^95 ^35.8 ^^Se educa sobre manejo de VVP, Lesion por presión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^20:52:02
^13213 ^13592 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-01-24 ^^^^^^Continuar con pautas de ejs resp y motores para mejorar condiciÃ³n gral^TambiÃ©n realizar marcha para mejorar capacidad cardiovascular.^^^SatO2: 96% P: 80x\' Al ex pulmonar : MP(+) SRA Sin dolor al momento de^la visita Escasa tos y secreciones^^^^^Pcte muy cooperador Se realizan ejs respiratorios Se realizan ejs^motores de EE.SS e II con banda elástica^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-21 ^20:54:00
^13214 ^13496 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-02-01 ^^^^^^- Apoyo psicolÃ³gico y acompaÃ±amiento. - Seguimiento telefÃ³nico. - VD^en 10 dÃ­as.de acuerdo a condiciÃ³n de la paciente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente ha estado con dolor más intenso de espalda, viaje a Santiago la^ha resentido además hoy recibió dosis de refuerzo de Pfizer. Algo^ansiosa y con incertidumbre en cuanto a respuesta a quimioterapia, ya^que ha presentado complicaciones graves previamente. Más despejada^mentalmente y con menos rabia en relación a atenciones de salud y^problemas que gatillaron cambio de equipo oncológico. Anímicamente^mejor, menos depresiva que hace una semana en su discurso, de mejor^humor. Se las ha ingeniado para disminuir sangrado y mal olor que se^filtra de mama ulcerada. Con actitud positiva para iniciar tratamiento^que proyecta que será próxima semana. Patrón del sueño y apetito sin^alteraciones.^- Cáncer de mama. - Trastorno depresivo-ansioso. - Fase de Negociación^respecto al proceso de adaptación a su enfermedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-21 ^21:24:00
^13215 ^12634 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-21 ^^^^^^^^FC 90 Sat O2 95% Dolor Eva 10 en cadera izquierda Disminucion de edema^en ambos pies^^^^^Se realiza masaje de liberacion miofacial en musculatura posterior de^cadera, luego se realizan ejercicios de abd de cadera, flexion de^caderas, en 2 series de 10; ejercicio de impulso con eess, elevacion de^eess, rotacion de tronco en 2 series de 10. Los ejercicios se realizan^fuera de la casa. Se le indica a la hija higiene postural en la^bipedestacion del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-21 ^23:00:00
^13216 ^13323 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA^RIVERA OLIVARES ^^2022-01-11 ^^^^^^Intentar atrasar lo mas posible la postracion. Evitar secuelas por la^poca movilidad^^^mp presente, sat 95 % amb. sin lesiones en la piel, debiliodad^importante en eeii^^^^^ejercicios de fortalecimiento de eeii, caminata por casa,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^10:07:00 ^2022-01-22 ^01:43:00
^13217 ^13207 ^1 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA^RIVERA OLIVARES ^^2022-01-11 ^^^^^^Intentar atrasar lo mas posible la postracion evitar secualas de la poca^movilidad^^^sin dif resp mp presente, sat 95% amb. sin edema, debilidad importante^de eeii^^^^^ejercicios de fortalecimiento en sedente, marcha asistida^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^12:28:00 ^2022-01-22 ^01:46:00
^13218 ^13904 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-01-24 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^BUen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/73 ^^75 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19 Se educa en que consiste atencion en^cuidados paliativos, y se resuelven dudas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-22 ^10:04:51
^13219 ^13621 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI^HINOJOSA ^^2022-01-27 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^tranquilo^vigil clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/50 ^^75 ^16 ^936 ^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^13:00:00 ^2022-01-22 ^10:20:11
^13220 ^13910 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-01-26 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuido, debiles pulsos (+), libre de edema. LPP G2^interglutea de aprox 5x3 cm.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Cabizbaja, agotada^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^103/75 ^^118 ^20 ^92 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^interglutea ^1 ^Se realiza curación de lesión en^zona interglutea de aprox 5x3 cm, grado 2, tejido 60% granulatorio, 30%^esfacelo, pielcircundante fragil, lesiones satelite pequeñas, de aprox^0.2x0.2, se limpia con suero fisiologico, se remueve tejido^desvitalizado, se deja con parche hidrocoloides, gasa+tela. Se solicita^utilizar colchon antiescaras y realizar curaciones utilizando el parche^ya que solo estaban utilizando gasas. ^Gardo II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-22 ^10:20:22
^13221 ^13916 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA^DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-01-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, drenaje por ascitis,^piel circundante sana, aposito limpio y seco, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre^de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/60 ^^92 ^18 ^96 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-22 ^10:29:15
^13222 ^13620 ^11 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^2022-02-03 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas rosadas, sanas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^tranquilo^vigil clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/89 ^^60 ^16 ^96 ^36.1 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^12:00:00 ^2022-01-22 ^10:30:10
^13223 ^13905 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-01-26 ^3 ^4 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendio, sensible a^palpacion, se retira drenaje peritoneal, se encuentra con aposito limpio^y seca con indicacion de retiro para la proxima semana , EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada,Â  tono uscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/64 ^^97 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-22 ^10:45:06
^13224 ^13853 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-01-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas palidas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, fistula^enterocutanea 2x2 con exudado normal, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII^mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes, genitales sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo^vigil clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^113/62 ^^87 ^14^99 ^36.7 ^^.^^^^^SI ^fistula enterocutanea ^hipogastrio ^1 ^Retiro apósito con^exudado serohematico, extensión 2x2, 0,1 de profundidad Limpio con SF,^seco y aplico alginato en lamina Cubro con gasa estéril + apósito y^fixomull ^Otra ^bolsillo ^dia por medio o diario ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^10:48:00 ^2022-01-22 ^10:54:37
^13225 ^13907 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.348.910-5 ^SERGIO EDUARDO^CAMPOS ESPINOZA ^^2022-01-24 ^3 ^3 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido, sensible a^palpacion con uso de drenaje peritoneal en flanco izquierdo,Â  drenaje^pritoneal flanco izquierdo. EESS movilidad conservada, fragile EEII^movilidad reducida, tono muscular disminuido pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^13 ^^cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/63 ^^102 ^18 ^93 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19 Se educa en prestaciones de cuidados^paliativos, se resuelven dudas^no ^no ^no ^no ^NO ^^Flanco izquierdo ^1 ^Se realiza curacion de sitio^de insercion de drenaje peritoneal, piel circundante sana, exudado^moderado, se limpia con suero fisiologico, se deja con gasa + tela. Se^sugiere rasurar piel circundante para evitar dolor po traccion de^parches adhesivos. ^Otra ^^1 vez a la semana o segun encesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-22 ^11:24:32
^13226 ^13607 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO^MONTEBRUNO ^^2022-01-27 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, debilidad dn hemicuerpo^izquierdo, mantiene movildiad pero con menos tono muscular, EESS^movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^BUen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/72 ^^66 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^13:00:00 ^2022-01-22 ^11:38:18
^13227 ^13634 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL^CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-01-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^cabizbaja^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/88 ^^71 ^17^92 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^11:00:00 ^2022-01-22 ^11:54:49
^13228 ^13619 ^5 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.359.962-k ^OBER ESTANISLAO AZUA^BARRIOS ^^2022-01-28 ^3 ^8 ^0 ^10 ^^se mantienen^Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen leve distendido, EESS mÃ³viles sin lesiones PICC BD, EEII^mÃ³viles pulsos (+) edema bilateral (+), sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^irritado^vigil, clote ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/63 ^^78 ^16 ^96 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^10:00:00 ^2022-01-22 ^12:05:50

^13229 ^13638 ^1 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.320.748-7 ^GERMAN ANTONIO^FUENTES GATICA ^^2022-01-26 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido equimosis por^puncion de anticoagulantes, EESS movilidad reducida, EEII movilidad^reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^No evaluable^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^109/72 ^^76 ^19 ^87 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-22 ^12:22:51
^13230 ^13834 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^2022-01-28 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Signos y^sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico^sin apremio respiratorio, abdomen BD sensible en hipocondrio derecho,^EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios^de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^tranquila^personas ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/86 ^^96 ^14 ^96 ^36.8 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^16:00:00 ^2022-01-22 ^12:30:08
^13231 ^11640 ^7 ^2021-11-05 ^2021-12-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-01-25 ^4 ^3 ^0 ^1 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas.Â  EEII movilidad reducida, rigidas pulsos (+), libre de edema,^LPP G3 en ambos talones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Tranquilo^desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^125/76 ^^84 ^19 ^93 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^ambos talones ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza^curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, se limpia con suero fisiológico^mediante irrigación y se deja con tull+ hidrogel + tela. Se solicita^mantener talón en alto y evitar presión. Lesion sin mayor avance^asociado a rigidez de paciente y constante presion sobre talones. Talón^derecho: Presenta 3 flictenas, predominando una de aprox 7x7 cm, tejido^previamente expuesto cicatrizado, se solicita utilizar linvera 3 veces^al dia para evaluar absorcion de flictena. Se solicita hidratar piel^circundante. Se deja con apostio para evitar presion. Se dejan ambos^talones cubiertos con apósito absorben, que sirvan a la vez de apoyo,^para evitar presión. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-22 ^12:35:55
^13232 ^13908 ^1 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.320.748-7 ^GERMAN ANTONIO^FUENTES GATICA ^^2022-01-12 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido asociado a proceso^de ascitis, sensible a palpacion, equimosis por puncion de^anticoagulantes, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada,Â ^tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo^sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador. Algo agotado por proceso mismo de enfermedad^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/78 ^^65 ^19 ^93 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19 Se educa en uso de via subcutanea^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-22 ^12:44:13
^13233 ^13729 ^12 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^26.814.516-8^Felimar Del Carmen Ochoa Vasquez ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^^2 ^0 ^1 ^2 ^^3 CURACIONES A LA SEMANA^Nocipectivo ^^En estables condiciones, tolera el estar en decÃºbito y cambios de^posiciones. TA 125/80 mmHg, FC 72 lpm, FR 16 x^, Sat 98 %. Cuello sin^lesiones. TÃ³rax simÃ©trico normoexpansible, no doloroso. RsCsRs, R1N^sÃ­stole silente. R2N diÃ¡stole silente. No R3 ni R4. MV presente en^AsCsPs sin agregados. Se evidencia apÃ³sito sobre region sacra limpio,^alrededor de este sin signos de flogosis. Extremidades: sin edema.^NeurolÃ³gico: consciente, orientada en T - E -P. Paciente quien tiene^resultados de laboratorios solicitados recientes, evidenciandose^insuficiencia de vitamina D, por lo que se indica tto medico^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^17:43:00 ^2022-01-22 ^14:15:00
^13234 ^13817 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-28 ^^^^^^objetivo general: mejorar calidad de vida objetivo especÃ­ficos: evitar^atrofia muscular, favorecer ROM activo, trabajar ejercicio de^fortalecimiento muscular a tolerancia.^^^Paciente presenta limitaciones funcionales, dificultad para realizar^transiciÃ³n y traslaciÃ³n. mantiene rigidez articular mayormente en lado^izq. se observa edema en zona distal de MMII bilateral.^^^^^se realiza movilidad articular pasiva en MMSS y movilidad activa en MMII^bilateral, ejercicio motricidad fina, masaje de drenaje en MMII bilateral.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-22 ^14:22:00
^13235 ^13394 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-01-28 ^4 ^0 ^9 ^1 ^^Manejo de dolor Continuar con tratamiento de base, con buena adherencia.^Tratamiento para micosis Se sugiera evaluaciÃ³n por Kinesiologo.^Nocipectivo|Somatico ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.^Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n.^Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando a pesar que^refiere de micosos generalizada. Abdomen (obeso) blando depresible^indoloro, no se palpan masas. Se evidencia de mÃºltiples lesiones en^axila tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer Curaciones.^Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva.^Extremidades inferior con movimientos normales. Zona sacra normal sin^evidencia de LPP. Zona genital con diferentes lesiones y micosos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Al momento de la visita se encuentra de buen ánimo y cooperador al^momento de la visita^En alerta orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/60 ^^104 ^18 ^97 ^36.5 ^^Se responden dudas y se orienta para el cuidado de sus lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-22 ^15:33:39
^13236 ^13930 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^13.843.755-8^Carolina Valdevenito Torres ^12.134.559-5 ^ROSA MARIE-FRANCE MARJORIE^CAMPOS MORALES ^^2022-01-26 ^4 ^7 ^10 ^5 ^^SE DECIDE SUSPENDER MEDICAMENTOS ORALES LIMPIEZA Y ENJUAGATORIOS DE BOCA^3 VECES AL DIA ALIMENTACION FRACCIONADA A TOLERANCIA METADONA AMP 0.5 CC^CADA 8 HORAS SC ONDANSETRON 8 MG AMP 1 AMP AL DIA SC SE REALIZA^EDUCACION DE LOS CUIDADOS Y SE CONVERSA SOBRE PRONÃSTICO^Nocipectivo|Visceral ^^PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, CON BOCA HIDRATADA, PERO CON MUCOSITIS, SIN^EVIDENCIAS DE MICOSIS MP POSITIVO DISMINUIDO EN BASE DERECHA LESIONES^TUMORALES TORACICAS ULCERADAS NO SANGRANENTES EN ZONA DE MASTECTOMIA^DERECHA RR2T CON TAQUICARDIA SINUSAL SAT 96% CON 2 LITROS DE OXIGENO POR^NARICERA SIN EDEMA DE EEII ABDOMEN, DEPRESIBLE, DOLOROSO, NO SE PALPA^VISCEROMEGALIA^METADONA, principio activo:METADONA 10 MG/2 ML, dosis:0.5 CC ,^frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:SUBCUTANEA, duracion 5^DÃAS|ODANEX, principio activo:ONDANSETRON 8 MG/4 ML, dosis:0.5 CC,^frecuencia:1 VEZ AL DIA , via administracion:SUBCUTÃNEA, duracion 5 DÃAS^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^18:30:00 ^2022-01-22 ^19:20:00
^13237 ^13897 ^34 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^8.545.195-2 ^Luis^Barahona Celis ^^2022-01-28 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una nueva intervenciÃ³n con el paciente, de modo de^indagar en una posible dependencia alcohÃ³lica, interacciÃ³n con el^tratamiento farmacolÃ³gico, entregar alternativas a la conducta de^riesgo (beber moderadamente en su vivienda), de manera de otorgar^tranquilidad a la familia, y especÃ­ficamente a su cuidadora.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Por solicitud del paciente, se contacta a su pareja por más de 30 años,^Elena, quien ejerce el rol de cuidadora desde hace 3 años, renunciando a^un trabajo remunerado para ello. Recuerda con pesar la enorme labor que^significó cuidar de su esposo durante el periodo en el que se encontraba^postrado, debiendo asistirlo permanentemente. Relata además una historia^de vida marcada por una niñez vulnerada, y una adultez llena de^sacrificio donde no se logra identificar la figura de Luis como un^factor protector, sino más bien un hombre proveedor en términos de^vivienda, inestable económicamente, y ausente de la vida^personal-emocional de sus hijos y de su pareja. Elena refiere que la^solicitud de atención psicológica tendría como objetivo, tratar la^ingesta excesiva de alcohol del paciente, problemática recurrente en su^vida, y que hoy genera aprensión en el entorno familiar producto de una^posible caída en estado de ebriedad, que pudiese provocar limitaciones^en su autonomía al afectar su estructura ósea ya comprometida^(metástasis). Elena manifiesta síntomas depresivos, sin embargo^desconfía del sistema público de salud, debido experiencias anteriores,^por lo que no se insiste en recurrir a ayuda psiquiátrica. Con respecto^a los mecanismos defensivos de su esposo, reconoce la negación como^única instancia psíquica, no obstante el estilo de comunicación del^núcleo familiar, se ve obstaculizado por una jerarquía rígida, en la que^tanto Elena como sus hijos, parecieran situarse en un lugar de resignación.^Cuidadora: síntomas depresivos, estilo evitativo. Paciente; probable^alcoholismo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-22 ^21:55:00
^13238 ^13624 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^1 ^4 ^0 ^^1 Suspendo tramalong, y palexis, resto igual 2 Aumento ingesta de^lÃ­quidos por lo menos 1.500 cc evitar deshidrataciÃ³n 3 AlimentaciÃ³n^fraccionada en horario 4 Ciruelax 1 comp o 10 ml al acostarse a^permanencia 5 Examen de laboratorio de control 6 Curaciones herida^infectada lavado con clorhexidina 2%, aplicaciÃ³n de metronidazol en^herida. 7 A espera de ayuda tÃ©cnica. 8 DerivaciÃ³n con PsicÃ³logo 9^DerivaciÃ³n Nutricionista 10 se explican signos de alarma, control SOS a^urgencia.^Nocipectivo|Somatico ^^SV PA: 114/73 FC: 68x` SAT: 97% HemodinÃ¡micamente estable, CLOTE,^cooperadora Ojos: simÃ©tricos fotoreactivos, mucosas pÃ¡lidas boca: sin^lesiones Torax ;MP + SRA RR2T SS con buena mecÃ¡nica ventilatoria, sin^apremio respiratorio. Bdomen: blando dep RHA+ no doloroso a la^palpaciÃ³n en region inguinal izquierda presenta lesion de 4 cmx2cm con^predominancia de tejido necrÃ³tico, con salida de exudado turbio a la^compresiÃ³n, con mal olor, bordes eritematosos, doloroso a la^palpaciÃ³n, en regiÃ³n lateral muslo izquierdo presenta varias lesiones^pardas, negruzcas de 0.4cm EEII sin lesiones, sin edema^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-23 ^00:16:00
^13239 ^13942 ^1 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^6.920.441-4 ^RICARDO OYARZUN ORTIZ ^^^4 ^10 ^10 ^9 ^^1.- Derivo a servicio de urgencia previa presentaciÃ³n de paciente al^Dr. MacÃ­as^Nocipectivo|Visceral ^^SV: PA:104/77 FA 70 X` SAT: 96% Paciente conectado, quejumbroso ojos:^simetricos fotoreactivos, escleras ictÃ©ricas piel y mucosas ictÃ©ricas.^cuello: sin adenopatÃ­as palpables Torax: MP disminuido SRA RR2T SS, con^buena mecÃ¡nica, sin apremio respiratorio. Abdomen: distendido, doloroso^a la palpaciÃ³n , signo de la ola+ EEII: edema ++^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-01-23 ^09:19:00
^13240 ^13896 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.303.365-9 ^MARIO^CORTEZ GARCES ^^2022-01-27 ^^^^^^- Se aplicarÃ¡ Cuestionario de DepresiÃ³n de Beck, para una posible^activaciÃ³n de GES. .-Se identificarÃ¡n recursos psÃ­quicos, mediante^los cuales de trabajarÃ¡ en las sucesivas sesiones (el paciente refiere^la necesidad de contar con apoyo psicolÃ³gico permanente).^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^El paciente manifiesta síntomas de un posible cuadro depresivo, llora^profusamente durante el diálogo que se extendió por más de una hora y^media. Refiere experimentar sentimientos de inutilidad, soledad,^tristeza, pérdida del sentido de la vida, angustia, frustración,^vergüenza de sí mismo, autoestima negativa, y en su discurso destaca una^profunda sensación de injusticia respecto al maltrato recibido por parte^de su familia nuclear, (hermana principalmente), de sus hijos Diego (27)^fruto de su primer matrimonio, de Martina (18), Vicente (15), y de su ex^esposa Ivonne (15 años de matrimonio, separado de hecho desde el año^2018). Reconoce que lo ha sido un apoyo desde que es diagnosticado de^Ca, sin embargo la sesión estuvo centrada en su divorcio y en las^situaciones en que se desencadenaron los conflictos y desencuentros.^-Informa insomnio de conciliación y mantenimiento (2 horas de sueño^aprox cada noche) - Señala sentido de espiritualidad que lo sostiene^emocionalmente (cristino/católico) - Marcada victimización - Menosprecio^por parte de su ex familia política -Producto de una evento de VIF, fe^detenido debiendo pasar una noche privado de libertad. -Mantiene^fantasía de un reencuentro con su ex esposa, \"esperanza de volver\". -^Sentimientos de castigo divino: \"yo le digo a Dios ¿a quién le hice^tanto daño, que mi vida ha estado tan llena de mierda\". - Pensamientos^de no existencia y negación: \"me gustaría cerrar los ojos y no ver por^todo lo que estoy pasando...que todo sea una pesadilla\", \"no le tengo^miedo a la muerte\".^Probable Depresión Mayor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^11:34:00
^13241 ^13739 ^5 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^^1 ^3 ^4 ^2 ^^Continuar igual manejo multidiciplinariodisciplinario^Neuropatico ^^Fc 70 Fr 17 Pa 120 /70 T. 36.5 So2 95% O2 2 lts Paciente de buen Ã¡nimo,^normocefalo, mucosas hÃºmedas, cuello movil cardiopulmonar, campo^pulmonar derecho hipoventilado, abdomen blando depresible, sin dolor, no^se palpan lesiones, extremidades simÃ©tricas sin edema, SNC sin dÃ©ficit^aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-18 ^00:20:21 ^2022-01-23 ^13:22:00
^13242 ^13753 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-01-28 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en buenas condiciones generales, MP (+) disminuido bibasal sin^ruidos agregados, SAT 98%ambiental, FC 87x\'.^^^^^Realiza movilización activa en sedente y supino con apoyo técnico de 01^andador ortopédico más ejercicios de coordinación óculo manual con^regular tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^14:23:00
^13243 ^13846 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO CORNEJO ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^Suero FisiolÃ³gico al 0.9% 1Lt EV x 1 vez (informado y respaldado a^personal de residencia. Continuar con Sales de RehidrataciÃ³n Oral 1^Lt/dia por 4 a 5 dÃ­as. Aumentar dosis de Risperidona de 10 a 20 gotas^en la noche VO Ondansetron 4mg transmucoso en caso de nauseas o vomitos,^mÃ¡x 3-4 veces al dÃ­a Se suspende esomeprazol (acordado con hija del^paciente) Resto de indicaciones se mantienen^Somatico ^^Ex. Fisico: PA: 110/71 FC: 94Xâ SAT 96% Paciente en BCG, con^deshidrataciÃ³n leve, bien perfundido, somnoliento, responde a estimulo^verbal, desorientado en tiempo, espacio y persona. Persiste dÃ©ficit de^atenciÃ³n, responde preguntas simples, pero luego vuelve a dormirse.^Mucosa palpebral y lecho ungueal pÃ¡lidos. CorazÃ³n RR2T, se ausculta^soplo sistÃ³lico III/VI que impresiona funcional. Pulmonar: MP (+) sin^ruidos agregados, sin dificultad respiratoria. Abdomen blando,^depresible, sensible en hemiabdomen izquierdo. Presencia de masa en^lÃ­nea media, zona supraumbilical que impresiona implante secundario y^masa mal definida en flanco izquierdo, ambas dolorosas a la palpaciÃ³n.^RHA (+) normales, distensiÃ³n moderada. EEII sin edema sin signos de TVP^Sales de Rwehidratacion Oral, principio activo:Sales de rehidratacion,^dosis:1 Lt, frecuencia:1, via administracion:oral, duracion^5|Risperidona, principio activo:Risperidona, dosis:10 gts, frecuencia:1^en la noche, via administracion:oral, duracion a^permanencia|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:4mg,^frecuencia:SOS, via administracion:transmucoso, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-23 ^14:33:00
^13244 ^13747 ^5 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2022-02-02 ^3 ^2 ^6 ^1 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRÃNICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -^DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC^CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H -^RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - TRAMADOL 50 MG CADA 8H SOS -^CORTYK 4 MG DÃA - PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG^CADA 8H SI NAUSEAS O VÃMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12^HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL CON^ICOS TEMUCO - CONTROL EN 2 SEMANAS^Neuropatico ^^CLOTE, BIEN HIDRATADA Y PERFUNDIDA RR2T SS MP(+) SRA ABDOMEN BDI, SIN^SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL EEII SIN EDEMA SIN SIGNOS DE TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-23 ^15:15:00
^13245 ^13685 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones mantener curaciones upp^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador hipoacusia severa, ta 105/70^fc 87 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+)^normo activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as, alodinea en regiÃ³n^supra pÃºbica, extremidades tono y trofismo distorsionado por edema en^miembros inferiores se aprecia incremento leve en volumen de edema en^pierna derecha, tambiÃ©n apariciÃ³n de eritema en borde anterior y^medial de muslo derecho, algo pruriginoso segÃºn informa paciente,^ulcera por presiÃ³n grado 3 de 1x 1.8 cm aprox con bolsÃ³n de 0.7 cm^aprox en buen proceso de granulaciÃ³n sin signos de infecciÃ³n resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8,^via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/24 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^16:05:00
^13246 ^13680 ^6 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones apoyo compaÃ±ia uso de laxante en eapoyo a fibra^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente activa, orientada en persona y espacio, piel y^mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, Ta110 / 60 fc 105 sat 99,^cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible sensible en^hipogastrio, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular severamente^disminuida sin edemas, lesiÃ³n en ortejos en proceso de granulaciÃ³n.^quetiapina, principio activo:quetiapine, dosis:25 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|haloperidol, principio activo:halopridol, dosis:0.5 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|respiridona,^principio activo:respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^16:09:00
^13247 ^13681 ^7 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^suspender losartan ajuste ansiolitico ajuste quetiapina observacion^nuevas crisis convulsivas y su tipo.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado en persona, me reconoce, pero no reconoce^a su entorno cercano, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas sin^micosis oral, ta98/66, fc 88 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen^distendido globuloso a expensas tcs, blando depresible rha (+) normo^activos hemiplejia derecha, edema postural en mano y brazo, lado derecho^con movilidad conservada, fuerza muscular disminuida, sin edemas,^onicomicosis generalizada, hematoma por rascado auto infringido en brazo^derecho, resto spp.^clobazam, principio activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:1g, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1 2, via administracion:oral,^duracion 30|peracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona,^principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|omeprzol, principio activo:omeprazol,^dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^16:15:00
^13248 ^13683 ^34 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 125/80 sat 99 fc 67, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso, diÃ¡stasis de rectos, hernia umbilical, sin viceromegalias,^fimosis con lesiones prepuciales, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada rigidez rodilla derecha, masa lipomatosa en tobillo^izquierdo de 4 cm aprox, sin edemas resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|acecnou, principio activo:acecumarol, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^16:19:00

^13249 ^13687 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^10.334.774-2 ^RICARDO MARCELO REBOLLEDO^CONTRERAS ^^^3 ^3 ^4 ^0 ^^ajuste analgesico se proveeran certificados solicitados^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientado, colaborador, piel y mucosas hÃºmedas,^mayor intensidad en ictericia, ta 90/60 fc 96 sat 98 cardiopulmonar^normal, abdomen distendido ascitis moderada, rha (+) normo activos, muy^sensible al examen, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^disminuida, edema ambos pies.^durogesic, principio activo:fentanil, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulsoa, principio activo:lactulosa,^dosis:10cc , frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion^30|haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:0.5 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^16:22:00
^13250 ^13684 ^50 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicacinoes^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, tic nervioso mÃ¡s controlado,^piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, nÃ³dulo cervical de 2 cm aprox^blando no doloroso, (aun no realizaron ecografÃ­a partes blandas), ta^120/75 fc 68 sat 99, cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible^rha (+) normo activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservadas sin edemas, rigidez en rodilla izquierda, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg , frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion^30|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^16:26:00
^13251 ^13682 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones, aumentar apoyo kinesico a 2/sem.para mejor^efectividad, retomar apoyo psicologico^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 101/66 sat 95 fc 67,^cardiaco normal, pulmonar con leves estertores de movilizaciÃ³n sin^broncoespasmo, abdomen distendido blando depresible rha (+) normo^activos timpanismo difuso, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp^Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/ 24 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^16:31:00
^13252 ^13688 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^3 ^3 ^0 ^^dieta rica en fibra hidratacion suficiente enema evacuante apoyo con^laxantes^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas^ta 122/68 fc 90 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando^depresible sensible al examen timpanismo difuso rha (+) normo activos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,^resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|fleet enema, principio activo:fosfato^mono y bisodico, dosis:1 fco, frecuencia:unica, via^administracion:rectal, duracion 1|lax 3350, principio^activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^16:36:00
^13253 ^13845 ^1 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^12.585.522-9 ^Maria Pareto Donoso ^^^3 ^4 ^6 ^2 ^^Ajuste analgÃ©sico, inicio procinetico y laxante, esperar evaluaciÃ³n y^cirugÃ­a descompresiÃ³n columna cervical.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora usuaria de collarÃ­n cervical^blando, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 115/70 fc 85 sat 99,^cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos^timpanismo difuso, mÃºltiples hematomas en brazos por caÃ­da hace^algunos dÃ­as y uso de anticoagulante durante internaciÃ³n, extremidades^tono, trofismo y fuerza muscular disminuido sin edemas^norspam, principio activo:Buprenorfina, dosis:10 ug, frecuencia:7 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|prednisona, principio^activo:prednisona, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^14:30:00 ^2022-01-23 ^16:42:00
^13254 ^12748 ^15 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^3 ^2 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada^12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.^IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 130/90 FC 75 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en^aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen^blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,^masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^17:08:00
^13255 ^13945 ^2 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-01-29 ^3 ^7 ^0 ^7 ^^Pregabalina Escitalopram Eutirox Losartan Metoclopramida Tramal gotas^Doloten Lansoprazol Piascledine Lagrimas artificiales.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cuello con inmovilidad por^torticolis actual, torax simetrico, abdomen blando, depresible e^indoloro, zona inguinal izquierda con dolor a la palpaciÃ³n por hernia^inguinal antigua, moviliza por 4, pulsos presentes, sin invasivos, sin^edema en EEII, micosis ungueal en ambos pies. Diuresis espontanea.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado^ninguna ^15 ^^Regular estado de ánimo, por eventro actual.^Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^115/65 ^^82 ^16 ^97 ^36.8 ^^Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevencion de LPP^Prevencion de caidas Hortario de medicamentos.^^^^^SI ^Inyectable ^ZOna gluteo izquierdo ^^Reuno material,^higienizacion de manos, cargo jeringa con medicamento, administro tto^via IM en gluteo izquierdo. Dejo con torula de algodon con transpore. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^17:32:26
^13256 ^13648 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-01-25 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo ^^Usuaria femenina, regulares condiciones generales, Glasgow 15, piel^hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,^ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:^mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.^TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in^situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso^fosa iliaca derecha, ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii^mÃ³viles, edema+ ni signos de tvp. Diuresis + (n) , deposiciones :^diarrea , hasta 8 ocasiones .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^regular estado animico^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^66 ^18 ^96 ^36 ^^cuidados generales^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^18:31:26
^13257 ^13515 ^15 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-01-22 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-15 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^19:37:00
^13258 ^13520 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-01-28 ^4 ^4 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- TRANSTEC de 1 1/2 a 2 parches cada 3.5 dias. 2.-^mantener medicamentos cronicos y uso de oxigeno permanente^Somatico|Visceral ^^PA: 123/63 mmHg FC: 102xmin SAT: 91% con 3 litros de oxigeno. HGT: 249mg/ml^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-23 ^19:53:00
^13259 ^13516 ^15 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-01-28 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismo medicamentos cornicos^Somatico ^^PA: 130/70 mmHg FC: 68xmin SAT: 94% amb. T; 35.7^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^20:05:00
^13260 ^13596 ^1 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-01-26 ^4 ^1 ^0 ^1 ^^Mantengo indicaciones. Refuerzo procedimiento de sondaje vsical^intermitente.^^^Cutis y mucosas bien hidratadas y normocoloreadas. Sin lesiones activas,^ni presencia de edema. Torax simetrico, normoexpansivo con mp (+), sra.^Abdomen BDI, rha (+). sin viceromegalias. EESS normal. EEII con^movilidad limitada, paresia en tren inf. sin signos de TVP, lesiones ni^edema. Pulsos (+), llene cap conservado.^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Confusa.^Vigil, confusa. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/78 ^^76 ^16 ^98 ^36 ^^Tecnica sondaje vesical.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^12:00:00 ^2022-01-23 ^20:24:02
^13261 ^13854 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-01-28 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^PALIATIVOS: 1.- Omeprazol 20mg 1 vcada dia 2.- Acetato de Calcio 1 ada^12 hrs 3.- Bicarboato de Sodio 3g cada 8 horas 4.- Eutirox 75 mcg 1 cada^dia 5.- Paracetamol 1g SOS 6.- TRANSTEC 35 mcg 1 parche cada 3.5 dias^7.- Levofloxacino 750mg 1 cada dia por 10 dias hasta el 28 de enero^2022. 8.- KINESIOTERRAPIA MOTORA Y RESPIRATORIA.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-01-23 ^20:34:00
^13262 ^13705 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^1 ^4 ^10 ^0 ^^SE REALIZARÃ CAMBIO PROGRESIVO DE ANALGESIA OMS I A OMS II. SE^MANTIENEN OTRAS INDICACIONES.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. AFEBRIL, NORMOTENSO, BRADICARDIA DE 53^POR MIN, BIEN TOLERADA. CONJUNTIVAS ROSADAS. CAVIDAD ORAL CON MUCOSA^SANA, LENGUA FIJA A PISO DE BOCA, SIN LESIONES ULCERADAS VISIBLES. BIEN^HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO. ADENOPATÃAS CERVICALES CON MAYOR^VOLUMEN PERO NO DOLOROSAS.PULMONAR MPC SRA. CORAZÃN RR2R. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-01-23 ^20:36:00
^13263 ^13705 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^1 ^4 ^10 ^0 ^^SE REALIZARÃ CAMBIO PROGRESIVO DE ANALGESIA OMS I A OMS II. SE^MANTIENEN OTRAS INDICACIONES.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. AFEBRIL, NORMOTENSO, BRADICARDIA DE 53^POR MIN, BIEN TOLERADA. CONJUNTIVAS ROSADAS. CAVIDAD ORAL CON MUCOSA^SANA, LENGUA FIJA A PISO DE BOCA, SIN LESIONES ULCERADAS VISIBLES. BIEN^HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO. ADENOPATÃAS CERVICALES CON MAYOR^VOLUMEN PERO NO DOLOROSAS.PULMONAR MPC SRA. CORAZÃN RR2R. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-01-23 ^20:36:00
^13264 ^13498 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-01-28 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos y oxigeno permanente 2.-^A[poyo kinesiologico respiratorio para mejora mecanica respiratoria en^la eliminacion de secreciones bronquiales.^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^20:51:00
^13265 ^13704 ^1 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-01-22 ^1 ^1 ^0 ^10 ^^MANTENGO TERAPIA EN CURSO.^^^ECOG 1. CLOTEP +. AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDIA. BIEN HIDRATADA,^CONJUNTIVAS ROSADAS, PIEL CON EQUIMOSIS EN REMISIÃN AVANZADA. SIN^APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON ÃRTESIS DE FIJACIÃN EXTERNA EN^ANTEBRAZO DERECHO, EDEMA DE EE II EN PARCIAL REMISIÃN, CON LESIONES^CUTÃNEAS ATRIBUIBLES A TEPOTINIB (?)..^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-01-23 ^20:51:00
^13266 ^13672 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-01-28 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Aumentar parches de Transtec medio parche mas de no^mejorar dolor cambiaremos por aprches de fentanilo 2.- Morfina desde hoy^solo SOS 5mg ya no en horario. 3.- Mantener mismos medicamentos.^Somatico|Visceral ^^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^21:04:00
^13267 ^13666 ^1 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^7.320.748-7 ^GERMAN ANTONIO FUENTES GATICA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^INICIO METADONA CADA 6 HRS SUSPENDO MORFINA SOLO EN CASO NECESARIO (SOS)^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE ABDOMEN^DISTENDIDO TIMPANICO NO DOLOROSO A LA PRESION PRESION ARTERIAL:102/86^FRECUENCIA CARDIACA: 80^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-23 ^21:18:00
^13268 ^13513 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-01-28 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos y oxigeno Nocturno^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^21:21:00

^13269 ^13670 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^15.352.425-4 ^CAROLINA ANDREA RODRIGUEZ^ASTUDILLO ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES^^^PACIENTE EN REG AFEBRIL HDN ESTABLE DISNEICA CON OXIGENO A 4 LITROS POR^MINUTOCON BAJO CONCENTRADOR DE O2 PRESION ARTERIAL:89/58 FRECUENCIA^CARDIACA: 100 SATURACION DE O2: 93 POR MINUTO CON CONCENTRADOR DE O2^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-23 ^21:32:00
^13270 ^13676 ^3 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT SEPULVEDA ^^2022-01-28 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Inicio de HIPODERMOCLISIS con suero glucosalino 2.5 % 1^litro cada dia por via Subcutanea por 7 dias 2.- Dejar via subcutanea^para administracion de Analgesia o Antiepilepticos SOS cuando paciente^deja de ingerir medicamentos. 3.- Mantener dosis de nitrofurantoina^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^21:37:00
^13271 ^13600 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO^CABELLO CORNEJO ^^2022-01-26 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^CSV a diario. Identificacion de signos y sintomas de alarma.^Alimentacion a tolerancia. Aumentar aporte hidrico en medida de lo posible.^^^Somnoliento pero responde a estimulo verbal. Cutis y mucosas palidas,^leve deshidratadas. escasa fotoreactividad. Afebril. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). sin viceromegalias.^EESS e II motricidad fina diminuida. tono y fuerza musc disminuida. Pero^logra caminar con asistencia. Sin lesiones ni edema. Pulsos (+), llene^cap conservado.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^estuporoso-comatoso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^11 ^^Cabizbajo.^Somnoliento, confuso. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/64 ^^94 ^16^98 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^15:00:00 ^2022-01-23 ^21:40:30
^13272 ^13501 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-01-28 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismo medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^21:41:00
^13273 ^13504 ^1 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-01-28 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos.^Somatico ^^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^21:46:00
^13274 ^13668 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CONROL CON PSICOLOGIA POR VIDEOLLAMADA PARA EL DIA^LUNES 24/01/22^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:^85/57 FRECUENCIA CARDIACA: 60^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-23 ^21:59:00
^13275 ^13598 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-01-26 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sin cambios respecto de vdomm anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De muy buen humor tras celebracion por su cumpleañoas Nº 82. Muy^entusiasmada por consulta por psic^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/64 ^^73 ^16 ^99 ^36 ^^Preencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^13:00:00 ^2022-01-23 ^22:09:42
^13276 ^13667 ^2 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^10.480.139-0 ^JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ ^^2022-01-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO CONTROL LABORATORIAL PENDIENTE^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 110/70 FRECUENCIA^CARDIACA. 60^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-23 ^22:35:00
^13277 ^13595 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-01-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Asistencia en desplazamiento y movilizacion en cama. Valoracion de^puntos de apoyo a diario. Control de signos vitales a diario + registro^escrito. Valoracion de signos y sintomas de alarma. Medidas^antidelirium. Alimentacion a tolerancia.^^^Hemodinamia en hipotesion global asintomatica. Eupnea, sat 93% amb sin^apremio resp, disnea o tos. Afebril. Mucosas palidas pero hidratadas.^Sutura en tabique nasal con punto sin extraccion, hda cicatrizada sin^signos de infeccion. Torax normoexpansivo con mp(+), leves sibilancia en^base pulmonar dcha. Abdomen blando, depresible, leve sensible en^epigastrio a palpacion. sin viceromagalias. EESS e II con pulsos (+),^llene cap conservado, tibio al tacto, sin signos de TVP. Tono y fuerza^musc disminuida. Sin lesiones ni edema. Onicogrifosis.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^13 ^^De buen humor durante vdom.^Vigil, confuso. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^67/51 ^^97 ^16 ^93 ^36 ^^Prevencion de lpp y caidas. Signos y simtomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^14:00:00 ^2022-01-23 ^22:45:30
^13278 ^13669 ^2 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE. ERITEMA^ESCASO EN REGION DEL PAÃAL HERIDA SUPERFICIAL EN ERCIO MEDIO DE LA^PIERNA DERECHA DE 1 CM PRESION ARTERIAL: 110/60 FRECUENCIA CARDIACA: 86^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-01-23 ^22:45:00
^13279 ^13304 ^6 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES BASUALDO ^^^3 ^4 ^5 ^3 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Aumentar Transtec 35 ug /hr. a 1^Â½ parche cada 3,5 dias . 3.- Celecoxib 200 mg 1 cada 24 hrs PERM^4.-Domperidona 10 mg 1 cada 8 hrs 5.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia 6.-^ONDANSENTRON 8 mg 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 7.-Dulcolax perlas 1-2^perlas sos por constipaciÃ³n 8.- Espironolactona 25 mg Â½ cada 24 hrs^9.- Prednisona 20 mg 1-0 10.- Pregabalina 75 mg 1 cada noche vo perm^11.-Ketorolaco 10 mg 1 com sl sos por dolor irruptivo 12.- Colchon^antiescaras visco elÃ¡stico 13.- ProtecciÃ³n sacra 14.- EvaluaciÃ³n por^enfermera^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^EXAMEN FISICO OTE, enflaquecido PA: 120/80 P: 84 x min Sat. 97% Cor: RR^2 T SS Abd: globoso: ascitis+ Tumores visibles y palpables Extrem inf^edema - Eritema y erosiÃ³n superficial en regiÃ³n sacra^Transtec 35 ug /hr. , principio activo:BUPRENORFINA, dosis: 1 Â½ parche^cada 3,5 dias ., frecuencia:cada 3,5 dias ., via administracion:TD,^duracion PERM^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^22:57:00
^13280 ^13725 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-02 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^Control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico, psicolÃ³gico y de enfermerÃ­a,^adherencia a tratamiento^Somatico|Psicogenetico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Emocionalmente lábil^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/95 ^^88 ^15 ^99 ^35.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-23 ^23:02:11
^13281 ^13706 ^6 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES BASUALDO ^^2022-01-25 ^4 ^3 ^5 ^3 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.Transtec 35 ug /hr. a 1 Â½ parche^cada 3,5 dias . 3.- Celecoxib 200 mg 1 cada 24 hrs PERM 4.-Domperidona^10 mg 1 cada 8 hrs 5.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia 6.- ONDANSENTRON 8 mg^1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 7.-Dulcolax perlas 1-2 perlas sos por^constipaciÃ³n 8.- Espironolactona 25 mg Â½ cada 8 hrs 9.- Prednisona 20^mg 1-0 10.- Pregabalina 75 mg 1 cada noche vo perm 11.-Ketorolaco 10 mg^1 com sl sos por dolor irruptivo 12.- Colchon antiescaras visco elÃ¡stico^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^OTE, enflaquecido ++ PA: 126/84 P: 88 x min Sat. 97% Cor: RR 2 T SS Abd:^globoso: ascitis+ Tumores visibles y palpables Extrem inf edema -^Eritema y erosiÃ³n superficial en regiÃ³n sacra, sin progreso^Celecoxib 200 mg, principio activo:Celecoxib 200 mg 1 cada 24 hrs PERM,^dosis:1 cada 24 hrs PERM, frecuencia:cada 24 hrs , via^administracion:vo, duracion PERM^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^23:09:00
^13282 ^13707 ^5 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-01-26 ^3 ^3 ^3 ^3 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. a 1 parche^cada 3,5 dias perm 3.- Metoclopramida 10 mg 1 cada 6 hrs. 4.-^Ondansentron 8 mg 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 6-Dulcolax perlas 2^perlas cada dia 7.- Espironolactona 25 mg= 1 -1-0 8.-Lansoprazol 30 mg 1^cada maÃ±ana 9.- Neuroval Cd 10 mg 1/2cada 6 hrs por ansiedad 10.-^Pregabalina 75 mg 1 cada 12 hrs 11.-Viadil gts 10 gts cada 6 hrs sos por^dolor cÃ³lico 12.-Mirtazapina 15 mg cada noche 13.- Oramorph 2% gts para^usar como rescate 4 gts sos^^^OTE Enflaquecida. Sin ictericia. Tranquila PA: 120/76 P: 82 x min Sat.^98% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Abd:^Blando, depresible, INDOLORO palpaciÃ³n Extrem inf: sin edema^Metoclopramida 10 mg, principio activo:Metoclopramida 10 mg, dosis:1 ,^frecuencia:cada 6 hrs. , via administracion:vo, duracion perm^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^23:17:00
^13283 ^13709 ^1 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-01-25 ^3 ^2 ^2 ^2 ^^â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Sertralina 50 mg: 1 cada^maÃ±ana â¢ Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana â¢ Mareamin 100 mg = 1^comp sos â¢ LOMUSTINE 40 mg= 4 comp cada 6 semanas ( oncÃ³logo) â¢^Ondansentron 8 mg = CD 1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ Ketorolaco 30^mg sl= Â½ sos por cefalea o dolor severo y avisar^Somatico ^^PA: 113/81 P:81 x min Sat. 99% Conciente, parcialmente orientado, con^alt del habla, marcha y visiÃ³n Disartria y dificultad para expresar^ideas Cor: RR 2 t SS Pulmones: MPC SRA Abd: Blando, depresible, indoloro^Extrem inf: sin edema Hemiparesia y parestesia hemicuerpo derecho^no ^4X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-23 ^23:24:00
^13284 ^13861 ^1 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^3 ^5 ^10 ^4 ^^-analgesia -corticoide -hospitalizaciÃ³n 24/1 -se informa a hijo que^debe tener un cuidador^Nocipectivo ^^Orientado Labil emocional PÃ¡lido normotenso Cardiopulmonar n/e Abdomen^sensible en hipogastrio Extrem inferiores patÃ©ticas con sensibilidad^conservada^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Tramal, principio activo:Tramadol^, dosis:5 gotas , frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral ,^duracion Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75^mg, frecuencia:1 por noche , via administracion:Oral , duracion Indef^|Atorvastatina , principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg,^frecuencia:1 vez pm, via administracion:Oral , duracion Indef^|Metformina, principio activo:Metformina, dosis:750 , frecuencia:1^almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-23 ^23:43:00
^13285 ^13332 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENEMOS TRATAMINETO^^^PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:^100/60 FRECUENCIA CARDIACA 100^no ^^si ^^psicologo, frecuencia: X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^^2022-01-23 ^23:45:00
^13286 ^13671 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^MANENGO TRATAMIENTO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE CARDIOPULMONAR SIN PARTICULAR^PRESION ARTERIAL:104/64 FECUENCIA CARDIACA: 80^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-23 ^^2022-01-23 ^23:52:00
^13287 ^13735 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-01-28 ^3 ^5 ^10 ^4 ^^1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina^35mcg/hora 1.- duloxetina x 30 mg 1 c/dia 1.- control medico semanal 1.-^kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1 x semana^^^sv: TA:110 FC:80 FR:19 T:36,5 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-23 ^23:54:00
^13288 ^13742 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-01-28 ^3 ^5 ^10 ^3 ^^mantener tratamiento analgesico. control medico MENSUAL ss Vr x^Psicologia ss Vr x Nutricionista ss Vr x kinesiologia^^^sv: TA:110/70 FC:80 FR:16 T36,5: SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - TÃ³rax^simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos^agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-24 ^00:00:00

^13289 ^13528 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-01-28 ^3 ^6 ^10 ^3 ^^1.- se le explica medidas anti escaras 1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS^2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.- DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.-^CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA 75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G^C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1 C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML^CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8 MG SOS. 10.- Transtec Buprenorfina 35^mcg * Enfermer@ 1 vez x semana * Kinesioterapia fisica 3x semana *^Psicologia 1 x semana * Nutricionista 1 x mes^^^sv: TA:100/60 FC:98 FR:22 T:36,5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+) - Extremidades: presenta lesiones mÃºltiples en piel tipo^equimosis por caidas - presenta UPP a nivel sacro pequeÃ±a^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-24 ^00:11:00
^13290 ^13715 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-01-24 ^4 ^2 ^0 ^3 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico|Neuropatico ^^Sin cambios respecto^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Cabizbajo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/68 ^^80 ^16 ^97 ^36 ^^Refuerzo medidas preventivas para lpp.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado contenido seroso y leve^sanguinolento. Hda sin cambios en sus dimensiones, pero con mayor cantd^de tejido desvitalizado. sin signos de infeccion. Irrigo cavidad con SF,^pincelo superficie con SF. dejo seco. Instalo alginato Ca en mecha en^cavidad. + gasa parafinada en lecho superficial + gasa no tej y cbro con^ap absorvente. Fijo con micropore. Aplico cavilon en pielcircundante.^Grado III ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-24 ^00:23:02
^13291 ^13698 ^1 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-01-26 ^3 ^0 ^8 ^0 ^^Levofloxacino 750mg c/24 hrs por 7 dÃ­as Dexametasona 4mg/dia por 7^dÃ­as Paracetamol 500mg c/6 hrs Celecoxib 200mg c/12 hrs Buprenorfina^1,5 parches c/3,5 dÃ­as Tramadol 2 gotas SOS Mantener inhaladores Si^dolor incontrolable o empeoramiento de condiciÃ³n clÃ­nica, acudir a SU^Educo en signos de alarma Seguimiento telefÃ³nico en 48hrs Control en 1^semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 138/66 FC 65 Sat 95% Vigil, orientado en tiempo espacio, atento,^tranquilo Pupilas isocoricas, fotorreactivas, sin nistagmo, movimientos^oculares sin alteraciones. MÃ­mica facial conservada Fuerza M5^extremidades superiores, al menos M4 en extremidades inferiores pero^difÃ­cil de evaluar. Impresiona neurologicamente normal Estertores^gruesos audibles a distancia, FR 18 aprox Sat 94-95% FiO2 ambiental^TÃ³rax simÃ©trico MP abolido en base derecha, mÃºltiples crepitos en 1/3^inferior derecho, sin retracciones. Abdomen distendido, timpÃ¡nico, sin^dolor Extremidades sin edema, sin signos de TVP Sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^00:20:22 ^2022-01-24 ^00:34:00
^13292 ^13603 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-01-27 ^2 ^1 ^0 ^5 ^^Mntengo indicaciones.^Neuropatico ^^Sin cambios respecto a vdom anterior. Cutis y mucosas normocoloreadas e^hidratadas. Cavidad orofaringea sin cambios en dimensiones de masa tumoral.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/71 ^^79 ^16 ^98 ^36 ^^Medidas preventivas por contexto en pandemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^12:00:00 ^2022-01-24 ^00:46:07
^13293 ^13604 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO^TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-01-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratado y bien perfundido. Cutis y mucosas normocoloreadas. Destaca^hemiparesia dcha en progresion. Sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^De buen humor durante vdom.^Vigil, orientado en espacio, pero confuso en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^^^128/88 ^^79 ^16 ^98 ^36 ^^Refuerzo medidas preventivas por contexto pandemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^13:00:00 ^2022-01-24 ^09:51:06
^13294 ^13889 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-01-19 ^^^^^^Favorecer la funcionalidad motriz general y a nivel de la cuarta^articulaciÃ³n metacarpofalÃ¡ngica izquierda. Fomentar la extensibilidad^de los tejidos circundantes a las zonas de mayor dolor para mejorar la^movilidad, Potenciar la activaciÃ³n muscular para mantener la^funcionalidad. Educar a la familia en relaciÃ³n a ejercicios o actividades .^^^Paciente con dolor eva 8 en mano izquierda, a nivel de la cuarta^articulaciÃ³n metacarpofalÃ¡ngica e interfalÃ¡ngica proximal, dolor eva^6 en cadera izquierda, DisminuciÃ³n de la fuerza muscular a nivel de la^musculatura flexo- extensora de dedos asociada a dolor, DisminuciÃ³n de^rango de movilidad de flexo extensiÃ³n de cuarta articulaciÃ³n metacarpo^falÃ¡ngica e interfalÃ¡ngica proximal y presenta parestesias en la zona.^Leve disminuciÃ³n de la movilidad articular en cadera izquierda asociada^al dolor,^^^^^Se realiza evaluación kinésica y se realizan técnicas de liberación^miofacial en mano izquierda con ejercicios de estiramiento activo,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-24 ^10:16:00
^13295 ^13890 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-01-21 ^^^^^^^^Dolor Eva 8 en mano izquierda, rango articular disminuido en cuarta^metacarpofalÃ¡ngica,( -10Â° de ext.) Dolor eva 6 en cadera i.^^^^^Se realizan ejercicios de estiramiento activo de mano izquierda,^ejercicios de estiramientos pasivos, técnicas de liberación miofacial^con masaje . Se indican ejercicios que puede realizar .^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-24 ^10:24:00
^13296 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.920.441-4 ^RICARDO OYARZUN ORTIZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^10:34:48
^13297 ^13891 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^Ejercicio de rolado con la mano izquierda extendida sobre cilindro.^Estiramientos suaves de mano y dedos^^^Dolor eva 8 a nivel de la cuarta articulaciÃ³n metacarpofalÃ¡ngica de la^mano izquierda y en cadera izquierda nivel eva 6.^^^^^Se realiza masaje de liberación miofacial en la zona afectada,^ejercicios de funcionalidad de mano y dedos, ejercicio de estiramiento^activo y ejercicio de respiración diafragmática para contribuir a la^relajación. Se le indican ejercicios que puede realizar durante los días^en que no se realice kinesiterapia. Al finalizar paciente en buenas^condiciones generales, con leve disminución del dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-24 ^10:37:00
^13298 ^13718 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-24 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, crio terapia , tto medico y de enfermerÃ­a^^^Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar eva 7 que se^irradia a ambas coxofemorales, presenta alteraciÃ³n del balance y^equilibrio.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de estreching, reeducación^postural global, masoterapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-24 ^12:02:00
^13299 ^13972 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^13.843.755-8^Carolina Valdevenito Torres ^12.134.559-5 ^ROSA MARIE-FRANCE MARJORIE^CAMPOS MORALES ^^2022-01-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^EDUCACION EN TRAMITES FUNERARIOS SE EXTIENDE CERTIFICADO DE DEFUNCION^Visceral ^^FALLECIDA^no ^0 ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-24 ^13:02:00
^13300 ^13749 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR^AGUILAR ^^2022-01-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^12 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/58 ^^78 ^18 ^97 ^35.1 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-24 ^14:00:32
^13301 ^13835 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-27 ^3 ^3 ^7 ^2 ^^Mantengo tratamiento^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Buen estado general Afebril RR2T Soplo holosistolico II/VI MP abolido a^izquierda. Crepitos bibasales EEII sin edema^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-24 ^15:31:00
^13302 ^13836 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-26 ^3 ^3 ^7 ^3 ^^Inicio sertralina 50 mg dia + Lorazepam 2 mg cada 12 hrs^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^BEG Afebril RR2T SS MP SRA Animo bajo Labilidad emocional Sin ideacion^suicida ni sintomas psicoticos^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-24 ^15:35:00
^13303 ^^^^^egreso_hosp ^^^^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^16:22:58
^13304 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.834.250-3 ^Liliana Venegas Gutierrez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^17:23:27
^13305 ^^^^^cierre_caso ^^^^12.134.559-5 ^ROSA MARIE-FRANCE MARJORIE^CAMPOS MORALES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^17:42:46
^13306 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.358.958-2 ^VERONICA^MAYORGA MAYORGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS^LEONIDAS ANDRADE 525 ^* ^CL BRADFORD HILL ^no refiere ^no ^si ^si^melanoma ojo derecho orbita ^hipotiroidismo ^* ^^sin dolor ^no ^alerta^ambulante ^total ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^eutirox inmunoterapia^^^2022-01-24 ^18:14:00
^13307 ^13825 ^3 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN^VILLAGRA ALARCON ^^2022-01-27 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor â¢ Mantener alimentaciÃ³n â¢^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Medidas preventivas covid-19^â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias â¢^Registro de signos vitales â¢ Mantener curaciones en antebrazo izquierdo^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional y fistula^vesico-entero-cutÃ¡nea con bolsa recolectora permeable, EESS mÃ³viles^con lesiÃ³n en antebrazo izquierdo desbrido todo el tejido necrotico^queda 40% tejido esfacelo y 60% granulatorio, EEII mÃ³viles pulsos (+)^sin edema, sitios de apoyo indemnes, genitales sanos con sonda foley FR^22 permeable^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^tranquilo^vigil clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^SI ^ileostomia ^^105/67 ^^115 ^20^90 ^36.1 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^11:00:00 ^2022-01-24 ^18:23:41
^13308 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.139.594-2 ^RUTH^MATSUDA VEGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^8.139.594-2 ^RUTH MATSUDA VEGA ^ANTOFAGASTA ^ANTOFAGASTA^Galleguillos lorca 1693 depto 1307 ^* ^FALP ^DR. ANABALON ^no ^si ^no^CA COLANGIO CARCINOMA ^MTS COLUMNA ^CA TIROIDE ^hijos|984492504 (HIJO)^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^SIN REQUERIMIENTO^ESTITIQUEZ ^^NAPROXENO EUTIROX ELCALD ZUMADOL PREGABALINA DOMPERIDONA LACTULOSA LAX^BACLOFENO DULOXETINA QUETIAPINA^^^2022-01-24 ^18:53:00

^13309 ^13954 ^27 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente activa, se conecta con el medio, interactÃºa, Ta^115/70 fc 70 sat 99, cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible^rha (+) normo activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables,^extremidades tono y trofismo disminuido, fuerza muscular disminuido sin^edemas, ni lesiones, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:1 parche, 9 mg,^frecuencia:dia, via administracion:transdermica, duracion 30|citalopram,^principio activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-24 ^19:20:00
^13310 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.744.370.3, ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^7.744.370.3, ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^19:30:00
^13311 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.744.370-3 ^SYLVIA^MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^SANTIAGO (CL)^SANTIAGO (CL) ^pasaje oriente 1579 ^* ^u de chile ^no refiere ^no ^no^no ^endometrio ^diÃ¡lisis ^* ^* ^dolor controlado ^no ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^parche transtec domperidona^^^2022-01-24 ^19:36:00
^13312 ^13983 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA^VASQUEZ ^^2022-02-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico^sin apremio respiratorio, abdomen excavado, EESS mÃ³viles sin lesiones,^EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo no valoro^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^12 ^^irritado y deprimido^vigil, clote ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/58 ^^45 ^14 ^98 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-24 ^19:44:30
^13313 ^13973 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-01-31 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel pÃ¡lida a grisÃ¡cea y leve hidratadas, no hay apertura ocular,^cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad disminuida, tÃ³rax^simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen excavado bd, EESS vvp#22 en^BD 4 dia, edema (+) BI, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona^sacra enrojecida, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^N/A^estuporoso ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/53 ^^84 ^22 ^94 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^13:39:00 ^2022-01-24 ^20:15:56
^13314 ^13974 ^3 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT^SEPULVEDA ^^2022-02-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas y deshidratadas, no hay apertura ocular, cuello^no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen globuloso blando, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) sin edema,^lesiÃ³n grado II con parche hidrocoloide, sitios de apoyo zona sacra^enrojecida con parche hidrocoloide.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^N/A^estuporoso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/67 ^^88 ^22 ^94 ^36.7 ^^Cuidados via SC para hidratación Cuidados via SC para administración de^medicamento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^13:39:00 ^2022-01-24 ^20:31:50
^13315 ^13766 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Bueno, estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^93/62 ^^62 ^24 ^94 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-24 ^20:45:39
^13316 ^13644 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^17.973.233-5 ^JORGE BETANZO CONTRERAS ^4.152.535-5 ^ORLANDO MUÃOZ^GUGLIELMI ^^2022-03-01 ^^^^^^Realizar rutina de ejercicios diaria Caminata comunitaria^^^Sat: 97% Ambiental Fc: 75xÂ´ Tos(-) UMA(-) Mp(+)SRA^^^^^Se realizan ejercicios de resistencia, fuerza y equilibrio estático y^dinámico con obstáculos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^14:00:00 ^2022-01-24 ^21:16:00
^13317 ^13922 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^^4 ^2 ^5 ^1 ^^se indica nebulizacion budesonida y bromuro de ipatropio. oxigenoterapia^se continua con antibiÃ³tico hasta cumplir 10 dias. se conversa con^familiar referente estado de salud actual y su acompaÃ±amiento en este^proceso terminal. NUNCA RECIBIERON LA VISITA DEL PSICOLOGO.^Nocipectivo|Somatico ^^somnolienta pero responde al llamado , conciente, orientada, con^hioventilacion y en ocasiones ruido larÃ­ngeo. palidez cutaneo mucosa^generalizada sat 92% aire ambiente, rs rs disminuidos en ambas bases con^crÃ©ditos finos bilaterales. olor fÃ©tido con cura hÃºmeda y abundante^exudado en el apÃ³sito, estado caquectico. frialdad en extremidades^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^^2022-01-24 ^21:27:00
^13318 ^13923 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^^4 ^2 ^5 ^0 ^^MISMO TRATAMIENTO.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-24 ^21:31:00
^13319 ^13946 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-02-19 ^1 ^0 ^10 ^2 ^^paracetamol 1gr vÃ­a oral cada 8 horas si tiene dolor leve, si es mÃ¡s^fuerte tomar tramadol de 6 a 20 gotas cada 6 horas mÃ¡s un paracetamol^de 500mg vÃ­a oral e ir aumentando de 2 a 2 gotas por vez para ir^titulando y mejorando la tolerancia, lactulosa 10cc cada 12 horas si^tiene estreÃ±imiento. Mantener sulfato ferroso 200mg diario, calcio con^vitamina d uno dÃ­a, hidroclorotiazida 25mg cada 8 horas,^espironolactona 125mg dÃ­a.^Somatico ^^buenas condiciones generales, palidez cutÃ¡neo mucosa, temperatura 36Â°C^eupneico, cardiopulmonar estable, abdomen blando, depresible, sin^ascitis, sin megalia, neurolÃ³gico conservado^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:vÃ­a oral, duracion continuo SOS^DOLOR|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG,^frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:VÃA ORAL, duracion CUANDO^TENGA DOLOR MUY FUERTE EN CONJUNTO CON TRAMADOL|TRAMADOL, principio^activo:TRAMADOL, dosis:6 A 20 GOTAS, frecuencia:CADA 6 HORAS, via^administracion:VÃA ORAL, duracion CONTINUO SOS DOLOR MUY FUERTE EN^CONJUNTO CON PARACETAMOL|LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA,^dosis:10CC, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:VÃA ORAL,^duracion CONTINUO SOS ESTREÃIMIENTO|SULFATO FERROSO, principio^activo:SULFATO FERROSO, dosis:UN COMPRIMIDO, frecuencia:DÃARIO, via^administracion:VÃA ORAL, duracion CONTINUO|CALCIO CON VITAMINA D,^principio activo:CALCIO CON VITAMINA D, dosis:COMPRIMIDOS,^frecuencia:UNO DÃA, via administracion:VÃA ORAL, duracion CONTINUO^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-23 ^^2022-01-24 ^21:34:00
^13320 ^13559 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-01-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales estable. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa en mama derecha destacando^ulcera cutÃ¡nea de origen tumoral, requiriendo curaciÃ³n avanzada 2^veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni^signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria,^con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos^el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI con lesiÃ³n en curaciÃ³n avanzada de^aprox 1,0x 1,0 cms, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^^Ansiosa durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/79 ^^84 ^16 ^97 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Tumor mama derecha (ulcerado) ^2^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera^cutánea de origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se^inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF^0,9% en tejido adiposo al que se protege y cubro con tull y primapore.^2. Lesión cutánea de aspecto inflamatorio en hipocondrio izquierdo:^observo lesión de 1,0 x1,0 con 100% de granulatorio, irrigo con SF 0,9%^dejo primapore. ^Grado III ^Lesión cut ^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^09:33:00 ^2022-01-24 ^22:31:29
^13321 ^14034 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA RIVERA OLIVARES ^^2022-01-31 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^solicito kit bomba de infusion continua solicito visita por enfermeria^dos veces por semana cuidados espirituales y buen morir^^^hidratacion adecuada, perfusion limite pulm: mp+ pero disminuido ambas^bases abudantes crepitaciones bilaterales^morfina, principio activo:morfina, dosis:10mg, frecuencia:10mg c/4h, via^administracion:endovenosa, duracion 1 semana^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-24 ^22:38:00
^13322 ^14034 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA RIVERA OLIVARES ^^2022-01-31 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^solicito kit bomba de infusion continua solicito visita por enfermeria^dos veces por semana cuidados espirituales y buen morir^^^hidratacion adecuada, perfusion limite pulm: mp+ pero disminuido ambas^bases abudantes crepitaciones bilaterales^morfina, principio activo:morfina, dosis:10mg, frecuencia:10mg c/4h, via^administracion:endovenosa, duracion 1 semana^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-24 ^22:38:00
^13323 ^13560 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-01-18 ^1 ^5 ^2 ^7 ^^Se mantiene segÃºn ultimas indicaciones^Somatico ^^Al control de signos vitales estable. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con calor local destacando ulcera cutÃ¡nea de origen^tumoral que requiere curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de^catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax^posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias^de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen^BDI con lesiÃ³n en curaciÃ³n avanzada de aprox 1,0x 1,0 cms, con^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/82 ^^91 ^16 ^96 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^SI ^Lesión cutánea de aspecto^inflamatorio en hipocondrio izquierdo ^ulcera cutánea de origen tumoral^2 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril^ulcera cutánea de origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso,^se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con^SF 0,9% en tejido adiposo al que se protege y cubro con tull y^primapore. 2. Lesión cutánea de aspecto inflamatorio en hipocondrio^izquierdo: observo lesión de 1,0 x1,0 con 100% de granulatorio, irrigo^con SF 0,9% dejo primapore. (probable alta próxima curación) ^Grado III^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^09:34:00 ^2022-01-24 ^23:18:10
^13324 ^13561 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-01-22 ^1 ^3 ^2 ^5 ^^A la espera de llamado por parte de Enfermera de ClÃ­nica DÃ¡vila para^iniciar terapia^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales estable. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral pronunciada^requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter^percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior^sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox^30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI con^lesiÃ³n en curaciÃ³n avanzada de aprox 1,5x 1,5 cms, con extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa surante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^153/83 ^^88 ^20 ^96 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^SI ^Lesión cutánea de aspecto^inflamatorio en hipocondrio izquierdo ^ulcera cutánea de origen tumoral^2 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril^ulcera cutánea de origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso,^se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con^SF 0,9% en tejido adiposo al que se protege y cubro con tull y^primapore. 2. Lesión cutánea de aspecto inflamatorio en hipocondrio^izquierdo: observo lesión cotrosa, irrigo con SF 0,9% dejo al aire con^indicación de no remover lesión costrosa. (Alta por enfermeria) ^Grado^III ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^09:34:00 ^2022-01-24 ^23:41:05
^13325 ^13830 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-01-31 ^^^^^^Dada las caracterÃ­sticas del paciente, se realizarÃ¡ un visita^presencial, durante la prÃ³xima semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención remota mediante un llamado telefónico que se^extendió por una hora y 16 minutos, con el hijo del paciente, Rafael^Saavedra (43), quien ejerce el rol de Cuidador junto a su madre (esposa^del paciente). Refiere, con importante compromiso emocional, la angustia^y frustración que le genera el cambio radical que ha manifestado su^padre, a quien consideraba un hombre cariñoso y noble. Relata que desde^aprox. seis meses, que coincide con el regreso a su hogar tras ser dado^de alta desde el hospital, su deterioro físico ha sido abismante, debido^a que prácticamente no recibe alimentos, (los expulsa de forma forzada),^se niega a levantarse de su cama o salir de su habitación, y no permite^que le realicen aseo ni personal, ni en su pieza (hace seis meses que no^se baña ni deja que cambien las sábanas). El grupo familiar se compone^por René, su esposa, y tres hijos en común; Carla, Rafael y Constanza,^todos emancipados desde hace varios años, sin embargo Rafael regresó a^su hogar nuclear para dar apoyo a su madre respecto del cuidado de su^padre. Del contenido discursivo destacan: - Sobrecarga emocional y^físico de la esposa del paciente, quien ha padecido repetidos episodios^de crisis de angustia, debiendo ser hospitalizada en 4 ocasiones desde^agosto a diciembre del año pasado. Ambos llevan ejerciendo el rol de^cuidador durante aproximadamente 2 años. La modalidad de teletrabajo^desde iniciada la pandemia ha permitido que Rafael pueda compatibilizar^sus responsabilidades laborales, (ingeniero en informática y en minas),^con la asistencia hacia su padre. - René se ha autoimpuesto el^aislamiento total respecto de su familia nuclear y extensa, manifestando^además un trato abusivo hacia ellos: “mi papá lo único que hace es^exigir, tratar mal a todos, nos echa de la pieza…y toda mi familia lo^soltó, me dicen que ya deje de intentar que vuelva…porque para mí, el^que está en esa pieza, no es mi papá, era un hombre cariñoso, sabio,^agradecido, reflexivo…” - Expectativas de cambio por parte de Rafael,^basada en la estrecha relación que mantenía con su padre, hasta hace^seis meses: “mi papá era mi mejor amigo, salíamos juntos para todos^lados, era mi héroe, el hombre más bacán que he conocido...Cuando quedó^pelado por la quimio, yo también me pelé, me saqué las cejas…y él^lloraba de la emoción… estuvimos juntos en todo…y hay ratos en los que^regresa, a pesar de que me dijo una vez “yo no soy tu papá, tu papá^murió”… pero por otro lado me dijo otra vez “Coco, sácame de este^túnel”…él no quiere estar así…pero ya no sé qué hacer…ustedes son mi^última esperanza”. - René no se adhiere al tratamiento, por lo que su^hijo sospecha de que no ha incorporado en su tratamiento farmacológico,^el antidepresivo prescrito hace un mes aprox. (escitalopram). - Si bien^Rafael caracteriza a su padre como un hombre gozador, sabio, cariñoso,^comprometido y luchador, reconoce rasgos asociados a un carácter^altamente controlador, con escaso control de impulsos en momentos de ira^o enojo, y soberbio. - Rafael se ha situado en el rol de su padre,^sintiéndose el soporte emocional de su madre y hermanas, de modo que no^se permite decaer en términos afectivos, pese a que fue diagnosticado^hace una semana de cáncer neuroendocrino, siendo confirmado el^diagnóstico el día de ayer, mismo día en que se realizó la primera^sesión indagatoria. - Con sufrimiento (llanto controlado), relata el^momento en que informó a su padre de este hallazgo, recibiendo de su^parte una actitud de rechazo: “se dio la vuelta, me dio la espalda….yo^le pedí un abrazo, y me dijo que no fuera amariconado (llora)…nunca e^voy a olvidar de esto”. - Rafael a su vez es padre de un adolescente de^18 años, a quien informó el día de ayer, el desarrollo de la enfermedad,^por lo que el estrés en términos emocionales es abrumador.^-Sobrecarga de ambos ciudadores ( esposa e hijo) -Autoaslamiento y^rechazo hacia su familia, probablemente como una forma de distanciarlos^emocionalmente, preparándolos para su muerte, (duelo anticipado).^Síntomas propios de un cuadro depresivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-25 ^10:33:00
^13326 ^13885 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -^Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia^^^PA 120/81 FC 87 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico:^moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar^ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Estiramientos - Ejercicios de fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-25 ^11:19:00
^13327 ^13914 ^7 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^^PA: 139/82 FC: 76 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, IT; cuadriceps, flexores de cadera,^aductores y TFL derechos. ROM disminuido en ESI y rodilla D Fuerza^generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-25 ^11:26:00
^13328 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.197.328-1 ^JAIME HUGO^GUZMÃN CARVAJAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMAN CARVAJAL ^SANTIAGO ^LA REINA (CL^Pasaje El Alicanto 574 A ^* ^CRSV ^DR SEMPERTEGUI ^no ^si ^no ^ca pulmon^mts cadera ^EPOC ENFISEMA ^pareja| ^dolor no controlado ^no ^alerta^muy limitada ^sentado ^CON USO DE O2 3 LTS ^SIN DIFICUTAD ^^TRAMALONG PARACETAMOL PARCHE TRANSTEC ORAMORPH BUDESONIDE^^^2022-01-25 ^13:05:00

^13329 ^13545 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-01-26 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. mantener^trofismo muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Al examen fÃ­sico no presenta signos y sÃ­ntomas respiratorios^auscultaciÃ³n MP(+) disminuido bibasal S.R.A. SAT: 98% ambiental, FC:^96xÂ´. presenta atrofia muscular moderada en ambas extremidades^inferiores, fuerza muscular y movilidad articular activa severamente^disminuidas en tren inferior principalmente en extremidad inferior^derecha, sÃ³lo es capaz de realizar contracciÃ³n isomÃ©trica. A la^evaluaciÃ³n funcional de las actividades de la vida diaria segÃºn indice^de Katz, paciente sÃ³lo es capaz de alimentarse de forma independiente.^^^^^realizo movilización activa tren superior, movilización pasiva en tren^inferior más posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular^tolerancia. Post sesión SAT 98%, FC 115x´.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-25 ^13:21:00
^13330 ^13641 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^En similares condiciones, a la auscultaciÃ³n MP (+) disminuido bibasal^sin ruidos agregados SAT 96% FC. 86xÂ´ en reposo.^^^^^realiza movilización activa generalizada en posición sedente, ejercicios^de coordinación óculo manual con balón más posicionamiento en^bipedestación con apoyo técnico de un andador ortopédico. Post sesión^SAT 98% FC 121x´^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-25 ^13:24:00
^13331 ^13605 ^2 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-01-27 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherencia a tto farmacologico. Actividad fisica a tolerancia. Mantener^descanso cada vez que se quiera sin forzare a realizar mas actividades.^Mantener abundante hidratacion.^Nocipectivo|Somatico ^^Destaca cutis y mucosas palidas pero bien hidratadas. Sin esiones ni^edema. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen leve distendido,^pero depresible y leve sensible a palpacion en fosa iliaca dcha, no se^palpan viceromegalias peo si posbible masa fecaloidea. RHA (+). EESS e^II sin cambios, pulsos (+), llene cap conservado. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Desanimado por fatiga.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/58 ^^87 ^16 ^98 ^36 ^^Prevencion de accidentes y caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^11:00:00 ^2022-01-25 ^13:26:25
^13332 ^13844 ^9 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^2022-02-24 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^REALIZAR EJERCICIO FISICO MODERADO 30 MINUTOS AL DIA.^Nocipectivo ^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,^cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^BDI a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne,^genitales masculinos sanos. Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/84 ^^73 ^16 ^96 ^36.6 ^^-SE REALIZA EDUCACION SOBRE RIESGO DE DESCOMPENSACION. -SE REALIZA^EDUCACION EN S Y S IAM Y AVE -SE EDUCA SOBRE RIESGOS DE UN MAL CONTROL.^-CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^15:56:00 ^2022-01-25 ^15:36:40
^13333 ^13719 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-26 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar que se irradia a^ambas coxofemorales, eva 7 lo cual dificulta la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, reeducación postural global, ejercicios^de estreching, masoterapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-25 ^16:42:00
^13334 ^13539 ^20 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-01-28 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores fino apicales, refiere dolor^en zona lumbar eva 8.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, masoterapia y electro^analgesia. eva 3 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-25 ^16:47:00
^13335 ^13978 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI^HINOJOSA ^^2022-02-03 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, parestesia perifÃ©rica (+), sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^preocupado, triste^vigil clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/59 ^^92 ^16 ^95 ^37.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^13:46:00 ^2022-01-25 ^16:58:11
^13336 ^^^^^cierre_caso ^^^^6920441-4 ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^17:48:50
^13337 ^13975 ^2 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN^GIOVANNI ^^2022-02-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles fuerza disminuida sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona sacra y pliegue inguinal^izquierdo enrojecida, genitales sanos0+^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^tranquila^vigil, orientada parcial ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/67 ^^66 ^16^94 ^35.6 ^^Aseo y confort correcto^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^13:41:00 ^2022-01-25 ^18:13:30
^13338 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.115.656-7 ^Alicia^GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^maule^maule ^Calle provincia de linares #1760. DoÃ±a Ignacia 3 ^N/A ^FALP ^DR.^LUIS MATAMALA ^si ^si ^si ^CANCER ANO ^CANCER ANO ^HTA + P.O. LITIASIS^RENAL ^SOBRINA (ELIZNETH TORO) ^dolor no controlado ^si ^alerta^disminuida ^total ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: DOLOR AL REALIZAR LA^DEPOSICION DIURESIS: DOLOR AL ORINAR ^^CONTUMAX - ONDANSETRON - PARACETAMOL - LOPERAMIDA - LANZOPRAZOL -^ZOPICLONA - LOSARTAN - SERTRALINA - CELECOXIB - PALEXIS - PREGABALINA -^DULOXETINA^^^2022-01-25 ^18:17:00
^13339 ^11902 ^1 ^2021-11-30 ^2021-12-30 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-01-31 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su medico tratante^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,^tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 99%^ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles^sin signos de TVP. Eliminaciones positivas, deposiciones de 2 a 3 veces^a la semana.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen Estado de Animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^117/78 ^^88 ^16 ^99 ^36 ^^Se Educa sobre aislamiento social, avisar sobre signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-25 ^18:21:47
^13340 ^13775 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-01-31 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su equipo de medicos. seguir^mediciones diarias de su drenaje. cuidados de drenaje.^Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas reactivas a^la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria, saturando^98% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando, depresible,^indoloro, con drenaje en cavidad abdominal, salida de contenido cetrino^1000cc al dÃ­a, permeable, sin signos de infecciÃ³n, extremidades^mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^121/79 ^^89 ^20 ^99 ^36 ^^se educa sobre aislamiento social. mantener autocuidado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-25 ^18:34:13
^13341 ^13976 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, mastectomÃ­a derecha, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles^pulsos (+) edema bilateral (+), sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquila^vigil, orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/62 ^^81 ^14 ^94 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^13:42:00 ^2022-01-25 ^18:37:02
^13342 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.090.723-0 ^Graciela^Lopez Montecinos ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^TALCA^TALCA ^27 Oriente 22 1/2 norte # 3428 Villa Parque Bicentenario ^N/A^CLINICA DAVILA ^DRA. NICOLE CAIRE ROJAS ^si ^si ^si ^CANCER DE MAMA^CANCER DE MAMA ^ARTROSIS ^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta^disminuida ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^DOLOTEN - HIDROCLOROTIAZIDA - LOSARTAN - PARACETAMOL - PLAVIX -^PREGABALINA - CELECOXIB - ZOPICLONA -^^^2022-01-25 ^18:40:00
^13343 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.101.379-7 ^Loreto^Rodriguez Arizabalo ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo^VALPARAISO ^VALPARAISO ^avenida pedro de valdivia 205 placilla^Valparaiso ^N/A ^CLINICA REÑACA ^EDUARDO STRUBE ^si ^si ^si ^CANCER MAMA^+ PULMON ^CANCER MAMA + PULMON ^NO REFIERE ^pareja| ^dolor controlado^si ^alerta ^disminuida ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^PREGABALINA + PARACETAMOL + TRAMAL + COTRIMOXAZOL^^^2022-01-25 ^18:55:00
^13344 ^13772 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-02-12 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^mantener tto tratante^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^100/76 FC 67 FR 17 SATo2 98. pACIENTE CON ASCITIS LEVE A MODERADA, CON^CATÃTER DE DERIVACIÃN 1000cc aprox., funcionando , liquido claro^,palidez leve, leve edema en miembros inferiores neurolÃ³gico conservado^sin signos de encefalopatÃ­a. abdomen blando depresible no doloroso,, no^signos de irritaciÃ³n peritoneal, mv presente en ambos campos ,^discretamente disminuidos en ambas bases sin adventicios. cv RsCsRsRs^sin soplos, varices en miembros inferiores, acrocordones en cuello^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^00:20:22 ^2022-01-25 ^19:08:00
^13345 ^13804 ^8 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^2.645.960-5 ^Ventura Ceron Rasvest ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Familia se comunica conmigo aprox a las 12.30 para informar^fallecimiento de paciente. Acudo a domicilio, constato fallecimiento de^paciente, entrego certificado de defunciÃ³n Realizo contenciÃ³n^emocional , educo en procedimientos a realizar^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-25 ^19:39:00
^13346 ^13943 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA^RIVERA OLIVARES ^^2022-01-26 ^^^^^^cambiar de posicion cada dos horas^^^mp disminuido bilat. sat 94% fc 90 fr 20 pa 110-70^^^^^se realiza knt resp y motora pasiva en cama. moviliza secreciones en via^aerea alta.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-23 ^^2022-01-25 ^19:47:00
^13347 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.476.410-5 ^MONICA LUZMIRA RIVERA OLIVARES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^19:52:55
^13348 ^13949 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-02-01 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^^PA 114/45 FC 78 Sat 98% Abdomen blando, depresible, timpÃ¡nico, sensible^en hipocondrio izquierdo, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal^Extremidades sin edema Sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-25 ^21:01:00

^13349 ^14036 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-01-26 ^^^^^^Continuar con pautas de ejs.^^^SatO2: 96% P: 84x\' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Muy escasa tos Dolor muy^ocasional^^^^^Se realiza marcha de 20 min. Lo realiza muy bien, sin disnea y^saturación disminuye solo hasta 94%, recuperándose rápidamente. Se^realizan ejs con banda elástica para fortalecimiento de EE.II Se^realizan ejs respiratorios Se refuerza importancia de realizar ejs resp^y autocuidado de enf respiratorias^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^12:10:00 ^2022-01-25 ^21:42:00
^13350 ^14050 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^^Mismas indicaciones, adiciÃ³n corticoide. Insistir apoyo psicolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado, colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas TA 106/66 sat 98 fc 70, cardiopulmonar normal abdomen^distendido ascÃ­tico, se palpan mÃºltiples nÃ³dulos solidos dolorosos^entre 1 y 2.5 cm aprox en flanco derecho y peri umbilical, sensibles al^examen, rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular disminuido, ya no presenta edema en pies, resto spp.^Xumadol, principio activo:Paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas,^via administracion:oral, duracion 30|Cortik, principio^activo:Dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 10|Omperazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 15^dias|Metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-25 ^21:45:00
^13351 ^14052 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones, mejorar hidrataciÃ³n, orina completa, urocultivo^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas, TA 118/70 fc 88 sat 94, cardiopulmonar normal^abdomen distendido, resistente al examen, catÃ©ter peritoneal en flanco^izquierdo, cerrado al momento del examen, bolsa colectara vacÃ­a,^extremidades ton, trofismo y fuerza muscular disminuida ya sin edemas en^miembros inferiores, resto spp^Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulsoa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-25 ^21:48:00
^13352 ^14048 ^3 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^2 ^4 ^0 ^^Ajuste terapÃ©utico Aumentar curaciones para upp Apoyo psicologico para^cuidadoras lo antes posible^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas, Ta 120/80sat 97 fc 78, cardiopulmonar normal^abdomen globuloso a expensas TCS, blando depresible rha (+) normo^activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular severamente^disminuidos, sin edemas, presencia de upp en pliegue interglÃºteo de 1 y^1.5 cm de longitud grado II, tejido circundante macerado y congestivo,^sensible al examen, resto spp.^clorpromazina, principio activo:clorpromazina, dosis: 50 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|Quetiapina,^principio activo:Quetiapina, dosis:125 mg, frecuencia:pm, via^administracion:oral, duracion 30|tramadol, principio activo:tramadol,^dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio^activo:lactulosa, dosis:10cc, frecuencia:c/12, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-25 ^21:53:00
^13353 ^13452 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-01-21 ^3 ^2 ^2 ^8 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas, lubricar piel, cambios de posiciÃ³n cada 2^horas.^^^en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales^normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores con^hipomovilidad, abdomen blando depresiones e indoloro a la palpaciÃ³n,^extremidades inferiores con hipomovilidad y sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/80 ^^95 ^20 ^99 ^36 ^^lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-01-25 ^22:40:56
^13354 ^13240 ^2 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-01-21 ^1 ^1 ^4 ^0 ^^1. Mantener analgesia con transtec 1/4 parche 2. Controlar nÃ¡useas para^prevenir inapetencia y baja de peso: aÃ±adir a la domperidon a^ondasetrÃ³n SOS. 3. Dosis refuerzo vacuna COVID 4. Retomar KNT a la^brevedad para prevenir pÃ©rida de funcionalidad. 5. Iniciar^psicoterapia: Trabajar consciencia ronÃ³stica.^Somatico ^^vigil, orientada, hidratada, PA 143/81 mmHg, FC 59 lpm, Sat O2 97%. Ex^pulmonar normal, MP +, SRA. CorazÃ³n RR2TSS, abdomen BDI, EEII s/edema^ni signos de TVP.^ondasetron, principio activo:ondasetron, dosis:4 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:VO, duracion Indefinido|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:comp 10 mg, frecuencia:24 hrs, via^administracion:VO, duracion Permanente|transtec, principio^activo:buprenorfina, dosis:9,37 mcg/hora, frecuencia:3,5 dÃ­as, via^administracion:td, duracion indefinido^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X^CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-01-25 ^22:57:00
^13355 ^13242 ^2 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^1. Controlar dolor de tortÃ­colis 2. Mejorar insomnio de conciliaciÃ³n^3. Controlar nÃ¡useas.^^^Vigil, orientada, deshidratada, conjuntias eritematosas. PA 97/59 mmHg->^Asocia a diarrea, indico abundante hidrataciÃ³n. SatO2 92 %, FC 70 lpm^CorazÃ³n RR2TSS, Pulmones MP+, SRA, EEII sin signos de TVP ni edema.^ciclobenzaprina, principio activo:ciclobenzaprina, dosis:5 mg,^frecuencia:24 hrs PM, via administracion:VO, duracion 5^dÃ­as|metroclopramida, principio activo:metroclopramida, dosis:1o mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion 1 mes^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^11:00:00 ^2022-01-25 ^23:17:00
^13356 ^13826 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-01-26 ^3 ^2 ^0 ^6 ^^Potenciar y fortalecer motricidad de extremidades superiores. Mantener^adherencia a tratamiento y a plan de alimentaciÃ³n.^Neuropatico ^^Piel indemne , sin presencia de lesiones, extremidades superiores con^parestesia ( usuario refiere tener menos sensaciÃ³n de hormigueo en^manos y que su motricidad a mejorado). Llene capilar menor a 2 seg,^uÃ±as dÃ©biles y delgadas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente se muestra ansioso por no saber como tomará su familia el^momento de su partida, por lo que^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^170/88 ^^68 ^22 ^96 ^36 ^^Reforzar memoria con crucigramas, sopas de letras ( ya que paciente^comenta que por edema cerebral tiene miedo de perder memoria). Mantener^dieta y consumir más fibras para favorecer transito intestinal. Realizar^ejercicios ( caminas) a tolerancia para mantener activo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-25 ^23:21:02
^13357 ^13492 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-27 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:96% FP:89 LPM T:36,2 PA:122/88 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular. Marcha estable y sin ayuda.Fuerza muscular^funcional en las 4 extremidades.^^^^^Realiza 20 minutos en pedalera, bien tolerados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^00:20:22 ^2022-01-25 ^23:40:00
^13358 ^13563 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-02-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene segÃºn ultimas indicaciones medicas^Somatico ^^Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado,^bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax^anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor^lumbosacro EVA 2/10, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades^superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas, genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Alerta durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/67 ^^71 ^16 ^96 ^0 ^^Se menciona educación para mantener hábitos de adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^00:00:19
^13359 ^13711 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^27.042.593-3^NELLY NAVAS CABRITA ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^^2 ^3 ^3 ^5 ^^Mantener Tratamiento indicado por medico tratante. mantener evaluaciones^por kinesiologÃ­a , nutricionista y psicologÃ­a. pertinente . Sugiero^mantener Analgesia en presentaciÃ³n granulado efervescente. y^sublinguales menos riesgo de asfixia . sugiero evaluaciÃ³n periÃ³dica^GinecolÃ³gica de rutina . considerando condiciones estables de la^paciente , actuales sin requerimientos de oxigeno permanente , EVA 4^sugiero traslado en auto particular .con personal de salud entrenado .^hacia Centro de Salud . y uso de servicio de ambulancia al regresar a su^domicilio. posterior a cumplir Quimioterapia.^Neuropatico ^^paciente hemo dinÃ¡micamente estable afebril hidratado eupneico . con^ligera palidez cutÃ¡neo mucosa, P-A. :100/80 FC : 86 FR:16 SO2 %:98%^CABEZA :CRANEO SIN DEFORMIDAD , CUERO CABELLUDO CON ALOPECIA SIN^LESIONES . CUELLO: CON EVIDENCIA DE DISPOSITIVO DE TRAQUEOSTOMIA^.PERCUTANEA CON CANULA DE BAJA PRESION , 1/3 INTERNO LINEA MEDIA AREA^CUTANEA SIN SIGNOS LEVES DE FLOGOSIS SIN SECRECIONES BRONQUIALES, Y/O^HEMATICAS QUE PUEDAN SUGERIR OCLUSION. AREAS DE CICATRIZACION INDEMNES,^FONACION .. NO SE EVIDENCIO DISFONIA .O SIGNOS DE ESTENOSIS LARINGO^TRAQUEAL. NO SE EVIDENCIO ADENOPATIAS . PALPABLES CARDIOPULMONAR: TORAX^NORMOEXPANSIBLES EN TONEL SIN DEFORMIDAD . RESPIRACIONES CON PEQUEÃAS^PAUSAS EN ESPIRACION. NO DOLOROSO A LA PALPACION. SIN PECTORILOQUIA^AFONA .VIBRACIONES VOCALES NORMALES SIN MATE A LA PERCUSION. ABDOMEN :^PLANO AREAS HIPERCROMICAS EN CUADRANTES SUPERIORES RUIDOS HIDROAEREOS^PRESENTES , BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION . SIN MEGALIAS^APARE^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-26 ^00:14:00
^13360 ^13562 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-01-26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene a la espera de llamado por parte de clÃ­nica DÃ¡vila^Neuropatico ^^Al control de signos vitales estable. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con calor local destacando ulcera cutÃ¡nea de origen^tumoral requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana, sitio de^catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax^posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias^de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen^BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Alerta y tranquila durante la entrevista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/83 ^^92 ^14 ^98 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Ulcera cutánea de origen tumoral^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril^ulcera cutánea de origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso,^se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con^SF 0,9% en tejido adiposo al que se protege y cubro con tull y^primapore. ^Grado III ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^09:34:00 ^2022-01-26 ^00:42:40
^13361 ^13736 ^5 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-01-27 ^2 ^3 ^2 ^2 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas^^^sin mayores cambios con respecto a semana anterior, normocraneo, piel y^mucosas pÃ¡lidas, abdomen blando, depresiones e indoloro a la palpaciÃ³n^extremidades inferiores sin edema mÃ³viles y simÃ©tricas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional^17 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/75 ^^70 ^22 ^95 ^36 ^^oxígeno^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-26 ^02:47:41
^13362 ^13651 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-01-26 ^^^^^^continuar con ejercicios en hogar elongaciones AM y PM^^^^^^^Dism de dolor por hernia hinguinal (ejercicios hipopresivos) Mejorar^sensib de pies (ejercicios de propiocepcion) Dism de dolor en hombro I°^(antec de lesion de M. Supraespinoso) ROM normal, limitacion en ultimos^grados de mov de flexion y abd de hombro I° Mejorar capacidad CV.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^09:11:00
^13363 ^13987 ^2 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.480.139-0 ^JOSEFINA^BRICEÃO GONZALEZ ^^2022-01-31 ^3 ^2 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, dolor en zona toracica frontal en^ambos hemitorax, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad^reducida,Â  tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios^de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/59 ^^81 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^09:00:00 ^2022-01-26 ^09:24:17
^13364 ^13990 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-02-01 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas, a pesar de disminucion de consumo de liquidos no^se observan signos de deshidratacion,Â  mucosa oral sensible, lo que le^dificulta el consumo de alimentos.Â  Abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^tranquila^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/80 ^^78 ^18 ^94 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^15:06:00 ^2022-01-26 ^09:33:13
^13365 ^13653 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-01-31 ^^^^^^continuar con AVD, elongaciones y ejercicios en hogar^^^^^^^Se realiza terapia de presoterapia en piernas, en beneficio de drenar^liquidos corporales, y aliviar piernas cansadas, buena tolerancia y^aceptacion + ejercicios de movilidad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^09:41:00
^13366 ^13989 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.348.910-5 ^SERGIO EDUARDO^CAMPOS ESPINOZA ^^2022-02-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, zona de retiro de^drenaje cubiertacon aposito limpio y seco,Â  EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^^Apatico^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/64 ^^92 ^17 ^93 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^15:04:00 ^2022-01-26 ^09:47:49
^13367 ^13924 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso^YaÃ±ez ^^2022-01-25 ^^^^^^Reintegro a actividades de la vida diaria sin dolor Aumentar fuerza^muscular en Extremidades Inferiores Realizar de forma adecuada la^actividad Pararse -Sentarse Prevenir inflamaciÃ³n de miembros inferiores^-Se dejan indicaciones secundarias a cuidadora: Poner almohada debajo de^abdomen para aliviar el peso del mismo y tener un mejor dormir -Consumir^agua de matico (antiinflamatorio de excelencia) -PCT (sos) post terapia^kinÃ©sica -Ejercicios de bombeo muscular y activaciÃ³n diariamente^realizada por paciente^^^Eva 4/10 localizado en extremidades inferiores y en abdomen. ROM^Articular completo en rodilla (flexiÃ³n y extensiÃ³n) ROM Articular^completo en cadera ROM Articular completo en Tobillos y Pie Fuerza^Muscular M2 ROM Articular completo en Hombro, Codo y MuÃ±eca^^^^^Sesión moderadamente tolerada, con muchas pausas de descanso. Se realiza^masoterapia en extremidades inferiores. Se realizan ejercicios^pasivos-activos en extremidades inferiores. Se realizan ejercicios de^fortalecimiento con leve resistencia a tolerancia en extremidad inferior^y superior. Se realizan ejercicios de bombeo muscular y de activación.^Se realiza educación a cuidadora para los traslados en cama y sillón. Se^realiza educación a paciente y cuidadora Se deja pauta de ejercicios en^casa con cuidadora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^09:52:00
^13368 ^12169 ^11 ^2021-12-04 ^2022-01-03 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-01-03 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^1. Mantener rÃ©gimen alimenticio indicado por nutricionista, mantener^hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. Mantener^tratamiento farmacolÃ³gico indicado. 3. Mantener higiene del sueÃ±o y^Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia. 4. Seguir indicaciones mÃ©dicas,^Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del^rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al^dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de JabÃ³n neutro para^aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual.^Agendar una pronta atenciÃ³n. 7. Realizar aseo diario en pies. 8.^Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales^cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. PrÃ³ximo control lunes 3^de enero.^^^En rostro no se observa exantema Zona subclavia derecha con reservorio^en acceso venoso central, indoloro, sin equimosis y sin signos de^infecciÃ³n. No se observa exantema en brazos. No se observa exantema en^zona costal ni abdominal No se observan grietas en los dedos pulgares.^Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de^altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante^inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro^aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,^Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de^la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno^abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. Observo primer^ortejo de pie izquierdo sin queratosis, no se observa presencia de heridas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^Buen estado de ánimo, tranquilo y alegre^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^150/90 ^^73 ^0 ^0 ^0 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Asesoro en compra de productos para^cuidado de la colostomía y recolección de deposiciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^09:53:22

^13369 ^13925 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso^YaÃ±ez ^^2022-01-27 ^^^^^^Se mantiene plan de tratamiento Se mantienen indicaciones para paciente^y cuidador^^^Se mantienen mismos parÃ¡metros que en sesiÃ³n anterior^^^^^Sesión muy bien tolerada Paciente con mejor ánimo y ganas para realizar^la terapia, y súper comunicativo. -Se realiza Fortalecimiento Muscular^con TENS-EMS -Se realizan ejercicios de aumento de musculatura y^resistencia para extremidad inferior^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^09:57:00
^13370 ^13320 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -imÃ¡genes solicitadas por Oncologo^^^120/85 Abd globuloso BDI Resto del ex sin cambios^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:2 veces^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-23 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^11:25:00
^13371 ^13937 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-03 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de atrofia muscular.^Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en buenas condiciones MP (+) sin ruidos agregados, SAT^98%ambiental FC 87x\' en reposo^^^^^Durante la sesión realiza movilización activa generalizada en posición^sedenta, ejercicios de coordinación y equilibrio en bipedestación con^apoyo técnico de 01 andador ortopedico con buena tolerancia. Post sesión^SAT 98% FC 112x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-26 ^12:16:00
^13372 ^13883 ^1 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-01-31 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^Se mantiene manejo analgÃ©sico, se refuerza uso de SOS y se agrega^antiemÃ©tico SOS. Se deriva a piscÃ³loga, kinesiÃ³loga y enfermera.^Visceral|Neuropatico ^^Paciente ECOG 2, con limitaciÃ³n a la marcha (usuario de andador),^tolera decÃºbito, dolor localizado en columna lumbar que es de^intensidad mÃ­nima (1/10), pero que se exacerba con movimientos bruscos,^se irradia a extremidades inferiores en territorio que abarca hasta S1.^Abdomen BDI, RHA conservados, sin masas palpables. MP conservado SRA.^RR2T SS. En regiÃ³n lumbar se observa oscurecimiento de la piel que^podrÃ­a ser secundario a efecto de radioterapia, indoloro, sin prurito.^Extremidades inferiores simÃ©tricas, sin edema, sin signos de TVP a la^clÃ­nica.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 ug/hora,^frecuencia:cada 3,5 dÃ­as, via administracion:TC, duracion 1^mes|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:150 mg,^frecuencia:diaria, via administracion:VO, duracion 1 mes|Samor 20 mg/ml,^principio activo:Morfina, dosis:0,5 ml, frecuencia:SOS, via^administracion:VO, duracion 1 mes|OndansentrÃ³n , principio^activo:OndansentrÃ³n, dosis:4 mg, frecuencia:SOS, via administracion:VO,^duracion 1 mes^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-26 ^13:06:00
^13373 ^13884 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen indicaciones, se extiende receta y se completa formulario^de seguro mÃ©dico para reembolso.^Visceral ^^Paciente postrado, sin dolor, piel indemne, sin UPP. Abdomen BDI, no se^palpan masas, RHA conservados, con eliminaciÃ³n de gases por ano. RR2T^SS, MP conservado SRA. EEII sin edema, sin signos clÃ­nicos de TVP.^Levetiracetam , principio activo:Levetiracetam, dosis:1 g,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^Permanente|Cortyx, principio activo:Dexametasona, dosis:4 mg,^frecuencia:2 al dÃ­a, via administracion:VO, duracion^Permanente|Xarelto, principio activo:Rivaroxaban, dosis:10 mg,^frecuencia:diario, via administracion:VO, duracion Permanente|Omeprazol,^principio activo:Omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dÃ­ario, via^administracion:VO, duracion Permanente^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-26 ^13:37:00
^13374 ^14030 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-01-28 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 96% P: 90x\' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Presenta una leve molestia^muscular en la zona cervical izq^^^^^Pcte hoy no está en condiciones de realizar ejs por encontrarse mal^anímicamente, llora en reiteradas ocasiones y habla reiterativamente de^su separación y cómo esto le ha afectado. Se conversa con él y que^mañana plantee todos estos temas en su sesión con la sicóloga.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-26 ^14:11:00
^13375 ^13950 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-02-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Furosemida 40mg, 2 comp dÃ­a Espironolactona 25mg/dia Educo en medidas^de manejo de edema de extremidades Resto sin cambios Control en 1 semana^o antes SOS^^^Sat 93-98% FC 72 Enflaquecido, pÃ¡lido TÃ³rax simÃ©trico MP abolido en^base derecha, menos que en control previo, sin ruidos agregados Abdomen^plano, blando, depresible, sin dolor edema blando, con fovea, bilateral,^simÃ©trico hasta regiÃ³n glÃºtea, sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-26 ^15:05:00
^13376 ^13906 ^7 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^0 ^0 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito^evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^^^PA 126/66 FC 78 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalias, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla^derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^18:03:00 ^2022-01-26 ^15:57:00
^13377 ^13461 ^3 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Tratamiento/indicaciones: 1 hidrataciÃ³n abundante 2 dieta hiposÃ³dica ,^hiperproteica a tolerancia 3 ejercicio a tolerancia 4 oxigeno sos para^saturara 93% o mas 5 mejorar higiene bucal 6 evaluaciÃ³n por psicologÃ­a^y terapia 2 veces a la semana 7 mantener medicamentos segÃºn indicaciÃ³n^anterior (analgesia) 8 proctogel sos 9 signos de alarma 10 control^medico sos^^^mucosas humedas normocromicas mv disminuido en pumon derecho , izquierdo^sin estertores fr 17 sat 98% sin apoyo de oxigeno suplementario r.c.r no^soplos , buenllene capilar abdomen BDI sin visceromegalias extremidades^simetricas con pulsos sincronicos , sin edemas^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-01-26 ^16:08:00
^13378 ^14087 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Trimebutino 100 mg^2 comp cada 8 hrs SOS - Continuar Paracetamol/Tramadol 1 comp cada 8 hrs^vo - Clotiazepam 5 mg AM 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Realizar test cutaneo. 6.^Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 130/71 FC 74 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso difusamente, meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalias, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^16:22:00
^13379 ^14086 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Trimebutino 100 mg^2 comp cada 8 hrs SOS - Continuar Paracetamol/Tramadol 1 comp cada 8 hrs^vo - Clotiazepam 5 mg AM 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 125/87 FC 96 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizada (+), RHA (+),^sin visceromegalias, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+),^edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^16:27:00
^13380 ^13980 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-02-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ceguera^bilateral, cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad disminuida,^tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen globuloso blando,^EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) edema bilateral, sitios de apoyo^espalda con lesiones descamativas micoticas en espalda media, bolsa^escrotal enrojecida^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^tranquilo^vigil orientado parcial ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^126/74 ^^84 ^10^92 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^16:54:13
^13381 ^13979 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN^VILLAGRA ALARCON ^^2022-02-02 ^3 ^5 ^0 ^7 ^^se mantienen^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen blando sensible en flanco izquierdo, EESS mÃ³viles, lesiÃ³n^antebrazo izquierdo grado II, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios^de apoyo talones enrojecidos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^triste^vigil, clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^SI ^ileostomia ^^105/63 ^^104 ^18^92 ^36 ^^.^^^^^SI ^extravasación ^antebrazo I° ^1 ^retiro apósito con leve exudado^seroso, observo lesión de 3x2 de extensión, profundidad 0,3, tejido^granulatorio 90% tejido esfacelo 10% limpio con SF 0,9, aplico jelonet,^cubro con gasa esteril + fixomull ^Gardo II ^. ^cada 3 dias ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^17:25:53
^13382 ^13977 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY^JARA ^^2022-02-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen^BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^tranquila^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^76 ^18 ^94 ^36.5 ^^sugiero usar bota talonera^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^13:42:00 ^2022-01-26 ^17:41:49
^13383 ^13806 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-01-28 ^3 ^4 ^10 ^3 ^^mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicologÃ­a 1 vez x sem^^^sv: TA:120/80 FC:80 FR:16 T:36.5 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - TÃ³rax^simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos^agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-23 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^18:45:00
^13384 ^14039 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-01-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA EN AMBOS TOBILLOS ++ RCR ,^2T , SIN SOPLO FC 88X SAT 96% TA 120-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X^, NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-26 ^18:48:00
^13385 ^14038 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-01-31 ^4 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G^CADA 12H -DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA( AJUSTO) -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 5^GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI - MANTENER TTO POR^FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER^CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA^TERAPIA - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADA SY ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 82X^SAT 96% TA 110-70 MV AUDIBE SIN ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA^ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , SONDA GGT BIEN COLOCADA ,^RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , TEMBLOR EN MIEMBRO SUPERIOR^IZQUIERDA , BRADIPSIQUIA , HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-26 ^18:57:00
^13386 ^14041 ^17 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^paciente en proceso de fin de vida se orienta a cuidadora respecto a^tramites, y conducta al fallecer. no forzar alimentacion ni ingesta de^liquidos.^Nocipectivo ^^paciente en sopor superficial, facil despertar, desorientado al^principio, piel y mucosas humedas palidas ta 90/60 fc 100 sat 93,^cardiopulmonar sin sobreagregados, abdomen blando depresible rha (+)^normoactivos, colostomia vital funcional debito escaso semisolido,^extremidades con mala perfusion, frias, dos lesiones en planta de pie y^talon por presion grado I, sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/8 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|xumadol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-26 ^19:11:00
^13387 ^13988 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-01-31 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tumor en zona inguinal de aprox^7x5 cm, pulsos (+), edema (++) pierna izquierda. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo, tranquila, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/73 ^^87 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^zona inguinal izquierda ^1 ^Se realiza curacion de^lesión tumoral en zona inguinal izquierda de aprox 5x7 cm, tejido^friable, hedor intenso , piel circundante frágil asociado al uso de tela^y desprendimiento de esta genera daño por lo que se solicita a familiar^remover con precaución y humedecer previo a retiro para evitar lesión^por arrastre mecánico. Se limpia con suero fisiológico + jabón de^clorhexidina 2%, se aplica metronidazol triturado en lesión y se deja^con tull + gasa. ^Otra ^^1 vez a la semana, según necesidad por exudado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^15:03:00 ^2022-01-26 ^19:43:48
^13388 ^13994 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-02-03 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen abdomen distendido asociado a^ascitis moderada, sensible a palpaciÃ³n, EESS movilidad disminuida, EEII^movilidad disminuida pero en mejorÃ­a, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/69 ^^80 ^19 ^98 ^35.9 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^13:00:00 ^2022-01-26 ^19:49:48

^13389 ^13995 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-02 ^4 ^2 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha,^EESS movilidad reducida recuperando movilidad de mano derecha, EEII^movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Apática, irritable.^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^128/63 ^^69 ^18^93 ^36.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^14:00:00 ^2022-01-26 ^19:54:43
^13390 ^13991 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia^Negrier ^^2022-01-31 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Paciente enflaquecida, piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,^EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo, cooepradora^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^81/42 ^^81 ^17 ^91 ^35.6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluación física diaria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^15:08:00 ^2022-01-26 ^20:02:22
^13391 ^14112 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-02-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^CAÃDAS - MANTENER HIDRATACIÃN EV CON GLUCOSÃLINO 1000 CC DIA -^CONTROL SEMANAL POR ENFERMERA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO -^LEVETIRACETAM 1000 MG CADA 12H - MIDAZOLAM 3 MG cada 12h - DEXAMETASONA^4 MG 1 AMP EV - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN PERMANENTE ( SE^HACE SOLICITUD) - MORFINA 20 MG 1 AMP + SUERO 9 CC - HACER 10CC Y^ADMINISTRAR 1 CC CADA 4H EV - EXPLICO A SU HIJA ETAPA DE FIN DE VIDA^^^PIEL Y MUCOSAS LEVENTE SECAS Y PÃLIDAS ++, LLENE CAPILAR LENTO^ENFLAQUECIDO MULTIPLES LESIONES TUMORALES EN TCS RELACIONADO CON^IMPLANTES SECUNDARIOS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 90 X SAT 88% TA 100-60 MV^DISMINUIDO SIN ESTERTORES FR 18X , NO DISNEA ABDOMEN PLANO , SIN DOLOR A^LA PALPACIÃN , RAHA PRESENTES SOMNOLIENTO , IMPRESIONA SOPOR SUPERFICIAL^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-26 ^20:07:00
^13392 ^13992 ^3 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-02-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/87 ^^66 ^18 ^97 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^16:26:00 ^2022-01-26 ^20:12:16
^13393 ^14113 ^1 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-02-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PRECENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - VACUNACION DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM^- 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA -^SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS -^ABRILAR 10 CC CADA 8H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR^PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA MV AUDIBLE SIN ESTERTORES^FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 83X SAT 93% TA^120-75 ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES^SOMNOLIENTA CON ESCASA RESPUESTA A ESTIMULO DURANTE LA VISITA^no ^^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-26 ^20:13:00
^13394 ^13813 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^16.886.443-4^Camila Olivares Becerra ^25.525.104-K ^MARTINA SOFIA TORO FUENTES ^^2022-02-09 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se entrega resumen a familia, se resuelven dudas respecto a diferencias^entre tratante oncolÃ³gico y de cuidados paliativos. Solicitan^certificado respaldando indicaciÃ³n de RT de protones, indico que esto^corresponde a tratante oncÃ³logo. Mantiene analgesia SOS PCT 250 mg vo^en sos Morfina 2% 0,1 cc vo en caso de dolor severo, repetir si no^efecto en 1 hr Mantiene control mensual + SOS^^^Sin cambios^no ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^15:22:00 ^2022-01-26 ^20:15:00
^13395 ^13996 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-02-02 ^3 ^5 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica^diaria. Evitar que tenga acceso a objetos cortopunzantes o medicamentos.^ContenciÃ³n emocional segÃºn necesidad. Informa que personal de salud^siempre estarÃ¡ a su disposiciÃ³n en pro de su bienestar^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^No se realiza, ultima vez se encuentra con LPP G2, en curaciones con^parche hidrocoloides se solicita mantenerlas por arte de cuidadoras.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^60 ^18 ^100 ^36 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^17:02:00 ^2022-01-26 ^20:20:51
^13396 ^14114 ^5 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^2022-02-01 ^4 ^6 ^9 ^6 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - VISITA EN DOMICILIO POR^KINESIOLOGIA UNA VEZ POR SEMANA - VISITA POR PSICOLOGA EN DOMICILIO -^VISITA POR NUTRICIONISTA EN DOMICILIO - SI PERSISTE DOLOR AL REINSTALAR^BOMBA DOSIFICAR MORFINA 10 MG 14 AMP EN 86 CC DE SUERO FISIOLOGICO -^PREPARACIÃN PARA 7 DIAS - CAMBIO DE LA BOMBA CADA 7 DIAS - EXPLICO AL^PACIENTE Y FAMILIAR LA ANALGESIA , EFECTOS ADVERSOS Y SIGNOS DE ALARMA -^METOCLOPRAMIDA 10 MG / 2 ML 1 AMP SC CADA 12H SI NAUSEAS O VOMITOS -^METAMIZOL 1 G 1 AMP CADA 6H SI DOLOR VO - XARELTO 10 MG DÃA VO -^OMEPRAZOL 20 MG DIA - VIADIL 20 GOTAS AHORA - PREGABALINA 75 MG 2 COMP^DIA - ONDANSETRON 8 MG 1 COMP DIA SI NAUSEAS O VOMITOS - ABRILAR 10 CC^CADA 8H POR 5 DIAS -CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - COLOCAR^SUPOSITORIO DE GLICERINA HOY - MANTENER LAX 3350 1 SOBRE DIA SI^CONSTIPACIÃN - SI MANTIENE DOLOR EL DIA VIERNES AL CAMBIAR BOMBA^EVALUAR CAMBIO A METADONA 10 MG DIA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS ++ EDEMA MIEMBROS INFERIORES + RCR^, 2T , SIN SOPLO FC 76X SAT 94% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR^19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN DURO EN HIPOCONDRIO Y FLANCO DERECHO^, IMPRESIONA HEPATOMEGALIA , SENSIBLE A LA PALPACIÃN EN TODO EL ABDOMEN^, RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-26 ^20:21:00
^13397 ^13849 ^8 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME^GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^2022-02-02 ^^^^^^Se mantiene pauta de tto indicada por Luis su klgo de cabecera por lo^menos 2 veces a la semana cuando no tenga sesiones de kine. Se dejan^ejercicios de activaciÃ³n y bombeo muscular para que el paciente los^realice todos los dÃ­as. Se dejan ejercicios para tren superior para que^el paciente los realice segÃºn tolerancia. Se deja indicaciones al^paciente y a su esposa de ayudas complementarias para disminuir edema^presente en EEII y manos. (Secundario a corticoides) Paciente muy^cooperador y con ganas de realizar sus sesiones.^^^Paciente refiere dolor en zona cervico torÃ¡cica EVA 5/10 Paciente^presenta edema visible en extremidades inferiores y en manos producto^secundario a consumo de corticoides Paciente de buen Ã¡nimo y^comprometido con su terapia ROM completo en Extremidades Inferiores y^Superiores M3-M4^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-26 ^20:44:00
^13398 ^13546 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-04 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de atrofia muscular.^Mantener funciÃ³n articular y muscular.^^^Paciente en regulares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados, SAT 98%ambiental FC 82x\' en reposo^^^^^Durante la sesión realiza movilización activa asistida en decúbito^supino más posicionamiento en sedente por 15minutos con regular^tolerancia. Post sesión SAT 98% FC 112x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-26 ^20:50:00
^13399 ^13646 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-01-19 ^2 ^4 ^6 ^4 ^^se mantiene tratamiento medico con la misma dosis^Nocipectivo ^^piel y mucosa: normohidrico y leve palidez ap resp: mp+ sra acv: rr2tss^, no cianosis , pulsos perifericos presentes y sincronico abdomen:^globuloso, rha aumentado , doloroso en flanco derecho y fid soma: eeii^simetricas, edema(-) sin signo de tvp ,^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^15:46:00 ^2022-01-26 ^22:15:00
^13400 ^14069 ^3 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^enfermera^15.830.925-4 ^Natalia GonzÃ¡lez HormazÃ¡bal ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR^GAJARDO ^^2022-02-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^se refuerza mantener indicaciones medicas de acuerdo a indicaciÃ²n^(corticoide y atb profilactica a permanencia, pct en sos solo en caso de^alza de temp que no ceda a medidas fisicas antitermicas) - felicito por^mejora en ingesta de alimentos, mantener de forma variada y fraccionada.^favorecer alimentos ricos en fibra que favorezcan el transito^intestinal. - buena hidratacion. - mantenerse realizando actividad a^tolerancia dentro de domicilio y salidas con cuidados respectivos^recreativas en espacios abiertos. - prevencion de covid y otras enf^resp. - cuidados de la piel, prevencion de upp. fortalecimiento red de^apoyo de cuidados. - s s de alarma^^^piel sana, buena higiene, solo presena leve enrojecimiento en zona lumbo^zacra.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^en general mejor animo que en visita previa por enfermera^alerta, vigil, orientado en t-e-p ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/62^^62 ^14 ^97 ^36.4 ^^se consultarà a doctora por posibilidad de retomar calendiario de vacuna^covid por solicitud de usuaria^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-26 ^22:22:16
^13401 ^13306 ^17 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^2022-01-11 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, edema^(-). Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca en flanco izquierdo^colostomÃ­a insitu bien posicionada sana y piel circundante sana, en^zona sacra exactamente en zona perianal cicatriz cerrada sana de^gangrena de Fournier antiguo. Drena lÃ­quido seroso de ano, sin olor.^Ausencia primer ortejo derecho por amputaciÃ³n previa (hace 2 aÃ±os^aprox.). Hoy a la visita observo pies limpios, pulsos presentes, piel^hidratada, uÃ±as (todas) con onicogrifosis, largas, sin micosis^interdigital, con antecedentes de herida en primer ortejo derecho con^resultado de amputaciÃ³n. Se observa masa palpable bajo lÃ­nea axilar^derecha mÃ³vil, indolora al tacto, del tamaÃ±o de la palma de la mano.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^91/62 ^^100 ^16^96 ^36 ^^sugerencias de cuidados varios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^00:20:22 ^2022-01-26 ^23:24:55
^13402 ^13307 ^17 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^2022-01-18 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Manejo^cuidados en cama. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo^sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que^en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­.^PrevenciÃ³n de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas.^Manejo de paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo^sobre aseo y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, sin^edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca en flanco izquierdo^colostomÃ­a insitu bien posicionada sana y piel circundante sana, en^zona sacra exactamente en zona perianal cicatriz cerrada sana de^gangrena de Fournier antiguo. Drena lÃ­quido seroso de ano, sin olor.^Ausencia primer ortejo derecho por amputaciÃ³n previa (hace 2 aÃ±os^aprox.). Hoy a la visita observo pies limpios, pulsos presentes, piel^hidratada, uÃ±as (todas) con onicogrifosis, largas, sin micosis^interdigital, con antecedentes de herida en primer ortejo derecho con^resultado de amputaciÃ³n. Se observa masa palpable bajo lÃ­nea axilar^derecha mÃ³vil, indolora al tacto, del tamaÃ±o de la palma de la mano.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^112/71 ^^101 ^16^94 ^36 ^^contencion cuidadora^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-26 ^23:35:37
^13403 ^13308 ^17 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^2022-01-26 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, edema^(-) Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca en flanco izquierdo^colostomÃ­a insitu bien posicionada sana y piel circundante sana, en^zona sacra exactamente en zona perianal cicatriz cerrada sana de^gangrena de Fournier antiguo. Drena lÃ­quido seroso de ano, sin olor.^Ausencia primer ortejo derecho por amputaciÃ³n previa (hace 2 aÃ±os^aprox.). Hoy a la visita observo pies limpios, pulsos presentes, piel^hidratada, uÃ±as (todas) con onicogrifosis, largas, sin micosis^interdigital, con antecedentes de herida en primer ortejo derecho con^resultado de amputaciÃ³n. Se observa masa palpable bajo lÃ­nea axilar^derecha mÃ³vil, indolora al tacto, del tamaÃ±o de la palma de la mano.^Tercer ortejo izquierdo pulpejo necrÃ³tico aprox de 1x1 cm.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^97/62 ^^96 ^16^95 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-26 ^23:55:53
^13404 ^14102 ^1 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-02-03 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^Mantenimiento de tratamiento y curaciones semanales^^^Murmullo pulmonar conservado Abdomen blando, depresible Extremidades^superiores e inferiores sin Edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo pero expectante a su tercer ciclo.^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^110/75 ^^71 ^16 ^93 ^36.4 ^^Cuidados de colostomía, Cistostomía y recolector.^No ^NO ^COLOSTOMIA ^NO ^NO ^^Zona Abdominal. ^sin Lesiones ^Se Realiza^curación plana en Cistostomía en donde esta se encuentra sin signos de^infección. recolector el día de hoy con orinas claras. ^Otra ^sin otras^1 vez por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^16:13:00 ^2022-01-26 ^23:56:54
^13405 ^13310 ^50 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-01-11 ^1 ^3 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/73 ^^73 ^14 ^96 ^36 ^^dudas y contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-27 ^00:38:33
^13406 ^13311 ^50 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-01-18 ^0 ^3 ^0 ^4 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Psicogenetico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/68 ^^65 ^14 ^96 ^36 ^^contención emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-27 ^00:52:58
^13407 ^13314 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-01-11 ^4 ^3 ^0 ^4 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Psicogenetico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presion en linea interglutea, 2^lesiones a cada costado y lesion lumbar en mismas condiciones que ultima^curacion, cubiertas con aposito. Se observa Sonda Foley Silastic in^situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No se observan bordes^irritados.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^109/64 ^^65 ^14 ^96 ^36 ^^contención emocional y dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-01-27 ^01:20:10
^13408 ^14123 ^1 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^20.214.729-1 ^Renata GonzÃ¡lez Castro ^^2022-01-29 ^3 ^3 ^8 ^0 ^^- Por dolor neuropÃ¡tico perineal severo con regular respuesta a morfina^dosis actual, se realiza ajuste de indicaciones de analgesia, y se^interconsultarÃ¡ con anestesiologÃ­a para eventual bloqueo. -^Desaconsejo uso AINEs, paciente ha administrado por decision propia^frente a crisis de dolor - Se explica sobre persistencia de hematuria.^No se aconseja uso de acido tranexamico por posibilidad de obstruccion y^dolor por coagulos. - Se insiste en adherencia a indicaciones. Paciente^tiende a diferir administraciÃ³n de dosis de rescate lo que prolonga^crisis. - Mantener drenaje linfatico por kinesiologia, ademas de^ejercicios motores y respiratorios. Solicito aumento de frecuencia de^atenciones - Solicito aumento de frecuencia de atenciones por enfermeria^y medico tambien dadas as condiciones actuales de la paciente, y alto^estres del cuidador - Se mantienen frecuencia de atenciones por^psicologia y nutricion - Paciente en conocimiento de diagnostico y^pronÃ³stico. Madre y hermana son cuidadoras principales. Padre visita a^diario, en negaciÃ³n. Se han realizado reuniones familiares para apoyo^en el proceso. - Uso de oxigenoterapia segun necesidad - Se indica uso^de broncodilatador en horarios fijos cada 8 horas con uso de aerocamara^- Se solicita via mail insumos por canasta GES: kit via subcutanea,^sonda foley, hidrataciÃ³n y bomba elastomÃ©rica anticipando progresiÃ³n^de deterioro - Se insiste en prevencion de caidas, por deficit motor de^EEII izquierda^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 110/60, FC 132, Sat 91% ambiental. FR 22. Afebril. Hidratada, bien^perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin lesiones.Yugulares planas. RR2T^sin soplos, hiperdinamico. MP presente, disminuido en base derecha (1/3^campo pulmonar) y crepitantes a derecha. Sin uso de musculatura^accesoria al momento. Abdomen distendido, aumento rapido de perimetro. A^la palpacion firme, masas de consistencia pÃ©trea. No impresiona^ascitis, Sin dolor. RHA (+). EEII edema leve bilateral, simÃ©trico. Sin^UPP. Examen neruologico sin nuevos hallazgos, mantiene paresia EEII^izquierda secuela de ultima cirugia.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2 parches,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:trasndermico, duracion^permanente|Morfina 1% ampolla, principio activo:idem, dosis:10mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:SC, duracion S.O.S|Pregabalina,^principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:VO, duracion permanente|Clotiazepam, principio^activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:en la noche, via administracion:SL,^duracion permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5mg,^frecuencia:SO.S, via administracion:SL, duracion S.O.S|Bromuro de^Ipatropio puff, principio activo:idem, dosis:2 puff, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:inhalatorio con aerocamara, duracion^permanente|Dexametasona, principio activo:idem, dosis:4mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Duloxetina, principio^activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Maltofer FolPlus, principio act^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-27 ^08:32:00

^13409 ^13365 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-02-09 ^1 ^3 ^5 ^0 ^^- En relaciÃ³n a mucho mejor control de dolor se indica disminucion^progresiva de buprenorfina y paracetamol - Agrego domperidona para^manejo de nauseas - Se mantienen otras indicaciones - Se mantiene^indicacion de inesiologia 2 veces a la semana, psicologia 1 vez a la^semana, y enfermeria/medico 2 veces al mes - Solicito ecotomografia^abdminal para inicio de estudio constipacion. Debe acudir a^gastroenterologia donde deben evaluar necesidad de colonoscopia -^Solicito ecotomografia testicular y de ingle izquierda por molestias^descritas^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 125/80, FC 67, Sat 95% ambiental. Hidratado. Afebril. Bien^perfundido. Mucosas rosadas. Piel sin lesiones. RR2T sin soplos. MP^presnete SRA. Abdomen BDI RHA(+) no distendido, sin masas palpables.^EEII sin edema. Examen neurologico normal^Buprenorfina , principio activo:35mcg/hra, dosis:1 1/2 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1 gr,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Duloxetina, principio activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina, principio^activo:idem, dosis:300mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:VO, duracion permanente|Dulcolax perlas, principio^activo:idem, dosis:2 perlas, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Domperidona, principio activo:idem, dosis:10mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^10:14:00 ^2022-01-27 ^09:07:00
^13410 ^13998 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-01-27 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Adherencia a tto farmacologico. Cambio de posicion en cama cada 2 hrs.^Cuidados y correcto manejo de apositos.^Somatico|Neuropatico ^^Cutis normocoloredas pero mucosas palidas. sin signos de deshidratacion.^Afebril. Destaca lpp sacra cubierta por aposito LyS. Enrojecimiento en^zona inguinal y en ambos trocanter, aun perfundido pero con braden^alterado. Esposa lubrica puntos de apoyo. Presenta edema (+++) en^EIdcha. Resto sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^^^^^^11 ^^Desanimado por deterioro progrsivo de lpp sacra.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/60 ^^74 ^18 ^96 ^36.5 ^^Prevencion de lesiones. Cuidados de piel. Signos y sintomas de alarma.^si ^^^^^^sacra, gluteo. ^2 ^Retiro apositos con moderado contenido^seroso. Lesion sin cambios en sus dimensiones. destaca 50% tej^desvitalizado resto granulatorio. Bordes eritematosos. piel circundante^dshidratada. Sin signos de infeccion. Irrigo cavidad con SF. Pincelo^resto del lecho con SF. Dejo alginato Ca en cavidad + jelonet en resto^del lecho + gasa no tej. Cubro con ap absorvente y fijo con micropore.^Grado III ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^17:15:00 ^2022-01-27 ^10:03:51
^13412 ^14000 ^9 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2022-02-01 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Hidratacion en zona fibular dcha a diario. Identificar desarrollo/avance^del eritema en pierna. Avisar en caso de signos de alarma. Actividad^fisica a tolerancia.^Visceral|Neuropatico ^^Bien hidratada y perfundida. Mucosas normocoloreadas. Ojos sin eritema^ni inflamacion, refiere mejoria en su vision. Sin adenopatias palpable^en cadena ganglionar retromandibular. Torax normoexpansivo con mp (+),^sra. Abdomen leve distendido y sensible en hipogastrio a palpacion,^depresible, Sin viceromegalias ni globo vesical. EESS sin cambios. EEII^destaca fragilidad cutanea, eritema y prurito intermitente en zona^fibular dcha. pulsos (+), llene cap conservado. sin edema. tono y fuerza^musc conservados.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/61 ^^74 ^18 ^97 ^36.3 ^^Prevencion de accidentes y caidas. Prevencion de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^10:19:32
^13413 ^14105 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^^Optimizo analgesia^Somatico ^^Paciente autovalente, con mama izquierda operada, con hundimiento en^sector de seroma drenado, sin lesiones en la piel ni signos de^infecciÃ³n. EEII con edema leve, sin signos de TVP a la clÃ­nica. RR2T^SS, abdomen BDI sin masas palpables, RHA conservados.^Doloten , principio activo:Paracetamol Tramadol, dosis:1 comprimido,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 1 mes^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-27 ^10:30:00
^13414 ^14021 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-02-02 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), edema (+++)Â  en ambos muslos y edema escrotal. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/73 ^^78 ^18 ^95 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^18:10:00 ^2022-01-27 ^10:35:10
^13415 ^14020 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL^CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-02-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^fragiles, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+),^libre de edema, segundo ortejo de ambos pies en forma martillo. Sitios^de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo, cooperadora^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/78 ^^82 ^17^97 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^18:09:00 ^2022-01-27 ^10:45:03
^13416 ^14002 ^2 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-02-02 ^4 ^0 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones. Medidas antidelirium.^Nocipectivo|Somatico ^^Se aprecia bien hidratada y perfundida. sin edema ni lesiones. Puntos de^apoyo sanos. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Sin maseas palpables.^Abdomen BDI, rha (+). EESS sin cmabios. EEII paresia, sin posibilidad de^bipesdestacion.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^De buen humor durante vdom gracias a su hija quien la tranquiliza previo^al procedimiento.^Vigil, confusa. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/73 ^^85 ^18 ^97 ^36.4 ^^Prevencion de caidas y accdientes. Cuidados de piel y zona de apoyo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^17:19:00 ^2022-01-27 ^11:27:24
^13417 ^13436 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de^atrofia muscular. Mantener funciÃ³n articular y muscular. Se sugiere^continuar con tratamiento kinÃ©sico.^^^Paciente en buenas condiciones, al examen fÃ­sico MP (+) sin ruidos^agregados, SAT: 98% ambiental, FC: 89xÂ´ en reposo.^^^^^Realiza movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de^coordinación óculo-manual con balón, ejercicios de fortalecimiento^muscular generalizado, caminata por 15 minutos. Post sesión SAT 98%, Fc^113x´.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^11:29:00
^13418 ^13999 ^27 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-01-31 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Bien hidratada y perfundida. Mucosas normocoloreadas. Cavidad bucal con^restos alimenticios, sin eritema orofaringeo. Sin lesiones ni edema.^Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen distendido, pero depresible^e indoloro. rha (+). EESS e II sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^De muy buen humor, con sonrisa social.^Mas conectada con el medio que vdom anterior. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^134/83 ^^73 ^18 ^96 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de piel. Tipos de deposiciones y escala^bistrol.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^11:52:35
^13419 ^14107 ^6 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^enfermera^17.963.833-9 ^YENIFFER FERNANDEZ PLAZA ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^2022-01-30 ^3 ^7 ^5 ^9 ^^EUTIROX 1 comp AM PARACETAMOL 2 comp cada 12 hrs. OMEPRAZOL 1 comp AM^PERTIUM 1/2 comp al dia CAL D 1 comp al dia CIPROFIBRATO 1 comp al dia^COMPLEJO VIT B 1 comp al dia. PROCTOGEL 1 a 2 veces por dia.^DEXAMETASONA 2 comp/ dia (8 mg) COTRIMOXAZOL 1 comp 3 veces por semana^TRAMADOL via oral 1 comp al dia y SOS -Se refuerzan medidas para^prevenciÃ³n de caÃ­das y LPP. -Se entrega folleto informativo sobre que^hacer ante nauseas y vÃ³mitos. -Se entrega informaciÃ³n por escrito, que^hacer ante periodos de diarrea. -Medidas como manejar el dolor. -Se^refuerza educaciÃ³n sobre curaciÃ³n de heridas.^Nocipectivo ^^Sin cambios^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^^Se muestra tranquila, cooperadora.^puede responder preguntas simp ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/64 ^^62 ^18 ^94 ^35.4 ^^IDEM^2 ^no ^no ^no ^NO ^^LPP sacra izquierda 1x1 cm, bordes definidos, muy^superficial, eritematosa, sin edema, sin signos de infección, piel^circundante sana. LPP sacra derecha 0,5 x 0,5 cm, muy superficial, piel^eritematosa, en proceso de cicatrización, sin signos de infección, piel^circundante sana. ^^LPP sacra izquierda, curación con suero fisiológico^mas gasa, se seca, y se deja aposito bioactivo hidrocoloide. LPP sacra^derecha sin aposito, al aire, se lubrica con cicaplast. ^Grado I ^^Cambio aposito hidrocoloide entre 5 a 7 dias. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^12:12:51
^13420 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.816.932-9 ^RAFAEL MORALES FRIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^12:26:57
^13421 ^13391 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-01-27 ^^^^^^2 ktm SEMANALES^^^borg pre ktm 3 post 6^^^^^ktm fortalecimiento de MO de eeii Ej de marcha y equilibrio dinámico^sesión bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^17:00:00 ^2022-01-27 ^13:06:00
^13422 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^20.214.729-1 ^Renata^GonzÃ¡lez Castro ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^20.214.729-1 ^Renata GonzÃ¡lez Castro ^RANCAGUA ^RANCAGUA ^Zapiga^2823 ^* ^proviene desde Oncovida ^no refiere ^si ^si ^si ^Sarcoma de^Ewing ^no ^no ^madre ^dolor no controlado ^si ^confuso ^muy limitada^encamado ^con uso de O2 gestionado con isapre ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-01-27 ^13:24:00
^13423 ^14067 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^^4 ^0 ^3 ^0 ^^1.Morfina SubcutÃ¡nea 1% (10 mg /cc) : SOS. Dolor moderado a severo.^Rescate. 0.25 cc (2,5 mg) a 0.5 cc cada 12 horas o cada 8 horas o cada 6^horas o cada 4 horas, segÃºn necesidad del paciente. 2.metoclopramida^(10 mg ) en ampollas por vÃ­a subcutÃ¡nea 1 ampolla cada 12 horas o cada^8 horas en caso de vÃ³mitos que no se detienen. 3. SoluciÃ³n gluco^salina: 500 cc - 800 a 1000 cc endovenosa o subcutÃ¡nea , segÃºn nivel^de hidrataciÃ³n al dÃ­a. 4. Omeprazol 40 mg: 1 ampolla endovenosa o^subcutÃ¡nea por 10 dÃ­as, diluido en 100 cc de soluciÃ³n 0.9 % 5.^OndansentrÃ³n 8 mg: 1 ampolla endovenosa o subcutÃ¡nea por 10 dÃ­as,^diluido en 100 cc de soluciÃ³n 0.9 %.- 6. transtec medio parche cada 3,5^dÃ­as 7. completar la Ceftriaxona 1 gr: 1 ampolla endovenosa cada 12^horas por 10 dÃ­as, diluido en 100 cc de soluciÃ³n 0.9%.-(termina el^dÃ­a miÃ©rcoles , segÃºn refieren las TENS) 8. gelclair limpieza de^cavidad oral 2 veces a ldia^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Se valora pacte en malas condiciones generales fase terminal, EVA 2^ptos, ECOG 4, escala de fragilidad 7 /7. palidez cutÃ¡neo mucosa^acentuada, ictericia moderada, postrado, hemodinÃ¡micamente estable^110/78 fc 80 sato 97 fr 18 x min con Glasgow10/15 ptos: respuesta motriz^ante el dolor de retirada (4 pts) , apertura ocular espontÃ¡nea (4^ptos),con respuesta verbal incomprensible (2 ptos) ,edema leve en^miembros inferiores,.CV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos regulares sin^soplos. Pulmonar Murmullo vesicular presente en ambos campos pulmonares^con roncus aislados y discretamente disminuidos en ambas bases^pulmonares .abdomen globoso, con ascitis, no hay signos de irritaciÃ³n^peritoneal, doloroso a la palpaciÃ³n epigÃ¡strica, distendido, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, ROT 2/4. FM disminuida en 4 miembros Glasgow 10^/15 ptos, no edema en miembros inferiores. no mucositis .^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^13:40:00
^13424 ^13856 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-02 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^-tramadol 2 a 3 gotas cada 6 horas o cada 8 hora sos dolor(no ocupa)^-maltofer 30 gotas cada 8 horas -acido folico 2 al dia -laboratorios^omeprazol 1 al dia -acudir a urgencias por valor critico de hemoglobina^6.0 para ser transfundido -control con oncÃ³logo medico -control en 1^semana -budesonida 1 a 2 puff cada 12hors por 10 dias -ipratropio 1 a 2^puff cada 6 horas o cada 8 horas por 10 dias paracetamol sos Eva menor a^5 ptos. rescate 1 tab cada 6 horas o cada 8 horas^^^118/78 fc 79 fr 17 sato2 98 . desnutriciÃ³n PC moderada, palidez cm^acentuada. MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios,^disminuidos discretamente en ambas bases. abdomen blando depresible no^dolorosa, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. CV RsCsRsRs sin soplos.^puÃ±o percusiÃ³n renal negativa, habla poco el paciente. neurolÃ³gico^conservado. Orientado en TEP, fuerza muscular generalizada disminuida,^no edema en miembros inferiores^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^11:40:00 ^2022-01-27 ^13:54:00
^13425 ^14001 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2022-02-01 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Valoracion de sintomatologia nueva. CSV a dario. Adherirse a tto^farmacolgico segun dosis establecidas.^Visceral ^^Pcte bien hidratado y perfundido. mucosas normocoloreadas.^Fotoreactividad (+). sin signos de alteracion neurologica fuera de^patologia base del pcte. Torax normoexpansivo cn mp(+), sra. Abdomen^distendido, pero blando e indoloro a palpacion. refiere leve molestia^abdominal. EESS e II sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^15 ^^De buen humor durante vdom, pero preocupado por evento de sincope^sufrido la semana pasada.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^126/64 ^^62 ^18 ^99 ^36 ^^prevencion de caidas. Mocilizacion de pctes al asistir la marcha.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^14:00:16
^13426 ^14006 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-02-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto famrc.^^^Destaca tos seca, se aprecia leve eritema faringeo, sin signos^inflamacion. Sin disnea. tos seca. Torax normoexpansivo con mp(+),^sibilancias en bases pm, bilateral. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin^cambios.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^14 ^^De buan animo durante vdom.^Vigill, orientado en identidad pero no en EyT. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^128/69 ^^74 ^18 ^98 ^36.6 ^^Correcto uso de aerocamara e inhaladores. Signos de requerimientos de O2.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^17:53:00 ^2022-01-27 ^14:18:51
^13427 ^14007 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-02-02 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Aumentar actividad fisica a tolerancia.^Visceral ^^Bien hidratada y perfundida. Cutis y mucosas normocoloreadas. Sin^lesiones ni edema. Torax normoexansivo con mp(+), sra. Abdomen BD pero^sensible en hipocondrio dcho, se palpa masa pero sin cambio en sus^dimensiones. EESS e II sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^De buen animo. Refiere sentirse bien porque ya no sufre de multiples^dolencias.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^101/72 ^^90 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes y caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^17:54:00 ^2022-01-27 ^14:51:22
^13428 ^^^^^cierre_caso ^^^^9.253.884-2 ^MARIO HERNAN PALOMINOS VALENZUELA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^16:26:57
^13429 ^13811 ^3 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^4.921.892-3 ^MARIA NORMA AVILA GONZALEZ ^^2022-02-03 ^2 ^8 ^10 ^2 ^^BASTON CANADIENSE X 2 ONDANSETRON 4 MG SL SOS SI NAUSEAS O VOMITOS^AUMENTO BUPRENORFINA 1 1/4 PARCHE CADA 2,5 DIAS CELECOXIB 200 MG SOS SI^MUCHO DOLOR EVALUAR RESUESTA A AUMENTO DE BUPRENORFINA PROXIMO CONTROL^EVENTUAL DISMINUCION DE TRAMADOL/PARACETAMOL O CAMBIO DE ESQUEMA^ANALGESICO DISMINUIR PREGABALINA 75 MG EN LA NOCHE ESZOPICLONA SOS^Nocipectivo ^^VIGIL HIDRATADA DISMINUCION DE EDEMA ESD RR2TSS MP + SRA PP - EEII EDEMA^- SIN TVP^ONDANSETRON, principio activo:ONDANSETRON, dosis:4 MG SL,^frecuencia:SOS, via administracion:SUBLINGUAL, duracion X 1 MES^no ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^17:07:00

^13430 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.940.523-5 ^Arnoldo Vivanco Zaragoza ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^17:46:59
^13431 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^17:48:23
^13432 ^14008 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO^CABELLO CORNEJO ^^2022-02-02 ^3 ^3 ^0 ^3 ^^Adherirse a indicaciones entregadas a familiares, cuidadores y acalis.^Valorar diariamente vvp.^Nocipectivo|Visceral ^^Cutis y mucosas palidas y leve deshidratadas. fotoreactividad escasa.^Sin lesiones ni edema. Torax normoexpansivo con mp(*), sra. Abdomen^blando, depresible, doloroso a palpacion en flanco dcho. rha aumentados.^EESS vvp #20 en atb dcho permeable sin signos de infeccion. EEII pulsos^(+), llene cap conservado, sin edema. Rigidez musc en EIdcha. Puntos de^apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Labil emocionalmente. Llanto..^Somnoliento, responde a estimulo verbal. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/74 ^^94 ^18 ^94 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^17:54:00 ^2022-01-27 ^18:13:33
^13433 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^1.186.255.28 ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^1.186.255.28 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^18:44:00
^13434 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.862.552.8 ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^11.862.552.8 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^18:45:00
^13435 ^13927 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso^YaÃ±ez ^^2022-02-02 ^^^^^^Se mantiene plan de tto progresando bien con las terapias, se mantienes^indicaciones generales. Se deja pauta de ejercicios que realiza^diariamente y refiere sentirse mejor con las terapias. Se aumentan^ejercicios a la pauta ya dada. Paciente muy cooperador y con buena^disposiciÃ³n para realizar sesiÃ³n.^^^^^^^Se mantiene plan de tto progresando muy bien con las terapias.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^18:48:00
^13436 ^13743 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO^VERGARA ^^2022-02-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Continuar sesiones de QMT segÃºn programaciÃ³n indicada. - Tras^sesiones de quimioterapia, preservar hidrataciÃ³n oral adecuada, al^menos 2 litros/dÃ­a. NutriciÃ³n acorde para manejo de alteraciÃ³n^intestinal: Consumo de cereales altos en fibra, zanahoria, platÃ¡no. -^Mantener sesiones de psicoterapia, tanto para Ã©l, como red familiar. -^Continuar adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado, segÃºn^medico especialista tratante.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica^ventilatoria, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n,^sin distensiÃ³n, EEII mÃ³viles, sin lesiones, ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo, aunque a ratos ansioso dado preocupación por su estado de^salud, optimista respecto a su^Consciente, lúcido, orientado en persona, tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/61 ^^66 ^17 ^97 ^36 ^^- Hidratación y nutrición oral adecuada tras sesiones de QMT principalmente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^18:57:53
^13437 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^15.835.693-7 ^YASMIN^ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^15.835.693-7 ^YASMÃN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^SANTIAGO ^SAN MIGUEL^Carlos Walker Martinez 6100, departamento 51D ^51 D ^CRSV ^Dr, Harry^Macias ^si ^si ^si ^CA MAMA ^. ^. ^pareja|hijos|madre ^dolor no^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento^estitiquez con uso de ciruelax ^^parche durogesic, fentora SOS, omeprazol, paracetamol, domperidona,^carvedilol, duloxetina, apixaban, lamotrigina, rosuvastatina^^^2022-01-27 ^19:08:00
^13438 ^14035 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-02-01 ^2 ^4 ^0 ^0 ^^SE MANTIENE ANALGESIA OMS III MÃS COANALGÃSICOS.^^^ECOG 2. DECÃBITO DORSAL ACTIVO. VIGIL, CLOTEP +, DIÃLOGO ATINGENTE.^NORMOTENSO, NORMOCARDIA, AFEBRIL, SIN APREMIO RESPIRATORIO, USUARIO DE^OXIGENOTERAPIA POR SONDA NASAL, 3,5 L POR MIN. SAT 02 93%. CONJUNTIVAS^ROSADAS, BIEN HIDRATADO. CAVIDAD BUCAL SIN LESIONES. VASOS CERVICALES^NORMALES. PULMONES CON MP DIFUSAMENTE ATENUADO, SIN RUIDOS^AGREGADOS.CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE MOTILIDAD M4^SIMÃTRICA., SIN IMPOTENCIA FUNCIONAL DE CADERA DER PERO CON LIMITACIÃN^DE RANGO ARTICULAR. SIN EDEMA DE EE II Y SIN SIGNOS DE TROMBOSIS.^TRANSTEC, principio activo:BUPRENORFINA 35 UG/ML PARCHES, dosis:2^PARCHES, frecuencia:CADA 84 HORAS, via administracion:TRANSDÃRMICA,^duracion PERMANENTE|TRAMAL LONG, principio activo:TRAMADOL 100 MG,^dosis:1 COMP, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL,^duracion PERMANENTE|ORAPORPH, principio activo:MORFINA GOTAS 20MG/ML,^dosis:5 GOTAS, frecuencia:CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion^SOS|PARACETAMOL , principio activo:PARACETAMOL 500 MG, dosis:2 COMP,^frecuencia:CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|DOMPERIDONA, principio activo:DOMPERIDONA 10 MG, dosis:1 1^COMP , frecuencia:CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|PLANIDEN, principio activo:CLOTIAZEPAM 10 MG , dosis:1 COMP,^frecuencia:CADA NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-27 ^20:47:00
^13439 ^13953 ^2 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-02-01 ^3 ^3 ^6 ^1 ^^Suspender ciclobenzaprina Celecoxib 200mg/dia + 200mg SOS Resto sin^cambios Educo en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 126/55 FC 71 Sat 98% ambiental Palido, enflaquecido TÃ³rax simÃ©trico^MP+ sin ruidos agregados Abdomen distendido, blando, depresible,^indoloro Extremidades sin edema, sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^00:20:22 ^2022-01-27 ^21:21:00
^13440 ^13951 ^8 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-02-02 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-27 ^21:30:00
^13441 ^13952 ^3 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-02-02 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^Mantengo indicaciones Se hara seguimiento a solicitud de kinesiologo^entrego recetas de fÃ¡rmacos Control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-27 ^21:49:00
^13442 ^14073 ^5 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-02-04 ^2 ^3 ^5 ^1 ^^Continuar igual manejo multidisciplinario SolicitÃ³ continuar manejo^kinesiologia, psicologÃ­a se dan recomendaciones y signos de alarma^Neuropatico ^^Fc 67 Fr 16 Pa 110/65. T. 36.4 So2 93% O2 2 lts Paciente normocefalo,^mucosas hÃºmedas, cuello movil cardiopulmonar, campo pulmonar derecho^hipoventilado, abdomen blando depresible, sin dolor, no se palpan^lesiones, extremidades simÃ©tricas sin edema, SNC sin dÃ©ficit aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-27 ^22:12:00
^13443 ^14110 ^8 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-02-01 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^Se realizan curaciones con suero fisiolÃ³gico, Cubriendo una de las^lesiones con hidrogel y las otras con yelonet mas gasas y apÃ³sitos^estÃ©riles mas tela de papel.^Somatico ^^Mucosa oral limpia e hidratada. ABDI RH (+) Presenta, lesiÃ³n irregular^sangrante de aproximadamente 4x4 cm en brazo derecho. Con leve edema de^EEII Presenta, lesiÃ³n con fibrina a nivel de tibia de aprox. 1X1 cm,^lesiÃ³n irregular con tejido de granulaciÃ³n rodilla izquierda. LesiÃ³n^superficial a nivel de la tibia y del peronÃ© pierna derecha.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Animo estable^Consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^130/80 ^^70 ^16 ^96 ^36.5 ^^Se sugiere cambios de posición cada 3.- 4 horas^no ^no ^no ^no ^no ^^Presenta, lesión mayor y sangrante en brazo^derecho y 4 lesiones en EEII ^5 ^Se limpian lesiones con suero^fisiológico. Una de las lesiones presenta fibrina y se cubre con^hidrogel, El resto de las lesiones, se cubren con yelonet. gasa y^apósitos estériles mas tela de papel. ^Gardo II ^no ^3 veces a la semana^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-27 ^22:13:42
^13444 ^14139 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-02-17 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^Se solicita aumentar atenciones mÃ©dico, enfermerÃ­a, solicitÃ³ inicio^de atenciones por kinesiologia, nutricionista, fundamental para su^terapia respiratoria, disnea que presenta con medianos esfuerzos, y^trabajar en su nutriciÃ³n.^Neuropatico ^^Fc 72 Fr 16, Pa.128/76 So2 97% normocefalo, mucosas hÃºmedas, cuello^Movil, cardiopulmonar normal, abdomen globoso por paniculo adiposo,^blando depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades simÃ©tricas^estrÃ³ficas pulsos presentes sin dÃ©ficit aparente^si ^3X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^15:41:00 ^2022-01-27 ^22:27:00
^13445 ^14129 ^1 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^20.214.729-1 ^Renata GonzÃ¡lez Castro ^^2022-01-31 ^^^^^^Mantener drenaje linfÃ¡tico + linfotape Calcetas compresivas 15-20 mmHg^Ejercicio terapÃ©utico pasivo (considerando Hb 8,8) y posicionamiento^Ejercicios respiratorios^^^Paciente vigil, orientada, acostada con MMII elevados (refiere darse^baÃ±os de agua frÃ­a en sus pies para calmar molestia) . Mayor edema^distal de MMII, endurado levemente, piel hidratada y sin lesiones. FC:^123Â¨ SatO2 92%, Borg: 4/10, EVA 4-5/10 en pelvis y pies.^^^^^Realizo drenaje linfático manual enfocado en MMII + linfotape a nivel^bilateral de tobillo-pie. Durante la sesión se muestra lábil. Post^sesión FC: 115´; SatO2: 89% (dejo con O2); Borg: 3/10; EVA 5/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-27 ^22:34:00
^13446 ^14111 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-02 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^Se realiza, curaciÃ³n. Limpiando con suero fisiolÃ³gico y cubriendo con^gasa estÃ©ril y duoderm^Visceral ^^Mucosa oral limpia e hidratada, Refiere, disfagia y leves molestias a^nivel visceral. ABDI RH (+) Presenta, drenaje pigtail en flanco^izquierdo abdominal con borde eritematoso, Sin edema de EEII.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^13 ^^Paciente, muy decaído^Consciente, lucido orientado en espacio, pero no en tiempo. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^75 ^16 ^95 ^36 ^^Se sugieren, cambios de posición cada 3-4 horas. Alimentación,^fraccionada y a tolerancia.^^^^^SI ^borde de orificio drenaje pigtail ^flanco derecho abdominal^una ^Se realiza, curación en borde eritematoso de drenaje pigtail.^Limpiando, con suero fisiológico y cubriendo con gasas estériles y^tegaderm ^Grado I ^^dos veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-27 ^22:52:48
^13447 ^14055 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.348.910-5 ^SERGIO EDUARDO CAMPOS ESPINOZA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.-mantengo indicaciones 2.- control seguimiento curaciones 3.- se^explican signos de alarma.^^^SV: PA 90/53 FC 67xÂ´sat: 95% ojos simetricos fotoreactivos torax:MP+^RR2TT sin soplos Abomen: blanso dep RHA+ levemente doloroso a la^palpaciÃ³n regiÃ³n mesogÃ¡strica, sin drenaje. se obs herida de drenaje^limpia sin signos de infecciÃ³n, sin salida de lÃ­quido. tejido^circundante sano. EEII sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-28 ^03:31:00
^13448 ^13809 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-02-01 ^4 ^0 ^9 ^6 ^^Se sugiere evaluaciÃ³n mÃ©dica lo antes posible. Se sugiere evaluaciÃ³n^kinesica. De edcuca sobre los cuidados de sus lesiones. Con. Buena^adherencia a tratamineto^Nocipectivo|Somatico ^^Se realiza visita domiciliaria a Don Oscar, paciente con antecedentes de^Vive en su domicilio junto a su ex pareja Al momento de la visita^paciente se encuentra orientado de buen Ã¡nimo cooperador y tranquilo,^distinto a visitas anteriores. No refiere dolor procedente de su^patologÃ­a de base. Si refiere micosis, molestias y dolor en diversas^lesiones que se han ido produciendo de forma progresiva. Al control de^signos vitales se encuentra normocardico (66 x\'), hipotenso (108/60),^eupneico (20x\'), a febril ( 36,6), con buena saturaciÃ³n ( 97), sin^oxÃ­geno adional. Refiere que necesita de Kinisiologo para que lo^oriente en ejercicios que puede hacer de manera habitual. TambiÃ©n^refiere que necesita de atenciÃ³n mÃ©dica ya que lesiones van en aumento^en todo su cuerpo. Y no ha recibido atenciÃ³n. Curacion 1 Se realiza^curaciÃ³n avanzada en zona axilar de aspecto enrojecida, con extensiÃ³n^de 4 a 6 cm, con profundidad de 0,5 cm, con exudado moderado de aspecto^seroso, con tejido gra^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Paciente tranquilo de buen ánimo.^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/60 ^^66 ^20 ^97 ^36.6 ^^Ejercicios de forma pasiva, movimientos corporales para prevenir lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^14:52:00 ^2022-01-28 ^09:12:49
^13449 ^14063 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-01-27 ^2 ^8 ^3 ^6 ^^Se mantienen segÃºn Ãºltimas indicaciones mÃ©dicas.^Somatico ^^Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza exÃ¡men^fÃ­sico general, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, tÃ³rax anterior y^posterior sin uso de musculatura accesoria, este Ãºltimo con lesiÃ³n por^ulceraciÃ³n de tumor en Mama derecha. Abdomen BDI, Extremidades^inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Tranquilo durante la entrevista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/82 ^^91 ^16 ^96 ^0 ^^Se mantiene precaución con apositos por curacion avanzada.^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha ^1 ^Lesión tumoral de aprox 5x4 cms,^con levantamiento de aprox 1 cms. Al retirar aposito observó lesión con^herida sangrante activa regular con 30% de esfácelo y 70% granulatorio,^exudativa (+++) limpio con SF 0,9%, seco y dejó alginato de plata más^primapore para cubrir, y gasa doble. ^Grado III ^No ^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^11:09:00 ^2022-01-28 ^10:40:42

^13450 ^14065 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-02-03 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Salbutamol 2puff c/6h por 7 dias B. ipratropi 2 puff c/4h por 7 dias^Disminuir cantidad de cigarrillos dia EvaluaciÃ³n por kinesiologÃ­as^Nocipectivo ^^piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas A/R: Murmullo pulmonar^disminuido globalmente, no ausculto estertores. ACV: Ruidos cardiacos de^buen tono e intensidad. No ausculto soplos Abdomen: Blando , plano,^depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial RHA presentes SNC:^Alerta orientado en tiempo espacio persona^salbutamol, principio activo:salbutamol, dosis:2puff, frecuencia:2puff^c/6h, via administracion:inhalatoria, duracion 7 dias|b ipratropio,^principio activo:bromuro de ipratropio, dosis:2 puff, frecuencia:2 puff^c/4h, via administracion:inhaladora, duracion 7^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-28 ^10:43:00
^13451 ^14009 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-02-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Valoracion diaria de drenaje y contenido. Cuantificar. CSV diario.^Mantener registro escrito. Aumentar actividad a tolerancia.^^^Pcte bien hidratada y perfundida, pero mucosas palidas. Fotoreactividad^(+). Cadena ganglionar no palpable. Torax normoexpansivo con mp(+), sra,^sin tos. Abdomen distendido, poco resistente, indoloro a palpacion. sin^viceromagalias. rha (+). Drenaje ascitico en flanco izq indemne,^permeable, sin signos de infeccion. EESS normal. EEII pulsos (+), llene^cap conservado. leve edema bilateral. sin lesiones. tono musc^conservado, pero fuerza disminuida. Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^14 ^^Tranquila y de buen humor durante vdom.^Vigil, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^Drenaje^ascitico ^Descrito anteriormente. ^100/61 ^^73 ^18 ^95 ^36.2 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Correcto manejo de bolsa colectora de^drenaje ascitico. Refuerzo medidas preventivas en contexto de pandemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^17:54:00 ^2022-01-28 ^10:53:06
^13452 ^14018 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-01-31 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, pero fragiles, en coasiones se hace^heridas con pequeÃ±os roces o golpes, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/54 ^^77 ^18 ^98 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^18:09:00 ^2022-01-28 ^12:21:46
^13453 ^13315 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-01-18 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presion en linea interglutea, 2^lesiones a cada costado y lesion lumbar en mismas condiciones que ultima^curacion, cubiertas con aposito. Se observa Sonda Foley Silastic in^situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No se observan bordes^irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^109/63 ^^65 ^14 ^96 ^36 ^^Apoyo emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-11 ^^2022-01-28 ^12:30:35
^13454 ^13316 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-01-25 ^4 ^2 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presion en linea interglutea, 2^lesiones a cada costado y lesion lumbar en mismas condiciones que ultima^curacion, cubiertas con aposito. Se observa Sonda Foley Silastic in^situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No se observan bordes^irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^101/61 ^^51 ^14 ^96 ^36 ^^consultas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-01-28 ^12:35:50
^13455 ^13317 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-01 ^4 ^3 ^0 ^4 ^^CSV Examen fÃ­sico Cambio sonda foley ContenciÃ³n emocional. Por^situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir^visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso^en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre^conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso^de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n^de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presion en linea interglutea, 2^lesiones a cada costado y lesion lumbar en mismas condiciones que ultima^curacion, cubiertas con aposito. Se observa Sonda Foley Silastic in^situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No se observan bordes^irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^105/59 ^^55 ^14 ^96 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^00:20:22 ^2022-01-28 ^12:41:04
^13456 ^14152 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.777.115-k ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-01-26 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una intervenciÃ³n con los hijos de la paciente, de modo^tal de sugerir modos de comunicaciÃ³n asertivos que permitan informar a^sus tÃ­os acerca de las consecuencias de su distancia, en el estado^psÃ­quico de su madre. La paciente acepta gratamente esta propuesta.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza intervención remota (vía telefónica), con la paciente, quien^ejerció como profesora durante 44 años (recientemente jubilada), vive^sola y es madre de dos hijos varones de 30 y 33 años, figuras que^representan su mayor red de apoyo en términos emocionales y prácticos.^No tiene pareja, como lo indicaba la ficha de la entrevista inicial, y^se siente levemente ofendida por esta insinuación, debido a que de^acuerdo a su fuerte inclinación religiosa (católica), y su concomitante^moral , refiere haber optado por \"honrar la memoria de su marido\",^fallecido hace 16 años. Marta relata el historial de su enfermedad,^desde el momento del diagnóstico ,a su estado actual, sin mayor^compromiso emocional, con frases más bien estereotipadas tales como^\"hay que hacerse de fuerzas\", \"es el destino que me tocó\", de lo que^se puede inferir mecanismos defensivos como la racionalización. Sin^embargo cuando se refiere a lo que considera \"el mayor dolor en su^alma\", que es la distancia que han manifestado sus hermanos, desde la^comunicación de su diagnóstico, llora profusamente. Plantea además,que^los dos años que se ha debido de mantener \"encerrada producto de la^pandemia\" y el proceso de jubilación, han mermado su típica actitud^positiva y alegría. Del contenido discursivo podemos distinguir los^siguientes elementos: - Tranquilidad respecto del futuro, principalmente^sustentada en su espiritualidad . - Personalidad tendiente a la^nostalgia, apegada al pasado: \"desde que mi esposo se murió, yo paso la^navidad sola, porque en ese tiempo él estaba hospitalizado, antes de^fallecer, y yo no voy a celebrar nunca más una navidad\". - Sentimientos^de tristeza y desolación en relación a sus cuatro hermanos, con quienes^mantuvo una relación muy cercana hasta hace 2 años, cuando les comunicó^el diagnóstico de Ca.: \"me siento como una leprosa....cuando vienen a^verme que es casi nunca, se quedan en la puerta, y se van lo más rápido^posible...ahora van meses que no me llaman (llora), y no puedo entender^por qué. - Su familia nuclear y extensa, se comunica de acuerdo a una^estructura de tipo jerárquica, donde la edad avanzada representa un^obstáculo, en tanto consideran que abarcar ciertos temas, podría^interpretarse como \"faltas de respeto\". - Refiere episodios de^desesperación, en los que grita de forma descontrolada y piensa en la no^existencia como descanso frente a su angustia. - Recibe apoyo, compañía^y demostraciones de afecto permanente por parte de sus ex colegas,^quienes la han asistido y acompañado durante todo la progresión de la^enfermedad, además de sus ex alumnos. - Se percibe propositividad vital,^a través de un proyecto social que tiene como finalidad, ayudar a^personas que padecen de cáncer y se ven enfrentados a una realidad tan^compleja en términos de adaptación y falta de instrucción respecto a la^utilización de instrumentos o implementos médicos propiamente tal.^-Cierto deterioro cognitivo (muy leve) ; dificultad para recordar^conceptos sencillos, interrumpiendo su diálogo por largas pausas, en^repetidas oportunidades.^-Sintomatología depresiva., conflictos relacionales y comunicacionales^con su familia nuclear. Se sugiere considerar incorporar en su^tratamiento farmacológico un antidepresivo con efecto ansiolítico (no^sertralina, por experiencia negativa).^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-28 ^15:37:00
^13457 ^14154 ^2 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.240.502-1 ^OSCAR^FUENTES ROMAN ^^2022-02-02 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una atenciÃ³n remota con el paciente, de manera de^promover el autocuidado y psicoeducar respecto a la importancia de^adherirse al tratamiento farmacolÃ³gico. Al mismo tiempo, se promoverÃ¡^en la Cuidadora, el intervenir y solicitar explÃ­citamente informaciÃ³n^acerca del proceder frente a alguna posible urgencia, en la que no pueda^contactar al mÃ©dico tratante.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con la esposa del paciente, Isabel^Marín, quien informa que su marido se encuentra en esos momentos^trabajando, (dirige la administración de colegios públicos en la^localidad de Colchagua), por lo que no será posible dialogar^directamente con él. No obstante refiere que Oscar se encuentra de buen^ánimo, siendo su mayor fuente de gratificación, su trabajo, por medio^del cual logra sublimar la preocupación propia del proceso de^enfermedad. Manifiesta como única fuente de conflicto, la falta de^adherencia al tratamiento farmacológico,(inmunoterapia), cumpliendo con^una parte del mismo, y evitando el medicamento de administración oral,^debido a los posibles efectos secundarios, que fueron detallados a^solicitud del mismo paciente, por la médica tratante, los que incluyen,^probables problemas digestivos como deposiciones líquidas: “ a él le da^miedo estar en terreno por ejemplo, o con gente, y no alcanzar a llegar^al baño…lo encuentra totalmente indigno, entonces no se ha tomado la^pastilla, que es complemento del tratamiento que le dan de forma^ambulatoria en la clínica”. Sumado a lo anterior, Isabel refiere^sentirse temerosa respecto del futuro, ya que es ella quien ejerce el^rol de cuidadora cuando su esposo no se encuentra autovalente, y cree no^contar con la experticia ni instrucción necesaria para asistirlo de^manera adecuada frente a algún episodio de descompensación: “ la doctora^tiene muy buena disposición, pero cuando le pregunté que qué tenía que^hacer yo, frente a los posibles efectos secundarios de esta pastilla, me^dijo “llámame”, entonces me dejó ahí mismo…fue super amable, pero yo^quería saber qué hacer frente a una urgencia...”.^Falta de adherencia al tratamiento (inmunoterapia) por parte del^paciente. Sensación de falta de conocimiento en el ejercicio de su rol^como cuidadora, por parte de su esposa Isabel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-28 ^16:32:00
^13458 ^14153 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.961.778-0 ^Walter^SepÃºlveda Quintana ^^2022-01-26 ^^^^^^Se deja claridad respecto a una nueva intervenciÃ³n, si asÃ­ lo^requiriese el paciente o su familia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención remota con el paciente,de modo de evaluar su estado^emocional actual. Walter refiere sentirse muy bien en términos^psíquicos,principalmente por encontrarse sin dolor ni molestia luego de^las dos cirugías que se le realizaron en el mes de noviembre del año^pasado: \"soy un hombre feliz, porque me siento bendecido por Dios,^tengo una familia hermosa y me siento fantástico físicamente\". - Es^padre de tres hijos de 17, 13 y 11 años, fruto de la relación de 20 años^con su pareja. - Su hija menor nació con una condición de discapacidad^que la mantiene hasta la fecha en fisioterapia (Teletón), y es ella,^quien según sus palabras, le ha entregado toda la fuerza necesaria para^sobrellevar la enfermedad.^No se observan síntomas de relevancia clínica. El paciente manifiesta^sentirse muy bien de ánimo, y descarta que algún miembro de su familia^requiera atención psicológica por el momento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-28 ^17:31:00
^13459 ^14193 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-22 ^3 ^5 ^6 ^5 ^^sin cambios^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene^saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ 33%l. 2.^Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida debido al^dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de peso. 3.^Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente para la eliminaciÃ³n. Usa^PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del^dolor (MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y^supositorios de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una^postura adecuada. dependiente para movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5.^Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar^el sueÃ±o a diario desde inicio de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse^y desvestirse. dependiente para llevar a cabo la actividad, recibe ayuda^de esposo y suegra 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal. 8.^Necesidad de higiene y protecciÃ³n de la piel. Su apariencia general e^higiene son adecuadas. No^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^8 ^^Mal estado de animo^confusa ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^100 ^28 ^95 ^37 ^^Se educa proceso pre-agónico de Pamela, acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-28 ^17:39:30
^13460 ^14194 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-22 ^3 ^6 ^5 ^5 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene^saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ 33%l. 2.^Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida debido al^dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de peso. 3.^Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente para la eliminaciÃ³n. Usa^PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del^dolor (MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y^supositorios de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una^postura adecuada. dependiente para movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5.^Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar^el sueÃ±o a diario desde inicio de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse^y desvestirse. dependiente para llevar a cabo la actividad, recibe ayuda^de esposo y suegra 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal. 8.^Necesidad de higiene y protecciÃ³n de la piel. Su apariencia general e^higiene son adecuadas. No^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^8 ^^mal estado de animo^confusa ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^100 ^28 ^95 ^37 ^^idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^00:20:22 ^2022-01-28 ^17:44:17
^13461 ^14200 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-24 ^3 ^7 ^8 ^8 ^^sin cambios^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene^saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ 33%l. 2.^Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida debido al^dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de peso. 3.^Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente para la eliminaciÃ³n. Usa^PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del^dolor (MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y^supositorios de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una^postura adecuada. dependiente para movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5.^Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar^el sueÃ±o a diario desde inicio de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse^y desvestirse. dependiente para llevar a cabo la actividad, recibe ayuda^de esposo y suegra 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal. 8.^Necesidad de higiene y protecciÃ³n de la piel. Su apariencia general e^higiene son adecuadas. No^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria^o fecal ^7 ^^mal estado de animo^confuso ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^115/84 ^^110 ^30 ^95 ^37.2 ^^contención emocional. acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-01-28 ^17:53:48
^13462 ^14178 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-02-04 ^3 ^4 ^7 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION^150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H^-CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA^-TOPIROMATO 12,5 MG 12 H -LORAZEPAM 2 MG NOCHE -APIXABAN 1 COMP CADA 12^H -FENTORA 200 MG 1 COMP SOS -DUROGESIC 25 MCG/H 4 PARCHES CADA 3 1/2^DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - RECETA VIGENTE^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA DURO EN MIEMBROS SUPERIOR^IZQUIERDO , SIN CALOR LOCAL EDEMA EN LA MAMA IZQUIERDA CON ERITEMA LOCAL^, PEQUEÃA LESION AMPOLLAR HACIA AXILA IZQUIERDA SIN SIGNOS DE^INFECCIÃN RCR , 2T , SIN SOPLO SAT 95% FC 82X TA 110-65 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-28 ^17:54:00
^13463 ^14201 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-24 ^3 ^7 ^7 ^7 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene^saturaciones de 96% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ 33%l. 2.^Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida debido al^dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de peso. 3.^Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente para la eliminaciÃ³n. Usa^PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del^dolor (MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y^supositorios de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una^postura adecuada. dependiente para movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5.^Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar^el sueÃ±o a diario desde inicio de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse^y desvestirse. dependiente para llevar a cabo la actividad, recibe ayuda^de esposo y suegra 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal. 8.^Necesidad de higiene y protecciÃ³n de la piel. Su apariencia general e^higiene son adecuadas. No^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria^o fecal ^7 ^^mal estado de animo^confuso estuporosa ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^115/85 ^^110 ^28 ^95^37 ^^idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-01-28 ^17:57:19
^13464 ^14195 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-26 ^3 ^7 ^8 ^7 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene^saturaciones de 90% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ 33%l. 2.^Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida debido al^dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de peso. 3.^Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente para la eliminaciÃ³n. Usa^PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del^dolor (MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y^supositorios de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una^postura adecuada. dependiente para movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5.^Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar^el sueÃ±o a diario desde inicio de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse^y desvestirse. dependiente para llevar a cabo la actividad, recibe ayuda^de esposo y suegra 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal. 8.^Necesidad de higiene y protecciÃ³n de la piel. Su apariencia general e^higiene son adecuadas. No^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^estuporosa^estuporosa ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^130 ^30 ^90 ^37 ^^apoyo emocional.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-28 ^18:05:14
^13465 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.782.704-1 ^Sylvia^Palacios Cisternas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.782.704-1 ^Sylvia Palacios Cisternas ^santiago ^LAS CONDES (CL)^Puerto De Palos 4949 ^* ^CRSV ^dr macias ^si ^si ^si ^ca óseo ^mts^lumbar ^* ^hijos| ^dolor controlado ^si ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^sin uso ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-01-28 ^18:06:00
^13466 ^14196 ^2 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^2022-01-26 ^3 ^8 ^8 ^8 ^^idem^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Necesita soporte con oxÃ­geno. Mantiene^saturaciones de 90% con aporte de oxÃ­geno por naricera FIOZ 33%l. 2.^Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida debido al^dolor y ulceraciÃ³n en cavidad oral, pÃ©rdida considerable de peso. 3.^Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente para la eliminaciÃ³n. Usa^PaÃ±ales EstreÃ±imiento debido a la medicaciÃ³n para el tratamiento del^dolor (MST) que resuelve, generalmente, con la ingesta de fibra y^supositorios de glicerina. 4. Necesidad de moverse y mantener una^postura adecuada. dependiente para movilizaciÃ³n. Paciente en cama 5.^Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de medicaciÃ³n para conciliar^el sueÃ±o a diario desde inicio de patologÃ­a. 6. Necesidad de vestirse^y desvestirse. dependiente para llevar a cabo la actividad, recibe ayuda^de esposo y suegra 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal. 8.^Necesidad de higiene y protecciÃ³n de la piel. Su apariencia general e^higiene son adecuadas. No^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^estuporosa^estuporosa ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^130 ^30 ^90 ^37 ^^acompañamiento para fase de muerte^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-28 ^18:09:03
^13467 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.862.552.8 ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^11.862.552.8 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^18:25:00
^13468 ^13462 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-02-03 ^0 ^5 ^10 ^0 ^^SOLICITO EVALUACION POR ENFERMERA PARA CURA DE HERIDA PSIXOLOGIA Y^NUTRICON INDICO TTO ANTIBIOTICO PARA LESIONES EN PIEL.^Neuropatico ^^ACENTUADA PALIDEZ CUTANEO MUCOSA, LESIONES EN PIEL , SOBREINFECTADAS,^ZONA DE PLIEGUE , CON SECRECION PURULENTA. SIN REQUERIEMIENTOS DE OXIGENO.^CEFADROXILO 500MG , principio activo:CEFADROXILO , dosis:1GR ,^frecuencia:CADA 12 HORAS., via administracion:ORAL, duracion^7DIAS|MUPIROSINA CREMA, principio activo:MUPIROSINA , dosis:1,^frecuencia:1 VECES AL DIA , via administracion:TOPICO, duracion 5 DIAS.^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-01-28 ^18:37:00
^13469 ^13968 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.303.365-9 ^MARIO^CORTEZ GARCES ^^2022-02-03 ^^^^^^Debido a la intensidad del relato en tÃ©rminos emocionales, no es^posible aplicar el Cuestionario de DepresiÃ³n. Por solicitud del^paciente, en la prÃ³xima sesiÃ³n se realizarÃ¡n tÃ©cnicas de relajaciÃ³n^a travÃ©s de la imaginerÃ­a. Se sugiere y solicita al mÃ©dico tratante,^la incorporaciÃ³n de un tratamiento farmacolÃ³gico tendiente a controlar^el insomnio de iniciaciÃ³n y mantenimiento, referido por el paciente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una segunda sesión con el paciente, esta vez por medio de una^plataforma de videollamada que se extendió por una hora y 20 minutos,^donde es posible determinar un importante deterioro en términos^cognitivos ,en tanto que su relato, si bien es coherente respecto a la^elaboración del lenguaje, y procesamiento de la información, pudiendo^mantener un diálogo fluido, es idéntico al señalado en la primera^intervención; la utilización de los mismos conceptos, metáforas,^ejemplos y situaciones de forma repetitiva, podrían dar cuenta además,^de una estructura psíquica con rasgos obsesivos y extremadamente^rígidos. Se percibe gran necesidad de escucha, actitud altamente^demandante, y surgen nuevos antecedentes como situaciones en las que^manifiesta problemas en el control de impulsos, amenazando con un arma^blanca a su ex suegra. Aparecen rasgos histriónicos en el que el llanto^y la victimización son utilizadas como herramientas manipulatorias^(mecanismo inconsciente), por lo que su discurso posiblemente no^concuerde completamente con la realidad. Se ofrece una intervención con^uno de sus hijos, como un modo de mediar entre ellos,debido a que los^acusa de abandono, sin embargo manifiesta no estar de acuerdo, por temor^a una posible manipulación por parte de su ex esposa.^Sintomatología ansiosa depresiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-28 ^18:38:00

^13470 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.862.552-8 ^OLGA^PATRICIA DE LA CORTINA TORREGROSA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^11.862.552-8 ^OLGA PATRICIA DE LA CORTINA TORREGROSA ^SANTIAGO ^LA^REINA (CL) ^PASAJE ELEODORO ALTORQUIZA 625, CASA H ^* ^CRSV ^dr macias^no ^si ^si ^CA MAMA ^MTS ^DERRAME PLEURAL ^^dolor controlado ^no ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^CON USO DE 1.5 LT ^SIN DIFICULTAD ^^NO REFIERE^^^2022-01-28 ^18:40:00
^13471 ^13657 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-02-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^solcito evaluacion por nutricion y dietetica. psicologia^^^con moderada palidez cutaneo mucosa. se evidencian aun lesion en piel .^si ^4X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:3 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^16:35:00 ^2022-01-28 ^19:00:00
^13472 ^14019 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-01 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas,Â  limitacion del movimiento, EEII movilidad reducida, limitada,^rido, LPP en en ambos talones, pulsos (+), libre de edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Buen animo, cooperador^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^106/56 ^^82 ^18 ^93 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^talon derecho e izquierdo ^2 ^Talón izquierdo : Se^realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, se limpia con suero^fisiológico mediante irrigación y se deja con tull+ hidrogel + tela. Se^solicita mantener talón en alto y evitar presión Talón derecho: Presenta^3 flictenas, predominando una de aprox 7x7 cm se mantienen con^aplicación de linovera 3 veces al dia, con buena respuesta, se mantendra^tto hasta que se pueda remover tejido desvitalizado sin comprometer^tejido viable. Se dejan ambos talones cubiertos con apósito absorben,^que sirvan a la vez de apoyo, para evitar presión. ^Grado III ^^2 veces^a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^18:09:00 ^2022-01-28 ^19:15:29
^13473 ^14017 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido,Â  EEII movilidad reducida, en^particular pierna izquierda, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo^sanos. LPP previa en gluteo izquierdo ya cicatrizada^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Labil emocionalmente^PArcialmente orientada, se desorienta en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^122/80 ^^82 ^18 ^91 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-28 ^19:21:40
^13474 ^14023 ^7 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-02-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparecia derecha,Â ^EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^BUen animo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/64 ^^78 ^18 ^90 ^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^18:11:00 ^2022-01-28 ^19:27:29
^13475 ^14025 ^35 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-03-01 ^2 ^2 ^0 ^1 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, onicofagia en mabas manos. EEII movilidad conservada,^sensacion de adormecimiento en ambas piernas bajo el nivel de la^rodilla,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/87 ^^77 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^18:11:00 ^2022-01-28 ^19:34:21
^13476 ^14155 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.072.794-8 ^RODRIGO^PEROT SALINAS ^^2022-02-03 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una nueva intervenciÃ³n durante la segunda semana de^febrero, debido a que el paciente planificÃ³ vacaciones junto a su^familia nuclear durante la prÃ³xima semana. La modalidad elegida es a^travÃ©s de plataforma Meet. Se indagarÃ¡ en las necesidades del^paciente,de manera de planificar un plan de acciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con el paciente, quien manifiesta de^forma vehemente ,su malestar respecto a la que considera excesiva^rotación de profesionales en la unidad de cuidados paliativos, cuestión^por lo cierto, efectiva, sin embargo una situación que excede a la^empresa de atención domiciliaria actual, debido a que algunos^prestadores, específicamente la psicóloga que realizó psicoterapia por^más de 6 años a Rodrigo, por decisión personal, optó por permanecer en^la empresa anterior. Este hecho sin duda de relevancia debido al vínculo^terapéutico establecido, movilizó la acción de mecanismos defensivos^primitivos tales como la devaluación. Es necesario indicar que durante^el transcurso del diálogo, y luego de la explicación pertinente, se^logra generar una incipiente confianza, indispensable para el desarrollo^de un vínculo y proceso psicoterapéutico eficaz. A través del contenido^discursivo se destacan: - Estado de ánimo positivo, provocado por lo que^el paciente señala \"veranito de San Juan\", una ventana de alivio del^intenso dolor que lo ha acompañado durante los últimos 9 años de vida. -^Se perciben importantes rasgos obsesivos tendientes a la búsqueda de^control (excesiva organización, puntualidad, claridad respecto a todos^los procesos, incluido los médicos, etc). - Vive con su pareja y una^mascota (perro) al que considera parte de su familia. -Actualmente está^focalizado en todas las actividades que postergó durante los años en los^que debió lidiar con intensas crisis de dolor,(en el momento de la^intervención se encontraba realizando trabajos en su jardín).^Si bien refiere encontrarse de buen ánimo, se perciben rasgos neuróticos^importantes que pudiesen estar afectando su calidad de vida. Enfatiza en^la necesidad de recibir atención psicológica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-28 ^19:37:00
^13477 ^14026 ^1 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-02-01 ^3 ^2 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad disminuida, tono muscular dismnuido,^fragiles, con uso de MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/69 ^^75 ^18 ^94 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^18:12:00 ^2022-01-28 ^19:38:26
^13478 ^14133 ^8 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-01-29 ^^^^^^Mantener actividad fÃ­sica Mantener Movilidad en sus ABVD Indicaciones^de ejercicios para mantener y mejorar movilidad dentro del hogar^^^Usuario conectado con el medio. Sat 94% A la auscultaciÃ³n murmullo^pulmonar disminuido (--) en el Ã¡pice del pulmÃ³n derecho. Sin ruidos^agregados.^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^movilidad activa de EEII y EESS a tolerancia. Sesión bien tolerada por^el usuario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-28 ^21:47:00
^13479 ^13955 ^1 ^2021-12-17 ^2022-01-16 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO CORNEJO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Trimebutino 100mg despues del almuerzo y despues de cena VO Risperidona^10 gts/ noche VO Resto de indicaciones sin cambios^^^PA 151/77 Sat: 97% FC: 87xâ Paciente en BCG, parcialmente desorientado^en tiempo, espacio y persona. Vigil, deficit de atenciÃ³n, responde^preguntas simples. Bien hidratado y perfundido mucosa palpebral y lecho^ungueal pÃ¡lidos. Rigidez generalizada, impresiona mayor a izquierda.^CorazÃ³n RR2T, se ausculta soplo sistÃ³lico IV/VI impresiona funcional^Pulmonar: MP (+) sin ruidos agregados, sin dificultad respiratoria.^Abdomen blando, depresible, sensible en hemiabdomen izquierdo. Presencia^de masa en linea media, zona supraumbilical que impresiona implante^secundario y masa mal definida en flanco izquierdo, ambas dolorosas a la^palpaciÃ³n. RHA (+) normales. EEII uso de medias antiembolicas, sin^edema ni signos de TVP^trimebutino, principio activo:trimebutino, dosis:100, frecuencia:desoues^de comidas, via administracion:oral, duracion indeterminada|Risperidona,^principio activo:Risperidona, dosis:10 gotas, frecuencia:en la noche,^via administracion:oral, duracion indeterminada^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-01-28 ^22:38:00
^13480 ^13847 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Aumentar trazodona a 100 mg / noche Risperidona 15 gotas en la noche Se^suspende duloxetina 30 mg Se suspende ElCal D Forte para utilizar en su^lugar ElCal D Plus 1 comp/12hrs Resto de indicaciones se mantiene^^^PA: 128/75 FC:69xâ Sat 98% TÂº: 36,2ÂºC Paciente en BCG, vigil,^atento, mantiene una conversaciÃ³n por varios minutos. Bien hidratado y^perfundido, mucosas palpebrales y lechos ungueales pÃ¡lidos, camina con^asistencia. CorazÃ³n RR2T no ausculto soplos Pulmonar MP (+) SRA Abdomen^no distendido, blando, depresible e indoloro. EEII sin edema sin signos^de TVP Se aprecia disminuciÃ³n de temblor de mano izquierda, a la vez ha^aumentado el control grueso y la fuerza.^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-28 ^22:44:00
^13481 ^14182 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^completar esquema antibiotico y antiinflamatorio. luego de eso se^reevaluara el nivel de dolor Risperidona 20 gotas en la noche Resto de^indicaciones se mantienen^Nocipectivo ^^Sat:96% FC:77x? t: 36,2 PA 115/71 Palidez palpebral y ungueal. Mejoras^en el ?mbito motor de l mano izquierda, refiere tos leve Examen^cardiopulmonar normal EEII sin edema sin signos de TVP^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-29 ^17:23:00
^13482 ^13964 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^3 ^0 ^4 ^0 ^^Solicito ex?menes de laboratorio,hemograma, funci?n renal, OC+UC^Ciprofloxacino 500 mg/12 hrs VO por 7 dias POST toma de UC Naproxeno 550^mg /12 hrs VO por 7 d?as Bladuril 1 comprimido SOS Control con ex?menes^^^Ex. Fisico Paciente en REG, con mayor compromiso de conciencia que en^evaluaciones previas. Deshidrataci?n leve sin dolor. Logra establecer^cierto tipo de comunicaci?n. Sat: 87% FC: 85x? T: 35,4?C Desorientado en^TEP. mucosas y lechos ungueales p?lidos Coraz?n: RR2T soplo sist?lico^descrito en informes anteriores Pulmonar: MP (+) SRA Abdomen: blando,^depresible, no sensible a la palpaci?n Pu?o percusi?n (+) a der EEII sin^edema sin signos de TVP Dg: Pielonefritis aguda en paciente monorreno^derecho^ciprofloxacino, principio activo:ciprofloxacino, dosis:500 mg,^frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:oral, duracion 14^dias|naproxeno, principio activo:naproxeno, dosis:550mg, frecuencia:cada^12 hrs, via administracion:oral, duracion 7 dias^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-01-29 ^17:37:00
^13483 ^13911 ^7 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-01-27 ^3 ^4 ^0 ^9 ^^Alimentacion saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso, caminar lento dentro del hogar.^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel palida e^hidratada, mucosas rosadas EEII sin signos de TVP, pulsos perifericos^(+) Examen neurologico dentro de rangos normales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/92 ^^78 ^20 ^92 ^0 ^^Medidas preventivas COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia entre^personas, utilizar pañuelos desechables al toser, uso de mascarilla,^evitar salir en lo posible)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^00:20:22 ^2022-01-29 ^17:54:33
^13484 ^13912 ^7 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-01-31 ^3 ^3 ^0 ^9 ^^Alimentacion saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso, caminar lento dentro del hogar.^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel palida e^hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos perifericos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/95 ^^78 ^20 ^94 ^0 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-29 ^18:15:09
^13485 ^14037 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO CORNEJO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^SG 5% 1Lt/ d?a por via subcutanea (se solicitan 4 kit de hidratacion y 2^kis de via subcutanea) Amento risperidona de 20 a 30 gotas^Gelclair/Receta Magistral de Lidocaina Viscosa 2%, usar como enjuague 2^a 3 veces al dia Nistatina 100000 UI/mL, enjuagues con 5 mL de^medicamento m?s un poco de agua para realizar enjuague por 7 dias^sujetos a reevaluacion Lactoflora 1 capsula cada 12 horas Solicito^examen para toxina de C Difficile A y B SOS en caso de dolor: viadil 30^gotas + 1 paracetamol 1g VO, repetir hasta 3 veces.^^^PA: 116/69 FC: 99% Sat: 96% T: 35,6?C Disminuci?n notable del estado de^conciencia del paciente,responde a preguntas simples con lenguaje^ininteligible, adem?s presenta aton?a evidente generalizada.^Deshidratacion moderada. Se observa mucositis y candidiasis oral.^Coraz?n RR2T, se ausculta soplo sist?lico III/VI que impresiona^funcional. Pulmonar: MP (+) sin ruidos agregados, sin dificultad^respiratoria, expansibilidad normal. Abdomen blando, depresible,^sensible en hemiabdomen izquierdo. Presencia de masa en l?nea media,^zona supraumbilical que impresiona implante secundario y masa mal^definida en flanco izquierdo, ambas dolorosas a la palpaci?n. RHA (+)^normales, distensi?n moderada. EEII sin edema sin signos de TVP.^nistatina, principio activo:nistatina, dosis:500000, frecuencia:2-3^veces al dia, via administracion:topico en cavidad oral, duracion 15^dias|gelclaire, principio activo:gelclaire, dosis:1/2 sobre,^frecuencia:2-3 veces al dia, via administracion:topica cavidad oral,^duracion 14 dias|lactoflora, principio activo:probioticos, dosis:1^capsula, frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:oral, duracion 2 semanas^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-29 ^18:17:00
^13486 ^13282 ^7 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-02-03 ^3 ^1 ^9 ^0 ^^Mantener manejo. Evaluaci?n por enfermer?a semanal para control de^paciente en cuidados paliativos y prevenci?n de LPP. Evaluaci?n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirug?a de derivaci?n GI, hipoalbuminemia y^recibir quimioterapia. Evaluaci?n por Kinesi?logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento^quir?rgico reciente y proceso de prehabilitaci?n para quimioterapia^pr?xima. Evaluaci?n por Psic?logo semanal para control de dolor^psicog?nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 118/76 FC 60 FR 15 SAT 98. Evaluado en posici?n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos r?tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia cat?ter central funcional en ? superior de hemit?rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutr?fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroa?reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaci?n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema signo de fovea^grado 2 bilateral, hipotr?ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje^coherente. Pupilas isoc?ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol gotas 100 mg/ml, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-29 ^20:19:00
^13487 ^14157 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-24 ^4 ^6 ^4 ^6 ^^Se mantiene tratamiento indicado por medico tratante^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra confuso, inquieto, desorientado, piel^levemente pÃ¡lida, tibia, mucosas secas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas^a la luz, zona cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 95% con^2 litros de oxÃ­geno por naricera, se encuentra en posiciÃ³n decÃºbito^al momento del control, catÃ©ter de quimioterapia sin signos de^infecciÃ³n abdomen blando, depresible, extremidades con edema a distal +^no se observa signos de TVP. Zona sacra con lesiÃ³n tipo 1, al igual que^extremidades. Eliminaciones escasas, orina y deposiciones, se ha tenido^que administrar lactulosa^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria^o fecal ^7 ^^Apatico, confuso, en momentos estuporoso^Desorientado, inquieto, se angustia ^SI ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^98/67 ^^100 ^24 ^95 ^36.7 ^^Se educa sobre cuidados de Usuario en fase terminal. Cuidados de VVP^Cuidados de Lesion por presion. Se educa sobre los riesgos de alimentar^a los usuario cuando estan en sopor. Riesgos de instalar una SNG.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-01-29 ^20:35:28
^13488 ^14159 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-24 ^4 ^6 ^4 ^7 ^^Se indica tratamiento indicado por medico tratante^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra confuso, inquieto, desorientado, piel^levemente pÃ¡lida, tibia, mucosas secas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas^a la luz, zona cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 94%^ambiental, se encuentra en posiciÃ³n decÃºbito al momento del control,^catÃ©ter de quimioterapia sin signos de infecciÃ³n abdomen blando,^depresible, extremidades con edema a distal + no se observa signos de^TVP. Zona sacra con lesiÃ³n tipo 2, con parches de hidrocoloide al igual^que extremidades. Eliminaciones escasas, orina y deposiciones, se ha^tenido que administrar lactulosa^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^Confuso, Comatoso^Inquierto, desorientado, ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/67 ^^102^24 ^94 ^36.8 ^^Se educa sobre cuidados de usuario en fase terminal de la vida, aseo^bucal, aseo corporal. se educa sobre riesgos de aspiracion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^00:20:22 ^2022-01-29 ^21:17:08
^13489 ^14158 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-25 ^4 ^6 ^4 ^6 ^^Se mantiene tratamiento indicado por medico tratante^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra confuso, inquieto, desorientado, piel^levemente pÃ¡lida, tibia, mucosas secas, pupilas isocÃ³ricas, reactivas^a la luz, zona cervical no se observan adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable 94%^ambiental, se encuentra en posiciÃ³n decÃºbito al momento del control,^catÃ©ter de quimioterapia sin signos de infecciÃ³n abdomen blando,^depresible, extremidades con edema a distal + no se observa signos de^TVP. Zona sacra con lesiÃ³n tipo 2, con parches de hidrocoloide al igual^que extremidades. Eliminaciones escasas, orina y deposiciones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^Apatico, Estuporoso^Desorientado, inquieto ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/65 ^^110 ^24^93 ^36.8 ^^Sobre manejo de paciente en etapa final de la vida^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-29 ^21:27:13

^13490 ^10996 ^3 ^2021-11-02 ^2021-12-02 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^4 ^0 ^^1. disminuir dosis PEG a 9 gr d?a 2. mantener resto indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado , rr2tss , mp^+disminuido en base derecha asociado a roncus sat02 95% , eupneico,^abdomen BDI , rha + , globo vesical - normotenso eucardico^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-07 ^00:20:21 ^2022-01-29 ^22:18:00
^13491 ^12121 ^4 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^4 ^0 ^^1. suspender PEG 2. mantener resto indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado , rr2tss , mp^+disminuido en base derecha asociado a roncus sat02 95% , eupneico,^abdomen BDI , rha + , globovesical - normotenso eucardico^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-14 ^^2022-01-29 ^22:20:00
^13492 ^14031 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-01-31 ^^^^^^Mismas indicaciones. Se continÃºa con pautas de ejs respiratorios y^motores.^^^SatO2: 96 % P: 84x\' Al ex: MP(+) SRA Dolor muy ocasional Sin tos ni^secreciones^^^^^Hoy pcte se encuentra cooperador. Se realizan ejs respiratorios y ejs^motores de EE.II y SS con banda elástica. Realiza todo sin dificultad^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-29 ^23:09:00
^13493 ^14177 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^1 continuar con curaciones 2.- Gaviscon jbe 10 ml cada 8 horas despu?s^de comidas 3.- Betametasona crema aplicaci?n topica sos 4.- FLeet enema SOS^^^Region inguinal izquierda: se obs lesi?n tumoral de aprox 3,5 cm.x2,5cm.^con tejido 90% necr?tico 10 % tejido celular subcut?neo, con exudado^moderado turbio de mal olor. realizo curaci?n, retiro tejido^desvitalizado, constato cavitaci?n de aprox 3cm hacia linea media,^realizo lavado con clorhexidina 2% dejo actuar por 3 min, limpio la zona^y aplico metronidazol en herida.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-29 ^23:46:00
^13494 ^13920 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-02-04 ^^^^^^objetivo global: mejorar calidad de vida objetivo especifico: mejorar^movilidad articular global, estimular coordinaciÃ³n, activar y^fortalecer musculatura MMSS y MMII bilateral, favorecer transiciÃ³n y^desplazamiento.^^^sato2: 84% FC: 118 lpm, presenta cianosis, dificultad respiratoria, MP-^, disminuciÃ³n del tono muscular global, alto riesgo de caÃ­da.^^^^^se monitoriza signos vitales, KTR con fármacos broncodilatador, bromuro^ipratropio. se entrega indicación a la familia sobre tratamiento,^indicacion en caso de S.O.S. se recomienda traslado a urgencia en caso^de bajar parámetro. al termino de la sesión se toman signos vitales:^sato2: 87% FC: 120 lpm.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^00:34:00
^13495 ^13982 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA^ESTRADA ^^2022-02-03 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Visceral ^^Piel y mucosas rosadas, sanas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin^edema, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^tranquila^vigil, clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/62 ^^60 ^14 ^97 ^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^11:04:30
^13497 ^13960 ^2 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-02-03 ^1 ^3 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES. DEJO RECETAS. SE REINTEGRA TRAMAL LONG 1 COMP^CADA 8H.^Somatico ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +, BRADIPSIQUIA, DI?LOGO ATINGENTE.^ENFLAQUECIDO Y SEMIP?LIDO. PA 118/55. PULSO 71 POR MIN. BIEN HIDRATADO.^CAVIDA BUCAL LIMPIA, SIN LESIONES. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES^CON MPC SRA. CORAZ?N RR2T. SIN SOPLOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE^MOTILIDAD CONSERVADA, PERO SARCOPENIA MODERADA DE EE II. SIN EDEMA.^TRAMAL LONG, principio activo:TRAMADOL 100MG, dosis:1 COMP,^frecuencia:CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-30 ^11:32:00
^13498 ^13961 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-01-05 ^1 ^1 ^0 ^10 ^^MANTENGO INDICACIONES.^^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +, BRADIPSIQUIA. HIPOACUSIA+. PA 115/56,^PULSO 50, SAT 93%. CONJUNTIVAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO. CAVIDAD BUCAL^CON LENGUA FIJA EN PISO DE BOCA, SIN ULCERACIONES NI SANGRADO. SIN^EXUDADOS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZ?N RR2T.^ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXAMEN M?VILES, SIN EDEMA.^CRONUS, principio activo:TRAMDOL PAR, dosis:37,5/325, frecuencia:CADA^8H, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia: X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-01-30 ^11:47:00
^13499 ^13962 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-02-05 ^0 ^0 ^10 ^0 ^^SE EXPLICAN MEDIDAS DE PREVENCI?N PARA CA?DAS. SE SOLICITA A LA HIJA LA^ADQUISICI?N DE UNA CAMA CL?NICA CON BARANDAS. MANTENGO OTRAS INDICACIONES.^^^ECOG 2-3. CLOTEP +, BRADIPSIQUIA. DI?LOGO ATINGENTE PERO M?S BIEN^ESCASO. PIEL Y MUCOSAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO .CAVIDAD BUCAL SIN^LESIONES. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZ?N RR2T.^ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE CON HEMIPARESIA M1-2 BC DER. SE LOGRA^BIPEDESTAR CON AYUDA Y PERMANECER POR UNOS MINUTOS DE PIE. NO OBSERVO^HEMATOMAS EN EN TRONCO Y EE. TAMPOCO EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-01-30 ^12:02:00
^13500 ^13963 ^1 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-02-05 ^1 ^0 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES^Somatico ^^ECOG 1. CLOTEP+, SEDENTE ACTIVA, DI?LOGO ATINGENTE. PA 97/80. FC 69. SAT^97%. BIEN HIDRATADA, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA.^CORAZ?N RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE CON MOVILIDAD CONSERVADA.^ANTEBRAZO DERECHO CON MENOS TUMEFACCI?N POST RETIRO DE INMOVILIZADOR.^USA MEDIAS EL?STICAS LARGAS EN EE II LO CUAL HA AYUDADO A BAJAR EL EDEMA.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia: X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-01-30 ^12:10:00
^13501 ^14046 ^50 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mantener indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas h?medas^ligeramente p?lidas ta 143/70 fc 87 sat 99, cardiopulmonar normal bomba^de quimioterapia instalada en cvc, sin alteraci?n, abdomen blando^depresible rha (+) normo activos, di?stasis de rectos, hernia umbilical^no complicada, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada^sin edemas, rigidez rodilla izquierda.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:24, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-30 ^12:59:00
^13502 ^14180 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-02-01 ^^^^^^Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^^Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono^muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5^global Buena sensibilidad superficial y profunda Realiza transiciones de^forma independiente^^^^^Anamnesis y evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^12:40:00 ^2022-01-30 ^13:00:00
^13503 ^14045 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones no suspender medicaci?n Mantener kine Insistir apoyo^psicologico^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas h?medas normo^coloreadas ta 105/60 fc 90 sat 95, cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni^adenopat?as palpables, timpanismo difuso, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabaoentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-30 ^13:04:00
^13504 ^14045 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones no suspender medicaci?n Mantener kine Insistir apoyo^psicologico^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas h?medas normo^coloreadas ta 105/60 fc 90 sat 95, cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni^adenopat?as palpables, timpanismo difuso, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabaoentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2X SEMANA|psicologo, frecuencia:1X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-30 ^13:04:00
^13505 ^14042 ^24 ^2021-12-28 ^2022-01-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^3 ^0 ^^Mantener indicaciones Insistir apoyo kinesico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, buen ?nimo, piel y mucosas^h?medas ligeramente p?lidas ta 110/70 fc 56 sat 99, cardiopulmonar^normal abdomen blando depresible persiste hiperreactividad refleja^(espasmo) al tacto pero de menor intensidad en relaci?n a controles^anteriores, lesiones por presi?n dorsales resueltas, upp sacra en buen^proceso de evoluci?n buen tejido de granulaci?n extensi?n menor 1.8 x 2^cm aprox, extremidades inferiores plejicas, edema postural en pies y^tobillos, cat?ter urinario permanente funcional debito adecuado claro^sin filtraciones, extremidades superiores mejorando actividad con^ejercicios, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:baclofeno, dosis:1 1/2 1, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia: X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-30 ^13:08:00
^13506 ^14054 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^1 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener indicaciones Apoyo psicol?gico urgente medicacion cronica igual^Psicogenetico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, ansiosa, l?bil^emocionalmente, llanto f?cil, ta 150/90 sat96 fc 100, cardiaco normal,^pulmonar cr?pitos bilaterales sin broncoespasmo, abdomen blando^depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni adenopat?as^palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin^edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:1/2 1, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-30 ^13:12:00
^13507 ^14043 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicciones^^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas h?medas^p?lidas ta 115/80 sat 99 fc 67, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza^disminuidos sin edemas, piel integra sin lesiones en ortejos ni otras zonas.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gramo,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|risperidona,^principio activo:risperidona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:50 mg, frecuencia:pm, via administracion:oral,^duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:pm, via administracion:dia, duracion oral^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-30 ^13:16:00
^13508 ^14053 ^1 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^OMS I^^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 136/80 fc 70 sat 99,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin^viceromegalias ni adenopat?as palpables, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular conservadas sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-30 ^13:17:00
^13509 ^14047 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^2 ^3 ^0 ^^Mismas indicaciones mantener curaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, hipoacusia severa, ta 120/78,^fc 60 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+)^normo activos, menor molestia en hipogastrio, genitales sin lesiones,^upp sacra en buen proceso de granulaci?n mismo tama?o, menos^profundidad, extremidades tono y trofismo distorsionado por edema,^predominio pierna derecha, eritema en muslos resuelto, resto spp.^Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 , via administracion:oral,^duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:600 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|loperamida,^principio activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia: X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-01-30 ^13:20:00
^13510 ^14049 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^10.334.774-2 ^RICARDO MARCELO REBOLLEDO^CONTRERAS ^^^4 ^4 ^7 ^0 ^^NPO Instalaci?n VSC Haloperidol en caso de agitaci?n Impresiona inicio^fase final encefalopat?a hep?tica, se plantea opcion a sedaci?n^paliativa para controla agitaci?n, lo conversaran en familia. Mismas^indicciones^^^Paciente somnoliento desorientado, logra conectarse por periodos cortos^de tiempo, piel y mucosas muy ict?ricas, ta 160/70 sat 98 fc 110,^cardiopulmonar normal abdomen distendido asc?tico, masa palpable en^epigastrio muy sensible al examen, extremidades tono y trofismo^disminuido edema bilateral en ambos tobillos y pies.^durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:50 ug/h, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|haloperidol,^principio activo:haloperidol, dosis:2.5 mg, frecuencia:sos, via^administracion:subcutanea, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:subcutanea, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^13:23:00

^13511 ^14044 ^7 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones U?as cortas^^^Paciente durmiendo, f?cil despertar, orientado colaborador, ta 90/60 sat^94 fc 97 mucosa oral sin micosis, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normo activos, hemiplejia derecha,^edema en mano y pie derechos, m?ltiples lesiones por rascado en brazo^derecho, resto spp^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:1g,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona,^principio activo:dexametasona, dosis:8mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|xarelto, principio activo:rivaroxaban, dosis:10mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^13:25:00
^13512 ^13396 ^10 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-02-04 ^0 ^1 ^1 ^1 ^^Buena adherencia a tratamineto.^Nocipectivo|Somatico ^^No fue posible examen cefalo caudal ya que paciente se encontraba con^visitas, solo fue posible controlar signos vitales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Se encontraba de buen ánimo, y con compañía de familiares^Orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/68 ^^66 ^20 ^97 ^36.6 ^^Bruna adherencia a tratamineto.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^15:05:15
^13513 ^14056 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^8.139.594-2 ^RUTH MATSUDA VEGA ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- MANTENER MEDICAMENTOIS CRONICOS. 2.- EUTIROX, ENCALD,^NAPROXENO, ZUMADOL, PREGABALINA, DOMPERIDONA, LACTULOSA, BACLOFENO,^DULOXETINA, QUETIAPINA.^Visceral|Neuropatico ^^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^09:30:00 ^2022-01-30 ^15:34:00
^13514 ^13289 ^11 ^2021-12-25 ^2022-01-24 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^9.263.639-9 ^Ernesto Retamales Negrete ^^^2 ^2 ^4 ^0 ^^se aumenta dosis de pregabalina y se indica aines, soso, por dolor en^territorio trig?mino , probablemente efectos por quimioterapia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^bs cs gs, febril , hidratado conciente. mayor y mejor movilidad, aun con^apoyo, bast?n, cardiopulmonar estable. abdomen sin alteraciones. resto^examen f?sico anodino.^si ^2X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^15:35:00
^13515 ^13675 ^1 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-02-04 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Nocipectivo ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-30 ^15:41:00
^13516 ^14075 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-01-30 ^3 ^2 ^5 ^2 ^^familiares angustiados por algunos estados de aletargamiento durante el^dia, se le indica que puede deberse al uso de buprenorfina , pero que el^dolor esta controlado con esta dosis por la cual no sugiero^modificaciones, iguales se le indica tac cerebro con contraste , a^efectos de tranquilidad de los mismos , a pesar que se le explica , que^no impresiona cl?nicamente ning?n proceso cerebral. les comento que los^sue?os vividos puede deberse a la mizartiapina, igual les dejo indicado^zopiclona que se la suspendieron^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^bs scs gs, febril, hidratada, conciente , alerta. orientada tres^tiempos, sin perdida juicio y raciocinio, conversacionales clara .^cardiopulmonar normal. abdomen se aprecia rs hs as aumentados en todo^abdomen, masa palpable sin aumento no hepato ni esplenomegalia. no edea^de miembros inferiores. pulsos femorales, popliteos y pedios presentes.^se le realiza examen neurol?gico, no Romberg, no nistagmus, no dismetr?a^ni adiococinesia, no se aprecian alteraciones d epates craneales, no^hiperreflexia ni perdida fuerza ms.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-01-30 ^15:55:00
^13517 ^13220 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^se mantiene mismas indicaciones. consider que por ahora se pueden^realizar dos visitas por ciclo. o SOS ante alguna eventualidad que lo^amerite^Somatico ^^sin cambios respecto a su cuadro cl?nico anterior^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^16:01:00
^13518 ^13521 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-04 ^4 ^4 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantaner medicamentos cronicos 2.- suspender transtec^3.- inicio de fentanilo en parches durogesic 25mcg 3 parches cada 3.5 dias.^Nocipectivo|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-30 ^16:08:00
^13519 ^13673 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-02-04 ^3 ^3 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- suspender transtec^3.- Inicio durogesic 50mcg cada 3.5 dias. 4.- continuar kinesioterapia^motora.^Nocipectivo|Neuropatico ^^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^16:19:00
^13520 ^13499 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-02-04 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos^Nocipectivo|Somatico ^^PA: 158/74mmHg FC: 72xmin SAT: 92 % 3 litros por naricera T: 36.9^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^16:32:00
^13521 ^13514 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-02-04 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS mantener mismo medicamentos cronicos y oxigeno SOS o solo en^la noche.^Nocipectivo|Somatico ^^PA: 150/80 mmHg FC: 97xmin SAT: 94% amb T: 36.6^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^16:37:00
^13522 ^13677 ^3 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT SEPULVEDA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- midazolam 5mg SOS caso convulsiones SC 2.- Morfina 5mg SOS^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^16:48:00
^13523 ^13517 ^16 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-02-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Nocipectivo ^^PA: 120/60mmHg FC: 70xmin SAT: 96% amb. T: 35.8^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^17:02:00
^13524 ^13511 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-02-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS:: mantener mismos medicamentos cronicos^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^17:19:00
^13525 ^13508 ^9 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-02-04 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos^Nocipectivo|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^17:24:00
^13526 ^13502 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-02-05 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos;^Nocipectivo ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^17:51:00
^13527 ^13505 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-02-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar kinesiologo^motor^Nocipectivo ^^Peso: 53 kilos Medicion Abdominal: 95cm Abdomen globoso a expensas de^liquido ascitico. Sin edema de extremidades inferiores^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^18:31:00
^13528 ^13547 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-01-31 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. PrevenciÃÂ³n de atrofia muscular.^Mantener funciÃÂ³n articular y muscular.^^^En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados^SAT 95% ambiental, FC 78x\' en reposo^^^^^Realiza movilización activa asistida generalizada en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular tolerancia por^aumento de dolor zona torácica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^19:53:00
^13529 ^13180 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-02-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tto medico indicado.^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATDAS, RESTO MISMAS CONDICIONES.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/85 ^^88 ^14 ^96 ^36 ^^avisar de forma inmediata ante cualquier tipo de contacto covid. Maneter^uso de mascarillas y lavado de manos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^21:04:36
^13530 ^14027 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-01-25 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas con limitacion del movimiento,Â  EEII movilidad reducidas,^rigidas, pulsos (+), libre de edema. LPP G3 en talon izquierdo, G2 talon^derecho.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Irritable^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^101/54 ^^103 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Ambos talones ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza^curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, tejido 10% granulatori0, 30%^esfacelo, 60% necrotico que se retira con bistori previamente tratado^con hidrogel + tull, piel bajo placa necrotica granulatorio. Se limpia^con suero fisiológico mediante irrigación y se deja con alginato +^aposito + tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión^ademas de uso de taloneras. Talón derecho: Presenta 3 flictenas,^predominando una de aprox 7x7 cm, se sigue utilizando linovera  3 veces^al dia con buena respuesta a tratamiento, piel circundante sana. Se^solicita hidratar piel circundante. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^18:12:00 ^2022-01-30 ^22:23:38

^13531 ^14024 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.334.774-2 ^RICARDO^MARCELO REBOLLEDO CONTRERAS ^^2022-02-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^^^Piel y mucosas ictericas, sanas e hidratadas, abdomen distendido^asociado a ascitis, EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida,^tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Irritable^Desorientado ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/59 ^^80 ^18 ^87 ^36.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^18:11:00 ^2022-01-30 ^22:29:20
^13532 ^14028 ^16 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-02-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urosotmia in situ^funcional, piel circundante sana, cubierta con bolsa de urostomia, EESS^movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â ^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/60 ^^69 ^18 ^96 ^35.8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^18:14:00 ^2022-01-30 ^22:35:10
^13533 ^14074 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-01-24 ^3 ^5 ^4 ^5 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion enf respiratorias^Educacion sobre buprenorfina^^^Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas palidaz, sin upp, EVA 3/10, diuresis y^deposiciones normales, sin apetito^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Refiere que mejor, debido que dolor a disminuido^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/90 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^22:59:39
^13534 ^14084 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-01-17 ^3 ^2 ^2 ^2 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Educacion sobre patologia^Prevencion de covid 19^^^Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sim disnea, abdomen BDI,^EESS y EEII moviles sin edema, piel y mucosas leve ictericia, sin upp,^sin dolor, deposiciones y diuresis normales, enflaquecido sin apetito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Sin animos de hablar con nadie^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^86 ^22 ^98 ^36.5 ^^Se realiza contencion emocional, pct refiere estar cansado y no querer^seguir con quimioterapias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^23:09:36
^13535 ^13226 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-01-31 ^3 ^2 ^0 ^1 ^^Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion de patologias^^^Pct en BCG, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, piel y^mucosas leve ictericia, EESS y EEII moviles sin edema, diuresis y^deposiciones positivas, EVA 4/10, sin upp, buen apetito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Refiere sentirse cada dia mejor^Alerta orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^88 ^19 ^98 ^36 ^^Contencion por enf de esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-01-30 ^23:16:15
^13536 ^14179 ^3 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT^SEPULVEDA ^^2022-01-31 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, sin apertura ocular, cuello no se^palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico con apremio^respiratorio, abdomen BDI, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) sin edema,^sitios de apoyo indemnes zona sacra enrojecida^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^N/A^comatoso ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/73 ^^110 ^10 ^83 ^36.2 ^^Contención proceso fin de vida^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-30 ^23:22:30
^13537 ^0 ^^^^atencion ^enfermera ^^^^^^2022-02-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas palidas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, EESS mÃ³viles^sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo^indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo^vigil clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/56 ^^85 ^16 ^98 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^23:33:22
^13538 ^13984 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-02-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas palidas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, EESS mÃ³viles^sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo^indemnes, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^n/a^vigil. clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^103/56 ^^85 ^16^98 ^36.3 ^^.^^^^^SI ^fisatula enterocutanea ^hipogastrio ^1 ^retiro aposito con^mediano exudado seroso, extension 1,5x2 y profunda 0,2, limpio con SF^9,0% aplico mecha + gasa esteril }+++ ^Otra ^diaria ^diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^13:53:00 ^2022-01-30 ^23:43:23
^13539 ^13997 ^1 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-02-01 ^2 ^1 ^0 ^4 ^^Actividad fisica a tolerancia. Mantener medidas de aislamiento por caso^COVID. Uso de mascarilla en domicilio. Valorar sintomatologia sospechosa^de covid, en cuyo caso. Avisar a unidad de CP. Asistir a SU en caso de^presentar signos o sintomatologia de alerta.^Visceral ^^Pcte hidratada y perfundida. Cutis y mucosas normocoloreadas. cadena^ganglionar no palpable. Torax simetrico, normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen BD, pero leve molestia en hipogastrio a la palpacion. rha(+).^EESS e II conpulsos (+), llene cap conservado. tono y fuerza musc^conservada. Sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^De buen animo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/63 ^^76 ^18 ^97 ^36.3 ^^Refuerzo medidas de aislamiento por COVID. Prevencion de caidas y^accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^17:08:00 ^2022-01-31 ^00:12:54
^13540 ^13901 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^18.709.054-7 ^Macarena Pasten Astudillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-01-21 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^Se sugiere mantener indicaciones mÃ©dicas y reactivar terapias^kinesiolÃ³gicas^^^Piel: Hidratada, levemente pÃ¡lido, sin lesiones por presiÃ³n. Cara:^Fascie tranquila. Abdomen: Blando, depresible, indoloro ya sin^induraciÃ³n periumbilical. Extremidades: Piel hidratada, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^decaido ya que refiere que necesita terapia kinesiologica^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/72 ^^72 ^18 ^98 ^36 ^^se realiza educaciones signos de alerta, prevención de COVID-19,^prevención de caídas,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-16 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^00:20:55
^13541 ^14010 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-01-31 ^4 ^3 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Desanimado.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/69 ^^75 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de lesiones y caidas.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado contenido seroso. Se^observa hda sin cambios en cuanto a tamaño. Bordes macerados, piel^circundante menos eritematosa. Lecho de la lesion con 60% de tej^desvitalizado. Cavidad sin cambios. Irrigo y pincelo con SF. Relleno^cavidad con alginato de Ca, dejo jelonet en resto de lecho + gasa no^tej. cubro con ap absorvente y fijo con micropore. ^Grado III ^^2 por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^17:55:00 ^2022-01-31 ^00:26:50
^13542 ^14057 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^^2 ^4 ^7 ^0 ^^-analgesia -educaci?n -apoy? nutricional^Visceral ^^160/80 Sat 94. FC 92 Anicterica Hidratada mucosas sanas Orientada^Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible en hemiabdomen superior Parche limpio^en hipocondrio der Extrem n/e^Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas , frecuencia:Cada 6^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol ,^principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Esomeprazol , principio^activo:Esomeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:Por 1 vez, via^administracion:Oral , duracion Indef |Ectien XR, principio^activo:Venlafaxina , dosis:150 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elontril XL, principio^activo:Anfebutanona , dosis:150 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio^activo:Clonazepam , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona , principio act^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-31 ^00:48:00
^13543 ^14011 ^2 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-02-03 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaiones.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total^ocacional ^16 ^^Desanimado por fatiga.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/65 ^^70 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Movilizacion de pctes durante marcha.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^17:56:00 ^2022-01-31 ^00:51:11
^13544 ^14138 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^16.479.045-2^Nicolas Inostroza Arriagada ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^^1 ^1 ^0 ^0 ^^1. Educaci?n 2. Medidas de higiene y cuidados de la piel del ojo derecho^3. Rupatadina 10 mg 0-0-1 x 1 mes 4. Suspender Clorfenamina 5. Mantener^resto del tratamiento de base 6. Solicito ex?menes P lip?dico ? 25^Hidroxi vitamina D ? Hemograma ? Ig E total 7. Control Kinesi?logo^semana por medio 8. Control Psic?loga 1 vez al mes 9. Control Enfermera^1 vez al mes 10. Control Nutricionista 1 vez al mes 11. Control M?dico^pr?xima semana con ex?menes (2 veces al mes) 12. Control m?dico SOS^^^Ex f?sico: PA 144/86 FC 78 SAT 98% Orientada en tiempo y espacio Examen^neurol?gico sin hallazgos Faringe eritematosa sin pus, mucosas^hidratadas normocoloreadas, aumento de volumen en ojo derecho, sin^secreci?n, sin eritema o dolor periorbitario, ojo izquierdo sin^hallazgos Cardio RR2T SS, Pulmonar MP+ SRA Abdomen BDI, sin masas,^blumberg - , RHA + Genital no evaluado EEII Sim?tricas, m?viles, edema^(-), pulsos pedios conservados, piel hidratada, sin signos de TVP,^disminuci?n de tono muscular de ambas piernas y refiere leve dolor en^ambas rodillas a la flexo extensi?n. EESS sim?tricas, m?viles, edema - ,^sin lesiones Piel sin lesiones^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-31 ^01:00:00
^13545 ^14013 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-02-03 ^1 ^1 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Neuropatico ^^Pcte solo destaca leve molestia al deglutir o comunicarse.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen animo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/88 ^^80 ^18 ^97 ^36 ^^Refuerzo medidas preventivas para caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^17:57:00 ^2022-01-31 ^01:03:54
^13546 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.685.777-6 ^JOSÃ^ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.685.777-6 ^JOSÃ ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS ^santiago ^CALERA^DE TANGO (CL) ^El copihue sitio 11a calera de tango ^* ^CRSV ^dr macias^no ^si ^no ^Ca Testicular ^* ^con uso de drenaje aparente ascitis^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^sin^requerimento ^sin dificultad ^^tramadol parche transtec^^^2022-01-31 ^09:08:00
^13547 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.685.777-6 ^JOSÃ^ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.685.777-6 ^JOSÃ ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS ^santiago ^CALERA^DE TANGO (CL) ^El copihue sitio 11a calera de tango ^* ^CRSV ^dr macias^no ^si ^no ^Ca Testicular ^* ^con uso de drenaje aparente ascitis^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^sin^requerimento ^sin dificultad ^^tramadol parche transtec^^^2022-01-31 ^09:08:00
^13548 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^791.939.33k. ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^791.939.33k. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^09:34:00
^13549 ^13035 ^3 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^1 hidratacion adecuada 2 ejercicio a tolerancia 3 alimentacion sana^potenciando consumo de furtas , verduras y carnes magras 4 continuar^tratamiento de base para dolor y quimioterapias 5 control medico sos^^^mucosas humedas normocromicas mv audible pero disminuido globalmente en^pulmon derecho con crepitos finos , pulmon izquierdo con crepitos fr 18^sat 98% r.c.r sin soplos ni roces fc 78 ta 132/80 abdomen blando ,^depresible , sin visceromegalias extremidades simetricas sin edema^neurologico sin focalizaciones^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^09:41:00
^13550 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.919.393-3 ^ARMANDO^DIAZ LOPEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^+ ^7.919.393-3 ^ARMANDO DIAZ LOPEZ ^ANTOFAGASTA ^ANTOFAGASTA ^ACHAO^5220 POBLACION LAUTARO ^+ ^CL ANTOFAGASTA ^DRA STAY ^no ^si ^no ^ca^colorectal ^mts pulmon / HTA ^EN QMT ^HERMANA ^dolor controlado ^si^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMEINTO ^SIN DIFICULTAD ^^TRAMADOL ANTIHIPERTENSIVOS^^^2022-01-31 ^09:42:00

^13551 ^14134 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-01-28 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, presenta^aliteraciÃ³n del balance y equilibrio. no refiere sintomatologia dolorosa.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^^2022-01-31 ^10:14:00
^13552 ^14135 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-01-31 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, presenta estertores finis apicales, presenta^extremidad inferior derecha con edema, alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global, masoterapia y ejercicios de streching.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-01-31 ^10:18:00
^13553 ^13540 ^20 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-02-02 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, crio terapia, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98% con O2 SOS, presenta estertores gruesos basales,^refiere dolor eva7 en zona lumbar.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, masoterapia y electro^analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^10:22:00
^13554 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^10:22:26
^13555 ^13369 ^7 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-02-08 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^REPOSO RELATIVO REGIMEN LIVIANO SIN RESIDUOS PREVENCION DE CAIDAS Y^LESIONES RECOMENDACIONES PARA MANEJO HIPOTENSION ORTOSTATICA^^^PIEL CON LESION COSTROSA EN ZONA CERVICAL, ANTIGUA, SIN MOLESTIAS,^MUCOSAS PALIDAS, LEVEMENTE DESHIDRATADAS, TORAX SIMETRICO CON BUENA^MECANICA. CATETER CON RESERVORIO INFRACLAVICULAR IZQUIERDO SANO, ABD BDI^SIN NAUSEAS NI VOMITOS, CON BUENA INGESTA VO. EII MOVILES Y SIMETRICAS.^ZONA INGUINAL DERECHA CON HERNIA INGUINAL NO ATASCADA CON MAYOR AUMENTO^RESPECTO A CONTROL PREVIO, MANTIENE USO CALZONCILLO COMPRESIVO. DIURESIS^ESPONTANEA, DEPO + B6 CON MENOR FRECUENCIA.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^BUEN ANIMO^VIGIL ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^104/48 ^^93 ^16 ^90 ^36.4 ^^CONTROL SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^10:47:10
^13556 ^14128 ^1 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^psicologo^15.118.363-8 ^Cecilia Soto ^20.214.729-1 ^Renata GonzÃ¡lez Castro ^^2022-02-01 ^^^^^^SE REALIZA ACOMPAÃAMIENTO. RENATA LOGRA EXTERIORIZAR SUS PENSAMIENTOS,^SENTIMIENTOS Y DESEOS A SU FAMILIARES MAS CERCANOS. SE MOSTRÃ CON MUCHA^DIFICULTAD RESPIRATORIA. SIN EMBARGO, LLEVÃ A CABO PLANIFICACIÃN EN^TORNO A SU FALLECIMIENTO. LOGRÃ CONTENER, DESPEDIRSE, DAR Y RECEPCIONAR^AMOR A SU FAMILIA DE UNA FORMA TRANQUILA, CONSCIENTE Y CON MUCHA^MADUREZ. IGUALMENTE RESOLVIÃ INQUIETUDES A MEDICO RESPONSABLE ( DOC.^MUÃOZ) . POR OTRO LADO, QUIEN SUSCRIBE REALIZÃ CONTENCIÃN A^FAMILIARES. LA ATENCIÃN INICIÃ A LAS 20.00 APROXIMADAMENTE HASTA LAS^01.00 DE LA MADRUGADA JUNTO A MEDICO RESPONSABLE DURANTE EL PROCESO DE^FALLECIMIENTO.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^SE REALIZA ACOMPAÑAMIENTO EN DOMICILIO PACIENTE CON DX DE SARCOMA DE^EWING. LA PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA PROPIA DEL PROCESO DE LA^ENFERMEDAD (EDEMA, DISNEA, APOYADA DE OXIGENO, DIFICULTAD PARA HABLAR Y^MOVILIZARSE). SE ENCUENTRA EN COMPAÑÍA DE SUS PADRES Y HERMANA.^IGUALMENTE DE OTROS FAMILIARES CERCANOS.^SARCOMA DE EWING. ACOMPAÑAMIENTO EN PROCESO DE FALLECIMIENTO DE LA^PACIENTE.ADEMAS CONTENCIÓN EMOCIONAL A FAMILIARES.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^10:02:00 ^2022-01-31 ^10:56:00
^13557 ^13965 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^2022-02-03 ^3 ^8 ^5 ^8 ^^REPOSO RELATIVO REGIMEN LIVIANO SIN RESIDUOS SE CONTACTA A DRA^KULCZEWSKI VIA TELEFONICA PARA INFORMAR ESTADO DE PACIENTE E INDICA^MORFINA 0.3MG SC C/8 HR + $TRAMAL + LOERAMIDA 2 MG 1 COMP C/8 VO CONTROL^SOS ATENCION POR PSICOLOGO^Visceral ^^PIEL PALIDA, DESHIDRATADA, MUCOSAS PALIDAS ++, CAQUEXICA, TORAX^SIMETRICO CON BUENA MECANICA, ABD BDI, NAUSAS INTERMITENTES, SIN^VOMITOS, ESCASA INGESTA VO, SE INSTALA ACCESO SC #22 ESI + TAPON^AMARILLO FIJO CON TEGADERM, SE EDUCA A CUIDADRA EN CUANTO A MANEJO.^PUNTOS DE APOYO CON SACRO ERITEMA + QUE REPERFUNDE, SE APLICA CAVILON EN^CREMA, TALONES SANOS. DIURESIS + INCONTINENCIAA DE ESFUERZO,^DEPOSICIONES B7 REITERADAS.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^DESANIMADA Y VISIBLEMENTE DECAIDA^VIGIL ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/59 ^^84 ^12 ^94 ^36.5 ^^CUIDADOS ACCESO SUBCUTANEO MANEJO Y ELIMINACION DE CORTOPUNZANTE EN^DOMICILIO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-31 ^11:07:05
^13558 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.202.937-6 ^JORGE JOSE PATRICIO SATT SEPULVEDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^11:25:41
^13559 ^14104 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-02-01 ^1 ^0 ^4 ^0 ^^Se revisa tratamiento y se optimiza analgesia.^Somatico ^^Paciente en pie, con labilidad emocional +++, llora al recordar su^historia de vida y separaci?n hace 5 a?os. Enflaquecida, con palidez de^piel y mucosas, sin dolor. Sin signos de TVP a la cl?nica, sin edema de^EEII.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 g, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:VO, duracion 1 mes|Ondansentr?n , principio^activo:Ondansentr?n, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:VO,^duracion 1 mes|Domperidona, principio activo:DOmperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 1^mes|Gastrezol, principio activo:Lanzoprazol, dosis:40 mg,^frecuencia:diario, via administracion:VO, duracion 1 mes|Zopiclona,^principio activo:Zopiclona, dosis:7,5 mg, frecuencia:diaria, via^administracion:VO, duracion 1 mes|Palexis, principio activo:Tapentadol,^dosis:50 mg, frecuencia:diaria, via administracion:VO, duracion 1^mes|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:diaria, via administracion:VO, duracion 1 mes|Loperamida,^principio activo:Loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:VO, duracion 1 mes|Contumax, principio activo:Macrogol^3350, dosis:1/2 sobre, frecuencia:diario, via administracion:VO, du^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-31 ^12:28:00
^13560 ^14221 ^16 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-02-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI urostomia in situ,^funcional, angulo centrado, piel circundante sana,Â  cubierta con bolsa^urostomia,Â  EESS movilidad disminuida, EEII movilidad disminuida, tono^muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo, tranquilo^Desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^SI ^urostomia ^^112/60^69 ^18 ^97 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^18:08:00 ^2022-01-31 ^12:29:02
^13561 ^14222 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-02-07 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/88 ^^92 ^18 ^98 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^18:09:00 ^2022-01-31 ^12:33:15
^13562 ^14220 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-02-07 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, lesion tumoral en zona inguinal^de pierna izquierda y lateral de muslo, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, tranquila^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/96 ^^101 ^18 ^95 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^ingle izquierda ^1 ^Se realiza curación de lesión^tumoral en zona inguinal de aprox 7x 5 cm, tejido friable, se remueve^tejido desvitalziado desprendible, exudado abundante, piel circundante^fragil. Se limpia piel circundante por exceso de pegamento en la zona la^que genera molestia e irritación. En lesión se realiza limpieza con^jabón de clorexidina 2%, , se remueve exceso con suero fisiologico. Se^deja con tull + gasa+ tela. ^Otra ^^1 vez a la semana, según necesidad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^18:08:00 ^2022-01-31 ^12:45:33
^13563 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.793.288-4 ^JULIA^GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^valparaiso ^CONCON^(CL) ^av central 594, sector romero concon ^* ^CL REÑACA ^NO REFIERE ^no^si ^no ^ca gastrico ^mts esofago ^DM II , HTA , DEMENCIA ^hijos| ^sin^dolor ^si ^confuso ^muy limitada ^sentado ^SIN REQUERIMEINTO ^SIN^DIFICULTAD ^^PARCHES TRANSTEC^^^2022-01-31 ^12:59:00
^13564 ^14032 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-31 ^3 ^6 ^10 ^3 ^^Mantengo resto de farmacos. Control prox semana Control sos^^^Tepe - Lasegue - Sin focalidad neurologica.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^13:37:00
^13565 ^13843 ^15 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-01-28 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENER INDICACIONES MEDICAS^Visceral ^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido en zona de flancos y epigastrio, leve molestia^a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne,^genitales femeninos sanos. Ano con hemorroides y prolapso no sangrante.^Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/76 ^^55 ^16 ^98 ^36.6 ^^-EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO^FISICO ENTRE 20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS^AL DIA . - MANTENER HIDRATACION MINIMO 2 LT DE AGUA AL DIA.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^15:55:00 ^2022-01-31 ^13:57:44
^13566 ^14137 ^15 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-02-04 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^-SEGUIR INDICACIONES DEL EQUIPO MEDICO.^Visceral ^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido en zona de flancos y epigastrio, leve molestia^a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne,^genitales femeninos sanos. Ano con hemorroides y prolapso no sangrante.^Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO, AUN QUE REFIERE ESTAR PREOCUPADA^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/74 ^^57 ^16 ^96 ^35.5 ^^- SE REALIZA CONTENSION A PACIENTE - SE INTENTA HABLAR DE LO QUE ES LA^COLOSTOMIA DE MANERA GENERAL PARA NO CREAR ANSIEDAD AL PACIENTE.^-MANTENER HIDRATACION 2 LT AL DIA - GIETA BAJA EN GRASAS E HIPOSODICA.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^13:36:00 ^2022-01-31 ^14:14:04
^13567 ^13755 ^9 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^kinesiologo^16.411.158-K ^JOSE VILLA SUAZO ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.^^^Pcte en posiciÃ³n sedente dentro del domicilio. Fuerza y rangos^articulares funcionales.^^^^^Fortalecimiento de las 4 extremidades, transición de sedente a bipedo^sin asistencia del klgo y marcha intradomiciliaria.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-01-31 ^14:31:00
^13568 ^13756 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^16.411.158-K ^JOSE VILLA SUAZO ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.^^^Pcte en posiciÃ³n sedente dentro del domicilio. Fuerza y rangos^articulares funcionales.^^^^^Fortalecimiento de las 4 extremidades, transición de sedente a bipedo^sin asistencia del klgo, marcha intradomiciliaria y motricidad fina.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-31 ^14:44:00
^13569 ^13744 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-02-03 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones mÃ©dicas. - Deambular con precauciÃ³n y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se^encuentra en uso de medias antitrombÃ³ticas de manera ocasional.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/83 ^^97^16 ^97 ^36.5 ^^- Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^15:13:47
^13570 ^13026 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-02-03 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener tratamiento segÃºn indicaciones mÃ©dicas. - Deambular con^precauciÃ³n y con apoyo externo, para prevenir caÃ­das.^Somatico|Visceral ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en^rodilla izquierda; debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021; que^aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en^terapia con profesional KinesiÃ³logo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/57 ^^74^14 ^96 ^36.6 ^^- Signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^15:18:55

^13571 ^14033 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-31 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^Mantengo farmacos Solicito evaluaciones por kine 3 veces por sem,^psicologo 1 vez al mes, enfermera 2 veces por ciclo, nutricionista 1 vez^por ciclo y medico semanal.^^^Buen estado general Afebril Rr2t soplo holosistolico foco mitral^Desorientado t-e Reactivo MP disminuido a izquierda. Presente a derecha.^Sin otros ruidos agregados EEII sin edema^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^15:28:00
^13572 ^13986 ^2 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA^ALDUNATE DÃAZ ^^2022-02-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^piel rosada e hidratada, torax simetrico sin apremio respiratorio,^abdomen duro, zona sacra lesiÃ³n en regresiÃ³n, sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^n/a^somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/81 ^^97 ^14 ^96 ^36.5 ^^Sugiero uso de pañales^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^13:54:00 ^2022-01-31 ^15:59:14
^13573 ^13894 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^^^^^^^SE ENTREGA PAUTA CON INDICACIONES NUTRICIONALES -RÃ©gimen liviano a^tolerancia, consistencia blanda -Horarios 3 comidas principales + 2^colaciones -Disminuir consumo de sodio en los alimentos. -Aumentar el^consumo fibra dietÃ©tica. (constipaciÃ³n) -Aumentar la ingesta de^lÃ­quidos sin azÃºcar -Evitar alimentos meteorizantes. -Preferir^preparaciones de consistencia blandas y hÃºmedas. -Suplemento^alimentario Boost NestlÃ© sabor neutro sin azÃºcar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^0 ^76.8 ^0 ^1 ^31.2 ^si ^si ^no ^no ^si ^si ^0 ^no ^no^si ^800 ml ^jugo de ciruela natural con az ^2 porciones diarias ^diaria^1 v/semana ^1 v/semana ^semidescremados ^1 v/semana ^Sal aumentada -^grasas saturad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^16:06:00
^13574 ^14190 ^1 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2005-02-20 ^4 ^2 ^2 ^2 ^^? Aseo oral con agua bicarbonatada ? Sertralina 50 mg: 1 cada ma?ana ?^Olanzapina 5 mg = 1 cada ma?ana ? Mareamin 100 mg = 1 comp sos ?^LOMUSTINE 40 mg= 4 comp cada 6 semanas ( onc?logo) ? Ondansentron 8 mg =^CD 1 cada 12 hrs sos por v?mitos ? Ketorolaco 30 mg sl= ? sos por^cefalea o dolor severo y avisar para dejar medicamento por horario Nota:^Se reponden dudas e inquietudes a esposa. Muy angustiada en relaci?n a^los s?ntomas que aparecer?n con el progreso de la enfermedad^^^PA: 124/85 P:78 x min Sat. 98% Parcialmente orientado, con alt del^habla, marcha y visi?n Mayor dificultad para expresar ideas Cor: RR 2 t^SS Pulmones: MPC Estertores finos basales a der Abd: Blando, depresible,^indoloro Extrem inf: sin edema Hemiparesia y parestesia hemicuerpo derecho^no ^4X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-31 ^16:59:00
^13575 ^14191 ^5 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2010-02-20 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^? Aseo oral con agua bicarbonatada ? Transtec 35 ug /hr. a 1 parche cada^3,5 dias perm ? Metoclopramida 10 mg 1 COMP SOS ? Ondansentron 8 mg 1^cada 12 hrs sos por v?mitos ? Dulcolax perlas 2 perlas cada dia ?^Espironolactona 25 mg= 1 -0-0 ? Lansoprazol 30 mg 1 cada ma?ana sos ?^Neuroval Cd 10 mg 1/2 cada noche y sos por ansiedad ? Viadil gts 10 gts^cada 6 hrs sos por dolor c?lico ? Mirtazapina 15 mg cada noche ?^Oramorph 2% gts para usar como rescate 4 gts sos^Nocipectivo|Psicogenetico ^^Tranquila PA: 112/64 P81 x min Sat. 99% Cat?ter para Qt en regi?n^subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Abd: Blando, depresible, INDOLORO^palpaci?n, Cicatriz en S it?lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia: X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^17:04:00
^13576 ^13985 ^5 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA^BARRIOS ^^2022-02-04 ^4 ^10 ^0 ^10 ^^se mantienen^Visceral ^^piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen sensible y distentido, edema bilateral (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^irritado, deprimido^vigil, clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/70 ^^78 ^12 ^97 ^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^13:53:00 ^2022-01-31 ^17:10:56
^13577 ^14208 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI^HINOJOSA ^^2022-02-07 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^se mantienen^Somatico ^^piel y mucosas rosadas e hidratadas, torax simetrico sin apremio^respiratorio, abdomen bdi, parestesia periferica (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^ansioso^vigil, clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^87/58 ^^101 ^16 ^95 ^36.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^17:53:00 ^2022-01-31 ^17:23:12
^13578 ^12698 ^16 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-01-10 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^Hidratacion de manos y pies 6 veces al dia. Aumento de la ingesta de^lÃ­quidos. Colaciones entre comidas y colaciÃ³n nocturna^Somatico ^^Pies reseca, lesiÃ³n en pie derecho cicatrizada producto de resequedad^de la piel (sin signos de infeccion)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^nerviosa y preocuada por estado de salud actual^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/91 ^^78 ^12 ^98 ^36.4 ^^Importancia de la hidratacion de la piel. Alimentacion saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^17:41:30
^13579 ^14206 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-02-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, lesiÃ³n en oreja derecha cubierta^con gasa, lesiones tumorales generalizadas aumentadas, torax simÃ©trico^sin apremio respiratorio, abdomen excavado BD, EESS vvp BD permeable,^zona sacra enrojecida, edema (+) brazo izquierdo y EEII derecha^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^n/a^estuporoso superficial ^SI ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^117/72 ^^74 ^20^97 ^36.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^17:50:00 ^2022-01-31 ^17:43:11
^13580 ^14186 ^16 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-01-31 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^Amuneto de hidratacion oral y piel externa con cremas Colaciones^nocturnas segun tolerancia^Visceral|Neuropatico ^^piel seca y oscurecida en pies y manos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^ansiosa por la espera de los resuktados de sus examenes^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/80 ^^68 ^12 ^98 ^36.4 ^^Alimentacio saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^17:54:31
^13581 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.315.352-6 ^MARIA^CECILIA VILA MACCHIAVELLO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.315.352-6 ^MARIA CECILIA VILA MACCHIAVELLO ^STGO ^ÃUÃOA (CL)^LOS TALAVERAS # 719 ^* ^falp ^dr salguero ^no ^si ^si ^CA Endometrio^mts pulmonar ^* ^pareja| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^prednisona denexon eutirox Xarelto trámadol paracetamol esomeprazol^dipirona transtec^^^2022-01-31 ^18:36:00
^13582 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.090.783-6 ^Patricio^Eugenin Pozas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.090.783-6 ^Patricio Eugenin Pozas ^IQUIQUE ^IQUIQUE ^VOLCANES LUA^4186 ^* ^CRSV ^DR MACIAS ^si ^si ^si ^CA PULMON ^MTS ^COVID ^pareja|^sin dolor ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^CON USO ACTUALMENTE ^SIN^DIFICULTAD ^^NO REFIERE^^^2022-01-31 ^18:47:00
^13583 ^14064 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-01-31 ^2 ^5 ^2 ^5 ^^Se mantienen segÃºn Ãºltimas indicaciones de Dra MuÃ±oz.^Somatico|Neuropatico ^^Al CSV se mantiene estable. Al examen fÃ­sico cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, en^zona clavicular se observa cicatriz por catÃ©ter subcutÃ¡neo sin signos^de infecciÃ³n, abdomen BDI, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/80 ^^72 ^14 ^96 ^0 ^^Se indica no remover aposito de curación en Mama derecha.^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se realiza curación avanzada en^Mama derecha, observó lesión tumoral ulcerada con exudado (+++),^levemente sangrante, de aprox 5x4 cms, de ancho y 1 cms de alto, la cual^se limpia con SF 0,9%, seco y dejo alginato de plata, cobro con^primapore y gasa ^Grado III ^No ^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^11:09:00 ^2022-01-31 ^19:07:38
^13584 ^14269 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-02-02 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 96% P: 74x\' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Sin dolor Sin tos ni^secreciones^^^^^Pcte cooperador Se realizan ejercicios respiratorios y motores de EE.II^y SS con banda elástica, aumentando número de repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-01-31 ^19:29:00
^13585 ^14014 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO^TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-02-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Asistencia en AVD a pcte. Utilizar silla de ruedas para su^desplazamiento. Pcte debe dar aviso en caso de accidentes.^^^Pcte con mayor deterioro motor, hemiparesia dcha. Hidratado y^perfundido. Sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen^BDI. rha (+). EESS e II hemiparesia dcha. en EIdcha edematosa, equimosis^en trocanter dcho. Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^13 ^^Desanimado.^Confuso en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/65 ^^79 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^17:57:00 ^2022-01-31 ^19:43:11
^13586 ^14012 ^1 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-02-03 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratada y perfundida. Cutis y mucosas normocoloreadas. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin uso^de ferula en atb dcho. Sin doloren reposo o al movimiento. Sin lesiones.^Edema (++) en EEII. Conserva mocilidad tono y fuerza musc. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila de buen animo.^CLOTE. leve perdida de memoria. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^84 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^17:57:00 ^2022-01-31 ^20:08:33
^13587 ^14203 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico y de^enfermerÃ­a, curaciones en lesiones.^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, LesiÃ³n de tipo^micÃ³tica bajo las mamÃ¡s y en abdomen bajo, LPP sacra grado 1 sin^manejo adecuado.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^10 ^^Ánimo bajo^Desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/76^78 ^20 ^96 ^35.4 ^^Manejo lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-01-31 ^20:32:13
^13588 ^14268 ^1 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^7 ^8 ^7 ^^1.- Cambio paracetamol por metamizol 300mg 2 comp cada 8 horas 2.-^Alimentaci?n en horario 3.-Aumentar ingesta h?drica 2 lt diario 4.-^Agrego pregabalina 75 mg 1 cada 12 horas 5 .- Agrego palexis 50 mg 1^cada dia 6.- Betametasona crema aplicacion t?pica. 7.- Ex?menes de lab^TSH T4L , orina + UC 8.- Interconsulta con kine motor 9.- Interconsulta^enfermera 10.- IC nutricionista 11.- se explican signos de alarma,^control sos en servicio de urgencia^Visceral|Neuropatico ^^Signos vitales PA 124/83 FC 99x?Sat: 94% consciente orientado, con leve^dificultad para la bipedestaci?n, enflaquecido. ojos: simetricos,^fotoreacticos, escleras limpias, conjunticas p?lidas cuello: simetrico,^sin adenopat?as palpables. Torax: MP + disminuido SRA RR2T SS con buena^mec?nica, sin apremio respiratorio sat94% FIO2 ambiental. Abdomen:^blando dep RHA aumentados , no doloroso a la palpaci?n EESS: hombro^izquierdo con leve limitacion funcional, sin aumento de volumen sin^lesiones. EEII: sin lesiones. sin edema, pulsos presentes sim?tricos^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|enfermero, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-01-31 ^21:56:00
^13589 ^14283 ^4 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2022-02-07 ^4 ^2 ^10 ^2 ^^domperidona 20 gotas cada 6 horas fijo y continuo esomeprazol 10mg un^sobre diluido diario continuo. lactulosa 10cc cada 12 horas dosis^respuesta continuo tramadol iniciar con 4 gotas cada 4 horas y titular^de dos a dos gotas por vez hasta alcanzar la dosis de analgesia.^TRATAMIENTO ENDOVENOSO: soluci?n endovenosa fisiol?gica 500cc m?s 100mg^de vitamina B1 (tiamina) lento en 2 a 3 horas luego ondansetron 8mg ev.^m?s un omeprazol 1 ampolla diluida endovenosa.^Somatico ^^PA 98/67mmhg, FC 103X\' FR 18X\' SATURACI?N 93% A/A p?lida, eupneica,^con leve tinte ict?rico en piel y mucosa, que est? seca, no evidencio^lesiones en mucosa de boca, hasta donde permite abrir, cardiopulmonar^estable. abdomen blando no doloroso, sin visceromegalia, no hay ascitis^ni dolor, no hay escaras,consciente orientada en persona, y espacio, no^en tiempo, mueve 4 extremidades lento, obedece ?rdenes sencillas.^domperidona, principio activo:domperidona, dosis:20 gotas,^frecuencia:cada 6 horas, via administracion:v?a oral, duracion^fijo|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:10mg,^frecuencia:diario, via administracion:v?a oral, duracion fijo|lactulosa^, principio activo:lactulosa , dosis:10cc, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:v?a oral, duracion fijo seg?n dosis respuesta|tramadol,^principio activo:tramadol, dosis:de 4 a 25 gotas, frecuencia:cada 4^horas, via administracion:v?a oral, duracion fijo dosis^respuesta|SOLUCI?N FISIOL?GICA, principio activo:SOLUCION FISIOLOGICA,^dosis:500CC, frecuencia:D?A, via administracion:ENDOVENOSA, duracion 2 A^3 HORAS|VITAMINA B 1, principio activo:TIAMINA, dosis:UNA AMPOLLA 100MG,^frecuencia:UNA DOSIS SEMANAL, via administracion:ENDOVENOSA DILUIDA CON^SOLUCI?N FISIOLOGICA 500CC, duracion 2 A 3 HORAS |OMEPRAZOL, principio^activo:OMEPRAZOL, dosis:40MG, frecuencia:24 HORAS, via^administracion:EV, duracion UNA DOSIS SEMANAL^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-01-31 ^22:22:00
^13590 ^13734 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-02-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen^distendido, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^98/64 ^^62 ^22 ^96 ^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-01-31 ^23:01:31

^13591 ^14092 ^4 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-02-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^Urostomía ^Urostomía en buenas^condiciones, manejo sin dificultad, piel periestomal sana ^133/87 ^^83^17 ^97 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^23:11:01
^13592 ^14005 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-02-01 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Uso de picaron si pcte en decubito supino. Valoracion diaria de puntos^de apoyo.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas.^Enrojecimiento en puente nasal por uso de lentes, alto riesgo de lpp.^Fotoreactividad (+). Torax normoexpansivo con mp(+). sra. Abdomen BDI,^rha (+). sin viceromegalias ni masas palpables. Zona sacra con lpp grado^2 cubierta por aposito LyS. EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Agitado e irritable.^Vigil, confuso. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/69 ^^67 ^18 ^95 ^36 ^^Prevencion de hiperglicemias. Prevencion de lpp y caidas.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado contenido serohematico.^Se observa hda con mayor superficie epitelizada, en un 40%, el 50%^granulatorio con bordes leves macerados y 10% tej desvitalizado. Despejo^hda de bordes macerados. Piel circundante leve eritematosa. Sin signos^de infeccion. Pincelo con SF, dejo gasa parafinada + gasa no tej + ap^absorvente + tegaderm, fijo con fixomul. ^Gardo II ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-01-31 ^23:31:41
^13593 ^14058 ^2 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^10.480.139-0 ^JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ ^^2022-02-01 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^-TRANASTEC 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS (SUBO LA DOSIS ANALGESICA) -ORALGENE^ENJUAGE BUCAL 3 VECES POR DIA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE, SE APRECIA INFLAMACION EN REGION DE^LA ENCIA DEL 2DO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO PRESION ARTERIAL 130/85^FRECUENCIA CARDIACA: 120^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-02-01 ^06:26:00
^13594 ^14136 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^5 ^7 ^4 ^^-analgesia -mantener tto antibi?tico -RDT^Neuropatico ^^120/80 Sat 94 FC 92 Orientada Hidratada Cardiopulmonar n/e Abd BDI^Herida dorsal con gasa peque?a limpia y sin signos inflamatorios Extrem^inferiores con movilidad y sensibilidad conservadas Dolor al movilizar^EII desde Columba lumbar hasta el pie^Cotrimoxazol forte , principio activo:Sulfametoxazol / trimetoprim ,^dosis:1 comp , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral ,^duracion Hasta control NC|Pregabalina , principio activo:Pregabalina ,^dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral ,^duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Tramal , principio activo:Tramado , dosis:15 gotas , frecuencia:Cada 6^horas , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-02-01 ^06:59:00
^13595 ^14272 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.919.393-3 ^ARMANDO DIAZ LOPEZ ^^^3 ^2 ^0 ^7 ^^PALIATIVOS: 1.- TRAMAL LONG 100 MG 1 CADA DIA 2.- MEDICAMENTOS CRONICOS^DE HIPERTENSION.^Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^09:49:00 ^2022-02-01 ^08:45:00
^13596 ^14118 ^6 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^enfermera^17.963.833-9 ^YENIFFER FERNANDEZ PLAZA ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^2022-02-02 ^4 ^6 ^5 ^7 ^^-TRANSTEC 1 parche 1 medio cada 3,5 dias. -HALOPERIDOL 1 ampolla cada 12^hrs SC. -MORFINA 1/2 ampolla SC SOS. -QUETIAPINA 1 comp cada 12 hrs VO^(molida) -MIDAZOLAM 1/2 ampolla SOS SC en caso de agitacion psicomotora.^-KALMAFTA solucion VO lavado cada 4 hrs. -Control de sinos vitales cada^12 hrs, con enfasis en temperatura. -Cambios posturales cada 3 hrs, como^prevencion de LPP (sabanas secas, cambio de paÃ±al frecuente, evitar^humedad, sabanas y ropa de cama sin arrugas. -Aseo bucal con suero^fisiologico + gasa cada 4 hrs y post en caso de alimentacion. -Dar agua^templada con jeringa, hidratar via oral en lo posible, siempre^semisentada. -Alimentacion VO solo papilla, liquidos, semisentada,^cuando la paciente lo solicite, si se le ofrece y rechaza no insistir.^-Curaciones de LPP. -Aministracion de medicamentos via SC, respetando^medidas de esterilizacion. -Vigilar diuresis, cantidad, color, olor.^-Vigilar deposiciones, frecuencia y tipo segun escala de Bristol.^-Mantener barandas de camilla arriba para prevencion de caidas. -SE^SOLICITA KIT DE HIDRATACION: VIAS SUBCUTANEAS NUMERO 24, JERINGAS 3 CC,^AGUJAS NUMERO 23 SUERO FISIOLOGICO 20 CC, TAPON ANTIRREFLUJO O TAPON^AMARILLO. -SE SOLICITA KIT DE CURACIONES: RIÃON, PINZA, TIJERA, GASAS,^APOSITOS, SUERO FISIOLOGICO, TELA ADHESIVA, GASA PARAFINASA (JELONET).^Nocipectivo|Somatico ^^Destaca: Mucositis/lesiones mucosa oral, costrosas, encias sangrantes,^halitosis, restos de coagulos, se realiza aseo bucal con baja^lenguas+gasa+ suero fisiologico. Multiples hematomas en ambas^extremidades superiores, ambas zonas infraclaviculares, muslo izquierdo^cara anterior. 4 LPP zona sacra e interglutea.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Tranquila, a veces poco cooperadora, en las noches ha tenido periodos de^irritabilidad.^comprende muy poco preguntas sencill ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/89 ^^96 ^16 ^94 ^36 ^^idem^4 ^^^^NO ^^LPP numero 1 zona sacra izquierda 10 x 5 cm superficial,^sangrante,eritematosa, con flictenas, sin signos de infeccion, bordes^irregulares, piel circundante eritematosa a macerada. LPP numero 2 zona^sacra derecha 5x5 cm superficial, eriematosa con flictenas, sangrante,^sin signos de infeccion, bordes irregulares. LPP numero 3 zona sacra^derecha 3x3 cm superfical, eritematosa, bordes irregulares, con^flictemas, sin signos de infeccion. Tambien sangrante. LPP numero 4 zona^interglutea 1x ^4 ^LPP numero 1: curacion con SF, se limpia ulcera por^arrastre mecanico con gasa esteril, se seca y se deja aposito de gasa^parafinada (jelonet)+ gasa+ aposito esteril, se fija con tela. LPP^numero 2 y 3: curacion con SF, se limpia ulcera por arrastre mecanico^con gasa esteril, se seca y se deja hidrocoloide + gasa como proteccion.^LPP numero 4: curacion con SF, se limpia ulcera por arrastre mecanico^con gasa esteril, se seca y se deja gasa, se fija con tela. ^Grado I ^^LPP zona sacra izquierda 10x5 cm curacion dia por ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^00:20:22 ^2022-02-01 ^09:22:12
^13597 ^14181 ^1 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^20.214.729-1 ^Renata GonzÃ¡lez Castro ^^2022-01-29 ^4 ^2 ^3 ^0 ^^- Se gestiona solicitud de insumos por GES - Instalo via SC en EESS^izquierda, sin inconvenientes. Permable, y administaro morfina 10mg. -^EU con sospecha COVID,se suspende visita programada para hoy - Ajuste de^terapia, se explica sobre sedacion paliativa en caso que sintoma disnea^se vuelva refractario - Contencion emocional - Oxigenoterapia permanente^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 100/60, FC 114, Sat 97% con oxigeno por naricera 2lt/min. FR 27.^Afebril. Sudorosa. Hidratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. Piel^s?lo destaca UPP sacra grado I^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2 parches,^frecuencia:cada 3 horas, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Morfina 1% ampolla, principio activo:idem, dosis:10mg,^frecuencia:cada 4 horas y refuerzos S.O.S, via administracion:SC,^duracion permanente|Dexametasona, principio activo:idem, dosis:4mg,^frecuencia:cada 6 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Duloxetina, principio activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Clotiazepam, principio^activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:S.O.S y dosis fija nocturna, via^administracion:SL, duracion permanente|Bromuro de Ipatropio puff,^principio activo:idem, dosis:2 puff, frecuencia:cada 6 horas, via^administracion:inhalatorio, duracion permanente|Maltofer FolPlus,^principio activo:idem, dosis:2 comprimidos, frecuencia:al dia, via^administra^si ^1X DIA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-02-01 ^09:48:00
^13598 ^14274 ^1 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^20.214.729-1 ^Renata GonzÃ¡lez Castro ^^2022-01-30 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^- Contencion emocional - Se discute nuevamente y aclaro dudas sobre^sedacion paliativa, pues cumple criterios. Paciente dara aviso si desea^iniciar. - Pendiente colchon antiescara y catre clinico - Suspender^Maltofer FolPlus. Resto de mantiene. - No obligar alimentacion.^Priorizar hidratacion - Oxigenoterapia permanente - Sugiero no^levantarse al ba?o. Uso de ba?o portatil. No ducha por alto riesgo de caidas^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 90/60, FC 124, Sat 90% con naricera 3lt/min. FR 30. Afebril.^Hidratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. Piel UPP grado I sacra.^RR2T sin soplos, hiperdinamico. MP presente, pero crepitantes difusos,^sin sibilancias, disminucion MP en base derecha. Gran uso de musculatura^accesoria. Abdomen distendido, firma a la palpacion. RHA(+). Masas^palpables. Sin dolor a la palpacion. Importante edema simetrico de ambas^EEII. Sin globo vesical. Destaca ptosis palpebral izquierda mas^acentuada que visita del dia de ayer. Dificultad para fijar mirada,^niega diplopia^Buprenofina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2 parches,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:trasndermico, duracion^permanente|Morfina 1% ampolla, principio activo:idem, dosis:10mg,^frecuencia:cada 4 horas y S.O.S refuerzo, via administracion:SC,^duracion permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Duloxetina, principio activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Dexametasona, principio^activo:idem, dosis:4mg, frecuencia:cada 6 horas, via administracion:VO,^duracion permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Metamizol,^principio activo:idem, dosis:300mg, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Clotiazepam, principio activo:idem,^dosis:10mg, frecuencia:en la noche y S.O.S durante el dia, via^administracion:SL, duracion permanente^si ^1X DIA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-02-01 ^10:07:00
^13599 ^14016 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2022-02-08 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener medidas preventivas por contexto pandemia. Mantener actividad^fisica regular.^^^Cutis y mucosas normocoloreadas. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^sin tos ni disnea. Abdomen BDI, rha (+). Sin viceromegalias ni masas de^otro tipo. EESS e II tono y fuerzamusc conservada. pulsos (+). sin^lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De muy buen animo por proximo viaje.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/85 ^^90 ^16 ^97 ^36 ^^Signos y sintomas sugerentes de COVID. Protocolo en caso de identificar^tales sintomas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^17:58:00 ^2022-02-01 ^10:09:09
^13600 ^14279 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-02-04 ^1 ^5 ^2 ^5 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra. MuÃ±oz^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales hipertensa. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha^que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral pronunciada^requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana con sangrado activo^moderado, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI con lesion en curaciÃ³n avanzada de aprox^1,5x 1,5 cms, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Ansiosa y nerviosa a la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/106 ^^74 ^0 ^0 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^1. Ulcera Mama^Derecha : Se realiza curación con técnica estéril a ulcera cutánea de^origen tumoral , con exudado (+++), sangrado activo escaso al retirar^apósito, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos^irrigo con SF 0,9% en tejido adiposo al que se protege y cubro con tull^y primapore. ^Grado III ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^17:39:00 ^2022-02-01 ^10:11:55
^13601 ^14275 ^1 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^20.214.729-1 ^Renata GonzÃ¡lez Castro ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^- Se inicia sedaci?n paliativa a solicitud de paciente. Cumple criterios^desde el punto de vista m?dico. Padres apoyan decisi?n. - Emito^certificado de defuncion - Acompa?amiento de familia - Apoyo en cuidados^post mortem^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente fallecida a las 22.05hr^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^^2022-02-01 ^10:17:00
^13602 ^13915 ^7 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - se sugiere realizar terapia kinÃ©sica para hombro^doloroso - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata -^sugiero consultar con traumatÃ³logo por dolor de rodilla persistente^^^PA: 126/83 FC: 83 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, cuadriceps, psoas, aductores, abductores de^rodilla D ROM disminuido en ESI y rodilla D Fuerza generaliza M2-M3^Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-02-01 ^11:14:00
^13603 ^14278 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ^HERNÃNDEZ ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^^-cuidador -analgesia -antiem?ticos^Visceral ^^Desorientada Depresiva 140/70 En silla de ruedas Sat 94. FC 82 HGT 449^Lengua saburral deshidratada Abd BD sensible en epigastrio e hipocondrio der^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4 ,^frecuencia:Cada 3 d?as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Lansoprazol , principio activo:Lansoprazol , dosis:30 mg ,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef^|Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Izofran^zydis , principio activo:Ondansetron , dosis:8 mg , frecuencia:Cada 12,^via administracion:Sublingual , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-01 ^11:55:00
^13604 ^14121 ^1 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^-mantengo analgesia -continuar con corticoide^Neuropatico ^^130/60 Hidratado orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem mayor fuerza^Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez^am, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal, principio^activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-02-01 ^13:08:00
^13605 ^14288 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-02-05 ^3 ^3 ^8 ^0 ^^PALIATIVIOS: 1.- matener medicamentos cronicos 2.- solicita kinesiologo^motor y respiratroio. para evitar que se quede postrado y perdida de^masa muscular.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-02-01 ^13:10:00
^13606 ^14284 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.246.857-0 ^Juan^Clavijo Jeria ^^2022-02-03 ^^^^^^Se darÃ¡ apoyo a la Cuidadora, Sonia, quien manifiesta mayores niveles^de estrÃ©s, posee recursos emocionales y y comunicaciÃ³n asertiva, a^diferencia del paciente, quien se refiere escasamente a su estado^emocional, eludiendo preguntas focalizadas en aquello. De igual modo se^contactarÃ¡ a Luis vÃ­a telefÃ³nica, para realizar seguimiento de manera^de establecer un vÃ­nculo terapÃ©utico adecuado para posibles^necesidades emocionales, espirituales y familiares en el futuro.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Se realiza una atención remota, en la que se indaga acerca del estado^del paciente y el funcionamiento familiar. En primera instancia^establezco un diálogo con la cuñada de Luis, (Sonia), quien ejerce el^rol de Cuidadora desde junio del año 2021, debido a que el paciente vive^solo, y ninguno de sus hermanos se ha preocupado de asistirlo, para lo^cual debió renunciar a distintos trabajos remunerados. Sonia vive junto^a su marido, su hijo mayor, y el paciente, desde que éste fue incapaz de^valerse por sí mismo. Reconoce que si bien él puede realizar sus^actividades diarias con relativa normalidad y autonomía, ella debe^cocinar y servirle la comida, acompañarlo a sus tratamientos médicos,^gestionando además los trámites asociados, y compatibilizar ésta labor^con sus quehaceres domésticos, lo que ha provocado un importante nivel^de estrés y agotamiento. Sumado a lo anterior, es ella quien anima a^Luis a continuar los tratamientos indicados, tanto respecto al nuevo^proceso de quimioterapia, como a la adherencia al tratamiento^farmacológico: “él no quería hacerse esta quimio…yo tuve que^convencerlo\". Con respecto a su percepción acerca del estado emocional^del paciente, su cuidadora refiere un típico cuadro depresivo: “yo lo^veo desanimado, él siempre fue callado, pero ahora se pasa horas^sentado, sin hablarle a nadie…yo le digo, anda a dar una vuelta a tu^casa (su vivienda queda a pocas cuadras de la casa de su hermano), y él^me dice “mañana”, siempre tiene una excusa…se ve triste, pensativo, no^tiene ganas de hacer nada…”. Luis es soltero, no tuvo hijos, y trabajó^gran parte de su vida, como auxiliar de aseo en un colegio. Durante el^diálogo establecido con éste, refiere estar bien en términos^emocionales, no obstante reconoce sentir poca energía física, y ese^sería el motivo de su desánimo, sumado al estrés que le genera el verse^imposibilitado de salir de la casa: “en la mañana estoy bien, porque me^levanto con energía ,pero al rato me canso mucho, las piernas no me^acompañan y eso me tiene preocupado, porque no quiero quedar en algún^momento sin poder caminar… siento mi energía baja, y el encierro me^vuelve loco…a pesar de que estoy tranquilo por fuera, por dentro me^siento desesperado”. Respecto del sueño, padece insomnio de^mantenimiento, lo que probablemente incrementa la falta de energía. Al^proponerle un eventual tratamiento farmacológico antidepresivo, luego de^la evaluación médica, manifiesta tajante que se niega: “estoy tomando^muchas pastillas..ya no quiero más”. Se sugiere al médico tratante,^evaluar la incorporación de modafinilo, neuroestimulante altamente^efectivo en el tratamiento de la astenia en pacientes oncológicos.^El paciente cursa un cuadro depresivo, que pudiese estar asociado a la^astenia propia del proceso de quimioterapia, y al Ca en general. La^Cuidadora, (Sonia, cuñada del paciente), manifiesta cansancio físico,^psíquico, y sentimientos de culpa en relación a la posibilidad de^retomar un trabajo desde febrero a mayo, debido a que se siente^completamente responsable de Luis.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-01 ^13:38:00
^13607 ^13659 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^nutricionista^18.541.868-5 ^MARIA FRANCISCA YAÃEZ CONTRERAS ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2025-02-20 ^^^^^^-Se indica mantener RÃ©gimen Liviano, sin residuos, fraccionado, a tÂ°^templada, vÃ­a oral. -Se entregan opciones de suplemento lÃ¡cteo, de^origen vegetal, sin lactosa (250 cc x 1 vez/dÃ­a).^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^9 ^30 ^75 ^72 ^172 ^25.3 ^no ^no ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^no^no ^1 lts ^1 lts ^3 ^3 ^2 ^1 ^0 ^1 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-02-01 ^14:51:00
^13608 ^14228 ^35 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-02-08 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, onicofagia en ambas manos, EEII movilidad conservada ,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/76 ^^69 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-01 ^15:16:49
^13609 ^14226 ^2 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.480.139-0 ^JOSEFINA^BRICEÃO GONZALEZ ^^2022-02-08 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido en particular brazo izquierdo donde^evidencia disminucion de fuerza,Â  EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/57 ^^109 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^18:19:00 ^2022-02-01 ^15:28:45
^13610 ^13928 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso^YaÃ±ez ^^2022-02-02 ^^^^^^Se mantiene indicaciones generales. Mejor tolerancia a las sesiones. Se^mantiene pauta de ejercicios que el paciente debe realizar en casa. Se^mantienen las indicaciones generales.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-01 ^15:46:00

^13611 ^14156 ^2 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^24.914.922-5 ^Sebastian^Rossel Mery ^^2022-02-03 ^^^^^^Se ofrece atenciÃ³n a libre demanda de los padres del paciente, sin^embargo no se deja agendada ninguna fecha en especÃ­fico debido a la^sobrecarga emocional y fÃ­sica de ambos padres, quienes perciben las^permanentes visitas, como una fuente de estrÃ©s adicional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Realizo visita presencial donde establezco un diálogo con ambos padres^del paciente de 6 años, y observación de la dinámica familiar,^incluyendo a su hija menor.El living comedor del departamento está^adaptado en su totalidad para entregar un espacio lúdico a los niños^(juguetes, material didáctico, etc). Sebastián se observa de buen ánimo,^intentando comunicarse pese a la hipoacusia que lo afecta hace aprox. un^mes, juega normalmente, y no han manifestación de dolor o incomodidad de^su parte. Es su padre, Felipe, quien entrega a la mayor parte de la^información acerca del proceso que viven como familia, reconociendo que^recientemente han comenzado a aceptar que su hijo no recibirá un nuevo^tratamiento con fines curativos. Tanto él como Victoria, han suspendido^por completo sus labores como profesionales de la salud, para dedicarse^exclusivamente a sus hijos, especialmente a Sebastián, siendo^conscientes de la proximidad de su fallecimiento.^Ambos padres refieren importantes niveles de estrés y cansancio, tanto^emocional como físico, por lo que cualquier elemento que los escindan^del momento que experimentan, en términos del proceso emocional de hacer^consciente la muerte de su hijo y la incertidumbre respecto de su^deterioro físico, preocupación por eventuales crisis de dolor etc. les^genera angustia. Para evitar estas situaciones, evaden en lo posible^tanto las visitas de familiares, como las asistencias de los^profesionales de Cuidados Paliativos; “cuando estamos con los niños, y^nos llama o escribe alguien de atención domiciliaria, nos decimos a^nosotros mismos, ojalá no vengan… nos da pudor reconocerlo, porque sé^que vienen a ayudarnos, con la mejor intención, pero nos pasa lo mismo^con la familia…. Ojalá no estuviesen tan encima de nosotros….porque no^hay tarde que alguien no nos llame para venir a vernos, o traerle cosas^a los niños…estamos muy cansados”. Sebastián está recibiendo hace dos^semanas, sesiones de arteterapia por parte de Carolina Galaz, creadora^de la Fundación La Caracola, cuyo objetivo es intervenir directamente^con los niños, para comenzar un proceso de comprensión e integración^emocional respecto del proceso que cada uno vive, específicamente en el^Hospital Calvo Mackenna, por lo que posee vasta experiencia en pediatría^infantil oncológica. Si bien tanto Felipe como Victoria se observan^agotados físicamente, se perciben tranquilos y conectados con la^situación actual; no se evidencian mecanismos defensivos tales como la^disociación o negación, lo que probablemente contribuirá el desarrollo^de un duelo normal pese a la alta complejidad de todo caso en el que se^ve involucrado un niño enfermo. Se les propone realizar algunas^modificaciones en su rutina diaria, sugerencias que agradecen y refieren^necesitar, tales como: - Descansar o dormir en horas alternadas, algunas^noches o días, entendiendo que ambos desean pasar tiempo en familia, de^manera que se apoyen mutuamente en el cuidado de los niños, sin llegar a^experimentar una sobrecarga mayor a la actual. - Comunicar a sus amigos^y familia, la necesidad de permanecer solos como núcleo familiar,^organizando las visitas en días y horarios definidos. En relación a las^visitas domiciliarias por parte del personal de salud, se les indica que^se intentará realizar algunas modificaciones, de modo tal de otorgar una^ayuda idónea de acuerdo a sus necesidades actuales: - Reducir la visita^de enfermería, de una vez a la semana, a intervención quincenal, de^manera de vincularse con Sebastián de manera cercana, idealmente lúdica,^(jugar, pintar, etc.), mientras su estado general no requiera especial^atención o intervención propia del profesional, con el objetivo de^generar un vínculo afectivo y de confianza necesaria para eventuales^etapas posteriores en las que deba realizar procedimientos invasivos,sin^generar temor o aversión por parte del paciente, sin que ello represente^una carga extra para los padres y cuidadores. - Realizar un cambio de^médico tratante, debido a que la sugerencia, por parte de la profesional^a cargo, de informar a Sebastián acerca de su eventual fallecimiento,^provocó en los padres, un conflicto bioético y afectivo de importancia,^dejando de ser foco de preocupación únicamente luego de consultar a una^especialista (psiquiatra infantil). Aquí es necesario explicitar, que si^bien la orientación de la profesional en cuestión pudiese haber sido^completamente adecuada y pertinente en otro paciente de similares^características, ya que está movilizada por un bien superior de tipo^moral, y probablemente con la finalidad de otorgar un trato humanizado^situando al niño como principal sujeto de intervención, en este caso no^fue recepcionado de la mejor manera por el grupo familiar, por lo que el^discurso y sentir de los padres, se consideran razón inequívoca para^solicitar un cambio, en consideración con la compleja situación en la^que se encuentran.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-02-01 ^15:54:00
^13612 ^13947 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-02-08 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Limpiar lesiones frecuentes con suero fisiolÃ³gico. Tratamiento de base,^buena adherencia.^Nocipectivo|Somatico ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.^Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n.^Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando a pesar que^refiere micosos generalizada. Abdomen (obeso) blando depresible^indoloro, no se palpan masas. Se evidencia mÃºltiples lesiones en axila^tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer Curaciones.^Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Lo que^destaca lesiÃ³n cutanea la cual va en regresiÃ³n con buen tejido y^cicatrizando en toda la zona. Extremidades inferior con movimientos^normales. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital con^diferentes lesiones y edema ++++ en zona genital con mucho dolor y micosos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Un poco irritable por lesiones.^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/68 ^^68 ^20 ^98 ^36.4 ^^Mantener zona de lesiones limpias y secas. No manipular heridas con^exudado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^09:34:00 ^2022-02-01 ^16:54:37
^13613 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.902.072-2 ^SERGIO^PAINEN MILLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.902.072-2 ^SERGIO PAINEN MILLA ^stgo ^PEÃALOLEN (CL) ^Afluente^2275 (entre el valle y venezuela) ^* ^CRSV - HOSPITALIZADO ^DR MAURICIO^si ^si ^si ^CA PULMONAR ^MTS ^* ^hijos| ^sin dolor ^no ^confuso ^inmovil^encamado ^CON USO YA GESTIONADO. ^SIN DIFICULTAD ^^NO REFIERE^^^2022-02-01 ^18:33:00
^13614 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.973.123-K ^CECILIA^HORN WEISS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^VALDIVIA ^VALDIVIA ^YUNGAY 773^DEPTO 504 ^* ^CL Alemana ^dr Aguero ^si ^si ^si ^CA PULMONAR ^BY PASS^HTA ^hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN^REQUERIMIENTO ACTUALMENTE ^SIN DIFICULTAD ^^CONCORD FUROSEMIDA ENALAPRIL DIGOXINA AMLODIPINO PARACETAMOL^^^2022-02-01 ^19:03:00
^13615 ^14212 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY^JARA ^^2022-02-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, pupilas isocÃ³ricas y escleras^normales, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI con^GTT funcional sin signos de infeccion, EESS sin lesiones temblor BI,^EEII pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^tranquila^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^86/56 ^^79 ^14 ^91^36.1 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-01 ^19:25:22
^13616 ^14209 ^11 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^2022-02-15 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Somatico ^^piel y mucosas rosadas, sanas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ojos^simÃ©tricos pupilas isocÃ³ricas escleras normales, tÃ³rax simÃ©trico sin^apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII^mÃ³viles pulsos (+) edema (-), sitios de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^tranquilo^vigil, clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/78 ^^60 ^16 ^98 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^18:04:00 ^2022-02-01 ^19:36:04
^13617 ^14062 ^2 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 100/61 FRECUENCIA^CARDIACA: 72^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-02-01 ^20:07:00
^13618 ^14059 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^15.352.425-4 ^CAROLINA ANDREA RODRIGUEZ^ASTUDILLO ^^^4 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES SE ORIENTA ACUDIR A URGENCIA CON SIGNOS DE ALARMA^EXPICADOS A LA FAMILIA^^^PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE PERO CON^DESATURACIONES FRECUENCIA CARDIACA: 120 LT POR MINUTO PRESION ARTERIAL:^130/85 SATURACION DE O2 A 86 % CON 5 LTS DE OXIGENO CON CONCETRADOR^MIENTRAS DUERME.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-02-01 ^20:20:00
^13619 ^14211 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas leve pÃ¡lidas, sanas e hidratadas, mastectomÃ­a derecha,^cabeza sin lesiones, ojos simÃ©tricos pupilas isocÃ³ricas escleras^normales, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS^mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema (+), sitios de^apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^tranquila^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/68 ^^91 ^14 ^97 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^18:05:00 ^2022-02-01 ^20:46:38
^13620 ^14061 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE. PRESION ARTERIAL: 114/71 FRECUENCIA^CARDIACA: 87^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-02-01 ^20:59:00
^13621 ^14060 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^CONTINUAMOS CON LAS MISMAS INDICADIONES LACTULOSA 30 ML CADA NOCHE^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 105/68 FRECUENCIA^CARDIACA: 50^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-02-01 ^21:12:00
^13622 ^13971 ^3 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^14.457.055-3 ^Julieta Barrales Abreu ^24.754.795-9 ^Mariluz Morales Franco ^^2022-01-31 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Parche Durogesic 25Mg. morfina 10mg cada 6 horas curacion zona sacra^avanzada cada 3 dias linovera cada 8 horas en zona sacra cambio via^subcutanea cada 7 dias pie en alto y alzarropas cambio de posicion cada^2 horas segun estado del paciente. poner enfasis en hidratacion mas que^alimentacion solida. uso de oxigeno segun necesidad^^^Paciente en regulares condiciones generales, dolor - , enflaquecida +++,^afebril, con oxigeno por naricera con 2lt, saturando 97%, con disnea^leve que aumenta al movimiento, se aprecia CSD prominente, piel indemne,^abdomen blando, indoloro con ostomia permeable con contenido fecaloideo^y piel circundante indemne, diuresis + en chata, LPP en zona sacra,^resto sin lesiones, EEII con edema a distal, con pie equino mas marcado^en EID, via subcutanea vigente y permeable, sin signos de infeccion en EII.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^^Paciente con estado de animo regular, pero tranquila^conciente, vigil, ubicada temporoespacialmente, tranquila. ^NO ^SI ^SI^SI ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^80/46 ^^90 ^18 ^97 ^36.5 ^^cambio de posicion prevencion de LPP en otras zonas y edema de EEII.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-02-01 ^21:37:55
^13623 ^14306 ^3 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^14.457.055-3 ^Julieta Barrales Abreu ^24.754.795-9 ^Mariluz Morales Franco ^^2022-02-07 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Parches analgesicos morfina 10mg cada 6 horas via Sc cambio de posicion^hidratar no presionar para alimentar linovera oxigeno segun demanda^^^Paciente en regulares condiciones, enflaquecida, con oxigeno por^naricera permanente, mucosas hidratadas, con presencia de secresion^leve, abdomen blando indoloro, ostomia permeable, diuresis +, lesion^sacra igual, resto sin lesiones . edema EEII leve en disminucion con^respecto a visita anterior, via subcutanea vencida en EII, reinstalo en^EII sin incidentes.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^^decaida, tranquila^conciente, vigil, orientada. ^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^84/40 ^^91 ^20 ^97 ^36.2 ^^uso via subcutanea curacion de LPP^sacra ^^^^^^Ulcera en zona sacra grado 3, extension de 2cm*1cm ^1^aposito LFS, descubro sin mal olor, dolor -, lavo con SF, aplico^hidrogel en tejido fibrinotico, cubro con bactigras gasa y aposito^primapore. ^Grado III ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-01 ^21:59:13
^13624 ^13599 ^5 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-02-25 ^2 ^0 ^0 ^8 ^^Mantener actividad fisica leve a tolerancia. Asistencia en^desplazamiento, si es posible utilizar silla de ruedas. Mantener medidas^de aislamiento por covid. Valorar signos y sintomas de alarma.^Neuropatico ^^Pcte bien hidratada y perfundida. Cutis y mucosas normocoloreadas.^Cadena ganglionar no palpable|. Torax normoexpansivo con mp (+), sra,^sin tos ni disnea. Abdomen blando depresible, leve resistente, indoloro.^no palpo vieromegalia pero si contenido fecaloideo, pcte estreÃ±ida. rha^(+). EESS dolor en hombro izq en reposo eva 3. resto normal. EEII pulsos^(+, llene cap conservado. sin lesiones ni edema. tono y fuerza musc^conservada. Dolor neuropatico bilateral en muslos, que disminuye con^ciertos ejercicios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^16 ^^De buen humor durante vdom. Frecuentes estados de animos de trsiteza^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/69 ^^83 ^18 ^98 ^36 ^^Medidas preventivas y de aislamiento por covid. Signos y sintomas de^alarma. Prevencion de caidas y accdientes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-02-01 ^23:12:37
^13625 ^13364 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-13 ^1 ^3 ^6 ^0 ^^- Se mantiene indicacion de farmacos y atenciones por profesionales^equipo CP - Evaluacion de caso en comite oncologico y cirugia de mama -^Insisto en apoyo con antiemetico para manejo de nauseas^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 120/80, FC 67, Sat 97%. Hidratada, bien perfundida. Afebril. Mucosas^rosadas. Piel, lesion ulcerada mama derecha no descubro por aposito in^situ, en curaciones. Lesion abdominal en cuadrante superior izquierdo,^excelente evolucion. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI^RHA(+) no distendido. EEII sin edema ni signos de TVP. Examen^neurologico sin focalidad. Dolor de predominio neuropatico en relaci?n a^cicatriza de cirugia de columna.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg,^frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion^permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Quetiapina, principio^activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas,^principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Dulcolax perlas, principio^activo:idem, dosis:2 perlas, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Bisoprolol, principio activo:idem, dosis:2.5mg,^frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion permanente|Nefersil^B, principio activo:idem, dosis:1 comprimido, frecuencia:al dia, via admi^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^10:11:00 ^2022-02-01 ^23:15:00
^13626 ^13364 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-13 ^1 ^3 ^6 ^0 ^^- Se mantiene indicacion de farmacos y atenciones por profesionales^equipo CP - Evaluacion de caso en comite oncologico y cirugia de mama -^Insisto en apoyo con antiemetico para manejo de nauseas^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 120/80, FC 67, Sat 97%. Hidratada, bien perfundida. Afebril. Mucosas^rosadas. Piel, lesion ulcerada mama derecha no descubro por aposito in^situ, en curaciones. Lesion abdominal en cuadrante superior izquierdo,^excelente evolucion. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI^RHA(+) no distendido. EEII sin edema ni signos de TVP. Examen^neurologico sin focalidad. Dolor de predominio neuropatico en relaci?n a^cicatriza de cirugia de columna.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg,^frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion^permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Quetiapina, principio^activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas,^principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Dulcolax perlas, principio^activo:idem, dosis:2 perlas, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Bisoprolol, principio activo:idem, dosis:2.5mg,^frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion permanente|Nefersil^B, principio activo:idem, dosis:1 comprimido, frecuencia:al dia, via admi^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^10:11:00 ^2022-02-01 ^23:15:00
^13627 ^12641 ^2 ^2021-12-10 ^2022-01-09 ^atencion ^enfermera^14.457.055-3 ^Julieta Barrales Abreu ^4.152.535-5 ^ORLANDO MUÃOZ^GUGLIELMI ^^2022-02-14 ^0 ^0 ^0 ^8 ^^Tratamiento hormonoterapia+ Ac Zolendronico Tratamiento cronico KNT^Nocipectivo|Neuropatico ^^en bens condciones generales, sin dolor, HDE, piel y mucosas hidratadas,^EEII con pulsos positivos, buena movilidad, diuresis+ dep.+ piel indemne^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^muy bueno, hace bromas, risueño.^alerta, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/90 ^^45 ^15 ^98^36.4 ^^efectos secundarios de hormonoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-12-22 ^^2022-02-01 ^23:19:19
^13628 ^13151 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-21 ^1 ^3 ^5 ^0 ^^- Se agrega celecoxib 200mg cada 12 horas por 5 dias, Suspender^nefersil. Se mantienen otras indicaciones - Reevauacion oncologia el^proximo 17/01 para gestionar inicio de QMT. - Eventual imagen control^post cirugia columna dorsal^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 130/80, FC 67, Sat 98% ambiental FR 18. Afebril. Hidratada, bien^perfundida. Mucosas rosadas. Piel mantiene herida ulcerada mama derecha^en curaciones. Yugulares planas. RR2T sin soplos. MP presente SRA.^Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII sin edema^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Paracetamol,^principio activo:idem, dosis:1gr, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina, principio activo:idem,^dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en^la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona,^principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Domperidona, principio^activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO,^duracion permanente|Dulcolax perlas, principio activo:idem, dosis:2^perlas, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion^permanente|Celecoxib, principio activo:idem, dosis:200mg, frecuencia:ca^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^18:27:00 ^2022-02-01 ^23:28:00
^13629 ^13969 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-01-31 ^1 ^0 ^6 ^0 ^^- Se mantienen indicaciones - Entrego recetas requeridas - Pendiente^saber fecha de inicio de QMT, y realizar examenes de laboratorio previos^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 125770, FC 82, Sat 96% ambiental. Hidratada, bien perfundida. Mucosas^rosadas. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Hiperalgesia y alodinia en^region de cicatriz de cirugia columna. Abdomen BDI RHA(+) no distendido.^EEII sin edema. Sin UPP. Sin alteraciones en examen neurologico^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Celecoxib, principio activo:idem, dosis:200mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas,^principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Paracetamol, principio activo:idem,^dosis:1gr, frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion^S.O.S|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en la^noche, via administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina, principio^activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO,^duracion permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Dulcolax perlas, principio activo:idem, dosis:2 perlas,^frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion^permanente|Domeperidona, principio activo:idem, dosis:10mg,^frecuencia:cada 8 horas,^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^11:05:00 ^2022-02-01 ^23:40:00
^13630 ^13647 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-02-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^se mantiene tto medico con la misma dosis^^^piel y mucosa: leve palidez, normohidrico ap resp: mp+ sra acv:rr2tss ,^no cianosis , pulsos perifericos presentes y sincronicos abdomen:^globuloso, doloroso a la palpacion en flanco derecho, rha aumentado^soma: no edema no signo de tvp, eeii y eess simetricas^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^15:47:00 ^2022-02-01 ^23:42:00

^13632 ^14122 ^3 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo corticoide -mantengo tto antibiotico -control metab?lico^^^Orientada Anicterica 120/60 Contenta Abdomen BD i Masas palpables en^hemiabdomen superior Extrem n/e^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:Am, via^administracion:Oral , duracion Indef |Clavam duo, principio^activo:Amoxicilina/?cido clavulanico , dosis:8)5/125, frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona , principio^activo:Zopiclona , dosis:7,5 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Folisanin , principio activo:?cido^f?lico , dosis:1 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral,^duracion Indef |Insulina toujeo , principio activo:Insulina glargina,^dosis:8 u , frecuencia:Am, via administracion:Sc, duracion Indef^|Lactulosa , principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:Por 1^vez, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio^activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-02-02 ^09:06:00
^13633 ^14290 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN^CARVAJAL ^^2022-02-04 ^2 ^4 ^0 ^6 ^^Control de signos vitales a diario. Asistencia en movilidad en cama y en^bipedestacion + supervision. Mantener medidas preventivas de accidentes.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte bien hidratado y perfundido. Cutis y mucosas leve palidas.^Fotoreactividad (+). punto de apoyo de naricera en orejas leve^enrojecido. Traquea alineada, sin ingurgitaciÃ³n yugular, pulsos (+).^cadena ganglionar no palpable. Torax simetrico, normoexpansivo con^mp(+), sibilancias en base pulmonar izq. RR2TSS. Abdomen BDI, rha (+).^sin viceromegalias ni masas palpables. EESS normal. EEII dolor en cadera^izq principalmente al movimiento. sin lesiones ni edema. Pulsos (+),^llene cap conservado. Resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Desanimado por desarrollo patologico y perdida de autovalencia.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^121/64 ^^82 ^18 ^93 ^36.2 ^^Medidas preventivas para caidas. Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-02-02 ^10:14:31
^13634 ^14243 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-02-03 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Hidratado y perfundido. cutis y mucosas leve palidas. Torax^normoexpansivo cno mp(+), sra. Abdomen leve distendido, pero depresible^con leves molestias en flanco izq, sin viceromegalia, sospecho contenido^fecaloideo. Resto BDI. rha (+). Zona sacra cubierta con aposito LyS.^EESS normal. EEII destaca edema en EId (+++), conserva sensibilidad.^pulsos (+), llene cap conservado. sin lesion. Resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Desanimado por actual estado de lesion sacra.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/78 ^^72 ^16 ^97 ^36.1 ^^Correcto manejo de apositos pasivos en lesion sacra.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^18:26:00 ^2022-02-02 ^10:37:48
^13635 ^14210 ^2 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ SAN^GIOVANNI ^^2022-02-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ojos^simÃ©tricos pupilas isocÃ³ricas escleras normales, presenta eritema en^ambos ojos pero mas acentuado en ojo izquierdo sin prurito hoy con^secreciÃ³n blanquecina, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema^(-), sitios de apoyo zona sacra enrojecida por DAI con uso de nenegloss^con mejor evoluciÃ³n esta semana^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^tranquila^vigil, orientada parcial ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/42 ^^71 ^16^96 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^18:04:00 ^2022-02-02 ^11:02:52
^13636 ^^^^^hospitalizado ^^^^6.359.962-k ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^11:13:44
^13637 ^14307 ^10 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-01-14 ^3 ^3 ^3 ^4 ^^kiensiologia^Nocipectivo|Somatico ^^disminucion de tono muscular de miembros inferiores temblor fino en^miembro inf izquierdo^doloneurobionta comp, principio activo:doloneurobionta, dosis:1,^frecuencia:12, via administracion:oral, duracion 5 dias^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-02-02 ^12:04:00
^13638 ^14318 ^8 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-01-31 ^^^^^^Mantener movilidad en sus actividades diarias. Mantener V/Q^^^Usuario conectado con el medio, conversador de y buen animo. Sat %95 A^la auscultaciÃ³n murmullo pulmonar disminuido en al Ã¡pice del pulmÃ³n^derecho, sin ruidos agregados. Sin edema en EEII^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^movilidad de EEII a tolerancia. Sesión bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^11:49:00 ^2022-02-02 ^12:21:00
^13639 ^14319 ^8 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-02-03 ^^^^^^Mantener movilidad en sus actividades diarias. Mantener V/Q^^^Usuario en de buen animo, conversador. Sat 94% A la auscultaciÃ³n^murmullo pulmonar disminuido (--) en el Ã¡pice del pulmÃ³n derecho. Sin^ruidos agregados. Sin edema en EEII^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^resistencia en EEII, con intervalos de descanso de 1 minuto. Sesión bien^tolerada por el usuario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^11:51:00 ^2022-02-02 ^12:25:00
^13640 ^^^^^hospitalizado ^^^^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^12:49:16
^13641 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.254.898-9 ^JUAN^SALOMON GARAY VERGARA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^3.254.898-9 ^JUAN SALOMON GARAY VERGARA ^Rancagua ^Rancagua ^MILÃN^539, POBLACION URMENETA ^* ^no refiere ^dra. delia pinto ^si ^si ^no^próstata ^dm ii , hipotiroidismo ^hta ^^dolor no controlado ^si ^confuso^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^* ^^prednisona parches transtec^^^2022-02-02 ^12:57:00
^13642 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^12:58:23
^13643 ^14266 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^^3 ^0 ^7 ^0 ^^-analgesia -educaci?n -cuidador -exs de laboratorio^^^130/60. FC 80. Sat 81 ?? P?lida ++ L?cida Hidratada Cardiopulmonar n/e^Abd sensible a palpaci?n en hipogastrio y FID Extrem inf con edema +^Ap?sitos limpios^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:2 mg , frecuencia:Cada 8^horas y SOS, via administracion:Sc, duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion Indef |Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Loperamida , principio^activo:Loperamida , dosis:1 comp , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia: X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-02-02 ^15:22:00
^13644 ^14312 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACI?N - PREVENCI?N DE CA?DA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCI?N DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y P?LIDAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 87X SAT 96% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS^, NO DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES EDEMA EN AMBOS TOBILLOS CONSCIENTE^, ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-02 ^16:55:00
^13645 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^16.198.051-K ^MITSY^JACQUELINE JAQUE VARGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^16.198.051-K ^MITSY JACQUELINE JAQUE VARGAS ^SANTIAGO ^ESTACION^CENTRAL ^Cuadro Verde 140, torre 10, departamento 122 (frente escuela^equitaciÃ³n de carabineros) ^122 ^CRSV ^Dr. Cerda ^si ^si ^si ^Ca^gastrico etapa IV ^. ^. ^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy^limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^DUROGESIC, FENTANILO, ONDANSETRON^^^2022-02-02 ^17:01:00
^13646 ^14313 ^2 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-02-07 ^4 ^3 ^6 ^3 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO^DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA(^AJUSTO) -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H -^ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR^VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA^- CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - RECETA VIGENTE^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X^SAT 93% TA 100-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES , NOCIANOSIS O DISNEA FR 19X^ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA PALPACI?N , RHA PRESENTES GGT FUNCIONAL^CONSCIENTE , ORIENTADA , HEMIPARESIA DERECHA , BRADIPSIQUIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-02 ^17:02:00
^13647 ^14311 ^2 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-02-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCI?N DE CA?DAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCI?N DE^COVID 19 - VACUNACI?N DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM^- 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA -^SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS -^METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI^DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y^MEDIO DIAS - INDICO TOMA DE ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO DE CONTROL -^RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 85X^SAT 95% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES , NO CIANOSIS O DISNEA FR^19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA , RESPUESTA A^ESTIMULOS CON APERTURA OCULAR^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-02 ^17:08:00
^13648 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.930.467-6 ^JUAN^ALVARADO OLIVERO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^VALDIVIA ^VALDIVIA ^STA INES^3570 POBLACION SAN LUIS ^. ^Centro de estudio de Temuco ^Dra. Bernardita^Cardemil ^si ^si ^si ^Ca hígado ^ascitis ^HTA, DM ^pareja|hijos| ^dolor^no controlado ^no ^confuso ^disminuida ^sentado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^furosemida, espironolactona, tramadol, hipoglucin, amlodipino^^^2022-02-02 ^17:53:00
^13649 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.436.064-5 ^Elena de^Monserrat Cordero Muga ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^erbcontador@hotmail.com ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga^SANTIAGO ^MAIPU ^La Opera #429 ^. ^Oncovida ^Dr, Orlandi ^si ^si ^si ^CA^PULMON ^. ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^con uso intermitente 1.5 Lt ^sin dificultad ^^PARACETAMOL, TRAMADOL SOS, FENTORA, DUROGESIC^^^2022-02-02 ^18:28:00
^13650 ^13477 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR^AGUILAR ^^2022-01-12 ^3 ^5 ^0 ^8 ^^seguir indicaciones de tto medico^Neuropatico ^^caquexico,^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^12 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/58 ^^76 ^18 ^97 ^35.4 ^^prevencion y cuidados lpp, riesgo de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-02-02 ^19:02:41
^13651 ^13530 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR^AGUILAR ^^2022-02-17 ^3 ^3 ^2 ^8 ^^seguir indicacion medica^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^12 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/61 ^^68 ^18 ^98 ^35.6 ^^prevención de lpp y riesgo de caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-02-02 ^19:34:12

^13652 ^14426 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^^3 ^0 ^0 ^5 ^^PALIATIVOS: 1.- Omeprazol 20mg 1 cada dia 2.- Buprenorfina parches 1/2^parche cada 72 horas. 3.- Zopliclona 7.5 mg SOS 4.- Macrogol SOS^estitiquez 5.- Ondansetron 4 MG SOS 6.- Escitalopram 10 MG cada dia 7.-^Paracetamol - 1 gramo SOS xumadol 8.- Lactulosa. 10ml SOS 9.- INICIO^PREGABALINA 50mg 1 CADA NOCHE. 10.- solicitud de oxieno domiciliaria SOS^11.- Solicitar kinesiologo terapia respiratoria^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-02 ^20:10:00
^13653 ^14270 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-02-04 ^^^^^^Continuar realizando ejs resp y motores. Realizar ejs de respiraciÃ³n^cuando sienta mucha ansiedad.^^^SatO2: 96% P: 76x\' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Sin tos ni secreciones^Leve dolor dorsal izq a la palpaciÃ³n^^^^^Se realizan ejs respiratorios. Pcte refiere que al realizarlos se siente^más tranquilo. Se realizan ejs motores solo de EE.II con banda elástica,^ya que hoy se tomó exs de sangre^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-02 ^20:19:00
^13654 ^13967 ^35 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^8.545.195-2 ^Luis^Barahona Celis ^^2022-02-02 ^^^^^^Se realizarÃ¡ un seguimiento de caso, proponiÃ©ndose una intervenciÃ³n^familiar, de manera de favorecer una comunicaciÃ³n asertiva.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención vía remota con el paciente, con la finalidad^de entablar un diálogo respecto al consumo de alcohol referido por su^pareja Elena, quien solicitó ayuda para persuadirlo de beber en la^seguridad de su hogar, debido a que teme que éste sufra un accidente^(caída) en estado de embriaguez que ponga en riesgo su autonomía. Luis^manifiesta repetidamente que no está dispuesto a renunciar a la única^actividad que le permite distraerse y socializar, aludiendo en un primer^momento al ejemplo de su padre, quien nunca consumió alcohol en^presencia de él o sus hermanos, y luego justificándose a través de^diversas racionalizaciones al respecto; cantidad consumida,^periodicidad, y cuidados procurados: “son solo dos Pilsen….si tampoco^tomo para emborracharme, yo sé que ahora tengo que cuidarme, porque tomo^muchos remedios…además voy con el burrito, imposible que me caiga…”. Al^preguntarle cuántas veces a la semana se dirige al bar habitual,^responde dubitativo que “dos o tres veces a la semana en las tardes”,^sin embargo la llamada se realiza al medio día y tanto su tono de voz,^como el contenido del discurso, da cuenta de cierta confusión^posiblemente atribuible al consumo reciente de alcohol. Relata numerosas^ocasiones en las que su yerno junto a su consuegro, llegan a su vivienda^proveídos de bebidas alcohólicas, donde ha tenido la oportunidad de^beber, y no lo ha hecho, por respeto a sus hijos: “esto es como una^tradición, mi papá me enseñó a nunca emborracharse frente a los^hijos…porque a mí igual a veces se me pasa la mano, pero soy^tranquilo…llego callado, voy y me acuesto. A mí nunca me ha gustado^tomar en la casa, y no lo voy a hacer nunca”. Recuerda que hace 15 años^logró superar su dependencia al alcohol, con voluntad y determinación, y^enfatiza en que actualmente no padece de una adicción: “a veces me^invitan, pero soy yo el que decido si ir o no…no es que ande desesperado^por tomar”. Finalmente concluye que la molestia en su entorno familiar^tiene que ver con la intención de éstos de “dominar” su vida, y no a una^preocupación genuina de su parte. En relación a su estado anímico,^señala sentirse muy bien por haber logrado recuperar su autonomía;^“ahora puedo defenderme solo…voy a la isapre…me compro los^medicamentos…el otro día fui solo al centro…y estaba feliz”.^Conflicto familiar debido a la rigidez del sistema.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-02-02 ^21:37:00
^13655 ^14234 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-02-09 ^1 ^1 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina.^Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/85 ^^90 ^18 ^99 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-02 ^22:25:15
^13656 ^14234 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-02-09 ^1 ^1 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina.^Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/85 ^^90 ^18 ^99 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-02 ^22:25:15
^13657 ^14339 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ^NAVAROO ^^2022-02-02 ^^^^^^Se realizarÃ¡ seguimiento de caso cada 15 dÃ­as, de modo de acompaÃ±ar y^contener a la esposa del paciente. Se informarÃ¡ lo evaluado a la hija^del paciente, acerca del tema que le preocupa (futuro de su madre).^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Se realiza una intervención remota (llamado telefónico), con una de las^tres hijas del paciente, Verónica, responsable de realizar los trámites^y gestiones respecto de la enfermedad de su padre. Entrega información^acerca de la situación familiar y disponibilidad de red de apoyo de^ambos padres adultos mayores, Nelly (85) y Pedro (86), siendo su mayor^preocupación el hecho de que viven solos en la ciudad de Concón, región^de Valparaíso, y el futuro de su madre, una vez que el paciente^fallezca: “me preocupa mucho que vivan solos…logramos que algunas noches^mi mamá aceptara a una persona (cuidadora remunerada) para que la ayude^con mi papá, y una señora que hace el aseo dos días a la semana…eso lo^resintió harto porque ella quería hacerse cargo completamente de él…para^seguir con su rutina de dueña de casa, y por otro lado tengo terror que^mi mamá no quiera cambiarse a un departamento o irse de esa casa cuando^mi papá muera…que quiera quedarse sola en su casa y que no haya forma de^convencerla”. Verónica es crítica respecto de las intervenciones de la^psicóloga asignada anteriormente, debido a que le llama la atención el^hecho de que solo haya dialogado con su madre, pasando por alto al^paciente índice. No obstante reconoce más tarde que el Alzheimer del^cual padece su padre, es de carácter avanzado: “yo lo veo súper^perdido…ya no habla…no reconoce a nadie…la última vez que lo noté^medianamente lúcido, fue en agosto del año pasado, cuando me dijo en el^hospital “solo quiero que esto pase pronto”. Verónica refiere además la^evolución de su madre, en tanto aceptación de la enfermedad y proximidad^de muerte de su esposo, que ha sido progresiva, logrando en estos^momentos apreciarse tranquila respecto al futuro.Se acuerda llamado a su^madre para el día martes 1 de febrero. Nelly se percibe de buen ánimo, y^presta a entablar un diálogo fluido y espontáneo en el que relata a^grandes rasgos su historia, el estado de salud de quien ha sido su^marido por 60 años, y su actitud frente a las vicisitudes de la vida:^“yo siempre tengo buen ánimo, para eso me ocupo, siempre estoy haciendo^cosas para pasar el tiempo y mantenerme activa…claro que a veces,^estando sola, me pego mis buenas lloradas, y me pregunto ¿por qué mi^marido se me enfermó? Si es tan bueno, siempre fue tan tranquilo…”.^Señala que el Alzheimer habría comenzado progresivamente hace 8 años,^por lo que siente que de cierto modo ha ido perdiendo a su esposo: “él^se levanta todos los días, pero ya no conoce nada, se murieron todos sus^hermanos y él ni se enteró, no pregunta por ellos, no habla casi nada, a^mí eso me da una pena caballa, porque me siento muy sola…al menos nunca^me ha desconocido a mí…siempre para él soy su Nelly”. En relación a la^aprensión de su hija Verónica, declara con claridad y determinación que^una vez que su marido fallezca, ella venderá su casa, y se radicará en^Sgto. en un departamento de su propiedad: “yo ya eso lo tengo clarito,^me voy a Santiago, pero a un departamento mío, nunca donde ninguna de^mis hijas, yo necesito mi independencia, y la voy a tener hasta el final”.^El paciente no puede ser intervenido de forma directa producto de su^deterioro cognitivo. Su esposa y cuidadora Nelly, manifiesta una^importante necesidad de escucha, sin embargo enfrenta con aceptación el^momento que vive. Dificultades de comunicación entre las hijas del^paciente y su madre.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-02 ^22:28:00
^13658 ^13531 ^7 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR^AGUILAR ^^2022-02-24 ^3 ^2 ^0 ^6 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^12 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/60 ^^67 ^17 ^97 ^35.5 ^^cuidados de lpp y manejo de curaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-02-02 ^22:38:33
^13659 ^14090 ^7 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR^AGUILAR ^^2022-03-02 ^3 ^3 ^2 ^6 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^12 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/69 ^^72 ^17 ^98 ^35.7 ^^.^7x1 ^^^^^^linea media del gluteo ^1 ^curacion con SF 0,9% por arrastre^mecanico, se deja hidrogel +gasaparafinada se cubre con aposito limpio y^seco ^Gardo II ^. ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^^2022-02-02 ^22:48:13
^13660 ^14291 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-02-08 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Furosemida 40mg 2 comp/dia Espironolactona 2 comp/dia Zopiclona 1^comp/noche resto sin cambios control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^^PA 115/68 FC 80 Sat 97% MP abolido mitad inferior campo derecho edema de^extremidades blando, con fovea hasta region glutea bilateral, sin signos^de TVP, sin lesiones en piel.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-02 ^23:03:00
^13661 ^14294 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-02-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Solicito renovaci?n de sesiones de kinesioterapia Mantengo indicaciones^farmacol?gicas Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-02 ^23:27:00
^13662 ^14420 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-02-10 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Escitalopram Eutirox Metoclopramida Paracetamol Lagrimas artificiales^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, normocraneo, nada especial en^cuello, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando, depresible e indoloro, con^zona inguinal izquierda con dolor a la palpaciÃ³n por hernia inguinal^antigua, moviliza por 4, pulsos presentes, sin invasivos, sin edema en EEII.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de ánimo, por mejoría significativa.^Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. Glasgow 15. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/68 ^^74 ^17 ^98 ^36.8 ^^Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevención de^caídas Horario de medicamentos y SOS según requerimiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-02 ^23:47:09
^13663 ^14273 ^22 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-02-24 ^1 ^3 ^4 ^0 ^^- Mantener esquema farmacol?gico habitual - Indico consultar a ur?logo^por s?ntomas miccionales y de impotencia sexual - Indico sacar hora con^reumat?logo para descartar esenquimipat?a.^Somatico ^^PA 125/87 mmHg FC 81 lpm, vigil, orientado, hidratado, conjuntivas^eritematosas, coraz?n RR2TSS, pulomen MP+, SRA, abdomen BDI, RHA+, EEIII^sin lesiones importantes, sin signos TVP.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:70 mcg, frecuencia:3,5^d?as, via administracion:td, duracion indefinida|tramadol, principio^activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:12 hrs, via administracion:vo,^duracion indefinida|pregabalina , principio activo:pregabalina,^dosis:150 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion^indefinido|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion 24 hrs|zopiclona,^principio activo:zopiclona, dosis:7,5 mg, frecuencia:24 hrs, via^administracion:vo, duracion indefinido|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:24 hrs, via^administracion:vo, duracion 3 meses|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:8 hrs, via administracion:vo,^duracion indefinido^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^09:49:00 ^2022-02-02 ^23:52:00
^13664 ^14462 ^22 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-03-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^2 Parches Transtec Tramadol gotas Clonazepam Gastrolem Paracetamol^Sertralina Omeprazol Ciclobenzaprina Aspirina Pregabalina^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosa rosadas e hidratadas, normocraneo, nada especial en^cuello, torax simetrico, abdomen blando, depresible e indoloro,^movilidad completa, deambula, pulsos presentes, sin edema en EEII.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular estado de ánimo por falta de resolución de entrega de dineros de^AFP y saber que está latent^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. Glasgow 15. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/87 ^^88 ^14 ^99 ^35.3 ^^Uso de mascarilla, lavado de manso y distancia social. Prevencion de^caidas Horarios de medicamentos Solicitar hora con urologo posterior a^toma de examenes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-03 ^00:11:41
^13665 ^14225 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-02-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha,^EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuidoÂ  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Buen animo, cooperador dentro de su capacidad^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/72 ^^98 ^18 ^93 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^00:25:01
^13666 ^13748 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-02-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener rÃ©gimen alimenticio indicado por nutricionista, mantener^hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. Mantener^tratamiento farmacolÃ³gico indicado. 3. Mantener higiene del sueÃ±o y^Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia. 4. Seguir indicaciones mÃ©dicas,^Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del^rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al^dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de JabÃ³n neutro para^aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual.^Agendar una pronta atenciÃ³n. 7. Realizar aseo diario en pies. 8.^Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales^cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. PrÃ³ximo control lunes^24 de enero.^^^HIPERTENSO ASINTOMATICO Sin lesiones visibles No se observan grietas en^los dedos pulgares. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a:^Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,^localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular^(redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no^observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el^cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente^escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura^mucocutÃ¡nea no observable. Observo primer ortejo de pie izquierdo sin^queratosis, no se observa presencia de heridas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^ALERTA Y ORIENTADO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^colostomia ^^150/100 ^^0 ^0 ^0 ^36.2 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacologica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^00:29:50
^13667 ^12168 ^11 ^2021-12-04 ^2022-01-03 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-02-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener rÃ©gimen alimenticio indicado por nutricionista, mantener^hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. Mantener^tratamiento farmacolÃ³gico indicado. 3. Mantener higiene del sueÃ±o y^Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia. 4. Seguir indicaciones mÃ©dicas,^Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del^rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al^dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de JabÃ³n neutro para^aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual.^Agendar una pronta atenciÃ³n. 7. Realizar aseo diario en pies. 8.^Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales^cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. PrÃ³ximo control lunes 1^de febrero.^^^Se observan grietas en los dedos indice, anular y pulgares en ambas^manos. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo,^de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en^cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de^diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere^indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de^cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada,^contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. Observo^primer ortejo de pie izquierdo sin queratosis, no se observa presencia^de heridas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^134/94 ^^68^0 ^0 ^36.4 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacologica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^00:40:36
^13668 ^14246 ^27 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-02-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Valorar e identificar signos y sintomas sugerentes de infeccion por^covid. Asistir o solicitar SU en caso de signos y sintomas de alarma.^^^Pcte sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Tranquila.^Mas conectada con el medio. Vigil. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/63^^70 ^16 ^97 ^36 ^^Sintomatologia y protocolo en caso de sospecha por covid.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^18:28:00 ^2022-02-03 ^00:46:23
^13669 ^14089 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-02-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener rÃ©gimen alimenticio indicado por nutricionista, mantener^hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2. Mantener^tratamiento farmacolÃ³gico indicado. 3. Mantener higiene del sueÃ±o y^Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia. 4. Seguir indicaciones mÃ©dicas,^Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del^rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al^dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de JabÃ³n neutro para^aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual.^Agendar una pronta atenciÃ³n. 7. Realizar aseo diario en pies. 8.^Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales^cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. PrÃ³ximo control lunes 7^de febrero.^^^Se observan grietas en los dedos indice, anular y pulgares en ambas^manos. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo,^de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en^cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de^diÃ¡metro aprox., piel circundante no observable su esposa refiere^indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de^cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada,^contorno abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable. Observo^primer ortejo de pie izquierdo sin queratosis, no se observa presencia^de heridas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^ALERTA Y ORIENTADO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^138/94 ^^62 ^0 ^0 ^36.2 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacológica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^00:52:35
^13670 ^14267 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^3 ^3 ^9 ^0 ^^-analgesia -apoy? psicol?gico -apoy? nutricional -apoy? kinesico^Nocipectivo ^^140/80 Sat 98. FC 82 Hidratado Cardiopulmonar n/e Abdomen BDI Sin dolor^a palpaci?n costal ni dorsal Piel sana Extrem n/e^Tramal, principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 6^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol ,^principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via^administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio^activo:Quetiapina , dosis:25 1/2, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Naproxeno , principio^activo:Naproxeno sodico, dosis:550 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^^2022-02-03 ^07:22:00
^13671 ^14245 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-02-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Cutis y mucosas normocoloreadas e hidratadas. Sin lesiones.^Toraxnormoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, sin masas palpables.^rha (+). EE hemiparesia dcha, pulsos (+), llene cap conservado. sin^lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^16 ^^Desanimado por situacion actual.^orientado en espacio y persona. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/80 ^^84 ^16 ^96 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Mecanica corporal en movilizacion de pctes en^bipedestacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^18:27:00 ^2022-02-03 ^09:42:01

^13672 ^14250 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-02-04 ^4 ^4 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte bienhidratada, cutis y mucosas hidratdas sin lesiones.^Fotoreactividad escasa. Torax normoexpansivo con mp(+), leve estertor en^base pulmonar dcha. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II baja perfusion,^llene cap enlentecido. pulsos (+), tibio al tacto. sin lesiones, pero^leve edema inf bilateral. Zona sacra cubierta con aposito LyS. resto^puntos de apoyo sanod.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquilo e irritable en ocasiones.^Parcialmente orientado. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^98/63 ^^80 ^16^90 ^36 ^^Prevencion de infeccion, caidas, accdientes y lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^18:29:00 ^2022-02-03 ^10:00:37
^13673 ^13886 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -^Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia^^^PA 133/84 FC 88 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico:^moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar^ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- Masoterapia - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^10:24:00
^13674 ^14188 ^16 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^- Plan: aumentar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Mantener^caminatas diarias^^^PA 120/86 FC 79 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Masoterapia relajante - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^10:35:00
^13675 ^13548 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-02 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^paciente en similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados, SAT 96% ambiental, FC 72x` en reposo.^^^^^realiza movilización generalizada activa asistida en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 20 minutos con mejor tolerancia. Post^sesión Sat 96% FC 108x´.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-03 ^11:59:00
^13676 ^13549 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-04 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^En similares condiciones, MP (+) disminuida bibasal, sin ruidos^agregados. SAT 94% ambiental, FC 81x`. en reposo^^^^^realiza movilización activa asistida generaliza en decúbito supino más^posicionamiento en sedente con buena tolerancia. Post sesion SAt 95% Fc^110x´.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-03 ^12:20:00
^13677 ^14422 ^7 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^17.963.833-9 ^YENIFFER FERNANDEZ PLAZA ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^2022-02-05 ^4 ^7 ^5 ^8 ^^-TRANSTEC 1 parche 1 medio cada 3,5 dias. -HALOPERIDOL 1 ampolla cada 12^hrs SC. -MORFINA 1/2 ampolla SC SOS. -QUETIAPINA 1 comp cada 12 hrs VO^(molida) -MIDAZOLAM 1/2 ampolla SOS SC en caso de agitacion psicomotora.^-KALMAFTA solucion VO lavado cada 4 hrs. -Control de sinos vitales cada^12 hrs, con enfasis en temperatura. -Cambios posturales cada 3 hrs, como^prevencion de LPP (sabanas secas, cambio de paÃÂ±al frecuente, evitar^humedad, sabanas y ropa de cama sin arrugas. -Aseo bucal con suero^fisiologico + gasa cada 4 hrs y post en caso de alimentacion. -Dar agua^templada con jeringa, hidratar via oral en lo posible, siempre^semisentada. -Alimentacion VO solo papilla, liquidos, semisentada,^cuando la paciente lo solicite, si se le ofrece y rechaza no insistir.^-Curaciones de LPP. -Aministracion de medicamentos via SC, respetando^medidas de esterilizacion. -Vigilar diuresis, cantidad, color, olor.^-Vigilar deposiciones, frecuencia y tipo segun escala de Bristol.^-Mantener barandas de camilla arriba para prevencion de caidas. -SE^SOLICITA KIT DE HIDRATACION: VIAS SUBCUTANEAS NUMERO 24, JERINGAS 3 CC,^AGUJAS NUMERO 23 SUERO FISIOLOGICO 20 CC, TAPON ANTIRREFLUJO O TAPON^AMARILLO. -SE SOLICITA KIT DE CURACIONES: RIÃ?ON, PINZA, TIJERA, GASAS,^APOSITOS, SUERO FISIOLOGICO, TELA ADHESIVA, GASA PARAFINASA (JELONET).^Somatico ^^IDEM a visita anterior, mucosa oral en mejor estado, mas aseado, menor^cantidad de contenido hematico.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^6 ^^IDEM a visita anterior^IDEM a visita anterior ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^157/93 ^^98 ^17^87 ^36.6 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^12:20:57
^13678 ^13640 ^12 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^paciente en buenas condiciones, MP (+) disminuido bibasal, sin ruidos^agregados, SAT 96% ambiental, FC 85x`en reposo^^^^^realiza movilización activa generalizada en sedente y bipedestacion con^apoyo tecnico de un andador ortopedico con buena tolerancia. Post sesión^SAT 96% Fc 125x`^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^12:25:00
^13679 ^14340 ^4 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.416.003-6 ^Ricardo^Ulises Heinsohn Huala ^^2022-02-03 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Se realiza una intervención remota (vía telefónica) con la esposa del^paciente hospitalizado desde hace hace 21 días, por complicaciones tras^la realización de un procedimiento ambulatorio. (Diálisis). Sandra y^Ricardo están casados en segundas nupcias desde hace 20 años, y ambos^tienen 2 hijas ya emancipadas, fruto de sus matrimonios anteriores.^Sandra ejerce el rol de cuidadora única desde hace un año y medio, labor^que le genera gratificación en términos emocionales, ya que según^refiere, su marido se merece total dedicación, por haber sido un hombre^afectuoso, comprometido, procurando siempre su bienestar: “él toda la^vida me ha regaloneado en todo…y lo único que le preocupa ahora, es que^yo quede bien…que si él se va, yo quede bien en términos económicos”. A^pesar de haber sido informada del pronóstico, manifiesta no estar^dispuesta a transmitirle esta información a Ricardo, puesto que él^tendría la esperanza de lograr controlar el cáncer, por medio de un^nuevo ciclo de quimioterapia: “él hace planes para el futuro, me dice^que nos vamos a ir a vivir al lago Ranco, que nos vamos a comprar una^lancha…que me va a comprar una camioneta, que se va a hacer otra^quimio…y ¿qué le puedo decir yo? ¿Qué no habrá lancha, ni lago ni nada?,^no voy a quitarle la esperanza que aun lo mantiene apegado a la vida”.^Sandra se percibe conectada emocionalmente con el momento que vive, por^lo que ha decidido dedicarse por completo al cuidado de su marido una^vez que éste regrese a su hogar: “cuando vuelva voy a hacer todo por él,^lo voy a aprovechar y llevar donde él quiera…van a venir sus amigos y la^familia también a pasar tiempo con él, yo sé que va ser un tiempo^difícil pero sé que estando en su casa, va a estar bien”. El alta médica^está planificada para el día lunes 7 de febrero.^Pacto de silencio por parte de su esposa e hijas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-03 ^12:36:00
^13680 ^14235 ^32 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker^Gleisner ^^2022-02-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Irritable, mal humor^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo principalmente ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/62 ^^60 ^17 ^91 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^13:00:34
^13681 ^14238 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-02-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, pero fragil, tiene a hacerse lesiones^con pequeÃ±os golpes, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservada, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/53 ^^77 ^18 ^99 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^13:04:45
^13682 ^14230 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad.. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, con mejor movilidad de^hemicuerpo derecho ya logra comer por su cuenta, EESS movilidad^reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, pulsos (+),^libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal^12 ^^BUEN ANIMO^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/64 ^^62 ^17^90 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^18:20:00 ^2022-02-03 ^13:10:01
^13683 ^14248 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2022-02-08 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica regular a tolerancia. Adherencia a tto^farmacologico y no farmacologico.^^^Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas.^fotoreactividad (+). Persiste leve edema palpabral inf dcho, pero sin^moolestias. Distonia cervical. torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen leve distendido, pero blando y depresible. sin dolor a^exploracion. rha (+). EESS con leve alteracion en motricidad fina, pero^que no impide realizar AVD. EEII edema (+), pulsos (+),llene cap^conservado, sin lesiones. movilidad disminuida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^16 ^^De buen animo. leve nervioso por los episodios de caidas sufridos la^semana pasada.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^107/71 ^^86 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Movilizacion y asistencia de pctes en^marcha. Mecanica corporal y control de caida de pcte con marcha alterada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^18:28:00 ^2022-02-03 ^14:42:34
^13684 ^14247 ^9 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2022-02-08 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Masaje promotor de peristaltismo. Aumentar actividad fisica, pero a^tolerancia.^Somatico ^^bien hidratada y perfundida. sin lesiones ni edema. Cadena ganglionar a^nivel de cefaliza y cuello no palpable. Torax normoexpansivo con mp(+),^sra. Abdomen distendido, leve resistente, sensible palpacion profunda en^flanco izq. dificultad para eliminar gases. EstreÃ±imiento. sin^viceromegalias. EESS sin cambios. EEII destaca eritema en zona tibial^anterior y prurito ocasional, fragilidad cutanea en dicha zona. pulsos^(+), llene cap conservado. sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen animo durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/70 ^^64 ^16 ^98 ^36 ^^Efectos esperados del tratamiento farmacologico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^18:28:00 ^2022-02-03 ^15:54:39
^13685 ^14117 ^6 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^medico ^26.760.814-8^Francibel Figueroa Reyes ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^2022-02-06 ^4 ^5 ^8 ^5 ^^TRANSTEC 1.5 PARCHE CADA 3,5 DIAS HALOPERIDOL 1 AMP CADA 12 HRS SC^QUETIAPINA 1 COMP CADA 12HR VO MIDAZOLAM 1/2 AMPOLLA SOS SC AGITACION^PSICOMOTORA KALMA AFTA SOLUCION VIA ORAL LAVADO CADA 4 HRS^^^98/58 MMHG 85 SAT 02 EUPNEICA AFEBRIL LABIOS QUEBRADIZOS CON SANGRADO^POR ENCIAS PIEL NORMOTERMICA CP MP ESTABLE SIN AGREGADOS ABDOMEN RSHSPS^BLANDO SIN MEGALIAS HEMIPARESIA AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES TEMBLOR EN^EXTREMIDADES SUPERIORES ULCERAS POR PRESION ZONA LUMBAR BAJA CON APOSITO^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^19:08:00 ^2022-02-03 ^16:18:00
^13686 ^14423 ^14 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-02-09 ^3 ^1 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento. Evaluaci?n por Enfermera semanal para cuidados del^paciente por c?ncer avanzado. Evaluaci?n por Kinesi?logo para mejorar^condici?n f?sica de paciente en cuidados paliativos y c?ncer avanzado.^Evaluaci?n mensual por Nutricionista por control metab?lico de paciente^con disminuci?n de peso en cuidados paliativos por c?ncer avanzado.^Evaluaci?n por psic?logo semanal para psicoeducaci?n individual y^familiar por dolor psicog?nico. Se indican signos de alarma para acudir^a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 106/62 FC 70 FR 15 SAT 97. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos r?tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroa?reos presentes, no dolor a la^palpaci?n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotr?ficas sin edema.^Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isoc?ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. Limitaci?n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-03 ^18:00:00
^13687 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LAPIAT VENEGAS ^STGO ^PEDRO AGUIRRE CERDA (CL)^Direc. pasaje historiador Vassari 4260 ^* ^HOSPITAL J- AGUIRRE ^NO^REFIERE ^no ^si ^si ^MIELOFIBROSIS ^TROMBOFILIA ^ACV - ANTECEDENTES CA^PROSTATA ^hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado^SIN REQUERIMEINTO ^SIN DIFICULTAD ^^TRANSTEC ALOPURINOL COMPLEX B RIZE LIDOCAINA^^^2022-02-03 ^18:42:00
^13688 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^338.780.95m. ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^338.780.95m. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:55:00
^13689 ^14485 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-01-22 ^^^^^^Continuar con la aplicaciÃ³n de crioterapia + ejercicios de bombeo y^fortalecimiento del pie sin carga. Se proponen breves ejercicios para^estimular equilibrio en sus actividades del dÃ­a a dÃ­a.^^^Test de ortopÃ©dicos meniscopatÃ­a (-) A ido disminuyendo el volumen^inflamatorio en tobillo y pie post- lesiÃ³n (Van 14 dÃ­as). Se mantiene^presencia de hematoma y dolor a la supinaciÃ³n.^^^^^- Crioterapia. - Masoterapia superficial para facilitar drenaje. - MTB^activo - asistido para generar bombeo circulatorio con pie apoyado sobre^fitball. - Ejercicios isométricos de tobillo con banda de resistencia. -^Vendaje neuromuscular para favorecer propiocepción de la zona.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-02-03 ^19:03:00
^13690 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.387.809-5 ^JULIO^CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^VIÃA DEL MAR ^VIÃA^DEL MAR ^2 PONIENTE 103 DEP 102 ^* ^clinica reñaca ^dr Gonzalez ^si ^si^si ^ca prostata ^mts osea ^* ^hermano ^dolor no controlado ^no ^alerta^muy limitada ^sentado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^tramadol transtec paracetamol domperidona^^^2022-02-03 ^19:05:00
^13691 ^14486 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-02-04 ^^^^^^Continuar con la aplicaciÃ³n de crioterapia + ejercicios de bombeo y^fortalecimiento del pie sin carga. Se proponen breves ejercicios para^estimular equilibrio en sus actividades del dÃ­a a dÃ­a.^^^Volumen controlado y hematoma casi totalmente reabsorbido en zona^lateral tobillo y pie post- lesiÃ³n (Van 22 dÃ­as). Presenta leve^claudicaciÃ³n en la marcha, pero no relata dolor al respecto.^^^^^- Crioterapia. - Masoterapia superficial para facilitar drenaje. - MTB^activo - asistido para generar bombeo circulatorio con pie apoyado sobre^fitball. - Estiramientos y automasajes en toda la cadena lateral^extremidad inferior izquierda. (Fibulares | Banda iliotibial | Glúteos |^Cuadrado lumbar). - Ejercicios isométricos de tobillo y rodilla con^banda de resistencia. - Vendaje neuromuscular para favorecer^propiocepción de la zona. - Ejercicios en bípedo y en estación unipodal^para favorecer propiocepción.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-02-03 ^19:06:00

^13692 ^13701 ^7 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-02-15 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Metformina 1gr, 2 comp/dia control HGT educo en dieta saludable y^medidas de auto cuidado Control en 2 semanas o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^19:50:00
^13693 ^14083 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-02-07 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^se mantienen mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^bs cs clinicas generales, afebril conciente , hidratado, enflaquecido^cardiopulmonar estable. sat 98% fc 70lpm ta 105/60mmhg. abdomen plano^doloroso palpaci?n profunda, se palpa masa tumoral , no hepatolog?a ni^esplenomegalia. pulsos femorales, popliteos y pedios presentes y^sim?tricos.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^19:53:00
^13694 ^13221 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-02-07 ^2 ^1 ^3 ^0 ^^mantener mismo tratamiento^Nocipectivo|Visceral ^^bs cs gs febril hemodinamicamente estable, orientado. cardiopulmonar sin^alteraciones abdomen sin cambios cl?nicos. no edema de miembros^inferiores. resto examen f?sico anodino.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^19:59:00
^13695 ^14402 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-02-11 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^se realizo gastroscopia que reporta candidiasis esof?gica, gammagrama^?seo sin mayores cambios respecto al anterior y estudio imagenologico^igual. se mantiene mismas indicaciones e inmunterapia^^^bs cs gs hidratado conciente alerta, activo, sat 98% aire ambiente fc^85lpm, 115/64mmhg , no signos de disnea, presenta leucoplaquias en^regi?n de hipofaringe , escasa cardiopulmonar normal. abdomen sin^alteraciones. no edema de miembros inferiores .^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^20:08:00
^13696 ^13851 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME^GABRIEL HULAUD OLIVARES ^^^^^^^^Buena respuesta ante la terapia, camina con mÃ¡s seguridad. Se deja plan^de ejercicios para que Ã©l realice, con bandas elÃ¡sticas y de^propiocepciÃ³n Se mantiene pauta de ejercicios entregada por su^kinesiÃ³logo. Se dejan ejercicios de activaciÃ³n muscular de forma^permanente. Ãltima sesiÃ³n de kinesiologÃ­a por tÃ©rmino de ciclo^2/02/2022 Se solicita renovaciÃ³n de terapias de kinesiologÃ­a^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-03 ^20:12:00
^13697 ^13193 ^4 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a^^^Lesiones en pliegue de la mama, ingle y LPP sacra^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^11 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/76 ^^70 ^15 ^98 ^35.7 ^^Prevención de lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^20:12:24
^13698 ^14410 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-09 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^se aumenta pregabalina 150mg dia, zopiclona 7,5mg hora sue?o. mantener^mismas indicaciones. se solicito ecograf?a Doppler de extremidades^inferiores.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^bs cs gs febril, hidratada conciente alerta, orientada. fc 68lpm, sat^96% pani 130/65mmhg, cardiopulmonar estable. abdomen s hs as presentes,^blando deprsible doloroso palpaci?n profunda en mesogastrio flanco e^hipocondrio derecho. discreto edema en miembro inferior izquierdo.^pulsos femorales, poplteos y pedios presentes. no cambios de coloraci?n.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^20:16:00
^13699 ^14394 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-02-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^87/58 ^^69 ^22 ^94 ^36.1 ^^Prevención de caídas por hipotensión ortostática^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-03 ^20:17:49
^13700 ^13926 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso^YaÃ±ez ^^^^^^^^Se dejan ejercicios de activaciÃ³n de forma permanente. Se dejan^ejercicios con bandas elÃ¡sticas para tren superior e inferior Se dejan^ejercicios de resistencia y fortalecimiento muscular para extremidades^inferiores Termino de su terapia kinÃ©sica por fin de ciclo 4/02/2022 Se^solicita renovar sus sesiones de kinesiologÃ­a^^^Aumento de resistencia y fuerza muscular en extremidades inferiores^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^20:18:00
^13701 ^14321 ^2 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-02-10 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^tranamdol/ diclofenaco esomeprazol metoclopramida^Somatico ^^hemodinamia autosostenida ventilacion espontanea,^adorlan, principio activo:tramadol/diclofenaco, dosis:25/25,^frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion un^mes|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:20 mgs,^frecuencia:diario, via administracion:vo, duracion un mes^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-03 ^20:29:00
^13702 ^14293 ^3 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-02-11 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^Oxibutinina 5mg/noche sertralina 25mg/dia, iniciar con 12,5mg/dia por 3^dias realizo contenci?n emocional Educo en medidas de autocuidado resto^sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 114/54 FC 62 Sat 97% T?rax sim?trico MP + sin ruidos agregados,^disminuido de manera global en campo izquierdo extremidades sin edema^Sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-03 ^20:49:00
^13703 ^14360 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-02-05 ^^^^^^Mantener movilidad en sus actividades diarias. Mantener V/Q^^^Usuario de buen animo, conversador. Relata aumento de la fatiga, pero es^capaz de realizar sus actividades diarias. Sat: 95% ENA 0 A la^auscultaciÃ³n, disminuciÃ³n del murmullo pulmonar en el Ã¡pice del^pulmÃ³n derecho. Edema (+) en EEII^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^incentivo inspiratorio con triflo Se realizan ejercicios de resistencia^en EESS y EEII. Bien tolerado por el usuario. Se realiza masaje en EEII^para drenar edema.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^21:25:00
^13704 ^14281 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^^-mantengo tto -apoy? kinesico -apoy? nutricional^Nocipectivo ^^120/60 Sat 94. FC 84 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin cambios^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al^d?a , via administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duceten , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio^activo:Dexametasona , dosis:1-2 mg, frecuencia:8-18, via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/^vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral^, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-03 ^22:13:00
^13705 ^14096 ^12 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2022-01-29 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^curacion avanzada, manejo ileostomia^Nocipectivo|Somatico ^^piel tibia, sin dolor, ileostomia funcional,^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^17 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^110/70 ^^80 ^18 ^98 ^36 ^^no^grado III ^NO ^SI ^no ^no ^^herida sacra, menos 0, 5 cm, exudado^escaso, bordes enrojecidos ^1 ^realizo curacion avanzada, limpio con^prontosan, dejo espuma ^Grado III ^no ^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^13:24:00 ^2022-02-03 ^23:01:33
^13706 ^14097 ^12 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2022-02-01 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^curacion avanzada, manejo ileostomia^Nocipectivo ^^piel tibia, sin edema ileostomia funcional^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^17 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^130/70 ^^80 ^18 ^98 ^36 ^^no^grado III ^NO ^SI ^no ^no ^^herida sacra grado 3, exudado escaso menos^0,5 cm , exudado escaso, ^1 ^curacion avanzada, limpio con prontosan,^dejo espuma. ^Grado III ^no ^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^23:05:16
^13707 ^14098 ^12 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2022-02-03 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^curaciones avanzadas manejo ileostomia^Nocipectivo ^^piel tibia, sin edema ileostomia funcional^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^17 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^130/80 ^^70 ^18 ^98 ^36 ^^no^grado III ^NO ^SI ^no ^no ^^herida sacra, exudado escaso, lesion menos^0,5 cm ^1 ^realizo curacion avanzada, limpio con prontosan dejo espuma^Grado III ^no ^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^13:24:00 ^2022-02-03 ^23:10:26
^13708 ^14408 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-01-24 ^3 ^5 ^5 ^4 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp. Prevencion de covid 19. Signos y^sintlmas de alerta^^^Pct RCG, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y^EEII moviles, sin edema, piel y mucosa palidaz, sin upp, EVA 7/10,^deposiciones y diuresis positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado^ninguna ^13 ^^Refiere sentirse cansada de vivir con dolor^Alerta, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^85 ^22 ^98 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^23:14:10
^13709 ^14099 ^12 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2022-02-08 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^curaciones avanzadas manejo ileostomia^Nocipectivo ^^piel tibia, sin edema ileostomia funcional^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^17 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^110/70 ^^80 ^18 ^98 ^36 ^^no^grado III ^NO ^SI ^no ^no ^^herida sacra, exudado escaso, lesion de^menos 0,5 cm ^1 ^realizo curacion avanzada, limpio con prontosan, dejo^espuma ^Grado III ^no ^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^13:25:00 ^2022-02-03 ^23:14:27
^13710 ^14280 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto , excepto prednisona q reduzco -apoyo kinesico -curaci?n^?lcera gl?tea^^^130/60 sat 94. FC 70 Orientada Lesi?n gl?tea m?s limpia con tejido de^granulaci?n Cardiopulmonar n/e Abd BDI Lesi?n eritematosa submamaria izq^Hidroclorotiazida , principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:50 mg,^frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Tildiem , principio activo:Diltiazen , dosis:90 mg, frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Prednisona , principio^activo:Prednisona , dosis:5 mg , frecuencia:Por 2 veces , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio^activo:Venlafaxina , dosis:75 mg 1/2, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio /^vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral^, duracion Indef |Corentel , principio activo:Bisoprolol, dosis:1.25,^frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Relvar , principio activo:Fluticasona, dosis:2 puff , frecuencia:1 vez^al d?a , via administracion:Inhalatoria , duracion In^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-03 ^23:19:00
^13711 ^14280 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto , excepto prednisona q reduzco -apoyo kinesico -curaci?n^?lcera gl?tea^^^130/60 sat 94. FC 70 Orientada Lesi?n gl?tea m?s limpia con tejido de^granulaci?n Cardiopulmonar n/e Abd BDI Lesi?n eritematosa submamaria izq^Hidroclorotiazida , principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:50 mg,^frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Tildiem , principio activo:Diltiazen , dosis:90 mg, frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Prednisona , principio^activo:Prednisona , dosis:5 mg , frecuencia:Por 2 veces , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio^activo:Venlafaxina , dosis:75 mg 1/2, frecuencia:1 vez al d?a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio /^vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral^, duracion Indef |Corentel , principio activo:Bisoprolol, dosis:1.25,^frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Relvar , principio activo:Fluticasona, dosis:2 puff , frecuencia:1 vez^al d?a , via administracion:Inhalatoria , duracion In^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-03 ^23:19:00

^13712 ^14413 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-03 ^3 ^9 ^3 ^3 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevncion de covid 19 Educacion^sobre desorientacion y pct somnoliencia Pendiente medico de orden de tac^o rsm cerebro^^^Pct RCG, desorientada, somnolienta, normocraneo, torax simetrico,^abdomen BDI, EESS y EEII sin edema pct no logra coordinacion, piel y^mucosas palidez, diuresis y deposiciones positivas, sin upp, EVA 5/10 no^subjetiva, sin apetito, nauseas^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^disminuida ^encamado ^ninguna ^11 ^^Pct desorientada y somnolienta^Desorientada en tiempo y espacio, somnolienta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^120/88 ^^90 ^22 ^98 ^36 ^^Se explica a hija suspender zopiclona hasta control con medico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^23:32:42
^13713 ^14437 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-01-24 ^3 ^2 ^2 ^2 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp ( pct enflaquecido) Prevencion de^covid 19 Pct requiere nutricionista y kinesiologo^^^Pct en RCG, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y^EEII moviles sim edema, piel y mucosa leve ictericia, sin upp, EVA 4/10,^deposiciones y diuresis positivas , sin apetito^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^^Ansioso por resultado scanner^Alerta orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^86 ^22 ^98 ^36 ^^Se realiza contencion pct preocupado por resultado de scanner^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^00:20:22 ^2022-02-03 ^23:45:47
^13714 ^13059 ^4 ^2021-12-05 ^2022-01-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-02-07 ^3 ^2 ^2 ^2 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19^^^Pct en BCG, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y^EEII moviles sin edema, piel y mucosa leve ictericia, sin upp, EVA 2/10,^buen apetito,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Refiere sentirse cada dia mejor^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/89 ^^80 ^22 ^98 ^36 ^^Contencion emocional por enf de esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^00:01:51
^13715 ^14204 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-02-25 ^3 ^4 ^10 ^3 ^^mantener tratamiento farmacol?gico solicito insumos de cuidados de^gastrostom?a mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumos de^cuidados de traqueostom?a mantener curaciones por enfermer?a semanales^kine 3 x semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes^^^sv: TA:105/60 FC:80 FR:18 T:36.5 SO2 :98% - BCG, hidrataci?n y perfusi?n^normales, mucosas rosadas y h?medas. - cuello: traqueostom?a permeable^sin mal olor - T?rax sim?trico, parte posterior en sitios de biopsia^cubierto con ap?sito. RR2T sin soplos - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo^masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-04 ^01:06:00
^13716 ^13529 ^7 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-02-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- se le explica medidas anti escaras 1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS^2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.- DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.-^CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA 75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G^C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1 C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML^CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8 MG SOS. 10.- LAMOTRIGINA X 25 mg tomas^1/2 x dia 10.- Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana *^Kinesioterapia fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista^1 x mes^^^sv: TA:100/60 FC:100 FR:28 T:36.5 SO2 :98 - hidrataci?n y perfusi?n^normales, mucosas y h?medas. - T?rax sim?trico, sin retracciones. MP (+)^sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). - UPP sacra en proceso de^curaci?n por enfermer?a.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^01:19:00
^13717 ^13888 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-02-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina^35mcg/hora 1.- duloxetina cambio de horario 1.- control medico semanal^1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1^x semana^^^sv: TA.120/80 FC:80 FR:19 T:36.5 SO2 :98% - BCG, hidrataci?n y perfusi?n^normales, mucosas rosadas y h?medas. - T?rax sim?trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^01:33:00
^13718 ^13807 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-06 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener analg?sicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicolog?a 1 vez x sem^^^sv: TA:110/70 FC:80 FR:18 T:36.5 SO2 :98% - BCG, hidrataci?n y perfusi?n^normales, mucosas rosadas y h?medas. - T?rax sim?trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^01:40:00
^13719 ^14442 ^7 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2022-02-11 ^3 ^5 ^10 ^3 ^^1.- se le explica medidas anti escaras 1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/dia^1.- tramadol gts 160 gts x dia (segun tolerancia) 2.- SERTRALINA 100 MG^1 C/DIA 3.- DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.- CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.-^PREGABALINA 75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30^MG 1 C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML CADA UNO SOS. 9.-^ONDANSETRON 8 MG SOS. 10.- LAMOTRIGINA X 25 mg tomas 1/2 x dia 10.-^Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana * Kinesioterapia^fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista 1 x mes^^^sv: TA:110/80 FC:105 FR:28 T:36.8 SO2:98% - BCG, hidrataci?n y perfusi?n^normales, mucosas rosadas y h?medas. - T?rax sim?trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos - Abdomen: BDI, RHA (+). - Extremidades:^atrofia muscular y de tejido subcutaneo - UPP: sacra^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^01:59:00
^13720 ^14324 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^1 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones Usar lactulosa^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, ta 115/70 sat 97, fc 70,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin^alteraciones, piel integra sin lesiones, ni edemas, resto spp.^lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|risperidona, principio^activo:risperidona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|paracetmol, principio^activo:paracetaml, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:250 mg, frecuencia:1 2, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-04 ^09:26:00
^13721 ^14333 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^2 ^3 ^0 ^^Iniciar O2 y evaluar saturaci?n Hidrataci?n abundante, administrar fibra^en dieta y laxantes seg?n lo prescrito Mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas h?medas normo^coloreadas ta 85/60 sat 85, fc 77, cardiopulmonar normal, abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normoactivos sin visceromegalias ni^adenopat?as, o lesiones cut?neas, upp Inter gl?tea en buena evoluci?n,^buen tejido de granulaci?n menor tama?o, extremidades, hemiplejia^derecha, disminuci?n de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, sin edemas^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1 3, via administracion:oral,^duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc ,^frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-04 ^09:28:00
^13722 ^14325 ^27 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente activa, menos comunicativa que en otros controles, piel y^mucosas h?medas ligeramente p?lidas, ta 100/60 fc 70 sat 98,^cardiopulmonar normal abdomen distendido, blando depresible sin^molestias al examen, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9 mg, frecuencia:diario,^via administracion:transdermica, duracion 30|citalopram, principio^activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-04 ^09:33:00
^13723 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.902.072-2 ^SERGIO PAINEN MILLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^09:49:06
^13724 ^14289 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.782.704-1 ^Sylvia Palacios Cisternas ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^^Mantener indicaciones analgesia Adici?n folifer 330 c/12, repetir^laboratorios en 4 dias. Uso de laxante picosulfato 10 g c/ 12^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas h?medas^p?lidas ta 110/60 fc 90 sat 90, cardiaco normal, pulmonar con estertores^y cr?pitos predominio campo derecho, abdomen blando depresible rha (+)^hipoactivos, extremidades tono, trofismo distorsionado por edema, fuerza^muscular disminuida, muy sensible al examen y movilizaci?n.^folifer, principio activo:fumarato ferroso, dosis:330 mg, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 30|transtec, principio^activo:buprenorfina 35 ug/h, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|tramaol long, principio^activo:tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domepridona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|zopiclona, principio activo:zopiclona,^dosis:7.5 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|alopurinol, principio activo:alopurinol, dosis:100 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-04 ^10:17:00
^13725 ^13738 ^5 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-02-03 ^3 ^2 ^2 ^5 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas, continuar con tratamiento farmacolÃ³gico,^continuar con o2 las 24 horas del dÃ­a, masticar bien los alimentos,^comer de manera lenta^^^normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando^deprresible e indoloro anla palpaciÃ³n, dolor en zona costal derecha a^la palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ocacional ^16 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/82 ^^90 ^22 ^94 ^36 ^^oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-02-04 ^10:38:36
^13726 ^14072 ^5 ^2022-01-02 ^2022-02-01 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-02-10 ^2 ^3 ^3 ^4 ^^continuar con indicaciones mÃ©dicas^^^normocraneo, pupilas iguales normoreactivas piel y mucosas pÃ¡lidas,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando^depresiones e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles^y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total^ocacional ^16 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^89 ^22 ^95 ^36 ^^oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-02-04 ^10:42:21
^13727 ^13858 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^enfermera^18.175.767-1 ^Maria Jose Abraza Espinoza ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina^Encina ^^2022-01-28 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Se administra ampolla de neurobionta IM SIM^Visceral ^^Paciente pÃ¡lido, EESS mÃ³viles, ABDI, EEII mÃ³viles en cama, diuresis^(+) en baÃ±o portÃ¡til. Deposiciones -^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^14 ^^Decaido^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/87 ^^80 ^18 ^98 ^36.4 ^^Se educa sobre la necesidad de recibir kinesioterapia en casa, para^fortalecer musculatura y movilización en cama. Se revisa examen de orina^y de sangre destaca hemograma alterado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^11:40:00 ^2022-02-04 ^11:20:13
^13728 ^14229 ^7 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-02-08 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/80 ^^91 ^18 ^97 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^18:20:00 ^2022-02-04 ^11:20:46
^13729 ^14252 ^2 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-02-09 ^4 ^5 ^0 ^8 ^^Cambios de posicion en cama cada 2 hrs. Valoracion diaria de puntos de^apoyo. Lubricar puntos e apoyo con prioridad en zona sacra. CSV diario.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte bien hidratada, cutis normocoloreado. Mucosas leve palidas sin^lesiones. Fotoreactividad (+). Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen BD, leve sensible en hipogastrio a palpacion profunda. No palpo^viceromegalias, sin globo vesical. Zona sacra enrojecida lpp grado 1,^sin blanqueamiento, destaca leve equimosis. EESS sin cambios. EEII^impresiona multiequimosis, artritis y dolor articular con predominancia^en tobillo dcho. Pulsos (+), llene cap conservado, sin cianosis distal,^sin signos de tvp. Resto puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquila.^Confusa. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/79 ^^64 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de lpp. Signos de tvp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-04 ^11:36:11
^13730 ^14329 ^35 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^Se aumenta dosis de paracetamol, se recomienda no suspender lvtc, bajar^dosis a 500 c/12 pero no suspender.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 100/60, sat 95 fc 90,^cardiopulmonar normal abdomen con diÃ¡stasis y hernia umbilical^conocidas, sin dolor, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, rigidez rodilla derecha^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia: c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domepridona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:ora, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-04 ^11:57:00
^13731 ^14335 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones Terminar antibiÃ³tico, suspender en caso de diarrea^o vÃ³mitos.^Somatico ^^Paciente consciente orientada, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente^pÃ¡lidas ta 115/80 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen^distendido ascÃ­tico, blando depresible rha (+) normoactivos, catÃ©ter^peritoneal en flanco izquierdo bien fijado, paÃ±os secos limpios, sin^filtraciones, cerrado, bolsa colectora sin dÃ©bito, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservadas, sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-04 ^11:59:00

^13732 ^14332 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones aplicar antimicotico en pliegue, cuidar zonas de^humedad mantener curacion upp^^^Paciente consciente orientado colaborador ta 98/58 sat 99 fc 60,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin^alteraciones, leve aumento en sensibilidad en hipogastrio, pliegue^cutÃ¡neo abdominal con presencia de micosis, genitales sin alteraciÃ³n,^upp sacra en buen proceso de evoluciÃ³n y curaciÃ³n, extremidades tono y^trofismo distorsionado por edema, predominio pierna derecha, resto spp.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|loperamida,^principio activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|clotrimazol, principio^activo:clotrimazol, dosis:1 aplicacion, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:topica, duracion 5 dias^no ^^no ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^12:01:00
^13733 ^14253 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-02-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Promover cese de habito tabaquico. Valorar signos y sintomatologia de^compromiso resp. Mantener actividad fisica regular a tolerancia.^^^Hemodinamia estable. eupnea, sin apremio resp, tos ocasional sin apremio^resp. Afebril. Hidratado y perfundido. sin lesiones ni caidas. Torax^normoexpansivo con mp(+), sibilancia audibles en base p dcha y apice^izq. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin cambios. Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^15 ^^De buen animo durante vdom.^Orientado en persona y espacio, ero no en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^96/68 ^^85 ^18 ^95 ^36 ^^Beneficios del cese de habito tabaquicco. Uso correcto de aerocamara.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^18:29:00 ^2022-02-04 ^12:03:21
^13734 ^14051 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^Usar laxante indicado Apoyo psicolÃ³gico.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 120/70 sat 98 fc 80, cardiopulmonar normal abdomen^distendido timpÃ¡nico blando depresible rha (+) normoactivos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada, bomba de^quimioterapia instalada en cvc, funcionando sin problemas. Duelo aÃ±o^pasada de hermana por covid, posteriormente proceso de enfermedad^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 8^horas, via administracion:oral, duracion 30|polietinglicol, principio^activo:polietinglicol, dosis:1 sobre , frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^12:03:00
^13735 ^14040 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^2 ^3 ^5 ^0 ^^Mismas indicaciones^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador enflaquecido, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas Ta 115/80 fc 70 sat 97, cardiopulmonar^normal abdomen muy distendido, masa visible solida nodular, gran^hepatomegalia 5 cm brcd, rha (+) normoactivo extremidades tono, trofismo^y fuerza muscular conservada sin edemas, herida en 3er dedo mano^izquierda que no cicatriza y sangra permanentemente lo asocia a uso de^xarelto^metadona, principio activo:metadona, dosis:10 mg / comp, frecuencia:c/12^horas 1/2 sos, via administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona,^principio activo:dexametasona, dosis:8 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^12:08:00
^13736 ^14287 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^3 ^4 ^2 ^^Ajuste analgÃ©sico HidrataciÃ³n activa mantener curaciones upp. Control^laboratorial en 7 dias.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 101/64, sat 98 fc 58, piel^y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos, hemiplejia mmiiÂ´s sin edemas, usuario^de sonda foley funcional debito adecuado claro con estrÃ­as de sangra,^sin filtraciones, upp sacra en buen proceso de granulaciÃ³n sin^complicaciones.^alopurinol, principio activo:alopurinol, dosis:100 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|transtec, principio^activo:buprenorfina, dosis:2 y 1/4 parches, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|furosemida, principio^activo:furosemida, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 5|sol fisiologica, principio activo:cl. na 9%, dosis:1000,^frecuencia:24 horas, via administracion:ev, duracion 2 dias|baclofeno,^principio activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 hroas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-04 ^12:12:00
^13737 ^14483 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-02-11 ^^^^^^- Se refuerza autocuidado descanso, ingesta de lÃ­quido y registro de^temperatura. ComunicaciÃ³n de sÃ­ntomas a mÃ©dico del equipo de CP para^atenciÃ³n oportuna. - Apoyo psicolÃ³gico y acompaÃ±amiento. - Control en^1 semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente con diagnostico de cáncer de mama etapa IV, retomó^quimioterapia el 01/02 en Clínica Dávila Stgo con nuevo equipo. Al día^posterior registró malestar general y hoy ha presentado fiebre 38.5 que^bajó con uso de paracetamol. Al momento de la visita se encuentra en^cama, decaída con agobio mental por eventual evolución y complicaciones^en relación a quimioterapia, dificultad para comunicarse fluidamente con^oncóloga tratante y falta de confianza en nuevo equipo. Estado ansioso^también se ve exacerbado por tener planificada próxima quimioterapia el^08/02 y complicaciones previas cuando no se ha realizado exámenes de^control. Con su esposo, manifiesta necesidad de ser atendida^oportunamente en caso de registrar nuevos síntomas o fiebre.^- Cáncer de mama. - Trastorno depresivo-ansioso. - Fase de negociación^respecto al proceso de adaptación a su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^17:39:00 ^2022-02-04 ^12:13:00
^13738 ^14326 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente somnoliento, fÃ¡cil despertar orientado por periodos cortos,^piel y mucosas hÃºmedas normocoloreaads, facies cushinoide, ta 105/70^sat 99, fc 77, cardiopulmonar normal abdomen globuloso BDI, extremidades^hemiplejia derecha, edemas distal mano y pie, lesiones por rascado y^pellizco auto infringidos, brazo y pierna izquierdos sensibles al^examen, fuerza conservada, sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|xarelto, principio activo:rivaroxaban,^dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|levetiracetam, principio activo:levetiacetam, dosis:500,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis: 4 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|omeprazol,^principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-04 ^12:14:00
^13739 ^14286 ^15 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^1 ^2 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones Se solicita TAC AP cc.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas, ta 110/60 fc 54, soplo cardiaco, pulmonar normal^abdomen distendido, blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades^tono, trofismo y fuerza muscular conservados, persiste con parestesias^distales, resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|flapex, principio activo:simeticona, dosis:20 gotas, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-04 ^12:16:00
^13740 ^14328 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones examenes de laboratorio^Nocipectivo ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 105/70 fc 70 sat 97,^cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+)^normoactivos sin viceromegalias ni adenopatias extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas resto spp.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-04 ^12:19:00
^13741 ^14336 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^2 ^5 ^2 ^^Mismas indicaciones Apoyo psicologico^Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora, mas animada, estable^emocionalmente, ta 146/80 fc 66 sat 96, cardiopulmonar normal abdomen^blando depresible rha (+) normoactivos sin visceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:1/2 1, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-04 ^12:22:00
^13742 ^14502 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-08 ^4 ^5 ^3 ^10 ^^Aumento sertralina a 100 mg dia Transtec 1 parche semanal Mantengo resto^farmacos Control con enfermera semanal para cuidados paliativos y^prevencion de LPP. Control con Kinesiologo a diario para mejorar^condicion fisica de paciente en cuidados paliativos y rangos de^movimiento por ECOG 4 Control mensual por Nutricionista por control^metabolico de paciente con disminucion de peso en cuidados paliativos.^Control 2 veces por semana por psicologo para intervencion en tr^depresivo severo e ideacion suicida, ademas de psicoeducacion familiar.^Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Decubito supino CLOTE RR2T SS MP + crepitos finos bibasales EEII edema^leve simetrico +/+++ Sin lesiones por presion.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X DIA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-04 ^12:40:00
^13743 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.133.912-8 ^DAGOBERTO RENAN DISRAELI ERNES^GODOY LISBOA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^13:45:36
^13744 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.274.331-5 ^RUDY ALTAMIRO HOWARD ANGULO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^14:04:05
^13745 ^13938 ^3 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-09 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^paceiente en buenas condiciones MP (+) levemente disminuido bibasal sin^ruidos agregados, SAT 97% ambiental, FC 85x`en reposo.^^^^^Realiza movilizacion activa en sedente y bipedestacion con apoyo tecnico^de andador ortopedico mas ejercicios de coordinacion y equilibrio con^buena tolerancia. Post sesion SAT 97% FC 123x`^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^14:29:00
^13746 ^14271 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-02-07 ^^^^^^Mismas indicaciones.^^^SatO2: 97% P: 74x \' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Refiere leve molestia en^zona dorsal izq (EVA 2), pero no le duele a la palpaciÃ³n Sin tos Sin^secreciones^^^^^Se realizan ejs motores de EE.II y SS con banda elástica y ejs resp.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-04 ^15:02:00
^13747 ^14255 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO^CABELLO CORNEJO ^^2022-02-09 ^3 ^3 ^0 ^3 ^^Adherirse a indicaciones escritas para la administracion de hidratacion^SC: -cambio de bolsa suero GS cada 24 hrs. -cambio de bajada de suero^cada 72 hrs. -Identificar permeabilidad de la vsc. -Valorar a diario^signos de infeccion. Valorar edema en brazo dcho a diario.^Nocipectivo|Visceral ^^Cutis y mucosas palidas leve deshidratadas. fotoreactividad escasa.^Enflaquecido, perdido de tono y fuerza musc. Torax normoexpansivo con^mp(+). Abdomen BDI, rha (+). EESS destaca edema (++) por administracion^de suero glucosalino por vsc de manera incorredcta. pulsos (+), buen^llene cap. EEII sin cambios, sin edema ni lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Bueno, pero letargico.^Somnoliento con respuesta a estimulo verbal. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^98/64 ^^90 ^16 ^93 ^36 ^^Signos de infeccion en sitios de px.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^18:30:00 ^2022-02-04 ^16:16:01
^13748 ^13893 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2027-01-20 ^^^^^^Plan de accion cognitivo conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Irelba vive con su esposo hija y dos nietos. Existe una dinamica un poco^rigida en relacion a las normas que se impone^Episodio depresivo caracter moderado Mieloma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-02-04 ^16:17:00
^13749 ^14215 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA^ESTRADA ^^2022-02-09 ^1 ^3 ^0 ^7 ^^se mantienen^Visceral ^^Piel y mucosas rosadas, sanas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,^abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin^edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^desanimada y preocupada^vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/66 ^^64 ^14 ^97 ^35.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:06:00 ^2022-02-04 ^16:22:46
^13750 ^14213 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN^VILLAGRA ALARCON ^^2022-02-10 ^3 ^5 ^0 ^5 ^^Se mantienen^Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio con^apoyo de O2 nocturno a 2 litros, abdomen blando sensible en epigastrio,^ileostomÃ­a funcional, bolsa abdominal con orina clara, EESS mÃ³viles,^lesiÃ³n en antebrazo izquierdo, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema,^sitios de apoyo talones y zona sacra enrojecida, genital sano con sonda^foley permeable bolsa recolectora orina con hematuria.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^triste^vigil ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^SI ^ileostomia ^^94/57 ^^110 ^18 ^93 ^36.1 ^^Refuerzo favorecer movilidad Cambios de posición e hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:06:00 ^2022-02-04 ^16:51:49
^13751 ^14214 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-02-09 ^4 ^6 ^0 ^6 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ceguera^bilateral, cuello no se palpan adenopatÃ­as, movilidad disminuida,^tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio con uso de O2 nocturno a 2^litros, espalda media con lesiones descamativas, abdomen globuloso^blando, EESS sin lesiones, EEII pulsos (+) edema bitateral (+), sitios^de apoyo indemnes, genital sano y bolsa escrotal enrojecida^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^tranquilo^orientado parcial ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^133/77 ^^77 ^12 ^90^36.3 ^^Disminuir uso de pato Usar crema clotrimazol + beta según indicación medica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:06:00 ^2022-02-04 ^17:07:26

^13752 ^14216 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA^VASQUEZ ^^2022-02-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^Psicogenetico ^^sin cambios^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^12 ^^irritado, deprimido, crisis nerviosa^vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/58 ^^45 ^14 ^98 ^36.2 ^^Contención emocional a la familia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:07:00 ^2022-02-04 ^17:26:16
^13753 ^14314 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^2022-02-12 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^CAÃDAS - MANTENER HIDRATACIÃN EV CON GLUCOSÃLINO 1000 CC DIA -^CONTROL SEMANAL POR ENFERMERA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO - MIDAZOLAM 5^MG CADA 12 H( AJUSTO) SC - DEXAMETASONA 4 MG 1 AMP EV - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN PERMANENTE ( SE HACE SOLICITUD) - MORFINA^20 MG 1 AMP + SUERO 9 CC - HACER 10CC Y ADMINISTRAR 2 CC CADA 4H SC(^AJUSTO) - EXPLICO A SU HIJA Y SU ESPOSA ETAPA DE FIN DE VIDA^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS ++ ENFLAQUECIDO EDEMA EN MIEMBRO^INFERIOR DERECHO Y MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO MULTIPLES LESIONES^TUMORALES EN PIEL Y TCS RELACIONADO CON IMPLANTES SECUNDARIOS DE^MELANOMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 68X SAT 95% TA 100-60 , LLENE CAPILAR^LENTO MV DISMINUIDO EN BASES PULMONARES SIN CREPITOS FR 19X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES SOMNOLIENTO , CON ESCASA RESPUESTA A ESTIMULOS^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-04 ^17:33:00
^13754 ^14315 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-02-11 ^3 ^5 ^2 ^8 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃ?N - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION^150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H^-CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA^-TOPIROMATO 12,5 MG 12 H -LORAZEPAM 2 MG NOCHE -APIXABAN 1 COMP CADA 12^H -FENTORA 200 MG 1 COMP CADA 12H SOS( INSISTO EN NO TOMAR MAYOR^CANTIDAD ) - INICIAR METADONA 5 MG CADA 8H SC -DUROGESIC 25 MCG/H 4^PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA^POR EU SEMANAL - RECETA VIGENTE^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + MANTIENE HERIDA PEQUEÃA EN^REGIÃN AXILAR IZQUIERDA CON COSTRA EDEMA EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO^++ RC TAQUICARDICOS SIN SOPLO FC 104X SAT 94% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-04 ^17:41:00
^13755 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.413.708-K ^JUAN LUHR^FERNANDEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^9.413.708-K ^JUAN LUHR FERNANDEZ ^LOS ANGELES (CL) ^LOS ANGELES (CL)^QUEULAT 744 VILLA PARQUES NACIONALES ^* ^FALP ^no refiere ^no ^no ^no^CA neuroendocrino páncreatico ^mts hepaticaa ^mts osea ^pareja| ^dolor^no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^tramadol dipirona^^^2022-02-04 ^18:00:00
^13756 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.537.925-8 ^FERNANDO^ENRIQUE LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^santiago ^VITACURA (CL) ^Doctor Alfredo Almeida NÂ°6458 ^* ^CRSV^DR. HARRY MACIAS ^si ^no ^no ^CANCER PANCREAS ^CANCER PANCREAS MTS^HIGADO ^ALZHEIMER + SARCOPENIA + ACV SECUELADO + HIPOTIROIDISMO^pareja|hijos|nietos|cuidador remunerado|GLORIA MONTERO (ESPOSA) ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^DIURESIS:^INCONTINENCIA DEPOSICIONES: SIN ALTERACIONES ^^EUTIROX^^^2022-02-04 ^18:38:00
^13757 ^14470 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-15 ^3 ^5 ^8 ^2 ^^Solicito colchon antiescara Cambios de posicion frecuente Cuidados de^enfermeria para evitar upp^Nocipectivo|Somatico ^^Erosion en zona sacra por exceso de apoyo y reposo en cama Drenaje^biliar en buenas condiciones Cavidad oral sin signos de candidiasis^Zeolita, principio activo:Zeolita, dosis:3 comprimidos, frecuencia:3^vecea al dia, via administracion:Oral, duracion Indefinido^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^10:53:00 ^2022-02-04 ^18:50:00
^13758 ^14470 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-15 ^3 ^5 ^8 ^2 ^^Solicito colchon antiescara Cambios de posicion frecuente Cuidados de^enfermeria para evitar upp^Nocipectivo|Somatico ^^Erosion en zona sacra por exceso de apoyo y reposo en cama Drenaje^biliar en buenas condiciones Cavidad oral sin signos de candidiasis^Zeolita, principio activo:Zeolita, dosis:3 comprimidos, frecuencia:3^vecea al dia, via administracion:Oral, duracion Indefinido^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^10:53:00 ^2022-02-04 ^18:50:00
^13759 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.587.881-8 ^LUZ MARIA^GONZALEZ GATICA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^santiago^PROVIDENCIA (CL) ^Sagrados Corazones #3804 ^* ^CUA ^DR RICARDO SILVA ^si^si ^si ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA MTS PULMON ^NO REFIERE ^cuidador^remunerado|HERMANOS - SOBRINOS ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^TRAMAL / KITADOL / EUTIROX / DEXAMETASONA / VIT C^^^2022-02-04 ^18:56:00
^13760 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.102.847-5 ^MIGUEL^ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA^santiago ^LAS CONDES (CL) ^Hermanos Cabott NÂ° 7901 depto 404 ^404 ^HCUC^NO REFIERE ^si ^si ^si ^CANCER VESICULA ^CANCER VESICULA ^DIABETES T2 -^HTA - COLESTEROL ^pareja|hijos|cuidador remunerado| ^dolor controlado^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES:^DOLOR AL EXCRETAR DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^NO REFIERE^^^2022-02-04 ^19:10:00
^13761 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.221.598-4 ^MARIA^JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS^SANTIAGO ^SANTIAGO ^Matucana 627 depto 23 ^Dpto 23 ^CRSS ^DR LURIMBERG^CARRASCO ^si ^si ^si ^CANCER COLON ^CANCER COLON ^HTA - FX VERTEBRA 12^pareja| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^OMEPRAZOL / TRAMADOL / PARACETAMOL / CALCIO^^^2022-02-04 ^19:21:00
^13762 ^14338 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.315.352-6 ^MARIA CECILIA VILA MACCHIAVELLO ^^2022-02-07 ^3 ^7 ^10 ^1 ^^Sales de rehidrataciÃ³n oral 1 sobre en 1 lt de agua comÃºn a tolerancia^a consumir diario por 3 dÃ­as Dieta blanda blanca fraccionada, no^azucares Loperamida 2mg c/ 12h por 3 dÃ­as Metoclopramida 10mg c/8h por^1 mes Ondasetron 4mg c/12h sos Metamizol 1gr ampolla c/8h por 1 mes^Celecoxib 200mg c/12h por 1mes Paracetamol 1gr c/8h por 1mes Tramal long^100mg c/12h por 1 mes Transtec 35mcg/h 1parche c/3.5dia por 1 mes Ensure^advance despues de terminada la diarrea iniciar con 2 medidas en 1 vaso^de agua por dia a temperatura de eleccion EvaluaciÃ³n por psicologÃ­a^EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a EvaluaciÃ³n por nutricionista^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas: ligerante secas y normocoloreadas. Torax: parche en^hemitorax derecho lateral que cubre drenaje AR: murmullo pulmonar^disminuido en ambas bases, no uso de musculatura accesoria, saturacion^de o2 95 ambiental, no ausculto crepitos, no uso de musculatoria^accesoria, no cianosis acv: ruidos cardiacos ritmicos de buen tono e^intensidad, no ausculto soplos abdomen: blando depresible dolor a la^palpaciÃ³n superficial en epigastrio e hipocondrio derecho. RHA^aumentados snc: alerta orientada en tiempo espacio y persona^loperamida, principio activo:loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:c/12h,^via administracion:oral, duracion por 3 dias|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 1mes|ondasetron, principio^activo:ondasetron, dosis:4mg, frecuencia:c/12h, via administracion:oral,^duracion sos |metamizol, principio activo:metamizol, dosis:1gr,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 1mes|coxira,^principio activo:celecoxib, dosis:200mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 1mes|paracetamol , principio^activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,^duracion 1mes|tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100mg,^frecuencia:c/12h, via administracion:oral, duracion 1mes|transtec,^principio activo:buprenorfina, dosis:35 mcg/h, frecuencia:c/3.5 dias,^via administracion:transdermico, duracion 1mes^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^12:24:00 ^2022-02-04 ^23:04:00
^13763 ^14468 ^1 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^^-ajustar analgesia -educaciÃ³n -preparar para fin de vida^Neuropatico ^^100/60 Piel sana Orientado Conjuntivas rosadas Cardiopulmonar n/e Abd^BDI Extrem sin cambios^Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:Am , via^administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol^, dosis:7 gotas, frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Oral ,^duracion Indef|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Cada 6 , via administracion:Oral , duracion Indef|Pregabalina^, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-04 ^23:11:00
^13764 ^14475 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-02-12 ^2 ^3 ^1 ^3 ^^controles y cuidados enfermerÃ­a^^^Murmullo pulmonar conservado Abdomen blando, depresible Extremidades^superiores e inferiores sin Edema^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^ansioso^orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^108/55 ^^68 ^16 ^93 ^36 ^^Educación en cuanto alimentación y colostomía.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-04 ^23:43:37
^13765 ^14476 ^2 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-02-12 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^Cuidados y educaciÃ³n de enfermerÃ­a. curaciones en cistostomÃ­a,^^^Murmullo pulmonar conservado Abdomen blando, depresible Extremidades^superiores e inferiores sin Edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Paciente decaído por efectos de quimioterapia^orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^118/74 ^^68 ^16 ^93 ^36.3 ^^Curaciones en cistostomía educación en cuanto a recolector y sonda^No ^NO ^COLOSTOMIA ^NO ^NO ^^no ^no ^Se realiza curaciones planas en^zona de cistostomía. se encuentra en buenas condiciones sin signos de^infección. ^Grado I ^no ^1 vez por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-05 ^00:10:56
^13766 ^14481 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^4 ^0 ^1 ^0 ^^1.- Domperidona 25-30 gotas sos o cada 8 horas 2.-Reinicio sertralina 50^mg 1 cada dÃ­a 3.- Apetrol jbe 1 cucharada 30 min nates de comidas 4.- a^espera de control con kinesiologÃ­a, Nutricionista, PsicÃ³logo. 5.-^tramadol 6_8 gotas sos 6.-Se explican signos de alarma.^^^SV: PA: 108/65 FC:73 xÂ´sat: 98% ojos; simÃ©tricos fotoreactivos,^ligeramente pÃ¡lidas, escleras limpias cuello simÃ©trico sin^adenopatÃ­as Torax ;MP+ SRA RR2TSS con buena mecÃ¡nica Abdomen; blando^dep RHA + no doloroso EEII sin lesiones, leve eritema region 1er ortejo^derecho no doloroso^domperidona , principio activo:antiemÃ©tico, dosis:10 mg cada 8 horas ,^frecuencia:cada 8 horas , via administracion:VO, duracion 30|sertralina^50mg, principio activo:antidepresivo, dosis:50 mg , frecuencia:1 cada^dÃ­a , via administracion:VO, duracion 30|Apetrol , principio^activo:est. apetito, dosis:10 ml , frecuencia:cada 12 horas , via^administracion:VO, duracion 10^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-05 ^00:43:00
^13767 ^14523 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-02-03 ^1 ^1 ^3 ^1 ^^1. Disminuyo dosis de tramadol 1 cada 12 horas 2. Paracetamol 1 Ã³ 2^comprimidos cada 12 horas 3. Pregabalina 75mg cada 12 horas 4.^Rivaroxaban 20mg (xarelto) 1 comprimido al dÃ­a 5. Supradyn o Centrum 1^comprimido al dÃ­a 6. Reiniciar terapia con KinesiologÃ­a 7. EvaluaciÃ³n^por Nutricionista^Neuropatico ^^HDE, vigil, hidratado, bien perfundido, llene capilar <2seg, conjuntivas^pÃ¡lidas, cardiopulmonar sin hallazgos patolÃ³gicos, abdomen blando^depresible indoloro, puÃ±o percusiÃ³n (-), extremidades inferiores sin^signos de tvp, con edema leve, fovea +, neurolÃ³gico glasgow 15, marcha^enlentecida, fuerza y movimiento conservado.^Tramadol clorhidrato, principio activo:Tramadol, dosis:50 mg,^frecuencia:1 comp cada 12 horas, via administracion:oral, duracion^permanencia|paracetamol , principio activo:paracetamol, dosis:500mg-1gr,^frecuencia:cada 12 horas o cada 8 horas, via administracion:oral,^duracion permanencia|Rivaroxaban (Xarelto), principio^activo:Rivaroxaban, dosis:20mg, frecuencia:1 comprimido al dÃ­a, via^administracion:oral, duracion Permanencia|Pregabalina , principio^activo:Pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:1 cada 12 horas, via^administracion:oral, duracion permanencia^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^17:20:00 ^2022-02-05 ^01:58:00
^13768 ^13993 ^1 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-02-08 ^2 ^5 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido,^debilesÂ  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/82 ^^83 ^18 ^93 ^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-05 ^08:32:03
^13769 ^14231 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-02-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen mas distendido que visitas^anteriores, depresible, indoloro, EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservada, debiles pero en mejoria, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/67 ^^82 ^18 ^98 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-05 ^08:36:17
^13770 ^14237 ^1 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-02-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, enr^ecuepracion con apoyo de kinesiologia, pulsos (+), libre de edema^utilizando MAE. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/66 ^^80 ^18 ^94 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -1^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:23:00 ^2022-02-05 ^08:44:29
^13771 ^14239 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-07 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), edema^(+) en pierna derecha. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Labil emocionalmente, cabizbaja^Parcialmente desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/82 ^^94 ^17 ^98 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^18:23:00 ^2022-02-05 ^09:06:32

^13772 ^14241 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-02-08 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, edema escrotal sin^asociarse a dolor,Â  EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida,^tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), edema (++) en muslos^principalmente. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^BUen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/65 ^^75 ^18 ^96 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^18:24:00 ^2022-02-05 ^09:12:15
^13773 ^14232 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-02-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Psicogenetico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, fistula arteriovenosa izquierdo, EEII movilidad conservada,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/75 ^^63 ^19 ^97 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-02-05 ^09:20:51
^13774 ^14429 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-02-05 ^3 ^1 ^3 ^1 ^^continuar igual manejo multidisciplinario se solicita kinesiologÃ­a,^nutricionista por el estado actual del paciente para manejo integral.^^^Paciente en su cama, se observa caquÃ©xico, con palidez facial. Signos^vitales: FC 78, fr 16, pa 110/70 T: 36.4. S02 97 NormocÃ©falo, mucosas^hÃºmedas, pÃ¡lidas, cuello mÃ³vil, sin adenopatÃ­as, cardiopulmonar^murmullo pulmonar disminuido en base derecha, sin ruidos sobreagregados^en ambos campos, abdomen excavado, con piel redundante, sin masas^palpables, genitourinario normo configurado, sin evidencias de perdida^de continuidad de la piel en estas zonas, extremidades simÃ©tricas, sin^edema, las moviliza sin dolor. SNC orientado, en tiempo y espacio.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^00:20:22 ^2022-02-05 ^16:07:00
^13775 ^14434 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-02-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^1- Continuar igual manejo multidiciplinario 2- Actualmente en tto^antibiÃ³tico con moxifloxacino ordenado clÃ­nica puerto varas en su dÃ­a^2. 3- Solicito kinesiologia 4- Solicita Nutricionista 5- Solicito^Oxigeno domiciliario para inicio de o2 a 2 lts para paciente forma^permanente y oxÃ­geno portÃ¡til para atenciones medicas y salidas a^realizaciÃ³n de estudios y laboratorios. 6- Solicito PsicologÃ­a^^^Paciente en su cama, se observa caquÃ©xico, con palidez facial. Signos^vitales: FC 78, fr 16, pa 110/70 T: 36.4. S02 89 NormocÃ©falo, mucosas^hÃºmedas, pÃ¡lidas, cuello mÃ³vil, sin adenopatÃ­as, cardiopulmonar^murmullo pulmonar disminuido en base derecha, sin ruidos sobreagregados^en ambos campos, abdomen excavado, con piel redundante, sin masas^palpables, genitourinario normo configurado, sin evidencias de perdida^de continuidad de la piel en estas zonas, extremidades simÃ©tricas, sin^edema, las moviliza sin dolor. SNC orientado, en tiempo y espacio.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^00:20:22 ^2022-02-05 ^16:24:00
^13776 ^13819 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-02-11 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-05 ^17:06:00
^13777 ^13921 ^2 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^15.352.425-4 ^CAROLINA^ANDREA RODRIGUEZ ASTUDILLO ^^2022-02-11 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-05 ^17:09:00
^13778 ^14341 ^1 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-02-08 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismo medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-05 ^19:26:00
^13779 ^14345 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-11 ^4 ^3 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mismos medicamentos 2.- Betametasona 4mg 1 cada dia por^5 dias 3.- Levofloxacino 750 mg 1 cada dia por 10 dias 4.- Metamisol 1g SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-05 ^19:32:00
^13780 ^14337 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-02-10 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene conducta terapeutica Domperidona 10 mg 1 tableta dia^Disminuir cantidad de cigarrillos dia EvaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a^^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar^disminuido globalmente, no ausculto crÃ©ditos ACV:Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Abdomen: Plano^suave depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial RHA presentes SNC:^Alerta orientado en tiempo espacio persona^domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10mg, frecuencia:c/dia,^via administracion:oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-05 ^19:32:00
^13781 ^14355 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-02-11 ^4 ^2 ^8 ^0 ^^PALIATIVOS 1.- SUSPENDER metformian de 500mg xr 2.- SUSPENDER^Pregabalina 75mg 3.- SUSPENDER Lerogin de medio cada dia por 3 dias y^despuÃ©s nada.^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-05 ^19:40:00
^13782 ^14356 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-02-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos. 2.- Mantener oxiegno^permanente 3.- Mantener kineisologo motor y respiratorio.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-05 ^20:18:00
^13783 ^14480 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^1 ^2 ^0 ^^1 mantengo mismas indicaciones 2.-macrogol 1 sobre en 200 cc de agua^cada dÃ­a 3.- dejo receta de buprenorfina 1.5 cada 3,5 dÃ­as 4.- control^sos SU^Nocipectivo ^^En regiÃ³n inguinal izquierda se observa herida de 3cm cavitada hacia^regiÃ³n medial, se realiza curaciÃ³n y se retira restos de tejido^necrÃ³tico. se observan nuevas lesiones en regiÃ³n anterior muslo^izquierdo sin edema.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-05 ^22:39:00
^13784 ^14487 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-02-09 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^1. Mantener alimentaciÃ³n, disminuyendo el consumo de fruta diario. 2.^Aumentar la ingesta de liquido ( 2 litros aprox) 3. Mantener adherencia^a tratamiento. 4. Seguir realizando actividades del hogar para estar^activa, a tolerancia. 5. No cortar las uÃ±as de los pies por si sola y^solicitar hora de podologÃ­a, utilizar calzado adecuado, no utilizar^secador, mantener interdigitales secos, lubricar piel.^^^Paciente se encuentra sentado, con facie tranquila, orientado^temporo-espacial, contextura endomorfa. Piel indemne, rosada, hidrata,^sin presencia de lesiones, llene capilar menor a 2 segundos, uÃ±as^cortas y limpias. No se palpan ganglios. A la auscultaciÃ³n murmullo^vesicular (+).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Paciente refiere estar sin ánimo. Al momento de la entrevista llora, ya^que pide morir porque se sie^Estado alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^98/58 ^^74 ^16 ^96 ^36.5 ^^Educar sobre CUIDADOS DE PIE DIABETICO: No secar con secador, uso de^calzado y calcetas adecuado, lubricar piel, secar interdigitales. Cortar^uñas con podóloga.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-05 ^23:29:44
^13785 ^14205 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA^ÃLAMOS ^^2022-02-08 ^3 ^2 ^1 ^7 ^^â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener^indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para^acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas leve pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as, tÃ³rax^simÃ©trico sin apremio respiratorio, mastectomÃ­a parcial izquierda^eritema (+), abdomen BDI, ESI con edema (++) y limitaciÃ³n del^movimiento, lesiÃ³n ampollar en pliegue axilar, EEII mÃ³viles pulsos (+)^sin edema, sitios de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^muy limitada ^total^ninguna ^16 ^^desanimada, irritada^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/62 ^^90 ^16 ^95 ^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-06 ^09:51:46
^13786 ^14218 ^2 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA^ALDUNATE DÃAZ ^^2022-02-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio^respiratorio, abdomen BDI, zona sacra lesiones en regresiÃ³n, sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^N/A^somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/71 ^^92 ^16 ^96 ^36.7 ^^continuar con crema protectora cutánea zona sacra^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^18:07:00 ^2022-02-06 ^10:03:31
^13787 ^14277 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-02-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se mantienen^^^Piel y mucosas palidas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional, fistula entero^cutanea lesion de 1,5x2 tejido granulatorio, EESS mÃ³viles sin lesiones,^EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes, genitales^sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo^vigil, clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^103/60 ^^82 ^16^97 ^36.7 ^^.^^^^^SI ^fisatula enterocutanea ^hipogastrio ^1 ^Retiro apósito con^moderado exudado seroso con leve aroma, extension lesion 1,5x2 y^profundidad 0.2. Limpio con sf 0.9%, aplico alginato en mecha, cubro con^gasa esterill + aposito + fixomull ^Otra ^bolsillo ^día por medio o^diaria SOS ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^13:11:00 ^2022-02-06 ^10:22:31
^13788 ^13837 ^9 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^3 ^3 ^6 ^0 ^^Mantener indicaciones actuales Solicitud de persistencia de atenciones^por otros profesionales en aras de mantener la mejoria actual.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^PA: 130/70 mmHg FC: 72 FR: 16 SaO2: 99% Eupneico, afebril, buenas^condiciones generales.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-06 ^13:58:00
^13789 ^14489 ^8 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-02-07 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se realiza curaciÃ³n, limpiando con suero fisiolÃ³gico, Cubriendo^lesiÃ³n de pierna izquierda con hidrogel y lesiones de brazo derecho y^EEID con yelonet, gasas estÃ©riles y tela de papel.^^^Paciente, con mucosa oral limpia e hidratada. ABDI, RH (+) Presenta,^lesiÃ³n con tejido granulatorio en brazo derecho. LesiÃ³n, superficial^en zona lateral rodilla derecha y lesiÃ³n con fibrina en zona de tibia^pierna izquierda.^^^^^- ^riesgo medio ^^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^15 ^^Refiere, estar de buen animo.^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/60 ^^64 ^16 ^97 ^36 ^^Se sugieren, cambios de posición cada 3 a 4 horas. Cuidados de la piel.^no ^no ^no ^no ^si ^Lesiones cutáneas ^Presenta, lesión con tejido de^granulación en brazo derecho, Lesión superficial en borde lateral^rodilla derecha y lesión con fibrina a nivel medio de tibia pierna^izquierda. ^3 ^Se limpia con suero fisiológico, se cubre lesión de brazo^y borde lateral de rodilla derecha con yelonet, gasas estériles y se^fija con tela de papel. Lesión, de tibia pierna derecha se cubre con^hidrogel, gasas estériles y se fija con tela de papel. ^Gardo II ^no ^2^a 3 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-06 ^14:03:26
^13790 ^14490 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-08 ^4 ^6 ^3 ^6 ^^Se sugiere tramal SOS. Se realiza curaciÃ³n, limpiando con suero^fisiolÃ³gico, cubriendo con gasas, apÃ³sitos estÃ©riles y cubriendo con^tegaderm VÃ­a telefÃ³nica, se llama a medico y se comenta condiciÃ³n^actual de paciente.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Paciente, con mayor compromiso general, Mucosa oral limpia e hidratada.^Abdomen, levemente distendido. Con apÃ³sitos de sonda de drenaje^abdominal lado izquierdo pasados. Sin edema de EEII. Presenta, eritema^en zona sacra.^^^^^- ^riego alto ^^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^7 ^^Paciente, muy decaído^Consciente, pero se desorienta a ratos ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/80 ^^72 ^15 ^92 ^36 ^^Revisión e hidratación de piel en forma diaria, Se sugiere cavilon para^proteger zonas enrojecidas. Cambios de posición cada 3-4 horas. Uso de^colchón viscoelástico (antiescaras)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-06 ^14:42:57
^13791 ^14445 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-02-07 ^1 ^3 ^0 ^8 ^^seguir indicaciones medicas^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^103/78 ^^98 ^18 ^97^36.2 ^^manejo de heridas y curaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-06 ^15:01:00

^13792 ^14441 ^7 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR^AGUILAR ^^2022-02-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^seguir indicaciones medicas^Neuropatico ^^..^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^12 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^gastrostomia ^^97/54 ^^65 ^17 ^97^35.3 ^^manejo de heridas y curaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-06 ^15:13:38
^13793 ^14078 ^8 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-02-12 ^3 ^3 ^9 ^0 ^^Tramadol 15 gotas cada 8 horas, aumento consumo de agua a 2 lts por^dÃ­a. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en^cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista^cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales^especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir^quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por^semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento^quirÃºrgico reciente y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia^prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor^psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 102/71 FC 72 FR 15 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema signo de fovea^grado 1 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje^coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^00:20:22 ^2022-02-06 ^16:26:00
^13794 ^14366 ^10 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-02-12 ^4 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- anticoagulante xarelto 2.- continuar con medicamentos^cronicos y oxigeno intermitente.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-06 ^17:10:00
^13795 ^14370 ^16 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-02-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismo medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-06 ^17:14:00
^13796 ^14374 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-02-12 ^3 ^6 ^10 ^0 ^^PALIATIVOS: derivacion a urgencias de la clinica tabancura^Somatico|Visceral ^^EXAMENS TOMADOS 03/02/2022: todos normales excepto vitamina D < 20.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-06 ^17:34:00
^13797 ^14381 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-02-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 3.- Mantener^kineisoterapia motora.^^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-06 ^17:36:00
^13798 ^14385 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-02-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- En caso de sintmas^agudos de gripe o fiebre debe acudir a urgencias si presenta disnea de^minimos esfuerzos.^^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-06 ^17:41:00
^13799 ^14389 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-02-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- Dilasedan 5 mg^1 cada dia^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-06 ^17:58:00
^13800 ^14488 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-02-12 ^3 ^3 ^8 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- JAKAVI 15 MG 1 C/12HRS (Ruxolitinib) 2.- XUMADOL 1 G 1^C12 HRS 3.- RIZE 5 MG 1 C/NOCHE 4.- CLOTROMBIX 75MG 1 CADA DIA 5.-^NEUROBIONTA 1 COMPRIMIDO CADA DIA 6.- TRAMADOL 10 GOTAS SOS 7.-^GRIFOPARKIN 1/2 CADA 12 HRS 8.- ALOPURINOL 100MG 1 CADA DIA 9.-^COLCHICINA 0,50 MG 1 C/DIA 10.- COAROL 4 MG 1 CADA DIA (acenocumarol)^11.- TRANSTEC 35 mcg/h 3.5 dias en zonas adecuaadas. desde hoy 1 parche^12.- Pregabalina 75mg 1 cada noche^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^18:58:00 ^2022-02-06 ^18:30:00
^13801 ^14473 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-02-12 ^3 ^6 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Esomeprazol 40 mg 1 cada dia 2.- Domperidona 10 mg 1^cada dia 3.- Dulcolax 2 perlas cada noche 4.- Lexapro 20 mg 1 cada dia^5.- Metamisol 300 mg 2 comprimidos cada 8 horas 6.- TRANSTEC 35 mcg 1^parche cada 3.5 dias 7.- Metadona 5 mg SC SOS 8.- Pregabalina 75 mg 1^cada noche. 9.- FENTORA 100 mcg SOS 10.- Control de examenes de sangre^sospecha de anemia^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-06 ^20:18:00
^13802 ^14529 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^9.413.708-K ^JUAN LUHR FERNANDEZ ^^^3 ^2 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Tramadol 11 gotas c/8 hrs 2.- Metamizol, 300mg 1 c/12^hrs 3.- Quetiapina 25 mg 1 c/noche 4.- TRANSTEC 35 mcg/h 1 parche cada^3.5 dias. 5.- Lactulosa 10 cc cada dia^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-06 ^20:53:00
^13803 ^13777 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-02-14 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado pos su medico tratante y equipo de salud^Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,^saturando 98% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,^depresible, indoloro, con drenaje en cavidad abdominal, salida de^contenido cetrino 1000cc al dÃ­a, permeable, sin signos de infecciÃ³n,^extremidades mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^110/87 ^^88 ^18 ^98 ^36 ^^Se realoiza educacion sobre manejo de Cuidados del drenaje, observar^sitio de inserción, observar cantidad y calidad del contenido, estar^atento a sintomatologia respiratoria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-06 ^00:20:22 ^2022-02-06 ^21:02:54
^13804 ^14527 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^2 ^2 ^10 ^0 ^^SE MANTIENE MEDICACIÃN EN CURSO. DEJO RECETAS.^Somatico ^^ECOG 2-3. DECÃBITO DORSAL ACTIVO. CLOTEP+. DIÃLOGO ATINGENTE. PA^130/51. PULSO 74. SAT 98%. SIN DISNEA DE REPOSO. BIEN HIDRATADO,^CONJUNTIVAS ROSADAS. ESCLERAS ANICTÃRICAS. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES.^VASOS VENOSOS DEL CUELLO SIN INGURGITACIÃN. CORAZÃN RR2T. PULMONES CON^MP DIFUSAMENTE ATENUADO, SIN RUIDOS AGREGADOS. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. EE MÃVILES, CON LIMITACIÃN PARCIAL A DERECHA.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-06 ^21:04:00
^13805 ^14528 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-02-11 ^2 ^2 ^10 ^0 ^^SE REINTEGRA PREGABALINA A DOSIS BAJA POR DOLOR NEUROPÃTICO.^Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +, HIPOACUSIA Y/O BRADIPSIQUIA LEVE. MUCOSAS ROSADAS,^PIEL SEMI PÃLIDA. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. BIEN HIDRATADO. PULMONES^CON MPC SRA. EXTREMIDADES CON EDEMA LEVE MALEOLAR Y PRETIBIAL BILATERAL.^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:150 MG, frecuencia:1/4^COMP EN LA NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-06 ^21:22:00
^13806 ^14530 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^^SE MANTIENE MEDICACIÃN INDICADA.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +. PA 109/54. PULSO 51. PESO ACTUAL 50^KG. PIEL Y MUCOSAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^MPC SRA. CORAZÃN RR2T. EE MÃVILES, SIN EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-06 ^21:55:00
^13807 ^14292 ^2 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-02-07 ^2 ^3 ^4 ^2 ^^Celecoxib 1 como/ dia por 5 dias, luego suspender Mantengo resto de^indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^^SIn hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-06 ^21:57:00
^13808 ^14531 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-02-13 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^SE AGREGA AINE POR CONTUSIÃN COSTAL, POR 10 DÃAS.^^^ECOG 3. CLOTEP +. PA 137/84. PULSO 83. SEDENTE OBLIGADO. BIEN HIDRATADO,^CONJUNTIVAS ROSADAS, SIN APREMIO RESPIRATORIO. CAVIDAD BUCAL SIN^LESIONES. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. TÃRAX CON EQUIMOSIS Y DOLOR^MODERADO A LA PRESIÃN EN ZONA COSTAL DERECHA, SIN SIGNOS DE FRACTURA^COSTAL.^ARCOXIA, principio activo:ETORICOXIB, dosis:COMP 60 MG, frecuencia:1^COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion POR 10 DÃAS^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-06 ^22:11:00
^13809 ^14532 ^2 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENE MEDICACIÃN EN CURSO.^Somatico ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVA. CLOTEP +. PA 114/64. PULSO 69. BIEN HIDRATADA.^CONJUNTIVAS ROSADAS. ESCLERAS ANICTÃRICAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. EXTREMIDADES CON EDEMA LEVE DE^ANTEBRAZOS. CON MENOS EDEMA DE EE II GRACIAS AL USO DE MEDIAS^ELÃSTICAS, BIEN TOLERADAS.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-06 ^22:20:00
^13810 ^14471 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^1 ^0 ^5 ^0 ^^-reduzco paracetamol -mantengo tto antibiotico -apoyÃ³ kinesico -apoyÃ³^psicolÃ³gico -apoyÃ³ nutricional -hemograma control -educaciÃ³n^Somatico ^^Mayor peso 130/70 Pulm MV pte sin ruidos agregados Extrem n/e Piel y^mucosas sanas^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Hipoglucin, principio^activo:Metformina, dosis:1000, frecuencia:D y C, via administracion:Oral^, duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500^mg, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Tramal, principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Noche ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Zolpidem , principio^activo:Zolpidem , dosis:10 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid, principio^activo:Amoxicilina /ac clavulanico , dosis:875/125 , frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-06 ^23:24:00
^13811 ^14515 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^^1 ^1 ^3 ^0 ^^1. Intentar disminuir dosis de pregabalina a 37.5cada 12 horas 2.^Mantener dosis de tramadol 1 cada 12 horas 3. Paracetamol 500mg 1 a 2^comprimidos cada 12 horas 4. Rivaroxaban 20mg (xarelto) 1 comprimido al^dÃ­a 5. Supradyn o Centrum 1 comprimido al dÃ­a 6. Reiniciar terapia con^KinesiÃ³logo 7. EvaluaciÃ³n por Nutricionista 8. Mantengo resto de^indicaciones 9. Avisar si se siente mal con terapia inmunolÃ³gica o si^dolor intenso SOS.^Neuropatico ^^SV: FC 79, SAT 97%, PA 120/80 HDE, sin apremio respiratorio, sin^palpitaciones, bien perfundido, sin lesiones, bien hidratado, levemente^conjuntivas pÃ¡lidas, cardiopulmonar sin hallazgos patolÃ³gicos, abdomen^blando depresible indoloro, rha +, extremidades inferiores fÃ³vea ++,^neurolÃ³gico fuerza y sensibilidad conservada, marcha algo enlentecida^secundaria a HNP.^Paracetamol 500mg, principio activo:Acetominofeno, dosis:500mg-1gr,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:oral, duracion^permanencia|tramadol diclorhidrato, principio activo:tramadol,^dosis:50mg, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:oral, duracion^permanencia|Pregabalina 75mg, principio activo:Pregabalina, dosis:37.5^mg, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:oral, duracion^permanencia|Rivaroxaban 20mg (Xarelto), principio activo:Rivaroxaban,^dosis:20mg, frecuencia:1 comp al dÃ­a, via administracion:oral, duracion^pernanecia^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^16:05:00 ^2022-02-06 ^23:26:00

^13812 ^14467 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^^-analgesia -tto depresion -apoyÃ³ psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico^Neuropatico ^^100/60 Mucosas sanas Onicomicosis ambos pies Pulm MV dism a derecha^Duloxetina , principio activo:Duloxetina , dosis:30 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:50 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Letrovitae, principio^activo:Letrozol , dosis:2,5 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Vantux, principio^activo:AminoÃ¡cidos zinc biotina , dosis:1 comprimido , frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-06 ^23:54:00
^13813 ^13857 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-09 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^control semanal con paliativos, laboratorios control post transfusional.^Control con oncÃ³logo, mantener tto de tratante, oxigeno^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte en urgencia recibiendo paracetamol post transfusiÃ³n, producto de^reacciÃ³n transfusional, debilitado con desnutriciÃ³n PC moderada,^palidez cutÃ¡neo mucosa acentuada, somnoliento,138/88 fc 87x min. sato^98 fr 17 xmin. mv presente en ambos campos pulmonares, disminuidos en^ambas base, sin adventicios, CV RsCsRsRs sin soplos. abdomen excavado^,blando depresible no dolorosos RsHs presentes.no hay edema en MsInfs,^neurolÃ³gico conservado. no hay dÃ©ficit sensitivo, debilidad^generalizada. Glasgow 15 ptos, ROT presentes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^06:24:00
^13814 ^13773 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-02-19 ^2 ^0 ^2 ^0 ^^mantener tto tratante se emite informe medico^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^paciente en regulares condiciones generales, palidez cutÃ¡neo mucosa^1009/78 fc 77xmin sato 98 fr 17 x min, edem aleve en miembros^inferiores, mv presente en ambos campos pulmonares sin adventicios, cv^ruidos cardiacos rÃ­tmicos regulares sin soplos. abdomen blando^depresible no dolorosos, con drenaje externo en flanco derecho, ascitis^presente.. neurolÃ³gico conservado, acrocordones en cuello^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^06:33:00
^13815 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.348.910-5 ^SERGIO EDUARDO CAMPOS ESPINOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^09:46:51
^13816 ^14242 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas, limitacion de movildiad,Â  EEII movilidad reducida, rigidas^pulsos (+), libre de edema. LPP en ambos talones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^NO evaluable, paciente muy somnoliento, escasa conexion con le medio.^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^128/64 ^^91 ^19 ^97 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Talo derecho e izquierdo ^2 ^Talón izquierdo : Se^realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, se retira tejido^desvitalizado con ayuda de bisturi, se limpia con suero fisiológico y se^deja con tull+ tela en zona donde se trabaja con bisturi y con alginato^en zona mas cavitada de la lesion. Lesion en prominencia osea lateral se^retira con dificultad parte de tejido desvitalizado, se deja con tull+^hidrogel. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión Talón^derecho: Presenta 3 flictenas, predominando una de aprox 7x7 cm, se^remueve restos de tejido desvitalizado por reabsorcion de flictena. En^lesion satelite tejido 100% granulatorio de aprox 1x1 cm se deja con^tull, con buena evolucion en comparacion a semana anterior. Se solicita^hidratar piel circundante. Flictenas circundantes se mantienen con^linovera hasta lograr desprender tejido desvitalizado sin dejar lesiones^expuestas. Se dejan ambos talones cubiertos con apósitos absorventes,^que sirvan a la vez de apoyo, para evitar presión ^Grado III ^^2 veces a^la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-06 ^18:24:00 ^2022-02-07 ^10:31:03
^13817 ^14240 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL^CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-02-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, 2do ortejo de ambos pies en forma martillo,^pero sin lesiones asociadas pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo^sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Tranquila, tiende a estar cabizbaja^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^122/87 ^^76 ^18 ^92 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^18:24:00 ^2022-02-07 ^11:00:19
^13818 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^11:11:23
^13819 ^^^^^cierre_caso ^^^^20.214.729-1 ^Renata GonzÃ¡lez Castro ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^11:35:51
^13820 ^14349 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA^BASULTO RECABARREN ^^2022-02-09 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, llamadas semanales.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota (telefónica) con la paciente, quien se^encuentra de buen ánimo pasando una temporada en la casa de su hija^Mónica Valenzuela (Cel.: 973874426) en la ciudad de Iquique. Mónica es^la hija mayor, de 5 hermanos, y vive junto a su marido. En Santiago vive^junto a su hija menor, quien pasa poco tiempo en la casa, por motivos^laborales, es por esta razón que considera que vive sola. Regresa a la^capital el 1 de marzo. Señala lamentar las limitaciones que trajo^consigo la pandemia, que la obligó a suspender sus clases de mosaico y^pintura. Se define como una persona independiente y activa en términos^de participación social. Cognitivamente conservada, la paciente de 87^años, refiere sentirse muy bien en términos emocionales, (hace un mes^incorporó en su tratamiento farmacológico por prescripción médica,^sertalina) y sus preocupaciones son de orden somático; presenta^problemas respiratorios frente a un mínimo esfuerzo físico como^consecuencia de haberse infectado de Covid hace aproximadamente dos^semanas, y experimenta dolor en su brazo derecho, por lo que solicita la^visita de un kinesiólogo. Respecto del cáncer, denota una actitud^conscientemente evasiva, lo que le permite continuar con sus actividades^de forma normal: “esta enfermedad la tomo como si no tuviera nada,^porque la verdad es que no siento grandes molestias…solo espero que siga^igual y no me sienta tan mal más adelante”. En su discurso de logra^percibir un importante sentido de espiritualidad, (religión católica),^factor protector.^No se observan síntomas de relevancia clínica. Importante necesidad de^escucha.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-07 ^11:51:00
^13821 ^14458 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^16.919.220-0 ^ALISON MARIN MORAGA ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat^Cordero Muga ^^2022-02-09 ^3 ^5 ^0 ^10 ^^â¢ Cuidados de la piel, uso de crema protectora cutÃ¡nea y cambios de^posiciÃ³n â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener indicaciÃ³n^para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener^alimentaciÃ³n, incorporar mas alimentos con fibra â¢ Adherencia a^tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs^â¢ Medidas preventivas covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y^sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de^signos vitales^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas^isocÃ³ricas, escleras normales, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio con uso^de O2 intermitente a 2 litros, abdomen BD sensible en hipocondrio^izquierdo, EESS mÃ³viles via SC BD hematomas en BI , EEII mÃ³viles^pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo zona sacra enrojecida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria^o fecal ^15 ^^tranquila^vigil ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^124/59 ^^80 ^16 ^97 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-07 ^12:03:47
^13822 ^14244 ^2 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-02-10 ^2 ^3 ^0 ^4 ^^Asistencia en desplazamiento. Mantener actividad fisica a tolerancia.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte bien hidratado y perfundido, cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Fotoreactividad (+). torax normoexpansivo con mp(+), leve^sibilancia en apice izq. Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. EESS^e II tono y fuerza musc conservada. pulsos (+), llene capconservado. sin^lesioes ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^De muy buen humor durante vdom.^predominanica nocturna. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/86 ^^70 ^18^96 ^36 ^^Prevnencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^12:26:45
^13823 ^14425 ^14 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-02-10 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Somatico|Visceral ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en^rodilla izquierda; debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021; que^aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en^terapia con profesional KinesiÃ³logo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^92/61 ^^65^16 ^97 ^36.5 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-07 ^12:34:02
^13824 ^14464 ^3 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-02-12 ^1 ^5 ^3 ^8 ^^Visita MÃ©dico Visita psicÃ³logo Visita Nutricionista Visita^KinesiÃ³logo. Se moviliza poco y estÃ¡ enflaquecido^Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas sin lesiones. Destaca GTT in situ permeable.^Movilidad y sensibilidad conservada. Destaca dolor en zona facial^izquierda, de tipo neuropÃ¡tico^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Decaído^lúcido ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^120/70 ^^70 ^10 ^98 ^36 ^^Se educa en relación al programa y apoyo de equipo integral^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-07 ^12:36:11
^13825 ^14259 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-02-10 ^1 ^0 ^6 ^0 ^^Mantengo indicaicones^^^Cutis y mucosas bien hidratadas y perfundidas. sin lesiones. Masa^tumoral en cavidad oral sin aparente cambio en tamaÃ±o. Torax^normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II tono y^fuerza musc en disminucion. pulsos (+), sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^de buen humor.^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/71 ^^53 ^18 ^95 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^12:41:42
^13826 ^14465 ^2 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-02-12 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Visita mÃ©dica Visita Nutricionista Visita psicolÃ³gica^^^TÃ³rax indemne simÃ©trico. Abdomen blando depresible indoloro. Sin^lesiones. Movilidad y sensibilidad conservada. Diuresis (+) Deposi^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^lúcido ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^70 ^11 ^98 ^36.6 ^^Se educa en relación a programa integral con equipo multidisciplinario^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-07 ^12:44:16
^13827 ^14256 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-02-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener apositos por un minimo de 72 hrs.. Cambiar en caso de que el^50% del aposito se encuentre contaminado con deposiciones u orina.^^^Pcte sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^^10 ^^Buen animo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/78 ^^88 ^16 ^96 ^36 ^^Prevencion de lpp. Movilizacion de pcte en cama.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado contenido seroso. Se^observa lesion con leve aumento de tamañ en superficie, pero permanece^con la misma profundidad. destaca70% tej desvitalizado, el resto^granulatorio. piel circundante leve descamativa por deshidratacion^debido a orina. Piel circundante sin eritema. Pincelo con SF, dejo^alginato en cavidad y gasa parafinada en el resto del lecho. cubro con^gasa no tej + ap absorvente y fijo con micropore. ^Grado III ^^2 por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:30:00 ^2022-02-07 ^12:53:09
^13828 ^13859 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^enfermera^18.175.767-1 ^Maria Jose Abraza Espinoza ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina^Encina ^^2022-02-04 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Se administra Neurobionta IM segÃºn indicaciÃ³n medica^Neuropatico ^^Normocraneo,piel y mucosas pÃ¡lidas. EESS mÃ³viles, ABDI, EEII con^movilidad en cama. Puntos de apoyo indemne.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^13 ^^Decaido, poco conversador.^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/82 ^^84 ^18 ^97 ^36.5 ^^Se educa sobre alimentación rica en hierro y ejercicios pasivos en cama^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^13:01:14
^13829 ^14463 ^8 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-02-12 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Realizo curaciones de lesiones ya descritas: LesiÃ³n en rodilla: limpio^con suero fisiologico dejo hidrogel en tejido de fibrina mas jelonet,^cubro con gasa y fijo con tela de papel. Lesiones adicionales: limpio^con suero fisiolÃ³gico, dejo jelonet mas gasa y fijo con tela.^Procedimiento sin incidentes.^^^Cabeza y cuello sin lesiones. TÃ³rax indemne, simÃ©trico. Abdomen blando^depresible indoloro. Presenta lesiÃ³n en brazo derecho, rodilla derecha^y zona lateral derecha^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Decaído^Lúcido ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^75 ^10 ^95 ^36.6 ^^Se educa en relación a cuidados de piel y mucosas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^^2022-02-07 ^13:05:41
^13830 ^13860 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^enfermera^18.175.767-1 ^Maria Jose Abraza Espinoza ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina^Encina ^^2022-02-11 ^2 ^2 ^2 ^2 ^^Se administra ultima dosis de Neurobionta IM^Visceral ^^EESS mÃ³viles, ABDI, EEII con movilidad en cama y al borde de cama.^Diuresis + en paÃ±al sin sangrado. Deposiciones - hoy. Puntos de apoyo^indemne.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^13 ^^decaído leve, de mejor animo en relación a atenciones anteriores.^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/80 ^^74 ^18 ^98 ^36.7 ^^Se educa sobre estar alerta sobre sangrado via urinaria ( hematuria).^favorecer alimentacion rica en hierro. Se educa sobre realizar^ejercicios en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^13:08:51
^13831 ^14431 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-02-09 ^3 ^3 ^7 ^7 ^^continuar con indicaciones mÃ©dicas, cambios de posiciÃ³n, lubricar^piel, comer sentado.^^^paciente en regulares condiciones generales, bajo peso, piel y mucosas^pÃ¡lidas, normocraneo, extremidades superiores simÃ©tricas y mÃ³viles,^abdomen blando depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades^inferiores hipomovilidad , simÃ©tricas, sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/80 ^^90 ^20 ^95 ^36 ^^lpp, neumonia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-07 ^13:15:41

^13832 ^14407 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-02-09 ^2 ^2 ^2 ^2 ^^continuar con indicaciones mÃ©dicas, utilizar oxÃ­geno kas 24 horas del^dÃ­a^^^paciente en regulares condiciones generales, normocraneo piel palida,^mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas,^abdomen, blando depresiones e indoloro, extremidades inferiores con^hipomovilidad, ademÃ¡s al movimiento comienza con disnea^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^15 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/89 ^^78 ^22 ^94 ^36 ^^contingencia, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-07 ^13:21:29
^13833 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.334.774-2 ^RICARDO MARCELO REBOLLEDO^CONTRERAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^13:58:09
^13834 ^13393 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-02-08 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^17:00:00 ^2022-02-07 ^14:18:00
^13835 ^13395 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-02-08 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^17:00:00 ^2022-02-07 ^14:18:00
^13836 ^14436 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^16.198.051-K ^MITSY JACQUELINE JAQUE VARGAS ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^^ajuste analgesico metadona 75 mg dia EV + 10 mg SOS bomba lidocaina 400^mg en 100 cc sol fis / 4 ml / hora EV^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora, frÃ¡gil piel y mucosas^hÃºmedas ictÃ©ricas ta 100/60 sat 97 fc 60 ps 3, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible muy sensible en flanco derecho, aumento de^volumen periumbilical impresiona ascitis leve, rha (+) normoactivos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas,^resto spp.^metadona, principio activo:metadona, dosis:10 mg amp, frecuencia:10 15^10 15 10 15 c/ 4 horas 10 SOS, via administracion:ev, duracion^30|durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|metoclorpamida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:endovenosa, duracion^30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:sublingual, duracion 30|lidocaina,^principio activo:lidocaina, dosis:400 mg, frecuencia:dia, via^administracion:envovenosa, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^14:31:00
^13837 ^14331 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^ajuste analgesico suspender transtec^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador Ta 140/85, sat 99 fc 80,^cardiopulmonar normal abdomen globuloso, diÃ¡stasis de rectos, hernia^umbilical no complicada, no reductible, extremidades dolor pelvis y^caderas, tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, rigidez^en rodilla izquierda^dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|metamizol, principio activo:meyamizol, dosis:300 mg,^frecuencia:c/ 6 horas, via administracion:oral, duracion 30|celecoxib,^principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^14:33:00
^13838 ^14261 ^1 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-02-11 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica regular a tolerancia. Mantener actividades
^13839 ^10627 ^1 ^2021-10-29 ^2021-11-28 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-02-11 ^0 ^2 ^2 ^2 ^^1 hidratacioÂ³n abundante 2 dieta hiposodica , hiperproteica a^tolerancia 3 ejercicio a tolerancia 4 oxigeno sos para saturara 93% o^mas 5 mejorar higiene bucal 6 evaluacion por psicologoa y terapia 2^veces a la semana 7 mantener medicamentos segun indicacion anterior^(analgesia) 8 proctogel sos 9 signos de alarma 10 control medico sos^Somatico|Psicogenetico ^^mucosas humedas normocromicas piel y faneras sin alteraciones visibles^r.c.r. sin soplos ni roces fc 78 ta 130/76 , buen llene capilar^periferico mv disminuido en cpderecho sin estertores fr 17 saturando 98%^abdomen bdi sin visceromegalias^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^16:54:00
^13840 ^14544 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-14 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, disminuciÃ³n de tono muscular,^debiles, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo, tiende a frustrarse con facilidad en particular cuando se^desorienta en tiempo^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^137/85 ^^93 ^18 ^93 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^10:00:00 ^2022-02-07 ^17:32:46
^13841 ^13233 ^9 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-01-28 ^3 ^0 ^0 ^7 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dÃÂ­a Ondasentron SOS^Somatico|Visceral ^^Sin hallazgos patologicos en cabeza y cuello, abdomen bdi, torax^simetrico, piel y mucosas indemnes cefalo caudalmente. dolor en la^movilizacion cadera derecha, edema + en pie izquierdo, pulsos pedial y^tibial presentes, sensibilidad conservada.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Buen estado de animo, cooperador y amable en la atencion^lucido, consciente y orientado, glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^122/78 ^^82 ^21 ^97 ^36.1 ^^movilizacion asistida, cambio de posicion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^17:35:46
^13842 ^13234 ^9 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-02-04 ^3 ^0 ^0 ^5 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia Ondasentron SOS^Somatico|Visceral ^^piel y mucosas indemnes e hidratadas. Cabeza, cuello, torax y abdomen^sin hallazgos patologicos. Dolor eva 4 en cadera derecha a la movilizacion^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^De buen animo, refiere sentir mejor apetito y calidad de sueño^lucido, consciente y orientado temporoespacialmente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^118/76 ^^65 ^23 ^99 ^35.8 ^^Movilizacion cada 3 horas, ejercicios isometricos, lectura diaria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^17:50:29
^13843 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.056.117-4 ^RUBEN^VILCHES LOPEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^VIÃA DEL MAR ^VIÃA DEL MAR^CALLE AMELIA 1789, SANTA INES ^* ^Oncovida ^no refiere ^no ^si ^si ^ca^tiroide ^mts pulmonar ^* ^pareja| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy^limitada ^sentado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^tramadol paracetamol^^^2022-02-07 ^17:54:00
^13844 ^14393 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-02-09 ^3 ^3 ^6 ^3 ^^Mantengo indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Buen estado general Afebril Ritmo regular soplo holosistolico II/VI MP^disminuido globalmente, mayor a izq, Crepitos bilaterales. EEII sin edema^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^17:59:00
^13845 ^14630 ^7 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.133.515-7 ^GUSTAVO AEDO FERNANDEZ ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^^^^^^^Movilizaciones pasivas de extremidades Cambio de posiciones cada 3 horas^para prevenir nuevas UPP Se educa a la familia sobre signos de alerta^respecto a empeoramiento de cuadro actual^^^PA: 100/59 mmHg SatO2: 79% FC: 127 lpm FR: 21 rpm A la auscultaciÃ³n MP^+, disminuido globalmente, con crepitaciones difusas en ambos campos^pulmonares DisminuciÃ³n de tono muscular DisminuciÃ³n de FM global ROM^disminuidos globalmente UPP sacra con parche^^^^^Se realizan movilizaciones pasivas de MMSS y MMII, cambio de posiciones^para mejorar ventilación pulmonar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^14:30:00 ^2022-02-07 ^21:03:00
^13846 ^14632 ^7 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.133.515-7 ^GUSTAVO AEDO FERNANDEZ ^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^^^^^^^Movilizacion pasivas en extremidades para disminuir la pÃ©rdida de^funciones fÃ­sica^^^Idem a sesiÃ³n anterior^^^^^Movilizacion pasiva de MMSS y MMII Educacion a cuidadoras sobre signos^de alarma Educacion sobre cambios de posiciones para prevenir upp y^mejorar ventilación pulmonar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^14:30:00 ^2022-02-07 ^21:08:00
^13847 ^14459 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^13.756.853-5^ANGELA MALEBRAN CALDERON ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-02-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Visita domiciliaria en 5 dias^^^NR^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-07 ^21:16:00
^13848 ^14456 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^13.756.853-5^ANGELA MALEBRAN CALDERON ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-02-07 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se ajusta dosis de diureticos Se inicia lactulosa^Somatico|Visceral ^^Ictericia de piel y escleras Pulm mp + SRA ABD Distendido, circulaciÃ³n^colateral, ascitis + EEII edema ++/++^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-07 ^21:33:00
^13849 ^13958 ^2 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-02-14 ^2 ^3 ^10 ^0 ^^AGREGO: METRONIDAZOL EN ÃVULOS VAGINALES, APETROL JARABE, FUROSEMIDA 20^MG. DULCOLAX EN PERLAS. DEJO ORDEN DE OC Y URO.^Somatico ^^ECOG 2-3, POSTRADA. VIGIL CON TENDENCIA AL SUEÃO. REACTIVA A ESTÃMULOS^VERBALES CON RESPUESTAS NO SIEMPRE ATINGENTES. PA 96/58, PULSO 91. BIEN^HIDRATADA, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULOMONES CON MPC SRA. CORAZÃN^RR2T. ABDOMEN BDI, SIN MASAS. EE EDEMA LEVE DE EE II Y ZONA SACRA.^METRONIDAZOL, principio activo:METRONIDAZOL, dosis:500 MG ÃVULOS^VAGINALES, frecuencia:1 ÃVULOS CADA NOCHE , via administracion:VAGINAL,^duracion 10 DÃAS|FUROSEMIDA, principio activo:FUROSEMIDA, dosis: COMP^40 MG, frecuencia:1/2 COMP AM, via administracion:ORAL, duracion 10^DÃAS|APETROL, principio activo:CIPROHEPTADINA, dosis:JARABE,^frecuencia:10 CC ANTES DE COMIDAS, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|DULCOLAX, principio activo:PICOSULFATO DE SODIO, dosis:PERLAS^ORALES, frecuencia:1 PERLA CADA 8 HORAS, via administracion:ORAL,^duracion PERMANENTE^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^21:55:00
^13850 ^13958 ^2 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-02-14 ^2 ^3 ^10 ^0 ^^AGREGO: METRONIDAZOL EN ÃVULOS VAGINALES, APETROL JARABE, FUROSEMIDA 20^MG. DULCOLAX EN PERLAS. DEJO ORDEN DE OC Y URO.^Somatico ^^ECOG 2-3, POSTRADA. VIGIL CON TENDENCIA AL SUEÃO. REACTIVA A ESTÃMULOS^VERBALES CON RESPUESTAS NO SIEMPRE ATINGENTES. PA 96/58, PULSO 91. BIEN^HIDRATADA, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULOMONES CON MPC SRA. CORAZÃN^RR2T. ABDOMEN BDI, SIN MASAS. EE EDEMA LEVE DE EE II Y ZONA SACRA.^METRONIDAZOL, principio activo:METRONIDAZOL, dosis:500 MG ÃVULOS^VAGINALES, frecuencia:1 ÃVULOS CADA NOCHE , via administracion:VAGINAL,^duracion 10 DÃAS|FUROSEMIDA, principio activo:FUROSEMIDA, dosis: COMP^40 MG, frecuencia:1/2 COMP AM, via administracion:ORAL, duracion 10^DÃAS|APETROL, principio activo:CIPROHEPTADINA, dosis:JARABE,^frecuencia:10 CC ANTES DE COMIDAS, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|DULCOLAX, principio activo:PICOSULFATO DE SODIO, dosis:PERLAS^ORALES, frecuencia:1 PERLA CADA 8 HORAS, via administracion:ORAL,^duracion PERMANENTE^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^21:55:00
^13851 ^13959 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-02-14 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^SE INDICA FUROSEMIDA ORAL^^^ECOG 2. VIGIL, REACTIVA AL DIÃLOGO. BIEN HIDRATADA. PA 162/80, OULSO 70^POR MIN, SAT 96%. CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULM^MPC SRA. CORAZÃN RR2T. DESTACA EDEMA BLANDO DE EE II Y REGIÃN SACRA.^FUROSEMIDA, principio activo:FUROSEMIDA, dosis: COMP 40 MG,^frecuencia:1/2 COMP EN LA MAÃANA, via administracion:ORAL, duracion POR^15 DÃAS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^22:06:00

^13852 ^14636 ^32 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^medico ^10.006.104-k^Andrea Guerrero Valenzuela ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Sin cambios en sus indicaciones^^^PA 110/70 FC 58 sat 91-92% Fi02 0,21 Card RR2T pulm MP dism en basea^Abdomen BDI EEII edema(-)^no ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-07 ^22:57:00
^13853 ^13726 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-18 ^2 ^6 ^0 ^10 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/93 ^^100 ^13 ^98 ^35.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^23:00:10
^13854 ^14310 ^4 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico y de enfermerÃ­a^^^LPP sacra grado 2^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^13 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/71 ^^77 ^11 ^96 ^35.8 ^^Manejo y prevención de lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-07 ^23:07:54
^13855 ^14641 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.315.352-6 ^MARIA CECILIA VILA MACCHIAVELLO ^^2022-02-15 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^Acudir a control de examenes de laboratorio con oncÃ³logo Mantener^indicaciones medicas EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a EvaluaciÃ³n por^psicologÃ­a EvaluaciÃ³n por nutricionista^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y Mucosas: pÃ¡lidas y ligeramente secas A/R: murmullo pulmonar^audible en ambos campos. crÃ©ditos en base pulmonar derecha ACV: Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos^Abdomen: No dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes.^Extremidades: Edema blando en extremidad inferior izquierda hasta tercio^medio. No signos de top SNC: alerta orientada en tiempo espacio persona^si ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X^CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-07 ^23:21:00
^13856 ^14469 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^2 ^0 ^6 ^0 ^^-analgesia -apoyÃ³ psicolÃ³gico ambulatorio en clÃ­nica Valpo 1 vez al^mes -apoyÃ³ kinesico^Neuropatico ^^100/60 Piel y mucosas sanas Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema^Le cuesta iniciar la marcha^Keppra, principio activo:Levetiracetam , dosis:500 mg, frecuencia:Cada^12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Aloe lax, principio activo:Aloe^vera , dosis:1 cÃ¡psula , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-07 ^23:38:00
^13858 ^14472 ^21 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^^-analgesia -imÃ¡genes de control -reduzco diurÃ©tico -control con^Oncologo con inf imagen^Somatico|Neuropatico ^^110/60 Piel y mucosas sanas Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema^Dolor cervical irradiado a hombro der al movilizarlo y dorsal bajo^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2 ,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermico , duracion^Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:$5. G,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef^|Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:1/2^comprimido , frecuencia:1 ve al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion^Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral, duracion^Indef|Bisopril , principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg,^frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Clonazepam , principio activo:Clonazepam , dosis:0,5 mg ,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina^, principio activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Pradaxa , principio^activo:Dabigatran , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion In^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-08 ^00:21:00
^13859 ^14415 ^2 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^1 ^0 ^0 ^^MANTENGO TRATAMIENTO INICIO OFTAGEN COMPUESTO 2 GOTAS CADA 6 HORAS POR 7^DIAS^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE OJOS CON RESTOS DE LEGAÃAS MAS^IRRITACION DE LOS PARPADOS Y LA CONJUNTIVA PRESION ARTERIAL: 110/60^FRECUENCIA CARDIACA: 72^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-08 ^02:56:00
^13860 ^14409 ^2 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^10.480.139-0 ^JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^TRANSTEC A 1 1/2 CADA 3, 5 DIAS PREGABALINA 75 MG 1 CADA 12 HORAS^TRAMADOL GOTAS 10 GOTAS SOS^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL ALGIDA EVA 8/10 DE PREDOMINIO COSTAL BILATERAL,^SE APRECIA INFLAMACION EN LA ENCIA DE LA ARCADA SUPERIOR SEGUNDO MOLAR^IZQUIERDO FRECUENCIA CARDIACA: 73 PRESION ARTERIAL: 122/74^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-08 ^03:05:00
^13861 ^14412 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^PENDIENTE LABORATORIOS PARA EL 22- 02- 22 REINICIO SERTRALINA 50 mg CADA^DIA ESOMEPRAZOL 40 mg 1 CADA 12 HORAS GAVISCOM JARABE 1 CUCHARA CADA 8^HRS FERRANEM COMPRIMIDOS 1 CADA DIA PREGABALINA 75 mg 1 CADA NOCHE^DOMPERIDONA 10 mg 1 CADA 8 HORAS DOLOTEN SOS LOPERAMIDA 10 mg EN CASO DE^DIARREA MANTENER TTO CRONICO EUTIROX 75 mg CADA DIA EN AYUNAS DUODART: 0-1-0^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE FRECUENCIA CARDIACA: 72 POR MINUTO^PRESION ARTERIAL 110/67^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-08 ^04:07:00
^13862 ^13758 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^psicologo^10.090.685-6 ^MARCOS BUGUEÃO CASTILLO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-02-08 ^^^^^^Continuar trabajando en micro logros.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Hernán Galleguillos, mantiene un círculo familiar contenedor a su^alrededor, siendo contenido y cuidado por dicho entorno. Ha mejorado^ostensiblemente su estado de ánimo y tiene proyecciones de seguir en^aquella ruta. Comenta que se atreve cada vez más a salir de su hogar a^realizar pequeñas tareas, como compras menores y pequeños paseos.^Se puede manifestar que el estado depresivo que presentaba do Hernán^está en franca remisión, puesto que su bajo estado de ánimo y^sentimientos de tristeza, asociados a alteraciones del comportamiento de^las actividad que realizaba comúnmente en su vida, han vuelto a márgenes^normales o cercanos a la normalidad que él recuerda.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^08:57:00
^13863 ^14258 ^2 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-02-09 ^1 ^1 ^1 ^1 ^^Mantengo indicaciones.^^^Cutis y mucosas normocoloreadas e hidratadas sin lesiones.^Establecimiento realiza retiro de punto en zona mandibular dcha. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS sin uso de^ferula en atb dcho. edema (+), bilateral. EEII edema (++), sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De muy buen animo.^CLOTE. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/69 ^^77 ^18 ^97 ^36.4 ^^Ejercicios promotores para disminucion de edema. Prevencion de^accidentes. Medidas preventivas en contexto covid.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:31:00 ^2022-02-08 ^09:30:50
^13864 ^14257 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-02-10 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^Manteno indicaciones.^^^Cutis y mucosas bien hidratadas pero palidas. fotoreactividad (+). Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II tono y^fuerza musc conservada, pero falta de equilibrio. pulsos (+), llene cap^conservado. sin edema ni lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/56 ^^70 ^16 ^95 ^36.2 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:31:00 ^2022-02-08 ^09:58:19
^13865 ^14351 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-02-14 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de manera de evaluar su^estado psÃ­quico, y elaborar un plan de intervenciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza intervención remota con Claudia, pareja por más de 17 años,^del paciente, quien relata el momento que viven como familia, e informa^el estado general de Sebastián. Claudia ejerce el rol de cuidadora única^desde el día del diagnóstico (14 noviembre del 2021), transitando por^periodos extenuantes en los que Sebastián requirió asistencia^permanente, (aseo personal, alimentación, acompañamiento a tratamientos^etc.). Refiere que el haber activado las prestaciones de Cuidados^Paliativos ha significado una ayuda invaluable, destacando la cercanía,^disponibilidad y trato humanizado de parte de todo el equipo de salud.^Es necesario indicar que ella ha asumido el rol de cuidadora pese a que^en el momento del diagnóstico se encontraba residiendo en otra vivienda,^producto de un conflicto entre Sebastián y la hija de ésta (Fernanda,^23), que la llevó a abandonar el hogar en común en el año 2017,^retomando la relación amorosa en el año 2019. Alude a la falta de^compromiso por parte de la familia nuclear de su pareja, quienes no han^mostrado ningún interés ni preocupación por el estado de Sebastián: “si^no se preocupan por él, por mandarle un mensaje para saber cómo está…me^pregunto ¿qué queda para mí?, ninguna posibilidad de pedirles ayuda”.^Describe al paciente como un hombre de carácter fuerte, controlador y^rígido, por lo que intuye que el diagnóstico, más allá de lo esperable^en términos emocionales y vitales, ha significado un enorme desgaste^psíquico debido a verse obligado a lidiar con la incertidumbre, no^obstante, hace una semana aprox. ha observado una mejora en su estado de^ánimo, que lo atribuye al control del dolor: “el doctor de paliativos le^recetó un corticoide, y fue mágico cómo le quitó el dolor^instantáneamente…estamos muy agradecidos”. Claudia cuenta con apoyo^psicológico desde hace poco menos de un año, ayuda que buscó con la^finalidad de recuperar la estrecha relación con su hija, deteriorada por^el reencuentro amoroso con Sebastián. Del mismo modo el paciente accedió^a un proceso psicoterapéutico, por lo que pese a ser una persona^reservada, de acuerdo al relato de su pareja, valora la atención^psicológica que se le otorgará a partir de la próxima semana.^Cuadro depresivo, de acuerdo a la sintomatología descrita por la pareja^del paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^10:33:00
^13866 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.115.917-5 ^Elsa Obando Aguila ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^11:00:29
^13867 ^14260 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO^TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-02-10 ^4 ^4 ^0 ^5 ^^Asistir traslado del pcte. Uso de correcta mecanica corporal en el^traslado del pcte. Valoracion diaria de zona afectada por golpe.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte bien hidratado y perfundido. mucosas normocoloreadas sin lesiones.^Torax normoexpansivo con mp(+), sra. destaca equimosis e inflamacion en^zona costal dcha sensible palapcion. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II^hemiparesia dcha en progresion, pcte con menos fuerza musc. Edema (+),^en mano y pie dcho. Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^14 ^^De buen animo, pero leve frustrado por no recordar eventos recientes.^Vigil y orientado en espacio y persona. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/79 ^^78 ^18 ^95 ^35.9 ^^Mecanica corporal y movilizacion de pcte de silla a cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^18:32:00 ^2022-02-08 ^12:44:31
^13868 ^14546 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-02-15 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^166/79 ^^61 ^18 ^93 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^12:00:00 ^2022-02-08 ^13:09:29
^13869 ^14555 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^^^^^^Continuar realizando ejs.^^^SatO2: 96 % P: 74x\' Pcte sin disnea Sin dolor a la palpaciÃ³n en zona^dorsal^^^^^Pcte cooperador, se realizan ejs resp y motores con banda elástica^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-08 ^15:27:00
^13870 ^13724 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-09 ^3 ^3 ^6 ^3 ^^mantengo indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^beg afebril rr2tss mp + sra^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^15:46:00
^13871 ^14474 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^^^^^^Ejs respiratorios para mejorar ventilaciÃ³n. Ejs para equilibrio Ejs^motores para fortalecimiento de EE.II y SS Reed de marcha^^^SatO2: 97 % P: 94x\' Al ex: MP(+) Disminuido hacia las bases SRA^DisminuciÃ³n de fuerza en EE.II y SS, falta de equilibrio al realizar^marcha debido a falta de sensibilidad en pies. Con poliartralgia de^predominio nocturno Realiza marcha con bastÃ³n.^^^^^Se evalúa a pcte, se realizan ejs. resp y motores y se dejan^indicaciones al respecto. Se educa sobre importancia de realizarlos a^diario^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-08 ^15:54:00
^13872 ^14183 ^16 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^2022-02-10 ^3 ^2 ^7 ^1 ^^Mantener indicaciones previas Mantener evaluaciÃ³n por otros profesionales.^Visceral|Neuropatico ^^Eupneica, afebril, buenas condiciones generales, hemodinÃ¡micamente^estable.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^16:06:00

^13873 ^^^^^cierre_caso ^^^^14.474.792-5 ^Fabiola Andrea Nilo Jimenez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^16:15:40
^13874 ^14639 ^1 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ^ALIAGA ^^2022-02-15 ^0 ^1 ^2 ^5 ^^Se refuerza manejo del dolor.^Nocipectivo ^^piel tibial, pulsos(+) sin lesiones, no presenta invasivos, ABDI, con^buen hiene capilar ,mantiene Eva 2-10 , sin alteraciones en la^eliminaciÃ³n ni en la degluciÃ³n..^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^urinaria o fecal ^14 ^^Paciente tranquilo, de buen animo atingente y cooperador.^paciente vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/82 ^^75^19 ^95 ^36.4 ^^Se educa respecto a la importancia de la alimentación y al apoyo familiar .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-08 ^16:37:39
^13875 ^14547 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^16.198.051-K ^MITSY^JACQUELINE JAQUE VARGAS ^^2022-02-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Paciente enflaquecido, piel y mucosas sanas e hidratadas, leve ictericia^abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Buen animo, tranquila, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/85 ^^112 ^18 ^91 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^13:00:00 ^2022-02-08 ^17:08:04
^13876 ^14683 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.350.612-1 ^Francisco Oteiza Gonzalez ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^SE ENTREGA CERTIFICADO DE DEFUNCIÃN^^^PACIENTE FALLECIDO^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-08 ^17:50:00
^13877 ^14692 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-02-13 ^2 ^4 ^3 ^5 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus medicos tratantes. Mantener^distanciamiento social. Estar atenta a signos alarma.^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,^tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 99%^ambiental, abdomen, blando, depresible, doloroso en fosa iliaca derecha,^Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas,^deposiciones cada 4 dÃ­as.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Conciente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/78 ^^94 ^18 ^97 ^36 ^^Se educa sobre signos de alarma. Lavado de manos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-06 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^18:19:37
^13878 ^14562 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO CORNEJO ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Indicaciones: Se llama a familiares para que acudan a residencia lo^antes posible. No me encuentro presente al momento del fallecimiento del^paciente. Realizo trÃ¡mites para certificado de defunciÃ³n con SU de^CRSS y lo entrego personalmente a hijo de paciente.^^^Ex. Fisico: PA 67/51 FC: 61xâ Sat 91% Escasa reactividad pupilar,^responde al dolor, algo quejumbroso, pulso apenas perceptible.^Taquipneico y con ventilaciÃ³n superficial. Mala perfusiÃ³n distal.^Pulmonar: MP (+) disminuido globalmente. Sin ruidos agregados. CorazÃ³n^con ruidos apagados, no logro distinguir ritmo con claridad. Abdomen:^Blando depresible e indoloro. RHA (+) normales. EEII: Pulso pedio^ausente, sin edema ni signos de TVP, sin lesiones. DiagnÃ³stico:^Paciente en proceso de fin de vida^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-08 ^18:23:00
^13879 ^14461 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO CORNEJO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Indicaciones - SG 5% 1 Lt/ dÃ­a por vÃ­a subcutÃ¡nea, hasta el dÃ­a^domingo 5 de febrero. - RÃ©gimen ComÃºn a tolerancia y segÃºn^preferencias del paciente. - Aumento risperidona de 20 a 40 gotas en la^noche VO (2 mg). - Gelclair, usar como enjuague 2 a 3 veces al dia. -^Nistatina 100000 UI/mL, enjuagues con 5 mL de medicamento mÃ¡s un poco^de agua para realizar enjuague cada 6 hrs, por 7 dÃ­as seguidos. Se^reevaluarÃ¡ la extensiÃ³n del tratamiento segÃºn respuesta del paciente.^NOTA: si no es posible lograr que el paciente realice el enjuague con^los dos medicamentos Ãºltimamente mencionados aplicar de forma tÃ³pica.^- Lactoflora 1 cÃ¡psula cada 12 horas - Examen de deposiciones no^requiere realizarse ya que cuadro diarreico remitiÃ³. - Dejo Receta^Magistral por PEG3350 en caso de ser necesario. - Se solicita a^AtenciÃ³n Domiciliaria 1 kit de hidrataciÃ³n y 2 kit de vÃ­a subcutanea.^SOS en caso de dolor: viadil 30 gotas + 1 paracetamol 1g VO, repetir^hasta 3 veces.^^^Ex. FÃ­sico PA: 98/64 FC: 90xâ Sat: 93% Paciente en sopor^superficial,responde a estimulo verbal y a preguntas simples con^lenguaje semi inteligible, ademÃ¡s presenta atonÃ­a evidente^generalizada en esqueleto axial, rigidez leve en esqueleto apendicular.^CorazÃ³n RR2T, se ausculta soplo sistÃ³lico III/VI que impresiona^funcional. Pulmonar: MP (+) sin ruidos agregados, sin dificultad^respiratoria, expansibilidad normal. Abdomen blando, depresible, no^sensible. Presencia de masa en lÃ­nea media, zona supraumbilical que^impresiona implante secundario y masa mal definida en flanco izquierdo,^ambas esta vez, sin dolor a la palpaciÃ³n. RHA (+) normales, distensiÃ³n^moderada. EEII con presencia de medias antiembolicas, sin edema sin^signos de TVP.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-08 ^18:25:00
^13880 ^14449 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-02-11 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^Paciente en buenas condiciones generales MP (+) sin ruidos agregados SAT^97%ambiental, FC 76x\' en reposo^^^^^Realiza movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio más ejercicios de fortalecimiento muscular^tren superior con buena tolerancia. Post sesión SAT 98% FC 105x\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-08 ^18:28:00
^13881 ^13550 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-07 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^Paciente en regulares condiciones generales, labial emocionalmente, MP^(+) disminuido bibasal sin ruidos agregados SAT 94% ambiental, FC 88x\'^en reposo.^^^^^Realiza movilización activa asistida en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 10. Minutos con regular tolerancia,^refiere aumento de dolor zona torácica. Post sesión SAT 96% FC 122x\'.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-08 ^18:33:00
^13882 ^14658 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^2022-02-15 ^4 ^0 ^0 ^8 ^^-- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA LA DIETA E^HIDRATACIÃN - EXPLICO ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES - EXPLICO SIGNOS DE^ALARMA Y ANTE UNA URGENCIA ACUDIR AL SU - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -^AJUSTO TRANSTEC 2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - PARACETAMOL 500 MG^CADA 8H - TRAMADOL LONG 100 MG 1 COMP CADA 8H - FENTORA 200 MG 1 COMP^CADA 12H SOS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H -PREGABALINA 75 MG NOCHE - LAX^3350 1 SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN - ONDANSETRON 8MG 1 COMP DIA SOS SI^VOMITOS - OMEPRAZOL 20 MG CADA 12H - CONTROL POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA^- CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^Visceral|Neuropatico ^^PALIDEZ CUTANEO MUCOSA , SIN ICTERO SIN DISNEA , NO CIANOSIS ABDOMEN^SENSIBLE EN HEMIABDOMEN SUPERIOR NO EDEMA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-08 ^18:47:00
^13883 ^14684 ^2 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-02-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCI?N DE CA?DAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCI?N DE^COVID 19 - VACUNACI?N DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM^- 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA -^SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS -^METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI^DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y^MEDIO DIAS - PENDIENTE RESULTADO DE UROCULTIVO - RECETA VIGENTE -^CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 84X^SAT 94% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN^DOLOR A LA PALPACIÃN ,RHA PRESENTES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-08 ^18:58:00
^13884 ^14582 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.782.704-1 ^Sylvia Palacios Cisternas ^^2022-02-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico. Actividad fisica a tolerancia.^Asistencia en desplazamiento por domicilio con ayuda tecnica.^^^Cutis y mucosas hidratadas pero palidas. Sin lesiones. Torax^normoexpansivo, sin tope inspiratorio, mp leve disminuido con crepitos^audibles en base dcha. sin disnea ni tos. Abdomen BD leve sensible en^flanco dcho. no palpo viceromegalias. EESS normal. EEII destaca edema^bilateral (++), sin lesiones. pulsos (+), lene cap conservado. Puntos de^apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Desanimda.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/72 ^^79 ^18 ^94 ^36 ^^Correcto uso de baston. Prevencion de accidentes. Refuerzo medidas^preventivas por contexto pandemico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-08 ^19:06:55
^13885 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.264.102-0 ^EDGARDO FROILAN QUINTANA ZUÃIGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^19:15:18
^13886 ^14685 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-02-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO^DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -^RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10^GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO -^MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^- MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES^CON ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU - DEJO RECETA DE TRANSTEC^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA EN EXTREMIDAD SUPERIOR^DERECHA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 78X SAT 90% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA^PALPACIÃN , GGT BIEN COLOCADA , RHA PRESENTES UPP SACRA GRADO 2 CON^CAMBIO DE COLORACIÃN EN PIEL ( TINTE VIOLACEO) SIN SIGNOS DE INFECCIÃN^CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA , ORIENTADA , HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-08 ^19:17:00
^13887 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.320.748-7 ^GERMAN ANTONIO FUENTES GATICA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^19:36:14
^13888 ^13917 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-02-14 ^^^^^^- Plan: aumentar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Mantener^caminatas diarias^^^PA 120/86 FC 79 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS^convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^20:32:00
^13889 ^14359 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-02-10 ^^^^^^Mejorar V/Q Mantener independencia en sus actividades bÃ¡sicas de la^vida diaria. Realizar ejercicios con triflo al menos 2 veces al dÃ­a.^Mantener fuerza en EESS y EEII^^^Usuario conectado con el medio. Animo regular. ENA: 3/10 DecaÃ­do de^animo y con fatiga genera. Sat 93% A la auscultaciÃ³n presenta murmullo^pulmonar presente, disminuido en el Ã¡pice del pulmÃ³n derecho, y roncus^en bases del pulmÃ³n izquierdo. Sin edema en EEII^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^incentivo inspiratorio con triflo, logrando movilizar secreciones que^deglute. No se realizaron ejercicios de activación muscular debido a que^el usuario no se encontraba en condiciones optimas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^20:57:00
^13890 ^14644 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^2 ^3 ^7 ^3 ^^-analgesia -apoyÃ³ psicolÃ³gico^Nocipectivo|Neuropatico ^^120/60 Orientado Sat 97. FC 98 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Hemiparesia^leve FBC izq Dolor lumbar con irradiaciÃ³n ciÃ¡tica derecha Trabajo en^Ã¡rea informÃ¡tica Vive con esposa Duelo reciente de ambos padres^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12 ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Aspirina , principio activo:Ac^acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio^activo:Levotiroxina, dosis:150 mg L-V 175 Sy D, frecuencia:1 vez al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal long , principio^activo:Tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg 1-1/2, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-08 ^21:52:00
^13891 ^14695 ^4 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2022-02-14 ^3 ^4 ^7 ^2 ^^se mantienen indicaciones^Somatico ^^leve tinte ictÃ©rico en piel y mucosa, mucosa oral seca, sin lesiones^blanquecinas, ni aftas,, no presenta escaras, somnolienta, responde a^estimulos y espontaneamnete, murmullo vesicular audible en ambos^hemitÃ³rax, sin agregados y ruidos cardiacos rÃ­tmicos con soplo^holosistÃ³lico mitral con algunos latidos arritmicos 10 en un minuto,^abdomen blando depresible, borde hepÃ¡tico palpable a nivel de reborde^costal, obedece Ã³rdenes sencillas, pero la fuerza muscular II/V^generalizada, FC 102 por minuto FR 20 por minuto^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^21:56:00
^13894 ^14317 ^5 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO^APABLAZA ^^2022-02-11 ^0 ^0 ^0 ^3 ^^paciente en RCG, animo decaido, con regular manejo del dolor, no se^logra evaluar upp.^Neuropatico ^^PAciente en decubito supino, en bcg, sin dolor, consiente en tiempo^espacio y persona. glasgow 15, pulsos presentes ritmicos y constantes,^afebril, normotensa, normocardica. al examen fisico segmentario,^normocranea, escleras blancas, ojos isocoricos, boca mucosas hidratadas^rosadas, sin signos de mucositis, sin adenopatias presentes , abdomen^blando depresible doloroso, en cuadrante flanco derecho se evidencia una^masa palpable indurada de mÃ¡s menos de 7 por 5 cm, al palpar EVA 6/10.^extremidades superiores e inferiores mÃ³viles con pulsos presentes.^diuresis positiva, deposiciones positivas.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUen animo^alerta vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/90 ^^85 ^18 ^95 ^36.3 ^^Eduacion sobre la atencion que se realizara. Educación sobre los^cuidados de los fármacos. Educacional sobre su patologia y cuidados en^la etapa en que esta.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-08 ^22:47:38

^13895 ^14316 ^5 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO^APABLAZA ^^2022-02-08 ^0 ^0 ^0 ^3 ^^Paciente de buen animo, cooperadora, alegre, con actitud positiva.^Neuropatico ^^PAciente en decubito supino, en bcg, sin dolor, consiente en tiempo^espacio y persona. glasgow 15, pulsos presentes ritmicos y constantes,^afebril, normotensa, normocardica. al examen fisico segmentario,^normocranea, escleras blancas, ojos isocoricos, boca mucosas hidratadas^rosadas, sin signos de mucositis, sin adenopatias presentes , abdomen^blando depresible doloroso, en cuadrante flanco derecho se evidencia una^masa palpable indurada de mÃ¡s menos de 7 por 5 cm, al palpar EVA 6/10.^extremidades superiores e inferiores mÃ³viles con pulsos presentes.^diuresis positiva, deposiciones positivas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUen animo^alerta vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/90 ^^85 ^18 ^95 ^36.3 ^^Eduacion sobre la atencion que se realizara. Educación sobre los^cuidados de los fármacos. Educacional sobre su patologia y cuidados en^la etapa en que esta.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-08 ^22:49:41
^13896 ^14418 ^8 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^17.809.601-K ^john orellana arancibia ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-02-15 ^1 ^4 ^2 ^8 ^^- Mantener indicaciones mÃ©dicas. - Cuidados para favorecer disminuciÃ³n^de edema y densaciÃ³n de pesadez en EEII.^Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperador.^Alerta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/61 ^^70 ^17 ^95 ^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-08 ^23:28:25
^13897 ^13446 ^7 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^enfermera^17.809.601-K ^john orellana arancibia ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-01-25 ^1 ^3 ^0 ^8 ^^- Mantener indicaciones mÃ©dicas - Avisar ante signos de Alerta.^^^descrito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Angustiado, nerviosos.^Alerta, CLO. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/67 ^^69 ^16 ^99 ^36.1 ^^- Signos de alerta ante TEP, SEPSIS.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^23:38:28
^13898 ^14192 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES BASUALDO ^^2022-02-15 ^4 ^4 ^3 ^2 ^^1.-Aseo oral con agua bicarbonatada 2.-Transtec 35 ug /hr. 1 parche cada^3,5 dias . 3.-Celecoxib 200 mg 1 cada 12 hrs permanente 4.-Domperidona^10 mg 1 cada 8 hrs 5.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia 6.- Izofran Zdys 8 mg^1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos 7.-Dulcolax perlas 1-2 perlas sos por^constipaciÃ³n 8.- Espironolactona 25 mg Â¼ cada 8 hrs 9.- Prednisona 20^mg 1/2-0 10.- Ketorolaco 10 mg 1 com sl sos por dolor irruptivo 11. .-^Ferrium 2 por dia (autoindicado)^Neuropatico|Psicogenetico ^^OTE Muy enflaquecido, en cama. PÃ¡lido PA=110/65 P 85 sat 97 % Cor: RR 2^T Pulmones ; MPC dism en bases Abdomen: : Ascitis ++ Tumores visibles y^palpables, de mayor tamaÃ±o Extrem :edema leve Escara sacra sin progresiÃ³n^-Transtec 35 ug /hr. , principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche ,^frecuencia:cada 3,5 dias ., via administracion:td, duracion perm^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^00:20:22 ^2022-02-08 ^23:47:00
^13899 ^14642 ^1 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^2 ^7 ^8 ^7 ^^1.-Reajusto Parche buprenorfina 35mcg /H 2 cada 3,5 dÃ­as dejo receta^2.- reajusto palexis retard 50 mg 1 cada 12 horas 3.- mantengo^pregabalina 75 mg 1 cada 12 horas 4.- Agrego morfina 8 gotas SOS dejo^receta 5.- Macrogol 3350 1 sobre en 200 cc de agua o jugo cada dia 6.-^Omeprazol 20 mg 1 cada 12horas 7.- Domperidona 10 mg 1 cada 8 horas 8..^metamizol 300mg 2 cada 8 horas . 9.- martes 8/02/22 control con oncologo^10.- EX lab DÃ­mero D 11.- control sos SU, se explican signos de alarma.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^SV PA:108/64 FC: 88x`SAT: 94% ojos: simetricos, escleras limpias cuello^simetrico sin adenopatias Torax: MP + SRA RR2T SS, buena mecÃ¡nica^ventilatoria, sin apremio Abdomen, Blando dep RHA+ no doloroso a la^palpacion EEII: sin edema sin lesiones.^morfina 20mg/ml gotas , principio activo:analgesico opioide, dosis:10 mg^cada 12 horas , frecuencia:cada 12 horas , via administracion:VO,^duracion 30 |buprenorfina 35 mcg/H, principio activo:analgesico, dosis:2^parches , frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:topica, duracion^30 |omeprazol 20 mg , principio activo:protector gastrico, dosis:20mg,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion 30|domperidona^10mg, principio activo:antiemetico, dosis:10mg , frecuencia:cada 8 horas^, via administracion:VO, duracion 15^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-09 ^00:14:00
^13900 ^14570 ^3 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^2 ^7 ^9 ^5 ^^Mantener tratamiento, mÃ¡s metadona SOS. Evaluar respuesta a cannabis^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado, cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. GTT ok. EEII sin edema.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-09 ^00:40:00
^13901 ^14491 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^5 ^7 ^4 ^^-analgesia -IC RDT para eventual irradiaciÃ³n paliativa S1 -susp^antihipertensivo -agregÃ³ corticoides -educaciÃ³n -apoyÃ³ cuidador^Neuropatico ^^Hipoacusico Orientado parcialmente 80/50 Cardiopulmonar n/e Abd BDI EII^no puede apoyar^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg , frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75-150 , frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Biolev, principio^activo:Enzalutamida , dosis:50, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^08:40:00
^13902 ^14396 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-02-16 ^3 ^4 ^7 ^2 ^^Mantengo indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Beg Desorientado t-e Afebril Normotenso Sat 94 fiO2 amb Rr2t soplo^holosistolico MP disminuido globalmente, menor a izq, crepitos^bilaterales bibasales. EEII sin edema^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^09:51:00
^13903 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.872.209-3 ^MARIO GASTON OCTAVIO CABELLO^CORNEJO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:18:51
^13904 ^14262 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-02-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico. Valoracion de exudado de apositos^durante fin de semana. CSV diarios + registro.^^^cutis y mucosas bien hidratadas sin lesiones pero palidas. torax^normoexpansivo con mp(+). sra. Abdomen distendido pero depresible e^indoloro con drenaje ascitico permeable dando de 300 a 400cc diarios sin^signos patologicos. sitio de px en fosa iliaca izq cubierta con aposito^con leve contenido ascitico al rededor de sitio de px. rha (+). EESS e^II sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^14 ^^Refier buen animo pero mucho cansancio.^Desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^drenaje ascitico^drenaje ascitico ^95/69 ^^63 ^16 ^94 ^36 ^^Prevencion de infecciones en sitio de drenaje.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^18:33:00 ^2022-02-09 ^11:58:34
^13905 ^14428 ^14 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-02-17 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en^rodilla izquierda (EVA3/10); debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021;^que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en^terapia con profesional KinesiÃ³logo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/58 ^^62^14 ^97 ^36.4 ^^- Signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^12:17:31
^13906 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.291.460-0 ^GLADYS MARIBEL VEGA REYES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^12:43:31
^13907 ^14687 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^2022-02-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^CONTINUAR CON DEXAMETASONA TERAPIA FISICA 1 X SEMANA CONTROL EN 1 SEMANA^Neuropatico ^^FC: 72 FR:18 T: 36 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS^CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO^MEGALIAS EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMA SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y^ESPACIO^si ^1X SEMANA ^no ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-09 ^14:04:00
^13908 ^11393 ^1 ^2021-11-12 ^2021-12-12 ^atencion ^enfermera^18.175.767-1 ^Maria Jose Abraza Espinoza ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina^Encina ^^2021-11-29 ^2 ^1 ^0 ^3 ^^-^Visceral ^^EESS moviles, ABDI, EEII mÃ³viles, dolor leve en regiÃ³n dorsal.^Diuresis (+) en baÃ±o esapontenea, deposiciones +^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Desanimado^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/78 ^^74 ^18 ^98 ^36.5 ^^Se educa sobre fomento de alimentación rica en proteínas y ejercicios^pasivos en casa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-29 ^^2022-02-09 ^14:13:54
^13909 ^14353 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN^ANGEL MILLA ^^2022-02-16 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la hija del paciente, y cuidadora Ãºnica,^de modo de contener emocionalmente e idear en conjunto con ella, una^estrategia que mejore sus condiciones en el ejercicio de su rol, y de^ese modo, aportar en una mejor calidad de vida para el paciente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota ,(vía Zoom), con el paciente, quien^abiertamente refiere sentirse una molestia para su hija Camila, única de^su entorno familiar que se ha involucrado de forma directa y activa en^el proceso de la enfermedad de Claudio, ejerciendo el rol de cuidadora^única. Claudio es profesor de lenguaje, (desde octubre con licencia^médica), padre de dos hijos de 22 y 31 años, y desde el momento del^diagnóstico, se trasladó a vivir a la casa de Camila, junto a su yerno y^dos nietos de 10 y 11 años. En su discurso destaca como el mayor^conflicto emocional actual, los sentimientos de inutilidad y culpa por^haber irrumpido en la vida de su hija, de quien además percibe un estado^de sobrecarga importante; “yo entiendo que se canse, pero a veces me^grita, me dice que ya no quiere más guerra, que va a dejar todo botado,^pero al rato viene y me da los medicamentos, anda mal genio, y explota^por cualquier cosa…y yo me siento un “cacho”…yo sé que soy una molestia^para ella”. Otras de sus preocupaciones son de orden somático: la^dificultad para controlar los episodios deposiciones líquidas, que le^impiden llevar una vida normal en términos sociales y laborales, sumado^a la pérdida de musculatura en las extremidades inferiores, que le^provoca inseguridad para desplazarse de manera autónoma en el exterior^de su vivienda. Es importante señalar que el médico tratante, de acuerdo^a lo referido por el paciente, ha solicitado sesiones kinesiológicas,^que no se han hecho efectivas hasta la fecha, y son altamente valoradas^por el paciente. Claudio se encuentra en un proceso complejo en el que^diversos elementos se conjugan para generar un menoscabo importante en^términos de autoimagen; como la pérdida del ejercicio de su rol como^profesor, limitaciones en su autonomía, (antes del diagnóstico vivía^solo), y el situarse bajo el cuidado de su hija, con quien mantuvo^siempre una relación de tipo vertical. El paciente se define a sí mismo^como una persona estructurada y ansiosa, asume no haber podido dejar^completamente el hábito tabáquico debido a los altos niveles de estrés^que ha suscitado los cambios radicales en su vida desde octubre del año^pasado, sin embargo desde hace una semana ha reducido su consumo^considerablemente (3 cigarrillos diarios).^Paciente cursa un cuadro depresivo adaptativo Hija y cuidadora del^paciente, se encuentra con importantes niveles de sobrecarga,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^15:00:00
^13910 ^14543 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-02-15 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, con equimosis multiple por fragilidad capilar,Â  EEII^movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^92/53 ^^75 ^18 ^97 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^09:00:00 ^2022-02-09 ^15:59:46
^13911 ^14762 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.824.891-6 ^MIRSA^CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-02-09 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Claudia, hija y cuidadora de la paciente,^de modo de profundizar en sus necesidades, e idear un plan que implique^incorporar hÃ¡bitos de autocuidado, asÃ­ como implementar un estilo de^comunicaciÃ³n asertivo en la dinÃ¡mica familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención remota (vía telefónica) con el hijo de la paciente^(Marcelo Aguilera), quien informa que su madre actualmente está viviendo^en la ciudad de Puerto Montt, en casa de su hermana Claudia Aguilera (F:
^993531999). Claudia es profesora, casada, y madre de un hijo. Al^entablar el diálogo con Claudia, ésta refiere espontáneamente estar^viviendo un momento muy complejo a nivel personal, no solo por la^sobrecarga que ha significado hacerse cargo del cuidado de su madre,^sino debido al conflicto familiar que ha provocado la presencia de su^madre en el hogar, quien demanda su presencia permanentemente: “ha sido^horrible porque vivo con mi hijo y mi marido, y ella los ha tratado^mal…, inclusive exige que sea yo quien la atienda todo el rato…se ha^puesto muy dependiente de mí, y yo estoy ahogada”. Mirsa vivía en^Concepción hasta el momento del diagnóstico, y no fue hasta hace dos^semanas, cuando junto a la familia de su hija, regresó por unos días a^su casa, viaje sugerido por la psicóloga de paliativos para contribuir^en el bienestar de la paciente, sin embargo surgió un nuevo conflicto^cuando Claudia le informó que se tomaría unos días de vacaciones junto a^su marido e hijo en la ciudad de Chillán, aprovechando que ella estaría^a cargo de sus hermanas; “mi mamá armó un escándalo tremendo, se puso a^llorar, me dijo que se iba a morir…fue terrible”. Claudia entrega^información relevante respecto de la salud mental de su madre; Mirsa^recibe atención psicológica y psiquiátrica de forma ambulatoria en un^centro médico, por diagnóstico de depresión (GES), y las atenciones^psicológicas de Cuidados Paliativos, del mismo modo estaban orientadas^exclusivamente en la paciente, por lo que no hubo intervención familiar.^Síndrome del cuidador principal. Conflictos familiares^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^14:12:00 ^2022-02-09 ^16:31:00
^13912 ^14681 ^10 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^15.126.525-1^Daniela Astaburuaga ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2022-03-07 ^0 ^8 ^8 ^0 ^^se solicita eco de partes blandas y ecodoppler venoso de la EII por^cuadro de dolor agudo. solicito RNM de abdomen de control luego de 6^meses de terapia en espaÃ±a. Ketanor 30mg sl SOS CLN 2 mg noche^[Zopiclona 7,5mg noche^Somatico ^^PA 100/60 FC 70lpm Sat 96% dolor en region inguinal izquierda con^hiperalgesia, restrincciÃ³n de la flexo-extensiÃ³n y abducciÃ³n de la^cadera. Sin edema, sin eritema, pulsos conservados^no ^0 ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^14:04:00 ^2022-02-09 ^17:31:00
^13913 ^14541 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-02-14 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Agrego Perenteril 1 comp c/12 hrs por 7 dias y evaluar diarrea resto sin^cambios^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-09 ^18:27:00
^13914 ^14539 ^2 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-02-14 ^2 ^5 ^7 ^1 ^^Tramadol 2 gotas SOS y evaluar RAM Mantengo resto de indicaciones^Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^^PA 102/46 FC 56 Sat 90% ambiental estertores gruesos audibles sin^fonendo CLOTE, tranquilo, decaido torax simetrico MP + estertores^gruesos de predominio basal, sin crepitos, sin sibilancias dolor a la^palpacion muscular a nivel de hombro derehco, se palpa contractura^muscular del tramecio derecho sin leisones en piel^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^19:00:00

^13915 ^14583 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.315.352-6 ^MARIA CECILIA VILA^MACCHIAVELLO ^^2022-02-07 ^3 ^0 ^1 ^0 ^^Preferir uso de baÃ±o para higiene y eliminacion en cama con paÃ±al. por^alto riesgo de cadias y debilidad musc. Mantener cambios de posiciones^en cama cada 2-3 horas. Valorar a diarios sitios de apoyo. Adherencia a^tto farmacologico.^^^Cutis y mucosas palidas pero hidratadas. sin lesiones. fotoreactividad^escasa. cadena ganglionar en cuello no palpable. Torax normoexpansivo^con mp disminuido y crepitos en bases pulmonares. disnea al esfuerzo sin^tos ni eliminacion de secreciones. Hda op en parrilla costal dcha^cubierta con apositos con abundante exudado seco. Abdomen BDI, rha (+).^sin viceromegalias. EESS normal. EEII destaca edema (++), pulsos (+),^llene cap conservado, sin lesiones. tono y fuerza musc diminuido. Puntos^de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^12 ^^De buen humor pero cansada.^Desorientada y somnolienta. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/68 ^^110^18 ^94 ^36 ^^Mecanica crporal en movilizacion de pctes. Refuerzo tto farmacologico^establecido.^^^^^SI ^hda operatoria. ^parrilla costal dcha. ^2 ^Retiro aposito con^abundante exudado seroso/pleural seco. Se observa sutura cicatrizada,^piel sin signos de infeccion, sin eritema, inflamacion o calor local.^Pincelo con SF y cubro con aposito no adherente. fijo con micropore.^Otra ^hda operat ^1 por semana. + retiro de puntos. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-09 ^20:26:56
^13916 ^14189 ^16 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^- Plan: aumentar funcionalidad - Termoterapia superficial SOS - Mantener^caminatas diarias^^^PA 119/87 FC 79 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS^convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^20:35:00
^13917 ^13658 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^0 ^3 ^9 ^0 ^^continuar con tratamiento indicado topico y oral por 7 dias. pendiente^revaloracion , cura de heridas por parte de enfermerÃ­a , evaluaciÃ³n^por nutricion y seguimiento por kinesiologo^^^paciente en regulares condiciones enflaquecido, palidez cutaneo mucosa,^con lesiones supurativas en miembros superiores tronco y region^inguinal. niegs disnea^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^16:35:00 ^2022-02-09 ^20:41:00
^13918 ^14699 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-02-07 ^2 ^5 ^2 ^5 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales taquicardica. Se realiza examen fÃ­sico,^paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello^mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada en^mama derecha que se mantiene con calor local requiriendo curaciÃ³n^avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin^enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de^musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por^otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI con lesiÃ³n en^curaciÃ³n avanzada de aprox 1,5x 1,5 cms, con extremidades superiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Tranquila durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/79 ^^104 ^16 ^92 ^0 ^^Se indica no remover apósito. Si aumenta exudado solo cambiar gasa^superior, resto mantener. Avisar en caso de fiebre.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^1. Ulcera Mama^Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de^origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se inicia dejando^gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido^adiposo al que se protege y cubro con gasa primapore. ^Grado III ^no ^2^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^10:57:00 ^2022-02-09 ^21:06:32
^13919 ^14701 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-02-10 ^2 ^5 ^3 ^5 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra. MuÃ±oz^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y^simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Ansiosa, nerviosa y preocupada por lesión tumoral.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/106 ^^74 ^20 ^0 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^1. Ulcera Mama^Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de^origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se inicia dejando^gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido^adiposo al que se protege con alginato de calcio, cubro con gasa y^primapore. ^Grado III ^NO ^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^10:57:00 ^2022-02-09 ^21:27:41
^13920 ^14776 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^^2 ^1 ^2 ^0 ^^Mantener prednisona 20 mg por dÃ­a Paracetamol 500 mg SOS Continuar con^curaciones por enfermera Continuar Kine motora^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratado, levemente pÃ¡lido. CrÃ©pitos finos base pulmonar derecha^Edema leve de tobillos Lesiones por pÃºrpura senil en EEII.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-09 ^21:43:00
^13921 ^14768 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.197.381-2 ^DANIEL^GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-02-14 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una prÃ³xima sesiÃ³n con el paciente, alternando^intervenciones con su esposa, quien manifiesta mayor necesidad de^recibir apoyo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota con el paciente y su esposa y cuidadora^María Guzmán, de modo de evaluar el estado emocional de ambos, recursos^protectores y factores de riesgo asociados al proceso de un cáncer.^Daniel y María se casaron hace 37 años y son padres de hijos mayores ya^emancipados, por lo que actualmente viven solos. María es técnico en^enfermería y se desempeña como cuidadora de adultos mayores (Fundación^las Rosas). Actualmente se encuentra con licencia psiquiátrica debido al^estrés que ha generado el ejercicio del rol de cuidadora. Con importante^compromiso emocional hace alusión a gran parte de su entorno, quienes le^hacen sentir que no puede manifestar sentimientos de tristeza, para no^afectar a su esposo; “me dicen, tú tienes que ser fuerte, para no^achacarlo a él, para darle fuerza… ¿pero y a mí quien me cuida?^(llora)”. Se enfatiza en la necesidad de instaurar límites respecto de^esas relaciones, y principalmente otorgarse el espacio para vivenciar la^tristeza como parte natural del momento que vive. María relata con^detalles los hechos ocurridos antes del diagnóstico, que fue un hallazgo^dentro de un cuadro distinto; “a Daniel se le rompió el manguito^rotador, y fue gracias a eso que descubrimos esto otro…imagínese, íbamos^por una operación… y salimos con un diagnóstico terrible, fue como una^tormenta en nuestras vidas”. Daniel se percibe de buen ánimo, dialoga^con gran sentido del humor, de manera fluida y espontánea en la que^reconoce tener una actitud evitativa respecto de la enfermedad, “no me^he metido a internet a ver qué tengo, a copuchentear, nada, quiero^centrarme en lo bueno no más”, sin embargo logra conectarse^emocionalmente, especialmente cuando recibe llamados de sus compañeros^de trabajo (es supervisor en una planta de Sopraval, donde trabaja hace^35 años): “cuando los chiquillos de la pega me llaman, yo me pongo a^llorar como cabro chico, me emociono, porque me tiran puras buenas^vibras…puro cariño”. Ambos tienen un importante sentido de^espiritualidad, lo que se considera un factor protector.^Sobrecarga del cuidador, falta de ayuda por parte de profesional que^emita licencia médica para la esposa del paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-09 ^21:58:00
^13922 ^13650 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-02-16 ^2 ^3 ^2 ^9 ^^csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo ^^Usuaria femenina, regulares condiciones generales, Glasgow 15, piel^hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,^ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:^mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.^TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in^situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso^en fosa iliaca derecha, ruidos hidroaÃ©reos ++ . Eess mÃ³viles, eeii^mÃ³viles, edema +ni signos de tvp. Diuresis + (n) , deposiciones :^diarrea , hasta 8 ocasiones durante el dÃ­a .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Regular^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/77 ^^64 ^18 ^96 ^35.8 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^22:06:44
^13923 ^14406 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-02-16 ^3 ^8 ^7 ^9 ^^Clonazepam comprimido 0.5 mg tomar medio comp noche vÃ­a oral a^tolerancia e informar efectos para reajustar dosis. IniciÃ³ hoy con bu^prensor fina parches Suspende zopiclona^^^Fc 65 Fr 18 Pa 118/68 T. 36.5 So2 93% O2 2 lts paciente tranquila,^actualmente sin dolor, normocefalo, mucosas hÃºmedas, cuello movil^cardiopulmonar, campo pulmonar derecho hipoventilado, abdomen blando^depresible, sin dolor, no se palpan lesiones, extremidades simÃ©tricas^sin edema, SNC sin dÃ©ficit aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^22:57:00
^13924 ^14672 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-02-17 ^3 ^1 ^1 ^7 ^^Tramadol 100mg Gotas 4 gotas c/8h por 1 mes metamizol 600mg c/8h por 1^mes Metoclopramida 10 mg c/8h por 1 mes lactulosa 65% 15ml una vez al^dia por 1 mes domperidona 10 mg c/12h por 1 mes HidrataciÃ³n de mas^menos 2 lt de agua por dia Mantener alimentaciÃ³n en forma de papilla^EvaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a^Somatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas tÃ³rax: excavatum AR.^murmullo pulmonar audible en ambos campos no estertores sat: 95% amb.^ACV Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. no ausculto^soplos. fc: 75 abdomen: Plano, no dolor a la palpaciÃ³n superficial, rha^presentes extremidades: mÃ³viles simÃ©tricas, no signos de tvp, leve^edema en miembro inferior derecho a nivel de rodillo hasta tobillo snc^:alerta desorientado en tiempo y espacio, orientado en persona^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:4 gotas, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 1mes|metamizol, principio^activo:metamizol, dosis:600mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,^duracion 1 mes|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:15ml,^frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 1^mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 1 mes|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 1 mes^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-09 ^23:01:00
^13925 ^14637 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-02-24 ^0 ^0 ^3 ^7 ^^Manejo del dolor con analgÃ©sicos orales y parche con buena tolerancia.^Visceral ^^Piel tibial pulsos (+)l, mantiene ABDI sin algia refiere EVA 0-10..^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^16 ^^Paciente ansiosa a rato con labilidad producto del inicio de su^tratamiento de quimioterapia en lo^vigil y orientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^72 ^19 ^95^36.3 ^^se refuerza educación sobre manejo del dolor, la alimentación con visita^programada de nutricionista y refuerzo control con Psiquiatra para^ajuste de tratamiento por mayor labilidad emocional.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:00:00 ^2022-02-09 ^23:37:48
^13926 ^13141 ^14 ^2021-12-18 ^2022-01-17 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-02-14 ^1 ^2 ^0 ^4 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^96/68 ^^98 ^18 ^96^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-02-10 ^00:36:24
^13928 ^14666 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada al momento de visita, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/65 sat 97, fc 70, cardiopulmonar^normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin^viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables genitales con sangrado escaso,^oscuro intermitente, extremidades tono, trofismo disminuido sin edemas^ni lesiones cutÃ¡neas, resto spp^reisperidona, principio activo:risperidona, dosis:0.5 mg ,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|trazadona,^principio activo:trazadona, dosis:50 mg, frecuencia:pm, via^administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:1 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-10 ^08:07:00
^13929 ^14668 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^Se conversa con familia respecto a necesidad de realizar estudios para^determinar causa y tratamiento de hematuria, lo que implica traslado e^internaciÃ³n, dado pronostico y deseo de paciente, familia solicita no^progresar en estudios y mantener terapia en domicilio. suspender^anticoagulante mantener espercil hasta detener sangrado, maximo 5 dias.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente desorientado en espacio y tiempo, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 108/80 fc 70 sat 97, cardiopulmonar^normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, ulcera^por presiÃ³n resuelta, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^disminuida por paresia lado derecho, y falta de actividad lado^izquierdo, sin edemas, resto spp.^espercil, principio activo:acido tranexamico, dosis:500 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 5|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 75, frecuencia:c/ 12 , via^administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-10 ^08:12:00
^13930 ^14667 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones, mantener curaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 110/68, sat 99 fc 70, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) hiperactivos, timpanismo difuso,^pliegue abdominal ya sin eritema ni lesiones al igual que borde anterior^de muslo derecho, extremidades tono, trofismo distorsionado por edema,^fuerza muscular severamente disminuida, ulceras por presiÃ³n en buena^evoluciÃ³n, menor profundidad y tamaÃ±o, con buena granulaciÃ³n.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:0.25 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 g, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-10 ^08:16:00
^13931 ^14264 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN^CARVAJAL ^^2022-02-09 ^2 ^3 ^0 ^6 ^^Valoracion de signos y sitomas de alarma tras administracion de^bifosfonato EV.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^De buen humor debido a administracion de bifosfonato tras haber retraso^en 2 dosis de dicho medicame^CLOTE ^SI ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^117/63 ^^70 ^18 ^96 ^36.4 ^^Signos y sintomas de alarma. Efetos esperados, secundarios y adversos^del medicamento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^18:33:00 ^2022-02-10 ^08:53:48
^13932 ^14589 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-02-10 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Cambio de posicion en cama cada 2 hrs. Valoracion diaria de puntos de^apoyo.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte destaca menos eritema en pliegues inguinales.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Desanimado por deterioro de lpp.^CLOTe ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/86 ^^65 ^18 ^96 ^36 ^^Refuerzo mecanica corporal para movilizar pctes en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^10:00:00 ^2022-02-10 ^09:58:53
^13933 ^14590 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-02-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Valoracion de nuevos apositos durante 2 a 3 dias para identificar^perdida/filtracion de liq ascitico por sitio de px. Mantener regitro de^debito ascitico.^^^En similares condiciones que vdom anterior. Destaca apositos de drenaje^ascitico empapados. Realizo curacion y cambio.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^14 ^^De buen humor durante vdom. comenta que tiene varias actividades de^interes y que pondra en marcha a^Vigil, deosrientada en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^Drenaje^ascitico ^drenaje ascitico en fosa iliaca izq. cubierto con gasas no^tejidas. ^95/65 ^^79 ^18 ^95 ^36 ^^Cuidados de apositos actuales. Beneficios de realizar actividad^recreativas cognitivas.^^^^^SI ^drenaje ascitico ^fosa iliaca izq. ^1 ^Retiro apositos^(instalados en FALP) empapados con liq ascitico. debido al uso de lamina^hidrocoloide se observa maceracion de los bordes de la hda op. Se^aprecia eritematosa, pero indolora a la exploracion, sin calor local ni^inflamacion o dolor. Las conexiones a rosca del sistema se encuentran^indemnes. Realizo curacion plana. En esta oportunidad solo se hace uso^de gasa no tejidas para cubrir la hda op y fijo con fixomul. No se^utiliza aposito hidrocoloide por riesgo de maceracion y desplazamiento^de la sonda. Explico procedimiento a pcte y familiares. Educo en^evaluacion de apositos para identificar filtracion. En caso de que^exista filtracion en el sitio de operacion deberan trasladar a pcte a^FALP para evaluacion. ^Otra ^drenaje as ^1 por semana. SOS si procede. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^11:00:00 ^2022-02-10 ^10:19:37
^13934 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.291.460-0 ^GLADYS MARIBEL VEGA REYES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^10:41:27
^13935 ^14739 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-02-17 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se^encuentra en uso de medias antitrombÃ³ticas de manera ocasional.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/71 ^^106 ^14 ^97 ^36.5 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-10 ^11:08:54

^13936 ^^^^^cierre_caso ^^^^15.352.425-4 ^CAROLINA ANDREA RODRIGUEZ^ASTUDILLO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^11:33:46
^13937 ^14571 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-02-15 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,Â  edema escrotal, EESS^movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,^pulsos (+), edema (+++).Â  Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Tranquilo, algo cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/61 ^^75 ^18 ^95 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^10:30:00 ^2022-02-10 ^12:06:14
^13938 ^14592 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.315.352-6 ^MARIA CECILIA VILA^MACCHIAVELLO ^^2022-02-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones. Valoracion de apositos.^^^En similares condiciones que vdom anterior. Realizo curacion y cambio de^apositos de hda op. Torax normoexpansivo con mp (+), estertor audible en^base dhca. disnea al esfuerzo. presenta taquipnea pero no se aprecia^apremio resp, buena mecanica ventilatoria en cama. Abdomen BDI, rha (+).^Destaca edema (++) en EEII bilateral. tibia al tacto, pulsos (+), llene^cap conservado.^^^^^- ^riego alto ^^^^^^9 ^^De buen animo durante vdom.^Somnolienta, pero responde a esimulos verbales. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^103/77 ^^110 ^20 ^95 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^SI ^hda operatoria. ^parrila costal dcha. ^2 ^Retiro apositos^secos. Pincelo con SF. Realizo retiro de puntos de sutura tras 15 dias^despues de alta hospitalaria, con bisturi. pocedimiento sin^complicaciones. Hda superior: totalmente cicatrizada, costrosa y seca.^Hda inferior: Retiro puntos de sutura. Se observa dehiscencia de aprox^3-4mm, con tej granulatorio en 90% + 10% tej desvitalizado. Sin signos^de infeccion. *Hda debe completar proceso de cicatrizacion por segunda^intencion. Pincelo con SF, y dejo gasa no tej fijas con micropore.^Grado IV ^hda operat ^1 curacion semanal. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^12:00:00 ^2022-02-10 ^12:14:45
^13939 ^14599 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-02-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Pcte sin cambios en su examen fisico respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^Apatica.^Apatica, vigil con respuesta a estimulos verbales. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^99/65 ^^80 ^18 ^97 ^36 ^^Correcto uso de padelare estatica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^15:00:00 ^2022-02-10 ^12:23:54
^13940 ^14711 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-11 ^3 ^2 ^2 ^2 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de enf respiratorias^Prevencion de covid 19 Signos y sintomas de hipoglicemias ( pct no se^esta alimentando bien)^^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, sin upp, EVA 3/10, sin^apetito, deposiciones y diuresis normales^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Refiere sentirse mejor que la visita anterior^Alerta, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/92 ^^89 ^22 ^99 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^12:39:47
^13941 ^14595 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2022-02-15 ^2 ^2 ^1 ^3 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Ojos sin eritema, sin inflamacion, mucosas hidratadas y normocoloreadas.^Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, leve globuloso. sin^voceromegalias. EESS leve dolor eva 2 en brazo izq en reposo, no aumenta^al movimiento.. EEII sin lesiones ni edema. pulsos (+), llene cap^consrvado. puntos de apoyo sanos-^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^De buen animo durante la semana.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/71 ^^70 ^16 ^97 ^36 ^^Beneficios de actividad fisica regular.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^10:00:00 ^2022-02-10 ^12:55:06
^13942 ^13898 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-11 ^3 ^4 ^4 ^10 ^^mantener analg?sicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicolog?a 1 vez x sem^^^sv: TA:110/70 FC:78: FR:16 T:36.5 SO2:98 - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^13:16:00
^13943 ^14682 ^10 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^8.891.485-6 ^LORETO CAMUS ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2022-03-07 ^0 ^7 ^7 ^10 ^^Eco de partes blandas Ecodoppler venoso de la EII por cuadro de dolor^agudo. RNM de abdomen de control l Ketanor 30 mg sl SOS CLN 2 mg noche^Zopiclona 7,5 mg noche^Somatico ^^SueÃ±o reparador, solo irrumpido por dolor de pierna izquierda Apetito^bueno, sin nauseas ni vÃ³mitos Sin sintomatologÃ­a respiratoria ni^urinaria ABDI Dolor zona inguinal izquierda irradiado cara interna del^muslo y pierna que empeora al estar de pie o caminar Transito intestinal^normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^CLO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^87 ^16 ^96 ^36 ^^Educación para manejo de dolor Colocar gel frío en zona de dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^14:04:00 ^2022-02-10 ^13:24:22
^13944 ^14597 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2022-02-15 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratada y perfundida. sin lesiones ni edema. Sin masas palpables.^Torax normoexpansivo cno mp(+), sra. sin tos ni disnea al esfuerzo ni^reposo. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin complicaciones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/74 ^^75 ^18 ^97 ^36 ^^Refuerzo medidas preventivas covid y beneficios de actividad fisica regular.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^12:00:00 ^2022-02-10 ^13:52:26
^13945 ^14549 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-02-15 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, algo inestables, tono muscular^disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/62 ^^61 ^18^99 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^12:30:00 ^2022-02-10 ^13:56:59
^13946 ^14550 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-02-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,Â ^utilizando MAE , pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/93 ^^75 ^18 ^90 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^13:30:00 ^2022-02-10 ^14:01:54
^13947 ^14598 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-02-11 ^4 ^3 ^0 ^6 ^^Valoracion de calidad de orina. Cambios de posicion cada 2 hrs. / uso de^almohadas en sitio de apoyo. Uso de picaron. CSV diario + registro.^Nocipectivo|Somatico ^^Mucosas hidratadas y normocoloreadas. fotoreactividad escasa.^enrojecimiento ne puente nasal por el uso continuo de lentes. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. sin tos ni disnea. Abdomen BDI, sin^viceromegalias. rha (+). EESS e II hemiparesi dcha, pulsos (+), llene^cap enlentecido. tibio al tacto. LPP sacra cubierta con aposito LyS.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^irritable con sus hijas. no desea que lo movilicen en cama.^Vigil, confuso en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/69 ^^80 ^18 ^94 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma..^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado contenido seroso. Se^observa lesion en mejor estado, epitelizada en un 85% aprox. El resto^del lecho es granulatorio. Los bordes se encuentran menos macerados.^Piel circundante con mayor turgencia sin eritema. No se observa signos^de infeccion. Pincelo con SF, dejo gasa parafinada + gasa no tej. fijo^con fixomul. ^Gardo II ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^13:00:00 ^2022-02-10 ^14:22:56
^13948 ^14552 ^1 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-02-15 ^3 ^2 ^0 ^1 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, debilitadas, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/77 ^^85 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^10:00:00 ^2022-02-10 ^14:53:58
^13949 ^14022 ^7 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-02-15 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Desanimado^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/78 ^^94 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^15:06:58
^13950 ^14386 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-02-18 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener mismos medicamentos. 2.- Volver a solicitar^Kinesiologo Motor.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^15:11:00
^13951 ^14573 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker^Gleisner ^^2022-02-15 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, fragiles, pulsos (+), libre de edema. Sitios de^poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/69 ^^64 ^18 ^93 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^12:00:00 ^2022-02-10 ^15:13:16
^13952 ^14223 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia^Negrier ^^2022-02-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Paciente enfalquecida, piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,^EESS movilidad reducida, fragiles, EEII movilidad reducida, tono^muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^10 ^^Cabizbaja, irritable^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/48 ^^78 ^17^99 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^15:22:48
^13953 ^14548 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-15 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas, EEII movilidad reducida, rigidas, limitacion de movilidad,Â ^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Buen animo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^98/63 ^^92 ^18 ^97 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^09:00:00 ^2022-02-10 ^15:36:01
^13954 ^14601 ^2 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-02-16 ^4 ^4 ^0 ^6 ^^Cambio de posicion en cama cada 2-3 hrs. No permanecer sentada mas de 4^hras por riesgo de deterioro en lppsacra. Realizar curacion en funcion^de las carteristicas de la lesion. Valoracion de flujo vaginal a diario.^reportar mejoria o deterioro de la zona.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Bien hidratada mucosas normocoloreadas sin lesiones. torax^normoexpansivo con mp(+), sra. sin disnea o tos. Abdomen blando^depresible, leve sensible en hipogastrio a palpacion profunda. sin^viceromegalias. rha disminuidos. Zona sacra con cubierta con aposito^LyS. EESS con movilidad conservada, sin conflicto. EEII tibia al tacto,^pulsos (+), llene cap conservado, destaca edema bilateral a nivel de^tobillos. sin lesiones. Resto puntos de apoyo sanos^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^8 ^^Tranquila.^somnolienta con respuesta a estimulos verbales. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^121/86 ^^70 ^16 ^96 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma e infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:00:00 ^2022-02-10 ^16:01:31
^13955 ^14004 ^2 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN^GIOVANNI ^^2022-02-18 ^^^^^^Mantengo y refuerzos indicaciones entregadas en primera visita.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^28 ^40 ^40 ^1 ^20.4 ^si ^no ^si ^no ^no ^no ^0 ^si ^no^si ^1200 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2-3/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^16:13:00

^13956 ^14602 ^1 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-02-16 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Cambio de posicion en cama cada 2 hrs. Valoracion de puntos d apoyo^diario. Lubricacion puntos de apoyo con enfasis en zona sacra.^Disminucion de habito tabaquico.^Nocipectivo|Somatico ^^hipotenso sistolica, asintomatica. pcte no refiere incomodidad. pulsos^(+), llene cap conservado. eupnea, sat 93% amb sin apremio respiratorio.^afebril. Enflaquecido. hidratado y perfundido. sin edema . Torax^normoexpansivo con mp(+), sibilancias audibles en apice dcho. Abdomen^BDI, rha hipoactivo. Zona sacra enrojecida pero blanqueable. EESS e II^nada a destacar.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^14 ^^Irritable y agresivo en el trato.^Somnoliento pero con respuesta estimulo verbal. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^78/60 ^^100 ^18 ^93 ^36.1 ^^Mecanica corporal en movilizacion de pcte en cama. Beneficios del cese^de habito tabaquico. Signos de LPP. Medidas preventivas de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^12:00:00 ^2022-02-10 ^16:25:52
^13957 ^14634 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-02-10 ^^^^^^ktm Fort de MO de eeii Ej de propiocepciÃ³n de eeii Ej de equilibrio^dinÃ¡mico^^^^^^^sesión sin novedades^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^14:45:00 ^2022-02-10 ^16:45:00
^13958 ^13392 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-02-10 ^^^^^^ktm Fort de MO de eeii Ej de propiocepcion de eeii Ej de equilibrio^dinaÂ¡mico^^^^^^^sesión sin novedades^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^17:00:00 ^2022-02-10 ^16:46:00
^13959 ^^^^^hospitalizado ^^^^12.585.522-9 ^Maria Pareto Donoso ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^16:54:32
^13960 ^14696 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-02-17 ^3 ^4 ^7 ^0 ^^Transtec 1 parche c/ 3 1/2 dia por 1 mes Paracetamol 1 gr c/8h por 1 mes^Lactulosa 15ml c/dia por 1 mes metoclopramida 10 mg c/8h sos^AlimentaciÃ³n balanceada EvaluaciÃ³n por kinesiologÃ­as^Somatico ^^Piel y mucosas: hÃºmedas y normocoloreadas Torax: Sin alteraciones AR:^Murmullo pulmonar audible en ambos campos no estertores sat. 95% acv:^Ruidos Cardiacos arritmicos de buen tono e intensidad. no ausculto^soplos abdomen: blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n, hernia^umbilical. RHA presentes Extremidades: MÃ³viles, aumento de volumen y^endurecimiento de miembro inferior derecho que va desde la rodilla hasta^el tobillo no cambios de coloraciÃ³n no aumento de temperatura. SNC:^alerta orientado en tiempo espacio persona^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:35mcg/h, frecuencia:1^parche c/ 3 1/2 dia, via administracion:transdermico, duracion 1^mes|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 1 mes|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:15ml, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 1 mes|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 1 mes^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-10 ^18:15:00
^13961 ^14500 ^16 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-02-11 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL^CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE^20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA . -^Visceral ^^Estado General En buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel sin lesiÃ³n, tibia al tacto. Hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido ++, doloroso a la palpaciÃ³n Ext. Superiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada, sin edemas. Zona^Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos, sanos Lesiones^Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/75 ^^56 ^16 ^98 ^36 ^^- EDUCACION AUTOCUIDADO. -MANTENER INDICACIONES MEDICAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^12:07:00 ^2022-02-10 ^20:23:47
^13962 ^14856 ^6 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-02-16 ^3 ^3 ^8 ^3 ^^MANTENGO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO KINESIOTERAPIA 3 VECES POR SEMANA^NUTRICIONISTA 1 VEZ POR MES ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA MEDICO 1 VEZ^SEMANAL PSICOLOGO 1 VEZ SEMANAL^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL NORMOTENSA SAT 98% RR2T SS MP + SRA ANIMO^ESTABLE EEII SIN EDEMA^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^21:12:00
^13963 ^14775 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-02-14 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se realiza, curaciÃ³n en brazo derecho limpiando con suero fisiolÃ³gico,^cubriendo con yelonet y gasa estÃ©ril. Se limpia con suero fisiolÃ³gico^lesion de pierna izquierda. Se cubre con hidrogel y gasa estÃ©ril^fijando con tela de papel.^^^Mucosa oral limpia e hidratada. ABDI. RH (+). Presenta 2 lesiones^superficiales en brazo derecho y lesiÃ³n de 1 cm con menos fibrina en^pierna izquierda. Sin edema de EEII. Diu (+) Dep (+) Insomnio (-)^Apetito conservado.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/57 ^^69 ^16 ^95 ^36 ^^Cuidados de la piel^no ^no ^no ^no ^no ^^Paciente, presenta 2 lesiones superficiales en^brazo derecho y una lesión en zona tibial con menos fibrina en pierna^izquierda ^3 ^Se limpia con suero fisiológico, lesiones del brazo^derecho. Se cubre con yelonet, gasa y se fija con tela de papel Se^limpia con suero fisiológico, lesión de tibia pierna izquierda,^cubriendo con hidrogel, gasa estéril y se fija con tela de papel. ^Gardo^II ^no ^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-10 ^22:13:35
^13964 ^14514 ^8 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^6.848.615-7 ^INES URZUA PINO ^^2022-03-22 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^PROCEDIMIENTOS: Se realiza la entrevista, examen fÃ­sico, control de^signos vitales, se valora pulsos perifÃ©ricos pedio y poplÃ­teo^presentes, no se observa edema, piel bien hidratada, perfundida y buena^turgencia^^^AL EXAMEN FÃSICO: CSV: P/A: 115/73mm/hg FC: 67Xmt FR: 19Xmt. TÂ°:^36,9Â°C SPO2: 99% Al examen fÃ­sico, se observa sin facie de dolor,^escleras hidratadas y reactivas, zona abdominal abdomen blando^depresible e indoloro, piel hidratada, bien perfundida y turgente, al^auscultarla no se escuchas ruidos respiratorios anormales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^REACTIVA, VIGIL, DE BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/73 ^^67 ^18 ^99 ^36.3 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia del^autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena adherencia^al tratamiento médico y terapéutico. - Se educa a usuaria la importancia^del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la recreación para^mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria la importancia^de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la importancia de la^actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la importancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^22:35:13
^13965 ^14540 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-02-14 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^aumentar dosis de espironolactona a 100-150mg/dia y evaluar asociacion^con dexametasonaÂ´ Solicitar O2 domiciliario para control de disnea, se^entrega orden para gestionar Resto sin cambios Control en 1 semana o^antes SOS^Visceral ^^PA 123/65 FC 81 Sat 90-93% ambiental Enflaquecido, pÃ¡lido, edema blando^con fovea que compromete hasta regiÃ³n hipogastrica, bilateral,^simÃ©trico, sin signos de TVP tÃ³rax simÃ©trico MP abolido en 2/3^inferiores pulmÃ³n derecho, campo izquierdo sin hallazgos Abdomen^blando, depresible, sin dolor^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^22:39:00
^13966 ^14361 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-02-14 ^^^^^^Mantener Actividad fÃ­sica durante el fin de semana Mantener^independencia en actividades bÃ¡sicas de la vida diaria Mantener V/Q^^^Usuario conectado con el medio, de buen animo y conversador. Sat 96% A^la auscultaciÃ³n, murmullo pulmonar presente, disminuido en el Ã¡pice^del pulmÃ³n derecho. sin ruidos agregados. Sin edema en EEII^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3%. Se realizan ejercicios de^resistencia en EEII, Bien tolerada por el usuario, sin presentar apremio^respiratorio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^22:52:00
^13967 ^14517 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^kinesiologo^9.433.815-8 ^MARCELO FIGUEROA IRARRAZABAL ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES^ROMAN ^^2022-02-28 ^^^^^^Sera controlado por Neurocirujano en Santiago a fines de Febrero con RNM^de columna.Quiere comparar su hernia de columna para reevaluar y definir^tratamiento a posterior. De acuerdo a esa evaluaciÃ³n se define si^continÃºa con terapia kinÃ©sica. Se conversa con medico tratante del^programa y esta de acuerdo.^^^PA 123/76 FC 76 saturacion 97% sin oxigeno-Llega de su trabajo a las^7:30 PM y me abre la puerta , camina, no refiere dolores y muy contento^con recuperaciÃ³n de su condiciÃ³n de paresia de EEII. Marcha normal y^solo leve dolor ocasional de zona lumbar que es de larga data.^^^^^Control de estado general ,donde paciente que su condición es normal y^esta trabajando normalmente en su oficina y no requiere atencion Kinesica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-10 ^23:08:00
^13968 ^14460 ^4 ^2022-01-08 ^2022-02-07 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2022-02-11 ^0 ^3 ^0 ^10 ^^rehidratacion tras cada emesis que presente con sales rehidratantes por^boca a tolerancia.^Neuropatico ^^Destaca: mucosas palidas con signo de deshidratacion, torax: CVC in^situ, llene capilar distal <2 seg. presenta enrojecimiento en zonas de^apoyo, ( zona sacra, talones y codos).^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^12 ^^desanimada, responde a preguntas, se logra mantener una conversacion,^que cuenta con preguntas abier^consciente desorientada en tiempo mas no en espacio ^SI ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^94/61 ^^104 ^22 ^90 ^36.4 ^^se realiza educacion sobre zonas de apoyo a cuidadora particulas e hija.^se realiza educacion acerca de rehidratacion y de variantes ademas de^tolerancia por via oral.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^09:00:00 ^2022-02-11 ^00:39:18
^13969 ^14600 ^2 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-02-17 ^1 ^2 ^0 ^3 ^^Mantener actividad fisica regular. Mantener KNT. MT en ELEAM.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones.^Destaca edema en EESS (+) e II (++) pese a tto diuretico y aumento de^actividad.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De muy buen humor y tranquila durante vdom.^CLOTE. Destcaca menos dificultades para recordar hechos recientes. ^NO^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/62 ^^68 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes y caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^14:06:00 ^2022-02-11 ^09:50:30
^13970 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.807.844-8 ^Ramon^Velasquez Olavarria ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.807.844-8 ^Ramon Velasquez Olavarria ^PUERTO MONTT ^PUERTO MONTT^Calle Coyhaique 636 PoblaciÃ³n Lintz - Puerto Montt ^* ^Iram - Indisa^no refiere ^no ^si ^si ^hepatocarcioma etapa IV ^* ^* ^hijos| ^dolor no^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^sin requerimiento ^SIN^DIFICULTAD ^^espironolactona omeprazol tramadol^^^2022-02-11 ^10:01:00
^13971 ^14606 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-02-14 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Destaca hipotension sistolica asintoamtica. bien perfundido. Bien^hidratado. cutis y mucosas normocoloreadas. Mecanica ventilatoria^normal. Abdomen BDI, rha (enlentecido), EESS normal. EEII sin cambios.^Zona sacra cubieta con aposito sucio con contenido fecal. Realizo^curacion y cambio de los mismos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Desanimado por deterioro de lpp.^CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/68 ^^90 ^16 ^96 ^36 ^^Correcto uso de apositoos.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos filtrado con contenido fecal debido^a deposiciones blandas. + moderado exudado seroso. Se aprecia lesion con^mayor eritema, bordes levemente mas macerados. lecho con 60% tej^desvitalizado, el resto granulatorio. Aumento de cavidada a 2 cm de^profundidad. Piel circundante enrojecida y deshidratada por constante^contacto con orina. Pese a ello nose observan signos de infeccion.^Irrigo SF con jeringa en cavidad. pincelo el resto. Retiro pequeña^porcion de bordes macerados. Vuelvo a pincelar con SF. Dejo alginato Ca^en cavidad, jelonet en el resto del lecho. Cubro con gasa no tej + ap^absorbente.. Fijo con micrpore. ^Grado III ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^10:00:00 ^2022-02-11 ^10:14:28
^13972 ^14607 ^2 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-02-17 ^2 ^3 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaicones.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte sin cambios respecto a vdomanterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^De buen animo, con esperanza de buenas notiicias en control^tramatologico de esta semana.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/72 ^^83 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^11:00:00 ^2022-02-11 ^10:42:45
^13973 ^14438 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-02-12 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto mÃ©dico indicado^^^Piel y mucosas hidratadas , mismas condiciones que control anterior^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Estable^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^85 ^12 ^96 ^36 ^^Uso de mascarillas y lavado de manos frecuente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-11 ^11:04:52
^13974 ^14438 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-02-12 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto mÃ©dico indicado^^^Piel y mucosas hidratadas , mismas condiciones que control anterior^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Estable^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^85 ^12 ^96 ^36 ^^Uso de mascarillas y lavado de manos frecuente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-11 ^11:04:52
^13975 ^14863 ^8 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-02-22 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^regimen blando sin residuos reposo relativo evitando realizar esfuerzo^fisico fuera del hogar prevencion de hipotension ortostatica tratamiento^fcologico prescrito oxigenoterapia sos si sat menor 92%^Visceral ^^piel sana, palida, con perfusion distal diminuida, llene capilar 5^seg,mucosas hidratadas. torax simentrico con cateter con reservorio in^situ, leve eritema, sin signos de infeccion, abd bdi bt vo con excelente^ingesta, nauseas- vomitos-. puntos de apoyo sanos, deambula y realiza^caminatas de 25 minutos al dia + trabajos en su jardin. mantiene hernia^inguinal derecha +++ sensible a la palpacion eva 5/10 sin uso de^antiinflamatorios ni analgesia. depresible, no se obs signos de^atascamiento. eii moviles y simetricas, diuresis + baÃ±o, deposiciones +^b5 frecuencia de una al dia.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^vigil, clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/57 ^^61 ^20 ^97 ^36.0 ^^signos y sintomas de atascamiento de hernia inguinal^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-11 ^12:17:48

^13976 ^14864 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^2022-02-17 ^4 ^2 ^2 ^2 ^^reposo relavio segun tolerancia regimen blando sin residuos a tolerancia^+ abundante liquido. aseo y confort segun necesidad. mantener^oxigenoterapia prevencion de lesiones por presion y caidas uso de^cateter sc + manejo de cortopunzante^Somatico|Visceral ^^piel sana, palida, con mala perfusion distal, mucosas levemente^deshidratadas, adenopatia cervical + sin cambios, torax simetrico con^buena mecanica y respuesta al uso de oxigenoterapia por concentrador,^realizo retiro de transtec vencido, mantiene transtec infraclavicular^izquierdo. abd depresible y sensible a la palpacion, se palpan rigidez^hacia hemiabdomen inferior, se realiza cambio de cateter sc, instalo^vvp#22 en esi sin incidentes, permeabilizo tapon amarillo con 0.4 ml de^sf bt cubro con tegaderm. puntos de apoyo con eritema en sacro que^reperfunde, se mantiene con cambios de posicion cada 2 horas con regular^tolerancia + administracion biocure. demas puntos de apoyo con corpitol.^eeii con curacion lys sello bilateral. edema pedio D + e i ++ piel fria^hipoperfundida. diuresis en paÃ±al con inconinencia, depo + b7 sin^metrorragia..^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^regular^vigil ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^90/55 ^^65 ^18 ^94 ^35.6 ^^cuidados oxigenoterapia, se realiza educacion intensa a cuidadora^nocturna, pendiente cuidadora diurna.(limpieza diaria AM frasco^humidificador + cambio de agua destilada, uso naricera, vigilar signos^de apremio). uso de concentrador electrico y de balon de oxigeno^portatil (hoy 1/3 ) solicito avisar oportunamente a familiar^requerimiento de insumos para ser tramitados a empresa. uso y horarios^de corpitol + biocure Anotaciones relevantes en registro de turno^cuidadoras (tto farmacologico y p^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-11 ^13:04:00
^13977 ^14859 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-02-14 ^^^^^^Por solicitud de la esposa del paciente, se realizarÃ¡ una nueva^intervenciÃ³n con su hijo mayor, quien se encuentra con licencia^psiquiÃ¡trica por depresiÃ³n, sin embargo no estÃ¡ recibiendo apoyo^psicolÃ³gico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota en la que se logra recabar la^siguiente información a través de la esposa y cuidadora de paciente. -^Alejandro vive con su esposa Wondelyn ,y sus dos hijos en común de 15 y^23 años, ambos varones que de acuerdo a lo referido por su madre,^mantienen una relación muy afectuosa y cercana. - Wondelyn ejerce el rol^de cuidadora desde octubre del 2021. - El paciente se encuentra mejor de^ánimo tras haber recibido la noticia del buen resultado de la^quimioterapia, (disminución del tamaño del tumor) y control del dolor,^sin embargo su estado emocional se ha visto afectado por diversos^factores dentro de los que destacan: - Suspensión laboral: antes del^diagnóstico trabajaba en terreno (actualmente con licencia médica) en^una empresa de comunicación, por lo que la inactividad física y la falta^de socialización han provocado sentimientos de menoscabo e importantes^niveles de estrés. - Impacto por la modificación corporal: la^disminución del peso corporal, sumado a la caída del cabello producto^del tratamiento, ha generado consecuencias negativas en la percepción de^sí mimo, resistencia y pudor frente al traspaso obligado del concepto de^enfermedad desde la vida privada, al espacio público. - Su hijo mayor,^Benjamín, cursa un cuadro depresivo (licencia psiquiátrica) como^consecuencia de la enfermedad de su padre. Su madre solicita apoyo^psicológico para él. - Wondelyn manifiesta sentimientos de temor,^incertidumbre, además de labilidad emocional. Llora al recordar el^momento más duro del proceso de enfermedad, cuando producto de la^presencia de metástasis cerebral, sufrió dificultades cognitivas (ideas^delirantes). - La excesiva presencia de familiares y amigos es otro^elemento estresante, dado que la familia nuclear de Alejandro, antes del^diagnóstico, no mantenía un vínculo cercano con él ni su familia^extensa, por lo que han surgido discusiones y conflictos debido a los^permanentes llamados y visitas, que Wondelyn describe como “agobiantes”.^Paciente: síntomas asociados a un cuadro depresivo adaptativo.^Cuidadora: estrés por la incertidumbre y temor por el futuro. Hijo mayor^del paciente: Depresión reactiva.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-11 ^13:24:00
^13978 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.480.139-0 ^JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^13:28:34
^13979 ^14609 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-02-17 ^1 ^1 ^0 ^5 ^^Mantengo indiaciones.^Neuropatico ^^Pcte sin cambios respecto a vdom anterios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/66 ^^80 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^13:00:00 ^2022-02-11 ^13:44:29
^13980 ^14609 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-02-17 ^1 ^1 ^0 ^5 ^^Mantengo indiaciones.^Neuropatico ^^Pcte sin cambios respecto a vdom anterios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/66 ^^80 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^13:00:00 ^2022-02-11 ^13:44:30
^13981 ^14350 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-02-15 ^^^^^^Se realizarÃ¡ intervenciÃ³n con sus hijos. Una primera sesiÃ³n con el^hijo menor de Marta, Francisco Javier, de manera de otorgar contenciÃ³n^emocional, y favorecer una comunicaciÃ³n fluida y honesta respecto del^futuro de su madre y el proceso de duelo anticipado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con la paciente, tras su solicitud de^ser contactada la semana subsiguiente a la primera entrevista, debido a^que se tomó unos días de vacaciones junto a sus hijos, nuera y nietos en^el sur del país. De su discurso destaca: - Cambio radical de la^situación debido a los resultados negativos respecto del progreso de la^enfermedad e la ineficacia del tratamiento. - La mayor preocupación para^Marta en estos momentos son sus hijos, en especial su hijo menor, a^quien percibe retraído y agobiado tras la noticia del estado de la^enfermedad. - La problemática manifestada en la primera sesión, ya no es^foco de atención, debido a que sus hermanas han cambiado la actitud^hacia ella, desde que se les comunicó que no habría más tratamiento con^fines curativos; “ahora me llaman todos los días…y eso me alegra, me^tranquiliza..con respecto a mis hermanos, no voy a hacer nada, me voy a^preocupar por quienes me quieren”. - Relata que el viaje familiar al sur^del país fue una instancia altamente sanadora, en la que evitaron hablar^del pronóstico, que tan fuertemente los golpeó, y ella aprovechó el^tiempo para experimentar nuevas experiencias, que la hicieron sentir^“más viva que nunca”. - Marta señala estar tranquila, percibiéndose^coherencia en todo su discurso, tono de voz, y racionalizaciones al^respecto. La espiritualidad ocupa un lugar preponderante en términos^existenciales. - Respecto del control del dolor, persiste molestia, y el^agudo logra ser controlado con el tratamiento farmacológico que^considera poco invasivo, lo que otorga tranquilidad en relación a los^medios con los que aun cuenta para no llegar a experimentar crisis de^dolor que provoquen un deterioro significativo en su calidad de vida. -^Solicita atención y apoyo psicológico para sus hijos, aludiendo a^posibles deudas en su relación “yo creo que pueden haber cosas que ellos^no me han dicho…que no se atreven a decirme… y me gustaría que ellos^soltaran todo…para que no quede nada pendiente”. - Considera este tiempo^de vida como un regalo, y señala tener paz respecto de la muerte: “este^tiempo es una “yapita”, y la quiero aprovechar como tal…Estoy entregada,^Dios dirá cuando me llegue la hora; como dice Amado Nervo, “vida nada me^debes, vida estamos en paz”. -^La paciente se encuentra consciente y conectada emocionalmente con el^momento que vive, en etapa de aceptación. Los hijos de la paciente,^según el discurso de madre, se encontrarían en un estado de negación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-11 ^14:16:00
^13982 ^13551 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-08 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^en similares condiciones, MP (+) disminuido bibasal, sin ruidos^agregados, SAT 98% ambiental, FC 87xÂ´en reposo.^^^^^realiza movilización activa asistida en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 15 minutos con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-11 ^15:54:00
^13983 ^13543 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-02-09 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados^^^^^realiza movilización generalizada activa asistida en decubito supino mas^posicionamiento en sedente con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-11 ^15:56:00
^13984 ^14477 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^en buenas condiciones generales, MP(+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados, SAT 96% ambiental, FC 86x`en reposo.^^^^^realiza movilización generalizada en sedente y bipedestación con apoyo^tecnico de un andador ortopedico, ejercicios de coordinación^oculo-manual con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-11 ^15:59:00
^13985 ^13552 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^en similares condiciones,MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^respiratorios, SAT 96% ambiental FC 89x`en reposo^^^^^realiza movilización generalizada activa asistida en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 15 minutos con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-11 ^16:00:00
^13986 ^14419 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^enfermera^18.175.767-1 ^Maria Jose Abraza Espinoza ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina^Encina ^^2022-02-18 ^3 ^1 ^0 ^2 ^^-^Visceral ^^Normocraneo, piel palida tibia al tacto, EESS mÃ³viles, ABDI, EEII^mÃ³viles en cama. Diuresis + en paÃ±al, deposiciones - hoy.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^sentado ^^11 ^^desanimado^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/87 ^^74 ^18 ^97 ^36.6 ^^Se educa sobre favorecer ejercicios pasivos en cama, sentarse al borde^cama. Incrementar colaciones entre comidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-11 ^16:37:53
^13987 ^14686 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO ADENOPATIAS EDEMA EN AMBOS^TOBILLOS+ RCR , 2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 96% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-11 ^17:24:00
^13988 ^14716 ^3 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-02-18 ^1 ^3 ^8 ^0 ^^Continuar Paracetamol + CodeÃ­na Tramadol S.O.S OndansetrÃ³n S.O.S^Control en 7 dÃ­as^Nocipectivo ^^BCG, alerta, vigil, afebril, eupnÃ©ica, rr2tss, mp + sra, bien^perfundida, neurolÃ³gico OK.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-11 ^17:28:00
^13989 ^14694 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-02-18 ^3 ^4 ^10 ^4 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION^150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H^-CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA^-TOPIROMATO 12,5 MG 12 H -LORAZEPAM 2 MG NOCHE -APIXABAN 5 MG 1 COMP^CADA 12 H -FENTORA 200 MG 1 COMP CADA 12H SOS( INSISTO EN NO TOMAR MAYOR^CANTIDAD ) - INICIAR METADONA 5 MG CADA 8H SC -DUROGESIC 25 MCG/H 4^PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA^POR EU SEMANAL - APLICAR NEOMICINA EN LESIÃN EN MAMA IZQUIERDA -^MORFINA 2 MG SC SOS 1 O 2 VECES POR DIA -DEJO RECETA POR 30 DIAS^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA DURO EN EXTREMIDAD SUPERIOR^IZQUIERDA +++ DOLOR A LA MOVILIZACIÃN DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO^LESION COSTROSA EN PIEL DEL CUADRANTE INFERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA^RCR , 2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 94% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES^FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-11 ^17:37:00
^13990 ^14187 ^16 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-02-21 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^Hidratacion abundante. colacion nocturna. alimentacion cada 4 horas.^Somatico|Visceral ^^piel seca, descamativa, con manchas en manos y pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Mejor animo, mas contenta y comunicativa^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/81 ^^71 ^14 ^97 ^36.6 ^^alimentacion saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-11 ^17:45:26
^13992 ^14769 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-03 ^0 ^1 ^8 ^3 ^^alivio del dolor y control con RNM y Radioterapia.^Neuropatico ^^paciente con piel tibial, sin lesiones no refiere algia espontanea con^eva 0-10, buena perfusiÃ³n distal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo pero desanimado.^lucido , vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/87 ^^87^19 ^94 ^36.9 ^^se educa en manejo del dolor y hábitos de alimentacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^10:00:00 ^2022-02-11 ^19:34:19
^13993 ^14880 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-02-14 ^1 ^0 ^0 ^8 ^^CuraciÃ³n TQT: Descubro, limpio con gasas no tejidas y SF 0,9% por^arrastre, aplico protector cutaneo y cubro con gasas no tejidas^estÃ©riles, fijo con micropore. CuraciÃ³n GTT: Descubro, limpio con^gasas no tejidas y SF 0,9% por arrastre, aplico protector cutaneo y^cubro con gasas no tejidas estÃ©riles, fijo con micropore. - CuraciÃ³n^Espalda: Descubro y valoro, limpio piel circundante y herida (fÃ­stula?)^con SF 0,9%, aplico protector cutÃ¡neo, cubro con gasas no tejidas^estÃ©riles + apÃ³sito tradicional y fijo con micropore.^Somatico ^^NormocrÃ¡neo, mucosas rosadas e hidratadas. Presenta TQT en RCG, con^secreciÃ³n leve verdosa, piel periostomal enrojecida, dolor leve a^manipulaciÃ³n. NormotÃ³rax, tos (+) secreciones audibles por TQT.^Abdomen BDI, presenta GTT en BCG, exudadu leve seroso, piel periostomal^sana, presenta MARSI en zona fosa iliaca IÂ° debido a retiro anterior de^tela. En espalda destaca herida quirÃºrgica (biopsia enero 2022), de 10^cm de extensiÃ³n, en extremo inferior 1 cm sin cicatrizar tejido 100%^granulatorio, exudado turbio moderado, presenta bolsillo de 0,5 cm. En^extremo superior 3x1,5 cm sin cicatrizar con tejido 90% granulatorio,^10% esfacelo, exudado turbio moderado, sin mal olor. Piel circundante^sana, leve enrojecimiento, sin inflamaciÃ³n, sin calor local. Aparente^fÃ­stula, refiere salida de aire, mucosidad y comida en un episodio.^VACAB: ColonizaciÃ³n crÃ­tica. EEII: Movilidad y tono conservado.^Genitales: No evaluados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquilo^Consciente, alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^120/80 ^^70 ^14 ^99 ^36 ^^- Refuerzo educación de cuidados de TQT y GTT, indicando uso de^protector cutáneo y suspendiendo clotrimazol en crema aplicado por^familiar en curaciones anteriores. - Refuerzo cuidados de herida^(fístula?), e indico cambio de apósito secundario SOS si exudado es^abundante.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-11 ^22:39:47
^13994 ^14774 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^nutricionista^7.431.388-4 ^Viviana Gallardo ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^^^^^^^Plan de AlimentaciÃ³n Consistencia Blanda Fraccionamiento: 4 +1^ColaciÃ³n SuplementaciÃ³n: Ensure 250 cc 22%, se sugiere aumentar aporte^Proteico:, con MÃ³dulo Proteico: Enterex Proteinex 1-2 medidas en Ensure^Se sugiere Suplementos: Supportan / Fresubin 2 k^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29 ^34 ^58.6 ^60 ^1 ^25.3 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 lt ^500 cc ^2 ^3 ^2 ^2 ^2 ^1 ^Suplementación Calórica ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^18:13:00 ^2022-02-11 ^22:47:00
^13995 ^13820 ^3 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-02-18 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-11 ^22:56:00
^13996 ^14520 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-02-18 ^^^^^^Objetivo general: mejorar la funcionalidad y calidad de vida. objetivo^especifico: aumentar ROM, evitar atrofia muscular, facilitar^transiciones, aumentar fuerza muscular, trabajar coordinaciÃ³n.^^^sato2: 97% FC: 76 lpm se realiza evaluaciÃ³n a columna se observa^escoliosis por postura viciosa, limitaciÃ³n en ROM bajo los rangos^funcional, M3 en MMSS Y MMII bilateral, dificultad para realiza ABVD.^presenta edema bilateral en mano.^^^^^Se realiza movilidad articular activa y pasiva, ejercicio de^fortalecimiento y coordinación. masaje de drenaje en mano, educación^sobre cambio posturales y posicionamiento.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-11 ^23:06:00

^13997 ^14346 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-18 ^4 ^4 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener Durogesic 75mgc/h cada 3.5 dias 2.- Fentora 200^mcg SOS sublingual 3.- Metamizol 1g VO SOS 4.- Clotiazepam 10mg cada^noche 5.- Suspender quetiapina 25 mg^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-11 ^23:18:00
^13998 ^14414 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-16 ^2 ^2 ^5 ^1 ^^se realizo tac cerebral con contraste y reporta ENCEFALOMALACIA SECUELAR^A LESION ISQUEMICA ANTIGUA EN HEMISFERIO CEREBELOSO DERECHO. RESTO SIN^ALTERACIONES ISQUEMICAS NI LESIONES SECUNDARIAS.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^sin alteraciones clinicas relevantes respecto a su evoluciÃ³n anterior.^ALERTA ACTIVA, NEUROLOGICO CONSERVADO, DISCRETO TEMBLOR FINO EN MANOS.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-11 ^23:25:00
^13999 ^14708 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-02-22 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^se mantiene mismo tratamiento^Nocipectivo|Somatico ^^hemodinamicamente estable. sin alteraciones clinicas relevantes.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-11 ^23:30:00
^14000 ^14572 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL^CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-02-12 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^frÃ¡giles, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, segundo^ortejo de ambos pies en poscion martillo, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^cabizbaja^parcialmente orientada, desorientada principalmente en tiempo ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^98/63 ^^101 ^17 ^92 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^11:30:00 ^2022-02-12 ^03:42:47
^14001 ^14557 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-02-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha ,^EESS movilidad reducida, edema (+) mano derecha , EEII movilidad^reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Buen animo dentro de lo posible de percibir.^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/84 ^^72 ^18 ^90 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^10:00:00 ^2022-02-12 ^03:52:22
^14002 ^14574 ^16 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-02-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ,^centrada, funcional, cubierta con bolsa de urostomia, EESS , movilidad^reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+),^libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^Desorientado principalmente en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/81 ^^71 ^18 ^96 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^11:00:00 ^2022-02-12 ^03:56:05
^14003 ^14556 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-02-15 ^1 ^2 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos. Le pica zancudo en muslo izquierdo, que le genera^molestia y comezÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/78 ^^81 ^18 ^99 ^36.0 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^13:30:00 ^2022-02-12 ^03:59:25
^14004 ^14560 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas, EEII movilidad reducida, rigidas, limitacion de movilidad,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Cabiozbajo^Desorientado ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^131/65 ^^78 ^18 ^90 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^ambos talones ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza^curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, se limpia con suero fisiológico^mediante irrigación y se deja con alginato + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, ademas de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado,^se limpia con suero fisiológico y se deja con hidrogel mas tuill. Talón^derecho: Presenta 3 flictenas, predominando una de aprox 7x7 cm, se^remueve solo tejido que se desprende con facilidad y se deja con tull+^gasa. Se solicita hidratar piel circundante. Flictenas circundantes se^drenan, obteniendo escaso exudado. Se dejan ambos talones cubiertos con^apósito absorben, que sirvan a la vez de apoyo, para evitar presión.^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^13:00:00 ^2022-02-12 ^04:09:43
^14005 ^14761 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-02-23 ^0 ^0 ^3 ^8 ^^manejo de dolor y estado nauseoso.^Visceral ^^paciente con pulsos presentes, ABDI con algia solo a la palpaciÃ³n ,^mantiene eva 0-10, con buena perfusiÃ³n distal , con LPP en region sacra^y halux D, sin presencia de edema y buen hiene capilar.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^9 ^^neutral.^somnolienta y confusa. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/71 ^^83 ^20^94 ^36.0 ^^se educa sobre administración de tratamiento y manejo de vía SC, se^refuerzan las indicaciones de tratamiento indicado por el tratante para^el alivio del dolor y control de las nauseas, se evalúa y refuerza^instalación de parche transdérmico Transtec y se educa sobre cambios de^posición para evitar LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-12 ^09:22:17
^14006 ^13902 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^18.709.054-7 ^Macarena Pasten Astudillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-17 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Mantener indicaciones mÃ©dicas, Sugiero mantener terapias KinesiolÃ³gicas^^^Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.^Torax: SimÃ©trico Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Extremidades:^Piel hidratada, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Mejor animo, tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/75 ^^75 ^20 ^96 ^36.0 ^^Signos de alerta de descompensación, prevención de COVID-19, prevención^de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^00:20:22 ^2022-02-12 ^10:57:10
^14007 ^14511 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^kinesiologo^17.631.236-k ^Tamara Fuenzalida Mancilla ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^^^^^^^-Se educa sobre ejercicios respiratorios para mejorar capacidad^pulmonar, para que el paciente pueda realizar en el hogar.^^^- Se realizan ejercicios respiratorios - Ejercicios de respiraciÃ³n^diafragmÃ¡tica. - Ejercicios de EESS con banda elÃ¡stica amarilla, en^conjunto con ejercicios diafragmÃ¡ticos.^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^13:36:00 ^2022-02-12 ^12:50:00
^14008 ^14673 ^2 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^psicologo^15.599.724-9 ^Cintya Barrios ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-02-23 ^^^^^^De acuerdo a lo anterior, se recomienda enfocar el tratamiento en^generar un espacio de contenciÃ³n seguro en donde el paciente pueda^sentir la confianza de reconocer sus emociones, ademÃ¡s de^exteriorizarlas saludablemente con el objetivo de disminuir tensiÃ³n^interna^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Durante esta primera sesión de puede observar ansiedad, sin embargo,^enfocado en orientar todas sus energías en en tratamiento de manera^positiva. Se ha organizado con situaciones de estrés externas que lo^mantenían preocupado. Familia nuclear es su principal red de apoyo,^además de familia extensa (familia de esposa).^Se observan características de personalidad orientadas a las reglas, a^lo concreto; así como también organización vincular cuidadora, por lo^cual tiende a descuidar sus propias necesidades, priorizando las^externas, esto mismo hace que utilice como mecanismo de defensa la^represión, generando tensión interna pues podría presentar dificultades^para exteriorizar sus propias emociones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^12:00:00 ^2022-02-12 ^13:16:00
^14009 ^14674 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^psicologo^15.599.724-9 ^Cintya Barrios ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-02-23 ^^^^^^Trabajo con autoestima, autoimagen y autoconcepto. Espacio de^contenciÃ³n seguro y saludable.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente se observa con altos montos de labilidad emocional, siendo^evidente durante la entrevista a través de llanto en mas de una ocasión,^así como también cansancio, agobio y altos niveles de rabia contenida.^Algunas fuentes de apoyo son parte de sus hijos, siendo el menor, quien^vive con ella, su red de apoyo principal. Vive con su esposo, a quien le^entrega cuidados y asistencia diaria, pues el presenta hidrocefalia y^cáncer de próstata.^Paciente con altos montos de rabia contenida, producto de experiencias^de vida (principalmente en su historia conyugal), basados en la^sumisión, relación de pareja abusiva. Hoy se percibe como \"incapacitada^físicamente\" para realizar algunas actividades que no se permitió en su^pasado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^14:00:00 ^2022-02-12 ^13:26:00
^14010 ^14675 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^psicologo^15.599.724-9 ^Cintya Barrios ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-02-23 ^^^^^^Sesiones semanales, en donde se le entregue un espacio de contenciÃ³n^seguro. Trabajo con regulaciÃ³n emocional (principalmente ansiedad).^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente medianamente lábil. Reporta haber estado en una situación^emocional \"muy difícil\" hace algunos meses atrás, sin embargo,^\"siente que hoy ya esta saliendo adelante\".. Principal red de apoyo es^su sobrina, quien la asiste y acompaña a sus tratamientos^Paciente necesita contención y acompañamiento en proceso de tratamiento^de cáncer. Tiende a generar expectativas basadas en sus características^ansiosas, por lo que necesita regular sus emociones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^15:30:00 ^2022-02-12 ^13:31:00
^14011 ^14897 ^5 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^2022-02-16 ^0 ^2 ^0 ^10 ^^alimentaciÃ³n e hidrataciÃ³n a tolerancia, buscando la manera que mas se^acomode a sus gustos.^Neuropatico ^^examen fÃ­sico destaca: piel y mucosas semi hidratadas con tono de piel^grisaceo, vÃ­a aÃ©rea limpia e indemne, con uso de O2 por VMNI con NRC^aportando 4LT. CVC in situ, ABD globuloso al tacto, refiere molestia en^flanco derecho, llene capilar hacia distal <2 seg. Pulso Pedio y tibial^+ dermatitis de paÃ±al leve, debido a la exposiciÃ³n de humedad propia^del uso. Sin lesiones actuales en Brazos, Piernas.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^se encuentra de buen animo para conversar, se evidencia un decaimiento^por la situación misma y la f^desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^87/60 ^^106 ^18^91 ^36.8 ^^Se realiza Educación a hijas respecto a: cuidados propios de la piel.^aseo y confort. alimentacion e hidratacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-12 ^14:48:01
^14012 ^14688 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^2022-03-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, iniciar^Rupatadina indicada por medico Mantener reposo Observar cantidad de^sangrado nasal y avisar SOS / Urgencia Dosis completas de Vacuna COVID^EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das Se coordinara con medico para informar^resultado de exÃ¡menes y CSPA realizado. PrÃ³ximo control 1 mes y avisar^SOS^^^Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, tapÃ³n^nasal en cual se observa con abundante sangrado, sin dolor, solo^congestiÃ³n. Cuello se palpa aumento de tamaÃ±o en ganglio lado^izquierdo, sin molestias, Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI Genitales refiere^normal Extremidades inferiores piel indemne. Edema (-)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/79 ^^71 ^16 ^98 ^36 ^^adherencia a indicaciones medicas prevención caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-12 ^15:48:25
^14013 ^14417 ^8 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-02-18 ^3 ^6 ^9 ^0 ^^Indico Lidocaina/Betametasona/Zinc 1-20-250 mg supositorios cada 12^horas por 6 dÃ­as. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de^paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento^quirÃºrgico reciente y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia^prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor^psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 110/72 FC 69 FR 15 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema desde tobillos^signo de fovea grado 1 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5.^ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-12 ^17:37:00
^14014 ^14427 ^14 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-02-18 ^3 ^1 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados^del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para^mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico^de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n^individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 102/60 FC 72 FR 15 SAT 97. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-12 ^17:41:00
^14015 ^14913 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-02-18 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiopulmonar y mÃºsculo esquelÃ©tica.^EducaciÃ³n a pcte. y familiares sobre patologÃ­a, cuidados y ejercicios^recomendados .^^^No impresiona edema en ee. DisminuciÃ³n de rom de articulaciÃ³n de codo^derecha. Sensibilidad, propiocepciÃ³n y kinestesia conservados. M4 ee.ii^y ee.ss izq. M3 ee.ss. der.^^^^^Se realizan ejercicios terapéuticos, específicamente movimientos activos^de ee.ss y ee.ii. Ejercicios con banda elástica y con resistencia.^Elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-12 ^17:50:00
^14016 ^14554 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-02-15 ^3 ^4 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, lesiÃ³n tumoral en zona inguinal^de aprox 5x7 cm en pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/89 ^^105 ^18 ^96 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^zona inguinal izqueirda ^1 ^Se realiza curacion de^lesión tumoral de aprox 5x7 cm, tejido friable, piel circundante sana,^mas desinflamada que semanas anteriores, tejido circundante indurado,^lesión cavitada aprox 2.5 hacia lado izquierdo y por la derecha 1 cm^aprox. Se limpia con suero fisiológico, se aplica metronidazol^triturado, se deja con tull+gasa+ apósito. ^Otra ^^2 veces a la semana,^según necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^09:30:00 ^2022-02-12 ^19:19:20

^14017 ^14553 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida^, fragiles, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Buen animo^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^^^122/67 ^^62 ^18 ^96 ^36.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^11:00:00 ^2022-02-12 ^19:22:56
^14018 ^14453 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-02-14 ^1 ^2 ^2 ^0 ^^PROCEDIMIENTOS: Se realiza CSV, evaluaciÃ³n sensorial de los pies,,^pulsos presentes y prueba del monofilamento Siemens, se educa.^Somatico ^^EXAMEN FISICO: se observa sin facie de dolor, lo ausculto sin encontrar^ruidos respiratorios anormales, escleras hidratadas, PIR, piel bien^perfundida hidratada, turgente, en zona abdominal, ABDI, sin molestias.^A la evaluaciÃ³n sensorial de los pies, se encuentra con pulsos^presentes, sin edema, sin queratosis, se realiza la prueba de^monofilamento, siemens por lo no que no tiene perdida de sensibilidad,^sin CVC. CSV: TÂ° 36,9Â°C P/A: 154/85 mm/hg FC: 75XÂ´ FR: 16XÂ´ SPO2. 97%^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Refiere estar de buen humor, se observa reactivo, vigil, En buen estado^general.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^154/85 ^^75 ^16 ^97 ^36.9 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuario la importancia del^autocuidado en alimentación, hidratación, en los horarios. - Se educa a^usuario la importación de la adherencia del tratamiento médico y^farmacológico. - Se educa a usuario el cuidado de la piel e hidratación.^- Se educa a usuario el mantener los niveles de glucosa en óptimas^condiciones. - Se educa a usuario el estar bien hidratado sobre todo^para evitar periodos de constipación. - Se educa la importancia de^mantenerse act^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-12 ^20:41:01
^14019 ^14496 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-12 ^^^^^^DLM en miembros inferiores Movilizaciones pasivas en miembros inferiores^Ejercicios de resistencia y fortalecimiento en miembro superior (bien^tolerado en primera sesiÃ³n) EducaciÃ³n a familiares^^^A la evaluaciÃ³n paciente no tiene movilizaciÃ³n en extremidades^inferiores y refiere no sentirlas, pero al realizar manipulaciones en^las extremidades si tiene sensibilidad Edema ++ en pies ROM acortado en^cadera y en rodillas bilaterales, mayor en pierna derecha En miembro^superior ROM completo en brazo izquierdo y acortado en brazo derecho M4^en ambos brazos y manos M3 en tronco (puede sentarse)^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-12 ^20:59:00
^14020 ^14497 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-14 ^^^^^^Se mantienen indicaciones^^^^^^^DLM en EEII Movilizaciones pasivas en EEII Ejercicios de resistencia en EESS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-12 ^21:01:00
^14021 ^14862 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^1.- solicito ayuda tÃ©nica Silla de ruedas 2.- solicito colchÃ³n^antiescaras 3.-Pendiente control con psicÃ³loga 4.- Supocitorio de^gliceria SOS 5.- Ensure a tolerancia.^^^SV: PA: 133/89 FC 105 x`SAT: 96% EF: en region inguinal derecha se obs^lesion de 4 cm x 3 cavitada en 2cm con 60 % tejido necrÃ³tico 40% tejido^celular cubcutÃ¡neo. con exudado turbio con mal olor, se palpa^induraciÃ³n perilesional, sin eritema, sin calor local. se observa la^aparicion de nuevas lesiones en muslo ipsilateral^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-13 ^01:07:00
^14022 ^13855 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-17 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^mantener tto de oncÃ³logo medico, se educa sobre importancia adherencia^a tto, kinesiÃ³logo semanal, nutricionista^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte en regulares amalas condiciones generales, caquexia, no camina^solo se levanta con apoyo y ayuda.128/78 fc 79 xmin fr 17 xmin sato2^94.mv prsenetes en ambos campos pulmonares , con roncus aislados,^disminuidos en ambas bases a predominio izq, abdomen blando depresible^no doloroso .no irritaciÃ³n peritoneal.. cv RsCsrsRs sin soplos. no^edema. Palidez cutÃ¡neo mucosa acentuada, neurolÃ³gico conservado. ROT^2/4 fm disminuida.orientado en TEP^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^08:30:00
^14023 ^14691 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-02-19 ^1 ^2 ^0 ^0 ^^mantener tto d e tratante, clotrimazol en -crema genital por 10 dias^cada 12 horas. -pregabalina 75 mg a tolerancia media a 1 tab 9 pm.^-abundantes lÃ­quidos, -eco renal, -disminuir consumo tomate y vino^tinto- laytacid jabÃ³n intimo-laboratorios- control con oncÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^120/87,78 xmin sato 98 fr 16 xmin. mv presente en ambos campos^pulmonares sin adventicios, CV RsCsRsRs sin soplos. abdomen blando^depresible no dolorosa a la palpaciÃ³n, no hay signos de irritaciÃ³n^peritoneal, puÃ±o percusiÃ³n renal negativa. no edema en miembros^inferiores glsgow 15/15. orientada en TEP neurolÃ³gico conservado,^palidez cutÃ¡neo mucosa leve^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^08:44:00
^14025 ^14836 ^3 ^2021-11-02 ^2021-12-02 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^6 ^0 ^^1. mantener medicaciÃ³n de base y analgesia SOS 2. KNT motora permanente^Nocipectivo|Somatico ^^: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado , rr2tss , mp +^sra , sat02 97% , eupneico, abdomen BDI , rha + , globo vesical - ,^escara - normotenso eucardico^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2021-11-11 ^14:43:00 ^2022-02-13 ^13:46:00
^14026 ^14837 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^1. refuerzo propuesta de administrar antidepresivo 2. mantener resto^indicaciones 3. KNT^^^Examen fÃ­sico: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado ,^rr2tss , mp +disminuido en base derecha asociado a roncus sat02 95% ,^eupneico, abdomen BDI , rha + , globo vesical - , escara - normotenso^eucardico^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-10 ^14:43:00 ^2022-02-13 ^13:50:00
^14027 ^14838 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^^1. cambio posiciÃ³n frecuente 2. crema cicatrizante 3. KNT 4. mantener^resto indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado ,^rr2tss , mp +disminuido en base derecha asociado a roncus sat02 95% ,^eupneico, abdomen BDI , rha + , globo vesical - , zona erosiva^secundaria a irritacion de piel por humedad , calificable como pequeÃ±a^UPP grado 1 de 5 mm normotenso eucardico^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-17 ^14:43:00 ^2022-02-13 ^13:53:00
^14028 ^14813 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^^1.Incapie en cambios de posiciÃ³n , evitar humedad y maceraciÃ³n piel^por calor y orina 2. donomix local c 12 x 7 , fluconazol 150 mg c 2 dias^x 1 vez 3. KNT 4. mantener resto indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado^,normotenso , eucardico , rr2tss , mp +disminuido en base derecha^asociado a roncus sat02 95% , eupneico, abdomen BDI , rha + , globo^vesical - , lesiÃ³n cutÃ¡nea dorsal en similares condiciones lesiÃ³n^cutÃ¡nea inguinal y en pliegue abdominal sugerente candidiasis^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^13:58:00
^14029 ^14812 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^6 ^0 ^^1. Incentivo adherencia a sertralina 2. KNT 3. mantener resto indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico: vigil , orientado en espacio , cooperador , hidratado ,^rr2tss , mp +disminuido en base derecha asociado a roncus sat02 95% ,^eupneico, abdomen BDI , rha + , globo vesical - ,^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^14:01:00
^14030 ^14649 ^2 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-02-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^^^Sin dolor abdominal a la palpacion. Leve edema en ambas extremidades^inferiores.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^15:18:00
^14031 ^14645 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^2022-02-18 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Esomeprazol 40 mg 1 cada 12hrs 2.- Gaviscon jarabe 1^cucharada cada 8 horas 3.- Ferramen 1 cada dia 4.- Pregabalina 75mg 1^cada noche o 1/2 cada noche 5.- Domperidona 10mg 1 cada 8 horas^Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^15:48:00
^14032 ^14363 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-02-18 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- RISPERIDONA 1mg/ml 5^a 10 gotas SOS 3.- Kinesiotrerapia motora para que no se quede postradas^y respiratorias para ayudar en la eliminacion de flemas.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-13 ^15:59:00
^14033 ^14619 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-02-19 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- TRANSTEC 2 parches^cada 3.5 dias 3.- Morfina 10 mg administrar 3mg cada 8 horas y 5 mg en^la noche.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-13 ^16:18:00
^14034 ^14367 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-02-19 ^4 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Valciclovir 500mg 1^cada dia 3.- Cloxacilina 500mg 1 c/12hrs x 10 dias^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-13 ^16:23:00
^14035 ^14615 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-02-19 ^3 ^3 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamento cronicos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-13 ^16:36:00
^14036 ^14390 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-02-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- CLOTIAZXEPAM 5mg 1^SOS Sublingual.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-13 ^16:50:00
^14037 ^14100 ^12 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2022-02-10 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^curacion avanzada manejo ileostomia^Nocipectivo ^^piel tibia, sin edema ileostomia funcional^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^17 ^^buen animo^conciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^120/70 ^^80 ^18 ^98^36 ^^prevencion de caidas^grado II ^no ^SI ^no ^no ^^herida sacra en proceso de cierre, sin^exudado. ^1 ^realizo curacion avanzada, limpio con prontosan, dejo^espuma ^Gardo II ^no ^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^13:25:00 ^2022-02-13 ^16:57:27

^14038 ^14101 ^12 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2022-02-14 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^curaciones avanzadas manejo ileostomia^Nocipectivo ^^piel tibia, sin edema ileostomia funcional^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^17 ^^buen animo^conciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^130/80 ^^80 ^18 ^98^36 ^^no^grado II ^NO ^SI ^no ^no ^^herida sacra en proceso de cierre, sin^exudado, ^1 ^realizo curacion con prontosan, dejo espuma ^Gardo II ^no^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^13:25:00 ^2022-02-13 ^17:00:54
^14039 ^14342 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-02-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar Kinesiologo^motor para apoyo en no quedar postrada y en mejorar su deambulacion^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^17:06:00
^14040 ^14382 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-02-19 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^17:13:00
^14041 ^14628 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-02-19 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Multivitaminico 1 cada dia 2.- Bonavid 8 gotas cada^24hrs por 7 dias 3.- Quetiapina 25 mg 1 cada ncohe 4.- Levogastrol 25mg^2 cada dia 5.- Escitalopram 10mg 1 cada noche 6.- PEG 3350 10 a 15^gramos cada dia 7.- Tamsulosina 0,4mg 1 cada dia 8.- Control con^psicologo domiciliario^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^17:59:00
^14042 ^14492 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^kinesiologo^16.864.612-7 ^ISMAEL DIAZ GONZALEZ ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-02-17 ^^^^^^Aumentar fuerza de EEII Trabajo de equilibrio como prevenciÃ³n de^caÃ­das. EducaciÃ³n sobre dosificaciÃ³n de actividad fÃ­sica. EducaciÃ³n^sobre prevenciÃ³n de caÃ­das.^^^PA: 144/72, FC: 67, FR: 16, TÂº: 35,6Âº, Sat%: 99%, MP: (+) y estertores^difusos. Fuerza M4 generalizada, rangos articulares conservados, logra^equilibrio bipodal con inseguridad y dificultad, Piel indemne.^^^^^Se realiza evaluacion de rangos articulares, evaluación de fuerza en^EESS y EEII, evaluación de equilibrio y de AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-13 ^20:14:00
^14043 ^14808 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^^-analgesia -obs lesiones cuanta esa ESD -educaciÃ³n -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^^120/80 Sat 98. FC 78 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Dolor a palpaciÃ³n^dorsal Extrem lesiones papulares EID^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio^activo:Dexametasona , dosis:1-2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio^/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-13 ^20:35:00
^14044 ^14895 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^11.358.958-2 ^VERONICA^MAYORGA MAYORGA ^^2022-03-11 ^^^^^^Por solicitud de la esposa del paciente, se realizarÃ¡ una nueva^intervenciÃ³n con su hermano menor, quien segÃºn su percepciÃ³n es el^mÃ¡s afectado en tÃ©rminos emocionales producto de su enfermedad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realizó intervención remota con la paciente, desarrollándose un^diálogo fluido y cercano, en cuyo discurso destaca: - Verónica trabaja^en el área de finanzas de una universidad, actualmente se encuentra con^licencia médica, no obstante continúa conectada a sus labores,^asesorando a las personas (reemplazantes) que actualmente se hacen cargo^de su trabajo. Si bien señala que esto le genera cierto nivel de estrés,^satisface su elevado sentido de responsabilidad y le ayuda en la^ocupación del tiempo, además de pasatiempos como la repostería. - Vive^junto a su pareja (relación de 3 años), tiene 3 hermanos, y ambos padres^fallecieron, hecho que manifiesta aliviarla, pues el mayor dolor en el^curso de la enfermedad, hubiera sido el sufrimiento de éstos. -^Cognitivamente conservada, niega atenciones en salud mental previas, y^refiere sentirse tranquila, pese a los cambios radicales en su vida^desde iniciado el proceso de enfermedad: las dos mayores fuentes de^insatisfacción tienen que ver con la modificación física característica^de algunos tipos de melanoma ocular, y la congestión nasal (dificultad^para respirar) permanente, con sangrado ocasional, desde hace más de un^mes. - Cuenta con una red de apoyo efectiva; familia nuclear (son 4^hermanos), pareja (“Pancho”) y amigos, siendo su hermano menor, el que^le genera mayor preocupación debido a su actitud retraída de este último^tiempo. Además es quien la ha acompañado a la capital para realizarse^tratamientos relativos al cáncer. - Respecto de la enfermedad, refiere^sostenerse en su fe (religión católica), y estar tranquila porque^siempre se cuidó en términos de salud física manteniendo buenos hábitos^alimentarios y actividad física. - Solicita de manera expresa atención^psicológica para su hermano menor Julio: “me gustaría que “soltara”, que^sacara todo lo que tiene dentro, que pueda decir lo que a nadie^dice…siento que él es el que más necesita ayuda. Yo estoy tranquila, y^estoy concentrada en tener la mejor disposición para el tratamiento^médico, porque es la única forma que dé resultados”.^Paciente: No se observan síntomas de relevancia clínica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^16:00:00 ^2022-02-13 ^20:36:00
^14045 ^14873 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Control mÃ©dico, manejo de enfermerÃ­a por lpp, adherencia a tto^farmacolÃ³gico.^^^piel y mucosas hidratadas, sin adenopatÃ­as palpables, abdomen BDI, EESS^y EEII sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^12 ^^bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/68 ^^70 ^13 ^98 ^35 ^^No mojar apósitos de la curación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-13 ^20:42:54
^14046 ^14817 ^1 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^2 ^3 ^7 ^0 ^^-analgesia -tto micosis oral -apoyÃ³ kinesico^Neuropatico ^^110/60 Animoso orientado Lesiones micoticas a nivel lingual^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem con sensibilidad conservada y sin edema^Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:4-2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 6, via^administracion:Oral , duracion Indef |Tramal, principio activo:Tramadol^, dosis:5 gotas , frecuencia:Cada 6 , via administracion:Oral , duracion^Indef |Daktarin gel , principio activo:Miconazol, dosis:1 medida ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Local oral , duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-13 ^20:54:00
^14047 ^14068 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-02-16 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a, adherencia a^tratamiento farmacolÃ³gico^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatia submandibular , presenta rash^alÃ©rgico en zona de la espalda alta, abdomen BDI, EESS y EEII sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^disminuida ^sentado ^ninguna ^12 ^^Bueno y estable^Glasglow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^91/62 ^^64 ^21 ^93 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^20:59:54
^14048 ^14803 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^^4 ^7 ^0 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -corticoides -oxÃ­geno para sat 90 o mÃ¡s -educaciÃ³n^Pacte requiere controles mÃ©dicos y de enfermerÃ­a semanales por^encontrarse en fin de vida^Visceral ^^Orientada Hidratada 130/60 Sat 93 con 3 lt oxÃ­geno FC. 58 Abd BD^difusamente sensible en hemiabdomen inferior , especialmente hipogastrio^Con branula sc en ESI^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:5 mg , frecuencia:Cada 6 y^SOS, via administracion:Sc , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:4-2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Loperamida , principio^activo:Loperamida , dosis:1 comp, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-13 ^21:19:00
^14049 ^14893 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO^MARTIN RAMIREZ ^^2022-02-17 ^^^^^^Se otorgarÃ¡ acompaÃ±amiento terapÃ©utico a la esposa del paciente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con la esposa y cuidadora del^paciente; Liliana de 82 años de edad, quien se percibe con importantes^niveles de sobrecarga. Del diálogo entablado destaca la siguiente^información: - El paciente y su esposa se casaron hace 57 años y son^padres de 4 hijos ya emancipados; 3 hombres y una mujer. Esta última, es^considerada por su madre como “el puntal” de la pareja, ya que es quien^realiza todas las labores que sus padres ya no están en condiciones de^hacer, supliendo cada una de sus necesidades (supermercado, trámites^médicos, compra de medicamentos etc). - Describe al paciente como un^hombre completamente consciente en relación al proceso de la enfermedad,^rechazando la quimioterapia ofrecida por el equipo médico. - Raimundo se^percibe de buen ánimo, y es cooperador respecto de sus cuidados: “él se^levanta todos los días, hace ejercicios, se ducha solo, es^autovalente….soy yo la que a veces me siento rendida…agotada, y me^bajoneo”. - Liliana se encuentra administrando corticoides como^tratamiento para un nódulo pulmonar detectado recientemente, lo que^genera mayor estrés e incertidumbre respecto del futuro. - La pandemia^afectó anímicamente a la pareja, dado que solían llevar una vida social^muy activa: “éramos muy buenos para salir, jugábamos a las cartas con^los amigos, salíamos a comer siempre…y esto nos limitó todo, porque^además Raimundo le tiene muchísimo miedo al Covid, entonces no acepta ni^visitas…ha sido todo muy duro (llora)”. - Actualmente no cuenta ayuda^para realizar los quehaceres del hogar, ya que la persona contratada^para cooperar dos veces por semana se tomó vacaciones, lo que^probablemente incremente la sensación de agotamiento.^Paciente: de acuerdo a lo informado por su esposa y cuidadora, éste se^encontraría de buen ánimo. Cuidadora: Se observa un cuadro de sobrecarga^importante.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-13 ^21:34:00
^14050 ^14791 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ^HERNÃNDEZ ^^^4 ^0 ^6 ^0 ^^-analgesia -ansiolÃ­tico -manejÃ³ de nÃ¡useas -educaciÃ³n cuidador y^familia^Visceral ^^140/80 Sat 94. FC 58 Abd BDI Escara sacra app 0,5 cm con tejido de^granulaciÃ³n y ortejo mayor izq necrotica^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Izofran zydis , principio activo:Ondansetron , dosis:8 mg ,^frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion Indef |Tramal, principio^activo:Tramadol , dosis:10 gotas , frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio^activo:Clonazepam , dosis:0,5 mg 1/2, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-13 ^21:44:00
^14051 ^14909 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.432.010-0 ^Gerardo^Orias Campos ^^2022-02-14 ^^^^^^Se realizarÃ¡n sesiones semanales con el paciente de modo de brindar^acompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota (vía telefónica) con el paciente, quien^refiere necesitar apoyo psicológico, fundamentalmente para poder^expresar emociones que le son complejas de transmitir a su familia o^amigos. Del diálogo entablado se obtiene la siguiente información: - El^paciente está casado (Loreto) y juntos son padres de dos niños de 9 y 12^años. - La familia residía en Santiago hasta el momento en que asumieron^la enfermedad, y se mudaron a Quillota, donde vive la familia nuclear de^Gerardo (padres, hermana), de modo de llevar una vida familiar más^cercana y tener mejor calidad de vida: “los niños han sido los más^felices con el cambio…acá se sienten libres y tranquilos, la verdad es^que fue la mejor decisión”. - Respecto a Loreto, refiere percibirla con^importantes niveles de estrés producto de la modalidad de trabajo^online, cambio de trabajo y exigencias laborales nuevas. - En relación a^su estado de salud y control del dolor, manifiesta verse muy afectado^por los efectos secundarios de las quimioterapias: “desde diciembre a la^fecha ha sido horrible, quedo mal como 10 a 15 días después de las^quimios…y eso me afecta obviamente el estado de ánimo”. - Relata haber^asistido a psicoterapia durante un año antes de la pandemia, sin embargo^las sesiones se fueron distanciando hasta suspenderse, por la^imposibilidad de realizarlas de manera presencial”. - Solicita^derivación de Kinesiólogo, debido a que le genera preocupación la^pérdida de masa muscular, y desea ser asesorado por un profesional en el^área.^Se percibe síntomas depresivos leves.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-13 ^22:04:00
^14052 ^14794 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^3 ^0 ^5 ^0 ^^-analgesia -tto patologÃ­as crÃ³nicas -exs laboratorio -control por^mÃ©dico tte -educaciÃ³n cuidadoras^Neuropatico ^^120/85 Orientado hidratado Pulm con estertores finos bibasales Abd BDI^Extrem edema +^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,^frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75-150,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-13 ^22:07:00
^14053 ^14794 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^3 ^0 ^5 ^0 ^^-analgesia -tto patologÃ­as crÃ³nicas -exs laboratorio -control por^mÃ©dico tte -educaciÃ³n cuidadoras^Neuropatico ^^120/85 Orientado hidratado Pulm con estertores finos bibasales Abd BDI^Extrem edema +^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,^frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75-150,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-13 ^22:07:00
^14054 ^14816 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo buprenorfina -suspendi tramadol -control por psiquiatra GES^depresiÃ³n -educaciÃ³n^^^120/80 Orientada Mucosas y piel sanas Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Esomeprazol , principio activo:Esomeprazol , dosis:20 mg,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-13 ^22:19:00
^14055 ^14831 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.303.365-9 ^MARIO^CORTEZ GARCES ^^2022-02-17 ^^^^^^Se continuarÃ¡n realizando sesiones semanales para otorgar^acompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza intervención remota (vía meet) con el paciente, quien se^percibe de muy buen ánimo. Refiere haber tomado consciencia respecto de^lo nocivo que era para su vida, conservar esperanzas en relación a un^posible regreso de su ex esposa: “a través de lo conversado en las^sesiones anteriores, he podido darme cuenta de tanto engaño y^desilusión, que decidí ver lo bueno de mi vida, e ir cerrando esa^página”. Con alegría y nostalgia relata algunos episodios y anécdotas^vividas la última semana con su abuela materna, quien a pesar de^encontrarse muy delicada de salud (la familia espera un pronto^desenlace) se ha reencontrado con él a través del sentido del humor,^historias e ideas delirantes propias del Alzheimer que padece. Informa^haber incorporado por prescripción médica un antidepresivo con efecto^ansiolítico (Sertralina), que según lo autopercibido ha generado un^bienestar notable, pese a que este tipo de medicamentos comienzan a^hacer efecto aproximadamente tras 15 días de empezar a administrarlos.^Señala que el apoyo psicológico ha sido fundamental para generar un^cambio de actitud, de lo que se infiere un positivo vínculo terapéutico.^Se observa un progreso en el estado anímico del paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-13 ^22:33:00
^14056 ^10863 ^1 ^2021-10-29 ^2021-11-28 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-02-16 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^1 .- limpieza de forunculo con agua tibia por 30 minutos hasta que drene^todo su contenido , luego de eso colocar frio local 2 lavar zona con^abundante agua y jabon varias veces al dia 3 ejercicio a tolerancia 4^alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y^verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos^y azucares 5 proctgel aplicar segun requerimiento 6 flucloxacilina 500mg^cada 8 horas x 10 dias 7 ibuprofeno 400mg 1 comp cada 8 horas x 5 dias 8^signos de alarma 9 control medico sos^Nocipectivo|Psicogenetico ^^mucosas humedas , normocromicas cuello de aspecto normal con cateter^bien posicionado torax con buena expnsibilidad sin lesiones en piel ni^aumntos de volumen , cateter bien ubicado sin alteraciones cercanas o en^punto de inserciones habilitadas mv audible , sin estertores en acp , fr^18 saturando 98% r.c.r. no soplos ni roces , buen llene capilar fc 76 ta^128/69 abdomen bdi sin visceromegalia sin lesiones en piel , rha^presentes muslo izquierdo con forunculo con coleccion purulenta escasa^rodeado de zona eritematosa de aproximadamente 6 cm , drenando material^seropurulento en ocasiones , sin tumefaccion si con aumento de calor y^rubor , dolor eva 3/10 pulsos perifericos presentes , sincronicos ID^forunculo^si ^2X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-13 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^08:33:00
^14057 ^14608 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-02-17 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Evitar consumo de liquidos antes de descnsar por la noche.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado, mucosas palidas, perfusion conservada.^Adormecimiento/parestesia? a nivel mandibular izq. Torax normoexpansivo^con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ocacional^17 ^^De buen animo, pero cansado.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/73 ^^75 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Higiene de sueño. Habito correcto de hidratacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^12:00:00 ^2022-02-14 ^09:57:59

^14058 ^14610 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO^TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-02-17 ^4 ^2 ^0 ^2 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratado, mucosas normocoloreadas sin lesiones. buena perfusion.^Hemiparesia dcha en progresion. Movilidad limitada, se traslada en silla^de ruedas y es desplazado por cuidadoras y familiares. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. se observa equimosis en zona de impacto^parrila costal dcha. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin lesiones.^hemiparesia dcha + edema (+), en el mismo lado.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^12 ^^De buen humor durante vdom, refiere sentirse en paz, pero tambien se^aprecia preocupado y cansado po^Vigil, parcialmente orientado. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/81 ^^73 ^16 ^97 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Movilizacion y traslado de pctes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^14:00:00 ^2022-02-14 ^10:41:04
^14059 ^13270 ^7 ^2021-12-12 ^2022-01-11 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-02-14 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:95% FP:70 LPM T:36,4 PA:142/85 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular. Marcha estable y sin ayuda.Fuerza muscular^funcional en las 4 extremidades.^^^^^Realiza 25 minutos en pedalera, bien tolerados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^10:57:00
^14060 ^14450 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^Paciente en buenas condiciones generales, MP (+) sin ruidos agregados,^SAT 97% ambiental, FC 86x\' en reposo.^^^^^Realiza movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio más ejercicios de fortalecimiento muscular^tren superior.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-14 ^11:06:00
^14061 ^14378 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-02-17 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^12:18:00
^14062 ^14964 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.315.352-6 ^MARIA CECILIA VILA^MACCHIAVELLO ^^2022-02-28 ^^^^^^Dado que no es posible que paciente reciba alimentaciÃ³n por vÃ­a oral^debido a la inapetencia de la paciente y somnolencia constante es que^recomiendo (y dependiendo de sobrevida de la paciente) instalar Sonda^NasogÃ¡strica para lograr requerimientos y apalear la baja alimentaciÃ³n^de los Ãºltimos 2 1/2 meses. Inicio un rÃ©gimen hÃ­drico en primera^instancia (ensure desayuno-once + sopas o caldos enriquecidas con clara^de huevo para almuerzo y cena). Me comprometo a estar en constante^comunicaciÃ³n con esposo de paciente para evaluar alimentaciÃ³n^alimentaria de la paciente y buscar opciones de alimentaciÃ³n.^Recomiendo no entregar lÃ­quidos cerca de los horarios de comida^establecidos para favorecer una ingesta de alimentos en lugar de solo agua.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^1 ^0 ^si ^no ^si ^no ^si ^no ^0 ^no ^si ^si^1500 ^^0/7 ^0/7 ^0/7 ^0/7 ^0/7 ^/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^13:14:00
^14063 ^14536 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-02-28 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n a paciente. Plan de alimentaciÃ³n^papilla-liviano, hipercalÃ³rico, hiperproteico, volÃºmenes parciales^disminuidos. Entrego indicaciones de cÃ³mo preparar una papilla de^manera correcta. Aumentar consumo de agua. Movimiento en casa y que no^se recueste inmediatamente luego de un tiempo de comida.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^29.5 ^54 ^76 ^1 ^24 ^si ^no ^no ^no ^si ^si ^0 ^si ^si^si ^600 ^^4/7 ^7/7 ^2-3/7 ^2-3/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-14 ^13:22:00
^14064 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.315.352-6 ^MARIA CECILIA VILA MACCHIAVELLO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^13:41:17
^14065 ^14003 ^7 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-02-28 ^^^^^^Plan de alimentaciÃ³n liviano, hipercalÃ³rico, hiperproteico, volÃºmenes^parciales disminuidos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^29 ^65 ^0 ^1 ^26 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0 ^no ^no ^si^1000 ^Ensure, té, leche ^7/7 ^3-4/7 ^3-4/7 ^3-4/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^13:49:00
^14066 ^13011 ^1 ^2021-12-03 ^2022-01-02 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN^RAMIREZ ^^2022-02-28 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n hipercalÃ³rica, hiperproteica, volÃºmenes^totales aumentados. Recomiendo iniciar tratamiento con kinesiologo para^evitar deterioro muscular de paciente. Aumentar consumo de agua.^Realizar actividad fÃ­sica.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^52 ^70 ^1 ^19.5 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no^si ^1000 ^^4/7 ^4/7 ^3-4/7 ^2-3/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^14:07:00
^14067 ^14566 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-14 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. PrevenciÃÂ³n^de atrofia muscular Mejorar fuerza muscular en extremidades .^^^Paciente en regulares condiciones MP (+) disminuido bibasal mayor^derecho, SAT: 94% o2 por naricera 4 litros, FC 78x\' en reposo.^^^^^Movilización activa asistida generalizada en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^14:10:00
^14068 ^14883 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-02-14 ^^^^^^^^Presenta Sat de O2 de 97, Fc 90 PA 99-70. Mantiene nivel de autonomÃ­a^Fuerza se mantiene en eeii Dolor eva 6 en ocasiones a nivel cervical^derecho. hoy se encuentra en Eva 2^^^^^Ejercicios de fortalecimiento de eeii Caminata por 6 minutos Al^finalizar paciente se encuentra en similares condiciones , parámetros^basales estables.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-14 ^14:21:00
^14069 ^13760 ^5 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^psicologo^10.090.685-6 ^MARCOS BUGUEÃO CASTILLO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-02-17 ^^^^^^Con Don HernÃ¡n se trabajan tareas que llevan a micrologros que suben su^autoestima, tambiÃ©n implican un valenciar mÃ¡s pleno o el hacer que^algo pase a ser una experiencia vital, lo que mejora el flujo emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente mantiene una relación muy armoniosa con su grupo familiar,^donde es acogido y escuchado en sus demandas y también contenido en sus^momentos de incertidumbre, desde lo personal se ve de muy buen ánimo^manifestando que ha logrado armar una rutina diaria que se acerca a una^rutina que él llama: \"normal\", ha vuelto a leer con avidez, que es una^de las actividades que más añoraba en los momentos en que estaba pasando^por un cuadro depresivo, que hoy está en franca remisión, comenta Don^Hernán que sale de su casa para realizar pequeños mandados, en especial^compra de pan y verduras, tarea que le agrada y lo hace sentir útil.^Don Hernán se encuentra bien en lo intrapsíquico, mantiene absoluta^lucidez y ha recuperado su ánimo, el gusto por las cosas y las tareas.^tal vez, hoy por hoy su gran preocupación es su jubilación que aún no se^resuelve.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^14:59:00
^14070 ^14358 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-02-17 ^^^^^^Mantener independencia en sus actividades bÃ¡sicas de la vida diaria.^Mantener V/Q^^^Usuario conectado con el medio, fatigado. Sat 93% A la auscultaciÃ³n^presenta murmullo pulmonar presente, con roncus en las bases. Sin Edema.^Sin dolor.^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^incentivo inspiratorio con triflo. Sesión bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^15:05:00
^14071 ^14844 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^psicologo^10.090.685-6 ^MARCOS BUGUEÃO CASTILLO ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-18 ^^^^^^Se dan tareas a la Sra. Jacinta con la intenciÃ³n de mejorar su^emocionar, especialmente respecto al diÃ¡logo negativo consigo misma,^para eso se le dan tareas lÃºdicas y acciones que la muevan a^realizaciÃ³n de actividades, intentar rutinas diarias, finalmente^involucar a sus familia en la ejecuciÃ³n de las actividades.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^La Sra. Jacinta se encuentra de buen estado de ánimo cuando se la^visita, sin embargo comenta que esto no es así todos los días, puesto^que hay momentos durante la semana que su estado de ánimo está muy bajo^y exterioriza sentimientos de gran tristeza, consultadas si tiene alguna^explicación para esto, refiere que ha sido así ya desde mucho tiempo a^esta parte, se siente acogida, escuchada y protegida por su núcleo^familiar, sin embargo no logra entender por qué hay esta variación tan^grande de su emocionalidad de un día a otro. También comenta que hay^días que fluye en ella una gran tristeza, que se da cuenta que no es de^ahora, pero no encuentra explicación^La sra Jacinta presenta un episodio depresivo, se puede describir con^facilidad, períodos de tiempo con ánimo bajo y decaído, expresión de^tristeza y decaídas, bajo nivel de energía y nula motivación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^15:15:00
^14072 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.782.704-1 ^Sylvia Palacios Cisternas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^15:32:58
^14073 ^14971 ^5 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^^3 ^2 ^6 ^2 ^^mantener indicaciones, tratar de que coma un poco mÃ¡s, estando sentada^al menos 20 minutos y mejorar la hidrataciÃ³n^Somatico ^^caquÃ©tica, tinte ictÃ©rico en piel y mucosa, alerta al llamado, obedece^ordenes sencillas, movimientos espontaneos en extremidades, pero no^logra incorporarse para sentarse, deshidratada con lengua seca y ligero^edema en esclerÃ³ticas, lenguaje coherente, pero no logra ubicarse en^tiempo, si en espacio y persona, ruidos cardiacos ritmicos con solplo y^murmullo vesicular audible en ambos hemitÃ³rax con bulosos dispersos^bilaterales a predominio izquierdo, abdomen blando depresible con borde^hepÃ¡tico palpable en reborde costal sin signos de irritaciÃ³n peritoneal.^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^13:34:00 ^2022-02-14 ^15:53:00
^14074 ^14972 ^2 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-02-21 ^0 ^0 ^2 ^0 ^^mantener indicaciones, evaluaciÃ³n semanal para control de presiÃ³n y^ver examen de coproparasitologico solicitado^Neuropatico ^^al examen fÃ­sico positivo llama la atenciÃ³n la presiÃ³n arteria otra^vez alta 170/155mmhg FC 78 x\' Fr 17 x\' cardiopulmonar estable,^discreto linfeedema en el brazo izquierdo^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^13:35:00 ^2022-02-14 ^16:06:00
^14075 ^14538 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-02-17 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^1. Iniciar KNT motora a la brevedad para preservar capacidad fÃ­sica y^autonomÃ­a. 2. Iniciar psicoterapia-> Trabajar historia de vida 3.^Continuar supervisiÃ³n sintomÃ¡tica semanal por parte de mÃ©dico y EU.^Somatico ^^PA 143/75 mmHg, FC 75 lpm, Sat O2 98% FiO2 ambiente., corazÃ³n RR2TSS,^pulmones SRA, MP+, EEII sin edema ni signos de TVP^Neurobionta, principio activo:tiamina, piridoxina, cobalamina, dosis:1^inyecciÃ³n, frecuencia:48 hrs, via administracion:IM, duracion 6 dÃ­as^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-14 ^16:52:00
^14076 ^13913 ^7 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-02-22 ^3 ^4 ^2 ^9 ^^Alimentacion saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel palida pero^hidratada, mucosas rosadas,EEII sin signos de TVP, pulsos perifericos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/89 ^^89 ^19 ^97 ^36.3 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^18:04:00 ^2022-02-14 ^17:48:51
^14077 ^14482 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-02-09 ^3 ^3 ^1 ^9 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^regular, bien^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/88 ^^78 ^18 ^97 ^36.2 ^^Medidas Preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^16:28:00 ^2022-02-14 ^17:54:36

^14078 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^72.549.694., ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^72.549.694., ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^17:56:00
^14079 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.254.969-4 ^Humberto^Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.254.969-4 ^Ronny MuÃ±oz Manzur ^STGO ^LO BARNECHEA (CL)^CONTRALMIRANTE FERNANDEZ VIAL 10398 ^* ^CRSV ^dr Sempertegui ^no ^si ^si^ca colon ^* ^* ^^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^sentado ^con^requerimiento, gestionando ^sin dificultad ^^*^^^2022-02-14 ^17:59:00
^14080 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.289.115-3 ^JUAN^PATRICIO PINTO HERRERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^8.289.115-3 ^JUAN PATRICIO PINTO HERRERA ^santiago ^LA FLORIDA (CL)^psaje sancosme11140, villa san jorge la florida ^+ ^CRSV ^NO REFIERE ^no^si ^si ^CA COLORECTAL ^MTS HEPATICA ^MTS OSEA ^^dolor no controlado ^no^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REUERIMEINTO ^COLOSTOMIA ^^TRAMADOL PARACETAMOL LACTULOSA PARCHES TRANSTEC^^^2022-02-14 ^18:29:00
^14081 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.819.924-3 ^CRISTIAN^BERRIOS OSSA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^cberriosossa@yahoo.com ^11.819.924-3 ^Christian Berrios Ossa ^ÃUÃOA^(CL) ^ÃUÃOA (CL) ^JOSE MANUEL INFANTE 2669 ^* ^CRSV ^DR MIRANDA ^no^si ^si ^CA CEREBRAL ^* ^* ^HERMANA ^sin dolor ^no ^confuso ^inmovil^encamado ^SIN REQUERIMIENTO ^* ^^EUTIROX DEXA NEXUM PET^^^2022-02-14 ^18:36:00
^14082 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.629.069-5 ^PEDRO^GALLEGOS OSORIO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^pedro.ramirez.g59@gmail.com ^10.629.069-5 ^PEDRO GALLEGOS OSORIO^santiago ^QUILICURA (CL) ^Estadio Monumental #108 Villa Los Adobes ^*^CRSV ^NO REFIERE ^no ^no ^no ^MIELOMA MULTIPLE ^MTS HEPATICA ^ANEMIA ^^dolor controlado ^no ^apatico ^muy limitada ^encamado ^SIN USO ^NO REFIERE ^^NO REFIERE^^^2022-02-14 ^18:44:00
^14083 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^637.335.8KK. ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^637.335.8KK. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^18:45:00
^14084 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.373.358-K ^CARMEN^GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^STGO ^LAS CONDES (CL)^Golda Meir 180, depto 172 ^* ^CLINICA ALEMANA ^DR QUILODRAN ^no ^si ^si^CA PULMONAR ^NEUMOTORAX ^* ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy^limitada ^sentado ^CON USO ^* ^^PARACETAMOL LOPERAMIDA OMEPRAZOL PERENTERYL FUROSEMIDA RAVOTRIL QUETIAPINA^^^2022-02-14 ^18:54:00
^14085 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.819.924-3 ^CRISTIAN^BERRIOS OSSA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^+ ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^STGO ^ÃUÃOA (CL) ^JOSE MANUEL^INFANTE 2669 ^* ^CL ALEMANA ^DR SIMIN ^no ^si ^si ^CA CEREBRAL ^NEM 1 ^*^^sin dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^SIN USO ^* ^^DEXA EUTIROX ESOMEPRAZOL^^^2022-02-14 ^19:05:00
^14086 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.081.329-7 ^Isabel Naretto Pallamar ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^19:29:28
^14087 ^14781 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-17 ^^^^^^Ejercicio terapÃ©utico durante las sesiones, trabajo de control de^tronco, SBC controlado, bÃ­pedestacion.^^^MP(+) dislinuido bilateral hacia las bases, crepitos, UMA (-), tÃ³rax^rÃ­gido , sin fremitos palpables, mecanismo de Tos disminuida en fase^expulsiva, Fuerza en M3 en EEII y EESS; sin control de tronco.^^^^^Se realizan KTR , AFE, ejercicios diafragmaticos, en KTM se trabaja^fuerza en presion manual, Fuerza de extremidades inferiores y^superiores. Se realiza SBC con apoyo en tronco, se trabaja control de^tronco.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^10:54:00 ^2022-02-14 ^19:32:00
^14088 ^14955 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-02-26 ^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICAMENTOS.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. PA 126/61. PULSO 51. SAT 95% CON FIO2^AMBIENTAL. BIEN HIDRATADO. CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN, BRADICARDIA REGULAR EN 2T,^SIN RITMO DE ESCAPE. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES^MÃVILES, SIN EDEMA. LEVE SARCOPENIA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-14 ^19:35:00
^14089 ^14955 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-02-26 ^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICAMENTOS.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. PA 126/61. PULSO 51. SAT 95% CON FIO2^AMBIENTAL. BIEN HIDRATADO. CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN, BRADICARDIA REGULAR EN 2T,^SIN RITMO DE ESCAPE. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES^MÃVILES, SIN EDEMA. LEVE SARCOPENIA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-14 ^19:35:00
^14090 ^14941 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-02-16 ^^^^^^Continuar con ejercicios respiratorios y motrices^^^Sao2: 97% P: 77\" Sin edema en extremidades Sin dolor a la palpaciÃ³n^zona dorsal^^^^^Paciente se muestra cooperador, de buen ánimo y conversador. Se realizan^ejercicios respiratorios y motores con banda elástica^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^17:00:00 ^2022-02-14 ^19:53:00
^14091 ^15022 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^agrego corticoide resto igual mantener apoyo kinesico y psicologico^urgente. obejtivos kinesicos: 1 fortalecimiento muscular, 2 optimizacion^respiracion y movilizacion de secreciones apoyo psicologico, proceso^adaptacion enfermedad actual^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 107/70 fc 80 sat 99,^cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+)^normoactivos timpanismo difuso, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada sin edemas resto spp^cortik, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 10 dias|tramadol, principio^activo:tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|doperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-14 ^20:13:00
^14092 ^14654 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^2 ^2 ^0 ^^mismas indicaicones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente sopor superficial fÃ¡cil despertar, orientado colaborador, buen^humor, ta 103/70 sat 94 fc 80, cardiopulmonar normal abdomen globuloso^blando depresible rha (+) normoactivos, hemiplejia derecha, edema en^mano y pie plÃ©jicos, piel integra sin lesiones, resto spp^clobazam, principio activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|dexametasona,^principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^20:42:00
^14093 ^14956 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-02-19 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES Y DEJO RECETA POR KEPPRA.^^^ECOG 3. VIGIL, ORIENTACIÃN CONSERVADA EN ESPACIO Y PERSONAS Y^PARCIALMENTE EN EL TIEMPO. PA 137/81, PULSO 84 . BIEN HIDRATADO,^CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS ANICTÃRICAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE CON^HEMIPLEJIA BC DER. EDEMA MODERADO DE PIERNA Y TOBILLO DER.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-14 ^20:43:00
^14094 ^14656 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^2 ^4 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 115/80 fc 80 sat 97,^linfadenopatÃ­a cervical posterior izquierda casi disuelta, sin dolor,^cardiopulmonar normal abdomen diÃ¡stasis de rectos y hernia umbilical^descritas, rha (+) normoactivos timpanismo difuso, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, rigidez en rodilla^izquierda^celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 10|metamizol, principio activo:metamizol,^dosis:300 mg, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion^30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-14 ^20:47:00
^14095 ^14334 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^3 ^4 ^2 ^^ajuste analgesico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 111/70 fc 93 sat 97,^cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+)^normoactivos sin alteraciones extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada edema en ambos pies, fÃ³vea (-) resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|polietinglicol, principio activo:polietinglicol, dosis:1 sobre,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|sertralina,^principio activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^20:54:00
^14096 ^14957 ^2 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-02-26 ^1 ^0 ^10 ^0 ^^SE AJUSTA AL DOBLE DOSIS DE DIURÃTICO ESPIRONOLACTONA, DE 25 A 50 MG AL^DÃA MANTENIENDO FUROSEMIDA EN 20 MG AL DÃA VO.^Somatico ^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. DIÃLOGO ATINGENTE SIN BRADIPSIQUIA.^PA 120/60, PULSO 66. BIEN HIDRATADA. CONJUNTIVAS ROSADAS, SIN SIGNOS DE^CONJUNTIVITIS. PIEL CON EQUÃMOSIS EN FASE DE REMISIÃN, SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. EE CON EDEMA +/+++ DE EE II.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-14 ^20:54:00
^14097 ^14653 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^^hidratacion EV inicio corticoide labs de control martes^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente demacrado orientado colaborador, desanimado, ta^108/70 fc 67, sat 98, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible^rha (+) normoactivos espasmo reflejo presente menor intensidad,^extremidades plejicas edema postural, sonda Foley permeable debito^adecuado claro, ulceras por presiÃ³n resueltas.^sol fisiologia, principio activo:cl na 9%, dosis:1000 cc,^frecuencia:dia, via administracion:ev, duracion 2|dexametasoon,^principio activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 5|transtec, principio activo:b,^dosis:2parches, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica,^duracion 30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina,^principio activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-14 ^21:00:00

^14098 ^14933 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-02-17 ^^^^^^- EnseÃ±ar y realizar ejercicios respiratorios , pauta a realizar a^diario - EnseÃ±ar y realizar ejercicios de fortalecimiento muscular,^pauta a realizar a diario.^^^Sao2: 97% P: 80 x min Al ex P: MP (+), S/RA Fuerza disminuida en sus EE^(4 en prueba de resistencia activa,Daniels)^^^^^Se entrevista y evalúa al pcte. - Se en señan y realizan ejercicios^respiratorios y de fortalecimiento muscular. - Se educa sobre la^importancia de mantenerse activo y realizar los ejercicios diariamente.^- Se educa en forma de realizar los ejercicios correctamente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^16:00:00 ^2022-02-14 ^21:01:00
^14099 ^14657 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^16.198.051-K ^MITSY JACQUELINE JAQUE VARGAS ^^^4 ^3 ^4 ^0 ^^usar parches segun lo indicado O2 domiciliario 3L`permanente por naricera^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada frÃ¡gil, debilitada, piel y mucosas^hÃºmedas ictÃ©ricas Sat 90 fc 115 ta 103/60, cardiaco taquicÃ¡rdico,^pulmonar con murmullo vesicular abolido en campo pulmonar derecho,^abdomen blando depresible impresiona ascitis leve, sin visceromegalias^ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^disminuida sin edemas, resto spp^durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:25 ug/h x 6 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|metadona, principio activo:metadona, dosis:75 mg, frecuencia:c/ 4^horas 10 15 10 15 10 15, via administracion:ev, duracion 30|lidocaina,^principio activo:lidocaina, dosis:400 mg, frecuencia:dia, via^administracion:ev, duracion 7|ondansetron, principio activo:ondansetron,^dosis:8 mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:ev, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-14 ^21:05:00
^14100 ^14327 ^9 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^^2 ^2 ^2 ^2 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 118/70 sat 98 fc 63,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin^alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuidos^en pierna izquierda, derecha sin alteraciones, sin edemas resto spp.^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|rosuvastastina, principio^activo:rosuvastatina, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^21:08:00
^14101 ^14958 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-02-19 ^2 ^3 ^10 ^0 ^^SE EDUCA EN ALIMENTACIÃN PARA PREVENIR EL ESTREÃIMIENTO. SE AGREGA^SEGUNDO LAXANTE. SE MANTIENE ANALGESIA OMS III.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 2-3. CLOTEP +. DIÃLOGO ATINGENTE. DECÃBITO DORSAL OBLIGADO. PA^142/65, PULSO 66. SAT 95% CON FIO2 3,5 L. BIEN HIDRATADO. CONJUNTIVAS^ROSADAS. ESCLERAS ANICTÃRICAS. PULMONES MP DIFUSAMENTE DISMINUIDO, SIN^RUIDOS AGREGADOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE MOVILIDAD REDUCIDA EN^EID. SIN EDEMA. SARCOPENIA +.^LAX 3350, principio activo:POLIETILENGLICOL, dosis:SOBRES 17 GR,^frecuencia:1 SOBRE CADA 12H., via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-14 ^21:14:00
^14102 ^13779 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-02-22 ^2 ^3 ^3 ^4 ^^Se espararÃ¡ resultados de escÃ¡ner. mantener indicaciones de su equipo^medico.^Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,^saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,^depresible, indoloro, con drenaje en cavidad abdominal, salida de^contenido cetrino 400cc al dÃ­a, permeable, sin signos de infecciÃ³n,^extremidades mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^105/52 ^^93 ^18 ^99 ^36.5 ^^Se educa sobre autocuidado. mantener aislamiento social.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^22:04:29
^14103 ^14777 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-02-22 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Se mantiene indicacion de equipo medico^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,^tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 97%^ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles^sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^104/83 ^^87 ^18 ^97 ^36.1 ^^Se educa sobre autocuidado, manejo de aislamiento social^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^00:20:22 ^2022-02-14 ^22:18:32
^14104 ^15036 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^2 ^4 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^^120/80 Lesiones en EID en regresiÃ³n^Keppra, principio activo:Levetiracetam , dosis:1000 mg, frecuencia:Cada^12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:1-2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:59 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef|Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef|Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-14 ^23:30:00
^14105 ^14611 ^1 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-02-17 ^2 ^1 ^0 ^1 ^^Mantengo indicaciones.^^^Bien hidratada, mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/86 ^^80 ^18 ^99 ^36 ^^Prevencion de caidas y accdientes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^15:00:00 ^2022-02-15 ^00:18:27
^14106 ^14968 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-07 ^^^^^^mantener y mejorar tono muscular,actividades basicas,,,^^^Eupneico,normotenso,en decubito supino,cambios de posiciopn laterales^con asistencia,piel sana y limpia,fm2,^^^^^reeducaciòn motriz,ejercicios respiratorios,sedestaciòn borde cama^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^13:13:00 ^2022-02-15 ^07:32:00
^14107 ^14581 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-09 ^^^^^^mejorar fm..^^^sin cambios^^^^^se realiza ejercicios generales,cambios de posicion a sedente bc,,,,todo^bien tolerado^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^13:22:00 ^2022-02-15 ^07:34:00
^14108 ^14697 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-11 ^^^^^^mantengo tratamiento...^^^sin cambios...^^^^^ejercicios generales,educacion a esposa y cuidadora en cambios de^posicion...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^10:01:00 ^2022-02-15 ^07:37:00
^14109 ^14698 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-14 ^^^^^^mantengo tratamiento..^^^eupneico,normotenso,sin tos,piel sana ,rom disminuido cc..^^^^^ejercicios generales,sbc..^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^10:02:00 ^2022-02-15 ^07:39:00
^14110 ^14917 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-16 ^^^^^^mantengo tratamiento.. se refuerza a esposa y cuidadora cambios de^decubito frecuentes para prevencion de upp^^^sin cambios significativos^^^^^reeducacion motriz,trabajo muscaular global,cambios de decutos laterales^con poca asistencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^17:41:00 ^2022-02-15 ^07:41:00
^14111 ^14577 ^1 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-02-09 ^^^^^^disminuir dolor,fortalecimiento muscular,reeducacion de marcha segun^condicion...^^^rom de columna lumar disminuido,fm f3,camina espacios cortos ayudado por^andador..^^^^^ejercicios generales,fortalecimiento muscular,cambios de posicion^antialgicos...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^13:13:00 ^2022-02-15 ^08:08:00
^14112 ^14578 ^2 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-02-23 ^^^^^^^^^^^^medinate llam,da se adecuan algunos ejercicios...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^13:14:00 ^2022-02-15 ^08:10:00
^14113 ^14525 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-02-08 ^^^^^^disminuir dolor. mejorar rom de hombro^^^contractura musc cervical++ rangos de hombro izq disminuidos globalmente^, flexion 70 abd 90 sin av eess^^^^^ejercuicios de hombro masotarapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^17:45:00 ^2022-02-15 ^08:15:00
^14114 ^14579 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^0000-00-00 ^^^^^^mantengo^^^aumentando movilidad de hombro izq.^^^^^masotarapia ejercicos activo asistodos de hombro izq.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^13:15:00 ^2022-02-15 ^08:17:00
^14115 ^15020 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA EN AMBOS TOBILLOS + RCR ,^2T , SIN SOPLO FC 71X SAT 965 TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-15 ^08:41:00
^14116 ^14526 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-02-08 ^^^^^^mejorar y fortalecr musc global^^^normotensa,se cansa con facilidad,marcha lenta,,^^^^^ejercicios generales sedente...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^17:56:00 ^2022-02-15 ^08:45:00
^14117 ^14580 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-02-16 ^^^^^^mantengo..^^^sin cambios^^^^^ejercicios generales...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^13:16:00 ^2022-02-15 ^08:46:00

^14118 ^15019 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-02-21 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO^DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -^RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10^GOTAS CADA 12H SOS - CLOTRIMAZOL CREMA APLICAR 2 VECES POR DIA EN^REGIÃN VAGINAL POR 7 DIAS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE^CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO^AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU - INDICO EXAMENES DE^CONTROL - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO ADENOPATIAS EDEMA MIEMBRO^SUPERIOR DERECHO + UPP SACRA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN RCR , 2T , SIN^SOPLO FC 81 X SAT 93% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTERTORES FR 19X NO^CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA^PRESENTES , SONDA DE GGT BIEN INSTALADA CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA ,^ORIENTADA , HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-15 ^08:50:00
^14119 ^15018 ^2 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-02-21 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - VACUNACI?N DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM^- 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA -^SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS -^METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI^DOLOR - MANTENER CIPROFLOXACINO 500 MG CADA 12H POR 10 DIAS - SI^PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS -^RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - EVALUACIÃN DE UPP^POR EU^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN PIEL DE LOS BRAZOS ,^ADEMAS HEMATOMA EN MUSLO DERECHO UPP GLUTEO DERECHO G 2 SIN INFECCIÃN^FISURA ANAL SIN SANGRADO ACTIVO RCR , 2T , SIN SOPLO FC 71 X SAT 96% TA^110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN DOLOR A^LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA PERO MAS REACTIVA^A ESTÃMULOS^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-15 ^08:57:00
^14120 ^^^^^cierre_caso ^^^^12.585.522-9 ^Maria Pareto Donoso ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^09:17:55
^14121 ^13800 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-03-02 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^14:32:00 ^2022-02-15 ^11:06:00
^14122 ^14969 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-02-15 ^^^^^^No se realizarÃ¡n nuevas intervenciones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención remota (vía telefónica) con el paciente, quien^refiere sentirse tranquilo. Juan se desempeñó como contador auditor^durante su vida laboral, es separado y padre de una hija, con quien vive^desde diciembre del año 2021 junto a su yerno y 1 nieto de 1 año y 4^meses. Anteriormente residía en Santiago. Refiere haberse adaptado de^manera positiva al cambio. Es su hija quien lo asiste, y su actividad^diaria es reducida: únicamente se incorpora a la hora de las comidas, y^regresa a su cama debido a que se siente inestable e inseguro para^desplazarse por la vivienda, además de percibir que la enfermedad^progresa rápidamente. Relata haber recibido atención psicológica hace^aprox. un año, proceso que cree que no le aportó en nada. En su tono de^voz se percibe hostilidad y poca disposición al diálogo. Frente a la^pregunta de la necesidad personal o de algún miembro de su familia, de^recibir apoyo psicológico responde negativamente: “estoy totalmente^tranquilo, esperando que llegue el momento…sé que las cosas van a^llegar…las crisis de dolor…y el final. No tengo ninguna preocupación ni^tampoco necesidad de psicólogo, ya lo he pensado y hablado todo”.^Se percibe hostilidad y falta de voluntad para recibir apoyo psicológico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^13:26:00 ^2022-02-15 ^11:51:00
^14123 ^14884 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-02-16 ^^^^^^Seguir realizando ejercicios de activaciÃ³n muscular de eeii y mantener^rutinas de marcha.^^^Sat. O2 96%FC 90 PA 90-68 Temperatura normal.^^^^^Se realiza secuencia de ejercicios de fortalecimiento de eeii, marcha^por 10 minutos en superficie plana, estiramientos. Al finalizar el^paciente presenta parámetros normales de Sat. O2 , FC y PA.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-15 ^12:11:00
^14124 ^14702 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-02-14 ^2 ^4 ^3 ^5 ^^Se mantienen segun ultimas indicaciones^Somatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI lesion costrosa por herida anterior, con^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Depresiva, ansiosa, durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/79 ^^84 ^14 ^97 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^1.^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril en ulcera^cutánea de origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se^inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF^0,9% en tejido adiposo y esfacelo, al que se protege y cubro con tull y^primapore, dejo bolsa de colostomia para probar eliminacion de exudado,^educo a la paciente en realizar aseos a bolsa y mantener ambiente seco.^Grado III ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^00:20:22 ^2022-02-15 ^13:00:42
^14125 ^14822 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-02-14 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^en buenas condiciones generales MP(+) disminuido bibasal, SAt 97%^ambiental, Fc 87x`en reposo.^^^^^realiza movilización generalizada activa en posicion sedente y^bipedestación con apoyo tecnico de un andador ortopedico más ejercicios^de coordinación y equilibrio con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^^2022-02-15 ^13:34:00
^14126 ^14828 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-15 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular Mejorar fuerza muscular en extremidades^^^paciente en similares condiciones, MP(+) disminuido bibasal mayor^derecho, SAT 94% oxigenodependiente por naricera 4 litros, Fc 84x`en^reposo.^^^^^movilización aactiva asistida generalizada en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 15 minutos con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-15 ^13:38:00
^14127 ^14916 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-02-26 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n de indicaciones.^^^Abdomen blanco depresible. Satelitosis abdominal de menor tamaÃ±o.^Extremidades superiores e inferiores sin edema ni lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^paciente de buen animo.^orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^122/78 ^^74 ^16 ^93 ^36.2 ^^Alimentación Cuidados de colostomía.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^17:03:00 ^2022-02-15 ^15:20:18
^14128 ^14811 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^15.554.966-1 ^Carolina Celedon ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^2022-02-22 ^0 ^0 ^8 ^0 ^^InstalaciÃ³n de VÃ­a subcutanea brazo derecho mÃ¡s suero glucosalino^1000 cc a 12 gotas por minuto. EducaciÃ³n a familiares respecto de^cuidados de la vÃ­a. InstalaciÃ³n nueva VSC cuando se tenga los^fÃ¡rmacos. PrevenciÃ³n de LPP PrevenciÃ³n de caÃ­das.^Somatico ^^Regulares condiciones generales, piel sana, limpia, pÃ¡lida, con signos^de deshidrataciÃ³n. Cabeza y cuello normales. Boca con labios y mucosa^deshidratada. Abdomen blando, depresible. TÃ³rax normal. Extremidades^enflaquecidas, con movimientos limitados. Genitales N/O^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Hiporeactivo^Confusa ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/78 ^^99 ^13 ^96 ^36.7 ^^Cuidados de la VSC Prevención de lesiones por presión, Prevención de caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-15 ^17:48:49
^14129 ^15103 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^2022-02-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA LA DIETA E^HIDRATACIÃN - EXPLICO ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES - TRANSTEC 2 PARCHE^CADA TRES Y MEDIO DIAS - TRAMADOL 30 GOTAS CADA 8H - FENTORA 200 MG 1^COMP CADA 12H SOS - METOCLOPRAMIDA 10 MG /2 ML 1 AMPOLLA CADA 8H SC -^LAX 3350 1 SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃ?N - ONDANSETRON 8MG / 4ML 1/2 AMP^SC CADA 12H DE PERSISTIR NAUSEAS Y VÃMITOS -ENVIO RECETA ELECTRONICA -^HIDRATACIÃN SC A RAZON DE 1000 CC DIA SC - INSTALAR VIA SC PARA^HIDRATACIÃN Y MEDICACIÃN - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^^^SOMNOLIENTA , SIN ICTERO , ENFLAQUECIDA LEVEMENTE DESHIDRATADA Y PALIDEZ^GENERALIZADA ++^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-15 ^17:50:00
^14130 ^15029 ^8 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-02-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1 supradin tomarlo al almuerzo 2 acido folico y ferramin tomarlo junto^en la maÃ±ana 3 no usar picaron en zona sacra, conseguir cojin de^descompresion 4 manejo anemia ferropenica con inyecciones que maÃ±ana le^dara el medico 5 lavado de oidos para el dia viernes 18/02/22 6 solicito^examen de orina completa + uro por la red 7 lubricacion de piel a diario^8 apetrol jarabe 5ml 2 veces al dia antes de las comidas 9 continuar con^kine motora 2 veces a la semana^^^examino hemorroides y educo correcto manejo, tambien reviso cateter y se^encuentra sano, ambos oidos con taponamiento de serumen^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^buen estado general^conciente temporoespacialmente, minimental 17 puntos ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^^^107/71 ^^76 ^16 ^99 ^36.6 ^^educacion sobre ley GES mayores de 60 años y red de urgencias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-15 ^19:04:14
^14131 ^15060 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-02-17 ^2 ^1 ^1 ^1 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y^simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Ansiosa durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/54 ^^108 ^16 ^92 ^0 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^1.^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera^cutánea de origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se^inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF^0,9% en tejido adiposo y esfacelo al que se protege y cubro con^hidrogel, tull y primapore. ^Grado III ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^12:59:00 ^2022-02-15 ^20:16:56
^14132 ^15009 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo^SÃ¡nchez ^^2022-02-17 ^^^^^^Disminuir dolor localizado en mandÃ­bula y cuello. Aumentar movilidad en^EEII y EESS Aumentar participaciÃ³n en actividades bÃ¡sicas diarias.^^^Presenta disminuciÃ³n de fuerza en EEII y EESS, M2 + (EESS) M3 (EEII),^perdida importante de movilidad en la mandÃ­bula. contracturas en ECOM,^Largo de cuello, y musculatura facial. Signos vitales normales.^^^^^Se realiza masaje en cuello y zona facial, se trabajan elongaciones de^cuello, y movilidad activa asistida de la mandíbula. Se termina^aplicando calor en zona ECOM.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^15:13:00 ^2022-02-15 ^20:46:00
^14133 ^15062 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-03 ^1 ^6 ^2 ^6 ^^A la espera de nuevas indicaciones ya que paciente desciende parches.^Aviso a medico tratante^Somatico|Neuropatico ^^Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado,^bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax^anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor^lumbosacro EVA 2/10, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades^superiores e inferiores mÃ³viles con leve dificultad y simÃ©tricas,^genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Paciente ansioso durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/72 ^^82 ^14 ^95 ^0 ^^Se menciona educación para mantener hábitos de adherencia al^tratamiento, terapias kinésicas, psicológicas y alimentación adecuada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^13:00:00 ^2022-02-15 ^21:21:17
^14134 ^14935 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-02-18 ^^^^^^-Se indica dividir la pauta de ejercicios tanto motrices como^respiratorias en 2 veces al dÃ­a, para evitar fatiga. - Realizar^ejercicios motrices y respiratorias a diario. - Procurar mantener buena^postura al realizar ejercicios.^^^SaO2: 98% P: 95Â¨ (en actividad reciente al momento de tomarlo). - Al Ex^P: MP + disminuidos a las bases - Si edema^^^^^- Se evalúa a la paciente. - Se revisa y realiza pauta de ejercicios. -^Se educa sobre la importancia de mantenerse activa, realizar la pauta de^ejercicios, pero sin sobre exigirse. - Se educa sobre importancia de^realizar ejercicios respiratorios. - Se educa sobre la importancia de^mantener una buena postura al realizar los ejercicios y en general^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^11:00:00 ^2022-02-15 ^21:54:00
^14135 ^15055 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-02-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se realizan curaciones en brazo derecho y EEII^^^Mucosa oral limpia e hidratada. TÃ³rax simÃ©trico. ABDI, RH positivos.^Sin edema de EEII. Presenta 2 lesiones superficiales en brazo derecho y^una ulcera grado 2 con fibrina en zona tibial pierna izquierda.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/67 ^^73 ^15 ^96 ^36 ^^Cuidados de la piel^No ^No ^No ^No ^SI ^2 Lesiones superficiales en brazo derecho y ulcera^grado 2 con fibrina en zona tibial pierna izquierda. ^brazo derecho y^pierna izquierda ^3 ^Se limpia, con suero fisiológico lesiones del brazo^derecho. Se protegen con gasa estéril y se fija con tela de papel. Se^limpia, con suero fisiológico ulcera grado 2 con fibrina en zona tibial^pierna izquierda. Se cubre con hidrogel, gasa estéril fijando con tela^de papel ^Grado I ^Ulcera Gra ^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^12:27:00 ^2022-02-15 ^21:56:12
^14136 ^14949 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-02-18 ^^^^^^- Se dejan ejercicios respiratorios para mejorar ventilaciÃ³n. - Se^dejan ejercicios motrices para mejorar fuerza. - Se dejan ejercicios^para mejorar fuerza de sus EEEE. - Reed marcha^^^SaO2: 97% P: 85X min Al Ex. P: MP + , disminuido a la base derecha S/RA.^- Contractura dorsal. - Fuerza disminuida en general EESS (M3), EEII^(M3). - Movilidad limitada en EESS. - Equilibrio alterado , no logrando^realizar apoyo unipodal por mas de 5 seg. - Marcha inestable,^asimÃ©trica en tiempo y longitud del paso.^^^^^- Se realiza evaluación de la paciente. - Se educa sobre la importancia^de realizar una rutina de ejercicios a diario y mantenerse activa. - Se^enseña pauta de ejercicios motores, ejercicios respiratorios, de^equilibrio. - Se realiza reeducación marcha. - Se educa sobre la^importancia de mantenerse activa, realizando diversas actividades que le^gusten.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^15:00:00 ^2022-02-15 ^22:14:00
^14137 ^14881 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-02-17 ^1 ^1 ^0 ^5 ^^CuraciÃ³n TQT: Descubro, limpio con gasas y SF 0,9%, seco y aplico^protector cutÃ¡neo, luego cubro con gasa limpia y seca. GTT: Descubro,^limpio con gasas y SF 0,9%, seco y aplico protector cutÃ¡neo, luego^cubro con gasa limpia y seca. CuraciÃ³n Espalda: Descubro, limpio piel^circundante con gasas + SF 0,9%, limpio herida mediante arrastre con^gasas + SF 0,9%, dreno manualmente exudado purulento moderado, mal olor.^Seco piel circundante con gasas secas. Cubro con gasas estÃ©riles +^apÃ³sito + micropore. - Informo a paciente y familia sobre evoluciÃ³n de^herida y sugiero uso de apÃ³sitos avanzados (Jueves iniciarÃ¡ alginato^Ag) - Aviso a mÃ©dico tratante sugiriendo evaluaciÃ³n de herida en^espalda para evaluar inicio de ATB. Refuerzo educaciÃ³n de curaciones y^cambio de apÃ³sitos SOS Indico a familia avisar cambios significativos e^informar a mÃ©dico tratante sobre condiciÃ³n de herida,^Somatico ^^NormocrÃ¡neo, mucosas rosadas e hidratadas. TQT en BCG con secreciones^verdosas espesas, piel circundante enrojecida leve. NormotÃ³rax, tos^(+), secreciones audibles. Abdomen BDI, GTT en BCG, exudado seroso leve,^piel circundante sana. En espalda destaca herida quirÃºrgica de 10 cm de^extensiÃ³n, con dehiscencia de 1 cm en zona inferior tejido 100%^granulatorio exudado purulento de mal olor moderado, enrojecimiento^leve, calor local, bolsillo de 0,5 cm. En zona superior presenta^dehisencia de 3x1,5 cm tejido hipergranulado, exudado purulento^moderado, sin calor local, enrojecimiento leve. VACAB: InfecciÃ³n EEII:^Movilidad y tono conservado Genitales: no evaluados^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquilo, buen ánimo^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^120/85 ^^88 ^14 ^96 ^36 ^^- Refuero educación de cuidados de TQT y GTT - Refuero educación de^curación de espalda, e indico cambio de apósito secundario SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-15 ^22:24:57

^14138 ^15054 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^10.246.857-0 ^Juan Clavijo Jeria ^^2022-03-13 ^0 ^0 ^3 ^0 ^^mantener indicaciones anteriores. analgesicos SOS.^Somatico ^^buenas condiciones hidratado afebril eupneico, cardiopulmonar estable,^abdomen blando no doloroso sin ascitis ni megalia^VITERNUM, principio activo:DihexazÃ­n 3 mg; Vitamina B1 0.68 mg;^Vitamina B2 0, dosis:10CC, frecuencia:CADA 12 HORAS, via^administracion:VIA ORAL, duracion 3 MESES|NEUROBIONTA, principio^activo:COMPLEJO B, dosis:1 AMPOLLA, frecuencia:MENSUAL, via^administracion:INTRAMUSCULAR, duracion 3 MESES^si ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^12:24:00 ^2022-02-15 ^22:25:00
^14139 ^13649 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-02-21 ^3 ^10 ^3 ^10 ^^csv, examen fÃ­sico , aplicar calor en zona de dolor^Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, medianas condiciones generales, Glasgow 15, piel^hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,^ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:^mucosas hidratadas, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel^circundante integra, abdomen blando depresible, doloroso, ruidos^hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema ni signos de^tvp. espalda dolor EVA 10 Diuresis + (n) , deposiciones : diarrea ,^hasta 3 ocasiones .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^regular^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/60 ^^66 ^18 ^97 ^36.3 ^^cuudados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-15 ^22:29:12
^14140 ^14965 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2016-02-20 ^1 ^1 ^1 ^2 ^^PROCEDIMIENTOS: Se realiza CSV, se ausculta, se educa.^Somatico ^^EXAMEN FISICO: Al examen fÃ­sico, lo ausculto sin encontrar ruidos^respiratorios anormales, escleras hidratadas, PIR, piel bien perfundida^hidratada, turgente, en zona abdominal, ABDI, se observa cicatrices de^cirugÃ­as anterior en zona flanco derecho sin molestias. Al observar los^pies se encuentra con pulsos presentes y sin edema. CVC in situ. CSV:^TÂ° 35,8Â°C P/A: 130/74 mm/hg FC: 81XÂ´ FR: 16XÂ´ SPO2. 99%^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^usuario se encuentra reactivo, vigil, buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/74 ^^81 ^16 ^99 ^35.8 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuario la importancia del^autocuidado en alimentación, hidratación, en los horarios. - Se educa a^usuario la importación de la adherencia del tratamiento médico y^farmacológico. - Se educa a usuario el cuidado de la piel e hidratación.^- Se educa a usuario el estar bien hidratado sobre todo para evitar^periodos de constipación. - Se educa la importancia de mantenerse activo^a tolerancia. - Se educa con cuidado de riesgo de caídas. - Se educa la imp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-15 ^22:29:17
^14141 ^15117 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-01 ^2 ^4 ^9 ^4 ^^Se sugiere evaluaciÃ³n por anestesista especialista en dolor, para^eventual bloqueo de trigÃ©mino como estrategia para control del dolor.^Optimizar analgesia, complementar con kinesioterapia dirigida para el^manejo del dolor. ExÃ¡menes para descartar foco infeccioso. Requiere^visita de enfermera semanal para mantenciÃ³n de GTT^Neuropatico ^^Hidratado, levemente palido^Fentora, principio activo:Fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:1 sos,^via administracion:transmucoso, duracion 30|Durogesic, principio^activo:fetanilo, dosis:150 mcg, frecuencia:cada 3,5 dias, via^administracion:transdermico, duracion 30 dias^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-15 ^22:37:00
^14142 ^14710 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-02-28 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^se continua mismo tratamiento. por ahora considero espaciar visitas a^dos por ciclo.^^^sin variaciones respecto evoluciÃ³n anterior.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-15 ^23:31:00
^14143 ^14298 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^kinesiologo^17.631.236-k ^Tamara Fuenzalida Mancilla ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^^^^^^^- Se realizan ejercicios respiratorios. - Ejercicios de respiraciÃ³n^diafragmÃ¡tica. - Kine respiratoria por atelectasia pulmonar.^^^FC: 68 FR: 19 Sat O2: 96% AuscultaciÃ³n: MP (+), disminuido en pulmÃ³n^derecho y sin ruidos agregados.^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^18:12:00 ^2022-02-15 ^23:56:00
^14144 ^14925 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-02-18 ^^^^^^Se indicÃ³ mantener plan de ejercicios y realizar 2 veces por dÃ­a,^movimientos de la extremidad inferior como superior, corregir postura^^^Paciente se encuentra en buenas condiciones con TQT 8.0 con vÃ¡lvula de^fonacion con retiro de cuff hace una semana, sin requerimientos de^oxigeno Camina de forma independiente y se maneja dentro de la casa sin^molestias, no presenta dolores aunque aveces relata qe le molesta el^brazo. Responde preguntas y sigue indicaciones. Orientada en tiempo y^espacio. Animo y apetito estable. Vive junto a su esposo y 3 hijos. Piel^hidratada y bien perfundida^^^^^Me recibe su esposo Gonzalo quien relata que demora en atender a la^puerta por motivos de vómitos de la sra Karen, manifiesta que le ocurre^2 veces por semana Al conversar con el relata que ha estado mejor, que^han salido a caminar y manifiesta que a dormido toda la noche, se^encuentra sin requerimientos de oxígeno, se alimenta por boca, con una^TQT 8.0 sin cuff, con escasas secreciones. Cuando llega la paciente^Karen, me presento, y empezamos a conversar Relata que se sintió un poco^dolor de cabeza, y eso le pasa 2 veces por semana, que es por la^quimioterapia, que va en su 4ta sesión, ella realiza limpieza de válvula^de fonacion, que se ha sentido cómoda con ese método. Manifiesta que^hace las AVD sin barrer por la exigencia que requiere. A la hora de^hacer ejercicios no relata malestar, se realizan ejercicios de^estiramiento de extremidad inferior y superior, Movilizaciones activas^con elasticos y propio cuerpo, y se termina con masoterpia en la zona de^trapecio superior que relata molestias^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^09:00:00 ^2022-02-16 ^07:19:00
^14145 ^13918 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan de tratamiento e indicaciones Plan: disminuir dolor y aumentar^funcionalidad - termoterapia superficial en zonas musculares - evitar^subir y bajar escaleras demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por^medio, suspendo ejercicios hasta la prox sem - se sugiere realizar^terapia kinÃ©sica para hombro doloroso - realizar estiramientos^posterior a ejercicios o caminata - sugiero consultar con traumatÃ³logo^por dolor de rodilla persistente^^^PA: 115/85 FC: 71 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos D ROM disminuido en ESI y rodilla D Fuerza^generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con^dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^07:24:00
^14146 ^14921 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-02-22 ^^^^^^mantengo plan^^^eupneica,normotensa,sin av ee ii^^^^^ejercicios generales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^17:42:00 ^2022-02-16 ^07:38:00
^14147 ^14919 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-19 ^^^^^^mantengo reforzamiento muscular general...^^^normotenso,piel sana,sin av eeii,^^^^^cambios de decutos laterales activos,cambio a posicion sedenta con menor^asistencia que en sesiosnes anteriores...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^17:42:00 ^2022-02-16 ^07:41:00
^14148 ^15088 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-02-16 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesion tumoral en zona^inguinal izquierda, EESS movilidad conservada, EEII movilidad^conservada, fragiles pulsos (+), libre de edema,Â  lesion tumoral no^expuesta en borde exterior de muslo izquierdo. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Tranquila, animo neutral^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/94 ^^109 ^18 ^96 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesion^tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la^izquierda, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se limpia con^suero fisiologico, se retira tejido que se desprende con facilidad, se^deja con tull+ tela. ^Otra ^^1 vez a la semana, segun necesidad. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^09:30:00 ^2022-02-16 ^09:05:21
^14149 ^15089 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-02-22 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^179/80 ^^78 ^18 ^96 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^12:00:00 ^2022-02-16 ^09:13:02
^14150 ^15091 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^16.198.051-K ^MITSY^JACQUELINE JAQUE VARGAS ^^2022-02-23 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Paciente enflaquecida, piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen^blando, depresible, sensible a palpacion,Â  EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre^de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/74 ^^111 ^18 ^89 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^14:00:00 ^2022-02-16 ^09:21:23
^14151 ^14824 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-18 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular Mejorar fuerza muscular en extremidades^^^en similares condiciones, MP(+) disminuido bibasal mayor derecho sin^ruidos agregados, SAT 95% o2 4 litros por naricera, Fc 67x`en reposo.^^^^^movilización activa asistida generalizada en posición de cubito supino,^posicionamiento en sedente por 15 más bipedestación con apoyo tecnico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-16 ^09:53:00
^14152 ^15046 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^2022-02-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^mantengo indicaciones^Visceral ^^se realiza procedimiento previamente descrito^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^buen animo^vigil ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^99/76 ^^63 ^20 ^97 ^36.0 ^^uso cateter sc cuidadora nocturna + manejo cortopunzante^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-16 ^10:37:49
^14153 ^14494 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-16 ^^^^^^Se mantiene plan de tratamiento Buen manejo en fuerza y resistencia en^miembro superior (buen avance) Se refuerzan indicaciones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^10:46:00
^14154 ^15023 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^2022-02-21 ^4 ^1 ^0 ^7 ^^Movilizar pcte en cama deforma segura. Adherirse a insulinoterapia^establecida. Hidratar lentamente para evitar la dificultad en deglucion.^Mantener registro escrito de CSV.^Nocipectivo|Visceral ^^Hemodinamia estable, bien perfundida. eupnea, afebril. Destaca signos de^deshidratacion leve a moderada, mucosas secas, palidas y sin lesiones.^Cutis sin ictericia. Fotoreactividad escasa. Torax normoexpansivo con mp^disminuido, sra. cardiaco: RR2TSS. Abdomen Blando, depresible, pero^sensible en faja sup. rha (+). EESS normal. EEII leve edema, sin^lesiones. pulsos (+), conserva buen llene cap. Puntos de apoyo con zona^sacra enrojecida. Resto indemne.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Desanimada y confusa.^Confusa en tiemmpo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/60 ^^91 ^18 ^95 ^35.9 ^^Movilizacion de pcte en cama y correctam mecanica corporal. Medidas para^prevencion de accidentes. Adherencia a tto famrmacologico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-16 ^10:48:47
^14155 ^^^^^cierre_caso ^^^^16.198.051-K ^MITSY JACQUELINE JAQUE VARGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^10:58:09
^14156 ^14970 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-02-22 ^^^^^^EducaciÃ³n sobre riesgo de caidas y trabajo de equilibrio, ejercicios de^fuerza con carga en EEII Y EESS.^^^Fuerza M4, Rangos articulares conservados, EFT: torax depresible,^patrÃ³n ventilario diafragmatico, MP(+) SRA, TOS (+),^^^^^Ejercicio terapéutico para dolor lumbar, trabajo de equilibrio unipodal,^fuerza en EESS Y EEII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^12:34:00
^14157 ^15038 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-apoyÃ³ kinesico para marcha -control periÃ³dico enf tumoral -oxÃ­geno^con Sat menor de 90 -control por neurÃ³logo -reduzco diurÃ©tico -cuidador^^^100/60 Sat 94 amb. FC 74 Desorientado Cooperador y tranquilo Hidratado^Piel sana Extrem algo rÃ­gidas y sin edema CorazÃ³n RR 2 T ss apex IV/VI^Pulm MV disminuido discretamente en base izq Abd BDI^Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio^activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Prolopa , principio^activo:Levodopa/lenserazida , dosis:200/50 , frecuencia:2 veces al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Eutebrol , principio^activo:Memantina , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Trazodona , principio^activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:1 por noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:20 cc, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lax 3350 , principio^activo:Polietilenglicol , dosis:1 sobre , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-16 ^12:53:00

^14158 ^14835 ^16 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-02-18 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL^CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE^20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^Visceral ^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido en zona de flancos y epigastrio, leve molestia^a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada. Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne,^genitales femeninos sanos. Ano con hemorroides y prolapso no sangrante.^Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/72 ^^55 ^16 ^98 ^36 ^^- MANTENER NUEVO TTO MEDICO DE CORTICOIDES. - SE LE EDUCA EN LAS^REACCIONES ADVERSAS ESPERADAS POR CORTICOIDE.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-16 ^14:09:43
^14159 ^15124 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-02-01 ^^^^^^Se le indican ejercicios de rolado con mano izquierda con enfasis en la^extensiÃ³n, realizar en 5 a 10 minutos, mÃ¡s as estiramientos.^^^Dolor a la palpaciÃ³n en la segunda articulaciÃ³n metacarpo falangica,^eva 6 . Fuerza muscular de extesores de dedos a nivel del segundo ortejo^nivel M3 -.^^^^^Se realiza masaje para liberación miofacial en mano izquierda,^ejercicios de extensión activa, estiramientos pasivos y autoasistidos.^Al finalizar paciente se encuentra en buenas condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-02-16 ^14:11:00
^14160 ^14640 ^1 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ^ALIAGA ^^2022-02-21 ^0 ^0 ^2 ^7 ^^Se refuerza trataniento para alivio del dolor.^Neuropatico ^^piel tibial, pulsos(+) sin lesiones, no presenta invasivos, ABDI, con^buen hiene capilar ,mantiene Eva 0-10 , sin alteraciones en la^eliminaciÃ³n ni en la degluciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^urinaria o fecal ^14 ^^De buen ánimo atingente y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^126/77 ^^87 ^20 ^94^36.5 ^^Se educa respecto a alimentación y al manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-16 ^14:14:14
^14161 ^15125 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-02-02 ^^^^^^Seguir ejerciendo indicados anteriormente para la mano izquierda y^realizar 2 series de 10 ejercicios de cuÃ¡driceps en silla, flexores de^tobillo y abductores de cadera.^^^Presenta dolor eva 4 en mano izquierda, en zona antes descrita. Se mide^presiÃ³n arterial y FC presentando parÃ¡metros normales 110-80; FC 80.^^^^^Se realiza masaje de liberación miofacial en mano izquierda, ejercicio^de rolado y ejercicios de extensión activa. Posteriormente se realiza^secuencia de ejercicios de fortalecimiento de cuadriceps, glúteos,^flexores de tobillos, completando 2 series de 10 repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-16 ^14:23:00
^14162 ^^^^^egreso_hosp ^^^^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^15:09:56
^14163 ^14867 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-02-07 ^3 ^3 ^3 ^3 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Pct requiere nutricionista^Prevencion de covid 19^^^Pct normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas leve ictericia,deposiciones y diuresis^positiva, sin upp, refiere mejor apetito, enflaquecido^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Decaido^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-02-16 ^15:49:22
^14164 ^14868 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-02-18 ^3 ^2 ^2 ^2 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion^sobre recreacion^^^Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas leve ictericia, deposiciones y^diuresis positivas, sin upp, EVA 3/10^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Refiere mucho mejor desde que tiene mascota^Alerta orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/89 ^^88 ^22 ^98 ^36.5 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-16 ^15:56:42
^14165 ^14860 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-18 ^3 ^3 ^2 ^3 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19 Requiere^nutricionista^^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, deposiciones y diuresis positiva, sin upp, EVA 4/10^con medicamentos indicados para dolor^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Refiere mejor y tratando de compartir mas con la familia^Alerta, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/88 ^^89 ^21 ^98 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-16 ^16:05:34
^14166 ^14861 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-02-18 ^3 ^3 ^3 ^3 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19 Contencion^emocional^^^Pct en BCG, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, deposiciones y diuresis normales, sin edema, sin upp,^enflaquecido, EVA 4/10^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Mas positivo desde la llegada de mascota^Alerta, orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/89 ^^88 ^21 ^97 ^36 ^^Importancia de que mascota tenga vacunas y control con veterinario^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-16 ^16:13:59
^14167 ^14709 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-02-18 ^3 ^2 ^2 ^1 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19^^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema , deposiciones y diuresis positiva, sin upp, sin^edema, EVA 2/10,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^^14 ^^Solo preocupacion por salud de esposa^Alerta, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/89 ^^88 ^21 ^98 ^36 ^^Contencion emocional por enfermedad de esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^16:22:35
^14168 ^14375 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-02-22 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronciios 2.- debe volver a tener^kinesioterapia motora 3 veecs por semana llego mucho mas debil y mucho^mas contracturado por estar 5 dias en cama clinica sin actividad fisica.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^16:34:00
^14169 ^14779 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^6 ^7 ^4 ^^se mantiene plan de tratamiento con la misma dosis^Nocipectivo ^^piel y mucosa: normohidrica y evemente palida ap: mp+ sra acv: rr2tss,no^cianosis abdomen glubulosos , suave y depresible, doloroso en flanco^derecho snc: pcte consciente orientado en t,e y p^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^10:46:00 ^2022-02-16 ^16:54:00
^14170 ^15071 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-02-24 ^0 ^0 ^4 ^8 ^^Manejo del dolor y control con medico tratante.^Neuropatico ^^piel tibial , sin edema, pulsos (+), ABDI sin algia a la palpaciÃ³n, con^buena perfusiÃ³n distal, diuresis (+) deposiciones (+), sin alteraciones^en la degluciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo y cooperador.^vigil y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/81 ^^81 ^19 ^95^36.9 ^^Se educa sobre manejo del dolor y se reitera en mantener y mejorar su dieta.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^11:00:00 ^2022-02-16 ^18:00:30
^14171 ^15021 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-02-23 ^3 ^6 ^10 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA 100MG CADA 12H -BUPROPION^150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H^-CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA^-TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - ALPRAZOLAM 0.5 MG NOCHE -APIXABAN 5 MG 1 COMP^CADA 12 H -FENTORA 200 MG SOS - CORTYK 4 MG 2 COMP DIA -DUROGESIC 25^MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION^DE HERIDA POR EU SEMANAL - RT MAÃANA^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS EDEMA +++ EN MIEMBRO SUPERIOR^IZQUIERDO RCR , 2T , SIN SOPLO FC 99X SAT 93% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN^BASE IZQUIERDA , SIN CREPITOS , NO CIANOSI O DISNEA FR 18X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^18:31:00
^14172 ^15073 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-02-21 ^0 ^0 ^3 ^8 ^^manejo del dolor, manejo del estado nauseoso y de LPP.^Visceral ^^Reactiva a estÃ­mulos, piel tibial con pulsos presentes, ABDI sin algia^con buena perfusiÃ³n distal,^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Neutral.^Somnolienta pero reactiva a estímulos. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/76 ^^89 ^19 ^94 ^36.1 ^^Se educa en cambios de posición y uso de alza ropa para mejorar LPP, se^educa para mantener buenas condiciones en curaciones . se refuerza^manejo del dolor y estado nauseoso.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^13:00:00 ^2022-02-16 ^18:32:56
^14173 ^15047 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-02-23 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^Levantar asistida RÃ©gimen liviano a tolerancia Oxigenoterapia SOS^EvaluaciÃ³n por Enfermera Paliativos Mantengo indicaciones^farmacolÃ³gicas EvaluaciÃ³n 18/2 por Dr Quilodran. Control medico en 1^semana^Visceral ^^Vigil , orientada ,PA 129/82 , saturacion 92 % sin oxigeno. Mucosas^pÃ¡lidas ,hidratadas , yugulares planas , corazÃ³n RR2 T no ausculto^soplos , pulmÃ³n MV disminuido en ambos campos pulmonares mayor al lado^derecho , algunos roncus bilaterales. Abdomen BDI no palpo masas . Sin^edema de EEII , sin signos de TVP . No tiene lesiones en la piel.^Quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1^comprimido en la noche, via administracion:vo, duracion 30 dÃ­as^|Duloxetina, principio activo:duloxetina, dosis:90 mg, frecuencia:1 vez^al dia, via administracion:vo, duracion 30 dÃ­as |Tagrisso, principio^activo:Osimertinib , dosis:80 mg, frecuencia:1 vez al dia, via^administracion:vo, duracion 30 dÃ­as |Ravotril, principio^activo:clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:1 en la noche, via^administracion:vo, duracion 30 dÃ­as |Loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:en caso de diarrea, via^administracion:vo, duracion hasta 3 dÃ­as |Perenteryl, principio activo:^Saccharomyces boulardii , dosis:1 capsula, frecuencia:c/12 hrs, via^administracion:vo, duracion por 30 dias |Slow k, principio^activo:Cloruro de Potasio , dosis:600 mg, frecuencia:1 comprimido c/12^hrs, via administracion:vo, duracion 30 dÃ­as |Pradaxa, principio^activo:dabigatrÃ¡n etexilato , dosis:150 mg, frecuencia:c/12 hrs, via^administracion:vo,^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-16 ^18:33:00
^14174 ^14973 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-03-19 ^0 ^0 ^10 ^0 ^^mantener indicaciones y se agrega ondansetron zydis bucodispersable cada^8 horas si tiene nauseas y vÃ³mitos^Somatico ^^99/78mmhg FC 67 x\' FR 16 x\' sat 97% hidratado afebril al tacto^cardiopulmonar estable, neurologico conservado, no tiene ascitis.^izofran zydis, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:cada^8 horas, via administracion:sub lingual, duracion SOS nauseas o vomitos^no ^1X CICLO ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^13:35:00 ^2022-02-16 ^18:37:00
^14175 ^15024 ^4 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^13.756.853-5^ANGELA MALEBRAN CALDERON ^24.754.795-9 ^Mariluz Morales Franco ^^2022-02-16 ^4 ^0 ^4 ^1 ^^-^Somatico|Visceral ^^-^Morfina, principio activo:Morfina, dosis:15 mg , frecuencia:4 hrs, via^administracion:sc, duracion 3 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-13 ^^2022-02-16 ^18:39:00
^14176 ^15092 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-18 ^4 ^5 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigida,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de^edema. LPP en ambos talones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^108/59 ^^100 ^18^90 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^TALÓN derecho e izquierdo ^2 ^Talón izquierdo : Se^realiza curacion de lesión de aprox 7x8 CM,  G3, tejido 90% esfacelo,^10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja^con alginato +  tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar^presión, ademas de lesión satélite en borde lateral externo en^prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado, bordes macerados,^se limpia con suero fisiologico, se deja con alginato + gasa+ tela.^Talón derecho: Presenta 3 flictenas, predominando una de aprox 7x7 cm,^se remueve solo tejido que se desprende con facilidad y se deja con^tull+ gasa. Se remueve piel ya descamativa, sin embargo piel expuesta se^encuentra muy sensible por lo que se continua con uso de linovera.  Se^solicita hidratar piel circundante. Se dejan ambos talones cubiertos con^apósito absorbente, que sirvan a la vez de apoyo, para evitar presión.^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^09:00:00 ^2022-02-16 ^18:57:27
^14177 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.359.962-K ^OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^19:09:11

^14178 ^15003 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-02-22 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, via sub cutanea en brazo izquierdo, funcional, permeable,^EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), edema^(+++). Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^cabizbajo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^122/66 ^^67 ^18 ^99 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^10:30:00 ^2022-02-16 ^19:13:04
^14179 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^27.305.280-1 ^EMMA^MONCADA PEREIRA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^27.305.280-1 ^EMMA MONCADA PEREIRA ^SANTA CRUZ ^SANTA CRUZ ^Av.^Errazuriz 1055 depto 608 ^* ^Clínica alemana ^* ^si ^si ^si ^astrocitoma^pilocitico grado 1 ^* ^* ^Padres ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida^sentado ^Sin requerimiento ^Sin dificultad ^^Químio oral^^^2022-02-16 ^19:17:00
^14180 ^15094 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-02-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular dismiuido, EEII movilidad conservada,^fragiles, utilizando MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^103/73 ^^68 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^13:30:00 ^2022-02-16 ^19:18:10
^14181 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.609.061-6 ^MARCOS^ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^mjcastroabarca@gmail.com ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS^Santiago ^LAS CONDES (CL) ^Raul Rivera Blin 446 ^N/A ^CRSV ^DR MATURANA^- DR. MACIAS ^si ^si ^si ^CA PULMON ^CANCER PULMON ^HTA + EPILEPSIA^SECUNDARIA + DISLIPIDEMIA + DIABETICO ^hijos| ^dolor no controlado ^si^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^2 Lts x\' a requerimiento ^SIN^ALTERACIONES ^^OMEPRAZOL - KEPPRA - CORTIX - ESCITALOPRAM - LOSARTAN - FUROSEMIDA -^HIDROCLOROTIAZIDA - GLIFORTEX - COTRIMOXAZOL - TAMSULOSINA -^ATORVASTATINA - PREGABALINA - BUPRENORFINA - PARACETAMOL C/8 HRS -^NAPROXENO SOS^^^2022-02-16 ^19:26:00
^14182 ^13872 ^15 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^17.127.000-6 ^NICOLE DURAN GALLEGOS ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-02-16 ^^^^^^SE ENTREGA PAUTA DE EJERCICIOS PARA CONTINUAR DURANTE LA SEMANA^^^EN BCG DE SALUD, SIN SIGNOS DE APREMIO RESPIRATORIO, SIN UMA, SIN^CIANOSIS * AUSCULTACIÃN: MP (+) DISMINUIDO HACIA BASE DÂ° SRA * RANGOS^Y FUERZA FUNCIONAL CONSERVADA^^^^^SE REALIZA EJERCICIOS VENTILATORIOS DE PALANCA, CON INSPIRACION^SOSTENIDA E ESPIRACION PROLONGADA ** EJERCICIOS DE FORTALECEMIENTO^MUSCULAR DE MMSS E II BIEN TOLERADOS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^13:57:00 ^2022-02-16 ^19:27:00
^14183 ^14942 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-02-21 ^^^^^^Realizar ejercicios a diario, dividir la rutina de brazos en 2 ( 10 en^al maÃ±ana y 10 en la tarde de cada uno)^^^SaO2: 97%. P: 72 X min Al ex. P: MP + disminuido levemente a las bases S/RA^^^^^Se realizan ejercicios motores de fortalecimiento tanto en EEEE , core^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^11:00:00 ^2022-02-16 ^19:28:00
^14184 ^15096 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-02-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/98 ^^67 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^13:00:00 ^2022-02-16 ^19:30:15
^14185 ^13873 ^15 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^17.127.000-6 ^NICOLE DURAN GALLEGOS ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-02-23 ^^^^^^SE INDICAN EJERCICIOS VENTILATORIOS Y POSICIONAMIENTO DE VENTILACIÃN EN^DECUBITO LATERAL^^^BCG DE SALUD, SIN SIGNOS DE APREMIO RESPIRATORIO, SIN UMA, SIN CIANOSIS^AUSCULTACIÃN: MP(+) DISMUNUIDO HACIA BASE DÂ° SRA^^^^^SE REALIZA EJERCICIOS VENTILATORIOS DE PALANCA. SE REALIZA EJERCICIOS DE^FORTALCIMIENTO MUSCULAR DE MMSS E II Y DE RESISTENCIA, BIEN TOLERADOS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^13:58:00 ^2022-02-16 ^19:31:00
^14186 ^15099 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-02-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida^con equimosis multiple asociado a fragilidad capilar, EEII movilidad^reducida, movilidad en mejoria con ayuda de ejercicios, pulsos (+),^libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/48 ^^85 ^18 ^96 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^13:30:00 ^2022-02-16 ^19:35:11
^14187 ^15097 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia^Negrier ^^2022-02-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Paciente enflauqecida, piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,^EESS movilidad reducida, fragiles,Â  EEII movilidad reducida, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Cabizbaja^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^80/50 ^^65 ^18 ^97 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^14:00:00 ^2022-02-16 ^19:55:37
^14188 ^15126 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-02-09 ^^^^^^Se le indican ejercicios de cuadriceps , abductores de cadera y flexores^dorsales de tobillo. 2 series de 10 en forma diaria.^^^PA 101-79 FC 80^^^^^Secuencia de ejercicios de fortalecimiento, 2 series de 10 rep. :^Cuadriceps Abductores de cadera Extensores de cadera dorsiflexores^plantares Ejercicios de propiocepción con balón en sedestación.^Estiramientos musculares activos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-16 ^19:56:00
^14189 ^14506 ^2 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2018-02-20 ^1 ^1 ^1 ^2 ^^PROCEDIMIENTOS: Se realiza CSV, evaluaciÃ³n sensorial de los pies,^pulsos presentes y se educa.^Somatico ^^EXAMEN FISICO: Al examen fÃ­sico, se observa sin facie de dolor, lo^ausculto sin encontrar ruidos respiratorios anormales, escleras^hidratadas, piel bien perfundida hidratada, turgente, en zona abdominal,^ABDI. A la evaluaciÃ³n sensorial de los pies, se encuentra con pulsos^presentes, sin edema, sin queratosis CSV: TÂ° 36,3Â°C P/A: 154/85 mm/hg^FC: 80XÂ´ FR: 16XÂ´ SPO2. 97%^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^usuario refiere estar de buen humor ya que los hijos lo visitaron por^dos dias.se encuentra reactivo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^154/85 ^^80 ^16 ^97 ^36.3 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuario la importancia del^autocuidado en alimentación, hidratación, en los horarios. - Se educa a^usuario la importación de la adherencia del tratamiento médico y^farmacológico. - Se educa a usuario el cuidado de la piel e hidratación.^- Se educa a usuario el mantener los niveles de glucosa en óptimas^condiciones. - Se educa a usuario el estar bien hidratado sobre todo^para evitar periodos de constipación. - Se educa la importancia de^mantenerse act^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^20:01:02
^14190 ^15127 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-02-11 ^^^^^^Se sugiere seguir con los ejercicios recomendados anteriormente.^^^PA 110-80 FC 80^^^^^Se realiza secuencia de ejercicios de fortalecimiento de extremidades^inferiores. 2 series de 10 repeticiones. Cuadriceps, Abductores y^Extensores de cadera Flexores dorsales de tobillo Ejercicios de^propiocepción con balón en sedestación, realizando movimientos lineales^y circulares con las eeii. Elevaciones de eess. 2 series de 10^repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-16 ^20:03:00
^14191 ^15127 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-02-11 ^^^^^^Se sugiere seguir con los ejercicios recomendados anteriormente.^^^PA 110-80 FC 80^^^^^Se realiza secuencia de ejercicios de fortalecimiento de extremidades^inferiores. 2 series de 10 repeticiones. Cuadriceps, Abductores y^Extensores de cadera Flexores dorsales de tobillo Ejercicios de^propiocepción con balón en sedestación, realizando movimientos lineales^y circulares con las eeii. Elevaciones de eess. 2 series de 10^repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-16 ^20:03:00
^14192 ^15128 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^Se le indica seguir realizando ejercicios de flexores dorsales de^tobillo, cuÃ¡driceps , ejercicios de abducciÃ³n de cadera en^bipedestaciÃ³n con apoyo. 2 series de 10 repeticiones al dÃ­a, con el^objetivo de favorecer la estabilidad en la marcha y prevenir deterioro^funcional.^^^PA 110/ 79 FC 80^^^^^Secuencia de ejercicios de fortalecimientos de eeii con banda elástica,^2 series de 10 repeticiones . Cuádriceps, abductores de cadera, flexores^de cadera, flexores dorsales de tobillo. 2 series de 5 elevaciones de^extremidades superiores con implemento. Finalmente realiza^estiramientos. Al finalizar paciente en buenas condiciones, sin disnea ,^FC y PA normal.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-16 ^20:20:00
^14193 ^15025 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^22.747.947-7^Joaquin sempertegui ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^O2 para > sat 93% kinesiologia respiratoria y motora 1 vez al dia para^evitar sarcopenia y favorecer buena mecanica ventilatoria. ceftriaxona 2^gr cada dia iv paracetamol 500 mg 2 comp cada 8 horas vo^Visceral ^^En domicilio pcte ha permanecido estable, con dolor controlado, sin^apremio respiratorio. Sat 93% FC 94 x min FR 16 x min PA 110-68 Hoy^febril 38,5ÂºC^ceftriaxona, principio activo:ceftriaxona, dosis:2g, frecuencia:diaria,^via administracion:endovenosa, duracion 5 dias|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion 5 dias|oramorph 1%, principio^activo:morfina, dosis:10 gts, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion a permanencia^no ^1X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X DIA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-16 ^20:37:00
^14194 ^14885 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-02-17 ^^^^^^Seguir realizando ejercicios recomendados anteriormente.^^^FC 99 PA 90- 78 TÂ° 35.6 Sat. O2 99%^^^^^Secuencia de ejercicios de fortalecimiento de eeii: 2 series de 5^ejercicos de sedente -bípedo 2 series de 10 Abd de cadera Extensión de^cadera Flexión dorsal y Extensión dorsal de tobillos en bípedo sin^apoyo. Marcha en tramo corto de 5 metros elevando rodillas-marcha^lateral . Los ejercicios se intercalan con pausas y ejercicios^respiratorios para mejorar la tolerancia. Al finalizar el paciente se^encuentra en buenas condiciones con FC, PA y Sat de O2 normales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^20:43:00
^14195 ^14484 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-03-03 ^^^^^^- Apoyo psicolÃ³gico y acompaÃ±amiento. - Se valida cansancio y^tristeza, respetar ritmos y necesidades. - Mantener ingesta floral de^Bach. - Se conversarÃ¡ con pareja de la paciente de acuerdo a su^peticiÃ³n, para sensibilizarlo en necesidades y cuidados. - VD en 2 semanas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente en cama al momento de la visita, con sensación de frío,^decaimiento y desánimo marcado. Refiere bajón anímico abrupto desde que^observó detenidamente secreción de mama derecha con cambio de parche,^cada vez con mayor dificultad para adaptarse a esta situación que no se^revierte ni alivia. También se encuentra menos tolerante, le molestan^los ruidos y falta de empatía. Durante el día principalmente al cuidado^de su hermano, con quien también vive desde hace dos meses y se siente^cómoda y comprendida. Hija Paula está de vacaciones y pareja trabaja^durante el día. El apetito está conservado y última semana ha^experimentado mayor sueño diurno, sin alteraciones del nocturno.^Necesidad de descanso y tranquilidad. También de preparar a su familia^ante eventual empeoramiento. El 08/02 tuvo última quimioterapia, sin^haber presentado síntomas graves como en oportunidades previas. El 22/02^sería la próxima. Tiene pendiente aclarar dudas respecto a su^tratamiento en control oncológico, que será con otro profesional por^vacaciones del titular. Paciente se observa desanimada, abatida por^enfermedad prolongada, con la sensación de estar atravesando una fase^más depresiva.^- Cáncer de mama. - Trastorno depresivo. - Fase de Depresión respecto al^proceso de adaptación a su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-16 ^21:25:00
^14196 ^13948 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-02-24 ^0 ^0 ^0 ^6 ^^Mantener tratamiento indicados por mÃ©dico Mantener zona de lesiones^limpias y secas Se sugiere evaluaciÃ³n por psicÃ³logo.^Nocipectivo|Somatico ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.^Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n.^Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando a pesar que^refiere micosos generalizada. Abdomen, blando depresible indoloro, no se^palpan masas. Se evidencia mÃºltiples lesiones en axila tronco y regiÃ³n^inguinal las cuales se deben hacer Curaciones. Extremidades superior con^movimientos normales de forma pasiva. Lo que destaca lesiÃ³n cutanea la^cual va en regresiÃ³n con buen tejido y cicatrizando en toda la zona.^Extremidades inferior con movimientos normales. Zona sacra normal sin^evidencia de LPP. Zona genital con diferentes lesiones y edema ++++ en^zona genital con mucho dolor y micosos.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^^Don Oscar mas decaído que en otras visitas. Irritable.^Al momento de la visita orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^133/78 ^^66 ^20 ^97 ^36.6 ^^Se educa sobre infecciones de lesiones. Se educa para una buena^adherencia al tratamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^00:29:28
^14197 ^14198 ^10 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-02-14 ^3 ^0 ^8 ^1 ^^No fue posible indicar^^^No fue posible evaluar^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^^^No fue posible evaluar^No fue posible evaluar ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^No fue posible educar^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-17 ^00:35:14

^14198 ^14302 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^nutricionista^26.721.628-2 ^Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia ^5.824.891-6 ^MIRSA^CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-02-21 ^^^^^^Envio pautas de alimentaciÃ³n con modificaciÃ³n en la textura de solidos^y lÃ­quidos para favorecer la degluciÃ³n. Indico suplementaciÃ³n de^formula polimÃ©rica 200cc una vez al dÃ­a antes de dormir o como colaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^32 ^35 ^73.3 ^74.2 ^150 ^31.5 ^si ^si ^no ^si ^si ^no ^0^si ^no ^no ^1.5 lts ^^7/7 ^7/7 ^5/7 ^1/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^08:29:00
^14199 ^15000 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-02-23 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Loperamida 1 comp c/8 hrs Mantener actividad^fÃ­sica Se harÃ¡ seguimiento de solicitud de kinesioterapia. Control en^1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-17 ^08:58:00
^14200 ^14999 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-02-21 ^3 ^3 ^5 ^0 ^^Morfina 4 gotas c/6 hrs dexamentasona 1 ampolla /dia sc educo en^sintomas esperados Control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^^PA 123/65 FC 81 Sat 93% Palido, enflaquecido, CLOTE, tranquilo abdomen^edematoso, blando, depresible, sensible de manera difusa, sin signos de^irritacion peritoneal. Higa palpable aprox 10cm bajo reborde costal,^indurado significativo edema blando, con fovea hacia distal, algunas^placas eritematosas en piernas, sin aumento del calor local, sin lesion^de piel, no dolorosas sin otros hallazogs^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-17 ^09:10:00
^14201 ^15120 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.685.777-6 ^JOSÃ ALEJANDRO^LANDEROS CISTERNAS ^^2022-02-24 ^3 ^7 ^5 ^8 ^^Adherencia a tto famarmacologico. No ocupar farmacos no indicados.^Realizar cambio de aposito e higiene de fistula de manera diaria.^Identificar signos de infeccion en fistula abdomino-cutanea. Cambio de^posicion en cama cada 2 hrs y segun tolerancia. Mantener adecuada^higiene para evitar riesgo de infeccion. Asistencia en movilizacion y^traslado.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Normotenso, taquicardico en contexto de dolor con fascie concordante.^eupnea, sin apremio. Afebril. Pcte bien hidratado, pero con mucosas^palidas sin lesiones. Fotoreactividad (+). Torax simetrico^normoexpansivo con mp(+), sra. Cardiaco RR2TSS Abdomen distendido,^globuloso con masa retroperitoneal palpable sensible en hemiabdomen izq.^Se observa fistula abdomino-cutanea en flanco izq, en BCG, sin singnos^de infeccion, drenando liquido ascitico, cubierta con apositos con^moderado contenido ascitico. RHA disminuidos. No logro evaluar zona^sacra en busca de riesgo de ulceracion, pcte poco colaborador. EESS tono^y fuerza musc disminuidos. EEII tono y fuerza musc disminuida, pulsos^(+), llene cap conservado, si lesiones ni edema.^^^^^- ^riego alto ^^^^^^9 ^^Pcte irritable, poco colaborador. Reacio con la atencion de enfermeria.^Vigil, orientado en persona y espacio pero no en tiempo. ^NO ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^NO ^^Se retira aposito, se observa ^105/77 ^^114 ^18 ^95 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma. Elementos y correcto procedimiento para^curacion de fistula abdomino-cutanea. Efectos adversos de medicamentos^en uso no indicado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-17 ^09:16:04
^14202 ^14455 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^nutricionista^26.721.628-2 ^Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-02-28 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n hipercalÃ³rica, con selecciÃ³n de^aminoÃ¡cidos de cadena ramificada, libre de grasa saturadas y alta en^vitaminas y minerales. Sugiero suplementaciÃ³n a sopas y jugos con^caseinato de calcio y formula polimÃ©rica como colaciÃ³n nocturna.^AdemÃ¡s adjunto opciones de aguas saborizadas naturales para garantizar^hidrataciÃ³n EnvÃ­o pautas de alimentaciÃ³n al correo electrÃ³nico de su^hija nataliaastudillo.q@gmail.com^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^25 ^57 ^60 ^176 ^18.4 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^si ^0 ^500cc ^2/7 ^0/7 ^5/7 ^0/7 ^2/7 ^2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^09:41:00
^14204 ^15070 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-02-24 ^0 ^3 ^2 ^6 ^^Alivio del dolor, sesiones de radioterapia coordinadas, exÃ¡menes y^ajuste de tratamiento.^Visceral ^^Con presencia de algia por procedimiento de radioterapia, con piel^tibial, sin presencia de invasivos, ABDI, edema distal dos cruces,^diuresis (+), deposiciÃ³n (+), buena tolerancia oral.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^13 ^^Tranquilo, cooperador a ratos confuso.^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/73 ^^82 ^19 ^95 ^36.1 ^^Se educa a cuidadora sobre manejo de dolor post-radioterapia, se^promueve la deambulación y control de la deambulación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^12:00:00 ^2022-02-17 ^10:54:54
^14205 ^15175 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.824.891-6 ^MIRSA^CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-02-17 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza intervención remota (vía telefónica) con Claudia, hija y^cuidadora de la paciente, quien refiere un cambio radical de la^situación respecto de la primera sesión, en la que señalaba sentirse^extenuada por la excesiva demanda de su madre y los conflictos^familiares asociados, debido a que Mirsa ha manifestado un deterioro^acusado en su estado general, desde aproximadamente una semana. Durante^el diálogo se le escucha abatida y en momentos accede al llanto ,al^referirse a las crisis de dolor, la actitud introspectiva de su madre,^su silencio permanente, y los pequeños requerimientos que se han acotado^en la actualidad, exclusivamente al uso de medicamentos para el control^del dolor: “mi mamá está callada….come muy poco, solo sopas, para que no^se atore…pide poco agua, y solo me insiste en que le dé más Tramadol… yo^la abrazo fuerte…pero no sé qué más hacer (llora)”. Relata que como^grupo familiar (vive con su marido y sus tres hijos de 23, 15 y 8 años),^han transitado por un año muy duro en términos emocionales y de^agotamiento físico, ya que primero fue su suegra (madre de su marido^Francisco), quien fue diagnosticada de cáncer de pulmón, en el mes de^marzo del 2021, momento desde el cual comenzaron a viajar todos los^fines de semana a la ciudad de Los Ángeles para aprovechar sus últimos^meses de vida. En el mes de julio finalmente fallece, y a los pocos días^comienzan los malestares físicos de Mirsa, quien en agosto ya había^recibido el diagnóstico y en septiembre se trasladaría a Puerto Montt^para vivir con Claudia y la familia de ésta: “para los niños ha sido muy^duro, van a perder a sus dos abuelas…y para mi marido ha sido terrible^porque no tuvo tiempo ni de procesar el duelo de su madre, y tuvo que^hacerse cargo de la mía, de los traslados, los exámenes etc. estamos^todos muy agotados”. Respecto de la consciencia de Mirsa, de estar^viviendo probablemente sus últimos días, Claudia menciona algunas^oportunidades en que su madre ha verbalizado directamente algunas^preocupaciones acerca del rito funerario, le otorgó un poder notarial^para poder facilitar los trámites una vez que ella no esté en^condiciones de hacerlos personalmente, y hace muy poco (el día de ayer),^le habría señalado: “Hija, parece que a mí me queda poquito tiempo”,^frente a lo que Claudia respondió con evasivas. Se recalca la^importancia de poder facilitar al paciente el poder hablar acerca de su^muerte, sin temer a conectarse emocionalmente, ya que el evadir entablar^un diálogo acerca de ello, tiene como consecuencia, el aislamiento y^sentimientos de soledad para todos los involucrados. Se refuerza además,^la necesidad de solicitar ayuda al equipo de Cuidados Paliativos, de^modo de actualizar la información acerca de la paciente, ya que última^visita fue hace 3 semanas (el grupo familiar estuvo de vacaciones),^momento en el que Mirsa se encontraba en buenas condiciones generales.^Se solicita visita del personal médico con el objetivo de mejorar la^calidad de vida de la paciente, evaluación y modificación o^incorporación de medicamentos, con el objetivo de controlar el dolor. Es^importante señalar que la nieta mayor de la paciente, es estudiante de^4to año de enfermería, por lo que el uso de vías o inyecciones no serán^complejas para la familia. Se solicita además la visita de^nutricionista, de modo de que pueda instruir a la familia respecto de la^alimentación en esta etapa final (su cuidadora desconocía la existencia^de espesantes por ejemplo).^Grupo familiar afectado por el deterioro en el estado general de la^paciente. Claudia, hija y cuidadora, presenta sobrecarga.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^15:03:00 ^2022-02-17 ^11:02:00
^14206 ^15198 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.197.381-2 ^DANIEL^GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-02-21 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. Extender informe psicolÃ³gico para^presentar a psiquiatra, que respalde su estado emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención remota con el paciente y su esposa, María Guzmán,^quien presenta importantes niveles de estrés debido al término de su^licencia médica psiquiátrica el día de hoy. Si bien ha conseguido una^cita con un psiquiatra, desconoce si éste accederá a extender el^documento médico que le permitirá asistir a su marido. Refiere crisis de^angustia con concomitantes síntomas físicos (temblores en extremidades^inferiores, sudoración), y agorafobia, en todas aquellas ocasiones en^que debe realizar trámites fuera de casa, y por lo tanto dejar solo a^Daniel. Además manifiesta llanto repentino incontrolable, insomnio y^estrés. Es necesario agregar que María es Técnico en Enfermería y ejerce^su labor desde el año 2009 en “Fundación las Rosas”, por lo que es^probable que la sobrecarga sea de larga data, sin embargo la^sintomatología antes descrita comenzó al momento del diagnóstico de su^marido. Por su parte, Daniel se percibe de buen ánimo, haciendo buen uso^del tiempo en actividades que otorgan bienestar.^Paciente: no se observan síntomas de relevancia clínica. Esposa y^cuidadora: Sobrecarga, crisis de ansiedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-17 ^11:32:00
^14207 ^15110 ^6 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-02-25 ^1 ^10 ^0 ^2 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a SOS LubricaciÃ³n de la piel Fomentar^deambulacion^^^Normocraneo , cuero cabelludo indemne , cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax^simÃ©trico , extremidades superiores e inferiores sin edema (-) abdomen^blando y depresible . Diuresis y deposiciones normales .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo , cooperadora con la entrevista .^Alerta , conectada con el medio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/66^^64 ^16 ^95 ^36 ^^Signos y síntomas de hipoglucemia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^17:33:00 ^2022-02-17 ^11:35:46
^14208 ^14433 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-02-10 ^3 ^3 ^3 ^2 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas^^^paciente sin mayores cambios con respecto a semana anterior normocraneo^pupilas normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas , extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas abdomen blando depresiones e indoloro,^visiblemente enloquecido, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ocacional ^13 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/85 ^^95 ^20 ^95 ^36 ^^tratamiento antibiótico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-17 ^11:41:54
^14209 ^15111 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-02-24 ^1 ^3 ^8 ^3 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a LubricaciÃ³n de la piel Fomentar^deambulacion^^^Normocraneo , cuero cabelludo indemne , cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax^simÃ©trico , extremidades superiores e inferiores sin edema (-) abdomen^blando y depresible . Diuresis y deposiciones normales .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo ,algo ansiosa y preocupada por cirugía próxima ,^cooperado con la entrevista^Alerta conectada con el medio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/64 ^^66 ^15 ^95 ^36.1 ^^Importancia de la vacuna contra covid .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^17:33:00 ^2022-02-17 ^11:46:13
^14210 ^^^^^atencion ^enfermera ^^^^^^2022-02-17 ^2 ^7 ^3 ^3 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas, utilizar oxÃ­geno las 24/7^^^paciente sin mayores cambios, normocraneo, pupilas normoreactivas, piel^y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas,^abdomen blando, depeesible, extremidades inferiores mÃ³viles y^simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional^17 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/80 ^^89 ^22 ^95 ^36 ^^oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^11:52:06
^14211 ^14704 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-02-10 ^3 ^3 ^3 ^2 ^^seguir indicaciones mÃ©dicas^^^paciente sin mayores cambios con respecto a semana anterior normocraneo^pupilas normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas , extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas abdomen blando depresiones e indoloro,^visiblemente enloquecido, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas^^^^^- ^riego alto ^^^^^^13 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/85 ^^95 ^20 ^95 ^36 ^^tratamiento antibiótico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-17 ^11:52:35
^14212 ^13597 ^2 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-02-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Cambio de posiciÃ³n cada 2 hras Continuar con el traslado a silla^LubricaciÃ³n de piel Continuar con curaciones, frecuencia segÃºn^caracterÃ­sticas de la herida^^^Hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones TÃ³rax^simÃ©trico sin lesiones Abdomen presenta leve resistencia por falta^deposiciones, sin presencia de dolor EESS moviles, sin presencia de^lesiones Zona sacra presencia de LPP grado 2 EEII movilidad reducida,^pulsos presentes, signo de fovea (+)^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen estado de ánimo^Desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/74^89 ^16 ^95 ^36 ^^Prevención de LPP Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^11:56:27
^14213 ^14874 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/76 ^^76 ^14 ^98 ^36.1 ^^Cuidados de los apósitos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^13:30:40
^14214 ^15174 ^2 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA^ALDUNATE DÃAZ ^^2022-02-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Cambio de posicion C/2 hras LubricaciÃ³n de piel con enfasÃ­s en zona sacra^^^hipotensiÃ³n diastolica asintomÃ¡tica, eucardica, eupneica, saturando^dentro de rangos normales, afebril. Piel hidratada, presencia de^equimosis Pesencia de LPP grado 1 en zona sacra EEII movilidad reducida,^presencia de quimosis por caÃ­da^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^No se puede evaluar ya que pcte esta dormida^No es posible evaluar ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/57 ^^73 ^15 ^95^36 ^^Prevención de LPP Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-17 ^13:31:52
^14215 ^15027 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY^LUKE LARA ^^2022-02-22 ^^^^^^La familia solicita apoyo psicolÃ³gico, de forma individual o grupal, la^que serÃ¡ informada telefÃ³nicamente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con el marido de la paciente y su^hijo, ambos de nombre Rafael, quienes entregan la siguiente información:^- La paciente ha presentado crisis de dolor sin poder ser controladas,^por lo que el tratamiento farmacológico se está haciendo insuficiente.^Además de reflujo y vómitos que le generan crisis de angustia. - Es^madre de tres hijos; Rafael, Valentina y Felipe, estos últimos se^alternan para asistir a su padre en el cuidado de su madre, ya que^Rafael reside en el norte del país. - El discurso de ambos está centrado^en el retraso del diagnóstico, y la falta de tratamiento oportuno. - Se^percibe molestia y frustración familiar por sentirse incapaces de^aliviar el dolor físico y el sufrimiento emocional.^La familia se encuentra emocionalmente sobrepasada emocionalmente frente^a las crisis de dolor de la paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-17 ^13:37:00
^14216 ^15068 ^10 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.449.781-9 ^Carlos De Los Rios Moller ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-Mantengo tto -control con oncÃ³loga con colonoscopia y TAC^^^140/80 Animoso Cardiopulmonar n/e Abd BDI Hernia umbilical reductible^Amlodipino , principio activo:Amlodipino , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Tareg D 50/12,5,^principio activo:Valsartan /hidroclorotiazida , dosis:1 comp,^frecuencia:1 vez al dia , via administracion:Oral , duracion^Indef|Janumet 100/1000, principio activo:Sitagliptina/metformina,^dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a A, via administracion:Oral ,^duracion Indef |Cardura, principio activo:Doxazosina , dosis:2 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-17 ^13:44:00
^14217 ^14603 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-02-19 ^1 ^1 ^0 ^1 ^^Adherirse a tto farmacolÃ³gico establecido.^^^Pcte bien hidratada, mucosas nnormocoloreadas sin lesiones.^Fotoreactividad (+). TÃ³rax normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI,^RHA (+). EESS e II tono y fuerza musc disminuida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^De muy buen humor durante visita.^Clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^80/48 ^^78 ^18 ^94 ^36 ^^Funciones, efectos adversos de medimentos en tto.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^13:47:34
^14218 ^15074 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-02-22 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional, promociÃ³n^adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico (Sertralina), indicado hace un^aÃ±o aprox.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Se realiza contacto telefónico Cesar Berardi, hijo menor del paciente,^quien entrega la siguiente información: -Enfatiza en la necesidad de su^padre de recibir apoyo psicológico debido a que presenta importantes^niveles de ansiedad; estado de alerta permanente, trastorno del sueño^(insomnio), nerviosismo, y tendencia depresiva centrada en su^sintomatología física. A pesar de lo anterior, realiza actividades^diarias que requieren voluntad y propositividad, como quehaceres en el^hogar (corta el pasto, ayuda a cocinar). - Informa historial clínico en^Salud Mental: diagnóstico de Depresión en tratamiento farmacológico^durante años (no recuerda con exactitud), actualmente suspendido. -^Pacto de silencio: La familia, tanto su esposa Graciela, como sus dos^hijos, han acordado no informar acerca del pronóstico por temor a^provocar un cuadro depresivo severo que propicie un deterioro físico y^apresure su fallecimiento. En noviembre del 2021, el equipo médico^aproximó una sobrevida de 6 meses. Cesar enfatiza en resguardar esta^información de manera expresa. Al día siguiente se realiza una sesión^con el paciente, quien se percibe de buen ánimo. Durante el diálogo^menciona espontáneamente una información recibida por parte del médico,^mientras estuvo hospitalizado en diciembre del año 2021, donde aludió a^la obligación legal de parte de éste, de dar cuenta del estado real de^salud y el pronóstico, dando a entender que comprendía a su familia por^no mencionar el tema de la muerte: “mi familia no me quiso contar bien^lo que pasaba, pero el doctor en la clínica fue claro conmigo…mucho^tiempo después mi familia me contó que mi tema era delicado…porque usted^sabe, la familia a uno trata de protegerlo”. - Se casó hace 45 años,^tras 6 años de pololeo con Graciela, a quien considera su pilar en la^vida. Juntos son padres de dos hijos varones, los que mantienen una^relación cercana y afectuosa, involucrándose de manera activa en el^proceso de la enfermedad: “uno es el que hace los trámites y esas cosas^con la clínica y la isapre, y el otro es el que nos lleva para todos^lados…los dos son muy buenos hijos, excelentes”. - Menciona haber^generado altas expectativas respecto de la colonoscopía, por lo que la^noticia del hallazgo de metástasis, provocó un importante deterioro en^su estado anímico. - Relata que al igual que él, su esposa fue^diagnosticada de cáncer de colon, y ambos debieron ser intervenidos^quirúrgicamente. - Hace un año le indicó un antidepresivo con efecto^ansiolítico (Sertralina), sin adherirse al tratamiento, por los molestos^efectos secundarios “me tomé una pastilla, pero me sentía emborrachado,^a si es que no lo tomé más”.^Pacto de silencio Débil adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^16:22:00 ^2022-02-17 ^13:49:00

^14219 ^15087 ^8 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.335.256-3 ^EUGENIO GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -control periÃ³dico -educaciÃ³n^^^Sat 94. FC 70. 100/60 Piel y mucosas sanas CorazÃ³n RR 2 T Pulm limpios^Abd BDI hernia inguinoescrotal no complicada^Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Gotely, principio^activo:Tamdulosina , dosis:0,4 1, frecuencia:1 al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Prednisona , principio^activo:Prednisona , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Neumocort, principio^activo:Budesonida, dosis:200. 2 puff, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Berodual , principio^activo:Brom ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 6, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-17 ^14:01:00
^14220 ^15037 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ^HERNÃNDEZ ^^^3 ^0 ^5 ^0 ^^-manejÃ³ dolor -manejÃ³ nÃ¡useas -curaciÃ³n escaras -educaciÃ³n^Visceral ^^130/70 58 x min. Sat 98 Contenta cooperadora Hidratada CorazÃ³n RR 2 T^Abd BDI Equimosis ortejo izq Escara sacra 1 cm con fibrina^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:1 cada^3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Tramal,^principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas , frecuencia:Cada 8-12 horas^, via administracion:Oral, duracion Indef |Izofran zydis, principio^activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12 sos, via^administracion:Sublingual, duracion Indef |Clonazepam , principio^activo:Clonazepam , dosis:0,5 1/2, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-17 ^14:30:00
^14222 ^14106 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^medico ^14.030.426-3^Priscila Saez Adams ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^^3 ^1 ^0 ^0 ^^Evaluar posibilidad de atencion por psicologo evaluar kine semanal^visita por enfermeria dos por semana conversar con resto de familia^pronostico de paciente^^^Cardiopulmonar sin cambios sin signos de upp drenaje con algo de liquido^en aposito, sin signos de inflamacion/infeccion sin signos de tvp^omeprazol , principio activo:20mg , dosis:1 dia , frecuencia:1 dia, via^administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^16:58:00 ^2022-02-17 ^15:28:00
^14223 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.734.454-7 ^MARIA^EDITH ORTIZ ARANEDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.734.454-7 ^MARIA EDITH ORTIZ ARANEDA ^LOS ANGELES (CL) ^LOS^ANGELES (CL) ^PacÃ­fico 69 ^* ^falp ^dr quiÃ±o ^si ^si ^si ^ca colon^mts hepatica ^hta ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^eutirox losartan venlafaxina xumer^^^2022-02-17 ^15:34:00
^14224 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.209.564.9ñ ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^9.209.564.9ñ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^15:35:00
^14225 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.209.564-9 ^ALFREDO^ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^LOS ANGELES (CL) ^LOS^ANGELES (CL) ^Av. Latorre 0566, Villa EspaÃ±a/ Roman dÃ­as 496 dpto 501^* ^falp ^no refiere ^no ^no ^no ^ca vesicular / sarcoma ^dm II ^glaucoma^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^drenaje ^^no refiere^^^2022-02-17 ^15:47:00
^14226 ^14886 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^^^^^^^Se le recomienda seguir realizando ejercicios suaves o caminar durante^la semana, de acuerdo a sus posibilidades.^^^Fc 97 PA 89- 65 Sat. O2 96% Tâ¢ 35,7 A la auscultaciÃ³n MP + levemente^disminuido en campo pulmonar izquierdo. Sin R.A.^^^^^Se realiza secuencia de ejercicios de fortalecimiento de eeii, marcha al^exterior del hogar por 6 minutos, estiramientos y ejercicios de^respiración diafragmática . Al finalizar paciente se encuentra en bcg,^Sat O2 98%, PA 100-70, FC 98. Sin Sensación de falta de aire.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-17 ^15:48:00
^14227 ^15197 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-02-24 ^2 ^0 ^0 ^6 ^^1. Mantener alimentaciÃ³n, aumentando el consumo de verduras 2. Aumentar^la ingesta de lÃ­quidos 3. Mantener adherencia a tratamiento^^^Paciente se encuentra sentado, con facie tranquila, orientado^temporo-espacial, contextura endomorfa. Piel indemne, rosada e^hidratada, sin presencia de lesiones, dermatitis en brazo izquierdo^producido por pegamento de parche, llene capilar menor a 2 segundos,^uÃ±as cortas y limpias. No se palpan ganglios. A la auscultaciÃ³n^murmullo vesicular (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente, siente que ha mejorado su animo, las ganas de dormir durante^las tardes han disminuido. De^Orientado en tiempo y espacio Alerta al medio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^158/89 ^^57 ^12 ^98 ^36.5 ^^Educación ALIMENTACIÓN: Se refuerza, importancia de consumir fibras en^la dieta, ya que eso ayuda a aumentar su digestión y a disminuir el^meteorismo,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-17 ^16:31:23
^14228 ^15257 ^1 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.111.956-k ^Juan Rivas Rubilar ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^MEDICAMENTOS CRONICOS: 1.- BERODUAL 2 PUFF CADA 8 HORAS 2.- SPIRIVA 1^INHALACION CADA DIA 3.- BISOPROLOL 5 MG 1 CADA DIA 4.- ASPIRINA 100 MG 1^CADA DIA 5.- FUROSEMIDA 40MG DESDE HOY 1 CADA 12 HORAS 6.- TAMSULOSINA^0.4 MG 1 CADA DIA 7.- EUTIROX 100 MCG CADA MANANA EN AYUNAS 8.-^OMEPRAZOL 20MG 1 CADA DIA 9.- LOSARTAN 50MG 1/2 CADA DIA 10.- INDICO^INICIAR DEXAMETASONA 4 MG 1 CADA DIA POR 10 DIAS. 11.- MANTENER USO DE^OXIGENO PERMANENTE HASTA DEPLETAR COMPLETAMENTE DERRAME PLEURAL DERECHO.^Somatico|Visceral ^^pa: 178/90 MMhG SAT:92% 5 LITROS Y 88 % CON 3 LITROS. cARDIACO: RITMO^IRREGULAR PERO SIN SOPLOS PULMONES: CON ESTERTORES Y SIBILANCIAS^DISMINUIDOS EN BASE DERECHA Y CON MURMULLO VESICULAR MINOMOS. ABDOMEN:^GLOBOSO A EXPENSAS DE TEJIDO GRASO SIN DOLOR A LA PALAPACION^EXTREMIDADES INFERIORES: SIN EDEMA Y CON BUENA CIRCULACION.^si ^2X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^14:01:00 ^2022-02-17 ^18:07:00
^14229 ^15130 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.056.117-4 ^RUBEN^VILCHES LOPEZ ^^2022-02-23 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, para otorgar contenciÃ³n^emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico y explorar voluntad para posible^tratamiento farmacolÃ³gico (antidepresivo).^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención remota (vía telefónica) con María Angélica, esposa^del paciente, quien entrega la siguiente información: - Rubén y María^Angélica están casados desde hace más de 30 años, luego de 9 años de^pololeo, y se conocen desde los 14 años. Son padres de una joven de 21^años, que vive con ellos. - En el momento del llamado, el paciente no se^encontraba en condiciones de entablar un diálogo, como consecuencia de^una radioterapia reciente. - María Angélica ejerce el rol de cuidadora^desde diciembre del año 2019, fecha en que Rubén sufrió un ACV. En este^año además, fallecieron sus padres, perdió su empresa y su casa producto^de las dificultades económicas. - Refiere que el paciente se encuentra^cursando un cuadro depresivo importante, generado por diversos factores^sumados a la enfermedad, principalmente por la pérdida de su rol como^proveedor, el haber sido estafado por amigos cercanos, la obligación de^trasladarse a vivir junto a su familia en la casa de su niñez, herencia^de sus padres, además de enfrentar problemas judiciales en la^actualidad. - Problemáticas relativas a la enfermedad: pérdida de^movilidad y autonomía (lo asisten en su aseo personal y lo ayudan a^vestirse), debe desplazarse en silla de ruedas para salir de su hogar. -^Además de la sobrecarga que significa el ejercer el rol de cuidadora,^María Angélica debe lidiar con sentimientos de culpa en relación a su^falta de presencia y cuidados con su padre: “en noviembre del año pasado^mi papá sufrió un ACV, y yo no he podido estar con él (llora)…me da^mucha pena porque aunque somos 8 hermanos, yo siempre fui su regalona…y^me duele el alma no poder estar con él, porque debo cuidar a mi esposo”.^Actualmente recibe apoyo psicológico (1 sesión al mes). Rubén se resiste^a incorporar en su tratamiento farmacológico un antidepresivo. -^Solicita de manera expresa, una intervención directa con el paciente;^“él a mí no me cuenta nada, no me habla de sus cosas, probablemente para^no hacerme sufrir, pero creo que necesita desahogarse”.^Probable depresión mayor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-17 ^18:30:00
^14230 ^14939 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^Realizar ejercicios a diario para recuperar fuerza muscular, mejorar^ventilaciÃ³n y tolerancia a la fatiga.^^^SaO2: 98% P: 100 Xmin en actividad. Al Ex P: MP + S/ RA^^^^^Se revisa y realiza pauta de ejercicios. - Se educa sobre al importancia^de realizar los ejercicios a diarios, pero que no de be fatigarse^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^10:00:00 ^2022-02-17 ^18:49:00
^14232 ^15049 ^3 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.654.659-2 ^VIOLETA^ALICIA CARRASCO ^^2022-02-24 ^^^^^^Por solicitud de la hija y cuidadora de la paciente, la siguiente^sesiÃ³n se realizarÃ¡ directamente con la paciente, de modo de evaluar^su estado emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (vía telefónica) con Carolina, hija y^cuidadora única de la paciente, quien presenta síntomas propios del^síndrome del cuidador. Durante el diálogo, entrega la siguiente^información: - La paciente vive junto a su marido y su hija Carolina. -^Carolina se encuentra con licencia médica por depresión severa, en^tratamiento con psicólogo, psiquiatra y neurólogo (GES), desde noviembre^el año 2021, tras padecer de una parálisis facial producto del estrés^generado por un episodio crítico en el estado de salud de su madre: “eso^me pasó cuando mi mamá me llamó gritando desde el hospital, que se le^había reventado el tumor…yo estaba desesperada, corría por las calles^para ir a ayudarla…y la cara se me deformó”. - La relación con su padre^es altamente conflictiva, recibiendo malos tratos de parte de éste. Se^ofrece realizar una intervención directamente con éste, sin embargo ella^prioriza la atención hacia su madre. - Son tres los hijos de la^paciente, sin embargo se han desentendido del cuidado de su madre^aludiendo a que ellos tienen responsabilidades familiares, a pesar de^que Claudia es madre de un niño de 10 años: “ellos piensan que como yo^no tengo familia como ellos, o sea, pareja, no tengo responsabilidades”.^Aun así, refiere un cambio en la actitud de éstos la última semana,^producto del notorio deterioro en el estado de su madre. - Violeta^presenta una actitud altamente demandante con su hija, quien ha vivido^siempre a su lado: “mi mamá solo quiere estar conmigo, que solo yo la^limpie, que solo yo la ayude en todo…es muy agotador”. - Le fue indicado^escitalopram, sin embargo señala que le provoca náuseas, por lo que lo^suspendió.^Sobrecarga del cuidador^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-17 ^19:01:00
^14233 ^14783 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-21 ^^^^^^Trabajar con Carga a Tolerancia en SBC.^^^Fremitos (+) MP(+) disminuido hacia las bases, Crepitos.^^^^^Se realiza AFE, TOS(+), se trabaja en SBC por 10 minutos, se trabajan^ejercicios de fuerza en EEII y EESS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^11:01:00 ^2022-02-17 ^19:27:00
^14234 ^15078 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA^JARA SILVA ^^2022-02-24 ^^^^^^Se realizarÃ¡n sesiones semanales con el objetivo de otorgar^acompaÃ±amiento terapÃ©utico. Se sugiere considerar la incorporaciÃ³n de^modafinilo en su tratamiento farmacolÃ³gico, altamente eficaz para el^tratamiento de la astenia en pacientes oncolÃ³gicos. Se sugiere otorgar^licencia mÃ©dica mixta, en consideraciÃ³n con que la actividad laboral,^y la interacciÃ³n social es especialmente valorado por la paciente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza intervención remota (vía telefónica) con la paciente, quien^refiere antecedentes de depresión reactiva en dos etapas de su vida;^hace dos años y hace 11, tras su separación matrimonial. Recibió^tratamiento psicológico y farmacológico con resultados positivos, sin^embargo actualmente rechaza la incorporación de un antidepresivo a su^tratamiento farmacológico. En la primera entrevista la paciente entrega^a siguiente información de relevancia: - Es educadora de párvulos, madre^de tres hijos de 22,25 y 27 años, y vive con su madre de 80 años^(artrosis de rodilla, 78% discapacidad). - En abril del año 2021^falleció su hermana por Covid, dejando a tres hijos de 12, 14 y 18 años^a quienes llama “sus otros hijos”. Viven a dos casas de distancia de la^suya junto a su cuñado. - Si bien se percibe de buen ánimo, su mayor^preocupación y fuente de insatisfacción es la falta de energía física,^que le impide realizar las actividades básicas diarias: “lo que más me^achaca es este cansancio que no me deja hacer las cosas que siempre he^hecho…yo siempre fui muy activa y estar sentada sin hacer nada, me^mata…además extraño mucho a los niños (alumnos), ellos me llenan de^energía”. - Cuenta con una importante red de apoyo en sus colegas del^colegio, donde trabaja hace 27 años. - Su elevado sentido de la^espiritualidad entrega un soporte fundamental en su vida.^Cuadro depresivo reactivo, asociado efectos propios de la enfermedad^(astenia).^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-17 ^19:40:00
^14235 ^15056 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-02-21 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se realiza curaciÃ³n en borde de mano izquierda y zona tibial EEII^^^Mucosa oral, limpia e hidratada. TÃ³rax simÃ©trico, ABDI, RH (+).^Presenta, lesiÃ³n superficial en borde de mano izquierda y ulcera grado^2 en zona tibial de extremidad inferior izquierda. Sin edema de EEII.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^65 ^16 ^96 ^36 ^^Cuidados de la piel^No ^No ^No ^No ^SI ^Lesión borde externo meñique mano izquierda y^ulcera en zona tibial pierna izquierda ^mano izquierda y EEII ^2 ^Se^limpia con suero fisiológico. borde de mano izquierda, cubriendo con^gasa estéril y tegaderm Se limpia con suero fisiológico, ulcera tibial^en EEII, cubriendo con hidrogel, gasa estéril y fijando con tegaderm^Grado I ^Grado II ^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^12:28:00 ^2022-02-17 ^20:41:52
^14236 ^15258 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-02-24 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Se mantiene conducta terapÃ©utica Salbutamol 2 puff c/6h por 10 dias B.^Ipratropio 2 puff c/4 h por 10 dias O2 domiciliario 2 llt en 24h a^mantenciÃ³n ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: hÃºmedas y normocoloreadas Torax simÃ©trico AR: Murmullo^pulmonar disminuido globalmente, no ausculto crepitantes Sat 67 %^ambiental FR: 25 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de Buen tono e^intensidad. FC 112 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n^superficial. RHA presentes. SNC orientado en tiempo espacio persona^extremidades: ligero edema en ambos miembros inferiores hasta tercio^medio y en extremidad superior derecha en mano y muÃ±eca^Salbutamol, principio activo:salbutamol, dosis:2puff, frecuencia:c/6h,^via administracion:oral, duracion 10 dias|bromuro de ipratropio,^principio activo:bromuro de ipratropio, dosis:2 puff, frecuencia:c/4h,^via administracion:oral, duracion 10 dias^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-17 ^22:06:00
^14237 ^15119 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-02-24 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^Se mantiene conducta terapeutica Hidratacion de mas menos 2 lt de agua^dia Dieta blanda balanceada EvaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a EvaluaciÃ³n^por Nutricionista^Nocipectivo|Visceral ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: murmullo pulmonar audible^en ambos campos. no estertores. SAT. 96 % ambiental. ACV ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono no ausculto soplos Abdomen: Blando^depresible no signos de dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes^extremidades: Ligero edema a nivel de tobillo en ambos miembros^inferiores SNC: Alerta orientada en persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-17 ^22:24:00
^14238 ^14440 ^9 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^10.347.558-9 ^Luis Neira Perfetti ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8 hrs vo - Naproxeno 550^mg 1 comp cada 8 hrs x 3 dÃ­as vo - Otros medicamentos se mantienen 4.^IntervenciÃ³n de equipo: - Solcito visita semanal de mÃ©dico - Continuar^visita semana del KinesiÃ³logo. - EvaluaciÃ³n quincenal por Enfermero. -^Iniciar visita semanal por PsicÃ³logo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^PA 112/73 FC 95 SAT 97% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso difusamente, meteorizado (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-17 ^22:28:00
^14239 ^14796 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-02 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, presenta^debilidad en MMII, perdida del balance y equlibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^eqilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-17 ^22:31:00
^14240 ^14797 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-04 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, alteraciÃ³n^de la marcha, realiza marcha con ayuda tecnica.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-02-17 ^22:35:00

^14241 ^14798 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-07 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta debilidad en MMII, alteracion del^balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global y reeducación de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-17 ^22:40:00
^14242 ^15107 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^4 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1^comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal para curaciones. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 123/78 FC 85 SAT 95% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^22:43:00
^14243 ^14197 ^3 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^4.921.892-3 ^MARIA NORMA AVILA GONZALEZ ^^2022-02-18 ^1 ^4 ^2 ^2 ^^- MANTENGO INDICACIONES - KNT MOTORA - SOLICITO PSICOTERAPIA^Nocipectivo ^^VIGIL HIDRATADA RR2TSS MP + SRA EDEMA ESD EEII EDEMA + SIMETRICO BILATERAL^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^17:02:00 ^2022-02-17 ^22:44:00
^14244 ^14907 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^^^^^^^Se realiza entrega de pauta con indicaciones nutricionales -VÃ­a de^alimentaciÃ³n enteral - GTTO -RÃ©gimen hipercalorico, hiperproteico^-Consistencia papilla, sin grumos -Fraccionado aumentar frecuencia de^alimentos 6-7 veces al dÃ­a -RÃ©gimen alto en fibra dietÃ©tica^(constipaciÃ³n) -Suplementos alimentarios: continuar con ensure,^lactsure, incorporar Boost nestle sabor neutro a los postres, versiÃ³n^mÃ¡s econÃ³mica que ensure. -Refuerzo lavado de manos continuo al^momento de la manipulaciÃ³n de la GTTO.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^0 ^55.2 ^56 ^1 ^20.5 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no^si ^<1 litro ^- ^1-2 porciones diarias ^consumo diario ^pollo ^carne de^vacuno y cerdo ^3-4 porciones al día (leche en ^1-2 veces a la semana^chamito 1 porción al día - hue ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-17 ^22:48:00
^14245 ^14799 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-11 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio y alteraciÃ³n de la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global y reeducación de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-17 ^22:48:00
^14246 ^14659 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-11 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, perdida de^fuerza en MMII, riesgo de caÃ­das.^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-17 ^22:52:00
^14247 ^14661 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-14 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores fino apicales, debilidad en^MMII y alteraciÃ³n del balance y equlibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio. reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-17 ^22:55:00
^14248 ^14753 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-16 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y^alteraciÃ³n de la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, reeducacion postural global, ejercicios^de balance y equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-17 ^22:59:00
^14249 ^15118 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-02-24 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^lactulosa 65% 1 cucharada c/ 8h por 1 mes Tramadol 50 mg c/8h por 1 mes^Se mantiene resto de conducta terapeutica Valoracion por kinesiologÃ­a^Dieta Balanceada rica en abundantes frutas y verduras^Visceral ^^Piel y mucosas: HÃºmedas palidez generalizada AR: Murmullo pulmonar^disminuido Globalmente. No ausculto crÃ©ditos Fr: 94% ambiental. ACV:^Ruidos cardiacos rÃ­tmicos no ausculto soplos FC: 87 ABDOMEN: Blando^depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. rha presentes.^extremidades: SimÃ©tricas mÃ³viles. sec: Orientado en tiempo espacio persona^tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:50mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 1 mes|lactulosa, principio^activo:lactulosa, dosis:15ml, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,^duracion 1 mes^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^23:01:00
^14250 ^14966 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2018-02-20 ^1 ^1 ^0 ^2 ^^PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de^signos vitales, educaciÃ³n. - SE SUGIERE VISITA DE PROFESIONALES,^NUTRICIONISTA PARA TRATAMIENTO INDICADO POR DRA.^Somatico ^^AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 130/80mm/hg FC:74 XÂ´ FR: XÂ´ TÂ°:36,3 ,Â°C^SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales,^escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona^abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos perifÃ©ricos^presentes, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^reactivo, vigil, de buen animo.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^74 ^16 ^99 ^36.3 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de^mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la^higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el^cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de^pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien hidratado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^23:03:22
^14251 ^14662 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-18 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, debilidad en^MMII. presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^Se reraliza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance,^equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-17 ^23:04:00
^14252 ^14724 ^20 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-02-11 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio, no refiere sintomatologia dolorosa.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-17 ^23:08:00
^14253 ^14882 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2020-02-20 ^1 ^0 ^0 ^5 ^^- CuraciÃ³n TQT: Descubro, limpio piel circundante con gasas + SF 0,9%,^seco y cubro con gasa estÃ©ril no tejida. CuraciÃ³n GTT: descubro,^limpio con gasas + SF 0,9%, seco piel circundante, cubro con gasas +^tela micropore. Herida espalda: Retiro apÃ³sitos, limpio con gasas + SF^0,9%, valoro herida presenta salida de exudado purulento leve al^presionar. Dejo alginato Ag como apÃ³sito primario, cubro con gasas^estÃ©riles + apÃ³sito tradicional, fijo con micropore. - Sugiero cambio^de apÃ³sito secundario SOS - Sugiero mantener uso de alginato Ag por 7^dÃ­as, luego reevaluar VACAB.^Somatico|Neuropatico ^^Normocraneo, mucosas rosadas e hidratadas. Cuello TQT en BCG,^enrojecimiento leve en piel periestomal. NormotÃ³rax, tos leve que^aumenta con movilizacion, secreciones audibles, verdosas. Abdomen BDI,^GTT en BCG, piel con enrojecimiento leve. En espalda tiene herida^quirÃºrgica de 10 cm de extensiÃ³n, con dehisencia de 1 cm en zona^inferior tejido 100% granulatorio exudado moderado purulento, sin calor^local, enrojecimiento piel circundante leve. En zona superior dehisencia^de 3 cm con fÃ­stula (refiere salida de aire al toser o estornudar),^tejido 100%hipergranulatorio, exudado purulento abundante, sin calor^local ni enrojecimiento. VACAB: InfecciÃ³n. EEII: Movilidad y tono^conservado GEnitales: No evaluados^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^tranquilo^alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^Gastrostomia, traqueostomia^Traqueostomia con piel circundante con enrojecimiento leve, en BCG. GTT^permeable, en BCG, exudado leve seroso, enrojecimiento leve en piel^circundante. ^120/80 ^^70 ^14 ^97 ^36 ^^- Refuerzo cuidados de TQT y GTT - Refuerzo técnica de curación SOS, y^cambios de apósito secundario.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-17 ^23:09:24
^14254 ^14725 ^21 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-02-16 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, refiere dolor en zona lumbar eva 7, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducacion postural^global, ejercicios de estreching, masoterapia y electro analgesia. eva 2^al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-17 ^23:11:00
^14255 ^14726 ^21 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-02-16 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio, no refiere sintomatologia dolorosa.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de estreching^y reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-17 ^23:18:00
^14256 ^14929 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-02-16 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97% refiere dolor en zona cervical, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio, alto riesgo de caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, masoterapia, ejercicios^de balance, equilibrio y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-17 ^23:22:00
^14257 ^14727 ^21 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-02-18 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-17 ^23:25:00
^14258 ^15202 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-02-24 ^2 ^2 ^0 ^10 ^^SOLICITO NUEVOS EXS: Hma, P. BioquÃ­mico. MANTEGO INSICACIONES^Somatico ^^ECOG 2. SEDENTE OBLIGADA. AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDIA.^ENFLAQUECIDA. CONJUNTIVAS ROSADAS, SIN ICTERICIA. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC, ALGUNOS ESTERTORES BÃSALES. ABDOMEN^BDI. SIN MASAS NI VISCEROMEGALIA. PIEL, LLAMA LA ATENCIÃN APARICIÃN DE^EQUIMOSIS EN AMBOS ANTEBRAZOS Y EN PIERNAS.^si ^4X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-17 ^23:26:00
^14259 ^14690 ^9 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-02-18 ^3 ^0 ^0 ^6 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^^piel y mucosas indemnes, sin hallazgos patologicos en cabeza, cuello,^torax ni abdomen. dolor eva 4 al movimiento en cadera derecha, ambos^pulsos en pie presentes, sensibilidad conservada^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^amable y cooperador, buen estado animico^conciente, lucido y orientado temporoespacialmente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^118/78 ^^67 ^22 ^99 ^35.8 ^^movilizacion en cama y sillon^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-17 ^23:53:58
^14260 ^15167 ^2 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-02-21 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM,^fortaleciento, elongaciÃ³n Acondicionamiento fÃ­sico^^^Paciente independiente en AVDs. Refiere dolor intermitente y variable en^hombro IÂ° y zona de mastectomÃ­a (EVA 6/10); fatiga 5/10 en AVDs^moderadas; Piel y tejido blando regiÃ³n operada con cambios actÃ­nicos^post RT, cicatriz normotrÃ³fica, con leve adherencia y retracciÃ³n;^Edema leve regiÃ³n lateral IÂ° tÃ³rax; ROMs funcionales, disminuidos en^hombro IÂ° flex y ABD al final del movimiento + sensaciÃ³n de tensiÃ³n^del tejido. Fuerza disminuida en MS IÂ° (M3+). condiciÃ³n aerÃ³bica 5 si^to stand test: 19,91 segundos.^^^^^Se realiza evaluación inicial + plan de tto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^13:57:00 ^2022-02-18 ^00:09:00

^14261 ^14954 ^1 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^8 ^9 ^8 ^^1.- adheririse al tratamiento insisto en uso de magrol 3350 1 sobre cad^dÃ­a 2.- dejo receta por fleet enema adulto. 3,- se mantienen los^parches 2 cada 3,5 dias 4.-Dejo receta fentora 100mcg 1 comp sos de^rescate, en caso de no encontrar morfina 2% vo 5.-Solicitp cultivo de^expectoracion, +baciloscopia para estudio 6.- control sos SU 7.-^mantengo resto de indicaiones.^Nocipectivo|Neuropatico ^^SV: PA: 125/67 PAM 98 SAt: 95% FC: 90 xÂ´ torax:MP+ SRA RR2T SS con^buena mecÃ¡nica, sin apremio respiratorio, con buena mecanica.^fentora 100mcg, principio activo:analgesico , dosis:100mcg ,^frecuencia:sos , via administracion:vo, duracion 15 dÃ­as|fleet ,^principio activo:enema, dosis:1, frecuencia:sos, via^administracion:rectal, duracion sos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-18 ^00:20:00
^14262 ^15181 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo^SÃ¡nchez ^^2022-02-19 ^^^^^^Disminuir dolor en mandÃ­bula y cuello Aumentar movilidad y fuerza en^EESS y EEII Aumentar participaciÃ³n en actividades bÃ¡sicas diarias.^^^Usuario se encuentra en cama recostado, signos vitales normales. Sin^edema, y debilidad muscular. presenta dolor ENA 8/10 EN ZONA FACIAL y en^cuello^^^^^Se realiza masaje y activación muscular en zona facial, específicamente^en inervación del trigemino. masaje en cuello, ECOM, escalenos y largo^del cuello. Se realizan ejercicios de movilidad de mandíbula y^gesticulación. Se realizan ejercicios de resistencia en EEII, Ejercicios^posturales. Se termina con CHC en cuello. Sesión bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^15:17:00 ^2022-02-18 ^01:22:00
^14263 ^15010 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-02-21 ^^^^^^Mantener independencia en sus actividades bÃ¡sicas diarias. Mantener V/Q^^^Usuario conectado con el medio. SAT 95% A la auscultaciÃ³n, murmullo^pulmonar presente, con sibilancias espiratorias, que desaparecen^despuÃ©s de la nebulizaciÃ³n. Edema (+) en EEII^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^incentivo inspiratorio. Se realizan ejercicios de resistencia de EEII, a^tolerancia del usuario. Sesión bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^15:26:00 ^2022-02-18 ^01:27:00
^14264 ^13878 ^4 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^2022-02-18 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^1) AUMENTO OXIGENOTERAPIA A 4 HRS DIARIAS MÃNIMO PARA EVALUAR^TOLERANCIA 2) CONTROL CON EXÃMENES PARA AJUSTE DE TRATAMIENTO Y^OXIGENOTERAPIA 3) SUSPENDO DOXAZOSINA Y PREDNISONA 4) MANTENER^LEVOTIROXINA 100 MCG, FLEMEX Y ESZOPICLONA 5) SE EDUCA SOBRE USO DE^AEROCÃMARA Y SE INDICA FLUTICASONA 2 PUFF EN LA NOCHE Y BROMURO DE^IPATROPIO 2 PUFF CADA 8-12 HRS 6) ACUDIR A URGENCIAS SI DIFICULTAD^RESPIRATORIA, COMPROMISO DE CONCIENCIA O SI ESTIMA NECESARIO^Visceral ^^VIGIL, ORIENTADA, REACTIVA. BIEN HIDRATADA, BIEN PERFUNDIDA.^ENFLAQUECIDA. FARINGE NO CONGESTIVA CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS^PULMONAR: MP (+), CREPITOS DIFUSOS CON SIBILANCIAS DE FIN DE^ESPIRACIÃN, SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA, FREC RESP 24 ABDOMEN: RHA^(+), LEVE DOLOR A LA PALPACIÃN PROFUNDA EN EPIGASTRIO EEII: MÃVILES,^SIN EDEMA, SIN SG DE TVP, CON ATROFIA MUSCULAR^LEVOTIROXINA 100 MCG, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:1 COMPRIMIDO,^frecuencia:1 AL DIA, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|ESZOPICLONA 3 MG EN LA NOCHE, principio activo:ESZOPICLONA,^dosis:1 COMPRIMIDO, frecuencia:1 POR NOCHE, via administracion:VÃA^ORAL, duracion PERMANENTE|BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF POR AEROCAMARA ,^principio activo:BROMURO DE IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA^8-12 HRS, via administracion:INHALATORIO, duracion^PERMANENTE|FLUTICASONA, principio activo:FLUTICASONA, dosis:2 PUFF,^frecuencia:EN LA NOCHE, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|CODEINA (FLEMEX) , principio activo:CODEINA, dosis:3 CC,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^04:17:00
^14265 ^14613 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-02-14 ^4 ^4 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Sin cambios ni novedades respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^De mejor humor que visita anterior, no se encuentra molesto por curacion^sacra.^Confuso, desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/81^84 ^16 ^95 ^36 ^^Refuerzo uso de picaron y prevencion de lpp.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro aposito seco. Se aprecia lesion en un 95%^epitelizada y resto granulatorio, sin signos infecciosos, sin edema.^Finalizando proceso de cicatrizacion. Pincelo con SF, lubrico zona^sacra. Se aplica cavilon. Cubro con aposito absorvente y fiijo con^fixomull. ^Gardo II ^^1 vez por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^13:00:00 ^2022-02-18 ^08:41:19
^14266 ^14561 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^^Ajuste analgÃ©sico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 147/95, fc 67 sat 99,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin^visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular disminuidas sin edemas^transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:15 gotas , frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^09:14:00
^14267 ^15059 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^^mantengo indicaicones adapto canasta ges apoyo psicologico urgente para^cuidadora (madre)^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado hipoacusia severa, deterioro cognitivo^moderado, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 140/90, fc 100 sat^98 cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+)^normoactivos timpanismo difuso extremidades tono trofismo y fuerza^muscular disminuida edema podal bilateral fÃ³vea (+)^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:1g 500 1g,^frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|acido valproico,^principio activo:acido valproico, dosis:500, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,^dosis:10 mg, frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion^30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg,^frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam 2mg,^principio activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:noche, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|cotrimoxazol, principio^activo:sulfametoxazol trimetropim, dosis:1 comp LMV,^frecuencia:interdiario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^16:00:00 ^2022-02-18 ^09:17:00
^14268 ^14308 ^10 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-01-21 ^3 ^3 ^3 ^3 ^^kinesiologia rehabilitacion^Nocipectivo|Neuropatico ^^cabeza normal cp nromal extremidaees con disimunucion de tono y trofismo^en miembro inf izquierdo^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-02-18 ^09:41:00
^14269 ^13751 ^10 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-01-28 ^2 ^3 ^3 ^3 ^^kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^cabeza normal cp normal abdomen normal extremidades debilidad en miembro^inf izquierdo tono normal reflejo normales neurolÃ³gico si deficit^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-02-18 ^10:06:00
^14270 ^14309 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-02-25 ^3 ^3 ^3 ^3 ^^kinesilogia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^cabeza normal cp normal extremidades debilidad en miembro inf izquierdo^en recuperacion de tono reflejos normales de las dos extremidades^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-02-18 ^10:27:00
^14271 ^14748 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^^3 ^3 ^3 ^3 ^^kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^cabeza normal cp normal abdomen normal extremidades tono +++ neurologico^sin deficit^cotrimoxazol , principio activo:1, dosis:12, frecuencia:7, via^administracion:oral, duracion 7|aciclovir tab 200mg, principio^activo:comp, dosis:1, frecuencia:6, via administracion:oral, duracion 7 dias^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-02-18 ^10:49:00
^14272 ^14749 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-02-18 ^3 ^3 ^3 ^4 ^^kinesiologia^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^cabeza normal cp normal abdomen normal extremidades con debilitad y tono^++ reflejos normales^aciclovir tab 200mg, principio activo:comp, dosis:1, frecuencia:6, via^administracion:oral, duracion 7 dias|cotrimoxazol , principio^activo:comp, dosis:1, frecuencia:12, via administracion:oral, duracion 7dias^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-18 ^11:05:00
^14273 ^14959 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^2 ^2 ^3 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^normo coloreadas ta 110/60 fc 90 sat93, cardiopulmonar normal abdomen^bdi, extremidades sin tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin^edemas ni lesiones cutÃ¡neas.^respiridona, principio activo:respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|trazadona, principio^activo:trazadona, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|quetiapina, principio activo:uqetiapina, dosis:12.5 25,^frecuencia:c/ 12 , via administracion:oral, duracion 30|haloperidol,^principio activo:haloperidol, dosis:1 mg , frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-18 ^11:58:00
^14274 ^15273 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Aumento de PEG 3350 a 17 grs. 2 veces por dÃ­a e ir titulando segÃºn^frecuencia de defecaciÃ³n. Entrego receta magistral. Aumento esomeprazol^30 mg 1 cÃ¡psula cada 12 horas VO Inicio Trimebutino 100 mg cada 8 horas^VO. Solicito EvaluaciÃ³n PsicolÃ³gica. Kinesioterapia motora. Mantengo^resto de medicacion cronica^^^Ex. Fisico: PA: 103/62 FC: 62xâ Sat: 94% Paciente somnoliento,^tranquilo, pierde el hilo de la conversaciÃ³n rÃ¡pidamente.. Orientado^en lugar y persona, no en tiempo. En momentos habla contenido^incoherente. Pero logra comunicar sÃ­ntomas. Se mueve con asistencia y^mantiene rangos de las principales articulaciones sin alteraciÃ³n. Bien^hidratado y perfundido. Pulmonar: MP (+) disminuido en las bases, sin^dificultad respiratoria CorazÃ³n: RR2T no ausculto soplos Abdomen: Muy^distendido, sin dolor a la palpaciÃ³n y sin presencia de masas. VÃ¡lvula^de derivaciÃ³n in situ sin signos de infecciÃ³n. EEII: sin edema sin^signos de TVP.^trimebutino, principio activo:trimebutino, dosis:100 mg, frecuencia:cada^8 hrs, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-18 ^12:04:00
^14275 ^14961 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones suspender gabapentina abundante liquido aine x 3^dias mantener curaciones^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, hipoacusia severa Sat 93, fc^60 ta 104/70, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible^rha (+) normoactivos sin visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, sin^lesiones micoticas, extremidades menor edema en pierna derecha,^parestesias distales persisten^trasntec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:300 mg, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 3 dias|domperidona ,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-18 ^12:08:00
^14276 ^14282 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES^BASUALDO ^^2022-02-11 ^0 ^3 ^0 ^3 ^^se informa a paciente de nueva atencion domiciliaria y se refiere^llamado previa visita^Neuropatico|Psicogenetico ^^paciente normocraneo, ojos simetricos escleras blancas, boca con con^arco dentario, leve edematizacion, cueloo sin adenopatias palpables,^torax simetrico sin uso de musculatura accesoria, ABD levemente^dolorosos a la palpaciÃ²n se evidencian endurecimiento en cuadrante^superior , eess moviles con fuerza conservada, eeii moviles doon fuerza^disminuida levemente, edema ++, fovia+. diu + dep +^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^14 ^^Desanimado y apatico^alerta, orientado en tiempo espacio y persona ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^139/89 ^^97 ^15 ^90 ^36.5 ^^educaion sobre patologia, educacion sobre aderencia al tto educacion^respecto a redes de apoyo educacion en el manejo de situacion educacion^respecto a historia natural de la enfermedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-18 ^12:11:14
^14278 ^15266 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.685.777-6 ^JOSÃ ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS ^^2022-02-26 ^4 ^5 ^10 ^0 ^^PALIATIVOS: 1. MORFINA 10MG 1 ampolla SC cada 8 horas. 2. Pregabalina^75mg 2 cada noche 3. Quetiapina 100mg 1 cada noche 4. Esomeprazol 40mg 1^cada dia 5. Polietilglicol 3350 1 sobre cada dia 6. Fleet enema SOS 7.^Dipirona 1g 1 ampolla diluida en 1/4 de agua o jugo cada tarde o SOS^fiebre y cefalea o colico abdominal. 8. Uso de oxigeno 1 a 2 litros por^naricera SOS.^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^Sat: 94 %amb FC: 118 xmin Cardiopulmonar: con leves sibilancias en ambos^pulmones y sin soplos cardiologicos Torax: se observa 2 parches de^transtec pegados uno en cada zona pectoral. Abdomen: globoso a expensas^de liquido ascitico y masa tumoral. MUY DOLORO A LA PALPACION^SUPERFICIAL. Extremidades inferiores: sin signos de TVP y con buena^circulacion con pulsos perceptibles. Muy enflaquecsido.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^09:00:00 ^2022-02-18 ^12:17:00
^14279 ^15192 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO^APABLAZA ^^2022-02-22 ^0 ^3 ^0 ^6 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES ANTERIORES, SE REALIZA EDUCACION SOBRE MANEJO^DEL DOLOR CON RESPIRACION CONSCIENTE Y AROMATERAPIA CON PLANTAS^MEDICINALES. MAS MANEJO Y REFUERZO DE TERAPIA FARMACOLOGICA^Neuropatico|Psicogenetico ^^paciente normocraneo, ojos simetricos escleras blancas, boca SIN^LESIONES VISIBLES, CUELLO SIN ADENOPATIAS PALPABLES NI CORDONES^GANGLIONARES INFLAMADOS, TORAX SIMETRICO SIN APREMIO RESPIRATORIO, CVCR^SIN ABORDAJE INSITU SIN SIGNOS DE INFECCION O EDEMA, ABD DOLOROSO EN^CUADRANE SUPERIOR DERECHO LATERALIZADO, SE PALPA MASA A NIVEL LATERAL DE^3X7 CM APROXIMADAMENTE, SE EVIDENCIA CICATRIZ DE LAPAROTOMIA REALIZADA^EN DIC, CICATRIZACION DE PRIMERA INTENCION, GENITALES SANOS SIN^ALTERACIONES, EESS Y EEII CON MOVILIDAD Y FUERZA CONSERVADA. ZONAS DE^APOYOS SANAS SIN LESIONES VISIBLES DIU + DEP + ( 2 PERLAS PARA TRANSITO +)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^PACIENTE COOPERADORA DE BUEN ANIMO^alerta, orientado en tiempo espacio y persona ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^122/76 ^^85 ^18 ^97 ^36.3 ^^EDUCACION FAMILIA Y USUARIO SOBRE IMPORTANCIA DE APOYO EN RED. EDUCACION^SOBRE TTO E IMPORTANCIA DE SU ADHERENCIA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-18 ^12:25:38
^14280 ^15192 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO^APABLAZA ^^2022-02-22 ^0 ^3 ^0 ^6 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES ANTERIORES, SE REALIZA EDUCACION SOBRE MANEJO^DEL DOLOR CON RESPIRACION CONSCIENTE Y AROMATERAPIA CON PLANTAS^MEDICINALES. MAS MANEJO Y REFUERZO DE TERAPIA FARMACOLOGICA^Neuropatico|Psicogenetico ^^paciente normocraneo, ojos simetricos escleras blancas, boca SIN^LESIONES VISIBLES, CUELLO SIN ADENOPATIAS PALPABLES NI CORDONES^GANGLIONARES INFLAMADOS, TORAX SIMETRICO SIN APREMIO RESPIRATORIO, CVCR^SIN ABORDAJE INSITU SIN SIGNOS DE INFECCION O EDEMA, ABD DOLOROSO EN^CUADRANE SUPERIOR DERECHO LATERALIZADO, SE PALPA MASA A NIVEL LATERAL DE^3X7 CM APROXIMADAMENTE, SE EVIDENCIA CICATRIZ DE LAPAROTOMIA REALIZADA^EN DIC, CICATRIZACION DE PRIMERA INTENCION, GENITALES SANOS SIN^ALTERACIONES, EESS Y EEII CON MOVILIDAD Y FUERZA CONSERVADA. ZONAS DE^APOYOS SANAS SIN LESIONES VISIBLES DIU + DEP + ( 2 PERLAS PARA TRANSITO +)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^PACIENTE COOPERADORA DE BUEN ANIMO^alerta, orientado en tiempo espacio y persona ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^122/76 ^^85 ^18 ^97 ^36.3 ^^EDUCACION FAMILIA Y USUARIO SOBRE IMPORTANCIA DE APOYO EN RED. EDUCACION^SOBRE TTO E IMPORTANCIA DE SU ADHERENCIA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-18 ^12:25:39
^14281 ^14729 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO^APABLAZA ^^2022-02-22 ^0 ^3 ^0 ^6 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES ANTERIORES, SE REALIZA EDUCACION SOBRE MANEJO^DEL DOLOR CON RESPIRACION CONSCIENTE Y AROMATERAPIA CON PLANTAS^MEDICINALES. MAS MANEJO Y REFUERZO DE TERAPIA FARMACOLOGICA -Aseo oral^con agua bicarbonatada - Transtec 35 ug /hr. a 1 parche cada 3,5 dÃ­as^USUO A PERMANENCIA - Metoclopramida 10 mg 1 COMP SOS -Ondansentron 8 mg^1 cada 12 hrs sos -Dulcolax perlas 2 perlas cada dia -Espironolactona 25^mg= 1 -0-0 - Lansoprazol 30 mg 1 aM sos - Neuroval Cd 10 mg 1/2 cada^noche y sos por ansiedad - Viadil gts 10 gts cada 6 hrs sos por dolor^TIPO COLICO - Mirtazapina 15 mg cada noche - Oramorph 2% gts para usar^como rescate 4 gts sos^Neuropatico|Psicogenetico ^^paciente normocraneo, ojos simetricos escleras blancas, boca SIN^LESIONES VISIBLES, CUELLO SIN ADENOPATIAS PALPABLES NI CORDONES^GANGLIONARES INFLAMADOS, TORAX SIMETRICO SIN APREMIO RESPIRATORIO, CVCR^SIN ABORDAJE INSITU SIN SIGNOS DE INFECCION O EDEMA, ABD DOLOROSO EN^CUADRANE SUPERIOR DERECHO LATERALIZADO, SE PALPA MASA A NIVEL LATERAL DE^3X7 CM APROXIMADAMENTE, SE EVIDENCIA CICATRIZ DE LAPAROTOMIA REALIZADA^EN DIC, CICATRIZACION DE PRIMERA INTENCION, GENITALES SANOS SIN^ALTERACIONES, EESS Y EEII CON MOVILIDAD Y FUERZA CONSERVADA. ZONAS DE^APOYOS SANAS SIN LESIONES VISIBLES DIU + DEP + ( 2 PERLAS PARA TRANSITO +)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^PACIENTE COOPERADORA DE BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/67 ^^75 ^20 ^96 ^37 ^^EDUCACION FAMILIA Y USUARIO SOBRE IMPORTANCIA DE APOYO EN RED. EDUCACION^SOBRE TTO E IMPORTANCIA DE SU ADHERENCIA EDUCACIÒN SOBRE TERAPIAS^COMPLENTARIAS Y MANEJO DEL DOLOR CON RESPIRACION CONSCIENTE. EDUCACION^SOBRE HIGIENE BUCAL Y RIESGO DE LAS INFECCIONES Y MUCOSITIS EN PACIENTES^ONCOLOGICOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-18 ^12:31:10

^14283 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.386.709-2 ^LILIANA^ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^p.duarte.adasme@hotmail.com ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO^GONZALEZ ^SANTIAGO ^LA GRANJA ^Vasco NuÃ±ez de Balboa #0788 Villa Las^AmÃ©ricas ^. ^CRSV ^Dr Harry Macias ^si ^si ^si ^Ca cérvico uterino ^mts^pulmonar ^DM II, HTA ^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta^muy limitada ^camina con ayuda ^presenta episodios de disnea ^sin^alteraciones ^^tramadol, paracetamol, domperidona, pregabalina, metformina, parche versatis^^^2022-02-18 ^12:43:00
^14284 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.434.424-6 ^SILVIA^JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA^SANTIAGO ^LO BARNECHEA (CL) ^EL TRANQUE 12352 DEPTO 305 LO BARNECHEA ^.^U. catolica ^Gonzalo Pizarro ^si ^si ^si ^Ca colon ^HTA, sindrome^anemico ^. ^hijos| ^dolor controlado ^no ^confuso ^muy limitada^encamado ^sin dificultad ^sin dificultad ^^paracetamol, losartan, clonazepam, quetiapina, esomeprazol, xarelto,^parche norspan^^^2022-02-18 ^13:11:00
^14285 ^14940 ^2 ^2022-01-16 ^2022-02-15 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^3 ^1 ^0 ^0 ^^Paracetamol 1g/6 hrs VO Risperidona 20 gts + 5-10 gts SOS VO en la noche^Clotiazepam 5 mg: iniciar 5mg/noche por 5 dias, luego 5mg cada 12 horas^por 5 dÃ­as, luego 5 mg cada 8 horas y evaluaciÃ³n. Kinesioterapia^Motora 2 sesiones por semana. Solicito evaluaciÃ³n psicolÃ³gica. Se^sugiere evaluaciÃ³n por fonoaudiÃ³logo.^Somatico ^^Ex. FÃ­sico Paciente en REG, con sopor leve. Bien hidratado y^perfundido. Sat: 90% FC: 80xâ T: 36,1ÂºC Desorientado en TEP. mucosas^y lechos ungueales pÃ¡lidos CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico descrito en^informes anteriores Pulmonar: MP (+) SRA Abdomen: blando, depresible, no^sensible a la palpaciÃ³n EEII con edema leve sin signos de TVP, con^acentuada disminuciÃ³n de la masa muscular y grasa.^Rize, principio activo:Clotiazepam, dosis:5 mg, frecuencia:1 comp cada^12 horas, via administracion:oral, duracion 30 dias|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:cada 6 hrs, via^administracion:oral, duracion 30 dias^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-18 ^13:22:00
^14286 ^15275 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^2021-03-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-analgesia -oxigenoterapia -mantengo corticoide -control mÃ©dico y de^enfermerÃ­a semanal^^^Sat 93 con 3 l 120/70 FC 58 Hidratada Tranquila y cooperadora^Parcialmente orientada CorazÃ³n RR 2 T Pulm estertores escasos bibasales^Abd BDI Extrem sin edema Con apÃ³sitos limpios^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4mg-2 mg, frecuencia:2^veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec ,^principio activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as ,^via administracion:Transdermica , duracion Indef |Morfina, principio^activo:Morfina , dosis:5 mg, frecuencia:Cada 6, via administracion:Sc,^duracion Indef |Loperamida , principio activo:Loperamida , dosis:1 comp^, frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-18 ^14:10:00
^14287 ^14962 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^2 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones siguiente semana Hemograma, perfil renal,^electrolitos plasmaticos,, INR, tiempo protrombina, orina completa,^urocultivo. mantener curaciones^Nocipectivo ^^Paciente consciente orientado a la conversaciÃ³n, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 90/60 sat 93 fc 63, cardiopulmonar^normal abdomen bdi, ulcera por presiÃ³n con algo de retroceso, no^significativo, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular muy^disminuido sin edemas^paracetamol , principio activo:paracetaol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 75, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-18 ^16:27:00
^14288 ^14669 ^1 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones Paciente impresiona estar empezando deterioro final,^se orienta a familiares.^^^Paciente consciente orientada disfÃ³nica, ta 110/70 sat 96 fc 70,^cardiopulmonar normal abdomen menos ascÃ­tico, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^16:29:00
^14289 ^15280 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^^Mismas indicaciones Pase dental para inicio bifosfonato^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador fc 56 sat 99 ta 110/70,^cardiopulmonar normal, abdomen bdi sin alteraciones extremidades^inferiores plejicas, aun atisbos de espasmos intermitentes al tacto, sin^edemas, miembros superiores sin alteraciones, upp sacra con profundidad^importante 1.5 cm aprox, extensiÃ³n menor, aprox 2 cm diÃ¡metro, sin^signos de infecciÃ³n buena granulaciÃ³n.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:baclofeno, dosis:15 10 15, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|ibanox, principio activo:ibandronato,^dosis:150mg, frecuencia:1 x mes, via administracion:oral, duracion^30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-18 ^16:32:00
^14290 ^15053 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^1 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora sat 98 fc 70 ta 110/65, piel^y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible rha (+) normoactivos sin visceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|domoperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron,^principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:sos, via^administracion:SL, duracion 30|sertralina, principio activo:sertralina,^dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lax^3350, principio activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^16:36:00
^14291 ^14850 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-24 ^2 ^1 ^3 ^0 ^^mantener mismas indicaciones.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^sin variabilidad respecto al anterior.^si ^2X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:3 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^16:38:00
^14292 ^14655 ^12 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones labs de control a fin de mes.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente CLOTE, ta 118/68, sat 99 fc 58, cardiopulmonar normal abdomen^bdi, extremidades sin edemas, ni alteraiocnes, piel integra.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:20 cc, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion^30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^16:40:00
^14293 ^14670 ^1 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones examenes siguiente semana hemograma, perfil^lipidico, perfil bioquimico electrolitos plasmaticos, orina completa,^urocultivo^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora autovalente, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas Ta 120/76 Sat 99, fc 70, cardiopulmonar^normal abdomen bdi extremidades tono, trofismo disminuido fuerza^muscular disminuido sin edemas.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^16:42:00
^14294 ^15052 ^2 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^^Mismas indicaciones, Suspender dexametasona^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 115/70 sat 97 fc 67,^cardiaco normal pulmonar con ruidos disminuidos en ambas bases, abdomen^distendido ascitis moderada, blando depresible resistente al examen, se^palpan 4 nodulaciones mayores en hipocondrio derecho, flancos y varias^menores en periumbilical, sensible al examen, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300mg, frecuencia:c/8 horas^sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^16:43:00
^14295 ^15050 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaicones, ajustes a la baja^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente en deterioro progresivo, sopor superficial, fÃ¡cil despertar,^cuando lo hace orientado, pero tendencia a la somnolencia, ta 97/68, sat^96 fc 78, cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha^(+)hemiplejia braquiocrural derecha, lesiones por rascado con heridas en^brazo, cubiertas por vendas de gasa, extremidades sin edemas, ni ulceras^por presiÃ³n.^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina,^principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,^dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^16:46:00
^14296 ^14071 ^8 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-02-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mismo tratamento^^^sin alteraciones clinicas relevantes^no ^2X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^16:51:00
^14297 ^14614 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN^CARVAJAL ^^2022-02-16 ^3 ^1 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Bien hidratado y perfundido. mucosas leve palidas sin lesiones. Torax^normoexpansivo con mp disminuido,sra. Abdomen BDI,rha (+). EESS normal.^EEII limitacion de movimiento por dolor en cadera dcha. sin lesiones,^sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^127/68 ^^82 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas. Movilizacion en bloque.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^14:00:00 ^2022-02-18 ^17:29:08
^14298 ^15245 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-02-24 ^^^^^^Intervencion cognitivo.conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Irelba mantiene.una dinamica.familiar conflictiva.aunque recibe el apoyo^necesario ante su enfermedad^Episodio depresivo.caracter moderado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-18 ^18:15:00
^14299 ^14908 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-02-23 ^^^^^^Intervencion cognitivo.conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Hugo vive con sus padres los.cuales se mantienen comprometidos con^los.cuidados.clinicos.que deben entregarle^Episodio depresivo.leve a moderado Acompañamiento.psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-18 ^18:18:00
^14300 ^15193 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-02-24 ^^^^^^Intervenciom cognitiva conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo.vive con su.familia.y se encuentra al.cuidado.de su^bienestar. Cabe señalar que.Don Ricardo se encuentra en^espera.para.poder operarse.situacion que lo.mantiene preocupado.^Alto.nivel.de estres^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-18 ^18:21:00
^14301 ^14734 ^4 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO^VERGARA ^^2022-03-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- Continuar sesiones de QMT respectivas, segÃºn programaciÃ³n. -^Mantener nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral adecuada, mÃ­nimo 1500 cc/dÃ­a.^- Continuar tratamiento farmacolÃ³gico segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica^ventilatoria, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la^palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter adecuado, EEII mÃ³viles,^simÃ©tricas, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Paciente tranquilo, aunque con episodios de ansiedad y preocupación^respecto a su pronóstico.^Consciente, lúcido, orientado en espacio, persona y tiempo. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/65 ^^67 ^20 ^98 ^36.2 ^^- Cuidados post QMT. - Uso de analgesia SOS. - Consumo de nutrientes e^hidratación acorde a paciente oncológico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^18:22:04
^14302 ^15277 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-02-22 ^3 ^4 ^3 ^5 ^^Dejo Naproxeno 550 mg cada 12 como coadyuvante,se reevaluara dolor y^respuesta analgÃ©sica.^Visceral|Neuropatico ^^No aplica^Naproxeno , principio activo:Naproxeno, dosis:550 mg, frecuencia:cada 12^horas , via administracion:vo, duracion 1 semana^no ^0 ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-18 ^18:52:00

^14303 ^15030 ^8 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-02-23 ^0 ^0 ^4 ^1 ^^-toma de hemograma para el dia lunes, enviar a medico de la clinica -^apetrol 5 ml 2 veces al dia - control con medico para derivacion a^proctologo - colocar parches de morfina en espalda - control con^enfermero proxima semana - continuar con kine 2 veces por semana^^^escleras rosadas claras piel sana cateter sano^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^buen estado en general^consciente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/100 ^^78 ^16 ^99 ^36.6 ^^educación sobre el manejo de hemorroides^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-18 ^19:00:16
^14304 ^15135 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-13 ^3 ^1 ^3 ^0 ^^EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual^para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente^en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo^semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por^psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 114/78 FC: 91 FR: 15 SAT: 96%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Se evidencia limitaciÃ³n a los movimientos en todos sus ejes^del hombro derecho, con dolor leve a la palpaciÃ³n. Fuerza muscular 5.^ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada^8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-06 ^^2022-02-18 ^19:02:00
^14305 ^15136 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-02-11 ^3 ^1 ^3 ^0 ^^EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual^para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente^en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo^semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por^psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 114/71 FC: 93 FR: 15 SAT: 96%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Se evidencia limitaciÃ³n a los movimientos menor que^evaluaciÃ³n anterior, en todos sus ejes del hombro derecho, con dolor^leve a la palpaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente.^Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada^8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-18 ^19:07:00
^14306 ^15031 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-02-18 ^3 ^1 ^3 ^0 ^^EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual^para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente^en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo^semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por^psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 110/77 FC: 97 FR: 15 SAT: 96%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Se evidencia limitaciÃ³n a los movimientos en todos sus ejes^del hombro derecho, con dolor leve a la palpaciÃ³n. Fuerza muscular 5.^ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada^8 horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-18 ^19:11:00
^14307 ^14082 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-02-25 ^3 ^1 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados^del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para^mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico^de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n^individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 101/64 FC 67 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^19:18:00
^14308 ^14347 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-25 ^4 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener oxigeno 24/7^3.- Solicitar kinesiologo motor para mejorar su condicion de postrado en^semipostrado. 4.- INICIO DULOXETINA 30mg 1 cada dia.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^20:20:00
^14309 ^14650 ^2 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^^^SAT: 98% AMB FC: 96XMIN Cardiopulmonar sin ruidos patologicos. sin dolor^abdominal a la palpacion^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^20:30:00
^14310 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.227.092-6 ^Alicia^Suazo San Martin ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^angel_dominguez@hotmail.com ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin^LONGAVI ^LONGAVI ^1 poniente 337 LongavÃ­ interior ^. ^Clínica Dávila^Dra Escalante ^si ^si ^si ^Ca páncreas ^enfermedad autoinmune^indiferenciada ^. ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^sin dificultad ^presenta estitiquez ocasional ^^cloroquina, prednisona, paracetamol, durogesic, TACO, eutirox^^^2022-02-18 ^20:47:00
^14311 ^14858 ^2 ^2021-12-31 ^2022-01-30 ^atencion ^medico ^18.463.255-1^Nicole Catalina Guillen ValdÃ©s ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-03-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^RÃ©gimen a indicar por nutricionista Pregabalina 75 mg SOS Tramadol LP^100 mg SOS Mantener Kinesioterapia motora Control mÃ©dico en 1-2 meses.^Consulta sos^^^Signos VItales: PA 137/88 FC 96 SAT 97% Buenas condiciones generales,^hidratado, perfundido. RR2TNAS MP + SRA EEII simÃ©tricas, sin edema ni^eritema. Pulsos presentes pedios bilateral. EEII izquierda sensible a^palpaciÃ³n, endurecida.^Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:oral, duracion -|Tramadol LP, principio^activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:SOS, via administracion:oral,^duracion -^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:-1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^21:22:00
^14312 ^14646 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^21:40:00
^14313 ^14387 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos cronicos.^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^21:48:00
^14314 ^14379 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-02-22 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-18 ^22:01:00
^14315 ^14865 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO^APABLAZA ^^2022-02-15 ^0 ^3 ^2 ^8 ^^se refuerza manejo de respiraciÃ³n consciente para el dolor.^Visceral|Psicogenetico ^^PAciente normocranea, pelo bien implantado, ojos simetricos, escleras^blancas, sin evidencia de patologia oftalmica, fosas nasales permeables,^boca sin lesiones visibles se evidencia dentadura completa (implantes),^mucosa hidratada y bien perfundida, torax simetrico sin alteraciÃ²n en^el patron ni apremio respiratorio, ABD doloroso a la palpaciÃ³n mÃ¡s^profunda debajo de parrilla costal derecha lateralizado, se palpa leve^masa indurada, EESS e EEII sin edema evidente, moviles, fuerza^conservada, pulsos presentes, piel hidratada y bien perfundida, llene^capilar menor a 2 segundos, sitios de apoyo sanos. diu + 2 perlas Dulcolax^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente, de buen animo cooperadora, destaca preocupación por su^patología no obstante su animo jama^persona ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/83 ^^90 ^18 ^95 ^36.3 ^^Educacion sobre: sintomas de alerta sintomas de avance natural de la^enfermedad sobre importancia de la adherencia al tto^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-18 ^22:10:39
^14316 ^15165 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^2022-02-22 ^3 ^3 ^0 ^2 ^^regimen blando sin residuos fraccionado a tolerancia + hidratacion^abundante. educo respecto a oxigenoterapia tanto uso de concentrador^como balon portatil (funcionamiento) refuerzo y educo respecto a cambios^de posicion. refuerzo manejo de via SC. refuerzo traspaso de informacion^entre cuidadora diurna - nocturna. se refuerza solicitud de indicacion^medico ante solicitud de TENS como cuidadoras.^Visceral ^^piel palida, deshidratada, caquexica, mucosas palidas, torax simetrico,^abdomen bdi sensible hacia hemiabdomen inferior. eess izquierda mantiene^cateter SC fijo, limpio, seco y funcional. sacro con lpp1 con eritema +^erosion en piel de 1 cm diametro, sin prurito ni dolor. EEII talones^sanos, mala perfusion distal. vendaje con sello limpios y seco.^Cuidadora no refiere metrorragia, deposiciones liquidas al menos 4^episodios en 24 hrs. gases +++. diu+ incontinencia en paÃ±al con orina^maloliente sin otros singos de ITU.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal^9 ^^buen animo^vigil ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/55 ^^65 ^15 ^97 ^36.0 ^^oxigenoterapia tto farmacologico manejo via sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-18 ^22:11:32
^14317 ^15270 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-02-15 ^0 ^3 ^2 ^8 ^^Se refuerza que ante cualquier duda puede llamar o consultar via mensaje^a EU a cargo^Visceral|Psicogenetico ^^Se destaca en examen fisico, lengua sin lesiones, leves molestias y^regular manejo del dolor abdominal, extremidades inferiores con tono^conservado post reahibilitacion kinesiologica.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente desconfiado respecto a la atenciòn referida, ya que insiste que^el posee el personal necesa^CLOTE, tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/90 ^^97 ^13^92 ^36.8 ^^Educacion sobre: sintomas de alerta sintomas de avance natural de la^enfermedad sobre importancia de la adherencia al tto educacion sobre^momento de consulta en un servicio de emergencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-18 ^22:16:49
^14318 ^15271 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-02-15 ^0 ^3 ^2 ^8 ^^Se refuerza que ante cualquier duda puede llamar o consultar via mensaje^a EU a cargo^Visceral|Psicogenetico ^^Se destaca en examen fisico, lengua sin lesiones, leves molestias y^regular manejo del dolor abdominal, extremidades inferiores con tono^conservado post reahibilitacion kinesiologica. LEVE DISMINUCION EN EEII^CON PULSOS PRESENTE Y EDEMA EN + SIN FOVIA^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente desconfiado respecto a la atenciòn referida, ya que insiste que^el posee el personal necesa^CLOTE, tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/92 ^^101 ^19^92 ^36.3 ^^Educacion sobre: sintomas de alerta sintomas de avance natural de la^enfermedad sobre importancia de la adherencia al tto educacion sobre^momento de consulta en un servicio de emergencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-18 ^22:20:10
^14319 ^15279 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES^BASUALDO ^^2022-02-15 ^0 ^3 ^2 ^8 ^^Se refuerza que ante cualquier duda puede llamar o consultar via mensaje^a EU a cargo CAMBIO DE POSICION CADA 2 HRS SE MANTIENEN LOS CUIDADOS^DOMICILIARIOS PARA MANEJO DE UPP EN REGRESION^Visceral|Psicogenetico ^^DESTACA , ABDOMEN DISTENDIDO, CON LEVE COLOR ICTERICO, CON EVIDENCIA DE^EDEMA A DISTAL Y FOVIA + DIU + DEP+++ SITIOS DE APOYO ENROJECIDOS,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente REFIERE QUE NO QUIERE SER ATENDIDO HASTA QUE MEJORE CUADRO^ACTUAL PRESENTADO POR OBSTRUCCIÓ^CLOTE, tiempo, ESPACIO Y PERSONA ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/95^77 ^19 ^95 ^36.3 ^^Educacion sobre: sintomas de alerta sintomas de avance natural de la^enfermedad sobre importancia de la adherencia al tto educacion sobre^momento de consulta en un servicio de emergencia SE EDUCA A FAMILIARES^RESPECTO DE ATENCION PRESTADAS POR ISAPRE Y LA IMPORTANCIA DE LA^REALIZACION DE ESTAS A PESAR DEL CUADRO ACTUAL.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-18 ^22:24:45
^14320 ^15303 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-02-26 ^3 ^0 ^0 ^5 ^^En este momento paciente con abandono de tratamiento.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, normocraneo, nada especial en^cuello, torax simetrico, abdomen blando, depresible e indoloro a la^palpaciÃ³n, movilidad completa, con hernia inguinal izquierda sensible a^la palpaciÃ³n, pulsos presentes, con hematomas producto de caida^reciente y sin edema en EEII. Sin invasivos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^Buen estado de ánimo.^Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. Glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/64 ^^68 ^18 ^99 ^35.8 ^^Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevención de^caídas. Horario de medicamentos y consultar a Dra medicamentos^necesarios obligatoriamente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-18 ^23:20:30
^14321 ^14763 ^4 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-02-25 ^2 ^0 ^8 ^0 ^^Se deja receta de clonazepam, tramadol y codeÃ­na + paracetamol. sin^embargo se sugiere conversar con oncÃ³logo para plantear suspender^paracetamol por antecedente reciente de hepatitis tÃ³xica aunque^clÃ­nicamente muestra franca mejorÃ­a. Intentar aumentar consistencia de^alimentos y avisar en caso de disfagia para eventual derivaciÃ³n a^fonoaudiologÃ­a. Se explican signos de alarma. Control en 7 dÃ­as. Se^explica a paciente, besposo (Salvador) e hijo (Marcel).^^^Al examen fÃ­sico su estado general es bueno, afebril, no luce tÃ³xica,^eupnÃ©ica, anictÃ©rica, hidratada, alerta, vigil, tranquila. Cavidad^oral normal, cabeza y cuello normal, cardiopulmonar conservado, no hay^signos de dificultad para respirar, Abdomen normal, sin dolor, sin^visceromegalias, sin masas, sin signos peritoneales, sin ascitis, No hay^edemas en extremidades, perfusiÃ³n distal conservada, Sin dÃ©ficit^neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-18 ^23:49:00
^14322 ^14926 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-02-19 ^^^^^^Descanso para posterior terapia al dÃ­a siguiente^^^Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.^De buen Ã¡nimo y apetito estable, se encuentra con un poco de nÃ¡useas^durante la maÃ±ana, acompaÃ±ada junto a su hermana y 3 hijos.^Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de^oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza^sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias Piel y fanereos: hidratada y^bien perfundida a distal.^^^^^Al aplicar los electrodos para hacer la terapia de TENS, permeabilizo^vía aérea eliminando secreciones. Se aplicó TENS en modalidad de^analgesia>> Ejercicios activos de EEII y EESS>> masoterapia en la zona^en Trapecio superior, lo cual disminuyó bastante el área de dolor>> En^lo respiratorio, se explicó la Reeducacion diafragmatica lo cual fue^difícil aprender>> ejercicios bien tolerados, sin incidentes en la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-19 ^08:57:00

^14324 ^13866 ^15 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^17.975.440-1 ^MILDRED LAGOS BRAVO ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-03-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^REQUIERE CONTROLES PERIÃDICOS POR KINESIOLOGO PARA IR EVALUANDO^OXIGENACIÃN. SE REFUERZAN EJERCICIOS RESPIRATORIOS.^^^NORMOTENSA, NORMOCARDICA, AFEBRIL, HGT: 120 MMHG POST COMIDA, SATURANDO^94% AMBIENTAL. AL EXAMEN FÃSICO DESTACA TOS PRODUCTIVA LEVE, REFIERE^QUE POR UN EPISODIO DE DERRAME PLEURAL QUEDO CON TOS RESIDUAL.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUENO, AUNQUE REFIERE QUE HAY DÍAS EN QUE SE SIENTE TRISTE POR^DIAGNOSTICO DE SALUD.^CONSCIENTE, GLASGOW 15, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^122/84 ^^74 ^16 ^94 ^36.5 ^^EDUCO SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS, ALIMENTACION SALUDABLE, ACTIVIDAD^FISICA DENTRO DE LAS POSIBILIDADES FISICAS Y SIGNOS DE ALERTA EN CASO^PRESENTAR ALGUNA COMPLEJIDAD. EDUCO SOBRE ADHERENCIA A TRATAMIENTO^FARMACOLÓGICO POST QUIMIOTERAPIAS.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^13:53:00 ^2022-02-19 ^11:14:53
^14325 ^14902 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 139/93 FC: 81 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea^-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza^generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso^de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^Ev. Kinésica Integral^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^13:05:00
^14326 ^15090 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA^POBLETE DUCHENS ^^2022-02-22 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada,Â  tonos muscular disminuido, sin^alteracion en la marcha, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperadora, tranquila^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/84 ^^78 ^18 ^96 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^13:00:00 ^2022-02-19 ^14:18:48
^14327 ^14551 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-02-23 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperador, tranquilo^CLOT ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/76 ^^83 ^18 ^98 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^14:24:16
^14328 ^14545 ^2 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-02-22 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, refiere que hace cuatro^dias presento distencion abdominalÂ  que cede con corticoides^previamente indicados por medico tratante, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo^sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo, se observa mas feliz que en visitas anteriores, esposa^refiere que llego con mejor animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/70 ^^62 ^18 ^98 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^14:28:05
^14329 ^15093 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-02-24 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuido,pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^BUen animo, participativo en visita^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/56 ^^57 ^18 ^96 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^12:30:00 ^2022-02-19 ^14:32:42
^14330 ^15305 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Suspendo clotiazepam. (bajo riesgo de Sd de Abstinencia a BZD) Mantener^trazodona en 50 mg y aumentar a 100 mg segÃºn respuesta del paciente.^Kinesioterapia motora 3 veces por semana. EvaluaciÃ³n fonoaudiolÃ³gica.^Resto de indicaciones se mantienen.^Somatico ^^PA: 113/79 FC: 75xâ Sat: 96% Paciente en regulares condiciones^generales, somnoliento, reacciona a estimulo verbal, desorientado en^TEP. Bien hidratado y perfundido, mucosas rosadas y hÃºmedas. Rango de^movilidad de cuello conservada. Rigidez en rueda dentada bilateral,^mayor rigidez a derecha. Mano izquierda en garra. Temblor en EESS^derecha no observado antes, cuidadora refiere que siempre lo ha^presentado y que su intensidad ha aumentado con el tiempo, duraciÃ³n del^episodio de aproximadamente 5 minutos. Corazon: RR2T, no ausculto^soplos. Pulmonar: MP (+) sin ruidos agregados Abdomen blando,^depresible, no sensible. No palpo masas. RHA (+) normales. EEII: con^gran atrofia de masa muscular y grasa. No logro evaluar movimientos^activos por estado mental del paciente. Sin edema, sin signos de TVP.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-19 ^14:52:00
^14331 ^15249 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-02-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal^nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con^controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con^quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h^mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de^enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por^2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas^^^fascies luna llena ya no se evidencia acne facial ni manos con fisuras,^abdomen blando depresible no doloroso se observa aumento de paniculo adiposo^amlodipino , principio activo:amlodipino, dosis:5mg, frecuencia:c24h,^via administracion:vo, duracion 2 meses^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^12:03:00 ^2022-02-19 ^15:03:00
^14332 ^15048 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^2022-03-02 ^1 ^3 ^3 ^0 ^^PENDIENTE TERAPIA FISICA CON KINESIOLOGIA 2 VECES POR SEMANA ANALGESIA^SOS RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA CONTROL EN 2 SEMANAS^Neuropatico ^^TA: 100/60 FC: 70 FR: 18 T: 36 EL PACIENTE ME RECIBE CAMINANDO MUCOSAS^ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN^VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS EXTREMIDADES^MOVILES NO EDEMA SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^16:24:00
^14333 ^15259 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^1. Descartar NAC: RxTx 2. Control sintomÃ¡tico: tos, expectoraicÃ³ny^disnea: uso de O2 suplementario SOS, jarabe broncotusilÃ¡n 5 mL c/8 hrs^por 7 dÃ­as. 3. Derivo a neurÃ³logo para descartar parkinson incipiente.^Ya que no estÃ¡ usando fÃ¡rmacos que pudieran explicar acatisia.^^^vigil, orientada, cooperadora. PA 1213/64 mmHg, FC 80 lpm, Sat O2 a fiO2^ambiental 97%. CorazÃ³n RR2TSS, pulmones MP+ SRA, abdomen BDI, EEII^S/signos de edema.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^11:00:00 ^2022-02-19 ^16:41:00
^14334 ^15304 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^10.629.069-5 ^PEDRO GALLEGOS OSORIO ^^2022-02-26 ^4 ^8 ^10 ^8 ^^CONTINUAR CON PARCHES DE TRASTEC PENDIENTE CONSULTAR SOBRE MEDICAMENTOS^QUE NO ESTAN EN LA CANASTA GES QUE FUERON RECETADOS POR MEDICO DE ALIVIO^DEL DOLOR ( PREGABALINA, LEVETIRACETAM, QUETIAPINA,^BISOPROLOL,COTRIMOXAZOL,ACICLOVIR).^Nocipectivo|Somatico ^^TA: 120/80 FC: 108 FR: 19 T: 36 PACIENTE POSTRADO MUCOSAS PALIDAS Y^SECAS ORL SE OBSERVA LESION EN REGION DE PALADAR LADO DERECHO DE COLOR^NEGRUZCA, CON DOLOR A LA PALPACION. C-P RUIDOS CARDIACOS DE BAJA^INTENSIDAD CON MURMULLOS VESICULARES DISMINUIDOS GENITOURINARIO SE^OBSERVA LESION EN REGION SACRA PROBABLEMENTE POR PRESION EN PROCESO DE^CICATRIZACION. ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS EXTREMIDADES^ATROFICAS CON LIMITACION AL MOVIMIENTO. SNC LERTAGICO ESCALA DE BARTHEL^PUNTAJE: 35 DEPENDENCIA SEVERA^LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA, dosis:20 CC, frecuencia:CADA 8^HORAS, via administracion:ORAL, duracion 7 DIAS|CLORHEXIDINA SOLUCION^ORAL, principio activo:CLORHEXIDINA, dosis:1, frecuencia:3 VECES AL DIA,^via administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-19 ^17:06:00
^14335 ^14371 ^16 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-02-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS; 1.- Continuar con medicamentos cronicos^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^18:01:00
^14336 ^14364 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-02-26 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo^3 veces a la semana 3.- Mantener Oxigeno SOS o permanente.^Somatico|Visceral ^^PA: 114/64 mmHg FC: 68xmin SAT: 92% a 2 litros por naricera T: 36.9 sin^dolor generalizado^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^18:12:00
^14337 ^15306 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-02-26 ^3 ^4 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- LOSARTAN 50MG 1 CADA 12HRS 2.- ESOMEPRAZOL 40 MG 1 CADA^12 HRS 3.- XARELTO 20 MG 1 CADA DIA 4.- VENLAFAXINA 75MG 1 CADA DIA 5.-^QUETIAPINA 25 MG 1 CADA NOCHE 6.- DOMPERIDONA 20 GOTAS CADA 8HRS 7.-^SUSPENDO NORSPAM 8.- INICIO TRANSTEC 35 MCG 1/4 CADA 3.5 DIAS 9.- LAX^3350 SOS 1 SOBRE^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^SAT: 94% AMB FC: 78XMIN CARDIOPULMONAR: SIN RUIDOS PATOLOGICOS ABDOMEN:^BLANDO DEPRESIBLE SIN DOLOR EXTREMIDADES INFERIORES: COPN DEFORMACION EN^AMBAS RODILLAS Y DOLOR A LA PALPACION Y MOVILIDAD DE PIERNA DERECHA Y^MENOS EN LA IZQUIERDA. MINIMO EDEMA Y TVP SEGUN EC OGRAFIA DERECHA/^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-19 ^18:54:00
^14338 ^14620 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-02-26 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER TRANSTEC 2.- MORFINA 10MG 1/2 AMPOLLA CADA 6^HORAS POR VIA SC. 3.- LAX 3350 1 SOBRE CADA DIA 4.- MANTENER^MEDICAMENTOS CRONICOS.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-19 ^19:27:00
^14339 ^14616 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-02-26 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-19 ^19:40:00
^14340 ^14343 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-02-26 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^19:57:00
^14341 ^15095 ^1 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-02-23 ^2 ^4 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^frÃ¡giles, sensibles. EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/77 ^^111 ^18 ^95 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^10:00:00 ^2022-02-19 ^20:03:40
^14342 ^14368 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-02-26 ^4 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener oxigeno SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^20:04:00
^14343 ^15006 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker^Gleisner ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, frÃ¡gil, pulsos (+),^libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^Cabizbajo^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^136/69 ^^67 ^17 ^92 ^35.5 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^12:00:00 ^2022-02-19 ^20:06:46

^14344 ^15007 ^16 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-02-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI urostomia in situ , piel^circundante sana, pequeÃ±a lesiÃ³n en zona lumbar asociado a roce con^faja. EESS movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad^reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Buen animo^Desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^urostomia ^^123/84^74 ^17 ^94 ^35.3 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^20:11:59
^14345 ^14559 ^35 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-02-25 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, onicofagia en ambas manos, EEII movilidad conservada, lipoma^en tobillo izquierdo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/73 ^^58 ^18 ^95 ^36.3 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^20:14:47
^14346 ^15101 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-02-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia izquierda,^presenta lesiÃ³n por rasguÃ±o de el mismo, se deja con tull + gasa. EESS^movilidad reducida, EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquilo^Parcialmente orientado, desorientado principalmente en tiempo. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^91/72 ^^91 ^18 ^90 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^no ^no ^no ^NO ^^antebrazo derecho ^1 ^Se realiza curación de^lesión superficial en ate brazo derecho, asociado a rasguño de paciente,^tejido 100% gratulatorio. Se limpia con suero fisiológico, se deja con^tull+ gasa. ^Gardo II ^^Según necesidad. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^11:00:00 ^2022-02-19 ^20:19:41
^14347 ^15098 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-02-25 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/84 ^^71 ^18 ^97 ^36.0 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^10:00:00 ^2022-02-19 ^20:24:28
^14348 ^15102 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-02-22 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigida, EEII movilidad reducida, rigidas, pulsos (+), libre de edema.^LPP en ambos talones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Cabizbajo^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo. ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^SI^NO ^^^114/63 ^^90 ^19 ^93 ^35.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Talón derecho e izquierdo ^4 ^Talón izquierdo : Se^realiza curación de lesión de aprox 7x8 CM, G3, tejido 90% esfacelo, 10%^gratulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre, se remueueve^con bisturi parcialmente tejido desvitalizado, esfacelo de difícil^remoción, se deja con alginato + tela. Se solicita mantener talón en^alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde lateral^externo en prominencia ósea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado, bordes^macerados, se limpia con suero fisiológico, se deja con alginato + gasa+^tela. Talón derecho: Presenta 3 flictenas, predominando una de aprox 7x7^cm, se remueve solo tejido que se desprende con facilidad y se deja con^tull+ gasa. Se remueve piel ya descamativa, sin embargo piel expuesta se^encuentra muy sensible por lo que se continua con uso de linovera. Se^solicita hidratar piel circundante. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^13:00:00 ^2022-02-19 ^20:32:36
^14349 ^14372 ^16 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-02-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos\\ 2.- Tramadol 5 a 10^gotas SOS 3.- Paracetamol 500mg 1 cada 8 horas^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^20:56:00
^14350 ^14693 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-02-26 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^mantener tto medico control oncologico y rmn pendiente^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte estable en regulares condiciones geenrales,118 /87 fc76 saTO2 99^fr 16 xmin estable. no edema en miembros inferiores palidez cm leve,^pulmonar mv presente en ambos campos pulmonares sin adventicios cv Rs^CsRs sin soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, no signos de^irritaciÃ³n peritoneal, puÃ±o percusiÃ³n renal negativa, no edma en^miembros inferiores. glasgow 15 ptos, neurolÃ³gico sin dÃ©ficit^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^21:58:00
^14351 ^13774 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-03-05 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^mantener tto tratante pendiente renovar licencia la semana entrante^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^118/76 fc 70 xmin sato98 fr 17 xm fc76 xm palidez cm leve, edema en^miembros inferiores leve. cambios d de coloraciÃ³n en piel d e miembros^inferiores, acro cordones encuello. abdomen blando depresible no^doloroso, ascitis positivo signo d oleada positivo abdomen blando no^doloroso ,no signos de irritaciÃ³n peritoneal. cv RsCsRs sin soplos.MV^presente en ambos campos sin adventicios disminuciÃ³n discreta en ambas^bases , neurolÃ³gico conservado^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^22:06:00
^14352 ^13909 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito^evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 110/75 FC 80 SAT 96% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla^derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^22:08:00
^14353 ^15137 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-02-24 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^1.Mantener alimentaciÃ³n, disminuyendo el consumo de frutas y cambiando^las colaciones entre comidas 2.Mantener ingesta de lÃ­quidos 3. Mantener^adherencia a tratamiento 4.Seguir realizando actividades del hogar 5.^Reforzar memoria con puzzle y sopa de letras 6. No cortar la uÃ±a de los^pies por si sola, se sugiere realizar atenciÃ³n con podÃ³loga^^^Paciente sentada, con facie tranquila y alegre, orientado^temporo-espacia, contextura endomorfa. Piel indemne, rosada, hidratada,^sin presencia de lesiones, dermatitis por parche en brazo derecho. Llene^capilar menor a 2 segundos, uÃ±as cortas y limpias. No se palpan^ganglios. A la auscultaciÃ³n murmullo vesicular (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Paciente se encuentra con ánimo estable, refiere estar mejor con^tratamiento indicado por médico de^paciente responde atingente a las ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/62^79 ^14 ^98 ^36 ^^Tratamiento indicado por médico: Se refuerza tratamiento de neurexan, se^vuelven a entregar indicaciones de Dr Cabrera Reforzar memoria: Se^sugiere realizar puzzles y sopa de letra para mantener estado cognitivo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-19 ^23:36:43
^14354 ^14446 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2010-03-22 ^1 ^3 ^1 ^3 ^^PROCEDIMIENTOS: Se realiza CSV, se ausculta, se educa.^Somatico ^^EXAMEN FISICO: Al examen fÃ­sico, lo ausculto sin encontrar ruidos^respiratorios anormales, escleras hidratadas, PIR, piel bien perfundida^hidratada, turgente, en zona abdominal, ABDI, sin molestias. Al observar^los pies se encuentra con pulsos presentes y sin edema. CVC in situ.^CSV: TÂ° 36,3Â°C P/A: 115/84 mm/hg FC: 101XÂ´ FR: 16XÂ´ SPO2. 99%^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^REACTIVO, VIGIL,^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/84 ^^101 ^16 ^99 ^36.3 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuario la importancia del^autocuidado en alimentación, hidratación, en los horarios. - Se educa a^usuario la importación de la adherencia del tratamiento médico y^farmacológico. - Se educa a usuario el cuidado de la piel e hidratación.^- Se educa a usuario el estar bien hidratado sobre todo para evitar^periodos de constipación. - Se educa la importancia de mantenerse activo^a tolerancia. - Se educa con cuidado de riesgo de caídas. - Se educa la imp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-19 ^23:53:11
^14355 ^14505 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2010-03-22 ^1 ^2 ^2 ^2 ^^PROCEDIMIENTOS: Se realiza CSV, evaluaciÃ³n sensorial de los pies,^pulsos presentes y se educa^Somatico ^^EXAMEN FISICO: Al examen fÃ­sico, se observa sin facie de dolor, lo^ausculto sin encontrar ruidos respiratorios anormales, escleras^hidratadas, piel bien perfundida hidratada, turgente, en zona abdominal,^ABDI. A la evaluaciÃ³n sensorial de los pies, se encuentra con pulsos^presentes, sin edema, sin queratosis CSV: TÂ° 36,2Â°C P/A: 140/82 mm/hg^FC: 72XÂ´ FR: 16XÂ´ SPO2. 98%^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^alerta, reactivo, vigil^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/82 ^^72 ^16 ^98 ^36.2 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuario la importancia del^autocuidado en alimentación, hidratación, en los horarios. - Se educa a^usuario la importación de la adherencia del tratamiento médico y^farmacológico. - Se educa a usuario el cuidado de la piel e hidratación.^- Se educa a usuario el mantener los niveles de glucosa en óptimas^condiciones. - Se educa a usuario el estar bien hidratado sobre todo^para evitar periodos de constipación. - Se educa la importancia de^mantenerse act^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-20 ^00:10:06
^14356 ^15251 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^1 ^1 ^0 ^^1.- mantengo indicaciones 2.- cambio a via SC metoclopramida 10 mg cada^8 horas por sd emetico sin respuesta a tto habitual (dejo receta)^3.-Paciente y familiar rechazan kinesiologo^Somatico ^^herida de 3,5 cn x 2.5 en region inguinal ,cavitada, con tegido^esfacelado y necrotico, con exudadod turbio sin mal olor, se observa^aumento del nÃºmero de lesiones en muslo izquierdo.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-20 ^01:12:00
^14357 ^14978 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2022-02-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratada, perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesione. Torax^nrmoexpansivo con mp(+). sra. Abdomen BDI, rha (+). EESSe II normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/73 ^^68 ^16 ^98 ^36 ^^Beneficios del cese de habito tabaquico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^13:00:00 ^2022-02-20 ^09:46:10
^14358 ^14979 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-02-21 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherencia a tto farmacologico establecido. Uso de calendario actual en^habitacion del pcte. Identificar frecuencia de dolor. Evitar caidas y^accidentes.^Visceral ^^Mucosas palidas pero hidratadas sin lesiones. fotoreactividad (+). Torax^normoexpansivo con mp (+),sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII^sin edema ni lesiones. pulsos (+), llene cap conservado.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^^De buen animo durante vdom.^Confuso en tiempo y espacio. orientado en persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^144/85 ^^66 ^16 ^95 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Medidas preventivas COVID.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^14:00:00 ^2022-02-20 ^10:23:59
^14359 ^14980 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-02-21 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantenco indicaciones.^^^Mucosas sin lesiones, normocoloreadas. torax normoexpansivo con mp(+),^sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II en posicion viciosa, con leve^resistencia al movimento, tono y fuerza musc en disminucion. sin^lesiones ni edema. Pulsos (+).^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^apatica.^apatica.sin respuesta verbal. poco conectada con el medio. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/69 ^^70 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de ciadas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^15:00:00 ^2022-02-20 ^10:31:03
^14360 ^14493 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^kinesiologo^16.864.612-7 ^ISMAEL DIAZ GONZALEZ ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-02-24 ^^^^^^Indicaciones: Trabajo de fuerza para EEII. Trabajo de equilibrio^monopodal. Trabajo de coordinaciÃ³n de EEII. Fortalecimiento de^rotadores externos en EESS. Trabajo de enderezamiento de columna.^^^PA: 130/60, FC: 75, FR: 18, TÂº: 35.4Âº, Sat%: 99%, MP: (+) SRA. Rangos^articulares conservados, Fuerza M4 generalizada, piel indemne.^^^^^Trabajo de equilibrio. Trabajo de fortalecimiento de EEII. Se realiza^reevaluación de actividades asignadas como tareas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-20 ^17:05:00
^14361 ^15064 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^16.886.443-4^Camila Olivares Becerra ^25.525.104-K ^MARTINA SOFIA TORO FUENTES ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantiene analgesia SOS PCT 250 mg vo en sos Morfina 2% 0,1 cc vo en caso^de dolor severo, repetir si no efecto en 1 hr Ondasentron 4 mg en boca^SOS nauseas Mantiene control mensual + SOS, al regresar de EspaÃ±a^^^BEG, tranquila sin dolor, se aprecia buen Ã¡nimo, participa de forma^intermitente en la entrevista. Aumento vol blando sin cambios, no^sensible en zona superior del crÃ¡neo, ya descrito. Sin otras^alteraciones al EF^no ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^13:50:00 ^2022-02-20 ^19:14:00
^14362 ^14825 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-22 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular optimizar funciÃ³n respiratoria Mejorar fuerza muscular^en extremidades^^^En similares condiciones, MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados, SAT 96% FC 85x\' en reposo^^^^^Realiza movilización activa en decúbito supino y sedente,^posicionamiento en bipedestación más ejercicios respiratorios activos^con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-20 ^21:10:00
^14363 ^14823 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados,^SAT 97% ambiental, FC 87x\'. En reposo.^^^^^Movilización activa en sedente y bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-20 ^21:12:00

^14364 ^15001 ^2 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-02-21 ^2 ^4 ^8 ^0 ^^Converso con familia, explico pronostico y sintomas esperados, dolor de^dificil manejo por comorbilidades asociadas y fragilidad, polifarmacia^Acordamos escalar en analgesia, indico Durogesic 25mcg 1 parche c/3,5^dias Fentora 100mcg 1 comp SOS max c/6 hrs pregabalina 75 mg /noche^Paracetamol 1 gr c/6 hrs Acordamos suspender farmacos futiles, suspendo^antihipertensivos, tamsulosina y atorvastatina se evaluara efectividad^analgesica para solicitar inclusiÃ³n de parche de durogesic en canasta^de paciente,^Neuropatico ^^PA 124/78 FC 88 Sat 90% ambiental CLOTE, decaido, enflaquecido MP +^estertores gruesos que se modifican con la inspiracion contractura^muscular hombro derecho, dolor a la movilizacion sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-20 ^21:34:00
^14365 ^15201 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-01 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 2 semanas o antes SOS^^^Sin hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-20 ^21:41:00
^14366 ^14983 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-02-17 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Mantengo indiacaciones.^Somatico ^^Mucosas palidas, bien hidratadas. Torax normoexpansivo. MP (+). sra.^Abdomen BDI, RHA (+). EESS e II pulsos (+), sin lesiones.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Apatico durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/79 ^^80 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion lpp. Correcto manejo de material de curacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^12:00:00 ^2022-02-20 ^21:50:26
^14367 ^14990 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-02-21 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Mucosas hidratadas y palidas. torax normoexpansivo mp (+), sra. Abdomen^BDI, rha (+). EESS e II pulsos (+), llene cap conservado. edema (+++) EID.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Apatico.^somnoliento. CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/55 ^^78 ^16 ^96 ^36 ^^Correcto uso de material de curaciones. Explico teria y principios de la^higienizacion de lpp.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado exudado serohematico.^Hda con 80% tej desvitalizado, bordes fragiles, leve macerados. piel^circundante deshidratada. Sin cambios en dimensiones. sin signos de^infeccion. Pincelo con SF, irrigo SF con jeringa en cavidad. Pincelo^nuevamente con SF. Relleno cavidad con alginato Ca, dejo jelonet en^resto de lecho. Cubro con gasas no tej + ap absorvente y fijo con^micropre. ^Grado III ^^2 por semana.. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^10:00:00 ^2022-02-20 ^22:25:12
^14368 ^14981 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2022-02-22 ^1 ^1 ^0 ^3 ^^Mantengo indicaciones.^Neuropatico ^^Mucosas hidratdas y rosadas. ojos leve enrjecidos, pero sin molestias en^vision. fotoreactivadad (+). Sin adenopatias en cabeza o cuello. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha enlentecidos. EESS e II^normal.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^de buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/82 ^^84 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion decaidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^10:00:00 ^2022-02-20 ^22:46:08
^14369 ^14596 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2022-02-22 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Realizar actividad fisica a tolerancia. Mantener regimen segun^indicaciones al alta.^^^Cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax normoexpansivo con^mp(+), sra. Abdomen globuloso, distendido, depresible, sin^viceromegalias. indoloror a palpacion. EESS e II tono y fuerza musc^disminuida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^nervioso por posibilidad de ciruga.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^121/78 ^^61 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-20 ^23:17:36
^14370 ^15182 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo^SÃ¡nchez ^^2022-02-22 ^^^^^^Disminuir el dolor hemifacial izquierdo. Aumentar movilidad y^participaciÃ³n en actividades bÃ¡sicas diarias.^^^Usuario en alerta, refiere dolor ENA 10/10 al tacto suave y a los^cambios de temperatura.^^^^^Se realizan técnicas de modulación de dolor, logrando bajar la^intensidad de dolor a ENA 8/10 Se realizan ejercicios de activación de^musculatura de EEII a tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^15:18:00 ^2022-02-20 ^23:39:00
^14371 ^15041 ^21 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^^2 ^0 ^8 ^0 ^^-analgesia -agregÃ³ corticoide -RNM Columba cervical y hombro der^-suspendo espironolactona^Nocipectivo ^^90/60 Sat 98. FC 68 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema Dolor^cervical al moverse irradiado a hombro der^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada^3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Cortyk,^principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral, duracion Infef|Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6 horas , via^administracion:Oral, duracion Indef |Bisoprolol , principio^activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef|Pradaxa , principio^activo:Dabigatran , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-20 ^23:49:00
^14372 ^15040 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-reduzco paracetamol -subo metformina de 500 a 850 -hemograma en 15^dÃ­as -balance^^^Set 94. FC 60 Orientado Yugulares + Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem^edema +^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Metformina, principio activo:Metformina, dosis:850, frecuencia:Almuerzo^, via administracion:Oral, duracion Indef|Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75-150 , frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Bisoprolol , principio^activo:Bisoprolol , dosis:2.5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:10 cc , frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef |Ãcido acetilsalicÃ­lico ,^principio activo:Aspirina , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dia, via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec, principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-21 ^00:11:00
^14373 ^14594 ^3 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-02-22 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Prevencion de caidas. Mantener hidratacion. Adherencia a tto^farmacologico. Realizar cambio correcto de transtec.^Nocipectivo|Visceral ^^Mucosas leve palidas, hidratadas. torax normoexpasnivo con mp^disminuido, sra. Dolor costal izq profundo eva 3. Abdomen BDI, rha^normoactivos. Dolor cadera dcha predominante durante marcha eva 3^durante vdom. sin edema. pulsos (+), llene cap conservado.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total^ocacional ^16 ^^De buen humor durante vdom. Preocupada por evento de caida durante^enero. pero ahora que esta en su^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/79 ^^85 ^16 ^98 ^36 ^^Tiempo de uso transtec segun indicaciones medica,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^01:09:41
^14374 ^15058 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^3 ^5 ^2 ^^ajuste analgesico paciente aun no fue evaluada por psicologo requiere^terapia apoyo urgente por crisis existencial ante enfermedad y^coorbilidades que mermaron su calidad de vida, acentuado por problemas^familiares.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 140/60 sat 97 fc 87 cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin viceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp^transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 1/2 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30^dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|fentora, principio activo:fentanilo,^dosis:100 mcg, frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion^30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Sl, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^08:48:00
^14375 ^15272 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 140/90 sat 94 fc 80, cardiaco normal, pulmonar, ruidos^disminuidos en ambas bases, abdomen ascÃ­tico blando depresible no^sensible al examen, catÃ©ter peritoneal en flanco izquierdo, debito 60^cc claro, apÃ³sito cubre paracentesis anterior en flanco derecho, rha^(+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas^palexis rt 100, principio activo:tapentadol, dosis:100 100 200,^frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|morfina, principio^activo:morfina, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10^mg, frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina,^principio activo:quetiappina, dosis:12.5 mg, frecuencia:noche, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via administracion:SL,^duracion 30|ambilan, principio activo:amoxicilina, dosis:850 125,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 14|lax 3350,^principio activo:macrogol, dosis:2 sobres , frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|Azarga, principio activo:brinzolamida,^dosis:1 gota, frecuencia:diaria, via administracion:ocular, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-21 ^08:53:00
^14376 ^14439 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-02-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- mantener tto medico.^^^sin lesiones, piel y mucosas hidratadas, resto normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^76 ^12 ^98 ^36 ^^uso de mascarillas cuando salga llamar a samu en caso de sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-21 ^09:17:01
^14377 ^14950 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^^^^^^- Continuar realizando pauta de ejercicios motrices, respiratorio y de^elongaciÃ³n. - Se indica dividir la pauta de ejercicios en 2 y^realizarlos en la maÃ±ana y tarde , para evitar la fatiga muscular.^^^- SaO2: 98% - P:104 X min. Al ex. P: MP +S/RA. - Contractura en zona^dorsal y lateral derecha a disminuido^^^^^- Se revisa y realiza pata de ejercicios. - Se refuerza educación sobre^la importancia de mantenerse activa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^10:00:00 ^2022-02-21 ^09:30:00
^14378 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.463.078-K ^SANTIAGO MARIN CERDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^10:50:27
^14379 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.289.115-3 ^JUAN PATRICIO PINTO HERRERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^11:00:04
^14380 ^14764 ^4 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-02-05 ^2 ^2 ^0 ^6 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia, disminuir^porciÃ³n de alimentos y aÃ±adir colaciÃ³n entre comidas, segÃºn pauta de^nutricionista^^^â¢ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos:^simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara:^tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo;^esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca:^mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a^la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Regular^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/88 ^^89 ^20 ^96 ^36.2 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^12:25:57
^14381 ^14875 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-22 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a.^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/75 ^^83 ^17 ^98 ^36.2 ^^Cuidado de los apósitos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-21 ^12:27:47
^14382 ^14765 ^4 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-02-22 ^2 ^4 ^2 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia, segÃºn pauta^de nutricionista^^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^162/89 ^^88 ^19 ^97 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^12:35:17
^14383 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^gatikita28@gmail.com ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^SANTIAGO^QUILICURA ^AV GABRIELA MISTRAL 0221 ^. ^CRSV ^Dra Cecilia Degeorgi ^no^si ^si ^mieloma múltiple ^HTA, marcapasos, tromboembolismo pulmonar 2015^. ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^sin^dificultad ^sin dificultad ^^pregabalina, amioradona, losartan, atenolol, acenocumarol, paracetamol^^^2022-02-21 ^12:59:00

^14384 ^14989 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-02-23 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Alimentar cuando se encuentre en mayor vigilia. Si tos o mucha^dificultad para ttragar, no alimentar. solo hidratar a tolerancia.^Neuropatico ^^Bien hidratado, mucosas rosadas sin lesiones. Fotoreactividad escasa.^isocoria. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^EESS movilidad reducida bilateral. tono y fuerza musc en disminucion.^EEII con dolor intermitente en pierna izq, pulsos (+), llene cap^conservado. Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Desanimado, en primera instancia sin querer recibir la visia de enfermeria.^Somnoliento, desorientado. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/90 ^^65^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^15:00:00 ^2022-02-21 ^13:03:15
^14385 ^15302 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.734.454-7 ^MARIA EDITH ORTIZ ARANEDA ^^^2 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- MANTENER MEDICAMENTOS CRONICOS 2.- TRAMADOL 3 A 5 GOTAS^CADA 12 HORAS O SOS 3.- DOMPERIDONA 10MG 1 CADA 8 HRS^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-20 ^^2022-02-21 ^13:19:00
^14386 ^14376 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-02-22 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^13:21:00
^14387 ^15333 ^6 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^14.238.040-4 ^Maritza^Brito Araya ^^2022-03-10 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una prÃ³xima sesiÃ³n con la hija del paciente, de modo de^mediar entre ellas y abarcar la fuente de mayor insatisfacciÃ³n y^sufrimiento de Martiza.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera entrevista con la paciente, en la que se obtiene^la siguiente información: . Decide dejar su departamento en Santiago,^hace aprox un año, para ir a vivir junto a sus padres en la ciudad de^Quilpué, debido a que en la capital vivía sola, y presentaba^dificultades para realizar sus actividades diarias de manera autónoma. .^Es madre de una joven de 23 años (Natalia), quien decide dejar la casa^materna tras el hallazgo de metástasis cerebral, distanciándose^progresivamente su madre, pese a mantener una comunicación permanente^hasta la fecha. Este hecho es el que genera mayor sufrimiento en^Maritza. . Cuenta con el apoyo de su madre, del padre de su hija (están^divorciados hace 20 años), y de amistades. Su madre ejerce el rol de^cuidadora principal en los momentos en que requiere asistencia. . Relata^como el periodo más duro de la enfermedad, el proceso en el que recibió^tratamiento prolongado con corticoides, que le provocó una modificación^corporal y conductual radical: “subí 60 kilos en 6 meses...y mi^personalidad cambió totalmente, empecé a fumar y tomar, como en forma de^rebeldía…estaba completamente deshecha, y sentía el rechazo de mi^hija…porque me convertí en otra persona…fue muy duro…el peor tiempo de^mi vida”. . Durante los meses de marzo y abril se realizará exámenes de^rutina (cada 4 meses), para poder determinar el estado de la metástasis^y tumores cerebrales, situación que le genera temor, estrés e^incertidumbre. . No ha recibido apoyo psicológico durante el proceso de^enfermedad, y manifiesta necesitarlo, especialmente para lidiar con la^actitud de su hija, con quien siempre ha mantenido un vínculo estrecho y^afectuoso, por lo que intuye que la distancia de parte de ella respecto^al cáncer, es un mecanismo defensivo frente al sufrimiento. .En términos^físicos, informa padecer dolor óseo y muscular, sin poder ser controlado^mediante el tratamiento farmacológico. .Solicita sesiones kinesiológicas.^Problemática familiar: su hija se ha distanciado de ella, luego del^diagnóstico de metástasis cerebral.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-21 ^13:34:00
^14388 ^15329 ^4 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^^1) OXIGENO 0,5 - 1 LT POR NARICERA 24 HRS PARA SATURACIONES 88-90% COMO^OBJETIVO 2) SE EXPLICA A PACIENTE Y FAMILIARES QUE CON EXÃMENES SE^DESCARTARON OTRAS CAUSAS DE DECAIMIENTO COMO ANEMIA, FALLA RENAL, FALLA^HEPÃTICA, DESNUTRICIÃN PROTEICA, Y QUE ENFOQUE TERAPÃUTICO DE CONFORT^SERÃA LO RESPIRATORIO POR LO QUE SE REFUERZA NECESIDAD DE^OXIGENOTERAPIA 3) SE EXTIENDE CERTIFICADO PARA COMPAÃÃA DE LUZ POR^ELECTRODEPENDENCIA 4) SE SOLICITÃ AUMENTO DE VISITA MÃDICA A 1 A LA^SEMANA POR DESCOMPENSACIÃN Y VIGILANCIA DE ADHERENCIA A NUEVO^TRATAMIENTO, ADEMÃS DE KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA TRISEMANAL 5)^CONTROL SOS O ACUDIR A URGENCIAS SI MAYOR DIFICULTAD RESPIRATORIA^Visceral ^^VIGIL, ORIENTADA, BIEN HIDRATADA, BIEN PERFUNDIDA, ENFLAQUECIDA^CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS PULMONAR: MP (+), CREPITOS DIFUSOS,^SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA, FR 25 ABDOMEN: RHA (+), BLANDO,^DEPRESIBLE, INDOLORO EEII: MOVILES, SIN EDEMA, SIN SG TVP, ATROFIA MUSCULAR^OXIGENOTERAPIA, principio activo:OXIGENO, dosis:0,5 - 1 LITRO,^frecuencia:DIARIO, via administracion:POR NARICERA, duracion 24^HORAS|LEVOTIROXINA 100 MCG, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:100^MCG, frecuencia:DIARIO, via administracion:VIA ORAL, duracion^PERMANENTE|ESZOPICLONA , principio activo:ESZOPICLONA, dosis:3 MG,^frecuencia:NOCHE, via administracion:VIA ORAL, duracion^PERMANENTE|FLEMEX, principio activo:CODEINA, dosis:3 CC, frecuencia:CADA^8 HORAS, via administracion:VIA ORAL, duracion PERMANENTE|BROMURO DE^IPATROPIO, principio activo:BR IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA^8 HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion^PERMANENTE|FLUTICASONA, principio activo:FLUTICASONA, dosis:2 PUFF,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion^PERMANENTE^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^12:42:00 ^2022-02-21 ^13:41:00
^14389 ^14629 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-02-26 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS. 1.- Multivitaminico 1 cada dia 2.- Bonavid 8 gotas^SUSPENDIDO 3.- Quetiapina 25 mg 1 cada NOCHE SE LO ENTREGABAN EN LA^MAÃANA CON EL DESAYUNO. 4.- Levogastrol 25mg 2 cada dia 5.-^Escitalopram 10MG SUSPENDIDO 6.- PEG 3350 10 a 15 gramos cada dia 7.-^Tamsulosina 0,4mg 1 cada dia 8.- Control con psicologo domiciliario 9.-^HALOPERIDOL 1 MG 1/2 CADA 12 HRS 10.- DESVENLAFAXINA 50MG CADA MAÃANA^CON EL DESAYUNO^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^14:01:00
^14390 ^13746 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-02-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Pedir hora para radiocirugÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas , resto mismas condiciones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/80 ^^76 ^12 ^96 ^36.2 ^^Uso de mascarillas cuando salga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^14:06:39
^14391 ^13746 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-02-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Pedir hora para radiocirugÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas , resto mismas condiciones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/80 ^^76 ^12 ^96 ^36.2 ^^Uso de mascarillas cuando salga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^14:06:40
^14392 ^14995 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-02-24 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Seguimiento de PA.^^^Hipertensa sistolica, asintomatica.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^158/78 ^^79 ^16 ^97 ^36 ^^Riesgos de presion arterial elevada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^13:00:00 ^2022-02-21 ^14:09:47
^14393 ^15313 ^15 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^psicologo^19.370.662-2 ^ESTEFANIA AGUILA MORENO ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-02-24 ^^^^^^Se establecen los objetivos relacionados con fomentar la comunicaciÃ³n y^adquirir herramientas de contenciÃ³n emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza intervención familiar con madre, padre y hermano, usuaria en^general estable, indica ánimo inestable alterado por situaciones^familiares conflictivas. Familia indica necesidad de contexto^terapéutico por abordaje de diagnóstico.^Se observa un sistema familiar con comunicación disfuncional,^desconcentrado de la emocionalidad, límites difusos y componentes^estresados por carga emocional de contexto de salud de la paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^11:00:00 ^2022-02-21 ^14:45:00
^14394 ^14535 ^2 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-02-28 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviano, hipercalorica, hiperproteica,^con selecciÃ³n de grasas, horario fraccionado (4 tiempos de comida).^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^18 ^25 ^51 ^45 ^1 ^18.7 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^si ^1000 ^^7/7 ^7/7 ^2-3/7 ^1/15 ^1-2/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^14:50:00
^14395 ^14918 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-02-23 ^^^^^^completar movilidad de ho,mbro izq,disminuir el dolor,masoterapia^^^mejorando rom de hombro izq,sin exudado...^^^^^ejercicios generales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^17:41:00 ^2022-02-21 ^14:58:00
^14396 ^14920 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-21 ^^^^^^reforzar ejercicios y cambio de decubitos frecuentes a realizar por su^esposa^^^eupneico,normotenso,oersiste disfonia +++^^^^^kine motora y respiratoria^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^17:42:00 ^2022-02-21 ^15:00:00
^14397 ^^^^^hospitalizado ^^^^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^15:18:08
^14398 ^15299 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^enfermera^18.175.767-1 ^Maria Jose Abraza Espinoza ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina^Encina ^^2022-02-25 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^-^Visceral ^^Normocraneo, EESS mÃ³viles, ABDI, EEII moviles en cama con^kinesioterapia 3 veces a la semana. Diuresis (+) en paÃ±al. Deposiciones^- hoy. Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^13 ^^mejor animo, mas colaborador.^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^74 ^18 ^92 ^36.4 ^^Se educa sobre refuerzo de alimentación Se explica sobre efecto de^medicamentos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^17:29:00 ^2022-02-21 ^15:38:51
^14399 ^14705 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^^3 ^4 ^6 ^0 ^^Se explica a hija la necesidad de llevar a paciente al servicio de^urgencias por obs de derrame pleural vs neumonÃ­a.^Neuropatico ^^fc: 95 fr 36 S02 88 con O2 3 lts por naricera, T 36, pa 110/70 Paciente^en mal estado general, sudorosa, con dificultad respiratoria, uso de^musculatura accesoria, con evidencia de tirajes subcostales,^cardiopulmonar a la auscultacion pulmon derecho con crepitos, en base,^abdomen blando, depresible, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal,^extremidades simÃ©tricas, eutrÃ³ficas, pulsos presentes sin dÃ©ficit^aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-20 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^16:01:00
^14400 ^14718 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^^3 ^1 ^3 ^0 ^^Continuar igual manejo interdisciplinario se explica a hija (cuidadora),^y paciente la necesidad de ingerir lÃ­quidos e hidratarse, solicita^valoraciÃ³n por nutricionista, psicologÃ­a, kinesiologÃ­a por el ecog^del paciente.^Neuropatico ^^fc 78, fr 18 pa 120/76 t 36 Paciente en regular estado general,^dependiente severo, orientado, en tiempo y espacio, caquÃ©xico,^cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros^bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen excavado, signo de^pliegue positivo, extremidades simÃ©tricas sin edema, pulsos presentes.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^16:21:00
^14401 ^14715 ^14 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-02-22 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en^rodilla izquierda (EVA3/10); debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021;^que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en^terapia con profesional KinesiÃ³logo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/57 ^^64^14 ^98 ^36.6 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-21 ^16:24:20
^14402 ^15234 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-02-21 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^Continuar igual manejo multidisciplinario se solicita kinesiologia,^nutricinista, psicologia.^Neuropatico ^^Fc 70, fr 18 pa 110/70 T 36 paciente orientado en tiempo y espacio,^afebril, tolera vÃ­a oral, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos,^hipo ventilados predominio en bases, abdomen excavado, con pliegues en^abdomen extremidades simÃ©tricas, eutrÃ³ficas, pulsos presentes sin^dÃ©ficit aparente.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^16:30:00
^14403 ^15217 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^^^^^^-Ejercicos movilidad activa pasiva. -Activacion tronco^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-21 ^16:30:00

^14404 ^14740 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-02-22 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Somatico|Neuropatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se^encuentra en uso de medias antitrombÃ³ticas de manera ocasional.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/76 ^^93^16 ^96 ^37.2 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^16:30:46
^14405 ^15218 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^^^^^^-Aumentar movilidad EESS -Aumentar fuerza MMSS -Movilidad pasiva^extremidades -Activacion tronco en sedente^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-21 ^16:31:00
^14406 ^15219 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-21 ^^^^^^Aumentar movilidad EESS -Aumentar fuerza MMSS -Movilidad pasiva^extremidades -Activacion tronco en sedente^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-20 ^^2022-02-21 ^16:33:00
^14407 ^15220 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-22 ^^^^^^Aumentar movilidad EESS -Aumentar fuerza MMSS -Movilidad pasiva^extremidades -Activacion tronco en sedente^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-21 ^16:33:00
^14408 ^^^^^egreso_hosp ^^^^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^16:45:55
^14409 ^15338 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-23 ^^^^^^idem^^^eupneico,moviliza escasas secresones bronquiales (deglute),piel sana,^^^^^realiza cambios de decubito laterales con poca asistencia.. estimulacion^cognitiva...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^13:01:00 ^2022-02-21 ^17:59:00
^14410 ^15314 ^6 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^^- Ejercicios motores para fortalecimiento muscular, mejorar movilidad. -^ReeducaciÃ³n Marcha.^^^SaO2: 98% P: 82 x Min. Al ex. P: MP +, S/RA Fuerza disminuida en sus^extremidades inferiores (M3-4) - Fuerza disminuida en sus extremidades^superiores (M2-3) - PoliartralgÃ­a predominio matinal.^^^^^Se educa sobre importancia de mantenerse activa. - Se le enseña y^ejecuta pauta de ejercicios para fortalece musculatura y mejorar movilidad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^12:30:00 ^2022-02-21 ^18:22:00
^14411 ^15391 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^5 ^3 ^7 ^^1.- Se educa sobre adherencia a tratamiento farmacologico 2.- mantengo 2^parches de buprenorfina cada 3,5 dias 3.- Reajusto pregabalina 75 mg 1^cada 8 horas 4 metamizol 300mg 1 cada 8 horas 5 palexis 50 mg 1 cada 12^horas 6.- reajusto sertralina 100 mg cada dia 7.-domperidona en horario^10 mg cada 8 horas 8.- Fentora 100 mcg en caso de crisis. 9.- Inicio^tratamiento antibiÃ³tico amoxicilina +acido clavulamico 875/125mg 1 cada^12 horas por 7 dias 10.- A espera de resultado de cultivo de secreciÃ³n.^11.- IC con psicÃ³logo 12.- se explican signos de alarma, control sos SU.^Nocipectivo|Somatico ^^SV PA: 142/77 SAT: 91% FC: 79x` Enflaquecido, consciente , orientado,^cooperador. EF: Torax ;MP+ disminuido roncus aislados Con buena^mecÃ¡nica, sin apremio respiratorio con saturaciones 91-90% FIO2 ambiental.^Fentora 100mcg, principio activo:ANALGESICO OPIOIDE, dosis:100MCG ,^frecuencia:SOS, via administracion:VO, duracion 15 DIAS |SERTRALINA^50MG, principio activo:antidepresivo, dosis:100mg, frecuencia:cada dÃ­a,^via administracion:VO, duracion 30 dias |metamizol 300mg , principio^activo:analgesico, dosis:300mg , frecuencia:cada 8 horas , via^administracion:VO, duracion 30 dias^no ^^no ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^17:23:00 ^2022-02-21 ^18:42:00
^14412 ^13801 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-03-07 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^14:33:00 ^2022-02-21 ^19:01:00
^14413 ^14785 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-24 ^^^^^^Educar sobre posicionamiento a la cuidadora.^^^EFT: MP(+) disminuido hacia las bases, sin fremitos, sibilancias.^Mecanisco de tos (+) con deficit en fases expulsiva.^^^^^Técnicas vibratorias, ejercicio diafragmático, ejercicios terapéuticos a^tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^11:01:00 ^2022-02-21 ^19:06:00
^14414 ^14743 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^1 .- limpieza de forunculo con agua frio local y abundante jabon 2^ejercicio a tolerancia 3 alimentacion con aumento de contenido en fibra^, aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir^consumo de carbohidratos y azucares 4 proctgel aplicar segun^requerimiento 5 flucloxacilina 500mg cada 8 horas x 10 dias 6 ibuprofeno^400mg 1 comp cada 8 horas x 5 dias 7 signos de alarma 8 control medico sos^^^mucosas humedas hipocromicas mv audible sin estertores fr 18 saturando^98% ambiental r.c.r no soplos , buen llene capilarfc 78 ta 132/85^abdomen blando depresible sin dolor sin visceromegalia extremidades sin^lesione s, muslo izquierdo con forunculo en resolucion^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-20 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^19:24:00
^14415 ^14663 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-21 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta^perdida del balance y equilibrio.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, reeducación postural global, ejercicios^de balance, equilibrio, y reeducación de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-21 ^19:31:00
^14416 ^14932 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-02-28 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, perdida del^balance y equilibrio y alteraciÃ³n de la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global, reeducación de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-21 ^19:34:00
^14417 ^14800 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-23 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta^alteraciÃ³n del balance, equilibrio y la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio.^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-21 ^19:37:00
^14418 ^15203 ^2 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-02-22 ^2 ^2 ^10 ^0 ^^SE INDICA CIPROFLOXACINO ORAL. MANTENGO OTRAS INDICACIONES. DEJO RECETAS.^Somatico ^^ECOG 2-3. SOMNOLIENTA. DESPIERTA DESORIENTADA. AFEBRIL, NORMOTENSA. BIEN^HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN^RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SIN EDEMA. PIEL CON UPP^G1 EN REGIÃN SACRA.^CIPROFLOXACINO, principio activo:CIRPOFLOXACINO, dosis:COMP 500 MG,^frecuencia:1 COMP CADA 12H, via administracion:ORAL, duracion 7 DÃAS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-21 ^19:58:00
^14419 ^14567 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^14.273.095-2 ^Claudia Vasquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-02-24 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se realiza, curaciÃ³n, en EEII^^^Mucosa oral limpia e hidratada. TÃ³rax simÃ©trico. ABDI, RH (+)^Presenta, ulcera en zona media tibial pierna izquierda. Sin edema de EEII.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/48 ^^66 ^16 ^98 ^36 ^^Cuidados de la piel^No ^No ^No ^No ^SI ^Ulcera con fibrina en zona tibial pierna izquierda^Zona tibial media pierna izquierda ^1 ^Se limpia, con suero fisiológico.^Cubriendo con hidrogel, gasa estéril y tegaderm ^Gardo II ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^12:10:00 ^2022-02-21 ^20:25:39
^14420 ^15212 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-28 ^4 ^5 ^10 ^5 ^^Mantengo resto farmacos Control con enfermera semanal para cuidados^paliativos y prevencion de LPP. Control con Kinesiologo a diario para^mejorar condicion fisica de paciente en cuidados paliativos y rangos de^movimiento por ECOG 4 Control cada 2 semanas por Nutricionista por^control metabolico de paciente con disminucion de peso en cuidados^paliativos. Control 2 veces por semana por psicologo para intervencion^en tr depresivo severo e ideacion suicida, ademas de psicoeducacion^familiar. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Hidratado bien perfundido Orientado en tiempo espacio. Plejia de EEII^RR2T SS MP+ crepitos bilaterales basales Abdomen bdi EEII edema leve^siemtrico +/+++^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^DIA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-21 ^21:17:00
^14421 ^15285 ^2 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-02-24 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM,^fortaleciento, elongaciÃ³n Acondicionamiento fÃ­Â­sico^^^En similares condiciones, se mantiene activa y con rangos funcionales^^^^^Realizo manejo de tejido blando, aplico linfotape en borde lateral del^tórax. Ejercicios de ROM de MMSS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^15:59:00 ^2022-02-21 ^23:07:00
^14422 ^14728 ^21 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-03-18 ^3 ^9 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Somatico|Psicogenetico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria^o fecal ^16 ^^Depresiva y ansiosa^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/68 ^^65 ^16 ^98 ^36.1 ^^Técnicas de relajación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^23:16:00
^14423 ^15379 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^1 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^12 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^85/58 ^^72 ^23 ^100 ^35.7 ^^Prevención de caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^23:23:13

^14424 ^15284 ^6 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-03 ^0 ^0 ^4 ^2 ^^Manejo del dolor y control de los estados depresivos.^Neuropatico ^^Piel tibia con pulsos (+), ABDI, buena percusiÃ³n sin invasivos diu(+)^dep(+) con estreÃ±imiento ocasional.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen ánimo^Vigil. Tranquila y cooperadora. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/89 ^^83 ^17 ^96 ^36 ^^Se educa en el manejo del dolor y se fortalecer la ingesta de alimentos^ricos en fibra y en la deambulacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-21 ^23:29:26
^14425 ^15412 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-02-28 ^3 ^7 ^7 ^2 ^^Morfina 3 gotas c/6 hrs Refuerzo uso SOS de morfina y anotar Mantengo^resto de indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Visceral ^^placa eritematosa, bien delimitada en pierna izquierda, aprox 10x7 cm,^sin aumento del calor local, sin dolor, blanquea con la presiÃ³n, sin^solucion de continuidad Edema blando, con fovea hasta hipogastrio y^dorso, sin signos de TVP sin otros cambios.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^10:00:00 ^2022-02-21 ^23:29:00
^14426 ^15002 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-02-28 ^2 ^2 ^3 ^0 ^^Loperamida 1 comp c/12 hrs + 1 comp SOS Ondansetron 1/2 comp c/12 hrs +^1/2 comp SOS Bioflora 1 comp c/12 hrs por 7 dias Sales de rehidratacion^oral Educo en signos de alarma Doy recomendaciones de alimentaciÃ³n^Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 114/48 FC 67 Sat 94% ambiental Enflaquecida, CLOTE Abdomen^distendido, timpÃ¡nico, blando, depresible, indoloro Sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^00:20:22 ^2022-02-21 ^23:43:00
^14427 ^15311 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-02-28 ^0 ^2 ^0 ^5 ^^Adherencia a tto Identificar signos de alarma HidrataciÃ³n de piel^Somatico ^^Pcte hemodinamicamente estable, afebril y saturando dentro de^parÃ¡metros normales. bien hidratada, sin lesiones. normo crÃ¡neo,^tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI EESS mÃ³viles, sin lesiones EEII^mÃ³viles, pulsos presentes, sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^pcte de muy buen ánimo^Pcte consiente orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^126/80 ^^91 ^16 ^98 ^36.3 ^^Efectos adversos de fcos se refuerzan buenas conductas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-21 ^23:51:14
^14428 ^15350 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-02-18 ^4 ^2 ^0 ^3 ^^Evitar alimentos gastroinflamatorios. Evaluar hematuria y diarrea.^Cambio de apositos zona sacra en 72 hrs o antes si SOS.^Somatico ^^Mucosas y cutis normocoloreados, sin signos de deshidratacion. Torax^normoexpansivo con mp(+). sra. Abdomen blando, depresible, leve sensible^a palpacion. rha hiperactivos. meteorismo. Zona sacra con evolucion^desfavorable. EESSeII sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^De buen animo durante vdom.^Deosrientado en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/76 ^^89 ^18^97 ^36 ^^Prevencion de lpp y caidas. Signos de deshidratacion.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado exudado serohematico.^hda en grado 2 nuevamente debido a diarrea. aumento de tamaño en^superficie, pero no en profundidad. Bordes muy macerados sin signos^infecciosos. pincelo con SF, retiro bordes macerados, pincelo nuevamente^SF. dejo jelonet + gasa no tej. cubro con ap absorvente y fijo con^fixomull. ^Gardo II ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-21 ^23:53:16
^14429 ^14993 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-02-24 ^1 ^0 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Neuropatico ^^Bien hidratado y perfundido. mucosas normocoloreadas. Masa en cavidad^oral sin cambios. Torax normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha^(+). EESS e II normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante visita.^CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/69 ^^54 ^16 ^98 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^13:00:00 ^2022-02-21 ^23:58:27
^14430 ^15173 ^2 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ^ALIAGA ^^2022-02-28 ^0 ^0 ^8 ^3 ^^Manejo del dolor y promover la deambulacion.^Neuropatico ^^Paciente con buena percusiÃ³n, piel tibial sin invasivos, con ABDI sin^algia a la palpaciÃ³n solo a la movilizaciÃ³n con diu(+) dep (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Tranquilo y cooperador.^Vigil y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/87 ^^76 ^20 ^94^36.7 ^^Se educa al paciente y la familia en el uso indicado del tratamiento^farmacológico , la alimentación y la deambulacion asistida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^11:00:00 ^2022-02-21 ^23:58:45
^14431 ^13454 ^9 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.957.416-1 ^JOSE LUIS NEIRA GUERRA ^^2022-02-24 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) sin ruidos agregados. SatO2:98% FP: 92 lpm T:36,2ÂºC PA:124/87^mmhg. Dolor leve a moderado en muslo izquierdo EVA mÃ­nimo 2 EVA mÃ¡ximo^9 Mantiene rango articular y movilidad funcional^^^^^Se realiza evaluación y se indica pauta de ejercicios suaves y según^tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^00:12:00
^14432 ^15309 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto curaciÃ³n diaria de GGT^^^pcte normotensa, normocardica, afebril, eupneica y desaturando pero no^se observan signos de dificultad respiratoria. Piel hidratada tÃ³rax^simÃ©trico sin lesiones Abdomen BDI, presencia de GTT, sin signos de^infecciÃ³n y funcional. EESS sin lesiones EEII sin lesiones, pulsos^presentes^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquila^Pcte consiente orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^gastrostomia ^^91/60 ^^92 ^18 ^93 ^36.4 ^^evitar caídas lubricación de píel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-22 ^00:12:15
^14433 ^15012 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-02-24 ^^^^^^Mantener independencia en sus actividades basicas diarias Mantener V/Q^^^Usuario de buen animo, conversador, sin dolor, con fatiga y cansancio^general Sat 94% A la auscultaciÃ³n presenta murmullo pulmonar presente,^disminuido en Ã¡pice derecho. sin ruidos agregados. Sin edema en EEII^^^^^Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicos de^incentivo inspiratorio logrando un aumento en la movilización de^volumen, logrando movilizar 600ml. Se realizan ejercicios de de^resistencia de EEII. Sesión bien tolerada por el usuario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^15:26:00 ^2022-02-22 ^00:13:00
^14434 ^13900 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem^^^sv: TA: 110/70 FC:78 FR:16 T:36,5 SO2:985 - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^00:27:00
^14435 ^14994 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO^TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-02-26 ^4 ^1 ^0 ^1 ^^Uso de silla de ruedas para traslado. No trasladar silla por escalas,^usar correctamente. acomodar domicilio con rampa.^^^Bien hidratado y perfundido. Mucosas normocoloreadas. torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESSeII con menor^movilidad en hemicuerpo dcho. mayor temblor en brazo dcho. sin lesiones.^sin nuevas caidas.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^De buen humor durante visita.^confuso en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/86 ^^89 ^16 ^98 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^14:00:00 ^2022-02-22 ^00:37:52
^14436 ^15374 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-02-28 ^0 ^0 ^3 ^8 ^^Manejo del dolor y manejo de patologÃ­as descritas en el ingreso al^programa.^Visceral|Neuropatico ^^Piel parcialmente tibial con vÃ­a SC permeable, pulsos (+) ABDI, con Lop^en sacro y halux derecho con curaciones avanzadas y LPP en glÃºteo^derecho con pÃ©rdida de epitelio.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Apatia y confusa.^Desorientada y somolienta. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/87 ^^99^20 ^94 ^36.7 ^^Se educa en movilizacion del paciente, manejo de curaciones,^alimentación e hidratación y evitar LPP^Sacro y halux pie de ^^^^^^Realizó curación avanzada en regio sacra con^Lpptipo ll,con tejido esfacelado de 3x3, con bolsillo a medial y^abundante presencia de exudado (++) con bordes necroticos de 6x6 app,^realizó irrigación con proctosan, dejó con hidrogel y alguinato de AG,^gasa y aposito estéril y tela y realizó curación avanzada en halux^derecho con tejido necrotico acartonado, píncelo con proctosan y dejó^con hidrogel más tull, gasa y tela. ^Lesión en sacro de 6x6 cavitada y^halux 3x 3 con ^Realizó irrigación abundante con proctosan para ambas^lesiones y retiro en zona sacra tejido esfacelado desprendido y dejó con^higrogel y alguinato de AG, se le refiere a familiar control de las^deposiciones para evitar contaminar aposito. Y en halux dejó con^hidrogel para debridamiento autolimito más tull y aposito. ^Gardo II^Lesión tip ^Cada 3 días. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-22 ^00:40:30
^14437 ^15400 ^6 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^^4 ^6 ^10 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃ?N - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRÃ?NICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -^DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC^CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA^8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃÂA - TRAMADOL 5-8 GOTAS^CADA 8 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DÃÂA - PREGABALINA 75 MG CADA 12^HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI NAUSEAS O VÃ?MITOS - SULFATO^FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19^Somatico|Neuropatico ^^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^17:47:00 ^2022-02-22 ^02:46:00
^14438 ^14878 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-02-24 ^3 ^5 ^10 ^4 ^^1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina^35mcg/hora 1.- duloxetina cambio de horario 1.- control medico semanal^1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1^x semana^^^sv: TA:110/70 FC:80 FR:18 T:36 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. Extremidades: Dolor a^la movilizaciÃ³n de mano izquierda - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^06:38:00
^14439 ^15194 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-02-24 ^3 ^5 ^10 ^4 ^^mantener tratamiento analgesico. control medico MENSUAL ss Vr x^Psicologia 1 x sem ss Vr x Nutricionista 1 x mes ss Vr x kinesiologia 3^x sem ss Vr x Enfermeria 1 x sem^^^sv: TA:115/82 FC:80 FR: 16 T:36,7 SO2 :98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^06:55:00
^14440 ^14888 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-03-16 ^3 ^4 ^10 ^4 ^^AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE LAS CURACIONES A 3 POR SEMANA mantener^tratamiento farmacologico solicito insumos de cuidados de gastrostom?a^mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumos de cuidados de^traqueostom?a mantener curaciones por enfermer?a semanales kine 3 x^semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes^^^sv: TA:110/70 FC:78 FR:18 T:36.7 SO2 :98 - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas semipalidas y hÃºmedas. - TÃ³rax^simÃ©trico, sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos^agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. -^No UPP.^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^07:28:00
^14441 ^15343 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-02-28 ^^^^^^mantener rutina de ejercicios...^^^sin cambios^^^^^ejercicios generales.,estimulacion cognitiva...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^13:03:00 ^2022-02-22 ^07:35:00
^14442 ^14633 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-02-15 ^^^^^^Se solicita al paciente realizar 10 min de bicicleta estÃ¡tica al dÃ­a^Se enseÃ±a ej terapÃ©utico para liberaciÃ³n de fascia plantar a realizar^a diario^^^Borg pre ktm 3 Borg post ktm 6 Eva eeii post katm 8/10^^^^^Ktm -Se realizan ej de neurodinamia de eeii y eess -Activación de core y^estabilizadores lumbo pélvicos -Elongación muscular de eeii - Ej de^relajación (respiratorios)^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^17:00:00 ^2022-02-22 ^08:59:00
^14443 ^14635 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-03-01 ^^^^^^Realizar 10 min de bicicleta segÃºn tolerancia Ej de elongaciÃ³n Se^solicita a Dra la posibilidad de Nutricionista para el pcte^^^Borg pre ktm 4 Borg post ktm 8 Eva post ktm 8/10^^^^^Ktm Ej de neurodinamia en eess y eeii. Elongación muscular de eeii y^eess Ej de relajación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^17:00:00 ^2022-02-22 ^09:15:00

^14444 ^15294 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-02-28 ^^^^^^continuar con movilidad, elongaciones y ejercicios en hogar^^^BEG, hidratada, buen animo, presencia de contracturas musculares en M.^Trapecio.^^^^^Se realiza Terapia Manual, Ej. de movilidad articular y de fortalecimiento.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^16:35:00 ^2022-02-22 ^09:19:00
^14445 ^15293 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-03-07 ^^^^^^continuar con movilidad, elongaciones y ejercicios en hogar^^^Regulares condiciones generales, refiere mucho dolor^^^^^se realiza terapia de desensibilizacion y masoterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^16:34:00 ^2022-02-22 ^09:23:00
^14446 ^15292 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-03-14 ^^^^^^continuar con movilidad, elongaciones y ejercicios en hogar^^^BEG, vigil, conciente, bien hidratada, refiere tener buen apetito^^^^^se realiza ejercicio de movilidad articular y fortalecimiento de MMII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^16:34:00 ^2022-02-22 ^09:25:00
^14447 ^15247 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^15.554.966-1 ^Carolina Celedon ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^2022-02-22 ^4 ^8 ^3 ^9 ^^InstalaciÃ³n de nueva vÃ­s subcutÃ¡nea en brazo derecho nuevamente a^peticiÃ³n de familiares. (Sitio de punciÃ³n anterior sano) EducaciÃ³n^respecto de cuidados del catÃ©ter^Somatico ^^Regulares condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida, sin signos^de deshidrataciÃ³n. Cabeza y crÃ¡neo sin alteraciones, boca con mucosas^deshidratadas. Torax normal, abdomen blando, depresible.Ã Extremidades^sin mayores alteraciones, no se observan lesiones por presiÃ³n. Uso de^paÃ±al tipo calzÃ³n^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Confusa, hiporeativo^Confusa ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/68 ^^90 ^15 ^96 ^36.3 ^^Cuidados del Cateter Educo a familia en cuanto a uso de dispositivos de^apoyo (catre clínico, baño portátil)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-22 ^09:49:23
^14448 ^15352 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-02-22 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^glu 214 mg/dL hidratado y perfundido.mucosasnormocoloreadas sin^lesiones. Destaca enrojecimiento en pte nasal por uso deanteojos. Torax^normoexoansivo con mp disminuido, sra. Abdomen BD, leve sensible^apalpacion profunda en hipogastrio. rha normoactivo. sin viceromegalias^palpables. Zona sacra con aposito pasado. Realizo curacion. resto puntos^de apoyo en buen estado. EESS e II pulsos (+), llene cap disminuido,^frio al tacto. sin signos de TVP.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^De buen humor durante visita.^Vigil, confuso. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/47 ^^69 ^18 ^88 ^36.7 ^^Refuerzo cuidados preventivos lpp..^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro apositos con moderado exudado serohematico.^Se observa lesion sin cambios de tamaño respecto a vdom anterior, 100%^granulatosa. Persisten bordes macerados, sin signos de infeccion. piel^circundante frabil y delgada. Pincelo con SF, retiro piel mecarada,^nuevamente pincelo SG, dejo jelonet + gasa no tej, cubierta con ap^absorvente fijo con fixomull. Explico a familia que sera necesario^adquirir otro aposito activo debido a evolucion desfavorable. ^Gardo II^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-22 ^10:15:20
^14449 ^14354 ^2 ^2022-01-15 ^2022-02-14 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN^ANGEL MILLA ^^2022-02-22 ^^^^^^- Se le indica a su hija, que solicite ayuda a la enfermera de cuidados^paliativos, para que instruya al paciente en su autonomÃ­a y aseo y^mantenimiento del dispositivo de ostomÃ­a. - En la prÃ³xima sesiÃ³n con^el paciente, se promoverÃ¡ el autocuidado, y el otorgar espacio de^descanso a su hija.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^no ^si ^^Por solicitud del paciente, se realiza una sesión con su hija Camila,^quien ejerce el rol de cuidadora. Se observa un cuadro de estrés^importante debido a las siguientes situaciones: - Escasa convivencia^anterior con su padre, presentándose diferencias de hábitos que generan^conflictos permanentes, ya que desde los 3 años de edad, Camila estuvo^bajo el cuidado de su abuela materna, viviendo en su casa junto a su^abuelo y tíos, hasta su emancipación, cuando contrajo matrimonio con su^actual marido. - Presión familiar (paterna) para postergar su vida^personal, para dedicarse de manera exclusiva al cuidado de su padre,^como un deber moral ineludible y prioritario. - Temor por el futuro de^su relación de pareja; no cuenta con un espacio de intimidad ni soledad^con su marido. - Sentimientos de culpa respecto de sus hijos, a quienes^no puede dedicarse como lo hacía antes de que su padre se fuera a vivir^a su casa, no han tenido vacaciones, y ambos están involucrados en la^enfermedad de su abuelo de manera activa, ayudando a su madre en su^cuidado. - Excesiva demanda por parte del paciente, el cual no coopera^en su autocuidado, dejando toda la responsabilidad en su hija: “mi papá^puede tener un vaso de agua frente a él, pero no se levanta a buscarlo,^todo lo pide, como si yo tuviera la obligación de hacerle todo. Lo mismo^con el parche y la bolsa…él antes no podía ponérselo porque estaba muy^gordo, pero ahora sí alcanzaría, pero no lo hace, porque le gusta que lo^atiendan… y eso me da mucha rabia, porque es como si se aprovechara…”. -^Hija del paciente: Sobrecarga del cuidador Paciente: falta de conductas^de autocuidado y búsqueda de autonomía.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^10:23:00
^14450 ^14996 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-02-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Mucosas y cutis hidratado, sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+),^sra. Abdomen BDI, rha (+), sin masas palpables. EESS e II normales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^de buen humor durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/63 ^^70 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de accidetnes. Tto farmacologico actual.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^12:00:00 ^2022-02-22 ^10:35:54
^14451 ^15157 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-02-28 ^^^^^^EducaciÃ³n sobre posturas, trabajar con carga maxima del 80% RM^^^Paciente en similares condiciones a la primera evaluaciÃ³n.^^^^^Ejercicio terapéutico para dolor lumbar, fortalecimiento EEII Y EESS,^elongacion POSTERIOR AL EJERCICIO.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^11:08:00
^14452 ^15157 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-02-28 ^^^^^^EducaciÃ³n sobre posturas, trabajar con carga maxima del 80% RM^^^Paciente en similares condiciones a la primera evaluaciÃ³n.^^^^^Ejercicio terapéutico para dolor lumbar, fortalecimiento EEII Y EESS,^elongacion POSTERIOR AL EJERCICIO.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^11:08:00
^14453 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.639.096-6 ^LOURDINA^OLIVIA BARRIA QUINTANA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^2.639.096-6 ^LOURDINA OLIVIA BARRIA QUINTANA^VIÃA DEL MAR ^VIÃA DEL MAR ^VICENTE REYES 282 EN RECREO ^. ^CLINICA U^DE CHILE ^DR CERMENATTI ^si ^si ^si ^HEPATOCARCINOMA ^HTA, INSUFICIENCIA^HEPATICA ^. ^hijos|cuidador remunerado| ^sin dolor ^no ^confuso ^muy^limitada ^encamado ^sin dificultad ^sin dificultad, controla esfínter ^^Omeprazol, levocetirizina, lorazepam^^^2022-02-22 ^11:14:00
^14454 ^14977 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^No lavarse en ducha para no humedecer aposito. Realizar curacion y^cambio de parche en 7 dias. Valorar signos de infeccion.^^^Cutis y mucosas hidratadas pero leve palidas. mucosas sin lesiones.^Torax normoexpansivo con mp disminuido pero sra. Abdomen BDI, rha^normoactivos. destac aposito LyS en FIizq por retiro de^drenajeabdominal. EESS normal. EEII leve edema, sin signos de tvp,^pulsos (+), llene cap conservado, sin claudicacion. Resto puntos de^apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^13 ^^Tranquila, de buen animo.^Vigil, desorientad en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/64 ^^78^18 ^95 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma. Signos de infeccion. Prevencion de caidas.^^^^^SI ^sutura por retiro de drenaje abominal. ^fosa iliaca izq ^1^Retiro apositos secos. Se observa hda op con sutura en 2 puntos,^eritematosa, sin calor local, sin secresion purulenta,indolora a^palpacion. Pero se aprecia fragil. Pincelo con SF y cubro con gasa no^tej. fijo con fixomull. Lesion en BCG. pendiente curacion en 7 dias y^retiro de puntos en FALP. ^Grado I ^Hda op. ^1 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^12:02:40
^14455 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.594.429-K ^RENE^ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^renerodriguezal@yahoo.cl ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS^SANTIAGO ^LAS CONDES (CL) ^avenida cristobal colon 7000, depto I 81 ^.^SAN CARLOS APOQUINDO derivado a CRSV ^GUSTAVO PIZARRO ^si ^si ^si ^Ca^colon ^. ^. ^hijos|cuidador remunerado|hermana ^sin dolor ^no ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin dificultad ^sin dificultad ^^tramadol, metoclopramida, quetiapina, omeprazol^^^2022-02-22 ^12:04:00
^14456 ^14987 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-02-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones. Contencion emocional a esposa.^^^Pcte bien hidratado con mucosas palidas, sin lesiones. fotoreactividad^escasa. Torax normoexpansivo con mp disminuido, estertores audible en^apice dcho. Abdomen BDI, rha (+). EESSeII disminucion de tono y fuerza^musc. pulsos (+), llene cap conservado. leve edema en ambos pies. Puntos^de apoyo con sscra enrojecida, resto indemne.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^11 ^^Irritable durante vdom.^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^76/60 ^^74 ^16 ^84 ^36.5 ^^Signos y sintomas de alarma. Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^12:54:30
^14457 ^15278 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^13.756.853-5^ANGELA MALEBRAN CALDERON ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-03-08 ^2 ^1 ^2 ^0 ^^Solicito O2 domiciliario Inicio opioides debiles para el control del^dolor y la tos^Somatico ^^Bien hidratada. Sat 89%, eupneica, pulso irregular pulm mp + estertores^+/+ abd bdi rha + no palpo masas EEII edema +/+^Codeisol, principio activo:Codeina 6%, dosis:0.5 cc, frecuencia:cada 8^hrs, via administracion:oral, duracion 30 dias|lactulosa, principio^activo:lactulosa, dosis:200 cc, frecuencia:al dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-22 ^13:06:00
^14458 ^15397 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-03-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Irritable^Desorientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^124/71 ^^64 ^18 ^97 ^36.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^13:30:00 ^2022-02-22 ^13:24:47
^14459 ^^^^^hospitalizado ^^^^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^14:06:22
^14460 ^15359 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-25 ^4 ^2 ^0 ^2 ^^Cambio de posicion cada 2 hras.^Somatico ^^Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. presenta fragilidad capilar en EESS e II, multiple equimosis.^Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha normoactivos. EESS^e II pulsos (+), llene cap conservado. sin edema ni lesiones.^multiequimosis por fragilidad capilar. puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^^Tranquila, de buen humor y colaboradora.^Vigil, desorientada. sin dialogo atingente. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO^^^139/83 ^^83 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de lpp y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^09:00:00 ^2022-02-22 ^14:17:32
^14461 ^15385 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-28 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃ?N DE CAÃDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Somatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO ADENOPATIAS EDEMA EN AMBOS^TOBILLOS + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X SAT 96% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-22 ^14:22:00
^14462 ^15433 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.973.123-K ^CECILIA HORN^WEISS ^^2022-02-28 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la paciente, de modo de evaluar su estado^emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Se realiza una intervención remota con Paola Simonetti, una de las hijas^de la paciente, y cuidadora junto a su hermana, donde se obtiene la^siguiente información: - Paola describe a su madre en términos psíquicos^como una persona de enfrentamiento de tipo evitativo de las situaciones^de la vida que generan sufrimiento, manteniendo distancia emocional y^nula expresión de sentimientos: “a mi madre la he visto llorar una sola^vez en la vida, no es demostrativa de afecto ni de nada que implique^emociones, por lo tanto yo creo que ni ha pensado en la posibilidad de^morirse”. Además refiere que posee un carácter firme, decidido y^práctico: “mi mamá fumaba una cajetilla diaria, y un día un médico le^dijo que no podía seguir fumando por un problema en la circulación de la^sangre, y jamás volvió a fumar, es así de decidida”. - El marido de la^paciente falleció hace un año producto de un cáncer avanzado, que desde^el diagnóstico a su muerte, transcurrió una semana. Desde aquel momento^sus hijas la acompañan de manera alternada, por lo que no ha vivido la^soledad que la viudez significa en su real dimensión. Su hermana más^cercana murió hace 2 meses. En ninguna de estas oportunidades Cecilia^demostró sentimientos de tristeza. - Paola percibe un deterioro^importante desde hace aprox. un mes, tras el último tratamiento de^inmunoterapia, el que coincidió con el hallazgo e un derrame pleural.^Este hecho puntual ha provocado deterioro en la calidad de vida de la^paciente, quien debió dejar de conducir su vehículo, el que le permitía^salir de casa de forma autónoma y momentos de distracción e interacción^social altamente valorados por ella. En términos físicos se desplaza con^dificultad, se agota fácilmente, y aunque se resiste al uso de oxigeno^debe recurrir a éste en ciertas situaciones críticas, logrando^comprender que éste le permite mayor energía y bienestar. - Es madre de^4 hijos, dos de los cuales viven en Santiago. - No ha mencionado la^muerte como una posibilidad, y menciona escasamente el tema de la^enfermedad. - Paola no tiene muchas expectativas respecto de la^entrevista psicológica, pues su madre no ha demostrado, nunca en su^vida, voluntad de conversar acerca de sus asuntos personales, y mucho^menos de sus emociones. -^Las hijas de la paciente, quienes ejercen el rol de cuidadoras, no^presentan sobrecarga emocional ni psíquica, puesto que ambas se alternan^en su asistencia, la que hasta el momento no requiere de asistencia^permanente. De acuerdo a lo descrito por la hija de la paciente, ésta se^encontraría de buen ánimo, excepto por ciertas dificultades físicas^producto de un derrame pleural, el que ha generado limitaciones para^desplazarse, cansancio frente a un mínimo esfuerzo etc. En términos^emocionales, no hay indicio de un cuadro depresivo adaptativo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^13:19:00 ^2022-02-22 ^14:42:00
^14463 ^15363 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-02-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica regular a tolerania. Realizar traslado de pcte^con correcta mecanica corporal.^^^Pcte bien hidratado pero con mucosas palidas. Sin lesiones. Torax^normoexoansivo con mp disminuido, sra. Abdomen BDI, rha normoactivos.^EESS e II leve edema (+), pulsos (+), llene cap conservado. sin^lesiones. sin signos de TVP.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^^De mal humor por tener que moverse de la silla dnde esta ubicado..^Somnoliento con respuesta a estimulo verabal. deosirnetado en TyE, ^NO^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^168/94 ^^59 ^1 ^96 ^35 ^^Mecanica corporal en movilizacion de pcte. Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^11:00:00 ^2022-02-22 ^14:43:51

^14464 ^15112 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-02-25 ^1 ^4 ^0 ^4 ^^Cuidados de la piel . Curaciones dÃ­a por medio en herida operatoria .^Fomentar deambulacion a tolerancia . Fomentar alimentaciÃ³n saludable e^hidrataciÃ³n adecuada^^^Normocraneo , cuello sin adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico , adbomen^blando y depresible , extremidades inferiores sin lesiones ni presencia^de edema (-) herida operatoria de parte baja del abdomen se observa^edematosa , enrrojecido , calor local , se realiza curaciÃ³n avanzada .^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila , optimista .^Alerta , conectada con el medio ,cooperadora con la entrevista . ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/66 ^^71 ^16 ^95 ^36 ^^Alimentación saludable .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^17:33:00 ^2022-02-22 ^14:50:52
^14465 ^15434 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-02-28 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una prÃ³xima sesiÃ³n con la paciente, para informar acerca^de la intervenciÃ³n con su hijo, y asÃ­ otorgar tranquilidad respecto de^su preocupaciÃ³n por Ã©l.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Por solicitud de la paciente, se realiza una intervención remota con su^hijo menor, Francisco Javier, a quien se aprecia conectado^emocionalmente con el momento que viven como familia, con importantes^recursos intelectuales y afectivos. No se observa el desarrollo de^mecanismos defensivos primarios ni desadaptativos Señala que es su^hermano mayor, quien se he focalizado en su familia y su trabajo para,^de acuerdo a su percepción, mantenerse parcialmente disociado de la^situación de su madre, evadiendo participar de la entrega de información^médica respecto de la enfermedad, ni llamándola por teléfono a diario,^hecho altamente valorado por su madre.^Posible mecanismo de negación por parte del hijo mayor de la paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^13:19:00 ^2022-02-22 ^14:54:00
^14466 ^14840 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-24 ^^^^^^Mantener y/o mejorar control sensorio motriz. Aumentar resistencia.^Aumentar fuerza. Mejorar equilibrio.^^^Leve inestabilidad en la marcha. roms ee.ss levemente dismunuidos. M4^global. PrpiocepciÃ³n y sensibilidad conservada. Bien perfundida sin edema.^^^^^Ejercicios con carga, de resistencia y core. Equilibrio estático y^dinámico. Educación sobre patología y ejercicios recomendados para el^día a día.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^15:20:00
^14467 ^14914 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-02-25 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiopulmonar y musculo esquelÃ©tica.^Indicaciones sobre ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^DisminuciÃ³n rom articulaciÃ³n codo derecho. M3 ee.ss. der. M4 global.^No impresiona edema, bien perfundido a distal.^^^^^Ejercicios de ventilación diafragmática y ventilación dirigida.^Ejercicios de palanca, Ejercicios de resistencia y con banda elástica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-22 ^15:25:00
^14468 ^15310 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-02-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^cambios de posiciÃ³n alimentos cocidos en caso de una nueva hipotensiÃ³n^tto no farmacolÃ³gico curaciones fistula^^^paciente hemodinamicamentes estable Piel y mucosas hidratadas, sin^lesiones tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI, con presencia de ileostomÃ­a la^cual se encuentra funcional, presencia de fistula entero cutÃ¡nea de^aprox 1,5 X 2 cm con tejido granulatorio y exudado moderado, sin signos^de infecciÃ³n^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^13 ^^Pcte comenta estar un poco desanimado ya que no podrá realizar un viaje^pero se encuentra tranquilo^Pcte consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^SI ^ileostomia ^^108/69 ^^97 ^15 ^99 ^36 ^^evitar caídas lubricación de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-22 ^15:31:40
^14469 ^15416 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.685.777-6 ^JOSÃ^ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS ^^2022-02-28 ^4 ^10 ^8 ^10 ^^AdministraciÃ³n de morfina 10 mg cada 8 hras Suero para hidrataciÃ³n^Somatico ^^Pcte hipotenso, taquicardico piel deshidratada EESS e EEII, moviles, sin^lesiones no es posible observar zona sacra ni abdomen debido al dolor^severo que presenta^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^pcte irritable, con mal estado de animo, debido al dolor^consiente, no es posible valorar tiempo y espacio debido al dolor ^NO^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^89/51 ^^112 ^20 ^98 ^35.4 ^^Se educa en la adm de morfina, en la intalación de suero^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^15:54:20
^14470 ^15399 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-03-01 ^2 ^5 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^^ninguna ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/79 ^^85 ^18 ^90 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^17:15:36
^14471 ^13862 ^14 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-02-22 ^1 ^2 ^4 ^2 ^^mantengo indicaciones. evaluacion por kinesiologo y psicologo^Somatico|Visceral ^^Al examen fisico vigil hidratada rr2ttss mp + presencia de crepitos en^base izquierda. matidez en base^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^17:17:00
^14472 ^14398 ^3 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^4.921.892-3 ^MARIA NORMA AVILA GONZALEZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^kinesioterapia motora evaluacion por pisologa mantengo tto analgesico^sin cambios^^^vigil hidratada rr2tss mp + sra edema esi eeii edema leve simetrico^no ^1X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X^CICLO|enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-22 ^17:22:00
^14473 ^15395 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^193/84 ^^84 ^18 ^96 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^11:30:00 ^2022-02-22 ^17:23:01
^14474 ^15364 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-02-24 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Hidratar piernas con crema neutra.^Somatico ^^Bien hidratado y perfundido. mucoasas palidas sin lesiones. Torax^normoexpansivo con mp(+). Abdomen blando depresible, indoloro a^palpacion. rha (+). Zona sacra cubierta con ap absorvente pasado. EESS^normal. EEII destaca edema (+++) en EID. sin lesiones.. piel descamativa.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Desanimado.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/71 ^^78 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^12:00:00 ^2022-02-22 ^17:35:20
^14475 ^15366 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-02-28 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Evaluar diariamente sangrado. Avisar si presenta signos y sintomas de^alarma.^^^Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas, sin^lesiones. Torax normoexansivo con mp(+), sra. Abdoemn BDI, rha (+). EESS^rigidez musc. EEII tono y fuerza musc disminuida, pero realiza actividad^fisica con pedalera hace 3 semanas. sin lesiones ni edema. Destaca^sangrado genital en disminucion.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Desanimada.^poco conectada con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/76 ^^64^97 ^98 ^36 ^^Signos sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^14:00:00 ^2022-02-22 ^17:43:17
^14476 ^15169 ^16 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-02-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL^CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE^20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^^^Estado General En buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,^cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona^Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos Lesiones Sin^lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^157/75 ^^47 ^16 ^98 ^36 ^^-se realiza educacion de reacciones adversas de corticoides. - educacion^con signos y sintomas de hipertension e hipotension. - se realiza^educacion de medidas fisicas para disminuir o subir pa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^14:43:00 ^2022-02-22 ^18:28:10
^14477 ^13476 ^16 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-02-25 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. DERIVO A PSICOLOGÃA 2. ANTE CUALQUIER MOLESTIA CONSULTAR A URGENCIA^Y/O AVISAR SOS 3. ACICLOVIR USO HABITUAL 4. COTRIMOXAZOL FORTE L-M-V 5.^PARCHES DE BUPRIMORFINA SOLO SOS 6. CORODIN 7. AMLODIPINO 8. CONTROL EN^1 SEMANA^Neuropatico ^^SV: SAT 97%, PA 120/80, FC: 62 HDE, VIGIL, HIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO,^LLENE CAPILAR <2SEG, CONJUNTIVAS ERITEMATOSAS, CARDIOPULMONAR SIN^HALLAZGOS PATOLÃGICOS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE INDOLORO, CICATRIZ EN^LINEA MEDIA ABDOMEN Y CICATRIZ DE COLOSTOMÃA IZQ (COLON TRANSVERSO),^PUÃO PERCUSIÃN (-), EXTREMIDADES INFERIORES SIN SIGNOS DE TVP, SIN^EDEMA, NEUROLÃGICO GLASGOW 15, FUERZA Y MOVIMIENTO CONSERVADO.^CORODIN, principio activo:LOSARTAN , dosis:50MG, frecuencia:1 AL DIA,^via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AMLODIPINO, principio^activo:AMLODIPINO, dosis:10MG, frecuencia:1 DIA , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|ACICLOVIR, principio^activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENECIA|COTRIMOXAZOL FORTE, principio^activo:SULFATRIMETROPIN, dosis:800/160 MG, frecuencia:1 DIA POR MEDIO^L-M-V, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|BUPRIMORFINA^PARCHES, principio activo:BUPRIMORFINA, dosis:35MG , frecuencia:1 PARCHE^CADA 3.5 DÃAS, via administracion:TÃPICO, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^^2022-02-22 ^19:22:00
^14478 ^15361 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-02-02 ^3 ^4 ^2 ^7 ^^AlimentaciÃ³n de acuerdo a tolerancia oxÃ­geno SOS Levantar asistido^Disminuir corticoides hasta suspender Aumento parche Transtec 35 mcg/ hr^a 1/2 ( cambiÃ³ hoy ) Paracetamol 1 gr cada 8 hrs Suspendo anto^hipertensivos , Metformina y furosemida Mantengo resto de indicaciones^Visceral|Neuropatico ^^Vigil , orientado , Mucosas pÃ¡lidas , hidratado , mucosa oral sana , no^palpo adenopatÃ­as ,yugulares planas . Corazon RR2T sin soplos , pulmon^MV abolido al lado izquierdo , muy escaso en la base. Aumento de volumen^visible ,no doloroso aproximadamente en base del pulmon izquierda ,^torax asimetrico ,abdomen BDI no palpo masas . Extremidades sin edema ,^sin signos de TVP , pulsos pedios presentes ,amplitud conservada.^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 Micro gramo /hr / 1^parche y medio , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­a , via^administracion:Transdermica , duracion Por 30 dÃ­as |Omeprazol ,^principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 am, via^administracion:Vo, duracion 1 mes |Keppra , principio^activo:Levetiracetam, dosis:1000, frecuencia:1 cada 12 hrs , via^administracion:Vo , duracion 30 dÃ­as |Cortik , principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg , frecuencia:1/2 por 7 dÃ­as luego 1/4^por 7 luego suspender , via administracion:Vo, duracion 15 dÃ­as^|Escitalopram , principio activo:Escitalopram , dosis:10 mg ,^frecuencia:1 am , via administracion:Vo, duracion 30 dÃ­as |Tamsulosina^, principio activo:Tamsulosina , dosis:0,4 mg , frecuencia:1 comprimido^en la noche , via administracion:Vo , duracion 30 dÃ­as |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:1 en la noche ,^via administracion:Vo, duracion 30 dÃ­as |Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:1 gram^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^16:00:00 ^2022-02-22 ^19:35:00
^14479 ^15387 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-01 ^3 ^2 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- INSULINA LANTUS Y ACTRAP[ID SEGUN INDICACIONES DE^NUTRIOLOGIA DIABETOLOGIA. 2.- MIRTAZAPINA 15 MG 1 CADA NOCHE 3.-^CITONEURON 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS 4.- CREON 25.000 UI 1 COMPRIMIDO^CADA 8 HORAS 5.- OMEPRAZOL 20 MG 1 CADA DIA 6.- DOMPERIDONA 10MG 1 CADA^8 HORAS 7.- ONDANSETRON 8 MG SOS 8.- PARACETAMOL 1 G CADA 8 HORAS 9.-^PREGABALINA 75 MG 1 CADA 12 HORAS 10.- ENALAPRIL 20 MG 1 CADA DIA 11.-^QUETIAPINA 50 MG 1 CADA NOCHE 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- BONAVID 2^GOTAS CADA DIA 14.- GEL CLAIR CADA 8 HORAS A NIVEL BUCAL 15.- TRANSTEC^35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS 16.- CONTROL CON ONCOLOGIA POST EXAMENES^BIOQUIMICOS 28/02/22.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^18:00:00 ^2022-02-22 ^19:37:00
^14480 ^15384 ^2 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - VACUNACIÃN DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM^- 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA -^SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃÂA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS -^METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - LAX 3350 1 SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN^- PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR^REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE^- CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 61X SAT 95%^TA 125-75 MV AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA^PALPACIÃN , RHA PRESENTES SOMNOLIENTA , CON RESPUESTA A ESTÃMULOS CON^APERTURA OCULAR^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^19:54:00
^14481 ^15180 ^2 ^2021-10-08 ^2021-11-07 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - EVALUACIÃN^DE HERIDA POR EU -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA , -TRAZADONA 1/4 COMP^DIA , -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP^NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DÃA , -SERTRALINA 50 MG DÃA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y EU - DEJO RECETA POR 30 DIAS^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD A NIVEL MANDIBULAR^DERECHO , CON COLGAJO SUBMANDIBULAR ERITEMATOSO , SIN CALOR LOCAL NO^EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 91X SAT 97% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-22 ^20:09:00
^14482 ^15386 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-28 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO^DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -^RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10^GOTAS CADA 12H SOS - AZITROMICINA 500 MG 1 COMP DÃA POR 6 DIAS -^BRONCARD 10 CC CADA 8H POR 5 DIAS - OFTAGEN 2 GOTAS CADA OJO CADA 12H^POR 5 DIAS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER^TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON^ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU -PENDIENTE RESULTADO DE EXAMENES^TOMADOS EL VIERNES - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + OJO DERECHO CON ERITEMA^CONJUNTIVAL, SIN EXUDADO EDEMA MIEMBRO SUPERIOR DERECHO + RCR , 2T , SIN^SOPLO FC 91X SAT 95% TA 100-70 MV DISMINUIDO EN BASES CON RONCUS^AISLADOS FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , CON GGT^BIEN INSTALADA , RHA PRESENTES UPP SACRA CONSCIENTE , BRADIPSIAQUIA ,^HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-22 ^20:21:00
^14483 ^15383 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-02-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER^TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA -^METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -^DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H^- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA -^CODEINA 5 GOTAS CADA 8H - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - RECETA VIGENTE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 93X^SAT 99% TA 120-80 MV DISMINUIDO EN CAMPO PULMONAR DERECHO , SIN^ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-22 ^20:35:00

^14484 ^15296 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-03-03 ^2 ^3 ^2 ^10 ^^csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, Glasgow 15, piel^hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,^ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:^mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.^TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in^situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso^en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess^mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema ni signos de tvp. Diuresis + (n) ,^deposiciones : diarrea , hasta 3 ocasiones .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Mejor estado animico con respecto a última visita^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^66 ^18 ^98 ^36 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^22:04:35
^14485 ^15233 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-02-22 ^^^^^^Plan: Continuar trabajo de fuerza, equilibrio, marcha y avds.^^^Paciente vigil, cooperador. Sat 97% ambiental, FC 64 lpm. En lo^respiratorio sin conflicto. Reintegro a terapia luego de 2 semanas,^paciente con mayor movilidad, describe que realiza marcha con menor^dificultad y mÃ¡s estable. Evaluo, M4 en grupos musculares de MMII. Leve^disminuciÃ³n en funciÃ³n sensitiva de ambas eeii. Marcha, realiza^extradomiciliario con un bastÃ³n, buena fluidez y ayuda en estabilidad.^Sin batÃ³n, mayor rapidez y cadencia, fluidez pero sin disociaciÃ³n de^cinturas, cifosis mantenida en columna dorsal alta. Menor estabilidad en^plano frontal, y compensaciÃ³n con aumento de base.^^^^^Realizamos reevaluación, mejor condición funcional. Luego KTM, realizo^ejercicios en silla, luego bípedo equilibrio, movilidad escapular. Sit^to stand 5x4 rep sin apoyo de eess. Finalizo con actividad funcional de^subir y bajar escaleras. Dos ciclos. Bien tolerados, dejo en cama.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-22 ^22:20:00
^14486 ^15230 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-03-03 ^^^^^^Plan: Generar rutina de hÃ¡bitos en cuanto a rehabilitaciÃ³n, y ejercicios.^^^Paciente en similares condiciones. A la evaluaciÃ³n sin conflicto^respiratorio, con leve dolor en muslo derecho, recomiendo observaciÃ³n^al parecer de fatiga muscular luego de actividades. Hoy por control en^FALP y salida a supermercado, realiza marcha en gran distancia.^^^^^Objetivo de sesión de hoy con enfoque en control motor. Realizamos KTM,^activación en silla, luego movilidad escapular. Luego circuito de AVDs^en patio, con superficie inestable, buena tolerancia. FInalizo con^marcha extradomiciliaria sin AATT, bien tolerada, realizo facilitación y^supervisión de cinamética de marcha, disociación de cinturas y^rectificación de columna. Dejo en cama, doy indicaciones y educación.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-22 ^22:25:00
^14487 ^15417 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-03 ^^^^^^Se lleva a cabo trabajo aerÃ³bico con monitoreo constante de SV en^pedalera. ActivaciÃ³n muscular global a bajas cargas y repeticiones para^reeducaciÃ³n motriz. ElongaciÃ³n y flexibilidad de grupos musculares.^Crioterapia post sesiÃ³n. EducaciÃ³n y trabajo en domicilio.^^^Sat: 97% FC 67 TÂ° 36,2 PA 124/58 FR 19^^^^^Se realiza trabajo aeróbico y activación muscular tanto de Miembro SS e^II global , enfocado en las AVD del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-22 ^22:37:00
^14488 ^15430 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-02-28 ^0 ^4 ^1 ^7 ^^IndicaciÃ³n de analgesia, antiemÃ©ticos y diureticos por parte mÃ©dica.^Se plantea trabajar con paciente y cuidador en torno a: cuidados^asociados al tratamiento, prevenciÃ³n de dependencia, manejo de crisis^normativa y prevenciÃ³n sindrome del cuidador^Visceral|Neuropatico ^^CaquÃ©xica, refiere parestesias en dedos de manos y pies. torax^simÃ©trico. sin ruidos agregados a la auscultaciÃ³n. edema de^extremidades inferiores bilateral (levemente mayor a izquierda) asociado^a cambios en la coloraciÃ³n, sin impotencia funcional. Goddet ++^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^paciente con buen semblante, tranquila la mayor parte del tiempo.^Refiere episodios de dolor y compr^y persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^162/76 ^^72 ^21 ^97 ^36.5 ^^se educa sobre: 1.- cuidados tratamiento anticoagulante, diuretico,^manejo del dolor, alimentación. 2.- s educa a familiar sobre prevencion^sindrome del cuidador, ayuda en AVD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-22 ^22:38:21
^14489 ^15260 ^4 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^15.830.925-4 ^Natalia GonzÃ¡lez HormazÃ¡bal ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR^GAJARDO ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^se refuerza mantener : - cuidados de la piel, hidrataciÃ³n, lubricacion^y en cama cambios de posicion. - alimentacion variada y fraccionada,^importancia de los horarios con uso de unsulina, educo s y s de hipo e^hiperglicemia y medidas en sos - fortalecimiento de la autovalencia en^act que pueda como de aseo personal y algunas domÃ©sticas -^fortalecimiento red de apoyo familiar- - se refuerza adherencia a ind^medicas^^^piel sana, buena higiene, sin signos de upp, zona interglutea minimo^enrojecimiento. resto sano^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^buen animo^alerta, vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/70 ^^66 ^14 ^95 ^36 ^^- prev enf resp, covid - s y s de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-22 ^22:43:49
^14490 ^15418 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-04 ^^^^^^Se lleva a cabo trabajo aerÃ³bico suave de carÃ¡cter incremental con^monitoreo constante de SV en pedalera. ActivaciÃ³n y fortalecimiento^muscular global a bajas cargas y repeticiones con bandas elÃ¡sticas.^ElongaciÃ³n y flexibilidad global de grupos musculares. Crioterapia.^^^^^^^Se realiza sesión de baja intensidad, debido a que paciente refiere^dolor en zona inguinal izquierda debido a la administración de^medicamento inyectable por EU.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-02-22 ^22:51:00
^14491 ^15419 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-07 ^^^^^^Se lleva acabo activaciÃ³n y fortalecimiento muscular de carÃ¡cter^incremental con monitoreo constante de SV. Se realizan bajas cargas y^repeticiones. trabajo aerÃ³bico en pedalera. ElongaciÃ³n y flexibilidad^global de grupos musculares. Crioterapia. educaciÃ³n y ejercicios para^el hogar.^^^Sat 98 % FC 73 xÂ¨ FR 19 xÂ¨ TÂ° 36,2 PA 118/62^^^^^Sesión con enfoque en mantener la funcionalidad e independencia del^paciente, respecto a la ejecución de sus Actividades de vida diaria.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-22 ^23:07:00
^14492 ^14251 ^4 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn^Huala ^^2022-02-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Registro de CSV diario. Asistencia en traslado por el domicilio. Cambio^de posicion cada 2 hrs en cama.^^^Pcte bien hidratado pero destaca mucosas palidas, sin lesiones. Cuello^sin masas palpables, indoloro a palpacion, estructuras alineadas. Torax^normoexansivo con mp (+), sra. sin disnea. Abdomen BDI, rha^normoactivos. GTT en BCG, sin signos de infeccion. EESS normal. EEII^leve edema bilateral a nivel de tobillos. pulsos (+), llene cap^conservado. tono y fuerza musc en disminucion.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Animado por completar QMT.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/65 ^^82 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Prevencion lpp y cuidados de piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^00:21:00
^14493 ^15365 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2022-02-28 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener medidas preventivas por contexto pandemico.^^^Bien hidratada. mucosas normocoloreadas sin lesiones. Cuello sin masas^palpables, estructuras alineadas. Torax normoexpansivo cno mp(+), sra.^Abdmoen BDI, rha (+). EESS e II normales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Desanimada por recientes hallazgos.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/87 ^^79 ^18 ^99 ^36 ^^Refuerzo medidas preventivas de aislamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^13:00:00 ^2022-02-23 ^00:35:13
^14494 ^15042 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^3 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ kinesico -RDT^Nocipectivo ^^140/85 Sat 95. FC 78 Cardiopulmonar n/e Abd Globuloso BDI Extrem sin^cambios con lesiones cicatrizadas^Trittico, principio activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:Noche ,^via administracion:Oral, duracion Indef |Keppra, principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef|Cortyk, principio^activo:Dexametasona , dosis:1-2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Omeprazol, principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-23 ^01:04:00
^14495 ^15393 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-03-02 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Evaluacion^fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida , tono muscular disminudo, lesion^tumoral expuesta en curacion en zona inguinal izquierda,Â  pulsos (+),^libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/71 ^^88 ^18 ^95 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesion^tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, exudado abundante, cavitada^2 cm a la izquierda, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se^limpia con suero fisiologico, se retira tejido que se desprende con^facilidad, se deja con aquacel plata + tela. ^Otra ^^1 vez a la semana,^segun necesidad. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-23 ^08:23:00
^14496 ^15394 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA^POBLETE DUCHENS ^^2022-03-02 ^2 ^5 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/87 ^^88 ^18 ^98 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^08:29:25
^14497 ^15100 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-03-02 ^4 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^iel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuio,^sensibildiad afectada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo, mejor que semanas anteriores^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^113/69 ^^87 ^18 ^96 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^08:33:51
^14498 ^15215 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-22 ^^^^^^Terapia de la Gestalt para que Luis encuentre sentido de seguir viviendo^y mejorar ambiente familiar que es necesario en este proceso de amor,^contenciÃ³n y apoyo^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita domiciliaria encontrándose al paciente en muy mal^estado anímico , con evidentes dolores , transmitiendo lo ocurrido el^día que intenta suicidarse, dando explicación de estar cansado con los^dolores que están asociados a su enfermedad. Desde lo psicológico y^emocional se observa un paciente con anhedonia y frecuentes pensamientos^de poder descansar definitivamente. Sin embargo, en esta oportunidad la^relacion con su esposa tiene otro sentido para Luis.^Paciente con anhedonia severa, pensamientos y acciones suicidas, fatiga^física y psicológica, reporta de que esta vez de intentar con su vida^pensó que lo iba a conseguir por tener alguien que estaba siendo^facilitadora en este idea (asesora del hogar),sin embargo los días que^estuvo en el hospital reflexiono que ya no había mas posibilidades de^seguir intentándolo. Se trabaja en esta oportunidad con ambos (esposa y^Luis) para mejorar la relacion de pareja con el objetivo de que Luis^sienta contención, apoyo y mayor comunicación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-23 ^08:42:00
^14499 ^15323 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-03-02 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada,Â  tono muscular disminuido, edema^(+++), se observa eritema en tobillo izquierdo, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/73 ^^67 ^18 ^99 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^11:00:00 ^2022-02-23 ^08:45:01
^14500 ^15324 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL^CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-03-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad , pulsos (+)reducida, tono muscular disminuido, libre de^edema. Sitios de poyo sanos^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^cabizbaja^No evaluable, familiar refiere que solo se desorienta en tiempo. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^87/63 ^^74 ^18 ^91 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^12:00:00 ^2022-02-23 ^08:49:53
^14501 ^15317 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-02-24 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 96% P: 74x \' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Sin dolor a la palpaciÃ³n^^^^^Se realizan ejs resp y motores^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-23 ^09:11:00
^14502 ^14951 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-02-24 ^^^^^^- Continuar realizando los ejercicios a diario. 2 veces al dÃ­a. -^Realizar ejercicios en piscina segÃºn tolerancia.^^^SaO2: 97% post actividad. - P: 98 x min - Al ex. P: MP +, S/RA^^^^^- Se revisa y realiza pauta de ejercicios. - SE corrigen posturas al^realizar los ejercicios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^15:00:00 ^2022-02-23 ^10:04:00
^14503 ^14937 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-02-24 ^^^^^^- Continuar realizando ejercicios a diario^^^SaO2: 96% P: 95 Al ex. P: MP +, disminuido a las bases, S/RA^^^^^- Se revisa, realiza y corrige pauta de ejercicios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^11:00:00 ^2022-02-23 ^10:11:00

^14504 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.357.992-2 ^OLGA EDIT^VARGAS CARRENO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO^santiago ^LAS CONDES (CL) ^monrroe 7844 las condes ^. ^CRSV ^Dr MIRANDA^no ^si ^si ^Ca mama bitateral ^mts cerebral, pulmon, vertebral ^HTA^pareja| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^sin dificultad ^refiere estitiquez usuaria de fibra hyfiber ^^paracetamol, tramadol, amlodipino, hidroronol^^^2022-02-23 ^10:38:00
^14505 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.685.777-6 ^JOSÃ ALEJANDRO LANDEROS^CISTERNAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^11:13:54
^14506 ^15221 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-23 ^^^^^^-Amentar ventilaciÃ³n en bases pulmonares -Aumentar control de tronco en^sedente -Aumentar movilidad en EESS y cuello^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-23 ^12:00:00
^14507 ^15221 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-23 ^^^^^^-Amentar ventilaciÃ³n en bases pulmonares -Aumentar control de tronco en^sedente -Aumentar movilidad en EESS y cuello^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-23 ^12:00:00
^14508 ^15206 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-23 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^en buenas condiciones generales, MP(+) disminuida bibasal sin ruidos^agregados, SAT 97% ambiental, Fc 85x` en reposo^^^^^realiza movilización activa en bipedestación, ejercicios de coordinación^y equilibrio más reeducación de la marcha por 15 minutos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-23 ^12:16:00
^14509 ^15206 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-02-23 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^en buenas condiciones generales, MP(+) disminuida bibasal sin ruidos^agregados, SAT 97% ambiental, Fc 85x` en reposo^^^^^realiza movilización activa en bipedestación, ejercicios de coordinación^y equilibrio más reeducación de la marcha por 15 minutos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-23 ^12:16:00
^14510 ^15367 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^1.922.208-k ^MARIA ROSA LAURA BEAS^TAPIA ^^2022-02-28 ^1 ^2 ^0 ^3 ^^Mantener actividad fisica a tolerancia.^Neuropatico ^^Cutis y mucosas normocoloreadas, destaca enrojecimiento en conjuntivas.^Sin masas palpables en cuello, pero refiere leve incomidad al deglutir.^Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdome BDI, rha normoactivos. EESS^normal, usando transtec en brazo dcho. EEII pulsos (+), leve edema^bilateral (+), llene cap conservado, tibias al tacto. refiere leve dolor^en 1er ortejo de pie dcho, pero no observo ni palpo alteraciones,^posiblemente molestias articulares.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Muy animada durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/54 ^^61 ^16 ^95 ^36 ^^Prevenicon de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^10:00:00 ^2022-02-23 ^12:36:21
^14511 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.629.069-5 ^PEDRO GALLEGOS OSORIO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^13:01:29
^14512 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.987.728-K ^ERIKA DEL^CARMEN MONSALVE MOLINA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.987.728-K ^ERIKA DEL CARMEN MONSALVE MOLINA ^RANCAGUA ^RANCAGUA^Mateo Toro y Zambrano 0217, Manuel Rodriguez ^. ^FUFAT ^Dra Tatiana^Lantadilla ^no ^si ^si ^Ca mama izquierdo ^HTA, DM IR ^. ^pareja|hijos|^dolor no controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^sin dificultad ^sin^dificultad ^^tramadol, ketorolaco, insulina toujeo, insulina apidra^^^2022-02-23 ^14:13:00
^14513 ^14903 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Ejercicios de^fortalecimiento a diario - Termoterapia superficial SOS - Prevenir^riesgo de caÃ­da^^^PA: 121/78 FC: 81 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea^-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza^generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso^de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^14:41:00
^14514 ^15354 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO^IRARRAZABAL ^^2022-03-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se indica lubricaciÃ³n de piel Evitar LPP Mantener zonas de pliegues^secas para evitar lesiones^^^piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio, uso^de O\" SOS 2 litros Espalda una lesiÃ³n de aprox 1 x 1 csm en evoluciÃ³n^favorable Abdomen globuloso blando EESS moviles sin lesiones EEII^mÃ³viles, presenta irritaciÃ³n en zona inguinal izquierda, pulsos presentes^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^7 ^^Tranquilo^Consiente, desorientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^^^137/81 ^^81 ^15 ^93 ^36.1 ^^prevención de LPP Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-23 ^16:09:34
^14515 ^15356 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de^Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-09 ^3 ^2 ^8 ^0 ^^ElevaciÃ³n de EEII cuando paciente este hipotensa mantener en posiciÃ³n^fowler o semi fowler para mejorar saturaciÃ³n S e refuerza mantener^hidrataciÃ³n^Somatico|Visceral ^^Piel con signo de turgencia disminuido, mucosas pÃ¡lidas^normocraneo,cuello sin presencia adenopatias TÃ³rax simÃ©trico, sin^lesiones, sin presencia de apremio respiratorio, usuaria de O2 sos d 1/5^a 2 litros, abdomen BD sensible a la palpaciÃ³n EESS mÃ³viles, sin^lesiones, EEII mÃ³viles sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria^o fecal ^15 ^^Decaída^Consiente orientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^81/46 ^^74 ^17 ^89^36.1 ^^Evitar LPP Evitar caídas Edu. en s y s de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-23 ^16:51:37
^14516 ^15355 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-02 ^1 ^6 ^0 ^8 ^^Adherencia a tto LubricaciÃ³n piel^Visceral ^^Piel y mucosas hidratdas, sin presencia de lesiones Torax simetrico sin^apremio respiratorio EESS mÃ³viles, sin lesiones EEii, mÃ³viles, sin^lesiones aparentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Desanimada^consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/73 ^^90 ^15 ^93 ^35.4 ^^Se conversa con ella para dar apoyo en este nuevo diagnósticos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-23 ^17:20:48
^14517 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.846.440-8 ^MANUEL^ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^stgo ^cerrillos ^pje madeira 1130 ^. ^CRSS ^Dr Humberto Cerda^si ^si ^no ^Ca páncreas etapa IV ^DM II ^. ^pareja|hijos| ^sin dolor ^no^alerta ^ambulante ^total ^sin dificultad ^sin dificultad ^^trayenta, aspirina, atorvastatina^^^2022-02-23 ^17:22:00
^14518 ^14986 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-02-22 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Cambio de posicion en cama cada 2 hrs. o uso de picaron. valoracion^diaria de puntos de apoyo y lubricacion. valoracion y registro de debito^urinario. Control de signos vitales diarios y registro.^Visceral ^^Pcte bien hidratado, perfundido con mucosasnormocoloreadas sin lesiones.^estructuras alineadas en cuello. torax normoexpasivo con mp(+), con leve^estertor en base pulm izq, sin disnea, sin tope inspiratorio, sin tos.^Abdmoen BDI, rha normoactivos, destaca nefrostomia bilateral cubierta^con apositos LyS, in situ, permeables. Sfoley in situ, permeablle. EESS^normal. EEII con tono musc conservado, pulsos (+), sin lesiones.^presenta edema (+) en EID. llene cap conservado.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^De muy buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^125/78 ^^68 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de lesiones. Cuidados de piel. Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^11:00:00 ^2022-02-23 ^18:06:16
^14519 ^15360 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-02 ^3 ^1 ^6 ^0 ^^-Regimen confort -levantar asistido -Dejo tratamiento con paracetamol^por horario . -suspendo antihipertensivos , furosemida y Slow K -Control^medico , enfermeria y kinesiologo^Visceral ^^Normotensa , normocardica , sin edema .^acido folico, principio activo:acido folico, dosis:5 mg, frecuencia:1 al^dia, via administracion:vo, duracion 30 dias|Duloxetina, principio^activo:duloxetina, dosis:90 mg, frecuencia:1 dia, via administracion:vo,^duracion 30 dias|Tagrisso, principio activo:Tagrisso, dosis:80 mg,^frecuencia:1 dia, via administracion:vo, duracion 30 dias|loperamida,^principio activo:loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:vo, duracion 30 dias|Quetiapina, principio^activo:Quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1 noche, via^administracion:vo, duracion 30 dias|pradaxa, principio activo:pradaxa,^dosis:150 mg, frecuencia:1 cada 12, via administracion:vo, duracion 15^dias |Broncard, principio activo:Broncard, dosis:10 ml , frecuencia:c/8^hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:1 dia, via administracion:vo,^duracion 30 dias|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1^gramo, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, du^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^15:00:00 ^2022-02-23 ^18:21:00
^14520 ^15262 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-02-23 ^2 ^10 ^10 ^6 ^^se aumenta la dosis del tramadol a 15 gotas / dia en espera del parche^de norspan^Nocipectivo ^^exaen fisico dificil de realizar por el estado actual de la paciente^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^17:24:00 ^2022-02-23 ^19:17:00
^14521 ^15263 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^3 ^6 ^4 ^^semantiene tratamiento con la misma dosis, pero se agrega los parches de^norspan(5mcg/hora) sos^Nocipectivo ^^piel y mucosas: normohidrica y normocoloreado ap resp: mp+ sra ap cv:^rr2tss, no cianosis, pulsos perifericos presentes y sincronicos abdomen:^gloluloso, suave y depresible, rha aumentado, dolor en flanco y fosa^iliaca derecha snc: pcte orientada en los 3 tiempos, no facalizacion^neurologicas soma: eeii simetrcas, no edema ni signo de tvp^norspan, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches semanal,^frecuencia: 2veces/semana sos, via administracion:cutanea, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^17:24:00 ^2022-02-23 ^19:26:00
^14522 ^15330 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-02-24 ^^^^^^Descanso, ejercicios de baja intensidad con fitball, estiramientos^pasivos, eq estÃ¡tico y dinamico^^^Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.^De buen Ã¡nimo y apetito estable, acompaÃ±ada junto a su hermana y 3^hijos. Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin^requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n.^Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias Piel y^fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.^^^^^Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>>Ejercicios de eq estático y^dinámico con fitball>> Ejercicios activos de EEII y EESS>> masoterapia^en la zona en Trapecio superior, lo cual disminuyó el dolor>> En lo^respiratorio, se explicó la Reeducacion diafragmatica lo cual fue^difícil aprender>> ejercicios bien tolerados, sin incidentes en la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^20:00:00 ^2022-02-23 ^19:43:00
^14523 ^14303 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^nutricionista^26.721.628-2 ^Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia ^5.824.891-6 ^MIRSA^CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-15 ^^^^^^Recomiendo mantener indicaciones entregadas, cambiar consistencia de los^alimentos para favorecer deglucion y evitar cansancio prematuro.^Solicito evaluacion por medico para indicacion de laxante Realice^recomendaciones sobre alimentos alto en fibra y el aumento de consumo de^alimentos con probioticos^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^32 ^35.5 ^73.3 ^73.3 ^150 ^32.4 ^si ^si ^no ^si ^si ^no ^0^si ^no ^no ^1.5 litros ^^7/7 ^7/7 ^7/7 ^1/7 ^0/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^20:29:00

^14524 ^15413 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-02 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones farmacolÃ³gicas Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 115/56 FC 88 Sat 99% enflaquecida, bien hidratada abdomen blando,^depresible, sensible a la palpaciÃ³n profunda en hipocondrio izquierdo,^sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. Sin edema de extremidades^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^21:49:00
^14525 ^15463 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^26.565.391-k^Julimar Biasino Finol ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^1 ^3 ^10 ^2 ^^- Disminuir fentanilo 1 parche PC cada 72 hrs - Paracetamol 1gr cada 12^horas - Ondansetron 1 comprimido cada 12 horas - Furosemida 20mg cada 12^hrs - Proteinex - ValoraciÃ³n por nutricionista^^^caquectica, palidez cutaneo mÃºcosa, tÃ³rax normoexpansible MVA en ambos^campos pulmonares sin agregados, ruidos cardÃ­acos rÃ­tmicos con soplo^mitral, abdomen no doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades con edema grado 2^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-23 ^22:37:00
^14526 ^15208 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^16.411.158-K ^JOSE VILLA SUAZO ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.^^^Pcte en posiciÃ³n sedente dentro del domicilio. Fuerza y rangos^articulares funcionales.^^^^^Fortalecimiento de las 4 extremidades, transición de sedente a bipedo,^equilibrio estático sin asistencia del klgo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-23 ^22:40:00
^14527 ^15308 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO^BARRIOS ^^2022-02-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Asistir en marcha. Cuidados de piel y valoracion de puntos de apoyo^diario. CSV con registro a diario.^^^Hidratada y bien perfundida. Mucosas normocoloreadas sin lesiones.^Fotoreactividad (+). Estructuras en cuello alineadas. Torax^normoexpansivo con mp disminuido de manera global. SRA. Cardiaco RR2TSS.^Abdmoen BDI, rha normoactivos. EESS e II Sin lesiones, leve edema^bilateral. llene cap conservado, pulsos (+), sin signos de TVP.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^13 ^^Me recibe de muy buen animo.^Orientada en persona y espacio, pero no en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^117/69 ^^71 ^16 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Cuidados de piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-23 ^22:51:27
^14528 ^14820 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-24 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular optimizar funcion respiratoria Mejorar fuerza muscular^en extremidades^^^En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados^SAT 97% O2 4litros por naricera, FC 65x\' en reposo^^^^^Movilización activa asistida generalizada en decúbito supino y^sedestacion más posicionamiento en bipedestación con apoyo técnico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^23:10:00
^14529 ^14892 ^5 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular optimizar funcion respiratoria Mejorar fuerza muscular^en extremidades^^^Paciente en regulares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos^agregados SAT 96% O2 4 litros por naricera, FC 72x\' en reposo^^^^^Movilización activa asistida generalizada en decúbito supino más^posicionamiento en sedente por 10 minutos con regular tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-23 ^23:13:00
^14530 ^15083 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^Paciente en regulares condiciones Generales, MP (+) sin ruidos^agregados, SAT 97% ambiental, FC 65x\' en reposo.^^^^^Movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-12 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^23:18:00
^14531 ^15085 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^En similares condiciones MP (+) sin ruidos agregados, SAT 97% ambiental,^FC 76x\' en reposo.^^^^^Movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de^coordinación y fortalecimiento muscular tren superior con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-23 ^23:22:00
^14532 ^15207 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^En buenas condiciones generales MP (+) sin ruidos agregados SAT 97%^ambiental, FC 71x\' en reposo.^^^^^Movilización activa generalizada en sedente y bipedestación, ejercicios^de coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con apoyo^técnico y sin apoyo técnico con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-23 ^23:24:00
^14533 ^15466 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^-analgesia -apoyo de oxÃ­geno -mantengo corticoide -reduzco antidiarreico^^^Tranquila Cooperadora Muy enflaquecida Sat 94 con 3 lt oxÃ­geno PA 90/50^Cardiopulmonar n/e Abd excavado BDI Extrem con apÃ³sitos muy pequeÃ±os^Resto de la piel sana^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg 1-1/2, frecuencia:2^veces al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef|Loperamida ,^principio activo:Loperamida , dosis:2 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Moefina, principio activo:Morfina^, dosis:5 mg, frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Sc, duracion^Indef |Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2,^frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-23 ^23:32:00
^14534 ^15348 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^se indica estar pendiente de diuresis ya que sino presenta se debe^volver a instalar sonda foley comer en posiciÃ³n fowler^^^piel y mucosas hidratadas, sin lesiones aparentes torax simetrico, no se^observa apremio respiratorio Abdomen BDI EESS Y EEII mÃ³viles, pulsos (+)^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^Paciente refiere buen estado de animo. se ve tranquilo, pero familia^comenta que con ellos no es así^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/63 ^^57 ^15 ^95 ^36.1 ^^Se conversa con paciente que debe comer sentado y despues de las comidas^debe quedar en esa posición unos minutos para evitar reflujos, nauseas y^vómitos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-23 ^23:52:42
^14535 ^15465 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^5 ^8 ^4 ^^-manejÃ³ del dolor -control periÃ³dico mÃ©dico y de enfermerÃ­a -educaciÃ³n^Nocipectivo|Neuropatico ^^Orientada , pero lenta 95/60 Aumento de volumen dorsal doloroso , con^hendidura central , pero con herida operatoria cicatrizada CorazÃ³n RR 2^T Pulm MV disminuido base der Abd BDI EII con menor movilidad y^sensibilidad^Tramal long, principio activo:Tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:Cada^12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Medrol , principio^activo:Metilprednisolona , dosis:16 mg , frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Medrol , principio^activo:Metilprednisolona , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion 5 dÃ­as^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^00:05:00
^14536 ^15349 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-03-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^LubricaciÃ³n de piel^^^piel y mucosas palidas e hidratadas presenta en cuero cabelludo una^especie de costras TÃ³rax simÃ©trico sin lesiones Abdomen BDI EESS^mÃ³viles, sin lesiones EEII Moviles, destaca lesiÃ©n en extremidad^derecha que va en evoluciÃ³n favorable^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Buen estado de ánimo y tranquila^Consiente, orientada parcialmente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/68^^53 ^16 ^96 ^35.6 ^^Prevención de heridas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^00:08:09
^14537 ^15222 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-24 ^^^^^^-Aumentar ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS^-Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ³n^muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^^^^^^Se realiza entrenamiento TABATA de miembros superiores con el objetivo^de realizar movilidad activa de EESS y fortalecimiento de miembros. 45s^de trabajo x 20\' descanso. Elongación estática MMSS 4 series de 40s\'^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-24 ^00:11:00
^14538 ^15353 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se refuerza adherencia a tto, ingesta de lÃ­quidos, favorecer movilidad^^^Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones TÃ³rax simÃ©trico, sin apremio^respiratorio Presencia de catÃ©ter en lado izquierdo que fue instalado^el 15 de abril 2021 EESS y EEII mÃ³viles, sin lesiones, pulsos (+) Zonas^de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo, tranquila^Consiente orienta en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/66 ^^79 ^14 ^97 ^35.9 ^^se mantienen mismas indicaciones y se refuerzan conductas positivas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^00:20:25
^14539 ^13824 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^8.350.612-1 ^Francisco^Oteiza Gonzalez ^^2022-02-11 ^^^^^^Objetivo global: mejorar la calidad de vida. objetivo especifico:^Mantener movilidad activa, disminuir rigidez articular, evitar atrofias^musculares globales.^^^sato2: 95% FC: 86 lpm presenta dificultad para realizar sus ABVD. se^encuentra con dependencia total. edema en MMSS.^^^^^se realiza movilidad articular pasiva, drenaje en MMSS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^00:26:00
^14540 ^13824 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^8.350.612-1 ^Francisco^Oteiza Gonzalez ^^2022-02-11 ^^^^^^Objetivo global: mejorar la calidad de vida. objetivo especifico:^Mantener movilidad activa, disminuir rigidez articular, evitar atrofias^musculares globales.^^^sato2: 95% FC: 86 lpm presenta dificultad para realizar sus ABVD. se^encuentra con dependencia total. edema en MMSS.^^^^^se realiza movilidad articular pasiva, drenaje en MMSS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^00:26:00
^14541 ^13822 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^8.350.612-1 ^Francisco^Oteiza Gonzalez ^^2022-02-04 ^^^^^^Objetivo global: mejorar la calidad de vida. objetivo especifico:^Mantener movilidad activa, disminuir rigidez articular, evitar atrofias^musculares globales.^^^sato2: 96% FC: 74 lpm presenta dificultad para realizar transiciones y^traslaciÃ³n, presente edema en MMSS izq.^^^^^se realiza movilidad articular pasiva y activa, masaje tipo drenaje.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-02-24 ^00:30:00
^14542 ^15351 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-03-01 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se entregan indicaciones no farmacolÃ³gicas para manejos de hipotensiones^^^Piel y mucosas hidratadas, destaca parestesia en EEII^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^disminuido, nervioso^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/60 ^^85 ^15 ^97 ^36.4 ^^Lubricación de piel Ingesta de líquidos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^00:44:12
^14543 ^15420 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-09 ^^^^^^Se lleva a cabo fortalecimiento muscular con monitoreo constante de SV^tras cada serie. Se realizan bajas cargas y repeticiones. trabajo^aerÃ³bico en cajÃ³n. flexibilidad global de grupos musculares.^Crioterapia. educacion y ejercicios para el hogar^^^Sat 98 % FC 72 x FR 18 x TÂ° 36,2 PA 114/72^^^^^Sesión kinésica con enfoque en mantener funcionalidad e independencia^del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-24 ^01:02:00

^14544 ^15421 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-11 ^^^^^^Fortalecimiento muscular de caracter incremental con monitoreo constante^de SV entre cada serie. Cargas y repeticiones a tolerancia del paciente.^Circuito aerÃ³bico con lentejas de colores flexibilidad global de grupos^musculares. Crioterapia. Ejercicios para el hogar^^^Sat 98% FC 79 x FR 19 x TÂ° 36,3 PA 118/68^^^^^Sesión con enfoque en mantener la funcionalidad e independencia total^del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-24 ^01:08:00
^14545 ^15422 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-14 ^^^^^^Trabajo muscular de MMSS y MMII, de carÃ¡cter incremental con monitoreo^constante de SV entre cada serie. Cargas y repeticiones a tolerancia del^paciente. Circuito aerÃ³bico con lentejas de colores + reloj tiempo^controlado. flexibilidad global de grupos musculares. Crioterapia.^Ejercicios para el hogar^^^Sat 99 % FC 77 x FR 19 x TÂ° 36,1 PA 116/68^^^^^sesión con enfoque en mantener la funcionalidad del paciente llevado a^la ejecución de sus AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-24 ^01:15:00
^14546 ^15423 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-17 ^^^^^^Trabajo muscular de MMSS y MMII, con monitoreo constante de SV entre^cada serie. Cargas y repeticiones a tolerancia del paciente. Circuito^aerÃ³bico en cajÃ³n + reloj tiempo controlado. flexibilidad global de^grupos musculares. Crioterapia. Ejercicios para el hogar^^^Sat 99 % FC 81 x FR 20 x TÂ° 36,2 PA 122/72^^^^^Trabajo con enfoque en AVD para mantener funcionalidad e independencia^del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-24 ^01:26:00
^14547 ^15424 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-19 ^^^^^^Trabajo muscular global, con monitoreo constante de SV entre cada serie.^Trabajo con bandas elÃ¡sticas. Cargas y repeticiones a tolerancia del^paciente. Circuito aerÃ³bico mas reloj tiempo controlado. flexibilidad^global de grupos musculares. Crioterapia.^^^Sat 98 % FC 78 x FR 19 x TÂ° 36,4 PA 117/70^^^^^Mantener la funcionalidad e independencia global del paciente a través^de las AVD^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^01:33:00
^14548 ^15425 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-22 ^^^^^^Trabajo de fortalecimiento muscular de MMSS y MMII, con monitoreo^constante de SV entre cada serie. Trabajo de equilibrio y coordinaciÃ³n^con lentejas de colores. Cargas y repeticiones a tolerancia del^paciente. flexibilidad global de grupos musculares. Crioterapia.^Ejercicios para el hogar.^^^Sat 99% FC 76 x FR 19 x TÂ° 36,4 PA 124/ 73^^^^^Sesión con enfoque en mantener la funcionalidad e independencia del^paciente a través de las AVD^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^01:39:00
^14549 ^15339 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-24 ^^^^^^refuerzo indicaciones de apoyo a esposa y cuidadora^^^eupneico,normotenso,piel sana,lubricado,resto id^^^^^ejercicio activo asistido en sedestacion bc...estimulacion cognitiva^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^13:01:00 ^2022-02-24 ^07:22:00
^14550 ^15341 ^2 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-03-02 ^^^^^^refuerzo de ejercicios ya realizados^^^eupneico,deambula con ayuda de ayuda un bastÃ²n,edema de ambas eeii++^^^^^ejercicios activos generakles...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^13:02:00 ^2022-02-24 ^07:26:00
^14551 ^15501 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-28 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n musculo esquelÃ©tica. Recomendaciones^sobre dietas, higiene del sueÃ±o y ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^Roms disminuidos ee.ss. m4 global. propiocepciÃ³n y sensibilidad^indemnes. Bien perfundida a distal sin edemas.^^^^^Ejercicios de core, resistencia con banda elástica, equilibrio unipodal,^marcha y elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-02-24 ^08:36:00
^14552 ^15485 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.835.693-7 ^YASMIN^ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-01 ^3 ^7 ^0 ^9 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Examen fisico: Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS^movilidad conservada, molestia en brazo izquierdo,Â  EEII movilidad^conservada molestia en tobillo e ingle izquierda, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/76 ^^86 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-24 ^08:41:30
^14553 ^15502 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-04 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n musculo esquelÃ©tica. Mejorar marcha.^EducaciÃ³n para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^^Leve inestabilidad en la marcha por somnolencia y debilidad de glÃºteos.^Roms levemente disminuidos con predominio ee.ss izq.^^^^^Ejercicios terapéuticos, electroterapia, ejercicios core y elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-02-24 ^08:41:00
^14554 ^15507 ^3 ^2022-01-05 ^2022-02-04 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-06 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n musculo esquelÃ©tica. Mejorar tolerancia^al ejercicio.^^^AnteversiÃ³n cervical y anteproyecciÃ³n de hombros. m3+ ee.ss izq.^^^^^ejercicios con balón suizo, ejercicios funcionales y ejercicios de^equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-02-24 ^08:45:00
^14555 ^15508 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-10 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n musculo esquelÃ©tica. EducaciÃ³n^ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^^Leve inestabilidad en la marcha. M4 global.^^^^^ejercicios con banda elástica, marcha, equilibrio y elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-06 ^^2022-02-24 ^08:48:00
^14556 ^15471 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-13 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n musculo esquelÃ©tica. Recomendaciones de^ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^m4 global, roms levemente disminuidos ee.ss, sensibilidad conservada,^propiocepciÃ³n indemne.^^^^^Ejercicios de resistencia. coordinación, equilibrio, marcha y elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-02-24 ^08:56:00
^14557 ^15509 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-19 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n musculo esquelÃ©tica. Recomendaciones para^el dÃ­a a dÃ­a.^^^m4 global, sensibilidad conservada, roms dismiunidos levemente ee.ss,^propiocepciÃ³n indemnes.^^^^^ejercicios funcionales, equilibrio, core, marcha y elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-13 ^^2022-02-24 ^08:59:00
^14558 ^15484 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^11.482.167-5 ^PATRICIO^HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-03-02 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, ileostomia in situ^fucnional cubierta con bolsa recolectora,Â  EESS movilidad conservada,^tono muscular disminuido, lesion en antebrazo izquierdo asocaido a^flebitis por medicamento en mejor estado, EEII movilidad reducida,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^13 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^SI ^ileostomia ^^62/45 ^^104 ^18 ^92 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^Flebitis medicamentosa ^antebrazo izquierdo ^1 ^Se^realiza curacion de lesion en antebrazo izquierdo,  tejido 90%^granulatorio, 10% esfacelo, se limpia con suero fisiologico y se deja^con tull+ gasa+ tela. ^Gardo II ^^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-24 ^10:48:35
^14559 ^15402 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-02 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidadÂ  reducida, marcha levemente inestable,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^15 ^^Buen animo,cooperador. cuidadora refiere en ocasiones se pone muy nervioso.^Parcialmente orientado, tiende a desorientarse en tiempo ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^156/77 ^^56 ^19 ^97 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^10:30:00 ^2022-02-24 ^14:05:54
^14560 ^15503 ^8 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Evaluacuon kinesica Reeducacion motriz Masoterapia Indicaciones:^realizar dÃ­a por medio ejercicios de activaciÃ³n muscular EEII EESS^suaves con supervision y tolerancia dada por Don Juan^^^A la evaluaciÃ³n en bÃ­pedo independiente presenta postura erguida, leve^anteposiciÃ³n de cabeza y cuello. Los Rangos articulares conservados en^EEll y EESS. Fuerza muscular M3 en bÃ­ceps braquial, trÃ­ceps braquial y^cuÃ¡driceps. Presenta edemas en ambos tobillos. Marcha: deambula con^ayuda de 2 bastones canadienses. Pasos cortos, base de sustentaciÃ³n^pequeÃ±a, leve inclinaciÃ³n de tronco hacia la derecha, sin mayor^claudicaciÃ³n. Equilibrio: No logra realizar prueba de apoyo unipodal y^refiere mareos al cerrar los ojos.^^^^^Tratamiento: Evaluación Reeducación de la marcha con 2 bastones por el^patio. Ejercicios activos EESS EEll libre. Fortalecimiento cuádriceps^con ayuda de escaleras, sentadillas con mantención del peso con rodillas^en 45\' app, incorporación al bípedo desde silla. Recostado en berger^realizo fortalecimiento de glúteos y faja abdominal (puente). Estimulo^ganglios linfáticos maleolares por edema distal. Dejo indicaciones para^realizar los ejercicios durante la semana con supervisión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-02-24 ^15:26:00
^14561 ^14997 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^2022-02-23 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Mantener actividad fisica a tolerancia. Prevencion de accidentes.^Neuropatico ^^Bien hidratada y perfundida. mucosas palidas, sin lesiones.^Fotoreactividad (+). Estructuras en cuello alineadas. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha(+). EESS e II tono musc^disminuido, pero conserva fuerza. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/76 ^^92 ^17 ^97 ^36 ^^Medidas preventivas de aislamiento en contexto pandemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^14:00:00 ^2022-02-24 ^15:27:22
^14562 ^14997 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^2022-02-23 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Mantener actividad fisica a tolerancia. Prevencion de accidentes.^Neuropatico ^^Bien hidratada y perfundida. mucosas palidas, sin lesiones.^Fotoreactividad (+). Estructuras en cuello alineadas. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha(+). EESS e II tono musc^disminuido, pero conserva fuerza. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/76 ^^92 ^17 ^97 ^36 ^^Medidas preventivas de aislamiento en contexto pandemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^14:00:00 ^2022-02-24 ^15:27:22
^14563 ^14677 ^4 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^medico ^25.721.626-8^Eligio Jose Machado Ruiz ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO VERGARA ^^2022-02-24 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^seguir con ciclos de quimioterapia y analgesia de ser requerida asi como^de suministros de probioticos de ser necesarios ante cuadros diarreicos^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas hidratados, normotÃ©rmico, sin lesiones, abdomen, signos^vitales SatO2 98% FiO2 21%. FC 72xÃÂ´, PA 110/69mmHg, glicemia capilar^de 93 mg/dL , fascie de preocupaciÃ³n,^si ^2X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^13:07:00 ^2022-02-24 ^15:32:00

^14564 ^15446 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Reeducacion motriz Indicaciones: realizar ejercicios fÃ­sicos diarios,^evitar permanecer tanto tiempo sentado en la misma posiciÃ³n viendo TV,^respetar indicaciones dadas por Doctor para el manejo del dolor y^continuar con Ã©xito nuestras terapias.^^^Hoy no noto edemas en EEII^^^^^Tratamiento: Contencion emocional y educación de su enfermedad hasta^disminuir el dolor de inicio. Reeducación de la marcha sin ayuda^técnica. Trabajo equilibrio y propiocepcion en superficies inestables.^Fortalecimiento EESS con mancuerna de 0.5 kg. Elongacionws^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-19 ^^2022-02-24 ^15:35:00
^14565 ^15516 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^10.987.728-K ^ERIKA DEL CARMEN MONSALVE MOLINA ^^2022-03-10 ^1 ^5 ^10 ^3 ^^ANALGESIA: Tramadol 100mg/ml: 5 gotas cada 8 horas + 10 gotas en caso de^crisis de dolor severo. Paracetamol 500mg: 1 comprimido cada 8 horas.^Pregabalina 75mg: 1 comprimido en la noche. DIGESTIVO: Hidroxido de^aluminio 6%: 1 cucharada en caso de acidez. Lactulosa 66%: 1 cucharada^en caso de estitiquez. SALUD MENTAL Sertralina 50mg: 1 comprimido al^dÃ­a. CONTROLES Ingreso por enfermerÃ­a. Control telefÃ³nico SOS.^Control mÃ©dico domiciliario en 2 semanas.^Nocipectivo|Neuropatico ^^T: 36,3 Sat 95% PA 150/80 Pulso 97 Vigil orientada y cooperadora No se^palpan masas tumorales^Tramadol 100mg/ml, principio activo:Tramadol, dosis:5 gotas,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion indefinida^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-24 ^15:39:00
^14566 ^15486 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Reeducacion motriz Indicaciones: realizar ejercicios fÃ­sicos diarios,^evitar permanecer tanto tiempo sentado en la misma posiciÃ³n viendo TV,^respetar indicaciones dadas por Doctor para el manejo del dolor y^continuar con Ã©xito nuestras terapias.^^^Hoy no noto edemas en EEII^^^^^Tratamiento: Contencion emocional y educación de su enfermedad hasta^disminuir el dolor de inicio. Reeducación de la marcha sin ayuda^técnica. Trabajo equilibrio y propiocepcion en superficies inestables.^Fortalecimiento EESS con mancuerna de 0.5 kg. Elongacionws^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-24 ^15:42:00
^14567 ^15486 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Evaluacuon kinesica Reeducacion motriz Masoterapia Indicaciones:^realizar dÃ­a por medio ejercicios de activaciÃ³n muscular EEII EESS^suaves con supervision y tolerancia dada por Don Juan^^^A la evaluaciÃ³n en bÃ­pedo independiente presenta postura erguida, leve^anteposiciÃ³n de cabeza y cuello. Los Rangos articulares conservados en^EEll y EESS. Fuerza muscular M3 en bÃ­ceps braquial, trÃ­ceps braquial y^cuÃ¡driceps. Presenta edemas en ambos tobillos. Marcha: deambula con^ayuda de 2 bastones canadienses. Pasos cortos, base de sustentaciÃ³n^pequeÃ±a, leve inclinaciÃ³n de tronco hacia la derecha, sin mayor^claudicaciÃ³n. Equilibrio: No logra realizar prueba de apoyo unipodal y^refiere mareos al cerrar los ojos.^^^^^Tratamiento: Evaluación Reeducación de la marcha con 2 bastones por el^patio. Ejercicios activos EESS EEll libre. Fortalecimiento cuádriceps^con ayuda de escaleras, sentadillas con mantención del peso con rodillas^en 45\' app, incorporación al bípedo desde silla. Recostado en berger^realizo fortalecimiento de glúteos y faja abdominal (puente). Estimulo^ganglios linfáticos maleolares por edema distal. Dejo indicaciones para^realizar los ejercicios durante la semana con supervisión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-24 ^15:43:00
^14568 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.433.927-7 ^MARIA^CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO^DONOSO ^santiago ^LAS CONDES (CL) ^calavera de la reina 349 ^. ^Clinica^Alemana ^dr Juan Pablo Aldunate ^si ^si ^no ^Ca cervicouterino ^HTA,^estenosis aortica ^. ^hijos|cuidador remunerado| ^sin dolor ^no ^confuso^disminuida ^sentado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^eutirox, fierro, esomeprazol, paracetamol, ecald-D, melatonina^^^2022-02-24 ^15:46:00
^14569 ^15537 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-02-27 ^3 ^4 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por^PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican^signos de alarma para acudir a servicio de urgencia. Se sugiere^evaluaciÃ³n por coloproctÃ³logo.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 112/70 FC 66 FR 15 SAT 99. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema desde tobillos^signo de fovea grado 1 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5.^ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio^activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Clonazepam , principio activo:Clonazepam, dosis: 2 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-20 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^15:48:00
^14570 ^15312 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tto d oncÃ³logo medico, laboratorios control, kinesiolÃ³gico,^nutricionista y enfermera^^^pacte en regulares a malas condiciones geenrales, 128(7 fc 76 x min sato^92 neurolÃ³gico conservado, palidez CM , no edema, perdida de peso^acentuada, abdomen blando no dolorosos, no signos de irritaciÃ³n^peritoneal, cv RsCSRsRs sin soplos. pulmonar MV disminuido en ambas^bases en tercio medio y basal derecho, roncus aislados. Hidratado.,^neurologico fuerza muscular impresiona disminuida de manera^generalizada. orientado en TEP, no escaras^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^10:22:00 ^2022-02-24 ^16:01:00
^14571 ^14805 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-02-05 ^2 ^2 ^2 ^2 ^^1. PENDIENTE INFORME DE TAC TAP POST HEPATECTOMÃA. 2. PENDIENTE^CIRUGÃA DE COLON PARA RESECCIÃN DE 15-18 CM PARA PRINCIPIOS DE MARZO^2022 FECHA A DEFINIR. 3. SOLICITO EVALUACIÃN POR NUTRICIONISTA 4. SI SE^SIENTE MAL, CONSULTAR EN SERVICIO URGENCIA SOS O AVISAR A MEDICA^TRATANTE DE CUIDADOS PALIATIVOS.^Visceral ^^SV: PA 144/100 (SIN HIPOTENSORES), LUEGO SE VUELVE A TOMAR 140/80, FC^68, SAT 98% HDE, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MOLESTIAS, BIEN HIDRATADO, BIEN^PERFUNDIDO, ROSADO. CONJUNTIVAS ROSADAS, FARINGE ROSADA, NO PALPO^GANGLIOS CERVICALES NI EN OTRO LADO, CARDIOPULMONAR SIN HALLAZGOS^PATOLÃGICOS, ABDOMEN CON CICATRICES DE HEPATECTOMÃA Y DRENAJE EN^BUENAS CONDICIONES, YA CERRADAS, SIN QUELOIDES, BDI, RHA +, EXTREMIDADES^SIN EDEMA, SIN TVP, PULSOS PRESENTES BILATERALES, NEUROLOGICO: SIN^ALTERACIONES, CONCIENTE, LUCIDO EN TIEMPO Y ESPACIO.^si ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^11:39:00 ^2022-02-24 ^16:05:00
^14572 ^14839 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^^1. retomar KNT 2. mantener resto indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^vigil , sigue ordenes simples , atenciÃ³n disminuida orientado en^espacio no en tiempo afebril , hidratado , rr2tss , mp + disminuido a^derecha , abdomen BDI , rha+, globo vesical -, extremidades mÃ³viles sin^lesiones ,edema-^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^14:44:00 ^2022-02-24 ^16:18:00
^14573 ^15216 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2004-03-20 ^^^^^^Continuar con la terapia de la Gestalt y el reconocimientos de otros^factores que pueden influir en cambios del estado de animo ,en conjunto^con mejorar las relaciones con su cuidadora.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita observando al paciente en mejor estado anímico ,^reporta sentirse levemente después de reflexionar y percibir que esta^mejor la relacion con su esposa, que por ahora lo único que le angustia^es su dolor a la cadera , lo mantiene cansado y a ratos con impotencia^de no poder hacer nada para que los dolores disminuyan. La compañía de^su cuidadora hace que pueda contener y darle sentido a lo que Luis hasta^hace poco tiempo no encontraba .^Paciente con mejor animo pese a los dolores físicos, alude que si no^tuviera dolores podría llevar de mejor manera su enfermedad, reporta^además que estuvo haciendo actividades para fortalecer su musculatura, y^que a pesar de lo poco que puede hacer se sintió mucho mejor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^16:20:00
^14574 ^15143 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-24 ^4 ^0 ^6 ^0 ^^1.se realiza curaciÃ³n con jelonet y se indica repetir en 3 dÃ­as 2.^mantengo resto de indicaciones{ 3. retomar KNT^Nocipectivo|Somatico ^^vigil , sigue ordenes simples , atenciÃ³n disminuida orientado en^espacio no en tiempo afebril , hidratado , rr2tss , mp + disminuido a^derecha , abdomen BDI , rha+, globo vesical -, extremidades mÃ³viles sin^lesiones ,edema- en region sacra reicidiva lesiÃ³n sugerente de UPP^grado 1 de 3 x 1 cm de dimensiÃ³n^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-02-24 ^16:23:00
^14575 ^15144 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1. se modifica medicamentos a : 1. paracetamol 1 gr c 12 x 3 d 2.^diclofenaco 50 mg c8 x 3 d 3. b. ipatropio 2 puff c6 x 7d^4.levofloxacino 750 mg c dÃ­a x 7 d 5. ambroxol 5 ml c6 x 5 d 2)^suspendo PEG , antidiabÃ©ticos , hipolipemiante y LVT transitoriamente^3) control en 24 hrs y luego 48 hrs segÃºn evoluciÃ³n^^^pÃ¡lido, vigil , no sigue ordenes simples , no emite lenguaje ,^estacionario , mucosa seca febril 38Â° , polipneico 30x min , rr2tss Fc^110, mp + disminuido a derecha , izquierdo ventilando bien , sat 0288% ,^abd BDI , rha+, edema- luego de corregir posicionamiento vÃ­a aÃ©rea^saturacion mejora a 92% y Fr baja a 22^si ^3X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^16:30:00
^14576 ^13882 ^4 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.078.488-6 ^PAULA ANDREA ATERO KING ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^2022-03-01 ^0 ^0 ^0 ^6 ^^Toma de exÃ¡menes de sangre Hoja de registro de signos vitales^Somatico ^^Normocraneo, ojos iguales con pupilas reactivas a la luz, cataratas.^Boca con mucosas rosas e hidratas y falta de piezas dentales. Cuello sin^masas palpables Torax simetrico sin uso de musculatura accesoria con^leve disnea al esfuerzo. Abodomen blando depresible e indoloro^Extremidades superiores con buena movilidad pulsos presentes^Extremidades superiores con buena movidlidad, pulsos presentes. Espalda^sin lesiones Piel y mucosas rosadas sin signos de LPP^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Desanimada^orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/72 ^^82 ^12 ^89 ^36.2 ^^Uso de oxigenoterapia Signos y sintomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^15:24:00 ^2022-02-24 ^16:41:56
^14577 ^15569 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas, ta 110/60 fc 106 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen^resistente con espasmos, blando depresible sin visceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, upp sacra en muy buen proceso de granulaciÃ³n^sin signos de infecciÃ³n ni necrosis, hemiplejia miembros inferiores,^espasmos fasciculaciones y espasmos aisladas en muslos y abdomen, sin^edemas, miembros superiores sin alteraciones resto spp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ibuprofeno, principio^activo:ibuprofeno, dosis:400 mg , frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 3 dias|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^16:53:00
^14578 ^15572 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas, ta 123/68 fc 80 sat 98, linfadenopatÃ­a cervical mayor de 2^cm a izquierda y derecha de 0.8 cm, aprox. cardiopulmonar normal,^abdomen distendido blando depresible hernia umbilical irreductible no^complicada, diÃ¡stasis de rectos abdominales, rha (+) normoactivos sin^alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservado^sin edemas, resto cpp^ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:600 mg, frecuencia:c/ 12,^via administracion:oral, duracion 5|metamizol, principio^activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 , via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^16:56:00
^14579 ^15570 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente en sopor superficial, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas^ta 95/45 fc 78 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando^depresible rha (+) normoactivos sin visceromegalias, extremidades^derechas con edemas postural, lesiÃ³n por rascado en brazo derecho,^cicatrizada por completo, extremidades izquierdas en flexiÃ³n anti^fisiolÃ³gica, sin edemas, resto spp^quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/^12, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,^dosis:10mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^16:59:00
^14580 ^15571 ^35 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas, ta 115/70 fc 90 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones hernia umbilical^irreductible no complicada, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada edema bi maleolar leve, rigidez rodilla izquierda^resto spp^trasntec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^17:02:00
^14581 ^15573 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^ajuste analgesico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 100/60 sat 99 fc 70, cardiopulmonar normal^abdomen distendido blando depresible timpanismo difuso rha (+)^normoactivos sin alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada edema en dorso de ambos pies, fÃ³vea (-) resto spp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermico, duracion 30 dias|metoclopramida,^principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|dexa,etasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-24 ^17:04:00
^14582 ^14832 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.303.365-9 ^MARIO^CORTEZ GARCES ^^2022-02-25 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, incorporaciÃ³n de conductas de autocuidado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^El paciente se encuentra de buen ánimo, centrando su discurso en lo^aprendido durante las sesiones anteriores. Refiere sentirse tranquilo y^feliz por poder pasar tiempo junto a sus hijos y su abuela, de quien^relata anécdotas con gran sentido del humor. Nuevamente señala el efecto^positivo de la incorporación de Sertralina en su tratamiento^farmacológico y destaca su nueva actitud indiferente frente a los^llamados telefónicos de su ex esposa (cuya figura era central en las dos^primeras sesiones), que interpreta como una conducta que denota la^superación del quiebre matrimonial.^Si bien su discurso es optimista, se percibe cierto grado de negación^respecto de la enfermedad, al plantear por ejemplo, tener planes de^radicarse en el extranjero una vez que se recupere totalmente de su cáncer.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^17:23:00
^14583 ^15563 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.026.975-2 ^GUILLERMO^ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-02-28 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado^emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión con la hija mayor del paciente (Camila), quien^ejerce el rol de cuidadora principal de su padre. De su discurso destaca^la siguiente información: - El paciente conoce presenta deterioro^cognitivo; pérdida de memoria y delirios, alternado con momento de^lucidez, en los que señala temas relativos al proceso que vive; refiere^sentirse tranquilo y habla de la proximidad de su muerte. - La familia^se ha anticipado al deceso, y tiene resuelto el servicio funerario,^además de decidir en conjunto que frente a una crisis no accederán a una^reanimación cardiopulmonar asistida. Este hecho da cuenta de un adecuado^proceso de asimilación de la muerte de su ser querido; el curso esperado^de un duelo anticipado, y ausencia de mecanismos defensivos primarios^como la negación. - Guillermo vive con su esposa (46 años de matrimonio)^sus dos hijas, y una nieta de 14 años (María Ignacia), hija de Camila. -^Si bien Camila es quien se hace cargo de los temas administrativos,^farmacológicos y de cuidado directo hacia su padre, su hermana la releva^durante algunas noches, alternándose tres días para dormir a su lado y^velar su sueño, estando atentas a cualquier necesidad del paciente. - La^hija menor posee antecedentes mórbidos en salud mental; diagnóstico de^depresión mayor en tratamiento farmacológico; ha debido que ser^internada en tres oportunidades en centros psiquiátricos, siendo^intervenida en una oportunidad con terapia electroconvulsiva), de lo que^se infiere una depresión severa resistente al tratamiento de primera^línea. Camila alude a esta condición, para explicar la escasa ayuda que^puede otorgar su hermana en el cuidado de su padre: “mi hermana duerme^todo el día…está empastillada y no puede hacer nada”. - Camila ha^presentado problemas de salud; hipertensión arterial, y actualmente se^reaiza una batería de exámenes para determinar si hay compromiso^cardiovascular u otro de mayor gravedad. Mantiene hábito tabáquico hace^más de 20 años (20 cigarrillos diarios aprox), como manejo de la^ansiedad. Rechaza el uso de psicotrópicos (ansiolíticos) por la^experiencia observada en su hermana. - Camila además está cursando por^un proceso de intervención de la OPD, quien está realizando una^evaluación familiar debido a que su hija María Ignacia no asistió a sus^clases virtuales durante los meses de septiembre y octubre. Esta^situación es otro gatillante de estrés. - El paciente recibe la visita^de amigos y familiares, que le genera satisfacción y momentos de^alegría. - Tanto Camila como su madre, padecen de artrosis de rodilla^por lo que asistir al paciente se hace especialmente complicado. - El^paciente ha sufrido de 4 ACV y una hemorragia frontal tras su última^cirugía, quedando en una condición de dependencia total (en septiembre^del año 2021), de la que se ha ido recuperando progresivamente. - La^esposa del paciente presenta sentimientos de tristeza, los que^manifiesta en momentos en que se comunica telefónicamente con amigos y^su familia nuclear (que viven en provincia). -^Deterioro cognitivo moderado. Cuidadora: Sobrecarga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-24 ^17:25:00

^14584 ^15562 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^19.244.474-8 ^Pablo^Rodriguez Lizama ^^2022-02-28 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional. Por solicitud de la^madre del paciente, se intentarÃ¡ realizar una intervenciÃ³n con el^padre de Ã©ste, de modo de generar consciencia de responsabilidad^compartida en el cuidado de su hijo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Se realiza una intervención con Eva, la madre y cuidadora única del^paciente hace 7 años, de cuyo discurso es posible identificar el estado^emocional de ésta y obtener la siguiente información. - Eva presenta un^cuadro depresivo de importancia debido al deterioro físico de su hijo^por el avance de la enfermedad, inexistencia total de redes de apoyo, y^la noticia reciente de la recidiva de un cáncer que creía controlado,^hace aprox. tres años. - Este viernes debe someterse a una intervención^quirúrgica y no cuenta con ayuda asistir a Pablo mientras su ausencia,^excepto el padre biológico de éste, quien en otras oportunidades se ha^comprometido a ayudarla y no lo ha hecho, situación que le genera^intensa angustia, debido a que su hijo no está en condiciones físicas ni^cognitivas de permanecer solo y sin supervisión: “mi hijo ya no escucha,^le cuesta desplazarse, y está con un deterioro cognitivo en aumento por^el tumor que tiene en la cabeza”. - Llora profusamente al describir la^compleja situación en la que se encuentra. - Eva es oriunda de^Antofagasta, donde vive toda su familia; su padre y su hija mayor, quien^fue madre recientemente. Relata haber intentado regresar a su ciudad^natal, tras su separación con el padre de Pablo, sin embargo debió^regresar a la capital para poder acceder a los tratamientos médicos que^requería tanto ella como su hijo. - Su relato da cuenta de un profundo^sentimientos de soledad, desamparo, tristeza y agotamiento emocional y^físico, así como escaso apego por la vida: - “Dios dirá cuando nos^llame, solo espero morirme después de Pablo, porque nadie lo quiere, ni^su padre, ni su hermana, ni nadie de mi familia…Me dicen “déjalo solo y^preocúpate de él”, mi hija me dijo que lo lleváramos a un país donde^hicieran la eutanasia, mi hermano me dice “olvídate de él”, y yo no^entiendo cómo pueden decirme algo tan horrible…como si Pablo no fuera^una persona…como si no fuera mi hijo”. - “Todos se fueron, amigos,^familia, todos desaparecieron con nuestra enfermedad y nos quedamos^completamente solos, por eso ni nos morimos nadie nos va a echa de^menos, nadie nos necesita ni nos quiere, el papá lo empuja para que se^apure cuando camina, mi familia le grita cuando no hace las cosas^bien…no entienden que él ya no es una persona normal, que está perdiendo^todas sus capacidades, se confunde, es como un niño que va retrocediendo^en todo, mi hija le grita, mi hermano lo insulta…es una situación^horrible…yo no puedo permitir que traten así a mi hijo”. - “Odio mi^vida, me rompe el alma mirar cómo se deteriora y no poder hacer^nada…cuando se queja de dolor de cabeza…tampoco puedo hacer más…”. -^Pablo duerme prácticamente todo el día, y durante las noches permanece^despierto, por lo que el trabajo y asistencia de su madre es permanente.^- El día de la sesión (21-02) comenzó a recibir ayuda diurna por parte^de una cuidadora externa remunerada, a quien entrega casi la totalidad^de su pensión, por lo cual además se suman problemas económicos de^importancia. - El médico tratante le indicó escitalopram como^tratamiento farmacológico, el que no ha adquirido hasta el momento. Se^insiste en la relevancia de contar con éste, dada la severidad de su^cuadro. /Solicita ayuda para sensibilizar al padre de Diego respecto de^su responsabilidad y compromiso en su cuidado”.^Cuidadora y madre del paciente: Cuadro depresivo, sobrecarga del^cuidador, falta de red de apoyo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-24 ^17:28:00
^14585 ^14876 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/68 ^^90 ^22 ^98 ^35.8 ^^Manejo del cambio de apósito secundario entre ciraciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^17:44:08
^14586 ^15504 ^10 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.347.558-9 ^Luis Neira^Perfetti ^^2022-03-01 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una nueva sesiÃ³n cuando el paciente se encuentre en^mejores condiciones de salud, o bien, se entrevistarÃ¡ a su esposa y^cuidadora de modo de evaluar su estado emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^El paciente es evaluado vía telefónica a pesar de encontrarse^hospitalizado desde el día sábado 19 de febrero, producto de un cuadro^febril. Refiere sentirse decaído en términos físicos y emocionales, su^tono de voz denota cansancio, por lo que la intervención no se extiende^por más de 20 minutos, en los que informa: - Oriundo de la ciudad de^Chillán, está casado por segundas nupcias con su actual esposa, con^quien tiene una hija de 7 años (Roberta). De su matrimonio anterior es^padre de tres hijos mayores de edad de entre 22 y 36 años. - Manifiesta^su deseo de regresar pronto a su casa, sin embargo reconoce que aun no^se siente recuperado físicamente: \"estoy pa la historia, me vino un^dolor de estómago que jamás había tenido...y no tengo ánimo ni fuerzas^para nada...a pesar de que en la clínica me dicen que el antibiótico^está haciendo efecto...yo no me encuentro mejor\". - El día del llamado^sería visitado por un médico infectólogo, cuestión que percibe con^suspicacia e incertidumbre. - Se conecta emocionalmente con el hecho de^verse obligado a mantenerse lejos de su hija pequeña, quien se^encontraba en aquel momento en casa de sus abuelos: \"extraño mucho a mi^guagua...a estas aturas soy un papá abuelo...entonces ella es mi^regalona...me cuesta mucho estar sin ella (llora). - Señala como fuente^de soporte emocional su fe (cristiana).^Síntomas depresivos reactivos leves.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^13:26:00 ^2022-02-24 ^18:12:00
^14587 ^14806 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-02-09 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALEMNTE SIN NECESIDAD DE FÃRMACOS. 4.^INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y^ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA. 5. CONTROL SOS. 6.^PENDIENTE CIRUGÃA DE RESECCIÃN COLON 15-18 CM FECHA A DEFINIR^PRINCIPIO DE MARZO 2022.^Neuropatico ^^SV: PA 120/90, FC 68, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, ROSADO, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS^ROSADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T,^SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII SIN^SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR.^NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-05 ^11:40:00 ^2022-02-24 ^18:21:00
^14588 ^14807 ^8 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-03-02 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALEMNTE SIN NECESIDAD DE^FÃRMACOS. 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR^MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA. 5. CONTROL^SOS. 6. PENDIENTE CIRUGÃA DE RESECCIÃN COLON 15-18 CM EL 7 DE MARZO DE^2022.^^^SV: PA 129/89, FC 67, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E^HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,^RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII^SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR.^NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:40:00 ^2022-02-24 ^18:34:00
^14589 ^15427 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^13.843.755-8^Carolina Valdevenito Torres ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^2022-03-02 ^1 ^0 ^5 ^0 ^^DEAMBULACIÃN RÃGIMEN FRACIONADO A TOLERANCIA PALEXIS RETARD 100 MG 1^COMP CADA 8 HORAS VO ORAMORPH 2% 15-20 GOTAS CADA 6 HORAS VO^METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP CADA 8 HORAS VO LAX 3350 1 SOBRE AL DIA VO^OMEPRAZOL 20 MG 1 COMP AL DIA EN AYUNO VO BONAVID 20 GOTAS A LA SEMANA^VO KETOPROFENO 50 MG 1 COMP EN CASO DE DOLOR VO QUETIAPINA 100 MG 1/2^COMP EN LA NOCHE VO ODANEX 4 MG 1 COMP EN CASO DE NAUSEAS SUBLINGUAL^SUSPENDER PARACETAMOL, METAMIZOL, CELEBRA SUSPENDER ANTIBIOTICO CUANDO^SE TERMINE LAS INDICACIONES DE 14 DIAS CONTROL EN 1 SEMANA LM POR 30^DIAS A PARTIR DEL 01 DE MARZO 2022^Visceral ^^AL EXAMEN FISICO LEVE PALIDEZ DE PIEL, SIN ICTERICIA, PA: 128/86, SAT^97%, SIN ADENOPATIAS. MP POSITIVO SRA, ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE, SIN^DOLOR, CON ZONA DE INSEERCION DE CATETER PERITONEAL SIN EVIDENCIAS NI^SIGNOS INFLAMATORIOS. EDEMA EEII +/+++.^PALEXIS RETARD 100 MG, principio activo:TAPENTADOL, dosis:300 MG,^frecuencia:3 VECES AL DIA, via administracion:ORAL, duracion 1^SEMANA|ORAMORPH 2% FRASCO, principio activo:MORFINA, dosis:15-20 GOTAS ,^frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|METOCLOPRAMIDA 10 MG , principio activo:METOCLOPRAMIDA,^dosis:10 MG, frecuencia:CADA 8 HORAS , via administracion:VO, duracion^PERMANENTE|LAX 3350, principio activo:MACROGOL, dosis:1 SOBRE,^frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion^PERMANENTE|LAX 3350, principio activo:MACROGOL, dosis:1 SOBRE,^frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion^PERMANENTE|OMEPRAZOL 20 MG , principio activo:OMEPRAZOL, dosis:20 MG ,^frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion^PERMANENTE|BONAVID GOTAS, principio activo:COLICALCIFEROL, dosis:20^GOTAS, frecuencia:UNA VEZ A LA SEMANA, via administracion:VO, duracion 4^MESES|KETOPREFENO 50 MG, principio activo:KETOPROFENO, dosis:50 MG,^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-24 ^18:37:00
^14590 ^14975 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.930.467-6 ^JUAN^ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-02 ^^^^^^Se ofrece atenciÃ³n psicolÃ³gica a pesar de no ser detectado un cuadro^de depresiÃ³n o ansiedad de relevancia. La familia tomarÃ¡ la decisiÃ³n^de acceder o no, comunicÃ¡ndolo oportunamente vÃ­a telefÃ³nica,^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con el paciente y su hija mayor^Griselda, quien ejerce el rol de cuidadora junto a su madre de 76 años.^Juan es padre de 4 hijos y vive junto a su esposa. Griselda vive en una^cabaña contigua a la vivienda de éstos, trabaja de lunes a viernes en^jornada completa como secretaria en una clínica, y es quien además^realiza todas las gestiones necesarias para asegurar el bienestar de sus^padres. (Médicas, abastecimiento, trámites, manejo farmacológico,^económico, y coordinación equipo de salud etc.). El paciente refiere^sentirse bien de ánimo, pese a manifestar su queja respecto a la^imposibilidad de realizar algunas actividades de su agrado como el^conducir su vehículo. Señala estar tranquilo, procurando cooperar en sus^cuidados, y aceptando la situación como “la ley de la vida”. En cuanto^al uso del tiempo, describe su rutina como bastante pasiva, (televisión,^puzles), no obstante tiene claridad de que el ejercicio físico es de^vital importancia, por lo que da pequeños paseos fuera de su casa. Con^respecto al manejo del dolor, hace una evaluación positiva, a pesar de^que su hija señala una molestia en su oído (zumbido permanente) que le^ha dificultado la comunicación con su familia, desde aprox. un mes.^Griselda refiere como una de las mayores fuentes de preocupación, la^disminución del peso corporal de su padre, solicitando ayuda para^agilizar la derivación de una Nutricionista, quien pueda asesorarla en^relación a los alimentos que puede comer el paciente, ya que actualmente^cuenta con muy pocas alternativas de menú, los que por lo demás ya no le^son atractivos.^No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^18:50:00
^14591 ^14786 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-28 ^^^^^^Educar a la familia sobre posicionamiento, Ãºlceras por presiÃ³n y^movimientos pasivos.^^^EFT: fremitos (-) MP disminuido a las bases, Fuerza en M3 en EESS Y^EEII, sin control de tronco, se ve debilidad ES derecha.^^^^^Se realizan ejercicios terapéuticos en las 4 extremiedades, movimientos^activo asistido en todos los planos de movimiento, se educa sobre^mecanismos de tos, se realiza AFE.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^11:02:00 ^2022-02-24 ^19:16:00
^14592 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^15.365.671-1 ^CAROLINA^PAZ CHACÃN BARRIOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^caro13882@gmail.com ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS^SANTIAGO ^HUECHURABA ^AV CACIQUES CHILENOS NORTE #1252 ^. ^CRSV ^Dr^Miranda ^si ^si ^si ^Sarcoma sinovial ^mts pulmonar ^. ^pareja| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^usuaria O2 2 litros ^sin^dificultad ^^transtec, pregabalina, palexis^^^2022-02-24 ^19:18:00
^14593 ^14924 ^3 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-02-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones Visita mÃ©dica Visita por nutricionista^^^TÃ³rax indemne simÃ©trico, abdomen blando depresible indoloro. Movilidad^y sensibilidad conservada. Sin lesiones en piel y mucosas. Diuresis (+)^Deposiciones (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^Consciente, lúcido orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^150/90 ^^70 ^12 ^97 ^36 ^^Se educa sobre cuidados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^18:40:00 ^2022-02-24 ^20:20:11
^14594 ^15171 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-02 ^0 ^0 ^7 ^2 ^^Alivio del dolor y control con mÃ©dico radiÃ³logo tratante^Neuropatico ^^Piel tibial , sin edema , con buen hiene capilar sin invasivos, mantiene^buena permisiÃ³n a distal, ABDI sin lesiones en EEII, con diu(+) y^dep(+) en baÃ±o deambula con accesorios, sin presencia de nÃ¡useas ni^vomitos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Tranquilo y cooperador^Vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/77 ^^75 ^19 ^96^36.5 ^^Se refuerza la educación sobre la alimentación y promoción de la^deambulacion con baston que no generen molestias para mayor autonomía.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^10:00:00 ^2022-02-24 ^21:47:03
^14595 ^15500 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-02-28 ^^^^^^Realizar ejercicios ventilatorios mÃ­nimo 2 veces por dÃ­a y reforzar^marcha dentro del hogar.^^^PA: 97/47 FC: 60 lpm SatO2: 82% FiO2 ambiental A la auscultaciÃ³n MP (+)^disminuido en ambas bases, con roncus en hemitorax derecho, tos^productiva y efectiva^^^^^Se realiza KTR + PVA, educación de ejercicios ventilatorios y tos dirigida.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^16:30:00 ^2022-02-24 ^21:50:00
^14596 ^15172 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-03-02 ^0 ^0 ^6 ^3 ^^Tratamiento para el alivio del dolor.^Visceral|Neuropatico ^^Piel sana, bien perfundido con ABDI, sin invasivos mantiene Eva 0-10,^con cicatriz antigua en dorso de flanco izquierdo, paciente monoreno sin^dolor a la percusiÃ³n, mantiene edema distal en EEIIcon diu(+) y dep(+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Vigil y cooperador^Orientado y tranquilo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/73 ^^75 ^20^95 ^36.7 ^^Se educa para promover la deambulacion con burrito de manera correcta al^paciente y cuidadora y se hace referencia a ejercicios pasivos y cuidado^de zonas de apoyo con región sacra para evitar LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^12:00:00 ^2022-02-24 ^22:15:58
^14597 ^15414 ^3 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-02-28 ^4 ^0 ^10 ^0 ^^Familia en conocimiento de pronostico, difÃ­cil de aceptar Dolor de^difÃ­cil manejo, objetivo terapÃ©utico es lograr analgesia en reposo,^idealmente analgesia con la actividad para facilitar la alimentaciÃ³n y^movilizaciÃ³n. Acordamos paso a via sc Metadona 5 mg c/12 hrs sc^Mantener parche de durogesic, evaluar retiro si efectividad de metadona^Dexametasona 4 mg permanente Discuto con familia posibilidad de sedacion^paliativa si mala evolucion Realizo contension emocional^Neuropatico ^^PA 134/57 FC 68 Sat 92% Importante contractura muscular a nivel de^hombro derecho, dolor a la palpaciÃ³n, dolor a la movilizaciÃ³n cervical^TÃ³rax simÃ©trico MP+ estertores difusos de predominio central Edema^blando con fovea en regiÃ³n sacra y lumbar, sin edema de extremidades.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-24 ^22:28:00
^14598 ^15105 ^6 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-02-25 ^^^^^^Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^^Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono^muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5^global Buena sensibilidad superficial y profunda^^^^^Se realiza aplicación de fisioterapia (tens) 15 min.para dolor en zona^plantar de ambos pies Masoterapia 10min.en fascia plantar Ejercicios de^elongación de plantiflexores^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^17:24:00 ^2022-02-24 ^22:35:00
^14599 ^15307 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Valoracion diaria sitios de apoyo. Asistencia en AVD. Adherencia a tto^farmacologico.^^^Bien hidratado, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Destaca^sutura por hda op frontoparietal leve deshidratada, sin signos d^einfeccion. Fotoreactivdad (-). Estructuras en cuello alineadas, sin^masas palpables. Torax normoexpansivo con mp disminuido, sra. Abdomen^leve resistente a papacion, poco depresible, Indoloro. RHA disminuidos.^EESS e II tono y fuerza musc conservado, pulsos (+), llene cap^conservado. Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^De buen animo durante vdom.^Vigil, inquieto, confundido sin dialogo coherente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^124/88 ^^83 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion lpp y cuidados de piel. Prevencion accidentes. Refuerzo^medidas preventivas de aislamiento por contexto pandemico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-24 ^22:37:50
^14600 ^14890 ^15 ^2022-01-18 ^2022-02-17 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-02-09 ^1 ^0 ^0 ^4 ^^,^Neuropatico ^^,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^103/78 ^^89 ^18 ^96^35.4 ^^,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-02-24 ^22:38:51
^14601 ^15527 ^16 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-02-23 ^1 ^2 ^0 ^6 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^gastrostomia ^^108/78 ^^86 ^18 ^96^35.8 ^^,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-24 ^22:44:07
^14602 ^15223 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-25 ^^^^^^1.- EducaciÃ³n sobre cambios de posiciÃ³n y cuidados de zonas de^presiÃ³n. 2.- Optimizar ventilaciÃ³n pulmonar 3.- Flexibilizar^musculatura cintura escapular 4.-Fortalecer musculatura cintura^escapular 5- Aumentar control de troco en sedente borde cama^^^Paciente buenas condiciones generales. Buen estado anÃ­mico. Afebril,^hemodinamicamente estable. Fovea (+) MMII bilateral. Piel hidratada y^sin lesiones en PP^^^^^Se realiza entrenamiento en formato TABATA de 45 min para MMSS de manera^activa en acompañamiento de movilización de MMII por parte del terapeuta^de manera pasiva.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-24 ^22:47:00
^14603 ^15458 ^1 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Tramadol 100mg c/12 hrs (comp liberaciÃ³n prolongada) Tramadol 10 gotas^SOS Metoclopramida 10mg c/8 hrs Quetiapina 12,5mg /noche Lactulosa 10ml^SOS Educo en tÃ©cnicas de alimentaciÃ³n Se acuerda con hijo coordinar^prÃ³xima visita en funciÃ³n de evoluciÃ³n clÃ­nica^^^PA 113/71 FC 79 Sat 97% Abdomen blando, depresible, sensible en fosa^iliaca izquierda, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. extremidades^edema leve simetrico, sin signos de TVP Torax simetrico MP + sin ruidos^agregados CLOTE; bien hidratado y perfundido lengua eritematosa,^depapilada, sin exudado o heridas^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-24 ^22:58:00

^14604 ^15227 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-02-22 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^se mantienen mismas indicaciones.se sugiere e indica visita de^Nutricionista para orienta en dieta hiperproteica hipercalorica. se^sugiere mantener terapia pro Kinesiologo aunque sea dos veces por mes^pues ha mejorado su condiciÃ³n de movilidad y fÃ­sica, por otra parte^terapia psicolÃ³gica deberÃ­a ser mas activa ya que presenta^alteraciones de animo y en ocasiones, no aceptaciÃ³n de enfermedad,^razon por la cual se sugiere mantener mÃ­nimo 2 veces por mes.^^^bs cs gs, febril, hdratado, conciente,alerta peso 52kg fc 59lpm, pani^115/65mmhg, sat 97% aire ambiente. poca alopecia, delgadez, no se palpan^adenopatÃ­as. cardiopulmonar normal. abdomen plano rs hs as presentes^sin alteraciones NO DOLOROSO A LA PALPACION . pulsos perifÃ©ricos^presentes y simÃ©tricos.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-24 ^23:02:00
^14605 ^15436 ^1 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^2.639.096-6 ^LOURDINA OLIVIA BARRIA QUINTANA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^-nada oral -preparaciÃ³n familia y pacte para fin de vida -educaciÃ³n^^^70/ no se puede saturar Mal perfundida Tranquila y sin dolor Coma sin^respuesta al dolor Icterica +++ Cardiopulmonar n/e Abdomen ascitis no a^tensiÃ³n Sin dolor a palpaciÃ³n Extrem edema ++^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^23:03:00
^14606 ^15487 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-02-28 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^mantener mismas indicaciones. se insiste en continuar terapia^Kinesiologo y psicolÃ³gica.^^^fc 62lpm, pani 105/55mmhg, sat 98% aire ambiente. resto del examen^fÃ­sico sin alteraciones.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-24 ^23:05:00
^14607 ^15108 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^1 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Diclofenaco 50 mg 1^comp SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n^mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. -^Control por enfermera, visita semanal para curaciones. - Solicito^evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n^por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 128/75 FC 78 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales.^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^17:33:00 ^2022-02-24 ^23:07:00
^14608 ^14906 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^nutricionista^18.812.028-8 ^Daniela Vergara ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-01-01 ^^^^^^EVALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto mayor sexo masculino con estado^nutricional Bajo Peso segÃºn IMC, y compartimentos corporales depletados^. PRESCRIPCION DIETETICA: Regimen blando digestibilidad liviana^consistencia entera que varia a picada o molida segun tolerancia del^paciente en volumen y temperatura normal. PLAN DE TRATAMIENTO E^INDICACIONES: - Se le entregan recomendaciones generales - Se entrega^listado de alimentos a preferir y evitar adecuados a su condiciÃ³n. - Se^incorporar mÃ©todos para poder aumentar el apetito y apeticibilidad de^las preparaciones que consume. - Se realiza organizaciÃ³n de los tiempos^de comida, por horario y composiciÃ³n, para asÃ­ aumentar la carga^calÃ³rica a consumir. - Se indica y aconseja mantener al paciente en^posiciÃ³n vertical o sentada, despuÃ©s de comer para evitar cualquier^tipo de atragantamiento y/o reflujo . - Se responden dudas respecto a su^alimentaciÃ³n. - Se recomienda continuar con alimentacion entera a^tolerancia del paciente segun sus gustos y intolerancias.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^27 ^25 ^55 ^58 ^169 ^20 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0 ^no ^no^no ^1 litro ^jugos de frutas ^5/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^3/7 ^1/7 ^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^16:20:00 ^2022-02-24 ^23:34:00
^14609 ^15362 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO^VENEGAS ^^2022-02-25 ^4 ^0 ^0 ^6 ^^Adherencia a tto farmacologico. Uso de O2 SOS. Asistencia en desplazamiento.^Visceral ^^Pcte bien hidratado y perfundido, cutis y mucosas leve palidas, sin^lesiones. Estrucutras en cuello alineadas, sin masas papables,^alteracion en cuerdas vocales y dificultad en prosodia. Torax asimetrico^con mp disminuido. Abdomen BDI, rha normoactivos. Puntos de apoyo^indemndes. EESS e II tono musc conservado pero fuerza en disminucion.^sin edema, ni lesiones. pulsos (+), llene cap conservado.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Tranquilo y de buen humor durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^98/63 ^^78 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de lpp, cuidados de piel. Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^10:00:00 ^2022-02-24 ^23:37:13
^14610 ^14851 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-28 ^2 ^3 ^5 ^2 ^^se mantiene mismas indicaciones. se sugiere revaluaciÃ³n por psiquiatra^ara ajuste de dosis o cambio de medicaciÃ³n contra la depresiÃ³n y^sensaciones de angustia y pÃ¡nico. se le hace hincapiÃ© de toma de^analgÃ©sicos complementarios para manejo y control del dolor.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^rs cs generales, afebril, hidratada conciente, alerta, fc 68lpm, pani^118/66mmhg, sat 97%, no adenomegalias, abdomen doloroso a nivel superior^se palpa masa tumoral mas aumentada de volumen , rs hs aÃ©reos^ligeramente aumentados. resto examen fÃ­sico anodino.^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-24 ^23:41:00
^14611 ^15499 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-02-28 ^2 ^9 ^9 ^0 ^^se indica aines iv ketoprofeno y clnixinato de lisina stat. se hacen^indicaciones de exÃ¡menes paraclinicos hemograma vas, por, amilana,^lipasa, bun, creatinina, uroanalisis y urocultivo. tac abdominal.^tendrÃ¡ visita hoy tarde con el oncÃ³logo. paciente luego de la^administracion de analgÃ©sicos Eva 1/10.^Somatico|Visceral ^^rs cs gs, febril, hidratado, facies algid, Eva 10/10 en activo y pasivo,^fc 95lpm, pani 130/75mmhg, sat 96% aire ambiente, cardiopulmonar normal.^abdomen blando depresible no doloroso a la palpaciÃ³n profunda , se^aprecia dolor en esa lumbar izquierda y puÃ±opercusion +. resto examen^fÃ­sico anodino.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^00:01:00
^14612 ^14984 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-02-28 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Adherencia a tto farmacologico y regimen liviano.^Nocipectivo|Visceral ^^Deshidratacion leve, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax^simetrico con mp dsminuido, leve frote ? audible en base pulmonar izq.^disnea al esfuerzo, pero sin requerimiento de O2. Abdomen sensible a^palpacion en epigastrio y FIdcha. sin masas palpables, rha normoactivos.^blando y depresible. EESS e II con fuerza disminudida. sin lesione sni^edema,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total^ocacional ^15 ^^Desanimado por sintomatologia actual.refiere mucho cansancio.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/63 ^^70 ^16 ^98 ^36 ^^Educo respecto a tto, y signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^00:04:57
^14613 ^14982 ^10 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2022-03-01 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^En siimilares condiciones respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^De buen animo durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^105/77 ^^65 ^16 ^99 ^36 ^^Prevencion de caidas. Mecanica corporal en movilzacion de pctes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^00:11:30
^14614 ^15369 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-03-02 ^3 ^1 ^0 ^6 ^^Mantengo indidcaicones.^Nocipectivo|Visceral ^^Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha^normoactivos. Puntos de apoyo indemnes. EESS e II con leve edema (+),^sin lesiones. pulsos (+), sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^De buen humor durante vdom. Pero refiere cansancio de la situacion ya^que tiene menor actividad.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^104/76 ^^69 ^18 ^99 ^36 ^^Constantes vitales. Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^13:00:00 ^2022-02-25 ^00:19:00
^14615 ^15368 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-02-25 ^4 ^3 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha^hiperactivos. EESS e II con menor movildad, mayor rigidez en hemicuerpo^dcho y menor control.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Desanimado debido a curacion programada.^Orientado en espacio y persona. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/87 ^^76 ^16 ^97 ^36 ^^Refuerzo procedimiento de curacion con algunos apositos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^12:00:00 ^2022-02-25 ^00:27:18
^14616 ^15357 ^2 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN^VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^ElevaciÃ­n de EEII Estimular orinar^^^Piel y mucosas hidratadas, pÃ¡lidas TÃ³rax simÃ©trico, presencia de^equimosis 0.1x01 cm aprox EESS Y EEII presentan misma caracteristicas^que toras Zona sacra: lesiones cicatrizada fovea (+)^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^Tranquila^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/82 ^^81 ^18 ^93 ^36.1 ^^prevención de caídas y LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^01:17:54
^14617 ^14988 ^1 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN^CARVAJAL ^^2022-03-01 ^3 ^0 ^0 ^6 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado y perfundido. Sin lesiones ni edema. Torax normoexpansivo con^mp disminuido, sin apremio resp con uso de O2 por nrc con 3,5 Lt.^Abdomen BDI, rha normoactivos, sin masas palpables. dolor en cadera al^movimiento. EESS e II pulsos (+), llene cap conservado. sin signos de TVP.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Regular.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/76 ^^82 ^16 ^96 ^36 ^^Prevencion de cadias. Cuidados de piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^01:19:17
^14618 ^14804 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-02-24 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -INTENTAR DISMINUIR DOSIS DE^PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO 1 COMPRIMIDO AL DÃA -MANTENER^DOSIS DE TRAMADOL 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS^CADA 12 HORAS -TRAMADOL 50MG CADA 12 HORAS -SUPRADYN O CENTRUM1^COMPRIMIDO AL DIA -AXITINIB 1 COMPRIMIDO DÃA VO 6. REINICIAR TERAPIA^CON KINESIOLOGO SEGÃN INFORME DE NEUROCIRUJANO 7. PENDIENTE EVALUACIÃN^POR NUTRICIONISTA 8. CONTROL SOS 9. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER^VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR^NUTRICIONISTA.^Neuropatico ^^SV: PA 120/90, FC 68, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, PÃLIDO LEVE, HDE. PIEL LEVEMENTE^PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +,^SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN^VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA ++, PULSOS^PRESENTES, ATROFIA MUSCULAR MODERADA. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS^NORMALES^PREGABALINA , principio activo:PREGABALINA , dosis:75MG, frecuencia:CADA^12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO,^principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 DÃA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio^activo:ACETOMINOFENO, dosis:1 GRAMO, frecuencia:CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL, principio^activo:TRAMADOL, dosis:50 MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB , principio^activo:AXITINIB, dosis:10MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL,^duracion PERMANENCIA^si ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^11:39:00 ^2022-02-25 ^01:38:00
^14619 ^15401 ^3 ^2021-11-08 ^2021-12-08 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-03-03 ^0 ^3 ^4 ^0 ^^Continuar con curaciones Mantener seco los pliegues No usar algodÃ³n^Neuropatico ^^Pcte hmodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas Cabeza sin^lesiones Deformidad en mandibula derecha, presenta cavitaciÃ³n de menos^de 1mm prox, sin signos de infecciÃ³n, drenando leve cantidad de exudado^seroso TÃ³rax sÃ­metrico EESS y EEII mÃ³viles^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Ánimo regular pero refiere que todos los días se da ánimo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/61 ^^79 ^14 ^97 ^36.3 ^^Signos de alarma Signos de infección Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^01:38:47
^14620 ^15358 ^12 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE^VIDAL ^^2022-03-01 ^0 ^0 ^0 ^4 ^^Se mantiene^^^Hemodinamicmente estable Piel y mucosas hidratadas TÃ³rax simetrico EESS^y EEII, mÃ³viles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^menciona que es regular, que a veces no se siente optimista^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/78 ^^64 ^14 ^99 ^35.3 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^01:46:00
^14621 ^15574 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-02 ^0 ^3 ^0 ^0 ^^Indicaciones para cuidados de sonda foley^^^-^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^buen estado de animo, cooperador y tranquilo^- ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^01:51:13
^14622 ^15488 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-02 ^2 ^2 ^0 ^7 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia, disminuir^porciÃ³n de alimentos y aÃ±adir colaciÃ³n entre comidas, mantener hasta^evaluaciÃ³n con nutricionista^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Mejor animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^154/77 ^^90 ^21 ^98 ^36 ^^Manejo de hta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-25 ^02:03:35
^14623 ^15342 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-02-28 ^^^^^^mantengo tratamiento ...controlar PA^^^pa 183/104,eupneica,normotensa^^^^^no realiza ejercicios activos.....^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^13:02:00 ^2022-02-25 ^07:26:00

^14624 ^15340 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-02-28 ^^^^^^MANTENGO PLAN^^^SIN VARIACION CON RESPECTO A AYER...^^^^^EJERCICIO ACTIVO Y ACTIVO ASISTIDO GENERAL...ESTIMULACION COGNITIVA...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^13:01:00 ^2022-02-25 ^07:28:00
^14625 ^15489 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-03 ^1 ^0 ^8 ^0 ^^Continuar tratamiento indicado previamente con codeina + paracetamol.^Tramadol VO S.O.S 10-15 gotas segÃºn dolor Se aclaran dudas a paciente y^esposo En caso de apariciÃ³n de cualquier signo de alarma me deben^contactar de inmediato o acudir al servicio de urgencias.^Nocipectivo|Visceral ^^Buen etsado general alerta, vigil, tranquila, eupnÃ©ica, afebril, rr2ts,^mp + sra, sin signos de dificultad respiratoria, sin ascitis, sin edemas^perifÃ©ricos, neurolÃ³gicamente normal.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^08:24:00
^14626 ^14254 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^Hidratada perunfifa cutis y mucosas leve palidas sin leisones. Torax^simetrico normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BD leve sensible en^hipocondrio y flanco dcho a palpacion prfunda en eva 2. EESS e II sin^cambios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Leve desanimada por fatiga.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^69 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^08:25:18
^14627 ^15481 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-03-01 ^4 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^128/76 ^^81 ^17 ^93 ^36.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-25 ^08:51:23
^14628 ^15286 ^2 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-02-28 ^^^^^^EducaciÃÂ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM,^fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^^En buenas condiciones generales, sin dolor, mantiene linfotape. Tejido^mastectomÃ­a mÃ¡s blando.^^^^^Realizo manejo de tejido blando + elongación manual. ejercicios de ROM^hombros + acondicionamiento físico; se incorporan nuevos ejercicios.^Bien tolerado, sin dolor, fatiga post ejercicio 4/10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^15:59:00 ^2022-02-25 ^08:53:00
^14629 ^15398 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-03-01 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservad,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/84 ^^77 ^18 ^98 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^08:54:45
^14630 ^15406 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-03-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad reducida, utilizando MAE, pulsos (+), libre^de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^bUen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/70 ^^65 ^18 ^93 ^358 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^14:00:00 ^2022-02-25 ^09:01:40
^14631 ^15539 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^10.987.728-K ^ERIKA DEL CARMEN^MONSALVE MOLINA ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^2 ^5 ^^ANALGESIA: Tramadol 100mg/ml: 5 gotas cada 8 horas + 10 gotas en caso de^crisis de dolor severo. Paracetamol 500mg: 1 comprimido cada 8 horas.^Pregabalina 75mg: 1 comprimido en la noche. DIGESTIVO: Hidroxido de^aluminio 6%: 1 cucharada en caso de acidez. Lactulosa 66%: 1 cucharada^en caso de estitiquez. SALUD MENTAL Sertralina 50mg: 1 comprimido al diÂ­a.^Nocipectivo|Neuropatico ^^cabeza y cuello: no destaca adenopatias palpables, pierde piezas^dentales debido a tratamiento QMT (actualmente en tratamiento), piel y^mucosas hidratadas, sin lesiones actuales. EESS piel indenme, sin^lesiones actual, buena perfusion a distal, pulsos (+) refiere solo dolor^en brazo izq y perdida parcial de fuerza, desde que comenzo su^tratamiento. tÃ³rax: simÃ©trico, sin alteraciÃ³n visible de patrÃ³n^respiratorio, refiere dolor derecho segun refiere debido a revision por^parte de medico tratante en fusat., usuaria de CVC subclavicular con^reservorio derecho, in situ. mastectomÃ­a izq realizada en 2017,^cicatriz indemne. ABDI. zona sacra, sin lesiones actuales. se evidencia^Cx correctiva en zona Lumbo sacra, con cicatriz de alrededor de 5 cm.^EEII piel sana e indemne, sin lesiones actuales pulsos distales (+) se^pesquisa en ambas extremidades Venas varicosas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno, sin deterioro.^conciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^135/85 ^^86 ^18 ^96 ^36.1 ^^se realiza educación acerca de estado basal, signos de alarma y cuando^acudir a SU. se realiza educacion farmacologica de tratamiento actual.^se refuerzan contenidos referentes a cuidados de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^18:00:00 ^2022-02-25 ^09:39:04
^14632 ^15008 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.086.381-k ^MIREYA DEL^CARMEN ARAYA CANALES ^^2022-03-02 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, colostomia in situ, piel^circundante sana, sin utilizar bolsa recolectora, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada,Â  tono muscular reducido,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^PArcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^129/74 ^^67 ^18 ^98 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^09:46:33
^14633 ^15325 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker^Gleisner ^^2022-03-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido,Â  EEII movilidad reducida, tono disminuido ,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Buen animo^PArcialmente orientado, desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^151/76 ^^56 ^18 ^97 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^10:00:00 ^2022-02-25 ^09:50:45
^14634 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.949.267-3 ^MARIA ZEBALLOS BRITO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^09:58:24
^14635 ^15409 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-03-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ,^funcional, angulo centrado, piel circundante sana. EESS movilidad^reducida, tono muscular disminuido,Â Â  EEII movilidad reducida, tono^muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Buen animo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^urostomia ^^144/79 ^^59 ^18^96 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^11:00:00 ^2022-02-25 ^10:01:32
^14636 ^15431 ^1 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^2.639.096-6 ^LOURDINA OLIVIA^BARRIA QUINTANA ^^2022-02-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^.^^^Paciente fallecida^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^.^Sopor profundo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^00/00 ^^00 ^00 ^00 ^00 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^10:23:37
^14637 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.154.125-8 ^Sara del^Solar Osorio ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^998240973 n pcte ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^RANCAGUA^RANCAGUA ^DirecciÃ³n San JoaquÃ­n 110 - Villa don Rodrigo ^. ^C. Dávila^Dr Jorge Tapia ^no ^si ^si ^Ca endometrio ^hipotiroidismo, depresiÃ³n,^EPOC ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total^sin requerimiento ^sin dificultad ^^transtec, paracetamol, eutirox, fluoxetina, amitriptilina, salbutamol,^neumocort^^^2022-02-25 ^10:41:00
^14638 ^14869 ^21 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-02-28 ^1 ^2 ^0 ^8 ^^Continuar con plan analgÃ©sicos indicado por Dra Kulczewski Pregabalina^75 am y pm En caso de dolor intenso ketorolaco 30 mg SBL^Hidrodroclorotizida 1/2 Comp Y continuar con tratamiento habitual Se adm^faslodex IM 500 mg glÃºteo derecho e izquierdo^Nocipectivo ^^Piel sana y sin lesiones Mucosas rosadas e hidratadas A nivel cervical,^solo dolor 5/10 a la palpaciÃ³n profunda, no se palpa masas o aumento de^volumen Abdomen BDI zona sacra piel sana y sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^En excelente estado de ánimo, muy incorporada a las actividades del día^a dia^Lucida, consiente en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^99/65 ^^66 ^18 ^95 ^36 ^^Se refuerza medidas preventivas de COVID Precaución de caída secundaria^a lipotimia ( levantarse lentamente de su cama, tratar de estar asistida^la Mayor parte del tiempo) Consumir alimentos cocidos, en caso de^consumirlos crudos, debe estar bien lavados por Neutropenia moderada^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^10:44:27
^14639 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.639.096-6 ^LOURDINA OLIVIA BARRIA QUINTANA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^10:48:08
^14640 ^15043 ^13 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^16.752.742-6 ^Ruth Garcia Fuentes ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^2022-03-01 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^vigilancia ileostomia educaciÃ³n y manejo cudados de piel^Nocipectivo ^^piel tibia, sin edema ileostpmia funcional herida epitelizada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^buen animo^consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^130/70 ^^80 ^18^98 ^36 ^^prevencion de caidas^grado i ^no ^si ^no ^no ^^herida sacra epitelizada, sin exudado, ^1 ^se^evalúa lesion ya epitelizada, cerrada, sin exudado. ^Grado I ^no ^2^veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^10:04:00 ^2022-02-25 ^11:02:51
^14641 ^14377 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^11:22:00
^14642 ^14380 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-01 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: M;antener Medicamentos Cronicos.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^11:25:00
^14643 ^14388 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-04 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener Medicamentos Cronicos.^Somatico|Visceral ^^peso: 53 kilos medicion cintura abdomional 93cm por ascitis^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^11:29:00

^14644 ^14952 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^^^^^^- Continuar realizando rutina de ejercicios.^^^- SaO2: 98% - P: 98 x min - Al ex P: MP+, S/RA - Contractura dorsal,^costal derecha en disminuciÃ³n^^^^^- Se realiza y corrige pauta de ejercicios. - Se aumenta cantidad de^ejercicios en pierna a 12 de cada de uno. - Se refuerza importancia de^continuar relazando rutina de ejercicios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^11:33:00
^14645 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.944.095-9 ^Carlos^Silva Vargas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^CONCEPCION ^CONCEPCION ^Padre^Alonso Ovalle 439, Las Lomas San AndrÃ©s ^. ^Sanatorio Alemán ^Dr Gamboa^no ^si ^no ^Ca páncreas ^mts no especificada ^. ^pareja|hijos| ^dolor^no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^Transtec, tramadol, pregabalina, omeprazol^^^2022-02-25 ^11:38:00
^14646 ^15614 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-02-26 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- suspender transtec,^pregabalina, metformina y lerogin 3.- Inicio durogesic 50mcg cada 3.5^dias. aumentar cada 7 o 10 dias segun dolor. 4.- continuar^kinesioterapia motora. 5.- solicitar apoyo psicologico.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^11:30:00 ^2022-02-25 ^12:37:00
^14647 ^14826 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-02-26 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular optimizar funcion respiratoria Mejorar fuerza muscular^en extremidades^^^en similares condiciones, MP(+) disminuido bibasal sin ruidos agregados,^SAT 96% O2 por naricera 4 litros, FC 65x`en reposo^^^^^realiza movilización activa en decúbito supino y sedestación, ejercicios^de coordinación oculo manual más bipedestación por 10 minutos con buena^tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^13:33:00
^14648 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.610.784-8 ^MARIA^LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES^Concon ^Concon ^AV. LOMAS DE MONTEMAR 705 CONCON ^. ^Clínica Reñaca ^Dr^Cavala ^si ^si ^si ^Ca pulmón ^pendiente biopsia ^DM II, HTA^pareja|hijos|amigo| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^Sin requerimiento ^sin dificultad ^^berodual, paracetamol, celecoxib, eszopiclona, lexapro, lipoten,^omeprazol, concor.^^^2022-02-25 ^14:24:00
^14649 ^15373 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-03 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Uso de O2 bajo 88% de saturacion. SOS. Adherencia tto farmacologico.^Valoracion diaria de puntos de apoyo. Cambio de posicion cada 2 hras.^Somatico ^^Pcte hidratado mucosas palidas con llene cap enlentecido a distal.^Normotenso. eupneico,destaca sat 79% a mi llegada con apremio^respiratorio. Se administra 3Lt de O2 por nrc con lo cual se estabiliza.^Torax con mp disminuido globalmente, roncus audibles en apice izq y base^dcha, tos con movilidad de secreciones que deglute. Abdomen BDI, rha^normoactivos. EESS e II con menor perfusion, pulsos (+).^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^No aplica.^medio. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^97/60 ^^74 ^18 ^79 ^36 ^^Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^13:00:00 ^2022-02-25 ^14:30:35
^14650 ^13869 ^15 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^17.975.440-1 ^MILDRED LAGOS BRAVO ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-03-09 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^CONTINUAR CON EVALUACIÃN MENSUAL DEL ESTADO DE SALUD^^^NO PUEDO MEDIR PARÃMETROS, NO SE ENCUENTRA EN CASA.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUENO, EN OCASIONES DECAIDA.^VIGIL, GLASGOW 15, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^120/82 ^^72 ^16 ^94 ^36 ^^INFORMAR CAMBIOS EN ESTADO DE SALUD EN CASO DE PRESENTAR^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^15:20:24
^14651 ^14184 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^4 ^2 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada^12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.^IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 125/70 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en^aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen^blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,^masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^15:29:00
^14652 ^15145 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-02-22 ^3 ^5 ^3 ^3 ^^Prevencion de caidas Ptevencion de upp Prevencion de covid 19 Educacion^sobre signos y sintomas de hipoglicemia Educacion sobre adm de medicamentos^Visceral ^^Normocraneo, torax sin disnea simetrico, abdomen BDI con dolor eva 6/10,^EESS y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, diuresis y^deposiciones positivas, sin upp, sin apetito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Refiere tener dias con animo y otros querer estar sola^Alerta, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^^Importancia sobre vacunas de covid 19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^15:49:14
^14653 ^14537 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN^GODOY JARA ^^2022-03-15 ^^^^^^ensure clinical 500 ml RTH, 70 ml x 14 hrs. + 1 yogurth.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^24 ^0 ^61 ^58 ^1 ^22.4 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^si ^no^si ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-25 ^15:50:00
^14654 ^15375 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-03-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Alimentacion en papilla y atolerancia. alimentar lentamente.^^^Bien hidratado, mucosas leve palidas, sin lesiones. Destaca dificultad^en deglucion, menor control de musculatura oral, dislalia. Acumula^restos alimenticios en cavidad oral tras alimentarse. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II destaca^rigidez musc,. puloss (+), llene cap conservado.sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^9 ^^Desanimado.^Parcialmente orientado. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/62 ^^63 ^16^98 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^15:00:00 ^2022-02-25 ^15:57:42
^14655 ^15261 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-15 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n blando, liviano, hipercalÃ³rico,^hiperproteico, sin sacarosa, volumenes parciales disminuidos, horario^fraccionado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^si ^si^800 ^^7/7 ^7/7 ^3-4/7 ^1/7 ^7/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^15:57:00
^14656 ^15146 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-02 ^3 ^4 ^4 ^3 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19 Mantener^visitas de kinesiologo y psicologo Pct requiere nutricionista^Visceral ^^Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor^abdominal eva 5/10, EESS y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas^palidaz, sin upp, deposiciones y diuresis positivas, mal apetito,^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Preocupada por momentos de somnolencia^Alerta, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/86 ^^89 ^22 ^99^36.3 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-25 ^15:58:34
^14657 ^15588 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-03 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^MovilizaciÃ³n c/2h O2 domiciliario a necesidad para saturar mas menos^90% Mantendo conducta terapeutica PaÃ±os frios en extremidades^superiores(manos) 3 veces por dia por 15 minutos Broncard 10 cc c/8h^Somatico|Neuropatico ^^Piel: lesiones equimoticas en ambas manos en regiÃ³n dorsal mucosa:^HÃºmedas y ligeramente pÃ¡lidas AR: Murmullo pulmonar audible, crÃ©ditos^difusos en ambos campos. SAT 82 ambiental FR: 23. no uso de musculatura^accesoria, no cianosis. ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad. No ausculto soplos. FC: 72. Abdomen: Blando depresible no^dolor a la palpaciÃ³n superficial . RHA presentes Genitales: UPP en^region sacra y glutea en total de 2 pequeÃ±as con bordes enrojecidos^bien definidos de mas menos 3 cm de diÃ¡metro sin signos de Sepsis.^Extremidades: MÃ³viles edemas blando de fÃ¡cil godet hasta malÃ©olos de^ambas extremidades inferiores. SNC: Orientado en espacio y persona^broncard, principio activo:levodropropizina, dosis:10cc,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^16:08:00
^14658 ^15142 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-02-22 ^1 ^3 ^0 ^2 ^^Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion sobre actividades^de la vida diaria Educacion sobre posturas Mantener kinesiologo y psicologo^^^Pct bcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor^muslo derecho y ambos hombrod eva 5/10, EESS y EEII moviles sin edema,^piel y mucosas sanas leve ictericia, sin upp, deposiciones y diuresis^positivas, buen apetito, refiere problemas para conciliar el sueÃ±o^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^^disminuida ^total ^ninguna ^12 ^^Refiere preocupado por salud de esposa^Alerta orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/85 ^^89 ^21 ^98 ^36 ^^Contencion emocional por estado de salud de la esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^16:09:43
^14659 ^14793 ^11 ^2022-01-14 ^2022-02-13 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN^ARAYA CANALES ^^2022-03-15 ^^^^^^Entrego pauta liviano, sin sacarosa, horario fraccionado en 4 tiempos de^comida, sin sacarosa.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^28 ^56 ^45 ^1 ^21.8 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0 ^no ^no^si ^800 ^Jugos en polvo ^3-4/7 ^7/7 ^5/7 ^1-2/7 ^7/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^16:11:00
^14660 ^15442 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-03-02 ^3 ^5 ^3 ^3 ^^Prevencion de caidas Prevencion de covid Educacion sobre posturas^musculoesqueleticas Educacion sobre conciliacion del sueÃ±o Se pide a^medico exs sanguineos de control Pct requiere kinesiologo Mantener con^psicologo^^^Pct bcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor^muslo derecho y ambos hombros eva 5/10, EESS y EEII moviles sin edema,^piel y mucosas sanas leve ictericia, sin upp, deposiciones y diuresis^positivas, buen apetito, refiere problemas para conciliar el sueÃ±o^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Preocupado por estado de salud de esposa^Alerta orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/88 ^^88 ^22 ^98 ^36.5 ^^Se educa sobre 4ta dosis vacuna covid 19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-25 ^16:17:14
^14661 ^15586 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-03 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^Mantengo conducta terapÃ©utica Pendiente Valoracion por kINESIOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y ligera palidez generalizada AR: Murmullo^pulmonar audible en ambos campos no estertores. Sat 95% AMBIENTAL. no^cianosis no uso de musculatura accesoria ACV: Ruidos Cardiacos rÃ­tmicos^de buen tono e intensidad. No soplos abdomen: Suave depresible no dolor^a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta orientado en^tiempo espacio persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^16:25:00
^14662 ^15228 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion^sobre vacunas de covid Educacion sobre act recreativas Requiere^psicologo y nutricionista^Somatico|Visceral ^^Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas sanas leve ictericia, sin upp,^deposiciones y diuresis positivas, sin apetito, refiere problemas para^conciliar el sueÃ±o, eva 5/10, pct enflaquecido^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Refieren muy cambiantes de lo positivo a lo negativo^Alerta, orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/85 ^^86 ^22 ^97 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^^2022-02-25 ^16:29:06
^14663 ^15225 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-02-28 ^^^^^^-Educar paciente y cuidador sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de^movilizaciÃ³n Aumentar ventilacionn pulmonar -Fortalecer musculatura^MMSS -Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover^activaciÃ³n muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^^Paciente afebril, orientado tiempo-espacio. MP(+) sin ruidos agregados.^Dolor a la palpaciÃ³n de dorsal ancho derecho ( EVA 3/10)^^^^^Se educa sobre el uso de grua. Masoterapia zona lumbar Ejercicios de^fortalecimiento y elongación de musculatura MMSS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-25 ^16:36:00

^14664 ^15443 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-02-28 ^3 ^4 ^3 ^3 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19 Educacion^sobre signos y sintomas de hipoglicemia Se recomienda tener hemoglucotec^para toma glicemia por mala alimentacion de pct Pct requiere psicologo y^nutricionista^^^Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas sanas leve ictericia, sin upp,^deposiciones y diuresis positivas, sin apetito, refiere problemas para^conciliar el sueÃ±o, enflaquecido, EVA 5/10^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Negativo^Alerta, orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/88 ^^89 ^22 ^98^36.5 ^^Se realiza educacion sobre patologias de base e importancia de alimentacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^16:38:14
^14665 ^15587 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-03-03 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^Mantengo conducta terapeutica Seguir Pauta de nutricionista Cojin^antiescara de celda de aires Pendiente valoraciÃ³n por KinesiologÃ­as^Visceral ^^Piel y Mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible^en ambos campos. No estertores FR: 19. Sat: 95 ambiental ACV: Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC:^89 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial . RHA^PRESENTES SNC: alerta orientada en espacio persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^16:43:00
^14666 ^14401 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-02-16 ^3 ^7 ^5 ^7 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion^sobre alimentacion pct refiere dias con hiperglicemias Alimentaciln baja^en grasas Presentar exs hepaticos tomados 4/2 en control hoy con^oncologo Se requiere nutricionista^Visceral ^^Pct en rcg, hde, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI^dolor abdominal hipocondrio izquierdo se irradia hacia zona lumbar EVA^7/10, EESS y EEII sin edema moviles, piel y mucosas sanas palidaz,^escleras leve ictericia, deposiciones positivos, diuresis coluricas, sin^upp, disminucion de apetito, EVA 7/10^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Preocupado por elevacion de perfil hepatico^Alerta orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/95 ^^89 ^23 ^97 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^16:56:04
^14667 ^14070 ^8 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-02-23 ^3 ^8 ^8 ^8 ^^Prevencion de covid Prevencion de caidas Prevencion de upp Posiciones^para alivio dolor Alimentacion baja en grasas Educacion sobre^hiperglicemias Control 25/2 con oncologo Tomar Exs 21/2 Pct requiere^nutricionista^Visceral ^^Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor^abdominal hipocondrio izquierdo se irrafia hacia zona lumbar 7/10, EESS^y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, escleras^ictericas, sin upp, deposiciones positivas y diuresis normal,^disminucion de apetito, refiere problemas para conciliar el sueÃ±o,^disfonia, EVA 7/10^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^^Preocupado por estado de salud^Alerta, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/89 ^^88 ^19 ^97 ^36 ^^Contencion pct preocupado por exs^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^17:13:57
^14668 ^15138 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-03 ^3 ^8 ^8 ^7 ^^Prevencion de caidas Prevencion de covid Alimentacion sana baja en^grasas Pedir hora con endocrinologo Pedir hora con diabetologo Pedir^orden para colangioresonangia, ojo con crea pct es renal Pct requiere^nutricionista^Visceral ^^Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor^abdominal hipocondrio izquierdo se irrafia hacia zona lumbar 7/10, EESS^y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, escleras^ictericas, sin upp, deposiciones positivas y diuresis normal,^disminucion de apetito, refiere problemas para conciliar el sueÃ±o,^disfonia, EVA 7/10, se mantiene con tendencia a hiperglicemias^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^^Preocupado por mantener exs al alza^Alerta, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/85 ^^85 ^21 ^97 ^36 ^^Contencion por preocupacion de pct frenta a exs^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-25 ^17:26:24
^14669 ^14795 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-02 ^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -INTENTAR DISMINUIR DOSIS DE^PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA^-TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA^12 HORAS -AXITINIB 1 COMPRIMIDO DÃA VO -SUPRADYN O CENTRUM 1 COMPRIMIDO^AL DÃA 6. REINICIAR TERAPIA CON KINESIOLOGO SEGÃ?N INFORME DE^NEUROCIRUJANO 7. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN^METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 7. PENDIENTE EVALUACIÃN POR^NUTRICIONISTA (YA CONTACTADA) 8. PENDIENTE EVALUACIÃN POR PSICÃLOGA^(YA CONTACTADA) 9. CONTROL SOS 10. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER^VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR^NUTRICIONISTA Y PSICÃLOGA (AMBAS YA CONTACTADAS CON EL PACIENTE)^Neuropatico ^^SV: PA 140/70, FC 67, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE^PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +,^SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN^VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS^PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLOGICO: DENTRO^DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:CADA^12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PREGABALINA,^principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO, principio^activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 DÃA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL, principio^activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:CADA 12 HORAS , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB , dosis:10 MG, frecuencia:1 DÃA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^si ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^17:35:00
^14670 ^15327 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.086.381-k ^MIREYA DEL^CARMEN ARAYA CANALES ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad.. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, colostomia in situ, piel^circundante sano,Â  EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad^conservada,Â  tono muscular reducido, pulsos (+), libre de edema. Sitios^de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^PArcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^colostomia ^^129/74 ^^67 ^18 ^97 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^12:00:00 ^2022-02-25 ^18:31:52
^14671 ^15411 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-03-03 ^2 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando depresible, sensible a^palpacion en zona de epigastrio, EESS movilidad conservada,Â  EEII^movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/91 ^^104 ^18 ^95 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^14:30:00 ^2022-02-25 ^18:36:56
^14672 ^15643 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-10 ^0 ^5 ^9 ^1 ^^Se solicitan exÃ¡menes: Factor reumatoideo, ANA, Perfil bioquÃ­mico,^hemograma, creatinina, Perfil hepÃ¡tico. Se mantiene tratamiento^farmacolÃ³gico actual. Control mÃ©dico en 2 semanas para revisiÃ³n de^exÃ¡menes. Control semanal por enfermero.^Nocipectivo|Somatico ^^T: 36,2 SatO2: 95 Pulso: 78 PA: 151/90 Al examen: Lucida, cooperadora.^Hidratada, bien perfundida. RR2tSS, MP(+) con sibilancias mayores a^izquierda. Abdomen blando , depresible, levemente distendido.^TimpÃ¡nico. Dolor en articulaciones metacarpofalangica de ambos^pulgares, mayor a derecha.^Buprenorfina 35mcg/h parches, principio activo:Buprenorfina, dosis:1^parche, frecuencia:cada 3 dÃ­as, via administracion:trasncutÃ¡nea,^duracion 30 dÃ­as|Paracetamol 1g comprimidos, principio^activo:Paracetamol, dosis:1 gramo, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^2X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-25 ^18:40:00
^14673 ^15577 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^19.244.474-8 ^Pablo^Rodriguez Lizama ^^2022-03-23 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, irritacion en zona^genital, madre refiere que cada vez que va al baÃ±o se lava con agua y^con jabon pero no retira bien el jabon lo que le provoca irritacion.Â ^EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre^de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, se irrita con facilidad^CLOTE, según informacion obtenida de la madre. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^140/93 ^^87 ^18 ^96 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-25 ^18:42:34
^14674 ^15403 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-03-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, movilidad sostenida solo^en hemicuerpo izquierdo, tono muscular disminuido, hemicuerpo derecho^sin movilidad EESS movilidad reducida, edema en antebrazo derechoÂ  EEII^movilidad reducida, pulsos (+). Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Bo evaluable^No evaluable, soporoso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/73 ^^77 ^19^92 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^18:48:32
^14675 ^15404 ^35 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-03-03 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, aun presenta lesiones en^zona de prepusio, pero con menor frecuencia y mas pequeÃ±as, continua^con uso de pomada indicada por medico tratante. EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada,Â  sensacion de adormecimiento.^Sitios de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/60 ^^62 ^18 ^94 ^36.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^18:54:22
^14676 ^15241 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-02-28 ^^^^^^Mantener y fortalecer musculatura actual, para una mejor calidad de vida^del usuario. Ejercicio terapÃ©utico, educaciÃ³n de dosificaciÃ³n de^ejercicios, manejos de dolor muscular con fisioterapia y masoterapia.^^^Usuario con resequedad en piel, disminuciÃ³n de fuerza muscular a m3^general, con curvatura hipercifÃ³tica en zona torÃ¡cica. PosiciÃ³n mÃ¡s^alta sedente borde cama. BipedestaciÃ³n con apoyo y con dificultad.^^^^^Se realiza inicio de sesión con masoterapia en tensor de la fascia lata,^ejercicio terapéutico en miembro inferior y core abdominal. Educación^sobre post ejercicio y dosificación de estos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^11:39:00 ^2022-02-25 ^19:00:00
^14678 ^15371 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Dejar barandas en alto constantemente. Mantengo resto indicaciones.^^^Hidratada, perfundida. mucosas leve palidas. Cutis palido, leve^ictericia. torax normoexpansivo con mp disminuido globalmente. sra.^Abdomen distendido, leve resistente, poco depresible, indoloro, sin^masas palpables. EESS tono y fuerza musc disminuido. EEII destaca edema^(++), sin lesiones. pulsos (+), sin signos de TVP.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^14 ^^Desanimada.^Desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/77 ^^87 ^16^95 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^10:00:00 ^2022-02-25 ^19:54:12
^14679 ^15377 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-03 ^1 ^2 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Neuropatico ^^Hidratado. cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Sin cambios en^masa tumoral en cavidad oral. Dificultad para alimentarse, pero con^dieta blanda no refiere ningun problema. Torax normoexpansivo con mp(+),^sra. Abdomen BDI, RHA (+). EESS e II nornal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/64 ^^59 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas. Acondicionar hogar con barras de sujecion en escalera.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^12:00:00 ^2022-02-25 ^20:02:27
^14680 ^15376 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-02-28 ^4 ^2 ^0 ^3 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Deshidratacion leve, mucosas palidas sin lesiones. Torax normoexpansivo^con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII edema (+++) en^EID, puslos (+), llene cap enlentecido pero tibio al tacto.sin signos de^TVP.{^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Desanimado por situacion actual.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/67 ^^63 ^16 ^95 ^36 ^^Cuidados de piel. Mecanica corporal en mvilizacion de pctes en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^10:00:00 ^2022-02-25 ^20:10:55
^14681 ^14985 ^2 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-03-02 ^1 ^2 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto no farmacologico: Uso de MAE.^Somatico ^^Pcte bien hidratada y perfundido. sin lesiones. cutis y mucosas^normocoloreadas. Torax simetrico, noroexpansivo con mp(+), sra. Abdomen^leve distedido indoloro. rha (+). EESS edema a nivel de muÃ±eca^bilateral (+). EEII edema (+++) con inicio de dermatitis. pulsos (+),^llene cap conservado. sin signo de TVP.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De muy buen humor.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/70 ^^68 ^16 ^98 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Beneficios de MAE. Signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^21:03:28
^14682 ^15084 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-02-26 ^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^en similares condiciones, MP(+) sin ruidos agregados, sat 98% ambiental,^fc 67x`en reposo^^^^^movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio mas caminata por 10 minutos con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^21:16:00
^14683 ^15528 ^12 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^9.263.639-9 ^Ernesto Retamales Negrete ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^2 ^0 ^^se mantienen mismas indicaciones.^Somatico|Visceral ^^bs cs cliicas generales, afebril, hfratado conciente, orientado fc^59lpm, pani 140/68mmhg, sat 97 aire ambiente. cardiopulmonar estable.^abdomen globoso blando depresible con paniculo adiposo no doloroso a la^palpaciÃ³n profunda. pulsos femorales, pollitos y pedios presentes y^simÃ©tricos. no edema de miembros inferiores.^si ^2X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-25 ^21:30:00
^14684 ^15635 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO^BARRIOS ^^2022-03-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Realizar curacion simple. Utilizar aposito hidrocoloide y cambio de^parche cada 4 dias. Informar deterioro o avance. Asistencia en marcha.^^^Hidratada y perfundida. Mucosas leve palidas. torax normoexpansiv con mp^disminuido. Abdomen BDI, rha (+) EESS normal. EEII leve edema, sin^lesiones. pulsos (+), llenecap conservado, sin signo de tvp. Impresion^pequeÃ±a lesion por cizaÃ±a en gluteo izq sin signos de infeccion,^tratada con cremas hidratantes.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^15 ^^Desanimada por desarrollo patologico.^Parcialmente orientada; En persona y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^123/80 ^^90 ^18 ^93 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Manejo correcto en higiene de heridas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^21:30:37

^14685 ^15647 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-04 ^1 ^3 ^1 ^9 ^^se mantiene tratamiento farmacolÃ³gico actual SIM.^Neuropatico ^^cabeza y cuello: sin adenopatias palpables,sin lesion actual, buena^higiene, piel y mucosas semihidratadas. torax: simetrico, presenta leve^disnea al esfuerzo, usuaria de CVC con reservorio in situ sin^enrojecimiento o dolor. EESS: moviles, simetricas, con dolor en ambas^manos, perdida parcial de fuerza, llene capilar <2 seg. pulsos + ABDI a^la palpacion, zona lumbo sacra sin lesiones o laceraciones actual. EEII:^moviles, simetricas, sin deterioro en la marcha, sin edema, pulsos^distales +.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^sin deterioro, aunque se percibe un tanto ansiosa durante la visita.^sin deterioro, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^151/90 ^^78 ^18 ^95 ^36.2 ^^se realiza educacion relacionada con cuidados propios de la piel. se^refuerzan contenidos acerca farmacoterapia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^18:00:00 ^2022-02-25 ^21:31:16
^14686 ^15405 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-03-03 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Cambio de posicion cada 2 a 3 hrs. Valoracion diaria puntos de apoyo.^CSV + registro. Valoracion habito intestinal y calidad de deposiciones.^Somatico|Visceral ^^Pcte bien hidratada y perfundida. sutia y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Fotoreactividad (+). Estructuras en cuello alineadas sin masas^palpables. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen leve distendido,^pero depresible e indoloro. rha hipoactivos. EESS e II con edema (++),^pulsos (+), sin lesiones. llene cap conservado. sin signos de TVP.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^11 ^^De buen humor durante vdom. leve nerviosa.^Orientada en persona y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/90 ^^79 ^17 ^95 ^36 ^^Prevencion de lpp, caidas. Masajes promotores de peristaltismo.^Constantes vitales. Signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^21:50:46
^14687 ^15382 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA BRAVO^BARRIOS ^^2022-03-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Realizar curacion cada 4-5 dias y cambio de respectivoaposito^hidrocoloide. Valorar herida y dejar registro fotografico.^^^Pcte en similares condiciones.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Tranquila.^Orientada en espacio y persona. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^80 ^18 ^94 ^36 ^^Correcto manejo de heridas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^13:00:00 ^2022-02-25 ^21:55:21
^14688 ^14348 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-04 ^3 ^2 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Aumentar DUROGESIC 75mcg/h cada 3.5 dias 2.- Aumentar^DULOXETINA 60mg 1 cada dia 3.- FENTORA 200 MCG SOS sublingual 4.-^Mantener Kinesiologia motora 5.- Mantener Psicoterapia^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^21:56:00
^14689 ^14651 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- Solicitar^permiso a tutor para solicitar cultivo de lesion en cuero cabelludo o^generar una video llamada con dermatologia por sospecha de carcinoma^espinocelular.^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^22:12:00
^14690 ^15381 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA^GUERRA ^^2022-03-03 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Irritable durante vdom por somnolencia y hambre por el ayuno.^Confuso. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^116/78 ^^76 ^16 ^94 ^36 ^^Cuidados de piel.^si ^^^^^^sacro ^2 ^Retiro apositos con abundate exudado seroso y^contenido fecal. Hda 100% granulatosa, sin signo s de infeccion. Pincelo^con SF, dejo alginato de plata en lesion interglute y jelonet en lesion^de gluteo izq, cubro con gasa no tej y fijo con fixomull. ^Gardo II ^^2^por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^22:12:58
^14691 ^14991 ^2 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-03-03 ^3 ^3 ^0 ^7 ^^Admnistracion de medicamento por VSC. Cambio de VSC c/7 dias. Valorar^sitio de px a diario. Informar si signos de infeccion o no^funcionamiento de VSC. Mantener registro escrito de dosis^administradas.Correcta manipulacion de jeringas. Corrcto calcuo de dosis.^Neuropatico ^^Hipertension sistolica en contexto de nerviosismo por px branula #22 en^brazo izq. sin signos de deshidratacion. mucosas leve palidas sin^lesiones. torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^EESS dolor en hombro dcho eva 3. VSC ESIzq permeable y funcional. EEII^normal.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ocacional ^15 ^^Tranquilo durante entrevista. nervioso durante procedimiento de puncion.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/86 ^^80 ^18 ^95 ^36 ^^Educo en correcto manejo de VSC. Signos de infeccion. Dosis a^administrar. Almacenaje correcto me medicamento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^22:27:14
^14692 ^14647 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^2022-03-04 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- SUSPENDER^multivitaminico por un mes orden de oncologo. 3.- Solicitar hora con^psicoterapia oncologica^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-25 ^22:35:00
^14693 ^15645 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se refuerza continuar con dieta, con ingesta de lÃ­quidos Medidas no^farmacologicas para tto de hipotensiÃ³n y que estÃ©n controlando^parÃ¡metros^^^Usuario hipotenso, bradicardico piel y mucosas hidratadas, frÃ­a, buena^higiene Normocraneo, sin lesiones, TÃ³rax sÃ­metrico, sin apremio^respiratorio Abdomen blando depresible indoloro, RA (+) EESS mÃ³viles,^sin lesiones pulsos presentes EEII, moviles, sin lesiones pulsos^presentes Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado de ánimo en ocasiones presenta bajones, se encuentra tranquilo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^77/48 ^^56 ^15 ^99 ^36.1 ^^Evitar caídas Evitar deshidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-25 ^22:41:17
^14694 ^15607 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^2022-03-08 ^3 ^2 ^4 ^1 ^^Optimizar control de sÃ­ntomas. EducaciÃ³n en medidas no^farmacolÃ³gicas. EvaluaciÃ³n por nutricionista. Mejorar funcionalidad^con kinesioterapia motora^Nocipectivo|Visceral ^^Sat 99 FC 87 Muy enflaquecido Cardiopulmonar normal Abdomen plano, poco^depresible, levemente sensible en epigastrio . RHA disminuidos EEII sin^edema^si ^4X CICLO ^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-25 ^22:46:00
^14695 ^15646 ^1 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN^ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-04 ^3 ^8 ^6 ^10 ^^Curaciones diarias, mantener secos para evitar complicaciones^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas TÃ³rax simÃ©trico, sin lesiones EESS: IZQ^movilidad reducida, presencia de edema (+++), en zona axilar presenta^lesiÃ³n que presenta exudado sin mal olor. Abdomen BDI EEII movilidad^conservada, pulsos presentes Zonas de apoyo sin lesiones^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Desanimada^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/60 ^^109 ^18 ^94 ^36.5 ^^Lubricación de piel para evitar LPP Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-25 ^23:13:19
^14696 ^15526 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2003-03-20 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Mantiene indicaciÃ³n de mÃ©dico tratante^Visceral ^^Paciente con pulsos presentes, buen llene capilar sin apremio^respiratorio, mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n, con buena^perfusiÃ³n distal, Diu.y Dep. (+), con buena tolerancia oral sin nÃ¡useas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^^Bueno, tranquila y vigil.^Orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/79 ^^81 ^18 ^95 ^36.4 ^^Se educa respectos de manejo de sintomatología en etapa de^quimioterapia, se refuerza adherencia al tratamiento y alimentación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-25 ^23:40:01
^14697 ^15318 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-02-28 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 97% P: 70x\' Sin tos Sin disnea Dolor ocasional^^^^^Se realizan ejs motores y resp.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-25 ^23:49:00
^14698 ^15248 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-02-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias. 4. Mantener^tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener^higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir^caidas. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a.^5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar^diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a^exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6.^Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta^atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y^nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. PrÃ³ximo^control sÃ¡bado 26 de febrero.^^^Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen^blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura^Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante^inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro^aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,^Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de^la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno^abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria o^fecal ^16 ^^disminuido^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^132/88 ^^92 ^0 ^0 ^36.2 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Refuerzo^indicaciones nutricionales generales. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^00:25:48
^14699 ^15013 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-02-26 ^^^^^^Mantener independencia en sus actividades bÃ¡sicas diarias Mantener V/Q^^^Usuario fatigado, pero de buen animo. comenta estado febril en la^maÃ±ana, 37,5Â°, que ha ido disminuyendo durante el dia. Comenta aumento^de sercreciones. Sat 93% A la auscultacion presenta murmullo pulmonar^disminuido, sin ruidos agregados. Sin edema.^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3%, se realizan ejercicios de^incentivo inspiratorios con triflo. Se sesión bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^15:26:00 ^2022-02-26 ^01:40:00
^14700 ^15589 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^2022-03-03 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA LA DIETA E^HIDRATACIÃN - EXPLICO ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES - TRANSTEC 2 PARCHE^CADA TRES Y MEDIO DIAS - TRAMADOL 30 GOTAS CADA 8H - FENTORA 200 MG 1^COMP CADA 12H SOS - METOCLOPRAMIDA 10 MG /2 ML 1 AMPOLLA CADA 8H SC -^LAX 3350 1 SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN - ONDANSETRON 8MG / 4ML 1/2 AMP SC^CADA 12H O IZOFRAN 4 MG CADA 12H VO DE PERSISTIR NAUSEAS Y VÃMITOS^-ENVIO RECETA ELECTRONICA - HIDRATACIÃN SC A RAZON DE 1000 CC DIA SC -^REINSTALAR VIA SC PARA HIDRATACIÃN Y MEDICACIÃN - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - INSISTO EN NECESIDAD DE USO DE VIA SC PARA MEDICACIÃN^^^SOMNOLIENTA , CON PERDIDA DE PESO IMPORTANTE SIN ICTERO SIN EDEMA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-26 ^08:59:00
^14701 ^15648 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^3.254.898-9 ^JUAN SALOMON GARAY^VERGARA ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^tto farmacolÃ³gico actual en epicrisis de clÃ­nica. aposito de espuma^hidrofilica en talon izquierdo para prevenir nueva ulceracion. curaciÃ³n^avanzada con tul parafinado + debridamiento autolitico y gasa de 5x5 no^tejida. sellado con tela micropore.^^^cabeza y cuello: se observa adenopatÃ­a palpable en cuello zona^izquierda de gran proporciÃ³n, sin dentadura original, piel y mucosas^semihidratadas, sin lesiones actuales. EESS con presencia de edema ++^con fÃ³vea, no permite controlar presiÃ³n arterial. usuario de CSC en^brazo derecho, de data desconocida, pulsos perifÃ©ricos disminuidos con^llene capilar >2 seg. tÃ³rax: regular mecÃ¡nica ventilatoria,^simÃ©trico, sonido de estertor audible. abdomen blando y depresible, lpp^en zona sacra con curaciÃ³n realizada el dÃ­a 25-02 por unidad clÃ­nica.^EEII con edema ++ con fÃ³vea, pulsos perifÃ©ricos no presentes (pedio -^tibial posterior -) lesiones menores en zona pedÃ­a. zona calcanea^derecha se observa ulceraciÃ³n de aprox 4x4 circular con 95% de tejido^necrÃ³tico 5% tejido esfacelado. zona calcanea izquierda se observa^enrojecimiento en zona calcanea.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^no se logra observar^dormido, debido a tratamiento farmacológico actual. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^0/0 ^^90 ^25 ^70 ^36.3 ^^se realiza educación acerca de cuidados propios de la piel a hija^(establecimiento en conocimiento) se responden dudas y consultas acerca^de condición actual. se abarca aspectos psicológicos en hija donde se^aborda afrontamiento de posible duelo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^15:50:00 ^2022-02-26 ^12:38:38
^14702 ^15462 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^18.523.329-4 ^MACARENA LIZAMA ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES^VASQUEZ ^^2022-03-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se deja pendiente curaciÃ³n para la prÃ³xima visita, serÃ­a Pata el dÃ­a^jueves 03 de marzo. Se le entrega indicaciones de cuidados del drenaje.^Educa sobre medicamentos pre/escritos por mÃ©dico^Nocipectivo ^^Se realiza visita el dÃ­a Jueves 24 de febrero a las 18:30 hrs. Paciente^en buenas condiciones generales dentro de su estado patolÃ³gico, con^antecedentes HTA, glaucoma y de CA vesicular actualmente se encuentra a^con Drenaje peritoneal permanente se observa con lÃ­quido ascitico color^claro. No refiere dolor ni malestar, al momento de la visita es el^usuario quien me habrÃ© la puerta, deambula sin dificultad, orientado en^tiempo y espacio, manteniendo una comunicaciÃ³n fluida. Me comenta que^lo visitÃ³ la doctora y le hizo algunos cambios como el aumento de la^quetiapina y dosis de morfina. Ya que refiere que le ha costado dormir^hace 3 noches. Al examen fÃ­sico no presenta dolor abdominal, al palpar^el abdomen este se encuentra blando deprescibe sin dolor.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Según refiere el paciente se encuentra en buen estado de ánimo,^tranquilo y cooperador al momento de^Orientado en tiempo y espacio, manteniendo una comunicación fluida. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^116/81 ^^120 ^65 ^99 ^36.1 ^^Se educa sobre cuidados del drenaje peritoneal y sobre medicamentos^prescritos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-26 ^13:54:36
^14703 ^15601 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES. SE SOLICITA VISITA POR KNS.^^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +. PA 137/68, PULSO 61. ENFLAQUECIDO, CON^PIEL PÃLIDA Y MUCOSAS ROSADO PÃLIDAS.BIEN HIDRATADO. CAVIDAD ORAL SIN^LESIONES, CON MOVILIDAD LINGUAL CONSERVADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO.^EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA, SARCOPENIA MODERADA.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-02-26 ^17:51:00
^14704 ^15629 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-05 ^1 ^3 ^10 ^0 ^^DEJO RECETA POR CRONUS PARA EL DOLOR. DEJO BUSCAPINA EN GOTAS ORALES^PARA DISMINUIR SIALORREA.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. PA 111/53. PULSO 45 POR MIN. SAT 87%.^CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN BRADICARDIA 45 POR MIN. ABDOMEN^DEPRESIBLE INDOLORO. EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA. SARCOPENIA +.^CRONUS, principio activo:TRAMADOL PAR, dosis:COMP, frecuencia:1 COMP^CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|BUSCAPINA,^principio activo:BUSCAPINA, dosis:GOTAS, frecuencia:15 GOTAS A LAS 9 16^HORAS, via administracion:ORAL, duracion POR 15 DÃAS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-26 ^18:08:00

^14705 ^15631 ^2 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES^^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. PA 114/63. PULSO 76. SAT 92% CON FIO2^AMBIENTAL. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. BIEN HIDRATADA. SIN^APREMIO RESPIRATORIO EN ESPOSO. PULMONES MPC, SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON EDEMA LEVE DE MANOS Y MODERADO DE^PIERNAS, CON LESIONES CUTANEAS TIPO PAPULAS (ASOCIADAS A MEDICACION ONCO^ESPECIFICA)^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-26 ^18:19:00
^14706 ^15631 ^2 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES^^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. PA 114/63. PULSO 76. SAT 92% CON FIO2^AMBIENTAL. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. BIEN HIDRATADA. SIN^APREMIO RESPIRATORIO EN ESPOSO. PULMONES MPC, SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON EDEMA LEVE DE MANOS Y MODERADO DE^PIERNAS, CON LESIONES CUTANEAS TIPO PAPULAS (ASOCIADAS A MEDICACION ONCO^ESPECIFICA)^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-26 ^18:19:00
^14707 ^15632 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-05 ^2 ^2 ^10 ^0 ^^SE INSISTE EN DIETA RICA EN FIBRAS Y USO DE LAXANTES. DEJO RECETA POR^LACTULOSA Y TRAMAL LONG. USAR TEGADERM SI SE DESPEGA PARCHE DE TRANSTEC.^SE SOLICITA VISITA POR KINESIOLOGO.^Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL PARCIALMENTE ACTIVO. PA 124/58, PULSO^60, SAT 95%. PIEL SIN LESIONES. CONJUNTIVAS ROSADAS. CAVIDAD ORAL SIN^LESIONES. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO. CARDIOPULMONAR SIN^CAMBIOS. EXTREMIDADES MOVILES, SIN EDEMA.^LACTULOS, principio activo:LACTULOSA, dosis:JARABE, frecuencia:20 ML^CADA 8H, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-26 ^18:32:00
^14708 ^14621 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Durogesic 50 mcg cada 3,5 dias 2.- Morfina 5 mg SC cada^6 hrs y SOS 3.- INICIO DE DULOXETINA 30 mg 1 cada dia dejo muestra^medica. 4.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-26 ^19:01:00
^14709 ^14365 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- LEVOFLOXACINO^759 mg 1 cada dia por 7 dias 3.- Control urocultivo en 10 dias, 4.-^Acudir a urgencias en caso de sintomas de alarma indicados.^^^PA: 106/62 mmHg FC: 76 xmin SAT: 93 % con 4 litros de oxigeno T: 36.5^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^19:14:00
^14710 ^15151 ^14 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-04 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados^del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para^mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico^de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n^individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 109/63 FC 66 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diario,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-26 ^19:28:00
^14711 ^15033 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-04 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener tratamiento. Se educa sobre efectos secundarios de^quimioterapia. Control de presiÃ³n arterial para siguiente evaluaciÃ³n.^EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual^para control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para control de paciente^en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo^semanal para control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por^psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de^urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 94/61 FC: 95 FR: 15 SAT: 96%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Se evidencia limitaciÃ³n a los movimientos en todos sus ejes^del hombro derecho, con dolor leve a la palpaciÃ³n. Fuerza muscular 5.^ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^19:36:00
^14712 ^15515 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- TRAYENTA 1 CADA DIA 2.- ASPIRINA 100 MG 1 CADA DIA QUE^LA ESPOSA LO SUSPENDIO POR SU CUENTA CUANDO PRESENTO EPISTAXIS 3.-^ATORVASTATINA CADA NOCHE 4.- INICIO LOPERAMIDA 2 MG SOS 2 EN CASO DE^DIARREAS MAS DE 4 EN 8 HORAS. 5.- SOLICITAR SUERO FISIOLOGICO 500ML EV.^EN VISITA DE ENFERMERIA POR HIPOTENSION PERSISTENTE POST DIARREAS.^^^PA: 77/47 mmHg FC: 56 xmin^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-26 ^20:06:00
^14713 ^15615 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-05 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- INICIO CIPROFLOXACINO^500mg 1 cada 12 hrs por 7 dias 3.- Control urocultivo en 10 dias.,^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-26 ^20:38:00
^14714 ^14369 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-03-05 ^4 ^2 ^8 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener Mismos Medicamentos Croncios.^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^20:47:00
^14715 ^14344 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener Medicamentos Cronicos.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^20:51:00
^14716 ^14373 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^20:58:00
^14717 ^14384 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^21:03:00
^14718 ^14778 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-03-02 ^2 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantiene indicacion de medico tratante. Se refuerzan medidas de^aislamiento social y distanciamiento. Adherencia al tratamiento de su^patologia cronica.^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,^tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 97%^ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles^sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^122/86 ^^77 ^18 ^97 ^36 ^^Educo sobre lavado de manos, cuidados de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^23:05:36
^14719 ^13782 ^6 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-03-03 ^2 ^3 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Avisar y^consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,^tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 97%^ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles^sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^107/54 ^^97 ^18 ^99 ^36.4 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Cuidados de^drenaje, anotar cantidad y calidad de exudado Manejo de distanciamiento^social. Actividad Física según sus requerimientos Alimentación^saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-26 ^23:37:55
^14720 ^14304 ^1 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^2 ^0 ^1 ^0 ^^Mantengo indicaciones^Visceral ^^Sin signos de TVP, dolor leve.^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-02-27 ^01:01:00
^14721 ^14585 ^2 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen indicaciones.^Visceral ^^Sin dolor ni signos de TVP.^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^13:28:00 ^2022-02-27 ^01:03:00
^14722 ^14305 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones^Visceral ^^Sin dolor ni signos de TVP. Deposiciones (+), sin vÃ³mitos.^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-02-27 ^01:05:00
^14723 ^14584 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones^Visceral ^^Sin dolor ni signos de TVP.^palexis, principio activo:tapentadol, dosis:1 comprimido,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 1 mes^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^13:27:00 ^2022-02-27 ^01:07:00
^14724 ^14586 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Indico antidepresivo, resto sin cambios.^Visceral ^^Sin dolor ni signos de tvp a la clÃ­nica.^sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:diaria,^via administracion:oral, duracion 1 mes^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^00:20:22 ^2022-02-27 ^01:10:00

^14725 ^14587 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo idncaciones^Visceral ^^Sin dolor, sin signos de TVP^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^13:29:00 ^2022-02-27 ^01:12:00
^14726 ^14588 ^3 ^2022-01-13 ^2022-02-12 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones, se extienden recetas mÃ©dicas y se completa^formulario de seguro.^Visceral ^^Paciente postrado, asintomÃ¡tico, piel indemne, higiene OK. Sin signos^clÃ­nicos de TVP.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^13:29:00 ^2022-02-27 ^01:16:00
^14727 ^15584 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^1 ^3 ^10 ^0 ^^SE EXPLICAN POSIBLES ESCENARIOS SEGUN EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD^ONCOLOGICA. SE ACLARAN DUDAS. SE INDICA DIETA RICA EN FIBRAS Y SE INDICA^USO DIARIO DE LAXANTES. MANTENGO ANALGESIA CON TRANSTEC. DEJO RECETAS.^Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +. DECUBIDO DORSAL PARCIALMENTE ACTIVO. NORMOTENSA,^NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. BIEN HIDRATADA. MUCOSAS ROSADAS.^PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. NO^PALPO MASAS NI VISCEROMEGALIA. EXTREMIDADES, CON DEFORMIDADES DE MANOS^ASOCIADAS A SU AR. EDEMA LEVE DE PIERNAS.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-27 ^11:54:00
^14728 ^15331 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-02-27 ^^^^^^Repetir tÃ©cnicas kinÃ©sicas, ejercicios para estabilidad estÃ¡tica y^dinÃ¡mica y mantencion de ejercicios de estiramientos musculares^^^Paciente en buenas condiciones generales Orientada en tiempo y espacio.^De buen Ã¡nimo y apetito estable, acompaÃ±ada de su marido y uno de sus^hijo. Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos^de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se^desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni molestias Piel y fanereos:^hidratada y bien perfundida a distal^^^^^Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>>Ejercicios de eq estático y^dinámico con fitball>> Ejercicios activos de EEII y EESS>> masoterapia^en la zona en Trapecio superior>> En lo respiratorio, trabajamos^técnicas kinésicas, para mejorar la ventilación, drenaje de secreciones^y se explicó la Reeducacion diafragmatica lo cual fue difícil aprender>>^ejercicios bien tolerados, sin incidentes en la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^20:00:00 ^2022-02-27 ^14:31:00
^14729 ^14322 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-02-15 ^1 ^2 ^5 ^0 ^^- Paciente refiere sintomas en general controlados. Solo se ha^dificultado control de secrecion de ulcera mama derecha que la molesta -^Administracion de filgastrim segun indicaciones de oncologia - Atencion^a signos de alarma - Dejo recetas requeridas^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 120/70, FC 101, Sat 98% ambiental. Afebril. FR 16. Hidratda, bien^perfundida. Piel sin lesiones. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Eritema^extenso en torax anterior derecho, no aumentado de temperatura.^Impresiona dermatitis de contacto. Ulcera mama derecha no descubro^curacion Se lleva registro fotografico por enfermeria. EEII sin edema.^Examen neurologico normal^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en^la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina,^principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Quetiapina, principio^activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO,^duracion permanente|Domperidona, principio activo:idem, dosis:10mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Celecoxib, principio activo:idem, dosis:200mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Parcetamol,^principio activo:idem, dosis:1gr, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas, principio activo:idem,^dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion^S.O.S|PEG, principio activo:idem, dosis:1 sobre, frecuencia:al dia, via^administrac^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^00:20:22 ^2022-02-27 ^15:51:00
^14730 ^14323 ^4 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-03 ^1 ^4 ^8 ^0 ^^- Se agrega indicacion de inicio de atenciones por nutricionista para^apoyo en manejo de constipacion, y considerando que paciente ha retomado^actividad fisica - Se mantiene indicaciones de atenciones por otros^profesionales - Se mantiene terapia. Alto componente funcional en^sintomatologia actual, realizo contencion emocional - Pendiente realizar^ecoabdomen, eco inguinal y testicular - MaÃ±ana control con infectologia^para ajuste de TARV^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 120/70, FC 76, Sat 98% ambiental. Eupneico. Afebril. Hidratado, bien^perfundido. Mucosas rosadas Piel sin lesiones. RR2T sin soplos. MP^presente SRA. Abdomen blando, depresible, sensible leve en flanco^izquierdo, no palpo masas, sin signos de abdomen agudo. RHA(+) no^distendido. EEII sin edema. Hiperalgesia al tacto en muslos.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|iclobenzaprina, principio activo:idem, dosis:5mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Paracetamol,^principio activo:idem, dosis:1gr, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:VO, duracion permanente|Duloxetinag, principio^activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:300mg,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Dulcolax perlas, principio activo:idem, dosis:2 perlas,^frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion^permanente|Domperidona, principio activo:idem, dosis:10mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Viadil compuesto, principio activo:idem, dosis:30 gotas,^frecuencia:cada 6-8 horas, via administracion:VO, duracion por 5^dias|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-02-27 ^16:06:00
^14731 ^15590 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^3.254.898-9 ^JUAN SALOMON GARAY VERGARA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^medidas mÃ­nimas se deja sÃ³lo omeprazol 1 ampolla de 40mg endovenosa diaria^^^El paciente se encuentra con glasgow de 3 puntos, pupilas mioticas con^poca respuesta a la luz, cuello mÃ³vil, murmullo vesicular audible en^ambos hemitÃ³rax con bulosos bilaterales, ruidos cardiacos rÃ­timicos^con soplo sistolico mitral, abdomen blando no doloros sin^visceromegalia, escaras sacra y en talones limpias.^omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:40mg, frecuencia:diaria,^via administracion:endovenosa, duracion 7 dias^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-02-27 ^16:40:00
^14732 ^15519 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-09 ^3 ^4 ^2 ^7 ^^regimen liviano -Ensure a tolerancia reposo relativo , levantar asistido^Cronus 1 cada 8 hrs vo Celebra 200 mg 1 dia vo Amlodipino 5 mg dia vo^Hidroronol T 1/2 AM Domperidona 10 mg cada 8 hrs Atencion multidisciplinaria^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Vigil, OT , aumento de volumen parietal izquierdo de mas o menos 3 cm de^diametro, hidratada , bien perfundida , enflaquecida , Pulmon MV + ,^roncus al lado izquierdo, sin obstruccion abdomen BDI , sin signos de TVP.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-27 ^17:25:00
^14733 ^15454 ^4 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^^3 ^3 ^0 ^4 ^^COMPLETAR 10 EN TOTAL DE ANTIBIOTICOTERAPIA, AMOXICILINA/AC CLAVULANICO^875/125 MG 1 COMP CADA 12 HRS O2 0,5-1,5 LTS A TOLERANCIA POR 24 HORAS^AUMENTO PUFF BR IPATROPIO A 2 PUFF CADA 6 HRS Y FLUTICASONA 2 PUFF CADA^12 HRS POR 2 SEMANAS TRIFLO 10 REPETICIONES A TOLERANCIA RESTO DE^INDICACIONES SE MANTIENEN^Visceral ^^AL EX FISICO: SATURANDO 85% CON 1 LT POR NARICERA, FREC RESPIRATORIA 28,^FREC CARDIACA 90. CREPITOS DIFUSOS, SIN SIBILANCIAS.^AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO, principio activo:AMOXICILINA/ACIDO^CLAVULANICO, dosis:1 COMPRIMIDO, frecuencia:CADA 12 HORAS, via^administracion:VÃA ORAL, duracion 7 DIAS|BROMURO DE IPATROPIO,^principio activo:BROMURO DE IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 6^HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion 2^SEMANAS|FLUTICASONA, principio activo:FLUTICASONA, dosis:2 PUFF,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion 2^SEMANAS^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^16:50:00 ^2022-02-27 ^18:06:00
^14734 ^15670 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^1.- Control con oncÃ³logo para definir conducta 2.- Uso proctogel en^zona. 3.- Reiniciar uso Macrogol 3350 1 sobre cada dÃ­a + supositorio^glicerina SOS 4.- Uso adecuado de Fleet enema, evitar deposiciones^caprinas. 5.-En caso de sobreinfeccion (conjuntivitis) iniciar Tobradex^colirio 2 gotas cada 4 horas por 7 dias dejo receta 6.- Se deja Ã³rdenes^para examenes de control 7.- se explican signos de alarma. 8.- a espera^de aprobacion por Isapre de ayudas tÃ©cnicas. 9.- Mantengo resto de^indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^SV: PA:129/88 PAM: 80 SAT: 97% FC:94xÂ´ EF: Ojos: simetricos^fotoreactivos , OD con inyeccion conjuntival , epifora sin dolor, sin^prurito, con exudado transparente matutino.(por antecedente de glaucoma)^se realiza curacion de lesion en regiÃ³n inguinal izquierda de 3,5 cmx2^cm con bordes sanos , presenta cavitacion de 1 cm hacia linea media, con^tejido 70 % esfacelado 30% tejido necrÃ³tico, apÃ³sitos con exudado^hemÃ¡tico oscuro con mal olor. induracion perilesional en 3cm, doloroso^a la palpacion , sin eritema, sin calor local. irrigo con Sol. FSL0.9%^retiro tejido desvitalizado, lavo con clorhexidina dejo actuar por 3min,^aplico metronidazol en polvo en zona, dejo tull+ doble apÃ³sito region^anal se obs hemorroides grado 4, sin sangrado activo, sin signos de^trombosis.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^20:30:00 ^2022-02-27 ^19:04:00
^14735 ^15106 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^0 ^3 ^6 ^0 ^^seguimiento por enfermeria y kinesiologo evaluacion mensual por^nutricion y evaluacion por psicologia^^^paciente estable, con moderada palidez cutaneo mucosa. sin disnea , ni^apremio respiratorio,^clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.5mg, frecuencia:1 vez^al dia, via administracion:oral, duracion 30 DIAS^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^17:25:00 ^2022-02-27 ^19:23:00
^14736 ^15536 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-06 ^3 ^3 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por^PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican^signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 105/79 FC 69 FR 15 SAT 97. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas,^Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-02-27 ^22:23:00
^14737 ^14466 ^4 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-tto dermatomicosis -continuar con apoyo kinesico -control periÃ³dico^mÃ©dico y de enfermerÃ­a -educaciÃ³n^^^130/80 Obeso Lesiones herpeticas subclaviculares izq en regresiÃ³n^Cardiopulmonar n/e Abd BDI LesiÃ³n Nico tica inguinal der^Clotrimazol crema, principio activo:Clotrimazol crema, dosis:1^aplicaciÃ³n , frecuencia:Cada 12 , via administracion:TÃ³pica , duracion^7 dÃ­as |Isquelium , principio activo:Acenocumarol , dosis:SegÃºn carnet^, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-27 ^22:36:00
^14738 ^15467 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ^HERNÃNDEZ ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^-curaciÃ³n de escara -control de patologÃ­a tumoral -educaciÃ³n -debe^tener cuidador -control de demencia por NeurÃ³logo , geriatra o psiquiatra^^^Tranquila Cooperadora Desorientada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Escara^sacra app 3 cms con bordes enrojecidos y necrosis con fibrina en el^centro Equimosis pulpejo ortejo mayor izq^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:3,5, frecuencia: Cada^3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Tramal ,^principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 12 horas,^via administracion:Oral, duracion Indef |Izofran zydis , principio^activo:Ondansetron , dosis:4 mg , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1vez al dia , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-27 ^23:12:00
^14739 ^15598 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^2 ^3 ^8 ^3 ^^-manejÃ³ del dolor -continuar con apoyo kinesico -apoyÃ³ nutricional^-control mÃ©dico mÃ¡s frecuente -nivÃ©lese de vit D^Neuropatico ^^100/60 Sat 95. FC 99 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Pulpejos de dedos y^plantas de pies con hiperestesia^Keppra, principio activo:Levetiracetam , dosis:500 mg, frecuencia:Cada^12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-02-28 ^00:11:00
^14740 ^14435 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-03 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^seguir indicaciones medicas, continuar con tratamiento farmacolÃ³gico.^^^paciente en buenas condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales^normoreactivas, piel y mucosas levemente pÃ¡lidas, extremidades^superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando, depresible e indoloro^a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores, mÃ³viles, simÃ©tricas y sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/85 ^^80 ^20 ^98 ^36 ^^sobre contingencia, lavado de manos, uso de mascarilla.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-02-28 ^01:32:15
^14741 ^15237 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-04 ^3 ^0 ^4 ^6 ^^seguir indicaiones medicas con respecto a tratamiento farmacolÃ³gico,^^^paciente en regulares condiciones generales, enflaquecido, normocraneo,^piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores moviles y simetricas,^abdomen blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, usuario de^paÃ±ales, con leve enrojecimiento en coxis, extremidades inferiores con^hipomovilidad, sin edema , simÃ©tricas.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^lábil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/89 ^^80 ^20 ^95 ^36.5 ^^sobre contingencia, uso de mascarilla, lavado de manos, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^11:38:00 ^2022-02-28 ^02:10:22
^14742 ^14706 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-03-04 ^2 ^3 ^3 ^7 ^^seguir indicaciones medicas, utilizaciÃ³n de oxigeno las 24 horas^^^paciente en regulares condiciones generales, con aumento de disnea en^reposo, aumento de requerimiento de oxigeno, normocraneo, pupilas^normoreactivas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen^blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ocacional ^15 ^^lábil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/89 ^^90 ^22 ^94 ^365 ^^sobre contingencia, utilización de mascarilla, lavado de manos,^oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-02-28 ^02:19:34
^14743 ^15139 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-03-03 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^acudir al servicio de urgencia^^^en malas condiciones generales, no se realiza examen fÃ­sico detallado^con requerimiento de servicio de urgencias^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^14 ^^lábil^clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^140/90 ^^100 ^30 ^86 ^36.8 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-28 ^02:30:34
^14744 ^15407 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-03 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada,Â  equimosis multiple asociado a^fragilidad capilar. Tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^81/56 ^^106 ^19 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^08:43:55

^14745 ^15576 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-03 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada tono muscular sostenido,Â  pulsos^(+), edema (+) en pierna derecha. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/62 ^^89 ^18 ^94 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-28 ^08:53:19
^14746 ^15606 ^8 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^3 ^^Seguimiento EvaluaciÃ³n posibles ram post qt PrevenciÃ³n de caÃ­das en^hogar^Visceral ^^Prima sana levemente pÃ¡lida +, mucosas hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico^con buena mecÃ¡nica, cvc con reservorio lys sano. Abdomen blando^depresible indoloro, BT VO sin nÃ¡useas ni vomitos, eii simÃ©tricas con^buena percusiÃ³n distal. Ingle derecha con hernia sin signos de^atascamiento, sensible a la pal lo , se reduce al aplicar calor local.^Diuresis positiva espontÃ¡nea, deposiciones + una vez al dia^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/47 ^^61 ^15 ^98 ^35.9 ^^Refuerzo Cuidados hernia inguinal^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-28 ^09:52:40
^14747 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.983.763-2 ^MARTA^TEJOS REBOLLEDO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^LA SERENA^LA SERENA ^AVDA EL SANTO 3561 AVDA LA PLAYA LA SERENA ^. ^Oncovida ^Dr^JesÃºs RomÃ¡n ^no ^si ^no ^Ca endometrio ^hipotiroidismo, SÃ­ndrome de^SjÃ¶gren ^. ^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total^sin requerimiento ^sin dificultad ^^eutirox, vitamina D, ilinol, lamotrigina, eszopiclona, hylogel^^^2022-02-28 ^10:02:00
^14748 ^15186 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo^SÃ¡nchez ^^2022-03-01 ^^^^^^Disminuir el dolor hemifacial izquierdo. Aumentar movilidad y^participaciÃ³n en actividades bÃ¡sicas diarias.^^^Usuario en reposo en cama, mejor animo, dolor ENA 5 A 6/10, que aumenta^al tacto suave y a los cambios de temperatura, sobre todo al tomar agua,^pero es tolerable. Movilidad limitada, por debilidad muscular.^^^^^Se realizan ejercicios en sedente, fuerza de cuadriceps, con resistencia^de 1kg, 5 repeticiones por pierna, 3 series. trabajo en bipedo,^ejercicios de fuerza de gluteo, sin peso, 5 repeticiones por pierna.^Ejercicios postural para espalda , con banda elastica, 5 repeticiones 3^series. ejercicios para antebrazo y muñeca, rotacion de muñeca de^supinacion a pronacion, con 1 kilo en cada mano, 5 repeticiones 2^series. descanso de 1 minuto entre cada serie, en todos los ejercicios.^Ejercicio en cama, flexion de cadera, 5 repeticiones por pierna 3^series. Sesion tolerada por el usuario. Manifiesta dolor hemifacial^intermitente 6 a 8/10 durante la realizacion de los ejercicios y ante^cualquier movimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^15:18:00 ^2022-02-28 ^10:41:00
^14749 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.180.568-7 ^CECILIA NURY LUKE LARA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^10:56:36
^14750 ^15079 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA^JARA SILVA ^^2022-03-02 ^^^^^^Por solicitud de la paciente, se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con su hija^menor Renata, para otorgar acompaÃ±amiento terapÃ©utico y contenciÃ³n^emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^La paciente señala sentirse agotada en términos físicos, lo que a su vez^la desanima y genera sentimientos de tristeza. Esta vez no solo adjudica^el desánimo a su habitual modo de vida activo, sino a la consciencia de^estar viviendo probablemente sus últimos años de vida; \"me frustra^mucho no poder aprovechar el tiempo que me queda. Al principio me dije,^sea lo que sea que pase, voy a aprovechar de regalonear a los niños, de^salir a pasear, de leer...pero ni para eso tengo ánimo...\". En relación^a sus hijos, refiere haber deseado que se desconectaran de su proceso de^enfermedad, que hubiesen podido disfrutar de sus vacaciones antes de^reincorporarse a sus estudios, lo que genera además sentimientos de^culpa. Ana María solicita apoyo psicológico para su hija Renata (la^menor de sus dos hijos), a quien percibe mayormente afectada: \"mi hija^hace un tiempo empezó a dormir conmigo...no me deja sola en ningún^momento...la siento como una niñita chica que necesita a su mamá...y eso^me da mucha pena\". Renata tiene antecedentes de crisis de ansiedad^(asistió al CAP de su universidad hace aprox un año). Ana María cuenta^con el apoyo, además de su familia, de su pareja (relación de varios^años) con el hermano de su cuñado recientemente viudo. Vive en la casa^contigua a la suya. El martes próximo se realizará una nueva^quimioterapia, lo que suscita temor por las consecuencias físicas y la^exacerbación de la sensación de cansancio permanente.^Síntomas depresivos reactivos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-28 ^11:06:00
^14751 ^14896 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO^MARTIN RAMIREZ ^^2022-03-04 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una intervenciÃ³n directa con el paciente para evaluar su^estado emocional, lo que no se ha logrado hasta el momento debido a que^no se ha encontrado en condiciones fÃ­sicas de dialogar de forma extensa.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Nuevamente se realiza una atención remota con la esposa del paciente,^quien señala haber sentido fuertes malestares físicos, (tras la^vacunación para el covid), que le impedían realizar sus actividades^diarias de forma regular, generando importantes niveles de estrés. Se^percibe cierto alivio respecto de una de sus mayores preocupaciones; el^aseo y orden de su casa, que reconoce no ser capaz de realizar en^profundidad, actividad principal en tanto representa su rol como dueña^de casa, el que ejerció toda su vida, ya que regresó de vacaciones una^de las personas contratadas para ayudarla en los quehaceres del hogar.^Relata con emoción y expresiones afectuosas, haber celebrado 59 años de^matrimonio junto a su marido, que sumado a los seis años de noviazgo^suman 65 años de relación. Una vez más lamenta el haber vivido el^proceso de enfermedad de su esposo en el contexto de una pandemia,^debido a que ambos eran muy activos socialmente y el temor de^contagiarse limitó sus vidas de manera radical.^Se percibe sobrecarga moderada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-28 ^11:38:00
^14752 ^13903 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^enfermera^18.709.054-7 ^Macarena Pasten Astudillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-02-24 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones mÃ©dicas, Sugiero mantener terapias KinesiolÃ³gicas^^^Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.^Torax: SimÃ©trico Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Extremidades:^Piel hidratada, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/76 ^^85 ^16 ^94 ^36.1 ^^Signos de alerta de descompensación, prevención de COVID-19, prevención^de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^12:47:08
^14753 ^14801 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-25 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, sin O2 SOS, no refiere sintomatologia dolorosa,^presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación porstural^global y reeducación de marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-02-28 ^13:09:00
^14754 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.527.055-0 ^MODESTA^NORMA LEONELLI GHISELINI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^ANGOL ^ANGOL ^Almagro^385 ^. ^Falp ^Dr Fernando Cid ^si ^si ^no ^Ca vesícula ^mts peritoneal^HTA, TVP ^pareja|hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^ambulante ^camina con^ayuda ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^clexane, paracetamol SOS^^^2022-02-28 ^13:11:00
^14755 ^14802 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-02-28 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98% presenta esyertores finos apicales y congestion^en via aerea alta. no refiere sintomatologia dolorosa, presenta^alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha, riesgo de caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-28 ^13:13:00
^14756 ^15514 ^6 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.424.260-7 ^KINEBAHAN OLIVARES ABAITUA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan^Diaz ^^2022-03-04 ^4 ^10 ^8 ^8 ^^tratamiento farmacolÃ³gico: -tramadol 50mg c/8 horas y sos -lactulosa 10^cc casa 12 horas -paracetamol 500mg 2 comp cada 8 horas durogesic 25mcg^1 parche cada 3 dÃ­as y medio -rize 5 mg noche omeprazol 20 mg al dial^-cortyk 4 mg dÃ­a -pregabalina75mh cada 12 horas domperidona 10 mg cada^8 horas en caso de nauseas y vÃ³mitos se agrega morfina en gotas 10^gotas con un max de 20 gotas cosa 8 horas alimentaciÃ³n a tolerancia^segÃºn su dieta establecida e ingesta de agua en coaso de emergencia^acudir al centro de salud mas cercano - medidas de prevenciÃ³n y cuidado^de covid 19 mantener controles en Temuco^Somatico|Visceral ^^al examen fÃ­sico se destaca abdomen destendido, se observa micosis en^zona umbilical e hipocondrio derecho en tratamiento con BAYCUTEM^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^paciente refiere que su animo a disminuido bástate, siente que ya no^puede realizar las cosas que po^consiente, lucida en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/64 ^^69 ^13 ^98 ^36.4 ^^se educa al grupo familiar en la adherencia al tratamiento farmacología^- prevención y cuidado de riego de caídas, deambular en lugares aislados^de obstáculos - alimentación a tolerancia - se educa al cuidador sobre^la sobrecarga del cuidado y se entrega tríptico con concejos sobre la^sobre carga del cuidador - educación sobre alivio del dolor -^lubricación de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^13:19:24
^14757 ^15649 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-28 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^-acudir a urgencias -oxigeno 1.5 a 2 lts por min FIO2 21 a 30 % por^bigote nasal continuo -augmentin 1 tab cada 12 horas por 7 dÃ­as, si^tolera via oral Ã³ ceftriaxone 1 gr cada 12 horas endovenoso por 10^dias, si el paciente NO tolera via oral -esomeprazol 20 mg 1tab al dÃ­a^via oral o omeprazol endovenoso 40 mg por 10 dias si NO tolera via oral^-soluciÃ³n gluco salina 500 cc a 800 cc endovenosa/subcutÃ¡nea por 7^dÃ­as si no tolera via oral -laboratorios^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^malas condiciones fase terminal, con palidez cutÃ¡neo mucosa acentuada,^sato 88, fr18, fc88xmin TA 99/67. mv disminuido en ambas bases y tercio^medio derecho, roncus universales moderados, cv RsCsRs sin soplos, no^edema, desnutriciÃ³n PC moderada ,caquexia. abdomen blando depresible^impresiona dolor lleve en epigastrio. ,no hay signos de irritaciÃ³n^peritoneal, puÃ±o percusiÃ³n renal negativa ,glasgow 11/15 ptos. ecog 4^eva 2 ptos^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^16:56:00 ^2022-02-28 ^13:27:00
^14758 ^15158 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-06 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tto oncÃ³logo medico^^^120/78 fr 16 xmin. sato 99 fc 78 x min MV presente en ambos campos sin^adventicios, neurolÃ³gico disminuciÃ³n discreta de fuerza muscular en^miembro inferior derecho, ROT 2 /4 en 4 miembros. CV Rs Cs RS RS sin^soplos.no edema en miembros inferiores, palidez cutÃ¡neo mucosa leve,^abdomen blando depresible no doloroso, no signos de irritaciÃ³n^peritoneal. puÃ±o percusiÃ³n renal negativa, neurolÃ³gico conservado,^orientada en TEP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^13:34:00
^14759 ^13312 ^50 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-01-25 ^1 ^3 ^1 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/69 ^^68 ^14 ^97 ^36 ^^aclarar dudas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-02-28 ^13:40:25
^14760 ^14787 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-28 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^11:02:00 ^2022-02-28 ^14:01:00
^14761 ^14787 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^2022-02-28 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^11:02:00 ^2022-02-28 ^14:01:00
^14762 ^15681 ^2 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ^ALIAGA ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantiene tratamiento para alivio del dolor, control PCR para maÃ±ana AM.^Neuropatico ^^Paciente viormocardio, normotenso, a febril , sin algia a la palpaciÃ³n^con EVA 0-10, ABDI, con diuresis y deposiciÃ³n en paÃ±al, buena^perfusiÃ³n distal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^8 ^^Tranquilo y cooperador^Vigil a ratos confuso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/78 ^^87 ^20^94 ^36.7 ^^Se educa a él y la familia sobre sintomatología COVID, se refuerza^alimentacion y fármacos para manejo del dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^11:00:00 ^2022-02-28 ^14:17:07
^14763 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.732.888-4 ^Ernesto Molina Encina ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^14:23:39
^14764 ^15086 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.^^^En similares condiciones MP (+) Sin ruidos agregados, SAT 97% ambiental,^FC 75x\' en reposo.^^^^^Realiza movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de^coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con regular^tolerancia refiere sensacion de cansancio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-28 ^14:35:00

^14765 ^15740 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal^nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con^controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con^quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h^mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de^enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por^2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas^^^idem^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-28 ^14:39:00
^14766 ^14827 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de^atrofia muscular optimizar funcion respiratoria Mejorar fuerza muscular^en extremidades^^^En similares condiciones MP (+) disminuido bibasal sin ruidos agregados,^SAT 96% O2 4 litros por naricera, FC 76x\' en reposo^^^^^Realiza movilización activa generalizada en decúbito supino y sedente,^ejercicios de coordinación óculo manual más posicionamiento en^bipedestación con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^14:41:00
^14767 ^15520 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-02 ^^^^^^mantengo tratamiento^^^ex pulm..mp+,disminuido en las bases...escasos .estertores an ambos^campos...^^^^^kine respiratoria,y general^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^10:22:00 ^2022-02-28 ^14:54:00
^14768 ^14742 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-03-01 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se^encuentra en tratamiento con anticoagulantes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/81 ^^105 ^15 ^95 ^36.5 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^14:54:20
^14769 ^14717 ^14 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-01 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en^rodilla izquierda (EVA3/10); debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021;^que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en^terapia con profesional KinesiÃ³logo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/59 ^^70^14 ^98 ^36.6 ^^signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^14:57:45
^14770 ^15209 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^16.411.158-K ^JOSE VILLA SUAZO ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.^^^Pcte en posiciÃ³n sedente dentro del domicilio, se levanta con un tanto^de dificultad lo cual atribuye a la inactividad fÃ­sica y^hospitalizacion. Fuerza y rangos articulares funcionales para el^desplazamiento con mÃ­nima asistencia.^^^^^Transición de sedente a bipedo, equilibrio estático sin asistencia del^klgo, marcha intradomiciliaria, fortalecimiento de ambas EESS con palo^de escoba y mancuernas de 1 y 2 kg.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^15:01:00
^14771 ^15652 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con cambios de posiciÃ²n Estimular a deambulaciÃ³n con ayuda^de ortesis Curaciones de fistula diario y observar exudado^^^Paciente hemodinamicamnte estable Piel y mucosas hidratadas, Buena^higiene TÃ³rax simÃ©trico, sin lesiones, sin apremio respiratorio^Abdomen con presencia de ileostomÃ­a funcional, presenta fistula de^aprox 1,5x2 cm , tejido granulatorio abundante exudado, sin signos de^infecciÃ³n^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de animo^Consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^109/63 ^^66 ^15 ^99 ^36.3 ^^Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^15:10:33
^14772 ^15675 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^3 ^3 ^4 ^2 ^^Ajuste analgÃ©sico^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora Ta 150/100 fc 60 sat 98,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin^alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados^sin edemas, localiza dolor en regiÃ³n lumbar baja, cadera izquierda y pierna^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|tramadol, principio activo:tramadol,^dosis:10 gotas, frecuencia:dod, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-02-28 ^15:20:00
^14773 ^15438 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^2 ^3 ^0 ^^Ante dificultad para administrar tratamiento queda solo con tto^parkinson, risperidona gotas am, haloperidol sos gotas^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora sentada coloreando libros, ta^100/60 fc 60 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen levemente distendido^timpÃ¡nico sin visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables extremidades^tono, trofismo disminuido fuerza muscualr disminuida sin edemas al^momento del examen, piel integra, paciente sin dolor^respidona, principio activo:respiridona, dosis:1mg/ml, frecuencia:0.5 mg^dia, via administracion:oral, duracion 30|haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:2mg/ml gotas, frecuencia:0.5 mg SOS, via^administracion:oral, duracion 30|levodopa carbidopa, principio^activo:250 25, dosis:1, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^15:27:00
^14774 ^15441 ^4 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^3 ^4 ^2 ^^ajuste analgesia revisar laboratorios^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente, confuso en espacio y tiempo, ta 105/60 fc 60 sat^97, cardiopulmonar normal abdomen distendido timpanismo difuso, rha (+)^normoactivos, extremidades derechas plejicas, izquierdas con tono,^trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas, ulcera por presiÃ³n en^regiÃ³n Inter glÃºtea con retroceso en granulaciÃ³n leve aumento de^profundidad en lesiÃ³n.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:15 gotas , frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 50,^frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 , via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^15:30:00
^14775 ^15439 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente activa se conecta interactÃºa mÃ¡s que otros^controles, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 129/80 sat 97^fc 60, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible^timpanismo difuso extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, rigidez en extremidades persiste^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|exelon, principio^activo:rivastigmina, dosis:9mg, frecuencia:dia, via^administracion:transdermica, duracion 30|citalopram, principio^activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^15:40:00
^14776 ^15440 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones control temperatura uso antitusivo por 3 dias.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 111/70 fc 60 sat 97, deformidad torÃ¡cica por^escoliosis pronunciada, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible^rha (+) normoactivos, sin nuevas dermatomicosis, edema pierna derecha^impresiona de mismas dimensiones, ulcera por presiÃ³n de mejor^evoluciÃ³n menor tamaÃ±os y profundidad^Oxolamina, principio activo:Oxolamina 50 mg / 5 ml, dosis:5 ml,^frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion 3|transtec,^principio activo:buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion SOS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^15:43:00
^14777 ^15444 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones observar disnea o distres respiratorio^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada frÃ¡gil ta 100/60 fc 55 sat 96, cardiaco^normal pulmonar con murmullo vesicular disminuido en ambas bases^pulmonares, impresiona abdomen levemente distendido ascitis leve,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular severamente disminuida^edema postural en ambas piernas, fÃ³vea (+) sensible^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^15:45:00
^14778 ^15051 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^inicio esquema de analgesia permanente solicitar apoyo psicologico, a la^brevedad^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora, preocupada, ansiosa, algo^mÃ¡s enflaquecida ta 115/80 fc 70 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible rha (+) normoactivos diuresis (+),^deposiciones (+), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp^transtec, principio activo:bupreorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermico, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidon, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^15:48:00
^14779 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.661.302-5 ^JUAN GUSTAVO CORREA CUBILLOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^16:10:04
^14780 ^15608 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-03-08 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, lesion^tumoral en zona inguinal de aprox 5x6 ,Â  cmÂ  pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/83 ^^76 ^18 ^97 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^Ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesion^tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la^izquierda, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se limpia con^suero fisiologico, se retira tejido que se desprende con facilidad, se^deja con aquacell + gasa + tela. ^Grado III ^^1 vez a la semana, segun^necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^16:23:34
^14781 ^15609 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA^POBLETE DUCHENS ^^2022-03-02 ^2 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad algo disminuida, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/84 ^^91 ^19 ^96 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^11:00:00 ^2022-02-28 ^16:36:18
^14782 ^15653 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN^VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con cambios de posiciÃ²n Estimular a deambulaciÃ³n con ayuda^de ortesis Curaciones de fistula diario y observar exudado^^^Paciente hemodinamicamnte estable Piel y mucosas hidratadas, Buena^higiene TÃ³rax simÃ©trico, sin lesiones, sin apremio respiratorio^Abdomen con presencia de ileostomÃ­a funcional, presenta fistula de^aprox 1,5x2 cm , tejido granulatorio abundante exudado, sin signos de^infecciÃ³n^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^16 ^^Buen estado de animo^Consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^109/63 ^^66 ^15 ^99 ^36.3 ^^Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^16:38:28
^14783 ^14833 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.303.365-9 ^MARIO^CORTEZ GARCES ^^2022-03-03 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional, reforzamiento de^conductas de autocuidado^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^El paciente refiere sentir tristeza debido a conflictos generados en su^familia nuclear; una vez más relata situaciones en las que señala^sentirse excluido y humillado por su hermana, quien además suscita^conflictos con su madre. Otra fuente de preocupación es el resultado de^los exámenes el próximo martes 1 de marzo, que determinará una extensión^en la licencia médica o bien la reincorporación laboral. Es importante^señalar que el ambiente de trabajo es altamente valorado por Mario, no^solo respecto de su rol como profesor, sino por ser considerado su único^espacio de socialización, al margen de los vínculos familiares. A pesar^de lo anterior, se percibe un progreso favorable en términos de su^estado emocional, siendo capaz de verbalizar de manera tranquila los^conflictos familiares,los que en la primera sesión eran descritos con^importante compromiso afectivo y llanto incontrolable. De igual modo,^logra apreciar los aspectos positivos de su existencia, manifestando^propositividad vital.^Se observa un progreso positivo en el estado emocional del paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-02-28 ^16:42:00
^14785 ^15610 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-08 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^159/66 ^^63 ^18 ^93 ^36.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^12:00:00 ^2022-02-28 ^16:55:03

^14786 ^15690 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-03 ^2 ^3 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA -COTRIMOXAZOL FORTE^800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES) -CORODIN-D 50MG^DIA -AMLODIPINO 5MG DIA -TRAMADOL GOTAS SOS 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:^-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA^POR PSICOLOGA 5. CONTROL SOS. 6. PENDIENTE CONTROL CON ONCOLOGÃA EN^ABRIL 7. CONTROL PRÃXIMA SEMANA JUEVES 3/3/2022^^^SV: PA 120/70, FC 87, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E^HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,^RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII^SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, BUENA MASA MUSCULAR EN^CUATRO EXTREMIDADES. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^ACICLOVIR 200MG, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1^DIA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|COTRIMOXAZOL FORTE^800/160MG , principio activo:SULFATRIMETROPIN , dosis:800/160 MG,^frecuencia:DIA POR MEDIO L-M-V, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|CORODIN-D, principio activo:LOSARTAN , dosis:50MG,^frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|AMLODIPINO 5MG, principio activo:AMLODIPINO, dosis:5MG,^frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^12:58:00 ^2022-02-28 ^17:00:00
^14787 ^15131 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.056.117-4 ^RUBEN^VILCHES LOPEZ ^^2022-03-04 ^^^^^^Se otorgarÃ¡ apoyo emocional a la esposa y cuidadora del paciente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con el paciente, quien manifiesta en^repetidas oportunidades, no requerir de apoyo psicológico, debido a que^según sus palabras, cuenta con la capacidad de abstraerse de los^problemas cambiando de foco a actividades que lo mantengan^\"entretenido\", facultad que refiere haber adquirido en su formación^como ingeniero informático. Rubén refiere sentirse bien de ánimo cuando^logra estar en su trabajo (es propietario de una tienda chocolates), ya^que así hace un buen uso de su tiempo. Informa que durante el año 2021^asistió a seis sesiones con un psiquiatra, donde habría incorporado^herramientas de tipo cognitivo-conductual para enfrentar las^dificultades. Realiza una solicitud expresa de que las siguientes^sesiones estén enfocadas a otorgar apoyo emocional a su esposa, quien^está profundamente afectada además, por la enfermedad oncológica^diagnosticada a su padre.^Se percibe una importante resistencia emocional y utilización de^mecanismos defensivos como la intelectualización.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^17:23:00
^14788 ^15512 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-02-28 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^se deja indicado naproxen soso dolor muscular.^Somatico ^^bs cs gs febril, hidratado conciente alerta, fc 58lpm, pani 100/58mmhg^sat 97% aire ambiente. cardiopulmonar sin alteraciones abdomen sin^alteraciones, resto examen fÃ­sico anodino^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^18:09:00
^14789 ^15736 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^^2 ^1 ^0 ^0 ^^se mantienen mismas indicaciones. se agrega flapex sos. se hace^hincapiÃ© de visita de Nutricionista a efectos mejorar ganancia de peso.^y es importante visita de psicÃ³logo y Kinesiologo.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^bs cs gs, activo, febril, hidratado, fc 59lpm, ta 126/66mmhg, sat 96%.^caquectico. cardiopulmonar estable. abdomen sin alteraciones. resto^examen fÃ­sico anodino^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^18:26:00
^14790 ^15703 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-08 ^2 ^1 ^3 ^0 ^^se deja antihistamÃ­nico por 7 dias. se mantienen mismas indicaciones y^se deja certificar para vacuna SARS COV 2 , SE SOLICTAN LABORATORIOS^DESDE EL VIERNES Y AUN NO SE LOS HA REALIZADO. SE DEJA NUEVA LICENCIA^MEDICA.^Somatico ^^bs cs gs, autovalente, fc 58lpm, pani 100/55mhg, sat 96%. rinorrea^ialina anterior, faringe ligeramente hiperemica, no congestiva , no^leucoplaquias. no adenopatÃ­as submaxlares ni laterocervicales,^cardiopulmonar estable sin alteraciones. resto examen fÃ­sico anodino^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^18:36:00
^14791 ^15667 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-02-28 ^^^^^^Terapia de la Gestalt para ir resolviendo lo inmediato , para lograr^estabilidad emocional y lograr que esta se mantenga^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita domiciliaria, se visualiza a Daniel con mejor estado^de animo , con mucha esperanza de que las quimioterapia estén^resultando, el acompañamiento familiar ha sido fundamental en la^contención y mantenerse en estado emocional estable.^Paciente en buen estado emocional, su estabilidad se encuentra asociada^a varios factores tanto familiar , como las ganas que Daniel ha puesto^para salir adelante, cuidadora reporta de estar mas tranquilo porque^saben que no están solos en este proceso.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-28 ^19:19:00
^14792 ^15390 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-06 ^3 ^6 ^10 ^4 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA^100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA^40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA^12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1^COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H -^CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5 MG / 1 ML 1/2^AMP NOCHE -FENTORA 200 MG SOS -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2^DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL -^CONVERSO CON LA PACINETE Y SU FAMILIA LA NECESIDAD DE DESCANSAR Y DE NO^ABUSAR DEL USO DE FENTORA^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO^+++ RC TAQUICARDICOS , 2T , SIN SOPLO FC 102X SAT 93% TA 110-70 MV^DISMINUIDO EN BASE IZQUIERDA , SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES DOLOR A LA MOVILIZACIÃNY PALPACIÃN DE REGIÃN ESCAPULAR^IZQUIERDA Y BRAZO IZQUIERDO CON EDEMA DURO LESION ULCERADA EN AXILA^ZIQUIERDA CON EXUDADO SEROSO SIN MAL OLOR LESIÃN ULCERADA EN CUADRANTE^INFERIOR EXTERNO DE LA MAMA IZQUIERDA CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-02-28 ^19:53:00
^14793 ^15565 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, SecreciÃ³n ocular bilateral, adenopatÃ­as^submandibulares, abdomen blando, depresible e indoloro EESS y EEII con^movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^apatico ^disminuida ^sentado ^ninguna ^13 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/60 ^^73 ^21 ^95 ^36.2 ^^Prevención de caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-28 ^20:00:23
^14794 ^15759 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-01 ^^^^^^EducaciÃ³n sobre posturas en el trabajo, pauta de ejercicios para^realizar en casa.^^^Paciente similares condiciones.^^^^^Se realizó ejercicio terapéutico, sentadillas (3x10) ejercicio con banda^elástica miembro inferior y superior.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:22:00 ^2022-02-28 ^20:00:00
^14795 ^15513 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-03-14 ^3 ^3 ^0 ^10 ^^.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentacion saludable.^hidrataciÃ³n abundante. incorporar a la rutina diaria pasatiempos de^distraccion. paseos fuera del hogar segun tolerancia^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^al examen fisico destaca lesion por flictena antigua en pie, piel mas^hidratada con ayuda de tratamiento indicado por dermatologo^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^desanimo, refiere que se siente cada vez mas cansada.^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/88 ^^72 ^13 ^98 ^36.4 ^^Educacion sobre uso de zapatos y calcetines en pacientes diabeticos.^alimentación saludable .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^20:24:47
^14796 ^15380 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-03-25 ^1 ^3 ^0 ^4 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/55 ^^106 ^13 ^98 ^35.7 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^20:26:13
^14797 ^15741 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-07 ^2 ^2 ^5 ^0 ^^Metoclopramida 1 comp antes de almuerzo por 7 dÃ­as Resto sin cambios^Solicito sesiones de kinesioterapia para prevenciÃ³n de caÃ­das y^mantener funcionalidad Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 135/68 FC 66 Sat 95% ambiental TÃ³rax simÃ©trico MP+ sin ruidos^agregados Abdomen distendido, timpÃ¡nico en hemiabdoman superior,^blando, depresible, sin dolor Sin edema de extremidades^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^20:28:00
^14798 ^15697 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-07 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A^LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN AMBOS TOBILLOS + RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 87X SAT 96% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X , NO^CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^20:33:00
^14799 ^14877 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada LPP sacra^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/80 ^^89 ^20 ^97 ^36.3 ^^Manejo de los apósitos secundarios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-02-28 ^20:34:25
^14800 ^15696 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-07 ^4 ^4 ^10 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO^DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -^RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10^GOTAS CADA 12H SOS -ERITROMICINA 500 MG CADA 8H POR 7 DIAS - FOLIFER O^FERRANIM 1 COMP DIA POR 2 MESES - BRONCARD 10 CC CADA 8H POR 5 DIAS -^OFTAGEN 2 GOTAS CADA OJO CADA 12H POR 5 DIAS - SOLICITAR VISITA DE KINE^Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE^UPP POR EU -DEJO RECETA POR 30 DIAS^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 98X SAT^96% TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA SIN ESTERTORES FR^19X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , GGT BIEN INSTALADA , RHA PRESENTES^CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^20:41:00
^14801 ^15739 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-07 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en usa semana o antes SOS^Visceral ^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^20:42:00
^14802 ^15015 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-03 ^^^^^^Mejorar V/Q Permeabilizar via aerea Mantener independencia en sus^actividades basicas de la vida diaria.^^^Usuario decaido, con fiebre, 38,6Â°, que al finalizar la visita habia^disminuido a 37,4Â°. somnoliento a la auscultacion, murmullo pulmonar^presente con rocus en los apices. Sat 91%^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realiza KTR con ejercicios^de palanca a toleracia del usuario, logrando movilizar secreciones que^deglute.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^15:26:00 ^2022-02-28 ^21:14:00
^14803 ^14866 ^7 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES^BASUALDO ^^2007-03-20 ^0 ^6 ^1 ^4 ^^se deja plan de enfermeria.: cambio de posicion cada 2 hrs baÃ±o en cama^07 y sos aseo bucal con bicarbonato 09-13-15-19 22 mantener estimulacion^en cama^Nocipectivo|Visceral ^^Usuario en posiciÃ³n supina despierto de regular animo, al exmaen fisico^se encunetra en buenas condiciones generales hemodinamicamente estable^con leve tendencia a la hipertensiÃ³n, que es manejado con tratamiento^farmacolÃ³gico, normocraneo ojos simetricos, escleras levemente^ictericas, torax simetrico sin apremio respiratorio, Abdomen con leve^ascitis pero blando a la palpacion refiere dolor a la palpacion^profunda, EESS moviles con tono conservado y fuerza conservada sin^edemas y pulsos presentes EEII con leve edema + sin fovia, mÃ³viles con^fuerza levemente conservada, pulsos presentes en ritmo y fuerza. sitios^de apoyo enrojecidos, diu + dep +^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ocacional ^13 ^^Actualmente se encuentra en un estado de desanimo, debido a los^resultados de exámenes actuales, y s^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/89 ^^97 ^16 ^95 ^36.6 ^^Cuidados de la piel cuidados sobre cambios de posicion y su importancia,^describir curso natural de la enfermedad importancia de la adherencia al^tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-02-28 ^21:19:46
^14804 ^15674 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^enfermera^16.977.389-0 ^Ana Figueroa Romero ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2028-02-20 ^0 ^2 ^1 ^2 ^^sE MANTIENEN INDICACIONES DADAS POR MEDICO TRATANTE Y MEDICO DE CUIDADOS^PALIATIVOS, SE EXPLICA A FAMILIAR LA IMPORTANCIA DE UNA INGESTA^EQUILIBRADA LA INGESTA DE AGUA^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^Usuario en posiciÃ³n semi fowler sentado en berger, despierto apatico.^hemodinamicamente estable, afebril, normotenso, normocardico, eupneico^normoxico. Al Ex. Fis. destaca: NORMOCEFALICO, OJOS SIMETRICOS ESCLERAS^BLANCAS, NARIZ PERMEABLE SIN MUCOSIDAD, BOCA SIN LESIONES VISIBLES, CON^MARCACIÃN DENTARIA , SABURRAL, DENTADURA COMPLETA, CUELLO SIN^ADENOPATIAS PALPABLES, TOR. SIMETRICO SIN APREMIO NI USO DE MUSCULATURA^ACCESORIA, ABDI, A LA PLAPACION SE EVIDENCIAN CIERTAS MASAS, EESS Y EEII^MOVILES CON FUERZA LEVEMENTE CONSERVADA, PULSOS PRESENTES, SITUOS DE^APOYO SIN LESIONES. DIU + DEP +^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^ambulante ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Mantiene preocupación por estado actual, maneja diagnostico con cierta^resilencia.^consiente, orientado en tiempo y espacio. Glasgow 14 ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^130/78 ^^77 ^20 ^93 ^26.1 ^^- INFORMACIÓN SOBRE VISITA DOMICILIARIA Y EL POR QUE DE LAS VISITAS - SE^DESCRIBE PLAN DE ENFERMERÍA SE INFORMA A PERSONAL DE ENFERMERÍA SOBRE^LOS CUIDADOS DE LA PIEL Y LOS CAMBIOS DE POSICIÓN DEL PACIENTE MAS^ESTIMULACIÓN DE AUTONOMÍA.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-02-28 ^21:32:34
^14805 ^15654 ^4 ^2021-12-09 ^2022-01-08 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con curaciones Mantener surcos secos^^^Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Cbeza sin lesiones, se observa^deformidad en mandÃ­bula derecha, presenta lesiÃ³n de aprox 1 cm TÃ³rax^simÃ©trico, sin apremio respiratorio Bdomen BDI EESS y EEII, mÃ³viles,^sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Animo regular^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/70 ^^75 ^17 ^94 ^36.6 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-02-28 ^21:55:19

^14806 ^15630 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-03-05 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^MANTENER DOSIS AJUSTADA DE LEVETIRACETAM Y CORTYK INDICADO POR^NEURÃLOGO. AJUSTAR ALIMENTACIÃN A SU ALTERACIÃN DEGLUTORIA ACTUAL,^SEGÃN LO INDICADO POR FONOAUDIÃLOGO.^^^ECOG 3. PARCIALMENTE ORIENTADO EN TIEMPO, PERO RECONOCE BIEN LUGAR Y^PERSONAS. ALGO HIPERTENSO,: 154/91. PULSO 88. BIEN HIDRATADO Y ROSADO.^SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN^DISTENDIDO POR METEORISMO. EE SIN EDEMA. PARAPLEJIA BC DER.^si ^2X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^22:27:00
^14807 ^15039 ^5 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^1 ^0 ^3 ^0 ^^-manejÃ³ de osteopenia con fÃ¡rmacos -continuar con KNT para mejorar^osteopenia -educaciÃ³n^Neuropatico ^^110/70 Sat 98. FC 98 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem uÃ±as de manos^descamadas e hiperpigmentadas^Ibames CD, principio activo:Ac ibundronico/calcio , dosis:1 comp,^frecuencia:1 vez al mes, via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^|Ciclobenzaprina , principio activo:Ciclobenzaprina , dosis:5 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Vantux max,^principio activo:AminoÃ¡cidos zinc biotina , dosis:1 compr, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Letrovitae ,^principio activo:Letrozol , dosis:2,5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-02-28 ^23:45:00
^14808 ^15689 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^^-analgesia -exs laboratorio control -Tto balanitis (se educa cuidadoras^en aseo genital) -educaciÃ³n -ajustÃ³ tto hipoglicemiante -apoyÃ³^kinesico para mejorar marcha^Nocipectivo ^^Lucido 130/85 Sat 95. FC 66 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem edema +^Escara sacra superficial Eritema y edema glande con secreciÃ³n^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina^, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Baycuten , principio^activo:Dexametasona/Clotrimazol , dosis:1 aplicaciÃ³n glande ,^frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:TÃ³pica , duracion Indef^|Enzalutamida , principio activo:Enzalutamida , dosis:50 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Concor , principio activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina ,^principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio^activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Alopurinol , principio^activo:Alopurinol , dosis:300 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Inde^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^00:26:00
^14809 ^15682 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^2022-03-07 ^0 ^3 ^10 ^4 ^^Ajuste de tratamiento para el alivio del dolor, manejo de las nÃ¡useas.^Neuropatico ^^Piel tibial, sin invasivos, pulsos(+) con ABDI con algia con Eva 4/10 en^regiÃ³n de cervical irradiado a manguito rotador y regiÃ³n dorsal, con^diu(+) dep(+) con buena perfusiÃ³n distal, mantiene mejor ingesta de^alimentos , con nÃ¡useas por tto atb que sede a los recubridores,^paciente hace mÃ¡s de 20 aÃ±os con tto para la depresiÃ³n sin nuevos^episodios crÃ­ticos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^^Vigil y cooperador.^Orientado y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/76 ^^75 ^20^94 ^36.1 ^^Se educa en mantener una buena alimentación y se promueve la^deambulacion, junto con la adherencia al tratamiento para el dolor fuera^de su tratamiento habitual para el l manejo de la HTA ,DMT2 y la Depresión .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:30:00 ^2022-03-01 ^00:51:36
^14811 ^15166 ^11 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-02-18 ^3 ^4 ^4 ^4 ^^kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^cabeza normal cp normal abdomn nromal extemidades izq tono ++movÃ­+++^reflejos normales^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-01 ^03:53:00
^14812 ^15540 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.659.008-4^JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^3 ^4 ^8 ^4 ^^Psicologo 1 vez por semana Kinesiologo 3 veces por semana Nutricionista^1 vez por ciclo Enfemera 2 veces por ciclo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Beg Afebril Rr2tss Mp sra^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^04:52:00
^14813 ^15523 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-07 ^^^^^^mantengo plan...^^^sin cambios...^^^^^estimulacion cognitiva,,,ejercicios generales...^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^10:25:00 ^2022-03-01 ^07:08:00
^14814 ^15676 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^3 ^10 ^0 ^^-analgesia -brocodimatador -ajuste tto antidepresivo -derivÃ³ a GES^diabetes e HTA -apoyÃ³ psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico -completar tto^antibiÃ³tico^Nocipectivo|Neuropatico ^^140/76 Sat 94 amb FC 75 temp 36.1 CorazÃ³n RR 2 t Pulm sibilancias^moderadas bilaterales Abd BDI Extrem n/e Piel y mucosas sanas^Lexapro, principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Prestat , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid , principio^activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12,^via administracion:Oral , duracion 2 dÃ­as |Geniol, principio^activo:Paracetamol , dosis:1 hm, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Eszop , principio^activo:Eszopiclona , dosis:3 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Concor , principio^activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Jsnumet , principio activo:S^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^07:30:00
^14815 ^14915 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y musculo^esquelÃ©tica. Mejorar tolerancia al ejercicio. EducaciÃ³n respecto a^patologÃ­a y ejercicios recomendados para el dÃ­a a dÃ­a.^^^Rom diminuido ee.ss izq. Sensibilidad conservada. PropiocepciÃ³n^indemne. M3 ee.ss izq. Bien perfundido a distal sin presencia de edema.^^^^^trabajo ejercicios respiratorios con banda elástica, ejercicios con^carga, elongaciones y equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^08:45:00
^14816 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.961.213-1 ^MARTA^VIGOUROUX ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^. ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^santiago ^peÃ±alolen ^avenida quebrada^de macul, 7875 ^. ^CRSV ^Dr Sempertegui ^si ^si ^si ^Mieloma múltiple^insuficiencia renal, hipotiroidismo ^. ^pareja|hijos|cuidador^remunerado| ^dolor no controlado ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuaria de dulcolax ^^eutirox, omeprazol, paracetamol, aciclovir, escitalopram, acido fólico,^aspirina, cotrimoxazol, clotiazepam, domperidona, dulcolax, tramal^^^2022-03-01 ^10:22:00
^14817 ^15671 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-03-05 ^4 ^0 ^0 ^7 ^^Paciente continÃºa con abandono de tratamiento medico.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, con hematoma en regresiÃ³n en zona^fronto-parietal izquierdo, con hematoma mÃ¡s edema periorbital bilateral^, tipo ojos de mapache. nada especial en cuello, tÃ³rax simÃ©trico,^abdomen blando depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, movilidad^completa, pero con disminuciÃ³n de la fuerza, con hernia inguinal^izquierda sensible a la palpaciÃ³n, pulsos presentes, con hematomas en^regresiÃ³n en EEII y sin edema. Sin invasivos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^^Paciente mantiene buen estado de ánimo a pesar de lo sucedido. Hija de^paciente presenta mayor preoc^Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. Glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/79 ^^73 ^18 ^99 ^36.7 ^^Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevención de^caídas. Uso de mecánica corporal para traslado de paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^10:57:30
^14818 ^15238 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-03 ^3 ^8 ^2 ^4 ^^Seguir indicaciones mÃ©dicas, continuar con tratamiento farmacolÃ³gico ,^lubricar piel, realizar cambios de posiciÃ³n, uso de mascarilla ante^cualquier visita,^^^Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, ppilas iguales^normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores^mÃ³viles y simÃ©tricas,, abdomen blando depresiboe e indoloro a la^palpaciÃ³n, extremidades inferiores sin movilidad con perdida de masa^muscular y sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional^10 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/75 ^^99 ^22 ^95 ^36 ^^Contingencia, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^11:39:00 ^2022-03-01 ^11:36:42
^14819 ^15725 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-07 ^^^^^^Realizar actividad fÃ­sica, promover levantarse varias veces en el dÃ­a^en silla de ruedas para evitar UPP y encamamiento.^^^Debilidad muscular en M3, debilidad en fuerza de prensa y pinza fina.^^^^^Se realizan ejercicios en cama, fuerza muscular en miembro inferior y^ejercicios de mano y muñeca.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^13:31:00 ^2022-03-01 ^12:02:00
^14820 ^15622 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-07 ^^^^^^Realizar ejercicios ventilatorios, movilidad de EE, mayor tiempo de^marcha intradomiciliaria, manejo postural de EEII mientras esta en sedente.^^^PA: 91/63, FC:79 lpm, SatO2: 99%. A la auscultacion MP (+) SRA. aumento^de volumen en ambos tobillos. Dolor ENA 0/10^^^^^realizo educacion sobre corrección de postura en sedente, evaluación de^fuerza (M4 abd de hombro y flexores de codo bilateral)^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^12:16:00
^14821 ^15644 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-03-07 ^^^^^^Realizar ejercicios ventilatorios minimo 2 veces por dÃ­a, marcha^intradomiciliaria 2 vueltas al dÃ­a por el pasillo.^^^PA: 95/41, FC:47, SaO2: 97% fiO2 ambiental. A la auscultacion MP (+)^SRA. Tos efectiva y no productiva^^^^^Se realizan ejercicios ventilatorios, movilidad activa de EEII, marcha^intradomiciliaria y educación de mejora de manejo postural en transiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^14:49:00 ^2022-03-01 ^12:23:00
^14822 ^15747 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.269.800-0^EDGAR LOPEZ ROMERO ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^2 ^2 ^4 ^0 ^^se mantiene mismas indicaciones. en espera de resultado de eco y tac .^mantener control por kienesiologo, psicÃ³logo.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^bs cs generales, conciente, alerta fc 78lpm, sat 96% aire ambiente. pan^136/75mmhg. cardiopulmonar sin alteraciones. abdomen sin dolor ni^alteraciones.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^12:56:00
^14823 ^15583 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^nutricionista^19.607.228-4 ^Karina NÃºÃ±ez Villegas ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-14 ^^^^^^1. Continuar tto nutricional quincenal 2. Aumentar consumo de legumbres^a 1 vez por semana al menos 3. Consumo de frutas y verduras de forma^diaria. 4. Incorporar pescados 1 v/semana 5. Disminuir consumo de queso^mantequilla 6. Aumentar actividad fisica. SUGIERO incorporar^kinesiÃ³logo para actividad fÃ­sica en casa, considerando el cambio de^estacion y la imposibilidad de realizar caminatas por condiciones^climaticas. 7. Proximo control 14/03/22^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^33 ^36 ^78.6 ^79.5 ^1 ^29 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^2000 cc ^^2/día ^2/día ^2/semana ^2/semana ^2/día ^0/semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:31:00 ^2022-03-01 ^13:11:00
^14824 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^. ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^stgo ^La florida ^Av^central con calle 6 nÂ° 11389 ^. ^Hospital independencia- etapa 4 ^. ^no^si ^si ^Ca colon rectal ^mts estomacal ^hta. dm II, hipotiroidismo^pareja|hermana ^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^sentado^sin requerimiento ^sin dificultad ^^loperamida, paracetamol.^^^2022-03-01 ^13:12:00
^14825 ^^^^^egreso_hosp ^^^^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^14:39:31
^14826 ^15727 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-08 ^4 ^4 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en^zona lumbar.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^regular^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/59 ^^56 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-03-01 ^15:56:27

^14827 ^15163 ^4 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^1 ^2 ^2 ^2 ^^ejercicio a tolerancia alimentacion con aumento de contenido en fibra ,^aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir^consumo de carbohidratos y azucares proctgel aplicar segun requerimiento^flucloxacilina 500mg cada 8 horas x 10 dias ibuprofeno 400mg 1 comp cada^8 horas x 5 dias signos de alarma control medico sos^^^mucosas humedas hipocromicas sin lesiones en piel , cara , cuello y^torax sin lesiones mv audible sin estertoress fr 17 saturando 98% r.c.r^no soplos , ni roces , buen llene capilar fc 78 TA 204 /75 brazo^izquierdo , 178/68 en brazo derecho abdomen balndo , depresible , sin^visceromegalia , rha presentes extremidades sin edema sin focalizaciones^neurologicas^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:13:00
^14828 ^14898 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-02-25 ^3 ^0 ^0 ^6 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dÃÂ­a Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas indemnes, leve aumento de tono muscular en extremidades^superiores, abdomen bdi, torax simetrico. dolor eva 5 en la movilizacion^de cadera derecha. Pulso pedio y tibial presentes, sensibilidad conservada.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Buen estado animico, refiere sentirse tranquilo.^Consciente, lucido y orientado temporoespacialmente, glasgow 15. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/82 ^^62 ^22 ^98 ^36.1 ^^movilizacion temprana, aumento de ingesta hidrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:35:55
^14829 ^15655 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Delimitar con plumon lesiÃ²n de EEII derecha para ver si crece^Posicionar para mejpor saturaciÃ²n^^^Piel frÃ­a, mucosas hidratadas Cabeza prrsencia de costra prominente^Torax simetrico, sin apremio respiratorio. Abdomen BDI EESS moviles, sin^lesiones EEII: destaca lesiÃ³n en extremidad derecha, fovea leves (+)^Zona sacra leve enrojecimiento^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Consiente, orientada en tiempo parcialmente pero no en espacio ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/65 ^^64 ^15 ^94 ^35.7 ^^Evitar caìadas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^16:43:24
^14830 ^15728 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-03-15 ^4 ^3 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­nea^InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en^zona lumbar. Todas cubiertas con apÃ³sitos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^regular^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^102/66 ^^61 ^14 ^96 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-03-01 ^16:47:25
^14831 ^14899 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-03-04 ^3 ^0 ^0 ^6 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza y cuello sin hallazgos patologicos. Boca sin lengua saburral,^buena higiene, piel y mucosas indemnes. Torax simetrico, abdomen blando^depresible e indoloro. Extremidades superiores con fuerza conservada^respecto a la ultima atencion. Dolor eva 7 en cadera derecha al^articular en el plano frontal y flexionar rodilla. Genitales limpios,^paciente refiere dolor y escozor al orinar, se revisa prepucio y glande^sin encontrar lesiones aparentes. Pulso pedio y tibial presentes,^sensibilidad conservada^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^De buen animo, cooperador en la atencion^Consciente, lucido y orientado en tiempo y espacio, glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/76 ^^61 ^19 ^98 ^35.9 ^^higiene y limpieza post miccionar, cambio de posicion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^16:51:10
^14832 ^15729 ^25 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-02-22 ^4 ^3 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en^zona lumbar. Todas cubiertas con apÃ³sitos^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^107/68 ^^62 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-03-01 ^16:57:19
^14833 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.254.898-9 ^JUAN SALOMON GARAY VERGARA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^16:59:36
^14834 ^15656 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-08 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto HidrataciÃ²n Mantener movilidad^^^Piel y mucosas hidratadas TÃ²rax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones,^pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo, tranquila^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^111/60 ^^79 ^17 ^98 ^36 ^^Prevenciòn de caidas Evitar LPP Lubricaciòn de peil^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:01:57
^14835 ^15658 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Medidas no fcologicas para manejo de PA,(elevaciÃ²n de EEII)^^^piel y mucosas hidratadas, examen fisico sin nada mas que destacar^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^desanimado, decaído^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/56 ^^106 ^18 ^98 ^36.2 ^^Aumento ingesta de liquidos Hábitos saludables Que se distraiga y no^este solo en casa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:19:50
^14836 ^15731 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-08 ^1 ^3 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bue animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/82 ^^78 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-01 ^^2022-03-01 ^17:33:33
^14837 ^15732 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-15 ^1 ^3 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/73 ^^68 ^14 ^98 ^36 ^^DUDAS VARIAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-03-01 ^17:38:17
^14838 ^15763 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Paciente activa, de buen Ã¡nimo, sin dolor. Sin signos de TVP a la clÃ­nica.^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^17:40:00
^14839 ^15761 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones^^^Sin signos de TVP a la clÃ­nica^no ^0 ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-03-01 ^17:41:00
^14840 ^15762 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones^^^Sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-03-01 ^17:43:00
^14841 ^15764 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones^^^Sin dolor ni signos de TVP a la clÃ­nica, rango completo de^articulaciÃ³n del hombro.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-14 ^^2022-03-01 ^17:44:00
^14842 ^15765 ^1 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones^^^Rango articular de hombro completo, sin dolor ni signos de TVP a la^clÃ­nica.^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-21 ^^2022-03-01 ^17:45:00
^14843 ^15733 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-02-22 ^1 ^4 ^0 ^7 ^^SV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/79 ^^85 ^14 ^98 ^36 ^^DUDAS VARIAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-03-01 ^17:45:45
^14844 ^15768 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones^^^Paciente en cama, logra posiciÃ³n sedente, sin dolor, sin lesiones en la^piel, sin signos clÃ­nicos de TVP.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-03-01 ^17:47:00
^14845 ^15769 ^2 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^16.555.410-8^Claudia Retamal Acevedo ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se refuerza uso de analgesia SOS.^^^Sin signos de TVP, con dolor leve al momento de la visita.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-03-01 ^17:49:00
^14846 ^13313 ^51 ^2022-01-30 ^2022-03-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-03-01 ^1 ^4 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, se palpan ganglios cervicales. Pulsos distales presentes, no^se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/69 ^^65 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^^2022-03-01 ^17:50:59

^14847 ^15319 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-03-02 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 97% P: 70x\' Sin tos Sin disnea Sin secreciones Al ex: MP(+) SRA^^^^^Se realizan ejs resp y motores Se recalca autocuidado en relación a^cambios de temperatura e infecciones resp.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^17:56:00
^14848 ^15851 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-07 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER^TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA -^METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -^DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H^- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG /^1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^96X SAT 99% TA 120-80 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA , SIN ESTERTORES FR^18X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^17:56:00
^14849 ^15657 ^3 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-08 ^4 ^6 ^0 ^0 ^^CuraciÃ²n diaria de GTT Evaluar dolor en zona lumbar y mama izq para^evaluar ajuste de dosis de parche^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin lesiones, ni apremio^respiratorio Abdomen BDI, presencia de GTT sin signos de infecciÃ³n, y^funcional EESS sin lesiones. moviles. EESS der presencia de parche en^tercio medio brazo EEII, sin lesiones, pulsos presentes Zona sacra con^lesiones cicatrizadas^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen ànimo, tranquila^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^81/50 ^^93 ^15 ^94 ^36.3 ^^Libricaciòn piel, con enfasis en zona sacra S y S de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^17:57:50
^14850 ^15699 ^5 ^2022-01-09 ^2022-02-08 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - _ HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP^DÃA , -SERTRALINA 50 MG DÃA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - DEJO^RECETA POR 30 DIAS - CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DÃAS^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD SUBMANDIBULAR DERECHA CON^ZONA DE COLGAJO , ERITEMA LOCAL CON EXUDADO PURULENTO ESCASO EN SITIO DE^DEHISCENCIA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81X SAT 97% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN LATERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:03:00
^14851 ^15698 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG^2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA -^AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR^PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y EU - INDICO UROCULTIVO - DEJO RECETA POR 30 DIAS -^CLOTRIMAZOL OVULOS 1 CADA 24 H POR 5 DIAS^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN PIEL DE LOS ANTEBRAZOS^RCR , 2T , SIN SOPLO FC 67X SAT 96% TA 125-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES^FR 17X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN MASA PALPABLE , SIN DOLOR , RHA PRESENTES^CONSCIENTE , SOMNOLIENTA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:08:00
^14852 ^15659 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^6 ^^Se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones EEII moviles sin^lesione, pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo, optimista en cuanto a su patología y tto^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/87 ^^83 ^14 ^98 ^36.3 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^18:16:57
^14853 ^15664 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Tto no farmacologico para manejo de hipotensiÃ²n Control de PA Ingesta^de liquido^^^Piel y mucosas hidratadas, frÃ¬a Torax simetrico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI, presencia de vÃ¬a SC peri umbilical izq^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^De buen animo, en ocasiones presenta bajones^Consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^65/37 ^^56 ^15 ^95 ^36.3 ^^Evitar caìdas Evitar deshidrataciòn Signos y sintomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^18:38:22
^14854 ^15179 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^4 ^8 ^^manejo y adherencia a tratamiento indicado por medico tratante. manejo^de estado nauseoso y de los cuidados para mantener y mejorar las LPP.^Visceral|Neuropatico ^^paciente con piel parcialmente tibial, sin edema con pulsos presentes,^ABDI sin algia a la palpaciÃ³n y sin fascie de dolor. mantiene poca^ingesta de alimentacion, con nauseas controladas y con deambulaciÃ³n muy^limitada con asistencia mÃ¡xima.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^confusa y agresiva.^desorientada y agitada. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/89 ^^98 ^20^94 ^36.2 ^^Se educa en la mantención de cuidados de LPP, mantenerlas en buenas^condiciones sin presencia de deposiciones, evitando humedad y cambios de^posiciones. Se educa en mantener una buena dieta en porciones pequeñas ,^varias veces al día para promover su ingesta alimenticia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^20:32:27
^14855 ^15287 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-03 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando + edema Ejercicios de ROM,^fortalecimiento, elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^^Sin dolor, reduce fibrosis, adherencia y tensiÃ³n del tejido de^mastectomÃ­a. Mejora ROM de hombro IÂ°^^^^^Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM de MMSS y^acondicionamiento físico. Bien tolerado^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^15:59:00 ^2022-03-01 ^21:57:00
^14857 ^15328 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2026-03-22 ^^^^^^Estado nutricional: Normal RÃ©gimen^hipoglusÃ­dico-hipograso-hiposÃ³dico. 3 COMIDAS + 2 COLACIONES^SALUDABLES EnvÃ­o recetario de reposterÃ­a sin azÃºcar Se entregan^opciones saludables de colaciÃ³n^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.2 ^36 ^70.5 ^68.5 ^1 ^26.2 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0^no ^no ^no ^200 ml ^500 ml ^1-2 diarias ^Diario 1 vez al día ^4/7^Ocasional ^1 diario ^Ocasional ^Bebida: no / Snacks salados: ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-01 ^22:24:00
^14858 ^14904 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da - Ejercicios de fortalecimiento^^^PA: 123/81 FC: 71 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea^-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: + aductor y cuadriceps derecho ROM disminuido en^Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador^fijo, con carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^Masoterapia Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-01 ^22:25:00
^14859 ^15773 ^2 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-03-07 ^4 ^2 ^4 ^2 ^^â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Oxigeno , por concentrador y^naricera= 1 a 2 lt segÃºn reuqrimiento sos â¢ Receta Transtec Parche^TD- Plan :1/4 cada 3,5 dias si mantiene cefalea permanente â¢^Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente â¢ Cortyk 4mg= 1 cada^maÃ±ana permanente â¢ Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢^Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente â¢ Ondansentron 8 mg CD^=1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ PEG = 1 CUCH CADA DIA POR^CONSTIPACIÃN â¢ COTRIMOXAZOL FORTE = 1 COMP LU-MIE_VIE â¢ KETOROLACO^30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR â¢ MAREAMIN 100 MG = 1 COMP SOS^â¢ RECETA ORAMORPH 2% GTS ( para usar como rescate por dolor irruptivo)^â¢ LOMUSTINE SUSPENDIDO REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION^Y PREVENCION UPP_ Se reponden dudas e inquietudes a esposa con respecto^a progresiÃ³n de enfermedad por probables sÃ­ntomas que aparecerÃ¡n_^Somatico ^^En cama.. Lenguaje incoherente PA: 124/80 P:73 x min Sat. 94-95%% Cor:^RR 2 t SS Pulmones: MPC SRA Abd: Blando, depresible, indoloro Extrem^inf: sin edema Hemiplejia derecha Sin escaras^TRANSTEC 35 UG/ HORA , principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1/4 a 1,^frecuencia:C/3.5 DÃAS, via administracion:1/4 PARCHE TRANSDERMICO,^duracion PERM|LEVETIRACETAM 500 mg , principio activo:LEVETIRACETAM,^dosis:1 COMP, frecuencia:CADA DIA, via administracion:VO, duracion^PERM|CORTYK 4MG , principio activo:DEXAMETASONA, dosis:1 COMP ,^frecuencia:C/MAÃANA, via administracion: VO, duracion PERM|SERTRALINA^50 MG , principio activo:SERTRALINA , dosis:1 COMP , frecuencia:C/ DIA,^via administracion:VO, duracion PERM|OLANZAPINA 5 MG , principio^activo:OLANZAPINA, dosis:1/2 COMP, frecuencia:C/MAÃANA, via^administracion:VO, duracion PERM|ONDANSETRON 8 MG (IZOFRAN) , principio^activo:ONDANSETRON, dosis:1 CD, frecuencia:C/12 HRS, via^administracion:CD, duracion SOS|PEG , principio activo:PEG, dosis:1 CUCH^, frecuencia:CADA DIA , via administracion:VO, duracion SOS|COTRIMOXAZOL^FORTE , principio activo:COTRIMOXAZOL, dosis:1 COMP ,^frecuencia:LU-MIE_VIE, via administracion:VO, duracion P^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^23:07:00
^14860 ^15742 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-09 ^1 ^7 ^10 ^4 ^^- RealizaciÃ³n de perfil de presiÃ³n arterial - EducaciÃ³n de adherencia^a tratamiento farmacolÃ³gico - ContenciÃ³n emocional - EducaciÃ³n de^manejo del dolor no farmacolÃ³gico en prÃ³xima visita - GestiÃ³n de^redes de apoyo en prÃ³ximas visitas^Somatico|Neuropatico ^^Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Ojos enrojecidos, fotofobia. Cuello con^movilidad conservada. Piel y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, piel^indemne, sin lesiones, descamaciÃ³n entre ortejos. TÃ³rax: Sin ruidos^agregados, sin dificultad respiratoria. Abdomen: Blando, depresible,^indoloro. Dorso: Sin lesiones. Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad y tono^conservado. EEII: Movilidad y tono conservado. Edema (+). Piel sana,^queratosis en talones, descamaciÃ³n entre ortejos. Genitales: No evaluados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Lábil emocionalmente, llora durante entrevista. Refiere sentir desánimo^y angustia.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/86 ^^77 ^14 ^98 ^36 ^^- Educación de efectos adversos de fármacos - Educación de cuidados de^la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-01 ^23:14:48
^14861 ^15772 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-07 ^3 ^4 ^4 ^3 ^^â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE^CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢^METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS^POR VÃMITOS â¢ NEUROVAL CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢^MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢ CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7^DIAS â¢ PREDNISONA 20 MG= 1 CADA 12 HRS POR 5 DIAS â¢ ORAMORPH 2% GTS^PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^OTE PA: 106/69 P 83 x min Sat. 97% T =35,4 CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n^subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible,^sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen^superior Extrem inf: sin edema^â¢ â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1^PARCHE , frecuencia:CADA 3,5 DIAS, via administracion:TD, duracion^PERM|â¢ DULCOLAX PERLAS , principio activo:., dosis:2 PERLAS ,^frecuencia:CADA DIA, via administracion:VO, duracion PERM|â¢^ONDANSENTRON 8 MG , principio activo: ONDANSENTRON, dosis: 1 CADA 12^HRS, frecuencia:SOSPOR VÃMITOS, via administracion:VO, duracion SOS|â¢^NEUROVAL CD 10 MG , principio activo:CLOTIAZEPAM, dosis:1/2 ,^frecuencia:CADA 6 HRS , via administracion:VO, duracion PERM|â¢^MIRTAZAPINA 15 MG , principio activo:MIRTAZAPINA, dosis:1,^frecuencia:CADA NOCHE, via administracion:VO, duracion PERM^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-01 ^23:39:00
^14863 ^14533 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-03 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP.^Adherencia a tto farmacolÃ³gico. Realizar actividades recreativas^escogidas por pcte. Abrigar segÃºn necesidad. Refuerzo indicaciones^mÃ©dicas. Sugiero controles con Nutricionista.^Somatico|Visceral ^^Al examen fÃ­sico normocraneo, ventila bien, buena expansiÃ³n del torax,^destaca ictericia hasta abdomen, abdomen globuloso, ascitis evidente,^blando y depresible, sensible a la palpaciÃ³n, extremidades moviles,^edema ++ en EEII, palpo pulsos distales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo durante la visita, sin embargo, algo ansioso ya que hija no^estaba al comienzo de la visi^Conectado con el medio, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^122/81 ^^83 ^14 ^97 ^35 ^^Alimentación saludable y acorde a necesidades del pcte.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-01 ^23:47:30
^14864 ^15109 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^1 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1^comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 130/90 FC 71 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^00:36:00
^14865 ^15758 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2003-03-20 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^CURACIÃN EEII I^Somatico ^^BCG^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado^ninguna ^13 ^^DESANIMO POR PEAK FEBRIL NOCHE ANTERIOR.^PACIENTE CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/74 ^^64 ^18 ^93 ^36.6 ^^PREVENCIÓN A CAÍDAS.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^LPP EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA TIBIA ^1 ^LPP EN^ZONA EEII CON APÓSITO PASADO, SE REALIZA CURACIÓN SE IRRIGA CON^S:FISIOLÓGICO AL 0.9 % Y SE DEJA CON URGO DERM + APÓSITO AG + GASA *^FIXOMULL. ^Gardo II ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:19:00 ^2022-03-02 ^00:57:31
^14866 ^15855 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^2022-03-04 ^4 ^6 ^4 ^6 ^^METOCLOPRAMIDA 10 mg C/ 8 HRS SBC, MORFINA 10 MG 2,5 MG C/ (HRS ,^HALOPERIDOL 5 MG 2,5 MG SOS PM. TTÂ° SBC^Somatico ^^PACIENTE PALIDO CAQUEXIA , MUCOSAS ORAL PÃLIDAS y^DESHIDRATADAS,YUGULARES PLANAS , ABD ABULTADO POR TUMOR Y CICATRICES POR^QX, RHA (+) EESS E II MOVILIDAD REDUCIDA POR FATIGA, DEPOSICIONES (-)DIU^RESIS ( -) APETITO(-) INSOMNIO (+) .^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^^DESANIMO POR CONDICIÓN DE SALUD ACTUAl.^PACIENTE CLOTE. ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^67/53 ^^75 ^16 ^99 ^36.2 ^^PREVENCIÓN A CAÍDAS. EDUCACIÓN EN TT° SBC CAMBIOS DE POSICION Y^LUBRICACION DE LA PIEL PARA FAVORECER CIRCULACION Y OXIGENACION DE LOS^TEJIDOS.. PREVENCIÓN DE LPP.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^LPP EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA TIBIA ^1 ^LPP EN^ZONA EEII CON APÓSITO PASADO, SE REALIZA CURACIÓN SE IRRIGA CON^S:FISIOLÓGICO AL 0.9 % Y SE DEJA CON URGO DERM + APÓSITO AG + GASA *^FIXOMULL. ^Gardo II ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^18:08:00 ^2022-03-02 ^01:31:01
^14868 ^15524 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-07 ^^^^^^mantengo^^^sin cambios^^^^^ejercicios generales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^10:27:00 ^2022-03-02 ^07:12:00
^14870 ^15521 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^7.733.071-2 ^MONICA CONDELL ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-04 ^^^^^^mantengo^^^sin variacion^^^^^ejercicos generales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^10:23:00 ^2022-03-02 ^07:14:00

^14871 ^15688 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-08 ^1 ^7 ^10 ^4 ^^ReumatolÃ³gico: Mantener controles con reumatologo para control de su^enfermedad de Sjogren Psiquiatrico: Mantener control con psiquiatra y^psicÃ³logo Motor: Reiniciar kinesioterapia AnalgÃ©sico: Mantener^tratamiento actual con Pregabalina e iniciar Paracetamol de forma^continua, prÃ³ximo control se evaluarÃ¡ reinicio de otros fÃ¡rmacos^analgÃ©sicos de forma paulatina para mejorar tolerancia. Cardiovascular:^Mantener controles de presiÃ³n arterial por enfermerÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Vigil , lÃºcida, consciente Cardiopulmonar normal Extremidades^inferiores mÃ³viles, edema (+), simÃ©tricas Extremidades superiores^mÃ³viles, sin edema. Sin dignos de focalidad neurolÃ³gica, sin zonas de^hiperalgesia ni alodinia^xumadol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-02 ^09:31:00
^14872 ^14870 ^21 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-03-17 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^Se suspende espirinolactona por espisodios de sÃ­ncope dexametasona 4Mg^una vez al dÃ­a por 10 dÃ­as Transtec, medio parche en cada 3,5 dÃ­as.^continÃºa con su tratamiento habitual Actualemente cursa semana de^descanso de tratamiento ro oncologÃ­co, viernes 04/03 se deberÃ¡ tomar^exÃ¡menes para iniciar dÃ­a martes 8/03^Nocipectivo ^^Piel sana y si lesiones mucosas Rosadas e hidratadas Al palpar Columna^cervical no se observan lesiones pese a dolor a la palpaciÃ³n moderada^abdomen blando depresible indoloro extremidades inferiores sana sin^presencia de lesiones edema (-) deposiciones diarias y normales sin^dificultad para alimentarse^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Activa y de buen ánimo pese a diagnóstico y actual tratamiento que cursa^su marido.^Lucida consciente y orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/67 ^^72 ^17 ^91 ^36.5 ^^Régimen liviano y todo cocido por neutropenia moderada frecuente.^Medidas preventivas de COVID en lo posible, asistir acompañada de otro^familiar a radioterapia de marido^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^10:13:44
^14873 ^15668 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-08 ^^^^^^Terapia de la Gestalt , centrado en el aquÃ­ y en el ahora , centrar sus^pensamientos en forma positiva y sentirse acompaÃ±ado en el proceso.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita y se encuentra a paciente en buen estado anímico,^pensando que el proceso de intervención por el equipo multidisciplinario^ha sido un gran apoyo para la familia , se visualiza tranquilo y con^energía para seguir luchando., a pesar de ser muy introvertido es capaz^de expresar sus emociones , tratando siempre de pensar positivo.^Paciente con buen estado anímico, no reporta cambios de humor , se^siente esperanzado , sus pensamientos son mas bien positivos , y se^siente acompañado en el proceso. Su necesidad se centra en estar cada^día mejor, en recuperar tiempos perdidos y disfrutar su familia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-02 ^10:25:00
^14874 ^15755 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-07 ^^^^^^Trabajo aerÃ³bico contra reloj ActivaciÃ³n y fortalecimiento global^Trabajo de equilibrio y coordinaciÃ³n ElongaciÃ³n y flexibilidad^Crioterapia post sesiÃ³n.^^^P/A 122/68 SAT 98% FC 72 FR 19 T 36,2^^^^^Sesiones con enfasis en mantener la funcionalidad global y buena^ejecución en sus AVD de manera independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-02 ^11:23:00
^14875 ^15160 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-03-03 ^1 ^4 ^1 ^0 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel diaria .^Cambios de sabana dÃ­a por medio . Fomentar la actividad fÃ­sica a^tolerancia . Realizar ejercicios de respiraciÃ³n cuando sea necesario .^^^Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax^simÃ©trico , extremidades indemnes , sin edema , abdomen blando y^depresible , con pequeÃ±as incisiones la cuÃ¡les se encuentran^cicatrizadas , a excepciÃ³n de una que se encuentra en la parte baja del^vientre la cual continÃºa denandro (+) contenido serohematico a la^palpaciÃ³n de puede sentir contenido encapsulado que a disminuido de^tamaÃ±o . Paciente refiere sentirse bien , sin molestias a seguido su^tratamiento adecuadamente .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Desanimada , preocupada , ansiosa , incertidumbre por su diagnóstico y^futuro .^Alerta , cooperadora con la entrevista , orientada con el medio. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/65 ^^68 ^16 ^95 ^36 ^^Cuando y como realizar los ejercicios de respiración .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-02 ^12:05:50
^14876 ^15813 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^14.706.277-k^Alfredo Pacheco Bruque ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^EvaluaciÃ³n y manejo nutricional EvaluaciÃ³n por enfermera para^educaciÃ³n de cuidados en domicilio EvaluaciÃ³n psicolÃ³gica de apoyo a^paciente y familia Se mantiene sin analgesia^^^Ictericia generalizada cardiaco rr 2 t s s pulmonar mvc sin ruidos^agregados abdomen globuloso bdi hematomas secundarios a TACO sc.^Extremidades: sin edema de miembros inferiores ni signos de TVP actual.^Antecedente de displasia de cadera por lo cual usa bastÃ³n para movilizarse.^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:00:00 ^2022-03-02 ^16:35:00
^14877 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.288.977-9 ^Fernando^Tapia Godoy ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^QUINTERO^QUINTERO ^Condomio lomas de mantagua 9810 parcela 32A ^. ^Red salud^Valparaíso ^Dra Alejandra Kulczewski ^si ^si ^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado^y pulmÃ³n ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^total ^con disnea al esfuerzo ^sin dificultad, estitiquez ocasional ^^omeprazol, xarelto, pregabalina, transtec, oramorph^^^2022-03-02 ^17:20:00
^14878 ^15634 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^18.523.329-4 ^MACARENA LIZAMA ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES^VASQUEZ ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Educar sobre cuiados de drenaje peritoneal permanente. - TÃ¨cnicas^manejo del dolor. Educar sobre tto farmacologico^Nocipectivo ^^Abdomen blando, deprescible e indoloro.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Paciente se encontraba con buen estado anímico, sin fascie de dolor.^Orienta en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^118/81 ^^110 ^16 ^98 ^36 ^^educar sobre tto farmacoligoc y manejo de dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^19:39:03
^14881 ^15852 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-09 ^3 ^6 ^8 ^5 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35^MCG /H 1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LOPERAMIDA 2 MG 1 COMP CADA^5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -^ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA^150 MG CADA 12H - DEJO RECETA POR 30 DIAS - VISITA SEMANAL POR EU Y^MEDICO - SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES +^RCR , 2T , SIN SOPLO FC 99X SAT 96% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN AMBAS^BASES SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DURO , DISTENDIDO , CON T PALPABLES^MULTIPLES , SENSIBLE A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^20:08:00
^14882 ^15884 ^1 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^nutricionista^18.904.026-1 ^Ashly Mendez ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2016-03-20 ^^^^^^RÃ©gimen Blando liviano fraccionado^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^33 ^70 ^75 ^168 ^25 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1 lts ^0lts ^diario ^diario ^1vez/15 diaz ^2 veces/semana ^consume^solo quesos ^1/30 ^pescados 1 vez cada 15 dias ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^20:19:00
^14883 ^15187 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo^SÃ¡nchez ^^2022-03-04 ^^^^^^Aumentar movilidad y participacion de actividades intradomiciliaria.^^^Usuario en regulares condiciones generales, limitado principalmente por^dolor. ENA 8/10 Ha mejorado movilidad y desplazamiento intradomiciliario.^^^^^Se realizan ejercicios de fortalecimiento de EEII con banda elastica y^pesas de kg. fortalecimiento de cuadriceps 1kg 10 repeticiones por^pierna 2 series. Fortalecimiento de abductores con banda elastica 2^series de 8 repeticiones. Ejercicios isometricos de brazos, 3 series de^8 repeticiones. Usuario presenta aumento de dolor hemifacial en la^ultima serie de ejercicios y se termina la sesion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^22:48:00
^14884 ^15776 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez^Astete ^^2022-03-09 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-^^^-^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^-^- ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/-0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^23:01:53
^14885 ^15585 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^6 ^3 ^^Regimen papilla mas liquidos a tolerancia Dolor : mantengo dosis de^paracetamol y tramadol Lesion sacra : curacion por enfermeria^Kinesioterapia respiratoria y motora.^Visceral|Neuropatico ^^mucosas hidatadas , piel palida , MV + SRA abdomen BDI , se palpa gran^masa en hipogastrio.^no ^^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^20:30:00 ^2022-03-02 ^23:05:00
^14886 ^15661 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO^IRARRAZABAL ^^2022-03-09 ^4 ^4 ^3 ^7 ^^Mantener indicaciones no farmacologicas y tto farmacologico^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^piel y mucosas hidratdas y rosadas. Torax simetrico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI Espalda sin lesiones EESS movilidad conservada,^sin lesiones EEII mÃ²vilidad reducida, son lesiones destaca pequeÃ±a^irritaciÃ²n a nivel de la ingle derecha En zona genital a nivel escrotal^posterior se palpa dureza Zonas de apoyo sin enrojecimientos^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Buen estado de enimoa, en esta visita no se observa mas alerta^Consiente orientado en espacio, no entiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^^^144/88 ^^96 ^18 ^90 ^36.6 ^^Mantener pliegues secos Hidrataciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:23:23
^14887 ^15468 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-ajustÃ³ tto prolopa -agregÃ³ gutron -KNT motora para poder deambular^sin riesgos y evitar caÃ­das^^^Desorientado 100/60 Sat 94. FC 84 CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV disminuido^base izq Extrem sin edema^Prolopa , principio activo:Levodopa:benserazida , dosis:1/2 ,^frecuencia:8-12-16-20, via administracion:Oral , duracion Indef |Gutron^, principio activo:Midodrina, dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:1 diario, via^administracion:Oral , duracion Indef|Eutebrol, principio^activo:Memantina , dosis:10 mg, frecuencia:1 diario, via^administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio^activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Lax 3350, principio^activo:Polietilenglicol , dosis:1, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-02 ^23:25:00
^14888 ^15663 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de^Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-09 ^3 ^3 ^10 ^0 ^^Deambular con ayuda Evitar nuevas caÃ¬das Ttto no faco para manejo de^patron respiratorio Adherencia Tto^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas hidratdas. palidas Torax simetrico, sin lesiones, ni^apremio respiratorio EESS moviles, sin lesioes Abdomen BDI EEII moviles,^sin lesiones pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^13 ^^Decaida^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^122/61 ^^91 ^14 ^91 ^36 ^^Evitar caìdas Levantase de la cama Alimentacion saludable Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:41:03
^14889 ^15860 ^3 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^2022-03-09 ^4 ^2 ^10 ^2 ^^Durogesic 25ug/hr 1 parche c/3,5 dias Metadona 10mg c/8 hrs sc Fentora^100mcg SOS Paracetamol 1 gr c/6 hrs Pregabalina 75mg/dia Sertralina^50mg/dia Toma de examenes de control + pruebas de coagulacion control en^1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^CLOTE; palido, enflaquecido torax simetrico, hematomas en region^dorsolumbar en resolucion contractura muscular en region cervical^derecha dolor a la palpacion de regios cervial derecha sin edema de^extremidades^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:42:00
^14890 ^15678 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^^-radiocirugÃ­a _apoyo kinesico -tto Ã­dem^^^120/80 Sat 94. FC 90 Cardiopulmonar n/e Abd menos globuloso Extrem sin^cambios^Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:2 veces^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 diario , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 diario, via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diario , via^administracion:Oral , duracion Indef|Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef|Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-02 ^23:54:00
^14891 ^15660 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Favorecer deambulaciÃ²n con ayuda HidrataciÃ²n de piel Adherencia TTO^Comer sentado^^^Piel y mucosas hidratdas, rosadas Cabeza sin lesiones Toras simentrico,^no se observa apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin^lesiones, vvp en extremidad izq EEII, sin lesiones movilidad conservada,^pulsos presentes Zonas de apoto indemnes^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo, tranquilo, cooperador^Consiente orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^87/42 ^^47 ^15 ^94^36.4 ^^Evitar caìas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-02 ^23:59:28
^14892 ^15662 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-09 ^1 ^3 ^0 ^0 ^^Se mantiene^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simentrico, sin apremio^respiratorio EESS y EEII moviles, sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Se observa mejor estado de animo, mas optimista^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/62 ^^70 ^15 ^95 ^36 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^00:12:38

^14893 ^15706 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^derivo a psicologo para familia derivo a kinesiologo 2 veces por semana^para recuperar funcionalidad Indico aplicar linovera en zona sacra a^diario Usar cojin antiescaras Educo en correcto uso de proctogel Seguir^tomando apetrol a diario 2 veces al dia^^^sin lesiones, boton cateter sano, reviso zona anal y observo dos^hemorroides externas en tratamiento con supositorios y crema local^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^decaido, a veces irritado y de mal humor, necesita apoyo psicologico^tanto para el como para la espo^conciente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/75 ^^71 ^20 ^98 ^36.2 ^^hemorroides y correcta aplicacion de pomo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-23 ^^2022-03-03 ^00:45:30
^14894 ^15599 ^3 ^2022-01-25 ^2022-02-24 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^2022-03-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1. aliviar disnea con uso de o2 a demanda 2. retomar terapia psicologica^al llegar a su domicilio en santiago, especialmente por el empeoramiento^inminente. 3. continuar con visitas semanales por parte d medico y^enfermera en santiago 4. reiniciar kinesioterapia 3 veces a la semana^para fortalecer musculatura.^^^Vigil, orientada, cooperadora, pÃ¡lida, hidratada. Pa 116/76 mmHg, fc 77^lpm, satO2 96% ( recibiendo 2 L/min de O2 por naricera). Corazon RR2TSS,^pulmones MP+, abdomen BDI, EEII izquierda amoratada, mantiene movilidad.^aspirina, principio activo:acido acetil salicilico, dosis:100 mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion 1 mes|amoxi^clavulanico, principio activo:amoxi clavulanico, dosis:500/125 mg,^frecuencia:12 hrs, via administracion:vo, duracion 5 dias|ibuprofeno,^principio activo:ibuprofeno, dosis:200 mg, frecuencia:8 hrs sos, via^administracion:vo, duracion 5 dias^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-03-03 ^01:47:00
^14895 ^15600 ^23 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-03-24 ^1 ^3 ^5 ^0 ^^1. mantener farmacoterapia para control de sÃ­ntomas 2. retomar terapia^hematolÃ³gica^Somatico ^^Vigil, orientado, cooperador, pÃ¡lido. pa 146/87 87 lpm sato2 95%^Corazon RR2TSS, pulmones MP+, abdomen BDI, EEII imÃ³vilis y s/signos de tvp^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:12 hrs,^via administracion:vo, duracion indefinido|transtec, principio^activo:buprenorfina, dosis:70 mcg/hr, frecuencia:3,5 dÃ­as, via^administracion:td, duracion indefinido|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo,^duracion indefinido|zolpidem, principio activo:zolpidem, dosis:10 mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion^indefinido|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion^indefinido|ciclobenzaprina, principio activo:ciclobenzaprina, dosis:10^mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion^indefinido|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr,^frecuencia:12 hrs, via administracion:vo9, duracion^indefinido|gastrolen, principio activo:gastrolen, dosis:1 comp,^frecuencia:24 hrs, via administracion:vo, duracion^indefinido|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecue^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-03 ^02:04:00
^14897 ^15638 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker^Gleisner ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^apatico^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^137/61 ^^55 ^19 ^92 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^11:00:00 ^2022-03-03 ^09:11:56
^14898 ^15639 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ^centrada, piel circundante sana, utilizando bolsa recolectora,Â  EESS^movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Buen animo, tranquilo^Orientado en espacio, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^urostomia ^^118/67 ^^67 ^18 ^95 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^12:00:00 ^2022-03-03 ^09:17:22
^14899 ^15613 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-03-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/73 ^^83 ^18 ^98 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^09:22:22
^14900 ^15612 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  equimosis multiple por fragildiad capilar, EEII movilidad^reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/65 ^^81 ^18 ^97 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^09:27:56
^14901 ^15617 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad reducida, utilizando MAE, pulsos (+), libre^de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/69 ^^73 ^18 ^93 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:00:00 ^2022-03-03 ^09:34:43
^14902 ^15616 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-09 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad.. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/79 ^^80 ^18 ^98 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:00:00 ^2022-03-03 ^09:40:24
^14903 ^15894 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^movilizaciÃ³n c/2 horas O2 domiciliario a necesidad para saturar mas^menos 90 por ciento. Mantengo conducta terapÃ©utica Cambio dexametasona^por prednisona^Somatico|Neuropatico ^^Piel:hematomas en miembros superiores, upp grado 2 en zona sacra y^regiÃ³n glutea limpia bordes regulares eritematosos. Mucosas: hÃºmedas y^normocoloreadas. AR: murmullo pulmonar disminuido globalmente crÃ©ditos^bilaterales difusos SAT: 91% ACV: ruidos cardiacos de buen tono e^intensidad. fc: 80% abdomen: plano depresible no dolor a la palpaciÃ³n^superficial rha presentes snc: Alerta orientado en tiempo espacio^persona extremidades: edema en ambos miembros inferiores hasta malÃ©olos.^prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg , frecuencia:c/12h,^via administracion:via oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^09:56:00
^14904 ^14617 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-05 ^3 ^2 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos^Somatico|Visceral ^^hoy con edema de pierna derecha. fovea ++^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-03 ^10:11:00
^14905 ^15907 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-09 ^1 ^5 ^7 ^3 ^^Ajusto conducto terapeutica: Metroclopramida c/8h si nauseas o vomitos^por 30 dias Transtec 1 1/2 parche c/ 3.5 dias por 30 dias lactulosa 65%^10 cc c/8h por 30 dias Omeprazol 20 mg c/dia por 30 dias Pregabalina 75^mg c/8h por 30 dias Duloxetina 30 mg c/ dia por 30 dias Clonazepam 2 mg^c/dia en la noche por 30 dias Traman one lp 200 mg c/12h por 30 dias^EvaluaciÃ³n por kinesiologia EvaluaciÃ³n por medico EvaluaciÃ³n por^psicologa Mantener adherencia a tratamiento Dieta balanceada en^abundante frutas y verduras^Somatico|Neuropatico ^^Piel y muchos: hÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible^en ambos campos. No estertores. Sat 95% ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos^de buen tono e intensidad. No ausculto soplos.FC: 82 Abdomen: globuloso,^Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial.Rha presentes.^Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas sin edemas SNC: Alerta orientada en^tiempo espacio y persona^lactulosa, principio activo:lactulosa 65%, dosis:10cc, frecuencia:c/8h,^via administracion:via oral, duracion 30 dias|duceten, principio^activo:duloxetine, dosis:30 mg, frecuencia:c/dia, via administracion:via^oral, duracion 30 dias|pregabalina, principio activo:pregabalina,^dosis:75mg, frecuencia:c/8h, via administracion:via oral, duracion 30^dias|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:via oral, duracion 30 dias|transtec,^principio activo:buprenorfina, dosis:1 1/2 parche, frecuencia:c/3.5^dias, via administracion:transdermico, duracion 30 dias|Omeprazol,^principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/ dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias|traman one LP, principio^activo:tramadol, dosis:200 mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 30 dias^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^10:38:00
^14906 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^13.953.491-3 ^MARIA^GIULIANO BILBAO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^SAN PEDRO DE LA PAZ ^SAN PEDRO^DE LA PAZ ^AVDA ANDALUE 1832 ^. ^Sanatorio Alemán ^Dr Jaime Pinto ^no^si ^si ^Glioblastoma multiforme ^. ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^usuaria de^laxante ocasional ^^prednisolona, omeprazol, levetiracetam.^^^2022-03-03 ^12:20:00
^14907 ^15778 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-08 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER LA TALODIMIDA 2.- SUSPENDER EL ACERDIL 3.-^SUSPENDER LA PREDNISONA 4.- Solicitar curaciones en visita enfermeria^simple 5.- Mantener resto de medicamentos cronicos^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^12:45:00
^14908 ^15779 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.-. Mantener medicamentos cronicos 2.- Cefadroxilo 500mg 1^cada 12 hrs por 3 dias y despues 1 cada dia por 1 mes^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^12:53:00
^14909 ^15453 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^evaluacion por medico 2 por ciclo , evaluacion por enfemera y psicologia^^^paciente estable, normosaturan ambiente, consiciente , orientada^hipoacusica. resto de examenes fisico dentro de normalidad.^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X^CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^16:28:00 ^2022-03-03 ^14:10:00
^14910 ^15550 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-02 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar^que se irradia hacia ambos MMII, eva 7, presenta alteraciÃ³n del balance^y equilibrio. presenta buena adherencia a tto.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia. eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-03 ^14:18:00
^14911 ^15596 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-07 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, no ubicado en tiempo y espacio, no refiere^sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance equilibrio y^marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-03 ^14:22:00
^14912 ^15551 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-04 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios de forma independiente y^crio terapia.^^^paciente saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar^puntualmente, eva 7.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia, eva 1 al finalizar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-03 ^14:26:00
^14913 ^15777 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-09 ^3 ^4 ^10 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^15:13:00

^14914 ^15815 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-10 ^0 ^2 ^0 ^10 ^^-derivo a psicologo segun necesidad para ambos esposa y paciente -derivo^a kine motora 2 veces a la semana -usar cojin antiescaras,^enrojecimiento en zona anal por episodios de diarrea, sugiero^betametasona -alimentacion blanda y abundante liquido -seguir con^indicaciones medicas de farmacos -pendiente resultado de hemograma, los^enviaran a mi wassap personal para analisis.^^^cateter central sano, reviso zona anal y observo 2 hemorroides externas^que producen dolor a ir al baÃ±o, aplico proctogel y educo. escleras palidas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^decaido^conciente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/69 ^^77 ^16 ^98 ^36.2 ^^educacion en cadena de frio de alimentos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^15:15:27
^14915 ^14722 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^nutricionista^26.721.628-2 ^Marisol Josefina RodrÃ­guez Pernia ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-15 ^^^^^^Mantener indicaciones previamente entregadas Aumentar el consumo de agua^pura, entrego opciones de agua saborizada Realizar 3 comidas principales^al dia (desayuno, almuerzo, cena) y al menos dos colaciones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^19.5 ^24.5 ^57 ^57 ^176 ^18.4 ^no ^no ^no ^no ^si ^no ^0^no ^no ^si ^200 ^500cc ^4/7 ^2/7 ^5/7 ^0/7 ^3/7 ^2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^15:18:00
^14916 ^15928 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^19.244.474-8 ^Pablo^Rodriguez Lizama ^^2022-03-07 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión con la madre y cuidadora del paciente, quien^recientemente fue intervenida quirúrgicamente. A pesar de las molestias^propias del periodo postoperatorio, y el relato de una mala experiencia^en el hospital, se perciben menores niveles de estrés debido a que la^fuente de mayor angustia señalada en la primera entrevista, era el hecho^de no tener certeza de que el padre de Pablo, cumpliría con el^compromiso de cuidarlo mientras ella se encontrara hospitalizada. De^igual manera se observa cierta evolución positiva respecto del intenso^sentimiento de desamparo, producto de demostraciones de afecto por parte^de su familia, quienes se han preocupado por su estado de salud.^Disminución en niveles de ansiedad (cuidadora)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^16:11:00
^14917 ^15320 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^2022-03-08 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 97% P: 75x\' Al ex: MP(+) SRA Sin dolor^^^^^Se realizan ejercicios motores y resp^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^16:25:00
^14918 ^15016 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-05 ^^^^^^Mantener movilidad diaria Mejorar V/Q^^^Usuario conectado con el medio, vigil y alerta. Conversador. Sat 97% A^la auscultacion murmullo pulmonar disminuido en ambos pulmones,^situacion que cambia despues de la nebulizacion. Normacardico,^Normotenso, sin fiebre, Dolor ENA 2/10 al movimiento. de brazos y tren^superior en general^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^insentivo inspiratorio 10 repeticiones, a tolerancia Se realiza masaje^en tobillos para disminuir edema.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:26:00 ^2022-03-03 ^16:43:00
^14919 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.153.947-8 ^Jorge Alvear Alvarez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:18:00
^14920 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.127.859-K ^HUGO GUSTAVO PINTO SAN MARTIN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:21:57
^14921 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.425.502-9 ^JOSE GUILLERMO ACUNA MARTINEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^17:26:12
^14922 ^15545 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-09 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a y psicologÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Inestable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/101 ^^70 ^13 ^97 ^35.6 ^^Terapias complementarias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-03 ^17:32:37
^14923 ^14814 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte^Godoy ^^2022-01-13 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico^tratante. - Incentivar realizar actividades de la vida diaria por sÃ­^mismo, bajo supervisiÃ³n. - Mantener alimentaciÃ³n con alto contenido de^fibra e hidrataciÃ³n por VO a libre demanda. - Se indica uso de^Biocure/Cavilon a modo de protector cutÃ¡neo en zona de eritema sacro. -^Refuerzo de cambios de posiciÃ³n, entre posiciÃ³n supino y^lateralizaciÃ³n IÂ°, segÃºn tolerancia del paciente.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas a la luz, yugulares planas,^tÃ³rax simÃ©trico, sin ruidos respiratorios agregados, abdomen^globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, se evidencia^eritema poco blanqueable en zona sacra, sin pÃ©rdida de la superficie de^la piel, ESDÂ° con aumento de volumen, con limitaciÃ³n de la movilidad y^la fuerza, EEII con leve edema hacia distal, sin LPP.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Paciente tranquilo, adinámico de forma intermitente, según refiere^cuidadoras, aunque durante la ana^espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/82 ^^85 ^22 ^93 ^36.2 ^^- Cambios de posición mínimo cada 4 horas. - Nutrición e hidratación^adecuada. - Funciones de crema protectora cutánea.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-09 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^17:43:26
^14924 ^15449 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte^Godoy ^^2022-01-18 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^- Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada 4 horas + lubricaciÃ³n de la piel^mÃ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon a modo de protector^cutÃ¡neo en zonas de prominencias Ã³seas. - Adherencia al tratamiento^farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - NutriciÃ³n e^hidrataciÃ³n oral adecuada. - SegÃºn tolerancia, trasladar a silla de^ruedas, a modo de rotar zonas de presiÃ³n.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar^<2 segundos, tÃ³rax simÃ©trico, normo-expansible, eupneico, satO2 95%,^abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, con^control de esfÃ­nter parcial, hiperpigmentaciÃ³n en zona del paÃ±al,^principalmente a nivel inguinal bilateral, persiste eritema en zona^sacra, EEII con leve edema a distal, sin LPP.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Paciente tranquilo, persiste adinámico, según refieren cuidadoras,^irritable y poco cooperador ante^en persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/78 ^^80 ^21 ^95 ^36 ^^- Importancia de cambios de posición. - Lubricación de la piel,^principalmente en prominencias óseas. - Signos de hiper/hipoglicemia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^17:59:30
^14925 ^15450 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte^Godoy ^^2022-01-30 ^3 ^4 ^0 ^0 ^^- Cambios de posiciÃÂ³n mÃÂ­nimo cada 4 horas + lubricaciÃÂ³n de la^piel mÃÂ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon en zona circundante^a la lesiÃ³n, aplicaciÃ³n de SF por sobre la lesiÃ³n y cubrir con gasa,^a modo protector. - Refuerzo de nutriciÃ³n hiperproteÃ­ca, alta en^fibra, con la finalidad de mejorar calidad de la piel y proceso^cicatrizal. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por^mÃ©dico tratante y uso de medicaciÃ³n SOS.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, mucosas rosadas e^hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica^ventilatoria, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la^palpaciÃ³n, LPP Sacra en estadÃ­o II, con 100% tejido de granulaciÃ³n,^con bordes eritematosos, EEII con leve edema a distal, s/LPP en talones.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Tranquilo, adinámico, aunque cooperador ante la anamnesis, conectado con^el medio de forma intermite^en persona, ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/62 ^^88 ^20 ^94 ^36.3 ^^- Refuerzo de importancia de cambios de posición, los cuales son clave^en cicatrización de LPP. - Función de protectores cutáneos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^18:20:30
^14926 ^15899 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-08 ^^^^^^EducaciÃ³n sobre equilibrio unipodal y dolor lumbar.^^^En condiciones similares a las evaluaciones anteriores.^^^^^Se realiza ejercicio terapéutico con carga, banda elasticas,^sentadillas, ejercicios de fuerza de EESS y EEII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:03:00 ^2022-03-03 ^18:29:00
^14927 ^15640 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA^LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/77 ^^68 ^18 ^97 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^13:00:00 ^2022-03-03 ^18:38:34
^14928 ^15451 ^5 ^2022-01-03 ^2022-02-02 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte^Godoy ^^2022-02-06 ^3 ^4 ^0 ^0 ^^- Cambios de posiciÃ³n mÃ­Â­nimo cada 4 horas + lubricaciÃ³n de la piel^mÃ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon a modo de protector^cutÃ¡neo en zonas de prominencias Ã³seas y principalmente en zona sacra.^- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico^tratante. - Incentivar ejercicios en cama, segÃºn tolerancia, y si es^necesario, uso de analgesia SOS previo.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, con mucosas hidratadas,^tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, aunque ante los^cambios de posiciÃ³n se torna mÃ¡s taquipneico, abdomen globuloso,^blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de^esfÃ­nter urinario de parcial a total, zona previa de LPP sacra en fase^cicatrizal, con zona desvitalizada circundante, EEII con movilidad^limitada, leve edema a distal, sin LPP en talones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Paciente adinámico, decaído, irritable dado dolor intermitente en ESD°,^con poca tolerancia a la pal^orientado en persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/79 ^^89 ^22 ^94^36.2 ^^- Importancia en proceso cicatrizal de LPP los cambios de posición. -^Nutrición e hidratación por VO adecuada. - Lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-30 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^18:42:10
^14929 ^15642 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT^VARGAS CARRENO ^^2022-03-09 ^0 ^5 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular algo disminuido,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/73 ^^101 ^18 ^97 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^14:00:00 ^2022-03-03 ^18:45:44
^14930 ^15822 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO^OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-11 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, linfoedema en pierna^derecha, LPP region sacra, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/72 ^^87 ^18 ^99 ^36.0 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^sacra ^1 ^Se realiza curacion de lesión en zona^sacra, lesión de paro 4x3 cm, grado 3, 70% esfacelo, 30% granulatorio,^cavitada un cm aprox por superior, piel circundante sana, sin signos de^infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja con alginato region^cavitada y con tull en tejido granulatorio, se cubre con gasa + apósito.^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^18:58:28
^14931 ^15827 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA^DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-10 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido, indoloro, EESS^movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida,^pulsos (+), edema (++) ambas piernas. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^12 ^^Cabizbaja^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^97/61 ^^78 ^18 ^92 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^19:06:28
^14932 ^15452 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte^Godoy ^^2022-02-16 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante^y uso de analgesia SOS al ser sometido a algÃºn esfuerzo fÃ­sico^(BaÃ±o). - Cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, de preferencia posicionar^lateral DÂ°, para mantener zona sacra sin presiÃ³n. LubricaciÃ³n de la^piel mÃ­nimo cada 8 horas, principalmente alrededor de LPP. AplicaciÃ³n^de SF 0,9% + limpieza con gasa estÃ©ril cada 2 dÃ­as.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, frÃ­a a distal en ESDÂ°,^llene capilar conservado, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, mucosas poco^hidratadas, con leve saburra lingual, tÃ³rax simÃ©trico, disneico al^esfuerzo, evidente ante los cambios de posiciÃ³n, abdomen globuloso,^blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de^esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con 100 % tejido de^granulaciÃ³n, con zona circundante desvitalizada y pequeÃ±as flictenas,^EEII con movilidad limitada a nula, leve edema a distal, sin LPP en talones.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Paciente adinámico, decaído, con regular tolerancia a la alimentación.^persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/82 ^^86 ^21 ^95 ^36.2 ^^- Cambios de posición. - Lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-06 ^16:20:00 ^2022-03-03 ^19:08:53
^14933 ^15705 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte^Godoy ^^2022-02-22 ^3 ^4 ^0 ^6 ^^- Continuar adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por^mÃ©dico tratante. - Cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, de preferencia^mantener en lateralizaciÃ³n, para evitar presiÃ³n en lesiÃ³n y favorecer^cicatrizaciÃ³n. - Incentivar al paciente para una NutriciÃ³n e^hidrataciÃ³n oral, con alimentos que sean de su preferencia, para^favorecer tolerancia. - LubricaciÃ³n de la piel cada 8 horas.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2^a 3 segundos, con mucosas levemente pÃ¡lidas, hidratadas, tÃ³rax^simÃ©trico, normo-expansible, aunque se evidencia disneico al mÃ­nimo^esfuerzo, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la^palpaciÃ³n, zona sacra con mÃºltiples lesiones 1x05 cm con zona^circundante macerada, EEII con leve edema a distal, sin LPP en taloines.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Paciente tranquilo, aunque persiste adinámico, cooperador ante la^valoración y CSV.^espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/76 ^^90 ^24 ^93 ^36.4 ^^- Alimentos a ofrecer para mejorar tolerancia. - Cambios de posición y^lubricación de la piel pertinente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^19:28:52

^14934 ^15448 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte^Godoy ^^2022-03-03 ^3 ^4 ^0 ^4 ^^- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante^para manejo de cuadro respiratorio. - Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada^4 horas, segÃºn tolerancia del paciente. - LubricaciÃ³n de la piel y^reevaluaciÃ³n de LPP sacra en 48 horas.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2^a 3 segundos, mucosas pÃ¡lidas, aunque hidratadas, pupilas isocÃ³ricas,^reactivas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, disneico de mÃ­nimo^esfuerzo, taquipneico, con tos productiva intermitente, abdomen^globuloso, blando, depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control^de esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con mÃºtiples lesiones con^100% tejido de granulaciÃ³n, con signos de maceraciÃ³n en zona^circundante, EEII hipotÃ³nicas, leve edema hacia distal, sin LPP en talones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Paciente adinámico, decaído, poco cooperador ante la anamnesis, poco^reactivo ante el estímulo verba^Obnibulado, desorientado en persona, tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^102/59 ^^88 ^27 ^91 ^36 ^^- Revisión de dosis y administración de tratamiento farmacológico^indicado. - Cambios de posición y lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^16:19:00 ^2022-03-03 ^19:47:00
^14935 ^15281 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^18.813.325-8 ^Diego^Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-06 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado^emocional y obtener informaciÃ³n directa acerca del conflicto referido^por su madre.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión con Lissette, madre del paciente y cuidadora,^quien manifiesta importantes niveles de estrés, refiriendo sentimientos^de frustración respecto a la actitud de su hijo frente al proceso de^enfermedad, y trato hacia ella. Lissette vivió con su madre y Diego^hasta los 8 años de éste, momento en el que se independiza y forma una^relación de pareja y convivencia con el que actualmente es padre de sus^tres hijos menores (13,15 y 17 años). A los 15 años Diego regresa a^vivir a la casa de su abuela materna debido a conflictos con el marido^de su madre. Desde ese momento nunca volvió a convivir con Lissette^hasta el momento del diagnóstico, en agosto del año 2021, manteniendo^una comunicación esporádica, sujeta a necesidades económicas que lo^llevaban a recurrir a ella. Refiere como mayor fuente de insatisfacción,^la falta de autocuidado de Diego y escaso reconocimiento de su labor^como cuidadora: “me da rabia que él se niegue a comer, que siempre^rechace a priori cualquier tratamiento, que no se aferre a nada…porque^cuando se queja de dolor, yo rezo…pero él no cree en Dios, entonces ya^no sé cómo ayudarlo”. Si bien es capaz de verbalizar la muerte de su^hijo como una probabilidad cercana, se percibe resistencia de su parte a^tratarlo como un adulto responsable de sí mismo. Relata diversos^episodios en los que Diego se ha comportado de forma agresiva con ella,^situación que no comprende desde el punto de vista racional, no obstante^genera sentimientos de culpa y rabia: “un día me dijo “por tu culpa voy^a quedar con la boca chueca”, como si yo no hubiera hecho todo lo^posible para encontrar un kinesiólogo especialista…pero no es fácil…otra^vez me exigió que le comprara un pollerón, y cuando llegué con él, me^dijo “no me gustó”, en otra oportunidad me empezó a gritar porque le^pregunté si se había puesto mascarilla un día que salió con unos^amigos…me hace la vida muy difícil, porque no me deja ayudarlo”. La^relación entre Diego y su marido actualmente es deferente y afectuosa.^De sus tres hijos menores, es su hija de 15 años, quien se ha^involucrado en el cuidado de su hermano mayor, por lo que,^aparentemente, es la más afectada. Sumado a lo anterior, se han^presentado dificultades económicas importantes debido al costo de los^tratamientos y cuidados especiales, que se han incrementado en los^últimos días (su marido fue desvinculado de su trabajo), lo que aumenta^el estrés familiar.^Conflicto familiar Falta de adherencia al tratamiento Problemas de^comunicación Posible estado depresivo (Paciente) Sobrecarga del cuidador^(Madre)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^20:05:00
^14936 ^15264 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-09 ^2 ^4 ^7 ^4 ^^se mantiene tratamiento medico actual^Nocipectivo ^^piel y mucosa: normocoloreado y normocoloreado ap resp: mp+ sra ap csv:^rr2tss, no cianosis , pulsos perifericos presentes abdomen: globuloso,^suave y depresible, doloroso en flanco derecho, rha aumentado snc:^paciente consciente, orientada en los tres tiempos soma: eeii^simetricas, se coserva la masa magra, no signos de tvp^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^17:24:00 ^2022-03-03 ^20:06:00
^14937 ^16019 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^7 ^^-Mantener autovalencia - Realizar pruebas funcionalidad del AM - Manejo^de medicamentos - PrevenciÃ³n sindrome del cuidador^Somatico|Visceral ^^Al examen fisico destaca: cateter subclavio sin signos de^irritaciÃ³n/infecciÃ³n. disminuciÃ³n del edema de EEII goddet +. Refiere^inestabilidad ligera en la marcha que se compensa con apertura de EESS y^tronco.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^paciente alerta, con semblante tranquilo y buen estado de animo.^conciente, lucida orientada en T/E/P. memoria a corto plazo OK. ^NO ^NO^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/74 ^^79 ^20 ^97 ^365 ^^- se refuerzan indicaciones médicas. - Se explica indice de barthel y^sus resultados -Prevencion de caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:11:00 ^2022-03-03 ^20:21:31
^14938 ^15857 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-14 ^2 ^1 ^5 ^0 ^^ADORLAN 25 MGS CADA 8 HRS MEDICO SEMNAL ENFERMERA SEMANAL KINESIOLOGO^SEMANAL NUTRICIONISTA SEMANAL PSICOLOGO SEMANAL^Somatico|Visceral ^^HEMODINAMIA AUTOSTENIDA VENTILACION ESPONTANEA, TORAX SIMETRICO ASUCULTO^CREPITOS BASALES, TOS PRODUCTIVA, RUIDOS CARDIOACOS RITMICOS APEX NO^VISIBLE NO PALAPBLKE PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS CICATRIZ QUIRURGICAS^CON LESIONES IMPRESIONAN MT ABDOMEN BLANDO DEPRIMIBLE EN LINEA MEDIA SE^PALPA INDURADA^no ^0 ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^22:25:00
^14939 ^15490 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-10 ^2 ^0 ^8 ^0 ^^Mantener indicaciones actuales Se dan recomendaciones generales y se^explican signos de alarma Control con oncÃ³logo segÃºn lo programado^Quedo atento ante eventualidades Control la prÃ³xima semana^^^Al examen fÃ­sico buen estado general, alerta, vigil, tranquila,^eupnÃ©ica, hidratada, mucosas rosadas y anictÃ©ricas, bien perfundida,^no luce tÃ³xica, rr2tss, mp + sra, sin edemas, sin ascitis, sin dÃ©ficit^neurolÃ³gico. m^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^22:59:00
^14940 ^15297 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-03-10 ^2 ^4 ^4 ^10 ^^csv, examen fÃ­sico , educaciÃ³n incidental^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, hemodinamicamente^estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne,^llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz,^conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello^sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin^agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra,^abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de^hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii^mÃ³viles, sin edema ni signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) ,^deposiciones : sin diarrea.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Buen estado animico^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^83 ^18 ^98 ^36.5 ^^cuidados en general, alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-03 ^23:05:39
^14941 ^15977 ^8 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-17 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Educo en medidas de autocuidado Derivo para^atencion psicologica Control en 2 semanas o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-03 ^23:39:00
^14942 ^15738 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias. 4. Mantener^tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5. Mantener^higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia, prevenir^caidas. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de enfermerÃ­a.^5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de protecciÃ³n solar^diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a, reforzando previo a^exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6.^Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar una pronta^atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y^nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a^kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control lunes 7 de marzo.^^^Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen^blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura^Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante^inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro^aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,^Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de^la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno^abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta consciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^132/84 ^^71^0 ^97 ^36.1 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo por PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Refuerzo^indicaciones nutricionales generales. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^00:02:58
^14943 ^15989 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^00:13:00
^14944 ^15494 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-15 ^2 ^0 ^0 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia^^^â¢ Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos:^simÃ©tricos, pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara:^tes pÃ¡lida, simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo;^esclera limpia, pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca:^mucosas rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a^la palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/81 ^^88 ^21 ^98 ^36 ^^Adherencia a tto antihipertensivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^00:19:41
^14945 ^15517 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-05 ^^^^^^Mantenemos ejercicios e indicaciones de base^^^Mantiene rangos articulares y fuerza. Mantiene avances, pero retrocede^de forma leve en coordinaciÃ³n y equilibrio.^^^^^Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Marcha asistida.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-26 ^^2022-03-04 ^07:08:00
^14946 ^15821 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^2 ^0 ^7 ^0 ^^-ajustÃ³ analgesia -control por dentista -agregÃ³ relajante muscular pm^-apoyo psicolÃ³gico^Neuropatico ^^120/70 Mejor peso Dolor periauricular izq apalpacion Resto del ex (-)^Ciclobenzaprina , principio activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg,^frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef|Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche y SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 am, via^administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Aspirina, principio activo:Ac^acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:150 , frecuencia:1 am, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:14:00
^14947 ^15044 ^13 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.814.516-8^Felimar Del Carmen Ochoa Vasquez ^7.140.515-K ^MARTA ZERCOVICH GUINEO ^^^4 ^1 ^1 ^9 ^^- Mantener su tratamiento de base^Nocipectivo ^^Paciente en buenas condiciones generales, deambula sin limitaciÃ³n,^tÃ³rax simÃ©trico normo expansible, RsCsRs normo fonÃ©ticos r1 y r2^normal sin soplo. RsRs presentes sin agregados. Refiere que la lesiÃ³n^en region sacra ya cerro completamente. NeurolÃ³gico: orientada en^tiempo, espacio y persona.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^10:04:00 ^2022-03-04 ^07:44:00
^14948 ^15797 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^agrego IBP entrego receta de ondansetron faltante^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada buen semblante actualmente con qt^conectada, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 120/80 fc80^sat 99, cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremidades sin alteraciones^ni edemas, resto spp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron,^principio activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:SL, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol,^dosis:1 sobre, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:56:00
^14949 ^15979 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones usar bolsa colectora en colostomia Apoyo kinesico ->^fortalecimeinto muscular, promover equilibrio y autonomia.^^^Paciente consciente orientada en persona y espacio, piel y mucosas^hÃºmedas normo coloreadas 143/70 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal^abdomen distendido blando depresible colostomÃ­a, vital funcional borde^con detritos de fibra de ropa, sin bolsa colectora, rha (+)^normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada^sin edemas, resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^07:59:00
^14950 ^15978 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^promover uso de paracetamol en horario, celecoxib solo de rescate,^mantener ejercicios y deambulaciÃ³n asistida.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 120/70 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, muslo derecho con gasas^que cubre grapas de sutura en herida, limpio sin signos de eritema o^infecciÃ³n en piel circundante, piernas y pies sin edemas, resto spp^paracetamol, principio activo:paraceramol, dosis:1g, frecuencia:c/12^horas, via administracion:oral, duracion 30|celedox, principio^activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^08:03:00
^14951 ^15794 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^mantener indicaicones refuerzo necesidad de concurrir a evalaucion^urologica antes de mayor complicacion respecto a fimosis.^Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 124/70 sat 98 fc 72,^cardiopulmonar normal abdomen bdi, hernia y diÃ¡stasis de rectos sin^cambios, extremidades rÃ­gidas, tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 150, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/12 , via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^08:05:00
^14952 ^15980 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones acompaÃ±amiento apoyo Oxigeno suplementario en caso^de disnea.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora muy frÃ¡gil, ta 100/6 sat 90^fc 60 cardiaco normal, pulmonar normal, murmullo conservado en ambos^campos pulmonares ahora, abdomen ascitis moderada, circulaciÃ³n^colateral, rha (+) hipoactivos, ano con hemorroides externas no^complicadas, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida^sin edemas, resto spp. Paciente actualmente con buena saturaciÃ³n, pero^tendencia a disnea marcada, se solicita apoyo de o2 domiciliario para^cuando se presente crisis en etapa terminal^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-04 ^08:09:00
^14953 ^15839 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^5 ^6 ^3 ^^Se deriva a urgencias para evaluaciÃ³n neurolÃ³gica, traumatolÃ³gica,^fonoaudiolÃ³gica y kinÃ©sica para determina etiologÃ­a de deterioro^neurolÃ³gico Tec?, acv?, tumor metastasico, manejo de especialidad^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora, dolorida, piel y mucosas^hÃºmedas normo coloreadas, Ta 125/70 sat 96 fc 80 mÃºltiples hematomas^en regiÃ³n fronto malar, importante equimosis y colecciÃ³n frontal^blanda sensible al tacto, impresiona parÃ¡lisis facial a izquierda,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos^visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades con mÃºltiples^hematomas, importante colecciÃ³n caliente en rodilla izquierda muy^sensible al examen tono y trofismo disminuido, fuerza muscular^severamente disminuido. Ps actual 4, eva 5.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^08:10:00

^14954 ^15799 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^3 ^6 ^2 ^^mantengo y ordeno indicaciones^^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^normocolroeadas mÃ¡s sÃ³lida emocionalmente sin tanta ansiedad, Ta^175/90 fc 80 sat 99, cardiopulmonar normal evidencio mala adherencia Â½^de parche por falla de adhesivo al cortar, (oriento respecto a^ineficiencia de parche de esta manera), abdomen blando depresible^distendido timpÃ¡nico, rha (+) normoactivos sin alteraciones,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,^resto spp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:300 mcg, frecuencia:sos,^via administracion:sl, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol,^dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion^30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis: 1 2 mg,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina,^principio activo:gabapentina, dosis:300 mg dia 200 mg tras Hemo^dialisis, frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^08:14:00
^14955 ^15288 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-07 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento,^elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­Â­sico^^^En BCG, sin dolor. Tejido regiÃ³n de mastectomÃ­a reduce tensiÃ³n,^fibrosis y adherencia. Logra ROMs completos, con mayor dificultad a la^rot interna.^^^^^Realizo manejo de tejido blando; ejercicios de ROM de MMSS,^fortalecimiento de MMSS con banda elástica (amarilla) y^acondicionamiento físico. Bien tolerado. Pendiente confirmación de^siguiente sesión por control médico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^15:59:00 ^2022-03-04 ^08:52:00
^14956 ^15332 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-02-28 ^^^^^^Repetir tecnicas kinesicas, ejercicios para estabilidad estatica y^dinamica y mantencion de ejercicios de estiramientos musculares^^^Paciente en buenas condiciones generales Orientada en tiempo y espacio.^De buen Ã¡nimo y apetito estable, manifiesta presentar nÃ¡useas durante^los dias acompaÃ±ada junto a su marido Respiratorio: con TQT, con^vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por^vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor^ni molestias Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.^^^^^Sesión realizada con terapias para contractura muscular en trapecio^fibras superiores y medias realizando masoterapia, movimientos de^estiramientos y tabajo respiratorio, con técnicas kinesicas^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^09:00:00 ^2022-03-04 ^08:56:00
^14957 ^15511 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-03-02 ^^^^^^Ejercicios para estabilidad estatica y dinamica y mantencion de^ejercicios de estiramientos musculares^^^Paciente se encuentra presentando sÃ­ntomas de nÃ¡useas y vomitos^intermitentes, que no ceden con medicamentos. Orientada en tiempo y^espacio, acompaÃ±ada junto a su marido. Respiratorio: con TQT, con^vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por^vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor^ni molestias. Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.^^^^^Terapia kinésica bajo los efectos de analgesia modo TENS y molestias^musculares con masajes relajantes y terapia respiratoria que ayuda para^mejorar la ventilación dela paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-04 ^09:07:00
^14958 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE^MASBERNAT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^LA SERENA^LA SERENA ^INGINIERO ALEJANDRO GUILLIER 1738 ^. ^FALP ^Dr Raimundo^Gazitua ^si ^si ^si ^Mieloma múltiple ^linfoma no hodgkin ^.^hijos|hermana ^sin dolor ^no ^alerta ^ambulante ^total ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^10:31:00
^14959 ^16004 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2010-03-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Suspender Zopiclona, indico melatonina a 6mg pm Paracetamol 1gr SOS^Nocipectivo ^^BCG, a febril, eupneica, hidratada, llene cap <3 seg, buen Ã¡nimo. MV +^SRA, RR2T, PRRL, moviliza 4 extremidades sin algias ni cervical,^cicatriz operaciÃ³n sin signos inflamatorios. PA 130/80 fr 20^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^10:40:00
^14960 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:12:51
^14961 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.342.433-5 ^ANTONINA ZEDAN BULOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:31:08
^14962 ^16000 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^seguir trataminento cronicoy paliativo 1:se indica orina completa y^urocultico 2: empesar ciprofloxacino 500mg 1 cada 12 por 7 dias despues^de tomar muestra de examen de orina 3:proximco control con examende^orina y urocultivo^^^..............^si ^01X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^11:38:00
^14963 ^15295 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-03-07 ^^^^^^DesensibilizaciÃ³n ejercicio terapÃ©utico Terapia manual EducaciÃ³n^terapÃ©utica ConversaciÃ³n de contenciÃ³n.^^^Paciente deambula sin dificultad por su hogar, piel bien hidratada,^palpaciÃ³n dolorosa en zona de M. trapecio y costal IÂ°.^^^^^Se realiza en living de hogar, sentada en sillon, donde realizo^movilizaciones pasivas de todas las articulaciones, MST en puntos^dolorosos, ejercicio de movilidad, fortalecimiento de MMSS y MMII a^tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^16:35:00 ^2022-03-04 ^11:38:00
^14964 ^15239 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-10 ^3 ^4 ^0 ^4 ^^Seguir indicaciones, comer y beber sentado para evitar neumonÃ­a^aspirativa, seguir tto farmacolÃ³gico, cambiado de posiciÃ³n c/ 2 horas,^lubricar piel^^^Paciente en regulares condiciones generales, enflaquecido, con signos de^deshidrataciÃ³n, piel y mucosas pÃ¡lidas, normocraneo, pupilas^normoreactivas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen^bdi, extremidades inferiores ihipomoviles y simÃ©tricas^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^8 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^128/79 ^^70 ^20 ^96 ^36 ^^Lpp, oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^11:39:00 ^2022-03-04 ^11:47:19
^14965 ^13944 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-01-23 ^^^^^^evitar postracion temprana^^^sin dolor, sin dif resp, debilodad muscular ,sobre todo en eeii^^^^^ejercicios de activacion, deambulacion por pieza^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-23 ^^2022-03-04 ^12:39:00
^14966 ^14066 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-03 ^^^^^^evita complicaciones resp , circulatorias y motoras por la postracion^^^enflaquecido. debilidad muscular general.^^^^^ejercicios de activacion en cama,sbc y en silla^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-04 ^12:43:00
^14967 ^14295 ^1 ^2022-01-10 ^2022-02-09 ^atencion ^kinesiologo^12.552.908-9 ^Sergio Maldonado Fierro ^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^2022-02-09 ^^^^^^evitar complicaciones por la postracion, confort.^^^con mayor debilidad muscular, sin dif resp.^^^^^ejercicios en cama ,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-03 ^^2022-03-04 ^12:46:00
^14968 ^13453 ^3 ^2021-12-22 ^2022-01-21 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO^VERGARA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^2 ^^- Acudir a control radiolÃ³gico programado para el 10 Marzo 2022. -^Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico^especialista. - Continuar nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral adecuada,^ingesta de alimentos altos en fibra, lÃ­quidos 1500 - 2000 cc/dÃ­a. -^Retomar sesiones de Psicoterapia segÃºn disponibilidad.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, con mucosas hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico,^con buena mecÃ¡nica ventilatoria, eupneico, abdomen globuloso, blando,^depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter, EEII^mÃ³viles, sin lesiones, ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente tranquilo, de buen ánimo, cooperador ante la anamnesis y^control de signos vitales. Persist^Consciente, lúcido, orientado en espacio, tiempo y persona. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/68 ^^65 ^18 ^98 ^36 ^^- Alimentos recomendados para manejo de cuadro diarreico. - Uso y^función de sales de rehidratación oral.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^13:14:36
^14969 ^15315 ^2 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^4 ^0 ^6 ^0 ^^-Ã­nstalo branula sc brazo der -iniciÃ³ morfina -dieta segÃºn tolerancia^, no menos de 30 grados -cortyk 4 mg am -oxÃ­geno por concentrador 3 lt^por min -catre clÃ­nico -educaciÃ³n a familiar cuidador -preparaciÃ³n en^fin de vida^Somatico ^^Lucido 120/70 Sat 85 Polipneico Enflaquecido CorazÃ³n RR 2 con^extrasistokes ocasionales Pulm estertores base izq Abd BDI Extrem sin^edema Menor fuerza en inferiores y dolor al tratar de moverlas^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Sc, duracion Indef |Cortyk, principio activo:Dexametasona^, dosis:4 mg, frecuencia:1 diario , via administracion:Oral , duracion^Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^14:14:00
^14970 ^16002 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^1 Ondasentron 8mg/4ml administrar 4mg cada 12 horas 2 macrogol 3350 1^sobre cada dia 3 supocitorio de glicerina 3g dejo receta. 4.Alimentacion^fraccionada 5 Ingesta de liquidos 1.5lt dÃ­a, evitar deshidrataciÃ³n. 6^se explican signos de alarma 7 mantengo resto de indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^SV: PA 126/65 SAt: 98% FC: 70 xÂ´ EF:e realiza curaciÃ³n de herida en^region inguinal izquierda de 3,5cmx2cm con tejido 90% esfacelado 10%^tejido necrotico con exudado turbio con mal olor, bordes sanos, sin^eritema, sin calor local , induracion de 2cm perilesional doloroso a la^palpacion, irrigo con sol FSL0.9% + clorhexidina dejo actuar por 3 min,^dejo aguacel AG+ mas doble apÃ³sito. se palpan adenoatias region^inguinal ipsilateral, y mÃºltiples pÃ¡pulas hiperpigmentadas nuevas en^muslo izquierdo. region lateral de muslo se observan multiples nÃ³dulos^hiperpigmentados, no dolorosos a la palpacion de consistencia^blanda.(propios de melanoma)^ondasentron , principio activo:antagonista de receptor de serotinina,^dosis:4mg cada 12 horas, frecuencia:cada 12 horas , via^administracion:via subcutanea, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^15:00:00
^14971 ^15568 ^10 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^realizar ejercicio fÃ­sico por 30 minutos dÃ­a por medio^^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, rosada Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n Ext.^Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext.^Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin^edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos Lesiones^Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/81 ^^73 ^16 ^97 ^36 ^^mantener tto medico pedir hora con diabetólogo se realiza educación con^respecto a dudas de resultado de ecotomografia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^16:08:00 ^2022-03-04 ^15:10:19
^14972 ^15567 ^16 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-03-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL^CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE^20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Leve mente distendida en zonas de flancos y epigastrio^Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada^Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada.^Sin edemas Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos^sanos Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado anímico^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/80 ^^52 ^16 ^98 ^36 ^^mantener tto medico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^16:07:00 ^2022-03-04 ^15:20:18
^14973 ^15858 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^nutricionista^16.253.467-k ^Janett Andrea Delgado Bordoli ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES^ROMAN ^^2001-04-22 ^^^^^^PrÃ³xima visita en 1 mes. Se solicita examen actualizado de HBA1C. Se^educa y entrega guÃ­a de alimentaciÃ³n hipoglucÃ­dica- hiposodica-^hipograsa; se ordenan 4 tiempos de comidas principales al dÃ­a cada 4^horas + 1 colaciÃ³n saludable si es necesaria. Se hace hincapiÃ© en la^importancia de respetar el esquema de horarios establecidos y no^saltÃ¡rselos. Se enseÃ±an las porciones de CHO al dÃ­a y frecuencia de^consumo de alimentos saludables. Se educa en modelo de plato saludable.^Evitar el consumo de preparaciones fritas en la dieta. Aumentar la^frecuencia de consumo de legumbres, 2 veces a la semana. Se suspende^consumo de probiÃ³ticos en la dieta. Se indica disminuir las porciones^de consumo de pan en el dÃ­a. Se refuerza el consumo de porciones de^frutas y verduras diariamente. Se indica aumentar el consumo de agua y/o^lÃ­quidos saludables en el dÃ­a. Se indica comenzar a realizar^ejercicios fÃ­sicos para el AM, de bajo impacto compatibles con su^estado de salud.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^79 ^0 ^1 ^26 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^no^1 lts. dia ^^7/7 ^7/7 ^5/7 ^3/7 ^bajo consumo ^1/7 ^probióticos ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^15:23:00

^14974 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14975 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14976 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14977 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:10:00
^14978 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14979 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14980 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14981 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14982 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14983 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14984 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14985 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14986 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14987 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14988 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14989 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:11:00
^14990 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14991 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14992 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:12:00
^14993 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:13:00

^14994 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14995 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14996 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14997 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14998 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^14999 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^15000 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:15:00
^15001 ^15756 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-09 ^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. Prevencion de atrofia muscular.^Mantener funcion articular y muscular.^^^En buenas condiciones generales MP (+)sin ruidos agregados, SAT^97%ambiental, FC 65x\' en reposo.^^^^^Realiza movilización activa generalizada en bipedestacion, ejercicios de^coordinación y equilibrio más ejercicios de coordinación óculo manual^con balón.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^16:22:00
^15002 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.136.860-6 ^LUIS BADILLA BRIONES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:23:32
^15003 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15004 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15005 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15006 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15007 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15008 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15009 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15010 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15011 ^16001 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^1.- se decide cambiar a parche de buprenorfina 35mcg 1/4 parche cada 3,5^dÃ­as dejo receta 2. se ofrece instalaciÃ³n de via SC para hidratacion^pero rechaza procedimiento por ser invasivo. 3 tobramicina colirio^oftalmico 2 gotas cada 4 horas por 7dÃ­as dejo receta.por conjuntivitis^bacteriana. 4.- Ensure advance a tolerancia. 5.- alprazolam 0,5mg 1/4^comp cada noche VO dejo receta. 6.-se explican signos de alarma. 7.- a^espera de control por psicÃ³logo 8.- familiar rechaza todo tipo de^procedimiento invasivo.^Nocipectivo|Somatico ^^EF: conciente, orientada, caquectica piel: sin lesiones, presenta^pÃºrpura senil en antebrazos ojos: simetricos fotoreactivos, presenta^exudado purulento por ambos ojos. cuello simetrico sin adenopatias^TOrax;MP+ SRA RR2T SS con buena mecÃ¡nica sin apremio respiratorio^Abdomen: blando dep RHA + no doloroso a la palpacion EEII: sin lesiones^sin edema,^alprazolam 0,5mg, principio activo:benzodiacepina, dosis:1/4 comp ,^frecuencia:cada noche, via administracion:VO, duracion 30^dÃ­as|buprenorfina 35mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:1/4^pqrche , frecuencia:cada 3,5 dÃ­as, via administracion:topica, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^16:32:00
^15012 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00
^15013 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.022.074-1 ^Miriam^Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^PUNTA ARENAS ^PUNTA ARENAS ^PERU^01669 ^. ^no refiere ^Dra Jofre ^no ^si ^si ^Ca mama ^mts ^. ^mama ^sin^dolor ^no ^estuporoso/comatoso ^muy limitada ^encamado ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^no refiere^^^2022-03-04 ^16:32:00

^15014 ^15972 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-03-07 ^^^^^^Proceso de acompaÃ±amiento de manera semanal con intervenciones^familiares e individuales acompaÃ±ando proceso y evoluciÃ³n de enfermedad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^se realiza primer encuentro junto a sistema familiar, se conocen^aspectos importantes de recursos dentro del núcleo familiar,^identificando redes de apoyo y vínculos afectivos que favorecen^enfrentamiento de condición de salud de usuario. subsistema conyugal^aflatado. Pareja síndrome del cuidador, se evidencia cuadro ansioso^depresivo, el que se encuentra en tto. farmacológico prescrito por^medico de cesfam. Próximo control 7 de marzo, reevaluar indicación^farmacológica. Ante dinámicas familiares y reestructuración de roles al^interior de sistema familiar, Juan se muestra lábil emocionalmente^frente a cambios de roles dentro del proceso de adaptación desde^diagnostico y sintomatología presentada, la que evidencia malestar y^mayor irritabilidad frente a las molestia presentadas. Sin embargo^incorporan estrategias relaciones que favorecen resolución de conflictos^al interior de subsistema conyugal. Se favorecen vínculos afectivos y^patrones relacionales de comunicación asertiva. Reconocimiento de^emociones y validación de estas. Buena disposición para tto. y^acompañamiento.^Trastorno adaptativo. Crisis no normativa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^16:44:00
^15016 ^15604 ^1 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^8 ^3 ^^mantener tratamiento indicado por medico tratante promover la autonomÃ­a^Neuropatico ^^piel tibial , con buen hiene capilar , pulsos presentes ABDI sin edema,^sin alteraciones en la deglusion ni en la eliminacion, realizando^actividades administrativas en su local de venta de chocolates.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^tranquilo y cooperador.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^85 ^18 ^97^36.7 ^^Se educa en el manejo de alivio de dolor ,mantener buena alimentacion y^deambular a requerimiento con bastón.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^18:33:48
^15017 ^15605 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^3 ^8 ^^Manejo de alivio y dolor, promover la aceptaciÃ³n de condiciÃ³n de salud.^Visceral ^^piel tibial con pulsos presentes, buene hiene capilar con ABDI con mayor^debilidad en la marcha en EII, se valora la sensibilidad que se^encuentra disminuida, se educa en cuidados, con diu(+) dep (+) sin^nauseas se alimenta sin alteraciones en la degluciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo y cooperador.^vigil y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/61 ^^61 ^19 ^94^35.7 ^^se educa en cuidado de extremidades inferiroes, observar lesion de^falange EII, mantener alza ropa. Se educa en mantener proteccion con^cavilon en region sacra y promover la deambulación y cambios de posición^para evitar LPP .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^18:57:28
^15018 ^15683 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^4 ^10 ^^Se indica mantener indicaciones post-quimioterapia, y alimentaciÃ³n^Visceral|Neuropatico ^^Paciente con piel tibial, pulsos presentes, sin edema, no refiera algia^a la palpaciÃ³n, bien perfundida^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^15 ^^lábil y melancólica^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/98 ^^92 ^20 ^95^36.5 ^^Se le indica mantener tratamiento indicado por médicos tratantes^(siquiatra y onciologo)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^19:25:09
^15019 ^16023 ^2 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ^ALIAGA ^^2022-03-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Manmtener indicaciones descrita en ultima visita, manejo alivio del^dolor, administraciÃ³n de morfina vÃ­a subcutÃ¡nea^Visceral ^^Pciente piel parciemente tibial, mantiene puilsos presentes, sin edema,^diuresis escasa, deposiciones negativa, manutiene vÃ­a subcutÃ¡nea permeable^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^Dormido^Soporoso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/74 ^^80 ^22 ^87 ^36.4 ^^Se educa a fmailiares en la administración y manejo de tratamiento por^vía subcutanea^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^19:44:56
^15020 ^16031 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- ONDANSETRON 8 MG SOS 2.- PARACETAMOL 1G CADA 8 HORAS 3.-^SERTRALINA 50 MG 2 CADA DIA 4.- CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HORAS 5.-^PREGABALINA 75 MG 1 CADA NOCHE 6.- LOSARTAN 50 MG 1 AL DIA 7.- PALEXIS^50 MG 1 CADA 8 HORAS 8.- DOMPERIDONA 10MG 2 AL DIA. 9.- MALTOFER 1 CADA^DIA POR 3 MESES. 10.- ZOPICLONA 7.5 MG 1 CADA NOCHE. 11.- LACTULOSA 20^CC CADA DIA. 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- LANZOPRAZOL 30 MG 1 AL DIA.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^19:49:00
^15021 ^15231 ^9 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-03-04 ^^^^^^Plan de mejora cinemÃ¡tica de la marcha, fluidez y consolidar^independencia en esta.^^^Vigil, cooperador, conectado. Refiere marcha y actividad fÃ­sica en^mayor cuantÃ­a. Fc 67 lpm, Sat 97% FiO2 amb. Sin apremio respiratorio,^sin dolor.^^^^^Realizamos sesión enfocada a fortalecimiento muscular y estabilidad:^-Ejercicios en silla, bicicleta, sit to stand, plantiflexión. -Luego^AUP, ejercicios de descargas de peso, marcha lateral y con obstáculos.^-Finalizo con subir y bajar escaleras independiente, con apoyos, 2^veces. Bien tolerado, mejor estabilidad en marcha, especialmente en lateral.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:09:00
^15022 ^15232 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^19.484.788-2 ^Luis Lagos Puentes ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-03-04 ^^^^^^Plan, continuar con ciclos de rehabilitaciÃ³n, incluir movilidad en AVDs^y lograr consolidar marcha independiente sin implementos.^^^Paciente vigil, conectado, cooperador. En lo respiratorio sin conflicto.^No refiere molestias ni dolor, refiere mayor sudor en Ãºltimas semanas,^se sugiere consultar.^^^^^Realizamos ejercicios enfocados en marcha y técnica motriz, junto con^control motor: Ejercicios en silla, extensión de piernas y premarcha.^Plantiflexion en bípedo, y ejercicios de EESS, movilidad y circunduccion^de hombros, extensión dorsolumbar funcional y vista dirigida, extensión^cervical. -Luego, circuito de marcha en terreno inestable,^independiente, con cambios de dirección y giros. -Finalizo con marcha^extradomicilaria independiente, énfasis en pasó y en fluidez,^disociación de cinturas. 300 metros aprox, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:15:00
^15023 ^15930 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-14 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA -COTRIMOXAZOL FORTE^800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES) -CORODIN-D 50MG^DIA (LOSARTÃN) -AMLODIPINO 5MG DIA -QUETIAPINA 25MG NOCHE -TRAMADOL^GOTAS SOS (NO HA NECESITADO HACE MÃS DE 5 MESES) 4. INTERVENCIÃN DE^EQUIPO: -MANTENER VISITAS BISEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA.^-PENDIENTE VISITA POR PSICOLOGA (UNA VEZ A LA SEMANA) 6. PENDIENTE^CONTROL CON ONCOLOGÃA EN ABRIL 7. CONTROL EN DOS SEMANAS (SEMANA DEL^14/3/2022)^Neuropatico ^^SV: PA 121/73, FC 87, SAT 95% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E^HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,^RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-,^CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA DE HARTMANN Y COLOSTOMÃA^IZQUIERDA PREVIA, YA RETIRADA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS^PRESENTES, BUENA MASA MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES. NEUROLOGICO:^DENTRO DE RANGOS NORMALES^ACICLOVIR 200MG, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1^DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|COTRIMOXAZOL FORTE^800/160MG , principio activo:SULFATRIMETROPIN , dosis:800/160MG,^frecuencia:1 DÃA POR MEDIO (LUNES-MIERCOLES Y VIERNES), via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|CORODIN 50MG, principio^activo:LOSARTAN , dosis:50MG, frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL,^duracion PERMANENCIA|AMLODIPINO 5MG, principio activo:AMLODIPINO,^dosis:5MG, frecuencia:1 DÃA , via administracion:ORAL , duracion^PERMANENCIA|QUETIPINA 25MG, principio activo:QUETIAPINA , dosis:25MG,^frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^20:34:00
^15024 ^15781 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-11 ^4 ^0 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- DUROGESIC 100 mcg/h cada 3.5 dias 2.- Mantener mismos^medicamentos cronicos 3.- Solicitar Kinesiologo motor para recuperar^movilidad de tronco superior y lograr quedar en silla de ruedas. 4.-^Solicitar psicoterapia 2 veces al mes. 5.- suspender fentora por horario^y solo usar SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^21:14:00
^15025 ^15780 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-04 ^21:19:00
^15026 ^15856 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^2022-03-11 ^4 ^3 ^4 ^0 ^^Paciente en final de vida EducaciÃ³n Hipodermoclisis con S. FisiolÃ³gico^500 cc en 24 horas. Control de sÃ­ntomas con tratamiento subcutÃ¡neo.^Nocipectivo|Visceral ^^Piel frÃ­a , llene capilar disminuido. Caquexia Sin apremio respiratorio^Cardiopulmonar normal Abdomen excavado, plano, poco depresible levemente^sensible en epigastrio. RHA ++ EEII sin edema^morfina , principio activo:morfina , dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 15 dias |metoclopramida , principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mg , frecuencia:cada 8 horas , via^administracion:sc, duracion 15 dias |ondansentron , principio^activo:ondansentron , dosis:8 mg , frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 15 dias|haldol, principio^activo:haloperidol, dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 15 dias |midazolam , principio^activo:midazolam , dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc,^duracion 15 dias^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-04 ^22:28:00
^15027 ^16067 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-11 ^3 ^5 ^6 ^1 ^^Optimizar analgesia y tratamiento de otros sÃ­ntomas RehabilitaciÃ³n^kinÃ©sica Psicoterapia Apoyo nutricional^Nocipectivo|Somatico ^^sat 98 fc 76 Hidratada cardiopulmonar normal estrabismo divergente^derecho parÃ¡lisis facial izquierda hemiparesia izquierda abdomen BDI^RHA + EEII sin edema^transtec, principio activo:buprenorfina , dosis:0,25 parche,^frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:TD, duracion 1^mes|Tramadol , principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas,^frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|dipirona ,^principio activo:dipirona, dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via^administracion:vo, duracion 1 mes|ondansentron , principio^activo:ondansentron , dosis:8 mg , frecuencia:cada o horas sos , via^administracion:sl, duracion 1 mes|Contumax, principio activo:PEG,^dosis:1 sobre, frecuencia:por dia , via administracion:vo , duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-04 ^23:18:00
^15028 ^15825 ^3 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA^TORRES ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^10 ^^Evitar nuevas LPP Cuidados via SC CuraciÃ²n simple en zona sacra y^mantener seco^Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen BDI Espalda presencia de equimosis EESS, moviles,^sin lesiones, via SC en extr, dre tercio posterior EEII movilidad^conservada, se obs talones enrojecidos Zona sacra presenta LPP de 1x1 cm^aprox^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Tranquilo, cooperador, menciona estar de mejor animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/79 ^^71 ^16 ^92 ^36 ^^Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-04 ^23:45:00
^15029 ^15828 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA^ZAMORANO ^^2022-03-10 ^0 ^2 ^0 ^0 ^^Fomentar deambulacion a tolerancia LubricaciÃ²n de piel Evitar LPP^Elevar EEII 45Âº^^^Destaca hematomas en extremidades y signo de fovea (++)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado^ninguna ^14 ^^Menciona estar de mal animo debido a su caìda^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/53 ^^68 ^17 ^98 ^36.4 ^^Lubricaciòn de piel Evitar nuevas caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:09:10
^15030 ^15834 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Cambios de posicion LubricaciÃ²n d peil^Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas se observan lesiones en boca, labio superior^con caracterÃ­stica de posible herpes Torax simetrico, Presenta^equimosis en extremidades por fragilidad capilar^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^^Buen animo, tranquila^Consiente, Desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^135/63 ^^66 ^16^98 ^36.4 ^^Cuidados de sonda^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:31:18
^15031 ^16030 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL^GARCIA ^^2022-03-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Uso de O2 sos cuando sature menos de 88 ValoraciÃ²n zonas de apoyo en^especial zona sacra^Somatico ^^hidratados, mucosas palidad Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS e II PULSOS (+)^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^-^Somnoliento, responde a estimulo verbal ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^85/60 ^^96 ^14 ^90 ^36 ^^Prevenir nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^00:57:50
^15032 ^15823 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^pcte hidratado, mucosas palidas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS moviles, pulsos presentes EEII, leve edema, pulsos^presentes^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^116/65 ^^75 ^16 ^98 ^36.4 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-05 ^01:13:47
^15033 ^16029 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-11 ^2 ^4 ^4 ^8 ^^Adherencia a tto Ingesta de liquido^Visceral|Neuropatico ^^Piel hidratada, mucosas palidas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen sensible EESS moviles, pulsos (+) EEII descata leve^edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Desanimado^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/66 ^^101 ^17 ^96 ^36.1 ^^Uso de transtec Prevenciòn de deshidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^01:31:54
^15034 ^15665 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN^ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-11 ^3 ^8 ^7 ^10 ^^Cuidados de vÃ¬a SC Curaciones Mantener zona seca^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Destaca edema en EESS izquierda el cual hace que paciente no pueda mover^su brazo Presenta lesion en axila de misma extremidad la cual no es^posible curar por dolor severo Abdomen con via SC en zona periumbilical^derecha^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^^Desanimada^Consiente, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/66 ^^100 ^18^93 ^36.7 ^^Evitar nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^01:47:26

^15035 ^16066 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^1 ^4 ^^se sugiere terapia kinesica.^Neuropatico ^^se realiza ex fisico segmentario, donde destaca la perdida de fuerza en^articulaciones, que no le permiten realizar quehaceres del hogar como lo^hacia antes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno, sin deterioro.^orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/82 ^^84 ^19 ^96 ^35.9 ^^se realiza educacion acerca alimentacion saludable. se refuerza idea de^comenzar a realizar ejercicios funcionales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^18:00:00 ^2022-03-05 ^12:01:39
^15036 ^16069 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-11 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^Se Continua con indicaciones de Dr. Donoso.^^^Abdomen blando depresible. Satelitosis de menor tamaÃ±o. ColostomÃ­a en^buenas condiciones. sin edemas en extremidades superiores e inferiores.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^en regulares condiciones debido a que paciente se encuentra con ansiedad^ya que por su condición sol^paciente orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^colostomia ^^125/87 ^^70 ^17 ^91 ^36 ^^Relacionado a alimentación y cuidados generales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^13:32:17
^15037 ^16070 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-03-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen indicaciones de Dr. Donoso.^^^Abdomen blando depresible. ColostomÃ­a sin alteraciones. en rostro,^tÃ³rax y cuero cabelludo apariciÃ³n de granos tipo espinilla Sin edema^en extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Acongojado ya que se siente cansado por los tratamientos.^orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^110/84 ^^68 ^16 ^94 ^36.2 ^^contención emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^13:54:12
^15038 ^15854 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^1 ^3 ^2 ^4 ^^- hidratacion abundante - ejercicio a tolerancia - alimentacion con^aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar^consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares -^proctgel aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia -^Escitalopram 20 mg 172 comprimido al dia x 7 dias luego aumentar a 1^comprimido - evaluacion por psiquiatra - signos de alarma - control^medico sos^Somatico|Neuropatico ^^mucosas hidratadas hipocromicas torax sin lesiones en piel , sobre^escapula izquierda discreto aumento de grosor en toda su extension ,^aumento que en semanas pasadas no se percibia , no doloroso no ahderido^a otras estructuras , impresiona netamente oseo mv audible sin^estertores fr 18 saturando 98% r.c.r no splos ni roces fc 78 ta 135/79^abdomen blando , depresioble no doloroso no visceromegalia r.h.a^presentes extremidades sin lesiones , sin disminucione de tono ni fuerza^muscular , no GAP , no edema ni signos de TVP neurologico sin focalizaciones^escitalopram, principio activo:escitalopram, dosis:20 mg, frecuencia:1^vez al dia, via administracion:v.o., duracion permanente|lyrica ,^principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:1 vez al dia, via^administracion:v.o., duracion 30 dias^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^16:49:00
^15039 ^15032 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente^evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de^paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para^control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n^por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y^acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para^acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 110/68 FC: 96 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^17:08:00
^15040 ^16123 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^AlimentaciÃ³n segÃºn tolerancia y confort (de acuerdo a estado de^conciencia). Mantengo Trazodona 50 mg / noche VO. Mantengo Risperidona^20 gts + 10 gts SOS VO en la noche. Bromuro de Ipratropio 2 puff cada 8^horas con aerocÃ¡mara. Metoclopramida 10 mg cada 8 horas VO Mantengo^profilaxis con NitrofurantoÃ­na. No aplico medidas de neuroprotecciÃ³n.^(Conversado con hijo) Suspendo Levetiracetam, Folifer, ElCal D Lorazepam^4 mg vsc SOS en caso de episodio convulsivo. (Cuidadoras capacitadas^para administrar medicaciÃ³n por vÃ­a subcutÃ¡nea) Kinesioterapia Motora^mÃ­nimo dos veces por semana.^Visceral ^^Paciente en regulares a malas condiciones generales, en sopor profundo,^logra llegar a la vigilia por pocos segundos espontÃ¡neamente. Comprende^lo que uno le dice, sin embargo Ã©l no puede expresarse de forma hablada^si no es en pequeÃ±os susurros monosÃ­labos. Bien hidratado y^perfundido, mucosas pÃ¡lidas y hÃºmedas. Sin dificultad respiratoria.^PA: 119/74 Sat: 97% FC: 83xâ Parcialmente orientado en TEP. Glasgow 9^al momento de la evaluaciÃ³n. CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico descrito^en informes anteriores Pulmonar: MP (+) sibilancias de tono grave^difusas en ambos campos pulmonares. Abdomen: blando, depresible, dolor a^la palpaciÃ³n profunda en hipogastrio. EEII con edema leve sin signos de^TVP. Acentuada rigidez generalizada, mayor en EESS, mano en garra con^muy leve fuerza, sin capaz de hacer pinza gruesa como hace algunas semanas.^metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 15^dias|lorazepam, principio activo:lorazepam, dosis:4mg, frecuencia:SOS,^via administracion:subcutanea, duracion 30 dias|bromuro de ipratropio,^principio activo:bromuro de ipratropio, dosis:2 puff, frecuencia:8^horas, via administracion:inhalado, duracion 15 dias^si ^4X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^17:10:00
^15041 ^15837 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-11 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados^del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para^mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico^de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n^individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 106/60 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^17:13:00
^15042 ^15552 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-07 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios de forma independiente,^crio terapia SOS. tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar que se irradia a^extremidad inferior derecha, presenta tambien alteraciÃ³n del balance y^equilibrio, eva 8^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de streching, masoterapia y^electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^17:56:00
^15043 ^15963 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-07 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 96%, refiere dolor y ematoma en zona parietal^izquierda producto de caÃ­da el anterior, se evalua neurologicamente,^sin alteraciones. PA 111/89 importantes^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducacion postural global y reeduaccion de la marcha con ayuda^tecnica, cabe destacar que el paciente se rehusa a utilizar ayuda^tecnica para deambular dentro del hogar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^18:02:00
^15044 ^15783 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Graduar los litros de^oxigeno segun saturacion y sintomas de paciente. 3.- Mantener sesiones^de kinesiologia para dejar de estar postrada^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^18:53:00
^15045 ^15785 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- AUmentar dosis de FENTANILO de 50 a 100 mcg/h cada 3.5^dias 2.- Suspender morfina SC 3.- Metadon 5 mg SC SOS. 4.- Mantener^medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^19:08:00
^15046 ^15787 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos^Somatico ^^PA: 120/70 mmHg FC: 68xmin T: 35.8^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^19:18:00
^15047 ^15784 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- PARACETAMOL^500 mg 1 cada 12 hrs por 3 dias oo pregabalina 75mg subir a 100mg cada^noche.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:00:00
^15048 ^15782 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- RISPERIDONA 1mg/ml^tomar 5 a max 30 gotas cada 8 hrs segun respuesta y no pasarnos a^somnolencia 3.- Tamsulosina 0,4mg 1 cada manana por sintomas urinarios.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:13:00
^15049 ^15159 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-03-11 ^2 ^4 ^2 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Avisar y^consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,^tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 99%^ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles^sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^112/68 ^^86 ^18 ^99 ^36 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Cuidados de^drenaje, anotar cantidad y calidad de exudado Manejo de distanciamiento^social. Actividad Física según sus requerimientos Alimentación^saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^20:21:22
^15050 ^15788 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-12 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER losartan diario 2.- DIAREN 1 cada 12 hrs por 5^dias 3.- Mantener resto de medicamentos cronicos^^^PA: 73/43 mmHg FC: 80xmin HGT: 202.^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^20:30:00
^15051 ^15786 ^11 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^2022-03-12 ^4 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^20:45:00
^15052 ^15871 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-08 ^3 ^7 ^8 ^4 ^^Aumento oxÃ­geno a 4 litros Suspende tramadol, paracetamol IniciÃ³^morfina subcutÃ¡nea, 3 mg cada 6 horas, si presenta dolor antes 3 mg^sos. Se explica a familiares estado actual de la paciente y su deterioro^por su enfermedad hija (claudia) refiere entender.^Neuropatico ^^Fc 78, pa: 120/70 fr18 Paciente orientada en tiempo y espacio,^cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones^hipoventilados, crÃ©ditos en pulmÃ³n derecho finos, sibilantes^bilaterales, abdomen distendido. blando depresible, no doloroso a la^palacaion, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas pulsos presentes, sin^edema, sin pÃ©rdida de la fuerza.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-05 ^20:55:00
^15053 ^14509 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-24 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantiene igual manejo multidiciplinario Solicito kinesiologia y^nutricionista^^^Fc 76 fr 18 pa130/68 Paciente orientado, en tiempo y espacio, cuello^movil, sin adenopatÃ­as, sin masas, cardiopulmonar ruidos cardiacos^rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos^sobreagregados, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n,^extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos presentes, sensibilidad y^fuerza conservada^si ^visita médico 3 x ciclo ^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^21:47:00
^15054 ^15760 ^33 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^medico ^10.006.104-k^Andrea Guerrero Valenzuela ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^sin cambios en tto actual^^^conciente, cooperador. PA 120/70 FC 58 sat 92% card pulm normal abdomen^bdi eeii edema (-(^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-05 ^22:07:00

^15055 ^15790 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- SOLICITAR^KINESIOLOGO, NUTRICIONISTA y PSICOLOGO para apoyo de afrontar mejor^enfermedad y lograr salir de estado de postracion a semipostracion.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^22:10:00
^15056 ^14508 ^4 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar igual manejo multidiciplinario Solicita kinesiologia Solicita^nutricionista^^^Fc 68 fr 16 pa 120/70 Normocefalo, mucosas hÃºmedas cuello Movil^cardiopulmonar pulmones claros bien ventilados, sin ruidos^sobreagregados, abdomen blando, depresible, no se palpan masas,^extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos presentes, SNC sin dÃ©ficit^aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-18 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^22:32:00
^15057 ^15235 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-18 ^3 ^4 ^5 ^1 ^^Se mantiene igual manejo multidiciplinario Se solicita continuar con^kinesiologia, nutricionista 30 un lugar donde no es confiable entonces^porque puede ser algo que puede ser que roba entonces una pregunta por^quÃ© tanta gente no se tu pero yo no voy a hacer eso no porque mi amor^comprÃ³ una^Neuropatico ^^Fc78 fr 18 pa 110/76 SO2 97% Paciente orientado en tiempo y espacio, a^febril, tolera vÃ­a oral, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin^soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados,^abdomen escavado, blando depresible, no dolor a la palpaciÃ³n, no se^palpan masas, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-03-05 ^22:42:00
^15058 ^15971 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-07 ^0 ^4 ^1 ^10 ^^Se insiste en adherencia a tratamiento de alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^^Paciente desorientada, somnolienta pero reactiva a estÃ­mulos, con^pulsos presentes, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n solo refiere dolor al^realizar procedimiento de curaciÃ³n (indeterminado), con piel^parcialmente tibial, con escasa ingesta de alimentacion y buen debito^urinario con escasa deposiciÃ³n segÃºn refiere hija.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^No valorado (paciente con demencia)^confusa y desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/67 ^^97 ^18^93 ^36.7 ^^Se educa respecto de lesiones por presión manejo de éstas, alimentacion^y dar resolución a estado basal de la paciente^SI ^^^^^^region sacra y halux ESD ^2 ^Realizo retiro de tejidos^faselados en region sacro, con abundante presencia de exsudado cavitado,^irrigo con abúndate suero, proctosan, dejo con hidrogel y apósito de^alginato con calcio mas plata, en region de bordes dejo con tull, se^deja gasa estéril mas apósito y tela. En halux derecho se deja sin^cobertura de apósito con buena respuesta al debilitamiento autolítico,^se observa menor diámetro de tejido necrótico. ^Grado III ^Grado II-I ^2^veces por semanas ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^22:52:13
^15059 ^16124 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-03-12 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- mantener curaciones^con enfermeria o tratar de educar al paciente y su pareja las curaciones^y cuando cambios de placa de ileostomia.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-05 ^23:07:00
^15060 ^15875 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener alimentaciÃ³n saludable Una vez que tenga evaluaciÃ³n con^Neurocirujano retomar terapia con Kine Pendiente evaluaciÃ³n por^PsicÃ³loga Mantener visitas semanales Medico/Enfermera^Somatico ^^NormocrÃ¡nea, simÃ©trico, sin deformidades, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocoricas, Orofaringe: mucosas^hidratadas, rosadas. Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes sin ingurgitaciÃ³n yugular. Torax: simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, retrÃ¡ctil, expansiÃ³n conservada.^CorazÃ³n: Ritmo regular. Abdomen: Blando, depresible, indoloro EESS:^Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,^movilidad adecuada, sin edema. EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada, sin edema.^NeurolÃ³gico: Paciente CLOTE^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUENO^CONSCIENTE, LUCIDO, ORIENTADO TEMPOROESPACIAL ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^122/74 ^^72 ^23 ^98 ^36 ^^Medico complementa orden de examenes que se realizara este sabado^pendiente RMN de columna Dorsal.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-05 ^23:32:47
^15061 ^15932 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener terapia con Psicologa Visitas medico y enfermera bisemanal^Somatico ^^NormocrÃ¡nea, simÃ©trico, sin deformidades, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocoricas, Orofaringe: No^congestiva, mucosas hidratadas, rosadas. Cuello: sin limitaciones de^movimiento, pulsos carotideos presentes sin ingurgitaciÃ³n yugular.^Torax: simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, retrÃ¡ctil,^expansiÃ³n conservada. CorazÃ³n: Ritmo regular. Abdomen: Blando,^depresible, indoloro con cicatrices de ostomÃ­a y cirugÃ­as previas.^EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,^movilidad adecuada, sin edema. EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada, sin edema.^NeurolÃ³gico: Paciente CLOTE, vigil, orientado, cooperador, atento,^sensibilidad, movilidad y fuerza conservada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^consciente, lucido, orientado temporoespacialmente, cooperador ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/73 ^^87 ^22 ^95 ^36 ^^Mantener alimentación saludable y actividad fisica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:27:00 ^2022-03-05 ^23:50:03
^15062 ^15470 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^4 ^9 ^4 ^^-analgesia -estudio del sÃ­ndrome febril hospitalizado en clÃ­nica Valpo^, ingresando por urg^Visceral ^^120/80 Sat 99. FC 120 Orientado Anicterico Dolor dorsal izq sin lesiones^de ma piel Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible en hipocondrio der Extrem n/e^Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Cada^6!, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 4.5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via^administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio activo:Tramadol^, dosis:20 gotas , frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Oral ,^duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:25 mg,^frecuencia:1 diario, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol^, principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio^activo:Atorvas^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-06 ^00:10:00
^15063 ^16064 ^4 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-dieta diabÃ©tica -agregÃ³ antihistamÃ­nico -mantengo antibiÃ³tico^-resto sin cambios^^^130/80 Orientada Anicterica Hidratada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem^n/e Eritema leve sacro^Zopiclona , principio activo:Zopiclona , dosis:7,5, frecuencia:Noche ,^via administracion:Oral, duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:88, frecuencia:1vez antes desayuno , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ac fÃ³lico , principio activo:Ac^fÃ³lico , dosis:5mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral^, duracion Indef |Clavam duo , principio activo:Amoxicilina/Ã¡cido^clavulanico , dosis:800/125, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Insulina NPH, principio^activo:Insulina NOH, dosis:16 unid, frecuencia:Desayuno , via^administracion:Sc, duracion Indef |Loratadina, principio^activo:Loratadina, dosis:1 comprimido , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^00:35:00
^15064 ^15882 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-03-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tto medico indicado. mantener uso de mascarillas y lavado de manos.^^^Piel y mucosas hidratadas, resto sin alteraciones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO DE ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/82 ^^86 ^14 ^96 ^36 ^^mantener hidratación y cuidados de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^09:21:58
^15065 ^15701 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-11 ^4 ^7 ^8 ^4 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA^100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA^40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA^12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1^COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H -^CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5 MG / 1 ML^1AMP NOCHE CORTYK 4 MG DIA -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS^EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA^10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - CONVERSO CON LA^PACIENTE Y SU FAMILIA LA NECESIDAD DE DESCANSAR Y DE NO ABUSAR DEL USO^DE FENTORA - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS EDEMA EN EXTREMIDAD SUPERIOR^IZQUIERDA +++ MAMA IZQUIERDA DURA , CON ZONA INDURADA QUE SE EXTIENDE A^LA ESCAPULA , AXILA IZQUIERDA , PECTORAL Y COSTAL IZQUIERDO DE ORIGEN^TUMORAL , CON CIRCULACIÃN COLATERAL EN REGIÃN ESCAPULAR RCR , 2T , SIN^SOPLO FC 97X SAT 88-90% TA 100-60 MV DISMINUIDO EN BASE IZQUIERDA SIN^CREPITOS FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-06 ^10:45:00
^15066 ^15896 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^Cambio frecuente de paÃ±al Mantener area genital limpia y seca. Pasta^lassar aplicar fina capa 3 veces/ dia por 7 dias Mantengo conducta^terapeutica Inicio omeprazol 20 mg/ dia Pendiente valoraciÃ³n por^psiquiatria^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible^en ambos campos. no estertores. sat: 94 % ACV: ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no soplos fc:82 abdomen: blando^depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes^genitales: Areas enrojecidas con perdida de continuidad de la piel^localizada en cuerpo del pene de mas menos 2 cm sin exudado no signos de^infecciÃ³n. Dolor a la palpaciÃ³n Extremidades: Edema bilateral a nivel^de malÃ©elos sec: Orientado en espacio y persona^omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^11:03:00
^15067 ^15455 ^4 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^2022-03-11 ^4 ^5 ^0 ^5 ^^INICIO PARCHE BUPRENORFINA 35 MCG/HR, MEDIO PARCHE CADA 3,5 DÃAS^AUMENTO O2 ADICIONAL TITULAR SEGÃN SINTOMATOLOGÃA > 3 LTS POR^NARICERA, SE SOLICITA TANQUE DE OXÃGENO EN CASO DE AUMENTAR^REQUERIMIENTOS E INICIO DE OXIGENOTERPIA POR MASCARILLA MANTENGO BR^IPATROPIO 2 PUFF CADA 6 HRS Y FLUTICASONA 2 PUFF CADA 12 HRS AGREGO^QUETIAPINA 25 MG EN LA NOCHE^Visceral ^^AL EX FISICO: VIGIL, ORIENTADA, REACTIVA. CON LEVE DESHIDRATACIÃN, BIEN^PERFUNDIDA, ENFLAQUECIDA CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS PULMONAR: MP^(+), DISMINUIDO HACIA LAS BASES, CRÃPITOS DIFUSOS, FRECUENCIA^RESPIRATORIA 35, CON RETRACCIÃN SUPRAESTERNAL ABDOMEN: RHA (+), BLANDO,^DEPRESIBLE, INDOLORO^BUPRENORFINA, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:35 MCG/HR,^frecuencia:MEDIO PARCHE CADA 3,5 DÃAS, via^administracion:TRANSCUTÃNEA, duracion PERMANENTE|QUETIAPINA, principio^activo:QUETIAPINA, dosis:25 MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via^administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|BROMURO DE IPATROPIO ,^principio activo:BROMURO DE IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA 6^HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion^PERMANENTE|FLUTICASONA , principio activo:FLUTICASONA , dosis:2 PUFF,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCÃMARA, duracion^PERMANENTE|LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA, dosis:10 CC,^frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANETNE|FLUTICASONA , principio activo:FLUTICASONA , dosis:2 PUFF,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCÃMARA, duracion^PERMANENTE^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:50:00 ^2022-03-06 ^11:26:00
^15068 ^15897 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-10 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^valoraciÃ³n por urologia Duloxetina 30 mg/ d Valoracion por kinesiologia^valoraciÃ³n por psicologia mantengo conducta terapÃ©utica^Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible^no crepitantes. Sat 95% acv: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad. no soplos fc: 87 abdomen: Blando depresible no dolor a la^palpaciÃ³n superficial. RHA presentes Genitales: Aumento de volumen^testicular a predominio de testiculo derecho sin cambios de coloraciÃ³n^no aumento de temperatura Extremidades: Linfedema en miembro inferior^derecho. no signos de tvp mÃ³viles. sec: alerta orientado en tiempo^espacio persona^duloxetine, principio activo:duloxetine, dosis:30 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^11:26:00
^15069 ^16104 ^1 ^2022-03-04 ^2022-04-03 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^2022-03-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n manejo y cuidados paciente en cama EducaciÃ³n prevenciÃ³n UPP^Comenzar a utilizar paÃ±ales Se conversa con familia para^administraciÃ³n de hidrataciÃ³n SC, quienes rechazan Hidratar boca y^mucosas Medico deja orden de colchÃ³n anti escaras. Se solicitara visita^de control enfermera 3 veces a la semana. Tramadol 8 gotas cada 8 horas^SOS (indicaciÃ³n medica), se deja indicaciÃ³n a madre de paciente.^^^Examen fÃ­sico: Responde a estÃ­mulos Cabeza y cuello: alopecia, piel y^mucosas secas TÃ³rax: MP (+) leves crepitaciones gruesas en base^pulmonar derecha, resto SRA. Abdomen BD, molestia a la palpaciÃ³n, leve^ascitis Genitales normal piel indemnes Extremidades superiores movilidad^ok, extremidades inferiores, perdida de masa muscular y movilidad, piel^indemnes. Piel indemnes en puntos de apoyo. No se logra control de^presiÃ³n arterial, ya que no marca tensiometro y quita brazo al^colocarlo, no se deja controlar.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^somnolencia^sopor ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^132 ^18 ^94 ^36 ^^ya descritas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-06 ^16:15:55
^15070 ^15961 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-09 ^3 ^2 ^3 ^0 ^^Cambiar de posicion Humectar la piel higiene oral con clorhexidina^Captopril 1 comprimido SL si PA mayor a 180/110 Naproxeno 550 mg SOS^Visceral ^^Ha bajado de peso , presenta mucositis oral , lprotuberancia osea en^calota en region parietal izquierda . Pulmon MV positivo ,espiracion^prolongada .Abdomen BD dolor a la palpacion region periumbilical . EEII^sin edema , con perdida de masa muscular , sin signos de TVP.^Naproxeno, principio activo:Naproxeno sodico , dosis:550 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias|Captopril,^principio activo:Captopril, dosis:25 mg, frecuencia:SOS si PA mayor a^180 /110, via administracion:SL, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-06 ^17:24:00
^15071 ^15833 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES. SE INSISTE EN APOYO KINESICO.^^^ECOG 1. SEDENTE PARCIALMENTE ACTIVA. CONCIENTE Y PARCIALMENTE ORIENTADA.^ESTADO NUTRICIONAL DESMEJORADO. MUCOSAS ROSADAS Y HUMEDAS. CAVIDAD ORAL^SIN LESIONES. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON^RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SARCOPENIA MODERADA Y^EDEMA LEVE. PIEN CON EQUIMOSIS EN ETAPAS EVOLUTIVAS TARDIAS. SIN UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^18:54:00
^15072 ^15775 ^3 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^^SE MANTIENE MEDICACION EN CURSO. DEJO RECETAS ORDEN PARA EXAMENES DE^LABORATORIO.^Somatico ^^ECOG 2. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +.BIEN HIDRATADO, PIEL PALIDA, CON^MUCOSAS ROSADAS Y HUMEDAS. NORMOTENSO Y NORMOCARDIA. SIN APREMIO^RESPIRATORIO, CON MPC SIN RUIDOS AGREGADOS. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. EXTREMIDADES SARCOPENIA MODERADA, SIN EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-06 ^19:08:00
^15073 ^15774 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^^SE EXPLICA A LA HIJA QUE LA CONDICION DE LA PACIENTE FORMA PARTE DE LA^EVOLUCIÃN DE SUS PATOLOGIAS DE BASE. SE MANTIENEN INDICACIONES Y DEJO^RECETAS. SE LLENA FORMULARIO DE DISCAPACIDAD PARA SOLICITAR SILLA DE RUEDAS.^Somatico|Neuropatico ^^SOMNOLIENTA. DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES PERO RAPIDAMENTE SE VUELVE^A DORMIR. NO ES CAPAZ DE RESPONDER PREGUNTAS. NO PRESENTA FASCIES DE^DOLOR. BIEN HIDRATADA. ALGO ENFLAQUECIDA. SIN ICTERICIA. SIN HALITOSIS.^CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA.^CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, DESTACA^PARAPLEJIA FLÃCCIDA SARCOPENIA ++ Y LEVE EDEMA.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-06 ^20:08:00
^15074 ^15883 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal^nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con^controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con^quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h^mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de^enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por^2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas^10.-pregabalina 75mg tab vo c/24h por 7 dias 11.-celecoxib 200mg al dia^por 5 dias^^^dolor a la palpacion a nivel de region intercostal de 2nd y 3r espacio^linea hemiclavicular izquierda^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-06 ^20:12:00

^15075 ^15704 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal^nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con^controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con^quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h^mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de^enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por^2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal asi como de carnes rojas^10.-pregabalina 75mg tab vo c/24h por 7 dias hasta terminar^11.-celecoxib 200mg al dia por 5 dias hasta terminar 12.-Factibilidad de^KNT 2 veces por semana^^^idem^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^20:19:00
^15076 ^15156 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-12 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^-mantener tto medico d e tratante -kinesiÃ³logo 2 a 3 veces x semana^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^fr 16 x min fc 68 sato2 99 118/77. MV presente en ambos campos^pulmonares sin adventicios. CV RscsRsRs sin soplos. abdomen blando^depresible no doloroso no irritaciÃ³n peritoneal, disminuciÃ³n de FM en^miembro inferior derecho y discreta en miembro supe derecho. ROT^normales, consciente orientado en TEP^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^20:29:00
^15077 ^15942 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 6 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito^evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 115/78 FC 70 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla^derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:41:00 ^2022-03-06 ^23:38:00
^15078 ^15845 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^5 ^2 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada^12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.^IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PA 125/79 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en^aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen^blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,^masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-06 ^23:50:00
^15079 ^15469 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^0 ^0 ^6 ^0 ^^-mantengo tto -control patologÃ­as crÃ³nicas -estudiÃ³ dolor^retroesternal -apoyÃ³ kinesico ambulatorio -apoyo psicolÃ³gico ambulatorio^Nocipectivo ^^Sin equimosis Pulm limpios Abd BDI Extrem n/e^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal ,^principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas , frecuencia:Noche y SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Hipoglucin , principio^activo:Metformina, dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Somno, principio activo:Zolpidem ,^dosis:10 mg 2 compr, frecuencia:Noche , via administracion:Oral ,^duracion Indef |Losartan, principio activo:Losartan , dosis:50 ng,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol^, principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ambilan bid, principio^activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:875/125, frecuencia:Cada 12,^via administracion:Oral , duracion Hasta control con tte^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-07 ^00:54:00
^15080 ^15677 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -mantengo apoyo kinesico -curaciÃ³n escara 2 veces por semana^^^Desorientada Cooperadora Sat 97 amb FC 98 Pulm estertores base der^Extrem inf edema + Escara sacra limpia y con tejido granulaciÃ³n^Prednisona , principio activo:Prednisona , dosis:5 mg, frecuencia:2^veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Valaciclovir ,^principio activo:Valaciclovir , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion SegÃºn indic Oftalmo |Hidroclorotiazida ,^principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:50. G, frecuencia:1 diaria ,^via administracion:Oral, duracion Indef|Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio^activo:Venlafaxina , dosis:75, frecuencia:1 diaria, via^administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio^activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 diario, via^administracion:Oral , duracion Indef |Relvar, principio^activo:Fluticasona , dosis:2 puff, frecuencia:1 vez diaria, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria, via^administracion:Oral , duracion Indef |Tildiem , princ^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^^2022-03-07 ^01:16:00
^15081 ^15814 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-13 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por^PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican^signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 108/80 FC 68 FR 15 SAT 97. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas,^Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via administracion:^Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2^mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron,^principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^07:18:00
^15082 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.675.190-6 ^LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^08:19:10
^15083 ^15619 ^8 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-03-17 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha,^EESS movilidad reducida, edema (++) brazo derecho,Â  EEII movilidad^reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^BUen animo^Estuporoso, confuso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/91 ^^76 ^18 ^92^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^11:00:00 ^2022-03-07 ^08:24:25
^15084 ^15618 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-10 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/93 ^^82 ^19 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^08:27:55
^15085 ^16032 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2022-03-11 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^control de signos vitales sos reposo relativo, levantar todos los dias^alimentacion fraccionada mas veces al dia administrar analgesico en caso^de dolor^^^sin upp^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^bajo de animo^conciente, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/69 ^^95 ^15 ^97^36.3 ^^se educa sobre alimantacion se educa sobre cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^08:56:24
^15086 ^15969 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-09 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado^emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Se realiza una intervención remota con Paola, hija menor del paciente,^quien ejerce el rol de cuidadora junto a su madre de 74 años (Mirta), y^manifiesta importantes niveles de sobrecarga emocional. Durante el^diálogo entrega la siguiente información: - Arturo es padre de 4 hijos,^los tres mayores son varones y se han mantenido al margen de su cuidado.^- Paola es madre de dos hijas,; una pequeña de 2 años y una adolescente^de 18 años (Tamara). Esta última cuidó a su abuelo durante 4 meses,^desde que quedó postrado en octubre del año 2021. Debido a conflictos^familiares y la escasa colaboración de su familia, abandona el rol y se^va a vivir con su pololo: “el 17 de enero mi hija desapareció, porque ya^no dio más”. - Paola lleva dos meses viviendo en la casa de sus padres,^para poder asistir a su padre, lo que ha provocado importantes niveles^de estrés, desgaste emocional, conflictos en su relación de pareja,^dificultades en la crianza de su hija menor, etc.: “mi marido está^durmiendo en un sillón hace un mes, porque yo me tuve que venir, y eso^me pone mal, me siento culpable y a la vez me da rabia, duermo poco, me^acuesto con el miedo de que al despertar mi papá esté muerto”. -^Respecto a la falta de compromiso de sus hermanos en el cuidado de su^padre, manifiesta frustración, rabia y tristeza. - En relación al estado^emocional del paciente, su hija señala sentimientos de inutilidad,^tristeza permanente, llanto y desolación: “ mi papá dice ¿por qué Dios^me castigó así?...está súper llorón…recién estaba llorando, echa de^menos a la Tami…y nosotras le decimos que está de vacaciones…pero creo^que ya se dio cuenta que no va a volver”. - Se suman además,^dificultades económicas, deudas y problemas legales: “teníamos una^empresa que quebró, porque cuando supieron que mi papá estaba enfermo,^nos dejaron de contratar, tenemos demanda de los ex^trabajadores…llevamos 1 año y dos meses sin ingresos”.^Paciente: Posible cuadro depresivo Cuidadora: Sobrecarga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-07 ^09:06:00
^15087 ^14834 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.303.365-9 ^MARIO^CORTEZ GARCES ^^2022-03-08 ^^^^^^Se cierra el caso^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^El paciente manifiesta sentimientos de alegría tras conocer los^resultados de los exámenes, que descartan neoplasia, se siente optimista^respecto al futuro, considerando lo ocurrido como un milagro. A pesar de^lo anterior, el no tener con quien compartir la felicidad, aludiendo a^su ex esposa, lo llevan a experimentar sentimientos de soledad,^autoreproches y desvalorización de sí mismo, de los cuales es consciente^y se dispondrá a trabajar en ellos.^No se observan síntomas de relevancia clínica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-07 ^09:14:00
^15088 ^15840 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-10 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS^-XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA^12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 10^MG 1 COMPRIMIDO DÃA VO -SUPRADYN O CENTRUM 1 COMPRIMIDO AL DÃA^-PENDIENTE REEVALUAR INICIO LEVOTIROXINA ORAL (DOSIS POR DEFINIR) 4.^PENDIENTE EVALUACIÃN POR ONCOLOGÃA PARA 5TA SESIÃN EV DE^INMUNOTERAPIA (11/02/2022) 5. PENDIENTE TOMAR EXÃMENES^PREINMUNOTERAPIA, SE AGREGA ORDEN PARA COMPLEMENTAR ESTUDIO TIROIDEO Y^EN CONTEXTO DE SU DM2 NIR (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS, ANTITIROGLOBULINA,^HB1AC, VHS, PCR) 6. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN^METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 7. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:^-REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO^-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA^POR NUTRICIONISTA MENSUAL. -PENDIENTE VISITA POR PSICÃLOGA^Neuropatico ^^SV: PA 122/74, FC 72, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE^PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +,^SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN^VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS CON HEMATOMA EN ANTEBRAZO DERECHO^SECUNDARIO A INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA++,^PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO:^DENTRO DE RANGOS NORMALES^PARACETAMOL 500MG, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG A 1GR,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|PREGABALINA 75 MG, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|XARELTO 20MG, principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG,^frecuencia:1 COMPRIMIDO AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|TRAMADOL 50MG, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG,^frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|AXITINIB 10MG, principio activo:AXITINIB, dosis:10MG,^frecuencia:1 COMP AL DIA , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^09:43:00
^15089 ^15898 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-08 ^4 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigida,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de^edema. LPP en ambos talones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Buen animo^desorienta por la noche ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^124/76 ^^84 ^18^91 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^ambos talones ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza^curacion de lesión de aprox 7x8 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10%^granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con^alginato +  tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión,^ademas de lesión satélite en borde lateral externo en prominencia osea,^de aprox 2x2 cm , exudado moderado, bordes macerados, se limpia con^suero fisiologico, se deja con tull + gasa+ tela. Talón derecho: Piel en^mejor estado a excepecion de pequeñas zonas de aprox 1x1 con perdida de^espesor de la piel por lo que se deja con hidrocoloides para evitar que^se vuelva a a.lesionar, se mantiene hidratacion con linover Se dejan^ambos talones cubiertos con apósito absorbente, que sirvan a la vez de^apoyo, para evitar presión. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^09:50:12
^15090 ^16062 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ^HERNÃNDEZ ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo analgesia -curaciÃ³n escara 2 veces por semana -educaciÃ³n^^^110/50 Vigil tranquila Desorientada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem^n/e Escara sacra necrotica con fibrina y enrojecimiento de bordes^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg. 1/2,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:20 gotas ,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Valpax ,^principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg 1/2, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lansoprazol , principio^activo:Lansoprazol , dosis:30 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:21:00
^15091 ^16065 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-reduzco analgesia general -agregÃ³ analgÃ©sico urinario -control con^radioterapeuta^^^135/85 98 sat FC 61 Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem menor^edema LesiÃ³n 1/2 cm en 2 ortejo izq LesiÃ³n sacra menor tamaÃ±o Pene sano^Aspirina , principio activo:Acido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 ,^frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef^|Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850,^frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg ,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina^, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Orsl , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor, principio^activo:Bisoprolol , dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina, principio^activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio^activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , prin^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:43:00
^15092 ^16065 ^1 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-reduzco analgesia general -agregÃ³ analgÃ©sico urinario -control con^radioterapeuta^^^135/85 98 sat FC 61 Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem menor^edema LesiÃ³n 1/2 cm en 2 ortejo izq LesiÃ³n sacra menor tamaÃ±o Pene sano^Aspirina , principio activo:Acido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 ,^frecuencia:Cada 3 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef^|Metformina, principio activo:Metformina , dosis:850,^frecuencia:Almuerzo , via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg ,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina^, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Orsl , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor, principio^activo:Bisoprolol , dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina, principio^activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio^activo:Metolazona, dosis:2,5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , prin^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-07 ^12:43:00
^15093 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.944.095-9 ^Carlos Silva Vargas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:40:54
^15094 ^15210 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^16.411.158-K ^JOSE VILLA SUAZO ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Repetir los ejercicios todos los dÃ­as.^^^Fuera y rangos articulares funcionales para los traslados dentro del^domicilio pero no son suficientes para lograr AVDB de forma autÃ³noma.^^^^^Fortalecimiento de las 4 extremidades con palo de escoba y mancuernas de^2 kg cada una. Transición de sedente a bipedo con moderada asistencia^del klgo y marcha intradomiciliaria.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^14:11:00

^15095 ^15836 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-10 ^1 ^3 ^5 ^0 ^^- Se solicita aumento de atencion de enfermeria a 3 por semana a la^brevedad. IndicaciÃ³n por cirugÃ­a de mama. Alto riesgo de que ulcera^mamaria sea foco de infecciÃ³n, y para mejorÃ­a de calidad de vida de la^paciene - Se mantienen frecuencia de atenciones por otros profesionales^- Se mantienen indicaciones de fÃ¡rmacos - Pendiente control de^laboratorio el 07/03 - Pendiente evaluacion por hematologia^Nocipectivo|Neuropatico ^^PA 120/80, FC 93 Sat 98%, afebril. FR 16. Eupneica. Hidratada, bien^perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin lesiones excepto ulcera mama^derecha cubierta con aposito, limpio y seco. RR2T sin soplos. MP^presente SRA. Abdomen BDI RHA(+). EEII sin edema^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas,^principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina, principio activo:idem,^dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en^la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona,^principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Moxifloxacino, principio^activo:idem, dosis:400mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion hasta completar 7 dias|Esomeprazol, principio activo:idem,^dosis:40mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion^permanente|Bisoprolol, principio activo:idem, dosis:1.25mg, frecuencia:^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^14:57:00
^15096 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:07:55
^15097 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.347.558-9 ^Luis Neira Perfetti ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:13:51
^15098 ^14842 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-12 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funcionalidad. Se indican ejercicios para el dÃ­a a^dÃ­a con la correspondiente educaciÃ³n de como realizarlos debidamente.^^^Impresiona distinciÃ³n abdominal. M3 ee.ss izq con leve disminuciÃ³n de^rango articular. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes.^^^^^Ejercicios funcionales, de resistencia y ejercicios con carga.^Estabilidad pélvica y equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^15:53:00
^15099 ^15477 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-03-12 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n mÃºsculo esquelÃ©tica. Aumentar fuerza^muscular y tolerancia al ejercicio. EducaciÃ³n sobre patologÃ­a y^ejercicios recomendados para el dÃ­a a dÃ­a.^^^M4 global, Roms conservados, propiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes.^^^^^Ejercicios de core, mov. Activos con resistencia, elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^15:56:00
^15100 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.394.984-6 ^Arturo^Narria Barraza ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^TALCA ^TALCA ^pasaje 5 1/2^poniente B 741 ^. ^FUSAT ^Dr Fernandez ^si ^si ^si ^Ca colon ^. ^.^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuario lactulosa ^^tramadol, transtec, lactulosa^^^2022-03-07 ^16:47:00
^15101 ^16035 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^0 ^3 ^6 ^2 ^^1:seguir ciporfloxacino 500mg 1 cada 12 2:seguir tto cronico y paliativo^Neuropatico ^^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^16:53:00
^15102 ^16122 ^1 ^2022-03-04 ^2022-04-03 ^atencion ^medico ^16.479.045-2^Nicolas Inostroza Arriagada ^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^1. EducaciÃ³n a cuidadores sobre estado de paciente y evoluciÃ³n 2.^Medidas de higiene, cuidados de la piel y mucosas 3. Debe usar paÃ±ales^y colchÃ³n antiescaras 4. Tramadol 10 gotas cada 6 hrs solo SOS 5.^HidrataciÃ³n vÃ­a subcutÃ¡nea, la cual paciente rechaza y familia^tambiÃ©n 6. Control Enfermera 2-3 veces por semana 7. Control MÃ©dico 1^vez por semana 8. Control MÃ©dico SOS^^^Ex fÃ­sico: PA n/e FC 132 SAT 94% Cabeza y cuello: alopecia, piel y^mucosas secas, cuello sin hallazgos TÃ³rax: MP (+) leves crepitaciones^gruesas en base pulmonar derecha, resto SRA. Abdomen: BD, molestia a la^palpaciÃ³n en forma difusa, matidez desplazable, RHA +, blumberg -^Genitales: sin lesiones EESS: sin hallazgos patolÃ³gicos, EEII: con^perdida de masa muscular y movilidad, piel sin lesiones , sin signos de^TVP Piel: sin lesiones^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-07 ^16:57:00
^15103 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^14.517.623-9 ^Ana^Sepulveda PeÃ±a ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^TALCAHUANO ^TALCAHUANO ^CALLE LL^COND. LOS COIHUES 1201 ^. ^Clínica Alemana ^Dra Oliva ^si ^si ^si^Leucemia linfoblástica aguda ^hÃ­gado graso ^. ^pareja| ^dolor^controlado ^no ^confuso ^muy limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin^dificultad ^^no refiere^^^2022-03-07 ^17:04:00
^15104 ^15575 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^2022-02-28 ^4 ^5 ^8 ^0 ^^1. continuar manejo prescrito en atenciÃ³n previa 2. KNT para^movilizaciÃ³n secreciones 3. hidrataciÃ³n y alimentaciÃ³n a tolerancia (^avisar si cae en inaniciÃ³n)^Nocipectivo|Somatico ^^vigil , impresiona decaÃ­do , poco animo , hidrataciÃ³n limite , afebril^, HDN estable , FR 20 sin uso musculatura accesoria , sat 0294%, rr2t ss^fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , crepitos leves en^izquierdo , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema - bien^perfundidas^si ^2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:29:00
^15105 ^15713 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^2 ^8 ^0 ^^1. estimulo adehrencia y tolerancia alimentaria e hidrataciÃ³n , si mala^evoluciÃ³n se comenzara con via parenteral 2. terminar esquema ATB 3. KNT^Nocipectivo|Somatico ^^vigil , impresiona bradipsiquico , PA 110/70 , hidrataciÃ³n limite ,^afebril , HDN estable , FR 19 sin uso musculatura accesoria , sat 0298%,^rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , crepitos^leves en izquierdo , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema^- bien perfundidas^si ^3X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:36:00
^15106 ^15712 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^1 ^8 ^0 ^^1.extiendo 5 dÃ­as mas ATB 2.KNT 3. curaciÃ³n UPP y cambio posiciÃ³n^estricto cada 2 hrs 4.recontrol en 72 hrs o sos^Nocipectivo|Somatico ^^vigil , bradipsiquico , sigue ordenes con dificultad , poco animo ,^mucosa hÃºmeda , afebril , HDN estable , FR 20 sin uso musculatura^accesoria , sat 0294%, rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo^derecho , izquierdo solo leve crepitos basales , abd BDI , rha + , globo^vesical - , tvp- eeII edema - bien perfundidas, livideces- se revisa^zona sacra donde destaca UPP grado 1 de 10x 5 cm aprox^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^13:20:00 ^2022-03-07 ^18:42:00
^15107 ^15691 ^6 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^medico ^16.840.603-7^Franz Verdugo ZuÃ±iga ^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^18:45:00
^15108 ^16121 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^2 ^5 ^4 ^^1.- indico tramadol 8 gotas cada 12 horas (dejo receta) 2,- mantengo^pregabalina 75 mg 1 cada noche 3 suspendo quetiapina matutina, mantengo^quetiapina vespertina 25mg cada noche 4.- Examenes de lab INR por^ingesta de acenocumarol 5.- Ingesta de liquidos por lo menos 1,5 lt^evitar deshidratacion 6.- Alimentacion fraccionada cada 4 horas^papillas. 7.- cambio de posicion cada 2 horas prevencion de LPP^8.-EducaciÃ³n higiene del sueÃ±o 9.-EducaciÃ³n manejo paciente postrado.^10.-Gestion colchon antiescaras. 11.-IC kinesiologia motora 12.- IC^nutricionista 13.- IC psicÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^signos vitales: PA 127/61 FC 62xÂ´ sat: 99% ojos: simetricos^fotoreactivos, presenta pterigion OD angulo externo que llega a borde de^la cornea . boca: se observa desviacion de la comisura labial izquierda^torax ; MP +SRA RR2T SS con buena mecanica sin apremio respiratorio.^Abddomen, blando depresible RHA+ no doloroso a la palpaciÃ³n genitales :^masculinos, PS EEII: sin edema.^tramadol , principio activo:analgesico opioide, dosis:8 gotas ,^frecuencia:cada12 horas, via administracion:VO, duracion 30|pregabalina^75mg, principio activo:analogo GABA, dosis:75 mg , frecuencia:cada noche^, via administracion:VO, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^18:54:00
^15109 ^14403 ^9 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-12 ^3 ^7 ^7 ^6 ^^Prevencion de caidas Alimentacion saludable Signos y sintomas^hiperglicemias Educacion sobre calidad de sueÃ±o y descanso Prevenciom^de covid 19 Signos y sintomas de alarma para acudir a urgencia^^^Pct en RCG, HDI, normocraneo, torax simetrico sin disnea, EESS Y EEII^moviles sin edema, abdomen BDI, piel y mucosa leve ictericia, sin upp,^EVA 8/10, deposiciones y diuresis normal, alimentacion refiere^inapetente, calidad de sueÃ±o refiere durante noche despertar en varias^ocaciones, y durante el dia episodios se somnolencia^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^^Refiere sentirse sin animos y preocupado^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^^Contencion emocional pct preocupado por su estado de salud^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:24:42
^15110 ^^^^^hospitalizado ^^^^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^19:26:04
^15111 ^15624 ^6 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^2022-03-16 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRONICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -^DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC^CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA^8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIARIO - TRAMADOL 15 GOTAS^CADA 6 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DIARIO - PREGABALINA 75 MG CADA 12^HORAS - MORFINA 10 MG GOTAS CADA 8 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI^NAUSEAS O VOMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19^^^NO EVALUADA^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^13:26:00 ^2022-03-07 ^19:28:00
^15112 ^15702 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-03-10 ^3 ^6 ^6 ^6 ^^Educacion sobre conciliar sueÃ±o Prevencion de caidas Prevencion de upp^Prevencion covid 19 Educacion sobre administracion medicamentos^^^Pct en BCG, HDE normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII^moviles sin edema, piel y mucosa leve ictericia, deposiciones y diuresis^positiva, sin upp, EVA 6/10, buen apetito^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Bueno^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^89 ^19 ^98 ^36 ^^Contencion emocional pct preocupado estado de salud de esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:34:34
^15113 ^15847 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-03-14 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentacion saludable.^Somatico|Visceral ^^piel mas hidratada con uso de gel y cremas indicadas por dermatologo^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^desanimada, pero cooperadora^glasgow; 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/87 ^^67 ^13 ^98 ^36.3 ^^alimentacion saludable educacion sobre signos y sintomas de^descompensacion promover actividades recreativas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^15:24:00 ^2022-03-07 ^19:40:21
^15114 ^15746 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-10 ^3 ^6 ^7 ^7 ^^Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion de hipoglicemias^Educacion sobre importancia de una buena alimentacion Refiero suspender^zoplicona pct somnolienta hasta visita de medico. Sugiero EDA Pendiente^ev x neurologo y psiquiatra^^^Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI,^EESS Y EEII moviles edema ++ en EEII, piel y mucosas palidaz, sin upp,^EVA 8/10, calidad de sueÃ±o no reparador pct somnolienta por zoplicona,^deposiciones y diuresis positivas, aliemntacion muy disminuida^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Preocupada por reflujo que a ido en aumento^Lapsos de desorientacion por efecto zoplicona ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^125/90 ^^89 ^19 ^99 ^36.4 ^^Refuerzo sobre patologia de base^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^19:49:09

^15115 ^15623 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^0 ^6 ^^paciente estable. se programarÃ¡ visitas por equipo en domicilio^Visceral ^^orientado, vigil tinte ictÃ©rico de piel y escleras ascitis no a^tensiÃ³n edema de EEII +/+++^zaledor P , principio activo:tramadol paracetamol, dosis:1 comp,^frecuencia:c/ 6 hrs, via administracion:oral, duracion permanente^no ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-07 ^20:12:00
^15116 ^16141 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-14 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Carla, nieta de la paciente, con quien^hace un aÃ±o aprox., estÃ¡ en permanente conflicto, y representa la^mayor fuente de preocupaciÃ³n y tristeza para ella.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^La paciente refiere estar bien físicamente, sin dolor ni molestia, no^obstante emocionalmente manifiesta sentimientos de tristeza y^preocupación, por los conflictos en la relación con su nieta Carla (23),^hija de su único hijo (Sebastián), fallecido hace 17 años, duelo que^reconoce no haber superado hasta la fecha. Llora profusamente al^referirse a él, y si bien no menciona las causas de su muerte, hace^alusión al consumo problemático de sustancias, por lo que probablemente^el desenlace esté vinculado a conductas de riesgo. Vive hace 4 años con^Carla, momento en el que la acoge en su hogar, luego de que su madre la^expulsara de su casa al enterarse que estaba embarazada, y actualmente^es quien se hace cargo tanto de ella, como de su bisnieta Sabrina de 3^años. Señala que desde que su hijo falleció, Carla se transformó en “sus^ojos”, y procuró mantener una relación permanente con ella, otorgándole^amor y apoyo toda su vida, por lo que acogerla en su hogar es la única^alternativa posible desde su punto de vista, pese a relatar episodios de^violencia verbal de importancia: “si no fuera por la Sabrina, ya la^hubiera echado de la casa, porque no puedo más con tanto menosprecio e^insultos…me grita y me dice ¿y qué? ¿Tú crees que fuiste una buena mamá?^– si hubieras sido buena tu hijo no se habría muerto- (llora)”. Los^conflictos habrían tenido como origen, la percepción de falta de^cuidados de parte de Carla respecto a su hija: “mi nieta sale con malas^juntas y me deja a la niña, a veces invita a amigas y pone la música^fuerte, yo le digo que la baje, que cómo es posible que le meta ruido a^la niña…pero me grita y me falta el respeto”. Silvia cuenta con el apoyo^de una de sus hermanas, a quien recurre frecuentemente tanto para^solucionar problemas prácticos, como para obtener contención emocional.^No hace mención al proceso de enfermedad ni al pronóstico, sin embargo^no se percibe tendencia a la negación, por lo que probablemente sea un^tema secundario al verbalizado durante la sesión.^Se observan síntomas depresivos producto del conflicto familiar entre la^paciente y su nieta de 23 años. Problemas comunicacionales y culturales^respecto de los límites y la forma de crianza.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^12:10:00 ^2022-03-07 ^20:23:00
^15117 ^15553 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-09 ^^^^^^kinesitarapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar que se irradia a ambos MMII, eva 8.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y^electro analgesia, presenta buena adherencia a tto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:55:00
^15118 ^16131 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-11 ^0 ^3 ^10 ^0 ^^mantener tratamiento para el manejo del dolor e indicaciones referidas^por el tratante^Visceral|Neuropatico ^^paciente desorientada, somnolienta y confusa, reactiva a estÃ­mulos sin^algia espontanea, con ABDI con piel parcialmente fria , pulsos presentes^con diu (+) Dep escasa, alimentacion parcial mantiene la toma de lÃ­quidos^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^neutro^confusa y agitada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/72 ^^97 ^20 ^93^36.3 ^^se educa en el manejo y cuidado de las LPP, alimentacion y la mantención^del tratamiento indicado.^SI ^^^^^^region sacra y halux derecho ^dos ^se realiza curación en^sacro se retira tejido esfacelado desprendido en zona cavitada, se^irriga con abundante con proctosan y se aplica proctosan, se deja con^hidrogel , apósito CA-AG y se deja con gasa estéril mas apósito y tela,^dejo piel circundante con biocure y realizo curación en halux con tejido^necrotico de menor cuantia, lavo con proctosan y dejo con hidrogel y^tull mas gasa estéril. ^Grado III ^lesión sac ^se sugiere 2 veces por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:59:00
^15119 ^15597 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-11 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a^^^paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, no refiere^sintomatologia dolorosa, se rehusa a realizar marcha con ayuda tecnica.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio,^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^21:59:00
^15120 ^16021 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^2022-03-11 ^0 ^3 ^4 ^10 ^^Mantener indicaciÃ³n para el manejo de alivio de dolor con uso de SOS^cuando requiera, mantiene parche transdÃ©rmico para manejo del dolor.^Neuropatico ^^Piel tibial sin edema pulsos presentes, ABDI con buena perfusiÃ³n distal^con diuresis y deposiciones positivas, con mejor ingesta de alimentos^sin nauseas refiere EVA 4-10 con dolor persistente, en region cervical^derecha.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^^Vigil y cooperador^orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^78 ^19 ^93 ^35.9 ^^Se educa sobre buena alimentacion se promueve la deambulación y manejo^de patologías de base.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^10:00:00 ^2022-03-07 ^22:17:05
^15121 ^15017 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-10 ^^^^^^Mantener movilidad diaria Mejorar V/Q^^^Usuario en cama, desanimado, afebril, con secreciones altas que logra^movilizar y deglutir. A la auscultacion, murmullo pulmonar presente,^roncus en los apices. Sat 92% Sin edema.^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Ejercicios de incentivo^inspiratorio con triflo, movilizando secreciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-07 ^22:46:00
^15122 ^16142 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^^^^^^Mejorar equilibrio, fortalecer musculatura de MII. Favorecer^autovalencia dentro de posibilidades. Realizar Ejercicios indicados^segÃºn tolerancia, Realizar marcha asistida con andador.^^^Normal, sin alteraciones visibles, ni referidas por la usuaria.^^^^^Se realiza marcha, ejercicios activos/activos resistidos en MII/ MSS con^banda elástica y de de autocarga, bien tolerados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-07 ^23:56:00
^15123 ^16143 ^2 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^^Mantener y mejorar la marcha Mejorar fuerza Mejorar propiocepciÃ³n y^equilibrio^^^Normal^^^^^Se realiza evaluación de fuerza en MII (M4) bilateral, ejercicios en^cama de MSS/MII, ejercicios de auto carga, marcha asistida por andador y^bastones. Bien tolerados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^00:13:00
^15124 ^15886 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.126.862-1 ^LESLIE LOYOLA GODOY ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-03-14 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^- VISITA SEMANAL O SEGUN LO REQUIERA -EDUCACION SOBRE ENFERMEDAD Y^TRATAMIENTOS. -EDUCACION SOBRE USO DE MEDICAMENTOS -AYUDA EN DIETA Y^ALIMENTACION. -APOYO EMOCIONAL -SIGNOS DE ALARMA^^^NORMOCRANEO, MUCOSAS ROSADAS, CUELLO NORMAL SIN ADENOPATIAS, TORAX^SIMETRICO, ABDOMEN SIN DOLOR, PIERNAS CON EDEMA ++ EN PIERNA IZQUIERDA,^Y LA DERECHA +. PIES CON MOLESTIAS CONSTANTES YA QUE REFIERE QUE CON LA^QUIMIOTERAPIA SE DAÃARON LOS NERVIOS Y SIENTE DOLOR.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ANIMO^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/90 ^^90 ^20 ^99 ^36 ^^REPASO SOBRE SIGNOS DE ALARMA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:40:00 ^2022-03-08 ^00:17:40
^15125 ^15482 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^3 ^10 ^^1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina^35mcg/hora 1.- control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.-^nutricionista mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^^sv: TA:120/80 FC:80 FR:20 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^^2022-03-08 ^02:08:00
^15126 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^08:24:46
^15127 ^15838 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-10 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en^rodilla izquierda (EVA3/10); debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021;^que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en^terapia con profesional KinesiÃ³logo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/71 ^^69^14 ^98 ^35.6 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-08 ^08:31:13
^15128 ^16075 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se^encuentra en tratamiento con anticoagulantes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/77 ^^102 ^16 ^96 ^36.0 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^08:35:08
^15129 ^15824 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.026.975-2 ^GUILLERMO^ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-15 ^4 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^extremidades sensibles,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/57 ^^67 ^18 ^91 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^09:11:39
^15130 ^16176 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-02-20 ^2 ^3 ^1 ^3 ^^Se mantienen a la espera de evaluaciÃ³n por Dra MuÃ±oz.^Visceral|Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene taquicardica, subfebril. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente palida, deshidratada (+) cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y^simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Ansiosa durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/84 ^^103 ^20 ^93 ^37.5 ^^S e realiza mayor contension emocional por ansiedad elevada durante la^visita y preocupacion del estado de salud.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera^Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de^origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se inicia dejando^gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido^adiposo y esfacelo al que se protege y cubro con hidrogel, tull y^primapore. ^Grado III ^^2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^16:16:00 ^2022-03-08 ^10:29:23
^15131 ^16129 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-07 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se solicitara por parte medica aumento de visitas a paciente por^peticiÃ³n de hematologÃ­a y cirugÃ­a de mama.^^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y^simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/77 ^^97 ^16 ^93 ^36.1 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^1.^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera^cutánea de origen tumoral de 4x5 cms, tejido esfacelado en un 80% y 20%^de tejido granulatorio, con exudado (++), sangrado escaso, se inicia^dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en^tejido adiposo y esfacelo al que se protege y cubro con hidrogel, tull y^gasas. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^10:39:00 ^2022-03-08 ^10:50:15
^15132 ^15888 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^kinesiologo^16.711.837-2 ^Rafael Alejandro Lira Velozo ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^^Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion^atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular. Mantener^funcion respiratoria^^^En regulares condiciones generales MP (+) disminuido bibasal mÃ¡s^crÃ©pitos bibasales, SAT 97% oxÃ­geno depende 3 litros por naricera, FC^87x\' en reposo^^^^^Realiza movilización generalizada activa-asistida en decúbito supino,^posicionamiento lateral más ejercicios respiratorios activos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^11:59:00
^15133 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.022.074-1 ^Miriam Larenas Garay ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^12:35:17
^15134 ^16221 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^^Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecer musculatura MII Mantener^funcionalidad^^^Presenta dolor en hombro izquierdo a la movilidad activa. EVA 5/10.,^Sat:98%, FC: 71 Xâ^^^^^Se realiza marcha en habitación, ejercicios en cama, triple flexión de^MII, ejercicios de autocarga, Masoterapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^13:33:00

^15135 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ^Santiago ^INDEPENDENCIA ^gamero 1541 dpto 2311 ^. ^UC ^Dr Salazar ^si^si ^si ^Ca estomago ^hipotiroidismo ^. ^hijos|nietos| ^sin dolor ^no^alerta ^disminuida ^total ^sin requerimiento ^usuaria lactulosa ^^eutirox, lactulosa, paracetamol, omeprazol^^^2022-03-08 ^13:42:00
^15136 ^16233 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^^^^^^Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecimiento muscular de MII^Mantener funcionalidad.^^^Leve pÃ©rdida de equilibrio en marcha sin apoyo de ayudas tÃ©cnicas.^Sat:98%, FC:70 Lpm.^^^^^Se realizan ejercicios activos/activos resistidos en MSS/MII, ejercicios^de autocarga y de equilibrio, subir y bajar escalera (Borg 4/10),^elíptica 3 min. ( Borg 6/10). Se realiza sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^13:48:00
^15137 ^15900 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-10 ^^^^^^EducaciÃ³n sobre realizar los ejercicios y dolor lumbar.^^^En similares condiciones, aumento de fuerza de M4 a M5^^^^^Ejercicios aeróbicos con carga, fuerza de MMSS y MMII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^14:53:00
^15138 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.227.256-0 ^Matilde^Copelli ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^copelli.jenniffer80@gmail.com ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^STGO^MAIPU ^san pablo de la cruz 1654 maipu ^. ^U de Chile ^no refiere ^si^si ^no ^Hepatocarcinoma ^. ^HTA, DM IR, HIGADO GRASO, CIRROSIS HEPATICA^hijos| ^sin dolor ^si ^confuso ^inmovil ^encamado ^con requerimiento^saturando 82% Fio2 ambiental ^Usuaria sonda foley, dep (-) 1 semana ^^morfina subcutánea SOS, lactulosa, dexametasona, domperidona,^furosemida, clorpromazina subcutánea SOS.^^^2022-03-08 ^14:59:00
^15139 ^16082 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^EstimulaciÃ²n a la deambulacion con ayuda de ortesis CuraciÃ²n de fistula^^^Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, buena higiene^Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen con presencia de^ileostomia funcional, tambien presencia de fistula de 1,5x2 cm aprox sin^signos de infecciÃ²n , tejido granulatorio y exudado moderado EESS e II^con movilidad conservada, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^107/64 ^^73 ^16 ^99 ^36.1 ^^Evitar caìdas Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^15:40:45
^15140 ^16085 ^13 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE^VIDAL ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^0 ^5 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respitario Abdomen^BDI EESS e II movilidad conservada, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular^Consiemte, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^56 ^14 ^98 ^36.2 ^^Evitar caidas Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^15:58:23
^15141 ^15289 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-10 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento,^elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^^Sin dolor, ROMs completos de MMSS.^^^^^Realizo manejo de tejido blando, Ejercicios de ROM, fortalecimiento de^MMSS + acondicionamiento físico. Bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^16:00:00 ^2022-03-08 ^16:03:00
^15142 ^16083 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN^VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^ElevaciÃ²n de EEII LubricaciÃ²n de piel, enfasis en zona sacra Masajes^ascendentes en EEII Pasar a baÃ±o aunque ella no lo soliciote para que^no se aguante orina^^^Piel y mucosas hidratadas y rosadas destaca equimosis en EESS derecha^EEII edema (++) extr derecha Zona sacra presencia de lesion^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^Relativo^Consiente, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^117/71 ^^86 ^14 ^96 ^36.7 ^^Evitar caìas Evitar LPP Aumenta ingesta de liquidos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^16:23:59
^15143 ^16084 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-03-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con curaciones Mnatener zonas de pliegues secos Adherencia TTO^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Cabeza sin lesiones, se observa^deformidad en mandibula derecha, presenta lesion de aprox 0.5 cm,^aparece una nueva lesion bajo el menton EESS e II moviles, pulsos presentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/78 ^^62 ^16 ^99 ^36.6 ^^Evitar nuevas lesiones Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^16:49:17
^15144 ^16090 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^0 ^8 ^^Aumentar ingesta de liquidos LubricaciÃ²n de piel Observar orina^Mantener seco sona del glande y que el prepucio cubra este^^^Destaca piel seca En zona genital glande se encuentra macerado, sin^prurito y prepucio muy atras^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^^animo bajo, debido al problema de la sonda^Consiente, por dolor es dificil evaluar ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^89/65 ^^88 ^17 ^98 ^36.2 ^^Cuidados de sonda foley Evitar salida de esta Mantener seca la zona^genital Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^17:09:03
^15145 ^16106 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, frÃ¡giles pulsos (+), libre de^edema, lesiÃ³n tumoral en zona inguinal izquierda, lesiÃ³n tumoral no^expuesta en borde exterior de muslo izquierdo. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/86 ^^79 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^Ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesión^tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la^izquierda, 1 cm a la derecha, tejido friable , bordes sanos pero^indurados. Se limpia con suero fisiológico, se retira tejido que se^desprende con facilidad, se deja con aquacell + tela. ^Otra ^^2 veces a^la semana, según necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^09:30:00 ^2022-03-08 ^17:18:13
^15146 ^16155 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES^PINO ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen sensible a palpacion en zona^de hipogastro, depresible , EESS movilidad conservada, tono muscular^disminuido, EEII movilidad reducida, edema (+++) , pulsos (+). Sitios de^poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/70 ^^79 ^19 ^94 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^12:00:00 ^2022-03-08 ^17:22:38
^15147 ^15641 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT^VARGAS CARRENO ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesiÃ³n qx con apÃ³sito^con tinte hemÃ¡tico. EESS movilidad conservada, EEII movilidad reducida,^tono muscular disminuido, sensaciÃ³n de calambre constante, pulsos (+),^libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/69 ^^98 ^18 ^97 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^17:28:58
^15148 ^16157 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA^LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono^muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^^Buen animo^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^132/64 ^^76 ^18 ^97 ^36.0 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^14:00:00 ^2022-03-08 ^17:35:42
^15149 ^16086 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-03-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Elevar EEII Lubricar piel con enfasis en zona sacra^^^Piel y mucosas hidratadas y rosadas Cabeza presencia de costra en cuero^cabelludos Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad^conservada EEII edema en extr derecha Zona sacra levemente enrojecida^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^^Tranquila^Consiente, solo menciona que es dìa Martes ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^96/53 ^^68 ^14 ^79 ^35.8 ^^Evitar LPP Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^17:35:57
^15150 ^16087 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Favorecer movilidad^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS^movilies, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, no se observa edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/61 ^^78 ^16 ^98 ^36.5 ^^evitar caidas evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^17:53:46
^15151 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.193.325-0 ^CRESCENTE^GONZALEZ GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ignaciogonzalezguzman66@gmail.com ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ^GONZALEZ ^SANTIAGO ^PROVIDENCIA (CL) ^Francisco Bilbao 3517, depto 403^. ^CRSV ^Dr Macias ^si ^si ^si ^Ca pulmón ^mts no especifico ^HTA,^glaucoma ^pareja|hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^total ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^amlodipino, losartan, omepreazol, cortyx, paracetamol.^^^2022-03-08 ^18:02:00
^15152 ^16225 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^15.835.693-7 ^YASMIN^ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-14 ^^^^^^ContenciÃ³n emocional, intervenciÃ³n familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere estar^cursando el periodo más difícil desde su diagnóstico (2019), debido a^que padece dolor intenso permanente, y pérdida total de autonomía^producto de la hinchazón (edema) de uno de sus brazos, cuyo peso^excesivo le impide moverse o caminar: “en estos momentos soy una^inválida, si no me ayudan a pararme o caminar, no puedo hacer nada, me^siento completamente inútil”. Hace alusión a la irritabilidad como^sentimiento predominante, y es posible percibirla en su tono de voz. Su^conducta agresiva ha causado conflictos en sus vínculos, generándole a^su vez culpa que racionaliza manifestando que probablemente se comporte^de ese modo para que no la extrañen cuando fallezca: “cuando estoy como^ahora me pongo muy irritable, no quiero que me hablen, que me toquen,^que me vengan a ver…nada…y contesto mal y me desquito con los que están^conmigo. A veces me da miedo alejar a mi marido, pero otras veces pienso^que si me queda poco, así sufre menos”. Yasmín vive con su pareja, su^hija de 14 años, y desde enero de este año, con su madre, quien ejerce^el rol de cuidadora principal: “mi mamá son mis manos y mis ojos…ella^hace todo lo que yo no puedo hacer”. En relación a la identificación de^alguna figura que otorgue contención, señala que su madre no se refiere^jamás a temas emocionales, describiéndola como “fría”, en tanto que su^marido y su hija responden de forma evitativa frente al sufrimiento: “mi^marido se pone nervioso, se va, mi hija me dice “ya mamá, no llores^más”, los dos se arrancan cuando me ven llorar”, sin embargo cuenta con^el apoyo afectivo de su hermano mayor, (psicólogo) al cual considera su^mejor amigo y “consejero”. Menciona la sedación paliativa como la única^alternativa posible si el dolor no es controlado, voluntad que ya^informó a su marido, a su hermano y madre; “si me dijeran que me voy a^morir en tres meses, pero sin dolor, esperaría tranquila, pero nadie^puede sentir, ni imaginarse lo que es vivir como yo estoy viviendo…no^quiero seguir así”.^Sintomatología ansiosa y depresiva asociada al dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^18:06:00
^15153 ^16051 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-09 ^^^^^^-Educar sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de transferencias -Aumentar^ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar^musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃÂ³n muscular de^MMII mediante movilizaciones pasivas^^^Paciente buena condiciÃ³n general, animado, hemo dinÃ¡micamente estable.^MP(+) sin ruidos agregados. Edema (+) MMII palpaciÃ³n dolorosa en zona^lumbar IÂ°^^^^^Se realiza movilidad pasiva de MMII TABATA de 30 min de trabajdo de^fortalecimiento muscular MMSS con bandas elasticas y mancuernas. Se^implementa un nuevo sistema de bandas elásticas, para facilitar el^trabajo autónomo. Se realiza tranferencia a sedente al finalizar la^sesión para permitir que el paciente pueda alimentarse.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-08 ^18:51:00
^15154 ^16025 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-24 ^3 ^3 ^3 ^2 ^^kinesiologÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^cabeza nromal cp nroaml extremidades miembro inferir izq con^disminuciÃ³n de coordinaciÃ³n+++^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-08 ^19:01:00

^15155 ^16088 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-15 ^4 ^0 ^1 ^0 ^^LubricaciÃ²n de piel con enfasÃ¬s en zona sacra, usar bio cure dejar una^pelicula bien aplicada Ingesta de eliquido Curaciones diarias en GTT^Seguir indicaciones^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrtico sin apremio respiratorio, no^se observa signos de difiultad respiratoria Abdomen BD presencia de GTT^Destaca zona sacra con presencia de lesiones^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Regular^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^79/48 ^^92 ^14 ^95 ^36.4 ^^Evitar LPP Evitar caìdas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^20:27:02
^15156 ^16089 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Ordenar comidas, y que sean las 3 msa importantes^Consumo de liquidos^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas ABdomen distendido EEII movilidad^conservada^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Tranquilo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/74 ^^86 ^16 ^97 ^36.8 ^^Evitar caidas Signos y sintomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^20:43:59
^15157 ^15863 ^9 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^6.848.615-7 ^INES URZUA PINO ^^2022-03-30 ^1 ^1 ^0 ^3 ^^PROCEDIMIENTOS: Se realiza la entrevista, examen fÃ­sico, control de^signos vitales, se valora pulsos perifÃ©ricos pedio y poplÃ­teo^presentes, no se observa edema, piel bien hidratada, perfundida y buena^turgencia. INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia^del autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena^adherencia al tratamiento mÃ©dico y terapÃ©utico. - Se educa a usuaria^la importancia del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la^recreaciÃ³n para mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria^la importancia de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la^importancia de la actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la^importancia de mantener la glucosa en limites normales. - Se educa a^usuaria la importancia de ingerir sus comidas y colaciones a sus horas.^- Se educa a usuaria la importancia de realizarse Hgt cuando sienta^sÃ­ntomas. - Se educa a usuaria la importancia de mantener los pies^protegidos, no estar descalza, y mantener los pies hidratados y con^zapatos holgados.^Somatico ^^AL EXAMEN FÃSICO: CSV: P/A: 136/82mm/hg FC: 64Xmt FR: 16Xmt. TÂ°:^36,8Â°C SPO2: 99% Al examen fÃ­sico, se observa sin facie de dolor,^escleras hidratadas y reactivas, zona abdominal abdomen blando^depresible e indoloro, piel hidratada, bien perfundida y turgente, al^auscultarla no se escuchas ruidos respiratorios anormales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^apatico ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Reactiva, vigile apatia.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/82 ^^64 ^16 ^99 ^36.8 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia del^autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena adherencia^al tratamiento médico y terapéutico. - Se educa a usuaria la importancia^del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la recreación para^mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria la importancia^de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la importancia de la^actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la importancia de man^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^21:21:12
^15158 ^16043 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^^Continuar con Terapia de la Gestalt , que pueda expresar y canalizar sus^emociones, para evitar dolores y conflictos relacionales. Se analiza^estrategias con su cuidadora .^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Luis con dolor físico que le impide^estar estable emocionalmente , señala que podría estar mejor si no^tuviera dolor, por eso tiene la idea permanente de quitarse la vida, se^integra su señora y se analiza la sana relacion que deben mantener para^poder contener y comunicarse de manera efectiva.^Se visualiza a don Luis con dolor físico que le impide conectarse con su^estado emocional , alude estar aburrido y cansado, no le encuentra^sentido de estar vivo y esto hace que sus pensamientos sean negativos ,^por lo tanto canaliza sus emociones de dolor, tristeza y desesperanza en^su cuerpo y en encontrar sentido a la vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-08 ^22:09:00
^15159 ^15803 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-03-14 ^^^^^^*Seguir indicaciones mÃ©dicas. *Realizar ejercicios suaves a tolerancia^en la casa con la ayuda y supervision de su esposa (dejo ejercicios^especÃ­ficos) *Realizar cambios de posiciÃ³n cada 2 horas para evitar^UPP. En caso SOS activar redes.^^^BEG Hidratado Tos (-) coriza (-) EVA7 Sin edemas en EEII Debilidad^muscular por poca actividad fÃ­sica.^^^^^*Ejercicios activos EESS EEII con mancuernas de 0.5 kg y banda elástica^tubular amarilla. *fortalecimiento cuadriceps y glúteos con \"puente\"^*Reeducacion de la marcha libre. *Trabajo equilibrio y propiocepcion en^superficies inestables^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^22:52:00
^15160 ^16152 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE^LA FUENTE ^^^^^^^^Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar^MII Mejorar funcionalidad^^^Normal PA: 139/82, Sat:95%, FC: 67 Lpm.^^^^^Se realiza evaluación de posición más alta, sedente en silla. Se^realizan ejercicios activos en cama en MSS/MII, ejercicios de autocarga,^transisiones de supino a sedente , transferencias de la silla a la cama^y de la cama a la silla, marcha asistida por kinesiologo bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-08 ^23:46:00
^15161 ^16148 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^^^^^^Con el fin de lograr mas independencia dentro de su condicion, se^trabajarÃ¡ tono muscular, aumentar fuerza progresivamente y lograr hitos^motores con mayor facilidad. AdemÃ¡s trabajar giros en cama. Se educa a^cuidadora sobre su posicionamiento y como ocupar colchÃ³n antiescaras y^reclinacion de la cama.^^^Paciente en cama desalineado, cooperador, logra sedente durante 5^minutos con asistencia maxima^^^^^Sesión bien tolerada por el paciente, solo sintió fatiga muscular por el^trabajo realizado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^12:57:00 ^2022-03-08 ^23:58:00
^15162 ^16217 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-10 ^^^^^^Mejorar fuerza en MII Mejorar propiocepciÃ³n Equilibrio y estabilidad^Reeducar la Marcha^^^Edema en Miembros Inferiores. Sat:94%, FC: 111 Lpm.^^^^^Se realiza auscultación, MP+ SRA murmullo disminuido bibasal. Se^realizan ejercicios activos/asistidos en cama de MSS/MII, Marcha^asistida con andador de cuatro ruedas, marcha independiente ( Borg^6/10), sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^00:07:00
^15163 ^16223 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^00:10:00
^15164 ^16146 ^23 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-04-09 ^1 ^1 ^0 ^5 ^^2 parches Transtec Tramadol 15 gotas c/24h Clonazepam 2mg noche^Gastrolem SOS Paracetamol 1g c/12h Sertralina Ciclobenzaprina Omeprazol^Pregabalina^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, torax simetrico, abdomen blando,^depresible e indoloro, movilidad completa, pulsos presentes, sin^invasivos, sin edema en EEII, refiere genitales indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Decaído y labil emocionalmente por despedida de hijo que viajó desde^Bolivia, estuvo unos días con é^Glasgow 15. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/78 ^^78 ^14 ^97 ^36.9 ^^Lavado de manos, uso de mascarilla y distancia social. Prevención de^caidas. Horarios de medicamentos. Higiene del sueño.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^08:22:20
^15165 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.052.840-3 ^Francisco Ugarte Godoy ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:34:07
^15166 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.621.176-K ^MARIA DIAZ NAVARRETE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:38:40
^15167 ^13728 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^psicologo^14.116.139-3 ^LORETO BARRAZA GONZALEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-01 ^^^^^^CONTROL EN 1 SEMANA PARA PERMITIRSE HABLAR DE LO QUE SIENTE DESAHOGAR^EMOCIONES E IRSE CENTRANDO MENOS EN EL TENGO QUE.... O LA EXIGENCIA DE^ESTAR BIEN SINO QUE EN LA AUTOCOMPASION Y LOS ESFUERZOS QUE HA TENIDO^PARA SACAR ADELANTE TODA ESTA ENFERMEDAD^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^se realiza proceso de entrevista cuenta que termino el año \"mas o^menos\" con angustia todo le molesta e irrita lo asocia ha que ha sido^un proceso largo de recuperacion, que se mantiene con dolores y por eso^pasa muy dopada, llora porque si . \"yo siempre empiezo el año bien y^ahora no es asi\" en marzo ya cumple un año de todo el proceso de^enfermedad. relata que no quiere verse debil o preocupar a los demas^\"estoy en pie pero en realidad no estoy en pie\". Se analizan algunas^posibles soluciones frente a esto \"salir un par de dias y desconectarme^del mundo, pero no puedo\"^TRASTORNO ADAPTATIVO SECUNDARIO A ENFERMEDAD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-03-09 ^11:54:00
^15168 ^16354 ^2 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-03-30 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, incentivar la apertura emocional ,^fundamentalmente con Claudia, su pareja, figura de mayor importancia en^su vida.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (meet) con el paciente, quien refiere^estar asumiendo su realidad, para lo cual ha decidido aislarse de sus^vínculos afectivos de modo tal que el proceso por el cual transita, no^involucre a su entorno: “no hablo de mis cosas porque no quiero hacer^sufrir más a las personas que me quieren”. Si bien se trata de un^paciente reservado y con control emocional, se percibe irritabilidad en^su actitud y tono de voz, lo que se condice con su discurso, donde^predomina el sentimiento de frustración y sensación de injusticia: “me^pregunto por qué me pasó esto ahora, ahora que justo estaba haciendo las^cosas que me gustan, por fin estaba bien, me habían ascendido, estaba^viajando, me sentía satisfecho con mi vida, y viene esto…que además lo^descubren cuando ya es terminal, cuando ya no se puede hacer nada”.^Sebastián es padre de un joven de 20 años, de quien se hizo de su^cuidado junto a sus padres desde el año de edad. Hace 5 años se fue a^vivir con su madre, fecha desde la cual, ha habido un distanciamiento^comunicacional y emocional importante.^Sintomatología depresiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:53:00 ^2022-03-09 ^12:05:00
^15169 ^15564 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, Eritema en dorso alto de la espalda, EESS y EEII^con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^13 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/61 ^^65 ^19 ^93 ^35.9 ^^Prevención de caídas, uso de bastón o burrito^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^12:05:58
^15170 ^15679 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada, con edema y^Eritema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^12 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/75 ^^83 ^13 ^97 ^36 ^^Manejo de apósitos secundarios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-01 ^^2022-03-09 ^12:11:21
^15171 ^16353 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.437.040-3 ^LUISA^MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-14 ^^^^^^ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere estar^angustiada por la fatiga permanente experimentada los últimos 3 días, la^que suscita ansiedad e incertidumbre respecto de su origen y evolución,^“me tiene muy mal el cansancio, no soy capaz de hacer nada, no tengo^ánimo ni fuerza, solo quiero estar acostada y con los ojos cerrados, y^ahí me pongo a pensar ¿será la quimio que no está haciendo efecto? ¿O^que me ayuda para el cáncer pero me está echando a perder otra parte del^cuerpo? ¿Será que me voy a quedar así, y nunca más voy a tener ánimo?”.^Luisa es madre de 4 hijos, dos de los cuales viven en regiones. Es^Marcela, la hija menor, enfermera de profesión y a su vez madre de 3^hijos, quien entrega apoyo a ambos padres adultos mayores. Llora^profusamente al mencionar a su familia, culpándose por generar^preocupación en ellos: “me da mucha pena ser una carga para ellos…que yo^no pueda cooperarles con nada, me desespera”.^Síntomas depresivos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:49:00 ^2022-03-09 ^12:29:00
^15172 ^^^^^cierre_caso ^^^^16.840.571-5 ^GONZALO BRAVO IRARRAZABAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^13:26:37
^15173 ^15637 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL^CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-03-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, 2do^ortejo de ambos pies en posicion martillo pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo^Desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/76 ^^85 ^17^93 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^15:00:00 ^2022-03-09 ^13:54:16
^15174 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^14.028.802-0 ^MÃNICA^ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^paula.cabello@redsalud.cl ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ^CÃRCAMO ^CHILLAN ^CHILLAN ^pasaje el morro 934 hacienda quilamapu ^. ^C^Alemana ^Dr Sanguesa ^si ^si ^si ^Ca hepático ^mts peritoneo ^.^pareja|mama ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado^sin requerimiento ^usuaria laxante ocasional ^^tramadol, viadil, domperidona, omeprazol, paracetamol^^^2022-03-09 ^14:06:00

^15175 ^15941 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-09 ^3 ^3 ^7 ^0 ^^Educo en funcionamiento de unidad Entrego recetas Entrego GES ayudas^tÃ©cnicas, solicito cojÃ­n anti escara + silla de ruedas OMEPRAZOL 20 MG^1 COMP CADA DIA VO DOMPERIDONA 10 MG CADA 8 HORAS VO PARACETAMOL 500 MG^2 COMP CADA 8 HORAS VO TRANSTEC 35 UG/HR 1 PARCHE CADA 3.5 DÃAS EN PIEL^PEG 1 SOBRE CADA 12 HORAS ESCITALOPRAM 10 MG 1 COMP CADA DIA VO^CLOTIAZEPAM 10 MG 1 COMP CADA NOCHE VO AMLODIPINO 10 MG 1 COMPCADA DIA^VO BICARBONATO 1 GR CADA 8 HORAS VO POR 15 DIAS LEVOTIROXINA ASPIRINA AC^FOLICO TRAMADOL 4 GOTAS SOS SI DOLOR Educo en signos de alarma Control^en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^^PA 98/62 FC 84 Sat 94% ambiental enflaquecida, pÃ¡lida, bien perfundida^CLOTE, tranquila, cooperadora TÃ³rax simÃ©trico MP + sin ruidos^agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema,^sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^14:28:00
^15176 ^16344 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2011-03-20 ^3 ^4 ^0 ^4 ^^SE SUGIERE MANTENER ELEVADA EEII PARA FAVORECER CIRCULACION Y^REGENERACION DEL TEJIDO.^Neuropatico ^^PACIENTE PALIDO (+) MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS YUGULARES PLANAS,^REFIERE DOLOR EN ZONA DE INFRACLAVICULAR ,TORAX SIMETRICO , ABD BLANDO^DEPRESIBLE E INDOLORO RHA (++) GASES POR ANO Y BOCA,EESS CON BUENA^MOVILIDAD Y EEII SIN EDEMA , PERO CON NUEVA LESION EN ZONA INFERIOR DE^RODILLA DERECHA CON ABUNDANTE SECRESION CUBIERTA CON PARCHE CURITA. EN^LESION DE TIBIA EN EEII EN MEJORES CONDICIONES CON ESCASO TEJIDO^ESFACELADO.INSONMNIO (-), MAREOS(+) NAUSEAS (-) CEFALEAS (-)^DISNEA(-)APETITO (++) CON BUENA TOLERANCIA , DEPOSICIONES (-) DE 2^DIAS,DIURESIS(++) EN BAÃO.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^CON ANIMO RELATIVO POR DOLOR Y FATIGA MUSCULAR ,REFIERE QUE PRESENTO^CUADRO FEBRIL DIA ANTERIOR PE^VIGIL ,COOPERADOR Y CONVERSADOR. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/73^65 ^16 ^92 ^36 ^^SE SUGIERE AUMENTAR INGESTA DE LIEUIDOS Y FIBRAS PARA EVITAR^ESTREÑIMIENTO. EDUCACION EN PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE SI SE^MANTIENE EN CAMA FAVORECER LOS CAMBIOS DE POSICION Y LUBRICACION DE LA^PIEL PARA PREVENIR LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^16:57:00 ^2022-03-09 ^14:37:31
^15177 ^15983 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Evaluar real beneficio estudios y rt en caso de establecer metÃ¡stasis^cervical vs medicaciÃ³n mas potente o VSC, mantener suspendido^anticoagulante^^^Paciente consciente orientado en persona, colaborador ta 101/60 fc 102^sat 93, intenso dolor cervical y de extremidades superiores empeora con^la movilizaciÃ³n, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas^cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo^activos, extremidades sin edemas, upp en regiÃ³n interglÃºteo en^evoluciÃ³n estacionaria, sin complicaciÃ³n nueva.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:12.5 25 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:49:00
^15178 ^15982 ^7 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adiciono ondansetron, resto igual, mantener curaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado, colaborador ta 120/60 fc 77 sat 97, piel^y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal, abdomen^distendido blando depresible rha (+) normo activos, upp regiÃ³n sacra en^progresiÃ³n, mas profunda, mantiene dimensiones, sin signos de infecciÃ³n^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron,^principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:dia, via^administracion:SL, duracion 15^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:51:00
^15179 ^15981 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener mismas indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 125/65 fc 87 sat 95,^cardiopulmonar normal lesiÃ³n eritematosa de 2 cm en regiÃ³n axilar y^anterior de brazo derecho (se produjo por roce con manguera de la^ducha), sin flictena ni complicaciÃ³n, abdomen blando depresible rha (+)^normoactivos extremidades tono trofismo y fuerza muscular severamente^disminuidas, sin edemas, sin lesiones en ortejos ni extremidades salvo^las mencionadas.^respiridona, principio activo:respiridona, dosis:1/2 ml ,^frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30|Haloperidol,^principio activo:haloperidol 2mg/ ml / gotas, dosis:1 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|levodopa/carbidopa, principio^activo:250/25, dosis:1 comp, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^14:57:00
^15180 ^15636 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-08 ^2 ^1 ^0 ^2 ^^PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA AL^MANTENERSE SENTADO.^Neuropatico ^^PACIENTE ESTABLE, HIDRATADO (++) MUCOSAS HIDRATADAS (++) ROSADAS(++) SIN^ALTERACIONES EN EXTREMIDADES SUPERIORES, ABD BLANDO DEPRESIBLE^INDOLORO,RUIDOS HIDROAEREOS (++) EEII SIN EDEMA, CON APOSITO SECO EN^EEII, CON BUENA MOVILIDAD DEAMBULA SIN DIFICULTAD, DEPOSICIONES (+)^DIURESIS (++) EN BAÃO. APETITO (++) INSOMNIO (-) CEFALEAS (-) MAREOS^(-) DISNEA(-) EDEMA (-) ,NAUSEAS (-) ANSIEDAD (+) DISFAGIA(-) TOS (-)^DESORIENTACION (-) PRURITO (-) ENFLAQUECIDO (-) ASCITIS (-)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^16 ^^PACIEN MUY ANIMADO AL MONMENTO DE LA VISITA ,COOPERADOR Y CONVERSADOR.^ALERTA , VIGIL. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/71 ^^67 ^18 ^95 ^36.5 ^^PREVENCION DE CAIDAS EDUCACION AUTOCUIDADO^EEII ^NO ^NO ^NO ^NO ^^ULCERA MEDIA TIBIAL EN EXTREMIDAD INFERIOR^IZQUIERDA. BORDE INTERNO DE MANO IZQUIERDA. ^2 ^LESION EEII CON TEJIDO^ESFACELO ABUNDANTE Y SECRECION (++) : SE REALIZA CURACION CON SUERO^FISIOLOGICO 0.9% SE DEJA CON HYDROGEL + AQUACEL AG + GASA Y FIXOMULL..^LESION MANO SE IRRIGA CON S. FISIOLOGICO Y SE CUBRE CON GASA CON YELONET^+GASA + FIXOMULL. ^Grado III ^. ^CADA 3 DIAS . ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^14:01:00 ^2022-03-09 ^15:26:13
^15181 ^16343 ^9 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2028-02-22 ^2 ^1 ^0 ^3 ^^CURACION CAD 3 DIAS PREVENCION DE CAIDAS^Neuropatico ^^PACIENTE DEAMBULANDO SIN AYUDA , NO REFIERE DOLOR:^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^16 ^^BUEN ANIMO Y ACTITUD POSITIVA.^CLOTE , COOPERADOR ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^64 ^18 ^93^36.9 ^^SE SUGIERE MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA CUANDO PACIENTE SE MANTENGA SENTADO.^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^EEII ULCERA EN ZONA TIBIA ^1 ^SE REALIZA ^Grado^III ^SE SUGIERE ^CADA 3 DIAS. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:57:00 ^2022-03-09 ^15:56:39
^15182 ^15945 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-02-23 ^3 ^4 ^0 ^9 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/75 ^^73 ^19 ^97 ^36.6 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^16:03:08
^15183 ^16319 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-12 ^4 ^3 ^10 ^0 ^^paliativos: 1.- OXIGENO PERMANENTE 2 A 3 LITROS PARA SATURAR MAYOR A 90%^2.- MORFINA 3 O 5 MG CADA 8 HORAS 3,.- BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF O^SALBUTAMOL CADA 8 HORAS CON AEROCAMARA 4.- CONTINUAR CON ANTIBIOTICO^CEFADROXILO 500MGG CADA 12 HRS 5.- CONTINUAR CON LA LACTULOSA 30ML CADA^DIA 6.- LLAMAR EN CASO DE URGENCIA DOLOR O FIEBRE 7.- FAMILIARES^DECIDIERON QUE NO MAS URGENCIAS EN CLINICA Y SE CONVERSA SOBRE EL^PROCESO DE FIN DE VIDA.^Somatico|Visceral ^^SAT: 80% AMBIENTAL FC: 90XMIN SIN EDEMA DE AMBAS EXTREMIDADES^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^16:18:00
^15184 ^16371 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas^Puentes ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^^Buen animo, cooperadora^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^^^111/61 ^^71 ^18 ^94 ^37 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^16:31:48
^15185 ^16156 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL^CARMEN GOMEZ CONCHA ^^2022-03-16 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Psicogenetico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^quemadura de aprox 5x5 cm en hombro derecho y 2x3 cm en axila derecha,^EEII movilidad reducida, 2do ortejo de ambos pies en posicion martillo,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo, cooperadora^Orientada en espacio, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^105/77 ^^75 ^19 ^93 ^36.1 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^quemadura ^brazo y axila derecha ^2 ^Se realiza^curacion de lesión tipo quemadura g1 de aprox 5x5 cm en hombro derecho y^2x3 cm en axila derecha, Se limpia con suero fisiológico mediante^irrigación, se deja con tull + gasa. ^Gardo II ^^2 veces a la semana,^con apoyo de cuidadora. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:00:00 ^2022-03-09 ^16:44:00
^15186 ^15946 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-03-30 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/80 ^^78 ^21 ^97 ^36.4 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-22 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^16:49:31
^15187 ^16107 ^10 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-18 ^4 ^1 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rÃ­gida, EEII movilidad reducida, rÃ­gidas, pulsos (+), libre de edema.^LPP en talÃ³n izquierdo.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Buen animo, cooperador^por la noche. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^113/64 ^^89 ^19 ^97 ^35.5 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^talón izquierdo ^2 ^Se realiza curacion de lesión^de aprox 7x8 CM, G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia^con suero fisiológico por arrastre y se deja con hidrogel+ tll en zona^de esfacelo y tull en tejido granulatorio + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado,^bordes macerados, se limpia con suero fisiológico, se deja con tull +^gasa+ tela. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^09:00:00 ^2022-03-09 ^16:54:24
^15188 ^16109 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha,^EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, edema (+) pierna y^brazo derecho, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^8 ^^Buen animo^Estuporoso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/68 ^^82 ^18 ^91 ^35.9 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^12:00:00 ^2022-03-09 ^16:58:45
^15189 ^16110 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidadHidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Examen fisico: Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, refiere^que lesiones en genitales ya cesaron pero que ahora se acentuÃ³ fimosis,^EESS movilidad conservada, onicofagia en ambas manos, EEII movilidad^conservada, sensaciÃ³n de hormigueo y adormecimiento en ambas piernas,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo, cooperador^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/68 ^^64 ^18 ^96 ^36.4 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^13:00:00 ^2022-03-09 ^17:01:43
^15190 ^16108 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/82 ^^85 ^18 ^96 ^35.7 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^11:00:00 ^2022-03-09 ^17:06:48
^15191 ^16406 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-16 ^4 ^2 ^0 ^9 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS reducida, tono^muscular disminuida, equimosis en ambos brazos, movilidad reducida, EEII^movilidad reducida , tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/55 ^^62 ^19 ^98 ^35.7 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:11:26
^15192 ^16119 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, utilizando MAE, en mejoria con^ayuda de kinesiÃ³logo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^Buen animo, cooperadora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^83/60 ^^89 ^18 ^92 ^35.8 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:14:44
^15193 ^16166 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s^Undurraga Riesco ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia funcional,^centrada, piel circundante sana, EESS movilidad reducida, tono muscular^disminuido, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo, tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^urostomia ^^120/60 ^^69 ^19^96 ^35.9 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:17:28
^15194 ^16169 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA^DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Hidratar y proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuido, edema (++) , dÃ©biles, pulsos (+), libre de edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^^Buen animo^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/63 ^^80 ^18^94 ^35.8 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:19:54

^15195 ^16116 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer auto valencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger piel a diario. EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, equimosis multiple por fragilidad capilar, EEII movilidad^conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios^de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/54 ^^93 ^18 ^99 ^36.3 ^^Cuidados de la piel. Prevención de caídas. Signos y síntomas de alerta.^Prevención de contagio COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^17:22:53
^15196 ^16296 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^5 ^6 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃ?N DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO^DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - METAMIZOL^1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 12H - INDICO HEMOGRAMA^PARA TOMAR MAÃANA ( COORDINO CON EU) - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO -^SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA NOTA: SE TOMA HEMOGRAMA^EL MARTES CON VALORES CRITICOS Y SE DERIVA EL DIA MIERCOLES PARA^TRANSFUSIÃN DE URGENCIA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS++ EDEMA EN AMBAS PIERNAS + RCR , 2T^. SIN SOPLO FC 97X SAT 97% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES SIN^ESTERTORES FR 19X ABDOMEN DURO , CON T MULTIPLES PALPABLES , SENSIBLE A^LA PLAPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^17:50:00
^15197 ^16189 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER^TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA -^METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -^DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H^- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃÂA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG /^1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - DEJO RECETA ELECTRONICA DE^TRAMADOL LONG Y PREGABALINA - INDICO HEMOGRAMA DE CONTROL -SOLICITAR^VISITA POR KINE Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATDAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR 2T , SIN SOPLO FC 86X^SAT 99% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN^ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^17:57:00
^15198 ^16188 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-14 ^4 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO^DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -^RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10^GOTAS CADA 12H SOS - FOLIFER O FERRANIM 1 COMP DIA POR 2 MESES -^SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR^FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER^CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA^TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 74X SAT 94% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR^IZQUIERDA FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , GGT BIEN INSTALADA , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^18:04:00
^15199 ^^^^^egreso_hosp ^^^^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^18:04:36
^15200 ^16147 ^3 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^3 ^0 ^^Optimizar el control de sÃ­ntomas Psicoterapia Apoyo nutricional por^baja de peso Seguimiento por enfermerÃ­a Solicito Exs de control^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratada, Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema^metamizol, principio activo:dipirona , dosis:1 gr, frecuencia:sos , via^administracion:oral , duracion 1 mes|Contumax, principio activo:PEG,^dosis:1/2 sobre , frecuencia:por dia , via administracion:oral ,^duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^16:30:00 ^2022-03-09 ^18:16:00
^15201 ^16192 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG^2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA -^AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR^PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y EU - INDICO UROCULTIVO PARA PROXIMA SEMANA -^CLOTRIMAZOL OVULOS 1 CADA 24 H POR 5 DIAS^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN MIEMBROS SUPERIORES RCR^, 2T , SIN SOPLO FC 72X SAT 94% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR^18X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , REACTIVA^A ESTÃMULOS , SOMNOLIENTA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^19:06:00
^15202 ^16407 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-16 ^4 ^5 ^0 ^0 ^^Mantener tratamiento mÃ©dico^Somatico ^^Paciente sin lesiones corporales. Se moviliza con ayuda, responde a^estÃ­mulo verbal. Tranquila. Diuresis en paÃ±al. Deposiciones (-)^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^tranquila^Alerta, responde a estímulo verbal ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^80/60^^70 ^12 ^99 ^36 ^^Educación de vías sc Educación manejo de tratamiento Educación de^hidratación sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:23:00 ^2022-03-09 ^19:54:52
^15203 ^15633 ^3 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-03-12 ^1 ^2 ^0 ^0 ^^Mantener tratamiento mÃ©dico Visita psicolÃ³gica Visita nutricionista^Somatico ^^Sin lesiones. Movilidad y sensibilidad conservada^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular^Alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^70 ^12 ^98 ^36 ^^Educar sobre cuidados y tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^13:47:00 ^2022-03-09 ^20:28:15
^15204 ^16171 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^0 ^7 ^^IRefuerzo higiene oral y humectacion de la piel sobre todo en zona sacra^indico parche de transtec 35 mcg/hr 1/2 parche cada 3,5 dias^transdermico Dejo dosis de ravotril 0,5 mg am^Visceral ^^mucosas palidas , hidratadas , yugulares planas , pulmon mv presente ,^roncus bilaterales , sin disnea ni uso de musculatura accesoria .^corazon RR2T sin soplos , abdomen sin dolor ,no palpo masas .EEII sin^edema , sin signos de TVP , no hay lesiones en la piel.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg/hr,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 2^cajas = 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^15:00:00 ^2022-03-09 ^20:47:00
^15205 ^15554 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-11 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, sin O2 SOS, presenta dolor en zona lumbar eva 7,^de predominio nocturno.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, ejercicios de^reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al^finalizar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^21:01:00
^15206 ^16191 ^6 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-15 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP^DIA , -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - SUGIERO^EVALUACIÃN POR MAXILO FACIAL TRATANTE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADS LESION TIPO GRANULOMA EN REGIÃN^SUBMANDIBULAR DERECHA CON SALIDA DE SECRECIÃN PURULENTA ESCASA MV^AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 18X RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT 98% TA^110-79 ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-09 ^21:04:00
^15207 ^16033 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-09 ^^^^^^- EnseÃ±ar pauta de ejercicios para mejorar patrÃ³n marcha, musculatura^respiratoria, disminuir dolor y contactaras musculares^^^- SaO2: 93% - P: 80 X min. - Al ex P: MP (+) disminuido a las bases^mayor CPI, sibilancias espiratorios. - Presenta un patron de marcha^alterado, asimÃ©trico en tiempo y longitud del paso, inestable. -^Movilidad reducida en ESD al final de su rango articular, principalmente^por dolor. - Fuerza reducida en su EEEE. - Contractura muscular dorsal.^^^^^- Se realiza anamnesis. - Se educa sobre importancia de mantenerse^activa, pero que no debe fatigarse en extremo. - Se explica importancia^de trabajar musculatura respiratoria. - Se le enseña pauta de ejercicios^a realizar a diario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^17:00:00 ^2022-03-09 ^21:13:00
^15208 ^16193 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-16 ^4 ^4 ^7 ^4 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA^100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA^40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA^12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1^COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H -^CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5 MG / 1 ML^1AMP NOCHE -CORTYK 4 MG DIA - GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS^-FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25^MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION^DE HERIDA POR EU SEMANAL - CONVERSO CON LA PACIENTE Y SU FAMILIA LA^NECESIDAD DE DESCANSAR Y DE NO ABUSAR DEL USO DE FENTORA - OXIGENO^DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS AUMENTO DE VOLUMEN EN REGIÃN^LATERAL IZQUIERDA DEL CUELLO QUE IMPRESIONA ADENOAPATIA EDEMA EN MIEMBRO^SUPERIOR IZQUIERDO +++ DURO A LA PALPACIÃN LIMITACIÃN EN LA ABDUCCIÃN^DEL MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO , HERIDA EN REGIÃN AXILAR CON SECRECIÃN^SEROHEMATICA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN MAMA IZQUIERDA INDURADA , CON^LESIONES EN PIEL DE LA PARTE INFERIOR DE LA MISMA , CON LESION ULCERADA^UNICA SIN SIGNOS DE INFECCIÃN RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X SAT 88% TA^110-70 MV ABOLIDO EN BASE IZQUIERDA , DISMINUIDO EN EL RESTO DEL CAMPO^PULMOANR SIN RUDISO AGREGADOS FR 18X , SIN DISNEA , SIN CIANOSIS ABDOMEN^SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^21:16:00
^15209 ^16034 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^^- Continuar realizando pauta de ejercicios^^^SaO2: 95% P: 77 X min. - Al ex P: MP (+), disminuido a la base del CPI,^sibilancias escazas. - Dorsalgia a disminuido^^^^^- Se revisa pauta de ejercicios. - Se educa sobre auto cuidado. - Se^educa sobre impedancia de realizar la apita de ejercicios sin fatigarse^n¿en exceso^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:00:00 ^2022-03-09 ^21:19:00
^15210 ^16028 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^4 ^4 ^3 ^^Ante el estado del pacte hablÃ³ con cirujano de torax de clÃ­nica^ReÃ±aca y decidimos derivarlo a urgencia para hospitalizarlo Ni dejÃ³^otras indicaciones hasta verlo nuevamente al alta Pacte requerirÃ¡^visitas mÃ©dicas y de enfermerÃ­a semanales al alta^Nocipectivo|Visceral ^^110/70 Sat 94. FC 110 CorazÃ³n RR 2 T Pulm con MV abolido 2/3 inf der^Abdomen ascitis ++ Extrem inferiores edema ++^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^21:20:00
^15211 ^^^^^hospitalizado ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:41:15
^15212 ^^^^^hospitalizado ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:41:30
^15213 ^16415 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-14 ^2 ^5 ^9 ^3 ^^Optimizar analgesia Subir dosis de durogesic y morfina Celebra cada 12^Abrir la GTT a caÃ­da libre si esta con muchas nÃ¡useas e incluso^aspirar si es necesario Se sugiere hospitalizar para iniciar analgesia^por BIC, familia lo evaluarÃ¡^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado. Cardiopulmonar normal. abomen BDI. GTT ok EEII sin dema^durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:150 mcg, frecuencia:cada^3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina, principio^activo:morfina, dosis:30 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo,^duracion 1 mes|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:100 mcg,^frecuencia:sos, via administracion:transmucoso, duracion 1 mes|celebra,^principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona , principio^activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^21:45:00
^15214 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:45:39

^15215 ^16414 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-14 ^3 ^5 ^8 ^3 ^^Optimizar analgesia se sugiere cuidador de noche^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado, pÃ¡lido. dolor a la palpaciÃ³n regiÃ³n costal derecha^cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema^buprenorfina , principio activo:buprenorfina 20 mg, dosis:1/4 de parche,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1^mes|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:sos,^via administracion:vo, duracion 1 mes|Paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-09 ^21:53:00
^15216 ^^^^^egreso_hosp ^^^^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^21:58:39
^15217 ^16222 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^^Mejorar movilidad global Disminuir edema en MSI Mejorar y mantener^marcha Mantener Funcionalidad^^^Herida en axila izquierda, edema en brazo izquierdo Sat:88% FC: 111 Lpm.^AuscultaciÃ³n: MP(+) SRA.^^^^^Movilidad pasiva/ activa en MSSD/MII Ejercicios activos en MII Educación^sobre posicionamiento en cama^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:00:00
^15218 ^16300 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-15 ^4 ^1 ^5 ^3 ^^Optimizar analgesia. inicio de tratamiento subcutÃ¡neo e hipodermoclisis.^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratada, Cardiopulmonar normal. No se moviliza EEII sin edema^trastec, principio activo:buprenorfina 20 mg, dosis:1/2 parche,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina^, principio activo:Morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 1 mes|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:por dia, via^administracion:sc, duracion 1 mes|dormonid, principio activo:midazolam,^dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^13:57:00 ^2022-03-09 ^22:02:00
^15219 ^16234 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^^^^^^Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecimiento muscular de MII^Mantener funcionalidad Mejorar marcha^^^Normal Sat: 98% FC: 82Lpm^^^^^Se realizaron Ejercicios activos/activos resistidos Ejercicios de^autocarga en cama y en silla MII Elíptica 4 minutos, Borg 6/10 Marcha^independiente dentro de su casa bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^22:16:00
^15220 ^16230 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:17:00
^15221 ^16218 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-10 ^^^^^^Mejorar fuerza en MII Mejorar propiocepcion Equilibrio y estabilidad^Reeducar la Marcha^^^Marcha con flexiÃ³n de tronco, aumento de base de sustentaciÃ³n. Sat:^93%, FC:118 Lpm.^^^^^Marcha sin apoyo de ayudas técnicas, ejercicios en cama activos/activos^resistidos con bandas elásticas, ejercicios en pedalera 5 min, Borg^5/10. Sesión sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:32:00
^15222 ^16172 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-18 ^3 ^3 ^2 ^7 ^^Levantar asistido Dieta blanda Mantengo analgesia con dos parches de^buprenorfina de 35 mcg /hr , mas paracetamol y naproxeno cada 8 hrs^Kinesioterapia 3 veces a la semana Evaluacion por enfermerÃ­a para dejar^VSC para hidratacion y analgesia Suspender eutirox y cheltin.^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fisico hidratado , desorientado temporo espacialmente de forma^intermitente , parches ok , pulmon mv presente pero disminuido y^estertores bilaterales +++, muy enflaquecido, dolor a la palpaciÃ³n^torax izquierdo , impresiona avance tumoral. Sin edema de EEII^broncard, principio activo:levodropropizina 60 mg /10 ml, dosis:10 ml ,^frecuencia:c /8 , via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:30:00 ^2022-03-09 ^22:32:00
^15223 ^15956 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-09 ^3 ^5 ^2 ^7 ^^aumento analgesia : Buprenorfina 70 mcg/hr Levantar asistido por riesgo^de caidas alimentaciÃ³n a tolerancia Oxigeno por naricera SOS^Visceral|Neuropatico ^^palido , mucosa oral deshidratada , pulmon mv + algunos estertores^bilaterales ,corazÃ³n RR2t sin soplos ,abdomen BDI no palpo masas , sin^edema de EEII resto normal^NAPROXENO , principio activo:NAPROXENO, dosis:550 MG, frecuencia:CADA 12^HRS, via administracion:VO, duracion 30 DIAS|PARACETAMOL, principio^activo:PARACETAMOL, dosis:1 GR, frecuencia:CADA 12 HRS, via^administracion:VO, duracion 30 DIAS|buprenorfina, principio^activo:buprenorfina, dosis:70 mcg/hr, frecuencia:cada 3,5 dias, via^administracion:transdermico, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^^2022-03-09 ^22:37:00
^15224 ^16307 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^^^^^^Mejorar fuerza equilibrio y estabilidad Mejorar movilidad articular^Mantener funcionalidad^^^Paciente con sarcopenia en MSS/MII Sat: 97%, FC: 66 Lpm^^^^^Movilidad pasiva en cama Movilidad activa en cama Marcha asistida en^pasillo del hogar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^22:51:00
^15225 ^16238 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Fortalecer cuÃ¡driceps y musculatura estabilizadora de tobillos.^Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^^Hiperflexion de cabeza (hace dos aÃ±os aprox.)^^^^^Se realiza transferencia de sedente a bípedo, realiza marcha sin^asistencia y sin ayudas técnicas. Ejercicios con bandas elásticas,^ejercicios de autocarga.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:07:00
^15226 ^16367 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2016-03-16 ^1 ^7 ^4 ^10 ^^- RealizaciÃ³n de perfil arterial (16/03/2022 Ãºltima toma PA) - Control^de PA SOS - Control de glicemia capilar SOS o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica^en prÃ³ximos controles - Fomento manejo de dolor no farmacolÃ³gico -^GestiÃ³n de redes de apoyo durante prÃ³ximas visitas - EducaciÃ³n de^medicina herbolaria tradicional en prÃ³ximas visitas - Avisar sobre^condiciÃ³n de salud SOS a mÃ©dico o enfermera - AplicaciÃ³n de compresas^frÃ­as en sitio de punciÃ³n de inmunizaciÃ³n - Mantener indicaciÃ³n^mÃ©dica de analgesia - Control de temperatura SOS^Somatico|Neuropatico ^^Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Movilidad de cuello conservada. Piel y^mucoas: Palidez y deshidrataciÃ³n leve de mucosas. TÃ³rax, dorso,^abdomen: Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad limitada de ESDÂ° por dolor e^induraciÃ³n de sitio de punciÃ³n inmunizaciÃ³n. EEII: Movilidad^conservada. Edema (+) de pie derecho. DescamaciÃ³n entre ortejos,^queratosis en talones. Genitales: No evaluados Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquila, de buen estado anímico. Durante VDI recibe llamado de médico^notificando posible posterga^Consciente, lúcida. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^79 ^14 ^97^36.5 ^^- Educación de manejo de efectos secundarios de vacunación - Educación^de cuidados de la piel y prevención de lesiones (*No aplicar crema entre^ortejos)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^23:08:52
^15227 ^16063 ^21 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^^2 ^4 ^6 ^0 ^^-PET y exs de laboratorio -control por hematÃ³logo -control por^neumÃ³logo ( fibrosis pulmonar por QMT ) -analgesia -apoyÃ³ kinesico^Somatico ^^90/60 Sat 97 amb FC 66 CorazÃ³n RR 2 T Pulm crujidos 2/3 inf der Abd BDI^Extrem sin edema^Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg , frecuencia:SOS , via^administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio^activo:Clonazepam , dosis:2 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral, duracion Indef |Atorvastatina , principio^activo:Atorvastatina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-09 ^23:12:00
^15228 ^16377 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-16 ^2 ^1 ^0 ^4 ^^tramadol/diclofenaco enfermera semanal kinesiologo semanal nutricionista^semanal psicÃ³logo semanal^^^hemodinamia autosostenida ventilacion espontanea, buen llenado capilar,^abdomen blando deprimible sin signo de irritacion peritoneal se palpa^cicatriz quirurgica indurada, con lesiones metastasicas^ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN^MES|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mgs,^frecuencia:9pm, via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-09 ^23:36:00
^15229 ^15950 ^8 ^2022-02-03 ^2022-03-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-09 ^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o^caminata^^^PA: 118/67 FC: 68 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores ROM disminuido en ESI y rodillas^Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con^dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:48:00
^15230 ^15951 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-15 ^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o^caminata^^^PA: 120/81 FC: 81 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:50:00
^15231 ^14905 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Ejercicios de^fortalecimiento a diario a tolerancia - Suspender ejercicios de ROM de^cadera - Termoterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 104/80 FC: 61 SatO2: 97% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea^-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza^generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso^de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-09 ^23:56:00
^15232 ^16052 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^^-Educar paciente y cuidador sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de^movilizacion Aumentar ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS^-Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ³n^muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas^^^Paciente en buen estado general, muy buen animo y con ganas de progresar^para realizar tareas fuera de la cama- MP + sin ruido agregado piel^hidratada y sin gritetas.^^^^^Se realiza sesión pasiva. Movilidad pasiva de MMII Elongación pasiva^MMSS Fortalecimiento musculatura de mano.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^00:08:00
^15233 ^16150 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^^^^^^Se buscarÃ¡ aumentar rangos articulares, fuerza muscular y disminuir^acortamientos con el fin de aumentar eficacia mecÃ¡nica en la marcha con^andador Se indica a paciente realizar ejercicios de fuerza de MMII en^cama, elongaciones con ayuda de algÃºn familiar de manera controlada y^realizar actividad diaria fraccionada. Evitar subir y bajar escaleras^dentro de lo posible.^^^Paciente con marcha antialgica con necesidad de andador, fuerza muscular^disminuida en MMII, acortamiento muscular de isquiotibiales y^disminucion de rangos articulares^^^^^Paciente refiere sentir un mayor fluidez al realizar marcha con andador^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^15:00:00 ^2022-03-10 ^00:16:00
^15235 ^16297 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-10 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- perenteryl 1 comp cada 12 horas hasta acabar caja - 2000 cc de suero^fisiologico en 24 horas - avisar en caso de presentar signos de alarma -^congrol de ciclo cada 12 horas - informar estado general a enfermero por^celular - alimentaciÃ³n a tolerancia por boca^^^descrito en evoluciÃ³n^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^sin animo^vigil orientado en tiempo y espacio ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/75 ^^77 ^16 ^98 ^36.2 ^^derivación a servicio de urgencia en caso de signos de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^^2022-03-10 ^03:38:42

^15236 ^16305 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-03-17 ^^^^^^- Apoyo psicolÃ³gico, orientaciÃ³n y acompaÃ±amiento. - Se validan^estados emocionales. - Se sugiere dosificar esfuerzos en cuanto a nuevo^rol que potencia. - Aumentar acompaÃ±amiento familiar, facilitar^encuentros. - Pendiente conversaciÃ³n con pareja que valida la paciente.^- VD en 1 semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención psicológica tras hospitalización por sepsis cutánea^y urinaria en contexto de reciente comunicación por parte de oncóloga^reemplazante de posible compromiso de enfermedad a nivel medular,^teniendo agendada evaluación hematológica para biopsia el 21/03.^Paciente al momento de la visita se encuentra recién despertando de^siesta, se percibe de bajo ánimo y decaída, mostrándose deprimida por^información de mal pronóstico y reducida sobrevida, que no dimensionaba.^dando cuenta de comunicación abrupta mientras estaba hospitalizada. Le^preocupa estado febril que registra de manera intermitente desde ayer,^hoy ha cedido pero se siente \"extraña\" y con dolor de espalda. también^se la aprecia sensible, con tristeza y temor que le cuenta identificar y^asumir. Su discurso resulta más depresivo que en otras oportunidades y^muestra su vulnerabilidad. El sueño no ha presentado alteraciones^significativas y conserva el apetito. Ha estado receptiva al^acompañamiento familiar pero limitando contenido que pudiera afectar a^sus seres queridos, con actitud protectora que de alguna manera la^sobrecarga en su rol contenedor. Principalmente le preocupa su hija^Paula y pareja, por percibirlos más frágiles y dependientes. Hija con^apoyo informal de parte de amigas psicólogas, rechaza la paciente^atención que se le ofrece. En cuanto a pareja finalmente acepta que se^indague en cómo está impactando reciente noticia, pero no es posible^durante esta visita, por encontrarse durmiendo al finalizar atención.^Paciente se observa durante el transcurso de la atención abatida por^progresión de enfermedad, con contradicciones, a nivel cognitivo y^emocional, planificando lo que respecta a su etapa final de vida,

^15256 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.752.831-4 ^LIU CHONG^FOLLERT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^QUILPUE^QUILPUE ^FRANCISCO FONCK 262 ^. ^Clínica los andes ^Dr Silva ^si ^si ^no^Ca gástrico ^. ^. ^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^sentado ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^metadona, morfina, omeprazol, clotiazepam, naproxeno.^^^2022-03-10 ^14:16:00
^15257 ^16006 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-11 ^^^^^^Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^^Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono^muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5^global Buena sensibilidad superficial y profunda^^^^^Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del^pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio^por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones^pararse y sentarse^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^13:57:00 ^2022-03-10 ^14:35:00
^15258 ^16182 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-11 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion^en talones la cual se a ha ido atenuando^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,^ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^14:47:00
^15259 ^16446 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-17 ^0 ^5 ^6 ^3 ^^Se deriva a reumatologÃ­a. Indico Tratamiento con prednisona 20mg AM por^7 dÃ­as. Control en 1 semana para evaluar cambio en sintomatologÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^^Se omite.^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^15:13:00
^15260 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.053.134-3 ^Marina^Kuncar Silhi ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^paula.cabello@redsalud.cl ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^CHILLAN^CHILLAN ^CALLE LA ESPUELA PASAJE EL ESTRIBO 849 ^. ^Particular ^Dr Pinto^si ^no ^no ^Ca páncreas ^hipotiroidismo, aneurisma aorta, alzheimer,^arritmia ^. ^hijos|cuidador remunerado| ^sin dolor ^no ^confuso ^inmovil^encamado ^o2 ocasional 2 litros ^sin dificultad ^^viadil, atorvastatina, metoclopramida.^^^2022-03-10 ^15:48:00
^15261 ^16209 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^18.709.054-7 ^Macarena Pasten Astudillo ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones mÃ©dicas, Sugiero mantener terapias KinesiolÃ³gicas^^^Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.^Torax: SimÃ©trico Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Extremidades:^Piel hidratada, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/72 ^^74 ^18 ^95 ^36.0 ^^Signos de alerta de descompensación, prevención de COVID-19, prevención^de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^16:57:59
^15262 ^15937 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^12.293.707-0 ^Teresa Isabel Valle Pino ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza^Carcamo ^^2012-03-20 ^^^^^^AtenciÃ³n psicolÃ³gica semanal para trabajar sus autoexigencias^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente estable emocionalmente, relata que está trabajando en otra^función y al mencionar lo que hace y sus responsabilidades, reconoce^\"mayor exigencia y exceso de trabajo\", incluso debe atender teléfono^en la noche, se aprecia cansado y estresado. Incluso con mal humor en^ciertas ocasiones, se prevé un estrés laboral, lo afirma pero expresa^\"que debe cuidar su puesto de trabajo para que el día de mañana, si se^acaba la obra me contraten inmediatamente por mis capacidades\".^Necesita de la valoración externa. Hago la diferencia en autovalorarse y^la trayectoria que tiene a nivel laboral versus la autoexigencia que en^este momento podría implicar una recaída.^Trastorno Adaptativo Rasgos de personalidad narciso Estrés laboral^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^16:28:00 ^2022-03-10 ^17:11:00
^15263 ^16216 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-16 ^2 ^6 ^10 ^3 ^^Paciente rechaza traslado a SU Indico Transtec 2 parches c/3,5 dias^Morfina oral 2-4 gotas c/8 hrs por 5 dias, luego SOS si dolor^Ondansetron 4 mg c/8 hrs Mantener parches de lidocaina Educo en signos^de alarma AlimentaciÃ³n a tolerancia Resto sin cambios Control en 1^semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^^PA 158/78 FC 81 Sat 94%ambiental Torax simetrico MP+ disminuido de^manera global en campo izquierdo, sin ruidos agregados, sin cambios^respecto a otras visitas. Dolor cede con la compresiÃ³n de la zona. Sin^lesiones en piel, resto sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^17:24:00
^15264 ^16438 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^Tramadol 4 gotas en la noche resto sin cambios educo en medidas de^autocuidado control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^^PA 113/64 FC 90 SAT 94% Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^17:37:00
^15265 ^15226 ^6 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2002-04-22 ^^^^^^RÃ©gimen hiperproteico hiposÃ³dico 3 comidas + 2 colaciones Evitar^lÃ¡cteos o postres de leche, tÃ© o cafÃ© luego de las comidas. Consumir^diariamente frutas y verduras frescas segÃºn tolerancia. Aumentar el^consumo de agua de 1-1,5 litros. Alternar el consumo de leche por^quesillo, yogurt, flan casero preparado con leche descremada. Evitar^alimentos con sello âalto en sodioâ.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.8 ^32 ^74.5 ^27.5 ^1 ^23.7 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^1000 ml ^1500 ml ^1 diaria ^4/7 ^1/7 ^1-2/7 ^1 diario^Ocasional ^PESCADOS 2/7 - HELADOS 3/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-27 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^17:49:00
^15266 ^16249 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-14 ^^^^^^Trabajo de caminata a tolerancia del paciente. Movilidad global de^extremidades superior e inferiores Trabajo leve de fortalecimiento para^evitar atrofia y sarcopenia. EducaciÃ³n general en casa y mantener^terapia leve.^^^P/A 112/74 FC 72 FR 19 SAT 99 T 36,2^^^^^Se realiza sesión leve con enfoque aeróbico al 50% de exigencia, además^de movilidad global de extremidades, se ejecuta activación muscular y^elongación final^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^19:11:00
^15267 ^16303 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- Alprazolam 0.5 mg: 1/2 comp am - 1/2 comprimido pm - Zopiclona 7.5 mg^en la noche^^^PA: 140/90 FC: 69 FR 14 Sato2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp+ sin ruidos agregados, abdomen no doloroso, extremidades sin^edema.^alprazolam, principio activo:alprazolam, dosis:0.50 mg/dia,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:vo, duracion 1^mes|zopiclona , principio activo:zopiclona , dosis:7.5mg/dia,^frecuencia:1 comp en la noche, via administracion:vo, duracion 1 mes^no ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^17:00:00 ^2022-03-10 ^19:14:00
^15268 ^16363 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-03-17 ^2 ^3 ^3 ^1 ^^CEFADROXILO X 500 MG 1 TABLETA VIA ORAL CADA 12 HORAS X 7 DIAS^PARACETAMOL X 500 MG 1 GR CADA 12 HORAS SI DOLOR^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^TA: 110/60 FC: 70 FR: 18 T: 36,2 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS^CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO^DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA^EXTREMIDADES MOVILES EDEMA CON FOBEA DOLOR A LA EBEDUCCION DE EXTREMIDA^SUPERIOR IZQUIERDA, MARCHA LENTA. SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y^ESPACIO HIPOACUSIA MODERADA TEMBLOR EXCENCIAL EN EXTREMIDADES SUPERIORES^PIEL SE OBSERVA MASA FLUCTUANTE DOLOROSA A LA PALPACION , ERITEMATOSA^CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO CON MAL OLOR A LA PRESION UBICADO EN^BORDE POSTERIOR EN REGION ARICULAR DERECHA.^CEFADROXILO X 500MG, principio activo:CEFADROXILO, dosis:1 TABLETA,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion 7 DIAS^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^19:15:00
^15269 ^16485 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^1.- ONDANSETRON 8 MG SOS 2.- PARACETAMOL 1G CADA 8 HORAS 3.- SERTRALINA^50 MG 2 CADA DIA 4.- CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HORAS 5.- PREGABALINA 75^MG 1 CADA NOCHE 6.- LOSARTAN 50 MG 1 AL DIA 7.- PALEXIS 50 MG 1 CADA 8^HORAS 8.- DOMPERIDONA 10MG 2 AL DIA. 9.- MALTOFER 1 CADA DIA POR 3^MESES. 10.- ZOPICLONA 7.5 MG 1 CADA NOCHE. 11.- LACTULOSA 20 CC CADA^DIA. 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- LANZOPRAZOL 30 MG 1 AL DIA.^^^PA: 110/70 FC: 84 FR: 16 SATO: 99 % RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN^SOPLOS, MP AUDIBLE EN AMBOS HEMITORAX SIN AGREGADOS, RH + ABDOMEN BLANDO^DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, EXTREMIDADES SIN EDEMA NI SIGNOS DE TVP^no ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^19:36:00
^15270 ^15816 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- probioticos 2 veces al dia, hasta que termine quimioterapia - linovera^aplicar el zona sacra todos los dias - educacion de lesiones por presion^- entrego linovera a seÃ±ora angelica - avisar si presenta signos de^alerta - control con kine 2 veces a la semana - derivo a salud mental^urgente y manejo - entrego apoyo emocional durante la visita -^alimentacion a tolerancia - hidratacion abundante para no caer en^deshidratacion^^^MP + SRA piel sana^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^decaido y muy sensible^orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^76^18 ^98 ^36 ^^eventos adversos de quimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^19:53:15
^15271 ^16448 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^psicologo^14.116.139-3 ^LORETO BARRAZA GONZALEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-04 ^^^^^^SE DA ESPACIO PARA EL DESAHOGO EMOCIONAL, VALIDACIÃN DE EMOCIONES^ASOCIADAS A UN RIESGO DE ENFERMAR O MORIR. QUE ES REVIVIR LO QUE ELLA DE^ALGUNA MANERA SOPORTO TODO EL AÃO PASADO. BAJAR LAS EXIGENCIAS DE ESTAR^BIEN CUANDO ES ESPERABLE QUE FRENTE A LAS SITUACIONES VIVIDAS NO ESTE^ESTABLE^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^SE REALIZA SESIÓN ENFOCADA EN PROBLEMÁTICA ACTUAL. HACE 1 SEMANA SU^PAREJA TUVO QUE ACUDIR DE URGENCIA, Y LE ADVIRTIERON QUE SI HUBIERAN^ESPERADO OTRO DÍA NO HABRÍA SALIDO DE LA GRAVEDAD. ACTUALMENTE EN ESPERA^DE QUE ELLA SEA OPERADA. DEBIDO QUE SU PAREJA HA SIDO DE MUCHO APOYO EN^TODA ESTA ETAPA, SE CUESTIONA SI ELLA HABRÁ CUMPLIDO CON APOYARLA EN^ESTA CONDICIÓN DE SALUD. SE PERMITE EL DESAHOGO EMOCIONAL, Y VALIDACIÓN^DE LAS EMOCIONES, QUE LAS SIENTE DE MANERA POSTERIOR A LA TENSIÓN Y^PREOCUPACIÓN^TRASTORNO ADAPTATIVO SECUNDARIO A ENFERMEDAD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-25 ^^2022-03-10 ^20:02:00
^15272 ^16018 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^26.565.391-k^Julimar Biasino Finol ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2022-03-10 ^1 ^4 ^7 ^0 ^^fentanilo 1 parche percutaneo cada 72hrs domeridona 1 comp 30 min antes^de las comidas continuar resto de tto^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^Edema grado I, resto sin cambios con respecto a semana anterior^domperidona, principio activo:domperidona, dosis:1 comprimido,^frecuencia:30 minutos antes de las comidas, via administracion:via oral,^duracion 1 mes|furosemida , principio activo:furosemida, dosis:20mg,^frecuencia:dia, via administracion:via oral, duracion 1 mes|fentanilo,^principio activo:fentanilo, dosis:1 parche, frecuencia:cada 72 hrs, via^administracion:percutaneo, duracion 1 mes^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-02 ^14:10:00 ^2022-03-10 ^22:00:00
^15273 ^16455 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^1 ^2 ^0 ^^1.- buprenorfina 35mcg 1,5 parche cada 3,5 dias (dejo receta) 2.-^ejercicios, movilizacion dentro de sus posibilidades para evitar^postracion 3.- alimentacion fraccionada 4.- mantener ingesta de^liquidos. 5.-evitar uso de cuticell en lesiones nuevas para eviar^maceracion y apertura de piel, solo mantener hidratada la piel. 6.-^Aplicacion de betametasona crema topicas en zonas de las que se retiro^parche. 7.- mantengo resto de indicaciones. 8.- ex lab con anemia^leucopenia sin criterio para transfusion 9.- se explican signos de alarma.^Nocipectivo|Somatico ^^EF: ojos simetricos fotoreactivos , sin inyeccion conjuntival mucosas^hÃºmedas palidas cuello simetrico sin adenopatias torax; MP +SRA RR2TSS^abdomen; blando dep RHA + no doloroso a la palpacion realizo curacion de^herida de 3 x2cm con bordes sanos presenta 80% tejido esfacelado y 20%^tejido necrotico cavitada en 1.5 cm e xudado minimo con leve mal olor,^induracion de 2,5 cm perilesional, levemente doloroso a la palpacion,^sin eritema, sin calor local, presenta multiples nÃ³dulos^hiperpigmentados con halo eritematoso en muslo ipsilateral de varios^tamaÃ±os, no dolorosos a la palpacion. irrigo con sol FSL0.9% retiro^restos de tejido necrÃ³tico no adheridos, dejo aquacel AG+ y doble aposito.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^22:38:00
^15274 ^16219 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-11 ^^^^^^Mejorar estabilidad y equilibrio^^^Leve edema de MII^^^^^Ejercicios activos/activos resistidos en cama ejercicios de autocarga,^marcha independientemente dentro la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:03:00
^15275 ^16219 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-11 ^^^^^^Mejorar estabilidad y equilibrio^^^Leve edema de MII^^^^^Ejercicios activos/activos resistidos en cama ejercicios de autocarga,^marcha independientemente dentro la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:03:00

^15276 ^15798 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^2 ^6 ^7 ^5 ^^Manejo de contractura muscular de persistir dolor, evaluar lesiÃ³n^estructural con RMN columna dorso lumbar.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 120/70 fc 77 sat 99,^intenso dolor dorsolumbar sin irradiaciÃ³n empeora con la movilizaciÃ³n,^piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen^blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades sin edemas.^transte, principio activo:b, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:t, duracion 30|tramadol, principio activo:tramal,^dosis:15 g, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|ciclobenzaprina, principio^activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-10 ^23:10:00
^15277 ^15793 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^^Mismas indicaciones mantener apoyo psicologico proceso adaptativo,^ansiedad y depresion mantener apoyo kinesico fortalecimeinto muscular,^ejercicios respiratorios, optimizar movilizacion de secreciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 90/60 fc 60 sat 95, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas.^t, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30 dias|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:15:00
^15278 ^16467 ^4 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^17.342.831-6 ^TOMÃS ANDRÃS BAUER CORREA ^^^4 ^2 ^1 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2.Continuar con nutriciÃ³n parenteral. 3.FÃ¡rmacos:^- Continuar con la bomba de analgesia. 4.IntervenciÃ³n de equipo: -^Visita mÃ©dica semanal y SOS - Visita por EU dos visitas semanal para^manejo. - Kinesioterapia motora tres veces a la semana, para recuperar^la funcionalidad del paciente. 5.Control SOS.^Somatico|Visceral ^^PA: 125/95 FC 92 SAT 97% Piel levemente pÃ¡lida, mucosas levemente^pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T^no ausculto soplos Abdomen blando depresible leve distensiÃ³n,^impresiona sin ascitis, no palpo masas, RHA (+), Blumberg (-). Heridas^operatorias no infectadas en abdomen. Hernia inguinal izquierda sin^signos de obstrucciÃ³n. Micosis inguinal izquierda. EEII pulsos (+), sin^signos de tvp, edema (-) Examen neurolÃ³gico dentro de rangos normales.^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:16:00
^15279 ^16093 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de^Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-16 ^3 ^6 ^8 ^3 ^^Cambios de posicion (generalmente esta en decubito supino) LubricaciÃ²n^de piel mencionarle todos los dias fecha, dia para mantener orientada^AliemntaciÃ²n^^^Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad conservada EEII^movilidad conservada Destaca lesiÃ²n en zona sacra que refiere hija que^no es posible evaluar ya que iba a realizar examenes^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^regular , lábil emocionalmente^Consiente, orientada en espacio pero no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^^^126/61 ^^87 ^14 ^90 ^36.3 ^^Evitar caìdas Evitar nueva LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:18:03
^15280 ^15881 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1^comp cada 8 hrs SOS vo. - Iniciar Ceftriaxona 2 gr al dia ev x 7 dias 4.^Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal -^Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por^enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n^Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por^PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 125/73 FC 82 SAT 96% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema en region abdominal baja impresiona celulitis. Levemente^meteorizada (+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin^signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas.^NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:22:00
^15281 ^15791 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones, mantener curaciones^^^Paciente consciente orientado, colaboradora ta 100/60 fc 60 sat 97, piel^y mucosas hÃºmedas persisten levemente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal^abdomen globuloso con menor cantidad de espasmos reflejos, blando^depresible rha (+) normo activos, extremidades inferiores plejicas, con^edemas posturales, upp sacra en buena evoluciÃ³n, sin complicaciones,^menor profundidad, superiores, normal.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Paracetyamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Baclofeno, principio activo:baclofeno,^dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion^30|gabapentina, principio activo:gabpoentina, dosis:300 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:22:00
^15282 ^16320 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^2 ^5 ^6 ^4 ^^Tratar contractura muscular y evaluar en 48 horas.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 80 sat 98, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen muy^distendido globuloso timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo^activos, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin^edemas.^diclofenaco, principio activo:diclofenaco, dosis:100 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 5|ciclobenzaprina, principio^activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:25:00
^15283 ^16322 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones^Neuropatico ^^Paciente soporoso ta 105/70 fc 85 sat 96, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas, cardiaco normal pulmonar campo pulmonar derecho con^estertores de movilizaciÃ³n leves, abdomen globuloso blando depresible^rha (+) normo activos, extremidades hemiplejia BC derecha, con edemas^posturales, algunas lesiones por rascado, ahora cicatrizadas, resto spp.^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio^activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25,^frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:28:00
^15284 ^16335 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^^*Mismas indicaciones de alta, *implemento rescates de morfina oral para^el dolor, *dejo morfina SC solo para crisis de disnea, *apoyo^psicolÃ³gico para paciente proceso adaptativo - familia apoyo. *en^siguiente visita evaluar necesidad de implementar lorazepam 5 mg SL para^*rescates de manejo de ansiedad.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 120/70 fc 105 sat 96,^piel y mucosas hÃºmedas levemente pÃ¡lidas, cardiaco normal pulmonar^crÃ©pitos y estertores bilaterales, MV abolido en base campo pulmonar^izquierdo abdomen blando depresible rha (+) normo activos, catÃ©ter^subcutÃ¡neo funcional, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada, piel de plantas y dedos secas, sin edemas resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:3 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|oramorph, principio^activo:morfina 2% 20 cc, dosis:10 gotas sos, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|morfina 10 mg amp, principio^activo:morfina, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:SC,^duracion 30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:34:00
^15285 ^16331 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^^Comunicar con OM, sÃ­ntoma extrema fatiga y nauseas para ajuste^terapÃ©utico. Adiciono dexametasona y ondansetron, resto igual^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado, colaboradora ta 120/80 fc 90 sat 98, piel^y mucosas hÃºmedas levemente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen^blando depresible rha (+) sensible al examen, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.,^via administracion:transdermica, duracion 3|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamool, dosis:1g, frecuencia:c/8, via administracion:oral,^duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg,^frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30|dexametasona,^principio activo:dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:38:00
^15286 ^15298 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-03-15 ^2 ^4 ^4 ^10 ^^csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, hemodinamicamente^estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien perfundida, indemne,^llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz,^conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello^sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin^agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra,^abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de^hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii^mÃ³viles, edema +, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) ,^deposiciones : sin diarrea.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^mejor estado animico con respecto a la última evaluaciópn^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^66 ^18 ^97 ^35.8 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:40:55
^15287 ^16095 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^11.482.167-5 ^PATRICIO^HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^CuraciÃ²n de fistula e ileostomia debe ser de manea aseptica y limpia^por lo cual se educa en el uso de guantes, lavado de manos LubricaciÃ²n^de piel con enfasis en zonas enrojecidas Cambios de posicion^Somatico ^^Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen presencia de^ileostomia funcional cubierta con bolsa recolectora, tambien presenta^fistula vesical enterocutanea en regulares condiciones, se realiza^curaciÃ²n simple con suero fisiologico y queda cuerbierta con bolsa^recolectora En zona lumbar hacia derecha se observa enrojecido y^escamoso EESS movilidad conservada pulsos (+) EEII. movilidad reducida,^talones enrojecidos^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^81/53 ^^100 ^17 ^91 ^36.4 ^^Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-10 ^23:46:25
^15288 ^16329 ^28 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente activa, interactÃºa con el medio ta 115/70 fc 98 sat 99, piel y^mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones,^extremidades rÃ­gidas, sin edemas ni lesiones cutÃ¡neas.^Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9 mg, frecuencia:diaria,^via administracion:transdermica, duracion 30|citalopram, principio^activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:47:00
^15289 ^16228 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^^Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de MII Mantener funcionalidad^^^Deformidad en dedos de las manos, aumentÃ³ de volumen en rodillas^^^^^Movilidad pasiva/activa en cama Transiciones de supino a sedente borde^de cama de sedente a supino.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-10 ^23:49:00
^15290 ^16338 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^2 ^2 ^0 ^^MonitorizaciÃ³n de TA para ajuste antihipertensivos, resto igual,^refuerzo uso de bosa colectora. mantener apoyo kinesico en linea^anteriores indicaciones fortalecimiento muscular, promover equilibrio y^autonomia^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 160/100 fc 76 sat 96,^piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normo activos colostomÃ­a vital^funcional sin debito porque no tiene bolsa colectora, refieren debito^(+) de caracterÃ­sticas normales^losartan, principio activo:losartan, dosis:50 mg 1/2 comp,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|atenolol, principio^activo:atenolol, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:53:00
^15291 ^16337 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^^Mantener indicaciones, retomar anticoagulante^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 70 sat 96, piel^y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normo activos, extremidades, tono trofismo y fuerza^muscular disminuida, cadera derecha con apÃ³sito que cubre grapas de^sutura, limpia, sin edemas^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|celecoxib, principio^activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|pradaxa, principio^activo:pradaxa, dosis:150 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-10 ^23:57:00
^15292 ^16149 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING^GUIDA ^^^^^^^^Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha^^^Paciente con drenajes renales + sonda foley^^^^^Ejercicios activos/ ejercicios de autocarga, transiciones y^transferencias, marcha independiente dentro de la casa bien tolerada,^Borg 5/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-10 ^23:59:00
^15293 ^16333 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^^Refuerzo antiemetico, alimentaciÃ³n muy fraccionada, mantener curaciones^Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 117/74 sat 98 fc 78,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos,^upp sacra estancada, sin nuevo tejido de granulaciÃ³n ni aumento de^volumen o profundidad, extremidades con edema, predominio pierna^derecha, resto spp.^Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:02:00
^15294 ^16333 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^^Refuerzo antiemetico, alimentaciÃ³n muy fraccionada, mantener curaciones^Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 117/74 sat 98 fc 78,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos,^upp sacra estancada, sin nuevo tejido de granulaciÃ³n ni aumento de^volumen o profundidad, extremidades con edema, predominio pierna^derecha, resto spp.^Transtec, principio activo:b, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:02:00
^15295 ^16094 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^ElevaciÃ²n de extremidades inferiores Usar calzado mas holgado^^^Pcte hipotenso pero se observa en buenas Piel y mucosas hidratadas.^palidascondiciones Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen^globuloso, resistente sin dolor EESS moviles, sin lesiones EEII moviles,^destaca signo de fovea (+) ZOnas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/49 ^^63 ^14 ^98 ^35.9 ^^Evitar caidas Evitar LPP Evitar deshidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:04:00

^15296 ^16334 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^3 ^3 ^2 ^^ajuste terapeutico, refuerso antiemetico mantener suspendido anticoagulante^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente consciente orientado en persona, piel y mucosas hÃºmedas^palias, ta 101/70 fc 102 sat 98, cardiaco normal, pulmonar con^estertores de movilizaciÃ³n campo pulmonar derecho, abdomen globuloso^blando depresible rha (+) normoactivos, upp interglutea en buen proceso^de granulaciÃ³n, extremidades sin edemas resto spp.^ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos,^via administracion:sl, duracion 30|Transtec, principio^activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^00:08:00
^15297 ^15889 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^^^^^^^Mejorar posicionamiento en cama Mejorar movilidad global Mantener^funcionalidad^^^Rigidez articular, Ãºlceras en talones^^^^^Se realiza auscultación: MP(+) SRA., movilidad pasiva en MSS/MII,^sedente borde de cama, transferencia a la silla de ruedas ( que no se^transfería a ésta desde Octubre) bien tolerado por el paciente,^solicitan que lo deje en silla ya que quieren llevarlo al patio para que^tome algo de sol y se distraiga del encierro.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:09:00
^15298 ^15957 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones adiciono diurÃ©tico^Nocipectivo|Visceral ^^paciente consciente orientada disfonica, tendencia a somnolencia, ta^90/55 fc 56 sat ind, cardiopulmonar normal, abdomen distendido ascitis^moderada, rha (+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscualr sevceramente disminuida, edemas podales bilaterales, resto spp^espironolactona, principio activo:espironolactona, dosis:50 mg,^frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:10:00
^15299 ^16330 ^3 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^3 ^2 ^3 ^1 ^^ajuste analgesico mantener apoyo psicologico, en depresion mantener kine^fortalecimiento muscular^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Paciente consciente orientado colaborador, ta120/70, sat 96 fc 86, piel^y mucosas hÃºmedas ligeramente palidas, cardiaco normal pulmonar con^crepitos campo pulmonar derecho, abdomen distendido, se palpan tumores^ambos flancos de entre 4 y 7 cm aprox, solidos, firmes sensibles al^examen, ascitis moderada, extremidades tono, trofismo y fuerza muscualr^conservada sin edemas, parestesias distales.^tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|xarelto, principio^activo:rivaroxaban, dosis:15 mg, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:17:00
^15300 ^16321 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^2 ^3 ^^ajuste terapÃ©utico, hidrataciÃ³n y nuevo control laboratorial maÃ±ana^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 120/78, fc 60 sat 97, cardiopulmonar normal, abdomen firme^no doloroso espasmos abdomino-crurales intensos al examen, hemiplejia^miembros inferiores, sin edemas, ulcera por presion sacra en buen^proceso de granulacion menos extension y profundidad buena granulacion y^progreso, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:baclofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:21:00
^15301 ^16097 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA^ZAMORANO ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Cambios de posicion, lateral izquier por fx de cad derecha, consultar^con kine Evitar el uso de jabon en aseo genital Favorecer movilidad y^dejar posicion decibito supino Lubricacion de piel con enfasis en zona^sacra^Somatico ^^Pile y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS^moviles, presenta equimosis debido a accidente Abdomen BDI EEII^movilidad disminuida por caÃ¬da pero recuperando, presenta leve edema en^extr inf derecha (+) Zona sacra enrojecida^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/55 ^^69 ^15 ^98 ^36.8 ^^Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:24:27
^15302 ^16050 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-11 ^^^^^^Educar sobre uso de grua hidrÃ¡ulica de transferencias -Aumentar^ventilaciÃÂ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS -Flexibilizar^musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ?ÃÂ³n muscular de^MMII mediante movilizaciones pasivas^^^Paciente vigil, orientado tiempo y espacio, buen estado anÃ­mico. T^normal Sat:98% MP (+) sin ruidos agregados Edema (+) MMII( tiende a^disminuir con la elevaciÃ³n de las piernas en posiciÃ³n supino.^^^^^Se realiza sesion basada en transferencias: Supino - sedente Sedente^bipedo con énfasis en el control de tronco para una próxima^transferencia a la silla de ruedas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^00:31:00
^15303 ^16098 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Utilizar cojin (picaron) en silla para evitar lesion en zaona sacra^Cuidados de SF, especialmete con bolsa recolectora LubricaciÃ²n de piel^^^Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas y rosadas^Presenta costra en cabeza y lesiones en labio superior Torax simetrico,^sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles EEII presencia de^equimosis Zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^^Buen estado de animo^Consientes, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^^^122/63 ^^62 ^15 ^97 ^36.6 ^^Evitar LPP Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^00:44:21
^15304 ^16099 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL^GARCIA ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Cmbios de posicion LubricaciÃ²n de piel Curaciones en zona sacra^Posicion semi fowler o fowler^Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio EESS^e II pulsos presentes, sin lesiones Zona sacra: presenta dos lesiones^grado 1^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^regular^concientes, responde a estimulo verbal ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/57 ^^93 ^16 ^90 ^36.4 ^^Evitar nuevas lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^01:00:11
^15305 ^16351 ^6 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-03-09 ^3 ^6 ^5 ^8 ^^Seguir con tratamiento farmacolÃ³gico segÃºn indicacion mÃ©dica,aumentar^oxÃ­geno segÃºn necesidad, acudir a radioterapia a Valdivia, uso de^mascarilla.^^^Paciente en regulares condiciones, encamada las 24 horas con oxÃ­geno^domiciliario, piel y mucosas pÃ¡lidas, normocraneo, pupilas^normoreactivas, extremidades superiores con hopomovilidad, simÃ©tricas,^abdomen blando, depresible.e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades^inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional^9 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/89 ^^80 ^25 ^91 ^36.5 ^^Oxigenoterapia, contingencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-28 ^17:45:00 ^2022-03-11 ^01:03:06
^15306 ^16352 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-03-18 ^3 ^7 ^6 ^9 ^^Seguir con analgesia indicada por mÃ©dico del equipo, se realiza^educaciÃ³n sobre morfina subcutÃ¡nea, cuidados de catÃ©ter, cambios de^posiciÃ³n, lubricar piel, alimentar y dar lÃ­quidos a la paciente^sentada para evitar broncoasporar.^^^Paciente en malas condiciones generales, normocraneo, piel y mucosas^pÃ¡lidas, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando^doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y^simÃ©tricas, sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^7 ^^Labil^Clote ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/90 ^^117 ^28 ^90 ^36.8 ^^Cuidados de catéter, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^17:45:00 ^2022-03-11 ^01:09:29
^15307 ^16103 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN^ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-17 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^CuraciÃ²nes con tecnica aseptica Mnatener seca la zona axilar Adherencia^a tto Cuidados de vÃ¬a Sc^Visceral|Neuropatico ^^Normocraneo Cuello presencia de ganglios inflamados Torax simetrico, sin^apremio respiratorio EESS, movilidad conservada, estr izquier edema^(+++), y poca movilidad, presenta ulceraciÃ²n en hueco axilar Abdomen^distendido, rigido, indoloro. Se deja vÃ¬a SC periumbilical izq^funcional EEII moviles, pulsos presentes^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Animo regular^Consiente. orienta en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^96/66 ^^104 ^17 ^91 ^36.4 ^^Evitar caidas Evita LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^01:20:59
^15308 ^15929 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA^BASULTO RECABARREN ^^2022-03-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^LUbricacion de piel, con enfasis en zona sacra Ejecicios pasivos Control^de sv^^^Piel y mucosas hidratadas. Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI, EESS moviles, presencia de equimosis EEII movilidad^conservada, pulsos (+), presencia de equimosis por caida, Zona sacra^enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^132/75 ^^55 ^16 ^95 ^36.3 ^^Evitar LPP Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^01:44:24
^15310 ^16380 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-03-10 ^1 ^2 ^0 ^3 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a SOS. Favorecer hidrataciÃ³n adecuada .^LubricaciÃ³n de la piel . Favorecer actividad fÃ­sica a tolerancia .^Poner paÃ±os tibios en zona abdominal.^^^Normocraneo , mucosas hidratadas ,cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax^simÃ©trico , abdomen blando , depresible , zona operatoria enrrojecida a^la palpaciÃ³n se siente abceso de 5 cm aprox , indoloro . Extremidades^sin edema (-) , diuresis y deposiciones normales .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^^Buen estado de ánimo , optimista , en ocasiones nostálgica y preocupada^por el futuro .^Alerta , conectada con el medio , cooperadora con la entrevista . ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/65 ^^66 ^14 ^95 ^36.4 ^^Prevención y reconocimiento de signos y síntomas de covid .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^16:15:00 ^2022-03-11 ^06:21:20
^15311 ^15061 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-09 ^1 ^2 ^2 ^4 ^^Se indica no mojar apÃ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistÃ³lica,^taquipneica. Se realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien^perfundida, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax^anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3^veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni^signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria,^con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos^el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y^simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Cambiante ocasional entre demostrar tranquilidad y luego demostrarse^completamente ansiosa^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/83 ^^84 ^16 ^96 ^36.3 ^^Realizar hidrataciones constantes en piel y circundante de lesión mamaria.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Lesion tumoral Mama^Derecha ^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica^estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado^en un 80% y 20% de tejido granulatorio, con exudado (++), sangrado^escaso, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos^irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro^escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para^favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo^hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,^tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^08:42:33
^15312 ^16130 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-11 ^1 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra MuÃ±oz.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y^simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa y nerviosa^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/83 ^^93 ^16 ^95 ^36.3 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^lesion tumoral mama^derecha ^1 ^1. Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica^estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado^en un 80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio mas acetuado en^piel circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando^gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido^esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con^bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^10:39:00 ^2022-03-11 ^08:57:59
^15313 ^16302 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-14 ^1 ^6 ^9 ^4 ^^AnalgÃ©sico: Favorecer tratamiento no-farmacolÃ³gico del dolor, inicio^de fÃ¡rmacos analgesicos de forma paulatina para favorecer tolerancia.^Cardiovascular: Control de presiÃ³n arterial con enfermera.^Neuropatico ^^Vigil, lÃºcida Cardiopulmonar normal Abdomen blando, depreseible,^indoloro Extremidades mÃ³viles, sin edema^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:via oral, duracion 30 dÃ­as|Pregabalina,^principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 24 horas, via^administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-11 ^09:21:00
^15314 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^10:00:05
^15315 ^16151 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^^^^^^Disminuir contracturas musculares Aumentar fuerza muscular y estabilidad^de la articulaciÃ³n glenohumeral^^^P/A: 130/90 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 98% FR: 17 rpm Extremidades sin^edema, contractura en trapecio superior izquierdo, infraespinoso^izquierdo y deltoides anterior izquierdo Rangos articulares dentro de^los rangos normales, fuerza muscular disminuida en manguito rotador^bilateral^^^^^Electroterapia Masoterapia descontracturante Ejercicio de fuerza^muscular con baja carga Elongacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^15:00:00 ^2022-03-11 ^11:10:00
^15316 ^16071 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente^evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de^paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para^control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n^por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y^acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para^acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 104/72 FC: 88 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^11:34:00

^15317 ^15878 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados^del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para^mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico^de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n^individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 107/60 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diario,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^11:39:00
^15318 ^16258 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS^DE LA FUENTE ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene.^^^Enflaquecido, zona genital poco enrojecida, sin secrecion. edema tobillos^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^14 ^^Tranquilo, conecta con el ambiente, reconoce a la esposa. Atento.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/84 ^^61 ^20 ^94 ^0 ^^Se educa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^11:41:05
^15320 ^16257 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene indicaciones, hoy observar nefrostomia, y aumentar ingesta^de agua.^^^Nefrostomia in situ. Destaca edema en extremidad derecha, (++) pulsos^positivos. Piel tibia, sin lesiones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen animo^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/69 ^^86 ^0 ^96 ^0 ^^Indicaciones para riesgo de caida, apoyarse en cuidadora nocturna.^Aumentar ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^12:11:07
^15321 ^16257 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene indicaciones, hoy observar nefrostomia, y aumentar ingesta^de agua.^^^Nefrostomia in situ. Destaca edema en extremidad derecha, (++) pulsos^positivos. Piel tibia, sin lesiones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen animo^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/69 ^^86 ^0 ^96 ^0 ^^Indicaciones para riesgo de caida, apoyarse en cuidadora nocturna.^Aumentar ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^12:11:45
^15322 ^16159 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO^OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, LPP SACRA G3, EESS^movilidad conservada,Â  EEII movilidadÂ  reducida, tono muscular^disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/63 ^^78 ^18 ^99 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^SACRA ^1 ^Se realiza curacion de LPP sacra, grado^3, tejido 70% esfacelo, 30 granulatorio, cavitada aprox 1 cm hacia^arriba, piel circundante sana, sin signos de infeccion. Se limpia con^suero fisiologico se deja con alginato en region cavitada + tull+^aposito + tela. ^Grado III ^^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:45:50
^15323 ^16158 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.026.975-2 ^GUILLERMO^ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-16 ^4 ^4 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^sensibles,Â  EEII movilidadÂ  reducida, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Cabizbajo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/64 ^^64 ^18^95 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^14:00:00 ^2022-03-11 ^12:52:21
^15324 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:56:17
^15325 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:56:17
^15326 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:57:14
^15327 ^16112 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/82 ^^90 ^18 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^12:57:14
^15328 ^16243 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-18 ^0 ^7 ^0 ^7 ^^Avisar si es necesario trasladar al SU. Mantener indicaciones de 4 gotas^Morfina segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Se explica a Virginia.^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^Sin cambios visibles, se deja tranquila para manejo de dolor.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^15 ^^paciente con dolor y ansiedad, muy desajustada, sin embargo al control^ambiental logra tranquilizars^Atento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^86 ^16 ^93 ^0 ^^Manejo de dolor, segun protocolo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^13:22:02
^15329 ^16105 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-03-18 ^2 ^7 ^0 ^7 ^^-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL^CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE^20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^Nocipectivo|Somatico ^^Estado General Regulares condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido ++ en zona de flancos y epigastrio, leve^molestia a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad^conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad^conservada, fuerza conservada, edemas ++ Zona Sacra y Genital Zona sacra^indemne, genitales femeninos sanos. Ano con hemorroides y prolapso no^sangrante. Dolor EVA 7/10 en zona lumbar Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^regular estado anímico^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/88 ^^74 ^18 ^97 ^36 ^^- ANTE CAMBIO DE TTO INDICADO POR MEDICO, SE LE INDICA A PACIENTE QUE ME^CONTACTE. - MEDIDAS FISICAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^13:37:27
^15330 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.603.060-3 ^MARIA^ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^remate_sanchez@hotmail.com ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA^OSORNO ^OSORNO ^Calle Jardin las quemas NÂ° 290 ^. ^Clínica Alemana-^etapa 4 ^Dr Suarez ^si ^si ^si ^Ca tiroide ^mts cerebral, pulmonar ^.^pareja|cuidador remunerado| ^dolor controlado ^no ^confuso ^muy limitada^encamado ^sin requerimiento ^usuaria de laxante ocasional ^^paracetamol, omeprazol, dexametasona, clobazam, lacosamida, lamotrigina,^mirtazapina, levetiracetam, fenitoina^^^2022-03-11 ^14:38:00
^15331 ^16254 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto, se indica manejo de edema de EEII con medidas generales.^^^Destaca extremidades con importante aumento de volumen, lesiones en^piel, escamosas, piel seca. Sin heridas.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquila, buen ánimo.^Consciente, alerta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^nada Especial^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^14:40:52
^15332 ^16003 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-18 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^Indicaciones de medicamentos dejado por mÃ©dico tratante. Buena^Adherencia a tratamiemto.^Nocipectivo|Somatico ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.^Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n.^Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen,^blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia mÃºltiples^lesiones en axila tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer^Curaciones, pero ya van en regresiÃ³n y en proceso de cicatrizado.^Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Lo que^destaca lesiÃ³n cutanea la cual va en regresiÃ³n con buen tejido y^cicatrizando en toda la zona. Extremidades inferior con movimientos^normales. Planta de ambos pies muy enrojecida. Zona sacra normal sin^evidencia de LPP. Zona genital con diferentes lesiones y edema ++ en^zona genital con dolor a la palpaciÃ³n, lesiones en regresiÃ³n con la^aplicaciÃ³n de spray cicatrizante.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Don Óscar al momento de la visita decaído, pero refiere que fue por el^viaje a Concepción por sus ex^Don Óscar orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/73 ^^66 ^18 ^97 ^36.4 ^^Al examen físico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simétricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.^Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audición.^Torax con múltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen,^blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia múltiples^lesiones en axila tronco y región inguinal las cuales se deben hacer^Curaciones, pero ya van en regresión y en proceso de cicatrizado. Ex^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^13:50:00 ^2022-03-11 ^15:02:52
^15333 ^15835 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^2 ^8 ^^Seguir tratamiento dejado por mÃ©dico tratante Buena Adherencia a^tratamiento.^Nocipectivo|Somatico ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.^Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n.^Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen,^blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia mÃºltiples^lesiones en axila tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer^Curaciones, pero ya van en regresiÃ³n y en proceso de cicatrizado.^Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Lo que^destaca lesiÃ³n cutanea la cual va en regresiÃ³n con buen tejido y^cicatrizando en toda la zona. Extremidades inferior con movimientos^normales. Planta de ambos pies muy enrojecida. Zona sacra normal sin^evidencia de LPP. Zona genital con diferentes lesiones y edema ++ en^zona genital con dolor a la palpaciÃ³n, lesiones en regresiÃ³n con la^aplicaciÃ³n de spray cicatrizante.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Paciente se encuentra de buen ánimo al momento de la visita.^Don Óscar orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/66 ^^68 ^20 ^98 ^36.6 ^^Al examen físico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simétricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.^Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audición.^Torax con múltiples lesiones que se han ido cicatrizando. Abdomen,^blando depresible indoloro, no se palpan masas. Se evidencia múltiples^lesiones en axila tronco y región inguinal las cuales se deben hacer^Curaciones, pero ya van en regresión y en proceso de cicatrizado. Ex^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^14:32:00 ^2022-03-11 ^15:13:06
^15334 ^15874 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-01 ^^^^^^Se mantienen indicaciones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^24 ^0 ^0 ^1 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^800 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^15:50:00
^15335 ^15955 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN^GODOY JARA ^^2022-04-01 ^^^^^^Mantengo indicaciones. Entrego indicaciones de preparado de papilla.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^60 ^57.8 ^1 ^23.4 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^si ^no^si ^1500 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^15:59:00
^15336 ^15685 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ^OLIVARE ^^2022-04-01 ^^^^^^Se mantienen indicaciones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30.5 ^34 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^no^700 ^Té ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^16:04:00
^15337 ^16114 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^212/97 ^^69 ^18 ^96 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^16:30:08

^15338 ^16167 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.086.381-k ^MIREYA DEL^CARMEN ARAYA CANALES ^^2022-04-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,Â  colostomia^permeable,Â  funcional, angulo centrado, piel circundante sana, sin^bolsa de colostomia por desicion del paciente y de familia. EESS^movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^Buen animo^Orientada en espacio desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^14/74 ^^62 ^19 ^97 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^13:00:00 ^2022-03-11 ^16:36:11
^15339 ^16272 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso^^^Abdomen blando depresible Colostomia en buenas condiciones. Satelitosis^abdominales de mejor aspecto (mas pequeÃ±as) Sin edemas en extremidades^superiores e inferiores^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente de buen estado de animo.^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^130/84 ^^75 ^17 ^95 ^36 ^^Alimentación Colostomía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^17:41:15
^15340 ^16160 ^7 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-17 ^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos^^^PA 131/86 FC 78 SAT 96% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: leve^en columna toracolumbar y gluteos Contextura endomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador^lumbar, gluteos ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin^alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- Masoterapia - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:01:00
^15341 ^16111 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido en particular en brazo derecho,^EEII movilidad conservada, con leve dificultad para movilizarse, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/64 ^^74 ^18 ^98 ^35.7 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:03:53
^15342 ^16113 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA^POBLETE DUCHENS ^^2022-03-16 ^2 ^4 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido , pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/90 ^^92 ^19 ^98 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^18:08:22
^15343 ^16118 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-03-14 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido (+),^libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/91 ^^89 ^18 ^95 ^35.7 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:30:00 ^2022-03-11 ^18:11:08
^15344 ^16117 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-15 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rÃ­gidas, EEII movilidad conservada, rÃ­gidas tono muscular disminuido,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado^urinaria o fecal ^11 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^115/65 ^^98 ^19 ^93 ^36.7 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^10:00:00 ^2022-03-11 ^18:16:10
^15345 ^16014 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-03-10 ^^^^^^sesiÃ³n bien tolerada con un tiempo aproximado de una hora en donde no^se evidencian cambios hemodinÃ¡micos por ejercicio^^^MP + SRA borg pre ktm 4 borg post ktm 7 eva 7 generalizado^^^^^ktm ejercicios de relajación (respiratorios) ej de elongación de eeii^,eess y regíon lumbar activación de mo de core y gluteos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^14:03:00 ^2022-03-11 ^18:51:00
^15346 ^16015 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-03-15 ^^^^^^Se indica a pcte realizar 15 min de bicicleta estÃ¡tica de forma diaria^+ ej de elongaciÃ³n previamente enseÃ±ados^^^MP+ SRA SOP2 98% borg pre ktm 4 post 6 Eva 6 generalizado^^^^^ktm fortalecimiento de mo estabilizadora de cintura escapular y lumbo^pelvica en maquina home gym fortalecimiento de pectoral (10 lbs) y core^con peso corporal^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^14:04:00 ^2022-03-11 ^18:56:00
^15347 ^16553 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^10 ^^Se recalaca cambio de posicion para que LPP sacra no siga aumentando^LubricaciÃ²n de piel Curaciones diarias y cuando aposite se ensucie con^deposiciones Lubricar piel Posicion fowler o semifowler Adherencia a tto^Somatico|Visceral ^^piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simentrico, no se observa uso^de musculatura accesoria, ni disnea a pesar de desaturaciÃ³n Abdomen^globuloso, rigido, sin dolor a la palpaciÃ²n EESS sin lesiones, vi SC en^extr derecha EEII: en ext izqu presenta enrojecimiento y calor local^esta en tto atb se queja al tocar, presenta equimosis por caida Zona^sacra LPP Talones enrojecidos^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^Tranquila^Dormida, somnolienta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^97/53 ^^102 ^17 ^78^36.2 ^^Evitar nuevas LPP y que la ya presente avance mas Hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-11 ^19:27:11
^15348 ^16153 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-18 ^^^^^^Realizar ejercicios de resistencia y fuerza muscular progresivos Se^indica acompaÃ±ar ejercicios con una buena alimentaciÃ³n e hidratacion^Caminar 20 minutos a ritmo moderado posterior a ejercicios si fuese posible^^^FC: 78 lpm P/A: 130/85 mmHg SatO2: 97% DisminuciÃ³n del trofismo^muscular bilateral en extremidades superiores e inferiores DisminuciÃ³n^de la fuerza muscular de cuÃ¡driceps, triceps sural y triceps bilateral^^^^^Ejercicios de resistencia muscular bien tolerado por la paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-11 ^20:26:00
^15349 ^16177 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-14 ^^^^^^Mantengo indicaciones y tratamiento^^^P/A: 140/98 mmHg FC: 71 lpm SatO2: 98% Se palpa una disminuciÃ³n en^contracturas en trapecio, infraespinoso y deltoides Se palpa contractura^de masÃ©tero bilateral con dolor 7/10 EVA a la palpaciÃ³n^^^^^Masoterapia descontracturante y relajante Ejercicio y elongaciones en^cintura escapular y a nivel mandibular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^18:00:00 ^2022-03-11 ^21:02:00
^15350 ^16513 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^fortalecer musculatura de tren inferior mejorar equilibrio y estabilidad^mantener funcionalidad^^^equimosis facial \"signo de mapache bilateral\" producto de caida en la^ciudad de iquique. Sat:97%, FC:55 Lpm PA:108/82^^^^^se realiza evalucion y trabajo de movilizacion pasiva/activa en^cama,transisiones y transferencia a silla de ruedas, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^21:53:00
^15351 ^16501 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^^^^^^- Se entrega pauta nutricional con indicaciones - RÃ©gimen para^diabÃ©tico 4 comidas principales + 1 colaciÃ³n - Controlar porciones de^los alimentos (disminuir a Â½ taza arroz, Â¾ taza fideos) - Preferir^agregados para el pan saludables (huevo, palta, quesillo, verduras) -^Aumentar la ingesta de lÃ­quidos sin azÃºcar (agua sin gas, infusiones^de hierba sin azÃºcar) - Evitar el consumo de fruta durante la noche -^Suplemento nutricional continuar consumo de Glucerna 1 vez al dÃ­a^(colaciÃ³n) - PrÃ³ximo control en 1 semana^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.5 ^0 ^85.6 ^77 ^1 ^31.0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 LITRO ^jugos naturales con endulzante ^si ^diaria ^si ^si^descremados - ocasional ^1 v/semana ^Huevo 2 v/s revuelto, cocido - ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-11 ^21:56:00
^15352 ^16220 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener y reeducar marcha Mantener^funcionalidad^^^leve edema en miembros inferiores Sat:91%, FC:72 Lpm^^^^^se realiza trabajo en cama con bandas elásticas, ejercidos de auto^carga, marcha con y sin asistencia de andador.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:02:00
^15353 ^16227 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^^fortalecer musculatura de MII mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^^normal Sat:88%, FC:92 Lpm PA:136/84^^^^^Evaluacion y movilidad activa en cama de MSS/MII, transisiones y^transferencias de cama a sedente y de sedente a bipedo. Marcha^independiente inestable y con disnea al esfuerzo de marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:22:00
^15354 ^16232 ^4 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^^Mejorar calidad de vida del paciente. PrevenciÃ³n de atrofia muscular.^Mantener funciÃ³n articular y muscular^^^Normal Sat:96% FC:61 Lpm^^^^^movilizacion activa en cama, transiciones y transferencia ade supino a^sedente, bipedo y marcha independiente sin dificultad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-11 ^22:32:00
^15355 ^15290 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-14 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios de ROM, fortalecimiento,^elongaciÃ³n progresivos Acondicionamiento fÃ­sico^^^En BCG, buen Ã¡nimo. Sin dolor, ROMs completos de MMSS.^^^^^Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM, fortalecimiento (se^agregan nuevos) elongación y aeróbico. Bien tolerado, fatiga 2/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^16:00:00 ^2022-03-11 ^23:45:00
^15356 ^15841 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-17 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS^-XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA^12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB 10^MG 1 COMPRIMIDO DÃA VO -LEVOTIROXINA 50MCG (EUTIROX) AL DIA EN AYUNAS^4. MAÃANA VIERNES 11/3/22, EVALUACIÃN POR ONCOLOGÃA PARA 5TA SESIÃN^EV DE INMUNOTERAPIA. 5. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN^REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 6. INTERVENCIÃN DE^EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR^NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA.^-MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL. -PENDIENTE VISITA POR^PSICÃLOGA (VIERNES 11/3/22)^Neuropatico ^^SV: PA 110/60, FC 74, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR ACTUAL, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL^LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN MODERADA,^SIN ADENOPATÃAS PALPABLES MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS.^ABD BDI, RHA+ AUMENTADOS, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS HEMATOMA^EN ANTEBRAZO DERECHO SECUNDARIO A INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA EN^REGRESIÃN. EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA+, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS,^SIN LESIONES ACTUALES, PERO RESECAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA^MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA 75MG, principio activo:PREGABALINA , dosis:75MG,^frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|XARELTO, principio activo:RIBAROXABAN 20MG, dosis:20MG,^frecuencia:1 DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|TRAMADOL, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG,^frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL , duracion^PERMANENCIA|AXITINIB , principio activo:AXITINIB, dosis:10MG,^frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG,^frecuencia:2 CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENCIA|EUTIROX, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG,^frecuencia:1 DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^00:29:00
^15357 ^15491 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-17 ^1 ^1 ^7 ^0 ^^Se sugiere consultar con oncÃ³logo/psiquiatra para reducciÃ³n de dosis^gradual de BZD las cuales consume de forma crÃ³nica, con el fin de^evitar efectos adversos como tolerancia, dependencia y deterioro^neurocognitivo. Por lo demÃ¡s continuar igual tratamiento mÃ©dico^Control la prÃ³xima semana.^Nocipectivo|Visceral ^^Al examen fÃ­sico BCG, alerta, vigil, afebril, orientada, eupnÃ©ica,^anictÃ©rica, hidratada, rr2tss, mp + sra, abdomen normal, sin edemas,^bien perfundida, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-12 ^04:53:00

^15358 ^16053 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-14 ^^^^^^-EducaciÃ³n sobre importancia de cambios de posiciÃ³n -EducaciÃ³n sobre^movilidad pasiva de MMII - Optimizar la ventilaciÃ³n pulmonar^-Flexibilizar MMSS - cabeza y cuello.^^^Paciente en buen estado general, consiente ,animado, afebril. orientado^tiempo y espacio. Sat 98% MP(+) sin RA Fovea (+) MMII Rom disminuido^extensiÃ³n de hombro bilateral , acompaÃ±ado de dolor eva 3 al final del^rango^^^^^Se realiza transferencia de cama a silla de ruedas, mediante grúa.^Despues de aproximadamente un año el paciente logra salir de su^habitación al patio de la casa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^11:26:00
^15359 ^16173 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-15 ^4 ^6 ^0 ^10 ^^suspendo amlodipino y duloxetina^^^lengua seca , sin lesiones , cardio pulmonar normal , intenso dolor a la^palpacion de columna , caja toracica y caderas .Parche qx ok. EEII sin^signos de TVP^transtec, principio activo:bubrenorfina, dosis:75 mg, frecuencia:cada^3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias|tramal long,^principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:cada 6 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|domperidona, principio^activo:domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazoll, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:cada 12 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1 gramo, frecuencia:cada 8 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|lactulosa, principio^activo:lactulosa, dosis:20 ml, frecuencia:cada 12 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|gluconato de potasio, principio^activo:gluconato de potasio, dosis:15 ml, frecuencia:SOS, via^administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-12 ^15:04:00
^15360 ^16127 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-12 ^2 ^0 ^10 ^0 ^^SE RESPONDEN CONSULTAS Y SE ACLARAN DUDAS CLINICAS. SE INSISTE EN USO DE^LAXANTE INDICADO (LACTULOSA) PARA MEJORAR ESTREÃIMIENTO Y DISNEA^ASOCIADA A ESFUERZO DE DEFECACION. DEJO RECETAS. SOLICITO APOYO KINESICO.^Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL ACTIVO, BIEN HIDRATADO, CONJUNTIVAS^ROSADAS, SIN DISNEA DE REPOSO, CON FIO2 3,5 L. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES^PULMONES CON MP DIFUSAMENTE DISMINUIDO. CORAZON RR2T. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: SUP SIN ALTERACIONES. INF: MOVILIDAD^M3 DE EID Y M5 EII, SARCOPENIA +, SIN EDEMA.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^^2022-03-12 ^15:17:00
^15361 ^16532 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^2 ^0 ^10 ^0 ^^SE ACLARAN DUDAS ADMINISTRATIVAS. DEJO RECETA POR TRANSTEC.^Somatico ^^ECOG 2.CLOTEP +. DECUBITO DORSAL ACTIVO, SIN PODER LEVANTARSE POR SI^SOLO. AFEBRIL, NORMOTENSO, NORMOCARDIA. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO^RESPIRATORIO EN REPOSO. SAT 95% CON FIO2 DE 3 L/M. CONJUNTIVAS ROSADAS,^ESCLERAS ANICTERICAS. PULMONES CON MPC DIFUSAMENTE DISMINUIDA.CORAZON^RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO, SIN MASAS NI VISCEROMEGALIA. EE SS^SIN ALTERACIOES. EE II CON MOVILIDAD REDUCIDA, MAS A DERECHA.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^15:35:00
^15362 ^16469 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER BACLOFENO 2.- SUSPENDER TONARIL 3.- Mantener^mismos medicamentos cronicos 4.- Mantener kinesioterapia motora.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^18:43:00
^15363 ^16554 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-^^^-^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^-^- ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Cuidados de vìa SC^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^18:46:12
^15364 ^16536 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-19 ^4 ^2 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: Paciente se envia a urgencias de clinica para hospitalizarla^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^18:50:00
^15365 ^16102 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Fomentar deambulaciÃ³n Hidrataci`pon Alimentacion^saludablr^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simentrico, sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin^lesiones, no presenta edema Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/83 ^^71 ^17 ^96 ^36.5 ^^Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:05:48
^15366 ^16474 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-18 ^4 ^5 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos.^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:12:00
^15367 ^16430 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^Mantengo conducta terapeutica. O2 a necesidad Hidratacion de mas menos 2^lt de agua por dia Cambios de posiciÃ³n c/2h^Neuropatico ^^Piel y Mucosas: Ligeramente secas y normocoloreadas. Ar: Murmullo^pulmonar disminuido, crepitantes difusos. FR: 20 Sat: 85% ACV: Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. FC: 89 Abdomen: blando^depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC:^Alerta Orientada en espacio y persona Extremidades: mÃ³viles simÃ©tricas^no edemas no signos de tvp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche,^frecuencia:c/3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30^dias|prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg,^frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^19:16:00
^15368 ^16522 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^2022-03-13 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- LEVOFLOXACINO 750mg 1 cada dia por 7 dias 2.- BROMURO DE^IPATROPIO 2 puff cada 8 horas con aerocamara 3.- Reevaluar en 3 dias si^persiste sintomas o decaimiento y solicitar ambulancia de help para^derivarla a urgencias.^Somatico ^^SAT: 90% ambiental FC: 89xmin Pulmones: con sibilancias y leves^estertores en puilmon derecho ABDOMEN: sin dolor abdominal a la^palpacion Edema en extremidades inferiores bilateralmente.^si ^2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:22:00
^15369 ^16475 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener^kinesioterapia motora^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:34:00
^15370 ^16092 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-16 ^2 ^4 ^4 ^10 ^^Adherencia tto fcologico y psocologico AlimentaciÃ²n saludable y^respetar tres comidas Hidratacion^Nocipectivo|Somatico ^^Pacte hemodinamicamnte estable Piel y mucosas hidratadas. rosadas Torax^simentrico, sin apremio respiratorio EESS e II movilidad conservada^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^mal estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/62 ^^87 ^18 ^98 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^19:37:30
^15371 ^16400 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^Se mantiene conducta terapeutica Cambio de paÃ±al frecuente Hidratacion^de mas menos 2 lt de agua dia^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: hÃºmedas, petequia senil en dorso de manos. AR: Murmullo^pulmonar audible en ambos campos. fr: 19. Sat: 94 ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. FC: 76 Abdomen: blando no dolor a^la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: alerta orientado en tiempo^espacio persona Extremidades: SimÃ©tricas, edema a predominio de^extremidad inferior derecha, blando, no signos de tvp^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^19:44:00
^15372 ^16472 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-16 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^19:51:00
^15373 ^16008 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-Diclofenaco 50mg cada 12 horas x 2 dÃ­as + Calor local y posiciÃ³n^anatÃ³mica para dormir. Continuar melatonina 6 mg -Pendiente toma PA^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^BCG, afebril, eupneico, hidratado, coperadora. Cuello movilidad^conservada dolorosa a extensiÃ³n e hiperextensiÃ³n - sin sÃ­ntomas^asociados neurolÃ³gicos. Sin eva.^no ^0 ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^19:58:00
^15374 ^16477 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-19 ^3 ^3 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- SUSPENDER TRANSTEC 2.- INICIO DE PARCHES DE FENTANILO^25MGC/H 2 CADA 3.5 DIAS 3.- Pendiente evaluaciÃ³n por oncologia proxima^semana^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^20:13:00
^15375 ^16478 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos.^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^20:23:00
^15376 ^16416 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-16 ^^^^^^Terapia de la Gestal con el objetivo de reducir cambios bruscos del^estado de animo, sobre todo lo que tiene que ver con la emociÃ³n de la^tristeza y abandono.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Daniel con muy buen estado de animo,^relata haber tenido una semana con hartos pensamientos positivos , con^la esperanza de que su enfermedad sea solo un mal sueño , que el^acompañamiento de su familia ha sido el factor principal de seguir con^el tratamiento, que las relaciones familiares se han fortalecido mas que^antes y que eso lo tiene muy tranquilo.^Daniel con buen estado de animo , señala que no ha tenido tiempo de^decaer, que al contrario siente que el resto de su familia esta mas^afiatada y que la tranquilidad ha vuelto ha estar en él , por lo tanto^se analiza y se interviene en todos los aspectos que se han vistos^alterados por la enfermedad y aquellos momentos para reducir las^sensaciones de soledad, asunto que para Daniel no se ha dado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^20:49:00
^15377 ^16279 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^^^^^^Terapia de la Gestal para reducir las sensaciones de soledad, controlar^situaciones conflictivas, y evitar que tenga cambios bruscos del estado^de animo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Pedro con buen estado de ánimo , sin^embargo siente que le ocultan algo respecto a su enfermedad, debido a^una conversación sostenida su cuidadora con el médico señalando \"que^ahora podía comer de todo\", frente a esta frase el verbaliza como voy a^comer de todo si tengo otras enfermedades como la diabetes, por lo tanto^esto lo ha tenido en constantes pensamientos negativos y que interfieren^en su estado de ánimo .Las relaciones familiares también se han^mantenido estable , lo que lo tiene mas tranquilo, trata de no^intervenir en situaciones conflictivas.^Paciente con buen estado de ánimo, sin embargo se encuentra preocupado^porque piensa que algo le están ocultando y a pesar de esta preocupación^resuelve de mejor forma ciertos conflictos familiares. Maneja niveles de^frustración y trata de hacer actividades que le causan placer.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:03:00

^15378 ^15555 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-14 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, ejercicios diarios^de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^dorsal y lumbar que se irradia a ambas coxofemorales, eva 7.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:07:00
^15379 ^15964 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-14 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana como minimo, debe realizar marcha con^ayuda tecnica, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97% con O2 SOS, no refiere sintomatologia dolorosa,^presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. alto riesgo de^caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equlibrio y^reeducacion de la marcha con ayuda tecnica,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:12:00
^15380 ^15964 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-14 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana como minimo, debe realizar marcha con^ayuda tecnica, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97% con O2 SOS, no refiere sintomatologia dolorosa,^presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. alto riesgo de^caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equlibrio y^reeducacion de la marcha con ayuda tecnica,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:12:00
^15381 ^16044 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-14 ^^^^^^Terapia dela Gestalt para reducir la sensaciones de soledad y^pensamientos negativos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita domiciliaria encontrando a Don Luis con mucho dolor^físico , relatando que el dolor le impide poder conversar incluso,^señalando \"si no tuviera este dolor , podría hacer otras cosas, como^sentarme \", su estado de animo es muy bajo, pensamientos negativos que^se repiten. La relacion con Angela ha mejorado, relata que su hijo^llegara este fin de semana y que eso lo pone contento.^Paciente con ánimo disminuido debido a dolores físicos , continúan los^pensamientos negativos , falta de esperanza y de aminorar los dolores ,^mejor relacion su su cuidadora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^21:16:00
^15382 ^16126 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. MESOMORFO ENFLAQUECIDO. CONJUNTIVAS^ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. BIEN HIDRATADO. NORMOTENSO, FC 54. BIEN^HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZON^BRADICARDIA EN 2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: MOVILIDAD^CONSERVADA, SARCOPENIA LEVE, SIN EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-12 ^21:20:00
^15383 ^16479 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:21:00
^15384 ^16530 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-19 ^1 ^2 ^10 ^0 ^^SE SOLICITAN EXÃMENES DE LABORATORIO Y TAC DE TORAX. SOLICITO COPIA DE^INFORME DE ATENCION MEDICA DE URGENCIA EN CLINICA LOS ANDES, EN PODER DE^LA HIJA. INDICO ABRILAR.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 1. INTERROGADO DIRIGIDAMENTE NO SE APRECIA DESORIENTACION MAYOR A^LA ESPERADA POR SU DETERIORO COGNITIVO POR EDAD. SEDENTE ACTIVO, PA^119/57, FC 55. CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS LIMPIAS. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES CON MP CONSERVADO, CON ALGUNOS ESTERTORES FINOS^BASALES, SIN UN CLARO SINDROME DE CONDENSACION.^ABRILAR, principio activo:HEDERA HELIX, dosis:JARABE 1O CC,^frecuencia:POR 3V AL DIA, via administracion:ORAL, duracion POR 5 DIAS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:34:00
^15385 ^16480 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-19 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- RISPERIDONA 5 a 10^gotas cada 8hrs segun requerimeito diario 3.- Usar faja lumbar para^caminar o para salir de domicilio. 4.- Mantener tamsulosina^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:37:00
^15386 ^16483 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- BUSCAPINA 10 a 15 o 20 gotas cada 8 horas 2.- SUSPENDER^haloperidol y metoclopramida via oral y si no mejora sintomas con^buscapina deberemos usar la via subcutanea. 3.- Volver a solicitar^Psicologo y kinesiologo a domicilio.^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^21:50:00
^15387 ^16490 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^2022-03-15 ^4 ^5 ^10 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos via subcutanea y suero 2.-^Curaciones cada 3 o 2 veces a la semana 3.- Mantener oxigeno a 4 litros^por naricera permanentemente^Somatico|Visceral ^^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-12 ^21:58:00
^15388 ^16125 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^2 ^0 ^10 ^0 ^^SE ACLARAN DIVERSAS DUDAS SOBRE EL DIAGNOSTICO Y ESCENARIOS POSIBLES. SE^EXPLICAN OBJETIVOS DE LOS CP. SOLICITO EXAMENES DE CONTROL.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^ECOG 2. DESORIENTADA EN TIEMPO, PARCIALMENTE EN ESPACIO Y PERSONAS.^ESCASO DIALOGO, PERO ATINGENTE EN RESPUESTAS SIMPLES. DECUBITO OBLIGADA.^DEPENDIENTE PARA LEVANTARSE DE LA CAMA Y PARA SUS NECESIDADES BASICAS.^NORMOTENSA, NORMOCARDIA. BIEN HIDRATADA. PIEL SEMI PALIDA, CONJUNTIVAS^ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES C MPC SRA. CORAZON RR2T.^ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON EDEMA +.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-12 ^21:58:00
^15389 ^16401 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-17 ^2 ^1 ^0 ^5 ^^Mantener conducta terapeutica Hidratacion de mas menos 2 lt de agua por dia^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: Palidez generalizada humeda AR: Murmullo pulmonar^audible en ambos campos no estertores. FR: 19 Sat: 95 ACV: Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC:^78 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA^presentes SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona. Extremidades:^MÃ³viles, Linfedema en extremidad inferior derecha, no signos de tvp.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-12 ^22:08:00
^15390 ^16529 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-19 ^2 ^3 ^10 ^0 ^^SE INDICA DIURETICO Y SUPLEMENTO FERRICO. SE RECOMIENDA SER VISITADA Y^EVALUADA POR SU GERIATRA PARA CONOCER ESTADO DE SU CUADRO DEMENCIAL.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 2. PARCIALMENTE ORIENTADA. DECUBITO DORSAL PASIVA. PA 130/70, FC^64. BIEN HIDRATADA. CONJUNTIVAS SEMI PALIDAS, SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T SS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO.^EXTREMIDADES: DESTACA MANOS EN RAFAGA Y EDEMA ++ DE EE II.^FUROSEMIDA, principio activo:FUROSEMIDA, dosis:20 MG (1/2 COMP),^frecuencia:UNA VEZ EN LA MAÃANA, via administracion:ORAL, duracion 1^MES|FERRANEM, principio activo:FUMARATO FERROSO, dosis:1 COMP,^frecuencia:UNA VEZ AL DIA AM, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-12 ^22:16:00
^15391 ^16128 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-12 ^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE RECOMIENDA NO BEBER LIQUIDOS DESPUES DE LAS 8 PM PARA EVITAR^NICTURIA. MANTENGO INDICACIONES.^Somatico ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVA. CLOTEP +. DIALOGO ATINGENTE Y CORRECTO. BIEN^HIDRATADA, CONJUNTIVAS ROSADAS. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. EXTREMIDADES, DESTACA EDEMA MODERADO DE EE II.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-06 ^^2022-03-12 ^22:24:00
^15392 ^16421 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-14 ^0 ^0 ^10 ^0 ^^Sin adherencia completa a tratamiento indicado. hoy sin parche. no se^observan cuidados para manejo de LPP^Visceral ^^Piel frÃ­a, mantiene pulsos presentes, sin invasivos, diuresis y^deposiciÃ³n positiva, mantiene paÃ±al encamada^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^neutral^somnolienta y desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/68 ^^98^20 ^93 ^36 ^^Se reitera a cuidadora sobre manejo indicado de curaciones cambio de^posición, administración de medicamentos y alimentacion^SI ^^^^^^Sacro ^2 ^Realizo curación avanzada, retiro tejido esfacelado^desprendido irrigo con abundante suero y proctosan dejo con hidrogel y^apósito de calcio y plata, mas gasa estéril y apósito, dejo biocure en^piel circundante, se observa tejido granulatorio en bordes distales de^region cavitada de LPP. ^Grado III ^^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^12:00:00 ^2022-03-12 ^22:24:11
^15393 ^16484 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^3 ^10 ^^Manejo alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^^Piel tibial, pulsos presente, ABDI, buena perfusiÃ³n distal, diuresis y^deposiciÃ³n positiva, buena tolerancia oral^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular^orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^71 ^19 ^96^36.5 ^^Se educa a promover deambulación adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^22:40:54
^15394 ^16484 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^3 ^10 ^^Manejo alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^^Piel tibial, pulsos presente, ABDI, buena perfusiÃ³n distal, diuresis y^deposiciÃ³n positiva, buena tolerancia oral^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular^orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/82 ^^71 ^19 ^96^36.5 ^^Se educa a promover deambulación adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-12 ^22:40:54
^15395 ^16404 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-17 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^Uso de baston metoclopramida 10 mg c/8h omeprazol 20 mg/dia dexametasona^4mg/dia paracetamol 1gr c/8h Domperidona 10 mg c/12h Hidratacion mas^menos 2lt por dia EvaluaciÃ³n por nutricionista.^Visceral ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas. Queratosis seborreicas^difusa en tÃ³rax AR: Murmullo pulmonar audible en ambos campos. No^crepitantes. No uso de musculatura accesoria. No cianosis. FR: 19. Sat:^94 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No^ausculto soplos. FC: 78 Abdomen: Distendido. no dolor a la palpaciÃ³n^superficial. No se palpa tumoracion. RHA presentes Extremidades:^simÃ©tricas. edema bilateral ++. no signos de tvp SNC: Alerta orientado^en tiempo espacio persona^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h,^via administracion:oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-12 ^22:55:00
^15396 ^16139 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-15 ^1 ^2 ^0 ^3 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - TERAPIA KINESICA MOTORA DE^REHABILITACION 2 VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO C/P^VENTILADOS MURMULLO PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP (^- ) T/A 134 /68 mmHg FC 82 X ? SAT 98%^celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:1 dia,^via administracion:oral, duracion 30 dias^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-13 ^00:19:00
^15397 ^15943 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^5 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito^evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 113/73 FC 71 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n ambas rodillas.^NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^16:41:00 ^2022-03-13 ^02:20:00

^15398 ^16235 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-15 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se Suspende antihipertensivos Mantiene tratamiento por Diabetes con mal^control, por hidrocortisona / 12 hrs Se comenta necesidad de iniciar^Diureticos y Antifungicos. Se explica contraindicacion de diureticos por^episodios de hipotension. Se realiza nuevos examenes de laboratorio con^con valores de perfil hepatico en elevacion. Se indica Daktarin gel para^tratamiento de Candidiasis Esofagica (Sin fluconazol, por perfil^hepatico alterado) y Diureticos a seguimiento con electrolitos el dia^lunes. Mantener terapia con Kinesiologo y Psicologo.^Neuropatico ^^Paciente en regulares condiciones generales, caquexico, con vitiligo,^refiere mantener peso, vigil, despierto, responde a preguntas sin^dificultad, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin^ingurgitacion yugular ni adenopatias. Torax simetrico hipoexpansible,^con MP + aunque dimsinuido en ambos campos pulmonares, con leve crepitos^a nivel medial de pulmon izquierdo. Ruidos cardiacos ritmicos, no^ausculto soplos, botones aortico y pulmonar sin soplos. Abdomen blando^depresible, no doloroso a palpacion superficial y profunda, RHA +,^refiere sin deposiciones melenicas, sin sangrado, sin dolor. Miembros^superiores sin edema, con presencia de Sistema FLASH instalado en brazo^derecho. Ambos miembros inferiores con marcado edema +++/+++, Pulsos^pedios + pero disminuidos. Mantiene hipotension durante 28/02 (97/58),^con mejora durante dias posteriores. Presenta adormiecimiento en borde^lateral de pierna izquierda.^Daktarin Gel, principio activo:Miconazol, dosis:124mg/5ml, frecuencia:4^veces al dia, via administracion:Oral, duracion 14 dias|Furosemida,^principio activo:Furosemida, dosis:40 mg, frecuencia:diaria, via^administracion:oral, duracion 7 dias^no ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^12:40:00
^15399 ^15546 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-16 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Emocionalmente labil^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/94 ^^74 ^19 ^98 ^35.9 ^^Terapias conpmementarias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-13 ^12:55:33
^15400 ^15538 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, alergia en^dorso de la espalda que ha tratado con cremas para picaduras de^insectos, abdomen blando, depresible e indoloro, EESS y EEII con^movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^12 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^74/44 ^^60 ^19 ^95 ^35.9 ^^Prevención caída^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:02:01
^15401 ^15830 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-03-23 ^1 ^4 ^0 ^5 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin edema,^aumento de crecimiento del cabello, mejorÃ­a en calidad de las uÃ±as de^las manos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/64 ^^90 ^18 ^99 ^36 ^^Nutrición baja en Carbo hidratos, aumento ingesta hídrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:14:48
^15402 ^16145 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Clorpromazina 100 mg / 1/2 comp en caso de hipo sostenido Seguimiento^por Kinesiologo, por perdida de Seguimiento por Nutricionista^Seguimiento por Psicologo^Neuropatico ^^Paciente en malas condiciones generales, caquexico, con CVC yugular^izquierdo, funcional, CLOTE, vigil, glasgow 15/15, normocraneo, cuello^sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico^hipoexpansible, MP + disminuido de manera global, ruidos cardiacos^hipofoneticos, no ausculto soplos, abdomen blando depresible, levemente^doloroso en epigastrio a palpacion profunda, RHA -, extremidades^atroficas, simetricas, sin signos de edema ni tvp. Paciente mantiene^hipo frecuente.^Clorpromazina, principio activo:Clorpromazina, dosis:50 mg,^frecuencia:demanda, via administracion:oral, duracion 14 dias^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:28:00
^15403 ^16179 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-16 ^2 ^2 ^5 ^2 ^^Se indica radiografia de Torax Se indica EDA Se indica Bromuro^Ipratropio 2 puff / 6 hrs / 14 dias Se deja receta por medicamentos de^terapia base Seguimiento por Kinesiologia Seguimiento por Nutricionista^Neuropatico ^^Paciente en malas condiciones generales, consciente, orientada en^persona y espacio, no en tiempo, vigil, entiende y contesta preguntas,^con cierta dificultad, glasgwo 15/15, normocranea, cuello sin^ingurigtacion yugular ni adenopatias, torax simetrico hipoexpansible,^MP+ con multiples crepitos difusos en ambos campos pulmonares, abdomen^poco depresible, doloroso a palpacion superficial RHA -, extremidades^inferiores simetricas, levemente edematosas +/+, con puslsos pedios^presentes, extremidades superiores enflaquecidas, pulsos presentes.^Metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia: 12 hrs, via administracion:oral, duracion 14 dias|Bromuro^Ipratropio, principio activo:bromuro ipratropio, dosis:2 puff,^frecuencia:6 hrs, via administracion:inhalada, duracion 14^dias|ondansentron, principio activo:ondansentron, dosis:8 mg,^frecuencia:a demanda, via administracion:sublingual, duracion 14^dias|Esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|Transtec,^principio activo:Buprenorfina, dosis:35mcg/h, frecuencia:1 cada 4 dias,^via administracion:transdermico, duracion 1 mes^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^13:49:00
^15404 ^16528 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-16 ^2 ^2 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES Y MEDICACION.^Somatico ^^ECOG 2. DESORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONAS. ESTADO NUTRICIONAL^DESMEJORADO, PESO 46,3 KG. SEDENTE PASIVA. CON AYUDA SE LOGRA PONER DE^PIE PARA PESARLA, PERO NO SE SOSTIENE SOLA. BINE HIDRATADA, CON MUCOSAS^ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T.^ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP CON MOVILIDAD REDUCIDA^POR ARTROSIS SEVERA DE HOMBROS. INF MOVILIDAD REDUCIDA POR SARCOPENIA Y^ARTROSIS. PIEL CON FRAGILIDAD CAPILAR.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^13:53:00
^15405 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA^CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN^APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC^SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP^MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15406 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA^CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN^APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC^SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP^MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15407 ^16527 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^3 ^3 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ENFLAQUECIDA. SOMNOLIENTA, DESPIERTA^CON ESTIMULOS VERBALES POR RATOS CORTOS. NORMOTENSA, AFEBRIL, SIN^APREMIO RESPIRATORIO. PIEL PALIDA, MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC^SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SUP^MOVILIDAD M2-3. EE II MOVILIDAD M0. EDEMA ++.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^14:05:00
^15408 ^16531 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^2 ^10 ^0 ^^MANTENGO INDICACIONES Y MEDICACION.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 1. AUTOVALENTE. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. BUEN ESTADO NUTRICIONAL.^BIEN HIDRATADA Y CONJUNTIVAS ROSADAS. PIEL CON LESIONES RESIDUALES DE^EQUIMOSIS, NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO RESPIRATORIO Y CON^SATURACION NORMAL. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T, ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, CON EDEMA DE MANOS Y PIERNAS, CON^LESIONES PAPULARES NO CONFLUENTES NI PRURIGINOSAS EN CARA ANTERIOR DE^AMBAS PIERNAS.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^15:26:00
^15409 ^16170 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-14 ^3 ^4 ^2 ^8 ^^Alimentacion deacuerdo a tolerancia dejo analgesia para ir titulando^requerimientos IC a Kinesioterapia^Visceral|Neuropatico ^^Aumento de volumen en hipogastrio ,dolor a la palpacion , RHA positivos^tramal long, principio activo:tramal, dosis:100 mg, frecuencia:cada 12^hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|metoclopramida , principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias |paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via administracion:vo,^duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:00:00 ^2022-03-13 ^16:45:00
^15410 ^15876 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-17 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n^Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias^**AlimentaciÃ³n Saludable^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, pequeÃ±o hematoma poe punciÃ³n en brazo izquierdo,^temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes,^llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/76 ^^74 ^21 ^98 ^36 ^^prevención covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^17:00:25
^15411 ^15236 ^4 ^2022-02-06 ^2022-03-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^solicito aumento de visitas de kinesiologia por ciclo Solicito^seguimiento de nutricionista por condicion de paciente (desnutricion)^Solicito Psicologia Se mantiene tratamiento farmacologico actual^Neuropatico ^^FC 70, FR18 PA 110/66 SO2 93% Facie caquectica, con palidez y relieves^Ã³seos marcados, con cara triste y cansada, con tinte pardo-grisÃ¡ceo,^cuello delgado, no se evidencian lesiones, ni masas a la palpaciÃ³n, no^adenopatÃ­as, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos, sin soplos,^pulmones hipoventilados, abdomen excavado, no se palpan masas, no^adenopatias palpables, extremidades simetricas, perdida de masa^muscular, paciente desnutrido.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^17:51:00
^15412 ^16384 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-18 ^3 ^7 ^10 ^3 ^^Aumento dosis de morfina 4 mg cada 6 horas se explica a su hija la^aplicaciÃ³n sos para aliviar dolor. Se mantiene tratamiento^farmacolÃ³gico Lunes 14 marzo viajan a Valdivia para hospitalizar^paciente para inicio de radioterapia para ayuda del dolor. Se solicitan^manejo integral con kinesiologÃ­a, nutricionista, psicologÃ­a.^Visceral|Neuropatico ^^FC 110 FR 28 SO2 85 con O2 4 litros ventury , PA: 100/60 NormocÃ©falo,^Facie algica, normocefalo, mucosas semisecas, pulmones hipo ventilados,^con ruidos sobreagregados, roncus universales, sibilantes ocasionales,^abdomen con abundante panÃ­culo adiposo, no doloroso a la palpaciÃ³n,^sin signos de irritaciÃ³n peritoneal, extremidades simÃ©tricas,^eutrÃ³ficas, pulsos presentes sin edema, snc sin deficit aparente.^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^18:09:00
^15413 ^16402 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^- ejercicio a tolerancia - alimentacion con aumento de contenido en^fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y^disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun^indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel^aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia -^Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra -^signos de alarma - control medico sos^^^cabeza simetrica sin lesiones tumorales con caida de pelo vello facial^oreja izquierda con herida de 3 cm en sitio de implantacion borde^superior sana sin secreciones con puntos bien situados orofaringe sana^cuello sin adenopatias ni otros torax simetrico con buena expansibilidad^, escapula izquierda con sensibilidad no dolorosa y engrosamiento mv sin^estertores fr 18 sat 98% r.c.r no soplos , buen llebÂ¿ne capilar fc 79^ta 134/89 abdomen depresible no doloroso con RHA presentes sin^visceromegalias extremidades simetricas sin lesiones tumorales sin^focalizaciones neurologicas^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^18:19:00
^15414 ^16486 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-18 ^2 ^1 ^0 ^3 ^^Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ²n de caÃ¬das. PrevenciÃ²n de LPP.^Refuerzo indicaciones mÃ¨dicas. Adherencia a tto farmacolÃ²gico.^Somatico|Visceral ^^Piel con ictericia hasta abdomen, igual que visita anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Pcte de buen ànimo durante la visita, sin embargo le preocupa la^alimentaciòn que recibe, se percib^Pcte orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/70 ^^82 ^16 ^98 ^36.2 ^^Posturas y actividades para disminuir edema de EEII.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^^2022-03-13 ^19:01:25
^15415 ^16505 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-17 ^^^^^^PAUTA DE EJERCICIOS ACTIVOS CONTROL DEL DOLOR CON FISIOTERAPIA^KINESITERAPIA 1 VEZ POR SEMANA^^^BEG, BIEN HIDRATADO Y PERFUNDIDO, SIN SIGNOS DE APREMIO RESPIRATORIO.^PULM MP+ SRA. ROM DISMINUIDO EN ABD Y ROT INT HOMBRO. FM 4^^^^^SE REALIZA MOVILIDAD ARTICULAR PASIVA, EJERCICIOS ISOMETRICOS DE HOMBRO^EN TODOS LOS PLANOS, EJERCICIOS ISOTONICOS DE CODO. BIEN TOLERADO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^19:40:00
^15416 ^16512 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-18 ^3 ^5 ^9 ^4 ^^Optimizar analgesia. Inicio de tratamiento subcutÃ¡neo. Inicio de^tratamiento corticoidal.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado, pÃ¡lido. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. GTT ok.^EEII sin edema^durogesic, principio activo:fentanilo 50mcg , dosis:4 parches ,^frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina^, principio activo: morfina , dosis:10 mg , frecuencia:sos , via^administracion:sc, duracion 1 mes|fentora , principio activo:fentanilo^100 mcg , dosis:2 comp , frecuencia:sos , via^administracion:transmucoso, duracion 1 mes|dipirona , principio^activo:metamizol, dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via^administracion:por GTT, duracion 1 mes|omeprazol , principio^activo:omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 por dia, via^administracion:por GTT, duracion 1 mes|metoclopramida , principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mg , frecuencia:sos , via^administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona , principio^activo:dexametasona , dosis:16 mg , frecuencia:por dia , via^administracion:sc, duracion 1 mes|daktarin gel , principio^activo:miconazol , dosis:1 aplicacion , frecuencia:cada 6 horas , via^administracion:bucal , duracion 1 mes|clonazepam , principio a^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^20:19:00
^15417 ^15737 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-19 ^2 ^0 ^3 ^1 ^^mantener tto medico tratante^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte estable en regulares condiciones, 120/76 fc77 x min sato 99 fr 16^x min MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios, CV^RsCsRsRs sin soplos. abdomen blando no doloroso, no signos de^irritaciÃ³n peritoneal. mejorÃ­a de FM en miembro inferior derecho, FM^en miembros superiores presente, rot 2 /4. orientada en TEP^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-13 ^20:41:00

^15418 ^16579 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-03-19 ^4 ^2 ^4 ^0 ^^ipratropio, budesonida, tramadol 2 a3 gotas rescate del dolor moderado^asevero. paracetamol 1 tab cada 6 horas o cada8 horas sos dolor leve a^moderado., perebron sos tos, medidas anti escaras, medidas para^movilizar secreciones, oxigeno, mantener tto de tratante, esomeprazol 20^mg. tto bisoprolol, acenocumarol, levotiroxina, ipratropio, gotely,^tramadol y paracetamol, domperidona, lactulosa, atv, glaucoensil y^latanoprost para glaucoma, uso de corset, recambio mensual de foley^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte en malas condiciones generales postrado con escara sacra grado 1,^118/75 .fc.79 x min sato 93 fr 18 x min.CV Rs Cs arrÃ­tmicos irregulares^sin soplos, pulmonar MV en ambos campos pulmonares disminuidos en ambos^bases con roncus leve a moderados universales, no sibilantes, paraplejia^nivel T7, edema en miembros inferiores bilateral , no moviliza miembros^inferiores. clonus y babinsky positivo sin reflejos en miembros^inferiores. pacte consciente orientado en espacio y persona , en tiempo^no mucho. abdomen blando depresible no doloroso .sin signos de^irritaciÃ³n peritoneal , ruidos hidro aÃ©reos presentes, disnea en reposo-^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-13 ^21:02:00
^15419 ^16520 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-control de sÃ­ntomas relacionados con enfermedad de base -manejÃ³ de^complicaciones -educaciÃ³n pacte y familia Pacte dado de alta^recientemente por varias complicaciones relacionadas con tumor y con^difÃ­cil manejo del dolor llegando a uso de metadona Requiere controles^mÃ©dicos y de enfermerÃ­a semanales^^^Enflaquecido Orientado 130/80 FC 94 Conjuntivas rosadas Lengua^depapilada Cardiopulmonar n/e Abd BDI se palpa masa en hipocondrio der^Extrem n/e^Metadona, principio activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef|Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef|Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Neuroval , principio^activo:Clotiazepame, dosis:2,5 mg , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio^activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph, principio activo:Morfina^, dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion^Indef |Espercil, principio activo:Ac tranexamico , dosis:500 mg 1,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Levofloxacino^, principio activo:Levofloxacino , dosis:7^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-13 ^21:29:00
^15420 ^16419 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Manejo alivio del dolor, evitar presiÃ³n en extremidades inferiores, en^especial en EII, se sugiere alza ropa.^Visceral|Neuropatico ^^Paciente con piel tibial, con pulsos presentes, sin presencia de^invasivos, ABDI con edema de una cruz en region de tobillos y pies. con^pÃ©rdida de sensibilidad y fuerza en EII, diuresis y deposiciones^positivas, deambula con asistencia, sin nauseas, mantiene buena^tolerancia oral.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Tranquilo y cooperador^Vigil y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/56 ^^62 ^18 ^94^36.5 ^^Se educa en evitar lesiones por presión se promueve deambulación y^alimentacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:00:00 ^2022-03-13 ^22:11:16
^15421 ^16419 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Manejo alivio del dolor, evitar presiÃ³n en extremidades inferiores, en^especial en EII, se sugiere alza ropa.^Visceral|Neuropatico ^^Paciente con piel tibial, con pulsos presentes, sin presencia de^invasivos, ABDI con edema de una cruz en region de tobillos y pies. con^pÃ©rdida de sensibilidad y fuerza en EII, diuresis y deposiciones^positivas, deambula con asistencia, sin nauseas, mantiene buena^tolerancia oral.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Tranquilo y cooperador^Vigil y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/56 ^^62 ^18 ^94^36.5 ^^Se educa en evitar lesiones por presión se promueve deambulación y^alimentacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^11:00:00 ^2022-03-13 ^22:11:17
^15422 ^16420 ^2 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^5 ^10 ^^Manejo de indicaciones de OncÃ³logo, alivio del dolor.^Neuropatico ^^Paciente sin presencia de invasivos, piel tibial, ABDI sin edema distal,^buena perfusiÃ³n, con diuresis y deposiciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila y de buen animo^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/97 ^^91 ^19 ^95^36.0 ^^Se educa en sintomatología post quimioterapia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:00:00 ^2022-03-13 ^22:29:15
^15423 ^15495 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-18 ^2 ^2 ^0 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia, disminuir^porciÃ³n de alimentos y aÃ±adir colaciÃ³n entre comidas, mantener hasta^evaluaciÃ³n con nutricionista^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Ánimo bajo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/78 ^^89 ^19 ^96 ^36.3 ^^Adherencia a tto hta Apoyo emocional, distribución de tareas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^00:03:36
^15424 ^16424 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^9 ^9 ^3 ^^-manejÃ³ del dolor -iniciar QMT -apoyÃ³ psicolÃ³gico -manejÃ³ de^complicaciones QMT -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^^Enflaquecido y en malas condiciones generales Icterucia escleras Labil^emocional 140/80 sat 98. FC 101 Hidratado CorazÃ³n RR 2 T Pulm^estertores basales a izq Abd sensible en hipocondrio der Extrem con^sarcopenia^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg-150 mg,^frecuencia:1am y 2 pm, via administracion:Oral, duracion Indef^|Metoclopramida , principio activo:Metoclopramida, dosis:1 comp ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada^3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef^|Moxifloxacino, principio activo:Moxifmoxacino , dosis:400 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:^Ada 6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol ,^principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio^activo:Quetiapina , dosis:25 mg 1/2 , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^00:25:00
^15425 ^16552 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^17.869.267-4^Francisca Pineda AcuÃ±a ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ^CÃRCAMO ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se evaluarÃ¡ indicaciÃ³n de analgesia endovenosa Se solicitara hemograma^de control en 2 semanas. Indicaciones Tramadol en gotas 5 gotas cada 12^horas Paracetamol 500 mg 2 cada 12 horas Viadil compuesto 35 gotas cada^8 horas sos dolor abdominal Domperidona 10 mg 1 cada 8 horas sos nauseas^Esomeprazol 20 mg 1 al dia Mirtazapina 30 mg 1/2 por noche Trimebutino^sos Ondasentron sos Rifaximina 200 mg segÃºn indicaciÃ³n especialista^Disminuir dosis de laxante ( PEG) para evitar diarrea y deshidrataciÃ³n^^^Regular estado general , piel pÃ¡lida opaca CaquÃ©ctica,. PA: 103/70,^TÂ° 36,7, Saturando 97%, pulso 94 x MP+ SRA . RR2TSS, abdomen con^cicatriz correspondiente a hepatectomÃ­a ,abdomen distendido , globuloso^, doloroso a la palpaciÃ³n generalizada , mayor en hipocondrio derecho .^Extremidades inferiores sin edema sin signos de TVP^Vintix , principio activo:Saccharomises boulardii, dosis:250 ,g ,^frecuencia:1 cada 12 horas , via administracion:via oral , duracion 10 dias^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^00:57:00
^15426 ^16204 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-15 ^3 ^4 ^4 ^10 ^^mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem^^^sv: TA:110/80 FC:78 FR:18 T:36.8 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^09:25:00
^15427 ^16456 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina 1.-^control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista^mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^^sv: TA:115/80 FC:20 FR:18 T:36.7 SO2:96% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^09:36:00
^15428 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.227.256-0 ^Matilde Copelli ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^09:59:10
^15429 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^09:59:47
^15430 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA^ALARCON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^10:00:13
^15432 ^14843 ^4 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-18 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. EducaciÃ³n sobre uso correcto de inhalador y se recomienda^aumento de ingesta de agua y menos bebidas azucaradas.^^^M3 global. Rom disminuido levemente en ee.ss izq. PropiocepciÃ³n y^sensibilidad indemnes. Mp (+) con crepitos bibasal.^^^^^Ktr, bloqueos, compresión - descompresión, moviliza y elimina escasas^secreciones bronquiales mucosas alta viscosidad. Ejercicios^respiratorios con banda elástica y balón terapéutico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^11:00:00
^15433 ^16194 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-18 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Se recomiendan ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^M4 global. Rom ee.ss de levemente disminuido. PropiocepciÃ³n y^sensibilidad indemnes. Mucosas bien perfundidas.^^^^^Ejercicios de bajo intensidad con banda elástica y balón terapéutico.^Mov. Activos sin carga. Equilibrio estático. Ejercicios respiratorios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^11:04:00
^15434 ^^^^^egreso_hosp ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^11:49:36
^15435 ^16382 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-03-16 ^1 ^4 ^0 ^4 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. Cambios de sÃ¡banas 3 veces a la^semana. Fomentar actividad fÃ­sica a tolerancia. Mantener ropa ligera en^zona operatoria. Mentener limpia y seca herida operatoria.^^^Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as , tÃ³rax^simÃ©trico , extremidades indemnes, sin edema , abdomen blando y^depresible , zona operatoria se observa enrrojecida , calor local ,^abceso localizado . El cual , con el tratamiento antibiÃ³tico endovenoso^(ceftriaxona) a disminuido de tamaÃ±o 3 cm aprox.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Esperanzada , optimista , cooperadora con la entrevista .^Alerta , orientada en tiempo y espacio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^16 ^14 ^96 ^36 ^^Signos y síntomas de hipertensión arterial .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^16:17:00 ^2022-03-14 ^13:19:58
^15436 ^15901 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-14 ^^^^^^Educar sobre posturas en el puesto de trabajo.^^^Paciente presenta dolor en la zona lumbar Eva 4/10^^^^^Se realiza ejercicio terapeutico con bandas elastica, sentadillas,^ejercicios de equilibrio y coordinacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^15:03:00 ^2022-03-14 ^13:49:00
^15437 ^15902 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-17 ^^^^^^Educar sobre equilibrio, manejo del dolor y posturas en el puesto de^trabajo.^^^Paciente refiere dolor a nivel del codo, irradiado hacia antebrazo y^mano Eva 3/10.^^^^^Se realizan ejercicios terapeuticos, trabajo con banda elastica,^ejercicios de coordinacion y aerobico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^15:03:00 ^2022-03-14 ^13:52:00
^15438 ^14900 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-03-14 ^3 ^0 ^0 ^6 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas indemnes. cabeza y cuello sin hallazgos patologicos,^torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro, dolor eva 4 a la^movilizacion en la cadera derecha. pulsos presentes en ambos pies.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^buen animo, cooperador ante la atencion^consciente y lucido temporo-espacialmente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^122/78 ^^65 ^22 ^98 ^36.1 ^^cambio de posicion cada 3 horas, movilizacion temprana^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^13:52:50

^15439 ^14782 ^2 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^2 ^0 ^0 ^2 ^^-control perfil hepatico -control por psiquiatra GES -mantengo tto^-educaciÃ³n^^^90/60 Conjuntivas rosadas Piel y mucosas sanas Cardiopulmonar n/e Abd^BDI Extrem n/e^Lorazepam , principio activo:Lorazepam , dosis:2 mg , frecuencia:Noche,^via administracion:Oral , duracion Infef|Lax 3350 , principio^activo:Polietilenglicol, dosis:1sobre, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Neopresol , principio^activo:Escitalopram , dosis:15 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-03-14 ^14:27:00
^15440 ^15710 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-11 ^3 ^1 ^7 ^0 ^^Mantener indicaciones farmacolÃ³gicas Mantener cuidados de enfermerÃ­a^una vez por semana en relaciÃ³n a mejorÃ­a en esfera funcional/cuidados.^Mantener evaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a para fortalecer deambulaciÃ³n y^disminuir atrofia muscular por sedentarismo. Mantener evaluaciÃ³n por^nutricionista en relaciÃ³n a deficit calÃ³rico ahora levemente compensado^Nocipectivo|Neuropatico ^^Eupneico, afebril, buenas condiciones generales, hemodinÃ¡micamente^estable. Torax: RSRSPS sin agregados Sin evidencia de UPP ni otros^hallazgos. PA: 130/80 mmHG FC: 80 FR: 16 T: 37Â°^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-04 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^16:44:00
^15441 ^16582 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener antibiotico^por 7 dias 3.- Curaciones 3 veces a la semana por enfermeria y cambios^de apocitos diarios por cuidadoras del hogar^Somatico ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^17:46:00
^15442 ^15321 ^3 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^^^^^^Mismas indicaciones y se termina el ciclo.^^^SatO2: 97 % P: 74x Al ex pulmonar: MP(+) SRA Sin tos Sin secreciones Sin^dolor Sin disnea^^^^^Se realizan ejs y se recalca la importancia de continuar realizándolos.^También se refuerza el autocuidado en relación a enf respiratoria,^golpes y heridas. Realizar caminatas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^17:48:00
^15443 ^16583 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^^4 ^3 ^6 ^0 ^^PALIATIVOS; 1.- FENITOINA 100 MG 1 CADA 8 HORAS 2.- LEVETIRACETAM 1G 1^CADA 12 HRS 3.- MIRTAZAPINA 30 MG 1 CADA NOCHE 4.- LAMOTRIGINA 100 MG^CADA TARDE Y 150 MG CADA MANANA 5.- LACOSAMIDA 100MG CADA 12 HORAS NO LO^LOGRARON COMPRAR NO HAY EN OSORNO 6.- CLOBAZAM 10 MG 1 CADA 8 HORAS 7.-^DEXAMETASONA 4 MG 1 CADA DIA 8.- OMEPRAZOL 20 MG 1 CADA MANANA 9.-^EUTIROX 75 MCG UNO EN AYUNAS. 10.- INICIO RISPERIDONA 1MG/ML DE 5 A^MAXIMO 30 GOTAS SEGUN REQUERIMEINTO SE INDICA INICIAR 5 - 5 - 10 O 15 EN^LA NOCHE^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^18:22:00
^15444 ^15556 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-15 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, ejercicios diarios^de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 7, presenta alteracion del balance y^equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:18:00
^15445 ^15965 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-16 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 96%, con O2 SOS, sin apremio respiratorio, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y^marcha. alto riesgo de caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:26:00
^15446 ^16517 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-03-16 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto ejercicios respiratorios diarios^de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio de predominio matutino.no refiere^sintomatologia dolorosa.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:30:00
^15447 ^16488 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^0 ^2 ^2 ^^Mismas indicaciones de alta, Apoyo kine rehabilitaciÃ³n, fortalecimiento^muscular, manejo equilibrio, apoyo marcha $ quetiapina^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 110/70 fc 96 sat 96, piel^y mucosas hÃºmedas persisten hematoma facial y frontal en proceso de^organizaciÃ³n, cardiaco normal pulmonar mÃºltiples crÃ©pitos bilaterales^sin broncoespasmo, abdomen globuloso blando depresible rha (+)^normoactivos, extremidades, hemicuerpo izquierdo con paraparesia^flÃ¡cida, recuperando movilidad, rodilla de menor volumen, sin aumento^de temperatura ni dolor, hemicuerpo derecho sin alteraciones tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:0.5, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio^activo:polietinglicol, dosis:15 grs, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:1000, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio^activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via administracion:ora,^duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^19:30:00
^15448 ^16630 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^regimen liviano como papilla a tolerancia Uso de oxigenoterapia en caso^de saturacion menor a 92 % , 1 lt min. paracetamol 500 mg cada 8 horas^suspender tramal y metoclopramida. Dar medicamentos molidos evaluacion^diaria por KNT evaluar maÃ±ana por enfermeria estado de hidratacion para^dejar VSC , y respuesta clÃ­nica para revisar indicaciÃ³n de ATB por^vÃ­a oral^Visceral|Neuropatico ^^PA 134/86 SAT 82% FR 24 por min Afebri ,Mucosas hidratadas, palidas ,^mucosa oral sana . Yugulares planas , leve uso de musculatura^supraclavicular. corazon RR2t sin soplos , pulmon MV + estertores^bilaterales +++. abdomen no doloroso , sin signos de tvp en EEII.^berodual, principio activo:SBT Bromuro de ipatropio, dosis:2 puff,^frecuencia:c/8 hrs, via administracion:aerocamara, duracion 7 dias^|amoxicilina 875 / ac clavulanico 125, principio activo:amoxicilina 875^/ ac clavulanico 125 mg ias , dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 hrs^, via administracion:vo, duracion 7 dÃ­as^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^19:32:00
^15449 ^16190 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-17 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A^LA ISAPRE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 73X SAT 96% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-14 ^19:32:00
^15450 ^16323 ^10 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^^2 ^0 ^2 ^2 ^^mismas indicaciones control laboratorial siguiente semana^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 114/100 fc 90 sat 99, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, cardiopulmonar normal abdomen^blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular disminuida lado izquierdo, derecho normal, sin edemas,^resto spp.^clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.50 mg,^frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30|atorvastatina,^principio activo:atorvastatina, dosis:20mg, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:38:00
^15451 ^16324 ^8 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^2 ^4 ^5 ^2 ^^Comunicar extrema fatiga a OM Mantener kine Mantener psicologo^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 115/70 fc 80 sat 98, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiaco normal, pulmonar estertores^de movilizaciÃ³n predominio campo pulmonar izquierdo, abdomen muy^distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas.^Transtec , principio activo:Bu, dosis:1/4 parche, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 10^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^19:42:00
^15452 ^16362 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^nutricionista^15.740.414-8 ^Laura Mendoza ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^^^^^^RÃ©gimen bando hipercalÃ³rico hiperproteico. Indicaciones: -Aumentar el^consumo de agua y verduras. -Incorporar ENSURE SOS en caso que la^ingesta diaria sea baja. -Reincorporar colaciÃ³n nocturna.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^28 ^58.5 ^58.9 ^164 ^21.7 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^200- 400 ml ^tè y agua saborizada ^1-2/7 ^1-2/7 ^2-3/7 ^2/7^2 -3 al día ^2/7 ^golosinas 4/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-24 ^^2022-03-14 ^20:10:00
^15453 ^16521 ^3 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^4 ^3 ^3 ^0 ^^1.- adherencia a tratamiento uso de parches buprenorfina, familiar^accede a instalacion de vÃ­a Sc mientras consigue los parches. morfina^10mg/1ml + suero fsl 0.9% diluido fraccionada 1cc cada 6 horas.^2.-Matener alimentacion a tolerancia. 3.- hago enfasis en el cambio de^posicion para evitar progreso y la formacion de nuevas LPP. hidratacion^cutanea. 4.- A espera colchon antiescaras gestionado 5.- rechaza^hidrataciÃ³n por VÃ­a SC 6.- se gestiona nuevamente Psicologo para^familiares ya que nunca recibiÃ³ visita del profesional.^Nocipectivo|Somatico ^^EF: SV: 88/42 sat: 94% FC: 62xÂ´ ojos simetricos sin exudado, sin^inyeccion conjuntival cuello simetrico sin adenopatias torax;MP +SRA^RR2T SS con buena mecanica, sin apremio respiratorio, sat 94-95%^Abdomen: Blando dep RHA+ no doloroso, no palpo masas EEII: sin edema sin^lesiones region sacra presenta LPP grado 1 tejido indemne violaceo con^eritema periferico, que no palidece a la presion, doloroso a la palpacion.^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-14 ^20:18:00
^15454 ^16080 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-20 ^3 ^4 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para^control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir^a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 108/74 FC 63 FR 15 SAT 99. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas,^Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:Cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^21:01:00
^15455 ^16650 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^6 ^7 ^6 ^^1.- Reajusto morfina 10 mg/1ml 5mg cada 12 horas (tiene 19 ampollas) 2.-^buprenorfina 35mg 3 parches cada 3,5 dias 3.-pregabalina 75mg cda noche^4.- palexis retard 50mg cada12 horas 5.- PEG 1 sobre cada dia (dejo^receta) 6.-sertralina 100mg cada dia 7.-losartan 50 mg 1 cada dia^8.-amlodipino 5mg 1 cada dia 9.-evotiroxina 150 mg cada dia^10.-esomeprazol 20 mg cada dia 11.-domperidona 10 mg 1cada 8 horas^12.-dexametasona 4mg 2 comp cada dia 13.- Alimentacion fraccionada 14.-^aumento ingesta hidrica 2 lt diario 15.- se explican signos de alarma^16:- uso de oxigeno 1lt sos^Nocipectivo|Somatico ^^PA: 120/75 FC: 103xÂ´sat: 95% TÂº:36,4 ojos : simetricos, fotoreactivos.^mucosas: humedas palidas boca sin lesiones Torax;MP+ SRA RR2T SS con^buena mecanica , sin apremio respiratorio en reposo^morfina 10mg/1ml, principio activo:opioide analgesico, dosis:10mg ,^frecuencia:cada dia , via administracion:SC, duracion 20^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^21:47:00
^15456 ^16186 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-03-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Pendiente examen de orina. Pendiente nuevo manejo de analgesia o cambio.^^^Descrito anteriormente^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Dificil evaluar en estado de somnolencia de pcte.^ingles. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/69 ^^75 ^15 ^94 ^0 ^^Avisar en caso de no seguir recibiendo comida o agua por boca.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^22:30:45
^15457 ^16181 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Ingesta agua y alimentacion para favorecer transito intestinal.^^^Descrito en evoluciÃ³n.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^18 ^^Bien, tranquilo, cooperador, refiere buen ánimo, pero requiere apoyo con^Kine para sus ejercicios, p^Consciente, alerta. OTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^22:43:50
^15458 ^16311 ^4 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^^^^^^Mantener y mejor trofismo muscular Mejorar equilibrio y estabilidad^Mantener funcionalidad^^^Refiere dolor en rodillas bilateral EVA 7/10.^^^^^Ejercicios en cama de MSS/MII Marcha asistida dentro de la habitación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:48:00

^15459 ^16255 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-16 ^0 ^4 ^0 ^0 ^^Idem^Somatico ^^Dolor en zona lumbar. Manejado con su analgesia.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bien, aunque labilidad emocional por todo lo que le ha pasado. Se^realiza contención emocional.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-14 ^22:51:09
^15460 ^16514 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^Mejorar trofismo muscular Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la^funcionalidad^^^Equimosis facial, ha disminuido respecto a la sesiÃ³n de KinesiologÃ­a^anterior.^^^^^Ejercicios activos de MSS/MII en cama, transiciones y transferencias,^SBC, Marcha asistida.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:55:00
^15461 ^16573 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^22:57:00
^15462 ^16261 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^En control por tratante con examenes.^^^Sin evaluacion^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^Decaido, desanimado.^A ratos muy somnoliento y con poca atencion ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-14 ^22:58:04
^15463 ^16602 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-tto ITU -bifosfonato -AP total -exs control 15/3 -reduzco Pregabalina^por somnolencia diurna -paracetamol 1 gm en caso de 37,5 o mÃ¡s^-educaciÃ³n a cuidadora -no levantar^^^Orientado al comienzo Al hacer fiebre , se desorienta Normotenso Glande^sano Menor fuerza en ambas extremidades inferiores , especialmente en^izq Cardiopulmonar n/e Abd BDI 2 ortejo izq se debrido y estÃ¡ sin^necrosis , con tejido de granulaciÃ³n^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol^, principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg con horario y 1 gm SOS,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef^|Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:1 gm por 1 vez y^continuar con 500 mg, frecuencia:1 vez al dia, via administracion:Ev,^duracion 7-10 dÃ­as , segÃºn evoluciÃ³n |Atorvastatina , principio^activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef|Concor , principio^activo:Bisoprolol , dosis:2,5 mg, frecuencia:1 al dia, via^administracion:Oral , duracion Indef |Metformina , principio^activo:Metformina , dosis:850 , frecuencia:Almuerzo , via^administracion:Oral , duracion Indef|Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:10 cc , frecuencia:1-2 veces^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^23:04:00
^15464 ^16439 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^^^^^^^Mantener rangos articulares Evitar UPP Mantener Funcionalidad^^^Paciente con signos de desnutriciÃ³n^^^^^Movilidad pasiva de MSS/MII, SBS, transferencia a silla de ruedas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-14 ^23:09:00
^15465 ^16260 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-16 ^0 ^3 ^0 ^0 ^^Mantenido^Somatico|Visceral ^^nada especial^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^^Refiere buen animo^Alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^General^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-14 ^23:16:41
^15466 ^16565 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^^Mejorar funciÃ³n pulmonar Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la^funcionalidad^^^DecaÃ­da, Sat:86%.^^^^^Instalación y regulación de Oxígeno por bigotera quedando s 1 Lt x min.^Movilidad global en cama^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^23:19:00
^15467 ^16185 ^10 ^2022-02-08 ^2022-03-10 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Educacion en General^^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Generalidades^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-03-14 ^23:20:30
^15468 ^16242 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^Descrito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bastante bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Alimentacion, cuidados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-14 ^23:24:33
^15469 ^16577 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^^Modular el dolor Mejorar movilidad articular de hombro Mejorar equilibrio^^^Normal Sat :98%^^^^^TENS en zona de dolor Ejercicios con banda elasticas^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-14 ^23:26:00
^15470 ^16259 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-16 ^2 ^0 ^7 ^2 ^^Pendiente visita medica para analgesia. Se dejan insumos para^instalacion de catÃ©ter periferico.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^nada especial^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^A ratos bien refiere^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Alimentacion, agua, deambulacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-14 ^23:30:17
^15471 ^16054 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-16 ^^^^^^-EducaciÃÂ³n sobre importancia de cambios de posiciÃÂ³n -EducaciÃÂ³n^sobre movilidad pasiva de MMII -Fortalecer CORE - Optimizar la^ventilaciÃÂ³n pulmonar -Flexibilizar MMSS - cabeza y cuello.^^^Pcte vigil , orientado temporoespacialmente, consciente, estado anÃ­mico^bajo. TÂªNormal SatO2 99% FÃ³vea + MMII ROM MMSS dismuidos a la^extensiÃ³n , abduccion y flexiÃ³n profunda GH^^^^^Se realiza transferencia de cama a silla de ruedas electrica. Paciente^es capaz de manejar su silla. Se realizan ejercicios de movilidad activa^de hombros, codo , muñeca y cabeza-cuello. Fortalecimiento MMSS +^mancuerna 1kg y banda elástica roja. Ejercicios de alcance funcional el^diagonales + control de tronco en sedente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^00:10:00
^15472 ^16398 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-19 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal^nutricionista reinstaurar urgente por aumento IMC 3.-continuar con^controles semanales de enfermeria mantener 4.-continuar con^quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h^mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de^enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche por^2 meses 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Factibilidad de KNT^^^Idem^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-15 ^04:05:00
^15473 ^16298 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-03-24 ^1 ^3 ^2 ^6 ^^Se mantiene segÃºn ultimas indicaciones.^Neuropatico ^^Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado,^bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax^anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor^lumbosacro EVA actual 3/10, abdomen blando, depresible, indoloro.^extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas (con^dificultad al elevarlas), genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo durante la visita (no refiere ni observo fascie de dolor)^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/64 ^^79 ^14 ^94 ^0 ^^Adherencia a indicaciones medicas y no realizar cambios si no están^autorizados por Dra. Muñoz, agregar tapentadol SOS si requiriera.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:07:00 ^2022-03-15 ^09:18:31
^15474 ^15518 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.011.667-k ^Luis Lizana ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^^^^^^^Mantenemos ejercicios e indicaciones.^^^Mantiene progresos sensitivos y motores.^^^^^Ejercicios de propiocepción y equilibrio. Ejercicios de marcha.^Ejercicios para piso pélvico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-05 ^^2022-03-15 ^10:04:00
^15475 ^16632 ^8 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.382.872-8 ^MarÃ­a Begonia MartÃ­nez ^^2022-03-19 ^1 ^2 ^0 ^0 ^^mantiene tratamiento anterior indicado por Dra Andrea MuÃ±oz.^^^cabeza y cuello sin novedades. adenotapias palpables en mama derecha al^menos 8, y en mama izq almenos 6. ABDI, extremidades simetricas con^llene capilar <2. EEII se observa laceracion por roce en 2do metatarso^de pie derecho.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo en general, no se observa decaimiento.^vigil, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/67 ^^95 ^18 ^94 ^364 ^^se realiza educacion acerca cuidados propios de la piel. se refuerzan^contenidos acerca enfermedades cronicas como DM II. HTA. se gestiona^kits de curacion basico para realizar curacion plana.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^12:00:00 ^2022-03-15 ^10:07:53
^15476 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS^HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin^dificultad -usuario colostomía ^^tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:22:00
^15477 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS^HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin^dificultad -usuario colostomía ^^tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:23:00
^15478 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.359.228-7 ^CARLOS^HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS^Valparaiso ^Quilpue ^PASAJE 6, CASA 73 VILLA OSIRIS (PARADERO 12^DIRECCION BELLOTO SUR) ^. ^Clínica Valparaíso- etapa 4 ^Dr Mella ^si ^si^no ^Ca colon ^mts hÃ­gado ^HTA ^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^orina espontaneo sin^dificultad -usuario colostomía ^^tramadol, celecoxib, paracetamol, zopiclona, losartan, janumet.^^^2022-03-15 ^10:24:00

^15479 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.642.887-7 ^TOMAS^ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^6.642.887-7 ^ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ^SANTIAGO ^PUENTE ALTO (CL) ^el flamenco NÂ°06444, villa las perdices ^.^CRSV- etapa 4 ^Dra Gamargo ^si ^si ^si ^Ca pulmonar ^mts ^EPOC ^pareja|^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^usuario O2 3 litros^ocasional ^sin dificultad ^^berodual, anoro, paracetamol, pregabalina, clonazepam, diclofenaco.^^^2022-03-15 ^10:49:00
^15480 ^16634 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-03-19 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^mantenido por Dra Giomela Gonzalez.. se sugiere mantener visita de^enfermero, semanal. se sugiere ic con psicologa.^^^no descata, zona en particular, piel indmende, llene capilar <2.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^inseguro, ansioso, nervioso debido a no manejo de diagnostico medico.^alerta, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/67 ^^83 ^22 ^97 ^35.4 ^^se realiza educación acerca enfermedad. se realiza educación acerca^tratamiento farmacológico. se realiza contención de paciente según^necesidad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^14:46:00 ^2022-03-15 ^11:36:57
^15481 ^15291 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-21 ^^^^^^Plan. paciente completÃ³ ciclo de 8 sesiones de KNT. EducaciÃ³n:^mantener pauta de ejercicios en el hogar Sugiero continuar KNT 1 vez por^semana.^^^En BCG, buen Ã¡nimo, sin dolor. Tejido regiÃ³n de mastectomÃ­a con menos^fibrosis respecto de ingreso.^^^^^Realizo manejo de tejido blando manual + vacum para liberar adherencias.^Ejercicios de activación/ROM de MMSS + fortalecimiento con incremento^progresivo de la dificultad. Buena tolerancia, sin dolor, fatiga 2/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^16:01:00 ^2022-03-15 ^11:45:00
^15482 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.188.375-0 ^HECTOR MANUEL CASTRO FARIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:49:13
^15483 ^16276 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-03-18 ^^^^^^En las prÃ³ximas sesiones se priorizarÃ¡ el trabajo para aliviar^sintomatologÃ­a en conjunto muscular de manguitos rotadores, ejercicios^de compensaciÃ³n postural y fortalecimiento. Por otro lado, respecto a^las extremidades inferiores, dada la observaciÃ³n de pÃ©rdida de^habilidades de equilibrio, tambiÃ©n se reforzarÃ¡ esta funcionalidad^aplicada al dÃ­a a dÃ­a^^^Presenta dolor EVA 5 a 7 /10 en musculatura periescapular izquierda (m.^redondo menor, m. subescapular, infraespinoso y elevador de la^escÃ¡pula) Presenta dolor EVA 3-5/10 en misma musculatura del lado^derecho. Postura escoliÃ³tica con jiba costal izquierda. Relata^molestias en el brazo al dormir, al empezar y finalizar el dÃ­a.^^^^^1. Re-evaluación EEII 2. Evaluación cinturas escapulares 3. Masoterapia^superficial periescapular bilateral 4. Ejercicios de estabilidad: -^Hombre bala (activación cadena muscular posterior) - Hip trust con peso^(8kg) para activación de m. glúteos en una postura que facilite de^distracción de columna.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^11:55:00
^15484 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.829.023-4 ^Rodrigo Campos Torres ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:22:02
^15485 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.291.613-3 ^MARIA DEL^PILAR CANGAS TAPIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^bjacard@ing.uchile.cl ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA^Santiago ^LAS CONDES (CL) ^Carlos Alvarado 4999, departamento 307 A ^.^CRSV ^Dr Harry Macias ^si ^si ^no ^Ca pulmonar ^. ^EPOC, HTA.^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^usuaria^O2 4 litros permanente día y noche 2.5 a 3 litros noche. ^sin dificultad ^^doloten, palexis.^^^2022-03-15 ^12:25:00
^15486 ^^^^^cierre_caso ^^^^9.216.724-0 ^VICTOR OSVALDO CELIS MORALES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:29:48
^15487 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.639.517-0 ^JAIME^CARLOS DIAZ CALONGE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^jaimediaz@vtr.net ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^Santiago^LAS CONDES (CL) ^Los Almendros 475 ^. ^Clínica las Alemana ^Dr Quilodran^si ^si ^no ^Ca pulmon ^. ^. ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^usuario laxante^ocasional ^^transtec.^^^2022-03-15 ^13:11:00
^15488 ^15621 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-03-22 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blande, depresible, sensible^a palpacion en hipocondrio derecho, EESS movilidad conservada,Â  EEII^movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/80 ^^91 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^13:56:29
^15489 ^16654 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido, movimiento involuntario en mano derecha,Â ^edema (+++)Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (+) pie^derecho. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^Angustiado^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/86 ^^83 ^18 ^92 ^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^14:00:00 ^2022-03-15 ^14:00:45
^15490 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.905.451-3 ^GABRIEL DIONISIO GAME MARCOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^14:57:51
^15491 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.088.884-3 ^Juan^Keymer Aguirre ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^SANTIAGO^Colina ^CAMINO CHICUREO 2100,condominio los igleses, casa 58b ^.^Clinica Las Condes ^Dr Reyes ^no ^si ^si ^Ca gástrico ^mts higado^hÃ­gado graso ^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^confuso ^muy^limitada ^encamado ^sin requerimiento ^sin dificultad- estitiquez sin^uso de laxante ^^paracetamol,^^^2022-03-15 ^15:01:00
^15492 ^16045 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-18 ^^^^^^Cambiar a terapia de soporte-expresiva, para facilitar la regulaciÃ³n^afectiva y la resoluciÃ³n de problemas , controlando sus pensamientos^negativos y seguir conteniendo sus cambios bruscos del estado de animo^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Fernando inestable emocionalmente^por la no llegada de su hijo , y por los dolores que lo ponen de mal^humor , relata que se encuentra cansado , que a veces piensa en^descansar y redunda en que \"si no tuviera estos dolores, podría hacer^otras cosas\", sus relatos son siempre en relacion con el dolor.^Paciente muy inestable emocionalmente ,menos movilidad y capacidad para^hacer cosas producto del dolor, la angustia de que este dolor no acaba^produce en don Fernando cambios bruscos de su estado de animo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:04:00
^15493 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.551.569-3 ^JULIO^ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO^SANTIAGO ^SANTIAGO ^abdon cifuentes 241 ^204 ^FALP ^Dr Barros ^si ^si^si ^Ca Hígado ^mts estomago ^DM II, HIPOTIROIDISMO ^pareja|hijos|hermano^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO^usurario pañal y lactulosa ^^eutirox, paracetamol, tramadol SOS, celecoxib, omeprazol^^^2022-03-15 ^15:25:00
^15494 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.551.569-3 ^JULIO^ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO^SANTIAGO ^SANTIAGO ^abdon cifuentes 241 ^204 ^FALP ^Dr Barros ^si ^si^si ^Ca Hígado ^mts estomago ^DM II, HIPOTIROIDISMO ^pareja|hijos|hermano^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO^usurario pañal y lactulosa ^^eutirox, paracetamol, tramadol SOS, celecoxib, omeprazol^^^2022-03-15 ^15:25:00
^15495 ^16635 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Estimular deambulacion, con apoyo y a tolerancia Cambios de posiciÃ³n^Curaciones en fistula^^^Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas Torax^simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen con presencia de ileostomia^funcional, tambien presencia de fistula de 1,5x1,5 cm sin signos de^infeccion, tejido granulatorio y leve exudado EESS e II movilidad^conservada, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI^ileostomia ^^102/70 ^^96 ^15 ^99 ^36.5 ^^Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:34:11
^15496 ^14352 ^3 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.240.502-1 ^OSCAR^FUENTES ROMAN ^^2022-03-30 ^^^^^^Por el momento, no se realizarÃ¡n nuevas sesiones, debido a que el^paciente se encuentra emocionalmente estable, de buen Ã¡nimo y con una^efectiva red de apoyo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención remota (vía meet) con el paciente, quien se observa^de muy buen ánimo. Su discurso se centra principalmente en su trabajo,^los desafíos a los que ha sido enfrentado y los logros obtenidos. El^ejercicio de su profesión otorga satisfacción al permitirle ser^reconocido, sublimar la angustia a la que se enfrenta respecto de la^enfermedad, y le permite mantener su rol como proveedor. Se emociona al^relatar que fue una de sus hijas, quien lo persuadió de realizar los^tratamientos ofrecidos por el equipo médico, ya que en una primera^instancia, al conocer el diagnóstico, se negó a transitar por un proceso^que había observado en personas cercanas, cuyo deterioro físico y^efectos secundarios consideraba intolerables. Leonardo (como lo llaman^sus cercanos) refiere sentirse emocionalmente muy bien.^No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^15:35:00
^15497 ^16636 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^2 ^5 ^^Se mantiene^^^Pacte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas y rosadas^Cabeza sin lesiones, se observa deformidad mandubular derecha, presenta^lesion de aprox 0.3 cm EESS e II MOVILES. Destaca lesiones en uÃ±a de^dedo meÃ±iqye y pulgar de mano izq^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/71 ^^63 ^15 ^97 ^36.6 ^^Evitar caidas evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^15:48:37
^15498 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.747.368-8 ^Elsa^Rugiero Perez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^VALDIVIA ^VALDIVIA ^AVDA. SIMPSON^NÂ°360 EL BOSQUE ^. ^Clinica Alemana ^Dra Herrera ^si ^si ^si ^Ca Mama^derecho ^mts pulmonar ^psiarosis ^hijos| ^sin dolor ^no ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^sin requerimiento ^sin difilcultad ^^no refiere^^^2022-03-15 ^15:53:00

^15499 ^16637 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-03-21 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo de hipotension diastolica con medidas no fcologica^^^Pcte con hipotensiÃ²n diastolica Piel y mucosas hidratadas Torax^simetrico, sin apremio respiratorio EESS e II moviles, sin lesiones^pulsos presentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo, comenta que ha tenidos mas actividades fuera del hogas^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/48 ^^91 ^15 ^96 ^36.8 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Realizar actividades estraprogramaticas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^16:03:25
^15500 ^16175 ^3 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-03-16 ^4 ^3 ^3 ^2 ^^â¢ Aseo oral con agua bicarbonatada â¢ Oxigeno , por concentrador y^naricera= 1 a 2 lt segÃºn reuqrimiento sos â¢ Receta Transtec Parche^TD- Plan :1/4 cada 3,5 dias si mantiene cefalea permanente â¢^Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente â¢ Cortyk 4mg= 1 cada^maÃ±ana permanente â¢ Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente â¢^Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente â¢ Ondansentron 8 mg CD^=1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos â¢ PEG = 1 CUCH CADA DIA POR^CONSTIPACIÃN â¢ COTRIMOXAZOL FORTE = 1 COMP LU-MIE_VIE â¢ KETOROLACO^30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR â¢ MAREAMIN 100 MG = 1 COMP SOS^â¢ RECETA ORAMORPH 2% GTS ( para usar como rescate por dolor irruptivo)^â¢ LOMUSTINE SUSPENDIDO â¢ REQUIERE ATENCION POR ENFERMERA PARA^EDUCACION Y PREVENCION UPP^Neuropatico|Psicogenetico ^^En cama.. Disartria PA: 121/82 P:72x min Sat. 95%% Cor: RR 2 t SS^Pulmones: disminuidos en bases Abd: Blando, depresible, indoloro Extrem^inf: edema leve Hemiplejia derecha Sin escaras^Levetiracetam 500 mg= , principio activo:Levetiracetam 500 mg, dosis:1 ,^frecuencia:cada dia , via administracion:vo, duracion permanente|Cortyk^4mg= , principio activo:dexametasona, dosis:1 , frecuencia: maÃ±ana ,^via administracion:vo, duracion permanente |Sertralina 50 mg, principio^activo:Sertralina 50 mg, dosis:1 cada maÃ±ana , frecuencia:permanente,^via administracion:vo, duracion permanente|Olanzapina 5 mg , principio^activo:Olanzapina 5 mg , dosis:1/2 cada maÃ±ana , frecuencia:cada^maÃ±ana , via administracion:vo, duracion permanente^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^^2022-03-15 ^16:14:00
^15501 ^16638 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Curaciones cada 3 dias Tull solo en zona de herida (delimitado)^Hidratcion de piel Elevar eeii para aumentar PA^^^Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen sensible a la palpaciÃ²n EESS movilidad conservada, sin lesiones^EEII destaca lesiÃ²n en pierna derecha Zona sacra levemente enrojecida^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Tranqulla^desorientada en espacio y tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/50 ^^77 ^14 ^89 ^36.1 ^^Evitar nueva lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^16:29:03
^15502 ^16174 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-15 ^3 ^4 ^5 ^2 ^^â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE^CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢ NEUROVAL CD^10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢ MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢^CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7 DIAS â¢ METOCLOPRAMIDA 10 MG 1^COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VÃMITOS â¢^ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^OTE PA: 110/70 P 80 x min Sat. 96% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n^subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible,^sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen^superior Extrem inf: sin edema^TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:BUPREORFINA, dosis:1 PARCHE CADA^3,5 DIAS, frecuencia:CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:td, duracion^PERM|MIRTAZAPINA 15 MG , principio activo:MIRTAZAPINA 15 MG , dosis:1,^frecuencia:CADA NOCHE, via administracion:VO, duracion PERM|ORAMORPH 2%^GTS , principio activo:MORFINA 2% GTS , dosis:4 GTS SOS, frecuencia:SOS,^via administracion:VO, duracion SOS^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-15 ^16:30:00
^15503 ^16639 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratdas Torax simentrico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, leve^edema en extre. derecha Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/50 ^^82 ^15 ^96 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^16:39:55
^15504 ^16580 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA^RODRÃGUEZ CÃRCAMO ^^2022-03-17 ^0 ^2 ^0 ^9 ^^Parecetamol 500 MG 2 cada 12 horas Esomeprazol 20 MG 1 AL DIA Tramadol 5^gotas cada 12 horas Mirtazapina 30 MG 1/2 por noche Rifaximina 200 MG^por dÃ­a Viadil 35 gotas cada 8 hora SOS Trimebutino SOS Ondasentron SOS^Domperidona 10 1 cada 8 hora SOS Se sugiere evaluaciÃ³n por psicÃ³loga^para afrontar patologÃ­a de base junto a su red de apoyo.^Visceral ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.^Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n.^Torax simÃ©trico normal Abdomen, con una cicatriz la cual fue operada^(hepactomia), distendido, globuloso a la palpaciÃ³n generalizada con^mayor distensiÃ³n en hipocondrio derecho. Extremidades superior con^movimientos normales de forma pasiva. Extremidades inferior con^movimientos normales. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona^genital normal^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Desanimada al momento de la visita^En alerta, Orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^136/66 ^^66 ^18 ^97 ^36.5 ^^Vida saludable Buena Adherencia al tratamiento Realizar actividades^pasivas en compañía de sus hijos y familia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-15 ^16:53:10
^15505 ^15848 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentacion saludable.^Somatico|Visceral ^^piel mas hidratada, oscuresida por tratamiento quimioterapia. peil indemne^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^mejor animo..cooperadora a la entrevista^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/82 ^^71 ^14 ^98 ^36.4 ^^alimentacion saludable. fomentar elementos de distracion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^16:54:40
^15506 ^16640 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratdas Torax simentrico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, leve^edema en extre. derecha Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/50 ^^82 ^15 ^96 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^17:06:16
^15507 ^16669 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN^VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^ElevaciÃ²n de extremidades Pasar a baÃ±o para que no retenga orina^^^piel y mucosas hidratdas, fria Torax simentrico, sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS movilidad conservada, presencia de^equimosis EEII movilidad conservada, pulsos presenten, leve edema^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^TRanquila^Desorientada, no responde a preguntas ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/63 ^^88 ^14 ^93 ^35.7 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^17:16:28
^15508 ^16681 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^13.756.853-5^ANGELA MALEBRAN CALDERON ^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^2022-03-22 ^3 ^5 ^6 ^2 ^^Se decide hospitalizar^Somatico ^^Palidez de piel y mucosas. Eritema y multiples lesiones en mucosa oral^Pulm mp + sra^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^18:03:00 ^2022-03-15 ^17:57:00
^15509 ^15435 ^5 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-03-25 ^2 ^4 ^2 ^3 ^^Continuar con medicamentos indicados por mÃ©dico, aumentar ingesta de^agua, uso de mascarilla, lavado de manos recurrente^^^Paciente en buenas condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales^normoreactivas, exterminades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen^blando depresiboe y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas, sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^14 ^^Con episodios de labilidad^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/85 ^^80 ^20 ^96 ^36 ^^Contingencia,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^13:53:00 ^2022-03-15 ^19:21:35
^15510 ^15879 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-18 ^3 ^4 ^2 ^3 ^^Realizar cambios de posiciÃ³n c/2 horas, lubricar piel, usar apositos^preventivos, seguir indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta de alimentos^y agua, uso de mascarilla^^^Pacientes en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas^iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, exterminades superiores^hipomoviles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y sin dolor a la^palpaciÃ³n, extremidades inferiores sin movilidad, sin edema, simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/89 ^^95 ^20 ^97 ^36 ^^Contingencia, oxigenoterapia, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-15 ^19:30:44
^15511 ^16679 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-22 ^3 ^2 ^5 ^2 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP^DIA -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - PENDIENTE^EVALUACIÃN POR MAXILO FACIAL TRATANTE - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA^APLICAR EN ORTEJO^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERITEMA SUBMADIBULAR E ZONA DE^COLGAJO SIN CALOR LOCAL , CON GRANULOMA CON SALIDA DE LIQUIDO SEROSO RCR^, 2T , SIN SOPLO FC 75X SAT 96% TA 120-60 MV AUDIBLE, SIN ESTERTORES FR^19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES MANO IZQUIERDA LESION EN UÃA DEL 5TO^ORTEJO QUE IMPRESIONA MICOTICA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:38:00
^15512 ^16675 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^8 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO^DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -^RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10^GOTAS CADA 12H SOS - FOLIFER O FERRANIM 1 COMP DIA POR 2 MESES -^SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR^FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER^CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA^TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 90X SAT 94% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES PULMONARES , SIN^ESTERTORES FR 19X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , SONDA DE GGT BIEN INSTLADA^, RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , BRADIPSIQUIA Y HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:46:00
^15513 ^16677 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-22 ^3 ^4 ^5 ^4 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO^DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - METAMIZOL^1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA^- VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICTO VISITA POR NUTRICIONISTA ,^KINESIOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS ++ NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN^SOPLO FC 97X SAT 99% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN^DISTENDIDO , DURO , CON MASA PALPABLE, RHA PRESENTES CONSCIENTE ,^ORIENTADO EDEMA EN AMBOS TOBILLOS ++^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:53:00
^15514 ^16678 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG^2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DIA -^AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR^PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y EU - COMPLETAR TO ANTIBIOTICO POR 10 DIAS^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 80X SAT 95% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X^ABDOMEN GLOBULOSO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE^, SOMNOLIENTA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^19:58:00
^15516 ^16680 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER^TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA -^METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -^DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H^- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃ?ÃÂA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG /^1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 -SOLICITAR VISITA POR KINE, NUTRI^Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS+ NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^71X SAT 99% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN^ESTERTORES FR 17X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^20:10:00
^15517 ^16674 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-22 ^4 ^8 ^10 ^7 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA^100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA^40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA^12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1^COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H -^CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 5MG 2AMP NOCHE^-CORTYK 4 MG DIA - GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS -FENTORA 200 MG^SOS( NO MAS DE 5 COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES^CADA 3 1/2 DIAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU^SEMANAL - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN PERMANENTE - SE CONVERSA^SOBRE LA SEDACION PALIATIVA ANTE SINTOMA INCONTROLABLE DE DOLOR^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS LESION ULCERADA EN AXILA IZQUIERDA^SIN SIGNOS DE INFECCIÃN EDEMA MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO +++ RC^TAQUICARDICOS FC 104X SAT 94 CON O2 TA 120-70 MV DISMINUIDO EN BASE^DERECHA , SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^20:24:00
^15518 ^16596 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-03-18 ^0 ^2 ^4 ^9 ^^mantener tratamiento atb con amikacina e indicaciones medicas. manejo de^la fiebre y el dolor.^Visceral|Neuropatico ^^piel tibial con pulsos presentes, mantiene vvp 22 permeable en dorso de^mano ESI, ABDI sin algia, con buena perfusiÃ³n distal con diuresis (+)^en paÃ±al sin hematuria.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^con mejor animo, mas tranquilo.^vigil y atingente. ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/60 ^^71 ^19 ^94^37.4 ^^se educa en mantención de VVP, obs diuresis y control se signos y^síntomas de infecciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-15 ^20:38:30
^15519 ^16683 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-22 ^4 ^8 ^0 ^0 ^^Alivio del dolor en pacientes con CÃ¡ncer anvanzado, segÃºn escala del^dolor: Dieta blanda, lÃ­quida y fraccionada, suspender el uso de^lÃ¡cteos y aumentar el consumo de agua y lÃ­quidos para mantenciÃ³n de^volemia. Cuidados higiÃ©nico dietÃ©ticos, uso de mascarilla y lavado^frecuente de manos al contacto con paciente. Movilizar al menos cada 2^horas, pasear en la medida de lo posible en silla de ruedas. Tramadol^100mg/ml 10-15 gotas cada 8 horas segÃºn escala de dolor x 30 dÃ­as a^horario. VO Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8 horas x 10 dÃ­as VO Viadil^compuesto 0.6g/100mL 25-30 gotas cada 8 horas segÃºn tolerancia VO x 30^dÃ­as. A evaluar prÃ³xima consulta uso de Morfina en parches en avance^en la escala del dolor. Apoyo psicolÃ³gico a familiares y cuidadora por^sobrecarga del mismo. Visita domiciliaria mÃ©dica al menos 2 veces a la^semana en conjunto con EU. Se indica vigilancia de Frecuencia cardiaca^por uso de b-bloq y tramadol. Se orienta atenciÃ³n por SAMU en caso SOS.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas: ligeramente secas e ictÃ©ricas +++. TCS: infiltrado^levemente en MMII, con fÃ³vea+ tercio distal. AR: MP+, no estertores.^ACV: Ruidos cardiacos de moderado tono e intensidad, arrÃ­tmicos, choque^de la punta desplazado a la izquierda, Pulsos cardiacos presentes y^sincrÃ³nicos. Abdomen: RHA+ ligeramente aumentados, globuloso, con^evidente pÃ©rdida del panÃ­culo adiposo, dolor en Hipocondrio derecho^que se irradia a mesogastrio, coloraciÃ³n de la piel ictÃ©rica+++,^blumberg-, mcburney-, murphy+. SNC: paciente consciente, semivigil,^desorientada en tiempo y espacio, intermitente desorientada en persona.^No signos menÃ­ngeos . Paciente con dependencia severa, no deambula.^Tramadol 100mg/mL 10-15 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as segÃºn dolor a^horario., principio activo:Tramadol, dosis:10-15 gotas, frecuencia:8^Horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as|Metoclopramida 10mg,^principio activo:Metoclopramida, dosis:1 comp, frecuencia:8 horas, via^administracion:oral, duracion 10 dÃ­as|Viadil compuesto, principio^activo:pargeverina /metamizol magnÃ©sico, dosis:25-30, frecuencia:8^horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^si ^2X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA,^kinesiologo: 2 x semana^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^20:54:00

^15520 ^15751 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN^ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-31 ^3 ^6 ^8 ^8 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Administracion de medicamentos^Signos y sintomas de alarma para acudir a urgencia Prevencion de covid^19 Educacion sobre patologias de base Mantener kinesiologo Requiere^sicologo Requiere nutricionista^^^Pct en MCG, HDI, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS moviles^sin edema, EEII moviles edema +++, piel y mucosas palidaz, escleras^ictericas, diuresis y deposiciones positivas, edema EEII, sin upp, EVA^8/10, inapetente^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^^Decaido^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^88 ^22 ^98 ^36 ^^Contencion emocional paciente decaido negativo frente a posibles^pronosticos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^21:25:06
^15521 ^16745 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-17 ^0 ^0 ^0 ^10 ^^mantener tratamiento indicado^Visceral ^^piel frÃ­a, pulsos dÃ©biles, ABDI, sin presencia de invasivos diuresis^en paÃ±al .sin algia espontanea, solo a la curaciÃ³n..^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^neutro.^desorientada y confusa. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/61 ^^108 ^19^93 ^36.8 ^^se educa en cuidado de LPP se realiza refuerzo positivo frente a la toma^de decisión de los cuidado^SI ^^^^^^sacro T II-III HALUX d ^DOS ^realizo retiro de tejido^esfacelado en cavidad, desprendido y lavo abundante con prontosan, suero^y dejo con hidrogel y apósito con CA y AG, gasa estéril y apósito, se^deja con biocure tejido circundante, lesión se mantiene con abundante^exudado pero mantiene tejido granulatorio en bordes de cavidad a distal^en sacro, Halux con tejido necrótico de menor cuantía, retiro tejido^blandecido lavo con suero y dejo con gasa. ^Grado III ^^dos veces por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^22:05:27
^15522 ^16607 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-21 ^0 ^3 ^4 ^10 ^^ajuste de tratamineto para el manejo del dolor y los gases, mantiene SOS^en caso de dolor agudo.^Visceral|Neuropatico ^^piel tibial con pulsos presentes, ABDOMEN RESISTENTE TIMPANICO Y^GLOBULOSO, CON EDEMA DISTAL (+++), diuresis y deposiciones en baÃ±o sin^nauseas. con algia en flanco I que cede al S.O.S^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna ^17 ^^bueno.^orientado y atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/78 ^^98 ^19^92 ^37.0 ^^se educa en el manejo del dolor , el cuidado e instalación del parche^transdérmico y se promueve la alimentacion y la deambulación a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^22:31:59
^15523 ^15578 ^13 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Retomar controles con nutricionista, al menos cada 15 dias.Â  4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caidas.Â  6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar. Uso de jabÃ³n neutro para el aseo^personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual. Agendar^una pronta atenciÃ³n. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a^semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.^8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control SÃ¡bado 12 de marzo.^^^Sin lesiones, piel oscurecida en Ã¡reas expuestas al sol. Abdomen^blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de altura^Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante^inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro^aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,^Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de^la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno^abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^^Bueno^Alerta y orientado en PET ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^132/86 ^^72 ^0 ^96 ^35.9 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en^prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-07 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:24:31
^15524 ^16342 ^3 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^^modular el dolor mejorar drenaje linfÃ¡tico en brazo izquierdo mantener^funcionalidad^^^edema en brazo izquierdo^^^^^Se realiza drenaje linfatico y reposicionamiento de brazo Izq.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:43:00
^15525 ^16306 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^^mejorar fuerza de cusdriceps mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^^sin obs. SAT:98%, FC:76 Lpm.^^^^^se realiza control de sv normales, transferencia de silla a bipedo.^Marcha con andador dos cuadras, bien tolerada, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-15 ^23:53:00
^15526 ^16574 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^23:54:00
^15527 ^16559 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE^LA FUENTE ^^^^^^^^Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar^MII Mejorar funcionalidad^^^sin obs^^^^^ejercicios activos en cama, marcha asistida por kinesiólogo y cuidadora^con mucha asistencia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-15 ^23:59:00
^15528 ^16435 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Fortalecer cuadriceps y musculatura estabilizadora de tobillos. Reeducar^marcha Mantener funcionalidad^^^hiperflexiÃ³n de cabeza y cuello^^^^^ejercicios para fortalecer cuadriceps, MMS/MII mantener rangos^articulares, marcha independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^00:04:00
^15529 ^16250 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-21 ^^^^^^Terapia controlada con monitoreo de SV. Se lleva a cabo KTM a tolerancia^del paciente en series y repeticiones bajas. Se respetan los tiempos de^descanso entre series. Mantener independencia funcional a travÃ©s de la^ejecuciÃ³n de AVD. Trabajo constante en el hogar.^^^P/A 114/68 FC 72 * FR 19 * SAT 97% T 36,2^^^^^Se realiza sesión a tolerancia del paciente con series y repeticiones^controladas, se da enfasis en la ejecución de AVD e independencia del^paciente. Además trabajo aeróbico al 50% de exigencia, esto es por la^cirugía a la que fue sometido hace unas semanas atrás. Exigencia^incremental con monitoreo constante de SV.. Paciente responde de buena^manera a la terapia planteada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^01:01:00
^15530 ^16698 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-14 ^^^^^^Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al^dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse) Se educa en torno a los^cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no^buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n.^^^Test ortopÃ©dico m. supraespinoso (+) Test ortopÃ©dicos M. Subescapular^(+) ROM pasivo limitado por dolor a la abducciÃ³n por sobre los 90Â° de^elevaciÃ³n.^^^^^- Evaluación postural: Sindrome cruzado superior, escoliosis funcional^con jiba costal derecha que coincide con hombro lesionado. Disfunción^sacroiliaca (Pelvis y rodilla derechas ascendidas) - Posturas de^descanso para la columna A. Apoyo de columna con apertura de pecho en^sillón o cama, glúteos afuera, con el fin de estirar columna lumbar y^sacro. B. Estiramientos cruzados multisegmentarios en cama, para estirar^cadenas musculares laterales y oblículas. - Ejercicios isométricos para^activación de cintura escapular en bípedo con banda de resistencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-07 ^^2022-03-16 ^07:35:00
^15531 ^16699 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-22 ^^^^^^Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al^dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse) Se refuerza educaciÃ³n en torno^a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y^no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n.^Paciente relata alivio general y mayor sensaciÃ³n de movilidad al^terminar la sesiÃ³n.^^^Dolor costal derecho a la compresiÃ³n EVA 3/10. Dolor eva 6/10 M.^Supraespinoso Dolor eva 5/10 M. Subescapular.^^^^^- Terapia Manual ortopédica Tórax. Facilitación y flexibilización de la^movilidad torácica. ELTGOL modificado. Relata mejoría inmediata en^molestia referida a nivel costal derecho. - Crioterapia + masoterapia^superficial en M. Supraespinoso y M. Subescapular - Estiramientos M.^Pectorales y Elevador de la escápula - MTB pasivo movilidad escapular -^Ejercicio en bípedo para favorecer movilidad coordinada de cintura^escapular, columna y cintura pélvica. Hacer una \"C\" y una \"S\" en^sincronización con la respiración. Ejercicio similar al \"gato y^camello\" pero en bípedo en vez de cuatro apoyos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-03-16 ^07:36:00
^15532 ^16700 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-01-28 ^^^^^^Se recomienda realizar los ejercicios aprendidos al menos dos veces al^dÃ­a (Al despertar y antes de acostarse). Se refuerza educaciÃ³n en^torno a los cuidados para los mÃºsculos de m. rotador. La higiene del^sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o^flexiÃ³n. Se propone la existencia de una pausa activa y de una pausa de^descanso. Interacalar esos tipos de pausa durante la rutina diaria.^Paciente relata alivio general y mayor sensaciÃ³n de movilidad al^terminar la sesiÃ³n.^^^Dolor costal derecho resuelto a la compresiÃ³n EVA 0/10. Dolor resuelto.^Dolor eva 5/10 M. Supraespinoso Dolor eva 3/10 M. Subescapular.^^^^^- Crioterapia + masoterapia superficial en M. Supraespinoso y M.^Subescapular - Estiramientos M. Pectorales y Elevador de la escápula -^MTB pasivo movilidad escapular - Estiramientos multisegmentarios para^cadenas oblicuas. - Ejercicio en bípedo para favorecer estabilidad de^cintura escapular. A. Activación rotadores externos con banda de^resistencia. B. Push ups verticales con apoyo de manos en pared. C.^Triceps dips con apoyo en mesa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-03-16 ^07:37:00
^15533 ^16701 ^3 ^2022-01-27 ^2022-02-26 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-11 ^^^^^^Profesional comienza sus vacaciones por lo tanto se refuerzan las^recomendaciones previamente entregadas: Se recomienda realizar los^ejercicios aprendidos al menos dos veces al dÃ­a (Al despertar y antes^de acostarse). Se refuerza educaciÃ³n en torno a los cuidados para los^mÃºsculos de m. rotador. La higiene del sueÃ±o y no buscar la elevaciÃ³n^por sobre los 90Â° de abducciÃ³n o flexiÃ³n. Se propone la existencia de^una pausa activa y de una pausa de descanso. Interacalar esos tipos de^pausa durante la rutina diaria.^^^Dolor costal derecho ya no existe. Dolor eva 3/10 M. Supraespinoso Dolor^eva 2/10 M. Subescapular. ROM elevaciÃ³n de hombro aumentado por menor^presencia de dolor.^^^^^1.Crioterapia + masoterapia superficial en M. Supraespinoso y M.^Subescapular 2. Terapia manual, movilización de cinturas escapulares. 3.^Educación de los movimientos escapulares. 4. Estiramientos M. Pectorales^y Elevador de la escápula - Estiramientos multisegmentarios para cadenas^oblicuas. - Ejercicio en bípedo para favorecer estabilidad de cintura^escapular. A. Mover una pelota de manera cardinal (arriba, abajo, izq,^der) B. Alcances máximos con ambas extremidades. (Se observa buen rango,^sin mucha diferencia entre ambas extremidades) C. Triceps dips con apoyo^en mesa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-29 ^^2022-03-16 ^07:45:00
^15534 ^16702 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-18 ^^^^^^1.Ahora que el cuadro de tendinopatÃ­a se observa en retirada, le^comentÃ© al usuario que es importante ahora comenzar a reestablecer el^diÃ¡logo entre el hombro derecho y el resto del cuerpo. Por eso, desde^ahora, la planificaciÃ³n de ejercicios incorporarÃ¡ mÃ¡s movilidad de^otros segmentos del cuerpo. (Como el ejercicios del MEM frontal descrito^anteriormente) 2. Comenzamos ademÃ¡s un proceso en el cual el^fortalecimiento se volverÃ¡ prioridad. Sin embargo, se solicita que aÃºn^no se \"ponga a hacer fuerza\" por su propia cuenta. Lo haremos de^manera controlada y supervisada.^^^ROM elevaciÃ³n de hombro recuperado. FlexiÃ³n: 165Â° aprox AbducciÃ³n:^155Â° aprox M. supraespinoso Dolor Eva a la palpaciÃ³n: 2/10 M.^subescapular Dolor Eva a la palpaciÃ³n: 2/10^^^^^1. Reevaluación kinésica del estado físico de salud (objetivos, hábitos,^dolor, movilidad) 2. Movilidad activa general de las extremidades^superiores. 3. MEM Frontal (Secuencia de estiramientos de cadenas^musculares) 4. Ejercicios de estabilidad escapular en cuatro apoyos -^Gateo sobre fitball con alcances - Planchas rotacionales. - Superman^cruzado 5. Caminata del granjero (Circuito a caminar con un peso de 8kg)^para favorecer mejor activación postural.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-16 ^07:55:00
^15535 ^16431 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^nutricionista^18.233.377-8 ^DANIA BELTRÃN VERA ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^^Paciente mayor normo peso segÃºn IMC, con sintomatologÃ­a propiamente^tal de las personas mayores pÃ©rdida del gusto por los alimentos,^autovalente Indico adicionar mÃ³dulo calÃ³rico y proteico a^preparaciones. Realizar 3 comidas principales + dos colaciones Horarios^fraccionado VolÃºmenes reducidos Agendo prÃ³xima consulta en 2 semanas mÃ¡s^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^32 ^52 ^52 ^1 ^24 ^si ^no ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^si^no ^Medio litro diario ^Te y sopas incluidos en los 50 ^Peras 6 días de^la semana ^Casi todos los días zapallo it ^No las tolera ^No las tolera^Leche líquida todos los días ^Si ocasional ^En general no tolera muchos^al ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^08:44:00
^15536 ^16591 ^34 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Observar si pcte tritura adecuadamente alimentos. Utiliza jabon de baÃ±o^neutro e hipoalergenico. Valoracion e hidratacion diaria de puntos de apoyo.^^^Pcte bien hidratado y perfundido. Destaca fragilidad cutanea en cabeza y^manos con tendencia a hiperqueratosis; Presenta prominencia en dorso de^mano izq sin signos de infeccion *Se debe observar desarrollo. Torax^simetrico con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. EE^pulsos (+), sin lesiones ni edema. tono y fuerza musc en eeii limitada.^no logra bipedestacion. Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^^De buen humor durante visita.^Vigil, desorientado en tiempo. Con actitud infantil. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^117/68 ^^79 ^16 ^98 ^36 ^^Cuidados de piel. Prevencion de lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^12:00:00 ^2022-03-16 ^10:10:08
^15537 ^16590 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-23 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^Valorar a diario puntos de apoyo y funcionamiento de sfoley. Mantener^bolsa colectora a nivel infratrocanterea, manteniendo cuidado con uso de^silla de ruedas.^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratada, perfundido. piely mucosas normocoloreadas. toax simetrico con^mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II destaca sensibilidad^apalpacion y movimiento en rodillas principalmente. pulsos (+), sin^lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^De buen animo debido a que hoy la visita su hijo.^Confusa. Vigil, desorientada en Tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^135/85 ^^92 ^16 ^97 ^36 ^^Correcto traslado de pcte de cama a silla. Correcta posicion de bolsa^colectora urinaria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:00:00 ^2022-03-16 ^10:26:15
^15538 ^16706 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-21 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Cambio de apositos cada 7 dias. Identificar signos de infeccion.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Bien hidratado y perfundido pero destaca mucosas palidas. 2 lesiones^cutaneas tras incidentes: una parietal y una frontal. Realizo curacion.^torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II^puslso (+), llene cap conservado. sin lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^desanimado tras caida y aumento de fatiga.^Vigil y orientado. pero presenta somnolencia durante visita. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/63 ^^72 ^16 ^97 ^36.4 ^^cuidar apositos. No mojar, no ensuciar. no quitarlos hasta 7 dias mas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^11:00:00 ^2022-03-16 ^10:45:07
^15539 ^16736 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-03-18 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^M4 global, roms de ee.ss levemente disminuido. Mucosas bien perfundidas,^no impresiona edema distal. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes.^^^^^Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios de^movilidad activa con carga. Equilibrio estático.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^^2022-03-16 ^11:31:00

^15566 ^16592 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-21 ^3 ^2 ^5 ^2 ^^Buprenorfina 35mcg/hr 2 parches Dexametasona 4 mg/dia Ondansetron 4 mg^SOS DisminuciÃ³n progresiva de gotas de morfina, luego 4 gotas SOS si^dolor Resto sin cambios Educo en signos de alarma Control en 1 semana o^antes SOS^Neuropatico ^^Enflaquecida, palida, decaida CLOTE, tranquila PA 114/84 FC 62 Sat 94%^torax simetrico MP+ disminuido en campo izquierdo, sin ruidos agregados^sin dolor a la palpacion extremidades sin edema, sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:01:00
^15567 ^16180 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-31 ^3 ^6 ^7 ^7 ^^Prevencion de upp Ptevencion de caidas Prevenciln de covid 19 Ptevencion^de enf. Respiratorias Educacion de calidad de sueÃ±o y descanso^Pendiente dosis de refuerzo covid Pendiente vacuna influenza Pendiente^evaluacion neurologo y siquiatra Pct necesita atencion de psicologo^^^Pct en RCG, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, diuresis y deposiciones^positivas, sin upp, EVA 7/10, alimentacion apetito disminuido^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Decaida^Alerta, orientada en tiempo y espacia ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/90 ^^88 ^19 ^99 ^36.5 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-16 ^12:31:17
^15568 ^15872 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-03-31 ^3 ^5 ^7 ^7 ^^Prevencion de caidas Prevencion upp Prevencion de covid 19 Prevencion de^enf respiratorias Pendiente 4ta dosis vacuna covid 19 Pendiente vacuna^influenza^^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII^moviles, EEII EVA 7/10, piel y mucosas leve ictericia, buen apetito, sin^edema, sin upp, deposiciones y diuresis positivas^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Refiere preocupacion por estado salud de esposa^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^89 ^21 ^99 ^36 ^^Contencion emocional pct preocupado por estado de salud de la esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^12:39:53
^15569 ^16036 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-21 ^0 ^3 ^5 ^2 ^^seguir tto cronico^Neuropatico ^^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:42:00
^15570 ^16593 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-21 ^4 ^1 ^4 ^0 ^^Acordamos concretar la atenciÃ³n con psicÃ³logo, intentar gestionar^visita de su hermana que esta institucionalizada, dejo certificado^solicitando que se permita la visita y que volveremos a hablar. Suspendo^fÃ¡rmacos innecesarios, antihipertensivos, diurÃ©ticos y metamizol O2^permanente Morfina 5mg c/6 hrs vo Control en 1 semana o antes SOS^Visceral ^^caquectico, pÃ¡lido, CLOTE Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^12:45:00
^15571 ^16135 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-03-31 ^3 ^8 ^8 ^8 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion^de enf respiratorias Educacio sobre patologias Educacion sobre^alimentacion Educacion administracion de medicamento Requiere^nutricionista pct enflaquecido Requiere psicologo^^^Pct en MCG, HDI, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, piel y^mucosas palidaz, EESS Y EEII movilidad conservada, sin edema, sin upp,^EVA 8/10, enflaquecido, cuesta conciliar sueÃ±o, diuresis y deposiciones^positivas^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^total ^ninguna ^15 ^^Pct en negacion de enfermedad^Alerta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^91 ^23 ^96 ^36 ^^Se realiza contencion pct se mantiene en negacion de estado de salud^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^^2022-03-16 ^12:53:44
^15572 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^13:08:11
^15573 ^16682 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-02-21 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Millaray, hija adolescente del paciente,^quien segÃºn el relato de su tÃ­a, presenta altos niveles de estrÃ©s y^angustia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota, con la hermana del paciente, quien^ejerce como cuidadora junto a la hija de éste (Millaray, 18). Se^desarrolla un diálogo fluido en el que Olinda refiere, con importante^compromiso emocional, (llanto), sentirse sobrepasada por la situación^que vive su hermano, y entrega la siguiente información: - Christian^vive con su esposa, y sus hijos de 18 y 6 años. Olinda señala que su^cuñada se ha desligado del cuidado de su hermano, por lo que su hija de^18 años, Millaray, ha debido que asumir aquella responsabilidad,^compatibilizando sus estudios (egresó de cuarto medio el año pasado) con^los quehaceres del hogar, preparación de alimentos, y atención a su^padre. - Millaray , quien se fue de la casa a los 14 años, como^consecuencia de la relación conflictiva con su madre, regresando^posteriormente cuando su padre requirió de su ayuda, se encuentra bajo^importantes niveles de estrés y angustia: “mi sobrina se aguanta la pena^cuando está con su papá, pero cuando viene a mi casa, lo único que hace^es llorar…y me dice que cuando su papá muera, ella va a quedar^huérfana”. - Hace 5 meses falleció de cáncer, la madre del paciente.^Olinda también ejerció el rol de cuidadora de ésta, al igual que de su^padre, de manera consecutiva, además de hacerse cargo de sus hijos sola^(el padre de los niños no tiene participación). - Olinda informa que^Christian parece de frecuentes crisis de angustia y pánico, y no cuenta^con tratamiento farmacológico para manejarlas. - Llama la atención el^hecho de que el paciente no haya informado a su núcleo cercano, el^diagnóstico de cáncer, (hace 4 años), los que se enteraron^recientemente, cuando le informaron el pronóstico. - Olinda junto a sus^hijos, ha realizado todos los trámites relativos a la futura muerte de^su hermano; servicio fúnebre etc., lo que da cuenta de que pese a^considerarse incapaz de soportar su fallecimiento, (“no estoy preparada^para enterrarlo, tengo mi corazón hecho pedazos…me voy a derrumbar,^porque es lo único que me queda de mi familia”), existe un grado^importante de asimilación, al materializar la idea en la realidad.^Olinda se hizo cargo del cuidado de su hermano a partir de los 8 años de^edad, por lo que representa una figura materna para él, y el vínculo^entre ambos, excede una relación de hermanos: “yo lo bañaba, me^preocupaba de su uniforme, cocinaba, lo llevaba al colegio…todo. Era^como su mamá”. - Como es habitual en las personas que ejercen el rol de^cuidador, Olinda ha postergado un examen médico que le fue indicado con^urgencia, para descartar posible cáncer gástrico, ya que el médico le^informó que éste sería hereditario. Además de descuidar su salud, padece^de insomnio, estado de alerta permanente, agotamiento físico y^psicológico. - Relata con tristeza un episodio vivido con su madre,^quien al enterarse del diagnóstico de su hijo, refirió frente a sus^hijos: “¿por qué Dios nos habrá castigado tanto a mí y a mi hijo?, ¿por^qué no te habrá dado cáncer a ti mejor”, palabras que recuerda con^profundo dolor. - Se suman además problemas económicos, debido a que^todos sus ahorros fueron gastados en el tratamiento de su madre. -^Olinda informa que su hermano presenta deterioro cognitivo: “a veces se^pierde, no conoce, se queda pegado, pierde la memoria”. -^Cuidadora: Sobrecarga intensa. Paciente: episodios de crisis de^angustia, pérdida de memoria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^13:42:00
^15574 ^16464 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-17 ^^^^^^Se le sugiere que al salir lleve su carro para realizar descansos y^evitar caÃ­das.^^^PresiÃ³n Arterial 101 /65 FC 70^^^^^Se realizan ejercicios de estiramientos, ejercicios de fortalecimiento^de eeiis; 3 series de 10 repeticiones de abducciones de cadera con banda^elástica, 3 series de 10 repeticiones de extensiones de rodilla.^Ejercicios de equilibrio en la marcha: Marcha lateral, logrando 3 tramos^de 10 pasos laterales. Marcha con elevación de rodillas, 3 tramos de 10^pasos. Ejercicio de equilibrio estático, trente a espejo y en forma^asistida. Ejercicio de respiración diafragmática y estiramientos para^finalizar. Al finalizar paciente se encuentra en buenas condiciones,. No^presenta dolor, disnea(-) .^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^14:24:00
^15575 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.762.489-8 ^LUIS^RENATO FARIAS BARRAZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^. ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^STGO ^LO PRADO ^las rejas^norte 168 ^. ^Hospital del profesor ^Dr Plaza ^si ^si ^no ^Ca próstata^. ^asma, afasia ^pareja|hijos|cuidador remunerado|hermana ^sin dolor ^no^confuso ^muy limitada ^sentado ^sin requerimiento ^usuario cistotomía ^^quetiapina, brexotide, fluticasona, calcio, memantina clorhidrato,^lukanex, melatonina^^^2022-03-16 ^14:27:00
^15576 ^15953 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - suspendo ejercicios hasta la prox sem^^^PA: 118/66 FC: 68 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps. ROM disminuido^en rodillas y caderas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir^y bajar escaleras con mucha dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^14:37:00
^15577 ^16600 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^3 ^0 ^0 ^9 ^^mantengo indicaciones , me preocupa que no este con analgesia de base .^naproxeno SOS .^Visceral|Neuropatico ^^mucosas pÃ¡lidas , hidratada , pulmÃ³n mv estertores bilaterales ,^desvanecimiento , movimiento de extremidades superiores autolimitado .^Debe acostarse en la cama para que pase sintomatologÃ­a.^no ^^no ^^enfermero, frecuencia:1 X DIA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^15:11:00
^15578 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.716.918-6 ^MARIA^EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^TALCA ^TALCA ^Treinta y^dos oriente 1725, Las rastras ^. ^Oncovida ^Dra Retamal ^si ^si ^no ^Ca^mama ^mts pulmonar ^hipotiroidismo, HTA ^hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^O2 a 2.5 litros ocasional ^sin^dificultad ^^eutirox, losartan, xarelto, cideipar, bisoprolol, omepreazol,^sertralina, domperindona.^^^2022-03-16 ^15:13:00
^15579 ^16422 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^2022-03-18 ^^^^^^Mismas indicaciones. Realizar ejs pausadamente.^^^SatO2: 95% P: 70x Tos y secreciones esporÃ¡dicas Sin dolor Con disnea de^esfuerzo Con leve alteraciÃ³n de equilibrio Al ex: MP(+) sibilancias^aisladas^^^^^Se realizan ejs respiratorios y motores indicados anteriormente. Se^agregan unos ejs para trabajar equilibrio. Se realiza marcha en el^exterior del domicilio con saturometria dentro de rangos 93- 96%^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^15:47:00
^15580 ^16263 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^2022-03-17 ^3 ^7 ^9 ^6 ^^Agrego analgesia con celecoxib + paracetamol^Somatico ^^PA: 90/60 mmHG FC: 92 FR: 19 temp: 36.9 Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp+ sin ruidos agregados, rh + abdomen blando, doloroso a la^palpacion en hipogastrio y flanco derecho, sin irritacion peritoneal,^extremidades sin signos de tvp^tramadol sol oral, principio activo:tramadol, dosis:9 gotas ,^frecuencia:8 horas , via administracion:vo, duracion permanente^|bupremorfina, principio activo:bupremorfina, dosis:parches,^frecuencia:cada 72 horas , via administracion:cutanea, duracion 3^dias|celecoxib, principio activo:celecoxib , dosis:200 mg,^frecuencia:dia, via administracion:vo, duracion permanente^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-16 ^15:49:00
^15581 ^15625 ^6 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^18.932.921-0^JUAN PERALTA VERA ^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRONICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -^DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC^CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA^8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIARIO - TRAMADOL 15 GOTAS^CADA 6 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DIARIO - PREGABALINA 75 MG CADA 12^HORAS - MORFINA 10 MG GOTAS CADA 8 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI^NAUSEAS O VOMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19^^^-^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^13:27:00 ^2022-03-16 ^16:40:00
^15582 ^16769 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-16 ^^^^^^Continuar con ejercicios de resistencia muscular y agregar^progresivamente ejercicios aerobicos^^^P/A: 139/98 mmHg FC: 81 lpm SatO2 : 98% Sin presencia de contractura a^nivel de cintuta escapular ni mandÃ­bular.^^^^^Ejercicio de resistencia muscular en MMSS y MMII Elongación de^musculatura cervical Paciente relata menos tensión al terminar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^15:00:00 ^2022-03-16 ^16:59:00
^15583 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.101.379-7 ^Loreto^Rodriguez Arizabalo ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^. ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^VALPARAISO ^VALPARAISO^avenida pedro de valdivia 205 placilla Valparaiso ^. ^Oncovida ^Dr^Kulczewski ^si ^si ^no ^Ca mama ^mts Ã³sea, suprarrenal, hÃ­gado ^.^pareja| ^dolor controlado ^si ^alerta ^muy limitada ^sentado^hospitalizada con O2 4 litros ^sin dificultad ^^paracetamol, pregabalina, tramadol^^^2022-03-16 ^17:20:00
^15584 ^16007 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-03-23 ^^^^^^Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^^Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono^muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5^global Buena sensibilidad superficial y profunda^^^^^Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del^pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio^por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones^pararse y sentarse Ejercicio de dormir y pkantiflexion, 10 repeticiones^por pie ,3series 3 series de 5 repeticiones pararse y sentarse de silla^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:57:00 ^2022-03-16 ^19:53:00
^15585 ^16673 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-03-31 ^1 ^2 ^5 ^1 ^^Valoracion por psicologia KNT Mantengo conducta terapeutica^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosaS: hÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible^en ambos campos no estertores, sAT 96. fr: 18 ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono. No ausculto soplos. FC: 89. Abdomen: globuloso,^no dolor a la palpaciÃ³n superficial Rha presentes Snc: Alerta orientada^en tiempo espacio persona Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas no edemas^no signos de tvp^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-16 ^21:00:00

^15586 ^16489 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^^3 ^4 ^7 ^3 ^^Ajuste analgÃ©sico Mantener y reforzar apoyo psicolÃ³gico a cuidadora^por diagnostico terminal y actitud fatalista ademÃ¡s de trastorno^adaptativo.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado, colaborador ta 115/70 fc 80 sat 98, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen^distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservadas pie izquierdo^y ortejos con importante neuropatÃ­a perifÃ©rica dolorosa, impide marcha^normal, paciente se queja de dolor importante, edema en pie afecto,^fÃ³vea (+), derecho y extremidades superiores normal^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,^dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1/2^1 c/ 12, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam , principio^activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:noche, via^administracion:oral, duracion 30|ac. valproico, principio activo:ac.^valproico, dosis:500, frecuencia:dia, via administracion:oralk, duracion^30|cotrimoxazol, principio activo:sulfametoxazol trimtropim, dosis:1^comp, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion LMV 30|cortik,^principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-16 ^21:13:00
^15587 ^16737 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA^MELLADO ^^2022-03-22 ^2 ^3 ^0 ^2 ^^AdministraciÃ³n de fÃ¡rmacos segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Controles con^MÃ©dico tratante. Cuidados de insulinoterapia y punciÃ²n subcÃºtanea. Se^sugiere drenaje linfÃ tico por edema. Mantener dieta saludables.^PrevenciÃ³n de caÃ­das y LPP^Visceral ^^Al Ex Fisico: Piel PÃ¡lida y bien perfundida con sÃ­gnos de equimosis en^regresiÃ³n. Cuello y axilas sin adenopatias palpables, TÃ³rax simÃ©trico^sin sÃ­gnos de dificutad respiratoria, abdomen distendido, depresible,^sensible al tacto profundo,EESS y EEII con movilidad y sensibilidad^conservada, edema (++) a distal. Diu(+), Dep (+). Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^De buen ánimo^Consciente, lúcido, orientado en tiempro y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^109/75 ^^91 ^16 ^98 ^36 ^^Insulinoterapia Caìdas. Lesiones por presión. Cuidados de fármacos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:20:04
^15588 ^16784 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-23 ^4 ^5 ^1 ^5 ^^EducaciÃ²n sobre farmacos indicados por medico tratante. Dieta^Saludable. PrevencÃ³n de caÃ­das y lesiÃ³n por presiÃ³n. Mantener^controles con medicos tratantes. PrevenciÃ³n Covid^Neuropatico ^^Al Ex FÃ¬sico: Piel y mucosas hidratadas y perfundidas a distal, cuello^y axilas sin adenopatÃ¬as palpables, torÃ x simÃ©trico sin signos de^dificultad respiratoria, abdomen blando depresible, no sensible a la^palpaciÃ²n, EESS y EEII con movilidad y sensibilidad conservada. Diu`(+)^Dep (+). Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado anímico^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^124/76 ^^78 ^18 ^99 ^36 ^^Uso de diureticos Dieta sana y equilibrada^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:41:35
^15589 ^16842 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^Aumentar el aporte calorico Vitamina C+Zinc Cambios de posiciÃ³n c/2h^hidrataciÃ³n de la piel CuraciÃ³n de UPP Consumir agua mas menos 2 lt^por dia Mantengo conducta terapÃ©utica O2 a necesidad^Neuropatico ^^Piel y mucosas: UPP de mas menos 8 cm de diametro grado 2 en region^sacra y cresta iliaca izquierda AR: murmullo pulmonar disminuido^globalmente. Crepitantes difusos bilaterales. SAT 89% Fr: 19 no cianosis^no uso de musculatura accesoria ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen^tono e intensidad. NO ausculto soplos fc: 96 Abdomen: Excavado, no dolor^a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes sec: alerta orientado en^persona extremidades: SimÃ©tricas edemas a nivel bimaleolar, no signos^de tvp^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^21:51:00
^15590 ^16821 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-23 ^^^^^^psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^La paciente se encuentra con dolor, no específico en un área, refiere^EVA 7-8. Me comenta con cierta molestia la disminución en sus^analgésicos, en su perspectiva, el tomar pregabalina y paracetamol le^parece insignificante. Se incentiva a generar confianza en su nuevo^equipo tratante, reafirmando la idea de que se intentará a toda costa^llegar a la respuesta terapéutica esperada. Es importante destacar que^sus niveles de estrés han aumentado debido a todos los trámites que ha^tenido que hacer sobre la cirugía a la que se someterá su marido el^viernes de esta semana, a eso le sumamos que se acerca la fecha del^matrimonio de su hijo (con quien ha generado conflicto), este último^siendo un foco de psicoterapia que se retomará.^desmoralización y dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^22:22:00
^15591 ^16749 ^9 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALMENTE SIN NECESIDAD DE FÃRMACOS. 4.^INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y^ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA (1 VEZ POR MES)^-PENDIENTE VISITA POR KINESIÃLOGO (1 VEZ POR MES) 5. CONTROL SOS. 6.^PENDIENTE EVALUACIÃN POR CIRUJANO DIGESTIVO EL DÃA 23/3/22, DONDE^VERÃN BIOPSIA DE CIRUGÃA RECIENTE. 7. PENDIENTE EVALUACIÃN POR^COMITÃ ONCOLÃGICO Y TODO EL EQUIPO MÃDICO DEL PACIENTE, DONDE VERÃN^SI SE REALIZARÃN MÃS QUIMIOTERAPIAS O NO, SEGÃN HALLAZGOS ENCONTRADOS^EN BIOPSIA (AÃN PENDIENTE RESULTADO) 8. PENDIENTE REALIZAR RNM^HEPÃTICA EN ABRIL 2022^^^SV: PA 130/85, FC 84, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE.^PIEL ROSADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,^RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CON^APÃSITOS LIMPIOS EN ZONAS DE LAPAROSCOPÃA Y CICATRICES CONOCIDAS EN^LÃNEA MEDIA E INFRAHEPÃTICA DERECHA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN^EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR. NEUROLOGICO: DENTRO DE^RANGOS NORMALES^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^17:26:00 ^2022-03-16 ^23:14:00
^15592 ^16651 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^4 ^4 ^3 ^^1.- dieta papillas fraccionada cada 4 horas 2.- Ingesta de liquidos con^espesante. 3.- Cambio a parche buprenorfina 35mcg 1/2 cada 3,5 dias^(dejo receta) 4.- Fleet enema adulto via rectal 5.- lactulosa 10 ml cada^8 horas 6.-Agrego clonazepam 0,5mg cada noche (dejo receta)^7.-quetiapina 25mg 2 cada noche 8.- cambio de posicion cada 2 horas para^evitar formacion de LPP 9.-se explican signos de alarma. 10.- ex lab^pendiente resultado.^Nocipectivo|Somatico ^^SV: PA: 125/80 FC 68xÂ´, SAT: 95% ojos: simetricos fotoreactivos Boca:^mucosas hÃºmedas rosadas, desviaciÃ³n comisura labial izquierda. cuello;^simetrico sin adenopatÃ­as, yugulares planas Torax: MP+ disminuido ,^roncus bilaterales, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, sin apremio^respiratorio. Abdomen: blando dep RHA + no doloroso. EEII: sin edema^,sin lesiones^buprenorfina 35mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:1/4^parche cada 3.5 dias , frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD,^duracion 30 dias |alprazolam 0,5 mg, principio activo:benzodiacepinas,^dosis:1/2 comp, frecuencia:cada noche , via administracion:VO, duracion^30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-16 ^23:46:00
^15593 ^16775 ^4 ^2022-02-13 ^2022-03-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-22 ^^^^^^Continuar estimulaciÃ³n y fortalecimiento muscular en cadenas cruzadas,^posterior y reforzar el sedente independiente.^^^P/A: 135/90 FC: 80 lpm SatO2: 96% DisminuciÃ³n de tono y fuerza en MMII^^^^^Ejercicios de resistencia muscular a nivel abdominal y MMII Giros en^cama con asistencia mínima e independiente en 2 oportunidades Sedente^borde cama con asistencia moderada durante 5 minutos e independiente^durante 7 segundos con compensación . Paciente no refiere dolor ni^mareos durante la sesion, P/A Se mantiene dentro de los rangos normal.^Refiere cansancion y se decide volver al reposo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^10:43:00 ^2022-03-16 ^23:46:00
^15594 ^16645 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-23 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Pcte hipotenso y bradicardico pero se observa en buenas condiciones Piel^y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen globuloso, resistente sin dolor EESS moviles, pulsos (+) EEII,^moviles, pulsos (+), signo de fovea(++)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^Consiente orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/52 ^^54 ^14 ^98 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^23:46:36
^15595 ^16772 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-03-23 ^^^^^^Continuar tratamiento en base a aumentar la fuerza y optimizar^funcionalidad de isquiotibales.^^^P/A: 135/83 mmHg FC: 78 SatO2: 98% DisminuciÃ³n en fuerza muscular de^abductores y cuadriceps Acortamiento muscular de isquiotibiales^^^^^Elongación de isquitibiales, tibial es anterior y Triceps sural^Ejercicios de fuerza muscular de aductores, cuádriceps e isquiotibiales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^10:30:00 ^2022-03-16 ^23:55:00
^15596 ^16368 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-21 ^1 ^7 ^3 ^8 ^^- Perfil PA: 130/75 mmHg - EducaciÃ³n y fomento de tÃ©cnicas para alivio^del dolor no farmacolÃ³gico (masajes suaves, calor en zonas dolorosas^segÃºn tolerancia, musicoterapia, tÃ©cnicas de respiraciÃ³n, relajaciÃ³n^videos - imÃ¡genes, entre otras) - Dar aviso sobre condiciÃ³n de salud SOS^Somatico|Neuropatico ^^Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo, movilidad de cuello disminuida por dolor.^Piel y mucosas: Sin lesiones, piel con hidrataciÃ³n conservada, lengua^saburral. TÃ³rax y abdomen: Sin alteraciÃ³n Dorso: Sin alteraciÃ³n EESS:^Movilidad de muÃ±ecas limitadas por dolor, tono conservado. EEII:^Movilidad y tono conservado. Edema (+) de tobillo izquierdo. Genitales:^no evaluados^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquila. Refiere que tuvo sesión con psicólogo lo que le hace muy bien^y genera tranquilidad. Refi^Consciente, lúcida ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^75 ^14 ^97^35.9 ^^- Manejo del dolor no farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-16 ^23:57:27
^15597 ^16644 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de^Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-23 ^3 ^5 ^1 ^10 ^^Cambios de posiciÃ³n LubricaciÃ³n de piel curaciÃ³n en zona sacra^lubricar piel^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen BDI EESS^movilidad conservada, pulsos (+) EEII movilidad conservada pulsos (+)^Zona sacra LPP^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^disminuida ^encamado ^ninguna ^11 ^^Lábil^Consiente, orientada en espacio pero no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^115/60 ^^96 ^16 ^90 ^36.2 ^^Evitar caìdas Evitar nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-17 ^00:11:46
^15598 ^16556 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING^GUIDA ^^^^^^^^Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha^^^Pcte con dos drenajes renales y uno vesical. Sat: 97% FC: 83 Lpm^^^^^Se realizan ejercicios activos en cama, marcha por pasillo del^departamento , subir y bajar escaleras, bien tolerado por el paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:12:00
^15599 ^16770 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-18 ^^^^^^Continuar con ejercicios de resistencia y aerobicos con el fin de^mejorar la funcionalidad y adaptaciÃ³n cardiorespiratoria.^^^P/A: 138/91 mmHg FC: 75 lpm SatO2: 98% Contractura de trapecio superior^izquierdo y masetero bilateral^^^^^Ejercicios de resistencia muscular en cintura escapular, abdominal y^cuadriceps. Ejercicio aerobico en cicloergometro durante 10 minutos a^una intensidad del 60% de la frecuencia cardíaca entre 90 y 100 latidos^por minuto. Toleró de buena manera la sesion, sin mareos, ni dolores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^15:00:00 ^2022-03-17 ^00:13:00
^15600 ^16575 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-17 ^00:14:00
^15601 ^16687 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:23:00
^15602 ^16572 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^^Mejorar estabilidad Mejorar fuerza en MII Mantener funcionalidad^^^Sin obs. FC: 76 Lpm, Sat: 96%^^^^^Se realizan ejercicios activos en cama, marcha dentro y fuera de la casa^sin ayudas técnicas, subir y bajar escaleras, buen tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:30:00
^15603 ^16835 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-19 ^2 ^0 ^5 ^2 ^^Se mantiene mismas indicaciones de tratamiento base Se explica signos de^alarma por DHC Evaluacion por nutricionista, dado que se encuentra en^ganancia de peso^Neuropatico ^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow^15/!5, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias,^torax simetrico MP +, normoexpansible, sin ruidos patologicos^respiratorios, ruidos cardiacos ritmicos, no ausuclto soplos, abdomen^blando, poco depresible, no doloroso a palpacion superficial y profunda,^se palpa hepatomegalia con leve nodularidad, sin dolor, sin signos de^ascitis, RHA +, extremidades levemente atroficas, simetricas, no observo^signos de edema ni tvp, leve disestesia en zona interna de muslo derecho^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-17 ^00:32:00
^15604 ^16265 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-21 ^2 ^4 ^6 ^3 ^^Se mantiene indicaciones Pendiente de EDA maÃ±ana Pendiente de resultado^de laboratorio Se explican signos de alarma Seguimiento por Kinesiologo^Evaluacion por Nutricionista Evaluacion por Psicologo^^^Paciente en regulares condiciones generales, afebril, CLOTE, vigil,^responde pregunta sy coopera con exploracion, normocranea, cuello sin^ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico normoexpansible MP^+ en pulmon izquierdo, aun con crepitos difusos en pulmon derecho,^destaca, mejoria en ruidos repsiratorios, abdomen blando depreisble^doloroso en zona de epigastrio y hipocondrio derecho, resto sin masas,^levemente molesto en zona de hipogastrio, RHA +, extremidades^simetricas, levemente atroficas, sin signos de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^00:44:00
^15605 ^16581 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-22 ^3 ^1 ^1 ^0 ^^Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor.^Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Aumentar^ingesta de lÃ­quidos. Vida saludable aumentÃ³ de frutas y verduras de la^temporada. Se sugiere evaluaciÃ³n psicolÃ³gica para cuidadora y entorno^familiar. Se sugiere evaluaciÃ³n por Kinesiologo para movimientos^requeridos por ella^Somatico|Visceral ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas con deshidratacion, ictericia en^generaliza a nivel cefalo caudal. Cabeza y cuello normocraneo, con buena^higiene Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz con tinte^icterico. Fosas nasales permeable. Se evidencia alteraciones en la^audiciÃ³n. Torax simÃ©trico normal Abdomen, globuloso , doloroso a la^palpaciÃ³n con mayor Ã©nfasis en el hipocondrio derecho, su piel^ictericia +++no se palpan masas. Extremidades superior con movimientos^normales de forma pasiva. Extremidades inferior con movimientos^normales, con edema ++. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona^genital normal.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^^Sra Marina al momento de la visita desanimada, decaída.^Desorienta en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/66 ^^66 ^20 ^98 ^36.6 ^^Cambio de posición cada 2 horas cuando esté encamada Pasear en silla de^ruedas Mantener buena adherencia a tratamiento Lubricar piel 2 veces al^día en zonas propinentes a realizar LPP. Mantener buena higiene Mantener^medidas de protección en su habitación, catre clínico con ruedas^frenadas Mantener barandas en alto mientras ella se encuentre en su cama^Monitirizar frecuencia cardíaca por uso de dosis alta de Tramadol.^Asistir siempre en su baño. Se educa sobre cuidados de lesiones, lu^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-17 ^01:05:10

^15606 ^16005 ^7 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^2 ^3 ^10 ^2 ^^evaluaciÃ³n por kinesiologia semanal. evaluacion por enfermeria semanal.^evaluacion por medico cada 15 dias. nutricion mensual. psicologia si el^paciente desea la atencion.^Visceral ^^paciente estable,ligera palidez de piel y mucosas. a la auscultacion^roncus en base pulmonar derecha. abdomen: globoso a expensas de paniculo^adiposo, rha+ , no palpomasas.^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^13:56:00 ^2022-03-17 ^09:02:00
^15607 ^16803 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-24 ^0 ^7 ^0 ^7 ^^Sin cambios^Somatico ^^Cateter in situ, pendiente retiro. Programar esta semana..^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^16 ^^Refiere bien animo, conversadora.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/72 ^^86 ^15 ^97 ^0 ^^Educación General.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^09:00:00 ^2022-03-17 ^10:20:43
^15608 ^16795 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^Piel indemne, hidratada. Puntos apoyo ok^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^No es posible evaluar^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/92 ^^57 ^15 ^97 ^0 ^^General. Limpieza ocular, evaluar deglución, avisar sos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^10:00:00 ^2022-03-17 ^11:23:38
^15609 ^16790 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-23 ^4 ^2 ^0 ^0 ^^Contactar a mÃ©dico para informar situacion actual, ver evaluacion por^psicologia de la esposa, solicitar insumos^Somatico|Visceral ^^Pcte en regulares condiciones, piel seca, deshidratada, lesiones por^apoyo, ulcera en zona sacra con curaciones semanales. Sin signos de^infeccion, cercana a zona anal. De dificil manejo por las deposiciones^constantes liquidas.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal^9 ^^Paciente se observa muy desde lo mental, maneja la información de su^patologia, rechaza algunos cuid^Consciente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-17 ^11:35:47
^15611 ^16744 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ^HERNÃNDEZ ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^^-insisto en cumplimiento de indic -analgesia -curaciÃ³n de escara 2^veces por semana^Somatico ^^Pacte soporosa y no reactiva Enflaquecida Hemodinamia estable Afebril^Sin apremio ventilatorio CorazÃ³n RR 2 T Pulm estertores escasos^bibasales Abd BDI Extrem sin edema Escara sacra con apÃ³sito y paÃ±al^inundados de orina App 2 cms con tejido de granulaciÃ³n Se queja y^reacciona al curarla^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada^3,5 dias , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Valpax ,^principio activo:Clonazepam , dosis:0,5 mg 1/2, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Izofran , principio^activo:Ondansetron , dosis:4 mg , frecuencia:SOS, via^administracion:Sublingual, duracion Indef^no ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-17 ^11:59:00
^15612 ^16735 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-03-23 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MEDIDAS^PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE^- PARACETAMOL 1 G CADA 8H - SUSPENDER PREGABALINA - CLONAZEPAM 0.5 MG^1/2 COMP NOCHE - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS DOLOR A LA PLAPACIÃN^INTERCOSTAL A NIVEL DE LA 7 MA COSTILLA IZQUIERDA SIN LESIONES EN PIEL^RCR, 2T , SIN SOPLO FC 85X SAT 95 AMBIENTAL , TA 110-70 MV DISMINUIDO EN^CAMPO PULMONAR IZQUIERDO , SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA^ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^18:30:00 ^2022-03-17 ^12:18:00
^15613 ^16676 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-23 ^3 ^2 ^5 ^2 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A^LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROASADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 88X SAT 95% TA 120-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS^O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^12:22:00
^15614 ^16603 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^^-mantengo tto -Sucralfato para proteger zona esofago gastrica de RDT^-apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^^130/80 Sat 96. FC 78 Resto del ex sin cambios^Cortyj, principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:2 veces^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez diaria, via^administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000 , frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 ng, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^12:24:00
^15615 ^16844 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2024-03-20 ^^^^^^Se.le entregan herramientas.cognitivas conductual para afrontar su dolor^a nivel.fisico y psicologico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Miguel es viudo y tiene tres.hijos, con.los cuales mantiene una^adecuada relacion , no obstante ninguno de ellos vive con el el vive^solo y cuenta con apoyo de una cuidadora que asiste todas las semanas^desde las 12 :00 a 8:00 de la noche. Don Miguel es independiente ,^realiza actividades.domesticas , es.cuidadoso.en su alimentacion,^camina.sin dificultad.mantiene un lenguaje adecuado,orientado en tiempo^y espacio , mantiene.conductas de autocuidado, fomentando su^independencia y autonomia.^Cancer Acompañamiento.psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-17 ^12:24:00
^15616 ^15938 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^12.293.707-0 ^Teresa Isabel Valle Pino ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza^Carcamo ^^2016-03-20 ^^^^^^Trabajar sus autoexigencias y caracterologÃ­a^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente menciona disminuir paulatinamente sus exigencias laborales,^pese a lo anterior, ha recibido llamados de emergencia durante la noche,^alterando su sueño. Sin mayores actividades de distensión, se suma ahora^cuidar a su esposa, quien está recién operada de caderas. Desea retomar^actividad física para mantenerse activo y como medio de relajo.^Trastorno adaptativo Estrés laboral^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^16:28:00 ^2022-03-17 ^12:48:00
^15617 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.083.392-9 ^LUIS VELIZ SEVERINO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^12:48:23
^15618 ^15939 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^12.293.707-0 ^Teresa Isabel Valle Pino ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza^Carcamo ^^2005-04-20 ^^^^^^Trabajar sus temores por resultados de exÃ¡menes. Trabajar autoestima.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Conversamos de cómo fue su proceso de adaptación el trabajo desde la^perspectiva cognitiva, reconoce que sus habilidades personales y^sociales le ayudaron pero al comienzo \"estaba muy frustrado por sentir^su concentración más baja y su memoria\", en algunos momentos pensó que^debería \"dejar de trabajar\" y eso lo angustiaba. Catarsis Su esposa,^lo apoyó en ese proceso, valora también ahora el proceso terapéutico^para enfrentar sus miedos como por ejemplo \"nuevos exámenes de^control\" para ver como esta.^Trastorno Adaptativo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^16:29:00 ^2022-03-17 ^12:54:00
^15620 ^16648 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-24 ^3 ^5 ^0 ^0 ^^AlimentaciÃ²n saludable Favorecer deambulaciÃ²n^Somatico|Neuropatico ^^Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax^simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin^lesiones, pulsos (+9^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/89 ^^70 ^14 ^97 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^13:19:39
^15621 ^16617 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^3 ^8 ^0 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -manejÃ³ distensiÃ³n abdominal -apoyÃ³ kinesico^respiratorio y motor -educaciÃ³n^Visceral ^^Temp 37 Sat 99 FC 98 118/78 Orientado Anicterico CorazÃ³n RE 2 T Pulm MV^dism base der Abd distendido +++ Extrem edema ++^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada^3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Omeprazol^, principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Xarelto , principio^activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg , frecuencia:1 diario, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Noche y sos si fiebre , via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio^activo:Morfina soluciÃ³n al 2%, dosis:2-4 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 ng, frecuencia:Cada 8 hiras , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-17 ^13:20:00
^15622 ^15903 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-21 ^^^^^^EducaciÃ³n posturas viciosas y ejercicios para zona lumbar.^^^Paciente en condiciones normales, rangos de movimiento conservados,^fuerza en M4^^^^^Ejercicio terapéutico, trabajo con carga y banda elástica, ejercicios^para el dolor lumbar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^15:04:00 ^2022-03-17 ^13:27:00
^15623 ^15903 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-21 ^^^^^^EducaciÃ³n posturas viciosas y ejercicios para zona lumbar.^^^Paciente en condiciones normales, rangos de movimiento conservados,^fuerza en M4^^^^^Ejercicio terapéutico, trabajo con carga y banda elástica, ejercicios^para el dolor lumbar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^15:04:00 ^2022-03-17 ^13:27:00
^15624 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.096.342-6 ^JORGE^HUGO VALACCO BERTINI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^jvalacco@gmail.com ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^Santiago^LAS CONDES (CL) ^Avda. Plaza 1451 Depto. 26 B ^. ^Clínica Alemana ^Dr^Vogel ^no ^si ^no ^Colangiocarcinoma ^. ^DM IR, HTA, HIPOTIROIDISMO^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^Sin requerimiento ^sin dificultad ^^tramadol, viadil, transtec, eutirox, amlodipino, novorapid, insulina^toujeo.^^^2022-03-17 ^13:29:00
^15625 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.096.342-6 ^JORGE^HUGO VALACCO BERTINI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^jvalacco@gmail.com ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^Santiago^LAS CONDES (CL) ^Avda. Plaza 1451 Depto. 26 B ^. ^Clínica Alemana ^Dr^Vogel ^no ^si ^no ^Colangiocarcinoma ^. ^DM IR, HTA, HIPOTIROIDISMO^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^Sin requerimiento ^sin dificultad ^^tramadol, viadil, transtec, eutirox, amlodipino, novorapid, insulina^toujeo.^^^2022-03-17 ^13:29:00
^15626 ^16647 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Hidratacion de piel Adherencia a tto favorecer atuvalencia y autocuidado^^^Normocraneo Torax simetrico Abdomen presencia de ascitis EESS moviles,^presencia de equimosis por fragilidad capilar EEII moviles, piel seca^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Consiente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/55 ^^75 ^15 ^98 ^35.7 ^^Evitar caìdas Signos y sintomas de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^13:33:17
^15627 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^13:57:21

^15628 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^14:19:30
^15629 ^16452 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^7 ^7 ^4 ^^AnalgÃ©sico: Se iniciarÃ¡ tratamiento analgÃ©sico con Venlafaxina,^suspender de forma paulatina Escitalopram. Fomentar manejo no^farmacolÃ³gico del dolor Mantener kinesioterapia Cardiovascular: Control^de PresiÃ³n arterial con enfermera^Neuropatico ^^Vigil, lucida, Bien perfundida Cardiopulmonar sin alteraciones Abdomen^blando, depresible, indoloro, RHA (+) Extremidades mÃ³viles, sin edema^venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37.5 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-17 ^14:59:00
^15630 ^16452 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^7 ^7 ^4 ^^AnalgÃ©sico: Se iniciarÃ¡ tratamiento analgÃ©sico con Venlafaxina,^suspender de forma paulatina Escitalopram. Fomentar manejo no^farmacolÃ³gico del dolor Mantener kinesioterapia Cardiovascular: Control^de PresiÃ³n arterial con enfermera^Neuropatico ^^Vigil, lucida, Bien perfundida Cardiopulmonar sin alteraciones Abdomen^blando, depresible, indoloro, RHA (+) Extremidades mÃ³viles, sin edema^venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37.5 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-17 ^14:59:00
^15631 ^16599 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^4 ^8 ^8 ^5 ^^Plan : Mantener alimentaciÃ³n , aumentar ingesta de lÃ­quidos suspender^trÃ¡mal long esquema analgÃ©sico a usar : buprenorfina 70 mcg/hr mas^codeipar 500/60 cada 8 hrs vo , suspender domperidona , resto igual^^^Paciente muy enflaquecida , convertida de masa muscular , dolor a la^palpaciÃ³n de zona lumbar , abdomen BDleve distensiÃ³n abdominal , RHA^disminuidos, sin signos de TVP.^Codeipar, principio activo:paracetamol /codeina 500/60 mg, dosis:1^comprimido, frecuencia:c8/ hrs, via administracion:vo, duracion 30^dias|buprenorfina, principio activo:buprenorfina, dosis:70 mcg/hr,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-17 ^15:08:00
^15632 ^16776 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^16.965.453-0 ^Mireya Veas Alarcon ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2022-03-23 ^^^^^^AcompaÃ±amiento a la familia en proceso de duelo anticipado.^AcompaÃ±amiento y contenciÃ³n a la paciente, Sra Modesta y su familia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza primera consulta psicológica en modalidad remota junto a^esposo, Don David. Se indagan antecedentes familiares y de la relación y^dinámica familiar. Actualmente viven ambos en la ciudad de Angol, tienen^3 hijos, dos hombre y una mujer. La Sra Modesta, ha sido dueña de casa y^su esposo está jubilado actualmente. Al momento de la consulta la^paciente se encuentra hospitalizada por procedimiento pendiente. La^familia conoce que es un procedimiento paliativo y refieren que la Sra.^Modesta también sabe que es así. Ella conoce su diagnóstico y el^pronóstico de éste. De acuerdo a lo manifestado por su esposo, \"ella no^quiere morir\", sin embargo es capaz de comunicar últimos deseos y está^en un proceso de desapegarse de objetos y heredarlos a personas^significativas. Se refuerzan prácticas positivas, en torno a^transparentar sentimientos, emociones y temáticas en torno al proceso de^duelo que como familia están viviendo. Su esposo se muestra tranquilo,^muy dedicado a los cuidados que la sra. Modesta necesita. Se realiza^acompañamiento y planifica proceso.^Familia en proceso de duelo anticipado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^19:00:00 ^2022-03-17 ^15:12:00
^15633 ^16823 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-18 ^^^^^^Trabajo aerÃ³bico en pedalera, ademÃ¡s de trabajo en cajÃ³n (subir y^bajar escaleras). ActivaciÃ³n con bandas elÃ¡sticas y mancuernas,^trabajo diferenciado movilizaciÃ³n activa de mmss e inferior en diversos^planos. Se respetan tiempos de descanso. EducaciÃ³n para el hogar,^respetar horas de alimentaciÃ³n y de sueÃ±o . ElongaciÃ³n final.^^^P/A 113/68 FC 78*\' Fr 19*\' SAT 99 % T 36,4 C^^^^^Se retoma trabajo aeróbico y de activación muscular tipo de carga^incremental a tolerancia del paciente, se realiza monitoreo consta te de^SV entre series. Se enfoca KTM en AVD y mantención de la funcionalidad^global. Paciente responde de buena manera a la sesión planteada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^15:17:00
^15634 ^16929 ^1 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-03-24 ^0 ^2 ^3 ^0 ^^Prednisona 5mg al dÃ­a hasta control con reumatologÃ­a.^Nocipectivo ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^15:31:00
^15635 ^16802 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Frio local en zonas de prurito. Pendiente EV por Kine^^^Destaca lesiones en espalda, con prurito constante, lesiones nodulares,^parte de una patologia de base comenta.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^A ratos un poco desanimo por no poder movilizarse, aceptando esta^enfermedad. Refiere que nunca lo h^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/66 ^^60 ^15 ^98 ^0 ^^General^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^12:00:00 ^2022-03-17 ^15:40:32
^15636 ^16788 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-23 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^Lesiones, cicatriz golpe cabeza.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^130/86 ^^70 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo caidas y control de PA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^10:00:00 ^2022-03-17 ^15:52:56
^15637 ^15850 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad -^Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^^PA 116/79 FC 80 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Masoterapia - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^15:59:00
^15638 ^16161 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-03-24 ^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos^^^PA 114/70 FC 78 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: leve^en pantorrillas Contextura endomorfa, hipotrofia generalizada Piel^indemne Contracturas en gemelos y peroneos ROM: conservado Fuerza^generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y^bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Estiramientos - Ejercicios de fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^16:04:00
^15639 ^16765 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^Piel indeme, sin erosiones ni heridas.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Dificil evaluar^Desconectada del ambiente. Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Alimentacion, cuidados generales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^16:08:52
^15640 ^15410 ^2 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia^Negrier ^^2022-03-23 ^4 ^4 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segÃºn necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario^EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria. Cambios de posiciÃ³n cada 3 horas.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. Region sacra enrojecida, se recomienda mantener hidratado y^realizar cambios de posiciÃ³n.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Cabizbaja^Orientada en espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^78/44 ^^83 ^17 ^93^35.5 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^16:53:49
^15641 ^16653 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ^CHACÃN BARRIOS ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^121/86 ^^117 ^18 ^92 ^35.6 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^17:02:30
^15642 ^16168 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA^BRAVO BARRIOS ^^2022-03-14 ^3 ^1 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/76 ^^86 ^17 ^92 ^35.7 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-03 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^17:09:15
^15643 ^16655 ^1 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-22 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/59 ^^62 ^18 ^94 ^35.9 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-17 ^17:20:32
^15644 ^16845 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2023-03-20 ^^^^^^Plan de intervencion psicologica mediante estrategias cognitiva conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Miguel vive solo y cuenta con asistencia de cuidadora quien le^brinda las atenciones y cuidados desde las 12 :00 hrs hasta las 8:00 de^la noche. Don miguel presenta un lenguaje adecuado orientado^adecuadamente en su tiempo y espacio .En relacion a su estado de salud^mental.se encuentra estable y con motivacion para realizar diversas^actividades ,no.obstante refiere tener algunas preocupaciones y sintomas^de ansiedad.frente a situacionez que le.aquejan tales.como perder su^autonomia en poder colocarse sus prendas intimas. Se le.entregan^estrategias para mejorar esta condicion y reducir a si^mismo.sintomas.de.ansiedad^Cancer prostata Apoyo.psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^17:56:00
^15645 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.301.558-8 ^ANTJE^KATRIN APEL HOLSCHER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^VIÃA^DEL MAR ^VIÃA DEL MAR ^LIAGORA 210 ^N/A ^CLINICA REÑACA ^DR. VASQUEZ^si ^si ^no ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA ^HTA ^hijos|nietos| ^dolor^controlado ^si ^alerta ^disminuida ^total ^NO REQUIERE ^NO REFIERE ^^NO REFIERE^^^2022-03-17 ^18:26:00
^15646 ^14901 ^10 ^2022-02-10 ^2022-03-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^6 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas indemnes, sin hallazgos patologicos en cabeza y cuello,^torax simetrico y abdomen blando depresible e indoloro, Dolor eva 6 en^cadera derecha a la movilizacion, ambos pulsos presentes, sensibilidad^conservada.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Buen estado animico, se muestra cooperador y comunicativo en la atencion^lucido y consciente, orientado en tiempo y espacio, glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/82 ^^62 ^23 ^98 ^36.3 ^^Cambio de posicion, alimentacion balanceada a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^18:41:47
^15647 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.521.717-5 ^ALVARO^ERNESTO MELO FIGUEROA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ALERMEL12@GMAIL.COM ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA^SANTIAGO ^PEÃAFLOR ^RAMON VINAY #1942 ^N/A ^CRSS ^DR. KLEVER MENDEZ -^DR. FIGUEROA ^no ^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ^DIABETES +^FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA + GOTA + REFLUJO GASTROESOFAGICO^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^inmovil ^encamado ^3 LTS^X NARICERA (Particular) ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN^ALTERACIONES ^^PARACETAMOL + DIPIRONA + HALOPERIDOL + ESOMEPRAZOL^^^2022-03-17 ^18:44:00

^15648 ^16751 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^nutricionista^19.088.838-K ^CONSUELO MATUS CARVAJAL ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^^^^^^^RÃ©gimen liviano, normocalÃ³rico, normo proteico, normolipÃ­dico con^selecciÃ³n de AGPI, normoglucÃ­dico con selecciÃ³n de CHO complejos,^adecuado en fibra y agua. Horario fraccionado en 3 comidas (desayuno,^almuerzo, once) + 2 colaciones (11:00hrs y 21:00hrs), volumen normal,^temperatura templada. Se fomenta actividad fÃ­sica Disminuir consumo de^bebidas azucaradas Disminuir consumo de alimentos altos en grasa y^condimentos irritantes. Incrementar ingesta de agua diaria. Incorporar 2^colaciones a su alimentaciÃ³n habitual. Incrementar ingesta diaria de^fruta.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^27.5 ^40 ^87 ^85 ^1 ^30.8 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1.5 ^2/7 ^4/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^4/7 ^rara vez ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^17:29:00 ^2022-03-17 ^18:49:00
^15649 ^16848 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-03-18 ^2 ^4 ^10 ^4 ^^se mantiene plan de tto conla misma dosis^Nocipectivo ^^piel y mucosa: lig palida y normohidrico ap resp: mp+sra ap cv: rr2tss,^no cianosis abdomen: globulosos, blando y depresible a la palpacion,^dolor en flanco y fosa iliaca derecha soma: otrafia de masa magra, no^edema, no signo de tvp snc: pcte consciente orientado en tiempo, espacio^y persona^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^09:40:00 ^2022-03-17 ^19:11:00
^15650 ^16936 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^22.747.947-7^Joaquin sempertegui ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-04-17 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^Evaluar inicio de sedaciÃ³n paliativa. Pcte no es candidato a^ventilaciÃ³n mecanica invasiva o el uso de drogas vasoactivas. Se^prioriza por BIC nocturna de midazolam para conciliar el sueÃ±o y lograr^descanso de su condiciÃ³n.^Somatico|Visceral ^^palidez generalizada y deterioro de su actividad neurologica basal,^edema de extremidades inferiores, sarcopenia, ingesta nula de alimentos^o liquidos. Sin tolerancia oral. Ileostomia sin salida de contenido de^su interior, con estoma vital.^Midazolam, principio activo:Midazolam, dosis:59 mg dia,^frecuencia:Diaria, via administracion:Endovenosa, duracion 5 dias^no ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^19:22:00
^15651 ^16742 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-24 ^^^^^^Tratamiento: ADORLAN CADA 8 HRS SOS DOLOR CLONAZEPAM 2 MGS 21 HRS^MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso.^^^AL CONTROL DE SIGNOS VITALES: TÂ°: 36,1ÂºC SAT: 95 % (FIO2 21%) PA:^87/62 Mmhg FC: 96 LPM FR: 25 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR^DISMINUIDO GLOBALMENTE CREPITOS EN Â 1/3 INFERIOR IZQUIERDO. PATRON^RESPIRATORIO COSTAL. EXPANSIBILIDAD DE TORAX NORMAL. FUERZA EN EEII: M4.^FUERZA EN EESS: M 4. SENSIBILIDAD CONSERVADA.^^^^^SE REALIZAN EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO DE EXTREMIEDADES INFERIORES.^EJERCICIOS PARA MEJORAR CAPACIDAD CARDIOVASCULAR. Y SE LE DEJA^INDICACIÓN EJERCICIOS DE VENTILACIÓN DIAFRAGMÁTICA Y LABIOS FRUNCIDOS^CON ESTIMULACION DE LA TOS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^20:37:00
^15652 ^16493 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-23 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- solicitar 3 sesiones^de kinesiologia para poder mejorar su fortaleza de ambas extremidades y^lograr estabilidad en la marcha. 3.- Solicitar nutricionista una vez al^mes por cambios de habito intestinal post obstruccion intestinal en^febrero 2022.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^21:10:00
^15653 ^16332 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^3 ^3 ^5 ^2 ^^Ajuste analgÃ©sico RMN columna dorso lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 105/70 fc 80 sat 98, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen muy^distendido globuloso timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo^activos, contractura muscular paravertebral algo menor en relaciÃ³n con^anterior control, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservadas sin edemas.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramadol, principio^activo:tramadol, dosis:15g c/ 6 10 SOS, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-17 ^21:13:00
^15654 ^16499 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^21:17:00
^15655 ^16336 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^Disminuir gabapentina Resto igual, fÃ©rula en muÃ±eca izquierda Mantener^psicoterapia^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, colaboradora ta 180/80 fc 90 sat 99, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen^distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos,^mÃºltiples hematomas en brazo, rodilla y cadera izquierdas, muÃ±eca^izquierda con aumento de volumen y hematoma en borde lateral sin crepito^ni limitaciÃ³n funcional, resto tono, trofismo y fuerza muscular^conservadas sin edemas.^gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:150 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|Transtec, principio^activo:Buprenorfina, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|fentora, principio^activo:fentanilo, dosis:300 ug, frecuencia:SOS, via^administracion:sublingual, duracion 30|lax 3350, principio^activo:polietinglicol, dosis:15 g, frecuencia:noche, via^administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-17 ^21:19:00
^15656 ^16328 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^3 ^3 ^2 ^^gel clair revisiÃ³n odontÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada en espacio y persona, ta 100/60 fc 73 sat^97, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas lesiones en 1do premolar^superior izquierdo con eritema peri alveolar, sin linfadenopatÃ­a^accesoria, cardiopulmonar normal abdomen distendido globuloso^timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas.^gel clair, principio activo:clorexidina, dosis:1 colutorio,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:o, duracion 30|Respiridona,^principio activo:Respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|Haloperidol, principio^activo:Haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|levodopa -^carvidopa, principio activo:levodopa - carvidopa, dosis:250/25,^frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^21:25:00
^15657 ^16754 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-18 ^^^^^^Realizar ejercicios ventilatorios y movilidad activa de EE, marcha^intradomiciliaria con superviciÃ³n de esposa o hija, aumentar consumo de^lÃ­quido (controlado).^^^PA: 116/69 mmHg, FC: 82 lpm, Sat02: 98% FiO2 ambiental, a la^auscultaciÃ³n MP (+) SRA, Fovea (-) en EEII.^^^^^Se realizan ejercicios ventilatorios, movilidad activa de EESS Y EEII en^cama y educación de manejo postural, toda la actividad bien tolerada,^sin dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^12:30:00 ^2022-03-17 ^21:26:00
^15658 ^16473 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos.^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^21:46:00
^15659 ^15492 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^^1 ^1 ^9 ^0 ^^Ajustar dosis de Codeipar a 3 veces al dÃ­a Ajustar dosis de Berodual a^2 puff cada 8 horas por 7 dÃ­as Se dan recomendaciones generales Se^recalcan signos de alarma y en caso de apariciÃ³n acudir a urgencias y^avisar.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Buen estado general, mucosas humedas y rosadas, anictÃ©rica, eupnÃ©ica,^rr2tss, mp + sra, bien perfundida, sin edmeas, sin signos de TVP, sin^dÃ©ficit neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-17 ^21:51:00
^15660 ^16843 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^^2 ^0 ^0 ^4 ^^adorlan sos enfermera semanal medico semana psicologo semanal kinesilogo^semanal nutricionistas semanal^Somatico|Visceral ^^abdomen blando deprimible sin signo de irritacion peritoneal , ostomia^funcionante herida quirurgica de observan lesiones de MT^ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES^no ^1 ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1^X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^18:30:00 ^2022-03-17 ^22:23:00
^15661 ^16507 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-03-23 ^1 ^2 ^0 ^4 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/78 ^^97 ^18 ^96 ^36.3 ^^prevencion de caidas, seguir indicaciones medicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^22:26:54
^15662 ^16055 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-19 ^^^^^^Se mantiene tto e indicaciones de ultimas sesiones. Sumamos elongaciones^de cuello a diario^^^Paciente orientado tiempo y espacio, consiente, cooperador. Sat 98%^Afebril Edema mmii (+) Volumen insp 2000ml Volumen insp forzado 4000ml^^^^^Se realiza transferencia a silla de ruedas ayudado por grúa. Ejercicios^de activación de tronco en diferentes planos Ejercicios de^fortalecimiento MMSS Ejercicios de memoria y rapidez mental^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-17 ^22:27:00
^15663 ^15887 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.126.862-1 ^LESLIE LOYOLA GODOY ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-04-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^VISITA MENSUAL O SEGUN LO REQUIERA APOYO EMOCIONAL AYUDA EN DIETA Y^ALIMENTACION} SIGNOS DE ALARMA^^^NORMOCRANEO, OJOS SIMETRICOS, MUCOSAS ROSADAS, CUELLO SIN ADENOPATIAS,^TORAX SIMETRICO, EEII CON EDEMA MAS EN PIERNA IZQ, SENSIBILIDAD MUY LEVE^EN PIE IZQ^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ANIMO^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/92 ^^86 ^20 ^98 ^36 ^^CONTINUAR VISITAS DE SEGUIMIENTO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^13:41:00 ^2022-03-17 ^23:46:40
^15664 ^15620 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-03-24 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesiones tipo yagas en^zona de prepucio , EESS movilidad conservada, onicofagia en ambas manos^EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de adormecimiento desde nivel de^rodilla hacia abajo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^12 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/74 ^^59 ^18 ^95 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^00:54:47
^15665 ^16659 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-25 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/76 ^^72 ^18^97 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^01:00:16
^15666 ^16236 ^10 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^2022-03-22 ^1 ^2 ^2 ^1 ^^Se explica condiciones y empeoramiento, con eventual hospitalizacion^para completar estudio y tratamiento de Sindrome Edematoso. Paciente^refiere viaje a Calama, para realizar tramites el dia Lunes. Se explican^malas condiciones y empeoramiento. A lo que entiende. Se entrega^informacion a esposa, de mala evolucion clinica. Se explican^eventualidades, y signos de alarma. Para ingreso en Unidad de Urgencia,^para inicio de terapia y estudio de sindrome edematoso. Inician viaje a^Calama. Se indica Furosemida 40 mg / dia, con control posterior de^electrolitos, se hace enfasis en revision de presion arterial, diaria.^Seguimiento por Enfermeria Seguimiento por Kinesiologia Seguimiento por^Nutricionista, para mejora de albumina Seguimiento por Psicologo^Neuropatico ^^Paciente en malas condiciones generales, CLOTE, vigil, cooperador con^exploracion, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni^adenopatias, torax simetrico MP +, adomen mas globoso, que en chequeo^previo, se percute matidez en hemiabdomen derecho, impresiona ascitis.^Extremidades simetricas no atroficas, con gran edema +++/+++.^Furosemida, principio activo:Furosemida, dosis:40 mg, frecuencia:1, via^administracion:oral, duracion 15 dias^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^01:00:00
^15667 ^16657 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad mantenida^, tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono muscular^disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/77 ^^87 ^18 ^97 ^35.9 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^13:00:00 ^2022-03-18 ^01:05:12

^15668 ^16833 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^2022-03-29 ^3 ^3 ^5 ^0 ^^Paciente solicita la menor intervenciÃ³n posible, rechaza posibilidad de^QMT pero estÃ¡ de acuerdo en re etapificar, realizar biopsia de tumor^recidivado y de hospitalizaciÃ³n para drenaje pleural. Se coordinarÃ¡^con oncÃ³loga, broncopulmonar y cirujano para prÃ³xima semana.^oxigenoterapia domiciliaria optimizar analgesia apoyo en curaciones de^tumor exÃ³fitico mamario^Somatico|Visceral ^^regulares condiciones generales, disneica, \"incomoda\" con algunas^posiciones por dolor y disnea. palidez de piel y mucosas MP abolido a^derecha cardiaco normal Tumor exofitico extenso en zona de cicatriza de^mastectomÃ­a derecha. Sin signos de infecciÃ³n con secreciÃ³n^serohemÃ¡tica escasa^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-18 ^01:15:00
^15669 ^16656 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-24 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, lesion en oreja izquierda por^rasguÃ±o de perro, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/83 ^^90 ^18 ^99 ^36.3 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^Lesión por rasguño ^oreja izquierda ^1 ^Se realiza^curacion simple de lesión en oreja izquierda por rasguño de mascota^donde se deja con untos. Se limpia con suero fisiológico, piel indemne,^sin signos de infección, ^Otra ^^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:00:00 ^2022-03-18 ^01:15:38
^15670 ^16660 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,^utilizando MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/73 ^^80 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-18 ^01:19:09
^15671 ^16661 ^4 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-03-21 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, lesion^tumoral en zona inguinal, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/90 ^^84 ^18 ^95 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesión^tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la^izquierda, y 1 cm a la derecha, tejido friable bordes sanos pero^indurados. Se limpia con suero fisiológico, se retira tejido que se^desprende con facilidad, se deja con alginato de plata + tela ^Otra ^^2^veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^12:00:00 ^2022-03-18 ^01:25:03
^15672 ^16523 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS MANTEMOS TRAMIENTO CRONICO MANTENEMOS TTO ENZIMATICO^^^PACIENTE N BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 79/43 FRECUENCIA^CARCARDIACA: 45 GLICEMIA: 85^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^^2022-03-18 ^04:40:00
^15673 ^16016 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-03-17 ^^^^^^KTM DOS SESIONES SEMANALES^^^MP+ SRA SPO2 98% FC 77 PRE KTM BORG PRE KTM 3 POST KTM 8^^^^^KTM FORTALECIMIENTO DE CORE Y ESTABILIZADORES DE CINTURA PELVICA EJ DE^ELONGACIÓN MUSCULAR Y NEURODINAMIA DE EEII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^14:04:00 ^2022-03-18 ^10:06:00
^15674 ^16183 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-15 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 6, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion^en talones la cual se a ha ido atenuando^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-18 ^10:51:00
^15675 ^16357 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-18 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativo^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion^en talones la cual se a ha ido atenuando^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervical, TENS,^ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-18 ^10:53:00
^15676 ^16707 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-24 ^2 ^6 ^0 ^7 ^^Cuidados diarios del aposito para hda op. No realizar moviminetos^bruscos. Solicitar asistencia para tareas que requieran esfuerzo fisico^dorsal.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^leve hipertensa en contexto de dolor. bien hidratada y perfundida.^vTorax normoexpansivo con mp (+). destaca hda op en zona de T11,^apositos con leve exudado hematico seco. cambio apositos. abdomen leve^distendido, indoloro a palpacion profunda. rha disminuidos. EESS solo^destaca tono musc disminuido,pero fuerza conservada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^de buen animo pese a dolor durante visita. Sin embargo angustiada por el^mismo.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/90 ^^92 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^NO ^^zona dorsal toracica. ^1 ^retiro aposito con leve exudado^hematico seco. se aprecia hda en BCG, sin inflamacion, sin dolor, sin^calor local. Destaca enrojecimiento. En primer tercio proximal presenta^lesion tipo escara de segundo grado de 1 x 1 cm, superficial, con 40%^tej desvitalizado. Lesion que tendra que cerrar por segunda intencion.^Pincelo con SF, cubro con gasa no tej y fijo con micropore. ^Gardo II^hda op. ^1 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^12:00:00 ^2022-03-18 ^11:22:14
^15677 ^16834 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-25 ^4 ^2 ^0 ^0 ^^Se deja tratamiento a auxiliar de turno, se dejan atenciÃ³n de^enfermeria y plan en cuaderno.^Somatico ^^Pcte en buen estado general, llegando de alta el dia de ayer por ITU,^que se complica con sepsis urinaria, se manejo con tto ambulatorio, sin^respuesta, por lo que se decide hospitalizar, ademÃ¡s cursa con COVID,^asintomÃ¡tica, y se maneja con tto endovenoso, al final diagnosticandose^Neumonica por COVID 19. Se mantiene con oxigeno, estaba con 3 litros y^medio, se baja a la indicacion de 1litro y se evalua saturacion. Examen^fisico normal, destaca equimosisen brazo izquierdo post puncion. Piel^hidratada, sin lesiones o ulceras por presion.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^^Refiere animo irregular, esta bien conectada apesar de cuadro cognitivo^referido, entiende y se expr^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^136/71 ^^90 ^15 ^95 ^36.9 ^^Control de signos vitales cada 8 horas, observar signos de ITU, se educa^en relacion manejo de oxigeno, cambios de posicion, y administracion de^medicamentos. Pendiente plan vacunacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-18 ^11:22:56
^15678 ^16540 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-03-25 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologia^motora 3 veces a al semana para fortalecer musculos de extremidades^inferiores^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^11:51:00
^15679 ^16544 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-26 ^3 ^3 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Inicio de sesiones de^kinesioterapia motora para ayudar en la deambulacion y fuerza de^musculos de extremidades inferiores.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^12:19:00
^15680 ^15934 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Refuerzo sobre administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV **^PrevenciÃ³n Covid19^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos^presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura^adecuada. Pierna derecha leve edema (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/88 ^^87 ^19 ^96 ^36 ^^Refuerzo sobre administración de fármacos: Dosis, horario ** CSV **^Prevención Covid19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^16:27:00 ^2022-03-18 ^12:22:44
^15681 ^16747 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n^Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias^**AlimentaciÃ³n Saludable^Neuropatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, lengua con lev deshidrataciÃ³n Cuello: sin^limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax:^simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (+),EESS:^Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,^movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado,^sin signos de TVP, temperatura adecuada. Edema ambas piernas ++^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^64 ^19 ^96 ^36 ^^mantener cuidados de Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^17:18:00 ^2022-03-18 ^12:41:56
^15682 ^15743 ^8 ^2022-02-07 ^2022-03-09 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^control oncologo Ã¡ra evaluar resultado de biopsia el dia 23 de marzo.^mantener alimentaciÃ³n saludable precauciones cuidado covid.^Neuropatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (-),apositos de reciente cirugÃ­a laparoscÃ³pica^secos, sin exudado EESS: Pulsos presentes, llene capilar conservado,^temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado,^sin signos de TVP, temperatura adecuada^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/85 ^^86 ^18 ^96 ^36 ^^cuidado covid.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^12:58:49
^15683 ^16662 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA^POBLETE DUCHENS ^^2022-03-21 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/84 ^^82 ^18 ^94 ^36.0 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^09:00:00 ^2022-03-18 ^13:20:28
^15684 ^16663 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/63 ^^66 ^18 ^92 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^10:00:00 ^2022-03-18 ^14:49:55
^15685 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.608.614-7 ^Maria Amor Lillo ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^15:02:52
^15686 ^15611 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-03-22 ^3 ^4 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, vÃ­a subcutÃ¡nea en brazo izquierda, EEII reducida, tono^muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/71 ^^103 ^18 ^91 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^15:27:33
^15687 ^16793 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-03-21 ^4 ^0 ^4 ^1 ^^Martes Fundacion Daya para ver uso de cannabis.^Nocipectivo|Somatico ^^Ex fisico descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Dificil evaluar, pcte tranquila, cooperadora.^Desorientada, sin embargo responde a algunas preguntas. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^85 ^15 ^0 ^0 ^^Manejo general. Examen de orina Lunes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-18 ^15:50:43

^15688 ^15593 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^83/51 ^^67 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevención de caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^16:03:53
^15689 ^16832 ^9 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-03-28 ^1 ^5 ^0 ^6 ^^RÃ©gimen liviano sin residuos + ingesta de lÃ­quidos PrevenciÃ³n de^caÃ­das y lesiones Manejo de hipotension ortostatica Uso de colutorio^clorhexidina 0,12% tras cada cepillado bucal Calor local ingle derecha +^reposo relativo^Nocipectivo|Somatico ^^Piel pÃ¡lida (+), mucosas hidratadas, se obs en cara interna de mejilla^derecha lesiÃ³n tipo Ãºlcera por roce prÃ³tesis inferior l, de 1 cm app^ademÃ¡s de ganglio palpable de 0,5 mm app por regiÃ³n inframandibular^derecha, sensible a la palpaciÃ³n con dolor hasta Eva 7. Cvc con^reservorio infraclavicular izquierdo lys funcional. Torax simÃ©trico se^ausculta mp(+) crepitos en bases sin cambios. Sin uso de musculatura^accesoria ni requerimiento de oxÃ­geno. Abdomen bdi sin nÃ¡useas ni^vomitos, zona inguinal derecha con AVO sostenido por hernia inguinal que^disminuye al aplicar calor local. Puntos de apoyo sanos. Diuresis (+)^espontÃ¡nea, deposiciones diarreicas post qt en regresiÃ³n tras uso de^di en.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/49 ^^67 ^16 ^97 ^35.9 ^^Monitorización de evolución en cambios de tamaño ganglionar .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^16:07:47
^15690 ^15548 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-23 ^1 ^2 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/84 ^^72 ^14 ^98 ^35.8 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^16:11:15
^15691 ^15998 ^1 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^2022-03-30 ^2 ^3 ^4 ^2 ^^CONTINUAR CON DEXAMETASONA PENDIENTE RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO^INICIAR EUTIROX X 50 MCG 1 VEZ AL DIA^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^TA: 100/65 FC: 91 FR: 18 T: 36,2 SAT: MUCOSAS PALIDAS Y HUMEDAS C-P^RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD^BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMA SNC^ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO^EUTIROX, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1, via^administracion:ORAL, duracion 3 MESES^si ^1X SEMANA ^SI ^^Kinesiologo 1 X SEMANA x 1 CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^16:22:00
^15692 ^16853 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2004-01-20 ^^^^^^plan de intervenciÃ³n psicolÃ³gico se le entregan estrategias cognitiva^conductuales para abordar su enfermedad y reducir sÃ­ntomas ansiosos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una^adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don^Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones^respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. Don^Ricardo se encuentra lucido, orientado en tiempo y espacio, con^conocimientos sobre su enfermedad , utiliza tratamientos farmacológicos^para apalear sus síntomas ,muestra motivación por vivir y continuar con^una vida distinta, no obstante presenta indicadores de ansiedad ante ,la^situación que se encuentra cursando.^cáncer a la próstata indicadores de ansiedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-04 ^^2022-03-18 ^16:29:00
^15693 ^16959 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-03-26 ^2 ^2 ^4 ^2 ^^VALORACION POR NEUROLOGIA CONTINUAR ANTIBIOTICO DRENAJE DE REGION ABSCEDADA^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^TA: 100/70 FC: 84 FR: 19 T: 35,6 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS ORL EN REGION^AURICULAR DERECHA SE OBSERVA MASA DOLOROSA A LA PALPACION CON SALIDA DE^MATERIAL PURULENTO CON MAL OLOR. C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL^PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO^MEGALIAS EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMAS , EN REGION DE RODILLAS A LA^FLEXION SE PERSIBE UN CRUJIDO. SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO^CEFADROXILO X 500 MG, principio activo:CEFADROXILO, dosis:1,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion 7 DIAS^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^16:33:00
^15694 ^16502 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-25 ^^^^^^-SE REFUERZA EDUCACIÃN EN PORCIONES ALIMENTARIAS -CONSUMIR 1 PORCIÃN^DE PAN SIN MIGA AL DESAYUNO Y ONCE, SE ENTREGAN OTRAS OPCIONES. -ENTREGA^DE PAUTA CON RECETAS ALIMENTARIAS SALUDABLES. -SE EDUCA EN SELECCIÃN DE^LÃCTEOS DESCREMADOS, SIN LACTOSA, BAJOS EN AZÃCAR. -REFUERZO AUMENTO^INGESTA DE LÃQUIDOS SIN AZÃCAR DE MANERA DIARIA, AL MENOS 2,0 LITROS.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.5 ^0 ^85.1 ^85.6 ^1 ^30.8 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 litro diario ^jugos naturales con endulzante ^2 porciones^diarias ^diaria ^si ^si ^descremados - ocasional ^1 v/semana ^Huevo 2^v/s revuelto, cocido - ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^16:34:00
^15695 ^16854 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2004-01-20 ^^^^^^se le entrega herramientas cognitivas-conductuales para abordar su^enfermedad y reducir sus niveles de estrÃ©s^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una^adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don^Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones^respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. Se^aprecia que en la sesión Don Ricardo se encuentra lucido, orientado en^tiempo y espacio, muestra motivación por vivir y continuar con una vida^distinta, no obstante presenta indicadores de ansiedad ante la situación^que encuentra atravesando. refiere que se siente inestable anímicamente^,con variadas actividades domesticas y de trabajo.^cáncer a la próstata indicadores de ansiedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-13 ^^2022-03-18 ^16:34:00
^15696 ^16855 ^4 ^2022-01-29 ^2022-02-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2004-02-20 ^^^^^^se le entregan herramientas cognitivo-conductual para abordar su^problematica IdentificaciÃ³n de pensamientos automÃ¡ticos y^modificaciÃ³n de cogniciones TÃ©cnicas de control de la activaciÃ³n^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su esposa e hijos , con los cuales mantiene una^adecuada dinámica familiar. Su esposa resulta ser un gran apoyo para Don^Ricardo, ya que esta ultima, se encarga de efectuar las coordinaciones^respectivas con el equipo medico como también con su tratamiento. cabe^señalar que Don Ricardo se encuentra lucido, orientado en tiempo y^espacio, utiliza un lenguaje adecuado, refiere que durante este tiempo^ha utilizado bastantes farmacológicos para apalear sus síntomas . Se^desmotiva por vivir, siente miedos y temores frente a la familia,^presenta indicadores de ansiedad ante ,la situación que se encuentra^cursando^cáncer a la próstata indicadores de ansiedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-03-18 ^16:40:00
^15697 ^16968 ^2 ^2022-01-17 ^2022-02-16 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2004-02-20 ^^^^^^se brinda estrategias que tiene relacion IdentificaciÃ³n de pensamientos^automÃ¡ticos y modificaciÃ³n de cogniciones TÃ©cnicas de control de la^activaciÃ³n^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Doña Irelba vive con su esposo, hija y sus dos nietos , con los cuales^mantiene una dinámica familiar adecuada, no obstante presenta conflictos^con sus nietos. su hija se encuentra a cargo de los cuidados y de^tratamiento con el equipo. Se aprecia en la sesión que Doña Irelba se^encuentra inestable anímicamente con sentimientos de rabia frente a^problemas familiares. presenta ciertas dificultades para resolver y^manifestar sus conflictos.^Mieloma multiple tipo valdestrom fibromialgia Hipertension artrosis^episodio depresivo caracter leve a moderado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-18 ^16:50:00
^15698 ^16345 ^16 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^17.975.440-1 ^MILDRED LAGOS BRAVO ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con terapia psicologica. Continuar con terapia o ejercicios^kinÃ©sicos. Seguimiento mensual de estado de salud.^^^destaca tos productiva residual, leve. Resto normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno, aunque tiene días regulares por su diagnostico de salud y^preocupación por el futuro de sus h^Consciente, Glasgow 15, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^120/84 ^^72 ^18 ^94 ^36 ^^Se educa sobre signos de alarma y que hacer en caso de presentarlos.^Educo sobre auto-cuidado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^17:24:00 ^2022-03-18 ^17:39:10
^15699 ^16864 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^âmantener tto amikacina - exs de control 15/3 - Kine motora - bifosfonato^^^Temperaturas 36,3 Hemodinamia estable Sat 94 Orientado Hidratado^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema , dÃ©biles y con^disminuciÃ³n de musculatura^Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:500 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Ev, duracion Completar 6 dÃ­as |Pregabalina^, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio^activo:Metformina, dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via^administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio^activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral, duracion Indef|Pavedal , principio^activo:Mezalasina, dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef|Cardioaspirina, principio activo:Ac^acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Ind^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia: X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-18 ^18:33:00
^15700 ^16864 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^âmantener tto amikacina - exs de control 15/3 - Kine motora - bifosfonato^^^Temperaturas 36,3 Hemodinamia estable Sat 94 Orientado Hidratado^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema , dÃ©biles y con^disminuciÃ³n de musculatura^Amikacina , principio activo:Amikacina , dosis:500 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Ev, duracion Completar 6 dÃ­as |Pregabalina^, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio^activo:Metformina, dosis:850, frecuencia:Almuerzo , via^administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio^activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral, duracion Indef|Pavedal , principio^activo:Mezalasina, dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef|Cardioaspirina, principio activo:Ac^acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Ind^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia: X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-18 ^18:33:00
^15701 ^16077 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-03-23 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico ^^normocrano, cuello simetrico movilidad mantenida, torax simetrico y^expandible. ESD movilidad restringida debido a trauma, refiriendo dolor^EVA 2/10 al movimiento. EEII con movilidad mantenida y tono muscular^adecuado.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/69 ^^82^14 ^96 ^36.0 ^^signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-18 ^18:35:46
^15702 ^16287 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-23 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico ^^normocrÃ¡neo, cuello simetrico y movilidad mantenida, torax simetrico y^expandible, ABDI, EESS movilidad mantenida,EII refire dolor a la^movilizaciÃ³n dolor EVA 2/10.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^atingente a preguntas realiza ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/67 ^^80^16 ^98 ^36.1 ^^signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-18 ^18:43:00
^15703 ^16911 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^17.107.800-8^Iber PÃ©rez ^10.987.728-K ^ERIKA DEL CARMEN MONSALVE MOLINA ^^2022-03-24 ^1 ^1 ^5 ^0 ^^ANALGESIA Paracetamol 1g: 1 comprimido cada 12 horas. DIGESTIVO^Metoclopramida 10mg: 1 comprimido en caso de nÃ¡useas. Hidroxido de^aluminio 6%: 1 cucharada en caso de acidez. Lactulosa 66%: 1 cucharada^en caso de estitiquez. SALUD MENTAL Sertralina 50mg: 1 comprimido al^dia. CONTROLES Control medico domiciliario en 1 semana. Indico toma de 1^gota diaria de tramadol para mejorar tolerancia, evaluaciÃ³n prÃ³xima^semana.^^^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^18:52:00
^15704 ^16671 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Refuerzo medidas de autocuidado Planteo opciÃ³n de reevaluar decisiÃ³n^de no realizar tratamientos activos, lo pensara Se harÃ¡ seguimiento de^solicitud de psicologo Control en 2 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-18 ^19:28:00
^15705 ^16594 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-03-23 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^Paracetamol 500mg c/8 hrs por 2 dias Educo en signos de alarma Control^en 1 semana o antes SOS^Somatico ^^PA 111751 FC 69 examen neurologico sin hallazgos sin otras alteraciones^a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^19:43:00
^15706 ^16595 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-03-23 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^19:45:00
^15707 ^16347 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^^1 ^4 ^10 ^0 ^^bromexina 0.5cc c -8 horas. por 7 dias. clobetasol crema colocar en el^area afectada 2 veces al dia^Neuropatico ^^paciente en condiciones clÃ­nicas estables, afebril , hidratada, a la^auscultacion roncus en bases pulmonares. abdomen no doloroso a la^palpaciÃ³n . neurologico conservado.^clobetasol crema, principio activo:clobetasol, dosis:2veces al dia,^frecuencia:2 VECES AL DIA, via administracion:topica, duracion 7^dias|bromexina jarabe, principio activo:bromexina, dosis:0.5cc,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 5 dias.^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^17:42:00 ^2022-03-18 ^19:59:00

^15708 ^16465 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^Se le entrega una pauta de ejercicios de fortalecimiento de eeii para^realizar 3 veces x semana.^^^Presenta PA de 116/66 FC 70, disnea-.^^^^^Se realizan ejercicios de elongaciones de extremidades inferiores,^ejercicios de movilidad articular de cuello, hombros codos y mano,^ejercicios de respiración diafragmática, 1 serie de 15 repeticiones de^fortalecimiento de cuádriceps. Educación en ejercicios de^fortalecimiento de eeii. Al finalizar se encuentra en buenas condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^20:14:00
^15709 ^16726 ^8 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^1 ^3 ^9 ^0 ^^evoluciÃ³n de paciente segÃºn indicaciones de oncÃ³logo^Somatico ^^paciente estable , buena coloracion de piel y mucosas, abdomen globoso a^expensas de paniculo adiposos. neurologico conservado.^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^14:31:00 ^2022-03-18 ^20:15:00
^15710 ^16984 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO^LOPEZ LEPE ^^2022-03-25 ^3 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la^Piel, cambios de posiciÃ³n, rotaciÃ³n de sonda Foley, uso de almohadones^para manejo de edema y mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Manejo de Edema escrotal con suspensores Evitar^caÃ­das y movimientos bruscos por anticoagulantes. Aseo de cavidades^para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales (presiÃ³n arterial,^saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad.^Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica^respiratoria, refiere dificultad para eliminar secreciones, abdomen^blando, depresible, indoloro, ha manifestado dolor en zona abdominal^refiere su hija, extremidades con movilidad disminuida, sin lesiones por^presiÃ³n, sin signos de TVP, edema discreto, zona sacra con lesiÃ³n^grado 2 que protegen con crema reparadora y protector cutÃ¡neo. Zona^escrotal leve edema^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^NO ^^^125/76 ^^76 ^18 ^96 ^36 ^^Cambios de posición cada 2 horas. Aseo y confort Cuidados de Sonda^Foley, observar eliminación, cantidad, aspecto, olor. Alimentar en^posición semisentado Cuidados de hematomas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^15:19:00 ^2022-03-18 ^22:00:35
^15711 ^16068 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-03-22 ^1 ^2 ^2 ^10 ^^PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de^signos vitales, educaciÃ³n. INDICACIONES Y EDUCACION: â¢ Se educa a^usuario la importancia de mantenerse activo, ejercicios a tolerancia â¢^Se educa a usuario la higiene de sueÃ±o, para un descanso reparador â¢^Se educa a usuario el cuidado de riesgo de caÃ­das. â¢ Se educa a^usuario la importancia de pasar periodos de recreaciÃ³n. â¢ Se educa a^usuaria el estar bien hidratado. â¢ Se educa que es caso de algia puede^ponerse en posiciÃ³n antiÃ¡lgica. â¢ Se educa la importancia de ingerir^sus fÃ¡rmacos a sus horas para evitar algias â¢ Se educa el cuidado de^catÃ©ter perifÃ©rico vÃ­a subcutÃ¡nea.^Somatico ^^AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 121/85mm/hg FC:95 XÂ´ FR:16 XÂ´ TÂ°:36,4^,Â°C SPO2: 97 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios^anormales, escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en^zona abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos^perifÃ©ricos presentes, sin edema. Se encuentra con CP vÃ­a subcutÃ¡nea^que dura una semana para tto de morfina^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Se encuentra de buen animo, pero refiere algia intensa por lo que no se^ha sentido muy bien.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/85 ^^95 ^16 ^97 ^36.4 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de^mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la^higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el^cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de^pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien^hidratado. • Se educa que es caso de algia puede ponerse en posición^antiálgica. • Se educa la importancia de ingerir sus fármacos a sus^horas para evitar algi^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^22:46:24
^15712 ^16652 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-14 ^2 ^5 ^3 ^5 ^^SE SUGIERE CURACIÃN LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES.^Neuropatico ^^MUCOSAS PÃLIDAS (++) TORAX SIMETRICO E INDEMNE; CON MOVILIDAD REDUCIDA^(+) EXTREMIDAD SUPERIOR, ABDOMEN DEPRESIBLE E INDOLORO; RHA (++) EN EEII^CON LESIÃN EN ZONA TIBIAL CON APÃSITO CON SECRECIÃN PURULENTA (+++) Y^TEJIDO ESFACELO (++) EN ZONA SACRA CON LPP GRADO 1 DEPOSICIONES (-)^DIURESIS (+) MAREOS (-) CEFALEA(-) INSOMNIO (-) APETITO(++) ,FATIGA(+).^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^12 ^^REGULAR, IRRITABLE (++).^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/73 ^^87 ^18 ^94 ^36.9 ^^PREVENCION DE CAIDAS SE SUGIERE CAMBIOS DE POSICIÓN POR LPP GRADO 1. SE^SUGIERE USAR GOTAS DE TRAMADOL DE RESCATES.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:21:00 ^2022-03-18 ^22:49:04
^15713 ^16652 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-14 ^2 ^5 ^3 ^5 ^^SE SUGIERE CURACIÃN LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES.^Neuropatico ^^MUCOSAS PÃLIDAS (++) TORAX SIMETRICO E INDEMNE; CON MOVILIDAD REDUCIDA^(+) EXTREMIDAD SUPERIOR, ABDOMEN DEPRESIBLE E INDOLORO; RHA (++) EN EEII^CON LESIÃN EN ZONA TIBIAL CON APÃSITO CON SECRECIÃN PURULENTA (+++) Y^TEJIDO ESFACELO (++) EN ZONA SACRA CON LPP GRADO 1 DEPOSICIONES (-)^DIURESIS (+) MAREOS (-) CEFALEA(-) INSOMNIO (-) APETITO(++) ,FATIGA(+).^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^disminuida ^encamado ^ninguna ^12 ^^REGULAR, IRRITABLE (++).^ALERTA ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/73 ^^87 ^18 ^94 ^36.9 ^^PREVENCION DE CAIDAS SE SUGIERE CAMBIOS DE POSICIÓN POR LPP GRADO 1. SE^SUGIERE USAR GOTAS DE TRAMADOL DE RESCATES.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^15:21:00 ^2022-03-18 ^22:49:04
^15714 ^16836 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- INICIAMOS^METOCLOPRAMIDA 10MG 1 CADA 8 HRS POR 15 DIAS 3.- INICIAMOS CORTYK 4MG 1^CADA DIA POR 10 DIAS.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-18 ^22:53:00
^15715 ^16986 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^9.413.708-K ^JUAN LUHR FERNANDEZ ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVO: 1.- continuar medicamentos cronicos 2.- TRANSTEC 35mcg/h 1^parche cada 3.5 dias^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^22:58:00
^15716 ^16534 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-25 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismo medicamentos cronicos.^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-18 ^23:03:00
^15717 ^16376 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-03-18 ^0 ^0 ^1 ^0 ^^Continuar con su tratamiento^Nocipectivo|Somatico ^^No se logra realizar exÃ¡men fÃ­sico^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Por vía telefónica^Por vía telefónica ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con su tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^14:42:00 ^2022-03-18 ^23:09:45
^15718 ^16538 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-03-26 ^3 ^3 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- DUROGESIC 75mcg/h parche cada 3.5 dias 2.- MORFINA 2mg^cada 6 horas SC por 2 dias y despues 5mg SOS SC. 3.- FENTORA 100 mcg SOS^4.- suspender duloxetina 5.- INICIO DE DESVENLAFAXINA 50MG 1 CADA DIA^6.- Continuar con sus medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-18 ^23:16:00
^15719 ^16773 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-03-25 ^^^^^^Continuar ejercicios de resistencia, aumentando progresivamente cada^semana previo a evaluaciÃ³n. Se indica consumir medicamentos con dosis^indicada por mÃ©dico y evitar en su alimentaciÃ³n frituras o alimentos^que produzcan irritacion.^^^P/A: 138/90 FC: 68 lpm SatO2; 99% Se observa aumento de fuerza musucular^tanto MMII como MMSS. Rangos articulares optimos.^^^^^Ejercicios de resistencia muscular abdominal, MMII y MMSS. Se aumento^levemente la carga de ejercicios, la cual la paciente tolero de buena^manera sin presencia de dolor ni fatiga muscular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^10:30:00 ^2022-03-18 ^23:40:00
^15720 ^16466 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^^^^^^^-REFUERZO AUMENTO DE INGESTA DE LÃQUIDOS SIN AZÃCAR, AGUA SIN GAS,^INFUSIONES DE HIERBAS >2,0 L/DÃA -INCLUIR AL MENOS 3 COMIDAS^PRINCIPALES + 1 COLACIÃN (FRUTA), NO SALTARSE LA HORA DE ALMUERZO.^-PREFERIR HORARIOS DE ALIMENTACIÃN FRACCIONES Y PORCIONES PEQUEÃAS^PARA MEJOR ACEPTACIÃN -FOMENTO EL CONSUMO DE VERDURAS EN ENSALADAS^(PARA FAVORECER DIGESTIÃN)^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^0 ^74.3 ^76.8 ^1 ^30.1 ^si ^si ^no ^no ^si ^si ^0 ^no^no ^si ^700 ML ^jugo ciruela natural, té con 2 ^3-4 p/día ^consumo^diario en guisos, sopa ^1 v/semana ^1 v/semana ^leche semidescremada -^yogurt ^1 v/semana ^Azucares simples azúcar blanca ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-18 ^23:48:00
^15721 ^16771 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-21 ^^^^^^Continuar ejercicios de resistencia y aerobico que vayan en aumento de^carga fisica, previo a evaluacion.^^^P/A: 135/90 FC: 78 lpm SatO2: 97% No hay presencia de contracturas a^nivel de cintura escapular ni mandibular.^^^^^Ejercicios de resistencia muscular Ejercicio aerobico en cicloergometro^durante 10 minutos controlando FC con rangos entre 90 y 100 latidos por^minuto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^15:00:00 ^2022-03-19 ^00:12:00
^15722 ^16273 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^RÃ©gimen papilla hipercalÃ³rico, hiperproteico. 3 comidas + 2-3^colaciones Comer sentado (90Â°) Agregar aceite crudo a ensaladas (4^cucharaditas) en el almuerzo y cena. Incorporar suplementos glutapak en^episodios de diarrea Incorporar proteinex con jugo dÃ­as sin tolerancia^a papilla.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^19.6 ^29.2 ^49.9 ^56.9 ^170 ^17.2 ^si ^no ^si ^no ^si ^si^0 ^no ^no ^si ^0 ^700 ml ^NO ^7/7 ^7/7 ^NO ^NO ^NO ^Consumo de^mermelada, queso y ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-19 ^00:55:00
^15723 ^16461 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2027-01-20 ^^^^^^Terapia.cognitivo.conductual Tecnicas de desensibilizacion sistematica^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Doña.Irelba vive con su esposo ,hija y sus dos nietos ,con ños.cuales^mantiene una adecuada dinamica familiar.Su hija se encuentra a su^cuidado coordinando las atenciones medicas y tratamiento farmacologico^Doña.Irelba presenta un lenguaje adecuado., funciones de memoria dentro^de los.parametros normales, orientacion temporoespacial. Se aprecian en^ella.conductas agresivas encubiertas, sintomatologia depresiva.^Mieloma Hipertencion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^01:29:00
^15724 ^16061 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^^^^^^RÃ©gimen hiperproteico hiposÃ³dico 3 comidas + 2 colaciones Evitar^lÃ¡cteos o postres de leche, tÃ© o cafÃ© luego de las comidas. Consumir^diariamente frutas y verduras frescas segÃºn tolerancia. Aumentar el^consumo de agua de 1-1,5 litros. Alternar el consumo de leche por^quesillo, yogurt, flan casero preparado con leche descremada. Evitar^alimentos con sello âalto en sodioâ. Frente a cuadros de diarrea^proceder a rÃ©gimen sin residuo o liviano, suspensiÃ³n de lÃ¡cteos,^verduras y frutas cocidas. claras de huevo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29.8 ^32 ^74.5 ^74.5 ^176 ^23.7 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^no ^1000 ml ^1500 ml ^1 diaria ^4/7 ^1/7 ^1-2/7 ^1 diario^Ocasional ^Helados 3/7 / Bebidas no ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-19 ^01:35:00
^15725 ^16824 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-21 ^^^^^^Trabajo aerÃ³bico con pedalera y con cajÃ³n tipo escalera ActivaciÃ³n y^fortalecimiento de grupos musculares MMSS e inferior. Movilidad global^activa con peso en extremidades. ElongaciÃ³n post Terapia. EducaciÃ³n^para el hogar Mantener actividad fÃ­sica. Crioterapia.^^^P/A 112/68 FC 78 * FR 19 * SAT 98% T 36,2^^^^^Se realiza sesión tipo de carga incremental moderada para mantener y^mejorar la funcionalidad integral a través de la ejecución de AVD.^Monitoreo constante de SV entre cada serie^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^08:44:00
^15726 ^16728 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-20 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^M3 global, ROM EE.ss ser disminuido, mucosas bien perfundidas, mp (+)^sra, sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes.^^^^^Ejercicios de respiración con banda elástica, maniobras sobre tórax,^movilidad activa.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^10:56:00
^15727 ^16666 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-03-24 ^1 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/82 ^^68 ^18 ^99 ^36.4 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^12:00:00 ^2022-03-19 ^10:59:49

^15728 ^15479 ^6 ^2022-02-05 ^2022-03-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-03-28 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^M4 global, ROM conservados, mucosas bien perfundidas, sensibilidad y^propiocepciÃ³n indemnes.^^^^^Ejercicios de respiración con balón, movilidad activa con resistencia,^elongación.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^11:00:00
^15729 ^16954 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^8 ^4 ^^manejo de alivio y dolor, mantener indicacion prescrita en epicrisis,^control con exÃ¡menes finalizado el tratamiento antibiÃ³tico.^Visceral|Neuropatico ^^piel tibial, con pulsos (+), sin invasivos, con ABDI buena perfusiÃ³n^distal con sonda foley permeable con orinas claras sin residuos, depo (+).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^buen animo.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^129/84 ^^98 ^19 ^96^36.2 ^^Se educa en manejo y cuidado de sonda foley, retiro y medicion de debito^urinarios y caracteristicas de este con signos de alarma. se educa en^manejo de farmacos para el alivio del dolor y se promueve la^alimentacion y deambulación a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^11:14:49
^15730 ^16665 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-03-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/77 ^^77 ^18 ^97 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^no ^si ^no ^SI ^^GTT ^1 ^Se realiza curacion de GTT, peil sana, e^indemne, algo sensible por pequeñas lesiones previas ya en regresión, se^recomienda el uso de cavilon spray para evitar irritación de zona peri^GTT con secreción de contenido gástrico y por fricción de la misma. Se^limpia con suero fisiológico, se deja con gasa + tela. ^Otra ^^Diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^11:00:00 ^2022-03-19 ^11:15:48
^15731 ^16977 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ^CHACÃN BARRIOS ^^2022-03-22 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad conservada, tono muscular disminuida, pulsos (+), libre^de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/80 ^^93 ^19 ^92 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^11:21:24
^15732 ^16598 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA^BRAVO BARRIOS ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Parcialmente orientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^168/104 ^^85 ^18^94 ^35.1 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^11:30:48
^15733 ^16597 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^10 ^4 ^^se mantiene tratamiento para el alivio del dolor.^Neuropatico ^^paciente bien perfundida con pulsos presentes , mantiene ABDI, sin edema^distal, con diu y depo (+) en baÃ±o, ambulante.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/77 ^^75 ^19 ^93^36.9 ^^Se educa en mantener tratamiento del dolor y se promueve la alimentacion^y la independencia según se sienta.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^11:38:32
^15734 ^16983 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA^ADRIAZOLA ^^2022-03-25 ^2 ^4 ^3 ^5 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar^movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das Realizar^ejercicios con kinesiÃ³logo Avisar y consultar ante de signos de alarma,^tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,^saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,^depresible, indoloro, extremidades mÃ³viles, inferiores sin signos de^TVP, eliminaciÃ³n positiva^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de ánimo, cooperador^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^125/84 ^^72 ^16 ^99 ^36.4 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la^analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^15:18:00 ^2022-03-19 ^11:45:41
^15735 ^16969 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA^BRAVO BARRIOS ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Parcialmente orientada, mas desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^136/93 ^^89 ^18 ^91 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^11:53:18
^15736 ^16817 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^5 ^3 ^^mantener tratamiento de medico tratante y de alivio de dolor.^Visceral ^^al examen fÃ­sico sin invasivos , con piel tibial, bien perfundido, sin^algia a la palpaciÃ³n con ABDI , con eva 0-10, se mantiene sin edema^distal, con diu y deo (+) en baÃ±o y deambula sin asistencia.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo.^vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/70 ^^95 ^19 ^96^36.9 ^^Se educa en mantener tratamiento y se promueve la deambulación y la^alimentacion según tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^11:58:05
^15737 ^16818 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^8 ^4 ^^mantener tratamiento medico indicado y alivio del dolor.^Neuropatico ^^al examen fÃ­sico piel tibial con pulsos presentes ABDI, son algia ,^mantiene mayor debilidad y sensibilidad en EII, se alimenta bien sin^nauseas y deambula con asistencia de burrito sin incidentes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^buen animo, tranquilo.^atingente y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/63 ^^63 ^19^95 ^36.0 ^^se educa en la alimentacion y promoción de la deambulación a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^12:17:04
^15738 ^16684 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^rÃ©gimen papilla levantar asistido oxigenoterapia SOS visita enfermerÃ­a^1 vez a la semana kinesiterapia 1 vez a la semana curaciÃ³n enfermero de^lesion sacra Alternar posiciÃ³n cada 2 hrs Dia 21 de marzo PM ultima^dosis de amoxi- clavulanico y de berodual Paracetamol 500 mg SOS^Visceral|Neuropatico ^^hidratada , mucosa oral sana , limpia yugulares planas cardiopulmonar^normal abdomen gran hernia , sin dolor a la palpaciÃ³n de hipogastrio ,^RHA conservados lesiÃ³n sacar con oposito limpio , grado II EEII sin^signos de TVP^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:70 mcg/hr,^frecuencia:c/3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30^dias|codeipar 500/60, principio activo:paracetamol/codeina, dosis:500/60^mg, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias^|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias|Lactulosa,^principio activo:Lactulosa, dosis:20 cc, frecuencia:c/12 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/12 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|amlodipino, principio^activo:amlodipino, dosis:5 mg, frecuencia:AM, via administracion:vo,^duracion 30 dias^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-19 ^12:18:00
^15739 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.304.143-0 ^GLORIA^CIFUENTES CUADRA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^VALDIVIA ^VALDIVIA ^Los^Tornagaleones 1045 ^. ^Clinica Alemana ^Dr Bernardita Cardenil ^si ^si^no ^Ca ovario ^mts aorta ^hipotiroidismo, DM II, hÃ­gado grado ^hijos|^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^sin^requerimiento ^sin dificultad ^^viadil, paracetamol, domperidona, linagliptina^^^2022-03-19 ^12:18:00
^15740 ^16897 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^6 ^10 ^4 ^^se mantiene esquema de tratamiento farmacologico^Nocipectivo ^^piel y mucosa : normohidrico y leve palidez ap resp: mp+ sra, torax^simetrico ap cv: rr2tss, no cianosis pulsos perifericos presentes^abdomen :globuloso suave y depresible, rha aumentado, dolor a la^palpacion flanco y fid soma: extremidades simetricas, no signos de tvp^ni edema^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^14:23:00 ^2022-03-19 ^12:26:00
^15741 ^16819 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^4 ^10 ^^Indicaciones post-alta quirÃºrgica y alivio del dolor^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente en buena condiciones generales, ABDI, no refiere algia, pulsos^presentes, piel tibial, afebril, con ileostomÃ­a insitu, se alimenta y^duerme sin alteraciones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^Buena animo y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/80 ^^92 ^19 ^96^36.6 ^^Se educa sobre manejo y cuidados de estoma, se realzará educacion en^proxima visita con insumos que corresponden ara el cuidado y manejo de^este, se refuerza manejo de medicamentos para el alivio del dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^12:49:50
^15742 ^16940 ^1 ^2022-01-28 ^2022-02-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-02-21 ^0 ^0 ^3 ^8 ^^manejo del dolor, manejo del estado nauseoso y de LPP.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^Reactiva a estÃ­mulos, piel tibial, pulsos presentes, ABDI sin algia y^con buena perfusiÃ³n distal.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Neutral^Somnolencia, pero activa a los estímulos ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/76 ^^89 ^19 ^94 ^36.1 ^^Se educa cambio de posición y uso de alza ropa para mejorar la LPP, se^educa para mantener buenas condiciones en curaciones, se refuerza manejo^de dolor y estado nauseoso.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-16 ^^2022-03-19 ^14:19:29
^15743 ^16820 ^2 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA^SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener manejo tratamiento alivio de dolor y estado nauseoso.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente con piel frÃ­a, con ABDI no refiere algia de difÃ­cil manejo,^solo con dolor no cuantificable en el proceso de la curaciÃ³n que cede^de manera espontanea, pulsos dÃ©biles, diuresis y deposiciones en paÃ±al.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Agresiva^Desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/78 ^^119 ^22 ^0 ^35.9 ^^Se educa a familiares para hacer ereferencia en hogar para hacer cracion^realizada, en mantener tratamiento para el alivio del dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^14:43:07
^15744 ^16952 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^^2022-03-26 ^4 ^3 ^2 ^9 ^^1 continuar con tratamiento oncolÃ³gico segÃºn indicaciÃ³n 2 diclofenaco^50 mg 1 comprimido cada 12 horas sos 3 ketorpofeno 100mg cada 12 horas 4^domperidona 10 mg 1 comprimido cada 8 horas 5 dexametasona 4mg 1^comprimido cad 12 horas 6 laxadina 1/2 sobre al dia 7 kinesioterapia 3^veces a la semana 8 visita de enfermera 1 vez a la semana 9 visita^medico bisemanal 10 psicÃ³logo 2 veces a la semana^Nocipectivo|Visceral ^^paciente con emaciaciÃ³n muscular piel ictÃ©rica , escleras ictÃ©ricas^mucosas hipocrÃ³micas secas , saliva espesa tÃ³rax simÃ©trico , con^expansibilidad adecuada fr en reposo 20 mientras conversa 24 saturando^97% y 89% , con discretos crÃ©pitos finos en base izquierda y algunos^roncos en ambos campos pulmonares r.c. arrÃ­tmicos con soplo g3 en foco^pulmonar fc 71 TA 105/73 abdomen blando depresible discretamente^doloroso en hipocondrio derecho con hepatomegalia que rebasa borde^costal en 5 cm con cateter para drenaje biliar bien situado con discreto^eritema en punto de anclaje cubierto con escasa secreciÃ³n serosa sin^olor fÃ©tido que es compatible mas con formaciÃ³n incipiente de^granuloma , drenaje diario de secreciÃ³n biliar en colector de^aproximadamente 40 - 50 ml diarios , piel abdominal con discreto edema^sobre regiÃ³n hipogÃ¡strica y regiÃ³n genital extremidades simÃ©tricas^con disminuciÃ³n de tono y fuerza muscular con discreto edema m^diclofenaco, principio activo:diclofenaco, dosis:50mg, frecuencia:cada^12 horas, via administracion:v.o., duracion indeterminado|ketoprofeno ,^principio activo:ketorpofeno, dosis:100mg, frecuencia:cada 12 horas ,^via administracion:v.o., duracion indeterminado|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:v.o., duracion indeterminada|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:v.o., duracion indeterminada^si ^1X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^18:23:00
^15745 ^16403 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-25 ^1 ^3 ^7 ^2 ^^- no ejercicio o movimientos bruscos - alimentaciÃ³n con aumento de^contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de^agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun^indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel^aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia -^Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra - no^consumo de ibuprofeno y /o similares - no consumo de aspirina - signos^de alarma: hematomas , dolor abdominal aumentado , sangrado evidente por^cualquiera de sus mucosas y otros - control medico sos^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^cabeza con perdida de cabello . cara sin vellos , piel pÃ¡lida con^cierto tinte ictÃ©rico mucosas discretamente pÃ¡lidas hÃºmedas torax^simatrico , no se observan tumores ni cambios de coloracion ,^expansibilidad toracica adecuada mv audible con crepitos finos bibasales^fr 18 saturan 98 % r.c.r. no soplos ni roces fc 78 TA 138/93 abdomen^blando depresible con bazo discretamente aumentado de volumen no^doloroso a la palpaciÃ³n , RHA presentes extremidades simÃ©tricas sin^lesiones ni tumores neurolÃ³gico sin focalizaciones^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^18:58:00
^15746 ^16046 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-21 ^^^^^^Seguir con la terapia de soporte expresiva para seguir facilitando la^regulaciÃ³n afectiva y la resoluciÃ³n de conflictos , sobre todo ahora^que se ha incorporado su seÃ±ora a las intervenciones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Luis en mejor estado de ánimo , ya^que el día anterior se había sentado en la silla de rueda y pudo^disfrutar del sol, además la venida de su hijo en cualquier momento lo^tiene bastante contento, la relacion con su señora se ha mantenido^estable y eso lo tiene bastante tranquilo, sin embargo en el momento de^la intervención el pide que su señora se quede para poder conversar^sobre los conflictos producido por la relacion de Angela con sus hijos.^Paciente con mejor estado de animo , se encuentra mas tranquilo , el^levantarse de la cama lo saca de tener pensamientos negativos, las^ultimas intervenciones han sido en conjunto con su señora ya que según^don Luis \"es la única manera de decirse las cosas porque se pueden^escuchar\", se escuchan , y tratan de resolver conflictos causados por^la relacion de su señora con sus hijos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^20:03:00
^15747 ^16280 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-03-25 ^^^^^^continuar con terapia de reconocimiento de emociones , sobre todo cuando^existen momentos importantes que recordar, perdonar y continuar^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Pedro con buen estado de animo, es^importante mencionar que el hijo de su señora vuelve a la casa después^de haber tenido un conflicto con él , menciona que ahora no interviene^en la crianza de este hijo , eso lo mantiene tranquilo y las relaciones^están mucho mejor. Recuerda el momento en que se reconcilio con su hijo^y se emociona.^Paciente en buen estado anímico, relata historia de vida con sus hijos ,^se emociona, pero lo mantiene tranquilo que ahora las relaciones van^mejorando. Cuenta sus sueños y espera poder concretarlo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^20:16:00

^15748 ^16931 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^8 ^0 ^^1. Paracetamol 1 gr c/ 8h por 30 dias 2. TRamadol 50 mg c/8h por 30 dias^3. B. Ipratropio 2 puff c/6h. 4. Anoro 1 inhalaciÃ³n por dia. 5.^Prednisona 5mg/ dia 6. Mantener dieta balanceada rica en abundante^frutas y verduras. 7. O2 maximo 3lt por naciera uso a necesidad.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocloreadas Ar: No cianosis , no uso de^musculatura accesoria. Murmullo pulmonar disminuido globalmente,^crÃ©ditos bibasales. FR. 21. Sat: 91 con 4lt de o2 ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 89 Abdomen:^Globuloso, blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA^presentes. Extremidades: MÃ³viles simÃ©tricas, no edemas no signos de^TVP SNC: Alerta orientada en tiempo espacio persona^prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,^duracion 30 dias|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:50mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|bromuro de^ipratropio, principio activo:bromuro de ipratropio, dosis:2 puff,^frecuencia:c/6h, via administracion:oral, duracion 30 dias|anoro,^principio activo:bromuro de umeclidinio y vilanterol, dosis:1,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^20:34:00
^15749 ^16901 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-03-24 ^2 ^5 ^4 ^10 ^^csv, examen fÃ­sico^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Usuaria se mantiene en medianas condiciones generales, hemodinamicamente^estable, afebril, atovalente, Glasgow 15, piel hidratada, bien^perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos,^reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas,^tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables., dolor en hombro^izquierdo eva 6, TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados,^catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra, abdomen blando^depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de hernia),^meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles,^edema +, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones :^sin diarrea.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^se mantiene con regular estado animico^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^80 ^18 ^98 ^35.8 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^20:58:26
^15750 ^16933 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^^Metoclopramida 10 mg c/8h Mantengo indicaciones medicas. Mantener buena^hidrataciÃ³n AlimentaciÃ³n balanceada rica en abundantes frutas y verduras.^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas, palidez generalizada AR: Murmullo pulmonar^audible en ambos campos no estertores. FR: 17. Sat 95 ACV: Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos FC: 78^Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA^presentes Extremidades: Linfedema en extremidad inferior derecha. No^signos de tvp SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona^metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^21:17:00
^15751 ^16934 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-03-24 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^Furosemida: 20mg / dia via oral Mantendo conducta terapeutica Terapia^con kinesiologo MovilizaciÃ³n c/2 horas Hidratacion de la piel Mantener^seco la zona genital Cambio frecuente del paÃ±al^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: Lesion lineal de 2cm en dorso del pene sin^enrojecimiento no salida de secreciÃ³n no costras. AR: Murmullo Pulmonar^audible en ambos campos. No ausculto estertores. FR: 17 Sat: 97 ACV:^Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto^soplos. FC. 77 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n^superficial. RHA presentes Extremidades: MÃ³viles, edemas a nivel^maleolar de ambas extremidades inferiores. SNC: Orientado en persona^furosemida, principio activo:furosemida, dosis:20mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^21:31:00
^15752 ^15931 ^17 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-03-31 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA -COTRIMOXAZOL FORTE^800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES) -CORODIN-D^50MG/25MG DIA (LOSARTÃN/HIDROCLOROTIAZIDA) -AMLODIPINO 5MG DIA^-QUETIAPINA 25MG NOCHE -TRAMADOL GOTAS SOS (NO HA NECESITADO HACE MÃS^DE 5 MESES) 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -PENDIENTE EVALUACIÃN POR^PSICÃLOGA -CONTROL EN DOS SEMANAS POR MÃDICA Y ENFERMERA. 5. PENDIENTE^CONTROL CON ONCOLOGÃA EN ABRIL (PRIMEROS DÃAS DE ABRIL, PREVIA TOMA DE^EXÃMENES DE SANGRE)^Neuropatico ^^SV: PA 121/84, FC 88, SAT 96% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E^HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,^RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+ LEVEMENTE AUMENTADOS, SIN^VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA^DE HARTMANN Y COLOSTOMÃA IZQUIERDA PREVIA, YA RETIRADA. EEII SIN SIGNOS^DE TVP, EDEMA LEVE (+) EN EIIZQ, PULSOS PRESENTES, BUENA MASA MUSCULAR^EN CUATRO EXTREMIDADES. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^ACICLOVIR, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1 DIA ,^via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|COTRIMOXAZOL FORTE,^principio activo:SULFATRIMETROPIN, dosis:800/160MG, frecuencia:1 DÃA^POR MEDIO (L-M-V), via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|AMLODIPINO , principio activo:AMLODIPINO , dosis:5MG,^frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|CORODIN-D, principio activo:LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA,^dosis:50MG/25MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|QUETIAPINA , principio activo:QUETIAPINA , dosis:25MG,^frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PRMANENTE^no ^3X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:3 X CICLO|enfermero, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^21:53:00
^15753 ^16932 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-24 ^2 ^0 ^1 ^0 ^^Uso de baston (Dejo receta para ortesis) Loperamida 2mg c/8h por 3 dias^Mantengo conducta terapÃ©utica EvaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a EvaluaciÃ³n^por nutricionista^Visceral ^^Piel y mucosas. HÃºmedas y normocoloreadas. AR: no cianosis, murmullo^pulmonar audible no ausculto crepitantes sat: 95. FR: 18 Acv: Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no ausculto soplos^Abdomen: Globuloso, blando no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha^presentes Extremidades: SimÃ©tricas, mÃ³viles, edemas hasta tercio medio^inferior de ambas extremidades inferiores. No signos de tvp SNC:^Orientado en tiempo espacio persona^prednisona, principio activo:prednisona, dosis:5mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-19 ^22:02:00
^15754 ^16837 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^nutricionista^18.812.028-8 ^Daniela Vergara ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^^^^^^VALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto mayor sexo masculino con estado^nutricional normal segÃºn IMC, y compartimentos corporales depletados.^PRESCRIPCION DIETETICA: Paciente con alimentacion enteral via GTT^Fresubin HP - 300 cc por vez 6 veces al dia en horario (7- 10-13- 16- 19^-22) y alimentacion via oral , en pequeÃ±as cantidades para estimular el^apetito. PLAN DE TRATAMIENTO E INDICACIONES: - Se le entregan^recomendaciones generales - Se entrega listado de alimentos a preferir y^evitar adecuados a su condiciÃ³n. - Se incorporar mÃ©todos para poder^aumentar el apetito . - Se realiza organizaciÃ³n de los tiempos de^comida, por horario y cantidad, para asÃ­ adecuar carga calorica y^ayudarlo a incorporar algunos alimentos via ora - Se responden dudas^respecto a su alimentaciÃ³n. - Se recomienda continuar con alimentacion^oral a tolerancia del paciente segun sus gustos y intolerancias en^formatos de papilla, alimentos suabes de facil digestion y que no dejen^demasados residuos a nivel vocal por la dificultad del paciente de^cepilalr sus dientes. - Consultar con medico la incorporacion de una^BIC, para asegurar la alimentacion continua diaria.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^30 ^66 ^86 ^178 ^20.5 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^no^no ^no ^2 litros ^jugos de frutas ^no conume ^no cu ^no consume ^no^consume ^ocacionalmente ^1/7 ^leche con pltano ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^16:00:00 ^2022-03-19 ^22:46:00
^15755 ^16746 ^4 ^2022-02-20 ^2022-03-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-24 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG 1 COMP. CADA 12^HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1^CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MG 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS^-AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN AYUNAS 6.^PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN^COLUMNA A FINALES DE MARZO 2022. 7. CONTROL CON MÃDICO EN FUSAT A FIN^DE MES PARA ENTRAR AL GES POR HIPOTIROIDISMO (28.03.22) 8. INTERVENCIÃN^DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR^NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA.^-MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL.^Neuropatico ^^SV: PA 120/80, FC 64, SAT 96% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR ACTUAL, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL^LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN ADECUADA,^PERO ALGO LÃMITE, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES MP +, SIN RUIDOS^AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,^BLUMBERG- EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA+ LEVE BILATERAL, VÃRICES EN^AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, PERO RESECAS, PULSOS PRESENTES,^CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS^NORMALES^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 COMP^CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|XARELTO^20MG, principio activo:RIBAROXABAN 20MG, dosis:20MG, frecuencia:1 COMP^AL DÃA, via administracion:ORAL , duracion PERMANENTE|TRAMADOL,^principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 COMP CADA 12 HORAS ,^via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio^activo:PARACETAMOL, dosis:500MG-1GR, frecuencia:1-2 COMP CADA 12 HORAS,^via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 COMP CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|EUTIROX, principio^activo:LEVOTIROXINA 50MCG, dosis:50MCG, frecuencia:1 COMP DÃA EN^AYUNAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^17:18:00 ^2022-03-19 ^22:49:00
^15756 ^16423 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^^^^^^^Dra Kulczewscki indica antibiÃ³tico, agrega inhalador y aumenta berodual^a 2 puff cada 8 hrs y SOS. Observar cÃ³mo evoluciona cuadro, no realizar^esfuerzos.^^^SatO2: 92% Al ex pulmonar: MP(+) roncus bilaterales Sin dolor Con^romadizo Tos productiva (+)^^^^^Se realiza KTR para mejorar ventilación y movilizar secreciones. Post^KTR elimina secreción mucosa, SatO2 94% Disminuyen roncus, aparecen^sibilancias Se realizan ejs motores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-19 ^23:08:00
^15757 ^16612 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^^Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de MII Mantener funcionalidad^^^aumento de volumen en rodillas bilateral^^^^^se realiza moviliodad global en cama, transferencia de la cama a la^silla, bien tolerado por la paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^23:31:00
^15758 ^16576 ^1 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^23:33:00
^15759 ^16226 ^1 ^2022-02-11 ^2022-03-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^^Mejorar funciÃ³n pulmonar Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la^funcionalidad^^^PA:125/76 SAT:92% FC:99 Lpm.^^^^^se realizan ejercicios activos en cama, transiciones y transferencias,^marcha asistida en el departamento.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^23:42:00
^15760 ^16515 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^Mejorar trofismo muscular Mejorar equilibrio y estabilidad Mantener la^funcionalidad^^^equimosis facial producto de caÃ­da en Iquique.^^^^^ejercicios activos en cama, SBC, bipedestación asistida por cuidadora y^kinesiólogo, bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-19 ^23:48:00
^15761 ^15846 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^4 ^2 ^10 ^^INDICACIONES: 1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos^frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al^toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de^alimentaciÃ³n saludable. 3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo^Pregabalina 75 mg 1 comp cada 12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12^hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50^mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4. IntervenciÃ³n de equipo: Medico dos^visitas por ciclo Continuar con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo^Continuar con dos visitas por ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 128/85 FC 75 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en^aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen^blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,^masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^15:24:00 ^2022-03-20 ^00:00:00
^15762 ^16567 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n^pulmonar mantener funcionalidad^^^limitaciÃ³n en la flexiÃ³n de hombro bilateral^^^^^se realiza Screning de evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^00:05:00
^15763 ^16387 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^2 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1^comp cada 8 hrs SOS vo. - Ciprofloxacino 500 mg 1 comp cada 12 hrs vo x^7 dÃ­as 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica^semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por^enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n^Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por^PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 131/80 FC 96 SAT 96% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^16:21:00 ^2022-03-20 ^00:06:00
^15764 ^16712 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^^^^^^^Rangos articularen normales, M4 en MII, M4 en MSS Marcha estable, sin^ayudas tÃ©cnicas. mejorar fuerza, equilibrio y estabilidad mantener^funcionalidad.^^^paciente enflaquecida Sat:93%, FC:62 Lpm.^^^^^se Realiza Screening de evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^00:19:00
^15765 ^16694 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^^mejorar fuerza en MSS/MII trabajar equilibrio y estabilidad mantener la^funcionalidad^^^leve edema en manos bilateral^^^^^se realiza Screening de evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^00:27:00
^15766 ^15885 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^18.463.255-1^Nicole Catalina Guillen ValdÃ©s ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-04-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se insiste en importancia de adherencia farmacolÃ³gica y cumplimiento^estricto de horario de tomas. Indico realizar PCR o test de antÃ­geno^COVID por rinorrea en contexto de inmunocompromiso. Pendiente^evaluaciÃ³n por nutricionista y KTM. Pregabalina 75 mg SOS Tramadol 100^mg LP SOS Control en 1 mes. Consulta sos.^^^SV: PA 135/88 Sat: 98% FC: 72 Hidratado, perfundido. RR2TNAS MP + SRA^EEII derecha leve aumento de volumen, resto sin alteraciones.^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^00:45:00
^15767 ^16858 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^8 ^9 ^3 ^^-cambio branula sc -control del dolor -apoyo psicolÃ³gico pacte y^familia -apoyÃ³ kinesico -educaciÃ³n^Visceral ^^Enflaquecida 140/60 FC 96. Sat 98 Anicterico Cardiopulmonar n/e Abd BD^sensible en hipocondrio der Extrem sarcopenicas^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:5 mg, frecuencia:Cada 8 horas^y SOS , via administracion:Sc, duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg am 150 pm, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 6 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Quetiapina , principio^activo:Quetiapina , dosis:25 mg 1/2, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-20 ^01:08:00

^15768 ^15497 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-22 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Mejor NIMO^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/87 ^^95 ^20 ^96 ^36.1 ^^Alimentación según tolerancia Tratamiento antihipertensivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^02:04:35
^15769 ^16056 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-21 ^^^^^^Evitar movimientos bruscos Realizar cambios de posiciones de manera^suave, apesar del dolor.^^^Paciente mal estado general, con mucho dolor, consiente , orientado^temporoespacialmente. EVA 8/10 a la palpacion de la zona lumbar 9/10 al^movimiento^^^^^Se decide realizar un cambio de posición, de manera lenta evitando^movimientos bruscos. Estimulación cognitiva Aplica TENS x 40 min zona^lumbar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^04:50:00
^15770 ^16857 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tro crÃ³nico -educaciÃ³n pacte y esposa -exs 23/3 -control con^oncÃ³logo 29/3 -^^^135/80 FC 92. Sat 96 temp 36,6 Anicterico Hidratado Orientado^Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible a nivel de herida operatoria Esta se^ve sana Ileostomia bien RHA + Extremidades n/e^Losartan , principio activo:Losartan, dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet, principio^activo:Metformina /sitagliptina , dosis:50/850, frecuencia:1 diario ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Metorene, principio^activo:Clortalidona , dosis:1/4 , frecuencia:1 vez al dia , via^administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio^activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2, frecuencia: Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^09:10:00
^15771 ^16857 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tro crÃ³nico -educaciÃ³n pacte y esposa -exs 23/3 -control con^oncÃ³logo 29/3 -^^^135/80 FC 92. Sat 96 temp 36,6 Anicterico Hidratado Orientado^Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible a nivel de herida operatoria Esta se^ve sana Ileostomia bien RHA + Extremidades n/e^Losartan , principio activo:Losartan, dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet, principio^activo:Metformina /sitagliptina , dosis:50/850, frecuencia:1 diario ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Metorene, principio^activo:Clortalidona , dosis:1/4 , frecuencia:1 vez al dia , via^administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio^activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2, frecuencia: Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^09:10:00
^15772 ^16856 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^^-mantengo tto -control de hemograma -educaciÃ³n^Visceral ^^Enflaquecido Orientado 135/70. FC 95. Sat 96 temp 36.9 Anicterico^Cardiopulmonar n/e Abdomen BDI. Distendido RHA + Extrem n/e^Metadona , principio activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral, duracion Indef |RIze , principio activo:Clonazepam^, dosis:2.5 mg, frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion^Indef |Eszopiclona , principio activo:Eszopiclona , dosis:2 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph ,^principio activo:Morfina , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion Indef |Celecoxib , principio^activo:Celecoxib , dosis:200 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral^, duracion Indef |Naproxeno , principio activo:Naproxeno , dosis:1^comprimido , frecuen^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^09:30:00
^15773 ^16429 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-aumentÃ³ broncodilatador -agregÃ³ corticoide inhalatorio -agregÃ³^antibiÃ³tico -mantengo KNT^^^Sat 92 ore KNT y 94 post KNT Hidratada Sin lesiones de la piel CorazÃ³n^RR 2T Pulm sibilancias + estertores bibasales Abd BDI Extrem n/e^Berodual , principio activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff,^frecuencia:Cada 8 horas y SOS, via administracion:Inhalatoria , duracion^Indef |Budesonida , principio activo:Budesonida, dosis:2 puff ,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Inhalatoria , duracion Indef^|Zitronax , principio activo:Azitromicina , dosis:500 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion 6 dÃ­as |Paracetamol ,^principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio^activo:Eszopiclona , dosis:3 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lexapro, principio^activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Prestat, principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef|Lo^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^10:07:00
^15774 ^16428 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -mantengo apoyo kinesico -educaciÃ³n -tto dermitis de^contacto cervical^^^Sat 97 basal 93 post caminata FC 66 90/60 Cooperador Piel base del^cuello con eritema CorazÃ³n RR 2 T ss mesocardio IV /VI Pulm MV dism^base izq Abd BDI Extrem edema +^Betametasona crema , principio activo:Betametasona , dosis:1 plucacion ,^frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Topica, duracion 6 dÃ­as^|Trittico , principio activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche^, via administracion:Oral, duracion Indef |Furosemida , principio^activo:Furosemida , dosis:40 mg 1/2, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio^activo:Levotiroxina , dosis:50, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Prolopa 200/50, principio^activo:Levodopa, dosis:1/2 , frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral^, duracion Indef |Eutebrol , principio activo:Memantina , dosis:10 mg ,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^11:19:00
^15775 ^16361 ^3 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-03-24 ^1 ^2 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr. donoso^^^Abdomen blando depresible ColostomÃ­a sin alteraciones Sin edema en^extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Decaído por examen medico^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^100/80 ^^80 ^16 ^95 ^36 ^^Alimenticia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-20 ^11:50:33
^15776 ^16550 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-04-19 ^0 ^0 ^2 ^0 ^^mantener la fisiatria^Neuropatico ^^buenas condiciones, estable en signos vitales, no hay evidencia recaida^local.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-20 ^12:23:00
^15777 ^16551 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^10.246.857-0 ^Juan Clavijo Jeria ^^2022-04-24 ^1 ^2 ^3 ^2 ^^mantener el viternum 10cc diario^Visceral ^^pa 114/84mmhg FC 84 x FR 18 cardiopulmonar estable abdomen blando no^doloroso no se precisa visceromegalia por examinar sentado.^viternum, principio activo:Dihexazin, dosis:10cc, frecuencia:diaria, via^administracion:vÃ­a oral, duracion continuo^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^^2022-03-20 ^12:32:00
^15778 ^16487 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^26.565.391-k^Julimar Biasino Finol ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^1 ^2 ^7 ^2 ^^Fentanilo 1/2 parche cada 72hrs domperidona 1 comp 30 minutos antes de^las comidas Diosmina/hesperidina 1 comp cada 12 hrs Continuar resto de tto^Somatico|Psicogenetico ^^sin cambios con respecto a la semana anterior, mÃºltiples varices en^extremidades inferiores disminuciÃ³n de edema y presiÃ³n arterial^domperidona, principio activo:domperidona, dosis:1 comprimido,^frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:via oral, duracion 2 meses^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-20 ^13:41:00
^15779 ^16708 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA^CASTILLO DONOSO ^^2022-03-22 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener cambio de posiicon cada 2 hrs. Valorar a diario puntos de^apoyo. Alimentacion en fowler y a tolerancia. Curacion cada 3-4 dias.^^^Pcte bien hidratada y perfundida. En cama dormida duranete la visita.^somnolecia pero con respuesta a estimulo verbal. Desorientada. Torax^normoexpansivo con mp disminuido. Abdomen BDI, rha (+). destaca hernia^de gran tamaÃ±o, actualmente sin complicaciones. y habito intestinal^regular. sin masas palpables. destaca LPP sacra actualmente en curacion^por equipo de enfermeria particular. EESS e II con pulsos (+), llen cap^conservado, sin signos de tvp. resto puntos de apoyoindemnes.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^No valorable.^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^111/63 ^^57 ^18 ^95 ^36.5 ^^Prevencion de lpp. Prevecnion de accidentes y cadas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^13:00:00 ^2022-03-20 ^14:34:16
^15780 ^16476 ^6 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-03-26 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- LOSARTAN 50MG 1 CADA DIA 2.- LEVOTIROXINA 75 MCG 1 CADA^DIA 3.- BERODUAL 2 PUFF CADA 6 HORAS CON AEROCAMARA 4.- LANSOPRAZOL 30^MG 1 CADA DIA 5.- TRAMADOL 4 GOTAS CADA 8 HORAS 6.- LACTULOSA 20 CC CADA^DIA 7.- OXIGENO 2 LITROS POR NARIECERA^^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^16:10:00
^15781 ^16991 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA^ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-03-25 ^4 ^0 ^1 ^9 ^^- Ejercicios pasivos de extremidades. - Pies en alto 15 cm aprox por 15^min. - cambios de posiciÃ³n cada 2 hrs. - LubricaciÃ³n de la piel. -^AlimentaciÃ³n a libre demanda, idealmente regimen liviano. - Control^medico presencial.^Somatico ^^Examen fÃ­sico segmentario: Cabeza: - Sin alteraciones Cara: - Ojos^isocoria, mucosa conjuntiva Rosada, hidratada. Boca: - Mucosa hÃºmedas,^parcialmente edentada, usa placa dentaria inferior Cuello: - Sin^alteraciones - Pulsos carotideos normales - Yugulares sin alteraciones^TÃ³rax: - Caja torÃ¡cica sin alteraciones - RespiraciÃ³n eupneica, sin^ruidos audibles, sat. Normal. - CorazÃ³n: Ritmo regular, tonos^conservados. Abdomen: - blando, depresible e indoloro Extremidades: -^Superiores: inspecciÃ³n sin alteraciones, fuerzas y movimientos^conservados, edema (+) - Inferiores: InspecciÃ³n no se observan^lesiones, movilidad reducida, flexiÃ³n y extensiÃ³n reducida mayormente^en extremidad inferior derecha. - Pies: edema (++)^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^irritable, lábil emocionalmente^consciente ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/81 ^^82 ^20 ^97 ^36 ^^- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^16:15:06
^15782 ^16399 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal^nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria^mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.-^metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a^pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab^vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Pendiente^respuesta de KNT 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^^idem^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-20 ^16:26:00
^15783 ^16995 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA^JARA SILVA ^^2022-03-22 ^^^^^^Se retomarÃ¡n las sesiones con la paciente, de manera de indagar en sus^temores y acompaÃ±arla en aquel proceso.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión con Renata, la hija menor de la paciente, quien^según la percepción de su madre, es la más afectada con su enfermedad.^Renata refiere que sus conocimientos en salud (es estudiante de 4to año^de enfermería), le han permitido asistir a su madre, y estar más^consciente del pronóstico. Se percibe fuerte tendencia a la^racionalización. Cuenta con una red de apoyo importante en amigos,^hermanos y pololo. Recibió ayuda psicológica hace un año, producto de^episodios de crisis de angustia, siendo indicado a su vez, un^ansiolítico como tratamiento farmacológico.Retomará un proceso^terapéutico por sugerencia de su madre. Durante la sesión no se conecta^emocionalmente con la situación actual, y señala como principal objetivo^en las sesiones posteriores, ayudar a su madre a verbalizar sus temores^y \"cosas pendientes\", de modo de otorgar tranquilidad.^Hija paciente; síntomas aonsiosos, tendencia a la racionalización.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^17:09:00
^15784 ^16992 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-22 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la paciente, de modo de evaluar su^capacidad cognitiva e impulsividad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Por solicitud de la paciente, se realiza una sesión con su nieta Karla,^de 22 años,quien según el relato de Sylvia, la agrediría verbalmente.^Karla señala estar preocupada por el cambio en la actitud de su abuela,^quien hace aproximadamente hace un año, presenta episodios de^agresividad y pérdida de control, además de pérdida de memoria y^comportamientos extraños: \"mi abuela tiene una mirada distinta, camina^de forma diferente, y hace tonteras como poner las cosas de la cocina en^el living..cierra las cortinas de día...se olvida de las cosas y se pone^muy agresiva...el otro día intentó pegarme porque invité a una amiga a^tomar cerveza a la casa\". Según su relato, este comportamiento se^manifiesta una vez al mes aprox, de forma alternada con días en los que^duerme prácticamente todo el día. Durante su discurso le quita^importancia a las discusiones entre ambas,enfatizando en que su mayor^preocupación es que su abuela peerda completamente la cordura: \"si mi^abu se vuelve loca, mi vida va a ser un infierno, por eso necesito que^la ayuden\". Da cuenta además de 1 intento suicida hace 5 años. Hace 1^año abandonó su tratamiento psiquiátrico.Relación altamente conflictiva^con su hijo fallecido, quien sufrió un accidente estando distanciado de^ella, lo que según Karla, generó sentimientos de culpa que no ha logrado^superar.^Paciente:Probable deterioro cognitivo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^17:34:00
^15785 ^16896 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-23 ^3 ^2 ^4 ^2 ^^Solicito PrestaciÃ³n de kinesiologo en domicilio Obj. reeducacion de la^marcha y fortalecimiento de tronco y extremidades con uso de corset^Solicito continuar con sesiones de psicoterapia Mantengo indicaciones^Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^^PA 112764 FC 84 sat 94% TÃ³rax simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados^Abdomen blando, distendido, sin dolor Sin edema de extremidades^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-20 ^17:37:00
^15786 ^16994 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^14.238.040-4 ^Maritza^Brito Araya ^^2022-03-22 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, indagar en las causas de su dependencia^emocional, y trabajar en ellas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión con Nataly, única hija de la paciente,debido a que^Maritza señaló como principal fuente de angustia, la falta de interés y^compromiso de su hija frente a la enfermedad. Nataly señala por su^parte, que el hallazgo de la metástasis cerebral, estaría lejos de ser^la razón por la cual ella decide independizarse (se fue a vivir con unas^amigas), y siente la excesiva dependencia de su madre, como un peso que^no desea cargar; \"mi mamá ahora está feliz porque paso todos los días^con ella...pero parece que no entiende que es algo extraordinario,^porque estoy con licencia (Dg.Depresión), pero esto no se va a poder^prolongar por tanto tiempo\". Señala como objetivo terapéutico que^otorgaría bienestar a su madre, el indagar en sus heridas tempranas,^respecto del vínculo con sus padre, y experiencias traumáticas que le^generan la dependencia emocional hacia ella.^Dependencia emocional de la paciente con respecto a su única hija, lo^que genera tensión y conflictos entre ellas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^17:45:00
^15787 ^16993 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.102.847-5 ^MIGUEL^ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-25 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. Se percibe gran necesidad de escucha.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión en la que el paciente refiere sentirse bien de^ánimo. Relata de forma fluida la historia familiar, desde su bisabuelo,^inmigrante francés. Con gran detalle describe cada evento familiar con^énfasis en el rigor del trabajo, la capacidad de adaptabilidad y la^tragedia, como legado de sus antepasados. Muertes tempranas o^repentinas, dificultades económicas, cambios recurrentes de ciudad y^trabajo. Se aprecia un interés importante en dar coherencia a su^historia de vida, valorando cada episodio como parte de su identidad,^fundida con la historia familiar.^No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^17:56:00

^15788 ^14910 ^18 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.432.010-0 ^Gerardo^Orias Campos ^^2022-03-22 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión (vía meet) con el paciente, quien señaló sentirse^bien físicamente, pese a haber recibido una sesión de quimioterapia,^pocas horas antes. Gerardo verbaliza con apertura emocional y gran^capacidad de análisis, el momento que vive. Se observa consciencia de^enfermedad y proximidad de muerte. Refiere estar centrado en su familia,^especialmente en sus hijos (Abril,9 y Francisco,12), intentando dejarles^algunas cosas en su casa, para estar presente cuando ya haya partido:^\"quiero hacer una ampliación yo mismo, también dejarles un sistema de^regadío en el patio...también estoy escribiéndole cartas a los dos...y^así...aprovecho cada día que tengo\". Respecto a los síntomas físicos,^señala haber asumido el dolor como parte de su vida, lo que sin duda^provoca un desgaste emocional importante. Loreto, su esposa, se^encuentra en un tratamiento psiquiátrico y farmacológico para manejar la^ansiedad y síntomas depresivos. Están casados hace 15 años, luego de un^pololeo de tres años, 13 años antes. Define su relación como cariñosa,^abierta en términos comunicacionales, y de mucho compañerismo. Cuenta^con el apoyo y la contención emocional de su entorno; familia, amigos, y^esposa. Se percibe gran sentido de espiritualidad e importante capacidad^de reflexión. Señala como principal preocupación, la sensación de^haberse *perdido\" hace 4 años y medio, cuando le dieron a conocer el^diagnóstico, tiempo desde el cual ha evitado comenzar a vivir su propio^duelo: \"en el momento en que me dijeron que tenía cáncer, yo me morí.^Pero siento que aun no vivo mi duelo...siento que me perdí a mi mismo, y^comencé a centrarme únicamente en mi familia. Me gustaría encontrarme^otra vez\".^Síntomas depresivos leves Necesidad espiritual^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-20 ^18:17:00
^15789 ^16611 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-03-26 ^2 ^4 ^10 ^0 ^^SE REALIZAN CAMBIOS EN MEDICACION, SEGUN RECOMENDACION DE GERIATRA.^Somatico ^^ECOG 2, PARCIALMENTE ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, ORIENTADA EN^PERSONAS. DECUBITO DORSAL OBLIGADA, CON PIERNAS FLECTADAS. PA 114/51,^PULSO PERIFERICO FIRME 72 X MIN. CONJUNTIVAS ROSADAS. ESCLERAS LIMPIAS.^BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON^RR2T, SIN SOPLOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES: MANOS EN^RAFAGA SIN SIGNOS AGUDOS DE ARTRITS. CON MOVILIDAD REDUCIDA EN PIERNAS^POR ARTROSIS DE RODILLAS. EDEMA MALEOLAR LEVE.^CHELTIN FC, principio activo:BIS GLICINATO-QUELATO FERROSO, dosis:COMP^30 MG, frecuencia:1 COMP AL DIA, via administracion:ORAL, duracion HASTA^RESOLUCION DE ANEMIA^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^^2022-03-20 ^18:49:00
^15790 ^16608 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-01-26 ^2 ^3 ^10 ^1 ^^SE REINSTALA ANALGESIA EN BASE A PARACETAMOL Y SE EVALUARA NECESIDAD DE^TRAMADOL.^Somatico ^^ECOG 2, SEDENTE PASIVO, DESORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO Y PARCIALMENTE^ORIENTADA EN PERSONAS. ENFLAQUECIDA, CONJUNTIVAS ROSADAS, BIEN^HIDRATADA. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO RESPIRATORIO. SAT O2 97%^CON FIO2 AMB. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. SONDA VESICAL A PERMANENCIA PERMEABLE Y RESERVORIO CON ORINA^CLARA. EXTREMIDADES DELGADAS, CON EQUIMOSIS ANTIGUAS POR FRAGILIDAD^CAPILAR, EN REABSORCION PARCIAL. SIN EDEMA. SARCOPENIA +.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-20 ^19:00:00
^15792 ^16610 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-03-26 ^1 ^0 ^10 ^0 ^^SE MANTIENE MEDICACION EN CURSO.^Somatico ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVA, CLOTEP +. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SAT O2 97%.^BIEN HIDRATADA, CONJUNTIVAS ROSADAS. ESCLERAS LIMPIAS. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. EXTREMIDADES, CON EDEMA DE MANOS. PIERNAS CON EDEMA, ERITEMA Y^LESIONES PAPULARES.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-20 ^19:19:00
^15793 ^16605 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-26 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^SE AUMENTA DOSIS DE DESLORATADINA A 2 COMP POR DIA. AGREGO DOSIS BAJA DE^PREGABALINA ANTE POSIBLE MANIFESTACION DE NEUROPATIA PERIFERICA.^SUSPENDO PROGRESIVAMENTE MORFINA ORAL, QUE NO PARECE NECESARIA.^Somatico ^^ECOG 2, DECUBITO PARCIALMENTE ACTIVO. CLOTEP +. PA 117/50, PULSO FIRME,^62 X MIN. SAT O2 93% CON FIO2 3,5 L. SIN APREMIO RESPIRATORIO. BIEN^HIDRATADO, CONJUNTIVAS ROSADAS. ESCLERAS ANICTERICAS. CAVIDAD ORAL SIN^LESIONES. PULMONES CON MP DIFUSAMENTE DISMINUIDO, SIN RUIDOS AGREGADOS.^CORAZON RR2T SIN SOPLOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES^SIMETRICAMENTE MOVILES, SIN EDEMA, SIN SIGNOS DE TROMBOSIS. PIEL DORSAL^CON LESIONES NODULARES POR NEUROFIBROMATOSIS (ENF DE VRH), SIN LESIONES^INFLAMATORIAS, ALGUNAS LESIONES DE GRATAGE EN RESOLUCION.^PREGALEX, principio activo:PREGABALINA, dosis:COMP 75 MG, frecuencia:1/4^COMP EN LA NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^19:33:00
^15794 ^16609 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-26 ^2 ^0 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN MEDICACION INDICADA AL ALTA. SE SUSPENDE TRANSITORIAMENTE^TAMSULOSINA POR DIFICULTAD PARA INGERIR COMPRIMIDOS.^Nocipectivo|Neuropatico ^^ECOG 2, SEDENTE ACTIVO, CLOTEP +. ENFLAQUECIDO. CONJUNTIVAS ROSADAS.^BIEN HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO, SAT 98 % CON FI02 1L. PA^94/50, PULSO PERIF 63. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T, SIN SOPLOS.^ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SIMETRICAMENTE MOVILES, SIN^EDEMA. SARCOPENIA +.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-20 ^20:08:00
^15795 ^16358 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-22 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, presenta dolor en zona cervical a nivel^trapecio EVA 6, inflamacion e irritacion en talones.^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^21:16:00
^15796 ^16755 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-22 ^^^^^^Realizar ejercicios de movilidad activa de EE, aumentar consumo de^lÃ­quido y alimentos, ejercicios ventilatotrios, marcha^intradomiciliaria con superviciÃ³n.^^^PA: 88/61 mmHg, FC: 79 lpm, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la^auscultaciÃ³n MP (+) SRA.^^^^^Se realizan ejercicios ventilatorios en posición sedente: IMS, LD y^palanca larga, movilidad activa de EESS y EEII, coordinación de EEII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^16:00:00 ^2022-03-20 ^21:16:00
^15797 ^16937 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^10.331.319-8 ^Patricia Perez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2025-03-20 ^^^^^^Se trabaja con Agustina (hija): Acuerdo objetivos acompaÃ±amiento^psicolÃ³gico. FacilitaciÃ³n de expresiÃ³n emocional. PsicoeducaciÃ³n^respecto de proceso de fin de vida e impacto individual y familiar.^Fortalecimiento sentido de coherencia en sus componentes de^significatividad y comprensibilidad. ResignificaciÃ³n del cuidado.^Enfoque anticipatorio proceso de duelo. Con Don Cristian se realiza^orientaciÃ³n respecto de afrontamiento condiciÃ³n actual con Agustina y^Renata. Se acuerda realizar acompaÃ±amiento familiar en FDV^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Familia nuclear, compuesta por doña María, don Cristian (esposo), y sus^dos hijas: Agustina (17 años) y Renata (5 años). Al momento de la visita^se encontraban presentes además la madre y el hermano de doña María.^Doña María se encuentra sin comunicación expresiva ni receptiva, dormida^día y noche. Don Cristian solicita apoyo familiar, especialmente para^hija Agustina. Agustina cursa cuarto año medio. Se define como^autoexigente en rendimiento escolar. Con altas expectativas de^desempeño. Tiene amistades en el colegio, en quienes reconoce capacidad^de apoyo y compañía. En la entrevista, Agustina se muestra comunicativa^y abierta al diálogo. Refiere que hasta Diciembre tuvo la expectativa de^recuperación de madre. Posteriormente ha visto un mayor deterioro en la^condición de salud, tomando conciencia de ésta y asimilando la gravedad^del cuadro. Reconoce que esta situación le ha generado rabia y tristeza.^Conoce la situación de salud de su madre. Adecuado manejo de^información. Se muestra preocupada de don Cristian y Renata. Habla sobre^la muerte y proceso de duelo. Refiere ansiedad. Familia nuclear^cohesionada, con comunicación clara y afectiva, siendo principal soporte^de apoyo y contención. Han tratado de generar condiciones de cuidado y^bienestar para doña María. Don Cristian asume como cuidador principal.^Familia identifica y dinamiza recursos personales y del entorno para el^afrontamiento de situación actual.^Familia nuclear en proceso de crisis no normativa asociada a fin de vida^de Doña María. Presentan cohesión familiar, comunicación afectiva, redes^de apoyo y adecuadas estrategias de afrontamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^22:07:00
^15798 ^16767 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-22 ^1 ^2 ^3 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 136/62 mmHg^FC 76 X ? SAT 98%^TRANSTEC 35 MCG PARCHES TRANSDERMICO, principio activo:BUPRENORFINA ,^dosis:35 MCG /H , frecuencia:CADA 3 DIAS , via^administracion:TRANSDERMICO, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-20 ^22:39:00
^15799 ^16768 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-30 ^2 ^4 ^7 ^2 ^^Se realizarÃ¡ rotaciÃ³n de opioides para optimizar analgesia se sugiere^terapia local para manejo de hemorroides Transtec 35mg 1/2 parche cada^3,5 dÃ­as zaledor P 1 en caso de dolor pregabalina 75mg espironolactona^25mg 2 - 2 zopiclona 7,5mg 1/2 en la noche vatanal o contralmor crema^y/o supositorios^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^regulares condiciones generales, vigil, orientado cooperador,^enflaquecido, tinte ictÃ©rico en piel y escleras. abdomen globuloso,^ascitis Â´++/+++ edema EEII (-) regiÃ³n anal sin hemorroides externos,^se palpa hemorroide no trombosado en borde anal interno. doloroso a la^palpaciÃ³n por lo que no se realiza tacto rectal^Transtec, principio activo:buprenorfina 35mg, dosis:1/2 parche,^frecuencia:c/ 3,5 dÃ­as, via administracion:transdÃ©rmico, duracion^permanente^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-20 ^23:06:00
^15800 ^16879 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-22 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/89 ^^87 ^18 ^96 ^36.3 ^^seguir indicaciones medicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^23:37:49
^15801 ^16841 ^22 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^^3 ^0 ^9 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -apoyÃ³ kinesico -agregÃ³ parche de lidocaina^Nocipectivo ^^90/50 Sat 94. FC 72 Mucosas sanas Dolor y limitaciÃ³n movilidad hombro^der y Columba cervical Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem dolor al^extender bÃ­ceps der^Versatis, principio activo:Lidocaina , dosis:Aplicar en hombro der y^cuello, frecuencia:Cada 24 horas , via administracion:Transdermica ,^duracion Indef|Transtec, principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg^1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica ,^duracion Indef |Pradaxa , principio activo:Dabigatran , dosis:150 mg,^frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Bisoprolol ,^principio activo:Bisoprolol , dosis:2,5 mg , frecuencia:Cada 12 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administraci^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-20 ^23:53:00
^15802 ^16713 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-03-23 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^No usar alfileres para sujetar bolsa colectora de orina. Valorar^presencia de fugas en bolsas colectoras a diario.^Nocipectivo|Somatico ^^Cutis y mucosas normocoloreadas. Torax normoexpansivo mp (+). sra.^Abdomen BDI, rha (+). EE con leve edema inferior en piernas, pulsos (+),^sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria o fecal ^16 ^^Animado durante visita. Niega sentimientos de pena o frustracion.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^127/86 ^^65 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^14:30:00 ^2022-03-21 ^00:37:00
^15803 ^16589 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-22 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Bien hidratado. sin lesiones. mucosas leve palidas. Torax normoexpansivo^con mp(+). sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II tono y fuerza musc^disminuida. pulsos (+), sin leisones ni signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Fatigado, colaborador pero leve irritable.^Desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/80 ^^77 ^16^97 ^36 ^^Importancia de registro escrito.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^10:00:00 ^2022-03-21 ^00:57:37
^15804 ^16997 ^3 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^DEJO ORDEN PARA TRASLADO AL HOSPITAL PARA REEVALUACION Y CONDUCTA DE^CUADRO DE CELULITIS SIN MEJORIA CON TTO. ATB.^^^PACIENTE SOMNOIENTA HIPOACTIVA, RESPONDE A PREGUNTAS ABRIENDO LOS OJOS^PRESION ARTERIAL 90/50 FRECUENCIA CARDIACA: 60 ETREMIDADES CON^INFLAMACION EN REGION DEL TERCIO DISTAL ANTERIOR DE LA PIERNA DERECHA^CON EDEMA ++ DESDE LA REGION INFRAROTULIANA, ADEMAS DE HERIDA DE MAS^MENOS 3 CM SUPERFICIAL, EDEMA EN PIERN IZQUIERDA DESDE EL TERCIO MEDIO^DE LA PIERNA DERECHA MAS FOVEA ++^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^03:06:00
^15805 ^16998 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^CONTROL CRONICO ( DIABETOLOGA, CARDIOLOGO) MANTENER TRATAMIENTO CRONICO^MANTENER TTO ENZIMATICO^^^PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:^86/50 FRECUENCIA CARDIACA: 50 EXTEMIDADES CON EDEMA DE TOBILLOS MAS FOVEA ++^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^03:11:00
^15806 ^16525 ^3 ^2022-02-16 ^2022-03-18 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENR TRATAMIENTO.^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 100/60 FRECUENCIA^CARDICA: 68^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-21 ^03:34:00
^15807 ^15966 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, tto mÃ©dico y enfermerÃ­a^^^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de marcha con ayuda técnica^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^07:09:00
^15808 ^15557 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, terapia SOS Tto mÃ©dico y de enfermerÃ­a^^^Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar, se irradia a ambas^coxofemorales, EVA 7. Presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio^^^^^Se realiza Kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia, EVA 2 al termino de la sesión^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^07:13:00

^15809 ^16623 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-21 ^^^^^^Mantener ejercicios de movilidad y fortaleces autonomÃ­a en actividades^como transiciones y alimentaciÃ³n.^^^Paciente se encuentra postrado, con pedida de rango de movimiento en los^miembros superior e inferior.^^^^^Se realizan ejercicios de fuerza, transición de supino a sedente,^masoterapia en zonas de dolor muscular, ejercicios de movilidad y rango.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^09:36:00
^15810 ^16506 ^4 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-17 ^2 ^7 ^5 ^10 ^^Mantener tratamiento mÃ©dico Llamar SOS Visita semanal^Neuropatico ^^OstomÃ­a sin incidentes. Resto nada especial^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Decaído^Lúcido, orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^100/60 ^^70 ^12 ^98 ^36 ^^Educación de manejo de vías sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^^2022-03-21 ^10:15:03
^15811 ^16866 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-24 ^2 ^3 ^3 ^10 ^^Mantener tratamiento mÃ©dico^Neuropatico ^^Ya descrito. Sin lesiones por presiÃ³n^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Regular^Lúcido ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^110/60 ^^80 ^12 ^98 ^36 ^^Manejo de tratamiento. cuidados de ostomía y de vías sc,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^12:25:00 ^2022-03-21 ^10:27:39
^15812 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.807.560-8 ^IVAN CABEZAS SOTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^10:28:09
^15813 ^16867 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-24 ^4 ^5 ^5 ^9 ^^Mantener tratamiento mÃ©dico Llamar SOS Visita semanal por EU^Neuropatico ^^Sin lesiones por presiÃ³n. Movilidad restringida. Sensibilidad disminuida^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Tranquila^Responde a estímulo verbal ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^70^12 ^98 ^36 ^^Se educa de manejo de vías sc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^12:27:00 ^2022-03-21 ^10:43:43
^15815 ^16777 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^17.869.267-4^Francisca Pineda AcuÃ±a ^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ^CÃRCAMO ^^2022-03-23 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Obs anemia severa , daÃ±o hepÃ¡tico crÃ³nico? Solicito exÃ¡menes^generales , hemograma , perfil bioquÃ­mico , perfil , hepÃ¡tico ,^albumina, pruebas de coagulaciÃ³n. Orina completa . Paciente debe^tramitar toma de exÃ¡menes Solicito Ecotomografia abdominal Agrego^Zolpidem 10 mg 1 por noche^^^Regular estado general , decaÃ­da , presiÃ³n arterial 104/74 , saturando^96%, taquicardica pulso 108 , temperatura 36,5 . escleras con tinte^ictÃ©rico , piel pÃ¡lida Cardiopulmonar normal Abdomen con cicatriz^correspondiente a hepatectomia , distendido , Aumento de perÃ­metro^abdominal , matidez desplazable , doloroso a la palpaciÃ³n , sin edema^en eei , sin signos de TVP^Pelexis RETARd 50 mg , principio activo:TAPENTADOL, dosis:50 MG ,^frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via administracion:VIA ORAL , duracion 1^SEMANA |SOMNO XR , principio activo:ZOLPIDEM , dosis:12,5, frecuencia:1^POR NOCHE , via administracion:VIA ORAL , duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^10:58:00 ^2022-03-21 ^11:28:00
^15816 ^16816 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-04-15 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^enferemera semanal kinesiologo semanal nutricionista mensual psicologo^cada 15 dias metoclopramida sos nauseas ibuprofeno sos dolor cada 8 hrs^Somatico ^^paciente en regulares condiciones generales, hemodinamia autostenida^ventilando espontÃ¡neamente , usuario de sonda de foley por cistostomia.^ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400, frecuencia:CADA 8^HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|meto^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^17:30:00 ^2022-03-21 ^11:43:00
^15817 ^16816 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-04-15 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^enferemera semanal kinesiologo semanal nutricionista mensual psicologo^cada 15 dias metoclopramida sos nauseas ibuprofeno sos dolor cada 8 hrs^Somatico ^^paciente en regulares condiciones generales, hemodinamia autostenida^ventilando espontÃ¡neamente , usuario de sonda de foley por cistostomia.^ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400, frecuencia:CADA 8^HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|meto^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^17:30:00 ^2022-03-21 ^11:43:00
^15818 ^16816 ^3 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-04-15 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^enferemera semanal kinesiologo semanal nutricionista mensual psicologo^cada 15 dias metoclopramida sos nauseas ibuprofeno sos dolor cada 8 hrs^Somatico ^^paciente en regulares condiciones generales, hemodinamia autostenida^ventilando espontÃ¡neamente , usuario de sonda de foley por cistostomia.^ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400, frecuencia:CADA 8^HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida , dosis:10 mgs, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion UN MES|meto^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^17:30:00 ^2022-03-21 ^11:43:00
^15819 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^12:02:47
^15820 ^16026 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-25 ^3 ^3 ^3 ^3 ^^kinesiologia^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^cabeza normal cp normal abdomen normal extremidades normales^extremidades inferiores debilidad y tono disminuido fe leve neurolÃ³gico^sin defict aparente^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-21 ^12:12:00
^15821 ^16667 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-25 ^3 ^2 ^7 ^0 ^^Mantengo indicaciones previas Indico fluconazol 150 mg Dosis unica^Clotrimazol aplicar cada 8 horas por 7 dias (crema) SerÃ¡ contactado a^mitad de semana para valorar eficacia del tratamiento^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^PA: 140/70 mm HG FC: 82 FR: 16 Eupneico, afebril, buenas condiciones^generales Sin UPP u otras lesiones. Se evidencia glande levemente^eritematosa sin necrosis o flogosis activa, secreciÃ³n blanquecina^inodora. Resto ok^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:16:00
^15822 ^16027 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-03-25 ^2 ^2 ^2 ^4 ^^kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^cabeza normal cp normal abdomen normal extremidad Coordinacion ++ tono^MID ++ movientos positivo fe normal reflejos sin deficit^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^12:25:00
^15823 ^16198 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tico. Mejorar equilibrio. Indicaciones de ejercicios para el^dÃ­a a dÃ­a.^^^Mp (+), sra. M3 global, ROM levemente dininuido en extremidad superior^izquierda. Mucosas bien perfundidas. PropiocepciÃ³n y sensibilidad.^^^^^Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico.^Movilidad activa con carga. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:38:00
^15824 ^16198 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tico. Mejorar equilibrio. Indicaciones de ejercicios para el^dÃ­a a dÃ­a.^^^Mp (+), sra. M3 global, ROM levemente dininuido en extremidad superior^izquierda. Mucosas bien perfundidas. PropiocepciÃ³n y sensibilidad.^^^^^Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico.^Movilidad activa con carga. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:38:00
^15825 ^16198 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tico. Mejorar equilibrio. Indicaciones de ejercicios para el^dÃ­a a dÃ­a.^^^Mp (+), sra. M3 global, ROM levemente dininuido en extremidad superior^izquierda. Mucosas bien perfundidas. PropiocepciÃ³n y sensibilidad.^^^^^Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico.^Movilidad activa con carga. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:38:00
^15826 ^16198 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tico. Mejorar equilibrio. Indicaciones de ejercicios para el^dÃ­a a dÃ­a.^^^Mp (+), sra. M3 global, ROM levemente dininuido en extremidad superior^izquierda. Mucosas bien perfundidas. PropiocepciÃ³n y sensibilidad.^^^^^Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón terapéutico.^Movilidad activa con carga. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^12:38:00
^15827 ^^^^^egreso_hosp ^^^^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^12:41:38
^15828 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^13:18:26
^15829 ^16011 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener analgesia y anti ansiolÃ­ticos.^Neuropatico ^^BCG, afebril, hidratada, eupneica, movilidad cuello conservada, moviliza^extremidades sin algias. MV+ SRA, restÃ³ ef sin alteraciones^Diclofenaco, principio activo:Diclofenaco , dosis:75mg , frecuencia:1 ,^via administracion:Endovenoso , duracion 1 dÃ­a^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^13:23:00

^15830 ^16011 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener analgesia y anti ansiolÃ­ticos.^Neuropatico ^^BCG, afebril, hidratada, eupneica, movilidad cuello conservada, moviliza^extremidades sin algias. MV+ SRA, restÃ³ ef sin alteraciones^Diclofenaco, principio activo:Diclofenaco , dosis:75mg , frecuencia:1 ,^via administracion:Endovenoso , duracion 1 dÃ­a^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^13:23:00
^15831 ^17037 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-28 ^4 ^4 ^7 ^1 ^^Se mantiene. Se dejo indicaciones de contactar a Dr. Carrasco para^visita pendiente.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Dificil evaluar pcte desorientado TE^Desorientado temporo espacial. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/76 ^^65 ^15 ^92 ^0 ^^Manejo UPP Abrigar Manejo analgesia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^12:00:00 ^2022-03-21 ^13:31:30
^15832 ^17039 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^7 ^^Se toma examen de orina hija, por sondeo vesical.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Dificil evaluar, pcte desconectada de lo ambiental.^Muy somnolienta para evaluar. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0^0 ^36 ^^Pendiente Ev por Kine, Se informa a encargado de derivaciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^09:00:00 ^2022-03-21 ^13:36:35
^15833 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.303.365-9 ^MARIO CORTEZ GARCES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:00:57
^15834 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.260.625-1 ^Solange Lopez Del Castillo ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:03:49
^15835 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.629.074-5 ^GLADYS SERRANO FLORES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:09:45
^15836 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.090.783-6 ^Patricio Eugenin Pozas ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:12:32
^15837 ^15795 ^12 ^2022-02-02 ^2022-03-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^2 ^2 ^2 ^^mantener indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 123/78 sat 96 fc 80, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones extremidades sin^edemas, resto spp^transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis: 10 cc, frecuencia: c/12 horas, via administracion:oral, duracion^30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^15:22:00
^15838 ^16883 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^4 ^5 ^3 ^^TAC Hombro derecho Obs nueva metÃ¡stasis Ã³sea^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas Fis ta 90/60 fc 80 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos mucho menos actividad espÃ¡stica en^abdomen y piernas, upp sacra en buen proceso de granulaciÃ³n,^extremidades plejicas, edema postural sin nuevas lesiones, miembros^superiores con dolor en hombro derecho intenso^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:baclofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg , frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:25:00
^15839 ^16884 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^2 ^2 ^2 ^^manejo delirio ajuste terapuetico^Nocipectivo ^^Paciente sopor superficial, desorientado, quejumbroso, no responde^coherentemente, no refiere dolor, mucha angustia, temblor tenue en brazo^derecho ta 103/70 sat 90 fc 85, cardiopulmonar normal abdomen globuloso^blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades hemicuerpo derecho^plejico con edema postural sin lesiones cutÃ¡neas, temblor ansioso en^brazo y mano, izquierdos normal, resto spp^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|haloperidol,^principio activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,^dosis:10 mg, frecuencia:dia 1 sos, via administracion:oral, duracion^30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:29:00
^15840 ^16120 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^^4 ^3 ^5 ^3 ^^Plan mismas indicaciones, no suspender morfina ni aporte O2, mantener^colutorios con bicarbonato, mientras use inhaladores^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora disneica pese a oxÃ­geno, ta^100/60 sat 92 fc 107, mucosa oral limpia, cardiaco taquicÃ¡rdico,^pulmonar mÃºltiples crÃ©pitos bilaterales, disminuciÃ³n MV en campo^pulmonar izquierdo, abdomen bdi, sin alteraciones, extremidades sin^edemas, resto spp.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:3 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|oramorph, principio^activo:morfina , dosis:16 gotas sos, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|morfina, principio activo:morfina,^dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:VSC, duracion^30|nistatina, principio activo:nistatina, dosis:10.000 UI sol.,^frecuencia:c/12, via administracion:colutorios, duracion 7|pregabalina,^principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^15:33:00
^15841 ^16970 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Domperidona 20 gotas sos Kinesioterapia motora RehabilitaciÃ³n por^fonoaudiÃ³loga^^^Hidratada, pÃ¡lida. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA + EEII sin^edema. Sd. AtÃ¡xico.^domperidona, principio activo:domperidona, dosis:20 gotas,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^15:39:00
^15842 ^16811 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^2 ^2 ^2 ^^Plan mismas indicaciones, mÃ¡s calidad de fibra,^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora parÃ¡lisis hemicara^izqueirda, menor disartria, ta 110/70 fc 70 sat 95, cardiaco normal,^pulmonar estertores de movilizaciÃ³n posturales, abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular levemente disminuidos sin edemas, resto spp.^transtec, principio activo:buprenofina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermico, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:0.50 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:1g, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol,^dosis:1dobre, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:42:00
^15843 ^16809 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^3 ^2 ^2 ^2 ^^Plan suspender losartan, Apoyo kinesico en rehabilitacion de marcha y^ejercicios de fortalecimiento resto igual^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 120/70 sat 92 fc 60, cardiopulmonar normal abdomen bdi,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular levemente disminuidas,^pierna derecha de mayor volumen que izquierda por edema post^quirÃºrgico, resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|celebra, principio^activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:47:00
^15844 ^16808 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^4 ^2 ^3 ^3 ^^Plan mantener indicaciones, evaluar beneficio nueva paracentesis Meds idem^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente enflaquecida, consciente orientada poco comunicativa impresiona^aletargada, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas ta 100/60 sat 95 fc 100,^cardiaco con choque de punta visible, ingurgitaciÃ³n yugular, pulmonar^normal, abdomen ascÃ­tico circulaciÃ³n colateral, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas, resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|espironolactona, principio^activo:espironolactona, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^15:49:00
^15845 ^16810 ^12 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas, ta 115/80, sat 96 fc 83, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible presencia de colostomÃ­a vital funcional^debito indeterminado al no tener bolsa colectora (refieren normal),^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,^resto spp^losartan, principio activo:losartan, dosis:50 mg, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 30|atenolol, principio activo:atenolol,^dosis:50mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|paracetamol, principio activo:paraacetamol, dosis:1g, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-21 ^15:52:00
^15846 ^16889 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Plan mismas indicaciones^Nocipectivo|Visceral ^^paciente consciente orientada colaboradora, mÃ¡s Ã¡nimo, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70-FC 77 Sat 97 cardiaco normal,^pulmonar con chasquido en supraescapular izquierdo, abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:d/8 hors, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,^duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^^2022-03-21 ^15:57:00
^15847 ^15796 ^52 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 115/70 fc 90 sat 99, linfadenopatÃ­as cervicales en^remisiÃ³n completa al examen fÃ­sico, cardiopulmonar normal abdomen bdi,^extremidades rigidez en pierna izquierda, sin edemas resto spp^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^16:00:00
^15848 ^16891 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Suspender metoclopramida, ajuste por domperidona. Administrar sol.^FisiolÃ³gica 1000 cc / 24 h SC.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente frÃ¡gil, somnoliento, fÃ¡cil despertar, orientado, no refiere^dolor, piel y mucosas secas levemente pÃ¡lidas, tapÃ³n hemostÃ¡tico^domestico en fosa nasal izquierda, ta 123/60 fc 96 sat 97 cardiopulmonar^normal abdomen distendido hepatomegalia 5 cm aprox BRCD, sin ascitis,^dermatitis del paÃ±al en pliegue abdominal, extremidades tono, trofismo^y fuerza muscular ligeramente disminuidas sin edemas,^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|domperidoan,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:dia, via administracion:SL,^duracion 7|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|espercil, principio^activo:acido tranexamico, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 3|betametasona, principio^activo:betametasona, dosis:1 aplicacion, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:topica, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-21 ^16:05:00
^15849 ^16890 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^^Plan mismas indicaciones ExÃ¡menes de control general hemograma, perfil^lipÃ­dico, electrolitos plasmÃ¡ticos, creatinina, orina completa urocultivo^Nocipectivo|Somatico ^^paciente consciente orientada colaboradora, mejor animo, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70 FC75 Sat98 cardiopulmonar^normal, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones,^contractura muscular dorsolumbar menos intensa, mejor marcha, mas^erguida, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin^edemas, resto spp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|tramadol, principio activo:tramadol,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|dolorub, principio activo:diclofenaco, dosis:1 aplicacion,^frecuencia:c/12 horas, via administracion:topica, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-21 ^16:08:00

^15850 ^16912 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-03-23 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a.^Nocipectivo|Psicogenetico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin, uen^llene capilar, no se evidencian LPP en zona sacara como se habÃ­a^indicado para evaluaciÃ³n^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^99/73 ^^67 ^28 ^99 ^35.6 ^^Identificar signos de estrés y afectación psicosomática^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-21 ^16:10:46
^15851 ^16739 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-03-25 ^4 ^4 ^3 ^6 ^^Insulino terapia sg indicaciÃ³n mÃ©dica. Control con equipo mÃ¨dico..^PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP. PrevenciÃ³n de covid 19 a.^PrevenciÃ²n de patologias estacionales. Favorecer dieta saludable.^Visceral ^^Piel palida, mucosas hidratadas, cuello sin adenopatias palpables,^tÃ³rax simetrico sin dificultad respiratoria, abdomen blando depresible^sensible al tacto en hipocondrio derecho e izquierdo Eva: 3/10 refiere^en faja, EESS y EEII con movilidad conservada, Zona sacra enrojecida sin^perdida de indemnidad cutÃ nea. Resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^15 ^^Al comienzo molesto pero que cede pauliatinamente durante la visita^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^122/81 ^^54 ^8 ^98 ^36.3 ^^Sitios de punción subcútanea. Educación sobre reacciones adversas a^quimioterapia. Ingesta de liquidos a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^16:50:52
^15852 ^16727 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA^LEDEZMA ^^2022-03-25 ^4 ^3 ^1 ^8 ^^Farmacos VO e intradÃ©rmico, segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Se educa sobre^prevenciÃ²n de LLP Se educa sobre prevenciÃ³n de caÃ­das. PrevencÃ²n de^covid (lavado de manos, distanciamiento social, uso correcto de^mascarilla) Pendiente 4ta dosis Covid Pendiente dosis influenza. Se^estimula habito de vida saludable segÃºn dieta indicada. Se estimula el^realizar ejercicios pasivos y a tolerancia. Cuidados de la piel y puntos^de apoyo.^Visceral ^^Piel PÃ¡lida mucosas hidratadas, cuello y axilas sin adenopatias^palpables, TorÃ x simÃ¨trico sin dÃ­ficultad respiratoria, abdomen con^masa palpable en epigastrio +/- 2 cms de diametro, distendido no^sensible a la palpaciÃ³n superficial, EESS y EEII con movilidad y^sensbilidad conservada, Edema (+) a distal, Diu(+) Dep (+), Puntos de^apoyo sanos. Âº Parche intradermico (1 entero) in situ, segÃºn^indicacion medica.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen estado animico, cooperadora, no refiere molestias^Lúcida, parcialemente orientada en tiempo, orientada en espacio. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/71 ^^91 ^16 ^97 ^36 ^^Evaluación del dolor. Refuerzo sobre parche intradermico y cuidado de la^piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^17:23:41
^15853 ^16872 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-14 ^1 ^5 ^3 ^6 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra. MuÃ±oz^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene taquipneica. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/75 ^^105 ^18 ^94 ^36.6 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama Derecha ^1 ^Lesion tumoral^Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril a lesion de^origen tumoral de 5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene y^20% de tejido granulatorio mas acentuado en piel circundante, con^exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde^mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se^realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente,^finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y^cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^no^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-03-21 ^17:40:00
^15854 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.717.444-0 ^NATALIA^EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^. ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^VALPARAISO ^CONCON^AV. BORGOÃO 24000 ^. ^FALP ^DRA BERRIOS ^si ^si ^no ^Ca pulmonar ^. ^DM^II, HTA. diverticulitis ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^paracetamol, tramadol SOS^^^2022-03-21 ^18:10:00
^15855 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.717.444-0 ^NATALIA^EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^. ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^VALPARAISO ^CONCON^AV. BORGOÃO 24000 ^. ^FALP ^DRA BERRIOS ^si ^si ^no ^Ca pulmonar ^. ^DM^II, HTA. diverticulitis ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^sin requerimiento ^sin dificultad ^^paracetamol, tramadol SOS^^^2022-03-21 ^18:10:00
^15856 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.215.864-1 ^JORGE^ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON^santiago ^PUENTE ALTO ^INDEPENDENCIA 864, CASA 103, CONDOMINIO LOS^OTOÃALES 2 ^. ^RS PUENTE ALTO ^DR JIMENEZ ^si ^si ^si ^Ca pulmonar ^mts^mediastino, suprarenal ^EPOC, HTA, DM, INSUFICIENCIA RENAL ^hijos| ^sin^dolor ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^usuario O2 a 1 litro ^sin^dificultad ^^paracetamol SOS, dexametasona, omeprazol, atorvastatina, carvedilol^^^2022-03-21 ^18:34:00
^15857 ^16641 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-25 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto ElevaciÃ²n de piernas a tolerencia Masajes ascendentes^Visceral ^^Pcte hemodinamicamnte estable Piel y mucosas hidratadas y palaidas Torax^simetrico, sin apremio respiratorio EESS moviles, sin lesiones, pulsos^(+) EEII moviles, sin lesiones, presencia de edema. fovea (++)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/75 ^^88 ^14 ^96 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar leisones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^18:59:50
^15858 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.197.377-3 ^ROSA^ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^rbeizan@hotmail.com ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^ARICA^ARICA ^PEDRO AGUIRRE CERDA 894 - Camino La Fuente 1143, Las Condes. ^N/A^CLINICA DAVILA ^DR MANUEL JORGE YAÃEZ GONZALEZ ^si ^si ^si ^CANCER^RENAL ^CANCER RENAL MTS PULMON ^NO REFIERE ^hijos|amigo|Jessica Gajardo^(amiga) +56976084809 ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO^REQUIERE OXIGENO ^DEPOSICIONES: SIN ALTERACION DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^ACTUALMENTE CON INMUNOTERAPIA + CELECOXIB + PARACETAMOL + ESOMEPRAZOL +^DOMPERIDONA + ESCITALOPRAM^^^2022-03-21 ^19:03:00
^15859 ^17092 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Curaciones cada 3 dias con tecnica asÃ©ptica Elevacion de extremidades^^^Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin^lesiones, pulsos presentes EEII presencia de edema, fovea (++) en extre^der presenta herida de aprox de 3x3cm Zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^^Tranquila^Consiente, desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/48 ^^74 ^14^86 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar infecciones Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-21 ^19:20:19
^15860 ^17093 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con deambulaciÃ³n Adherencia a tto HidrataciÃ²n de piel^^^Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/51 ^^76 ^14 ^96 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^19:39:29
^15861 ^16976 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^Realizar pauta de ejs prescrita en series de 10 o menos, de acuerdo al^nivel de fatiga, sin peso extra y separando los ejs durante el dÃ­a.^Realizarlos lento y con descansos.^^^SatO2: 97% P: 74x\' Al ex: MP(+) Enflaquecido Se cansa con facilidad Tos^ocasional^^^^^Se realizan ejs respiratorios. Se reallzan ejs motores de EE.SS e II Se^cansa al realizar ejs.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^19:48:00
^15862 ^16980 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^3 ^5 ^2 ^10 ^^- Aumentar visitas de kinesiologo para estimular musculatura, trofismo,^evitar LPP y evitar anquilosis. - Seguimiento por enfermera para evaluar^adherencias a tratamientos, educacion a cuidadora. - Evaluaciones 2^veces por mes por medico para ajuste de tratamiento de alivio del dolor^Psicogenetico ^^PA: 140/69, FC: 89 FR: 20 Temp: 36 SATo2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos^sin soplos, murmullo pulmonar audible en ambos campos pulmonares sin^agregados, abdomen blando, depresible, sin irritacion peritoneal,^extremidades atroficas, ulceras en piel, sin signos de TVP^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X^CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^19:52:00
^15863 ^16999 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^^Continuar laxantes Analgesia SOS^Visceral ^^PA: 110/70 FC: 67 TEMP: 36,4 SATO2: 99 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp + audibles en ambos hemitorax sin agreados, abdomen blando,^depresible, no doloroso, extremidades eutroficas, sin signos de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^20:02:00
^15864 ^16981 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener antihipertensivos Dieta baja en sodio Mantener benzodiacepinas^Analgesia de rescate^^^PA: 130/76 FC: 68 TEMP: 36 SATO2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, murmullo pulmonar audible en ambos hemitorax sin agregados,^abdomen blando, depresible, no doloroso, extremidades eutroficas, sin^signos de tvp^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^20:08:00
^15865 ^16865 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-03-26 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^PALIATIVOS; 1.- FAMOTIDINA 40 MG 1 CADA DIA 2.- BIOFLORA 1 CADA DIA 3.-^CALCIO+VIT D 1 CADA DIA 4.- SULIX 0.4 MG 1 CADA DIA 5.- ATORVASTATINA 20^MG 1 CADA DIA 6.- MEMANTINA 10 MG 1 CADA DIA 7.- LUKANEX 10MG^(MONTELUKAST) 1 CADA DIA 8.- QUETIAPINA 25 MG 1 CADA NOCHE SUBIR A 100MG^9.- MELATONINA 2 CADA NOCHE 10.- solicitar oxigeno domiciliariao^Somatico ^^PA: 110/68 mmHG sat: 92% AMB fc: 70xmin cardiopulmonar: sin ruidos^patologicos al momento del examen fisico Abdomen: sin dolor a la^palpacion y con cicatricez paramedial derecha extremidades inferiores:^con notable caquexia por perdida de musculatura y con cicatriz en^rodilla derecha que queda en posicion viciosa flexionada sobre su otra^rodilla.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:16:00
^15866 ^17043 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-23 ^^^^^^EnseÃ±ar ejs respiratorios para mejorar ventilaciÃ³n. EnseÃ±ar pauta con^ejs motores para fortalecimiento de EE. Mejorar patrÃ³n de marcha.^^^SatO2 : 94-95% P: 104x\' Al ex: MP(+) muy disminuido CPD Edema de EE.II^y refiere que hoy le aparecieron unas petequias. Refiere molestia en^zona lumbar ocasionales. Presenta tos seca al realizar cambios de^posiciÃ³n.^^^^^Se evalúa pcte. Se realizan ejs respiratorios. Se realizan ejs motores^de EE.II. Se revisa marcha en caminadora y se baja velocidad y tiempo^del ejercicio. Se indica realizar ejs pausadamente y con descansos. Se^cansa al realizar ejs.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^20:16:00
^15867 ^15910 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN^SANTIAGO TOMIC ERRAZURIZ ^^2022-03-31 ^^^^^^-^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^no ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no ^si ^0^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:17:00
^15868 ^16979 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^3 ^10 ^3 ^^Se aumenta dosis de tramal gotas a 20 sos Mantener parches de transtec^Visceral ^^PA: 118/84 FC: 89 SAT02: 98 % TEMP: 35,8 Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, ruidos respiratorios audibles sin agregados, abdomen blando,^depresible, doloroso a la palpacion en hipogastrio y mesogastrio sin^irritacion peritoneal, extremidades sin edema ni signos de tvp^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-21 ^20:18:00
^15869 ^16873 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-16 ^1 ^5 ^2 ^6 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones por Dra. MuÃ±oz.^Somatico|Neuropatico ^^Al control de signos vitales hipertenso sistolico. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/85 ^^76 ^16 ^98 ^36.3 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera Mama^Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de^origen tumoral de 5.5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene^y 20% de tejido granulatorio mas acentuado en piel circundante, con^exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde^mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se^realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente,^finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y^cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^^3^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-21 ^20:22:05

^15870 ^17138 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-26 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantenrer medicamentos cronicos 2.- mantener^kinesioterapia motora 3 veces a la semana para apoyar rehabilitacion en^deambulacion por multiples hospitalizaciones y no quedar pstrado.^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-21 ^20:23:00
^15871 ^16445 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-04-14 ^^^^^^Entrego pauta de alimentacion segun requerimientos del paciente. Educo^sobre medidas y cÃ³mo preparas ensure para aportar nutrientes necesarios^a paciente. Proteinex para enriquecer y entregar proteinas en compotas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^19 ^24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^si^1000 ^bebida ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^0/7 ^0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:25:00
^15872 ^16935 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ^GONZALEZ ^^2022-04-14 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviano para paciente. Educo de alimentos^prohibidos y permitidos. Realizar act fÃ­sica. Educo de cÃ³mo debe^preparar legumbres.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^1000 ^Agua de hierbas, bebida, vino ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^20:28:00
^15873 ^15958 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-03-25 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y funciÃ³n mÃºsculo^esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^M4 global, roms conservados, sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes,^mucosas bien perfundidas. Moderada tolerancia a ejercicios de resistencia.^^^^^Ejercicios con resistencia, banda elástica. Ejercicios de respiración y^de palanca. Ejercicios con carga. Ejercicios de corte. TENS Sesión bien^tolerada por paciente, cooperador con terapia, finaliza sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^20:31:00
^15874 ^15927 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-04-14 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviano. Recomiendo realizar act fÃ­sica^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^21 ^0 ^53 ^50 ^1 ^20.7 ^si ^no ^si ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^si ^1200 ^^7/7 ^7/7 ^2-3/7 ^2-3/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:31:00
^15875 ^16555 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-04-14 ^^^^^^Entrego indicaciones a paciente acerca de alimentaciÃ³n. Cambiar ensure^por Nat 100 triple fibra. Fibra sol 3 veces al dÃ­a. Realizar movimiento^de piernas para favorecer peristaltismo intestinal.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^si^1000 ^Ensure ^7/7 ^7/7 ^7/7 ^0/7 ^7/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:34:00
^15876 ^16729 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-25 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y funciÃ³n mÃºsculo^esquelÃ©tica. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^Roms levemente disminuido en extremidad superior izquierda. M3 global.^Sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes. Mucosas bien perfundidas. Mp^(+), sea^^^^^Ejercicios con balón suizo, ejercicios de respiración. Ejercicios con^carga de ee.ss y ee.ii. Movilidad activa. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^20:35:00
^15877 ^16985 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-03-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar tto mÃ©dico indicado.^^^Piel y mucosas hidratadas. Resto normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo, tranquilo y colabora.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/82 ^^78 ^12 ^96 ^36 ^^Recodar uso de mascarillas cuando salga de su domicilio y lavado de manos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^21:12:26
^15878 ^17052 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n^pulmonar mantener funcionalidad^^^paciente enflaquecida con O2 x NRC1,5 Lpm PA:161/88 FC:98 Lpm, Sat:93%.^^^^^Se realizan Ejercicios activos y activos resistidos en cama en MSS/MII,^SBC, Traslado de la cama a la Silla de ruedas, quedando en la silla sin^inconvenientes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^21:15:00
^15879 ^16436 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Fortalecer cuadriceps y musculatura estabilizadora de tobillos, mantener^rangos articulares, Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^^Pcte. con hiperflexiÃ³n de Cabeza. PA:140/90 FC:60 Lpm Sat: 96%^^^^^Ejercicios activos/activos resistidos con pesas, bandas elásticas y^mancuernas, reeducación de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^21:25:00
^15880 ^16578 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^^^^^^Modular el dolor Mejorar movilidad articular de hombro Mejorar fuerza en MII^^^Sin Obs. FC:76 Lpm. Sat: 99%^^^^^se realiza aplicación de TENS, Masoterapia y ejercicios activos^resistidos de MII, bien tolerado por la Pcte.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^21:37:00
^15881 ^16440 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^^^^^^^Mantener rangos articulares Evitar UPP Mantener Funcionalidad^^^paciente muy enflaquecido, sarcopenico con escara en zona sacra.^PA:110/69, FC:94Lpm Sat:97%^^^^^se realiza movilidad pasiva y activa en MSS/MII bien tolerado por el Pcte.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^21:46:00
^15882 ^16989 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^^1 ^2 ^0 ^0 ^^_Paracetamol 1g SOS _Dolor intenso asociar ibuprofeno 400mg cada 8 horas^por 24 hras y reevaluar _Melatonina: 3 mg pm 2 horas antes de sueÃ±o.^Nocipectivo|Somatico ^^BCG, Afebril, eupneica, hidratada, buen llene capilar. PrÃ³xima visita^coordinaciÃ³n con enfermerÃ­a para visualizaciÃ³n directa de herida.^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^23:13:00
^15883 ^13271 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-19 ^^^^^^Knt de mantenimiento y evitar deterioro.^^^MP(+) disminuido levemente en bases pulmonares. Sin ruidos obstructivos.^SATO2: 92% PA:126/83 mmhg FP:79 lpm TÂ°:36,1^^^^^Se realiza evaluación y control de signos vitales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-21 ^23:18:00
^15884 ^17081 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-25 ^1 ^4 ^3 ^7 ^^- Refuerzo adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico^- ContenciÃ³n emocional - Refuerzo tÃ©cnicas de manejo de dolor no^farmacolÃ³gico - AplicaciÃ³n de hidratante corporal diario - Avisar SOS^a mÃ©dico o enfermera - Acudir a urgencias SOS^Somatico|Neuropatico ^^Cabeza y cuello: moviliad de cuello disminuida por dolor, lengua^saburral sin signos de micosis. TÃ³rax: sin alteraciÃ³n Abdomen:^Distendido, sin dolor a palpaciÃ³n. RH (+) EESS: Sin alteraciÃ³n EEII:^Edema (+) de tobillos, piel seca y descamada de pies. Genitales: no^evaluados^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^De buen ánimo, sin embargo refiere cansancio y preocupación por estado^post operatorio de su esposo.^Alerta, consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/81 ^^79 ^14 ^97^35.6 ^^- Educación importancia de hidratación y cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^^2022-03-21 ^23:20:04
^15885 ^16975 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^5 ^7 ^3 ^^-manejÃ³ del dolor -manejÃ³ de insuf respiratoria -apoyÃ³ kinesico^integral -educaciÃ³n -tubo de oxÃ­geno por estar con concentrador en^tope maximo Sat 85-88^Neuropatico ^^Malas condiciones generales OxÃ­geno dependiente Sat 85-88 con 5 lt de^oxÃ­geno por concentrador y en reposo 30 grados Afebril orientada^Equimosis mÃºltiples en sitios de punciÃ³n PÃ¡lida PA 120/70 Pulm MV^difusamente disminuido Abd BDI Dolor a palpaciÃ³n para vertebral der No^palpÃ³ aumento de volumen Paresia e hipoestesia crural izq^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada^8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Atrovent, principio^activo:Salmeterol , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 6 horas , via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Cotrimoxazol forte,^principio activo:Sulfa/trimetoprim , dosis:1compr, frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion 25 dÃ­as |Levofloxacino ,^principio activo:Levofloxacino , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12 horas^, via administracion:Oral , duracion 25 dÃ­as |Nexium, principio^activo:Omeprazol , dosis:40 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion I def |Ondansetron , principio^activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via a^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-21 ^23:56:00
^15886 ^16252 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-24 ^^^^^^Trabajo aerÃ³bico en pedalera 10 minutos con peso de 2 kgs en tobillos.^Trabajo de subir y bajar el escalÃ³n por 2 minutos control de reloj.^Trabajo de equilibrio, activaciÃ³n y fortalecimiento de MMII, se usan^lentejas de colores para preparar un circuito. Trabajo de MMSS con^bandas elÃ¡sticas , tras cada serie y repeticiones, se lleva a cabo csv^para volver al estado basal del pcte. ElongaciÃ³n muscular final y^educaciÃ³n para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica. Respetar horas de^alimentaciÃ³n y sueÃ±o Se deja nueva sesiÃ³n para el jueves 24 de marzo.^^^P/A 116/68 FC 73* FR 19* SAT 98% T 36,2 C^^^^^Se realiza sesión con enfasis en trabajo aeróbico moderado y controlado,^además de activación muscular y fortalecimiento del mismo con el fin de^mantener la funcionalidad e independencia, se usan cargas externas de 1^y 2 kgs en extremidades, además de bandas de resistencia. El paciente^tolera de buena manera la terapia Kinésica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^00:13:00
^15887 ^16132 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-03-26 ^2 ^0 ^2 ^4 ^^Se mantienen indicaciones Se indica loperamida en caso de mantener^diarrea Se explica signos de alarma en caso de empeoramiento Se entrega^receta de baston codera, para mejorar deambulacion dado fatiga en^aumento Seguimiento por Kinesiologo Seguimiento por Psicologo^Seguimiento por Nutricionista^^^Paciente en regulares condiciones generales, caquexico, CLOTE, vigil,^Glasgow 15/!5, cooperador con exploracion, normocraneo, cuello sin^ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico, normoexpansible,^MP +, abdomen blando depresible, levemente doloroso a nivel de^epigastrio a palpacion profunda, sin mas dolor aÃ±adido, sin signos de^irritacion peritoneal, sin fiebre, RHA +, extremidades simetricas^atroficas, sin signos de edema ni tvp^Loperamida, principio activo:loperamida, dosis:2 mg, frecuencia:1 vez,^via administracion:oral, duracion 2 semanas^no ^2X SEMANA ^no ^^nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^00:16:00
^15888 ^16715 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Bien hidratada pero cutis y mucosas leve palidas. destaca equimosis en^rostro tras caida durante su estadia en el norte. Indoloro actualmente.^Torax normoexpansivo con mp disminuido globalmente. sra. sin uso de O2^durante vdom y sin apremio. Abdomen leve distendido, pero mas depresible^y bland respecto a vdom anterior. EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^^^^^^12 ^^Nerviosa, pues piensa que su condicion de salud es peor de lo que le^expresa el personal de salud.^Desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^132/83 ^^92 ^20^92 ^36 ^^Refuerzo consumo hidrico. Prevencion de LPP. Masasjes promotores de^peristaltismo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^11:00:00 ^2022-03-22 ^00:30:44
^15889 ^16057 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-23 ^^^^^^Mantienen indicaciones y ejercicios^^^Buen estado general, orientando, cooperador. T normal. fovea + mmii.^ROM: HOMBRO( abduccion IÂ° dismuido respecto al contralateral)(^extensiÃ³n IÂ° disminuido respecto al dÂ°)( FlexiÃ³n disminuido^bilateral) ROT IN - EX ( disminuido bilateral) CODO - MUÃECA normal.^Movilidad de dedos normal , acompaÃ±ado de dolor.^^^^^Transferencia a sedente Movilidad pasiva de miembros inferiores y^superiores Movilidad y Fortalecimiento de zona media^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^00:39:00

^15890 ^16869 ^5 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^^1 ^3 ^5 ^0 ^^-analgesia -kinesiterapia ambulatoria no en domicilio , sino en clÃ­nica^Valpo o centro mÃ©dico redsalud^Nocipectivo ^^120/80 Sat 98. FC 76 Mucosas sanas Lesiones herpeticas subclaviculares^izq cicatrizadas Cardiopulmonar /e Abd BDI Extrem n/e Dolor lumbar al^movilizarse^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^07:05:00
^15891 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^08:41:16
^15892 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^08:45:57
^15893 ^^^^^egreso_hosp ^^^^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^09:03:41
^15894 ^16718 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-03-23 ^2 ^3 ^0 ^7 ^^Alimentacion a tolerancia y dieta blanda. Registro escrito de^temperatura 2 por dia.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Bien hidratada y perfundida, cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. torax con mp disminuido hacia hemitorax izq. sra. Abdomen^blando depresible pero sensible a palpacion: Irritacion peritoneal. rha^(+). sin masas palpables. EESS e II sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^16 ^^De buen animo durante vdom.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/58 ^^70 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^15:00:00 ^2022-03-22 ^10:08:31
^15895 ^15948 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-03-23 ^3 ^3 ^0 ^8 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+) Dolor leve en rodillas al tocar^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^regular^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/78 ^^74 ^19 ^98 ^36.0 ^^Medidas de Prevencion COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^11:41:32
^15896 ^17046 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^2022-03-29 ^4 ^0 ^0 ^5 ^^Se coordina entrega de sueros y administracion de este durante la noche^en conjunto a la analgesia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^Mejor animo que en semanas anteriores. Ha podido dormir.^CLOTE ^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se conversa con esposa sobre indicaciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^09:00:00 ^2022-03-22 ^12:33:37
^15897 ^16717 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-03-23 ^4 ^0 ^1 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^citostomia en BCG. EESS e II con baja movilidad, tono y fuerza musc^disminuida, sin aguantar bipedestacion. destaca rigidez muscular. sin^lesiones, leve edema en EEII bilatera. Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^Apatico durante visita.^Conectado con el medio, logra responder preguntas muy simples. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^citostomia. ^En BCG, adherido completamente, sin^fugas con calidad de orina normal. ^103/64 ^^87 ^18 ^95 ^36 ^^Prevencion de LPP, caidas. Signos y sintomas de COVID.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^13:00:00 ^2022-03-22 ^12:52:24
^15898 ^16542 ^17 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-03-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^^2022-03-22 ^13:00:00
^15899 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.726.037-6 ^LUIS^ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^colibri.32@hotmail.com ^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS^PUERTO MONTT ^PUERTO MONTT ^AV NUEVA (O AVENIDA DEL PACÃFICO) #1745^SECTOR JARDINES DEL MAR ^N/A ^CLINICA PUERTO VARAS ^DRA. NATALIA^VALENCIA ^no ^si ^si ^CANCER DE PROTASTA ^CANCER DE PROTASTA^INSUFICIENCIA RENAL ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy^limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^DIURESIS: DISMINUCION DE LA ORINA^DEPOSICIONES: ESTREÑIMIENTO. ^^ACIDO FOLICO + LACTULOSA + PARACETAMOL + TRAMAL + ALOPURINOL^^^2022-03-22 ^13:38:00
^15900 ^16685 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-23 ^4 ^0 ^1 ^0 ^^Planes : Ambiente familiar y silencioso , acompaÃ±amiento. Alimentacion^: papilla confort Hidratacion : SF 1000 cc dia por VSC Manejo de dolor :^actualmente controlado con Transtec 35 mcg/hr cada 3,5 dias Delirium :^contenciÃ³n emocional , Haldol 5 mg : 1/2-1/2-1 Suspender omeprazol y^furosemida^^^Examen Fisico: Afebril , normotenso , inatento , desorientado TE ,^agitado , sin apremio respiratorio . Mucosa oral seca , sin lesiones .^Yugulares planas . Corazon RR2T sin soplos. Pulmon MV + , muy dismuido^en lobulo inferior izquierdol sin otros ruidos agregados. Abdomen no^palpo masas , sin dolor , sin globo vesical ,RHA + EEISI con perdida de^tono y fuerza muscular. EEII sin signos de TVP , pulsos pedios presentes.^Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:35 mcg / hr,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30^dias|Haldol, principio activo:Haloperidol, dosis:2,5 mg -2,5 mg -5 mg,^frecuencia:c/8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|Quetiapina,^principio activo:Quetiapina, dosis:12,5 AM - 25 PM, frecuencia:c/12 hrs,^via administracion:vo, duracion 30 dias|Pregabalina, principio^activo:Pregabalina, dosis:75 mg 1/2 AM - 1 PM, frecuencia:c/12 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|cortix, principio^activo:dexametasona, dosis:4 mg , frecuencia:por 5 dias ,luego 2 mg por^5 dias , luego suspender, via administracion:vo, duracion 10^dias|amlodipino, principio activo:amlodipino, dosis:5 mg, frecuencia:1^AM, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^14:47:00
^15901 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^14:52:04
^15902 ^16782 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^6 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.^Clotrimazol cada 8 horas, por 7 dias, fluconazol 1 dosis segun^indicacion medica^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas indemnes, sin lesiones activas. Cabeza y cuello sin^lesiones, torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro, dolor^eva 6 en la cadera derecha en movilizacion axial, eva 0 en decubito^supino, ambos pulsos en pie presentes, sensibilidad conservada.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^De buen animo, cooperador en la atencion de salud^Glasgow 15. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/82 ^^72 ^19 ^98 ^35.9 ^^Cambio de posicion en cama, movilizacion temprana, alimentacion fraccionada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^15:01:22
^15903 ^16396 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-03-26 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^mantener indicaciones , control oncÃ³logo medico^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte estable con mejorÃ­a en dÃ©ficit motor y sensitivo miembro^inferior derecho, MV presente en ambos campos pulmonares sin^adventicios,CV RsCsRs RS sin soplos, abdomen blando depresible no^doloroso, meteorismo y timpanismo, palidez CM leve, 119/76 fc76xmin fr^16 sato2 99, FM discretamente disminuida en miembro inferior derecho^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^15:12:00
^15904 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.994.273-9 ^FELIPE^DEPREZ MARECHAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^felipedeprez@hotmail.com ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^SANTIAGO^VITACURA (CL) ^LAS FRESAS 4444, DEPTO 1302 ^. ^CRSV ^DR MACIAS ^si ^si^no ^Mieloma múltiple ^Insuficiencia renal ^. ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^sin requerimiento^usuario colostomía ^^transtec, versatis, paracetamol, pregabalina, palexis, furosemida,^aciclovir.^^^2022-03-22 ^15:21:00
^15905 ^16425 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-03-25 ^^^^^^- Continuar realizando ejercicios a diario, sin esforzarse^^^- SaO2: 93% - P: 80 Xmin - Al ex. P: MP (+), sibilancias espiratorias^^^^^- Se revisan y realiza pauta de ejercicios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^15:22:00
^15906 ^17094 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-28 ^4 ^4 ^0 ^10 ^^ElevaciÃ³n de EEII CuraciÃ²n GTT diaria LubricaciÃ²n de piel con enfasis^en zona sacra^Visceral|Neuropatico ^^Pcte hemodinamiencamte estable Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax^simetrico, sin apremio respiratorio EESS movilidad conservada sin^lesiones Abdomen BDI, presencia de GTT funcional EEII movilidad^conservada, sin lesiones. pulsos (+), se observa leve edema Zona sacra^leve enrojecimiento^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Decaída debido al dolor^Consientes, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^102/67 ^^90 ^16 ^95 ^36.1 ^^Evitar caìdas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^16:03:45
^15907 ^17095 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-03-28 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^HidrataciÃ²n de piel Incoorporar agua y dejar o disminuir consumo bebida^Somatico|Neuropatico ^^Pcte hemodinamicamente estable Piel seca y mucosas hidratadas y rosada^Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II,^moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/86 ^^78 ^16 ^96 ^36.5 ^^Evitar caídas Evitar LPP Uso de transtec^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^16:20:24
^15908 ^16624 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-28 ^^^^^^Mantener ejercicios de movilidad y fuerza. Promover en sedente con^respaldo durante el dia.^^^Fuerza muscular mantenida, rango articular mantenido.^^^^^Se realizan ejercicios de movilidad y fuerza. Sedente en borde de cama,^ejercicios en dicha posición. Masoterapia en zona poplitea.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^13:35:00 ^2022-03-22 ^16:39:00
^15909 ^17096 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^15.835.693-7 ^YASMIN^ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-23 ^4 ^10 ^3 ^10 ^^HidrataciÃ²n Adherencia a tto^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Se observan^ulceracion en axila de brazo izquierdo, PRESENCIA DE EDEMA (+++) y en^zona submamaria izquierda Abdomen BDI, via SC periumbilical derecho^EEII, movilidad conservada^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Bajo animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^102/69 ^^83 ^16 ^90 ^36.4 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-22 ^16:57:21

^15910 ^17040 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-03-29 ^4 ^2 ^0 ^7 ^^Espera indicaciÃ³n mÃ©dica^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Decaida, sin embargo mas activa que la semana pasada.^Dentro de su somnolencia, atenta al estimulo verbal. ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^^^90/55 ^^73 ^15 ^95 ^0 ^^Avisar SOS tras indicación médica para manejo de dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^12:00:00 ^2022-03-22 ^16:57:46
^15911 ^17136 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-03-28 ^^^^^^ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico. Escucha activa.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^- Se realiza una sesión con la paciente, en la que se percibe con^importantes niveles de distrés. Su discurso está centrado principalmente^en el agotamiento que el dolor permanente le provoca, el que no ha^cesado desde hace 9 días, y considera invalidante. - Llora repetidamente^al verbalizar la cercanía de la muerte; “esta situación es muy difícil,^es como estar esperando la carroza”. - Teme el avance del dolor y a su^vez la incapacidad de los medicamentos para controlarlo: “yo lo único^que pido es no morir con dolor, y si ahora me suben la morfina, ¿qué^quedará para después?”. - Refiere que el dolor ha provocado insomnio^sostenido durante los últimos días, y al proponerle consultar al médico^por un tratamiento farmacológico adicional para poder conciliar y^sostener el sueño, menciona no estar dispuesta a incorporar clonazepam^debido a la experiencia vivida con su esposo, quien según su relato,^habría padecido de demencia temprana producto del consumo de éste. Luego^se abre a la posibilidad de consultarlo, en consideración de que se^insta a focalizarse en su bienestar actual permitiéndose tener la mejor^calidad de vida posible. - Menciona la eutanasia como una decisión que^tomaría de ser legal en nuestro país, ya que considera insostenible su^situación actual. - A pesar de lo anterior, Marta se levanta a diario,^manteniendo una rutina lo más cercana a la habitual. Refiere buen^apetito. - Se realiza la devolución de la entrevista realizada a su hijo^menor, lo que provoca tranquilidad. - Finaliza la sesión agradeciendo la^instancia de diálogo, el que entrega alivio emocional. - Fase de duelo:^Depresión/Aceptación - Emociones predominantes:^Tristeza,Incertidumbre,Angustia, Indefensión. - Llanto: sí, controlado.^- Estado mental: Capacidad cognitiva conservada - Nivel de consciencia:^Lucidez - Adherencia al tratamiento: siempre - Principales problemas^verbalizados: Relativos a síntomas físicos.Dolor.^Sintomatología depresiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^17:39:00
^15912 ^15498 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-31 ^2 ^5 ^0 ^10 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/74 ^^91 ^19 ^96 ^36 ^^Adherencia a tratamiento de hta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^17:47:26
^15913 ^17097 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-03-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen y refuerzan^^^Normocraneo Torax simetrico Abdomen ascitico EESS e II movilidad^conservada, fagilidad capilar y se observan equimosis^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/54 ^^78 ^14 ^99 ^36.6 ^^Se mantienen y refuerzan^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^^2022-03-22 ^18:10:40
^15914 ^16620 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-23 ^3 ^4 ^0 ^5 ^^continuar con tratamiento indicado por medico, realizar cambios de^posiciÃ³n cada 2 horas, lubricar piel.^^^paciente en iguales condiciones a semana anterior, normocraneo, pupilas^iguales normoreactivas, piel y mucosas palidas. extremidades supeiores^mÃ³viles, simÃ©tricas, abdomen blando, depresible e indoloro a^palpaciÃ³n, extremidades inferiores simetricas e hipomoviles,^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^con episodios de labilidad^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/80 ^^78 ^20 ^96 ^36 ^^contingencia, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^13:33:00 ^2022-03-22 ^18:18:51
^15915 ^16734 ^19 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2010-04-20 ^1 ^1 ^1 ^10 ^^PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de^signos vitales, educaciÃ³n. OBSERVACION: - SE SUGIERE VISITA POR^NUTRICIONISTA PARA COMPLETAR EQUIPO MULTIDICIPLINARIO Y POR DEFICIT DE^NUTRICION.^Somatico ^^AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 116/79mm/hg FC:70 XÂ´ FR: 18|XÂ´ TÂ°:36,4^,Â°C SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios^anormales, escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en^zona abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos^perifÃ©ricos presentes, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^animado, pero cansado.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/79 ^^70 ^18 ^99 ^36.4 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de^mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la^higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el^cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de^pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien^hidratado. • Se educa a usuario el realizar tareas y después descansar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^19:02:10
^15916 ^17163 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA^MOMBERG LAGOS ^^2022-03-29 ^3 ^3 ^2 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por mÃ©dicos tratantes, aislamiento^social, lavado de manos, manejo de riesgos de sangrado, dar aviso en^caso de seÃ±ales de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos.^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra orientado, piel tibia, levemente pÃ¡lida,^mucosas hidratada. En zona cervical no se observa adenopatias, tÃ³rax^simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena^mecÃ¡nica respiratoria. Abdomen blando, depresible, indoloro,^extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de ánimo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^112/76 ^^56 ^18 ^98 ^36 ^^Se educa sobre autocuidado, manejo del dolor, lavado de manos,^alimentación saludable, hidratacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^10:49:00 ^2022-03-22 ^19:16:49
^15917 ^16982 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2026-03-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^RÃ©gimen liviano Reposo relativo Pesquisa de sÃ­ntomas propios de^enfermedad asÃ­ como de ram producidas por fÃ¡rmacos. CoordinaciÃ³n con^cuidadores y prevenciÃ³n sd de estrÃ©s sobrecarga^^^Piel hidratada, yugulares planas, nÃ³dulo laterocervical derecho de 1 cm^app. No palpo adenopatÃ­as palpables en tiroides. torax simÃ©trico, se^auscultan crepitos basales pulmonares izquierdo, campo pulmonar derecho^mp+, sin tos, si disnea al esfuerzo. MamÃ¡ derecha con sello fixomull^exudado moderado seroso, se realiza curaciÃ³n avanzada sin incidentes.^Abdomen bdi nÃ¡useas - vomitos- bt VO. Eii mÃ³viles y simÃ©tricas con^buena percusiÃ³n distal. Diuresis + baÃ±o deposiciones- 3 dÃ­a.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Durante control buen ánimo.^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/72 ^^75 ^18 ^95 ^35.5 ^^Respecto a prestaciones de cuidados paliativos Curaciones cada 72 hrs y SOS^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha ^Una lesión ^Se descubre apósito con^exudado moderado . Se observa lesión ulcerada de 3 cm app diámetro con 1^cm profundidad, granulatoria 100% bordes definidos, se palpan^induraciones pero lesión. Sin dolor a la palpación. Se realiza aseo con^suero fisiológico se obs escasa cantidad de exudado seroso, sangrado^leve que cede a compresión. Seco con gasa no tejida, dejo alginato de^calcio cubrí con gasa no tejida y fijo con fixomull. Sin incidentes y^bien tolerado ^Grado III ^^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^19:20:25
^15918 ^17131 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^1 ^8 ^^Se reinicia tratamiento de Quetiapina 25 MG por la noche Se indica^tratamiento con parche Buprenorfina 5 mcg/hora Se iniciarÃ¡ tratamiento^paliativo con 1/4 de su parche, se irÃ¡ evaluando para aumento de^parche. Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V.^O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a^por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al^dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario^Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor.^Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Lubricacion de^piel 2 veces al dÃ­a idealmente Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas cuando^estÃ© encamada idealmente.^Nocipectivo|Somatico ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas deshidratada Cabeza y cuello^normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, con evidente ictericia.^Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores^normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin^edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^ocacional ^8 ^^En estado de estupor solo responde a estímulo físico.^Desorientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/52^51 ^14 ^99 ^36.2 ^^Se orienta a familiares y cuidadoras sobre inició de tratamiento^paliativo con parches de Buprenorfina Se orienta sobre estado de^paciente, sobre sus cuidados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^18:34:00 ^2022-03-22 ^19:26:50
^15919 ^16895 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-05-04 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto LubricaciÃ²n de piel con enfasis en zonas de apoyo^Cambios de posicion cada 2 hras^^^Pciente hemodinamicamente estable piel y mucosas hidratadas, rosaas^Toraz simetrico EESS movilidad conservada, sin lesiones Abdomen BDI EEII^movilidad reducida, pulsos (+9, leve edema (+) Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^122/79 ^^74 ^14 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas Prevenciòn de LPP Signos y sontomas de alrma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^19:36:13
^15920 ^17185 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^2022-03-29 ^4 ^6 ^10 ^6 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃ?N - KINESIOTERAPIA SEMANAL -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA - EDUCO EN MANEJO DE VIA SC -OMEPRAZOL 20 MG DIA -LAMOTRIGINA^100MG CADA 12H -BUPROPION 150 MG DIA -DULOXETINA 60 MG DIA - FUROSEMIDA^40 MG DIA -GABAPENTINA 400 MG CADA 8H -CARBAMAZEPINA 200 MG 1 COMP CADA^12H -ROSUVASTATINA 10 MG DIA -TOPIROMATO 12,5 MG 12 H - TRITICO 100 MG 1^COMP CADA 8H - OXICODONA 20 MG CADA 6H -APIXABAN 5 MG 1 COMP CADA 12 H -^CLOXACILINA 500 MG 1 COMP CADA 6H POR 7 DIAS - MIDAZOLAM 15 MG / 3 ML 1^AMP CADA 6H -CORTYK 4 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AP CADA 6H VO -^GABAPENTINA 400 MG 2-1-2 COMPRIMIDOS -FENTORA 200 MG SOS( NO MAS DE 5^COMPRIMIDOS EN UN DIA ) -DUROGESIC 25 MCG/H 5 PARCHES CADA 3 1/2 DIAS -^DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - CURACION DE HERIDA POR EU SEMANAL - OXIGENO^DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN PERMANENTE - SSEDACIÃN PALIATIVA PROGRAMADA^PARA INCIAR PROXIMO VIERNES EN CLINICA VITACURA^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS LEVEMENTE SECAS Y PÃLIDAS HERIDA EN AXILA IZQUIERDA E^INFRAMAMARIA DERECHA CIRCULACIÃN COLATERAL A NIVEL DEL TORAX Y ESCAPULA^RCR , 2T , SIN SOPLO FC 82X SAT 92% CON OXIGENO TA 110-70 MV DISMINUIDO^EN CAMPO PULMONAR IZQUIERDO , ME IMPRESIONA CREPITANTES FINOS EN BASE^DERECHA FR 20X ABDOMEN SIN ALTERACIONES EDEMA EN MIEMBRO SUPERIOR^IZQUIERDO +++ CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-22 ^21:00:00
^15921 ^16874 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-18 ^1 ^5 ^2 ^5 ^^Se agrega relajantes musculares por parte medica los cuales serÃ¡n^iniciados el dÃ­a de hoy.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Ansiosa durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/84 ^^93 ^18 ^95 ^36.5 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera Mama^Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de^origen tumoral de 5.5x5 cms, tejido esfacelado en un 80% que se mantiene^y 20% de tejido granulatorio mas acentuado en piel circundante, con^exudado (+), sangrado escaso, se inicia dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde^mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se^realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente,^finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y^cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado IV ^no^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-22 ^21:24:08
^15922 ^17077 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-03-28 ^0 ^0 ^3 ^8 ^^Mantener tratamiento indicado por cirujano y oncÃ³logo y manejo de^alivio del dolor.^Visceral ^^Piel tibial con pulsos presentes, buena perfusiÃ³n distal,ABDi mantiene^cicatriz en buenas condiciones con ostomia en regulares condiciones se^realiza cambio de disco y bolsa y se hace curaciÃ³n se deja con^protector en piel circundante, sin incidentes enrojecida , se alimenta^sin alteraciones , con diu (+) en baÃ±o, ambulante , no refiere algia^con Eva 0-10.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen ánimo y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^132/78 ^^83^19 ^95 ^36.7 ^^Realizó educación de higiene e instalación de bolsa y disco en ostomia,^se le indica signos y síntomas de alerta y mantencion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-22 ^22:18:20
^15923 ^17082 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-23 ^^^^^^Aumentar carga de ejercicios de fuerza musucular e intensidad de^ejercicio aerobico. En lo posible se le pide realizar 10 minutos de^cicloergometro con carga baja, se incentiva la ingesta de agua y seguir^indicaciones de alimentaciÃ³n baja en sodio.^^^P/A 142/98 mmHg FC: 68 lpm SatO2: 96% No presenta aumento de volumen en^sus extremidades, se percibe leve aumento de masa muscular y fuerza.^^^^^Ejercicio de fuerza muscular y 10 minutos de cicloergometro progresivo^con intensidad al 60% de su frecuencia cardica maxima.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^15:00:00 ^2022-03-22 ^22:28:00
^15924 ^16942 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-03-31 ^^^^^^- Apoyo, orientaciÃ³n y acompaÃ±amiento a paciente y pareja. - Se^promueve el diÃ¡logo y acogida de peticiones de la paciente ,con el fin^de favorecer adaptaciÃ³n a etapa de enfermedad y disminuir ansiedad. -^VD en 1 semana^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente en cama descansando, al momento de la visita despertando de^siesta, ya que suele dormir siesta prolongada. Por las tarde tiende a^activarse y a buscar espacios de conversación con su familia.^Últimamente ha presentado intranquilidad por las noches y sueños con^contenido de angustia, de los cuales le cuesta despertar. Presenta^ansiedad, agobio mental, inquietud, bajo apetito y estado de^ensimismamiento, también retraimiento en relación a poca acogida de^parte de familiares cercanos para abordar asuntos en relación a etapa de^enfermedad y eventual fallecimiento. De acuerdo a manifestaciones de la^paciente y observaciones en las visitas se constata fuerte negación en^pareja, hijas y nieto, lo cual se traduce en principal preocupación y^motivo de tristeza de la paciente. Se realiza atención de pareja, con el^fin de sensibilizar en cuanto a necesidad de la paciente de disponer de^espacios de encuentro y contención emocional junto con la oportunidad de^manifestar su voluntad sin cuestionamiento o minimizaciones. Se observa^a paciente movilizada por la ansiedad, con intención de concretar^proyectos y evaluación de hematólogo en FALP, agendada para el 25/03.^- Cáncer de mama. - Trastorno depresivo. - Fase de Depresión respecto al^proceso de adaptación a su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:34:00
^15925 ^16224 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^mejorar movilidad global, mantener rangos articulares, favorecer Marcha,^fortalecer musculatura.^^^paciente enflaquecido FC:97 Lpm. Sat:96%^^^^^se realiza Evaluación en cama debido a que viene llegando de^hospitalización por quimioterapia y durante la noche presento fiebre. Se^realizo movilidad activa de MSS/MII, bien tolerado por paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:37:00
^15926 ^16516 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^fortalecer musculatura de tren inferior mejorar equilibrio y estabilidad^mantener rangos articulares y funcionalidad^^^leve hinchazÃ³n abdominal atribuible segÃºn indica la paciente a estitiquez^^^^^se realizan ejercicios activos y activos resistidos con pesas de tobillo^y banda elástica, pedalera. marcha asistida por cuidadora y kinesiólogo.^bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:45:00
^15927 ^16340 ^2 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:46:00
^15928 ^16308 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^^mejorar fuerza de cusdriceps mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^^Sin Obs^^^^^ejercicios activos en MSS/MII EJ. de autocarga, marcha con andador una^cuadra de ida y vuelta, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-22 ^22:51:00
^15929 ^17070 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^incentivar la autonomia, adherencia al tratamiento farmacologico adecuar^tratamiento farmacologico para que pueda ser autoadministrado^estimulaciÃ³n cognitiva^^^normocraneo, con ojos resecos, hija refiere tto con retrovirales por^herpes simple que esta afectando la vision, sin adenopatias palpables en^cuello, torax normal con movimientos simetricos sin uso de muculatura^accesoria, eess e ii normales sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^paciente de buen animo, refiere estar muy activa, sale a caminar, ayuda^a lo quehaceres del hogar, s^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/68 ^^75 ^16 ^95 ^35.3 ^^educo respecto a los cuidado e hidratacion de la piel, educo respecto a^los cuidados del cuidador^1 ^^^^NO ^^sacra ^1 ^se realiza curación plana de herida en proceso de^cicatrización, se encuentra cicatriz inicial en zona sacra al^descubierto, piel fragil, pincelo con suero fisiologico 0.9% , seco con^gasa esteril, aplico linovera. ^Otra ^^cada 2 días. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-22 ^23:06:01

^15930 ^16725 ^2 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-03-22 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Mantener KNT-MT. Repetir ejercicios practicados. Adherencia a tto^farmacologico. Valorar signos de infeccion de manera diaria.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansivo con mp (+) sra.^Abdomen BDI, rha (+) EESS sin alteracion. EEII destaca hda op costrosa^en BCG, sin signos de infeccion. Buen rango de movimiento. conserva^fuerza musc. logra desplazamiento con ayuda tec. baston.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^durante visita muy animada. sin embago cuidadora refiere que ha estado^labil emocioalmente, incluso^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/55 ^^80 ^18 ^98 ^36 ^^Asistencia correcta durante la marcha. Formas de dirigir la caida del^adulto mayor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^11:00:00 ^2022-03-22 ^23:31:18
^15931 ^17162 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA IBAÃEZ HERRERA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-apoyÃ³ psicolÃ³gico -control sÃ­ntomas de enfermedad tumoral y de^complicaciones de la QMT Pacte para atenciÃ³n ambulatoria y no^domiciliaria MÃ©dica y psicolÃ³gica^^^Orientada Hidratada Sat 96 FC 66. PA 120/60 Mucosas sanas CorazÃ³n RR 2T^Pulm MV dism en LSI Abd BDI Extrem n/e^Xumadol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8,^via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal, principio^activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio^activo:Sertralina , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio^activo:Espironolactona , dosis:25 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Brom ipatropio, principio^activo:Brom ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-22 ^23:42:00
^15932 ^17130 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-24 ^^^^^^Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de^peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo^estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^^Usuario en cama de buen animo, conversador, conectado con el medio. Sat^95% A la auscultacion murmullo pulmonar presente, sin ruidos agregados,^disminuido en el apice derecho. Dolor ENA 4/10 con la mitad de 1 parcha^y 10 gotas de tramadol. atrofia muscular, en piernas y dismunucion de la^movilidad articular en rodillas y tobillos.^^^^^Se realizan nebulizacion con berodual al 3% Se realiza masaje en^musculatura de EEII. realiza movilidad articular en cadera, rodillas y^tobillos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^18:22:00 ^2022-03-22 ^23:49:00
^15933 ^16719 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-03-24 ^1 ^2 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. torax simetrico normoexpansivo con mp(+),^sra. Abdmoen BDI, rha (+). EESS con leves molestias en hombros,^imposibilidad de elevacion completa de extremidad. EEII destaca edema en^disminucion, leve celulitis. hasta el momento sin complicaciones. pulsos^(+) llene cap conservado. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/76 ^^89 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de caidas. Importancia uso de MAE.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^11:00:00 ^2022-03-23 ^00:31:22
^15934 ^15579 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a^de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a^semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.^8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control sÃ¡bado 19 de marzo.^^^Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol.^Impresiona edema en rostro. Abdomen blando, depresible e indoloro.^ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,^localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular^(redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no^observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el^cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente^escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura^mucocutÃ¡nea no observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^149/98 ^^0^0 ^0 ^36.3 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19, influenza, e higiene personal, cuidados de la^piel en general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a^sintomatología de riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación^farmacológica. Educo en prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-12 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^00:51:18
^15935 ^16457 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-24 ^3 ^5 ^10 ^4 ^^1.- mantener medicamentos de base 1.- mantengo dosis de buprenorfina 1.-^control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista^mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^^sv: TA:110/70 FC: 80 FR:18 T:36.5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^01:38:00
^15936 ^16205 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-24 ^3 ^4 ^10 ^3 ^^mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem^^^sv: TA:117/76 FC:79 FR:18 T:36.3 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^bloboso tenso no doloroso. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^01:42:00
^15937 ^16766 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^2022-03-28 ^4 ^0 ^0 ^7 ^^Evaluar con doctora desde el dÃ­a Lunes 21 manejo de sedaciÃ³n paliativa.^Somatico|Visceral ^^Descrito.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Desanimado, sin embargo tranquilo en su decisión.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^General, dolor, cuidados especiales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-23 ^07:36:46
^15938 ^17111 ^3 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.426.124-3 ^Lilian Garcia^Negrier ^^2022-03-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^^^Paciente enflaquecida, piel y mucosas deshidratadas, abdomen BDI, EESS^movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), libre de^edema. LPP sacra de aprox 7x8 cm.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^Cabizbajo^Estuporoso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^74/43 ^^90 ^16 ^92 ^35.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^sacra ^1 ^Se realiza curacion de lesion en zona^sacra de aprox 6x8 cm , Se tejido 50% granulatorio, 50% necrotico,^bordes fragiles, exudado moderado. Se limpia con suero fisiologico por^irrigacion, se deja con parche hidrocoloides + aposito + tela. ^Gardo II^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^14:00:00 ^2022-03-23 ^08:39:17
^15939 ^17057 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^3 ^3 ^8 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -tto ITU -educaciÃ³n -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^^Sonda Foley permeable con orina clara Orientado hidratado Deambula con^burrito con mucha dificultad 120/80 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:Cada 12^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal long ,^principio activo:Tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef |Ciclobenzaprina , principio^activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg , frecuencia:Noche, via^administracion:Oral , duracion Indef |Cefirax, principio^activo:Cefpodoxima, dosis:200 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Aspirina , principio^activo:Ãcido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef|Eutirox, principio^activo:Levotiroxina , dosis:150 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^08:44:00
^15940 ^17030 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2022-03-30 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Control oncÃ³logo Jueves 1130 para ver prÃ³ximo ciclo de QMT, mÃ¡s^fuerte, 6 meses. Pendiente. Manejo Cistitis.^^^Destaca catÃ©ter con reservorio en zona superior, pecho, sin problemas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo, mas tranquila.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo general, autocuidado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^09:00:00 ^2022-03-23 ^09:32:40
^15941 ^16875 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-21 ^1 ^5 ^2 ^6 ^^Enfoque en adherencia a visitas con psicÃ³loga y kinesiÃ³loga. Se indica^no mojar apÃ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquila durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^161/88 ^^65 ^18 ^96 ^36.2 ^^No^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5^cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de^tejido granulatorio acetuado en piel circundante, con exudado (+),^sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso,^limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido^esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con^bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-23 ^09:36:00
^15942 ^16876 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-23 ^1 ^3 ^2 ^6 ^^Enfoque en adherencia a visitas con psicologa y kinesiologa. Se indica^no mojar apÃÂ³sito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Ansiosa durante la entrevista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/75 ^^86 ^16 ^95 ^36.3 ^^no^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5^cms, tejido esfacelado (3.5x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de^tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),^sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso,^limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido^esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con^bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^09:52:40
^15943 ^17032 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-30 ^0 ^1 ^0 ^3 ^^Observar el tema de desequilibrio, alto riesgo de caÃ­da. Mantener otras^indicaciones^Somatico ^^Bien^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Bien refiere^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/65 ^^70 ^0 ^0 ^0 ^^Avisar SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^10:00:00 ^2022-03-23 ^10:31:54
^15944 ^16871 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^1 ^0 ^0 ^^-mantengo analgesia -continuar con tto patologÃ­as crÃ³nicas -tto anemia^-apoyÃ³ kinesico -control por urologo^^^Orientado Hidratado Afebril Cardiopulmonar n/e Abd BDI Paresia e^hipoestesia EII Sin edema de extrem inferiores^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa ,^principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Biolev , principio^activo:Bicalutamida, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio^activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio^activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Metformina, principio^activo:Metformina , dosis:850, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal, princip^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^10:34:00
^15945 ^16716 ^4 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.975.272-9 ^RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ ^^2022-03-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantner velocidadde infusion para 1 Lt en 24 hrs. Valorar permeabilidad^de VSC. Valorar signos de infeccion. Evitar que pcte se levante y camine^por el riesgo de fractura.^^^Cutis y mucosas palidas y levedeshidratadas, sin lesiones.^Fotoreactividad escasa. Torax simetrico, hiperventiladndo con uso de^musc accesoria. MP disminuido con leves roncus en bases. abdomen^resistente, indoloro a palpacion. EESS e II con tono y fuerza musc^disminuida, imposibilidad de mantener bipedestacion.^^^^^- ^riego alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^No aplica.^Sopor. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/57 ^^101 ^20 ^93 ^36 ^^Importancia de hidratacion para el pcte.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^11:27:53
^15946 ^17107 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA^POBLETE DUCHENS ^^2022-03-30 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando, depresible, sensible^a palpacion, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad conservada,^debiles, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/93 ^^79 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^11:42:15
^15947 ^16722 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-03-25 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Adherencia a tto farmacologico. Valoracion diaria de puntos de apoyo.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdmoen BDI rha (+). Destaca edema bilateral en EEI pero en^disminuicion, sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^13 ^^Tranquila y de buen humor durante visita.^Vigil, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/80 ^^79 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de lpp y caidas. Cuidados en mecanica corporal en^movilizacion de pctes en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^12:00:00 ^2022-03-23 ^11:45:55
^15948 ^17110 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/88 ^^97 ^18 ^95 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^13:00:00 ^2022-03-23 ^11:47:53
^15949 ^17031 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-30 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Control PA 2 veces diaria Avisar SOS Aumentar ingesta de agua^Somatico|Visceral ^^Descrito.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^177/105 ^^75 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^11:00:00 ^2022-03-23 ^11:48:11

^15950 ^17108 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO^DONOSO CORNEJO ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^No evaluable, tranquilo^instrucciones smples, no se evidencia dur ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/49 ^^73 ^18 ^95 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^11:00:00 ^2022-03-23 ^11:56:03
^15951 ^17112 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-03-30 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Psicogenetico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad reducida, tono uscular disminuido, lesion^tumoral en ingle izquierda, pulsos (+) edema (++) pierna izquierda.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/77 ^^85 ^18 ^96 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesion^tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la^izquierda, 1 cma la derecha, tejido friable bordes sanos pero indurados.^Se limpia con suero fisiologico, se retira tejido que se desprende con^facilidad, se deja con alginato plata + gasa +tela. ^Otra ^^2 veces a la^semana, segun necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^09:00:00 ^2022-03-23 ^12:04:47
^15952 ^15806 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Mantener actividad fÃ­sica por el hogar. Fomentar actividades de^recreaciÃ³n para evitar encamamiento. Gestiono cojin antiescaras.^^^Tos (-) Coriza (-) Sin edemas en EEII DisminuciÃ³n de masa muscular,^debilidad al incorporar al bÃ­pedo, inestabilidad de la marcha.^^^^^KTM. Ejercicios activos EESS con mancuernas, EEII. Reed de la marcha por^patio. Trabajo equilibrio y propiocepcion . Fortalecimiento reforzado en^cuadriceps y glúteos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-23 ^12:10:00
^15953 ^17085 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-03-30 ^^^^^^Continuar elongaciÃ³n de isquiotibiales, aumento de fuerza muscular en^MMII Realizar ejercicios controlando de no flectar cadera superior a 90^grados.^^^P/A: 130/90 mmHg FC: 71 SatO2: 98 % Aumento de rango articular en cadera^a la elongaciÃ³n con isquitibiales Aumento de fuerza muscular en EEII^^^^^Ejercicios de fuerza muscular y elongación de isquitibiales sin superar^los 90º de flexión Paciente refiere un pinzamiento a nivel del ligamento^colateral lateral al realizar elongación de isquiotibial izquierdo, el^cual sede con masoterapia previa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^10:30:00 ^2022-03-23 ^12:55:00
^15954 ^17034 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-03-30 ^4 ^4 ^0 ^8 ^^Curaciones, Evaluar Hidratacion, Se deja neurexan para la noche, ya que^se esta despertando y no descansa.^Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Desanimado, sin deseos de comer ni tomar agua., Se insiste, y es capaz^de tomar un poco, sin embargo^y responder preguntas concret ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^11:00:00 ^2022-03-23 ^13:07:59
^15955 ^16037 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-28 ^0 ^3 ^6 ^0 ^^sguir tto cronico y paliativo^Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^13:13:00
^15956 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.107.193-3 ^EMILIO FIGUEROA TORRES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^13:16:04
^15957 ^16658 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-24 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^limitada,Â  EEII movilidad reducida, rigidaz,Â  pulsos (+), libre de^edema. LPP en talon izquierdo.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo^Parcialmente orientado, tiende a desorientarse en tiempo ^NO ^NO ^NO^SI ^NO ^SI ^NO ^^^135/66 ^^105 ^18 ^97 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^talon izquerdo ^2 ^Se realiza curacion de lesion^en talon izquierdo de aprox 5x8 cm, tejido 80% esfacelo, 20%^granulatorio, bordes sanos, sin signos de infeccion. Se limpia con suero^fisiologico, se deja con tull+ aposito + tela. ^Grado III ^^2 veces a la^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^13:22:49
^15958 ^15952 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-03-30 ^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - realizar ejercicios a diario - realizar^estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^^PA: 111/83 FC: 71 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas, no logra ext completa Fuerza generaliza M2-M3^Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^14:34:00
^15959 ^17166 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-03-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- derivo a podologo - derivo a kine motora 2 veces a la semana - derivo^a psicologa - prevencion de LPP - continuar tratamiento habitual -^probioticos 1 al dia - continuar esquema de quimio segun especialista -^informar ante signos de alarma - informar resolucion de quimio^^^zona de cateter sano, presenta onicomicosis en ambos pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^desanimado, estado depresivo^alerta, orientado en tiempo en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^95/60 ^^85 ^18 ^98 ^36 ^^onicomicosis^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^14:50:54
^15960 ^16906 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-03-28 ^^^^^^DesensibilizaciÃÂ³n ejercicio terapÃÂ©utico Terapia manual^EducaciÃÂ³n terapÃÂ©utica ConversaciÃÂ³n de contenciÃÂ³n.^^^piel bien hidratada deambula sin ayuda^^^^^masoterapia ejercicio de movilidad articular fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^15:06:00
^15961 ^17240 ^1 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^^Suspendo Metoclopramida Ondansetron 8mg SOS si nauseas Tramadol gotas^3-6 gotas SOS si dolor Evitar usar comprimidos de tramadol Educo en^alimentacion Resuelvo dudas de diagnostico y objetivos de manejo^paliativo Control segun necesidad^Visceral ^^PA 117/76 FC 83 Sat 96% CLOTE, tranquilo Torax simetrico MP+ sin ruidos^agregados Abdomen plano, blando, sensible en cuadrante inferioro^izquierdo, sin signos de irritacion peritoneal. extremidades sin edema A^la otoscopia oido derecho sin hallazgos, oido izquierdo se observa^perforacion timpanica, sin signos inflamatorios, sin exudado^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^15:12:00
^15962 ^17035 ^7 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.807.299-4 ^LUIS GOBANTES PINO ^^^4 ^0 ^6 ^0 ^^Derivo a SU CRSV para sedacion paliativa Paciente en proceso de fin de^vida.^Visceral ^^Enflaquecido, palido Vigil, somnoliento, confuso a ratos sin otros^hallazgos relevantes^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^10:00:00 ^2022-03-23 ^15:21:00
^15963 ^16907 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-04-04 ^^^^^^DesensibilizaciÃ?ÃÂ³n ejercicio terapÃ?ÃÂ©utico Terapia manual^EducaciÃ?ÃÂ³n terapÃ?ÃÂ©utica ConversaciÃ?ÃÂ³n de contenciÃ?ÃÂ³n.^^^Similares condiciones^^^^^masoterapia caminata movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^14:25:00 ^2022-03-23 ^15:22:00
^15964 ^17113 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y^confort segun necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion^fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, equimosis por fragildiad^capilar,Â  hemiparesia derecha, EESS movilidad conservada,Â  EEII^movilidad reducida, rigidas,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de^poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/54 ^^76 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^10:30:00 ^2022-03-23 ^15:38:41
^15965 ^17265 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^Lactulosa 10ml c/12 hrs resto sin cambios Se hara seguimiento a^solicitud de kinesioterapia Control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^^PA 117/72 FC 80 Sat 96% Torax simetrico MP+ sin ruidos agregados Abdomen^distendido, timpÃ¡nico, blando, depresible, sin signos de irritacion^peritoneal extremidades sin edema, sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^15:42:00
^15966 ^17114 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, GTT funcional, piel^circundante sana. EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad^conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo tranquilo, aun que familiar refiere que ha estado algo mas^irritable y de mal humor duran^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^138/64 ^^73 ^18 ^99^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^^GASTROSTOMIA ^1 ^Se realiza curacion simple de^GTT, lesion lineal pequeña en borde superior de GTT, lo que genera leve^molestia al movilizar disopsitivo. Se limpia con suero fisiologico, se^aplica pelicula de cavilon, se deja con gasa, se fija con tela. ^Otra ^^diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^11:30:00 ^2022-03-23 ^15:45:30
^15967 ^16359 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-25 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 6, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion^en talones la cual se a ha ido atenuando^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^15:50:00
^15968 ^16047 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-25 ^^^^^^Cambiar a terapia de soporte-expresiva, para facilitar la regulaciÃ³n^afectiva y la resoluciÃ³n de problemas , controlando sus pensamientos^negativos y seguir conteniendo sus cambios bruscos del estado de Ã¡nimo^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza atención, encontrando a don Luis en mejores condiciones^anímica debido a que esta ocupando su silla de rueda para salir al patio^, esto lo mantiene estable , porque siente que al salir de la cama^vuelve hacer cosas que antes hacia, incluso se motiva hacer ejercicios^con sus brazos. Ha mejorado la relacion con su cuidadora son capaces de^hablar y no llegar al conflicto.^Paciente en buen estado anímico , se encuentra realizando actividades^que antes no hacia , esta incluyendo sugerencias respecto a resolver de^manera cordial situaciones menores que suelen ocurrir , pero que para^don Luis son de mucha relevancia y que son temas de hijos que ya no^están en la casa, pero que sin embargo siguen siendo temas de discusión^para ambos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^15:58:00
^15969 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.740.904-1 ^ESMERALDA^TAPIA CROUCHETT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^SANTIAGO^ÃUÃOA ^arturo medina 5332 ^N/A ^CRSV ^DR. SERMPEMTEGUI ^si ^si ^si^CANCER DE COLON ^CANCER COLON ^no refiere ^Papá /Mamá/ Hermanos ^dolor^controlado ^si ^alerta ^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES:^PORTADORA DE COLOSTOMIA DIURESIS: NO REFIERE ALTERACION ^^ONDANSETRON^^^2022-03-23 ^17:09:00

^15970 ^17083 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-25 ^^^^^^Aumentar intensidad de ejercicio de resistencia muscular y aerobica, no^superando el 70% de frecuencia cardÃ­aca mÃ¡xima.^^^P/A: 140/90 mmHg FC: 76 lpm SatO2: 97% Se mantiene dentro de los mismo^rangos de fuerza muscular respecto a la sesiÃ³n anterior^^^^^Ejercicios de resistencia muscular, ejercicio aerobico en cicloergometro^progresivo. Pacientes tolera ejercicios progresivo con intervalos de 2^minutos, intensidad de 70% de su frecuencia cardíaca^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^15:00:00 ^2022-03-23 ^17:21:00
^15971 ^16494 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- REINICIO DE ACERDIL^5mg 1/2 cada manana por esta semana y reevaluar presiones arteriales 3.-^Mantener kinesiologia motora 3 veces por semana 4.- Acudir a urgencias^si presenta sintomas y signos de complicacion de hernia inguinal u^obstruccion intestinal. 5.- Solicitar nutricionista por tema de^estitiquez y post obstruccion intestinal de mes pasado.^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^18:58:00
^15972 ^16500 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Se aumentara dosis de^ezopiclona si persiste insomnio post cirugia.^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^19:07:00
^15973 ^17098 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Aplicar medidas fisicas y generales para el manejo de fiebre Llevar a^urgencias por indicacion medica^^^Piel y mucosas hidratadas, rubicundo Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen con presencia de ileostomia funcional, y fistula^EESS moviles, sin lesiones EEII moviles sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^urinaria o fecal ^14 ^^Decaido^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^89/60 ^^118 ^16 ^98 ^38.5 ^^Evitar lesiones Evitar caidas Medidas no fco para manejo de fiebre^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^19:19:40
^15974 ^17101 ^13 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE^VIDAL ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin lesiones Abdomen^BDI EESS e II moviles sin lesiones, pulsos presentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/83 ^^68 ^14 ^98 ^35.7 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Lubricaciòn de piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^19:33:39
^15975 ^17194 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-03-26 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^mantener manejo del dolor con tramadol y paracetamol, laxante,^antiemÃ©tico, inhaladores, y tto CV y euthirox, diuresis 1,5 cc kg/hora.^s educa a familia sobre prevenciÃ³n escaras^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^118/78 fc 70 fr 18 x min sato 92-93 MV presente en ambos campos^pulmonares discreta disminuciÃ³n en ambas bases con roncus aislados en^ambos campos pulmonares, abdomen blando depresible no doloroso, edema en^miembros inferiores y zona escrotal. CV RsCs arrÃ­tmicos irregulares con^RV adecuada, orientada en TEP, nivel sensitivo T5-t6, arreflexia en^miembros inferiores, paraplejia flÃ¡ccida, orina clara por foley^diuresis 1,5 cc /kg / hora^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^15:57:00 ^2022-03-23 ^19:38:00
^15976 ^17183 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-03-29 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A^LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN TOBILLOS +^RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81 X SAT 96% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES^FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^19:48:00
^15977 ^17195 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^mantener indicaciones hematÃ³logo y oncÃ³logo se sugiere valoraciÃ³n^nutricional y kinesiÃ³logo y enfermeria^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^100/70 fr 16 xmin fr 73xmin, sato 98 fr 17 xmin MV presente en ambos^campos pulmonares sin adventicios, desnutriciÃ³n PC leve a moderada bajo^peso, abdomen blando depresible no doloroso, sin irritaciÃ³n peritoneal,^CV Rs Cs Rs Rs sin soplos, no edema en miembros inferiores^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:58:00 ^2022-03-23 ^19:53:00
^15978 ^17100 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^CuraciÃ²n simple diaria con tecnica aseptica Mantener surcos secos^LubricaciÃ²n de piel^Neuropatico ^^Pcte hemodinamicamente estable piel y mucosas hidratadas, rosadas Cabeza^sin lesiones, presenta doformidad mandibular derecha , con lesion de^aprox 0,2 cm EESS moviles, en uÃ±a dededo meÃ±ique y pulgar izquier^presenta hongo el cual esta en tto EEII moviles, sin lesiones, pulsos^presentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/66 ^^70 ^16 ^97 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^19:54:51
^15979 ^17184 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER^TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA -^METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -^DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H^- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - TRAMADOL 100 MG /^1 ML - 8 GOTAS CADA 8H SI DOLOR - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA^- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 -SOLICITAR VISITA POR KINE, NUTRI^Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^76X SAT 99% TA 125-75 MV DISMINUIDO EN BASE DERECHA SIN ESTERTORES FR^18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^19:55:00
^15980 ^17180 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-03-29 ^3 ^2 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MEDIDAS^PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - EDUCO EN MANEJO^DEL PARCHE - PARACETAMOL 1 G CADA 8H - CLONAZEPAM 0.5 MG 1/2 COMP NOCHE^- EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - SOLICTAR VISITA DE KINE Y NUTRI^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 89X^SAT 98% TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA CON RONCUS^AISLADOS FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^20:01:00
^15981 ^17179 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-29 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE^COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG^2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DIA -^AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR^PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y EU^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS , CON EQUIMOSIS EN AMBOS BRAZOS Y^ANTEBRAZOS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 66X SAT 94% TA 120-80 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 18X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , NO^MASA PALPABLE , RHA PRESENTES CONSCIENTE , NO COOPERA AL INTERROGATORIO^, REACTIVA A ESTIMULOS SOLO CON APERTURA OCULAR^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^20:05:00
^15982 ^17181 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-03-29 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO^DEL PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DÃA - METAMIZOL^1G 1 AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA^- FUROSEMIDA 40 MG DÃA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO^VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA - INDICO HEMOGRAMA PARA LA^PROXIMA SEMANA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN^SOPLO FC FC 82X SAT 99% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN DURO A LA PLAPACIÃN CON MASA PALPABLE , RHA PRESENTES EDEMA EN^AMBAS PIERNAS + CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^20:10:00
^15983 ^17099 ^3 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN^VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^ElevaciÃ³n de extremidad HidrataciÃ²n de piel hacia arriba Lubricar piel^con enfasis en zonas de apoyo^^^piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones, destaca edema en extr derfecha^especÃ­ficamente en mano fovea (++) EEII destaca leve edema en extr^dere, fovea (+)^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Tranquila^Consiente, no responde ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/76 ^^72 ^15^94 ^36 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^20:11:19
^15984 ^17182 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-03-29 ^4 ^4 ^8 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE( AJUSTO) - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H -^EDUCO MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1^COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA -^FENTORA 100 MG 1 COMP SOS ( DEJO RECETA) - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H^SOS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO^POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER^CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA^TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^89X SAT 95% TA 90-65 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA FR 18X ,^NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA PALPACIÃN , RHA^PRESENTES , SONDA GGT BIEN COLOCADA CONSCIENTE , HEMIPARESIA DERECHA ,^ORIENTADA , BRADIPSIQUIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-23 ^20:22:00
^15985 ^16497 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- FINALIZAR DIAS^INDICADOS CEFPODOXIMA via oral. 3.- Dexametasona 4mg 1 cada 12 hrs por 2^dias 4.- Mantener kinesioterapia motora post hospitalizacion^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^PA: 130/70 FC: 88xmin SAT: 94% con 1.5 litros Glicemia: 385^Cardiopulmonar: sin ruidos patologicos.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^20:45:00
^15986 ^17018 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-03-30 ^4 ^2 ^1 ^2 ^^Regimen picado reposo relativo Reinicio amlodipino Dejo receta de^ravotril para uso SOS Derivo psicologa^^^PA 152/85 , ha mantenido valores limites , leve edema de EEII .^Hidratada , yugulares planas , mucosas palidas , boca sana .^Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI RHA +.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:70 mcg/hr,^frecuencia:c/3,5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30^dias|codeipar 500/60, principio activo:paracetamol/codeina, dosis:500/60^mg, frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias^|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:500 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:vo, duracion 30 dias|Lactulosa,^principio activo:Lactulosa, dosis:20 cc, frecuencia:c/12 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/12 hrs, via^administracion:vo, duracion 30 dias|amlodipino, principio^activo:amlodipino, dosis:5 mg, frecuencia:AM, via administracion:vo,^duracion 30 dias^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^16:30:00 ^2022-03-23 ^21:06:00
^15987 ^17178 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON ^^2022-03-29 ^4 ^0 ^8 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN PERMANENTE - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES^CRONICAS -PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE^ALARMA -LACTULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACIÃN - CORTYK 4 MG DIA -^QUETIAPINA 25 MG 1/2 COMP DIA - DEJO RECETA POR 30 DIAS - CONTROL^SEMANAL POR EU Y MEDICO^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA NO LESIONES EN PIEL RCR ,^2T , SIN SOPLO FC 74X SAT 95% TA 110-75 MV ABOLIDO EN CAMPO PULMONAR^DERECHO , CON CREPITOS BASALES Y RONCUS EN ACP FR 24X , NO CIANOSIS^ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PLAPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE ,^ORIENTADO , SOMNOLIENTO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^21:20:00
^15988 ^16453 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-23 ^1 ^7 ^7 ^4 ^^Se mantendrÃ¡ Venlafaxina, observar tolerancia Inicio Domperidona^Mantener atenciÃ³n psicologica y kinÃ©sica^Neuropatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida cardiaco: ritmo regular, 2^tiempos, sin soplo MP presente, sin ruidos agregados Abdomen globoso,^distendido, timpÃ¡nico, RHA aumentados Extremidades mÃ³viles, sin edema^venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37,5, frecuencia:1 cada^24 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion 15 dÃ­as^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^^2022-03-23 ^22:04:00
^15989 ^16454 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-04 ^1 ^6 ^8 ^3 ^^AnalgÃ©sico: Se mantiene tratamiento con venlafaxina hasta mejorar^tolerancia. Mantener controles con psicÃ³logo y kinesiologa^Neuropatico ^^Vigil, lucida, hidratada, bien perfundida. cardÃ­opulmonar normal^Abdomen blando, depresible, sensible a la palpaciÃ³n en cuadrante^inferior izquierdo. Timpanico a la percusiÃ³n. No palpo masas ni^visceromegalias Cavidad bucal sin alteraciones Extremidades mÃ³viles,^sin edema^venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37,5 mg, frecuencia:1^cada 24 hrs, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as|domperidona,^principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion sos^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^22:18:00

^15990 ^17078 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad -^Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^^PA 121/86 FC 91 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-09 ^13:41:00 ^2022-03-23 ^22:40:00
^15991 ^16162 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^^Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad -^Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^^PA 133/81 FC 69 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^14:51:00 ^2022-03-23 ^22:42:00
^15992 ^15849 ^17 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad -^Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^^PA 131/81 FC 69 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^22:45:00
^15993 ^16930 ^5 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, enfermerÃ­a y^kinesiolÃ³gico^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, sin RHA, EESS y EEII con movilidad conservada sin^edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^15 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^Urostomía ^Piel periestomal^heritematosa ^133/84 ^^75 ^15 ^98 ^36.1 ^^Disminución de ingesta altamente calorica, buscar asesoría nutrición al,^aumentar ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-23 ^22:51:59
^15994 ^15549 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-30 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, de enfermerÃ­a^y kinesiolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Inestable, ansiosa^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/83 ^^80 ^16 ^97 ^35.7 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^23:12:14
^15995 ^15595 ^7 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen^distendido, meteorizado, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^73/46 ^^63 ^24 ^94 ^35.6 ^^Manejo del estreñimiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-23 ^23:25:35
^15996 ^17204 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-21 ^^^^^^Mantener ejercicios de movilidad y fortaleces autonomÃ­Â­a en^actividades como transiciones y alimentaciÃÂ³n.^^^Paciente se encuentra postrado, con pÃ©rdida de rango de movimiento en^extremidades.^^^^^Se realizan ejercicios de fuerza y movilidad. Transición de supino a^sedente borde cama. Masoterápia en zonas de dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-19 ^10:04:00 ^2022-03-23 ^23:36:00
^15997 ^16058 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-25 ^^^^^^Mejorar movilidad pelvis y cadera Flexibilidad columna vertebral^Activacion musc estabilizadora^^^Paciente consciente , orientado tiempo espacio. Animado y cooperador-^^^^^Movilidad pasiva MMSS . MMII Elongación activa MMSS Se realizan^ejercicios de elongación Activacion de musculatura estabilizadora^Fortalecimiento zona media ´ejericios de conciencia postural^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-23 ^23:54:00
^15998 ^17266 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Movilizar a paciente cada 2 horas para evitar UPP. - Dieta blanda,^blanca y fraccionada, libre de grasas, ingesta de lÃ­quidos a libre^demanda. - Estimular a paciente al llamado y tacto. -LubricaciÃ³n de^piel con cremas ricas en urea al menos al 10%. - EducaciÃ³n a familiares^ante paciente paliativo y evoluciÃ³n, tener claro la No/si RCP o No/si^entubaciÃ³n. Se inicia tratamiento con - Quetiapina 25mg 1 comp a las^8pm x 30 dÃ­as VO. - Norspan 5mcg/h administrar 1/4 de parche max por 96^horas SOS x 30 dÃ­as transcutÃ¡neo. Se evaluarÃ¡ en cada visita aumento^de tto. - Tramadol 100mg/mL15 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as Vo -^Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8 horas x 7 dÃ­as Vo - Viadil compuesto^25 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as en caso de molestias^gastrointestinales. - Mantener tratamiento crÃ³nico.^Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas e ictÃ©ricas flavÃ­nicas intensas que^abarca cara, mucosas, abdomen completo hasta tercio superior de ambas^piernas. AR: MP+, no esterotes. ACV: Ruidos cardiacos de moderado tono e^intensidad, rÃ­tmicos, bradicardia. FC: 51xÂ´ TA: 88/52mmHg Hipotensa.^ABD: se observa piel ictÃ©rica+++, pÃ©rdida importante del panÃ­culo^adiposo, semiglobuloso, que sigue los movimientos respiratorios,^sensible a la palpaciÃ³n, dolor en hipocondrio derecho, mesogastrio, EVA^7-8/10, Severo, que la paciente reacciona ante este dolor. no impresiona^blumberg+ ni mcburney+, si murphy. SNC: paciente no consciente,^estuporosa, que responde a estÃ­mulos dolorosos, glasgow: 9ptos, ni^signos meningeos ni impresiona focalizaciÃ³n neurolÃ³gica.^Tramadol 100mg/mL , principio activo:tramadol, dosis:15 gotitas,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion^30dÃ­as|metoclopramida 10mg, principio activo:metoclopramida,^dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 7^dÃ­as|Norspan 5mcg/h, principio activo:Buprenorfina, dosis:1.25mcg/h,^frecuencia:SOS, via administracion:transcutanea, duracion 30dÃ­as|Viadil^compuesto , principio activo:pargeverina/ metamizol magnÃ©sico, dosis:25^gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dÃ­as^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^15:49:00 ^2022-03-23 ^23:56:00
^15999 ^17159 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^nutricionista^18.599.735-9 ^CAROLINA MERINO HERRERA ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^^^^^^^- IncorporaciÃ³n de ensaladas diarias en horario de almuerzo. -Disminuir^consumo de alimentos procesados, principalmente embutidos. -Modificar^consistencia de alimentos que le produzcan disfagia, cambiar a^consistencias tipo purÃ©. Evitar alimentos duros y secos. -Incorporar^consumo de alimentos con salsas y especias para disminuir la alteraciÃ³n^del gusto. -Consumo de agua previo a consumo de comidas de consistencia^mÃ¡s sÃ³lida. -Evitar consumo de lÃ­quidos y alimentos con alto^contenido azÃºcar para evitar la sequedad bucal. -Consuma agua solamente^envasada o hervida. -Evite el consumo de carnes, pescados o huevos^crudos. -Evite los vegetales crudos. - No deje alimentos perecederos a^temperatura ambiente por mÃ¡s de 10 a 15 minutos. -Asegurar cocciÃ³n de^carnes sea adecuada, no consumir cÃ¡rneos a tÃ©rmino medio -No^descongele la comida fuera del refrigerador en la mesa de la cocina.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^315 ^72 ^70 ^166 ^26 ^no ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^si ^no^no ^7/7 ^7/7 ^7/7 ^7/7 ^3/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^01:25:00
^16000 ^16266 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-22 ^1 ^3 ^5 ^0 ^^Se indica Quetiapina 25 mg, en caso de no conciliacion de sueÃ±o.^Evaluacion por psicologo urgente Seguimiento por Kinesiologo Seguimiento^por Nutricionista Seguimiento por Enfermeria^Neuropatico ^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow^15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias,^torax simetrico, normoexpansible MP +, con leves crepitos en base de^pulmon izquierdo, presenta marcada mejoria. Abdomen blando depresible,^doloroso en zona de epigastrio, extremidades simetricas, presenta leve^edema en miembros inferiores +/+.^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^07:41:00
^16001 ^16586 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen indicaciones Se vuelven a explicar signos de alarma^Seguimiento por Kinesiologia, Nutricionista, Piscologo, Enfermeria^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow^15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenipatias,^torax simetrico normoexpansible, mp +, abdomen BDI, sin signso de^ascitis RHA +, extremidades simetricas, levemente atroficas, sin signos^de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^07:48:00
^16002 ^16724 ^1 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-03-25 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^Solicitar asistencia para ir al baÃ±o. Uso de paÃ±al en horario nocturno.^Visceral ^^Bien hidratado y perfundido. frio a distal al tacto. Mucosas^normocoloreadas sin lesiones. Sin masaspalpables en cuello. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII^leve edema bilateral a nivel d tobillo, sin lesiones. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ocacional^17 ^^De buen animo durante visita, sin embargo cuidadora refiere inquietud^ocasionalmente pero sin llanto^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/59 ^^85 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^14:00:00 ^2022-03-24 ^08:16:39
^16003 ^15080 ^2 ^2022-02-14 ^2022-03-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA^JARA SILVA ^^2022-03-30 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención en la que la paciente refiere estar^tranquila, sin embargo las molestias físicas consecuencias de la^quimioterapia, especialmente el cansancio, le generan frustración y^desánimo a tal punto que está considerando la posibilidad de no^continuar el tratamiento. Esta alternativa la ha conversado con su^pareja (Justo) y su hija Renata, quien es la más involucrada en el^proceso de la enfermedad de su madre. Manifiesta completa consciencia de^enfermedad y proximidad de muerte, no obstante alberga esperanzas de^permanecer junto a sus hijos, el mayor tiempo posible: \"yo sé que no me^voy a sanar de esto, tengo claro que este cáncer es super agresivo y no^tiene vuelta...solo me gustaría acompañar un poco más a mis hijos\". Se^percibe gran sentido de espiritualidad,sustento que otorga resignación^tanto a ella como a su madre, quien perdió hace pocos meses a su hija^mayor por complicaciones asociadas al covid, además de tener una actitud^de gratitud respecto del tiempo de vida actual, el que considera una^tiempo de gracia: \"en diciembre pensé que no salía de esta, pensaba que^no iba a pasar navidad\". Cuenta con el apoyo y efecto de colegas, ex^alumnos y apoderados, quienes permanentemente están en contacto con^ella, y eventualmente la visitan.^No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^08:30:00
^16004 ^17135 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.437.040-3 ^LUISA^MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-03-28 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con la paciente, quien se encuentra^de mejor ánimo respecto a la sesión anterior, pese a haber vivido una^experiencia altamente traumática durante una reciente hospitalización,^donde se le aisló en una habitación inadecuada bajo pésimas condiciones^, luego de conocer la positividad de su PCR: \"fue una pesadilla, me^llevaron a una pieza como bodega, sin baño, sin ventanas, con las^barandas de la cama arriba, y yo sin poder bajarme para pedir^ayuda...gritaba y nadie venía...aun despierto de noche sobresaltada y^angustiada, porque las imágenes se me vienen a la cabeza y vuelvo a^sentir esa desesperación. Recibí un trato inhumano\". Sus hijos^interpusieron un reclamo, lo que en cierto modo ha sido reparador, sin^embargo se percibe estrés postraumático. Una de sus mayores^preocupaciones tiene que ver con la acusada pérdida de peso y^musculatura, que genera a su vez inseguridad al desplazarse de forma^autónoma y consciencia de enfermedad constante al percibir cansancio al^más mínimo esfuerzo. Todo esto afecta su calidad de vida y estado^anímico. Una vez más hace alusión a la espiritualidad, como una forma de^vivir este momento con resignación y tranquilidad; \"ya me entregué a^Dios\". Es capaz de reconocer aspectos positivos; ausencia de dolor,^haber sido covid positivo asintmoática, y apoyo permanente de parte de^sus hijos.^Sintomatología depresiva leve. Estrés postraumático.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-24 ^09:30:00
^16005 ^17245 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^^Se le.entrega herramientas cognitivo conductual.para mejorar aspectos^emocionales. Tecnicas de respiracion.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su esposa e hijos, con los cuales mantiene una^adecuada relacion familiar. Cabe señalar que su esposa se preocupa de^los.cuidados medicos y tratamiento de don Ricardo Don ricardo en la^sesion se muestra lucido, orientado en tiempo y espacio, lenguaje^adecuado, funciones de memoria normales, altos indices de irritabilidad^y ansiedad ante la.operacion que tendra que efectuarse a.raiz de que^le.encontraron metastasis a nivel.cerebral. se irrita tras el sistema de^salud , puesto que lo tramitan y no dan soluciones concretas. Se le^advierte que debe trabajar en los.tiempos de.espera y buscar soluciones^ante la situacion que se encuentra cursando.^Cancer prostata Episodio depresivo.leve^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-03-24 ^09:49:00
^16006 ^17237 ^3 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-01-20 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^162/81 ^^92 ^21 ^97 ^36.3 ^^Adherencia a tto hta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-03-24 ^09:56:35
^16007 ^16846 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2027-01-20 ^^^^^^Se.le.entregan herramientas cognitivos.conductuales frente a su^situacion de dolor.fisico . Tecnicas de respiracion^Tecnicas.de.visualizacion para reducir.su.dolor.fisico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Miguel.vive solo.y se acompaña.por.una cuidadora.durante el.dia.^Los.fines de semana sus hijos.lo van a visitar. Durante la.sesion Don^Miguel se muestra lucido, orientado temporalmente, lenguaje adecuado.^Refiere.que ha tenido algunos dolores fisicos y que lo.detienen y^por.ello.no.puede realizar algunas.actividades.^Cancer prostata Apoyo psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-24 ^09:57:00
^16008 ^17137 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^19.244.474-8 ^Pablo^Rodriguez Lizama ^^2022-03-28 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, promover conductas de autocuidado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con la madre y cuidadora del^paciente, quien se encuentra en el norte del país, visitando a su^familia (hija, nieta, padre). Refiere haber tomado la decisión de viajar^una semana, por sugerencia del médico tratante, quien la animó a tomarse^unos días de descanso y cercanía con las personas significativas de su^vida, especialmente porque los nuevos tratamientos indicados^(quimioterapia y radioterapia), le impedirán viajar por un tiempo^indeterminado. Otra fuente de tranquilidad tiene que ver con el reciente^compromiso de parte del padre de Pablo, quien accedió a quedar a su^cuidado durante las noches. De día es asistido por una ciudadora^remunerada. Su mayor preocupación en estos momentos es la incertidumbre^respecto de los tratamientos invasivos a los que será sometida; le teme^al dolor, y principalmente a la eventual pérdida de autonomía; \"si^ahora me cuesta caminar por dolor de la operación...no puedo imaginar^cómo me voy a sentir con la radio y la quimio...no quiero que me bote y^no sea capaz de hacer nada\". En relación a la ocupación del tiempo,^desde que comparte el cuidado de su hijo con la persona contratada para^ello, se le ha presentado la posibilidad de reparar su sueño, (Pablo^pasa gran parte de la noche y madrugada despierto),durmiendo siestas de^día, visitar a una amiga que vive cerca de su casa, y hacer actividades^que generan bienestar como tejer y leer, lo que sin duda ha contribuido^a mejorar su calidad de vida.^Sobrecarga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-24 ^10:06:00
^16009 ^16972 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-24 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos y cambios posicionales^frecuentes a fin de no producir posiciones viciosas.^^^Sat 97% MP+ FC 74 AlteraciÃ³n de los ROM especialmente de MMII y MMSS^debido a algia AlteraciÃ³n ocasional de la marcha debido a algia en zona^lumbosacra Buena adherencia a tto farmacolÃ³gico indicado por su mÃ©dico^tratante Contracturas en zona escapular. SÃ­ndrome cruzado superior^Debilidad en musculatura abdominal y lumbar Refiere algia en zona^lumbosacra^^^^^Se realizan ejercicios terapéuticos , educación , fisioterapia, y^masoterapia, bien tolerada , paciente refiere alivio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:07:00

^16010 ^17125 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-03-29 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, marcha algo mas inestable,^pulsos (+),Â  edema (+) en piernaÂ  derecha. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^170/71 ^^74 ^18 ^99 ^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:12:51
^16011 ^14149 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-03-28 ^^^^^^EducaciÃ³n para el hogar. Respetar las horas de sueÃ±o y descanso No^abusar de trabajo pesado.^^^P/A 114/62 FC 73 * FR 19 * SAT 98% T 36,2^^^^^Se planifica Sesión para mantener funcionalidad e independencia general^del pacte enfocado en ejecución de AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:17:00
^16012 ^16944 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-03-24 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos a tolerancia, y^ejercicios respiratorios a fin de mantener la complace pulmonar^^^Sat 93 FIO ambiental MP diminuÃ­do Algia en zona torÃ¡cica Fatiga^muscular Sarcopenia severa generalizada AlteraciÃ³n de los ROM^especialmente de MMSS debido a algia^^^^^Se realiza evaluación educación acerca de uso de O2 y broncodilatadores^además de Kinesiterapia respiratoria^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:19:00
^16013 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.202.139-6 ^INGRID^ELIZABETH MANN LOPETEGUI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^8.202.139-6 ^INGRID ELIZABETH MANN LOPETEGUI ^LOS^ANGELES ^LOS ANGELES ^johan neumann NÂ°329 ,villa alemania ^N/A ^FALP^DR. MOSCOSO - DRA ANGELICA MOLINA ^no ^si ^si ^CANCER OVARIOS ^CANCER^OVARIOS ^HTA ^pareja|CLAUDIO RODRIGUEZ MARQUEZ ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES:^ESTREÑIMIENTO DIURESIS: SIN ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-03-24 ^10:28:00
^16014 ^17126 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido, temblor involuntario mas acentuado^en mano izquierda,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,^pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos. Absceso retroauricular^drenado.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^103/69 ^^86 ^18 ^97 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^10:41:46
^16015 ^16390 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-03-24 ^1 ^3 ^1 ^3 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel . Cambio^de sÃ¡banas todos los dÃ­as . Favorecer actividad fÃ­sica a tolerancia.^^^Normocraneo , mucosas hidratadas, cuello sin adenopatÃ­as, extremidades^superiores e inferiores sin edema , abdomen blando y depresible , en^zona operatoria se observa cambio en la coloraciÃ³n de la piel , absceso^de 1cm aprox . Se observa favorable evoluciÃ³n despuÃ©s del tratamiento^endovenoso . Diuresis y deposiciones normales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Alegre , optimista , cooperadora con la entrevista .^Alerta , conectada con el medio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60^^66 ^14 ^96 ^36.3 ^^Prevención de lesiones por presión .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^16:22:00 ^2022-03-24 ^10:43:08
^16016 ^17000 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^23.094.264-1^CRISTOBAL FIGUEROA ENRIQUEZ ^5.603.060-3 ^MARIA ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-03-31 ^3 ^3 ^6 ^2 ^^cambios de posiciÃÂ³n cada 2 hrs. - LubricaciÃÂ³n de la piel. -^AlimentaciÃÂ³n a libre demanda, idealmente regimen liviano. medicacion^de base seguir dando se aumenta clonazepam 2mg 1/4 - 1/4 - 1 esquema dia^control s.o.s Medicamentos de uso habitual: 1.- Fenitoina 100 Mg 1 C/8^Horas 2.- Levetiracetam 1g 1 C/12 Hrs 3.- Mirtazapina 30 Mg 1 por Noche^4.- Lamotrigina 100 Mg en la tarde y 150 Mg en la MaÃÂ±ana 5.-^Lacosamida 100mg C/12 Horas 6.- Clobazam 10 Mg 1 C/8 Horas 7.-^Dexametasona 4 Mg 1 al diÂ­a 8.- Omeprazol 20 Mg 1 en la MaÃ±ana 9.-^Eutirox 75 Mcg 1 en Ayunas.^Somatico ^^PACIENTE EN CAMA RECOSTADA EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO, LEVE^DESORIENTACION PERO APESAR DE ESTO COLABORADORA, SUCEPTIBILIDAD^EMOCIONAL PRESENTE LLANTO EN ANAMNESIS, EN REGULARES CONDICIONES^GENERALES CON LIMITACION DE MOVIMIENTOS DE HEMICUERPO IZQUIERDO, PIEL^MUY BIEN CUIDADA Y SIN LESIONES POR PRESION, ALIMENTACION REFIERE N O^TENER APETITO A PESAR QUE CUIDADORA ALIMENTA A LA PACIENTE CON^NORMALIDAD, NO LOGRA CONCILIACION DE SUEÃO, SEGUN FAMILIAR Y CUIDADORA^NO DUERME Y SE PONE IRRITABLE LAPTO DE DESCANSO MAXIMO ENTRE 3 Y 4 HORAS^A PESAR QUE MEDICACION YA NO HACE EFECTO, REFERIDO POR ESPOSO. TORAX^SIMETRICO CSPS CON ROCUS PRESENTES Y VENTILACION Y MECANICA NORMAL^EXTREMIDADES SUPERIORES LA DERECHA CON EXTENSO EQUIMOSIS EN RESOLUCION,^PRODUCTO DE QUERER BAJARSE DE LA CAMA Y POOR MOVILIDAD LIUMITADA SE^GOLPEA. NO AGRESION POR TERCEROS RESTO NADA QUE LLAME LA ATENCION SE^TOMA COMNJOCIMIENTO DE ULTIMAS HOSPITALIZACIONES Y EXAMENES REALIZADOS^DIAGNOSTICOS ACTUALES 1.- HIPONATREMI^clonazepam 2mg, principio activo:clonazepam, dosis:1/4 - 1/4 - 1,^frecuencia:2 al dia en fraccion , via administracion:oral , duracion 30 dias^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^10:48:00
^16017 ^17029 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-03-31 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Pendiente Ev Kine Pendiente Ev Medica^Somatico ^^Sin cambios.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Desconectada, imposible evaluar.^Desorientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se conversa con cuidadora, a cargo de pcte. Clara con indicaciones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^10:00:00 ^2022-03-24 ^11:10:16
^16018 ^17246 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-28 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de^MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS^^^Dolor 2/10 en regiÃ³n de mastectomÃ­a, asociado a tensiÃ³n del tejido.^Mantiene rangos articulares completos, realiza todas sus AVDs.^^^^^Realizo manejo de tejido blando, elongaciones pasivas + ejercicios a^movilidad y estiramiento de MMSS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^13:49:00 ^2022-03-24 ^11:23:00
^16019 ^17288 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^1 ^4 ^^Pendiente evaluar tema de KINE^Nocipectivo|Somatico ^^CV in situ, sin signos de infecciÃ³n. Resto OK.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Refiere que en buen estado, sin embargo se observa resistente a hacer^algunos cambios e incorporar c^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/66 ^^79 ^0 ^92 ^0 ^^Descrito^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-24 ^11:39:55
^16020 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.573.102-0 ^MARIA^ANGELICA CERON OLAVE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^nicole.garrido@redsalud.cl ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE^SANTIAGO ^QUINTA NORMAL ^nueva imperial 4341 ^N/A ^HCUC ^DR. SEBASTIAN^MONDACA CONTRERAS ^si ^si ^si ^CANCER ESTOMAGO ^CANCER ESTOMAGO MTS ^NO^REFIERE ^pareja|hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^ESCITALOPRAM^^^2022-03-24 ^11:55:00
^16021 ^17287 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-28 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. PromociÃ³n de conductas de autocuidado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con Katherinne, hija del paciente y^cuidadora desde hace 4 años, quien señala estar agotada física y^emocionalmente, debido a que desde hace dos semanas, su padre se^encuentra postrado, y ella es la única que lo asiste ya que su marido e^hijo mayor trabajan, y sus hijos menores son pequeños como para apoyarla^en su labor: \"hace dos semanas me cambió la vida...además de tener que^atenderlo como una guagua, está con delirium, me dice que nos vayamos a^la casa, me pregunta por su mamá, y tiene muchos problemas para^dormir\". Para poder dedicarse de manera exclusiva al cuidado de su^padre, ha debido solicitar licencia médica para sus hijos en edad^escolar,(Jesús de 6 y Pablo de 15, para justificar su ausencia, lo que^genera otra fuente de estrés y problema familiar. Katherine manifiesta^su frustración respecto de la poca participación de sus hermanos en el^cuidado de su padre, de los 3, solo la mayor apoya cuando su horario de^trabajo se lo permite. Se suma a la compleja situación familiar, la^muerte reciente del abuelo paterno (diciembre 2021). Como es común en^las personas que ejercen el rol de cuidador, Katherine ha postergado la^realización de exámenes médicos a raíz del hallazgo de una anomalía en^su mamofrafía, aludiendo a la falta de tiempo, pese a que una de sus^hermanas falleció hace un año de cáncer de mama.^Sobrecarga^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^12:50:00
^16022 ^17160 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-24 ^^^^^^Realizar ejericicos ventilatorios y de movilidad 3 veces al dÃ­a.^^^PA: 110/60 mmHg, FC: 77 lpm, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la^auscultaciÃ³n MP (+) SRA. Edema en EEII ++/+++^^^^^De realizan ejercicios ventilatorios, movilidad articular en sedente,^fuerza de EESS, presión manual con balón, ejercicios de movilidad y^fuerza de EEII en bípedo. Educación de higiene postural en sedente y^supino en cama. Toda la actividad bien tolerada, post kine: PA: 122/77,^FC: 80 lpm^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^12:30:00 ^2022-03-24 ^12:52:00
^16023 ^17041 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-03-31 ^3 ^2 ^1 ^5 ^^En general^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Descrito. Descrito^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Refiere estar bien, sin embargo se observa algo resistente a algunas^actividades de bienestar.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^126/80 ^^65 ^0 ^99 ^0 ^^Alimentación, actividades en general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:00:00 ^2022-03-24 ^13:27:48
^16024 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.701.603-9 ^ERNESTO^KUTCHARTT SOTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^daniela.julio@redsalud.cl ^3.701.603-9 ^ERNESTO KUTCHARTT SOTO^VALDIVIA ^VALDIVIA ^EDIFICIO PRALENS DPTO 606, 6TO PISO, ASCENSOR \"D\"^DPTO 606 ^NO REFIERE ^DRA. BERNARDITA VALDEBENITO ^si ^no ^no ^CANCER^COLON ^CANCER COLON MTS ^ALZHEIMER + PARKINSON ^pareja|hijos| ^dolor no^controlado ^si ^confuso ^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^USO DE PAÑAL ^^TRAMADOL^^^2022-03-24 ^13:43:00
^16025 ^^^^^cierre_caso ^^^^15.365.671-1 ^CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:58:36
^16026 ^17004 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-24 ^4 ^4 ^0 ^6 ^^Cambio de posicion cada 60 min. Valoracion diaria depuntos e apoyo. Uso^de picaron segun corresponda posicion. Realizar curacion cada 72 horas^en lpp sacra. realizar curacion cada 24 a 48 hrs en trocanter izq.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hemodinamia en normotension, leve bradicardico. sat 915 amb sin apremio^respiratorio. afebril. Torax simetrico con mp disminuido globalmente,^roncus audibles en base dcha. tos debil pero logra movilizar secresiones^que deglute. Abdomen resistente a palpacion, pero indoloro. rha^enlentecidos. Destaca lpp en trocanter izq con placa necrotica-- lpp en^zona sacra grado 2. trocanter dcho enrojecido pero blanqueable. cresta^iliaca dcha enrojecida pero blanqueable. resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Irritable en vigilia.^a estimulos dolorosos. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^101/64 ^^55 ^18^91 ^36 ^^Prevencion de lpp. Importancia de registro de CSV. Signos de infeccion.^si ^^^^^^-trocanter izq. -zona sacra. -gluteo dcho. ^3 ^trocanter izq:^Retiro apositos con escaso ecudado seroso. Observo heda de 8x8 cm aprox^de bordes regulares enrojecidos y deshidratados. placa necrotica que^cubre el 95% del lecho sin posibilidad de desbridamiento mecanico. Lpp^sin signos de infeccion visibles. Irrigo y pincelo SF, dejo gasa no tej^con SF por 5min para ablandar placa, pero sin exito. Pincelo nuevamente^con SF, y dejo aposito hidrocoloide, cubro con gasas y apopsito^absorvente. fijo con micropore. zona sacra y gluteo no realizo curacion^debido a que fue hecha antes de mi llegada. ^Grado IV ^^3 veces por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-24 ^14:06:58
^16027 ^17158 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^Pcte sentado, sin signos lesiones UPP^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^^Mejor ánimo refieren las cuidadoras^Responde a estimulo. Algo somnoliento post comida. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^125/61 ^^72 ^0 ^97 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-24 ^14:24:18
^16028 ^17103 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-03-31 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^HidrataciÃ²n a tolerancia LubricaciÃ²n de piel^^^Piel fria, hidratada, mucosas hidratadas, pÃ¡lidas Torax simetrico, sin^apremio respiratorio Abdomen rigido sin dolor EESS moviles, sin lesiones^EEII moviles, sin lesiones, presencia de edema en ambas, fovea (++) en^pies, tibillos y pernas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/57 ^^64 ^14 ^97 ^36.7 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-24 ^15:22:41
^16029 ^17161 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-28 ^^^^^^Aumentar ingesta de alimentos y lÃ­quido, realizar ejercicios^ventilatorios, ejercicios de movilidad en cama o en sedente, marcha^intradomiciliaria con superviciÃ³n (hasta borg 5/10)^^^PA: 122/70, FC: 73 lpm, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n MP^(+) SRA. Edema EEII +/+++.^^^^^Se realiza sesión en posición semi fowler: ejercicios ventilatorios,^movilidad activa de EE, presión manual con balón, contraresistencia de^EESS, educación de higiene postural en cama. Toda la actividad bien^tolerada y sin dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:30:00 ^2022-03-24 ^15:36:00

^16030 ^17115 ^3 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-03-29 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando, depresible, sensible^a palpacion en epigastro,Â  EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad^conservada, tono muscular disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/96 ^^77 ^18 ^98 ^36.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^15:46:22
^16031 ^17127 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-29 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^203/83 ^^64 ^19 ^94 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^15:52:53
^16032 ^17119 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-03-31 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,Â  hemiparesia derecha,^EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), edema^(+++) mano derecha. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^no evaluable^Estuporoso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/92 ^^69 ^18 ^92 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^12:00:00 ^2022-03-24 ^15:57:27
^16033 ^17120 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-03-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^via sc en brazo derecho,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuido,Â  pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^125/64 ^^61 ^18 ^98 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^13:00:00 ^2022-03-24 ^16:03:01
^16034 ^16115 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-03-29 ^3 ^1 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  via sub cutanea en brazo derecho, permeable , funcional.^EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre^de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/63 ^^100 ^19 ^91 ^36.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^16:47:57
^16035 ^17122 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-04-01 ^1 ^0 ^0 ^1 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/78 ^^84 ^18 ^98 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^09:00:00 ^2022-03-24 ^16:51:15
^16036 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.300.204-1 ^LEOPOLDO^OMAR VALDES ESPINOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO VALDES ESPINOZA ^TALCA ^TALCA ^6 norte #890^(esq. 2 oriente) ^N/A ^NO REFIERE ^DR. RAUL SILVA - DR. HERNAN ARAYA ^si^no ^no ^CANCER GASTRICO ^CANCER GASTRICO ^NO REFIERE ^hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^SIN^ALTERACIONES ^^NO REFIERE^^^2022-03-24 ^17:18:00
^16037 ^17045 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-25 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 94-95% P: 104x\' Al ex: MP(+) muy disminuido en base derecha Pcte^con edema en EE.II Sin dolor al momento de la visita, pero refiere que^ha presentado dolor abdominal,que cede con gotas de oramorph EstÃ¡ de^buen Ã¡nimo^^^^^Pcte cooperador. Se realizan ejs respiratorios y triflo. Se realizan ejs^motores para fortalecer EE II y marcha en caminadora. Se cansa, pero^menos que sesión anterior.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^17:58:00
^16038 ^17192 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-30 ^^^^^^psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente se observa cansada, esto debido a que se ha estado haciendo^cargo de cuidar el post-operatorio de su marido (cirugía de cadera por^problema con su prótesis). Esto le ha generado estrés y dolor, en^especial por tensión muscular, así como también refiere dolor en sus^articulaciones. Sobre la venlafaxina, me comenta que siente que le ha^ayudado, de hecho su ánimo se observa más estable que otras sesiones, en^especial considerando que se ha enfrentado a mayor estrés. El principal^foco de la sesión fue la relación con su hijo mayor, quien no participa^de los cuidados de su padre a pesar de vivir en la misma casa, pasa todo^el día afuera con su novia, se casarán pronto, además hace turnos en^atención primaria (es médico). La paciente siente una frustración enorme^con su hijo, ya que siente que existe una falta de empatía significativa^por parte de él, generando comentarios como: \"yo no crie a mi hijo de^esta manera\", \"uno se esfuerza tanto por hacerlos surgir y ahora que^uno lo necesita actúa de esta manera\". Se aborda el foco desde un plano^cognitivo y se pone especial atención en las expectativas que tiene la^paciente al respecto, es decir, su hijo debe tener razones para actuar^de la manera que demuestra, siendo una manera errónea o correcta de^actuar, pero el verdadero problema emocional al respecto es la^expectativa de la deberización de la conducta de su hijo (\"él debiese^actuar como yo espero que actúe\"), todo esto con la intención de^generar una resignificación de la vivencia, llegando a la conclusión en^conjunto de que mientras él no vea que existe un problema en su actuar,^la constante demanda de atención pudiese generar el efecto contrario en^su relación.^distorsión cognitiva.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^15:00:00 ^2022-03-24 ^19:03:00
^16039 ^17003 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-03-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones. Equimosis^disminuida en rostro. torax normoexpansivo con mp disminuido^globalmente, sra. Abdomen menos resistente, depresible sin masas^palpables. EESS e II sin lesiones, leve edema inferior bilateral. Sin^signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional ^16 ^^De buen animo y mas tranquila por buen estado de salud.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^125/70 ^^88 ^18 ^93 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-24 ^19:26:48
^16040 ^17016 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-03-28 ^3 ^3 ^0 ^3 ^^Elevar EEII por sobre la cadera al menos 1 hora diara. Supervision por^signos de infeccion.^Visceral ^^Pcte hidratado pero mucosas palidas con inicio de deshidratacion. sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen doloroso a^palpacion en hipogastrio y flanco izq sin masas palpables. Sin lesiones^en genitales. EESS e II enflaquecidas, tono y fuerza musc disminuida.^sinlesion. sin signos de tvp. destaca edema leve en pies bilateral.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^13 ^^tranquilo, desanimado y cansado.^Apatico. desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/57 ^^92 ^18^93 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-24 ^19:40:23
^16041 ^16825 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-25 ^^^^^^Movilidad global de extremidades y cuello Trabajo aerÃ³bico en Pedalera^,se controlan SV de manera constante Trabajo con cargas externas de 2 kg^en extremidades inferiores. Trabajo con bandas elÃ¡sticas a repeticiones^y series 4/10. Trabajo aerÃ³bico en cajÃ³n, simulaciÃ³n de subir y bajar^escaleras. ElongaciÃ³n y educaciÃ³n para el hogar.( Mantener^hidrataciÃ³n) Crioterapia^^^P/A 114/62 FC 73 * FR 19 * SAT 98% T 36,2^^^^^Sesión de trabajo aeróbico, activación y fortalecimiento muscular global^con enfasis en AVD para mantener la funcionalidad e independencia del^paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^20:03:00
^16042 ^17231 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.121.708-k ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-29 ^4 ^4 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Irritable.^Vigil, desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/63 ^^94 ^20 ^94^36 ^^Se refuerza a familia beneficios de contar con catre clinico.^si ^^^^^^trocanter izq. cresta iliaca dcha. zona sacra. ^3 ^Trocanter^izq: retiro apositos secudarios con escaso exudado serohematico. Al^retirar hidrocoloide se aprecia leve maceracion de bordes y bordes de^placa necortica mas blandos. intento inicio de desbridamiento mecanico^pero sin exito; placa necrotica adherida con gran superficie sobre el^lecho. Hda sin cambios en sus dimensiones. Bordes enrojecidos pero sin^signos de infeccion: Colonizacion critica. Pincelo e irrigo con SF.^Aplico hidrogel con prioridad en bordes + alginatoa Ca Ag en lamina.^cubro con gasas no tej + ap absorvente y fijo con micropore. Zona sacra:^Retiro apositos con moderado exudado seroso. Se aprecia lesion de 4x4 cm^con 80% de tej desvitalizado de bordes enrojecidos, pero sin signos de^infeccion. Pincelo con SF, aplico hidrogel + alginato Ag y cubro con^gasas no tej y cubro con ap absorvente. fijo con micropore. Cresta^iliaca dcha: Retiro apositos secos. Se aprecia lpp grado 1 de 4 x4 cm^sin apertura cutanea. Dejo hidrocoloide y cubro con gasa no tej. ^Grado^IV ^^cada 48 hrs. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-24 ^20:08:59
^16043 ^17193 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^nutricionista^17.630.010-8 ^CLAUDIA ALVARADO BARRIENTOS ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-24 ^^^^^^Se indica que puede comer de todo lo que el desee ya que no presenta^molestias digestivas, ingerir volÃºmenes pequeÃ±os y de manera^fraccionada, siempre sentado, para evitar posibles molestias gÃ¡stricas.^Aumentar consumo de frutas y verduras y estimular el consumo de agua,^para mantener la movilidad intestinal y evitar constipaciÃ³n,^suplementar con modulo proteico las comidas para evitar la pÃ©rdida de^peso y mantener la fuerza muscular que requiere para continuar sus^sesiones de kinesiologÃ­a. Se explica a hija que el rol de la^alimentaciÃ³n en esta etapa es satisfacer sus necesidades y deseos para^brindar bienestar emocional, y lo que se puede lograr es evitar un^rÃ¡pido deterioro de la masa muscular, y mantenerse lo mas cÃ³modo^posible evitando generar molestias asociadas a una mal nutriciÃ³n como^malestares gÃ¡stricos o UPP .^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^25 ^57 ^57 ^176 ^18.4 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^300 cc ^te ^7/7 ^3/7 ^7/7 ^0/7 ^0/7 ^2/7 ^pan ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^14:42:00 ^2022-03-24 ^20:56:00
^16044 ^17235 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-01-26 ^^^^^^Trabajo aerÃ³bico en pedalera y caminata contra reloj. Trabajo de^activaciÃ³n y fortalecimiento muscular de EESS y EEII con pesas y bandas^elÃ¡sticas Mantener actividad fÃ­sica global en los dÃ­as que no se^realice kinesioterapia. ElongaciÃ³n y flexibilidad muscular. Crioterapia^^^P/A 114/68 FC 73 FR 21 SAT 99% T 36,2^^^^^Sesión con enfasis en mantener la funcionalidad e independencia a través^de la actividad física.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-24 ^^2022-03-24 ^21:07:00
^16045 ^16877 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-25 ^1 ^3 ^2 ^6 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene taquipneica. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Ansiosa durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/82 ^^102 ^16 ^96 ^35.5 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha. ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x6^cms, tejido esfacelado (4x3.5 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de^tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),^sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso,^limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido^esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con^bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^21:31:18
^16046 ^16880 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-29 ^1 ^7 ^0 ^7 ^^seguir indicaciones medicas^Somatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^152/71 ^^78 ^18 ^97 ^36.7 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^21:49:19
^16047 ^17236 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-01-28 ^^^^^^Trabajo aerÃ³bico con pedalera. Trabajo con bandas elÃ¡sticas y pesas de^1 y 2 kilos Trabajo de coordinaciÃ³n y equilibrio. ElongaciÃ³n y^flexibilidad muscular Crioterapia.^^^P/A 118/81 FC 77* FR 18* SAT 98 % T 36,6 C^^^^^Sesión que tiene como objeto mantener y mejorar trabajo aeróbico,^activación y fortalecimiento muscular para mantener la funcionalidad e^independencia del paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-24 ^21:54:00
^16048 ^17219 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-03-30 ^1 ^1 ^0 ^3 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^102/75 ^^89 ^17 ^97^36.3 ^^.^^^^^SI ^fistula ^espalda, zona dorsal ^1 ^Herida espalda: herida de 2x1^cm con tejido 100% granulatorio con exudado moderado, limpio con gasas +^SF 0,9%, Dejo alginato como aposito primario, cubro con gasas esteriles^+ aposito tradicional, fijo con micropore ^Gardo II ^^minimo 2 veces por^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^22:08:33
^16049 ^16459 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-03-30 ^1 ^4 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/79 ^^87 ^18 ^95 ^35.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:20:42

^16050 ^16459 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-03-30 ^1 ^4 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/79 ^^87 ^18 ^95 ^35.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:20:48
^16051 ^16459 ^3 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-03-30 ^1 ^4 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/79 ^^87 ^18 ^95 ^35.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:20:48
^16052 ^16618 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-31 ^3 ^1 ^5 ^1 ^^solicito aumenta sesiones de kinesiologia paciente con perdida movilidad^extremidades requiere mayor sesiones de kine. conjunto con visitas por^nutricionista para mejorar el aporte nutricional^Neuropatico ^^FC 90 fr 18 Pa 120/70 T 36.4 Facie caquÃ©xica, palidez mucocutÃ¡nea,^perdida de muscular importante, cardiopulmonar ruidos cardiacos^rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados sin ruidos^sonbreagregados, abdomen escavado, con abundante piel redundante,^extremidades simÃ©tricas sin edema, snc sin dÃ©ficit aparente^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:6 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:26:00
^16053 ^16385 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-03-31 ^3 ^1 ^6 ^0 ^^Se mantiene tratamiento, se dan recomendaciones, signos de alarma.^continuar manejo multidisciplinario con kinesiologÃ­a, psicologÃ­a,^enfermerÃ­a y nutricionista.^Neuropatico ^^fc 88 fr 18 pa 120/80 so2 94% Paciente buen animo, conversa,^normocefalo, mucosa hÃºmeda, cuello mÃ³vil, cardiopulmonar, pulmones con^crepitos, hipoventiados, abdomen blando, depresible, no doloroso,^extremidades sin edema, sin signos de tvp.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^22:54:00
^16054 ^16569 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n^pulmonar mantener funcionalidad^^^Paciente enflaquecida FC:97Lpm PA:108/66 Sat:92%^^^^^se realiza movilización global de MSS/MII, ejercicios de autocarga, SBC,^Transferencia a silla de ruedas bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^23:24:00
^16055 ^16349 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-03-31 ^3 ^4 ^4 ^8 ^^seguir indicaciones medicas, seguir tratamiento farmacolÃ³gico indicado^por medico, seguir indicaciones con respecto a alimentaciÃ³n, aumentar^oxigeno segun necesidad, alimentar sentada para evitar broncoaspiracion,^cambios de posiciÃ³n cada 2 horas para evitar LPP, uso de mascarilla,^Lubricar piel^^^Paciente en iguales condiciones,normocraneo, piel y mucosas palidas,^pupilas iguales normoreactivas , extremidades superiores mÃ³viles y^simÃ©tricas, abdomen blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n,^extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema, piel^indemne sin lesiones^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^labil^clote ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/80 ^^98 ^20 ^95 ^36 ^^sobre oxigenoterapia, broncoaspiracion, tratamiento farmacologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^23:26:01
^16056 ^16613 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^^Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de MII Mantener funcionalidad^^^aumento de volumen en rodillas, bilateral. FC:77Lpm Sat:93%^^^^^se realiza movilidad global en MSS/MII, ejercicios de autocarga, bien^tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^23:33:00
^16057 ^15154 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO^VERGARA ^^2022-04-07 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- Continuar sesiones de QMT segÃºn programaciÃ³n. - Programar sesiÃ³n de^psicoterapia segÃºn disponibilidad. - Adecuada nutriciÃ³n e^hidrataciÃ³n, principalmente posterior a la sesiÃ³n de QMT. - Adherencia^al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, leve tinte ictÃ©rico^generalizado, llene capilar < 2 segundos, yugulares planas, tÃ³rax^simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, abdomen globuloso, blando,^depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, con control de esfÃ­nter, EEII^mÃ³viles, sin edema, ni lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente tranquilo, de buen ánimo, cooperador ante la anamnesis y el^control de signos vitales.^Consciente, lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/77 ^^70 ^18 ^98 ^36 ^^- Relevancia de psicoterapia. - Alimentos recomendados posterior a^sesión de QMT.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^23:33:19
^16058 ^16621 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^1 ^5 ^^Seguir indicaciones de medico tratante, seguir rÃ©gimen indicado por^nutricionista, cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, lubricar piel,^utilizar apÃ³sitos preventivos en zonas enrojecidas, aumento del consumo^de agua,^^^paciente sin mayores cambios con respecto a visita anterior,^normocraneo, piel y mucosas pÃ¡lidas, pupilas iguales normoreactivas,^extremidades superiores con hipomivilidad y simÃ©tricas, abdomen blando,^depresible e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores^hipomoviles y simetricas con perdida de masa muscular, en evidente^estado nutricional enflaquecido^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/76 ^^98 ^18 ^97 ^36 ^^oxigenoterapia, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:33:00 ^2022-03-24 ^23:35:02
^16059 ^17065 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^^^^^^^fortalecer musculatura de tren inferior, mejorar equilibrio y^estabilidad, mantener rangos articulares mantener funcionalidad.^^^paciente enflaquecido FC:87 Lpm. Sat:94%^^^^^Screening de evolución, movilidad global, transiciones, transferencias y^marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-24 ^23:49:00
^16060 ^16695 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^^mejorar fuerza en MSS/MII trabajar equilibrio y estabilidad, mejorar^rangos articulares en hombros. mantener la funcionalidad^^^FC:46 Lpm, Sat:95%^^^^^ejercicios activos/activos resistidos en cama de, ejercicios de^autocarga, transiciones y transferencias, marcha dentro de la^habitación, TENS Hombros bilateral, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-24 ^23:58:00
^16061 ^16560 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE^LA FUENTE ^^^^^^^^Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar^MII Mejorar funcionalidad^^^Pcte. enflaquecido FC:76LPM Sat:96%^^^^^ejercicios activos/activos resistidos con bandas elásticas y pesas de^tobillos. ej. de autocarga bien tolerados por el Pcte.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^00:05:00
^16062 ^17319 ^3 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-01-27 ^2 ^0 ^0 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^158/89 ^^96 ^21 ^96 ^36.2 ^^Alimentación a tolerancia Adherencia a tratamiento hta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-03-25 ^09:58:22
^16063 ^15493 ^5 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-03-31 ^1 ^0 ^7 ^0 ^^Se mantienen indicaciones Se dan recomendaciones generales Signos de^alarma Estoy a disposiciÃ³n en caso s.o.s contactarme^^^Buen estado general, alerta, vigil, afebril, tranquila, eupnÃ©ica,^hidratada, rr2tss, mp + sra, sin dificultad respiratoria, Bien^perfundida, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-25 ^10:01:00
^16064 ^17284 ^7 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^14.238.040-4 ^Maritza^Brito Araya ^^2022-03-30 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. Elaborar dependencia emocional con su hija.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota (meet) con la paciente, quien refiere^estar de buen ánimo. Maritza decidió arrendar un departamento en^Santiago de modo de poder realizarse el tratamiento y exámenes de forma^rápida y expedita (en la sesión anterior estaba viviendo en casa de sus^madre en la ciudad de Quillota). De todos modos señala que procurará^viajar a la casa materna para reforzar la cercana relación con su madre,^que se vio favorecida tras el diagnóstico de Ca; \"es primera vez que me^llevo bien con mi mamá...antes de enfermarme, toda la vida nos llevamos^pésimo, porque era tremendamente controladora, por eso mismo no quiero^perder eso que tenemos ahora\". Se abordó el tema de la dependencia^emocional con Nataly (su única hija), así como su búsqueda de autonomía,^que provoca en Maritza una sensación de abandono al no ver a su hija^completamente comprometida con su proceso de enfermedad: \"La Naty no me^acompaña a todos los exámenes, ni está ahí cuando cualquier persona^estaría en mi condición...por ejemplo, si yo tengo programado algún^procedimiento médico complejo, y ella tiene planificado subir el cerro^con sus amigos, se va igual...eso no deja de dolerme\". Manifiesta como^fuente de mayor estrés, la incertidumbre respecto del avance de la^metástasis cerebral: \"no me da miedo morir...solo me da pena dejar a mi^hija y a mi mamá... lo que tengo terror es de quedar inválida,^paralítica, o perder la cordura...volverme una carga para los demás y^tener una vida a medias\". A pesar de lo anterior, Maritza se encuentra^viviendo un tiempo de gratitud, en la que se ha propuesto disfrutar y^valorar la existencia en cada momento: \"me levanto y agradezco por^seguir aquí..disfruto de mi desayuno en la cama...de mi^departamento...de mis amigos...salgo a almorzar afuera...estoy contenta\".^No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^10:20:00
^16065 ^17087 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^2022-03-28 ^4 ^3 ^6 ^4 ^^Se ajuswtan indicaciones de alta 1.- Ase cav oral con agua bicarbonatada^2.- Oxigeno por concentrador y naricera 2-3 ly por min permanente 3.-^bisoprolol 2.5 mg 1/2 cada maÃ±ana 4.- Alopurinol 100 mg 1-0 xumadol^sobre 1 gr cada 8 hrs perm Esomeprazol 20 mg 1-0 Cilostazol 50 mg 1-1^Trombex 20 mg 0-1-0 pregabalina 75 mg 0-1 Ciblex 30 mg 0-11/2^ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vomitos Tramal 3 gts sos por dolor irruptivo^Somatico|Visceral ^^Cpn oxigeno por naricera Disneico PA 94/48 p 76-56 x min sat 95% con^oxigeno 3 lt por min Pulmones: Mp co. crujidos bilaterales Abd. BDI^eritema sin lesion en region sacra Extrem inf der : con cianosis^residual. pulsos presentes^pregabalina 75 mg, principio activo:pregabalina, dosis:1,^frecuencia:cada noche, via administracion:vo, duracion perm|ondansentron^8 mg Cd , principio activo:ondansentron, dosis:1 sos, frecuencia:sos,^via administracion:vo, duracion sos|oxigeno por concentrador, principio^activo:oxigeno , dosis:2-3 lt/ min, frecuencia:perm, via^administracion:inh, duracion perm^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^10:25:00
^16066 ^17001 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-k ^CARMEN GLORIA^BRAVO BARRIOS ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido,Â  EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuido, marcha algo inestable,Â  pulsos (+), libre de^edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^147/88 ^^76 ^18 ^98 ^35.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:00:00 ^2022-03-25 ^10:37:44
^16067 ^17005 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-29 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^Realizar curacion cada 5-7 idas. No humedecer aposito. Levantarse^asistido. Adherencia a tto farmacologico.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte normotenso, normocardico, eupnea. sat 93% amb sin apremio resp. Hda^por tec en zona parietal en BCG cubierta con apositos limpios. Torax^normoexpansivo con mp disminuido pero sra. sin tos ni disnea. Abdmoen^BDI, rha (+). EEII leve edema bilateral. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado^ninguna ^15 ^^Tranquilo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^124/67 ^^74 ^16 ^93 ^36 ^^Prevencion de caidas. Signos de infeccion.^^^^^SI ^contusion por tec ^Zona parietal y frontal. ^2 ^Frontal: Al^descubrirla se encuentra cicatrizada por lo que se recomienda la^hidratacion de la zona.. Parietal: Retiro apositos con moderado exudado^serohematico.Se observa hda con reduccion de bordes, en BCG, 100% tej^granulatorio muy fragil por uso de anticoagulante. sin signos de^infeccion. Pincelo con SF. seco toda la zona. Dejo jelonet cubierto con^gasas no tej y fijo con micropore. ^Gardo II ^^1 por semana.. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^11:00:00 ^2022-03-25 ^10:42:07
^16068 ^17286 ^4 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA^BASULTO RECABARREN ^^2022-03-30 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención vía telefónica con la paciente, quien relata^los sucesos ocurridos durante los últimos meses. (Sesión anterior, mes^de enero), con énfasis en el episodio en que sufrió un ACV, el lento^proceso de recuperación, y las secuelas que aun persisten, las que han^limitado su autonomía. Le complica especialmente el no poder comunicarse^con fluidez, y no tener control total sobre el lado izquierdo de su^cuerpo. Retornó a Santiago a principios de mes, y se encuentra al^cuidado de una enfermera de forma permanente. Todos sus hijos se^encuentran en Santiago con el objetivo de celebrar su cumpleaños N°87,^reunión familiar que la colmó de alegría. Se emociona al relatar el^enorme apoyo familiar que ha recibido: \"todos se han portado un siete^conmigo...el amor que he recibido es inmenso...y eso el lo más^importante\". Su actitud de es gratitud, pese a las limitaciones físicas^como la dificultad para respirar, especialmente durante las noches. La^espiritualidad le otorga un soporte importante: \"Dios me ha dado más de^lo que merezco (llora)\".^No se observan síntomas de relevancia clínica. La paciente se encuentra^de buen ánimo a pesar de las secuelas del ACV sufrido hace aprox un mes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^11:27:00
^16069 ^17289 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^Avisar a mÃ©dico estado actual de paciente Ver agitacion psicomotora,^manejo ambiental y farmacologico control de signos vitales completo cada^8 horas y sos avisar sos^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Difícil evaluar, pcte confusa.^Desorientada, aunque responde a estímulo verbal. Niega dolor. ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^96/63 ^^113 ^21 ^93 ^37 ^^Se educa a cuidadora sobre cambio posicion y manejo general de pcte.^Manejo ambiental y fiebre y desaturacion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^11:40:41

^16070 ^17124 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-03-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad reducida, en mejoria con ayuda de KNT,^utilizando MAE, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^68 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^14:00:00 ^2022-03-25 ^11:43:06
^16071 ^17116 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-03-29 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^limitacion de movilidad,Â  EEII movilidad reducidas, rigidas , pulsos^(+), libre de edema. LPP en talon izquierdo^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^140/71 ^^70 ^18^93 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Talon izquierdo ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza^curacion de lesión de aprox 7x8 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10%^granulatorio, se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con^hidrogel + tull, Lesion en prominencia osea lateral, aprox 1x1 cm,^tejido 80% esfacelo, 20% granulatorio, se deja con tull+ tela. ^Grado^III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^11:49:39
^16072 ^17323 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO^DONOSO CORNEJO ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Aseo y confort segun necesidad. Hidratar y proteger la^piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas deshidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), edema (+++) muslo^izquierdo, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^7 ^^No evaluable^Estuporoso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^56/47 ^^107 ^16 ^83 ^35.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^12:03:40
^16073 ^15807 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Mantenerse activo dentro del hogar. Evitar sedentarismo. Usar cojin^antiescaras diario^^^Tos (-) Coriza (-) DeposiciÃ³n lÃ­quida (-) Eva 3 Sin edemas en EEII^^^^^KTM Reed de la marcha y equilibrio Fortalecimiento de cuadriceps y^glúteos Trabajo estabilidad dinámica Incorporación independiente desde^el sillón sin apoyo de brazos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^12:13:00
^16074 ^17285 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-03-31 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico Mediar entre la paciente y su nieta de modo^de buscar alternativas a las necesidades de cada una, promoviendo el^respeto mutuo. Incentivar conductas de autocuidado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (videollamaa) con la paciente, quien^se percibe de muy buen ánimo. Refiere haber discutido con su nieta pocos^minutos antes de la sesión, debido a que ésta habría dicho un garabato^frente a la enfermera que se encontraba realizando su control^domiciliario. Se retroalimenta en relación a la última sesión realizada^con Karla, de modo de comunicarle su apreciación respecto de la relación^entre ambas, reconociendo Sylvia que los conflictos no son permanentes,^y que la convivencia, pese a ser compleja, es la mayor parte del tiempo^buena. Valora el que Karla le ayude en los quehaceres del hogar, puesto^que es ella quien mantiene el ase, orden y es además quien cocina. Logra^empatizar con la necesidad de su nieta, de vivir algunas situaciones^normales para su edad, (23) como juntarse con amigas o tomarse un trago^en la casa, especialmente porque debió postergarse tempranamente para^atender a su nueva realidad como madre. Relata haber tenido una^discusión con ella el día de ayer, tras lo cual salió de su casa sin^informar donde se dirigía, con el propósito de provocar desconcierto y^preocupación en Karla, quien le pidió perdón cuando regresó a la^vivienda. Esta conducta denota, entre otras cosas, tendencia a la^manipulación, sin embargo configura un cambio de actitud importante^frente a los conflictos, ya que durante años su reacción era de carácter^autodestructivo:\"ayer salí al centro, hice hartas cosas, lo pasé^bien...ya no como antes que me encerraba en la pieza y lloraba hasta que^me cansaba\". La paciente narra de forma espontánea y fluida su historia^de vida, la que da cuenta de una mujer independiente, rígida,^controladora y con gran sentido práctico. De la información entregada^destaca: -Contrajo matrimonio a los 17 años, quedando viuda a los 18,^luego de que su pareja se suicidara; \"lo pasábamos muy bien, pero una^vez me dio una cachetada porque yo le dije una grodería delante de la^gente. Ahí tomé mis cosas y me fui de la casa con mi hijo. Él para que^volviera me dijo \"si no vuelvas me mato\", y se mató\". -Seis años^después se casó con un hombre cuyas características personales le^generaban seguridad, sin embargo la relación no era de carácter lúdico^como su primer matrimonio, por lo que decidió separarse luego de 8 meses^de convivencia. -Estudió y se desempeñó como auxiliar de párvulos, y^posteriormente estudió educación parvularia, lo que le permitió llevar^una vida estable en términos económicos. - Cuando su hijo tenía 15 años^comenzó a consumir drogas, dependencia que no logró superar,^provocándole finalmente una muerte temprana. Llama la atención la nula^mención a la enfermedad, y su habito tabáquico.^Probable estado de negación respecto del Dg. y pronóstico del Ca.^Conflicto familiar^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^12:30:00
^16075 ^17252 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-26 ^^^^^^Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de^peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo^estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^^Usuario conectado con el medio, vigil, conversador, de buen animo. Sat^95% A la auscultacion, sin ruidos agregados, diminuido en el apice^derecho. Sin presencia de edema en EEII^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^resistencia de EEII, y ejercicios de movilidad de para EESS y ejercicios^posturales. Sesion bien tolerada por el usuario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:51:00 ^2022-03-25 ^12:47:00
^16076 ^16360 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-29 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion^en talones la cual se a ha ido atenuando^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^13:18:00
^16077 ^16800 ^12 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-04-01 ^2 ^3 ^4 ^5 ^^kinesiologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^miembro inferior izq con tono++ cordinacion++ reflejo++ dolor++ miembro^inf der tono+++^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-25 ^14:46:00
^16078 ^17244 ^3 ^2021-12-29 ^2022-01-28 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-03-26 ^^^^^^Objetivos; -Disminuir sintomatologÃ­a gastrointestinal (nauseas,^meteorismo, xerostomÃ­a) -Mantener el estado nutricional normal^-Prevenir disminuciÃ³n de masa muscular corporal Indicaciones^Nutricionales: -RÃ©gimen liviano a tolerancia, hipercalÃ³rico,^hiperproteico, normo glucÃ­dico con restricciÃ³n de sacarosa, normo^graso con selecciÃ³n de Ã¡cidos grasos esenciales, alto en fibra,^volÃºmenes totales aumentados. -HidrataciÃ³n aumentar la ingesta de^lÃ­quidos sin azÃºcar, al menos 2,5 Litros al dÃ­a, agua sin gas -y/o^infusiones de hierba, ingerir despuÃ©s de las comidas principales^-Suplementos: DiluciÃ³n al 22% - 5 medidas en 250 ml - 2 veces al dÃ­a,^Ensure advance o nestle Boost con sabor o neutro 2 medidas en cada comida.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^15 ^0 ^63.8 ^67 ^1 ^24.9 ^si ^si ^no ^no ^no ^si ^0 ^no ^no^no ^2 vasos al día ^té 4 tazas ^1 porción diaria ^consumo diario ^2^v/semana ^3-4 v/semana ^postres de leche - yogurt ^1 v/s con carne^molida, choriz ^agua de aloe vera envasada - h ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-03-25 ^15:33:00
^16079 ^17213 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-03-31 ^3 ^2 ^8 ^2 ^^Se incrementa Transtec a 1/2 cada 3 dias en relaciÃ³n a dolor en muslo^derecho. Se mantienen otras indicaciones y atencion por otros profesionales.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA: 140/70 mmHG FC: 80 FR: 16 T: 37Â°C Eupneico, afebril, buenas^condiciones generales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^15:54:00
^16080 ^17322 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR^VALDES ESPINOZA ^^2022-03-30 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar^movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das Avisar y^consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica^respiratoria, abdomen blando, depresible, doloroso en zona epigÃ¡strica,^extremidades mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positivas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^95/49 ^^81 ^18 ^96 ^36.4 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^16:21:13
^16081 ^17232 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO^VENEGAS ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener en semifowler o fowler. Valorar diariamente puntos de apoyo.^Mantener barandas altas. Mantener cama baja. Alimentar lento y a^tolerancia.^^^hipotension leve diastolica aislada asintomatico. sin apremio resp.^fotoreactividad escasa. Diificultad en deglucion. Torax normoexpansivo^con mp disminuido sra. abdomen leve resistente, sin masas palpables, rha^(+). EESS e IIcon leve edema, sensibilidad disminuida en hemicuerpo^dcho. sin lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Intranquilo, nervioso.^desorientado, vigil. responde preguntas dicotomicas. ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^^^115/55 ^^90 ^18 ^95 ^36 ^^Prevencion de caidas y lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-25 ^16:32:28
^16082 ^17033 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ^CONCHA ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Iniciar trazodona y quetiapina Evaluar somnolencia y buen dormir.^Somatico ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^12 ^^Refiere buen animo, aunque se observa irritable.^simples y a lo que se le conversa. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/84^^82 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo general. Se educa en temas de medicamentos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^17:00:00 ^2022-03-25 ^17:01:50
^16083 ^17071 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-03-28 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^curacion plana de lpp sacra mantener el lugar seco, hidratar con crema.^adherencia al tratamiento farmacologico seguir con controles de salud,^^^piel y mucosas, rosadras, hidratadas bien perfundidas, normocraneo, ojos^normales ( con herpes simple tratado) nariz permeable , cavidad bucal^limpia, sin adenopatias palpables en cuello y axilas, torax normal con^movimientos simetricos, abdi a la palpacion, eess e ii normales sin edema,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/92 ^^82 ^16 ^98 ^35.6 ^^estimulación de memoria, volver a realizar abvd higiene y lubricacion de^la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^17:18:57
^16084 ^17049 ^8 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^4 ^^Avisar SOS^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^nada especial^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^ansiosa, angustiada.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo y contención emocional. Pendiente ver horas examenes GES^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^09:00:00 ^2022-03-25 ^17:20:38
^16085 ^17071 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-03-28 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^curacion plana de lpp sacra mantener el lugar seco, hidratar con crema.^adherencia al tratamiento farmacologico seguir con controles de salud,^^^piel y mucosas, rosadras, hidratadas bien perfundidas, normocraneo, ojos^normales ( con herpes simple tratado) nariz permeable , cavidad bucal^limpia, sin adenopatias palpables en cuello y axilas, torax normal con^movimientos simetricos, abdi a la palpacion, eess e ii normales sin edema,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/92 ^^82 ^16 ^98 ^35.6 ^^estimulación de memoria, volver a realizar abvd higiene y lubricacion de^la piel^^^^^NO ^^cicatriz de lpp sacra ^1 ^se realiza curacion plana en lpp^sacra cicatrizada, se observa cicatriz hipertrofica, se limpia con gasa+^sf 0.9% se seca y se aplica masaje con linovera con enfasis en tejido^costroso ^Otra ^^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^17:21:29
^16086 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.500.836-6 ^KARIN^ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^PUERTO MONTT ^PUERTO^MONTT ^Pasaje Laguna del Laja 4949. Valle Volcanes. ^N/A ^CLINICA PTO^MONTT. ^DRA CLAUDIO ALMAMANI ^si ^si ^si ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA^MTS PIEL + HUESOS ^DIABETES ^hijos|HERMANO ^dolor controlado ^si ^alerta^muy limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACION ^^JARDIANCE + LOSARTAN +ROSUVASTATINA + PREGABALINA + TRAMADOL +^METOCLOPRAMIDA + PARACETAMOL^^^2022-03-25 ^18:05:00
^16087 ^17106 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-01 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Adherencia a tto Lubricacion de piel hidrataciÃ²n elevacion de^extremidades inferiores^Visceral|Neuropatico ^^Pcte hemodinamicamente estable piel y mucosas hidratadas, palidas torax^simetrico sin apremio respiratorio EESS, moviles, sin lesiones, pulsos^(+) Addomen rigido a la palpacion, sin dolor EEII moviles, sin lesiones,^pulsos (+), leve edema a nivel de los tobillos, fovea (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/80 ^^80 ^14 ^98 ^36.7 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^18:30:43
^16088 ^17341 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO^EYZAGUIRRE CAMERON ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^8 ^^Cambio de posiciÃ³n estricto cada 2 horas lubricaciÃ³n de piel con^Ã©nfasis en zonas enrojecidas HidrataciÃ³n En lo posible utilizar^cavilon en zonas de apoyo^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, pÃ¡lidas, sin lesiones Lengua saburral Torax^simetricon, retraccion subcostal Abdomen BDI EESS movilidad conservada,^sin lesiones, pulso presentes EEII, movilidad conservada, disminuida,^pulsos (+) Destaca zonas enrojecidas, lÃ³bulo de oreja y pabellÃ³n^auricular izquierdo, trocante izquierdo^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Decaído, tranquilo^Consiente orientado en espacio, no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^^^119/62 ^^83 ^24 ^92 ^36.3 ^^Evitar caídas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^18:59:58
^16089 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^15.261.654-6 ^MARIA^CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC^SANTIAGO ^ÃUÃOA ^GENERAL BUSTAMANTE 743, DEPTO 609 ^DEPTO 609 ^CRSV^DR. MACIAS ^si ^si ^si ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA ^FIJACION DE^COLUMNA ^^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTREÑIMIENTO DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^TRANSTEC + LACTULOSA^^^2022-03-25 ^19:02:00

^16090 ^16251 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-28 ^^^^^^Se realiza trabajo aerÃ³bico contra reloj de moderada intensidad Trabajo^en pedalera dura te 15 minutos con peso de 2 kilos en sus piernas.^Trabajo en cajÃ³n.( Subir y bajar escaleras) Trabajo con bandas^elÃ¡sticas y pesas. ElongaciÃ³n final EducaciÃ³n para el hogar Crioterapia.^^^P/A 114/61 FC 78* FR 18* SAT 98% T 36,3 C^^^^^Sesión de trabajo aeróbico de moderada intensidad, además se lleva a^cabo activación y fortalecimiento muscular, enfocado en la ejecución de AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^19:40:00
^16091 ^17205 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-28 ^0 ^2 ^2 ^8 ^^Mantrener ajuste de tratamiento alivio de dolor realizado esta semana^por Dra. Kul.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Piel tibial, pulsos presentes, afebril, bien perfundidos, ABDI, diuresis^positiva por sonda vesical y deposiciones positivas en baÃ±o.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Bueno y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^117/68 ^^78 ^17 ^95^36.2 ^^Se educa en mantención y ,anejo de sonda vesical.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-25 ^21:04:41
^16092 ^17104 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Lubricacion de piel Hidratacion^^^Pacte hipertensa sistÃ³lica Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax^simetrico EESS e II moviles, sin lesiones. pulsos (+) Zonas de apoyo^indemnes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila, hay momentos en que se siente mas baja de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/92 ^^75 ^14 ^98 ^36.1 ^^Tener momentos de ocio Evitar caidas evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-25 ^21:57:19
^16093 ^17141 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^2022-03-28 ^1 ^3 ^10 ^0 ^^SE AUMENTA DOSIS DE BUPRENORFINA DE 1/2 A 3/4 PARCHES Y DE ZOLPIDEM A 5^MG/NOCHE. MANTENGO OTRAS INDICACIONES, SEGÃN PRESCRIPCIÃN DE SU TRATANTE.^Visceral ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. CLOTEP +. DIÃLOGO HONESTO Y FLUIDO. SE APRECIA^ENFLAQUECIDO, CON CAQUEXIA EN CURSO. MUCOSAS SEMIPÃLIDAS. BIEN^HIDRATADO. SIN ICTERICIA DE PIEL NI ESCLERAS. AFEBRIL, NORMOTENSO,^NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN^RR2T. ABDOMEN EMPASTADO E INDURADO EN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO,^AL PARECER POR CARCINOMATOSIS PERITONEAL, SIN ASCITIS EVIDENTE.^CIBLEX, principio activo:MIRTAZAPINA, dosis:COMP 30 MG, frecuencia:1^COMP AL DÃA AM, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|MICARDIS^AMLO 80/5, principio activo:TELMISARTAN 80 MG AMLODIPINO 5MG,^dosis:COMP, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|JARDIANCE DÃO 12,5 /1000, principio activo:AMPAGLIFOZINA^12,5 MG METFORMINA 1G, dosis:COMP, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|ASPIRINA, principio activo:AAS,^dosis:COMP 100 MG, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL,^duracion PERMANENTE|OMEPRAZOL, principio activo:OMEPRAZOL, dosis:COMP 20^MG , frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|LEVOTIROXINA , principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:COMP 100^UG, frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|BISOPROLOL, principio activo:BISOPROLOL, dosis:COMP 12,5 MG,^frecuencia:1 COMP AL DÃA, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|ATORVASTATINA, principio activo:AT^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^22:00:00
^16094 ^17140 ^3 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^DEJO ÃRDENES DE EXÃMENES. MANTENGO TERAPIA MEDICAMENTOSA.^Somatico ^^ECOG 3. DECÃBITO OBLIGADA. SOMNOLIENTA. DESPIERTA CON ESTÃMULOS^FÃSICOS Y ALGUNOS VERBALES, PERO NO RESPONDE PREGUNTAS. PALIDEZ +.^NORMOTENSA, AFEBRIL, NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO Y SATURANDO^NORMAL. PULMONES MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO.^EXTREMIDADES PARAPLEJIA FLÃCCIDA. EDEMA LEVE.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^22:14:00
^16095 ^15975 ^9 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-03-25 ^^^^^^AcompaÃ±amiento psicolÃ³gico frente a proceso de tratamiento.^IntervenciÃ³n familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Sr. Juan se encuentra junto esposa, Sra Angeliza, se mantienen^acompañados en el living, favoreciendo pasar tiempo juntos dentro de las^actividades cotidianas del hogar de Angelica. Favoreciendo de igual modo^mayor movilidad de Juan, quien se muestra con buen estado anímico,^refiere estar retomando alimentación entera, con algunas restricciones.^Expresa su malestar ante insistencia de Angelica en la alimentación,^señalando que en ocasiones se le dificulta llevarla acabo de manera^completa sin que se vea afectada su digestión. Juan logra identificar^respuestas de su organismo frente a los distintos procesos de su^tratamiento, manteniendo claridad de sus respuestas y cuidados frente a^estas. Se trabaja en la comunicación de los procesos de enfermedad y las^necesidades personales asociadas a estas, según contexto, así mismo^identificación de estado emocional y temores de Angelica frente a las^diferentes etapas de enfermedad de Juan. Se reconocen dentro de su^historia de pareja momentos y experiencias difíciles afrontadas,^reconociendo recursos y habilidades dentro del subsistema conyugal y^familia nuclear que han logrado enfrentar. Reconocimiento de^características personales que favorecen enfrentamiento de proceso de^salud v/s enfermedad, como tb las características de pareja que^potencian y complementan el uno hacia el otro. Se fortalece importancia^de adherencia a tratamiento por ambas partes a fin de favorecer^bienestar y apoyo mutuo.^CRISIS NO NORMATIVA. TRASTORNO ADAPTATIVO.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-03-25 ^22:42:00
^16096 ^17102 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.436.064-5 ^Elena de^Monserrat Cordero Muga ^^2022-04-01 ^3 ^5 ^3 ^10 ^^-Cambio de posiciÃ³n estricto cada dos horas - CuraciÃ²n diaria en LPP^sacra con tecnica aseptica -Uso de colchÃ³n antiescaras (lo tienen)^-hidrataciÃ³n y lubricaciÃ³n -AlimentaciÃ³n saludable y respetar las 3^comidas mas importantes^^^Pcte hipertensa sistolica, taquicÃ¡rdica y desaturtando Piel y mucosas^hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen^rigido, leve dolor EESS moviles, sin lesiones, pulsos (+) EEII movilidad^conservada, pulsos (+) se observa edema en pies, fovea (++)^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Labil, confusa^Consiente, desorientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^146/65 ^^103 ^18^92 ^36.3 ^^Evitar caidas evitar nuevas LPP Evitar infecciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-25 ^22:43:30
^16097 ^16503 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-31 ^^^^^^- ENTREGA DE MINUTA TIPO DE 7 DÃAS (4 COMIDAS + 1 COLACIÃN AM) -^REFUERZO INCORPORACIÃN DE AGREGADOS SALUDABLES PARA EL PAN - DISMINUIR^PORCIÃN DE PAN DURANTE LA ONCE (18:30 HRS) PARA FAVORECER APETITO A LA^HORA DE LA CENA -REFUERZO INCLUIR UNA CENA LIVIANA DE MANERA DIARIA (SE^EXPLICA PORCIÃN A INGERIR)^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^10 ^0 ^86 ^85.1 ^1 ^31.2 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1 litro diario ^agua con rodajas de limón, inf ^1-2 porciones^diarias ^consumo diario ^si ^si ^descremados - ocasional ^1 v/semana^Huevo 2 v/s revuelto, cocido - ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^22:47:00
^16098 ^16312 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:11:00
^16099 ^16849 ^11 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Fortalecer cuÃ¡driceps y musculatura estabilizadora de tobillos,^mantener rangos articulares, Reeducar marcha Mantener funcionalidad^^^hiperflexion de cabeza FC:72 Lpm, Sat:94%^^^^^se realizan ejercicios de MSS/MII, ejercicios de autocarga, marcha,^subir y bajar escaleras 1 1/2 pisos. bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:18:00
^16100 ^16792 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^0 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1^comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^^^PA 135/85 FC 98 SAT 99% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema e induraciÃ³n en region operatoria. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:29:00
^16101 ^17079 ^18 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^5 ^2 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada^12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.^IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PA 135/95 FC 80 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en^aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen^blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,^masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:53:00 ^2022-03-25 ^23:33:00
^16102 ^16557 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING^GUIDA ^^^^^^^^Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuera en MII Reeducar marcha,^mantener funcionalidad.^^^Edema de extremidad inferior derecha FC:87 Lpm. Sat: 95%^^^^^Tens 15 min. en zona de dolor, ejercicios de movilidad global en^MSS/MII, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:36:00
^16103 ^15944 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^6 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 6 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito^evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 120/73 FC 75 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de ambas rodillas.^NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^16:41:00 ^2022-03-25 ^23:38:00
^16104 ^16571 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^^Mejorar estabilidad y equilibrio Mejorar fuerza en MII Mantener^funcionalidad^^^FC:90 Lpm Sat:97%^^^^^ejercicios activos/activos resistidos en MSS/MII, ej de autocarga,^transferencias, subir y bajar escaleras un piso, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:43:00
^16105 ^17150 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^^^^^^^-MANTENER ALIMENTACIÃN SALUDABLE, 3 COMIDAS PRINCIPALES + 2 COLACIONES^-INCORPORAR AGREGADOS NUTRITIVOS AL PAN (HUEVO, PALTA, VERDURAS,^QUESILLO, ATÃN) -COLACIONES: FRUTA, YOGURT, FRUTOS SECOS -AGREGAR 1^CDTA DE ACEITE EN CRUDO A LAS COMIDAS (ALMUERZO) -SUPLEMENTO ALIMENTARIO^SABOR NEUTRO BOOST NESTLE, AGREGAR 1 A 2 MEDIDAS EN SOPAS, CREMAS,^LÃCTEOS O POSTRES. -CONTINUAR CON RÃGIMEN ALTO EN FIBRA DIETÃTICA^-HIDRATACIÃN >2,5 L/D AGUA SIN GAS, INFUSIONES DE HIERBAS -REFUERZO^CONSUMO DE ALIMENTOS ALTOS EN PROTEÃNAS -PRÃXIMO CONTROL EN 1 MES^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^0 ^64.3 ^63.8 ^1 ^25.1 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^2 Litros ^infusiones de hierba ^3-4 p/día ^consumo diario ^2^v/semana ^3-4 v/semana ^yogurt batido soprole ^2 v/s con carne molida,^choriz ^mariscos, ceviche, huevo 4 v/s ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-25 ^23:46:00
^16106 ^17303 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^10.331.319-8 ^Patricia Perez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-04-01 ^^^^^^Con Renata: FacilitaciÃ³n de expresiÃ³n emocional. IdentificaciÃ³n de^creencias sobre enfermedad y muerte. Con padre: PsicoeducaciÃ³n respecto^de impacto de proceso de fin de vida en Renata. Estrategias de^afrontamiento y acompaÃ±amiento a hija.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Atención a Renata (5 años). Al momento de la visita se encontraba en^casa familia nuclear y otros familiares. Renata se muestra comunicativa^y abierta al diálogo. Se relaciona con facilidad. Activa: juega,^comparte lecturas, dibuja, relatando experiencias de casa y colegio. Se^aprecia desarrollo de comunicación afectiva significativa en subsistema^parento filial. Se observa preocupación por condición de salud de madre,^manifestado en diversidad de conductas: menor apetito (ocasional),^manifestaciones de enojo, preguntas sobre la muerte y destino de las^personas fallecidas. Mantiene capacidad de disfrutar de situaciones^placenteras en familia y colegio.^Renata presenta reacciones adaptativas asociadas al proceso de fin de^vida de madre. Inserta en familia nuclear con vinculación significativa^con padre y hermana.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^13:42:00 ^2022-03-25 ^23:57:00
^16107 ^16059 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^0000-00-00 ^^^^^^Se mantiene instrucciones e indicaciones entregadas en sesiÃ³n anterior^^^Paciente consiente, orientado temporoespacialmente, conversandor y^cooperador. Notoriamente de buen Ã¡nimo. Temperatura normal, sat 99%, MP^(+) sin ruidos agregados. Edema MMII Dolor a la palpaciÃ³n en^paravetebrales lumbares y cervicales Sin signos de irritaciÃ³n en la^piel de zonas por presiÃ³n^^^^^Se realiza sesión en cama debido a que no se encuentra en compañía de su^esposa y dejar al paciente en su silla de ruedas, implicaria un riesgo^potencial. Se realiza movilidad pasiva de MMII. Sedente borde cama para^trabajos de activación y estabilidad de tronco. El cambio a sedente^genera desequilibrio ortostatico ( mareo) Se finaliza la sesión sin^inconvenientes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-26 ^00:21:00
^16108 ^14780 ^6 ^2022-01-04 ^2022-02-03 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^4 ^6 ^4 ^^se mantiene trtamiento farmacologico con la misma dosis^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^10:47:00 ^2022-03-26 ^00:53:00
^16109 ^16898 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-01 ^2 ^8 ^10 ^4 ^^se mantiene tto farmacologico, se autriza tramadol sos y se deja receta^e clonazepam( 2mg) sos^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de^tvp , dolor en la region lumbo sacra^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^14:23:00 ^2022-03-26 ^01:03:00

^16110 ^17332 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO^LOPEZ LEPE ^^2022-03-30 ^3 ^6 ^4 ^7 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la^Piel, cambios de posiciÃ³n, rotaciÃ³n de sonda Foley, uso de almohadones^para manejo de edema y mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Manejo de Edema escrotal con suspensores Evitar^caÃ­das y movimientos bruscos por anticoagulantes. Aseo de cavidades^para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales (presiÃ³n arterial,^saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad.^Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a. Realizar^hospitalizaciÃ³n abreviada en caso de desaturaciÃ³n con inhaladores^indicados por medico tratante^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, se observa polipneico^al conversar, ruidos bronquiales audibles a distancia, refiere^dificultad para eliminar secreciones, abdomen blando, depresible,^indoloro, extremidades con movilidad disminuida, sin lesiones por^presiÃ³n, sin signos de TVP, edema discreto, zona sacra con lesiÃ³n^grado 2 que protegen con crema reparadora y protector cutÃ¡neo.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^NO ^^^118/63 ^^86 ^20 ^98 ^35.5 ^^Cambios de posición cada 2 horas. Aseo y confort Cuidados de Sonda^Foley, observar eliminación, cantidad, aspecto, olor. Alimentar en^posición semisentado Cuidados de hematomas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^13:46:00 ^2022-03-26 ^01:28:44
^16111 ^17086 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-04-01 ^^^^^^Continuar fortalecimiento muscular y profundizar en piso pelvico. Se^indica consumir medicamentos con la indicaciÃ³n correspondiente y no^modificar hasta ser evaluada por su medico.^^^P/A: 140/100 mmHg FC: 72 lpm SatO2:98%^^^^^Ejercicios de fuerza y resistencia muscular en MMII, superior y piso^pelvico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^10:30:00 ^2022-03-26 ^01:33:00
^16112 ^17084 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-28 ^^^^^^Continuar readaptacion al esfuerzo fisico sin superar 70% de FC max de^momento y ejercicios de resistencia muscular en extremidades^^^P/A: 130/90 FC: 91 lpm SatO2: 98% Se palpa Contractura de deltoides^medio izquierdo^^^^^Masoterapia en la zona de contractura Ejercicios aerobicos de mayor^intensidad (70% de sus FC max) Ejercicios de resistencia con bandas^elásticas en MMSS y MMII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^15:00:00 ^2022-03-26 ^01:42:00
^16113 ^17089 ^3 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^4 ^3 ^2 ^^1.inicio mirtazapina 15mg 1 cada dia (dejo receta) 2.-Continuar con^tratamiento Antibiotico 3.- morfina 10mg/1ml +suero 5 ml fraccionada 2^ml cada 8 horas SC (dejo receta) 4 aumento consumo liquidos 5 cambio via^subcutanea 6. se explican signos de alarma. 7.-a espera de control con^Psicologo + nutricionista + kine^Nocipectivo|Somatico ^^EF: PA: 125/84 SAT 93% FC:70 ojos: simetricos fotoreactivos boca: mucosa^yugal sin lesiones TOrax: MPdisminuido , no ausculto crepitos, sin^sibilancias, con buena mecanica, sin apremio , sin uso de oxigeno^ABdomen: blando dep RHA+ no doloroso EEII: sin edema sin lesiones^mirtazapina , principio activo:antidepresivo, dosis:15mg,^frecuencia:cada dia , via administracion:VO, duracion a permanencia^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-26 ^04:50:00
^16114 ^17090 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^1 ^2 ^0 ^^1 dulcolax perlas 2 cada dia (dejo receta) 2 alimentacion fraccionada 3^mantener ingesta de liquidos 4 mantengo resto de indicaiones. 5 se^esplican signos de alarma^Nocipectivo|Somatico ^^EF: Pa: 120/75 sat 98& FC 65% Ojos: OD cin inyeccion conjuntival por^falta de uso de gotas para glaucoma torax: MP+ SRA RR2T SS, buena^mecanica ventilatoria, sin apremio Abdomen: blando dep RHA + no doloroso^Se realiza curacion de herida en region inguinal izquierda presenta 80%^tejido esfacelado y 20 % tejido necrotico, bordes sanos, se obs^diaminucion del tamaÃ±o, sin eritema, con induracion de 3 cm^perilesional doloroso a la palpacion, presenta nuevas lesiones en^extremidad ipsilateral y aumneto de volumen de lesiones previamente^existentes en region lateral muslo izquierdo. irrigo con suero fsl 0.9%^+ Aquacel Ag+aposito^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-26 ^05:06:00
^16115 ^17326 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-04-02 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^pendiente oxigeno domiciliario, mantener indicaciones de tratante y^medidas de prevenciÃ³n anti escaras. importante kinesiÃ³logo 3 veces x^semana para parte musculo esquelÃ©tica- respiratoria, control 2 a a3^veces por semana por enfermerÃ­a, control nutricional 2 veces x mes^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^119/78 fc 79 satO2 97 fr 18 a 20 xmin. pacte en regulares a malas^condiciones generales disnea a leves esfuerzos , mejor edema en region^genital y miembros inferiores escaras en curaciÃ³n, MV presente en ambos^campos pulmonares disminuidos en ambas bases con roncus y bulosos leves^en ambos campos a predominio basal. CV ruidos cardiacos arrÃ­tmicos^irregulares sin soplos. abdomen blando no doloroso ala palpaciÃ³n , no^signos de irritaciÃ³n peritoneal, paraplejia flÃ¡ccida, diuresis^conservadas claras 1 cc /kg /h, nivel sensitivo T5^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^11:46:00 ^2022-03-26 ^08:06:00
^16116 ^16395 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-04-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^control semanal medico y enfermera, se agradece mantener kinesiÃ³logo 1^a2 veces x semana par no perder fuerza muscular en miembro inferior^^^pact estable en regulares condiciones generales, fr 16 xmin fc77 xmin^sato98 119/76 MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios. CV^RsCsRsRs sin soplos. Abdomen blando no doloroso, no signos irritaciÃ³n^peritoneal, no edema, neurolÃ³gico conservado, control en Santiago con^scanner en 2 semanas, hay disminuciÃ³n de fuerza muscular en miembro^inferior derecho ROT conservados^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^08:12:00
^16117 ^16756 ^7 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-04-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener indicaciones d tratante^^^100/69 fr 16, fc 77 sato)( pacte en regulares condiciones geenrales, MV^presente en ambos campos pulmonares sin adventicios, CV RsCsRs RS sin^soplos. edema discreto en miembros inferiores. neurolÃ³gico conservado,^drenaje d e ascitis flanco derecho funcionando, liquido claro, piel^alrededor normal. abdomen blando no doloroso sin signo dde irritaciÃ³n^peritoneal. ROT y Fm conservada^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^08:16:00
^16118 ^17330 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.355.280-3 ^Catalina Natalia ZÃºÃ±iga Moya ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA^BEYZAN KESLER ^^2022-04-01 ^1 ^8 ^0 ^1 ^^Dr. Cristian MontaÃ±o indica medio comprimido de Zopiclona 7,5mg; Se^suspende Celecoxib e indica medio parche transdÃ©rmico de Buprenorfina^con frecuencia de cambio cada 3,5 dÃ­as. Se mantiene Escitalopram.^Somatico ^^No se realiza.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente se encuentra y visualiza de buen ánimo, pero refiere que en^ocasiones no comprende o acepta^Paciente consciente, lúcida y orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se educa sobre el uso y cuidados de los parches transdérmicos de^Buprenorfina.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^14:00:00 ^2022-03-26 ^09:19:12
^16119 ^16568 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^mantener rangos articulares mejorar fuerza en MII mejorar funciÃ³n^pulmonar mantener funcionalidad^^^Pcte enflaquecida PA:133/78 FC:120 Lpm Sat:90-92%^^^^^se realiza movilidad global en cama, bien tolerado por la paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^11:43:00
^16120 ^16689 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^calidad de vida, al final de la vida.^^^Paciente CaquÃ©ctico, con signos de deshidrataciÃ³n leve .^^^^^Se realiza evaluación de miembros superiores e inferiores logrando en^movilidad pasiva, rangos completos de Flexo-extensión. presenta SPO2 87%^se le instala O2 por Naricera 1 Lt x mininuto quedando saturando 92%^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-26 ^12:38:00
^16121 ^16859 ^1 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^^^^^^mejorar fuerza en MMII mejorar equilibrio y estabilidad mantener^funcionalidad^^^debilidad en la marcha y leve dolor en brazo izq. FC:91Lpm. Sat:96%^^^^^se realiza evaluación logrando M4 en las cuatro extremidades,^transferencias y marcha en patio de su casa, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^12:50:00
^16122 ^17164 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^AlimentaciÃ³n segÃºn tolerancia y confort (de acuerdo a estado de^conciencia). Mantengo Trazodona 50 mg / noche VO. Mantengo Risperidona^20 gts + 10 gts SOS VO en la noche. Bromuro de Ipratropio 2 puff cada 8^horas con aerocÃ¡mara. Metoclopramida 10 mg cada 8 horas VO Mantengo^profilaxis con NitrofurantoÃ­na. No aplico medidas de neuroprotecciÃ³n.^(Conversado con hijo) Suspendo Levetiracetam, Folifer, ElCal D Lorazepam^4 mg vsc SOS en caso de episodio convulsivo. (Cuidadoras capacitadas^para administrar medicaciÃ³n por vÃ­a subcutÃ¡nea) Kinesioterapia Motora^mÃ­nimo dos veces por semana.^^^Paciente en regulares a malas condiciones generales, en sopor profundo,^logra llegar a la vigilia por pocos segundos espontÃ¡neamente. Comprende^lo que uno le dice, sin embargo Ã©l no puede expresarse de forma hablada^si no es en pequeÃ±os susurros monosÃ­labos. Bien hidratado y^perfundido, mucosas pÃ¡lidas y hÃºmedas. Sin dificultad respiratoria.^PA: 119/74 Sat: 97% FC: 83xâ Parcialmente orientado en TEP. Glasgow 9^al momento de la evaluaciÃ³n. CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico descrito^en informes anteriores Pulmonar: MP (+) sibilancias de tono grave^difusas en ambos campos pulmonares. Abdomen: blando, depresible, dolor a^la palpaciÃ³n profunda en hipogastrio. EEII con edema leve sin signos de^TVP. Acentuada rigidez generalizada, mayor en EESS, mano en garra con^muy leve fuerza, sin capaz de hacer pinza gruesa como hace algunas semanas.^baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:2,5mg, frecuencia:1 vez x^dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^si ^4X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-26 ^13:17:00
^16123 ^17328 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-03-30 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Ajuste tto antihta segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica ($amlodipino mantener^temlisartan y carvedilol en mismas dosis y horarios) Control seriado de^presiÃ³n arterial: sentada y de pie x 7 dÃ­as en horario AM y^reevaluacion. PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones Curaciones bisemanal^Pesquisa de ram tto farmacolÃ³gico oncologico^^^Piel hidratada, mucosas rosadas, regiÃ³n mama derecha con sello lys de^curaciÃ³n lunes 21/03. Abdomen blando depresible, indoloro, niega^nÃ¡useas y vomitos, buena ingesta vo. Eii superiores e inferiores con^buena perfusion distal. Diuresis espontÃ¡nea, deposiciones negativas 2 dia^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/58 ^^76 ^18 ^98 ^35.9 ^^Riesgos hipotension ortostatica^No ^Si ^No ^No ^^^Lesión ulcerada mamá derecha en región pezon. ^Una^Lesión ulcerada mamá derecha en región pezon. Irrigó con 40 cc SF se^desprende película de alginato de curación previa y visualizo 3 cm^diámetro app 1,5 cm profundidad app, sin signos de infección,^granulación 100% exudado escaso, bordes definidos, sin dolor. A la^compresión no existe exudado. Vascular izado con sangrado escaso.^Píncelo con gasa con SF, seco con gasa y cubro con jelonet + gnt y fijo^con fixomull. Sin incidentes y bien tolerado. ^Gardo II ^^Dos veces por^semana y sos ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-26 ^14:13:06
^16124 ^17345 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^17.342.860-K^PABLO CESAR MACAYA CANALES ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^^2022-04-26 ^3 ^3 ^5 ^0 ^^Ondansetron 4mg c/8h, 20 minutos previo a comidas principales, SOS.^Parche fentanilo 50mcg c/72h (iniciar con 1/4 de este y titular).^Mantengo paracetamol de uso actual. Mantengo celecoxib de uso SOS.^Mantengo lansoprazol 30mg c/noche. Mantengo medicaciÃ³n de patologÃ­a^crÃ³nica. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a + cuidados de catÃ©ter subcutÃ¡neo^(sin manipulaciÃ³n en Ãºltimos 3 meses). EvaluaciÃ³n nutricional +^minuta segÃºn tolerancia. Kinesioterapia motora.^Somatico|Neuropatico ^^Vigil, orientada, cooperadora, atingente. Levemente deshidratad, bien^perfundida, afebril. LesiÃ³n dÃ©rmica mama izquierda, con escaso^eritema, sin dolor o prurito local. Abdomen BDI rha++, sin signos de^irritaciÃ³n peritoneal. Edema(-) de EEII las cuales moviliza sin^dificultad, con atrofia muscular simÃ©trica. Sin lesiones en^prominencias oseas.^izofran, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:buco dispersable, duracion SOS|Durogesic,^principio activo:Fentanilo, dosis:50mcg, frecuencia:1/4 del parche cada^72h, via administracion:cutaneo, duracion a permanencia y titular^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-26 ^16:01:00
^16125 ^17337 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^16.479.045-2^Nicolas Inostroza Arriagada ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^1. EducaciÃ³n 2. Medidas de higiene y cuidados de la piel del ojo^derecho 3. BaÃ±os de asiento 2 veces al dÃ­a 4. Proctogel 1 aplicaciÃ³n^cada 12 hrs x 7 dÃ­as 5. Dieta + abundante lÃ­quidos 6. Ferranim 1-0-0 x^1 mes 7. Neurobionta 1 amp IM al dÃ­a, dÃ­a por medio x 3 veces 8.^Multiflora 1-0-0 x 1 mes 9. Mantener resto del tratamiento de base 10.^Se realizara exÃ¡menes prÃ³xima semana (incluido hemograma) 11. Control^KinesiÃ³logo semana x medio 12. Control PsicÃ³loga semana x medio 13.^Control Enfermera semana x medio 14. Control Nutricionista semana x^medio 15. Control MÃ©dico prÃ³xima semana con exÃ¡menes 16. Control^mÃ©dico SOS^^^Ex fÃ­sico: PA 125/78 FC 70 SAT 98% Orientada en tiempo y espacio Examen^neurolÃ³gico sin hallazgos Faringe eritematosa sin pus, mucosas^hidratadas palidas, aumento de volumen en ojo derecho, sin secreciÃ³n,^sin eritema o dolor periorbitario, ojo izquierdo sin hallazgos Cardio^RR2T SS, Pulmonar MP+ SRA Abdomen BDI, sin masas, blumberg - , RHA +^Genital se visualiza masa en regiÃ³n del ano, sin cambios de^coloraciÃ³n, sin sangrado activo EEII SimÃ©tricas, mÃ³viles, edema (-),^pulsos pedios conservados, piel hidratada, sin signos de TVP,^disminuciÃ³n de tono muscular de ambas piernas y refiere leve dolor en^ambas rodillas a la flexo extensiÃ³n. EESS simÃ©tricas, mÃ³viles, edema^- , sin lesiones Piel sin lesiones^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^16:09:00 ^2022-03-26 ^16:39:00
^16126 ^17292 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-31 ^4 ^1 ^0 ^2 ^^1. metamizol 600 mg c/8h si fiebre 2. Transtec 1 1/2 parche c/3.5dias 3.^O2 por naciera hasta 3 lt manutenciÃ³n 4. Amoxicilina+ ac Clavulanico 2^comp c/12h por 1 mes 5. Zinc 15mg/dia por 1 mes 6. Vitamina C 1gr/dia^por 1 mes 7. Abundante liquido. 8. Broncard 10ml c/8h por 5 dias 9.^Cambios de posiciÃ³n c/1 h. 10. Lubricar la piel 11.CuraciÃ³n de upp por^enfermerÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel: upp cubierta en region sacra, upp en cresta iliaca izquierda con^placa neurÃ³tica de mas menos 9 cm, app en cresta iliaca derecha^cubierta. Mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar^disminuido globalmente, roncos difusos. Sat: 91, Fr: 21 No cianosis, no^uso de musculatura accesoria ACV: Ruidos Cardiacos rÃ­tmicos de buen^tono e intensidad, No soplos, FC: 114 Abdomen: excavado, sin signos de^dolor a la palpaciÃ³n superficial, Rha presentes Extremidades: Sin^edemas no signos de tvp SNC: alerta orientada en tiempo espacio persona^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:trandermico, duracion 30^dias|metamizol, principio activo:metamizol, dosis:600mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|Amoxicilina^acido clavulanico, principio activo:Amoxicilina acido clavulanico,^dosis:500/125, frecuencia:c/12 h, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-26 ^18:25:00
^16127 ^17293 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-31 ^1 ^0 ^3 ^0 ^^1. Lactulosa 10 ml /dia si constipaciÃ³n sos 2. Domperidona 1 comp /dia^1 hora antes del almuerzo 3. Paracetamol 1grc c/8h 4. Seguir dieta^segÃºn indicada nutricionista. 5. Uso de baston^Visceral ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: mv audible en ambos^campos, no estertores audible, FR: 18 Sat: 87 ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no ausculto soplos Abdomen:^Globuloso, depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA^presentes Snc: Alerta Orientado en tiempo espacio persona Extremidades:^MÃ³viles simÃ©tricos, edema a nivel de ambos miembros inferiores de maleolo^Lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 ml, frecuencia:c/dia,^via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-26 ^18:41:00
^16128 ^17290 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^1. Mantener kinesiologÃ­a 1 vez por semana 2. Mantengo conducta^terapeutica a seguir 3. MovilizaciÃ³n c/2 horas 4. Hidratacion de la^piel. 5 Cambio frecuente del paÃ±al.^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosa: HÃºmedas y normocoloreadas AR: Murmullo pulmonar audible^no estertores FR: 17 sAT: 86 acv: Ruidos Cardiacos rÃ­tmicos de buen^tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 76 Abdomen: Excavado, no^signos de dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: alerta^orientado en espacio y persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-26 ^19:11:00
^16129 ^17294 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-03-31 ^2 ^0 ^2 ^0 ^^1. Prednisona 5mg/dia 2. Interconsulta a nutricionista 3. O2 segÃºn^necesidad. 4. Cumplir indicaciones medicas^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: Murmullo pulmonar audible^en ambos campos, roncos a predominio de bases pulmonares, Sat 91% fr:^19, no cianosis no uso de muculatura accesoria Acv: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Abdomen:^Globuloso, no dolor a la palpaciÃ³n superficial RhA presentes SnC:^Alerta orientada en tiempo espacio persona^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-26 ^19:24:00

^16130 ^17291 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-03-31 ^2 ^3 ^9 ^0 ^^1. Transtec 1 1/2 parche c/3.5 dias 2. Pregabalina 75mg/ dia (en la^noche) 3. Quetiapina 25mg/dia sos 4. Fentora 100 mcg c/4h sos 5.^Mantener terapias de kinesiologÃ­a^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas, palidez generalizada Ar: MV audible en ambos^campos, no ausculto estertoresFr: 17. Sat: 95 ACV: ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. Fc: 87 Abdomen:^Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes^Extremidades: Linfedema en extremidad inferior derecha, no dolor a la^palpaciÃ³n o movilizaciÃ³n de dicha extremidad, no signos de tvp. SNC:^Alerta orientado en tiempo espacio persona^fentora, principio activo:fentanilo, dosis:100mcg, frecuencia:c/4h, via^administracion:transmucoso, duracion 30 dias|Transtec, principio^activo:Buprenorfina, dosis:1 1/2 parche, frecuencia:3.5, via^administracion:transdermico, duracion 30 dias|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30 dias|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-26 ^19:47:00
^16131 ^17042 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^3 ^3 ^5 ^2 ^^Inicio titulaciÃ³n parche buprenorfina Adyuvancia con metamizol, inicio^anticonvulsivante y corticoide. Kine fortalecimiento muscular^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora, buen humor buen Ã¡nimo, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 115/80 sat 99 fc 105,^cardiopulmonar normal, sin focalizaciones neurolÃ³gicas, abdomen blando^depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as^palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin^edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30^dias|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500,^frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion^30|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:8mg, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 30 dias|metamiozol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-26 ^20:38:00
^16132 ^16806 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^3 ^5 ^2 ^^HidrataciÃ³n 1000 cc / 24 horas SC, si paciente o familia autorizan.^ExÃ¡menes de electrolitos plasmÃ¡ticos, hemograma Curaciones x enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico ^^paciente consciente orientado colaborador, sin Ã¡nimo, piel y mucosas^secas pÃ¡lidas ta 115/70 FC97 Sat93 cardiopulmonar normal, abdomen^blando depresible rha (+) normo activos sin alteraciones, hipotonÃ­a^muscular persiste mayor edema en pierna derecha, upp en mala evoluciÃ³n,^mÃ¡s hÃºmeda, con fascelo y secreciÃ³n sero hemÃ¡tica, mÃ¡s profunda,^sin signos de infecciÃ³n^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,^duracion 30|metoclopramida, principio activo:metoclorpamdia, dosis:10^mg, frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:42:00
^16133 ^16807 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^3 ^4 ^2 ^^Plan ajuste analgÃ©sico Curaciones por enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^paciente consciente desorientado (insiste en estar muriendo, âmaÃ±ana^es mi funeralâ) mucha labilidad emocional, colaborador, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 98/60 FC90 Sat97 cardiopulmonar normal,^abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos sin^alteraciones, importante dolor y contractura muscular en regiÃ³n^cervical irradiada a brazos y manos, extremidades inferiores^hipotÃ³nicas, fuerza muscular muy disminuida sin edemas, ulcera por^presiÃ³n cubierta con apÃ³sito jelonet, segÃºn cuidadora en buena evoluciÃ³n^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:11/4 1, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:46:00
^16134 ^17176 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^4 ^2 ^2 ^0 ^^Plan mismas indicaciones Programar paracentesis CRSV^Nocipectivo|Visceral ^^paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas^hÃºmedas pÃ¡lidas ta 115/80 FC90 Sat97 cardiaco normal pulmonar, bases^con murmullo disminuido, abdomen ascÃ­tico a tensiÃ³n rha (+) hipo^activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|espironolactona, principio^activo:espironolactona, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via^administracion:orla, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:49:00
^16135 ^16805 ^8 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^3 ^4 ^2 ^^Plan mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas lesion sgingival resuelta, ta 96/50 FC90^Sat93 cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo^activos sin alteraciones, crepito hombro izquierdo^respiridona, principio activo:respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|Haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|levodopa, principio^activo:levodopa-carvidopa, dosis:250/25, frecuencia:diaria, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:55:00
^16136 ^16902 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-03-31 ^2 ^10 ^5 ^10 ^^csv, examen fÃ­sico , se gestiona viista de medico^Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, en regulares condiciones generales, EVA 10,^hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, piel hidratada, bien^perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos, ojos isocÃ³ricos,^reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas,^tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel^circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca^derecha ( zona de hernia), meteorizado , ruidos hidroaÃ©reos + . Eess^mÃ³viles, eeii mÃ³viles, edema +, sin signos de tvp, pulsos +, dolor en^zona dorsal derecha a la palpaciÃ³n Diuresis + (n) , deposiciones :^diarrea 2-3 veces al dÃ­a.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^regular^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/70 ^^68 ^18 ^98 ^36 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:56:11
^16137 ^15792 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^2 ^4 ^2 ^^Ajuste terapÃ©utico suspender Xarelto^Nocipectivo|Neuropatico ^^Sopor profundo, quejumbroso, temblor emocional hemicuerpo derecho y cara^edematizado ta 98/63 fc 105 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen^globuloso blando depresible rha (+) normo activos, extremidades derechas^plÃ©jicas edematizadas, izquierdas con poca movilidad alodÃ­nea al^examen, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1/2^1 c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio^activo:clobazam, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|planiden, principio activo:clotiazepam, dosis:10 mg,^frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^20:59:00
^16138 ^17188 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^^mantener indicaciones actuales^Nocipectivo|Visceral ^^paciente consciente orientada colaboradora, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas^hÃºmedas normo coloreadas ta 121/83 FC70 Sat96 cardiopulmonar normal,^abdomen blando depresible rha (+) normo activos, sensible en epigastrio,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin edemas,^resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|Transtec, principio^activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidna, dosis:10 mg, frecuencia:d/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:03:00
^16139 ^17187 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^2 ^5 ^2 ^^Plan mismas indicaciones Programar RT en lesiÃ³n humeral durante la semana^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^paciente consciente orientado colaborador, mejor Ã¡nimo, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70 FC75 Sat98 cardiaco normal^pulmonar mv disminuido subescapular izquierdo, abdomen blando depresible^rha (+) normo activos sin alteraciones, contracturas musculares de menor^intensidad, extremidades plÃ©jicas sin edemas, upp en franca mejorÃ­a,^sin mayor progresiÃ³n de lesiones^t, principio activo:b, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:t, duracion 30|paracetamol, principio activo:paracetamol,^dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion^30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:15 15^15, c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina,^principio activo:gabapoentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|donperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:07:00
^16140 ^16886 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^2 ^2 ^3 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Neuropatico ^^paciente consciente orientado colaborador, lento para articular frases y^pensamientos, ta100/60 fc60 sat95 cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible rha (+) hernia umbilical sin cambios,^extremidades sin edemas, neuropatÃ­a perifÃ©rica persistente, refiere^lesiÃ³n prepucial cicatrizada^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:11:00
^16141 ^16938 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^InstalaciÃ³n VSC Se orienta respecto a manejo fin de vida y que esperar,^tramites y conducta^Somatico ^^paciente en sopor profundo, recibiÃ³ sol fisiolÃ³gica 1000 cc / 24^horas, sin apremio respiratorio, al momento de visita sin estertores ta^90/60fc 80 sat Â¿? Por mala perfusiÃ³n y arritmia^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:100mg/ml, frecuencia:1/2 amp^SOS, via administracion:VSC, duracion 7|escopolamina, principio^activo:escopolamina, dosis:20mg/ml, frecuencia:1amp c/12, via^administracion:VSC, duracion 7|Transtec, principio activo:Buprenorfina,^dosis:1/2, frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 7^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:14:00
^16142 ^17302 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^Plan expectante hasta instalaciÃ³n CVC DeambulaciÃ³n activa supervisada^^^Paciente consciente orientada colaboradora, frÃ¡gil, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 117/70 fc 70 sat 97, cardiaco normal^pulmonar con disminuciÃ³n MV en subescapular izquierdo, abdomen blando^depresible, se palpa nÃ³dulo firme doloroso con eritema circundante en^regiÃ³n peri umbilical cerca incisiÃ³n laparoscÃ³pica (Â¿metÃ¡stasis^cutÃ¡nea?), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados^sin edemas.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^13:19:00 ^2022-03-26 ^21:30:00
^16143 ^17189 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^ajuste analgesico^^^Paciente consciente orientada colaboradora, mantiene buen Ã¡nimo, piel y^mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas linfadenopatÃ­a cervical para^traqueal 2 de /2 cm cada una, y supra escapular izquierda de 2 cm aprox,^muy sensibles todas, ta 113/80 FC77 Sat98 cardiopulmonar normal, abdomen^blando depresible rha (+) normo activos, sensible en epigastrio,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservados sin edemas,^resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|palexis retard, principio^activo:tapentadol, dosis:100 mg, frecuencia:diaria, via^administracion:oral, duracion 10|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^21:33:00
^16144 ^17267 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Movilizar a paciente cada 2 horas para evitar UPP. - Dieta blanda,^blanca y fraccionada, libre de grasas, ingesta de lÃ­quidos a libre^demanda. - Estimular a paciente al llamado y tacto. - Vigilancia de FC,^cumplir con tto y manejo de la misma por enfermera de turno y^cuidadores. -LubricaciÃ³n de piel con cremas ricas en urea al menos al^10%. - EducaciÃ³n a familiares ante paciente paliativo y evoluciÃ³n,^tener claro la No/si RCP o No/si entubaciÃ³n. Se inicia tratamiento con^- Quetiapina 25mg 1 comp a las 8pm x 30 dÃ­as VO. - Norspan 5mcg/h^administrar 1/4 de parche max por 96 horas SOS x 30 dÃ­as transcutÃ¡neo.^Se evaluarÃÂ¡ en cada visita aumento de tto. - Tramadol 100mg/mL15^gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as Vo - Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8^horas x 7 dÃ­as Vo - Viadil compuesto 25 gotas cada 8 horas x 30 dÃ­as^en caso de molestias gastrointestinales. - Mantener tratamiento crÃ³nico.^Visceral ^^Piel y mucosas: NormohÃ­dricas e IctÃ©ricas flavÃ­nicas intensas. AR:^MP+, no estertores. FR: 18xÂ´ ACV: Ruidos cardiacos de buen tono e^intensidad, arrÃ­tmicos, pulsos perifÃ©ricos presentes y sincrÃ³nicos.^FC: 51xÂ´ ABD: RHA+, semiglobuloso, paniculo adiposo disminuido, blando,^ligeramente distendido, dolor a la palpaciÃ³n difusa, con predominio en^epigastrio e HD. Blumberg-, mcburney- murphy+. SNC: paciente consciente,^vigil, desorientada en t, e y p, por enfermedad de base, no signos^meningeos. Paciente no deambula. DecÃºbito obligado.^Tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:15 gotitas,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion^30dÃ­as|Quetiapina 25mg, principio activo:Quetiapina, dosis:25mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a, via administracion:VO, duracion 30^dÃ­as|Norspan 5 mcg/h, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 de^parche, frecuencia:SOS, via administracion:transcutÃ¡nea, duracion 30^d|Metoclopramida 10mg, principio activo:Metoclopramida, dosis:10mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 7 dÃ­as|Viadil^Compuesto 0,6/mL, principio activo:Pargeverina/ Metamizol magnÃ©sico,^dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO,^duracion 30 dÃ­as|Viadil Compuesto 0,6/mL, principio activo:Pargeverina/^Metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:VO, duracion 30 dÃ­as^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^15:49:00 ^2022-03-26 ^21:44:00
^16145 ^17343 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA^ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^5 ^0 ^^- cambios de posiciÃ³n cada 2 horas - lubricaciÃ³n de la piel - aseo y^confort secando bien los pliegues. - evitar bajarla de la cama para^prevenir caÃ­das.^^^Destaca hematoma en antebrazo de aprox 10 CM. Se observa lesiÃ³n en^borde inferior de mamÃ¡ izquierda de aspecto Eritematoso. Piel y mucosas^hidratadas.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^^Irritable y labial emocionalmente^Consciente, desorientada durante mayor tiempo de la visita ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/94 ^^82 ^20 ^97 ^35.9 ^^Prevención de caídas y LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^15:00:00 ^2022-03-26 ^22:26:05
^16146 ^16535 ^3 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-26 ^23:19:00
^16147 ^16541 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo^motor 2 por semana^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^23:29:00
^16148 ^16545 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-26 ^23:34:00
^16149 ^17091 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^1 DerivaciÃ³n a urgencia por obs Neumonia aspirativa, deshidratacion^moderada.^Nocipectivo|Visceral ^^EF PA: 98/75 FC : 98x`sat: 90% paciente somnoliento disartrico, se lo^entiende con dificultad, deshidratado, con ingesta mÃ­nima de liquidos^Boca: mucosas secas rosadas, sin lesiones Torax: crepitos bilaterales,^roncus, sin sibilancias, con buena mecanica, sat 90% FIO2 ambiental.^Abdomen; blando dep RHA + no doloroso EEII edema + sin lesiones^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-27 ^00:10:00

^16150 ^17312 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^3 ^5 ^9 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- TRANTEC 35 mcg 1/2 parche cada 3.5 dias 2.- Paracetamol^1g cada 8 horas 3.- Esomeprazol 1 cada dia 4.- Escitalopram 10 mg 1 cada^dia 5.- Domperidona 10mg 1 cada 8 horas 6.- SOLICITAR KINESIOLOGO MOTOR^PARA APOYO EN RECUPERAR MOVILIDADES DE EXTREMIDADES INFERIORES Y FUERZA^PARA LA DEAMBULACION. 7.- SOLICITAR HORA CON PSICOLOGIA PARA MEJORAR SU^ESTRES POSTRAUMATICA POST ULTIMA HOSPITALIZACION.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^14:00:00 ^2022-03-27 ^00:12:00
^16151 ^16910 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^2 ^0 ^6 ^0 ^^-reduzco antihipertensivo -calor local a nivel lumbar -educaciÃ³n cuidadora^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^PA 90/60 Hidratado Lengua saburral Orientado y mÃ¡s activo^Cardiopulmonar n/e Abd BDI RHA +++ Ileostomia bien colocada con piel^enrojecida y acartonada alrededor, pero sin signos de infecciÃ³n Extrem n/e^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg 1-1/2,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^08:51:00
^16152 ^17186 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-03-31 ^3 ^2 ^2 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACIÃN SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA^-TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM^2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -^CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA APLICAR^EN ORTEJO^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERITEMA SUBMANDIBULAR RELACIONADO^CON SITIO DE COLGAJO SIN CALOR LOCAL GRNULOMA EN HQ SUBMANDIBULAR CON^ESCASA SECRECION SEROSA SIN MAL OLOR RCR , 2T , SIN SOPLO FC 72X SAT 98%^TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-27 ^10:14:00
^16153 ^17149 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^^Se.le.entrega herramientas para aumentar su motivacion para^continuar.realizando.diversas actividades.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo reside con su esposa y con su nieto de 10 años.actualmente^,puesto que sus hijos se encuentran trabajando en salamanca. Cabe^señalar que a Don Ricardo lo.operaron de tumores.cerebrales hace^poco.tiempo y ha tenido.una gran recuperacion , mostrandose con buen^animo y motivado por.realizar diversas actividades.^Cancer prostata Apoyo psicologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^11:12:00
^16154 ^16278 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-01 ^^^^^^Una vez al dÃ­a realizar protocolo de pausa activa y protocolo de pausa^de descanso en cama. - Hombre bala. - ActivaciÃ³n de Serrato Anterior. -^Rotaciones multisegmentarias. - Hip Trust al borde de la cama.^^^Test ortopÃ©dicos de hombro. Patte y rotaciÃ³n externa con resistencia^(+, infraespinoso) Hawkins - Kennedy (+, pinzamiento subacromial)^NapoleÃ³n (+, subescapular) ROM circonducciÃ³n de hombro limitado hacia^la extensiÃ³n y rotaciÃ³n interna. Debilidad por sobre los 90Â° de^elevaciÃ³n en abducciÃ³n.^^^^^1. Masoterapia superficial periescapular. 2. Distracciones y torsiones^de la columna torácica, costales y movilidad escapular. 3. Descenso de^la cabeza humeral. 4. Movilidad de cadenas cruzadas para la rotación^multisegmentaria. 5. Ejercicios de fortalecimiento - Abdominales con^elevación de piernas y brazos. - Hombre bala (columna y glúteos) -^Activación de serrato anterior en cuatro apoyos. Protracción escapular.^- Ejercicio respiratorio asociado a movilidad de columna. Dibujar una^\"C\" al espirar y una \"S\" al inspirar. Usuario refiere menor^sintomatología y mejor movilidad al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^11:53:00
^16155 ^16286 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^Prednisona 10 mg al dÃ­a por 7 dÃ­as. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal^para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados^paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por^control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para^psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican^signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 109/62 FC 68 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes|Prednisona , principio^activo:Prednisona, dosis:10 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-27 ^12:21:00
^16156 ^16074 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-01 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener tratamiento. Control de presiÃ³n arterial para siguiente^evaluaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de^paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para^control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n^por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y^acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para^acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 107/70 FC: 80 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^12:27:00
^16157 ^17171 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-02 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para^control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir^a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 104/70 FC 68 FR 15 SAT 99. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas,^Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:Cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:ORal, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^12:38:00
^16158 ^17143 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-04-02 ^2 ^4 ^0 ^10 ^^SE MANTIENE TERAPIA MEDICAMENTOSA DE BASE Y AGREGO ETORICOXIB AM. SE^RECOMIENDA USO DE COLCHON ANTIESCARAS. DEJO ORDENES DE EXAMENES.^Somatico ^^ECOG 2. PARCIALMENTE ORIENTADA EN EL TIEMPO Y BIEN ORIENTADA EN ESPACIO^Y PERSONAS. +. DECUBITO DORSAL OBLIGADO. PA 131/79, FC 67. MUCOSAS^SEMIPALIDAS. BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA.^CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES, CON DOLOR A LA^MOVILIZACION DEL HOMBRO IZQUIERDO, MANOS EN RAFAGA, SIN SIGNOS^INFLAMATORIOS AGUDOS. RODILLAS SEMIFLECTADAS. SIN EDEMA. REGION SACRA^CON ENROJECIMIENTO EN SITIO DE APOYO^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^12:44:00
^16159 ^17144 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-02 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^SE EXPLICA USO CORRECTO DEL O2 POR NARICERA SI SATURACION BAJA DE 90. SE^MANTIENE TERAPIA MEDICAMENTOSA, MANTENIENDO SUSPENDIDA LA TAMSULOSINA^POR DIFICULTAD PARA TRAGAR COMPRIMIDOS GRANDES.^^^ECOG 2. CLOTEP +, BRADIPSIQUIA. DECUBITO DORSAL ACTIVO. PA 103/51. FC^55. PIEL SEMIPALIDA, MUCOSAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO^RESPIRATORIO, SAT 93% CON FIO2 AMBIENTE. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON^RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES SIMETRICAS, CON^MOVILIDAD CONSERVADA, SIN EDEMA.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^13:00:00
^16160 ^17306 ^1 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^3.701.603-9 ^ERNESTO KUTCHARTT SOTO ^^^4 ^6 ^9 ^1 ^^paciente en sopor, con mal pronostÃ­co a muy corto plazo. se indica^suspender vÃ­a oral hidratar y limpiar mucosa oral mantener cuidados de^zonas de apoyo y curaciÃ³n de escara transtec 35mg 1 parche c/3,5 dÃ­as^midazolam 2,5 mg c/ 6 horas + sos^Visceral ^^sopor superificial. responde a palpaciÃ³n de abdomen en flanco e^hipocondrio derecho con quejido. no fija la mirada ni se comunica.^saturaciÃ³n 95 % fc 99 lpm Abdomen blando depresible, sensible en^hemiabdomen derecho MP abolido en ambas bases secreciones en vÃ­a aÃ©rea^alta^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^^2022-03-27 ^15:08:00
^16161 ^17344 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^8 ^0 ^0 ^^1) Ajusto dosis de analgesia ? Tramadol 37,5 mg/ Paracetamol 325 mg, 1^comprimido cada 8 horas + SOS 20 gotas de tramadol en soluciÃ³n oral. 2)^Si presenta anuria maÃ±ana, dirigirse inmediatamente a SU. 3) Si^paciente orina, se tomarÃ¡n exÃ¡menes el dÃ­a lunes a primera hora para^decidir conducta. * Se solicita: creatinina, BUN, ELP, Hemograma, PCR,^Ca, Mg, P, LDH, RAC, AlbÃºmina, ProteÃ­nas totales, OC + UC. 4) En caso^de duda o evento anormal comunicarse con mÃ©dica tratante para recibir^indicaciones.^^^Al examen paciente CLOTE, bien hidratado y perfundido. Se observa edema^leve en pie izquierdo sin lesiones ni dolor espontÃ¡neo o a la^palpaciÃ³n, sin eritema ni aumento de calor local. Durante el examen^presenta movimientos involuntarios sin compromiso de conciencia^predominantemente en EESS de una duraciÃ³n entre 30 y 120 segundos^autolimitados. En zona inguinal y ambos muslos presenta tambiÃ©n edema^predominante a izquierda, en este caso leve eritema y aumento de calor^local no categÃ³ricos de TVP. Mantiene espasticidad mencionada en^informes anteriores.^Tramadol/Paracetamol, principio activo:Tramadol/Paracetamol, dosis:1^comp, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 30 dias^si ^4X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^15:57:00
^16162 ^17324 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-04-12 ^2 ^3 ^0 ^6 ^^Lavado de manos frecuente. PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP.^Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. Realizar actividades recreatuvas.^Ejercicios y deambulaciÃ³n dentro de domicilio.^Somatico|Visceral ^^Al exÃ¡men fÃ­sico destaca pcte enflaquecido, tinte icterico leve,^ascitis idem, sin dolor abdominal, EEII edema +/++ .^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^apatico ^disminuida ^sentado ^ocacional ^11 ^^Estado de animo fluctuante, actualmente decaído por condición general,^se siente debil, siente que n^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/73 ^^79 ^16 ^98 ^36.2 ^^Actividades recreativas. Medidas de protección para zona perianal.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^12:00:00 ^2022-03-27 ^16:36:21
^16163 ^17055 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Cuidados de confort reposo absoluto regimen cero Hidratacion 1000 cc dia^VSC Analgesia y manejo de delirieum por VSC^^^Hidratado limite , mucosas sanas , piel sana. Pulmon izquierdo MV muy^disminuido. abdomen enflaquecido . Sin edema , pulsos pedios palpables^haldol, principio activo:haloperidol, dosis:5 mg, frecuencia:c/8 hrs,^via administracion:VSC, duracion 30 dias|Transtec, principio^activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg /hr, frecuencia:c/3,5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^20:24:00
^16164 ^16537 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- DERIVACION A URGENCIAS^Somatico|Visceral ^^FC: 133 xmin SAT: 93% 4 litros PA: 107/74 mmHg T: 37.8^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^20:42:00
^16165 ^17218 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control quincenal^nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria^mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.-^metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a^pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab^vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Pendiente KNT^13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^^idem^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^20:52:00
^16166 ^17297 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene analgesia de rescate Se mantiene estabilizador de animo,^antihipertensivo y benzodiacepina Continuar con sesiones de KTR^Neuropatico ^^PA: 130/80 FC: 68 SATO2: 98 % Afebril, hidratada, ruidos cardiacos^ritmicos sin soplos, murmullo pulmonar audible en ambos hemitorax sin^ruidos agregados, abdomen blando depresible, no doloroso, extremidades^sin edema ni signos de tvp^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:41:00 ^2022-03-27 ^20:52:00
^16167 ^17298 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^3 ^7 ^0 ^^Se agrega Tramal long comp 1-1 Se sube dosis de rescate de tramadol^gotas a 20 gotas sos Se mantiene con paracetamo 1 gr vo cada 8 horas^Visceral ^^Paciente afebril, hidratado, con fascie tranquila Ruidos cardiacos^ritmicos sin soplos, murmullo pulmonar audible en ambos hemitorax sin^ruidos agregados, rh + abdomen blando depresible, levemente doloroso a^la palpacion en hipogastrio y flanco izquierdo, sin signos de irritacion^peritoneal, extremidades sin edema ni signos de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:42:00 ^2022-03-27 ^20:58:00
^16168 ^17299 ^2 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^^Se ajusta analgesia nocturna con ingesta de alimentos Se refuerza^habitos alimenticios Analgesia de rescate SOS^Visceral ^^Luce en buenas condiciones generales, afebril, hidratada. PA: 110/70 FC:^64 TEMP: 35 SATO2: 97 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, ruidos^respiratorios audibles en ambos hemitorax, sin ruidos agregados, abdomen^blando, depresible, no doloroso, extremidades sin edema ni signos de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^12:43:00 ^2022-03-27 ^21:03:00
^16169 ^17197 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-03-29 ^2 ^3 ^0 ^8 ^^Reposo relativo Regimen comun Control del dolor:Agrego Palexis 50 mg PM^(esta tomando solo AM) Atencion multidisciplinaria : Derivo a Enfermero^, Kinesiologo , Psicoterapia Paciente en buenas condiciones , por el^momento requiere atencion medica y de enfermeria cada 2 semanas.^Somatico ^^Hidratado . Vigil Orientado^Avodart, principio activo:Dutasterida, dosis:0,5 mg, frecuencia:AM, via^administracion:vo, duracion 30 dias|desloratadina, principio^activo:desloratadina, dosis:5 mg, frecuencia:AM, via administracion:vo,^duracion 30 dias|Palexis retard, principio activo:tapentadol, dosis:50^mg, frecuencia:c /12 hrs, via administracion:vo, duracion 30^dias|Versatis, principio activo:Lidocaina 5%, dosis:1 parche,^frecuencia:DIA, via administracion:transdermico, duracion 30^dias|Aciclovir, principio activo:aciclovir, dosis:200 mg,^frecuencia:c/12 hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|Transtec,^principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg /hr (1/4 de parche),^frecuencia:cada 3,5 dias ( martes am / Viernes PM), via^administracion:transdermica, duracion 30 dias|Omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:vo,^duracion 30 dias|Cotrimoxazol Forte, principio activo:Sulfametoxazol 400^mg; Trimetoprima 80 mg., dosis:1 comprimido, frecuencia:L-M-V, via^administracio^no ^^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-27 ^21:14:00

^16170 ^16539 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^2022-04-02 ^3 ^3 ^8 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Solicitar en comite paliativo la posibilidad de una^segunda sesion de RT paliativa. 2.- Solicitar kinesiologo para apoyo en^reinicio de la deambulacion y fortalecimeinto de extremidades inferiores.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-27 ^21:43:00
^16171 ^16543 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-04-02 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-27 ^21:47:00
^16172 ^17047 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-28 ^0 ^3 ^0 ^3 ^^Avisado a tratante constipaciÃ³n, se indica Lactulosa 10 cc cada 8 horas.^Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo general y cuidador. Se entregan indicaciones generales de^alimentación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^11:00:00 ^2022-03-27 ^22:21:06
^16173 ^17044 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^2022-03-28 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Mantener indicaciones. Confirmar visita de mÃ©dicos. Averiguar sobre^cobertura de FONO, por dificultad para comer.^Somatico|Neuropatico ^^Descrito^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^^Buen ánimo^componente fuera de contexto. A ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0^0 ^0 ^0 ^^Se educa en relación al tema de alimentación, y riesgo de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:00:00 ^2022-03-27 ^22:26:39
^16174 ^17220 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-04-15 ^3 ^4 ^10 ^4 ^^AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE LAS CURACIONES A 3 POR SEMANA mantener^tratamiento farmacologico solicito insumos de cuidados de gastrostomia^mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumos de cuidados de^traqueostomia mantener curaciones por enfermeria 3 semanales kine 3 x^semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes^^^sv: TA: FC: FR: T: SO2 - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n normales,^mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin retracciones. RR2T^sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo^masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-27 ^23:02:00
^16175 ^17157 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-03-21 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^Descrito^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Alimentación, ingesta de agua, entre otros^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-27 ^23:12:31
^16176 ^16763 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-03-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Protocolo Caidas Avisar SOS Mantener indicaciones^^^Lesion en cabeza por golpe, hace 1 semana^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^16 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-27 ^23:16:57
^16177 ^17342 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^^PALIATIVOS: 1.- INICIO TRANSTEC 35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS 2.-^TRAMADOL 10 GOTAS CADA 8HRS POR 24 HRS Y DESPUES SOS 3.- SOLICITAR A^COMITE PALIATIVOS EL INICIO DE ACIDO ZOLEDRONICO MENSUAL 4.- SOLICITAR A^COMITE PALIATIVO RADIOTERAPIA PARA ALIVIO DEL DOLOR A NIVEL DE CADERAS Y^HOMBROS. 5.- SOLICITAR A COMITE PALIATIVO LA TRANSFUSION DE 2 UNIDADES^DE GLOBULOS ROJOS. 6.- SE SOLICITO OXIGENO DOMICILIARIO PERMANENTE DE^1.5 A 2 LITROS POR MINUTO POR NARICERA 7.- SOLICITUD DE HORA CON^PSICOLOGA PLANTEADO POR COMITE PALIATIVOS.^Somatico|Visceral ^^si ^2X SEMANA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^15:00:00 ^2022-03-27 ^23:19:00
^16178 ^16764 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^2022-03-30 ^4 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener y consulta por manejo de la herida^Nocipectivo|Somatico ^^Enflaquecido, mal estado general, sarcopenia.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-03-27 ^23:25:48
^16179 ^17025 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-24 ^^^^^^Kinesiterapia motora en la medida que ceda el dolor.^^^RCG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio respiratorio,^pulmonar normal. Extenso eritema/exactema en zona costal izquierda^^^^^Se realiza evaluación, educación y terapia de higiene postural.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-27 ^23:30:00
^16180 ^17026 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-29 ^^^^^^Kinesiterapia motora pasiva^^^BEG, bien hidratado y perfundido, pulmonar normal. Eritema/exantema en^zona costal izquierda.^^^^^Evaluación, educación e higiene postural^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-27 ^23:34:00
^16181 ^17146 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-03-29 ^3 ^4 ^10 ^5 ^^mantener tratamiento analgesico. control medico MENSUAL ss Vr x^Psicologia 1 x sem ss Vr x Nutricionista 1 x mes ss Vr x kinesiologia 3^x sem ss Vr x Enfermeria 1 x sem^^^sv: TA:110/70 FC:80 FR:18 T:36,5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-27 ^23:55:00
^16182 ^17121 ^36 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-03-28 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas deshidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de adormecimiento en^ambas piernas, pulsos (+), libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/84 ^^67 ^18 ^95 ^35.7 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:09:09
^16183 ^17117 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-03-28 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, lesion en oreja izquierda, se retiran^puntos, abdomen BDI, EESS movilidad conserva, EEII movilidad conservada,^pulsos (+), edema muslo izquierdo, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/85 ^^89 ^18 ^99 ^36.4 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:13:41
^16184 ^17208 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-03-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- mantener medicamentos de base 1.- mantengo dosis de buprenorfina 1.-^control medico semanal 1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista^mensual 1.- psicologo 1 x semana 1.- enfermera 1 vez x semana^^^sv: TA:108 FC:89 FR:18 T:36,5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y perfusiÃ³n^normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico, sin^retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:17:00
^16185 ^17118 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.088.884-3 ^Juan Keymer^Aguirre ^^2022-03-28 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, ictericia leve al igual que en^escleras, abdomen BDI, drenaje en flanco derecho por absceso hepÃ¡tico,^EESS movilidad reducida, fragilidad capilar en brazos, EEII movilidad^reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), edema (+) en tobillo^izquierdo, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/55 ^^72 ^18 ^98 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:17:51
^16186 ^17007 ^1 ^2022-02-23 ^2022-03-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA^CASTILLO DONOSO ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Curacion en 72 hrs. o antes SOS. Mantener resto de indicaiones.^^^Hidratada, perfundida. Cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones.^Torax normoexpansivo con mp disminuido. sra. Abdomen BDI, rha (+),^destaca hernia de gran tamaÃ±o sin complicaciones. Presenta LPP sacra^con apositos LyS. EESS e II enflaquecidas, fuerzadisminuida. pulsos (+),^llene capilar enlentecido. sin signos de tvp. Destaca leve edema (+), en^EEII a nivel de tobillo.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Cuidadora refiere que ha estado de buen animo.^Somnolienta durante visita, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^129/78 ^^71 ^18 ^95 ^36 ^^Prevecion de LPP. Correcto cambio de apositos de lpp sacra SOS.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^13:00:00 ^2022-03-28 ^00:26:47
^16187 ^17050 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-29 ^1 ^2 ^3 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 133 /65 mmHg^FC 76 X ? SAT 98%^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-03-28 ^00:29:00
^16188 ^17062 ^20 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^^- analgesia -laxante para facilitar defecacion -metoclopramida para^mejorar trÃ¡nsito -corticoides por 5 dÃ­as -apoyÃ³ psicolÃ³gico urgente^por depresiÃ³n severa -apoyÃ³ KNG^Visceral ^^EnflaqueciÃ³ 100/60 Hidratado Anicterico Cardiopulmonar n/e Abd^distendido sensible en epigastrio e hipocondrio der Extrem n/e^Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1^diario, via administracion:Orsl , duracion 5 dÃ­as |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral , duracion Indef|Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metoclopramida , principio^activo:Metoclopramkda , dosis:1 comp , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Oral , duracion Indef|Desvenlafaxina , principio^activo:Desvenlafaxina , dosis:50 mg , frecuencia:1 diaria , via^administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio^activo:Quetiapina , dosis:25 mg, frecuencia:1 noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diario , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^00:43:00
^16189 ^17008 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-03-29 ^3 ^1 ^0 ^7 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratado y perfundido. Cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^Destaca nefrostomia bilateral + sfoley. EESS normal. EEIIleve edema a^nivel de tobillo y bilateral. sin signos de tvp ni lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^de buen animo durante visita.Pero esposa refiere algo irritable por dolor.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^137/80 ^^82 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de infeccion, caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^14:30:00 ^2022-03-28 ^00:44:07

^16190 ^15580 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a^de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a^semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.^8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control domingo 27 de marzo.^^^Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol.^Impresiona edema en rostro. Abdomen blando, depresible e indoloro.^ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,^localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular^(redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no^observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el^cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente^escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura^mucocutÃ¡nea no observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^124/86 ^^72 ^0 ^96 ^36.3 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en^prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^01:09:45
^16191 ^17060 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -derivÃ³ a depresion GES -KNT ambulatoria^^^100/60 Sat 97. FC 68 Mayor peso Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e^Piel hidratada y sana^Vantux CD, principio activo:AminoÃ¡cido Zn biotina , dosis:1 compr,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Ibames CD, principio activo:Ac ibandronico, dosis:150 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol ,^principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Letrovitae , principio^activo:Letrozol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-28 ^01:11:00
^16192 ^15581 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-03-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a^de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a^semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.^8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control martes 29 de marzo.^^^Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol.^Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de^altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante^inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro^aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,^Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de^la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno^abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^112/78 ^^85 ^0 ^93 ^36.3 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en^prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^01:14:09
^16193 ^16988 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^2022-03-28 ^1 ^4 ^0 ^6 ^^Lavado de manos frecuente. CuraciÃ³n de lesiÃ³n mamaria SOS. Observar^progresiÃ³n de la lesiÃ³n. Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. Realizar^actividades recreativas. Movilizarse dentro de domicilio. PrevenciÃ³n de^infecciÃ³n respiratorias.^Visceral|Neuropatico ^^Al exÃ¡men fÃ­sico piel pÃ¡lida, hidratada y bien perfundida, destaca^lesiÃ³n tumoral ya descrita en zona de mastectomia derecha, disnea de^esfuerzo, abdomen BDI, EEII con edema ++/+++ .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Tranquila, en contacto regular con red de apoyo espiritual, instituto^filosófico hermético con encue^Conectada con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/80 ^^100 ^28^93 ^35.9 ^^Cuidados y curación de lesión en region mamaria.^- ^Si ^- ^- ^NO ^^Lesión tumoral en zona de cicatriz de mastectomia^derecha. ^Multiples lesiones circunscritas, enumero 6 lesion ^Descubro^lesión en zona de mastectomia anterior, visualizo al menos 6 lesiones de^distintos tamaños, lesiones circunscritas de bordes irregulares y^sobresalientes, la de mayor extensión mide 8 x 8cm aprox, muy^vascularizada, con exudado serohemático, sangrado en napa, realizo^curación simple, aseo con SF observo tejido fibrinoso en el centro y^otras zonas con tejido necrótico? , refiere dolor al rededor de lesión,^otras lesiones sin exudado, pero con cambios en la coloración y tejido^que quedan descubiertas. ^Grado III ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^15:52:00 ^2022-03-28 ^01:46:25
^16194 ^16730 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-03-28 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Recomendaciones y educaciÃ³n sobre ejercicios para el dÃ­a^a dÃ­a.^^^Mp (+), sra. Mucosas bien perfundidas. Leve edema en ee.ii. ROM EE.ss.^izquierda levemente disminuido. M3+ global. PropiocepciÃ³n y^sensibilidad indemnes. Debilidad de glÃºteo medio.^^^^^Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios^activos con carga de ee.ss y ee.ii. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^05:26:00
^16195 ^16206 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^24.388.815-8^CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-12 ^3 ^4 ^10 ^3 ^^mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg^0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana^nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem^^^sv: TA:123/70 FC:72 FR:19 T:36.0 SO2:965 - BCG, hidrataciÃ³n y^perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,^sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:^BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^06:01:00
^16196 ^16133 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-04-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen indicaciones Se explica condicion de diarrea y pasos a^seguir en caso de malestar Se explican signos de alarma Seguimiento por^Kinesiologo Seguimiento por psicilogo Seguimiento por Nutricionista^^^Paciente en estables condiciones generales, sin dolor, sin malestar, sin^fiebre, sin nauseas, sin vomitos, sin distencion abdominal, CLOTE,^vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni^adenopatias, torax simetrico, normoexpansible ,MP +, no ausculto ruidos^patologicos respiratorios, abdomen blando depresible no doloroso a^palpacion sueprficial y profunda, RHA +, extremidades siemtricas, pulsos^pedios conservados, sin atrofia sin signso de edema^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^08:33:00
^16197 ^17331 ^2 ^2022-02-21 ^2022-03-23 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^2024-04-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Â  EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico^Mantener reposo EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das Se coordinara con^medico para tratamiento de hemorroides. Avisar cuando tenga resultado de^exÃ¡menes sanguÃ­neos Â  PrÃ³ximo control 1 mes y avisar SOS^^^Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, tapÃ³n^nasal en cual se observa sin sangrado, solo utiliza por abundante^mucosidad, sin dolor, leve congestiÃ³n nasal. Cuello normal, sin^molestias, Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI Genitales refiere normal,^presencia de hemorroides externo, con dolor a la palpaciÃ³n Extremidades^inferiores piel indemne. Edema (-)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Animada^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/70 ^^79 ^16 ^98 ^37 ^^Ya descritas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^13:29:00 ^2022-03-28 ^08:35:51
^16198 ^16394 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-31 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n^Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias^**AlimentaciÃ³n Saludable.^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, lengua con lev deshidrataciÃ³n Cuello: sin^limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax:^simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (+),EESS:^Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,^movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado,^sin signos de TVP, temperatura adecuada. Comienza uso de crema enviada^por laboratorio lo cual ha mejorado notoriamente aspecto de piel en^ambas piernas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/66 ^^70 ^20 ^98 ^36 ^^Prevencion de Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-28 ^09:36:19
^16199 ^17132 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-03-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Indicaciones Norspan 5mcg/h 1/4 de parche S. O. S Eutirox 75 MG 1 comp^al dÃ­a V. O Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al^dÃ­a V. O Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG^1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1^al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada^8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras^Viadil 25 - 30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche V. O.^Visceral ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas deshidratada Cabeza y cuello^normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, con evidente ictericia.^Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores^normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin^edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Paciente un poco más reactiva que visita anterior.^Desorientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/70^^59 ^18 ^99 ^36.4 ^^Educación marina Cambió de posición cada 2 horas Dieta blanda Ingesta de^líquidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol, para^evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al día en zonas^propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^18:34:00 ^2022-03-28 ^09:36:20
^16200 ^17009 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-03-30 ^2 ^3 ^0 ^6 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^Cutis y mucosas normocoloreadas, sin lesiones. Torax normoexpansivo con^mp disminuido en hemitorax izq, sra. abdomen BDI,rha (+). sin masas^palpables. EESS sin cambios. EEII mayor movilidad tras KNT-MT.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Desaniamda pero tranquila.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/58 ^^83 ^18 ^94 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^15:00:00 ^2022-03-28 ^10:27:33
^16201 ^17242 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-28 ^10:32:00
^16202 ^17243 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-03-30 ^3 ^3 ^5 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^Sat 95% TÃ³rax simÃ©trico MP + disminuido en campo izquierdo, sin ruidos^agregados Sin lesiones en piel Sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-28 ^11:19:00
^16203 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^11:49:10
^16204 ^17301 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.072.794-8 ^RODRIGO^PEROT SALINAS ^^2022-03-30 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, profundizaciÃ³n y elaboraciÃ³n de^conflictos que suscitan crisis de dolor total.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (telefónica) con el paciente, quien^se percibe de buen ánimo pese a presentar síntomas ansiosos y^somatización. Se refiere de inmediato a este mecanismo recurrente que^genera frente a situaciones de estrés, importante malestar físico,^invalidante en algunas oportunidades, principalmente respecto del dolor^.Comprende que el dolor total abarca la emocionalidad, y ha intentado^manejar la angustia con el objetivo de evitar crisis intensas. De manera^fluida y espontánea verbaliza sus principales fuentes de conflicto, las^que se centran en dos de sus relaciones más significativas (pareja y^madre) y en la dificultad para el control de la ira (únicamente con su^padrastro), y la ansiedad. De su historia familiar destaca: - Fue criado^por sus abuelos maternos debido a que su madre se dedicó a trabajar^durante toda su niñez. - Tiene un hermano de 30 años,que hace^aproximadamente una semana, se fue de la casa de Rodrigo, luego de vivir^juntos durante 5 años, además de su pareja, Axel. Este hecho ha generado^sensación de soledad frente a un encuentro con el vínculo amoroso^(relación de 17 años), a quien percibe distante emocionalmente. La^diferencia de edad (su pareja es 6 años más joven), y los cambios^físicos consecuencia de los tratamientos para controlar el cáncer, le^provoca fuerte inseguridad respecto del atractivo que pudiera provocar^en su pareja. - A su madre la define como una persona altamente^controladora, y da la impresión que en un intento por resarcir su^ausencia cuando él era niño, insiste en infantilizarlo, y tomar^decisiones por él, actitud que no se replica en su otro hijo, hermano de^Rodrigo, de 30 años, que sí fue criado por ella. El vínculo entre la^madre y Rodrigo, comenzó a construirse cuando éste tenía 27 años de^edad, tras la muerte de sus abuelos. - A la pareja de su madre (56), le^ha levantado la voz en diversas oportunidades, y si bien reconoce que^éste no ha procurado nunca tener una buena relación con él, la ira y^pérdida de control, le genera preocupación y sensación de vulnerabilidad.^Sintomatología ansiosa. Conflicto de pareja. Falta de límites en el^vínculo con su madre.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^13:02:00 ^2022-03-28 ^12:02:00
^16205 ^17147 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-03-30 ^1 ^1 ^0 ^7 ^^1. Mantener alimentaciÃ³n 2. Realizar caminatas y ejercicios que enseÃ±a^KNT 3. Mantener adherencia a tratamiento y controles post-cirugÃ­a^^^Paciente se encuentra sentado, con facie tranquila, orientado^temporo-espacial . Contextura endomorfa. Piel indemne, rosada e^hidratada, sin presencia de lesiones. Llene capilar menor a 2 segundos,^uÃ±as cortas y limpias. No se palpan ganglios A la auscultaciÃ³n,^murmullo vesicular (+) Presenta dolor en zona lumbar, a la palpaciÃ³n,^refiriendo un EVA 5^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente, refiere que su ánimo ha mejorado bastante, comenta que esta^construyendo su casa en Salama^Orientado, en tiempo y espacio. Paciente alerta al medio ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/90 ^^55 ^18 ^97 ^35.5 ^^Se educa a paciente, de la importancia de realizar controles con equipo^de paliativos, y no exceder haciendo fuerzas post-cirugía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^12:06:33
^16206 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.181.973-1 ^ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC^ERRAZURIZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^12:26:59
^16207 ^16048 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-28 ^^^^^^Terapia de Soporte expresiva para seguir facilitando la regulaciÃ³n^emocional y la resoluciÃ³n de problemas ,experimentando pequeÃ±os^cambios que para el paciente son fundamental.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Luis en mejores condiciones anímicas^, señala estar sentándose mas seguido en la silla de ruedas ,eso lo^tiene motivado , a pesar de que en la noche sus dolores se intensifican^, mejor relacion con su esposa , conflictos van en disminución ,^enfocado en sentirse mejor él.^Paciente con evidente estado de animo mas equilibrado , esta disfrutando^de los espacios en la casa, a pesar que el dolor en las noches son mas^frecuentes, se siente con ganas de hacer ejercicios, relacion con Angela^esta mas equilibrada , hay muestras de cariño.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^12:36:00
^16208 ^17277 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-03-22 ^2 ^4 ^6 ^0 ^^Optimizar analgesia, Manejo de la constipaciÃ³n, Mantener curaciones por^enfermera y rehabilitaciÃ³n kinÃ©sica.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado. Cradiopulmonar normal. EEII sin edema. ApÃ³sitos secos y^limpios.^transtec 35 mcg, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1^mes|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:10 a 15 gotas,^frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|contumax,^principio activo:peg, dosis:1 sobre, frecuencia:por dia, via^administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:vo, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^16:32:00 ^2022-03-28 ^12:48:00
^16209 ^16282 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-03-30 ^^^^^^terapia de sus propias emociones con el objetivo de realizar un cambio^en los esquemas emocionales , que identifique y ponga el nombre de sus^propias emociones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando al paciente poco decaído y preocupado por^situaciones familiares , no logra separar la crianza y responsabilidad^con los hijos de su pareja, se involucra , generando así conflictos que^lo angustian. Manifiesta sentirse bien emocionalmente.^Paciente regularmente emocional, reflexiona acerca de la crianza , se^siente desplazado por decisiones familiares, a pesar de esa sensación^evalúa su proceso mejor que antes porque no llega al conflicto^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^12:49:00

^16210 ^17278 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-04-01 ^2 ^3 ^7 ^1 ^^Optimizar analgesia. Mantener curaciones por enfermera y rehabilitaciÃ³n^KinÃ©sica. Oxigeno 2 litros por min por naricera SOS^Nocipectivo|Neuropatico ^^Hidratado. Cardiopulmonar: MP levemente disminuido hacia base derecha^con crÃ©pitos finos. Sin otros RA. EEII sin edema Sat 96% ambiental. Se^realizarÃ¡ RDT antilagica^trastec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Tramadol^, principio activo:tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:vo, duracion 1 mes|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes|contumax, principio activo:peg,^dosis:1 sobre, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:vo, duracion^1 mes|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona,^principio activo:domoeridona, dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:vo, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^16:32:00 ^2022-03-28 ^12:55:00
^16211 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.121.708-K ^ALDO JOSE RAUL GARCIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:07:09
^16212 ^16672 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-03-30 ^2 ^6 ^0 ^0 ^^-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL^CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE^20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .^Nocipectivo|Somatico ^^Estado General Regulares condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido ++ en zona de flancos y epigastrio, leve^molestia a la palpaciÃ³n Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad^conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad^conservada, fuerza conservada, edemas ++ Zona Sacra y Genital Zona sacra^indemne, genitales femeninos sanos. Ano con hemorroides y prolapso no^sangrante. Dolor EVA 6/10 en zona lumbar Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^regular estado anímico^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/89 ^^76 ^18 ^97 ^36.6 ^^-SE RETOMARAN VISITAS DOMICILIARIAS UNA VEZ PACIENTE SEA DADA DE ALTA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-28 ^13:23:53
^16213 ^16863 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^nutricionista^17.272.007-2 ^Rodrigo Paredes ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^2008-04-20 ^^^^^^Se realiza adecuacion nutricional con regimen comun hiperproteico con^seleccion AVB hiperlipidico con seleccion de ag saturados al 5% mono 10%^y poli 15%, hiposodico, restringido en vit K suplementado con modulo^calorico 200cc x 2 + nessucar al 2% fraccionado en 4 comidas 2^colaciones. Aumento de ingesta hidrica. Aumento consumo de fibra 25-30^gr/dia Restriccion de alimentos de hoja verde. Aumento de consumo O-3 o^suplementar con capsulas 1 x dia. Restringir consumo de te post comidas^y preferir lejos de comidas importantes. Evitar mayor gasto energetico^para promover aumento de peso. Se estima conveniente control a las 2^semanas para control de peso y refuerzo de indicaciones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^14 ^18 ^38.6 ^48 ^160 ^15 ^si ^si ^no ^no ^no ^si ^0 ^no^no ^si ^600 cc ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^3/7 ^7/7 ^2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^11:56:00 ^2022-03-28 ^13:38:00
^16214 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.558.141-K ^FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:42:19
^16215 ^16973 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^^^^^^Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos y cambios posicionales al^menos cada dos horas a fin de prevenir algia lumbosacra^^^Sat 97% MP+ FC 80 AlteraciÃ³n de los ROM tanto de MMII como de MMSS^AlteraciÃ³n de los RO en columna cervical, dorsal y lumbar Algia^lumbosacra permanente Ptosis abdominal SÃ­ndrome cruzado superior^SÃ­ndrome cruzado inferior^^^^^Se realiza masoterapia en zona de trapecio y musculatura subescapular^Aplicación de fisioterapia en zona lumbar Ejercicios terapéuticos para^fortalecer CORE Educación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^13:49:00
^16216 ^^^^^hospitalizado ^^^^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:50:49
^16217 ^17073 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^^^^^^Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos^^^Sat 95%Fio2 ambiental MP+ Fc 76 AlteraciÃ³n de los ROM de MMII y MMSS M4^general segÃºn escala de Higget AlteraciÃ³n de los ROM AlteraciÃ³n de la^marcha y el equilibrio Sarcopenia severa generalizada SÃ­ndrome cruzado^superior e inferior^^^^^Se realiza evaluación, a la cual la paciente se muestra con buena^disposición al igual que su hija, realizan consultas sobre las mejores^alternativas para realizar actividad física tanto fuera como dentro de^su hogar, se educa a la paciente sobre la importancia de la movilidad^durante el día a día, se realizan ejercicios terapéuticos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^13:58:00
^16218 ^17196 ^1 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^13.756.853-5^ANGELA MALEBRAN CALDERON ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-04-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^De momento sin necesidad analgesica Evaluacion integral por enfermera,^nutricionista, kinesiologo y psicologo^Somatico ^^Bien hidratada y perfundida Cardiopulm sin alt ABD bDI THA + EEII edema -/-^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-28 ^14:03:00
^16219 ^^^^^cierre_caso ^^^^15.835.693-7 ^YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^14:10:56
^16220 ^16020 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Mantener tto mÃ©dico indicado^^^Piel y mucosas hidratadas, resto sin alteraciones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bien estado^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^76 ^14 ^99 ^36 ^^- Mantener lavado de manos y uso de mascarillas cuando salga de su^domicilio.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^14:18:39
^16221 ^15949 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-04-05 ^3 ^3 ^0 ^9 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^REGULAR^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/74 ^^82 ^19 ^98 ^36 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^14:32:30
^16222 ^16642 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^medico ^26.565.391-k^Julimar Biasino Finol ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^1 ^2 ^5 ^0 ^^CONTINUAR TRATAMIENTO INDICADO PREVIAMENTE^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^SIN CAMBIOS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^14:53:00 ^2022-03-28 ^15:06:00
^16223 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.956.493-1 ^Jessica Cadagan Diaz ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^15:13:22
^16224 ^17449 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^26.565.391-k^Julimar Biasino Finol ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^1 ^0 ^5 ^0 ^^MANTENER 1/2 PARCHE FENTANILO CADA 72HRS DISMINUIR XUMAROL 1 GR AM, Y^SOS 1 GR PM DOMPERIDONA 1 COMP CON ALMUERZO RESTO IGUAL^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^SIN CAMBIOS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^15:23:00
^16225 ^16017 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-03-30 ^^^^^^dos sesiones de kinesiologÃ­a semanales^^^MP + SRA sop2 98% fc 68 ppm borg pre ktm 4 post 6^^^^^en la sesión se trabaja fortalecimiento de core y eess. elongación y^neurodinamia de eeii. sesión sin novedades^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^14:04:00 ^2022-03-28 ^15:23:00
^16226 ^16017 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-03-30 ^^^^^^dos sesiones de kinesiologÃ­a semanales^^^MP + SRA sop2 98% fc 68 ppm borg pre ktm 4 post 6^^^^^en la sesión se trabaja fortalecimiento de core y eess. elongación y^neurodinamia de eeii. sesión sin novedades^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^14:04:00 ^2022-03-28 ^15:23:00
^16227 ^17444 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-24 ^^^^^^Trabajar terapia de las emociones focalizando a Daniel continuamente en^los sentimientos y utiliza el reflejo empÃ¡tico para subrayar el impacto^emocional de la experiencia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando al Paciente en buen estado anímico,^reporta que sus nuevos proyectos y lo contento que esta de que las^quimioterapias vayan avanzando bien y el sin ninguna reacción frente a^las mismas, en las intervenciones se incorpora su señora quien alude^que\" Daniel no tiene tiempo de pensar cosas negativas\", los proyectos^que tiene con su hija lo mantiene en un estado anímico equilibrado^Daniel con equilibrio emocional, se mantiene contento del apoyo de toda^su familia , señala estar mas aclanados que antes , y que el ocuparía el^puesto del hermano mayor aunque no lo sea, el cariño dado por las demás^personas lo mantiene tranquilo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-28 ^15:33:00
^16228 ^17445 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-24 ^^^^^^Trabajar terapia de las emociones focalizando a Daniel continuamente en^los sentimientos y utiliza el reflejo empÃ¡tico para subrayar el impacto^emocional de la experiencia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando al Paciente en buen estado anímico,^reporta que sus nuevos proyectos y lo contento que esta de que las^quimioterapias vayan avanzando bien y el sin ninguna reacción frente a^las mismas, en las intervenciones se incorpora su señora quien alude^que\" Daniel no tiene tiempo de pensar cosas negativas\", los proyectos^que tiene con su hija lo mantiene en un estado anímico equilibrado^Daniel con equilibrio emocional, se mantiene contento del apoyo de toda^su familia , señala estar mas aclanados que antes , y que el ocuparía el^puesto del hermano mayor aunque no lo sea, el cariño dado por las demás^personas lo mantiene tranquilo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-28 ^15:40:00
^16229 ^17418 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^18.813.325-8 ^Diego^Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-31 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico a la madre del paciente, ya que Ã©ste^rechazÃ³ la atenciÃ³n psicolÃ³gica.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Luego de diversos intentos por realizar una sesión con Diego, éste se^habría negado por distintas razones, reconociendo finalmente que no^desea atención psicológica, y que había accedido en un primer momento,^exclusivamente, por la presión ejercida por su madre. Se le explica a^Lissette (su madre) que no es posible trabajar sin la voluntad del^paciente, por lo que se le ofrece apoyo psicológico a ella, de modo que^la intervención le llegue de forma indirecta a Diego. Hace aprox. dos^semanas, Lissette se contactó conmigo para informar que el médico^tratante habría descartado la cirugía como alternativa, debido al riego^de ésta. Noticia que transmitió a su hijo, sin embargo omitiendo que ya^no habría más tratamientos curativos, lo que suscitó en él, angustia e^ira. Poco antes del la intervención actual, el médico directamente^informó a Diego que ningún tratamiento de ese momento en adelante sería^con objetivos curativos, sino para intentar controlar las crisis de^dolor. Según el relato de Lissette, Diego se habría quedado en silencio,^sin mayor reacción, por lo que pensó que no había comprendido lo^señalado por el médico, sin embargo al preguntarle si había entendido,^le respondió “sí, que me voy a morir”. Luego refirió no tenerle miedo a^morir, sino a dejar de vivir. Desde ese momento ha permanecido la mayor^parte del tiempo en silencio y ha manifestado un comportamiento hostil^hacia el marido de su madre y hermanastros, sin embargo la relación con^su madre ha mejorado notablemente, observándose una conducta regresiva;^“conmigo está muy cercano, me pide pasar tiempo conmigo, incluso me dijo^que quería dormir conmigo, y cuando mi marido le dice que se tome algún^remedio, no lo pesca, espera que yo llegue para tomarlo. Tampoco le^acepta comida…es como si solo yo existiera”. Por su parte Lissette ha^comenzado hace poco más de un mes un proceso psicoterapéutico para poder^enfrentar este momento, y reconoce estar centrada en el quehacer más que^en el afecto, para así evitar afectar más aun a su familia, y por temor^a desbordarse emocionalmente. Refiere además sentir el apoyo de su^pareja. Cuenta con un tratamiento farmacológico hace más de seis meses^(escitalopram), el que le indicaron doblar la dosis hace una semana.^Lissette interpreta el comportamiento de su hijo como el comienzo de un^camino donde encontrará finalmente la paz, lo que la tranquiliza.^El paciente manifiesta una conducta propia de la fase de Ira, con^prácticamente todo su entorno, excepto con su madre, a quien ha^verbalizado su deseo de \"aprovechar el tiempo\" y \"pasar tiempo^juntos\", lo que daría cuenta de un indicio de aceptación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^16:14:00

^16230 ^17410 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-04-04 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Mantener indicaciones, mantener domperidona, lactulosa sos.^Somatico ^^Edema de pies.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Decaído, deprimido. Refiere que se ha agudizado este cuadro. Sin energía.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^11:00:00 ^2022-03-28 ^17:35:02
^16231 ^17458 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-30 ^^^^^^Se recomienda realizar ejercicios cada 2 dias, para evitar fatiga^muscular o de lo contrario realizar aerobico en cicloergometro con baja^intensidad. Continuar tratamiento, aumentando progresivamente.^^^P/A 140/90 mmHg FC: 73 lpm SatO2: 98% Se palpa contractura en Triceps^braquial^^^^^Masoterapia descontracturante en Triceps braquial Ejercicio aerobico en^cicloergometro durante 15 minutos al 70% de FC max Ejercicio de^resistencia muscular en MMSS Elongación de MMSS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^15:00:00 ^2022-03-28 ^17:38:00
^16232 ^16714 ^1 ^2022-02-15 ^2022-03-17 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO^VENEGAS ^^2022-03-28 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Hidratar por VSC. Mantener correcto manejo de VSC. Valorar signos de^infeccion. Valorar permeabilidad del equipo. Realizar cambio de suero^cada 24hrs. Realizar cambio de equipo de fleboclisis cada 72 hrs. En^caso de retiro accidental de VSC, Instalar VSC en zonas subclavia o^supraescapular o abdominal (periumbilical) para hidratacion. Instalar^VSC en tercio medio lateral del brazo para administracion de medicamentos.^^^Cutis y mucosas palidas con deshidratacion leve, signos de pliegue^positico. Torax normoexpansivo con mp disminuido globalmente. sutiles^sibilancias audibles en apice dcho. Abdomen leve resistente pero^depresible e indoloro a palpacion. EESS e II sin signos de tvp. sin^cambios desde visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^no valorable.^somnoliento, desorientado. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/61 ^^92^20 ^95 ^36 ^^Descrita previamente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^17:47:20
^16233 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.215.864-1 ^JORGE ARNOLDO EYZAGUIRRE CAMERON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^17:49:40
^16234 ^17056 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-04-04 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^Regimen a tolerancia Eutirox 100 mcg dia Cheltin 1 comprimido dia^Paracetamol 500 mg cada 8 hrs vo Metamizol 300 mg SOS Domperidona 24^gotas SOS Losartan 50 mg 1 comprimido si PA mayor a 160 / 100 mmhg^Somatico ^^PA 135/71 temp 35,4 Saturacion 97% Piel palida , mucosa oral hidratada ,^sin lesiones. yugulares planas , pulmon mv + SRA corazon RR2T abdomen^hernia gigante de linea alba EEII leve edema de extremidad derecha ,^pulsos pedios + , sin signos TVP. No reviso lesion de zona sacra , hijo^me muestra foto^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^17:00:00 ^2022-03-28 ^17:57:00
^16235 ^17010 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-03-31 ^1 ^2 ^0 ^4 ^^Mantener actividad fisica regular.^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratada y bien perfundida. sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp^(+) sra. Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. EESS edema (++).^EEII edema bilateral (+++).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/78 ^^77 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Beneficios de uso de MAE.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^11:00:00 ^2022-03-28 ^18:05:23
^16236 ^17203 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Manejo de alivio de dolor y control segÃºn medico tratante.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Piel tibial, abdomen distendido, globulosos, timpÃ¡nico, mantiene EVA^0-10, edema distal, pulsos presentes buen llene capilar, diuresis y^deposiciÃ³n positiva deambula sin incidentes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y cooperador^Vigil y orientado. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^149/86 ^^90 ^17 ^94^36.1 ^^Se educa en mantener tratamiento indicado se promuévela alimentacion y^deambulación a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^18:23:53
^16237 ^17310 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-03-31 ^2 ^2 ^7 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS^-XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA^12 HORAS -PARACETAMOL 500MG 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB^5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN AYUNAS 6. PENDIENTE^EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA A^FINALES DE MARZO 2022. 7. CONTROL CON MÃDICO EN FUSAT A FIN DE MES PARA^ENTRAR AL GES POR HIPOTIROIDISMO (28.03.22) 8. TOMA DE EXÃMENES CONTROL^DURANTE ESTE FIN DE SEMANA. 9. NUEVA INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA PRÃXIMO^VIERNES 01.04.22 Y CONTROL CON ONCOLOGÃA 10. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:^-REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO^-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA^POR NUTRICIONISTA MENSUAL.^Neuropatico ^^SV: PA 127/66, FC 70, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR ACTUAL, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL^LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN ADECUADA,^SIN ADENOPATÃAS PALPABLES MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS.^ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EEII SIN SIGNOS DE TVP,^SIN EDEMA, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, MUY BIEN^HUMECTADAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII.^NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA^12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|XARELTO,^principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 CADA DÃA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL, principio^activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio^activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 CADA 12 HORAS , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA, principio^activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG, frecuencia:1 DÃA EN AYUNAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^16:24:00 ^2022-03-28 ^18:27:00
^16238 ^17080 ^18 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-04-04 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^1.Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentacion saludable.^3.- facilitar elementos de distraccion. 4.- facilitar espacios de^descanso durante el dia para la usuaria^Somatico|Visceral ^^usuaria mas enflaquecida, aunque refiere que se esta alimentando bien,^piel sin lesiones, mas hidratada^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^bajo animo, refiere sentirse muy cansada^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/83 ^^67 ^12 ^98 ^36.4 ^^elementos de distraccion. alimentacion saludable. signos y sintomas de^descompensacion de enfermedades cronicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^18:46:47
^16239 ^17199 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^0 ^10 ^^tratamiento de alivio de dolor e indicaciones de medico tratante^Nocipectivo|Neuropatico ^^piel tibial bien perfundido, ABDI sin dolor espontaneo, mantiene^movilidad reducida y dolor a la deambulaciÃ³n en EII, con menor^sensibilidad, deambula con apoyo de accesorio sin incidente, sin uso de^paÃ±al post-tratamientos por ITU, con diuresis y deposiciÃ³n positiva en^baÃ±o con leve estreÃ±imiento que cede a la ingesta de lactulosa^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^cabizbajo, pero tranquilo^Atingente y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^154/65 ^^62 ^18^94 ^36.7 ^^Se educa respecto a alimentación, promover a requerimiento deambulacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^18:47:21
^16240 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.815.615-9 ^SERGIO^COLVIN DE LA VEGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ALEJANDRO.COLVIN@GMAIL.COM ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA^santiago ^huec ^SANTA MARIA 1743, CONDOMINIO SANTA MARTA ^N/A ^CLINICA^ALEMANA ^DR. MARIAN SIGLER ^si ^si ^si ^CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSA DE^PIEL ^CANCER DE PIEL ^DIABETES ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^3 LTS X NARICERA ( oxigeno^gestionado particular) ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACION ^^TRANSTEC - PARACETAMOL 1 GRS - ESOMEPRAZOL - DOMPERIDONA - MOXIFLOXACINO^- ELIQUIS - PREGABALINA - METFORMINA - INMUNOPLASMATICO^^^2022-03-28 ^19:02:00
^16241 ^17011 ^3 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-03-31 ^2 ^3 ^0 ^7 ^^Mantener actividad fisica a tolerancia. Desplazamiento con ayuda tec y^supervision. sentarse con EIdcha elevada; Evitar angulo de 90 grados en^articulacion acetabulofemoral dcha.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp^(+) sra. Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. destaca dolor leve^actual en cadera dcha. EESS normal. EEII con leve edema en EIdcha y^dolor articular acetabulofemoral eva 3.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Desanimada por situacion habitacional.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/74 ^^67 ^18 ^96 ^36 ^^Correcto uso de muleta. Elevacion de piernas de forma segura.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^15:00:00 ^2022-03-28 ^20:00:22
^16242 ^17142 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^2 ^2 ^10 ^0 ^^SE SUSPENDE MORFINA ORAL. MANTENGO LO DEMAS.^Somatico ^^ECOG 2. CLOTEC +. DECUBUTO DORSAL SEMI OBLIGADO. TOLERA BIPEDESTACION^POR ALGUN RATO. PA 131/53, FC 65.BIEN HIDRATADO. MUCOSAS ROSADAS. SIN^APREMIO RESPIRATORIO EN REPOSO PERO CON DISNEA DE ESFUERZOS PEQUEÃOS.^SAT 95% CON FIO2 3,5 L.PULMONES MPC SRA. CORAZON RR2T. ABD DEPRESIBLE,^INDOLORO. EXTREMIDADES MOVILIDAD REDUCIDA EN EE II, M2-3, SIN EDEMA.^SARCOPENIA+.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-28 ^20:58:00
^16243 ^17145 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^1 ^10 ^0 ^^SE SUSPENDE ESPIRONOLACTONA POR NO PARECER NECESARIA.^Somatico ^^ECOG 1. CLOTEC +. SEDENTE ACTIVA. MUCOSAS ROSADAS, BIEN HIDRATADA. PIEL^SIN LESIONES NUEVAS. PA 125/60. FC 72. SIN APREMIO RESPIRATORIO,^SATURANDO NORMALMENTE. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN BDI,^SIN MASAS NI VISCEROMEGALIA. EXTREMIDADES CON EDEMA DE MANO Y PIERNAS^(ASOCIADO A INMUNOTERAPIA).^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-28 ^21:07:00
^16244 ^16626 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-04 ^^^^^^Realizar movilizaciones en miembro inferior y fortalecer musculatura y^rango articular en miembro superior.^^^Rigidez en miembro inferior y disminuciÃ³n de rango articular.^disminuciÃ³n de fuerza en m3 y m4 en las cuatro extremidades.^^^^^Se realiza fortalecimiento de miembro inferior, sedente borde cama,^fortalecimiento miembro superior.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:37:00 ^2022-03-28 ^21:10:00
^16245 ^17165 ^5 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^15.830.925-4 ^Natalia GonzÃ¡lez HormazÃ¡bal ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR^GAJARDO ^^2022-04-26 ^1 ^0 ^0 ^6 ^^se refuerza importancia de mantener indicaciones medicas, mantener^terapia farmacologica segun indicaciÃ³n, alimentacion fraccionada y a^tolerancia, cuidados de la piel, se insiste en importancia de la^rotacion en cama y la movilizaciÃ³n a tolerancia para evitar la supp.^cuidados de la piel, mantener hidratada y lubricada, prev iras y covid,^dada tendencia a baja de pa, mantener un consumo de sal en alimentos (no^cero, pero bajo). se refuerza s y s de alarma, uea en sos.^^^piel sana, buena higiene, normocraneo, cav bucal sana, cuello sin^adenopatias, torax simetrico, abd b.d.i, extremidades simetricas y^moviles. se observa leve enrojecimiento en zona sacra sin perdida de la^integridad cutanea.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^bueno en general^vigil, alerta, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/55 ^^90 ^14^97 ^36 ^^mantener control pa y hgt, dar aviso en caso de valores de alerta (se^educa cuales son los parametros normales)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-28 ^21:39:51
^16246 ^17072 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-04-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^adherencia a controles de salud y terapia farmacologica seguir^alimentacion hiposodica continuar con kine motora^^^al examen fisico, piel y mucosas, rosadas, hidratadas , bien^perfundidas, normocraneo, sin adenopatias palpables , abdi a la^palpacion, sin zonas de enrojecimiento, lpp en zona sacra cicatrizada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bien, con labilidad emocional^glawgow 15/15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/78 ^^72 ^16 ^97 ^36.2 ^^estimulacion cognitiva fomento a actividades de vida diaria^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-28 ^22:02:51
^16247 ^17228 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-30 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 94% P: 104x\' Al ex : MP(+) muy disminuido base derecha Ha^presentado menos episodios de dolor estomacal. TambiÃ©n refiere menos^cansancio. Con edema en EE.II^^^^^Pcte muy cooperador Se realizan ejs respiratorios y motores. Se realiza^marcha en caminadora.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-28 ^22:14:00
^16248 ^17454 ^6 ^2021-12-23 ^2022-01-22 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2027-01-20 ^^^^^^Se realiza intencion en crisis ( hija - don anibal^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Anibal vive con su hija y con su exposa. Ambas se preocupan de sus^cuidados como tambien de brindarle un adecuado^tratamiento.farmacologico. Su hija refiere que Don anibal se encuentra^muy irritable ya.que responde.mal.cuando tienen que administrarle.los^farmacos ,mostrandose sensible , con sentimientos de abandono.^Cancer^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-03-28 ^22:19:00
^16249 ^17279 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 158/103 FC: 72 SatO2: 98% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable^y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza^generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso^de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^TENS Termoterapia superficial Masaje descontracturante^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-03-28 ^22:24:00

^16250 ^17455 ^7 ^2022-01-23 ^2022-02-22 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^2027-01-20 ^^^^^^Se.realiza.intervencion en.crisis^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don anibal vive con su hija y su exposa, quienes se encuentran a cargo^de sus cuidados y tratamientos medicos. Cabe señalar que Don^anibal.se.muestra muy sensible , triste por.que se siente abandonado^por.la.familia. tambien se.encuentra irritable y cansado de su^enfermedad puesto qie siente mucho.dolor fisico . Se realiza contencion^emocional frente a la.situacion que se encuentra experimentando.^Cancer^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-03-28 ^22:32:00
^16251 ^17272 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-21 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^Continuar analgesia y tratamiento subcutÃ¡neo. AtenciÃ³n psicolÃ³gica^familiar.^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratada. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema,^presencia de petequias difusas.^daktarin gel , principio activo:miconazol, dosis:1 aplicacion,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:en mucosa oral, duracion 1^mes|Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina,^principio activo:morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 1 mes|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:cada 24 horas, via^administracion:sc, duracion 1 mes|midazolam, principio activo:midazolam,^dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^16:20:00 ^2022-03-28 ^23:33:00
^16252 ^17273 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-03-28 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^Continuar manejo del dolor y otros sÃ­ntomas. Gestionar oxÃ­geno.^Nocipectivo ^^Hidratada, cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +. EEII sin edema,^petequias +^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:0.5 parche,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina^, principio activo:morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:cada24 horas, via^administracion:sc, duracion 1 mes|midazolam , principio^activo:midazolam, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc,^duracion 1 mes|ketorolaco, principio activo:ketorolaco, dosis:30 mg,^frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^16:21:00 ^2022-03-28 ^23:40:00
^16253 ^17276 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^^2 ^5 ^10 ^3 ^^optimizar analgesia Apoyo psicolÃ³gico.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado, pÃ¡lido. cardiopulmonar normal. Addomen BDI. RHA +. GTT ok^EEII sin edema^durogesic, principio activo:fentanilo 50 mcg, dosis:4 parches,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina,^principio activo:morfina, dosis:20 mg, frecuencia:cada 12 sos, via^administracion:sc, duracion 1 mes|dipirona, principio activo:dipirona,^dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:por gtt,^duracion 1 mes|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg,^frecuencia:por dia, via administracion:por gtt, duracion 1^mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|clonazepam,^principio activo:clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:por noche, via^administracion:por gtt, duracion 1 mes|pregabalina , principio^activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:por gtt, duracion 1 mes^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^16:23:00 ^2022-03-28 ^23:51:00
^16254 ^16060 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^19.644.274-K ^MARIANA RIOS HIDALGO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^^^^^^^Se mantienen estrategias utilzadas anteriormente relacionadas a cambios^de posicon, cuidados de la piel y movilidad articular activa de miembros^superiores^^^^^^^Se realiza cambio de posición y aplicación de crema humectante en^extremidades inferiores y puntos de presión. Movilización pasiva de tren^inferiores + drenaje linfático ,manual. Elongacion musculatura miembros sup^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^00:49:00
^16255 ^16827 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-29 ^^^^^^Electroterapia en hombro derecho. Pedalera por 15 minutos. Circuito con^lentejas para equilibrio y trabajo aerobico. ActivaciÃ³n y^fortalecimiento muscular de EEII, se realizan diversas estaciones con^lentejas, se cambia de estaciÃ³n por cada minuto reloj. ElongaciÃ³n y^flexibilidad muscular EducaciÃ³n para el hogar Crioterapia post sesiÃ³n.^^^P/A 116/68 FC 73 * FR 18 * SAT 99% T 36,2 C^^^^^Se realiza sesión con predominio de trabajo aeróbico a través de^circuitos con lentejas , junto con lo anterior se trabaja equilibrio^dinámico para disminuir riesgo de caídas y mantener la funcionalidad e^independencia del paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^02:47:00
^16256 ^17014 ^34 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-03-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratado y perfundido. sin lesiones. cutis y mucosas normocoloreadas.^torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdmoen BDI, rha (+). EESS normal.^EEII con leve edema, sin lesiones ni signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^De buen animo^Vigil, confuso. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/76 ^^82 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas. Correcto manejo de silla de ruedas para operador^trasero.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^08:56:49
^16257 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.609.061-6 ^MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^09:25:02
^16258 ^17417 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-01 ^^^^^^Sostener autocuidados ordenados en Pausas Activas (ejecutar en su^living) y Pausas de descanso (ejecutar principalmente en su cama)^Mantener ejercicios para estimular la estabilidad del manguito de los^rotadores (Hombre bala, \"C\" y \"S\" contra la pared) y para mantener^un equilibrio en las cadenas musculares posturales.(Torsiones^multisegmentarias en cama).^^^Test ortopÃ©dicos manguito rotador: (+) supraespinoso y subescapular.^Dolor EVA /310 en ambas uniones miotendinosas.^^^^^1. Respiración - Patrón respiratorio completo asistido con bastón en^posición sedente. - Boga/Remo para coordinación de EE.SS y respiración.^- Hacer leña para activar patrón de máxima fuerza espiratoria. 2.^Propiocepción - FOAM ROLLER (facilitar ext. torácica) - Ojos cerrados +^gestos técnicos deportivos en abducción y flexión de hombros del tenis y^esgrima. 3. Movilidad Set de rotaciones de columna torácica en piso^asociadas al estiramiento de brazos. 4. Estabilidad. - Plancha^rotacional - Back widows (musculatura retractora escapular) - Fuerza de^manguito rotador con Loop band 5. Cardio Gateo con loop band en brazos -^Transición cuatro apoyos a beast a perro boca abajo. 6. Fuerza Caminata^del granjero con obstáculos y kettlebell^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-29 ^09:32:00
^16259 ^^^^^egreso_hosp ^^^^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^09:45:21
^16260 ^17013 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-04-01 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Realizar cabio de posicion en cama cada 2-3 hrs. Valorar diariamente^sitios de apoyo. Lubricar sitios de apoyo.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida, cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. torax normoexpansivo con mp(+), sra. abdomen blando,^depresible, indoloro a palpacion con rha normoactivos.sin masas^palapables. EESS normal. EEII destaca artritis rodilla bilateral^sensible con eva actual 3, aumenta al movimiento hasta 6. Edema^diminuido pero persiste en tobillos (++). Sin signos de tvp. pulsos (+),^llene cap conservado. Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^13 ^^Buen animo, me recibe en su habitacion de manera muy afable.^Vigil, desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/66 ^^80 ^18 ^95 ^36 ^^Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^10:00:00 ^2022-03-29 ^10:02:28
^16261 ^17015 ^2 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-04-01 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Bien hidratada y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas, sin^lesiones. Torax normoexpnsivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha^normoactivos, sin masas palpables. EESS e II con tono musc en^disminucion, conserva fuerza. pulsos (+), llene cap conservado, sin^signos de tvp ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^De buen animo durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/84 ^^85 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^14:00:00 ^2022-03-29 ^11:07:52
^16262 ^17321 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^maltofer, acido fÃ³lico, bion3, esomeprazol, domperidona, flapex^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte en regulares condiciones generales, 100/68 fr 17 x min, fc 76 xmin^sato99 , MV presnete en ambos campos pulmonares sin adventicios,^discretamente disminuido en ambas bases pulmonares. CV Rs CS RS RS sin^soplos, Abdomen blando no doloroso sin irritaciÃ³n peritoneal. 54 kg,^pantorrilla 31 cm, muy bajo pesos, o edema en miembros inferiores^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^^2022-03-29 ^11:49:00
^16263 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.701.603-9 ^ERNESTO KUTCHARTT SOTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^11:59:11
^16264 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^12:56:06
^16265 ^16799 ^5 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- no ejercicio o movimientos bruscos - alimentaciÃÂ³n con aumento de^contenido en fibra , aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de^agua y disminuir consumo de carbohidratos y azucares - analgesia segun^indicacion de oncologo de forma inicial si aparecen sintomas - proctgel^aplicar segun requerimiento - Lyrica 75mg 1 comprimido al dia -^Escitalopram 20 mg 1 comprimido al dia - evaluacion por psiquiatra - no^consumo de ibuprofeno y /o similares - no consumo de aspirina - signos^de alarma: hematomas , dolor abdominal aumentado , sangrado evidente por^cualquiera de sus mucosas y otros - control medico sos^^^mucosas humedas , palidas sin adenopatias en cuello y torax , edema^facial discreto , perdida del vello facial y cabello torax con buena^expansibilidad toraccica , con crepitos finos en ambos campos pulmonares^fr 18 saturando 98% r.c.r. sin soplos ni roces fc 72 ta 132/87 abdomen^blando depresible sin dolor sin visceromegalias extremidades simetricas^son adenoptias sin tumoraciones , dolor en rodilla al cargar su peso^pero no con la movilizacion activa o pasiva^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^13:38:00
^16266 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.996.745-9 ^MARTA^REBECA BAHAMONDES PALMA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^santiago ^MAIPU ^pje^salar punta negra 2751, calle gonzalez videla ^N/A ^CRSS ^DR HUMBERTO^CERDA ^si ^si ^no ^TNE ^Tumor neuroendocrino etapa IV + CÃ¡ncer Con^primario Desconocido ^HTA ^hijos|Javiera Astudillo (Hija) ^sin dolor ^no^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: 2^VECES AL DIA DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^DEXAMETASONA - EMEND APREPITANT - DOMPERIDONA - OMEPRAZOL - TRANSTEC^^^2022-03-29 ^13:39:00
^16267 ^17202 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-03-31 ^0 ^0 ^3 ^10 ^^Manejo de tratamiento indicado por oncÃ³logo y manejo de alivio de dolor.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel tibial , enflaquecido, mantiene pulsos presentes, ABDI sin^distenciÃ³n abdominal, presenta nauseas ni vÃ³mitos, se alimenta sin^dificultad, con buena perfusiÃ³n distal sin presencia de edema con^diuresis y deposiciones positivas en baÃ±o, deambula sin elementos de^apoyo, mantiene EVA 0-10^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno, tranquilo^Vigil orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/68 ^^91 ^17 ^97 ^32 ^^Se educa sobre manejo del dolor, se promueve la deambulación y la^ingesta alimenticia a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^14:02:04
^16268 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^14:15:29
^16269 ^17200 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^10 ^^Manejo alivio del dolor^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel tibial, con buen llene capilar sin presencia de edema, con leve^contenido de secreciÃ³n (muy discreta) en vÃ­a aÃ©rea superior, mantiene^ABDI sin algia a la palpaciÃ³n buena perfusiÃ³n distal, deambula sin^incidentes con buena ingesta alimenticia, diuresis y deposiciones^positivas en baÃ±o.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo y cooperadora^orientada y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/56 ^^67 ^18^94 ^36.3 ^^Se educa sobre proceso de quimioterapia y se promueve la alimentacion y^autonomía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^14:18:58

^16270 ^17543 ^19 ^2021-12-11 ^2022-01-10 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-01-06 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a,^^^paciente saturando 97% con prescripciÃ³n de O2 SOS, presenta estertores^gruesos basales, no refiere sintomatologia dolorosa, alteraciÃ³n del^balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global, ejercicios de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-03-29 ^14:20:00
^16271 ^17539 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-01-10 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta^edema en MMII derecha, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, masoterapia ejercicios de reeducación^postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-05 ^^2022-03-29 ^14:24:00
^16272 ^17541 ^3 ^2021-12-19 ^2022-01-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-20 ^^^^^^kinesiterapya 2 veces por semana, ejercicios de forma independiente, tto^medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, alteracion^del balance y equilibrio de predominio matutino, refiere sintomatologia^dolorosa en zona lumbar, eva 7.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducacion postural global, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-03-29 ^14:29:00
^16273 ^17542 ^4 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-24 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-03-29 ^14:32:00
^16274 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.847.424-2 ^CAROLINA^AMESTICA AGUILAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^carolina.amestica@gmail.com ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR^SAN PEDRO DE LA PAZ ^SAN PEDRO DE LA PAZ ^CAMINO CLUB MILITAR CASA 90^N/A ^HOSPITAL CLINICO DE SUR ^DR. FERNANDO IGUIETA ^si ^si ^si ^CA MAMA^MTS ^CANCER DE MAMA ETAPA IV ^NO REFIERE ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: NO REFIERE DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^TRAMADOL - PREGABALINA - XUMADOL - CORTYK - DUROGESIC^^^2022-03-29 ^15:09:00
^16275 ^17215 ^6 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-04-06 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^seguir con tratamiento indicado por oncÃ³logo, aumentar consumo de^frutas y verduras, aumentar ingesta de agua, lavado de manos frecuente,^uso de mascarilla, realizar ejercicios dados por kinesiologa, tomar^medicamentos inductores del sueÃ±o para lograr conciliar este^^^paciente en buenas condiciones generales, normocraneo, piel y mucosas^hidratadas, pupilas iguales normoreactivas, extremidades superiores^mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen distendido e indoloro a la palpaciÃ³n,^extremidades inferiores mÃ³viles, simÃ©tricas y sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional^17 ^^con episodios de labilidad^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/78 ^^89 ^20 ^96 ^36 ^^contingencia, medicamentos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^15:18:54
^16276 ^17440 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-01-26 ^3 ^3 ^3 ^9 ^^seguir indicaciones medicas, continuar con regimen indicado por^nutricionista,^^^paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas^iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores^hipomoviles, abdomen blando deprsible e indoloro a la palpaciÃ³n,^extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/70 ^^100 ^22 ^95 ^36 ^^contingencia, signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^14:11:00 ^2022-03-29 ^15:43:47
^16277 ^16199 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-01 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Indicaciones e instrucciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^^Debilidad glÃºteo medio Mp (+), sra. ROM levemente disminuido en ee.ss^izquierda. AnteproyecciÃ³n de hombros. PropiocepciÃ³n y sensibilidad^indemnes. M3 global. Mucosas bien perfundidas y leve edema en ee.ii.^^^^^Ejercicios con carga ee.ss y ee.ii Equilibrio estático y dinámico.^Ejercicios funcionales. Equilibrio estático y dinámico. 2 puff sbt.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^16:14:00
^16278 ^16199 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-01 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Indicaciones e instrucciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^^Debilidad glÃºteo medio Mp (+), sra. ROM levemente disminuido en ee.ss^izquierda. AnteproyecciÃ³n de hombros. PropiocepciÃ³n y sensibilidad^indemnes. M3 global. Mucosas bien perfundidas y leve edema en ee.ii.^^^^^Ejercicios con carga ee.ss y ee.ii Equilibrio estático y dinámico.^Ejercicios funcionales. Equilibrio estático y dinámico. 2 puff sbt.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^16:14:00
^16279 ^16199 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-01 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Indicaciones e instrucciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^^Debilidad glÃºteo medio Mp (+), sra. ROM levemente disminuido en ee.ss^izquierda. AnteproyecciÃ³n de hombros. PropiocepciÃ³n y sensibilidad^indemnes. M3 global. Mucosas bien perfundidas y leve edema en ee.ii.^^^^^Ejercicios con carga ee.ss y ee.ii Equilibrio estático y dinámico.^Ejercicios funcionales. Equilibrio estático y dinámico. 2 puff sbt.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^16:14:00
^16280 ^16199 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-01 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Indicaciones e instrucciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a.^^^Debilidad glÃºteo medio Mp (+), sra. ROM levemente disminuido en ee.ss^izquierda. AnteproyecciÃ³n de hombros. PropiocepciÃ³n y sensibilidad^indemnes. M3 global. Mucosas bien perfundidas y leve edema en ee.ii.^^^^^Ejercicios con carga ee.ss y ee.ii Equilibrio estático y dinámico.^Ejercicios funcionales. Equilibrio estático y dinámico. 2 puff sbt.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^16:14:00
^16281 ^16828 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-03-30 ^^^^^^Electroterapia Tens en hombro derecho. ActivaciÃ³n y fortalecimiento de^grupos musculares con cargas externas pesas y bandas elÃ¡sticas. Trabajo^aerÃ³bico a travÃ©s de circuito con lentejas contra reloj. Repeticiones^y series de moderada intensidad, se realiza control de signos entre cada^serie (saturaciÃ³n). EducaciÃ³n para el hogar, mantener funcionalidad.^ElongaciÃ³n final. Crioterapia.^^^P/A 114/60 FC 73 * FR 19 * SAT 98 % T 36,4 C^^^^^Sesión de trabajo aeróbico y fortalecimiento muscular global, con^enfoque en actividades de vida diaria AVD, para mantener la^funcionalidad e independencia del paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^16:23:00
^16282 ^17254 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-31 ^^^^^^Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de^peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo^estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^^Usuario vigil, conversador. ENA 5/10 SAT 95% A la auscultacion, murmullo^pulmonar presente sin ruidos agregados, disminuido en el apice derecho.^Sin edema.^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de^activación de EEII y EESS, sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:52:00 ^2022-03-29 ^16:23:00
^16283 ^17464 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-03-30 ^^^^^^Continuar estimulacion muscular mediante ejercicios de fuerza muscular^enfocados en realizar giros y transiciones a otros planos. Educacion a^cuidadores sobre posicionamiento en cama y movilizacion^^^P/A 139/95 mmHg FC: 95 lpm, taquicardico SatO2: 95% Respecto a la ultima^visita, mantiene trofismo en la misma condicion al igual que fuerza^muscular tanto en MMII como en MMSS, aumento de fuerza muscular a nivel^abdominal.^^^^^Se realiza prueba de tolerancia ortoestatica, la cual resuita negativa^Ejercicio de fuerza muscular abdominal y MMII Transicion a sedente borde^cama con una tolerancia de 3 minutos con asistencia maxima,^significativamente menor a lo logrado sesiones previas donde mantuvo^aproximadamente 7 minutos y en 2 oportunidades sedente independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^10:00:00 ^2022-03-29 ^16:50:00
^16284 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.436.064-5 ^Elena de Monserrat Cordero Muga ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^17:47:18
^16285 ^17352 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-03-30 ^^^^^^Fortalecimiento de EE.II Reeducacion de marcha Ejs respiratorios^^^SatO2: 95% P: 90x\' Al ex pulmonar: MP(+) disminuido bibasalmente SRA^Pcte enflaquecido Falta de fuerza en EE.II Refiere dolor en zona lumbar^al cambiar de posiciones y al permanecer mucho tiempo sin moverse.^TambiÃ©n refiere presentar dolor cervical, al parecer debido a bruxismo.^Sin dolor a la palpaciÃ³n Camina lento, con dificultad utilizando andador^^^^^Se evalúa a pcte. Se evalúan cambios de posición y marcha con andador Se^realizan ejs respiratorios Se realizan algunos ejs en posición sentado^No refiere presentar dolor durante la visita, sólo molestia EVA 2-3^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^18:27:00
^16286 ^16785 ^6 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-04-07 ^2 ^0 ^1 ^0 ^^OncÃ³logo tratante ordenÃ³ somnipax 10 mg dÃ­a oral noche^Neuropatico ^^Fc80 fr18 pa120/86 Normocefalo, cuello movil, sin adenopatÃ­as,^cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros^bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen, con pÃ¡niculo^adiposo, sin masas palpables, extremidades simÃ©tricas, estrÃ³ficas sin^edema, SNC sin dÃ©ficit aparente.^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^18:53:00
^16287 ^17467 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-04 ^3 ^3 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - METAMIZOL^300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -^DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H^- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃÂA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS( INSISTO EN OCUPAR) - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H^- SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR^VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^91X SAT 98% AMBIENTAL , TA 120-77 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR^IZQUIERDA , SI. ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^18:59:00
^16288 ^17473 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-04-05 ^3 ^2 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP^DIA -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL^O KETOCONAZOL CREMA APLICAR EN ORTEJO^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD SUBMANDIBULAR POR CX Y^COLGAJO LEVE ERITEMA EN ZONA DEL COLGAJO SIN CALOR LOCAL GRANULOMA^SUBMANDIBULAR DERECHO CON SECRECIÃN SEROSA RCR 2T , SIN SOPLO FC 71X^SAT 96% TA 120-71 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:04:00
^16289 ^17468 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-05 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A^LA ISAPRE - AMOXICILINA 500 MG 1 COMP CADA 8H POR 14 DIAS - NEUROBIONTA^1 AMP IM PROXIMA SEMANA^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN TOBILLOS + NO ADENOPATIAS^RCR , 2T. SIN SOPLO FC 94X SAT 975 TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE^PULMONAR DERECHA SIN ESTERTORES FR 18X ABDOEMN SIN ALTERACIONES^CONCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:11:00

^16290 ^16391 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-03-31 ^1 ^1 ^0 ^4 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel . Realizar^tÃ©cnicas de relajaciÃ³n . Favorecer actividades recreativas .^^^Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as, extremidades^superiores sin lesiones , edema (-) abdomen blando y depresible,^extremidades inferiores indemnes sin presencia de edema (-). En zona^operatoria se observa cambio en la coloraciÃ³n de la piel enrrojecida ,^abceso anterior ya no es palpable . Se observa favorable respuesta al^tratamiento antibiÃ³tico.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Desanimada , cansada , estresada .^Alerta , conectada con el medio , cooperadora con la entrevista . ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/62 ^^68 ^16 ^96 ^36 ^^Técnicas de relación para lograr un buen descanso .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^19:12:59
^16291 ^17472 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-05 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE^- PARACETAMOL 1 G CADA 8H - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - SOLICTAR VISITA^DE KINE Y NUTRI^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 81X SAT 96% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA ,^RONCUS AISLADOS FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:16:00
^16292 ^17470 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-05 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO^MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA^100 MG 1 COMP SOS ( DEJO RECETA) - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS -^SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR^FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER^CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA^TERAPIA - CURACION DE UPP POR EU^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + EDEMA ENMIMEBRO SUPERIOR DERECHO^LEVE RCR , 2T , SIN SOPLO FC 90X SAT 93% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN^CAMPO PULMONAR IZQUIERDO SIN CREPITOS FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA^ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA PALPACION , SONDA DE GGT BIEN INSTLADA Y^FUNCIONAL , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , BRADIPSIQUIA ,^HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:23:00
^16293 ^17167 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- CONTINUAR CON TRATAMIENTO HABITUAL, NO OLVIDAR TOMAR PREBIOTICOS TODOS^LOS DIAS - USO DE COJIN ANTIESCARAS CUANDO ESTE SENTADO - CONTINUAR CON^KINE MOTORA 2 VECES A LA SEMANA -CONTINUAR CON PSICOLOGA TODAS LAS^SEMANAS - DERIVO A NUTRICIONISTA - CONTINUAR CON PROCTOGEL SOS. -^MUCIVIL EN SPRAY PARA ONICOMICOSIS^^^DESCRITO EN EVOLUCION, ONICOMICOSIS EN AMBOS PIES^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^BUEN ESTADO GENERAL, NERVIOSO POR LAS QUIMIOTERAPIAS Y RESULTADO DE^EXAMANES^VIGIL ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/62 ^^72 ^16 ^99 ^35.9 ^^ALIMENTACION ADECUADA Y A TOLERANCIA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^19:39:28
^16294 ^17522 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-04 ^1 ^6 ^6 ^4 ^^Mantener tratamiento analgÃ©sico actual^Somatico|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico destaca leve aumento de volumen en articulaciones^metacarpofalangicas, codo y tobillo., mayor a derecha. Cardiopulmonar^sin alteraciones Abdomen blando, depresible, sensible en hipogastrio.^RHA presentes extremidades mÃ³viles, sin edema^Venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37,5 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^20:49:00
^16295 ^16878 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-28 ^1 ^2 ^2 ^4 ^^Se mantienen segun ultimas indicaciones^^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tramquila durante la entrevista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/110 ^^104 ^20 ^0 ^36.3 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^mama derecha ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5^cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de^tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),^sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso,^limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido^esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con^bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^21:02:43
^16296 ^17075 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-03-29 ^^^^^^Continuar con caminatas de al menos 10 minutos dentro de su hogar,^realizar ejercicios terapÃ©uticos al menos una vez al dÃ­a^^^Sat 97% MP+ FC75 AlteraciÃ³n de los ROM AlteraciÃ³n de la marcha^AlteraciÃ³n del equilibrio paciente dependiente moderada SÃ­ndrome^cruzado superior e inferior^^^^^se realiza fisioterapia en MMII, bien tolerada, ejercicios terapéuticos^de equilibrio y marcha, ejercicios de fortalecimiento muscular bien^tolerados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^21:22:00
^16297 ^16971 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-03-03 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos y cambios posicionales a^fin de prevenir contracturas musculares^^^Sat 96% MP+ FC 80 AlteraciÃ³n de los ROM AlteraciÃ³n de la marcha^AlteraciÃ³n del equilibrio Algia lumbosacra permanente EVA 5 NÃ¡useas^ocasionales el dÃ­a de hoy^^^^^Se realiza fisioterapia y masoterapia bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^21:38:00
^16298 ^17335 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-04-04 ^0 ^1 ^4 ^0 ^^mantener tratamiento medico y analgesico control medico mensual control^con psicologia control enfermeria control por kinesiologia control por^nutricionista^Neuropatico ^^SV: PA: 148/90 mmHg. FC: 55LPM , TÂ°36 , S02: 97$ piel morena, sin^lesiones. mucosa oral humeda sin lesiones. Cardipulmonar: Rs Cs Rs s/s.^Rs Rs presentes sin agregados. Abdomen : blando, depresible sin dolor a^la palpacion Ms Is sin edemas Neurologico: conservado^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^21:39:00
^16299 ^16049 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-03-30 ^^^^^^Terapia de soporte expresiva para lograr contenciÃ³n, cambios en el^estado del animo, regulaciÃ³n de las cosas que eran placenteras y que^ahora no tienen sentido. Aumentar la armonÃ­a con su pareja^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Luis emocionalmente inestable^consecuencia de su dolor intenso , menciona no tener animo ni de ver^televisión , y desde estado vienen los pensamientos negativos para poder^descansar , su relacion con su cuidadora se mantiene no mostrando signos^de conflictos.^Paciente con cambios bruscos del estado del animo , con desgano y^pensamientos negativos ,no muestra interés por nada , sin embargo señala^\"podría ser distinto si no tuviera estos dolores\" . Se observa mas^cercanía con su pareja.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^21:41:00
^16300 ^16426 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^^- Continuar realizando ejercicios a diario, sin fatigarse. - Se refuerza^que la pauta de ejercicios y toda actividad debe realizarlas con calma,^sin apurarse para evitar fatigarse.^^^-SaO2: 92/93% en actividad, 95% en reposo. -P:65 min - Al Ex P: MP(+),^disminuida a la base CPI, sibilancias escasas, estertores grueso.^^^^^- Se realiza KTR, pare mejorar ventilación y movilizar secreciones,^posterior disminuyen ruidos agregados. - Se realiza pauta de ejercicios.^- Se dejan indicaiones para que continue relizandolos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^21:49:00
^16301 ^16956 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^^^^^^^mejorar equilibrio y estabilidad mejorar fuerza en MII mantener^funcionalidad.^^^Rigidez en disociaciÃ³n de cintura escapular.^^^^^re realiza Screening de evaluacion: MSS M4, MII M4, Marcha independiente^inestable.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^22:13:00
^16302 ^16315 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^^^^^^^Mejorar posicionamiento en cama permeabilizar vÃ­a aÃ©rea Mantener^funcionalidad^^^leve edema en extremidades^^^^^se realiza KTR SET, SOF secreciones mucosas abundante cantidad color blanco.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^22:22:00
^16303 ^17053 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^22:23:00
^16304 ^16958 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^22:25:00
^16305 ^17619 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2007-04-07 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso^^^Zona bucal con mucositis G1-2 Abdomen blando depresible Meteorismo^positivo Sin edema en extremidades superiores e inferiores.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen animo.^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^105/43 ^^64 ^16 ^97 ^36 ^^Elevación de extremidades inferiores para corregir presión arterial.^Medidas básicas para corrección de presión arterial^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-29 ^22:26:00
^16306 ^16309 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^^mejorar fuerza de cusdriceps mejorar equilibrio mantener funcionalidad^^^FC:75 Lpm Sat:94%^^^^^Se realiza KNT, Marcha con andador una cuadra, bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^22:30:00
^16307 ^17067 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^^^^^^^fortalecer musculatura de tren inferior, mejorar equilibrio y^estabilidad, mantener rangos articulares mantener funcionalidad.^^^paciente enflaquecido FC:93Lpm Sat:87%^^^^^Ejercicios activos/pasivos en MSS/MII, transferencias, Marcha^independiente inestable.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^22:36:00
^16308 ^16696 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^^mejorar fuerza en MSS/MII trabajar equilibrio y estabilidad, mejorar^rangos articulares en hombros. mantener la funcionalidad^^^Presenta limitaciÃ³n en flexiÃ³n de hombro bilateral.^^^^^se realiza aplicación de TENS en Hombros bilateral, ejercicios^activos/activos asistidos en MSS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^22:42:00
^16309 ^16961 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA^LEDEZMA ^^2022-03-30 ^2 ^5 ^0 ^5 ^^Mantener dieta segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Prevencion de Caidas.^Prevencion LPP. Prevencion de Covid HidrataciÃ³n segun tolerancia VO.^Visceral ^^Piel pÃ¡lida y mucosas hidratadas, cuello y axilas sin adenopatias^palpables, Abdomen blando depresible con masa palpable en epigastrio,^sensible al tacto en hipocondrio derecho, EESS e EEII con movilidad de^sensibilidad conservada, Escapula derecha con parche intradÃ©rmico in^situ. DiuÂ´(+), Dep(+), resto puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Desánimada,^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/68 ^^90 ^16 ^97 ^36 ^^Baño diario y cuidados de la piel. Tipos de hidratación VO.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-29 ^22:46:18

^16310 ^16787 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-03-30 ^3 ^1 ^0 ^4 ^^Mantener administraciÃ³n de fÃ¡rmacos segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.^PrevenciÃ³n de caÃ­das. PrevenciÃ³n de LPP. Cuidados en relaciÃ³n a^sitios de punciÃ³n por vacunas, Mantener hidrataciÃ³n abundante.^Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas y perfundidas a distal, CVC reservorio^sellado, cuello y axilas sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresile, no sensible al tacto, EESS e EEII con movilidad y^sensibilidad conservada, edema (+) a distal, sin dolor en falanges^durante visita, Diu(+)Dep(+). Puntos de apoyo sanos^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De muy buen animo,^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^126/68 ^^91 ^16 ^98 ^36 ^^Educación de prevencion de caidas en el hogar (alfombras)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^22:59:10
^16311 ^16740 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-04-01 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Mantener fÃ¡rmacos segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. Pendiente Vacuna^Influenza. Pendiente vacuna refuerzo Covid-19. PrevenciÃ³n de Lpp.^PrevenciÃ³n caÃ­das. Mantener dieta segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.^Visceral ^^Piel pÃ¡lida y mucosas hidratadas sin sÃ­gnos de mucositis, cuello y^axilas son adenopatias palpables, CVC reservorio abordado, in situ^permeable a QMT administrada en clÃ­nica Bupa, Abdomen blando, levemente^distendido no sensible al tacto. EESS y EEII con movilidad y^sensibilidad conservada. Diu(+) Dep(+) lÃ­quidas. Puntos de apoyo sanos^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado anímico^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacion ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^137/68 ^^81 ^18 ^98 ^36 ^^Insulinterapia. Mantener control de glidemias.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-29 ^23:11:49
^16312 ^17484 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-03-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Paracetamol 1 gr c/6 hrs Nastizol 1 comp c/12 hrs salbutamol 2 puff c/4^hrs SOS, explico como usar Ibuprofeno 400mg SOS Educo en signos de^alarma control en 48 hrs o antes SOS^^^en anamnesis^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-29 ^23:44:00
^16313 ^16451 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-30 ^1 ^7 ^7 ^3 ^^- Refuerzo adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico y no farmacolÃ³gico^(relacionado a dolor poliarticular). - Refuerzo tÃ©cnica de autoexamen^mamario (Mamografia pendiente Jun/22) - Avisar SOS a mÃ©dico o enfermera^- Consultar en servicio de urgencias SOS^Somatico|Neuropatico ^^Normocraneo, mucosas rosadas, lengua saburral. Leve inflamaciÃ³n y^enrojecimiento en pÃ¡rpado ojo derecho. Cuello con dolor a^movilizaciÃ³n. TÃ³rax sin alteraciÃ³n. Abdomen con leve distensiÃ³n, no^doloroso a palpaciÃ³n. EESS destaca leve aumento de volumen en^articulaciones (codo izquierdo, metacarpofalangica derecha). EEII leve^aumento de volumen en tbillos, pulsos (+). Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Refiere tener buen ánimo, disminuyo preocupación por su esposo y esta^más tranquila ya que ha tenido^Alerta, consciente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/72 ^^77 ^14 ^97^35.6 ^^- Refuerzo técnica correcta de autoexamen mamario - Manejo de dolor no^farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-29 ^23:45:18
^16314 ^17247 ^3 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-03-28 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de^MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS^^^Leve dolor muscular tensional en regiÃ³n de mastectomÃ­a, rangos de^movimiento completos. Fatiga leve ante AVDs mÃ¡s intensas.^^^^^Manejo de tejido blando, ejercicios de ROM y fortalecimiento de MMSS^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:49:00 ^2022-03-30 ^00:02:00
^16315 ^17582 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-04-05 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha, EESS^movilidad reducida, edema (+++) mano derecha, EEII movilidad reducida,^pulsos (+), libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^No evaluable^Soporoso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/83 ^^81 ^18 ^92 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^16:44:00 ^2022-03-30 ^00:24:58
^16316 ^17584 ^37 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-04-01 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, lesiones en prepucio algo^irritadas durante fin de semana, lesiones sangran al retraer prepucio^para baÃ±arse, a espera de resoluciÃ³n qx que ya se encuentra en^tramite, EESS movilidad reducida, onicofagia en amabas manos, EEII^movilidad reducida, pulsos (+), libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/93 ^^66 ^18 ^94 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^16:46:00 ^2022-03-30 ^00:28:37
^16317 ^17612 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.088.884-3 ^Juan Keymer^Aguirre ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, lesiones en prepucio algo^irritadas durante fin de semana, lesiones sangran al retraer prepucio^para baÃ±arse, a espera de resoluciÃ³n qx que ya se encuentra en^tramite, EESS movilidad reducida, onicofagia en amabas manos, EEII^movilidad reducida, pulsos (+), libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/93 ^^66 ^18 ^94 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^Drenaje de absceso ^hipondrio derecho ^1 ^Se^realiza curacion de inserción de drenaje por absceso hepático, se limpia^con suero fisiológico, se deja con tela + tegaderm ^Otra ^^1 vez a la^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^17:08:00 ^2022-03-30 ^00:35:19
^16318 ^17587 ^3 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-04-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas deshidratadas, abdomen BDI, vÃ­a sub cutÃ¡nea^permeable funcional en abdomen, EESS movilidad reducida, EEII movilidad^reducida, pulsos (+), libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLTOE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/69 ^^93 ^18 ^92 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^16:47:00 ^2022-03-30 ^00:38:24
^16319 ^17151 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-04-05 ^1 ^0 ^0 ^5 ^^1. Mantener alimentaciÃ³n de acuerdo a pauta alimenticia, entregada por^nutricionista 2.Aumentar la ingesta de lÃ­quidos 3. Mantener adherencia^a TTO y controles con equipo de cuidados paliativos^^^Paciente presenta facie tranquila y alegre, orientado en tiempo y^espacio. Piel indemne, rosada y hidratada, sin presencia de lesiones.^Llene capilar menos a 2 segundos, uÃ±as limpias y cortas. No se palpan^ganglios, a la ausucltaciÃ³n, murmullo vesicular (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente con buen ánimo, refiere estar feliz^Orientado en tiempo y espacio, alerta al medio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^142/90 ^^70 ^18 ^96 ^36.5 ^^Se educa a paciente con respecto a la importancia de aumentar, ingesta^de líquidos y el consumo de frutas y verduras^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^09:13:53
^16320 ^17307 ^8 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-04-02 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^Continuar con tratamiento con mÃ©dico tratante EducÃ³ sobre cuidados de^medicamentos, sus horarios y la buena adherencia al tratamiento.^Nocipectivo ^^Examen fÃ­sico Oscar Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza^y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, normales,^reactivas a la luz. Fosas nasales permeable Torax simÃ©trico normal^Abdomen blando, indoloro. Extremidades superiores normales Extremidades^inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal^sin evidencia de LPP. Zona genital normal Lesiones en regresiÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen ánimo al momento de la visita, cooperador, alegre y tranquilo.^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/70 ^^66 ^20 ^99 ^36.6 ^^Educación Se educa sobre cuidados de lesiones, aplicación de spray^cicatrizante (cavilon), lo cual a evolucionado muy bien en su piel. Vida^saludable, indicaciones de nutricionista. Terapia complementaria,^ejercicios pasivos adecuados dejado por Kinesiologo. Salir a caminar^durante las tardes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^16:14:00 ^2022-03-30 ^10:09:56
^16321 ^17329 ^10 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-04-06 ^3 ^8 ^0 ^0 ^^Betametasona 4mg + Diclofenaco 75mg IM -Celecoxib 200mg BID -Paracetamol^1gr cada 8 horas -Reposo 11 dÃ­as, no condiciones de teletrabajo.^-Controles psicologÃ­a prioridad^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^RCG, Ã¡nimo labil, desconcentrada, facie dolorosa, afebril, eupneica,^hidratada, llene cap <2seg. Cabeza y cuello indemne. MV + SRA, pelvis^estable, dolor a la palpaciÃ³n superficial y profunda lumbar irradiado a^pierna derecha hasta talÃ³n, pulsos conservados, sensibilidad^conservada, rango de movilidad reducido a flexiÃ³n y extensiÃ³n, sin^deformidades aparentes. Resto extremidades moviliza sin algias. Sin^focalidad neurolÃ³gica, CLOTE. Resto EF sin alteraciones.^si ^1X SEMANA ^no ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-30 ^10:31:00
^16322 ^17533 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA TASCON GOMEZ ^^2022-04-02 ^1 ^0 ^3 ^3 ^^PENDIENTE VALORACION POR NEUROLOGIA DRENAJE DE FORUNCULO PARACETAMOL 1^GR CADA 8 HRS SOS RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^TA: 105/60 FC: 82 FR: 18 T: 36 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS ORL SE OBSERVA^FORUNCULO EN REGION AURICULAR DERECHA CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO Y^DE MAL OLOR C-P RUIDOS CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN^VENTILADOS ABD BLANDO DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS SE OBSERVA^FORUNCULO CON SALIDA DE MATERIAL SEROSO CON MAL OLOR EXTREMIDADES^MOVILES NO EDEMA SNC ALERTA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO^PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:1 GR, frecuencia:CADA 8^HORAS, via administracion:ORAL, duracion SOS^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-30 ^10:53:00
^16323 ^17348 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^NO^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-30 ^10:55:00
^16324 ^17393 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-04-05 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^Se avisa a mÃ©dico sobre pÃ©rdida de equilibrio, episodios y lesiones en^los pies.^Somatico|Neuropatico ^^Destaca lesiones en los pies producto de uso de zapatos, al parecer muy^estrechos. Se educa en relaciÃ³n al uso de pantys o calceltas.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^18 ^^A ratos se observa con ánimo disminuido, en especial el fin de semana^que se encuentra sola, sin cui^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/68 ^^63 ^0 ^0 ^0 ^^Uso de protector de pies, podóloga, calcetas o pantys.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^10:00:00 ^2022-03-30 ^11:20:01
^16325 ^17006 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-05 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener actividad a tolerancia. Solicitar asistencia en desplazamientos^largos. Prevenir lesiones por sangrado. No humedecer apositos de zona^parietal.^^^Pcte bien hidratado y perfundido. hemodinamia estable. Cutis y mucosas^normocoloreadas sin lesiones. Fotorreactividad (+). Destaca lesion^parietal con evolucion positiva. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen BDI, rha (+). EESS e II normales, sin lesiones, leve edema en^EEII bilateral (+). sin signos de tvp. Sin sangrados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^De bune animo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/70 ^^82 ^18 ^96 ^36 ^^Prevecion de cadias. Correcto uso de tanque de O2 de emergencia. Signos^y sintomas de hipoxia.^^^^^SI ^contusion ^zona parietal ^1 ^Retiro apositos con escaso exudado^seroso. Lesion en BCG, sin signo de infeccion. presenta evolucion^favorable con reduccion de bordes. 100% tej granulatorio. piel^perilesional indemne. Pincelo con SF, dejo jelonet + gasa no tej y fijo^con micropore. ^Gardo II ^^1 por semana.. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^11:23:46
^16326 ^17628 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^26.790.632-7^Luis Subero ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^SE SUGIERE TRIMEBUTINO MALEATO 100MG VIA ORAL DIA, POR 1 SEMANA Y LUEGO^SEGÃN EVALUACIÃN. RESTO, MANTENER INDICACIONES^^^HEMODINÃMICAMENTE ESTABLE, MUCOSA ORAL HÃMEDA, SIN LESIONES EN ORL.^TÃRAX SIMÃTRICO, NORMOEXPANSIBLE, SONIDOS RESPIRATORIOS AUDIBLES EN^AMBOS HEMITÃRAX SIN AGREGADOS. RSCSRS NORMOFONÃTICOS S/S S/G. ABDOMEN^RSHS PRESENTES, LEVEMENTE DOLOROSO DE FORMA DIFUSA. VARICES GRADO 2 EN^EXTREMIDADES INFERIORES, SIN EDEMA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-30 ^11:26:00
^16327 ^17374 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-04-04 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico. Mantener actividad fisica a tolerancia.^Seguir con masajes promotores de peristaltismo. Valorar puntos de apoyo.^^^Bien hidratada y perfundida, cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Equimosis en rostro con evidente reduccion. Torax^normoexpansivo con mp disminuido pero sra. Abdomen BDI, rha^normoactivos. sin masas palpables. EESS normal. EEII leve edema (+), sin^lesiones. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^Nerviosa por su condicion actual, pero tranquila tras contencion emocional.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^127/65 ^^74 ^18 ^95 ^36 ^^Prevencion de caidas y lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^12:00:00 ^2022-03-30 ^11:58:19
^16328 ^17392 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-05 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^pendiente evaluaciÃ³n por cardiÃ³loga (pedir hora) pendiente evaluaciÃ³n^por nutricionista (confirmar) pendiente inicio o no de acerdil.^Somatico ^^Nada especial^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Refiere buen ánimo, aunque le gustaría hacer más cosas, mantenerse^activo le hace bien.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^158/93 ^^60 ^0 ^0 ^0 ^^Se aclaran dudas de alimentación y otros varios.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^11:00:00 ^2022-03-30 ^12:21:34
^16329 ^16038 ^7 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^26.369.295-0^Muhammsd Irfan ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-04-04 ^0 ^5 ^10 ^2 ^^seguir tto cronico , seguircontroles con kine , psicologo a, enfermera y^nutrcionista , y internista sos ,^Neuropatico ^^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:4 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-30 ^12:56:00

^16330 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.387.043-5 ^ANIBAL AGUILAR AGUILAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^13:26:56
^16331 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.818.542-0 ^PAMELA RAMIREZ ESPINOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^13:35:12
^16332 ^17198 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^2 ^3 ^6 ^0 ^^-apoyÃ³ kinesico -analgesia -se mantiene anticonvulsivante^Neuropatico ^^Orientada Sat 99 FC 68. PA 90/60 Lengua saburral Torax sin lesiones^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem con dolor en artulaciones^interfalangicas de manos y en muÃ±ecas y hombros^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Vit D,^principio activo:Vit D, dosis:300000 ui 10 gotas , frecuencia:1 vez por^semana , via administracion:Oral , duracion 3 meses |Keppra, principio^activo:Levetiracetam , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-30 ^13:48:00
^16333 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.587.881-8 ^LUZ MARIA GONZALEZ GATICA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^14:04:17
^16334 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.114.817-3 ^NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^14:14:34
^16335 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.921.892-3 ^MARIA NORMA AVILA GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^14:59:44
^16336 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:02:54
^16337 ^16750 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-29 ^3 ^4 ^6 ^2 ^^â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE^CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢ NEUROVAL CD^10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢ MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢^CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HRS POR 7 DIAS â¢ METOCLOPRAMIDA 10 MG 1^COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VÃMITOS â¢^ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^OTE PA: 100\'/74 P 82 x min Sat. 97% CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n^subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible,^sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen^superior Extrem inf: sin edema^TRANSTEC 35 UG /HR. 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, principio^activo:buprenorfina, dosis:1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, frecuencia:1^PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:1 PARCHE CADA 3,5 DIAS^PERM, duracion 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM|resto igual, principio^activo:resto igual, dosis:resto igual, frecuencia:resto igual, via^administracion:resto igual, duracion resto igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-17 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^15:36:00
^16338 ^17061 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^^1 ^0 ^8 ^0 ^^-dieta blanda sin residuos post QMT -control GES depresiÃ³n -educaciÃ³n^Solo indique fÃ¡rmacos indic por paliativos Resto son tto psiquiatrico^GES depresiÃ³n^Visceral ^^120/85 Sat 96. FC 90 PÃ¡lida hidratada Anicterica Ansiosa Cardiopulmonar^n/e Abd BDI RHA. +++ Extrem n/e^Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol ,^principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^15:46:00
^16339 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.846.155-8 ^Carolina^Malatesta ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^COQUIMBO^COQUIMBO ^JJPEREZ 4140 VILLA DEL MAR PEÃUELA ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DR.^RAMON PALMA ^si ^si ^si ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA MTS OSEA ^Artritis^reumatoide ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO^REFIERE ^^BUPRENORFINA + RAVOTRIL^^^2022-03-30 ^16:00:00
^16340 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.846.155-8 ^Carolina^Malatesta ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^COQUIMBO^COQUIMBO ^JJPEREZ 4140 VILLA DEL MAR PEÃUELA ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DR.^RAMON PALMA ^si ^si ^si ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA MTS OSEA ^Artritis^reumatoide ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO^REFIERE ^^BUPRENORFINA + RAVOTRIL^^^2022-03-30 ^16:09:00
^16341 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.846.155-8 ^Carolina^Malatesta ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^COQUIMBO^COQUIMBO ^JJPEREZ 4140 VILLA DEL MAR PEÃUELA ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DR.^RAMON PALMA ^si ^si ^si ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA MTS OSEA ^Artritis^reumatoide ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO^REFIERE ^^BUPRENORFINA + RAVOTRIL^^^2022-03-30 ^16:09:00
^16342 ^17590 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-04-05 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas hidratadas, frÃ¡giles, abdomen BDI, EESS movilidad^reducida, algo rigidaz por adopciÃ³n de posturas viciosas EEII movilidad^reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^143/87 ^^89 ^17 ^95 ^35.7 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^16:39:35
^16343 ^17659 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^2022-04-04 ^2 ^3 ^8 ^2 ^^-Suspendo Amlodipino 5mg pm. Indico control seriado PA 2 veces dÃ­a^(sentada- de pie) y evaluaciÃ³n prÃ³xima semana. ---CuraciÃ³n 2 veces^por riesgo aumentado de sobreinfecciÃ³n, -Continuar toma de melatonina^pm -Indico suplemento vitamina D por hipovitaminosis (Hija Andrea no^desea suplementar vitamina D por que iniciara tratamiento que contiene^compuesto) -Aumentar visita mÃ©dica 2 veces semana -Se explican signos^alarma a familiares.^Nocipectivo|Somatico ^^GCE 15pts hemodinamia estable. Hipotensa en controles, afebril, sat^98%amb, hidratada, sin dolor a la movilizaciÃ³n. MV+ SRA, eupneica, EF^sin alteraciones. Aposito limpio y seco en mama derecha.^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^^2022-03-30 ^16:41:00
^16344 ^17315 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO DEJO FUROSEMIDA COMPRIMIDO 40 mg 1 CADA DIA POR 3^DIAS MANTENER INFORMADO SONRE SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL PRESION ARTERIAL: 90/50 FRECUENCIA^CARDIACA: 60^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-30 ^16:42:00
^16345 ^17316 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENR TRATAMIENTO CRONICO MANTENER TRTATAMIENTO ENZIMATICO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 90/48 FRECUENCIA^CARDIACA: 50 EXTREMIDADES CON EDEMA EN MMII INFRAROTULIANO CON FOVEA +^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-30 ^16:52:00
^16346 ^17658 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.355.280-3 ^Catalina Natalia ZÃºÃ±iga Moya ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA^BEYZAN KESLER ^^2022-03-30 ^1 ^6 ^0 ^10 ^^AdministraciÃ³n de medio parche de Buprenorfina transdÃ©rmica con^frecuencia de cambio cada 3,5 dÃ­as.^Somatico ^^Paciente en buen estado general. Al momento de levantarse y sentarse de^la silla presenta EVA 6/10. Deambula sin ayuda. No presenta lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Refiere sentirse mejor respecto al nivel de dolor que padeció el fin de^semana y que este alivio se^Responde de forma correcta a la ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/75 ^^71 ^15 ^99 ^0 ^^Se educa respecto a la frecuencia de cambio de los parches de^Buprenorfina y sobre la rotación de las zonas de administración de éste.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-30 ^16:58:27
^16347 ^17129 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-01 ^4 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad limitada,^EEII movilidad reducida, rÃ­gidas, pulsos (+), libre de edema. LPP en^talÃ³n izquierdo.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^124/87 ^^78 ^17^93 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^SI ^no ^NO ^NO ^NO ^^talón izquierdo ^1 ^Se realiza curacion de lesión^en talón izquierdo de aprox 5x8 cm, tejido 80% esfacelo, 20%^granulatorio, bordes sanos, sin signos de infección. Se limpia con suero^fisiológico, se deja con tull+ hidrogel+ apósito + tela. Lesion en^prominencia osea de 1x1, profundidad 0.5 cm, tejido 40% granulatorio 60%^esfacelo, bordes sanos, se limpia con SF, se deja con tull+ gasa. ^Grado^III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^17:04:54
^16348 ^17459 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-03-31 ^^^^^^Se indica aplicar calor en zona de contractura mas elongaciÃ³n 2 o 3^veces al dÃ­a y no elevar brazo por sobre la altura de los hombros.^Continuar actividad fÃ­sica con bajas cargas como recuperaciÃ³n.^^^P/A: 140/90 FC: 79 SatO2: 97% Se palpa aumento de contractura en triceps^braquial respecto de hace 2 dÃ­as.^^^^^Ejercicio aerobico de baja intensidad en cicloergometro Ejercicio de^fuerza con cargas bajas en MMSS Elongación de triceps braquial Paciente^refiere cansancio por haber realizado actividades previa durante la mañana.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:00:00 ^2022-03-30 ^17:08:00
^16349 ^17588 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pero en mejorÃ­a, pulsos (+), utilizando MAE,^libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/66 ^^75 ^18 ^92 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^17:10:46

^16350 ^17593 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidrtadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, marcha algo inestable principalmente por la^maÃ±ana, pulsos (+), libre de edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^^^10 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/66 ^^71 ^18^98 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^17:19:32
^16351 ^17212 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-04-04 ^3 ^6 ^0 ^8 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.^Clotrimazol cada 8 hras, dosis segun indicacion medica^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza y cuello sin hallazgos patologicos, abdomen blando depresible e^indoloro, torax simetrico, dolor eva a 7 en la movilizacion de cadera^derecha, ambos pulsos en pie presentesm piel indemne, mucosas hidratadas^e indemnes.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^de buen animo, cooperador en la atencion^Consciente, lucido y orientado, glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^148/98 ^^63 ^25 ^97 ^35.8 ^^movilizacion asistida con ayudas tecnicas, fragmentar comidas, cambio de^posicion en cama cada 3 horas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^17:43:18
^16352 ^17591 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-04-05 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, con mas energía que semana anterior.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^182/84 ^^72 ^18 ^96 ^36.3 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^16:50:00 ^2022-03-30 ^17:55:14
^16353 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.451.349-0 ^Elizabeth^Hernandez Diaz ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez Diaz ^CHILLAN ^CHILLAN ^HERNANDO DE^MAGALLANES 525 ^N/A ^FALP ^DR SERGIO PORTIÃO ^si ^si ^si ^CANCER DE^MAMA ^Ca de mama etapa IV con MTT Ã³seas mÃºltiples ^NO REFIERE ^Madre^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE^NO REFIERE ^^NO REFIERE^^^2022-03-30 ^18:43:00
^16354 ^17589 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-04-07 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), edema (+)^en pierna derecha. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^total^ocacional ^15 ^^Cabizbaja, irritable. Responde de manera cortante^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/73 ^^89 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^ingle izqueirda ^1 ^Se realiza curacion de lesión^tumoral en ingle izquierda de aprox 4x5 cm, cavitada 2 cm a la izquierda^y 1 cm a a derecha, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se^limpia con suero fisiológico, se retira tejido que se desprende con^facilidad, se deja con tull+ tela. ^Otra ^^1 vez a la semana, según^necesidad, se entrena a f ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^16:48:00 ^2022-03-30 ^18:47:51
^16355 ^17599 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-04-04 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Curaciones cada 3 dias Cambios de posiciÃ³n LubricaciÃ²n de piel con^enfasis en zona sacra HidrataciÃ²n Mantener mas conectada ElevaciÃ³n de^extremidades^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simÃ©trico, no se observa uso de^musculatura accesoria Abdomen BDI EESS movilidad conservada, sin^lesiones, pulsos (+) EEII destaca herida en ext derecha la cual va en^evolucion y esta con curaciones cada 3 dias Zona saca enrojecida^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Tranquila^Desorientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^80/49 ^^63 ^14 ^95 ^35.8 ^^Evitar caídas Evitar nuevas LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^16:52:00 ^2022-03-30 ^19:21:16
^16356 ^17600 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simentrico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada, pulsos (+) sin^presencia de edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/50 ^^84 ^14 ^95 ^36.3 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^16:59:00 ^2022-03-30 ^19:30:29
^16357 ^17601 ^4 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-04 ^4 ^7 ^0 ^10 ^^CuraciÃ²n GTT HidrataciÃ²n de piel enfasis en zonas de apoyo^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucoa hidratada, palidas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Tranquila, buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^101/66 ^^99 ^15 ^94^36.3 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^16:59:00 ^2022-03-30 ^19:52:34
^16358 ^17608 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-04-05 ^1 ^4 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen rigido sin dolor EESS moviles, sin lesiones EEII movilidad^conservada, edema (++)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^Consiente, orientado en espacio pero no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^96/55 ^^53 ^14 ^97 ^36.4 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^20:25:23
^16359 ^17300 ^1 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-03-30 ^3 ^1 ^0 ^5 ^^Mantener actividad a tolerancia. Mejorar ingesta hidrica. Mantener^cuidado e higiene de apositos de CVC.^Nocipectivo ^^Hidratada y perfundida. cutis y mucosas leve palidas sin lesiones.^Fotoreactividad (+). torax normoexpansivo con mp disminuido y roncus^audibles de manera global. sin apremio resp. Destaca CVC cubierto con^apositos secos. sin signos de infeccion. Abdomen BDI rha (+). sin masas^palpables. EESS normal. EESS leve edema (+), sin lesiones ni signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Desanimada por situacion habitacional.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/88 ^^80 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y lesiones. Signos y sintomas de alarma y criterios^de SU.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^13:00:00 ^2022-03-30 ^20:26:09
^16360 ^17465 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-01 ^^^^^^Continuar activaciÃ³n muscular y estimulacion con cargas axiales Educar^a cuidadores sobre realizacion de actividades de la vida diaria del^paciente, asistirlo en su a realizacion.^^^P/A: 142/91 mmHg FC: 68 lpm SatO2: 97% DisminuciÃ³n de fuerza muscular a^nivel global, mayor en hemicuerpo derecho.^^^^^Ejercicio de fuerza abdominal Activacion de cadenas cruzadas con giros^con asistencia al activar cadena cruzada derecha Se transfiere a sedente^borde con asistencia maxima, posicion que mantiene durante 10 minutos,^bien tolerado. En sedente se trabajan cargar axiales en MMII. Sedente^independiente durante 5 segundos en 2 oportunidades.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:39:00 ^2022-03-30 ^20:52:00
^16361 ^17605 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^CuraciÃ³n diaria de fistula Hidratacion de piel con Ã©nfasis en zonas de^apoyo^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen BDI, con presencia de ileostomia funcional y fistula, sin signos^de infeciion EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^113/71 ^^82 ^15 ^99 ^36.2 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:05:00 ^2022-03-30 ^20:58:27
^16362 ^17058 ^9 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.335.256-3 ^EUGENIO GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^^2 ^0 ^7 ^0 ^^-manejÃ³ de diarrea y dolor post QMT -educaciÃ³n -restÃ³ fÃ¡rmacos sin^cambios^Visceral ^^100/60. Sat 96 Hidratado Cardiopulmonar n/e Abd BDI hernia reductible no^sensible Extrem n/e^Diaren , principio activo:Nifuroxazida , dosis:200 mg , frecuencia:Cada^8 horas , via administracion:Oral , duracion Post QMT |Viadil compuesto^, principio activo:Papaverina /metamizol , dosis:30 gotas ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion SOS post^QMT|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Budesonida ,^principio activo:Budesonida , dosis:2 puff , frecuencia:Cada 12 horas ,^via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Berodual , principio^activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:SOS, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Prednisona , principio^activo:Prednisona , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Gotely, principio^activo:Tamdulosina , dosis:0,4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^21:13:00
^16363 ^17657 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-06 ^^^^^^psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^La paciente se observa cansada y adolorida, en parte molesta ya que solo^le dan paracetamol para su dolor (considerando la pregabalina que toma^en las noches), esto la lleva a producir cierta desconfianza en su^médico tratante. Presenta dudas sobre el antidepresivo que está tomando,^no sabe por qué lo toma, se realiza psicoeducación al respecto y se^reafirma que debe tomarlo hasta que su psiquiatra le indique la^disminución de la dosis. Se enfatiza la búsqueda de actividades de^distensión en su hogar, como algo que debe planear desde ya, no cuando^su marido se recupere y ella tenga excesivo tiempo libre vacío. La^temática de su hijo ya parece estar saldada luego de la sesión anterior.^Un síntoma extraño que refirió la paciente fue la sensación de \"caminar^sobre nubes\", sin ningún síntoma ansioso de por medio.^Dolor, fatiga, angustia adaptativa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:00:00 ^2022-03-30 ^21:31:00
^16364 ^16762 ^5 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-03-21 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Mantener indicaciones, se informa estado a mÃ©dico tratante.^Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Dificil evaluar^Desorientado TE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/70 ^^70 ^0 ^95 ^0 ^^Curacion y manejo general zonas de apoyo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^^2022-03-30 ^21:39:04
^16365 ^17411 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-04-06 ^4 ^3 ^0 ^7 ^^Toma de exÃ¡menes, evaluaciÃ³n mÃ©dica.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Paciente muy espÃ¡stico, difÃ­cil toma de exÃ¡menes por lo mismo.^Extremidades superiores con algunas petequias, abdomen blando, con^paÃ±ales. Se realiza sondeo vesical para toma de examenes.^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^13 ^^Desanimado, a ratos desorientado por cuadro de posible IRA,^descompensado desde el fin de semana, no^adecuado, entiende ordenes simples. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^09:00:00 ^2022-03-30 ^21:47:12
^16366 ^17395 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^2022-04-05 ^4 ^4 ^0 ^7 ^^Estimular hidratacion por boca y alimento.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Sin deseos de comer, sin deseos de nada. Refiere querer morirse, ayer se^despide de los hijos. A rat^es capaz de reaccionar, e inc ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^11:00:00 ^2022-03-30 ^21:56:26
^16367 ^17578 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO^LOPEZ LEPE ^^2022-04-06 ^3 ^4 ^3 ^4 ^^Cuidados de la Piel, cambios de posiciÃ³n, rotaciÃ³n de sonda Foley, uso^de almohadones para manejo de edema y mantener posiciÃ³n adecuada.^AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Manejo de Edema escrotal con^suspensores Evitar caÃ­das y movimientos bruscos por anticoagulantes.^Aseo de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales^(presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes^cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el^dÃ­a. Realizar hospitalizaciÃ³n abreviada en caso de desaturaciÃ³n^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando limite, en posiciÃ³n fowler^logra llegar hasta 97%, se observa polipneico al conversar, ruidos^bronquiales audibles a distancia, refiere dificultad para eliminar^secreciones, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpaciÃ³n,^distendido. Extremidades con movilidad disminuida, sin lesiones por^presiÃ³n, sin signos de TVP, edema discreto, zona sacra con lesiÃ³n^grado 2 que protegen con crema reparadora y protector cutÃ¡neo.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^97/72 ^^62 ^22 ^97 ^37.2 ^^Cambios de posición cada 2 horas. Aseo y confort Cuidados de Sonda^Foley, observar eliminación, cantidad, aspecto, olor. Alimentar en^posición semisentado Cuidados de hematomas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^19:00:00 ^2022-03-30 ^22:14:03
^16368 ^16814 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-03-31 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^normocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y con movilidad mantenida. TÃ³rax^simetrico y expandible. ABDI. EID con movilidad restringida debido a^traumatismo anterior, en donde presenta dolor EVA 2/10 a la elevaciÃ³n^de la extremidad. EEII con movilidad mantenida y pulsos palpables.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/70 ^^83 ^14 ^98 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^22:45:45
^16369 ^17485 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-04-06 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^Cloranfenicol 2 gotas en cada ojo c/4 hrs por 7 dias aseo ocular c/8 hrs^Xeros spray bucal segÃºn necesidad resto sin cambios control en 1 semana^o antes SOS^Neuropatico ^^CLOTE, tranquila torax simetrico MP+ sin ruidos agregados ojo izquierdo^con eritema conjuntival, ojo rojo superficial, restos de exudado^purulento en pestaÃ±as, ojo derecho leve eritema, sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-30 ^22:52:00

^16370 ^17488 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-04-06 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones, completar 5 dias de tto resto sin cambios control^en 1 semana o antes SOS^^^PA 144/87 FC 85 Sat 96% Torax simetrico MP+ estertores aislados que se^modifican con la tos, sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-30 ^22:56:00
^16371 ^16288 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-03-31 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico ^^piel indemne, con sospecha de ictericia leve. normocrÃ¡no, cuello^simÃ©trico y movilidad mantenida. Torax simetrico y expandible. Abdomen^blando, depresible y dolor la palpaciÃ³n EVA 2/10. EESS con movilidad^mantenida. EII con dolor a nivel de rodilla EVA 3/10.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Eutimia^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/58 ^^76 ^16 ^96 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-30 ^23:00:24
^16372 ^17689 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^2022-04-06 ^4 ^3 ^4 ^2 ^^Aseo cav oral con agua bicarbonatada Oxigeno por concentrador y naricera^2-3 ly por min permanente Bisoprolol 2.5 mg 1/2 cada maÃ±ana Alopurinol^100 mg 1-0 Esomeprazol 20 mg 1-1 Pregabalina 75 mg 0-0-1-1 Tramal 3 gts^Cada 8 hrs DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS Cilostazol 50 mg 1-1 Trombex^20 mg 0-1-0 Ciblex 30 mg 0-1 y 1/2 Ondansentron Cd 8 mg 1 sos por^vomitos Tramal 3 gts sos por dolor irruptivo NOTA: Se sugiere a esposa y^cuidadora solicitar evaluaciÃ³n por Medico Vascular perifÃ©rico para^orientaciÃ³n. Se responden consultas con respecto a pronostico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Mas conectado con el medio Sin apremio respiratorio PA: 86/68 P:86x min^Sat. 97% con 3 lt O2 por naricera y concentrador Cor: Ruidos presentes,^en 2 tpos Pulmones: MPC crepitaciones basales bilaterales, Sin^retracciÃ³n Abd: Globoso , depresible, indoloro a palpaciÃ³n Extrem inf:^pulso pedio dism a der. Ãreas de cianosis severa a nivel de uÃ±as Sin UPP^Tramal , principio activo:Tramal , dosis: 3 gts , frecuencia: Cada 8 hrs^, via administracion:vo, duracion perm|Pregabalina 75 mg , principio^activo:Pregabalina , dosis: 0-0-1-1, frecuencia:cada dia, via^administracion:vo, duracion perm|DOMPERIDONA 10 MG , principio^activo:DOMPERIDONA , dosis:1 CADA 8 HRS, frecuencia: 1 CADA 8 HRS, via^administracion:VO, duracion PERM|RESTO IGUAL, principio activo:RESTO^IGUAL, dosis:RESTO IGUAL, frecuencia:RESTO IGUAL, via^administracion:RESTO IGUAL, duracion RESTO IGUAL|OXIGENO POR^CONCENTRADOR, principio activo:OXIGENO POR CONCENTRADOR, dosis:3 LTPOR^MIN, frecuencia:PERM, via administracion:PERM, duracion PERM^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^16:51:00 ^2022-03-30 ^23:02:00
^16373 ^17295 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-03-30 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12^HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL CD 10 MG^1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE ONDANSENTRON 8^MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE^4 GTS SOS^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^OTE Enflaquecida, pÃ¡lida PA: 124/60 P 80 x min Sat. 97% CatÃ©ter para^Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd:^Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n,. Globoso. Cicatriz en S^itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema^TRANSTEC 35 UG /HR. , principio activo:buprenorfina, dosis:1 PARCHE ,^frecuencia: CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:td, duracion^perm|DOMPERIDONA 10 MG , principio activo:DOMPERIDONA 10 MG, dosis:1 ,^frecuencia:CADA 8 HRS VO PERM, via administracion:vo, duracion^PERM|LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12 HRS PERMANENTE, principio^activo:LANSOPRAZOL 30 MG, dosis:1 CADA 12 HRS , frecuencia:CADA 12 HRS^PERMANENTE, via administracion:vo, duracion PERMANENTE|resto igual,^principio activo:resto igual, dosis:resto igual, frecuencia:resto igual,^via administracion:resto igual, duracion resto igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^^2022-03-30 ^23:23:00
^16374 ^17415 ^1 ^2022-02-17 ^2022-03-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-03-20 ^0 ^0 ^1 ^7 ^^adecuar tto medico, se educa en base a su nivel de dependencia^(independiente)^Neuropatico ^^mantiene edema de extremidades inferiores, en disminucion^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^refiere sentirse tranquila, cooperadora en actividades.^alerta conciente lucida en t/E ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/70 ^^77 ^20 ^99 ^36.5 ^^se educa en cuidados de analgesia actividades de la vida diaria manejo^de crisis normativas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-10 ^13:14:00 ^2022-03-30 ^23:28:12
^16375 ^16752 ^3 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-03-23 ^4 ^2 ^2 ^2 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Oxigeno , por concentrador y naricera=^1 a 2 lt segÃºn requerimiento sos Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia^permanente Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1^cada maÃ±ana permanente Olanzapina 5 mg = 1/2 cada maÃ±ana permanente^Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos PEG = 1 CUCH CADA^DIA POR CONSTIPACIÃN KETOROLACO 30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR^ORAMORPH 2% GTS (para usar como rescate por dolor irruptivo) REQUIERE^ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION Y PREVENCION UPP^Psicogenetico ^^Postrado. desorientado PA: 130/80 P:86x min Sat. 97%% Cor: RR 2 t SS^Pulmones: disminuidos en bases Abd: Globoso Blando, depresible, indoloro^Extrem inf: edema leve Hemiplejia derecha Sin escaras^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-16 ^^2022-03-30 ^23:35:00
^16376 ^17416 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-03-29 ^0 ^3 ^0 ^8 ^^- SE REALIZA ANALISIS DE REDES DE APOYO -CUIDADOS DE MEDICAMENTOS Y^ADHERENCIA AL TRATAMIENTO -EDUCACION A LA FAMILIA SOBRE CRISIS^NORMATIVAS SE REALIZA ESCALA YESAVAGE^Visceral|Neuropatico ^^DISMINUCION DE EDEMA EEII. RESTO NORMAL^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^TRANQUILA^CONCIENTE, ALERTA, LUCIDA, ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO, PERSONA ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^153/89 ^^67 ^20 ^99 ^36.4 ^^- SE EDUCA SOBRE AVD -SE EDUCA SOBRE CONSUMO DE ALIMENTOS Y SE REFUERZAN^INDICACIONES -SE EDUCA SOBRE SIGNOS Y SINTOMAS DEPRESIVOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-20 ^13:14:00 ^2022-03-30 ^23:36:54
^16377 ^17296 ^3 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-03-30 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Oxigeno , por concentrador y naricera=^1 a 2 lt segÃºn requerimiento sos Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia^permanente Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1^cada maÃ±ana permanente Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana permanente^Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos PEG = 1 CUCH CADA^DIA POR CONSTIPACIÃN KETOROLACO 30 MG SL= Â½ SOS POR CEFALEA O DOLOR^ORAMORPH 2% GTS (para usar como rescate por dolor irruptivo) REQUIERE^ATENCION POR ENFERMERA PARA EDUCACION Y PREVENCION UPP^^^Postrado. desorientado PA: 126/72 P:76x min Sat. 97%% Cor: RR 2 t SS^Pulmones: SRA Abd: Globoso ++Blando, depresible, indoloro Extrem inf:^sin edema Hemiplejia derecha Sin escaras^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^^2022-03-30 ^23:40:00
^16378 ^17580 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-04-05 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^- SE EDUCA SOBRE AVD -SE REALIZA ESCUCHA ACTIVA -SE INDAGA EN INTERESES^ACORDE A CAPACIDADES Y NECESIDADES - HIDRATACIÃN VIA ORAL MINIMA 1,3 L^- TRIMEBUTINO 100 MG AL ALMUERZO POR UNA SEMANA: SE EDUCA SOBRE MEDICAMENTO^Visceral|Neuropatico ^^SIN HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS. EEII CON MENOR EDEMA^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^PAICENTE TRANQUILA, RECHAZA DERIVACION A PSICOLOGIA, SIN EMBARGO NO SE^PESQUIZAN SIGNOS DE ALARMA^CONCIENTE, LUCIDA, ORIENTADA EN T/E ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/78 ^^77 ^20 ^99 ^36.3 ^^SE EDUCA SOBRE MOTIVACIONES Y AVD^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^15:37:00 ^2022-03-30 ^23:46:12
^16379 ^17695 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez^SepÃºlveda ^^2022-03-30 ^2 ^4 ^2 ^4 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Mantener relaciones^familiares y laborales Realizar ejercicios con kinesiÃ³logo^AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al tratamiento y^mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Observar deposiciones,^consistencia, aspecto, color, sangrado Estar atenta ante seÃ±ales de^alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos^Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,^saturando aceptable de 98% ambiental, abdomen, blando, depresible,^indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo, cooperador^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^120/77 ^^64 ^18 ^98 ^36.7 ^^Se educa sobre medicamentos Lavado de manos Manejo del dolor^Acompañamiento. Buen estado de ánimo, cooperador. Consciente, orientado,^lucido en tiempo y espacio^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:41:00 ^2022-03-30 ^23:51:54
^16380 ^17693 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^0 ^4 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -apoyÃ³ kinesico integral -educaciÃ³n cuidador^Nocipectivo ^^Sat 83 amb 92-93 con 4 litros oxÃ­geno por naricera Orientada Hidratada^100/60 FC 100 CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV dism en hemitorax der Abdomen BDI^Aumento de volumen cervical de menor tamaÃ±o y sin signos inflamatorios^EII con dolor a movilizaciÃ³n e hipoestesia^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg,^frecuencia:Cada 12 hrs, via administracion:Oral , duracion Indef^|Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral, duracion Indef^|Levofloxacino , principio activo:Levotiroxina , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Completar 24^dÃ­as |Cotrimoxazol forte, principio activo:Sulfa /trimetoprim,^dosis:125/875, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral ,^duracion Indef |Nexium , principio activo:Esomeprazol , dosis:40 mg ,^frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-31 ^00:05:00
^16381 ^17673 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^kinesiologo^18.312.990-2 ^Cristobal Diego Sepulveda Jara ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA^BEYZAN KESLER ^^2022-04-01 ^^^^^^-Diminucion y tto del dolor-- Masoterapia, terapia manual, elongaciones,^movilidad activa asistida -Reestablecer y mejorar generaciÃ³n de liquido^sinovial-- movilizaciones pasivas, pasivas asistidas. -Reestablecer^ritmo lumbo pelvico-- Disociacion lumbo pelvica autoasistida^-Reestablecer activacion de cadenas musculares y mejorar fuerza muscular^de eeii-- activacion muscular estabilizadores de cadera GM, Gmedio,^iliopsoas, luego fortalecimiento de eeii en general (cuadriceps,^isquiotibiales, abd, add, tibial ant- post, triceps sural, peroneos, y^core del pie) -Reeducar la marcha^^^en la obs: antepulsion de hombros, genuflexum de rodillas, rotaciÃ³n^externa tibial. conserva todos los Rom tanto en movilidad pasiva, como^activa, sin restricciones capsulares, end feel de tipo vacio, fuerza m3+^en eeii escala de daniels. palpacion dolor en tensor y banda iliotibial^eeii der y dolor en cabeza femoral de ambas eeii, hipotrofia^generalizada. La evaluaciÃ³n de la marcha se encuentra alterada la fase^contacto talon, pre balanceo, por lo cual se debe reeducar. Test^especiales: Lasegue: negativo Tren delemburg: negativo Test de gillet:^positivo hipomovilidad del ritmo lumbopelvico Test de apoyo unipodal^mayor a 5 seg sin riesgo de caidas en equilibrio estatico Time up and go^8 seg lo cual indica bajo riesgo de caÃ­das^^^^^Entrevista y conocer al pcte Evaluación Kinesica^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:00:00 ^2022-03-31 ^00:27:00
^16382 ^17375 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-03-31 ^2 ^2 ^0 ^7 ^^Adherencia a tto farmacologico. Mantener actividad fisica regular.^Mantener elevacion de EEII sobre cadera al menos 1 hora diaria.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreados sin lesiones.^torax normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI rha normoactivos.^colostomia en BCG, permeable. EESS normal. EEII edema bilateral (++) con^uso medias compresivas. sin lesiones, sin signos de tvp. puntos de apoyo^indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen animo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/78 ^^70 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion lpp y caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^11:00:00 ^2022-03-31 ^00:32:17
^16383 ^17462 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^6 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Iniciar Pregabalina 75 mg 1 comp noche vo - Continuar^Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo - Continuar Clotiazepam 10 mg^1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se mantiene. 4. IntervenciÃ³n de^equipo: - Solicito visita semanal de mÃ©dico - Solicito visita semana^del KinesiÃ³logo. - Solicito visita EU dos visitas por ciclo. 5. Control^SOS^Somatico|Visceral ^^PA 139/83 FC 64 SAT 97% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla^derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:25:00 ^2022-03-31 ^00:33:00
^16384 ^16826 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-01 ^^^^^^ActivaciÃ³n muscular a travÃ©s de caminata por 2 minutos. Trabajo en^circuito de lentejas para trabajo de MMII cada estaciÃ³n de 2 minutos,^se agregan 2 kilos por cada extremidad. Fortalecimiento muscular con^bandas elÃ¡sticas, repeticion y series de moderada intensidad. Trabajo^en pedalera y cajÃ³n ElongaciÃ³n y flexibilidad post Terapia.^Crioterapia. Mantener actividad global en el hogar.^^^P/A 116/57 FC 68* FR 19* SAT 98% T 36,0 C^^^^^Se realiza sesión tipo de trabajo aeróbico y de fortalecimiento^muscular, para mantener la funcionalidad e independencia del paciente.^El está totalmente adherido a la terapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^01:16:00
^16385 ^17155 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-04-01 ^^^^^^Mantener indicaciones al pie de la letra por el equipo profesional.^Respetar horas de alimentaciÃ³n, hidratacion y horas de sueÃ±o. Mantener^actividad fÃ­sica de moderada intensidad.^^^P/A 118/74 FC 76* FR 18* SAT 97% T 36, 2 C^^^^^Pcte clote, amable y conversador, está en buenas condiciones generales,^buena red de apoyo familiar, hoy indica no estar en condiciones de^realizar sesión, ya que se encuentra preparando su viaje a Santiago el^día de mañana.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^01:35:00
^16386 ^17317 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-03-26 ^^^^^^Ejercicios para equilibrio dinÃ¡mico, ejercicios respiratorios,^estiramientos prolongados cabeza y cuello^^^Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.^De buen Ã¡nimo y apetito estable, se ha encontrado con nÃ¡useas todos^los dÃ­as, acompaÃ±ada junto a su esposo, refiere que presenta dolor en^el hombro y trapecio superior. Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de^fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea^en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni^molestias Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.^^^^^Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>>Ejercicios de eq estático y^dinámico>> masoterapia en la zona en Trapecio superior, lo cual^disminuyó el dolor>> ejercicios bien tolerados, sin incidentes en la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-24 ^20:00:00 ^2022-03-31 ^08:27:00
^16387 ^17452 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^2022-04-01 ^^^^^^Dos sesiones semanales bicicleta 10 a 15 min segÃºn tolerancia^^^MP+SRA borg pre kt 2 post 4 sop2 98%^^^^^KTM -ejercicios de elongación de mo de región lumbar Y EEII^-flexibilización de charnelas dorso lumbar y lumbo sacra. -activación de^core sesión bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:31:00 ^2022-03-31 ^10:44:00
^16388 ^17390 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-04-06 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Lubrica piel, cuidado UPP Cuidados riesgos de caÃ­das Observar^tolerancia alimentaciÃ³n Observar y avisar somnolencia (aumento)^^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^12 ^^Dificil evaluar, pero segun referido por cuidadora más desanimada.^Desorientada, poca atenta al medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/73 ^^74 ^0 ^95 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^10:00:00 ^2022-03-31 ^11:17:21
^16389 ^17694 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez^Montecinos ^^2022-04-06 ^2 ^4 ^2 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar^aumento de volumen en extremidad de izquierda. Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como^fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, rosada, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, piel^indemne, tÃ³rax simÃ©trico, con cicatriz de mastectomÃ­a. sin^musculatura accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen,^blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP.^Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^147/88 ^^71 ^18 ^97 ^36.4 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Manejo del dolor Observar^aumento de volumen de extremidad superior Realizar ejercicios^Alimentación Saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:00:00 ^2022-03-31 ^12:00:09

^16390 ^16847 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2004-02-20 ^^^^^^se le entrega herramientas cognitivos -conductuales de enfrentamiento a^situaciones limites^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Miguel es viudo y vive solo en su casa y cuenta con cuidadora que lo^asiste durante el día y se preocupa de brindarle atención y cuidados^(alimentación y tratamiento farmacológico). Tiene tres hijos , los^cuales los ve los fines de semana. y mantiene una buena relacion a nivel^familiar. Al realizar la visita domiciliaria, es posible apreciar que^Don Miguel, se encuentra estable anímicamente, orientado temporalmente,^lenguaje adecuado, no obstante ha tenido algunos dolores físicos ,que no^le permiten realizar algunas actividades tales como vestirse , puesto^que se viste con cierta dificultad necesitando apoyo para poder hacerlo,^dicha situación lo frustra , sin embargo se le brinda estrategias para^poder abordar su problemática. (accesorios médicos para vestirse).^cáncer a la próstata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^12:08:00
^16391 ^17487 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-03-31 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Valorar permeabilidad de sonda foley, y signos de infeccion. Control de^temperatura al menos 2 veces al dia. adherencia a tto farmacologico.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte bien hidratada y perfundida con cutis y mucosas leve palidas. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha normoactivos. sin masas^palpables. EESS con artrosis leve dolorosa a movimiento, destaca^pequeÃ±a lesion en atb dcho en BCG sin signos e infeccion, la cual se^cubre con gasa no tej. EEII sin edema ni lesiones. dolor en rodillas al^movimiento. artrosis bilateral. puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^Animada por visita de enfermeria.^desorientada en tiempo. vigil. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^126/64 ^^74 ^18 ^97 ^36.3 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-31 ^12:32:51
^16392 ^17156 ^5 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-03-31 ^^^^^^se le entregan herramientas cognitivo -conductual para reducir sus^niveles de ansiedad se trabaja tematica de sentido de (propiedad y^pertenencia )^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su esposa, nieto de 8 años y su yerna, que se^encuentra trabajando en salamanca y vuelve a ver a su hijo cada 15 días.^en cuanto a su dinamica familiar resulta ser adecuada. Al realizar la^visita en su domicilio, Don Ricardo refiere que se siente estable^anímicamente, lenguaje adecuado, orientado en tiempo y espacio, con^capacidad de disfrutar la vida y con vitalidad para efectuar proyectos^pendientes. (Construcción de Casa en Salamanca) cabe señalar que se^encuentra un poco preocupado por los cambios de ciudad que tendrá que^hacer por el bien común de su familia.^cáncer a la próstata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^12:34:00
^16393 ^17698 ^8 ^2022-01-12 ^2022-02-11 ^atencion ^kinesiologo^17.091.427-9 ^Carlos Alfonso ZÃºÃ±iga Gatica ^8.350.612-1 ^Francisco^Oteiza Gonzalez ^^2022-01-28 ^^^^^^Objetivo global: mejorar la calidad de vida. Objetivo especÃ­fico:^Mantener movilidad activa, provocar disminuciÃ³n de rigidez articular.^^^Sato2: 96% FC: 80 lpm^^^^^se realiza movilidad articular activa, masaje de drenaje y^fortalecimiento muscular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-22 ^^2022-03-31 ^12:41:00
^16394 ^17697 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos^Bascour ^^2022-04-06 ^3 ^4 ^3 ^5 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la^Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y^mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo^de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales^(presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes^cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica^respiratoria, abdomen blando, depresible, doloroso por no poder defecar,^sin movilidad de extremidades sin signos de TVP, superiores con manchas^de color purpura, eliminaciÃ³n dificultosa para obrar, orinas positivas^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Buen estado de ánimo, cooperador^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^131/89 ^^95 ^20 ^96 ^37 ^^Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas.^Hidratación abundante para favorecer evacuación Aumentar consumo de^fibra Masajes en abdomen que ayuden a evacuar Aseo y confort Alimentar^en posición semisentado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:41:00 ^2022-03-31 ^12:44:16
^16395 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.862.552-8 ^OLGA PATRICIA DE LA CORTINA^TORREGROSA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^13:04:33
^16396 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^santiago ^LA^CISTERNA ^lima 8596, comuna de la Cisterna ^N/A ^CRSS ^DR. VICTOR^ZAMBRANO ^si ^si ^no ^CANCER CEREBRAL ^GLIOBLASTOMA MULTIFORME ^NO^REFIERE ^Padres + Hermana (Jessica) ^dolor no controlado ^no ^confuso^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^DEXAMETAZONA + LEVETIRACETAM + CALCIO^^^2022-03-31 ^13:06:00
^16397 ^17448 ^7 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2022-01-26 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^* CSV * PrevenciÃ³n Covid19 * Mantener actividades diarias^*AlimentaciÃ³n Saludable.^Neuropatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (-),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/74 ^^62 ^19 ^98 ^36 ^^prevención Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^15:03:00 ^2022-03-31 ^13:08:08
^16398 ^17376 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-04-07 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Cambio de posicion cada 2 horas. Uso de picaron o cojinete antiescaras^si pcte esta sentado. Valoracion diaria de puntos de apoyo y lubricacion^de los mismos con crema neutra hidratante.^Nocipectivo|Visceral ^^Pcte hidratado pero con mucosas leve palidas. sin lesiones.torax^normoexpansivo con mp (+) sra. Abddomen sensible a palpacion en^epigastrio, resto BDI. rha normoactivos. EESS normal. EEII sin lesiones,^disminucion de edema pero persiste (+) a nivel de tobillo bilateral,^familia suspende furosemida. sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^9 ^^Desanimado y somnoliento.^Somnoliento con respuesta a estimulos verbales. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^138/85 ^^85 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de lpp. Uso de dispositivos antiescaras.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^11:00:00 ^2022-03-31 ^13:10:35
^16399 ^17409 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-04-06 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Avisar por disnea, y alteraciÃ³n saturaciÃ³n, dolor sos.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Descrito^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^15 ^^A ratos con desánimo se observa.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^129/61 ^^63 ^95 ^95 ^0 ^^Manejo general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^12:00:00 ^2022-03-31 ^13:14:08
^16400 ^13929 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso^YaÃ±ez ^^2022-01-20 ^^^^^^Focalizar aumento de fuerza muscular. IndicaciÃ³n de forma adecuada de^levantarse y sentarse.^^^ROM articular completo en rodilla (flexiÃ³n y extensiÃ³n) ROM articular^completo en cadera. Fuerza muscular M2.^^^^^Se inicia sesión con masoterapia moderada. Ejercicios pasivos-activos^focalizadas en extremidades inferiores. Educación a cuidadora para^movimientos y traslados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^^2022-03-31 ^13:19:00
^16401 ^17699 ^1 ^2022-01-07 ^2022-02-06 ^atencion ^kinesiologo^16.476.372-2 ^Nathalie Labra Canales ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso^YaÃ±ez ^^2022-01-22 ^^^^^^Se mantiene plan de tratamiento indicado. Se reiteran indicaciones a^paciente y cuidadora.^^^Se mantienen parÃ¡metros de sesiÃ³n anterior.^^^^^Sesión mejor tolerada que la anterior. Se realiza plan de^fortalecimiento muscular, con indicaciones a cuidadora, a fin de^aumentar musculatura extremidades inferiores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-20 ^^2022-03-31 ^13:28:00
^16402 ^17625 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-04-02 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- FAMOTIDINA 40 MG 1 CADA DIA 2.- BIOFLORA 1 CADA DIA 3.-^CALCIO+VIT D 1 CADA DIA 4.- SULIX 0.4 MG 1 CADA DIA 5.- ATORVASTATINA 20^MG 1 CADA DIA 6.- MEMANTINA 10 MG 1 CADA DIA 7.- LUKANEX 10MG^(MONTELUKAST) 1 CADA DIA 8.- QUETIAPINA 25 MG 1 CADA NOCHE SUBIR A 100MG^9.- MELATONINA 2 CADA NOCHE 10.- EN CASO DE ANEMIA AGUDA SOLICITAR^TRANSFUSION SANGUIEA.^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-03-31 ^13:35:00
^16403 ^16495 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- PENDIENTE HORA CON^CARDIOLOGIA Y CIRUGIA GENERAL. 3.- Mantener kinesiologia motora 3 veces^por semana 4.- Acudir a urgencias si presenta sintomas y signos de^complicacion de hernia inguinal u obstruccion intestinal. 5.- Solicitar^nutricionista por tema de estitiquez y post obstruccion intestinal de^mes pasado.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^13:41:00
^16404 ^16533 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^13:46:00
^16405 ^17501 ^13 ^2021-12-30 ^2022-01-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-01-26 ^3 ^1 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados^del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para^mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico^de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n^individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 106/62 FC 69 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la^palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin^edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona, principio activo:Trazodona , dosis:25 mg , frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^^2022-03-31 ^13:57:00
^16406 ^16786 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^25.721.626-8^Eligio Jose Machado Ruiz ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO VERGARA ^^2022-04-13 ^3 ^3 ^3 ^0 ^^AZITROMICINA 500MG 1 DIARIA X 3 DIAS, IBUPROFENO 400MG 1 CADA 8 HORAS X^5 DIAS, VITAMINA C 1GR 2 DIARIAS, MAGNESIO 400MG 2 EN LAS NOCHES.^Somatico|Visceral ^^SIGNOS VITALES PA 134/82mmHg, FC 68XÂ´, FR 14, SAT 02 99, CARDIOPULMONAR^SIN ALTERACIONES, ABDOMEN SIN DOLOR AL MOMENTO DEL EXAMEN, REFIERE DOLOR^DE GARGANTA POR LO QUE SE EXAMINA ENCONTRANDO FARINGOAMIGDALITIS^AZITROMICINA, principio activo:AZITROMICINA, dosis:500MG,^frecuencia:DIARIA, via administracion:ORAL, duracion 3 DIAS|IBUPROFENO,^principio activo:IBUPROFENO, dosis:400, frecuencia:cada 8 horas , via^administracion:oral, duracion 5|VITAMINA C, principio activo:ACIDO^ASCORBICO, dosis:2000, frecuencia:DIARIA, via administracion:oral,^duracion 2 MESES^no ^2X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^14:02:00
^16407 ^17502 ^2 ^2021-12-27 ^2022-01-26 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-31 ^^^^^^Terapia de soporte expresiva para seguir fortaleciendo la regulaciÃ³n^emocional experimentando pequeÃ±os cambios que para don Daniel son muy^importante^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a Daniel en buen estado emocional ,^ilusionado de que los tratamientos sean efectivos, sus desafíos están^enfocado en pensar positivo, y disfrutar de su familia. Relata parte de^su historia de vida , conflictos y cambios familiares.^Paciente sin signos bruscos del estado del animo , por lo tanto su^pensamiento y motivación están orientados en cumplir sus proyectos y^desafíos de vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-03-31 ^14:18:00
^16408 ^17461 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-04-07 ^^^^^^Continuar con ejercicios de fuerza y resistencia muscular, caminata^diaria a ritmo moderado, hidratacion, buena alimentaciÃ³n y consumo de^medicamentos en los horarios correspondientes^^^P/A:160/98 mmHg hipertensa FC: 78 lpm SatO2 : 97%^^^^^Previo a la realizacion de ejercicio, se le solicita a paciente tomar^medicamentos antohipertensivos y una nueva toma de signos vitales^posterior a 15 minutos. P/A se regula, 141/93 mmHg). Se realizan^ejercicios de fuerza y resistencia muscular enfocado principalmente en^piso pelvico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^10:30:00 ^2022-03-31 ^14:35:00
^16409 ^17408 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-04-06 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Medir drenaje cada 8 horas. Avisar SOS Avisar por dolor Avisar por vÃ³mitos^^^Pcte piel seca, un poco deshidratada, somnolienta, responde poco a^estimulo verbal. lesiones petequias en ambos brazos, y zona de pecho.^Abdomen distendido, menos que semana anterior debido a instalaciÃ³n de^drenaje, Dando 1000 cc cada 8 horas, que es la indicacin. Extremidades^inferiores con edema, EEII mayor edema que derecha. Sin signos de UPP.^Se estÃ¡ colocando biocure en zona genital, ya que habia tenido semana^pasada enrojecido por apoyo sentada mucho rato. Actualmente cuidador e^hija no refiere enrojecimiento^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Difícil evaluar.^Dificil evaluar, muy somnolienta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^98/68^76 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^12:00:00 ^2022-03-31 ^14:48:50

^16410 ^17377 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-04-05 ^3 ^4 ^0 ^7 ^^Adherencia a tto farmacologico. Asistencia al desplazarse por el^domicilio. Mantener actividad fisica regular y segun tolerancia.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. abdomen BD pero sensible^en reposo en zona inguinal con eva 4. sin cambios o aumento de dolor a^palpacion. Sin masas palpables. EESS normal. EEIdcha destaca edema (++),^y dlor a nivel inguinal y rodilla. sin lesiones. ni signos de tvp.^Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^14 ^^Animado durante visita, pero refiere ocasionalmente iritabilidad por^perdida de autonomia.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^120/64 ^^80 ^19 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^14:30:00 ^2022-03-31 ^15:07:00
^16411 ^17629 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Norspan 5mcg/h 1/4 de parche S. O. S Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O^Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O^Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a^V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V.^O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por^30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 -^30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche V. O^Nocipectivo|Somatico ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas deshidratada Cabeza y cuello^normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, con evidente ictericia.^Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores^normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin^edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal Se^evidencia ictericia generaliza cefalo caudal.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^^7 ^^Decaída, sin ánimo al momento de la visita^Desorientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/54^^76 ^18 ^99 ^36.5 ^^Educación marina Cambió de posición cada 2 horas Dieta blanda Ingesta de^líquidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol, para^evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al día en zonas^propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^09:57:00 ^2022-03-31 ^15:25:55
^16412 ^16374 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-04-03 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con tratamiento de base Ingesta de lÃ­quidos libre demanda^Vida saludable^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz Fosas nasales^permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores normales^Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona^sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Con buen ánimo al momento de la visita^Orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/54 ^^70 ^20 ^99 ^36.6 ^^Leer al menos 3 veces a la Semana Caminar al menos 30 minutos por día^Realizar actividad física ejercicios pasivos frecuentes. Realizar^puzzles, juegos didácticos para memoria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-18 ^14:42:00 ^2022-03-31 ^15:37:56
^16413 ^17378 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS^TAPIA ^^2022-04-11 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener cuidado al desplazarse por el domicilio debido a que pcte^camina rapidamente sin mucho cuidado con las conexiones del oxigeno.^Adherencia a tto farmacologico.^Visceral ^^Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas.^hemodinamia estable. sat 93% con 3 Lt O2 por nrc sin apremio resp.^afebril. Torax normoexpansivo con mp disminuido de manera global y leves^crepitos audibles en base pulmonar dcha. Abdomen BDI, rha normoactivos.^EESS normal. EEII sin lesiones, sin edema, sin signos de tvp.^musculatura conservada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Recibe de buen animo al profesional. Y ese a informar fatiga emocional^por el desarrollo patologico^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^117/82 ^^61 ^18 ^93 ^36 ^^Uso de neblizador en domicilio. Preparcion de solucion nebulizadora.^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^15:00:00 ^2022-03-31 ^16:00:50
^16414 ^17380 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-04-06 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratado y perfundido. sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+),^sra. Abdomen BDI, rha normoactivos. bolsa de cistostomia in situ^permeabl y funcional. EESS e II sin edema, sin lesiones, musculatura con^disminucion de tono y fuerza. puntos de apoyo indemnes,^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^Apatico.^Vigil desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^cistostomia. ^En BCG,^sin signos de infeccion, drenando con buen debito y buena calidad de^orina. Sistema con correcto funcionamiento. ^120/70 ^^93 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de LPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^13:00:00 ^2022-03-31 ^16:07:16
^16415 ^17726 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA^ADRIAZOLA ^^2022-04-06 ^2 ^3 ^2 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar^movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das Avisar y^consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Somatico|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en regulares condiciones^generales, piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura^accesoria, saturando 97% ambiental, signos vitales estables, abdomen^blando, depresible, indoloro, extremidades mÃ³viles, inferiores sin^signos de TVP, eliminaciones lentas. Disminuidas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Decaido, somnoliento, fatiga^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^135/84 ^^78 ^20 ^97 ^36.6 ^^Manejo de distanciamiento social. Actividad Física según sus^requerimientos Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^15:26:00 ^2022-03-31 ^16:08:14
^16416 ^17586 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-04-05 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, absceso en zona retroauricolar derecha,^drenado, en menor cantidad que semana anterior, no asociado a dolor.^Abdomen BDI, EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida,^pulsos (+), sin edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/70 ^^85 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^16:30:21
^16417 ^17594 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-04-05 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservadaÂ  EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema, sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/77 ^^84 ^18 ^97 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:51:00 ^2022-03-31 ^16:36:20
^16418 ^17596 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-04-08 ^2 ^1 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+),Â  sin edema, libre^de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/81 ^^93 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:52:00 ^2022-03-31 ^16:45:39
^16419 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.122.698-7 ^ROBERTO^GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^TEMUCO ^TEMUCO^PEDRO MATTHEW 01579 ^N/A ^CRSMT ^DR. DANIEL BALAZA ^si ^si ^no ^CANCER^CEREBRAL ^CANCER CEREBRAL ^HTA + GASTROSTOMIA ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^confuso ^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^PARACETAMOL 1GR + LEVETIRACETAM 1.5 GRS + CLOBAZAM 20 MG + DEXAMETASONA^2MG + ROSUVASTATINA 20 MG + COTRIMOXAZOL FORTE + ELCALD + OMEPRAZOL 20MG^+ ACIDO VALPROICO 500 MG + CLEXANE 40 MG + TRAYENTA DUO 2.5 MG +^CLONAZEPAM 5 MG + ZOPICLONA 7.5 MG^^^2022-03-31 ^16:59:00
^16420 ^17595 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA^BRAVO BARRIOS ^^2022-04-07 ^4 ^2 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, Abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido. EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuido. Libre de lesiones y edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^ocacional ^8 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/85 ^^93 ^18 ^93 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19 Administracion de medicamentos sc.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:51:00 ^2022-03-31 ^17:12:23
^16421 ^16987 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-03-30 ^1 ^5 ^3 ^3 ^^Se pide solicitar a medico de FALP tomar cultivo de secresion de mama.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene taquipneica. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Ansiosa por condición de mama.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/93 ^^97 ^18 ^96 ^36.3 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x5,5^cms, altura 0,5 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se^mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con^exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso^exudado seroso, limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa^estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9%^en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este,^con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^17:33:40
^16422 ^17557 ^9 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^5.410.549-5 ^Milton viera flores ^^2022-01-20 ^3 ^5 ^4 ^6 ^^Se mantiene tratamiento indicado por mÃ©dico tratante. Se indica aseos^en cavidad bucal, cambios de posiciÃ³n, evitar lesiones por presiÃ³n,^administrar alimentaciÃ³n bien sentado^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa pÃ¡lido, piel tibia, mucosas secas, vÃ­a^oral seca que se debe limpiar con agua. TÃ³rax simÃ©trico, leve disnea,^saturando 96% ambiental, taquicardia, abdomen glÃ³buloso, timpanico,^extremidades con edema a distal pÃ¡lida, no se observa TVP, eliminaciÃ³n^positiva en paÃ±al^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Decaído, somnoliento, dormido en la mayor parte de la visita.^En sopor, no obedece órdenes ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/68 ^^100 ^22 ^96 ^36.5 ^^Educación sobre cuidados de piel Aseo y Confort Manejo de secreciones^Señales de alerta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-18 ^13:19:00 ^2022-03-31 ^17:36:32
^16423 ^17651 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-04-07 ^^^^^^Continuar trabajos de fuerza muscular posterior a sus tratamientos con^el fin de aumentar tolerancia y recuperaciÃ³n.^^^P/A: 135/89 mmHg FC: 70 lpm SatO2 :98% Hipersensibilidad en MMII,^principalmente a nivel de dedos y gastrocnemios Fuerza muscular^levemente disminuida^^^^^Ejercicio de fuerza muscular con cargas bajas a moderadas Paciente^refiere alivio de síntomas una vez finalizada la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^11:30:00 ^2022-03-31 ^17:43:00
^16424 ^17379 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-04-04 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Valorar diariamente globo ocular dcho.^Nocipectivo|Visceral ^^Bien hidratada y perfundida. sin lesiones. mucosas normocoloreadas.^Destaca irritacion conjuntival y lagrimeo en ojo dcho. Torax^normoexpansivo con mp (+), leve frotis en base pulmonar izq. Abdomen^BDI, rha normoactivos. EESS e II sin lesiones, sin edema ni signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^De buen humor durante visita. Pero cansada de su desarrollo patologico.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/76 ^^85 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^15:00:00 ^2022-03-31 ^18:15:04
^16425 ^17703 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^17.342.860-K^PABLO CESAR MACAYA CANALES ^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^^4 ^2 ^5 ^3 ^^Reposo semisentado. Oxigenoterapia domiciliaria. TransfusiÃ³n de 1U GR.^Ondansetron 4mg c/8h en caso de vomitos SOS. PEG 17g c/24h a^permanencia. Fleet enema adulto SOS. EvaluaciÃ³n por psicologÃ­a.^EvaluaciÃ³n por nutricionista.^Visceral ^^Disnea al habla, mejora notoriamente al sentar, levemente deshidratado.^Palidez de piel y mucosas. Enflaquecido. Afebril. Tranquilo, vigil,^cooperador. RR2TSS, taquicardico MP+ SRA, simetrico ambos campos Sin^lesiones en prominencias oseas Moviliza 4 extremidades sin dificultad,^con marcada atrofia muscular.^ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:sublingual, duracion 1^semana|polietilenglicol, principio activo:polietilenglicol, dosis:17g,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion 30^dias|fleet enema, principio activo:fleet enema, dosis:3, frecuencia:SOS,^via administracion:rectal, duracion 1 se mana^si ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-03-31 ^19:06:00
^16426 ^16881 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-05 ^0 ^0 ^0 ^4 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/85 ^^78 ^18 ^98 ^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^19:12:38
^16427 ^16908 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-04-04 ^^^^^^mantener movilidad, independecia y AVD\'s^^^Pcte bien hidratada Marcha independiente^^^^^Marcha por plaza Ej. de movilidad Ej. Fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^14:25:00 ^2022-03-31 ^19:55:00
^16428 ^17229 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-03-31 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 94% P: 105x\' Al ex pulmonar : MP(+) muy disminuido base derecha^SRA Con edema en EE.II Con distensiÃ³n abdominal Sin dolor al momento de^la visita, pero refiere que el dia anterior presentÃ³ bastante dolor^abdominal^^^^^Pcte muy cooperador Se realizan ejs respiratorios y triflo Se realizan^ejs motores de EE.II y SS Se realiza marcha en caminadora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^20:01:00
^16429 ^17730 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.437.040-3 ^LUISA^MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-04-06 ^^^^^^Se intentarÃ¡ realizar una intervenciÃ³n con el marido de la^paciente,quien representa una fuente de conflictos para ella, en tanto^genera sentimientos de culpa y soledad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención vía remota, en la que la paciente refiere^sentirse muy desanimada, producto del intenso dolor abdominal que^experimenta hace aprox dos semanas. Señala estar preocupada por la^repentina pérdida de peso corporal pese a estar tomando todas las^medidas para mantenerlo (sesiones kinesiológicas a diario, alimentación^reforzada con suplementos vitamínicos y proteicos,etc.). Su mayor fuente^de angustia es la incertidumbre que le genera el resultado de los^exámenes que determinarán si la quimioterapia está teniendo efectividad,^sin embargo es capaz de verbalizar la posibilidad cierta de una muerte^cercana, idea de la cual descansa a través del sentido de^espiritualidad: \"Dios sabrá hasta cuándo me tiene aquí, pero claro que^me gustaría que la quimio estuviera haciendo efecto porque me he sentido^pésimo desde la última y no he podido repuntar...ojalá haya valido la^pena\". Respecto a su entorno familiar , reconoce sentir tristeza al^pensar en dejar a su marido solo, debido a que cree que nadie más que^ella podría cuidarlo; \"él no quiere por nada del mundo que entre una^persona extraña a la casa, por eso dejó de trabajar para cuidarme, pero^si antes era mal genio, ahora ni el mismo se aguanta...me da pena, y no^sé como ayudarlo\". Ambos mantienen una relación distante; duermen en^piezas diferentes desde hace años, no comparten ninguna actividad, y se^comunican escasamente. Relata un episodio ocurrido hace pocos días,en el^que su marido desestima sus síntomas físicos y emocionales, generando^sentimientos de culpa y soledad: \"me dijo ¿cómo va ser tanto? ,^levántate a hacer las cosas, así se te va a pasar el dolor, y a mí me da^rabia, porque yo nunca estaba quieta, siempre estaba todo el día^haciendo una cosa y otra, pero ahora de verdad no puedo, aunque^quiera\". Pese al cansancio que experimenta desde la última sesión de^quimioterapia, Luisa se levanta todos los días, y cocina la mayor parte^del tiempo. Nuevamente manifiesta gratitud frente al afecto que sus^hijos le demuestran cada día, ya sea por medio de permanentes llamados^telefónicos (los dos que se encuentran en provincia) y compañía diaria^de su hija Marcela, quien vive a pocas cuadras de su casa.^Sintomas depresivos Falta de apoyo de parte de su marido^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-03-31 ^20:13:00

^16430 ^17353 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-04-01 ^^^^^^Se indica utilizar la faja al momento de levantarse y deambular^ReeducaciÃ³n de marcha Fortalecimiento muscular Ejs respiratorios para^mejorar ventilaciÃ³n^^^SatO2: 95% P: 100x\' Al ex pulmonar: MP(+) disminuido bibasalmente Con^dolor cervical asociado a los movimientos. Rangos de movimiento columna^cervical muy disminuidos. Sobretodo la rotaciÃ³n axial y en mayor grado^hacia el lado izq^^^^^Se realiza masaje en zona cervical con crema antiinflamatoria y luego se^procede a movilizar y elongar dentro de rangos indoloros. Se realizan^ejs de EE.II y SS Se realiza marcha con andador^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^20:18:00
^16431 ^17649 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-04-04 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención vía remota con la paciente, quien refiere^haberle cambiado la vida tras abrirse a la posibilidad de incorporar un^inductor del sueño, cuestión que fue tratada durante la sesión anterior,^desmitificando temores asociados a su consumo: \"le hice caso y le pedí^al doctor que me diera algo para dormir..he estado tan bien que hoy salí^a de la casa a hacer un trámite y me sentí otra vez la Marta Valdivia de^toda la vida, me siento con ánimo y con más fuerza\". Manifiesta mayor^tranquilidad y comprensión respecto de la actitud de su hijo mayor^(Cristian), luego de haber entablado un profundo diálogo con su nuera,^la que interpretó la conducta evasiva de su marido, como un mecanismo^defensivo que le permite seguir cumpliendo con sus responsabilidades^como profesor, esposo y padre. En relación al dolor físico, el médico^tratante ha logrado controlarlo, mejorando notablemente su calidad de^vida. Durante el diálogo reflexiona acerca de la muerte desde su^posición de docente, verbalizando lo sorprendente de que al ser humano^se le enseñe todo respecto de la vida, y nada respecto de la muerte, se^educa para los que llegan y no para los que se van\", lo que sin duda^evidencia consciencia de enfermedad y proximidad de la muerte. Relata^diversos momentos en los que presenció un rito funerario, poniendo^énfasis en el radical cambio cultural que pasó de convivir con la muerte^a esconderla e inclusive negarla.^No se observan síntomas de relevancia clínica. Marta ha logrado tener un^sueño reparador, y el dolor físico ha sido controlado, por lo que se^encuentra de buen ánimo, y con fuerte tendencia a la reflexión en^términos existenciales. Se percibe consciencia de enfermedad,^elaboración de la idea de muerte, adherencia al tto.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^12:13:00 ^2022-03-31 ^20:45:00
^16432 ^17387 ^2 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-04-06 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherencia a tto farmacologico establecido.^Nocipectivo|Visceral ^^Pcte sin cambios significativos respecto a visita anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^confuso ^disminuida ^total ^ninguna ^16 ^^Desanimado por la situacion a la que se enfrenta respecto a Cx.^Desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/78 ^^89 ^18^95 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^20:47:16
^16433 ^16996 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN^ANGEL MILLA ^^2022-04-04 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico. ContenciÃ³n emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención vía remota con el paciente, quien refiere^sentirse muy bien en términos emocionales, debido a haber recibido^buenas noticias respecto de la efectividad de la quimioterapia; \"a^pesar de que no me siento muy bien porque tengo como electricidad en las^manos, por la quimioterapia, estoy contento porque dio resultado, no^tengo metástasis en el colon\". Por primera vez se conecta^emocionalmente al reconocer la dedicación de su hija para cuidarlo:^\"estoy feliz porque ayer le compré una guitarra a mi hija (llora), de^agradecimiento por todo lo que ha hecho por mí\". Reconoce extrañar su^trabajo (profesor en escuela con altos índices de vulnerabilidad) y a^sus alumnos, a quienes intenta ayudar no solo en términos académicos,^sino fundamentalmente humanos, lo que sin duda otorgaba mayor sentido a^su labor: \"a mis cabros yo los quiero, soy profesor, enfermero,^psicólogo, papá...de todo un poco, a pesar de que son malillas\".^Respecto a la relación con su hija, la que en la primera sesión se^percibió problemática debido a la pérdida de intimidad familiar y^sobrecarga, refiere haber mejorado considerablemente luego de favorecer^su autonomía y el espacio de pareja; \"mi hija sale con su esposo, yo le^digo que salgan no más a pasarlo bien, y yo me quedo con los^niños...porque yo me manejo bien solo en la casa...es afuera donde^necesito ayuda\". Finalmente manifiesta gratitud frente a las que^considera bendiciones en su vida; no tener dificultades económicas, y^contar con la ayuda incondicional de su hija, quien lo ha acompañado en^todo el proceso de enfermedad.^No se observan síntomas de relevancia clínica. Si bien el paciente se^conecta emocionalmente (llora) al reconocer la gran labor de su hija^como cuidadora, su actitud es de gratitud y tranquilidad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-03-31 ^21:03:00
^16434 ^16629 ^9 ^2022-02-12 ^2022-03-14 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-03-20 ^1 ^2 ^6 ^0 ^^- Indico agregar relajante muscular por 5 dias, si dolor lumbar no cede,^suspender y proceder a aumento de buprenorfina transdermica - Uso^clotiazepam S.O.S en crisis de ansiedad - Control con hematologia en^FALP proxima semana - Mantener frecuencia de 3 curaciones por enfermeria^a la semana es fundamental para manejo de herida neoplasica, y calidad^de vida de paciente por olor y secrecion constante.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 130/70, FC 75, Sat 96% ambiental. Afebril. Eupneica. Hidratada, bien^perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin UPP. Lesion mama derecha cubierta^por apositos de curacion, limpios, no descubro Mantiene curaciones 3^veces al dia. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no^distendido. EEII sin edema. Examen neurologico sin cambios. Dolor a la^palpacion de region de deltoides bilateral e infraescapular.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Brevex,^principio activo:idem, dosis:1 comprimido, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:VO, duracion por 5 dias|Quetiapina, principio^activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en a noche, via administracion:VO,^duracion permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S|Pregabalina,^principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Acido folico , principio^activo:idem, dosis:5mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Maltofer, principio activo:idem, dosis:1 comprimido,^frecuencia:^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-13 ^13:41:00 ^2022-03-31 ^21:54:00
^16435 ^16964 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-04-01 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta^alteraciÃ³n de la marcha, balance y equlibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-03-31 ^22:11:00
^16436 ^17412 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-03-31 ^^^^^^Realizar ejercicios ventilatorios y de movilidad de EE mÃ­nimo 3 veces^al dÃ­a. Marcha intradomiciliaria con superviciÃ³n y hacer descansos^cuando necesite.^^^PA: 154/77 mmHg, FC: 73, SatO2: 96% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n^MP (+) disminuido en ambas bases, edema en EEII ++/+++.^^^^^Realizo ejecicios ventilatorios, movilidad de EE en cama, educación de^higuiene postural en cama y transiciones, toda la actividad bien^tolerada. Al finalizar paciente refiere sentirse de buen ánimo y sin^cansancio por lo cual se traslada con supervición a sillón de living^para almorzar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^12:00:00 ^2022-03-31 ^22:48:00
^16437 ^17645 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-04-02 ^1 ^4 ^3 ^8 ^^se sugiere cambio en tratamiento farmacologico, paciente no controla^dolor, y tratamiento antiemetico refiere ser de alto costo.^Nocipectivo ^^destaca solo dolor en ESD, paciente refiere que puede ser debido a^vacunacion.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^estado de animo en deterioro, debido a poco conocimineto de patologia^actual y tratamiento farmacolo^orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/63 ^^93 ^18 ^96 ^36.0 ^^se refuerzan contenidos acerca de tratamiento farmacologico actual. se^refuerzan contenidos acerca cuidados propios de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-26 ^12:10:00 ^2022-03-31 ^22:54:29
^16438 ^17413 ^2 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-04-04 ^^^^^^Realizar ejercicios ventilatorios y de movilidad de extremidades mÃ­nimo^3 veces al dia, cambio de posiciÃ³n en cama cada 2-3 horas.^AlimentaciÃ³n a tolerancia.^^^PA: 130/88 mmHg, FC: 98, SatO2: 98% fiO2 ambiental, a la auscultaciÃ³n^MP (+) disminuido bibasal SRA. Edema en EEII ++/+++ mayor en tobillo^izquierdo.^^^^^Realizo ejercicios ventilatorios, movilidad de EESS y EEII en posición^supina, dorsiflexion de ambos pies, educación de manejo postural en cama^y transiciones a paciente y familia y prevención de UPP.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:00:00 ^2022-03-31 ^23:05:00
^16439 ^17566 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-01 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular^^^usuaria en buenas condiciones generales, de buen animo. fuerza en EESS^M2 global, fuerza en EEII M3 global. fuerza de tronco M3 global. logra^deambular por la casa con ayuda para mantener la estabilidad.^^^^^Se realiza ejercicio aerobico en pedalera 10 minutos. Se realizan^ejercicios de activacion muscular para EESS y EEII, con banda elastica.^se realizan pausas para recuperar entre cada serie de ejercicios. Sesion^bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^14:42:00 ^2022-03-31 ^23:16:00
^16440 ^17517 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-06 ^1 ^8 ^3 ^9 ^^- Mantener medidas de manejo de dolor no farmacolÃ³gico (masaje suave y^aplicaciÃ³n de calor en articulaciones) - Aviso a mÃ©dico sobre aumento^de dolor para evaluar posibilidad de indicar fÃ¡rmaco SOS -^InmunizaciÃ³n contra influenza dentro de las prÃ³ximas dos semanas -^ContenciÃ³n emocional^Somatico|Neuropatico ^^Normocraneo, mucosas rosadas, lengua saburral. Cuello movilidad^conservada. TÃ³rax sin alteraciÃ³n. Abdomen blando, depresible no^doloroso a palpaciÃ³n, EESS con aumeto de volumen en articulaciones de^brazo derecho. Dorso sin alteraciÃ³n. EEII edema leve, aumento de^volumen leve en tobillos. Genitales no evaluados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Cansada, preocupada por estado de salud de su hijo^Consciente, alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/85 ^^82 ^14 ^96^36.2 ^^- Refuerzo de manejo de dolor no farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-03-31 ^23:21:35
^16441 ^16284 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^nutricionista^16.926.505-4 ^RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^^^^^^^- Aumentar consumo de pescados, frutas, verduras, aceite de oliva,^palta, para mejorar colesterol HDL. - Pescados 1-2 veces a la semana. -^Frutas y lÃ¡cteos sin lactosa descremado o semidescremado, 2 diarios. -^Opcional agregar 3 cucharadas de avena a yogurt o leche. - Evitar^consumo de tÃ©, lÃ¡cteos y postres de leche luego del almuerzo o cena,^esperar mÃ­nimo 1 hora.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29 ^34.8 ^70.6 ^70 ^174 ^23.3 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0^no ^no ^no ^1000 ml ^600 ml ^2-3 diarias ^7/7 ^1-2/7 ^1/7 ^2 diarios ^2^veces al mes ^Pescados 1/7 - ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^^2022-03-31 ^23:28:00
^16442 ^17647 ^9 ^2022-01-20 ^2022-02-19 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.382.872-8 ^MarÃ­a Begonia MartÃ­nez ^^2022-04-06 ^1 ^2 ^3 ^2 ^^mantiene tratamiento actual, con buena adherencia, dolor controlado^^^no destaca parametros^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado en general, refiere asistir a clases de gimnasia en sede^comunitaria^orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/72 ^^87 ^22 ^94 ^36.0 ^^se refuerzan contenidos acerca de alimentacion y vida sana, ademas se^refuerzan contenidos sobre capacidad muscular y exceso de esfuerzos fisico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^12:11:00 ^2022-03-31 ^23:29:37
^16443 ^17441 ^3 ^2022-01-06 ^2022-02-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-01-13 ^3 ^4 ^4 ^7 ^^Seguir indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta d alimentos, aumentar^ingesta de agua., Uso de mascarilla.^^^Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas^iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores^hipomoviles y simÃ©tricas, abdomen blando depresiboe y sin dolor a la^palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles, simÃ©tricas y sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/79 ^^100 ^22 ^95 ^36 ^^Contingencia, alimentación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-27 ^14:11:00 ^2022-03-31 ^23:35:06
^16444 ^17255 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-02 ^^^^^^Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de^peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo^estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^^Usuario en regulares condiciones generales, en cama, con fiebre, sin^edema, dolor ENA 5/10. movilidad reducida en EEII.^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realiza movilizacion^pasiva-asistida de EEII masaje en EEII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^13:52:00 ^2022-03-31 ^23:36:00
^16445 ^17648 ^2 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.154.125-8 ^Sara del Solar Osorio ^^2022-04-06 ^1 ^2 ^0 ^3 ^^se mantiene, buena adherencia a tratamiento^^^no destaca algÃºn parÃ¡metro^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^sin deterioro, se encuentra mucho mas optimista desde que mantiene^control del dolor^alerta, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^152/79 ^^89 ^19 ^96 ^36.3 ^^se refuerza contenidos acerca cuidados propios de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^12:12:00 ^2022-03-31 ^23:50:27
^16446 ^15582 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a^de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a^semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.^8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control lunes 4 de abril.^^^Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol.^Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de^altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante^inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 8 cm de diÃ¡metro^aprox., piel circundante indemne, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de^las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de^consistencia formada, contorno abdominal globuloso, sutura mucocutÃ¡nea^observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^BUENO^ALERTA Y CONSCIENTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^colostomia ^^130/94 ^^73 ^0 ^98 ^36.4 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de^riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en^prevención de caídas.Educo en autocuidado y cuidado de la cuidadora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^00:04:04
^16447 ^17268 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-01 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene tto ya indicado, se hace Ã©nfasis en la toma vigilada de su^tto cardiovascular que no se lo estaban dando. Concor 1/2 comp al dÃ­a^con monitorizaciÃ³n de FC. Norspan 5mcg/h 1/4 de parche SC SOS.^Memantina 10mg 1 comp al d Tramadol 100mg/mL 10-15 gotas cada 8 horas VO^Metoclopramioda 10mg 1 cada 8 horas VO Viadil compuesto 25 gotitas cada^8 horas VO Quetiapina 25mg 1 comp por la noche VO permanencia.^Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas e ictÃ©ricas flavÃ­nicas intensas, piel^que abarca desde cabeza hasta tercio superior de ambas piernas. AR: MP+^, disminuido en hemitorax izquierdo, sin estertores. 18xÂ´ ACV: Ruidos^cardiacos arrÃ­tmicos, moderados, taquicardia 140xÂ´ que se maneja en^domicilio con tto y se deja en 76xÂ´. ABD: RHA+, semiglobuloso,^panÃ­culo adiposo disminuido, con evidencia de pÃ©rdida de peso,^depresible, no se queja de dolor. Blumberg-, mcburney-, murphy+/-. SNC:^Paciente consciente, moderadamente reactiva, desorientada en t, e y p,^no signos menÃ­ngeos ni de focalizaciÃ³n neurolÃ³gica.^tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:15 gotitas,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 30^d|quetiapina 25mg, principio activo:quetiapina, dosis:25mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a en la noche, via administracion:oral, duracion^permanente|Metoclopramida 10mg, principio activo:metoclopramida,^dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 7^dÃ­as|viadil compuesto , principio activo:pargeverina/ metamizol^magnÃ©sico, dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30d|Norspan 5mcg/h, principio^activo:Buprenorfina, dosis:1/4 de parche, frecuencia:SOS, via^administracion:transcutÃ¡neo, duracion SOS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^15:50:00 ^2022-04-01 ^00:20:00
^16448 ^17064 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-control patologÃ­a tumoral -educaciÃ³n. -KNT integral (motora y^respiratoria )^^^130/60 Sat 96. FC 80 Orientada y contenta CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV pte^SRA Extrem sin edema^Prednisona , principio activo:Prednisona , dosis:5 mg, frecuencia:2^veces al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Aciclovir ,^principio activo:Aciclovir , dosis:400 mg, frecuencia:Cada 12 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral , duracion Indef |Budesonida , principio^activo:Budesonida , dosis:200 2 puff, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-04-01 ^08:28:00
^16449 ^17633 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-04-08 ^^^^^^- Se realiza atenciÃ³n individual de paciente y posteriormente de hija.^- Apoyo psicolÃ³gico y acompaÃ±amiento a paciente y familia. - Favorecer^la integraciÃ³n de familiares en los controles de salud. - El foco es^mejorar la comunicaciÃ³n y conexiÃ³n emocional en la familia. - Se^refuerza adherencia a controles de salud mental de hija. - VD en 1 semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente última semana ha concretado evaluación hematológica en FALP por^sospecha de compromiso de enfermedad oncológica a nivel medular, lo cual^fue descartado. Posteriormente fue atendida por oncólogo de mismo centro^asistencial indicándose realización de RNM cerebral (05/04). Será^evaluada por cirujano de mama (04/04) para ver opciones de manejo de^úlcera de mama. También de realizó urocultivo, el resultado estará el^04/04. Se le planteó posibilidad de quimioterapia oral y se evaluará si^califica para inmunoterapia. De acuerdo a lo descrito, paciente queda^con la sensación de haber sido abordada en sus necesidades principales,^recibiendo orientación por comunicación de mal pronóstico. Reporta^alivio y se encuentra motivada para continuar con exámenes y controles^necesarios que le permitan controlar avance de enfermedad. En cuanto a^su condición general, permanece en reposo la mayor parte del día,^levantándose por la tarde cuando siente más ánimo y suele ser visitada^por amistades y familiares. La limita dolor de mama para caminar y^preocupa posible infección. Destaca dificultades de memoria a corto^plazo y es posible observar durante la atención desconcentración y^olvidos más notorios. En relación a su familia, aprecia cambio favorable^en la dinámica con esposo, muestras de empatía y apoyo en trámites y^controles. Durante la visita, solicita que se converse con hija Paula,^con el fin de conocer su adaptación a curso de enfermedad, necesidades^principales y amortiguar roces en convivencia. Hija se muestra algo^reticente, con temor a la crítica y bloqueada emocionalmente.^- Cáncer de mama. - Trastorno Depresivo. - Fase de Negociación-Depresión^respecto al proceso de adaptación a su enfermedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^10:32:00 ^2022-04-01 ^08:36:00

^16450 ^17224 ^10 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-04-06 ^1 ^6 ^0 ^10 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible, sensible, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Bajo, ansiosa^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/88 ^^68 ^13 ^97 ^35.8 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^09:15:42
^16451 ^17559 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-04-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a.^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/62 ^^64 ^23 ^99 ^35.8 ^^Uso de PEG^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-01 ^09:21:16
^16452 ^17439 ^2 ^2021-12-20 ^2022-01-19 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-01-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n^Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. **^Neuropatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos^presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura^adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/73 ^^73 ^20 ^98 ^35 ^^Mantener actividades diarias **Alimentación Saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-19 ^14:07:00 ^2022-04-01 ^09:26:48
^16453 ^17614 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^^1 ^1 ^0 ^4 ^^adorlan cada 8 si hay dolor enfermera semanal kinesiologo semanal (kine^respiratoria y motora) nutricionista cada 15 dias psicologo semanal^Somatico ^^hemodinamia autosotenida , ventilacion espontanea abdomen balndo^deprimible sin signos de irritacion peritoneal, a nivel de cicatriz^quirurgica se envidenci lesiones tumorales de aspecto necrotica^ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|clonazepan^, principio activo:clonazepan , dosis:2 mgs, frecuencia:una vez al dia ,^via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-01 ^10:04:00
^16454 ^17614 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^^1 ^1 ^0 ^4 ^^adorlan cada 8 si hay dolor enfermera semanal kinesiologo semanal (kine^respiratoria y motora) nutricionista cada 15 dias psicologo semanal^Somatico ^^hemodinamia autosotenida , ventilacion espontanea abdomen balndo^deprimible sin signos de irritacion peritoneal, a nivel de cicatriz^quirurgica se envidenci lesiones tumorales de aspecto necrotica^ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|clonazepan^, principio activo:clonazepan , dosis:2 mgs, frecuencia:una vez al dia ,^via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-01 ^10:04:00
^16455 ^17614 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^^1 ^1 ^0 ^4 ^^adorlan cada 8 si hay dolor enfermera semanal kinesiologo semanal (kine^respiratoria y motora) nutricionista cada 15 dias psicologo semanal^Somatico ^^hemodinamia autosotenida , ventilacion espontanea abdomen balndo^deprimible sin signos de irritacion peritoneal, a nivel de cicatriz^quirurgica se envidenci lesiones tumorales de aspecto necrotica^ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES|clonazepan^, principio activo:clonazepan , dosis:2 mgs, frecuencia:una vez al dia ,^via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-01 ^10:04:00
^16456 ^17670 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-04-08 ^1 ^3 ^7 ^0 ^^Codeina paracetamol cada 8 horas Berodual 2 puff cada 8 hroas REsto de^indicaciones se mantienen Avisar s.o.s Acudir a urgencias S.o.s control^en 7 dÃ­as^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Buen estado general, alerta, vigil, tranquila, eupÃ©ica, hidratada,^afebril, orofaringe levemente hiperÃ©mica sin exudados, rr2tss mp + sra,^bien perfundida, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-01 ^10:16:00
^16457 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.254.969-4 ^Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^10:27:46
^16458 ^16392 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-04-07 ^1 ^2 ^0 ^4 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a SOS Favorecer actividades recreativas^Favorecer deambulacion LubricaciÃ³n de la piel Favorecer adecuada^hidratacion^^^Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as ,^extremidades superiores indemne , tÃ³rax simÃ©trico , abdomen blando y^depresible , extremidades inferiores sin edema (-). Se observa cambio de^coloraciÃ³n en zona operatoria, no sÃ© palpa abceso .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Preocupada , ansiosa , intranquila , estresada expresado verbalmente por^la paciente .^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/66 ^^63 ^16 ^96 ^36.2 ^^Toma y lectura de HGT^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:22:00 ^2022-04-01 ^10:43:15
^16459 ^17613 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo control seriado en domicilio por parte de Pciente. Curaciones^dos veces por semana PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones^^^Piel pÃ¡lida +, mucosas hidratadas torax sin uso de musculatura^accesoria, mamÃ¡ derecha con sello limpio y seco. Abdomen blando^depresible e indoloro sin nÃ¡useas ni vomitos, buena ingesta VO, no^comenta reacciones adversa a uso de tto oncologico. Eess con llene^capilar 2 segundos.. Eiii mÃ³viles y simÃ©tricas bien perfundidas.^Diuresis espontÃ¡nea, deposiciones + dÃ­a por medio.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/75 ^^81 ^18 ^95 ^35.7 ^^Se refuerzan ram de medicamtos oncologocos para pesquisa temprana de estos^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha, Regino de pezon ^Una ^sello limpio y^seco, al descubrir se observa contenido hematico antiguo, sin olor.^Lesión de 3x4 cm app granulatoria 100% irrigó con 20 cc sf, exudado^hematico moderado que cede a compresión. Píncelo con sf más gasa, cubro^con jelonet y gnt en tres capas fijo con fixomull. Bien tolerando, no^refiere dolor ^Gardo II ^^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-01 ^11:31:08
^16460 ^17770 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-04-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃ?N DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃ?N SALUDABLE 3. FARMACOS: -PREGABALINA 75MG 1 COMP. CADA 12^HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DIA -TRAMADOL 50MG 1^CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MG 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS^-AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN AYUNAS^-TRATAMIENTO LOCAL PARA ONICOMICOSIS 6. PENDIENTE EVALUACION DE^NEUROCIRUJANO EN REGION METROPOLITANA CON RMN COLUMNA A FINALES DE MARZO^2022. 8. INTERVENCION DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIOLOGO^SEGUN EVALUACION POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR^MEDICA Y ENFERMERA^Neuropatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos^presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura^adecuada. Onicomicosis en ambos pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/67 ^^64 ^19 ^97 ^35 ^^*Apoyo Psicológico, kinesiólogo y Nutrición. Refuerzo sobre^administración de fármacos: Dosis, horario ** CSV ** Prevención Covid19^** Contención emocional. ** Mantener actividades diarias **Alimentación^Saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-01 ^12:21:33
^16461 ^16397 ^18 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-04-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^TRATAMIENTO FARMACOLOGICO MANTENER ATENCION CON PSICOLOGA PENDIENTE^EVALUACIÃN ONCOLOGA^Visceral ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/90 ^^71 ^20 ^97 ^35 ^^*Apoyo Psicológico. Refuerzo sobre administración de fármacos: Dosis,^horario ** CSV ** Prevención Covid19 ** Contención emocional. **^Mantener actividades diarias **Alimentación Saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^12:30:49
^16462 ^17222 ^9 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2022-04-07 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n^Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias^**AlimentaciÃ³n Saludable.^Neuropatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/94 ^^68 ^20 ^97 ^35 ^^Se educa respecto a radioterapia, efectos, signos y sintomas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^12:52:11
^16463 ^16389 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^0 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Diclofenaco 50 mg 1^comp SOS vo. - Bromuro de ipatropio 2 puff cada 6 hrs CAE X 7 dias -^Prednisona 20 mg 1 comp cada 12 hrs vo x 5 dias 4. Intervenciones del^equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Kinesioterapia motora y^respiratoria (Bronquitis Aguda) semanal. - Control por enfermera, visita^semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez^por ciclo. 5. Control SOS^^^PA 120/75 FC 92 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^13:01:00
^16464 ^17305 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-04-04 ^1 ^3 ^4 ^0 ^^- Se reaiza contencion emocional - Control con hematologia FALP ya^gestionado - Se mantienen indicaciones por rechazo de paciente a aumento^de dosis de buprenorfina - Se explica a esposo plan y cuidados, resuelvo^dudas - Debe mantener inesioterapia 2 veces a la semana, psicologia 1^vez a la semana, y enfermeria 3 veces a la semana^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 120/70, FC 67, Sat 98% ambiental. Afebril. Eupneica. Hidratada, bien^perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin UPP. RR2T sin soplos. MP presente^SRA. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII sin edema. Herida neoplasica^mama derecha cubierta conn apositos, limpios. No descubro.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas,^principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabaliina, principio activo:idem,^dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en^la nnoche, via administracion:VO, duracion permanente|Quetiapina,^principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Esomperazol, principio^activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S|Acido folico,^principio activo:idem, dosis:5mg, frecuencia:al dia, via administr^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^13:42:00 ^2022-04-01 ^13:01:00
^16465 ^15432 ^5 ^2022-02-09 ^2022-03-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-04-06 ^1 ^3 ^8 ^0 ^^- Se mantiene terapia - Insisto en uso de tapentadol SOS precozmente en^caso de crisis - Se indica mantener frecuencia de kinesiologia 2 veces a^la semana - Pendiente estudio ecografia solicitado hace mas de un mes, y^control posterior con urologia y gastroenterologia, para estudio de^disuria y constipacion respectivamente^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^PA 120/65, FC 78, Sat 97% ambiental. Afebril. Epneico. Hidratado, bien^perfundido. Piel sin lesiones Cardiopulmonar y abdominal normal. Sin^edema. Sinn alteracion examen neurologico excepto hiperalgesia y^allodinia en caras laterales de muslos. Dolor a la palpacion firme^paravertebral a nivel dorsolumbar.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Tapentadol, principio activo:idem, dosis:50mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Ciclobenzaprina,^principio activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Paracetamol, principio activo:idem,^dosis:1gr, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Duloxetina, principio activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina, principio^activo:idem, dosis:300mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:VO, duracion permanente|Domperidona, principio^activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:S.O.S, via administracion:VO,^duracion S.O.S|Dulcolax perlas, principio activo:idem, dosis:2 perlas,^frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion^permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5mg,^frecuencia:S.O.S, via administ^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-14 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^13:19:00
^16466 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.699.674-5 ^LINO^LUCIANO PALOMINOS CARVAJAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^loreto.pena@redsalud.cl ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO PALOMINOS CARVAJAL^Quilpue ^Quilpue ^Granada 1590 el retiro ^N/A ^CLINICA REÑACA ^DRA^EUGENIA LOREDO. ^si ^si ^no ^CANCER HIGADO ^CANCER HIGADO ^HTA +^DIABETES ^pareja|hijos|Cuñada ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^BISOPRIL + METFORMINA + KETOPROFENO LANSOPRAZOL + PARACETAMOL +^PREGABALINA + BION 3^^^2022-04-01 ^13:37:00
^16467 ^17394 ^9 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ^CONCHA ^^2022-04-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^Impecable, haciendo ejercicios durante la visita. Piel indemne,^hidratada. Piel y mucosas hidratadas, rosadas.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^^Buen ánimo^Consciente, cooperadora. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/68 ^^60 ^0^0 ^0 ^^Manejo general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^17:00:00 ^2022-04-01 ^14:04:24
^16468 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.599.209-K ^PEDRO^SEGUNDO MORALES MORA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^runamodi@hotmail.com ^3.599.209-K ^PEDRO SEGUNDO MORALES MORA ^santiago^PEÃALOLEN ^Avenida Quilin 6623 ^N/A ^CRSV ^DRA CLAUDIA CAMARGO ^si ^si^no ^CANCER GASTRICO ^CANCER GASTRICO ^NO REFIERE ^hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^PARACETAMOL + LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO^^^2022-04-01 ^14:09:00
^16469 ^16163 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^^Plan: Disminuir obstrucciÃ³n bronquial - Realizar ejercicios^ventilatorios 3v/dÃ­a^^^PA 120/75 FC 92 SAT 98% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos +,^secreciones +, sensaciÃ³n de pecho apretado +Ausc: MP+ Sib al final de^la esp Dolor musculoesquelÃ©tico: moderado en columna toracolumbar^Contextura endomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^paravertebrales, cuadrador lumbar ROM: conservado Fuerza generalizada:^M4 Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar^escaleras CaÃ­das: -^^^^^- Ejercicios de permeabilización de la VA - Educo tec. inhalatoria^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^14:24:00

^16470 ^15954 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o^caminata^^^PA: 119/68 FC: 66 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- Masoterapia - Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^14:27:00
^16471 ^17782 ^18 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-04-14 ^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA (DEJO RECETA)^-COTRIMOXAZOL FORTE 800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y^VIERNES)(DEJO RECETA) -CORODIN-D 50MG DIA (LOSARTÃN) -AMLODIPINO 5MG^DIA NOCHE -QUETIAPINA 25MG NOCHE -TRAMADOL GOTAS 30 GOTAS CADA 12 HORAS^Y SOS -PARACETAMOL 500MG 2 COMP CADA 12 HORAS VO Y SOS 4. INTERVENCIÃN^DE EQUIPO: -CONTINUAR EVALUACIÃN POR PSICÃLOGA CADA 2 SEMANAS -CONTROL^POR MÃDICA Y ENFERMERA CADA 2 SEMANAS 5. PENDIENTE CONTROL CON^ONCOLOGÃA EN MAYO 2022 (PREVIA TOMA DE EXÃMENES DE SANGRE ABRIL 2022)^Neuropatico ^^SV: PA 138/84, FC 68, SAT 96% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR AL EXAMEN, SIN MALESTAR, HDE., PIEL ROSADA, MUCOSAS^ROSADAS E HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS^AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+ LEVEMENTE AUMENTADOS, SIN^VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA^DE HARTMANN Y COLOSTOMÃA IZQUIERDA PREVIA, YA RETIRADA. EEII SIN SIGNOS^DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, BUENA MASA MUSCULAR EN CUATRO^EXTREMIDADES. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^ACICLOVIR, principio activo:ACICLOVIR , dosis:200MG, frecuencia:1 DIA,^via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|COTRIMOXAZOL FORTE ,^principio activo:SULFA / TRIMETROPIM, dosis:800/160MG, frecuencia:1 DIA^POR MEDIO (L-M-V), via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|CORODIN^D, principio activo:LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA, dosis:50/25 MG,^frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|AMLODIPINO , principio activo:AMLODIPINO, dosis:5MG,^frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|QUETIAPINA, principio activo:QUETIAPINA, dosis:25MG,^frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|TRAMADOL , principio activo:TRAMADOL, dosis:30 GOTAS,^frecuencia:CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG,^frecuencia:2 COMP CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE^no ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-01 ^14:57:00
^16472 ^17339 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo segÃºn indicaciones mÃ©dicas Llamar SOS^^^Sin lesiones corporales^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^tranquila^soporosa ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^70/40 ^^120 ^12 ^93 ^36 ^^Se conversa con familiares sobre condición de paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^12:00:00 ^2022-04-01 ^15:03:58
^16473 ^17339 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^2022-04-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo segÃºn indicaciones mÃ©dicas Llamar SOS^^^Sin lesiones corporales^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^tranquila^soporosa ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^70/40 ^^120 ^12 ^93 ^36 ^^Se conversa con familiares sobre condición de paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^12:00:00 ^2022-04-01 ^15:03:58
^16474 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.248.165-5 ^ALVARO^AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^SANTIAGO^LAS CONDES ^bilbao NÂ°8080, depto 86 ^depto. 86 ^CLINICA LA CORDILLERA^DR JOAQUIN VERDUGO ^si ^si ^si ^CANCER VEJIGA + PROSTATA ^CANCER VEJIGA^+ PROSTATA ^HTA ^hijos| ^dolor controlado ^si ^apatico ^muy limitada^sentado ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: PORTADOR SONDA^FOLEY ^^LACTULOSA + DOMPERIDONA+ HIDRALACINA + LEVOSULPIRIDA + TRAMADOL +^PARACETAMOL + ALPRAZOLAM^^^2022-04-01 ^15:57:00
^16475 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^16:11:34
^16476 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.867.467-7 ^Maria^Sandoval Quintero ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^afuentedelalba@gmail.com ^8.867.467-7 ^Maria Sandoval Quintero^SANTIAGO ^COLINA ^Las CabaÃ±as 252 (barrio portesuelo) ^N/A ^CRSV ^DR.^HARRY MACIAS ^si ^si ^no ^CANCER PULMON ETAPA IV ^CANCER PULMON MTS^OSEAS ^NO REFIERE ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^inmovil^encamado ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^PREGABALINA + TRAMADOL + PARACETAMOL + LACTULOSA + FENTANILO^^^2022-04-01 ^16:34:00
^16477 ^17230 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 94-95% P: 104x\' Al ex pulmonar: MP (+) muy disminuido base^derecha SRA Con edema en EE.II Tos seca ocasional Abdomen distendido^^^^^Se realizan ejs respiratorios y motores de EE.II y SS Se realiza marcha^en caminadora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^16:52:00
^16478 ^16504 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^^^^^^-Refuerzo indicaciones nutricionales anteriores -Refuerzo controlar^porciones alimentarias -Controlar las porciones de pan a la hora del^desayuno y once -Incluir un lÃ¡cteo descremado, sin lactosa como^colaciÃ³n (21:30 hrs) -Mantener hidrataciÃ³n agua sin gas, agua de^limÃ³n sin azÃºcar^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^85.6 ^86 ^1 ^31.0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1 litro diario ^agua con rodajas de lim{on sin ^1-2 porciones^diarias ^consumo diario ^si ^si ^leche descremada s/lactosa - y ^1^v/semana ^mermelada 0% azúcar - Huevo 2 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^16:55:00
^16479 ^17604 ^4 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN^VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-04-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Posicion fowler Cabeza y cuello alineados HidrataciÃ³n de piel^^^Piel con multiples equimosis Mucosas rosadas Torax simetrico, sin^apremio respiratorio Abdomen rigido, sin dolor EESS movilidad^conservada, dos heridas en brazo izq EEII, sin presencia de edema,^pulsos (+) en zona poplitea se observa equimosis que puede llegar a^perder continuidad de la peil^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Tranquila^Consiente, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^144/83 ^^74 ^13 ^93 ^36.6 ^^Evitar nueva lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^17:03:00 ^2022-04-01 ^17:20:41
^16480 ^16894 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-07 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^HidrataciÃ²n de piel diaria con enfasis en prominencias oseas Aumentar^ingesta de liquidos^^^Piel seca, mucosas rosdas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS moviles, codo izuierdo mucha falta de hidrataciÃ²n por^lo cual pudiera presentar una herida EEII, sin lesioes, sin edema,^pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/81 ^^93 ^15 ^94 ^36.9 ^^Eviatr caidas Evitar LPP Signos y síntomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^17:43:40
^16481 ^17603 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-04-07 ^3 ^5 ^0 ^0 ^^Se mantiene^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Deformidad mandibulas derecha que^presenta herida de aprox.2 cm Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS e II moviles sin lesiones, pulsos presentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/64 ^^75 ^15 ^99 ^36.7 ^^se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^18:03:32
^16482 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.657.955-5 ^JEANNETTE^SALAZAR ESPINOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.657.955-5 ^JEANNETTE SALAZAR ESPINOZA ^SANTIAGO ^SANTIAGO ^SANTO^DOMINGO 2246 ^N/A ^CRSS ^DRA. GERALDINE MENDOZA ^si ^si ^si ^CANCER DE^MAMA MTS ^CANCER DE MAMA ^Derrame Pleural Izquierdo ^hijos| ^dolor no^controlado ^si ^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^L CALD^^^2022-04-01 ^18:13:00
^16483 ^17611 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Aumentar hidrataciÃ³n Libricacion de piel y continuar con adherencia a tto^^^piel deshidratada, mucosas palidas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen rigido, sin dolor EESS moviles, sin lesiones EEII^moviles, sin lesiones, no presenta edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/74 ^^83 ^15 ^97 ^36.7 ^^Evitar nuevas caídas Evitar lesiones Estar atento a síntomas urinarios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^18:23:27
^16484 ^17606 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen ascÃ­tico EESS^moviles, se observan equimosis EEII moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/52 ^^79 ^15 ^98 ^36.5 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^18:38:55
^16485 ^17210 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-04-02 ^3 ^6 ^6 ^10 ^^seguir indicaciones medicas, seguir tratamiento farmacolÃ³gico indicado^por medico, seguir indicaciones con respecto a alimentaciÃ³n, aumentar^oxigeno segÃºn necesidad, alimentar sentada para evitar^broncoaspiracion, cambios de posiciÃÂ³n cada 2 horas para evitar LPP,^uso de mascarilla, Lubricar piel^^^paciente en regulares condiciones generales paciente cooperadora a la^atenciÃ³n, normocraneo, pupilas normoreactivas piel y mucosas pÃ¡lidas,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando,^depresible no doloroso a palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles^y simetricas sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^labil^clote ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^128/75 ^^97 ^22 ^90 ^36 ^^oxigenoterapia, alimentación, tratamiento farmacologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^19:14:03
^16486 ^16899 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-08 ^2 ^5 ^10 ^4 ^^se aumenta la dosis de tramadol( gotas sos se agrega clonazema sos el^resto se mantiene igual^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^14:23:00 ^2022-04-01 ^19:22:00
^16487 ^17457 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-04-06 ^2 ^2 ^8 ^2 ^^Transtec 1 1/2 parche c/3.5 dias Paracetamol 1 gr c/ 8h Lactulosa 10 ml^c/8h Metroclopramida 10 mg c/8h Fentora 100mg c/ 6h sos si dolor intenso^ValoraciÃ³n por Psicologia ValoraciÃ³n por KinesiologÃ­a^Somatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: mv audible e ambos^campos. no ausculto estertores ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen^tono e intensidad. o ausculto soplos Torax: Movilidad reducida por^corseterÃ­a. Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n^superficial Extremidades: SimÃ©tricas mÃ³viles no edemas no signos de tvp^Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermico, duracion 30^dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1gr,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30^dias|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:10ml, frecuencia:c/8hr, via^administracion:oral , duracion 30 dias|Fentora, principio^activo:fentanilo, dosis:100mcg, frecuencia:c/6h, via^administracion:transmucoso, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-01 ^19:23:00
^16488 ^16622 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-02 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^continuar con tratamiento indicado por medico del equipo, realizar^cambios de posiciÃ³n, lubricar piel, administrar oxigeno sos^^^paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas^normorecativas, piel y mucosas palidas, extremidades superiores^hipomoviles , simÃ©tricas, abdomen blando depresible e indoloro,^extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^labil^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^78 ^22 ^96 ^36 ^^oxigenoterapia, tratamiento farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^13:33:00 ^2022-04-01 ^19:26:07
^16489 ^17620 ^4 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-04-07 ^1 ^4 ^2 ^4 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr. donoso^^^Abdomen blando depresible ColostomÃ­a en perfecta condiciones^CistostomÃ­a sin signos de infecciÃ³n sin edemas en extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regulares condiciones. Refiere mucho cansancio.^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^colostomia^95/65 ^^80 ^16 ^94 ^36 ^^Alimentación Calidad de sueño^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-01 ^19:30:54

^16490 ^16812 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-07 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^piel indemne e hidratada, y presente sospecha de ictericia leve.^Normocraneo, cuello simetrico y con movilidad mantenida. Torax simetrico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n,^pero refiere presentar dolor EVA 3/10 de manera esporÃ¡dica, no^irradiado. EESS con movilidad mantenida y pulsos palpables. EII con^dolor en rodilla a la movilizaciÃ³n (EVA 3/10).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Eutimia^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/58 ^^78 ^15 ^96 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-01 ^20:34:56
^16491 ^17217 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-04-08 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto mÃ©dico indicado^^^Piel y mucosas hidratadas, resto sin novedad^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y colabora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^82 ^14 ^96 ^36.1 ^^Mantener piel hidratada Acudir a servicio de urgencia o llamar a samu^131 en caso SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^21:04:17
^16492 ^17623 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^^2022-04-08 ^2 ^1 ^4 ^2 ^^1 hidratacion en base a 1,5 l al dia 2 ejercicio a tolerancia 3 mantener^analgesia segun indicacion de oncologo 4 mantener antidepresivo segun^indicacion de oncologo 5 control medico y de enefermera semanal 6^solicitar evaluacion por psicologo y kinesiologo^Somatico|Psicogenetico ^^piel icterica mucosas humedas hipocromicas , escleras ictericas torax^simetrico con buena expansibilidad fr 19 saturando 98% ambiental r.c.r^no soplos ni roces fc 78 ta 95/69 abdomen blando depresible no doloroso^con hepatomegalia que rebasa el borde costal en 3-4 cm no dolorosa ,^cateter biliar funcional con bolsa colectora en buen estado con 5o ml de^contenido biliar , rha presentes extremidades con musculatura disminuida^pero con disminucion de fuerza sin compromiso neurologico^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-01 ^21:12:00
^16493 ^17624 ^6 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^^.-hidrataciÃ³n abundante .-ejercicio a tolerancia .-alimentacion sana^priorizando ingesta de proteinas y fibras .-dipirona 300mg 1 comprimido^cada 8 horas .-paracetamol1g cada 8 horas .-lyrica 75 mg por la noche^.-clonazepan 2mg 1/2 comprimido por la noche .- ketoprofeno 50mg 1^comprimido sos .- control con psicologo .-Tac y control con oncologo .-^control medico sos^Nocipectivo|Psicogenetico ^^mucosas humedas hipocromicas cuello sin lesiones torax simetrico con^buena expansibilidad toracica , fr 18 saturando 97% con escaos crepitos^finos en ambas bases pulmonares r.c.r. sno soplos sin roces fc 78 ta^127/89 abdomen blando depresible no doloroso sin visceromegalia^extremidades simetricas sin lesiones , rodilla izquierda sin^crepitaciones sin aumento de volumen^dipirona, principio activo:dipirona, dosis:300mg, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:vo, duracion indeterminado|paracetamol ,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion indeterminado|clonazepan , principio^activo:clonazepan, dosis:2mg, frecuencia:1 vez al dia, via^administracion:vo, duracion indeterminado|ketoprofeno, principio^activo:ketoprofeno, dosis:50mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion sos|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:1 vez al dia, via^administracion:vo, duracion indeterminado^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-01 ^21:26:00
^16494 ^17460 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-04-06 ^^^^^^Se indica realizar caminata o bicicleta 3 veces por semana, mas^ejercicios de resistencia, que serÃ¡n evaluados cada semana para ajustar^rutina.^^^P/A: 142/91 mmHg FC: 62 lpm SatO2:97%^^^^^Ejercicio de resistencia aerobica y muscular en MMII. Bien tolerado por^la paciente con buena adaptación cardiovascular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^15:00:00 ^2022-04-01 ^22:05:00
^16495 ^17567 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-03 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular^^^Usuaria de buen animo, en buenas condiciones generales, movilidad limitada.^^^^^Se realiza ejercicios de activacion muscular. Se inicia con pedalera,^para EEII 10 minutos. Ejercicio de resistencia para brazos con balon^medicinal 1 kg, 2 series de 5 repeticiones, con descanso de 2 minutos^ejercicios con banda elastica, de resistencia para EEII. se realizan^elongaciones, y movilidad articular. Sesion bien tolerada por la usuaria^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^14:42:00 ^2022-04-01 ^22:49:00
^16496 ^17466 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-04 ^^^^^^Continuar con la misma intervenciÃ³n Se educa a cuidadora con el^posicionamiento del paciente e incentivar realizar tareas independiente^con supervision.^^^P/A: 135/93 mmHg FC: 72 lpm SatO2: 97%^^^^^Se continua con ejercicios de fuerza muscular abdominal y MMII, esta vez^fue de manera totalmente independiente. Se lleva a paciente a sedente^borde cama con asistencia moderada durante 4 minutoa y en esa posición^de realizan ejercicios de fuerza abdominal y carga axial en MMII (art.^de rodilla y tobillo) Ambas intervenciones bien toleradas por el^paciente, a pesar de que el tiempo fue menor en sedente, la exigencia en^ejercicio fue mayor,por ende paciente refirió mayor fatiga muscular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^12:00:00 ^2022-04-02 ^00:14:00
^16497 ^17354 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-04-04 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 95% P: 102x\' Al ex pulmonar: MP(+) disminuido bibasalmente SRA^Refiere dolor cervical al girar cuello y al bipedestar TambiÃ©n presenta^dolor en brazo izquierdo^^^^^Se realiza masaje en zona cervical con crema antiinflamatoria y^posteriormente movilización activa del cuello dentro de rangos^indoloros. Se realizan ejs motores de EE.II Se realiza marcha con^andador. Al caminar presenta un poco más de estabilidad^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-02 ^00:36:00
^16498 ^17720 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^kinesiologo^18.312.990-2 ^Cristobal Diego Sepulveda Jara ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA^BEYZAN KESLER ^^^^^^^^1- Masoterapia 2- Terapia Manual 3- Movilizaciones pasivas 4-^Elongaciones pasivas^^^^^^^Cabe destacar que el tiempo otorgado a la terapia son 45 min, pero el^tto requiere mucho mas tiempo en este caso demoré 1hr 30 min, por lo que^se aconseja agregar una terapia mas a la semana siendo 3 idealmente.^Acorde a este tipo de pcte^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-02 ^01:09:00
^16499 ^16829 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-03 ^^^^^^Trabajo aerÃ³bico moderado con circuito de lentejas, ademÃ¡s de pedalera^contra reloj. Fortalecimiento muscular con bandas elÃ¡sticas y pesas de^1 y 2 kilos, repeticiones y series de moderada intensidad. EducaciÃ³n^para el hogar, mantener la funcionalidad general y la alimentaciÃ³n.^Respetar las horas para descansar. ElongaciÃ³n y crioterapia.^^^P/A 116/62 FC 76* FR 19* SAT 99% T 36,3 C^^^^^Se realiza sesión de trabajo aeróbico y fortalecimiento muscular para^mantener la funcionalidad e independencia del paciente, enfocado en sus AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-02 ^08:49:00
^16500 ^17854 ^1 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^2022-04-05 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^1. ceftriaxone 1gr endovenoso diluido en soluciÃ³n 0.9 %por 10 dias.2,^metoclopramida subcutÃ¡nea media ampolla subcutÃ¡nea cada8 horas o cada^12 horas sos nauseas o vÃ³mitos. 3. ondansentron 8 mg 1 ampolla^endovenosa por 10 dÃ­as. 4.omeprazol 40 mg 1 ampolla endovenosa por 10^dias.5. enema evacuante vÃ­a rectal sos no evacua.6. si hay dolor^persistente o basal si no tolera vÃ­a oral, se sugiere transtec 1/6 a^1/4 cada 3,5dias 7.lactulosa 10 a 20 cc sos no evacua vÃ­a oral. 8. si^No tolera via oral ,y segÃºn nivel de hidrataciÃ³n se sugiere soluciÃ³n^glucosalina 500 cc a 800 cc al dia Endovenoso o subcutÃ¡nea , en caso de^nauseas, vÃ³mitos o NO tolerancia oral. se indican laboratorios. urgente^kinesiologÃ­a 3 a 4 veces x semana para manejo . enfermerÃ­a 3 a 4 veces^x semana para curaciones^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte en muy malas condiciones generales, desorientado en espacio y^tiempo. orientado en persona, paraplejia flaccida en miembros inferiores^nivel T5, edema en miembros inferiores a predominio izq, escara sacra y^muslo derecho en curaciÃ³n, FR20 a 22 xmin.FC79xmin 110/69 sato296, con^foley con orinas discretamente concentradas. orientado en persona, ROT^abolidos en miembros inferiores, bajo peso. CV ruidos cardiacos^arritmicos irregulares con RVA, pulmonar MV disminuido francamente en^ambas bases, con roncus y bulosos universales moderados, impresiona^crepitantes base derecha escasos. abdomen blando depresible no doloroso,^no hay signos de irritaciÃ³n peritoneal.diuresis por foley. apertura^ocular espontanea, habla poco pero coherente, ligeramente desorientado.^movimientos de miembros superiores espontÃ¡neamente^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:57:00 ^2022-04-02 ^10:03:00
^16501 ^17855 ^4 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-04-07 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^mantener indicaciones de tratante., pendiente control en stgo^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte en regulares condiciones generales estable, 118/78 fc76xmin. satO2^98 fr 16 xmin., MV presente en ambos mapos pulmonares sin adventicios,^FM discretamente disminuida en miembro inferior derecho, ROT conservados^en 4 miembros, consciente orientada en TEP. . CV RSCsRS RS sin soplos,^no edema en miembros inferiores, abdomen blando NO dolorosos , sin^signos de irritaciÃ³n peritoneal^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^16:59:00 ^2022-04-02 ^10:11:00
^16502 ^17856 ^3 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-04-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^se sugiere conversar con tratante para valora la posibilidad de colocar^corset de jewetz para estabildad de fx lumbar .mantener ordenes de tratante^^^pacte en regulares condiciones generales, 118/72 fc 77 xmin sato 98 fr^16 xmin, FM discretamente disminuida en miembros inferiores, ROT^conservados en 4 miembros, no hay disestesias ni parestesias en^territorito afectados de L$-L5. CV RSCsRs sin soplos. abdomen blando no^dolorosos ,no hay signos de irritaciÃ³n peritoneal. Pulmonar MV presente^en ambos campos pulmonares sin adventicios, palidez cutÃ¡neo mucosa leve^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^17:00:00 ^2022-04-02 ^10:25:00
^16503 ^17676 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-04-08 ^2 ^2 ^0 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^159/78 ^^94 ^22 ^96 ^36 ^^Adherencia a tratamiento de hta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-02 ^10:54:45
^16504 ^17734 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^2 ^2 ^2 ^^Mantener Baclofeno 5 mg. RestricciÃ³n hÃ­drica max. 1500 mL/24 hrs. No^restringir sal en las comidas. Ajustar dosis de trazodona y risperidona^segÃºn respuesta. En un mes control de funciÃ³n renal y ELP Resto de^indicaciones se mantienen.^Nocipectivo ^^Al examen paciente en BCG, CLOTE, bien hidratado y perfundido. Ya no se^observa edema, eritema y calor local observados en visita pasada, asi^como el dolor presente en fosa inguinal izquierda.Observo leves^movimientos involuntarios sin compromiso de conciencia en EESS de corta^duraciÃ³n e intensidad, autolimitados. AdemÃ¡s ha disminuido^notablemente rigidez generalizada, actualmente mayor en EESS donde^presenta rigidez en ârueda dentadaâ. En EEII presenta rigidez leve.^Sin edema ni signos de TVP CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico descrito en^informes anteriores. Pulmonar: MP (+) globalmente disminuido en ambos^campos pulmonares, sin ruidos agregados. Sin dificultad respiratoria^evidente. Abdomen: blando, depresible, no sensible a la palpaciÃ³n. No^palpo masas.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-02 ^11:20:00
^16505 ^17632 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-05 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Mantener tto crÃ³nico, se realiza orientaciones acerca del cuidado^cardiovascular y vigilancia estricta a FC. - Movilizar a paciente al^menos cada 2 horas para evitar UPP. - Mantener fowler obligado - Dieta^libre - Concor 1/2 comp al dÃ­a con monitorizaciÃ³n FC VO -Norspan^5mcg/h administrar 1/4 parche SC SOS -Memantina 10mg 1 comp al dia VO -^Tramadol 100mg/mL administrar 8-10 gotas cada 8 horas VO -^Metoclopramida 10mg 1 cada 8 VO - Viadil compuesto 25 gotitas cada 8^horas VO - Quetiapina 25mg-50mg 1 vez en la noche VO .^Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas e ictÃ©ricas intensas, piel que abarca^toda la cara, tÃ³rax , abdomen y tercio superior de ambas piernas. TCS:^no infiltrado. ACV: Ruidos cardiacos de moderado tono e intensidad.^arrÃ­tmicos, con pausas y refuerzo r2, taquicÃ¡rdica. Pulsos^perifÃ©ricos filiformes, presentes pero de difÃ­cil exploraciÃ³n.^Yugular derecha regurgitante. FC 113xÂ´ TA: 103/80mmHg AR: MP+ en^hemitÃ³rax derecho tercio medio y superior, disminuido severamente del^HemitÃ³rax izquierdo tercio inferior y tercio inf derecho. no ausculto^estertores. FR: 14xÂ´, bradipnea. ABD: RHA+, panÃ­culo adiposo^disminuido moderadamente, no aerogastria, dolor ligero a la palpaciÃ³n^profunda en HD, no timpanismo abdominal. Blumberg-, Mcburney-. Murphy+.^SNC: paciente se encuentra durmiendo en el momento de nuestra visita, se^despierta a los estÃ­mulos, desorientada. No signos menÃ­ngeos ni de^focalizaciÃ³n neurolÃ³gica.^tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:10 gotitas,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|Metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion 7^dÃ­as|Norspan 5mcg/h, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 de^parche, frecuencia:SOS, via administracion:trasndermico, duracion^SOS|Viadil compuesto, principio activo:Pargeverina( metamizol^magnÃ©sico, dosis:25, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral,^duracion permanencia|quetiapina 25mg, principio activo:quetiapina,^dosis:25-50mg, frecuencia:1 vez en la noche, via administracion:oral,^duracion permanencia^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^09:58:00 ^2022-04-02 ^13:35:00
^16506 ^17637 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-04-08 ^0 ^0 ^2 ^5 ^^Manejo de ilostomia y tto para el alivio del dolor.^Visceral ^^Piel tibial sin edema , buena perfusiÃ³n distal, con ABDI con Eva 0-10,^con estoma en buenas condiciones y piel circundante con enrojecimiento^en mejores condiciones, con diu(+) deposiciones (+) se mantiene sin^nÃ¡useas y sin vomitos ambulante.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y cooperador^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^132/84 ^^87 ^17 ^95^36.2 ^^Se refuerza educación en los cuidados del estoma las curaciones de piel^circundante y el cambio de placa y bolsa quien lo realiza su esposa sin^insidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-02 ^13:48:36
^16507 ^17463 ^9 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-04-05 ^3 ^3 ^0 ^9 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^REGULAR^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/82 ^^76 ^20 ^97 ^36 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-02 ^15:04:59
^16508 ^17419 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-08 ^^^^^^Se recomienda estudiar sobre mÃ©todo respiratorio de WIM HOF y sobre^ALBA emoting cÃ³mo formas complementarias de entrenar la respiraciÃ³n,^el sistema inmune y la emocionalidad motora. Retomaremos esa prÃ¡ctica^la prÃ³xima semana.^^^Test ortopÃ©dicos de manguito rotador (-), no presenta dolores en ambas^cinturas escapulares. Indica molestias en m. gastrocnemios/gemelos EVA 2/10^^^^^OBJ: A. Entrenar patrones respiratorios para compensar sintomatología^anémica. B. Fuerza Muscular 1. RESPIRACIÓN - Ejercicios de remo con^sincronización de patrón respiratorio. - Empuje y tracción con brazos +^patrón respiratorio con alternancia de posturas \"C\" y \"S\" 2.^MOVILIDAD - CARS HOMBRO (mov. circonducción) - CARS CADERA (mov.^circonducción) 4. ESTABILIDAD Equilibrio unipodal con rotación y^resistencia de banda entre ambos brazos para fortalecer manguito^rotador. 5. CARDIO Marcha del pilar 6. FUERZA 3 series x 10 reps. -^Retracción escapular en posición deadlift 4kg por lado - Estocada +^clean con mancuernas 4kg.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-02 ^15:45:00
^16509 ^16277 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-08 ^^^^^^Reforzar ejercicios para flexibilizar parrilla costal ejecutados en la^cama y de pie. De generarse alivio, la prÃ³xima semana se planificarÃ¡^la sesiÃ³n para aliviar molestias y postura de cuello en relaciÃ³n a^ambas cinturas escapulares.^^^Se detecta hipomovilidad en la parrilla costal derecha. Posturalmente^existe jiba costal derecha. Dolor a la presiÃ³n EVA 5/10^^^^^1. Terapia manual para flexibilizat y corregir posición de^articulaciones costocondrales e intervertebrales torácicas. 2. Movilidad^multisegmentaria de columna. Estiramiento de cadenas musculares. 3.^Facilitación de la movilidad escapular (Abducción, aducción, elevación ,^depresión, protracción, retracción) 4. Entrenamiento de patrón rotatorio^en bípedo. Posición de estocada con incorporación de todos los segmentos^de pies a cabeza. 5. Espiración lenta prolongada con presión^autolimitada con las propias manos sobre la parrilla costal.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-02 ^16:07:00

^16510 ^17241 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-04-06 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^^PA 117/52 FC 73 Sat 96% Torax simÃ©trico MP+ estertores difusos abdomen^blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-04-02 ^17:33:00
^16511 ^16965 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-04-04 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97% con O2 SOS, no refiere sintomatologÃ­a dolorosa,^presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-02 ^17:47:00
^16512 ^17469 ^4 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-04-07 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCION DE^COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG^2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DIA -^AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR^PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - AMOXICILINA - AC^CLAVULANICO 875 MG 1 COMP CADA 12H POR 7 DIAS - BRONCARD 10 CC CADA 8H -^AEROROP 2 PUFF CADA 6H - DEJO RECETA POR 30 DIAS - TOMAR EXMANES DE^CONTROL HOY - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS MULTIPLES EN BRAZOS ,^ANTEBRAZOS , PIERNA IZQUIERDA CON HERIDAS SIN SIGNOS DE INFECCION RCR ,^2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 89% TA 110-60 MV DISMINUIDO ACP , CON RONCUS^EN ACP FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE^, SOMNOLIENTA , AFASIA , HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-02 ^17:50:00
^16513 ^17702 ^2 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-04-06 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Dexametasona 4mg/dia por 5 dias Ambroxol 5ml c/8hrs Salbutamol 2 puff^c/6 hrs Tramadol 4 - 6 gotas c/8 hrs Educo en signos de alarma Control^en 1 semana o antes SOS^^^PA 135/70 FC 82 Sat 96% ambiental Torax simetrico MP+ sibilancias^difusas de predominio apical bilateral abdomen distendido, timpanico,^blando, depresible indoloro extremidades sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-02 ^17:52:00
^16514 ^17471 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1^AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA -^FUROSEMIDA 40 MG DIA - COMPLETAR TRATAMIENTO CON CIPROFLOXACINO 500 MG^CADA 12H POR 7 DIAS - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO VISITA^POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA - INDICO HEMOGRAMA PARA LA^PROXIMA SEMANA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS PÃLIDAS Y HIDRATADAS EDEMA + EN AMBOS TOBILLOS RCR , 2T^, SIN SOPLO FC 77X SAT 98% TA 100-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN DURO , DISTENDIDO , SIN DOLOR A LA PLAPACIÃN , CON MULTIPLES^MASAS PALPABLES, RHA PRESENTES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-02 ^17:57:00
^16515 ^17486 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaicones Solicito examenes de control - OC, hemograma,^perfil lipidido, perfil bioquimico, funcion renal Se coordina con^enfermeria para toma de examenes Control en 2 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos relevantes^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-02 ^18:02:00
^16516 ^17706 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - EXPLICO A FAMILIARES CONDICIÃN^DEL PACIENTE - PREVENCIÃN DE CAÃDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA -^CORTYK 4MG CADA 12H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL^500 MG 2 COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACIÃN -^LEVETIRACETAM 1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA (SOLICITAR A LA ISAPRE)^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN LA MANO^DERECHA ON HEMATOMA POR PUNCIÃN CICATRIZ EN CUERO CABELLUDO DE CX^PREVIA SIN ALTERACIONES RCR , 2T , SIN SOPLO FC 92X SAT 96% TA 120-80 MV^AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE ,^AFAXIA , APRAXIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^16:00:00 ^2022-04-02 ^18:13:00
^16517 ^17863 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA^ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-04-08 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^PrevenciÃ³n de caÃ­das ContenciÃ³n fÃ­sica en caso necesario Control^mÃ©dico durante la semana^^^Piel y mucosas hidratadas. Puntos de apoyo sin lesiones. Hematoma en^extremidad superior derecha de gran extensiÃ³n. Hematoma en mamÃ¡^derecha de aprox 10cm. Hematoma en extremidad inferior derecha de aprox^30cm Edema en extremidades inferiores (+/+++) No logra mencionar EVA no^se observa inflamaciÃ³n ni eritema en zona de hematomas^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^9 ^^Irritable, agresiva con esposo y cuidadora^Consciente, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^169/96 ^^86 ^20 ^97 ^36.2 ^^Prevención de caídas Prevención de LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^11:24:00 ^2022-04-02 ^20:26:11
^16518 ^17489 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^2022-04-04 ^3 ^5 ^10 ^0 ^^SE INDICA DEXAMETASONA POR PERIODO ACOTADO, SE AUMENTA DOSIS DE MORFINA^ORAL Y ANTIEMETICOS.^Visceral ^^ECOG 3. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL PARCIALMENTE ACTIVO. CAQUEXIA.^NORMOTENSO, NORMOCARDIA. MUCOSAS SEMIPALIDAS. BIEN HIDRATADO. SIN^APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN^INDURADO EN CUADRANTES SUPERIORES Y PERIUMBILICAL. EXTREMIDADES MOVILES,^SIN EDEMA.^CORTYK, principio activo:DEXAMETASONA, dosis:COMP 4 MG, frecuencia:1^COMP A LAS 9 Y 16 HORAS, via administracion:ORAL, duracion POR 5 DIAS^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-04-02 ^21:07:00
^16519 ^17636 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-04-08 ^0 ^0 ^3 ^9 ^^Mantener tratamiento de oncÃ³logo y de aliviÃ³ del dolor^Visceral|Neuropatico ^^Piel tibial con pulsos presentes,sin edema ABDI sin distensiÃ³n^adbominal no refiere algia q la palpaciÃ³n, con buena perfusion distal^diu(+) depo (+), se alimenta sin alteraciones sin nÃ¡useas ni vomitos,^refiere dormir bien.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y cooperador^Atingente y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/87 ^^90 ^17^00 ^36.4 ^^Se educa en el l manejo del dolor se promueve la deambulacion y la^alimentación a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-02 ^21:18:08
^16520 ^17639 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-04-08 ^0 ^0 ^8 ^4 ^^Mantener tratamiento de alivio y dolor y Dra inicia tratamiento con^furosemida.^Visceral|Neuropatico ^^Paciente con pulsos presente, sin invasivos abdomen resistente y^timpÃ¡nico, distendido sin algia a la palpaciÃ³n, con edema distal de^+++ en ambas EEII mantiene uso de MAE, con diu y dejÃ³ (-) con uso de^lactulosa ocasional, mantiene buena ingesta de alimentaciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y cooperador^Orientado y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/91 ^^86 ^18^95 ^36.8 ^^Se educa en la alimentación para favorecer la eliminación, se promueve^la deambulacion según tolerancia y la l manejo del dolor y el^tratamiento anticoagulante.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-02 ^21:37:57
^16521 ^17638 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^2022-04-08 ^0 ^3 ^4 ^10 ^^Se realiza ajuste de tto para el alivio del dolor^Neuropatico ^^Piel tibial con pulsos presentes con algia en regiÃ³n cervical derecha^irradiado a ESD con ABDI mantiene buena perfusion sin edema diu y depo(+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa y demandante.^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/72 ^^78 ^19 ^00^36.2 ^^Se educa en la importancia de la ingesta de la alimentación y los^cambios y ajustes de tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-02 ^21:52:41
^16522 ^17491 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-06 ^2 ^3 ^10 ^0 ^^SE SOLICITA RESCATAR EXÃMENES PENDIENTES, EN ESPECIAL DE ORINA.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 2. DESORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONAS. REACTIVA AL DIALOGO^PERO CON ESCASA ATINGENCIA. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, AFEBRIL. PIEL^SEMIPALIDA, CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON^MPC SRA. CORAZON RR2T, SIN SOPLOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE^MOVILES, SARCOPENIA MODERADA A SEVERA Y EDEMA BLANDO DE EE II +/+++.^si ^4X CICLO ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-02 ^22:24:00
^16523 ^17492 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-04-09 ^3 ^10 ^2 ^0 ^^SE INSISTE EN INICIAR ETORICOXIB. PENDIENTE EXÃMENES DE LABORATORIO.^MANTENER ANALGESIA EN BASE A BUPRENORFINA.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 3 POR GRAN DEPENDENCIA EN SUS CUIDADOS PERSONALES. DECUBITO DORSAL^PASIVO CON PIERNAS SEMIFLECTADAS POR ARTRALGIA DE RODILLAS. PARCIALMENTE^ORIENTADA EN TIEMPO, PERO ORIENTADA EN ESPACIO Y PERSONAS. PALIDEZ DE^PIEL Y MUCOSAS. NORMOTENSA, NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO.^EXTREMIDADES INFERIORES CON ESCASA MOVILIDAD POR DOLOR DE RODILLAS. SIN^EDEMA.^ETORICOXIB, principio activo:ETORICOXIB, dosis:COMP 60 MG, frecuencia:1^COMP AL DIA, via administracion:ORAL, duracion POR 14 DIAS^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-02 ^22:44:00
^16524 ^17493 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-04-09 ^2 ^2 ^10 ^0 ^^SE SOLICITAN EXÃMENES DE LABORATORIO DE CONTROL. SE DEJA RECETA POR^AMINOMUX PARA ADMINISTRAR EL 19/04/2022, MAS RECETA GES.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 2-3. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL PARCIALMENTE ACTIVO, DADO QUE SE^PUEDE SENTAR EN LA CAMA. BIEN HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO.^NORMOTENSO. NORMOCARDIA, AFEBRIL. SIN DISNEA DE REPOSO Y SATURANDO 97%^CON 3,5 L DE O2 POR SONDA NASAL. PULMONES CON MP DIFUSAMENTE DISMINUIDO.^ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES MOVILES, CON EDEMA LEVE DE EE II.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-02 ^22:55:00
^16525 ^17494 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-09 ^2 ^1 ^10 ^9 ^^SE SUSPENDE QUETIAPINA POR HIPOTENSION Y POR NO REQUERIRLA (?). SE^SUSPENDE ESPIRONOLACTONA POR EL MISMO MOTIVO.^Nocipectivo|Neuropatico ^^ECOG 2. PARCIALMENTE ORIENTADO EN TIEMPO, PERO BIEN ORIENTADO EN ESPACIO^Y PERSONAS. SEDENTE ACTIVO. PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS. PA 84/47, FC 57.^BIEN HIDRATADO. SIN APREMIO RESPIRATORIO. SAT NO MEDIBLE POR MANOS^FRIAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO.^EXTREMIDADES MOVILES, CON SARCOPENIA MODERADA A SEVERA Y EDEMA BLANDO,^LEVE, BILATERAL.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-02 ^23:07:00
^16526 ^17789 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria^mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.-^metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a^pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab^vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Pendiente KNT^13.-uso de faja paraestomal 14.-si hay aumento de hernia valoracion por^cirugia 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^^a nivel de region pericolostomia se observa protrusion de masa^deprimible a la movilizacion manual sin signos de estrangulamiento pero^que se exacerba con valsalva^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-02 ^23:34:00
^16527 ^17223 ^9 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-04-07 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^PLAN DE TRATAMIENTO E INDICACIONES 1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2.^PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -LEVETIRACETAM^1000MG 1 COMP CADA 12 HORAS VO A PERMANENCIA Y/Ã HASTA QUE DECIDA^NEUROCIRUJANO. -LOSARTÃN 50MG 1 CADA 12 HORAS VO A PERMANENCIA. 4.^INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y^ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA (1 VEZ POR CICLO)^-PENDIENTE VISITA POR KINESIÃLOGO (1 VEZ POR CICLO) 5. CONTROL SOS. 6.^CONTROL EN IRMA CON NEUROCIRUJANO EL DÃA LUNES 4/4/22 7. PENDIENTE^REALIZAR RNM HEPÃTICA EN ABRIL 2022^^^EXAMEN FÃSICO SV: PA 144/90, FC 73, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS^CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, MUCOSAS^HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE. PIEL ROSADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP^+, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN^VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CON CICATRICES CONOCIDAS EN LÃNEA MEDIA E^INFRAHEPÃTICA DERECHA Y CICATRICES DE LAPAROSCOPÃA DE ÃLTIMA^CIRUGÃA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN^ATROFIA MUSCULAR. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^LOSARTAN, principio activo:LOSARTAN, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12^HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVETIRACETAM,^principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1000 MG, frecuencia:1 COMP CADA 12^HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^02:11:00
^16528 ^17684 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-control de patologÃ­a tumoral y de sus complicaciones -educaciÃ³n^^^130/70 Anicterico Hidratado CorazÃ³n RR2T Pulm crujidos en hemitorax izq^Extrem sin edema^Metorene , principio activo:Clortalidona , dosis:1/4, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:25 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Janumet , principio^activo:Sitagliptina/metformina, dosis:50/1000 , frecuencia:1 almuerzo ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio^activo:Carvedilol , dosis:6.25 , frecuencia:Cada 12 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-03 ^08:52:00
^16529 ^17683 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^^-control de patologÃ­a tumoral y sus complicaciones -educaciÃ³n^-mantengo tto farmacologico^Nocipectivo|Visceral ^^120/60 Sat 98. FC. 98 Enflaquecido progresivamente PÃ¡lido Anicterico^Hidratado Cardiopulmonar n/e Abd BDI RHA + sin ascitis extrem n/e^Metadona , principio activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Eszop, principio^activo:Eszopiclona , dosis:2 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral, duracion Indef |Neuroval CD, principio^activo:Clotiazepam , dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph, principio activo:Morfina^, dosis:3-4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion^Indef^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-03 ^09:11:00

^16530 ^17707 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^0 ^8 ^0 ^^-manejÃ³ dolor -exs de control -educaciÃ³n -KNT integral -apoyÃ³^nutricional^Visceral ^^110/60. Sat 95 FC 102 Tranquilo PÃ¡lido Orientado Lengua con regresiÃ³n^de lesiones micoticas CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV pte sin ruidos agregados^Abd BDI ascitis + Extrem edema +^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona^, principio activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Antes de A y C,^via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec, principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Oral, duracion Indef |Espironolactona , principio^activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio^activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-03 ^09:34:00
^16531 ^16563 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^mejorar equilibrio y estabilidad, mantener rangos articulares, favorecer^Marcha, fortalecer musculatura.^^^Paciente enflaquecido FC:65Lpm, Sat:98%^^^^^Se realizan ejercicios Activos/Resistidos, pedalera sentado a borde de^la cama 10 min. marcha con andador dentro de la casa, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^12:47:00
^16532 ^17346 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Fortalecer musculatura de tren inferior, como estabilizadores de^tobillos, rodillas y caderas, mantener rangos articulares, Reeducar^marcha Mantener funcionalidad^^^hiperfexiÃ³n de cabeza FC:65 Lpm, SAT:94%^^^^^Se realizan ejercicios activos, activos resistidos con bandas elásticas,^mancuernas y pesas de tobillos, subir y bajar escaleras(dos pisos), bien^tolerado, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^12:54:00
^16533 ^16957 ^10 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^12:56:00
^16534 ^16614 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^^Tratamiento/indicaciones: Mejorar movilidad articular Mejorar fuerza de^MII Mantener funcionalidad^^^aumento de volumen en rodillas bilateral FC:71Lpm, Sat:94%^^^^^se aplica TENS en rodillas bilateral, ejercicios activos y activos^asistidos en MSS/MII, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^13:00:00
^16535 ^17515 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-04-04 ^2 ^7 ^9 ^4 ^^RotaciÃ³n de opioides para optimizar analgesia. Suspender durogesic^Iniciar metadona^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA +- GTT ok EEII sin^edema Aumento de volumen preauricular izquierdo, sin cambios en piel.^metadona , principio activo:metadona, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:vo, duracion 1 mes|morfina, principio^activo:morfina, dosis:20 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc,^duracion 1 mes|dipirona, principio activo:dipirona, dosis:1 gr,^frecuencia:cada 8 hotras, via administracion:vo, duracion 1^mes|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:por^dia, via administracion:vo, duracion 1 mes|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 1 mes|pregabalina , principio^activo:pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:por noche, via^administracion:vo, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^11:15:00 ^2022-04-03 ^14:59:00
^16536 ^17804 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-08 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos y opiodes 2.- Mantener^sesiones de Kinesiologo 3 veces a la semana 3.- Mantener sesiones de^Psicologa 4.- Mantener Oxigeno permanente^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^15:34:00
^16537 ^16316 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^^^^^^^Mejorar posicionamiento en cama permeabilizar vÃ­Â­a aÃ©rea Mantener^funcionalidad^^^Ausc: MP(+) estertores bilaterales, disminuido hacia las bases.^^^^^re realiza KTR, Elpr, SET, SOF secreciones mucosas color blanco moderada^cantidad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-03 ^15:37:00
^16538 ^17066 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^^^^^^^fortalecer musculatura de tren inferior, mejorar equilibrio y^estabilidad, mantener rangos articulares mantener funcionalidad.^^^Pcte enflaquecido FC:83 Lpm, Sat:97%^^^^^Ejercicios activos y act. resistidos con bandas elásticas, mancuernas,^pedalera 10 minutos, marcha en la calle con bastón de paseo, bien^tolerado una cuadra ida y vuelta.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^15:44:00
^16539 ^17805 ^3 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener Kinesiologo^para mejorar su deambulacion y que de a poco camine sin apoyo de burrito.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^15:47:00
^16540 ^17527 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^^Mejorar funciÃ³n pulmonar Mejorar posicionamiento en cama Mantener la^funcionalidad^^^PA:160/90 FC:94 Lpm Sat:93%.^^^^^Reposicionamiento, movilidad activa y pasiva de MSS/MII en cama.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-03 ^15:54:00
^16541 ^16558 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING^GUIDA ^^^^^^^^Mejorar equilibrio y estabilidad Mejorar fuerza en MII Reeducar marcha,^mantener funcionalidad.^^^linfedema en extremidad inferior derecha. FC:92 Lpm Sat:95%^^^^^se realizan ejercicios en cama de autocarga, con bandas elásticas, SBC,^marcha por el pasillo exterior del departamento, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^16:18:00
^16542 ^17806 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener Kinesiologo^Motor para no quedar postrado y mejorar la estabilidad en la deambulacion.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^16:19:00
^16543 ^16561 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE^LA FUENTE ^^^^^^^^Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar^MII Mejorar funcionalidad^^^Paciente enflaquecido FC:92 Lpm, Sat:95%^^^^^Transferencia de la silla de ruedas a la cama, movilidad global en cama^ejercicios activos/activos resistidos con mancuernas, bandas elásticas,^bien tolerados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^16:24:00
^16544 ^17824 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-04-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-03 ^17:01:00
^16545 ^17823 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^Paliativos: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo^motor.^Nocipectivo|Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-03 ^17:29:00
^16546 ^17718 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-04-07 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^Adherencia a tratamiento O2 a necesidad AlimentaciÃ³n balanceada^Mantener hidrataciÃ³n 2lt dia valoraciÃ³n por kinesiologÃ­as^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: No cianosis, no uso de^musculatura accesoria. MV disminuido globalmente. Roncos difusos a^predominio de bases pulmonares. FR: 20 sAT: 93 ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. Abdomen: Blando^depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC:^Alerta orientada en tiempo espacio persona^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-03 ^18:25:00
^16547 ^17715 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-04-07 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^HidrataciÃ³n mas menos 2lt dia Adherencia al tratamiento medico^Hidratacion de la piel MovilizaciÃ³n c/2h Continuar con terapia^kinesiologÃ­a^Visceral ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible^en ambos campos, no estertores Fr: 18 Sat: 95 ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos FC: 87 Abdomen:^Blando depresible no signos de dolor a la palpaciÃ³n superficial Rha^presentes Extremidades: MovilizaciÃ³n disminuida. leve edema a nivel^maleolar de extremidad inferior derecha. No signos de TVP Snc:^Somnoliento Orientado en persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-03 ^18:50:00
^16548 ^17811 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para^control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n^por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y^acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para^acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 102/74 FC: 93 FR: 15 SAT: 96%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^19:14:00
^16549 ^17717 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-04-07 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Evitar comidas ricas en fibra, no gaseosas, no especias, no grasas^Adherencia a tratamiento medico Aumentar la movilidad con apoyo de^bastÃ³n ValoraciÃ³n por psicologia terapia de kinesiologÃ­a^Visceral ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: MV audible no ausculto^estertores. FR: 17 Sat: 94 ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono^e intensidad. No ausculto soplos Abdomen: Globuloso, distendido^depresible, aumento de ruidos hidroaereos, timpanismo abdominal, no^dolor a la palpacion superficial Extremidades: SimÃ©tricas mÃ³viles no^edemas no signos de tvp SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona^Lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10ml, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|domepridona, principio^activo:domperidona, dosis:20 mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30 dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1gr,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-03 ^19:23:00

^16550 ^17320 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-08 ^3 ^7 ^7 ^0 ^^Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 7 dÃ­as. Tramadol gotas 100 mg/ml 10^gotas SOS dolor intenso.. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para^cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo^para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y^cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control^metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos^por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para^psicoeducaciÃ³n individual sobre patologÃ­a del paciente y familiar por^dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^PA 116/68 FC 87 FR 16 SAT 97. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada. Murmullo pulmonar sin^agregados, sin tiraje, se evidencian pequeÃ±as equimosis lineales en^cara lateral de hemitÃ³rax derecho, dolor a la palpaciÃ³n en ? inferior^de hemitÃ³rax derecho sin crepitos. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y^regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni^megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT^2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente.^LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona , principio activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^19:27:00
^16551 ^17708 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^4 ^6 ^0 ^^-control serv urgencia clÃ­nica ReÃ±aca para imÃ¡genes y lab -control^por neurÃ³logo/ neurocirujano en caso necesario -control con oncÃ³logo^Nocipectivo ^^Somnolienta 90/60 Orientada CorazÃ³n RR2T Pulm sin signos de^obstrucciÃ³n Abd BDI Extrem sin edema Sin trastorno del lenguaje ni^dÃ©ficit motor^Lexapro , principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Prestat, principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec, principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-03 ^19:32:00
^16552 ^17172 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-09 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para^control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir^a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 101/62 FC 69 FR 15 SAT 97. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema signo de fovea^grado 1, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente.^Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-03 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^19:37:00
^16553 ^17716 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-04-07 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^Aumento de tramal long 100mg c/8h Adherencia a tratamiento Uso de media^de compresiÃ³n Terapia de kinesiologÃ­a MovilizaciÃ³n con apoyo de bastÃ³n^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas ligera palidez generalizada Ar: Murmullo^pulmonar audible en ambos campos pulmonares. Fr:17 Sat:95 ACV: ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad no ausculto soplos^Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial ni^profunda. Rha presentes Extremidades: Linfedema en extremidad inferior^derecha, no cambios no coloraciÃ³n no aumento de temperatura, no dolor a^la palpaciÃ³n de la extremidad. No signos de tvp Pulsos presentes. SNC.^alerta orientado en tiempo espacio persona^tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100mg, frecuencia:c/8h,^via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-03 ^20:10:00
^16554 ^17214 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^26.367.961-K^VICTOR ZACARIAS ROJAS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-04-08 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^Mantener transtec y medicamentos habituales. Agrego metamizol 300 mg^cada 8 horas por 7 dias Crioterapia Tratamiento antimicÃ³tico Higiene^adecuada, lavados periÃ³dicos con solucio NaCl. Se mantiene evaluaciÃ³n^por enfermerÃ­a y kinesioterapia en razÃ³n de necesidad de paliar^precozmente clÃ­nica actual. (Coxalgia derecha, balanitis) Control SOS^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Eupneico, afebril, buenas condiciones generales. Torax: RSRSPS sin^agregados. Glande: Levemente eritematoso, con secreciÃ³n serosa, sin^otros hallazgos. Coxa derecha: Dolor a la movilizaciÃ³n activa y^resistida, con exacerbaciÃ³n a la abducciÃ³n.^no ^0 ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^20:36:00
^16555 ^17829 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-04-09 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- DESVENLAFAXINA 50 MG 1 CADA DIA 2.- SULIX 0,4 MG 1 CADA^DIA 3.- RISPERIDONA 1 MG/ML 5 GOTAS EN LA MANANA Y 10 GOTAS EN LA NOCHE^4.- LEVOSULPIRIDA 25 MG 1 CADA 12 HORAS 5.- COLECALCIFEROL 50.000 UI^TOMAR 1 CAPSULA CADA SEMANA POR 8 SEMANAS. 6.- PEG 17 GR CADA DIA 7.-^MANTENER KINESIOLOGIA MOTORA 3 VECES A LA SEMANA^Nocipectivo ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-03 ^21:12:00
^16556 ^17475 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones ExÃ¡menes control en siguiente control HG, Perfil^bqm, perfil renal Meds idem^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente activa, se conecta, pero interactÃºa poco, piel y mucosas^hÃºmedas pÃ¡lidas ta 80/60 fc 65 sat97, cardiopulmonar normal abdomen^timpanismo difuso, bdi, extremidades rÃ­gidas sin edemas.^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9mg, frecuencia:dia, via^administracion:t, duracion 30|citalopram, principio activo:citalopram,^dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^17:56:00 ^2022-04-03 ^21:18:00
^16557 ^17626 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^4 ^5 ^6 ^3 ^^se orienta respecto a proceso de fin de vida, se plantea hidrataciÃ³n^subcutÃ¡nea (ambos rechazan paciente y cuidadora). CuraciÃ³n plana de^upp, ya no manejo avanzado. Ajuste analgÃ©sico^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado al momento de la entrevista, confuso por^momentos, muy frÃ¡gil, voz tenue, muy fatigado, incapaz de mantener^erguida la cabeza o rotarla, piel y mucosas secas, pÃ¡lidas ta 133/60 fc^50 sat 95, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible^timpanismo difuso rha (+) normo activos, upp sacra de mayor extensiÃ³n y^profundidad, tejido circundante con importante lividez, exudado fÃ©tido,^bordes necrÃ³ticos, edema en extremidades predominio pierna derecha^Transtec, principio activo:b, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4 mg,^frecuencia:sos, via administracion:SL, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-03 ^21:21:00
^16558 ^17627 ^6 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^4 ^4 ^3 ^^Plan ajuste analgÃ©sico, se orienta respecto a inicio de proceso de fin^de vida^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente en sopor superficial fÃ¡cil despertar, consciente orientado^colaborador, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas sin apremio respiratorio^ta 103/60 sat 95 con O2 1 lt x naricera FC 80, cardiopulmonar normal sin^sobreagregados abdomen globuloso a expensas tcs, blando depresible rha^(+) normo activos, upp interglÃºteo en proceso estacionario, sin signos^de infecciÃ³n o complicaciÃ³n, extremidades hemiparesia braquiocrural^derecha, edema ambas piernas, fÃ³vea (+) no dolorosa^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|oxolamina, principio^activo:oxolamina, dosis:50mg/5 ml, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 5|Xumadol, principio activo:paracetamol,^dosis:1g / sobre, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion^30|haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 100, frecuencia:c/ 12 , via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-03 ^21:24:00
^16559 ^17480 ^3 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Mismas indicaciones Apoyo kinesico rehabilitacion, fortalecimiento^muscular, mantener autonomia^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 145/85 fc 70 sat 97, cardiopulmonar normal, abdomen bdi,^extremidades tono, trofismo conservado miembro derecho de mayor volumen^que izquierdo, edema perifÃ©rico, fÃ³vea (-) no doloroso, resto spp.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|celebra, principio activo:celecoxib,^dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|esomeprazol, principio activo:esomepraol, dosis:40 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^18:01:00 ^2022-04-03 ^21:27:00
^16560 ^17481 ^13 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^1 ^4 ^0 ^^de nuevo se hace Ã©nfasis en uso de colostomÃ­a por higiene y mejor^cuidado. Mismas indicaciones^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^normo coloreadas ta 110/70 fc 80 sat 95, cardiopulmonar normal, abdomen^blando depresible colostomÃ­a vital funcional, eritema borde^colostomÃ­a, abdomen sensible al examen, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular disminuido sin edemas^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|losartan , principio activo:losartan 50^mg, dosis:50 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion^30|atenolol, principio activo:atenolol, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lax^3350, principio activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^18:01:00 ^2022-04-03 ^21:31:00
^16561 ^17482 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^suspender clonazepam modificacion laxante mantenr apoyo kinesico^Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora, parÃ¡lisis facial izquierda,^persiste con hematoma en proceso de organizaciÃ³n en cara y frente, ta^120/80 sat 97 fc 75, cardiopulmonar normal abdomen muy distendido^timpÃ¡nico, sensible al examen, rha (+) normo activos, extremidades^tono, trofismo disminuido, sin edemas, resto spp^quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|picosulfato, principio^activo:picosulfato, dosis:10 gotas , frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Transtec, principio^activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:1g, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio^activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^18:02:00 ^2022-04-03 ^21:37:00
^16562 ^17509 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-04-06 ^1 ^0 ^3 ^0 ^^Mantengo analgesia de rescate Educo en alimentacion Agrego al tramiento^trimebutino maleato comp 1-1-1 por 10 dias^Visceral ^^PA: 110/70 FC: 86 FR: 14 SATO2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp + sin ruidos agregados, RH + abdomen blando depresible, sin^irritacion peritoneal, sin dolor al momento de la evaluacion^trimebutino 100 mg1, principio activo:trimebutino , dosis:100 mg ,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^11:13:00 ^2022-04-03 ^21:40:00
^16563 ^17177 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^ajuste medicaciÃ³n Apoyo psicolÃ³gico urgente grupo familiar^^^Paciente en sopor superficial, fÃ¡cil despertar, cuando lo hace lucida^orientada, tendencia de nuevo al sueÃ±o ta 155/90 sat 97 fc 80, sin^focalizaciones neurolÃ³gicas, cardiopulmonar normal, abdomen bdi,^extremidades tono y trofismo y fuerza muscular disminuido sin edemas,^pinguecula en Ã­ndice derecho, drenado sin incidentes, resto spp^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 1000,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|Transtec,^principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:8mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|omeprazol,^principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 30|celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 15^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^21:42:00
^16564 ^17476 ^9 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^1 ^2 ^2 ^^Mismas indicaciones^Somatico ^^Paciente en sopor profundo, despertar fÃ¡cil, parece reconocer, pero no^se comunica claramente, se agita fÃ¡cilmente se queja permanentemente,^piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 105/60 Fc75 sat93,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible sensible en epigastrio,^hemicuerpo derecho edematizado por postura, lesiones por rascado brazo^derecho.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30|quetiapina, principio^activo:qutiapina, dosis:25 25, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30|planiden, principio activo:clotiazepam,^dosis: 10 mg, frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 15^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:57:00 ^2022-04-03 ^21:45:00
^16565 ^17512 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^0 ^6 ^0 ^^Mantengo analgesia Agrego variplex TID Elevacion de miembros Eco doppler^miembros inferiores^Visceral ^^PA: 140/80 FC: 84 FR: 19 SATO2: 92 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, ruidos respiratorios audibles sin agregados, abdomen blando, no^doloroso, extremidades con edema ++, sensible a la palpacion en^extremidades inferiores^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^11:14:00 ^2022-04-03 ^21:45:00
^16566 ^17634 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^CuraciÃ³n plana drenaje peritoneal Viadil gotas SOS.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada, somnolienta, piel y mucosas secas^ligeramente palidas ta 90/60 fc 105 sat 94, cardiaco normal, pulmonar^con disminuciÃ³n mv en ambas bases, abdomen ascÃ­tico con drenaje^peritoneal en flanco izquierdo, con llave de tres vÃ­as, cerrada, debito^escaso, apertura intermitente segÃºn indicaciones 1000 c/8 horas,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida edema en ambos^pies, resto spp.^metamnizol, principio activo:metamnizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|viadil, principio^activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-03 ^21:47:00
^16567 ^17474 ^9 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, ta 100/60 fc 87 sat 97,^cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremdiades tono, trofismo y fuerza^muscualr severamente disminuidas, rigidez generalizada, sin edemas,^resto spp^respiridona, principio activo:respiridona, dosis:1/2 ml, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^17:49:00 ^2022-04-03 ^21:51:00
^16568 ^17256 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-04 ^^^^^^Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de^peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo^estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^^Usuario conectado con medio, vigil, conversador. Dolor ENA 5/10 Sin^edema en EEII refiere sensacion de fatiga en las piernas. Sat 92% Sin^ruidos agregados a la auscultacion.^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual a 3% Se realizan ejercicios de^movilidad articular para EEII (cadera, rodilla, tobillo) Se realiza^masaje en piernas^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^13:52:00 ^2022-04-03 ^21:51:00
^16569 ^17483 ^27 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^3 ^6 ^2 ^^Ajuste analgÃ©sico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas, ta 110/65 fc 75 sat 95, cardiaco normal pulmonar con crÃ©pitos^en ambas bases, sin broncoespasmo, abdomen blando depresible persisten^espasmos abdomino crurales dolorosos, sonda Foley con filtraciÃ³n y^presencia de sangre en meato, debito adecuado claro, extremidades^plÃ©jicas, edema ambos pies, fÃ³vea (+), upp sacra en excelente proceso^de granulaciÃ³n casi resuelta, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:21/2 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|clobazam,^principio activo:clobazam, dosis:15 15 15, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclorpamida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^18:04:00 ^2022-04-03 ^21:55:00

^16570 ^17800 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^3 ^2 ^2 ^0 ^^mismas indicaicones de alta^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora regular Ã¡nimo, ta 115/70 fc^78 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible colostomÃ­a^en flanco derecho vital funcional debito escaso, grapas cirugÃ­a^laparoscÃ³pica presentes impresiona buena granulaciÃ³n sin eritema ni^secreciÃ³n, rha (+) normo activos, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada sin edemas resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:2mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|flapex, principio activo:simeticona, dosis:15 gotas,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-03 ^21:57:00
^16571 ^17801 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^mismas indicaicones de alta, sin necesidad ajuste palexis^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas ta^100/60 fc90 sat 96, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha^(+) normo activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:b, dosis:2 parches, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6, via administracion:oral,^duracion 30|cortik, principio activo:dexametasona, dosis:8 mg x 5 dias,^luego 5 x 10, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 15^dias|metoclopramida, principio activo:metoclorpamida, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina,^principio activo:pragabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-03 ^22:00:00
^16572 ^17754 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-06 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^RÃ©gimen liviano + hidrataciÃ³n Reposo relativo Pesquisa de reacciones^adversas a tratamiento Control seriado de presion arterial PrevenciÃ³n^de caÃ­das y lesiones^^^Piel hidratada, yugulares planas, adenopatÃ­a cervical sin cambios.^Torax sin uso de musculatura accesoria. RegiÃ³n mamÃ¡ derecha sello lys.^Abdomen blando depresible e indoloro. Buena tolerancia vÃ­a oral sin^nÃ¡useas ni vomitos. Extremidades superiores e inferiores bien^perfundidas. Puntos de apoyo sanos. Sin invasivos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/54 ^^73 ^18 ^99 ^35.1 ^^Frecuencia de curaciones^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Zona areolar mamá derecha ^Una ^Se observa sello^limpio y seco, se descubre obs escaso contenido en apósito de tipo^hematico antiguo. Lesión de 2x2 cm de diámetro 100% granulatoria. Bordes^mdefinidos con escaso tejido costroso difícil de desprender. Se irriga^con 5 cc sf y se píncela con gnt. Sangrado escaso que cede a compresión.^Sin otro tipo de exudado a la compresión de bordes. Sin dolor en lesión.^Se deja tull y se lubrica con petrolato los bordes. Cubro con gnt y fijo^con fixomull. ^Grado III ^^Dos por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-03 ^22:03:24
^16573 ^17802 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^3 ^4 ^5 ^0 ^^CuraciÃ³n enfermerÃ­a Mantener indicaciones alta^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 90/50 sat 98 fc 70, cardiopulmonar normal zona^de inserciÃ³n cvc cubierta por apÃ³sitos manchados con sangre, sin^hematoma en zona pectoral ni adyacente, abdomen distendido blando^depresible timpanismo difuso, rha (+) normo activos, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 30|celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-03 ^22:03:00
^16574 ^17568 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-05 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular^^^usuaria conestada con el medio, conversadora, de buen humor. Sat 97%^Requiere ayuda para movilizarse dentro de la casa^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. bien tolerado. Ejercicios con banda^elastica para EEII, ejercicios isometricos para EEII. Se realizan^ejercicios con banda elastica para EESS. ejercicios con peso (1kg) para^hombros excentricos de biceps. Sesion bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-03 ^14:42:00 ^2022-04-03 ^22:14:00
^16575 ^16903 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-04-06 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^continuar con tto actual csv examen fÃ­sico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, autovalente , en medianas condiciones generales,^hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, somnolienta, piel^hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 2 segundos,^ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:^mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.^TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in^situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso^en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess^mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema , sin signos de tvp, pulsos +,^Diuresis + (n) , deposiciones : lÃ­quidas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^mejor estado ánimico con respecto a última visita, usuaria somnolienta.^Se atribuye a clonazepam.^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^68 ^18 ^97 ^35.8 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-03 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^23:08:56
^16576 ^17209 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-04-07 ^3 ^4 ^7 ^3 ^^Continuar igual manejo multidiciplinario OrdenÃ³ entronÃ­zalo ovulos,^Visceral|Neuropatico ^^Fc100 fr 22 pa 120/78 Paciente con fÃ¡cie alÃ³gica, normocefalo mucosas^hÃºmedas, cuello movil cardiopulmonar hipoventilados, roncus universales^, abdomen blando, depresible, no masas palpables, genitourinario al^tacto vaginal flujo amarillo escaso, fÃ©tido, extremidades simÃ©tricas^estrÃ³ficas pulsos presentes, sin dÃ©ficit aparente.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^23:10:00
^16577 ^17207 ^23 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-04-14 ^2 ^2 ^1 ^10 ^^Inicia con transtec 1/2 parche c/ 3,5 dÃ­as pero por somnolencia inicia^con parche versatis. Dra Kulczewski inicia nuevamente con dexametasona^4Mg una vez al dÃ­a. ContinÃºa con todo su tratamiento habitual^incluyendo pregabalina 75 mg. Hoy se administra zometa 4 mg en 30^minutos Minutos, presentando buena tolerancia.^Somatico|Neuropatico ^^Piel sana y si lesiones mucosas cavidad oral con cianosis en labios,^saturando 90-91%. abdomen blando depresible indoloro extremidades^inferiores sana sin presencia de lesiones edema (-) deposiciones diarias^y normales sin dificultad para alimentarse^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Somnolienta con poca energía^Lucida consiente en tiempo, lugar y persona ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO^^^106/74 ^^66 ^18 ^90 ^36 ^^Régimen liviano y todo cocido por neutropenia moderada frecuente. Se^solicita comunicarse con Dra Kulczewski para ajuste de parches. Mantener^medidas preventivas por COVID^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^23:19:46
^16578 ^16619 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-07 ^4 ^1 ^6 ^2 ^^Continuar igual manejo multidisciplinario. Educo a cuidadora sobre^signos de alarma Continuar manejo Kine, nutricionista, psicologia^Visceral|Neuropatico ^^Fc88 fr18 pa100/60 Facie caquexica, piel pÃ¡lida, mucosas semisecas,^cardiopulmonar se evidencia esqueleto de caja torÃ¡cica pÃ©rdida^muscular, ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos pulmones hipoventilados,^abdgomen escavado , RHA + no palpÃ³ masas, extremidades simÃ©tricas sin^edema, SNC sin dÃ©ficit aparente.^no ^4X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia: |nutricionista, frecuencia:4 |psicologo,^frecuencia:4^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-03 ^23:32:00
^16579 ^17498 ^3 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^1.- omeprazol 20 mg 1 cada dia 2.- evitar administracion de farmacos en^ayunas, excepto omeprazol y levotiroxina. 3.- Domperidona 10 mg cada 8^horas 30 min antes de comidas 4.- examenes de laboratorio 5.- se^explican signos de alarma. 6.- realizar cambio de posicion cada 2 horas^para evitar la formacion de LPP^Nocipectivo|Somatico ^^SV; PA: 125/78 SAt :94% FC 60x` Ojos: simetricos , escleras limpias^mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas cuello simÃ©trico, sin^adenopatias, yugulares planas ToraX:MP+ SRA RR2TSS, con buena mecÃ¡nica^ventilatoria, sin disnea Abdomen: blando dep RHA + no doloroso a la^palpaciÃ³n a nivel T12 presenta LPP grado 2 pequeÃ±a lesiÃ³n en proceso^de cicatrizacion, con halo eritematoso no doloroso a la palapcion.^region sacra y glutea se obs descamacion.^mirtazapina , principio activo:antidepresivo , dosis:15mg cada dia,^frecuencia:cada dia , via administracion:VO, duracion a permanencia^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-04 ^00:15:00
^16580 ^17691 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-control periÃ³dico patologÃ­a tumoral -apoyÃ³ kinesico motor y^respiratorio -educaciÃ³n^^^90/50 Sat 95. FC 57 Lesiones dorsales sanas , algunas escasas^claviculares Tranquilo cooperador CorazÃ³n RR 2T Pulm MV disminuido base^izq Extrem sin edema^Prolopa , principio activo:Levodopa , dosis:200/50 1/2 , frecuencia:Cada^6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Gutron , principio^activo:Midodrina, dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio^activo:Furosemida , dosis:40 mg 1/2, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:Antes desayuno , via^administracion:Oral , duracion Indef |Memantina , principio^activo:Eutebrol , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:10 cc , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-04 ^00:31:00
^16581 ^17744 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-23 ^2 ^3 ^3 ^5 ^^SE SUGIERE MANTENER EE II ELEVADA AL MANTENERSE EN REPOSO^Neuropatico ^^PACIENTE CON MUCOSAS PALIDAS (+),YUGULARES PLANAS, DOLOR EN ZONA^INFRACLAVICULAR, QUE CEDE CON TRAMADOL Y TRATAMIENTO TRANSDÃRMICO,TORAX^SIMETRICO,ABD INDOLORO ;RHA (++) CON GASES POR ANO, EESS CON MOVILIDAD^REDUCIDA y EEII SIN EDEMA ; PIEL HIDRATADA (++).^^^^^- ^riesgo medio ^^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^12 ^^ANIMO RELATIVO, PACIENTE IRRITABLE CON ESPOSA.^PACIENTE CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/75 ^^69 ^18 ^97 ^36.2 ^^LUBRICAR PIEL^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^09:59:00 ^2022-04-04 ^00:42:31
^16582 ^17063 ^13 ^2022-02-24 ^2022-03-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^- control patologÃ­a tumoral y sus complicaciones -apoyo kinesico^-educaciÃ³n^^^13/80 Sat 96 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem iD edema sin cambios Izq n/e^Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:1 mg , frecuencia:Por 2 veces , via^administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:1 por noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/^vit D, dosis:500/800, frecuencia:2 vez al dÃ­a , via administracion:Oral^, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^00:52:00
^16583 ^17739 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-25 ^2 ^2 ^2 ^5 ^^CURACIÃN^Neuropatico ^^MUCOSAS PÃLIDAS E HIDRATADAS , CON MOVILIDAD REDUCIDA , CON ABDOMEN^BLANDO DEPRESIBLE E INDOLORO ;RHA (++) EDEMA EN EEII (-),. DEPOCIONES^(*) DIURESIS(++) CEFALEA (-) APETITO (+) INSOMNIO (-)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^15 ^^DESANIMO POR DOLOR y FATIGA.^PACIENTE CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/70 ^^60 ^20 ^93 ^37 ^^LUBRICACIÓN DE LA PIEL PREVENCIÓN DE CAÍDAS.^SI ^NO ^NO ^NO ^^^LESIÓN EN EEII EN ZONA DE TIBIA. ^UNA LESIÓN CON^SECRECIÓN (+) CON TEJIDO ESFACELO ^SE REALIZA IRRIGACIÓN CON^S:FISIOLÓGICO 0,9% ,APLICO PROTECTOR CUTANEO EN PIEL CIRCUNDANTE ,DE^DEJA CON URGO AG + APÓSITO Y SE CUBRE CON FIXOMULL. ^Grado III ^^DIA POR^MEDIO ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-23 ^09:37:00 ^2022-04-04 ^01:06:04
^16584 ^17740 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-28 ^2 ^1 ^1 ^4 ^^CURACION EN EEII MANTENER EEII ELEVADA CUANDO SE MANTENGA EN REPOSO.^Neuropatico ^^MUCOSAS PALIDAS E HIDRATADAS , YUGULARES PLANAS , SIN APREMIO^VENTILATORIO, ABD E INDOLORO RHA (++) DEPOSICIONES (++) DIURESIS (++)^EDEMA (-)^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^^11 ^^ANIMO CONSERVADO.^PACIENTE VIGIL CLOTE COOPERADOR. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/78^66 ^20 ^93 ^36.5 ^^PRENCION DE CAIDAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^09:51:00 ^2022-04-04 ^01:20:12
^16585 ^17771 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-04-07 ^3 ^3 ^6 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 8 HORAS Y^SOS NOCHE (75MG-75MG-150MG) -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL^DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 8 HORAS -PARACETAMOL 500MG 2 COMPRIMIDOS CADA^8 HORAS -AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN^AYUNAS 6. PENDIENTE RADIOGRAFÃA DE PARRILLA COSTAL DERECHA 7. PENDIENTE^CONTROL CON ECO TIROIDEA 8. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN^REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA. 9. NUEVA INMUNOTERAPIA ENDOVENOSA^VIERNES 01.04.22 Y CONTROL CON ONCOLOGÃA 10. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:^-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA^POR NUTRICIONISTA MENSUAL.-REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN^EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO^Visceral|Neuropatico ^^EXAMEN FÃSICO SV: PA 110/70, FC 61, SAT 96% PACIENTE EN REGULARES^CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON DOLOR ACTUAL EN ZONA PARRILLA COSTAL^DERECHA, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS,^HIDRATACIÃN ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES PARRILLA COSTAL^DERECHA SIN HEMATOMA, SE PALPAN TODAS LAS COSTILLAS NO IMPRESIONA^FRACTURAS, SIN EMBARGO DOLOR A LA MOVILIDAD ACTIVA. MP +, SIN RUIDOS^AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,^BLUMBERG- EESS SIN HEMATOMA, PERO CON DOLOR EN BRAZO Y ANTEBRAZO DERECHO^TRAS CAÃDA, SIN SIGNOS DE FRACTURA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA,^VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, RESECAS, PULSOS^PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII, ONICOMICOSIS AMBOS^PIES BILATERAL. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA^8 HORAS (75MG-75MG-150MG), via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|XARELTO, principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG,^frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL,^principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 8 HORAS , via^administracion:ORAL , duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio^activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 COMP CADA 8 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA, principio^activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG, frecuencia:1 DIA EN AYUNAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-04 ^01:31:00
^16586 ^17741 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-03-30 ^2 ^2 ^2 ^5 ^^CURACIONES DIA POR MEDIO.^Neuropatico ^^PIEL HIDRATADA , FATIGA (+)YUGULARES PLANAS ;ABDI RHA (+) DEPOSICIONES^(++) DIURESIS (++) INSOMNIO (-) .EDEMA (-) MAREOS (-)^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^15 ^^PACIENTE COOPERADOR DE BUEN ANIMO AL MOMENTO DE LA VISITA.^CLOTE Y VIGIL AL MOMENTO DE LA VISITA. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/53 ^^60 ^18 ^95 ^35.7 ^^PREVENCION DE CAIDAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^09:51:00 ^2022-04-04 ^01:36:32
^16587 ^17742 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-01 ^2 ^3 ^3 ^5 ^^CURACIÃN SE SUGIERE MANTENERSE EN CAMA POR FATIGA.^Neuropatico ^^PACIENTE PALIDO (++) SOMNOLIENTO, REFIERE FATIGA, YUGULARES PLANAS;^MOVILIDAD EESS REDUCIDA , ABDI RHA (+) DEPOSICIONES (++) DIURESIS (++)^EDEMA (-), MAREOS (+)^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^15 ^^ANIMO RELATIVO A RATOS IRRITABLE CON ESPOSA.^VIGIL COOPERADOR Y CLOTE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/66 ^^71^20 ^92 ^36.3 ^^PREVENCION DE CAIDAS^SI ^NO ^NO ^NO ^^^EEII ZONA DE TIBIA ^1 ^LESIÓN CON ESFACELO (++) SE^IRRIGA CON SUERO FISIOLÓGICO , SE DEJA CON URGOCLEAN AG + APÓSITO +^FIXOMULL ^Gardo II ^^DIA POR MEDIO ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^09:51:00 ^2022-04-04 ^01:52:00
^16588 ^17743 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-04 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^CURACIONES^Neuropatico ^^PACIENTE CON MUCOSAS PÃLIDAS E HIDRATADAS (+)YUGULARES PLANAS, TORAX^SIMETRICO,EESS MOVILIDAD CONSERVADA, ABDI RHA (++) ,EEII MOVILIDAD^REDUCIDA(+) EDEMA (-) DEPOSICIONES (++) DIURESIS (++) ,APETITO (++)^INSOMNIO (-) MAREOS (-) CEFALEAS (-) .^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^16 ^^HOY DE BUEN MUY BUEN ANIMO^CLOTE, VIGIL. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^166/81 ^^77 ^22 ^96 ^36.3 ^^PREVENCIÓN A CAÍDAS SE SUGIERE USO DE RESCATES DE TRAMADOL CUANDO^PRESENTE DOLOR.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^09:52:00 ^2022-04-04 ^02:06:50
^16589 ^16587 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene indicaciones Se entrega nueva licencia medica Seguimiento^por Kinesiologo, Nutricionista, Psicologo y Enfermeria Proxima visita se^solicitaran laboratorios nuevos Se vuelven a explicar signos de alarma^^^Paciente en estable condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15,^normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax^simetrico normoexpansible, MP +, no ausculto ruidos patologicos^respiratorios, abdomen blando depreisble no doloroso a palpacion^superficial y profunda, RHA +, extremidades simetricas no atroficas, sin^signos de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^08:01:00

^16590 ^16267 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^^1 ^3 ^5 ^0 ^^Se mantienen indicaciones Se explican signos de alarma por distencion^abdominal Se indica flapex Evaluacion por Piscologo Seguimiento por^Kinesiologo Seguimiento por Nutricionista Seguimiento por Enfermeria^Neuropatico ^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow^15/15, normocranea cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias,^torax siemtrico, hipoexpansible, MP +, con crepitos bibasales, abdomen^blando, levemente distendido, doloroso a palpacion sueprfiical en zona^de epigastrio, extremidades siemtricas, no atroficas sin signso de edema^ni tvp^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^08:08:00
^16591 ^17333 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-08 ^0 ^2 ^3 ^0 ^^Tramadol: (sos). Paracetamol: (sos) pregabalina 150 mg dia tratamiento^cronico.^Neuropatico ^^PA: 125/75 MMHG. FC: 88 LPM. SO2: 96% PIEL MORENA SINLESIONES. CV: RS^CSRS S/S. RESTO SIN ALTERACIONES^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^08:58:00
^16592 ^16664 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-12 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida^rigidas, limatacion de la movilidad,Â  EEII movilidad reducida, rigidas,^pulsos (+), sin edema, lesion en talon izquierdo^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^buen animo^Parcialmente orienado ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^113/63 ^^88 ^17^95 ^35.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^talon izquierdo ^2 ^Se realiza curacion de lesión^de aprox 5x6 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia^con suero fisiológico por arrastre y se deja con hidrogel + tull +^ tela. Se solicita mantener talón en alto y evitar presión, ademas de^lesión satélite en borde lateral externo en prominencia osea, de aprox^1x1 cm , exudado moderado, bordes sanos, se limpia con suero^fisiologico, se deja con tull + gasa+ tela. ^Grado III ^^2 veces a la^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^09:16:28
^16593 ^17598 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^19.244.474-8 ^Pablo^Rodriguez Lizama ^^2022-04-13 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, lesion en primer ortejo^cubierta con gasa, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^apatico ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Buen animo, sin interes en recibir atención.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/76 ^^74 ^18 ^96 ^36.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^16:52:00 ^2022-04-04 ^09:29:55
^16594 ^17597 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-04-07 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  GTT in situ, funcional,^EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), sin^edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^138/65 ^^81 ^18 ^96^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^16:52:00 ^2022-04-04 ^10:07:11
^16595 ^16731 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-04 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Recomendaciones y ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^Abdomen levemente distentido. M3 global y rom disminuido levemente en^ee.ss izq. Sensibilidad conservada. PropiocepciÃ³n indemnes. Mucosas^bien perfundidas. Mp (+), sra. Debilidad de glÃºteo medio.^^^^^Ejercicios de coordinación y equilibrio. Ejercicios respiratorios con^banda elástica. Ejercicios mov. Activo con carga. Marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^11:25:00
^16596 ^17499 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^3 ^5 ^7 ^5 ^^1 se refuerza aumento ingesta de lÃ­quidos 2 uso en horario de laxante.^3 meloxican 15 mg 1 sos 4 reinicio palexis 1 cada dia 5.- se explican^signos de alarma^Nocipectivo|Somatico ^^SV PA: 120/85 FC: 75 SAT: 96% EF: en region inguinal izquierda: presenta^lesion de 2.5cmx2 cm con bordens sanos, presenta tejido esfacelado en^60% y 40% de tejido necrotico, sin mal olor, sin salida de exudado.^realizo curacion simple se deja tull+ aposito. Region anal: se obs^hemorroide sint grado 3-4 sin sangrado, sin cambios en la coloracion,^presenta fisura anal, no evidencia sangrado activo.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-04 ^11:30:00
^16597 ^17701 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-04-06 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL^MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA^SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P^VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 136/78 mmHg FC 82^X ? SAT 98%^PALEXI, principio activo:TAPENTADOL, dosis:50 MCG, frecuencia:CADA 12H,^via administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-04 ^11:33:00
^16598 ^17051 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-05 ^1 ^2 ^3 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 128 /68 mmHg^FC 76 X ? SAT 98%^CELECOXIB, principio activo:CELECOXIB, dosis:200 MG, frecuencia:1 DIA,^via administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-04 ^11:36:00
^16599 ^17737 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.102.847-5 ^MIGUEL^ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-04-08 ^^^^^^Se reforzarÃ¡ la apertura emociona y comunicaciÃ³n con su esposa, de^modo de evitar la tristeza contenida que genera la angustia referida.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con el paciente acompañado por su^esposa (Pamela Palma), en la que refiere haber experimentado dos crisis^de angustia durante la semana pasada. Al profundizar en el gatillante de^ésta, reconoce que el tener consciencia de su enfermedad, le hace temer^por el futuro de Pamela; \"ella es mi vida (llora), y no quiero dejarla^sola, porque somos muy unidos...me preocupa que sufra, que se sienta^sola...me duele el alma dejarla\". Ambos se emocionan y se abrazan.^Pamela intenta tranquilizarlo aludiendo a la existencia y compañia de^sus 4 hijos y 14 nietos. Señala además experimentar momentos de^frustración, ira y ansiedad, en los que siente que nadie es capaz de^comprenderlo. Por su parte Pamela refiere evitar hablar acerca de sus^temores y tristezas respecto de la muerte de su marido, para no generar^mayor angustia en él. Ambos reconocen estar viviendo este dolor de forma^independiente, con el objetivo de proteger al otro. Se les sugiere^comenzar a compartir la experiencia emocional, que finalmente es solo^una, y el evitar hablar de ella, solo provoca una profunda soledad.^Episodios de angustia, sentimientos de ira y frustración.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^11:58:00
^16600 ^16283 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-08 ^^^^^^terapia de soporte expresivo evaluando situaciones diarias y dar^contenciÃ³n a nivel emocional por su tristeza e incapacidad de hacer^actividades que antes hacia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Pedro muy decaído , debido a que el^día anterior había estado descompensado, sin embargo en la visita relata^que ya venia así durante varios días y que el día 30 ya no habría podido^mantenerse de pie , emocionalmente inestable por restricción de cosas^que hacia antes , triste y con muy pocas ganas de hacer actividades que^antes realiza sin dificultad.^Paciente inestable emocionalmente, decaído por que su organismo ya no^esta respondiendo como antes, por lo tanto existe evidente cambio en su^estado de animo producto de la descompensacion sufrida^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^12:30:00
^16601 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.551.569-3 ^JULIO ANTONIO DONOSO CORNEJO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^13:42:08
^16602 ^17692 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^4 ^1 ^2 ^1 ^^1.- culminar tto antibiotico VO moxifloxacino 2.- Lactulosa 10 ml cada 8^horas 3.- uso de fleet enema sos 4.- mantener cambio de posicion para^evitar la formacion de LPP 5.- EX laboratorio 6.- mantengo resto de^indicaciones. 7.- gestiÃ³n colochon antiescaras 8 .- gestiÃ³n silla de^ruedas 9.- Derivacion con kine motor 10 .- derivacion PiscÃ³logo. 11.-^se explican signos de alarma, sos acudir a SU (retencion de CO2, dolor^toracio, aumento de disnea)^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA: 106/65 FC: 95xÂ´SAT: 89_90% con 3 lt O2 ojos: simetricos^fotoreactivos boca; sin lesiones, mucosas humedas rosadas cuello^simetrico, no palpo adenopatias region dorsal escapular derecha: se obs^cicatriza antigua region axilar derecha se obs otra cicatriz QX antigua.^se palan adenopatias. ToraX: con crepitos bilaterales, roncus con buena^mecanica , sin apremio en reposo. RR2T SS Abdomen:voluminoso, RHA+ no^doloroso a la palapcion ESD: paralisis toral, presenta aumento de^volumen, y pequeÃ±as lesiones violÃ¡ceas en region dorsal de mano del^mismo lado. en region de olecranon presenta cambios en la coloracion de^la piel eritema, zonas violÃ¡ceas, por falta de cambio de posicion.^region sacra presenta LPP grado 1 de 0,5 cm, superficial sin signos de^infecciÃ³n. EEII: edema ++^buprenorfina 35mcg, principio activo:opioide, dosis:35mcg ,^frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:tÃ³pica, duracion a^permanencia|Duloxetina 30 mg, principio activo:antidepresivo , dosis:1^cada dÃ­a, frecuencia:cada24 horas, via administracion:vo, duracion 30^dias|paracetamol 1g, principio activo:analgesico, dosis:1g,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion 30|apixaban ,^principio activo:anticoagulante, dosis:5mgcada 12 horas ,^frecuencia:cada 12 horas , via administracion:vo, duracion 30^|esomeprazol 40 , principio activo:inh BP, dosis:40 mg , frecuencia:cada^24 horas, via administracion:VO, duracion 30 |prednisona 20 mg ,^principio activo:corticoide , dosis:20 mg , frecuencia:cada dia, via^administracion:vo, duracion 6|lactulosa , principio activo:laxante,^dosis:10ml, frecuencia:cada 8 horas , via administracion:VO, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-04 ^13:48:00
^16603 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.373.358-K ^CARMEN GLORIA BRAVO BARRIOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^14:05:39
^16604 ^^^^^hospitalizado ^^^^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN^QUEZADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^14:07:41
^16605 ^^^^^egreso_hosp ^^^^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^14:40:02
^16606 ^17565 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^2022-04-09 ^3 ^4 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- OMEPRAZOL 20MG 1 CADA DIA 2.- METOCLOPRAMIDA 10MG 1 CADA^8 HORAS 3.- TRANSTEC 35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS 4.- PARACETAMOL^500MG 2 CADA /8HRS 5.- EMETIX (ONDANSETRON 8MG) SOS VOMITOS 6.-^METAMIZOL 1G O 300MG 1 CADA 12 HORAS^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^09:00:00 ^2022-04-04 ^16:26:00
^16607 ^17901 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-04-12 ^2 ^1 ^3 ^4 ^^Se educa sobre aislamiento social, manejo de aforos, lavado de manos,^seguir indicaciones mÃ©dicas, adherencia al tratamiento. Avisar ante^seÃ±ales de alarma^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra en buenas condiciones, piel tibia,^mucosas hÃºmedas, levemente pÃ¡lidas. En tÃ³rax se observa catÃ©ter sin^signos de infecciÃ³n, abdomen blando, depresible, indoloro, extremidades^mÃ³viles sin signos de TVP. eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Decaída, cooperadora.^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^117/76 ^^78 ^20 ^98 ^36 ^^Se educa sobre cuidados de piel, mucosa Alimentación saludable^Hidratacion Estar alerta en señales de alarma, vonitos, fiebre.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-03 ^11:26:00 ^2022-04-04 ^16:34:48
^16608 ^16437 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^Fortalecer musculatura de tren inferior, como estabilizadores de^tobillos, rodillas y caderas, mantener rangos articulares, Reeducar^marcha Mantener funcionalidad^^^hiperflexion de cabeza FC:65 Lpm Sat:94%^^^^^ejercicios activos, activos resistidos con banda elásticas, mancuernas,^autocarga y marcha asistida con bastón de paseo, subir y bajar^escaleras, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^16:53:00
^16609 ^16564 ^14 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^mejorar equilibrio y estabilidad, mantener rangos articulares, favorecer^Marcha, fortalecer musculatura.^^^paciente enflaquecido FC:65 Lpm, Sat:98%^^^^^se realizan ejercicios en cama de autocarga, ejercicios con bandas^elásticas en MSS/MII, pedalera 10 minutos, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-04 ^16:57:00

^16610 ^17925 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.600.634-9 ^CATALINA^SOTELO PAREDES ^^2022-04-08 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota con la paciente, quien entrega la^siguiente información. Catalina vive con su marido (Sergio), con quien^está casada hace 30 años. Tienen dos hijos en común, adultos ya^emancipados. Un hombre de 28 años y una mujer de 30. Su hija vive en^Puerto Varas, y su hijo reside en Estados Unidos. Relata haber recibido^el diagnóstico de cáncer hace dos años, tras una cirugía dental que se^habría complicado, noticia inesperada que afectó profundamente a todo su^grupo familiar, sin embargo señala que hoy en día, todos han logrado^asumir de mejor manera la nueva realidad: “ahora estamos saliendo a^flote, pero al principio fue como un balde de agua fría”. Respecto a su^mayor apoyo, alude a su marido, a quien considera su pilar fundamental,^junto a su hermana y el marido de ésta. La modificación física (cáncer^maxilofacial), es un factor relevante en tanto afecta su autovaloración,^identidad y relaciones interpersonales: “yo me digo que soy la mujer más^linda aunque tenga mi cara deformada (llora)”. Sergio trabaja hasta las^18:30, por lo que todos los días, se encuentra sola en su casa, ocupando^su tiempo en las labores del hogar, y otras actividades de distracción^como ver tv, tejer y coser. Si bien señala poseer antecedentes mórbidos^en salud mental (dg. depresión), una situación vivida con su marido,^modificó su experiencia frente al temor de perderlo: “un día estábamos^en el hospital y discutí con mi marido, porque me quería ir para la^casa, y le reclamaba a él, pero de pronto lo ví tan colapsado, que^cambié el chip, y decidí cambiar de actitud, por él y por mí”.^Necesidad de escucha, sentimientos de soledad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^17:09:00
^16611 ^16711 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^13.819.915-0 ^Luis Martinez ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^^^^^^^ReeducaciÃ³n de marcha mejorar fuerza, equilibrio y estabilidad mantener^funcionalidad.^^^sin Obs. FC:65 Lpm, Sat:92%^^^^^Se realizan ejercicios activos y pasivos, ej de autocarga en cama,^marcha por el departamento, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^17:10:00
^16612 ^17398 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-04-06 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 96% P: 90x\' Al ex pulmonar: MP(+) disminuido bibasalmente SRA^Dolor cervival que llega hasta EVA 8 al movilizar cuello^^^^^Se realizan ejs de EE.II y SS con banda elástica Se realiza marcha con^andador Se realiza masaje en zona cervical y movilizaciones activas.^Presenta un poco más de rango al girar a izq.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-04 ^17:40:00
^16613 ^17849 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-04-11 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin^edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Buen animo^Parcialmente orientado, desorientado principalmente en tiempo ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/64 ^^61 ^19 ^94 ^25.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-04 ^18:43:18
^16614 ^17844 ^37 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-04-19 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, lesion en prepucio en^disminucion, solo molestia al orinar, EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservada, sensaciond e hormigueo bajo nivel de rodilla,^pulsos (+), sin edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/76 ^^63 ^18 ^95 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-04 ^18:53:40
^16615 ^17664 ^7 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^kinesiologo^19.366.830-5 ^TANIA BUSTAMANTE ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-04-08 ^^^^^^- se deja indicado realizar ejercicios respiratorios en casa, los que^fueron utilizados en la sesiÃ³n, 2 veces al dÃ­a, monitorizando la^saturaciÃ³n de oxigeno y a tolerancia del paciente. - utilizar cremas^para la hidrataciÃ³n de la piel.^^^PA 98/59 FC 65 T 35.Â° Sa02:98% FR 17xmint AuscultaciÃ³n: MP (+),^disminuido en la bases del pulmÃ³n derecho, sin ruidos agregados sin uso^de musculatura accesoria para respirar, sin cianosis oral, ni en^extremidades, patrÃ³n respiratorio alto, sin presencia de LPP, sin edema^en miembro superior ni en miembro inferior, se observa sequedad en la^piel, generalizada, mantiene movilidad de caja torÃ¡cica.^^^^^se realiza ejercicios respiratorios, para re-educar el patrón^ventilatorio, ejercicios para aumentar los volúmenes respiratorios y^mantener la movilidad de la caja torácica. se realiza educación a la^cuidadora y la paciente sobre prevención de LLP, cambios de posición,^sobre la importancia de realizar los ejercicios respiratorios. educación^de como realizar una tos efectiva para la eliminación de secreciones^bronquiales. Se realiza educación sobre el uso de oxigenoterapia por^naricera, para evitar sequedad/irritación de la nariz.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^19:08:00
^16616 ^17843 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN^DE LA VEGA ^^2022-04-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas hidratadas, fragilidad capilar, abdomen BDI, EESS^movilidad reducida, en particular plejia de brazo derecho por masa^compresiva en plexo braquial, EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuido edema (+++).^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^^Cabizbajo, agotado^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^114/78 ^^102 ^24 ^78 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-04 ^19:09:44
^16617 ^17201 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-04-11 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Manejo alivio del dolor, paciente mantiene terapia alternativa.^Nocipectivo|Visceral ^^fÃ­sico piel tibial, pulsos presentes sin edemas, ABDI indoloro sin^distenciÃ³n, buena perfusiÃ³n distal, mantiene diuresis y deposiciones^en baÃ±o, leve contenido de deposiciones blandas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen animo y tranquila^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/78 ^^91 ^18 ^95^36.6 ^^Se refuerza la ingesta de alimentación, el tratamiento de alivio del^dolor y algunos signos y síntomas post-quimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^19:12:02
^16618 ^17074 ^6 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-04 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios terapÃ©uticos Continuar con plan de^ejercicios respiratorios^^^Sat 97% MP+ FC80 AlteraciÃ³n de la marcha AlteraciÃ³n del equilibrio^Algia ocasional de MMII Fatiga muscular ocasional desgano ocasional^^^^^Paciente tranquila , se realizan una serie de ejercicios de equilibrio,^y fortalecimiento muscular especialmente para tren inferior, se realiza^kinesiterapia respiratoria por indicación médica^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^00:20:22 ^2022-04-04 ^19:30:00
^16619 ^16946 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^^^^^^^Realizar ejercicios respiratorios^^^Sat 97% MP+ FC82 estertores finos AlteraciÃ³n de los ROM Algia corporal^generalizada Disnea al esfuerzo Rinorrea^^^^^Se realiza ejercicios terapéuticos y kinesiterapia respiratoria , bien^tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^^2022-04-04 ^19:36:00
^16620 ^17865 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Regimen picado a tolerancia, fraccionar alimentacion kinesiologa^particular Claudia . ind intentar levantar a silla de ruedas observar^signos sde obstruccion intestinal o sangramiento vaginal cambiar puntos^de apoyo mantener lcontumax 1 sobre PM ,en forma telef Fleet enema SOS^inicio omeprazol 20 mg AM resto se mantienen indicaciones^^^PA 142/64 temp 36Â· FC 63 Fr 18 min Hipo ocasional , en dos ocasiones^asociado a reflujo ultima semana Esofagitis? RGE? ojo con constipacion^por riesgo de obstruccion intestinal TAC Abdomen y Pelvis 19 enero 2022^,MTT pared vesical , vagina ureter izq no se observa compromiso de colon .^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^18:00:00 ^2022-04-04 ^21:19:00
^16621 ^18022 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-11 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Elevacion de EEII por sobre la altura de la cadera 1-2 horas diarias.^Desplazamiento asisistido. Pcte requiere evaluacion por kinesiologia.^Registro estricto de CSV.^^^Pcte con cutis y mucosas palidas, fatigado, leve somnoliento pero vigil^y orientado. Hedinamia en hipotension global sin mayor compromiso de^conciencia. Normocardico. sat 95 % amb. eupneico, sin uso de O2.^Fotoreactivdad (+). Apositos LyS en lesion parietal. Torax^normoexpansivo con mp leve disminuido, sra. sin tos ni disnea. Sin dolor^toracico. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II frias, con llene capilar^enlentecido. Sin lesiones. Destaca edema en EEII bilateral (++), fovea (+).^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^De buen humor durante visita.^CLOTE. leve somnoliento. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^81/44 ^^62 ^18^95 ^36.1 ^^Medidas antiedematicas. Precaucion con caidas.^^^^^SI ^Abrasiva ^zona parietal ^1 ^Retiro apositos con leve exudado^hematico seco. Se aprecia leve extension de lesion con lecho 100% tej^granulatorio, sin signos de infeccion ni colonizacion critica. Pcte^informa que ha rescado bastante el aposito por prurito. Se le explican^motivos fisiologicos para ello, y le indico detener habito. Pincelo con^SF, limpio piel circundante. seco con gasa no tej. Dejo jelonet + gasa +^aposito absorvente y fijo con micropore. ^Gardo II ^^1 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-04 ^22:03:37
^16622 ^17257 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-07 ^^^^^^Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de^peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo^estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^^Usuario en regulares condiciones generales, de buen animo, comenta que^ha estado fatigado y con dificultad respiratoria Sat 86%, al finalizar^la sesion se logra una Sat 93% Sin edema, dolor ENA: 5/10^^^^^Se realiza nebulizacion al 3% con berodual. Se realizan ejercicios de^incentivo inspiratorio con triflo Se realizan ejercicios de movilidad^articular en EEII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^13:52:00 ^2022-04-05 ^00:19:00
^16623 ^17059 ^1 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^3 ^0 ^8 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -diurÃ©ticos -educaciÃ³n^Visceral ^^Sat 94. FC 102. 120/70 PÃ¡lido Hidratado Lengua con lesiones micoticas^CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV disminuido en base derecha Abd distendido RHA +^indoloro Edema ++ mayor a derecha^Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef|Espironolactona ,^principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:2 veces al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral, duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia: Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral, duracion Indef |Xarelto , principio^activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-27 ^00:20:22 ^2022-04-05 ^00:42:00
^16624 ^17994 ^5 ^2021-12-21 ^2022-01-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-05 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97% no conectado, no refiere sintomatologia dolorosa,^presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha. se rehusa a usar^ayuda tecnica para realizar marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-03 ^^2022-04-05 ^01:07:00
^16625 ^18001 ^11 ^2021-12-24 ^2022-01-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-01-07 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios de forma independiente, tto^medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales y refiere^sintomatologia dolorosa a nivel lumbar.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-12 ^^2022-04-05 ^01:10:00
^16626 ^17997 ^7 ^2021-12-26 ^2022-01-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-10 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a^^^paciente saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa a nivel lumbar^que se irradia hacia ambas coxo femorales eva 7.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio,^maso terapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-14 ^^2022-04-05 ^01:14:00
^16627 ^17995 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-13 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, con O2 SOS, sin apremio respiratorio ni sintomas^dolorosos, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio y^reeducación de la marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-04-05 ^01:19:00
^16628 ^18003 ^20 ^2022-01-11 ^2022-02-10 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-01-17 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios resiratorios diarios, tto^medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, refiere^dolor en zona lumbar sin irradiaciÃ³n.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria tecnica de bloqueo y desbloqueo,^kinesiterapia motora, masoterapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-21 ^^2022-04-05 ^01:22:00
^16629 ^18002 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-01-17 ^^^^^^kinesiterapia respiratoria y motora, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, no refiere sintomatologia dolorosa, presenta^estertores finos apicales.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora ejercicios de balance y^equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-04-05 ^01:26:00

^16630 ^17992 ^4 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-28 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales y refiere^sintomatologia dolorosa a nivel lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 6^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, masoterapia y electro^analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-25 ^^2022-04-05 ^01:29:00
^16631 ^17998 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-31 ^^^^^^kinesiterapia 3 vecs por semana, tto medico y de enfermerÃ­a^^^paciente saturando 98%, refiere sintoma doloroso en zona torÃ¡cica y^lumbar que se irradia a MMII. eva 8^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-04-05 ^01:35:00
^16632 ^17958 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO PALOMINOS CARVAJAL ^^^0 ^0 ^5 ^0 ^^-analgesia -educaciÃ³n -apoyÃ³ nutricional Pacte en condiciones de ser^atendido ambulatorio en consulta mÃ©dica y no en domicilio^Nocipectivo ^^110/60 Sat 99. FC 62 Conjuntivas rosadas Escleras a ictericas^Cardiopulmonar n/e Abd BDI RHA + Cicatriz operatoria sana y aÃºn con^corchetes Extrem n/e^Bisopril , principio activo:Bisoprolol , dosis:1.25, frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Cardioaspirina ,^principio activo:Ãcido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina,^principio activo:Metformina, dosis:850 , frecuencia:2 veces al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral, duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Folifer , principio activo:Ac^fÃ³lico/ fierro , dosis:1 compr , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ketanor, principio^activo:Ketorolaco, dosis:30 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral^, duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^01:38:00
^16633 ^17996 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-01-31 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97% con O2 SOS, presenta alteraciÃ³n del balance,^equilibrio y marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-26 ^^2022-04-05 ^01:39:00
^16634 ^17999 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-01-31 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciete saturando 98%, refiere sintomatologia dolorosa en zona lumbar^sin irradiaciÃ³n de predominio nocturno, eva 8.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia, eva 2^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-04-05 ^01:42:00
^16635 ^17993 ^4 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-01-31 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98% presenta estertores gruesos basales, no refiere^sintomatologia dolorosa.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-28 ^^2022-04-05 ^01:45:00
^16636 ^18000 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-02 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios independientes crio^terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar e inter escapular, eva 7^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y^electro analgesia. eva 2^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-01-31 ^^2022-04-05 ^01:50:00
^16637 ^17746 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-04-07 ^^^^^^Fortalecimiento de EE Mejorar marcha y equilibrio Se indica caminar^dentro del depto siempre supervisado^^^SatO2: 98% P: 61x\' Al ex pulmonar: MP(+) SRA Pcte deambula con^asistencia ( andador o bastÃ³n) Presenta disminucion de fuerza de EE.II^predominantemente en extremidad izquierda y asociado a alteraciÃ³n de^sensibilidad. Falta de equilibrio al realizar la marcha Sin dolor, solo^refiere molestia en zona lumbar en algunas ocasiones.^^^^^Se evalúa a pcte Se realiza marcha dentro del departamento Se realizan^algunos ejs motores de EE.II Posterior a esto pcte comienza con vómitos,^por lo cual no se continúa y se recomienda reposar Cuidadora comenta que^muchas veces las ITU le han comenzado de esta manera (vómitos y^decaimiento).^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^09:42:00
^16638 ^17631 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Norspan 5mcg/h 1/4 de parche S. O. S Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O^Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O^Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a^V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V.^O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por^30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 -^30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche V. O.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz, con ictericia^generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal^Extremidades superiores normales Extremidades inferior sin movimiento^piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP.^Zona genital normal Lo que destaca ictericia generalizada cefalo caudal.^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^7 ^^Encamda, somnolienta al momento de la visita^Desorienta en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/80 ^^116 ^18 ^99 ^36.4 ^^Cambio de posición cada 2 horas cuando esté encamada Lubricar piel 2^veces al día en zonas propinentes a realizar LPP. Música terapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^09:57:00 ^2022-04-05 ^09:52:52
^16639 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^09:58:59
^16640 ^16375 ^11 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-04-07 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con tramiento de base, indicado por especialista Se sugiere^evaluaciÃ³n por Kinesiologo Se sugiere evaluaciÃ³n por psicÃ³loga. Buena^Adherencia a tratamiento^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo^Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Fosas nasales^permeable. Se evidencia problemas auditivos. Torax simÃ©trico normal^Extremidades superiores normales Extremidades inferior sin movimiento^piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP.^Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^De mejor animo, durante esta visita^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/70 ^^63 ^20 ^98 ^36.4 ^^Leer en sus tiempo libres Hacer sopas de letras ayuda memoria Caminar al^menos 30 minutos diarios Vida saludable Aumento de Ingesta de líquidos^libre demanda.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^14:42:00 ^2022-04-05 ^10:02:56
^16641 ^17907 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.088.884-3 ^Juan Keymer^Aguirre ^^2022-04-12 ^4 ^5 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^paciente icterico, piel y mucosas deshidratadas, abdomen blando^depresible, dolor en hipocondrio derecho, EESS movilidad reducida, tono^muscular disminuido, EEII movildiad reducida, tono muscular disminuido,^frias, libre de lesiones, sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Cabizbajo^Parcialmente orientado ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^66/38 ^^68 ^17^91 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^10:07:23
^16642 ^17350 ^8 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-04-06 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tratamiento de base indicado por especialista Aumento de^Ingesta de lÃ­quidos libre demanda Caminar al menos 30 minutos diarios^Vida saludable diariamente.^Nocipectivo ^^Examen fÃ­sico Oscar Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza^y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, normales,^reactivas a la luz. Fosas nasales permeable Torax simÃ©trico normal^Abdomen blando, indoloro. Extremidades superiores normales Extremidades^inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal^sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen ánimo al momento de la visita^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/66 ^^60 ^20 ^98 ^36.6 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^10:02:00 ^2022-04-05 ^10:09:50
^16643 ^16914 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-06 ^1 ^7 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^17 ^^Bajo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^103/69 ^^67 ^14 ^97 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-05 ^10:10:43
^16644 ^16830 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-06 ^^^^^^Calentamiento de caminata Movilidad articular global de extremidades^Trabajo en pedalera con carga externa en tobillos. Trabajo aerÃ³bico con^circuito de lentejas. Trabajo con cargas externas como pesas ,^repeticiones y series controladas. Se realiza control de signos vitales^entre cada serie , para recuperar estado basal. Caminata de relajaciÃ³n^final ElongaciÃ³n de global. Crioterapia post sesiÃ³n EducaciÃ³n para el^hogar Mantener actividad fÃ­sica.^^^P/A 116/58 FC 76* FR 20* SAT 97% T 36,4 C^^^^^Se realiza sesión de trabajo aeróbico moderado y de fortalecimiento^muscular para mantener la funcionalidad global e independencia del^paciente a través de la ejecución de AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^00:20:22 ^2022-04-05 ^10:14:00
^16645 ^17280 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Tratamiento/indicaciones: Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar^funcionalidad - Crioterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃida^^^PA: 153 FC: 65 SatO2:98% Usuario en bcg, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Refiere que ha tenido un^poco de tos con secreciones. Piel: indemne ROM: disminuido en antebrazo^D y cadera D por dolor. Fuerza generalizada M3-M4, musc de alrededor de^cadera D M2 Funcionalmente logra subir uy bajar escaleras^^^^^- Masoterapia - Ejercicios isometrico de cuadriceps^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-03 ^00:20:22 ^2022-04-05 ^10:15:00
^16646 ^17725 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez Diaz ^^2022-04-12 ^0 ^0 ^0 ^6 ^^Mantener tratamiento de base Complejo vitaminico Vacuna influeza Se^sugiere evaluaciÃ³n por Kinesiologo Se sugiere evaluaciÃ³n por^PsicÃ³loga Se sugiere evaluaciÃ³n por Nutricionista.^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico Elizabeth Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas^Cabeza y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas,^reactivas a la luz. Paciente usando lentes Ã³pticos Fosas nasales^permeable. Torax simÃ©trico normal, lo que destaca en la parte superior^de Torax derecho cateter venoso central con reservorio. Extremidades^superiores, destaca edema generalizado de ext izquierda. Extremidades^inferior con movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de^LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Sra Elizabeth al momento de la visita se encuentra de buen ánimo.^Orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^91/74 ^^66^20 ^96 ^36.4 ^^Caminar al menos 30 minutos diarios Terapias alternativas Yoga Reike^Música terapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^15:25:00 ^2022-04-05 ^10:20:45
^16647 ^17388 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA^CASTILLO DONOSO ^^2022-04-08 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Realizar masaje promotor de peristaltismo. aumentar ingesta hidrica y^segun tolerancia. Proxima curacion lpp sacra martes 05/04.^Nocipectivo|Somatico ^^Pcte hidratada y perfundida. mucosas sin lesiones. Torax normoexpansivo^con mp(+), sra. Abdomen distendido, resistente a palpacion, sin masas^palpables. Destaca lpp grado 2 en zona sacra cubierta con apositos LyS.^EESS e II tono y fuerza muscular en disminucion. Pulsos (+), llene cap^conservado, sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^De buen animo durante visita.^Desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/75 ^^82 ^18^95 ^36 ^^Prevencion de caidas y nuevas lesiones. Signos y sintomas de alarma.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Retiro aposito secundario con leve exudado seroso.^LPP sin cambios en sus dimensiones, destaca 80% de esfacelo adherido.^Piel circundante indemne sin presencia de maceracion global, solo borde^inf. Actualmente sin signos de infeccion. Higienizo piel circundante con^SF. Limpio herdia con SF en duchoterapia. Pincelo con gasa no tej.^Aplico gasa empapada con PHMB por 10 min. sin movilizacion de esfacelo.^Aplico pelicula de miel de ulmo. Dejo Dacc + hidrogel. Cubro con gasas^no tej + aposito absorvente y fijo con fixomull. ^Gardo II ^^2 por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^13:00:00 ^2022-04-05 ^11:08:55
^16648 ^17385 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-04-08 ^3 ^4 ^0 ^7 ^^Cambio de posicion cada 2 hras en cama. Uso de colchon antiescaras.^Adherencia a tto farmacologico.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundido, sin lesiones. torax normoexpansivo con mp^(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS dolor en hombro izq con eva 3 en^reposo. EEII con dolor en ambas rodillas eva 4. destaca edema en ambos^tobiloo en disminucion. Pcte refiere leves molestias en zona sacra pero^rechaza valoacion de la zona. Por lo que educo a familiar en la^identificacion y valoracion de LPP.; Hija comenta que ocasionalmente^zona sacra esta enrojecida pero blanquea.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^11 ^^de buen animo durante visita.^Orientada en espacio y persona pero no en tiempo. Vigil. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/78 ^^81 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^10:00:00 ^2022-04-05 ^11:23:53
^16649 ^16945 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-01 ^^^^^^Continuar con ejercicios respiratorios a tolerancia^^^Sat 96% 2 LT/ min MP+ estertores finos Algia articular Algia en zona^estrena Sarcopoenia severa generalizada AlteraciÃ³n de los ROM y el^equilibrio Fatiga muscular^^^^^Se realiza KTR, y kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-04-05 ^12:12:00

^16650 ^16947 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-05 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios respiratorios, acudir a Sur en caso de^taquicardias^^^Sat 97% 2LT/7min MP+ FC 80 Algia generalizada Estertores finos Rinorrea^Fatiga muscular constante Taquicardias paroxÃ­sticas^^^^^Se realita kinesioterapia respiratoria , y control de signos ejercicios^terapéuticos a tolerancia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-05 ^12:21:00
^16651 ^15959 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Se dejan indicaciÃ³n de ejercicios por lo menos 3 veces a^la semana.^^^Mp (+), sra. M3 global, sensibilidad y propiocepciÃ³n conservados,^mucosas bien perfundidas, no impresiona edema, roms levemente^disminuidos global.^^^^^Ejercicios de respiración con banda elástica, ejercicios con carga de^ee.ss y ese.ii, marcha y ejercicios de corte.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^13:20:00
^16652 ^16732 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-08 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^Mp(+), sra. M3 global, ROM levemente disminuido en ee.ss izq. Debilidad^de glÃºteo medio. Edema a distal Mucosas bien perfundidas.^^^^^Ejercicios de core, ejercicios contrarresitencia, equilibrio estático y^dinámico, elongaciones^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^13:24:00
^16653 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.257.215-4 ^GUILLERMO^VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^karencruces@gmail.com ^3.257.215-4 ^GUILLERMO VALENTIN CRUCES MENDOZA^SANTIAGO ^SAN BERNARDO ^ESMERALDA 344 (REFERENCIA ENTRE BULNES Y^VICTORIA) ^N/A ^HCUC ^DR. NAVARRETE ^si ^si ^si ^CANCER DE PLEURA^MESOTELIOMA PLEURAL ^DIABETES + PROSTATITIS ^hijos|Karen Cruces (hija)^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^2 LTS x\'^NARICERA A REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: INCONTINENCIA ^^GLAFORNIL - DUBLINA - PARACETAMOL + TRAMADOL - MIRTAZAPINA - DOMPERIDONA^- VITAMINA D 5000 UI - MELATONINA - LACTULOSA - CIRUELAX^^^2022-04-05 ^13:34:00
^16654 ^17733 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA^ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-04-08 ^2 ^4 ^0 ^8 ^^Adherencia a tto^Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratdas, rosada, se observan equimosis por puciones en^EESS Torax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BD con molestia a^la palpaciÃ³n EESS e II sin lesiones ni presencia de edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Bajo animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^93/60 ^^79 ^14 ^92 ^36.9 ^^Evitar caídas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-05 ^15:05:03
^16655 ^17609 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos presentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^En ocasiones desanimada^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/85 ^^78 ^15 ^97 ^36.6 ^^Evitar caídas y lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^17:06:00 ^2022-04-05 ^15:15:57
^16656 ^17381 ^3 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-04-07 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Mantener actividad fisica regular y segun tolerancia. Elevacion de EEII^con talon por sobre nivel de caderas, al menos 2 horas diarias (no^continuas). Hidratar piel con predominancia en EEII, evaluar a diario^aparicion de lesiones. Uso de MAE.^Nocipectivo|Somatico ^^Hdratada y perfundida. mucosas sanas. Torax normoexpansivo con mp (+),^sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II destaca edema (++), sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen humor durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/82 ^^90 ^18 ^18 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-05 ^15:37:35
^16657 ^^^^^cierre_caso ^^^^13.953.491-3 ^MARIA GIULIANO BILBAO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^15:47:27
^16658 ^^^^^cierre_caso ^^^^14.028.802-0 ^MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ^CÃRCAMO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^15:48:39
^16659 ^17105 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-04-07 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo aunque aveces preocupado por el tto^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^89/51 ^^92 ^16 ^96 ^36.6 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-05 ^16:08:08
^16660 ^17858 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto AcompaÃ±ar HidrataciÃ³n y lubricaciÃ³n de piel^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, pulsos presentes, leve edema en^mano derecha y presenta hematomas por punciones EEII moviles, sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^se observa tranquilo, en ocasiones nervioso, ansioso^desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/75 ^^105 ^17 ^96 ^36.7 ^^Evitar caídas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-05 ^16:22:12
^16661 ^17890 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Observar orina y estar atento a nuevos sintomas^Hidratacion y lubricaciÃ²n de piel^^^Piel levemente deshidratada y mucosas palidas Torax simetrico, sin^apremio respiratorio Abdomen rigido, distendido, sin dolor EESS moviles,^pulsos (+9 EEII moviles, sin lesiones presenta leve edema nivel del^tobillo , fovea (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^tranquilo, pero preocupado^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/73 ^^86 ^14 ^96 ^36.9 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^16:42:14
^16662 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^17:17:12
^16663 ^17891 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-04-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^CuraciÃ²n cada 3 dias Lubricar zonas de apoyo en espacial zona sacra^Cambio de paÃ±al mas constante, no dejar con orina ni deposiciones^ElevaciÃ²n de extremidades Hidratacion y lubricacion^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS movilidad conservada, sin lesiones, pulsos^presentes EEII edema en ambas extr, fovea (++), herida en extre derecha^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Tranquila^Consiente, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^94/44 ^^69 ^14 ^92 ^36.1 ^^Evitar caídas Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^17:20:04
^16664 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^17:20:36
^16665 ^17893 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO PALIATIVO INFORMAR SOBRE SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN REG AFEBRIL ACTIVA HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 90/59^FRECUENCIA CARDIACA: 60 POR MINUTO^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-05 ^17:25:00
^16666 ^18017 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-06 ^^^^^^Continuar estimulaciÃ³n muscular y propioceptiva de MMII principalmente^^^P/A:124/79 mmHg FC: 79 SatO2 : 97% Paciente mantiene trofismo disminuido^sin cambios^^^^^Ejercicio de fuerza muscular en cama a nivel abdominal, MMSS y MMII^Giros en cama de manera independiente Se lleva a sedente borde cama con^asistencia máxima durante 5 minutos, trabajando cargas axiales en MMII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^15:00:00 ^2022-04-05 ^17:31:00
^16667 ^17895 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO CON SULFATO FERROSO MANTENER TRTAMIENTO PALIATIVO^AMNTENER TRATAMINETO CRONICO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE AFEBRIL ACTIVO PRESION ARTERIAL:^116/74 FRECUENCIA CARDIACA: 84^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-05 ^17:36:00
^16668 ^17894 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO CRONICO TRATAMIENTO CON DIURETICOS POR 30 DIAS^MANTENER TRATAMIENTO ENZIMATICO PENDIENTE CONTROL CON NEFROLOGIA Y^DIABETOLOGA INFORMAR SOBRE SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 95/54 FRECUENCIA^CARDIACA: 42^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^^2022-04-05 ^17:44:00
^16669 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.391.819-9 ^JORGE^RUBEN PIÃA VARGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^6.391.819-9 ^JORGE RUBEN PIÃA VARGAS ^CONCON^CONCON ^calle los hibiscos 905 (bosque de montemar) ^N/A ^CLINICA REÑACA^DR LUIS VALLEJO ^si ^si ^si ^CANCER PROSTATA ^CANCER PROSTATA ETAPA IV^HTA ^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada^encamado ^NO REQUIERE ^DIURESIS: PORTADOR DE SONDA FOLEY DEPOSICIONES:^SIN ALTERACIONES ^^TRAMADOL - ACIDO FOLICO - TAMSULOSINA CLORHIDRATO - DOMPERIDONA -^FUROSEMIDA - PREGABALINA - LANSOPRAZOL - LOSARTAN - ESCITALOPRAM^^^2022-04-05 ^18:12:00

^16670 ^17917 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-06 ^3 ^2 ^2 ^4 ^^Curaciones dÃ­a por medio.^^^paciente con mucosas pÃ¡lidas ,hidratadas, sin ingurgitaciÃ³n y disnea^al mÃ­nimo esfuerzo, movilidad reducida por fatiga ,abdi, no presenta^edema ,deposiciones(+) diuresis(+) apetito (+/-) mareos(-)^cefalea(-),dolor Eva 2.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Conservado^Clote,vigil. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/68 ^^78 ^22 ^88 ^36.2 ^^Prevención a caídas Cambios de posición y lubricación de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^13:34:00 ^2022-04-05 ^18:43:56
^16671 ^17934 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-04-12 ^2 ^0 ^0 ^8 ^^A espera de evaluaciÃ³n mÃ©dica^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Destaca examen fisico paciente acostado, en posiciÃ³n decÃ­Ãºbito^lateral derecho. Regular higiene (ha rechazado baÃ±o y aseo). Negativo^con los hijos en algunas indicaciones como aseo y autocuidado. Cara,^piel algo seca y no deshidratado. Cuello n/e, abdomen sensible a la^palpaciÃ³n, deposiciones negativas hace 5 dÃ­as app, depresible.^Genitales indemnes, refiere herida en zona genital, pero no se observan^lesiones, sin falta aseo por lo que se indica baÃ±o y reforzar^autocuidado. Extremidades inferiores sensibles , zona gemelar y pies.^Destaca en pie derecho lesiÃ³n ungueal antigua, desconoce causa. Color^oscuro, necrosis?. AdemÃ¡s destaca lesiÃ³n de 1x0, 5 cm como moneda de 1^pesos, Ãºlcera, desconoce causa, pero llegÃ³ asi de la clÃ­nica. Se deja^crema protectora y evaluar. Diuresis (+) por sonda.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^14 ^^Desanimado. sin embargo tiene un buen humor para poder conectar con sus^emociones y con lo que desea^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^121/50 ^^66 ^0 ^0 ^0 ^^Ingesta de agua Apoyo emocional Aseo e higiene Ducha Levantar con ayuda^Movilizar para favorecer transito intestinal^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^16:00:00 ^2022-04-05 ^19:07:43
^16672 ^17168 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2012-04-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- continuar con tratamiento habitual + daflon para manejo sistemico de^hemorroides - kine motora 2 veces a la semana - psicologa 1 vez a la^semana - solicito con urgencia evaluacion por nutricionista y entregar^pautas alimenticias - proxima quimio 11/04 - usar proctogel en SOS -^continuar con probioticos - hidratacion abundante por boca^^^piel de cateter sano^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^buen estado general^lucido orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/68 ^^67 ^14 ^98 ^36.2 ^^resolucion quirurgica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-05 ^19:14:38
^16673 ^17775 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-04-11 ^0 ^0 ^3 ^0 ^^mantener tratamiento farmacologico solicitud de atencion de equipo^muktidisciplinario solicitud de materiales de tqt y gastrostomia^^^PA: 106/75 mmhg FC: 78 lpm SO\"; 98%. contextura delgada. mucosa oral^con abundante salivacion. cuello: tqt limpio, sin signos de infeccion^CP: Rs Cs Rs s7s, Rs Rs presentes con roncus bilaterales de moderados a^leves. abdomen: normal. resto sin alteraciones^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^19:33:00
^16674 ^17916 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^8.867.467-7 ^Maria Sandoval Quintero ^^2022-04-14 ^2 ^3 ^7 ^0 ^^1 hidrataciÃ³n abundante 2 ejercicio a tolerancia 3 mejorara ingesta de^proteÃ­nas y fibras 4 repetir OC+ UC 5 consumir zumos de cÃ­tricos y^frutos rojos 6 paracetamol1g cada 8 horas 7 tramadol 20 gotas cada 8^horas 8 parche de fentanil cada 3 dias 9 pregabalina 75 mg cada dia 10^signos de alarma 11 control medico sos^Nocipectivo|Neuropatico ^^mucosas hÃºmedas hipocrÃ³micas cabeza y cuello sin lesiones tumorales,^sin linfonodos , cicatriz en cuello correspondiente a tiroidectomÃ­a^torax simetrico con buena expansibilidad con crepitos en ambos campos^pulmonares con mv disminuido fr 18 saturando 95% r.c.r. no soplos , ni^roces ,buen llene capilar fc 85 ta 132/78 abdomen blando , depresible no^doloroso , puÃ±o percusiÃ³n negativa con rha presentes extremidades^superiores con buen tono muscular , hombro izquierdo con limitacion de^movilidad por dolor , sin crepitacion a la movilizacion pasiva^extreidades inferiores con perdida de tono muscular , cadera dolorasa a^la palpacion en ambos lados , movilizacion limitada por dolor mayor a^izquierda discreto edema maleolar en ambos tobillos godet +/+++ sin^focalizaciones neurologicas^paracetamol 500mg, principio activo:paracetamol, dosis:1 g,^frecuencia:cada 8 horas , via administracion:vo, duracion^indeterminado|tramadol 100mg/,l, principio activo:tramadol, dosis:50mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion^indeterminada|fentanilo 100mcg/h (durogesic), principio^activo:fentanilo, dosis:1 parche, frecuencia:cada 3 dias, via^administracion:sc, duracion indeterminado|lyrica 75 mg, principio^activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:1 vez al dia, via^administracion:vo, duracion indeterminado^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^19:50:00
^16675 ^18095 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-11 ^3 ^2 ^2 ^8 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - METAMIZOL^300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -^DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA TRES Y^MEDIO DIAS ( EXPLICO COMO HACER TRASLAPE CON TRAMADOL ) - FENTORA 200 MG^SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA - CODEINA 15 MG CADA 8H^SOS( INSISTO EN OCUPAR) - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA -^SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR^VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS + EDEMA EN AMABAS MANOS RCR 2T , SIN^SOPLO TA 140-90 FC 85X SAT 98% MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA^SIN RUIDOS AGREGADOS FR 19X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION ,^RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^19:55:00
^16676 ^18099 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-04-12 ^3 ^1 ^4 ^1 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - VITAMINA E 1 COMP^DIA -SERTRALINA 50 MG DIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL^O KETOCONAZOL CREMA APLICAR EN ORTEJO - SOLICTIAR VISITA POR EL RESTO DE^PROFESIONALES^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESIONES SUBMANDIBULARES^RELACIONADOS CON GRANULOMAS DE HERIDA QX CON SALIDA ESCASA DE SECRECIÃN^SIN SIGNOS DE INFECCION ( RAELIZO CURACION) , LEVE ERITEMA LOCAL EN^SITIO DE COLGAJO RCR , 2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 96% TA 105-70 MV^AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN^ALTERACIONES NO EDEMA CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-05 ^20:02:00
^16677 ^18096 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^^4 ^0 ^7 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO^MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA^100 MG 1 COMP SOS - AZITROMICINA 500 MG 1 COMP DIA POR 6 DIAS - TRAMADOL^10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO^- MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y^ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO^AVANCES CON ESTA TERAPIA - CURACION DE UPP POR EU^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^86X SAT 91 5 TA 110-70 MV DISMINUIDO EN CAMPO PULMONAR IZQUIERDO CON^CREPITOS BASALES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOEMN BALNDO , GGT BIEN^INSTALADA , NO DOLOR A LA PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE ,^BRADIPSIQUIA , HEMIPARESIA DERECHA , POSTRADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-05 ^20:07:00
^16678 ^18098 ^4 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-04-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-MEDIDAS PARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCION DE^COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM - 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG^2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA - SERTRALINA 50 MG 2 COMP DIA -^AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS - METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR^PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - AMOXICILINA - AC^CLAVULANICO 875 MG 1 COMP CADA 12H POR 7 DIAS( COMPLETAR) - BRONCARD 10^CC CADA 8H - AEROROP 2 PUFF CADA 6H - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO/^MIN INTERMITENTE - DEJO RECETA POR 30 DIAS - CONTROL SEMANAL POR MEDICO^Y EU - EXPLICO A LA CUIDADORA LA CONDICON DE LA PACIENTE^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EQUIMOSIS EN PIEL DE AMBOS MIEMBROS^SUPERIORES , PIERNA IZQUIERDA Y EL TORAX RC TAQUICARDICOS , 2T , SIN^SOPLO FC 110X SAT 93 AMBIENTAL TA 100- 70 MV DISMINUIDO EN ACP , CON^RONCUS EN ACP , FR 18X NO CIANOSIS ABDOMEN DISTENDIDO , SIN DOLOR A LA^PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA , CON HEMIPARESIA^DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-05 ^20:17:00
^16679 ^18100 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-12 ^3 ^8 ^8 ^3 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 3/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE^- PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -^EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI - DEJO^RECETA POR 30 DIAS^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X^SAT 97% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 19X , NO CIANOSIS O^DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-05 ^20:23:00
^16680 ^18097 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-12 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1^AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA -^FUROSEMIDA 40 MG DIA - COMPLETAR TRATAMIENTO CON CIPROFLOXACINO 500 MG^CADA 12H POR 7 DIAS - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO VISITA^POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA - DERIVO A L SU POR^TRANSFUSION^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS++ EDEMA EN AMBOS TOBILLOS ++ RCR ,^2T , SIN SOPLOMFC 87X SAT 92 TA 130-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^, NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN DURO , CON MASA PALPABLES ,SENSIBLE AL^TACTO , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-05 ^20:32:00
^16681 ^17705 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez Diaz ^^2022-04-11 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- Dieta hipograsa, lograr un peso para un IMC 23kg/m2 para ello se^deriva a nutricionista para visita al menos una vez al mes para control^y conducta. 2.- Derivar a PsicologÃ­a por patologÃ­a de base^descompensada por sentimiento de tristeza y soledad de la paciente ante^la enfermedad sin red de apoyo. 3. Derivar a KinesiologÃ­a para KTR en^MSI por linfedema y para ejercicios de columna dorsal , evitar el^autopostramiento. 4.- Mantener tto ya indicado: - Paracetamol 1 g c/8^horas VO - Tramadol 50mg 1 comp cada 8 horas VO - Omeprazol 20mg 1 comp^cada 8 horas VO - Domperidona 10mg 1 comp cada 8 horas VO - Lactulosa^20mL cada 24 horas VO - Sertralina 100mg cada 24 horas VO con^seguimiento por psicologÃ­a - Clotiazepam 5 mg en la maÃ±ana 10 mg en la^noche - Zolpidem 10 mg 1 comp en la noche - Elcal D 1 comp al dÃ­a - vit^D 1 comp al dioa - Ketorolaco 10 mg 1 comp SOS - Tramadol 100mg/mL gotas^8 gotas Vo SOS. indico: - Complejo B ( b1-b6-b12 ) 1 dosis semanal por 3^semanas IM profundo administrado por EU. - AdministraciÃ³n de vacuna^para influenza estacional.^^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas y ligeramente hipocoloreadas TCS:^infiltrado ligeramente en MSI, con sensibilidad moderada, sin fovea. AR:^MP+, ligeramente diminuido en base derecha, no estertores. ACV: RR2TSS^ABD: RHA+, semiglobuloso, paniculo adiposo moderadamente aumentado, no^visceromegalias, Blumberg-, mcburney, murphy-. vasalva-. SNC: paciente^consciente, vigil, orientada en t, e y p, no signos menÃ­ngeos ni de^focalizaciÃ³n neurolÃ³gica,^Neurobion, principio activo:Complejo B ( B1-B6-B12), dosis:1 dosis,^frecuencia:semanas , via administracion:IM profunda, duracion 3^semanas|paracetamol 1 G, principio activo:paracetamol, dosis:1g,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion^permanencia|Tramadol 50mg, principio activo:tramadol, dosis:50mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion^permanencia|Omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:VO, duracion^permanencia|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^permanencia|Lactulosa 65%, principio activo:lactulosa, dosis:20ml,^frecuencia:al dia, via administracion:oral, duracion^permanencia|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:100mg,^frecuencia:una vez al dÃ­a, via administracion:oral, duracion^permanencia |Clotiazepam, principio activo:Clotiazepam, dosis:5mg-10mg,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:ora, duracion^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-05 ^22:35:00
^16682 ^17442 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-08 ^3 ^3 ^5 ^6 ^^Prevencion de caidas Prevencion de enf. Respiratorias Ptevencion de^covid 19 Mantener kinesiologa Mantenee psicologa Eventual visita de^nutricionista, no olvidar pct cln ca hepatico Para alimentacion saludable^Neuropatico ^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI,^EESS Y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas, diuresis y^deposiciones positivas, alimentacion refiere buen apetito actualmente 61^kg, dormir hace 3 semanas logra induccion del sueÃ±o sin problemas, sin^upp, con EVA anterioemente descrito^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Refiere sentirse pleno por cambios en el peso^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^88 ^19 ^99 ^36 ^^Educacion sobre alimentacion saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-05 ^22:37:45
^16683 ^17270 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Movilizar cada 2 horas y mantener semifowler para la posiciÃ³n^decÃºbito supino - Dieta libre - Concor 1/2 comp al dÃ­a con^monitorizaciÃ³n de FC VO - Norpan 5mcg/h administrar 1/4 parche SOS SC -^Memantina 10mg 1 comp al dia VO - Tramadol 100mg/mL administrar 8-10^gotas cada 8 horas VO - Metoclopramida 10mg 1 cada 8 VO - Viadil^compuesto 25 gotitas cada 8 horas VO - Quetiapina 25mg-50mg 1 vez en la^noche VO .^Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas e intensamente ictÃ©ricas flavÃ­nicas ,^piel deslustrada. AR: MP+ disminuido en ambas bases, no logro auscultar^estertores. FR: 15x` ACV: ruidos cardiacos de moderado tono e^intensidad, arrÃ­tmicos, taquicardia de 124xÂ´. Pulsos perifÃ©ricos^presentes y sincrÃ³nicos, Yugulares visibles , palpables, planas. ABD:^RHA+, semiglobuloso, ictÃ©rico, blumberg-, mcburneyÂ´, murphy+ dolor a^la palpaciÃ³n profunda de HD. No distensiÃ³n abdominal ni timpanismo del^mismo. SNC: paciente que no se encuentra en vigilia, esta durmiendo todo^el tiempo de la visita mÃ©dica. Coopera con el examen fÃ­sico. No signos^meningeos, responde al llamado.^tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:10 gotitas,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^permanencia|Metoclopramida 10mg, principio activo:metoclopramida,^dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^SOS si aerogastria|Viadil compuesto, principio activo:pargeverina/^metamizol magnesico, dosis:25 gotitas, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion permanencia SOS|Quetiapina 25mg, principio^activo:Quetiapina, dosis:25mg, frecuencia:una vez en la noche, via^administracion:oral, duracion permanencia^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^15:50:00 ^2022-04-05 ^22:56:00
^16684 ^18052 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-04-12 ^1 ^3 ^0 ^4 ^^*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n^Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias^**AlimentaciÃ³n Saludable.^Visceral ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria MP(+) Dra. SeÃ±ala presencia de crÃ©pitos finos en base^derecha Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos^presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura^adecuada. Onicomicosis en ambos pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/78 ^^56 ^20 ^97 ^36 ^^importancia de uso Triflo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^12:59:00 ^2022-04-06 ^00:01:35
^16685 ^17953 ^2 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-manejÃ³ depresiÃ³n -apoyÃ³ kinesico -educaciÃ³n^Neuropatico ^^135/80 Sat 97. FC 70 Temp 36,2 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin^edema LesiÃ³n macular eritemasa supraesernal^Sertralina , principio activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef|Biolev, principio^activo:Bicalutamida , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Decapeptyl, principio^activo:Tripturelina, dosis:11.25, frecuencia:1 amp cada 3 meses , via^administracion:Im, duracion Indef |Pavedal, principio activo:Metolazona^, dosis:2,5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral,^duracion Indef|Betametasona , principio activo:Betametasona , dosis:1^aplicaciÃ³n , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral,^duracion Indef|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol^, principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef|Bisopril , principio^activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec ,^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-06 ^00:40:00
^16686 ^17382 ^3 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-04-07 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Mantengoindicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Hipertensa global asintomatica. Bien hidratada y perfundida. Sin^lesiones activas. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen bdi, rha^(+). EESS normal. EEII con tono y fuerza musc disminuida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Animada durante visita pero nerviosa por situacion antes descrita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^156/94 ^^89 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion decaidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^01:05:27
^16687 ^17846 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-04-12 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada,Â  pulsos (+), sin edema, libre^de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^212/88 ^^68 ^18 ^94 ^36.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^09:18:02
^16688 ^17585 ^2 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA^POBLETE DUCHENS ^^2022-04-12 ^3 ^4 ^1 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, , EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducida, debiles, pulsos (+), edema (++)^pierna izquierda,Â  libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/86 ^^81 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:10:00 ^2022-04-06 ^09:25:24
^16689 ^17386 ^34 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-04-08 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Valoracion diaria de puntos de apoyo con enfasis en zona sacra. Traslado^de pcte en silla de ruedas. Traslado de silla a cama con mecanica^corporal segura. Adherencia a tto farmacologico. Valorar piel a diario.^Identificar si evolucion de lesiones queratomatosas.^^^Pcte hidratado y perfundido. destaca pequeÃ±as lesiones queratomatosas^en manos y antebrazo izq, sin sangrado, sin dolor ni signos de^infeccion. Sin complicacion. Torax normoexpansivo con mp (+), sra.^Abdomen BDI, rha (+). sin masas palpables. EESS e II pulsos (+), llene^cap conservado. sin signos de tvp. leve edema en EEII bilateral a nivel^de tobillos.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^sentado ^urinaria o fecal ^15 ^^Apatico durante visita.^confuso en tiempo. alteracion en memoria de trabajo. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^113/71 ^^66 ^18 ^97 ^36 ^^Mecanica corporal en movilizacion de pctes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^11:00:00 ^2022-04-06 ^10:18:06

^16690 ^17940 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^3 ^3 ^3 ^0 ^^Ajuste analgÃ©sico IntervenciÃ³n psicolÃ³gica urgente Apoyo kinÃ©sico^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada lÃ¡bil emocionalmente piel y mucosas^hÃºmedas normo coloreadas ta 90/60 fc 70 sat 96, cardiopulmonar normal^abdomen distendido blando depresible rha (+) normo activos muy sensible^al examen, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin^edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,^duracion 30|Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:50 mg,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^10:46:00
^16691 ^18105 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-01 ^1 ^3 ^2 ^5 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Se observa ansiosa y preocupada por condicion actual de salud.^CLOTE. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/86 ^^87 ^16 ^97 ^36.2 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se^realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de^6x5 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de^tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),^sangrado escaso, se inicia retirando apósito con escaso exudado seroso,^limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido^esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con^bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^No ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-06 ^10:51:10
^16692 ^17564 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-04-13 ^2 ^2 ^1 ^3 ^^reforzar autonomia reforzar plan de continencia sobretodo nocturna cese^de uso de calzon paÃ±al de noche estimular la interaccion social^caminata suave a diario reincorporarse en sus abvd alimentacion^hiposodica seguir con plan de kinesioterapia motora^Neuropatico ^^piel y mucosas rosadas, hidratadas bien perfundidas, normocraneo, ojos^normales con colirio ocular, nariz permeable , cav oral limpia, sin^adenopatias palpables en cuello, yugulares planas, mamas normales, torax^normal, abdi a la palpacion, genitales no observados, zona sacra normal^sin lpp, eess e ii sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^nerviosismo, desgano ocasional, labilidad emocional ocasional^conciente, orientado temporo-espacial. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^182/86 ^^80 ^17 ^96 ^35.9 ^^estimulacion cognitiva terapias de relajacion buscando tipos de^recreacion en tiempo libre^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-06 ^10:52:32
^16693 ^17941 ^14 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones^^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas, ta 120/60 fc 80 sat 95, cardiaco normal pulmonar^normal, abdomen blando deporesible rha (+) normoactivos sin^viceromegalias ni adenopatias palpables, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|Paracetamol,^principio activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:20 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-06 ^10:53:00
^16694 ^18122 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-04 ^1 ^5 ^2 ^5 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones.^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene taquipneica. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquilo durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/85 ^^104 ^20 ^91 ^36.6 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se^realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de^6x6 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de^tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),^sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso exudado seroso,^limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido^esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con^bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^NO ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-06 ^11:15:57
^16695 ^17908 ^13 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2022-04-13 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^N/E^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^General^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-06 ^11:36:26
^16696 ^17937 ^27 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^3 ^5 ^3 ^^Se plantea internaciÃ³n para manejo intrahospitalario de infecciÃ³n y^cuadro general, familia rechaza Queda diferida RT hasta resolucion^estado general (paciente tambien rechaza RT) Ajuste analgÃ©sico^disminuir opioide Provision O2 de soporte se orienta respecto a proceso^de fin de vida^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente somnoliento, consciente orientado colaborador piel y mucosas^hÃºmedas pÃ¡lidas, ta 90/50 fc 100 sat 92, cardiaco normal pulmonar con^crÃ©pitos en ambas bases, sin broncoespasmo, abdomen blando depresible^persisten espasmos abdomino crurales, sonda Foley permeable y presencia^de estigmas de hematuria, debito adecuado claro, extremidades plÃ©jicas,^edema ambos pies, fÃ³vea (+), upp sacra en excelente proceso de^granulaciÃ³n casi resuelta, resto spp.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|levofloxacina,^principio activo:levofloxacina, dosis:500, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 10|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-06 ^11:44:00
^16697 ^17942 ^53 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^2 ^3 ^2 ^^mismas indicaiones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas, faringe hiperhemica congestiva, linfadenopatias^cervicales bilaterales de entre 0.5 y 1 cm aprox, sensibles al examen ta^123/70 fc 76 sat 95, cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible^hernia umbilical sin cambios rha (+) normoactivos, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, rigidez rodilla y^cadera izquierdas.^ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 3^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-06 ^11:46:00
^16698 ^17910 ^11 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-04-13 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^IDEM^Nocipectivo|Somatico ^^Piel limpia hidratada. menos enrojecidos los pies por roce de zapatos.^resto OK^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Se aprecia algo triste, quejumbrosa, miedo a salir sola, siente que se^está limitando a hacer cosas.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/65 ^^60 ^0 ^0 ^0 ^^Riego de Caídas por desequilibrio y pérdida de inestabilidad. Ya informado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-06 ^11:46:54
^16699 ^17944 ^6 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^^No forzar alimentaciÃ³n terapia solo si hay tolerancia apoyo en proceso^fin de vida^Nocipectivo ^^Paciente en sopor superficial a profundo, muy demacrado frÃ¡gil,^disneico, ta 90/50 sat 93 con 3LÂ´suplemento O2 fc 105, cardiaco^taquicardico, pulmonar con estertores de movilizaciÃ³n bilaterales,^abdomen globuloso blando depresible rha (+) hipoactivos, extremidades^con mala perfusiÃ³n, cianosis distal, edema en pies, upp interglutea^resuelta.^ambilan bid, principio activo:amoxicilina ac. clavulanico,^dosis:875/125, frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion^10|Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:t , duracion 30|Acetil cisteina,^principio activo:Acetilcisteina, dosis:100 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-06 ^11:49:00
^16700 ^17946 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Disminuir drenaje liquido ascÃ­tico a 500 c/ 8 horas^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente somnolienta, fÃ¡cil despertar, sin apremio respiratorio,^hipoactiva, orientada ta 90/60 fc 90 sat 97, cardiaco normal, pulmonar^con mv disminuido en campo pulmonar derecho, abdomen con mucha menos^ascitis distendido blando depresible rha (+) normo activos catÃ©ter^peritoneal en flanco derecho, escaso dÃ©bito, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular severamente disminuidos sin edemas, resto spp^viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-06 ^11:51:00
^16701 ^^^^^cierre_caso ^^^^21.333.335-6 ^HUGO DANIEL MOTTES BASUALDO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^12:05:57
^16702 ^17833 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-04-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico al menos por 7 dias. o antes si^evaluacion medica. Continuar con masajes promotores de peristaltismo.^^^Hemodinamia estable. sat 94% sin apremio resp. ni requerimientos de O2.^Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen leve distendido por gases,^no se palpan masas ni viceromegalias.. indoloro a palpacion. rha (+).^EESS e II normal.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^Preocupada por condicion de salud.^Vigil, confusa en timepo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/82 ^^88^18 ^94 ^36 ^^Prevencion de peristaltismo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-06 ^12:07:40
^16703 ^17909 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-13 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Nada especial^^^N/E^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^16 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^139/82 ^^75 ^0 ^0 ^0 ^^En general.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-06 ^13:04:14
^16704 ^17325 ^1 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-04-08 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Refuerzo adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico. Lavado de manos^frecuente. Realizar actividades recreativas escogidas por pcte^Somatico|Visceral ^^Piel pÃ¡lida, hidratada y bien perfundida, palpo cvc implantable, piel^indemne, buena expansiÃ³n del tÃ³rax, abdomen BDI, edema +/+++ a distal,^refiere dificultad para conciliar el sueÃ±o, mantiene apetito^conservado, patrÃ³n de eliminaciÃ³n normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^15 ^^Buen ánimo.^Orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/74 ^^88 ^24 ^94 ^36 ^^Realización de act recreativas que dejo de hacer.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-28 ^12:00:00 ^2022-04-06 ^13:25:34
^16705 ^18134 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-04-11 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Sospecha de sinusitis bacteriana. - Amoxicilina/Ac clavulanico 875/125^mg 1 comp c/12 hrs por 14 dias - Ibuprofeno 400mg c/8 hrs por 3 dias^Mantengo resto de indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 120/50 FC 73 Sat 96% Faringe sana, descarga posterior (+), torax^simetrico MP+ sin ruidos agregados Sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-06 ^13:38:00
^16706 ^18036 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.382.159-4 ^HUGO^FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-04-11 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la ex pareja del paciente, de modo de^entender la razÃ³n por la cual Ã©sta decidiÃ³ expulsarlo de la casa en^comÃºn, despuÃ©s de 44 aÃ±os de convivencia, con el objetivo de otorgar^al paciente claridad al respecto, y la oportunidad de entendimiento y^aceptaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención telefónica, en la que el paciente refiere^sentirse deprimido y preocupado debido a conflictos de pareja y^familiares, que lo llevaron a mudarse a la casa de su hija Claudia y su^ex esposa, hace aproximadamente 3 meses, tras ser expulsado de la^vivienda que compartió durante 44 años con su pareja Carmen, y sus dos^hijos en común (Hugo y Nataly). Esta situación le genera angustia al no^saber la razón por la cual su pareja habría decidido terminar su^relación, y por otra parte se siente incómodo viviendo en calidad de^allegado en la casa de su ex esposa, pese a informar tener una buena^relación con ella y la hija en común. El origen del conflicto sería un^dinero que recibió Hugo, parte del cual entregó a su hija Nataly ya que^es ella quien se hacía cargo de su cuidado hasta hace tres meses, lo que^fue informado por Carmen a Francisco (hijo de su primer matrimonio,^hermano de Claudia), generando tensión entre sus hijos. Señala sentir^intensa tristeza por la ruptura de su relación, sin embargo reconoce y^valora el no tener dolor físico y poder así desarrollar sus quehaceres^casi normalmente, lo que le ha llevado a considerar buscar trabajo,^donde pueda desepeñarse medio tiempo. Trabajó como conductor del^transporte público durante 40 años, por lo que el estar todo el tiempo^en la casa, le produce ansiedad y hastío: \"acá lo único que hago es ver^tele, a si es que me bajonéo...además mi hija no me deja hacer nada,^para cuidarme, pero me siento muy inútil\".^Síntomas depresivos Conflicto de pareja y familiares^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-06 ^14:16:00
^16707 ^17871 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-04-11 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Pcte requiere kinesioterapia. Mantener acitivdad fisica segun tolerancia.^Nocipectivo|Visceral ^^Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Torax asimetrico e inspiracion a izq, Mp disminudo en dicho^hemitorax, sra. Abdmoen BDI, rha normoactivos. EESS e II trofismo^disminuido.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^De buen animo durante visita. Sin embargo reitera deseos de fallecer^debido a su cansancio.^recordar indicaciones de la seman ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/79^84 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^15:00:00 ^2022-04-06 ^14:43:49
^16709 ^18135 ^2 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^Quetiapina 25mg/noche Resto sin cambios PrÃ³ximo control a coordinar con^familia^Visceral ^^Se difiere^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-06 ^15:39:00
^16710 ^17640 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-07 ^^^^^^Fomentar estabilidad emocional Reforzar canalizaciÃ³n de emociones^Fortalecer red de apoyo emocional^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente se muestra estable emocionalmente a nivel superficial. Dado que^está bastante contenida. Respecto a la familia su hija junto a su pareja^y años hijas viven y se mudaron con ella desde el año pasado para^ayudarla en el proceso de tratamiento, se visualiza un vínculo estrecho^también con sus otros hijos que no viven dentro del hogar.^Depresión leve Proceso de duelo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^15:44:00

^16711 ^17904 ^6 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-04-06 ^4 ^7 ^0 ^7 ^^AVISAR A MEDICO, MANTENER 02 SEGUN SATURACION, AVISAR SOS. SEMISENTADO.^OBS FIEBRE. NO ALIMENTAR HASTA NO EVALUAR ESTADO DE CONSCIENCIA.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^DESCRITO^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^NO EVALUABLE^DESORIENTADO TE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^102/76 ^^77 ^20 ^82 ^-1 ^^IDEMA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-06 ^15:47:15
^16712 ^17745 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN^MERINO VILLANUEVA ^^2022-04-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones. Observar diuresis e hidrataciÃ³n a tolerancia.^^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^^^^^^^^No evaluable^DTE, sin embargo conecta y reconoce a momentos a quienes la rodean. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^DRENAJE ASCITICO ^Apósito limpio, drenando 1000^cc cda 8 horas ^92/54 ^^88 ^0 ^95 ^0 ^^Avisar sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-06 ^16:04:01
^16713 ^17906 ^1 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-04-11 ^2 ^4 ^0 ^4 ^^EvaluaciÃ³n MÃ©dica^Somatico|Psicogenetico ^^Descrito^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^Deprimido, desconfiado, sin deseos de de hacer algún cambio.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/84 ^^62 ^0 ^0 ^0 ^^General^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-06 ^16:11:44
^16714 ^17407 ^4 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-04-08 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Obs signos fiebre, u otro. Evaluar hidratacion, tolerancial oral|^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^no evakuable^DTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^^2022-04-06 ^16:18:52
^16715 ^17866 ^9 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-04-12 ^1 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema, libre de^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/74 ^^73 ^18 ^99 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^16:36:06
^16716 ^17848 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-04-12 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, dolor toracico derecho en aprticular al^sentarse, abdomen BDI,Â  funcional, EESS movilidad reducida,Â  EEII^movilidad reducidaa, lesion tumoral en ingle izquierda,Â  pulsos (+),^libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Cabizbaja^Parcialmente orientada ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/86 ^^97 ^18^95 ^35.6 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^16:43:38
^16717 ^17832 ^2 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-04-11 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Pcte bien hidratada y perfundida. hemodinamia estable. eupnea sin^apremio resp. Torax normoexpansivo con mp (+), leves roncus residuales^en base pulmonar izq. Destaca CVC cubierto con apositos LyS. Abdomen^BDI, rha aumentados. EESS e II leve edema. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Desanimada por molestias intestinales y por querer volver a su pueblo^natal..^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/80 ^^67 ^18 ^97 ^36 ^^Prevecnion de caidas. Correcto uso de andador.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^16:46:42
^16718 ^17867 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-04-12 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, refiere que por la tarde se le^hinchan,Â  pulsos (+), sin edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo, tranquila^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/69 ^^84 ^18 ^94 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^16:47:49
^16719 ^17845 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-04-18 ^3 ^4 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  GTT in situ, funcional,^EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducidaa, pulsos (+), sin^edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^139/84 ^^78 ^17 ^98^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^no ^si ^no ^NO ^^GTT ^1 ^Se realiza curacion de GTT, se limpia con^suero fisiologico, piel circundante irritada, se observa mayor^filtracion de contenido gastrico. Se deja con gasa mas tela. ^Otra ^^1^vez al dia, segun necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^16:55:57
^16720 ^17847 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA^CERON OLAVE ^^2022-04-14 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â ^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema, lesion interglutea, se^realiza curacion.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/61 ^^82 ^18 ^92 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^Interglutea ^1 ^Se realiza curacion de lesion en^zona interglutea de aprox 0.3x0.3 cm, sin signos de infeccion, tejido^100% granulatorio, piel circundante sana, se limpia con suero fisilogico^y se deja con tull + gasa. Se sugiere conseguir parches hidrocoloides.^Gardo II ^^2 veces a la semana, con apoyo de cuidador. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-06 ^17:07:29
^16721 ^17569 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-08 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular^^^Usuaria de buen animo, conversadora, movilidad reducida y debilidad^muscular.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos, bien tolerado. Se realizan ejercicios^de fuerza y resistencia en EESS, con balon de 1kg y bandas elasticas.^bien tolerado, descanso de 2 minutos. Se realizan ejercicios de fuerza y^resistencia para EEII con banda elastica y ejercicios isometricos, Bien^tolerado, descanso de 2 minutos. Se realizan estiramientos en EESS y^EEII. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^14:43:00 ^2022-04-06 ^17:41:00
^16722 ^17190 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA^ESCOBAR ^^2022-04-29 ^^^^^^Entrego pauta liviana. Indico como preparar papillas. Dejo fÃ³rmula^lÃ¡ctea para desayuno y once.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^si ^no ^si^400 ^^3/7 ^7/7 ^3/7 ^3/7 ^3-4/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^17:52:00
^16723 ^15392 ^2 ^2022-02-18 ^2022-03-20 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n hipercalorica, liviana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^80 ^116 ^1 ^19 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no ^si^1000 ^^7/7 ^7/7 ^3/7 ^3/7 ^7/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^18:05:00
^16724 ^^^^^egreso_hosp ^^^^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^18:49:48
^16725 ^17622 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^2022-04-11 ^3 ^5 ^7 ^5 ^^Aumentar durogesic a 75 mcg cada 3,5 dÃ­as Disminuir gradualmente^tramadol hasta suspender Morfina 2% 10 gotas vo sos Aumentar Pregabalina^150 1 -Â½ - 1 Paracetamol 1 gr cada 8 Disminuir corticoide hasta suspender^^^Hidratada, levemente pÃ¡lida MP + EspiraciÃ³n prolongada, Sibilancias^difusas. Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema.^Durogesic, principio activo:Fentanilo, dosis:75 mcg , frecuencia:3,5^dias , via administracion:TD, duracion 1 mes|morfina 2%, principio^activo:morfina, dosis:10 gotas , frecuencia:sos, via administracion:vo,^duracion 1 mes|pregabalina , principio activo:pregabalina , dosis:150 mg^, frecuencia:cada 8 horas , via administracion:vo, duracion 1^mes|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr ,^frecuencia:cada 8 horas , via administracion:vo, duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^11:00:00 ^2022-04-06 ^18:51:00
^16726 ^18012 ^1 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-18 ^3 ^3 ^5 ^0 ^^xumadol 1 gr cada 8 horas Broncard 10 cc cada 8 horas sos continuar kine^motora^Nocipectivo|Somatico ^^Sat 95 % ambiental Fc 95 por min. Hidratada, pÃ¡lida Disartria,^sÃ­ndrome cerebeloso. Cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA + EEII sin^edema^xumadol , principio activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas , via administracion:vo, duracion 1 mes|Broncard, principio^activo:Levodropropizina, dosis:10 cc, frecuencia:cada 8 horas sos, via^administracion:vo, duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^17:37:00 ^2022-04-06 ^19:01:00
^16727 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.904.728-6 ^OFELIA^GLADYS HOYUELA IBACACHE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^2.904.728-6 ^OFELIA GLADYS HOYUELA IBACACHE^SANTIAGO ^PEÃALOLEN (CL) ^avenida quilin 5662, depto 904 torre C^depto. 904 ^CLINICA CORDILLERA ^DR. JAIME FERNANDEZ ^si ^no ^no ^CANCER^PLEURA ^CANCER PLEURA ^NO REFIERE ^hijos|Jimena (hija) ^dolor no^controlado ^si ^estuporoso/comatoso ^inmovil ^encamado ^5 - 10 LTS X\'^MASCARILLA RESERVORIO ^DIURESIS: PORTADORA DE SONDA FOLEY DEPOSICIONES:^DIARREA ^^DILASEDAN^^^2022-04-06 ^19:16:00
^16728 ^18153 ^3 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-04-12 ^4 ^4 ^7 ^0 ^^paciente en fin de vida. Se le explica a familiares cuidados dado su^condiciÃ³n Suspender fÃ¡rmacos por vÃ­a oral InstalaciÃ³n de vÃ­a^subcutÃ¡nea Transtec 35mg 1,5 parches c/3.5 dÃ­as tramadol 100mg 1^ampolla sc sos haloperidol 5mg 1/2 ampolla en caso de agitaciÃ³n^midazolam 5mg 1/2 ampolla en caso de mayor agitaciÃ³n o insomnio^Somatico|Visceral ^^regulares condiciones, acostado sopor superficial, ictericia +/+++ en^piel y escleras. abdomen globuloso con ascitis ++, blando, sensible en^HD Mp disminuido globalmente , SRA edema de EEII ++/+++^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-06 ^19:43:00
^16729 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.702.077-2 ^LEONARDO^ANSELMO PEÃA MONCADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^TEMUCO ^TEMUCO^cornelio saavedra 30, poblacion pomona ^N/A ^ICOS ^DRA. INGRID QUIJADA^si ^si ^no ^CANCER DE COLON ^CANCER COLON ^NO REFIERE ^pareja| ^dolor no^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^TRAMADOL + PARACETAMOL^^^2022-04-06 ^19:46:00
^16730 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.702.077-2 ^LEONARDO^ANSELMO PEÃA MONCADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^TEMUCO ^TEMUCO^cornelio saavedra 30, poblacion pomona ^N/A ^ICOS ^DRA. INGRID QUIJADA^si ^si ^no ^CANCER DE COLON ^CANCER COLON ^NO REFIERE ^pareja| ^dolor no^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^TRAMADOL + PARACETAMOL^^^2022-04-06 ^19:47:00

^16731 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.702.077-2 ^LEONARDO^ANSELMO PEÃA MONCADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^TEMUCO ^TEMUCO^cornelio saavedra 30, poblacion pomona ^N/A ^ICOS ^DRA. INGRID QUIJADA^si ^si ^no ^CANCER DE COLON ^CANCER COLON ^NO REFIERE ^pareja| ^dolor no^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^TRAMADOL + PARACETAMOL + ONDASETRON^^^2022-04-06 ^19:48:00
^16732 ^18129 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-13 ^^^^^^psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente se observa con buen aspecto general, no demuestra expresiones^de dolor ni molestia física. Al dialogar se muestra lábil, sobre el foco^habitual que es la independencia emocional de sus hijos (por sobre todo^el mayor). En esta oportunidad demuestra una mayor racionalización sobre^el foco, principalmente sobre el \"dejar ir\" y \"no hacerse cargo de^tener expectativas\". Sobre el dolor, continúa con dolor generalizado,^le sirvió para disminuir momentáneamente el dolor la nueva dosis de^ketorolaco sublingual, sin embargo no se muestra conforme.^distorsiones cognitivas, dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^15:00:00 ^2022-04-06 ^20:35:00
^16733 ^18123 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-06 ^1 ^5 ^2 ^5 ^^Se mantienen segun ultimas indicaciones medicas^Neuropatico ^^Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Cabizbaja durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/96 ^^86 ^20 ^93 ^36.6 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se^realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de^6x6 cms, altura 0,5, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se^mantiene y 30% de tejido granulatorio acetuado en piel circundante, con^exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso^exudado seroso, limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa^estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9%^en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este,^con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-06 ^20:58:21
^16734 ^16904 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-04-11 ^2 ^7 ^2 ^10 ^^contunuar con tto , se informa a medico sobre situaciÃ³n^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, autovalente , en regulares condiciones generales,^dolor eva 7 actualmente que la invalida , hemodinamicamente estable,^afebril, Glasgow 14, muy somnolienta, piel hidratada, bien perfundida,^indemne, llene capilar menor a 2 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a^la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco,^cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+^sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra,^abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de^hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema^, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : lÃ­quidas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^^10 ^^mal estado animico^somnolienta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^64 ^18 ^96 ^36.4 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^14:24:00 ^2022-04-06 ^22:28:18
^16735 ^18136 ^2 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-04-13 ^3 ^7 ^8 ^3 ^^Buprenorfina 1,5 parches c/3,5 dias Tramadol 7 gotas c/8 hrs por 3 dias,^luego SOS Dislep 1 comp c/12 hrs Domperidona 10mg SOS Resto sin cambios^Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^^PA 118/71 FC 78 Sat 96% CLOTE, decaida TÃ³rax simÃ©trico MP + sin ruidos^agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema^Sin lesiones en piel^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-06 ^22:37:00
^16736 ^18137 ^11 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-04-13 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Loperamida 1 comp c/8 hrs Abundante liquido, preferir sales de^rehidratacion oral Educo en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 138/86 FC 81 Sat 96% Decaido, torax simetrico MP+ sin ruidos^agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema,^sin lesiones en piel a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-06 ^22:42:00
^16737 ^17027 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-03-31 ^^^^^^Pauta de ejercicios^^^Beg, bien hidratado y perfundido, sin apremio, exantema en remisiÃ³n en^zona costal izquierda. Sat 99% FC 88^^^^^Kinesiterapia motora activa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-06 ^22:46:00
^16738 ^17028 ^1 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-06 ^^^^^^Kinesiterapia motora pauta de ejercicios^^^BEG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio, sat 99% Fc^80xmin. Ausc Mp (+) Sra.^^^^^Kinesiterapia motora activa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^^2022-04-06 ^22:50:00
^16739 ^17874 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-13 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Realizar curacion cada 72 a 96 hras con uso de jelonet cubierta con gasa^no tej.^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax^normoexansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS sin cambios.^EEII destaca pequeÃ±as lesiones lacerativas sin signos de infeccion^cubiertas con gasa no tej. Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^^De buen humor durante visita.^Confusa e tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^157/99 ^^86 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Mecanica corporal en movilizacion de^pctes y trasllado de silla a cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^10:00:00 ^2022-04-06 ^23:06:42
^16740 ^18138 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-04-13 ^2 ^2 ^2 ^0 ^^Mantengo indicaciones Suspender cloranfenicol gotas oculares Control en^1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 114/56 FC 60 Sat 95% Torax simetrico MP + disminuido en campo^izquierdo, sin ruidos agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor^extremidades con leve edema maleolar bilateral Sin otros hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-06 ^23:08:00
^16741 ^17283 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^nutricionista^19.088.838-K ^CONSUELO MATUS CARVAJAL ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^^^^^^^RÃ©gimen blando liviano, hipercalÃ³rico, hiperproteico, normolipÃ­dico,^normoglucÃ­dico, adecuado en fibra y agua. Horario habitual + 2^colaciones (11:00am y 16:30pm), volumen normal segÃºn tolerancia,^temperatura templada. - Se entrega pauta de alimentaciÃ³n enfocada en^modificaciones alimentarias en caso de estreÃ±imiento o diarrea. - Se^educa sobre higiene de alimentos, manipulaciÃ³n y prevenciÃ³n de^contaminaciÃ³n cruzada.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23.5 ^28 ^48.8 ^50 ^1 ^17.6 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0 ^no^no ^si ^500cc ^500cc ^5/7 ^7/7 ^3/7 ^2/7 ^4/7 ^rara vez ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^17:21:00 ^2022-04-06 ^23:17:00
^16742 ^17682 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^nutricionista^18.599.735-9 ^CAROLINA MERINO HERRERA ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2013-04-20 ^^^^^^- Preferir consumo de suplemento alimenticio Glucerna por su contenido^reducido en azÃºcar. -Incorporar consumo de mayor variedad de^carbohidratos complejos como avena o quinoa en desayuno, en reemplazo^del pan. -Reemplazar consumo de endulzante Estevia/ Sucralosa por^Tagatosa. -Implementar mayor consumo de lÃ¡cteos, sugiriendo yogurt con^probiÃ³ticos y reforzado en vitaminas. -Se le enseÃ±a a leer etiquetado^nutricional a modo de reconocer cantidad de azÃºcares totales y sodio en^alimentos. -CocciÃ³n de alimentos en trozos grandes para la disminuciÃ³n^de pÃ©rdida de nutrientes. -EducaciÃ³n en porciones alimentarias.^-EducaciÃ³n en frecuencia de alimentos. - Se realza indicaciÃ³n de^incorporaciÃ³n de ensaladas diarias en horario de almuerzo. -Disminuir^consumo de alimentos procesados, principalmente embutidos. -Modificar^consistencia de alimentos que le produzcan disfagia, cambiar a^consistencias tipo purÃ©. -Incorporar consumo de alimentos con salsas y^especias para disminuir la alteraciÃ³n del gusto. -Evitar el consumo de^carnes, pescados o huevos crudos. -Se refuerza continuaciÃ³n de^ejercicios indicados por kinesiÃ³logo para evitar pÃ©rdida de masa^muscular.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29 ^31 ^70 ^72 ^166 ^25 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1000 cc ^Bebida hidratante Suerox 500 c ^Frutas: 7/7. Variadas^Verduras: 7/7 Variadas. Solo c ^Blancas: Pollo 3/7 cocido, al ^Rojas:^Vacuno 2-3/7. Cocida, a ^Leche: Sin lactosa, semidescre ^Legumbres:^Porotos, Lentejas. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^23:20:00
^16743 ^17826 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.599.209-K ^PEDRO SEGUNDO MORALES MORA ^^2022-04-13 ^4 ^8 ^10 ^6 ^^Buprenorfina 1/2 parche c/3,5 dias Tramadol gotas 25-50mg SOS^Ondansetron 8 mg SOS Cefadroxilo 500mg c/12 hrs por 5 dias Asistir con^hidratacion por via oral Resuelvo dudas de pronostico y cuidados Explico^funcionamiento de visitas domiciliarias Educo en cuidados de fin de vida^y signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Visceral ^^PA 122/78 FC 62 Sat 96% Vigil, orientado en tiempo espacio, tranquilo en^reposo Piel seca, torax simetrico MP+ sin ruidos agregados Abdomen^plano, se palpa masa redondeada indurada a nivel de mesogastrio aprox^10x10cm muy sensible, sin signos de irritacion peritoneal extremidades^sin edema, sin signos de TVP, no observo lesiones en piel destaca fuerte^olor a orina Examen fÃ­sico dificultado por dolor^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-06 ^23:45:00
^16744 ^17763 ^9 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-04-26 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^RÃ©gimen liviano + hidrataciÃ³n hasta 18 hrs luego disminuir frecuencia^de toma. Reposo relativo sin realizar actividades que requieran^esfuerzo., PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones^Nocipectivo|Visceral ^^Piel hidratada, pÃ¡lida, sana. torax simÃ©trico con cvc con reservorio^infraclavicular izquierda sin signos de infecciÃ³n. Abdomen blando^depresible e indoloro. Buena tolerancia vÃ­a oral sin nÃ¡useas ni^vomitos. Hernia inguinal derecha con AVO ++ sin dolor depresible y sin^signos de atascamiento. Cede a calor local. Extremidades bien^perfundidas. Diuresis + espontÃ¡nea, refiere poliuria. Depo + b5-6.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^muy malo ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna^16 ^^Muy buen animo^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/59 ^^63 ^20 ^96 ^35.2 ^^Refuerzo aplicación y temperatura idónea de calor local evitando aplicar^directo a piel de don inguinal derecha^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-06 ^23:50:52
^16745 ^17667 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^nutricionista^17.630.010-8 ^CLAUDIA ALVARADO BARRIENTOS ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^^^^^^^Se explica a hija que en esta etapa de la enfermedad, la nutriciÃ³n y^alimentaciÃ³n cumple un objetivo de confort, y evitar de manera^progresiva el deterioro nutricional, conservando masa muscular, Por lo^tanto no se restringe ningÃºn alimento, se hace Ã©nfasis en textura de^estos, que sean tipo papilla, debido a disfagia , consumir porciones^pequeÃ±as, y siempre en posiciÃ³n sentada, se promueve aumentar el^consumo de frutas, verduras y agua para promover la motilidad^intestinal. Se refuerza la incorporaciÃ³n de alimentos ricos en^proteÃ­nas, de no lograr consumir una comida, se sugiere integrar^suplemento indicado por medico tratante. \"Regimen con selecciÃ³n de^proteÃ­nas de AVB, rico en vitaminas y minerales y alto en fibra,^fraccionada en volumenes pequeÃ±os\"^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^32 ^35 ^73 ^73.3 ^155 ^32.4 ^no ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^si^si ^no ^500cc ^te ^5/7 ^5/7 ^4/7 ^1/7 ^5/7 ^1/7 ^Pan ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^13:35:00 ^2022-04-07 ^00:16:00
^16746 ^17755 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^RÃ©gimen liviano Reposo relativo segÃºn tolerancia Control seriado de PA^y saturaciÃ³n de oxÃ­geno CuraciÃ³n plana bisemanal Pesquisa de ram^generadas por tto farmacolÃ³gico^^^Piel hidratada, pÃ¡lida ++ torax con lesiÃ³n en mamÃ¡ derecha en^curaciones con sello limpio y seco. Abdomen blando depresible e indoloro^buena tolerancia oral, sensaciÃ³n de plenitud con menor ingesta. Nauseas^niega al igual que vomitos. Eii con llene capilar 3-4 segundos. Diuresis^espontÃ¡nea, depo dÃ­a por medio o diaria^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^82 ^18 ^95 ^35.2 ^^Cuidados herida y potenció factores externos de cicatrización^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Areola mamaria derecha ^Una ^Se observa sello^limpio y seco, se descubre observando escaso contenido hematico antiguo,^sin olor. No se observan signos de infección. Respecto a diámetro previo^de 2x1 diámetro bordes sanos. Sin dolor en reposo ni a la compresión.^Píncelo con sf 0,9% y se observa escaso contenido seroso, aplico^compresión y cede rápidamente sangrado. Cubro con jelonet, hidrato con^petrolato bordes. Dejo gnt doble y fijo con fixomull. Sin incidentes y^bien tolerado ^Gardo II ^Ninguna ot ^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^00:24:02
^16747 ^18051 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-04-14 ^2 ^3 ^5 ^3 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 8 HORAS Y^SOS NOCHE (75MG-75MG-150MG) -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL^DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 8 HORAS -PARACETAMOL 500MG 2 COMPRIMIDOS CADA^8 HORAS -AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN^AYUNAS 6. MANTENER FAJA DE 4 BANDAS EN ZONA DE PARRILLA COSTAL BILATERAL^DURANTE EL DÃA 7. MANTENER EJERCICIOS RESPIRATORIOS CON TRIFLO PARA^PREVENIR ATELECTASIAS POR DOLOR EN PARRILLA COSTAL DERECHA. 8.^RADIOGRAFÃA DE PARRILLA COSTAL DERECHA Y RX DE TÃRAX AP Y LATERAL EN 1^MES. 9. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA^CON RMN COLUMNA. 10. PENDIENTE CONTROL CON ECO TIROIDEA 11.^INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN^EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y^ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL -SE REEVALUARÃ^VISITA POR PSICÃLOGA.^Visceral|Neuropatico ^^EXAMEN FÃSICO SV: PA 110/78, FC 56, SAT 97% PACIENTE EN REGULARES A^MEJORES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON DOLOR ACTUAL EN ZONA^PARRILLA COSTAL DERECHA, NO SE EVIDENCIAN HEMATOMAS NI ENROJECIMIENTO EN^ZONA, TAMPOCO DOLOR A LA PALPACIÃN, CON BUENA MECÃANICA RESPIRATORIA.^HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN^ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES, PARRILLA COSTAL DERECHA DOLOR A LA^MOVILIDAD ACTIVA, FRACTURAS NO DESPLAZADAS EN 5TA, 6TA Y 7MA COSTILLAS^DERECHAS. MP +, CON LEVES CRÃPITOS FINOS BASE DERECHA, SE DEJA TERAPIA^CON TRIFLO. RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,^BLUMBERG- EESS SIN HEMATOMA, PERO CON DOLOR EN BRAZO Y ANTEBRAZO DERECHO^TRAS CAÃDA A NIVEL, SIN SIGNOS DE FRACTURA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN^EDEMA, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, HUMECTADAS,^PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII, ONICOMICOSIS^AMBOS PIES BILATERAL. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA^8 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL ,^principio activo:TRAMADOL , dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 8 HORAS , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL , principio^activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 COMP CADA 8 HORAS , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|XARELTO, principio^activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 DIA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA, principio^activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1 DIA EN AYUNAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^12:59:00 ^2022-04-07 ^00:34:00
^16748 ^17518 ^24 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-04-28 ^1 ^1 ^4 ^0 ^^por polifarmacia planificamos bajar dosis de fÃ¡rmacos, especialmente de^uso nocturno.^Somatico ^^Vigil orientado, hidratado, conjuntivas pÃ¡lidas +. PA 141/96 mmHg, fc^76 lpm, sat O2 98%. CorazÃ³n RR2TSS, pulmones MP+, Abdomen: BDI, RHA+,^EEII mÃ³viles, sin edema.^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:12 hrs,^via administracion:vo, duracion indefinida|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo,^duracion indefinido|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50^mg, frecuencia:24 hrd, via administracion:vo, duracion^indefinida|transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2,^frecuencia:3,5 dÃ­as, via administracion:td, duracion indefinida^no ^1X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-07 ^01:47:00
^16749 ^18035 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-04-11 ^4 ^2 ^7 ^0 ^^MANTENGO FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS KINESIOTERAPIA^INTEGRAL DIARIA NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA SEMANA ENFEMERÃA 1 VEZ A LA^SEMANA TERAPEUTA OCUPACIONAL 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD^MENTAL POR PSICÃLOGO^Visceral|Neuropatico ^^TENDIENTE A LA SOMNOLENCIA, REACTIVO, ORIENTADO ESPACIALMENTE, SIN^LESIONES EN PIEL. CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS PULMONAR: MP (+),^SIN RUIDOS AGREGADOS ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, BOTON^GÃSTRICO FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), SIN SG DE TVP^LEVETIRACETAM, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1,5 GRS,^frecuencia:DIARIO, via administracion:POR GTT, duracion CICLO |ACIDO^VALPROICO, principio activo:ACIDO VALPROICO , dosis:500 MG,^frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR GTT, duracion^CICLO|CLOBAZAM , principio activo:CLOBAZAM, dosis:20 MG, frecuencia:AL^DÃA, via administracion:POR GTT, duracion CICLO|ELCALD, principio^activo:CALCIO VIT D, dosis:1 COMP, frecuencia:AL DIA, via^administracion:POR GTT, duracion CICLO^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^DIA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^18:00:00 ^2022-04-07 ^02:41:00
^16750 ^17685 ^5 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^^-TAC cerebro -exs de laboratorio -ajustÃ³ insulina -suspendo^dexametasona en forma progresiva^Visceral ^^Orientada Anicterica hidratada Sin lesiones de la piel Cuello sin soplos^carotÃ­deos Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin flapping ni edema^Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg , frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Clavam duo,^principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:8$5/125,^frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Insulina toujeo, principio activo:Insulina, dosis:18 unidades ,^frecuencia:AM, via administracion:Sc, duracion Indef |Zopiclona ,^principio activo:Zopiclona , dosis:7,5 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Indef , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio^activo:Levotiroxina , dosis:88, frecuencia:Ayunas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Folisanin , principio activo:Ac^fÃ³lico , dosis:5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral^, duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-07 ^04:31:00

^16751 ^17955 ^23 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^^2 ^0 ^7 ^0 ^^-analgesia -ansiolÃ­tico -KNT integral^Nocipectivo ^^100/60 FC. 74 Sat 91 amb Sin ingurgitacion yugular CorazÃ³n RR 2 T Pulm^MV disminuido en base izq Abd BDI LimitaciÃ³n funcional ESD^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 mcg 1/4,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol^, principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Ketanor, principio^activo:Ketorolaco, dosis:30 mg, frecuencia:SOS, via administracion:S/L,^duracion Indef |RIze , principio activo:Clotiazepam, dosis:5 mg 1/2,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion^SOS|Zometa, principio activo:Ac zoledronico , dosis:1 ampolla ,^frecuencia:1 vez al mes, via administracion:EV, duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-03 ^^2022-04-07 ^04:58:00
^16752 ^18139 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT^VARGAS CARRENO ^^2022-04-14 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional, elaboraciÃ³n de^temores asociados al final de vida.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención telefónica en la que la paciente refiere^sentimientos de frustración y menoscabo frente a la pérdida de^autonomía; “uno siempre le teme a ese momento en el que te vuelves^dependiente de otros, y cuesta asumir que ese momento llegó. Por ejemplo^cuando salí del hospital, no pude firmar personalmente ningún documento^y mi hijo debió asumir la deuda…siento que no valgo nada para la^sociedad y eso me duele…porque siempre fui, y fuimos con mi marido^personas completamente independientes”. Olga y su marido están casados^hace 54 años, y son padres de dos adultos ya emancipados. Su hija la^visita a diario pese a que es madre de 4 hijos, el menor con Síndrome de^Down, que requiere cuidados especiales. Su hijo, (vive en La Reina),^mantiene contacto permanente y la visita los fines de semana. Considera^a su marido como su principal apoyo, además de su familia nuclear ( 5^hermanas), y la comunidad religiosa (católica) a la cual pertenece. La^imposibilidad de asistir a las reuniones de la iglesia, producto de la^pandemia, ha significado una pérdida importante en su vida. Respecto a^su espiritualidad y relación con el Dios en el que cree, al parecer se^ha visto afectada, ya que señala ser incapaz de orar. Hace un mes relata^un episodio en el que le encara a Dios gritándole ¡¡“qué vas a hacer^conmigo?!!. No obstante, solicitó la visita de un sacerdote, con quien^habló de la muerte, logrando sentir paz. Al indagar acerca del uso del^tiempo, manifiesta no tener ganas de hacer nada, ha perdido la capacidad^de disfrutar de aquellas actividades de las que antes disfrutaba: “antes^me gustaba leer, ahora ya no quiero, no veo televisión, tejer me gustaba^pero ahora no puedo por el brazo…”. Además de lo anterior, verbaliza^sentimientos de inutilidad y sentimiento de ser una carga los demás,^sensación que asocia a su trabajo como asistente social (se desempeñó^durante 40 años en el sector público): “pasé mi vida ayudando a muchas^personas…me sentía útil, que mi vida tenía sentido y que mi trabajo era^importante para la gente, para el desarrollo social del país…Ahora me^siento completamente inútil”. Para Olga este es un momento de reflexión,^incertidumbre, ambivalencia y cuestionamiento. En relación a los^síntomas físicos, señala experimentar molesta y dolor moderado^permanente, sin embargo ha logrado superar casi completamente, el estado^de angustia vivido hace pocos meses, el que describe sensación de ahogo^durante las noches, llevándola a dormir con una luz tenue, que otorgó^tranquilidad y un sueño reparador.^Síntomas depresivos adaptativos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-07 ^09:55:00
^16753 ^18152 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-13 ^3 ^3 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A^LA ISAPRE - AMOXICILINA 500 MG 1 COMP CADA 8H POR 14 DIAS - NEUROBIONTA^1 AMP IM PROXIMA SEMANA - CONROL CON ONCOLOGIA EL 11-4^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN LOS TOBILLOS^MUY LEVE ABDOMEN SIN ALTERACIONES RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81X SAT 97% TA^120-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X CONSCIENTE , ORIENTADA , LEVE^INESTABILIDAD A LA MARCHA^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-07 ^10:37:00
^16754 ^17503 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-01 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona cervical EVA 5^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-07 ^10:42:00
^16755 ^17830 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-04-12 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Mantener uso de MAE. Valorar calidad de orina a diario.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Pcte hidratado y perfundido, mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). destaca nefrostomia^bilateral cubierta con apositos LyS. Sfoley in situ y permeable sin^signos patologicos. EESS noraml. EEII con lifoedema (+) en EIdcha con^dolor eva 3 en zona inguinal y rodilla del mismo lado.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^14 ^^De buen humor durante vsita. pero comenta desanimo por su condicion actual.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^129/78 ^^65 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accdientes. Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^10:44:37
^16756 ^17504 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-05 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 6,^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,^ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-07 ^10:45:00
^16757 ^17505 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-08 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 6,^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia, TENS,ejerciciode movilidad^articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-07 ^10:53:00
^16758 ^17905 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-04-14 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Toma de examenes OK Rescate hoy o maÃ±ana P Mantener O2 y evaluar^episodios de ahogo.^Somatico|Neuropatico ^^Sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^A ratos impresiona con ánimo triste, y frustrado por no poder hacer las^mismas cosas de antes, y con^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^123/65 ^^64 ^15 ^95 ^0 ^^Manejo General^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-07 ^10:56:10
^16759 ^16757 ^8 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-04-14 ^2 ^4 ^2 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Manejo de^drenaje, observar cantidad, consistencia drenada Manejo de irritaciÃ³n^en zona circundante de la piel Cambios de gasa cuantas veces sea^necesario Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como^fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, en zona de catÃ©ter sin signos de infecciÃ³n, piel indemne,^tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando aceptable de 99%^ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro, en zona dorsal derecha^presenta dolor punzante por movimiento brusco para evitar caÃ­da.^Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^109/64 ^^85 ^18 ^99 ^36 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Cuidados de^drenaje, anotar cantidad y calidad de exudado, fijación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^11:00:28
^16760 ^18181 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos^Bascour ^^2022-04-14 ^3 ^2 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la^Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y^mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo^de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales^(presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes^cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica^respiratoria, abdomen blando, depresible, indoloro, sin movilidad de^extremidades sin signos de TVP, superiores con manchas de color purpura,^eliminaciones positivas.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^121/78 ^^84 ^20 ^97 ^36.5 ^^Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas.^Hidratación abundante para favorecer evacuación Aumentar consumo de^fibra Masajes en abdomen que ayuden a evacuar Aseo y confort Alimentar^en posición semisentado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^17:54:00 ^2022-04-07 ^11:22:11
^16761 ^16381 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^^INDICACIONES: 1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos^frecuente, distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al^toser o estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de^alimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: -^Ketoprofeno Bi 1 comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo -^Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora,^visita semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de^UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se^solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 125/75 FC 98 SAT 97% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) leve roncus bilaterales. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^11:36:00
^16762 ^17903 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-04-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^Pcte muy bien cuidada, piel mucosas hidratadas, sanas. Sin signos de^UPP. SecreciÃ³n ocular que se mantiene en ojo izquierdo. Sin lagrimas.^Buen aseo de cavidades. EESS n/e solo destaca el temblor generalizado.^Abdomen BDI, genitales ok, con paÃ±al, EEII sin edema.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^Dificil evaluar, se observa tranquila.^a estímulo, Sigue la mirada y ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/71 ^^61^16 ^94 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-07 ^11:52:00
^16763 ^18151 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^0 ^5 ^^- MODIFICACION DE APLICACION PARCHE TRANSTEC 1/4 -SE REFUERZA ADHERENCIA^A TRATAMIENTO ANALGESICO^Visceral|Neuropatico ^^E. FISICO SIN CAMBIOS CON RESPECTO A VISITA ANTERIOR^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^MEJORA EN EL ANIMO, SE APRECIA MAYOR VITALIDAD DURANTE LA VISITA^MEMORIA A CORTO Y LARGO PLAZO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/78 ^^67^20 ^99 ^36.5 ^^SE EDUCA SOBRE CUIDADOS EXAMEN CON CONTRASTE SE EDUCA SOBRE CUIDADOS^PREVIOS DE EXAMENES SANGUINEOS (P LIPIDICO, CREA, HEMOGRAMA)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^13:24:00 ^2022-04-07 ^11:55:48
^16764 ^18079 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-04-14 ^4 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener Indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^No se examina por estar durmiendo.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^14 ^^Mucho mejor, el mismo lo refiere.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/68 ^^76 ^0 ^96 ^0 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-07 ^12:49:53
^16765 ^17779 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-06 ^0 ^0 ^0 ^3 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/73 ^^82 ^18 ^97 ^35.2 ^^seguir tratamiento farmacológico indicado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-07 ^13:10:21
^16766 ^17780 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-08 ^0 ^0 ^0 ^3 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^118/81 ^^76 ^18 ^98^35.8 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^13:15:09
^16767 ^18154 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.291.663-5 ^LEONEL SARAVIA ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER^SCHAFFER ^^2022-04-15 ^0 ^10 ^10 ^10 ^^CuraciÃ³n semanal de mama izquierda o SOS SupervisiÃ³n de adecuada^ingesta de medicamentos segÃºn horarios.^Nocipectivo ^^Destaca lesiÃ³n en mama izquierda Dolor en cadera, sacro y rodillas^Abrasiones en rodilla por caÃ­da Hematoma en pierda derecha^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^14 ^^Se observa paciente quejumbrosa y desanimada. Con clara disminución de^consumo de alimentos y agua.^Pcte Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/73 ^^103 ^18 ^93 ^35.5 ^^Educación en administración de medicamentos. Prevención de caídas y LPP^a pcte y cuidadora^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^13:33:29
^16768 ^18074 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^^PA: 131/81 FC: 81 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- Ejercicios activo- asistido - Ejercicios de activación musc y^fortalecimientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^13:40:00
^16769 ^16164 ^8 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-04-14 ^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -^Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia - BDI 2-2^^^PA 111/81 FC 75 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos muy^poco frecuente, secreciones escasas, disnea -, anorexia -, adinamia -.^Ausc: MP+ con sib escasas post a la tos Dolor musculoesquelÃ©tico:^moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar^ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- Masoterapia - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^14:52:00 ^2022-04-07 ^13:43:00
^16770 ^17211 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-04-12 ^3 ^3 ^1 ^7 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.^Limpieza con s.f 0,9% en prepucio tras cada miccion|^Nocipectivo|Somatico ^^sin hallazgos patologicos en cabeza y cuello, torax simetrico, abdomen^blando depresible e indoloro, mucosas y piel hidratadas e indemnes,^refiere dolor en cadera derecha en la movilizacion, ambos pulsos^presentes en ambos pies.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Buen animo, cooperador en la atencion^consciente, lucido y orientado en tiempo espacio, glasgow 15. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/96 ^^65 ^22 ^98 ^35.9 ^^movilizacion en cama, alimentacion fraccionada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^14:02:14

^16771 ^16882 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/89 ^^87 ^18 ^97 ^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^14:25:26
^16772 ^16953 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-07 ^^^^^^Seguir indicaciones Dr. Donoso adorlan cada 8 si hay dolor enfermera^semanal kinesiÃ³logo semanal (kine respiratoria y motora) nutricionista^cada 15 dias psicÃ³logo semanal^^^Al control de signos vitales: TÂ°: 36,2ÂºC SAT: 95 % (FIO2 21%) PA:^131/75 Mmhg FC: 77 LPM FR: 24 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR^PRESENTE CON CREPITOS BIBASALES DIFUSOS. PatrÃ³n respiratorio costal.^Expansibilidad de tÃ³rax normal. Fuerza escala de Daniels EESS: M4 EEII:^M4 Sin alteraciÃ³n de sensibilidad.^^^^^Se realiza pauta de fortalecimiento y activación de extremidades^superiores e inferiores con enfoque de ABVD. Electroestimulación^cuádriceps en vasto medial y lateral. Ejercicios de ventilación^diafragmática. Ejercicios de labios fruncidos con estimulación de la^tos, no moviliza secreciones. Paciente tolera en BCG toda la sesión y al^finalizar se mantiene estable HDM. Se le informa a la familia repetir^pauta de ejercicio de 3 a 4 veces por semana.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-07 ^14:26:00
^16773 ^18143 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-04-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^se sugiere kinesiÃ³logo 3 veces x semana para mejorar fuerza muscular en^miembros inferiores y kinesiologÃ­a respiratoria. visita enfermera,^psicÃ³logo y nutricionista. mantener tto de tratante^^^pacte con palidez cutÃ¡neo mucosa, alopecia areata importante,^consciente orientada en TEP, disminuciÃ³n de FM en miembros inferiores,^ROT 2/4,117/76 fc 72xmin. sato )7. fr 17 xmin. MV presente en ambos^campos pulmonares sin adventicios CV RsCsRsRs sin soplos. abdomen blando^depresible no doloroso, caquexia muy bajo peso, no edema en miembros^inferiores^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^11:41:00 ^2022-04-07 ^14:48:00
^16774 ^18018 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-08 ^^^^^^Continuar estimulaciÃ³n propioceptiva y fortalecimiento muscular. Avisar^ante cualquier aumento de temperatura o mayor enrojecimiento de su piel^en extremidad afectada.^^^P/A : 135/90 mmHg FC: 73 lpm SatO2 : 97% Se observa al paciente^desalineado con rotacion izquierda de cabeza, patron que mantiene^permanentemente por la posiciÃ³n de la televisiÃ³n. En MMSS derecha se^pesquiza enrojecimiento leve sin aumento de temperatura.^^^^^Se realiza transferencia de sedente borde cama, posición en la cual se^realiza trabajo muscular abdominal, erectores espinales, MMII bilateral^y cargas axiales en extremidades inferiores. Paciente mantiene sedente^durante 10 minutos bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^15:37:00
^16775 ^18016 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-04-14 ^^^^^^Continuar progresivamente agregando ejercicios de resistencia enfocado^en MMII, abdomen y pelvis. Avisar ante algÃºn sÃ­ntoma de aumento de^P/A, controlarla 2 o 3 veces al dia y avisar a su mÃ©dico o enfermera en^la prÃ³xima visita.^^^P/A Primera toma: 170/100 mmHg Segunda toma:155/95 mmHg FC: 72 lpm SatO2^:98%^^^^^Se realizam ejercicios de resistencia muscular pelvica, abdominal y^MMII. Bien tolerado, sin mareos ni aumento de FC ni P/A.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^10:00:00 ^2022-04-07 ^15:47:00
^16776 ^18013 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-04-08 ^^^^^^- ejercicios de fortalecimiento muscular. - Ejercicios respiratorios,^mejorar ventilaciÃ³n. - ejercicios de equilibrio. - ejercicios^reeducaciÃ³n marcha^^^-SaO2 96% - Sat: 101 - Al ex P: MP (+), disminuido a las bases mayor CPI^Fuerza disminuida en extremidades superiores (M3-4, Daniels) y en^extremidades inferiores (M4), -Equilibrio alterado, pero su marcha es^mucho mejor^^^^^- Se evalúa a la paciente. - Se modifica pauta de ejercicios. - Se educa^sobre la importancia de mantenerse activa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^10:00:00 ^2022-04-07 ^15:50:00
^16777 ^18004 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-04-08 ^^^^^^- Ejercicios motrices de fortalecimiento. - Ejercicios respiratorios. -^Educar sobre la importancia de realizar actividad pero sin fatigarse^^^- SaO2: 93% - P:76 por minuto. - Contractura muscular en zona dorsal^alta. Al ex P: MP (+), sibilancias muy escasas^^^^^- Se adecua pauta de ejercicios. - Se educa sobre la importancia de^realizar las actividades sin esforzarse.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^18:00:00 ^2022-04-07 ^15:59:00
^16778 ^17879 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA^BAHAMONDES PALMA ^^2022-04-12 ^3 ^0 ^0 ^8 ^^Adherencia a tto LubricaciÃ³n de piel AlimentaciÃ³n saludable continuar^con ingesta de lÃ­quidos^^^Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, pero palidas^Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen rigido, sin dolor a la^palpaciÃ²n se siente hernia EESS moviles, sin lesiones , pulsos (+) EEII^moviles, se observa varice en estr der. pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Tranquila, en ocasiones lábil^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/64 ^^76 ^14 ^98 ^36.3 ^^Evitar caídas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-07 ^16:08:15
^16779 ^17969 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-08 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global y reeducación de la marcha sin ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^16:16:00
^16780 ^16966 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-04-08 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa, alteraciÃ³n del balance y equilibrio, de^predominio matutinio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global, stretching y maso terapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^16:21:00
^16781 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^16:31:57
^16782 ^17914 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-04-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^-cambios de posicion cada dos horas estricto -lubricacion de piel con^Ã©nfasis en zonas enrojecidas, con crema y linovera -Adherencia a tto^-Aumentar ingesta de agua^^^Pcte hemodinamicamente inestable Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones^pero con zonas enrojecidas Abdomen sin dolor EESS movilidad conservada,^sin lesiones, pulsos (+) EEII movilidad conservada, sin lesiones, pero^trocante derecho enrojecido Zona de gluteo derecho y sacra enrojecidos^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^tranquilo, pero se observa decaído y el refiere no querer levantarse^Consiente, orientado en espacio no en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^73/43 ^^52 ^25 ^94 ^36.1 ^^Evitar LPP Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-07 ^16:35:02
^16783 ^17881 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-13 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Mantener hidrataciÃ²n LubricaciÃ³n de piel^^^Piel y mucosas hidratadas y rosadas, sin lesiones Torax simetrico, sin^apremio respiratorios Abdomen BDI EESS e II moviles sin lesiones, pulsos^(+), sin presencia de edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/58 ^^85 ^14 ^95 ^36.4 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^16:46:42
^16784 ^17882 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-13 ^4 ^7 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Uso sos de fco indicado hidratacion Lubricacion de piel^Posicion fowler o simifowler Cambios de posiciÃ³n^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, pÃ¡lidas, sin^lesiones Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II^movilidad leves, sin lesiones, sin edema Zonas de apoyo indemne^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^Buen animo, tranquila^CLTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^91/72 ^^90 ^14 ^97 ^35.9 ^^Evitar LPP Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^17:05:19
^16785 ^17876 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-04-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto LubricaciÃ³n de piel Mantener controles de SV^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen rigido sin dolor a la palpacion EESS moviles, sin lesiones,^pulsos (+) EEII, sin lesiones, presencia de edema (++) piel brillante^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^91/45 ^^55 ^14 ^96 ^36.4 ^^Evitar caídas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^17:18:24
^16786 ^18209 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^nutricionista^16.253.467-k ^Janett Andrea Delgado Bordoli ^5.811.322-0 ^Hector Guzman^Carrasco ^^2022-04-28 ^^^^^^PrÃ³ximo control con Nta. el 28-04-2022 Se entrega guÃ­a de^alimentaciÃ³n saludable para el A.M (HIPOGLUCIDICA- HIPOGRASA); se^seÃ±ala listado de alimentos permitidos y los que debe evitar. Se^refuerzan horarios de alimentaciÃ³n cada 4 horas y 4 tiempos de comidas^principales diarias + 1 colaciÃ³n saludable , se refuerzan porciones y^frecuencia de consumo de los alimentos saludables. Se indica evitar el^consumo de preparaciones fritas. Aumentar el consumo de porciones de^frutas y de verduras diariamente. Aumentar la ingesta de agua y/o^lÃ­quidos saludables en el dÃ­a, mayor a 1,5 lts. diarios. Se indica^comenzar a realizar act. fÃ­sica para el A,M de intensidad leve,^compatibles con su estado de salud mÃ­nimo 3 veces a la semana durante 1^hora.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^32 ^63 ^0 ^158 ^25 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no^no ^1,5 cc diarios ^dejo de consumir bebidas ^2 a 3 v/s ^2 v/s ^3 v/s ^2^v/s ^diariamente lacteos enteros ^2 v/s ^consume azucar en sus bebestib ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^14:00:00 ^2022-04-07 ^17:24:00
^16787 ^17899 ^1 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.657.955-5 ^JEANNETTE SALAZAR ESPINOZA ^^^2 ^3 ^4 ^2 ^^inicio OMS II hasta gestiones internaciÃ³n. Apoyo psicolÃ³gico urgente^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^normo coloreadas, lÃ¡bil emocionalmente llanto fÃ¡cil, ansiosa, ta^120/70 fc 70 sat 97, cardiaco normal pulmonar con mv abolido base^izquierda, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin^visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:5 gotas , frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclorpmida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^17:53:00
^16788 ^18265 ^3 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^3 ^3 ^4 ^0 ^^Mismas indicaciones Mantener kine fortalecimiento Mantener psicologÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 133/100 fc 72 sat 96 cardiopulmonar normal abdomen^distendido timpanismo difuso, se palpan algunas nodulaciones sensibles^en flancos, no impresiona ascÃ­tico, extremidades tono y trofismo^disminuido fuerza muscular notablemente deteriorada, dolor a la^movilizaciÃ³n principalmente en muslos, sin edemas, resto spp^tramal long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|xarelto, principio^activo:rivaroxaban, dosis:15 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|xumadol, principio activo:paracetamol,^dosis:1g, frecuencia:c/ 8 horas, via administracion:oral, duracion^30|celecoxib, principio activo:celecoxib, dosis:200 mg, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio^activo:macrogol, dosis:1 sobre , frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg , frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^17:57:00
^16789 ^17880 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Favorecer la deambulaciÃ³n Estar atentos a signos y sÃ­ntomas de alarma^^^Torax simetrico sin apremio respiratorio Abdomen ascitico EESS que^mÃºltiples equimosis EEII sin lesiones, pulsos (+)y presencia de equimosis^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Tranquilo, pensativo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/56 ^^79 ^15 ^99 ^36.2 ^^Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^17:59:27
^16790 ^17945 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^2 ^2 ^^Mismas indicaciones Dieta + suplemento fibra^^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^normo coloreadas ta 115/70 fc 76 sat 96, cardiopulmonar normal abdomen^bdi extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,^resto spp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermico, duracion 30|metoclopramida ,^principio activo:metoclorpmida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:SL,^duracion 30|paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g,^frecuencia:c/8, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^17:59:00

^16791 ^17950 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^4 ^5 ^3 ^^$ qtp, Ajuste hipnÃ³tico Ajuste analgÃ©sico^Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora somnolienta, triste por que^âno puede dormirâ, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta^120/70 sat 99 fc 80, persisten hematomas faciales y corporales,^cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando depresible rha (+)^normoactivos, timpanismo difuso, plicas anales, sin saco hemorroidal,^hematoma en resoluciÃ³n Â¿antiguo? en regiÃ³n sacra (zona que es la que^origina el dolor), extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermico, duracion^30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.5 mg, frecuencia:2^comp por noche, via administracion:oral, duracion 30|melatonina,^principio activo:melatonina, dosis:3mg, frecuencia:2 comp por noche, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol,^dosis:1 sobre , frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^18:03:00
^16792 ^18042 ^12 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-04-08 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n Isabel Mantener tratamiento de base Lantus 50mg Apidra 10 ml^Bisopilil 2,5 mg Texinal 80 mg Sertralina 100 MG Ecotrin 1 pastillas al^dÃ­a Galvus met 50 MG Lipitor 1 pastilla al dÃ­a Consumo de lÃ­quido^libre demanda Adherencia y mantecion del tratamiento indicado Actividad^fÃ­sica AlimentaciÃ³n saludable Consumo de frutas y verduras Disminuir^envutidos Ejercicios pasivos, ejercicios isometricos ConsejerÃ­a breve^tabaco Mantener lectura diaria Juegos de memoria y concentraciÃ³n. Se^sugiere evaluaciÃ³n por PsicÃ³loga Se sugiere evaluaciÃ³n mÃ©dica Se^sugiere evaluaciÃ³n por Kinesiologo.^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico Isabel Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello^normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz.^Operada de ojo izquierdo Con uso de audÃ­fono en oÃ­do izquierdo Fosas^nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores con^movimientos normales Extremidades inferior con movimientos normales Zona^sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^De buen ánimo al momento de la visita^Orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^182/90 ^^66 ^20 ^97 ^36.5 ^^Consumo de líquido libre demanda Adherencia y mantecion del tratamiento^indicado Actividad física Alimentación saludable Consumo de frutas y^verduras Disminuir envutidos Ejercicios pasivos, ejercicios isometricos^Consejería breve tabaco Mantener lectura diaria Juegos de memoria y^concentración^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^09:42:00 ^2022-04-07 ^18:19:53
^16793 ^18260 ^4 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-04-14 ^^^^^^Continuar ejercicio activos de fuerza en MMII y a su vez elasticidad.^^^P/A: 135/85 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 98% Su fuerza muscular y elasticidad^en MMII sin cambios.^^^^^Ejercicio activos de fuerza muscular en MMII Elongación de^Isquiotibiales Caminata con andador de 5 minutos a ritmo leve.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^11:30:00 ^2022-04-07 ^18:25:00
^16794 ^18044 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-08 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Memantina 10 MG 1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O^Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100^MG 10 a 15 gotas cada 8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida^10 MG 1 cada 8 hras Viadil 25 - 30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche^V. O. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas cuando estÃ© encamada Lubricar^piel 2 veces al dÃ­a en zonas propinentes a realizar LPP LÃ­quidos a^libre demanda. Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol, para evitar^descompensacion.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Marina fisico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos^simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Lo que destaca color^ictericia generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal^Extremidades superiores con movimientos normales Extremidades inferior^con movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona^genital normal Lo que destaca su tono icterico generalizado cefalo caudal.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^8 ^^Decaída, somnolienta durante la visita^Desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/74 ^^116 ^14 ^99 ^36.4 ^^Continuar con indicaciones anteriores^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^09:43:00 ^2022-04-07 ^18:45:29
^16795 ^18190 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.416.003-6 ^Ricardo^Ulises Heinsohn Huala ^^2022-04-13 ^^^^^^Se trabajarÃ¡ con Sandra, esposa del paciente, para psicoeducar respecto^de los efectos del pacto de silencio, tanto para su esposo como para el^entorno familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Se realiza una intervención telefónica con el paciente y su esposa^Sandra, quien lo acompaña durante toda la sesión, interviniendo en el^diálogo de forma espontánea. Ambos señalan estar tranquilos a pesar de^las molestias físicas que ha sufrido como consecuencia de la radio y^quimioterapia. Una parálisis facial en el lado izquierdo, le impide^comunicarse de forma fluida, alimentarse de forma normal, y ha^significado un factor importante respecto a la interacción social,^impidiéndole por pudor, salir de su casa para distraerse, ya que evita^estar expuesto frente a otras personas: “como no puedo controlar los^movimientos de mi cara, se me cae la saliva por un lado, y eso me^entenderá que me da vergüenza, no me puedo ir a meter a un restorán^así”. El uso de sonda para alimentarse, a la que recurre cuando es^incapaz de tragar, le ha desprovisto del placer de participar en^almuerzos familiares, de los cuales disfrutaba intensamente. Refiere^tener el apoyo de toda su familia; se emociona al relatar que su hermana^e hija que viven en Holanda, y su hermano que vive en Valdivia, han^viajado para darle fuerzas y ánimo para seguir adelante. Es importante^señalar que Ricardo desconoce su pronóstico, ya que tanto Sandra como^sus hijas, han decidido resguardar esta información de modo de evitar^una crisis emocional. Respecto del uso del tiempo, refiere disfrutar de^la televisión, buscar información y ver videos en el computador, y de la^elaboración de platos de comida junto a su esposa. Valora el equipo de^paliativos como una enorme ayuda, con profesionales prestos de responder^cualquier duda, con disponibilidad permanente y trato humanizado, que a^su vez, les ayuda sentirse acompañados: “la visita de ellos es muy^esperada para nosotros, nos saca de la rutina diaria, conversamos y nos^apoyan mucho”. Para Sandra, la espiritualidad es de gran importancia en^su vida, y en estos momentos significa el mayor sustento.^Continua el pacto de silencio hacia el paciente, lo que le impide tener^consciencia del momento que vive, ni comenzar su elaboración y aceptación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^18:50:00
^16796 ^18222 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-04-12 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Uso de oxigeno SOS^Visceral ^^PA: 122/55 mmHg SAT: 93% amb T: 35.6^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-07 ^19:22:00
^16797 ^18162 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-13 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos.^^^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^19:36:00
^16798 ^18104 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Continuar con hidrataciÃ³n LubricaciÃ³n de piel^CuraciÃ³n diaria de fistula Cuidado de ileostomÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simÃ©trico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^104/66 ^^65 ^14 ^99 ^36.4 ^^Prevención de caídas Prevención de LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-07 ^19:37:34
^16799 ^18208 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-04-13 ^4 ^4 ^7 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener DUROGESIC 25 mcg/h 1 parche cada 3.5 dias 2.-^Duloxetina 60mg 1 cada dia 3.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia 4.- MANTENER^KINESIOLOGIA MOTORA PARA NO ATROFIARSE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Y NO^QUEDAR POSTRADA. 5.- Mantener sesiones psicologicas 2 veces por ciclo.^6.- SOLICITAR A LA ISAPRE VISITAS SEMANALES DEL EQUIPO de ENFERMERIA Y^MEDICO, para mejorar analgesia y acompanar proceso de rehabilitacion.^Somatico|Visceral ^^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^19:51:00
^16800 ^17414 ^9 ^2022-02-26 ^2022-03-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^3 ^8 ^0 ^10 ^^Se mantienen indicaciones mÃ©dicas Se coloca tratamiento SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^RCG, Ã¡nimo labil, desconcentrada, facie dolorosa, afebril, eupneica,^hidratada, llene cap <2seg. Cabeza y cuello indemne. MV + SRA, pelvis^estable, dolor a la palpaciÃ³n superficial y profunda lumbar irradiado a^pierna derecha hasta talÃ³n, pulsos conservados, sensibilidad^conservada, rango de movilidad reducido a flexiÃ³n y extensiÃ³n, sin^deformidades aparentes. Resto extremidades moviliza sin algias. Sin^focalidad neurolÃ³gica, CLOTE. Resto EF sin alteraciones.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-21 ^^2022-04-07 ^20:15:00
^16801 ^18167 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-13 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar KINESIOLOGO^motor 3.- Solicitar Nutricionista^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^20:28:00
^16802 ^18144 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA^BASULTO RECABARREN ^^2022-04-12 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención telefónica con la paciente, quien refiere^sentirse \"mucho mejor\" respecto de la semana pasada, en la que el^cansancio físico era invalidante. Continúa con poca energía, lo que le^provoca intenso malestar emocional sumado al hecho de verse^imposibilitada de movilizarse de forma autónoma, lo que genera^importantes niveles de ansiedad : \"estoy como un bulto, sin poder hacer^nada\". Menciona la incapacidad de conciliar el sueño como una de las^principales fuentes de insatisfacción; \"no duermo ni de noche ni de^día, porque mi cabeza no para...me da miedo cuando llega la noche...me^pongo muy ansiosa\". Respecto de la posibilidad de salir de su^dormitorio,para cambiar su entorno, se niega a salir al exterior (siendo^asistida en silla de ruedas), ya que le avergüenza que las personas,^vecinos o extraños, la vean en aquel estado de dependencia y deterioro^físico. Se encuentra en compañía de una cuidadora remunerada (Mary) de^quien destaca su paciencia y amabilidad. No es posible extender el^diálogo por más de 20 minutos, hasta el momento en el que señala^sentirse cansada. De todas formas agradece y valora la llamada.^Insomnio, astenia, ansiedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^20:35:00
^16803 ^18170 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: MANTENER MEDICAMENTOS CRONICOS^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^21:01:00
^16804 ^18053 ^3 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^1.- xeros colutorio enjuague bucal diario 2.- mantener ingesta de^lÃ­quidos 2 lt diario 3.- Zinc 15 mg 1 cada dia por 7 dias 4.- ex^laboratorio+ cultivo esputo 5.- inicio de Azitromicina 500mg 1 cada dia^por 3 dÃ­as posterior a tomas de exÃ¡menes 6.- broncot 5ml cada 8 horas^por 7 dias 7.- dejo ordenes de ex de imagen a insistencia de familiares^(rx torax y columna dorsal) 8.- se explican signos de alarma^Nocipectivo|Somatico ^^SV: 125/80 FC 65X`sat : 93% enflaquecido, palidez cutÃ¡nea generalizada.^ojos: simetricos, escleras limpias torax MP + disminuido , con crepitos^finos, con buena mecÃ¡nica sin apremio abdomen, blando dep RHA + no^doloroso a la palapcion presenta descamacion region sacra en region^dorsal T 10_11 presenta aumento de volumen de consistencia pÃ©trea^(oseo) sin eritema sin calor local, no doloroso a la palpaciÃ³n , se^evidencia desviaciÃ³n de la columna escoliosis dorsal, presenta LPP^grado 1 con eritema , costra desprendida, no doloroso^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-07 ^21:05:00
^16805 ^17248 ^4 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-04-11 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de^MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS^^^En buenas condiciones, sin dolor. Refiere sentir fatiga leve asociada^sobrecarga fÃ­sica y mental de Ãºltimos dÃ­as. Ãnimo bueno.^^^^^Realizo manejo de tejido blando, elongación pasiva y técnicas de^liberación de adherencias. Ejercicios funcionales y de fortalecimiento^con mayor progresión. Bien tolerado, sin dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^13:49:00 ^2022-04-07 ^21:13:00
^16806 ^17668 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-05-06 ^1 ^5 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico y de enfermerÃ­a^Nocipectivo ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^99/72 ^^86 ^17 ^96 ^36.2 ^^Consulta por estado depresivo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^21:15:09
^16807 ^17560 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVAROO ^^2022-04-13 ^3 ^0 ^0 ^1 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^12 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/61 ^^65 ^19 ^96 ^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^21:19:41
^16808 ^16916 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-05-04 ^1 ^8 ^5 ^10 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/61 ^^62 ^14 ^98 ^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^21:25:11
^16809 ^17669 ^6 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-05-06 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Bueno^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^Urostomía ^Sin alteraciones^145/83 ^^81 ^16 ^98 ^35.8 ^^Aumento ingesta de líquidos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^21:31:55
^16810 ^18085 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-15 ^3 ^5 ^7 ^0 ^^Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 7 dÃ­as. Tramadol gotas 100 mg/ml 10^gotas cada 12 horas por 7 dÃ­as. Hidroxicina 20 mg al dÃ­a por 7 dÃ­as.^EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer^avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica^de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n^mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con^disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado.^EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual sobre^patologÃ­a del paciente y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican^signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^PA 104/60 FC 65 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada. Murmullo pulmonar sin^agregados, sin tiraje, se evidencian pequeÃ±as equimosis lineales en^cara lateral de hemitÃ³rax derecho, dolor a la palpaciÃ³n en ? inferior^de hemitÃ³rax derecho sin crepitos. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y^regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni^megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Fuerza muscular 5. ROT^2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente.^LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Trazodona , principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Hidroxicina, principio^activo:Hidroxicina, dosis:20 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^22:25:00

^16811 ^17556 ^20 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-04-22 ^1 ^0 ^0 ^4 ^^PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de^signos vitales, educaciÃ³n. OBSERVACION: - SE SUGIERE VISITA DE^PROFESIONALES, NUTRICIONISTA PARA TRATAMIENTO INDICADO POR DRA.^Somatico ^^AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 130/80mm/hg FC:74 XÂ´ FR: XÂ´ TÂ°:36,3 ,Â°C^SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales,^escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona^abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos perifÃ©ricos^presentes, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo.,cansado^CLOTE,REACTIVO, VIGIL. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/84 ^^90 ^16^97 ^36.7 ^^EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de mantenerse activo,^ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la higiene de sueño, para^un descanso reparador • Se educa a usuario el cuidado de riesgo de^caídas. • Se educa a usuario la importancia de pasar periodos de^recreación. • Se educa a usuaria el estar bien hidratado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^22:43:05
^16812 ^18249 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA^MOMBERG LAGOS ^^2022-04-14 ^3 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar^movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das Avisar y^consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, con 2 litros de^oxÃ­geno por naricera, buena mecÃ¡nica respiratoria, abdomen blando,^depresible, indoloro , extremidades mÃ³viles sin signos de TVP,^eliminaciÃ³n positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^94/52 ^^59 ^18 ^97 ^36.8 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^13:19:00 ^2022-04-07 ^23:12:24
^16813 ^18015 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-04-13 ^^^^^^Continuar aumentando cada semana los ejercicios de resistencia muscular.^^^P/A: 130/85 mmHg FC: 80 lpm SatO2 :98%^^^^^Ejercicios de resistencia muscular en MMSS, se aumentó la dosificación.^Ejercicio aerobico en cicloergometro durante 15 minutos con buena^adaptación al cambio de intensidad.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-07 ^23:46:00
^16814 ^17939 ^10 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Plan ajuste terapÃ©utico, retiro progresivo medicacion consideraciones^proceso fin de vida^Somatico ^^Paciente en sopor profundo, despierta, no ve, se desespera por esta^situaciÃ³n, no se comunica claramente solo balbucea frases^inentendibles, ta 110/70 sat 94 fc 75, cardiaco normal, pulmonar^estertores de movilizaciÃ³n sin broncoespasmo, abdomen blando depresible^rha (+) normoactivos edema importante en mano derecha, lesiones por^rascado y hematoma en brazo izquierdo, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina., dosis:11/2 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lamotrigina,^principio activo:lamotrigina, dosis:100, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-07 ^23:57:00
^16815 ^17938 ^9 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^3 ^3 ^3 ^^No suspender medicaciÃ³n^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente activa, consciente orientada en la entrevista ta 105/50 fc 70^sat 95, cardiopulmonar normal, abdomen bdi, extremidades tono, trofismo^y fuerza muscualr severamente disminuidas, piel integra sin heridas ni^lesiones.^respiridona, principio activo:respiridona, dosis:0.5 mg ,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|trazadona,^principio activo:trazadona, dosis:25 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|levodopa, principio activo:levocopa, dosis:250/25,^frecuencia:1 comp, via administracion:dia, duracion oral|versatis,^principio activo:lidocaina, dosis:1/2 parche, frecuencia:sos, via^administracion:t, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^00:01:00
^16816 ^17258 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-09 ^^^^^^Aumentar movilidad en tren inferior, realizar ejercicios de carga de^peso en pies y pierna (postura sedente cargando peso en los pies, bipedo^estable) Mejorar V/Q Disminuir el dolor.^^^Usuario en cama, con fiebre, somnoliento. Sat 84% Sin apremio^respiratorio dolor ENA 5/10^^^^^Se realiza nebulizacion al 3% con berodual. Se realizan ejercicios de^incentivo inspiratorio con triflow, subiendo la Sat 90% Movilidad^articular en EEII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^13:53:00 ^2022-04-08 ^00:05:00
^16817 ^17554 ^24 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-05-07 ^1 ^8 ^3 ^8 ^^2 parches Transtec Tramadol 1comp c/12h Clonazepam 2mg noche Gastrolem^SOS Paracetamol 1g c/12h Sertralina 1 comp c/24h Omeprazol 1comp c/24h^pregabalina 150mg c/24h Dexametasona 120mg por 10 dias (8/10)^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando,^depresible e indoloro, novilidad completa, pulsos presentes, sin^invasivos, sin edema en EEII, refiere genitales indemnes. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo.^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. Glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/78 ^^79 ^16 ^98 ^36.3 ^^Lavado de manos, uso de mascarilla y distancia social. Prevención de^caídas. Horarios de medicamentos. Higiene del sueño. Manejo del dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-08 ^00:06:55
^16818 ^17389 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-04-15 ^2 ^3 ^0 ^6 ^^No humedecer apositos. adherencia a tto farmacologico.^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratada y perfundida. Mucosas rosadas y sanas. Torax normoexpansivo^con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS destaca 2 apositos en brazo^dcho. En dicho brazo presenta extensa equimosis pos cirugia. Dolor en^disminucion. Pulsos (+), sensibilidad conservada. puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^De buen humor durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/79 ^^65 ^18 ^98 ^36 ^^Cuidados de piel. signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^02:26:12
^16819 ^17872 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-04-13 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^De buen humor durante visita, cuidadora refiere que estaba a punto de^sacarlos al patio y que eso a^Confuso, desorientado en timepo espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^cistostomia. ^^127/62 ^^73 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas. Signos de alarma. Tiempo necesario para recambio^de bolsa de orina.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^13:00:00 ^2022-04-08 ^09:41:23
^16820 ^17835 ^2 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-04-14 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Visceral ^^Pcte bien hidratado, pero con leve palidez de mucosas, sin lesiones.^Hipoacusia severa de lado izq. Sensibilidad dental. Torax normoexpansivo^con mp(+), sra. Abdomen BD pero sensible en flanco izq a palpacion^profunda. EESS e II normales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^Nerviosos por posible intervencion quirurgica.^Vigil, orientado, pero leve confuso en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^133/88 ^^93 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^09:56:02
^16821 ^17869 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-13 ^2 ^4 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen blando, distendido, sensible a^palpacion, EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida, pulsos^(+), edema (+) pierna derecha, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total^ocacional ^16 ^^Buen animo, algo nervioso al hablar^Parcialmente orientado, principalmente desorientado en tiempo. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^153/53 ^^61 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^10:00:00 ^2022-04-08 ^10:09:27
^16822 ^16900 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-13 ^2 ^7 ^10 ^4 ^^se mantiene tto farmacologico, pero se aumtenta el parche transtec a dos^parches , tramadol + pregbalina sos^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de^tvp , dolor lumbar y en eeii^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^14:24:00 ^2022-04-08 ^10:13:00
^16823 ^17851 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-04-13 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducida, lesion en codo izquierdo, pulsos^(+), sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/84 ^^78 ^19 ^98 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^Lesion por golpe ^codo izquierdo ^1 ^Se realiza^curacion de lesion en codo izquierdo asociado a golpe con baranda de^catre clinico, se limpia con suero fisiologico, se deja con tull + tela.^Gardo II ^^2 veces a la semana con apoyo de cuidadora ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-08 ^10:26:17
^16824 ^17922 ^4 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-04-15 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Curaciones UPP (foto) CSV Obs diuresis Hidratacion Cambio de posiciÃ³n^Somatico ^^Examen fisico, pcte enflaquecida, sarcopenia, piel y mucosas hidratadas,^algo palidas, abd indoloro, paÃ±ales ok, eeii sin edema. UPP en zona^sacra cubiertas por lo cual no es posible evaluar. Hija que ha curado^refiere que esta con gasa parafinada una, grado 1, y otra grado 2 grado^1 y otra grado 2 esfacelada.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Despierta, refiere sentirse bien. Mejor ánimo descrito por hija, desde^hace una semana con cuidadora^habla, y hace contacto visual. DT ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/85^88 ^0 ^95 ^0 ^^Solicito foto para evaluar UPP actualizada. La última es de febrero.^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-08 ^11:09:06
^16825 ^18228 ^6 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-04-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^Pcte en sopor, tos con expectoraciÃ³n, estertores. Mantener 02^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^NE^Pcte en sopor ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^86 ^20 ^86 ^37.2 ^^Mantener^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-08 ^11:15:53
^16826 ^17704 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^17.342.860-K^PABLO CESAR MACAYA CANALES ^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^^4 ^5 ^8 ^3 ^^S. FisiolÃ³gico 1000cc a 21cc/h +morfina 10mg Clonazepam 0,5mg cada^noche (se iniciarÃ¡ con 1/2 comprimido y se usarÃ¡ segÃºn necesidad,^esposa refiriÃ³ mala experiencia con uso de quetiapina). Se aumenta uso^progresivo de parches transdermicos, actualmente usando 3/4 o 1 entero^cada 3 dÃ­as.^Visceral ^^Durmiendo a la llegada, reactivo al examen fÃ­sico. PÃ¡lido de piel y^mucosas. Moderadamente deshidratado. Quejumbroso al movilizar.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-08 ^11:47:00
^16827 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.642.321-8 ^IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^12:13:39
^16828 ^18354 ^9 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ^CONCHA ^^2022-04-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^02 a mantenciÃ³n 2 litros, saturnado 88% CSV c/12 horas Cambio de^posiciÃ³n cada 2 horas.^^^Descrito^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^14 ^^Excelente ánimo, conectada, activa.^Atenta, orientada, reconocer, conversa, muy bien. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^^^125/60 ^^93 ^0 ^92 ^37 ^^Se entregan indicaciones a cuidadora y esposo. Mantener 02, aumentar^ingesta de agua, cranberries, avisar en caso SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-08 ^12:32:03
^16829 ^18270 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-04-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^CSV cada 12 horas Cambio de posicion cada 2 horas Lubricar y cuidar piel^HidrataciÃ³n (agua) Mantener 02 para saturar 92%^^^Descrito^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^125/65 ^^70 ^17 ^92 ^37 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-08 ^12:47:18
^16830 ^18259 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-08 ^3 ^2 ^2 ^4 ^^CURACION^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE VENTILANDO SIN APREMIO VENTILATORIO , PALIDO (++) MUCOSA ORAL^ENROJECIDAS (+++) YUGULARES PLANAS ,TORAX SIMETRICO;ABD INDOLORO,RHA^(++) ,EESS E II CON LESIONES(++) SIN EDEMA .,DEPOSICIONES (++) DIURESIS^(++) MAREOS (-) FATIGA (++) CEFALEA (-) APETITO (-) INSOMNIO(-)^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^^DESANIMO (++)^PACIENTE ORIENTADO (+) PER HA RATOS CONFUSO. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^118/76 ^^73 ^18 ^95 ^36 ^^SE SUGIERE COLUTORIOS CON AGUA CON BICARBONATO 3 VECES AL DIA.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^14:31:00 ^2022-04-08 ^13:00:07

^16831 ^17923 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^2022-04-15 ^0 ^4 ^0 ^8 ^^IDEM^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^N/E^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Nauseosa hoy, incómoda por lo mismo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/65 ^^77 ^0 ^96 ^0 ^^Manejo de dolor Manejo Emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-08 ^14:01:38
^16832 ^17885 ^4 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.494.954-8 ^VIVIAN^VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^2022-04-14 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Posicion fowler Mantener cabeza alineada con cuello LubricaciÃ³n de piel^CuraciÃ³n de extremidad Avisar en caso de signos de alarma^^^Pcte taquicardica, taquipneica, desaturando, subfebril, normotensa Piel^y mucosas hidratadas, palidas, con presencia de equimosis multiple Torax^simetrico, se observan respiraciones rapidas Abdomen sin alteraciones^EESS presencia de edema en manos, fovea (+), y heridas en brazo^izquierdo EEII sin lesiones, pulsos (+), sin edema Zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^Tranquila^verbalmente solo de forma ocular al es ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/80 ^^129 ^27 ^86 ^37.4 ^^Evitar nueva lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-08 ^15:11:22
^16833 ^17523 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^8 ^10 ^7 ^^. Tratamiento corticoidal SOS . Antiinflamatorio . Mantener venlafaxina^.Mantener kinesioterapia .Mantener terapia psicolÃ³gica^Somatico|Neuropatico ^^Vigil , lÃºcida, hidratada, bien perfundida RR2TSS Abdomen blando,^depresible sensible en toda su extensiÃ³n RHA (+) Extremidades mÃ³viles,^sin edema Leve aumento de volumen en articulaciÃ³n del codo y metacarpo^falÃ¡ngicas^Dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis: mg, frecuencia:cada^12 horas, via administracion:oral, duracion dias|Ketorolaco , principio^activo:ketorolaco, dosis: mg, frecuencia:SOS, via^administracion:sublingual, duracion dÃ­as|venlafaxina, principio^activo:venlafaxina, dosis:37.5 mg, frecuencia:cada 24 hrs, via^administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-08 ^15:14:00
^16834 ^^^^^hospitalizado ^^^^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^17:12:40
^16835 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^17:16:27
^16836 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.740.904-1 ^ESMERALDA^TAPIA CROUCHETT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^SANTIAGO^ÃUÃOA ^Arturo Medina 5332 ^N/A ^CRSV ^DR. HARRY MACIAS ^si ^si ^si^CANCER DE COLON ^CANCER COLON ^FISTULA ENTEROCUTANEA ^HERMANO + CUÑADA^(Raúl) ^dolor controlado ^si ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN^REQUERIMIENTO ^DIURESIS: ESPONTÁNEA SIN ALTERACION DEPOSICIONES:^PORTADORA COLOSTOMIA ^^DOMPERIDONA + OMEPRAZOL + FENTANILO + PARACETAMOL^^^2022-04-08 ^18:12:00
^16837 ^18005 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-04-12 ^^^^^^- Continuar con pauta de ejercicios a diario. - Manejo de fatiga^^^SaO2: 94% - P: 66 por minuto - AL ex P: MP (+), sibilancias escasas -^Contractura muscular zona dorsal alta y cervical baja ha doÂ¿isminuido^^^^^- Se realiza y corrige pauta de ejercicios. - Se educa sobre importancia^de al momento de realizar cualquier actividad no exigirse, hacerlas con^calma^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^18:00:00 ^2022-04-08 ^18:19:00
^16838 ^18374 ^4 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA^ADRIAZOLA ^^2022-04-14 ^2 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante. Mantener la^calma para poder solucionar sus problemas de mwjor manera. Hidratacion.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se encuentra orientado en tiempo y espacio, piel^tibia, rosada, mucosas hidratadas, no se observan adenopatias en zona^cervical. TÃ³rax simÃ©trico, buena mecÃ¡nica respiratoria, saturando^aceptable 97% ambiental. Abdomen blando, depresible indoloro.^Extremidades mÃ³vil no se observan TVP. eliminaciÃ³n positiva^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Preocupado, mal humor^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^127/76 ^^57 ^18 ^97 ^36.1 ^^Se educa sobre manejo de aforos, lavado de manos, mantener su^tratamiento indicado, adherencia al tratamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^10:39:00 ^2022-04-08 ^18:20:37
^16839 ^17921 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-04-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^N/E^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo, tranquila, cooperadora.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/69 ^^61 ^0 ^97 ^0 ^^Mantener Agua^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-08 ^18:21:28
^16840 ^18014 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-04-12 ^^^^^^- Continuar con educaciÃ³n sobre: - Ejercicios motrices para^fortalecimiento muscular. -Ejercicios equilibrio. - ReeducaciÃ³n Marcha^^^- SaO2: 97% - P: 83 por minuto - Al ex. P: MP(+), disminuido a las^bases, S/RA:^^^^^- Se le educa sobre pauta de ejercicios a realizar (se le habían^olvidado). - Se educa sobre la importancia de realizar ejercicios a diario.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^14:30:00 ^2022-04-08 ^18:25:00
^16841 ^17920 ^9 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ^CONCHA ^^2022-04-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^n/e^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^disminuida ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^Dificil evaluar. Tranquila con efecto farmacológico.^con risperidona 12 gotas app, ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/71 ^^84^0 ^93 ^0 ^^Avisar SOS fiebre^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^18:30:20
^16842 ^18376 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez^SepÃºlveda ^^2022-04-15 ^2 ^3 ^2 ^9 ^^Se mantiene tratamiento indicado por mÃ©dicos tratantes Salir de su^hogar y visitar a sus familiares. Realizar caminatas segÃºn lo tolere^122/76 ^^66 ^16 ^97 ^36 ^^Se educa sobre autocuidado Lavado de manos Adherencia al tratamiento^Mantener alimentación saludable Hidratacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^11:38:00 ^2022-04-08 ^18:38:39
^16843 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.529.720-2 ^BLANCA^IRMA HAPPKE VESTERLING ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING^SANTIAGO ^ÃUÃOA ^holanda 3639 (referencia a 2 cuadras de avenida^irarrazaval) ^N/A ^NO REFIERE ^DR. RUBEN ALVARADO ^si ^no ^no ^CANCER^PULMON ^CANCER PULMON ^HTA + FIBROSIS PULMONAR + COVID (2020)^hijos|cuidador remunerado| ^sin dolor ^no ^confuso ^muy limitada^sentado ^2 LTS X\' NARICERA DIA + 4LTS X\' MASCARILLA NOCHE ^SIN^ALTERACIONES ^^BISOPROLOL 1.25 - FUROSEMIDA 40MG - ESOMEPRAZOL 40 MG - QUETIAPINA 25MG^- ZOPICLONA - BROMURO DE IPATROPIO^^^2022-04-08 ^18:56:00
^16844 ^17650 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-13 ^^^^^^CanalizaciÃ³n de emociones Resignificacion positiva de historia de vida^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente presenta estabilidad emocional, adecuada presentacion personal,^mostrándose receptivo a tratamiento. A nivel familiar se contacta a hijo^y se le informa respecto a la sesión y modo de intervención^Proceso de adaptación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^19:04:00
^16845 ^14736 ^4 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO^VERGARA ^^2022-04-20 ^1 ^4 ^0 ^1 ^^- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por su especialista^tratante. - Continuar Analgesia respectiva, pero bajo horarios C/8^horas, y en caso de que persista o aumente, notificar a mÃ©dico^domiciliario o Enfermera, ante administraciÃ³n de Analgesia EV. -^Cuidados y posibles efectos adversos posterior a la administraciÃ³n de^Anticuerpo Monoclonal, notificar en caso de alguna eventualidad. -^Adecuada nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n oral, principalmente posterior a las^sesiones de QMT.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, mucosas hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica^ventilatoria, eupneico, abdomen globuloso, blando, depresible, no^doloroso a la palpaciÃ³n, cursa con dolor leve a moderado en zona lumbar^con irradiaciÃ³n hacia zona dorsal, con limitaciÃ³n al posicionarse en^sedente, EEII mÃ³viles, sin lesiones, ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquilo, cooperador ante la anamnesis y control de signos vitales.^Persiste preocupación por pronó^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^114/77 ^^67 ^16 ^98 ^36 ^^- Efectos adversos del fármaco XGEVA: Denosumab. - Alimentos e^Hidratación oral correspondiente, tras sesiones de QMT.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^19:30:09
^16846 ^18150 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^26.790.632-7^Luis Subero ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^SE SUGIERE POSIBILIDAD DE DISMINUCIÃN DE TRANSTEC A 1/4 PARCHE^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^13:23:00 ^2022-04-08 ^20:06:00
^16847 ^17796 ^9 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-04-13 ^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -LEVETIRACETAM 1000MG 1 COMP CADA 12 HORAS VO A^PERMANENCIA Y/Ã HASTA QUE DECIDA NEUROCIRUJANO. -PARACETAMOL 500MG 2^COMP SI DOLOR DE CABEZA SOS VO 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER^VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR^NUTRICIONISTA (1 VEZ POR CICLO) -PENDIENTE VISITA POR KINESIÃLOGO (1^VEZ POR CICLO) 5. SE SOLICITA HOLTER DE PRESIÃN ARTERIAL 6. CONTROL EN^CLÃNICA IRAM PARA INICIO DE RADIOTERAPIA EL DÃA 20/4/22 CON^NEUROCIRUJANO ONCÃLOGO DR. ANDRÃS VARGAS.^Nocipectivo|Neuropatico ^^SV: PA 136/86, FC 77, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, REFIERE DE VEZ EN CUANDO CEFALEA QUE^DURA MUY POCO TIEMPO SE ATRIBUYE A METÃSTASIS POR LA UBICACIÃN FRONTAL^IZQUIERDA, MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE. PIEL ROSADA, SIN^ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS.^ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CON CICATRICES CONOCIDAS^EN LÃNEA MEDIA E INFRAHEPÃTICA DERECHA Y CICATRICES DE LAPAROSCOPÃA^DE ÃLTIMA CIRUGÃA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS^PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^LEVETIRACETAM, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1000MG,^frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG,^frecuencia:2 COMP DIA SOS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^20:40:00
^16848 ^17443 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-12 ^3 ^6 ^9 ^8 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de enf respiratorias^Prevencion de covid 19 Pendiente resultado de biopsia Pendiente toma eco^abdominal Se solicita nutricionista pct sin apetito y enflaquecida^Visceral ^^Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen leve^distencion, EESS Y EEII moviles sin edema, piel y mucosa palidaz,^diuresis positiva, deposiciones diarrea esporadica pct no logra llegar^al baÃ±o, mal apetito enflaquecida, EVA 7/10 dolor abdominal, dormir sin^incidentes ni medicamentos se mantiene suspendida zopiclona^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^14 ^^Desanimada por reflujo por cual no se alimenta^Alerta, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^88 ^20 ^99 ^36 ^^Educacion sobre alimentacion saludable y prevencion de deshidratacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^20:42:53
^16849 ^17991 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^^^^^^^-RÃ©gimen hipercalorico, hiperproteico -Consistencia papilla, sin grumos^-Fraccionado mantener frecuencia de alimentos 7 veces al dÃ­a^-Suplementos alimentarios: preferir incorporarlo al desayuno y once.^Frecuencia 2 v/dÃ­a (mÃ­nimo) -Consumir bebida lÃ¡ctea como colaciÃ³n.^-Refuerzo lavado de manos continuo al momento de la manipulaciÃ³n de la^GTTO.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^0 ^55.2 ^55.2 ^1 ^20.5 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si^no ^si ^1 litro diario ^agua sin gas ^2-3 v/día ^diaria ^diario ^diaria^leche entera, yogurt ^2 v/semana ^chamito, huevo 2 unds diarios ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-08 ^22:04:00
^16850 ^18019 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-12 ^^^^^^Continuar estimulaciÃ³n y fortalecimiento en sedente borde cama. Se^indica a cuidado que dentro de lo posible transferir a silla de rueda^para incentivar y estimular su alimentaciÃ³n en la mesa. AdemÃ¡s de^realizar cambio de posiciÃ³n de la cama durante el dia para evitar^acortamientos musculares por posturas mantenidas, realizar cambio de^posiciÃ³n en cama y evitar cualquier tipo de rose con antebrazo daÃ±ado.^^^P/A: 130/90 mmHg hipertenso FC: 72 lpm SatO2: 97% Se observa postura^mantenida en rotacion izquierda de cabeza y cuello, lo cual es^estimulado por la posiciÃ³n de la televisiÃ³n.^^^^^Se transfiere a sedente borde cama durante 15 minutos aproximadamente,^posición en la cual se trabaja control de tronco, fortalecimiento^abdominal y de MMII. Sesión bien tolerada por el paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^12:00:00 ^2022-04-09 ^00:17:00

^16851 ^17570 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-10 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global^^^Usuaria en buenas condiciones generales, con debilidad muscular y^dificultad para realizar trancision sedente bipedo por si sola.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. realizan ejercicios de fuerza y^resistencia para EESS y EEII. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^14:43:00 ^2022-04-09 ^02:01:00
^16852 ^18271 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-04-15 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- BERODUAL 2 PUFF CADA 8 HRS 2.- LEVOTIROXINA 75 MCG EN^AYUNAS 3.- PEG 17G CADA MANANA 4.- PARACETAMOL 1G CADA 8 HORAS 5.-^MELATONINA 3 MG 1 EN LA NOCHE SOS 6.- OXIGENO POR NARICERA PARA SATURAR^> 88% 7.- MANTENER KINESIOTERAPIA DE REHABILITACION PARA MEJORAR^DEAMBULACION ASISTIDA Y NO QUEDAR POSTRADA.^Somatico ^^PA: 137/80 mmHg FC: 98 T: 37 SAT:93% con 1.5 litros de oxigeno.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-09 ^08:55:00
^16853 ^18159 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-15 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-09 ^09:08:00
^16854 ^18168 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-15 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos cronicos 2.- Mantener^kinesioterapia motora para no perder la deambulacion asistida.^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-09 ^09:15:00
^16855 ^18215 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-04-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos cronicos^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-09 ^09:17:00
^16856 ^18179 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-04-15 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- VOLVER A SOLICITAR^KINESIOLOGO PARA REHABILITACION Y DEAMBULACIÃN ASISTIDA COMO LO^REALIZABA EN EL HOSPITAL. 3.- VOLVER A SOLICITAR INTERVENCION^PSICOLOGICA PARA FAMILIA Y PACIENTE^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-09 ^09:35:00
^16857 ^18068 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^3 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito^evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 126/85 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla^derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^13:38:00 ^2022-04-09 ^09:45:00
^16858 ^18158 ^11 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: Se deriva a Urgencias.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-09 ^09:48:00
^16859 ^17883 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-14 ^3 ^2 ^0 ^8 ^^Aumentar ingesta de liquidos LubricaciÃ³n e hidrataciÃ³n de piel^Adherencia a tto^Somatico|Neuropatico ^^Pie sin lesionesl y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetricon, sin^apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/82 ^^83 ^16 ^94 ^36.6 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-09 ^10:13:53
^16860 ^18166 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^2022-04-15 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- METAMIZOL 300 mg 1/4^SOS a maximo 1/2 SOS 3.- SOLICITAR KINESIOLOGO para mejorar^deambulaciÃ³n y equilibrio.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-09 ^10:29:00
^16861 ^17884 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-04-14 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Curaciones simples, con tecnica aseptica Hidratacion Lubricacion de piel^Neuropatico ^^Hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas y rosadas Cabeza sin^lesiones, presenta deformidad mandibular derecha con lesion de aprox 0.4^cm Torax simetrico, Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada sin^lesiones torax simetrico^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/70 ^^76 ^14 ^97 ^36.6 ^^Evitar caidas Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-09 ^10:35:26
^16862 ^17887 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-11 ^3 ^3 ^0 ^10 ^^Adherencia a tto Hidratacion y lubricacion de piel^^^Pcte hipertensa diastolica Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax^simetrico Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada, sin lesiones,^pulsos(+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Mejor estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/92 ^^77 ^15 ^97 ^36.5 ^^Evitar caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-09 ^10:56:05
^16863 ^17889 ^14 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE^VIDAL ^^2022-04-22 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable Hidratacion Lubricacion de piel^^^Hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax^simetrico Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/76 ^^62 ^14 ^97 ^36.2 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-09 ^11:09:05
^16864 ^18364 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA^ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-04-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^- cambio de posiciÃ³n - lubricaciÃ³n de la piel - contenciÃ³n fÃ­sica^SOS - AlimentaciÃ³n libre demanda^^^Piel indemne, hidratada, no se observan alteraciones en el examen fÃ­sico.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Buen animo^Consciente, desorientada en tiempo y espacio ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^176/105 ^^86 ^20 ^97 ^36 ^^Cuidados vía venosa. Prevención de caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^18:36:00 ^2022-04-09 ^12:03:05
^16865 ^18364 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA^ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-04-15 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^- cambio de posiciÃ³n - lubricaciÃ³n de la piel - contenciÃ³n fÃ­sica^SOS - AlimentaciÃ³n libre demanda^^^Piel indemne, hidratada, no se observan alteraciones en el examen fÃ­sico.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Buen animo^Consciente, desorientada en tiempo y espacio ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^176/105 ^^86 ^20 ^97 ^36 ^^Cuidados vía venosa. Prevención de caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^18:36:00 ^2022-04-09 ^12:03:08
^16866 ^17123 ^3 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-04-11 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, via sc en zona^peroumbilical izquierda, EESS movilidad conservada, tono muscular^disminuido,Â  EEII movilidad reducida, lesion en prominencia osea de^apofisis espinosa toracica, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/73 ^^102 ^18 ^93 ^32.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-09 ^12:50:25
^16867 ^17850 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-04-13 ^2 ^4 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/92 ^^95 ^18 ^95 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-09 ^12:56:58
^16868 ^17842 ^6 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.440.420-5 ^ALEJANDRO^ANDRES MORALES MUÃOZ ^^2022-04-14 ^2 ^4 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BD, EESS movilidad conservada^pero con mayor sensibildiad,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+),^sin edema, libre de lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/75 ^^94 ^18 ^95 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-09 ^13:08:59
^16869 ^18372 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-20 ^4 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,Â ^rigidaz con limitacion de la movilidad, EEII movilidad reducida, rigidaz^pulsos (+), sin edema, LPP talon izquierdo.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Cabizbajo^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI^NO ^^^105/60 ^^94 ^18 ^91 ^35.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Talon izquierdo, borde externo pantorrilla^derecha. ^2 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox^7x8 CM,  G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero^fisiológico por arrastre y se deja con hidrogel+ tull+ gasa.. Se^solicita mantener talón en alto y evitar presión, ademas de lesión^satélite en borde lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm ,^exudado moderado, bordes macerados, se limpia con suero fisiologico, se^deja con alginato + gasa+ tela. Lesión en borde externo de pantorrilla^derecha, de aprox 10 x 2 cm, tejido 100% necrotico, se remueve capa fina^con bisturi, donde se observa posible ecposicion de tejido oseo, lo que^se informa a medico tratante, quien deriva a paciente a urgencias.^Grado IV ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-09 ^13:24:52
^16870 ^17671 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-04-15 ^1 ^2 ^6 ^0 ^^Mantener tratamiento actual, ajustando segÃºn necesidad (se explica)^Pendiente decisiÃ³n de reinicio de QMT Reevaluar la prÃ³xima semana^Consultar s.o.s en urgencias Avisarme s.o.s^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Buen estado general, alerta, vigil, afebril, lengua saburral, eupnÃ©ica,^anictÃ©rica, abdomen normal, sin edemas, sin signos de TVP, sin dÃ©ficit^neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-09 ^15:59:00

^16871 ^17447 ^3 ^2022-01-31 ^2022-03-02 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-04-16 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^mantener ordenes mÃ©dicos tratante, y control de imÃ¡genes esta semana^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^119/76 fc 78 sato99 fr 17 xmin pacte en regulares condicione generales.^MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios. CV RsCsRsRS sin^soplos. Abdomen blando no doloroso no irritaciÃ³n peritoneal, discreta^disminuciÃ³n de FM en miembro superior derecho y msInfS izq. a^predominio de este ultimo, neurolÃ³gico conservado glasgow 15/15 ptos,^reflejos conservados^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^00:20:22 ^2022-04-09 ^18:24:00
^16872 ^15116 ^4 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^14.457.055-3 ^Julieta Barrales Abreu ^24.754.795-9 ^Mariluz Morales Franco ^^2022-02-14 ^4 ^2 ^2 ^8 ^^Via subcutanea curacion LPP Alimentacion a tolerancia, ir disminuyendo^ingesta por boca por riesgo de aspiracion aumentar sedacion en caso^necesario.^Neuropatico ^^Paciente en sopor ratos, a ratos conectada consciente, con dificultad^respiratoria evidente, con oxigeno 4 litros, saturando 92%, hipotensa,^taquicardica, Dolor al movilizar EID, enflaquecida, Abdomen indoloro,^ostomia permeable con contenido fecaloideo, Via subcutanea sin signos de^infeccion, diuresis ++ en paÃ±al, LPP grado 3 en zona sacra con^curaciones, resto sin lesiones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^con desanimo y fatiga.^a ratos consciente y alerta ^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^82/46 ^^118 ^28 ^92 ^35 ^^educacion sobre sedacion y alivio del dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-04-09 ^19:31:55
^16873 ^15113 ^4 ^2022-02-04 ^2022-03-06 ^atencion ^enfermera^14.457.055-3 ^Julieta Barrales Abreu ^24.754.795-9 ^Mariluz Morales Franco ^^2022-02-21 ^4 ^0 ^2 ^8 ^^Analgesia y sedaciÃ³n. no alimentar por boca acompaÃ±ar y apoyar en el^proceso del duelo.^Neuropatico ^^Paciente en sopor profundo, con dificultad respirtoria ++ al despertar^por lo que es sedada rapidamente, saturando 89% con 4 litros de oxigeno,^dolor en EID al despertar, actualmente sin dolor, via subcutanea sin^signos de infeccion en zona abdominal, ostomia permeable con mucosidad,^diuresis ++ en paÃ±al, LPP en zona sacra grado 3 con curaciones, resto^sin lesiones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^sopor profundo^Sopor profundo ^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^80/40 ^^125^30 ^89 ^35 ^^educar sobre sedacion. aconsejar sobre tramites a realizar previo al^fallecimiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-04-09 ^19:43:28
^16874 ^17271 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Movilizar cada 2 horas y mantener semifowler para la posiciÃ³n decÃºbito^supino - Realizar ejercicios respiratorios 2 veces al dÃ­a 10 min^orientados en visita mÃ©dica. - Kinesioterapia respiratoria 1 vez a la^semana (KTR) - Amoxicilina/ Ã¡cido clavulÃ¡nico 875/125mg 1 capsula cada^12 horas x 7 dÃ­as o en jarabe. - Paracetamol 500 mg 1 comp cada 8 horas^SOS si fiebre y dar aviso a mÃ©dico SOS. - Cumplir con esquema de Vacuna^de Influenza estacional una vez terminado cuadro clÃ­nico de neumonÃ­a.^- Dieta libre - Concor 1/2 comp al dÃ­a permanente , mantener^monitorizaciÃ³n FC - Norspan 5mcg/h administrar 1/4 parche SOS SC -^Memantina 10mg 1 comp al dia VO - Tramadol 100mg/mL administrar 8-10^gotas cada 8 horas VO - Metoclopramida 10mg 1 cada 8 SOS - Viadil^compuesto 25 gotitas cada 8 horas VO - Quetiapina 25mg-50mg 1 vez en la^noche VO .^Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas e intensamente ictÃ©ricas flavÃ­nicas^TCS. no infiltrado AR: MP severamente disiminuÃ­do en ambas bases con^predominio derecho con corona de crepitantes en tercio medio de^hemicampo pulmonar derecho. ACV: ruidos cardiacos arrÃ­tmicos,^moderados, con refuerzo r2. Pulsos perfÃ©ricos presentes y sincrÃ³nicos,^Yungulares planas. ABD: RHA+, no distendido, depresible, sensible en HD^ligeramente. Tinte ictÃ©rico de la piel. Blumberg-, mcburney-, murphy-^profundo. SNC: paciente desorientada, responde a llamado por su nombre,^mÃ¡s vigil, en decÃºbito supino obligado por patologÃ­as de base, no^signos meningeos ni de focalizaciÃ³n neurolÃ³gica.^amoxicilina/ Ã¡cido clavulÃ¡nico , principio activo:amoxicilina/Ã¡cido^clavulÃ¡nico, dosis:875mg/125mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:oral, duracion 7 dÃ­as|tramadol 100mg/mL, principio^activo:tramadol, dosis:8 gotitas, frecuencia:SOS, via^administracion:oral, duracion permanencia|Viadil compuesto, principio^activo:pargeverina( metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^permanencia|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10mg,^frecuencia:SOS, via administracion:oral, duracion SOS|quetiapina,^principio activo:quetiapina, dosis:25mg, frecuencia:una vez en la noche,^via administracion:oral, duracion permanencia|Norspan 5mcg/h, principio^activo:buprenorfina, dosis:1/4 de aprche, frecuencia:SOS, via^administracion:subcutÃ¡nea, duracion SOS^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^15:50:00 ^2022-04-09 ^22:27:00
^16875 ^18391 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-11 ^4 ^5 ^2 ^6 ^^TTÂ° SUBCUTANEO DEXAMETASONA 4 MG 1-1-0 MORFINA 10 MG 2,5 MG SOS VIA SBC^FENTANILO 25 MG C/3,5 DIAS. METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 AMPOLLA SOS.^HIPODERMOCLISIS SF 0,9 % 500 CC 24 HRS.^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE CON MUCOSAS ORAL ENROJECIDA (++) REFIERE MALESTAR AL INGERIR^LÃQUIDOS,SIN INJURGITACION YUGULAR , ABD E CON DOLOR A LA PALPACIÃN^REFIERE CÃLICOS,EEII Y SS CON FATIGA. DEPOSICIONES (++) DIURESIS(++) .^SE DEJA A PCTE CON PAÃAL. EDEMA (-).^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^^CON DESANIMO (+++)^CONFUSO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^98/76 ^^110 ^24 ^90 ^36.1 ^^MANTENER BARANDAS DE CATRE CLINICO ARRIBA PARA EVITAR CAIDAS DE^PACIENTE. CAMBIOS DE POSICION C/3 HORAS REALIZAR ASEO DE FOSAS NASALES Y^ROTACION DE DISPOSITIVO DE NARICERA. LUBRICACION DE LA PIEL.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^13:40:00 ^2022-04-10 ^00:24:37
^16876 ^17957 ^20 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^0 ^6 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -control de resto de sÃ­ntomas relacionados con su^patologÃ­a tumoral -control de sÃ­ntomas relacionados con QMT -apoyÃ³^psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico^Visceral ^^110/60 sat 98. FC 102 Menos enflaquecido Hidratado anicterico^Cardiopulmonar n/e Abd BDI. RHA. + normales Extremidades hipoestesia^borde ext pie der^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg ,^frecuencia:Cada 6 hrs , via administracion:Oral , duracion^Indef|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Infef |Deslafax ,^principio activo:Desvenlafaxina , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Metoclopramida, principio^activo:Metoclopramida, dosis:1 comprimido , frecuencia:D-A, via^administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio^activo:Quetiapina , dosis:25 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral, duracion Indef |Transtec, principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Oral , duracion Indef | Naproxeno , principio^activo:Naproxeno , dosis:550mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral^, duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-10 ^09:06:00
^16877 ^17139 ^11 ^2022-03-05 ^2022-04-04 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.449.781-9 ^Carlos De Los Rios Moller ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-control periÃ³dico de su patologÃ­a tumoral -educaciÃ³n^^^140/80 Buen estado general Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extremidades n/e^Tareg D, principio activo:Olmesartan/hidroclorotiazida , dosis:80/12.5,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Amlodipino , principio activo:Amlodipino , dosis:10 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet XR ,^principio activo:Sitagliptina/metformina, dosis:100/10000, frecuencia:1^diario, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^00:20:22 ^2022-04-10 ^09:20:00
^16878 ^17799 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^1 ^4 ^0 ^^-analgesia -control de otros sÃ­ntomas y signos relacionados con^patologÃ­a tumoral -apoyÃ³ kinesico -apoyÃ³ enfermerÃ­a para educaciÃ³n^Nocipectivo ^^Sat 91 con 4 lt oxÃ­geno por bigotera 100/60. FC 74 Desorientada^Bradipsiquica y bradiplalica Disfonica CorazÃ³n RR 2 t Pulm MV dism base^der LesiÃ³n dorsal bien Abd BDI Extrem inferiores con mkoclonias^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3.5^dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas ,^via administracion:Oral, duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Izofran , principio^activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-10 ^09:44:00
^16879 ^17857 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA ^^2022-04-16 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^-maltofer 20 gotas cada 8horas -lactulosa 20cc cada dia -azitromicina^500 mg 1 tab cada dia por 7 dÃ­as -budesonida 1 a 2 puff cada 12 horas^por 15 dÃ­as -ipratropio 1 a 2 puff cada 8horas o cada 12 horas por 15^dias -biom 3 1 al dia esomeprazol 20 mg BID Mulcatel TID 1 cda^Domperidona10 mg BID o TID oxigeno 1.5 lts a 2lts por minuto FIO2 21 a^30% por 12 horas nocturno kinesiÃ³logo 2 a 3 veces x semana^nutricionista 2 x mes enfermera 1 x semana acudir a ORL^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^pacte en regulares condiciones generales, ocn palidez cutÃ¡neo mucosa,^debilidad generalizada , 99/62, deshidrataciÃ³n leve, fc88 sato 97 fr^168 xmin. MV presente en ambos campos pulmonares ,d disminuidos en bases^, roncus aislados bulosos aislados . CV RsCsRsRs sin soplos, discreto^edema en miembros inferiores, abdomen blando depresible no doloroso no^irritaciÃ³n peritoneal. pacte con hipoacusia importante, neurolÃ³gico,^orientando en TEP, discreta disminuciÃ³n de FM en miembros inferiores^debilidad^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^00:20:22 ^2022-04-10 ^10:30:00
^16880 ^16758 ^7 ^2022-02-19 ^2022-03-21 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-04-24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mulcatel 10 cc cad 8horas esomeprazol 20 mg BID acudir sos sangrado o^deterioro al estado general mantener indicaciones de tratante^^^pacte en regulares condiciones generales, 119/77 fc77 sato99 fr 17 xmin.^MV presente en ambos campos pulmonares sin adventicios, no se evidencian^hematomas post caÃ­da, CV RsCsRsRS sin soplos. abdomen, Signo de la ola^positivo, drenaje de ascitis DLN piel alrededor sano, abdomen globoso no^dolorosa, no signos de irritaciÃ³n peritoneal. NeurolÃ³gico conservado,^edema leve en miembros inferiores, signos remanentes de ulceras varicosas^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^00:20:22 ^2022-04-10 ^10:39:00
^16881 ^17756 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-12 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones Control seriado de presiÃ³n arterial^Curaciones cada 72 hrs^^^Piel hidratada, torax simÃ©trico. Abdomen blando depresible e indoloro^sin nÃ¡useas ni vomitos con buena ingesta VO. Sello mamÃ¡ derecha limpio^y seco, realizÃ³ curaciÃ³n descrita en secciÃ³n curaciones. Ee ss e ii^mÃ³viles y simÃ©tricas bien perfundidas. Sin invasivos . Diuresis^espontÃ¡nea depo +^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/82 ^^85 ^18 ^97 ^36.0 ^^Respecto a evolución de lesión tumoral^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha, areolar ^Una ^Se observa apósito con^sello limpio y seco. Al descubrir apósito veo coágulo de 0,5 cm de^diámetro en polo inferior de la lesión. Irrigó con 10 cc sf y píncelo^con gasa no tejida. Se mantiene un sangrado escaso por lo que se aplica^presión local. Tejido friable. Se visualiza disminución en diámetro^respecto a curaciones previas, hoy con 2x1,5 cm de diámetro. Bordes^irregulares, Exudado serohematico escaso posterior a procedimiento. Sin^dolor. Cubro con jelonet más gasa no tejida doble y fijo con fixomull.^Sin incidentes y buen tolerado. ^Gardo II ^^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-10 ^13:30:39
^16882 ^18103 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-04-11 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Plan : regimen comun a tolerancia Se sugiere deambular con apoyo y^coordinar ayuda en casa por cuidadora. Ravotril 0,5 mg 1/2 PM + SOS^resto de las indicaciones se mantienen.^Somatico ^^Ex fisico : muy enflaquecida , hidratada , mucosa oral sana , yugulares^planas . mv ambos pulmones muy disminuido , aposito humero izquierdo^seco. EEII sin signos de TVP, pulsos pedios presentes.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^00:20:22 ^2022-04-10 ^18:32:00
^16883 ^17827 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-04-13 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Reposo relativo. Levantar asistido Regimen comun a tolerancia Tramadol^50 mg cada 8 hrs vo Paracetamol 1 gramo SOS Lactulosa 10 ml SOS^Alprazolam 0,5 mg PM^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-10 ^19:00:00
^16884 ^18124 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso^^^Abdomen distendido sin malestar ColostomÃ­a buenas condiciones Sin^Edemas en extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente refiere sentirse bien. buenas condiciones y mas activo.^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^110/82 ^^84 ^16 ^94 ^36 ^^Cuidados de piel e hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-10 ^20:23:19
^16885 ^17798 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor y de otros sÃ­ntomas relacionados con su patologÃ­a^tumoral -apoyÃ³ kinesico integral 2 veces por semana -educaciÃ³n^^^Sat 95. FC 72 Contenta Disfonica Pulm MV dism hemitorax izq Abd BDI^Extrem sin edema^Lexapro , principio activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Oral , duracion Indef |Concor , principio activo:Concor ,^dosis:2,5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral ,^duracion Indef |Losapres D, principio activo:Losartan^50/hidroclorotiazida 12,5, dosis:1 comprimido , frecuencia:1 vez al dia^, via administracion:Oral , duracion Indef |Janumet , principio^activo:Sitagliptina 50 / metformina 850, dosis:1 compr , frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina ,^principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via adminis^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-10 ^21:07:00
^16886 ^17797 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^^2 ^0 ^8 ^0 ^^-agregÃ³ flunarizina para control de migraÃ±a -PET CT -control por^neumÃ³logo -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo|Somatico ^^Sat 97 FC 73. PA 100/70 CorazÃ³n RR 2T Pulm crujidos bilaterales mayor a^der Abd BDI Extrem n/e^Fluxus , principio activo:Flunarizina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg noche , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Naproxeno , principio^activo:Naproxeno , dosis:550 , frecuencia:SOS, via administracion:Oral ,^duracion Indef |Clonazepam , principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-10 ^21:25:00
^16887 ^17963 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^~control periÃ³dico de patologÃ­a tumoral -control de sÃ­ntomas^secundarios a QMT -educaciÃ³n^^^Hemodinamia estable Afebril MejorÃ­a de mucosa y piel ostomia Hernia a^ese nivel no complicada Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e^Loperamida , principio activo:Loperamida , dosis:1 comp ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Losartan , principio activo:Losartsn, dosis:25 mg , frecuencia: Cada 12^hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Metorene , principio^activo:Clortalidona , dosis:1/4 comp, frecuencia:1 vez al diA , via^administracion:Oral, duracion Indef |Janumet , principio^activo:Sitagliptina 50/ metformina 1000, dosis:1 compr, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol ,^principio activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2, frecuencia:Cada 12 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-10 ^21:49:00
^16888 ^18432 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-04-13 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^Pregabalina 75mg / dia en la noche metoclopramida 10mg c/8h ValoraciÃ³n^por Psicologia ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­as^Somatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible^en ambos campos. fr: 19 Sat: 95% ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen^tono. no soplos. FC: 87 Torax: Movilidad reducida por corset Abdomen: no^dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta orientada^en tiempo espacio persona^pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:c/8h,^via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-10 ^21:57:00
^16889 ^17962 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^^~hemograma control -mantengo tto sin cambios^Visceral ^^100/70 Sat 94. FC 74 PÃ¡lido CorazÃ³n RR 2T Pulm MV difusamente^disminuido Abd BDI. RHA * Extrem n/e^Oramorph , principio activo:Morfina 2%, dosis:10 gotas , frecuencia:SOS,^via administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio^activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metadona , principio^activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef|Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Neuroval CD, principio^activo:Clotiazepam , dosis:2 5 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-10 ^22:06:00
^16890 ^18433 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-04-14 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^Eszopiclona 3mg 1/2 comp/ dia en la noche Cortyk 4mg/ dia Tramadol 4^gotas c/8h Cumplir adherencia al tratamiento MovilizaciÃ³n c/2 horas^Continuar teparia de kinesiologÃ­a^Visceral ^^Piel y mucosas; HÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar^audible. no estertores FR: 17 sat: 94 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de^buen tono e intensidad. No soplos. FC: 82 Abdomen: blando depresible no^dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta, orientado^en espacio y persona^cortyk, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral , duracion 30 dias|eszopiclone, principio^activo:eszopiclona, dosis:1.5 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral , duracion 30 dias|tramadol, principio^activo:tramadol, dosis:12.5mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,^duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-10 ^22:15:00

^16891 ^18431 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-04-14 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^Adherencia a tratamiento O2 a necesidad Mantener alimentaciÃ³n^balanceada ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocloreadas AR: Murmullo pulmonar^disminuidos globalmente. CrÃ©ditos bibasales. No cianosis, no uso de^musculatura accesoria. Fr: 20 Sat: 92% Abdomen: Globuloso suave no dolor^a la palpaciÃ³n superficial SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-10 ^22:27:00
^16892 ^17956 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^0 ^8 ^0 ^^-manejÃ³ ascitis y edema extremidades inf -control mÃ©dico y de^enfermerÃ­a semanal -educaciÃ³n^Visceral ^^Icterico + Orientado Flapping + CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV levemente dism^base der Abdomen Ascktis ++ Extrem y genitales edema +++^Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral, duracion Indef |Furosemida ,^principio activo:Furosemida , dosis:40 mg 1-1/2, frecuencia:2 veces al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Xarelto , principio^activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |D^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^00:20:22 ^2022-04-10 ^22:39:00
^16893 ^18434 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-04-14 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^Adherencia al tratamiento. Pregabalina 75mg/dia en la noche Uso de media^de compresiÃ³n Continuar con terapia de kinesiologia MovilizaciÃ³n con^apoyo de bastÃ³n^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: Murmullo pulmonar audible^en ambos campos. No estertores. FR: 19 Sat: 95 ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC: 83 Abdomen:^Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes^SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona^Pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-10 ^22:42:00
^16894 ^18251 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^0 ^8 ^^Manejo del dolor, manejo de edema^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel tibial con pulsos presentes con escleras levemente istericas,^abdomen distendido, absciticos resistente y timpÃ¡nico, mantiene edema^distal de extremidades inferiores 3 cruces, se mantiene con MAE y^diureticos, sin alteraciones en deglusion ni eliminaciÃ³n, con uso de^lactulosa solo una vez dÃ­a a requerimiento,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno y tranquilo^Orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/84 ^^91 ^17 ^95^36.4 ^^Se educa sobre alimentación, se promueve la deambulacion y alimentación^a tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-10 ^23:00:14
^16895 ^17686 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-04-17 ^3 ^4 ^7 ^2 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12^HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL CD 10 MG^1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE ONDANSENTRON 8^MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE^4 GTS SOS^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^EXAMEN FISICO OTE Enflaquecida, pÃ¡lida PA: 120/76 P 88 x min Sat. 97%^CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC^SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n en forma difusa,.^Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin edema^TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, principio^activo:TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, dosis:TRANSTEC^35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, frecuencia:TRANSTEC 35 UG /HR.^A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:td, duracion^perm|resto igual, principio activo:resto igual, dosis:resto igual,^frecuencia:resto igual, via administracion:resto igual, duracion resto igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-30 ^00:20:22 ^2022-04-10 ^23:18:00
^16896 ^18261 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^6.391.819-9 ^JORGE RUBEN PIÃA^VARGAS ^^2022-04-14 ^0 ^3 ^0 ^10 ^^Mantiene indicaciones en epicrisis, paciente de alta ClÃ­nica ReÃ±aca^Nocipectivo|Neuropatico ^^pulsos presentes equimosis en extremidades superiores por punciÃ³n^(recientemente dado de alta), con ABDI, refiere algia a la palpaciÃ³n en^regiÃ³n escapular izquierda y regiÃ³n inguinal derecha (paciente con^indicaciÃ³n en epicrisis) se le indica a esposa mantener dosis y^horarios descritos hasta nueva evaluaciÃ³n, mantiene edema distal en^ambas extremidades inferiores con restricciÃ³n hidrica y usos^diurÃ©ticos, sin alteraciones para la degluciÃ³n, esposa refiere que se^alimenta poco, sin alteraciones de sueÃ±o con diuresis y deposiciones^positivas en baÃ±o, sin presencia de hematuria.^^^^^- ^riesgo muy alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquilo y cooperador^Orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/60 ^^92 ^19 ^95^36.0 ^^Se educa sobre medicamento entregados al alta medica, se refuerza^mantener indicaciones previa a evaluación del medico del programa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-10 ^23:19:00
^16897 ^17793 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria^mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion anticancerigena 5.-^metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al paciente con respecto a^pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab^vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 12.-Pendiente KNT^13.-uso de faja paraestomal 14.-si hay aumento de hernia valoracion por^cirugia 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^^idem^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-10 ^23:22:00
^16898 ^18055 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^3 ^4 ^3 ^^1.- AlimentaciÃ³n solo con papillas + liquidos con espesante siempre y^cuando el paciente estÃ© consciente, despierto. 2.- solicito instalacion^de via subcutanea sol fsl 0.9% 1000 cc a pasar en 24 horas 3.- reajusto^dosis de parche 1/2 parche cada 3,5 dias 4.- solicito OxÃ­geno^domiciliario 2lt para mantener saturaciones >90% dejo receta 5.- se^explican signos de alarma 6.-mantengo resto de indicaciones^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PA: 128/76 SAt: 89- 90% FC: 76x`` Boca: mucosas secas, sin lesiones^cuello: simetrico torax; MP disminuido , roncus aislados, sin crepitos,^con buena mecanica ventilatoria sin apremio respiratorio al momento de^la visita. Abdomen: blando dep RHA + no doloroso a la palpacion EEII:^sin edema no presenta lesiones.^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-10 ^23:33:00
^16899 ^18255 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^10 ^0 ^^Mantener de alivio de dolor e indicaciones de mÃ©dico tratante.^Nocipectivo|Neuropatico ^^piel pÃ¡lida con hemodinamia estable sin dolor, cuidadora indican que^desde ayer inicia con hematurias franca que retiran hoy AM 400cc aprox.,^familiares coordinan con medico tratante eventual hospitalizaciÃ³n,^instalo vÃ­a venosa perifÃ©rica en primera intenciÃ³n sin incidentes^para administraciÃ³n de Ãcido Zoletero, segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica,^mantiene pulsos presentes sin edema, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n, con^diuresis y deposiciÃ³n positivas en baÃ±o, alimentÃ¡ndose bien, sin^presencia de nauseas y vÃ³mitos, refiere que mantiene debilidad en^extremidad inferior izquierda con manejo de Kine, deambula con burrito^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Ansioso y preocupado^Vigil y cooperador ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/61 ^^69 ^94 ^17^36.0 ^^Se educa a cuidadoras en manejo de signos y sintomas de urgencia por^hemturia y se refuerza indicaciones de tratamiento para manejo de dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-10 ^23:36:07
^16900 ^18257 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^0 ^10 ^^Manejo alivio de dolor se refuerza alimentaciÃ³n y se promueve la^autonomÃ­a.^Nocipectivo|Visceral ^^piel tibial, ABDI, sin algia a la palpaciÃ³n, sin edema distal con buena^perfusiÃ³n, diuresis y deposiciÃ³n positiva en baÃ±o^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Levemente labil^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/83 ^^89 ^17 ^95^36.5 ^^Se educa respecto de manejo alivio de dolor, mantener indicaciones de^medico tratante.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-10 ^23:49:45
^16901 ^17781 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-11 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^15 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^125/74 ^^78 ^18 ^98^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-11 ^00:18:29
^16902 ^17690 ^3 ^2022-03-03 ^2022-04-02 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-04-07 ^4 ^3 ^3 ^2 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia^permanente Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1^cada maÃ±ana permanente Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana permanente^Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos peg = 1 cuch cada^dia por constipaciÃ£?n ketorolaco 30 mg sl= Ã¢Â½ sos por cefalea o dolor^Oramorph 2% gts (para usar como rescate por dolor irruptivo) requiere^atenciÃ³n por enfermera para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Parcialmente conectado con el medio Hemianopsia Sin apremio respiratorio^PA: 106/68 P:86x min SAT 97 % Cor: Ruidos presentes, en 2 tpos Pulmones:^MPC SRA, Sin retracciÃ³n Abd: Globoso , depresible, indoloro a^palpaciÃ³n Extremidades = Atrofia hemicuerpo der^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-31 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^00:31:00
^16903 ^18050 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.867.467-7 ^Maria Sandoval^Quintero ^^2022-04-18 ^4 ^5 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, sin edema, libre de^lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^13 ^^Cabizbaja^Parcialmente orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/87 ^^103 ^18^96 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^02:08:27
^16904 ^17583 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-04-18 ^4 ^3 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas deshidratadas, sanas sin lesiones, abdomen BDI, EESS^movilidad reducida, EEII movilidad reducida, sin edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Cabizbajo, labil emocionalmente^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/61 ^^78 ^17 ^91 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^02:14:54
^16905 ^18214 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-12 ^1 ^2 ^0 ^3 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 128 /68 mmHg^FC 76 X ? SAT 98%^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-11 ^02:17:00
^16906 ^18118 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-04-15 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL^MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA^SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P^VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 138/78 mmHg FC 82^X ? SAT 98%^CELECOXIB, principio activo:CELECOXIB, dosis:200MG, frecuencia:DIA, via^administracion:ORAL, duracion 30 DIAS|PREGABALINA , principio^activo:PREGABALINA , dosis:75 MG, frecuencia:CADA 12 H, via^administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^02:22:00
^16907 ^18054 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^4 ^7 ^7 ^6 ^^1.- Reajusto dosis parche buprenorfina 2 cada 3,5 dias 2.- en caso de^escasa respuesta con metoclopramida cambio a ondasentron SC 3.- suspendo^benzodicepina cambio por zopiclona sos 4.-cambio de posicion al^acostarse 5se explican signos de alarma^Nocipectivo|Somatico ^^PA: 127/80 sat: 96% FC: 76x`` herida de 3,5 cm en region inguinal con^tejido 60% esfacelado y 40 % tejido necrotico y cel subcutaneo, exudado^hemÃ¡ticos, sin mal olor dermatiti reg ssubmamaria^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-11 ^03:01:00
^16908 ^17677 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-04-12 ^2 ^2 ^0 ^7 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/77 ^^88 ^19 ^96 ^36.1 ^^Deambulacion a tolerancia diaria^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^05:12:43
^16909 ^18182 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-04-15 ^^^^^^Mantener y/o mejorar capacidad cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. EducaciÃ³n sobre patologÃ­a. Recomendaciones y educaciÃ³n^sobre ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^Debilidad glÃºteo medio. M3 ee.ii y m4 ee.ss. Leve inestabilidad de^marcha. Mp (+), sra. Hiperalgesia.^^^^^Trabajo de ventilación dirigida y de. Ejercicios de core. Mov activa.^Marcha estática y dinámica. Elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-11 ^07:21:00
^16910 ^17076 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-04-13 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen indicaciones Se entrega receta por Rifaximina Seguimiento^por kinesiologo, psicologo, nutricionista y enfermeria Se solicitan^nuevos laboratorios de seguimiento Se explican signos de alarma^Neuropatico ^^Paciente en estables condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15,^normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax^simetrico, normoexpansible, MP + no ausculto ruidos patologicos^respiratorios, abdomen blando depresible no doloroso a palpacion^superficial y profunda, RHA +, extremidades simetricas no atroficas sin^signos de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^08:00:00

^16911 ^17769 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-13 ^1 ^5 ^6 ^3 ^^Se mantienen indicaciones Se explican signos de alarma Se solicita^ecoabdominal, dada leve mejoria de distencion abdominal Se presentan^todos los hijos durante la evaluacion, a quienes se les explica cuadro y^probable evolucion Seguimiento por psiclogo, kinesiologo, nutricionista^y enfermeria^Neuropatico ^^En estables condiciones generales, conciente, orientada en espacio y^persona, no en tiempo, vigil, cooperadora con exploracion, normocranea,^cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico^normoexpansible, MP+, leves crepitos bibsales, abdomen blando depresible^doloroso a palpacion superficial y profunda a nivel de epigastrio,^extremidades simetricas, no atroficas, con leve signos de edema^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^08:07:00
^16912 ^16852 ^14 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.263.639-9 ^Ernesto Retamales Negrete ^^2022-05-03 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene indicaciones Se explican complicaciones futuras Se contestan^preguntas Mantiene buen sueÃ±o, deambulacion, ejercicios diarios^^^Paciente en estables condiciones generales, CLOTE, vigil, cooperador,^sin dolor, sin molestias, en momento de exploracion, se observa con^administracion de quiomioterapia. normocraneo, cuello sin ingurgitacion^yugular ni adenopatias ,torax simetrico normoexpansible, MP +, no^ausculto ruidos patologicos respiratorios, abdomen distendido, blando^depresible no doloroso a palpacion superficial y profunda RHA +, leve^timpanismo a la percusion, extremidades asimetricas, no atroficas sin^signos de edema ni tvp^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^08:29:00
^16913 ^17812 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-15 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para^control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n^por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y^acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para^acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 104/70 FC: 92 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^09:26:00
^16914 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA^VALENZUELA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^10:01:13
^16915 ^18043 ^12 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-04-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n Isabel Mantener tratamiento de base Lantus 50mg Apidra 10 ml^Bisopilil 2,5 mg Texinal 80 mg Sertralina 100 MG Ecotrin 1 pastillas al^dÃ­a Galvus met 50 MG Lipitor 1 pastilla al dÃ­a Se sugiere evaluaciÃ³n^por PsicÃ³loga. Se sugiere evaluaciÃ³n por MÃ©dico. Consumo de lÃ­quido^libre demanda Adherencia y mantecion del tratamiento indicado Actividad^fÃ­sica AlimentaciÃ³n saludable Consumo de frutas y verduras Disminuir^envutidos Ejercicios pasivos, ejercicios isometricos ConsejerÃ­a breve^tabaco Mantener lectura diaria Juegos de memoria y concentraciÃ³n.^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico Isabel Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello^normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz.^Operada de ojo izquierdo Con uso de audÃ­fono en oÃ­do izquierdo Fosas^nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores con^movimientos normales Extremidades inferior con movimientos normales Zona^sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^De buen ánimo al momento de la visita^Orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^177/100 ^^68 ^20 ^98 ^36.4 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^09:43:00 ^2022-04-11 ^10:27:31
^16916 ^18047 ^1 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-12 ^0 ^3 ^0 ^5 ^^Norspan 5mcg/h 1/4 de parche S. O. S Eutirox 75 MG 1 comp al dÃ­a V. O^Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al dÃ­a V. O^Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG 1 al dÃ­a^V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1 al dÃ­a V.^O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada 8 hra^EducaciÃ³n marina CambiÃ³ de posiciÃ³n cada 2 horas Dieta blanda Ingesta^de lÃ­quidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol,^para evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al dÃ­a en zonas^propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en general.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Marina fisico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos^simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Lo que destaca color^ictericia generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal^Extremidades superiores con movimientos normales Extremidades inferior^con movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona^genital normal Lo que destaca su tono icterico generalizado cefalo caudal.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^8 ^^Encamada, somnolienta solo responde a estímulos físicos.^Desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/60 ^^160 ^18 ^96 ^36.3 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^09:43:00 ^2022-04-11 ^10:43:43
^16917 ^17819 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-14 ^^^^^^Terapia de soporte de expresiones para seguir fortaleciendo la^regulaciÃ³n emocional y continuar con su buen estado estado anÃ­mico, se^observa en Daniel que tiene dificultad en expresar sus emociones, por lo^tanto el trabajar el aquÃ­ y en el ahora es importante para trabajar lo^inmediato en cuanto al proceso de aceptaciÃ³n de la enfermedad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a Daniel en muy buenas condiciones^anímicas, relatando que estarían esperando algunos resultados de algunos^exámenes y que eso lo tiene inquieto , sin embargo su tranquilidad esta^asociada también a factores familiares , con sus hijos y su señora. La^comunicación está dirigido a nuevos desafíos y expectativas.^Paciente con buen estado anímico , no ha tenido cambios bruscos del^estado del ánimo , sus pensamientos son de nuevos desafíos. Sus^relaciones son de cariño y preocupación , señala tener una linda familia^y preocupada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-11 ^10:47:00
^16918 ^17837 ^3 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-04-14 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Elevar extramidad 2 hrs al dia, con talon por sobre la altura de la^cadera. *Siempre en decubito supino.^Somatico|Visceral ^^Hemodinamia estable. eupnea. afebril. Hidratada y perfundida. Sin nuevas^lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen blandoo,^depresible, indoloro a palpacion. pero refiere dolor en hipogastrio^durante miccion. EESS normal. EEII con edema (++),en Eidcha, pulsos (+),^llene cap conservado. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^Desanimada por situacion habitacional. Pero en general con buen animo^por su recuperacion.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/65 ^^75 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^11:07:01
^16919 ^17506 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-12 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia.^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona cervical EVA 6 a nivel trapecio.^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-11 ^11:10:00
^16920 ^17506 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-12 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia.^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona cervical EVA 6 a nivel trapecio.^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-11 ^11:10:00
^16921 ^18084 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-12 ^2 ^4 ^0 ^4 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico, expandible y presenta equimosi en zona^costal izquierda el cual se observa doloroso a la palpaciÃ³n (EVA 4/10).^Abdomen blando, depresible y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y^EEII, con movilidad y tono muscular mantenido, pulsos palpables en^extremidades. Refiere dolor en rodilla izquierda (EVA 3/10); debido a^caÃ­das reiteradas; que aumenta al mantenerla en reposo, y que^actualmente se encuentra en terapia con profesional KinesiÃ³logo. Se^observan Ãºlceras de 0.5 cm en ambas extremidades superiores, debido a^prurito.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Eutimia^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/54 ^^71 ^16 ^98 ^36.0 ^^Signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-11 ^11:25:41
^16922 ^18392 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-04-15 ^1 ^1 ^1 ^3 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS LubricaciÃ³n de la piel Fomentar^actividades recreativas Fomentar hidratadas a tolerancia^^^Normocraneo , mucosas hidratadas, cuello sin adenopatÃ­as, tÃ³rax^simÃ©trico, abdomen blando y depresible, extremidades superiores e^inferiores indemne sin edema .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^^Alegre , optimista , con energía .^. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^68 ^14 ^96 ^36.3 ^^Prevención del covid . Correcto uso de la mascarilla . Lavado de manos .^Uso de alcohol gel . Distanciamiento social .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^13:46:00 ^2022-04-11 ^11:30:37
^16923 ^17433 ^4 ^2022-02-27 ^2022-03-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-04-12 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP lo cual se^mantiene en observaciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^101/69 ^^93 ^16 ^96 ^36 ^^signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^11:43:32
^16924 ^17422 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-16 ^^^^^^Continuar con protocolo de auticuidado de hombros, sumar equilibrio en^cuerda floja +cargando peso unilateral una vez al dÃ­a 6 vueltas^^^SintomatologÃ­a sobre musculatura periescapular: Dolor eva 2/10 en^m.subescapular e infraespinoso. ROM elevaciÃ³n hombro a la flexiÃ³n y^abducciÃ³n 170Â° y 176Â° respectivamente.^^^^^OBJETIVOS Entrenar funcionalidad respiratoria. Generar hipertrofia^muscular 1. RESPIRACIÓN Método WIM HOF 3 ciclos 2. PROPIOCEPCIÓN -^Equilibrio unipodal en cuerda floja - Ojos cerrados + tocarse^articulaciones + mov. general. 3. MOVILIDAD - Ejercicio de Remo en^bípedo - MEM lateral 4. ESTABILIDAD - Sumo - Equilibrio unipodal con^resistencia en manguito rotador 5. CARDIO - Alcances con música^aeróbica. 6. FUERZA 3 series x 10 repeticiones. - Bíceps 4kg por mano -^Tríceps en postura de levantamiento de peso muerto 4kg por mano. 7.^Equilibrio en \"cuerda floja\" + farmwalker 4 kg por lado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^11:58:00
^16925 ^17902 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-04-12 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Visceral ^^Hemodinamia estable. eupnea. afebril. Bien hidratado pero destaca^mucosas palidas sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen sensible a palpacion en epigastrio e hipocondrio izq, se logra^palpar masa. EESS e II sin lesiones, tono musc desminuido. llene capilar^conservado. Sin signo de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Desanimado durante visita.^Confuso en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/80 ^^60 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^12:08:34
^16926 ^^^^^egreso_hosp ^^^^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN^QUEZADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^12:51:26
^16927 ^17795 ^9 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2022-04-14 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^* CSV * PrevenciÃ³n Covid19 * Mantener actividades diarias^*AlimentaciÃ³n Saludable.^Visceral ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buena^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/86 ^^77 ^21 ^97 ^36 ^^Prevención Covid^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^12:54:57
^16928 ^17731 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.437.040-3 ^LUISA^MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^2022-04-13 ^^^^^^Por solicitud de la paciente, se intentarÃ¡ entablar un diÃ¡logo con su^marido, de modo de otorgar contenciÃ³n emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención vía telefónica con la paciente, quien señala^sentirse desanimada debido a los resultados desfavorables de la^quimioterapia y las molestias físicas que asocia a los efectos^indeseados de la misma como el incremento del dolor, la falta de^saturación, náuseas, y el cansancio permanente. La visita diaria de sus^nietos (hijos de Marcela), es un factor protector en tanto aplaca su^sentimiento de soledad, ya que pese a estar acompañada por su marido^prácticamente todo el tiempo, la comunicación entre ambos es escasa y^tensa. Reflexiona acerca de su vida y reconoce no haber tenido la^oportunidad de disfrutar, debido a que se dedicó exclusivamente al^cuidado de sus hijos. Manifiesta preocupación por su marido, a quien^define como una persona incapaz de verbalizar sus emociones; \"él es^callado, no habla nada, solo se sienta frente a la tele, pero no dice^nada, y a veces lloriquea...por eso me da pena también, porque debe^estar cansado\".^Síntomas depresivos adaptativos Problemas de comunicación con su marido.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-11 ^12:56:00
^16929 ^16967 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-04-13 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio de predominio matutino.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de flujo^laminar y turbulento, ejercicios de balance y equlibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-11 ^15:03:00
^16930 ^18040 ^8 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^1 ^2 ^8 ^0 ^^zolpiden comprmido vo diario por las noches^Neuropatico ^^paiente estable, sin agregados, sin reuqeriemitos de 02^zolpiden, principio activo:zolpidem, dosis:10mg, frecuencia:1 al dia,^via administracion:oral, duracion 30^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^09:42:00 ^2022-04-11 ^15:04:00

^16931 ^18145 ^3 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-04-13 ^^^^^^ContenciÃ³n emocional y acompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (vía meet) con la pareja y cuidadora^del paciente, quien manifiesta altos niveles de sobrecarga emocional.^Refiere sentirse desanimada y poco valorada por la falta de^reconocimiento y ayuda en el ejercicio de su rol de cuidadora por parte^de Sebastián: \"tuve que volver a trabajar de manera presencial y ya no^doy más de agotada con los traslados, la preocupación por Sebastián, el^aseo de la casa, la comida...ya no puedo más...Y cuando le he planteado^la posibilidad de contratar a alguien para que lo cuide cuando yo no^estoy, o para que me ayude con el aseo, me dice que no, que se puede^quedar solo, que mejor no por la plata\". Durante la sesión anterior con^Sebastián, éste comentó el hecho de que Claudia habría manifestado su^voluntad de contraer matrimonio con él, sin embargo él se negaba a esa^posibilidad porque no quería que en un futuro ella se viera obligada a^dar explicaciones de su viudez. Durante el diálogo con Claudia, ésta^señala que él se habría negado por un dinero de la AFP el que sería^heredable, y que su deseo es que sea su hijo quien lo reciba. Este hecho^produjo una discusión entre ambos, debido a que Claudia señala no tener^interés alguno en términos materiales, y su negativa a casarse solo^daría cuenta del poco valor que le da a la relación. Respecto del estado^físico de Sebastián, informa que ha aumentado la dependencia al verse^exacerbado el dolor, el que le impide moverse, por lo que se encuentra^prácticamente todo el día en reposo. Esta situación genera preocupación^en Claudia, quien ha solicitado a su hija Fernanda que vaya a su casa^para asistirlo mientras ella está trabajando, no obstante el que su hija^deba hacerse responsable por él, con quien ha tenido conflictos durante^años, los que la llevaron a terminar su relación durante dos años, lo^considera inapropiado y le provoca sentimientos de culpabilidad. Claudia^comenzó un tratamiento farmacológico para el control de síntomas^ansioso-depresivos (Sertralina, Clonazepam), indicados por su médico^tratante, debido a que sus exámenes médicos arrojaron índices alterados^(no especifica), siendo esto, una fuente adicional de estrés. Recuerda^otro momento de la relación en el que ella se encontraba enferma, y el^nulo apoyo recibido por parte de Sebastián, lo que genera sentimientos^de injusticia y desvalorización.^Claudia (pareja del paciente) Sobrecarga del cuidador^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-11 ^15:04:00
^16932 ^17970 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-11 ^^^^^^kinesitarapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, si apremio respiratorio, no refiere^sintomatologia dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance y equlibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-11 ^15:06:00
^16933 ^^^^^egreso_hosp ^^^^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^15:17:51
^16934 ^^^^^hospitalizado ^^^^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^15:19:05
^16935 ^18351 ^6 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^2022-04-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Avisar^^^Con 02 por mascarilla, saturando 75%. No se realiza ex fÃ­sico.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^NO EVALUABLE^DESCONECTADO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^95 ^18 ^75 ^36 ^^Sin cambios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^15:26:06
^16936 ^16275 ^15 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-16 ^^^^^^Repetir ejercicio de equilibrio unipodal con asistencia externa en caso^de cambios de posiciÃ³n, especialmente de bÃ­pedo a sedente. Mantener^ejercicios en cama.^^^Se descarta clÃ­nicamente la presencia de esguinces o fracturas debido a^las caÃ­das. Presencia de hematomas en zona glÃºtea derecha y antebrazo^izquierdo. Dolor eva 3/10 en parrilla costal derecha. Dolor eva 6/10^nucal bilateral.^^^^^OBJ: - Alivio dolor periescapular, costal y cervical. - Fortalecer^habilidades de equilibrio 1. RESPIRACIÓN - Remo - Torsiones^multisegmentarias para movilidad torácicas. 2. TERAPIA MANUAL -^Masoterapia superficial cuello y hombros. - Facilitación de la movilidad^escapular. - Distracción de cuello 3. MOVILIDAD - T-spine rotations 4.^ESTABILIDAD -transiciones correctas de sedente al bípedo x10 -Equilibrio^unipodal 10 segundos x 5 veces vcda pierna - Caminata del granjero con^6kg. 6 vueltas en cuadrángular de 2x2 mts^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^15:37:00
^16937 ^18437 ^4 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-04-16 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo^motor para rehabilitacion de cirugia de cadera^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-11 ^15:38:00
^16938 ^17453 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^kinesiologo^16.867.737-5 ^Cristofer MuÃ±oz FarÃ­as ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT^SALINAS ^^^^^^^^dos sesiones de ktm a la semana^^^borg pre ktm 4 borg post ktm 6 mp + sra sop2 98%^^^^^ktm ej de elongación y de neurodinamia de eeii ej de activación de core^y gluteos sesión bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^15:31:00 ^2022-04-11 ^15:53:00
^16939 ^17652 ^7 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-13 ^^^^^^CanalizaciÃ³n de emociones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se trabaja en historia de vida y resignificacion. Se puede visualizar^expresión emocional lo cual coopera en estabilidad emocional y motivación^Tr adaptativo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^18:14:00
^16940 ^17641 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-13 ^^^^^^CanalizaciÃ³n emocional Resignificacion de historia de vida^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente se muestra un tanto inestable emocionalmente. Se trabaja la^importancia de la expresión Se trabaja la flexibilidad de su rol^anterior y el actual en su familia. Mostrándose receptiva^Episodio depresivo leve^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^18:17:00
^16941 ^18218 ^3 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-04-18 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Manejo de alivio de dolor e indicaciones de medico oncÃ³logo respecto de^la quimioterapia^Nocipectivo|Visceral ^^piel tibial con pulsos presentes sin edema distal ABDI sin algia la^palpaciÃ³n, mantiene EVA 0-10, con diuresis y deposiciones positivas en^baÃ±o, alimentaciÃ³n de consistencia normal, ambulante solo refiere que^en vÃ­a pÃºblica se desplaza en silla de ruedas ya que le provoca mayor^cansancio.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen animo y tranquila^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/84 ^^89 ^18 ^95^36.5 ^^Se educa en el sentido de mantener indicaciones medica e indicar^síntomas postquimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-11 ^18:22:09
^16942 ^18279 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.599.209-K ^PEDRO SEGUNDO MORALES MORA ^^2022-04-12 ^4 ^2 ^0 ^7 ^^Cambio de posicion en cama cada 2 hrs. Preparacion de medicacion^inyectable segun indicacion medica. Adherencia a tto farmacologico.^Lavado en cama. Si estrasladado, con asistencia.^Nocipectivo ^^Hemodinamia estable. eupnea. afebril. Cutis y mucosas bien hidratdas y^normocoloreadas, sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen distendido, indoloro a palpacion. rha disminuidos. EESS normal.^EEII sin lesiones, in signos de tvp. tono yfuerza musc disminuida.^Puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^Desanimado, labil con llanto.^Desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/80 ^^86 ^18^96 ^36 ^^Prevencion de lesiones y caidas. Correcto precedimiento de preparacion^de medicacion inyectable y correcta y segura administracion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^19:16:12
^16943 ^18248 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez^Montecinos ^^2022-04-19 ^2 ^3 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar^aumento de volumen en extremidad de izquierda. Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como^fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, rosada, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, piel^indemne, tÃ³rax simÃ©trico, con cicatriz de mastectomÃ­a. sin^musculatura accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen,^blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP y^angioedema. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo, cooperadora^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^140/80 ^^76 ^18 ^97 ^36.2 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Control de presión arterial^seriado Manejo del dolor Observar aumento de volumen de extremidad^superior Realizar ejercicios Alimentación Saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^20:25:52
^16944 ^18402 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-04-13 ^^^^^^^^Dolor eva 4 en cadera izquierda, fuerza muscular m4 en principales^grupos musculares de extremidades,.^^^^^Se mide PA y FC ( 120-67/70) Ejercicios de fortalecimiento de cuadriceps^en sedente,3 series de 10. Ejercicios de activacion flexores de hombro 2^series de 10. Ejercicios de fortalecimiento flexores y extensores de^tobillo 2 series de 10. Ejercicio de respiración diafragmática^Ejercicios de propiocepción Ejercicios de movilidad articular de^extremidades y cuello. Al finalizar se encuentra en buenas condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-11 ^21:18:00
^16945 ^18386 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^2022-04-11 ^2 ^5 ^10 ^0 ^^SE REINICIA ANTIHIPERTENSIVO EN DOSIS AM. MANTENGO LACTULOSA POR^HORARIO, DEXAMETASONA, LEVETIRACETAM, PREGABALINA. MORFINA ORAL 6-8^GOTAS CADA 6-8H. SE EVALUARÃ RESPUESTA AL DOLOR,^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^ECOG 2. SEMIPOSTRADO EN CAMA. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL ACTIVO. PA^146/85, FC 88, SIN APREMIO RESPIRATORIO. BIEN HIDRATADO, CON MUCOSAS^ROSADAS, SIN ICTERICIA DE ESCLERAS. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. PULMONES^MPC SRA. COR RR2T, SIN SOPLOS. ABDOMEN ALGO SENSIBLE Y EMPASTADO EN ZONA^PERIUMBILICAL, SIN MASAS PALPABLES, HIGADO EN REBORDE. EXTREMIDADES,^MOVILIDAD SIMETRICA M3. SARCOPENIA ++. SIN EDEMA.^KEPPRA, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:COMP 500 MG, frecuencia:1^COMP CADA 12H, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-11 ^21:34:00
^16946 ^18429 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-11 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^SE INDICA CONTROL ESTRICTO DE TENSION ARTERIAL Y REPORTAR. EVALUAR^CONDUCTA CON CARDIOLOGO.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL PARCIALMENTE ACTIVO. ENFLAQUECIDO Y^PÃLIDO. PA 84/47, PULSO PERIFERICO FIRME. 57 PORMIN. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. SAT NO MEDIBLE POR MANOS FRIAS. BIEN HIDRATADO. PULMONES^CON MPC SRA. CORAZON BRADICARDIA REGULAR EN 2T A 49 POR MIN.^EXTREMIDADES CON MOVILIDAD SIMETRICA M3-4. SARCOPENIA +. EDEMA LEVE DE^TOBILLOS. PRESENTA HERIDA CONTUSA DE ÃLTIMA CAIDA DESDE LA ESCALERA^HACE APROXIMADAMENTE 5-6 SEMANAS, QUE NO HA CICATRIZADO ADECUADAMENTE, A^PESAR DE NO ESTAR INFECTADA.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-11 ^22:04:00
^16947 ^17615 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^^2 ^1 ^0 ^3 ^^ADORLAN CADA 8 HRS SOS DOLOR KINESIOLOGO SEMANAL ENFERMERA SEMANAL^NUTRICIONISTA CADA 15 DIAS PSICOLOGO SEMANAL^Visceral ^^PACIENTE EN REGULARES A MALAS CONDICIONES GENERALES, COLOSTOMIA^FUNCIONANDO, SE OBSERVA BIEN HIDRATADO, SE OBSEVAN LESIONES EN PIEL DE^PALMAS DE AMBAS MANOS Y PLANTA DE LOS PIES .^ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-11 ^22:21:00
^16948 ^17281 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da - Realizar control seriado^de presiÃ³n^^^PA: 180/108 FC: 75 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable^y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza^generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso^de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^- Masoterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^22:23:00
^16949 ^18484 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-04-13 ^3 ^5 ^6 ^3 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM (RX) DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA LANSOPRAZOL 30 MG CADA^12 HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM GASTROALIV^SUSPENSION 10 ML CADA 8 HRS POR 10 DIAS LEVOFLOXACINO 500 MG= 1 CADA 12^HRS POR 14 DIAS METRONIDAZOL 500 MG= 1 CADA 8 HRS POR 14 DIAS NEUROVAL^CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE^ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA^USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^OTE Enflaquecida, pÃ¡lida PA: 100/60 P 76 x min Sat. 98% CatÃ©ter para^Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd:^Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n en forma difusa, mayor^intensidad en epigastrio. Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen^superior Extrem inf: sin edema^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^si ^5X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^23:15:00
^16950 ^18478 ^10 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-04-08 ^2 ^3 ^4 ^2 ^^RotaciÃ³n de opioides para buscar efecto adicional sobre la disnea.^Iniciar oxigeno 2 litros por min por naricera SOS Suspender transtec y^tramadol Durogesic 25 1 parche cada 3,5 dÃ­as Morfina 2 % 8 gotas sos^paracetamol 1 gr cada 8 horas contumax 2 sobres por dia lactulosa 10 cc^sos domperidona 20 gotas sos^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^MP abolido en base derecha^Durogesic, principio activo:Fentanilo, dosis:25 mcg, frecuencia:cada 3,5^dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina, principio^activo:Morfina 2%, dosis:8 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo,^duracion 1 mes|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr,^frecuencia:cada 8 horas , via administracion:vo, duracion 1 mes|contumax^, principio activo:PEG, dosis:2 sobres, frecuencia:cada 24 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes|lactulosa , principio activo:lactulosa^, dosis:10 cc, frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1^mes|domperidona , principio activo:domperidona , dosis:20 gotas,^frecuencia:sos , via administracion:vo , duracion 1 mes^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^14:58:00 ^2022-04-11 ^23:21:00

^16951 ^18479 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-04-11 ^3 ^3 ^4 ^2 ^^Optimizar manejo de disnea e inicio de tratamiento e hidrataciÃ³n por^vÃ­a subcutÃ¡nea. Indicaciones: oxigeno 2 litros por min por naricera^SOS Hipodermoclisis: Suero FisiolÃ³gico 500 a 1000 cc en 24 horas, luego^continuar con Suero Glucosalino con mismo volumen. Durogesic 25 mcg 1^parche cada 3,5 dias Morfina 3 mg sos sc Metoclopramida 10 mg sos sc^Dexametasona 8 mg sc por dÃ­a Midazolam 2,5 mg sos sc^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Sat 88 % ambiental y 93% con 2 litros de oxigeno Disnea de reposo que^mejora con oxigeno y en posiciÃ³n semisentado mucosas y lengua^eritematosa e inflamada. MP abolido en base derecha EEII sin edema^Durogesic , principio activo:fentanilo, dosis:25 mcg , frecuencia:cada^3,5 dias , via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina , principio^activo:Morfina , dosis:3 mg , frecuencia:sos , via administracion:sc,^duracion 1 mes|Metoclopramida , principio activo:Metoclopramida ,^dosis:10 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1^mes|Midazolam , principio activo:Midazolam , dosis:2,5 mg,^frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^14:58:00 ^2022-04-11 ^23:31:00
^16952 ^17772 ^5 ^2022-03-09 ^2022-04-08 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-13 ^3 ^4 ^3 ^3 ^^Paciente tratamiento con amoxilicilna + Ã¡cido clavulanico, bromuro de^ipratropio inhala 2 puf cada 8 horas. Se dan indicaciones y signos de^alarma Se explica que si So2 menos a 90 apoyar con O2^Neuropatico ^^Fc90 fr 22 pa 129/78 SO94% Paciente caquexico, en regular estado^general, mucosas pÃ¡lidas, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin^soplos, pulmones hipoventilados, sin crÃ©ditos, abdomen excavado,^extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas pulsos presentes sin dÃ©ficit^aparente, SNC sin dÃ©ficit aparente^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-11 ^23:35:00
^16953 ^18480 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^2022-04-11 ^4 ^2 ^2 ^1 ^^Se refuerzan indicaciones. Se indica tratamiento para delirium oxigeno 2^litros por min por naricera SOS Hipodermoclisis: Suero fisiolÃ³gico 500^a 1000 cc en 24 horas, luego continuar con Suero Glucosalino con mismo^volumen. Durogesic 25 mcg 1 parche cada 3,5 dias Morfina 3 mg sos sc^Metoclopramida 10 mg sos sc Dexametasona 8 mg sc por dÃ­a Midazolam 2,5^mg sos sc Quetiapina 25 mg por noche + 25 ,mg SOS^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Saturando 96 % con oxigeno. MP abolido en base derecha. Estertores^aislados Llene capilar disminuido^Durogesic , principio activo:fentanilo, dosis:25 mcg, frecuencia:cada^3,5 dias, via administracion:td, duracion 1 mes|Morfina , principio^activo:Morfina , dosis:3 mg , frecuencia:sos , via administracion:sc,^duracion 1 mes|Metoclopramida , principio activo:Metoclopramida ,^dosis:10 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1^mes|Dexametasona , principio activo:Dexametasona , dosis:8 mg,^frecuencia:cada 24 horas , via administracion:sc, duracion 1^mes|Midazolam , principio activo:Midazolam , dosis:2,5 mg,^frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes|Quetiapina ,^principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg, frecuencia:por noche y SOS ,^via administracion:vo, duracion 1 mes^si ^3X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^14:59:00 ^2022-04-11 ^23:40:00
^16954 ^17790 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a^de forma mensual.7. Utilizar faja periostomal de manera permanente 7.^Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales^cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a.^9. PrÃ³ximo control lunes 11 de abril.^^^Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol.^Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de^altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante^inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 8 cm de diÃ¡metro^aprox., piel circundante indemne, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de^las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de^consistencia formada, contorno abdominal globuloso, sutura mucocutÃ¡nea^observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^120/90 ^^74 ^0 ^95^36.3 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Refuerzo educación farmacológica.^Educo en prevención de caídas. Educo en autocuidado y cuidado de la^cuidadora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-11 ^23:53:24
^16955 ^18473 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^- mantengo tto -control de laboratorio e imÃ¡genes en 2 meses -apoyÃ³^kinesico -apoyÃ³ psicolÃ³gico^^^110/60 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin nuevas lesiones^Keppra , principio activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada^12, via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio^activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:Por 2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef|Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio^/vit D, dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral^, duracion Indef |Duloxetina , principio activo:Duloxetina , dosis:60^mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-12 ^00:08:00
^16956 ^18306 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA^POBLETE DUCHENS ^^2022-04-18 ^2 ^5 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (+) en pie izquierdo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/79 ^^70 ^17 ^94 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^00:50:43
^16957 ^18301 ^10 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-04-19 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/74 ^^87 ^18 ^98 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-12 ^00:53:38
^16958 ^18307 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-20 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), EDEMA (+) pierna derecha, sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/68 ^^61 ^18^99 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^00:57:09
^16959 ^18305 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-14 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad limitada,^EEII movilidad reducida, rigidaz, pulsos (+), libre de edema. LPP en^talon izquierdo y tobillo derecho^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^Buen animo^Parcialmente orientado desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI^NO ^^^101/62 ^^87 ^18 ^92 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^talón izquierdo tobillo derecho ^2 ^Se realiza^curacion de lesión en talón izquierdo de aprox 5x8 cm, tejido 80%^esfacelo, 20% granulatorio, bordes sanos, sin signos de infección. Se^limpia con suero fisiológico, se deja con hidrogel + tull + tela. LPP en^tobillo derecho, borde externo de aprox 4x 10 cm, tejido 60%^esfacelo,20% necrotico, 20% granulatorio, cavitada hacia borde anterior^aprox 2 cm, se limpia con sf, se rellena con alginato, se deja con^hjidrogel + teull + aposito. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^01:07:45
^16960 ^18370 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.904.728-6 ^OFELIA GLADYS HOYUELA^IBACACHE ^^2022-04-12 ^4 ^7 ^0 ^7 ^^Uso de apositos: -Jelonet en heridas de brazos. -Hidrocoloide en zona^sacra. -Protector cutaneo. Cambiar de posicion cada 2 horas o acomodar^con almohadas puntos de apoyo si dolor al movilizarla. Mantener correcta^mecanica corporal y adecuado procedimiento de movilizacion (segura) de^pcte en cama. Uso de colchon antiescaras. Higiene de heridas en brazos^cada 48 a 72 hrs. con cambio de apositos.^Nocipectivo ^^Hemidinamia en hipotension diastolica, leve taquicardica. taquipnea,^desaturando en 72%, con apremio resp. sin cianosis. Cutis y mucosas^palidas y leve deshidratadas. Fotoreactividad escasa. Torax asimetrico,^con drenaje pleural en hemitorax dcho. Hiperventilando. Mp disminuido,^con levescrepitos audicbles en base pulmonar izq. Abdomen leve^distendido, pero depresible e indoloro a palpacion. EESS multilesionada^en atebrazos por fragilidad cutanea. Destaca edema (+), en atb izq por^intento de hidratacion endovenosa, pero frustrada el dia de ayer. EEII^edema (+), sin lesiones pero con talon izq enrojecido. llene capilar^conservado, tibia al tacto, sin signos de tvp. Zona sacra con lesion^pequeÃ±a de 1 x 1cm iniciando con aparicion de esfacelo, por lo que^realizo higiene y cubro con gasa no tej.^^^^^- ^riego alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado ^urinaria^o fecal ^6 ^^No aplica.^Sopor. responde a estimulos dolorosos. ^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^104/53 ^^101 ^22 ^72 ^35.9 ^^Mecanica corporal en movilizacion de pctes. Prevencion de caidas.^Preencion de lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-12 ^01:38:21
^16961 ^18288 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA^CASTILLO DONOSO ^^2022-04-14 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Herida en mejores condiciones que semana anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^No aplica.^Desorientada en tiempo y espacio. responde a estimulos verbales. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/85 ^^88 ^18 ^95 ^36 ^^Prevencion de lpp y caidas.^si ^^^^^^zona sacra. ^1 ^Retiro apositos con escaso exudado seroso.^piel circundante indemne. Upp sin retraccion de bordesdesde ultima^curacion, actualmente es de 4 x 1,5 cm. Destaca disminucion de esfacelo^a 70 %, sinposibilidad de movilizarlo. Higienizo hda con SF en^duchoterapia, pincelo con gasa no tej. dejo gasa empapada con PHMB por^10 min. Aplico miel de ulmo + dacc en malla. Aplico protector cutaneo.^cubro con gasa no tej + ap absorbente y fijo con fixomull. ^Gardo II ^^2^por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-12 ^02:06:22
^16962 ^17366 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-04-13 ^^^^^^Movilidad global de extremidades y cuello. Trabajo cÃ­clico de^estaciones con lentejas para EEII Trabajo de coordinaciÃ³n circuito con^lentejas. Trabajo aerÃ³bico de caminata contra reloj. Control constante^de signos vitales. ElongaciÃ³n muscular final EducaciÃ³n para el hogar.^^^Csv P/A 151/88 FC 57* SAT 97% T 36 FR 19^^^^^Se realiza sesión de trabajo aeróbico de baja a moderada intensidad con^enfoque en ejecución de AVD para mantener la funcionalidad e^independencia del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^08:42:00
^16963 ^18476 ^2 ^2022-03-06 ^2022-04-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^2 ^0 ^8 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -apoyÃ³ kinesico -control por urologo -control por^endocrinÃ³logo, TMT y oncÃ³logo -control por dentista^Neuropatico ^^120/80 Dolor cervical a movilizaciÃ³n Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem^sin edema Se moviliza con burrito y bastÃ³n^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Cada 8 hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal^long, principio activo:Tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Aspirina , principio activo:Ãcido^acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Ciclobenzaprina , principio^activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio^activo:Levotiroxina , dosis:150 , frecuencia:Ayunas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Gotely, principio^activo:Tamdulosina , dosis:0,4 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-12 ^08:43:00
^16964 ^18243 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-13 ^^^^^^MovilizaciÃ³n activa global de EESS e inferior. Caminata de activaciÃ³n^Trabajo aerÃ³bico en circuito cÃ­clico de lentejas por 2 series. Trabajo^de activaciÃ³n de EESS en pared con rueda Se agregan pesos de 1 y 2^kilos en EESS e inferior respectivamente. Trabajo en bicicleta Por cada^serie se realiza control de signos vitales. Movilidad global para^finalizar. EducaciÃ³n para el hogar. Mantener reposo parcial y respetar^horas de sueÃ±o.^^^Pcte con parche de aposito en lado izquierdo superior de su cara (^costado del ojo). Csv P/A 138/79 FC 80X SAT 97% T 36,1 C FR 20X^^^^^Se realiza sesión de trabajo de baja a moderada intensidad considerando^que aún está con reposo leve. Enfocado en la ejecución de AVD para^mantener funcionalidad del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^08:50:00
^16965 ^17960 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^1 ^5 ^0 ^^-susp vÃ­a oral por vomitos y riesgo de aspiraciÃ³n -instalÃ³ vÃ­a sc^-midazolam para sedaciÃ³n y prevenciÃ³n convulsiones -antiemÃ©tico^-educacion -corticoides para manejo edema cerebral^Neuropatico ^^80:50 Sat 88 con 4 lt Soporosa Abre los ojos al estÃ­mulo y estÃ¡^tranquila Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema Enrojecimiento^talÃ³n izq Escara sacra^Ondansetron , principio activo:Ondansetron , dosis:4 mg ,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Sc , duracion Indef |Cortyk ,^principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Sc, duracion Indef |Midazolam , principio^activo:Midazolam , dosis:5 mg , frecuencia:Noche y SOS, via^administracion:Sc, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-12 ^08:56:00
^16966 ^17959 ^6 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^^1 ^3 ^4 ^0 ^^-mantengo tto -control con oncÃ³logo con exs e imÃ¡genes -control INR^Nocipectivo ^^100/60 Con sobrepeso Activo Contento y cooperador Cardiopulmonar n/e Abd^BDI Extrem n/e^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada^8 horas , via administracion:Orsl , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Isquelium , principio^activo:Warfarina , dosis:SegÃºn. Carnet , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^09:15:00
^16967 ^18331 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con curaciones Adherencia a tto Estar obswrvando zona lumbar^^^Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax^simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI, presencia de ileostomia^y fistula ambas en buenas condiciones En zona lumbar se observan dos^prominecias una de ellas esta enrojecida EESS e II movilidad conservada,^sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^111/67 ^^84 ^15 ^99 ^36.6 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^10:10:23
^16968 ^18267 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.072.794-8 ^RODRIGO^PEROT SALINAS ^^2022-04-14 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Axel, pareja del paciente, de modo de^trabajar en la mayor fuente de preocupaciÃ³n para Rodrigo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (videollamada) con el paciente, donde^manifiesta sentirse estable en términos emocionales. Ha realizado^cambios en su casa, con el objetivo de hacer más agradable su entorno y^además intentar establecer límites con su madre y padrastro, quienes^vivieron en esa misma casa durante muchos años, por lo que según la^percepción de Rodrigo, ese hecho les hacer sentir con derecho a^entrometerse en decisiones que solo a él y su pareja le competen. Su^discurso se centra en las carencias afectivas en su relación de pareja,^específicamente luego del fallecimiento de la madre de Axel hace tres^años, momento en que cambió radicalmente su forma de relacionarse con^Rodrigo; “se volvió frío, distante, es como si no tuviera emociones…me^cuenta hablar con él acerca de nuestra relación y sentimientos,^simplemente él no dice nada”. Respecto a lo anterior, el hecho de haber^reconocido abiertamente su homosexualidad con su madre, un mes antes de^su deceso, podría haber provocado sentimientos de culpa que han^complejizado el proceso de duelo. Se refiere luego a la relación con su^padre, quien ejercía violencia física en contra de su madre, situación^que presenció reiteradamente hasta que fue llevado a la casa de sus^abuelos maternos, donde vivió desde los 2 años hasta la adultez.^Reconoce haber sido sobreprotegido por sus abuelos, lo que habría^generado inseguridad y dificultad para tomar decisiones. Respecto de su^homosexualidad, éstos se habrían enterado cuando contrajo VIH. Rodrigo^se percibe tranquilo, sin embargo los conflictos con su pareja le^generan profundos sentimientos de tristeza y soledad.^Conflictos de pareja^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^15:57:00 ^2022-04-12 ^10:14:00
^16969 ^18363 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-04-19 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Manejo general, CSV y avisar CEG, fiebre, taquicardia. Obs diuresis y^avisar cambios en orina Obs secreciÃ³n zona uretral, mantener higiene^contante . Avisar SOS^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Descrito.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal^12 ^^Nervioso por malestar en zona genital. Preocupado por esta situación.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^143/58 ^^65 ^0 ^98 ^36 ^^Higiene CSV Avisar SOS Control con urólogo Miércoles sobrecupo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^10:26:03
^16970 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.599.209-K ^PEDRO SEGUNDO MORALES MORA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^10:53:56

^16971 ^17840 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-04-14 ^2 ^3 ^0 ^7 ^^Mantener actividad fisica regular y a tolerancia. Evitar alimentos^inflamatorios. Aumentar ingesta hidrica. adherencia a tto farmacologico.^Nocipectivo|Visceral ^^Destaca hipertension sistolica en contexto de dolor leve. normocardia.^eupnea. normosaturacion. Cutis y mucosas normocoloreados. Torax^normoexpansivo con mp(+), sin tos ni disnea. Abdomen distendido, pero^blando. sensible en epigastrio a palpacion. rha enlentecidos. EESS e II^sin lesiones, pulsos (+), sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Malhumorado por desarrollo patologico.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/75 ^^72 ^16 ^97 ^36 ^^Prevncion de caidas. Signos y sintomas de convulsion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^10:58:03
^16972 ^18371 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^2022-04-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^Descrito^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^13 ^^Muy buen animo tras regresar de la hospitalización^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/76 ^^70 ^0 ^98 ^36 ^^Levantar con apoyo, riesgo de caida. Evaluar tolerancia oral. Avisar SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-12 ^11:06:31
^16973 ^16909 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-04-14 ^^^^^^continuar con caminata diaria + movilidad articular^^^paciente se encuentra acostada al momento de visita. Se nota con ojeras,^ya que no ha pasado buena noche, decaida y habla incoerencias en^ocasiones, pero vuelve inmediatamente a la realidad^^^^^Se realiza marcha por dependencias de hogar y plaza que esta frente de^casa + movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^11:08:00
^16974 ^17952 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^exÃ¡menes de control Hemograma, electolitos plasmaticos, perfil^tiroideo, vit d, mantener psicoterapia^Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta190/90 fc 90 sat 97^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) hipoactivos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,^resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:150 mg (1/2 comp),^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|metoclopramida,^principio activo:metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:c/8 horaso, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion 15|fentora, principio activo:fentanilo, dosis:300 ug,^frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion 15|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:2mg, frecuencia:1/2 1, via administracion:oral,^duracion 30|lax 3350, principio activo:macrogol, dosis:1 sobre,^frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|losartan,^principio activo:losartan, dosis:50 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^11:21:00
^16975 ^17951 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 120/70 sat 96 fc 90, cardiopulmonar normal, abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservada, sin edemas, resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^11:23:00
^16976 ^18584 ^6 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^incremento transtec oriento y contengo a familia repito instrucciones^tramites al deceso^^^Paciente en sopor profundo ta 120/70 sat 95 fc 70 con O2 por mascarilla,^cardiaco normal pulmonar con estertores crÃ©pitos y sibilancias^bilaterales, predominio lado derecho, abdomen bdi, sin alteraciones^extremidades con edema, cianosis perifÃ©rica, miembros inferiores con^edema postural resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|haloperidol,^principio activo:haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 15^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^^2022-04-12 ^11:28:00
^16977 ^18264 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.904.728-6 ^OFELIA GLADYS HOYUELA IBACACHE ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Plan descontinuar HidrataciÃ³n Recambio sonda Foley siliconada Apoyo O2^domiciliario 2lÂ´por naricera retiro cateteer tunelizado torax.^^^Paciente en sopor profundo no reacciona a estÃ­mulos no se comunica, ta^111/65 sat 95, fc 105, cardiaco taquicÃ¡rdico, pulmonar con mv^disminuido campo pulmonar derecho, presencia de hidrataciÃ³n subcutÃ¡nea^en regiÃ³n subclavia derecha, con importante encharcamiento y edema de^mama ademÃ¡s de TCS, catÃ©ter tubular pleural a caÃ­da libre en regiÃ³n^subcondral derecha, abdomen bdi, presencia de catÃ©ter urinario^permanente con debito adecuado violeta, extremidades en flexiÃ³n, edema^en toillos, pier, y zonas de decÃºbito fÃ³vea (+), upp g I en talÃ³n^derecho, izquierdo aun integro, escoriaciones superficiles en regiÃ³n^dorsal brazo y cadera producto de lÃ­neas de suero y drenajes, lesiÃ³n^por presiÃ³n en lÃ³bulo de oreja izquierda por liga de mascarilla.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:0.5 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^11:30:00
^16978 ^18027 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-04-13 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^1. Mantener alimentaciÃ³n de acuerdo a pauta alimenticia 2. Mantener^ingesta de lÃ­quidos 3.Mantener adherencia a TTO y controles con equipo^de cuidados paliativos^^^Paciente presenta facie tranquila y alegre, orientado en tiempo y^espacio . Piel indemne, rosada y hidratada, sin presencia de lesiones.^Llene capilar menor a 2 segundos, uÃ±as limpias y cortas No se palpan^ganglios, a la auscultaciÃ³n; RHA (+), murmullo vesicular (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente con buen animo, refiere que esta tranquilo. Además, se siente^activo ya que no ha dejado de^Orientado en tiempo y espacio. Alerta al medio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^153/77 ^^55 ^20 ^97 ^36.5 ^^Se educa a paciente con respecto a mantener la alimentación y el aumento^de consumo de fibras para mejor transito intestinal^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^11:38:12
^16979 ^17831 ^4 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER^BOYARDI ^^2022-04-14 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica regular. Pcte requiere KNT-MT al menos 2 veces^por semana. Uso de MAE.^Somatico ^^Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones.^Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II^destaca edema (+++), impresiona dermatitis en piernas. Sin signos de^tvp. EESS con restriccion de elevacion de brazos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen animo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/83 ^^92 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Beneficcios del uso de MAE.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^12:12:03
^16980 ^^^^^hospitalizado ^^^^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^12:26:55
^16981 ^18263 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-04-21 ^3 ^2 ^0 ^2 ^^2 PUFF BROMURO CADA 6 HORAS AVISAR EN CASO DE FIEBRE AVISAR EN CASO DE^TAQUICARDIA^Somatico ^^Destaca tos con expectoraciÃ³n, que cuesta eliminar. Se mantiene con^bigotera, un litro y medio, Resto n/e. Piel y mucosas hidratadas, rosadas.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^14 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^137/79 ^^95 ^18 ^95 ^37.2 ^^Secar pelo en baños. Movilizar diariamente Cambio de posición^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^12:46:09
^16982 ^17259 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-11 ^^^^^^Mejorar movilidad articular MovilizaciÃ³n y cambios de posiciones en^decÃºbito supino y decÃºbito lateral para prevenir la formaciÃ³n de UPP^Aumentar V/Q^^^Usuario conectado con el medio,conversador y de buen animo. Dolor^controlado rigidez en EEII Sin edema Sat 90% con disnea de reposo, con^oxigeno 1,5 litros A la auscultacion, sin ruidos agregados, murmullo^pulmonar ausente en pulmon derecho.^^^^^Se realiza nebulizacion con berodual al 3%. Se realizan ejercicios de^incentivo inspiratorio con triflo, sin lograr movilizar el minimo de^300cc, pero con una aumento en la saturacion a 95% Se realizan^ejercicios de brazos con banda elastica 10 repeticiones, bien tolerado.^Se realiza movilización articular asistida en EEII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^13:53:00 ^2022-04-12 ^13:12:00
^16983 ^17665 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^19.366.830-5 ^TANIA BUSTAMANTE ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-04-14 ^^^^^^se indican ejercicios para mejorar ventilaciÃ³n pulmonar, trabajando con^inspiraciones y espiraciones prolongadas, segÃºn tolerancia de paciente.^se indica ejercicios integrales para prevenir tvp, realizando^movilizaciones de miembro inferior y miembro superior, lo que ademÃ¡s^ayudarÃ­a a reducir los efectos de estar postrado, para distintos^Ã³rganos y tejidos. Se educa a la hija con respecto a la importancia y^los beneficios de realizar los ejercicios ya que comenta que los^ejercicios anteriores no fueron realizados.^^^PA 81/53 pulso: 84lpm 95% sat02 35.6 Â°C se auscultan Roncus difusos^espiratorios pulmÃ³n derecho sin edema en extremidad, no presenta UPP^^^^^se realiza educación a la hija, debido a que la señora mirza no^comprendía indicaciones debido a su estado somnoliento.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^13:16:00
^16984 ^17571 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-12 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global^^^Usuaria en buenas condiciones, conectada con el medio y^temporo-espacialmente. sin contracturas musculares, leve dolor articular^en las rodillas (ENA 3/10) que desaparece despuÃ©s del ejercicio. No^presenta dificultades respiratorias.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Ejercicio de fuerza y resistencia de^EESS con fisiobalon de 1kg. ejercicios de resistencia y fuerza con banda^elastica para EEII. Se termina con elongaciones. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^14:43:00 ^2022-04-12 ^13:20:00
^16985 ^18075 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-04-18 ^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o^caminata^^^PA: 118/83 FC: 83 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^13:21:00
^16986 ^17260 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-12 ^^^^^^Mejorar movilidad articular Movilizacion y cambios de posiciones en^decubito supino y decubito lateral para prevenir la formacion de UPP^Aumentar V/Q^^^Usuario somnoliento, desconectado con medio, logra reconocer voces.^desorientado temporoespacialmente. Patron respiratorio superfical^subcostal. Edema (++) en EESS Rigidez articular en EEII A la^auscultacion, sin ruidos agregados, murmullo pulmonar ausente en pulmon^derecho.^^^^^Se realiza drenaje linfático en EESS, durante la realización del^drenaje, hubieron momentos donde el usuario estuvo presente y fue capaz^de mantener el flujo de la conversacion, y se mantuvo despierto y^conectado durante varios minutos (30 minutos aprox.) Se realizo^movilizacion articular en EEII Se deja posicionado en decubitolateral^izquierdo Ya al finalizar la sesion la sesion el usuario se encontraba^somnoliento, pero siendo capaz de reconocer donde y con quien estaba.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^13:53:00 ^2022-04-12 ^13:32:00
^16987 ^18593 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-04-19 ^4 ^2 ^0 ^2 ^^Cambio posiciÃ³n CSV obs desaturaciÃ³n o dificultad respiratoria^Somatico|Psicogenetico ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^Buen ánimo dentro de todo.^hijo. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^125/58 ^^68 ^18 ^95 ^36.6 ^^Manejo de heridas, avisar SOS. Saturar mayor 90% (a espera de^indicaciones médicas)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-12 ^14:15:42
^16988 ^17898 ^11 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^2022-05-03 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^realizar ejercicio fÃ­sico pasivo por 30 minutos dÃ­a por medio^Nocipectivo|Somatico ^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,^cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^Blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Zona Sacra y^Genital Zona sacra indemne, genitales sanos Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/76 ^^77 ^16 ^97 ^36 ^^mantener tto medico. se le educa con respecto a la higiene del sueño -^se le educa con técnicas de relajación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-12 ^14:42:09
^16989 ^17436 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar tto mÃ©dico indicado^^^Piel y mucosas hidratadas , resto sin novedad^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y colabora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^78 ^14 ^96 ^36 ^^Mantener piel hidratada Uso de mascarillas al salir de su casa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^14:44:31
^16990 ^17896 ^17 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-04-08 ^2 ^3 ^3 ^3 ^^- Se realiza contenciÃ³n al nuevo proceso que esta viviendo paciente. -^se le refuerza educaciÃ³n con respecto a cuidados de colostomÃ­a y^cambio de bolsa recolectora a cuidadora.^Nocipectivo|Visceral ^^Estado General Regulares condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,^cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^Blando, depresible e indoloro a la palpaciÃ³n. Flanco izquierdo^colostomÃ­a. Zona sin signos de infecciÃ³n. Ext. Superiores SimÃ©tricas,^tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas,^tonicidad conservada, fuerza conservada Zona Sacra y Genital Zona sacra^indemne, genitales sanos Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^REGULAR ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^142/75 ^^60 ^17 ^97 ^35.5 ^^-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL^CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^14:56:35

^16991 ^17897 ^18 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-04-16 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^no se observa^^^no se observa^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^^^n/A^N/A ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^se reprogramara visita una vez dada el alta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^15:02:57
^16992 ^^^^^cierre_caso ^^^^12.940.553-8 ^^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^15:22:37
^16993 ^17971 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-13 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio ni sintomatologÃ­a^dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio, realiza marcha^con ayuda tecnica.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, ejercicios de balance equilibrio y marcha independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^15:23:00
^16994 ^18436 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.257.215-4 ^GUILLERMO^VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-05-12 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Adherencia a tto Cambio de parches sim Favorecer deambulacion posicion^fowler y semi fowler para favorecer ventilacion hidratacion Lubricacion^de piel^^^Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Torax simetrico sin apremio^respiratorio, Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada, pulsos^presentes sin lesiones Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Tranquilo, buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/64 ^^86 ^18 ^92 ^36.4 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-12 ^15:26:12
^16995 ^18420 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-13 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio ni sintomatologÃ­a^dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio,^reeducación postural global y reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-12 ^15:27:00
^16996 ^18520 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-04-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con curaciÃ²n cada 3 dias Adherencia a tto paliativo^Lubricacion e hidratacion de piel Aseo y confort sos, apenas se orine o^defeque, no dejar por tiempo prolongado Lubricar zona sacra^^^Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simetrico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS movilidad conservada, sin lesiones, pulsos^(+)Ã§ EEII movilidad reducida, presenta leios en extr derecha Zona sacra^enrojecida^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquila, reactiva^Consiente, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^103/54 ^^71 ^16 ^96 ^35.7 ^^Evitar caídas Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^15:45:06
^16997 ^18529 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-18 ^3 ^0 ^0 ^10 ^^Adherencia a tto Lubricacion de piel Hidratacion Favorecer movimiento^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, pulsos (+). sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/88 ^^89 ^15 ^98 ^35.8 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^15:57:21
^16999 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.172.403-K ^SERGIO DEL^VILLAR PEREZ-MONTT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^rosariodelvillarm@gmail.com ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR PEREZ-MONTT^santiago ^VITACURA ^leo norte 9018 ^N/A ^HCUC ^NO REFIERE ^si ^si ^si^CANCER DE SANGRE ^LEUCEMIA ^HTA ^pareja|hijos|cuidador remunerado| ^sin^dolor ^no ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^SIN^ALTERACIONES ^^NO REFIERE^^^2022-04-12 ^16:45:00
^17000 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^16:45:34
^17001 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^16:45:52
^17002 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^16:45:56
^17003 ^17766 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-04-14 ^3 ^8 ^4 ^8 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas, continuar con tratamiento^farmacolÃ³gico,^^^En regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales^normoreactivas a la luz, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas,^abdomen blando depresiboe y dolor a la palpaciÃ³n en hipogastrio,^extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^7 ^^Labil^Somnolienta ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/78 ^^98 ^22 ^93 ^36 ^^Contingencia, efectos adversos morfina^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-12 ^17:00:41
^17004 ^17766 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-04-14 ^3 ^8 ^4 ^8 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas, continuar con tratamiento^farmacolÃ³gico,^^^En regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales^normoreactivas a la luz, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas,^abdomen blando depresiboe y dolor a la palpaciÃ³n en hipogastrio,^extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^7 ^^Labil^Somnolienta ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/78 ^^98 ^22 ^93 ^36 ^^Contingencia, efectos adversos morfina^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-12 ^17:00:45
^17005 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.315.392-8 ^ELENA^VALENZUELA AGUILERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^juliochamizo_9@hotmail.com ^12.315.392-8 ^ELENA VALENZUELA AGUILERA^RENGO ^RENGO ^GABRIELA MISTRAL 1690 EL CERRILLO ^N/A ^FALP ^DRA. PAMELA^SALMAN ^si ^si ^si ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA ^NO REFIERE^pareja|Julio (esposo) ^dolor controlado ^si ^alerta ^ambulante ^total^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^ONDASETRON + PARACETAMOL + TRAMADOL^^^2022-04-12 ^17:34:00
^17006 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.315.392-8 ^ELENA^VALENZUELA AGUILERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^juliochamizo_9@hotmail.com ^12.315.392-8 ^ELENA VALENZUELA AGUILERA^RENGO ^RENGO ^GABRIELA MISTRAL 1690 EL CERRILLO ^N/A ^FALP ^DRA. PAMELA^SALMAN ^si ^si ^si ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA ^NO REFIERE^pareja|Julio (esposo) ^dolor controlado ^si ^alerta ^ambulante ^total^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^ONDASETRON + PARACETAMOL + TRAMADOL^^^2022-04-12 ^17:35:00
^17007 ^18106 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO PALIATIVO MANTENER TRATAMIENTO CRONICO MANTENER^TRATAMIENTO POR DERMATOLOGIA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 116/70 FRECUENCIA^CARDIACA: 68^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-12 ^17:42:00
^17008 ^^^^^cierre_caso ^^^^9.494.954-8 ^VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^17:44:27
^17009 ^18020 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-14 ^^^^^^Seguir indicaciones Dr. Donoso Pauta de ejercicios de 3 a 4 veces por^semana. Trabajar siempre bajo buena tolerancia y supervisiÃ³n.^^^Al control de signos vitales: TÂ°: 36,4Â°c. PA: 122/84 Mmhg. Sat02: 94%.^FC: 64 LPM. FR: 24RPM. AuscultaciÃ³n: Murmullo pulmonar presente ambos^campos pulmonares con crepitos difusos. PatrÃ³n respiratorio costal.^Expansibilidad tÃ³rax normal. Daniels: M4 en extremidad superior e inferior.^^^^^Se realizan ejercicios de activación y fortalecimiento de EEII +^electroterapia. Ejercicios de activación y fortalecimiento de EESS con^resistencia. Ejercicios de ventilación diafragmática con estimulo de la^tos. Ejercicios de ETGOL. y espiración con labios fruncidos. Se finaliza^sesión con ejercicios de resistencia de subir y bajar peldaños de^escalera con dos apoyos mas respiración diafragmática. Usuario finaliza^la sesión sin presentar descompensaciones o desaturaciones parcial. Al^CSV al finalizar: T: 36,4°C PA: 124/67 Mmhg. Sat02: 95% (Fio2 21%). FC:^70 LPM. FR: 24RPM. Mp+ SRA ACP^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-12 ^17:48:00
^17010 ^18108 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^TRATAMIENTO PALIATIVO CURACIONES POR ENFERMEREIA INFORMAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 100/60 FRECUENCIA^CARDIACA: 60^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-12 ^17:48:00
^17011 ^18456 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^3.257.215-4 ^GUILLERMO VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-04-26 ^3 ^7 ^8 ^0 ^^- EXPLICO MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO MEDIDAS PARA^PREVENCION DE CAÃDAS - EXPLICO MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -^CONTROL QUINCENAL POR MEDICO ( SE SOLICITA A ISAPRE) - CONTROL SEMANAL^POR EU Y KINE (SE SOLICITA A ISAPRE) - EXPLICO CUIDADOS DURANTE LA QT -^OXIGENO DOMICILIARIO A 2 LITROS / MIN INTERMITENTE - EXPLICO SIGNOS DE^ALARMA - EXPLICO CUIDADOS DURANTE LA QT - MIRTAZAPINA 15 MG NOCHE -^TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EXPLICO USO DEL PARCHE -^PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H - LACTULOSA 10 CC CADA 8H SI^CONSTIPACION - MANTENER EL TTO DE ENFERMEDADES CRONICAS^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS EDEMA LEVE EN TOBILLOS RCR 2T , SIN^SOPLO FC 91X SAT 98% AMBIENTAL TA 110-70 MV ABOLIDO EN BASE DERECHA ,^SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-12 ^17:51:00

^17012 ^18107 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO CRONICO MANTENER TRATAMIENTO ENZIMATICO MANTENER^TTO CON FUROSEMIDA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 90/54 FRECUENCIA^CARDIACA: 60^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-12 ^17:52:00
^17013 ^18457 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-04-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION^DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK^4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2^COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACIÃ?N - LEVETIRACETAM^1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 0.5 MG DIA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA (SOLICITAR A LA ISAPRE)^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN AMBOS TOBILLOS + RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 86X SAT 95% TA 130-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , CON AFASIA , APRAXIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-12 ^18:03:00
^17014 ^18462 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-04-19 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG^2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -^CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA APLICAR^EN ORTEJO - SOLICITAR VISITA POR EL RESTO DE PROFESIONALES^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESIONES SUBMADIBULARES EN NUMERO DE^DOS QUE IMPRESIONAN GRANULOMAS DE LA HERIDA HOY SIN SECRECIÃN A LA^COMPRESION RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X SAT 98% TA 125-70 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-12 ^18:25:00
^17015 ^18461 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1^AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA -^FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO VISITA^POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS ++ EDEMA EN AMBAS PIERNAS + RCR ,^2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 965 TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN DURO , CON MASAS PALPABLES , SENSIBLE A LA PALPACION , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-12 ^18:30:00
^17016 ^18556 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-19 ^4 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO^MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA^100 MG 1 COMP SOS - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE^KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^88X SAT 95% TA 110-60 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA CON^CREPITOS AISLADOS EN BASE FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO ,^SONDA DE GGT BIEN INSTLADA , RHA PRESNETES CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA ,^ORINATADA , HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-12 ^18:38:00
^17017 ^18458 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-19 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - PARACETAMOL^500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRANSTEC^1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS ( AJUSTO) - FENTORA 200 MG SOS ( QUE^NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS -^AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA - SERTRALINA 50 MG DIA -^CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS^PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^76X SAT 97% MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN ESTERTORES FR^19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^18:45:00
^17018 ^18674 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-04-21 ^^^^^^Continuar aumento de fuerza muscular enfocado en piso pelvico y MMII.^Avisar a mÃ©dico el resultados de sus exÃ¡menes, para ver posible causa^de mareos y sueÃ±o.^^^P/A: 130/90 FC: 72 SatO2: 97%^^^^^Se realizan ejercicios de fortalecimiento de piso pelvico, abdominal y^cuadriceps Elongación de grupos musculares trabajados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^19:56:00
^17019 ^18680 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-13 ^^^^^^Seguir estimulaciÃ³n muscular y propioceptiva. Se le pide a cuidadora^realizar cambio de posiciÃ³n para movilizar secreciones, evitar el rose^con sabana de su antebrazo y avisar ante algÃºn aumento de sÃ­ntomas^respiratorios.^^^P/A: 125/83 mmHg FC: 71 lpm SatO2: 97% Auscultacion: MP(+) con roncus^apicales bilaterales.^^^^^Se realizan técnicas kinésicas para movilizar secreciones Se pasa a^sedente borde cama durante 10 minutos y se trabajan ejercicios de fuerza^abdominal y MMII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^12:00:00 ^2022-04-12 ^20:18:00
^17020 ^18366 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia^Picarte ^^2022-04-15 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional. Sesiones^individuales para profundizar en las dificultades de cada uno.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza un primer llamado telefónico con uno de los hijos de la^paciente, Marcel, quien vive con ambos padres e informa acerca del^estado emocional de éstos, especialmente en los antecedentes mórbidos en^salud mental: Blanca ha mantenido un tratamiento farmacológico hace^muchos años, (no recuerda con exactitud), para el tratamiento de la^depresión, que fue diagnosticada como endógena en aquel tiempo^(Depresión Mayor), siendo modificado el medicamento en varios momentos^de su vida. Informa además episodios en los que se observa deterioro^cognitivo leve. A su vez Salvador, marido de la paciente, cuenta con un^tratamiento farmacológico para la ansiedad. Marcel refiere que es su^padre quien aun no asume la realidad de la enfermedad de su esposa, a^pesar de que un médico habría pronosticado un máximo de 8 meses de^sobrevida. Información que devastó a Salvador. Por su parte, a su madre^la percibe estable, tranquila y consciente de la gravedad de la^enfermedad y del pronóstico. Recibió el diagnóstico con angustia,^negándose a realizarse cualquier tratamiento invasivo, de modo de^priorizar la calidad de vida. Según Marcel, es su padre quien requiere^mayor apoyo psicológico. Al día siguiente se realiza una intervención^por videollamada con Blanca y Salvador. El matrimonio se encontraba^recostado en su cama, de buen ánimo, y receptivos al diálogo. En Blanca^se observan algunas dificultades para recordar conceptos y lentitud en^la elaboración del lenguaje, sin embargo éste es coherente y conserva^las demás capacidades cognitivas. La pareja entrega la siguiente^información: - Son padres de dos hijos, Michel vive en Copiapó ( padre^de su único nieto de 13 años) y Marcel que regresó a la casa de sus^padres hace un año, para ayudarlos en el tránsito de la enfermedad.^Están casados hace 52 años. Blanca trabajó en el ministerio de la^vivienda desde los 18 años, y Salvador trabajó en diversas empresas que^le permitieron viajar por el mundo, pasando gran parte de la etapa de^crianza de sus hijos fuera de casa. Es por esta razón que Blanca señala^haber sido una mujer muy independiente, debiendo pasar prácticamente^todas las fechas significativas sola con sus hijos, y hacerse cargo sola^del funcionamiento de la casa y de la educación de sus hijos: \"yo soy^una mujer muy independiente y ahora me molesta que esté encima mío todo^el día...no me deja tranquila, puso barras en todas las paredes para que^yo no me caiga...me sobreprotege\". Respecto de la enfermedad y el^pronóstico refiere tenerlo asumido, sin embargo le preocupa su familia:^\"son ellos los que me dan pena...mi familia, porque esto nos va a^llegar a todos, yo vine a hacer lo que ya hice...estoy asumida\".^Salvador por su parte manifiesta episodios de ansiedad y frustración en^los que, por no ser capaz de ayudarla y cuidarla de mejor manera. Blanca^disfruta de las artes, la lectura, manualidades y de compartir con sus^amistades.^Esposo y cuidador de paciente; estado de negación, síntomas ansiosos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-12 ^20:35:00
^17021 ^17490 ^4 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-04-14 ^2 ^2 ^10 ^0 ^^SE MANTIENE TERAPIA DE BASE.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 2-3. SOMNOLIENTA. DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES PERO INATINGENTE^EN RESPUESTAS. PA 104/69, PULSO 89, SAT 96% CON FIO2 AMBIENTE.^CONJUNTIVAS Y PIEL ROSADAS. BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. SIN GLOBO VESICAL. EXTREMIDADES MOVILIDAD M1 DE EE^II Y M3 DE EE SS. EDEMA LEVE.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^21:07:00
^17022 ^18663 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-04-21 ^^^^^^- Apoyo psicolÃ³gico y acompaÃ±amiento. SesiÃ³n de catarsis y^contenciÃ³n emocional. - Se formulan en conjunto metas a corto plazo de^acuerdo a tratamiento propuesto. - Se sugiere ocupar espacio personal^que le resulte a la paciente seguro y grato, disponer de visitas de^familiares y amigos. - IntervenciÃ³n familiar con el fin de mejorar^convivencia convivencia, cuando se den condiciones. - Eventual ayuda^domÃ©stica externa. - VD en 1 semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente en cama, decaída al momento de la visita, ya que ha presentado^aumento de dolor de mama izquierda, dolor de cabeza y \"sensación de^resfrío\". Relata que tuvo evaluación con cirujana de mama en FALP,^indicándose radioterapia para controlar malestar. El 18/04 será evaluada^en IRAM. Se aprecia más tranquila en cuanto a manejo de enfermedad, al^sentir que va avanzando de manera guiada, aunque reconoce limitaciones,^está más positiva. Además, la tranquiliza no tener metástasis cerebrales^y que se valore opción de inmunoterapia. En cuanto al ámbito familiar,^paciente refiere que existe tensión y trato poco empático parte de^esposo e hija hacia ella. Son frecuentes los roces y discusiones por^asuntos domésticos que guardan relación con su atención. Esta semana su^hija Paula ha iniciado practica profesional, la cual será dos veces por^semana varios meses y está valorando necesidad de disponer de nuevas^ayudas. Paciente se observa sensible durante la visita, con tendencia al^llanto por tristeza que describe en relación a falta de contención^emocional y acompañamiento por parte de su familia nuclear.^- Cáncer de mama. - Trastorno Depresivo. - Fase de Depresión-Negociación^respecto al proceso de adaptación a su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^15:34:00 ^2022-04-12 ^21:13:00
^17023 ^18661 ^8 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-04-19 ^4 ^7 ^7 ^0 ^^- DIETA BALANCEADA - PREVENCION DE CAÃDAS Y UPP - PREVENCION DE COVID^19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - SOLICITAR CONTROL SEMANAL POR^KINE , NUTRI Y PSICOLOGA - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA 3 1/2 DIAS -^PARACETAMOL 1G CADA 8H - BACLOFENO 10 MG CADA 8H - PREGABALINA 150 MG^CADA 12H - SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG DIA - TRAMADOL 37.5^MG 1 COMP SOS - OMEPRAZOL 1 COMP DIA - DEJO RECETA POR 30 DIAS^Somatico|Neuropatico ^^PARAPLEJIA DE MIEMBROS INFERIORES CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^18:00:00 ^2022-04-12 ^21:17:00
^17024 ^18388 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-23 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^COMPLETAR TRATAMIENTO ANTIBIOTICO SEGUN LO INDICADO.^^^ECOG 2-3. VIGIL Y REACTIVA, CON DIALOGO ATINGENTE, PERO DESORIENTADA EN^TIEMPO Y PARCIAL EN ESPACIO Y PERSONAS. NO SE QUEJA DE DOLOR SEGUN EL^PERSONAL A SU CUIDADO, PERO SE ALIMENTA BIEN Y OBRA SIN PROBLEMAS. NO HA^PRESENTADO FIEBRE NI OTRAS MOLESTIAS.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-12 ^21:23:00
^17025 ^18455 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA^IBAÃEZ HERRERA ^^2022-04-19 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Pesquisa de reacciones adversas PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones^Pesquisa de cambios significativos en estado anÃ­mico^Visceral ^^Piel pÃ¡lida, deshidratada +, difonia por lo que le dificulta^comunicarse, sin masas palpables a nivel cervical. torax simÃ©trico con^cvc infraclavicular izquierdo funcional sin signos de infecciÃ³n.^Refiere discreta disnea al esfuerzo +. abdomen bdi ruidos hidroaereos^aumentados, sin nÃ¡useas ni vomitos, moderada ingesta VO aunque no^refiere pÃ©rdida de apetito. Eeii y superiores bien perfundidas,^simÃ©tricas. Diuresis espontÃ¡nea, deposiciones b6 + b7 una oportunidad.^Auto Valente en domicilio^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Decaída y desanimado por reciente inicio de caída de cabello por QT^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^159/90 ^^89 ^20 ^98 ^36.5 ^^Proceso de visitas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-12 ^21:31:26
^17026 ^18659 ^3 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-04-18 ^4 ^5 ^1 ^7 ^^transtec 35mg 1,5 parches cada 3,5 dÃ­as tramadol 100mg c/8 hrs^sucbcutanea midazolam 5mg sc en caso de agitaciÃ³n haloperidol 5mg sc^cada 8 horas oxigenoterapia lubricacion de piel y zonas de apoyo^Somatico|Visceral ^^sopor superficial a profundo, quejumbroso con apneas intermitentes^secreciones respiratorias altas abdomen globuloso^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^13:40:00 ^2022-04-12 ^21:32:00
^17027 ^18389 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-04-23 ^3 ^4 ^10 ^0 ^^SE AJUSTA ANALGESIA CON BUPRENORFINA. SE AGREGARA TAPENTADOL.^Nocipectivo|Visceral ^^ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ORIENTADA EN ESPACIO Y PERSONAS Y^PARCIALMENTE ORIENTADA EN TIEMPO. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO^RESPIRATORIO Y SATURANDO NORMAL. BIEN HIDRATADA. PALIDEZ LEVE DE PIEL Y^MUCOSAS. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T,^ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO, SIN MASA PALPABLE NI VISCEROMEGALIA.^EXTREMIDADES SUPERIORES CON DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO QUE AUMENTA CON EL^MOVIMIENTO. EE II CON RODILLAS SEMIFLECTADAS , CON LIMITACION AL^MOVIMIENTO POR DOLOR.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-12 ^21:34:00
^17028 ^18390 ^4 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-04-23 ^1 ^2 ^10 ^0 ^^SE AGREGA FUROSEMIDA 20 MG AL DIA.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. CONJUNTIVAS ROSADAS. BIEN HIDRATADA.^NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SATURANDO NORMAL. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PULMONES CON MPC SRA. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE CON EDEMA DE^MANOS + Y DE EE II +, CON LESIONES CUTANEAS PROPIAS DE EFECTO ADVERSO^POR INMUNOTERAPIA EN CURSO.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-12 ^21:43:00
^17029 ^17757 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Curaciones dos veces por semana Mantener Control seriado de presiÃ³n^arterial Pesquisa de ram generadas por tto fcologico PrevenciÃ³n de^caÃ­das y lesiones^^^Piel hidratada, pÃ¡lida +, torax sin uso de musculatura accesoria, Mama^derecha con sello limpio y seco se realiza curaciÃ³n plana descrita en^apartado curaciones. Sin signos de infecciÃ³n, sin dolor a la^palpaciÃ³n. Abdomen blando depresible e indoloro. Eii mÃ³viles y^simÃ©tricas bien perfundidas. Eess frÃ­as al tacto. SimÃ©tricas. Son^invadidos. Diuresis espontÃ¡nea. Deposiciones + en baÃ±o.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^15 ^^Muy buen animo^Vigil ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/75 ^^67 ^20 ^99 ^35.4 ^^Evolución de lesion^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha Región areola ^Una ^Se observa sello^limpio y seco. Se descubre y se encuentra diámetro de 1x2cm de diámetro^granulatorio 100% discreto sangrado. Bordes irregulares sanos píncelo^con sf 0,9% escaso contenido serohematico. Lubricó bordes con petrolato,^cubro con tull y gasa no tejida fijo con fixomull. Sin incidentes y buen^tolerado. No refiere dolor. ^Gardo II ^No ^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-12 ^21:47:43
^17030 ^18080 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-12 ^3 ^5 ^5 ^7 ^^Prevencion de caidad Prevencion de covid 19 Prevencion de enf^respiratorias Pendiente toma exs sanguineos Requiere nutricionista para^alimentacion saludable^Neuropatico ^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII^moviles sin edema dolor EVA 6/10 anteriormente descrito, diuresis y^deposiciones positivas, piel y mucosas sanas, sin edema, sin upp,^autovalente, buen apetito, patron de sueÃ±o sin alteraciones^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Refiere sentirse cada dia mejor^Alerta, orientado en tiempo y espacio, cooperador ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^120/80 ^^88 ^21 ^99 ^36.5 ^^Se educa sobre alimentacion saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-12 ^22:40:24
^17031 ^18635 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-20 ^3 ^6 ^4 ^8 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de enf respifatorias^Prevencion de covid 19 Signos y sintomas de hipoglicemia y^deshidratacion Educacion sobre administracion de medicamentos Pendiente^toma eco abdominal Pendiente rescatar biopsia Se requiere nutricionista^Se requiere control de urocultivo y orina completa^Visceral ^^Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen^distendido EVA 7/10, EESS Y EEII moviles sin edema, piel y mucosas^palidas, deposiciones diarreicas, diuresis refiere orina colurica, sin^upp, sin apetito, patron de sueÃ±o normal^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria o fecal ^14 ^^Refiere estar cansada por mantener dolor y diarrea^Alerta, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/88 ^^86 ^19 ^99 ^36 ^^Se realiza contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-12 ^22:52:59

^17032 ^17572 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-14 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global^^^Usuaria conectada con el medio, ubicada en tiempo y espacio. Mejora en^la movilidad articular, y mejor tolerancia al esfuerzo.^^^^^Se realizan ejercicios de fuerza y resistencia para EEII y EESS. Se^trabaja con banda elastica, fisiobalon de 1 kg, y pedalera. Sesion bien^tolerada Se termina con elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^14:43:00 ^2022-04-12 ^23:15:00
^17033 ^18466 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-13 ^4 ^2 ^0 ^2 ^^Se refuerza tratamiento SBC Morfina 10 mg 5 mg C/ 8 hrs + 5 mg SOS.^Midazolam 2,5 mg SOS SBC Durogesis 25 mcg cambiar viernes 20 Hrs y^martes 08 hrs.^Somatico|Neuropatico ^^Paciente soporoso, usuario de oxigeno por naricera, con respiraciÃ³n^bucal con ruidos bronquiales audibles,cianosis distal (+),edema^extremidad superior (+) ABDI RHA (++) deposiciones (-) diuresis (+)^sudoraciÃ³n ocasional, LPP en zona sacra grado I cubierta con FOAM ,piel^seca (++).^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Paciente tranquilo.^Confuso ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/78 ^^116 ^25 ^76 ^36 ^^Realizar cambios de posición C/ 2 hrs y lubricar la piel para prevenir LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^13:20:00 ^2022-04-12 ^23:42:08
^17034 ^17261 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-14 ^^^^^^Mejorar movilidad articular Movilizacion y cambios de posiciones en^decubito supino y decubito lateral para prevenir la formacion de UPP^Aumentar V/Q^^^Usuario en regulares condiciones generales, conectado a oxigenoterapia^con 3 litros. Edema (+++) en EESS derecha rigidez articular en EEII UPP^en codo de EESS izquierda. Sat 92% ppm 102 en reposo.^^^^^Se realiza nebulizacion con suero fisiologico, Se realiza movilización^pasiva de EEII Usuario comenta no querer que se le realiza drenaje^linfatico ya que se encuentra muy cansado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-12 ^23:54:00
^17035 ^17838 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-04-14 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Cambio de posicion cada 2 hrs. Valoracion de puntos de apoyo a diario.^Lubricacion de piel a diario.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. Mucosas y cutis normocoloreadas sin^lesiones. Fotoreactividad (+). Torax normoexpansio con mp (+), sra.^Abdomen BDI, rha(+). sin viceromegalias. preseta enrojecimiento en zona^sacra, pero blanqueable. EESS dolor en hombro izq al movimiento. EEII^dolor en ambas rodillas eva3 en reposo. Sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Leve molesta en la mañana debido a cansancio.^Orientada en persona y espacio pero no en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^SI ^NO ^^^145/89 ^^93 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^01:24:53
^17036 ^17873 ^34 ^2022-03-11 ^2022-04-10 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-04-14 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^Mantengo indicaciones. Y valorar tamaÃ±o de la lesion, registrar si hay^cambios o aparece una apertura cutanea o signos de infeccion.^Somatico ^^En similares condiciones. Pero destaca lesion en dorso de mano izq, de 1^x 1 cm de aspecto hiperqueratoso, leve inflamacion, pero sin calor^local, ni dolor en reposo, no presenta secresiones purulentas.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^De buen humor durante vdom.^Desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/77 ^^78 ^16^99 ^36 ^^Signos de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^11:00:00 ^2022-04-13 ^01:59:17
^17037 ^17170 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-derivo a kinesiÃ³logo 2 veces a la semana para trabajar en^recuperaciÃ³n de la marcha y estabilidad - derivo a psicÃ³logo para^trabajo de parejas - continuar con tto farmacolÃ³gico - derivo a^nutricionista para evaluaciÃ³n - alimentaciÃ³n a tolerancia -^importancia de la hidratacion adecuada - aplicar linovera a diario en^zona sacra - marcha supervisada y asistida con bastones^^^catÃ©ter conectado a bomba de infusiÃ³n, no presenta lesiones aparentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^desanimo asociado a quimioterapia^vigil orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/69 ^^83 ^14 ^98 ^36.3 ^^prestaciones de Isapre y GES^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-13 ^09:34:22
^17038 ^18444 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.904.728-6 ^OFELIA GLADYS HOYUELA^IBACACHE ^^2022-04-19 ^4 ^3 ^0 ^8 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Pcte hidratada, perfundida. con cutis y mucosas palidas. Destaca^lesiones en mucosa genital por irritacion debido a contenido fecaloideo.^fotoreactividad escasa. Torax asimetrico, con mp disminuido, leves^crepitos audibles en apice dcho. Abdomen BDI, rha disminuidos. EESS e II^edema (+), multiples lesiones costrosas cubiertas con aposits LyS.^Talones y codos enrojecidos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado ^urinaria^o fecal ^6 ^^No aplica.^sopor. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/61 ^^95 ^18 ^88 ^36 ^^Prevencion de lpp. Tecnicas de identificacio de Lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-13 ^10:35:55
^17039 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.904.728-6 ^OFELIA GLADYS HOYUELA IBACACHE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^10:40:48
^17040 ^18286 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-04-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones. Adherencia a too farmacologcio.^^^Bien hidratada y perfundida. torax simetrico normoesxpansivo con mp leve^disminudo, con algunos crepitos audibles en via aerea alta. Tos^expectorativa con secreciones blanquecinas. sin compromiso respiratorio.^Abdomen BDI, rha (+). sin viceromeglias. EESS tono y fuerza musc^disminuida. sin lesiones. EEII sinsignos de tvp. Zona sacra enrojecida^por uso constante de parche trasntec en dicha zona. resto puntos de^apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^^Preocupada y ansiosa por estado de salud.^somnolienta, responde a estimulos verbales, desorientada en tiempo. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/70 ^^82 ^18 ^94 ^36 ^^Uso correcto de aprche transtec.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-13 ^10:58:32
^17041 ^18579 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-04-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Favorecer deambulacion Realizar ejercicios pasivos en cama Cambio de^posiciÃ³n estricto cada dos horas Lubricacion de piel y linovera en^zonas de prominencias Ã³seas, con Ã©nfasis Alimentacion saludable, 3^comidas importantes mas incluir colaciones^^^Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratasas, aun sin^lesiones Torax simÃ©trico sin apremio respiratorio Abdomen sin^alteraciones EESS movilidad conservada, sin lesiones, pulsos (+) EEII^movilidad conservada, en zona de rotulas esta enrojecida y talones Zona^sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/63 ^^64 ^18 ^97 ^36.3 ^^Evitar caidas Fomentar movilidad y como hacer ejercicios pasivos Evitar^lesiones por presión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^11:00:47
^17042 ^17175 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^PEG 3350 a 17 grs VO segÃºn requerimientos del paciente. Previamente no^siguiÃ³ indicaciÃ³n de trimebutino reinicio Trimebutino 100 mg a las^14:00 hrs VO. AlimentaciÃ³n de Confort.HidrataciÃ³n abundante. Dynaxon^(tiocolchicosido 8 mg) 1 comprimido cada 12 horas VO. Si requiere^aumentar a cada 8 horas VO. Solo por 30 dÃ­as y reevaluar. Pendiente^elegir un coadyuvante para estimular el apetito. Familiares discutirÃ¡n^y decidirÃ¡n entre 3 opciones: aceites de cannabis, apetrol o^mirtazapina. Notificar SOS.^^^PA: 118/76 FC: 70xâ Sat: 98% Paciente vigil, tranquilo, CLOTE, no se^observan grandes dÃ©ficit en memoria de trabajo como en evaluaciones^anteriores.Logra comunicar sÃ­ntomas y otros malestares de forma^atingente. Puede moverse con asistencia, pero actualmente se encuentra^encamado. Presenta nÃ³dulo cervical de 25x20mm aprox. a derecha, mÃ³vil,^de consistencia aumentada doloroso a la palpaciÃ³n. Bien hidratado y^perfundido. Pulmonar: MP (+) sin ruidos agregados, sin dificultad^respiratoria. CorazÃ³n: RR2T no ausculto soplos Abdomen: levemente^distendido, sin dolor a la palpaciÃ³n y sin presencia de masas. VÃ¡lvula^de derivaciÃ³n in situ sin signos de infecciÃ³n. EEII: trofismo^conservado, sin alteraciones en la sensibilidad, sin edema sin signos de^TVP.^si ^4X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-13 ^12:01:00
^17043 ^17841 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS^TAPIA ^^2022-04-26 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^Bien hidratada y perfundida. cutis leve palido. mucosas normocoloreadas^sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+), leves sibilancias audible^en hemitorax izq. sin compromiso respiratorio. Abdomen BDI, rha (+).^EESS destaca adelgazamiento y descamaciÃ³n de uÃ±as, lo que le preocupa;^Refiere que segun oncologia pudiese ser un efecto secundario del tto QMT.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen animo durante visita. esperanzada en que QMT sea bien tolerada.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^138/68 ^^67 ^18 ^94 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-13 ^13:07:24
^17044 ^18442 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-04-18 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Asistencia para desplazamiento.. Alimentacion e hidratacion a^tolerancia. Realizar traslados de manera paulatina.^Somatico|Visceral ^^Hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones. torax con^mp (+), sra. sin tos ni disnea. Abdomen leve sensible en epigastrio y^ambos hipocondrios, no se palpan masas.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^15 ^^Preocupada por el evento de mareos. pero en general de buen animo^durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/91 ^^87 ^18 ^95 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^14:07:09
^17045 ^^^^^cierre_caso ^^^^17.274.676-4 ^FLORENCIA AGUAYO AGUAYO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^14:38:36
^17046 ^18071 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-04-19 ^3 ^4 ^0 ^9 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clotep ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/84 ^^68 ^19 ^97 ^365 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^15:06:43
^17047 ^18690 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-13 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Cuidados propios de la piel Evitar contacto constante Hirudoid crema 1-1^Senior care crema 1-1^Neuropatico ^^PA: 130/70 FC: 81 FR: 14 T: 35,8 SATO2: 99 % Ruidos cardiacos ritmicos^sin soplos, mp + sin ruidos agregados, abdomen no doloroso, extremidades^sin signos de tvp, con lesiones tipo hematomas en ambos brazos con zonas^de ulceras no infectadas^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^17:52:00 ^2022-04-13 ^15:39:00
^17048 ^17173 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-15 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para^control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir^a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 120/69 FC 83 FR 14 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios, actualmente con dispositivo de^quimioterapia activo. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20^cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes,^sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo.^Extremidades inferiores con edema signo de fovea grado 2, hipotrÃ³ficas,^Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^16:32:00
^17049 ^18486 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-04-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 127/55 FC 58 Sin hallazgos relevantes^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^16:33:00
^17050 ^18487 ^2 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-04-20 ^3 ^6 ^7 ^3 ^^Buprenorfina 2 parches c/3,5 dias Paracetamol 500mg c/6 hrs Tramadol^25mg c/6 hrs o menos segÃºn dolor Solicito Kinesioterapia domiciliaria -^Obj reeducacion de la marcha, educaciÃ³n de uso de corset,^fortalecimiento de extremidades sup e inferiores.^Somatico|Neuropatico ^^PA 101/61 FC 72 Sat 96% CLOTE, palida, tranquila TÃ³rax simÃ©trico MP +^sin ruidos agregados, sin dolor a la palpaciÃ³n de la columna, sin^lesiones en piel Abdomen distendido, blando, depresible, sin dolor^Extremidades sin edema, sin signos de TVP^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-13 ^17:00:00
^17051 ^17810 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-04-07 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:94% FP:79 LPM T:36,1 PA:126/83 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular en EEII. No se logra evaluar extremidades^superiores por dolor y lesiones en mama derecha. Marcha estable y sin^ayuda. Fuerza muscular funcional en las 4 extremidades.^^^^^Realiza 15 minutos en pedalera y realiza ejercicios activos suaves en^supino. Todo bien tolerado^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-13 ^17:09:00

^17052 ^18536 ^12 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-04-20 ^1 ^0 ^0 ^2 ^^Mantener Receta enviada al hijo Medico no asiste esta semana^Nocipectivo|Somatico ^^NE^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^18 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/73 ^^62 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^17:23:13
^17053 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.677.736-3 ^DANIEL^CORTEZ FERNANDEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^camtocortez@gmail.com ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^HUALPEN^HUALPEN ^toscania 3149, hualpen ^N/A ^CRSC ^DRA MARIA TERESA AGUILERA^si ^si ^si ^CANCER RENAL ^CANCEN RENAL ^NO REFIERE ^HERMANOS - SOBRINA^(CAMILA) ^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^PREGABALINA + CLONAZEPAM + ONDANSETRON + HIERRO + VASOPRIL^^^2022-04-13 ^17:45:00
^17054 ^16941 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-04-14 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:92% FP:108 LPM T:36,1 PA:130/97 mmhg. Conserva toda la^movilidad y rango articular en EEII. No se logra evaluar extremidades^superiores por dolor y lesiones en mama derecha. Marcha estable y sin^ayuda. Fuerza muscular funcional en las 4 extremidades.^^^^^Realiza 20 minutos en pedalera^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^17:48:00
^17055 ^18352 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Aumentar ingesta agua Aumento fibra^^^NE^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^17 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^138/88 ^^68 ^0 ^0 ^0 ^^Alimentación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^17:54:04
^17056 ^18345 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-04-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Torax simÃ©trico sin apremio^respiratorio Abdomen rÃ­gido, sin dolor a la palpaciÃ³n EESS sin^lesiones, pulsos (+), sin lesiones EEII continua con edema en piernas,^tobillos y pies. Fovea (++)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^87/59 ^^60 ^15 ^99 ^35.8 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^18:22:24
^17057 ^18660 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^17.262.964-4 ^YESSENIA ANYELINE HIDALGO MACAYA ^6.726.037-6 ^LUIS^ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^2022-04-14 ^0 ^7 ^3 ^10 ^^suero analgÃ©sico para 48 horas.^Somatico|Visceral ^^enflaquecido, en posiciÃ³n decÃºbito supino, disminuciÃ³n en la marcha,^con facie de dolor. Pulso Regular, Piel seca con coloraciÃ³n oscura.^^^^^- ^riesgo medio ^muy malo ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^muy decaído, al momento de la llegada refiere a hija que justo había^podido descansar un poco durant^manera lenta. ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^96/64 ^^63 ^16 ^94 ^36 ^^Se conversa con familia por cuidados de via venosa, se deja fono de^contacto ante cualquier incidente. Hija de paciente tiene manejo de^enfermería.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-13 ^18:24:36
^17058 ^18702 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^2022-04-18 ^4 ^4 ^0 ^6 ^^mantener vias sc permeables, avisar en caso de flebitis u otros^signo.Avisar si aumenta vÃ³mitos y diarrea o CEG^Somatico|Visceral ^^NE^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^DECAIDO^clote ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/63 ^^89 ^15 ^0 ^0 ^^IDEM SE EDUCA A HERMANA EN MANEJO DE VIA SC^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-13 ^18:33:47
^17059 ^17878 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA^BAHAMONDES PALMA ^^2022-04-19 ^3 ^0 ^0 ^7 ^^Adherencia a tto Favorecer deambulaciÃ³n LubricaciÃ³n de piel HidrataciÃ³n^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/70 ^^65 ^15 ^97 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^18:35:16
^17060 ^18626 ^2 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^2022-04-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Observar tolerancia oral, mantener hidrataciÃ³n por boca^^^N/E^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^70 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^18:39:32
^17061 ^18438 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-20 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas, sin lesiones Torax simetrico Abdomen^BDI EESS e II moviles sin lesiones, ni presencia de edema, pulsos presentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/71 ^^80 ^15 ^98 ^36.6 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-13 ^19:00:25
^17062 ^18488 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-04-27 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Explico funcionamiento de unidad Solicito evaluaciÃ³n por kinesiologia +^psicÃ³logo en domicilio Solicito prestaciÃ³n de cuidador nocturno^Transtec 1 parche c/3,5 dias Dexametasona 4mg/dia vo Domperidona 10mg^c/8 hrs vo Ondansetron 8 mg SOS si nauseas Fleet enema rectal hoy Se^solicitara visita extraordinaria de medico para control en 2 semanas o^antes SOS^Somatico ^^PA 126/76 FC 92 Sat 98% Enflaquecida, pÃ¡lida, tranquila TÃ³rax^simÃ©trico MP + sin ruidos agregados Abdomen blando, depresible,sensible^a la palpaciÃ³n profunda en relaciÃ³n a fistula mucosa, sin signos de^irritaciÃ³n peritoneal, drenaje in sito con escaso contenido.^Extremidades sin edema, sin signos de TVP TR. esfinter tÃ³nico, se palpa^abundante contenido fecal, consistencia intermedia, no palpo masas, sin^evidencia de hemorragia digestiva.^si ^4X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-13 ^19:32:00
^17063 ^18718 ^4 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-04-20 ^^^^^^Continuar con ejercicios de resistencia a tolerancia del paciente. Se^sugiere derivaciÃ³n con psicologa, por alta carga emocional con motivos^personales y de su tratamiento.^^^P/A: 150/93 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 98%^^^^^Se realizan ejercicios de resistencia muscular en silla. Paciente^refiere aumento de fatiga muscular, sin mareos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^15:00:00 ^2022-04-13 ^20:02:00
^17064 ^18671 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-04-20 ^^^^^^Continuar ejercicios durante la semana y enfocarlo principalmente en^resistencia de MMSS^^^P/A: 125/87 mmHg FC: 72 lpm SatO2: 98%^^^^^Ejercicio cardiorespiratorio en cicloergometro durante 15 minutos^Ejercicios de resistencia muscular en MMSS. Ambos con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^10:00:00 ^2022-04-13 ^20:09:00
^17065 ^18681 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-14 ^^^^^^Se le pide a cuidadora seguir con cambios de posicionamiento en cama, en^decÃºbitos laterales. Avisar ante cualquier aumento de sintomas, como^fiebre.^^^P/A: 123/87 mmHg FC: 73 lpm SatO2: 97% Auscultacion: MP(+) sin ruidos^agregados Mecanismo de tos inefectiva.^^^^^Se realiza asistencia de la tos, con la cual logra expectorar. Se^transfiere a sedente borde cama durante 15 minutos donde se trabajó^fuerza muscular abdominal y MMII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^16:36:00 ^2022-04-13 ^20:22:00
^17066 ^17911 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-04-20 ^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -^Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia^^^PA 114/71 FC 98 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: leve^en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia generalizada^Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar ROM:^conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- Masoterapia - Estiramientos - Ejercicios de fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^13:32:00 ^2022-04-13 ^22:09:00
^17067 ^18435 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.867.467-7 ^Maria Sandoval^Quintero ^^2022-04-20 ^4 ^2 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, tono^muscular disminuido, EEII movildiad reducida, tono muscular disminuido,^libre de edema , pulsos (+), sin lesiones.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^Buen animo^Parcialmente orientada, desorientada en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^117/73 ^^87 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-13 ^22:50:41
^17068 ^18678 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^7 ^1 ^^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado y alovio de dolor^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Al examen fÃ­sico, piel tibial, con pulsos presentes ABDI, sin algia a^la palpaciÃ³n, se observa estado alÃ©rgico en regiÃ³n abdominal, lumbar^sin eritema sin prurito y sin picor y sin dolor.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^15 ^^Bueno y tranquilo^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/64 ^^79 ^18 ^95^36.3 ^^Se promueve autonomía, dambulación y alimentación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-13 ^22:52:42
^17069 ^18516 ^1 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.657.955-5 ^JEANNETTE^SALAZAR ESPINOZA ^^2022-04-27 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, zona de cateter sub cutaneo oscurecida,^se desconoce funcionalidad por lo que requiere control para evaluaciÃ³n,^abdomen BDI, EESS movilidad reducida, EEII movilidad reducida, pulsos^(+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Cabizbaja|^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/81 ^^86 ^18 ^95 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-13 ^22:58:35
^17070 ^18595 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-20 ^4 ^4 ^6 ^1 ^^Mantengo sonda vesical, enfermera explica cuidado de la sonda a hija^cuidadora, Hija comenta no considera realizar atenciÃ³n con urÃ³logo^debido a que no va a cambiar estado de salud de su padre ni realizarÃ¡n^manejo o tratamiento alguno. Paciente con manejo multidiciplinario^Visceral|Neuropatico ^^Fr16 fc 90 pa 100/60 Paciente en mal estado general, cardiopulmonar^pulmones hipoventilados, con roncus en ambos campos, abdomen escavado,^no palpÃ³ masas, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas pulsos presentes^sin edema, usuario de paÃ±al y sonda vesical.^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^23:00:00
^17071 ^18253 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Manejo alivio de dolor y manejo de indicacuiones de medico oncologo^quien evalÃºa inicio de quimioterapia.^Neuropatico ^^piel tibial, ABDI sin algia a la palpaciÃ³n sin edema distal y buena^perfusiÃ³n se mantiene con ejercicios kinesicos, diuresis y deposiciones^espontaneas en baÃ±o^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno y tranquila^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/69 ^^69 ^19 ^95^36.2 ^^Se educa sobre manteber buena alimentación, manejo tratamiento paliativo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^23:02:45

^17072 ^18528 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA^CERON OLAVE ^^2022-04-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, LPP interglutea,^pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/63 ^^97 ^18 ^95 ^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^interglutea ^1 ^Se realiza curacion de lesion en^zona interglutea de aprox 0.5 x 0.5 cm, sin signos de infeccion, piel^circundante fragil. Se limpia con suero fisiologico, se deja con tull +^tela. Se educa a familiar en como realizar curacion. ^Gardo II ^^2 veces^a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-13 ^23:07:17
^17073 ^18711 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^18.720.510-7 ^Daniela Lezana Jorquera ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2019-04-20 ^0 ^0 ^0 ^1 ^^Mantener cambios de posiciÃ³n cada 2 horas LubricaciÃ³n de piel por^horario Mantener sin paÃ±al mientras tenga control de esfÃ­nter Fomentar^la autonomÃ­a en higiene y alimentaciÃ³n CuraciÃ³n GGT diaria y sos (se^explican situaciones sos y forma de realizar curaciÃ³n) Fomentar^ejercicios en cama para fortalecimiento muscular^^^Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido hacia distal, EESS mÃ³viles^con mayor fuerza muscular en brazo D, abdomen blando, depresible,^indoloro. GGT in situ, con bordes escasamente enrojecidos, con apÃ³sitos^limpios fijos y secos, zona de fijaciÃ³n de apÃ³sitos de GGT con tela^con leve irritaciÃ³n, genitales indemnes, zona interglutea indemne. EEII^mÃ³viles, sin edema con pulsos pedios positivos, sin signos de TVP.^Ambas EEII con medias antitromboticas. EvaluaciÃ³n neurovascular^conservada. Zonas de apoyo indemnes. Diuresis 1.200 cc aprox diarios^espontÃ¡nea, deposiciones + diarias pastosas con control de esfinter.^Buena tolerancia oral sin nÃ¡useas ni vomitos^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^15 ^^Bueno^Glasgow 14 puntos, orientado en espacio, parcialmente en tiempo ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^104/67 ^^71 ^17 ^95 ^36 ^^Importancia de cambios de posición y lubricación. Curación diaria de^GGT, y cuando sea necesario, importancia de mantener sin pañal mientras^tenga control de esfínter. Educación a familia y TENS^^^Gastrostomia ^^^^Abdominal epigástrica ^^GGT in situ funcional, con^bordes periGGT levemente enrojecido, se irriga con sf, se cubre con^gasa. Se indica no fijar con tela o fixomul mientras permanezca^irritación asociado a fijación por tela ^Otra ^^Diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-13 ^23:10:38
^17074 ^17767 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-04-20 ^4 ^4 ^10 ^4 ^^GenerÃ³ receta morfina ampolla, continuar igual manejo multidiciplinario^Visceral|Neuropatico ^^Fr 22 fc70 pa 110/50: decaÃ­da, normocefalo, mucosas humedad, cuello^movil cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones^hipoventilados, con roncus, bien ventilados sin ruidos sobreagregados,^abdomen blando depresible no doloroso a la palpaciÃ³n extremidades^simÃ©tricas estrÃ³ficas sin edema^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^23:12:00
^17075 ^18234 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-19 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^Control prÃ³xima semana previa coordinaciÃ³n RevisiÃ³n de piel por^lesiones psoriaticas EducaciÃ³n^Nocipectivo ^^Piel hidratada, se observa lesiones psoriaticas controladas, apÃ³sito en^zona lateral de la cabeza (sien) izquierda limpio, seco y fijo, abdomen^prominente no doloroso.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y en proceso de aceptación de su situación actual.^Consciente y orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^129/75 ^^81 ^20 ^97 ^36.1 ^^Se refuerzan hábitos de vida saludable y ejercicios.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-13 ^23:39:56
^17076 ^18565 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^^2022-04-16 ^0 ^6 ^3 ^8 ^^REGIMEN A GUSTO A TOLERANCIA SUPLEMENTO PROTEICO LACTULOSA 10 CC CADA 8^HRS INICIO ONDANSETRON 8 MG HORARIO CAMBIO A TRAMADOL 100MG/ML 6-8^GOTITAS CADA 8 HRS A TOLERANCIA PARACETAMOL 1 GR EN SOBRE CADA 8 HRS^INTERCALADO CON TRAMADOL LEVOSULPIRIDA 25 MG CADA 8 HRS (O^METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 8 HRS) PREGABALINA 150 MG EN LA NOCHE^ESOMEPRAZOL 20 MG AL DÃA KINESIOTERAPIA MOTORA DIARIA EVALUACIÃN^NUTRICIONAL EVALUACIÃN POR ENFERMERÃA SEMANAL^Visceral ^^VIGIL, ORIENTADO, REACTIVO. BIEN HDIRATADO, BIEN PERFUNDIDO.^ENFLAQUECIDO. CARDIOPULMONAR: RR2T, NAS, MP (+), NAS ABDOMEN: RHA (+),^CON MASAS PÃTREAS DIFUSAS EN ABDOMEN, DOLOROSO A LA PALPACIÃN EEII:^MÃVILES, CON ATROFIA MUSCULAR, SIN EDEMA, SIN SG TVP^ONDANSETRON, principio activo:ONDANSETRON, dosis:8 MG, frecuencia:PREVIO^AL ALMUERZO, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL^100MG/ML, principio activo:TRAMADOL, dosis:6-8 GOTITAS, frecuencia:CADA^8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL 1^GR , principio activo:PARACETAMOL, dosis:1 GRAMO, frecuencia:CADA 8 HRS,^via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOSULPIRIDA,^principio activo:LEVOSULPIRIDA, dosis:25 MG, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|PREGABALINA, principio^activo:PREGABALINA, dosis:150 MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via^administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|ESOMEPRAZOL , principio^activo:ESOMEPRAZOL, dosis:20 MG, frecuencia:AL DÃA, via^administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X DIA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-10 ^^2022-04-13 ^23:59:00
^17077 ^17965 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-04-20 ^2 ^1 ^0 ^9 ^^Seguir con Knt motora Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico^EstimulaciÃ³n cognitiva AlimentaciÃ³n saludable hiposodica Fomentsr abvd^y autonomÃ­a^Nocipectivo ^^Paciente en BCG, Vigil, clote, tranquila, HemodinÃ¡micamente estable,^sin apremio respiratorio. Al examen fÃ­sico, piel y mucosas rosadas e^hidratadas, bien perfundidas normo crÃ¡neo, ojos normales utiliza^anteojos, sin secreciones oculares, escleras anictÃ©ricas, Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz, conjuntivas rosadas e hidratadas. Nariz^normal, narinas simÃ©tricas y permeables sin presencia de coriza nasal,^sin adenopatÃ­as palpables en cuello, yugulares planas, TÃ³rax^simÃ©trico normoexpandible, sin ruidos asociados, mamas normales sin^masas palpables en mamas, pliegue mamario sano. Abdomen blando,^depresible sin dolor a la palpaciÃ³n. Sin edema en extremidades, llenado^capilar normal, sacro sano sin enrojecimientos, pulsos distales^normales, uÃ±as sanas y limpias. Diuresis (+) espontÃ¡nea con^continencia. Deposiciones (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Levemente nervioso y preocupado^Atento, Vigil, cooperadora,tranquila, clote. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^143/71 ^^87 ^14 ^99 ^35.5 ^^Alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-14 ^00:05:21
^17078 ^17783 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^0 ^3 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/68 ^^78 ^18 ^97 ^35.7 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-14 ^00:24:12
^17079 ^18244 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-15 ^^^^^^Terapia combinada de trabajo aerÃ³bico y fortalecimiento muscular, a^travÃ©s de circuito de lentejas divididas en estaciones , cada estaciÃ³n^evaluada con reloj de 2 minutos / 2 series ida y vuelta. Se realiza^control de signos vitales terminada cada estaciÃ³n. ElongaciÃ³n muscular^final. EducaciÃ³n para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica.^^^Pcte con pequeÃ±o aposito en borde superior de la cara (costado ojo^izquierdo) Csv P/a 114/63 FC 89x FR 19X SAT 99 % T 36,3^^^^^Se realiza sesión de moderada intensidad, trabajo aeróbico y de^fortalecimiento muscular con enfoque en AVD para mantener funcionalidad^e independencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^05:29:00
^17080 ^17364 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-04-15 ^^^^^^Movilidad global de cabeza, cuello y extremidades. Trabajo aerÃ³bico y^fortalecimiento muscular global a travÃ©s de un circuito de lentejas^estacionarias , cada estaciÃ³n regulada en 1 minuto reloj, se agregan 2^kilos de peso en EEII, Se realiza control de signos vitales terminada^cada estaciÃ³n, ElongaciÃ³n muscular final. Crioterapia y educaciÃ³n^para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica y respetar las horas de sueÃ±o.^^^Pcte motivado y adherido a la terapia KinÃ©sica. Csv 154/67 FC 73x FR^20X SAT 98% T 36,3 C^^^^^Se realiza sesión de moderada intensidad, trabajo aeróbico y de^fortalecimiento muscular con enfoque en AVD para mantener funcionalidad^e independencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^05:38:00
^17081 ^18086 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-23 ^2 ^3 ^0 ^4 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas. - Comenzar con^curaciones planas en Ãºlceras.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, se observa ictericia leve en^escleras. Cuello con movilidad mantenida y simÃ©trico. TÃ³rax^simÃ©trico, expandible y presenta equimosis en zona costal izquierda el^cual se observa doloroso a la palpaciÃ³n (EVA 4/10). Abdomen blando,^depresible y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con^movilidad y tono muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades.^Refiere dolor en rodilla izquierda (EVA 3/10); debido a caÃ­das^reiteradas; que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se^encuentra en terapia con profesional KinesiÃ³logo. Se observan Ãºlceras^de 0.5 cm en ambas extremidades superiores, las que se encuentran en^etapa de cicatrizaciÃ³n, debido a prurito.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Eutimia.^manera atingente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/68 ^^79 ^15 ^97 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^08:52:27
^17082 ^17816 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-04-23 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Neuropatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP lo cual se^mantiene en observaciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Euitimia, aunque refiere cursar por cuadros de nerviosismo debido a^espera de resultado de exámen de^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/82 ^^94 ^15 ^96 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^08:57:51
^17083 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.026.975-2 ^GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^10:29:25
^17084 ^18467 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^2022-04-28 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico Mantener^reposo Aumento consumo de fibras Consumir Ferramin y comidas alejadas^del tÃ©. EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das Tiene Neurobionta indicada^por medico las cuales refiere comenzara a administrarse posterior a^viaje PrÃ³ximo control 1 mes y avisar SOS^^^Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, sin dolor,^leve congestiÃ³n nasal. Cuello normal, sin molestias, leve hinchazÃ³n en^zona facial Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI Genitales refiere normal,^presencia de hemorroides sin molestias Extremidades inferiores piel^indemne. Edema (-)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/73 ^^62 ^16 ^98 ^36 ^^cuidados post vacuna^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-14 ^10:54:57
^17085 ^18569 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^17.342.860-K^PABLO CESAR MACAYA CANALES ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^^2022-04-14 ^3 ^5 ^8 ^4 ^^Optimizar analgesia Mantengo resto de indicaciones Pendiente evaluaciÃ³n^por kinesiologia^Visceral ^^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:2mg, frecuencia:C/12h SOS,^via administracion:SubcutÃ¡nea, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-14 ^11:01:00
^17086 ^18544 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-04-21 ^1 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones^^^Pcte enflaquecida,. Piel y mucosas hidratadas. Parche in situ, catÃ©ter^en brazo izquierdo para NP. Abdomen drenajes descritos. EEII destaca^lesiÃ³n en talÃ³n izquierdo. Zona enrojecida zona sacra, que ha disminuido.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ocacional^16 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^122/78 ^^90 ^0 ^100 ^0 ^^Se educa en relación a los alimentos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^11:17:24
^17087 ^^^^^egreso_hosp ^^^^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^11:46:05
^17088 ^18441 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-19 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Valoracion de orina y estado general de maner adiara. Adherencia a tto^farmacologico.^Nocipectivo|Somatico ^^Hemodinamia con hipertension sistolica aislada asintomatica. eupnea.^afebril. bien hidratada y perfundida. Cutis y mucosas normoccoloreadas.^mucosas sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+) sra. Abdomen BDI,^rha (+). sin viceromegalias. EESS e II con 2 lesiones pequeÃ±as^costrosas cubiertas con aposito LyS. sin signosde tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^^^^^^10 ^^de buen humor durante visita.^Confusa en timepo. vigil. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^145/86 ^^70^18 ^97 ^36 ^^Cuidado de piel e higienizacion de lesiones. Prevencion de accidentes.^Correcta movilizacion de pcte para su traslado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^11:50:30
^17089 ^17709 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-04-15 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, no conectado, sin apremio respiratorio, presenta^alteracion del balance, equlibrio y la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio y^reeducación de marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^11:57:00
^17090 ^17972 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-18 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio ni sintomatologia^dolorosa, presenta alteracion del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance equilibrio,^reeducación postural global,^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^12:02:00
^17091 ^17679 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-04-20 ^2 ^3 ^0 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia segÃºn^indicaciÃ³n de nta^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/90 ^^89 ^20 ^96 ^36.2 ^^Mantener adherencia a tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^12:03:02

^17092 ^18200 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-04-14 ^^^^^^Kinesiterapia motora, ejercicios activos.^^^BEG, BIEN HIDRATADA Y PERFUNDIDA, SIN SIGNOS DE APREMIO RESPIRATORIO,^PULM MP (+) SRA. HOMBRO DERECHO CON LIMITACION AL MOVIMIENTO DE ABD Y^FX. DOLOR EN ZONA TRAPECIO DERECHO.^^^^^Kinesiterapia motora, basada en movilidad pasiva de hombro, masoterapia,^inhibición de punto gatillo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-14 ^12:47:00
^17093 ^18192 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-14 ^^^^^^Kinesiterapia motora^^^Bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio respiratorio, Pulm MP^+ SRA. Rangos de movimientos dentro de lo normal.^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^^2022-04-14 ^12:58:00
^17094 ^18193 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-12 ^^^^^^Kinesiterapia motora, pauta de ejercicios^^^BEG, bien hidratado y perfundido, sin signos de dificultad respiratorio,^pulmonar MP + SRA.^^^^^Kinesiterapia motora, ejercicios activos de forma global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^^2022-04-14 ^13:04:00
^17095 ^18194 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-14 ^^^^^^Kinesiterapia motora, pauta de ejercicios^^^BEG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio respiratorio,^PULM MP + SRA. Movilidad global normal.^^^^^Kinesiterapia motora, ejercicios activos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-14 ^13:12:00
^17096 ^18566 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.291.663-5 ^LEONEL SARAVIA ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER^SCHAFFER ^^2022-04-21 ^0 ^8 ^5 ^8 ^^CuraciÃ³n 2 veces por semana o SOS Adecuada ingesta de medicamentos.^ContenciÃ³n emocional^Nocipectivo ^^Se observa lesiÃ³n en mama izquierda ya descrita hematoma pierna derecha^en regresiÃ³n^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^desanimada, refiere deseo de morir pronto.^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/68 ^^102 ^22 ^95 ^35.2 ^^prevención de caídas prevención LPP^^si ^^^NO ^^Mama Izquierda ^2 (lesión principal y herida esternal por^biopsia) ^Se realiza curación simple de herida 5x4 cms (irregular),^localizada en zona central de mama izquierda y zona esternal (biopsia).^Se observa tejido de granulación en su mayoría y en zona inferior de^mama tejido costroso seco, de fácil retiro. Lesión con moderado exudado^purulento y mal oliente. Piel circundante a herida se aprecia enrojecida^e indurada. Se realiza curación con técnica estéril, limpio por arrastre^con Solución Fisiológica 0.9% y gasas estériles. Retiro costras^circundantes, irrigo con SF 0,9%, seco la zona y cubro con apósito^estéril 20x10, se fija con fixomull. Se educa a paciente y cuidador^principal, sobre cuidado de la herida y manejo de apósitos. ^Gardo II^ya descrit ^curación 2 veces por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-14 ^15:15:07
^17097 ^18006 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^^- Continuar realizando pauta de ejercicios a diario^^^- SaO2: 95% - P: 68 por minuto - Al ex. P: MP(+) disminuido levemente^CPI, S/R.A.^^^^^Se realiza pauta ejercicios - Se educa sobre la importancia de^mantenerse activa, pero sin fatigarse^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^16:16:00
^17098 ^18449 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-04-14 ^^^^^^- Continuar realizando ejercicios a diario segÃºn tolerancia^^^- SaO2: 98% - P: 96 - Al ex P: MP(+), S/R.A.^^^^^No se realiza pauta de ejercicios debido a su cansancio. - Se educa^sobre la importancia de poder relajarse y ejercicios que puede realizar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^17:00:00 ^2022-04-14 ^16:23:00
^17099 ^18365 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-04-18 ^^^^^^- Ejercicios motrices para mejorar equilibrio. - Ejercicios motrices^para mejorar fuerza.^^^SaO2: 98% - P: 76 por minuto. - Fuerza disminuida en sus extremidades. -^Movilidad sin limitaciones - Marcha levemente inestable^^^^^- Se educa sobre la importancia de mantenerse activo. - Se le enseña^pauta de ejercicios para realizar a diario^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^16:35:00
^17100 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.726.037-6 ^LUIS ALBERTO GRANDON CAMPOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^16:47:38
^17101 ^17666 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^19.366.830-5 ^TANIA BUSTAMANTE ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^^^^^^^mantener ejercicios ya explicados y enseÃ±ados a la hija. se explica^nuevamente los beneficios y la importancia de la realizaciÃ³n de los^ejercicios ventilatorios, ya que nuevamente comenta que no se estÃ¡n^realizando.^^^sat02: 88% fc: 76 fr: 20 pa 98/68 afebril auscultaciÃ³n: MP presente en^ambos pulmÃ³n, hipoventilados, Roncus difusos en bases.^^^^^solo se realiza examen físico, se intenta despertar a la paciente sin^resultados positivos, se conversa con la hija la situación, se llega^acuerdo a no seguir intentando despertar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^16:53:00
^17102 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.391.819-9 ^JORGE RUBEN PIÃA VARGAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^16:55:46
^17103 ^18359 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^2022-04-22 ^0 ^5 ^0 ^5 ^^MANTENER INDICACIONES^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^DOLOR EN LA ZONA LUMBAR 5. RESTO EX FISICO NORMAL.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^ESTADO DE ANIMO REGULAR A RATOS^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/64 ^^60 ^0 ^100 ^0 ^^AVISAR SOS NAUSEAS, VOMITOS.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^16:56:35
^17104 ^18336 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto LubricaciÃ³n de piel HidrataciÃ³n^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas sin lesiones Torax simetrico Abdomen^duro, sin dolor EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos positivos, sin^edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Tranquilo, bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/77 ^^81 ^14 ^98 ^36.3 ^^Evitar lesiones Evitar caidas Evitar deshidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^19:02:39
^17105 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.478.921-8 ^Domingo^Enrique Llanos Gonzalez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^pamela.sepu@hotmail.com ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez^TALCAHUANO ^TALCAHUANO ^SAN CARLOS 159 ^N/A ^SANATORIO ALEMAN ^DR.^TORTTI ^si ^si ^si ^CANCER CEREBRAL ^GLIOBLASTOMA MULTIFORME ^NO REFIERE^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN^REQUERIMIENTO ^SIN ALTERACION ^^KEPPRA + CORTYK^^^2022-04-14 ^19:09:00
^17106 ^18284 ^2 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-04-18 ^3 ^5 ^0 ^7 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Hidratada y perfundida.torax normoexpansivo con mp(+), sra. niega tos ni^disnea. Dolor en zona dorsolumbar bilateral con eva 5 durante visita.^abdomen BDI, rha (+). EESS con disminucion de tono y fuerza musc. EEII^en misma condicion, sin signos de tvp. ni lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Desanimada en general por desarrollo patologico.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/87 ^^83 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de ciada y suo correcto de andador sin ruedas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^19:12:24
^17107 ^18332 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-20 ^4 ^7 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen sin alteraciones EESS movilidad conservada, sin^lesiones, pulsos (+) EEII movilidad conservada, pulsos (+), ortejo mayor^de pie derecho inflamado ya que sacaron uÃ±a^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^Tranquila^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^96/67 ^^95 ^16 ^95^35.7 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^19:16:17
^17108 ^18414 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2027-01-20 ^^^^^^Plan de accion , mediante tecnicas cognitivas conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Irelba vive con su esposo e hijas y dos nietos. Con los cuales mantiene^una buena dinamica familiar. Su hija se encuentra a cargo del^tratamiento farmacologico y controles medicos con especialistas. Irelba^se encuentra orientada en tiempo y espacio, lenguaje fluido y adecuado.^Muestra sintomas ansiosos ante situaciones en las que se enxuentra^limitada para poder realizarlas^Episodio depresivo leve a moderado Sintomas ansiosos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-14 ^19:26:00
^17109 ^18344 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto AlimentaciÃ³n saludable Curacion simple^^^Torax simentrico, sin apremio respiratorio Abdomen sin alteraciones EESS^movilidad conservada, multiples equimosis, herida en brazo dere EEII^movilidad conservada, pulsos presentes,^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Pensativo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/69 ^^76 ^16 ^99 ^36.2 ^^Evitar golpes Evitar caidaas Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^19:32:39
^17110 ^18239 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2027-01-20 ^^^^^^Plan de accion por medio de tecnicas.cognitivo, conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don miguel vive solo , y es acompañado por una cuidadora durante el dia.^Cabe señalar que cuenta con el apoyo de sus hijas e hijo quienes se^hacen cargo de el y le.brindan apoyo en el tratamiento farmacologico y^atenciones medicas por los diferentes especialistas. Miguel presenta un^lenguaje fluido, orientado temporalmente , se encontraba un poco ansioso^por problemas familiares , no obstante algunos lo ha podido resolver.^Cancer prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-14 ^19:35:00
^17111 ^18032 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^^Plan de accion por medio de tecnicas.cognitivas conductuales^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su esposa y su nieto. Sus hijos se encuentran en la^ciudad de Salamanca. Cabe señalar que.mantiene una buena dinamica^familiar. Don Ricardo se muestra lucido, con lenguaje adecuado,^orientado temporalmente, estable animicamente. Muestra ansiedad al^hablar de su hijo ya que existen ciertas dificultades a nivel de vinculo^entre padre e hijo y nieto.^Cancer prostata Sintomatologia ansiosa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-14 ^19:39:00

^17112 ^17926 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.600.634-9 ^CATALINA^SOTELO PAREDES ^^2022-04-20 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (videollamada), en la que la paciente^señala sentirse tranquila, sin embargo reconoce transitar por momentos^de tristeza, ansiedad e incertidumbre, que logra superar gracias a su^espiritualidad (Cristiana), y el apoyo de su familia: \"a veces me paso^rollos, pienso que el cáncer puede volver a complicarse, pero después^Dios me da tranquilidad\". Relata que su estado emocional no se compara^al tiempo en el que debió estar hospitalizada, donde sentía angustia^permanente. El tratamiento farmacológico para el tratamiento de los^síntomas depresivos y ansiosos está siendo efectivo tanto para^estabilizar el ánimo como para lograr un sueño reparador. Con respecto^al estado afectivo de su marido, refiere percibirlo actualmente^tranquilo, con menores niveles de estrés, pudiendo disfrutar del tiempo^compartido y recibiendo de su parte múltiples demostraciones de cariño:^\"él me cocina, me regalonea, me compra lo que yo quiero, me ayuda a^hacer las cosas que no me gustan de la casa...conmigo se porta de mil^maravillas...porque con el resto tiene un genio insoportable\". Si bien^informa haber pasado por tres separaciones en diferentes épocas de su^matrimonio (llevan 31 años juntos), hoy refiere tener una relación muy^unida y cariñosa. Al finalizar la sesión agradece y valora el vínculo^terapéutico establecido y alude a su dificultad para expresar emociones^en otras oportunidades en las que ha recibido ayuda psicológica, por lo^que valora altamente la instancia.^Síntomas depresivos leves^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^19:45:00
^17113 ^18403 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^Se le recomienda hacer los ejercicios para mantener la fuerza y^movilidad articular de mano.^^^Se mide PA y FC, 120-69/70 Dolor moderado en cadera izquierda .^^^^^En la sesión se realizan ejercicios de fortalecimiento de extremidades^inferiores, ejercicios de activación de musculatura de eess, ejercicios^de movilidad articular y ejercicios de respiración diafragmática.^Ejercicios de extensión de articulaciones interfalangicas de mano^derecha con pelota.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^19:55:00
^17114 ^18127 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN^ANGEL MILLA ^^2022-04-21 ^^^^^^Se realizarÃ¡n sesiones con el paciente con la finalidad de incorporar^tÃ©cnicas de manejo de la ansiedad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (videollamada), con Camila, hija y^cuidadora del paciente, quien refiere que desde la primera sesión^psicológica con su padre, éste habría manifestado un cambio radical^respecto a la anterior dependencia y demanda permanente de atención, que^limitaba la autonomía de Claudia, impidiéndole, además de realizar^actividades de distracción, momentos a solas con su marido, llevándola a^temer por un posible quiebre matrimonial. Gracias al cambio de actitud^de su padre, y su disposición de quedarse cuidando sus nietos,^actualmente Camila y su marido pueden salir a casa de amigos o compartir^a solas, instancias altamente valoradas por ella. Respecto al estado^emocional de su padre, informa que intuye que los problemas físicos que^suele experimentar un día antes, y el mismo día en que debe realizarse^exámenes médicos de control (diarrea, vómitos, vértigo), tienen origen^psicosomático; \"a mí me parece que es la ansiedad lo que le genera todo^eso, porque siempre coincide en que se siente mal antes de llegar a^Antofagasta\". A pesar de padecer de los efectos adversos de algunos^procedimientos como el tratamiento para fortalecer su sistema de^defensas, Camila señala que su padre ha comenzado a realizar más^actividades en la casa, ayudándola con algunos quehaceres del hogar, y^en la atención de sus hijos.^Camila (hija y cuidadora) ha disminuido notablemente el nivel de^sobrecarga, gracias a la intervención. Paciente: De acuerdo a lo^informado por Camila, éste estaría manifestando dificultades para el^manejo de la ansiedad anticipatoria frente a procedimientos o exámenes^médicos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^20:06:00
^17115 ^18503 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-04-19 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la hija de la paciente, quien representa^la mayor fuente de preocupaciÃ³n para Karen, debido a que la percibe^como el miembro de la familia mÃ¡s afectada.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera intervención remota (llamada telefónica) con la^paciente, quien señala sentir tristeza, desánimo e inapetencia. Durante^el diálogo se obtiene la siguiente información: Karen vive junto a su^marido Juan Carlos, y los dos hijos menores de 11 y 14 años. El hijo^mayor de 20 años, se independizó y vive con su pareja. Refiere que Juan^Carlos es su mayor apoyo, además de sus 11 hermanos, quienes la visitan^constantemente. Su madre falleció el año 2015, y su padre el año 2017.^Hechos que relata con profunda tristeza: \"me hacen mucha falta,porque^yo como soy la menor de las mujeres, era la regalona de los dos\".^Recibió el diagnóstico en septiembre del año 2021, el que fue informado^a toda la familia, incorporando a sus hijos menores de edad, procurando^no ocultarles nada y manteniendo una comunicación abierta respecto al^tema. El dolor está siendo controlado de manera efectiva, permitiéndole^realizar actividades como salir a caminar en medio de la naturaleza,^además de los quehaceres del hogar, de los que siempre se ha hecho cargo^y permiten un sentido de normalidad y continuidad de su rol como dueña^de casa. Al finalizar la sesión, Karen manifiesta preocupación por su^hija de 14 años, a quien percibe como la más afectada del grupo^familiar, por su estado de salud, por lo que solicita una sesión para^otorgar apoyo psicológico. Refiere sostenerse en su espiritualidad (fe^cristiana), y la mayor fuente de preocupación son sus hijos menores.^Sintomatología depresiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-14 ^21:10:00
^17116 ^18064 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-04-19 ^^^^^^continuar con caminata diaria + movilidad articular^^^hidratada En cama Disminucion de masa muscular^^^^^Se realiza terapia de contension + Caminata por dependecias + apoyo en^oracion + masaje de relajacion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^21:15:00
^17117 ^18021 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-21 ^^^^^^Seguir indicaciones Dr. Donoso. Repetir pauta de ejercicios 3 a 4 veces^por semana bajo tolerancia y supervisiÃ³n.^^^Al control de signos vitales: TÂ°: 36,7ÂºC SAT: 96 % (FIO2 21%) PA:^115/60 Mmhg FC: 62 LPM FR: 21 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR^DISMINUIDO SIN RUIDOS AGREGADOS ACP. PatrÃ³n respiratorio costal.^Expansibilidad de tÃ³rax normal. Fuerza escala de Daniels EESS: M4 EEII:^M4 Sin alteraciÃ³n de sensibilidad.^^^^^Se realiza pauta de fortalecimiento y activación de extremidades^superiores e inferiores con enfoque de ABVD. Electro estimulación^cuádriceps en vasto medial y lateral. Ejercicios de ventilación^diafragmática. Ejercicios respiratorios de espiración bajo resistencia.^Paciente tolera en BCG toda la sesión y al finalizar se mantiene estable^HDM no presenta desaturación. Se le informa a la familia repetir pauta^de ejercicio de 3 a 4 veces por semana. CSV al finalizar sesión: T°:^36,6ºC SAT: 97 % (FIO2 21%) PA: 128/65 Mmhg FC: 58 LPM FR: 22 RPM^AUSCULTACIÒN: MURMULLO PULMONAR DISMINUIDO SIN RUIDOS AGREGADOS ACP.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-14 ^21:33:00
^17118 ^18755 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^8 ^0 ^^Manejo de tratamiento diurÃ©tico y manejo de alivio dolor.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel tibial, con pulsos presentes, ABDI levemente resistente y^timpÃ¡nico, distendido no refiere algia a la palpaciÃ³n, mantiene edema^en extremidades inferiores (++), se alimenta bien sin nauseas ni^vÃ³mitos, refiere menor cuantÃ­a de gases, diuresis abundante y^deposiciones con uso de lactulosa.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/78 ^^93 ^18 ^94^35.9 ^^Se educa en mantener la autonomia, sobre ingesta de infusiones para^prevenir la distensión y gases y mantener prescripción de medico tratante.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-14 ^22:16:32
^17119 ^18756 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO^PALOMINOS CARVAJAL ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^5 ^0 ^^Indicaciones de medico tratante y alivio de dolor.^Nocipectivo|Visceral ^^piel tibial con pulsos presentes, sin edemas sin presencias de invasivos^con ABDI, mantiene buena prefusiÃ³n distal, me indica buena ingesta de^alimentaciÃ³n sin alteraciones en la deglusiÃ³n con diuresis y^deposiciones positivas en baÃ±o, ambulante.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/83 ^^67 ^19 ^95^36.2 ^^Se educa sobre mantener indicaciones de medico tratante y respecto de su^alimentación de hipertenso y diabético y se promueve su autonomía,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-14 ^22:32:18
^17120 ^18756 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO^PALOMINOS CARVAJAL ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^5 ^0 ^^Indicaciones de medico tratante y alivio de dolor.^Nocipectivo|Visceral ^^piel tibial con pulsos presentes, sin edemas sin presencias de invasivos^con ABDI, mantiene buena prefusiÃ³n distal, me indica buena ingesta de^alimentaciÃ³n sin alteraciones en la deglusiÃ³n con diuresis y^deposiciones positivas en baÃ±o, ambulante.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/83 ^^67 ^19 ^95^36.2 ^^Se educa sobre mantener indicaciones de medico tratante y respecto de su^alimentación de hipertenso y diabético y se promueve su autonomía,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-14 ^22:32:18
^17121 ^18754 ^3 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^8 ^0 ^^Mantener tratamiento post-alta y alivio de dolor^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel tibial, pulsos presentes ABDI, mantiene sonda foley insitu, con^diuresis con orina claras sin presencias de residuos, extremidadaes^inferiores mantiene buena perfusion distal con deposiciones positivas en^baÃ±o, deambula con burrito sin incidente y refiere buena ingesta de^alimentaciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^bueno y tranquilo^Atingente y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^141/83 ^^92 ^18^94 ^37.0 ^^Se educa en manejo de sonda vesical y de retomar medicamento para alivio^y dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-14 ^22:49:04
^17122 ^18258 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^7 ^0 ^^Mantener indicaciones de quimioterapia de medico oncologo y alivio de dolor.^Nocipectivo|Visceral ^^fÃ­sico piel tibial, pulsos presentes sin presencia de edema ABDI con^buena perfusion distal, mantiene iliostomia en buena condiciones con^buen manejo de piel circundante se observa estoma en buena condiciones,^con deposiciones en baÃ±o.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno y tranquilo^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^119/76 ^^73^19 ^95 ^36.3 ^^Se educa sobre manejo ostomia y de algunas sintomatologia^post-quimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^23:00:04
^17123 ^18421 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-18 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto farmacologico, medico y de^enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio, no refiere dolor,^presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio, presenta marcha^parkinsoniana.^^^^^se realiza knesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^23:30:00
^17124 ^18082 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-04-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n^Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias^**AlimentaciÃ³n Saludable^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria MP(+) Dra. SeÃ±ala presencia de crÃ©pitos finos en base^derecha Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos^presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura^adecuada. Onicomicosis en ambos pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/76 ^^65 ^21 ^97 ^36 ^^prevención de caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^23:34:13
^17125 ^18794 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-02 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar sin irradiacion, eva 7.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-04-14 ^23:35:00
^17126 ^18799 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-02-04 ^^^^^^kinesiterapia respiratoria y motora, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio que no interfiere con la marcha^independiente.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-04-14 ^23:38:00
^17127 ^18091 ^9 ^2022-03-10 ^2022-04-09 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2022-04-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^* CSV * PrevenciÃ³n Covid19 * Mantener actividades diarias^*AlimentaciÃ³n Saludable.^Visceral ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/90 ^^73 ^21 ^97 ^36 ^^mantener tratamiento anticonvulsivante.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-14 ^23:42:53
^17128 ^18791 ^4 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-02-04 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estrtores finos apicales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equlibrio que no interfieren con la marcha^independiente, refiere dolor en zona dorsal sin irradiacion, eva 6^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio. stretching y maso terapia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-02 ^^2022-04-14 ^23:43:00
^17129 ^18795 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-07 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio. presenta alteraciÃ³n^del balance y equilibrio. dolor en zona lumbar que se irradia a cadera^derecha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejerciios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-04-14 ^23:47:00
^17130 ^18800 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-02-07 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, alteracion^del balance y equlibrio que no interfiere con la marcha independiente.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-04-14 ^23:50:00
^17131 ^18792 ^4 ^2022-01-19 ^2022-02-18 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^2022-02-07 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance^equilibrio y de stretching.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-04 ^^2022-04-14 ^23:53:00

^17132 ^18796 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-07 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 6^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y^electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-07 ^^2022-04-14 ^23:56:00
^17133 ^18149 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-20 ^1 ^5 ^5 ^10 ^^- Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico. - Control de^signos vitales SOS (en caso de adinamia intensa, sensaciÃ³n febril, o^empeoramiento de cuadro actual). - Acudir a urgencias SOS, y avisar a^mÃ©dico y/o enfermera tratante. - Mantener medidas de manejo de dolor no^farmacolÃ³gico - Evitar cambios de temperatura, exposiciÃ³n a zonas con^alta afluencia de pÃºblico. - Mantener reposo relativo segÃºn cuadro actual^Somatico|Neuropatico ^^Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Se palpa ganglio submandibular derecho,^no doloroso. Piel y mucosas: Rosadas, deshidrataciÃ³n. TÃ³rax:^NormotÃ³rax, sin ruidos respiratorios agragados. Abdomen: Leve^distensiÃ³n, depresible, indoloro. TimpÃ¡nico a percusiÃ³n. Dorso: sin^alteraciÃ³n: EESS: dolor a movilidad, tono conservado. EEII: Presenta^equimosis de 3x3 cm en pierna izquierda relacionado a golpe.^DeshidrataciÃ³n de piel. Sin lesiones, movilidad y tono conservado.^Edema (+) en tobillo derecho. Genitales: no evaluados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Desanimada en relación a cuadro de salud actual.^Alerta, sin alteración. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/76 ^^80 ^14^98 ^35.4 ^^- Educación para prevención de enfermedades respiratorias - Cuidados^generales para prevención de empeoramiento de cuadro actual.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-14 ^23:59:52
^17134 ^18801 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-02-09 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios independientes, tto^medico y de enfermerÃ­a, presenta buen adherencia a tto.^^^paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, no refiere^sontomas de dolor, alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-08 ^^2022-04-15 ^00:00:00
^17135 ^17672 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^^1 ^0 ^5 ^0 ^^Mantener tratamiento Se dan recomendaciones generales A la espera de^nueva evaluaciÃ³n por oncologÃ­a Avisar s.o.s Se refuerzan signos de alarma^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Buen estado general, alerta, vigil, orientada, tranquila, afebril,^eupnÃ©ica, anictÃ©rica, hidratada, rr2tss, mp + sra, abdomen normal,^extremidades sin edemas, bien perfundida, sin signos de TVP, sin dÃ©fict^neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-15 ^01:03:00
^17136 ^18705 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^17.653.802-3 ^Edgar Nahuelpan Castillo ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES^BURGOS ^^2022-04-21 ^^^^^^- Se realiza movilidad de tobillo pie - Se realiza movilidad^interdigital de ambos dedos de los pies para mejorar sintomatologÃ­a de^la metatarsalgia Se refuerza y se educa en uso de material compresible^previamente indicado (prenda de compresiÃ³n de MMII, vendaje y^presoterapia) Se dan indicaciones para cuidado de los pies y^acondicionamiento de la carga Y se coordina prÃ³xima visita para el^jueves 21, previo a su viaje a Santiago^^^PA: 131/78 Pulso: 86 Sat: 98% Exam Pulmonar: Torax flexible tos (-)^expectoraciÃ³n ocasional, sin flema leve disnea al esfuerzo MP (+) SRA^Aumento de volumen en MMII izquierdo en comparaciÃ³n contralateral Sin^signo de fÃ³vea palpaciÃ³n rÃ­gida No usa vendaje, ni prendas^compresivas. dificultad para sacar pantalÃ³n por aumento de volumen^relata molestias en ambas plantas de los pies. Obs pie plano anterior +^metatarsalgia bilateral (dedo 2, 3 y 4), con dedos en garra con^hipomovilidad, solo movilidad selectiva de Hallux bilateral^^^^^primera sesión sesión exploratoria y de evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^12:24:00 ^2022-04-15 ^01:29:00
^17137 ^18627 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-04-21 ^3 ^6 ^6 ^10 ^^ContinÃºa con tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico del^equipo, realiza r cambios de posiciÃ³n, lubricar piel, ante contingencia^uso mascarilla, lavado de manos frecuente^^^Paciente en regulares condiciones, somnolienta, normocraneo, pupilas^iguales, extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando^depresiboe e indoloro a la palpaciÃ³n, exterminades inferiores^hipomoviles , simÃ©tricas y sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^^7 ^^Labil^Clote ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/89 ^^80 ^25 ^93 ^36 ^^Oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-15 ^01:35:44
^17138 ^18459 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-20 ^3 ^3 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO^DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE -^SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X^SAT 96% TA 120-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-15 ^10:03:00
^17139 ^18460 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-21 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 3/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE^- PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -^EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - SOLICITAR VISITA DE KINE, PSICOLOGO Y NUTRI -^DEJO RECETA DE TRANSTEC POR AJUSTE DE DOSIS^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 86X^SAT 94% TA 110-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA , CON RONCUS^AISLADOS FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-15 ^10:09:00
^17140 ^18808 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-04-22 ^2 ^3 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Identificar^caracterÃ­sticas de dolor Avisar y consultar ante de signos de alarma,^tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, en zona de catÃ©ter sin^signos de infecciÃ³n, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura^accesoria, saturando aceptable de 99% ambiental, abdomen, blando,^depresible, doloroso en parte baja. Extremidades mÃ³viles sin signos de^TVP. Eliminaciones positivas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^120/70 ^^78 ^16 ^99 ^35.8 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la^analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^15:57:00 ^2022-04-15 ^10:37:14
^17141 ^18797 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-11 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, tto medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar que se irradia a ambos MMII, eva 6.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y^electro analgesia, eva 1 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-04-15 ^11:59:00
^17142 ^18793 ^6 ^2022-01-21 ^2022-02-20 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-02-11 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio, presenta perdida del^balance, equilibrio, realiza marcha parkinsoniana.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-09 ^^2022-04-15 ^12:03:00
^17143 ^18802 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-02-14 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-10 ^^2022-04-15 ^12:06:00
^17144 ^18798 ^8 ^2022-01-26 ^2022-02-25 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-02-14 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, Crio terapia SOS, TTO medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, presenta dolor en^articulaciÃ³n coxofemoral derecha, sin irradiaciÃ³n.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural global^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-11 ^^2022-04-15 ^12:10:00
^17145 ^18803 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-02-17 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 98%, presenta estretores finos apicales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio,^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria ejercicios de flujo laminar y^turbulento, kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-15 ^^2022-04-15 ^12:13:00
^17146 ^18804 ^12 ^2022-01-24 ^2022-02-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-02-21 ^^^^^^kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio de predominio matutino.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-02-17 ^^2022-04-15 ^12:17:00
^17147 ^16905 ^8 ^2022-03-07 ^2022-04-06 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-04-20 ^3 ^6 ^10 ^3 ^^csv examen fÃ­sico continuar con tto actual^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, autovalente , en medianas condiciones generales,^hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 14, mÃ¡s somnolienta con^respecto a la Ãºltima visita, piel hidratada, bien perfundida, indemne,^llene capilar menor a 2 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz,^conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello^sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin^agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra,^abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de^hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema^, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : lÃ­quidas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado^ninguna ^11 ^^regular^glasgow 14 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^56 ^18 ^96 ^35.6 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-15 ^14:15:20
^17148 ^17437 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Informar en caso de otro apariciÃ³n de enrojecimiento y otro sÃ­ntoma^^^Piel y mucosas hidratadas. Resto sin novedad.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo y colabora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^78 ^12 ^96 ^36.1 ^^Mantener uso de mascarilla^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-15 ^14:37:20
^17149 ^18056 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-20 ^3 ^9 ^10 ^4 ^^se mantiene tratamiento actual nb: transtec 2 parches c/3 dias^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, somnolienta Soma: eeii^simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp^si ^1X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia: X SEMANA|nutricionista, frecuencia: X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-15 ^14:47:00
^17150 ^18034 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^^^^^^^-CONTINUAR CON PLAN DE ALIMENTACIÃN SALUDABLE PARA EL ADULTO -MANTENER^HIDRATACIÃN DIARIA, REFUERZO INGESTA DE LÃQUIDOS CUANDO SE ENCUENTRE^EN LA SERENA -REFUERZO CONSUMO DIARIO DE FRUTAS Y VERDURAS (INCORPORAR^ENSALADAS FRESCAS A LA HORA DE ALMUERZO) -PRÃXIMO CONTROL CON NTA EN 1^MES.-^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^9 ^0 ^65.4 ^64.3 ^1 ^25.5 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^2-3 L ^infusiones de hierba, agua de ^3-4 p/día ^diaria ^2^v/semana ^3-4 v/semana ^postres de leche - yogurt ^2 v/s con carne^molida, choriz ^huevo 4 v/s ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-15 ^15:15:00
^17151 ^17621 ^4 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-05-02 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^adorlac cada 8 hrs sos dolor medico mensual enfermera mÃ©nsual^nutricionista mensual^Visceral ^^hemodinamia autostenida, ventilacion espontanea , colostomia^funcionando, sonda de foley a recolector^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-04 ^^2022-04-15 ^16:49:00

^17152 ^18618 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-15 ^0 ^9 ^0 ^7 ^^EducaciÃ³n marina CambiÃ³ de posiciÃ³n cada 2 horas Dieta blanda Ingesta^de lÃ­quidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol,^para evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al dÃ­a en zonas^propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en general.^Somatico|Visceral ^^Marina fisico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos^simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Lo que destaca color^ictericia generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal^Extremidades superiores con movimientos normales Extremidades inferior^con movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona^genital normal Lo que destaca su tono icterico generalizado cefalo caudal.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Muy somnolienta durante la visita^Confusa, desorientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^64/52 ^^72 ^18 ^96 ^36.2 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^10:23:00 ^2022-04-15 ^17:13:55
^17153 ^17735 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-04-21 ^2 ^3 ^3 ^0 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 8 HORAS Y^SOS NOCHE (75MG-75MG-150MG) -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL^DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 8 HORAS -PARACETAMOL 500MG 2 COMPRIMIDOS CADA^8 HORAS -AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN^AYUNAS 6. MANTENER EJERCICIOS RESPIRATORIOS PREVENTIVOS CON TRIFLO 7.^RADIOGRAFÃA DE PARRILLA COSTAL DERECHA Y RX DE TÃRAX AP Y LATERAL EN 1^MES. 8. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA^CON RMN COLUMNA. 9. PENDIENTE CONTROL CON ECO TIROIDEA 10. INTERVENCIÃN^DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR^NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA.^-MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL -SE REEVALUARÃ VISITA POR^PSICÃLOGA. 11. CONTROL SOS.^Nocipectivo|Neuropatico ^^SV: PA 128/76, FC 65, SAT 97% PACIENTE EN MEJORES CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, CASI SIN DOLOR EN ZONA PARRILLA COSTAL DERECHA, LEVEMENTE^PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS,^HIDRATACIÃN ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. PARRILLA COSTAL^DERECHA SIN HEMATOMA, LEVE A CASI NADA DE DOLOR A LA MOVILIDAD ACTIVA,^FRACTURAS NO DESPLAZADAS EN 5TA, 6TA Y 7MA COSTILLAS DERECHAS.^CARIOPULMONAR: MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI,^RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EEII: SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA,^VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, RESECAS, PULSOS^PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII, ONICOMICOSIS AMBOS^PIES BILATERAL EN TRATAMIENTO. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA , principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG , frecuencia:1^CADA 8 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL,^principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG - 1GR, frecuencia:1-2 COMP^CADA 8 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|XARELTO,^principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 COMP DIA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA, principio^activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG, frecuencia:1 COMP DIA EN AYUNAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL, principio^activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 8 HORAS , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-15 ^17:21:00
^17154 ^18109 ^18 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-04-28 ^2 ^4 ^5 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA (DEJO RECETA)^-COTRIMOXAZOL FORTE 800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y^VIERNES) (DEJO RECETA) -CORODIN-D 50MG DIA (LOSARTÃN 50MG +^HIDROCLOROTIAZIDA 25MG) -AMLODIPINO 5MG DIA NOCHE -QUETIAPINA 25MG NOCHE^-TRAMADOL GOTAS 30-40 GOTAS CADA 12 HORAS Y SOS -PARACETAMOL 500MG 2^COMP CADA 12 HORAS VO Y SOS 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -CONTINUAR^EVALUACIÃN POR PSICÃLOGA CADA 2 SEMANAS -CONTROL POR MÃDICA Y^ENFERMERA CADA 2 SEMANAS 5. PENDIENTE CONTROL CON ONCOLOGÃA EN MAYO â^JUNIO 2022 (PREVIA TOMA DE EXÃMENES DE SANGRE ABRIL - MAYO 2022)^Nocipectivo|Neuropatico ^^SV: PA 130/90, FC 79, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR AL EXAMEN, SIN MALESTAR, HDE., PIEL ROSADA, MUCOSAS^ROSADAS E HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. CARDIOPULMONAR: MP +,^SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI, RHA+, SIN^VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA^DE HARTMANN Y COLOSTOMÃA IZQUIERDA PREVIA CON POSTERIOR ANASTOMOSIS^TERMINO-TERMINAL. EEII: SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES,^BUENA MASA MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES. NEUROLÃGICO: DENTRO DE^RANGOS NORMALES^ACICLOVIR, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1 DIA,^via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|COTRIMOXAZOL FORTE,^principio activo:SULFA/TRIMETROPIN, dosis:800/160MG, frecuencia:1 DIA^POR MEDIO (L-M-V), via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|CORODIN,^principio activo:LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA, dosis:50MG/25MG,^frecuencia:1 DIA AM, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|AMLODIPINO, principio activo:AMLODIPINO, dosis:5MG,^frecuencia:1 DIA PM, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|QUETIAPINA, principio activo:QUETIAPINA, dosis:25MG,^frecuencia:1 DIA PM, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|TRAMADOL GOTAS, principio activo:TRAMADOL, dosis:30-40 GOTAS,^frecuencia:30-40 GOTAS CADA 12 HORAS Y SOS, via administracion:ORAL,^duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL,^dosis:500MG - 1GR, frecuencia:2 COMP CADA 12 HORAS Y SOS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^17:18:00 ^2022-04-15 ^17:29:00
^17155 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.462.696-9 ^ANA MARIA^ANGELICA LOBOS BASULTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ppintoto@gmail.com ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS BASULTO^SANTIAGO ^SAN MIGUEL ^fernando lazcano 1404 ^N/A ^CRSP ^DR. JUAN VERA^si ^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ^EPOC + ALERGIA PENICILINA /^AMOXICILINA + HIPOTIROIDISMO ^hijos| ^sin dolor ^si ^alerta ^disminuida^camina con ayuda ^1 LITRO X\' POR NARICERA SOS ^DIURESIS: INCONTINENCIA^URINARIA DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^LEVOTIROXINA SODICA + PAROXETINA + PREDNISONA^^^2022-04-15 ^18:04:00
^17156 ^18823 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^15.854.842-9^LIA ROHLAND ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-04-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^REPOSO RELATIVO, MOVILIZARSE. REGIMEN A TOLERANCIA. ENSURE 1 VEZ AL DIA.^MANTENGO TRATAMIENTO HABITUAL. RNM AGENDADA MÃN EN CLINICA ANDES.^MANTENER CONTROLES CON ESPECIALISTAS TRATANTES. EVALUACION NUTRICIONAL.^KTM EVALUACION PSICOLOGICA CONTROL MEDICO CADA 15 DIAS URGENCIAS SOS^^^PA120/90 FC105 CLOTE. HIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO. CAROTIDAS SIN SOPLOS,^YUGULARES PLANAS. RR2TNAS MP+SRA. ABDOMEN NADA ESPECIAL. EXTREMIDADES^ENFLAQUECIDAS, EDEMA MUY LEVE.^KEPPRA, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1500MG, frecuencia:CADA 12^HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|CORTIK, principio^activo:DEXAMETASONA, dosis:4MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|ACIDO VALPROICO, principio^activo:ACIDO VALPROICO, dosis:200MG , frecuencia:CADA 8 HORAS, via^administracion:ORAL , duracion PERMANENTE|OMEPRAZOL, principio^activo:OMEPRAZOL, dosis:20MG, frecuencia:1 VEZ AL DIA, via^administracion:ORAL , duracion PERMAMENTE^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-15 ^19:38:00
^17157 ^18719 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada^Razmilic ^^2022-04-16 ^4 ^4 ^2 ^4 ^^Morfina 10 mg 1/2 ampolla C/8 hrs + 1/2 ampolla SOS Midazolam 5 mg 1/2^ampolla SOS^Somatico|Neuropatico ^^Paciente con disnea al mÃ­nimo esfuerzo,edema EESS y dolor tipo^neuropatico en hombro derecho.Lpp en codo izquierdo y talones,apetito^(+/-) diuresis (+) Deposiciones (-)^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Irritable.^Con episodios desorientación y lucides. ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^112/76 ^^78 ^24 ^92 ^36.1 ^^Apoyo emocional Atención pre duelo^Tibia ^no ^no ^no ^NO ^^Lesión en extremidad inferior izquierda en^mejores condiciones sin tejido esfacelo,sin secreción y con bordes^regulares, ^1 ^Se realiza retiro de apósito con sf 0,9% y se retira^apósito,se irriga lesión con sf y en piel circundante se aplica cavilon,^se deja en lesión gasa parafinada y apósito + fixomull. ^Gardo II ^En^Lpp de ^Se sugiere cambios de posición y lubricacion de la ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^15:00:00 ^2022-04-16 ^00:07:57
^17158 ^18712 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^18.720.510-7 ^Daniela Lezana Jorquera ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO^PEÃA MONCADA ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener y fomentar alimentaciÃ³n a gusto y tolerancia Cuidados VVP^Importancia de deposiciones diarias Manejo con dolor Fomentar autonomÃ­a^dentro de su condiciÃ³n y tolerancia Signos de alarma para consultar en SUA^^^Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido hacia distal, vvp #22 DMI^funcional, sin signos de flebitis. Abdomen blando depresible sensible^principalmente en hipocondrio D. EEII mÃ³viles, con pulsos positivos sin^edema sin signos de tvp. Fuerza muscular conservada. Diuresis +^espontÃ¡nea normal de posiciones negativas hoy, refiere deposiciones^diarias hasta ayer. Zonas de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado^ninguna ^13 ^^Decaído^Consciente, orientado en tiempo y espacio, Glasgow 15 puntos ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^85/66 ^^100 ^17 ^94 ^36.2 ^^Mantener y fomentar alimentación a gusto y tolerancia Cuidados vvp^Importancia de deposiciones diarias Manejo del dolor Fomentar autonomía^dentro de su condición y tolerancia Signos de alarma para consultar en SUA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-16 ^02:30:05
^17159 ^18682 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-18 ^^^^^^Se educa a esposa sobre tÃ©cnica inhalatoria y se sugiera cambiar^aerocamara a una de adulto.^^^P/A: 128/84 mmHg FC:78 lpm SatO2 :97% Auscultacion: MP(+) disminuido^hacia las bases sin ruidos agregados.^^^^^Se transfiere a sedente borde cama con asistencia máxima durante 15^minutos, en esa posición logra mantener sedente independiente durante 7^segundos sin apoyo. Se trabaja fortalecimiento abdominal y MMII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^03:40:00
^17160 ^18650 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^4 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Nitrofurantoina 100^mg 1 comp cada 12 hrs x 7 dias - Trimebutino 100 mg 1 comp cada 8 hrs x^5 dias 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica^semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por^enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n^Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por^PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 130/78 FC 93 SAT 97% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-16 ^09:00:00
^17161 ^18450 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-04-18 ^^^^^^- Ejercicios mortices para mejorar estabilidad. - Ejercicios motrices^para mejorar fuerza. - ReeducaciÃ³n marcha^^^- SaO2: 98 - P: 93 por minuto - Al ex P: MP (+) S/RA^^^^^- Se revisa y modifica pauta de ejercicios para que pueda continuar^realizándolos a diario^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^17:00:00 ^2022-04-16 ^10:41:00
^17162 ^18223 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-04-19 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos croncios 2.- Suspender^Atorvastatina 3.- Subir dosis de quetiapina de 25 a 50 mg cada noche^Visceral ^^PA: 108/67 mmHg FC: 78xmin SAT: 94% amb^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-16 ^12:42:00
^17163 ^18165 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-19 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^12:48:00
^17164 ^18207 ^12 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-04-20 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-16 ^12:57:00
^17165 ^18580 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-04-22 ^3 ^1 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitud nuevamente^de psicologo 3.- Solicitud nuevamente de Kinesiologo^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-16 ^13:03:00
^17166 ^18176 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-20 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^13:05:00
^17167 ^18576 ^4 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-04-22 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar kineisologo^nuevamente^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-16 ^13:09:00
^17168 ^18160 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-22 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Manetner medicamentos cronicos 2.- Acudir a urgencias SOS^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-16 ^13:27:00
^17169 ^18217 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-04-22 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-16 ^13:44:00
^17170 ^17808 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-04-22 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos 2.- FLEMEX jat forte 5 ml^cada 12hrs^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^13:51:00
^17171 ^18709 ^4 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^10.246.857-0 ^Juan Clavijo Jeria ^^2022-04-24 ^1 ^7 ^10 ^0 ^^tramadol iniciar con 6 gotas cada 6 horas mÃ¡s un paracetamol de 500mg e^ir auemntando de 2 a 2 gotas por vez si la dosis se tolera y si no es^suficiente para calmar el dolor con 6 gotas. antes de la evaluaciÃ³n^vÃ­a telefÃ³nica se le indicÃ³ diclofenac potasico un comprimido cada 12^horas, ya que era mÃ¡s fÃ¡cil de conseguir sin receta y le funcionÃ³.^Visceral ^^buenas condiciones PA 130/80mmhg FC 80X\' FR 2XÂ´hidratado afebril^eupneico, cardiopulmonar estable, no visceromegalia, no ascitis,^neurolÃ³gico conservado^diclofenac potasico, principio activo:comprimidos, dosis:uno,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:via oral, duracion 2^dÃ­as|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:6 gotas,^frecuencia:cada 6 horas, via administracion:via oral, duracion si tiene^dolor luego de terminar los dos dias de diclofenac|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:500mg, frecuencia:cada 6 horas, via^administracion:vÃ­a oral, duracion combinado con tramadol SOS dolor^si ^3X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^13:02:00 ^2022-04-16 ^13:55:00

^17172 ^18161 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-22 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos 2.- ONDANSETRON 4MG^SUBLINGUAL SOS. 3.- viadil 25 GOTAS sos 4.- METAMIZOL 250MG 2^Supositorio SOS^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^13:58:00
^17173 ^18567 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.291.663-5 ^LEONEL SARAVIA ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER^SCHAFFER ^^2022-04-21 ^0 ^8 ^6 ^10 ^^CuraciÃ³n 2 veces por semana PrevenciÃ³n de LPP PrevenciÃ³n de caÃ­das^Nocipectivo ^^ya descrito, no se observan otras lesiones^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Bajo ánimo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/86 ^^108 ^22 ^94 ^35.5 ^^Se educa a paciente y cuidador principal, sobre cuidado de la herida y^manejo de apósitos.^^si ^^^^^zona central Mama izquierda ^1 ^Se realiza curación simple de^herida 5x4 cms, localizada en zona central de mama izquierda. Se observa^tejido de granulación en su mayoría y en zona inferior de mama tejido^costroso seco, de fácil retiro. Lesión con moderado exudado purulento.^Piel circundante a herida se aprecia indurada y con mayor^enrojecimiento. Se realiza curación con técnica estéril, limpio por^arrastre con Solución Fisiológica 0.9% y gasas estériles. Retiro costras^circundantes, irrigo con SF 0,9%, seco la zona y cubro con apósito^estéril 20x10, se fija con fixomull. ^Gardo II ^^curación 2 veces por^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^14:02:46
^17174 ^18169 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-22 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos 2.- Solicitar curaciones^cada 2 a 3 dias con enfermeria 3.- Mantener kinesiologo motor^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^14:11:00
^17175 ^18175 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^2022-04-22 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: Se deriva a urgencias de clinica red salud santiago^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^14:15:00
^17176 ^17573 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-16 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global^^^Usuaria de buen animo, conectada con el medio, nauseas ocasionales, sin^vomitos.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos, luego realizan ejercicios de fuerza y^resistencia para EESS y EEII. Con descanso entre cada serie. Sesion bien^tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^14:43:00
^17177 ^17574 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-19 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global^^^Usuaria en buenas condiciones generales, de buen animo, conversadora y^conectada con el medio. Sin dolor, pero relata episodios de vomitos que^comenzaron el dia de ayer.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se realizan ejercicios de resistencia^y fuerza para EEII y EESS, con pausas de 1 minuto y medio entre cada^serie, para evitar el vomito y las nauseas. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-16 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^14:52:00
^17178 ^17507 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-15 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona cervical EVA 7 a nivel trapecio,^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-16 ^17:27:00
^17179 ^17758 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-19 ^0 ^0 ^0 ^1 ^^Se realiza curaciÃ³n de herida mamÃ¡ derecha: apÃ³sito retirado limpio^fijo y seco, con secreciÃ³n leve serosa. Herida 100% tejido^granulatorio, de 1,5 CM de largo y 1 CM de ancho, piel circundante sana.^Se pincela con suero fisiolÃ³gico, se realiza registro fotogrÃ¡fico. Se^cubre con gasa parafinada, gasa estÃ©ril y fixomull, se lubrical^alrededor de la herida.^^^Descrito en anamnesis^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Preocupada^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/87 ^^87 ^24 ^94 ^35.6 ^^Se educa sobre cuidados del apósito y piel, y sobre signos de alarma de^presión arterial^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-16 ^20:39:25
^17180 ^18720 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-04-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Regimen papilla a tolerancia . Porciones pequeÃ±as , mas seguido durante^el dia. Suspender laxante Loperamida 2 cada 8 hrs por 3 dias Mantener^omeprazol ,cheltin y levotiroxina.^^^Hidratada , mucosa oral sana , yugulares planas , corazon RR2T soplo^sistolico aortico , pulmon MV + disminuido bilateral , sin ruidos^agregados. Abdomen gran hernia abdominal , sin dolor , RHA + EEII sin^signos de TVP , edema leve de pie derecho , pulsos pedios presentes.^Lesion de piel zona sacra en recuperacion.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-16 ^21:25:00
^17181 ^17362 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^^4 ^4 ^9 ^2 ^^Regimen comun a tolerancia Palexis retard 50 mg cada 12 hrs Transtec 1/4^Pregabalina 75 mg Pm COMPLETAR TRATAMIENTO EN PROXIMA ENTREVISTA MaÃ±ana^control con traumatologo de columna Pendiente comite oncologico^^^Hidratado , mucosa oral sana , yugulares planas , corazon RR2T sin^soplos , Pulmon MV + , ausculto crepitos base derecha , edema bilateral^de EEII , sin signos de tVP , pulsos pedios presentes . Dolor a la^palpacion de columna lumbar irradiado a pierna izquierda . Colostomia ok^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^22:04:00
^17182 ^17365 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-04-18 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^REGIMEN LIVIANO , PICADO LEVANTAR CON APOYO KNT POR 3 , FORTALECER^MUSCULATURA EEII Y EQUILIBRIO APOYO PSICOLOGICO EVALUACION NUTRICIONAL^PENDIENTE DESCRIBIR DETALLE )^Somatico|Neuropatico ^^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-16 ^22:31:00
^17183 ^17814 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-22 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^nutricionista mensual para control de paciente que recibe quimioterapia.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3 veces por semana para^control de paciente en cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n^por PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico y^acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos de alarma para^acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 109/73 FC: 90 FR: 15 SAT: 98%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^09:08:00
^17184 ^18087 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-22 ^3 ^4 ^7 ^0 ^^Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 7 dÃ­as. Tramadol gotas 100 mg/ml 10^gotas cada 12 horas por 7 dÃ­as. Hidroxicina 20 mg al dÃ­a por 7 dÃ­as.^Aumento Ãcido ursodesoxicÃ³lico a 240 mg cada 8 horas. EvaluaciÃ³n por^Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente^en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por^Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de^peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual sobre patologÃ­a del^paciente y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma^para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^PA 100/60 FC 63 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada generalizada. Murmullo^pulmonar sin agregados, sin tiraje, dolor a la palpaciÃ³n en ? inferior^de hemitÃ³rax derecho sin crepitos. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y^regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni^megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Se evidencian lesiones^papulares con costra en MsIs y MsSs residuales escasas. Fuerza muscular^5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente.^LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada^8 horas, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Hidroxicina, principio^activo:Hidroxicina, dosis:20 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Trazodona, principio^activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-17 ^09:16:00
^17185 ^17174 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-22 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para^control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir^a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 124/69 FC 85 FR 14 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios, actualmente con dispositivo de^quimioterapia activo. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20^cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes,^sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo.^Extremidades inferiores con edema signo de fovea grado 2, hipotrÃ³ficas,^Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS vÃ³mitos, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^09:21:00
^17186 ^18692 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^12.315.392-8 ^ELENA VALENZUELA AGUILERA ^^2022-04-30 ^1 ^2 ^9 ^0 ^^ajuste de dosis de antiemeticos y analgesicos en la primera semana post^quimioterapia y SOS lactulosa para evitar el estreÃ±imiento,^recomendaciones para mejorar la hidrataciÃ³n y eliminar la quimioterapia^mÃ¡s rÃ¡pido, apoyo psicolÃ³gico que le de herramientas para sobrellevar^la situaciÃ³n de enfermedad con la familia, apoyo con kinesiologÃ­a para^disminuir el riesgo de linfeedema y evitar el sedentarismo.^Somatico|Neuropatico ^^buenas condiciones generales, afebril, PA 120/80mmhg FC 76x FR 16X^adenopatias en axila derecha murmullo vesicular leve disminuido en base^derecha, ruidos cardiacos ritimicos sin solplos, abdomen blando no^doloroso sin visceromegalia, neurologico conservado^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:de 6 a 30 gotas,^frecuencia:cada 6 horas, via administracion:via oral, duracion 10 dias^post quimioterapia o SOS|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL,^dosis:500MG, frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:VIA ORAL,^duracion ASOCIADO A TRAMADOL|LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA,^dosis:10CC, frecuencia:CADA 8 A 12 HORAS, via administracion:VIA ORAL,^duracion CONTINUO|IZOFRAN ZYDIS, principio activo:ONDANSETRON, dosis:UN^COMPRIMIDO, frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:VIA ORAL O SUB^LINGUAL, duracion 5 DIAS POST QUIMIOTERAPIA O SOS|METOCLOPRAMIDA O^DOMPERIDONA, principio activo:METOCLOPRAMIDA, dosis:UN COMPRIMIDO,^frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:VIA ORAL, duracion 5 DIAS^POST QUIMIOTERAPIA O SOS^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-17 ^^2022-04-17 ^12:50:00
^17187 ^18385 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^nutricionista^7.431.388-4 ^Viviana Gallardo ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^^^^^^^Plan de AlimentaciÃ³n Rico en Fibra Evitar alimentos Astringentes^Suplementar con Fresubin Fibra ( 200-400 cc/dÃ­a) EducaciÃ³n Alimentaria^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29 ^34 ^61.3 ^58.6 ^1 ^26.5 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 lt ^500 cc ^2 ^4 ^2 ^2 ^2 ^1 ^Suplementación Calórica ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^17:00:00 ^2022-04-17 ^14:00:00
^17188 ^18752 ^4 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-04-20 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/81 ^^75 ^18 ^95 ^36.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^14:35:42
^17189 ^18330 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-04-20 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/87 ^^82 ^19 ^95 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^14:38:41
^17190 ^18765 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^19.244.474-8 ^Pablo^Rodriguez Lizama ^^2022-04-22 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducido, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/83 ^^77 ^18^97 ^36.3 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^14:44:08
^17191 ^18474 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-aumento diurÃ©tico -apoyÃ³ kinesico Pacte con Ca terminal complicado^que requiere controles mÃ©dicos semanales para ajuste de tto y manejo de^complicaciones^^^Sat 94 amb FC 107 PA 100/60 Cooperador hidratado Icterico + CorazÃ³n RR^2T Pulm MV dism base der Abd con menos ascitis y sin dolor a palpaciÃ³n^Extrem inf edema ++ Sup con flapping esbozado^Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:40 mg,^frecuencia:1-1-0, via administracion:Oral , duracion Indef^|Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Lactulosa , principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef | Xarelto , principio^activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^14:45:00

^17192 ^18753 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-04-20 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas hidratadas, fragilidad capilar y piel fragil tiende a^hacerse lesiones con roces y golpes, abdomen BDI, EESS movilidad^reducida, EEII movilidad reducida, lesiÃ³n en codo izquierdo en mejores^condiciones, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/56 ^^78 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^Lesión por fricción. ^codo izquierdo ^1 ^Se realiza^curacion de lesión en codo izquierdo, de aprox 2x1 cm, sin signos de^infección, tejido 100% granulatorio, asociado a fricción y fragilidad^capilar. Se limpia con suero fisiológico, se deja con tull+ gasa. ^Gardo^II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^14:49:33
^17193 ^18328 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA^CARRASCO ^^2022-04-18 ^4 ^4 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (++) pierna izquierda,^lesiÃ³n tumoral en ingle izquierda.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Cabizbaja^Parcialmente orientada ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/80 ^^97 ^19^93 ^36.1 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^si ^no ^no ^NO ^^Ingle izquierda ^1 ^Se realiza curacion de lesión^tumoral en ingle izquierda de aprox 5x6 cm, cavitada 2 cm a la^izquierda, tejido friable bordes sanos pero indurados. Se limpia con^suero fisiológico, se retira tejido que se desprende con facilidad, se^deja con alginato Ag + apósito + tela. ^Grado III ^^2 veces a la semana^o según necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^15:06:19
^17194 ^18319 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-19 ^4 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigida, EEII movilidad reducida, rigidas, pulsos (+), libre de edema.^LPP en talon izquierdo y borde lateral de pierna derecha.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^119/58 ^^113 ^17^91 ^35.5 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^talón izquierdo, pantorrilla derecha ^2 ^Talón^izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 4x5 CM, G3, tejido^90% esfacelo, 10% granulatorio, sin signos de infección, de lenta^mejoría. Se limpia con suero fisiológico por arrastre y se deja con^hidrogel + tull + apósito. Borde lateral pierna derecha: Lesión de aprox^2x 15 cm, 10% necrótico, 70% esfacelo, 20% granulatorio, cavitada hacia^el centro aprox 5x 9 cm y hacia exterior aprox 2 cm, exudado abundante.^Se limpia con suero fisiológico, se deja con alginato en region^cavitada, se deja con hidrogel zona necrótica y se cubre con tull +^aposito + tela ^Grado IV ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^15:17:51
^17195 ^18225 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^15.261.654-6 ^MARIA^CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-04-18 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (vía telefónica) con la paciente,^quien refiere sentirse bien de ánimo, sin embargo al extenderse el^diálogo reconoce llevar “una herida abierta” provocada por su madre^cuando decide unilateralmente hacerse cargo personalmente de la tutela^de su nieta Eva, llevándosela de manera ilegal a vivir a Europa.^Carolina dejó de ver a su hija a los 5 años de edad. Hoy es una mujer de^28 años. Carolina es periodista, trabaja medio tiempo en una editorial y^vive sola junto a sus mascotas, tres cacatúas a quienes considera su^familia. Asistió de manera muy temprana a diverso tipo de evaluaciones^psicológicas y psiquiátricas, debido a que su madre temía que hubiera^heredado algún trastorno mental por parte de su padre, quien según su^relato, habría tenido episodios psicóticos, que llevaron a la madre de^Carolina, a divorciarse. En ese momento hace desaparecer la identidad de^su hija, número de rut, nombre etc. lo cual fue descubierto por^Carolina, cuando inició la demanda en contra de su madre, por el^secuestro de su hija: “ahí recién yo conocí mi historia y me enteré que^mi papá me muscó por muchos años, toda su vida… pero lo supe tarde, él^ya estaba muerto”. Pasó por diversos procesos judiciales que ganaba, sin^embargo nunca se logró ubicar a Eva, ya que cada vez que ésta debía^regresar al cuidado de su madre, era llevada por su abuela a diferentes^lugares de Europa para ser inubicable. Informa múltiples episodios^depresivos, y haber participado de procesos psicoterapéuticos de^diferentes enfoques para lograr superar la pérdida, no obstante^actualmente refiere no tener esperanza alguna en que su dolor pueda ser^mitigado. La ex pareja de su madre, un hombre de 83 años, que fue su^figura paterna, vive en Chiloé y se comunica permanentemente con ella.^Carolina lo considera su padre, ya que vivió con él desde que tenía 2^años, y siempre el trato hacia ella fue igual que el que le daba a sus^hijos biológicos. Ninguno de sus hermanos representa una red de apoyo.^Actualmente cuenta con un tratamiento psiquiátrico (farmacológico), que^de acuerdo a su percepción, ha permitido manejar medianamente los^síntomas depresivos (venlafaxina,^escitalopram,quetiapina,clotiazepam,eszopiclona). A pesar de lo anterior^y los medicamentos que debiesen permitir un sueño reparador, Carolina^duerme de forma interrumpida debido a pesadillas y episodios de terrores^nocturnos, donde la temática gira en torno a su hija y el modo en que^abruptamente la separaron de ella. Con respecto a su vida social, señala^ser amiga de una señora que realiza aseo en su casa hace más de 15 años.^Nombra además al equipo de cuidados paliativos y una terapeuta^ocupacional, a quienes considera también personas importantes en su^vida. No tiene amigos que no estén sujetos a una relación de servicios o^necesidades básicas. Relata haber pasado un periodo de profunda^depresión hace un año, síntomas que remitieron cuando adoptó a su^tercera cacatúa, quien dependía absolutamente de su cuidado para^sobrevivir: “estuve muchos meses acostada en la cama, no quería nada con^la vida, había perdido completamente el sentido…pero cuando en enero^llegó mi cacatúa, recuperé mis ganas de vivir, había que hacerla^sobrevivir…ahí me olvidé de mí y mis problemas y me dediqué a ella”.^(Solicita ser contactada durante las tardes, menos el día miércoles.^Trabaja de 9 a 15:00 hrs.)^Síntomas depresivos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^15:45:00
^17197 ^18428 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-04-18 ^4 ^1 ^2 ^1 ^^CuraciÃ³n de ulceras de extremidades inferiores c/ 3 dias O2 por^naricera a necesidad MovilizaciÃ³n cada 2h Cumplir con las indicaciones^terapÃ©uticas indicadas Gestionar la solicitud de ortesis ,catre clinico^y concentrados^Somatico|Neuropatico ^^Piel: purpura senil en extremidades. Mucosas: HÃºmedas Ar: mv^globalmente disminuido no ausculto estertores, no cianosis, no uso de^musculatura accesoria ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad. no ausculto soplos abdomen: Suave depresible no dolor a la^palpaciÃ³n superficial Extremidades: Ulceras varicosas cubierta con^apÃ³sito en ambas extremidades inferiores. Leve edemas en EEII no signos^de TVP Snc: Alerta responde al interrogatorio orientada en persona.^cortyk, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias|eszopiclona, principio^activo:eszopiclona, dosis:3mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30 dias|metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias|clonazepam,^principio activo:clonazepam, dosis:2mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^18:21:00
^17198 ^17776 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^4 ^0 ^^mantener tratamiento farmacologico mantener control de enfermeria,^kinesiologico y nutricionista^Neuropatico ^^PA: 115/70 MMHG FC: 76 lpm, SO2: 97% Piel: blanca, normotermica^s/lesiones. CP: RsCsRs s/s. abdomen: blando, depresible. no^doloroso.resto sin alteraciones.^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^18:49:00
^17199 ^18125 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-15 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr donoso^^^Abdomen blando depresible Sin edemas en extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^paciente de buen animo. activo con buen apoyo familiar^orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^110/70 ^^82 ^16 ^94 ^36 ^^Hidratación piel Alimentación saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-17 ^19:02:04
^17200 ^18826 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-04-18 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^Cambio clotiazepam por alprazolam 2mg en la noche Ondansetron 4mg si^nauseas o vomitos Continuar consulta con psicologia Terapia de^kinesiologÃ­a^Somatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: Murmullo pulmonar audible^en ambos campos. NO estertores. sat 96% Fr: 18 ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. no ausculto soplos FC: 72 Abdomen:^Blando depresible no dolor a la palpacion superficial. Rha Presentes^Snc: alerta orientada en tiempo espacio persona^Ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30 dias|alprazolam, principio^activo:alprazolam, dosis:2mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^19:14:00
^17201 ^18677 ^3 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ^HERNÃNDEZ ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^-suspendo antihipertensivo -curaciÃ³n avanzada de escara 2 veces por^semana y el resto simple si se pasan apÃ³sitos HabrÃ­a que definir quien^la va a hacer Voy enfermero de atenciÃ³n domiciliaria y el la realiza^-HGT ayunas y post prandial por 3 dÃ­as y registrar -observar globo^vesical -no dejÃ³ fÃ¡rmacos , sino solo SOS^^^113/64 Sat 93 amb FC 78 temp 36,4 PÃ¡lida Tranquila vigil No emite^lenguaje Cardiopulmonar n/e Abd BDI RHA + Globo vesical + Extrem sin^edema ni lesiones Escara sacra con tejido necrotico , bolsillo de 5x2,^mal olor^Tramal , principio activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^19:28:00
^17202 ^17524 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-18 ^1 ^6 ^6 ^5 ^^Mantener tratamiento analgÃ©sico actual Acudir a urgencias en caso de^exacervaciÃ³n de sÃ­ntomas Diferir tratamiento analgÃ©sico transdÃ©rmico^Evitar zonas de aglomeraciÃ³n Manejo no farmacolÃ³gico del dolor^Mantener kinesioterapia Mantener terapia psicÃ³logica semanal^Somatico|Neuropatico ^^Vigil, lÃºcida hidratada, bien perfundida Cardiopulmonar normal Faringe^levemente congestiva, no palpo adenopatÃ­as Abdomen distendido, RHA^aumentados, sensible a la palpaciÃ³n en toda su extensiÃ³n Extremidades^mÃ³viles, sin edema^venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37,5 mg, frecuencia:1^al dÃ­a, via administracion:oral, duracion permanente|Paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada8 horas, via^administracion:oral, duracion permanente|ketorolaco , principio^activo:ketorolaco, dosis:30 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:sublingual, duracion SOS^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-17 ^19:28:00
^17203 ^18731 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE^MASBERNAT ^^2022-04-20 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con el paciente, quien refiere sentir^tristeza y desesperanza luego de conocer a principio de mes, el^resultado desfavorable de los exámenes, que muestran una progresión^negativa de la enfermedad: \"estoy triste, ya he pasado por todo esto, y^pasar otra vez por lo mismo...me agota... si me descubren otro cáncer,^voy a tirar la esponja...no sé si quiera hacerme algún otro^tratamiento\". Luis vive solo, es profesor de matemáticas (ejerció por^36 años, actualmente con licencia médica),y cuenta con el apoyo de su^hermana y sobrinos. Se refiere a su labor como docente con gran orgullo^y pasión. Relata de forma extensa el curso de la enfermedad, desde el^momento del diagnóstico hace tres años. Se refiere escasamente a su vida^personal, sin embargo no tiene dificultad para expresar sus emociones. A^pesar de verbalizar estar viviendo un momento complejo de incertidumbre,^mantiene buen sentido del humor.^Sintomatología depresiva leve^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^19:42:00
^17204 ^18687 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.716.918-6 ^MARIA^EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-04-21 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere^sentirse bien en términos emocionales. Durante el diálogo entrega la^siguiente información: - En el año 2019 se radica en Talca (antes vivía^en Stgo), donde vive en casa de su hija y su familia (marido e hija de^12 años). Toda su vida laboral la desempeñó como administradora de^servicio Copec, un trabajo que le otorgó grandes satisfacciones. Es^madre de dos hijas, a las que crió sin ayuda de su padre (se separó^cuando las niñas tenían 8 y 9 años). Relata que desde hace aprox 4^meses, se siente mejor anímicamente, luego de experimentar intensos^síntomas depresivos,que la llevaron a buscar ayuda profesional; \"antes^lloraba por cualquier cosa, pero después de la terapia y el tratamiento^con el antidepresivo he andado super bien, tranquila, duermo bien y^funciono bien\". Se desplaza con ayuda de un andador (burrito), por lo^que realiza poca actividad física, lo que en un comienzo le angustiaba^debido a que toda su vida fue muy activa, sin embargo ha aceptado esta^condición y actualmente inclusive disfruta del descanso. Respecto al uso^del tiempo, refiere disfrutar de la lectura, y de su ipad. La relación^con la familia de su hija es óptima, especialmente con su Yerno, con^quien refiere ser \"compinche\".^No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^17:49:00 ^2022-04-17 ^19:44:00
^17205 ^18824 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-04-21 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^Tramadol 4 gotas c/8h Adherencia a tratamiento medico MovilizaciÃ³n c/2h^Continuar con terapia de kinesiologÃ­a^Visceral ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR: Mv Audible en ambos^campos no estertores Sat: 96 Fr: 17 Acv: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos. no^soplos Fc: 87 Abdomen: Blando no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA^presentes Extremidades: SimÃ©tricas no edemas no signos de tvp^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-17 ^19:48:00
^17206 ^18696 ^3 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^4 ^1 ^0 ^0 ^^1. solicito Curaciones LPP dorsal grado 1 2. Alimentacion seriada 3.^mantener ingesta de lÃ­quidos 2 lt diario 4 . Cambio de posicion cada 2^horas evitar progresiÃ³n de LPP 5 se explican signos de alarma. 6^mantengo mismo tratamiento.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^pA: 106/76 Fc 80xÂ´ sat: 95% Torax; MP + sin roncus, sin sibilancias con^buena mecÃ¡nica sin apremio respiratorio. en region dorsal se obs LPP^grado 1 realizo curaciÃ³n, retiro crema aplicada anteriormente.^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-17 ^19:49:00
^17207 ^18475 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^^-oxigenoterapia -manejÃ³ ansiedad -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^^Sat 90 en reposo FC 81 PA 100/60 Ansiosa Sin ingurgitacion yugular Dolor^a la palpaciÃ³n de articulaciÃ³n condroesternal der CorazÃ³n RR 2T Pulm^roncus escasos bilaterales Abd BDI Extrem sin edema^Neuroval CD, principio activo:Clotiazepam , dosis:2.5 mg ,^frecuencia:AM, via administracion:Oral , duracion Indef |Berodual ,^principio activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff , frecuencia:Cada^12 y SOS, via administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Budesonida ,^principio activo:Budesonida , dosis:200 2 puff, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Geniol , principio^activo:Paray, dosis:500 mg 2 comprimidos , frecuencia:Cada 8 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Lexapro , principio^activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Concor , principio^activo:Bisoprolol , dosis:2,5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duraci^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^20:03:00
^17208 ^18698 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^2 ^3 ^3 ^^1 uso de oxÃ­geno solo si es necesario 1lt para saturar igual o >a 90% 2^manejo de secreciones 3 Instalo via SC para hidrataciÃ³n 4 cambio de^posiciÃ³n cada 2 horas 5.-ajusto dosis parche 3/4 cada 3,5 dÃ­as 6.- se^explican signos de alarma. 7.- se deja receta para espesante^Vivalite,leche, y paÃ±ales para gestionar ayuda por municipalidad^Nocipectivo|Somatico ^^PA: 100/65 SAT: 95% sin O2 FC; 64x` Torax: MP+ con roncus aislados, sin^crÃ©pitos, con buena mecÃ¡nica sin apremio respiratorio, sin uso de^oxÃ­geno. Abdomen, blando dep RHA + no doloroso EEII: sin edema, no^presenta lesiones en piel.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-17 ^20:09:00
^17209 ^18585 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^3 ^4 ^0 ^^Tomar Paracetamol en Horario no SOS, g C/6 horas, de persistir fiebre^pese a paracetamol concurrir servicio de urgencias.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 123/70 fc 87 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible sensible en epigastrio, rha (+) normo activos sin^viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y^fuerza muscular conservada, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|Paracetamol,^principio activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopremida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 , via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 30|lax3350, principio activo:polietinglicol, dosis:15 grs,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-17 ^20:12:00
^17210 ^18582 ^10 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^1 ^2 ^0 ^^Aseo profundo lesiones pliegue, y mucosa oral restituir dosis previas^anticonvulsivantes^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente en sopor profundo, muget oral, placas micÃ³ticas en zona de^pliegue cervical derecho, ta 140/70 fc 88 sat 90, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normo activos extremidades plÃ©jicas^con edema perifÃ©rico, lesiones por rascado en brazo derecho, resto spp.^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:500 mg,^frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 30|nistatina,^principio activo:nistatina, dosis:1 aplicacion, frecuencia:dos veces al^dia, via administracion:topica oral, duracion 10|clotrimazol, principio^activo:clotrimazol, dosis:1 aplicacion, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:topica cutanea, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-17 ^20:18:00
^17211 ^18586 ^3 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^4 ^4 ^5 ^3 ^^Mantener catÃ©ter peritoneal abierto a caÃ­da libre. Se refuerza proceso^de fin de vida y conducta a seguir respecto a suero, alimentaciÃ³n y^tramites funerarios. Inicio analgesia^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente en sopor superficial ta 97/50 sat 97 fc 60, cardiaco normal,^pulmonar con mv disminuido en ambas bases, abdomen distendido ya no^ascÃ­tico, catÃ©ter peritoneal cubierto con apÃ³sito manchado, aun^funcional, debito escaso en bolsa colectora, extremidades hipotÃ³nicas,^sin edemas resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 10^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-17 ^20:19:00
^17212 ^18821 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^6 ^0 ^0 ^^-poner camisa abierta y corta -cambios de posiciÃ³n cada 2 horas^-agregÃ³ morfina -educaciÃ³n -contenciÃ³n esposo y hermano Pacte en fin^de vida Requiere visitas mÃ©dicas y de enfermerÃ­a semanales para^control y educaciÃ³n^Nocipectivo ^^Soporosa No emite lenguaje No obedece Ã³rdenes simples Ansiosa y^quejumbrosa Sat 92 con 4 lt oxÃ­geno por naricera 80/50 Afebril 104 x^min Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem edema + Escara sacra G 1 Escara^cara interna muslo izq por roce con paÃ±al^Midazolam , principio activo:Midazolam , dosis:5 mg, frecuencia:Noche y^SOS, via administracion:Sc, duracion Indef |Ondansetron , principio^activo:Ondansetron , dosis:4 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Sc, duracion Indef |Cortyk, principio activo:Dexametasona^, dosis:4 mg , frecuencia:AM, via administracion:Sc , duracion Indef^|Morfina , principio activo:Morfina , dosis:5 mg , frecuencia:Cada 8,^via administracion:Sc , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-16 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^20:21:00

^17213 ^18266 ^13 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^Se refuerza cuidado de colostomÃ­a, dieta deambulaciÃ³n asistida,^prevenciÃ³n de caÃ­das^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas^ta120/80 sat 93 fc 97, hematomas en muslos y brazos por caÃ­das en^baÃ±o, cardiopulmonar normal abdomen distendido sensible en peri^umbilical colostomÃ­a vital funcional expuesta al aire libre,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas,^resto spp.^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lax^3350, principio activo:polietinglicol, dosis:15 grs, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 15|losartan, principio activo:losartan,^dosis:50 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion^30|atenolol, principio activo:atenolol, dosis:50mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^20:24:00
^17214 ^18825 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA ^^2022-04-21 ^4 ^3 ^8 ^0 ^^instalaciÃ³n de dos via subcutÃ¡nea Hidratacion con suero glucosalino^2000cc/dia via sc Morfina 1 ampolla + suero fisiologico 5 cc administrar^1cc c/4h via sc Ondansetron 8 mg/ dia via sc^Visceral ^^Piel: Palidez generalizada mucosa: pÃ¡lidas y HÃºmedas AR: MV audible^crepitantes bibasales a predominio de base pulmonar derecha SAT 93 FR:^21 ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No^ausculto soplos Abdomen: CirculaciÃ³n colateral, Distendido dolor a la^palpaciÃ³n superficial difusa. rha aumentados extremidades: Linfedema en^extremidad inferior derecha, no signos de tvp SNC: Alerta orientado en^espacio y persona^ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:dia ,^via administracion:via subcutÃ¡nea, duracion 30 dias|morfina, principio^activo:morfina, dosis:20 mg/ml, frecuencia:1cc c/4h, via^administracion:via subcutÃ¡nea, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-17 ^20:24:00
^17215 ^18485 ^8 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Retomar apoyo psicolÃ³gico urgente Se deja AINE x 3 dÃ­as por^linfadenopatÃ­a Resto terapia igual^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora, neurolÃ³gicamente sin^focalizaciones ni lesiones, linfadenopatÃ­a cervical para traqueal^izquierdo de 1cm y submaxilar derecho de 2 cm muy sensibles al examen,^sin correlato clÃ­nico en faringe o piezas dentales, piel y mucosas^hÃºmedas normo coloreadas, ta 115/70 fc 80 sat 99, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin viceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp.^Transtec, principio activo:b, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5 dias,^via administracion:transdermica, duracion 30|pragabalina, principio^activo:pragabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/ 12, via^administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omepraol,^dosis:20mg, frecuencia:diaq, via administracion:oral, duracion^30|Ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:400, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 3|duloxetina, principio^activo:duloxetina, dosis:30 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|el cal D, principio activo:calcio vit Dq, dosis:1 comp,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^20:30:00
^17216 ^17947 ^3 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^ExÃ¡menes orina completa - Urocultivo, Mantener bladuril SOS^^^Paciente consciente orientada colaboradora, ta140/70 sat 97 fc 90,^cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos^sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, extremidades tono y^trofismo distorsionado por edema en pierna derecha, fÃ³vea (-), no^dolorosa, pierna izquierda normal, buena deambulaciÃ³n con bastÃ³n.^Bladuril, principio activo:Flavoxato, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 10|Paracetamol, principio^activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 10^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^20:32:00
^17217 ^18395 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2022-04-20 ^0 ^2 ^5 ^0 ^^mantener tratamiento farmacologico mantener 17,5 mcg de buprenorfina en^parches TD c/31/2 d. mantener evaluacion medica, enfermeria.^kinesiologia, nutricionista y psicologica^Neuropatico ^^PA: 116/73 mmhg FC: 78 lpm. SO2: 98% PIEL. blanca, normitermica.^hidratada boca: mucosa oral humeda, edentula parcial cp: RSCsRs s/s RsRs^ptes sin agregados Abdomen_ blando,depresible no doloroso. ms Inf. edema^grado 1^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche ,^frecuencia:cada 81 horas, via administracion:transdermico, duracion 30 dias^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^20:38:00
^17218 ^18587 ^27 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^4 ^5 ^3 ^^Programar internaciÃ³n para RT paliativa en humero derecho^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas ta 110/60 fc 50 sat 97, cardiaco normal, pulmonar con crÃ©pitos^bilaterales, abdomen blando depresible menos espasmos abomino crurales^aun que aun presentes, lesiÃ³n por presiÃ³n en muslo por catÃ©ter^colector de orina, upp sacra en buen proceso de granulaciÃ³n,^extremidades inferiores plÃ©jicas, sin edemas, superiores izquierda,^normal, derecha en posiciÃ³n antiÃ¡lgica por lesiÃ³n humeral.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio^activo:bacÃ±lofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|gabapentina, principio^activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclorpamida, principio^activo:metoclorpamida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^20:39:00
^17219 ^18591 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^3 ^2 ^3 ^2 ^^Ajuste norspam 10 a canasta ges resto igual^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 115/65 fc 102 sat 97,^cardiopulmonar normal, abdomen distendido blando depresible gran^hepatomegalia nodular 5 cm BRCD, sensible al examen, no ascitis,^extremidades tono, trofismo conservados fuerza muscular ligeramente^disminuidos sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|Naproxeno, principio activo:Naproxeno, dosis:550, frecuencia:c/12,^via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^20:43:00
^17220 ^18697 ^5 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^4 ^1 ^5 ^4 ^^1 se explica el estado de paciente y que puede deteriorarse^progresivamente. 2 ajusto dosis de parche 2 cada 3,5 dÃ­as 3 Evitar^alimentacion si el paciente se encuentra somnoliento o no responde a^estÃ­mulo de cualquier tipo. 4 solicito Hidratacion SC sol FSL 0.9% 5 ex^laboratorio + ex orina+ UC 6 se explican signos de alarma a familiares^7. inicio tto empÃ­rico VO ciprofloxacino VO cada 12 horas por 7 dÃ­as^informar si no hay posibilidad de administrar VO, para solicitar adm de^tto EV en domicilio. 8.- suspendo loracepam^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA: 128/86 SAt: 97% FC: 107xÂ´ ojos simetricos fotoreactivos torax; MP +^disminuido SRA RR2TSS Abdomen; blando dep RHA + no doloroso EII:^presenta mÃºltiples lesiones tumorales cerradas de diferentes medidas,^extendidas emn toda la extremidad. herida region inguinal izq, con^curacion reciente.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-17 ^20:48:00
^17221 ^18590 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Ajuste teraputico apoyo nutricional, consistencia alimentos y dieta.^retomar apoyo kinesico, fortalecimiento muscular mantener apoyo psicologico^^^Paciente consciente orientada colaboradora aun con leve disartria, piel^y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 115/80 fc 75 sat 97,^cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+) normo^activos extremidades con edema perifÃ©rico, piel integra sin lesiones,^resto spp.^zopiclona, principio activo:zopiclona, dosis:7.5 mg, frecuencia:noche,^via administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio^activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|contumax, principio activo:macrogol,^dosis:15 g, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^20:48:00
^17222 ^18592 ^29 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones Solicitar evaluaciÃ³n dental de pieza suelta.^^^Paciente activa se comunica con el medio, ta 110/70 sat 96 fc 65, 2do^incisivo inferior izquierdo suelto no impresiona doloroso al examen,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos^sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, resto spp.^Paracetamol, principio activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|viadil, principio^activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|Exelon, principio activo:Rivastigmina,^dosis:9 mg, frecuencia:dia, via administracion:transdermica, duracion^30|citalopram, principio activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^20:52:00
^17223 ^18607 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^3 ^6 ^7 ^4 ^^Ajuste analgÃ©sico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^normo coloreadas ta 137/70 sat 98 fc 80, cardiopulmonar normal, abdomen^blando depresible rha (+) normo activos, linfadenopatÃ­a inguinal^izquierda, edema miembro inferior izquierdo, dolor de caracterÃ­stica^neuropÃ¡tico en regiÃ³n lumbar con irradiaciÃ³n a pelvis y pierna^izquierda, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|Palexis retard,^principio activo:tapentadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:8mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 15|omeprazol, principio activo:omepraol, dosis:20 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^20:56:00
^17224 ^17949 ^2 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^^3 ^5 ^5 ^3 ^^Ajuste terapeutico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador ta120/60 fc 105 sat 96^importante contractura muscular cervical posterior, cardiopulmonar^normal, abdomen bdi, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservado sin edemas, resto spp.^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8^horas, via administracion:oral, duracion 30|ciclobenzaprina, principio^activo:ciclobenzaprina, dosis:10 mg, frecuencia:noche, via^administracion:oral, duracion 5|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|acido valproico, principio activo:caido^valproico, dosis:500 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^21:01:00
^17225 ^17820 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-20 ^^^^^^Continuar con Terapia de soporte de expresiones para fortalecer^regulaciÃ³n emocional , y asÃ­ mantener su buen estado anÃ­mico , se^observa que ya no tiene dificultad en expresar sus emociones , por lo^que se debe continuar el trabajo en el aquÃ­ y en el ahora para trabajar^lo inmediato.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a Daniel en buenas condiciones anímica,^refiere haber estado tranquilo y acompañado de sus cercanos , comenta^además que este fin de semana se reunirán para celebrar semana santa ,^haciendo hincapié que profesa su religión muy devoto, acción que lo^mantiene en paz y con la esperanza que su enfermedad tendrá termino con^la ayuda de los profesionales, por lo tanto no ha tenido cambios bruscos^del estado del animo.^Paciente con menos dificultad de expresar sus emociones , no ha tenido^cambios bruscos del estado del ánimo , el ser devoto de su religión hace^que la esperanza y la tranquilidad sea mayor, relata episodios de su^vida en que se ha visto enfrentado a crisis familiares , como también^momentos de felicidad, señala que su mama hizo un buen trabajo con el y^sus hermanos, se emociona al recordar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^21:48:00
^17226 ^18272 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-20 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Aumentar ingesta de liquidos Alimentacion saludable y^tres comidas mas importantes del dia Lubricacion de piel con enfasis en^extremidades^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen sin aletraciones EESS e II movilidad conservada,^sin lesiones, levvemente resecas. pulsoa (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/79 ^^96 ^16 ^97 ^36.8 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^21:50:15
^17227 ^18440 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengoo indicaciones.^^^Cutis y mucosas palidas. destaca hipotension global pero sin sintomas^agudos. Baa perfusion. eupnea, sat 94% sin apremio resp. Mucosas sanas^sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^EESS normal. EEII frias al tacto, amntiene edema sin cambios. pulsos^(+), llene cap enlentecido. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Leve preocupado por perdida demovilidad en tren inferior, lo que resta^autonomia..^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^87/48 ^^89 ^18 ^94 ^36 ^^Prevencion de caidas. Medidas antiedema.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-17 ^22:05:59
^17228 ^18439 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-04-20 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas rosadas Deformidad en rama mandibular derecha^con presencia de lesion de aprox 1 cm Torax simetrico Abdomen BDI EESS e^II moviles, sin lesiones. pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/77 ^^80 ^15 ^99 ^36.6 ^^Se mantienenn^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-17 ^22:18:21
^17229 ^18276 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-04-18 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Aumenta ingesta hidrica. Control de TÂº 2 veces al dia.^Visceral ^^hipertension y taquicardia en contexto de dolor. eupnea sat95%. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen sensible en epigastrio,^resistente. EESS sin cambios. EEII leve edema, sin signos tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^cansado y leve irritable.^confuso. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/91 ^^103 ^18 ^95 ^36 ^^Preevncion de caidas. Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^22:29:47
^17230 ^18277 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-04-19 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^Alimentacion a tolerancia. Elevacion de EID para disminuir edema.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Cutis y mucosas leve palidas. pero sin lesiones. fotoreactividad (+).^Torax normoexpansivo on mp(+), sra. Abdomen distendido, globulosos,^sensible en fosa iliaca dcha. se palpa hepatomegalia indolora a^palpacion. EESS sin cambios. EEII aumento de edema en EID, dolor en eva^4. pulsos (+), sin signo de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^de buen animo durante visita. pero refiere estar cansado.^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^115/70 ^^80 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^22:46:00
^17231 ^18596 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-22 ^3 ^5 ^5 ^7 ^^Seguir con indicaciones de mÃ©dico, continuar con rÃ©gimen indicado por^nutricionista, cuidados de sonda foley, cambios de posiciÃ³n, lubricar^piel.notar dÃ©bito de bolsa recolectora e ingresos^^^Paciente en relugares condiciones generales, normocraneo, pupilas^iguales normoreactivas, paciente muy enflaquecido, piel y mucosas^pÃ¡lidas, exterminades superiores hipomoviles y simÃ©tricas, abdomen^blando depresible y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores^hipomoviles y simÃ©tricas, sin edema^^^^^- ^riego alto ^regular ^^muy limitada ^encamado ^ocacional ^7 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^100/78 ^^90 ^22 ^95 ^36 ^^Sonda foley^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^22:53:56
^17232 ^18532 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-04-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable Hidratacion Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin apremio resp^Abdomen rigido, sin dolor EESS e II movilidad conservada destaca lebe^edema en mano y tobillos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^ambulante ^total ^ninguna^16 ^^Tranquilo^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/86 ^^99 ^15 ^96 ^36.9 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^22:57:05

^17233 ^18296 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA^CASTILLO DONOSO ^^2022-04-22 ^4 ^3 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. Torax normoexpansiivo con mp(+), sra.^Abdomen BDI, rha (+), destaca hernia sin complicaciones. zona sacra con^lpp en curaciones. en BCG, sin signos de infeccion. EESS normal. EEII^leve edema, sin lesiones. sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^cansada pero de buen animo.^orientada en persona y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/87 ^^89 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de lpp. Cuidado de piel. Recambio de apositos SOS.^si ^^^^^^sacro ^1 ^retiro apositos secos debido a que hoy en la mañana^se tuvo que cambiar aposito por contaminacion con deposiciones. Se^observa piel circundante indemne. lesion con leve retraccion de bordes,^actualmente mide 3.5 x 1.5 cm. Destaca disminucion de esfacelo a 50%, se^logra movilizar parcialmente. Higienizo piel con SF. Limio hda con SF en^duchoterapia, pincelo con gasa no tej. Aplico gasa no tej empapada cono^PHMB por 10 min.. Aplico miel de ulmo + dacc y gasa no tej. cubro con ap^absorbente y fijo con fixomull. ^Gardo II ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^22:57:47
^17234 ^17784 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-09 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^112/68 ^^83 ^17 ^96^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^23:04:50
^17235 ^17249 ^4 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-04-18 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de^MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS^^^En BCG, sin dolor, rangos completos de movimiento, mejor tolerancia al^esfuerzo fÃ­sico.^^^^^Se realiza manejo de tejido blando, ejercicios de activación,^fortalecimiento, elongación y acondicionamiento físico^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^13:50:00 ^2022-04-17 ^23:06:00
^17236 ^17785 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-09 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^.^Neuropatico ^^,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^102/78 ^^86 ^17 ^96^36.0 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-16 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^23:08:40
^17237 ^18398 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-06-02 ^0 ^0 ^0 ^3 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/78 ^^74 ^18 ^98 ^35.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^23:22:46
^17238 ^18126 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr. Donoso^^^Abdomen blando depresible ColostomÃ­a en buenas condiciones Sin edema en^extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo. activo en todo momento^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^130/88 ^^87 ^16 ^95 ^36 ^^Alimentación e hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-17 ^23:24:28
^17239 ^18773 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-21 ^^^^^^Continuar con terapia de soporte de expresiones y centrado en el aquÃ­ y^en el ahora para poder mantener su estabilidad emocional y poder^restablecer su estado anÃ­mico, situaciÃ³n que en este ultimo tiempo ha^sido difÃ­cil por sus cambios fÃ­sicos que ha estado experimentando,^producto de su deterioro de la enfermedad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a Pedro con mejor estado anímico relata la^compañía de sus cercanos situación que lo tiene contento y tranquilo,^sin embargo se encuentra preocupado por su salud señalando que al^parecer algo le estarían ocultando (acerca de su enfermedad, porque no^se ha sentido bien y que sus piernas ahora no le acompañan , sintiendo^que su enfermedad se ha acelerado cada día mas), por lo tanto lo^mantiene preocupado por su situación de incertidumbre.^Paciente con mejor estado anímico , sin embargo su preocupación lo^mantiene alerta y sensible porque sabe que su Diagnostico no es lo mejor^, trata de no pensar en cosas negativas y de dejar fluir^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-17 ^23:39:00
^17240 ^18299 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-04-22 ^3 ^4 ^0 ^6 ^^Mantengo indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. sin lesiones. Torax normoexpansivo con^mp(+), sra. Abdomen leve sensible en mesogastrio, blando depresible. sin^viceroomegalias. zona sacra y resto puntos de apoyo indemnes. EESS dolor^en hombro izq. EEII dolor en rodillas, edema (++). sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^disminuida ^sentado ^ocacional ^12 ^^de buen animo durante visita.^Orientada en espacio y persona, mas no en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^121/69 ^^76 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-17 ^23:40:01
^17241 ^18445 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-04-20 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Bien hidratada y perfundido. Cutis y mucosas normocloreadas sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).^colostomia en BCG, permeable. EESS e II sin cambios. Sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^De buen animo durante visita.^Desorientado. pero conectado con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^colostomia ^^127/85 ^^93 ^18 ^95 ^36 ^^Prevecnion de caidas. Cuidados de piel. Cuidados de ostomia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-17 ^23:46:46
^17242 ^18725 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^16.479.045-2^Nicolas Inostroza Arriagada ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^1. EducaciÃ³n 2. Medidas de higiene y cuidados de la piel del ojo^derecho 3. Calor local + evitar esfuerzo fÃ­sico 4. Ketoprofeno gel 2.5%^1 aplicaciÃ³n cada 8 hrs x 5 dÃ­as SOS 5. Ciclobenzaprina 10 mg Â½ en la^noche x 7 dÃ­as 6. Mantener resto del tratamiento de base 7. Control^KinesiÃ³logo semana x medio 8. Control PsicÃ³loga semana x medio 9.^Control Enfermera semana x medio 10. Control Nutricionista semana x^medio 11. Control MÃ©dico semana x medio 12. Control mÃ©dico SOS^^^Ex fÃ­sico: PA 126/82 FC 80 SAT 98% Orientada en tiempo y espacio Examen^neurolÃ³gico sin hallazgos Faringe sin hallazgos, mucosas hidratadas^normocoloreadas, aumento de volumen en ojo derecho, sin secreciÃ³n, sin^eritema o dolor periorbitario, ojo izquierdo sin hallazgos Cardio RR2T^SS, Pulmonar MP+ SRA Abdomen BDI, sin masas, blumberg - , RHA +, dolor^en regiÃ³n lumbar bilateral Genital no evaluado EEII SimÃ©tricas,^mÃ³viles, edema (-), pulsos pedios conservados, piel hidratada, sin^signos de TVP, disminuciÃ³n de tono muscular de ambas piernas, sin dolor^a la flexiÃ³n de rodillas. EESS simÃ©tricas, mÃ³viles, edema - , sin^lesiones Piel sin lesiones^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^16:24:00 ^2022-04-18 ^00:12:00
^17243 ^17836 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-04-27 ^2 ^3 ^0 ^7 ^^Uso de ayuda tecnica durante marcha: Baston o andador. Uso de medias^compresivas. Elevacion de EEII.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Dolor a nivel lumbar con^irradiacion a EIIzq. Abdomen leve distendido, pero indoloro. colostomia^en BCG, permeable. pcte no presenta dificultad para eliminar gases. EESS^normal. EEII edema (++), sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^urinaria o fecal ^14 ^^de buen humor durante visita. pero refiere cansancio por dolores durante^desplazamiento por el hogar^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^124/73 ^^68 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes y caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^00:16:29
^17244 ^18570 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^17.342.860-K^PABLO CESAR MACAYA CANALES ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^^^4 ^5 ^8 ^3 ^^Ondansetron para manejo nÃ¡useas y vomitos Sertralina 50mg 2 veces al^dia Parches transdec Curaciones 2 veces por semana^Visceral ^^Afebril, hidratacion adecuada para su edad, bien perfundida Notoria^mejorÃ­a de herida en mamÃ¡ izquierda (mtt) con curaciones avanzadas de^enfermeria^Bupenorfina, principio activo:Bupenorfina, dosis:1/2, frecuencia:72h,^via administracion:Transdermico, duracion 30 dias|Ondansetron, principio^activo:Ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:8h, via^administracion:Sublingual , duracion 30|Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:50mg, frecuencia:12h, via administracion:Oral,^duracion Permanente^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^00:23:00
^17245 ^18683 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^2022-04-15 ^4 ^6 ^0 ^0 ^^Reinstalo vÃ­a subcutÃ¡nea #20 en periumbilical izq,, administro 2 cc^SFCO para educar al cuidador. Hidratar piel con crema alta en zinc y^linovera para zonas de presiÃ³n.^^^Al ex. FÃ­sico Cabeza y cuello normal, torax normal, escapula izquierda^con lesion eritematosa, piel integra, ABDI, equimosis flanco izq R/C^mala movilizaciÃ³n de cuidador, ESI con equimosis por mal manejo de vÃ­a^SC, sin signos de infecciÃ³n, EESS con movilidad muy limitida, EEII sin^movilidad, EII con dolor al movilizar, calcaneo IZQ con LPP tipo I a II,^buena evoluciÃ³n, sin infecciÃ³n, zona sacra LPP tipo II, sin^infecciÃ³n, buena evoluciÃ³n, genitales y ano normal.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Paciente no conecta con el medio^incomprensibles) Respuesta motora: 4 ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^85/58 ^^76 ^14 ^91 ^36.5 ^^1.- Aseo y confort 2.- Movilización correcta en cama 3.-Prevención de^LPP 4.- Manejo de oxigenoterapia y medicamentos 5.-Alimentación 6.-^Eliminación 7.- Prevención de caidas 8.- Cuidados del Cuidador 9.-^Importancia del Registro correcto de actividades^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-18 ^01:20:52
^17246 ^18679 ^3 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ^HERNÃNDEZ ^^2022-04-19 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^realizo curacion irrigada de lpp en zona sacra, irrigo con suero^fisiologico, instalo alginato de calcio, secundario aposito con cinta^micropore.^^^Al examen fisico cabeza y cuello normales, torax simetrico con^movimientos respiratorios normales, en abdomen se palpa masa r/c globo^vesical, eess piel sana, movilidad limitada, eeii piel sana, movilidad^limitada. zona sacra con lpp tipo III con 90% necrotico, 10% esfacelo,^genitales y ano normales.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Paciente conecta ocasionalmente con el medio^motriz_ 5 (localiza) ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/64 ^^73 ^18 ^93^36.2 ^^Educo a cuidadora en importancia de cambio posición, educo en necesidad^de curaciones avanzadas.^tipo III ^^^^NO ^^Sacro ^lesion de 5 x 5, con 2 cm de profundidad con^tunel ^Realizo irrigación con suero fisiológico, instalo alginato con^calcio, secundario aposito con gas y fijo con cinta micropore. (No^existen apositos avanzados disponibles) ^Grado III ^No se obse ^Se^sugiere curaciones 2 veces por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-18 ^01:44:40
^17247 ^17768 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-04-14 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener tratamiento de DHC Se explican signos de alarma Seguimiento por^Kinesiologo, Psicologo, Nutricionista y Enfermeria Se requiere^evaluacion por nutricionista^Neuropatico ^^Paciente CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin^ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico normoexpansible MP^+ sin ruidos patologicos respiratorios, ruidos cardiacos ritmicos no^ausculto soplos, abdomen blando depresible no doloroso a palapcion^superficial y profunda, RHA + extremidades simetricas no atroficas sin^signos de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^02:01:00
^17248 ^18636 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-21 ^1 ^3 ^6 ^2 ^^Mantengo indicaciones Se deja receta de Transtec Se indica Urocultivo y^Orina completa para valoracion Se ajustan IBP Seguimiento por^KInesiologo, Psicologo, Nutricionista y Enfermeria^^^Paciente CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin^ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico normoexpansible MP^+, no ausculto ruidos patologicos respiratorios, abdomen blando^depresible, doloroso en epigastrio, levemente doloroso en flanco^derecho, extremidades simetricas no atroficas sin signso de edema ni^tvp, presenta orinas oscuras sin ardor al orinar^Transtec, principio activo:bupropion, dosis:10mcg/h, frecuencia:1, via^administracion:TP, duracion 2 meses^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^02:18:00
^17249 ^17983 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-04-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indcaciones Presenta leve molestia, se explican posibles causas^Presenta lesiones hiperpigmentadas en punta de dedos, con bordes^nitidos, impresiona quemadura vieja Se explican signos de alarma^Seguimiento por Kinesiologo Seguimiento y valoracion por Nutricionista^Seguimiento por enfermera y psicologo^Neuropatico ^^Paciente CLOTE, vigil, glasgow 15/15 presenta leve molestia abomdinal en^flanco derecho, normocraneo, cuello sin ingurgitacuin yugular ni^adenopatias, torax simetrico normoexpansible MP +, no ausculto ruidos^patologicos respiratorios, abdomen blando depresible no doloroso a^palpacion superficial y profunda, RHA +, presenta leve molestia en^flanco derecho, sin palpacion de bultos ni adenopatias, extremidades^simetricas no troficas sin signos de edema ni tvp. Se conversa sobre^nefrolitiasis, refiere episodios anteriores en 2005 y 2007^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^02:29:00
^17250 ^18651 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-04-20 ^1 ^1 ^0 ^3 ^^Fomentar actividad fÃ­sica a tolerancia . Fomentar actividades^recreativas . Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS LubricaciÃ³n de la^piel . Fomentar alimentaciÃ³n saludable .^^^Normocraneo , mucosas hidratadas, cuello sin AdenopatÃ­as, tÃ³rax^simentrico , adbomen blando y depresible, extremidades indemnes, sin^edema (-).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Preocupada , angustiada por perdida de familiar cercano , nostálgica.^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/60 ^^63 ^16 ^96 ^36 ^^Alimentación saludable .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^04:05:33
^17251 ^18693 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^TRATAMIENTO CRONICO HIPOTIROIDISMO : LEVOTIROXINA MANTENER TRATAMIENTO^PALIATIVO: DOMPERIDONA SOS MANTENER TRTATAMIENTO ANEMIA: HIERRO MANTENER^TRATAMIENTO PARA TOXICIDAD DERMATOLOGICA POR MEDICAMENTO DE QT: DOXITHAL^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 90/66 FRECUENCIA^CARDIACA: 88^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^05:03:00
^17252 ^18694 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO CRONICO (DM) MANTENER TRATAMIENTO ENZIMATICO^MANTENER FUROSEMIDA 1 COMP. CADA DIA PENDIENTE CONTROL CON NEFROLOGIA Y^ONCOLOGIA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE ABDOMEN DISTENDIDO CON ONDA ASCITICA^EXTREMIDADES CON EDEMA MAS FOVEA ++ PRESION ARTERIAL: 100/54 FRECUENCIA^CARDIACA: 66 POR MINUTO^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^05:33:00

^17253 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^09:14:15
^17254 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.654.659-2 ^VIOLETA ALICIA CARRASCO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^09:59:05
^17255 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.121.946-5 ^LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO^VILLANUEVA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^10:03:13
^17256 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING^GUIDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^10:13:13
^17257 ^18447 ^35 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-04-22 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Bien hidratado y perfundido. mucosas normocoloreada sin lesiones. torax^normoexpansivo con mp (+), sra. sintos ni disnea. Abdomen BDI, rha (+).^sin viceroegalias. EESS destaca lesion en dorso de mano izq con^inflamacion, leve enrojecimiento y sensibilidad a palpacion. EEII sin^signos de tvp, lesioneso edema.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^^De buen animo durante visita. Cuidadora informa que haestado estable.^orientado en persona y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/87 ^^79 ^19 ^97 ^36 ^^Prevencion de lesiones. Cuidados de piel. Signos de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^10:18:57
^17258 ^18688 ^5 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^Abrilar jarabe 10 ml cada 8 horas Clorfenamina 4 mg vo cada 12 horas^Bromuro de ipatropio inh 2 puff cada 4 horas por 7 dias^Neuropatico ^^PA: 120/80 FC: 84 FR: 14 T: 36 SATO2: 94 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, murmullo pulmonar audible en ambos hemitorax sin agregados,^abdomen no doloroso, extremidades sin signos de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^17:52:00 ^2022-04-18 ^10:35:00
^17259 ^18300 ^3 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-04-22 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico|Visceral ^^Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones.^fotoreactividad (+). torax normoexpansivo con mp (+), sra. sin tos ni^disnea. Abdomen sensible en hipogastrio durante mmuccion, sin sangrado.^resto abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII mayor movilidad y^reduccion de dolor en articulacion femoroacetabular. sin signos de tvp.^edema (+).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Si bien animada por mejor movilidad tras op de cadera. Esta preocupada^por siuacion habitacional, re^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/76 ^^73 ^16 ^96 ^36.4 ^^Prevencion de lesiones, caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^10:41:09
^17260 ^18090 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista agendar urgente 3.-continuar con controles semanales de^enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion^anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al^paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y^lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos^y sal 12.-Pendiente valoracion por KNT determinar ejercicios a domicilio^que puede realizar 13.-uso de faja paraestomal 14.-si hay aumento de^hernia valoracion por cirugia 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^^idem^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-16 ^^2022-04-18 ^10:57:00
^17261 ^17384 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-04-22 ^2 ^2 ^0 ^6 ^^Elevacion de EEII 1 hra al dia. Desplazamiento por el domicilio con^ayuda tecnica.^Nocipectivo|Visceral ^^Hidratado, mucosas palidas pero sin lesiones. fotoreactividad (+). Torax^normoexpansivo con mp (+), sra. sin tos ni disnea. Abdomen sensible en^epigastrio a palpacion, masa alpable en dicha zona. resto abdomen leve^distendido. EES normal. EEII edema (++) a nivel de tobillo bilateral.^sin lesiones. pulsos (+), baja perfusion, pies frios al tacto. sin^signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Apatico, cansado por malestares abdominales.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/84 ^^69 ^18 ^97 ^36.3 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^11:01:04
^17262 ^^^^^cierre_caso ^^^^13.440.420-5 ^ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^11:01:40
^17263 ^18851 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA^MOMBERG LAGOS ^^2022-04-19 ^3 ^4 ^3 ^4 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al^tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta^ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,^saturando aceptable de 96% con 2 litros de oxÃ­geno, abdomen, blando,^depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP.^Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^100/56 ^^63 ^18 ^96 ^36.2 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^09:58:00 ^2022-04-18 ^11:47:33
^17264 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^12:08:12
^17265 ^18852 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez^SepÃºlveda ^^2022-04-23 ^2 ^3 ^2 ^4 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Mantener comunicaciÃ³n^con familiares y compaÃ±eros de trabajo Adherencia al tratamiento y^mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta ante seÃ±ales^de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,^saturando aceptable de 98% ambiental, abdomen, blando, depresible,^indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^130/90 ^^67 ^18 ^98 ^36.2 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^09:59:00 ^2022-04-18 ^12:08:44
^17266 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^12:08:53
^17267 ^18155 ^3 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-04-11 ^4 ^6 ^0 ^7 ^^AcompaÃ±amiento a pcte. Aseo y confort. Ambiente tranquilo. Tto^farmacologico SOS.^Somatico|Visceral ^^Ictericia generalizada +++, abodmen muy blando y sensible a la^palpaciÃ³n eva 6/10, edema distal ++/+++^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^Decaído.^Desconectado con el medio, sin comunicación verbal, quejumbroso. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/64 ^^80 ^10 ^96 ^36.1 ^^Acompañamiento en fin de vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^18:00:00 ^2022-04-18 ^12:12:04
^17268 ^17980 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-04-22 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a^^^Roms conservados, M4 global, propiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes,^mucosas bien perfundidas, sin edema a distal.^^^^^Ejercicios activos con carga. Ejercicios respiratorios y de estabilidad.^Marcha estática y dinámica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-18 ^12:19:00
^17269 ^18658 ^3 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^2022-04-18 ^4 ^5 ^0 ^6 ^^Refuerzo tto SOS indicado por mÃ©dico. AcompaÃ±amiento de Pcte. Ambiente^tranquilo.^Somatico ^^Ictericia +++, edema +++, malestar general al mÃ­nimo estÃ­mulo.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^En sopor^Desconectado. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^50 ^10 ^0 ^36 ^^Ambiente tranquilo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^10:00:00 ^2022-04-18 ^12:30:06
^17270 ^18278 ^2 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-04-25 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^Aumentar actividad fisica a tolerancia. Aumentar uso de corset y evaluar^dolor + registro.^Neuropatico ^^Bien hidratada y perfundida. Mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra. sin tos ni disnea. Dolor dorsolumbar con^eva 4 en reposo. Abdomen leve distendido, depresible. sin viceromegalias^ni masas palpables. EESS normal. EEII tono y fuerza musc en disminucion.^pulsos (+), sin lesiones ni signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Desanimada por desarrollo patologico y situacion habitacional.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/82 ^^64 ^16 ^96 ^36 ^^Beneficios de la actividad fisica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^12:48:13
^17271 ^18171 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^2022-04-15 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. RealizaciÃ³n de actividades recreativas.^Curaciones y cambios de apositos de mama derecha diaria. Actividad^fÃ­sica acorde a condiciÃ³n de pcte.^Somatico|Visceral ^^Al examen fÃ­sico destaca lesiÃ³n de mama derecha en condiciones^similares a visita anterior, lesiÃ³n extensa en su mayor extensiÃ³n de^8x8cm aprox,muy vascularizada, menos sangrado que ultima vez vista, con^tejido fibrinoso y necrÃ³tico en el centro, demÃ¡s lesiones pequeÃ±as^idem sin exudado. Se conversa sobre realizaciÃ³n de curaciones por^enfermerÃ­a y por pcte y frecuencia, pcte refiere no querer recibir^curaciones, dice estar bien con cambios de apÃ³sitos realizados por^ella. Se educa.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^De buen ánimo.^Orientada y conectada con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/42 ^^66 ^20 ^95 ^36.1 ^^Curaciones de lesión tumoral en mama derecha.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^11:00:00 ^2022-04-18 ^12:50:42
^17272 ^^^^^egreso_hosp ^^^^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^13:04:39

^17273 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^13:06:45
^17274 ^18430 ^1 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-04-15 ^0 ^0 ^0 ^4 ^^Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. Actividades recreativas. Ambiente^tranquilo antes de dormir.^Somatico|Visceral ^^Piel hidratada y bien perfundida, CVC palpable, piel sana, edema distal^+/+++^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Refiere sentirse algo bajoneada ya que no puede comer alimentos dulces.^A veces ansiosa al pensar^Orientada, conectada, muy activa. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/89^^80 ^24 ^97 ^36.3 ^^Acompañamiento y apoyo respecto a miedos relacionados con fin de la vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-18 ^13:07:36
^17275 ^18873 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA^BEYZAN KESLER ^^2022-04-20 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota, donde la paciente refiere sentirse^muy bien de ánimo, sin dolor ni cansancio. Acaba de realizar ejercicio^aeróbico (camina a diario en una trotadora). Cognitivamente conservada,^establece un diálogo espontáneo y cercano en el que relata de manera^extensa su vida deportiva, que la llevó a destacarse en diversas^competencias nacionales y mundiales en diferentes disciplinas,^encontrando en el deporte las mayores satisfacciones de su vida. Rosa es^viuda (estuvo casada durante 30 años), y madre de dos hijos adultos. Su^hijo Rafael es quien la acoge en su casa en Stgo, cada 15 días, para^asistir a las consultas médicas o realizarse exámenes y tratamientos.^Fue diagnosticada de cáncer, por primera vez en el año 2014, periodo en^el que reconoce no haber asumido la enfermedad: \"no lo asimilé, lo^negué y seguí haciendo mi vida como si no hubiera pasado nada\". Relata^haber experimentado un momento de mucha angustia y tristeza, tras^someterse a una cirugía que la dejó inesperadamente con una bolsa para^la expulsión de las heces durante algún tiempo que considera el peor de^su enfermedad: \"lloraba de rabia y de pena, estaba enojada con todo el^mundo, no quería nada con la vida\".Actualmente refiere estar \"pisando^firme\". Rosa manifiesta una actitud positiva frente al proceso de^enfermedad, sin negar la posibilidad de la muerte. En ese sentido^refiere sostenerse en su fe (católica). Con respecto al uso del tiempo^señala disfrutar de la televisión, las caminatas, y navegar por^internet. Su vida social es activa, se visita regularme con amigas.^Trabajó hasta febrero de este año. Con tristeza se refiere a dos^pérdidas que marcaron su vida; la de su madre a los 70 años (cáncer de^mama) y la de su hijo, que a los 45 años se suicidó.^No se observan síntomas de relevancia clínica. Necesidad de escucha^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-18 ^13:14:00
^17276 ^18870 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^8.867.467-7 ^Maria^Sandoval Quintero ^^2022-05-10 ^^^^^^EvaluaciÃ³n con paciente^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera entrevista con Alexander,uno de los dos hijos de^la paciente, quien vive junto a sus padres y se ha responsabilizado de^los temas administrativos y médicos del proceso de enfermedad. Con^respecto a su madre informa que desde hace 3 semanas aproximadamente, se^encuentra aletargada y confusa como efecto de los medicamentos para el^dolor, tras una cirugía de cadera. De acuerdo a la percepción de^Alexander, la pérdida de autonomía es el factor de mayor impacto en la^vida de su madre: \"antes ella era cien por ciento independiente de^nosotros...andaba sola para todas partes, y ahora tener que pedir ayuda^para todo le cuesta...de hecho muchas veces no lo hace y se ha^caído\".Por otra parte, ha percibido que su María evita estar sola,^demandando atención y compañía de forma permanente. Asocia esto con el^hecho de haberla trasladado al primer piso de la casa, donde no hay más^dormitorios,de modo de facilitar su traslado: \"me pide cosas a cada^rato...yo a veces le digo ¿no me puedes pedir todo junto? porque pierdo^un poco la paciencia... y otras veces está con dolor...o se ve mal... y^vienen a verla y se pone a conversar como si nada mientras teje...tengo^la impresión de que se queja para que la acompañen\".Alexander es quien^la acompaña todo el día, ya que trabaja desde la casa, y su padre es^camionero, por lo que su jornada laboral no tiene horarios determinados,^y muchas veces debe conducir toda la noche. Respecto de su rol como^cuidador principal, señala sentir frustración cuando no es capaz de^evitar que su madre sienta dolor, y sobrecarga en el sentido de que^tanto su hermano como su padre, descansan en él debido a que es él quien^se mantiene más informado acerca del proceso de enfermedad,^procedimientos médicos y administración de medicamentos: \"siento que me^cargan la mata porque yo soy más proactivo, investigo, pregunto, estoy^atento siempre...pero el problema es que cuando yo no puedo estar por^algún imprevisto, nadie entiende las indicaciones médicas...entonces eso^me da rabia, no me molesta hacerme cargo pero ellos también tienen que^saber de todo para poder ayudarla\". A pesar de lo anterior, refiere de^manera enfática que su hermano siempre coopera con los traslados u otra^necesidad que se presente, además de su padre,quien pese a disponer de^poco tiempo, representa un apoyo para él.Informa tener tres sobrinas,^siendo la mayor, de 15 años, la más regalona de su abuela y quien más ha^resentido el proceso de enfermedad. Otro elemento relevante es el^fallecimiento de la hermana de la paciente, (por cáncer) hace un año.^Dejando un enorme vacío en la vida de María, ya que eran muy unidas. ^Posible síntomas depresivos. Demandante (atención permanente)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-18 ^13:17:00
^17277 ^18498 ^52 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-03-15 ^1 ^3 ^2 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/72 ^^84 ^14 ^97 ^36.5 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-08 ^^2022-04-18 ^13:49:29
^17278 ^18287 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO^RECABARREN ^^2022-04-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener posicion fowler. Evaluar tos y calidad de secreciones. Mantener^control de signos vitales y administracion de medicamentos por escrito.^cambiar de posicion cada 2 hrs.^^^Bien hidratada. fotoreactividad (+) isocoria. mucosas normocoloreadas y^sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp disminuido y algunas^sibilancias bilaterales en apice en espiracion. crepitos audibles en via^aerea alta, con escasa capacidad para su eliminacion por tos. sin disnea^ni apremio resp. sin apoyo de O2. Abdomen leve globuloso, depresible e^indoloro a palpacion. rha (+). EESS disminucion de edema en mano izq.^EEII libre de edema, sin lesiones. sin signos de tvp. Puntos de apoyo^indemnes.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^preocupada por su estado de salud.^Somnolienta, pero responde a estimulo verbales. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^114/75 ^^78 ^18 ^96 ^36.2 ^^Cuidados de piel. prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-18 ^13:57:09
^17279 ^18499 ^52 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-03-22 ^1 ^3 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/83 ^^85 ^14 ^98 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-04-18 ^14:13:51
^17280 ^18500 ^52 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-04-05 ^1 ^2 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/76 ^^83 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-04-18 ^15:29:16
^17281 ^18501 ^52 ^2022-03-02 ^2022-04-01 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-04-05 ^1 ^3 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/75 ^^76 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-18 ^15:33:13
^17282 ^16443 ^1 ^2022-03-01 ^2022-03-31 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE^ROMERO ARIAS ^^2022-05-01 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n. Recomiendo aumentar consumo de agua.^Establecer horarios de alimentaciÃ³n^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29 ^34 ^86 ^86 ^1 ^0 ^si ^no ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^no ^no^600 ^^0/7 ^0/7 ^2/7 ^2/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^16:05:00
^17283 ^18869 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-19 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. Presenta dolor en^zona lumbar EVA 5.^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-18 ^16:18:00
^17284 ^17928 ^5 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ^OLIVARE ^^2022-05-01 ^^^^^^Se mantienen indicaciones nutricionales.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30.5 ^34 ^65 ^67 ^1 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1200 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^16:27:00
^17285 ^18883 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID^BERGOEING GUIDA ^^2022-04-19 ^4 ^1 ^0 ^8 ^^Valoracion diaria de puntos de apoyo y sitios de px. Identificar signos^de infeccion. Limpieza con alcohol de tapa antireflujo antes y despues^de la administracion de medicamentos inyectables. Cambiar suero cada 24^hrs.. Cambiar equipo de fleboclisis cada 72 horas.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^De buen humor durante visita. tranquilo.^CLOTE ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^nefrostomia ^^113/64 ^^70 ^18 ^96 ^36 ^^Higiene y correcto manejo de VSC.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-18 ^16:29:32
^17286 ^17927 ^7 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-05-01 ^^^^^^Entrego recomendaciones alimentarias. Pauta de alimentaciÃ³n^hipercalorica. Recomiendo aumentar consumo de frutas y agua.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^34 ^60.5 ^60 ^1 ^1 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no^no ^200 ^^0/7 ^7/7 ^2/7 ^2-3/7 ^7/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^16:30:00
^17287 ^18346 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-04-21 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene^^^Piel y mucosas hidratadas, cabeza con presencia de alergia al igual que^cara que va en disminucion Torax simetrico, leve alergia Abdomen BDI^EESS e II MOVILES, SIN LESIONES,PULSOS (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo, aveces nerviosos preocupado^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/54 ^^96 ^14 ^98 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^16:33:03
^17288 ^18509 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-03-15 ^4 ^6 ^3 ^9 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^106/75 ^^85 ^14 ^97 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-15 ^^2022-04-18 ^16:35:34
^17289 ^18633 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-01 ^^^^^^Entrego recomendaciones nutricionales a paciente. Aumentar consumo de agua^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^34 ^73 ^78 ^1 ^1 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no ^no^400 ^Coca Cola ^3-4/7 ^4-5/7 ^2/7 ^1/30 ^0/7 ^1/15 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^16:39:00
^17290 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.102.847-5 ^MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING^GUIDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^16:48:15
^17291 ^18631 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^2022-05-01 ^^^^^^Se mantienen indicaciones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^34 ^50 ^50 ^1 ^18 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^si ^1200 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^16:50:00
^17292 ^17933 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-05-01 ^^^^^^Entrego recomendaciones nutricionales, aumentar consumo de verduras.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^21 ^30 ^66 ^62 ^1 ^22 ^si ^si ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^no^si ^1400 ^^7/7 ^077 ^1/7 ^0/7 ^077 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^16:54:00

^17293 ^17635 ^5 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-05-01 ^^^^^^Se mantienen indicaciones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^1000 ^0 ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^17:33:00
^17294 ^18932 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN^GODOY JARA ^^2022-05-01 ^^^^^^Mantengo indicaciones. Visita en 1 mes mÃ¡s (Mayo)^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^si ^si ^50^0 ^7/7 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^17:37:00
^17295 ^18252 ^3 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.822.907-1 ^MARCO^RAMIREZ ORDENES ^^2022-04-22 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota (telefónica) con el paciente, quien^refiere sentirse desanimado y con llanto fácil. Menciona diversas^situaciones gatillatantes de estrés sumado al proceso de enfermedad,^como la privación de libertad de su hijo mayor (lleva más de un año en^la cárcel), y problemas económicos. Marco está casado con Patricia hace^más de 26 años, y juntos son padres de dos jóvenes de 21 y 25 años. El^menor fue padre hace unos meses, y vive en casa de sus padres junto a su^pareja. Es Técnico en mantención industrial. Su señora trabaja en una^empresa minera donde le han permitido trabaja en modalidad mixta^(algunos días teletrabajo y otros de manera presencial), lo que ha^facilitado el ejercicio de su rol como cuidadora única. A través del^diálogo Marco de conecta emocionalmente en varias oportunidades; cuando^menciona a su señora y la dedicación que ha demostrado en su cuidado:^\"si no fuera por mi señora yo ya estaría muerto (llora)\", luego cuando^se refiere a la situación de su hijo mayor, y al hacer alusión a las^dificultades económicas que se le han presentado a la familia producto^de la defensa de su hijo (en contratación de abogado) y los gastos^asociados al tratamiento oncológico médico y farmacológico. Asocia el^decaimiento y excesiva somnolencia a la incorporación de una^antidepresivo indicado por el médico tratante (Mirtazapina), el que^comenzó a administrar hace dos días, tiempo en que ha experimentado^desánimo y cansancio. Refiere tener un sueño reparador, por lo que no ha^recurrido a la zopiclona indicada. A su hijo mayor, Javier, no lo ha^visitado desde que ingresó a la cárcel, ya que tanto él como su señora,^han evitado exponerse al ambiente delictual: \"nosotros no somos de ese^ambiente...entonces nos da miedo ir a verlo...solo le dejamos^encomiendas con sus cosas...pero no lo hemos visto\". Respecto a su^familia nuclear señala con tristeza no contar con el apoyo de su único^hermano, quien se habría alejado de su vida tras la muerte de la madre^de ambos. Señala tener dificultades para expresar emociones, y pese a^tener una comunicación abierta con su señora, opta por no contarle su^sentir más profundo, preocupaciones o angustias para no aumentar el peso^de la situación que viven como pareja. Aun así, durante la sesión se^conecta emocionalmente y logra referirse a aquellos temas que considera^inadecuado hablar con su círculo más cercano, como familia o amigos.^Patricia por su parte, cuenta con apoyo psicológico hace 4 meses aprox.^lo que ha contribuido a disminuir la sobrecarga emocional. Refiere que^la incertidumbre acerca del futuro y progreso de la enfermedad, es lo^que genera mayor angustia, sumado al deterioro corporal, y el dolor^físico: \"me duele la espalda y no puedo dejar de pensar en que pudo^haberse roto un hueso, por la metástasis en las costillas...además estoy^pesando 80 kilos...cuando mi peso siempre fue de 118 kilos...parezco un^anciano...por eso prefiero que nadie me vea\". Su mayor distracción es^la televisión, y no realiza actividad física más que el camiar al baño y^regresar a su cama, debido a que cualquier esfuerzo físico lo agota^rápidamente. El avance de la enfermedad lo ha llevado a transitar desde^la negación a una incipiente aceptación acerca del pronóstico, por lo^que es capaz de referirse al momento de la muerte, ocupando^abstracciones como \"cuando yo no esté aquí\" o \"cuando llegue el^momento\": \"cuando me diagnosticaron yo me lo tomé como cualquier^enfermedad, iba al médico, me tomaba los remedios, volvía para la casa^manejando, caminaba, hacía todas mis cosas de manera normal... entonces^no le había tomado el peso hasta ahora. Con mi señora hemos hablado de^las cosas que hay que hacer cuando llegue el momento, para dejarla lo^más segura posible\".^Sintomatología depresiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^18:05:00
^17296 ^18508 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-03-29 ^4 ^6 ^3 ^8 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^99/58 ^^56 ^14 ^97 ^36 ^^dudas y contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-22 ^^2022-04-18 ^18:10:56
^17297 ^18510 ^26 ^2022-02-28 ^2022-03-30 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-04-05 ^4 ^5 ^0 ^0 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^106/62 ^^65 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^^2022-04-18 ^18:15:20
^17298 ^18885 ^10 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-04-21 ^2 ^1 ^3 ^1 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -LEVETIRACETAM 1000MG 1 COMP CADA 12 HORAS VO A^PERMANENCIA Y/Ã HASTA QUE DECIDA NEUROCIRUJANO. -PARACETAMOL 500MG 2^COMP SI DOLOR DE CABEZA SOS VO 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER^VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR^NUTRICIONISTA (1 VEZ POR CICLO) -PENDIENTE VISITA POR KINESIÃLOGO (1^VEZ POR CICLO) 5. INICIO DE RADIOTERAPIA EN CLÃNICA IRAM 20/4/22 CON^NEUROCIRUJANO ONCÃLOGO DR. ANDRÃS VARGAS. 6. CONTROL CON CIRUJANO^DIGESTIVO HEPÃTICO DR. SORÃ 28/04/22. 7. PENDIENTE HOLTER DE PRESIÃN^ARTERIAL. 8. CONTROL SOS.^^^SV: PA 130/90, FC 73, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE.^PIEL ROSADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. CARDIOPULMONAR: MP +, SIN^RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,^BLUMBERG-, CON CICATRICES EN LÃNEA MEDIA E INFRAHEPÃTICA DERECHA Y^CICATRICES DE LAPAROSCOPÃA DE ÃLTIMA CIRUGÃA. EEII: SIN SIGNOS DE^TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR. NEUROLÃGICO:^DENTRO DE RANGOS NORMALES^levetiracetam, principio activo:levetiracetam , dosis:1000 mg,^frecuencia:1 cada 12 horas, via administracion:oral , duracion^permanente|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr,^frecuencia:2 comp SOS, via administracion:oral, duracion permanente^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^14:15:00 ^2022-04-18 ^18:29:00
^17299 ^18827 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-04-28 ^4 ^4 ^4 ^0 ^^CuraciÃ³n de ulcera venosa Administrar fÃ¡rmacos indicados MovilizaciÃ³n^c/ 2 horas O2 a necesidad^Somatico ^^Piel: Purpura senil en extremidades Mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas^AR: Murmullo pulmonar disminuido globalmente no ausculto crepitantes.^FR: 21 Sat: 89% ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad. No ausculto soplos FC: 65 Abdomen: Suave depresible no dolor^ala palpaciÃ³n superficial RHA presentes Extremidades: insuficiencia^venosa en ambas extremidades inferiores. Ulcera venosa en cara lateral^interna de tercio medio de extremidad inferior izquierda de mas menos 5^cm de diÃ¡metro, friable grado II. SNC: alerta orientada en persona y^espacio^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^19:18:00
^17300 ^18334 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico Abdomen sin dolor, con^presencia de ileostomia funciona, y fistula EESS e II movilidad^conservada, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/76 ^^90 ^15 ^97 ^36.3 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^19:53:54
^17301 ^17561 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,^depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/59 ^^67 ^21 ^94 ^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^20:09:02
^17302 ^18822 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^15.854.842-9^LIA ROHLAND ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-05-02 ^3 ^5 ^8 ^0 ^^REPOSO RELATIVO, LEVANTARSE. REGIMEN A TOLERANCIA, LIQUIDOS ABUNDANTES.^MODIFICACION EN DOSIS DE PREGABALINA Y PARCHE BUPRENORFINA. MUPIROCINA^2% CREMA 1 APLICACION CADA 8 HORAS EN HERIDA DE MANO MANTENER^QUIMIOTERAPIA INDICADA POR TRATANTE EVALUACION POR PSICOLOGO EVALUACION^NUTRICIONAL EVALUACION KINESICA Y TERAPIA MOTORA EVALUACION POR^ENFERMERA EXAMENES MÃN SEGUN INDICACION TRATANTE (INCLUYO OC+URO).^CONTROL MEDICO EN 15 DIAS A URGENCIAS SOS^Nocipectivo ^^PA 164/97 FC103 SAT97 CLOTE. HIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO. PIEL SANA^EXCEPTO PEQUEÃA HERIDA EN MANO IZQ. RR2TNAS MP+SRA. ABDOMEN NADA^ESPECIAL. EXTREMIDAD INFERIOR IZQ EDEMATOSA. PULSOS DISTALES PRESENTES^SIMETRICOS.^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:150MG, frecuencia:EN LA^NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|ONDASENTRON,^principio activo:ONDASENTRON, dosis:1 COMP, frecuencia:SOS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|CLONAZEPAM, principio^activo:CLONAZEPAM, dosis:1MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|CHELTIN, principio^activo:FIERRO AC FOLICO, dosis:1 COMP, frecuencia:CADA 12 HORAS , via^administracion:ORAL , duracion PERMANENTE|TRANSTEC 35MCG PARCHE,^principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1,5, frecuencia:CADA 72H, via^administracion:TRANSDERMICO, duracion PERMANENTE^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^20:18:00
^17303 ^18521 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-04-21 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Curaciones cada dos dias LubricaciÃ³n de piel con Ã©nfasis en zonas de^apoyo Adherencia a TTO Aliemntacion saludable Posicion fowler o semifowler^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS sin lesiones,^movilidad conservada, pulsos presentes EEII, movilidad disminuida,^pulsos (+), herida en estr derecha de aprox 1x1cm ZOna sacra levemente^enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^82/62 ^^61 ^17 ^92 ^36 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-18 ^20:34:19
^17304 ^18338 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA^BAHAMONDES PALMA ^^2022-04-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable Hidratacion Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II moviles,^sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Bajo estado de animo, durante la visita mejora^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/86 ^^71 ^15 ^98 ^36 ^^Evitar lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^20:53:38
^17305 ^18597 ^1 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.657.955-5 ^JEANNETTE^SALAZAR ESPINOZA ^^2022-04-24 ^^^^^^PrÃ³xima sesiÃ³n con la paciente de modo de evaluar su estado emocional.^Se alternarÃ¡n sesiones para la paciente y para su hija, quien requiere^apoyo y contenciÃ³n emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera entrevista con la hija de la paciente^(Jeannette,40), quien refiere estar viviendo momentos de mucha angustia,^y considera que tanto ella como su madre, requieren apoyo psicológico de^manera prioritaria. Durante el diálogo entablado durante 46 minutos, se^obtiene la siguiente información: La paciente está separada, y madre de^una única hija, con quien vive junto a su nieto Aaron de 4 años. El^padre del niño vive en el extranjero y no participa en la crianza de su^hijo, ni se responsabiliza de él en términos económicos. Jeannette hija^trabaja de manera independiente, por lo que sus ingresos dependen de^manera exclusiva de su posibilidad de generar los recursos, por lo que^el último tiempo ha sido muy complejo en términos económicos ya que ha^debido que dedicarse de manera exclusiva muchas veces a acompañar a su^madre en el proceso de la enfermedad, tratamientos y consultas médicas.^Viven en la ciudad de Iquique, donde cuentan con el apoyo de una hermana^de la paciente y la hija de ésta, y el padre de Jeannette, quien tiene^una relación afectuosa y cercana con su hija. Relata la evolución de la^enfermedad desde el momento del diagnóstico, enfatizando en que solo^hace aprox. 4 semanas, se habrían enterado por medio del resultado de^exámenes, que el cáncer ha evolucionado negativamente, lo que ha^generado sentimientos de tristeza, angustia y desesperanza. Gran parte^del diálogo gira en torno al hecho de verse obligada a dejar a su hijo^de 4 años al cuidado de su tía y prima, debido a que no sabía con^exactitud el tiempo que permanecerían en Santiago, además de la^posibilidad de tener que acompañar a su madre a realizarse exámenes^donde no pueden asistir niños. Esta situación ha generado ansiedad,^sentimientos de culpa y angustia, ya que su familia le ha comunicado que^el niño está enfermo, evidentemente triste, se ha orinado, y pregunta^insistentemente donde está su abuela. Jeannette enfatiza en que su madre^es muy unida a su hijo, producto de que ha sido ella quien lo cuida^durante el día, mientras su hija trabaja. Jeannette se define como una^persona altamente inestable en términos afectivos, por lo que esta^situación la define como una \"montaña rusa de emociones\". Refiere no^tener amigos ni vida social, por estar dedicada al trabajo y al cuidado^de su hijo, y si bien su padre la apoya, está poco disponible por^razones laborales, al igual que su esposa.Relata haber solicitado apoyo^psicológico hace años cuando estuvo embarazada, durante el postparto y^luego cuando se separó del padre de su hijo, momento en el que se le^indicó un antidepresivo (Fluoxetina) que por los desagradables efectos^secundarios, suspendió al poco tiempo. Actualmente informa padecer^insomnio y episodios de angustia, por lo que está considerando consultar^a un psiquiatra. De acuerdo a la percepción de la hija de la paciente,^la mayor fuente de angustia para ella es el dejarla sola con su hijo,^situación que se evidencia en el hecho de insistirse a su familia que no^la abandonen cuando ella no esté, además de sugerirle arrendar una casa^grande para compartir con su padre y su segunda esposa, de manera de que^no quede desamparada junto a su pequeño. Esta preocupación genera en^Jeannette sentimientos de tristeza y culpa. Según Jeannette, su madre^mantiene una actitud positiva a pesar del resultado de los últimos^exámenes, no obstante intuye que es una conducta que le permite^protegerla: \"mi mamá se hace la fuerte, pero yo sé que está muy^mal...lo que pasa es que no quiere hacer mi carga más pesada...\"^Cuidadora: sintomatología depresiva, ansiedad, insomnio.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^21:20:00
^17306 ^18806 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-04-20 ^^^^^^KTR +KTM activa y pasiva.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-18 ^22:28:00
^17307 ^18810 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^2022-04-20 ^^^^^^KTM + reeducacion de marcha + equilibrio + uso de ayudas tecnicas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-18 ^22:38:00
^17308 ^18817 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-18 ^22:42:00
^17309 ^18819 ^14 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA^CANALES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-18 ^22:43:00
^17310 ^18468 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^- mantengo tto -apoyÃ³ kinesico -control de su patologÃ­a tumoral^^^Sat 93 FC 71 PA 90/50 Cooperador Sin temblor CorazÃ³n RR 2 T Soplo^sistÃ³lico aÃ³rtico IV/VI Pulm MV dism base izq Abd BDI Extrem n/e Con^menos lesiones supraclaviculares der^Prolopa , principio activo:Levodopa , dosis:200/50 1/4, frecuencia:Cada^6 hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio^activo:Furosemida , dosis:40 mg 1/2 comprimido , frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Memantina , principio^activo:Eutebrol , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Trazodona , principio^activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-18 ^22:55:00
^17311 ^18815 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-20 ^^^^^^Mantener e intentar mejorar condicion general, KTM activo/asistida .^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-18 ^23:00:00
^17312 ^18813 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-04-20 ^^^^^^KTM , activacion y fortalecimiento global, mantener funcionalidad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-18 ^23:09:00

^17313 ^18490 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-04-20 ^2 ^2 ^3 ^0 ^^Resuelvo dudas de sÃ­ntomas Educo en signos de alarma Control en 1^semana o antes SOS^Neuropatico ^^Se difiere^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-18 ^23:27:00
^17314 ^18790 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-aumentÃ³ loperamida -control sÃ­ntomas por patologÃ­a tumoral -control^sÃ­ntomas por QMT -educaciÃ³n^^^130/60 Sat 97. FC 81 Hidratado CorazÃ³n RR 2T Pulm MV levemente dism^base izq Abd BDI Estima ostomia irritado Extremidades n/e^Loperamida , principio activo:Loperamida , dosis:1 comprimido ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Metorene , principio activo:Clortalidona , dosis:1/4 , frecuencia:Cada^2 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:25 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Janumet , principio^activo:Sitagliptina/metformina, dosis:50/1000, frecuencia:1 vez al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio^activo:Carvedilol , dosis:6.25 1/2, frecuencia:Cada 12 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^23:29:00
^17315 ^18805 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^2 ^0 ^6 ^0 ^^-suspender diben -corticoide por una vez -antihistamÃ­nico -manejÃ³^ansiedad^^^Buenas condiciones generales Lesiones papulares eritematosas diseminadas^100/50 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema^Cetirizina, principio activo:Cetirizina , dosis:1 comp ,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Neuroval^CD, principio activo:Clotiazepam , dosis:5 mg-2,5-5 , frecuencia:Cada 8^hrs , via administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio^activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef|Metadona , principio^activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 hrs , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph, principio activo:Morfina^soluc oral 2 %, dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral^, duracion Indef^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-18 ^23:55:00
^17316 ^18877 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-15 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- Movilizar cada 2 horas para evitar UPP 2.- Suspender productos^lÃ¡cteos de la dieta 3.- Omeprazol 40mg 1 comp al dÃ­a VO en ayunas. 4.^Viadil compuesto 25 gotitas cada 8 horas VO SOS 5. Metoclopramida 10mg 1^comp SOS si aerogastria o molestias intestinales 6. Tramadol 100mg/mL 8^gotitas VO SOS si dolor 7. Norspan 5mcg/h administrar 1/4 de parche^subcutÃ¡neo si dolor no cede con ttos antes indicados. 8. Monitorizar FC^luego de administraciÃ³n de ttos y registrar. 9. Loratadina 5mg 1 comp^al dÃ­a si prurito o SOS 10. Quetiapina 25mg 1 comp en la noche VO 11.^Mantener piel hidratada, con cremas ricas en urea al menos al 10%. 12.^Contux 1/2 sobre al dÃ­a 13. Terminar tto ATB hasta 7 dÃ­as.^^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas, piel ligeramente seca , ictÃ©rica^intensamente. NormotÃ©rmica AR: MP+ audible, ligeramente disminuido de^forma global, no ausculto crepitantes. FR: 22xÂ´ ACV: ruidos cardiacos^arrÃ­tmicos, moderados, taquicardia. Refuerzo rr2. FC: 115x` TA:^97/74mmHg ABD: semiglobuloso, paniculo adiposo disminuido, turgente,^ictÃ©rico, depresible, no doloroso, no timpÃ¡nico. Blumberg-, mcburney-,^no impresiona dolor en estos momentos. RHA+. SNC: paciente medianamente^reactiva, se mantiene en decÃºbito supino semifowler obligado, responde^a estÃ­mulos ambientales , mÃºsica a su nombre. No signos meningeos.^Omeprazol 40mg, principio activo:Omeprazol, dosis:40mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a, via administracion:VÃ­a oral, duracion permanente|Loratadina^5mg, principio activo:Loratadina, dosis:5mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a,^via administracion:oral, duracion 14 dÃ­as|Norspan 5mcg, principio^activo:Buprenorfina, dosis:1/4 de parche, frecuencia:SOS, via^administracion:cutÃ¡nea, duracion SOS permanencia|Viadil compuesto,^principio activo:pargeverina/ metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas,^frecuencia:cada 8 horas SOS, via administracion:oral, duracion SOS^permanencia|Quetiapina 25mg, principio activo:Quetiapina, dosis:25mg,^frecuencia:una vez en la noche antes de dormir, via administracion:oral,^duracion permanencia^si ^2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^12:10:00 ^2022-04-19 ^00:18:00
^17317 ^17227 ^23 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-04-28 ^2 ^2 ^2 ^10 ^^Abundante hidrataciÃ³n + rÃ©gimen sin fibra todo cocido. Levantarse^asistida en todo momento por alto riesgo de caÃ­da Suspender domperidona^durante cuadro de diarrea. Iniciar con perenteryl hasta indicaciones de^Dra Kulczewski. Tto habitual Pradaxa 1 tableta C /12 hrs Duloxetina 1^tableta c/24 Bisoprolol 2,5 mg c/24 hrs Se suspende espirinolactona al^igual que la pregabalina a Multiflora 1 tableta c/24 hrs Paracetamol 1^gr cada 8 hrs Ibrance 1 tableta cada 24 hrs por 30 dÃ­as Tto sos^Omeprazol 20 mg Clotiazepan 5 mg Ketanor 30 mg^Nocipectivo ^^Piel sana y si lesiones mucosas cavidad rosadas e hidratadas, saturando^89-90%. abdomen blando depresible indoloro extremidades inferiores sana^sin presencia de lesiones edema (-)^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^16 ^^Se mantiene tranquila por el estado de salud de marido ya que se^acabaron las sesiones de radioterap^Lucida consciente y orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/79 ^^91 ^18 ^89 ^36.3 ^^Mantenerse en reposo por dos días hasta mejoría del cuadro Frente a^complicaciones del cuadro de salud acudir a urgencias Queda pendiente^adm de faslodex hasta mejoría de cuadro . Continuar con el mismo manejo^de dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^00:24:03
^17318 ^17227 ^23 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-04-28 ^2 ^2 ^2 ^10 ^^Abundante hidrataciÃ³n + rÃ©gimen sin fibra todo cocido. Levantarse^asistida en todo momento por alto riesgo de caÃ­da Suspender domperidona^durante cuadro de diarrea. Iniciar con perenteryl hasta indicaciones de^Dra Kulczewski. Tto habitual Pradaxa 1 tableta C /12 hrs Duloxetina 1^tableta c/24 Bisoprolol 2,5 mg c/24 hrs Se suspende espirinolactona al^igual que la pregabalina a Multiflora 1 tableta c/24 hrs Paracetamol 1^gr cada 8 hrs Ibrance 1 tableta cada 24 hrs por 30 dÃ­as Tto sos^Omeprazol 20 mg Clotiazepan 5 mg Ketanor 30 mg^Nocipectivo ^^Piel sana y si lesiones mucosas cavidad rosadas e hidratadas, saturando^89-90%. abdomen blando depresible indoloro extremidades inferiores sana^sin presencia de lesiones edema (-)^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^16 ^^Se mantiene tranquila por el estado de salud de marido ya que se^acabaron las sesiones de radioterap^Lucida consciente y orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/79 ^^91 ^18 ^89 ^36.3 ^^Mantenerse en reposo por dos días hasta mejoría del cuadro Frente a^complicaciones del cuadro de salud acudir a urgencias Queda pendiente^adm de faslodex hasta mejoría de cuadro . Continuar con el mismo manejo^de dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^00:24:04
^17319 ^18878 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-19 ^4 ^6 ^10 ^6 ^^1.- Mantener tto crÃ³nico ya indicado 2.- Movilizar cada dos horas 3.-^Realizar terapia respiratoria orientada en visita. 4.-Omeprazol 40mg 1^comp al dÃÂ­a VO en ayunas. 4. Viadil compuesto 25 gotitas cada 8 horas^VO SOS 5. Metoclopramida 10mg 1 comp SOS si aerogastria o molestias^intestinales 6. Tramadol 100mg/mL 8 gotitas VO SOS si dolor 7. Norspan^5mcg/h administrar 1/4 de parche subcutÃ¡neo si dolor no cede con ttos^antes indicados. 8. Monitorizar FC luego de administraciÃ³n de ttos y^registrar. 9. Loratadina 5mg 1 comp al dÃ­a si prurito o SOS 10.^Quetiapina 25mg 1 comp en la noche VO 11. Mantener piel hidratada, con^cremas ricas en urea al menos al 10%. 12. Contux 1/2 sobre al dÃ­a 13.^Se orienta dieta basada en papilla para prevenciÃ³n broncoaspiraciÃ³n y^consumo de fÃ©cula de maÃ­z, nestum o derivados para su alimentaciÃ³n.^Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas, tinte ictÃ©rico flavÃ­nico intenso que^abarca desde la cara , tÃ³rax hasta tercio medio de los muslos y^mucosas. NormotÃ©rmica. AR: MP+, con mejor intensidad que la visita^anterior, paciente coopera con el examen fÃ­sico, aunque se mantiene^ligeramente disminuido. No estertores. ACV: Ruidos cardiacos arritmicos,^de moderado tono e intensidad, Refuerzo r2. Yugulares planas. Pulsos^perifÃ©ricos presentes y sincrÃ³nicos ABD: Semiglobuloso, depresible, se^observa a la palpaciÃ³n sensibilidad en epigastrio y HD, por lo que se^medica a paciente. Blumberg-, mcburney-, murphy-. RHA+. SNC: paciente^reactiva, consciente, desorientada en t, e y p, vigil, no signos^meningeos, mantiene decubito supino obligado.^Omeprazol 40mg, principio activo:Omeprazol, dosis:40mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a, via administracion:oral, duracion permanencia|Viadil compuesto,^principio activo:Pargeverina/ metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas,^frecuencia:cada 8 horas SOS, via administracion:oral, duracion^permanencia|Tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:8^gotitas, frecuencia:SOS o cada 8 horas, via administracion:oral,^duracion SOS|Norspan 5mcg/h, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4 de^parche, frecuencia:SOS max 96 horas, via administracion: cutÃ¡nea,^duracion permanencia|Quetiapina 25mg, principio activo:Quetiapina,^dosis:25mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a, via administracion:oral, duracion^permanencia^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^12:10:00 ^2022-04-19 ^00:40:00
^17320 ^17226 ^13 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^23.983.308-K^Sandra Aguilera Acosta ^14.359.472-6 ^TULIO FELIPE VEGA ARROYO ^^2022-04-08 ^2 ^2 ^2 ^2 ^^insisto en kinesilogia^Nocipectivo|Neuropatico ^^extremidad inferior izq mov ++ tono+++ extremidad in fder^trofismo++tono+++ trofismo++ reflejos ++ reflejos ++++^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^^2022-04-19 ^00:52:00
^17321 ^18130 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-20 ^^^^^^psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^La paciente se encontraba débil físicamente debido a la vacuna de la^influenza, además su estado de ánimo estaba pésimo, se encontraba en^crisis, con pensamientos excesivamente negativos sobre el matrimonio de^su hijo, con la creencia de que su hijo ya había conseguido otra familia^(la de su novia), ya que él continúa demostrando gestos de preocupación^y cuidado hacia ellos y no hacia ella y su marido, ambos necesitando^contención y cuidados. Sus dudas sobre ir al matrimonio siguen presentes^y se muestra cada vez más convencida de no asistir, idea que se le^insiste generará más daño a largo plazo en la relación deteriorada que^tiene con su hijo. Comenta que comenzará tratamiento con parche de^fentanilo y se le incentiva a intentar ese tratamiento con buena^disposición, ya que podría ser de gran ayuda para sus dolores.^distorsiones cognitivas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-19 ^02:30:00
^17322 ^18904 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-04-25 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^Hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones.^Torax asimetrico en expansion, con mp disminuido en hemitorax izq. sin^otros ruidos. Abdomen leve sensible en mesogastrio, pero blando y^depresible. sin viceromegalias. EESS e II sin edema, ni lesiones. ni^signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^tranquila.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/75 ^^63 ^20 ^96 ^36.3 ^^Importancia de la actividad fisica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-19 ^10:32:21
^17323 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^10:34:05
^17324 ^18903 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^hemodinamia en hipotension global pero asintomatica, normocardia.^eupnea. afebril. hidratado y bien perfundido. Mucosas normocolreadas.^Torax normoexpansivo con mp(+), sra. sin disnea ni tos. Abdomen BDI,^RHA(+). EESS e II sin edema ni lesiones. Movilidad en disminucion.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^85/55 ^^77 ^18 ^97 ^36.3 ^^Apositos activos para curacion avanzada.^^^^^SI ^Abrasiva ^zona parietal ^1 ^Realizo curacion de lesion en zona^parietal: Lesion sin cambios en su tamaño o calidad de tejidos. Sin^signos de infeccion. Impresiona sin avances, por lo que se explica y se^acuerda con familia uso de apositos de colageno en dicha lesion. Retiro^aposito con escaso exudado seroso. Lesion sin cambios. Pincelo con SF y^dejo jelone, cubierto con gasa no tej y fijo con micropore. ^Gardo II ^^1por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-19 ^10:47:31
^17325 ^18229 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^continuar tratamiento farmacologico. continuar atencion medica y^psicologica semanal, de enfermeria y kine dos por semana y nutricionista^una vez por ciclo^^^piel: morena, sin lesiones evidentes. parche curativo en region parietal^izq. boca: mucosa humeda sin lesiones CP: Rs CsRs s/s Abdomen: levemente^globoso por paniculo adiposo. resto sin alteraciones^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:3 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^10:51:00
^17326 ^17987 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^16.510.363-7 ^MARIA JOSE ORTIZ ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^2022-04-19 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se sugiere evaluaciÃ³n con nutricionista,dado que no tiene dieta^estructurada. PrevenciÃ³n Covid-19. PrevenciÃ³n UPP. Prevencion Caidas.^Se incentiva hidratacion para prevenir deshidrataciÃ³n. Pendiente vacuna^contra covid(refuerzo) e influenza.^^^Piel Palida y mucosas hidratadas, cuello y axilas sin adenopatias^palpables, CVC reservorio sellado, torax simetrico, ADBI a la^palpaciÃ³n, EESS y EEII con movilidad y sensibilidad conservada. Edema^(-). Puntos de apoyo sanos^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio^Consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^146/82 ^^95 ^18 ^98 ^36.3 ^^Control de glicemias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-19 ^11:08:29
^17327 ^18023 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^continuar tratamiento farmacologico y atencion por medico, enfermera y^psicologia 1 vez por semana y kinesiologia 2 veces por semana.^^^PA: 135/75 mmhg. FC: 55 lpm SO2: 94% piel: morena, sin lesiones^evidentes CP; Rs Cs Rs bradicardicos s/s. Rs Rs ptes s/agregados^Abdomen: blando, deresible meurologico: consciente, orientado, sin^deficet motor ni sensitivo^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^11:16:00
^17328 ^18246 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-21 ^^^^^^Caminata de activaciÃ³n muscular MovilizaciÃ³n activa global Circuito de^lentejas cada ciclo de 3 minutos , se usan cargas externas. Se realiza^control de signos vitales terminada cada estaciÃ³n. Se lleva a cabo 2^series ida y vuelta. ElongaciÃ³n muscular final. EducaciÃ³n para el^hogar mantener el trabajo y respetar horas de sueÃ±o. Crioterapia.^^^Csv P/A: 112/64 T: 36 c SAT: 97 % FC :76* FR: 18*^^^^^Se realiza sesión combinada entre trabajo aeróbico y fortalecimiento^muscular con cargas externas en extremidades, además se lleva a cabo un^circuito de lentejas estacionarias medidas con reloj. Pacte cumple de^buena manera los ejercicios solicitados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^11:50:00
^17329 ^18274 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-26 ^0 ^0 ^0 ^6 ^^Valorar debito urinario e indemnidad de circuito completo a diario.^realizar curacion de lesiones si procede. Mientras lubricar con crema^hidratante neutra.^Somatico ^^bien hidratada y perfundida. con mucosas normocoloreadas. torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDi, rha (+). Zona sacra^enrojecida, pero blanqueable. resto puntos de apoyo indemnes. EESS leve^dolor articular al movimiento. EEII lesiones costrosas sin signos de^infeccion. sin edema. sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^tranquila y de buen humor durante visita.^Confusa en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^126/74 ^^59 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de lpp. cuidados de piel. signos y sintomas de infeccion.^Correcto manejo de circuito urinario.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^12:00:38
^17330 ^^^^^hospitalizado ^^^^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^12:04:04
^17331 ^^^^^hospitalizado ^^^^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^12:04:32
^17332 ^18855 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos^Bascour ^^2022-04-26 ^3 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la^Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y^mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo^de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales^(presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes^cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el^dÃ­a. CuraciÃ³n en extremidades superiores S.O.S Masajes en abdomen para^favorecer evacuaciÃ³n^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, mucosas hÃºmedas, rostro enrojecido, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, abdomen blando,^depresible, indoloro, sin movilidad de extremidades sin signos de TVP,^superiores con manchas de color purpura, eliminaciones positivas.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^12 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^140/80 ^^92 ^22 ^94 ^36.5 ^^Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas.^Hidratación abundante para favorecer evacuación Aumentar consumo de^fibra Masajes en abdomen que ayuden a evacuar Aseo y confort Alimentar^en posición semisentado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^10:13:00 ^2022-04-19 ^12:46:39

^17333 ^17425 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-22 ^^^^^^Sumar trabajo de bombeo sentado o acostado por 5 minutos y estiramientos^practicados en suelo dos veces al dÃ­a. Reevaluaremos en quÃ© estado se^encuentren las piernas y si es que estas herramientas han entregado un^mayor bienestar en sus AVD.^^^A la palpaciÃ³n. Dolor eva 4/10 en gastrocnemios externos. Dolor 2/10^gastrocnemio medial derecho. Se descarta la presencia de algÃºn proceso^coagulante por no presencia de tumor, calor ni color relacionados.^^^^^1. Respiración: -Activación de capacidad vital respiratoria mediante^ejercicio pendular de cadenas musculares. - Trabajo de bombeo de art.^tobillo (dorsiflexión y plantiflexión) para favorecer circulación en^ambas piernas. - Ejercicios de empuje y tracción con un palo de escoba.^2. Automasaje: - Terapia de percusión en banda iliotibial y m.^fibulares. -foam roller espalda + ext tórax 3. Movilidad:^CARS(circonducción) de CADERA. Estiramientos de glúteos en suelo. 4.^Estabilidad: Mantener posición de estocada y sentadilla con^perturbaciones 5. Cardio: marcha del pilar y alcances máximos en bípedo.^6. Fuerza: Peso muerto con 8kg 10 x2 series.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-16 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^13:09:00
^17335 ^17368 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-04-21 ^^^^^^MovilizaciÃ³n activa global de cabeza ,cuello y extremidades. Caminata^de activaciÃ³n muscular. Circuito de lentejas para trabajo aerÃ³bico , 2^minutos por cada estaciÃ³n ,ida y vuelta, se realiza csv cada 3^estaciones. ElongaciÃ³n muscular final EducaciÃ³n para el hogar,^mantener la funcionalidad, alimentaciÃ³n e hidratacion, respetar horas^de descanso y sueÃ±o.^^^Csv PA 154/87 FC 73* FR 20* T 36,3 C SAT 99%^^^^^Se realiza sesión con enfoque en ejecución de AVD para mantener la^funcionalidad e independencia del paciente, se trabaja con circuito de^lentejas para trabajo aeróbico y de fortalecimiento muscular con pesos^en extremidades. Paciente responde de buena manera a la terapia Kinésica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^13:14:00
^17336 ^16948 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-07 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios respiratorios^^^Sat 96% 2Lt/min MP+ Fc86 AlteraciÃ³n de los ROM de MMII y MMSS^Sarcopenia severa generalizada Disnea al esfuerzo Cuadro respiratorio^activo DesÃ¡nimo permanente AlteraciÃ³n de la marcha AlteraciÃ³n^ocasional del equilibrio^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria Ejercicios terapéuticos Fisioterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^13:14:00
^17337 ^16949 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-13 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios respiratorios y terapÃ©uticos a tolerancia^^^Sat 95% Mp+ FC80 AlteraciÃ³n de los ROM AlteraciÃ³n de la marcha^AlteraciÃ³n ocasional del equilibrio Fatiga muscular constante Disnea al^esfuerzo Paciente dependiente moderado^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria Ejercicios terapéuticos Fisioterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^13:18:00
^17338 ^16950 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-13 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios respiratorios Continuar con plan de^ejercicios terapÃ©uticos a tolerancia^^^Sat 95% MP+ FC76 Sarcopenia severa generalizada AlteraciÃ³n del Ã¡nimo^Disnea al esfuerzo dependencia moderada Permanece la mayor parte del^dÃ­a en reposo^^^^^Se realiza Kinesiterapia respiratoria Ejercicios terapéuticos Fisioterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-19 ^13:23:00
^17339 ^16951 ^22 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^kinesiologo^14.593.649-7 ^AILYN BASAEZ FERNANDEZ ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-19 ^^^^^^Continuar con plan de ejercicios respiratorios^^^Sat 96% MP+ FC75 AlteraciÃ³n de los ROM AlteraciÃ³n de la marcha Otalgia^taquicardias paroxÃ­sticas Fatiga muscular constante Sarcopenia severa^generalizada AlteraciÃ³n del equilibrio ocasional Dependencia moderada^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria Ejercicios terapéuticos Fisioterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-19 ^13:28:00
^17340 ^17282 ^11 ^2022-03-13 ^2022-04-12 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 156/101 FC: 74 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable^y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: + cuadriceps y aductores D ROM disminuido en Cadera D^Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con^carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar^escaleras con dificultad^^^^^- Masoterapia - Refuerzo ejercicios de fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-17 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^14:07:00
^17341 ^18076 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^2022-04-25 ^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^^PA: 121/83 FC: 64 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^14:12:00
^17342 ^18961 ^14 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE^VIDAL ^^2022-05-02 ^2 ^3 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen sin alteraciones EESS^e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/83 ^^58 ^14 ^99 ^35 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-19 ^15:59:48
^17343 ^18313 ^10 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO^FUENTES ROJAS ^^2022-04-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), edema (+) en brazo^izquierdo, (++) brazo derecho.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^NO evaluable^Soporoso ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/68 ^^72 ^18 ^72 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^16:36:46
^17344 ^18347 ^4 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-04-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Cambios de posicion cada dos horas estricto Movilizar a tolerancia^Lubricacion de piel con enfasis en prominencia oseas y enrojecidas^Aumentar ingesta de loiquidos Adherencia a tto Ejecicios pasivos^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen sin alteraciones EESS^e II movilidad conservada, sin lesiones, calcaneos enrojecidos Zona^sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^12 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^75/62 ^^74 ^22 ^98 ^36.1 ^^Evitar LPP Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^16:47:54
^17345 ^18329 ^2 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-04-26 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, con via sub cutanea^funcional en zona pero abdominal derecha,Â Â  EESS movilidad reducida,Â ^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^cabizbajo^Parcialmente orientado. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^149/70 ^^78 ^17^94 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^16:48:11
^17346 ^18324 ^37 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-04-25 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, sitio d eintervencion qx sano,^inflamacion evidente, pero dentro de lo esperado, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/73 ^^70 ^18 ^96 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-19 ^16:53:00
^17347 ^18041 ^12 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^EVALUACION POR PSICOLOGIA PARA ACOMPAÃAMIENTO PSICOLOGICO YPOSIBLE^DERIVACION. Y ENFERMERIA SE JUSTO DOSIS DE QUETIAPINA Y SERTRALINA .^^^paciente estable, con tendencia a la hipertensiÃ³n, a la auscutacion con^roncus en bases pulmonares.^SERTRALINA, principio activo:SERTRALINA, dosis:100MG , frecuencia:1, via^administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^16:57:00
^17348 ^18523 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-04-26 ^3 ^5 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, LPP en zona dorsal,Â Â ^EESS movilidad reducida,Â  EEII movilidad reducida , pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^118/78 ^^121 ^20 ^93 ^26.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^zona dorsal ^1 ^Se realiza curacion de lesion en^zona dorsal, de aprox 2x3 cm, tejido 80% granulatorio 20 % esfacelo. Se^limpia con sf, se cubre con gasa + tela. Se solicita conseguir jelonet^para las siguientes curaciones. ^Gardo II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^17:03:54
^17349 ^^^^^egreso_hosp ^^^^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^17:32:36
^17350 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.703.900-5 ^FABIO^GATICA CARRASCO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^8.703.900-5 ^FABIO GATICA CARRASCO ^SAN ANTONIO^SAN ANTONIO ^calle brucela 1656, bellavista ^N/A ^CLINICA REÑACA ^DR.^IGNACIO TORREJON ^si ^si ^si ^CANCER VESICULAR MTS HIGADO ^CANCER^VESICULAR MTS HIGADO ^NO REFIERE ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^DIURESIS: PORTADOR DE SONDA^DEPOSICIONES: SIN ALTERACIONES ^^AMOXICILINA + METAMIZOL + OMEPRAZOL + METOCLOPRAMIDA + TRAMADOL^^^2022-04-19 ^18:26:00
^17351 ^18880 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-04-20 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.^Limpieza con s.f 0,9% en prepucio tras cada miccion|^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas indemnes, cabeza y cuello sin hallazgos patologicos,^torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro, dolor eva 4 en la^movilizacion de cadera derecha, ambos pulsos presentes en ambos pies.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Buen animo,cooperador en la atencion^glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/84 ^^66 ^22 ^97 ^35.8 ^^Movilizacion cada 3 horas en cama, uso de ayuda tecnica para^movilizacion en domicilio^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^12:24:00 ^2022-04-19 ^18:36:37
^17352 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^14.645.107-1 ^Yudi^Herrera NuÃ±ez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^yherreran@gmail.com ^14.645.107-1 ^Yudi Angelica Herrera NuÃ±ez^VALPARAISO ^VALPARAISO ^SUBIDA LAS TORPEDERAS 40 DEPTO 801 PLAYA ANCHA^801 ^CRSV ^DRA RETAMALES ^si ^si ^si ^CANCER OVARIOS MTS CEREBRAL^CANCER OVARIOS MTS CEREBRAL ^NO REFIERE ^TIA (RAQUEL RODRIGUEZ)
^+56968782390 ^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^sentado ^NO^REQUIERE ^DIURESIS: SIN ALTERACIONES DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^BUPRENORFINA + CORTYK^^^2022-04-19 ^19:04:00
^17353 ^18969 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA^MOMBERG LAGOS ^^2022-04-27 ^3 ^3 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar^aumento de volumen en extremidades Realizar ejercicios con kinesiÃ³logo^Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre,^vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,^saturando aceptable de 96% ambiental, abdomen, blando, depresible,^indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO^NO ^NO ^^^97/67 ^^62 ^20 ^96 ^36.2 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^12:28:00 ^2022-04-19 ^19:05:44

^17354 ^18842 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.257.215-4 ^GUILLERMO VALENTIN CRUCES^MENDOZA ^^2022-04-26 ^^^^^^Fortalecimiento muscular, reeducacion de marcha, trabajo de equilibrio y^coordinacion.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-19 ^22:15:00
^17355 ^18840 ^4 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-19 ^22:17:00
^17356 ^18838 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES^PALMA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-19 ^22:19:00
^17357 ^18836 ^3 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^2022-04-21 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-19 ^22:34:00
^17358 ^18839 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-19 ^22:44:00
^17359 ^18834 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-19 ^22:56:00
^17360 ^17575 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-21 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global^^^Usuaria en sedente, sin dificultades respiratorias, con dolor de cabeza,^sin nauseas, sin fiebre.^^^^^Se realizan ejercicios de fuerza y resistencia para EEII y EESS, con^banda elastica, y fisiobalon de 1kg. Sesion bien tolerada, sin dolor, ni^nauseas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^14:44:00 ^2022-04-19 ^22:58:00
^17361 ^18854 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^nutricionista^18.545.372-3 ^Nicole Paredes ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS^JARAMILLO ^^^^^^^^Se indica rÃ©gimen hiperproteico con exclusiÃ³n de sacarosa, selecciÃ³n^de Ã¡cidos grasos esenciales, alto en fibra en horario fraccionado. 1850^kcal/dÃ­a (28 kcal x peso aceptable) 90 g de proteinas (1.4 g x PPA) 60^g de lÃ­pidos (0.9 g x PPA) 240 g de CHO (3.6 g x PPA) Manejo de^porciones para evitar distensiÃ³n abdominal (por uso de gastro)^Incorporar frutas y verduras crudas, segÃºn tolerancia Incorporar^legumbres sin hollejo y en porciones pequeÃ±as segÃºn tolerancia^Aumentar consumo de agua por vÃ­a oral Consumo de carnes magras, en^preparaciones no fritas Disminuir el consumo de carbohidratos simples^Ordenar horarios de alimentaciÃ³n, para evitar \"picotear\" entre^comidas principales. Colaciones saludables sos. Se envÃ­a plan de^alimentaciÃ³n a esposa.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^31 ^32.5 ^80 ^88 ^173 ^26 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^Solo por gastro con medicament ^Jugos sin azúcar - café 7/7 ^7/7^solo cocido ^7/7 solo cocidas ^2 - 3 / 7 ^2-3/7 ^7/7 ^1/7 ^Alimentos^altos en azúcares si ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^17:00:00 ^2022-04-19 ^23:00:00
^17362 ^18477 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^3 ^0 ^0 ^7 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2.Continuar alimentaciÃ³n saludable. 3.FÃ¡rmacos: -^Continuar con tratamiento 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita mÃ©dica^semanal y SOS - Visita por EU semanal para manejo. - Kinesioterapia^semanal. 5.Control SOS.^^^PA 154/98 FC 81 SAT 98% Piel levemente pÃ¡lida, mucosas levemente^pÃ¡lidas, sin adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T^no ausculto soplos Abdomen blando depresible indoloro, no palpo masas,^RHA (+), Blumberg (-). EEII pulsos (+), sin signos de tvp, edema (-)^Examen neurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^23:02:00
^17363 ^18072 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-04-21 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/78 ^^81 ^19 ^98 ^36.7 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^00:20:22 ^2022-04-19 ^23:22:28
^17364 ^19016 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-04-27 ^3 ^6 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable Elevacion de extremidades^^^Piel y mucosas hidratadas, Torax simentrico Abdomen ascÃ­tico sin dolor^EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones, presencia de^edema (+++)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/65 ^^75 ^16 ^98 ^36 ^^Evitar caídas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-20 ^00:01:17
^17365 ^18704 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO PALOMINOS CARVAJAL ^^^0 ^0 ^4 ^0 ^^-ajustÃ³ analgesia -apoyÃ³ nutricional ambulatorio -educaciÃ³n^Neuropatico ^^130/60 Sat 99 FC 78 Piel y mucosas sanas Cardiopulmonar n/e Abd BDI^Extremidades n/e^Bisoprolol , principio activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 vez^al dia , via administracion:Oral , duracion Indef|Cardioaspirina ,^principio activo:Ãcido acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Cada 12 hrs, via^administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio^activo:Metformina, dosis:850, frecuencia:A-C, via administracion:Oral ,^duracion Indef^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-20 ^00:05:00
^17366 ^19015 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Aherencia a tto Curaciones cada 4 dias lubricacion de piel con enfasis^en estremidades Hidratacion deambulacion con apoyo y a tolerancia^^^Piel se observa levemente seca, con presencia de equimosis,mucosas^hidratadasTorax simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen ascÃ­tico^EESS moviles, pulsos presentes, herida en brazo derecho EEII moviles,^sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/59 ^^71 ^16 ^100 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-20 ^00:29:19
^17367 ^18897 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^nutricionista^18.599.735-9 ^CAROLINA MERINO HERRERA ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-04-22 ^^^^^^-Se entrega pautas de indicaciones y recomendaciones respecto a^alimentaciÃ³n actual. -Se entrega pauta de indicaciones/recomendaciones^alimentarias en caso de sÃ­ntomas. -Se sugiere cambio de marcas en^productos con menos ingredientes y de mejorar calidad alimentaria. -Se^recomienza reducir ingesta de lÃ­quidos previo a ingesta de comidas^principales para reducir ocupaciÃ³n de capacidad gÃ¡strica a modo de^mejorar apetito. -Implementar horario de colaciÃ³n entre desayuno y^almuerzo diariamente. -Implementar entradas en horario de almuerzo.^-Comidas principales realizarlas cada 4 horas para incluir horario de^Cena. - Refuerzo en preferir consumo de suplemento alimenticio Glucerna^por su contenido reducido en azÃ¹car, debido a que prefiere consumir^Ensure por sabor a cafÃ© y que no le gusta Glucerna por sabor, se^recomienda mezclar ambos suplementos. Refuerzo en consumo 1 vez al dÃ­a.^-Refuerzo en consumo de endulzante Estevia/ Sucralosa por Tagatosa.^-Refuerzo en consumo de lÃ¡cteos, sugiriendo yogurt con probiÃ³ticos y^fortificado en vitaminas. - Se refuerza indicaciÃ³n de incorporaciÃ³n de^ensaladas diarias en horario de almuerzo. -Se refuerza continuaciÃ³n de^ejercicios indicados por kinesiÃ³logo por leve disminuciÃ³n de reserva^muscular.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^30 ^69 ^70 ^166 ^25 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^100 cc 7/7 ^ensure, glucerna, bebida hidra ^variadas 7/7 ^variadas^7/7 ^pollo 3-77, pavo 1/15, atún co ^vacuno 3/7 ^leche sin lactosa,^desc. 3/7 ^porotos, lentejas 2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-20 ^00:41:00
^17368 ^17404 ^3 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-04-20 ^^^^^^Fortalecer y mejorar movilidad de EE.II y SS Mejorar marcha Mejorar^rango de movimiento cervical^^^SatO2: 94% P: 115x\' Al ex pulmonar: MP(+) disminuido bibasalmente SRA^Dolor cervical EVA 3-4 y rango de movimiento estÃ¡ mejor que antes de^hospitalizaciÃ³n. Dolor tipo ciatico en pierna izquierda EVA 8 Marcha^con mucha dificultad e inestabilidad debido a dolor^^^^^Se evalúa a pcte. Se realizan algunos ejs sentado en silla de ruedas. Se^realliza marcha con andador Se realiza masaje en zona cervical,^elongación y movilizaciones activas dentro de rangos indoloros^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-20 ^01:14:00
^17369 ^18990 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-19 ^^^^^^Continuar trabajo en cama hasta regular P/A Kinesioterapia respiratoria^Se indica a cuidadora cambio de decubitos cada una hora para favorecer^movilizaciÃ³n de secreciones y mantener inhalacio 2 puff cada 4 horas.^Se educa tÃ©cnica inhalatoria.^^^P/A: 150/98 mmHg FC: 100 lpm SatO2 :98% Auscultacion: MP(+) disminuido^hacia las bases con roncus apicales. Mecanismo de tos inefectivo^^^^^Técnicas kinesicas respiratorias. Moviliza secreciones y deglute, sin^expectorar. Movilidad de extremidades y trabajo abdominal en cama.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^01:22:00
^17370 ^18991 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-22 ^^^^^^Continuar kinesioterapia respiratoria y movilidad en cama por aumento^persistente de P/A. Se indica cambio de posicionamiento y dar aviso a^mÃ©dico por alzas en P/A.^^^P/A: 150/100 mmHg, hipertenso FC :98 lpm SatO2 :98% Auscultacion : MP(+)^disminuido hacia las bases con roncus globales mayor en hemitorax^derecho. Tos(+) inefectiva^^^^^Técnicas kinesicas respiratorias. Moviliza secreciones (++), deglute. Se^realizan ejercicios de fuerza muscular en cama.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^01:31:00
^17371 ^18993 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-04-20 ^^^^^^Continuar el aumento de rangos articulares progresivamente,^posteriormente enfocar tratamiento al aumento de resistencia muscular^para finalmente lograr marcha sin andador. Trabajar en la seguridad en^bipedo y evaluar sesiÃ³n a sesiÃ³n los avances.^^^P/A: 125/85 mmHg FC: 68 lpm SatO2: 98 % Auscultacion : MP (+) sin ruidos^agregados Fuerza muscular: M4 a nivel global Trofismo disminuido Rangos^articulares: disminuido globalmente en movimientos de hombro derecho^Contractura muscular a nivel de trapecio superior bilateral^^^^^Ejercicio de resistencia muscular en MMII y MMSS con baja intensidad,^paciente refiere cansancio 8/10 Borg. Masoterapia descontracturante y^relajante en trapecio superior, la cual disminuyó su tensión y aumentó^rangos, según relata la paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^15:00:00 ^2022-04-20 ^01:51:00
^17372 ^18646 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-15 ^3 ^6 ^3 ^8 ^^Continuar con indicaciones de mÃ©dico tratante, seguir con rÃ©gimen^indicado por nutricionista, aumentar el consumo de nutrientes, aumentar^consumo de agua, contratar glucemia, Portar oxigeno en caso necesario.^^^Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo pupilas iguales^normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, enflaquecido, extremidades^superiores hipomÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y sin^dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas^sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional^10 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/78 ^^100 ^22 ^96 ^36 ^^Oxígeno, hipoglucemia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^03:23:38
^17373 ^18872 ^3 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^3 ^5 ^8 ^5 ^^-analgesia -hablarÃ© con oncÃ³logo para imagen que descarte lesiÃ³n^mandibular -corticoide -relajante muscular -protecciÃ³n gastrica^Nocipectivo|Neuropatico ^^Orientado PÃ¡lido 90/60 FC 71 x min Cardiopulmonar n/e Abd BDI Dolor a^palpaciÃ³n de columna lumbar con Lassegue + Extrem sin signos de TVP^Metadona , principio activo:Metadona , dosis:10 mg 1/2 ampolla ,^frecuencia:Cada 8 hrs , via administracion:Orsl, duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Cada 8 hrs, via administracion:Oral , duracion Indef^|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75-150,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion^Indef|Ciclobenzaprina , principio activo:Ciclobenzaprina , dosis:10 mg,^frecuencia:Oral , via administracion:Noche , duracion Indef |Cortyk ,^principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:AM, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al diab, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-20 ^08:37:00

^17374 ^17250 ^4 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-04-25 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de^MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS^^^Hoy en mejores condiciones por cuadro gastrointestinal. Desde lo^funcional se mantiene en buenas condiciones, sin dolor, ROMs completos.^^^^^Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM,^fortalecimiento/Acond físico (pesas de 1 kg MMSS y 2 kg MMII). Bien^tolerado, fatiga 6/10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^13:50:00 ^2022-04-20 ^09:17:00
^17375 ^18281 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-04-26 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Mantener fowler/semifowler. Cambio de posicion cada 2 hrs. Uso de^colchon antiescaras. CSV con enfasis en TÂº.^Visceral ^^Mucosas leve palidas, pero hidratadas. leve deshidratacion con signo de^pliegue en dorso de mano (+). Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen resistente y sensible en epigastrio e hipocondrio dcho con^hepatomegallia palpable. rha (+). zona sacra y resto puntos de apoyo^indemnes. EESS e II sin cambios. libre de edema, sin lesiones. pulsos^(+), llene cap conservado. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Apatico^Somnoliento con respuesta a estimulo verbal. desoreintado. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/67 ^^70 ^18 ^95 ^36.3 ^^cuidados e hidratacion de piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^10:33:14
^17376 ^18846 ^8 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-04-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones Obs signos vitales, fiebre, CEG Pendiente visita^KINE Levantar con ayuda diario^^^Descrito^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^13 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^80 ^20 ^96 ^36 ^^Alimentacion, ejercicios^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^11:09:38
^17377 ^18405 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^Seguir realizando ejercicios para mantener la fuerza y evitar caidas.^^^Hematoma de unos 4 centÃ­metros bajo la rodilla izquierda, no presenta^aumento de temperatura en la zona ni discontinuidad en la piel. Se mide^PA y FC 101-70 FC 78. Sin Disnea Fatiga 1 al 10 nivel 6^^^^^Se realizan ejercicios en posición sentada en silla. 2 series de 10^flexiones de hombro, 2 series de 10 abducciones de cadera, 3 series de^10 extensiones de rodilla, e series de 10 flexoextensiones de tobillo,^movilizaciobes articulares de muñecas y codos, ejercicios de respiración^diafragmática.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^11:10:00
^17378 ^18849 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-04-26 ^4 ^4 ^0 ^4 ^^Curacion 1 a 2 veces semana EII Mantener 02 segÃºn indicacion Cambio^posiciÃ³n Lubricar piel^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^80 ^20 ^94 ^36 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-20 ^11:15:05
^17379 ^17862 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2022-04-28 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n usuario y familia sobre: prevenciÃ³n upp cuidados adulto^mayor alimentaciÃ³n.^^^sin lesiones en piel^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Decaída debido que tenia muchas esperanza en la cx que se iba a realizar.^concinte ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/72 ^^75 ^17 ^100 ^36.6 ^^se educa sobre protector cutaneo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-01 ^17:00:00 ^2022-04-20 ^13:01:42
^17380 ^17654 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-20 ^^^^^^Se trabaja en esta sesiÃ³n la importancia de redes de aproo y reconocer^estados emocionales desagradables como parte del proceso de adaptaciÃ³n^y validaciÃ³n de nosotros mismos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente se muestra estable emocionalmente. Permanece con actividades^que le ayuden a sociabilizar.^Proceso de adaptación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-20 ^13:05:00
^17381 ^17643 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-20 ^^^^^^Se trabaja en esta sesiÃ³n la importancia de redes de aproo y reconocer^estados emocionales desagradables como parte del proceso de adaptaciÃ³n^y validaciÃ³n de nosotros mismos. Paciente presenta mejoras ha tratado^de salir de su aislamiento, impulsÃ¡ndose a salir con su familia lo que^la ha hecho sentir un tanto mÃ¡s motivada^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se puede visualizar agotada físicamente y emocionalmente^Depresión leve^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-20 ^13:07:00
^17382 ^18201 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-04-20 ^^^^^^Pauta de ejercicios hombro Ejercicios respiratorios^^^BEG, bien hidratada y perfundida, sin signos de apremio respiratorio,^faringe congestiva, auscultaciÃ³n MP + SRA.^^^^^Realizo kinesiterapia respiratoria, basada en ejercicios activos tipo^Huffing y APA. Bien tolerado. Además refuerzo pauta de ejercicios de^hombro.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-20 ^13:09:00
^17383 ^18188 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-04-20 ^^^^^^Visualizar formas de canalizaciÃ³n emocional^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente se presenta tranquilo, sin embargo se le puede apreciar^contenido tendiendo a intelectualizar sus emociones. Se visualiza a su^esposa como red de apoyo principal^Proceso de adaptación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-20 ^13:09:00
^17384 ^18195 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-20 ^^^^^^Pauta de ejercicios^^^BEG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio respiratorio,^pulmonar normal.^^^^^Kinesiterapia activa Educación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-20 ^13:19:00
^17385 ^18358 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-28 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Obs PA Obs deposiciones^^^Sin Cambios. S. Foley orinas claras^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^163/97 ^^62 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^13:29:50
^17386 ^18750 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-04-28 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^Sentado, no se logra hacer ex fisico. Pcte vestido. Piel sana.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^11 ^^No evaluable^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/71 ^^78 ^20 ^95 ^36.8 ^^Mantener^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^13:41:06
^17387 ^18545 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-04-21 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^TRASLADO A SU^^^DESCRITO^^^^^- ^riego alto ^^^^^^^^Nervioso^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^SE AVISO A MÉDICO TRATANTE Y A MÉDICO UROLOGO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^13:48:09
^17388 ^17510 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-22 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio, inflamacion e irritacion^en talones la cual se a ha ido atenuando^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-20 ^13:54:00
^17389 ^18362 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-04-21 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^MANTENER INDICACIONES^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^DESCRITO^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^^De base pcte depresivo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^80 ^20 ^96 ^0 ^^AVISAR SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-20 ^13:54:24
^17390 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^13:55:14
^17391 ^17919 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^18.463.255-1^Nicole Catalina Guillen ValdÃ©s ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-05-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se refuerza adherencia farmacolÃ³gica y rÃ©gimen alimentario Mantener^controles con Kine y nutri Control por enfermera y mÃ©dico mensual^Pregabalina 75 mg SOS Tramadol LP 100 mg SOS Holter de PA COnsulta SOS^^^SV: 126/96 SAT: 96% FC 70 Hidratado, perfundido EEII izquierda persiste^con aumento de volumen sin cambios en coloraciÃ³n.^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^15:16:00
^17392 ^17642 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-20 ^^^^^^Plan de intevenciÃ³n: Se trabaja en esta sesiÃ³n la importancia de redes^de aproo y reconocer estados emocionales desagradables como parte del^proceso de adaptaciÃ³n y validaciÃ³n de nosotros mismos. Paciente^presenta mejoras ha tratado de salir de su aislamiento, impulsÃ¡ndose a^salir con su familia lo que la ha hecho sentir un tanto mÃ¡s motivada^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Evaluación personal y familiar: Se puede visualizar agotada físicamente^y emocionalmente^Depresión leve^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-20 ^15:37:00
^17393 ^18187 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-04-20 ^^^^^^Visualizar formas de canalizar emociones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Evaluación personal y familiar: Paciente se presenta tranquilo, sin^embargo se le puede apreciar contenido tendiendo a intelectualizar sus^emociones. Se visualiza a su esposa como red de apoyo principal^Proceso de adaptación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-20 ^15:40:00

^17394 ^17653 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^psicologo^16.614.366-7 ^CAROLINA VARGAS NOVOA ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-20 ^^^^^^Se trabaja en esta sesiÃ³n la importancia de redes de aproo y reconocer^estados emocionales desagradables como parte del proceso de adaptaciÃ³n^y validaciÃ³n de nosotros mismos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^uación personal y familiar: Paciente se muestra estable emocionalmente.^Permanece con actividades que le ayuden a sociabilizar.^Proceso de adaptación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-20 ^15:42:00
^17395 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^15:49:59
^17396 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^15:50:04
^17397 ^18630 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-21 ^3 ^7 ^4 ^5 ^^Prevencion de caidas Prevencion lpp Prevencion de covid Prevencion de^enf respiratorias Se requiere nutricionista Pendiente toma de exs sanguineos^^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EESII^moviles sin edema, piel y mucosas sanas, sin upp, deposiciones y^diuresis positiva, patron de sueÃ±o normal, apetito buena se evidencia^aumento de peso, EVA 7/10 anteriormente descrito^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Refiere sentirse mejor excepto por dolor antes descrito^Alerta, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^88 ^22 ^99 ^36 ^^Alimentacion saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-20 ^16:12:03
^17398 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.793.288-4 ^JULIA GABRIELA SÃNCHEZ HERNÃNDEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^16:55:07
^17399 ^18304 ^10 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-04-27 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^BUen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/77 ^^87 ^18 ^98 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^Lesion por cicatriz qx ^cuero cabelludo ^1 ^Se^realiza curacion y remocion de lesion costrosa blanquecina en cuero^cabelludo, se hidrata con suero fisiologico, y se remueve con pinza,^piel bajo costra sana, pero sensible. ^Otra ^^Segun necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^17:10:59
^17400 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.823.772-K ^PEDRO^JORGE CORONADO TAYLOR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^acorona.cl@gmail.com ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR^SANTIAGO ^SANTIAGO ^waldo silva 2231, depto B ^DPTO B ^HCUC ^DR GONZALO^NAVARRETE ^si ^si ^si ^CANCER ESTOMAGO + CANCER COLON MTS PULMON HIGADO^CANCER ESTOMAGO + CANCER COLON MTS PULMON HIGADO ^DEPRESION^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: INCONTINENCIA FECAL DIURESIS: NO REFIERE^ALTERACIÓN (Uso de Pañal) ^^PREGABALINA + OMEPRAZOL + DOMPERIDONA^^^2022-04-20 ^17:20:00
^17401 ^18522 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-04-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^CuraciÃ³n cada 2 dÃ­as Mantener indemnidad del vendaje y apÃ³sitos para^que curaciÃ³n sea mas efectiva Movilizar a paciente Lubricar piel^Mantener hidrtacion Elevar extremidades inferiores Cambio de paÃ±al^oportuno apenas tenga orina o deposiciones^^^Piel y a (+) mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS^movilidad conservada, sin lesiones pulsos presenten EEII movilidad^disminuida, presenta leve edema en ambas extremidades (+), herida en^evoluciÃ³n en extremidad derecha^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/62 ^^70 ^15 ^92 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-20 ^17:27:25
^17402 ^18325 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-04-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, gastrostomia in situ,^funcional, permeable, bordes sanos,Â  EESS movilidad reducida,Â  EEII^movilidad reducida,Â  pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^149/83 ^^82 ^18 ^100^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^no ^no ^no ^SI ^ostomia ^GTT ^1 ^Se realiza curacion de GTT, piel^sana, sin signos de infeccion, menos sensibilidad frente a manipulacion.^Se limpia con suero fisiologico, se deja con gasa + tela. ^Otra ^^1 vez^al dia ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^17:27:29
^17403 ^18302 ^4 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-04-26 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservadaÂ  EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/69 ^^87 ^18 ^96 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^17:38:46
^17404 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.722.018-4 ^Eduardo^Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett^VALPARAISO ^VALPARAISO ^calle nelson 71 , depto 52, cerro baron ^52^CLINICA REÑACA ^DRA. KULCZEWSKI - DR. EDUARDO STRUWE ^si ^si ^si^CARCINOMATOSIS PERITONEAL ^CARCINOMATOSIS PERITONEAL ^NO REFIERE^pareja|Madre ^sin dolor ^si ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^NO^REQUIERE ^NO REFIERE ^^DOMPERIDONA + FUROSEMIDA + ESPIRINOLACTONA^^^2022-04-20 ^17:50:00
^17405 ^18828 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-04-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DECOVID 19 - MANTENER^TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - OXIGENO INTERMITENTE A 1 LITRO / MIN -^CONTROL CON BRONCOPULMONAR PROXIMA SEMANA - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP^CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - PREDNISONA 20 MG POR 5^DIAS - 10 MG POR 5 DIAS - 5 MG POR 5 DIAS Y SUSPENDER - SOLICITAR^ATENCIONES POR KINESIOLOGIA - CONTROL SEMANAL MEDICOY EU^Visceral ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN AMABOS^TOBILLOS + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 81X SAT 93% TA 140-80 MV DISMINUIDO^EN BASE PULMONAR IZQ , CON RONCUS EN ACP FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA^ABDOMEN GLOBULOSO , SIN DOLOR A LA PALPACION , RHA PRESENTES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^17:51:00
^17406 ^18564 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-04-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION^DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK^4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2^COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACIÃ??N - LEVETIRACETAM^1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE -^CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA, NUTRICIONISTA^Y KINESIOLOGO (SOLICITAR A LA ISAPRE)^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN AMBOS^TOBILLOS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X SAT 94% TA 130-80 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , AFASIA , APRAXIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-20 ^17:56:00
^17407 ^18310 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-22 ^4 ^0 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas hidratdas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, rigidas,^EEII movilidad reducida, rigidas.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^113/64 ^^99 ^19^94 ^36.4 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^talon izquierdo, borde lateral derecho ^2 ^Talón^izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 5x3 CM, G3, tejido^90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por^arrastre y se deja con hidrogel+ tela. Ademas de lesión satélite en^borde lateral externo en prominencia osea, de aprox 0.4x0.4 cm , tejido^100% granulatorio, se limpia con suero fisiologico, se deja con tull+^gasa. Lesion en borde lateral de pierna derecha, de aprox 13x 5 cm,^cabitada 2 cm hacia el centro y 1 cm hacia exterior.Se limpia con suero^fisiologico, se deja con alginato + hidrogel+ tull. se deja con gasa+^aposito por abundante exudado. ^Grado III ^^2 veces a la semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^18:03:22
^17408 ^18757 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^3.257.215-4 ^GUILLERMO VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-05-06 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^- EXPLICO MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO MEDIDAS PARA^PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -^CONTROL QUINCENAL POR MEDICO - CONTROL SEMANAL POR EU Y KINE - EXPLICO^CUIDADOS DURANTE LA QT - OXIGENO DOMICILIARIO A 2 LITROS / MIN^INTERMITENTE - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - EXPLICO CUIDADOS DURANTE LA QT^- MIRTAZAPINA 15 MG NOCHE - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS(^AJUSTO) - EXPLICO USO DEL PARCHE - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H -^LACTULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACION - MANTENER EL TTO DE^ENFERMEDADES CRONICAS^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN AMBOS TOBILLOS + RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 76X SAT 98% TA 120 -80 MV DISMINUIDO EN ACP , ABOLIDO EN^BASE PULMONAR DERECHA CON ESTERTORES AISLADOS FR 19X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^18:03:00
^17409 ^18927 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Lubricacion de piel Hidratacion Alimentacion saludable^Favorecer deambulacion a tolerancia^^^Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Torax simetrico Abdomen BDI EESS^e II moviles sin lesiones, pulsos (+), sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/63 ^^78 ^14 ^97 ^35.8 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^18:06:42
^17410 ^18554 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^7 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 1 COMP DIA - PARACETAMOL^500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRANSTEC^1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS ( AJUSTO) - VERSATIS 1 PARCHE CADA 24^H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA^- SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR^VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA - DEJO RECETA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PLAIDAS + EDEMA EN AMBAS MANOS RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 66X SAT 98% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN AMABAS BASES^PILMONARES , SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE,^ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^18:10:00
^17411 ^18970 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-04-26 ^3 ^3 ^4 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - EXPLICO^SIGNOS DE ALARMA - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN^REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP^DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA -^AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE -DESLORATADINA 5 MG DIA POR 5 DIAS -^SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA AMBOS TOBILLOS + RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC66X SAT 98% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN ESTRETORE SFR 18X^ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-20 ^18:17:00
^17412 ^18558 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-26 ^4 ^5 ^0 ^7 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO^MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA^100 MG 1 COMP SOS - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE^KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - INDICO^HEMOGRAMA Y FUNCION RENAL - FLEET ENEMA HOY^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PLAIDAS NO EDEMA RCR 2T , SIN SOPLO FC 99X^SAT 93% TA 96-66 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ CON ESTERTORES^AUDIBLES FR 19X ABDOMEN BLANDO , SONDA DE GGT BIEN COLOCADA , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA , POSTRADA , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-20 ^18:24:00
^17413 ^18997 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-04-20 ^4 ^0 ^5 ^0 ^^MANTENER FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS KINESIOTERAPIA^INTEGRAL DIARIA NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA SEMANA ENFERMERÃA 1 VEZ A LA^SEMANA TERAPIA OCUPACIONAL 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD MENTAL^POR PSICÃLOGO^Visceral ^^VIGIL, REACTIVO, ORIENTADO. SIN LESIONES EN PIEL CARDIOPULMONAR SIN^ALTERACIONES ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, BOTÃN GÃSTRICO^FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), CON ATROFIA MUSCULAR, SIN SG DE TVP^LEVETIRACETAM, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1,5 GR,^frecuencia:AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion^PERMANENTE|ACIDO VALPROICO, principio activo:ACIDO VALPROICO, dosis:500^MG, frecuencia:CADA 12 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|CLOBAZAM, principio activo:CLOBAZAM, dosis:20 MG,^frecuencia:EN LA NOCHE, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|DEXAMETASONA , principio activo:DEXAMETASONA , dosis:2 MG,^frecuencia:CADA 8 HRS , via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|ROSUVASTATINA , principio activo:ROSUVASTATINA , dosis:20 MG^, frecuencia:AL DÃA, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|COTRIMOXAZOL, principio activo:COTRIMOXAZOL, dosis:1 COMP,^frecuencia:TRISEMANAL, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|ELCALD, principio activo:CALCIO VIT D, dosis:1 COMP,^frecuencia:AL DÃA, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|OMEPRAZOL , principio activo:OMEPRAZOL, dosis:20 MG,^frecuencia:AL DÃA, via administracion:VÃ^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^15:16:00 ^2022-04-20 ^18:25:00

^17414 ^19028 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-04-26 ^3 ^3 ^4 ^3 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG^2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -^CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA APLICAR^EN ORTEJO - SOLICITAR VISITA POR EL RESTO DE PROFESIONALES^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD A NIVEL MANDIBULAR^DERECHO ZONA DE ERITEMA EN AREA DEL COLGAJO SUBMANDIBULAR SIN CALOR^LOCAL DOS GRANULOMAS EN HQ CON SALIDA DE LIQUIDO SEROHEMATICO RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 80 X SAT 99% TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^18:31:00
^17415 ^18559 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-04-26 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - HIDRATACION ORAL CON SALES DE^REHIDRATACIÃN - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO -^PREGABALINA 150 MG CADA 8H - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP^DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO^VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS LEVEMENTE SECAS Y PALIDAS EDEMA EN AMBOS TOBILLOS Y^PIERNAS + RCR , 2T , SIN SOPLO FC 91X SAT 97% TA 120-75 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 17X ABDOMEN DURO , CON T MULTIPLES PALPABLES EN PARED ,^SENSIBLES A LA PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^18:40:00
^17416 ^18895 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^6 ^7 ^3 ^^pregabalina 75 mg 0-1^Visceral|Neuropatico ^^PA: 110/70 FC: 89 T: 35,6 SATO2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, ruidos respiratorios audibles sin agregados, abdomen doloroso a^la palpacion en hemiabdomen inferior sin irritacion peritoneal,^extremidades sin signos de tvp^pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg ,^frecuencia:nocge, via administracion:vo, duracion 1 mes^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-17 ^14:38:00 ^2022-04-20 ^18:41:00
^17417 ^18896 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones de analgesia sos Continuar apoyo de laxantes^^^PA: 100/60 FC: 76 T: 36 SATO2: 99 Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos,^ruidos respiratorios audibles sin agregados, abdomen no doloroso,^extremidades sin signos de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^14:38:00 ^2022-04-20 ^18:44:00
^17418 ^19103 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-26 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE^- PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -^DULOXETINA 30 MG DIA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - SOLICITAR VISITA DE^KINE, PSICOLOGO Y NUTRI^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X^SAT 98% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X NO CIANOSIS O DISNEA^ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION RHA PRESENTES CONSCIENTE ,^ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^18:45:00
^17419 ^18551 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos \\2.- Mantener^kineisologo motor 3.- Mantener nutricionista^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^19:11:00
^17420 ^18546 ^12 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^19:16:00
^17421 ^18065 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-04-25 ^^^^^^continuar con movilidad y AvD.^^^BEG^^^^^Realizamos caminata por dependencias + masaje de relacion en espalda,^piernas y manos. Terapia finalizada sin incidentes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^13:25:00 ^2022-04-20 ^19:45:00
^17422 ^18882 ^19 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-04-27 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^1.Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃÂ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentacion saludable.^3.- facilitar elementos de distraccion. 4.- facilitar espacios de^descanso durante el dia para la usuaria. 5.- cumplir horarios de las^comidas principales + colaciones^Somatico|Visceral ^^Piel hidratada, enflaquecida, piel indemne^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^regular, cooperadora a la entrevista^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/78 ^^68 ^12 ^98 ^36.2 ^^reforzar signos y síntomas de hipoglicemia e hiperglicemia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^12:54:00 ^2022-04-20 ^20:02:38
^17423 ^18219 ^4 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-03-28 ^0 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener tratamiento psiquiÃ¡trico y tto para el alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^^Paciente con pulsos presentes sin edema , piel tibial con ABDI sin^alguna con Eva 0-10, con buena pe fusiÃ³n a distal , con diuresis y^deposiciones en baÃ±o, se alimenta sin insidentes sin nÃ¡useas y sin^vomitos,ambulante. Mantiene labilidad leve pero con tto por psiquiatra.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cabizbajo a ratos algo labil^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/79 ^^89 ^19 ^98^36.5 ^^Se educa en signos y síntomas post quimioterapia y se refuerza^alimentación, además se le hace incapie en la autonomía, que deambule y^que mantenga sus tratamientos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^20:39:44
^17424 ^17966 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-04-27 ^3 ^5 ^0 ^8 ^^prevencion de caidas estimulacion de marcha segura estimulacion^cognitiva educacion de abvd knt alimentacion hiposodia autocuidado^Nocipectivo ^^paciente en bcg, vigil, clote, tranquila, hipertensa, normocraneo,^frecuencia respiratoria normal, saturacion normal sin uso de musculatura^accesoria, normocraneo, piel y mucosas, rosadas hidratadas bien^perfundidas , con hematoma en frente de app 2x1 cm , con lesion en^pomulo derecho, ojos normales con hemorragia en ojo derecho, pirl, nariz^normal, cav bucal normal, sin adenopatias papables en cuellos y axilas,^mamas normales , abdi a la palpaciÃ³n. eess e ii normales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^se observa ansiosa, con animo bajo^clote , vigil, con deficit de memoria a corto plazo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^172/85 ^^74 ^19 ^99 ^35.6 ^^llamar cuando se va a levantar solicitar ayuda^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-20 ^20:47:26
^17425 ^17966 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-04-27 ^3 ^5 ^0 ^8 ^^prevencion de caidas estimulacion de marcha segura estimulacion^cognitiva educacion de abvd knt alimentacion hiposodia autocuidado^Nocipectivo ^^paciente en bcg, vigil, clote, tranquila, hipertensa, normocraneo,^frecuencia respiratoria normal, saturacion normal sin uso de musculatura^accesoria, normocraneo, piel y mucosas, rosadas hidratadas bien^perfundidas , con hematoma en frente de app 2x1 cm , con lesion en^pomulo derecho, ojos normales con hemorragia en ojo derecho, pirl, nariz^normal, cav bucal normal, sin adenopatias papables en cuellos y axilas,^mamas normales , abdi a la palpaciÃ³n. eess e ii normales.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^se observa ansiosa, con animo bajo^clote , vigil, con deficit de memoria a corto plazo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^172/85 ^^74 ^19 ^99 ^35.6 ^^llamar cuando se va a levantar solicitar ayuda^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-20 ^20:47:37
^17426 ^18965 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^19.954.115-3 ^Karin BriceÃ±o Berton ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2022-04-25 ^^^^^^Movilizaciones activas de 4 extremidades. Fortalecimiento tren superior^Se transfiere a sedente borde cama con asistencia mÃ¡xima de 2 personas,^con escaso control de tronco y cabeza. Se indica rutina diaria de^ejercicios motores y respiratorios.^^^Signos vitales dentro de rangos normales A la auscultaciÃ³n: MP (+) SRA.^Zonas de apoyo indemnes, sin signos de edema en extremidades.^EvaluaciÃ³n: Ãndice Barthel: dependencia severa Rangos de movilidad^conservados. DisminuciÃ³n de masa muscular en EEII > a nivel de^gastrocnemios. Debilidad muscular M3 EEII, M4 EESS.^^^^^Bien tolerada, sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^19:00:00 ^2022-04-20 ^22:19:00
^17427 ^17759 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-23 ^0 ^1 ^0 ^1 ^^Se realiza curaciÃ³n mama derecha: apÃ³sito retirado limpio, fijo y^seco, con secreciÃ³n serosa escasa. Herida 100% con tejido granulatorio,^de 1cm de diÃ¡metro, pero circundante sana, hidratada. Se pincela con^suero fisiolÃ³gico, se realiza registro fotogrÃ¡fico, se cubre con gasa^parafinada, gasa estÃ©ril y fixomull.^^^Sin alteraciones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen ánimo, pero preocupada por hospitalización de marido^Glasgow 15 ptos ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/72 ^^73 ^20 ^96 ^36 ^^Hábitos de sueño, formas de relajación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-20 ^22:28:10
^17428 ^19070 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^^2022-04-25 ^2 ^6 ^0 ^8 ^^Adherencia a tto farmacologico.^Nocipectivo|Visceral ^^Bien hidratado y perfundido. mucosas normocoloreadas sin lesiones^.fooreaactividad (+). sin masas palpables e cuello. Torax normoexpansivo^con mp(+), sra. Abdomen distendido, sensible a palpacion en borde^superior de ostomia. sin masas palpables ni viceromegalias. EESS e II^libre de edema, sin lesiones, pulsos (+), llene cap conservado. sin^signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^tranquilo durante visita. se encuentra acompañado por su familia.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^117/64 ^^76 ^16 ^96 ^36 ^^Higiene y cambio de bolsa de colostomia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-20 ^22:28:59
^17429 ^17786 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^123/71 ^^87 ^17 ^95^35.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-20 ^23:10:49
^17430 ^18483 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^2022-04-13 ^4 ^5 ^6 ^4 ^^Aseo cav oral con agua bicarbonatada Oxigeno por concentrador y naricera^2-3 lt por min permanente Transtec 35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias^Bisoprolol 2.5 mg 1/2 cada maÃ±ana Alopurinol 100 mg 1-0 Esomeprazol 20^mg 1-1 Pregabalina 75 mg 0-0-1-1 ( si tolera) Domperidona 10 mg/ ml= 20^gts cada 8 hrs 1 cada 8 hrs Cilostazol 50 mg 1-1 Trombex 20 mg 0-1-0^Ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vÃ³mitos Dulcolax perlas= 1-2 por^constipaciÃ³n Oramorph 2% gts 4 gts vo como rescate por dolor irruptivo^Mantener Tramal 3 gts cada 6 hrs, 24 hrs luego de ser colocado el^parches luego suspender^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^Somnoliento++, sin apremio respiratorio, Cianosis distal extrem inferior^derecha PA: 80/60 P:102 x min Sat. 96% con 2.5 lt O2 por naricera y^concentrador Cor: Ruidos presentes, en 2 tpos Pulmones: MP disminuido^bilateral++ Abd: Globoso , depresible, Sensible a la palpaciÃ³n Extrem^inf: pulso pedio dism++ ++ Necrosis en ortejos de pie der NOTA= PACTE^CON EVIDENTE DETERIORO DE SU CONSICION BASAL^Transtec 35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias, principio activo:Transtec^35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias, dosis:Transtec 35 ug/hra=1/4 parche^cada 3,5 dias, frecuencia:Transtec 35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias,^via administracion:TD, duracion PERM|Bisoprolol 2.5 mg , principio^activo:Bisoprolol , dosis: 1/2 cada maÃ±ana, frecuencia:cada maÃ±ana,^via administracion:VO, duracion PERM|RESTO IGUAL, principio activo:RESTO^IGUAL, dosis:RESTO IGUAL, frecuencia:RESTO IGUAL, via^administracion:RESTO IGUAL, duracion RESTO IGUAL^no ^4X CICLO ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^23:12:00
^17431 ^19100 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^2022-05-18 ^2 ^3 ^5 ^2 ^^paracetamol 1g c/6 a 8 horas segÃºn dolor ketorolaco 30mg sos visita de^enfermeria 1 vez al mes o en caso necesario visita mÃ©dica 1 vez al mes^o en caso necesario^Somatico|Visceral ^^.^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^16:22:00 ^2022-04-20 ^23:13:00
^17432 ^18879 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- Mantener tto crÃ³nico ya indicado 2.- Movilizar cada dos horas 3.-^Realizar terapia respiratoria orientada en visita. 4.- Esomeprazol 40mg^1 comp al dÃ­a VO en ayunas. 4. Viadil compuesto 25 gotitas cada 8 horas^VO SOS 5. Metoclopramida 10mg 1 comp SOS si aerogastria o molestias^intestinales 6. Tramadol 100mg/mL 8 gotitas VO SOS si dolor 7. Norspan^5mcg/h administrar 1/4 de parche subcutÃ¡neo si dolor no cede con ttos^antes indicados. 8. Monitorizar FC luego de administraciÃ³n de ttos y^registrar. 9. Loratadina 5mg 1 comp al dÃ­Â­a si prurito o SOS 10.^Quetiapina 25mg 1 comp en la noche VO 11. Mantener piel hidratada, con^cremas ricas en urea al menos al 10%. 12. ConsejerÃ­a de acompaÃ±amiento^a los pacientes terminales por psicologÃ­a, se habla con cuidadora de la^importancia de respetar la voluntad de la familia de no RCP y no^intubaciÃ³n.^^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas y severamente ictÃ©ricas, ictericia^abarca hasta ambos MMII. NormotÃ©rmica AR: MP+ ligeramente disminuido de^forma global, no ausculto estertores. ACV: Ruidos cardiacos arrÃ­tmicos,^taquicÃ¡rdicos, de tono e intensidad baja a moderada. Pulsos^perifÃ©ricos filiformes y presentes. FC: 158x` ABD: semiglobuloso,^depresible, doloroso de forma difusa, EVA 5/10, se queja la paciente que^no coopera a la exploraciÃ³n, aerogastria aumentada, RHA+ ligeramente^aumentados. Ictericia en abdomen. BLumberg-, mcburney-, murphy+. SNC:^paciente consciente, decaida por patologÃ­a de base. Poco reactiva,^desorientada, no signos menÃ­ngeos. Paciente se encuentra en decubito^supino obligado.^Esomeprazol 40mg, principio activo:Esomeprazol, dosis:40mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a, via administracion:oral, duracion permanencia|Tramadol^100mg/mL, principio activo:Tramadol, dosis:10 gotitas, frecuencia:cada 8^horas o SOS, via administracion:oral, duracion permanencia|Viadil^compuesto, principio activo:Pargeverina/ metamizol magnÃ©sico, dosis:25^gotitas, frecuencia:cada 8 horas o SOS, via administracion:oral,^duracion permanencia|Quetiapina 25mg, principio activo:quetiapina,^dosis:25mg, frecuencia:una vez al dÃ­a, via administracion:oral,^duracion permanencia|Metoclopramida 10mg, principio^activo:Metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:cada 8 horas max 5 dÃ­as^SOS, via administracion:oral, duracion permanencia|Norspan 5mcg/h,^principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 de parche, frecuencia:SOS, via^administracion:cutÃ¡nea, duracion permanencia^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^12:10:00 ^2022-04-20 ^23:13:00
^17433 ^18689 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^2022-04-20 ^4 ^4 ^4 ^3 ^^Aseo cavidad oral con agua bicarbonatada Oxigeno por concentrador y^naricera 2-3 lt por min permanente Transtec 35 ug/hra=1/4 parche cada^3,5 dias Suspender Bisoprolol Alopurinol 100 mg 1-0( si tolera)^Esomeprazol 20 mg 1-1( si tolera) Pregabalina 75 mg 0-0-1-1 ( si tolera)^Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8 hrs 1 cada 8 hrs Cilostazol 50 mg^1-1 Trombex suspender Ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vÃ³mitos Dulcolax^perlas= 1-2 por constipaciÃ³n Oramorph 2% gts 4 gts vo como rescate por^dolor irruptivo^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Sopor superficial sin apremio respiratorio, necrosis distal extrem^inferior derecha PA: 80/54 P:82 x min Sat. 96% con 2.5 lt O2 por^naricera y concentrador Cor: Ruidos presentes, en 2 tpos Pulmones: MP^disminuido bilateral++ Abd: Globoso , depresible, Sensible a la^palpaciÃ³n Extrem inf: pulso pedio der ausente Necrosis en ortejos de^pie der. Edema ambas extremidades superiores^Transtec 35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias, principio activo:Transtec^35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias, dosis:Transtec 35 ug/hra=1/4 parche^cada 3,5 dias, frecuencia:Transtec 35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias,^via administracion:Transtec 35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias, duracion^Transtec 35 ug/hra=1/4 parche cada 3,5 dias|Domperidona 10 mg/ ml= 20^gts cada 8 hrs 1 cada 8 hrs, principio activo:Domperidona 10 mg/ ml= 20^gts cada 8 hrs 1 cada 8 , dosis:Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8 hrs^1 cada 8 hrs, frecuencia:Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8 hrs 1 cada^8 hrs, via administracion:Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8 hrs 1^cada 8 hrs, duracion Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8 hrs 1 cada 8^hrs|resto igual, principio activo:resto igual, dosis:resto igual,^frecuencia:resto igual, via administracion:resto igual, duracion resto igual^si ^5X CICLO ^no ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^23:30:00

^17434 ^18335 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-04-27 ^4 ^0 ^0 ^7 ^^CuraciÃ³n diaria de gastrostomÃ­a Adherencia a tto Cambios de posicion^LubricaciÃ³n de piel, con Ã©nfasis en zonas de apoyo Ejercicios pasivos^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen BDI. presencia de gastrostomÃ­a, funcional, sin^signos de infecciÃ³n EESS e II movilidad disminuida, sin lesiones,^pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^12 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^103/71 ^^93 ^15 ^98 ^36 ^^Evitar LPP Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^23:39:19
^17435 ^18210 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-19 ^1 ^3 ^3 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 132 /73 mmHg^FC 76 X ? SAT 98%^CELEBRA , principio activo:CELECOXIB, dosis:200, frecuencia:DIA, via^administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-20 ^23:40:00
^17436 ^18482 ^4 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-04-15 ^4 ^2 ^3 ^2 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Levofloxacino 750 mg = 1 cada dia por^10 dias Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente Cortyk 4mg= 1 cada^maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente^Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana permanente Ondansentron 8 mg CD =1 cada^12 hrs sos por vÃ³mitos PEG = 1 cuch cada dia por constipaciÃ³n^Ketorolaco 30 mg sl= 1sos por cefalea o dolor Oramorph 2% gts 4 gts^(para usar como rescate por dolor irruptivo) requiere atenciÃ³n por^enfermera para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP^Neuropatico|Psicogenetico ^^Parcialmente conectado con el medio, disnea leve Hemianopsia PA: 109/70^P:72x min SAT 97 % Boca sin lesiones Cor: RR 2 T ss Pulmones: CrÃ©pitos^en base izq, Sin retracciÃ³n Abd: Globoso , depresible, indoloro a^palpaciÃ³n Extremidades = Atrofia hemicuerpo der. Sin UPP^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-20 ^23:46:00
^17437 ^17764 ^10 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-05-09 ^1 ^5 ^0 ^0 ^^Pendiente imresultado de exÃ¡menes. A la espera de informes PrevenciÃ³n^de caÃ­das y lesiones RÃ©gimen blando + hidrataciÃ³n abundante diurna^cece nocturno Seguimiento sintomas^^^Piel sana hidratada torax simÃ©trico con cvc con reservorio^infraclavicular izquierdo sin signos de infecciÃ³n y funcional. Abdomen^blando depresible e indoloro. Hernia inguinal derecha depresible sin^signos de atascamiento. Cede AVO a calor local. Ee ss perfusion distal 2^segundos. EEII mÃ³viles y simÃ©tricas. Diuresis poliuria nocturna.^Deposiciones blandas con diarreas controloladas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/50 ^^88 ^18 ^96 ^35.6 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-20 ^23:50:07
^17438 ^18691 ^4 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-04-14 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Levofloxacino 750 mg = 1 cada dia por^10 dias Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente Cortyk 4mg= 1 cada^maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente^Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana permanente Ondansentron 8 mg CD =1 cada^12 hrs sos por vÃ³mitos PEG = 1 cuch cada dia por constipaciÃ³n^Ketorolaco 30 mg sl= 1sos por cefalea o dolor Oramorph 2% gts 4 gts^(para usar como rescate por dolor irruptivo) requiere atenciÃ³n por^enfermera para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP^^^Parcialmente conectado con el medio, disnea menor Hemianopsia PA: 109/70^P:72x min SAT 97 % Boca sin lesiones Cor: RR 2 T ss Pulmones: CrÃ©pitos^en base izq, Sin retracciÃ³n Abd: Globoso , depresible, indoloro a^palpaciÃ³n Extremidades = Atrofia hemicuerpo der. Sin UPP^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^no ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-20 ^23:52:00
^17439 ^19056 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.462.696-9 ^ANA MARIA^ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^0 ^1 ^^Favorecer deambulaciÃ³n a tolerancia LubricaciÃ³n de piel con Ã©nfasis^en EEII Adherencia a tto Ir bajando consumo de tabaco AlimentaciÃ³n^saludable PosiciÃ³n fowler o semi fowler^Visceral ^^Pcte hipertensa sistolica, desaturando, pero dentro de lo esperable ya^que es EPOC Piel seca sobre todo en extremidades inferiores, mucosa^rosadas torax simetrico Abdomen glubuloso, sin dolor EESS moviles,^equimosis por punciÃ³n, pulsos (+) EEII leve edema a nivel de tobillos,^fovea (+.9 mÃ³viles, secas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^141/82 ^^68 ^20 ^92 ^36 ^^Evitar caídas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-20 ^23:57:24
^17440 ^18211 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-26 ^1 ^3 ^4 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 138 /73 mmHg^FC 76 X ? SAT 98%^PREGABALINA , principio activo:PREGABALINA , dosis:75 MG, frecuencia:DIA^, via administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-21 ^00:08:00
^17441 ^18119 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-04-22 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL^MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA^SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS^Visceral|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P^VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 136/69 mmHg FC 82^X ? SAT 97%^ZAVIANA, principio activo:ZOLPIDEM, dosis:12.5 MG, frecuencia:DIA, via^administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-21 ^00:15:00
^17442 ^19082 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-04-22 ^^^^^^Continuar tratamiento enfocado en mejorar postura y tolerancia al^esfuerzo fisico.^^^P/A: 128/85 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 98% Auscultacion: Mp(+) sin ruidos^agregados^^^^^Ejercicio de resistencia muscular en MMSS y MMII. Se ajustaron las^series y repeticiones para tolerar el esfuerzo fisico. Maecha con^andador. Borg 5/10 al finalizar el ejercicio^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^15:07:00 ^2022-04-21 ^00:30:00
^17443 ^18816 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-25 ^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^00:41:00
^17444 ^18814 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^00:47:00
^17445 ^18811 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^00:52:00
^17446 ^18974 ^4 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^00:57:00
^17447 ^18971 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^00:59:00
^17448 ^18807 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^01:02:00
^17449 ^18973 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^01:05:00
^17450 ^18326 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-04-26 ^3 ^1 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratdas, abdomen BDI , EESS movildiad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, algo nerviosa por procedimiento^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^207/89 ^^75 ^18 ^98 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^02:17:06
^17451 ^18327 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA^CERON OLAVE ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida.Â  Pulsos^(+), libre de edema, lesion interglutea de aprox 0.3 x 0.3.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/64 ^^87 ^19 ^97 ^35.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^SI ^NO ^NO ^no ^NO ^^interglutea ^1 ^Se realiza curacion de lesion en^zona interglutea, de aprox 0.3 x 0.3, tejido 90% granulatorio, 10%^esfacelo, sin signos de infeccion. Se limpia con suero fisiologico, se^deja conn parche hidrocoloides + tela. Se educa a esposo en como^realizar procedimiento. ^Gardo II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^02:35:07
^17452 ^18848 ^1 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-04-19 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^mantener indicaciones del tratante, control kinesiolÃ³gico semanal,^enfermera semanal, nutricionista^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte en regulares condiciones generales bajo peso 118/77 fc88 sato 97,^fr17xmin palidez cutÃ¡neo mucosa, no edema en miembros inferiores. CV^RsCsRsRS sin soplos. dolor digito presiÃ³n en trapecio y supraespinozo^bilateral leve. abdomen blando no doloroso, no signos de irritaciÃ³n^peritoneal, discreta disminuciÃ³n de FM en miembros inferiores ROT^conservados, no escaras.MV presente en ambos campos pulmonares^discretamente disminuidos en ambas bases a predominio derecho no^adventicios. Consciente orientado en TEP^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^09:41:00 ^2022-04-21 ^07:28:00
^17453 ^18850 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-04-24 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^mantener control regular,, control con cirujano. Laboratorios control^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^pacte en regulares Condiciones generales, palidez cutÃ¡neo mucosa,^camina con lentitud se cansa, ascitis presente, abdomen no doloroso sin^signos de irritaciÃ³n peritoneal con drenaje externo en flanco derecho,^MV presente en ambos campos pulmonares, disminuidos en ambas bases. CV^RsCsRsrs sin soplos. neurolÃ³gico conservado 110 777 fc78 xmin fr^17xmin.sato98^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-17 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^07:36:00

^17455 ^18978 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-21 ^10:23:00
^17456 ^18978 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-21 ^10:23:00
^17457 ^18837 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-21 ^10:40:00
^17458 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^10:56:53
^17459 ^18619 ^5 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Plan acompaÃ±amiento, se refuerza en tramites funerarios y proceso tras^deceso, se deja certificado de visita para agilizar proceso^certificaciÃ³n en clÃ­nica red salud vitacura^^^Paciente en sopor profundo, pupilas areactivas, piel y mucosas hÃºmedas^normocolroeadas, sin distrÃ©s respiratorio ta 165/50 sat no registra, fc^115, cardiaco taquicÃ¡rdico pulmonar con estertores audibles, abdomen^blando depresible rha (+) hipoactivos, extremidades hipotÃ³nicas, sin^edemas, resto spp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^12:23:00
^17460 ^18999 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^2 ^5 ^0 ^^azitromicina 500 mg vo al dia por 6 dias b ipatropio 2 puff cada 4 horas^prednisona 20 mg 1-1 por 3 dias luego 1 al dia por 2 dias^Neuropatico ^^PA: 150/90 FC: 87 FR: 24 SATO2: 92 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp audible con sibilantes universales, abdomen levemente^doloroso a la palpacion en hipogastrico, sin irritacion peritoneal,^extremidades sin signos de tvp^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^15:36:00 ^2022-04-21 ^12:43:00
^17461 ^18451 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-04-21 ^^^^^^- Ejercicios motrices para mejorar equilibrio, estabilidad - Ejercicios^motrices para mejorar fuerza. - ReeducaciÃ³n marcha^^^- SaO2: 97%} - P: 101 por minuto - Al ex P: MP (+) S/R.A.^^^^^- Se realiza y corrige pauta de ejercicios. - Se educa sobre la^importancia de mantenerse activa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^12:50:00
^17462 ^17918 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^17.126.862-1 ^LESLIE LOYOLA GODOY ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-05-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mejora en adherencia farmacologia, ha mantenido alarmas para no olvidar^medicamentos y horarios^^^refiere aumento de volumen en extremidad inferior izquierda y dolor al^movimiento.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo, realizando sus actividades normales^conciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/96 ^^90 ^21 ^96 ^36.6 ^^continuar visitas mensuales^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^13:36:00 ^2022-04-21 ^12:52:43
^17463 ^18845 ^10 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO^VASQUEZ ^^2022-05-05 ^1 ^4 ^0 ^5 ^^Mantener Indicaciones^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^16 ^^Refiere buen estado y ánimo, aunque se percibe algo de negación en sus^emociones.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/79 ^^111 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-21 ^13:06:53
^17464 ^18029 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^18.931.315-2 ^Javiera GÃ³mez ArÃ©valo ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-04-27 ^1 ^0 ^0 ^4 ^^1. Mantener alimentaciÃ³n segÃºn pauta alimentaria 2. Se solicita^realizar control seriado de PA durante 7 dÃ­as, ya que cada visita^presenta PA elevadas 3. Se recomienda solicitar a la Doctora baterÃ­a de^exÃ¡menes^^^Facie tranquila y alegre; orientad en tiempo y espacio. Piel indemne,^rosada e hidratada, sin presencia de lesiones Llene capilar menor a 2^segundos, uÃ±as limpias y cortas No se palpan ganglios, ni^ingurgitaciÃ³n yugular. A la auscultaciÃ³n : RHA (+), murmullo vesicular (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente con buen ánimo, se muestra alegre y entusiasta^Orientado en tiempo y espacio. Alerta al medio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^167/85 ^^56 ^20 ^99 ^36.6 ^^Se recomienda a paciente realizar control seriado de PA x 7 días. Además^de bajar el consumo de sal y realizar deporte.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^13:11:45
^17465 ^^^^^hospitalizado ^^^^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^13:11:53
^17466 ^17973 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-22 ^^^^^^crio terapia dos veces al dÃ­a por 15 min, reposo, tto farmacologico,^medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente sufre caÃ­da el dia anterior, presenta hematoma en zona ocular^y frontal derecha, diagnostico de fractura costal, dolor EVA 8, satura 96%.^^^^^se realiza evaluación completa posterior a caída, crioterapia y electro^analgesía.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^14:17:00
^17467 ^18422 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-22 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^paciente saturando 96%, realiza las AVD de forma dependiente, presenta^marcha parkinsoniana, perdida del balance y equilibrio. sin apremio^respiratorio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^14:21:00
^17468 ^18835 ^12 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-04-26 ^^^^^^KTM + marcha^^^^^^^Realizo ejercicios activos asistidos de cuello, y activos de^extremidades con pesas y bandas elasticas, marcha por el pasillo del^edificio, mantiene buena condiciones generales, sin alteraciones^hemodinamicas. Felicito al usuario por mantener esa condicion funcional^a pesar de sus patologias de bases, usuario comenta mantener siempre^haciendo ejercicios, terapia bien tolerada y sin incodentes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-21 ^14:31:00
^17469 ^19120 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-04-27 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar antihipertensivos Cuidados en la alimentacion Analgesia SOS^Continuar seguimiento por knt^Somatico ^^PA: 120/70 mmHG FC: 78 FR: 14 TEMP: 36 Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp + sin ruidos agregados, abdomen no doloroso, extremidades sin^edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^13:44:00 ^2022-04-21 ^14:57:00
^17470 ^18853 ^4 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^mantener indicaciones anteriores SOS DOLOR y salbutamol inhalador SOS^DISNEA.^^^positivo se auscultos roncus y bulosos a predominio izquierdo ruidos^cardiacos ritmicos sin soplos, no hay evidencia de enfermedad neoplasica^SALBUTAMOL, principio activo:SALBUTAMOL, dosis:DOS PUFF, frecuencia:CADA^12 HORAS, via administracion:INHALADOR, duracion SOS DISNEA^si ^2X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^10:01:00 ^2022-04-21 ^15:18:00
^17471 ^18994 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-04-28 ^^^^^^Continuar fortalecimiento de los grupos musculares trabajados. Se le^indica realizar ejercicios al comenzar el dÃ­a, ya sea rutina diaria o^caminata, si fuese necesario 2 veces por dÃ­a 3 veces a la semana.^^^P/A: 143/95 mmHg FC: 76 lpm SatO2: 98%^^^^^Ejercicios de resistencia muscular a nivel, abdomina, pelvico y MMII.^Elongación de los grupos musculares trabajados. No se ajusta dosis de^ejercicios debido a tolerancia de la carga trabajada, siendo ésta^similar a la semana anterior.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^10:00:00 ^2022-04-21 ^15:36:00
^17472 ^^^^^egreso_hosp ^^^^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^16:19:12
^17473 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.590.325-9 ^AMADA NORMA BASULTO RECABARREN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^16:19:38
^17474 ^18669 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^nutricionista^18.233.377-8 ^DANIA BELTRÃN VERA ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^^^^^^^Persona mayor bajo peso, producto de baja ingesta en el Ãºltimo^perÃ­odo, refiere cuadro de decaimiento. Se refuerza educaciÃ³n^alimentaria, Se indica alimentaciÃ³n segÃºn tolerancia de consistencia^entera blando picado. (SegÃºn un tolerancia realizar el cambio a^papilla) VolÃºmenes reducidos y temperatura templada Se deja indicaciÃ³n^de mÃ³dulo calÃ³rico y proteico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^29 ^50 ^52 ^1 ^22.8 ^si ^no ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^no^no ^Disminuida ^Sopas ^1-7 ^4-7 ^No ^No ^No ^No ^Paciente con baja^ingesta ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^16:50:00

^17475 ^19128 ^10 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Plan acompaÃ±amiento, se refuerza en tramites funerarios y proceso tras^deceso, se deja certificado de visita para agilizar proceso^certificaciÃ³n en clÃ­nica red salud vitacura^^^Paciente en sopor profundo, pupilas arreactivas, mucosa oral con muguet^,lesiones micoticas cutÃ¡neas resueltas, piel y mucosas hÃºmedas^pletÃ³ricas cianosis distal, sin distrÃ©s respiratorio ta no registra^sat no registra, fc 115, cardiaco taquicÃ¡rdico pulmonar con estertores^audibles, abdomen blando depresible rha (+) hipoactivos, extremidades^hipotÃ³nicas, edema hemicuerpo derecho, resto spp^escopolamina, principio activo:escopolamina, dosis:10 mg, frecuencia:c/^8 horas, via administracion:sc, duracion 3^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-21 ^17:14:00
^17476 ^18652 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-04-28 ^1 ^2 ^0 ^4 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y s.o.s. LubricaciÃ³n de la piel .^Fomentar terapias de relajaciÃ³n . Fomentar actividad fÃ­sica a^tolerancia .^^^Normocraneo , cuero cabelludo indemne , mucosas hidratadas , cuello sin^AdenopatÃ­as , tÃ³rax simentrico , abdomen blando y depresible ,^extremidades sin edema , se observa cambio de coloraciÃ³n en zona^operatoria .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente refiere estar colapsada , estresada , cansada, refiere tener^muchas preocupaciones.^entrevista. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/62 ^^61 ^14 ^96 ^36.1 ^^Alimentación alta en fibra , para evitar el estreñimiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^17:32:02
^17477 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^17.605.781-5 ^PILAR^GINIVA RIVERA VERAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^LA SERENA^LA SERENA ^AVENIDA ARAUCO 4140, VILLA LA FLORIDA ^N/A ^CRSS ^DR. TORRES^si ^no ^no ^CANCER MTS HIGADO COLUMNA ^CANCER MTS HIGADO COLUMNA ^NO^REFIERE ^PADRES ^dolor no controlado ^no ^alerta ^inmovil ^encamado^SPO2 89-90% sin O2. ^USO DE PAÑAL DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO^REFIERE ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-04-21 ^19:40:00
^17478 ^19002 ^10 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-04-28 ^^^^^^Continuar con ejercicios suaves de EESS EEII a tolerancia siempre^acompaÃ±ado. Continuar con la prevenciÃ³n de caÃ­das y UPP. Informar^tolerancia^^^BEG Sin edemas Tos (-) Coriza (-) Sin dolor luego de comenzar con^tratamiento farmacolÃ³gico con Daflon. Refiere confort por el uso de^cojin antiescaras gestionado y entregado sesiÃ³n anterior. Refiere^sensaciÃ³n de electricidad por todo el cuerpo luego de las^Quimioterapia, le pido que mencione esto al control medico que tiene^agendado para el dÃ­a Domingo.^^^^^Reeducación Motriz. Fortalecimiento cuadriceps, glúteos, abdominales,^triceps braquial, bíceps braquial con mancuernas y bandas elásticas^Elongación EESS EEII Reeducacion en la incorporación al bípedo de manera^independiente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-21 ^20:13:00
^17479 ^18235 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-26 ^0 ^4 ^2 ^7 ^^Mantener alimentaciÃ³n saludable y por horario. Mantener la toma de^medicamentos habituales y en caso de dolor.^Nocipectivo ^^Paciente con piel hidratada de aspecto levemente seca y lesiones^psoriaticas conservadas. Herida de bordes afrontado sin sutura con gasa^limpia y seca en zoma sien izquierda. Abdomen blando globuloso.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo, receptivo.^Consciente y orientado temporoespacialmente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^121/73 ^^82 ^22 ^96 ^36.2 ^^Realizar ejercicios de estiramiento rutinario matutino por posición^lateral durante la noche^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^20:35:43
^17480 ^18989 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-04-26 ^^^^^^Continuar tratamiento planificado Se recomienda realizar ejercicios^fÃ­sicos al menos 3 veces por semana.^^^P/A: 143/ 95 mmHg FC: 78 lpm SatO2 : 98 %^^^^^Ejercicios de resistencia muscular y cardiorespiratorio Se ajustan^ejercicios en dosificación y se agregan ejercicios sobre el nivel de los^hombros.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^10:00:00 ^2022-04-21 ^20:40:00
^17481 ^18766 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO^PALOMINOS CARVAJAL ^^2022-04-28 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^EstÃ¡ a la espera de las indicaciones de la oncÃ³loga, se mantiene sin^molestias ni dolor^^^Paciente en muy buenas condiciones sin edema , con pulsos presentes,^piel tibial ABDI, mantiene buena perfusion distal , sin algia realiza^todas las actividades de la vida diaria sin asistencia con diuresis y^deposiciones sin alteraciones , descansa bien.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperador^Orientado y vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/86 ^^72 ^18 ^95^36.5 ^^Se distancian las sesiones de visitas y se evaluará eventualidad de^programa ambulatorio.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-21 ^20:47:50
^17482 ^19012 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-03-28 ^0 ^0 ^3 ^1 ^^Mantener indicaciones de quimioterapia sesiÃ³n 5 de 8 y manejo para el^alivio del dolor y control de deposiciones con loperamida^Visceral ^^Paciente en buenas condiciones con piel tibial, sin edema ,pulsos^presentes con ABDI mantiene oliostomia en buenas condiciones con^curaciones en domicilio, se mantiene estoma en buena condiciones, con^diuresis y deposiciones positivas, se alimenta bien y se mantiene sin^alteraciones del sueÃ±o , ambulante , no refiere algia con Eva 0/10^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^134/87 ^^69^19 ^98 ^36.3 ^^Mantener indicaciones médicas, alimentación adecuada y se promueve la^autonomía a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-21 ^21:03:10
^17483 ^19130 ^1 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^8.703.900-5 ^FABIO GATICA CARRASCO ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - EXPLICO CUIDADOS CON LOS^DRENAJES - TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO^DEL PARCHE - AEROGASTROL 1 COMP CADA 8H - OMEPRAZOL 1 COMP DIA^-AMOXICILINA - AC CLAVULANICO 1 COMP CADA 12H POR 28 DIAS , -METAMIZOL^300 MG 1 COMP CADA 6H -TRAMADOL 5 GOTAS CADA 8H SOS - ENVIO RECETA^ELECTRONICA - SOLICITAR A ISAPRE VISITA SEMANAL POR KINE Y ENFERMERA -^SOLICITAR A ISAPRE VISITA QUINCENAL POR MEDICO^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS CON ICTERO LEVE NO EDEMA ABDOMEN DISTENDIDO^CON DRENAJES PERCUTANEOS PERMEABLES^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^18:00:00 ^2022-04-21 ^21:37:00
^17484 ^18061 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-04-28 ^2 ^6 ^5 ^10 ^^csv, examen fÃ­sico^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, autovalente , en medianas condiciones generales,^hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, somnolienta, piel^hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 2 segundos,^ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:^mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.^TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in^situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso^en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess^mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema , sin signos de tvp, pulsos +,^Diuresis + (n) , deposiciones : semilÃ­quidas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^regular^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/58 ^^58 ^18 ^95 ^35.7 ^^cidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^21:41:34
^17485 ^17525 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^6 ^7 ^5 ^^Se mantiene tratamiento analgÃ©sico actual. Psicoterapia una vez a la^semana Mantener kinesioterapia^Visceral|Neuropatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida, Cardiopulmonar normal^Extremidades mÃ³viles, sin edema^venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:37,5mg, frecuencia:cada^24hrs, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-21 ^21:41:00
^17486 ^18645 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-28 ^4 ^4 ^6 ^3 ^^Inicio tamsulosina 0,4 mg : 1 comp dÃ­a vÃ­a oral por 3 meses^Pregabalina 75 mg 1 comp noche Xumadol 1 comp cada 8 horas vÃ­a oral^permanente. Mantengo resto de tratamiento igual Educo familiar sobre^signos de alarma Educo familiar sobre cuidados de la piel^Neuropatico ^^Fc70, fr 18, pa 120/80, t36.6 Paciente con facie caquectico, piel seca,^normocefalo, mucosas semisecas, cuello movil, sin adenopatÃ­as,^cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones^hipoventilados, hipoexpandibles, roncus ocasionales, abdomen escavado,^piel redundante con pliegues, genitales se evidencia pene grande seco,^leve eritema en metal urinario edredÃ³n de sonda, orina se evidencia^clara, sin hematuria, ni presencia sedimento, extremidades simÃ©tricas^sin edema, sin Ãºlceras, SNC sin dÃ©ficit aparente orientado.^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^CICLO|enfermero, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^23:01:00
^17487 ^18996 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^18.720.510-7 ^Daniela Lezana Jorquera ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2028-04-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto base Fomentar consumo de frutas y verduras segÃºn^tolerancia y gusto EducaciÃ³n sobre curaciÃ³n de GGT Fomentar autonomÃ­a^en actividades bÃ¡sicas Mantener cambios de posiciÃ³n frecuentes Aplicar^cavilon en zonas de apoyo y en piel circundante a GGT. Mantener^lubricaciÃ³n de piel Fomentar aseo y confort Signos de alarma^^^Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido, llene capilar <2 segundos,^abdomen blando depresible indoloro, gastrostomia in situ, sin signos de^infecciÃ³n, permeable, EEEII on movilidad conservada dentro de su^condiciÃ³n, sin signos de TVP, sin edema, ambas con MAT. EvaluaciÃ³n^neurovascular conservada. Zonas de apoyo indemnes. Genitales indemnes.^Diuresis + espontÃ¡nea en pato >1000cc diarios, clara sin mal olor ni^sedimentos visibles, sin deposiciones hace 2 dÃ­as, Ãºltimas^deposiciones duras.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Paciente de buen estado anímico, demuestra ansiedad con la comida y al^intentar sentarse al borde de^tiempo. Conectado con el medio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia^^96/72 ^^76 ^18 ^96 ^36.5 ^^Importancia del consumo de frutas y verduras Manejo correcto de GGT^Importancia en fomentar autonomía de paciente Prevención de lpp^Importancia de mantener aseo y confort permanente Educación en signos de^alarma y manejo de convulsiones^No ^No ^Gastrostomia ^No ^NO ^^Epigástrica ^0 ^Se realiza curación GTT,^ostomia sin signos de infección, se píncela con suero fisiológico, se^aplica cavilon en piel circundante, piel indemne, se cubre con gasa, se^fija con fixomul ^Otra ^GTT ^Diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^17:00:00 ^2022-04-21 ^23:15:50
^17488 ^18628 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-04-28 ^4 ^1 ^7 ^0 ^^Se mantiene tratamiento farmacolÃ³gico Educo sobre cuidados de la piel^Educo sobre signos de alarma consultar.^^^Fc110, fr20 pa 110/60, SO2 94 Normocefalo, mucosas hÃºmedas, piel,^hidratada, cuello movil, ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones^hipo ventilados con roncus ocasionales, abdomen blando, depresible, no^doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos^presentes sin dÃ©ficit aparente^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^23:23:00
^17489 ^18647 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-28 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^Mantengo igual manejo multidiciplinario y farmacolÃ³gico^Neuropatico ^^Fc88 fr18 pa130/78 SO2 97% Normocefalo, mucosas hÃºmedas cuello movil^cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros^bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen blando, depresible,^no doloroso a la palpaciÃ³n extremidades simÃ©tricas eutÃ³cicas pulsos^presentes sin dÃ©ficit aparente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-21 ^23:30:00
^17490 ^19122 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^medico ^26.790.632-7^Luis Subero ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^SE INDICA TERAPIA CON LACTULOSA Y SE AUMENTA POSOLOGIA DE TRIMEBUTINO^MALEATO. SE CONVERSA CON PACIENTE Y FAMILIAR, Y SE TOMA ESTA CONDUCTA,^PARA PRESERVAR AUMENTO DE POSOLOGIA DE TRANSTEC^^^HEMODINAMIA ESTABLE. AUSENCIA DE SONIDOS RESPIRATORIOS TIPO AGREGADOS.^ABDOMEN, LEVEMENTE DOLOROSO EN FLANCO IZQUIERDO^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^13:46:00 ^2022-04-22 ^01:06:00
^17491 ^17576 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-23 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global^^^Usuaria conectada con el medio, conversadora, de buen animo. relata^disminucion de las nauseas.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se realizan ejercicios de^fortalecimiento y resistencia en EESS y EEII. Con banda elastica (se^aumento la resistencia, bien tolerado) y balon medicinal de 1 kg. Sesion^bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^01:28:00
^17492 ^18131 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-03-27 ^^^^^^psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente con mejor ánimo, ya no se encuentra afónica. Asistió al^matrimonio de su hijo y logaron conversar sobre sus preocupaciones y^sentimientos, así como además aclarar ciertos malentendidos sobre la^distancia que él había generado entre su familia y sí mismo. No ha^logrado aun comenzar el tratamiento con fentanilo, pero se muestra^entusiasmada al respecto. Se observa con mayor estabilidad emocional,^aun con algo de estrés por la ceremonia y la llegada de sus parientes^este fin de semana, pero mucho menos angustia que la que demostraba^anteriormente. Ha demostrado actuar de manera razonable con sus^conflictos a raíz de todo lo que se ha conversado en el acompañamiento^psicooncológico. Vale la pena mencionar que se han presentado leves^síntomas ansiosos, los cuales podrían ser una respuesta adaptativa a^todos los factores que la afectaron hace 1 mes.^ansiedad adaptativa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^15:00:00 ^2022-04-22 ^01:59:00
^17493 ^18620 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-19 ^0 ^3 ^0 ^6 ^^EducaciÃ³n marina CambiÃ³ de posiciÃ³n cada 2 horas Dieta blanda Ingesta^de lÃ­quidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol,^para evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al dÃ­a en zonas^propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en general.^Somatico|Visceral ^^Marina fisico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos^simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Lo que destaca color^ictericia generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal^Extremidades superiores con movimientos normales Extremidades inferior^con movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona^genital normal Lo que destaca su tono icterico generalizado cefalo caudal.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^^inmovil ^encamado ^ocacional ^6 ^^Desanimada, encamada somnolienta.^Desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^66/41 ^^76 ^14 ^89 ^36.3 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-16 ^10:24:00 ^2022-04-22 ^09:45:39
^17494 ^18841 ^4 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-22 ^10:01:00

^17495 ^18871 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-28 ^3 ^5 ^3 ^8 ^^Seguir con indicaciones mÃ©dicas , aumentar ingesta de alimentos y agua,^rotar bolsa recolectora de sonda, cambios de posiciÃ³n, lubricar piel^^^Paciente en malas condiciones generales, normocraneo, enflaquecido,^usuario de sonda foley, extremidades superiores hipomÃ³viles y^simÃ©tricas , abdomen blando depresible y sin dolor a la palpaciÃ³n,^extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas, sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^inmovil ^encamado ^ocacional ^9 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/80 ^^115 ^22 ^94 ^35.9 ^^Oxigenoterapia, cuidados sonda foley^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^10:30:40
^17496 ^18898 ^23 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-27 ^1 ^8 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control , mÃ©dico,^kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a^Nocipectivo|Psicogenetico ^^Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatÃ­as palpables, abdomen blando,^doloroso, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^inestable^glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^101/57 ^^68 ^17 ^98 ^36 ^^Uso de oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-22 ^10:55:11
^17497 ^17562 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^12.602.780-k ^Cynthia Bravo Orellana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico^y de enfermerÃ­a.^^^Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen^distendido, indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^^^^^^11 ^^Bueno y estable^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^82/57 ^^70 ^23 ^93 ^36.4 ^^Aumentar ingesta hídrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^11:02:40
^17498 ^18706 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^17.653.802-3 ^Edgar Nahuelpan Castillo ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES^BURGOS ^^2022-05-05 ^^^^^^mantener uso de almohadillas plantares retomar uso de vendas de^compresiÃ³n para linfedema mantener actividad segun tolerancia^^^PA: 138/78 Pulso: 82 Sat: 98%^^^^^se realiza movilidad interdigital por metatarsalgia elogación de triceps^sural, isquitibiales drenaje manual de pie, tobillo y pantorrilla bilateral^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^12:24:00 ^2022-04-22 ^11:02:00
^17499 ^^^^^cierre_caso ^^^^14.459.858-K ^HANS MOLINA BELTRAN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^11:41:39
^17500 ^18538 ^12 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-04-27 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Observar mareos y evoluciÃ³n^^^Sin cambios^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/65 ^^65 ^0 ^0 ^0 ^^Cuidado, avisar sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^11:45:03
^17501 ^18843 ^30 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-04-28 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^Piel y mucosas sanadas, hidratadas, sin UPP^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^10 ^^NO EVALUABLE^CONSCIENTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^56 ^0 ^98 ^36 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-22 ^11:51:42
^17502 ^18245 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-26 ^^^^^^Caminata de activaciÃ³n muscular. Movilidad de cabeza , cuello y^extremidades Trabajo aerÃ³bico de mediana intensidad con trabajo en^circuito de lentejas, 3 minutos por cada estaciÃ³n de un total de 7^estaciones , se realiza csv por cada una de ellas , 1 serie. Se realiza^caminata de vuelta a la calma. ElongaciÃ³n muscular final y educaciÃ³n^para el hogar. Crioterapia.^^^PA 114/82 FC 76 x FR 19 x SAT 97 x T 36, 3^^^^^Sesión con enfasis en trabajo aeróbico y fortalecimiento muscular global^para mantener la funcionalidad e independencia del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^13:27:00
^17503 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^17.605.781-5 ^PILAR^GINIVA RIVERA VERAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^LA SERENA^LA SERENA ^AVENIDA ARAUCO 4140, VILLA LA FLORIDA ^N/A ^CRSS ^DRA TORRES^si ^no ^no ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA MTS OSEA + HIGADO + PULMON +^ENDOMETRIO ^Fx L1 en SITIO MTZ TUMORAL + ANEMIA MODERADA + PO COLUMNA^PADRES ^dolor no controlado ^si ^alerta ^inmovil ^encamado ^SPO2 89-90%^sin O2 ^USO DE PAÑAL DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO REFIERE^ALTERACION ^^BUPRENORFINA + METOCLOPRAMIDA + LACTULOSA + PEG + RIVAROXABAM^^^2022-04-22 ^13:33:00
^17504 ^18543 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^2022-04-29 ^0 ^4 ^0 ^5 ^^MANTENER^^^Sin cambios^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^16 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/56 ^^71 ^0 ^0 ^0 ^^SALIR^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^13:36:18
^17505 ^19013 ^3 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-04-28 ^0 ^4 ^0 ^10 ^^Manejo de alivio de dolor es espera de nuevas indicaciones por dra kul^Visceral|Neuropatico ^^Paciente ansioso, en regulares condiciones con algia 4/10,con pulsos^presentes , piel tibial, se le refiere condiciÃ³n general a dra kul^quien indica vÃ­a subcutÃ¡nea,con ABDI mantiene foley permeable con^orinas claras, deposiciÃ³n en baÃ±o, con dificultad para la^movilizaciÃ³n, esposa refiere que se estÃ¡ alimentando menos. Mantiene^buena red de apoyo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^apatico ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^13 ^^Ansioso^Vigil ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^139/86 ^^112 ^18 ^94 ^36.4 ^^Se educa en cuidado y Mantencion de vía subcutanea además de^administración de tratamientos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-22 ^14:00:52
^17506 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.383.881-2 ^Alexis^Laferte ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^MONICARIFFO05@GMAIL.COM ^5.383.881-2 ^Alexis Laferte ^COPIAPO ^COPIAPO^COLLAS1575, VILLA EL TAMBO ^N/A ^HCUC ^DR. OLGA BARAJA ^si ^si ^si^CANCER COLORECTAL MTS HIGADO Y SACRA ^CANCER COLORECTAL MTS HIGADO Y^SACRA ^ARTROSIS CADERA ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy^limitada ^encamado ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES : PORTADOR DE ILEOSTOMIA^DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^BISOPRIL + PARACETAMOL / TRAMADOL + OMEPRAZOL^^^2022-04-22 ^14:30:00
^17507 ^19109 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-04-26 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos suspendo calcefor^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^14:52:00
^17508 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.570.497-8 ^LUIS^ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^CONCEPCION ^CONCEPCION^las rosas 1928, casa 384, hertos familiares, san pedro de la paz ^casa^384 ^CRSC ^DRA. MARIA AGUILERA ^si ^si ^si ^CANCER DE PIEL MTS PULMON +^HIGADO ^MELANOMA PLANTAR ^DIABETES TIPO 1 ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^PREGABALINA + DOLOTEN^^^2022-04-22 ^15:15:00
^17509 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.570.497-8 ^LUIS^ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^CONCEPCION ^CONCEPCION^las rosas 1928, casa 384, hertos familiares, san pedro de la paz ^casa^384 ^CRSC ^DRA. MARIA AGUILERA ^si ^si ^si ^CANCER DE PIEL MTS PULMON +^HIGADO ^MELANOMA PLANTAR ^DIABETES TIPO 1 ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^PREGABALINA + DOLOTEN^^^2022-04-22 ^15:16:00
^17510 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.570.497-8 ^LUIS^ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^CONCEPCION ^CONCEPCION^las rosas 1928, casa 384, hertos familiares, san pedro de la paz ^casa^384 ^CRSC ^DRA. MARIA AGUILERA ^si ^si ^si ^CANCER DE PIEL MTS PULMON +^HIGADO ^MELANOMA PLANTAR ^DIABETES TIPO 1 ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^PREGABALINA + DOLOTEN^^^2022-04-22 ^15:16:00
^17511 ^18998 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^^2022-04-21 ^4 ^8 ^10 ^3 ^^SE INDICA ACUDIR A SERVICIO DE URGENCIAS, PACIENTE RECHAZA. DESEA^QUEDARSE EN DOMICILIO SE INDICA ANTIBIOTICO TERAPIA Y VOLEMIZACIÃN.^SOBRINA ENFERMERA INTENTA INSTALACIÃN DE VÃA VENOSA, FRUSTRA EN 3^INTENTOS. CEFTRIAXONA 1 GR INTRAMUSCULAR Y MORFINA 2 MG/2CC SUBCUTÃNEO^SE EDUCA Y SE INDICA A SOBRINA ENFERMERA Y TENS ADMINSITRACIÃN DE^MORFINA 1 MG/1 CC SUBCUTÃNEO SI DOLOR INTENTAR INSTALACIÃN DE VVP POR^ENFERMERA CUIDADOS PALIATIVOS ONDANSETRON 8 MG AL DÃA RESTO DE^MEDICAMENTOS SE MANTIENEN^Nocipectivo|Visceral ^^SOMNOLIENTO, ORIENTADO, REACTIVO. DESHIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO,^diaforÃ©tico, febril CARDIOPULMONAR: RR2T, SIN SOPLOS, TAQUICÃRDICO. MP^(+), SIN RUIDOS AGREGADOS ABDOMEN: RHA (+), MASAS PÃTREAS DIFUSAS EN^ABDOMEN, DOLOROSOA LA PALPACIÃN SUPERFICIAL. EEII: MÃVILES, CON^ATROFIA MUSCULAR, SIN EDEMA, SIN SG DE TVP^levosupirida, principio activo:levosupirida, dosis:25 mg,^frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|paracetamol , principio activo:paracetamol, dosis:1 gr,^frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|morfina, principio activo:morfina, dosis:1 mg, frecuencia:si^dolor, maÃ¡ximo cada 4 hrs, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:150 mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|ketorolaco , principio activo:ketorolaco , dosis:10 mg,^frecuencia:si dolor, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:prealmuerzo, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vÃ­a oral, duracion permanente^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^DIA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^15:17:00 ^2022-04-22 ^15:18:00
^17512 ^19262 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-04-27 ^4 ^0 ^5 ^0 ^^MANTENER FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS SE SOLICITA EVALUAR^DIRIGIDAMENTE HIGIENE DEL SUEÃO, POR EL MOMENTO SIN FARMACOTERAPIA^complejo b 1 amp semanal por 3 veces KINESIOTERAPIA INTEGRAL DIARIA^NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA SEMANA ENFERMERÃA 1 VEZ A LA SEMANA TERAPIA^OCUPACIONAL 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD MENTAL POR PSICÃLOGO^Neuropatico|Psicogenetico ^^SOMNOLIENTO, REACTIVO, TIENDE A DESORIENTARSE EN ESPACIO. SIN LESIONES^EN PIEL CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES ABDOMEN: RHA (+), BLANDO,^DEPRESIBLE, BOTÃN GÃSTRICO FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), CON ATROFIA^MUSCULAR, SIN SG DE TVP^levetiracetam, principio activo:levetiracetam, dosis:1,5 gr,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|Ã¡cido valproico, principio activo:Ã¡cido valproico,^dosis:500 mg , frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:vÃ­a oral,^duracion permanente|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:20 mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:2 mg,^frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|rosuvastatina, principio activo:rosuvastatina, dosis:20 mg,^frecuencia:al dÃ¡i, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|cotrimoxazol forte, principio activo:cotrimoxazol, dosis:1^comp, frecuencia:trisemanal, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|elcald, principio activo:calcio y vit d, dosis:1 comp,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|complejo b, principio activo:vit b1 - b6 - b12, dosis:1^ampolla, frecuencia:a la semana, via^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^DIA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^13:42:00 ^2022-04-22 ^15:31:00
^17513 ^19033 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^^2022-04-29 ^4 ^8 ^10 ^3 ^^SE EXPLICA A PACIENTE SOBRE EXPECTATIVAS, PRONÃSTICO Y CALIDAD DE VIDA^CON QUIMIOTERAPIA PALIATIVA. LEONARDO DECIDE Y DESEA QUIMIOTERAPIA PESE^A EFECTOS ADVERSOS. SE INDICA ACUDIR A SERVICIO DE URGENCIAS SI^SITUACIÃN EMPEORAR SI DESEA CONTINUAR CON QUIMIOTERAPIA Y SE EPXLICAN^LÃMITES DE LA ATENCIÃN EN DOMICILIO. LACTULOSA 10 CC CADA 8 HRS^Visceral ^^SOMNOLIENTO, ORIENTADO, REACTIVO. DESHIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO.^CARDIOPULMONAR: RR2T, SIN SOPLOS, TAQUICÃRDICO. MP (+), SIN RUIDOS^AGREGADOS ABDOMEN: RHA (+), MASAS PÃTREAS DIFUSAS EN ABDOMEN, DOLOROSOA^LA PALPACIÃN SUPERFICIAL. EEII: MÃVILES, CON ATROFIA MUSCULAR, SIN^EDEMA, SIN SG DE TVP^BUPRENORFINA, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:MEDIO PARCHE,^frecuencia:CADA 3,5 DÃAS, via administracion:TRANSCUTÃNEO, duracion^PERMANENTE|ONDANSETRON, principio activo:ONDANSETRON, dosis:8 MG,^frecuencia:AL DÃA, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|LACTULOSA , principio activo:LACTULOSA, dosis:10 CC,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|LEVOSULPIRIDA, principio activo:LEVOSULPIRIDA, dosis:25 MG,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:1 GR,^frecuencia:CADA 8 HRS , via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|KETOROLACO, principio activo:KETOROLACO, dosis:10 MG,^frecuencia:SI DOLOR, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-22 ^15:47:00
^17514 ^17777 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-04-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tratamiento farmacologico mantener atencion medica semanal,^enfermeria, kinesiologia, psicologia y nutricionista idem^^^PA: 98/65 mmHG. FC 77 lpm SO2: 96$ aire ambiente. boca: hidratada sin^lesiones. CP: RsCsRS s/s. RsRs ptes con roncus bilaterales moderados a^escasos. Abdomen: blando,depresible, no doloroso. RsHsAs ptes.^neurologico: conservado^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^15:54:00

^17515 ^18230 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-04-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tratamiento farmacologico mantener actividad fisica mantener^evaluacion medica semanal. mantener igual frecuencia de evaluacion por^enfermeria, kinesiologia, psicologia y nutricion^^^PA: 125/79 mmHG. FC: 81 lpm. SO2: 98% Piel morena, con lesiones^descamativas en codos, rodillas y torax posterior y region lumbar sin^signos de infeccion CP:RsCsRs s/s. RsRsPtes sin agregados Abdomen:^globoso a expensas de paniculo adiposo. resto sin alteraciones^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^16:03:00
^17516 ^18024 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2022-04-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^vigilar cifras tensionales durante la semana mantener igual traamiento^farmacologico mantener visita medica y demas profesionales.^^^PA: 167/92 mmHG posterior a reposo: 147 /90 mmhg piel: sin lesiones^evidentes. CP: RsCsRs s/s- RsRsPtes s/a Abdomen: blando, depresible, no^doloroso. resto sin alteracion^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^16:14:00
^17517 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.440.534-6 ^FRANCISCA^UGARTE SOLAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^jimenafca@gmail.com ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE SOLAR ^SANTIAGO ^LAS^CONDES ^Nuestra seÃ±ora de los angeles 159, dpto 21 ^dpto 21 ^CRSV ^NO^REFIERE ^si ^si ^si ^CANCER RIÑON MTS PULMON ^CANCER RIÃON MTS PULMON^HTA + ARRITMIA CARDIACA ^hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida^sentado ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^NO REFIERE^^^2022-04-22 ^16:53:00
^17518 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.178.732-3 ^RACHAB^AURORA VARGAS ASTUDILLO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^gabriel.medel@lexasconsultores.cl ^5.178.732-3 ^RACHAB AURORA VARGAS^ASTUDILLO ^SANTIAGO ^LA CISTERNA ^LUCIANO ORTIZ 8336 ^N/A ^CRSS ^DR.^CERDA - DRA. MURIALDO ^si ^si ^si ^CANCER ESOFAGO ^CANCER ESOFAGO MTS^OSEAS ^HTA + PORTADORA DE GTT ^SOBRINOS + HERMANAS ^dolor controlado ^no^alerta ^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^LACTULOSA + BUPRENORFINA 1/4 35MCG + MORFINA GTAS C/4HRS + XUMADOL^^^2022-04-22 ^17:16:00
^17519 ^17912 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^2022-04-27 ^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -^Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia^^^PA 127/74 FC 76 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico:^moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar^ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^13:32:00 ^2022-04-22 ^17:16:00
^17520 ^19029 ^6 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-04-28 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^paliativos: MANTENER MEDICAMENTOS CRONICOS^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-22 ^17:56:00
^17521 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.445.797-7 ^DANIEL^CAROCA TORREALBA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^davidcaroca@gmail.com ^6.445.797-7 ^DANIEL CAROCA TORREALBA ^RANCAGUA^RANCAGUA ^PASAJE 6 NORTE 771 POBLACION ISABEL RIQUELME ^N/A ^USAP ^DR^JAVIER ANABALON ^si ^si ^si ^CANCER COLORECTAL ^CANCER COLORECTAL ^HTA +^DIABETES ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: DOLOR AL ORINAR ^^LACTULOSA + AMLODIPINA + PREGABALINA + BUPRENORFINA + COTRIMAZOL +^METFORMINA + ATORVASTATINA + BISOPRIL^^^2022-04-22 ^18:06:00
^17522 ^18163 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-04-29 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- suspender duloxetina 2.- Inicio escitalopram 10mg 1 cada^dia 3.- Risperidona 35 gotas cada noche 4.- Mantener tratamiento con^fentora en parches^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^18:26:00
^17523 ^18177 ^4 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-04-29 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- derivar a Urgencias para descarte de TVP vs CELULITIS^2.- control al alta^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^se evidencia sintomas y signos de celulitis versus trombosis venosa profunda^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^19:02:00
^17524 ^18962 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^2022-04-19 ^4 ^6 ^0 ^0 ^^Reinstalo vÃ­a subcutanea # 20, que se retira paciente durante la visita.^^^Cabeza y cuello normales, torax simetrico, con mov respiratorios^conservados, ABDI con via subcutanea afuera, sin signos de infecciÃ³n,^eess con equimosis en brazo izquierdo, piel sana, poca movilidad, eeii^con multiples equimosis causados por hijo austista segÃºn refiere^familia, piel integra, calcaneo izquierdo con eritema, sacro con lpp^tipo 2 buena evolucion, genitales y ano normales.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Paciente somnolienta que conecta ocasionalmente^ESTIMULO. ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^86/58 ^^83 ^16 ^90 ^36.4 ^^Educo en cuidado de via subcutanea, evitar lesiones de piel y^administración de medicamentos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-22 ^19:12:38
^17525 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.867.487-3 ^Maria^Letelier Vergara ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^10.867.487-3 ^MarÃ­a VerÃ³nica Letelier Vergara ^SAN JAVIER ^SAN^JAVIER ^Orilla de Maule km 4.5 CAMINO A COLBUN ^N/A ^CLINICA DAVILA^DRA. MONICA AHUMADA ^si ^si ^si ^CANCER HIGADO ^CANCER HIGADO ^HTA^pareja|hijos|MADRE + HERMANO + CUÑADO ^dolor controlado ^no ^alerta^inmovil ^encamado ^NO REQUIERE ^DIURESIS: SIN ALTERACIONES DEPOSICIONES:^ESTITIQUEZ ^^LOSARTAN + XUMADOL + TRAMADOL GTAS SOS + LACTULOSA^^^2022-04-22 ^19:28:00
^17526 ^17661 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^2022-04-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Refuerzo cuidado de via subcutanea (se adelanta visita por^reinstalaciÃ³n de esta misma). instalo via #20 SC periumbilical.^Refuerzo educacion en cambio de posiciÃ³n cada 2 horas, familia habia^optado por no movilizar debido a que duerme mÃ¡s.^^^Cabeza y cuello normal, torax simetrico, ABDI, EESS piel sana, EEII CON^LPP TIPO 1 cara medial rodillas, lpp tipo 1 en 5Â° ortejo pie derecho y^lpp tipo 1 en 1Â° ortejo pie izquierdo, sacro con evoluciÃ³n negativa,^lesiÃ³n con exudado moderado de 2x1, genitales y ano normal, regiÃ³n^infraglutea enrojecida asociado a paÃ±al.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^PACIENTE DUERME GRAN PARTE DEL DÍA, SOLO DESPIERTA AL ESTIMULO DOLOROSO^(REINSTALACION DE VIA SC)^GW 6, AO AL ESTIMULO, RV SONIDOS, RM FLEXION ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^^^64/53 ^^74 ^10 ^95 ^36.4 ^^Educo en prevencion de LPP, cuidado de LPP existente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^19:30:39
^17527 ^18489 ^11 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-04-27 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Loperamida 1 comp/dia + 1-2 comp extra SOS si diarrea Resto sin cambios^Se insistirÃ¡ con solicitud de kinesioterapia.^^^PA 143/74 FC 82 Sin otros hallazgos al examen fisico^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^20:23:00
^17528 ^19090 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-04-27 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^Enjuagues con bicarbonato de sodio 3/dia Evitar alimentos irritantes^Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico sin lesiones en boca, eritema de lengua y cara interna^de labios, no observo placas blanquecina.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-22 ^20:27:00
^17529 ^18491 ^10 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-05-03 ^0 ^0 ^1 ^0 ^^Celecoxib 200mg c/12 hrs por 7 dias Paracetamol 1 gr c/8 hrs SOS^Favorecer actividad fÃ­sica Se solicitara continuidad de atenciones^psicolÃ³gicas Control en 2 semana o antes SOS^^^Pierna sin edema,eritema o lesiones evidentes, sin dolor a la palpaciÃ³n^muscular Sin signos de derrame articular^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-22 ^20:44:00
^17530 ^19247 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.383.881-2 ^Alexis Laferte ^^2022-04-29 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENIR CAIDAD Y UPP - PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANEJO^DE SECRECIÃN RECTAL - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - CONTROL^ONCOLOGO EL 25-4 - SOLICTAR VISITA DE KINE , PSICOLOGA Y NUTRI - VISITA^SEMANAL DE MEDICO Y ENFERMERA - TRAMADOL 37.5 MG + PCT 325 MG 1 COMP^CADA 8H SI DOLOR - OMEPRAZOL 20 MG DIA - XARELTO 20 MG DIA^Visceral|Neuropatico ^^DECAIDO , HIDRATADO ILEOSTOMIA FUNCIONAL SIN EDEMA DEAMBULA CON BASTON^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:00:00 ^2022-04-22 ^21:01:00
^17531 ^19172 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-22 ^0 ^2 ^0 ^5 ^^EducaciÃ³n marina CambiÃ³ de posiciÃ³n cada 2 horas Dieta blanda Ingesta^de lÃ­quidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol,^para evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al dÃ­a en zonas^propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en^general. Se orienta para realizar terapia respiratoria en casa. Mantener^tratamiento de base.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Marina fisico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos^simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Lo que destaca color^ictericia generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal^Extremidades superiores con movimientos normales Extremidades inferior^con movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona^genital normal Lo que destaca su tono icterico generalizado cefalo^caudal, y su estado de desnutriciÃ³n que va en aumento ya que su apetito^va en disminuciÃ³n.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^inmovil ^encamado ^ocacional ^7 ^^Decaída, somnolienta durante la visita^Desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^74/47 ^^176 ^14 ^97 ^36.2 ^^Mantener tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^10:56:00 ^2022-04-22 ^21:20:21
^17532 ^19146 ^9 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-04-26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n Se educa sobre cuidados de lesiones, aplicaciÃ³n de spray^cicatrizante (cavilon), lo cual a evolucionado muy bien en su piel. Vida^saludable, indicaciones de nutricionista. Terapia complementaria,^ejercicios pasivos adecuados dejado por Kinesiologo.^Nocipectivo ^^Examen fÃ­sico Oscar Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza^y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, normales,^reactivas a la luz. Fosas nasales permeable Torax simÃ©trico normal^Abdomen blando, indoloro. Extremidades superiores normales Extremidades^inferior con movimiento normales Zona sacra normal sin evidencia de LPP.^Zona genital normal con lesiones que disminuyeron 90 %^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen ánimo al momento de la visita^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/90 ^^64 ^20 ^97 ^36.4 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^09:31:00 ^2022-04-22 ^21:35:45
^17533 ^18695 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^1 ^0 ^0 ^^Tratamiento Paliativo Curaciones por enfermerÃ­a Informar signos de alarma^^^Paciente en mejor estado general afebril hdn estable, con hipoacusia sin^audifono por lo que responde al estimulo verval en tono alto.^Extremidades con Edema hasta las rodillas , ulcera de pierna derecha con^disminuciÃ³n en cuanto a tamaÃ±o y profundidad PresiÃ³n Arterial: 110/60^Frecuencia Cardiaca: 68^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^^2022-04-23 ^00:16:00
^17534 ^18992 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-04-25 ^^^^^^Continuar evaluando cuadra respiratorio por acumulo de secreciones^bronquiales y evaluar posibilidad de transferir a sedente borde cama la^siguiente sesiÃ³n.^^^P/A: 142/83 mmHg FC : 68 lpm SatO2 :98% Auscultacion: MP(+) SRA^^^^^Se realizan trabajos en cama debido a molestias en zona sacra relatada^por el paciente con dolor 6/10 EVA. Ejercicio de resistencia muscular en^MMII y abdominal^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^11:00:00 ^2022-04-23 ^00:42:00

^17535 ^19133 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENER TRATAMIENTO: MIRTAZAPINA PREGABALINA^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia: X SEMANA|nutricionista, frecuencia: X^CICLO|psicologo, frecuencia: X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-23 ^00:55:00
^17536 ^19134 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-04-25 ^3 ^0 ^5 ^0 ^^educaciÃ³n sobre importancia de movilizarse e hidratarse, kinesiÃ³logo,^enfermera, control oncÃ³logo hematÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^110/67 fc 88 satO2 98. pacte en regulares condiciones geenrales, ECOG 3^.EVA 1-2ptos en region cervical. moviliza 4miembros pero con diminucion^FM en miembro sinferiores, camina con andador con dificultad, orientada^en TEP, palidez cutÃ¡neo mucosa. MV presente en ambos campos pulmonares^sin adventicios, ero disminuidos en ambas bases a predominio derecho, CV^RsCsRs sin soplos. abdomen blando no doloroso no signos de irritaciÃ³n^peritoneal, alopecia areata, no edema en miembros inferiores,^deshidrataciÃ³n leve^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^17:33:00 ^2022-04-23 ^07:36:00
^17537 ^19180 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-04-28 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^AnalgÃ©sico: Manetener tratamiento transdÃ©rmico con Buprenorfina 35mcg^Gastrointestinal: Suspender tratamiento con lactulosa e iniciar^picosulfato de sodio para mejorar tolerancia. Emocional: Iniciar terapia^psicolÃ³gica de forma semanal Motor: Iniciar Kinesioterapia al menos dos^veces por semana.^Somatico ^^FC 100xÂ´ Sat 96% Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida Lengua^saburral Cardiaco: Ritmo regular, dos tiempos, sin soplo Murmullo^pulmonar presente, crÃ©pitos finos bibasales Abdomen distendido,^timpÃ¡nico, blando, depresible, indoloro, RHA aumentados Piel: RegiÃ³n^dorsal presenta herida post qx, engrapada, de 15 cms aproximadamente,^con exudado seroso, sana. RegiÃ³n mamaria derecha con mÃºltiples^lesiones papulares, no dolorosas ni pruriginosas. Hematomas en region^abdominal periumbilical y brazo izquierdo Extremidades mÃ³viles, sin edema^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg, frecuencia:cada 3^1/2 dÃ­as, via administracion:TransdÃ©rmica, duracion^Permanente|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gramo,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^Permanente|Metoclopramida, principio activo:Metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^Permanente|Acuala, principio activo:Picosulfato de sodio, dosis:10^gotas, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-23 ^09:37:00
^17538 ^18057 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-04-28 ^2 ^6 ^10 ^4 ^^se mantiene tratamiento^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de^tvp, dolor a nivel lumbar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^11:45:00
^17539 ^18452 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-04-27 ^^^^^^- Ejercicios motrices para mejorar equilibrio - Ejercicios motrices para^mejorar fuerza. :- ReeducaciÃ³n marcha^^^- SaO2: 97% - P: 94 - Al ex P: MP (+), sin R.A.^^^^^- Se revisa y corrige pauta ejercicios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-23 ^12:03:00
^17540 ^18713 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-04-29 ^^^^^^- Ejercicios motrices para mejorar equilibrio y fuerza. - ReeducaciÃ³n^de marcha.^^^Sao2: 98% P: 67n por minuto al ex P: MP (+) sin R/A^^^^^Se revisa y adapta pauta de ejercicios a realizar por molestia en rodilla^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^12:09:00
^17541 ^17813 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-29 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Inicio Clonazepam 0,5 mg noche. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para^control de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado.^EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual para control de paciente que^recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor^psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos^de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA: 124/85 FC: 93 FR: 15 SAT: 98%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^13:42:00
^17542 ^18643 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-29 ^3 ^2 ^7 ^0 ^^Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 7 dÃ­as. Tramadol gotas 100 mg/ml 10^gotas cada 12 horas por 7 dÃ­as. Hidroxicina 20 mg al dÃ­a por 7 dÃ­as.^Prednisona 10 mg al dÃ­a. Clonazepam 0,5 mg al dÃ­a. EvaluaciÃ³n por^Enfermera semanal para cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado y^curaciones de lesiones activas de piel. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo^para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y^cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control^metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos^por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para^psicoeducaciÃ³n individual sobre patologÃ­a del paciente y familiar por^dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^PA 104/68 FC 90 FR 15 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada generalizada. Murmullo^pulmonar sin agregados, sin tiraje, dolor a la palpaciÃ³n en ? inferior^de hemitÃ³rax derecho sin crepitos. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y^regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni^megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Se evidencian lesiones^papulares con costra en MsIs y MsSs residuales mÃºltiples. Fuerza^muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis^presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada^8 horas, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Hidroxicina, principio^activo:Hidroxicina, dosis:20 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Prednisona, principio^activo:Prednisona, dosis:10 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X DIA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-23 ^13:56:00
^17543 ^19280 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-26 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria de buen animo, conversadora, orientada temporoespacialmente. SIn^nauseas, sin vomitos.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se realizan ejercicios de fuerza y^resistencia para EESS y EEII, con banda elastica y fisiobalon de 1 kg.^Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^17:06:00 ^2022-04-23 ^16:56:00
^17544 ^17513 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-26 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 7.^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-23 ^17:10:00
^17545 ^17821 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-27 ^^^^^^Seguir con terapia de soporte expresivo con el objetivo de continuar^favoreciendo su equilibrio emocional, a pesar de continuar con^dificultades de expresar sus emociones ya no se contiene mucho, es capaz^de reconocer y avanzar, realiza reflexiÃ³n acerca de los momentos y^situaciones nuevas que lo han mantenido con mucha tranquilidad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando al paciente bastante estable, esperanzado^de continuar con su tratamiento y de que tenga buen resultado, que hasta^el momento se ha dado, lo mantiene enérgico y con ganas de realizar^actividades que antes de la enfermedad podía hacer. Su circulo familiar^lo contiene y acompaña en el proceso que por ahora es muy satisfactorio^porque él se siente mucho mas acompañado.^Paciente en buen estado anímico, no reporta recaídas emocionalmente,^solo recuerdos de su pasado que tiene que ver con su mama ,pero que no^son negativos , la compañía de sus hijos y señora es fundamental para^reparar y sanar daños anteriores que por ahora solo son momentos de^tranquilidad y acompañamiento.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-23 ^17:44:00
^17546 ^18568 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.291.663-5 ^LEONEL SARAVIA ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER^SCHAFFER ^^2022-04-27 ^0 ^5 ^5 ^8 ^^Curaciones 2 veces por semana Seguir tto farmacolÃ³gico^Nocipectivo ^^Se observa paciente pÃ¡lida, mucosas con regular hidrataciÃ³n. En mama^izquierda con lesiÃ³n ya descrita y apÃ³sitos indemnes. Cadera y EEII^dolorosas a la palpaciÃ³n y movimiento. Hematoma en pierna derecha con^evidente disminuciÃ³n^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^se observa con ánimo bajo^Glasgow 15 ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^168/103 ^^110 ^20 ^93 ^35.8 ^^Prevención de caídas Prevención de LPP^no ^si ^^^^^Mama izquierda ^1 lesion principal ^Se realiza curación^simple de herida 5x4 cms, localizada en zona central de mama izquierda y^zona esternal (biopsia). Se observa tejido de granulación en su mayoría^y en zona inferior de mama tejido costroso seco, de fácil retiro. Lesión^con moderado exudado hematopurulento. Piel circundante a herida se^aprecia enrojecida e indurada. Se realiza curación con técnica estéril,^limpio por arrastre con Solución Fisiológica 0.9% y gasas estériles.^Retiro costras circundantes, irrigo con SF 0,9%, seco la zona y cubro^con apósito estéril 20x10, se fija con fixomull. Se educa a paciente y^cuidador principal, sobre cuidado de la herida y manejo de apósitos.^Gardo II ^^2 curaciones por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^18:10:03
^17547 ^18909 ^20 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-04-26 ^^^^^^Fortalecimiento de EE.II y SS Mejorar tolerancia a la fatiga.^^^SatO2: 98% P: 60x \' Pcte enflaquecido Al ex: MP(+) SRA Para caminar^estÃ¡ utilizando bastÃ³n porque presenta hipoestesia en zona externa del^pie derecho Debilidad muscular generalizada Se cansa fÃ¡cilmente No^refiere dolor durante la sesiÃ³n.^^^^^Evaluación del pcte Se realizan ejs motores con banda elástica Se^realizan ejs respiratorios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^18:20:00
^17548 ^18774 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-27 ^^^^^^Continuar con terapia de soporte de expresiones , para abordar su estado^emocional , Paciente anhedonico por lo que se utiliza ademÃ¡s la terapia^de la Gestalt para intervenir en el aquÃ­ y en el ahora.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Pedro inestable emocionalmente,^sintiéndose muy cansado , denota tristeza y preocupación por su estado^de salud dejo de hacer cosas, el caminar por ejemplo , tiene miedo de^hacerlo, de volver a caerse, siente poca energía , su señora señala que^lo ha visto cada día mas decaído sin ganas de nada, muy triste y que ha^perdido la energía.^Paciente anhedonico , muy triste y cansado, relata de ya no ser el mismo^después de las caídas, siente poca energía y se observa cambios bruscos^del estado de animo , relata episodios de su pasado haciéndolo sentir^culpable. Por lo tanto , su cansancio físico y psicológico lo tiene en^muy mal estado anímico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-23 ^18:39:00
^17549 ^17751 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-04-25 ^^^^^^Fortalecimiento muscular Recuperar movilidad y marcha Se indica^levantarse a sillÃ³n.^^^SatO2:95 % P: 60x\' Enflaquecido Con dificultad para movilizarse en cama^y para bipedestar Necesita asistencia para realizarlo Al ex Pulmonar :^MP(+) SRA Sin dolor Debilidad muscular en EE.II y SS^^^^^Evaluación del pcte Se realiza bipedestacion asistida y logra dar^algunos pasos Se realizan movilizaciones en cama y sentado^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-23 ^18:40:00
^17550 ^19007 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-04-29 ^^^^^^AcompaÃ±amiento psicolÃ³gico en proceso. fortalecer recursos personales^y habilidades. Fortalecer adherencia a tto. ComunicaciÃ³n asertiva.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Sistema familiar con buenas redes de apoyo, reconocimiento de avances a^través de esfuerzo personal de paciente por seguir indicaciones y apoyo^de esposa. Actualmente mas tranquilos al evaluar importancia de mantener^atenciones con equipo de profesionales en domicilio v/s hospitalización.^Se mantiene realizando tramites de manera personal con acompañamiento de^hijo, Reconoce mejor estado anímico y deseos de comer \"antojos\"^específicos, (ríen ambos). realizan recuento de inicio desde diagnostico^hasta la fecha, reconociendo habilidades y recursos personales que se^han fortalecido durante le ultimo año. Redes de apoyo institucional^donde solicitaran apoyo para compra de fármacos. mantiene agencia personal.^Crisis no normativa. Proceso de adaptación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-23 ^19:34:00
^17551 ^18634 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-04-28 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tratamiento de DHC Se explican signos de alarma Seguimiento por^Kinesiologo, Psicologo, Nutricionista y Enfermeria^Neuropatico ^^Paciente con evolucion estacionaria, CLOTE, vigil, glasgow 15/15,^normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias torax^simetrico normoexpansible MP +, sin ruidos patologicos respiratorios,^abdomen blando depresible, no doloroso a palpacion superficial y^profunda, RHA +, sin edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^19:50:00
^17552 ^18955 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista agendar urgente 3.-continuar con controles semanales de^enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion^anticancerigena 5.- metformina 850mg c/8h mantiene 6.-educacion al^paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y^lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos^y sal 12.-Pendiente valoracion por KNT determinar ejercicios a domicilio^que puede realizar 13.-uso de faja paraestomal 14.-si hay aumento de^hernia valoracion por cirugia 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^^idem^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-23 ^20:03:00
^17553 ^18638 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-28 ^1 ^2 ^6 ^2 ^^Mantengo indicaciones Se deja indicaciones de Urocultivo y laboratorios,^refiere hija con realizaciÃ³n lo mas pronto posible, quedo atento a^resultados. Se refiere posible neumonia aspirativa vs ITU en evolucion,^se explican condiciones de alerta y seguimiento, para traslado a Unidad^de Urgencia, a lo que paciente Jacinta, refiere no querer acudir en caso^de empeoramiento. Se deja receta de Fosfomicina, en caso de confirmacion^de ITU hasta esperar Urocultivo Seguimiento por kinesiologia,^nutricionista, enfermeria y kinesiologia Quedo atento a evolucion^Neuropatico ^^Paciente en malas condiciones generales, caquexica, somnolienta,^responde a llamado, responde preguntas sin dificultad, glasgow 15/15,^cooperadora con exploracion, refiere leve mejoria de nauseas, con leve^dificultad para poder tragar liquidos, pero solo durante el dia de ayer.^normocranea, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax^simetrico, normoexpansible MP +, con crepitos bibasales, abdomen blando^depresible doloroso a palpacion superficial y profunda a nivel de^epigastrio, RHA +, extremidades simetricas levemente atroficas sin^signos de edema ni tvp^Fosfomicina, principio activo:Fosfomicina, dosis:3 gr, frecuencia:1, via^administracion:VO, duracion 1 dia^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^20:18:00
^17554 ^19331 ^1 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.445.797-7 ^DANIEL CAROCA TORREALBA ^^2022-05-14 ^1 ^3 ^9 ^3 ^^CONTROL DEL DOLOR. ESTIMULAR EL APETITO. EVAUACIÃN DE NUTRICIONISTA^PARA AJUSTE DE DIETA PARA MEJORAR EL TRANSITO INTESTINAL Y EVITAR^HIPOPROTEINEMIA. EVALUACIÃN POR PSICOLOGO PARA APOYO EMOCIONAL Y^CONTENCIÃN EN PROCESO DE PROGRESIÃN DE ENFERMEDAD SIN OPCIONES DE^TRATAMIENTO CURATIVO.^Visceral ^^REGULARES CONDICIONES, EUPNEICO, CARDIOPULMONAR ESTABLE, ABDOMEN SIN^ASCITIS, NEUROLOGICO CONSERVADO, COLOSTOMIA FUNCIONANDO^TRANSTEC PARCHE DE 35 MCG, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:MEDIO^PARCHE , frecuencia:CADA 3 DIAS, via administracion:TRANSDERMICO,^duracion CONTINUO SEGÃN EVOLUCIÃN|AMITRIPTILINA 25MG, principio^activo:AMITRPTILINA , dosis:12,5MG, frecuencia:DIARIO, via^administracion:VIA ORAL, duracion CONTINUO SEGÃN^EVOLUCIÃN|PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG,^frecuencia:DIARIO, via administracion:VIA ORAL, duracion CONTINUO SEGÃN^EVOLUCIÃN|LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA, dosis:10CC,^frecuencia:DOS VECES AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion^CONTINUO SEGUN EVOLUCION|OMEPRAZOL, principio activo:OMEPRAZOL,^dosis:20MG, frecuencia:DIARIO, via administracion:VIA ORAL, duracion^CONTINUO SEGÃN EVOLUCIÃN|VITERNUM, principio activo:dihexazina,^dosis:10CC, frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:VIA ORAL,^duracion 3 MESES^si ^2X CICLO ^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-23 ^21:39:00

^17555 ^18577 ^4 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-04-29 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar nuevamente^kinesiologo^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^22:01:00
^17556 ^18174 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-29 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^22:15:00
^17557 ^18262 ^7 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-04-29 ^3 ^1 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Resolicitar^kinesiologo motor para evitar la postracion en la paciente y que con la^deambulaciÃ³n lograria mejorar su transito intestinal.^Somatico|Visceral ^^PA 107/63 mmHg FC: 81XMIN SAT: 89% 1 LITRO T: 36.5^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^22:40:00
^17558 ^18164 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-04-30 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Re solicitar^kinesiologo para mejorar deambulacion y fuerza muscular.^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^23:19:00
^17559 ^17674 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-04-29 ^1 ^1 ^6 ^0 ^^Mantener indicaciones Se refuerzan recomendaciones generales Se aclaran^dudas Pendiente reevaluaciÃ³n por oncologÃ­a control en una semana^^^Buen estado general, alerta, vigil, afebril, tranquila, eupnÃ©ica,^hidratada, rr2tss mp + sra, sin edmeas, sin deficit neurologico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-23 ^23:35:00
^17560 ^19030 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-04-30 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar apoyo^kinesiologico motor para no terminar postrado^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-23 ^23:52:00
^17561 ^19045 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^kinesiologo^19.641.821-0 ^ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ ^8.129.402-K ^JUAN^ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-27 ^^^^^^Se deja indicaciÃ³n de uso de concentrador de oxÃ­geno, ademÃ¡s se deja^instalado, naricera, agua bidestilada y se enseÃ±a la utilizaciÃ³n de^este. Uso de concentrador de forma SOS cuando baje saturaciÃ³n de^oxigeno de su normalidad entre 88 a 94%.^^^Satura 88% con oxigeno ambiental, con uso de musculatura accesoria 3/3,^disnea al mÃ­nimo esfuerzo, a la auscultaciÃ³n mp disminuido difuso, con^roncus audible.^^^^^Se realiza Ktr para permeabilizar vía aérea y ventilar vías^respiratorias, tos con eliminación de secreciones moderada. Educación de^respiraciones por nariz, posiciones de mejor ventilación, uso de^concentrador de oxigeno SOS. Se educa sobre la toma de saturometría^constante.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^10:55:00 ^2022-04-24 ^00:03:00
^17562 ^18865 ^20 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-05-02 ^1 ^1 ^0 ^4 ^^PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de^signos vitales, examen fÃ­sico, educaciÃ³n.^Somatico ^^AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 155/83mm/hg FC:84 XÂ´ FR:18 XÂ´ TÂ°:36,4^,Â°C SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios^anormales, escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en^zona abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos^perifÃ©ricos presentes, sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Refiere sentirse cansado, reactivo, vigil^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/83 ^^84 ^18 ^99 ^36.4 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de^mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la^higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el^cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de^pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien^hidratado. • Se educa sobre el descanso, que debe realizar tareas a^tolerancia y debe descansar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^01:22:56
^17563 ^18247 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^^^^^^-Refuerzo incorporaciÃ³n hora de cena -Retomar ingesta de suplemento^glucerna -Mantener hidrataciÃ³n constante agua sin gas, con limÃ³n,^infusiones de hierba sin azÃºcar -Evitar alimentos altos en azucares^simples como productos de pastelerÃ­a.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^85.8 ^85.6 ^1 ^31.1 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 litro diario ^agua con limón ^2 porciones diarias ^diaria ^si^si ^yogurt 0% azúcar 1-2 v/semana ^1 v/semana ^Huevo 2 v/s revuelto,^cocido - ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^01:52:00
^17564 ^19098 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-04-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Aliemntacion saludable y en horarios Aumentar ingesta^de liquidos Lubricar piel^^^Piel sin lesiones, mucosas rosadas Torax simetrico. sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS e II, moviles, sin lesiones, levemente secas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/78 ^^79 ^15 ^98 ^36 ^^Evitar caídas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-24 ^02:17:40
^17565 ^19027 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-04-28 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Aliemntacion saludable LubricaciÃ³n de piel CuraciÃ³n^simple diaria^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Deformidad a nivel madibular derecho^con presencia de lesion Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II moviles^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado, a veces preocupada^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/69 ^^73 ^14 ^97 ^36.2 ^^Evitar lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-24 ^02:37:03
^17566 ^18759 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.257.215-4 ^GUILLERMO^VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-04-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable, tener sus tres comida^importantes dl dia y entre medio incluir colaciones Se refuerza ingesta^de lÃ­quidos LubricaciÃ³n de piel^^^Ppiel y mucosas hidratadas, sin lesiones y rosadas Torax simetrico, sin^apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II movilidad conservada, sin^lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^121/73 ^^86 ^16 ^93 ^36 ^^Medidas para prevenir caidas Medidas para evita LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^02:53:42
^17567 ^18534 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-04-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Aliemntacion saludable Continuar con buena ingesta de^liquidos ElevaciÃ³n de extremidades inferiores, en las tardes Realizar^sopas de letras para reforzar y ayudar con la articulaciones palabras^^^Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simetrico Abdomen BDI EESS^moviles, sin lesiones, sin presencia de edema EEII moviles, sin^lesiones, pulsos (+), leve edema anivel de tobillos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^ambulante ^total ^ninguna^16 ^^Buen estado de animo^Consiente, no es posible valorar tiempo y espacio por su afasia ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/92 ^^104 ^17 ^98 ^36.2 ^^Evitar caídas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^03:18:43
^17568 ^18571 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^17.342.860-K^PABLO CESAR MACAYA CANALES ^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^^^4 ^3 ^10 ^3 ^^O2 domiciliario Mantengo analgesia actual Mantengo manejo antiemetico^ColchÃ³n antiescaras^Somatico ^^Levemente deshidratada, disneica al habla, que tiende a mejorar al^sentar. Mejoria de herida de mtt dermica de mamÃ¡ izquierda con^curaciones bisemanales.^OxÃ­geno terapia domiciliaria, principio activo:Oxigeno, dosis:Titular,^frecuencia:Permanente, via administracion:Naricera, duracion Permanente^si ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-24 ^07:06:00
^17569 ^19057 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^2 ^3 ^0 ^^mantener indicaciones mÃ©dico de cabecera. Dada dificultad en degluciÃ³n^y no existir parÃ¡metros clÃ­nicos que apunten a NeumonÃ­a que^justifiquen el uso de terapia parenteral, no se inicia antibiÃ³tico^empÃ­rico. Modificar forma y rutina de control de temperatura, se^explican los parÃ¡metros de fiebre y subfebril. Mantener kine Se sugiere^a mÃ©dico tratante (no se hacen cambios con la familia o cuidadoras por^no conocer paciente a profundidad, ser primera y Ãºnica visita sin ser^Ã©tico realizar cambios en esquema de mÃ©dico de cabecera en estas^condiciones): no usar Tramadol o rotarlo por su riesgo en uso con^paciente con metÃ¡stasis cerebrales, reponer levetiracetam, incrementar^baclofeno, suspender abrilar, evaluar real beneficio de kinesioterapia^en este paciente mientras tanto mantengo mismas indicaciones de mÃ©dico^de cabecera^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente activo, al momento de visita en sesiÃ³n de kinesioterapia, sin^dolor, muy rigido, temblor importante en mano y pierna derechos, poco^colaborador, impresiona cansado, piel my mucosas hÃºmedas ligeramente^pÃ¡lidas ta 140/70 fc 80 sat 97, cardiaco normal, pulmonar sin crÃ©pitos^solo estertores leves de via alta, sin otros sobreagregados, abdomen^blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades con temblor^descrito, sin edemas, resto spp.^trazadona, principio activo:trazadona, dosis:50 mg, frecuencia:noche,^via administracion:oral, duracion 30|respiridona, principio^activo:respiridona, dosis:1mg/ml, frecuencia:20 gotas por la noche 10^gotas sos, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-24 ^11:41:00
^17570 ^18949 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR PEREZ-MONTT ^^2023-04-23 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^SE EXPLICA A LA FAMILIA LOS ALCANCES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS^DOMICILIARIOS. SE MANTIENE TERAPIA FARMACOLOGICA INDICADA AL ALTA. SE^COORDINAN CUIDADOS.^^^ECOG 2. DESORIENTADO Y AFASICO. ACTIVO, AFEBRIL, NORMOTENSO, SIN APREMIO^RESPIRATORIO. SAT 02 96%. PALIDEZ +. BIEN HIDRATADO Y CON BUEN ESTADO^NUTRICIONAL. SIN LESIONES EQUIMOTICAS SALVO EN SITIOS DE PUNCION^RECIENTES. PULMONES CON ALGUNOS ESTERTORES GRUESOS AISLADOS, SIN SIGNOS^DE CONDENSACION. CORAZON RR2T, SIN SOPLOS. ABDOMEN BDI, SIN^VISCEROMEGALIA. EE MOVILES, SIN EDEMA, SARCOPENIA +.^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-24 ^12:19:00
^17571 ^19315 ^4 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^2022-04-29 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^MANTENGO TERAPIA EN CURSO. SE SOLICITA VISITA POR KNS.^^^ECOG 3. SOMNOLIENTA. DESPIERTA A ESTIMULOS VERBALES Y ESPONDE A^PREGUNTAS SIMPLES, PERO VUELVE A DORMIR. NORMOTENSA, NORMOCARDIA. SIN^APREMIO RESPIRATORIO, CON SAT O2 94%. PIEL PALIDA, CONJUNTIVAS^ROSADO-PALIDAS. SIN ICTERICIA DE ESCLERAS. PULMONES CON MPC SRA. COR^RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE PARAPLEJIA. SIN EDEMA. SIN TROMBOSIS.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-24 ^13:30:00
^17572 ^19316 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^2022-04-29 ^1 ^4 ^0 ^10 ^^SE INDICA REDUCCION GRADUAL DE CORTYK. MANTENGO OTRAS INDICACIONES.^Visceral ^^ECOG 2. CLOTEP +, DECUBITO DORSAL ACTIVO, PA 172/84, ENFLAQUECIDO, CON^BUEN ANIMO Y COLABORADOR. PALIDEZ LEVE DE PIEL CONJUNTIVAS ROSADAS. SIN^APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. COR RR2T. ABDOMEN EMPASTADO EN^EPIGASTRIO, ALGO SENSIBLE A LA PRESION. EE EDEMA BLANDO Y SIMETRICO DE^TOBILLOS +/+++. MOVILIDAD CONSERVADA.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-24 ^13:46:00
^17573 ^19317 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-29 ^2 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES. DEJO ORDEN DE UROCULTIVO. SE SOLICITA^REVISION DE SONDA POR ENFERMERO.^^^ECOG 2. DECUBITO DORSAL PARCIALMENTE ACTIVO. BIEN HIDRATADA, CON^JUNTIVAS ROSADAS. PIEL CON EQUIMOSIS VARIAS POR FRAGILIDAD CAPILAR Y^PROBABLE TRASTORNO DISCRASICO. PA 165/69, FC 64. SIN APREMIO^RESPIRATORIO. SAT 96%. PULMONES CON MPC SRA. COR RR2T. ABD BDI, SIN^MASAS NI VISCEROMEGALIA. SONDA PERMEABLE, CON ORINA CLARA EN RESERVORIO,^PAÃAL HUMEDO. EE SIN EDEMA, SARCOPENIA ++. MOVILIDAD M3.^si ^4X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-24 ^14:00:00
^17574 ^19318 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-04-30 ^2 ^4 ^10 ^0 ^^SE AUMENTA DOSIS DE TRANSTEC DE 1/4 A 1/2 PARCHE Y SEGUN EVOLUCION DEL^DOLOR A 3/4. SE MANTENE RESTO DE MEDICACION: PARACETAMOL 1G CADA 8H,^KETOROLACO SL 30 MG SOS (NO MAS DE 1 AL DIA Y 5 VECES A LA SEMANA);^CLONAZEPAM 2MG 1/2 PM; LO9SARTAN 50 MG 1/2-1/2; ESOMEPRAZOL 20 MG 1-1;^XARELTO 1 COMP AM; SUBELAM 1 COMP AM; LAX 3350 RECETA MAGISTRAL 2 CUCH^PM; CHELTIN 1 COMP AM;^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +. PA 172/84. FC 86. POSTRADA POR DOLOR DE RODILLAS, QUE^AUMENTA AL MOVILIZARSE EN CAMA. MUY LIMITADA PARA CAMBIAR DE POSICION.^SIN EMBARGO, GRACIAS A COLCHON ANTIESCARAS NO PRESENTA UPP. TAMBIEN^LIMITADA POR DOLOR DE HOMBRO Y BRAZO IZQ. HIJA PREGUNTAS POR LESIONES^APARENTEMENTE NUEVAS EN CARA LATERAL DER DEL TORAX, QUE IMPRESIONAN^NEVUS. BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES MPC SRA. COR^RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE CON MOVILIDAD CONSERVADA, SOLO^LIMITADA POR DOLOR DE ARTROSIS^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-24 ^14:46:00

^17575 ^19319 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-04-30 ^2 ^3 ^10 ^0 ^^SE MANTIENE MEDICACION ACTUAL: NEFEX DUO (TAMS+DUTAST) 1 COMP PM.^TRANSTEC 2 P CADA 84H; TRAMAL LONG 100MG + PAR 1G CADA 8H; ORAMORPH 4^GOTAS CADA 8H; APETROL SOS; DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H; LOSARTAN 1 COMPO^AM; PLANIDEM 1 COMP NOCHE; DESLORATADINA 1 COMP PM; FLUIDASA 2 SOBRES AL^DIA, INHALADORES (ANORO 1, BUDESONIDA 2, BERODUAL SOS).^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL PARCIALMENTE ACTIVO. BUEN ESTADO^PONDERAL. NORMOTENSO, NORMOCARDIA, AFEBRIL SIN APREMIO RESPIRATORIO.^SATURANDO 94% CON FIO2 3,5L. CONJUNTIVAS ROSADAS. BIEN HIDRATADO.^PULMONES CON MP DIFUSAMENTE ATENUADO SIN SINDROME DE CONDENSACION.^CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE MOVILES, SIN TROMBOSIS.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-24 ^15:03:00
^17576 ^19264 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^14.060.592-1^Maria teresa Aguilera ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^2022-05-05 ^3 ^4 ^8 ^4 ^^Manejo del dolor farmacolÃ³gico EducaciÃ³n farmacolÃ³gica ad generen la^baja segÃºn morris debe ser manejado por Eu EducaciÃ³n familiar^preparaciÃ³n fase terminalidad Kinesioterpaia prevenciÃ³n caÃ­das y^postraciÃ³n y manejo linfedemq PrevenciÃ³n covid^Somatico|Neuropatico ^^MÃ¡s delgado , somnoliento Se desplaza lento con algo de ayuda Sat 98 Ex^pulm nomal pero dolor a la palpaciÃ³n torÃ¡cica Ex abdominal normal EEii^edema +++ DisminuciÃ³n de masas musculares^Transtec 35 , principio activo:Buprebordina , dosis:2 parches ,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Trasbdermica , duracion^15 dias |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:0-37-150,^frecuencia:Por 15 dÃ­as , via administracion:Oral , duracion 15 dÃ­as^|Poleitelinglucol , principio activo:Polietilenglicol, dosis:15 grs ,^frecuencia:1 al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Por 15 dÃ­as^|Palexis 50 lib , principio activo:Tapentadol, dosis:50 , frecuencia:1^como sos , via administracion:Oral , duracion 15 dÃ­as^no ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^14:38:00 ^2022-04-24 ^15:07:00
^17577 ^19023 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^8.867.467-7 ^Maria Sandoval Quintero ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^1.- hidratacion abundante 2.- dieta con aumento de aporte proteico y^disminucion de sal en horarios establecidos , no saltar tiempos de^comida y comer cada 4 horas distribuida en desayuno , merienda ,^almuerzo , merienda , cena , merienda 3.- continuar quimio oral segun^indicacion de oncologo 4.- omeprazol 20 mg cada dia 5.- parche^diclofenaco 140mg cambiar cada 24 horas 6.- pregabalina 75 mg 1 cap al^dia 7.- doloten 325/37,5 mg 1 comprimido cada 8 horas 8.- iniciar^terapia fisica con KNT 9.- reinicio de actividad basicas a tolerancia^10.- control medico en 7 dias^^^mucosas pÃ¡lidas hipocrÃ³micas levemente tÃ³rax con buena expansibilidad^torÃ¡cica , murmullo vesicular disminuido globalmente con sub crÃ©pitos^finos basales fr 18 saturando 95% r.c.r sin soplos ni roces fc 78 Ta^115/73 abdomen blando depresibles no doloroso con RHA presentes , no^visceromegalia extremidades inferiores con emaciaciÃ³n muscular , fuerza^conservada , reflejos presentes , sensibilidad adecuada brazo izquierdo^con discreto dolor a nivel de humero proximal y con perdida moderada de^tono muscular pues paciente evita el movimiento pero con fuerza^conservada , brazo derecho con tono muscular adecuado , fuerza^conservada neurologico con tendencia a la somnolencia sin focalizaciones^doloten, principio activo:paracetamol325/37,5mg, dosis:1 comprimido ,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:vo, duracion^indeterminado|lyrica, principio activo:pregabalina, dosis:75mg,^frecuencia:1 comprimido diario, via administracion:vo, duracion^indeterminado|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg,^frecuencia:caad 12 horas, via administracion:vo, duracion^indeterminado|dioxaflex parches, principio activo:diclofenaco,^dosis:140mg, frecuencia:1 cada 12 horas, via administracion:dermica,^duracion indeterminado^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^15:16:00
^17578 ^19320 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-30 ^3 ^4 ^0 ^10 ^^SE AUTORIZA REINICIAR QUETIAPINA A DOSIS DE 12,5 MG EN LA NOCHE.^MANTENER OTROS. EPIXABAN 2, COMBODART 1.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 3. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL SEMIACTIVO. ENFLAQUECIDO Y PALIDO ++.^PA 91/48; FC 59; SAT 95% CON FIO2 0,5L. BIEN HIDRATADO. VOZ ENGOLADA++,^CAVIDAD BUCAL CON TRISMUS LEVE, LESION INFILTRATIVA DE LENGUA CON^EXTENSO COMPROISO DE PISO DE BOCA Y ENCIA INF. GANDES ADENOPATIAS^CERVICALES. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA. PULM MPC SRA. CORAZON^BRADICARDIA REGULAR DE 55 POR MIN SIN RITMO DE ESCAPE. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EE MOVILES M3-4. EDEMA + DE EEII.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-24 ^15:25:00
^17579 ^19320 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-30 ^3 ^4 ^0 ^10 ^^SE AUTORIZA REINICIAR QUETIAPINA A DOSIS DE 12,5 MG EN LA NOCHE.^MANTENER OTROS. EPIXABAN 2, COMBODART 1.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 3. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL SEMIACTIVO. ENFLAQUECIDO Y PALIDO ++.^PA 91/48; FC 59; SAT 95% CON FIO2 0,5L. BIEN HIDRATADO. VOZ ENGOLADA++,^CAVIDAD BUCAL CON TRISMUS LEVE, LESION INFILTRATIVA DE LENGUA CON^EXTENSO COMPROISO DE PISO DE BOCA Y ENCIA INF. GANDES ADENOPATIAS^CERVICALES. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA. PULM MPC SRA. CORAZON^BRADICARDIA REGULAR DE 55 POR MIN SIN RITMO DE ESCAPE. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EE MOVILES M3-4. EDEMA + DE EEII.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-24 ^15:25:00
^17580 ^19320 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-04-30 ^3 ^4 ^0 ^10 ^^SE AUTORIZA REINICIAR QUETIAPINA A DOSIS DE 12,5 MG EN LA NOCHE.^MANTENER OTROS. EPIXABAN 2, COMBODART 1.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 3. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL SEMIACTIVO. ENFLAQUECIDO Y PALIDO ++.^PA 91/48; FC 59; SAT 95% CON FIO2 0,5L. BIEN HIDRATADO. VOZ ENGOLADA++,^CAVIDAD BUCAL CON TRISMUS LEVE, LESION INFILTRATIVA DE LENGUA CON^EXTENSO COMPROISO DE PISO DE BOCA Y ENCIA INF. GANDES ADENOPATIAS^CERVICALES. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA. PULM MPC SRA. CORAZON^BRADICARDIA REGULAR DE 55 POR MIN SIN RITMO DE ESCAPE. ABDOMEN^DEPRESIBLE, INDOLORO. EE MOVILES M3-4. EDEMA + DE EEII.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-24 ^15:25:00
^17581 ^19321 ^4 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^1 ^4 ^10 ^0 ^^DEJO ANALGESIA CON CRONUS CADA 8H SOS. MANTENGO OTRAS INDICACIONES.^Somatico ^^ECOG 1. SEDENTE ACTIVO. SIN APREMIO RESPIRATORIO. A DSTACAR. DOLOR EN^HCD AL LEVANTARSE DEL SEDENTE, MUY BIEN LOCALIZADO, SIN RELACIÃN CON^PARRILLA COSTAL.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-24 ^15:36:00
^17582 ^18866 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-27 ^1 ^4 ^4 ^6 ^^- Mantener tratamiento manejo de dolor no farmacolÃ³gico. - Acudir a SU^SOS y avisar a mÃ©dico tratante o enfermera SOS^Somatico|Neuropatico ^^CAbeza y cuello: Normocraneo TÃ³rax: NormotÃ³rax, sin ruidos agregados^Abdomen: BDI, hipocondrio derecho timpÃ¡nico. EESS: Movilidad y tono^conservado EEII: Edema (+) en tobillos, sin alteraciÃ³n de movilidad.^Piel y mucosas: Hidratada, rosada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado anímico, preocupada por situaciones familiares^Alerta, consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/85 ^^80 ^13 ^98 ^36 ^^- Refuerzo de manejo de dolor no farmacológico - Alimentación saludable,^favorecer consumo de alimentos no flatulentos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-24 ^16:09:52
^17583 ^18881 ^19 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^2 ^2 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada^12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.^IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 130/90 FC 78 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en^aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen^blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,^masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^12:54:00 ^2022-04-24 ^16:27:00
^17584 ^18653 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Diclofenaco 50 mg 1^comp SOS vo. - Trimebutino 100 mg 1 comp cada 8 hrs vo 4. Intervenciones^del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar^Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por enfermera, visita^semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez^por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5.^Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 125/85 FC 90 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-24 ^16:33:00
^17585 ^18069 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^8 ^5 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 6 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito^evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 143/92 FC 81 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpacion de rodilla derecha.^NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^13:38:00 ^2022-04-24 ^16:36:00
^17586 ^18120 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-04-29 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL^MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA^SEMANA COLLERETE CERVICVAL^Visceral|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P^VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 139/62 mmHg FC 82^X ? SAT 97%^ZAVIANA, principio activo:ZOLPIDEM, dosis:12.5 , frecuencia:DIA, via^administracion:ORAL, duracion 30 DIAS|TRANSTEC, principio^activo:BUPRENORFINA, dosis:35 MCG/H, frecuencia:CADA 3 DIAS, via^administracion:TRANSDERMICA, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-24 ^16:56:00
^17587 ^19239 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-04-26 ^4 ^0 ^0 ^2 ^^- - EducaciÃ³n prevenciÃ³n de LPP y caÃ­das en prÃ³xima VDI. - Realizo^curaciÃ³n de herida quirÃºrgica: Retiro apÃ³sito, limpio con gasas^estÃ©riles y SF 0,9%, seco piel circundante con gasas, cubro con gasas^estÃ©riles no tejidas + tegaderm. - ContenciÃ³n emocional - PrevenciÃ³n^de lesiones por humedad asociadas a paÃ±al^Somatico ^^Piel y mucosas: Hidratada, mucosas rosadas. Presenta equimosis por^punciones mÃºltiples en hospitalizaciÃ³n en brazo izquierdo, hematoma^perihumbilical y zona lumbar izquierda. Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo,^movilidad normal. TÃ³rax: lesiones papulares en mama, normotÃ³rax.^Abdomen: distendido, timpÃ¡nico, blando, depresible, indoloro, RHA^aumentados. Dorso: 6 Heridad quirÃºrgicas afrontadas con corchetes, de 4^cm cada una aprox, sin signos de infecciÃ³n, exudado seroso moderado.^EESS: Movilidad y tono conservado, hematoma en brazo izquierdo. EEII:^Movilidad conservada, sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^Lábil emocionalmente por dismovilidad actual. Desanimada 5/10.^Alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/86 ^^70 ^14 ^96 ^36 ^^- Cuidados de herida quirúrgica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-24 ^17:21:05
^17588 ^17369 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-04-26 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades. Caminata de^activaciÃ³n muscular global. Trabajo aerÃ³bico con circuito de lentejas^, estaciones de 3 minutos, solo 1 serie y se controla signos vitales por^cada estaciÃ³n terminada. Trabajo en pedalera por 10 minutos , se^trabaja con pesas de 1 y 2 kilos de peso en extremidades superiores e^inferiores respectivamente. ElongaciÃ³n muscular final. EducaciÃ³n para^el hogar.^^^Pcte viste ropa cÃ³moda para la terapia, se encuentra motivado y recibe^de buena manera los ejercicios. Csv P/A 154/76 FC 73x FR 20 x T 36.3 c^SAT 99%^^^^^Se realiza sesión de trabajo aeróbico y de fortalecimiento muscular,^para mantener funcionalidad del paciente y su independencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^19:35:00
^17589 ^18887 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^^2 ^4 ^7 ^2 ^^Aumentar Durogesic a 100 mcg cada 3,5 dÃ­as Disminuir gradualmente^tramadol hasta suspender Morfina 2% 10 gotas vo sos Pregabalina 150 1^-Â½ - 1 Paracetamol 1 gr cada 8^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Sat 98 ambiental Hidratada Cardiopulmonar normal Abdomen BDI. RHA + EEII^sin edema^Durogesic , principio activo:fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:cada^3,5 dÃ­as, via administracion:td, duracion 1 mes|Morfina , principio^activo:Morfina 2%, dosis:10 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:vo, duracion 1 mes|Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 , frecuencia:1 - 1/2 - 1, via^administracion:vo, duracion 1 mes|Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^14:17:00 ^2022-04-24 ^20:17:00
^17591 ^18833 ^1 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-04-26 ^3 ^2 ^8 ^0 ^^Retiro buprenorfina , aumento Palexia Retard a 100 mg cada 12 hrs Agrego^Furosemida 40 mg 1/2 comprimido dia Sugiero gotas de canabis Informo a^traumatologo de resultado RNM (signos de compresion nerviosa a nivel^lumbar) Sugiere Cirugia va a comite maÃ±ana martes.^Neuropatico ^^Vigil , orientado , mucosas palidas , piel sana , afebril CP normal^normal , abdomen sin dolor , dolor a nivel lumbar irradiado a gluteo y^pierna izquierda . Edema bilateral de EEII , pulsos pedios presentes sin^signos de TVP.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^20:56:00
^17592 ^18831 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-04-28 ^4 ^2 ^2 ^0 ^^Aseo por horario humectar la piel y mucosa oral Eutirox 200 mcg dia^Cheltin 1 compr dia Paracetamol 500 mg cada 8 hrs Naproxeno 550 mg SOS^Somatico ^^PA 131/70 , FC 74 por min, sat 95% Afebril , hidratada , mucosa oral^sana . lesion eritematosa en trocanter mator derecho , dolor a la^palpacion de columna lumbar , moderado ,soplo sistolico aortico , pulmon^mv positivo , crepitos basales , edema de ambas manos y pie derecho ,^disminucion de temperatura pie derecho , pulsos pedios presentes sin^signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^21:06:00
^17593 ^18832 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-04-26 ^3 ^4 ^7 ^3 ^^Deambular con apoyo , durante la noche levantar asistida . Regimen^liviano , fraccionado, Ensure a tolerancia Agrego corticoides Cortix 4^mg 2 veces al dia Paracetamol 1 gr cada 8 hrs Amlodipino +hidroronol T^1/2 omeprazol 20 mg cada 12 hrs metoclopramida 10 mg cada 12 hrs^Contumax 1 sobre al dia calcimax 400 mg 1 compr al dia Naproxeno 550 mg^1 cada 12 hrs Aromasin 1 comprimido al dia (almuerzo) Ravotril 0,5 mg^1/2 - 1/2 -1 Solicito kit de hidratacion y via subcutanea para eventual^uso de opiodes sc^^^muy enflaquecida , palida , mucosa oral sana , refiere sentirla seca .^Yugulares planas , corazon RR2T sin soplos , pulmon mv positivos^crepitos , dolor a la palpacion costal bilateral por region^anterior.Impresiona avance de metastasis oseas . Extremidades^enflaquecidas y con perdida de masa muscular , sin edema , sin signos de^TVP ,pulsos pedios presentes .^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^21:23:00
^17594 ^19001 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA^ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-04-26 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^PrevenciÃ³n de LPP prevenciÃ³n de caÃ­das AlimentaciÃ³n libre demanda.^^^Puntos de apoyo indemnes. No sÃ© observan lesiones^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional^8 ^^Desorientada^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/84 ^^86 ^20 ^97 ^36 ^^Prevención LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-24 ^21:49:45
^17595 ^18632 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-28 ^3 ^4 ^4 ^6 ^^Prevencion upp Prevencion de caida Prevencion de enf respiratoras^Prevencion de covid 19^^^Pct normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS y EEII moviles sin^edema, piel y mucosas sanas, deposiciones y diuresis positiva, sin upp,^EVA 4/10 , buen apetito, patron del sueÃ±o sin alteracione^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^^16 ^^Refiere sentirse pleno cada dia^Alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/99 ^^88 ^22 ^99 ^36.5 ^^Educacion sobre alimentacion sana^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^21:52:10

^17596 ^18604 ^18 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Plan retomar visitas semanales ante cambio de estatus y cuadro general^de paciente Mantiene terapia antibiÃ³tica^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas hÃºmedas^normo coloreadas ta113/63 fc 50 sat 98, cardiopulmonar normal abdomen^blando depresible rha (+) normo activos, colostomÃ­a vital funcional^debito adecuado semilÃ­quido.^cotrimoxazol, principio activo:sulfametoxazol trimetopim, dosis:1,^frecuencia:c/ 12, via administracion:oral, duracion 3 mas|viadil,^principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 15|paracetamol, principio^activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^22:26:00
^17597 ^18621 ^37 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Plan mantener indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador ta 113/80 fc 65 sat 98,^cardiopulmonar normal abdomen bdi, 3 puntos de sutura en pene, sin^signos de infecciÃ³n, buena granulaciÃ³n de herida, extremidades^persisten con disestesia en tercio distal de piernas, tono, trofismo y^fuerza muscular conservada sin edemas, lesiÃ³n de aspecto lipomatoso en^tobillo sin cambios.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75mg 150, frecuencia:c/12, via^administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10cc, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^22:30:00
^17598 ^18624 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Plan mantener indicaciones, mantener apoyo psicolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 182/92 fc 75 sat 97, hematoma en palma de mano derecha y^codo, en proceso de resoluciÃ³n, cardiopulmonar normal abdomen bdi sin^viceromegalias ni alteraciones, extremidades sin edemas, resto spp^losartan, principio activo:losartan, dosis:50mg, frecuencia:c/12 horas,^via administracion:oral, duracion 30|bisoprolol, principio^activo:bisoprolol, dosis:5mg, frecuencia:1/2 c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Transtec, principio^activo:Buprenorfina, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5 dias, via^administracion:t, duracion 30|paracetamol, principio^activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:2mg, frecuencia:1c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^22:34:00
^17599 ^18612 ^27 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^5 ^6 ^0 ^^Plan ajuste analgÃ©sico Radioterapia el jueves^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^pÃ¡lidas Ta 100/60 sat 98 fc 51, cardiopulmonar normal abdomen bdi,^muchos menos espasmos, cup funcional sin filtraciones ni hematuria, upp^sacra en buena evoluciÃ³n, extremidades plÃ©jicas sin edemas, intenso^dolor en hombro derecho a la movilizaciÃ³n y tambiÃ©n en reposo.^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:t, duracion 30|tramal long, principio^activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/12, via administracion:oral,^duracion 30|baxlofeno, principio activo:baclofeno, dosis:15 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|gabapentina,^principio activo:gabapentina, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^22:38:00
^17600 ^19058 ^4 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones Kine fortalecimiento muscular y apoyo en marcha^Apoyo psicolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico ^^paciente consciente orientada colaboradora ta 115/70 sat 97 fc 76,^cardiopulmonar normal abdomen bdi, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular disminuidos, edema tobillo derecho, resto spp^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|bladuril, principio^activo:flavoxaton, dosis:200 mg, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-24 ^22:42:00
^17601 ^19059 ^14 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^2 ^3 ^0 ^^Plan ajuste terapÃ©utico cardiovascular Apoyo kine fortalecimiento^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada en persona y espacio, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 168/87 sat 98 fc 70, cardiopulmonar^normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos, colostomÃ­a sin^bolsa colectora^atenolol, principio activo:atenolol, dosis:25 mg c/12, frecuencia:c/12,^via administracion:oral, duracion 30|losartan, principio^activo:losartan, dosis:25 c/12 horas, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|celecoxib, principio activo:celecoxib,^dosis:200 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 5^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-24 ^22:46:00
^17602 ^18637 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-28 ^3 ^4 ^4 ^7 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de enfermedades^respiratorias Prevencion de covid 19 Prevencion de deshidratacion^Educacion sobre signos y sintomas de hiper y hipo glicemias Educacion^sobre signos y sintomas de alerta para recurrir a urgencia Educacion^sobre patologia a familiares Control urgente con nutricionista Pendiente^resultado de examenes sanguineos^Visceral ^^Pct en MCG, HDinestable, normocraneo, torax simetrico sin disnea,^abdomen globuloso dolor a la palpacion, EESS Y EEII sin edema, piel y^mucosas palidaz, sin upp, sin ingerir alimentacion, deposiciones diarreica,^^^^^- ^riego alto ^regular ^^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^7 ^^Pct somnolienta^Somnolienta, desorientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/88 ^^90^22 ^98 ^36 ^^Contencion a familiares^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-24 ^22:47:27
^17603 ^19267 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-04-27 ^0 ^0 ^2 ^5 ^^Mantener indicaciones de epicrisis descritas al alta y manejo al alivio^del dolor.^Visceral|Neuropatico ^^Paciente con piel pÃ¡lida, pulsos presentes, tibial con equimosis en^EESS,sin edema distal mantiene ABDI no refiere algia, con buena^perfusion distal con diuresis y deposiciones en baÃ±o, se alimenta con^insidentes solo por desajuste de prÃ³tesis, duerme sin insidentes .^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Tranquilo.^Desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/70 ^^77 ^18^98 ^36.3 ^^Se le refiere a familiar realizar ajuste de prótesis, y mantener tto^para alivio del dolor e indicaciones al alta.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-24 ^23:59:52
^17604 ^19068 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^3 ^0 ^6 ^0 ^^-reposo en cama Levantarse al baÃ±o asistida -dieta papilla en pequeÃ±as^cantidades y con mayor frecuencia LÃ­quidos abundantes -antiemÃ©tico^-manejÃ³ del dolor âmanejÃ³ lesiones de la mucosa -apoyÃ³ kinesico^integral para recuperar funcionalidad y autonomÃ­a^Visceral ^^Labil emocional PÃ¡lida 130/70 Sat 97. FC 80 Lesiones herpeticas^dolorosas en cavidad oral CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV pte con algunos roncus^bilaterales Extrem sin signos de TVP^-Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg ,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral, duracion Indef |Transtec,^principio activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as ,^via administracion:Transdermica , duracion I def |Paracetamol ,^principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Viadil , principio^activo:Papaverina , dosis:30 gotas , frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Budesonida , principio^activo:Budesonida , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Berodual , principio^activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:Cada , via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Lexapro , principio^activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef|Omeprazol , pri^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^^2022-04-25 ^00:14:00
^17605 ^17736 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-04-29 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria MP(+) Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. EEII: Pulsos^presentes, llene capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura^adecuada. Onicomicosis en ambos pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^153/87 ^^64 ^19 ^97 ^36 ^^CSV ** Prevención Covid19 ** Contención emocional. ** Mantener^actividades diarias **Alimentación Saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^00:51:25
^17606 ^17961 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^^-oxigenoterapia -analgesia -sedaciÃ³n. -manejÃ³ edema cerebral^-educaciÃ³n a cuidadores -escopolamina SOS en caso de secreciones^Nocipectivo ^^Con ruidos respiratorios audibles que mejoran en 30 grados PA 60/40 Coma^Pupilas no reactivas , isocoricas Escara sacra y dermitis del paÃ±al^CorazÃ³n RF2T Pulm MV dism en base der Abd BDI Extrem edema +^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 mg, frecuencia:Cada 8 horas^, via administracion:Sc, duracion Indef |Midazolam , principio^activo:Midazolam , dosis:5 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Sc, duracion Indef |Dexametasona , principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Sc, duracion Indef |Ondansetron , principio^activo:Ondansetron , dosis:4 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^00:53:00
^17607 ^18957 ^10 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2022-04-28 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^* CSV * PrevenciÃ³n Covid19 * Mantener actividades diarias^*AlimentaciÃ³n Saludable.^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/76 ^^66 ^22 ^98 ^36 ^^Realizar caminatas dentro de lo posible^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^01:01:36
^17608 ^17680 ^6 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-04-29 ^2 ^2 ^0 ^8 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio^respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,^blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:^indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin^edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/87 ^^87 ^21 ^98 ^36 ^^Aumento de líquidos post scanner^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^01:07:01
^17609 ^18715 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -control y exs si persiste febril -control con RDTerapeuta^^^110/60. FC 92 Resto del ex sin cambios^Trittico , principio activo:Trazodona , dosis:25 mg , frecuencia:Noche ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:2mg-1mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio/^vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral^, duracion Indef |Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^01:13:00
^17610 ^19069 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.172.403-k ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^2022-04-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico. Control de signos vitales al menos 2^vecees al dia. Mantener registro escrito.^^^Bien hidratado y perfundido. Fotoreactividad escasa. Agitacion^psicomotora que cede a adminstracion de haldol inyectable. Mucosas^palidas, sin lesiones. Torax normoexpansivo, hiperventilando,^taquipneico, sat 92% amb. Recupera normalidad en patron ventilatorio^tras haldol. Mp (+), leves sibilancias audibles en apices bilateral, con^movimiento y elimnacion de secresiones mediante tos. Cardiaco: RR2TSS.^Abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII libre de edema y lesiones,^pulsos (+), sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^12 ^^Nervioso.^Confuso, desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/78 ^^107 ^24^92 ^38.6 ^^Prevencion de accidentes y caidas. Mecanica corporal en movilizacion de^pctes. Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-25 ^01:32:57
^17611 ^18415 ^5 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2027-01-20 ^^^^^^Se le entrega herramientas para reduccir su dolor fisico^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Irelba vive con su esposo e hija y dos nietos. Cabe señalar que la^dinamica familiar que presenta actualmente es mas armoniosa. Puesto que^su hija y nieto la han apoyado en el proceso de su enfermedad. Señala^que presenta dificultades para dormir y que solo duerme 5 horas^solamente. Hace referencia tambien a que tiene dolores osteo musculares.^Mieloma Episodio depresivo caracter.leve^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-25 ^01:43:00
^17612 ^18312 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-04-28 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movildiad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), edema leve en pierna^derecha (+). Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^156/63 ^^72 ^18 ^99 ^36.3 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^01:47:38
^17613 ^18240 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2027-01-20 ^^^^^^Se le.entrega herramientas para enfrentarse a sus conflictos emocionales.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Miguel es viudo y vive solo , por el dia se encuentra acompañado de^su cuidadora . Ultimamente se ha visto con algunos conflictos^emocionales a nivel familiar. Estos.ultimos.afectan su estado de animo y^su motivacion para realizar diferentes actividades.^Cancer a la prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-25 ^01:53:00
^17614 ^18031 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^^Se le entrega herramientas de visualizacion de enfrentamiento con el dolor.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su esposa y nieto con los.cuales mantiene una buena^dinamica familiar. Se.presenta lucido , orientado temporalmente,^lenguaje adecuado, con algunas preocupaciones por la.condicion que se^encuentra cursando.^Cancer a la prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-25 ^02:00:00
^17615 ^19108 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-04-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^parcialmente rÃ­gidas, lesiÃ³n en codo ya cicatrizada, EEII movilidad^reducida, primer ortejo de pie derecho pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^TRanquilo^desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^118/67 ^^81 ^17 ^96 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^02:02:14

^17616 ^19143 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-04-25 ^3 ^2 ^2 ^5 ^^descrito en evolucion^Nocipectivo|Somatico ^^descrito en evolucion^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^13 ^^Cooperador, somnoliento, responde de forma asertiva preguntas, pero^tiende a la somnolencia.^lucido, consciente y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^180/110^92 ^16 ^99 ^36.2 ^^descrito en evolucion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^09:25:00 ^2022-04-25 ^02:05:38
^17617 ^18924 ^4 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-04-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII^movildiad reducida, en mejorÃ­a, pulsos (+), libre de edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^131/76 ^^68 ^19 ^95 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^02:08:08
^17618 ^19144 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-04-28 ^3 ^2 ^2 ^5 ^^Cuidados de SF. ingesta de lÃ­quidos. medicion de orina. aseo genital.^signos de alarma.^Nocipectivo|Somatico ^^sin cambios de visita am^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^14 ^^cooperador.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^160/100 ^^89 ^15 ^99 ^36.4 ^^Cuidados de SF. ingesta de líquidos. medicion de orina. aseo genital.^signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^09:25:00 ^2022-04-25 ^02:15:36
^17619 ^18470 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^5 ^8 ^5 ^^-analgesia -apoyÃ³ kinesico -educaciÃ³n^Nocipectivo ^^Orientada Herida frontal y peri orbitarÃ­a der Sat 95 FC 78. PA 130/60^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Dolor a palpaciÃ³n costal der y a nivel^lumbar de reposo y al movilizarse^Prednisona , principio activo:Prednisona , dosis:20 mg , frecuencia:1vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion 5 dÃ­as y cada 5 dÃ­as^hasta llegar a 5 mg|Aciclovir, principio activo:Aciclovir , dosis:400^mg, frecuencia: Ada 12, via administracion:Oral , duracion^Indef|Tildiem, principio activo:Diltiazen , dosis:90 mg ,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Bisopril,^principio activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion I def |Hidroclorotiazida , principio^activo:Hidroclorotiazida , dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio^activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75. G, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Cronus , principio activo:Tramadol^/paracetamol , dosis:1 comp, frecuencia:Cada 6 horas , via admini^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-25 ^07:29:00
^17620 ^19131 ^6 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^DerivÃ³ con IC a serv urgencia clÃ­nica ReÃ±aca por sÃ­ndrome febril obs^colangitis^^^Orientada Febril 38 110/60. Sat 97 Icterica Hidratada Cardiopulmonar n/e^Abd BDI Extrem n/e^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-25 ^07:46:00
^17621 ^19099 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -control de patologÃ­a tumoral -control complicaciones QMT^^^100/60 Sat 97. FC 71 Estima menos inflamado y bordes con tejido de^granulaciÃ³n Equimosis en rodilla der Cardiopulmonar n/e Abd BDI RHA^normales Extrem sin edema^Metorene , principio activo:Clortalidona , dosis:1/4 , frecuencia:Cada 2^dÃ­as , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:25 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Janumet , principio^activo:Grifo/metformina, dosis:50/1000, frecuencia:Almuerzo , via^administracion:Oral , duracion Indef |Loperamida , principio^activo:Loperamida , dosis:1 comp , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio^activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2 , frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-25 ^08:04:00
^17622 ^19032 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.645.107-1 ^Yudi Herrera NuÃ±ez ^^^3 ^3 ^6 ^0 ^^-analgesia âcorticoides -antiemÃ©ticos -educaciÃ³n^Nocipectivo ^^100/60 Orientada HidrataciÃ³n lÃ­mite Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem^n/e Ex neurologico normal^Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:Por 2^veces , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2 , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Ondansetron , principio^activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio^activo:Clonazepam , dosis:0,5 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^08:34:00
^17623 ^18639 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-26 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-derivo a kinesiologia motora 2 veces a la semana -control con psicologa^1 vez a la semana -continuar con tto farmacologioc segun indicacion^medica -hidratacion abundante -examanes de laboratorio segun orden^medica. realizar antes de sesion de quimioterapia^^^piel sana en cateter venoso central^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^buen animo general^alerta orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/60 ^^74 ^16 ^96 ^36 ^^ayuda social municipal para costeo de farmacos y ensure^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-25 ^09:45:39
^17624 ^17787 ^17 ^2022-03-21 ^2022-04-20 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-22 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^^15 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^112/72 ^^72 ^18 ^97^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^09:58:15
^17625 ^17788 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-25 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^103/71 ^^72 ^18 ^97^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^10:00:59
^17626 ^18399 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-04-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^bueno^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/82 ^^69 ^18 ^98 ^35.8 ^^seguir indicaciones medicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^10:07:24
^17627 ^18399 ^4 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^2022-04-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^bueno^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/82 ^^69 ^18 ^98 ^35.8 ^^seguir indicaciones medicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^10:07:26
^17628 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^10:40:30
^17629 ^17710 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-04-27 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, no refiere sintomatologÃ­a dolorosa ni apremio^respiratorio, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, ejercicios de balance y equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-25 ^11:43:00
^17630 ^18423 ^8 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-25 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto farmacolÃ³gico, tto medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio ni doloroso, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio, realiza marcha parkinsoniana.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio,^reeducación postural global, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-25 ^11:48:00
^17631 ^19263 ^3 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^7 ^7 ^6 ^^1. realizar aseo bucal diario con colutorios con clorhexidina^2.Alimentacion con leche vitalit fraccionado en horario si las^condiciones del paciente lo permiten. 3. Evitar uso de oxÃ­geno con^saturaciones normales. uso PRN 4. se explican medidas fÃ­sicas en caso^de presentar abundante secreciÃ³n bucal. 5.traslape de clonazepam a^loracepam escalonado. en 2 semanas dejo receta 6. reajuste parche^buprenorfina 1-1/4 cada 3,5 dÃ­as (dejo receta ) 7. mantengo hidratacion^via SC sol fisiologica 1000cc 8. morfina 10 mg /1ml ampolla +suero 5ml^2cc de rescate. a pasar por otra vÃ­a SC 9. Butil bromuro de hioscina^escop 20mg/1ml ampolla para manejo de secreciones al dÃ­a evaluar^aumento de dosis. otra via SC. 10. se explica causas de deterioro de^paciente.^Nocipectivo|Somatico ^^PA: 114/79 PAm: 109 sat 96% FC 70xmin EF: Piel: no presenta lesiones.^ojos simetricos, conjuntivas con inyecciÃ³n conjuntival por pterigion^bilateral, no refiere dolor o molestia boca: mucosas hÃºmedas rosadas,^presenta secreciones espesas en paladar duro. sin aseo bucal. cuello^simetrico sin adenopatÃ­as torax: MP+ roncus aislados, sin crepitos, con^buena mecÃ¡nica sat 96% con 2lt O2 por lo que se reducen los litros de^O2 Abdomen; blando dep RHA + no doloroso a la palpacion genitales: sin^lesiones, sin secreciones EEII. sin edema^escopolamina BM ampolla, principio activo:antiespasmÃ³dico /,^dosis:20mg/1ml, frecuencia:20mg cada dia , via^administracion:subcutanea, duracion 20|lorazepam 2mg, principio^activo:benzodiacepina, dosis:1mg, frecuencia:cada 12 horas , via^administracion:VO, duracion 30|morfina 10mg/1ml apollas, principio^activo:opioide analgesico, dosis:10mg, frecuencia:sos de rescate, via^administracion:SC, duracion 15^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-25 ^11:59:00
^17632 ^17974 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-25 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana para manejo del dolor, tto^farmacolÃ³gico, medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, vigil, se encuentra en cama debido a caÃ­da en^domicilio, refiere dolor en zona lumbar eva 8, sin apremio respiratorio.^^^^^se realiza evaluacion musculo esquelética producto de caída en^domicilio, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-25 ^11:59:00
^17633 ^18944 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-04-28 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. Solicito Hemograma y proteÃ­nas fraccionadas.^EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de paciente en cuidados^paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista cada 2^semanas para control de paciente con necesidades nutricionales^especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir^quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por^semana para control de paciente en cuidados paliativos y proceso de^rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de^dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio^de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 100/60 FC 90 FR 14 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios, actualmente con dispositivo de^quimioterapia activo. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20^cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes,^sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo.^Extremidades inferiores sin edema, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5.^ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^12:11:00
^17634 ^19364 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones^^^Sin cambios, colostomia in situ, Se cambia ayer.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^13 ^^Decaida, bastante depresiva y complicada por situaciones familiares.^CLOTE ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^112/81 ^^96 ^0 ^0 ^0 ^^Se educa manejo emociones Se educa para el tema de fleet enema.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-25 ^12:56:34
^17635 ^17752 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-04-28 ^^^^^^Se indica levantar a diario, caminar con andador y acompaÃ±ado, utilizar^pedalera Realizar diariamente pauta de ejs indicados segÃºn tolerancia^del pcte.^^^SatO2:95 % P: 60x\' Sin dolor Con falta de fuerza muscular tanto en^extremidades SS como II. Menos fuerza muscular en EII Realiza marcha con^andador, pero muy inestable.^^^^^Pcte cooperador y ansioso por realizar ejs Se realizan ejs con banda^elástica de EE.II y SS Se realiza marcha con andador Se utiliza^pedalera, 10 min^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-25 ^13:42:00

^17636 ^19089 ^2 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-04-27 ^3 ^4 ^6 ^2 ^^Pregabalina 75mg 1/2 comp/noche Mantener parches de Transtec + tramadol^SOS Rx tÃ³rax AP + Lat + parrilla costal Izquierda Escitalopram 20mg/dia^Favorecer actividades de recreaciÃ³n y movilidad Se insistirÃ¡ en^derivaciÃ³n a kinesioterapia para rehabilitaciÃ³n motora Mantener^control con psicologÃ­a Control en 1 semana o antes SOS^Somatico|Neuropatico ^^PA 108/62 FC 70 Sat 96% Decaida, bien perfundida Torax simetrico MP+ sin^ruidos agregados, dolor a la palpacion de region costal anterior^izquierda, sin lesiones en piel Abdomen blando, sin dolor, distendido,^timpanico extremidades sin edema, sin signos de TVP sin otros hallazgos^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:8 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-25 ^13:58:00
^17637 ^19393 ^2 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-05-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones Ingesta de agua^^^Descrito^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda ^ninguna^14 ^^Deprimido^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^47 ^0 ^0 ^0 ^^Educación ingesta de agua Medicamentos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-25 ^14:01:45
^17638 ^19040 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones^^^Sin cambios^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^inmovil ^encamado ^ninguna ^12 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^65 ^20 ^96 ^0 ^^Administracion de medicamentos, evaluar estado genera^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-25 ^14:10:53
^17639 ^18771 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-22 ^^^^^^Paciente relata sentir mÃ¡s energÃ­a al finalizar la sesiÃ³n. Se indica^mantener ejercicios en cama y estimular mÃ¡s caminata dentro del espacio^seguro del hogar.^^^Dolor en zona costal derecha EVA 2/10, hombro derecho EVA 4/10 y rodilla^izquierda eva mÃ¡ximo 4/10 al volver de una flexiÃ³n con apoyo en el piso.^^^^^1. Terapia manual Masoterapia superficial en cuello y periescapular^derecha. 2. Distracciones de col. cervical. 2. Ejercicios respiratorios^con torsiones multisegmentarias para estimular flexibilidad torácica. 3.^Ejercicios de estabilidad. - Puente - Cuatro apoyos - Hombre bala -^Equilibrio unipodal 4. Ejercicios de Movilidad - Circonducciones de^cadera - Circonducciones de hombros 5. Fuerza - Estocada bilateral^alterna con carga de 8 kg kettlebell^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-16 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^14:23:00
^17640 ^19129 ^3 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^3 ^4 ^7 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^^Facie Cushing Anedonica 110/70 sat 97. FC 78 Icterica Dolor a^flexoexrension de Columba lumbar Resto (-)^Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:Por 2^veces , via administracion:Oral , duracion Indef |Cotrimoxazol forte ,^principio activo:Sulfametoxazol/trinetoprim , dosis:1 comp,^frecuencia:L-M-V, via administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D,^principio activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Folisanin , principio^activo:Ac fÃ³lico , dosis:5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Liifonex, principio^activo:Micofenolato, dosis:500 mg 2 comp, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Medrol , principio^activo:Metilprednisolona , dosis:16 mg 2 comp, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Gilcosol , principio^activo:Metformina, dosis:750, frecuencia:Almuerzo y cena , via^administracion:Oral , duracion Indef |Escitalopram , principio^activo:Escitalopram , dosis:15 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , durac^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-25 ^14:30:00
^17641 ^18769 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-27 ^^^^^^Mantener rutina de trabajo con ejercicios en cama. Caminar todos los^dÃ­as: 2 vueltas por la ruta del pasillo de la casa 3 veces al dÃ­a.^Realizar ejercicio estando en compaÃ±Ã­a.^^^Se confirma atrapamiento nervioso de N. Mediano y presencia^tendinopatÃ­a en tendones epicondÃ­leos en extremidad superior derecha.^^^^^1. Calentamiento: movilidad general de todo el cuerpo. 2. Torsiones^multisegmentarias de pie. Posturas rotacionales de columna con posición^de estocada en extremidades inferiores. 3. Ejercicios neurodinamicos^para n. mediano. 4. Masoterapia cervical y periescapular derecha. 5.^Distracciones de col. cervical 6. Ejercicios de estabilidad pélvica. 7.^Star balance para estimular equilibrio. 8. Swing kettlebel 6 kg para^entrenar patrones de agache y de carga de peso.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^14:34:00
^17642 ^17817 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-04-29 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y^tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.^Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe^destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con^movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP lo cual se^mantiene en observaciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/81 ^^103 ^14 ^98 ^36 ^^signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^15:13:32
^17643 ^18931 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-05-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^Nada especial^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Decaida^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/60 ^^65 ^0 ^0 ^0 ^^Evaluar fiebre, signos de ITU^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^15:20:17
^17644 ^18642 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-04-29 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas. - Realizar^curaciones planes una vez por semana, y segÃºn indicaciÃ³n y solicitud^mÃ©dica.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^piel se observa levemente con ictericia, al igual que escleras.^NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y con movilidad mantenida. TÃ³rax^simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible y doloroso a la^palpaciÃ³n (EVA 2/10). Se observan Ãºlceras autorealizadas en miembros^superiores de 0,5x0,5 cm (2 en MMSD y 3 en MMSI), con sangramiento^activo y ademÃ¡s se observa una lesiÃ³n de 0,2x0,2 cm en MMID. Se^realizan curaciones planas correspondientes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Eutimia^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/66 ^^89 ^14 ^95 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^SI ^lesión autoprovocadas por prurito ^Miembros superiores y^miembro inferior derecho. ^6 lesiones (3 en MMSI - 2 MMSD - 1 MMID) ^Se^realiza higienización con SF al 0,9% y se cubre con gasa tejida. ^Gardo^II ^^una vez por semana, manteniéndose cubiertas. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^15:26:47
^17645 ^19378 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-04-28 ^0 ^0 ^3 ^8 ^^Mantener tratamiento indicado por dra kul para deplertar y alivio del dolor^Visceral|Neuropatico ^^Paciente en buenas condiciones generales, tranquilo se mantiene sin^algia con Eva 0/10, con escleras, mucosas y piel levemente ictericas,^con ABDI al la palpaciÃ³n se mantiene con abdomen menos distendido y^levemente timpÃ¡nico en EEII con menor edema distal, con pulsos^presentes y se mantiene con MAE, se observa buena respuesta a los^diurÃ©ticos, con diuresis y deposiciones en baÃ±o, se alimenta sin^insidentes esposa me indica que cÃ³me varias veces por dÃ­as sin^nÃ¡useas y sin vomitos , se mantiene ambulante.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen ánimo , tranquilo^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/83 ^^92 ^18 ^98 ^36.0 ^^Se educa en mantener la autonamia, se refuerzan medicamentos doctora^sugiere que mantener control del dolor dejando un parche completo más^paracetamol 1 gr y observar^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-25 ^15:26:50
^17646 ^19135 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-04-29 ^4 ^6 ^6 ^6 ^^1.- Mantener tto crÃ³nico indicado 2.- Movilizar cada dos horas, poner^soportes de no apoyo en MMII, para prevencion de UPP y observar,^mantener piel bien hidratada. 3.- Mantener terapia respiratoria,^estimulaciÃ³n. 4.- Esomeprazol 40mg 1 comp al dÃÃ­a VO en ayunas. 4.^Viadil compuesto 25 gotitas cada 8 horas VO SOS 5. Metoclopramida 10mg 1^comp SOS si aerogastria o molestias intestinales 6. Tramadol 100mg/mL 8^gotitas VO SOS si dolor 7. Norspan 5mcg/h administrar 1/4 de parche^dÃ©rmico si dolor no cede con ttos antes indicados. 8. Monitorizar FC^luego de administraciÃ³n de ttos y registrar. 9. Loratadina 5mg 1 comp^al dÃ­a si prurito o SOS 10. Quetiapina 25mg 1 comp en la noche VO 11.^HidrataciÃ³n piel con Queratol 20 al menos 2 veces al dÃ­a. Evitar el^uso de cremas sin supervisiÃ³n mÃ©dica. 12. Se orienta acerca de la^preparaciÃ³n de los momentos crÃ­ticos con el paciente terminal.^Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas, ictÃ©ricas intensamente que abarca todo^el cuerpo hasta los pies, en ambos pies se observan en la uniÃ³n^metatarsofalÃ¡ngicas lesiones por presiÃ³n sin pÃ©rdida de la^continuidad, UPP grado 1 , con eritema no blanqueable y edema^perilesional, en ambos pies en las Ã¡reas laterales de apoyo. No^secreciones. TCS: infiltrado en ambos pies hasta 2 tercios de la pierna,^difÃ­cil godet, tibios, no dolorosos. AR: MP+, disminuido ligeramente de^forma global. No estertores. FR: 14xÂ´ ACV: ruidos cardiacos arritmicos,^taquicÃ¡rdicos, de moderado tono e intensidad. Pulsos perifÃ©ricos^filiformes, sincrÃ³nicos y arritmicos. Yugulares ligeramente^ingurgitadas en fowler. TA: 95/68mmHg FC: 125xÂ´ ABD: semiglobuloso,^depresible, moderadamente con aerogastria RHA+ ligeramente aumentados,^dolor a la palpaciÃ³n en HD que difunde a todo el abdomen. Piel^ictÃ©rica+++, paciente no coopera para continuar exploraciÃ³n. No^blumberg- , mcburney-, murphy+. SNC: paciente somnolienta, responde^Tramadol 100mg/mL, principio activo:Tramadol, dosis:8-10 gotitas,^frecuencia:SOS max cada 8 hroas, via administracion:Oral, duracion^permanente|Esomeprazol 40mg, principio activo:Esomeprazol, dosis:1 comp,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:oral, duracion permanente|Viadil^compuesto, principio activo:pargeverina/metamizol magnÃ©sico, dosis:25^gotitas, frecuencia:SOS o cada 8 horas, via administracion:oral,^duracion permanente|Norspan 5mcg/h, principio activo:Buprenorfina,^dosis:1/4 de parche, frecuencia:SOS o max cambio cada 96horas, via^administracion:dermica, duracion permanente|Loratadina 5mg, principio^activo:Loratadina, dosis:1 comp, frecuencia:una vez al dÃ­a o SOS, via^administracion:oral, duracion permanente max de uso 1 semana.|Quetiapina^25mg, principio activo:quetiapina, dosis:25mg, frecuencia:una vez en la^noche antes de dormir, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^17:53:00 ^2022-04-25 ^15:49:00
^17647 ^19394 ^10 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ^CONCHA ^^2022-05-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Observar Fiebre Observar dificultad respiratoria Observar diuresis^^^Pcte hidratada, mucosas sanas. Piel sana, indemne. Pies sanos. Diuresis^(+) Deposiciones (+) ayer^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^No evaluable^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^70 ^18 ^0 ^37.1 ^^Avisar SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-25 ^16:09:03
^17648 ^19275 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.178.732-3 ^RACHAB AURORA VARGAS ASTUDILLO ^^^4 ^2 ^0 ^0 ^^ENSURE ADVANCE 1 PORCION AL DIA MALTOFER JARABE 50 mg/5ml 20 GOTAS AL^ALMUERZO Y 20 GOTAS A LA CENA POR 3 MESES ESOMEPRAZOL 20 mrg/DIA POR 2^MESES LOSARTAN 50 mg C /12 HRS ODATRON 8 mg SOS EN CASO DE NAUSEAS^ORAMORPH 3 GOTAS CADA 8 HORAS TRANSTEC 1/4 CADA 3,5 DIAS LACTULOSA 10 ML^CADA 8 HORAS^^^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia: X CICLO|psicologo, frecuencia: X^CICLO|kinesiologo, frecuencia: X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-25 ^16:16:00
^17649 ^18699 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-28 ^^^^^^Seguir indicaciones Dr. Donoso Repetir pauta dÃ­a por medio segÃºn^tolerancia y siempre bajo supervisiÃ³n.^^^Al control de signos vitales: TÂ°: 36,0ÂºC SAT: 92 % (FIO2 21%) PA:^116/73 Mmhg FC: 65 LPM FR: 21 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR^PRESENTE DISMINUIDO BIBASAL, SIN RUIDOS AGREGADOS. PatrÃ³n respiratorio^costal. Expansibilidad de tÃ³rax normal. Fuerza escala de Daniels EESS:^M4 EEII: M4 Sin alteraciÃ³n de sensibilidad.^^^^^Se realiza pauta de fortalecimiento y activación de extremidades^superiores e inferiores con enfoque de ABVD con cargas de 1 kilo.^Electro estimulación cuádriceps en vasto medial y lateral. Ejercicios de^ventilación diafragmática. Ejercicios de labios fruncidos con^estimulación de la tos, no moviliza secreciones. Ejercicios^respiratorios con resistencia. Paciente tolera en BCG toda la sesión y^al finalizar se mantiene estable HDM. CSV post sesión: T°: 36,4°c Sat02:^96% FC: 66 FR: 24 PA: 113/64 Mmhg. Se le informa a la familia repetir^pauta de ejercicio de 3 a 4 veces por semana.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-25 ^16:18:00
^17650 ^17438 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-04-27 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto mÃ©dico indicado para laringitis^^^Piel y mucosas hidratadas , resto sin novedad^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo y colabora^cLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^88 ^16 ^100 ^36 ^^Utilizar mascarilla cuando salga de su domicilio^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^17:02:59
^17651 ^19011 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-04-28 ^0 ^0 ^0 ^6 ^^Mantener tratamiento de alivio del dolor e indicaciones del control con^dra kul.^Visceral|Neuropatico ^^Paciente enflaquecido,son Invasivos con piel tibial , pulsos presentes^,con ABDI sin algia a la palpaciÃ³n mantiene reacciÃ³n alÃ©rgica en^regiÃ³n de abdomen y regiÃ³n dorsal con diuresis y deposiciones^positivas en baÃ±o ambulante, alimentÃ¡ndose bien me refiere que no^tiene alteraciones en el sueÃ±o. Se mantiene sin nÃ¡useas ni vomitos.^Mantiene buena red de apoyo familiar^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Tranquilo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/72 ^^91 ^18 ^99 ^36.1 ^^Mantener trato de alivio y dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^17:26:17
^17652 ^17892 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-k ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-04-28 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Curaciones cada dos dias Mantener indemnidad de bendaje para que la^curaciÃ³n sea mas efectiva LubricaciÃ³n de piel ElevaciÃ³n de piel Aseo^y confor sos^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS moviles, sin^lesiones, pulsos (+) EEII movilidad disminuida, herida en extremidad^derecha en evoluciÃ³n, presencia de edema en ambas extremidades, derecha^(+), izquierda (++) Zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/62 ^^64 ^16 ^93 ^35.9 ^^Evitar nuevas lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^17:30:50
^17653 ^18341 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^HidrataciÃ³n Lubricacion de piel Alimentacion saludable y cocida^^^Piel y mucosas sin lesiones, pÃ¡lidas Torax simetrico Abdomen sin dolor^EESS moviles, sin lesiones EEII moviles, no se presencia edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Tranquilo de buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/90 ^^86 ^14 ^100 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^18:11:23
^17654 ^18530 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-02 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^Se mantiene^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones, pulsos (+) EEII moviles, sin^lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/84 ^^87 ^15 ^98 ^36.1 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^18:33:02
^17655 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^16.319.978-5 ^CARLA^LEIVA SANCHEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^16.319.978-5 ^CARLA LEIVA SANCHEZ ^VALDIVIA ^VALDIVIA ^BENEFICIENCIA^627 ^N/A ^CLINICA ALEMANA VALDIVIA ^DRA. NICOLE CAREY ^si ^si ^si^CANCER DE MAMA ETAPA IV MTS CEREBRAL ^CANCER DE MAMA ETAPA IV MTS^CEREBRAL ^NO REFIERE ^MADRE ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^TAMOXIFENO + OMEPRAZOL + MAGNESIO + LEVETIRACETAM + ATORVASTATINA + EL^CAL D FORTE^^^2022-04-25 ^18:50:00

^17656 ^18216 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-04-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^19:19:00
^17657 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.796.440-5 ^SABDIEL^MELLA ARAVENA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ema.patriciabenitez@gmail.com ^5.796.440-5 ^SABDIEL MELLA ARAVENA^SANTIAGO ^ÃUÃOA ^pucara 5189, ÃuÃ±oa ^N/A ^CRSV ^DRA. GAMARGO ^si ^si^si ^CANCER ESTOMAGO MTS CEREBRAL ^CANCER ESTOMAGO MTS CEREBRAL ^HTA +^DIABETES + HIPOTIROIDISMO ^pareja| ^dolor controlado ^si ^confuso ^muy^limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^NO REFIERE^^^2022-04-25 ^19:27:00
^17658 ^19431 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^^^^^^Se pide a cuidadora posicionar decÃºbito lateral izquierdo o derecho^para disminuir la presiÃ³n a nivel de sacro.^^^P/A: 143/95 mmHg FC : 92 lpm, taquicardico SatO2 : 98% Auscultacion:^MP(+) disminuido hacia las bases, SRA^^^^^Se realiza asistencia de la tos, paciente moviliza secreciones, pero no^espectora. Se transfiere a sedente borde cama, se trabaja^fortalecimiento abdominal, cuádriceps, control de tronco y carga axial^en MMII. Paciente luego de 15 minutos refiere dolor a nivel sacro (5/10^EVA) y cansancio por esfuerzo fisico (8/10 Borg).^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^12:30:00 ^2022-04-25 ^20:34:00
^17659 ^19083 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-04-26 ^^^^^^Continuar tratamiento y aumentar cargas progresivamente. Se le indica a^paciente realizar marcha en el hogar 2 o 3 veces al dia, segÃºn tolerancia.^^^P/A: 141/87 mmHg FC : 68 lpm SatO2 : 98%^^^^^Se trabaja fortalecimiento muscular en MMII y adaptación al esfuerzo fisico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^20:51:00
^17660 ^19366 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-04-27 ^^^^^^Mejorar patrÃ³n de marcha y resistencia Fortalecer extremidades Se dejan^ejs para realizar a diario^^^SatO2: 95 % P: 115x\' Pcte sin dolor durante la sesiÃ³n Al ex: MP (+)^disminuido base derecha SRA Falta de equilibrio durante la marcha Menor^edema de EE.II^^^^^Se realizan ejs motores de EE.SS e II, presentando menor disnea de^esfuerzo Se realiza triflo Marcha dentro del domicilio^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-25 ^21:22:00
^17661 ^14680 ^4 ^2022-01-22 ^2022-02-21 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO^VERGARA ^^2022-05-05 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por su oncÃ³logo^tratante. - Adherencia a las sesiones de QMT y control posterior de PET.^- Adherencia al rÃ©gimen liviano, manteniendo adecuada hidrataciÃ³n,^principalmente tras sesiones de QMT. - TÃ©cnicas de Higiene del sueÃ±o.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <^2 segundos, mucosas hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con^buena mecÃ¡nica ventilatoria, eupneico, abdomen globuloso, blando,^depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, EEII con movilidad conservada,^sin edema, ni lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente tranquilo, de buen ánimo, cooperador ante la anamnesis y el^examen físico.^Consciente, lúcido, vigil, orientado en tiempo, espacio y tiempo. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/72 ^^72 ^20 ^97 ^36.2 ^^- Sugerencia de uso de medicación para inducción y mantención del sueño^durante la noche, según indicación de médico tratante.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^22:00:24
^17662 ^19450 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-04-28 ^4 ^5 ^7 ^3 ^^Instalacion de via sc Hidratacion con Suero Glucosalino 60 cc/h de^manutenciÃ³n por 5 dias Tramadol 4 gotas c/8 h a permanecia Metamizol^300 mg c/8 h a permanencia Loperamida 1 comp c/8h por 3 dias sos^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: Secas y palidez generalizada Ar: Murmullo pulmonar^audible no estertores audibles Sat 95 % fr: 19 ACV: ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Fc: 87 Abdomen:^Dolor a la palpaciÃ³n superficial en epigastrio e hipocondrios,^hepatomegalia de mas menos 4 cm por debajo del reborde costal, no^irritaciÃ³n peritoneal. Rha presentes Extremidades: SimÃ©tricas no^edemas no signos de tvp SNC: Somnoliento, responde al interrogatorio^orientado en persona^Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:12.5 mg, frecuencia:8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|metamizol, principio^activo:metamizol, dosis:300mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,^duracion 30 dias|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:2mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 3 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^22:01:00
^17663 ^19448 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-04-29 ^2 ^1 ^4 ^0 ^^Adherencia al tratamiento O2 a necesidad Pendiente valoraciÃ³n por^nutricionista Pendiente valoraciÃ³n por kinesiologÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Extremidades: UÃ±as de manos^con lineas de beau reil Ar: mV diminuidos globalmente, no ausculto^estertores. Fr: 17 sAT: 94 % No cianosis no uso de musculatura accesoria^Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha^presentes Snc: Alerta orientada en tiempo espacio persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^22:23:00
^17664 ^19447 ^2 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-04-28 ^3 ^3 ^4 ^0 ^^Continuar con indicaciones dadas al egreso: Paracetamol 1gr c/8h por 30^dias Dexametasona 4mg/ dia por 30 dias Vaselina liquida 20ml/ dia por 30^dias Flapex E 1 Caps con el almuerzo Clotrimoxazol forte lunes^miÃ©rcoles y viernes Fibrasol 1 sobre c/ dia con abundante agua^MovilizaciÃ³n c/2 horas Hidratacion de la piel Abundante agua Realizo^receta para solicitud de ortesis (andador burrito plegable) ValoraciÃ³n^por kinesiologÃ­as ValoraciÃ³n por psicologia^Visceral ^^Piel y mucosas: Palidez generalizada, equimosis en miembro superior^derecho a nivel de mano. Humedad conservada Ar: Mv globalmente^disminuido,No estertores, No cianosis no uso de musculatura accesoria.^FR: 17, sAT: 95 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad Fc: 78 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n^superficial. Rha Presentes Genitales: UPP grado 1 en region interglutea^extremidades: leve edema blando en ambos miembros inferiores hasta^tercio medio y edema en mano derecha no signos de tvp Snc: alerta^orientado en tiempo espacio persona.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-25 ^22:57:00
^17665 ^18966 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^19.954.115-3 ^Karin BriceÃ±o Berton ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-02 ^^^^^^Movilizaciones activas de 4 extremidades Cicloergometro EEII (2^intervalos de 5 min) Fortalecimiento tren superior e inferior (curl de^biceps c/ 1kg + puente de glÃºteos. 10 repeticiones c/u) Se transfiere a^SBC c/ asistencia moderada de 2 persona. (Presenta mejor control de^tronco y cabeza que sesiÃ³n anterior, pero aun limitada) Se bipedesta en^3 oportunidades con mÃ¡xima asistencia de 3 personas + bloqueo de^rodillas. Se indica continuar con rutina de ejercicios diaria.^^^Signos vitales dentro de rangos normales. AuscultaciÃ³n: MP (+) SRA.^PosiciÃ³n Fowler en catre clÃ­nico. Zonas de apoyo indemnes, piel^hidratada, extremidades sin signo de edema ni TVP. EvaluaciÃ³n: Mantiene^rangos de movilidad conservados. Se reevalua fuerza muscular. M4 global^de EES, M3 cadera/M4 rodilla y tobillos. CoordinaciÃ³n conservada.^Presenta bradicinecia (enlentecimiento motor) en EESS al realizar^actividades bÃ¡sicas.^^^^^Bien tolerado, sin incidentes. Post sesión Borg 3/10. No refiere dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^18:00:00 ^2022-04-25 ^23:01:00
^17666 ^18418 ^5 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^nutricionista^18.450.415-4 ^Silvana Gisselle Slomp Plaza ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO^CONTRERAS ^^^^^^^^-Refuerzo mantener una alimentaciÃ³n saludable para el adulto mayor.^-Horarios al menos 4 comidas durante el dÃ­a -En lo posible estar^acompaÃ±ada cuando ingiera alimentos, para evitar ayunos prolongados.^-HidrataciÃ³n constante mediante agua, infusiones de hierba.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^74 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^no^1,0 ^té, jugos, jugo ciruela, limon ^3-4 p/día ^diaria ^1 v/semana ^1^leche semidescremada - yogurt ^1 v/semana ^Azucares simples azúcar^blanca ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-25 ^23:11:00
^17667 ^19265 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^19.153.974-5 ^Gabriela Soto ^14.645.107-1 ^Yudi Herrera NuÃ±ez ^^2022-05-23 ^3 ^6 ^4 ^10 ^^Se refuerzan indicaciones mÃ©dicas. Se resuelven dudas a cuidadores^respecto a indicaciones mÃ©dicas^Somatico ^^Mucosas pÃ¡lidas pero hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as,^torax simpetrico sin uso de musculatura accesoria, abdomen blando^depresible pero sensible a la palpaciÃ³n, estremidades superiores e^inferiores con movilidad conservada, pulso medio presente, llene capilar^<3 seg.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^muy malo ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ocacional ^13 ^^Paciente con evidente desanimo^Paciente CLOTE respondiendo a estímulos verbales ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^109/72 ^^65 ^15 ^99 ^36.0 ^^Se realiza educación sobre: Uso adecuado de parches transdérmicos de^bupenorfina. Signos y síntomas de deshidratación y prevención de ésta^Prevención de lesiones por presión. Signos de alerta para asistir a^urgencias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-25 ^23:15:29
^17668 ^19446 ^4 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^1 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO MANTENER TTO. PALIATIVO CURACION POR ENFERMERIA 2^VECES POR SEMANA INFORMAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE EXTREMIDADES CON EDEMA DE AMBAS^PIERNAS HERIDA POR ULCERA POR PRESION PEQUEÃA EN MEJORIA^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-25 ^23:35:00
^17669 ^19445 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO CRONICO MANTENER TTO. CON FUROSEMIDA PENDIENTE DRENAJE^PARASCENTESIS^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE ABDOMEN DISTENDIDO CON ONDA ASCITICA^EXTREMIDADES CON EDEMA BILATERAL HASTA LAS RODILLAS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-25 ^23:39:00
^17670 ^19254 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-27 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^- Administro medicamento Tol 12 forte IM en glÃºteo izquierdo, sin^incidentes. - Educo sobre tratamiento farmacolÃ³gico actual -^ContenciÃ³n emocional - AdministraciÃ³n de medicamentos Tol 12 forte:^27/04/2022^Neuropatico ^^Hidratado, mucosas rosadas, normotÃ³rax sin ruidos respiratorios^agragados, Abdomen BDI sin constipaciÃ³n. EESS movilidad y tono^conservado, EEII movilidad y tono conservado. Genitales no evaluados^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Desanimado, debido a suspensión de trasplante de médula por sospeche de^MM. Refiere que tuvo control^Consciente, lúcido. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/68 ^^90 ^12 ^96^36.5 ^^- Educo sobre tratamiendo farmacológico actual (analgesia)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-25 ^23:47:16
^17671 ^19444 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO. (HIPOT4, ANEMIA) MANTENER TTO. PALIATIVO MANTENER^TTO DERMATOLOGICO CON DOXITHAL^^^PACEINTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:114/60 FRECUENCIA^CARDIACA: 72^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-26 ^00:09:00
^17672 ^18654 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a^de forma mensual.7. Utilizar faja periostomal de manera permanente 7.^Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales^cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a.^9. PrÃ³ximo control domingo 24 de abril.^^^Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol en^aumento. Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo,^de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en^cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 8 cm de^diÃ¡metro aprox., piel circundante indemne, Ã¡ngulo de drenaje en el^cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente^escaso de consistencia formada, contorno abdominal globuloso, sutura^mucocutÃ¡nea observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^Alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^106/82 ^^88 ^0 ^95 ^35.7 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Refuerzo educación farmacológica.^Educo en prevención de caídas. Educo en autocuidado y cuidado de la^cuidadora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^00:51:04
^17673 ^18956 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a^de forma mensual. 7. Utilizar faja periostomal de manera permanente 7.^Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales^cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a.^9. PrÃ³ximo control miÃ©rcoles 27 de abril.^^^sin mayores cambios ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido,^construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior^izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 8 cm de diÃ¡metro aprox.,^piel circundante indemne, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a^las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia^formada, contorno abdominal globuloso, sutura mucocutÃ¡nea observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta y consciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^110/82 ^^77 ^0 ^95 ^35.7 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de enfermedades transmisibles, cuidados de la piel en^general. Refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de^caídas. Educo en autocuidado y autocuidado de la cuidadora, a quien^recomiendo terapia holistica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^01:25:24
^17674 ^19072 ^4 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-04-27 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Cambios de posicion cada 2 hrs. Uso de picaron en silla de ruedas.^Valoracion diaria puntos de apoyo. Mantener registro de control de^signos vitales y evolucion de LPP. Adherencia a tto famracologico.^Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. enflaquecida. mucosas leve palidas, sin^lesiones. fotoreactividad (+). Torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII pulsos (+), llene cap^conservado. tibio al tacto. sin lesiones, sin edema. sin signos de tvp.^Zona sacra con lpp grado 2 en curacion. Actualmente con aposito LyS.^resto puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^No aplica.^Desorientada. somnolienta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/64 ^^68^16 ^97 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma. Mecanica corporal en movilizacion de pctes^en cama y silla de ruedas. Uso de apositos activos en curacion avanzada^de heridas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-26 ^01:47:46
^17675 ^18184 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-04-27 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. EducaciÃ³n y recomendaciÃ³n de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^Roms conservados, M4 global, sensibilidad conservada, propiocepciÃ³n^indemne, mucosas bien perfundidas, sin edema a distal.^^^^^Ejercicios con carga, ejercicios de resistencia. Equilibrio dinámico y^estático. Ejercicios respiratorios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-26 ^03:32:00

^17676 ^19073 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-04-29 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Se dejan indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.^^^Roms levemente disminuido, M3 global, leve inestabilidad a la marcha,^propiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes.^^^^^Ejercicios de equilibrio estático. Reforzamiento de marcha. Ejercicios^funcionales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-26 ^03:39:00
^17677 ^19298 ^10 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-04-27 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, crio terapia SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor eva 7 en^zona lumbar sin irradiaciÃ³n. presenta buena adherencia a tto.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio,^reeducación postural global, masoterapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-26 ^11:10:00
^17678 ^18424 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-29 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y^marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-26 ^11:14:00
^17679 ^18424 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-29 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y^marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-26 ^11:14:00
^17680 ^18424 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-04-29 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y^marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda tecnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-26 ^11:14:00
^17681 ^17975 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-04-29 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, crio terapia SOS, tto medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n. eva 8.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, masoterapia, crio terapia y electro^analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^11:18:00
^17682 ^19132 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-04-28 ^1 ^2 ^2 ^0 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr Donoso^^^Abdomen blando depresible piel deshidratada sin edemas en extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente a la visita mas decaído por cuadros diarreicos.^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^118/73 ^^86 ^16 ^94 ^36 ^^Alimentación Hidratación Cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-26 ^11:56:25
^17683 ^18446 ^18 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-04-27 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Manteng indicaciones.^^^Sin cambios respecto a vdom anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^trannquilo y apatico durante visita.^Vigil, confuso. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^cistostomia ^In situ,^permeable, sin signos infecciosos. ^120/67 ^^88 ^16 ^96 ^36 ^^Cuidados de piel en zona interglutea.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-26 ^12:20:22
^17684 ^18917 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-04-28 ^1 ^2 ^0 ^6 ^^Mantener EEII elevadas por sobre la cadera al menos 1 hra/dia. Mantener^actividad fisica a tolerancia.^Visceral ^^Pcte con cutis y mucosas leveaplidas, sin lesiones. torax normoexpansivo^con mp (+), sra. Abdomen sensible apalpacion en epigastrio, resto bdi.^rha (+). EESS normal. EEII masa muscular disminuida, fuerza conservada,^sin lesiones, pulsos (+), llene cap enlentecido, frio al tacto, sin^signos e tvp. mantiene edema en tobillos (+). Resto puntos de apoyo^indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^tranquilo.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/70 ^^86 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Medidas antiedematicas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^12:47:16
^17685 ^19359 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN^DE LA VEGA ^^2022-04-26 ^3 ^4 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^paresia de brazo derecho ademas de edema (+++), EEII movilidad conserva,^tono muscular reducido, pulsos (+).^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^83/48 ^^91 ^18 ^86 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-26 ^12:51:34
^17686 ^19361 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-04-29 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movildiad conservada, EEII^movildiad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. Sin lesions^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/87 ^^81 ^18 ^94 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-26 ^12:58:40
^17687 ^17372 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-04-26 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades. Calentamiento de^marcha 2 minutos . Trabajo en pedalera por 15 minutos. Circuito de^lentejas estacionarias 2 minutos por cada una, se agrega peso de 1 y 2^kilos en EESS e inferior. ElongaciÃ³n muscular final. EducaciÃ³n para el^hogar.^^^Paciente buen Ã¡nimo, viste ropa cÃ³moda ideal para llevar a cabo la^terapia KinÃ©sica P/A 156/72 FC 76* FR 21* T 36,3 C SAT 97%^^^^^Se realiza sesión con predominio trabajo aeróbico moderado y de^fortalecimiento muscular para mantener la funcionalidad e independencia^del paciente, se encuentra de buena manera ,adherido a la terapia^Kinésica. Está en BCG.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^13:11:00
^17688 ^17371 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-04-27 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades. Calentamiento de^marcha 3 minutos con peso en extremidades. Trabajo en pedalera por 15^minutos. Circuito de lentejas estacionarias 3 minutos por cada una, se^agrega peso de 1 y 2 kilos en EESS e inferior. ElongaciÃ³n muscular^final. EducaciÃ³n para el hogar. Crioterapia.^^^Paciente adherido a la terapia KinÃ©sica, viste ropa ideal para realizar^los ejercicios que son acogidos de buena manera.^^^^^Continuó con trabajo aeróbico moderado y fortalecimiento muscular. Para^mantener funcionalidad del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^13:16:00
^17689 ^18916 ^4 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-04-28 ^2 ^1 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Pcte hidratada y perfundida.cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. torax normoexpasivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). leve^dolencia en hipogastrio durante miccion. sin sangrado, ni signos^infecciosos. EESS normal. EEII dolor ocasional en articulacion^acetbulofemoral dcha en general dolor bien controlado. Logra^movilizacion y desplazamiento independiente. Pulsos (+), llene cap^conservado. Destaca edema (+), en EIdcha. Sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^tranquila durante visita. Leve desanimada por traslado a ELEAM.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/75 ^^89 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Signo y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-26 ^14:08:59
^17690 ^18935 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-03 ^3 ^3 ^4 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - EXPLICO^SIGNOS DE ALARMA - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN^REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP^DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA -^AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE -DESLORATADINA 5 MG DIA POR 10 DIAS -^MANTENER VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X^SAT 97% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^14:29:00
^17691 ^19512 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-03 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - HIDRATACION ORAL CON SALES DE^REHIDRATACION - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO -^PREGABALINA 150 MG CADA 8H - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP^DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO^VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS ++ EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES RCR^2T , SIN SOPLO FC 85X SAT 95% TA 130-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN DURO CON T PALPABLES EN PARED ABDOMINAL , SENSIBLE A LA^PALPACION , RHA PRESENTES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^14:34:00
^17692 ^19248 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 168/111 FC: 76 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable^y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza^generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso^de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS - Masoterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^12:55:00 ^2022-04-26 ^14:36:00
^17693 ^19248 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 168/111 FC: 76 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable^y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza^generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso^de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS - Masoterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^12:55:00 ^2022-04-26 ^14:36:00
^17694 ^18936 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-05-02 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG^2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -^CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - ATENCION POR KINE , PSIVOLOGA Y NUTRI^- INDICO HEMOGRAMA Y FACTOR REUMATOIDEO^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERITEMA EN ZONA DE COLGAJA^SUBMANDIBULAR DERECHO SIN CALOR LOCAL , CON LESION QUE IMPRESIONA^GRANULOMA DE HQ CON SALIDA DE SECRECION A LA COMPRSION SEROHEMATICA SIN^MAL OLOR RCR , 2T , SIN SOPLO FC 85X SAT 96% TA 110-70 ABDOMEN SIN^ALTERACIONES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^14:38:00
^17695 ^18291 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-04-25 ^4 ^4 ^0 ^6 ^^Mantener velocidad de infusion segun indicacion. Valorar sitio de px a^diario en busca de signos de infeccion. Realizar cambio de suero y^equipo de fleboclisis; -Suero cada 24 hrs. -Equipo de fleboclisis cad^72-96 hrs. Alimentacion a tolerancia. Cambio de posicion cada 2 hrs^considernado hipodermoclisis. Valoracion diaria de sitios de apoyo.^Visceral ^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^intranquilo.^somnoliento con respuesta a estimulos verbales. confuso. ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/62 ^^94 ^18 ^98 ^36 ^^Hipodermoclisis.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-26 ^14:40:50

^17696 ^18555 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-02 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 1 COMP DIA - PARACETAMOL^500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRANSTEC^1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS ( AJUSTO) - VERSATIS 1 PARCHE CADA 24^H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA^- SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR^VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA - DEJO RECETA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 91X SAT 98% TA 120-75 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA SIN^CREPITOS FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA^PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^14:45:00
^17697 ^19206 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-02 ^3 ^5 ^9 ^2 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO^- DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER^VISITA DE KINE, PSICOLOGO Y NUTRI - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN^INTERMITENTE^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 81X SAT 95% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR^IZQUIERDA , CON CREPITOS ESCASOS , FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN^SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^14:51:00
^17698 ^18937 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-05-02 ^4 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO^MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA^100 MG 1 COMP SOS - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE^KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - PENDIENTE DE^REALIZAR HEMOGRAMA Y FUNCION RENAL^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 71X SAT 93%^TA 105-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA CON CREPITOS FINOS^ESCASOS FR 18X , NO CIANOSIS , NO DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA^PALPACION , SONDA DE GGT BIEN COLOCADA , RHA PRESENTES CONSCIENTE ,^ORIENTADA , BRADIPSIQUIA , HEMIPARESIA DERECHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^14:57:00
^17699 ^19207 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE COVID 19 -^MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - OXIGENO INTERMITENTE A 1 LITRO^/ MIN - CONTROL CON BRONCOPULMONAR MAÃANA - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP^CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - PREDNISONA 20 MG POR 5^DIAS - 10 MG POR 5 DIAS - 5 MG POR 5 DIAS Y SUSPENDER - SOLICITAR^ATENCIONES POR KINESIOLOGIA - CONTROL SEMANAL MEDICOY EU^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN EXTREMIDAD^INFERIOR IZQUIERDA CON KEVE ERITEMA SIN CALOR LOCAL RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 99X SAT 91% TA 125-75 ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^15:14:00
^17700 ^19467 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION^DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK^4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2^COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACION - LEVETIRACETAM^1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE -^CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA, NUTRICIONISTA^Y KINESIOLOGO (SOLICITAR A LA ISAPRE)^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN TOBILLOS + RCR , 2T , SIN^SOPLO FC 99X SAT 96% TA 120-85 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X NO^CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO ,^AFASIA Y APRAXIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^15:17:00
^17701 ^17663 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^^1 ^1 ^0 ^0 ^^Mitigar los efectos colaterales de la quimioterapia, control del dolor^SOS, continuar el apoyo con nutricionista y psicologico. mantener^indicaciones anteriores.^^^PA 100/64mmhg FC 65XÂ´ FR 16 XÂ´temperatura 36 Â° eupneico^cardiopulmonar estable, abdomen blando no doloroso, neurologico conservado^lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10cc, frecuencia:cada 12^horas, via administracion:via oral, duracion continuo segun evolucion^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^15:39:00
^17702 ^19495 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^14.706.277-k^Alfredo Pacheco Bruque ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^2022-05-03 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo de crisis de dolor con Tramadol 8 gotas sos EvaluaciÃ³n^nutricional EvaluaciÃ³n PsicolÃ³gica Hemograma de control^^^Ictericia generalizada +++ Cardiaco rr 2 t s s pulmonar mvc sin ruidos^agregados Abdomen bd masa palpable en flanco derecho y epigastrio,^dolorosa a la palpaciÃ³n rh ++ Extremidades sin edema de miembros^inferiores ni signos de TVP^si ^4X CICLO ^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^12:00:00 ^2022-04-26 ^15:43:00
^17703 ^18010 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^2022-04-28 ^^^^^^- Ejercicio motrices de fortalecimiento muscular - Ejercicios para^mejorar equilibrio - ReeducaciÃ³n Marcha - EducaciÃ³n de rutinas diarias^^^Al Ex P: MP (+) disminuido a la base del CPI, estertores escasos que se^modifican con la tos. - Fuerza disminuida en general. - Marcha,^alterada, inestable, EEII muy dÃ©biles, necesita asistencia para deambular^^^^^- Se le explica que modificaremos y adaptaremos la pauta de ejercicios -^Se le muestran nuevos ejercicios que iremos haciendo de a poco, según su^tolerancia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^17:00:00 ^2022-04-26 ^16:37:00
^17704 ^18525 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-05-03 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, LPP en zona dorsal, abdomen BDI, EESS^movilidad conservada, EEII movilidad conservada tono muscular^disminuido, libre de edema, ulsos (+).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/64 ^^95 ^18 ^91 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^Prominencia osea zona lumbar ^1 ^Se realiza^CURACIÓN de lesion en zona lumbar, de aprox 3x2 cm, tejido 70% esfacelo,^30% granulatorio. Se limpia con SF, se deja con tull+ gasa+tela. Se^entrena a familiar en tecnica de curacion. ^Gardo II ^^2 veces a la^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^16:46:52
^17705 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.426.124-3 ^Lilian Garcia Negrier ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^16:52:34
^17706 ^19380 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^2022-04-26 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Se educa a familia en cuidados de final de vida^^^Cabeza normal, boca reseca con estertores audibles, cuello normal, torax^simetrico movimientos conservados. ABDI, eess con equimosis en brazo^derecho, resto piel sana, puntos de apoyo espalda sanos, eeii con^enrojecimiento cara medial rodilla se mantiene, primer calcaneo^izquierdo con lesion tipo 1, sacro con lpp tipo 2 con mala evolucion^exudado moderado. genitales normal y ano con prominencia r/c^esfuerzodeposiciones recientes.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^Paciente en fin de vida^motriz. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^62/44 ^^92 ^16 ^94 ^36.4 ^^contención a cuidador principal y familia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-26 ^17:01:16
^17707 ^19000 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones de analgesia sos Continuar apoyo de laxantes^^^PA: 120/80 FC: 68 FR: 14 SATO2: 99 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp audible en ambos hemitorax sin ruidos agregados, abdomen no^doloroso, extremidades sin edema ni signos de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^15:37:00 ^2022-04-26 ^17:02:00
^17708 ^19421 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^Continuar analgesia sos Cuidados propios de la piel B ipatropio inh 2^puff cada 4 horas Desloratadina 5 mg cada 12 horas Continuar con^sesiones de ktr 3 veces por semana^Somatico|Visceral ^^PA: 1300/80 FC: 72 FR: 15 SATO2: 96 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp audible en ambos hemitorax con estertores aislados, abdomen^no doloroso, extremidades sin edema ni signos de tvp^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^14:54:00 ^2022-04-26 ^17:09:00
^17709 ^19169 ^3 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-05-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^9 ^^Cabizbajo^Desorientado ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/76 ^^84 ^18 ^93 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^17:33:00
^17710 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^17:50:35
^17711 ^17338 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-03-29 ^1 ^5 ^3 ^9 ^^Mantener indicaciones y tratamiento^Neuropatico ^^Destaca aumento de volumen facial derecho, secundaria a TU. Destaca^ostomÃ­a en buenas condiciones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^estable^Consiente, lúcido, orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^SI ^^^120/60 ^^90 ^12 ^98 ^36 ^^Se educa en relación a manejo de vía sc, ostomía y analgesia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^11:00:00 ^2022-04-26 ^18:08:16
^17712 ^18976 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO^GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-26 ^18:10:00
^17713 ^17577 ^5 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-04-05 ^1 ^6 ^9 ^5 ^^Mantener tratamiento Llamar sos Visita semanal^Neuropatico ^^Destaca aumento de volumen facial derecho secundario a tumor. Destaca^ostomÃ­a en buenas condiciones. VÃ­as sc sin incidentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular^Lúcido, orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^130/70 ^^70 ^14 ^98 ^36 ^^Se educa en relación a manejo de ostomía, vías sc y analgesia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^19:00:00 ^2022-04-26 ^18:13:34
^17714 ^17340 ^4 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-04-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tratamiento Llamar sos^^^Sin alteraciones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Estable^Lúcida, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/70 ^^70 ^12 ^68 ^36.6 ^^Se educa sobre cuidados y manejo de tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-25 ^16:32:00 ^2022-04-26 ^18:17:10
^17715 ^18393 ^4 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-04-28 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tratamiento Llamar SOS^^^Examen fÃ­sico sin alteraciones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Estable^Lúcida, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/80 ^^90 ^15 ^97 ^36 ^^Se educa sobre tratamiento y cuidados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-09 ^15:08:00 ^2022-04-26 ^18:20:49

^17716 ^18394 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^2022-04-28 ^1 ^5 ^5 ^9 ^^Mantener indicaciones Llamar SOS^Neuropatico ^^Examen fÃ­sico sin alteraciones, sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Estable^Lúcida, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^70 ^12 ^98 ^36 ^^Se educa sobre tratamiento y cuidados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^15:10:00 ^2022-04-26 ^18:27:01
^17717 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.500.836-6 ^KARIN ELISABETH MECHSNER SCHAFFER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^18:30:10
^17718 ^18945 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-04-28 ^3 ^3 ^0 ^8 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.^Limpieza con s.f 0,9% en prepucio tras cada miccion|^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas indemnes, cabeza y cuello sin hallazgos patologicos.^torax simetrico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpacion.^Dolor eva 4 en cadera derecha, ambos pulsos presentes en ambos pies^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Paciente de buen animo, cooperador en la atencion^Consciente, lucido y orientado temporo espacialmente, glasgow 15 ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^148/88 ^^68 ^22 ^99 ^35.8 ^^Movilizacion cada 3 horas en cama, alimentacion fraccionada, llevar^libreta con registros de signos, sintomas y alimentacion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^18:50:21
^17719 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.866.377-0 ^VICTOR^MARCELO MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^camiloriveros148@gmail.com ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO MAURICIO DONOSO^CARVAJAL ^SANTIAGO ^CERRO NAVIA ^pasaje el ulmo 8437 ^N/A ^CRSV ^DR.^FERNANDA CORVALAN ^si ^si ^no ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ^HTA^SOBRINO (Camilo) + HERMANA ^dolor no controlado ^no ^alerta ^ambulante^total ^FIJO X NARICERA 3LTS X\' ^SIN ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-04-26 ^18:52:00
^17720 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.766.297-2 ^DOMINGO^GAETE MICHEA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^5.766.297-2 ^DOMINGO GAETE MICHEA ^RANCAGUA ^RANCAGUA ^EL AVELLANO^520, VILLA BAQUEDANO ^N/A ^ISAMEDICA ^DR FERNANDEZ ^si ^si ^no ^CA^GASTRICO ^CANCER GASTRICO ^DEPRESION + HTA + PSORIASIS ^hijos| ^dolor^controlado ^no ^apatico ^disminuida ^total ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^GOTELY + CLOPIDOGREL + CILOSTAZOL + ATORVASTATINA + ESOMEPRAZOL +^ONDANSETRON^^^2022-04-26 ^19:07:00
^17721 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.632.581-2 ^Rafael^MuÃ±oz Sainz ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^RENGO ^RENGO ^Calle BelÃ©n 191-^villa Betania-Rengo ^N/A ^FALP ^DR. YURI MOSCOSO GATICA ^si ^si ^no^CANCER COLORECTAL ^CANCER COLORECTAL MTS HIGADO OSEAS ^NO REFIERE^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO^REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^TRAMADOL + METOCLOPRAMIDA + ESOMEPRAZOL + PARACETAMOL + ZOLPIDEM^^^2022-04-26 ^19:25:00
^17722 ^19270 ^23 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-04-29 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios respiratorios diarios, tto^medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^20:49:00
^17723 ^18408 ^5 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^Se recomienda realizar ejercicios entregados en pauta.^^^PA y FC 101-70/75 Disnea - Dolor Eva 5 en cadera, a la palpaciÃ³n en^zona glÃºtea izquierda^^^^^Se realizan ejercicios de activación muscular de extremidades, 2 series^de 10 elevaciones de eess rotación externa de hombros extensiones de^rodilla en sedente 1 serie de 10 abd de cadera flex. rodilla en bípedo^Estiramiento de zona lumbar Ejercicios de respiración diafragmática^Estiramientos de musculatura glútea y piramidal en decúbito. Al^finalizar se encuentra en buenas condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-26 ^21:33:00
^17724 ^19426 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-04-28 ^^^^^^Continuar tratamiento y aumentar de manera progresiva la intensidad.^^^P/A: 135/90 mmHg FC : 68 lpm SatO2 : 98%^^^^^Ejercicio de fortalecimiento muscular de MMII en combinación de^electroestimulacion muscular y movimiento. Ejercicios respiratorios en^sedente. Marcha estática, con buena tolerancia y leve cansancio por^esfuerzo físico, 4/10 Borg. Paciente refiere fatiga muscular^generalizada posterior a la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^15:00:00 ^2022-04-26 ^22:31:00
^17725 ^17760 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-26 ^0 ^1 ^0 ^1 ^^CuraciÃ³n mama derecha: apÃ³sito retirado limpio fijo y seco, con leve^exudado seroso, se pinceles con suero fisiolÃ³gico. Herida 100% tejido^granulatorio, con zona pezÃ³n con leve grieta sangrante al manipular,^zona muy irrigada, sin salida de secreciÃ³n al comprimir. Mide^aproximadamente 0.5 CM de diÃ¡metro. Se deja con gasa parafinada y se^cubre con gasa estÃ©ril y fixomull. Piel circundante sana, se lubrica.^^^Piel sana^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^En general bien pero con preocupaciones familiares^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/55 ^^71 ^20 ^96 ^35.5 ^^Cuidados herida^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-26 ^22:32:32
^17726 ^18196 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-21 ^^^^^^Pauta semanal^^^BEG, hidratado, perfundido, pulmonar normal.^^^^^Kinesiterapia motora activa Pauta de ejercicios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-04-26 ^22:57:00
^17727 ^18202 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-04-27 ^^^^^^Pauta ejercicios^^^BEG, bien hidratada y perfundida, sin signos de apremio respiratorio,^pulmonar normal. Faringe levemente congestiva. Hombro, rom disminuido en^ABD Y FLX^^^^^Kinesiterapia respiratoria Kinesiterapia motora pasiva^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-26 ^23:01:00
^17728 ^18197 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-26 ^^^^^^Pauta de ejercicios global^^^BEG, bien hidratado y perfundido, sin apremio. Pulmonar normal.^^^^^Kinesiterapia motora activa^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^^2022-04-26 ^23:03:00
^17729 ^19522 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-03 ^3 ^3 ^3 ^0 ^^- Realizo educaciÃ³n de movilidad en cama - Realizo educaciÃ³n de^prevenciÃ³n de LPP y lesiones asociadas a hÃºmedad - Acudir a clÃ­nica^para retiro de corchetes de herida quirÃºrgica segÃºn indicaciÃ³n^mÃ©dica (7 a 10 dÃ­as posterior a alta) - Realizo curaciÃ³n herida qx:^Descubro herida con apÃ³sito seco, limpio con gasas estÃ©riles + SF 0,9%^por arrastre, seco piel circundante y cubro con gasas estÃ©riles no^tejidas + tegaderm.^Somatico ^^Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, buena higiene bucal^refiere cepillado dental despuÃ©s de cada comida. Ganglios (-) Piel y^mucosas: HidrataciÃ³n conservada, mucosas rosadas, lengua saburral.^TÃ³rax: NormotÃ³rax, mÃºltiples vesÃ­culas en mama derecha 1 con costra^no doloroso a palpaciÃ³n. Aumento de volumen en clavÃ­cula derecha.^Abdomen: Distendido, depresible, timpÃ¡nico, doloroso a palpaciÃ³n en^hipogastrio. Equimosis periumbilical. Dorso: Equimosis en zona lumbar^derecha. Presenta herida quirÃºrgica de 15 cm aprox (7 heridas de 4- 3^cm cada una afrontadas con corchetes), sin exudado, sin signos de^infecciÃ³n. EESS: Movilidad y tono conservado. Equimosis en brazo^izquierdo relacionada con mÃºltiples punciones. EEII: Movilidad y tono^conservado. Zona sacra y genitales: Sanos^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^Buen estado anímico, refiere que se siente mucho mejor desde que esta en^su casa con su familia. Ref^Consiente, lúcida. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/80 ^^125 ^14 ^96^36 ^^- Movilización en cama - Cuidados de la piel y prevención de LPP -^Refuerzo adherencia a tratamiento farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-27 ^00:01:43
^17730 ^16733 ^5 ^2022-03-08 ^2022-04-07 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-04-25 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Indicaciones de ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a^^^Dolor constante abdominal, sensaciÃ³n de \"raspado\". Mp (+), crepitos^bibasal. Abdomen globoso, leve edema en ee.ii. M3 global, roms levemente^disminuidos ee.ss.^^^^^Drenaje ee.ii Ejercicios de respiración no tolerados muy bien por pcte.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^00:08:00
^17731 ^18981 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^^^^Sat 99% ambiental FC 93 , mp(+) disminuido bibasal SRA^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-27 ^01:25:00
^17732 ^18979 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO^ARIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-27 ^01:29:00
^17733 ^18809 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^^^^^^^^^^^^Realizo movilidad articular pasiva dentro de lo posible, mantiene muy^rigido y resiste el movimiento, ktr para movilizacion de secreciones,^estimulacuon de tos. Logra movilizar escasas secreciones que deglute.^Terapia bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-27 ^01:32:00
^17734 ^18983 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH^GONZÃLEZ ^^^^^^^^^^Sat 96 % FC 76 lpm, mp(+) disminuido global, sibilancias espiratorias^pulmon derecho.^^^^^Realizo evaluacion general + reeducacion en tecnica inhalatoria , se^indica 2 puff de berodual para disminuir sibilancias, tos dirigida +^redistribucion de volumenes pulmonares. Terapia bien tolerada y sin^incidentes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-27 ^01:37:00
^17735 ^18980 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^^^^^^^^^^^^^Evaluacion general.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-27 ^01:40:00

^17736 ^17383 ^13 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA^CANALES ^^2022-04-29 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Cambio de posicion en cama cada 2 hrs. Valoracion y lubricacion diaria^de puntos de apoyo, con enfasis en zona sacra. Valorar estado de^colostomia a diario. Instalacion de barras en cama u obtencion de catre^clinic.^^^Hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones.^Fotoreactividad (+). Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Sin disnea ni^tos. Abdomen BDI, rha (+). colostomia en buen estado sin signos^patologicos, pero descubierta. Zona sacra enrojecida pero blanqueabl.^Reto puntos de apoyo indemens. EESS e II con disminucion de fuerza y^tono musc. puloso (+), llene cap conservado, tibios al tacto. sin signos^de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^11 ^^Tranquila durante visita.^orientada en espacio y persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^^126/89 ^^88 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas. Mecanica corporal en movilizacion y traslado de^pctes con movilidad reducida. Signos y sintomas de infeccion. Cuidados^de colostomia y prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^01:42:36
^17737 ^18132 ^9 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se dan indicaciones de fin de vida Dejo certificado para urgencia^adultos y reclamar cert. DefunciÃ³n. se rota a medicaciÃ³n SC.^^^Paciente en sopor superficial, con monitorizaciÃ³n completa a cargo de^familia, permanente piel y mucosas hÃºmedas ligeramente palidas ta^130/95, fc 115 sat 90 con 15 L`por mascarilla alto flujo, cardiaco^taquicardico, pulmonar crepitos y estertores bilaterales, abdomen blando^depresible rha (+) hipoactivos extremidades tono y trofismo^distorsionado por edema en pierna derecha fÃ³vea (+) (descartaron TVP),^pierna izquierda normal, resto spp.^morfina, principio activo:morfina, dosis:5mg, frecuencia:c/4 horas, via^administracion:VSC, duracion 3|Midazolam, principio activo:midazolam,^dosis:5mg, frecuencia:c/6 horas, via administracion:VSC, duracion^3|escopolamina, principio activo:escopolamina, dosis:20 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:VSC, duracion 3|sol^fisiologica, principio activo:cl Na 9%, dosis:250cc, frecuencia:24^horas, via administracion:VSC, duracion 3^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^09:31:00
^17738 ^17981 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-04-27 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^Roms levemente disminuidos en ee.ss, M3 global, sensibilidad conservada,^propiocepciÃ³n indemne, mucosas bien perfundidas, mp (+), sra.^^^^^Ejercicios funcionales, ejercicios con carga, marcha, equilibrio dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^10:35:00
^17739 ^18298 ^2 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-04-28 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Utilizar y aplicar dermabiotico por 3 dias, en peliculas delgadas^directamente sobre las lesionesy piel circundante. Valorar desarrollo de^lesiones durante la semana.^Visceral ^^Pcte destaca 3 lesiones pqeuÃ±as granulatorias en hombro dcho, sin^signos de infeccion.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ocacional^17 ^^Tranquilo y de buen humor durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/62 ^^74 ^16 ^98 ^36 ^^Prevencion de lesiones y cuidados de piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^10:46:46
^17740 ^19136 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^2022-04-21 ^4 ^3 ^4 ^2 ^^Aseo cavidad oral con agua bicarbonatada Oxigeno por concentrador y^naricera 2-3 lt por min permanente AUMENTAR Transtec 35 ug/hra=1/2^parche cada 3,5 dias Alopurinol 100 mg 1-0( si tolera) Esomeprazol 20 mg^1-1( si tolera) Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8 hrs 1 cada 8 hrs^Cilostazol 50 mg 1-0 Ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vÃÂ³mitos Dulcolax^perlas= 1-2 cada dia Oramorph 2% gts 4 gts vo como rescate por dolor^irruptivo NOTA: Se explica a pareja de paciente su condicion actual y se^le orienta con respecto a tramites y gestiones pertinentes en caso de^fallecimiento^Somatico|Neuropatico ^^Sopor superficial PA: 70/40 P: 96 x min Sat 96% con oxigeno Cor: RR 2 T^Pulm : PM sism . No ausculto ruidos Abd. excavado sensible a palpacion^Edema extremidades superiores mayor necrosis en extrem inf der que^abarca amtepie con areas ne necrosis humeda^Transtec 35 ug/hra=1/2 parche cada 3,5 dias, principio^activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche cada 3,5 dias, frecuencia:cada 3.5^dias, via administracion:td, duracion perm^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-17 ^^2022-04-27 ^11:25:00
^17741 ^18724 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^^2022-05-04 ^2 ^2 ^3 ^2 ^^SE LE HACE RECETA DE TRANSTEC Y PARACETAMOL 2 CAJAS DE 4^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^TA: 105/80 FC: 81 FR: 21 T: 36 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS^CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO^DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACION EN EL LUGAR DE LA IMPLANTACION DE^BOLSA DE COLOSTOMIA. EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMA SNC ALERTA ORIENTADO^EN TIEMPO Y ESPACIO^TRANSTEC, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1/4, frecuencia:CADA 4^DIAS, via administracion:DERMICA, duracion PERMANENTE SI^DOLOR|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:1 GR,^frecuencia:CADA 8 HORAS, via administracion:ORAL, duracion SI DOLOR^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^11:40:00
^17742 ^18448 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-04-29 ^2 ^3 ^0 ^7 ^^Adherencia a tto farmacologico. Desplazamiento con asistencia si^inestabilidad en marcha.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Bien hidratada y perfundida. cutis palido. mucosas leve palidas sin^lesiones. Torax normoexpansivo con mp (+), sra. sin disnea ni tos.^Abdomen leve distendido, pero blando e indoloro a palpacion. rha (+).^sin viceromegalias palpables. EESS con leve dolor en brazo izq en^reposo, que aumenta con el movimiento. pulso (+), llene cap conservado,^tibio al tacto. EEII con uso de transtec en muslos, y tuvieron que ser^cambiados de ubicacion debido a irritacion en torso por el uso de los^mismos. tono y fuerza musc en disminucion. pulsos (+), tibias al tacto,^llene cap conservado sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^labil emocionalmente con llanto durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/73 ^^83 ^16 ^99 ^36 ^^Prevencion de caidas y accidentes. Tipos de medicamentos analgesicos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^11:43:21
^17743 ^17761 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-04-29 ^1 ^0 ^0 ^2 ^^curaciones dos veces por semana pesquiza de ram tto oncologico^^^piel hidratada, torax asimetrico en region mamaria derecha con lesion^tumoral descrita previamente, sello limpio y seco, buena mecanica^ventilatoria. abd bdi sin nauseas ni vomitos, apetito conservado, ee ss^moviles y simetricas, bien perfundidas al igual que eeii. diuresis^espontanea, deposiciones diarias. sin invasivos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/65 ^^65 ^18 ^96 ^35.4 ^^en relacion a evolucion de herida tumoral^no ^si ^no ^no ^NO ^^mama derecha ^una ^mantiene aposito fixomull^limpio y seco, se retira y se observa exudados seroso escaso, lesion de^0,7x1 cm de diametro, tejido circundante sano, sin exudado a la^compresion, paciente no refiere dolor en la zona, sin signos de^infeccion, pincelo con sf, lubrico piel circundante con petrolato, dejo^en diametro de lesion tull, fijo con gasa no tejida, fijo con fixomull.^sin incidentes y bien tolerado. ^Gardo II ^ninguna ^dos veces por semana^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-27 ^11:46:43
^17744 ^19365 ^10 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-03 ^2 ^4 ^4 ^6 ^^seguimiento manejo del dolor se sugiere retomar atenciones por psicologo^Nocipectivo|Neuropatico ^^piel sana, hidratada, torax simetrico. abd bdi sin nauseas, apetito^conservado, ee ss moviles y simetricas, zona lumbar con cicatriz de 10^cm app, sin masas palpables. eeii moviles, simetricas bien perfundidas.^diuresis espontanea vejiga neurogenica. deposiciones formadas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^refiere decaimiento^vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/95 ^^68 ^18 ^98 ^36.6 ^^se informa numero de visitas mensuales y se coordinan fechas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-27 ^12:02:44
^17745 ^17251 ^4 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-05-02 ^^^^^^EducaciÃÂ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de^MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS^^^Dolor EVA 6/10 en tendÃ³n pectoral mayor IÂ°, se visualiza inflamaciÃ³n^local leve. Mantiene movilidad y funcionalidad general y de MMSS^^^^^Realizo manejo de tejido blando, aplico compresa fría de forma^fraccionada en zona de dolor/inflamación. Realiza ejercicios de^movilidad de MMSS y acondicionamiento físico. Bien tolerado, fatiga 5/10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^13:50:00 ^2022-04-27 ^12:36:00
^17746 ^18315 ^37 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-05-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, sitio qx en buen estado, se solicita^consultar por retiro de puntos. EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservada, sensacion de adormecimiento y molestia desde^rodilla hacia abajo, libre de edema, pulsos (+), sin edema.Â  Libre de^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/81 ^^73 ^18 ^99 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^12:45:21
^17747 ^18315 ^37 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-05-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, sitio qx en buen estado, se solicita^consultar por retiro de puntos. EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservada, sensacion de adormecimiento y molestia desde^rodilla hacia abajo, libre de edema, pulsos (+), sin edema.Â  Libre de^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/81 ^^73 ^18 ^99 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^12:45:21
^17748 ^19360 ^1 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN^DE LA VEGA ^^2022-05-04 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad reducida,^paresia de brazo derecho, edema (+++),Â Â  EEII movilidad reducida, tono^muscular en recuperacion, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^90/59 ^^75 ^19 ^83 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^INTERGLUETEA ^1 ^Se realiza curacion de lesion en^zona interglutea de aprox 6x3 cm aprox, tejido 60% esfacelo 40%^granulatorio, se limpia con suero fisiologico, se deja con parche^hidrocooides, gasa + tela. Se entrena a familiar en realizar curaciones.^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^12:52:34
^17749 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.089.692-7 ^RODRIGO^ANTONIO HERNANDEZ CABRERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^taniahernandezj@gmail.com ^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ^CABRERA ^SANTIAGO ^PROVIDENCIA ^ricardo lyon 880, depto 604 ^604 ^CRSV^DR. CRISTOPHER TABILO ^si ^si ^no ^CANCER LINFATICO ^MTS PULMON + OSEAS^+ CEREBRAL ^DIABETES + HTA ^hijos| ^sin dolor ^no ^confuso ^disminuida^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^TRAYENTA + LANSOPRAZOL + LEVETIRACETAM + BISOPRIL + IRBEVITAE +^MEMANTINA + MELATONINA + CORTYK^^^2022-04-27 ^13:36:00
^17750 ^18502 ^53 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-04-12 ^1 ^3 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/62 ^^65 ^14 ^98 ^36 ^^DUDAS VARIAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-27 ^14:39:37
^17751 ^18077 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o^caminata^^^PA: 121/81 FC: 82 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- Ejercicios de activación muscular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^14:44:00
^17752 ^17913 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -^Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia^^^PA 119/64 FC 81 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico:^moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar^ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^Masoterapia Ejercicios de activación muscular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^14:47:00
^17753 ^19527 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^^B ipatropio 2 puff x aerocamara cada 4 horas por 10 dias prednisona 20^mg al dia por 2 dias Oxigeno domiciliario sos^Visceral ^^PA: 130/90 FC: 84 FR: 21 SATO2: 93 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp audible en ambos hemitorax con sibilantes espiratorios^aislados, abdomen no doloroso, extremidades sin edema ni signos de tvp^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-27 ^14:48:00
^17754 ^18506 ^27 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-04-12 ^4 ^4 ^2 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico Cambio Sonda Foley ContenciÃ³n emocional. Por^situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir^visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso^en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre^conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso^de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n^de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/61 ^^60 ^14 ^98 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^^2022-04-27 ^15:00:08
^17755 ^19358 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-05-02 ^^^^^^Aumentar tiempo de caminar dentro y fuera del hogar, realizar alguna^actividad recreacional mÃ­nimo 30 min diarios, gestionar atenciÃ³n^psicolÃ³gica.^^^PA: 112/78 mmHg, FC: 81 lpm, SatO2: 97% fiao2 ambiental, a la^auscultaciÃ³n MP (+) disminuido bibasal, SRA.^^^^^Realizo ejercicios de movilidad de EE, evaluación de fuerza, marcha^intradomiciliaria, educación sobre experiencia dolorosa y fatiga. Toda^la sesión bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^15:00:00 ^2022-04-27 ^15:01:00

^17756 ^18495 ^53 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-04-19 ^1 ^3 ^4 ^0 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/66 ^^68 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-27 ^15:18:03
^17757 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.693.115-1 ^JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^15:18:36
^17758 ^18492 ^27 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-04-19 ^4 ^5 ^2 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^111/65 ^^65 ^14 ^97 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^^2022-04-27 ^15:29:07
^17759 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.924.686-9 ^GONZALO^MALDONADO RICHAUD ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.924.686-9 ^GONZALO MALDONADO RICHAUD ^SANTIAGO ^SANTIAGO ^ÃUBLE^1481 ^N/A ^CRSV ^DRA. GAMARGO ^si ^si ^si ^CANCER COLORRECTAL ^CANCER^COLORECTAL MTS ^EPOC + TRANSPLANTE DE CADERA (2011) ^pareja|hijos| ^sin^dolor ^si ^alerta ^muy limitada ^encamado ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES:^PORTADOR DE ILEOSTOMIA DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^LANSOPRAZOL + DOMPERIDONA + BISOPROLOL+ MELATONINA + CENTRUM^^^2022-04-27 ^15:51:00
^17760 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.437.040-3 ^LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^15:59:59
^17761 ^19101 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^nutricionista^19.247.976-2 ^Darla Candia Banda ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-05-20 ^^^^^^Se fomenta la disminuciÃ³n del consumo de embutidos como: salchichas,^longanizas, patÃ©s, queso crema, entre otros. Se fomenta el consumo de^lÃ¡cteos de origen descremado, disminuyendo la ingesta de colesterol, y^aumentando la ingesta de calcio. Se fomenta el consumo de legumbres^aumenta la ingesta de fibra dietario evitando la ingesta de embutidos^acompaÃ±ando estas. Se fomenta el consumo de agua a al menos 1.5 a 2lt^de esta al dÃ­a. Se indica organizar horarios de alimentaciÃ³n a 3^servicios de alimentaciÃ³n y 2 colaciones (D, C, A, C, O). Se indican^alimentos permitidos y preparaciones adecuadas en cuanto a patologÃ­a^base. Se fomenta el consumo de omega 3 y 6, aceites esenciales para una^alimentaciÃ³n nutritiva y balanceada. Se indica disminuir el consumo de^alchol debido a la densidad calÃ³rica de este. Se indica disminuir el^consumo de frituras de 2 veces por semana a 1 vez al mes, debido a^densidad energÃ©tica y colesterol alto presente en paciente. Se entrega^pauta tipo en base a patologÃ­as y recomendaciones nutricionales.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^39 ^44 ^98 ^85 ^185 ^28.66 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^0.5 lt ^1 lt ^1 vez por semana ^2 veces por semana ^2 veces por^semana ^1 vez por semana ^1 vez por semana ^2 veces por semana ^cervezas^4 unidades a la seman ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^16:50:00 ^2022-04-27 ^16:41:00
^17762 ^17834 ^2 ^2022-03-26 ^2022-04-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA^CASTILLO DONOSO ^^2022-04-29 ^4 ^1 ^0 ^3 ^^Mantengo indicaicones.^Somatico ^^Hidratada y perfundida. mucosas leve palidas. torax normoexpansivo con^mp(+), sra. Abdomen con gran hernia sin complicaciones. BDI, rha (+).^sin viceromegalias. Zona sacra con lpp grado 2, cubierta con aposito^LyS. EESS destca edema (++) en ambas manos solo hasta muÃ±eca. EEII leve^edema bilateral en tobillo. pulsos (+), sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila y de buen humor durante visita.^Deosrientada en timepo.somnolienta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/70 ^^71 ^16 ^95 ^36 ^^Uso correcto de apositos activos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^17:05:14
^17763 ^19123 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^19.366.830-5 ^TANIA BUSTAMANTE ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-04-29 ^^^^^^obj. de tto: permeabilizar vÃ­a aÃ©rea y estimular la eliminaciÃ³n de^secreciones bronquiales. - se indican ejercicios para mejorar la^ventilaciÃ³n pulmonar mediante tÃ©cnicas de espiraciÃ³n lenta prolongada^e inspiraciones profundas. - se indica realizar tÃ©cnica de barrido^bronquial mediante tÃ©cnica de tos de huff - se realiza educaciÃ³n a^cuidador para realizar los ejercicios durante el dÃ­a, con las^precauciones pertinentes y a tolerancia del paciente.^^^sin dolor, afebril, SaO2 92%, Fr: 21 rpm, pa 112/64, auscultaciÃ³n: MP^presente en ambos pulmones, ruidos agregados, crepitaciones y^sibilancias generalizadas en pulmÃ³n izquierdo, en pulmÃ³n derecho se^registran roncus y crepitaciones en bases. sin edema en extremidades^inferiores, sin presencia de UPP^^^^^se realizan ejercicios para eliminación de secreciones y permeabilizar^la vía aérea con técnicas kinésicas. Educación a la cuidadora para^realizar una tos eficaz en la eliminación de secreciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^17:24:00
^17764 ^19121 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-04-26 ^0 ^3 ^0 ^7 ^^SE SUGIERE AJUSTE DE DOSIS DE FENTANILO EN PARCHE. -USO DE LACTULOSA (20^CC ) SEGUN TOLERANCIA. -SE SUGIERE DISMINUIR EL USO DE INFUSIONES^ENERGIZANTES. -CONSULTA SOS^Visceral|Neuropatico ^^YUGULARES PLANAS, TORAX SIMETRICO, CATETER SUBCUTANEO SIN SIGNOS DE^INFLAMACION, EDEMA EEII + EN DISMINUCION.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^REGULAR, UN TANTO IRRITABLE Y CANSADA EN LOS ULTIMOS DIAS. SOMNOLIENTA,^CON PROBLEMAS PARA CONCILIAR^CONCIENTE LUCIDA ORIENTADA EN ESPACIO, TIEMPO, PERSONA ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^170/81 ^^77 ^20 ^98 ^363 ^^SE EDUCA SOBRE: HIGIENE DEL SUEÑO PREPARACION PARA EXAMEN CON CONTRASTE^USO DE TACO AVISAR EN CASO DE SANGRADO PROFUSO CON MEDICO TRATANTE^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-14 ^13:46:00 ^2022-04-27 ^17:29:18
^17765 ^19630 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-05-02 ^0 ^0 ^0 ^6 ^^SE REFUERZA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO. SE CONVERSA CON ASESORA DEL^HOGAR PARA FACILITAR TAREAS EN EL HOGAR (PROMOVER ACTIVIDADES SEGURAS)^Visceral|Neuropatico ^^SE MANTIENE EN MISMAS CONDICIONES RESPECTO A VISITA ANTERIOR^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^TRANQUILA, COOPERADORA, EN MEJORES CONDICIONES RESPECTO A VISITA ANTERIOR^ALERTA, CONCIENTE ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO, PERSONA ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^148/81 ^^72 ^19 ^99 ^36.5 ^^SE EDUCA SOBRE TRATAMIENTO, HIGIENE DEL SUEÑO Y SE COORDINA CON HIJA^PARA ENTREGA DE INFORMACION.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^11:04:00 ^2022-04-27 ^17:35:27
^17766 ^19631 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^26.790.632-7^Luis Subero ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^0 ^2 ^0 ^0 ^^MANTENER MEDIO PARCHE DE TRANSTEC CADA 72 HORAS Y TRIMEBUTINO MALEATO^UNA VEZ AL DIA^Visceral ^^HEMODINAMIA ESTABLE, PA 125/84 MMHG, FC 74 LPM. TORAX SIN AGREGADOS^VENTILATORIOS. ABDOMEN NO DOLOROSO A LA PALPACION^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^11:05:00 ^2022-04-27 ^18:04:00
^17767 ^19014 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO^GALDAMES ^^2022-05-04 ^0 ^0 ^3 ^9 ^^Mantener indicaciones de oncÃ³logo y manejo de alivio y dolor^Visceral|Neuropatico ^^Paciente sin invasivos, con piel tibial sin edema distal mantiene ABD^sensible a la palpaciÃ³n en epigastrio con Eva 0/10, mantiene buena^perfusion distal con diuresis y deposiciones escasas, refiere que no^tiene deseos de alimentarse, comiendo muy poco pero sin nÃ¡useas y sin^vomitos, mantiene alteraciones en la deambulacion con marcha inestable,^se mantiene sentada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^sentado^ninguna ^14 ^^Labil^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/74 ^^78 ^18 ^95 ^36.7 ^^Se le indican características de signos y síntomas post quimioterapia,^se fomenta la alimentación a través de régimen liviano a tolerancia y^ejercicios indicados por Kinesiologa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^18:10:09
^17768 ^17526 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-03 ^1 ^7 ^9 ^6 ^^AnalgÃ©sico: En vista de regular tolerancia a fÃ¡rmacos opioides antes^indicados, se inicia tratamiento con fentanilo transdÃ©rmico en dosis^bajas para determinar tolerancia y eventual alivio del dolor, de^predominio neuropÃ¡tico. Se aumenta dosis de Pregabalina Motor: Mantener^kinesioterapia Psicosocial: Mantener psicoterapia 1 vez por semana^Somatico|Neuropatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida cardiopulmonar sin^alteraciones evidentes Abdomen blando, depresible, indoloro, RHA^aumentados Extermidades mÃ³viles, simÃ©tricas, sin edema Sensibilidad^facial conservada^Durogesic, principio activo:Fentanilo 50 mcg, dosis:1/8, frecuencia:cada^72 hors, via administracion:transdÃ©rmica, duracion^permanente|Venlafaxina, principio activo:Venlafaxina, dosis:37.5mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|Pregabalina , principio activo:Pregabalina, dosis:150 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|Ketorolaco, principio activo:Ketorolaco, dosis:30 mg,^frecuencia:SOS dolor, via administracion:Sublingual, duracion 3 dÃ­as^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-27 ^18:31:00
^17769 ^19520 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^^4 ^3 ^3 ^0 ^^AnalgÃ©sico: Se mantiene tratamiento analgÃ©sico opioide transdÃ©rmico.^Agrego analgesia transdÃ©rmica local (versatis)en puntos dolorosos.^Gastrointestinal: En vista de clÃ­nica de constipaciÃ³n ,a pesar de^deposiciones el dÃ­a de hoy, se sugiere fleet enema y continuar con PEG^de forma regular. Motor: Iniciar kinesioterapia para favorecer movilidad^post operatoria PsicolÃ³gico: Iniciar psicoterapia semanal EnfermerÃ­a:^Mantener curaciones de herida qx hasta retiro de grapas^Somatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida TaquicÃ¡rdica, afebril^Cardiopulmonar : RR2TSS, MP (+) crÃ©pitos finos bibasales Abdomen^distendido, timpÃ¡nico, indoloro RHA (+) Extremidades moviles, sin edema^fleet enema, principio activo:fleet enema, dosis:1, frecuencia:x 1 vez,^via administracion:rectal, duracion x 1 vez|versatis, principio^activo:lidocaÃ­na 5%, dosis:1/2 parche, frecuencia:cada 24 horas, via^administracion:transdermica, duracion SOS|Transtec, principio^activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg, frecuencia:cada 3 1/2 dÃ­as, via^administracion:transdÃ©rmica, duracion permanente|Metoclopramida,^principio activo:Metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas,^via administracion: oral, duracion permanente|PEG, principio activo:PEG,^dosis:1 sobre, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral,^duracion permanente|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1^gr, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-27 ^18:49:00
^17770 ^^^^^cierre_caso ^^^^24.754.795-9 ^Mariluz Morales Franco ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^19:08:54
^17771 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.973.123-K ^CECILIA HORN WEISS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^19:11:47
^17772 ^19357 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^nutricionista^17.272.007-2 ^Rodrigo Paredes ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^^^^^^se refuerzan indicaciones y se sugiere inicio de aumento calorico con^suplemento nessucar al 3% progresando segun toleracia, Aumento de^ingesta en acidos grasos escenciales para proteccion inflamatoria. En^espera de resultado de examen para posible intervencion alimentaria^especifica. se mantiene seguimiento telefonico.Â ^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^39 ^37 ^160 ^15 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1.5lt ^^7/7 ^7/7 ^5/7 ^2/7 ^7/7 ^3/7 ^0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^09:35:00 ^2022-04-27 ^19:34:00
^17773 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.024.075-8 ^OSCAR HUMBERTO LOPEZ LEPE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^19:35:14
^17774 ^17936 ^18 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Plan mantener indicaciones^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 109/79 sat 97 fc 89, cardiopulmonar normal abdomen^distendido timpÃ¡nico, blando depresible colostomÃ­a vital funcional con^bolsa colectora, debito adecuado semisÃ³lido, extremidades tono trofismo^y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp^paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:SOS,^via administracion:VO, duracion 30|Viadil, principio activo:Pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via administracion:oral, duracion^30|flapex, principio activo:simeticona, dosis:15 gotas, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^20:02:00
^17775 ^19060 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Plan mantener indicaciones^Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70 sat 99 fc 90 cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normo activos, lesiones peri^umbilicales resecadas, descamativas ya sin eritema sin sensibilidad o^molestia, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin^edemas^Paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:SOS,^via administracion:oral, duracion 30|Omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^20:04:00

^17776 ^17948 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^4 ^4 ^6 ^3 ^^Plan se mantiene analgesia de alta, se adiciona tapentadol (que no^habÃ­a utilizado previamente pese a indicaciÃ³n) inicio corticoides,^broncodilatadores y apoyo O2 suplementario Control en 48 horas, visita^adicional hasta lograr control del dolor o definir sedacion palliativa^solicitada por la familia. mantener apoyo psicolÃ³gico^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Paciente consciente orientada disneica, sin apremio respiratorio ta^110/60 sat 89 fc 100, cardiaco normal pulmonar con estertores, crÃ©pitos^y broncoespasmo bilateral, abdomen distendido timpanismo difuso, blando^depresible sensible al examen mÃºltiples nÃ³dulos abdominales sensibles^al examen, sin ascitis, extremidades tono, trofismo distorsionado por^edemas, fuerza muscular disminuida, edema vulvar, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|Palexis, principio activo:Tapentadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|cortik, principio^activo:dexametasona, dosis:8 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 10|omeprazol, principio activo:omeprazol,^dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 30|bromuro de ipatropio,^principio activo:bromuro de ipatropio, dosis:2 puff, frecuencia:c/ 8^horas SOS, via administracion:inhalatoria, duracion 15|Pregabalina,^principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:1 2, via^administracion:oral, duracion 30|polietinglicol, principio^activo:polietinglicol, dosis:15 g, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^si ^2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^20:10:00
^17777 ^19213 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^3 ^4 ^2 ^^mismas indicaciones enfasis en no cortar apoyo psicologico^^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 192/90 fc 75 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen bdi sin^viceromegalias ni alteraciones, extremidades sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|losartan,^principio activo:losartan, dosis:50 mg, frecuencia:1/2 1/2 , via^administracion:oral, duracion 30|Bisoprolol, principio^activo:Bisoprolol, dosis:50 mg, frecuencia:1/2 1/2, via^administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio^activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2mg, frecuencia:1/2 1, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-27 ^20:13:00
^17778 ^18892 ^19 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-05-17 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^1.Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ?ÃÂ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentacion^saludable. 3.- facilitar elementos de distraccion. 4.- facilitar^espacios de descanso durante el dia para la usuaria. 5.- cumplir^horarios de las comidas principales + colaciones^Somatico|Visceral ^^piel sin lesiones, hidratada^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^alerta, cooperadora a la entrevista^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/78 ^^71 ^12 ^98 ^36.3 ^^- alimentacion saludable. .signos y sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^14:34:00 ^2022-04-27 ^20:20:23
^17779 ^19638 ^10 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-05-09 ^1 ^4 ^0 ^4 ^^Se sugiere atenciÃ³n en UEA nuevamente por clÃ­nica descrita Se^mantendrÃ¡ seguimiento vÃ­a telefÃ³nica de estado de salud Se avisa a^mÃ©dico dra Kulczewski.^Nocipectivo|Visceral ^^Piel pÃ¡lida, caliente al tacto, mucosas hidratadas, escaleras limpias.^Zona occipital con lesiÃ³n por caÃ­da ocurrida sÃ¡bado. Sin deformidades^visibles en otras Ã¡reas.cvc sc infraclavicular izquierdo sano, diseÃ±a^leve, sin uso de musculatura accesoria, abdomen distendido depresible^sensible a la palpaciÃ³n. Apetito conservado, sin nÃ¡useas ni vomitos.^Zona inguinal derecha con masa no depresible, indurada dolorosa al^tacto, diÃ¡metro 5x5 cm no cede AVO a calor local ni uso de calzÃ³n^compresivo. EEII mÃ³viles y simÃ©tricas bien perfundidas, eess llene^capilar dos segundos. No refiere molestias urinarias. Deposiciones +^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/78 ^^79 ^18 ^94 ^37.1 ^^Riesgos eventual atascamiento hernia inguinal.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-27 ^21:27:50
^17780 ^19367 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-04-29 ^^^^^^Mismas indicaciones Realizar ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 94 % P: 115x\' Al ex pulmonar: MP (+) disminuido base derecha SRA^Sin apremio respiratorio Sin dolor al momento de la visita Tos seca^ocasional Menor edema de EE.II^^^^^Pcte cooperador Se realiza triflo Se realizan ejs motores Se realiza^marcha en el patio Se cansa al realizar ejercicios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-27 ^21:28:00
^17781 ^19629 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^10.770.098-6^Nicole Carey Peters ^16.319.978-5 ^CARLA LEIVA SANCHEZ ^^2022-05-26 ^2 ^3 ^8 ^0 ^^rÃ©gimen rico en fibra. transtec 35 1/4 de parche c/ 3,5 dÃ­as^paracetamol 1g c/8 horas omeprazol 20 mg al dÃ­a levetiracetam 2 veces^al dÃ­a dexametasona 4mg 1 vez al dÃ­a tamoxifeno alprazolam 0,5mg 1 en^la noche lactulosa 10 cc al dÃ­a^Somatico|Visceral ^^edema facial. leve palidez de piel y mucosas edema de EEII^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-27 ^22:03:00
^17782 ^19632 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^18.720.510-7 ^Daniela Lezana Jorquera ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2006-05-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Fomentar consumo de agua y fibra para favorecer trÃ¡nsito intestinal.^Manejo de GTT Mantener tto base Fomentar autonomÃ­a en actividades^bÃ¡sicas segÃºn tolerancia Mantener cambios de posiciÃ³n y prevenciÃ³n^de LPP Aplicar cavilon en zona sacra y piel circundante de GGT Mantener^lubricaciÃ³n y aseo-confort por horario Signos de alarma CuraciÃ³n de^GGT diaria^^^Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido, piel tibia al tacto, llene^capilar < 2 segundos, buen aseo bucal, abdomen blando depresible^indoloro a la palpaciÃ³n, GTT in situ con apÃ³sitos limpios, fijos y^secos, sin signos de infecciÃ³n, GGT con restos de alimentos y^medicamentos en sonda, por lo que se administra agua por GTT. EEII con^movilidad conservada, evaluaciÃ³n neurovascular conservada, pulsos^pedios presentes, sin edema, sin signos de TVP, ambas EEII con medias^antitromboticas, genitales sanos, zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^Bueno^Glasgow 15 puntos ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^89/60 ^^75 ^18 ^94 ^36.2 ^^Fomentar consumo de agua y fibra para favorecer tránsito intestinal.^Manejo de GTT Mantener tto base Fomentar autonomía en actividades^básicas según tolerancia Mantener cambios de posición y prevención de^LPP Aplicar cavilon en zona sacra y piel circundante de GGT Mantener^lubricación y aseo-confort por horario Signos de alarma Curación de GGT^diaria^No ^No ^GTT ^No ^no ^^Epigástrica ^0 ^Se realiza curación de GGT, zona^de inserción indemne sin signos de infección, apósito pasado con escaso^contenido alimenticio, se píncela con suero fisiológico, se cubre con^gasa + fixomul ^Otra ^GTT ^Diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^18:00:00 ^2022-04-27 ^22:09:17
^17783 ^19655 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR^VALDES ESPINOZA ^^2022-05-04 ^2 ^4 ^2 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Realizar^diferentes recetas para incorporar ensure, incluir mÃ¡s aporte calÃ³rico^Realizar movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de caÃ­das^Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre,^vÃ³mitos, dolor Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica^respiratoria, abdomen blando, depresible, indoloro, se observa^enflaquecido. Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciones^positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen estado de ánimo, cooperador, conversador^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^103/62 ^^68 ^20 ^96 ^36.4 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-27 ^22:12:13
^17784 ^19636 ^11 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^^4 ^3 ^6 ^0 ^^oxigeno 2 litros por min por naricera Durogesic 25 mcg 1 parche cada 3,5^dias Morfina 5 mg cada 8 horas MÃ¡s 5mg sos paracetamol 1 gr cada 8^horas a tolerancia Metoclopramida 10 mg sos sc Dexametasona 8 mg sc por^dÃ­a Midazolam 2,5 mg sos sc si presenta disnea refractaria a morfina^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratado. MP abolido en base derecha estertores aislados Resto sin cambios^fentanilo, principio activo:Durogesic, dosis:25 mcg, frecuencia:cada 3,5^dias , via administracion:td, duracion 1 mes|Morfina, principio^activo:Morfina, dosis:5 mg , frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:sc, duracion 1 mes|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo, duracion 1 mes|Metoclopramida, principio^activo:Metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via^administracion:sc, duracion 1 mes|Dexametasona, principio^activo:Dexametasona, dosis:8 mg , frecuencia:por dÃ­a , via^administracion:sc, duracion 1 mes|Midazolam, principio activo:Midazolam,^dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^12:05:00 ^2022-04-27 ^22:23:00
^17785 ^19664 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-05-04 ^2 ^3 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Identificar^caracterÃ­sticas de dolor Cuidados de drenaje. Aspecto, cantidad, olor,^color. Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre,^vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,^saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,^depresible, indoloro, drena piktail drenando +- 1000 al dÃ­a, sin signos^de infecciÃ³n, extremidades mÃ³viles inferiores sin signos de TVP,^eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^110/60 ^^80 ^18 ^99 ^36.2 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la^analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^16:43:00 ^2022-04-27 ^22:46:42
^17786 ^19654 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA ^^2022-05-04 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^cuidados paliativos, nutricionista kinesiÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^pacte estable en regulares condiciones generales caquexia, bajo peso^118/77 fc 72 ato 98 fr 16 xmin, MV presente en ambos campos pulmonares^sin soplos.abdomen blando no doloroso sin irritaciÃ³n peritoneal,^disminuciÃ³n de Fuerza muscular discreta en 4 miembros no escaras,^hipoacusia. orientado en TEP .CV RsCsRsRs sin soplos^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-27 ^22:48:00
^17787 ^19634 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^2022-05-09 ^2 ^5 ^7 ^4 ^^Contumax 1 sobre cada 2 dÃ­as Morfina 10 gotas sos Domperidona 10 mg sos^Fentanilo 100 mcg cada 3,5 dias Fentora sos xumadol 1 gr cada 8 horas^pregabalina 150 mg cada 8 horas Suspender tramadol^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratada, escleras y piel con tinte ictÃ©rico. Mp+ roncus aislados a^derecha. Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema^Contumax, principio activo:peg, dosis:1 sobre , frecuencia:cada 2 dÃ­as^, via administracion:vo, duracion 1 mes|Morfina, principio^activo:Morfina, dosis:10 gotas, frecuencia:sos, via administracion:vo,^duracion 1 mes|Domperidona, principio activo:Domperidona, dosis:10 mg ,^frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|Fentanilo,^principio activo:Fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:cada 3,5 dÃ­as,^via administracion:td, duracion 1 mes|Fentora, principio^activo:Fentanilo, dosis:100 mcg, frecuencia:sos, via^administracion:transmucoso, duracion 1 mes|xumadol, principio^activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas , via^administracion:vo, duracion 1 mes|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:vo , duracion 1 mes^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^12:03:00 ^2022-04-27 ^22:49:00
^17788 ^19635 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-02 ^3 ^1 ^3 ^0 ^^Sertralina 50 mg 1 por dÃ­a Zopiclona 7,5 Â½ por noche xumadol 1 gr cada^8 horas Continuar con kine motora^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratada, palida Cardiopuloanr normal Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema^Sd. cerebeloso^Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 por^dÃ­a , via administracion:vo, duracion 1 mes|Zopiclona, principio^activo:Zopiclona, dosis:7,5 mg, frecuencia:Â½ por noche, via^administracion:vo, duracion 1 mes|xumadol, principio activo:paracetamol,^dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via administracion:co, duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^12:04:00 ^2022-04-27 ^22:55:00
^17789 ^19665 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez^SepÃºlveda ^^2022-05-05 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Se educa sobre^realizaciÃ³n de fleet enema. Mantener comunicaciÃ³n con familiares y^compaÃ±eros de trabajo Adherencia al tratamiento y mantener indicaciones^de mÃ©dicos tratantes Estar atenta ante seÃ±ales de alarma, tales como:^fiebre, dolor, vÃ³mitos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,^saturando aceptable de 98% ambiental, abdomen, blando, depresible,^indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Lábil emocionalmente, preocupada, con miedo^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^144/88 ^^69 ^18 ^98 ^36.8 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^16:44:00 ^2022-04-27 ^23:05:59
^17790 ^19666 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA^MOMBERG LAGOS ^^2022-05-05 ^3 ^5 ^3 ^5 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al^tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta^ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,^saturando aceptable de 96% ambiental, abdomen, blando, depresible,^indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^14 ^^Buen estado de ánimo, cooperadora.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^101/58 ^^60 ^20 ^96 ^36.4 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^16:44:00 ^2022-04-27 ^23:13:56
^17791 ^19525 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-05-02 ^4 ^4 ^0 ^6 ^^Mantener velocidad de administracion de suero a 40cc/hra. Mantengo resto^de indicaciones.^Visceral ^^Pcte presenta mayor hidratacion en cutis y mucosas. mucosas leve^palidas. Mas vigil y conectado con el medio. Resto sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquilo.^desorientado. somnoliento. responde aestimulos verbales. ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^80 ^18 ^97 ^36 ^^Refuerzo manejo y cuidados de cateter subcutaneo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-27 ^23:25:06
^17792 ^19281 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-28 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Paciente en buenas condiociones generales, de buen animo, conversadora.^sin vomitos sin nauseas^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se trabaja transición sedente-^bipedo, con mantecion del bipedo por 10 segundos, 10 repeticiones bien^toleradas. Se realizan ejercicios de fuerza resistencia para EESS y^EEII. Se termina con elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^17:06:00 ^2022-04-27 ^23:46:00
^17793 ^19524 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^2022-05-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratado y perfundido. sin lesiones. fotoreactividad (+). Torax^normoexpansivo con mp(+), pero persisten leves sibilancias en apice y^crepitos en en campo pulmonr superior dcho. Sin disnea. Pero con tos^recurrente, pcte deglute secresiones. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II^sin cambios.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^13 ^^Apatico y poco colaborador.^confuso. con dialogo incoherente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/68^^76 ^18 ^95 ^36.4 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-27 ^23:47:59
^17794 ^19418 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.178.732-3 ^RACHAB AURORA^VARGAS ASTUDILLO ^^2022-05-02 ^4 ^5 ^0 ^10 ^^Regimen papillas a tolerancia y lento Ejercicios pasivos CuraciÃ³n^diaria de GTT con tÃ©cnica asÃ©ptica Hidratacion adecuada Lubricacion de^piel Aseo y confor SOS Posicion fowler para comer^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simÃ©trico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI, con presencia de GTT funcional EESS movilidad conservada,^pulsos (+) EEII movilidad conservada, sin lesiones, pulsos(+) Zonas de^apoyo indemnes^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquila, en ocasiones lábil^Consiente orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^118/56 ^^89 ^16 ^95 ^36.5 ^^Evitar caidas Evitar lesiones por presion Evitar aspiraciones Cuidados^de GTT^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-04-27 ^23:52:20
^17795 ^19658 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-05-02 ^4 ^0 ^0 ^6 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^Pcte sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Trnaquilo.^somnoliento, pero con respuesta aesimulo verbal. desorientado. ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/61 ^^96 ^18 ^96 ^36 ^^Referzo cuidados y anejo de cateter subcutaneo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^00:00:09

^17796 ^19084 ^4 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-05-04 ^^^^^^Evaluar zona afecta en la prÃ³xima sesiÃ³n para continuar con ejercicios^mas intensos. Se sugiere a paciente, mencionar lo ocurrido a mÃ©dico,^para realizar una visita.^^^P/A: 140/98 mmHg FC : 68 SatO2 :98% Se observa cambio de coloracion en^zona de dolor, sugerente de desgarro muscular.^^^^^Se realizan ejercicios de resistencia en cama, en rangos sin dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^00:03:00
^17797 ^18888 ^19 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^0 ^0 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada^12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.^IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera 5. Control SOS^^^PA 117/77 FC 81 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin^signos de tvp, pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas.^NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^14:33:00 ^2022-04-28 ^00:06:00
^17798 ^19428 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-05-04 ^^^^^^Continuar aumentando cargas progresivas principalmente en ejercicio de^resistencia a nivel pelvico.^^^P/A: 143/96 mmHg FC : 73 lpm SatO2 :98%^^^^^Se realiza misma rutina de ejercicios previamente establecida, pero se^aumenta la carga física, paciente refiere sentir mayor trabajo a nivel^muscular, bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^09:30:00 ^2022-04-28 ^00:07:00
^17799 ^18868 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-04 ^1 ^3 ^3 ^8 ^^- MAntener medidas de manejo de dolor no farmacolÃ³gico - Refuerzo^adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico - Avisar SOS a mÃ©dico o^enfermera tratante - Acudir a servicio de urgencias SOS^Somatico|Neuropatico ^^Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, buena higiene bucal.^Ganglios (-) Piel y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, mucosas rosadas.^TÃ³rax: NormotÃ³rax. Abdomen: blando, depresible, timpÃ¡nico, no^doloroso. Dorso: Sin alteraciÃ³n, con tape puesta por kinesiologa. EESS:^Movilidad y tono conservado. EEII: Movilidad y tono conservado. Sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado anímico, refiere estar más tranquila ya que dolor ha^disminuido, y sus hijos estan bien.^Consciente, lúcida ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^77 ^14 ^98^36.1 ^^- Adherencia a tratamiento farmacológico relacionada con fentanilo^transdérmico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-28 ^00:19:32
^17800 ^18926 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-05-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Cambios de posiciÃ³n cada 2 hras LubricaciÃ³n de piel con Ã©nfasis en^zonas de apoyo y prominencias Ã³seas Estar saturando constantemente^Posicion fowler o semifowler Curacion simple en herida frontal^^^Piel y mucosas hidratadas . palidas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen sin alteraciones EESS movilidad conservada, sin^lesiones, pulsos (+) EEII movilidad conservada, talones enrojecidos,^pulsos (+)^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Regular animo^Consiente orientado en espacio, no en tiempo ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^85/58 ^^66 ^17 ^92 ^35.3 ^^Evitar caídas Evitar lesiones Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^00:28:35
^17801 ^19255 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-29 ^1 ^2 ^3 ^1 ^^- Administro Tol 12 forte IM en glÃºteo derecho sin incidentes. -^Refuerzo educaciÃ³n de adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico. -^ContenciÃ³n emocional^Neuropatico ^^Cabeza y cuello: Normocraneo, ganglios (-) Piel y mucosas: Hidratado,^rosado. TÃ³rax: NormotÃ³rax, sin ruidos agregados. Abdomen: Duro,^depresible, no doloroso a palpaciÃ³n. Presenta enrojecimiento en^hipocondrio-flanco DÂ° hacia espalda con lesiones por herpes zoster ya^cicatricadas. Hipersensibilidad el tacto. EESS: Movilidad y tono^conservado EEII: Movlidad y tono conservado.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular estado de ánimo, refiere ansiedad sobre desconocimiento sobre la^programación de su trasplan^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/69 ^^75 ^13 ^98 ^36.2 ^^- Refuerzo adherencia a tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^00:31:01
^17802 ^18340 ^5 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-05-04 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se Manienten^^^Pacte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax^simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI, con presencia de GTT^EESS e II sin lesiones, pulsos (+) Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^12 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^106/74 ^^76 ^14 ^97^36.5 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^01:18:26
^17803 ^19183 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas. rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, sin edema, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/67 ^^81 ^14 ^95 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^01:29:51
^17804 ^19568 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Evitar golpes CuraciÃ³n cada 4 dÃ­as Observar pierna^con presencia de celulitis No mojar parche^^^Piel y mucosas hidratdas, con presencia de equimosis Torax simetrico^Abdomen ascÃ­tico, sin dolor EESS moviles, herida en ectre derecha en^evolucion, presencia de equimosis EEII moviles, celulitis en extr izq^presencia de eritema e inflamacion^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/76 ^^77 ^14 ^99 ^36 ^^Evitar caidas Evitar golpes Evitar nuevas lesiones Signos y síntomas de^alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^02:04:59
^17805 ^18212 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-03 ^1 ^2 ^3 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 138 /73 mmHg^FC 76 X ? SAT 98%^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-28 ^02:55:00
^17806 ^19147 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO^ASTUDILLO ALVAREZ ^^2022-04-27 ^3 ^10 ^7 ^7 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas, comprar. Morfina , seguir rÃ©gimen^indicado por nutricionista, realizar cambios de posiciÃ³n, lubricar^piel, cuidados de sonda foley^^^Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo pupilas iguales^normoreactivas, piel pÃ¡lida y sudoroso, extremidades superiores^hipomÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y sin dolor a la^palpaciÃ³n, usuario de sonda foley, extremidades inferiores hipomoviles^y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^^encamado ^ocacional ^7 ^^Labil^Clote a la visita ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/72 ^^105 ^22 ^94 ^36 ^^Cuidados sonda foley^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^09:58:00 ^2022-04-28 ^05:30:29
^17807 ^19149 ^7 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-05-12 ^1 ^2 ^2 ^2 ^^Continuar con medicamentos, seguir indicaciones mÃ©dicas, utilizar^mascarilla, lavado de manos frecuente^^^Paciente en buenas condiciones generales, normocraneo pupilas iguales^normoreactivas piel y mucosas hidratadas, abdomen blando depresible y^sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/85 ^^105 ^18 ^99 ^36 ^^Contingencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^10:02:00 ^2022-04-28 ^05:35:25
^17808 ^19345 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-05-04 ^2 ^1 ^5 ^0 ^^Mantengo indicaciones medicas Viernes 29 de abril Qx TMT^Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-28 ^09:02:00
^17809 ^17428 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-04-29 ^^^^^^Se indica la realizaciÃ³n diaria de ejercicios en cuadrupedia para la^readaptaciÃ³n del hombro a la carga del propio peso.^^^Refiere dolor de hombro derecho EVA 0/10 la Ãºltima semana. Dolor 3/10^en gastrocnemios de manera bilateral. Presencia de leves contracturas^musculares. Dolencia atribuÃ­ble a efectos secundarios post-^quimioterapÃ©uticos..^^^^^1. Respiración: Método WIM HOF, 2 repeticiones. Gestos natatorios sobre^fitball. 2. Automasaje: - foam roller espalda + ext tórax - Glúteos y^banda iliotibial. 3. Movilidad: Secuencia de movimiento \"saludo a la^Luna\" 4. Estabilidad: - estocada y sentadilla con perturbaciones -^Cuatro apoyos a beast + gateo - Superman cruzado. 5. Cardio: pilar march^+ Mountain climbers. 1 min c/ejercicio. 6. Fuerza: Press banca (8kg) 12^x 2 Remo con banda tubular 12 x2^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^09:12:00
^17810 ^19344 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-04-27 ^3 ^2 ^8 ^2 ^^Regimen fraccionado se educa sobre caidas Rotacion de opiodes : suspendo^buprenorfina 70 mcg por Metadona 10 mg cada 8 hrs , se reduce 50%^equivalencia de morfina oral. Mantengo resto de indicaciones.^Somatico|Visceral ^^Calota tiene metastasis en aumento,dolorosa Vigil ,orientada TE Alergia^de piel en zona de parches de buprenorfina importante que produce^malestar a la paciente. Dolor a la palpacion columna y region de caja^toracica . CP normal. Sin edema de EEII. sin signos de TVP Pulsos ok^Metadona, principio activo:Metadona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 hrs,^via administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-28 ^09:17:00
^17811 ^18768 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-04-29 ^^^^^^Mantener rutina de trabajo con ejercicios en cama. Caminar todos los^dÃ­as 3 veces al dÃ­a. Cronometrar el tiempo que resiste sin^complicaciones. Realizar ejercicio estando en compaÃ±Ã­a.^^^Mantiene sintomatologÃ­a clÃ­nica asociada a atrapamiento nervioso de N.^Mediano, tendinopatÃ­a epicondÃ­lea y se agrega la detecciÃ³n del^posicionamiento del hueso radio respecto a la biomecÃ¡nica de muÃ±eca^(probablemente por acortamiento de membrana interÃ³sea)^^^^^1. Respiración - Movilidad general de cabeza a pies. - Ejercicios de^remo con bastón. 2. Ejercicios neurodinámicos .- N. Mediano - N. Radial^- N. Ulnar Todos presentan sintomatología leve de atrapamiento nervioso.^3. Equilibrio Unipodal con apoyo de manos en bastón. 4. Alcances en^estocada 5. Terapia manual - Masoterapia y movilidad articular Muñeca y^antebrazo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^09:20:00
^17812 ^18721 ^1 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-04-29 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se suspenden medicamentos Tramadol 50 mg cada 8 hrs Llevar a comite de^paliativos para definir seguimiento^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^09:26:00
^17813 ^19449 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-04-27 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^Mantener hidratacion de mas menos 2 lt al dia AlimentaciÃ³n Balanceada^rica en abundantes frutas y verduras a cumplir 5 comidas en el dia^Continuar con sesiones de kinesiologia Pendiente valoraciÃ³n por^psicologia Adherencia a tratamiento^Somatico ^^piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: Mv audible no estertores.^Fr: 18 Sat: 95% Acv: Ruins cardiacos rÃ­tmicos. No ausculto soplos. Fc:^87 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial Rha^presentes Snc: alerta orientada en tiempo espacio persona^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-28 ^10:12:00
^17814 ^19197 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-05-03 ^4 ^1 ^0 ^2 ^^mantener indicaciones curacion sos^Neuropatico|Psicogenetico ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^Bien , animosa, cooperadora^Consciente. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^70 ^0 ^96 ^0 ^^Mantener^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^10:29:58
^17815 ^19488 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-05-04 ^2 ^4 ^8 ^0 ^^Adherencia a tratamiento medico Pregabalina 75mg c/8h Paracetamol 1gr^c/6h Buprenorfina 1 1/2 parche c/ 3.5 dias Fentona 100mcg c/4h sos^AlimentaciÃ³n a cumplir 5 comidas dias Vaselina liquida 20ml dia^lactulosa 10 ml c/8h Ondansentron 8mg c/ 12h sos Continuar con terapia^de kinesiologia Pendiente evaluaciÃ³n con psicologia^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: MV audible en ambos^campos no estertores. Fr: 16 Sat: 96% Acv: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de^buen tono e intensidad. No ausculto soplos. Fc: 87 Abdomen: blando^depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial snc: Alerta orientada en^tiempo espacio persona^vaselina , principio activo:vaselina liquida, dosis:20ml,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/6h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|ondansentron, principio^activo:ondansentron, dosis:8mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^10:42:00

^17816 ^19558 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-05-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Riesgo ALTO DE CAIDAS Evaluar estado de consciencia Avisar a MÃ©dico y^esperar indicaciones^^^lesion en ojo izquierdo por golpe, equimosis pÃ¡rpado y mejilla, abre el^ojo con dificultad por edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^6 ^^No Evaluable^Desorientado TE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^120/65 ^^72 ^22 ^92 ^36 ^^Riesgo Caidas Pendiente Ev Medica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-28 ^10:58:47
^17817 ^18416 ^5 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2027-01-20 ^^^^^^Se le entregan herramientas cognitivas conductuales para sobrellevar la^condicion en que se encuentra^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Irelba vive con su esposo y su hija y nietos, mantiene una buena^dinamica familiar. Presenta un lenguaje adecuado, orientada^temporalmente, Manifiesta sentirse muy agotada a nivel fisico y hastiada^de la vida, con dolores musculares y dificultades al.dormir.^Mieloma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^11:08:00
^17818 ^18241 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2027-01-20 ^^^^^^Se le.entregan herramientas cognitivas conductuales para sobrellevar^situacion actual y disminuir su ansiedad.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Miguel es viudo y vive solo .No obstabte tiene una cuidadora que lo^asiste desde la mañana hasta la tarde, pero.ultimamente ha tenido^conflictos con ella, situacion que lo.estresa muchisimo, generando^ansiedad en este ultimo. Cabe señalar que.Don Miguel presenta un^lenguaje adecuado, orientado temporalmente, con sus funciones cognitivas^superiores normales^Cancer a la.prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^11:14:00
^17819 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.796.440-5 ^SABDIEL MELLA ARAVENA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^11:18:01
^17820 ^17967 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-05-04 ^3 ^7 ^0 ^8 ^^kinesioterapia rehabilitacion de marcha, fortalecimiento de musculatura,^estimulacion de la memoria adherencia a terapia farmacologica adecuar^terapia antihipertensiva^Nocipectivo ^^paciente en bcg, normocraneo, presenta hematoma en frontal derecho,^ojos, contusion nasal en retraccion, ojos normales, pirl, escleras^aniectericas, cav nasal permeable, cav oral normal , lengua hidratada ,^sin adenopatias palpables en cuello, yugulares planas, torax^normoexpansible, mamas normales, abdi a la palpacion no distendido,^genitales no observados, eess e ii normales sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^labil, nerviosa^capaz de seguir indicaciones, con ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^175/85^75 ^21 ^98 ^35.8 ^^estimulacion cognitiva contension emocional .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^11:44:13
^17821 ^19139 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^2022-04-28 ^4 ^5 ^5 ^3 ^^Aseo cavidad oral con agua bicarbonatada Oxigeno por concentrador y^naricera 2-3 lt por min permanente AUMENTAR Transtec 35 ug/hra=1 parche^cada 3,5 dias Alopurinol suspender Domperidona 10 mg/ ml= 20 gts cada 8^hrs 1 cada 8 hrs Ondansentron Cd 8 mg 1 sos por vÃÂ³mitos Oramorph 2%^gts 4 gts vo como rescate por dolor irruptivo NOTA: Se explica a hija de^paciente, presente en esta atenciÃ³n , la condiciÃ³n actual de gravedad^y se le orienta con respecto a trÃ¡mites y gestiones pertinentes en caso^de fallecimiento^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^Sopor , quejumbroso a momentos PA: 110/60 P: 100 x min Sat 96% con^oxigeno Cor: RR 2 T Pulm : MPC . No ausculto ruidos Abd. excavado^sensible a palpaciÃ³n Edema extremidades superiores mayor Extensa^necrosis secaen EID mayor , con zonas de necrosis hÃºmeda Trastornos^vasculares pre-mortem en abdomen y puntos de apoyo^Transtec 35 ug/hra=1 parche cada 3,5 dias, principio activo:Transtec 35^ug/hra=1 parche cada 3,5 dias, dosis:Transtec 35 ug/hra=1 parche cada^3,5 dias, frecuencia:Transtec 35 ug/hra=1 parche cada 3,5 dias, via^administracion:Transtec 35 ug/hra=1 parche cada 3,5 dias, duracion^Transtec 35 ug/hra=1 parche cada 3,5 dias^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-04-28 ^12:07:00
^17822 ^19362 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se extiende Certificado de defunciÃ³n Refuerzo informaciÃ³n de tramites^a realizar^^^Sin signos vitales^0, principio activo:0, dosis:0, frecuencia:0, via administracion:0,^duracion 0^no ^-1X DIA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-28 ^12:09:00
^17823 ^19191 ^30 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-05-05 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^Nada especial, Sin UPP^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Bien^Consciente, orientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/79 ^^65 ^0^93 ^0 ^^Fibrasol Avisar sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^12:16:41
^17824 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.521.717-5 ^ALVARO ERNESTO MELO FIGUEROA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^12:23:20
^17825 ^19491 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-05-04 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^Adherencia a tratamiento medico indicado Mantener en semi fowler^MovilizaciÃ³n de cada 2 horas Hidratacion diaria de la piel CuraciÃ³n de^ulceras c/3 dias^Somatico ^^Piel: Purpura senil en extremidades equimosis difusas en tÃ³rax y^extremidades, fragilidad capilar, Ulcera venosa 2 de pequeÃ±o tamaÃ±o en^miembro inferior izquierdo, 2 Ãºlceras en extremidad inferior derecha^sangrante. Herida de mas menos 1 cm en extremidad superior izquierda^cubierta con gaza. Mucosas: huemedas Ar: Mv disminuido globalmente, no^estertores audibles, Fr: 22 Sat: 75 % uso de musculatura accesoria, no^cianosis ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de bajo tono, no ausculto^soplos, fc: 87 Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n^superficial SnC: Alerta orientada en persona^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:600mg, frecuencia:8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|bromuro de ipratropio, principio^activo:bromuro de ipratropio, dosis:2puff , frecuencia:c/6h, via^administracion:inhalatoria, duracion 30 dias|cortyk, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^12:54:00
^17826 ^18952 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-05-03 ^1 ^1 ^1 ^4 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel . Cambio^de sÃ¡banas dÃ­a por medio . Fomentar actividad fÃ­sica a tolerancia .^Fomentar actividades recreativas .^^^Normocraneo, cuero cabelludo indemne , mucosas hidratadas, cuello sin^AdenopatÃ­as, tÃ³rax simentrico, abdomen blando y depresible,^extremidades inferiores y superiores sin lesiones ni edema , diuresis y^deposiciones normales .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Preocupada , cansada , estresada , ansiosa por terminar pronto los^arreglos de su casa .^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/65 ^^68 ^17 ^96 ^36.3 ^^Toma y lectura del HGT . Alimentación saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^13:08:05
^17827 ^19085 ^5 ^2022-03-23 ^2022-04-22 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-04-23 ^^^^^^Estiramientos prolongados de cabeza y cuello, mantencion de ejercicios^de relajaciÃ³n^^^Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.^De buen Ã¡nimo y apetito estable, se encuentra con nÃ¡useas durante los^dias, acompaÃ±ada junto a su hermana y 3 hijos. Respiratorio: con TQT,^con vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones^por vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, con^dolor en trapecio superior y espalda Piel y fanereos: hidratada y bien^perfundida a distal.^^^^^Al aplicar los electrodos para hacer la terapia de TENS, permeabilizo^vía aérea eliminando secreciones. Se aplicó TENS en modalidad de^analgesia>> masoterapia en la zona en Trapecio superior en el área de^dolor>> En lo respiratorio, se explicó la Reeducacion diafragmatica lo^cual fue difícil aprender>> ejercicios bien tolerados, sin incidentes en^la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^20:00:00 ^2022-04-28 ^13:45:00
^17828 ^19086 ^6 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-04-24 ^^^^^^Descanso para posterior terapia al dÃ­a siguiente^^^Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.^De desanimada y poco apetito, se encuentra con nÃ¡useas durante la^maÃ±ana, acompaÃ±ada junto a su hermana Respiratorio: con TQT, con^vÃ¡lvula de fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por^vÃ­a aÃ©rea en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica Piel y^fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.^^^^^Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>> masoterapia en la zona en^Trapecio superior, lo cual disminuyó bastante el área de dolor>> Se^explicaron ejercicios respiratorios>> ejercicios bien tolerados, sin^incidentes en la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^09:00:00 ^2022-04-28 ^13:49:00
^17829 ^19104 ^6 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^13.749.318-7 ^Karen^Contreras Cerda ^^2022-05-02 ^^^^^^Descanso y relajaciÃ³n durante los dÃ­as sin terapia,^^^Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.^Desanimada, sin apetito, se encuentra con nÃ¡useas durante el dia^acompaÃ±ada junto a su hermana Respiratorio: con TQT, con vÃ¡lvula de^fonacion sin requerimientos de oxigeno, sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea^en sesiÃ³n. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica, sin dolor ni^molestias Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a distal.^^^^^Solo terapia para dolor Se aplicó TENS en modalidad de analgesia>>^masoterapia en la zona en Trapecio superior y medio, hombro izquierdo>>^ejercicios bien tolerados, sin incidentes la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^^2022-04-28 ^13:59:00
^17830 ^19691 ^5 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-05-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^S e mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas. Piel frÃ¬a Torax simetrico Abdomen BDI EESS^movilidad disminuida, sin lesiones EEII destaca herida en extremidad^derecha, foveas + en extremidad derecha y en izquierda(++)^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/63 ^^52 ^14 ^95 ^36 ^^Se mantien^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-28 ^13:59:55
^17831 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.835.660-K ^JAIME DANIEL RAMIREZ MATUS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^14:55:47
^17832 ^19639 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-08 ^2 ^2 ^2 ^4 ^^Se mantienen indicaciones brindadas por Dra. MuÃ±oz.^Somatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa durante la entrevista en apoyo psicológico del programa.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/113 ^^94 ^18 ^94 ^36 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se realiza^curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de 6x6^cms, tejido esfacelado (6x6cms) en un 70% que se mantiene y 30% de^tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con exudado (+),^sangrado escaso, se inicia retirando apósito con escaso exudado seroso,^limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando gasa estéril con^prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido^esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este, con^bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. Se agregan lesiones tumorales de aprox 1x1 cms ovaladas que^borden la lesion tumorales las cuales solo se cubren para evitar que^paciente se toque lesiones. ^Grado III ^no ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-06 ^^2022-04-28 ^15:02:37
^17833 ^17861 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-04-21 ^1 ^4 ^8 ^0 ^^- Se mantienen indicaciones - Pendiente realizar ecotomografias^solicitadas - Evaluacion por reumatologia^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Normotenso, normocardico. Afebril. Sat 97% ambiental. Eupneico.^Hidratado, bien perfundido. Mucosas rosadas. RR2T sin soplos. MP^presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII sin edema. Sin^signos inflamatorios articulares ni edema de manos al momento.^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermica, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Ciclobenzaprina, principio activo:idem, dosis:10mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina,^principio activo:idem, dosis:300mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:VO, duracion permanente|Duloxetina, principio^activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Dulcolax perlas, principio activo:idem, dosis:1-2^perlas, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion^permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5-10mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S|Tapentadol,^principio activo:idem, dosis:50mg, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Domperidona, principio activo:idem,^dosis:10mg, frecuencia:S.O.S, via adm^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^16:27:00
^17834 ^19640 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-11 ^2 ^4 ^2 ^4 ^^Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones^Somatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la^semana, mas 5 tumores de 1x1 cms que bordea la lesiÃ³n, sitio de^catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax^posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias^de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen^BDI, con extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Se observa nerviosa durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/85 ^^91 ^16 ^97 ^36.3 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera^Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de^origen tumoral de 6x6 cms, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se^mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel circundante, con^exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando apósito con escaso^exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando gasa^estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9%^en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este,^con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. Se agregan lesiones tumorales de aprox 1x1 cms ovaladas que^borden la lesión tumorales las cuales solo se cubren para evitar que^paciente se toque lesiones. ^Grado III ^^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-04-28 ^16:33:28
^17835 ^19043 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-05-04 ^1 ^6 ^8 ^0 ^^- Se mantienen indicaciones farmacologicas - Evaluacion por urologia,^cirugia y gastroenterologia en base a resultados de estudios^ecotomograficos - Pendiente control de OC - Pendiente inicio de terapia^nutricional - Insisto en beneficios de mantener terapia kinesica continua^Nocipectivo|Neuropatico ^^Normotenso, normocardico. Afebril. Eupneico. Sat 98% ambiental.^Hidratado, bien perfundido. Anicterico. Mucosas sin lesiones. RR2T sin^soplos. MP presente SRA. Abdomen bando, depresible, no distendido.^Murphy (-). RHA (+). Sin masas. EEII sin edema. Region inguinal sin masa^palpable. Testiculos sin masa palpable^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis: 1gr,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:300mg,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Duloxetina, principio activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Ciclobenzaprina,^principio activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Dulcolax perlas, principio^activo:idem, dosis:1-2 perlas, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5-10mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:SL., duracion S.O.S^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^10:22:00 ^2022-04-28 ^16:38:00
^17836 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.930.467-6 ^JUAN ALVARADO OLIVERO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^16:47:01

^17837 ^19641 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-13 ^2 ^4 ^2 ^5 ^^Mantener curaciones 3 veces por semana segÃºn lo indicado por cirujana^de mama.^Somatico ^^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curaciÃ³n con tÃ©cnica estÃ©ril ulcera^cutÃ¡nea de origen tumoral de 6x6.5 cms, tejido esfacelado (6x6cms) en^un 50% que se mantiene y 50% de tejido granulatorio acentuado en piel^circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando^apÃ³sito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiolÃ³gico 0,9% y^luego dejando gasa estÃ©ril con prontosan por 10 minutos posteriormente^irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecÃ¡nicamente retiro^escaso tejido de este, con bisturÃ­ suavemente se realizan cortes para^favorecer que el hidrogel penetre mas fÃ¡cilmente, finalmente dejo^hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,^tull y gasas mas Fixomull a presiÃ³n. Se agregan lesiones tumorales de^aprox 1x1 cms ovaladas que borden la lesion tumorales las cuales solo se^cubren para evitar que paciente se toque lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Lábil emocionalmente.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/78 ^^82 ^16 ^99 ^36.5 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^1.^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera^cutánea de origen tumoral de 6x6.5 cms, tejido esfacelado (6x6cms) en un^70% que se mantiene y 30% de tejido granulatorio acentuado en piel^circundante, con exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando^apósito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y^luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente^irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro^escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para^favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo^hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,^tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^Se agregan ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-11 ^^2022-04-28 ^17:27:38
^17838 ^19642 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-15 ^2 ^4 ^2 ^8 ^^Mantener curaciones 3 veces por semana segÃºn lo indicado por cirujana^de mama^^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa sistolica. Se^realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,^cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con^lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la^semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Nerviosa durante el procedimiento.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/81 ^^90 ^16 ^99 ^36.5 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se^realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de^6x5 cms, tejido esfacelado (4x5 cms) en un 70% que se mantiene y 30% de^tejido granulatorio acentuado en piel circundante, bordes irregulares,^con exudado (++), sangrado escaso, se inicia retirando apósito con^escaso exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando^gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF^0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de^este, con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el^hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de^tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas^Fixomull a presión. ^Grado III ^Se agregan ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-28 ^17:39:50
^17839 ^17822 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-05-03 ^^^^^^Seguir con terapia de soporte expresivo con el objetivo de continuar^fortaleciendo su equilibrio emocional , a pesar de continuar con^dificultades de expresar las emociones lo intenta y lo reconoce. Asume^momentos de crisis como aprendizaje y se muestra abierto a a los cambios^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Daniel en muy buenas condiciones^anímicas, relatando todas las acciones que han tenido que hacer esta^semana para el posible transplante, relata estar tranquilo a lo que^viene y que la familia sigue acompañando , analiza recuerdos de su^infancia y familia y se emociona.^Paciente que debe continuar fortaleciendo su estado anímico , es capaz^de emocionarse y dejar fluir sus emociones , existe ansiedad frente al^posible transplante , pero también esta esperanzado de que esto termine^luego. Se siente tranquilo y acompañado en el proceso^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-28 ^17:52:00
^17840 ^17370 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-04-28 ^^^^^^MovilizaciÃ³n activa de cabeza cuello y extremidades. Caminata de^activaciÃ³n muscular Trabajo en pedalera por 15 minutos. Trabajo^aerÃ³bico , se prepara circuito de lentejas y cajÃ³n, son 7 estaciones^por 3 minutos cada una. Se realiza control de signos vitales terminada^cada estaciÃ³n. EducaciÃ³n para el hogar. ElongaciÃ³n muscular final.^Crioterapia.^^^Pacte viste ropa cÃ³moda ideal para llevar a cabo la terapia. Csv PA^146/77 FC 76x SAT 97% T 36,1C FR 19*^^^^^Se realiza sesión de trabajo aeróbico y fortalecimiento muscular global,^el objetivo es mantener la funcionalidad e independencia global del^paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-28 ^18:23:00
^17841 ^19282 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-04-30 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria de buen animo, conversadora. Comentar estar con nauseas, pero^sin vomiitos.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se realiza trancision sedente bipedo,^con bada elastica en sobre las rodillas, manteniendo el bipedo con un^semisentadilla llevando las rodillas a externo. se realizan 12^repeticiones, bien tolerado. Se realizan ejercicios de fuerza y^resistencia con fisiobalon de 1 kg, y banda elastica.Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^17:06:00 ^2022-04-28 ^18:26:00
^17842 ^19643 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-18 ^2 ^3 ^2 ^5 ^^Mantener curaciones 3 veces por semana segun lo indicado por cirujana de^mama^Somatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Labil emocionalmente^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^154/124 ^^92 ^20 ^93 ^36 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^1.^Ulcera Mama Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera^cutánea de origen tumoral de 6x7 cms, tejido esfacelado (6x6 cms) en un^80% que se mantiene y 20% de tejido granulatorio acentuado en piel^circundante, bordes irregulares, con exudado (++), sangrado escaso, se^inicia retirando apósito con escaso exudado seroso, limpio con suero^fisiológico 0,9% y luego dejando gasa estéril con prontosan por 10^minutos posteriormente irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde^mecánicamente retiro escaso tejido de este, con bisturí suavemente se^realizan cortes para favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente,^finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y^cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^Se^observa ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-28 ^18:33:25
^17843 ^^^^^hospitalizado ^^^^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^19:00:50
^17844 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.867.487-3 ^Maria Letelier Vergara ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^19:43:48
^17845 ^17646 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-05-02 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^tratamiento farmacologico:segun indicacion medica. se realiza refuerzo^acerca cuidados propios de la piel. se refuerzan contenidos acerca^signos de alarma y cuando acudir a SU^Somatico ^^cabeza y cuello: indemnes sin adenopatias palpable. torax simetrico sin^disnea, buena mecanica respiratoria. EESS sin lesiones actuales, llenado^capilar <2 pulsos perifericos + EEII sin lesiones actuales pulsos^perifericos + sin signos de tvp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^paciente refiere sentirse ansioso ya que no conoce situacion actual^administrativa con isapre^orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/72 ^^88 ^18 ^97 ^35.8 ^^-^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-02 ^12:11:00 ^2022-04-28 ^20:16:12
^17846 ^18066 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-05-02 ^^^^^^continuar con movilidad y AvD.3^^^Mejor estado general paciente camina sin dificultad piel bien hidratada^^^^^se realiza masoterapia y humectacion en piel con cremas corporales +^caminata^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^13:25:00 ^2022-04-28 ^21:16:00
^17847 ^19379 ^4 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI^DEVOTO ^^2022-05-05 ^0 ^0 ^8 ^0 ^^Mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes y de alivio del dolor.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel tibial, pulsos presentes con ABDI sin dolor a la palpaciÃ³n sin^presencia de edema distal, bien perfundida, con diuresis y deposiciones^espontanea en baÃ±o^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/73 ^^83 ^19 ^97^36.0 ^^Se educa en mantener fármacos para el alivio de dolor se le indica^mantener controles con Traumatólogo para instalación de corsé y control^con Oncológo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-28 ^23:15:22
^17848 ^19388 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-05-05 ^0 ^0 ^10 ^0 ^^Manejo alivio de dolor y evaluaciÃ³n de exÃ¡menes por Dra. Kulczewki^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel parcialmente frÃ­a, con pulsos presentes, mantiene estado alÃ©rgico^con erosiones menos activas en regiÃ³n abdominal, dorsal y cuello. ABDI^sin dolor a la palpaciÃ³n con buena perfusiÃ³n distal sin edema con^diuresis y deposiciones positivas espontaneas en baÃ±o, refiere dolor^esporÃ¡dico en regiÃ³n lumbar que cede a la administraciÃ³n de SOS.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^apatico ^ambulante ^encamado^ninguna ^13 ^^Tranquilo^Somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^89/52 ^^86 ^18 ^94 ^36.0 ^^Se educa en manejo alivio del dolor y se estimula deambulación y^segmentar porciones de alimentación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-28 ^23:45:11
^17849 ^19425 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-05 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr. Donoso^^^Abdomen blando depresible ColostomÃ­a ok.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^135/85 ^^70 ^16 ^93 ^36 ^^Hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-28 ^23:54:01
^17850 ^19389 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-05-05 ^0 ^0 ^8 ^0 ^^Mantener manejo alivio de dolor y plan de ajuste con tratamiento de Dra.^Kulczewki.^Nocipectivo|Visceral ^^piel tibial, mantiene pulsos presentes con ABDI sin algia a la^palpaciÃ³n, levemente timpÃ¡nico, con ascitis de menor cuantÃ­a, con^EEII con edema distal en regresiÃ³n con buena respuesta a los^diurÃ©ticos, con diuresis y deposiciones (+) en baÃ±o^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^cooperador y alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/68 ^^92 ^18 ^96^36.1 ^^Se educa sobre alimentación e indicaciones de Dra. Kulczewki, se^promueve la deambulación y mantener ejercicios kinesicos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^00:00:53
^17851 ^19734 ^4 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-05-05 ^1 ^3 ^0 ^3 ^^MantenciÃ³n indicaciones^^^Abdomen blando depresible Sin edemas en extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo. Refiere solo cansancio^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^SI ^colostomia ^^120/80 ^^80 ^16 ^95 ^36.2 ^^Alimentación Calidad de sueño^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^00:04:35
^17852 ^19659 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-05-05 ^0 ^0 ^8 ^0 ^^Manejo alivio de dolor e indicaciones de oncÃ³logo tratante.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel tibial menos pÃ¡lida, con EVA 0-10, hoy en compaÃ±Ã­a de cuidadora^y amistades, ABDI con buena perfusiÃ³n distal y sin edema, se mantiene^mayor debilidad en Extremidad Inferior izquierda, ambulante con burrito,^con ejercicios realizado por kinesiologa bien tolerados, mantiene^diuresis y deposiciones en baÃ±o con leve incontinencia urinaria,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^Tranquilo^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/63 ^^65 ^18 ^95^36.1 ^^Se educa sobre manejo de alivio de dolor y se promueve autonomía a^tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^00:12:47
^17853 ^19659 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-05-05 ^0 ^0 ^8 ^0 ^^Manejo alivio de dolor e indicaciones de oncÃ³logo tratante.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel tibial menos pÃ¡lida, con EVA 0-10, hoy en compaÃ±Ã­a de cuidadora^y amistades, ABDI con buena perfusiÃ³n distal y sin edema, se mantiene^mayor debilidad en Extremidad Inferior izquierda, ambulante con burrito,^con ejercicios realizado por kinesiologa bien tolerados, mantiene^diuresis y deposiciones en baÃ±o con leve incontinencia urinaria,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^Tranquilo^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/63 ^^65 ^18 ^95^36.1 ^^Se educa sobre manejo de alivio de dolor y se promueve autonomía a^tolerancia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^00:12:47
^17854 ^18236 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2003-05-22 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener alimentaciÃ³n saludable y equilibrada^^^Piel indemne, hidratada con lesiones psoriaticas controladas, abdomen^distendido leve. Sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno, preocupado por su cuidadora que se había ausentado unos días por^estar enferma.^Tranquilo un poco somnoliento, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/75 ^^80 ^18 ^96 ^35.9 ^^Realizar actividades durante el día para facilitar el sueño nocturno.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^00:19:51
^17855 ^18920 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-05-02 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Uso de aposito activo para lesion en zona parietal alto en colageno.^Mantener curaciones.^^^Persiste lesion en zona parietal: 100% granulatoria sin signos de^infeccion. Realizo curaicon y cubro con aposito limpio y seco.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Tranquilo y de buen humor durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/62 ^^77 ^18 ^95 ^36 ^^Aposito suprasorb. cuidados de heridas.^^^^^SI ^Abrasiva ^zona parietal. ^1 ^Retiro aposito con moderado^exudado seroso. Herdia se aprecia con leve retraccion de bordes,^parcialmente epitelizada. Sin signos de infeccion. 100% tej^granulatorio. Pincelo con SF, dejo tegaderm en herida. Pendiente^curacion y cambio de aposito viernes 29/04. ^Gardo II ^^1 por semana o^antes SOS. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^01:59:10
^17856 ^19693 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO (TRAYENTA, ATV, ASA) FUROSEMIDA 40 mg 1 CADA DIA^(SE AUMENTA LA DOSIS) SE DESCONTINUA TRTATAMIENTO ENZIMATICO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE. PRESION ARTERIAL: 114/84 FRECUENCIA^CARDIACA: 72 ABDOMEN DISTENDIDO CON ONDA ASCITICA,CIRCUNFERENCIA^ABDOMINAL 100 cm EXTREMIDADES CON EDEMA DE LAS PIERNAS HASTA LAS^RODILLAS MAS FOVEA ++ EXTREMIDADES^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^04:45:00

^17857 ^19595 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-manejÃ³ ascitis -completar Peritonitis -control con oncÃ³logo^^^100/60 Enflaquecido Ansioso PÃ¡lido , anicterico Cardiopulmonar n/e Abd^ascitis +++ Extrem sin edema^Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:40 mg 1/2,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Ciprofloxacino , principio activo:Ciprofloxacino , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as^|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona ,^principio activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Lax 3350, principio^activo:Polietilenglicol , dosis:20 gm, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-29 ^07:30:00
^17858 ^18910 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-04-28 ^^^^^^Mismas indicaciones Realizar ejs segÃºn tolerancia Colocar hielo y crema^en zona de rodillas^^^SatO2 :99% P: 110x\' Al ex pulmonar : MP (+) SRA Rodillas sin lesiÃ³n^aparente, solo dolor por el golpe Sin dolor abdominal ni en zona de espalda^^^^^Pcte cooperador Se realizan algunos ejs de EE.SS sentado con banda^elástica y ejs respiratorios. No se realizan ejs de EE.II por golpe^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-29 ^09:17:00
^17859 ^19398 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-05-03 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^derivo a kinesiologo 2 veces por semana derivo a sicologa 1 ves a la^semana continuar con tto farmacologico derivo a podologa proxima semana^particular^^^cateter conectado a bomba de inducion continua onicomicosis en ambos^primeros ortejos del pie mp+ SRA^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^desanimado, paciente en cama, debido a quimioterapia^alerta, vigil , orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^94/66 ^^62 ^16 ^98 ^36 ^^se educa en onicomicosis y se realiza gestion con podologia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^09:52:13
^17860 ^18925 ^4 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^1 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido,Â Â  EEII movilidad reducida,^pulsos (+), sin edema. Libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/65 ^^76 ^18 ^92 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^10:00:58
^17861 ^18453 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^2022-04-29 ^^^^^^- Ejercicios motrices para mejorar equilibrio -Ejercicios motrices para^mejorar fuerza - ReeducaciÃ³n de marcha^^^Sao2: 96 % P: 73 por min - Al ex P:M (+) S/RA^^^^^- Se revisa, realiza y ajusta pauta de jericios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^10:03:00
^17862 ^17514 ^2 ^2022-03-28 ^2022-04-27 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-04-29 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en buenas condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 5, cervical a nivel trapecio,^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-29 ^10:26:00
^17863 ^18923 ^7 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-05-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, GTT en mejores^condiciones,Â  EESS movilidad conservada, tono muscular disminuidoÂ ^EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido , pulsos (+), sin^edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^91/63 ^^112 ^18 ^99^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^11:02:02
^17864 ^17860 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-04-12 ^1 ^4 ^4 ^0 ^^- Se suspende acido folico y maltofer, se mantienen otras indicaciones^de tratamiento farmacologico - Pendiente reevaluacion por oncologia GES^- Pendiente gestionar RT mama derecha^Nocipectivo|Somatico ^^PA 125/70, FC 110, Sat 97% ambiental. Afebril. Eupneica. Hidratada, bien^perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin lesiones a excepcion de tumoracion^de mama derecha (cubierta, no descubro). Se evidencias 3 lesiones^eritematosas de aprox 1cm de diametro, duras en region esternal que^impresiona corresponder a lesiones tumorales satÃ©lites. Anicterica.^RR2T sin soplos. MP presente SRA. Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII^sin edema.^Buprenorfina parche 35mcg/hra, principio activo:idem, dosis:1 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas,^principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina, principio activo:idem,^dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en^la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Quetiapina,^principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Esomeprazol, principio^activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5 mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-05 ^11:20:00 ^2022-04-29 ^11:05:00
^17865 ^18309 ^10 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-05-04 ^1 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^consercada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Libre de^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/69 ^^83 ^18 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^11:13:12
^17866 ^19041 ^10 ^2022-03-15 ^2022-04-14 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^^1 ^4 ^6 ^0 ^^- Se indica aumento de buprenorfina parche a 1 1/2, resto se mantiene -^Pendiente reevaluacion oncologia GES - Pendiente RT mama - Mantener^frecuencia de atenciones por enfermeria, kinesiologia, nutricion y^psicologia en vista de condicion actual de la paciente.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA 130/85, FC 78, Sat 97% ambiental. Afebril. Hidratada. Eupneica, sin^dos ni disnea. Mucosas rosadas. Piel sin lesiones a excepcion de tumor^mama derecha en curaciones complejas. RR2T sin soplos. MP presente SRA.^Abdomen BDI RHA(+) no distendido. EEII sin edema.^Buprenorfina 35mg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 1/2 parche,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Paracetamol,^principio activo:idem, dosis:1gr, frecuencia:S.O.S, via^administracion:VO, duracion S.O.S|Eszopiclona, principio activo:idem,^dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en^la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina,^principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Esomeprazol, principio^activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Clotiazepam, principio activo:idem, dosis:5mg,^frecuencia:S.O.S, via administracion:SL, duracion S.O.S^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-12 ^10:21:00 ^2022-04-29 ^11:15:00
^17867 ^18321 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-04 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido,Â Â  EEII movilidad conservada,^pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/63 ^^64 ^18 ^97 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^11:21:09
^17870 ^19042 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-04-25 ^1 ^5 ^0 ^0 ^^- Se decide aumento de dosis de buprenorfina pues paciente tiene mala^adherencia a uso de tramadol SOS - Resto de indicaciones se mantienen -^Viernes 22/04 programada RT mama derecha - Mantener frecuencia de^atenciones de profesionales del equipo GES - Pendiente reevaluacion por^oncologia^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^PA 134/85, FC 101, Sat 96% ambiental. Eupneica. Hidratada, bien^perfundida. Sin cambios en examen cardiopulmonar. Abdomen blando,^depresible. Sin dolor. Sin masas palpables. RHA(+) normal.^PuÃ±opercusion (-). Signos Murphy y Blumberg (-). EEII sin edema. Se^observa lesion tumoral derecha ya que enfermera realiza curacion al^momento de la evaluacion. Gran excrecencia redondeada de aprox 8-10cm de^diametro. Otras 3 lesiones satÃ©lites de rapido crecimiento en region^esternal, sin ulceracion de la piel por el momento^Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2 parches,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion^permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,^frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion^permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,^frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina,^principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona, principio^activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO,^duracion permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Esomperazol, principio activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Clotiazepam, principio^activo:idem, dosis:5mg, frecuencia:S.O.S, via administracion:SL,^duracion S.O.S^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^10:21:00 ^2022-04-29 ^11:39:00
^17871 ^18921 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-05-02 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Curacion de hda sacra 1 o 2 veces pr semana en fx del desarrollo.^Alimentacion en posicion fowler.^Somatico|Visceral ^^bien hidratada y perfundida. Mucosa sin lesiones y sin irritacion^actualmente. Torax normoexpansivo con mp disminuido en hemitorax izq,^sra. disnea al esfuerzo, sin requerimientos de O2. Presenta tos con^eliminacion de secresiones sanguinolentas el jueves 20/04. Solo ha^presentado un episodio de sangrado por tos. Abdomen blando, depresible e^indoloro. rha (+). Zona sacra con lpp grado 2 sin signos de infeccion.^EESS e II destaca dimsinucion de tono y fuerza musc.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^15 ^^Tranquila, pero leve desanimada por desarrollo patologico.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/54 ^^68 ^18 ^93 ^36 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de piel y apositos activos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^11:49:55
^17872 ^18921 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-05-02 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Curacion de hda sacra 1 o 2 veces pr semana en fx del desarrollo.^Alimentacion en posicion fowler.^Somatico|Visceral ^^bien hidratada y perfundida. Mucosa sin lesiones y sin irritacion^actualmente. Torax normoexpansivo con mp disminuido en hemitorax izq,^sra. disnea al esfuerzo, sin requerimientos de O2. Presenta tos con^eliminacion de secresiones sanguinolentas el jueves 20/04. Solo ha^presentado un episodio de sangrado por tos. Abdomen blando, depresible e^indoloro. rha (+). Zona sacra con lpp grado 2 sin signos de infeccion.^EESS e II destaca dimsinucion de tono y fuerza musc.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^15 ^^Tranquila, pero leve desanimada por desarrollo patologico.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/54 ^^68 ^18 ^93 ^36 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de piel y apositos activos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^11:49:56
^17873 ^19533 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^2022-04-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sin cambios respecto a visit anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^13 ^^Tranquilo y dormido durante visita.^somnoliento y desorientado en vigilia con discurso incoherente. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/82 ^^93 ^18 ^97 ^36 ^^Signos y sintomas de alama, infeccion y disnea.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-04-29 ^12:03:04
^17874 ^19190 ^8 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-06 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Linovera en zona de UPP Almohada o cojin en zona de pies, al borde de la^cama y acomoda bien en cama, cambio de posiciÃ³n. Obs agitaciÃ³n Obs^fiebre y dificultad respiratoria^^^Destaca UPP inicial en1 ortejo pie derecho, como moneda de 10 pesos,^enrojecida, probablemente por apoyo en el borde de la cama. En pie^izquierdo misma lesiÃ³n inicial., menos en 1 ortejo. AdemÃ¡s en 2 ortejo^pie derecho, falange, otra pequeÃ±a lesion UPP inicial.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^^Buen ánimo, algo irritable comenta el hijo con el esposo y negativa a^realizar algunas acciones. Des^Consciente. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/70 ^^79 ^20 ^97 ^36.6 ^^Se educa a hijo (telefonicamente) y a cuidadora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-04-29 ^13:19:27
^17875 ^19383 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-05-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicacion Se deja mensaje a KINE^^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^16 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^65 ^0 ^95 ^0 ^^Ejercicios Alimentación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^13:26:55
^17876 ^19755 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ^CABRERA ^^2022-05-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Pendiente Ev Medica Observar inestabilidad marcha Observar agitaciÃ³n^psicomotora Obs diuresis, fiebre. ALTO RIESGO DE CAIDAS^^^DESCRITO^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^ambulante ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^13 ^^inquieto, muy agitado.^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/90 ^^58 ^0 ^98 ^0 ^^Se educa en esto a cuidadora y se explica a hijo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-04-29 ^14:44:38
^17877 ^18294 ^2 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-05-02 ^3 ^2 ^0 ^6 ^^Mantengo indicaciones.^Neuropatico ^^Sin cambios significativos respecto a visita anterior.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^desanimado y malhumorada con la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/76 ^^87 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas y correcto uso de ayuda tecnica actual.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^14:47:04
^17878 ^19692 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-05-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas equimosis en lado der de cara Torax simetrico^Abdomen ascitco , sin dolor a la palpacion EESS moviles, sin lesiones^EEII moviles. sin lesiones, edemea. fovea (+++)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/64 ^^66 ^14 ^95 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^16:14:54

^17879 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^16:16:34
^17880 ^18911 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-05-05 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 98% P: 110x \' Sin dolor ni molestia en rodillas por caÃ­da de^hace 2 dÃ­as atrÃ¡s Al ex pulmonar: MP (+) SRA Refiere presentar un poco^menos de hipoestesia en pie derecho Presenta un poco menos de cansancio^^^^^Se realiza marcha con bastón en alrededores del domicilio^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^16:28:00
^17881 ^18812 ^18 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-04-22 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^mantener hidrataciÃ³n rÃ©gimen hiposÃ³dico e hipocalÃ³rico^Somatico|Visceral ^^Estado General Regulares condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido + en zona de flancos y epigastrio, leve^molestia a la palpaciÃ³n en flanco derecho, colostomÃ­a en flanco^izquierdo, sin signos de infecciÃ³n, piel circundante indemne. Ext.^Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext.^Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada, edemas^++ Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos.^Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^regulares condiciones generales^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^130/72 ^^65 ^18 ^98 ^35.5 ^^- Se realiza contenciÃ³n al nuevo proceso que esta viviendo paciente. -^se le refuerza educaciÃ³n con respecto a cuidados de colostomía y cambio^de bolsa recolectora a cuidadora.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-04-29 ^16:35:42
^17882 ^19334 ^18 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-04-29 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER HIDRATACION MINIMO 2 LT AL DIA DE AGUA. MANTENER DIETA^HIPOSODICA E HIPOCALORICA.^^^Estado General Regulares condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Distendido + en zona de flancos y epigastrio, leve^molestia a la palpaciÃ³n en flanco derecho, colostomÃ­a en flanco^izquierdo, sin signos de infecciÃ³n, piel circundante indemne. Ext.^Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext.^Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada, edemas^++ Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos sanos.^Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^EN REGULARES CONDICIONES GENERALES^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^132/66 ^^67 ^16 ^99 ^35.6 ^^SE REALIZA CONTENSION EMOCIONAL A HIJA Y PACIENTE^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-04-29 ^16:44:30
^17883 ^18770 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-06 ^^^^^^Relata haber caminado por su casa pero sin cronometrar el tiempo que^durÃ³ cada repeticiÃ³n. Proxima sesiÃ³n pondremos en prÃ¡ctica y^estudiaremos la marcha.^^^ROM completo en articulaciÃ³n radiocarpiana. Presenta dolores Eva 3/10^al rango de extrema flexiÃ³n de muÃ±eca.^^^^^- Calentamiento: Movilidad general. - Ejercicios pendulares para^activación de m. respiratoria con fitball. - Abdominales \"libro^abierto/libro cerrado\" con fitball. - Torsiones multisegmentarias en^sedente. - Equilibrio unipodal con alcances por parte de la pierna^elevada. - Terapia Manual Masoterapia superficial y percutiva a nivel^periescapular y col. cervical derecha. - Distracciones y flexibilización^de col. torácica y articulaciones costales.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-04-29 ^17:16:00
^17884 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.983.423-6 ^Jose^Aburto RodrÃ­guez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^11.983.423-6 ^Jose Miguel Aburto RodrÃ­guez ^CONSTITUCION^CONSTITUCION ^ROSAS 684B ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DR. LOPEZ VIDAL ^si ^si^no ^CA MEDULA OSEA ^LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA ^NO REFIERE ^HERMANOS ^sin^dolor ^no ^alerta ^muy limitada ^sentado ^MASCARILLA 9LTS X\' FIJO^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: OLIGURIA ^^XUMADOL + TRAMADOL + DIPIRONA + NAPROXENO^^^2022-04-29 ^17:19:00
^17885 ^17431 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-05-06 ^^^^^^Propongo, en conjunto con otros profesionales, considerar la^realizaciÃ³n de terapia de contraste de frÃ­o y calor en ducha en EEII^cÃ³mo posible herramienta terapÃ©utica que presente alivio sintomÃ¡tico.^Realizar por 10 minutos, alternar agua frÃ­a y agua caliente cada 1^minuto. En total serÃ­an 5 y 5 minutos respectivamente.^^^Mantener en observaciÃ³n por sintomatologÃ­a de atrapamiento nervioso^del N. Femoral. Puntos doloros predominantes: Zona media anterior muslos^derecho e izquierdo. 7/10 Zona plantar de ambos pies.5/10^^^^^1. Ejercicios respiratorios asociados a bombeo de extremidades^inferiores sincronizadas al ritmo respiratorio. 2. Masoterapia de^relajación y percutiva en pantorrillas y muslos. 3. Estiramientos^neurodinámicos para n. femoral. 4. Postura activa para alivio de^sintomatollogía de EEII. Consiste en reposar la espalda sobre el sillón^y dejar todo el resto del cuerpo afuera para exigir activación de m.^glúteos y extensión de art. cadera.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^17:31:00
^17886 ^19715 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-04-29 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Valorar a diario Sfoley. Mantener regular higiene genital, sin uso de^jabon. No manipular dispositivo sin supervision de personal capacitado.^Somatico ^^Destaca deficiente cuidado de Sfoley, con filtracion de orina por meato^y por bolsa colectora. Debido a ello, presenta irritacion en zona^genital pero sin lesion. Puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquila y de buen animo durante visita.^Parcialmente orientada. logra dialogo coherente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^NO ^^^132/87 ^^78 ^16 ^96 ^36 ^^Correcto manejo de Sonda vesical.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^18:20:29
^17887 ^18410 ^5 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^Se le sugiere realizar en la maÃ±ana estiramientos de eeii ( de triceps^sural) y realizar ejercicios para las extremidades inferiores que se le^entregaron anteriormente de acuerdo a sus posibilidades.^^^Se mide PA y FC, 101-60 /79. Dolor a la palpaciÃ³n en zona media del^glÃºteo derecho EVA 6.^^^^^Ejercicios activos de movilidad articular en extremidades superiores. 1^serie de 10 flexiones de cadera en bipedestación con apoyo. 1 serie de^10 abd. de cadera en decúbito lateral. Estiramientos pasivos de^extremidades inferiores. Ejercicios de respiración diafragmática entre^ejercicios. 1 serie de 10 elevaciones de eess en sedente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-04-29 ^18:30:00
^17888 ^19760 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-05-03 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^12 ^^Nerviosa por el procedimiento.^Parcialmente orientada. vigil. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^132/87 ^^78 ^16 ^96 ^36 ^^Refuerzo cuidados de sonda foley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^18:43:34
^17889 ^19549 ^19 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-05-05 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas. torx^normoexansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). cistoctomia^funcional con bolsa colectora sellada. EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^Tranquilo, apatico. Silva.^Vigil. confuso. no logra comunicacion verbal y escasa paraverbal. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^cistostomia. ^en BCG, sin signos de infeccion.^funcional. ^119/80 ^^71 ^16 ^95 ^36 ^^Refuerzo mecanica corporal en movilizacion de pctes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-29 ^18:53:55
^17890 ^18594 ^4 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-05-04 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Sugiero uso de aliginato Ag. en lpp + miel de ulmo grado medica como^desbridante.^Somatico ^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^apatica y de mal humor.^Vigil, pero apatica, da respuestas cortas. desorientada. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/65 ^^75 ^16 ^96 ^36 ^^Cuidados de piel. Uso de apositos activos en curacion avanzada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^19:09:24
^17891 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^19:38:36
^17892 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^19:38:39
^17893 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^19:38:39
^17894 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^19:38:39
^17895 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^19:38:39
^17896 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^19:38:39
^17897 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.164.242-5 ^NALLIB IVO^ABOSALEH COVARRUBIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ivoabosaleh@gmail.com ^9.164.242-5 ^NALLIB IVO ABOSALEH COVARRUBIAS^Limache ^Limache ^calle angamos 701 (pasado puente los leones, mano^izquierda) ^N/A ^CLINICA SANTA MARIA ^DR CRISTIAN CARBALLO ^si ^si ^si^CANCER VESICULA ^CANCER VESICULA ^NO REFIERE ^pareja| ^dolor controlado^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ^DIURESIS: SIN ALTERACIONES ^^CELECOXIB + PREDNISONA + ULSOFAC + ESOMEPRAZOL + DOMPERIDONA +^PARACETAMOL/TRAMADOL^^^2022-04-29 ^20:26:00
^17898 ^19534 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^2022-04-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sat 94% amb sin apremio respiratorio. Presenta tos con eliminacion de^secreciones pero son deglutidas. Resto sin cambios.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^13 ^^Apatico.^Somnolencia, responde a estimulo verbal. desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^108/70 ^^92 ^18 ^94 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-29 ^21:25:53

^17899 ^19737 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^19.226.093-0 ^CARLA SERRANO ^9.413.708-K ^JUAN LUHR FERNANDEZ ^^2022-05-29 ^2 ^3 ^2 ^8 ^^Paliativo: QMT Sondastatin 6 sesiones, cada 1 mes aprox. RTP Lutecio^cada 2 meses aprox. Cronico/otros: Eutirox 150 mg 1-0-0 Ferbex 1-0-0^Metformina 500mg 1-0-1 Atorvastatina 20 1-0-0 Domperidona 1-0-0^Paracetamol SOS Escitalopram 0-0-1/2 Insulina rapida segun esquema HGT^Insulina lenta 34 UI Transtec Buprenorfina Lactulosa SOS^Somatico ^^Pcte deambula sin dificultad, vestimenta acorde a la temporada, sin^lesiones evidentes Se encuentra normotenso, normocardico, eupneico,^normoxico, sin dificultad respiratoria y afebril, refiere EVA 4/10 en^zona lumbar y extremidades superiores,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Pcte refiere estar de buen animo.^orientado en tiempo y espacio. Gl ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/79^71 ^16 ^96 ^36.2 ^^Administración de medicamentos via oral Administración y almacenamiento^de medicamento subcutáneo Cuidados dentro del hogar^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^18:00:00 ^2022-04-29 ^21:42:17
^17900 ^19552 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE SOLAR ^^2022-05-04 ^2 ^4 ^0 ^7 ^^Elevacion de EEII, hidratacion diaria de las mismas. Asistencia durante^desplazamiento por el domcilio. Pcte requiere evaluacion por kinesiologia.^Somatico|Visceral ^^Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas leve palidas sin lesiones.^Fotoreactividad (+). Cuello sin adenopatias. Torax normoexpansivo con^mp(+), sra. sin disnea ni tos. Abdomen BDI (+), leve sensible en flanco^izq a palpacion profunda. sin viceromegalias. EESS normal. EEII edema^(++), resequedad, deshidratada. pulsos (+), llene cap conservado. sin^lesiones. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^16 ^^De buen humor durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/65 ^^64 ^16 ^95 ^36 ^^Prevencion de caidas. Prevencion de lesiones. Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-29 ^21:49:13
^17901 ^18339 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin lesiones Abdomen sin^dolor, presencia de ileostomia y de fistula Espalda presencia de dos^quistes sebaceos EESS e II moviles, sin lesioes, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^122/63 ^^76 ^14 ^99 ^35.5 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^21:52:10
^17902 ^19567 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen sin^alteraciones EESS e II moviles, sin lesiones pulsos (+), EEII leve edema^en tobillos, fovea (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^TRanquilo^Consientes ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/87 ^^106 ^16 ^98 ^36 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^22:13:21
^17903 ^19739 ^2 ^2022-03-18 ^2022-04-17 ^atencion ^enfermera^19.226.093-0 ^CARLA SERRANO ^5.734.454-7 ^MARIA EDITH ORTIZ ARANEDA ^^2022-05-29 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Paliativo: QMT CrÃ³nicos/otros: Eutirox 1-0-0 Losartan 1-0-0 Domperidona^1-0-0 Sulfato Ferroso Naproxeno Lactulosa^^^Paciente deambula sin dificultad, con vestimenta acorde a la temporada,^sin lesiones evidentes. Se encuentra normotensa, normocardica, eupneica,^normoxica sin dificultad respiratoria y afebril, refiere EVA 0/10 y que^tiene buen manejo del dolor.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente refiere estar en buen estado de ánimo^cooperadora, orientada en tiempo y ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/67^^65 ^18 ^97 ^36 ^^Administración de medicamentos via oral Cuidados dentro del hogar^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^18:02:00 ^2022-04-29 ^22:13:51
^17904 ^19182 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.462.696-9 ^ANA MARIA^ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simÃ©trico sin apremio^respiratorio Abdomen sin alteraciones EESS moviles, sin lesiones, pulos^(+) EEII moviles, leve eritema en extremidad izquierda y leve edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^urinaria o fecal ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^135/77 ^^95 ^20 ^93 ^36 ^^Educo signos de alarma en relación al eritema de su pierna^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-29 ^22:32:09
^17905 ^19340 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-05-04 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Favorecer autovalencia dentro de posibilidades Aseo y^confort SOS Hidratacion y lubricacion de piel^^^Piel y mucosas sanas Torax simetrico Abdomen BDI EESS moviles, sin^lesiones EEII movilidad reducida, leve edema en pie derecho, fovea (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^143/78 ^^72 ^15 ^98 ^35.6 ^^Evitar caidas Evitar LPP Cuidados de SF^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^22:58:12
^17906 ^19427 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-02 ^^^^^^Continuar readaptacion al esfuerzo fisico mÃ¡s fortalecimiento muscular.^^^P/A: 135/95 mmHg FC : 68 lpm SatO2 : 98% MP(+) SRA^^^^^Se realiza evaluación de fuerza muscular posterior a 2 semanas de^trabajo de fortalecimiento y se pesquisa aumento de esta tanto MMSS como^MMII , además aumento en rangos articulares y mejora en la postura.^Posterior a ello se decide comenzar con readaptacion a esfuerzo fisico,^para esto se realiza marcha estática y dinámica con apoyo e^independiente. Paciente de satura hasta 94% con una sensación de^esfuerzo fisico de 5/10 Borg. Al finalizar la sesión y posterior a^marcha dinámica independiente, la cual fue a ritmo baja y por 10 metros,^paciente refiere disnea 8/10 al finalizar con una saturacion de un 93%.^No requiere uso de oxígeno y no se percibe uso de musculatura accesoria,^la vuelta a la calma volvió su saturacion a 98% la cual era su basal.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^23:09:00
^17907 ^19181 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-04 ^3 ^2 ^0 ^9 ^^Adherencia a tto Favorecer autonomia Favorecer deambulaciÃ³n Aumentar^ingesta de lÃ­quidos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/78 ^^80 ^16 ^94 ^36.6 ^^Evitar caidas Educo en signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-04-29 ^23:52:30
^17908 ^18928 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-05-06 ^3 ^0 ^0 ^5 ^^Se mantien^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Deformidad a nivel mandibular^derecho, con presencia de herida Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/62 ^^76 ^15 ^97 ^36.1 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^00:26:29
^17909 ^18760 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.257.215-4 ^GUILLERMO^VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^7 ^^Adherencia a tto Hidratacion aumentar Lubricacion de peil Enfasis en^saturacion Posicion fowler o semi fowler Respetar horarios de comidas y^no saltar^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin apremio^respiratori Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^105/64 ^^76 ^17 ^92 ^36 ^^Evitar caidas Evitar LPP Educo en signos de alarma Educo en utilización^de saturómetro^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^00:37:36
^17910 ^19170 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, abdomen, BDI, EESS movilidad reducida, rigdas,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/54 ^^71 ^18 ^96 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^01:21:13
^17911 ^19166 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-05-05 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservad, pulsos (+), libre de edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/70 ^^77 ^18 ^100 ^36.1 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^01:26:49
^17912 ^18922 ^35 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-05-05 ^2 ^0 ^0 ^2 ^^Hidratacion cutis y lesiones costrosas con crema hidratante neutra, sin^alcohol.^Somatico ^^Destaca pequeÃ±a lesion en dorso de mano izq sin signos de infeccion.^Presenta lesion costrosa de 2x2cm en pierna dcha justo inferior a^rodilla, sin signos de infeccion, cubierta con gasa no tej.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^^Tranquilo y de buen humor durante visita.^Orientado en persona y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/70 ^^64 ^16 ^94 ^36 ^^cuidados de piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^01:32:54
^17913 ^19559 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE^CORONADO TAYLOR ^^2022-05-05 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sana parcialmente deshidratadas, abdomen BDI, EESS^movilidad reducida, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido,^pulsos (+), sin edema, libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado^ocacional ^14 ^^Cabizbjao^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/60 ^^112 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^01:41:31
^17914 ^19152 ^4 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-05-05 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico|Visceral ^^Hipertensa sistolica aislada asintomatica. pcte sin agitacion. hidratada^y bien perfundida. torax normoexpansivo con mp(+), sra. sin disnea ni^tos. Abdomen bd, leve senible a palpacion profunda en hipogastrio, eva^4/10. EESS normal. EEII mayor movilidad de articulacion acetabulofemoral^dcha. dicha EE persiste con edema (++), sin lesiones, sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^de buen humor durante visita. Pero cuidadora refiere que pcte ha estado^labil emocionalemente. sin e^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/85 ^^93 ^16 ^97 ^36 ^^Refuerzo importancia del uso de ayuda tecnica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^01:47:34
^17915 ^19758 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-02 ^4 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas hidratdas, abdomen BDI, uso de sonda foley, meato^urinario sano, EESS movildiad reducida, rÃ­gidas, EEII movilidad^reducida, rÃ­gidas, LPP en talon y pantorrilla izquierda, pantorrilla^derecha.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Cabizbajo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^133/63 ^^90 ^18^94 ^35.5 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Talon y pantorrila izquierda, pantorrilla derecha^3 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x4 CM, G3,^tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico^por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con^hidrocoloides. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm , costrosa^necrotica bordes enrojecido, se limpia con sf, se deja con hidrogel +^tull+gasa. Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 2 x9 cm,^tejido 70% esfacelo, 30% granulatorio, tendón expuesto. Se limpia con^suero fisiológico, se deja con alginato en relleno de cavidades, se^cubre con tull + aposto. Lesión sin signos de infección, exudado^abundante. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-04-30 ^01:58:32
^17916 ^18918 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-05-05 ^2 ^0 ^0 ^6 ^^Mantner elevacion de EEII al menos 1 hr diaria.^Visceral ^^Hidratado y perfundido. con cutis y mucosas palidas, sin lesiones.^Enflaquecido. Torax normoexpansivo con mp(+), sra, sin disnea ni tos.^Abdomen BD, sensible en epigastrio apalpacion. EESS normal EEII tono y^fuerza musc disminuida, dificultad en marcha: Alto riesgo de caidas.^Persiste edema a nivel de tobillos (++).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^de buen humor durante vdom. sin embargo refiere desanimado por^desarrollo patologico.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/79 ^^76 ^12 ^96 ^36 ^^Medidas antiedema.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^02:09:09
^17917 ^19722 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^5.766.297-2 ^DOMINGO GAETE MICHEA ^^2022-05-06 ^2 ^4 ^8 ^3 ^^EvaluaciÃ³n de nutricionista para estimular y orientar a mejorar la^alimentaciÃ³n y la hidrataciÃ³n, para retrasar la desnutriciÃ³n^proteicocalÃ³rica, propia de los problemas de absorciÃ³n dado por el^tumor primario ubicado en estomago. Psicologo: apoyo emocional para^adaptarse a esta situaciÃ³n dificil y determinante en su vida y la de^los familiares, tomando en cuenta, que el hijo no permite que se le^hable claramente sobre el pronÃ³stico malo que tiene por tener la etapa^mÃ¡s avanzada del cÃ¡ncer y ser uno de los mÃ¡s agresivos. Kinesiologo:^apoyo para movilizarse en la casa y en la cama para mejorar fuerza y^masa muscular y no seguir perdiendo condiciÃ³n fÃ­sica. MÃ©dico: ajuste^de analgÃ©sicos hasta control del dolor y control de efectos colaterales^de la quimioterapia, asÃ­ como mitigar los efectos propios de la^enfermedad, coordinar la administraciÃ³n de los medicamentos de las^otras patologias, segÃºn la necesidad.^Neuropatico ^^hidratado, afebril, eupneico, PA 98/60mmhg FC 76x Fr 18x sin distres^respiratorio, cardiopulmonar estable, abdomen blando depresible, sin^asciti, sin visceromegalia, neurolÃ³gico conservado.^omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg, frecuencia:diario,^via administracion:via oral, duracion continuo|sucralfato, principio^activo:sucralfato, dosis:10cc, frecuencia:media hora antes de las^comidas principales, via administracion:via oral, duracion SOS ardor de^estomago|sucralfato, principio activo:sucralfato, dosis:10cc,^frecuencia:media hora antes de las comidas principales, via^administracion:via oral, duracion SOS ardor de estomago|CORODIN D,^principio activo:LosartÃ¡n potÃ¡sico 50 mg Hidroclorotiaz,^dosis:50MG/12,5MG, frecuencia:DIARIO, via administracion:VIA ORAL,^duracion CONTINUO SEGÃN EVOLUCION|GOTELY, principio activo:tamsulosina,^dosis:0,4mg, frecuencia:dia, via administracion:via oral, duracion^continuo |Atorvastatina, principio activo:atorvastatina, dosis:40mg,^frecuencia:dia, via administracion:via oral, duracion continuo|izofran^zydis, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:cada 12^horas, via administracion:bucodispersable, duracion^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^11:47:00 ^2022-04-30 ^07:27:00
^17918 ^19240 ^13 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^^2 ^6 ^10 ^0 ^^inicar protector gastrico previo a medicamentos corico. viadyl c/8 horas^por 5 dias.^Visceral ^^paciente en condicones estables, afebril , hidratada, se auscultan^roncus base pulmonar izquierda, refiere tos esporadica. abdomen :^distendido, timpanico , rha + no palpo masas, miembros : sin edema sin^signos de tvp .^esomeprazol, principio activo:esomeprazol , dosis:20mg, frecuencia:1,^via administracion:oral, duracion 30|pargeverina , principio^activo:pargeverina, dosis:5mg, frecuencia:3, via administracion:oral,^duracion 10^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^12:30:00 ^2022-04-30 ^08:59:00

^17919 ^18033 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^^Se le.entrega herramientas para reducir niveles de ansiedad^Se.le.entregan tecnicas de resolucion de problemas a.nivel familiar^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Dom.Ricardo vive con su esposa y nieto. Mantiene una buena^dinamica.familiar, no obstante a tenido problemas familiares condicion^que le afecta emocionalmente. Se muestra estable animicamente ,^orientado temporalmente, lenguaje adecuado, un poco.ansioso^por.situacion que mantiene con su hijo.^Cancer a la.Prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-30 ^09:52:00
^17920 ^19137 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-04-27 ^3 ^4 ^6 ^3 ^^â¢ ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE^CADA 3,5 DIAS PERM â¢ DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA â¢ NEUROVAL CD^10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD â¢ MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE â¢^METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP SOS â¢ ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS^POR VÃMITOS â¢ ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS Usar^cÃ³mo rescate y registrar)^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^PÃ¡lida, con fatiga PA: 110/60 P74 x min Sat. 97% CatÃ©ter para Qt en^regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando,^depresible, dolor a a palpaciÃ³n, Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en^abdomen superior Extrem inf: sin edema^â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, principio^activo:â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PER, dosis:â¢^TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, frecuencia:â¢^TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, via^administracion:â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM,^duracion â¢ TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM^no ^-4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-13 ^^2022-04-30 ^10:17:00
^17921 ^18062 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-05-05 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^aumentar lÃ­quidos^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, autovalente , que se mantiene en medianas condiciones^generales, hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, piel^hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 2 segundos,^ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:^mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.^TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in^situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso^en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess^mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema , sin signos de tvp, pulsos +,^Diuresis + (n) , deposiciones : semilÃ­quidas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^estable^glasgow 15, alerta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/60 ^^54 ^18 ^95^35.4 ^^cuidados en general^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^11:31:09
^17922 ^^^^^egreso_hosp ^^^^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^12:14:14
^17923 ^19847 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-05-05 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abceso en zona retroauricular en buenas^condiciones sin contenido drenable. Abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuido, pulsos (+), sin edema. Libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/83 ^^78 ^19 ^95 ^36.3 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^12:43:32
^17924 ^19423 ^3 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^2022-05-12 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^Mantengo indicaciones farmacolÃ³gicas Dejo orden para kinesioterapia 10^sesiones, lo gestionara hija. solicito evaluaciÃ³n por nutricionista -^Obj: educaciÃ³n en alimentaciÃ³n anti-inflamatoria y guÃ­as para pautas^mas especificas Recomiendo aumentar el consumo de agua libre, minimizar^el consumos de carnes rojas 1-2 semana y aumentar el consumo de granos^integrales, frutas y verduras segÃºn tolerancia. Control en 2 semanas o^antes SOS^Visceral ^^PA 103/58 FC 80 Sat 97% CLOTE, tranquilo, bien hidratado Torax simetrico^MP+ sin ruidos agregados Abdomen blando, depresible, sensible en region^inguinal izquierda, sin signos de irritacion peritoneal, no palpo masas^ni visceromegalias. extremidades sin edema, sin signos de TVP^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-30 ^12:46:00
^17925 ^19848 ^4 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-05-05 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Desanimada^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/79 ^^90 ^19 ^92 ^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-04-30 ^12:51:23
^17926 ^19419 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-05-04 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Dejo orden de examenes de sangre - Hemograma + VHS^- Funcion renal - Perfil bioquimico Control en 1-2 semana previa^coordinaciÃ³n^^^PA 112/45 FC 66 Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-30 ^13:01:00
^17927 ^19456 ^3 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-05-04 ^3 ^3 ^6 ^2 ^^Mantengo indicaciones Refuerzo medidas de autocuidado Se hara^seguimiento a solicitud de kinesioterapia para favorecer rehabilitaciÃ³n^motora. Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 104/58 FC 68 Sat 96% CLOTE, bien hidratada Torax simetrico MP + sin^ruidos agreagdos Abdomen blando, distendido, depresible, sin dolor^extremidades sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^13:14:00
^17928 ^19422 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-05-04 ^2 ^2 ^3 ^0 ^^Mantener curaciones con enfermeria Mantengo indicaciones farmacolÃ³gicas^Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^Sin hallazgos a destacar, no descubro UPP en esta oportunidad^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-04-30 ^13:22:00
^17929 ^19660 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-04 ^0 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener indicaciones de oncÃ³logo por sus quimioterapias y manejo con^alivio y dolor^Visceral ^^Paciente tranquilo y cooperador, sin edema , mantiene pulsos presentes ,^con piel tibial mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n se mantiene bien^perfundido , con iliostomia insitu con piel circundante en buenas^condiciones y estoma igual con diuresis (+) y deposiciones de^caracterÃ­sticas normales abundantes con manejo de loperamida. Se^alimenta bien y no tiene alteraciones en el sueÃ±o, se mantiene activo^deambulando y con kine motora con buena respuesta .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperador y activo^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^149/87 ^^85 ^18 ^95^36.5 ^^Se educa sobre signos y síntomas post quimioterapia , alimentación y^fármacos para el alivio del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^13:57:09
^17930 ^19660 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-04 ^0 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener indicaciones de oncÃ³logo por sus quimioterapias y manejo con^alivio y dolor^Visceral ^^Paciente tranquilo y cooperador, sin edema , mantiene pulsos presentes ,^con piel tibial mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n se mantiene bien^perfundido , con iliostomia insitu con piel circundante en buenas^condiciones y estoma igual con diuresis (+) y deposiciones de^caracterÃ­sticas normales abundantes con manejo de loperamida. Se^alimenta bien y no tiene alteraciones en el sueÃ±o, se mantiene activo^deambulando y con kine motora con buena respuesta .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperador y activo^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^149/87 ^^85 ^18 ^95^36.5 ^^Se educa sobre signos y síntomas post quimioterapia , alimentación y^fármacos para el alivio del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^13:57:09
^17931 ^19660 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-04 ^0 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener indicaciones de oncÃ³logo por sus quimioterapias y manejo con^alivio y dolor^Visceral ^^Paciente tranquilo y cooperador, sin edema , mantiene pulsos presentes ,^con piel tibial mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n se mantiene bien^perfundido , con iliostomia insitu con piel circundante en buenas^condiciones y estoma igual con diuresis (+) y deposiciones de^caracterÃ­sticas normales abundantes con manejo de loperamida. Se^alimenta bien y no tiene alteraciones en el sueÃ±o, se mantiene activo^deambulando y con kine motora con buena respuesta .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperador y activo^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^149/87 ^^85 ^18 ^95^36.5 ^^Se educa sobre signos y síntomas post quimioterapia , alimentación y^fármacos para el alivio del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^13:57:09
^17932 ^19660 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-04 ^0 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener indicaciones de oncÃ³logo por sus quimioterapias y manejo con^alivio y dolor^Visceral ^^Paciente tranquilo y cooperador, sin edema , mantiene pulsos presentes ,^con piel tibial mantiene ABDI sin algia a la palpaciÃ³n se mantiene bien^perfundido , con iliostomia insitu con piel circundante en buenas^condiciones y estoma igual con diuresis (+) y deposiciones de^caracterÃ­sticas normales abundantes con manejo de loperamida. Se^alimenta bien y no tiene alteraciones en el sueÃ±o, se mantiene activo^deambulando y con kine motora con buena respuesta .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperador y activo^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^149/87 ^^85 ^18 ^95^36.5 ^^Se educa sobre signos y síntomas post quimioterapia , alimentación y^fármacos para el alivio del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^13:57:09
^17933 ^19424 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-05-04 ^0 ^0 ^3 ^8 ^^Mantener controles y seguimientos con oncÃ³logos de Stgo y alivio de dolor.^Visceral ^^Paciente sin edema distal , bien perdundida con pulsos presentes,^mantiene cicatriz por mÃ¡s mastectomia total derecha insitu , buenas^condiciones y mana izq sin alteraciones con ABDI sian algia a la^palpaciÃ³n se mantiene con el va 0/10 en EEII buen hiene capilar con^diuresis y deposiciones en baÃ±o , ambulante. Se alimenta sin^alteraciones y mantiene buena red de apoyo familiar.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cooperadora y tranquila^Orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/82 ^^88 ^18 ^97 ^36.2 ^^Se educa en cuidado de expansor y evitar ejercer fuerza en ESD , se^refuerza la autonomía y la importancia de mantener sus controles con^especialistas así mismo continuar con tratamiento prescrito por tratante.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-04-30 ^14:30:11
^17934 ^19669 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-05-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- Se realiza contencion emocional. Se establece posibilidad de inicio^antidepresivos - Se ajusta terapia analgesica. Paciente con regular^adherencia durante las ultimas visitas. Se refuerza necesidad de^cumplimiento de indicaciones - Se educa en signos de alarma - Mantener^frecuencia de atenciones por equipo GES: EU 3 veces por semana (estricta^necesidad de curaciones), KNT 2 por semna, Psicologia 1 por semana,^Nutricion 1 por mes. - Dejo recetas necesarias^^^PA 130/90, FC 98, Sat 99% ambiental. Afebril. Hidratada, bien^perfundida. Mucosas rosadas. Anicterica. Cuello sin adenopatias.^Lesiones satelite en region esternal, sin ulceracion de piel pero^aumento de tamaÃ±o progresivo. Lesion tumoral derecha, descubre^enfermera para curacion. Dermatitis en zona de parche buprenorfina,^leve. RR2T sin soplos. MP presente SRA. Tos seca, sin secreciones^audibles, eupnecia. Abdomen BDI RHA (+) no distendido. No palpo masas.^EEII sin edema.^Esomeprazol, principio activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al dia, via^administracion:VO, duracion permanente|Metoclopramida, principio^activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:VO, duracion permanente|Ondansetron, principio^activo:idem, dosis:8mg, frecuencia:SO.S, via administracion:SL, duracion^S.O.S|Buprenorfina 35mg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2^parches, frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico,^duracion permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en^la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina,^principio activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via^administracion:VO, duracion permanente|Prednisona, principio^activo:idem, dosis:20mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,^duracion permanente|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20^gotas, frecuencia:S.^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^17:06:00 ^2022-04-30 ^15:01:00
^17935 ^19124 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^19.366.830-5 ^TANIA BUSTAMANTE ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-05-02 ^^^^^^se mantienen las indicaciones de la sesiÃ³n anterior, realizar^ejercicios auto-asistidos para una tos mas eficaz. se realiza educaciÃ³n^al cuidador respecto a posicionar a la paciente en posiciÃ³n fowler para^generar verticalidad y tener los beneficios de esa posiciÃ³n^^^sin dolor saO2: 90% TÂ° 35.6 auscultaciÃ³n: MP presente, roncus^generalizado en ambos pulmones. sin edema en miembros inferiores y sin^presencia de upp^^^^^se realizan ejercicios respiratorios de espiración prolongada, para^eliminación de secreciones, y mejora de ventilación pulmonar^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^15:03:00
^17936 ^19721 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^2022-05-15 ^1 ^1 ^5 ^2 ^^AYUDAR AL AJUSTE DE ANALGESICOS, A COORDINAR HORARIOS DE MEDICAMENTOS, A^MEJORAR LOS EFECTOS COLATERALES DE QUIMIOTERPIAS Y DE LOS OPIOIDES,^ORIENTACIÃN A LA FAMILIA SOBRE LA ENFERMEDAD. SE CONSIDERA IMPORTANTE^EL APOYO DE PSICOLOGO PARA CANALIZAR LO MEJOR POSIBLE EL DUELO POR^ENFERMEDAD. NUTRICIONISTA PARA CONSERVAR EL EQUILIBRIO PROTEICO CALORICO^KINESIOLOGO PARA MEJORAR LA MASA MUSCULAR Y CONSERVAR LA MOVILIDAD^Visceral ^^HIDRATADO EUPNEICO, CARDIOPULMONAR ESTABLE, SIN ASCITIS, NO SE PRECISAN^VISCEROMEGALIA, NEUROLÃGICO CONSERVADO^TRAMADOL, principio activo:TRAMADOL, dosis:100MG, frecuencia:CADA 12^HORAS, via administracion:VIA ORAL, duracion CONTINUO|TRAMADOL,^principio activo:TRAMADOL, dosis:100MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via^administracion:VIA ORAL, duracion CONTINUO|PARACETAMOL, principio^activo:PARACETAMOL, dosis:1000MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via^administracion:VIA ORAL, duracion ACOMPAÃANDO A TRAMADOL|MULCATEL,^principio activo:SUCRALFATO, dosis:10CC, frecuencia:MEDIA HORA ANTES DE^LAS COMIDAS, via administracion:VIA ORAL, duracion CONTINUO|NEXIUM,^principio activo:ESOMEPRAZOL, dosis:40MG, frecuencia:DIA, via^administracion:VIA ORAL, duracion CONTINUO^si ^3X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^11:45:00 ^2022-04-30 ^17:05:00
^17937 ^19644 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-20 ^2 ^4 ^2 ^6 ^^Se realiza curaciÃ³n con tÃ©cnica estÃ©ril, la cual se requiere mantener^3 veces por semana.^Somatico ^^Se mantiene al CSV hipertensa sistolica, al examen fisico mantiene^cabeza normocranea, cuello movil y simetrico, torax anterior y posterior^sin lesiones, mama derecha con curacion avanzada por lesion tumoral,^extremidades uperiores e inferiores moviles y simetricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/85 ^^101 ^16 ^95 ^36.2 ^^Se indica mantener apósitos limpios y secos,^no ^mama derecha ^no ^no ^NO ^^mama derecha ^1 ^Se retira apósito de^mama derecha con exudado moderado a abundante, seroso, se observa lesión^de aproximadamente 7.5x7.5 cms con bordes irregulares, con tejido^esfacelado en un 90%, y 10% de tejido gratulatorio, se limpia con suero^fisiológico para retirar excesos de tejido esfacelado, luego dejo gasa^húmeda con prontosan por 10 minutos, luego limpio y retiro mecánicamente^tejidos, luego cubro con hidrogel y tull, gasas y fixomull. ^Grado III^Se observa ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-18 ^^2022-04-30 ^17:55:01
^17938 ^19645 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-22 ^2 ^5 ^2 ^5 ^^Se realiza curaciÃ³n con tÃ©cnica estÃ©ril. (3 VECES POR SEMANA)^^^Sin cambios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/76 ^^77 ^18 ^97 ^36 ^^No mojar ni remover apositos.^No ^mama derecha ^No ^No ^NO ^^mama derecha ^6 ^Se realiza curación de^lesión tumoral en mama derecha, retiro apósito con exudado abundante,^observo lesión de bordes irregulares de 7.5x7.5 cms, 90% tejido^esfacelado, 10% tejido granulatorio, limpio con SF 0,9%, seco y retiro^mecánicamente con bisturí tejido esfacelado, posteriormente dejo^hidrogel y tull, dejo gasas estériles no tejidas mas fixomull. ^Grado^III ^Se observa ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-04-30 ^18:37:40

^17939 ^19492 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-05-05 ^4 ^3 ^6 ^0 ^^Adherencia al tratamiento Continuar con la hidrataciÃ³n via sc^MovilizaciÃ³n cada 2h Hidratacion de la piel^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: Humedas y normocoloreadas Ar: Murmullo pulmonar audible^en ambos campos no estertores audibles Fr: 19 Sat: 94% Acv: Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de bajo tono Fc: 78 Abdomen: Blando depresible dolor^a la palpaciÃ³n en epigastrio e hipocondrio derecho, hepatomegalia de^mas menos 4cm por debajo del reborde costal. Rha presentes Extremidades:^SimÃ©tricas, no edemas no signos de tvp Snc: somnoliento, orientado en^persona^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-04-30 ^19:23:00
^17940 ^19151 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-05-06 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Aumentar hidratacion. Valoracion diaria y regitro de control de signos^vitales.^Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. torax normoexoansivo con mp (+), sra, sin tos ni disnea en^reposo. Abdomen BDI, rha (+). EESS sin enrojecimiento ni signos^patologicos en punto de puncion. e II con movilidad reducida, tono y^fuerza musc conservada. dolor enrodillas eva max 6. pulsos (+), llene^cap conservado sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^15 ^^Refiere no tener animos para salir de la cama.^orientada en tiemop y persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/83 ^^73 ^18 ^95 ^36 ^^Prevencion de lesiones. signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^19:36:54
^17941 ^^^^^egreso_hosp ^^^^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^19:37:51
^17942 ^19536 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^2022-05-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica regular. ontrol de signos vitales y registro.^^^bien hidratado con mucosas rosadas. Fotoreactividad (+). torax^normoexpansivo con mp (+), leves sibilancia en espiracion por apice izq.^resto normal. Abdomen BDI, rha (+). EESS con equimosis en antebrazo^dcho, sin signos patologico. sin lesiones. tono y fuerza musc^conservada. EEII sin lesiones ni edema, sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^^^^^^^^tranquilo y dormido durante visita.^somnoliento con respuesta a estimulo verbal. desorientado. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/59 ^^92 ^16 ^93 ^36 ^^Prevencion de lesiones y caidas. Medidas antidelirium.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-04-30 ^19:48:13
^17943 ^19457 ^3 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA^CASTILLO DONOSO ^^2022-05-06 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Valorar e higienizar a diario zona genital.^Somatico ^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^8 ^^tranquila, dormida.^dormida, responde a estimulo verbal. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/66 ^^70 ^16 ^97 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^19:54:46
^17944 ^19493 ^2 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^Se mantiene conducta terapÃ©utica Pendiente tramite de ortesis^ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­as valoraciÃ³n por psicologia Adiciono^Sertralina 50 mg/dia Furosemida 20mg /dia Clonazepam 0.25 comprimido /^dia en la noche^Visceral ^^Piel y mucosas: Hipocoloreadas y hÃºmedas AR: mV disminuido globalmente^no ausculto crÃ©pitos. Fr: 17 Sat: 94% ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos^de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Fc: 87 Abdomen: Globuloso^Rha presentes, suave depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial.^Extremidades: Edema blando en extremidad superior izquierda a nivel de^mano y edema en ambos miembros inferiores hasta region infracondilea. No^signos de tvp Snc: Alerta orientado en tiempo espacio persona^sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias|furosemida, principio^activo:furosemida, dosis:20mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30 dias|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:0.5mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^20:12:00
^17945 ^19024 ^1 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^8.867.467-7 ^Maria Sandoval Quintero ^^2022-04-29 ^2 ^3 ^4 ^2 ^^1 contenciÃ³n 2 fortalecer el confort de la paciente 3 continuar con^analgesia segÃºn necesidad 4 asistir a SU si asÃ­ lo deciden /^acompaÃ±ar paciente en casa 5 no se indican medicamentos nuevos^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^mucosas discretamente secas hipocrÃ³micas tÃ³rax con expansibilidad^simÃ©trica con mv disminuido , roncos en ambos campos pulmonares fr 20^saturando 98% sin tiraje , retracciÃ³n o estridor r.c.r con soplo^audible en todos los focos grado 3 de eyecciÃ³n fc 103 ta 90/65 abdomen^BDI rha presentes , no preciso visceromegalias extremidades superiores e^inferiores con disminuciÃ³n de tono muscular paciente sin focalizaciÃ³n^neurolÃ³gica clara , no responde a estÃ­mulos verbales solo doloroso ,^no responde , tiende a defenderse por lo que su escala de Glasgow es de 9^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^21:08:00
^17946 ^19718 ^7 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-04-25 ^2 ^2 ^3 ^0 ^^Mantengo tratamiento Educo sobre signos de alarma consultar urgencias^^^Fc. 77, Fr.18 Pa 120/80 mucosas hÃºmedas, cuello mÃ³vil, cardiopulmonar^ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos pulmones hipo ventilados, sin^ruidos agregados, abdomen globoso por abundante panÃ­culo adiposo,^extremidades simÃ©tricas, eutrÃ³ficas, pulsos presentes sin dÃ©ficit^aparente^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^22:25:00
^17947 ^19700 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-04-25 ^4 ^4 ^10 ^1 ^^Suspendo antihipertensivos, clonazepam Educo sobres cuidados de la piel^Educo sobre la forma de alimentacion Solicito colchon antiescaras para^evitar escaras^Visceral|Neuropatico ^^fc110, fr 30, SO2: 86 Pa. 86/50 con O2 a 4 lts, paciente en mal estado,^palidez mucocutanea, mucosas semisecas, pulmones hipoventilados, con^roncus, bilaterales, abdomen globoso por abundante paniculo adiposo,^extremidades simetricas, sin edema, snc sdesorientada en tiepo y espacio,^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^22:35:00
^17948 ^19698 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-05-05 ^3 ^1 ^10 ^1 ^^Incio Amoxicilina+Ac. clavulanico 875/125 cada 12 horas comprimidos.^mantengo resto de ordenes iguales. Explico a familiares estado actual de^paciente.^Visceral|Neuropatico ^^fc119 pa 84/50 fr 34 SO2 81% Paciente desorinetada,con palidez^mucocutanea, cardiopulmonar, ruidos cardiacos taquicardicos,ritmicos,^pulmones hipoventilados, con roncus, movilizacion de secreciones,^abdomen con paniculo adiposo, sin signos de orortacion peritoneal,^extremidades simetricas sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-04-30 ^22:41:00
^17949 ^18273 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-05-06 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Lubricacion/hidratacion de hdas op de brazo izq.^Somatico|Neuropatico ^^Pcte con lesiones op en brazo izq, completamente epitelizadas. sin^signos de infeccion. Presenta leve irritacion residual en muslos.^ultimos puntos de uso de transtec.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^De buen humor durante visita. tranquila.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/80 ^^82 ^16 ^98 ^36 ^^Cuidados cutaneos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^00:37:07
^17950 ^18860 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA^AGUILAR ^^2022-05-02 ^^^^^^Aumentar movilidad y fuerza muscular global Disminuir dolor en EESS y^zona abdominal^^^Usuaria conectada con el medio. conversadora, orientada en^temporoespacialmente. fuerza muscular en EEII M1 en extemidad izquierda^y M0 en la derecha, rangos articulares pasivos normales. fuerza en EESS^M2 en ambos brazos, movilidad reducida por dolor a la rotacion externa^de hombro, dolor a la palacion en biceps, debido a contractura, usuaria^no logra la posiciÃ³n sedente por dolor abdominal.^^^^^Se realiza evaluacion muscular y de movilidad. Se realizan ejercicios de^activacion muscular en EEII, movilidad articular de tobillo, rodilla y^cadera. masaje abdominal para activar movilidad intestinal. Ejercicios^de movilidad y fuerza en EESS. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^00:52:00
^17951 ^19846 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ^GUZMAN ^^2022-05-05 ^4 ^2 ^0 ^6 ^^Retirar algunos muebles de la habitacion, dentro de lo posible, para^reducir el riesgo de accidentes. Uso de proteccion en los costados de la^cama. Valoracion diaria de puntos de apoyo y lubricarlos. Si se^desplaza, siempre asistido y con supervision. Utilizar otro metodo de^alzaropa. Valorar debito urinario y permeabilidad de Sfoley.^Somatico ^^Pcte con mmucosas hidratadas, conjuntivas y mucosa oral palida, sin^lesiones. Falta de higienebucal, sin signos de infeccion.^Fotoreactividad (+). Leve inflamacion y equimosis en pomulo izq, a la^baja, sin compromiso de vision en globo ocular del mismo lado. Cuelo sin^adenopatias. Torax normoexpansivo, con leve inflamacion y sensibilidad a^palpacion en borde costal dcho a posterior. posible fisura costal. Eva 6^a palpacion de la zona. Abdomen blando, depresible e indoloro. Solo^destaca leve resistencia en hipogastrio, pero sin masas palpables. Zona^sacra leve enrojecida, pero bien perfundida. resto puntos de apoyo^indemnes. EESS normal. EEII con debilidad en bipedestacion, pulsos (+),^llene cap conservado, sin signos de tvp. sin edema. Destaca leve^enrojecimeinto en 1er ortejo dcho, pero permeable, por lo que hijo^mantiene silla como alza ropas, sin embargo obstruye el pasillo de la^habitacion.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^tranquilo, conversador y de buen animo.^Vigil, desorientado con dialogo parcialmente coherente. ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^SI ^NO ^^^151/76 ^^78 ^16 ^95 ^36 ^^Cuidados de piel. Prevencion de lpp. prevencion de caidas. Cuidados de^sfoley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-01 ^01:12:43
^17952 ^19283 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-03 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria en buenas condiciones, conectada temporoespacialmente,^coorperadora, sin dolor muscular, comenta dolor leves en el epigastrio^derecho.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se realizan ejercicios en transicion^sedente bipedo, y ejericicios de fortalecimiento de EESS y EEII. Sesion^bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^17:06:00 ^2022-05-01 ^01:28:00
^17953 ^18900 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-05-03 ^0 ^0 ^3 ^0 ^^Se mantiene tratamiento de DHC Se mantiene signos de alarma Seguimiento^por Kinesiologo, Psicologo, Nutricionista y Enfermeria Se realiza^Informe Medico^Neuropatico ^^Paciente en estacionarias condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow^15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias,^torax simetrico normoexpansible, MP +, no ausculto ruidos patologicos^respiratorios, abdomen blando depresible no doloroso a palpacion^superficial y profunda, RHA + extremidades simetricas, no atroficas sin^signos de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^02:00:00
^17954 ^18905 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-05-03 ^1 ^2 ^3 ^5 ^^Se mantiene indicaciones Paciente con venlafaxina, mirtazapina y^cloncazepam Refiere mejoria con reflujo Poca tolerancia oral Hb a la^baja, se solicita test de guayaco y se indica sulfato ferroso.^Seguimiento por Kinesiologia, Enfermeria Se requiere evaluacion urgente^por psicologo y nutricionista^Visceral|Neuropatico ^^Paciente en malas condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15,^normocranea, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax^simetrico normoexpansible, leves crepitos en base pulmonar derecha,^ruidos cardiacos ritmicos, no ausculto soplos, abdomen blando^depresible, doloroso a nivel de epigastrio, sin mayores complicaciones,^extremidades simetricas no atroficas, sin signos de edema ni tvp^Sulfato Ferroso, principio activo:Sulfato Ferroso, dosis:200 mg,^frecuencia:8 hrs, via administracion:VO, duracion 14 dias^no ^1X SEMANA ^no ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^02:10:00
^17955 ^17985 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Se explican signos de alarma Seguimiento por^kinesiologo, nutricionista, enfermeria y psiclogo^Neuropatico ^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow^15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias,^torax simetrico normoexpansible, MP +, ruidos cardiacos ritmicos, no^ausculto soplos, abdomen blando depresible, no doloroso a palpacion^sueprficial y profunda, leve molestia a nivel de epigastrio,^extremidades simetrica sno atroficas sin signos de edema ni tvp.^no ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^02:14:00
^17956 ^19713 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-05-07 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista agendar urgente 3.-continuar con controles semanales de^enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion^anticancerigena 5.- metformina 850mg maÃ±ana y noche y en tarde de 425mg^6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso^de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche 9.-disminuir consumo^de mariscos y sal 12.-Pendiente valoracion por KNT determinar ejercicios^a domicilio que puede realizar 13.-uso de faja paraestomal 14.-si hay^aumento de hernia valoracion por cirugia 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^04:33:00
^17957 ^19521 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo sedaciÃ³n y analgesia -escopolamina en caso de secreciones^^^70/40 Coma sin respuesta al dolor Pupilas no reactivas PÃ¡lida^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Escara sacra mÃ¡s limpia y de menor tamaÃ±o^Equimosis en extremidades inferiores^Midazolam , principio activo:Midazolam , dosis:5 mg, frecuencia:Noche y^SOS, via administracion:Sc, duracion Indef |Morfina , principio^activo:Morfina , dosis:5 mg, frecuencia:Cada 8 y SOS, via^administracion:Sc, duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as, via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Escopolamina , principio^activo:Escopolamina , dosis:1 amp, frecuencia:SOS, via^administracion:Sc, duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-05-01 ^09:02:00
^17958 ^17954 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^-antibiotico profilÃ¡ctico -control por dentista -KNT integral para^recuperar movilidad y deambulacion -control con Infectologo en un mes^^^120/80 FC 60. Sat 99 Afebril Hidratado Orientado, pero le cuesta hablar^, por prÃ³tesis suelta Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin signos de TVP^Macrodantina, principio activo:Nitrofurantoina , dosis:100 mg,^frecuencia:1vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Biolev, principio activo:Bicalutamida , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio^activo:Metformina, dosis:850 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina , principio^activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^09:28:00

^17959 ^19591 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-hemograma urgente -transfusiÃ³n post hemograma -suspendo antialÃ©rgico^-control por dermatÃ³logo^^^100/60 Sat 99 FC 91 PÃ¡lidez de piel y conjuntivas +++ Anicterico^Desorientado con respecto a fechas Lesiones papulares en tronco , de^color pardo y algunas en cuello y extremidades superiores Cardiopulmonar^n/e Abd BDI Extrem sin edema ni flapping^Neuroval CD, principio activo:Clotiazepam , dosis:5-2,5-5 mg,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona^, principio activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef |Oramorph, principio activo:Morfina^, dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion^Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol^, principio activo:Omeprazol , dosis:2â mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef|Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metadona , principio^activo:Metadona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-23 ^^2022-05-01 ^09:52:00
^17960 ^19855 ^4 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^2022-05-20 ^1 ^4 ^10 ^0 ^^PRESCRIBO DISLEP 1 COMP CADA 8H. DEJO RECETA.^Somatico|Visceral ^^ECOG 1. CLOTEP+. SEDENTE ACTIVA. AUTOVALENTE EN SUS CUIDADOS.^NORRMOTENSA. NORMOCARDIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO. BIEN HIDRATADA.^CONJUNTIVAS ROSADAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN ALGO^DISTENDIDO Y SENSIBLE. EE MOVILES, CON LIMITACION A LA ELEVACION DE^BRAZOS Y EDEMA LEVE DE PIERNAS.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^^2022-05-01 ^10:45:00
^17961 ^19856 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR PEREZ-MONTT ^^2022-05-07 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^SE REITERAN CUIDADOS Y USO ADECUADO DE MEDICAMENTOS. SE INFORMA^REEMPLAZO MEDICO POR VACACIONES (DR LURIMBERG CARRASCO)^^^ECOG 3. REACTIVO A ESTIMULOS VERBALES PERO SIN POSIBILIDAD DE^COMUNICACION, POR AFASIA MOTORA. PALIDEZ +, PA 108/54, FC 75. SIN^APREMIO RESPIRATORIO. SAT NO MARCA POR MANOS FRIAS. BIEN HIDRATADO.^PULMONES MPC SRA. COR RR2T SS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE^MOVILIDAD CONSERVADA, SIN EDEMA NI SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermera, frecuencia:2 X^SEMANA|médico, frecuencia: 1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^12:19:00
^17962 ^19756 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ CABRERA ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Clonazepam 1mg/dia Ortesis 1 unidad silla de ruedas Abundante liquido^2lt dia MovilizaciÃ³n bajo ayuda y apoyo^^^Piel y mucosaS: HÃºmedas y normocoloreadas AR: MV audible en ambos^campos. No estertores. SAT 95% FR: 18 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de^buen tono e intensidad. No soplos Fc: 78 Abdomen: Blando no dolor a la^palpaciÃ³n superficial. Rha Presentes Extremidades: mÃ³viles simÃ©tricas^no edemas no signos de tvp SNC: somnoliento, apatÃ­a, desorientado en^tiempo espacio persona. Transtorno del comportamiento conductual,^tendencia a las manias. Hiperactividad fÃ­sico-motora. Insomnio^clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:1mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-01 ^12:26:00
^17963 ^19368 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-05-02 ^^^^^^Mismas indicaciones Ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 94-95 % P: 110x\' Al ex pulmonar: MP disminuido base derecha SRA^Sin dolor abdominal Con menos edema de EE.II Con escleras y piel ictÃ©ricas^^^^^Pcte cooperador Se realiza marcha en el patio Se realizan ejs de EE.II y^SS Se realizan ejs respiratorios Pcte presenta menos cansancio y mejor^estabilidad al realizar marcha^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^12:30:00
^17964 ^18726 ^1 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.847.424-2 ^CAROLINA^AMESTICA AGUILAR ^^2022-05-05 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el marido de Carolina, por solicitud de la^misma paciente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera entrevista vía remota con la paciente, quien^refiere sentirse bien de ánimo, pese a experimentar momentos de tristeza^y desesperanza. Durante el diálogo se obtiene la siguiente información:^Carolina es arquitecta (actualmente trabaja como profesora^universitaria), está casada hace 12 años con Aarón, y viven con sus dos^hijos en común de 8 y 10 años, quienes conocen el diagnóstico y proceso^de enfermedad. El grupo familiar se caracteriza por un estilo de^comunicación abierta. Nació en Valparaíso, y vivió en distintas ciudades^de Chile y el extranjero, radicándose finalmente en Concepción, donde^viven ambas familias nucleares, los que representan su mayor red de^apoyo: \"mis papás viven a tres casas de la mía y han sido un apoyo^fundamental, van a buscar a los niños al colegio, les dan almuerzo,^etc.\". Además de la familia, Carolina cuenta con un grupo importante de^amigas, quienes la contienen y tienen comunicación permanente, además de^visitarse habitualmente. Respecto de la enfermedad, relata que el primer^diagnóstico de Ca de mama, lo enfrentó de forma tranquila y con una^actitud positiva, sintiéndose afortunada de haber sido detectado en una^etapa cuyo tratamiento tenía altas probabilidades de éxito. No obstante^el hallazgo de metástasis fue devastador, sumiéndola en un estado de^desesperanza, frustración y temor, el que superó tras una profunda^reflexión acerca de su actitud frente a la vida: \"en un momento me^dije, no po, yo no soy así, yo me tomo los problemas de mi vida con^valentía no me puedo dar por vencida\". De su grupo familiar, intuye que^es Aarón quien se encuentra mayormente afectado, que pese a que es una^persona reservada y resistente a demostrar emociones, eventualmente^llora mostrándose devastado: \"él se bajonea mucho...yo lo necesito^firme, pero él sabe que en algún momento se va a quedar solo\".El^principal soporte emocional de Aarón es su madre. El tipo de^enfrentamiento de Carolina es más bien centrado en las posibles^soluciones, intelectualizando y conscientemente sublimando su angustia a^través del trabajo: \"me fascina mi trabajo, me saca de mis problemas,^es totalmente terapéutico, si no fuera porque en la universidad han sido^tan generosos conmigo, yo estaría derrumbada\". Señala finalmente que el^equipo de cuidados paliativos ha sido una ayuda invaluable, con^profesionales cercanos, dispuestos y disponibles en todo momento.^Síntomas leves de depresión adaptativa.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^17:11:00 ^2022-05-01 ^12:30:00
^17965 ^18902 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-05 ^3 ^5 ^4 ^7 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de enf respiratorias^Prevencion de covid 19 Educacion sobre administracion medicamentos^^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas sanas, diuresis y deposiciones^positivas, patron de sueÃ±o normal, sin edema , sin upp, EVA 5/10 antes^descrito^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Refiere estar mejor ya que salud de esposa a mejorado^Alerta, orientado, cooperador ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/88 ^^88 ^20 ^99 ^36 ^^Alimentacion saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^12:33:03
^17966 ^18907 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-05-05 ^3 ^5 ^3 ^7 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de enf respiratorias^Prevencion covid 19 Educacion sobre hidratacion Signos y sintomas de^alarma para recurrir a urgencia A la espera de nuevos exs medicos^Visceral ^^Pct MCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin dianea, abdomen^globuloso, EESS Y EEII sin edema, piel y mucosas palidas, diuresis^normal, deposiciones episodios de diarrea, dolor abdominal EVA 5/10,sin upp^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^11 ^^Refiere no querer realizar actividades de su vida diaria^Confusa ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^89 ^19 ^99 ^36.3 ^^Contencion emocional a hija quien es la cuidadora^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^12:43:19
^17967 ^18779 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^3.248.165-5 ^ALVARO^AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-05-06 ^^^^^^ContenciÃ³n emocional^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención telefónica con el hijo del paciente^(Álvaro), quien informa que su padre se encuentra desorientado y en^permanente estado de delirium, lo que lo lleva a experimentar^importantes niveles de angustia, agitación psicomotora (se ha caído de^la cama en varias oportunidades), además de insomnio de conciliación y^mantenimiento. Actualmente no cuenta con un tratamiento farmacológico^específico para la regularización del sueño. Desde hace tres días (desde^que fue dado de alta desde la clínica) se le está administrando^Olanzapina y Quetiapina, ambos indicados en la misma, sin embargo de^acuerdo a la información entregada por su hijo, no han sido efectivos ni^para los síntomas psicóticos (alucinaciones auditivas, visuales y^táctiles), ni para controlar la agitación psicomotora e insomnio. El^cuadro descrito está provocando en el sistema familiar un desgaste^enorme,ya que por razones lógicas ,ni el hijo del paciente ni la pareja^de éste, (ambos lo asisten), han logrado descansar, sienten frustración,^y culpa debido a que frente a la desesperación de ver su familiar^experimentando una crisis, se debaten entre dejarlo en casa, o^trasladarlo a la urgencia, alternativa que su padre rechazó^enfáticamente en repetidas oportunidades ,cuando aún se encontraba^conservado congnitivamente, por el temor que le provocaba la idea de^morir en un hospital. Al parecer, se encuentra en un estado de deterioro^acusado, y para la familia el poder tener la certeza de que su padre^pueda transitar por un proceso de final de vida en paz, es la respuesta^a su angustia. Álvaro dejó de trabajar y se trasladó a la casa de su^padre, de manera de poder asistirlo de forma permanente. Envío a^coordinador el reporte vía mail para que pueda ser comunicado^directamente a la médica tratante.^Sobrecarga del cuidador^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-05-01 ^13:02:00
^17968 ^19850 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-05-07 ^2 ^4 ^10 ^0 ^^DEJO ORDEN POR EXAMENES Y SE COMUNICA QUE POR AUSENCIA DEL SUSCRITO SERA^VISITADA POR EL DR LURIMBERG CARRASCO.^Nocipectivo|Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +, PERO CON BRADIPSIQUIA. SIN APREMIO RESPIRATORIO.^PRESIÃN ARTERIAL 189/76, SINTIÃNDOSE ALGO NERVIOSA. CONJUNTIVAS^ROSADAS, SIN ICTERICIA DE ESCLERAS. BIEN HIDRATADA. NO REFIERE OTRO TIPO^DE MOLESTIAS. SIN APREMIO RESPIRATORIO EN REPOSO, CON SATURACION NORMAL.^CARDIOPULMONAR NO SE EVIDENCIAN ALTERACIONES IMPORTANTES. ABDOMEN BLANDO^DEPRESIBLE INDOLORO. EXTREMIDADES CON LIMITACION DE MOVILIDAD POR DOLOR^DE RODILLAS. SIN EDEMA NI SIGNOS DE TROMBOSIS.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^^2022-05-01 ^13:13:00
^17969 ^17373 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-05-05 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades. Caminata de^activaciÃ³n muscular Circuito de lentejas estacionarias, trabajo^aerÃ³bico y de fortalecimiento, con pesos en extremidades de 1 y 2 kilos^en brazos y piernas respectivamente. ElongaciÃ³n muscular final. Control^de signos vitales. Crioterapia y educaciÃ³n para el hogar.^^^Csv P/A 146/76 FC 76* FR 19* SAT 99% T 36^^^^^Sesión de trabajo aeróbico y fortalecimiento muscular para mantener la^funcionalidad e independencia del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^13:28:00
^17970 ^19851 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-05-07 ^2 ^3 ^10 ^0 ^^SE DEJA RECETA POR MEDICAMENTOS GES. SE HARA RECETA MINSAL POR TRANSTEC^Y SUBELAN.^Somatico ^^ECOG 2. CLOTEP +. DECUBITO DORSAL ACTIVO. NORMOTENSO, AFEBRIL,^FRECUENCIA CARDIACA 60 POR MINUTO, SATURACION 96% CON FIO2 3,5 L.^MUCOSAS ROSADAS, BIEN HIDRATADO. EXAMEN PULMONAR CON MURMULLO PULMONAR^DIFUSAMENTE DISMINUIDO, SIN RUIDOS AGREGADOS. CORAZON REGULAR EN DOS^TIEMPOS. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES MOVILES, SIN EDEMA.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^^2022-05-01 ^13:36:00
^17971 ^19141 ^4 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-05-24 ^4 ^2 ^2 ^3 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia^permanente Cortyk 4mg= 1 cada maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1^cada maÃ±ana permanente Olanzapina 5 mg = 1 cada maÃ±ana permanente^Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos PEG = 1 cuch cada^dia por constipaciÃ£?n ketorolaco 30 mg sl= Ã¢Â½ sos por cefalea o dolor^Oramorph 2% gts (para usar como rescate por dolor irruptivo) Requiere^atenciÃ³n por enfermera para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP NOTA; se^insiste en que soliciten oxigeno^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Parcialmente conectado con el medio Hemianopsia Sin apremio respiratorio^PA: 100/82 P:84x min SAT 96% Cor: Ruidos presentes, en 2 tpos Pulmones:^MPC dism SRA, Sin retracciÃ³n Abd: Globoso, depresible, indoloro a^palpaciÃ³n Extremidades = hemiplejia hemicuerpo der. Nayor retracciÃ³n y^atrofia en extrem sup izquierda^Levetiracetam 500 mg, principio activo:Levetiracetam 500 mg=, dosis: 1^cada dia, frecuencia:cada dia, via administracion:vo, duracion^permanente|Cortyk 4mg= , principio activo:dexametasona, dosis:Cortyk^4mg= 1 1cada maÃ±ana , frecuencia:1 cada maÃ±ana, via administracion:vo,^duracion permanente|resto igual, principio activo:resto igual,^dosis:resto igual, frecuencia:resto igual, via administracion:resto^igual, duracion resto igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^13:54:00
^17972 ^19854 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-05-07 ^3 ^2 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN ANTICOAGULANTES, SE DECIDE AGREGAR DEXAMETASONA EN DOSIS^BAJAS PARA MEJORAR PRESION ARTERIAL Y PARA EDEMA LINGUAL. SE SOLICITA^KNS Y BURRITO POR GES 36. MANTENGO OTROS MEDICAMENTOS.^Somatico|Neuropatico ^^ECOG 3. CLOTEP +. PA 80/52. PALIDEZ++. SIN APREMIO RESPIRATORIO. SAT 93%^CON FIO2 0,5L. ADENOPATIAS CERVICALES Y SUBMENTONIANAS EN CRECIMIENTO,^PERO SIN DOLOR A LA PALPACION. EDEMA DE LA LENGUA EN RELACIÃN A^PROGRESIÃN DE TUMOR DE BASE DE LENGUA. TIENE UNA HERIDA ANTIGUA EN EL^CUERO CABELLUDO QUE HA IDO LENTAMENTE CERRANDO.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^^2022-05-01 ^14:01:00
^17973 ^19142 ^4 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-05-02 ^4 ^2 ^3 ^2 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Gel Clair: Aplicar en cavidad oral cada^dia por 7 dias Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente Cortyk 4mg= 1^cada maÃ±ana permanente Sertralina 50 mg= 1 cada maÃ±ana permanente^Aumentar Olanzapina 5 mg = 1 cada 12 hrs permanente Ondansentron 8 mg CD^=1 cada 12 hrs sos por vÃ³mitos PEG = 1 cuch cada dia por constipaciÃ£?n^ketorolaco 30 mg sl= Ã¢Â½ sos por cefalea o dolor Oramorph 2% gts (para^usar como rescate por dolor irruptivo) Requiere atenciÃ³n por enfermera^para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP^Neuropatico|Psicogenetico ^^Parcialmente conectado con el medio Hemianopsia Sin apremio respiratorio^PA: 130/84 P:86x min SAT 96% Cor: Ruidos presentes, en 2 tpos Pulmones:^MPConservado SRA Abd: Globoso ++, depresible, indoloro a palpaciÃ³n^Extremidades = hemiplejia hemicuerpo der. Mayor retracciÃ³n y atrofia en^extrem sup izquierda^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^14:12:00
^17974 ^19852 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^6.431.805-5^Victor Zambrano Lemus ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-05-07 ^3 ^1 ^10 ^0 ^^SE MANTIENEN INDICACIONES. SE INFORMA A^^^ECOG 3. SEDENTE PASIVA. AFEBRIL, NORMOTENSA, SIN APREMIO RESPIRATORIO.^MUCOSAS ROSADAS. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN DEPRESIBLE,^INDOLORO. EXTREMIDADES DELGADAS, POR SARCOPENIA Y DESNUTRICION, SIN EDEMA.^si ^4X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^^2022-05-01 ^14:26:00
^17975 ^19138 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-05-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12^HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL CD 10 MG^1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE ONDANSENTRON 8^MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE^4 GTS SOS^^^Disnea -? Astenia ++ Baja de peso ++ Ansiedad++ Labilidad emocional+^VÃ³mitos +- Nauseas + ConstipaciÃ³n =+- Reflujo : +- Edema: sin edema^DOLOR abdominal difuso , de carÃ¡cter mixto EVA 4^TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS, principio^activo:BUPRENORFINA, dosis:TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS,^frecuencia:CADA 3,5 DIAS, via administracion:TD, duracion PERM|RETO^IGUAL, principio activo:RETO IGUAL, dosis:RETO IGUAL, frecuencia:RETO^IGUAL, via administracion:RETO IGUAL, duracion RETO IGUAL^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^14:29:00
^17976 ^19363 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-04-25 ^3 ^3 ^5 ^2 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12^HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL CD 10 MG^1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA NOCHE ONDANSENTRON 8^MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE^4 GTS SOS^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^OTE Enflaquecida, pÃ¡lida PA: 130/70 P 76x min Sat. 98% CatÃ©ter para Qt^en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando,^depresible, sensible a palpaciÃ³n en forma difusa, mayor intensidad en^epigastrio.. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem inf: sin^edema^TRANSTEC 35 UG /HR. 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM , principio^activo:BUPRENORFINA, dosis: 1 PARCHE , frecuencia:CADA 3,5 DIAS , via^administracion:TD, duracion PERM |LANSOPRAZOL 30 MG 1 CADA 12 HRS^PERMANENTE, principio activo:LANSOPRAZOL 30 MG , dosis:1 CADA 12 HRS^PERMANENTE, frecuencia:1 CADA 12 HRS PERMANENTE, via administracion:VO,^duracion PERM|DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM, principio^activo:DOMPERIDONA 10 , dosis:1 , frecuencia: 1 CADA 8 HRS , via^administracion:VO, duracion PERM^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^14:39:00
^17977 ^19479 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-05-06 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA LANSOPRAZOL 30 MG CADA 12^HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL 1 CADA 12^HRS PERM CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA^NOCHE ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS LOPERAMIDA 2 MG= 1^CADA 12 HRS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^^^OTE Enflaquecida, pÃ¡lida, spmnolienta PA: 114/78 P 72x min Sat. 98%^CatÃ©ter para Qt en regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC^SRA Abd: Blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n en forma difusa,^mayor intensidad en epigastrio.. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen^superior Extrem inf: sin edema^RESTO IGUAL, principio activo:RESTO IGUAL, dosis:RESTO IGUAL,^frecuencia:RESTO IGUAL, via administracion:RESTO IGUAL, duracion RESTO IGUAL^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^14:48:00
^17978 ^19299 ^10 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-04-29 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, ejercicios diarios^de forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, presenta dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 7^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, masoterapia y electro analgesia. EVA 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-05-01 ^16:05:00

^17979 ^18953 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^0 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1^comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^^^PA 125/76 FC 93 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-01 ^16:06:00
^17980 ^19300 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-02 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar que se irradia al coxofemoral derecha, eva 8, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y^electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-01 ^16:09:00
^17981 ^17711 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-05-04 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios respiratorios diarios de^forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores finos apicales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio, no presenta sintomatologÃ­a dolorosa.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-01 ^16:12:00
^17982 ^17976 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-05-02 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS. tto medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^dorsal y lumbar producto de caÃ­a reciente, eva 8.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación postural^global, ejercicios de balance y equilibrio, electro analgesía. eva 2 al^finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-01 ^16:16:00
^17983 ^18425 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-05-02 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, permanente vigilancia ya que presenta^alto riesgo de caÃ­das, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Pacientye saturando 96%, sin apremio respiratorio, no refiere^sintomatologÃ­a dolorosa, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y^la marcha, alto riesgo de caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de movilidad articular,^ejercicios de balance y equilibrio, reeducación de la marcha con ayuda^técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^16:21:00
^17984 ^19685 ^4 ^2022-03-16 ^2022-04-15 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^^1 ^1 ^2 ^0 ^^Contumax Â½ sobre al dÃ­a Dipirona 1 gr sos PsicÃ³logo Nutricionista^Enfermera^Nocipectivo|Visceral ^^Hidratada Cardiopulmonar normal Abdomen BDI RHA + EEII sin edema^Contumax , principio activo:peg, dosis:Â½ sobre, frecuencia:por dia ,^via administracion:vo, duracion 1 mes|Dipirona , principio^activo:Dipirona , dosis:1 gr, frecuencia:sos, via administracion:vo,^duracion 1 mes^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-29 ^09:56:00 ^2022-05-01 ^16:30:00
^17985 ^19686 ^5 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-05-13 ^1 ^3 ^5 ^2 ^^Se deriva a servicio de urgencias para manejo de crisis hipertensiva y^descartar patologÃ­a abdominal aguda^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Hidratada Cardiopulmomar normal Sin signos de focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^contumax , principio activo:peg, dosis:1/2 sobre, frecuencia:por dia ,^via administracion:vo, duracion 1 mes|dipirona , principio^activo:dipirona , dosis:1 gr , frecuencia:sos, via administracion:vo,^duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^09:56:00 ^2022-05-01 ^16:38:00
^17986 ^19653 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^^3 ^0 ^5 ^0 ^^control kinesiÃ³logo 2 a 3veces x semana, control enfermera y medico 1^vez x semana, control nutriciÃ³n 2 x mes^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^140/78 fc 76xmin fr 16 xmin sto 98 palaidez CM leve a moderao, MV^presente en mabos campos pulmonares con roncus aislados a predominio^derecho, disminuciÃ³n en ambas bases a predominio derecho, CV RsCsRsRs^sin soplos, abdomen blando no doloroso , caquexia muy bajo peso,^disminuciÃ³n discreta de FM en ambos miembros inferiores^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^17:04:00
^17987 ^18820 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-05-21 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^control en satgo para radioterapia y quimioterapia, mantener^dexametasona 8 mg dia, mantener cuidados paliativos, control enfermera y^kinesiÃ³logo^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^130/87 fc 77 sato 99 fr 16 xmin, pacte en regulares condiciones^generales, MV presente en ambos campos pulmonares , CV RsCsRsRS sin^soplos ,Abdomen blando no doloroso .neurolÃ³gico conservado disminuciÃ³n^discreta de FM en miembro inferior y superior derecha. abdomen blando no^doloroso, neurolÃ³gico disminuciÃ³n FM en miembro sup e inf derecho^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^17:14:00
^17988 ^19256 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-02 ^1 ^3 ^2 ^4 ^^- Administro tratamiento IM con Fol 12 forte, Ãºltima dosis en glÃºteo^izquierdo sin incidentes. - Programo VDI en 3 dÃ­as para seguimiento de^tratamiento y evaluaciÃ³n de analgesia.^Neuropatico ^^Cabeza y cuello: Normocraneo, movilidad conservada, ganglios no^palpables. TÃ³rax: NormotÃ³rax, sin ruidos agregados. Abdomen: Duro,^depresible, no doloroso. Presenta enrojecimiento por cicatrizaciÃ³n de^lesiones por herpes zÃ³ster. EESS: Movilidad y tono conservado EEII:^Movilidad y tono consevado. Piel y mucosas: Hidratada, rosada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado anímino^Consciente, lúcido ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/68 ^^82 ^14 ^96^36.2 ^^- Adherencia a tratamiento y manejo de dolor no farmacológico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-01 ^20:43:44
^17989 ^18723 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^^4 ^2 ^5 ^0 ^^Regimen a tolerancia Aseo y confort hidratacion de mucosas Tramadol 50^mg cada 12 hrs ( aumentar a cada 8 hrs vo SOS) Paracetamol 1 gr SOS^^^Al examen , afebril , normotenso ,inflamacion parrilla costal derecha^con aumento de volumen ,impresiona fractura costal. Resto del examen^nada especial^Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:50 mg, frecuencia:cada 12^hrs, via administracion:vo, duracion 30 dias|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1 gramo, frecuencia:SOS, via^administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^21:07:00
^17990 ^19343 ^3 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-05-04 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^Regimen a tolerancia aseo y confort Eutirox 200 mcg dia Cheltin 1 compr^dia Paracetamol 500 mg cada 8 hrs Naproxeno 550 mg SOS^Somatico ^^Afebril , piel sana hidratada , no descubro parche de sacro porque fue^curada hoy por enfermeria . Piel palida , yugulares planas , pulmon MV +^disminuido en ambos campos pulmonares , agunos estertores en base^izquierda .Abdomen sin dolor , blando ,RHA + , dolor moderado a la^palpacion zona sacra.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^21:15:00
^17991 ^19332 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE SOLAR ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Regimen comun Aumento Furosemida a 1/2 comprimido dia (toma 1/4)^Proctogel por hemorroides Amlodipino 7,5 mg dia vo Paracetamol 500 mg 2^comprimidos cada 8 hrs vo , Atorvastatina 20 mg dia omeprazol 20 mg dia^PEG sobre 17 gr en 200 cc de agua en caso de constipacion *pendiente^hija que mande epicrisis y ultimos examenes^^^Paciente en cama,sin dolor , mucosas rosadas , hidratada , yugulares^planas , CP normal , abdomen BDI , RHA +. Edema bilateral de EEII , sin^signos de TVP , pulsos pedios presentes^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-05-01 ^21:29:00
^17992 ^19395 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-05-06 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades^nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia^y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^proceso de rehabilitaciÃ³n. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para^control de dolor psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir^a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 94/66 FC 62 FR 14 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios, actualmente con dispositivo de^quimioterapia activo. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica abdominal de 20^cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes,^sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n. Blumberg negativo. Mano^y muÃ±eca izquierdas con edema signo de fovea grado 1. Extremidades^inferiores con edema en tobillos, signo de fovea grado 2, hipotrÃ³ficas,^Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio^activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 1 mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-01 ^22:22:00
^17993 ^17815 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-05-06 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Inicio Pregabalina 75 mg al dÃ­a. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal^para control de paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado.^EvaluaciÃ³n por nutricionista mensual para control de paciente que^recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 3^veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y^tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor^psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican signos^de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^PA: 126/88 FC: 95 FR: 15 SAT: 97%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:0.5 mg,^frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7^dÃ­as|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7^dÃ­as|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-01 ^22:31:00
^17994 ^18950 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-05-06 ^3 ^2 ^0 ^7 ^^Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 7 dÃ­as. Tramadol gotas 100 mg/ml 10^gotas cada 12 horas por 7 dÃ­as. Hidroxicina 20 mg al dÃ­a por 7 dÃ­as.^Sertralina 100 mg al dÃ­a inicio gradual. Clonazepam 0,5 mg al dÃ­a.^EvaluaciÃ³n por Enfermera para cuidados del paciente por cÃ¡ncer^avanzado y curaciones de lesiones activas de piel. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados^paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por Nutricionista por control^metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos^por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo para psicoeducaciÃ³n^individual sobre patologÃ­a del paciente y familiar por dolor^psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^PA 118/68 FC 76 FR 15 SAT 99. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada generalizada. Murmullo^pulmonar sin agregados, sin tiraje, dolor a la palpaciÃ³n en ? inferior^de hemitÃ³rax derecho sin crepitos. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y^regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni^megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Se evidencian lesiones^papulares con costra en MsIs y MsSs residuales mÃºltiples. Fuerza^muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis^presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:cada^8 horas, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Hidroxicina, principio^activo:Hidroxicina, dosis:20 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Sertralina, principio^activo:Sertalina, dosis:100 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-01 ^22:39:00
^17995 ^18465 ^23 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^^2 ^3 ^6 ^0 ^^-ajustÃ³ analgesia -control por Cardiologo -sed urinario y urocultivo^-apoyÃ³ kinesico respiratorio y motor^Nocipectivo ^^Sat 96 reposo FC 72. 140/60 Sin ingurgitacion yugular Cardiopulmonar n/e^Abd BDI Extrem sin edema^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg ,^frecuencia:Noche, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol^, principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Bisopril , principio^activo:Bisoprolol , dosis:2.5 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^no ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^^2022-05-01 ^23:49:00
^17996 ^17516 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-03 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en buenas condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio EVA 6.^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cerviocal y lumbar,^TENS, ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-02 ^00:20:00
^17997 ^19278 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^3 ^8 ^0 ^^-analgesia -tto micosis -apoyÃ³ kinesico integral^Visceral ^^Icterico Sat 95 FC 93. PA 100/60 Lesiones micoticas en lengua CorazÃ³n^RR 2T Pulm MV dism base der Abd BDI menor ascitis Extrem edema +^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada^8, via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35. 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio^activo:Furosemida , dosis:40 mg, frecuencia:Por 2 veces , via^administracion:Oral, duracion Indef |Espironolactona , principio^activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:Cadaa su 8 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Xarelto , principio^activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principi^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-24 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^01:32:00
^17998 ^19486 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO MANTENER TTO PALIATIVO Y DEL DOLOR DE CADERA^MANTENER TTO CON DOXITHAL^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL 110/70 FRECUENCIA^CARDIACA : 60^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-05-02 ^05:14:00

^17999 ^19696 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-MANTENER TTO MIRTAZAINA PREGABALINA -INICIO: -OMEPRAZOL 20 mg 1-0-1^-LOPERAMIDA 2 mg 1-1-1 -ONDASENTRON 8 mg 1-1-1 -LACTOFLORA 1-1-1^COMINICAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFERBIL HDN ESTABEL CADAIDO PRESION^ARTERIAL: 84/64 FRECUENCIA CARDIACA: 90^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-02 ^05:31:00
^18000 ^^^^^egreso_hosp ^^^^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^09:58:05
^18001 ^19861 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^4 ^4 ^5 ^3 ^^cambio medicaciÃ³n a VSC Optimizo llegada de oxÃ­geno acortando lÃ­neas^Indicaciones y certificaciÃ³n de visita para conseguir certificado de^defunciÃ³n en CRSS.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente en sopor profundo, mal estado general, estertores audibles.^Piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas ta 90/50 fc 110 sat no registra,^cardiaco taquicÃ¡rdico, pulmonar con estertores, crÃ©pitos bilaterales y^aboliciÃ³n MV campo pulmonar derecho, abdomen blando depresible rha (+)^hipoactivos extremidades hipotÃ³nicas, edema bilateral predominio pierna^izquierda, sin lesiones resto spp.^morfina, principio activo:morfina, dosis:5 mg, frecuencia:c/ 4 horas,^via administracion:VSC, duracion 7|midazolam , principio^activo:midazolam, dosis:5 mg, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:VSC, duracion 7|haloperidol, principio^activo:haloperidol, dosis:2.5 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:VSC, duracion 7|escopolamina, principio^activo:escopolamina, dosis:20 mg, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:VSC, duracion 7^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^^2022-05-02 ^10:18:00
^18002 ^19849 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^2 ^3 ^2 ^^1. adherencia a tratamiento mÃ©dico 2. cambios de posicion cada 2 horas^para evitar progresiÃ³n de LPP dorsal 3. alimentacion a tolerancia 4.uso^proctogel sos 5. macrogol 3350 1sobre cda dÃ­a 6. curaciones LPP dorsal^7 . Gestion cojÃ­n antiescaras 8. Se deriva nuevamente con Psicologo,^nutricionista, kine motor 9 se explican signos de alarma. 10 dejo receta^Domperidona 10 mg 1 cada 8 horas^Nocipectivo|Somatico ^^ojos: simetricos fotoreactivos escleras limpias cuello; simetrico sin^adenopatÃ­as torax; MP+ SRA RR2TSS con buena mecÃ¡nica actualmenet sin^oxÃ­geno sat : 93-94% uso ocasional de O2 Abdomen; blando dep RHA^aumentados, con leve molestia a la palpacion profunda. en region dorsal^se obs herida de 1,5 cm mas profunda GRado II con exudado moderado sin^mal olor. EEII: sin edema , sin lesiones^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-05-02 ^10:23:00
^18003 ^19455 ^3 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^2 ^3 ^2 ^^1. refuerzo cambio de posiciÃ³n cada 2 horas 2. manejo de secreciones^con medidas fÃ­sicas 3 hidratacion via S sol fsl 0,9 % 1000 cc en 24^horas 4 uso O2 para sat >90% 5 alimentaciÃ³n a tolerancia solo leche con^espesante. 6 Haloperidol 5mg/1ml Via SC sos 7 mantengo mismas indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^somnoliento, con escasa respuesta a estÃ­mulo verbal. torax ; MP + SRA^RR2TSS con buena mecanica ventilatoria, sin apremio sin uso de O2^Abdomen: blando dep RHA +no doloroso a la palpacion region sacra^presenta lesion superficial LPP Grado 1 con eritema perilesional EEII:^en region premaleolar presenta zona circular con cambio en la coloracion^de la piel.^haloperidol 5mg/1ml ampollas, principio activo:antipsicotico, dosis:1/2^ampolla , frecuencia:cada dia , via administracion:SC, duracion 30 dias^no ^4X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-02 ^10:56:00
^18004 ^19401 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-04 ^2 ^2 ^3 ^0 ^^Se instala via sc Dexametasona 8mg/dia sc Metoclopramida 10mg previo a^comidas, solo 2/dia o SOS sc Mantengo Apixaban por via oral Por boca^solo alimentos y agua por confort Resto sin cambios Control en 1 semana^o antes SOS^Somatico ^^PA 117/86 FC 76 Sat 98% Enflaquecida, CLOTE, tranquila Bien hidratada y^perfundida Torax simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados Abdomen plano,^blando, depresible, sensible a la palapcion profunda en mesogastrio, en^relaciÃ³n a fistula, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. Extremidades^sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-05-02 ^11:20:00
^18005 ^19454 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^3 ^2 ^9 ^6 ^^1 Ajusto dosis de parche buprenorfina 35mgc 1 cada 3,5 dÃ­as 2^pregabalina 75 mg 1comp AM- 2comp PM 3 cambio de posiciÃ³n cada 2 horas^4 evaluar diariamente exudado de ESD 5 se explican signos de alarma 6^curaciones LPP sacra 7 prevenciÃ³n de caidas 8 IC con kinesiologo,^nutricionista y psicÃ³logo 9. pendiente evaluacion por comitÃ©^oncologico para inicio de nuevos ciclos de quimioterapia.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^clote ojos: simetricos fotoreactivos torax: MP disminuido, crepitos^finos en ambas bases, con buena mecanica ventilatoria sin apremio^respiratorio sat 97% con 3 lt de O2 abdomen; blando dep RHA + no^doloroso a la palpacion ESD: presenta disminuciÃ³n del edema, con^exudado claro sin mal olor regiÃ³n sacra: presenta lesion de 2,5 cm^plana grado 2 con eritema perilesional, sin signos de infeccion^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-02 ^11:48:00
^18006 ^18739 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.811.322-0 ^Hector^Guzman Carrasco ^^2022-05-03 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención vía telefónica con el paciente, quien refiere^sentirse bien de ánimo desde hace algunos días. Durante la entrevista^inicial de evaluación se obtiene la siguiente información: - Vive con su^pareja María Isabel (72), con quien tiene una relación de pareja hace^aprox 15 años, y a quien define como su pilar en la vida: \"ella siempre^está preocupada por mí, me acompaña en todo, somos 100% unidos, andamos^juntos para todas partes\". - La espiritualidad es otro factor protector^para ambos (fe cristiana), asimismo las personas que conforman su^congregación, configuran una importante red de apoyo. - Trabajó como^informático durante 20 años, y actualmente mantiene contrato como^ejecutivo bancario. Relata de manera extensa su historia de amor con^María Isabel, con quien se reencontró después de 30 años, luego de^haberse conocido a los 19 años. Respecto a las actividades diarias,^ocupación del tiempo y autonomía; mantiene total independencia y^procurando llevar una vida lo más normal posible; maneja su automóvil,^sale de paseo con su pareja, van a misa todos los domingos, realizan las^compras juntos, y disfruta mirando futbol por la televisión. Refiere^tener un sueño reparador, el dolor intenso que sentía en el brazo^derecho ha sido controlado, lo que ha contribuido a una mejor calidad de^vida. Describe al equipo de cuidados paliativos como excelentes^profesionales; cercanos, con disponibilidad y trato humanizado: \"nunca^imaginé el apoyo enorme que me han dado\". Posee conciencia de^enfermedad y posibilidad de muerte, la que verbaliza de manera abierta,^tanto durante la sesión, como con su pareja.^Sintomatología depresiva moderada.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-15 ^^2022-05-02 ^11:58:00
^18007 ^19858 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Pendiente Cambio ColostomÃ­a Observar NÃ¡usesas, VÃ³mitos HidrataciÃ³n^Obs tolerancia oral^^^VÃ­a SC del 277 Abril es en BD, in situ. Sin signos de infecciÃ³n.^CatÃ©ter BI In situ, curaciÃ³n ok por equipo enfermerÃ­a. ColostomÃ­a^OK, sin filtraciÃ³n.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria o fecal ^14 ^^Refiere que bien, sin embargo se ve desanimada en estar limitada por^hacer cosas.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^110/60 ^^95 ^0 ^98 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-02 ^12:11:35
^18008 ^18496 ^53 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-04-26 ^1 ^4 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/62 ^^60 ^14 ^98 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-05-02 ^12:13:18
^18009 ^18493 ^27 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-04-19 ^4 ^5 ^2 ^9 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^decaido^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^112/55 ^^56 ^14 ^97 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-19 ^^2022-05-02 ^12:20:49
^18010 ^18497 ^53 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-05-03 ^1 ^3 ^0 ^5 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/70 ^^65 ^14 ^98 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^12:24:05
^18011 ^^^^^hospitalizado ^^^^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^12:44:48
^18012 ^^^^^hospitalizado ^^^^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^12:53:48
^18013 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.259.904-4 ^Ivan Arriagada Razmilic ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^13:21:41
^18014 ^19840 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo^San Martin ^^2022-05-05 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la paciente, de modo de evaluar su estado^emocional.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota con los hijos de la paciente;en un primer^momento con Angel Dominguez, quien entrega la siguiente información:^-Alicia es madre de 4 hijos, y vive con su hija mayor, la pareja de ésta^y sus dos hijos de 6 y 13 años. Su hija mayor, de 31 años (Tamara), ya^se encuentra emancipada (vive con su pololo). -La hija mayor de la^paciente (María Alicia) es quien ejerce el rol de cuidadora, desde que^su padre (marido de la paciente), falleció. Esto hace 15 años. Duelo que^según Ángel no ha logrado superar, debido a sentimientos de^culpabilidad. - Su hijo además señala que la mayor preocupación de^Alicia tiene que ver con dejar a su familia:\"ella se preocupa por lo^que van a quedar...a pesar de que tiene granas de vivir y querer hacerse^todos los tratamientos posibles, habla abiertamente de la muerte\". - La^describe como una persona reservada en términos emocionales y poco^sociable. - Su familia nuclear estaba compuesta por 8 hermanos, 3 de los^cuales han fallecido, provocando crisis emocionales importantes. - Ángel^refiere sentirse procupado por su hermana mayor, debido a que la percibe^sobrepasada al intentar compatibilizar sus distintos roles; trabaja en^modalidad mixta, se resiste a delegar obligaciones debido a su alto^sentido de la responsabilidad. Cuenta con apoyo psicológico desde hace 1^año. - Alicia procura llevar una vida funcional; levantándose todos los^días, y cooperando con la elaboración del almuerzo y aseo del hogar. El^dolor ha sido controlado farmacológicamente. En una segunda instancia se^realiza un contacto telefónico con María Alicia, quien reconoce padecer^altos niveles de estrés. Informa antecedentes mórbidos en salud mental,^con dos episodios de depresión severa, asociado al embarazo de su primer^hijo. Refiere haber tenido una mala experiencia con especialistas^(psiquiatras), por lo que siente aversión hacia ellos. Señala^experimentar momentos de ira y frutración, frente a la enfermedad de su^madre. Logra dar cuenta además de su rol en la familia desde el momento^en que falleció su padre (hace 15 años): \"cuando mi papá murió asumí su^rol, empecé a hablar como él, ocupé su lugar en la mes, empecé a dormir^con mi mamá...fue muy raro lo que pasó\". Relata como uno de los^episodios más complejos de su vida, el embarazo adolescente de su hija^mayor, y la posterior muerte de su nieta a los 4 meses de edad. María^Alicia además ejerció el rol de cuidadora de dos de sus tíos. Concuerda^con la opición de su hermano en tanto percibe que su madre no ha logrado^superar la muerte de su marido, con quien estuvo casada por más de 46^años, además de conocerse desde niños, debido a que sus padres eran^amigos. -^Posible duelo complicado (paciente) Sobrecarga del cuidador (hija mayor^de la paciente)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^13:23:00
^18015 ^19857 ^2 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-05-09 ^4 ^4 ^0 ^4 ^^Control de PA (se conseguira hijo) RIESGO ALTO DE CAIDA Obs E Consciencia^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Pcte dificil evaluiar por estar muy CEG. Sentado. Se levantan los pies.^Edema importante de EEII. Se controla PA que aumenta a 79/54 mmHg.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Decaído, cansado.^Bien somnoliento. Difícil evaluar estado de consciencia. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^79/54 ^^60 ^16 ^94 ^0 ^^Riesgo de Caida Control de PA Obs EG^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-02 ^13:25:45
^18016 ^^^^^egreso_hosp ^^^^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^13:29:47
^18017 ^19860 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.924.686-9 ^GONZALO MALDONADO RICHAUD ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^OMS I Mantener Kine 2 x semana^^^Paciente consciente orientado colaborador ta 115/70 fc 90 sat 95, mala^perfusiÃ³n perifÃ©rica, cardiaco normal pulmonar con crÃ©pitos^bilaterales sin broncoespasmo, abdomen blando depresible rha (+)^normoactivos ileostomÃ­a vital funcional debito adecuado, extremidades^tono, trofismo disminuido por sarcopenia, sin edemas, fuerza muscular en^proceso de recuperaciÃ³n, resto spp^Paracetamol, principio activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|zopiclona, principio^activo:zopiclona, dosis:7.5 mg, frecuencia:diaria, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^^2022-05-02 ^13:35:00
^18018 ^19224 ^12 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 113/77 fc 87 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen^distendido timpÃ¡nico blando depresible rha (+) normoactivos,^extremidades pierna izq. tono, trofismo distorsionado por cirugÃ­a y^tratamiento, sin edemas ni lesiones, derecho sin alteraciones resto spp^Metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|rosuvastastina, principio^activo:rosuvastatina, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|metformina, principio^activo:metformina, dosis:850 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^13:38:00

^18019 ^19222 ^14 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE VIDAL ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^miemas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 140/92 fc 105 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen^distendido timpÃ¡nico blando depresible rha (+) normoactivos,^extremidades sin edemas ni lesiones, resto spp^transtec, principio activo:Buprenorfina 35 ug/h, dosis:1 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/8,^via administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio^activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/ 8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^13:40:00
^18020 ^19349 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^^^^^^^^^^^^^Realizo masoterapia , movilidad activa de extremidades y trabajo de^activacion abdominal + motricidad fina. Bien tolerada y sin incodentes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-05-02 ^14:02:00
^18021 ^18185 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-05-10 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^Roms conservados, M4 global, propiocepciÃ³n indemne y sensibilidad^conservada. Mp (+), dra^^^^^Ejercicios funcionales y de resistencia. Equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-02 ^15:04:00
^18022 ^19074 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-06 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^Mp (+), sra. M3 global, Roms levemente disminuido, propiocepciÃ³n y^sensibilidad indemnes.^^^^^Ejercicios funcionales y de equilibrio estático y dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-02 ^15:06:00
^18023 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.610.784-8 ^MARIA LUISA PINTO GALDAMES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^15:09:04
^18024 ^19577 ^10 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ^CONCHA ^^2022-05-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Obs tolerancia oral Obs hidrataciÃ³n Avisar por mayor CEG^^^Destaca en dedos, 2 ortejo de cada pie, lesiÃ³n superficil. No es upp,^refiere hija que siempre la ha tenido, pero por momento se agrava. Sin^secreciones, leve aumento de volumen. No queda claro si hay infecciÃ³n.^Observar y aseo.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Difícil Evaluar. Negativista.^Consciente, Desorientada TE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/79 ^^73^0 ^93 ^0 ^^Idem^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-02 ^15:15:34
^18025 ^18454 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^^^^^^Realizar ejercicios a diario para mejora marcha, equilibrio,^fortalecimiento muscular^^^- Sao2: 98% P:: 82 por minuto^^^^^- Se reduca en pauta de ejercicios a continuar realizando a diario . -^Se revisa y realiza pauta de ejercicios que debe continuar realizando^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^15:15:00
^18026 ^18540 ^12 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/70 ^^75 ^0 ^95 ^0 ^^Riesgo de Caida Apoyo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^15:20:57
^18027 ^19759 ^18 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-05-06 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER HIDRATACION MINIMO 2 LT AL DIA DE AGUA. MANTENER DIETA^HIPOSODICA E HIPOCALORICA.^^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n. colostomÃ­a^en flanco izquierdo, sin signos de infecciÃ³n, piel circundante indemne.^Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada^Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada,^edemas ++ Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos^sanos. Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^buen estado anímico^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^143/70 ^^59 ^16 ^99 ^35.6 ^^- quedo atenta de llamado para nueva administración inyectable im de^neurobionta^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^15:25:59
^18028 ^19574 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-05-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Pendiente KINE^^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^16 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^140/60 ^^65 ^0 ^94 ^0 ^^Pendiente KINE^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-05-02 ^15:26:01
^18029 ^19106 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-04-30 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. EESS y EEII con^movilidad y tono muscular mantenido. Usuario refiere dolor EVA 2/10 en^EEII, de tipo claudicante que aumenta al estar en reposo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^de manera atingente a pregun ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/88 ^^95^14 ^97 ^35.9 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^15:26:12
^18030 ^18714 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^^^^^^^Ejercicios para mejorar equilibrio y fortalecimiento muscular.^ReeducaciÃ³n marcha Ejercicios respiratorios^^^SaO2: 98% P:70 por min - Al ex. P: MP (+) S/RA^^^^^. Se educa sobre la importancia que continue realizando ejercicios, pero^sin fatigarse. - Se realiza y corrige pauta de ejercicios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^15:28:00
^18031 ^17774 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-05-06 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. EESS y EEII con^movilidad y tono muscular mantenido. Usuario refiere dolor EVA 2/10 en^EII, de tipo claudicante que aumenta al estar en reposo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^de manera atingente a pregun ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/88 ^^95^14 ^97 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^15:35:17
^18032 ^18641 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-05-06 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas. - Realizar^curaciones planes una vez por semana, y segÃºn evaluaciÃ³n de lesiones.^Nocipectivo|Visceral ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico, expandible y presenta equimosis en zona^costal izquierda el cual se observa doloroso a la palpaciÃ³n (EVA 4/10).^Abdomen blando, depresible y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y^EEII, con movilidad y tono muscular mantenido, pulsos palpables en^extremidades . Se observan Ãºlceras de 0.5 cm en ambas extremidades^superiores y zona sacra, las que se encuentran en etapa de^cicatrizaciÃ³n, debido a prurito.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Eutimia^de manera atingente a pregun ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/78 ^^76^16 ^99 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^SI ^lesión autoprovocadas por prurito ^Extremidades superiores y^zona sacra. ^6 lesiones ^Se realiza higienización con SF al 0.9%, en^zona sacra donde se observa lesión de 0,3x0,3 cm, con tejido 100%^granulatorio y que se encuentra en etapa de cicatrización. Además de^realizar limpieza en 3 lesiones de brazo izquierdo (zona de codo) y 2^lesiones en brazo derecho, las cuales se higienizan con SF 0.9%y se^cubren con gasa tejida. ^Gardo II ^^Una vez por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^15:44:00
^18033 ^18655 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ^OLIVARE ^^2022-05-20 ^^^^^^Se mantienen indicaciones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^31 ^34 ^67 ^65 ^1 ^23 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1000 ^Té, agua de hierbas ^7/7 ^7/7 ^2-3/7 ^1/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:00:00
^18034 ^18830 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-05-20 ^^^^^^Se mantienen indicaciones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^34 ^62 ^60.5 ^1 ^20 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no^no ^1000 ^^1-2/7 ^7/7 ^3/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:04:00
^18035 ^17929 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego plan de alimentaciÃ³n segÃºn requerimientos. Recomiendo realizar^ejercicios para mantener musculatura. Establezco horarios de^alimentaciÃ³n y porciones. Recomiendo aumentar consumo de agua. Entrego^pauta de alimentos permitidos y no permitidos^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^40 ^88 ^88 ^1 ^34.3 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^600 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:09:00
^18036 ^19452 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n Realizo educaciÃ³n alimentaria. Promuevo^el consumo de alimentos y aumentar cantidad de veces que se alimenta^durante el dÃ­a. Aumentar consumo de fruta. Aumentar consumo de^lÃ­quidos durante el dÃ­a.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^31 ^72 ^74 ^1 ^24 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no^si ^1000 ^^2-3/7 ^7/7 ^3/7 ^1/7 ^0/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:17:00
^18037 ^19201 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-05-03 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos.^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:17:00
^18038 ^19463 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-05-04 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos 2.- Volver a solicitar 3^sesiones de kinesiologia motor en la semana^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:27:00

^18039 ^19461 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^2022-05-07 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos cronicos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:33:00
^18040 ^17930 ^2 ^2022-03-25 ^2022-04-24 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-05-20 ^^^^^^Se mantienen indicaciones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^si ^no ^no ^si ^0 ^no ^no ^si^800 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^0/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:35:00
^18041 ^18172 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-06 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos Mantener visitas de^enfermeria 2 veces a la semana^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-02 ^16:38:00
^18042 ^18933 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego plan de alimentaciÃ³n. Recomiendo aumentar consumo de frutas y^verduras. Realizar act fÃ­sica. Entrego recomendaciones y trabajos para^recuperar sabor de comidas^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^20 ^30 ^65 ^67 ^1 ^22 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no^si ^800 ^^0/7 ^3-4/7 ^2-3/7 ^1/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:40:00
^18043 ^17931 ^1 ^2022-03-14 ^2022-04-13 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR^CANGAS TAPIA ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviana. Entrego recomendaciones de^alimentaciÃ³n en general y resuelvo dudas. Aumentar consumo de agua.^Consumo de legumbres sin hollejo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^1000 ^^7/7 ^7/7 ^2.3/7 ^1/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:43:00
^18044 ^19453 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS^CARRENO ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n con variedad de alimentos. Recomiendo^aumentar consumo de agua, frutas y verduras permitidas, lÃ¡cteos y^legumbres sin hollejos. recomiendo replicar ejercicios que realizaba con^kinesiologo en su hogar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^37 ^0 ^1 ^14.4 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no ^si^1000 ^^0/7 ^0/7 ^2/7 ^1/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:48:00
^18045 ^18934 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-05-07 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.\' Mantener medicamentos croncios 2.\' Cuidado con la via^oral cuando ya este somnoliento^Visceral|Neuropatico ^^PA: 83/43 mmHg FC:42 xmin SAT: 94% ambiental.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^16:48:00
^18046 ^18775 ^16 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-05 ^^^^^^Terapia de soporte expresivo , para mantener las energÃ­as en su estado^de animo , y poder fortalecer su forma de expresar emociones, paciente^anhedonico , por lo que se complementa la Terapia de la Gestalt para^trabajar el aquÃ­ y en el ahora.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Pedro mal emocionalmente, con muchas^dificultad de expresar sus emociones , muy cansado de no poder hacer^cosas que antes hacia , como el caminar por ejemplo , sus pensamientos^son negativos y recuerdos de su historia que son mas bien tristes. Su^señora comenta que ya no es el mismo que ha perdido muchas funciones y^lo observa mal emocionalmente.^Paciente anhedonico, con dificultades de su enfermedad que ha empeorado^su funcionamiento , cambios bruscos del estado de animo por sentir que^ya depende solo de su entorno, dificultad de expresar emociones y^continuar luchando.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-02 ^16:54:00
^18047 ^18700 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-05 ^^^^^^Seguir indicaciones Dr. Donoso Seguir pauta bajo supervisiÃ³n y^tolerancia, repetir dÃ­a por medio.^^^Al control de signos vitales: TÂ°: 36,0ÂºC SAT: 97 % (FIO2 21%) PA:^124/74 Mmhg FC: 72 LPM FR: 20 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR^PRESENTE SIN RUIDOS AGREGADOS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES. PatrÃ³n^respiratorio costal. Expansibilidad de tÃ³rax normal. Fuerza escala de^Daniels EESS: M4 EEII: M4 Sin alteraciÃ³n de sensibilidad.^^^^^Se realiza pauta de fortalecimiento, resistencia y activación de^extremidades superiores e inferiores con enfoque de ABVD. Electro^estimulación cuádriceps en vasto medial y lateral. Ejercicios de^ventilación diafragmática. Ejercicios de labios fruncidos con^estimulación de la tos, no moviliza secreciones. Ejercicios^respiratorios con resistencia. Paciente tolera en BCG toda la sesión sin^presentar desaturación y al finalizar se mantiene estable HDM. CSV al^finalizar T°C: 36,3°C Sat02: 96% FC: 65 FR: 20 PA: 124/71 Mmhg Ausc: MP+^SRA Se le informa a la familia repetir pauta de ejercicio de 3 a 4 veces^por semana.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-02 ^17:34:00
^18048 ^19887 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^Ktm + ktr + activacion de core y extremidades^^^Sat : 95 % FC: 96 mp (+) disminuido bibasal , SRA.^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-02 ^18:29:00
^18049 ^19887 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^Ktm + ktr + activacion de core y extremidades^^^Sat : 95 % FC: 96 mp (+) disminuido bibasal , SRA.^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-02 ^18:29:00
^18050 ^18547 ^12 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-04 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.\' Mantener medicamentos cronicos^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^18:39:00
^18051 ^18578 ^4 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-05-06 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener Paracetamol^500mg 1 cada 12 horas por 5 dias. 3.\' Mantener kinesiologo motor^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X DIA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^18:45:00
^18052 ^17753 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^^^^^^^Mismas indicaciones Realizar ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 97% P: 60x Enflaquecido Sin dolor Con bastante dificultad aÃºn^para realizar desplazamientos, necesita asistencia. DisminuciÃ³n de^fuerza de EE.II mayor a izquierda^^^^^Pcte cooperador, pero se cansa con facilidad Se realizan ejs de EE.SS e^II con banda elástica Se realiza marcha con andador dentro de domicilio.^Con falta de equilibrio y fuerza de EE.II Se realiza ej en pedalera (10^min)^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-02 ^21:34:00
^18053 ^^^^^cierre_caso ^^^^12.101.379-7 ^Loreto Rodriguez Arizabalo ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^21:41:45
^18054 ^19720 ^35 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^medico ^10.006.104-k^Andrea Guerrero Valenzuela ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Sugiero evaluaciÃ³n por DermatÃ³logo. Resto sin cambios.^^^PA 110/70 fc 88 sat 92% Card RR2T Pulm MP dism en bases Abdomen BDI EEII^edema (-) Lesion verrucosa en dorso mano izq compatible con basocelular.^no ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-02 ^22:17:00
^18055 ^19862 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^nutricionista^18.545.372-3 ^Nicole Paredes ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^^^^^^^^HidrataciÃ³n con lÃ­quidos sin sacarosa y sin gas. Dar jugo de fruta^cocida (sin azÃºcar) y sopas tipo consomÃ©, sin ingredientes sÃ³lidos.^Cuando logre aceptar alimentos mÃ¡s sÃ³lidos, reincoporar alimentaciÃ³n^tipo papilla a tolerancia. LubricaciÃ³n de piel y zonas de apoyo.^Movimientos en cama dentro de lo que puede, para evitar atrofia muscular.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^28 ^41 ^45 ^165 ^15.07 ^si ^si ^no ^si ^si ^si ^0 ^no^no ^si ^Diaria para hidratación, es lo ^No ^Hasta hace 3 días las comía^co ^No ^No ^No ^No ^No ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^15:00:00 ^2022-05-02 ^22:24:00
^18056 ^19003 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-05-05 ^^^^^^Continuar con ejercicios supervisados EESS EEII. Continuar con uso de^cojin antiescaras. Fomentar ejercicios fÃ­sicos diarios.^^^BEG Tos (-) Coriza (-) Edemas (-) EVA 6 (dolor tipo corriente por todo^el cuerpo) Debilitamiento en general^^^^^Contencion emocional . Kinesioterapia Motora. Ejercicios activos EESS,^EEII. Fortalecimiento cuadriceps, glúteos y abdominales. Trabajo^equilibrio y propiocepcion. Incorporación al bípedo independiente.^Prevención y manejo de caídas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-02 ^22:57:00
^18057 ^17762 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-04 ^1 ^1 ^0 ^2 ^^PrevenciÃ³n caÃ­das Seguimiento tto farmacologico PrÃ³xima curaciÃ³n en^48-72 hrs segÃºn disponibilidad^^^36.0piel hidratada, sin nÃ³dulos cervicales palpables, 9torax^asimÃ©trico por lesiÃ³n Mama derecha. Sello lys, abdomen blando^depresible indoloro sin nÃ¡useas ni vomitos. Bt vo. Eess e ii^simÃ©tricas bien perfundidas. Diuresis espontÃ¡nea. Deposiciones^frecuencia 1 vez al dÃ­a.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/88 ^^64 ^20 ^99 ^36.0 ^^Cuidados curacion^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha ^Una ^Realizó curación plana mamá^derecha sello limpio y seco. Observó tejido de todo escaso. Lesión en^proceso de cierre con diamtro largo 2,3 x 0,8 ancho granulatoria 100%^bordes sanos. Píncelo con sf, escaso contenido seroso, sin materia a la^compresión, tampoco dolor referido, cubro con tull y gnt fijo con^fixomull, bien tolerado ^Gardo II ^No ^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^23:31:37
^18058 ^17762 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-04 ^1 ^1 ^0 ^2 ^^PrevenciÃ³n caÃ­das Seguimiento tto farmacologico PrÃ³xima curaciÃ³n en^48-72 hrs segÃºn disponibilidad^^^36.0piel hidratada, sin nÃ³dulos cervicales palpables, 9torax^asimÃ©trico por lesiÃ³n Mama derecha. Sello lys, abdomen blando^depresible indoloro sin nÃ¡useas ni vomitos. Bt vo. Eess e ii^simÃ©tricas bien perfundidas. Diuresis espontÃ¡nea. Deposiciones^frecuencia 1 vez al dÃ­a.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/88 ^^64 ^20 ^99 ^36.0 ^^Cuidados curacion^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha ^Una ^Realizó curación plana mamá^derecha sello limpio y seco. Observó tejido de todo escaso. Lesión en^proceso de cierre con diamtro largo 2,3 x 0,8 ancho granulatoria 100%^bordes sanos. Píncelo con sf, escaso contenido seroso, sin materia a la^compresión, tampoco dolor referido, cubro con tull y gnt fijo con^fixomull, bien tolerado ^Gardo II ^No ^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^23:31:37

^18059 ^19670 ^5 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^2022-05-09 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de tejido blando Ejercicios activos y funcionales de^MMSS Ejercicios de fortalecimiento progresivo de MMSS^^^Reduce tensiÃ³n y dolor en zona axilar IÂ°, mantiene buena movilidad de^MMSS; mejora fuerza y tolerancia a ejercicios.^^^^^Realizo manejo de tejido blando, ejercicios de ROM + fortalecimiento de^MMSS en combinación de ejercicio aeróbico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^17:49:00 ^2022-05-02 ^23:36:00
^18060 ^18549 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-04 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.\' Mantener medicamentos cronicos 2.\' Solicitado^ecodopler color venoso 3.\' solicitar hora con cirujano vascular^Visceral ^^se evidencia signos y sintomas de venas varicosas con cambio de color de^piel en tobillo derecho y edema.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-02 ^23:38:00
^18061 ^19679 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^11.157.461-8 ^Marioly sanhueza Aguilera ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-25 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^Se sugiere enjuagues de agua con bicarbonato 3 veces al dia.^Neuropatico ^^Paciente pÃ¡lida,con mucosas hidratadas,lengua saburral, yugulares^planas, torax simetrico, EESS con movilidad moderada, ABD e indoloro RHA^(++) EEII reducida por hipertrofia muscular,ataxia, requiere ayuda para^movilizarse.Piel seca y escamosa (++),edema (-) Apetito conservado^,Deposiciones (++) diuresis(++) en baÃ±o^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Animo conservado.^Paciente Clote y vigil ,cooperadora al momento de la visita. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/85 ^^90 ^18 ^96 ^36.2 ^^Prevención a caídas. Se sugiere lubricacion de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^09:39:00 ^2022-05-02 ^23:46:02
^18062 ^19391 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA^IBAÃEZ HERRERA ^^2022-05-07 ^1 ^2 ^3 ^4 ^^ContenciÃ³n emocional AcompaÃ±amiento familiar lo cual se sugiere a hijo^presente en domicilio PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones Seguimiento ram^qt ValoraciÃ³n dolor con pesquisa de su aumento Se sugiere^acompaÃ±amiento por psicÃ³logo^Nocipectivo|Visceral ^^Piel hidratada torax simÃ©trico con cvc con reservorio infraclavicular^izquierdo discreto hematoma, funcional. Sin signos de infecciÃ³n.^Abdomen blando depresible e indoloro, EEII y ss con buena perfusion^distal. Diuresis espontÃ¡nea, desposiciones b6 baÃ±o.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^17 ^^Labil^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^165/70 ^^80 ^18 ^95 ^36.3 ^^Contención emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-02 ^23:54:09
^18063 ^19633 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^2022-05-07 ^3 ^1 ^0 ^5 ^^PALIATIVOS: 1.- OXIGENO 2 LITROS POR MINUTO 2.- OMEPRAZOL 20 MG 1 CADA^DIA 3.- PREDNISONA 20 MG 1 CADA DIA 4.- ELCAL D FORTE 1 CADA DIA 5.-^ASPIRINA 100 MG 1 CADA DIA 6.- ATORVASTATINA 40MG 1 CADA NOCHE 7.-^LEVETIRACETAM 500 MG 1/2 CADA DIA 8.- BERODUAL 2 PUFF CADA 8 HORAS 9.-^APIXABAN 5MG SUSPENDIDO ACTUALMENTE 10.- QUETIAPINA 25 MG 1 CADA NOCHE^11.- COTRIMOXAZOL FORTE 1 CADA LUNES-MIERCOLES-VIERNES. 12.- SOLICITAR^KINESIOLOGO RESPIRATORIO^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^19:00:00 ^2022-05-03 ^00:22:00
^18064 ^18861 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA^AGUILAR ^^2022-05-06 ^^^^^^Aumentar movilidad y fuerza muscular global Disminuir dolor en EESS y^zona abdominal^^^Usuaria en cama, cooperadora, ubicada temporoespacialmente. Continua con^estreÃ±imiento, dolor ENA 8/10 en ES izquierda.^^^^^Se realiza masaje en EESS, logrando diminucion del dolor, ENA 5/10. Se^realiza masaje para aumentar movilidad intestinal. Se realizan^ejercicios de resistencia para EEII. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^10:16:00 ^2022-05-03 ^01:20:00
^18065 ^19199 ^7 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos.^Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^08:20:00
^18066 ^18986 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener DUROGESIC 25 mcg/h 1 parche cada 3.5 dias 2.-^Duloxetina 60mg 1 cada dia 3.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia 4.- MANTENER^KINESIOLOGIA MOTORA PARA NO ATROFIARSE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Y NO^QUEDAR POSTRADA. 5.- Mantener sesiones psicologicas 2 veces por ciclo.^6.- SOLICITAR A LA ISAPRE VISITAS SEMANALES DEL EQUIPO de ENFERMERIA Y^MEDICO, para mejorar analgesia y acompanar proceso de rehabilitacion.^Visceral|Neuropatico ^^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^08:26:00
^18067 ^19202 ^8 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-07 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Inicio de Eszopiclona 3 mg 1 cada noche 2.- Risperidona^5 gotas SOS 3.- Deucotos 5ml SOS en caso de tos. 4.- Cortyk 4 mg 1 cada^maÃ±ana 5.- Berodual 2 puff cada 8 horas 6.- Levotiroxina 75 mcg cada^dia 7.- SUSPENDER MELATONINA 8.- Oxigeno 1.5 litros en forma permanente^9.- Mantener solicitud de kinesiologia 3 veces a la semana para ayudar^en no quedarse postrada en su cama clinica 10.- solicitar psicologo por^tema de manipulacion de la paciente por condicion actual.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^08:47:00
^18068 ^19167 ^7 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-05-11 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  gastrotomia in situ,^funcional, bordes sanos, EESS movilidadÂ  conservada, tono muscular^disminuido,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^BUen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^125/71 ^^69 ^19 ^99^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^no ^no ^si ^no ^NO ^^GTT ^1 ^Se realiza curacion de GTT, piel^circundante zana, leve irritacion periostomal izquierda. Se limpia con^suero fisiologico, se aplica cavilon y se deja con gasa+ tela. ^Otra ^^diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-03 ^10:16:44
^18069 ^19555 ^38 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-05-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidadÂ  conservada, sensacion de adormecimiento^bajo rodilla en ambas extremidades, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/84 ^^70 ^18 ^100 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^10:24:13
^18070 ^18954 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-05-04 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto mÃ©dico indicado^^^Piel y mucosas hidratadas. Resto sin novedades.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo, tranquilo y colabora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^87 ^12 ^94 ^36.5 ^^Mantener piel hidratada . Uso de mascarilla Llamar a 131 en caso de sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^10:33:53
^18071 ^19916 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-05-12 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  lesion en zona dorsal^asociado a prominencia osea de apofisis vertebral, EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido,^pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/69 ^^112 ^18 ^93 ^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Zona dorsal apofisis espinosa ^1 ^Se realiza^curacion de lesion en zona dorsal, de aprox 5x3 cm, tejido 80%^granulatorio, 20% tejido granulatorio, piel circundante sana, sin signos^de infeccion. Se limpia con suero fisiologico, se deja con tull + gasa^+tela. ^Gardo II ^^2 veces a la semana, con ayuda de cudiadora ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^10:44:08
^18072 ^19647 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-27 ^2 ^1 ^1 ^5 ^^Se realiza curaciÃ³n avanzada en mama derecha inspeccionada por Dra MuÃ±oz^Somatico ^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Nerviosa durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/103 ^^98 ^20 ^99 ^35.6 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Ulcera Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Ulcera Mama^Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de^origen tumoral de 7x7 cms, retiro aposito con exudado moderado, luego^observo lesion con tejido esfacelado (6x6 cms) en un 80% que se mantiene^y 20% de tejido granulatorio acentuado en piel circundante, bordes^irregulares, con exudado (++), sangrado escaso, se inicia retirando^apósito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y^luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente^irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro^escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para^favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo^hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,^tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^Se observa ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-05-03 ^11:07:44
^18073 ^19944 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-05-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^CuraciÃ³n por equipo de enfermerÃ­a Carolina de UDD dÃ­a jueves Obs^tolerancia oral Obs Fiebre^^^HERIDA EN EII lesiÃ³n de 5 x1 cm tejido granulatorio con alginato y^jelonett, se repite inidcaciÃ³n. Herida en EID se cubre cuerno cutÃ¡neo,^sin problemas, se cura herida pierna derecha de 6x1 cm, tejido^granulatorio, bastante secreciÃ³n , sin signos de infecciÃ³n. Repetir el^Jueves.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^10 ^^Buen ánimo^Consciente TE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^65 ^20 ^96 ^36 ^^CSV Obs Saturación mayor 90% Curación c/2 días^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-03 ^12:43:58
^18074 ^19880 ^7 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^^^^^^^^^Sat 99% ambiental, FC 87 lpm^^^^^Realizo ejercicios inspiratorios y de redistribucion de volumenes^pulmonares + movilidad activa de extremidades + marcha + equilibrio,^terpia bien tolerada y sin incidentes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-03 ^12:49:00
^18075 ^19878 ^4 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^^^^^^^^Mp(+) Sra^^^^^Realizo ejercicios de debito inspiratorio + trabajo con con banda^elastica, sit-up , isometrico cuadriceps, masoterapia en cuadriceps.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-03 ^13:08:00
^18076 ^19723 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^18.517.974-5 ^Yesenia del Carmen Bobadilla Aillapan ^5.603.060-3 ^MARIA^ELISABETH GUARDA MUNDACA ^^2022-05-05 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^- prevenciÃ³n de LPP^^^piel y mucosas hidratadas, no se observan lesiones en la piel, puntos de^apoyo indemnes. masa muscular disminuida en extremidades superiores e^inferiores.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional^8 ^^desorientada^consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/85 ^^91 ^20 ^95 ^36 ^^-Apoyo emocional al esposo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^13:09:00 ^2022-05-03 ^13:09:39
^18077 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.221.598-4 ^MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^13:47:07
^18078 ^19680 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^2 ^4 ^7 ^4 ^^Se mantiene tratamiento analgesico actual^Somatico|Neuropatico ^^Vigil, lucida, hidrataciÃ³n lÃ­mite, bien perfundida CardÃ­aco: ritmo^regular , dos tiempos, sin soplos Murmullo piulmonar presente, sin^ruidaos agregados cavidad bucal sin alteraiones Extremidades mÃ³viles,^sin edema^Fentanilo, principio activo:Fentanilo , dosis:1/8, frecuencia:cada 3^dias, via administracion:transdermica, duracion permanente|pregabalina,^principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 24 horas, via^administracion:oral, duracion permanente|Venlafaxina, principio^activo:Venlafaxina, dosis:37.5 mg, frecuencia:cada 24 horas, via^administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-03 ^14:10:00

^18079 ^18581 ^4 ^2022-03-19 ^2022-04-18 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^AlimentaciÃ³n segÃºn tolerancia y confort (de acuerdo a estado de^conciencia). Si es posible, trasladarlo de cama a Berger. Trazodona 50^mg / noche VO. Suspender Risperidona, manteniÃ©ndola como un SOS ante^agitaciÃ³n psicomotora. Levotiroxina 100 mcg/dÃ­a VO Familiares deciden^seguir administrando Levetiracetam 500 mg/dÃ­a VO a pesar de indicaciÃ³n^mÃ©dica anterior. Mantengo profilaxis con NitrofurantoÃ­na. Esomeprazol^40 mg/12 hrs VO (no indicado por quien suscribe) Ante dolor agudo^paracetamol 1g + 15 gotas tramadol SOS mÃ¡ximo 4 veces por dÃ­a.^Baclofeno 2.5 mg/noche VO y observar evoluciÃ³n, con el objetivo de^llegar a 2.5mg para evaluaciÃ³n en la prÃ³xima visita. Kinesioterapia^Motora mÃ­nimo dos veces por semana. Gotas de melissa y extracto de^amapola, aprobado por quien suscribe.^^^PA: 103/90 Sat: 97% FC: 95xâ Paciente en buenas a regulares^condiciones generales, vigil al momento del examen, con mucha dificultad^para expresarse verbalmente, solo responde preguntas simples pero^comprende todo lo que se le dice. Bien hidratado y perfundido, mucosas^pÃ¡lidas y hÃºmedas. Sin dificultad respiratoria y sin dolor aparente.^Parcialmente orientado en TEP. Se observan episodios de temblor en EESS^derecha que inicia con una baja amplitud, la cual va aumentando con el^tiempo manteniendo la frecuencia. Ante un pequeÃ±o masaje en la^extremidad o palabras de contenciÃ³n al paciente, este va disminuyendo^tambiÃ©n en forma progresiva. CorazÃ³n: RR2T soplo sistÃ³lico descrito^en informes anteriores. Pulmonar: MP (+) globalmente disminuido en ambos^campos pulmonares, sin ruidos agregados. Abdomen: blando, depresible, no^sensible a la palpaciÃ³n. No pesquiso masas. EEII sin edema, sin signos^de TVP. Acentuada rigidez generalizada, impresiona que ha aumentado^respecto a eva^si ^4X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^14:44:00
^18080 ^19761 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^AlimentaciÃ³n a tolerancia. Amoxicilina 875 mg/Ãc.ClavulÃ¡nico 125 mg,^1 comprimido cada 12 horas por 7 dÃ­as. En caso de fiebre (T: 37.8Â°C)^Paracetamol 1g VO. SudoraciÃ³n medidas generales: desabrigar a paciente,^compresas tibias, ademÃ¡s de las que ya estÃ¡n aplicando. Monitorizar la^saturaciÃ³n, FR y temperatura al menos cada 4-6 horas. EducaciÃ³n sobre^sÃ­ntomas de alarma para acudir a urgencias.^Nocipectivo|Somatico ^^FR: 15xâ Sat: 95% FC: 81 PA: 107/75 T: 36.8Â°C Paciente dormido al^momento del examen, responde a estimulo tÃ¡ctil. Bien hidratado y^perfundido, conjuntivas pÃ¡lidas y hÃºmedas. Cardiopulmonar: MP (+)^CrÃ©pitos localizados en lÃ³bulo superior/lÃ³bulo medio(?). ExpansiÃ³n^torÃ¡cica disminuida.Sin dificultad respiratoria aparente. CorazÃ³n^ritmo irregular sin signos de descompensaciÃ³n. Abdomen blando,^depresible, no sensible, RHA (+) normales. No palpo masas. En zona^lateral derecha de muslo derecho lesiÃ³n de 5x3 cm aprox con presencia^de flictena con contenido seroso. Edema leve de EEII simÃ©trico, sin^signos de TVP.^Ambilan Duo, principio activo:Amoxicilina/Ac.Clavulanico, dosis:875/125^mg, frecuencia:1 cada 12 horas, via administracion:oral, duracion 7 dias^si ^4X CICLO ^no ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^14:48:00
^18081 ^19881 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES^PALMA ^^^^^^^^Se acuerda plan tto. Con paciente y su hija para llgrar mantener^condicion actual y mejorar resistencia cardiovascular^^^Mp(+) SRA , sat 97 % fc 76^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-03 ^15:24:00
^18082 ^19881 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES^PALMA ^^^^^^^^Se acuerda plan tto. Con paciente y su hija para llgrar mantener^condicion actual y mejorar resistencia cardiovascular^^^Mp(+) SRA , sat 97 % fc 76^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-03 ^15:24:00
^18083 ^19871 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-05-18 ^3 ^1 ^3 ^0 ^^mantener control paliativos semanal^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^pacet estable hemo dinÃ¡micamente 100/67 fr 16 xmin, fc 77 satO2 99 ,^palidez CM leve a moderado, CV RSCSrSRs sin soplos, abdomen blando no^doloroso con drenaje en flanco derecho de ascitis. MV presente en ambos^campos pulmonares sin adventicios discretamente disminuido en ambas^bases, neurologico conservado sin deficit, hidratado, no edema en^miembros inferiores, discreta ictÃ©ricia^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^11:55:00 ^2022-05-03 ^16:04:00
^18084 ^19808 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE COVID 19 -^MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - OXIGENO INTERMITENTE A 1 LITRO^/ MIN - CONTROL CON BRONCOPULMONAR MAÃ?ANA - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP^CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - INDICO ECO DOPPLER VENOSO^EII PARA DESCARTAR TVP - PREGABALINA 75 MG NOCHE - SOLICITAR ATENCIONES^POR KINESIOLOGIA SEMANAL - CONTROL SEMANAL MEDICOY EU^Somatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS PIERNA IZQ CON EDEMA ++, ERITEMA^LEVE SIN CALOR LOCAL , SIN DOLOR A LA PLAPACION , SIGNO DE HOMANS^NEGATIVO , PULSOS PRESENTES MV DISMINUIDO EN BSE IZQ , CON RONCUS EN ACP^NO CIANOSIS O DISNEA FR 20X SAT 92% RCR , 2T , SIN SOPLO FC 86X TA^125-80 ABDOMEN GLOBULOSO , DURO A LA PALPACIÃN , SIN DOLOR , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^16:37:00
^18085 ^19586 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION^DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK^4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2^COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACION - LEVETIRACETAM^1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE,^SI. INTRANQUILIDAD EN EL DIA USAR 1/2 CADA 12H - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA, NUTRICIONISTA Y KINESIOLOGO SEMANAL^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC99X SAT 96%^TA 130-80 MV AUDIBLE SIN ESTRTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONCIENTE , AFASIA , APRAXIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^16:49:00
^18086 ^19870 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.164.242-5 ^NALLIB IVO ABOSALEH COVARRUBIAS ^^^4 ^4 ^6 ^0 ^^-analgesia -manejÃ³ nÃ¡useas y vomitos -control quirÃºrgico -drenaje^lÃ­quido ascitico cada 2 dÃ­as -educaciÃ³n^Visceral ^^Icterico HidrataciÃ³n lÃ­mite Ansioso Enflaquecido Macro hemodinamia^normal Sat bien Orientado Cardiopulmonar n/e Abd BD sin ascitis Sensible^en zona operatoria 2 drenajes percutaneos permeables D drenaje ascitico^permeable con lÃ­quido normal Extrem sin edema ni masa muscular^Doloten , principio activo:Paracetamol /tramadol, dosis:1 comp,^frecuencia:Cada 6-8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Celecoxib , principio activo:Celecoxib , dosis:200 mg , frecuencia:Cada^12, via administracion:Oral , duracion Indef|Norspam , principio^activo:Buprenorfina , dosis:10 mcg, frecuencia:Cada 7 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Izofran zydis, principio^activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:S/l,^duracion Indef |Prednisona, principio activo:Prednisona , dosis:40 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral i, duracion Indef^|Espironolactona , principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:20 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Orsl , duracion Ind^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^^2022-05-03 ^17:23:00
^18087 ^^^^^cierre_caso ^^^^24.914.922-5 ^Sebastian Rossel Mery ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^17:54:14
^18088 ^19882 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.257.215-4 ^GUILLERMO VALENTIN CRUCES^MENDOZA ^^^^^^^^^^^^^^Realizo ejercicios de debito inspiratorio, ktr , ejercicios de activos^de extremidades y marcha por todo el largo de la casa. Terapia bien^tolerada y sin incidentes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-03 ^18:46:00
^18089 ^19811 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-09 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - HIDRATACION ORAL CON SALES DE^REHIDRATACION - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO -^PREGABALINA 150 MG CADA 8H - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP^DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO^VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA SEMANAL - INDICO^TOMA DE UROCULTIVO Y ORINA COMPLETA - INICIAR CEFADROXILO 500 MG 1 COMP^CADA 12H POR 7 DIAS^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADASY PÃLIDAS EDEMA EN AMBAS PIERNAS RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 94X SAT 96% TA 130-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN DURO , CON MASAS PALPABLE EN LA PARED ABDOMINAL , RHA PRESENTES^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-03 ^18:57:00
^18090 ^19210 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-11 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - EXPLICO^SIGNOS DE ALARMA - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN^REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP^DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA -^AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE - MANTENER VISITA DE KINE Y^NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 84X^SAT 96% TA 135-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA , FUERZA MUSCULAR Y SENSIBILIDAD^CONSERVADA , SIN SIGNOS MENINGEOS^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^19:05:00
^18091 ^19211 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-05-09 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG^2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -^CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - ATENCION POR KINE , PSICOLOGA Y NUTRI^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERIETMA SUBMANDIBULAR EN ZONA DEL^COLGAJO SIN CALOR LOCAL , CON GRANULOMA DE LA HQ CON SECRECION^SEROHEMATICA AL COMPRIMIR RCR , 2T , SIN SOPLO FC 83X SAT 945 TA 120-80^MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE ,^ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^19:09:00
^18092 ^18557 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-09 ^3 ^0 ^8 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA( AJUSTO) -^PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H^- TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - VERSATIS 1 PARCHE CADA 24^H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA^- SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR^VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS EDEMA EN AMBAS MUÃECAS + RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 94X SAT 99% TA 110-80 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES^PULMONARES SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE ,^ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^19:19:00
^18093 ^19208 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-09 ^3 ^3 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -^PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER VISITA^DE KINE, PSICOLOGO Y NUTRI - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN^INTERMITENTE - DEJO RECETA DE TRANSTEC POR AJUSTE DE DOSIS^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X^SAT 96% TA 110-70 MV ABOLIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA , CON RONCUS EN^ACP FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE ,^ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^19:25:00
^18094 ^19301 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-04 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, presenta dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n de predominio diurno, eva 7, presenta tambiÃ©n^alteraciÃ³n del balance y el equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio,^maso terapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-03 ^19:57:00
^18095 ^18426 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-05-04 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto, farmacolÃ³gico medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio, no refiere sintomas^dolorosos, presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y la marcha,^alto riesgo de caÃ­das.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y^reeducación de la marcha con ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-03 ^20:02:00
^18096 ^17977 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-05-04 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, tto farmacolÃ³gico,^medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, sin apremio respiratorio, presenta dolor en zona^lumbar y costal producto de caÃ­da resiente, eva 9^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, maso terapia y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-03 ^20:08:00
^18097 ^19271 ^23 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-05-04 ^^^^^^kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 96%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio, no refiere sintomatologÃ­a dolorosa.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-03 ^20:12:00
^18098 ^19466 ^9 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-05-17 ^4 ^0 ^7 ^0 ^^- DIETA BALANCEADA - PREVENCION DE CAÃDAS Y UPP - PREVENCION DE COVID^19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - SOLICITAR CONTROL SEMANAL POR^KINE , NUTRI Y PSICOLOGA - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA 3 1/2 DIAS -^PARACETAMOL 1G CADA 8H - PREGABALINA 150 MG CADA 12H - SERTRALINA 50 MG^DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG DIA - TRAMADOL 37.5 MG 1 COMP SOS - OMEPRAZOL 1^COMP DIA - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^PARAPLEJIA DE MIEMBROS INFERIORES SIN LESIONES EN PIEL CONSCIENTE Y^ORIENTADO^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^20:22:00

^18099 ^20026 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-05 ^^^^^^Continuar estimulaciÃ³n principalmente en MMII Se indica cambio de^decubitos a cuidadora por presencia de tos y dolor a nivel sacro relata^por el paciente.^^^P/A: 140/85 mmHg FC :93 lpm SatO2 :98% Auscultacion : MP(+) disminuido^bibasal, SRA^^^^^Bloqueos torácicos Transicion a sedente borde cama, ejercicios de fuerza^abdominal y MMII, y cargas axiales en MMII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^10:00:00 ^2022-05-03 ^20:56:00
^18100 ^18947 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-05-06 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.^Tramadol 25 gotas via oral cada 6 horas Limpieza con s.f 0,9% en^prepucio tras cada miccion|^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, cabeza y cuello sin lesiones. Torax^simetrico, abdomen blando, depresible e indoloro. extremidades^superiores sin alteraciones. Dolor eva 4 en la movilizacion de cadera^derecha, piernas con tono muscular disminuido, pulsos presentes en ambos^pies.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^Atento y cooperador en la atencion, levemente labiil emocionalmente^Consciente lucido y orientado temporo espacialmente, glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/88 ^^66 ^22 ^98 ^36.2 ^^Movilizacion temprana, cambio de posicion cada 3 horas, alimentacion^fraccionada^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^21:01:47
^18101 ^18959 ^10 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2022-05-06 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^* CSV * PrevenciÃ³n Covid19 * Mantener actividades diarias^*AlimentaciÃ³n Saludable.^Visceral ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/72 ^^68 ^21 ^96 ^36 ^^Realizar caminatas dentro de lo posible^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^21:08:42
^18102 ^20021 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-05 ^^^^^^Continuar tratamiento establecido, encofado principalmente en fuerza de^MMII y tolerancia al esfuerzo fÃ­sico. Se educa sobre la administraciÃ³n^de oxÃ­geno.^^^P/A: 125/85 mmHg FC : 67 lpm SatO2 :98% Auscultacion: MP(+) disminuido^bibasal, SRA^^^^^Caminata dentro del hogar con asistencia mínima, refiere fatiga muscular^en MMII. Ejercicio de fortalecimiento a nivel lumbar y MMII en cama,^bien tolerado. SatO2 se mantiene en 97% durante la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^15:00:00 ^2022-05-03 ^21:09:00
^18103 ^18058 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-05-06 ^2 ^4 ^10 ^4 ^^se mantiene tto habitual transtec( 35mg/hora/ 4 parches/ semana^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^21:28:00
^18104 ^18058 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-05-06 ^2 ^4 ^10 ^4 ^^se mantiene tto habitual transtec( 35mg/hora/ 4 parches/ semana^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^21:28:00
^18105 ^18058 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-05-06 ^2 ^4 ^10 ^4 ^^se mantiene tto habitual transtec( 35mg/hora/ 4 parches/ semana^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^21:28:00
^18106 ^18411 ^5 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^^^Se mide PA y FC, 105-70 /85 Dolor a la palpaciÃ³n en zona trocanterea^izquierda eva 8.^^^^^Se realizan ejercicios de respiración diafragmática, estiramientos,^movilizaciones pasivas en caderas. 2 series de 10: abd de caderas flex.^de caderas flexo extensión de tobillos elevaciones de eess Al finalizar^se encuentra en buenas condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^21:37:00
^18107 ^19464 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-06 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener Antibiotico^por 10 dias.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^22:06:00
^18108 ^19462 ^19 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-05-07 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Azitromicina 500mg 1^cada dia por 6 dias se sugiere a tutor 3.- Bromuro de ipatropio 2 puff^cada 8 horas por 6 dias se sugiere a tutor.^Visceral ^^PA: 126/83mmHg FC: 76xmin SAT: 93% ya segundo dia que se evidencia^saturacion baja siempre paciente la teniua mayor de 95% a 96% ambiental.^Pulmones con sibilancias en pulmon derecho.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^22:16:00
^18109 ^19963 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^14.060.592-1^Maria teresa Aguilera ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^2022-05-09 ^4 ^7 ^9 ^7 ^^Reposo con cambio de posiciÃ³n cada 3 horas Colchon antiescaras^Suspender medicaciÃ³n oral Alimentar sentado y despierto con papilla^purÃ© Kinesioterapia 3 veces por semana Tens para aseo y confort 1 vez a^la semana Enfermera 2 veces a la semana para educaciÃ³n y preparaciÃ³n^duelo, curaciones simples y manejo de vÃ­a subcutÃ¡nea ( ojo enferma^tuvo que realizar visita previa por lesiones en cuero cabelludo y^deberÃ¡ realizar otra para via subcutÃ¡nea esta semana) MÃ©dico semanal^para Manejo de dolor^Somatico|Neuropatico ^^La bipedestaciÃ³n se intenta pero con alto riesgo de caÃ­das , adopta^posiciÃ³n antialgica de cÃºbito supino con adelgazamiento de fanereos en^zonas de apoyo Muy somnoliento Palidez de piel y mucosas con gran^pÃ©rdida de masas musculares Ex Pulmonar mp dism globalmente SRA EEii^con edema + Lesiones sangrantes en cuero cabelludo^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches cada 3,5 dÃ­as^, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:TD, duracion 1 semana^|Dexametasona , principio activo:Dexametasona , dosis:1 ampolla ,^frecuencia:1 amp cada 12 hrs , via administracion:SubcutÃ¡nea , duracion^1 semana^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^11:12:00 ^2022-05-03 ^22:24:00
^18110 ^18173 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-05-07 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener mismos medicamentos. 2.- EN caso de signos de^alarma se^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^22:26:00
^18111 ^19249 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 111/77 FC: 86 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea^-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: + aductor y cuadriceps D ROM disminuido en Cadera D^Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con^carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar^escaleras con dificultad^^^^^Ejercicios de activación muscular Masoterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^12:55:00 ^2022-05-03 ^23:05:00
^18112 ^19699 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-05-05 ^3 ^8 ^5 ^9 ^^Seguir con indicaciones mÃ©dicas, lubricar las, cambios de posiciÃ³n,^continuar con tratamiento farmacolÃ³gico, aumentar consumo de agua.^^^Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo pupilas^iguales.normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores^mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y sin dolor a la^palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles , simÃ©tricas y sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^^7 ^^Labil^Desorientada ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/65 ^^98 ^22 ^95 ^36.7 ^^Oxigenoterapia, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-03 ^23:07:56
^18113 ^19744 ^24 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^5.141.802-6 ^Marta Rubio^Cabrera ^^2022-05-06 ^^^^^^Ejercicios de estiramientos, ejercicios respiratorios^^^Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio.^AcompaÃ±ada de su marido, se encuentra de buen Ã¡nimo y apetito estable,^refiere dolores intensos de huesos, espalda, cadera y hombro. Mantiene^dolores en cuello con RNM de columna cervical con impresiÃ³n de^discopatias degenerativas C4-C5, C5-C6 con irradiaciÃ³n en sus dedos y^formaciÃ³n hemangiomatosa D1 >> dolor en la altura de trapecio superior^medio y HOMBRO DER con RNM con impresiÃ³n de tendinitis en Musc SE con^rotura parcial, Tendinitis SUBE e IE y tenosinovitis de PLB, Artrosis de^la art AC, con ROM inferiores a 90Â° de ABD y FLEX, ROT INT Y EXT^limitadas, limitando sus AVD Respiratorio: Paciente mantiene sat O2^inferior a 95%, aveces refiere que se mantiene con nrc a 1 litro, ha^tenido hospitalzaciones por disminuciÃ³n de la SaturaciÃ³n, se mantiene^sin secreciones por vÃ­a aÃ©rea. Motor: se desplaza sin ayuda tÃ©cnica^dentro del hogar, y fuera de el se mantiene con baston canadiense,^presenta posiciÃ³n antialgica^^^^^Entrevista a paciente, movilidad activa de extremidades, movilidad^pasiva de hombro, ejercicios de estiramientos, ejercicios respiratorios,^educación al paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^13:00:00 ^2022-05-03 ^23:09:00
^18114 ^18078 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio y ejercicios a^tolerancia - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^^PA: 115/84 FC: 81 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- Masoterapia - Ejercicios activación musculara^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^23:09:00
^18115 ^19863 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^enfermera^18.720.510-7 ^Daniela Lezana Jorquera ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2010-05-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto base Mantener curaciones de GGT diarias, aplicar cavilon en^zonas de apoyo expuestas a humedad y en piel circundante a GGT Fomentar^ejercicios en cama, para fortalecimiento muscular segÃºn pauta kinÃ©sica^Fomentar consumo de fibra y agua Mantener cambios de posiciÃ³n Fomentar^el autocuidado, manteniendo autonomÃ­a en actividades segÃºn condiciÃ³n^de paciente. Se refuerzan signos de alarma.^^^Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido, llene capilar <2 segundos,^abdomen blando, depresible, indoloro. GGT in situ, funcional, permeable,^sitio de inserciÃ³n sin signos de infecciÃ³n, indemne, con apÃ³sitos^limpios, secos, fijados con fixomul, genitales indemnes, sin^irritaciÃ³n, EEII con movilidad conservada dentro de su condiciÃ³n, sin^signos de TVP, pulsos pedios presentes, evaluaciÃ³n neurovascular^conservada, ambas con medias antitromboticas. Zonas de apoyo indemnes.^Diuresis + diaria >1200cc clara sin mal olor, deposiciones diarias^formadas, se mantiene con lactulosa 1 vez al dÃ­a segÃºn indicaciÃ³n^mÃ©dica.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^Bueno^Glasgow 15 orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^103/73 ^^84 ^17 ^97 ^36.2 ^^Mantener curaciones de GGT diarias, aplicar cavilon en zonas de apoyo^expuestas a humedad y en piel circundante a GGT Fomentar ejercicios en^cama, para fortalecimiento muscular según pauta kinésica Fomentar^consumo de fibra y agua Importancia cambios de posición Fomentar el^autocuidado, manteniendo autonomía en actividades según condición de^paciente. Se refuerzan signos de alarma.^No ^No ^Gastrostomia ^No ^NO ^^Abdominal, epigástrica ^1 ^Gastrostomia^in situ, con bordes de sitio de inserción regulares, indemnes sin signos^de infección, se irriga con suero fisiológico, se aplica cavilon, se^cubre con gasa, se fija con fixomul ^Otra ^Gastrostom ^Diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^17:00:00 ^2022-05-03 ^23:40:46
^18116 ^19884 ^8 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-03 ^23:44:00
^18117 ^19482 ^10 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-05-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 2 semanas o antes SOS^^^PA 117/98 FC 67 Sat 98% Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-03 ^23:47:00
^18118 ^19912 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-02 ^1 ^2 ^1 ^4 ^^- ContenciÃ³n emocional - Seguimiento en relaciÃ³n a manejo de dolor no^farmacolÃ³gico * Paciente rechaza siguientes VDI por Enfermera, refiere^que avisarÃ¡ en caso de que sea necesario ya que quiere disminuir^visitas en su domicilio por riesgo de contagio. Informo que debe dar^aviso a su ISAPRE. Informo a enfermera coordinadora.^Neuropatico ^^Cabeza y cuello: Normocraneo TÃ³rax: NormotÃ³rax, sin ruidos agregados^Abdomen: BDI, presenta cicatrizaciones post herpes zoster. EESS:^Movilidad y tono conservado EEII: Movilidad y tono conservado Piel y^mucosas: Hidratada, rosada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo^Consciente, lúcido ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/63 ^^70 ^12 ^97^36.2 ^^- Manejo del dolor no farmacológico - Adherencia a tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^00:19:44

^18119 ^18967 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^19.954.115-3 ^Karin BriceÃ±o Berton ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-10 ^^^^^^Movilizaciones activas de 4 extremidades. Fortalecimiento tren superior^e inferior. Ejercicios de coordinaciÃ³n oculo-manual. Se transfiere a^SBC con asistencia moderada, presentando buen control de tronco y^cabeza. Se traspasa a silla de ruedas con asistencia mÃ¡xima, toma once^en comedor y se vuelve a la cama. sin presentar signos de alarma. Se^refuerza pauta de ejercicios diario.^^^Signos vitales dentro de rangos normales. AuscultaciÃ³n: MP (+) SRA.^Zonas de apoyo indemnes, piel hidratada, sin signos de edema ni TVP en^extremidades.^^^^^Bien tolerado, sin incidentes. Borg post sesión 2/10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^18:00:00 ^2022-05-04 ^00:23:00
^18120 ^19566 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA^BAHAMONDES PALMA ^^2022-05-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hudratadas Torax simetrico Abdomen sin alteraciones EESS^e II movilidad conservada, sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/72 ^^58 ^14 ^98 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^00:35:13
^18121 ^19234 ^4 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.611.191-4 ^JUAN^ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-05-09 ^^^^^^EvaluaciÃ³n de estado emocional, identificaciÃ³n de la existencia y^efectividad de red de apoyo, profundizaciÃ³n de dinÃ¡mica y composiciÃ³n^familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención telefónica, en la que el paciente se percibe^somnoliento y desanimado, refiriendo haber evitado recibir atención^psicológica como un modo de evadir un proceso de reflexión e^introspección respecto de la enfermedad. Relata de manera detallada las^características del tipo de cáncer que padece, así como cada uno de sus^procesos, eludiendo tal como mencionó al comienzo del diálogo, referirse^a las consecuencias emocionales generadas por el diagnóstico, los^efectos secundarios de los tratamientos, el acusado deterioro físico, y^en definitiva el cambio radical en su vida. Entrega escasa información^personal; está casado hace 19 años y es padre de dos adolescentes de 14^y 15 años. Una vez más dirige su contenido discursivo extensamente hacia^el quehacer y su rol como trabajador, estudios en ingeniería comercial,^contabilidad, ayudantías en la universidad, etc. Interrumpe la sesión^aludiendo a su estricta rutina de alimentación, solicitando ser^contactado dentro de una hora, sin embargo en esta segunda oportunidad,^refiere sentirse cansado.^Sintomatología depresiva, afrontamiento evitativo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^00:37:00
^18122 ^19937 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^- Sugiero indicaciÃ³n de colchÃ³n de flotaciÃ³n seca a mÃ©dico tratante^- Fomento movilizaciÃ³n en cama, y aumento de movilidad trasladando^desde cama a silla con supervisiÃ³n. - Acudir para evaluaciÃ³n de retiro^de grapas maÃ±ana - EvaluaciÃ³n de herida quirÃºrgica y curaciÃ³n simple^en 7 dÃ­as^Somatico ^^Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, buena higiene bucal.^Ganglios (-) Piel y mucosas: HidrataciÃ³n conservada, mucosas rosadas,^lengua saburral. TÃ³rax: NormotÃ³rax, mÃºltiples vesÃ­culas en mama^derecha 2 con costra no doloroso a palpaciÃ³n. Aumento de volumen en^clavÃ­cula derecha. Abdomen: blando, depresible, timpÃ¡nico a^percusiÃ³n, no doloroso a palpaciÃ³n. Dorso: Equimosis en zona lumbar^derecha. Presenta herida quirÃºrgica cubierta con apÃ³sito limpio, fijo^y seco. EESS: Movilidad y tono conservado. Equimosis en brazo izquierdo^relacionada con mÃºltiples punciones. EEII: Movilidad y tono conservado.^Zona sacra y genitales: Sanos^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^Desanimada, refiere que esta cansada de estar acostada, que quiere^levantarse y poder salir.^Consciente, lúcida, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/72 ^^127 ^13 ^95 ^36 ^^- Movilidad en cama - Cuidados de la piel y prevención de LPP^^^^^SI ^Herida quirúrgica ^Columna dorsal ^7 heridas quirúrgicas planas^afrontadas con grapas ^Herida quirúrgica cubierta con gasas + tegaderm^fijas, limpias y secas. No se realiza curación simple debido a que^mañana acudirá a centro médico para retiro de grapas. Se programa^curación simple y evaluación de herida en 7 días. ^Otra ^Herida qui ^1^vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^00:41:38
^18123 ^19859 ^5 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-05-05 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratdas, pIle fria Torax simetrico Abdomen sin^alteraciones EESS moviles, sin lesones, pulsos presentes EEII movilidad^reducida, herida en pierna derecha y edema fovea (+), Izquierda sin^lesiones fovea (++) Zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Consiente, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^91/62 ^^60 ^14 ^92 ^35.8 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^00:51:48
^18124 ^19176 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas. palidas Torax simetrico Abdomen rigido, sin^dolor a la palpacion EESS e II movilidad conservada, si lesiones,pulsos^(+9. leve edema (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Bajo animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/85 ^^88 ^16 ^96 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^01:01:46
^18125 ^19573 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.178.732-3 ^RACHAB AURORA^VARGAS ASTUDILLO ^^2022-05-09 ^4 ^0 ^0 ^1 ^^Se da enfasis en los cambios de posiciones Se refuerza la ultilizacion y^cuidados GTT Curacion diaria de GTT Lubricar piel y labios Hidratacion^Ejecicios pasivos Observar estoma^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI, presencia de GTT^funciona EESS e II movilidad conservada, sin lesiones ZOnas de apoyo^indemnes^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Tranquila^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^134/55 ^^86 ^14 ^95 ^36 ^^Evitar caidas Evitar LPP Cuidados de GTT^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^01:33:14
^18126 ^19179 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO^SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-05-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas edemea a novel palpebral derecho Torax^simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen sin alteraciones EESS e II^movilidad conservada, no se observan lesiones, pulsos presentes, sin^presencia de cianosis distal^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Tranquilo^Consiente ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^82/54 ^^99 ^20 ^95 ^36 ^^S emantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^02:02:17
^18127 ^19978 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Elevacion de extremidas Lubricacion de piel Favorecer^deambulaciÃ³n tolerancia^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen ascitico, sin^dolor EESS moviles , leve edema en mano izquierda EEII moviles sin^lesiones, oresencia de edema (+++), piel brillante^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^109/71 ^^67 ^16 ^96 ^35 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^02:18:18
^18128 ^19571 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-05 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Observar pierna ante cualquier signo de alarma^Elevacion de extremidades inferiores^^^Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico, sin apremio respirtorio^Abdomen ascitico, sin dolor a la palpacion EESS moviles, sin lesiones,^presencia de equimosis SSII moviles, celulitis en pierna izquierda^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buenestado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/61 ^^75 ^16 ^99 ^35.8 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^02:40:19
^18129 ^19185 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.462.696-9 ^ANA MARIA^ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen Se suma eco doppler por indicacion medica^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen glubulosos,^sin dolor EESS sin lesiones, moviles EEII presencia de eritema en^extremidad izquierda, sin dolor. pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^125/80 ^^86 ^19 ^92 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^02:57:30
^18130 ^19369 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-05-04 ^^^^^^Mismas indicaciones Realizar ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 94% P: 110x Al ex pulmonar: MP (+) disminuido base derecha SRA^Sin dolor abdominal Sin apremio respiratorio Edema en EE.II sin variaciÃ³n^^^^^Se realizan ejs de EE.SS con banda elástica, triflo y marcha dentro de^la casa Tolera bien los ejs, con descansos según necesidad^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^09:14:00
^18131 ^17791 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-04-27 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^102/73 ^^82 ^18 ^96^35.9 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-05-04 ^09:20:23
^18132 ^17792 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-05-06 ^0 ^0 ^0 ^2 ^^seguir indicaciones medicas^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^112/80 ^^79 ^18 ^96^35.4 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-05-04 ^09:23:07
^18133 ^17794 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^15.736.311-5 ^PAULINA GUTIERREZ JOFRE ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera^Cisternas ^^2022-05-02 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^.^Neuropatico ^^.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^110/76 ^^81 ^17 ^95^35.8 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-04 ^09:25:50
^18134 ^19648 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-29 ^2 ^3 ^2 ^5 ^^mantener curaciones 3 veces a la semana para prevenir riesgo de^infecciÃ³n y generar areas hÃºmedas por exudado moderado.^Somatico ^^Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa durante el procedimiento^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/9 ^^79 ^16 ^91 ^36.3 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama Derecha ^1 ^Se^realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de^7x7 cms, retiro oposito con exudado moderado, luego observo lesion con^tejido esfacelado (6x6 cms) en un 20% que se mantiene y 20% de tejido^granulatorio acentuado en piel circundante y 60% tejido adiposo, bordes^irregulares, con exudado (++), sangrado escaso, se inicia retirando^apósito con escaso exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y^luego dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente^irrigo con SF 0,9% en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro^escaso tejido de este, con bisturí suavemente se realizan cortes para^favorecer que el hidrogel penetre mas fácilmente, finalmente dejo^hidrogel en el 80% de tejido esfacelado se protege y cubro con hidrogel,^tull y gasas mas Fixomull a presión. ^Grado III ^Se observa ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^14:01:00 ^2022-05-04 ^09:58:05
^18135 ^19171 ^3 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN^QUEZADA ESCOBAR ^^2022-05-09 ^4 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas parcialemente deshidratadas, abdomen BDI,^hiperpigmentacion en zona interglutea, EESS movilidad reducida,Â  EEII^movilidad reducida, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^Tranquilo, buen animo^Desorientado ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^91/48 ^^92 ^18 ^96 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^10:09:49
^18136 ^19649 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-05-02 ^2 ^4 ^2 ^4 ^^Se mantienen curaciones avanzadas 3 veces por semana.^Somatico ^^Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^153/88 ^^69 ^22 ^97 ^37.6 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama derecha ^1 ^Se^realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de^7x7 cms, retiro aposito con exudado moderado, luego observo lesion con^tejido esfacelado (6x6 cms) en un 80% que se mantiene y 20% de tejido^granulatorio acentuado en piel circundante, bordes irregulares, con^exudado (++), sangrado escaso, se inicia retirando apósito con escaso^exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando gasa^estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9%^en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este,^con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^Se observa ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^14:01:00 ^2022-05-04 ^10:49:30
^18137 ^19646 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-04-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener curaciones avanzadas 3 veces por semana^^^Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,^sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de^infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos^heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el^Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores^mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa durante la entrevista^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/97 ^^90 ^18 ^93 ^37.7 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^NO ^Lesion tumoral Mama Derecha ^NO ^NO ^NO ^^Mama dercha ^1 ^Se^realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de^7x7 cms, retiro aposito con exudado moderado, luego observo lesion con^tejido esfacelado (6x6 cms) en un 80% que se mantiene y 20% de tejido^granulatorio acentuado en piel circundante, bordes irregulares, con^exudado (++), sangrado escaso, se inicia retirando apósito con escaso^exudado seroso, limpio con suero fisiológico 0,9% y luego dejando gasa^estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9%^en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este,^con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel^penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido^esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a^presión. ^Grado III ^Se observa ^3 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-05-04 ^10:59:17
^18138 ^19161 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-05-05 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico. Aumentar frecuencia de curacion de^lesion parietal a 2 veces por semana.^^^hemodinamia en hipotension global y bradicardia, sat 93% amb, sin^apremio respiratorio ni compromiso de consciencia. niega malestar o^incomodidad. pcte con cutis y mucosas palidas, sin lesiones. masa^tumoral en cavidad bucal sin cambios en sus dimensiones. No ha^presentado nuevos episodios de sangrado bucal. Lesion en zona parietal^cubierta con aposito LyS. torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen^BDI, rha (+). EESS e II con disminucion de fuerza y tono musc. sin^lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Tranquilo y de buen animo, leve desanimado por su falta de actividad^debido a debilidad en tren inf^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/46 ^^58 ^18 ^93 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion. Uso de apositos activos en higiene de^heridas.^^^^^SI ^Abrasiva ^zona parietal. ^1 ^Retiro apositos con moderado^exudado sero-verdoso, sin mal olor, lesion sin signos de infeccion. sin^cambio en sus dimensiones ni en la calidad de tejido del lecho de la^hda. actualmente 2x3cm de superficia, tej 100% granulatorio. bordes sin^maceracion. piel circundante indemne. Se destaca tiempo de cicatrizacion^que ha tomado tal lesion, el cual ha sido prolongado (5 semanas) pese a^tener una curacion semanal con uso de gasa parafinada luego tegaderm,^pero sin exito. Por lo que solicito apositos con altos contenido de^colageno, sin embargo la familia refiere que no ha podido conseguirlos.^En su lugar, se seguiran realizando curacion con aposito hidrocoloide y^al menos 2 veces por semana. ^Gardo II ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^11:06:56

^18139 ^20061 ^6 ^2022-03-12 ^2022-04-11 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-04-21 ^1 ^4 ^1 ^8 ^^realizar examenes solicitados por Dra MuÃ±oz^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado,^bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax^anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor^lumbosacro EVA 4/10, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades^superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas con edema en superiores^leve, genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/64 ^^72 ^18 ^95 ^0 ^^Se menciona educación para mantener hábitos de adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-07 ^09:56:00 ^2022-05-04 ^11:10:24
^18140 ^20062 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-05-11 ^1 ^6 ^0 ^8 ^^Se mantienen ultimas indicaciones de Dra. MuÃ±oz.^^^Al CSV estable. Se realiza examen fÃ­sico a paciente rosado, hidratado,^bien perfundido, cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax^anterior y posterior sin uso de musculatura accesoria con dolor^lumbosacro EVA 2/10, abdomen blando, depresible, indoloro. extremidades^superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas, genitales no se observan.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/76 ^^78 ^16 ^96 ^0 ^^Se menciona educación para mantener hábitos de adherencia al tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-20 ^09:56:00 ^2022-05-04 ^11:17:32
^18141 ^18542 ^12 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Aseo diario ocular Gotas segÃºn indicaciÃ³n Evaluar estado general^^^Ojos enrojecidos, conjuntivas edema, secreciÃ³n ocular, comenzo hoy^tratamiento oftalmico.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Ella misma refiere sin ganas de hacer cosas, prefiere dormir. Muy^decaída se observa, perdí el gusto^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/57 ^^65 ^0 ^98 ^0 ^^Contención Ev Médica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^11:46:20
^18142 ^19548 ^3 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-05-09 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Adherencia a tto farmacologico. Calendario en habitacion de pcte.^Asistencia en su desplazamiento. Acondicionar escalera con barandas.^Somatico|Neuropatico ^^Pcte hidratada y perfundida, sin lesiones ni edema. torax normoexpansivo^sin tope inspiratorio, disnea o tos. Mp (+), sra. pcte recibe golpe en^escalera por caida en parrilla costal izq: No se aprecian signos de^traumatismo. abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII con disminucion de^fuerza musc, sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^14 ^^leve desanimada por situacion habitacional y dinamica familiar.^Desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/76 ^^87 ^16^97 ^36 ^^Precaucion de caidas. Medidas antidelirium.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^11:48:14
^18143 ^19196 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-05-10 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^NE^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^65 ^0 ^95 ^0 ^^Mantener^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^11:49:00
^18144 ^19174 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-05-10 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^reducida,Â  EEII movilidad reducida , pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^11 ^^Buen animo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/89 ^^105 ^18 ^96 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^11:50:14
^18145 ^18237 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-10 ^0 ^3 ^0 ^3 ^^Incentivar a la deambulacion y ejercicios de manera mÃ¡s autÃ³noma para^mejorar condiciÃ³n fÃ­sica Mejorar elecciÃ³n de alimentos saludables^Evaluar mejorÃ­a del dolor corporal segÃºn frecuencia de atenciÃ³n^kinesiologica^Nocipectivo ^^Paciente con piel hidratada y perfundida, con lesiones psoriaticas^resecas y controladas, abdomen globuloso, refiere dolor en zona dorsal^derecha a la palpaciÃ³n en un punto de 2 por 2 cm.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo, alerta^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/71 ^^62 ^20 ^98 ^36.1 ^^Se explica la importancia de la hidratacion corporal para mejorar el^confort.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^11:53:33
^18146 ^18318 ^10 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-05-09 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema, libre de^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/72 ^^88 ^19 ^98 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^Asociada a sitio qx ^cuero cabelludo ^2 ^Se^remueven lesiones costrozas de cuero cabelludo, previamente humedeciendo^con suero apra hacer mas facil el desprendimiento de estas.^Procedimiento sin incidentes, piel bajo estas fragil pero sanas. ^Otra ^^Segun necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^12:07:19
^18147 ^19972 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-06 ^4 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad reducida,^rigidasÂ  EEII movilidad reducida,Â  rigidas, lesion en pantorrilla^derecha e izquierda, talon izquierdo, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Irritable, mal humorado^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^102/55 ^^66 ^18^97 ^36.5 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Pantorrilla derecha e izquiera Talon izquierdo ^3^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x4 CM, G3,^tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico^por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con tull.^Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm , costrosa necrotica^bordes enrojecido, se limpia con sf, se deja con hidrogel + tull+gasa.^Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 2 x9 cm, tejido 70%^esfacelo, 30% granulatorio, tendón expuesto. Se limpia con suero^fisiológico, se deja con alginato en relleno de cavidades, se cubre con^tull + aposto. Lesión sin signos de infección, exudado abundante. ^Grado^IV ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^12:24:14
^18148 ^19162 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-05-05 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Curacion en zona sacra 2 veces por semana. Uso de picaron al sentarse.^En cama, priorizar lateralizacion.^Visceral ^^Hidratada y perfundida. mucosa oral con resequedad. torax con mp^disminuido en hemitorax izq. resto sra. abdomen bdi, rha (+). zona sacra^con lpp cubierta con aposito LyS. EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^15 ^^Leve desanimada por lesion sacra.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/60 ^^72 ^16 ^95 ^36 ^^Correcto uso de apositos activos.^si ^^^^^^zona sacra. ^1 ^Se observa lesion cavitada con zona de^apertura de 1x1 cm y 0,5 cm de profundidad, 80% tej esfacelado, de^bordes regulares, sin enrojecimiento. Piel circundante indemne. Pincelo^con SF, y dejo gasa parafinada en el lecho de la hda. cubro con gasa no^tej y fijo con micropore. ^Gardo II ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^12:50:51
^18149 ^18716 ^14 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^^-control con RNM cerebro -obs compromiso conciencia y/o compromiso de^conciencia -suspender actividad fÃ­sica hasta control^Visceral ^^120/80 Ex neurologico normal Sat 92 FC 82 Cardiopulmonar normal Abd BDI^Extrem edema sin cambios EII Sin lesiones de la piel^Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:2 veces^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral, duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:2( mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregalex, principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^^2022-05-04 ^13:01:00
^18150 ^18026 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener igual tratamiento medico: Citiga Decapeptyl Paracetamol 1 gr^c/8 h Pregabalina 75 mg noche Euthyrox: 100 mcg dia Duloxetina 30 mg dia^buprenorfina (PTD 35 mcg/h) 2 parches c/3.5 dias evaluacion psicologica,^enfermera, kinesiologica y nutricion^^^SV: PA; 140/85 mmhg. FC: 59 lpm. TÂ°: 36,5. SO2: 98% Piel: morena,^normotermica sin lesiones. CP: Rs Cs Rs s/s. Abdomen: blando,^depresible, sin megalias neurologico: conservado.^no ^X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-04 ^13:06:00
^18151 ^19894 ^5 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-04 ^13:10:00
^18152 ^19954 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^13:13:00
^18153 ^19575 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-05-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^140/90 ^^65 ^0 ^98 ^0 ^^Mantener^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-04 ^13:13:36
^18154 ^19066 ^10 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^4.335.256-3 ^EUGENIO GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^^2 ^0 ^6 ^0 ^^-mantengo tto -control por oncÃ³logo con exs -educaciÃ³n^Somatico ^^100/60 Orientado Hidratado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Hernia reducida^Extrem sin signos de TVP^Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Prednisona ,^principio activo:Predy, dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Neumocort , principio^activo:Budesonida , dosis:2 puff, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Berodual , principio^activo:Bromuro de ipatropio , dosis:2 puff, frecuencia:SOI, via^administracion:Inhalatoria , duracion Indef |Gotely , principio^activo:Tamdulosina , dosis:0,4 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Alprazolam , principio^activo:Alprazolam , dosis:0,5 , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^13:17:00
^18155 ^17778 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^^1 ^2 ^0 ^0 ^^sertralina 50 mg dia Fluidaza 600 mg c/12 h Esomeprazol 20 mg dia^paracetamol 500 mg c/8 h pregabalina: 150 mg dia limpieza y curacion de^tqt 3 veces al dia evaluacion medica semanal evaluacion por enfermeria^semanal evaluacion kinesioterapia 2 veces semanal evaluacion^nutricionista 1 vez x ciclo evaluacion psicologica semanal.^^^PA: 104/75 mmhg FC: 88 lpm- T: 36,4Â° SO2: 97% Piel: morena,^normotermica sin lesiones cuello: tqt sin signos de flogosis CP: RsCsRs^s/s, Mv pte con roncus bilaterales moderados abdomen: blando, plano gtt^sin signos de flogosis neurologico: conservado^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^13:25:00
^18156 ^19883 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN^QUEZADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-04 ^13:28:00
^18157 ^18231 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener tratamiento analgesico y de cronicos igual tramadol sos^pregabalina 150 mg dia control semanal con enferemria, kinesiologia,^psicologia y medico, nutricion control por ciclo^^^PA: 126/69 MMHG FC: 77 LPM SO2: 98% Piel mmorena, sin lesiones CP:^RsCsRs con secreciones aisladas abdomen: globoso a expensas de paniculo^adiposo resto sin alteraciones^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^13:32:00
^18158 ^19067 ^6 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.643.744-9 ^LINA PERALTA VALDES ^^^2 ^0 ^6 ^0 ^^-completar estudio indicado por Cardiologo -apoyÃ³ kinesico -apoyÃ³^psicolÃ³gico -agregÃ³ Pregabalina Pm que habÃ­a suspendido Pacte con^apoyo psicolÃ³gico particular No desea ser controlada por enfermera^Neuropatico ^^90/60 Labil emocional Piel sana Lengua saburral CorazÃ³n RR 2T^extrasistokes ventriculares aislados Pulm MV pte SRA Abd BDI Extrem sin^edema^Bisopril , principio activo:Bisoprolol, dosis:1,25 , frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^13:45:00

^18159 ^19945 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ^CABRERA ^^2022-05-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^RIESGO ALTO DE CAIDAS^^^NE^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^12 ^^No es posible evaluar^Desorientado TE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/69 ^^64 ^18 ^90 ^0 ^^OBS TOLERANCIA ORAL VER DEGLUCION AVISAR SOS DEPOSICIONES^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-04 ^14:11:38
^18160 ^17618 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-10 ^2 ^0 ^3 ^0 ^^MEDICOS SEMANAL KINESIOLOGO SEMANAL ENFERMERA SEMANAL PSICOLOGO SEMANAL^NUTRICIONISTA SEMANAL ADORLAN CADA 8 HRS SOS DOLOR^^^HEMODINAMIA AUTOSOTENIDA VENTILACION ESPONTANEA SIN APREMIO^RESPIRATORIO. SIN EDEMAS EN MIEMBROS INFERIORES^ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN^MES|CLONAZEPAM, principio activo:CLONAZEPAM, dosis:2 MGS,^frecuencia:CADA 24 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-04 ^14:59:00
^18161 ^19538 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-06 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en buenas condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 4,^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-04 ^16:55:00
^18162 ^18471 ^7 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^^-mantengo tto , mÃ¡s antidepresivo -apoyo psiquiÃ¡trico y psicolÃ³gico^GES depresiÃ³n -educaciÃ³n^Nocipectivo ^^110/60 Piel y mucosas sanas No palpÃ³ adenopatÃ­as Cardiopulmonar n/e^Abd BDI Extrem n/e^Tiadis, principio activo:Letrozol, dosis:2,5 , frecuencia:1 vez al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 por dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Noche y SOD, via^administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio^activo:Venlafaxina , dosis:75 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-04 ^17:51:00
^18163 ^19010 ^4 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^2022-05-09 ^0 ^0 ^0 ^4 ^^Mantiene seciones de quimioterapia y control con Siquiatra y manejo de^dolor.^Nocipectivo|Visceral ^^Al examen fÃ­sico piel tibial con pulsos presentes ABDI, con buena^perfusiÃ³n distal sin edemas con diuresis positivas en baÃ±o, deambula^sin incidentes, con EVA 0-10^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila levemente labil^Atingente y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/98 ^^85 ^18^98 ^36.4 ^^Se educa en signos y sintomas postquimioterapia y la importancia de la^adherencia al tratamiento siquiatrico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^20:37:14
^18164 ^19909 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-05-09 ^0 ^0 ^0 ^10 ^^Manejo alivio de dolor y evaluacion de ajuste de tratamiento.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Al examen fÃ­sico piel palida (en ultima visita Dra. inica transfundir 2^unidades de globulos rojos sin incidentes en hospital) levemente tibial,^muy enflaquecido mantiene estado elergico sin priurito y sin picor,^menos activas, con pulsos presentes ABDI sin edema distal, a ratos^ambulante con diuresis y depocisiones en baÃ±o sin presencia de hematuria.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^confuso ^disminuida ^total ^ninguna^14 ^^Tranquilo^Somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/73 ^^82 ^18 ^96 ^36.3 ^^Se educa repecto de alimentacion, manejo de dolor y signos y sintomas^propios de su estado de salud.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-04 ^20:56:32
^18165 ^19740 ^18 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^^- SOLICITO EXAMENES DE CONTROL: HHTT, VIT B12, FUNCION RENAL, HEMOGRAMA^- VITAMINA PILEXIL 1 COMP CADA 12 HR X 1 MES, LUEGO 1 AL DIA POR 3 MESES^- PILEXIL SHAMPOO - REALIZO INFORME MEDICO PARA PRESENTAR EN AUDIENCIA -^CONTROLES CON KINESIOLOGO . SOLICITO AUMENTO DE SESIONES CON PSICOLOGA^Visceral ^^VIGIL HIDRATADA, GLW 15 PUNTOS RR2TSS MP + CREPITOS BASE PULMONAR^DERECHA SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA ABD BDI RHA + BLUMBERG - EEII^EDEMA - SIN TVP POCA DENSIDAD DE CABELLO, PRESENCIA DE ALOPECIA^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^22:14:00
^18166 ^19200 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^2022-05-06 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^{PALIATIVOS: 1.- Suspender todos los medicamentos via oral 2.-^Administracion de Morfina 20 mg/ml 0,3mg sos caso de dolor por via sc.^3.- Haloperidol 2.5 mg sos noche por via sc. 4.- En caso de^fallecimeitno debe acudir a urgencias de la clinica redsalud alameda con^los datos del dia y horario de defuncion.^^^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^22:51:00
^18167 ^19481 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-05-11 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^Curaciones por enfermerÃ­a 2/semana Resto sin cambios^Neuropatico ^^PA 126/64 FC 65 Sat 95% TÃ³rax simÃ©trico MP+ sin ruidos agregados^Extremidades sin edema No descubro lesion Sin otros hallazgos^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:8 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^22:56:00
^18168 ^19584 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-05-10 ^4 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Prednisona 20mg 1^cada 12 horas por 3 dias 3.- oxigeno domciliariio 2 litros por naricera^solo en las noches.^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^23:03:00
^18169 ^18548 ^12 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-11 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: !.- Mantener medicamentos cronicos^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^23:09:00
^18170 ^19484 ^12 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-05-11 ^2 ^2 ^3 ^0 ^^Celecoxib 200mg c/12 hrs por 7 dias Ciclobenzaprina 5 mg/noche por 7^dias Resto sin cambios Se hara seguimiento a solicitud de kinesioterapia^Control en 1 semana o antes SOS^Somatico ^^PA 151/74 FC 78 Sat 95% CLOTE, tranquilo Torax simetrico MP + sin ruidos^agregados contractura y sensibilidad a la palpacion de region dorsal,^mayor a izquierda, cicatriz sana, hipostesia en esa zona Sin otros^hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^23:09:00
^18171 ^18063 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-05-12 ^2 ^2 ^2 ^10 ^^csv , examen fÃ­sico^Nocipectivo|Somatico ^^Usuaria femenina, autovalente , en mejores condiciones generales,^hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, activa, piel hidratada,^bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 2 segundos, ojos^isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas^hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax^simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ,^con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa^iliaca derecha ( zona de hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess , espalda^heridas tipo quemadura por paches , eeii mÃ³viles, sin edema , sin^signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : semilÃ­quidas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado animico^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/77 ^^60 ^18 ^36 ^37 ^^cuiados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^23:14:03
^18172 ^19616 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-05-11 ^4 ^1 ^3 ^0 ^^Adherencia al tratamiento Curacion de Ulceras c/3 dias O2 a necesidad^para saturar mas menos 88-90 % MovilizaciÃ³n cada 2 horas Mantener en^semi fowley Hidratacion diaria de la piel^Somatico ^^Piel y mucosas: Purpura senil en extremidades, equimosis a predominio de^miembros inferiores y tÃ³rax anterior, Fragilidad capilar. Ulcera^venosas 2 en miembro inferior izquierdo y 1 en miembro inferior derecho^cubierta con gaza. Mucosas: Ligeramente seca AR: mv Disminuido^globalmente. No ausculto crÃ©ditos no cianosis no uso de musculatura^accesoria. Fr: 18 Sat 92% con apoyo de 3lt de o2 por naricera ACV:^ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto^soplos.Fc: 75 Abdomen: suave depresible no dolor a la palpaciÃ³n^superficial. Rha presentes. Extremidades. MÃ³viles no edemas, lesiones^descritas en piel SNC: alerta orientada en persona^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^23:21:00
^18173 ^19485 ^3 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-05-11 ^3 ^2 ^6 ^0 ^^Suspender pregabalina DisminuciÃ³n progresiva de tramadol Versatis 5%^1/2 parche c/dia, explico como usar En caso de dolor priorizar uso de^elementos tÃ³picos, cremas de diclofenaco, calor local, etc Control en 1^semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 138/72 FC 73 Sat 96% Orientada en persona y espacio, no tiene^claridad de la fecha pero si de las actividades que debe hacer en el dia^Torax simetrico MP+ sin ruidos agregados Extremidades sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^23:29:00
^18174 ^19615 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-05-11 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^Mantengo indicaciones medicas Continuar con kinesiologÃ­a^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas AR:MV audible no ausculto^estertores, sin uso de musculatura accesoria.no cianosis. Fr: 17 Sat:^95% Abdomen: Blando depresible sin dolor a la palpaciÃ³n superficial.^Rha presentes Extremidades: SimÃ©tricas mÃ³viles no edemas no signos de^tvp SNC: Alerta orientado en tiempo espacio persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-04 ^23:36:00
^18175 ^19402 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-11 ^2 ^1 ^2 ^0 ^^Indico - Cambio de bolsa de colostomia + curaciÃ³n de fistula cutÃ¡nea^abdominal +cambio de vis sc (x2) c/semana Comunico indicacion a personal^de enfermeria y entrego ordenes para retiro de insumos. Mantengo^indicaciones farmacologicas - dexametasona 8mg/dia sc - MTC 10mg c/8 hrs^o SOS por via sc Por boca solo segun toleracia Control en 1 semana o^antes SOS^Somatico ^^Abdomen plano, blando, sensible de manera difusa, sin signos de^irritaciÃ³n peritoneal, sin timpanismo Cambio via sc, sin incidentes^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-04 ^23:38:00
^18176 ^19657 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.747.368-8 ^Elsa Rugiero Perez ^^2022-05-25 ^0 ^2 ^1 ^5 ^^CuraciÃ³n de lesiÃ³n en mama derecha diaria y SOS. Realizar act^recreativas en casa. Ambiente tranquilo. Refuerzo indicaciones mÃ©dicas.^Somatico|Neuropatico ^^Piel hidratada y bien perfundida, destaca lesiÃ³n tumoral de gran^tamaÃ±oen mama derecha en mismas condiciones, con escaso sangrado,^curaciÃ³n y cambio de apÃ³sito manejado por hija y pcte. Edema en EEII^++/+++^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^13 ^^Tranquila, conectada, realiza actividades recreativas en casa.^ocasiones. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/79 ^^93 ^24 ^97 ^35.8 ^^Curacion y signos de alarma de lesión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^11:00:00 ^2022-05-04 ^23:49:39
^18177 ^18198 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-04-28 ^^^^^^Kinesiterapia motora Pauta de ejercicios^^^BEG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio. Pulmonar^normal. Movilidad global normal^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-05-05 ^00:01:00
^18178 ^18199 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-03 ^^^^^^Kinesiterapia motora Pauta de ejercicios^^^Beg, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio respiratorio,^pulmonar normal. Movilidad global normal.^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-05 ^00:04:00

^18179 ^18203 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-05-05 ^^^^^^Kinesiterapia motora y respiratoria RelajaciÃ³n^^^Beg, bien hidratada y perfundida, sin signos de apremio respiratorio.^Pulmonar MP discretamente disminuido global.^^^^^Kinesiterapia motora Terapia de relajación Kinesiterapia respiratoria^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-05 ^00:07:00
^18180 ^19656 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-04-28 ^1 ^3 ^0 ^5 ^^Realizar act recreativas en casa. Conversar por telefono, enviar^mensajes. Refuerzo indicaciones mÃ©dicas.^Somatico|Visceral ^^Pcte hidratada y bien perfundida, destaca CVC implantable funcionando ok^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Algo desanimada estos días, sobretodo post QMT, ha recibido visitas de^amigos.^supervisión. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^92/58 ^^74 ^22 ^97 ^35.8 ^^Ambiente tranquilo. Realizar descansos durante el día.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^12:00:00 ^2022-05-05 ^00:09:56
^18181 ^20025 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-05-11 ^^^^^^Se indica realizar rutina de ejercicios al menos 3 veces por semana.^^^P/A: 140/95 mmHg FC : 80 lpm SatO2: 98%^^^^^Se mantiene tratamiento y dosis de ejercicios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^09:30:00 ^2022-05-05 ^00:22:00
^18182 ^19757 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-05-06 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^Actividades recreativas. Ambiente tranquilo- Refuerzo indicaciones^mÃ©dicas. Act fisica segun tolerancia.^Visceral|Neuropatico ^^Piel hidratada, destaca CVC palpable en torax, refiere hormigueo en^manos y pies, edema discreto en EEII +/++^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total^ocacional ^16 ^^Desanimada, refiere cansancio post QMT.^Conectada con el medio, ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/57 ^^89 ^20^98 ^35.9 ^^Actividades recreativas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^12:00:00 ^2022-05-05 ^00:24:01
^18183 ^20024 ^4 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-05-11 ^^^^^^Continuar con tratamiento, aumentando progresivamente carga fÃ­sica a^tolerancia del paciente. Se indica realizar ejercicios en cama de fuerza^muscular.^^^P/A: 143/87 mmHg FC : 68 SatO2 :98%^^^^^Ejercicio de fuerza muscular y equilibrio dinámico Elongación de MMII^Paciente tolera de buena manera los ejercicios, sin presencia de dolor^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^11:00:00 ^2022-05-05 ^00:31:00
^18184 ^19608 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.178.732-3 ^RACHAB AURORA VARGAS ASTUDILLO ^^^4 ^4 ^0 ^0 ^^SE SUBE LA DOSIS DE TRANSEC A 1/2 CADA 3,5 DIAS ORAMORPH 3 GOTAS HASTA 6^VECES POR DIA PARACETAMOL MOLIDO POR SONDA DIETA POR VIA ENTERAL^INFORMAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL SOMNOLIENTA DECAIDA PRESION ARTEIRAL^114/70 FRECUENCIA CARDIACA 70^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^00:44:00
^18185 ^19891 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS^BASULTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-05 ^00:55:00
^18186 ^19895 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^00:57:00
^18187 ^19888 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^^^Sat 96% fc 76^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-05 ^00:59:00
^18188 ^19876 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^01:02:00
^18189 ^20029 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-05-11 ^^^^^^Continuar progresivamente la adaptaciÃ³n a ejercicios fÃ­sicos^prolongados, desde 60 hasta 75% de FC max.^^^P/A: 110/63 mmHg FC : 68 lpm SatO2 : 98% Fuerza muscular global M5^^^^^Ejercicio de fuerza muscular en MMII Ejercicio cardiovascular (marcha) a^60% de su FC max.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^14:30:00 ^2022-05-05 ^01:04:00
^18190 ^19743 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^nutricionista^18.904.026-1 ^Ashly Mendez ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^^^^^^^- RÃ©gimen ComÃºn Hipoglucidico - control en 1 mes^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^32 ^37 ^77 ^77 ^160 ^30 ^no ^no ^no ^no ^no ^si ^0 ^no ^no^no ^0.5 lts ^0.5 ^diario ^2 veces/semana ^2 veces/semana ^2 veces/semana^no consume ^1 vez/semana ^1 vz/semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^09:27:00 ^2022-05-05 ^07:24:00
^18191 ^19936 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^Mantener tratamiento analgÃ©sico. Activar oxÃ­geno domiciliario SOS^Iniciar terapia kinesica y psicolÃ³gica^Somatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada bien perfundida Cardiaco: ritmo regular 2^tiempos sin soplo Abdomen levemente distendido, timpÃ¡nico, RHA (+)^Extremidades mÃ³viles, sin edema^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg, frecuencia:Cada 3^1/2 dÃ­as , via administracion:transdÃ©rmica, duracion^permanente|Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:5 gotas,^frecuencia:SOS, via administracion:oral, duracion permanente|metamizol^sÃ³dico, principio activo:Metamizol sÃ³dico, dosis:300 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|aquala, principio activo:picosulfato de sodio, dosis:10^gotas, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|versatis, principio activo:lidocaina , dosis:5%,^frecuencia:SOS, via administracion:transdermica, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-05 ^09:04:00
^18192 ^19661 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-11 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^Aumentar ingesta de lÃ­quidos PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones Se^refuerza la realizaciÃ³n de pausas durante jornada laboral para^deambular Pesquisa sÃ­ntomas^^^Piel sana e hidratada, torax simÃ©trico. Abdomen blando depresible,^indoloro, BT ingesta Oral. Eess e ii bien perfundidas. Deambula sin^dificultad. Kinesiterapias bien tolerada. Diuresis espontÃ¡nea sin^incontinencia. Deposiciones +^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/70 ^^75 ^18 ^99 ^36.5 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-05 ^09:58:43
^18193 ^20057 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^18.138.390-9 ^AndrÃ©s Pizarro Pereira ^5.383.881-2 ^Alexis Laferte ^^2022-05-09 ^^^^^^Se sugiere calzado apropiado para uso diario, se solicita mayor^actividad diaria, deambulaciÃ³n con andador cuatro apoyos.^^^SV SpO2 98% A FiO2 ambiental Fc 83 lpm Fr 16 rpm ??A la evaluaciÃ³n^presenta rangos articulares mantenidos, evaluados de forma activa/pasiva^con cooperaciÃ³n del usuario. Fuerza muscular 44 ptos MRC, atrofia^muscular generalizada. No se evidencian crepitaciones en cadera derecha,^mas se evidencia diferencia en longitud de EEII. No se palpan puntos^gatillos, usuario niega dolor. Sensibilidad conservada.^^^^^Se realizan oscilaciones articulares grado l - ll Cadera Dª Logra^transición decubito supino a sedente con mínima asistencia,^transferencia de sedente a bípedo asistido por ayuda técnica. Ejercicios^activos en sedente sin resistencia, bien tolerados inicialmente con^posiciones viciosas las cuales se modifican a lo largo de la sesión.^Posición viciosa no antialgica, niega dolor. Se agrega resistencia a^través de banda elástica de resistencia baja (Light) bien tolerado. Se^continua sesión con ejercicios en bípedo, corrigiendo posturas y^compensación en ejercicios resistidos, con buena tolerancia. Sesión en^relación 1:2:3, un minuto de trabajo, dos minutos de descanso por 3^series. Usuario refiere fatiga la cual cesa ante reposo. Se reemplaza^bastón canadiense por andador articulado cuatro apoyos para mayor apoyo,^equilibrio y confort en el usuario, además de evitar mantener posiciones^viciosas, tales como inclinación anterior y lateral. Deambula sin^dificultad, de todas formas se refuerza manejo óptimo de ayuda técnica.^Pruebas Funcionales Thomas (-) Ober (-) Dismetrías de MMII (+) EIDª 84^cm EIIª 89 cm^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^09:00:00 ^2022-05-05 ^10:41:00
^18194 ^19175 ^4 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Examen fisico: Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS^movilidad conservada,Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema.^Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^BUen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/78 ^^82 ^18 ^97 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^10:55:35
^18195 ^19194 ^30 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-05-12 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones Aumenta ingesta de agua Obs Deposiciones Obs Fiebre^^^Ex Fisico sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^No evaluable, pero hoy más negativa.^mirada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/75 ^^60 ^18 ^98 ^0 ^^Educación sobre hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^12:07:28
^18196 ^20065 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2022-05-05 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Control de signos vitales. se realiza educaciÃ³n de ortesis Gestionar lo^ante posible nutricionista. se educa sobre alimentaciÃ³n, cuidados de la^piel. Se realiza escucha activa familia^Visceral ^^Al examen fÃ­sico se encuentra con escleras ictÃ©ricas al igual que el^recto del cuerpo sin prurito, abdomen BDI, EESS normal EEII edema ++^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^13 ^^desanimo^concité ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/76 ^^86 ^13 ^100 ^36.3 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^16:21:00 ^2022-05-05 ^12:23:55
^18197 ^18417 ^5 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^2004-04-30 ^^^^^^se le entregan herramientas de desensibilizacion sistematica para^reducir sus niveles de ansiedad y tecnicas para conciliar su sueÃ±o^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Irelba vive con su esposo, hija y nietos. Su dinamica famliiar es^armoniosa y h mejorado bastante durante este ultimo periodo. presenta un^lenguaje adecuado, orientada en tiempo y espacio, funciones cognitivas^normales, indicadores de ansiedad. En cuanto a su estado de salud mental^ha estado alterado puesto que su animo, ha sido inestable, irritable,^presentando fatiga y cansancio físico y emocional, refiere sentirse^agotada al realizar actividades de la vida diaria. Presenta dificultades^para dormir, dolores musculares en su cadera.^mieloma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-05 ^12:50:00
^18198 ^18242 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2004-02-20 ^^^^^^se le entregan herramientas cognitivas-conductuales para resolver sus^conflictos^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Miguel es viudo, y vive solo, no obstante tiene un cuidadora que se^preocupa de sus cuidados y lo acompaña durante el día. presenta un^lenguaje adecuado, orientado temporalmente, funciones cognitivas^normales. en relacion a su estado de salud mental se encuentra estable^anímicamente, con motivación por realizar actividades. cabe señalar que^últimamente se encuentra preocupado, por que ha tenido conflictos con su^cuidadora , dicha situación lo afecta emocionalmente.^cancer a la prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-05 ^12:58:00

^18199 ^19905 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-05-05 ^^^^^^plan de entrenamientos de ejercicios isomÃ©tricos para el miembro inferior^^^al examen fÃ­sico paciente presenta atrofia muscular importante en el^miembro inferior izquierdo casi inmÃ³vil, se moviliza en burrito, se^evalÃºa fuerza en todo el miembro inferior que no supera el 3+ de^evoluciÃ³n de fuerza^^^^^evaluación de fuerza y movilidad articular, educación en cambios de posición^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^15:00:00 ^2022-05-05 ^13:18:00
^18200 ^19903 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-05-05 ^^^^^^ejercicios especÃ­ficos isomÃ©tricos para el miembro inferior, plan de^entrenamiento para cuidador<^^^paciente presenta un atrofia muscular generalizada, m3+ en evaluaciÃ³n^del dolor^^^^^evaluación de fuerza movilidad y calidad de vida^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^16:00:00 ^2022-05-05 ^13:21:00
^18201 ^19576 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-05-12 ^2 ^4 ^0 ^0 ^^MANTENER^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^DOLOR DESCRITO EN EID, AL MOVIMIENTO, AL LEVANTAR.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^15 ^^Bien, mucho mejor con deseos de hacer muchas cosas^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^129/57 ^^60 ^15 ^98 ^0 ^^HIDRATAR INGESTA DE FRUTAS Y VERDURAS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^13:51:58
^18202 ^16526 ^1 ^2022-02-25 ^2022-03-27 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2022-04-01 ^1 ^2 ^2 ^2 ^^Control de signos vitales SOS .- cuidados de la piel Se entrega concejos^de alimentaciÃ³n.-^^^al examen fÃ­sico, ictÃ©rica, sin lesiones, sin prurito edema -^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^14 ^^decaída^consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/87 ^^84 ^17 ^98 ^36.5 ^^.-^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-03-11 ^^2022-05-05 ^14:04:14
^18203 ^19514 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^2022-05-12 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Semisentado Satura c/6 horas y sos Obs signos de dificultad respiratoria^y saturaciÃ³n Ob diuresis^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas. Lesiones en zona genital, lesiones^pequeÃ±as quÃ­sticas, folÃ­culitis que ya estÃ¡n en regresiÃ³n.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^9 ^^No evaluable. Pacte evaluable.^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/67 ^^65 ^18 ^96 ^36.7 ^^Mantener Indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^14:27:43
^18204 ^18059 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^2 ^10 ^2 ^^se mantene tto^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^14:44:00
^18205 ^19473 ^28 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^3 ^4 ^2 ^^Analgesia igual, cambio gabapentina por pregabalina incremento^baclofeno, cambio sertralina por olanzapina^Nocipectivo|Neuropatico ^^paciente consciente orientado piel y mucosas hÃºmedas ligeramente^pÃ¡lidas ta 100/60 fc 60 sat 94, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos, casi sin espasmos abdominales, ahora^las molestias son dorsales, upp sacra mantiene profundidad, menor^tamaÃ±o, mejores condiciones de evoluciÃ³n, extremidades sin edemas,^solo con temblores mencionados^transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 1/4 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:15 mg, frecuencia:c/ 8^horas, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 mg , frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|olanzapina, principio^activo:olanzapina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^15:55:00
^18206 ^19008 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-05-02 ^^^^^^Estrategias en manejo de ansiedad. ComunicaciÃ³n asertiva.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se encuentran en domicilio Sr. Juan Y esposa, Sra Angélica. Ambos de^buen animo. Preocupados por gastos de medicamentos y cuentas , sin^embargo se muestran con agencia personal en búsqueda de estrategas de^ayuda y opciones de beneficio, manteniendo estado anímico positivo^frente a proyecciones de ayuda y mejoras en adquisición de elementos^básicos que favorezcan bienestar de Sr. Juan. Estado de animo bueno,^reconociendo redes de apoyo, ambos muy contentos tras atenciones de^equipos y apoyo de red familiar. Junto a resultados y mejor apetito en^Sr. Juan, evidenciando en recuperación de peso y estado anímico. Reciben^visita de hermanas, acompañados de hijo y familia.^crisis no normativa. Proceso adaptativo.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-05 ^16:06:00
^18207 ^19993 ^4 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^2 ^4 ^1 ^^ajuste analgÃ©sico mantener medicaciÃ³n SC x 5 dÃ­as, luego rotar segÃºn^tolerancia oral^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada demacrada, piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 117/70 fc 65 sat 97, cardiopulmonar normal^abdomen distendido blando depresible rha (+) normoactivos sin^visceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, sensible al examen,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,^resto spp.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg / amp,^frecuencia:1 amp c/ 8 horas, via administracion:subcutanea, duracion^5|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:8mg amp,^frecuencia:1/2 amp SOS, via administracion:VSC, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^16:13:00
^18208 ^19588 ^38 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^2 ^2 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaboradora piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 115/70 sat 96 fc 60, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones genital aun con puntos^de sutura circuncisiÃ³n, sin signos de irritaciÃ³n ni infecciÃ³n,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas,^resto spp.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 150, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^16:16:00
^18209 ^19593 ^4 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^2 ^0 ^2 ^0 ^^Kinesioterapia, reeducaciÃ³n motriz y de la marcha con carga parcial^progresiva, ejercicios ergonomÃ©tricos, balance. Labs control siguiente^semana hg, p bqm, p renal, ego, urocultivo^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora autovalente con uso de^bastÃ³n canadiense, ta113/70 sat 96 fc 78, cardiopulmonar normal,^abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin visceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada edema en pierna derecha duro, sensible al examen, resto spp^paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g , frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|espercil, principio activo:ac.^tranexamico, dosis:500, frecuencia:c/ 12 horas SOS, via^administracion:oral, duracion 5^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^16:20:00
^18210 ^19875 ^3 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-05 ^16:23:00
^18211 ^19594 ^14 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 125/80 fc 80 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando^depresible ya no sensible al examen, colostomÃ­a vital funcional sin^bolsa colectora ni debito al momento del examen, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/12,^via administracion:oral, duracion 30|viadil, principio^activo:pargeverina, dosis:15 gotas sos, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|flapex, principio activo:simeticona,^dosis:15 gotas, frecuencia:15 gotas sos, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^16:25:00
^18212 ^20047 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^2022-05-07 ^4 ^10 ^8 ^10 ^^1.- Mantener tto crÃ³nico ya indicado 2.- Movilizar cada dos horas,^poner soportes de no apoyo en MMII, para prevenciÃ³n de UPP y observar,^mantener piel bien hidratada con cremas alta en urea al menos al 20%,^poner soporte de antiescaras en regiÃ³n sacra. Levantar ambos senos y^curar cada 4 horas por indicaciÃ³n mÃ©dica. 3.- Cuidados de UPP^diariamente, curaciÃ³n cada 2 dÃ­as, mantener hidratada la piel. 4.-^Clotrimazol+ betametasona en crema administrar en lesiones del pliegue^mamario dos veces al dÃ­a x 4 semanas 5.- Mantener terapia respiratoria,^estimulaciÃ³n 6.- SRO 90mg 1 sobre diluir en 1 litro de agua hervida y^fria y dar al menos 500cc en 8 horas por jeringa x 1 mes 7.- Mantener^alimentaciÃ³n en papillas y administrar en jeringa de alimentaciÃ³n 3^veces al dÃ­a. 8.- Esomeprazol 40mg 1 comp al dÃ­Â­a VO en ayunas. 9.^Viadil compuesto 25 gotitas cada 8 horas VO SOS 10. Metoclopramida 10mg^1 comp SOS si aerogastria o molestias intestinales 11. Tramadol 100mg/mL^10-15 gotitas VO SOS si dolor al cambio de parche de buprenorfina y^suspender una vez administrado el parche. 12. Norspan 5mcg/h administrar^1/2 de parche dÃ©rmico si dolor no cede con ttos antes indicados. 13.^Monitorizar FC luego de administraciÃ³n de ttos y registrar. 14.^Quetiapina 25mg 1 comp en la noche VO 15. HidrataciÃ³n piel con Queratol^20 al menos 2 veces al dÃ­Â­a. Evitar el uso de cremas sin supervisiÃ³n^mÃ©dica. 16. Secar bien pliegues, movilizar mamas y observar.^Visceral ^^Mucosas: ictÃ©ricas+++ intensas, verdÃ­nica generalizadas Piel;^ictÃ©rica intensa verdÃ­nica, generalizada, UPP grado I en ambos pies^sin apertura ni pÃ©rdida de la continuidad, no secreciones, cambio de^coloraciÃ³n violÃ¡ceo moderado por presiÃ³n en regiÃ³n metatarsiana^lateral. UPP grado II-III en regiÃ³n sacra en tratamiento y vÃ­as de^curaciÃ³n, seca, sin secreciones evidentes. fondo limpio. Lesiones^micÃ³ticas tipo intertrigo en ambos pliegues mamarios de aprox 20 cm,^doloroso intenso, con moderada humedad, color eritematosa intensa^brillantes , con placas blancas y Ã¡reas violÃ¡ceas concÃ©ntricas,^bilateralemente. AR: MP+ disminuido de forma global, moderadamente e^intensamente en ambas bases, no estertores. ACV: Ruidos cardiacos de^moderado tono e intensidad, taquicÃ¡rdicos 140xÂ´, pulsos perifÃ©ricos^filiformes, dificil de explorar, yugulares ligeramente ingurgitadas.^ABD: RHA+ ligeramente aumentados, paniculo adiposo disminuido^intensamente+++, ictericia en piel intensa, dolor difuso general^clotrimazol / betametasona en crema, principio^activo:clotrimazol/betametasona , dosis:1/0.005 % , frecuencia:2 veces^al dÃ­a, via administracion:tÃ³pica, duracion 14 dÃ­as al menos|Norspan^5mcg/h, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:cada^96 horas, via administracion:dÃ©rmica, duracion permanencia|Quetiapina^25mg, principio activo:quetiapina, dosis:25mg, frecuencia:una vez al^dÃ­a, via administracion:oral, duracion permanencia|tramadol 100mg/mL,^principio activo:tramadol, dosis:10-15 gotitas, frecuencia:SOS, via^administracion:oral, duracion permanencia|Viadil compuesto, principio^activo:pargeverina/ metamizol magnÃ©sico, dosis:25 gotitas,^frecuencia:SOS, via administracion:oral, duracion permanencia^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-05 ^16:33:00
^18213 ^17982 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^9.247.340-6 ^RAUL SEGUNDO ROJAS^ESPEJO ^^2022-04-29 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo^esquelÃ©tica. Indicaciones para ejercicios del dÃ­a a dÃ­a^^^MP (+), SRA. ROMS CONSERVADOS, M4 GLOBAL, PROPIOCEPCIÃN Y SENSIBILIDAD^INDEMNES, DEBILIDAD DE GLÃTEO MEDIO.^^^^^Ejercicios de resistencia, ejercicios respiratorios y ejercicios con carga.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-05-05 ^16:45:00
^18214 ^18666 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tico.^^^Mp disminuido y crÃ©pitos bibasales. ROMS disminuidos, m3 global.^Sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes. Edema a distal.^^^^^Drenaje linfático ee.ss y ee.ii. ejercicios de volumen.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^16:48:00
^18215 ^19284 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-05 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria en buenas condiciones generales, conectada temporoespacialmente,^sin molestias, con debilidad muscular.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se realizan ejercicios para^fortalecer transicion sedente bipedo. Se realizan ejercicios de fuerza y^resistencia para EESS y EEII. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^17:06:00 ^2022-05-05 ^17:01:00
^18216 ^19285 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-07 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria en buenas condiciones generales, con dolor controlado, y nauseas^ocasionales, sin vomitos. fatiga al esfuerzo sin disnea.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se continua reforzando la transicion^sedente a bipedo, la cual logra de forma mas fluida. Se realizan^ejercicios de fuerza y resistencia en EESS y EEII. Se realizan^ejercicios especificos de mano. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^17:07:00 ^2022-05-05 ^17:10:00
^18217 ^18734 ^4 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.034.422-1 ^MARIA^FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^2022-05-06 ^^^^^^Por solicitud de la paciente, se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con su marido^Raul. ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera sesión, en la que la paciente refiere sentir^fortaleza pese a que durante el último año, ella y su familia nuclear y^extensa ha transitado por diversas situaciones angustiantes: la muerte^de 4 primos de su marido, los que eran considerados para ella como^hermanos, el fallecimiento de quien fue su \"Nana\" durante más de 17^años, por lo que era parte de la familia, el estado agónico de una^sobrina, y la reciente enfermedad que ha aquejado a su hija menor^Paulina (35, psicóloga), quien estuvo al borde de la muerte hace un mes,^producto de una tromboembolia pulmonar. Paulina renunció a su trabajo^estable para independizarse y así poder compatibilizar el ejercicio de^su profesión y el rol de cuidadora de su madre. Por lo que en estos^momentos trabaja de manera independiente desde su hogar. María describe^detalladamente cada episodio en el que su hija presentó síntomas, la^negligencia de la urgencia donde solicitaron asistencia médica, el^momento del diagnóstico, y la declaración del médico tratante, quien le^informó acerca de la gravedad de la condición de Paulina. Todo su relato^es verbalizado con importante compromiso emocional (llanto). Durante el^diálogo además se obtiene la siguiente información: - La paciente vive^junto a su marido Raul, con quien está casada hace 46 años, y su hija^menor. Juntos son padres de tres hijos: Gabriela, Paulina y Andrés. Este^último es padre de dos hijos de 7 y 4 años, sus nietos menores, cuya^existencia otorgan felicidad y apego por la vida. Gabriela es madre de^un adolescente de 14 años (Joaquín), a quien considera el \"regalón\"^debido a que vivió con ella, haciéndose cargo además de su cuidado^mientras su hija trabajaba, desde que nació. Menciona como una persona^muy significativa a su nuera, esposa de su hijo Andrés, con quien tiene^una relación muy cercana y afectuosa, además de su cuñada, quien vive en^la casa contigua a la suya por lo que se visitan de manera permanente.^Su hija Gabriela también es psicóloga, y trabaja como directora de un^centro de rehabilitación. Enfatiza en que su importante sentido de^espiritualidad, le ha permitido sobrellevar el complejo proceso de^enfermedad, desde el primer diagnostico hace 14 años (Ca mama), Ca de^endometrio hace 13 años, Ca de Tiroides hace 12, y el último hallazgo de^tumores hace 1 año. Su marido se mantiene activo laboralmente^(administrador de terrenos agrícolas), mientras ella se dedica a los^quehaceres del hogar que aun no se han visto afectadas por algunas^limitaciones propias de su estado de salud: \"mi hija hace las cosas que^requieren mayor esfuerzo, porque yo me canso muy pronto, pero yo hago lo^que puedo, ayudo con el almuerzo, plancho y doblo la ropa...así me^mantengo ocupada y me siento útil también\". A pesar de reconoce estar^vivenciando una etapa expecialmente compleja, debido principalmente al^estado de salud de su hija, señala sentirse agradecida por lo que le ha^entregado Dios y la vida, centrándose en el amor de su familia, lo feliz^que ha sido en su matrimonio, y de todas las veces en que a pesar de^haber estado cerca de la muerte, Dios le ha dado una nueva oportunidad.^Menciona además algunos viajes al extranjero en los que ha experimentado^profunda conexión espiritual, como cuando visitó Jerusalén. Relata su^historia de vida, comenzando por su infancia; nació en San Fernando y a^los 3 años de edad, se trasladó con su familia nuclear a Tierra del^Fuego, lugar que rememora con nostalgia, y donde generó vínculos^importantes con compañeros de colegio y vecinos. Menciona como el dolor^más grande de su vida, el fallecimiento de su madre, hace 25 años, una^muerte abrupta que complicó el proceso de duelo. Respecto de la^modificación corporal que significó la extirpación de sus mamas, refiere^haber sentido temor por un posible rechazo por parte de su marido,^además del desmedro en su autoconfianza, no obstante relata como una^epifanía el momento en el que saliendo de un control médico, se^encuentra con un joven al que le habían amputado uno de sus brazos;^\"cuando lo ví, pensé que no podía ser tan superficial como para^sentirme mal por no tener senos...o estas cicatrices, sino debía estar^llena de gratitud porque esa operación me permitió seguir viviendo\".^No se observan síntomas de relevancia clínica asociada a la enfermedad,^sino tristeza y preocupación por un hecho reciente, en el que su hija^menor, casi pierde la vida.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^17:37:00
^18218 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.659.354-6 ^MARCELA^EDITH BRAVO LEON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^jorge_bg49@hotmail.com ^12.659.354-6 ^MARCELA EDITH BRAVO LEON^SANTIAGO ^MAIPU ^conde de la conquista 2902 ^N/A ^CRSS ^DR. HUMBERTO^CERDA ^si ^si ^no ^CANCER COLORRECTAL ^CANCER COLORRECTAL MTS HIGADO^HTA + Portadora de IleostomÃ­a ^PADRES - HERMANOS ^dolor controlado ^no^apatico ^ambulante ^camina con ayuda ^NO REQUIERE OXIGENO ^DIURESIS: SIN^ALTERACIONES DEPOSICIONES: ILEOSTOMÍA ^^PARACETAMOL + OLANZYL^^^2022-05-05 ^18:45:00

^18219 ^18472 ^4 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^^2 ^0 ^7 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -manejÃ³ nÃ¡useas -control psiquiÃ¡trico y^psicolÃ³gico periÃ³dico Pat GES depresiÃ³n -educaciÃ³n^Nocipectivo|Visceral ^^Ex neurologico normal 100/60 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extremidades n/e^Tramal, principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas , frecuencia:Cada 8^SOS, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:SOS, via administracion:Oral^, duracion Indef |Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10^mg, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef^|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg 1 comp,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Naproxeno , principio activo:Naproxeno , dosis:550 , frecuencia:SOS,^via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^^2022-05-05 ^19:19:00
^18220 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.544.173-5 ^JORGE^PATRICIO DUCLOS HERTZER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sduclosc@yahoo.com ^3.544.173-5 ^JORGE PATRICIO DUCLOS HERTZER^SANTIAGO ^LO BARNECHEA ^LOMA LA CRUZ SUR 300, CASA 14, CONDOMINIO ALTO^MONASTERIO ^CASA 14 ^FALP ^DR MICHELL BUTE ^si ^si ^si ^CANCER DE^PANCREAS ^CANCER DE PANCREAS ^ARTRITIS REUMATOIDE^pareja|hijos|nietos|amigo|cuidador remunerado| ^dolor controlado ^si^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^DIURESIS: SIN ALTERACION^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^CRONUS + HIDROCLOROTIAZIDA + DOMPERIDONA + ESOMEPRAZOL + METOTREXATO^^^2022-05-05 ^19:25:00
^18221 ^18987 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-05-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Alimentacion saludable Adherencia a tto Favorecer autonomia Lubricacion^de piel con enfasis en zonas de apoyo Cuidados SF^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, parche subclvicular^izquierdo completo Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones pulsos^presentes EEII movilidad rreducida, sin lesiones. pulsos (+) Zonas de^apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^122/86 ^^85 ^15 ^98 ^36 ^^Evitar caidas Evitar LPP Cuidados de SF^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^19:44:42
^18222 ^19953 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^nutricionista^18.177.008-2 ^Catalina Riquelme ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2005-06-20 ^^^^^^Se entrega pauta de alimentacion con porciones establecidas. Se realiza^educaciÃ³n sobre consumo de agua, frutas y verduras. Se entrega via mail^y whatsapp recetario saludable con preparaciones altas en fibra. Se^entregan medidas en caso de presentar nauseas. Se acuerda un proximo^control para 1 mes mÃ¡s, es decir, junio 2022^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^65 ^70 ^80 ^80 ^168 ^28 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1 vaso ^bebida ^1/7 ^1/7 ^2/7 ^1/7 ^0 ^1/ mes ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^17:00:00 ^2022-05-05 ^19:53:00
^18223 ^19892 ^4 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-05 ^19:57:00
^18224 ^19879 ^4 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-05 ^19:59:00
^18225 ^19186 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-11 ^3 ^3 ^0 ^0 ^^Mantener en observacion lesion de calcaneo izquierdo Alimentacion^saludable Favorecer deambulacion Hidratacion Lubricacion de piel^Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas. rosadas Torax simetrico Andomen sin^alteraciones EESS e II movilidad conservada, pulsos (+) destaca en^calcaneo izquierdo lesion^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Bajo pero durante la visita mejora^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/72 ^^82 ^15 ^97 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-05 ^20:00:37
^18226 ^19877 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-05 ^20:02:00
^18228 ^19886 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-05 ^20:03:00
^18229 ^19893 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^20:04:00
^18230 ^19898 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^20:09:00
^18231 ^19565 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-05-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Posicion fowler o semifowler Mantener cuello alineado^con cabeza Adherencia a tto Estar alerta a signos de alarma Lubricacion^de piel con enfasis en zonas de apoyo^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^movilidad disminuida, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^106/70 ^^99 ^15 ^95^36.4 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^20:19:25
^18232 ^18533 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable, en horarios Hidratacion^Lubricacion de piel con enfasis en zonas de apoyo^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen sin^alteracion EESS e II moviles, sin lesiones, sin edema, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/83 ^^66 ^14 ^97 ^36.3 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^20:31:43
^18233 ^19966 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-07 ^4 ^0 ^5 ^0 ^^MANTENER FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS SE SOLICITA AUMENTO DE^KINESIOTERAPIA INTEGRAL A VISITA DIARIA NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA SEMANA^ENFERMERÃA 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD MENTAL POR PSICÃLOGO^^^VIGIL, REACTIVO, ORIENTADO. SIN LESIONES EN PIEL CARDIOPULMONAR SIN^ALTERACIONES ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, BOTÃN GÃSTRICO^FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), CON ATROFIA MUSCULAR, SIN SG DE TVP^LEVETIRACETAM, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1,5 GR,^frecuencia:AL DÃA, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|ÃCIDO VALPROICO, principio activo:ÃCIDO VALPROICO,^dosis:500 MG , frecuencia:CADA 12 HRS, via administracion:VÃA ORAL,^duracion PERMANENTE|CLOBAZAM , principio activo:CLOBAZAM, dosis:20 MG,^frecuencia:EN LA NOCHE, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|DEXAMETASONA, principio activo:DEXAMETASONA, dosis:2 MG,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|COTRIMOXAZOL FORTE, principio activo:COTRIMOXAZOL FORTE,^dosis:1 COMP, frecuencia:TRISEMANAL, via administracion:VÃA ORAL,^duracion PERMANENTE|ELCALD, principio activo:CALCIO VIT D, dosis:1 COMP,^frecuencia:AL DÃA, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|ENOXAPARINA, principio activo:ENOXAPARINA, dosis:40 MG,^frecuencia:AL DÃA, via administracion:SUBCUTÃNEA, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^11:19:00 ^2022-05-05 ^20:39:00
^18234 ^19034 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^^^4 ^6 ^10 ^4 ^^MANTENER PARCHES DE BUPENORFINA (SE EXPLICA DOSIS Y DÃA QUE DEBE^CAMBIARLO) PARACETAMOL 1 GR SOS LACTULOSA 10 CC C/ 8 HRS PACIENTE^RECHAZA OTROS MEDICAMENTOS CAMBIO DE SONDA LA 4TA SEMANA DE MAYO^Visceral ^^VIGIL, ORIENTADO, REACTIVO. DESHIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO.^CARDIOPULMONAR: RR2T, SIN SOPLOS, TAQUICÃRDICO. MP (+), SIN RUIDOS^AGREGADOS ABDOMEN: RHA (+), DISTENDIDO, MASAS PÃTREAS DIFUSAS EN^ABDOMEN, DOLOROSOA LA PALPACIÃN SUPERFICIAL. EEII: MÃVILES, CON^ATROFIA MUSCULAR, SIN EDEMA, SIN SG DE TVP^BUPRENOFRINA, principio activo:BUPRENOFRINA, dosis:MEDIO PARCHE,^frecuencia:CADA 3 DÃAS Y MEDIO, via administracion:TRASNCUTÃNEO ,^duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:1^GR, frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|LACTULOSA, principio activo:LACTULOSA, dosis:10 CC,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^20:47:00
^18235 ^19177 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-05-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Favorecer recreaciÃ³n Hacer otras actividades para^despejar mente Alimentacion saudable HidrataciÃ³n LubricaciÃ³n de piel^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II moviles,^sin lesiones, sin edema, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Bajo estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^95/54 ^^95 ^14 ^100 ^36.6 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^20:55:44
^18236 ^^^^^hospitalizado ^^^^9.164.242-5 ^NALLIB IVO ABOSALEH COVARRUBIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^21:17:06
^18237 ^19392 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2021-05-22 ^1 ^0 ^2 ^3 ^^PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de^signos vitales, examen fÃ­sico, educaciÃ³n.^Somatico ^^AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 129/77mm/hg FC:85XÂ´ FR:18 XÂ´ TÂ°:36,2 ,Â°C^SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales,^escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona^abdominal ABDI al palparle, al valorar pies, se encuentran con pulsos^perifÃ©ricos presentes, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^reactivo, vigil^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/77 ^^85 ^18 ^99 ^36.2 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de^mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la^higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el^cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de^pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien^hidratado. • Se educa sobre el descanso, que debe realizar tareas a^tolerancia y debe descansar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^21:52:38
^18238 ^19198 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-12 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^22:43:00
^18239 ^19801 ^12 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-12 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener curaciones 2^veces por enfermeria heridas por presion^Visceral|Psicogenetico ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^23:03:00

^18240 ^19583 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-12 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Iniciar^flucloxacilina 500mg 1 cada 8 horas por 7 dias 3.- Inicio de^dexametasona 4mg 1 cada dia por 3 dias 4.- Mantener curaciones de^enfermeria por 1 semana mas 2 veces a la semana 5.- Solicitar^kinesiologia motor para rehabilitacion en deambulacion^Visceral ^^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^23:09:00
^18241 ^19742 ^3 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^^3 ^4 ^9 ^2 ^^SE MANTIENEN^Visceral ^^no ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-05 ^23:16:00
^18242 ^19741 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^9.413.708-K ^JUAN LUHR FERNANDEZ ^^2022-05-05 ^1 ^0 ^9 ^0 ^^- MANTENER TRANSTEC 35MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS, ROTAR POSICION -^AUMENTAR PREGABALINA 75MG 1 COMP CADA 12 HR X 7 DIAS, LUEGO CONTINUAR^CON 1 X NOCHE - SOLICITO EVALUACION Y SEGUIMIENTO POR PSICOLOGA -^EVALUACION POR NUTRICIONISTA^Somatico|Visceral ^^VIGIL, ORIENTADO, GLW 15 PUNTOS, HIDRATADO RR2TSS MP + SRA ABD BDI RHA +^BLUMBERG -^TRANSTEC, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:35 MCG/H, frecuencia:CADA^3.5 DIAS, via administracion:PARCHE, duracion 1 MES^no ^1X CICLO ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-05 ^23:29:00
^18243 ^19931 ^5 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-05-12 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr. Donoso^^^Sin edemas. Abdomen blando depresible^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo, activo.^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^123/70 ^^86 ^16 ^94 ^36 ^^Cuidados sonda.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-05 ^23:36:10
^18244 ^19930 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-12 ^1 ^3 ^3 ^0 ^^MantenciÃ³n indicaciones medico tratante.^^^Abdomen blando depresible Sin edemas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Paciente decaído por cuadros diarreicos. Visitas anteriores de buen^animo deambulando sin dificultad^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^114/66 ^^86 ^16 ^96 ^36.3 ^^Hidratación Cuidados Colostomía^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-05 ^23:53:52
^18245 ^19864 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-09 ^1 ^4 ^5 ^0 ^^- Mantener manejo de dolor y otros sÃ­ntomas no farmacolÃ³gicas. -^Refuerzo adherencia a tratamiento analgÃ©sico y antiemÃ©tico principalmente.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: Rosada, hidrataciÃ³n conservada. Cabeza y cuello:^NormocrÃ¡neo, no se palpan ganglios. TÃ³rax: NormotÃ³rax, sin ruidos^agregados. Abdomen: BDI, hipocondrio derecho timpÃ¡nico. EESS: Movilidad^y tono conservado EEII: Sin alteraciÃ³n de movilidad, sin edema. Dorso:^Sin alteraciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado anímico^Consciente, lúcida, orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/69 ^^85 ^13 ^97 ^36.3 ^^- Educo sobre uso correcto de fentanilo transdérmico y tratamiento^antiemético.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-06 ^00:27:07
^18246 ^20073 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^17.625.577-3 ^Paula Perez Opazo ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-10 ^^^^^^EducaciÃ³n sobre beneficios de mantenciÃ³n de movilidad y complicaciones^de reposo prologando. EducaciÃ³n sobre movimientos en bloque y correcta^movilidad en traspaso de cama a sedente borde cama. EducaciÃ³n sobre^correctas posturas en cama y cambio de posiciones para prevenciÃ³n de^LPP. Ejercicio terapÃ©utico motor de EESS y EEII.^^^Paciente en BCG, con disminuciÃ³n del tono muscular. Rango de movimiento^global EESS y EEII conservado. Fuerza global de EESS y EEII: M3. Logra^realizar movilidad de forma independiente en cama y transferencia de^cama a borde cama con leve asistencia.^^^^^Evaluación e intervención kinésica. Educación a paciente y familiares.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-06 ^03:28:00
^18247 ^20121 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES ESPINOZA ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^interconsulta orl mantener medidas paliativas, kinesiÃ³logo,^nutricionista, enfermera^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^regulares condiciones generales, bajo peso 110/76 fc 70 sato 98. fr 17 x^min, MV presente en ambos campos pulmonares con disminuciÃ³n en ambas^bases sin adventicios CV RsCsRsRs sin soplos , abdomen blando depresible^no doloroso, neurolÃ³gico conservado aun que disminuciÃ³n de fuerza^muscular en miembros inferiores. discreta, dificultad en deambulaciÃ³n,^ORL hipoacusia tapÃ³n de cerumen bilateral, no edema en miembros inferiores^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^10:04:00 ^2022-05-06 ^07:00:00
^18248 ^20122 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^mantener tto, cuidados paliativos, kinesiÃ³logo, oncÃ³logo, hematÃ³logo,^nutricionista^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^pacte en regulares condiciones generales, paldez leve a moderada, bajo^peso 110 /67 fc77 xmin sato 98 fr 17, MV presente en ambos campos^disminuidos en ambas bases a predominio izquierdo, no adventicios, CV^RsCsRsRS sin soplos, abdomen blando no dolorosos, no edema en miembros^inferiores, disminucion discreta de fuerza muscular a predominio Ms INfs^izquierdo^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-06 ^07:07:00
^18249 ^19370 ^3 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-05-06 ^^^^^^Mismas indicaciones Realizar ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 94-95 % P: 110x Al ex pulmonar: MP (+) disminuido base derecha^SRA Edema de EE.II sin variaciÃ³n^^^^^Se realizan ejs de extremidades, triflo y marcha dentro del domicilio^Tolera bien los ejs, realizando descansos^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-06 ^09:18:00
^18250 ^19164 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-10 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^169/81 ^^64 ^19 ^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-06 ^09:53:32
^18251 ^19168 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-05-12 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Desanimada^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^208/90 ^^77 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-06 ^10:00:38
^18252 ^19563 ^3 ^2022-03-24 ^2022-04-23 ^atencion ^enfermera^16.202.981-9 ^VALERIA GOMEZ MIRANDA ^8.139.594-2 ^RUTH MATSUDA VEGA ^^2022-05-06 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Tratamiento Actual, 1.- MANTENER MEDICAMENTOS CRONICOS. 2.- EUTIROX,^ENCALD, NAPROXENO, ZUMADOL, PREGABALINA, DOMPERIDONA, LACTULOSA,^BACLOFENO, DULOXETINA, QUETIAPINA.^^^VALORACIÃN DE LAS 14 NECESIDADES BÃSICAS SEGÃN EL MODELO DE VIRGINIA^HENDERSON 1. Necesidad de oxigenaciÃ³n. Sin necesidad de oxÃ­geno. 2.^Necesidad de nutriciÃ³n e hidrataciÃ³n. Ingesta oral reducida debido al^dolor y depresiÃ³n. 3. Necesidad de eliminaciÃ³n. dependiente para la^eliminaciÃ³n. Usa PaÃ±ales 4. Necesidad de moverse y mantener una^postura adecuada. dependiente para movilizaciÃ³n. Paciente en silla de^ruedas 5. Necesidad de descanso y sueÃ±o. Necesidad de medicaciÃ³n para^conciliar el sueÃ±o a diario desde inicio de patologÃ­a. 6. Necesidad de^vestirse y desvestirse. dependiente para llevar a cabo la actividad,^recibe ayuda de cuidadora e hijo 7. Necesidad de mantener la temperatura^corporal. 8. Necesidad de higiene y protecciÃ³n de la piel. Su^apariencia general e higiene son adecuadas. No UPP. 9. Necesidad de^evitar los peligros entorno. Consciente, 10. Necesidad de comunicarse.^No tiene dificultad ante la comunicaciÃ³n. Buena relaciÃ³n familiar. 11.^Necesidad de vivir^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^16 ^^Estaso de animo muy disminuido, no asimila enfermerdad^cienciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^80 ^18 ^100 ^36.0 ^^Eduacion a UPP. Signos y sintomas de enfermedad,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-05-06 ^11:07:37
^18253 ^19429 ^3 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-05-12 ^^^^^^Aumentar progresivamente carga fÃ­sica de resistencia muscular. Se^indica realizar al menos ejercicios resistencia en MMSS 2 veces por semana.^^^P/A: 140/85 mmHg FC : 67 lpm SatO2 :97%^^^^^Ejercicio de resistencia muscular por sobre ña altura de los hombros.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-06 ^11:20:00
^18254 ^20086 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^2022-05-27 ^0 ^5 ^0 ^5 ^^EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico Mantener^reposo Mantener consumo de fibras para prevenciÃ³n hemorroides Consultar^a mÃ©dico para inicio de tratamiento de Neurobionta IM Se administra^Ketoprofeno IM PrÃ³ximo control 1 mes y avisar SOS^Neuropatico ^^Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, sin dolor,^al control no se observa congestiÃ³n nasal. Cuello normal, sin^molestias, leve hinchazÃ³n en zona facial Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI^Genitales refiere normal, presencia de hemorroides sin molestias^Extremidades inferiores piel indemne. Edema (-)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/80 ^^86 ^16 ^98 ^36.5 ^^ya descritas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^17:27:00 ^2022-05-06 ^11:25:19
^18255 ^20027 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-06 ^^^^^^Continuar tratamiento establecido.^^^P/A: 135/89 mmHg FC : 81 lpm SatO2 :98 % Auscultacion : MP(+) disminuido^hacia las bases SRA^^^^^Bloqueos torácicos Se transfiere a silla de ruedas con asistencia máxima^y se trabajan ejercicios de fuerza muscular en MMII. En sedente borde^cama, se realizan ejercicios de fuerza abdominal y carga axial en MMII^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^10:00:00 ^2022-05-06 ^11:32:00
^18256 ^19021 ^13 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^8.540.195-5 ^LUCY MARLENE URZUA VAN^RYSSEGHEM ^^2022-05-13 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones^^^Nada Especial^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen Ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/95 ^^65 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo Nauseas Avisar sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-06 ^12:04:35
^18257 ^19910 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-10 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Mantiene indicaciones de oncÃ³logo y manejo del dolor y la iliostomia^Visceral ^^Paciente sin edema bien perfundido, con pulsos presentes sin algia con^Eva 0-10 mantiene ABDI con iliostomia insitu con buenas condiciones^generales en piel circundante sin lesiones, con diuresis y deposiciones^presentes , se alimenta bien sin alteraciones no refiere nÃ¡useas ni^vomitos, ambulante y realiza todo as sus actividades sin asistencia.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo , cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^135/67 ^^65^18 ^99 ^36.2 ^^Se educa en manejo de iliostomia, curación e instalación de bolsas y^placas y se promueve la autonomía a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-06 ^12:30:19
^18258 ^19910 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-10 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^Mantiene indicaciones de oncÃ³logo y manejo del dolor y la iliostomia^Visceral ^^Paciente sin edema bien perfundido, con pulsos presentes sin algia con^Eva 0-10 mantiene ABDI con iliostomia insitu con buenas condiciones^generales en piel circundante sin lesiones, con diuresis y deposiciones^presentes , se alimenta bien sin alteraciones no refiere nÃ¡useas ni^vomitos, ambulante y realiza todo as sus actividades sin asistencia.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo , cooperador^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^135/67 ^^65^18 ^99 ^36.2 ^^Se educa en manejo de iliostomia, curación e instalación de bolsas y^placas y se promueve la autonomía a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-06 ^12:30:20
^18259 ^19193 ^8 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-13 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^o2 para satura mayor 88% avisar por agitaciÃ³n Avisar por fiebre^^^lesiones en ortejos, menos enrojecidas, han disminuido en diametro, y se^ha colocado apoyo en pies, almohada..^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^13 ^^Pacte verborreica, delirante a ratos, en relación a los remedios^(desconfía) y dinero. Ha tenido con^A ratos conectada, sin embargo con ideas delirantes. ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^^^108/62 ^^68 ^18 ^90 ^36 ^^Se educa en contención emocional, manejo ambiental. Administrar SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-06 ^13:17:55

^18260 ^19399 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-05-10 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^derivo a kinesiologo 2 veces a la semana derivo a sicologa 1 vez a la^semana continuar con tto para onicomicosis control con podologa 1 vez al^mes colocar inyecciones para anemia 1 vez a la semana segun indicacion^medica continuar con multivitaminicos 1 vez al dia examanes de^laboratorio 08/05/22 proximo control 10/05/22^^^piel de cateter sana presenta onicomiscosis en tratamiento copn podologa^y gotas antimicoticas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^buen estado general^vigil lucido orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO^^98/70 ^^76 ^12 ^98 ^36 ^^importancia del corte adecuado de uñas de los pies educacion sobre^inyeccion para anemia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-06 ^13:37:21
^18261 ^20022 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-06 ^^^^^^Continuar estimulaciÃ³n de la marcha independiente y seguridad de la misma.^^^P/A: 125/87 mmHg FC : 68 lpm SatO2 :97% Auscultacion : MP (+) SRA^^^^^Caminata dentro del hogar con asistencia mínima, sin asistencia y con^disminución del campo visual.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^15:00:00 ^2022-05-06 ^14:05:00
^18262 ^18070 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^4 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito^evaluaciÃ³n nutricional, una visita por ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 123/86 FC 75 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla^derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^13:38:00 ^2022-05-06 ^14:32:00
^18263 ^18535 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^2022-05-13 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^Manejo dolor^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^nada especial. Dolor en zona lumbo sacra.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^BIEN^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^112/70 ^^69 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-06 ^14:38:24
^18264 ^20207 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^18.709.401-1 ^Eric Viera Roco ^5.383.881-2 ^Alexis Laferte ^^2022-05-12 ^0 ^4 ^4 ^8 ^^1.- CONTINUAR CON CONTROLES Y ATENCIONES KINESIOLOGICAS DIA POR MEDIO.^2.- VALORAR ALGIA Y EVALUAR SIGNOS DE ALERTA. 3.- ADHERENCIA AL TTO^FARMACOLOGICO. 4.- ATENCION DE ENFERMERIA 1 A LA SEMANA PARA EVALUAR^PROCESOS. 5.- EVALUAR INTEGRIDAD DE LA PIEL. 6.- DERIVAR A NUTRICIONISTA^Y PSICOLOGA (EVALUACION FAMILIAR DEL PROCESO DE CA, CARGA DEL CUIDADOR Y^EVALUAR PROCESO QUE SIGA DEL USUARIO SECCIONES SEMANALES) 7.- EVALUACION^MEDICA INTEGRAL CON KINESIOLOGO + NTTA + EU Y GENERAR PLAN DE TRABAJO^MULTIDISCIPLINARIO.^Nocipectivo ^^OBSERVO POSICIONES VICIOSAS DEL USUARIO, USO DE ORTESIS BASTON^(ENTREGADO POR COLEGA KINESIOLOGO), LLENADO CAPILAR MENOR A DOS^SEGUNDOS, NO REQUERIMIENTO DE O2, PIEL SANA E HIDRATADA,^HEMODINAMICAMENTE ESTABLE^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^NEUTRO^CONSIENTE LUCIDO ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^ileostomia ^^111/60 ^^92 ^18 ^99 ^36.7 ^^CUIDADO ILEOSTOMIA.^^^SI ^^^^ILEOSTOMIA ^^SE EVALUA PROCEDIMIENTO REALIZADO POR SU^CUIDADORA Y SE EVALUA LA PIEL, SE VALORA PIEL SANA SIN SIGNOS DE^INFECCION Y SIN LESIONES, MANEJO CORRECTO DE BOLSA RECOLECTORA Y^FIJACION DE ELLA, MEDICION ETC., ^Otra ^ILEOSTOMIA ^1 A 2 VECES POR^SEMANAS ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-06 ^14:40:53
^18265 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.578.619-4 ^RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^14:49:46
^18266 ^19899 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO^ARIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-06 ^15:23:00
^18267 ^19968 ^4 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-05-09 ^4 ^0 ^0 ^6 ^^En caso de Edema regional circundante a vsc suspender hasta completa^absorciÃ³n.^Visceral ^^Hidratado pero con mucosas pÃ¡lidas. Mucosa bucal reseca, pero sin^lesiones. Respuesta fotomotora (+). TÃ³rax normoexpansivo con mp^disminuido, sra. Abdomen resistente y sensible a palpaciÃ³n en^hipocondrÃ­a dcho y epigÃ¡strico, sensible a palpaciÃ³n con Eva mÃ¡x.^^^^^- ^riego alto ^^^^^^6 ^^Cuidador comenta que durante fin de semana estuvo agitado y quejumbroso^por visitas recibidas.^Desorientado, obnubilado, responde a estímulos verbales. ^NO ^SI ^SI^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/57 ^^79 ^20 ^96 ^36.4 ^^Mecánica corporal en movilización de pcte en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-06 ^15:24:13
^18268 ^19004 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Ejercicios fÃ­sicos diarios.^^^BEG Tos (-) Coriza (-) Edemas (-) EVA2^^^^^Fortalecimiento abdominal Fortalecimiento cuadricep, glúteos, EEII,^EESS. elongacion Trabajo incorporación al bípedo desde cama.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-06 ^15:49:00
^18269 ^20028 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-10 ^^^^^^Continuar tratamiento establecido, aumentando segÃºn la evaluaciÃ³n del^paciente^^^P/A: 135/90 mmHg FC : 88 lpm SatO2 : 97% Auscultacion: MP (+) disminuido^hacia las bases, SRA^^^^^Bloqueos torácicos Transferencia a sedente borde cama con asistencia^máxima trajando ejercicios de fuerza abdominal y MMII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^10:00:00 ^2022-05-06 ^15:57:00
^18270 ^18913 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-05-10 ^^^^^^Mismas indicaciones Realizar ejs y marcha segÃºn tolerancia^^^SatO2: 98% P: 80x Al ex pulmonar: MP (+) SRA Sin dolor Con bastante^cansancio al movilizarse^^^^^Pcte cooperador Se realizan ejs respiratorios Se realizan ejs motores y^de equilibrio, predominantemente sentado en silla Tolera bien los ejs,^se realizan pausas para ir realizándolos Refiere estar un poco cansado,^pero bien^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-06 ^16:43:00
^18271 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.440.388-1 ^JULIAN^LAUTARO QUINTRILEO QUILAHUEQUE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^dquintrileo@gmail.com ^8.440.388-1 ^JULIAN LAUTARO QUINTRILEO^QUILAHUEQUE ^SANTIAGO ^TIL - TIL ^PASAJE CAUPOLICAN 168 ^N/A ^CRSS ^DR.^HUMBERTO CERDA ^si ^si ^no ^CANCER RENAL ^CANCER RENAL MTS PULMON^DIABETES ^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^confuso ^muy limitada^sentado ^NO REQUIERE ^DIURESIS: SONDA FOLEY DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^PARACETAMOL + TRAMADOL + PREGABALINA + CEFADROXILO + FUROSEMIDA^^^2022-05-06 ^18:00:00
^18272 ^19900 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-06 ^18:08:00
^18273 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.867.468-9 ^OSVALDO^ARMANDO PEREZ LEAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^maka.pvi@gmail.com ^6.867.468-9 ^OSVALDO ARMANDO PEREZ LEAL ^SANTIAGO^PUENTE ALTO ^pasaje guadei 3957 ^N/A ^CRSV ^DR. JOAQUIN SERPEMTEGUI ^si^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ^HTA + DIABETES ^pareja|hijos|^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NARICERA FIJO (isapre)^DIURESIS: SIN ALTERACIONES DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^GLIFORTEX + PROSTALL + OMEPRAZOL^^^2022-05-06 ^19:14:00
^18274 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.867.468-9 ^OSVALDO^ARMANDO PEREZ LEAL ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^maka.pvi@gmail.com ^6.867.468-9 ^OSVALDO ARMANDO PEREZ LEAL ^SANTIAGO^PUENTE ALTO ^pasaje guadei 3957 ^N/A ^CRSV ^DR. JOAQUIN SERPEMTEGUI ^si^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ^HTA + DIABETES ^pareja|hijos|^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NARICERA FIJO (isapre)^DIURESIS: SIN ALTERACIONES DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^GLIFORTEX + PROSTALL + OMEPRAZOL^^^2022-05-06 ^19:15:00
^18275 ^19869 ^2 ^2022-04-02 ^2022-05-02 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ kinesico integral -educaciÃ³n^^^Sat 93 FC 77 90/60 Orientado Icterico CorazÃ³n RR 2T Pulm MV dism base^derecha Abd BDI y con escasa ascitis Extre edema +^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada^3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral, duracion Indef |Pregabalina^, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida , principio^activo:Furosemida , dosis:40 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio^activo:Espironolactona , dosis:25 mg , frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Antes de comidas^principales , via administracion:Oral , duracion Infef|Lactulosa ,^principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |O^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^^2022-05-06 ^20:18:00
^18276 ^19253 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^nutricionista^19.088.838-K ^CONSUELO MATUS CARVAJAL ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^^^^^^^- RÃ©gimen blando liviano, hipercalÃ³rico, hiperproteico,^normolipÃ­dico, normoglucÃ­dico, adecuado en fibra y agua. Horario^habitual + 2 colaciones (11:00hrs y 16:00hrs), volumen normal segÃºn^tolerancia, temperatura templada. - Se refuerzan indicaciones anteriores^- Se indica incrementar ingesta de agua durante el dÃ­a.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23.5 ^28 ^48.8 ^48.8 ^1 ^17.6 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0^no ^no ^si ^500cc ^500cc ^5/7 ^7/7 ^3/7 ^2/7 ^5/7 ^rara vez ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^12:56:00 ^2022-05-06 ^21:28:00
^18277 ^19637 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.200.711-2 ^Constanza Betzhold ^16.319.978-5 ^CARLA LEIVA SANCHEZ ^^2022-05-13 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^prevenciÃ³n de caÃ­das (realizar actividades de la vida diaria con^supervisiÃ³n, en lo posible) prevenciÃ³n de lesiones en la piel,^hidrataciÃ³n , inspecciÃ³n diaria de la piel post baÃ±o evaluar^tolerancia a alimentaciÃ³n diaria realizar ejercicios de respiraciÃ³n^para relajaciÃ³n previo al sueÃ±o^^^al examen fisico, destaca: edema facial producto de corticoides temblor^de ambas manos en reposo debilidad muscular de eeii^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^cansancio facial, decaimiento, preocupación por el tema de cuidar a su^sobrina durante las mañanas (^glasgow 15 puntos ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/83 ^^99 ^19 ^97 ^36.4 ^^uso adecuado de trastec prevención de caídas prevención de upp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-06 ^21:43:32
^18278 ^20371 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA^MOMBERG LAGOS ^^2022-05-12 ^3 ^3 ^2 ^3 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al^tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta^ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,^saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen, blando, depresible,^indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado^ninguna ^15 ^^Buen estado de ánimo, cooperadora.^Consciente, orientada, lucida en tiempo y espacio. ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^110/62 ^^64 ^20 ^97 ^36.8 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^17:29:00 ^2022-05-06 ^22:35:35
^18279 ^18890 ^19 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^Plan de tratamiento e indicaciones - Plan: aumentar funcionalidad -^Termoterapia superficial SOS - Mantener caminatas diarias^^^PA 103/72 FC 87 SAT 98% Usuaria en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil.^Sin sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: -^Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne Contracturas^musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^00:30:00

^18280 ^18121 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-05-04 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL^MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA^SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS TRANSTEC 1 P CADA 3 DIAS^NABULIZACION BROMURO IPATROPIO^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P^VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 133/62 mmHg FC 76^X ? SAT 97%^ZAVIANA, principio activo:ZOLPIDEM, dosis:12.5, frecuencia:1, via^administracion:ORAL, duracion 30^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^09:48:00
^18281 ^19955 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^^2 ^2 ^4 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL^MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA^SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS TRANSTEC 1 P CADA 3 DIAS^NABULIZACION BROMURO IPATROPIO^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P^VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 143/62 mmHg FC 76^X ? SAT 97%^TRANSTEC, principio activo:BUPRENORFIMA, dosis:35 MCG, frecuencia:1 CADA^3 DIAS, via administracion:TRANSDERMICA, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^09:57:00
^18282 ^18213 ^2 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^^1 ^2 ^3 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 146 /73 mmHg^FC 79 X ? SAT 98%^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-07 ^10:01:00
^18283 ^18133 ^1 ^2022-03-17 ^2022-04-16 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Modifico Telmisartan 40mg am, resto indicaciones se mantienen dosis anti^hipertensivos + control seriado de PA. Se dan signos alarma familiares^^^Sin alteraciones neuromusculares, motoras.^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-08 ^^2022-05-07 ^12:49:00
^18284 ^19907 ^3 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-05-12 ^0 ^0 ^0 ^8 ^^Manejo de la depletaciÃ³n y alivio de dolor.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^piel tibial con istericia abdomen ascitico, levemente timpanico, blando^a la palpaciÃ³n, mantiene EEII con edema distal con buena respuesta a^los diureticos, se mantiene con MAE, ambulante, se mantiene con Kine^motora y respiratoria con buena respuesta me refiere molestias^esporadicas en region abdominal que cede a la administraciÃ³n de SOS,^paciente sin alteraciones de la deglusiÃ³n se alimenta bien, con^diuresis y deposiciones en baÃ±o de caracteristicas normales con uso^ocasional de lactulosa, se mantiene con EVA 0-10 con ajuste^farmacologico para alivio de dolor en el caso del parche no ha sido^necesario aumentar.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno y tranquilo^Vigil y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/90 ^^91 ^18 ^99^36.1 ^^Se educa sobre alimentación y alivio de dolor.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-07 ^13:24:02
^18285 ^19908 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^8.661.437-5 ^Muriel Arancibia Robles ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-05-12 ^0 ^0 ^0 ^8 ^^Menejo de alivio de dolor y signos y sintomas de hematuria.^Nocipectivo|Visceral ^^piel tibial sin edema distal ABDI, sin edema distal y buena perfusiÃ³n,^pulsos presentes, EVA 0-10, deambulando con burrito sin incidente,^refiere pequeÃ±a molestia en patela de extremidad inferior derecha^principalmente a la movilizaciÃ³n que cede a la administracion de la^analgesia, con buen apetito aunque mantiene desajustes en protesis^dentarÃ­a por esto se le indica a familiar realizar ajusta a fin de^evitar lesiones en mucosa, diuresis y deposciones en baÃ±o con leve^incontinencia urinaria.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ocacional ^17 ^^Bueno y tranquilo^Orientado y atingente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/78 ^^72 ^19^95 ^36.4 ^^Se educa sobre manejo alivio de dolor, se promueve la demabulacion^ocasional,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-07 ^13:37:57
^18286 ^19946 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA^CERON OLAVE ^^2022-05-09 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, piel descamativa en zona^umbilical, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos^(+), sin edema. LesiÃ³n en zona InterglÃºtea de aprox 0.3x0.3 cm.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/73 ^^78 ^19 ^95 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^interglutea ^1 ^Lesión en zona interglutea de^aprox 0.3x0.3 , tejido 100% granulatorio, sin signos de infeccion. Se^limpia con suero fisiologico, se deja con hidrocoloides + gasa+ tela.^Gardo II ^^2 veces a la semanas con ayuda de esposo ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^14:40:41
^18287 ^19948 ^4 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-05-11 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/90 ^^90 ^19 ^93 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-07 ^14:44:16
^18288 ^19947 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-05-10 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/77 ^^69 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-07 ^15:26:02
^18289 ^19970 ^5 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^2022-05-11 ^3 ^6 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/81 ^^93 ^18 ^94 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^15:46:14
^18290 ^20229 ^1 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.445.797-7 ^DANIEL CAROCA TORREALBA ^^^2 ^3 ^5 ^0 ^^evaluar respuesta a tratamiento del hipo, el dolor se encuentra^controlado, contensiÃ³n familiar porque se genera angustia por^descompensaciÃ³n cada vez mÃ¡s frecuente del paciente.^Visceral ^^pÃ¡lido, eupneico, cardiopulmonar estable y abdomen globoso, pero sin^ascitis a tensiÃ³n, ni visceromegalia, ni signos de irritaciÃ³n peritoneal.^clorpromazina, principio activo:clorpromazina, dosis:50 a 100mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:via oral, duracion 48 horas^y luego SOS^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^14:58:00 ^2022-05-07 ^16:02:00
^18291 ^20229 ^1 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.445.797-7 ^DANIEL CAROCA TORREALBA ^^^2 ^3 ^5 ^0 ^^evaluar respuesta a tratamiento del hipo, el dolor se encuentra^controlado, contensiÃ³n familiar porque se genera angustia por^descompensaciÃ³n cada vez mÃ¡s frecuente del paciente.^Visceral ^^pÃ¡lido, eupneico, cardiopulmonar estable y abdomen globoso, pero sin^ascitis a tensiÃ³n, ni visceromegalia, ni signos de irritaciÃ³n peritoneal.^clorpromazina, principio activo:clorpromazina, dosis:50 a 100mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:via oral, duracion 48 horas^y luego SOS^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^14:58:00 ^2022-05-07 ^16:02:00
^18292 ^19917 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE^CORONADO TAYLOR ^^2022-05-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^encamado ^ocacional ^12 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/69 ^^106 ^19 ^106 ^36.1 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^16:06:19
^18293 ^18862 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA^AGUILAR ^^2022-05-09 ^^^^^^Aumentar movilidad y fuerza muscular global Disminuir dolor en EESS y^zona abdominal^^^Usuaria de buen animo, conectada temporoespacialmente, presenta dolor en^biceps y cuello ENA 6/10 en reposo y 10/10 al movilizarlo.^^^^^Se aplica TENS 15 minutos en cuello y biceps. logrando disminuir el dolo^a ENA 4/10. Se realizan ejercicios de activacion muscular en EEII con^banda elastica y movilidad en M2. Se realiza masaje en biceps para^aliviar contracturas. Sesion bien tolerada^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^16:12:00
^18294 ^20331 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^14.060.592-1^Maria teresa Aguilera ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^^4 ^9 ^9 ^7 ^^Debe colocarse nuevo catÃ©ter sc para administraciÃ³n de morfina Ojo es^necesario tens para aseo y confort^Somatico|Neuropatico ^^HidrataciÃ³n lÃ­mite Muy pÃ¡lido Ex Pulmon crepitos ni Ã¡sales Edema de eeoi^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:1amp cada 4 hrs ,^frecuencia:Cada 4 horas , via administracion:Sc , duracion Por 7 dÃ­as^|Ondasentron, principio activo:Onda dentro. , dosis:4mg , frecuencia:1^comp cada 12 hrs , via administracion:VÃ­a oral , duracion Por 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^16:28:00 ^2022-05-07 ^16:14:00
^18295 ^19287 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-10 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria de buen animo, convesadora, conectada y ubicada^temporoespacialmente, dolor controlado. comenta estar con nauseas, pero^sin vomitos.^^^^^Se inicia con pedalera, 10 minutos. Se ejercita transicios sedente a^bipedo, con banda elastica sobre las rodillas, 15 repeticiones. bien^toleradas. Se inicia y se practica esta transicion de forma^independiente con apoyo frontal. bien logrado. Se realizan ejercicios de^fuerza y resistencia para EESS y EEII, sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^17:07:00 ^2022-05-07 ^16:24:00
^18296 ^20374 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez^SepÃºlveda ^^2022-05-14 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al^tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni^molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,^saturando aceptable de 98% ambiental, abdomen, blando, depresible,^indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de ánimo, cooperadora.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^122/78 ^^68 ^20 ^98 ^36.2 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^17:31:00 ^2022-05-07 ^17:22:57
^18297 ^19204 ^2 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^3.257.215-4 ^GUILLERMO VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-05-20 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- EXPLICO MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO MEDIDAS PARA^PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -^CONTROL QUINCENAL POR MEDICO - CONTROL SEMANAL POR EU , PSICOLOGA Y KINE^- CONTROL POR NUTRI EN EL PROXIMO CICLO - EXPLICO CUIDADOS DURANTE LA QT^- OXIGENO DOMICILIARIO A 2 LITROS / MIN INTERMITENTE - EXPLICO SIGNOS DE^ALARMA - EXPLICO CUIDADOS DURANTE LA QT - MIRTAZAPINA 15 MG NOCHE -^TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - EXPLICO USO DEL^PARCHE - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H - LACTULOSA 10 CC CADA 8H SI^CONSTIPACION - MANTENER EL TTO DE ENFERMEDADES CRONICAS - TAC DE CONTROL^EL 18-5^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 77X SAT 98%^TA 110-80 MV ABOLIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , CON ESTERTORES AISALDOS^, NOCIANOSIS FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES NO EDEMA^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-07 ^17:38:00
^18298 ^20373 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-05-14 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Identificar^caracterÃ­sticas de dolor Avisar y consultar ante de signos de alarma,^tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, en zona de catÃ©ter sin^signos de infecciÃ³n, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura^accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen, blando,^depresible, doloroso en parte baja. Extremidades mÃ³viles sin signos de^TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^126/68 ^^68 ^18 ^97 ^36.4 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la^analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^17:31:00 ^2022-05-07 ^17:58:13
^18299 ^19405 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-05-13 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Mantener tratamiento. Seguimiento de presiÃ³n arterial por 7 dÃ­as.^EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a para control de paciente en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista para^control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por^KinesiÃ³logo para KNT motora para control de paciente en cuidados^paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo para control de^dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican^signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^PA: 147/88 FC: 91 FR: 15 SAT: 99%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg,^frecuencia:Diario, via administracion:Oral, duracion 7^dÃ­as|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7^dÃ­as|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-07 ^19:09:00

^18300 ^19707 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-05-13 ^3 ^1 ^7 ^0 ^^Omito Paracetamol. Tramadol gotas 100 mg/ml 10 gotas SOS. Hidroxicina 20^mg al dÃ­a por 7 dÃ­as. EvaluaciÃ³n por Enfermera para cuidados del^paciente por cÃ¡ncer avanzado y curaciones de lesiones activas de piel.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente^en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por Nutricionista^por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo para^psicoeducaciÃ³n individual sobre patologÃ­a del paciente y familiar por^dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 98/60 FC 60 FR 15 SAT 96. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada generalizada. Murmullo^pulmonar sin agregados, sin tiraje. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y^regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni^megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Se evidencian lesiones^papulares con costra en MsIs y MsSs residuales mÃºltiples. Fuerza^muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis^presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:10 gotas , frecuencia:SOS,^via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Hidroxicina, principio^activo:Hidroxicina, dosis:20 mg, frecuencia:Diario, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Sertralina, principio^activo:Sertralina, dosis:100 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-07 ^19:21:00
^18301 ^19396 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-05-14 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista para control de paciente con necesidades nutricionales^especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir^quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora para control^de paciente en cuidados paliativos y proceso de rehabilitaciÃ³n.^EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo para control de dolor psicogÃ©nico. Se^explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 100/60 FC 71 FR 14 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema en tobillos, signo^de fovea grado 1, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje^coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Ondansetron, principio^activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 7 dÃ­as|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^19:30:00
^18302 ^20035 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^nutricionista^18.484.339-0 ^Constanza Ahumada MuÃ±oz ^5.383.881-2 ^Alexis Laferte ^^2022-04-06 ^^^^^^Se entrega pauta de alimentaciÃ³n blanda s/residuos, se entregan^indicaciones sobre horarios de alimentaciÃ³n para limitar el consumo de^golosinas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^30 ^63 ^63 ^159 ^25 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^0 ^7/7 ^3/7 ^2/7 ^2/7 ^4/7 ^7/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^10:00:00 ^2022-05-07 ^20:44:00
^18303 ^19845 ^4 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-05-05 ^4 ^8 ^4 ^10 ^^Adherencia a tratamiento medico Hidratacion via sc MovilizaciÃ³n cada 2h^ValoraciÃ³n por psicologia^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: ligeramente Seca y pÃ¡lida Boca: se mantiene abierta con^sequedad de labios AR: MV audible no ausculto estertores. FR: 16 Sat:^93% no uso de musculatura accesoria, no cianosis ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de bajo tono. No ausculto soplos Abdomen: Excavado, dolor a la^palpaciÃ³n superficial en epigastrio e hipocondrios defensa muscular^presente. Hepatomegalia de mas menos 4 cm por debajo del reborde costal.^Rha presentes Extremidades: no edemas no signos de tvp SNC: sopor^superficial.^si ^1X DIA ^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^21:27:00
^18304 ^20370 ^4 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA^FUENTE ^^2022-05-12 ^4 ^10 ^10 ^7 ^^InstalaciÃ³n de via subcutÃ¡nea para medicaciÃ³n Morfina 10mg/ml + suero^fisiologico 5cc a pasar 0.5cc c/4h por via sc Mantener hidrataciÃ³n de^confort por via sc Pendiente ValoraciÃ³n familiar por psicologia^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosa: ligeramente seca palidez generalizada Ar: Murmullo^pulmonar audible en ambos campos. No estertores Fr: 14 Sat: 88 no^cianosis distal ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de bajo tono fc: 75^Abdomen: Dolor a la palpaciÃ³n superficial difusa, hepatomegalia de mas^menos 4cm, defensa muscular, rha presentes Extremidades: no signos de^tvp, no edemas Snc: Sopor profundo^morfina, principio activo:morfina, dosis:0.5cc, frecuencia:c/4h, via^administracion:subcutÃ¡nea, duracion 7 dias^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-07 ^21:49:00
^18305 ^20169 ^1 ^2022-05-05 ^2022-06-04 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^12.659.354-6 ^MARCELA EDITH BRAVO LEON ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- SUGERENCIA DERIVACION A URGENCIAS POR SOSPECHA DE FALLA^RENAL AGUDA PRERRENAL VS SINDROME DE OBSTRUCCION INTESTINAL. 2.-^ONDANSETRON 8MG BUCODISPENSABLE CADA 8HRS 3.- CLONAZEPAM 2 MG 1 CADA^NOCHE Y 0,5MG CADA TARDE O MANANA.^Somatico|Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^15:00:00 ^2022-05-07 ^22:27:00
^18306 ^19414 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-05-12 ^^^^^^Continuar con Terapia de soporte expresivo para fortalecer su equilibrio^emocional para enfrentarse a su deseada operaciÃ³n, asume desafÃ­o de^expresar sus emociones con persona significativa (seÃ±ora)^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a Don Daniel con muy buen estado^emocional, reporta trámites para la operación , siendo cansador pero^esperanzador para su recuperación , relata visita de su familia el fin^de semana lo que lo alienta para su estabilidad espiritual y emocional.^Paciente con muy buen estado anímico , no reporta cambios bruscos del^estado del animo , siente que todo lo realizado en relacion a su^transplante es para que su bienestar físico y emocional vaya mejorando^,familia contenedora y eso favorece su estado emocional.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-07 ^22:41:00
^18308 ^18110 ^19 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-05-20 ^2 ^2 ^5 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA (DEJO RECETA)^-COTRIMOXAZOL FORTE 800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y^VIERNES) (DEJO RECETA) -CORODIN-D 50MG DIA (LOSARTÃN 50MG +^HIDROCLOROTIAZIDA 25MG) -AMLODIPINO 5MG DIA NOCHE -QUETIAPINA 25MG NOCHE^-TRAMADOL GOTAS 30-40 GOTAS CADA 12 HORAS Y SOS -PARACETAMOL 500MG 2^COMP CADA 12 HORAS VO Y SOS 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -CONTINUAR^EVALUACIÃN POR PSICÃLOGA CADA 2 SEMANAS -CONTROL POR MÃDICA Y^ENFERMERA CADA 2 SEMANAS 5. PENDIENTE CONTROL CON ONCOLOGÃA EN MAYO â^JUNIO 2022 (PREVIA TOMA DE EXÃMENES DE SANGRE MAYO 2022) 6. SOLICITO^RADIOGRAFÃA DE RODILLAS BILATERAL AP Y LATERAL.^Nocipectivo|Neuropatico ^^EXAMEN FÃSICO SV: PA 133/96, FC 83, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS^CONDICIONES GENERALES, CON TENDENCIA A HTA DIASTÃLICA HOY, AFEBRIL, SIN^DOLOR AL EXAMEN, SIN MALESTAR, HDE., PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E^HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. CARDIOPULMONAR: MP +, SIN RUIDOS^AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,^BLUMBERG-, CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA DE HARTMANN Y^COLOSTOMÃA IZQUIERDA PREVIA CON POSTERIOR ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL.^EEII: SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, BUENA MASA^MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES, RODILLA DERECHA CON CRUJIDO DE ARTROSIS^MODERADO A SEVERO, MUCHO MENOS EN RODILLA IZQUIERDA. NEUROLÃGICO:^DENTRO DE RANGOS NORMALES^ACICLOVIR, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200 MG, frecuencia:1 DIA,^via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|COTRIMOXAZOL FORTE,^principio activo:SULFATRIMETROPIN, dosis:800/160 MG, frecuencia:1 DÃA^POR MEDIO (L-M-V), via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|CORODIN-D, principio activo:LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA,^dosis:50 MG/ 25 MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|AMLODIPINO 5MG, principio activo:AMLODIPINO, dosis:5 MG,^frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|QUETIAPINA 25MG, principio activo:QUETIAPINA, dosis:25 MG,^frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|TRAMADOL, principio activo:TRAMADOL, dosis:30-40 GOTAS,^frecuencia:30-40 GOTAS CADA 12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE|PARACETAMOL , principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG - 1^GR, frecuencia:2 COMP CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion^PERMANENTE^no ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^01:24:00
^18309 ^20068 ^6 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-05-13 ^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS Y^SOS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -TRAMADOL 50MG 1^CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MG 2 COMPRIMIDOS CADA 12 HORAS -AXITINIB^5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN AYUNAS 7. PENDIENTE^EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN COLUMNA.^8. PENDIENTE CONTROL CON ECO TIROIDEA 9. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:^-REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO^-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -MANTENER VISITA^POR NUTRICIONISTA MENSUAL 10. CONTROL SOS.^Nocipectivo|Neuropatico ^^EXAMEN FÃSICO SV: PA 130/70, FC 61, SAT 95% PACIENTE EN BUENAS^CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, SIN DOLOR EN ZONA PARRILLA COSTAL^DERECHA, ROSADO, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS, HIDRATACIÃN^ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. CARIOPULMONAR: MP +, SIN RUIDOS^AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,^BLUMBERG- EEII: SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS,^SIN LESIONES ACTUALES, RESECAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA^MUSCULAR MAYOR EN EEII, ONICOMICOSIS AMBOS PIES BILATERAL EN^TRATAMIENTO. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA^12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|XARELTO,^principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 DIA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL, principio^activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL, principio^activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 COMP CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA, principio^activo:LEVOTIROXINA, dosis:50MCG, frecuencia:1 COMP EN AYUNAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENTE^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^16:41:00 ^2022-05-08 ^02:34:00
^18310 ^19487 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO (ANEMIA, HIPOTIORIDISMO) MANTENER TTO. PALIATIVO^MANTENER TTO. CON DOXITHAL POR DERMATOLOGIA^^^PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL:^93/69 FRECUENCIA ARTERIAL: 91^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-08 ^04:29:00
^18311 ^19610 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^TRATAMIENTO PALIATIVO TRATAMIENTO DEL DOLOR COMUNICAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 110/72 FRECUENCIA^CARDIACA: 100^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-08 ^04:39:00
^18312 ^20132 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO CRONICO SE DESCONTINUO TRATAMIENTO ENZIMATICO INICIO DE^TRATAMIENTO POR CARDIOLOGIA -GUTRON ( MIDODRINA 2,5 mg ) 1-0-1^-FUROSEMIDA 40 mg 0.5-0-0.5 -INDAPAMINA 1.5 mg 1-0-0^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIA: 129/92 FRECUENCIA^CARDIACA: 94 CARA CON DESAPARACION DE EQUIMOSIS EN REGION MALAR DERECHA.^ABDOMEN DISTENDIDO CON 100 cm DE CIRCUNFERIENCIA ABDOMINAL ETREMIDADES^INFERIORES: CON EDEMA MAS FOVEA ++ PULSO PEDIO + BILATERAL, CON LLENADO^CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-08 ^04:53:00
^18313 ^19025 ^2 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^8.867.467-7 ^Maria Sandoval Quintero ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^1 . observar y dar confort 2 . notificar su muerte en la medida de lo^posible^^^glasgow 9/10 sin focalizaciones mv audible , sin estertores fr 19^saturando 95% r.c.r. no soplos fc 65 TA 98/70 abdomen BDI extremidades^con tono muscular disminuido , sin movilidad voluntaria^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-08 ^13:17:00
^18314 ^19804 ^5 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-05-14 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Volver a solicitar^kinesiologo motor^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^14:32:00
^18315 ^19539 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-10 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en buenas condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 5, y cervical EVA 7 a nivel trapecio.^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,^ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-08 ^15:12:00
^18316 ^19339 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^2022-05-12 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener sesiones de^kinesiologÃ­a motor para no terminar postrada.^Somatico|Visceral ^^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^15:16:00
^18317 ^20212 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^2022-05-14 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar kinesiologo^motor y respiratorio. 3.- Acudir a urgencias en caso de fiebre o falta^de aire.^^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^^2022-05-08 ^15:28:00
^18318 ^20230 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^12.315.392-8 ^ELENA VALENZUELA AGUILERA ^^^2 ^2 ^8 ^0 ^^mejorrar la hidratacion y los antiemeticos los primeros dias posterior a^quimioterapia^Somatico ^^PA 110/60mmhg FC 100 por minutos FR 16 por minuutos hidratada afebril^eupneica cardiopulmonar estable, abdomen blando bo doloroso sin^visceromegalia, neurologico conservado^ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:1 ampolla,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:endovenosa, duracion los^primeros 3 dias posterior a quimioterapia|hidrataciÃ³n parenteral^solucion 0,9% 1000cc, principio activo:solucion 0,9% 1000cc,^dosis:1000cc, frecuencia:durante 2 horas, via administracion:endovenosa,^duracion 1 a 3 dias post quimioterapia^no ^2X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^14:59:00 ^2022-05-08 ^15:40:00
^18319 ^19749 ^9 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^16.403.286-8 ^BANNER PIZARRO ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-05-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-retomar telmisartan 1 vez al dia por presiones elevadas -cambio de^posicion cada 2 horas - lubricacion de piel a diario - no usar cremas^con alcohol y tampoco colonias en la piel - avisar ntes signos de alarma^- derivo a kinesiologo 3 veces a la semana - solicito evluacion^nutricional - control medico 1 ve a la semana - derivo a podologo para^evaluacion y trtamiento a onicomicosis - continuar con psicologo 1 vez a^la semana^^^zona sacra sin lesiones, se observa injerto en excelente estado, present^onicomicosis en ambos pies, fobea +++ en abmbos pies y tobillos incontinente^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^a veces con baja de animo debido a su condicion actual, en tratamiento^con sicologo^vigil orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^166/98 ^^59 ^16 ^96 ^36.5 ^^onicomicosis y sistem de derivacion en caso de presentar un urgencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^15:42:57
^18320 ^20232 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^continuar educando sobre como contrarrestar los efectos colaterales de^la quimioterapia.^^^cardiopulmonar estable, abdomen blando no doloroso sin visceromegalia,^neurolÃ³gico conservado^loperamida, principio activo:loperamida, dosis:10mg, frecuencia:cada 6^horas, via administracion:via oral, duracion si tiene diarrea^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^15:07:00 ^2022-05-08 ^16:01:00

^18321 ^20234 ^4 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^10.246.857-0 ^Juan Clavijo Jeria ^^^1 ^0 ^3 ^0 ^^control de sintomas, mantener el estimulante de apetito^Visceral ^^buenas condiciones generales afebril, eupneico, cardiopulmonar estable,^abdomen blando no doloroso sin visceromegalia, neurologico^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^15:22:00 ^2022-05-08 ^16:13:00
^18322 ^20058 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^16.769.018-1^Andrea MuÃ±oz ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-05-09 ^1 ^4 ^10 ^0 ^^- Mantiene necesidad de curaciones avanzadas por enfermeria - Se^mantiene indicacion de frecuencia de atenciones - Se entregan^indicaciones por escrito con ajustes acordados - Paciente rechaza inicio^de duloxetina - Uso de frio local sobre mama derecha para manejo de dolor^Nocipectivo|Somatico ^^PA 144/106, FC 97, Sat 97%, Temp 36.8. Hidratada, bien perfundida. Sin^cambios en examen cardiopulmonar ni abdominal. Mama derecha lesion^ulcerada con excrecencia circular de aprox 8-10cm de diametro y menos de^1 cm de alto, considerable disminucion como efecto de RT. Lesiones^satelites en region esternal y borde lateral inferior estables, sin^ulceracion de piel. Enrojecimiento de piel y zonas hiperpigmentadas. Sin^edemas. Sin signos de infeccion de herida neoplasica.^Esomeprazol, principio activo:idem, dosis:40mg, frecuencia:al dia, via^administracion:VO, duracion permanente|Metoclopramida, principio^activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:cada 12 horas, via^administracion:VO, duracion permanente|Pregabalina, principio^activo:idem, dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO,^duracion permanente|Eszopiclona, principio activo:idem, dosis:3mg,^frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion^permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en^la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Buprenorfina^35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2 parches,^frecuencia:cada 3 dias, via administracion:trasndermico, duracion^permanente|Prednisona, principio activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:al^dia, via administracion:VO, duracion permanente|Ondansetron, principio^activo:idem, dosis:8mg, frecuencia:S.O.S, via administracion:SL,^duracion S.O.S|Tramadol gotas, principio activo:idem, dosis:20 gotas,^frecuencia:^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^09:54:00 ^2022-05-08 ^16:21:00
^18323 ^20166 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^2 ^3 ^2 ^^1.evitar alimentacion acostado, deambular, realizar ejercicios indicados^por kinesiologÃ­a 2. curaciones LPP dorsal 3 mantener hidrataciÃ³n 2lt^diario 4 se explican signos de alarma 5 a espera de control con kine,^psicÃ³logo y nutricionista 6 mantengo resto de indicaciones.^Nocipectivo|Somatico ^^CLote PA: 112/76FC 80x sat 93-94% FIO2 ambiental presenta lesion por^presion grado II en region dorsal de 2.5 cm con exudado moderado, con^eritema perilesional, niega dolor.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-08 ^18:46:00
^18324 ^20168 ^3 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^4 ^1 ^3 ^0 ^^1 se explica a familiares que paciente se encuentra en proceso de fin de^vida 2 mantener oxigeno por CN 3 evitar movilizaciones se realiza^contenciÃ³n emocional. evitar traslados innecesarios.^Nocipectivo|Somatico ^^PA: 86/55 Sat 90% FC 65 paciente en sopor, sin respuesta a estÃ­mulos^sin lesiones en piel Torax, MP+ disminuido , com periodos de apneas^progresivas abdomen, sp EEII sp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-08 ^19:06:00
^18325 ^20249 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-10 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rÃ­gidas, EEII movildiad reducida, rÃ­gidas, LPP en talÃ³n izquierdo y^ambas pantorrillas.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/63 ^^109 ^18 ^92 ^36.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Talón izquierdo Ambas pantorrillas ^3 ^Talón^izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x4 CM, G3, tejido^90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico por^arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada, pero piel fragil,^se deja con tull + tela. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm ,^costrosa necrotica bordes enrojecido, se limpia con sf, se deja con^hidrogel + tull+gasa. Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 2^x9 cm, tejido 70% esfacelo, 30% granulatorio, tendón expuesto. Se limpia^con suero fisiológico, se deja con alginato en relleno de cavidades, se^cubre con tull + aposto. Lesión sin signos de infección, exudado^abundante. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^20:03:16
^18326 ^19556 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN^DE LA VEGA ^^2022-05-11 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida, paresia de^brazo derecho, EEII movildiad reducidam e mejorÃ­a con ayuda de KNT.^lesion en zona sacra.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^99/60 ^^103 ^18 ^87 ^36.3 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^20:33:45
^18327 ^19926 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-05-12 ^2 ^0 ^4 ^0 ^^Metamizol 600mg c/8h Bromuro de ipratropio 2 puff c/6h cambio prednisona^5mg por Dexametasona 4mg/dia O2 a necesidad pendiente valoracion por^kinesiologia^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: Humedas y normocoloreadas AR: murmulo pulmonar^disminuido globalmente, no ausuclto crepÃ­tantes no sibilantes. FR: 18^sAT: 91% nO uso de musculatura accesoria. NO cianosis Acv: Ruidos^cardiacos ritmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. FC. 76^Abdomen: Blando depresible no dolor a la palpacion superficial SNC:^Alerta orientado en tiempo espacio persona^dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30 dias|metamizol, principio^activo:metamizol, dosis:600mg, frecuencia:8h, via administracion:oral,^duracion 30 dias|bromuro de ipratropio , principio activo:bromuro de^ipratropio, dosis:2puff, frecuencia:6h, via administracion:inhalatoria,^duracion 30dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-08 ^20:33:00
^18328 ^20137 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-05-09 ^^^^^^Realizar ejercicios ventilatorios mÃ­nimos 3 veces al dÃ­a, actividad^recreativa minimo 10 minutos al dÃ­a, ejercicios de movilidad ya^practicados.^^^PA: 91/57 mmHg, FC: 88 lpm, FR: 16 rpm, satO2: 96% fiO2 ambiental, a la^auscultaciÃ³n MP (+) disminuido bibasal SRA.^^^^^Realizo ejercicios ventilatorios en posición supina en cama: IMS, LD,^ELF, movilidad activa de EESS, educación higiene postural en cama. Todo^la sesión bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^16:00:00 ^2022-05-08 ^20:43:00
^18329 ^20377 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO^MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^2022-05-11 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^173/99 ^^98 ^18 ^92 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^20:47:34
^18330 ^20171 ^3 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-05-09 ^4 ^7 ^0 ^7 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^Pcte sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^fascie de dolor e inquietud.^responde a estimulos vebales y dolororsos. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^101/67 ^^80 ^18 ^95 ^36 ^^Manejo de vsc.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-08 ^21:06:30
^18331 ^20372 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-05-14 ^2 ^4 ^2 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Identificar^caracterÃ­sticas de dolor Cuidados del drenaje, color, olor, aspecto,^cantidad Observar signos de Alarma Avisar y consultar ante de signos de^alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,^saturando 96% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,^depresible, indoloro, drenaje Piktail 1000cc al dÃ­a, contenido cetrino^permeable, sin signos de infecciÃ³n, extremidades mÃ³viles, inferiores^sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^110/70 ^^80 ^20 ^96 ^36.8 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la^analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^17:30:00 ^2022-05-08 ^21:12:41
^18332 ^19617 ^2 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-05-10 ^3 ^4 ^5 ^0 ^^Furosemida 40mg c/12h Suspendo clonazepam Sertralina 100mg dia^Valoracion por psicologia Tramitar de ortesis Valoracion por kinesiologia^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas: Humedas y normcoloreadas AR: mv audibles, crepitantes^bibasales fr: 16 Sat: 94% no cianosis no uso de musculatura accesoria.^No cianosis ACV: ruidos ritmicos de buen tono no ausculto soplos^Abdomen: Distendido depresible no dolor a la palpacion superficial. Rha^presentes Extremidades: simetricos, edemas hasta tercio medio de ambas^extremidades inferiores y edema en region dorsal -distal de mano^izquierda, blando. snc: alerta orientada en tiempo espacio persona^furosemida, principio activo:furosemida, dosis:40mg, frecuencia:12h, via^administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio^activo:sertralina, dosis:100mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^21:22:00
^18333 ^20167 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. rechaza el uso de morfina como dosis de rescate 2 reajusto dosis de^buprenorfina 35 mcg 1 cada 3,5 dÃ­as 2 reposo relativo 3 actividad^fÃ­sica dentro de posibilidades 4 educaciÃ³n adherencia a tratamiento^mÃ©dico 5 uso de cabestrillo en ESD, evaluacion constante evitar^formacion de lesiones. 6 mantengo resto de indicaciones 7 dejo receta^fÃ¡rmacos uso crÃ³nico (espironolactona, bisoprolol, sildenafilo) 8^control pendiente con Dr. Tabilo para evaluar reinicio de QM 9pendiente^control con Kine, Psicologo, y nutricionista^Somatico|Neuropatico ^^Clote, cooperador ojos simetricos fotoreactivos torax; MP + SRA RR2T con^buena mecanica sin apremio respiratorio Abdomen: blando dep RHA + no^doloroso a la palpaciÃ³n ESD: edema ++ con salida de exudado claro, sin^signos de sobreinfeccion EEII: edema ++^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-08 ^21:48:00
^18334 ^19324 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^17.653.802-3 ^Edgar Nahuelpan Castillo ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES^BURGOS ^^2022-05-12 ^^^^^^se coordina sesion para prox jueves^^^Rigidez de movilidad digital en ambos pies acortamiento de trÃ­ceps^sural e isquiotibiales^^^^^se realiza ejercicios de mmii flexibilidad de dedos, tobillo, rodilla y^cadera map interdigital^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^17:41:00 ^2022-05-08 ^22:39:00
^18335 ^19157 ^14 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA^CANALES ^^2022-05-17 ^2 ^1 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica regular segun tolerancia. Valoracion diaria de^ostomia.^^^Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones.^torax normoexpnasivo con mp (+), sra. abdomen bdi rha (+). colostomia^sin bolsa colectora, en bcg, sin signos de infeccion. piel periostomal^indemne. EESS e II con tono disminuido. sin lesiones. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^De buen humor durant visita.^Alerta y orientada en persona y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^colostomia ^^125/86 ^^70 ^16 ^96 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^23:18:35
^18336 ^19553 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE SOLAR ^^2022-05-12 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Recomiendo uso de andador sin ruedas.^Somatico|Visceral ^^Pcte hidratada y bien perfundida. mucoasas sin lesiones. torax^normoexpansivo con mp (+), leve sibilancia en base pulmonar dcha. sin^disnea ni tos. abdomen BDI, rha (+). EESS con leve dolor en antebrazos^con eva 2. EEII edema (+) a nivel de tobillo, sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^16 ^^de buen animo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/72 ^^68 ^14 ^96 ^36 ^^Prevencion de caidas. correcto uso de ayuda tecnica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-08 ^23:33:06
^18337 ^19550 ^19 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-05-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto farmacologico.^^^Pcte bien hidratado y perfundido. Segun cuidadora sin lesiones. Pcte^rechaza evaluacion fisica.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^de buen humor durante visita. sonrisa social. logra comunicacion paraverbal.^vigil, desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^cistostomia. ^en BCG.^117/69 ^^65 ^14 ^96 ^36 ^^prevencion de caidas. signos y sintomas de infeccion. Signos de^dificultad respiratoria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-08 ^23:44:38
^18338 ^19203 ^8 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-14 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Inicio de Clonazepam 2 mg 1 cada noche 2.- Risperidona 5^gotas SOS 3.- Deucotos 5ml SOS en caso de tos. 4.- Cortyk 4 mg 1 cada^maÃ±ana 5.- Berodual 2 puff cada 8 horas 6.- Levotiroxina 75 mcg cada^dia 7.- SUSPENDER MELATONINA 8.- Oxigeno 1.5 litros SOS 9.- Mantener^solicitud de kinesiologia 3 veces a la semana para ayudar en no quedarse^postrada en su cama clinica 10.- solicitar psicologo por tema de^manipulacion de la paciente por condicion actual.^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-08 ^23:48:00
^18339 ^19712 ^9 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^0 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Se mantiene^tratamiento analgÃ©sico SOS 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^^^PA 135/86 FC 90 SAT 98% Paciente en regulares condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,^eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),^RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-08 ^23:57:00
^18340 ^20197 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^3 ^4 ^5 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -hemograma control -educaciÃ³n -apoyÃ³ esposa cuidadora^Visceral ^^90/60 Enflaquecida PÃ¡lido Desorientado CorazÃ³n RR 2T Pulm MV^difusamente disminuido Abd BD sensible en epitelial hipocondrio izq^Extrem sin edema Lesiones hiperpigmentadas diseminadas indoloras^Metadona , principio activo:Metadona , dosis:15 mg, frecuencia:Cada 8^hrs, via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 hrs , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio^activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Neuroval CD, principio^activo:Clonazepam , dosis:5 - 2.5 - 5 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Espercil , principio^activo:Espercil , dosis:500 mg, frecuencia:1 por dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio^activo:Morfina , dosis:4-5 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^^2022-05-09 ^00:04:00

^18341 ^20178 ^5 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-05-09 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene^^^Destaca herida en extremidad inferior derecha en evolucion^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/61 ^^64 ^15 ^96 ^36.6 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-09 ^00:16:41
^18342 ^20198 ^2 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -agregÃ³ laxante -hemograma control^^^100/60 MÃ¡s orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sarcopenicas^Metadona , principio activo:Metadona , dosis:15 mg, frecuencia:Cada 8,^via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef|Espercil , principio activo:Ac^tranexamico , dosis:500 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Neuroval CD, principio^activo:Clonazepam , dosis:5- 2.5 - 5 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio^activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:10-20 cc, frecuencia:1-2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio activo:Morf^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-09 ^00:17:00
^18343 ^19977 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-05-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a ttoo Ayuno para prox visita por examenes de sangre^Hidtaracion Lubricacion de piel Curacion de fistula Cuidados de ostomÃ­a^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI, presencia de^ileostomia y fistula, ambas en buenas condicones Espalda presencia de^quiste sebaceos, uno de ellos se encuentra con eritema y leve calor^local EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^115/62 ^^76 ^14 ^99 ^35.7 ^^Evitar lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^00:30:52
^18344 ^19188 ^14 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE^VIDAL ^^2022-05-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Tomar presion dia por medio tres veces a la misma hora y registrar para^poder evaluar Adherencia a tto Favorecer deambulaciÃ³n Lubricacion de^piel Hidratacion^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen distendido, sin dolor a la palpacion EESS e II moviles, sin^lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/79 ^^70 ^16 ^99 ^36 ^^Evitar caidas Evitar leisones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^00:43:17
^18345 ^20191 ^3 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^3 ^0 ^5 ^0 ^^-ajustÃ³ analgesia -HGT control ayunas y post prandial 2 veces por^semana -exs de control -dieta blanda sin residuos^Neuropatico ^^Macro hemodinamia estable Sin ingurgitacion yugular Cardiopulmonar n/e^Abd BDI Dolor muslo der y columna lumbar^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75-150 mg,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,^frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral , duracion Indef^|Macrodantina , principio activo:Nitrofurantoina, dosis:100 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2,^frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Biolev, principio activo:Bicalutamida , dosis:50 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina ,^principio activo:Atorvastatina , dosis:20 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metformina , principio^activo:Metformina, dosis:850 , frecuencia:Almuerzo , via^administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio^activo:Bisoprolol , dosis:2.5, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , pr^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-09 ^00:48:00
^18346 ^20016 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.257.215-4 ^GUILLERMO^VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-05-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Importancia de alimentacion y que sea balanceada y saludable Aumentar^ingesta de loquidos Hidratacion y lubricacion Adhrencia a tto^^^Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II moviles,^sin lesiones pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Bajo estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^114/69 ^^82 ^17 ^91 ^36.5 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-09 ^00:57:18
^18347 ^19787 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable Hidratacion y lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen ascÃ­tico EESS e II^presencia de equimosis, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/63 ^^74 ^15 ^100 ^36.3 ^^Evitar caidas Evitar golpes Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^01:11:22
^18348 ^19667 ^5 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-05-11 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Pcte bien hidratada y con mejor color en cutis y mucosas, pero persisten^leve palidas. torax normoexansvo con mp(+), sra. abdomen BDI, rha (+).^Zona sacra LPP. EESS e II sin signos de tvp, sin lesones ni edema. tono^muscular disminuido.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquila durante visita. Ocasional apatica.^Desorientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/92 ^^66 ^14 ^96 ^36 ^^Cuidados de heridas. Uso de apositos activos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^01:13:28
^18349 ^19551 ^3 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-05-11 ^2 ^0 ^1 ^2 ^^Mantener actividad fisica regular a tolerancia.^Visceral ^^Hipotension global, asintomatica. afebril.. eupnea. sin signos de^apremio. Hidratado, bien perfundido. Torax normoexpansivo on mp(+).^lesiones en hombro dcho completamente cicatrizadas. Rene niega prurito.^Abdomen BDI, rha (+). EESS e II frio al tacto, pulsos (+) pero debiles.^llene capilar conservado. sin signos de tvp, lesiones ni edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/57 ^^85 ^14 ^97 ^36 ^^prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^01:34:47
^18350 ^19184 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-13 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Favorecer deambulacim Adherencia a tto Aliemtacion saludable Respetar^horarios de alimentacion Aumentar injesta de liquidos^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin leisones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^111/80 ^^87 ^16 ^95 ^36.4 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^02:06:13
^18351 ^19187 ^8 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-05-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Curacion diaria Adherencia a tto Alimentacion saludable Hidratacion^Lubricacion^^^Piel y mucosa hidratadas, rosadas Lesion submandibular Torax simetrico^Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo, aveces nerviosa^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/79 ^^70 ^16 ^96 ^36.1 ^^Evitar caidas Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^02:22:19
^18352 ^19786 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Aliemntacion saludable Fvorecer deamabulacion^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, sin edema, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^ambulante ^total ^ninguna^16 ^^Tranquilo^Conciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/94 ^^86 ^16 ^98 ^36 ^^Eviatar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^02:35:23
^18353 ^18469 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-exs laboratorio -TAC cerebro sin cte -suspendo furosemida -catre^clÃ­nico -cuidadores -aseo ocular -control con exs y TAC^^^Luego de recuperar conciencia 80/50 SecreciÃ³n conjuntival No se logra^tomar saturaciÃ³n por estar mal perfundido Sin apremio respiratorio Sin^cianosis Pupilas isocoricas reactivas CorazÃ³n RR 2T Soplo sistÃ³lico^IV/VI en todos los focos Pulm limpios Abd BDI Extrem sin dÃ©ficit motor^Disartria Responde en forma atingente ACV ?^Prolopa , principio activo:Levodopa , dosis:200/50. 1/2, frecuencia:Cada^6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Trittico, principio^activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio^activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^02:42:00
^18355 ^19986 ^54 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^reagendar hora^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^09:02:00
^18356 ^19371 ^3 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-05-09 ^^^^^^Mismas indicaciones Ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 94-95 % P: 100x\' Al ex pulmonar: MP (+) disminuido base derecha^SRA Se le nota un poco somnoliento Sin dolor Sin tos^^^^^Se realiza triflo, ejs motores con banda elástica sentado en sillón y^marcha dentro del domicilio. Como siempre se cansa al realizar ejs, por^lo cual se hacen los descansos correspondientes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^09:10:00
^18357 ^18381 ^2 ^2022-03-20 ^2022-04-19 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.386.709-2 ^LILIANA^ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-01 ^^^^^^Por solicitud de la paciente, se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con su marido.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota en la que la paciente refiere^sentirse bien en términos emocionales, asegurando mantener una actitud^positiva frente a la vida, le permite enfrentar de mejor manera los^síntomas de la la enfermedad, Vive junto a su marido José Patricio (29^años de matrimonio y se conocen desde los 15 años), su hija Catalina^(28), quien ya se había emancipado y vivía junto a su pareja, sin^embargo en el momento en que Lilian recibe el último diagnóstico de Ca,^regresa a la casa de sus padres, de modo de cuidar y acompañar a su^madre. Es madre además de una hija de 23 años, y un hombre (Alonso). A^Catalina la describe como \"su todo\": \"ella es mi doctora, mi hija, mi^compañera, mi amiga...es mi todo\". Al igual que ahora, Catalina se hizo^cargo del cuidado de su madre durante el proceso de tratamientos del^primer diagnóstico hace 8 años. Cuenta con una red de apoyo efectiva en^su familia nuclear y extensa: \"somos 9 hermanos, quedamos 7...y nos^visitamos y juntamos todo el tiempo\". Trabajó como peluquera hasta los^23 años, y luego se dedicó a la crianza de sus hijos y cuidado del^hogar, decisión que considera una de las más importantes de su vida,^debido a que le permitió generar un vínculo cercano y de confianza con^ellos. Relata hacer experimentado un episodio de crisis de pánico hace^pocos meses, así como hace 8 años, tras la primera vez en que fue^diagnosticada de Ca. de endometrio. Refiere intentar llevar una vida lo^más normal posible, manteniendo su rutina habitual, exceptuando la^actividad física, debido a que le genera cansancio frente al mínimo^esfuerzo. Ocupa su tiempo en cooperar con su hija en los quehaceres del^hogar, y disfruta de ver series en la televisión, de la jardinería, y^cambios simples en su casa. Señala que el tratamiento farmacológico^indicado hace aprox. tres semanas ,(Setralina), con el objetivo de^manejar los síntomas depresivo-ansiosos, ha sido de gran ayuda.^Manifiesta que la espiritualidad ,(cristiana, Bautista), le ha permitido^sentir tranquilidad y confianza durante todos estos años: \"cuando se^murió mi mamá me sentía muy angustiada...y entré a una iglesia...el^pastor me explicó el significado de la muerte y fue muy^tranquilizador\". Respecto al equipo de cuidados paliativos, valora su^trato humanizado además del profesionalismo: \"la doctora es^espectacular, amorosa, cercana, dedicada, igual que María José^,(enfermera)...incluso estuvieron preocupadas por mí cuando estuve en la^clínica, me llamaban y estaban atentas a como me sentía\".^No se observan síntomas de relevancia clínica. Red de apoyo efectiva^(familia nuclear y extensa)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^10:03:00
^18358 ^20020 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-05-10 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^hipertensa global, asintomatica. Hidratada y perfundida. lesiones^hiperqueratosas en rostro. torax normoexpansivo con mp (+), sra. abdomen^BDI. rha (+). EESS e II enflaquecidas, tono musc disminuido. pulsos (+),^llene cap conservado, sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^De buen animo durante visita.^Confusa, vigil, orientada en persona y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^^^143/91 ^^73 ^14 ^96 ^36 ^^Hidratacion y cuidados de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-09 ^10:28:28
^18359 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.129.402-K ^JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^11:06:05
^18360 ^19154 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-05-17 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Mantener actividad fisica regular segun tolerancia. adherencia a tto^farmacologico. Elevacion de EEII por sobre la cadera al menos 1 o 2 hras^al dia.^Neuropatico ^^Bien hidratado pero destaca cutis y mucosas palidas. fotoreactividad^(+). Torax normoexpansivo con mp (+), sra. leve dolor infraescaupular^sin tope inspiratorio, sin disnea ni tos. abdomen leve distendido, con^uso de colostomia en BCG, usando bolsa colectora. EESS e II con mayor^movilidad, tono musc conservado, pcte rechaza kinesiologia en domicilio^ya que asiste a la red. pulsos (+), llene cap conservado, sin lesiones^ni signso de tvp. destaca leve edema a nivel de tobillo, refiere^disminucion del mismo.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^16 ^^De buen animo durante visista.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^117/64 ^^84 ^16 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-09 ^11:10:15
^18361 ^19302 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-06 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, crio terapia SOS, tto medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar con irradiaciÃ³n a coxofemoral derecha, eva 8^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, balance y^equilibrio. masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-09 ^11:20:00

^18362 ^17978 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-05-09 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, vigilancia y asistencia permanente por^alto riesgo de caÃ­das, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta hematoma en zona orbital derecha^producto de caÃ­da resiente, refiere dolor en zona lumbar y costal, eva 8^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, masoterapia y electro analgesia, eva 3^al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-09 ^11:25:00
^18363 ^18419 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-05-09 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, no refiere^dolor.^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria y ,motora, ejercicios de balance y^equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^11:29:00
^18364 ^16079 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-05-14 ^1 ^1 ^0 ^1 ^^Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. EESS y EEII con^movilidad y tono muscular mantenido. Usuario refiere dolor EVA 1/10 en^EII, de tipo claudicante, el cual va en disminuciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia^manera atingente a preguntas reali ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/88^^91 ^16 ^99 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^11:30:21
^18365 ^19009 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-05-10 ^^^^^^Seguimiento. AcompaÃ±amiento de proceso.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se encuentra de muy buen estado anímico, evidencia sensación de^bienestar, tras recuperación de ultima quimioterapia, se mantiene con^voluntad de mantener indicaciones y realizar actividades propuestas por^equipo de profesionales que realizan visita en domicilio. Si bien no^cuentan en la actualidad con asesoría nutricional, Sra. Angélica se^muestra pro activa ante búsqueda y educacional alimentaria que pueda^complementar de manera adecuada para Sr. Juan. Amplia red de apoyo, se^fortalecen recursos personales y familiares, identificación de valores^significativos inculcados en la formación familiar que en la actualidad^distinguen como herramientas de apoyo y superación.^Crisis no normativa. Sistema familiar funcional.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-09 ^11:31:00
^18366 ^19628 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-04-28 ^3 ^2 ^2 ^4 ^^continua con tto, se baja dosis de pazopanib por presiones altas^(hematologa)^Nocipectivo ^^enflaquecido, sin LPP, piel palida, tibia.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^13 ^^decaido, pero cooperador^lucido, consciente , orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^180/100 ^^66 ^14 ^96 ^36.2 ^^cuidados de piel, sfoley^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-22 ^^2022-05-09 ^11:31:25
^18367 ^19272 ^23 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-05-09 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, tto farmacolÃ³gico, medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores finos apicales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio, no refiere dolor.^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^11:32:00
^18368 ^19163 ^35 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-05-11 ^4 ^0 ^0 ^2 ^^Mantengo indicacones.^Somatico ^^Sin cambios respecto a visita anterior. Lesion en dorso de mano izq sin^cambios ni aumento de dolor.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^sentado ^ocacional ^13 ^^De buen humor durante visita.^Vigil, desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/84 ^^71 ^16 ^96 ^36 ^^Cuidados de piel y caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^11:35:06
^18369 ^19303 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-09 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios de forma independiente, tto^medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar con irradiaciÃ³n a coxofemoral derecha, eva 8^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y^electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-09 ^11:36:00
^18370 ^19706 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-05-14 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Visceral ^^- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida^y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico, expandible. Abdomen blando, depresible^y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades, ademÃ¡s de referir^prurito enfocado en EESS y EEII. Se observan Ãºlceras de 0.5 cm en ambas^extremidades superiores, las que se encuentran en etapa de^cicatrizaciÃ³n y epitelizaciÃ³n, debido a prurito. EliminaciÃ³n urinaria^y digestiva normal (segÃºn refiere paciente, alrededor de 4-5 veces al^dÃ­a).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Eutimia^atingentemente a preguntas realizad ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/54^^60 ^16 ^98 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^11:39:40
^18371 ^20030 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-05-10 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de dolor Manejo de hipersensibilidad plantar (k-tape)^Acondicionamiento fÃ­sico: ejercicio combinado aerÃ³bico, resistencia y^flexibilizaciÃ³n.^^^Al examen fÃ­sico: posturalmente se observa rectificaciÃ³n de columna^lumbar; ROMs conservados. Fuerza muscular disminuida globalmente, > en^hemicuerpo IÂ° (M3+). Balance estÃ¡tico y dinÃ¡mico alterado.^Hipersensibilidad plantar por neuropatÃ­a. Sit to stand Test 1 min: 16^repeticiones.^^^^^Realizo evaluación educación y planificación de tratamiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^15:19:00 ^2022-05-09 ^11:52:00
^18372 ^19333 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.815.581-1 ^PATRICIO^ESCARES BURGOS ^^2022-06-04 ^^^^^^Se realizarÃ¡ control mensual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera sesión vía remota (telefónica) con el paciente,^donde refiere sentirse muy bien de ánimo debido a que, después de años^de vivencias dolorosas, al fin ha recibido buenas noticias y vislumbra^un futuro mejor. Patricio es soltero, y no tiene hijos. Es ingeniero en^ejecución y administración de empresas. Hace 3 años que no trabaja, y se^mantiene económicamente con la pensión de invalidez. Vive en casa de sus^padres, ambos vivos, desde el momento en que recibió el diagnóstico de^Ca. en septiembre del año 2018. Comparte vivienda además con dos^hermanos y los tres hijos de su hermana. Son 7 hijos en total, cuatro de^los cuales se encuentran emancipados. Anteriormente trabajaba en un^instituto profesional en Temuco. Relata que al momento en que le fue^informado el diagnóstico, recordó cuando recibió el primer diagnóstico^que cambió radicalmente su vida (VIH), transitando por periodos de^profunda depresión, que finalmente finalizó con la aceptación de ambas^condiciones. Respecto a la posibilidad de formar una familia o tener^hijos, señala haber renunciado a formar una familia, inclusive a^mantener una relación de pareja sin mayor compromiso, al momento en que^asumió que era portador de VIH. Su última relación fue en el año 82,^donde resultó contagiado.Desde ese momento permaneció en estado de^negación durante 8 años, por lo que no recibió tratamiento, no obstante^en la actualidad indica llevar una vida completamente normal en relación^a los síntomas y riesgos asociados. Relata haber estado privado de^libertad producto de un caso de malversación de fondos municipales, caso^del que finalmente fue absuelto: \"estuve preso 6 días...arriesgando^entre 5 y 10 años de cárcel... fue una de las experiencias más^espantosas de mi vida\". Informa diversos efectos negativos provocados^por la Radioterapia, siendo el más invalidante, la pérdida de^sensibilidad, movilidad de los pies, además de la deformación de los^mismos. Recientemente adquirió un vehiculo con características^especiales que le permitirán desplazarse de forma autónoma, consiguió^trabajo administrando un hogar de ancianos en Gorbea, (comienza el 16 de^mayo), donde recibirá un sueldo que lo satisface por creces, sumado al^los favorables resultados de los últimos exámenes médicos realizados, lo^que ha incrementado su apego por la vida. Compara su estado actual con^un periodo en el que debió asumir que su enfermedad no tenía tratamiento^curativo, y un episodio en el que estuvo cerca de perder la vida, (hace^5 meses), sin embargo la contención emocional otorgada por su familia^nuclear, permitió sobrellevarlo de la mejor manera. Señala como mayor^fuente de fortaleza, su profundo sentido de espiritualidad^(cristianismo), donde cuenta además con el apoyo de su congregación.^Asiste a una iglesia protestante \"Unión Cristiana\", donde participa^activamente desde hace 10 años (acompaña los cantos religiosos con^guitarra). Relata varias experiencias sobrenaturales o milagrosas de las^que ha sido objeto, situaciones que le dan sentido a su vida y generan^sentimientos de gratitud, protección divina y paz interior: \"me han^pasado tantas cosas malas en la vida, que ahora vivo con gratitud...me^siento pleno y cada una de las bendiciones que actualmente tengo, las^recibo con humildad\". Además participa en el coro municipal de Lonco,^actividad que le otorga satisfacción y participación en su comunidad. Al^equipo de cuidados paliativos los describe como excelentes profesionales^que entregan un trato humanizado.^No se observan síntomas de relevancia clínica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^11:56:00
^18373 ^18736 ^2 ^2022-03-27 ^2022-04-26 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.154.125-8 ^Sara del^Solar Osorio ^^2022-05-09 ^^^^^^No se realizarÃ¡n sesiones, debido a que la paciente renunciarÃ¡ a los^cuidados paliativos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención vía telefónica con el marido de la paciente,^Jaime Toledo, quien señala que ésta se encuentra en perfectas^condiciones físicas, y producto de su aversión a los profesionales de la^salud, fármacos y tratamientos en general, ha solicitado renunciar a los^cuidados paliativos. Relata el impacto emocional al momento del^diagnóstico de Ca hace 4 años, sin embargo no logró que dejara el hábito^tabáquico, sino solo reducir la cantidad de cigarrillos diarios.^Actualmente la percibe emocionalmente estable y sin dolor, por lo que^considera al igual que su esposa, innecesaria la intervención.^De acuerdo a lo informado por el marido de la paciente, ésta se^encontraría sin síntomas psicopatológicos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^12:14:00
^18374 ^18776 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-09 ^^^^^^Continuar con Terapia de Soporte expresivo para fortalecer la expresiÃ³n^de emociones y aumentar emociones positivas , en conjunto trabajar la^terapia de la Gestalt para favorecer el trabajo de darse cuenta en el^aquÃ­ y en el ahora^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando al paciente en malas condiciones anímicas,^su proceso de la enfermedad ha ido empeorando actividades que antes^hacia como el caminar mas , situaciones que lo han puesto inestable^emocionalmente , según reporte de su señora señala que también lo ha^notado con menos fuerza y poca ganas de levantarse, se siente inseguro y^con miedo de volver a caer.^Paciente inestable emocionalmente, sin ganas de levantarse por miedo de^caer , inseguridad y miedo latente , don Pedro se resiste a realizar^cambios para generar cambio a nivel emocional.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-09 ^12:52:00
^18375 ^19478 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-05-09 ^3 ^1 ^0 ^1 ^^Aumento amlodipino a 2 comprimidos en la maÃ±ana y furosemida a 1/2^comprimido en la maÃ±ana . Debe realizar Ecocardiograma solicitado y^examenes solicitados por medico tratante (cardiologo) Demas indicaciones^se mantienen.^Neuropatico ^^PA 150 /90 normocardica afebril hidratada , mucosa oral sana ,yugulares^planas . con edema moderado de EEII ,fovea +, sin signos de TVP, pulsos^pedios normales . Corazon RR2T soplo sistolico aortico ,pulmon MV +^algunas sibilancias aisladas . Abdomen BDI RHA + , no palpo masas .Dolor^leve a la palpacion de musculatura lumbar. Sin compromiso motor de^extremidades.^no ^^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^14:02:00
^18376 ^19602 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE SOLAR ^^2022-05-09 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Cuidados de mucosa oral Hidratacion de la piel Furosemida a 1/2^comprimido dia Proctogel por hemorroides Amlodipino 7,5 mg dia vo^Paracetamol 500 mg 2 comprimidos cada 8 hrs vo , Atorvastatina 20 mg dia^omeprazol 20 mg dia PEG sobre 17 gr en 200 cc de agua en caso de^constipacion^^^Orientada T-E , vigil , atenta hidratada , sin lesiones de piel . Mucosa^oral seca Yugulares planas , ex pulmonar normal CorazÃ³n RR2T sin soplos^Abdomen no palpo masas sin signos de TVP^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^14:10:00
^18377 ^18413 ^5 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^5.483.398-9 ^IRELBA CUELLO CONTRERAS ^^^^^^^^Se le recomienda realizar algunos de los ejercicios entregados en una^pauta anteriormente.^^^Se mide PA y FC, encontrÃ¡ndose normal 106-70/75 Dolor a la palpacion en^cadera izquierda eva 5 Dolor en regiÃ³n posterior de las extremidades^inferiores eva 5. Nivel de cansancio o fatiga en escala de 1 a 10 en^nivel 8.^^^^^Al comienzo de la sesión se le solicita que realice ejercicios de^respiración diafragmática y que se ubique en decúbito para descansar ya^que manifiesta sentirse muy cansada, posterior a ésto se realizan^estiramientos de extremidades inferiores en decúbito, movilizaciones^pasivas de articulaciones de eeii, ejercicios activos en decúbito, 2^series de 10 flexión de cadera, 2 series de 10 abd de cadera, 2 series^de 10 elevaciones de eess y un suave masaje en musculos de la cadera con^aplicación de cremas naturales de la paciente. Al finalizar se encuentra^en mejores condiciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-09 ^14:19:00
^18378 ^19581 ^19 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco ^^2022-05-14 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos.^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^14:58:00
^18379 ^18494 ^27 ^2022-03-31 ^2022-04-30 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-05-03 ^4 ^4 ^2 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico Cambio Sonda Foley ContenciÃ³n emocional. Por^situaciÃ³n de covid, aislarse y mantenerse en su hogar, restringir^visitas. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso^en paciente. Educo sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre^conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso^de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n^de lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^decaido^paciente lucido orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^^^105/62 ^^64 ^14 ^98 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^15:04:45
^18380 ^18550 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^2022-05-14 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar^kinesiologia motor 3.- Clonazepam 0,5mg en caso de angustia ansiedad y^dolor abdominal que vengan con nauseas y retortijÃ³n.^Visceral|Neuropatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^15:06:00
^18381 ^19476 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-05-10 ^3 ^2 ^4 ^2 ^^Comienzo disminucion paulatina de corticoides Inicio clordiazepoxido 5^mg 1/2 AM^^^Paciente muy enflaquecida Aumento de volumen parietal izquierdo ,Dolor a^la palpaciÃ³n lumbar y caja toracica CP , MV disminuido bilateral^Abdomen BDI EEII sin edema , pulsos pedios presentes , sin signos de TVP^Clordiazepoxido, principio activo:5 mg, dosis:1/2, frecuencia:dia, via^administracion:vo, duracion 30 dias|Clordiazepoxido 5 mg, principio^activo:clordiazepoxido, dosis:2,5 mg, frecuencia: dia, via^administracion:vo, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^15:25:00

^18382 ^19156 ^4 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-05-10 ^2 ^1 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico|Visceral ^^Bien hidratada y perfundida. torax normoexpansivo con mp(+), sra.^Abdomen bdi, rha (+). EESS normal. Destaca edema (+) en EIdcha. pulsos^(+), sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Leve desanimada, debido a que desistió de ELEAM por no contar con^servicio de enfermeria disponible,^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^161/91 ^^60 ^16 ^95 ^36 ^^Prevencion de heridas, cadias.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^15:27:10
^18383 ^19475 ^3 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^2022-05-17 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^EducaciÃ³n a cuidador principal respecto a evoluciÃ³n de Sra. Cecilia y^pronostico de vida. Se mantienen indicaciones^Somatico ^^Normotensa , normocardica ,Somnolienta , desorientada , fuerzas^disminuida , enflaquecida . lesiÃ³n sacra parche seco , ha evolucionado^satisfactoriamente. PulmÃ³n MV + estertores bilaterales. Edema de EEII ,^pulsos pedios disminuidos.^si ^1X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-09 ^15:35:00
^18384 ^19451 ^3 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA^ESCOBAR ^^2022-05-20 ^^^^^^.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^si ^0^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^16:05:00
^18385 ^20397 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^nutricionista^16.932.482-4 ^Camila Bravo Bustos ^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez Diaz ^^^^^^^^RÃ©gimen comÃºn, normocalÃ³rico, normoproteico, normograso con^selecciÃ³n de grasas mono y poliinsaturadas, normoglucidico con^selecciÃ³n de carbohidratos complejos, horario fraccionado con 2^colaciones, volumenes totales y parciales disminuidos, temperatura^templada. -Aumentar el consumo de agua, de 1.5 a 2 litros al dÃ­a.^-Realizar actividad fÃ­sica a tolerancia, mÃ­nimo 30 a 40 minutos al^dÃ­a. -Aumentar el consumo de verduras de hojas color verde oscuro,^acompaÃ±adas de vitamina C para aumentar su biodisponibilidad. -Aumentar^el consumo de legumbres 2 veces por semana. -Aumentar el consumo de^pescados y mariscos a 2 veces por semana, consumo de w3. -Evitar el^consumo de carbohidratos simples. -Aumentar el consumo de frutas y^verduras frescas, fortaleciendo el sistema inmunolÃ³gico y favorecer la^disminuciÃ³n del estreÃ±imiento.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^46 ^60.5 ^58.5 ^1 ^25.5 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^500 cc al día ^Jugo, infusiones ^3 unidades al día ^2 o 3^porciones al día ^3 o 4 veces por semana ^1 vez por semana ^1 porción^150 cc por día ^1 vez por semana ^Leche dorada ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^09:30:00 ^2022-05-09 ^16:43:00
^18386 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.671.741-6 ^HUGO MEDEL^PACHECO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^hugo.medel.osorio@hotmail.cl ^3.671.741-6 ^HUGO MEDEL PACHECO^ANTOFAGASTA ^ANTOFAGASTA ^calle limache 371, depto 31 ^Dpto. 31 ^CLINICA^BUPA ANTOFAGASTA ^DR JORGE ALCUD ^si ^si ^no ^CANCER COLORRECTAL ^CANCER^COLORRECTAL ^HTA + DIABETES ^pareja|hijos| ^sin dolor ^no ^apatico ^muy^limitada ^encamado ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^OMEPRAZOL + ASPIRINA + BISOPROLOL + PRODOCTOLONA + ATORVASTATINA +^ESPIRONOLACTONA + GALVUS^^^2022-05-09 ^16:51:00
^18387 ^18113 ^19 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza Carcamo ^^2022-05-19 ^2 ^1 ^0 ^3 ^^* CSV * PrevenciÃ³n Covid19 * Mantener actividades diarias^*AlimentaciÃ³n Saludable.^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas rosadas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas,Boca: mucosas^hidratadas, rosadas, Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada EEII: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/96 ^^83 ^21 ^98 ^36 ^^* CSV * Prevención Covid19 * Mantener actividades diarias *Alimentación^Saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^16:58:41
^18388 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^20:06:54
^18389 ^19483 ^6 ^2022-04-09 ^2022-05-09 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-05-19 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 2 semanas^^^Sin hallazgos que destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^22:10:00
^18390 ^19688 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-05-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar tto mÃ©dico indicado^^^Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones. Normocraneo, tÃ³rax simÃ©trico,^ABDI. Extremidades sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/80 ^^81 ^12 ^95 ^36.4 ^^Llamar a samu (131) en caso de urgencia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^22:30:34
^18391 ^18232 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-11 ^2 ^3 ^5 ^0 ^^mantener igual tratamiento: pregabalina 150 mg paracetamol 1 gr vo sos^tramadol sos control medico semanal. control por enfermeria semanal.^control por kinesioterapia 3 veces por semana. control por psicologia. 1^vez a la semana. control por nutricion^Neuropatico ^^PA: 144/76 MMHG FC_ 87LPM SO2_ 97%. piel: morena, normotermica. sin^lesiones. una vez por psicologia. CP: RSCSRS S/S. RSRS PTES Abdomen:^globoso. a expensas de paniculo adiposo resto sin alteraciones^si ^3X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-09 ^23:45:00
^18392 ^20380 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-05-16 ^^^^^^Realizar ejercicios ventilatorios minimo 3 veces al dia, ejercicio de^marcha estatica 2 veces al dia, aumentar tiempo de marcha intradomiciliaria^^^PA: 107/76 mmHg, FC: 111 lpm, FR: 18 rpm, SatO2: 97% fiO2 ambiental, a^la auscultacion MP (+) disminuido bibasal SRA.^^^^^realizo ejercicios ventilatorios, movilidad de EE, fuerza y coordinacion^de EEII, ejercicios de cognicion: memoria, atencion, funciones^ejecutivas. Toda la actividad bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^16:30:00 ^2022-05-10 ^00:14:00
^18393 ^19232 ^10 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.961.778-0 ^Walter^SepÃºlveda Quintana ^^2022-06-04 ^^^^^^Se realizarÃ¡ seguimiento de caso, con periocidad mensual.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza seguimiento de caso, en el que el paciente refiere sentirse^emocionalmente bien, reconociendo a su vez que ha transitado por^momentos complejos durante estos tres últimos meses, (desde la primera^evaluación en el mes de enero), fundamentalmente debido al resultado de^los exámenes médicos que indican hallazgos de tumores en los pulmones:^\"para mí y la familia fue difícil, nos dio pena, pero al final todos^somos positivos y vemos el vaso medio lleno\". Al momento de la llamada^se encuentra particularmente ansioso debido a que espera el llamado^telefónico que le informará la resolución del comité oncológico. En esta^sesión, a diferencia de la anterior en la que el centro del diálogo es^la profunda fe en Dios (fe cristiana), se refiere a lo importante que es^para él el apoyo de su mujer (Lorena), con quien lleva 20 años casado, y^de sus tres hijos, de 11, 13 y 17 años. Considera que la comunicación en^su núcleo familiar es abierta y honesta, por lo que se hace mención a la^muerte como una posibilidad cierta: \"a los niños les contamos todo,^nunca le hemos ocultado nada porque creemos que no es lo^correcto...ellos deben estar preparados para todo\". Gran parte de su^discurso está orientado al relato detallado de los exámenes y^tratamientos realizados, de lo que se puede inferir una mayor proximidad^hacia la consciencia de enfermedad y muerte. Menciona además lo mucho^que extraña su trabajo en terreno,( es propietario de una empresa^dedicada al aislamiento), el contacto con sus compañeros de labor, y la^energía puesta en el ejercicio de su rol: \" mi trabajo me distraía^mucho, me entretenía..sobre todo andar de allá para acá, preocupado de^que todo salga bien...aunque la verdad es que yo soy un hombre feliz^igual, y me las arreglo para estar presente en la empresa\". A pesar de^lo anterior, manifiesta sentir tristeza y nostalgia por la pérdida de su^vida anterior al diagnóstico, momentos en los que busca refugio y^consuelo en La Biblia: \"cada vez que me siento achacado, tomo mi^biblia, la abro donde me tinque, y leo exactamente lo que necesito^leer... Dios me da fuerza, consuelo y valentía para seguir adelante\".^Describe a su esposa como una mujer de actitud positiva, que supera^rápidamente cualquier dificultad. Actualmente se encuentra con licencia^médica, ( trabaja como orientadora en un colegio),la que solicitó para^acompañarlo y cuidarlo.^No se observan síntomas de relevancia clínica. Comunicación abierta y^honesta entre la pareja y sus hijos. Factores protectores: apoyo^familiar nuclear y extenso, profundo sentido de espiritualidad. Estilo^de afrontamiento activo, adaptativo y afectico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-10 ^00:28:00
^18394 ^20189 ^2 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO PALOMINOS CARVAJAL ^^^1 ^0 ^4 ^0 ^^-agregÃ³ Pregabalina pm - educaciÃ³n -apoyÃ³ nutricional^Nocipectivo ^^120/70 Mucosas sanas Reservorio levemente enrojecido Cardiopulmonar n/e^Abd BDI Extrem n/e^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Bisopril,^principio activo:Bisoprolol , dosis:1.25 , frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Orsl , duracion 3 dÃ­as post Qmt |Metformina, principio^activo:Metformina , dosis:850 , frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cardioaspirina , principio^activo:Ac acetilsalicÃ­lico , dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^00:28:00
^18395 ^20023 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-10 ^^^^^^Continuar intensidad de actividad fÃ­sica y ejercicio fe correcciÃ³n^postural.^^^P/A: 115/85 FC : 63 SatO2 : 97%^^^^^Marcha con asistencia leve dentro del hogar y además marcha con^disminución del campo visual. Paciente menciona una disminución del^dolor ostearticular a 3/10 EVA. Ejercicio de corrección postural,^trabajado en sedente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^00:33:00
^18396 ^19673 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-13 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado^emocional, mecanismos defensivos, estilo de afrontamiento y conflictos^psÃ­quicos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera entrevista con Jessica, hermana del paciente^(ambos comparten el mismo padre fallecido), quien entrega información^respecto de la dinámica familiar, relación con éste, y estado emocional^percibido. Jessica relata que Patricio ha vivido siempre en la casa de^su madre y el marido de ésta, al que considera su padre, debido a que es^la única figura paterna que conoció, ( convive con él desde que era un^lactante), siendo el pilar de la familia en tanto era el responsable de^otorgar seguridad afectiva y económica a ambos: \" mi hermano nunca se^casó ni tuvo hijos porque siempre se hizo cargo de su mamá, la cuida^mucho porque la tía es súper enfermiza... él trabajaba en una empresa de^certificación de gases...(actualmente con liciencia médica), estaba^siempre en terreno, moviéndose y siendo muy independiente, a si es que^imagino que la situación de dependencia le debe afectar muchísimo\".^Refiere además que su hermano se resiste a aceptar su pronóstico,^situación que percibe en momentos en los que proyecta un posible futuro^de recuperación y bienestar: \" cuando hay que hacer algún trámite o^gestión dice, \"bueno, cuando yo me sienta mejor, voy a hacer esto, voy^a resolver esto otro...lo noto como con esperanzas de que va a^mejorar\". Informa además que el paciente presenta deterioro cognitivo^leve, en tanto es incapaz de retener información reciente, y su diálogo^en algunas oportunidades es incoherente. Tanto como el padrastro y la^madre de Patricio, permanecen en casa todo el día, ambos dedicados a^cuidarlo y asistirlo frente a una posible descompensación: \"la doctora^les dijo que en cualquier momento podía darle un ataque, porque sufre de^dolores de cabeza muy fuertes, y aun no asume que ya no es capaz de^hacer sus cosas normalmente\". Si bien pasa la mayor parte del tiempo^durmiendo, cuando se despierta procura levantarse, bañarse y vestirse^solo, manifestando frustración e ira moderada cuando se siente incapaz^de tomar decisiones por si mismo. Jessica es madre de dos adolescentes^de 15 y 17 años, por lo que el tener que gestionar las necesidades de su^hermano, provoca que muchas veces no logre compatibilizar su rol como^madre y trabajadora, sin embargo menciona que esta responsabilidad^autoimpuesta, le genera tranquilidad y satisfacción en términos morales,^y posee total consciencia que su dedicación le permitirá despedirlo en^paz, al igual que cuando cuidó del padre de ambos. Jessica no tenía una^relación cercana con la madre y padrastro de Patricio, no obstante desde^que éste requirió ayuda, ella ha compartido con ambos de forma cercana y^afectuosa, movilizada no solo por la memoria de su padre, sino por^humanidad, en consideración con que a pesar de que el matrimonio tuvo^hijos en común, ninguno de ellos representa un apoyo emocional ni^económico. Respecto al equipo de cuidados paliativos, señala que no solo^han aportado en la calidad de vida de su hermano en términos de su^cuidado físico, sino que además representan figuras significativas^afectivamente: \"a él le gusta mucho que lo vaya a ver la doctora o la^enfermera, las espera y se queda súper tranquilo cuando lo examinan...Se^nota que queda aliviado y contento cuando lo visitan... igual para los^tíos, porque ellos son mayores, y no están acostumbrados a hacerse cargo^de él, si no al revés... a si es que se sienten más seguros y^empoderados con respecto a su cuidado\".^De acuerdo a lo informado por la hermana del paciente, éste se^encontraría en estado de negación respecto de la enfermedad^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^01:11:00
^18397 ^20187 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^2 ^0 ^5 ^0 ^^-analgesia -imÃ¡gen rodilla derecha (hablo con oncÃ³logo ) -educaciÃ³n^Nocipectivo ^^Buenas condiciones generales 140/70 Abd BDI ostomia bien Aumento de^volumen y dolor en rodilla der^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Loperamida , principio activo:Loperamida , dosis:1 comprimido ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Losartan , principio activo:Losartan , dosis:25 mg, frecuencia:Cada 12,^via administracion:Oral , duracion Indef |Metorene , principio^activo:Clortalidona , dosis:1/4, frecuencia:Cada 2 dÃ­as , via^administracion:Oral, duracion Indefinido |Janumet , principio^activo:Sitagliptina/metformina, dosis:50/1000, frecuencia:1 vez al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio^activo:Carvedilol , dosis:6,25 1/2, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-10 ^08:07:00
^18398 ^19075 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-13 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^Roms levemente disminuido en ee.ss y ee.ii por acortamiento muscular.^debilidad de glÃºteo medio. sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes.^^^^^ejercicios funcionales, equilibrio estático y dinámico, ejercicios^contrarresitencia y elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-10 ^10:00:00
^18399 ^19075 ^8 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-13 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^Roms levemente disminuido en ee.ss y ee.ii por acortamiento muscular.^debilidad de glÃºteo medio. sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes.^^^^^ejercicios funcionales, equilibrio estático y dinámico, ejercicios^contrarresitencia y elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-10 ^10:00:00
^18400 ^20233 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^psicologo^18.637.258-1 ^Maria Jesus Moreno ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2013-05-20 ^^^^^^.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^.^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-10 ^10:28:00
^18401 ^19158 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-05-17 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^hidratado y perfundido pero palidez en conjuntivas y mucosa bucal. torax^normoexpansivo con mp (+), sra. sin tos ni disnea. abdomen sensible en^epigastrio a la palpacion, resto bdi. rha (+). EESS e II con disminucion^de tono musc. pulsos (+), llene cap conservado, sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^leve desanimado por desarrollo patologico.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/79 ^^84 ^14 ^97 ^36 ^^Prevencion de caidas. Uso de MAE.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^10:51:04

^18402 ^20391 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^14.060.592-1^Maria teresa Aguilera ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Certificado^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^13:47:00 ^2022-05-10 ^11:10:00
^18403 ^19794 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ^GUZMAN ^^2022-05-13 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Cambio de posicion cada 2 horas. Valorar puntos de apoyo a diario.^Alimentarse en fowler y permanecer al menos 30 min en dicha posicion^antes de recostarse. Asistencia en su traslado por el domicilio.^Adherencia a to farmacologico. Mantener higiene en zona genital.^Visceral ^^bien hidratado y perfundido. pero con mucosas leve palidas. Reduccion de^equimosis en pomulo izq. Sin dolor. Sin nuevas lesiones. torax^normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen leve sensible en hipogastrio a^palpacion, sin viceromegalias. rha (+). EESS normal. EEII sin lesiones,^sin edema. pulsos (+), llene cap conservado. Zona sacraleve enrojecida,^permeable.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^14 ^^De buen animo durante visita.^no en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^126/64 ^^62 ^14 ^95 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion. Prevencion de lpp. signos de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^11:49:57
^18404 ^20235 ^4 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE^LAVANDEROS DE LA FUENTE ^^2022-05-17 ^4 ^2 ^0 ^7 ^^Adherencia a tto farmacologico. Uso de transtec segun indicacion medica.^Mantener hipodermoclisis de confort. Higiene bucal.^Visceral ^^Hidratado. palido. sin lesiones. fotoreactividad escasa. torax^normoexpnasivo con mp disminuido, sibilncias audibles en base dcha. sin^tos. se aprecia apremio ventilatorio, con oximetria de pulso de dificil^medicion. Abdomen resistente en hipocondrio dcho y epigastrio por^hepatomegalia. resto leve distendido. rha disminuidos. EESS e II con^pulsos (+), llene cap enlentecido, si signos de tvp. sin lesiones ni^edema. puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^7 ^^no aplica.^sopor. respuesta a estimulo doloroso. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/55 ^^90 ^20 ^92 ^36.4 ^^Prevencion de lesiones.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^13:08:44
^18405 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.867.467-7 ^Maria Sandoval Quintero ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^13:39:20
^18406 ^20469 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-12 ^^^^^^Evaluar cuadro respiratorio prÃ³xima sesiÃ³n. Se indica mantener^posicion cercana a 90 grados.^^^P/A: 145/100 mmHg, hipertenso FC :145 lpm taquicardico FR: 35 rpm,^taquipneico SatO2: 93% Auscultacion: MP(+) disminuido bibasal con roncus^globales Mecanismo de tos ineficiente.^^^^^Técnicas kinesicas de higiene bronquial mas asistencia de tos Paciente^moviliza secreciones (++) sin expectorar. Paciente satura 95% posterior^a sesión, FR 24 por minuto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^12:00:00 ^2022-05-10 ^15:13:00
^18407 ^19949 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-11 ^^^^^^MovilizaciÃ³n activa global de cabeza cuello y extremidades. Circuito de^lentejas estacionarias trabajo aerÃ³bico. Trabajo con cargas externas en^extremidades superiores e inferiores, ademÃ¡s trabajo en cajÃ³n^aerÃ³bico. Se realiza control de signos vitales terminada cada^estaciÃ³n. EducaciÃ³n para el hogar. ElongaciÃ³n final.^^^P/A 127/72 FC 76 FR 19 SAT 99% T 36,0^^^^^Se realiza sesión de activación y fortalecimiento muscular, además^trabajo aeróbico para mantener funcionalidad e independencia del^paciente, llevado a la ejecución de AVD.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^15:19:00
^18408 ^19560 ^10 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^SOS dolor^^^Dolor palpaciÃ³n superficial y profunda bilateral caderas, pelvis^estable. LimitaciÃ³n rango movimientos parcial.^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^^2022-05-10 ^15:30:00
^18409 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.053.919-7 ^HERNAN^FRITIS LAMA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^carlos.fritis@outlook.com ^6.053.919-7 ^HERNAN FRITIS LAMA ^SANTIAGO^PEÃALOLEN ^8 ORIENTE 2410 ^N/A ^CLINICA INDISA ^DR. DAMIAN HANNOIS^MAKIANICH ^si ^si ^no ^CANCER NASOFARINGEO ^CANCER NASOFARINGEO MTS^PULMON + HIGADO ^DIABETES + PORTADOR DE SNG ^hijos| ^dolor controlado^no ^apatico ^muy limitada ^encamado ^NO REQUIERE ^USO PAÑAL ^^NO REFIERE^^^2022-05-10 ^16:29:00
^18410 ^19145 ^13 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-05-12 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n Isabel Mantener tratamiento de base Lantus 50mg Apidra 10 ml^Bisopilil 2,5 mg Texinal 80 mg Sertralina 100 MG Ecotrin 1 pastillas al^dÃ­a Galvus met 50 MG Lipitor 1 pastilla al dÃ­a Consumo de lÃ­quido^libre demanda Adherencia y mantecion del tratamiento indicado Actividad^fÃ­sica AlimentaciÃ³n saludable Consumo de frutas y verduras Disminuir^envutidos Ejercicios pasivos, ejercicios isometricos ConsejerÃ­a breve^tabaco Mantener lectura diaria Juegos de memoria y concentraciÃ³n. Se^sugiere evaluaciÃ³n por psicÃ³loga^Nocipectivo|Somatico ^^Sra Isabel Se realiza visita domiciliaria a Sra Isabel, la cuÃ¡l se^encuentra sola al momento de la visita, de poco animÃ³, comenta que se^ha encontrado sola durante estos dÃ­as. Sra Isabel mÃ¡s orientada,^cooperadora durante la visita. No refiere dolor de patologÃ­a de base Al^control de signos vitales se encuentra con, (66x\'), hipertensa^(176/90), (20x\'), a febril ( 36,4), con buena saturaciÃ³n ( 98%), sin^oxÃ­geno adicional.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^De poco ánimo, durante la visita, si cooperadora.^Orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^176/90 ^^66 ^20 ^98 ^36.4 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^09:30:00 ^2022-05-10 ^16:34:22
^18411 ^19381 ^13 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^2022-05-13 ^0 ^1 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n Isabel Mantener tratamiento de base Lantus 50mg Apidra 10 ml^Bisopilil 2,5 mg Texinal 80 mg Sertralina 100 MG Ecotrin 1 pastillas al^dÃ­a Galvus met 50 MG Lipitor 1 pastilla al dÃ­a Consumo de lÃ­quido^libre demanda Adherencia y mantecion del tratamiento indicado Actividad^fÃ­sica AlimentaciÃ³n saludable Consumo de frutas y verduras Disminuir^envutidos Ejercicios pasivos, ejercicios isometricos ConsejerÃ­a breve^tabaco Mantener lectura diaria Juegos de memoria y concentraciÃ³n.^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico Isabel Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello^normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz.^Operada de ojo izquierdo Con uso de audÃ­fono en oÃ­do izquierdo Fosas^nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores con^movimientos normales Extremidades inferior con movimientos normales Zona^sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^De poco ánimo durante la visita^Orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^179/90 ^^68 ^20 ^98 ^36.4 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-26 ^11:55:00 ^2022-05-10 ^16:40:00
^18412 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.805.070-7 ^Fernanda^MartÃ­nez GonzÃ¡lez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^6.805.070-7 ^Fernanda MartÃ­nez GonzÃ¡lez ^SAN FERNANDO ^SAN^FERNANDO ^Heriberto Soto 1352, villa conavicoop ^N/A ^CLINICA DAVILA^DR. MEDINA ^si ^si ^si ^CANCER ENDOMETRIO ^CANCER ENDOMETRIO ETAPA IV^HTA + DIABETES + ANEMIA CRONICA ^pareja|hijos| ^dolor controlado ^no^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ^DIURESIS: ITU RECURRENTES ^^TRAMADOL / PARACETAMOL SOS + LACTULOSA + LOSARTAN + METFORMINA^^^2022-05-10 ^16:57:00
^18413 ^20410 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^2 ^3 ^10 ^2 ^^Se ind cotrimoxazol forte 80-160mg cada 12 horas por 7 dÃ­as +^Urocultivo postratamiento. ProbiÃ³ticos VV Controles ex. Generales. Se^solicitan Vitamina D receta magistral 50.000UI cada semana x 2 meses.^Signos alarma^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Dentro de lÃ­mites normales^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-10 ^17:13:00
^18414 ^19458 ^3 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA^CASTILLO DONOSO ^^2022-05-13 ^4 ^3 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Hidratada y perfundida. mucosas leve palidas. torax simetrico con mp^disminuido. abdomen bdi, rha (+). hernia abdmoenal de gran tamaÃ±o sin^signos patologicos. EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^encamado^urinaria o fecal ^8 ^^apatica^sopor. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/62 ^^78 ^16 ^97 ^36 ^^Cuidados de piel y uso de apositos activos en curacion avanzada.^si ^no ^no ^no ^no ^^sacra ^1 ^Retiro apositos con moderado exudado^seroso. Se aprecia hda con leve retraccion de bordes. El teejido^desvitalizado esta evidentemtene en disminucion, mas delgado. Hda con^alto porcentaje de tej granulatorio. Realizo limpieza de piel^perilesional. pincelo con SF, dejo gasa con prontosan por 10 min. Se^aplica delgada pelicula de hidrogel + gasa parafinada + gasa no tej.^Cubro con aposito absorbente y fijo con fixomul. ^Gardo II ^no ^2 por^semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^17:24:33
^18415 ^18275 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-05-13 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Realizar actividad fisica segun tolerancia. Hidratar de manera diaria^zona sacra.^Somatico|Neuropatico ^^Hidratada y perfundida. cutis y mucosas leve palidas. torax^normoexpansivo con mp(+), sra. abdomen bdi. rha (+). lesiones op en^brazo izq completamente cicatrizadas. EEII con tono musc disminuido,^pulsos (+), sin signos de infeccion. zona sacra leve enrojecida, pero^bien perfundida.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^intranquila durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/92 ^^68 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de lpp. prevencion de caidas. Signos y sintomas de infeccion.^Cuidados post vacunacion influenza.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^17:42:46
^18416 ^20274 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-05-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Toraz simetrico Espalda con presencia de^quistes sebaceos Abdomen BDI, presencia de ileostomia y fistula, ambas^en buenas condiciones EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (/+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^16 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^106/63 ^^73 ^14 ^98 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^17:44:12
^18417 ^20378 ^5 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-05-11 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Elevacion de extremidad inferiores cuidar vendajes de curaciones^Lubricacion de piel Curacion en dos dias^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen doloroso a palpacion se observa facie EESS sin lesiones, pulsos^(+) EEII movilidad disminuida, herida en pierna derecha y enrojecimiento^sobre esta herida y en pierna izquierda Zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Consientes, desorientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^129/73 ^^71 ^14 ^97 ^36 ^^Eviatar caidas Cuidados de vendaje Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^18:00:45
^18418 ^19572 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.178.732-3 ^RACHAB AURORA^VARGAS ASTUDILLO ^^2022-05-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Enfasis en zonas de apoyo Enfasis en cambios de posicion Posicion fowler^o semi fowler Aliemntacion por GTT, con cuidados de esta para que no se^obstruya saturar cada dos horas Curacion GTT diaria^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, no se observa dificultad^respiratori Abdomen sin alteraciones EESS movilidad conservada, sin^lesiones EEII pulsos +, movilidad disminuida, se observa edema en pierna^izquierda fovea (++), deformidad en ambos pies Zona sacra enrojecida^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^TRanquila^Somnolienta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^139/55 ^^93 ^16 ^92 ^36.9 ^^Educo en relacion al covid y signos de alarma Evitar caidas Evitar^lesiones Evitar infeccion^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^18:21:53
^18419 ^20460 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-12 ^^^^^^Continuar tratamiento establecido, aumentando cargas progresivas.^^^P/A: 115/80 mmHg FC :58 lpm SatO2 :97%^^^^^Caminata en el hogar con una intensidad mayor a la trabajada la sesión^anterior, bien tolerada por la paciente. Ejercicio posturales en sedente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^15:00:00 ^2022-05-10 ^18:39:00
^18420 ^19810 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-05-13 ^4 ^5 ^7 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO^MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA^100 MG 1 COMP SOS - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE^KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 94X^SAT 93% TA 100-60 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ , CREPITOS FINOS^ESCASOS EN EST BASE FR 19X ABDOMEN SIN DOLOR A LA PALPACION , GGT^FUNCIONAL , RHA PRESENTES^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^18:51:00
^18421 ^20036 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^psicologo^13.989.649-1 ^Pamela Escorza Hormazabal ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^2022-05-17 ^^^^^^Seguimiento AcompaÃ±amiento de proceso.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se encuentra de buen estado anímico, con alimentación adecuada a^necesidades y requerimiento de acuerdo a condición de salud. Refiere^sentirse contento tras mantener buen apetito y deseos de comer, por lo^que aprovecha buen animo de realizar peticiones especiales de^alimentación según deseo y requerimientos, altamente comprometido con^proceso de tratamiento e indicaciones de profesionales. Refiere malestar^ante postergación de quimioterapia, por indicadores de anemia,^presentando ansiedad por concluir con prontitud con las indicaciones de^quimioterapia. Con buena acogida ante acompañamiento de profesionales y^apoyo de redes institucionales (centros de salud y municipio) accediendo^a beneficios que favorecen mayor estabilidad económica y tranquilidad^dentro del contexto familiar para el acceso a medicamentos requeridos.^Preocupación por cambios de profesionales en el transcurso de proceso.^CRISIS NO NORMATIVA.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-10 ^18:55:00

^18422 ^20376 ^1 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.867.468-9 ^OSVALDO ARMANDO PEREZ LEAL ^^2022-05-16 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^- MEDIDAS GENERALES - PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MANEJO DE LA DIETA E^HIDRATACION - MANTENER OXIGENO DOMICILIARIO - PARACETAMOL 500 MG CADA 8H^SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - PREDNISONA 20 MG DIA -^COTRIMOXAZOL FORTE 1 COMP L, M Y V -BERODULA 2 PUFF CADA 8H - ANORO 1^APLIC DIA - ZOPICLONA 1 COMP NOCHE - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA - MANTENER EL^TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y EU -^SOLICITAR VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA^Somatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC99X^SAT 96% TA 120-80 ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^19:02:00
^18423 ^19807 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-16 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - HIDRATACION ORAL CON SALES DE^REHIDRATACION - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO -^PREGABALINA 150 MG CADA 8H - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP^DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO^VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA SEMANAL - INICIAR^CIPROFLOXACINO 500 MG 1 COMP CADA 12H POR 7 DIAS - INDICO HEMOGRAMA PARA^LA PROXIMA SEMANA - DEJO RECETA POR 30 DIAS^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PLAIDAS ++ EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES RCR^, 2T , SIN SOPLO FC 90X SAT 99% TA 125-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR^19 ABDOMEN DURO A LA PLAPACION CON T PALPABLES EN PARED ABDOMINAL ,^SENSIBLES A LA PALPACION , RHA PRESENTES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^19:09:00
^18424 ^18562 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-20 ^3 ^0 ^7 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA( AJUSTO) -^PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H^- TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - VERSATIS 1 PARCHE CADA 24^H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA^- SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR^VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA -DEJO RECETAS POR 30 DIAS^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS EDEMA EN LAS MUÃECAS^RCR , 2T , SIN SOPLO 89X SAT 97% TA 120 -70 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES^PULMONARES , SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^19:14:00
^18425 ^19209 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-17 ^3 ^0 ^8 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE COVID 19 -^MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - OXIGENO INTERMITENTE A 1 LITRO^/ MIN - CONTROL CON BRONCOPULMONAR MAÃ??ANA - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP^CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - INDICO ECO DOPPLER VENOSO^EII PARA DESCARTAR TVP - PREGABALINA 75 MG NOCHE - TRANSTEC 1/4 PARCHE^CADA TRES Y MEDIO DIAS - CIPROFLOXACINO 500 MG 1 COMP CADA 12H POR 10^DIAS - SOLICITAR ATENCIONES POR KINESIOLOGIA Y PSICOLOGA SEMANAL -^CONTROL SEMANAL MEDICOY EU - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 82X SAT 89%^CON O2 , TA 110- 75 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA CON^CREPITOS FINOS , RONCUS EN ACP , FR 22X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA^PALPACION , RHA PRESENTES PIERNA IZQ CON EDEMA , ERITEMA Y LEVE CALOR^LOCAL QUE IMPRESIONA CELULITIS , SIGNO DE HOMANS NEGATIVO , PERO HAY^LEVE DOLOR A LA PALPACION EN CARA POSTERIOR DE DICHA PIERNA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^19:24:00
^18426 ^19984 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION^DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK^4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2^COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACION - LEVETIRACETAM^1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE,^SI. INTRANQUILIDAD EN EL DIA USAR 1/2 CADA 12H - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA, NUTRICIONISTA Y KINESIOLOGO SEMANAL^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 88X SAT 97% TA 130-90 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN^ALTERACIONES CONSCIENTE , AFASIA , APRAXIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^19:28:00
^18427 ^19745 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-11 ^^^^^^psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^La paciente se observa con buen ánimo, mucho mejor luego del matrimonio^de su hijo y de las visitas que tuvo que recibir. Su estrés ha^disminuido y sus distorsiones cognitivas aliviadas luego de interactuar^con su hijo y con parte de su red de apoyo, quienes le afirmaron que^estrés con los que lidia su hijo luego de su matrimonio son enormes y^que ella deberá esperar pacientemente a que su hijo se contacte con ella^cuando tenga más tiempo. Su marido sigue en recuperación luego de su^cirugía, pero con mayor movilidad. Me comenta que el dolor se ha^aliviado un poco gracias al parche de fentanilo, pero que por^equivocación se pudo el doble de la dosis, lo cual generó algo de^incomodidad gástrica. Su nuevo foco terapéutico será el deterioro de sus^relaciones sociales.^adaptación a tratamiento farmacológico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^15:00:00 ^2022-05-10 ^19:36:00
^18428 ^19304 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-11 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar que se irradia a MMII derecho eva 8^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de estretching, masoterapia^y electro analgesia, eva 2 al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^20:08:00
^18429 ^19273 ^23 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-05-13 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio.^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^20:12:00
^18430 ^19390 ^24 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-05-12 ^0 ^2 ^0 ^5 ^^Se administra faslodex IM Continuar con tratamiento habitual^Nocipectivo ^^Piel se observa rosada he hidratada, a nivel abdominal y pliegue mamario^con leve pÃ©rdida de integridad cutÃ¡nea secundaria a rash. ContinÃºa^con limitaciÃ³n en relaciÃ³n al movimiento de EESS. Al realizar^exÃ¡menes fÃ­sico se observa parche transtec mal instalado (a nivel de^Columna dorsal)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen estado de ánimo, solo preocupada por el estado de salud de^consuegro puesto que presenta un det^Lucida, consiente y orientada en tiempo lugar o persona ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^^^152/92 ^^69 ^18 ^91 ^36.6 ^^Se refuerza educación sobre uso parche trastec (lugares de instalación,^sitios de rotación etc) Se realiza reeducación sobre uso parche^versatis. Se solicita consultar a cardiólogo por variaciones de presión^arterial. Se solicita retomar tratamiento con odontólogo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^20:55:54
^18431 ^20211 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^25.451.496-9^paul micolta castillo ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^^2022-05-20 ^2 ^2 ^5 ^3 ^^CONTINUAR CON TRANSTEC ONDARSERTRON SOS^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^TA:120/80 FC: 90 FR:20 T: 36 SAT: 95 MUCOSAS ROSAS Y HUMEDAS C-P RUIDOS^CARDIACOS RITMICOS CON EL PULSO PULMONES BIEN VENTILADOS ABD BLANDO^DEPRESIBLE NO MASAS NO MEGALIAS BOLSA COLOSTOMIA SIN SALIDA DE MATERIAL^PURULENTO, HERIDA LIMPIA. EXTREMIDADES MOVILES NO EDEMA SNC ALERTA^ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-10 ^21:42:00
^18432 ^20452 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ CABRERA ^^2022-05-12 ^3 ^2 ^2 ^0 ^^Adherencia a fÃ¡rmacos de enfermedades crÃ³nicas Paracetamol 1gr c/8h^Dexametasona 4mg c/12h Lactulosa 10ml dia MovilizaciÃ³n bajo ayuda y apoyo^Somatico ^^Piel y mucosas: hÃºmedas y normocoloreadas AR: murmullo pulmonar audible^en ambos campos no estertores. FR: 17 sAT: 93 acv: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. Fc: 75^Extremidades: No dolor a la movilizaciÃ³n no edemas no signos de tvp^abdomen: no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes SNC:^somnoliento , responde a estÃ­mulos. No responde al interrogatorio.^Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h,^via administracion:oral, duracion 30 dias|cortyk, principio^activo:dexametsona, dosis:4mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 15 dias|Lactulosa, principio^activo:Lactulosa, dosis:10ml, frecuencia:Dia, via administracion:Oral,^duracion 30 dias|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10ml,^frecuencia:DIA, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^22:20:00
^18433 ^20074 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^17.625.577-3 ^Paula Perez Opazo ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-12 ^^^^^^Ejercicios motores terapÃ©uticos de EESS y EEII con resistencia leve.^Ejercicios respiratorios activos y con incentivador. Asistencia de la^tos. EducaciÃ³n sobre correctas posturas en cama y cambios de posiciones^cada dos horas. EducaciÃ³n sobre beneficios de movilidad y realizaciÃ³n^de ejercicios de forma diaria.^^^Paciente con buenas iguales generales, buen estado de Ã¡nimo,^cooperadora con terapia. Sin apremio respiratorio, SAT:99% FC:124 FiO2^ambiental. AuscultaciÃ³n: MP presente, disminuido en CPD Y BB + crepitos^gruesos difusos.^^^^^Evaluación pulmonar. Terapia kinésica motora y respiratoria.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-10 ^22:27:00
^18434 ^20455 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-05-10 ^3 ^2 ^6 ^0 ^^Adherencia a tratamiento Paracetamol 1gr c/8h Cambios de posiciÃ³n cada^2horas Mantener hidrataciÃ³n adecuada de la piel Terapia de^KinesiologÃ­a ValoraciÃ³n con psicologia^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas: ligera palidez generalizada. AR: Murmullo pulmonar^audible. No ausculto estertores. FR: 17 sAT: 92%. no cianosis no uso de^musculatura accesoria aCV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad. Fc: 78 Extremidades: MÃ³viles, deformidad Ã³sea palpable en^rodilla compatible con su artrosis. No edema no signos de tvp SNC:^Alerta orientada en tiempo espacio persona^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h,^via administracion:via oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^22:41:00
^18435 ^18863 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA^AGUILAR ^^2022-05-13 ^^^^^^Aumentar movilidad y fuerza muscular global Disminuir dolor en EESS y^zona abdominal^^^Usuaria, conectada temporoespacialmente, con dolor en las piernas y^brazo, sin hematomas, presenta contractutas en cuadriceps y banda^iliotibial.^^^^^Se aplica TENS en ambos brazos y piernas, durante 20 minutos. Se^realizan ejercicios de movilidad articular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^10:17:00 ^2022-05-10 ^22:44:00
^18436 ^19582 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Aumentar su dosis de^acerdil 5mg de 1/2 a 1 comprimido entero a las 13hrs 3.- Mantener^kinesioterapia motora 3 veces por semana.^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-10 ^22:55:00
^18437 ^19289 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-12 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria de buen animo, conversadora, ubicada en tiempo y espacio. Leve^dolor abdominal (ENA 2/10) NÃ¡useas ocasionales^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se realizan fortalecimiento en^transicion sedente bipedo, con banda elastica. luego se procede a^realizar la transicion de forma independiente con apoyo frontal. Se^realiza fortalecimiento de EESS con banda elastica y pesas de 1 kg.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^17:07:00 ^2022-05-10 ^23:02:00
^18438 ^19805 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-05-10 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener^kinesioterapia motor 3 veces a la semana^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^23:02:00
^18439 ^19965 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-05-30 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^metadona 20 mg cada 8 sc Morfina 30 mg sos sc Cefadroxilo completar 1^mes ciprofloxacino colirio oftalmico Kepra 1 comp cada 12 horas 1 gr^Dipirona 1 gr cada 6 horas por gtt Pregabalina 150 cada 8 horas^Cotrimoxazol 3 veces por semana Dexa 1 cada 8 horas Clonazepam La^atenciÃ³n por psicÃ³logo debe ser presencial^^^Hidratado, cardiopulmonar normal, abdomen BDI. RHA +. GTT ok. EEII sin^edema^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^11:15:00 ^2022-05-10 ^23:04:00
^18440 ^20540 ^1 ^2022-05-05 ^2022-06-04 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^8.440.388-1 ^JULIAN LAUTARO QUINTRILEO QUILAHUEQUE ^^2022-05-16 ^2 ^3 ^3 ^2 ^^1 alimentaciÃ³n en horarios establecidos ricos en verduras , frutas^,carnes 2 ejercicio segÃºn tolerancia 3 fomentar la incorporaciÃ³n de^actividades habituales 4 asistir a sus controles segÃºn programaciÃ³n 5^mejorar analgesia: hablaran en familia sobre recomendaciones 6 visita^medica y de enfermerÃ­a semanal 7 signos de alarma 8 control medico sos^, se deja telÃ©fono personal para comunicarnos^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^mucosas secas hipocrÃ³micas mv disminuido en acp con crÃ©pitos bibasales^y escasos sibilantes en Ã¡pices de pulmÃ³n derecho , el izquierdo no es^audible fr 19 sat 96% r.c.r no soplos , buen llene capilar fc 65 TA 105/^78 abdomen globuloso con panÃ­culo adiposo aumentado rha presentes sin^precisar visceromegalia extremidades con tono muscular adecuado en eeii^con edema godet ++/+++ sin focalizaciones neurologicas^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^23:06:00
^18441 ^19798 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-05-19 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener 3 sesiones^de kinesiologia motora 3.- SOlicitar orina completa + urocultivo 4.-^Metamizxol 1g / ml 1 am,polla via oral en 1/4 de vaso de agua o jugo en^caso de presion alta o cefalea o fiebre. SOS.^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-10 ^23:15:00

^18442 ^19896 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO^GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-10 ^23:41:00
^18443 ^19901 ^6 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-10 ^23:42:00
^18444 ^19902 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-10 ^23:43:00
^18445 ^19897 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH^GONZÃLEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-10 ^23:44:00
^18446 ^19889 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-10 ^23:49:00
^18447 ^20430 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^23:54:00
^18448 ^20428 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-10 ^23:58:00
^18449 ^20433 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS GODOY ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-11 ^00:04:00
^18450 ^20437 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN^QUEZADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^00:06:00
^18451 ^20439 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^00:07:00
^18452 ^20438 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS^BASULTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^00:13:00
^18453 ^20441 ^2 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.257.215-4 ^GUILLERMO VALENTIN CRUCES^MENDOZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^00:14:00
^18454 ^20440 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES^PALMA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^00:17:00
^18455 ^18238 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-17 ^0 ^0 ^2 ^0 ^^Observar mejorÃ­a de sensaciÃ³n de bienestar a travÃ©s del ejercicio y^las visitas kinesiologicas.^Nocipectivo ^^Paciente con piel hidratada, con lesiones psoriaticas descaradas pero^sanas, abdomen globuloso, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo, alerta^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/69 ^^68 ^18 ^97 ^36 ^^Se le entrega información de la presión arterial y cuidado de la piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^00:26:56
^18456 ^20436 ^5 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^00:28:00
^18457 ^18899 ^12 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.449.781-9 ^Carlos De Los Rios Moller ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-tto idem -radiocirugÃ­a Pacte no desea control por enfermera ni otros^profesionales , solo mÃ©dico^^^140/70 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Hernia incisional no complicada^Extremidades n/e^Tareg D, principio activo:Olmesartan/ hidroclorotiazida , dosis:80/12.5,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Janumet XR, principio activo:Sitagliptina/metformina, dosis:100/1000,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Amlodipino , principio activo:Amlodipino , dosis:10 mg , frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^01:02:00
^18458 ^20190 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.645.107-1 ^Yudi Herrera NuÃ±ez ^^^3 ^0 ^8 ^0 ^^-analgesia -laxante -control por Oncologo -educaciÃ³n^Nocipectivo ^^120/80 Sat 99. FC 71 Orientada Animosa deshidratada Cardiopulmonar n/e^Abd BDI Extrem sin edema^Odanex, principio activo:Ondansetron , dosis:8 mg 1 comprimido ,^frecuencia:SOS, via administracion:Sublingual , duracion Inde |Cortyk ,^principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg , frecuencia:Por 2 veces ,^via administracion:Oral , duracion Indef |PEG 3350, principio^activo:Polietilenglicol , dosis:3350. 1 sobre , frecuencia:1 vez al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Naproxeno , principio^activo:Naproxeno , dosis:550 1 comprimido , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75-150 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-11 ^01:23:00
^18459 ^19372 ^3 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-05-11 ^^^^^^Mismas indicaciones Realizar ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 95% P: 98x\' Al ex pulmonar: MP (+) disminuido base derecha SRA^Sin dolor Con mayor ictericia^^^^^Se realiza triflo, ejs motores de EE.II y SS, marcha dentro del^domicilio Cooperador, tolera bien los ejs con los descansos^correspondientes.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-11 ^09:15:00
^18460 ^19671 ^5 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA^BRIONES BOLBARAN ^^^^^^^^Mantener indicaciones en relaciÃ³n a actividad fÃ­sica, ejercicios^especÃ­ficos y alimentaciÃ³n saludable. ALTA KINÃSICA *Derivar en caso^de complicaciÃ³n de zona axilar u otro.^^^En BGC, dolor 3/10 en regiÃ³n axilar IÂ°. fatiga 2/10 en sus AVDs, ROMs^completos globales. Piel y tejido blando: piel hidratada y sin lesiones,^reduce adherencias y retracciÃ³n, reduce acortamiento de pectoral mayor^IÂ°. Mejora fuerza muscular M4 en MMSS.^^^^^Refuerzo educación en relación a uso intermitente de compresa frías en^región axilar I°, ejercicios específicos y actividad física. Realizo^manejo de tejido blando y repaso de ejercicios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^17:49:00 ^2022-05-11 ^09:37:00
^18461 ^18701 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-12 ^^^^^^Seguir indicaciones Dr. Donoso Repetir pauta de ejercicios dÃ­a por^medio segÃºn tolerancia.^^^Al control de signos vitales: TÂ°: 36,0ÂºC SAT: 97 % (FIO2 21%) PA:^138/74 Mmhg FC: 60 LPM FR: 22 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR^PRESENTE SIN RUIDOS AGREGADOS. PatrÃ³n respiratorio costal.^Expansibilidad de tÃ³rax normal. Fuerza escala de Daniels EESS: M4 EEII:^M4 Sin alteraciÃ³n de sensibilidad.^^^^^Se realiza pauta de fortalecimiento y activación de extremidades^superiores e inferiores con enfoque de ABVD. Electro estimulación^cuádriceps en vasto medial y lateral. Ejercicios de ventilación^diafragmática. Ejercicios de labios fruncidos con estimulación de la^tos, no moviliza secreciones. Ejercicios respiratorios con resistencia.^Paciente tolera en BCG toda la sesión sin presentar desaturación y al^finalizar se mantiene estable HDM, con taquipnea que posterior al reposo^baja. CSV al finalizar T°C: 36,1°C Sat02: 98% FC: 72 FR: 25 PA: 120/74^Mmhg Ausc: MP+ SRA Se le informa a la familia repetir pauta de ejercicio^de 3 a 4 veces por semana. bajo tolerancia y supervisión^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-11 ^09:40:00

^18462 ^20196 ^3 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-agregÃ³ colestiramina -restÃ³ tto sin cambios -educaciÃ³n -apoyÃ³ kinesico^^^MÃ¡s icterico Sin lesiones de la piel Sat 95. FC 96 100/60 Orientado^animoso Flapping + CorazÃ³n RR 2T Pulm MV dism base der Abd BDI ascitis^+ Extrem sin edema^Colestiramina, principio activo:Colestiramina , dosis:4 gm ,^frecuencia:2 veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina^, principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona , principio^activo:Zopiclona , dosis:7.5 1/2, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Furosemida, principio^activo:Furosemida , dosis:40 mg , frecuencia:1-1-0, via^administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona , principio^activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia: Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principi^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^^2022-05-11 ^10:01:00
^18463 ^20259 ^38 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-05-17 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, sitio post qx sano,^medico tratante indica alta y le retira puntos, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad levemente reducida, acompaÃ±ado de hormigueo^y sensacion de adormecimiento bajo rodillas, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/71 ^^60 ^18 ^95 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^10:03:38
^18464 ^19969 ^11 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-05-17 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, puslsos (+), sin edema. No^presenta lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/79 ^^76 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^10:11:33
^18465 ^20046 ^6 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^nutricionista^16.253.467-k ^Janett Andrea Delgado Bordoli ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES^ROMAN ^^2022-06-03 ^^^^^^Se refuerza guÃ­a de alimentaciÃ³n saludable para el A.M (hipoglucidica-^hipograsa); se refuerza listado de alimentos permitidos y los que debe^evitar. Se refuerzan horarios de alimentaciÃ³n cada 4 horas + 2^colaciones saludables, se refuerzan porciones de CHO al dÃ­a y^frecuencia de consumo de los alimentos saludables. Se indica evitar el^consumo de preparaciones fritas. Se refuerza la suspensiÃ³n de pro y^prebiÃ³ticos en la dieta Aumentar la ingesta de agua y/o lÃ­quidos^saludables en el dÃ­a, mayor a 1,5 lts. diarios. Se indica comenzar a^realizar ejercicios fÃ­sicos para AM, de intensidad leve y de bajo^impacto, mÃ­nimo 3 veces a la semana durante 1 hora. PrÃ³xima visita en^1 mes^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30.5 ^37.5 ^83 ^79 ^1 ^27.4 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0 ^no^no ^no ^1 lts ^té- café ^7/7 ^7/7 ^3/7 ^0/7 ^chamitos ^2/7 ^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-11 ^10:23:00
^18466 ^18914 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-05-12 ^^^^^^Mismas indicaciones Realizar ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 98% P: 84x\' Al ex pulmonar: MP (+) SRA Refiere sentir molestia a^nivel dorsal, al parecer contractura muscular^^^^^Se realiza masaje en zona dorsal donde presenta molestia, disminuyendo^levemente. Se realiza marcha con bastón en las afueras del domicilio y^ejs en máquinas de plaza Se realizan ejs con banda elástica Buena^tolerancia a los ejs, con los descansos correspondientes^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^10:44:00
^18467 ^19038 ^9 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^14.238.040-4 ^Maritza^Brito Araya ^^2022-05-19 ^^^^^^ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota (videollada), en la que refiere sentirse^emocionalmente muy afectada por los últimos resultados de los exámenes,^(avance de la metástasis), con temor e incertidumbre respecto a la^evaluación del comité oncológico, que determinará si se trata o no de un^caso susceptible de ser tratada con inmunoterapia, y preocupación por el^costo del mismo. Sumado a lo anterior, el dolor físico se ha^incrementado, llegando a 10/10 cuando intenta moverse, o caminar, lo que^ha deteriorado de forma considerable su calidad de vida: \"cuando^camino, o me levanto de la cama, por ejemplo, el dolor que siento en la^cadera, la espalda y la pierna, me deja sin respiración, es^insoportable...además permanentemente me duelen los huesos...y eso no me^permite disfrutar de nada...siempre estoy consciente de que estoy^enferma...\". Se observa notablemente desanimada, inexpresiva,^somnolienta, con sentimientos de desesperanza. Señala que si bien, en un^principio, desde que regresó a Stgo, lograba disfrutar de la soledad, en^estos momentos le genera profunda angustia, por lo que se sugiere buscar^ayuda en su red de apoyo. Nataly (su única hija) se encuentra con^licencia psiquiátrica debido a reiterados episodios de crísis de pánico.^El médico tratante (Dr. Macías), frente al dolor informado, indicó hace^una semana aprox, un aumento en el tramadol (de dos comprimidos a tres),^el que no pudo mantener por presentar vómitos\".^Posible depresión adaptativa. Sintomas depresivos y ansiosos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^11:00:00
^18468 ^20417 ^6 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^4 ^0 ^5 ^0 ^^-manejÃ³ de fiebre -completar tto antibiÃ³tico indicado -educaciÃ³n^cuidadores -manejÃ³ fin de vida -^Nocipectivo ^^120/70 HGT 135 100 x min Sat 90 Icterica Orientada Cardiopulmonar n/e^Abd BDI con drenaje percutaneo funcional Extrem sin edema^Ciprofloxacino , principio activo:Ciprofloxacino , dosis:500 mg,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion 15 dÃ­as^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona^, principio activo:Zopiclona , dosis:7.5 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:100, frecuencia:Am , via administracion:Oral^, duracion Indef |Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10^mg, frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef^|Lactulosa , principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:SOS,^via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^^2022-05-11 ^11:01:00
^18469 ^19236 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.122.698-7 ^ROBERTO^GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-17 ^^^^^^Por solicitud de ambos padres, se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con su hijo^MatÃ­as, a quien percibe mayormente afectado con la enfermedad de su padre.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota (videollamada), donde el paciente refiere^sentir gratitud por el cuidado y el cariño recibido por parte de su^familia. Se encuentra acostado y en compañía de su esposa (Andrea),^quien aporta información acerca del grupo familiar, proceso de^enfermedad, además de interrumpir permanentemente a su marido,^corrigiendo datos tales como fechas o nombres. Actitud que probablemente^sea manifestación de angustia, un intento por mantenerlo conectado con^la realidad y relentizar su pérdida. Roberto y Andrea llevan 18 años^juntos, y son padres de dos hijos; Florencia de 8 años y Matías de 12.^Él es ingeniero en construcción y ella asistente social, actualmente^trabaja en un colegio, de manera presencial. Roberto recibe el cuidado^permanente de TENS, las 24 horas. Señala no tener dolor, y sentirse^emocionalmente bien. Factores protectores: gran afinidad y complicidad^con su señora, sentido de espiritualidad, cuidados específicos^profesionales, y la ausencia total de dolor. Manifiesta inclusive gran^sentido del humor, el que comparte con Andrea. Respecto a sus hijos,^señalan que han procurado que lleven una vida lo más normal posible,^pese a las inevitables modificaciones en los roles familiares, etc.^Tanto Florencia como Matías, conocen el diagnóstico y el pronóstico. Al^equipo de cuidados paliativos, los describen como profesionales^cercanos, con disponibilidad permanente, dedicados, y trato humanizado.^No se observan síntomas de relevancia clínica. Efectiva red de apoyo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^11:22:00
^18470 ^20192 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^3 ^0 ^6 ^0 ^^-manejÃ³ dolor -apoyÃ³ kinesico -educaciÃ³n^Nocipectivo ^^Normotenso Sat bien Lucido Enflaquecido Cardiopulmonar n/e Abd BDI Dolor^y edema rodilla der^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35. 3/4 parche ,^frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Versatis , principio activo:Lidocaina, dosis:5 mcg,^frecuencia:Cada 24 horas , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Macrodantina , principio activo:Nitrofurantoina, dosis:100 mg,^frecuencia:1 vez al dia, via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:2 gm,^frecuencia:Cada 8 , via administracion:Oral , duracion Indef^|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa ,^principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:1-2 veces por dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio^activo:Metformina, dosis:850 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio^activo:Metolazona , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duraci^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-11 ^11:30:00
^18471 ^20383 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^nutricionista^18.177.008-2 ^Catalina Riquelme ^5.766.297-2 ^DOMINGO GAETE MICHEA ^^2022-06-10 ^^^^^^Se indica fraccionar la alimentaciÃ³n y ofrecer aprox 6-7 veces al dÃ­a.^Aumentar el consumo de frutas cocidas como jugos o batidos (100 ml^maximo) separados de comidas. Aumentar consusmo de agua en pequeÃ±os^sorbos y separados de las comidas. Se indica mantener fresubin 2 veces^al dÃ­a segÃºn indicaciÃ³n de fabricador. Se indica mejorar aporte^calorico de las comidas con nessucar, ojalÃ¡ 4 veces al dÃ­a. Se dejan^indicaciones para disminuir las nÃ¡useas. Se indica mejorar la^presentaciÃ³n de las comidas (no siempre papilla), para favorecer el^apetito.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^30 ^58 ^58 ^1590 ^22 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^si^si ^1 vaso ^0 ^1 ^7/7 ^0 ^1/7 ^0 ^0 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^15:00:00 ^2022-05-11 ^11:59:00
^18472 ^20375 ^1 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^nutricionista^18.177.008-2 ^Catalina Riquelme ^6.445.797-7 ^DANIEL CAROCA TORREALBA ^^2022-05-26 ^^^^^^Se entrega pauta nutricional para colostomÃ­a Se refuerza el consumo de^agua (Aumentar). Aumentar consumo de pescado y clara de huevo Incorporar^2 colaciones a las comidas que mantiene actualmente Se refuerzan^hÃ¡bitos de alimentaciÃ³n saludable.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^35 ^87 ^87 ^165 ^32 ^no ^si ^no ^no ^si ^si ^0 ^si ^no^no ^1 litro diariao aprox. ^bebidas azucaradas ^2/día ^1 vez al día ^0^rechaza ^1 vez al dia ^1/ mes ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^17:00:00 ^2022-05-11 ^12:23:00
^18473 ^19717 ^9 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^2 ^4 ^10 ^0 ^^seguimiento por enfermeria , kinesiologia y fonoaudiologia^Visceral ^^paciente estable, con tendencia a la hipertension, tolerando^deambulacion , con dolor en miembros inferiores.^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-11 ^12:26:00
^18474 ^18733 ^1 ^2022-03-29 ^2022-04-28 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^9.846.155-8 ^Carolina^Malatesta ^^2022-05-12 ^^^^^^AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional, trabajo de^elaboraciÃ³n de culpa.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una atención remota con la paciente, (videollamada), quien^manifiesta sentir importantes niveles de ansiedad debido a que debe^organizar y ser anfitriona de un evento público, masivo, de acuerdo a un^nuevo rol que debió asumir en su lugar de trabajo. Nuevamente gran parte^de diálogo está centrado en la historia de su hija, aportando^información respecto de situaciones que favorecieron a su madre, al^momento en que ésta decidió raptar a su nieta Eva. Recuerda con profundo^dolor haber confiado en su madre, otorgándole facultades judiciales que^desconocía, serían utilizadas luego en su contra: \"¿cómo iba a pesar^mal de un viaje a Disney?, me pidió firmar una entrega de cuidados^personales, porque no sabían cuánto iba a estar allá...el viaje podía^alagarse y ella me dijo que era más seguro para mi hija...En otra^oportunidad me sugirió llevarla a un lugar donde la cuidaran durante el^día, para yo poder seguir estudiando y trabajando...que sería lo mejor^para ella, me mandó a una institución como el Sename...ya no me^acuerdo\". Todo el contenido discursivo denota sentimientos de culpa,^responsabilidad en el hecho ocurrido, y autoreproches. Reconoce sentir^intenso temor de salir sola a la calle, y que lo hace únicamente cuando^se ve obligada a hacerlo por razones laborales, y cuando el equipo de^paliativos la acompañan a caminar por su barrio. Es incapaz de disfrutar^el estar sola fuera de su casa. En el momento de la sesión se encontraba^en compañía de Aída, quien va a su casa algunos días para ayudarla en^los quehaceres. Carolina la considera su amiga, al igual que el marido^de ésta, quien repara desperfectos en la vivienda, y el hijo, que la^traslada cuando requiere movilizarse hasta su lugar de trabajo. Relata^su historia de vida a grandes rasgos: nació en Santiago, y luego se^trasladó a vivir a Valdivia junto a su familia (madre y su segundo^marido). Luego decide estudiar en Concepción, una carrera que fue^escogida por su madre, a pesar de que el puntaje de la PAA, le permitía^estudiar cualquier carrera que quisiera. Recuerda con importante^compromiso emocional, el momento en que es expulsada de su casa, cuando^su madre se entera de su embarazo, y lo duro que fue para ella, lograr^salir adelante: \"muchas veces tuve que pedir plata en la calle, porque^no tenia para comer\". Hace hincapié en el éxito profesional y capacidad^intelectual de ambos padres; su padre biológico, al que no pudo conocer,^producto de una manipulacion de su madre, era biólogo, una eminencia.^Así mismo su madre, cuenta con gran prestigio en Chile y el extranjero,^lo que le permitió juntar firmas y manipular el sistema judicial, a^través de sus contactos, todos influyentes a nivel social y político. El^padre de Eva demostró algo de interés el primer año de vida de la niña,^y luego de desligó completamente. Carolina ha tenido dos relaciones de^pareja importantes: con el primero convivió durante 14 años y él terminó^la relación. Con el segundo convivió 10 años, y tras recibir una golpiza^que la deja con fracturas y heridas de importancia, ella rompe todo^vínculo con él. Reconoce deseas vincularse emocionalmente con un hombre,^sin embargo a su vez, logra percibir que la desconfianza en las^relaciones interpersonales, no le permiten abrirse a esa posibilidad. Su^única red de apoyo, más allá de las relaciones más bien instrumentales,^es una amiga que vive en Osorno (Tere), con quien ha planificado^compartir la vida y acompañarse en la vejéz.^Síntomas depresivos, aislamiento social, posible agarofobia,^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^12:44:00
^18475 ^20389 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^5.766.297-2 ^DOMINGO GAETE MICHEA ^^2022-05-16 ^^^^^^EducaciÃ³n Ejercicios respiratorios Ejercicios activos globales^Entrenamiento de marcha^^^FC: 84Â´ SatO2: 99% MP (+) disminuido globalmente > en bases. DecaÃ­do,^conectado T-E, enflaquecido. ROMs de MMSS al final del movimiento.^Fuerza: estado de sarcopenia, M3+. Dificultad en transferencia^sedente-bÃ­pedo. Marcha inestable con importante disminuciÃ³n de la fase^de apoyo.^^^^^Educación sobre mantenerse activo y realizar pausas, ejercicios^respiratorios. Se planifica plan de trabajo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^13:46:00 ^2022-05-11 ^12:55:00
^18476 ^20163 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^2022-05-13 ^1 ^5 ^4 ^8 ^^Mantener indicaciones mÃ©dicas Llamar SOS 2 Visitas mensuales por EU^Neuropatico ^^TÃ³rax indemne simÃ©trico. Abdomen distendido con RHA presentes. Sin^lesiones corporales.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Desanimada^Consciente, lúcida orientada en tiempo, espacio y persona ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^80 ^12 ^98 ^36 ^^Educación en relación a cuidados y tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^14:31:00 ^2022-05-11 ^12:59:53
^18477 ^20162 ^5 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^6.130.920-9 ^MARIA EUGENIA DE LOURDES^WEGERTSEDER ARANCIBIA ^^2022-05-11 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones mÃ©dicas^^^TÃ³rax indemne simetrico. Abdomen blando depresible indoloro. Movilidad^(+) Sensibilidad (+) Diuresis (+) Deposiciones (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo^Lúcido, orientada en tiempo, espacio y persona. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^^^200/100 ^^80 ^12 ^98 ^36 ^^Se educa de adherencia a tratamiento y de autocuidado^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^14:31:00 ^2022-05-11 ^13:15:34
^18478 ^20138 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^16.556.879-6 ^Fabiola Toro Aguayo ^18.813.325-8 ^Diego Gallardo SÃ¡nchez ^^2022-05-11 ^1 ^0 ^2 ^4 ^^Mantener indicaciones mÃ©dicas. Llamar SOS Visita semanal^Neuropatico ^^VÃ­as suc en hipocondrio derecho e izquierdo sin incidentes. Abdomen con^ostomÃ­a en buenas condiciones generales, permeable, ostoma sin^lesiones. Movilidad (+) Sensibilidad (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^En buenas condiciones^Lúcido, orientado en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^gastrostomia ^^120/60 ^^70 ^12 ^98 ^36 ^^Se refuerza educación en relación a cuidados de ostomías y vías sc.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^12:29:00 ^2022-05-11 ^13:29:25
^18479 ^20590 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^enfermera^18.720.510-7 ^Daniela Lezana Jorquera ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2018-05-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto de base Mantener curaciÃ³n de GTT diaria y sos. Aplicas^cavilon en zona circundante a GTT, rotar zonas de fijaciÃ³n de gasas de^GTT Mantener lubricaciÃ³n, aplicar cavilon en zonas de apoyo Mantener^cambios de posiciÃ³n cada 2 horas Fomentar ejercicios kinÃ©sicos en cama^para fortalecimiento muscular segÃºn pauta kinÃ©sica Fomentar ejecuciÃ³n^de ejercicios para estimulaciÃ³n cognitiva Fomentar consumo de agua y^fibra Fomentar el autocuidado, manteniendo autonomÃ­a en actividades^segÃºn la condiciÃ³n del paciente. Se deja registro en cuaderno^autorizaciÃ³n para lavarse a paciente a silla de ruedas, se deja^registro de pasos a seguir y detecciÃ³n precoz de signos de alarma y^condiciÃ³n de paciente para realizar dicha acciÃ³n Se deja estipulado,^estandarizaciÃ³n de registro en caso de convulsiones, y aviso de manera^inmediata a esposa^^^Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido, llene capilar <2 segundos,^abdomen levemente globuloso, depresible, indoloro, GTT in situ^permeable, con apÃ³sitos limpios fijos y secos, genitales indemnes, sin^irritaciÃ³n, EEII con buena movilidad dentro de su condiciÃ³n, sin^signos de TVP, se mantiene con ambas medias antitromboticas, zonas de^apoyo indemnes. Deposiciones diarias duras, se mantiene con lactulosa^10cc cada 12 horas. Diuresis 1000cc al dÃ­a aproximadamente clara sin^mal olor.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^Bueno^Glasgow 15 orientado en tiempo y espacio, reactivo, vigil ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^107/75 ^^80 ^16 ^97 ^36.3 ^^Mantener curación de GTT diaria y sos. Aplicas cavilon en zona^circundante a GTT, rotar zonas de fijación de gasas de GTT Mantener^lubricación, aplicar cavilon en zonas de apoyo Fomentar ejercicios^kinésicos en cama para fortalecimiento muscular según pauta kinésica^Fomentar ejecución de ejercicios para estimulación cognitiva Fomentar el^autocuidado, manteniendo autonomía en actividades según la condición del^paciente. Se deja registro en cuaderno autorización para lavarse a^paciente a s^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^17:00:00 ^2022-05-11 ^14:27:14
^18480 ^18743 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-12 ^^^^^^ContenciÃ³n emocional, escucha activa, acompaÃ±amiento terapÃ©utico.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (videollamada), en la que el paciente^se percibe intensamente conectado con su emocionalidad. En diversas^oportunidades accede al llanto (controlado), recordando episodios de su^vida emotivos que le han dado sentido a su vida. Christian es padre de^dos hijos: uno niño de 6 años, y la mayor de 18 (Millaray),junto a su^esposa Danay,quien ya era madre de dos niñas pequeñas cuando iniciaron^la relación, por lo que Cristian señala tener 4 hijos en total. Es^Millaray quien ejerce el rol de cuidadora, además de estudiar en la^universidad. Refiere sentirse solo, sin apoyo ni contención, pese a^permanecer acompañado la mayor parte del tiempo. Esta soledad es en^términos afectivos, probablemente porque es él quien ha ejercido el rol^de protector y líder, no solo en su familia extensa, sino también en la^nuclear. Informa acerca de su condición actual, las limitaciones que le^ha impuesto la enfermedad, siendo la de mayor relevancia, el hecho de no^poder salir de su casa por la diarrea permanente, y el no poder^disfrutar de la comida, ya que le indicaron abstenerse de frutas y^verduras, sus alimentos favoritos. La dificultad para desplazarse de^forma autónoma incrementan la consciencia de enfermedad y deterioro^progresivo. Manifiesta sentirse cansado, triste, desanimado e^incomprendido, no obstante su xxxxxxxxxxxxxx Con respecto a la^información entregada por su hermana, en la entrevista inicial, donde^indicaba que su cuñada no representaba una ayuda ni un apoyo para éste,^el paciente únicamente hace mención al hecho que su mujer se dedica al^cuidado de su hijo pequeño, y advierte que tanto su madre como su^hermana, no tienen un concepto adecuado ni realista de Danay, con quien^lleva 22 años de relación: \"nos llevamos bien...tenemos peleas normales^pero nada importante...casi siempre es porque yo quedo de malo, ella es^muy permisiva con los niños\". Plantea como hipótesis, que el gran^sentido de responsabilidad de Millaray en relación a su cuidado, podría^deberse por remordimiento, debido a que en una discusión, antes de^recibir el diagnostico de Ca, ésta le habría deseado la muerte. Cristian^posee plena consciencia de la proximidad de la muerte, ha resuelto todos^los temas administrativos en relación a la herencia, le ha indicado a su^familia, cada paso a seguir tras su fallecimiento, (escrito en un^cuaderno), y se reunió con cada uno de sus hijos, de manera personal e^íntima, para poder expresarle su efecto, lo que esperaba de ellos, y^entregarle consejos de vida: \"yo ya hice y dije todo lo que tenía que^hacer y decir...por eso ahora disfruto dentro de lo que puedo, día a^día...porque me voy a ir sin nada pendiente\". Menciona la eutanasia^como una ley que debería ser aprobada, por la dignidad del ser humano,^al que se le debiese permitir morir con tranquilidad, sin dolor, y en el^momento en que éste lo decidiese. Recuerda la muerte de su padre, y la^responsabilidad que le entregó su familia cuando llegó el momento de^decidir si lo sometían a una cirugía donde existía un 50 porciento de^posibilidad de que falleciera, o que sobreviviera en condiciones que no^le permitirían llevar una vida de calidad. Christian decidió negarse a^esa posibilidad. Reafirmando su postura de priorizar y procurar el^bienestar del ser amado, por sobre el deseo de mantenerlo vivo a costa^de su sufrimiento. Señala creer en la reencarnación, el karma y la^existencia de una vida posterior a la actual, en una dimensión distinta,^otorgándole un sentido espiritual a la muerte, lo que se considera un^factor protector. Tiene fé además en Dios (cristiano), y señala que éste^no lo ha abandonado jamás. Se emociona (llora) al relatar la inesperada^ayuda económica recibida por parte de amigos, inclusive de infancia, que^cuando se enteraron de su enfermedad, reunieron el dinero necesario para^cubrir cada uno de los tratamientos. La hija mayor de su^señora,(Yanira), a quien considera también suya, es enfermera, y está^permanentemente en contacto con él, atenta a sus necesidades y síntomas^que pudiesen provocar una descompensación. Le llama la atención que de^los 4 hijos fue la única que no se crió en su casa, sino que fue su^madrina quien se hizo cargo de su cuidado y educación, en consideración^de que ésta podía entregar mejores oportunidades y herramientas para su^futuro.^Distrés Gran necesidad de escucha (la sesión se extendió por más de una^hora y media).^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^15:05:00
^18481 ^19681 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^5 ^5 ^4 ^^Mantener analgesia actual. Mantener psicoterapia y kinesioterapia^Somatico|Neuropatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida Cardiaco: ritmo regular, 2^tiempos, sin soplo Cavidad bucal sana, lengua saburral OtoscopÃ­a sin^alteraciones Murmullo pulmonar presente, sin ruidos agregados Ritmo^regular, dos tiempos, sin soplo Abdomen blando, depreeible, indoloro^Extremidades mÃ³viles, sin edema, simÃ©tricas^Durogesic, principio activo:Fentanilo, dosis:50 mcg, frecuencia:cada 72^horas, via administracion:transdÃ©rmica, duracion^permanente|pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:150 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|Venlafaxina, principio activo:Venlafaxina, dosis:37.5 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^15:34:00

^18482 ^19959 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA^IBAÃEZ HERRERA ^^2022-05-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Seguimiento salud mental. Sugiero acompaÃ±amiento psicolÃ³gico. Pesquisa^ram y evoluciÃ³n de dolor^^^Piel pÃ¡lida, sana, torax simÃ©trico. Cvc con reservorio infraumbilical^izquierdo sano y funcional. Buena mecÃ¡nica ventilatoroa. Abdomen bdi^sin nÃ¡useas ni vomitos. Buena ingesta VO. Eii mÃ³viles, simÃ©tricas y^bien perfundidas. Diuresis espontÃ¡nea. Deposiciones positivas en baÃ±o.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/96 ^^79 ^18 ^97 ^36.3 ^^Se informa a familiares respectó a estado emocional de la paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-11 ^15:38:05
^18483 ^19155 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-05-13 ^3 ^4 ^0 ^6 ^^Aumentar ingesta de liquidos. control de signos vitales a diario.^Somatico ^^Hidratada y perfundida. sin lesiones. torax normoexpansivo con mp (+),^sra. sin disnea ni tos. abdomen sin distencion, sensible a palpacion en^faja abdominal inf, sin masas palpables. rha (+). EESS dolor en hombro^dcho al movimiento. EEII con dolor en rodillas eva max 6. pulsos (+),^llene cap conservado, sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^11 ^^Desanimada por dolencias y episodio agudo intestinal.^orientada en espacio y persona, ma ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/91^^78 ^16 ^96 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^15:49:13
^18484 ^20269 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-05-17 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, sin^edema. LesiÃ³n en zona dorsal asociado a prominencia osea.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo cooperador^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/74 ^^98 ^18 ^92 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Zona lumbar ^1 ^Se realiza curacion de lesión en^zona lumbar de aprox 7 x 4 cm, tejido 80% granulatorio, 20% esfacelo,^con tendencia al sangrado, bordes frágiles. Se limpia con suero^fisiológico, se deja con tull + gasa. ^Gardo II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^17:08:48
^18485 ^20613 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.462.696-9 ^ANA MARIA^ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^S e mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen sin alteraciones EESS moviles, sin lesiones, pulsos(+) EEII^DESCTACA EDEMA EN PIERNA IZQUIERDA, ERITEMA^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^14 ^^Molesta^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^122/67 ^^50 ^17 ^91 ^35.5 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^17:16:25
^18486 ^19781 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-05-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^algo rigidas, EEII movilidad reducida, pulsos (+), libre de edema.^Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquilo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/41 ^^70 ^19 ^94 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^17:32:02
^18487 ^19975 ^4 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-05-17 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^Piel y mucosas sanas, leve deshidratacion, abdomen blando depresible,^sensible a palpacion, EESS movildiad conservada, EEII movildiad^conservada, tono reducido, libre de edema, pulsos (+). Sin lesiones^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ocacional ^13 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/84 ^^100 ^19 ^93 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^17:46:20
^18488 ^20281 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-05-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax siomentrico Abdomen ascitico pero ha ido^disminuyendo volumen, sin dolor a la palpacion ESS moviles sin lesiones^EEII fovea (++), se observa menos edema en relacion a visitas anteriores^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/64 ^^70 ^15 ^97 ^35.3 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^17:58:52
^18489 ^20283 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-12 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene^^^Pile y mucosas hidratdas, con multiples equimosis Torax simetrico sin^apremio respiratorio Abdomen BDI EESS moviles, sin lesiones, pulsos (+)^EEII moviles, eritema, edema en pierna izquierda^^^^^- ^riesgo medio ^^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^13 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/68 ^^84 ^14 ^99 ^36.6 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^18:11:57
^18490 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.441.330-7 ^LUIS^EMILIO PIÃONES TAPIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^luis.pin.tapia@outlook.cl ^7.441.330-7 ^LUIS EMILIO PIÃONES TAPIA^ILLAPEL ^ILLAPEL ^MANUEL DE GOROTIZAGA 0981 ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DRA.^CAIRE ^si ^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ETAPA IV ^NO REFIERE^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACION ^^LACTULOSA + TRAMADOL + GOTELLY + DOMPERIDONA + XUMADOL^^^2022-05-11 ^18:26:00
^18491 ^20179 ^9 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-18 ^3 ^5 ^4 ^8 ^^Prevencion de caidas Prevencion enf respiratorias Prevencion de covid^Educacion sobre alimentacion saludable Pct requiere psicologo y^nutricionista^^^Pct en bcg, hde,normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII^moviles, piel y mucosas sanas, buen apetito, descanso normal, diuresis y^deposiciones positivas, EVA 8/10^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^^ninguna ^15 ^^Preocupado por salud de esposa^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^88 ^18 ^99 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^20:21:26
^18492 ^20183 ^7 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-05-18 ^3 ^5 ^5 ^9 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de enf respiratorias^Prevencion de covid Educacion sobre signos y sintomas de alerta para^acudir a urgencias Educacion sobre alimentacion Educacion sobre^hipoglicemia Pendiente orden tac tap Miercoles control con siquiatra de^forma particular Pct requiere sicologa sin visita hace 2 meses Pct^requiere nueva visita de nutricionista Se requiere nuevamente kinesiologo^Visceral ^^Pct MCG, HDI, normocraneo, torax simetrico,abdomen globuloso dolor al^tacto EVA 8/10, piel y mucosas deshidratadas palidaz, EESS Y EEII sin^edema, diuresis positiva, deposiciones estreÃ±imiento, sin upp,^alimentacion inapetente, enflaquecida,^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^11 ^^Decaida^Alerta, ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^92 ^22 ^96 ^36 ^^Contencion emocional a pct y familia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-11 ^20:34:43
^18493 ^15505 ^5 ^2022-02-22 ^2022-03-24 ^atencion ^enfermera^19.016.674-0 ^KATHERINE ACEVEDO AVILES ^8.898.934-1 ^MANUEL CORNEJO^VERGARA ^^2022-05-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico, indicado por especialista^tratante. - TÃ©cnicas de Higiene del sueÃ±o. - Retomar sesiones de^Psicoterapia. - Adherencia al rÃ©gimen liviano e hidrataciÃ³n oral, al^menos 1500 cc/dÃ­a.^Nocipectivo ^^Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar^conservado, mucosas hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con^buena mecÃ¡nica ventilatoria, eupneico, SatO2 97%, abdomen globuloso,^distendido. blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, con control^de esfÃ­nter, EEII con movilidad y fuerza consevada, sin edema, ni LPP.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo, cooperador ante la anamnesis y el control de signos vitales.^De buen ánimo.^Consciente, lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/72 ^^67 ^16 ^97 ^36 ^^- Técnicas de Higiene del Sueño.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^20:35:13
^18494 ^20623 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^nutricionista^19.000.368-k ^Maria Francisca Cares ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2023-05-20 ^^^^^^+ mantener lÃ¡cteos descremados con utilizaciÃ³n de espesantes como:^nestum 2-3 cdtas, maicena 2.3 cdtas, harina tostada 2-3 cdtas, chuÃ±o^2-3 cdtas, avena o harina de avena 2-3 cdtas segun tolerancia y^digestiÃ³n. + sugiero consumo de galletas por sabor no agudo y aporte^calÃ³rico + glucerna: preparar en forma de postres (con maicena, sÃ©mola^o en forma de flan) + Glucerna: disminuir dilcion a 3 medidas por 200 cc^de agua cocida tibia. + Comida en preparaciÃ³n de tortilla y guisos para^mejor sensaciÃ³n de texturas y aumentar apetitos. + Cocinar con laurel^(hierba estimula apetito) + Frutas cocidas: licuadas o molidas en^acompaÃ±adas de nestum avena + evitar alimentos constipantes como:^plÃ¡tano, arroz, manzana roja, cacao, zanahoria, beterraga. + Resto de^vegetales permitidos para cocinar (acelga, espinaca, tortilla de acelga)^+ Evitar preparaciones fritas. + HidrataciÃ³n: agua cocida, jugo de^frutas cocidas, jugos \"GO\", powerade o gatorade para recuperaciÃ³n de^lÃ­quidos y electrolitos. Sugiero alimentaciÃ³n fraccionada (c/2^horas)en porciones con volumen disminuido. (150-200cc)^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^0 ^51.4 ^63 ^148 ^23.5 ^si ^si ^no ^no ^si ^si ^0 ^no^no ^no ^800 ^500 ^7/7 ^7/7 ^4/7 ^0/7 ^5/7 ^2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^10:47:00 ^2022-05-11 ^21:05:00
^18495 ^20623 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^nutricionista^19.000.368-k ^Maria Francisca Cares ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2023-05-20 ^^^^^^+ mantener lÃ¡cteos descremados con utilizaciÃ³n de espesantes como:^nestum 2-3 cdtas, maicena 2.3 cdtas, harina tostada 2-3 cdtas, chuÃ±o^2-3 cdtas, avena o harina de avena 2-3 cdtas segun tolerancia y^digestiÃ³n. + sugiero consumo de galletas por sabor no agudo y aporte^calÃ³rico + glucerna: preparar en forma de postres (con maicena, sÃ©mola^o en forma de flan) + Glucerna: disminuir dilcion a 3 medidas por 200 cc^de agua cocida tibia. + Comida en preparaciÃ³n de tortilla y guisos para^mejor sensaciÃ³n de texturas y aumentar apetitos. + Cocinar con laurel^(hierba estimula apetito) + Frutas cocidas: licuadas o molidas en^acompaÃ±adas de nestum avena + evitar alimentos constipantes como:^plÃ¡tano, arroz, manzana roja, cacao, zanahoria, beterraga. + Resto de^vegetales permitidos para cocinar (acelga, espinaca, tortilla de acelga)^+ Evitar preparaciones fritas. + HidrataciÃ³n: agua cocida, jugo de^frutas cocidas, jugos \"GO\", powerade o gatorade para recuperaciÃ³n de^lÃ­quidos y electrolitos. Sugiero alimentaciÃ³n fraccionada (c/2^horas)en porciones con volumen disminuido. (150-200cc)^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^0 ^51.4 ^63 ^148 ^23.5 ^si ^si ^no ^no ^si ^si ^0 ^no^no ^no ^800 ^500 ^7/7 ^7/7 ^4/7 ^0/7 ^5/7 ^2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^10:47:00 ^2022-05-11 ^21:05:00
^18496 ^18968 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^19.954.115-3 ^Karin BriceÃ±o Berton ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^^^^^^^Movilizaciones activas libres y resistidas de 4 extremidades.^Cicloergometro miembros inferiores 5 minutos. Ejercicios de^fortalecimiento tren superior c/ 1 kg Se trabaja coordinaciÃ³n y^motricidad fina EESS. Se transfiere a sedente borde cama con asistencia^moderada de 2 personas por 5 minutos aproximadamente, presentando buen^control de tronco y cabeza, refiere cansancio y se vuelve a la cama. Se^incentiva a realizar ejercicios de estimulaciÃ³n cognitiva y a seguir^con su rutina de ejercicios fÃ­sicos diaria. Se registra en cuaderno^autorizaciÃ³n para realizar transiciones y pasarlo a silla de ruedas^mientras las condiciones lo permitan (Contar con asistencia mÃ­nima de 2^personas y no presentar signos de alarma)^^^Signos vitales dentro de rangos normales. AuscultaciÃ³n: MP (+) SRA^Zonas de apoyo indemnes, piel hidratada, sin signos de edema ni TVP en^extremidades.^^^^^Bien tolerado, sin incidentes. Borg post sesión 2/10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^18:00:00 ^2022-05-11 ^21:34:00
^18497 ^19250 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^2022-05-15 ^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 130/89 FC: 76 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea^-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: cuadriceps y aductores D ROM disminuido en Cadera D^Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con^carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar^escaleras con dificultad^^^^^TENS convencional Masoterapia Termoterapia superficial Ejercicios de^activación muscular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^12:56:00 ^2022-05-11 ^21:47:00
^18498 ^18891 ^19 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor - Termoterapia superficial SOS^^^PA 114/80 FC 87 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: +^trapecios bilateral Contextura ectomorfa, hipotrofia generalizada Piel^indemne Contracturas musc: - ROM: conservado Fuerza generalizada: M3^Marcha: sin alteraciones Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras^con dificultad CaÃ­das: -^^^^^- Termoterapia superficial - Masoterapia - Estiramientos - TENS convencional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^21:51:00
^18499 ^19341 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simentrico Abdomen blando^sensible a la palpacion EESS moviles, sin lesiones pulsos (+) EEII^movilidad disminuida, pulsos (+9, sin presencia de edema^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal^12 ^^Bajo animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/79 ^^73 ^14 ^96 ^35.6 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^22:02:30
^18500 ^20267 ^5 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^nutricionista^15.698.146-K ^MACARENA BECERRA CASTRO ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA^ADRIAZOLA ^^^^^^^^Se entrega diagnostico nutricional. Pauta de alimentaciÃ³n con^recomendaciones alimentarias, sugiriendo aumentar el consumo de agua,^retomar el consumo diario de frutas y verduras, disminuir el consumo de^alimentos procesado como hamburguesas, preferir alimentos bajos en^grasas, mantener una rutina alimentaria con los horarios establecidos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^33 ^37 ^87 ^83 ^1 ^27 ^si ^si ^no ^no ^no ^si ^0 ^no ^no^no ^1 litro ^no ^Día por medio ^dia por medio ^2 veces por semana ^1 vez^a la semana ^1 vez al día ^1 vez a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^17:00:00 ^2022-05-11 ^22:08:00
^18501 ^19784 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Aliemntacion saludable Elevar piernas Lubricacion de^piel Consumo de liquidos Dar aviso en caso de sintomas urinarios^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simÃ©trico sin apremio^respiratorio Abdomen duro a la palpaciÃ³n EESS sin lesiones, pulsos (+)^EEII moviles, sin lesiones, leve dema, fovea (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/89 ^^80 ^14 ^95 ^36.4 ^^eitar lesiones S Y S de alarma Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^22:34:28

^18502 ^18531 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-18 ^3 ^5 ^0 ^8 ^^Se mantienen^^^Ppiel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simentrixo Espalda indemne^Abdomen sin alteraciones EESS edema en muÃ±ecas, moviles, sin lesiones^EEII moviles, sin lesiones pulsos (+9^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/82 ^^91 ^14 ^98 ^36.3 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-11 ^22:48:41
^18503 ^20467 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-05-18 ^^^^^^Evaluar estado fÃ­sico y emocional para la siguiente sesiÃ³n. Se^incentiva la realizaciÃ³n de ejercicios dentro y fuera del hogar en^algunas ocasiones de manera recreativa.^^^P/A: 145/100 mmHg FC : 68 lpm SatO2 : 98%^^^^^Debido al estado físico de paciente se decide realizar ejercicios de^manera pasiva en sedente. Bien tolerado y con leve mejora al finalizar^la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^09:30:00 ^2022-05-12 ^00:38:00
^18504 ^20139 ^3 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-11 ^^^^^^Kinesiterapia motora Pauta de ejercicios^^^BEG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio. Pulmonar MP+ SRA.^^^^^Kinesiterapia motora Pauta de ejercicios Caminata^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^^2022-05-12 ^00:43:00
^18505 ^20145 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-05-11 ^^^^^^Kinesiterapia motora Pauta de ejercicios^^^BEG, bien hidratada y perfundida, hemodinamia estable. Pulmonar normal.^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-12 ^00:46:00
^18506 ^20463 ^5 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-05-18 ^^^^^^Observar y pedir visita mÃ©dica para evaluar lesiÃ³n. Se indica a^paciente aplicar hielo en la zona o agua frÃ­a por unos 10 minutos para^controlar la inflamaciÃ³n.^^^P/A: 143/85 mmHg FC: 73 lpm SatO2 :98% InflamaciÃ³n d^^^^^Se observa inflamacion a nivel maleolar bilateral de tobillo derecho y^una leve protuberancia sobre maleolo interno con dolor a la palpación.^Se realiza movilidad articular, drenaje y distracciones. Sentadillas^hasta 45 grados, estocadas laterales. Finalizando con elongación.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^11:00:00 ^2022-05-12 ^00:46:00
^18507 ^20472 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-05-18 ^^^^^^Se indica realizar ejercicio 3 veces por semana, incorporando la sesiÃ³n^semanal. Se le pide al paciente ver la posibilidad de hacer llegar^equipo de oxÃ­geno a su hogar actual.^^^P/A: 115/80 mmHg FC : 105 lpm SatO2 :98% Auscultacion : MP (+) SRA^^^^^Sentadillas con cargas bajas a ritmo tolerado por el paciente Ejercicio^de resistencia muscular de MMII. A término de cada repetición siente^disnea 6/10 Borg con SatO2 del 92% máximo, lo cual recupera en reposo^durante 1 minuto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^14:30:00 ^2022-05-12 ^00:53:00
^18508 ^20476 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas, tono muscular disminuido al igual que EEII, pulsos (+), sin^edema. LPP en ambas EEII^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Buen animo^Parcialmente orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/59 ^^97 ^18^92 ^36.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Pantorrilla derecha Talon y pantorrilla izquierda^3 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x4 CM, G3,^tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico^por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con linovera^Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm , costrosa necrotica^bordes enrojecido, se limpia con sf, se deja con hidrogel + tull+gasa.^Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 2 x9 cm, tejido 70%^esfacelo, 30% granulatorio, tendón expuesto. Se limpia con suero^fisiológico, se deja con alginato en relleno de cavidades, se cubre con^tull + aposto. Lesión sin signos de infección, exudado abundante. ^Grado^IV ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^09:26:11
^18509 ^20149 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^HematolÃ³gico: Matener anticoagulaciÃ³n, suspender en caso de sangrado^AnalgÃ©sico: Manetener tratamiento actual^Visceral ^^Vigil, lÃºcida Hidratada, bien perfundida, piel y mucosas pÃ¡lidas^Cavidad bucal sin alteraciones, faringe eritema leve TaquicÃ¡rdica,^afebril Cardiaco: Ritmo regular 2 tiempos, sin soplos MP (+) SRA,^abdomen blando, depresible, sensible en hipogastrio extremidades^mÃ³viles, sin edema^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg, frecuencia:cada 3^1/2 dÃ­as, via administracion:transdÃ©rmico, duracion^permanente|Metamizol sÃ³dico, principio activo:Metamizol sÃ³dico,^dosis:300 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|Metoclopramida, principio activo:Metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|versatis, principio activo:lidocaina, dosis:5%,^frecuencia:SOS, via administracion:transdÃ©rmico, duracion^permanente|Aquala, principio activo:Picosulfato de sodio, dosis:10^gotas, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-12 ^09:30:00
^18510 ^19935 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^2022-05-02 ^3 ^6 ^3 ^7 ^^continuar con tratamiento para el dolor. NO INSULINA SC.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^normo craneo, destaca presencia de 2 quistes 1 parietal izquierdo, de^color rojo oscuro, sin sangrado, de aprox 2x1.5 cm y otro retroauricular^izquierdo. dolor a la palpaciÃ³n, escleras sucias, mucosas pÃ¡lidas,^denticiÃ³n completa, lengua saburral.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^12 ^^buen animo, pero se nota decaído, responde y coopera a entrevista,^recibe de buena forma las indicac^somnoliento, pero lucido, consciente y orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^140/90 ^^100 ^13 ^94 ^36.4 ^^1. Educación sobre adherencia de tratamiento. 2. Evaluación del dolor.^3.- Alimentación e ingesta de líquidos. 4.- Ejercicio, deambulación a^tolerancia. 5.- Duelo y apoyo a familia (esposa-hija).^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^^2022-05-12 ^10:01:33
^18511 ^20217 ^5 ^2022-05-07 ^2022-06-06 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI ^^^2 ^3 ^4 ^0 ^^Plan se modifica flapex en gotas en vez de en comprimidos, Se recomienda^tomar analgesia Evaluar factibilidad radioterapia en regiÃ³n costal^dolorosa mantener kinesioterapia de fortalecimiento muscular^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 120/70 sat 98 fc 78,^cardiopulmonar normal dolor intenso en regiÃ³n costal derecha, abdomen^blando depresible muy distendido timpÃ¡nico, extremidades tono, trofismo^y fuerza muscular conservada edema en ambas piernas fÃ³vea (-) sensible^al tacto.^Cronus, principio activo:Tramadol paracetamol, dosis:1 comp,^frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 30|Flapex,^principio activo:simeticona, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:oral, duracion 30|Domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^^2022-05-12 ^10:28:00
^18512 ^20215 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^4 ^5 ^7 ^3 ^^No realizo cambios en esta visita por ser visita de reemplazo. Sugiero^simplificar opioides, incrementar buprenorfina a 21/2, rescates con^morfina 20 gotas sos o celecoxib si funciÃ³n renal lo permite, rotar^laxante por polietinglicol dos veces al dia, incrementar planiden 5mg pm^y sos. evaluar posibilidad de nueva radioterapia y beneficio de^kinesioterapia en estado actual de dolor del paciente.^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador, disneico a pesar de O2 por^naricera ta 117/70 94 con O2 fc 105, cardiaco taquicÃ¡rdico, pulmonar^broncoespasmo campo pulmonar derecho, crÃ©pitos bilaterales, abdomen^blando depresible rha (+) sensible al examen, lesiones poliposas^dÃ©rmicas de diversos tamaÃ±os en todo el tÃ³rax, algunos con cambio de^pigmento (Tipo neurofibromatosis?), sin clÃ­nica asociada, dolor o^prurito, extremidades tono y trofismo distorsionado, por sarcopenia y^rigidez, edema postural fÃ³vea (-) resto spp.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramal long,^principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|planiden, principio activo:clotiazepam, dosis:5 mg, frecuencia:pm,^via administracion:sublingual, duracion 30|oramorph, principio^activo:morfina 2%, dosis:4 gotas, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^^2022-05-12 ^10:40:00
^18513 ^20390 ^2 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^12.315.392-8 ^ELENA VALENZUELA^AGUILERA ^^^^^^^^EducaciÃ³n PrevenciÃ³n de linfedema: retomar uso de manga compresiva, en^caso de no encontrar la que tenÃ­a, gestionar otra + pauta de^autodrenaje (se envÃ­a por whatsApp + refuerzo de ejercicios.^Acondicionamiento fÃ­sico: importancia de la integraciÃ³n de ejercicio^aerÃ³bico (caminar segÃºn escala de fatiga enseÃ±ada), de resistencia^(progresivos, por ahora no fuerza en MS DÂ°) y ejercicios de^flexibilizaciÃ³n. *Derivar a KNT en caso de linfedema o gestiÃ³n de^manga compresiva nueva.^^^Hoy 6to dÃ­a post QT, refiere sentirse mÃ¡s funcional. Se observa^cicatriz normotrÃ³fica en mama IÂ° con leve retracciÃ³n y adherencia.^Mama DÂ° normaliza tamaÃ±o en relaciÃ³n a pre QT. A la palpaciÃ³n se^distingue leve aumento de volumen cercano a axila IÂ° e^hiposensibilidad. Presenta ROMs conservados globalmente. Fuerza^disminuida en MMSS > en MS DÂ° (M3) y disminuida en MMII (M4). Logra^bÃ­pedo y marcha esta Ãºltima con leve alteraciÃ³n del equilibrio^dinÃ¡mico. No refiere episodios de aumento de volumen en MS IÂ°, posee^manga compresiva, pero no la usa hace mucho tiempo, no sabe dÃ³nde la tiene.^^^^^Realizo evaluación, educación y planificación de abordaje + masaje en^región lumbar que reduce dolor 1/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^13:47:00 ^2022-05-12 ^10:46:00
^18514 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.537.925-8 ^FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE^LA FUENTE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^11:20:02
^18515 ^20247 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^2022-05-12 ^^^^^^EducaciÃ³n: importancia del ejercicio durante la QT y su dosificaciÃ³n.^Ejercicios respiratorios: diafragmÃ¡ticos y con incentivador^inspiratorio (paciente tiene uno) Acondicionamiento fÃ­sico:^combinaciÃ³n ejercicio aerÃ³bico, de resistencia y flexibilizaciÃ³n +^equilibrio y propiocepciÃ³n. Se sugieren 2 sesiones de KNT a la semana.^^^Levantado. FC: 87 SatO2: 96% MP (+) levemente disminuido bibasal.^Posturalmente rectificaciÃ³n columna lumbar. ROMs conservados (rota int^hombro DÂ° dolorosa). Fuerza: disminuida en MMSS > DÂ° y distal (M3+) y^disminuida en MMII M3+. Marcha: independiente. Equilibrio: alterado^estÃ¡tico y dinÃ¡mico. CondiciÃ³n fÃ­sica: 15 repeticiones en Sit to^Stand Test 1 min.^^^^^Realizo evaluación, educación y programación de pauta de trabajo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^11:34:00
^18516 ^19906 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-05-17 ^^^^^^continuar con ejercicios activos^^^buen estado fÃ­sico con respecto a la evaluaciÃ³n^^^^^trabajo de activación de musculatura de miembro inferior^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^15:00:00 ^2022-05-12 ^12:04:00
^18517 ^19904 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-05-10 ^^^^^^se le indica pauta de ejercicios que debe hacer todos los dias.^^^buen estado.^^^^^se trabaja movilidad y activación de miembro inferior, sentarse y^pararse con ayuda bien tolerado^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^16:00:00 ^2022-05-12 ^12:06:00
^18518 ^20700 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-05-12 ^^^^^^continuar con pauta de ejercicios diarios^^^^^^^se realiza ejercicos de sedente a bipedo^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^11:07:00 ^2022-05-12 ^12:38:00
^18519 ^20591 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^19.153.974-5 ^Gabriela Soto ^14.645.107-1 ^Yudi Herrera NuÃ±ez ^^2022-05-16 ^3 ^6 ^5 ^10 ^^Se indica mantener tratamiento mÃ©dico, uso de sobres contumax, junto a^parches transdÃ©rmicos y alimentaciÃ³n saludable^Somatico ^^Se evalÃºa a paciente en cama, en posisciÃ³n decubito supino, al ex.^fÃ­sico se observa cabeza simÃ©trica, con pÃ©rdida de cabello en zona^frontal, pupilas simÃ©tricas reactivas a la luz y anictÃ©ricas. mucosas^rosadas e hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as, torax^simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria, ABD poco depresible y con^dolor a la palpaciÃ³n en cuadrantes inferires, extremidades con^movilidad conservada, pulso radial y pedio dÃ©biles pero presente y^regulares. Piel sin presencia de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^apatico ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ninguna ^13 ^^Paciente y familiares refieren constantes desánimo.^desorientación en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/75 ^^75 ^15^99 ^36.0 ^^Se educa sobre: Uso adecuado de parches transdérmicos. Signos de alerta^sobre posible obstrucción intestinal. importancia de cambios de posición^para prevenir EPP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^12:38:58
^18520 ^20704 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-05-12 ^^^^^^continuar con ejercicios diarios^^^^^^^pauta de ejercicios de movilidad^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^11:10:00 ^2022-05-12 ^12:39:00
^18543 ^19792 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-05-12 ^4 ^1 ^0 ^8 ^^Pendiente KINE^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^Bien^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^60 ^20 ^97 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^12:49:29

^18544 ^19791 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-05-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Ex. Orina URO^^^Piel sana^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^16 ^^Buen^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^120/70 ^^61 ^0 ^97 ^0 ^^Avisar SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^12:58:53
^18545 ^20422 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-12 ^13:10:00
^18546 ^19268 ^25 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^21.752.399-0 ^DINORHA GARCIA ROJAS ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-06-08 ^2 ^0 ^1 ^10 ^^Tramadol 100mg c/12 Clonazepam 2mg c/24 Sertralina 50mg c/24 2 parches^Transtec^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas rosadas e hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando,^depresible y sensible a la palpaciÃ³n en flanco derecho e izquierdo,^movilidad completa, pulsos presentes, sin edema EEII, sin invasivos, sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Refiere sentirse con mal estado de ánimo por evolución de enfermedad y^temor por su familia.^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio, Glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^154/83 ^^94 ^18 ^98 ^36.2 ^^Lavado de manos, uso de mascarilla y distancia social. Prevención de^caídas. Higiene del sueño. Horario de medicamentos. Manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^13:17:24
^18547 ^19800 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-05-17 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Amoxicilina / acido clavulanico 1 cada 12 hrs hasta el^jueves 12/05/22 2.- Nebulizaciones hasta el viernes 13/05/22 3.-^Bioflora 1 cada dia por 3 dias mas 4.- Esomeprazol 20mg 1 cada dia 5.-^Inhalador mantener cronicamente 6.- Oxigeno 2 litros por naricera SOS^7.- Mantener ensure 8.- Solicitar Kinesiologia 3 veces a la semana para^terapia respiratoria y motior.^Visceral ^^PA: 94/42 mmHg FC: 70xmin SAT: 94% ambiental^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^13:26:00
^18548 ^19672 ^6 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-05-12 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico|Visceral ^^Pcte bien hidratada, cutis y mucosas leve palidas. sin lesiones. torax^normoexpansivo con mp disminuido de lado izq, resto normal, sra. sin^disnea ni tos. abdomen BDI, rha (+). Zona sacra lpp grado 3, con aposito^LyS. EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^16 ^^De mejor animo que visita anterior.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/66 ^^54 ^18 ^97 ^36 ^^Cuidados de apositos en uso.^si ^^^^^^zona sacra ^1 ^lesion descubierta sin uso de apositos, refiere^pcte que poco antes de mi llegada se salieron. Se observa lesion con^disminucion de apertura cutanea, hoy 0,5 x 0,5 cm, pero mantiene^profundidad de 0,5 a 1 cm. de dificil visualizacion. Presenta al menos^80% de tej esfacelo blando. Lesion sin signos de infeccion. pero con^colonizacion critica. Irrigo SF con jeringa x 3 veces. Dejo lo mas seco^posible la zona, debido a la pequeña apertura que tiene la lesion es^dificil ingresar con las propias pinzas. Dejo alginato con plata en^lecho lesional. Cubro con gasa no tej y fijo con micropore. Se acuerda^con familia uso de prontosan gel. ^Otra ^grado 2-3. ^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^13:26:53
^18549 ^20312 ^13 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos.^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^13:31:00
^18550 ^19983 ^30 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-05-19 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener hidrataciÃ³n a tolerancia Fruta Fibrasol SOS^^^sin cambios^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^Bien^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/59 ^^60 ^0 ^98 ^0 ^^Alimentación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^13:39:03
^18551 ^19979 ^13 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Examen de orina^^^Destaca dolor en pies, refiere por caminar y haber salido a vacunarse.^Nuevamente lesiones en dedos, enrojecidos, ambos pies, por roce con^zapatos. Se le educa en relaciÃ³n a esto, pero insiste en que no son ellos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno, aunque refiere estar como el día, nublada bromeando^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^65 ^0 ^98 ^0 ^^Uso zapatos adecuados^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^13:44:54
^18552 ^19460 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS^TAPIA ^^2022-05-16 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Uso de topico antibiotico por 3 dias. Curacion plana diaria y uso de^jelonet. Valorar signos de infeccion y dar a aviso unidad de cuidados^paliativos.^Visceral ^^Hemodinamia estable. eupnea, sat 93% con 3 lt por nrc, sin apremio resp.^bien hidratada pero con mucosas leve palidas. torax normoexpansivo con^mp (+), sra. sin disnea y ni tos. abdomen bdi, rha (+). EESS lesion tipo^lpp grado 2. con signos de infeccion. EEII sin cambios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^desanimada por fatiga.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/83 ^^74 ^18 ^93 ^36 ^^Signos de infeccion y cuiados de piel.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^14:05:02
^18553 ^20155 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-16 ^^^^^^Seguir con terapia de soporte expresiva para fortalecer emociones^positivas y encuentros menos dolorosos con su diario vivir , su^estabilidad emocional ha tenido cambios bruscos por lo que se utiliza^ademÃ¡s la Terapia de la Gestalt^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a paciente mejor emocionalmente, relata^situaciones ocurridas en el hogar que lo descolocan y que le da mucha^rabia, situación que no es agradable porque prefiere no intervenir para^no causar conflictos, sin embargo la embarga la pena y la impotencia.^Paciente lábil emocionalmente, encontrando poco sentido a la vida ,^señala impotencia y rabia por situaciones familiares , lo que trae mucha^inestabilidad y pensamientos negativos frente a lo que le pasa hoy en día^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-12 ^14:10:00
^18554 ^20470 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-13 ^^^^^^Evaluar cuadro respiratorio y tolerancia ortoestatica. Se indica a^cuidadora posicionar cercano a 90 grados y mantener extremadades^superiores en alto para favorecer disminuciÃ³n de edema.^^^P/A: 140/100 mmHg FC : 95 lpm SatO2 : 96% Auscultacion : MP (+)^disminuido hacia las bases, SRA Tos (+) efectiva no productiva Edema de^extremidades superiores (++)^^^^^Bloqueos torácicos Transferencia a sedente durante 5 minutos. Paciente^refiere cansancio general, hemodinamicamente estable al cambio de posición.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^12:00:00 ^2022-05-12 ^14:58:00
^18555 ^19980 ^7 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-05-26 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^HidrataciÃ³n Semisentada TTO SBO^^^Tos con expectoraciÃ³n, que no elimina con facilidad. Angustiada por eso.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/46 ^^109 ^20 ^99 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^14:58:54
^18556 ^20218 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR PEREZ-MONTT ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente desorientado, afasico, agitado, piel y mucosas^hÃºmedas normocoloreadas ta115/70 sat 97 fc 80, cardiopulmonar normal,^abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, extremidades tono,^trofismo conservado sin edemas, (difÃ­cil examen), resto spp.^memantina, principio activo:memantina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|nevibolol, principio activo:nevibolol,^dosis:5 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|alopurinol, principio activo:alopurinol, dosis:50 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^^2022-05-12 ^14:59:00
^18557 ^19997 ^19 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^ajuste con aumento quetiapina de persisitir insomnio rotar a zopiclona^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Fis paciente consciente orientada colaboradora, buen animo, piel y^mucosas hÃºmedas normocoloreadas ta116/70 sat 97 fc 60, cardiopulmonar^normal abdomen blando depresible menos timpÃ¡nico, rha (+) normoactivos,^colostomÃ­a, vital funcional debito liquido, extremidades tono, trofismo^y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp^viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|flapex, principio^activo:simeticona, dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:noche, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^15:04:00
^18558 ^19992 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones kine fortalecimiento muscular^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas Ta 115/70 fc 77 sat 97, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, lesiones cutÃ¡neas^umbilicales secas, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas^omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/ 12,^via administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg,^frecuencia:sos, via administracion:sl, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:0.50 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^15:06:00
^18559 ^19989 ^5 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^3 ^2 ^4 ^0 ^^ajuste analgÃ©sico mantener curaciones dos/semana^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente somnolienta fÃ¡cil despertar logra conectar parcialmente ta^90/58, sat 94 fc 80, cardiaco normal, pulmonar con crÃ©pitos en campo^pulmonar izquierdo, abdomen blando depresible se palpa masa sÃ³lida en^epigastrio sensible al examen, extremidades tono, trofismo distorsionado^por edemas, duros fÃ³vea (-), lesiÃ³n en pierna derecha cubierta por^apÃ³sito que cubre curaciones que estÃ¡ realizando enfermera^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/8 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermico, duracion^30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|omeprazol,^principio activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio^activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:noche, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^15:10:00
^18560 ^19813 ^54 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Ajuste medicaciÃ³n antihipertensiva para mejorar potencia sexual, apoyo^psicolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas normo^coloreadas ta 130/70fc 80 sar 99, cardiopulmonar normal abdomen^distendido blando depresible rah (+) normoactivos, sin viceromegalias ni^adenopatÃ­as palpables, extremidades sin edemas ni alteraciones, resto spp^metamizol, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^15:12:00
^18561 ^20324 ^28 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^4 ^7 ^2 ^^ajuste analgÃ©sico Apoyo en proceso^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente muy somnoliento, fÃ¡cil despertar fuerte tendencia a^somnolencia, deprimido, presenta delirio hipoactivo intermitente, ta^90/40 fc 65 sat 83 (mal perfundido), cardiaco con crÃ©pitos bilaterales^sin broncoespasmo, abdomen blando depresible rha (+) normoactivos, menos^intensidad de espasmos que ahora se localizan en regiÃ³n lumbar, dolor^en hombro derecho persiste, edemas posturales en miembros inferiores,^ulcer por presiÃ³n en buen estado general,menos profundidad, mantiene^tamaÃ±o, sin signos de infecciÃ³n o retroceso.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:21/2 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/^12 horas, via administracion:oral, duracion 30|olanzapina, principio^activo:olanzapina, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|baclofeno, principio activo:baclofeno, dosis:15 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol,^principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^15:15:00
^18562 ^20498 ^10 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^apoyo en proceso^^^Paciente en sopor superficial, difÃ­cil despertar, demora en conectarse^y nuevamente tendencia a somnolencia, piel y mucosas hÃºmedas pÃ¡lidas^ta 89/59 sat 90 fc 70, cardiaco con soplo sistÃ³lico, pulmonar con^crÃ©pitos bilaterales, abdomen blando depresible rha (+) normo activos,^extremidades rÃ­gidas, sin edemas, ni lesiones.^risperidona, principio activo:risperidona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia,^via administracion:oral, duracion 30|trazadona, principio^activo:trazadona, dosis:25 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|levodopa, principio^activo:levodopa, dosis:250/25, frecuencia:diario, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^15:19:00
^18563 ^20615 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-05-20 ^^^^^^Mantengo indicaciones. Aumentar consumo de agua. Aumentar consumo de^legumbres para disminuir consumo de carne.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^27.5 ^32 ^70 ^70 ^1 ^20 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no^si ^1000 ^^7/7 ^3-4/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-12 ^16:05:00

^18564 ^20387 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA^VEGA ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego listado de alimentos para que se pueda alimentar y evitar^irritaciones gastrointestinales.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^25 ^31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no ^si^1000 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^4-5/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^16:09:00
^18565 ^18829 ^2 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE^ROMERO ARIAS ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n sin residuos. Aumentar consumo de agua^durante el dÃ­a.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28.5 ^36 ^70 ^70 ^0 ^0 ^si ^no ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^no^si ^1000 ^^3-4/7 ^0/7 ^1-2/7 ^1/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^16:13:00
^18566 ^20386 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-20 ^^^^^^Se mantienen indicaciones^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^32 ^35 ^89 ^88 ^1 ^34.7 ^si ^si ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1500 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^1/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^16:27:00
^18567 ^20040 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Continuar con Ejercicios supervisados suaves EESS Y EEII. seguir^utilizando cojin antiescaras. Cambios de posiciÃ³n en cama. Mantener^buena alimentaciÃ³n e hidratacion^^^Edemas (-) Sintomatologia respiratoria (-) Dolor Eva 4 en zona sacra,^posterior a defecar.^^^^^Kinesioterapia motora en cama. Fortalecimiento cuadriceps, glúteos y^EESS con mancuernas y peso de 0.5 kg. Trabajo la incorporación al bípedo^eficiente. Elongacion EESS EEII.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-12 ^16:27:00
^18568 ^19112 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-05-10 ^^^^^^ContenciÃ³n emocional, psicoeducaciÃ³n en conductas de autocudado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una intervención remota (videollamada) con la paciente, quien^señala tener nuevamente serios conflictos con su nieta Karla. Fuma^durante la sesión y se percibe notablemente deprimida. Describe a Karla^como una persona manipuladora, ingrata, egoísta e irrespetuosa. Durante^el diálogo Karla sale de la vivienda, sin avisar dónde y en qué momento^volverá, dejando a su hija Sabrina a cargo de Sylvia, lo que sin duda^interfiere en éste y se programa un nuevo encuentro para la próxima semana.^Síntomas depresivos, ansiedad, conflictos familiares.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^16:51:00
^18569 ^20017 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE^CORONADO TAYLOR ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego pauta de alimentaciÃ³n sin residuos para controlar diarreas.^Espesante para disfagia a lÃ­quidos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^si ^no ^si ^no ^0 ^si ^no ^si^500 ^^3-4/7 ^2-3/7 ^2/7 ^1/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^16:57:00
^18570 ^19943 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN^QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-20 ^^^^^^Entrego indicaciones y horarios de alimentaciÃ³n. Aumentar consumo de^agua, frutas y verduras.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^33 ^80 ^80 ^1 ^27.6 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1000 ^bebida ^5/7 ^5/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^17:01:00
^18571 ^20690 ^1 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^^2022-05-09 ^4 ^7 ^4 ^10 ^^MANTENGO PARCHES DE BUPRENORFINA FAVORECER CONFORT, ALIVIO DE DOLOR Y^DISNEA. CAMBIO DE SONDA 4TA SEMANA DE MAYO SE DEJA TELÃFONO DE CONTACTO^EN CASO DE DETERIORO CLÃNICO^Visceral ^^SOMNOLIENTO, ORIENTADO, REACTIVO. DESHIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO.^CARDIOPULMONAR: RR2T, SIN SOPLOS, TAQUICÃRDICO. MP (+), SIN RUIDOS^AGREGADOS ABDOMEN: RHA (+), MASAS PÃTREAS DIFUSAS EN ABDOMEN, DOLOROSOA^LA PALPACIÃN SUPERFICIAL. EEII: MÃVILES, CON ATROFIA MUSCULAR, SIN^EDEMA, SIN SG DE TVP^BUPRENORFINA, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:MEDIO PARCHE,^frecuencia:CADA 3,5 DÃAS, via administracion:TRANSCUTÃNEO, duracion^PERMANENTE^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^09:33:00 ^2022-05-12 ^17:24:00
^18572 ^20643 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-13 ^4 ^1 ^5 ^0 ^^MANTENER FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS KINESIOTERAPIA^INTEGRAL DIARIA PARA ESTIMULACIÃN DE FUERZA MUSCULAR Y ANÃMICA.^NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA SEMANA ENFERMERÃA 1 VEZ A LA SEMANA TERAPIA^OCUPACIONAL 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD MENTAL POR PSICÃLOGO^Neuropatico ^^VIGIL, REACTIVO, ORIENTADO. SIN LESIONES EN PIEL CARDIOPULMONAR SIN^ALTERACIONES ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, BOTÃN GÃSTRICO^FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), CON ATROFIA MUSCULAR, SIN SG DE TVP^LEVETIRACETAM, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1,5 GR,^frecuencia:al dia, via administracion:oral, duracion permanente|acido^valproico, principio activo:acido valproico, dosis:500 mg,^frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:oral, duracion^permanente|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:20 mg,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:oral, duracion^permanente|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:2 mg,^frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:oral, duracion^permanente|cotrimoxazol forte, principio activo:cotrimoxazol forte,^dosis:1 comp, frecuencia:trisemanal, via administracion:oral, duracion^permamente|elcald, principio activo:calcio vit d, dosis:1 comp,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|enoxaparina , principio activo:enoxaparina, dosis:40 mg,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:subcutaneo, duracion permanente^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^16:19:00 ^2022-05-12 ^17:37:00
^18573 ^20643 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-13 ^4 ^1 ^5 ^0 ^^MANTENER FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS KINESIOTERAPIA^INTEGRAL DIARIA PARA ESTIMULACIÃN DE FUERZA MUSCULAR Y ANÃMICA.^NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA SEMANA ENFERMERÃA 1 VEZ A LA SEMANA TERAPIA^OCUPACIONAL 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD MENTAL POR PSICÃLOGO^Neuropatico ^^VIGIL, REACTIVO, ORIENTADO. SIN LESIONES EN PIEL CARDIOPULMONAR SIN^ALTERACIONES ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, BOTÃN GÃSTRICO^FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), CON ATROFIA MUSCULAR, SIN SG DE TVP^LEVETIRACETAM, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1,5 GR,^frecuencia:al dia, via administracion:oral, duracion permanente|acido^valproico, principio activo:acido valproico, dosis:500 mg,^frecuencia:cada 12 hrs, via administracion:oral, duracion^permanente|clobazam, principio activo:clobazam, dosis:20 mg,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:oral, duracion^permanente|dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:2 mg,^frecuencia:cada 8 hrs, via administracion:oral, duracion^permanente|cotrimoxazol forte, principio activo:cotrimoxazol forte,^dosis:1 comp, frecuencia:trisemanal, via administracion:oral, duracion^permamente|elcald, principio activo:calcio vit d, dosis:1 comp,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:vÃ­a oral, duracion^permanente|enoxaparina , principio activo:enoxaparina, dosis:40 mg,^frecuencia:al dÃ­a, via administracion:subcutaneo, duracion permanente^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^16:19:00 ^2022-05-12 ^17:37:00
^18574 ^18067 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^^^^^^^Trabajo cardiovascular Caminata Masoterapia corporal^^^ok^^^^^Se realiza caminata por calles de su ciudad (Peumo), sin complicaciones.^Pcte Feliz porque tuvo control con oncologo y le fue bien^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^13:25:00 ^2022-05-12 ^18:37:00
^18575 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^10.831.885-6 ^Mauricio^Enrique Oses Espinoza ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ULLOAGALLEGOSC@GMAIL.COM ^10.831.885-6 ^Mauricio Enrique Oses Espinoza^LINARES ^LINARES ^Januario Espinoza 10009 ^N/A ^CLINICA LIRCAY ^DR.^NELSON MUÃOZ USLAR ^si ^no ^no ^NO REFIERE ^NO REFIERE ^HTA ^NO ^dolor^controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^DIURESIS: ARDOR^AL ORINAR DEPOSICIONES: SIN ALTERACIONES ^^LOSAPRES D - CARVEDILOL -^^^2022-05-12 ^19:15:00
^18576 ^20170 ^1 ^2022-05-05 ^2022-06-04 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.544.173-5 ^JORGE PATRICIO DUCLOS HERTZER ^^2022-05-19 ^2 ^1 ^7 ^0 ^^Paracetamol 1gr c/8h Zopinom 3mg/dia en la noche Ferranim 330mg /dia en^la maÃ±ana Mantener Indicaciones medicas de fÃ¡rmacos habituales^Visceral ^^Piel y Mucosas: Ligera palidez generalizada, humedad conservada AR: mv^audible no ausculto estertores, No cianosis. No uso de musculatura^accesoria. Sat 94% Fr: 17 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad no ausculto soplos. FC: 86 Abdomen: RHA aumentados. Ascisitis^no atenciÃ³n, no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Hepatomegalia de mas^menos 6cm por debajo del reborde costal. Extremidades: MÃ³viles^simÃ©tricas, edema bilateral hasta tercio medio de ambos miembros^inferiores, blando. No signos de tvp. Genitales: edema en glande SNC:^Alerta orientado en tiempo espacio persona^paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1ggr, frecuencia:c/8h,^via administracion:oral, duracion 30 dias|Zopinom, principio^activo:Eszopiclona, dosis:3mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30 dias|ferranim, principio activo:Fumarato Ferroso ,^dosis:330mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-12 ^19:22:00
^18577 ^20568 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^^^^^^^en espera de autorizacion de Kinesiologia 2V/Semana^^^BEG deambulando sin ayuda tecnica^^^^^ejercicio cardiovascular Caminata por dependencias de la Ciudad^Masoterapia Corporal^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^19:31:00
^18578 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.515.584-2 ^JOSE RAMON^ANGEL SANDOVAL VERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^martinamezquintag@gmail.com ^6.515.584-2 ^JOSE RAMON ANGEL SANDOVAL^VERA ^SANTIAGO ^LA REINA ^los grillos NÂ°5579 ^N/A ^FALP ^NO REFIERE ^si^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON MTS CEREBRAL ^HTA - DIABETES^hijos| ^sin dolor ^no ^alerta ^disminuida ^total ^NO REQUIERE^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: NO REFIERE ALTERACION ^^Eutirox^^^2022-05-12 ^19:36:00
^18579 ^20454 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-05-22 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^Mantengo fÃ¡rmacos y dosis sin cambios Agrego Bromuro de ipratropio 2^puff sos pudiendo usar 2 puff c/12h en el dia Continuar con terapia de^kinesiologÃ­a Continuar con controles por psicologia^Nocipectivo|Somatico ^^Piel: ligera palidez generalizada Mucosas: Rosadas humedad conservada^AR: No cianosis no uso de musculatura accesoria. mv audible no ausculto^estertores: sat : 92 % Fr: 17 ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos no^ausculto soplos. FC: 87 abdomen: Blando depresible no dolor a la^palpaciÃ³n superficial. rha Presentes Extremidades Superiores: No dolor^a la palpaciÃ³n ni a la movilizaciÃ³n pasiva. Dedos de manos en cuello^de cisne Extremidades inferiores: no dolor a la palpaciÃ³n, leve dolor a^la movilizaciÃ³n pasiva. no signos de tvp no edemas snc: Orientada en^espacio y persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^21:33:00
^18580 ^19373 ^3 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^2022-05-13 ^^^^^^Se indica solo realizar ejs resp por hoy y maÃ±ana e ir viendo cÃ³mo^evoluciona.^^^SatO2: 94-95 % P: 100x \' Al ex pulmonar: MP (+) disminuido base derecha^SRA Dolor abdominal que estÃ¡ reciÃ©n cediendo por medicamento Muy^somnoliento^^^^^Se realiza solo triflo y algunos ejs respiratorios activos. No se^encuentra en condiciones de hacer ejs motores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-12 ^21:53:00
^18581 ^20620 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.394.984-6 ^Arturo Narria^Barraza ^^2022-05-15 ^3 ^7 ^4 ^9 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la^Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y^mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo^de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales^(presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes^cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, pÃ¡lidas , mucosas secas rostro con facie de dolor y^angustia , zona cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico, con uso de musculatura accesoria, saturando limite sin^oxÃ­geno , abdomen blando, depresible, indoloro, movilidad de^extremidades sin signos de TVP, eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^13 ^^Buen estado de ánimo, cooperador.^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^^^110/70 ^^98 ^24 ^91 ^37 ^^Cambios de posición cada 2 horas. Hidratación abundante para favorecer^evacuación Aumentar consumo de fibra Masajes en abdomen que ayuden a^evacuar Aseo y confort Alimentar en posición semisentado Manejo del^dolor Aseo de cavidades, manejo de secreciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-12 ^22:43:36
^18582 ^20031 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-09 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades Calentamiento con^caminata por 2 minutos reloj. Trabajo en pedalera con carga externa,^Trabajo con lentejas circuito de estaciones. Se realiza control de^signos vitales EduaciÃ³n para el hogar, mantener actividad fÃ­sica.^^^P/A 114/68 FC 76 FR 21 T 36, 3 SAT 98%^^^^^Se realiza sesión de trabajo aeróbico y de fortalecimiento muscular, se^agregan cargas externas pesas de 1 y 2 kilos en EESS e inferior^respectivamente, pcte se adhiere de buena manera a la terapia Kinésica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^22:50:00
^18583 ^20071 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-05-05 ^0 ^0 ^0 ^7 ^^MANTENER ANALGESIA EDUCACION SOBRE HIGIENE DEL SUEÃO^Visceral|Neuropatico ^^EX FISICO SIN CAMBIOS^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^PACIENTE COLABORADORA AL CONTROL, TRANQUILA, CON SEMBLANTE RELAJADO, SIN^MAYORES MOLESTIAS.^CONCIENTE LUCIDA ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^^^158/78 ^^77 ^20 ^99 ^36.3 ^^SE EDUCA SOBRE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^13:00:00 ^2022-05-12 ^22:50:59

^18584 ^20622 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^18.342.058-5 ^IVAN RODRIGO ORTEGA QUEZADA ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San^Martin ^^2022-05-13 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-MANTENER PARCHE TRANSTEC 1/2 CADA 72 HRS. -USO DE ANALGESICO ORAL^(XUMADOL 1 G) SOS - TRIMEBUTINO 1 COMP DIA^Neuropatico ^^SIN CAMBIOS^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^PACIENTE ALEGRE, COOPERADORA, CON BUENA DISPOSICION AL CONTROL^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^158/74 ^^85 ^20 ^97 ^36.4 ^^-SE REFUERZAN CONOCIMIENTOS SOBRE QUIMIOTERAPIA. -SE REALIZA ESCUCHA^ACTIVA - SE RESUELVEN DUDAS RESPECTO A EXAMENES Y TRATAMIENTO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^10:44:00 ^2022-05-12 ^22:59:26
^18585 ^20200 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-10 ^0 ^2 ^0 ^0 ^^Se refuerza educaciÃ³n con respecto al cuidado de la piel^Nocipectivo ^^Piel hidratada sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^^ninguna ^15 ^^Tranquilo buen animo cooperador^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/62 ^^65 ^20 ^97 ^35.8 ^^Se educa con respecto al cuidado de la alimentación saludable.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^23:42:42
^18586 ^20203 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-04-28 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:95% FP:80 LPM T:35,4 PA:133/86 mmhg. Movilidad y rango^articular limitado por dolor en mama derecha y dolor dorso lumbar.^Marcha estable y sin ayuda. DisminuciÃ³n de fuerza muscular en las 4^extremidades.^^^^^Se realiza evaluación, control de signos vitales y realiza 15 minutos en^pedalera. Todo bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-05-12 ^23:52:00
^18587 ^19709 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^12.912.206-4 ^Violeta Lopez ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry Sepulveda ^^2022-05-13 ^^^^^^KNT de mantenimiento y para evitar deterioro.^^^MP(+) SRA SATO2:96% FP:94 LPM T:35,6 PA:100/79 mmhg. Movilidad y rango^articular limitado por dolor en mama derecha y dolor dorso lumbar.^Marcha estable y sin ayuda. DisminuciÃ³n de fuerza muscular en las 4^extremidades.^^^^^Se realiza evaluación y control de signos vitales^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^00:02:00
^18588 ^18915 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-05-13 ^^^^^^Mismas indicaciones^^^SatO2: 98% P: 80x\' Al ex pulmonar: MP (+) SRA Contractura muscular que^presenta en zona dorsal izquierda ha disminuido levemente^^^^^Se realizan ejs motores de EE.SS e II y masaje en zona dorsal^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-13 ^09:17:00
^18589 ^20075 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^17.625.577-3 ^Paula Perez Opazo ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-17 ^^^^^^Ejercicios terapÃ©uticos de EESS y EEII con resistencia leve. Ejercicios^respiratorios activos-asistidos y con incentivador pulmonar. Asistencia^de la tos. EducaciÃ³n a paciente y familiares sobre correcto traspaso de^cama a silla de ruedas y viceversa.^^^Paciente en BCG, buen estado anÃ­mico, cooperadora con terapia. Sin^apremio respiratorio, sat:99% FC:110 lpm FiO2: ambiental. AuscultaciÃ³n:^MP presente, disminuido BB > CPD + crepitos finos en CPI.^^^^^Evaluación pulmonar. Terapia kinésica motora y respiratoria. Traspaso de^cama a silla de ruedas.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-13 ^09:27:00
^18590 ^20403 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^nutricionista^15.698.146-K ^MACARENA BECERRA CASTRO ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR VALDES^ESPINOZA ^^^^^^^^Se entrega plan de alimentaciÃ³n a cuidadora y familiar responsable,^recomendando aumentar la frecuencia de tiempos de comidas, consumir^alimentos cocidos y frutas cocidas. Cuidar la contaminaciÃ³n cruzada de^alimentos, incorporar nuevamente 1 vez al dÃ­a el suplemento alimentario^ensure.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^23 ^29 ^55 ^50 ^1 ^19.29 ^si ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^si ^no^si ^1 litro ^^Día por medio ^dia por medio ^2 veces por semana ^1 vez a^la semana ^no consume ^2 veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^17:30:00 ^2022-05-13 ^09:27:00
^18591 ^^^^^egreso_hosp ^^^^5.796.440-5 ^SABDIEL MELLA ARAVENA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^09:58:28
^18592 ^19528 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^3 ^3 ^7 ^3 ^^Pregabalina 75 mg 1-1 Movilizacion Calor local en region lumbar^Neuropatico ^^PA: 110/70 FC: 92 FR 19 SAT 94 % RR2t, mp escasos sibilantes^espiratorios, abdomen rh + blando, depresible, doloroso a la palpacion^en hipogastrio, blumberg -, extremidades sin edema^Prestat, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg , frecuencia:cada 12^horas, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^^2022-05-13 ^10:01:00
^18593 ^19529 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^2022-05-17 ^3 ^7 ^10 ^4 ^^Derivacion a enfermera Derivacion a kinesiologo Morfina sc 5 mg cada 8^horas sos^Neuropatico ^^PA: 130/90 FC 99 FR 21 SAT: 92 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos,^mp + con sibilantes espiratorios, abdomen rh + doloroso a la palpacion^en hipogastrio y FID sin irritacion peritoneal, extremidades sin edema^Morfina , principio activo:morfina, dosis:10 mg, frecuencia:5 mg cada 8^horas, via administracion:subcutanea, duracion permanente^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^10:07:00
^18594 ^20719 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-05-17 ^2 ^0 ^2 ^0 ^^Tratamiento/indicaciones: Mantengo indicaciones de analgesia sos^Continuar apoyo de laxantes^Somatico ^^PA: 120/70 FC: 81 SATO2: 98 % Ruidos cardiacos ritmicos sin soplos, mp +^sin ruidos agregados, abdomen no doloroso, extremidades sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^12:05:00 ^2022-05-13 ^10:11:00
^18595 ^20686 ^8 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-05-16 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^hemodinamia en hipotension global, asintomatico. Sin apremio resp pese a^sat 92%, sin uso de O2. Bien hidratado, pero mucosas palidas. torax^normoexpansiivo con mp(+), sra. sin disnea ni tos. Abdomen BDI, rha (+).^EESS e II on disminucion de fuerza y tono musc. sin signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^de buen humor durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^88/44 ^^93 ^18 ^92 ^36 ^^Prevencion de lesiones. Rangos normales en el control de signos vitales.^^^^^SI ^contusion ^zona parietal ^1 ^Retiro aposito con moderado^exudado seroso. Se a precia lesion con similares dimensiones, destaca^leve epitelizacion desde bordes. Piel perilesiona sana. sin signos de^infeccion. pincelo con SF, dejo seco y aplico hidrocoloide + gasa no tej^y fijo con micropore. ^Gardo II ^^cada 72--96 horas ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-13 ^10:12:02
^18596 ^20721 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-20 ^3 ^1 ^3 ^0 ^^Continuar analgesia sos Cuidados propios de la piel B ipatropio inh 2^puff cada 4 horas Budesonida 2 puff cada 12 horas Amoxicilina/ ac^clavulanico 500/125 mg 1 cada 12 horas por 10 dias Continuar con^sesiones de ktr 3 veces por semana^Somatico ^^PA: 140/80 FC: 89 FR: 19 SATO2: 94 % RR2t, Mp + con estertores^bilaterales, abdomen no doloroso, extremidades edema grado 1 en EII^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^12:07:00 ^2022-05-13 ^10:15:00
^18597 ^19764 ^19 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-05-18 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Pcte rechaza examen fisico.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal ^11 ^^apatico, leve nerviosos al tacto. pcte rechaza examen fisico.^Vigil, confuso, apatico. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^cistostomia. ^sin^complicaciones. permeable en BCG. ^125/62 ^^70 ^16 ^97 ^36 ^^.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^10:21:17
^18598 ^^^^^hospitalizado ^^^^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^10:50:00
^18599 ^20388 ^3 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^5.734.454-7 ^MARIA EDITH ORTIZ ARANEDA ^^^1 ^4 ^8 ^4 ^^- REGIMEN PAPILLA, FRACCIONADO A TOLERANCIA. LIQUIDOS DE TEXTURA SUAVE Y^FRIA - ESOMEPRAZOL 40 MG Y COMP CASA 12 HR X 5 DIAS, LUEGO 1 X DIA -^KALMAFTA APLICAR CADA 12 HR X 7 DIAS - TRAMADOL 3 GOTAS SOS^Nocipectivo|Visceral ^^Vigil hidratada, glw 15 puntos Presencia de afta en comisura labial^derecha Faringe rosada Tiroides consistencia perrea, bordes irregulares,^dolorosa a la palpaciÃ³n RR2T SS MP (+) SRA EEII edema (-) sin tvp^Esomeprazol, principio activo:Esomeprazol , dosis:40 MG , frecuencia:1^cada 12 HR x 5 dias, luego 1 x dia, via administracion:Vo, duracion 1 mes^no ^X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-13 ^11:17:00
^18600 ^19540 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-13 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 7, cervical a nivel trapecio,^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-13 ^11:58:00
^18601 ^20757 ^5 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^13.688.682-7 ^Sebastian^Troncoso YaÃ±ez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-13 ^12:00:00
^18602 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.479.955-4 ^ZENON OMAR^VERGARA QUIROZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^maria.ramos@ips.gob.cl ^9.479.955-4 ^ZENON OMAR VERGARA QUIROZ^SANTIAGO ^LA FLORIDA ^teodoro preissler NÂ°167 (referencia paradero 12^vikuÃ±a mackena poniente) ^N/A ^CRSS ^DR HUMBERTO CERDA ^si ^si ^si^CANCER COLORECTAL ^CANCER COLORECTAL MTS CEREBRAL ^DIABETES ^HERMANOS^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^NO REQUIERE^DIURESIS: PORTADOR DE NEFROSTOMIA BILATERAL DEPOSICIONES: PORTADOR DE^COLOSTOMIA ^^PREGABALINA + TRAMADOL/PARACETAMOL + ONDANSETRON + INSULINA^^^2022-05-13 ^12:02:00
^18603 ^19662 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-19 ^1 ^10 ^8 ^10 ^^evaluar evoluciÃ³n de dolor Pesquisa de nuevos sÃ­ntomas^Neuropatico ^^Piel pÃ¡lida hidratada torax simÃ©trico abdomen bdi sin nÃ¡useas ni^vomitos, buena tolerancia vo. Eii mÃ³viles y simÃ©tricas. Buen^perfundidas. Comenta mayor dolor en cadera derecha.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Regular^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^146/90 ^^76 ^18 ^97 ^36.4 ^^Se refuerza tto farmacológico y horarios de administración (alarmas de^ser necesario)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-13 ^12:27:16

^18604 ^20547 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-05-17 ^4 ^0 ^0 ^5 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^10 ^^De buen animo durante visita.^Vigil, confusa, dialogo parcialmente coherente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI^NO ^^^139/79 ^^86 ^16 ^95 ^36 ^^Refuerzo cuidados sfoley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^12:46:32
^18605 ^20685 ^35 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Mantener medidas dehigiene y valoracion diaria en lesion de mano izq.^Somatico ^^sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^^Desanimado en cama.^apaticoo, confuso. somnoliento con respuesta a estimulos verbales. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/65 ^^73 ^16 ^97 ^36 ^^refuerso signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-13 ^12:57:17
^18606 ^20685 ^35 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Mantener medidas dehigiene y valoracion diaria en lesion de mano izq.^Somatico ^^sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^^Desanimado en cama.^apaticoo, confuso. somnoliento con respuesta a estimulos verbales. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/65 ^^73 ^16 ^97 ^36 ^^refuerso signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-13 ^12:57:17
^18607 ^20392 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO BERTINI ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar kinesiologo^motor 3 veces por semana^Visceral|Neuropatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^13:12:00
^18608 ^20309 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^7.632.581-2 ^Rafael^MuÃ±oz Sainz ^^2022-05-25 ^^^^^^Seguimiento de caso cada 15 dÃ­as, si el paciente lo solicita.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza un primer contacto telefónico con Rocío, una de las tres^hijas del paciente, y quien se encarga de la coordinación del equipo de^paliativos. Entrega información respecto del estado emocional de su^padre, al que si bien percibe de muy buen ánimo, intuye se encuentra en^estado de negación frente a la enfermedad y su pronóstico. Refiere^además, rechazo por parte de éste, frente a una posible evaluación^psicológica, sin embargo luego acepta una primera entrevista. Durante la^videollamada realizada con el paciente, efectivamente se muestra tenso,^no obstante, rápidamente se genera un diálogo cercano y ameno, el cual^finalmente agradece, pues al margen de haber sido un momento muy grato^para él, logró desmitificar el rol del psicólogo. Rafael está casado^hace 40 años con Carolina, y juntos son padres de tres hijas, dos de las^cuales viven a unas pocas cuadras de su casa. Hace bromas respecto ésto,^señalando que en la misma Villa, además viven sobrinas, cuñadas y su^suegra, por lo que cuenta con una red de apoyo importante, además de^permitirle continuar socializando de forma habitual. Reconoce y valora^el incalculable apoyo que ha recibido por parte de su familia, empleador^(trabaja en el área de finanzas de un colegio católico), amistades,^congregación cristiana a la que pertenece (Bautista), y describe al^equipo de cuidados paliativos como \"extraordinario\" , no solo por su^profesionalismo, sino especialmente por su calidad humana: \"han sido de^una ayuda increíble, y no solo me da seguridad en términos físicos,^porque el enfermero me revisa desde el pelo hasta las uñas de los pies^(ríe), sino que son un amor...la doctora, el enfermero, la^kinesióloga... y usted\". Refiere que su fe en Dios (cristiano), le ha^otorgado tranquilidad y fuerza para mantenerse firme y con optimismo.^Logra verbalizar la enfermedad de forma directa, asímismo la claridad^respecto del pronóstico, \"el cáncer que tengo no tiene cura, yo lo sé,^y los tratamientos no son ni para alargarme la vida, sino para manejar^un poco la enfermedad...pero yo voy a hacer todo lo que esté de mi^parte, para mantenerme como estoy, sin dolor y de buen ánimo\".^Considera que el diagnóstico le ha permitido experimentar un cambio^radical en su vida, puesto que en la actualidad disfruta de las pequeñas^cosas de la vida, que ahora percibe como las más importantes: \"ya no me^preocupo por leseras...antes andaba tenso por muchas cosas...ahora^disfruto el día a día...ando alegre, bailo con mi señora en la casa, nos^dedicamos a jardinear y mirar las flores... disfruto mucho más de mi^familia y amigos...\". Relata un episodio en el que su señora estuvo^hospitalizada durante un mes, producto de una enfermedad grave, sus^hijas tenían 5, 8 y 12 años respectivamente, y él debió hacerse cargo^solo de la casa y de ellas, por lo que comprende y empatiza con los^maridos de sus hijas, quienes han facilitado que éstas, se alejen muchas^veces de su hogar, para visitar o quedarse durante semanas, en la casa^de su padre: \"cuando estuvieron todos en la casa, el fin de semana, no^me quedó más que agradecer a mis yernos\".^No se observan síntomas de relevancia clínica. Paciente de buen ánimo^Red de apoyo extensa y efectiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-13 ^13:14:00
^18609 ^18539 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^2022-05-20 ^1 ^3 ^0 ^10 ^^HidrataciÃ³n Obs Deposiciones PreparaciÃ³n para Colonoscopia^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Nada especial^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Mejor^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/56 ^^80 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^13:21:26
^18610 ^19913 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^12.432.010-0 ^Gerardo^Orias Campos ^^2022-05-20 ^^^^^^Re realizarÃ¡ una sesiÃ³n con la esposa de Gerardo, por solicitud de Ã©ste.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión remota (videollamada), en la que el paciente se^percibe deteriorado físicamente, y refiere sentirse mejor de ánimo^respecto de las últimas semanas, que debió permanecer hospitalizado, sin^embargo durante el diálogo manifiesta sentimientos de tristeza, debido a^la autopercepción de pérdida mobilidad y sensibilidad en las^extremidades, afectándolo notoriamente para practicar su pasatiempo^favorito (Caligrafía), desde que se encuentra más limitado en términos^físicos. Se refiere extensamente a este hobby que conoció cuando era^adolescente, con una pluma que su padre había recibido de regalo, y que^nunca usó. No solo practica letras sino que además continúa escribiendo^un diario que pretende dejar para sus hijos. Refiere sentir frustración^e ira al percibir que pierde capacidades, que limitan a su vez las^actividades diarias que le dan sentido de normalidad a su vida, como el^hecho de ir a buscar a sus hijos al colegio en vehículo. Teme^convertirse en una carga para los demás. Menciona estar preocupado por^la relación con su esposa (Loreto),ya que a pesar del compañerismo, la^intimidad se ha limitado, según él, debido a los altos niveles de estrés^que percibe en ella, por verse en la obligación de compatibilizar los^quehaceres de la casa y atención de los hijos, con su trabajo. Refiere^haberla motivado recientemente a retomar y en cierto modo generar^espacios de socialización que había dejado hace años, lo que le entregó^satifacción y tranquilidad, al verla relajada y alegre.^Preocupación por su relación de pareja Temor por el futuro Depresión^adaptativa, en tanto adquiere total consciencia del deterioro progresivo^físico y limitaciones que éste implica.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^13:29:00
^18611 ^20689 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^14.706.277-k^Alfredo Pacheco Bruque ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con analgesia con Tramadol 8 gotas sos domperidona 10 mg cada^8 horas AcompaÃ±amiento de psicÃ³loga en preparaciÃ³n duelo anticipado^EvaluaciÃ³n nutricional^^^Ictericia generalizada +++ Cardiaco rr 2 t s s pulmonar mvc sin ruidos^agregados abdomen globuloso asctitis ++ sin tensiÃ³n extremidades edema^de miembros inferiores + sin signos de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^09:26:00 ^2022-05-13 ^13:41:00
^18612 ^20381 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^16.319.978-5 ^CARLA LEIVA SANCHEZ ^^2022-05-13 ^^^^^^Disminuir tiempo en cama/habitacion, aumentar marcha intradomiciliaria^(500 pasos), realizar ejercicios ventilatorios 3 veces al dÃ­a^^^PA: 126/93 mmHg, FC: 116 lpm, Sato2: 98% fiO2 ambiental, a la^auscultaciÃ³n MP (+) disminuido bibasal SRA, Edema facial a causa de^corticoides^^^^^Se realiza evaluación de sensibilidad: profunda y superficial^conservada, evaluación de fuerza: M4 musculos ABD de hombros, flexores^de cadera, extensores de rodilla, M5 en resto. Se realizan ejercicios de^movilidad activa de EE, toda la sesión bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^10:00:00 ^2022-05-13 ^13:42:00
^18613 ^20758 ^5 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA^MIRANDA TEJADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-13 ^13:44:00
^18614 ^20126 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-05-17 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de dolor Manejo de hipersensibilidad plantar^(k-tape/pendiente) Acondicionamiento fÃ­sico: ejercicio combinado^aerÃ³bico, resistencia y flexibilizaciÃ³n.^^^Hoy en buenas condiciones generales, mantiene dolor controlado EVA 3/10^mixto a nivel de muslos.^^^^^Se trabaja acondicionamiento físico liviano, enfocado en activación^muscular, fortalecimiento, elongación y ejercicio aeróbico. bien^tolerado, fatiga 4/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^10:05:00 ^2022-05-13 ^13:47:00
^18615 ^20382 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^16.319.978-5 ^CARLA LEIVA SANCHEZ ^^2022-05-24 ^^^^^^Realizar ejercicios respiratorios 1 serue de 10 rep, 3 veces al dÃ­a.^Movilidad de EE y marcha intradomiciliaria a tolerancia^^^PA: 123/94 mmHg, FC: 113 lpm, FR: 16 rpm, sato2: 95% fio2 ambiental, a^la auscultaciÃ³n MP (+) disminuido bibasal SRA.^^^^^Realizo educación de ejercicios ventilatorios: LD, IMS, ELF combinados^con palanca larga, movilidad de EE, marcha estatica durante 1 minuto^(borg 4/10), toda la actividad bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^10:00:00 ^2022-05-13 ^13:47:00
^18616 ^19443 ^8 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^13:53:00
^18617 ^20474 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE SOLAR ^^2022-05-18 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico|Visceral ^^Pcte sin cambios respecto a visita anterior. Persiste con dolor en^brazos por el uso demuletas. y EEII edema (+) en disminucion, sin signos^de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^de buen animo durate la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/72 ^^65 ^18 ^97 ^36 ^^Importancia del seguimiento de la pcte mediante los controles de salud.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-13 ^14:05:27
^18618 ^19305 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-13 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar con irradiaciÃ³n a coxofemoral derecha eva 7.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, reeducación^postural global, masoterapia y electro analgesia, eva 2 al finalizar la^sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-13 ^14:21:00
^18619 ^20524 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-05-12 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana. vigilancia permanente, tto medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio. presenta hematoma en^sona ocular derecha producto de caÃ­da reciente, refiere dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 8^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, maso terapia^y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-13 ^14:27:00
^18620 ^18427 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-05-13 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, permanente vigilancia por alto riesgo^de caÃ­das, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, no refiere dolor,^presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y la marcha.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equlirio y^reeducación de la marcha con ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^14:32:00
^18621 ^20525 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-05-13 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, permanente vigilancia, tto medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 8 producto de caÃ­da reciente.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, maso terapia^y electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-13 ^14:35:00
^18622 ^20755 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^5.383.881-2 ^Alexis Laferte ^^2022-05-25 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con MÃ³nica, seÃ±ora del paciente, de modo de^integrar su informaciÃ³n con la obtenida directamente con Ã©ste.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una primera entrevista, en la que el paciente refiere^prescindir de la atención psicológica, debido a que se siente muy bien^\"mentalmente\". Se percibe una marcada resistencia a referir a sus^emociones, inclusive acerca de su vida personal, por lo que el diálogo^se siente forzado, sin embargo se logra recabar la siguiente^información: - Alexis es padre de 6 hijos, 5 de los cuales son frutos de^su primer matrimonio. Con su actual esposa Mónica, son padres de un^joven de 22 años, el único que vive con ellos. De profesión constructor^civil, trabajó hasta el año 2021, momento desde el cual se encuentra con^licencia médica. Refiere extrañar su trabajo, por lo que cada vez que^puede, se contacta con sus compañeros del trabajo e inclusiva visita su^lugar de trabajo. Cree estar en condiciones de retomar sus labores,^siendo el único obstáculo, los tratamientos pendientes (quimioterapia).^Físicamente señala sentirse cansado, no obstante valora altamente el^trabajo del kinesiólogo del equipo de cuidados paliativos; \"aunque esté^cansado, el kinesiólogo me hace trabajar, y eso me sube el ánimo porque^siento que estoy haciendo algo\". Respecto a la ocupación del tiempo,^informa disfrutar de la lectura, la televisión y de estar conectado^cooperado a distancia con sus colegas. Su señora Mónica,trabaja en la^municipalidad de Copiapó, y actualmente se encuentra con licencia médica^para poder acompañarlo y asistirlo. Relata el momento en que una doctora^le informó el pronóstico, y los sentimientos de tristeza desencadenamos,^sin embargo enfatiza en que ya se siente tranquilo, tratando de^funcionar y manteniéndose activo. Manifiesta gratitud por el cariño^recibido por parte de amigos y su familia, además del equipo de cuidados^paliativos, del que ha recibido una excelente atención.^Se percibe resistencia emocional, racionalización.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-13 ^15:11:00
^18623 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.766.071-0 ^CRISTIAN^FRANCISCO URRA ARAVENA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^11.766.071-0 ^CRISTIAN FRANCISCO URRA ARAVENA ^SANTIAGO ^CERRILLOS^pasaje los crisantemos NÂ°4271 ^N/A ^CRSS ^DR. HUMBERTO CERDA ^si ^si^no ^CANCER GASTRICO ^CANCER GASTRICO ETAPA IV ^HTA ^pareja| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO^DIURESIS: SIN ALTERACIONES DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^TRAMADOL^^^2022-05-13 ^15:24:00

^18624 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^11.766.071-0 ^CRISTIAN^FRANCISCO URRA ARAVENA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^11.766.071-0 ^CRISTIAN FRANCISCO URRA ARAVENA ^SANTIAGO ^CERRILLOS^pasaje los crisantemos NÂ°4271 ^N/A ^CRSS ^DR. HUMBERTO CERDA ^si ^si^no ^CANCER GASTRICO ^CANCER GASTRICO ETAPA IV ^HTA ^pareja| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado ^SIN REQUERIMIENTO^DIURESIS: SIN ALTERACIONES DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^TRAMADOL^^^2022-05-13 ^15:25:00
^18625 ^19726 ^9 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-05-06 ^^^^^^AplicaciÃ³n de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del^pie Ejercicios de elongaciÃ³n de zona plantar y musculatura gastrocnemio^por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones^pararse y sentarse^^^Coloracion palida Edematoso No se aprecian contracturas muscular, buen^tono muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones^M5 global Buena sensibilidad superficial y profunda Se moviliza^independiente sin asistencia, realiza todas sus actividades d^elaboraciÃ³n vida diaria de forma normal aunque siente fatiga singular^la actividad^^^^^Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del^pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio^por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones^pararse y sentarse^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^13:50:00 ^2022-05-13 ^15:43:00
^18626 ^19727 ^9 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-05-11 ^^^^^^Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^^Coloracion palida Edematoso No se aprecian contracturas muscular, buen^tono muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones^M5 global Buena sensibilidad superficial y profunda Se moviliza^independiente sin asistencia, realiza todas sus actividades d^elaboraciÃ³n vida diaria de forma normal aunque siente fatiga segÃºn la^actividad^^^^^Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del^pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio^por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones^pararse y sentarse^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^13:51:00 ^2022-05-13 ^15:49:00
^18627 ^20256 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^nutricionista^15.698.146-K ^MACARENA BECERRA CASTRO ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA^MOMBERG LAGOS ^^2022-05-27 ^^^^^^Se entrega indicaciones alimentarias a travÃ©s de una pauta de^alimentaciÃ³n, aumentÃ¡ndose la frecuencia alimentaria en horarios^establecidos, consumir 2 veces al dÃ­a frutas y verduras frescas,^aumentar el consumo de agua 8 vasos al dÃ­a, cuidar la manipulaciÃ³n de^alimentos, consumir 2 veces al dÃ­a ensure. Se coordina prÃ³xima visita^para el 27 de mayo.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^24 ^27 ^48 ^49 ^1 ^20 ^no ^no ^no ^no ^si ^no ^0 ^no ^no^si ^1litro ^no ^día por medio ^2 veces a la semana ^3 veces por semana^1 vez por semana ^no ^1 vez por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-13 ^15:58:00
^18628 ^20254 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), edema leve (+) pierna^derecha. Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/61 ^^60 ^19 ^97 ^36.1 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^16:06:40
^18629 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^13.725.092-6 ^CAROLINA^PAZ CISTERNAS TRONCOSO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^carolinacisternast@gmail.com ^13.725.092-6 ^CAROLINA PAZ CISTERNAS^TRONCOSO ^SANTIAGO ^SAN MIGUEL ^piramide 1000, depto 1503 ^1503 ^CRSV^DR. CRISTOPHER TABILO ^si ^si ^si ^CANCER PULMON ^ADENOCARCINOMA^PULMONAR ^HIPOTIROIDISMO ^pareja|PADRES ^sin dolor ^no ^alerta^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^DIURESIS: SIN ALTERACIONES DEPOSICIONES:^ESTITIQUEZ ^^LACTULOSA + EUTIROX + ESOMEPRAZOL + ONDANSETRON + MORFINA SOS +^FLIXOTIDE + DEXAMETASONA +^^^2022-05-13 ^16:32:00
^18630 ^19778 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-05-17 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^163/74 ^^75 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^17:07:15
^18631 ^19766 ^5 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-05-18 ^4 ^0 ^0 ^5 ^^Valoracion diaria de sistema de sfoley. LPP en curacion 3 veces por^semana o antes SOS.^Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. Sin palidez. sin nuevas lesiones. torax^normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen blando, depresible, pero leve^sensible en flanco izq, no palpo masas ni viceromegalias. Zona sacra con^aposito LyS. EESS e II enflaquecidas, sin lesiones ni edema. sin signos^de tvp.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^De buen animo durante visita.^Vigil, confusa, sin dialogo coherente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^130/75 ^^69 ^18 ^96 ^36 ^^Cuidados sfoley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^17:14:10
^18632 ^20587 ^19 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^psicologo^12.293.707-0 ^Teresa Isabel Valle Pino ^9.877.784-9 ^Marcelo Espinoza^Carcamo ^^2022-05-25 ^^^^^^Psicoterapia de Apoyo^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Paciente evaluando su proceso personal, en el ámbito personal, laboral y^familiar respecto de su estado emocional y anímico. Estable y eutímico.^Menciona que será abuelo, noticia que lo satisface.^Trastorno Adaptativo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^15:00:00 ^2022-05-13 ^17:16:00
^18633 ^20606 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-05-13 ^3 ^2 ^0 ^7 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.^Tramadol 25 gotas via oral cada 6 horas^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas indemnes, Cabeza y cuello sin lesiones, Torax simetrico,^abdomen blando depresible e indoloro, dolor eva 4 cadera al movilizar^cadera derecha, piernas simetricas, perdida de tono muscular en ambas^extremidades. Pulsos presentes en ambos pies, no se observan lesiones^plantares.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^De buen animo, cooperador y activo con la atencion^consciente, lucido y orientado temporoespacialmente, glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/82 ^^66 ^19 ^99 ^35.8 ^^cambio de posicion, alimentacion fraccionada^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^16:52:00 ^2022-05-13 ^17:25:20
^18634 ^19195 ^10 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO^VASQUEZ ^^2022-05-19 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^0^^^0^^^^^- ^riesgo medio ^^^^^^^^SIN INFORMACION^SIN INFORMACION ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^0^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^17:27:34
^18635 ^20684 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.924.686-9 ^GONZALO^MALDONADO RICHAUD ^^2022-05-18 ^2 ^2 ^0 ^4 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, ileostomÃ­a, EESS^movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/62 ^^77 ^18 ^97 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-13 ^17:39:45
^18636 ^20260 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA^CERON OLAVE ^^2022-05-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pero ha mejorado^movilidad, pulsos (+), sin edema. LPP en zona InterglÃºtea.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/76 ^^77 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^Interglutea ^1 ^Se realiza curacion de LPP de^aprox 0.1 x 0.1 cm, tejido 50% granulatorio, 50% esfacelo, sin signo de^infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja con parche^hidrocoloides, + gasa + tela . ^Gardo II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^17:50:20
^18637 ^19971 ^5 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, en^recuperaciÃ³n con ayuda de KNT pulsos (+), libre de edema. Sitios de^poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/78 ^^67 ^18 ^94 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^18:18:03
^18638 ^19767 ^3 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-05-18 ^2 ^1 ^0 ^2 ^^Cambio de ropa en torso. mantengo resto de indicaciones.^Visceral ^^Bien hidratado y perfundido. mucosas sin lesiones. torax normoexpansivo^con mp(+), sra, sin disnea ni tos. pequeÃ±a lesion costrosa en hombro^dcho. Abdomen BDI, leve sensible en fanco dho ocasionalmente. EESS e II^tono y fuerza musc conservada. pulsos (+). llena capilar enlentecido,^frio al tacto. sin signos de infeccion.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De muy buen animo durante visita. refiere sentirse muy bien.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/62 ^^83 ^18 ^95 ^36 ^^Riesgo de lesiones por grataje.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^18:20:57
^18639 ^^^^^egreso_hosp ^^^^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^18:36:41
^18640 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.722.018-4 ^Eduardo Joel Quiroga Jamett ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^18:37:06
^18641 ^19614 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo^San Martin ^^2022-05-25 ^^^^^^Se deja la posibilidad de una segunda sesiÃ³n, o seguimiento cada 15 dÃ­as.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se contacta telefónicamente a su hija, María Alicia, quien refiere que^su madre no desea evaluación psicológica, sin embargo, la persuade^aludiendo a que la primera entrevista es de carácter obligatorio. Se^realiza una intervención remota (videollada) con la paciente, quien se^percibe tensa por la situación, sin embargo progresivamente se logra un^diálogo fluido y cercano en el que se logra generar el vínculo^terapéutico necesario para una posible segunda sesión. Se obtiene la^siguiente información: Alicia es madre de tres hijos, una de las cuales^vive con ella, junto a su yerno y dos nietas de 6 y 13 años. María^Alicia, María Isabel y Angel, Es profesora jubilada, profesión que^ejerció durante 40 años. Un mantiene contacto con sus ex colegas, con^quienes se visitaba permanentemente antes de la pandemia. Relata su^historia de vida, refiriéndose a su familia nuclear, sus 8 hermanos, y^lugares donde residió. Recuerda la muerte de su marido con^distanciamiento emocional, mencionando que regresó a su trabajo luego de^una semana del funeral, y pese a que le sugirieron consultar a un^psiquiatra, no se habría sentido cómoda con éste, suspendiendo el^tratamiento. Menciona haber visitado la tumba de su marido todos los^días durante tres años. Finalmente reconoce que hay momentos en los^cuales se siente agotada, frágil y sin ánimo, sin embargo se da ánimo^para levantarse cada día y realizar algunas actividades en su casa.^Lamenta no tener fuerza física suficiente para hacer una huerta.^Respecto del uso del tiempo, señala disfrutar de la lectura, puzzles,^televisión, y hablar por teléfono con sus amigas. Emocionalmente^manifiesta sentirse bien, valorando principalmente la compañía y cariño^de sus hijos.^Se percibe distanciamiento emocional respecto de algunas situaciones^dolorosas en su vida, y su propia muerte, tema que menciona únicamente^cuando señala haber solicitado a su familia, cerrar el ataúd para evitar^ser observada por sus conocidos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^^2022-05-13 ^18:55:00
^18642 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.323.240-8 ^GastÃ³n^Salazar Correa ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^gasalazars@gmail.com ^6.323.240-8 ^GastÃ³n Salazar Correa ^TALCA ^TALCA^hacia el norte 200 metros ^N/A ^FALP ^DR. LUIS VILLANUEVA ^si ^si ^si^CANCER PULMON ^CANCER PULMON MTS OSEAS ^HTA ^pareja|hijos| ^dolor^controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO REQUIERE ^DIURESIS: SIN^ALTERACIONES DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^LACTULOSA + PALEXIS + DIPIRONA + CELECOXIB + PREGABALINA + PARACETAMOL +^DOMPERIDONA +^^^2022-05-13 ^19:01:00
^18643 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.209.623-K ^Pedro^Torres Olivares ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^8.209.623-K ^Pedro Torres Olivares ^CHIMBARONGO ^CHIMBARONGO ^Calle^Miraflores 1135-A ^N/A ^CRSV ^DRA. GAMARGO ^si ^si ^si ^CANCER PANCREAS^CANCER PANCREAS MTS HIGADO ^NO REFIERE ^hijos| ^dolor controlado ^si^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE ^DEPOSICIONES:^PORTADOR DE COLOSTOMIA ^^ONDANSETRON + TRANSTEC + PARACETAMOL + LANSOPRAZOL + DOLOTEN^^^2022-05-13 ^19:14:00

^18644 ^20628 ^5 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-19 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr. Donoso^^^Sin edemas en extremidades^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo. Activo^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^130/70 ^^85 ^16 ^97 ^36 ^^Hidratación y alimentación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-13 ^19:22:24
^18645 ^18268 ^7 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^psicologo^13.861.086-1 ^Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda ^13.072.794-8 ^RODRIGO^PEROT SALINAS ^^2022-05-23 ^^^^^^Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con Rodrigo, de modo de mediar entre Ã©l y su^pareja.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza una sesión con Augusto (apodo Axel), la pareja del paciente,^de modo de tener una visión integrada de Rodrigo, además de indagar en^los conflictos referidos por éste con respecto a su relación, e intentar^mediar entre ellos, en consideración con que este vínculo es el más^significativo en su vida. Axel hace mención a varias dimensiones de su^relación, en la que no se siente satisfecho ni cómodo, reconociendo que^es él quien se ha distanciado emocionalmente.La excesiva demanda por^parte de Rodrigo hacia él,el poco espacio para el descanso, la^desigualdad en términos económicos, y la escasa voluntad para propiciar^momentos de intimidad, son las principales causas del deterioro de la^relación. Refiere sentir gratitud y profundo cariño por el, además de^tener un proyecto de vida junto a él, por lo que manifiesta su voluntad^para continuar juntos.^Relación de pareja en conflicto^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^19:43:00
^18646 ^19803 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-20 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo^3 veecs por semana^Somatico|Visceral ^^102/53 mmHg FC: 81xmin SAT: 90% 2 litros T: 36.6 HGT: 183.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^20:17:00
^18647 ^20311 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-17 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener kinesioterapia respiratoria 2.- SUSPENDER TODOS^LOS MEDICAMENTOS VIA ORAL 3.- LUNES INICIO DE HIPODERMOCLISIS Y VIA^SUBCUTANEA 2DA PARA MEDICAMENTOS SUBCUTANEOS.^Somatico|Visceral ^^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^20:27:00
^18648 ^19797 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-20 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener^Kinesioterapia motora^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^20:31:00
^18649 ^19809 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-05-20 ^3 ^2 ^6 ^2 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG^2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -^COMPLETAR EL TTO ANTIBIOTICO DE AMOXICILINA - AC CLAVULANICO 1 COMP CADA^12H POR 10 DIAS - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - ATENCION POR KINE ,^PSICOLOGA Y NUTRI^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERITEMA SUBMANDIBULAR DERECHA EN^ZONA DE COLGAJO , CON LEVE CALOR LOCAL , CON EXUDADO PURULENTO DE^MODERADA CANTIDAD MV AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 19X RCR, 2T , SIN SOPLO^FC 87X SAT 96% TA 110-70 ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-13 ^20:48:00
^18650 ^20699 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-20 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - EXPLICO^SIGNOS DE ALARMA - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN^REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP^DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA -^AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE - MANTENER VISITA DE KINE Y^NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESION ERITEMATOSA EN TALON IZQ SIN^INFECCION NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 90X SAT 97% TA 120-80^MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE ,^ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^^2022-05-13 ^20:53:00
^18651 ^20408 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^nutricionista^18.812.028-8 ^Daniela Vergara ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^^^^^^^EVALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto m sexo masculino con estado^nutricional bajo peso segÃºn IMC, y compartimentos corporales depletados^. PRESCRIPCION DIETETICA: Regimen blando digestibilidad liviana^consistencia entera que varia a picada o molida segun tolerancia del^paciente en volumen y temperatura normal. PLAN DE TRATAMIENTO E^INDICACIONES: - Se le entregan recomendaciones generales Se entrega^listado de alimentos a preferir y evitar adecuados a su condiciÃ³n. - Se^incorporar mÃ©todos para poder aumentar el apetito y apeticibilidad de^las preparaciones que consume. - Se realiza organizaciÃ³n de los tiempos^de comida, por horario y composiciÃ³n, para asÃ­ aumentar la carga^calÃ³rica a consumir. - Se indica y aconsejamantener al paciente en^posiciÃ³n vertical o sentada, despuÃ©s de comer para evitar cualquier^tipo de atragantamiento y/o reflujo . - Se responden dudas respecto a su^alimentaciÃ³n. - Se recomienda continuar con alimentacion entera a^tolerancia del paciente segun sus gustos y intolerancias.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^27 ^25 ^50 ^70 ^160 ^19.5 ^si ^si ^no ^no ^si ^no ^0 ^no^si ^no ^1 litro ^jugos de frutas ^7/7 ^ocacionalmente ^2/7 ^no consume^solo leche ^2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^12:00:00 ^2022-05-13 ^21:04:00
^18652 ^20461 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-16 ^^^^^^Evaluar contracturas y continuar actividad fÃ­sica.^^^P/A: 110/80 mmHg FC : 65 lpm SatO2 :98%^^^^^Masajes descontracturantes en romboides, cuadrado lumbar y ecom.^Paciente tolera bien masoterapia y aumenta rangos articulares^disminuyendo su dolor. Marcha estática bien tolerada y sin molestias.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^21:15:00
^18653 ^20687 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^^2022-05-18 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Control de signos vitales al menos una vez al dia con resgitro. Mantener^cuidados de colostomia. Uso de protector cutaneo en piel periestomal.^Visceral ^^pcte bien hidratado y perfundido. conjuntivas normocoloreadas. Faringe^leve eritematosa. torax normoexpansivo con mp(+), sra. sin disnea. sin^tos a la exploracion. Abdomen distendido, blando y depresible. sensible^en mesogastrio que irradia a flanco izq. colostomia en BCG, sin signo sd^infeccion y permeable. EESS e II normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^de muy buen animo y conversador.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^126/63 ^^67 ^16 ^99 ^36 ^^Cuidados de colostomia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^21:19:56
^18654 ^20461 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-16 ^^^^^^Evaluar contracturas y continuar actividad fÃ­sica.^^^P/A: 110/80 mmHg FC : 65 lpm SatO2 :98%^^^^^Masajes descontracturantes en romboides, cuadrado lumbar y ecom.^Paciente tolera bien masoterapia y aumenta rangos articulares^disminuyendo su dolor. Marcha estática bien tolerada y sin molestias.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-13 ^21:57:00
^18655 ^19620 ^7 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-05-19 ^1 ^2 ^5 ^0 ^^Levodropropizina 10 ml cada 8 horas x 5 dÃ­as Berodual 2 puff cada 8^horas por 7 dÃ­as Resto de tratamiento igual Control con paliativista a^fin de mes Avisar s.o.s en caso de signos de alarma (se explica)^^^BCG, alerta, vigil, afebril, hidratada, eupnÃ©ica, RR2TSS, MP+ con^sibilancias escasas al final de la espiraciÃ³n de forma bilateral, sin^retracciones, bien perfundida, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-13 ^21:59:00
^18738 ^20722 ^3 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^19.226.093-0 ^CARLA SERRANO ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^2022-05-20 ^2 ^0 ^2 ^6 ^^Tratamiento paliativo, manejo del dolor. Controles proximos con Dr. y^nutricionista por telemedicina ExÃ¡menes martes 17/05 Medicamentos:^Mirtazapina 30mg c/24 hrs Xarelto 15mg c/12hr por 21 dÃ­as, posterior 20^mg c/24 hrs Azarga 1 gota x ojo, 2 veces al dÃ­a Metoclopramida 10 mg^c/8 hr Lax 1 sobre SOS Omeprazol 20 mg c/12 hr Dislep 25mg c/8 hrs^Clotiazepam 5mg c/noche Eritromicina 125mg c/6 hrs^Nocipectivo ^^Paciente en buen estado general, con vestimenta acorde a la temporada,^parche en zona abdominal derecha limpio y seco, deambula con ayuda. SNG^en narina derecha, fijacion limpia y seca, piel circundante sana.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Refiere estar decaído en ocasiones^entrevista. ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^^^114/71 ^^115 ^18 ^98 ^35 ^^Cuidados en el hogar Administración de medicamentos VO/SC Cuidados SNG^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^12:45:00 ^2022-05-13 ^22:27:10
^18739 ^20468 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez Montecinos ^^2022-05-20 ^^^^^^Aumentar dificultad de los ejercicios en series y complejidad.^^^P/A: 110/80 mmHg FC : 76 lpm SatO2 : 98 %^^^^^Ejercicio aerobico Ejercicio de resistencia muscular y coordinación de^MMSS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^10:00:00 ^2022-05-13 ^22:45:00
^18740 ^20829 ^1 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^medico ^18.253.939-2^Camilo HernÃ¡ndez HernÃ¡ndez ^10.831.885-6 ^Mauricio Enrique Oses Espinoza ^^2022-05-21 ^0 ^1 ^4 ^0 ^^1.- Se explican posibilidades diagnÃ³sticas, se educa sobre patologÃ­a^presente en paciente y sobre escenarios posibles. 2.- ExÃ¡menes de^laboratorio (ya con orden) 3.- ExÃ¡menes de etapificaciÃ³n 4.- Control^Martes 17/05 con UrologÃ­a en Santiago 5.- Paracetamol 500mg c/8hrs SOLO^SOS 6.- Continuar seguimiento de paciente^Visceral ^^Tranquilo, cooperador, consciente, vigil, orientado en tiempo, espacio y^persona, GCS 15/15. Mucosas rosadas, hidratadas, escleras limpias,^pupilas isocÃ³ricas y fotorreactivas, movimientos oculares conservados,^sin nistagmo. Lengua sin saburra. Cuello mÃ³vil, no palpo adenopatÃ­as,^yugulares normales. TÃ³rax: Normoexpansible, sin uso de musculatura^accesoria, RR2TNAS, MP (+) SRA. Abdomen: globoso, sin cicatrices^quirÃºrgicas visibles, blando, depresible, indoloro, RHA (+), sin signos^de irritaciÃ³n peritoneal, puÃ±o percusiÃ³n negativo. Extremidades:^MÃ³viles, sin edema, llene capilar menor a 2 segundos.^Paracetamol 500, principio activo:Acetaminofen, dosis:500mg ,^frecuencia:cada 8 horas SOLO SOS, via administracion:vÃ­a oral, duracion^SOLO SOS^no ^0 ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^20:00:00 ^2022-05-13 ^23:24:00
^18741 ^19290 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-14 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria de buen animo, ubicada temporoespacialmente, dolor controlado.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos, con leve aumento de resisitencia. Se^trabaja en transicion sedente bipedo, con banda elastica sobre las^rodillas, y luego se estimula la trasicion de forma indepenciente con^apoyo anterior. Se realizan ejercicios de fortalecimiento para EESS y^EEII. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^17:07:00 ^2022-05-13 ^23:30:00
^18742 ^20471 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-16 ^^^^^^Evaluar cuadro respiratorio y continuar prontamente con kinesioterapia^motora.^^^P/A: 145/95 mmHg FC : 95 lpm SatO2: 98% Auscultacion : MP(+) disminuido^bibasal con roncus apicales. Se observa ampolla en la planta de pie^izquierdo^^^^^Tecnicas kinesicas de higiene bronquial y ventilación pulmonar. Paciente^posterior a sesión kinesica queda con permeabilidad bronquial, con SatO2 98%^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^12:00:00 ^2022-05-13 ^23:32:00
^18743 ^20431 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-13 ^23:36:00
^18744 ^20447 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO^GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-13 ^23:40:00
^18745 ^18864 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA^AGUILAR ^^2022-05-16 ^^^^^^Aumentar movilidad y mejorar, dentro de lo posible el tono muscular^global Disminuir dolor en EESS y region cervical.^^^Usuaria en cama, con dolor, no logra objetivar. Sin lesiones corporales,^piel enrojecida en los talones.Abdomen distendido.^^^^^Se realiza movilizacion pasiva de todas las articulaciones, dentro^rangos protegido. tolerado, pero la usuaria manifesto dolor agudo al^movilizar la region cervical. realizando 5 repetciones, bajando el^menton y volviendo a posision neutra, presentando dolor en la ultima,^por lo que se detiene la sesión y al volver al reposo el dolor desaparece.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^00:34:00

^18746 ^20442 ^3 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-14 ^12:45:00
^18747 ^20429 ^12 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-14 ^12:48:00
^18748 ^20444 ^5 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-14 ^12:52:00
^18749 ^18908 ^20 ^2022-03-22 ^2022-04-21 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^^^^^^Se indica continuar con ejs indicados para fortalecer extremidades^segÃºn tolerancia Caminar Levantarse a diario Cuidarse de caÃ­das^^^SatO2: 98% P: 80x Molestia muscular en zona dorsal izquierda Leve dolor^de estÃ³mago^^^^^Se realizan ejs motores de EE.II y SS Se realiza masaje en zona dorsal^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^13:27:00
^18750 ^18060 ^9 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-05-19 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^seguir con tto actual^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Usuaria femenina, autovalente , en mejores condiciones generales,^hemodinamicamente estable, afebril, Glasgow 15, activa, piel hidratada,^bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 2 segundos, ojos^isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas^hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax^simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in situ,^con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso en fosa^iliaca derecha ( zona de hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Zona dorsal,^heridas tipo quemadura por paches en receso , eeii mÃ³viles, sin edema ,^sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : semilÃ­quidas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^regular estado animico^glasgow 15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/70 ^^70 ^18 ^95 ^36 ^^cuidados en general abundante hidraatción control temperatura^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^13:51:07
^18751 ^20407 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.200.711-2 ^Constanza Betzhold ^16.319.978-5 ^CARLA LEIVA SANCHEZ ^^2022-05-17 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^prevenciÃ³n de caÃ­das (realizar actividades de la vida diaria con^supervisiÃ³n, en lo posible) prevenciÃ³n de lesiones en la piel,^hidrataciÃ³n , inspecciÃ³n diaria de la piel post baÃ±o evaluar^tolerancia a alimentaciÃ³n diaria realizar ejercicios de respiraciÃ³n^para relajaciÃ³n previo al sueÃ±o^^^edema facial + en regresiÃ³n temblor en ambas manos debilidad muscular^de EEII ONICOCRIPTOSIS BILATERAL^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^decaída y somnolienta^OTE GLASGOW 15 PTS ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/86 ^^125 ^19 ^95^35.6 ^^ejercicios respiratorios de relajación cuidados del transtec^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^15:00:00 ^2022-05-14 ^14:25:43
^18752 ^20448 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^18.118.044-7 ^Felipe fernandez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO^ARIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-14 ^14:45:00
^18753 ^19430 ^5 ^2022-04-03 ^2022-05-03 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-05-16 ^^^^^^Continuar trabajos de resistencia, junto a la adaptaciÃ³n al esfuerzo^fÃ­sico. Se indica realizar ejercicios 3 veces por semana, incorporando^las visitas en domicilio.^^^P/A: 145/ 86 mmHg FC : 78 lpm SatO2 : 99%^^^^^Ejercicio de resistencia muscular y cardiovascular (sentadillas y^estocadas laterales) con un esfuerzo físico del 60% de la FCmax.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^16:07:00
^18754 ^19374 ^3 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^Mismas indicaciones Levantarse y realizar ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 94-95% P: 110x Al ex pulmonar: MP (+) disminuido base derecha SRA^Sin dolor^^^^^Se realiza triflo y ejs, pero con descansos más prolongados y menos^repeticiones Se realiza marcha en el patio^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^17:25:00
^18755 ^20790 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^2022-05-21 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo^respiratorio 3 veces a la semana^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^^2022-05-14 ^19:06:00
^18756 ^20313 ^5 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-05-21 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS> 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener sesiones de^kinesioterapia motora^Somatico ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^19:13:00
^18757 ^19795 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-21 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- A URGENCIAS si^presenta mayor disnea^Visceral|Neuropatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^19:19:00
^18758 ^20315 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^16.713.616-8 ^MAURICIO CASTRO HUIDOBRO ^^2022-05-21 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- MAntener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologia^motora^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^19:29:00
^18759 ^19585 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^2022-05-21 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener^kinesioterapia motora^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^19:37:00
^18760 ^20379 ^5 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-05-16 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con curaciones dos veces por semana Demas se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simentrico, sin apremio respiratorio^Abdomen sensible a la palpacion EESS moviles, sin lesiones, pulsos +^EEII herida en pierna derecha, izquierda sin lesiones ambas con edema^(++) movilidad disminuida^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Tranquila^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/66 ^^70 ^17 ^94 ^35.2 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^20:43:33
^18761 ^20647 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^5 ^^Se mantienen^Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS moviles, sin^lesiones EEII moviles, pulsos +, sin edema. lesion en talon derecho en^evolucion^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/65 ^^80 ^14 ^97 ^36.1 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^^2022-05-14 ^20:53:26
^18762 ^18762 ^2 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.257.215-4 ^GUILLERMO^VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-05-20 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simebtrico, sin apremio respiratorio^Abdomen sin alteraciones EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+9,^sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^117/70 ^^74 ^16 ^92 ^36.1 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^21:05:57
^18763 ^19789 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Mejillas rojas Torax simetrico Abdomen sin^alteraciones EESS e II moviles, sin lesiones. pulsos (+), sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/47 ^^88 ^15 ^98 ^36.2 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^21:16:36
^18764 ^20679 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-17 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene^^^Piel y mucosas hidratadas, presencia de equimosis Torax simetrico^Abdomen ascito EESS moviles, sin lesiones. pulsos (+) EEII moviles,^celulitis en extremidad izquierda. pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/64 ^^66 ^15 ^100 ^36.2 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-14 ^21:23:47
^18765 ^20646 ^1 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.867.468-9 ^OSVALDO ARMANDO^PEREZ LEAL ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Adherencia a tto Aumentar ingesta de liquidos Hidtaracion de `piel,^enfasis en zonas de apoyo Favorecer deambulacion Favorecer posicion^fowler o semifowler^Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+),^sin edema Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^138/78 ^^98 ^14 ^92 ^35 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^21:40:10

^18766 ^19976 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-05-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantien^Visceral|Neuropatico ^^Piel y muosas hidratadas, rosadas Leve eritema e inflamacion en zona^submandibular derecha, con presencia de herida que drena exudado, y leve^calor local Torax simetrico Abdomen sin alteraciones EESS e II moviles^pulsos (+) sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/77 ^^70 ^14 ^97 ^36 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-14 ^22:02:16
^18767 ^19570 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-19 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^S e mantiene^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, sin edema, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^disminuida ^total ^ninguna^15 ^^Buen animo^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/91 ^^87 ^14 ^96 ^36.2 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-14 ^22:46:52
^18768 ^20205 ^10 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^1 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1^comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar^evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita^semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -^Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita^evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^^^PA 125/80 FC 85 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso. Levemente meteorizada^(+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-). NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-14 ^23:50:00
^18769 ^20396 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-05-14 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^Refuerzo ind mÃ©dicas. Refuerzo alimentaciÃ³n segÃºn pauta nutricional.^Realizar act recreativas. Higiene del sueÃ±o.^Somatico ^^Piel hidratada y bien perfundida, cvc implantable palpable, abdomen^bien, edema a distal +/+++.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Buen ánimo, conversadora, activa.^Orientada en tiempo y espacio, alerta. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/59 ^^68 ^20 ^100 ^36 ^^Actividades a realizar previo al dormir.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^12:30:00 ^2022-05-15 ^07:52:49
^18770 ^19406 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-05-20 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^Clonazepam 1 mg por noche. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a para control de^paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por^nutricionista para control de paciente que recibe quimioterapia.^EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora para control de paciente en^cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo para^control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se^explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^PA: 122/88 FC: 95 FR: 15 SAT: 99%. Conciente, orientado en tiempo,^espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios^sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.^Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a^la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck^negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa^limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas^isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:Diaria,^via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Pregabalina, principio^activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-15 ^09:17:00
^18771 ^20087 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-05-20 ^3 ^1 ^7 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera para cuidados del^paciente por cÃ¡ncer avanzado, curaciones de lesiones activas de piel y^prevenciÃ³n de caÃ­das. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar^condiciÃ³n fÃ­sica y actividades para control de equilibrio de paciente^en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por Nutricionista^por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo para^psicoeducaciÃ³n individual sobre patologÃ­a del paciente y aceptaciÃ³n^del ciclo vital y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 95/60 FC 75 FR 15 SAT 96. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada generalizada. Murmullo^pulmonar sin agregados, sin tiraje. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y^regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni^megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Se evidencian lesiones^papulares con costra en MsSs escasas residuales. Fuerza muscular 5. ROT^2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente.^LimitaciÃ³n leve a la marcha.^Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:100 mg,^frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Clonazepam,^principio activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-15 ^09:26:00
^18772 ^19415 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-05-17 ^^^^^^Continuar con soporte expresivo y terapia de la Gestal para acompaÃ±ar^proceso que se viene , que vendrÃ¡n con cambios bruscos del estado del^animo y asi acompaÃ±ar el mantenimiento de sus emociones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a Daniel ansioso por enfrentar ya luego su^transplante , situación que lo coloca melancólico , pero a la vez^esperanzado de que esta situación termine bien, lo acompaña su señora en^esta sesión realizando un resumen de todo lo que ha tenido que pasar ,^reflexionando acerca de los nuevos desafíos y cosas que cambiar. Relata^además que estos últimos días ha tenido dificultad para conciliar el^sueño producto de lo que se viene.^Paciente muy ansioso sentimiento normal debido a enfrentar una^operación, sin embargo se observa buen estado de animo ,reflexiona de^los cambios positivos originados, por el éxito en todo lo que tiene que^ver a exámenes, atenciones , etc. Buen pronostico emocional y evolución^positiva de mantenimiento de sus emociones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-15 ^11:20:00
^18773 ^20368 ^3 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-05-19 ^3 ^3 ^6 ^0 ^^Furosemida 40mg c/12h Paracetamol 1gr c/8h metoclopramida 10mg c/8h^tramadol 4 gotas c/8h Suspender Nifedipino y carvedilol Control de^signos vitales c/6h en el hogar Pendiente toma de exÃ¡menes de^laboratorio ValoraciÃ³n por psicologia terapia kinesiologÃ­a Tramitar^ortesis^Visceral|Neuropatico ^^Piel: palidez generalizada Mucosas: rosadas y humedad conservada AR: MV^audible crepitantes bibasales FR: 17 no cianosis no uso de musculatura^accesoria. ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. no^ausculto soplos fc: 50 abdomen: Distension abdominal moderada,^depressible no dolor a la palpation superficial. Rha aumentados^extremidades: miembro superior derecho a nivel de dorsal de mano^izquierdo y dedos edema ++, miembros inferiores: edema de fÃ¡cil gotee^hasta infracondilea, no signos de tvp. snc: somnolencia mantenida,^orientado en tiempo espacio persona^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:12.5mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^12:09:00
^18774 ^19927 ^2 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-05-18 ^4 ^2 ^3 ^0 ^^Adherencia a tratamiento. O2 a necesidad para saturar mas menos 88-90 %^MovilizaciÃ³n cada 2 horas Mantener en semi fowley Hidratacion diaria de^la piel AlimentaciÃ³n asistida CuraciÃ³n cada 3 dias de Ãºlceras^Somatico ^^Piel: fragilidad capilar generalizada, insuficiencia venosa Mucosas:^Humedad conservada extremidades: movilidad reducida con deformidad de^articulaciones compatibles con artrosis, dedos en cuello de cisne.^Purpural senil y euqimosis en las 4 extremidades y tÃ³rax. Cuerno^cutaneo en dorso pie derecho cubierto con gasa. Ulcera venosa con bordes^limpios friable en numero de 1 en cada extremidad inferior cubierta con^gasa. no edemas no signos de tvp. AR: MV globalmente disminuido no^estertores audible, no cianosis no uso de musculatura accesoria. no^cianosis. Sat 91 % con 3lt de 02 por concentrador fr: 19 ACV:Ruidos^cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. nO ausculto soplos fc:83^Abdomen: Suave depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial snc:^alerta orientada en tiempo espacio persona^no ^0 ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^12:30:00
^18775 ^19842 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-05-18 ^2 ^0 ^9 ^0 ^^Mantengo conducta terapeutica PreparaciÃ³n para colonoscopia Hidratacion^de mas menos 2lt dia Continuar con terapia kinesiologica ValoraciÃ³n por^psicologia^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: HÃºmeda y normocoloreadas AR: MV audible no estertores^fr:17 sat: 95 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad.^No ausculto soplos fc: 78 abdomen: blando depresible no dolor a la^palpaciÃ³n superficial. rha presentes snc: alerta orientada en tiempo^espacio persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^13:20:00
^18776 ^20206 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^PosiciÃ³n fowler y medidas generales Mantener oxigeno a no mÃ¡s de 3^Lts/min Privilegiar confort del paciente SuspensiÃ³n de fÃ¡rmacos vÃ­a^oral Se informa a familiares que probablemente paciente estÃ¡ entrando^en fase de fin de vida, se educa al respecto^^^FR 33xâ T: 36.9 PA 120/85 FC 90xâ Saturometro marca ocasionalmente^Palidez mucocutÃ¡nea, sudoroso, ojo izquierdo miÃ³tico y derecho^midriÃ¡tico, reactivo a la luz. Reacciona levemente al estÃ­mulo^doloroso. Uso de musculatura abdominal para ventilar. Taquipneico, Sin^expansiÃ³n torÃ¡cica adecuada con respiraciÃ³n superficial. MP abolido^en todo el campo pulmonar derecho, presente a izquierda pero con^murmullo muy disminuido. Sin otros ruidos agregados. Corazon RR2T no^ausculto soplo habitual, ruidos mÃ¡s apagados respecto a evaluaciones^anteriores. Abdomen apoyando la respiraciÃ³n, difÃ­cil de evaluar pero^sin reacciÃ³n a la palpaciÃ³n. RHA (+) normales. EEII sin edema, pies^frÃ­os, sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^13:26:00
^18777 ^19603 ^3 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^2022-05-26 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 2 semana o antes SOS^^^PA 102/66 FC 70 Peso 61 Kg Enflaquecido, tÃ³rax simÃ©trico MP+ sin^ruidos agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor. No palpo masas^ni visceromegalias. Sin edema de extremidades^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^14:07:00
^18778 ^19420 ^11 ^2022-04-01 ^2022-05-01 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-05-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Celecoxib 200mg SOS Ciclobenzaprina por 3 dias, luego suspender Resto^sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^14:11:00
^18779 ^19828 ^7 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-05-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Control de PA Resto sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 120/55 FC 68 Sin hallazgos a destacar No descubro curacion de UPP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^14:16:00
^18780 ^19403 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-18 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana^^^Se constata filtraciÃ³n de bolsa de colostomia, por lo que realizo aseo^y cambio parches, hoy pm se realizara cambio definitivo. Vias sc^permeables, sin conflcito. Resto sin hallazgos^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-15 ^14:28:00
^18781 ^19865 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-14 ^1 ^3 ^2 ^5 ^^- ContenciÃ³n emocional - Refuerzo de uso de tratamiento analgÃ©sico y^antiemÃ©tico - Refuerzo manejo de dolor no farmacolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas: Rosada, hidrataciÃ³n conservada. Cabeza y cuello:^NormocrÃ¡neo, no se palpan ganglios. Aumento de volumen leve en zona^submandibular izquierda TÃ³rax: NormotÃ³rax, sin ruidos agregados.^Abdomen: BDI, timpÃ¡nico. EESS: Movilidad y tono conservado EEII: Sin^alteraciÃ³n de movilidad, sin edema. Dorso: Sin alteraciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Ansiosa debido a patología aguda de su hijo con resolución probablemente^quirúrgica^Alerta, orientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/75 ^^78 ^13 ^98^36.7 ^^- Educación adherencia a tratamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-15 ^15:02:58
^18782 ^20724 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^2 ^2 ^0 ^^1 mantengo indicaciones 2 mantener curaciones diarias 3 pendiente^control con kine, psicologo y nutricionista 4 se explican signos de alarma^Nocipectivo|Somatico ^^clote presenta herida de 4,5 cm x3 cm en region dorsal grado 2 con^tejido esfacelado en 10 % y 90 % granulatorio. con exudado moderado ,^sin mal olor^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-15 ^15:40:00
^18783 ^19866 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-18 ^1 ^2 ^2 ^5 ^^- ContenciÃ³n emocional - Evitar lugares con altas aglomeraciones de^pÃºblico - Mantener medidas preventivas de enfermedades respiratorias -^Refuerzo cuidados de la piel aplicando crema hidratante 1 o 2 veces al^dÃ­a. - Mantener adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico y no farmacolÃ³gico^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas: Rosada, deshidratada, lengua saburral. Cabeza y cuello:^NormocrÃ¡neo, no se palpan ganglios, aumento de volumen submandibular^izquierdo asociado a dolor neuropÃ¡tico irradiado hacia oÃ­do. TÃ³rax:^NormotÃ³rax, sin ruidos agregados. Abdomen: Blando, depresible, dolor en^hipogastrio leve, timpÃ¡nico. EESS: Movilidad y tono conservado EEII:^Sin alteraciÃ³n de movilidad, edema (+), pulsos (+). Dorso: Sin^alteraciÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado anímico, refiere estar más tranquila pero con miedo por^aumento de casos COVID-19.^Alerta, consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/79 ^^81 ^14 ^96^35.8 ^^- Educación prevención de enfermerades respiratorias. - Adherencia a^tratamiento farmacológico y no farmacológico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-15 ^15:55:08
^18784 ^20723 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^3 ^3 ^5 ^2 ^^1 Educo sobre adherencia a tratamiento farmacologico 2 Dejo receta^fentora 100mcg uso en caso de presentar crisis de dolor 3 suspendo^clotiazepam 4 gestion de kine para drenaje linfatico 5 ajusto dosis de^parche buprenorfina 1,5 cada 3,5 dÃ­as 6 se explican signos de alarma^Somatico|Neuropatico ^^Clote ESD: edema que va disminuyendo progresivamente, actualmente sin^exudado, alteracion motora funcional severa.sin cambio en la coloracion,^no presenta dolor a la compresiÃ³n region sacra presenta herida^superficial , grado I, con tejido 100% granulatorio. EEII, sin edema^fentora 100mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:100mcg,^frecuencia:cadad dia , via administracion:vo, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-15 ^16:06:00
^18785 ^20409 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^nutricionista^18.812.028-8 ^Daniela Vergara ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos^Gonzalez ^^^^^^^^EVALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto m sexo masculino con estado^nutricional normal segÃºn IMC, y compartimentos corporales depletados .^PRESCRIPCION DIETETICA: Regimen blando digestibilidad liviana con^seleccion de CHO complejos consistencia entera que varia a picada o^molida segun tolerancia del paciente en volumen y temperatura normal.^PLAN DE TRATAMIENTO E INDICACIONES: - Se le entregan recomendaciones^generales - Se entrega listado de alimentos a preferir y evitar^adecuados a su condiciÃ³n. - Se incorporar mÃ©todos para poder aumentar^el apetito y apeticibilidad de las preparaciones que consume. - Se^realiza organizaciÃ³n de los tiempos de comida,por horario y^composiciÃ³n, para asÃ­ aumentar la carga calÃ³rica a consumir. - Se^indica y aconseja mantener al paciente en posiciÃ³n vertical o sentada,^despuÃ©s de comer para evitar cualquier tipo de atragantamiento y/o^reflujo . - Se responden dudas respecto a su alimentaciÃ³n. - Se^recomienda continuar con alimentacion entera a tolerancia del paciente^segun sus gustos y intolerancias.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^33 ^67 ^76 ^177 ^21.4 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no^no ^no ^1 litro ^jugos de frutas ^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^diariamente ^2/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^13:00:00 ^2022-05-15 ^16:34:00

^18786 ^19541 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-17 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en buenas condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. presenta dolor en^zona lumbar EVA 5, cervical a nivel trapecio,^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-15 ^17:13:00
^18787 ^19746 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-19 ^^^^^^acompaÃ±amiento psicooncolÃ³gico 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente se observa con buen ánimo, achaques comunes, dentro de ellos^problemas para dormir, los cuales al parecer no han sido comunicados a^su médico. Se ayuda con zolpidem al parecer, sin embargo desea poder^dejar de usar ese fármaco ya que \"no quiere ser adicta\". Pregunta si^puede cambiarlo por medicamentos naturales, se le recomienda hablarlo^con su médico y agregar algo \"natural\" como algo alternativo.^adaptación.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^15:00:00 ^2022-05-15 ^17:47:00
^18788 ^19627 ^7 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^nutricionista^18.599.735-9 ^CAROLINA MERINO HERRERA ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^^^^^^^-IndicaciÃ³n de alimentos altos en vitaminas y minerales para mejora de^sÃ­ntomas de resfrÃ­o. -IndicaciÃ³n de entrada en horario de almuerzo.^-IndicaciÃ³n de horarios de alimentaciÃ³n correctos. -MantenciÃ³n de^colaciÃ³n diaria entre horarios de alimentaciÃ³n principales. - Refuerzo^en consumo de suplemento alimenticio Glucerna-Ensure 1 vez al dÃ­a.^-Refuerzo en reemplazo de endulzante Estevia/ Sucralosa por Tagatosa. -^Se refuerza indicaciÃ³n de incorporaciÃ³n de ensaladas diarias en^horario de almuerzo. -Se refuerza continuaciÃ³n de ejercicios indicados^por kinesiÃ³logo por leve disminuciÃ³n de reserva muscular. -Se refuerza^indicaciones y recomendaciones de pauta de alimentaciÃ³n. -Se refuerza^recomendaciones de cambio de marcas en productos con menos ingredientes^y de mejorar calidad alimentaria. -Se refuerza indicaciones y^recomendaciones entregadas en pauta en caso de apariciÃ³n de otros^sÃ­ntomas.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^29 ^30 ^67 ^69 ^166 ^24 ^no ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1500 cc diario ^Bebida hidratante 500 cc diari ^Variadas 1-2/día^Variadas 1-2/día ^Pollo 2/7. Pavo 1/15. Atún 1/7 ^Vacuno 2-3/7 ^Leche^s/lactosa semidescr. 3/7 ^Porotos, lentejas, mote. Guisa ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^18:00:00
^18789 ^19326 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^17.653.802-3 ^Edgar Nahuelpan Castillo ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES^BURGOS ^^2022-05-17 ^^^^^^se planifica prÃ³xima sesiÃ³n de acuerdo a los tiempo que disponga luego^de su jornada laboral^^^139/82 pulso 98 sat 98% mantiene molestias en ambos pie y pierna izq^principalmente por linfedema^^^^^se realiza estiramiento de mmii en general masaje compresivo por^linfedema movilidad digital por metatarsalgia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^17:41:00 ^2022-05-15 ^18:01:00
^18790 ^19397 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA ^^2022-05-22 ^3 ^0 ^10 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control^de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por^nutricionista para control de paciente con necesidades nutricionales^especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia y recibir^quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora para control^de paciente en cuidados paliativos y proceso de rehabilitaciÃ³n.^EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo para control de dolor psicogÃ©nico. Se^explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^PA 104/62 FC 78 FR 14 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,^orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin^agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.^Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax^izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica^abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.^Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema en tobillos, signo^de fovea grado 1, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5. ROT 2. Lenguaje^coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.^Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Tramadol, principio^activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Clonazepam, principio^activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,^duracion 7 dÃ­as|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^18:24:00
^18791 ^19775 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN^DE LA VEGA ^^2022-05-20 ^3 ^6 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^paresia de brazo derecho asociado a dolor, edema (+++) , EEII movilidad^reducida, pulsos (+), sin edema. Lesion en zona sacra con favorable^evoluciÃ³n.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^86/54 ^^114 ^19 ^79 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^sacro ^1 ^Se realiza curacion de lesión^Interglútea de aprox 2x4 cm , tejido 70% esfacelo, 30 granulatorio, sin^signos de infección, piel circundante macerada. Se limpia con suero^fisiológico, se deja con tull + gasa+ tela. ^Grado III ^^2 veces a la^semana con ayuda de cuidadora ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^19:04:38
^18792 ^20800 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO^MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^2022-05-19 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+). Sitios de poyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^171/102 ^^98 ^18 ^94 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-15 ^19:15:45
^18793 ^19780 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE^CORONADO TAYLOR ^^2022-05-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^15 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/68 ^^112 ^18 ^94 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^19:20:07
^18794 ^20294 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^nutricionista^18.177.008-2 ^Catalina Riquelme ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^2005-06-20 ^^^^^^Se refuerzan indicaciones de alimentaciÃ³n saludable por patologÃ­as^crÃ³nicas Se refuerzan medidas correctas de higiene y se refuerza^mantener regimen TODO COCIDO Se entrega recetario con preparaciones para^ofrecer mas variedad de alimentos^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^37.5 ^82 ^82 ^170 ^28.4 ^si ^no ^no ^no ^no ^si ^0 ^no^no ^no ^2 litros diarios ^no ^7/7 cocida ^7/7 cocidas ^2/7 ^1/7 ^2/^diario, sin lactosa ^1/15 dias y peladas segun tole ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^11:00:00 ^2022-05-15 ^19:36:00
^18795 ^19468 ^4 ^2022-04-10 ^2022-05-10 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^13.688.682-7 ^Sebastian Troncoso YaÃ±ez ^^^3 ^3 ^5 ^2 ^^Plan mismas indicaciones, uso de venda elasticada en caso de^movilizaciÃ³n o dolor Mantener kine fortalecimeinto muscular^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente palidas ta 113/70 sat 99 fc 80, cardiopulmonar normal,^sensibilidad en parrilla costal derecha, abdomen distendido blando^depresible rha (+) normoactivos, ya no se palpan nodulaciones,^extremdiades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,^resto spp.^transtec, principio activo:bromuro de ipatropio, dosis:2 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramal^long, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12 horas,^via administracion:oral, duracion 30|esomeprazol, principio^activo:esomeprazol, dosis: 40 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio^activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactyulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|pragabalina, principio activo:pragabalina, dosis:75 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^19:53:00
^18796 ^20253 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-17 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. LesiÃ³n en pantorrilla^derecha, talÃ³n y pantorrilla izquierda.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^120/61 ^^98 ^18 ^92 ^36.6 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^talón y pantorrilla de pierna izquierda^Pantorrilla derecha ^3 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión^de aprox 3x4 CM, G3, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia^con suero fisiológico por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela.^Se solicita mantener talón en alto y evitar presión, además de lesión^satélite en borde lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se^deja con hidrocoloides. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm ,^costrosa necrotica bordes enrojecido, se limpia con sf, se deja con^hidrogel + tull+gasa. Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 2^x9 cm, tejido 70% esfacelo, 30% granulatorio, tendón expuesto. Se limpia^con suero fisiológico, se deja con alginato en relleno de cavidades, se^cubre con tull + aposto. Lesión sin signos de infección, exudado^abundante. ^Grado IV ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^20:01:35
^18797 ^19518 ^3 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^19.244.474-8 ^Pablo Rodriguez Lizama ^^^2 ^3 ^5 ^2 ^^ajuste analgÃ©sico mantener terapia psicolÃ³gica para cuidadora principal.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Paciente consciente orientado en persona, dÃ©ficit intelectual leve,^apÃ¡tico, irritable, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 110/80^fc 80 sat 96 , cardiopulmonar normal ya no presenta contractura muscular^cervical, abdomen blando depresible rha (+) normo activos, extremidades^tono, trofismo y fuerza muscular conservada edema tobillo izquierdo, se^queja de neuropatÃ­a perifÃ©rica en manos^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/4 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|dipirona, principio activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8^hroas, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:1000 500 1000, frecuencia:c/8, via^administracion:oral, duracion 30|acido valproico, principio activo:acido^valproico, dosis:250, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75, frecuencia:c/^12, via administracion:oral, duracion 30|zopiclona, principio^activo:zopiclona, dosis:7.5 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^20:01:00
^18798 ^20415 ^3 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^4 ^1 ^3 ^0 ^^-instalÃ³ branula sc -agregÃ³ escopolamina -administrÃ³ 1 amp de vit K^-ondansetron -suspendo resto tto -analgesia y sedaciÃ³n -educÃ³ a familia^Nocipectivo|Visceral ^^120/60 138 x min Sat. 88 Sin apremio respiratorio Icterico Orientado y^atento Cianosis distal ++ Flapping ++ Conjuntivas pÃ¡lidas CorazÃ³n^taquicardia regular Pulm MV disminuido en base der Abd BD sensible^discretamente en epigastrio^Escopolamina , principio activo:Escopolamina , dosis:1 amp ,^frecuencia:Cada 12, via administracion:Sc, duracion Indef |Morfina ,^principio activo:Morfina , dosis:5 mg , frecuencia:Por 1 vez y SOS, via^administracion:Sc, duracion Indef |Ondansetron , principio^activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Sc , duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^^2022-05-15 ^20:27:00
^18799 ^20416 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ kinesico^^^130/70 Sat 96 Cardiopulmonar n/e Abd globuloso BDI Extrem sin lesiones^de la piel^Keppra, principio activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12,^via administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Duceten, principio^activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:VacÃ­o/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-15 ^20:47:00
^18800 ^20414 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-evaluaciÃ³n por Fonoaudioogo -subo dosis de Gutron -apoyÃ³ kinesico^^^Contento y cooperador 80/50 CorazÃ³n RR 2T. Soplo sistÃ³lico en todos^los focos IV /VI Pulm limpios Abd. BDI Extrem sin edema^Gutron , principio activo:Milodrina , dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 8,^via administracion:Oral , duracion Indef |Lactulosa , principio^activo:Lactulosa , dosis:20 cc , frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:50 , frecuencia:Am, via administracion:Oral^, duracion Indef |Trittico , principio activo:Trazodona , dosis:100 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Mentix,^principio activo:Memantina , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Prolopa, principio activo:Levodopa^, dosis:1/2, frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Oral ,^duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-15 ^21:12:00
^18801 ^19293 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-17 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria de buen animo, dolor controlado, leves dolores de cabeza y^nauseas ocasionales.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se trabaja en transicion sedente^bipedo, con banda elastica en las rodillas. Se trabaja esta misma^transicion con apoyo anterior de forma independiente. Se realizan^ejercicios de fortalecimiento de EESS y EEII. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^17:08:00 ^2022-05-15 ^21:24:00
^18802 ^20413 ^23 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^-control por neumÃ³logo -control por urologo -psicÃ³logo ambulatorio^-continuar con apoyo kinesico -mantengo tto^Nocipectivo ^^100/60. 60 x min Sat 96 amb CorazÃ³n RR 2 T Pulm escasos crujidos Abd^BDI Extrem Ã­dem^Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:100 mg, frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam ,^principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Fluxus, principio^activo:Flunarizina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral, duracion Indef|Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Naproxeno , principio^activo:Naproxeno , dosis:550, frecuencia:SOS, via administracion:Oral ,^duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:500^mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-15 ^21:51:00
^18803 ^20404 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.090.723-0 ^Graciela Lopez^Montecinos ^^2022-05-21 ^2 ^2 ^2 ^3 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar^aumento de volumen en extremidades Realizar ejercicios con kinesiÃ³logo^Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre,^vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, rosada, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, piel^indemne, tÃ³rax simÃ©trico, con cicatriz de mastectomÃ­a. sin^musculatura accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen,^blando, depresible, indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP y^angioedema. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo, cooperadora.^Consciente, orientada, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^140/90 ^^86 ^18 ^97 ^36.2 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Control de presión arterial^seriado Manejo del dolor Observar aumento de volumen de extremidad^superior Realizar ejercicios Alimentación Saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^22:01:38
^18804 ^20405 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^3.300.204-1 ^LEOPOLDO OMAR^VALDES ESPINOZA ^^2022-05-21 ^3 ^5 ^4 ^5 ^^Mantener distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos^Realizar diferentes recetas para incorporar ensure, incluir mÃ¡s aporte^calÃ³rico Realizar movimientos con baja intensidad, disminuir riesgo de^caÃ­das Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre,^vÃ³mitos, dolor Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica^respiratoria, abdomen blando, depresible, indoloro, se observa^enflaquecido. Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP, eliminaciones^positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^apatico ^disminuida ^total ^ninguna^15 ^^Mal humor, apatico^Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^111/67 ^^68 ^20 ^99 ^36.3 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^22:12:19
^18805 ^20105 ^7 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^^Cognitiva- conductual Desensibilizacion sistematica^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su esposa y.nieto.lucas . Sus hijos lo.apoyan^emocionalmente . Cabe señalar que al inicio de la sesion Don Ricardo^muestra una actitud lucida, lenguaje adecuado , funciones de memoria^normales.^Cancer a la.prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-15 ^22:17:00

^18806 ^20601 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2027-01-20 ^^^^^^Cognitiva conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don miguel vive solo ya que es viudo y se encuentra en compañia de su^cuidadora durante la semana. Cabe señalar que sus hijos lo visitan los^fines de.semana. Se.muestra lucido , orientado temporalmente, funciones^de.memoria.normales.^Cancer a.la.prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-15 ^22:21:00
^18807 ^20645 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^^1 ^0 ^3 ^0 ^^-mejorar sueÃ±o -curaciones Mama der 3 veces /semana -restÃ³ tto sin^cambios^Nocipectivo ^^Buenas condiciones generales Animosa 140/60 Sat 96. FC 64 NÃ³dulo^cervical der app 1 cm no doloroso Mucosas sanas CorazÃ³n R irregular^(arritmia supraventricular) Pulm sanos Abd BDI MamÃ¡ der con una gasa^limpia Extrem solo dolor en rodilla der^Carvedilol , principio activo:Carvedilol , dosis:6.25, frecuencia:Cada^12, via administracion:Oral , duracion Indef |Telmisartan , principio^activo:Telmisartan, dosis:40 mg, frecuencia:1vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Letrozol , principio^activo:Letrozol , dosis:1comp, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Rivociclib, principio^activo:Rivociclib, dosis:200 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Melatonina , principio^activo:Melatonina , dosis:2 comp, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-15 ^22:23:00
^18808 ^20805 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^11.766.071-0 ^CRISTIAN FRANCISCO URRA^ARAVENA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO DE HTA MANTENER TTO. CON ANTICOAGULACION MANTENER^TRATAMIENTO PALIATIVO Y ALIVIO DEL DOLOR^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION^ARTERIAL: 157/86 FRECUENCIA CARDIACA: 79 ABDOMEN BD CON RHA + N^EXTREMIDADES TONO TROFISMO CONSERVADO SIN EDEMA CON PULSO PEDIO PRESENTE^BILATERAL Y LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^^2022-05-15 ^22:24:00
^18809 ^20634 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.645.107-1 ^Yudi Herrera NuÃ±ez ^^^3 ^6 ^8 ^0 ^^-analgesia y sedaciÃ³n -instalÃ³ branula sc -educaciÃ³n a familiares^cuidadores^Nocipectivo ^^Orientada Tranquila , pero quejumbrosa Enflaquecida Sat 95 100/60 Piel^sana Lengua saburral Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible a palpaciÃ³n^hemiabdomen inferior Extrem n/e^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:5 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Sc, duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 , frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Emetix , principio^activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:S/l,^duracion Indef |Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg,^frecuencia:Por 2 veces , via administracion:Oral , duracion Indef^|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75-150,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral, duracion Indef |SulfatÃ³^ferroso , principio activo:SulfatÃ³ ferroso , dosis:1 comp ,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Ãcido fÃ³lico , principio activo:Ãcido fÃ³lico , dosis:5 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-15 ^22:50:00
^18810 ^20733 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^16.479.045-2^Nicolas Inostroza Arriagada ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^^1 ^8 ^8 ^4 ^^1. EducaciÃ³n 2. Medidas de higiene y cuidados de la piel del ojo^derecho 3. Calor local + evitar esfuerzo fÃ­sico 4. Bengue 1 aplicaciÃ³n^cada 8 hrs 5. Ciclobenzaprina 10 mg 0-0-1 x 10 dÃ­as 6. Paracetamol +^Tramadol (325/37.5) 1-0-1 x 10 dÃ­as 7. Solicito ecografÃ­a de partes^blandas de regiÃ³n lumbar bilateral 8. Mantener resto del tratamiento de^base 9. Control KinesiÃ³logo semana x medio 10. Control PsicÃ³loga^semana x medio 11. Control Enfermera semana x medio 12. Control^Nutricionista semana x medio 13. Control MÃ©dico prÃ³xima semana con^examen 14. Control mÃ©dico SOS^Nocipectivo|Somatico ^^Ex fÃ­sico: PA 123/78 FC 77 SAT 98% Orientada en tiempo y espacio Examen^neurolÃ³gico sin hallazgos Faringe sin hallazgos, mucosas hidratadas^normocoloreadas, aumento de volumen en ojo derecho, sin secreciÃ³n, sin^eritema o dolor periorbitario, ojo izquierdo sin hallazgos Cardio RR2T^SS, Pulmonar MP+ SRA Abdomen BDI, sin masas, blumberg - , RHA +, dolor^en regiÃ³n lumbar derecha Genital no evaluado EEII SimÃ©tricas,^mÃ³viles, edema (-), pulsos pedios conservados, piel hidratada, sin^signos de TVP, disminuciÃ³n de tono muscular de ambas piernas, sin dolor^a la flexiÃ³n de rodillas. EESS simÃ©tricas, mÃ³viles, edema - , sin^lesiones Piel sin lesiones^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^16:25:00 ^2022-05-15 ^23:05:00
^18811 ^20629 ^1 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^6.053.919-7 ^HERNAN FRITIS LAMA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^-ALIMENTACION EXCLUSIVA POR GASTROSTOMIA -TRTAMIENTO FARMACOLOGICO TODOS^POR GGT -CONTENSION DE TORAX Y EESS - KINESIOTERAPIA DIARIA Y CAMBIOS DE^POSICION^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL CON RUIDOS RESPIRATORIOS AL PASO DE^AIRE SOMNOLIENTO ESTUPOROSO MUCOSAS SEMIHUMEDAS PULMONES : MV + SRSA NO^SE TRANSMITEN LOS SONIDOS DE VIAS AEREAS SUPERIORES ABDOMEN CON GTT PARA^SU ALIMENTACION EXTEMIDADES TONO Y TROFISMO DISMINUIDO CON PULSO^POPLITEO, PEDIO PRESENTE EN AMBAS EXTREMIDADES, LLENADO CAPILAR MENOR A^2 SEGUNDOS PRESION ARTERIAL: 100/60 SATURAION DE O2: 96%^si ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^^2022-05-15 ^23:06:00
^18812 ^19279 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^0 ^4 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico -^Nocipectivo ^^120/60 Sat 96. FC 96 Conjuntivas rosadas Anicterico Cardiopulmonar n/e^Abd BDI Extrem n/e^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4 ,^frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Quetiapina , principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol^, principio activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 6 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Metoclopramida , principio^activo:Metoclopramida , dosis:1 comp , frecuencia:Desayuno y cena , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pristig, principio^activo:Desvenlafaxina , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Tramadol , principio^activo:Tramadol , dosis:15 gotas , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^00:20:22 ^2022-05-15 ^23:17:00
^18813 ^19998 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO CRONICO MANTENER TTO POR CARDIOLOGIA INFORMAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 102/58 FRECUENCIA^CARDIACA: 80 ABDOMEN : DISTENDIDO CON RHA + N CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL^94 cm DISMINUYO 6 cm EXTREMIDADES CON DISMINUICION CONSIDERABLE DEL^EDEMA CON FOVEA+^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-15 ^23:18:00
^18814 ^19833 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO: MIRTAZAPINA PREGABALINA INFORMAR SINGOS DE ALARMA^PENDIENTE ESTUDIOS DE TAC.^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION^ARTEIRAL:101/79 FRECUENCIA CARDIACA: 90 PESO: 60 KILOS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-15 ^23:27:00
^18815 ^19832 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO MANTENER TTO. PALIATIVO INFORMAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL ALGO DECAIDO POR LA QT. PRESION^ARTERIAL: 103/66 FRECUENCIA CARDIACA: 86 CORAZON RR2TSS PULMONES MV + SRSA^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-15 ^23:34:00
^18816 ^20688 ^1 ^2022-05-05 ^2022-06-04 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.544.173-5 ^JORGE PATRICIO DUCLOS^HERTZER ^^2022-05-16 ^2 ^0 ^0 ^6 ^^Mantener actividad fisica en domicilio con asitencia y supervision.^Elevar EEII 2 horas diarias de manera intermitente. Adherencia a tto^farmacologico.^Visceral ^^pcte bien hidratado y perfundido. conjuntivas normocoloreadas, leve^ictericia esclerotica, pero cutis y mucosas rodas. fotoreactvidad (+).^Torax normeoxpansivo con mp (+), sra, sin disnea ni tos. Abdomen^distendido pero depresible, sensible en CSD a la palpacion profunda.^EESS destaca rash cutaneo en antebrazos por prurito hace aprox 3 semanas^de evolucion, asociado posiblemente a tto farmacologico. EEII tono y^fuerza musc conservada. pulsos (+), llene cap conservado, sin lesiones.^destaca edema (+) bilateral.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^leve desanimado por desarrollo patologico, con dudas acerca de su^pronostico.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/61 ^^67 ^16 ^96 ^36 ^^Prevencion de accidentes. obejtivo terapeutico de su actual tto^farmacologico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-16 ^00:05:23
^18817 ^20188 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^2 ^1 ^0 ^4 ^^-mantengo tto -reduzco ansiolÃ­tico -educaciÃ³n -hemograma control^Visceral ^^100/60 Sat 99. FC 60 Enflaquecido orientado PÃ¡lido anicterico Hidratado^CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV dism base der Abd BDI RHA + Extrem n/e^Neuroval CD, principio activo:Clotiazepam, dosis:2.5-2,5-5 mg,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Metadona , principio activo:Metadona , dosis:15 mg, frecuencia:Cada 8^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio^activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio^activo:Morfina , dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral^, duracion Indef |Espercil , principio activo:Sc tranexamico , dosis:500^mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^00:17:00
^18818 ^20412 ^3 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^2 ^4 ^0 ^0 ^^-reduzco ansiolÃ­tico -reduzco ac tranexamico -educaciÃ³n -hemograma^control^Visceral ^^Enflaquecido PÃ¡lido anicterico Orientado hidratado 100/60 sat 99. FC 64^CorazÃ³n RR2T Pulm MV dism a der Abd BDI Extrem n/e Lesiones maxilares^hiperpigmentadas diseminadas^Neuroval CD, principio activo:Clotiazepam, dosis:2.5-2,5-5 mg,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Metadona , principio activo:Metadona , dosis:15 mg, frecuencia:Cada 8^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona , principio^activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio^activo:Morfina , dosis:4 gotas , frecuencia:SOS, via administracion:Oral^, duracion Indef |Espercil , principio activo:Sc tranexamico , dosis:500^mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^00:52:00
^18819 ^20592 ^9 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-05-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^EducaciÃ³n Se educa sobre cuidados de lesiones, aplicaciÃ³n de spray^cicatrizante (cavilon), lo cual a evolucionado muy bien en su piel. Vida^saludable, indicaciones de nutricionista. Terapia complementaria,^ejercicios pasivos adecuados dejado por Kinesiologo. Se sugiere^evaluaciÃ³n por psicÃ³loga.^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico Oscar Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza^y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, normales,^reactivas a la luz. Fosas nasales permeable Torax simÃ©trico normal^Abdomen blando, indoloro. Extremidades superiores normales Extremidades^inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal^sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Con ánimo bajo durante la visita^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/98 ^^66 ^20 ^98 ^36.3 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^15:44:00 ^2022-05-16 ^01:00:57
^18820 ^19382 ^1 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez Diaz ^^2022-05-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^No se realizÃ³^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^No se observa^No se observa ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^20 ^20 ^99 ^36 ^^Mantener^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-27 ^11:56:00 ^2022-05-16 ^01:04:09
^18821 ^20418 ^6 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR GAJARDO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-apoyÃ³ kinesico -mantengo tto -educaciÃ³n^^^110/70 Sat 99. FC 96 Icterica Cardiopulmonar n/e Abd BDI drenaje^permeable Extrem sin flapping^Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona ,^principio activo:Zopiclona , dosis:15 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ac fÃ³lico , principio activo:Ac^fÃ³lico , dosis:5 mg , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio^activo:Domperidona , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:100, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ciprofloxacino , principio^activo:Ciprofloxacino , dosis:500 mg , frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Orsl , duracion 15 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^01:07:00
^18822 ^20730 ^6 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-05-20 ^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS Y^SOS -TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MG 2 COMPRIMIDOS CADA^12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -AXITINIB 5MG^1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN AYUNAS -LOSARTÃN 50MG Â½^COMP CADA 12 HORAS 4. PENDIENTE REALIZAR HOLTER DE PRESIÃN ARTERIAL 5.^PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA CON RMN^COLUMNA. 6. PENDIENTE CONTROL CON ECO TIROIDEA 7. INTERVENCIÃN DE^EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN EVALUACIÃN POR^NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA.^-MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL 8. CONTROL SOS.^Nocipectivo|Neuropatico ^^EXAMEN FÃSICO SV: PA 163/92, FC 86, SAT 96% PACIENTE EN REGULARES^CONDICIONES GENERALES, CURSANDO RESFRÃO COMÃN, AFEBRIL, SIN DOLOR EN^ZONA PARRILLA COSTAL DERECHA, ROSADO, HDE, PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS,^HIDRATACIÃN ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. CARIOPULMONAR: MP +,^SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI, RHA+, SIN^VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG- EESS Y EEII: HEMATOMAS EN BRAZOS Y PIERNAS^TRAS RASCADO, CON ZONAS RESECAS, SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, VÃRICES^EN AMBAS PIERNAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN^EEII, ONICOMICOSIS AMBOS PIES BILATERAL EN TRATAMIENTO. NEUROLÃGICO:^DENTRO DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA^12 HORAS, via administracion:RESPIRATORIA, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL^50MCG, principio activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HRAS^, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio^activo:PARACETAMOL, dosis:1 GRAMO, frecuencia:1 GRAMO CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO, principio^activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|LEVOTIROXINA 50 MCG, principio^activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1 COMP DIA EN AYUNAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|LOSARTÃN, principio^activo:LOSARTÃN, dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^^2022-05-16 ^01:30:00
^18823 ^20644 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-22 ^4 ^2 ^4 ^0 ^^MANTENER FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS CONTROL CON ONCOLOGÃA^EL MARTES 16/05 KINESIOTERAPIA INTEGRAL DIARIA NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA^SEMANA ENFERMERÃA 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD MENTAL POR^PSICÃLOGO^Neuropatico ^^VIGIL, REACTIVO, ORIENTADO. SIN LESIONES EN PIEL CARDIOPULMONAR SIN^ALTERACIONES ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, BOTÃN GÃSTRICO^FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), CON ATROFIA MUSCULAR, SIN SG DE TVP^ENOXAPARINA, principio activo:ENOXAPARINA, dosis:40 MG, frecuencia:AL^DÃA, via administracion:SUBCUTÃNEO, duracion PERMANENTE|LEVETIRACETAM,^principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1,5 GR, frecuencia:CADA 12 HRS,^via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|ACIDO VALPROICO ,^principio activo:ACIDO VALPROICO, dosis:500 MG , frecuencia:CADA 12 HRS,^via administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|CLOBAZAM , principio^activo:CLOBAZAM, dosis:10 MG, frecuencia:EN LA NOCHE , via^administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|CLOTIAZEPAM, principio^activo:CLOTIAZEPAM, dosis:5 MG, frecuencia:EN LA NOCHE, via^administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|DEXAMETASONA , principio^activo:DEXAMETASONA, dosis:2 MG, frecuencia:CADA 8 HRS, via^administracion:VÃA ORAL, duracion PERMANENTE|COTRIMOXAZOL FORTE,^principio activo:COTRIMOXAZOL, dosis:1 COMPRIMIDO,^frecuencia:TRISEMANAL, via administracion:VÃA ORAL, duracion^PERMANENTE|ELCALD, principio activo:CALCIO VIT D, dosis:1 COMP,^frecuencia:AL DÃA, vi^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X DIA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^16:19:00 ^2022-05-16 ^04:19:00
^18824 ^19607 ^3 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-05-18 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico|Psicogenetico ^^PA 114/60 FC 68 Sat 96% Torax simetrico MP+ sin ruidos agregados Abdomen^blando, depresible, sin dolor Sin edema de extramidades Sin lesiones en^piel.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^09:29:00
^18825 ^20219 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^psicologo^16.965.453-0 ^Mireya Veas Alarcon ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2016-05-20 ^^^^^^Se realizarÃ¡ nueva visita en el domicilio para indague de antecedentes^familiares e intervenciÃ³n familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza primera consulta psicológica, en modalidad de visita en el^domicilio. Paciente junto a su familia. Su hija Susana es la cuidadora^principal, quien se trasladó al domicilio de la Sra. Modesta debido al^diagnóstico y circunstancia actual. Al abordar situación actual de la^paciente, es posible observar estabilidad emocional. Se siente bastante^segura con su hija y los cuidados que se le prestan hoy. Refiere^sentirse mucho mas débil, con menos fuerza en piernas lo cual lo percibe^al caminar. Durante el día se mantiene bastante activa, refiere no le^gusta quedase en cama. De esta manera se refuerza rutina diaria, lo cual^fortalece su bienes físico y emocional. Se aborda también relación con^hijos. Comenta que con uno de ellos, se ha establecido una relación un^tanto incómoda, ya que él está muy interesado en la información técnica^de su estado actual, lo cual lo hace redundar en esto. La sra. Modesta^refiere se siente cansada y le molesta hablar de su enfermedad ya que es^de la opinión de que \"ya hay cosas que no se pueden cambiar\". Mantiene^una adecuada relación con su esposo, quien la acompaña a diario, sin^embargo se percibe que ella y su hija se encuentran preocupadas por el^estado de él.^Paciente en buenas condiciones generales, con dolor esporádico, el cual^es capaz de manejar con analgesia indicada. Se moviliza sin ayuda^técnica, sin embargo se siente mas débil. Se observa una etapa de duelo^entre negación y negociación, ya que no tengo claridad las razones de no^hablar de la temática. La paciente conoce su diagnóstico y su pronóstico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^10:00:00

^18826 ^20453 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ CABRERA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se orienta a cuidadora respecto a proceso de deterioro de paciente,^forma y riesgos de alimentaciÃ³n, prioridades en tratamiento. Se indica^instalaciÃ³n de vÃ­as subcutÃ¡neas para administrar medicaciÃ³n^(dexametasona y levetiracetam), hidrataciÃ³n en caso de ser necesario.^Paciente no impresiona con dolor, de presentarse se plantea inicio de^buprenorfina^^^Paciente somnoliento apÃ¡tico, inquieto irritable, piel y mucosas^hÃºmedas normocoloreadas ta 100/50 sat 97 fc 100, cardiaco normal^pulmonar con crepitos bilaterales sin broncoespasmo abdomen firme blando^depresible difÃ­cil examen, extremidades hemiparesia braquial derecha,^hipertonÃ­a en extremidades inferiores, sin edemas, integridad cutÃ¡nea,^no mantiene posiciÃ³n de sentado se cae fÃ¡cilmente, resto spp^dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia,^via administracion:VSC, duracion 30|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:250 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:VSC, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^10:07:00
^18827 ^20250 ^11 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-05-26 ^1 ^1 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/80 ^^82 ^18 ^98 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^10:17:13
^18828 ^19624 ^7 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^18.787.490-4 ^CLARA MAMANI MAMANI ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-05-18 ^2 ^1 ^1 ^5 ^^- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir^al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto^indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,^mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia segÃºn pauta^de nta.^Neuropatico ^^Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,^pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,^simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,^pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas^rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la^palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,^pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, con escasa^sibilancias, sin apremio respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢^Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible indoloro, RHA (+).^EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y^pedio, movilidad disminuida sin edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/89 ^^90 ^19 ^96 ^36 ^^Se realiza contención emocional para paciente y familiar. Se sugiere^evaluación por psicóloga para esposo para aceptación de decisión de no^continuar tratamiento de la paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^10:54:46
^18829 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.702.077-2 ^LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^11:17:41
^18830 ^19967 ^7 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-05-16 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Mantener apositos en zona sacra, hasta proxima curacion. Evitar ducha.^Somatico|Visceral ^^Sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^17 ^^Desanimada por lesion sacra.^CLOTE. cabe destacar leve deficit en memoria a largo plazo. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/71 ^^79 ^18 ^95 ^36 ^^Cuidado de apositos utilizados.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^11:55:46
^18831 ^20958 ^7 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-16 ^12:01:00
^18832 ^20960 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO^VALACCO BERTINI ^^^^^^^^Disminuir en lo posible estadÃ­a en cama. Realizar marcha^intradomiciliaria para mantener movilidad, fuerza e independencia.^Triflo 5/3 al menos 1 vez al dÃ­a.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-16 ^12:12:00
^18833 ^20960 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO^VALACCO BERTINI ^^^^^^^^Disminuir en lo posible estadÃ­a en cama. Realizar marcha^intradomiciliaria para mantener movilidad, fuerza e independencia.^Triflo 5/3 al menos 1 vez al dÃ­a.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-16 ^12:12:00
^18834 ^20651 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-05-16 ^^^^^^Realizar ejs indicados segÃºn tolerancia Se sugiere revisar alfombra de^comedor por riesgo de caÃ­das^^^SatO2: 98% P: 60x SÃ³lo refiere molestia en escÃ¡pula izq y rodilla^derecha Enflaquecido DisminuciÃ³n de fuerza en EE.II, predominantemente^lado izq Falta de equilibrio al realizar marcha^^^^^Se realiza marcha con andador y ejs de EE.II Se realizan solo^movilizaciones de EE.SS, para no generar dolor en escápula Realiza todo^de muy buena manera y no refiere presentar dolor.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-16 ^12:16:00
^18835 ^20726 ^1 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.805.070-7 ^Fernanda MartÃ­nez GonzÃ¡lez ^^^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- DOLOTEN 1 CADA 12 HORAS 2.- SOMPERIDONA 10MG 1 CADA 8^HORAS 3.- PREDNISONA 5 MG 2 CADA DIA 4.- LACTULOSA 20 CC CADA 12 HORAS 5.-^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:10 X CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^12:40:00
^18836 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.441.330-7 ^LUIS EMILIO PIÃONES TAPIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^12:46:15
^18837 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.586.104-2 ^SARA ROSA REYES BRAVO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^12:47:21
^18838 ^19770 ^4 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-05-16 ^2 ^3 ^0 ^5 ^^Valorar episodios de sangrado. Dar aviso en caso de hemorragia.^Visceral ^^Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones.^torax normoexpansivo con mp(+), sra, sin disnea ni tos. abdomen blando,^depresible, sensible en hipogastrio a palpacion y durante miccion. rha^(+). Hematuria intermitente, sin signos de infeccion. EESS sin cambios.^EEII destaca edema en EId (+), pulsos (+), llene cap conservado, sin^signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total^ocacional ^16 ^^Desanimada por situacion habitacional.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^150/86 ^^88 ^18 ^99 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion. Signos de hemorragia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^13:10:50
^18839 ^20554 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^2022-05-19 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Realizar taponamiento en sitio de sangrado, realizando cambio segun se^requiera. Dar aviso en caso de no obtener hemostasia.^^^Hidratado y perfundido. mucosas palidas. somnoliento. epistaxis de fosa^nasal dcha activa. Resto no es posible evaluar.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Irritable, molesto.^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/79 ^^85 ^20 ^97 ^36 ^^Signos de rinorragia. prevencion de caidas y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^13:48:40
^18840 ^20959 ^4 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA^ZAMORANO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-16 ^13:51:00
^18841 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.807.549-9 ^JOSE SERGIO IVAN MOLINA JIMENEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^14:26:09
^18842 ^18073 ^10 ^2022-04-06 ^2022-05-06 ^atencion ^enfermera^19.335.995-7 ^Maria Francisca Reyes Montecinos ^5.768.052-0 ^Teresa^Cordova Jara ^^2022-05-26 ^3 ^4 ^0 ^8 ^^AlimentaciÃ³n saludable Consumir medicamentos a la hora indicada No^realizar actividades de fuerza ni exigirse para realizarlas. No subir al^2do piso. Caminar lento dentro de la casa^Somatico|Visceral ^^Paciente en buenas condiciones generales, enflaquecida, piel pÃ¡lida^pero hidratada, mucosas rosadas, EEII sin signos de TVP, pulsos^perifÃ©ricos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^^ambulante ^total ^ninguna ^15 ^^buen animo^CLOTEP ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/76 ^^86 ^19 ^95 ^36 ^^Medidas preventivas COVID-19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-21 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^14:58:55
^18843 ^19578 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ^GUZMAN ^^2022-05-20 ^3 ^1 ^0 ^6 ^^Cambio de posicion cada 2 horas. Y segun correcta mecanica corporal.^Valoracion diaria de puntos de apoyo. Y posterior lubricacion.^Adherencia a tto farmacologico.^Somatico|Visceral ^^Hidratado y bien perfundido. pero con baja ingesta hidrica. mucosas^palidas. sin lesiones. reactividad fotomotora (+). miasis (+) bilateral.^Torax sin cambios. sin disnea ni tos durante visita. Abdomen leve^distendido, poco depresible por rigidez muscular. Fascie de dolor a la^palpacion en faja abdominal inferior. No palpo globo vesical. Pero si^contenido fecaloideo. Sfoley in situ y permeable con bajo debito^urinario. sistema en BCG, sin filtracion. Orina clara sin signos de^infeccion. Zona sacra enrojecida y perfundida. Pcte con dolor a la^movilizacion. EESS e II destaca reigidez. sin lesiones, edema (+), EEII^bilateral a nivel de tobillos. sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^desanimado.^Hija refiere episodios de delr ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/73 ^^69 ^18 ^96 ^36 ^^Signos de LPP. cuiaddos de piel. Manejo preventivo de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^16:03:30
^18844 ^20263 ^7 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-05-24 ^3 ^2 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI GTT in situ, en buen^aestado, permeable, funcional,Â  EESS movilidad reducida,Â  EEII^movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/66 ^^102 ^19 ^100 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^^GTT ^1 ^Se realiza curacion de ostomia, piel^circundante en sana, GTT permeable. Se limpia con suero fisiologico, se^deja con gasa+ tela. ^Otra ^^Diaria, segun necesidad ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-16 ^16:16:08
^18845 ^20962 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-05-15 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista agendar urgente 3.-continuar con controles semanales de^enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion^anticancerigena 5.- metformina 850mg maÃ±ana y noche y en tarde de 425mg^6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso^de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche 9.-disminuir consumo^de mariscos y sal 12.-Pendiente valoracion por KNT determinar ejercicios^a domicilio que puede realizar 13.-uso de faja paraestomal 14.-si hay^aumento de hernia valoracion por cirugia 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^^^idem^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^16:37:00

^18846 ^20732 ^10 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-05-18 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^Aseo y confort dos veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel .^Fomentar actividad fÃ­sica a tolerancia. Fomentar actividades^recreativas. Fomentar hidrataciÃ³n.^^^Normocraneo , cuero cabelludo indemne , mucosas hidratadas , cuello sin^AdenopatÃ­as, tÃ³rax simentrico, abdomen blando y depresible,^extremidades superiores e inferiores sin edema ni lesiones .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquila , optimista , cooperadora con la entrevista.^Alerta , orientada en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/62 ^^72 ^16 ^97 ^36 ^^Educación sobre los beneficios del consumo de agua .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^16:15:00 ^2022-05-16 ^17:00:55
^18847 ^20569 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^^^^^^^mantener funcionalidad^^^Se mantienen parametros visita anterior^^^^^ECV caminata para fortalecer MMII. Masoterapia Ejercicio funcional^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^17:16:00
^18848 ^20276 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^16.713.616-8 ^MAURICIO^CASTRO HUIDOBRO ^^2022-05-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Continuar con buena ingesta de liquidos Lubricar piel^con enfasis en zonas de apoyo Favorecer deambulaciÃ³n Curacion diaria de^fistula y observar^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen BDI, con^presencia de ostomia y fistula, ambas en buenas condiciones EESS e II^moviles, sin lesiones, pulsos (+) sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^107/65 ^^74 ^14 ^99 ^35.7 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-16 ^17:29:28
^18849 ^20164 ^5 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^12.031.980-9 ^ESFREN IRIARTE JIMENEZ ^^2022-06-15 ^^^^^^Mantener indicaciones Dr Donoso. Ejecutar pauta de ejercicios bajo^tolerancia y supervisiÃ³n 3 veces por semana.^^^Al control de signos vitales: TÂ°: 35,9Â°C SAT02: 95% (FIO2 21%) PA:^125/71 Mmhg FC: 77 LPM FR: 20 RPM AuscultaciÃ³n: Murmullo Pulmonar^presente, sin ruidos agregados PatrÃ³n respiratorio: Abdominal.^Expansibilidad de torax: normal Fuerza en EEII: M5 Dr, M4 Izq. Fuerza en^EESS: M4 bilateral. Sensibilidad conservada.^^^^^Se realiza evaluación inicial de ABVD y AIVD, se trabaja en base a^mejorar ambas y se inicia pauta de ejercicios para fortalecimiento de^EEII izq, mejorar equilibrio unipodal, y estimular marcha por día más de^500 mts. Ejercicios terapéuticos para mantener y mejorar capacidad^cardiovascular y ejercicios de fortalecimiento diafragma. Durante la^sesión presenta desaturaciones parciales de hasta 86% que recupera al^reposo al minuto. Al C.S.V al finalizar: T°: 36,1°C SAT02: 92% (FIO2^21%) PA: 118/73 Mmhg FC: 80 LPM FR: 20 RPM Auscultación: Murmullo^Pulmonar presente, sin ruidos agregados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^17:30:00 ^2022-05-16 ^17:32:00
^18850 ^20277 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-05-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Cambios de posicion Lubricacion de piel con enfasis en^zonas de apoyo Alimentacion saludable^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratdaas, palidas Torax simetrico sin apremio^respiratorio Abdomen BDI, con presencia de ostomia en BCG y permeable^EESS e II sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^13 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^107/81 ^^90 ^14 ^95^36.3 ^^Evitar caidas Evitar LPP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^17:44:39
^18851 ^19564 ^15 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.242.015-6 ^EDGARDO GAETE^VIDAL ^^2022-05-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar con toma de presion Adherencia a tto Alimentacion hiposodica^Hidratacion Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hudratdas Torax simetrico Abdomen blando, sensible a la^palpacion EESS e II MOVILIES, SIN LESIONES, SIN EDEMA PULSOS (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^^camina con ayuda ^ninguna^13 ^^Bajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/87 ^^60 ^14 ^98 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Educación en alimentacion baja en sodio^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^17:56:30
^18852 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.018.276-0 ^GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^18:09:13
^18853 ^20761 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^5.796.440-5 ^SABDIEL MELLA ARAVENA ^^2022-05-23 ^4 ^4 ^10 ^0 ^^lactulosa 10ml c/12h Paracetamol 1gr c/8h Tramadol 4 gotas c/8h^dexametasona 4mg/dia movilizaciÃ³n cada 2h hidrataciÃ³n de la piel^diaria AlimentaciÃ³n asistida con espesante. Higiene despues de cada^comida de la cavidad oral mantener en posiciÃ³n Fowler ValoraciÃ³n por^kinesiologia valoraciÃ³n por psicologia ValoraciÃ³n por nutricionista^Visita de enfermerÃ­a para continuar manejo del paciente y educaciÃ³n de^familiares^Somatico ^^Cabeza: Contusion frontal izquierda de mas menos 5cm Piel y mucosas:^HÃºmedas costra en la region sacra, ampolla de mas menos 10cm en rodilla^izquierda. Orofaringe: boca semiabierta mantenida al habla pero que cede^a la orden de apertura oral de forma espontÃ¡nea. Restos de alimento en^la cavidad oral. Cuello. dolor a la palpacion en region lateral^izquierda. no se palpa adenopatÃ­as no tumoraciones. Ar: Mv audible en^ambos campos no estetores audible fr: 16 sat: 90 % ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono no ausculto soplos fc: 76 abdomen: blando^depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. Rha presentes.^extremidades: dolor a la movilizaciÃ³n pasiva de las extremidades, no^edemas no signos de tvp. deformidad Ã³sea a predominio de miembros^inferiores compatibles con artrosis, dolor a la movilizaciÃ³n pasiva de^las extremidades. ampolla en cara interna de rodilla izquierda cubierta.^Upp en talones snc: Orientado en persona, desorientado en tiempo bradilalia^lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10ml, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,^duracion 30 dias|cortyk, principio activo:dexametasona, dosis:4mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|tramadol,^principio activo:tramadol, dosis:12.5mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^0 ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^18:33:00
^18854 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.178.732-3 ^RACHAB AURORA VARGAS ASTUDILLO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^19:18:22
^18855 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.053.919-7 ^HERNAN FRITIS LAMA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^19:20:30
^18856 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.288.977-9 ^Fernando Tapia Godoy ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^19:23:32
^18857 ^^^^^egreso_hosp ^^^^9.164.242-5 ^NALLIB IVO ABOSALEH COVARRUBIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^19:35:34
^18858 ^20708 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^15.854.842-9^LIA ROHLAND ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-06-03 ^3 ^5 ^8 ^3 ^^SE REALIZA EDUCACION. - REPOSO RELATIVO, LEVANTARSE Y CAMINAR - REGIMEN^HIPOSODICO, LIQUIDOS ABUNDANTES. - SE MANTIENE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO^- VISITAS: KINE 2 VECES POR SEMANA, ENFERMERA 1 VEZ X SEMANA. - SOLICITO^OC+URO, CONTROL CON RESULTADO. - GESTIONAR PODOLOGA PARTICULAR (ENTREGO^CONTACTO) - SE DEJAN RECETAS^Nocipectivo ^^PA130/70 FC80 SAT95 CLOTE PIEL SANA CON PEQUEÃO ERITEMA EN 2DO DEDO PIE^DER. RR2TNAS MP+SRA ABDOMEN NADA ESPECIAL. EEII SIN EDEMA.^ESCITALOPRAM, principio activo:ESCITALOPRAM, dosis:1, frecuencia:1 VEZ^AL DIA , via administracion:ORAL, duracion PERM|CLOTIAZEPAM, principio^activo:CLOTIAZEPAM, dosis:10MG, frecuencia:SOS, via administracion:ORAL,^duracion PERM|PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG,^frecuencia:CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL , duracion^PERM|TRANSTEC 35MCG/H, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:1,5,^frecuencia:CADA 3 DIAS, via administracion:TRANSDERMICA, duracion^PERM|ONDASENTROM, principio activo:ONDASENTROM, dosis:1 , frecuencia:1^vez al dia, via administracion:ORAL , duracion PERM|CLONAZEPAM,^principio activo:CLONAZEPAM, dosis:1 COMP, frecuencia:EN LA NOCHE, via^administracion:IRAL, duracion PERM^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^11:18:00 ^2022-05-16 ^19:45:00
^18859 ^20709 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^15.854.842-9^LIA ROHLAND ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-06-03 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^SE REALIZA EDUCACION - REPOSO RELATIVO - REGIMEN DIABETICO ESTRICTO -^MEDICAMENTOS SEGUN DOSIS HABITUALES. - MANTENGO INDICACIONES DE MEDICOS^TRATANTES - SOLICITO VISITA DE TENS 1-2 VECES X SEMANA PARA ASEO Y^CONFORT / KINE 2 VECES X SEMANA / ENFERMERA Y NUTRICIONISTA 1 VEZ AL^MES. - CONTROL MEDICO EN 15 DIAS, SEGUIMIENTO TELEFONICO **SE ENTREGAN^RECETAS^^^PA106/73 FC74 SAT97 CLOTE. HIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO, PIEL SANA.^RR2TNAS MP+SRA. ABD NADA ESPECIAL, SIN EDEMA EEII^KEPPRA, principio activo:LEBVETIRACETAM, dosis:1500MG, frecuencia:CADA^12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|DEXAMETASONA,^principio activo:DEXAMETASONA, dosis:1 COMP, frecuencia:CADA 12 HORAS,^via administracion:ORAL, duracion PERM|ACIDO VALPROICO, principio^activo:AC VALPROICO, dosis:400MG, frecuencia:CADA 8 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERM|OMEPRAZOL , principio^activo:OMEPRAZOL 20MG, dosis:1 CAPS, frecuencia:1 VEZ AL DIA , via^administracion:ORAL , duracion PERM|LANTUS, principio activo:INSULINA^GLARGINA, dosis:VARIABLE SEGUN HGT, frecuencia:2 VECES AL DIA, via^administracion:SC, duracion HASTA CONTROL CON ESPECIALISTA^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^11:19:00 ^2022-05-16 ^20:15:00
^18860 ^20756 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.924.686-9 ^GONZALO MALDONADO RICHAUD ^^^3 ^2 ^2 ^2 ^^Mismas indicaciones Apoyo con zopiclona Laboratorios solicitados por OM.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientado colaborador TA 110/70 fc 89 sat 99 ,^cardiopulmonar normal contractura muscular lumbar, abdomen blando^depresible rha (+) normoactivos ileostomÃ­a vital funcional debito^adecuado, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin^edemas, resto spp.^Zopiclona, principio activo:Zopiclona, dosis:7.5 mg, frecuencia:noche,^via administracion:oral, duracion 30|Paracetzamol, principio^activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:SOS, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-16 ^21:14:00
^18861 ^20213 ^5 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones evaluar beneficio real Kinesioterapia dada^condicion actual y pronostico de paciente.^Somatico ^^Paciente en berge, durmiendo, fÃ¡cil despertar no se logra comunicar,^piel y mucosas hÃºmedas ligeramente palidas ta 1710/70 fc 88 sat 98,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) hipoactivos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscualr disminuidos edemas^bimaleolares fÃ³vea (+) no doloroso, no evaluo upp, hija informa que^esta en buena evolucion y curaciones adecuadas..^paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1gr, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^21:23:00
^18862 ^20216 ^6 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Plan mantener indicaciones^^^Paciente en cama, consciente orientada colaboradora, piel y mucosas^hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 130/75 fc 75 sat 96, cardiopulmonar^normal abdomen distendido blando depresible rha (+) hiperactivos,^timpanismo difuso extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^disminuidos sin edemas, resto spp^paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1gr, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio^activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|Bioflora, principio activo:Lactobacilos, dosis:1 comp,^frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^21:30:00
^18863 ^20214 ^8 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Plan mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente orientado colaborador buen Ã¡nimo, piel y mucosas^hÃºmedas normo coloreadas ta 89/49 sat 90 fc 90 lesiÃ³n en cuero^cabelludo cubierta por apÃ³sito limpio de 10 cm aprox de longitud,^importantes linfadenopatÃ­as cervicales de entre 1 y 3 cm de diÃ¡metro,^sensibles al examen, predominio lado izquierdo en zona submandibular,^que ademÃ¡s protruye por base de la lengua por dentro de la boca,^cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos,^extremidades tono, trofismo distorsionado por edemas importantes en^ambas piernas edema, duro fÃ³vea (-), fuerza muscular disminuida, resto spp^dexametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/ 12^, via administracion:oral, duracion 10|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^21:39:00
^18864 ^19995 ^30 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente consciente activa, se conecta con el medio, ta 115/70 fc 60 sat^97, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando depresible rha (+)^normo activos timpanismo difuso, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular disminuidos sin edemas, resto spp.^Exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9 mg, frecuencia:diaria,^via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio^activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos, via administracion:oral,^duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina, dosis:15 gotas,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|Flapex, principio^activo:simeticona, dosis:15 gotas , frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|Depakine, principio activo:Ac^Valproico, dosis:500 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:25 mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^21:47:00
^18865 ^20330 ^4 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones^^^Paciente consciente orientada colaboradora, mejor semblante y Ã¡nimo, ta^110/70 sat 98 fc 60, cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha^(+) normo activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:t, duracion 30|metoclopramida,^principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion 30|loperamida, principio activo:loperamida, dosis:4mg,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,^principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^21:52:00

^18866 ^20326 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Plan mismas indicaciones Apoyo fortalecimiento muscular^^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 115/70fc 77 sat 99,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos^lesiones en ombligo con buen proceso de granulaciÃ³n, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|omeprazol, principio^activo:omeprazol, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2mg,^frecuencia:noche, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina,^principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^21:56:00
^18867 ^19991 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaicnoes^^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente palidas ta 177/80 fc 68 sat 97, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscualr conservada sin edemas,^resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|fentora, principio activo:fentanil, dosis:100 ug, frecuencia:sos, via^administracion:sublingual, duracion 30|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75 mg al dia, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio^activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|losartan, principio activo:losartan,^dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12 , via administracion:oral, duracion^30|bisoprolol, principio activo:bisoprolol, dosis:5 mg, frecuencia:c/ 12^horas, via administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio^activo:clonazepam, dosis:2mg, frecuencia:1 1/2, via administracion:oral,^duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,^frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^22:01:00
^18868 ^20630 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^^2 ^4 ^7 ^0 ^^-analgesia -continuar con apoyo kinesico^Nocipectivo ^^Sat 97 FC 83 130/70 Orientada Hidratada Cardiopulmonar n/e Abd BDI^Extrem edema +^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef^|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Tildiem, principio activo:Diltiazen , dosis:90 mg, frecuencia:Cada 12 ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Corentel , principio^activo:Bisoprolol , dosis:1.25 , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Venlafaxina , principio^activo:Venlafaxina , dosis:75 mg, frecuencia:1vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800 1 comprimido , frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Espironolactona ,^principio activo:Espironolactona , dosis:25 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a^, via administracion:Oral , duracion Indef |Hidroclorotiazida ,^principio activo:Hidroclorotiazida , dosis:1 comp, frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral ,^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-16 ^22:50:00
^18869 ^19687 ^25 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^16.607.119-4^LIA ESCOBAR SALDAÃA ^9.838.020-5 ^Esteban Quiroz Pinto ^^2022-05-26 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^1. continuar con reposo hasta lograr manejo optimo del dolor 2. roto de^buprenorfina a tapentadol 3 reiniciar tratamiento hematolÃ³gico^^^presiÃ³n arteriaÃ±: 120/77 mmhg, fc 75 lpm, sato2 97% vigil, orientado,^hidratado, conjuntivas eritematosas. corazÃ³n rr2tss, pulmones mp+, sra,^abdomen bdi, dolor a la palpaciÃ²n costal dorsal izquierda, justo debajo^del omÃ³plato. extremidades mÃ³viles^palexis, principio activo:tapentadol, dosis:150 mg, frecuencia:12 hrs,^via administracion:vo, duracion 30 dÃ­as^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^^2022-05-16 ^22:57:00
^18870 ^20987 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^5 ^7 ^0 ^^-analgesia (dejÃ³ por ahora samor hasta que adquiera transtec) -ajustÃ³^antidepresivo -apoyÃ³ psicolÃ³gico -apoyÃ³ kinesico^Nocipectivo ^^120/80 Sat 99. FC 83 Anicterico hidratado Cardiopulmonar n/e Abd BDI^NÃ³dulos Sc en epigastrio e hipocondrio der Extrem n/e^Pristig, principio activo:Desvenlafaxina , dosis:100 mg, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Samor ,^principio activo:Morfina soluciÃ³n 2%, dosis:0,3 cc , frecuencia:Cada 8^horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec, principio^activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metoclopramida , principio^activo:Metoclopramida , dosis:1 comp , frecuencia:Almuerzo y cena , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio^activo:Quetiapina , dosis:25 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^^2022-05-16 ^23:13:00
^18871 ^20072 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^26.790.632-7^Luis Subero ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^SE MANTENDRA TERAPIA CON PARCHE DE TRANSTEC Y TRIMEBUTINO^^^HEMODINAMIA ESTABLE, AFEBRIL, MUCOSA ORAL HUMEDA. TORAX SIMETRICO,^SONIDOS RESPIRATORIOS AUDIBLES EN AMBOS HEMITORAX SIN AGREGADOS. RSCSRS^NORMOFONETICOS S/S S/G. ABDOMEN NO DOLOROSO A LA PALPACION^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^13:00:00 ^2022-05-16 ^23:56:00
^18872 ^20621 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^26.790.632-7^Luis Subero ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TERAPIA CON TRANSTEC Y TRIMEBUTINO COMO CUIDADOS PALIATIVOS^PENDIENTE INICIO DE QUIMITOERAPIA^^^HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL. CARDIOPULMONAR ESTABLE. ABDOMEN RSHS^PRESENTES NO DOLOROSO A LA PALPACION NI SUPERFICIAL NI PROFUNDA^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^10:43:00 ^2022-05-17 ^00:02:00
^18873 ^20963 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-05-21 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista agenda URGENTE 3.-continuar con controles semanales de^enfermeria mantener 4.-continuar con quimioterapia 1 medicacion^anticancerigena 5.- metformina 850mg maÃ±ana y noche y en tarde de 425mg^6.-educacion al paciente con respecto a pronostico de enfermedad 7.-uso^de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab vo c noche 9.-disminuir consumo^de mariscos y sal 12.-Pendiente valoracion por KNT determinar ejercicios^a domicilio que puede realizar 13.-uso de faja paraestomal 14.-si hay^aumento de hernia valoracion por cirugia 13.-losartan 100mg tab vo c 12h^14.-pendiente realizacion de PET scan y resultado de TAC^^^idem^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^12:20:00 ^2022-05-17 ^01:23:00
^18874 ^20245 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-05-20 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Cambio de posicion cada 2 hrs. lubricacion y amortiguacion de codo izq^por enrojecimiento. valoracion dirari de puntos de apoyo.^Somatico ^^hemodinamia estable. eupnea. afebril. hidratada y bien perfundida,^mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+),^sra. sin disnea ni tos. Abdomen BDI, RHA(+). EESS dolor en hombro izq.^alto riesgo de ulceracion en codo izq, enrojecimiento pero perfundida.^EEII dolor en rodillas, destaca edema a nivel de tobillo bilateral. sin^signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^10 ^^desanimada por dolencias.^desorientada en tiempo. dialogo coherente. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^119/81 ^^82 ^18 ^96 ^36 ^^Prevencion de lpp. Cuidados de piel. Mecanica corporal en movilizacion^de octes en cama.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^10:11:46
^18875 ^20526 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-05-16 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, CHC SOS, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio refiere dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n producto de caÃ­da reciente.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, masoterapia y electro analgesia, eva 2^al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-17 ^10:17:00
^18876 ^19274 ^23 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-05-16 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estrtores gruesos basales, presenta^alteraciÃ³n del balance y equilibrio, presenta alto riesgo de caÃ­das.^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-17 ^10:20:00
^18877 ^19306 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-16 ^^^^^^kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98% sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar eva 8.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y^electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^10:23:00
^18878 ^19307 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-18 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar, eva 7 presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de stretching, masoterapia y^electro analgesia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-17 ^10:27:00
^18879 ^20527 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-05-18 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, refiere dolor en zona^lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 8.^^^^^se realiza kinesiterapia motora, maso terapia y electro analgesia, eva 2^al finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-17 ^10:31:00
^18880 ^19276 ^24 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-05-18 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, presenta estertores grusos basales y alteraciÃ³n^del balance y equilibrio.^^^^^se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-17 ^10:35:00
^18881 ^20032 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-17 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades. Trabajo aerÃ³bico con^circuito de lentejas. Trabajo en pedalera. Se agregan cargas de 1 y 2^kilos en EESS e inferior respectivamente. ElongaciÃ³n y educaciÃ³n para^el hogar. Mantener la actividad fÃ­sica.^^^Pcte en buenas condiciones generales, viste ropa cÃ³moda ideal para^llevar a cabo la terapia KinÃ©sica.^^^^^Se realiza sesión de activación y fortalecimiento muscular, además^trabajo tipo aeróbico para mantener la funcionalidad e independencia del^paciente^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^11:05:00
^18882 ^18280 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-05-20 ^2 ^2 ^0 ^6 ^^Cambio de posicion cada 2 hrs. Uso de aposito jelonet para rehidratacion^de zona sacra. Realizar cambio de parche cada 48 hrs para evaluar.^Enjuague bucal al menos 4 veces al dia.^Somatico|Neuropatico ^^Bien hidratada. mucosas leve palidas. Destaca pequeÃ±a lesion en labio^inf tipo llaga. Se aprecia biofilm blanquecina en zona lingual posterior^y en menor medida en zona faringea compatible con candidiasis. Pcte^pendiente iniciar fluconazol tras atencion dental. Torax normoexpansivo^con mp (+), sra. leve disnea sin tos, sin uso de musc accesoria. Sat^98%. Abdomen BDI, rha (+). Zona sacra eritematosa y perfundida. EESS con^leve dolor en brazo izq al movimiento. EEII con tono y fuerza musc^disminuida. sin lesiones, sin edema. pulsos (+), sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^^^^^^15 ^^Muy inquieta,con leve sensacion de disnea. requiere mantenerse en^movimiento.^orientada. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^152/85 ^^89 ^18 ^98 ^36.6 ^^Signos de infeccion. prevencion de lpp. Cuidados de piel y manejo de^aposito jelonet.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^11:06:26
^18883 ^19918 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-05-24 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos^(+), sin edema. LPP zona dorsal asociado a prominencias oseas.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^14 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/62 ^^114 ^19 ^91 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Zona dorsal ^1 ^Se realiza curaion de LPP en zona^dorsal de aprox  6 x10 cm, tejido 90% granulatorio, 10% esfacelo, sin^signos d einfeccion de mayor tamañano que semana anterior. Se limpia con^suero fisiologico, se deja con tull+gasa+tela. ^Gardo II ^^2 veces a la^semana, o segun necesidad por despren ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^11:33:19
^18884 ^^^^^egreso_hosp ^^^^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^11:49:47
^18885 ^19076 ^9 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-20 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^Roms levemente disminuidos en ee.ss M4 global. Sensibilidad conservada.^PropiocepciÃ³n indemne. Mp (+), sra. Debilidad glÃºteo medio y leve^inestabilidad a la marcha.^^^^^Ejercicios funcionales, ejercicios contra resistencia con banda^elástica. Equilibrio estático y dinámico, marcha. Elongación.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^12:25:00

^18886 ^19773 ^2 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-05-20 ^2 ^0 ^0 ^6 ^^Uso de MAE, en horario diurno y udrante actividad fisica.^Visceral ^^Pcte bien hidratado, mucosas turgentes, palidas sin lesiones. Destaca^cuis leve palido. Enflaquecido. torax normoexpansivo con mp(+), sra, sin^tos. Disnea al esfuerzo pero sin apremio resp. Abdomen sensible en^epigastrio, resto blando depresible e indoloro. rha (+). EESS e II^disminucion de tono y fuerza musc. marcha inestable con ayuda de baston.^edema (+), a nivel de tobillos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^refiere no tener animo para realizar actvidad fisica por cuenta propia.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/62 ^^63 ^16 ^99 ^36 ^^Prevencion de caidas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^12:40:20
^18887 ^20996 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^19.153.974-5 ^Gabriela Soto ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-05-23 ^3 ^6 ^2 ^8 ^^Mantener adherencia a tratamiento por oncÃ³logo. PrevenciÃ³n de lesiones^cutÃ¡neas junto a la importancia del cambio de posiciones. InstalaciÃ³n^correcta y cuidados de parche transtec. HidrataciÃ³n y alimentaciÃ³n^saludable. Signos y sintomas de alerta.^Somatico ^^Al exÃ¡men fÃ­sico paciente normocraneo, piel pÃ¡lida y mucosas^hidratadas, pupilas reactivas a la luz isocÃ³ricas y anictÃ©ricas,^cuello no se palpan adenopatÃ­as, torax simÃ©trico sin uso de usculatura^accesoria se cuantifica FR de 15xÂ´, ABD BDI a la palpaciÃ³n,^extremidades superiores con movilidad conservada, se observa hematoma en^zona dorsal de ambas manos, extremidad inferior con movilidad^conservada, pulso pedio presente, sin presencia de lesiones pero con^perdida de sensibilidad, con llene capilar <3 seg.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^16 ^^Se observa a paciente con buen estado anímico y cooperador con e equipo^de salud a su cuidado. En oc^Paciente CLORE, en alerta, respondiendo a estímulos verbales. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/75 ^^60 ^15 ^97 ^36.0 ^^Promover la autonomía a tolerancia del paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^11:00:00 ^2022-05-17 ^12:40:26
^18888 ^20961 ^3 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ^GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^13:06:00
^18889 ^20832 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rigidas, EEII movilidad reducida, rigidas, LPP en ambas extremidades.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Buen animo, tranquilo^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI^NO ^^^118/57 ^^74 ^18 ^93 ^36.7 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Talon y patorrilla izquierda Pantorrilla derecha^3 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x4 CM, G3,^tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico^por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con^hidrocoloides. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm , costrosa^necrotica bordes enrojecido, se limpia con sf, se deja con hidrogel +^tull+ alginato y gasa. Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 5x^10 cm, tejido 90% esfacelo, 10 % granulatorio, tendón expuesto. Se^limpia con suero fisiológico, se deja con alginato en relleno de^cavidades, se cubre con tull + aposto. Lesión sin signos de infección,^exudado abundante ^Grado IV ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^13:16:22
^18890 ^21037 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-05-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movildiad reducida, tono^muscular disminuido, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,^pulsos (+), libre de edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^10 ^^cabizbajo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/51 ^^74 ^19 ^94 ^35.9 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^13:20:09
^18891 ^20264 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-05-24 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^185/78 ^^63 ^19 ^95 ^3.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de preencion COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^13:25:37
^18892 ^21000 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-23 ^4 ^3 ^0 ^0 ^^Hidratacion S Glucosalino a pasar en 24 horas VS sos para medicamentos^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Pcte en regulares condiciones, disartrica, somnolienta. No refiere dolor^pero se observa a ratos quejumbrosa. Se deja 2 vias, una para suero sc^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^NO EVALUABLE^Muy somnolienta, difícil evaluar en este momento. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^115/59 ^^75 ^18 ^99 ^36.5 ^^Manejo Hidratacion Manejo Cambio Suero Manejo adm medicamentos obs^signos vitales^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^13:26:15
^18893 ^20701 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-05-17 ^^^^^^seguir con pauta de ejercicios^^^en buen estado fÃ­sico respecto al control ante^^^^^se realizan activación de miembro inferior,se entrena la postura de^sedente a bípedo^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^11:07:00 ^2022-05-17 ^13:32:00
^18894 ^20705 ^1 ^2022-04-12 ^2022-05-12 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-05-17 ^^^^^^seguir con la pauta de ejercicios.^^^buen estado con respecto al control anterior^^^^^activación miembro superior e inferior, trabajo de caminata sin burro^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^11:10:00 ^2022-05-17 ^13:33:00
^18895 ^20853 ^3 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-05-23 ^4 ^5 ^0 ^5 ^^HIDRATACION VIA SC ADM MEDICAMENTOS VIA SC OBS ESTADO GENERAL EV EDEMA^EV DIURESIS^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^DESCRITO^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria^o fecal ^7 ^^Cansado.^Desorientado, a ratos incoherente. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^71/57^^74 ^20 ^92 ^0 ^^A CUIDADORA, HIJO Y ESPOSA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^13:38:33
^18896 ^20859 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ^CABRERA ^^2022-05-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^ADM MEDICAMENTOS VIA SC^^^SIN CAMBIOS^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^13 ^^Dificil Evaluar^Desorientado, poco conectado. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/65 ^^75 ^0 ^96 ^0 ^^EDUCACION A CUIDADORA A CARGO, ELSA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^13:43:17
^18897 ^20698 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-21 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -^PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER VISITA^DE KINE, PSICOLOGO Y NUTRI - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS MV ABOLIDO EN BASE^IZQ , RONCUS EN ACP , NOCIANOSIS O DISNEA FR 18X RCR , 2T , SIN SOPLO FC^88X SAT 97% TA 120-80 ABDOMEN SIN ALTERACIONES^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^^2022-05-17 ^14:30:00
^18898 ^20880 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - HIDRATACION ORAL CON SALES DE^REHIDRATACION - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO -^PREGABALINA 150 MG CADA 8H - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP^DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO^VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA SEMANAL - INICIAR^CIPROFLOXACINO 500 MG 1 COMP CADA 12H POR 7 DIAS - HEMOGRAMA DE CONTROL^-RECETA VIGENTE^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS++ EDEMA MIEMBROS INFERIORES ++ RCR ,^2T , SIN SOPLO FC 92X SAT 93% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN DURO , CON MASA PALPABLE , SENSIBLE EN FLANCO IZQ , RHA^PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-17 ^14:36:00
^18899 ^20716 ^6 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-05-20 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones medicas, tratamiento farmacologico^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria MP(+) Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. Se observan^hematomas por punciÃ³n de exÃ¡menes EEII: Pulsos presentes, llene^capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^Onicomicosis en ambos pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUENO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/90 ^^86 ^19 ^97 ^36 ^^Se solicita control seriado de PA e informar valores.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^11:31:00 ^2022-05-17 ^14:49:38
^18900 ^20975 ^1 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.867.468-9 ^OSVALDO ARMANDO PEREZ LEAL ^^2022-05-23 ^3 ^0 ^7 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MANEJO DE LA DIETA E^HIDRATACION - MANTENER OXIGENO DOMICILIARIO - PARACETAMOL 500 MG CADA 8H^SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - PREDNISONA 20 MG DIA -^COTRIMOXAZOL FORTE 1 COMP L, M Y V -BERODULA 2 PUFF CADA 8H -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - ANORO 1 APLIC DIA - ZOPICLONA 1 COMP NOCHE -^ESOMEPRAZOL 20 MG DIA - MANTENER EL TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS -^VISITA SEMANAL POR MEDICO Y EU - SOLICITAR VISITA POR NUTRICIONISTA ,^KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS MV DISMINUIDO EN ACP , SIN CREPITOS^FR 18X , NO CIANOSIS O DISNEA RC TAQUICARDICOS , 2T , SIN SOPLO FC 110X^SAT 90 CON OXIGENO 2 LITROS 7 MIN , TA 140-80 ABDOMEN DISTENDIDO SIN^DOLOR A LA PLAPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-17 ^15:09:00
^18901 ^19465 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-05-23 ^4 ^0 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO^MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA^100 MG 1 COMP SOS - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE^KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - DEJO RECETA^POR 30 DIAS - ABRILAR 10 CC CADA 8H POR 7 DIAS^Visceral ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 85X^SAT 95% TA 98-69 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ , CON RONCUS^AISALDOS , SIN CREPITOS FR 19X ABDOMEN BLANDO , GGT BIEN INSTALADA , SIN^DOLOR A LA PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA ,^BRADIPSIQUIA , MOVIMIENTO INVOLUNTARIO EN EL LABIO INFERIOR^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^15:15:00
^18902 ^19600 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-05-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones farmacologicas. Dejo receta para tramadol por 1 mes^^^Hidratado , , sonda foley in situ , sin globo vesical. Abdomen dolor a^la palpacion profunda de hipogastrio , extremidades con mas rigidez , y^fascie de dolor al movilizarlo en la cama.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^15:51:00
^18903 ^19823 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-05-18 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^control medico proxima semana^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^15:54:00
^18904 ^19702 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^3 ^3 ^1 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2.Continuar alimentaciÃ³n saludable. 3.FÃ¡rmacos: -^Continuar con tratamiento 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita mÃ©dica^semanal y SOS - Visita por EU semanal para manejo. - Kinesioterapia^semanal. 5.Control SOS.^Somatico|Visceral ^^PA 125/85 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos pulmonares RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^15:58:00
^18905 ^19701 ^12 ^2022-04-13 ^2022-05-13 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^3 ^4 ^1 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2.Continuar alimentaciÃ³n saludable. 3.FÃ¡rmacos: -^Transtec 1/2 parche cada 3 dias - Tramadol 25 gotas cada 6 hrs -^Paracetamol 500 mg 1/2 comp cada 8 hrs vo 4.IntervenciÃ³n de equipo: -^Visita mÃ©dica semanal y SOS - Visita por EU semanal para manejo. -^Kinesioterapia semanal. 5.Control SOS.^Somatico|Visceral ^^PA 135/95 FC 75 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos pulmonares RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Dolor a la palpaciÃ³n de region de muslo^derecho.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^16:08:00

^18906 ^21011 ^6 ^2022-04-16 ^2022-05-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-18 ^^^^^^Se indica a familia realizar cambio de posiciÃ³n cada una hora durante^el dÃ­a en decÃºbitos laterales y supino.^^^P/A: 135/89 mmHg FC: 98 lpm SatO2 : 97% Auscultacion : MP(+) disminuido^hacia las bases con roncus globales.^^^^^Técnica de higiene bronquial más bloqueos torácicos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^09:38:00 ^2022-05-17 ^16:13:00
^18907 ^20504 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE SOLAR ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Aumento antihipertensivo y diuretico. Educo sobre importancia de tomarse^ecocardiograma solicitado por su medico tratante , lo mismo que asistir^a control con el. Consultar SU SOS.^Neuropatico ^^Vigil , orientada T-E ,PA 150 /90, afebril , normocardica hidratada ,^mucosa oral sana yugulares planas , no palpo adenopatias corazon RR2T^sin soplos . Pulmon MV + algunas sibilancias bilaterales aisladas .^Abdomen BDI , no palpo masas , RHA + EEII sin deficit motor , edema de^Extremidades moderado , sin signos de TVP , sin lesiones en la piel.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-17 ^16:27:00
^18908 ^21021 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-05-18 ^^^^^^Continuar ejercicios al 60% de FCmax y se indica avisar a oncologo y^radiologo por aumento repentino de FC.^^^P/A: 135/88 mmHg FC: 90 lpm, taquicardica SatO2 : 98%^^^^^Se realizan ejercicios cardiovasculares hasta un 60% de FCmax.^Ejercicios de fuerza muscular en sedente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^15:30:00 ^2022-05-17 ^16:28:00
^18909 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^7.972.506-4 ^Arnoldo^Grogg Silva ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^COPIAPO ^COPIAPO ^CALLEJON RAFAEL^ZORRAINDO 132-B, PUEBLO SAN FERNANDO (Ref. entre copayapo y las^barrancas) ^N/A ^CLINICA DAVILA ^DR. GESSER ^si ^si ^si ^CANCER DE^CABEZA Y CUELLO ^CANCER GARGANTA ^FIBROSIS PULMONAR RESUELTA CON^TRASPLANTE DE AMBOS PULMONES (2019) ^pareja|hijos| ^dolor no controlado^no ^apatico ^muy limitada ^encamado ^2 Lts x\' A REQUERIMIENTO POR^NARICERA ^SIN ALTERACIÓN ^^TRAMADOL^^^2022-05-17 ^17:35:00
^18910 ^18884 ^11 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda^Quintana ^^2022-05-24 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener controles Alerta a sintomas cuidados de bomba de infusiÃ³n^alimentacion saludable activ fisica^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria MP(+) Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. Se observan^hematomas por punciÃ³n de exÃ¡menes EEII: Pulsos presentes, llene^capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/84 ^^83 ^20 ^97 ^36 ^^Dra solicitara atención de Kine, Psicologo y Nutrición. Se educa de^cuidados de piel de quimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^17:40:09
^18911 ^20976 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.479.955-4 ^ZENON OMAR VERGARA QUIROZ ^^2022-05-23 ^3 ^0 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MOVILIZARSE CON ANDADERA -^EXPLICO AL PACIENTE Y SUS FAMILIARES SU ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES -^VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - EDUCO EN MANEJO DE PARCHES - TRANSTEC^1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - TRASLAPE CON TRAMAVOLTA CADA 8H E IR^DISMINUYENDO LUEGO DE 36 H CON EL PARCHE - PCT 1 G CADA 8H - ONDANSETRON^8 MG DIA - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 8H - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -^COMPLETAR CEFIRAX 200 MG CADA 12H POR 10 DIAS - PREGABALINA 150 MG NOCHE^- SULFATO FERROSO 1 COMP DIA - DEJO RECETA POR 30 DIAS^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSS HIDRATADAS Y PALIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC^77X SAT 95% TA 110-60 MV DISMINUIDO , SIN RUIDOS AGREGADOS FR 19X^ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PLAPACION , COLOSTOMIA FUNCIONAL ,^NEFROSTOMIAS FUNCIONALES CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:19:00 ^2022-05-17 ^17:56:00
^18912 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.306.255-0 ^NORMA^CELIA LEON CISTERNAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^mgarridol21@hotmail.com ^2.306.255-0 ^NORMA CELIA LEON CISTERNAS^SANTIAGO ^LAS CONDES ^CALLE PONTEVEDRA 1047,DEPTO 32 ^32 ^CLINICA INDISA^DR. NICOLAS AVALOS ^si ^si ^no ^CANCER DE TIROIDES ^CANCER DE TIROIDES^HTA + TRASTORNO DE DEGLUCIÃN + PORTADORA DE GTT (2022) ^hijos| ^dolor^controlado ^si ^confuso ^muy limitada ^encamado ^NEBULIZACIÓN 3 VECES AL^DÍA SIN REQUERIMIENTO DE O2 ^SIN ALTERACIONES ^^XUMADOL + LANSOPRAZOL + DOMPERIDONA^^^2022-05-17 ^18:12:00
^18913 ^20977 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^13.725.092-6 ^CAROLINA PAZ CISTERNAS TRONCOSO ^^2022-05-24 ^3 ^4 ^7 ^2 ^^- MEDIDA SPARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MENEJO DE LA DIETA E^HIDRATACION - CORTYK 4 MG DIA - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y^MEDIO DIAS - APIXABAN 1 COMP CADA 12H - MORFINA 5 MG SC CADA 12H -^CODEISOL 1/4 JERINGA CADA 12H VO - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -ZOPICLONA 7.5^MG NOCHE - LACTULOSA 10 CC CADA 8H - LAX 3350 1 SOBRE DIA SI^CONSTIPACION - CELEBRA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ALOPURINOL 1 COMP DIA^-BREXOTIDE 2 PUFF CADA 12H - CARVEDILOL 1/2 COMP CADA 12H - EXPLICO^SIGNOS DE ALARMA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - SOLICITAR^VISITA POR KINE, NUTRICIONISTA Y PSICOLOGA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN AMBAS EXTREMIDADES^INFERIORES MAS ACENTUADO EN LA DERECHA MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR^DERECHA , SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN BLANDO , CON HEPATOMEGALIA^SENSIBLE , RHA PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^13:00:00 ^2022-05-17 ^18:14:00
^18914 ^20884 ^2 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE COVID 19 -^MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - OXIGENO INTERMITENTE A 2 LITRO^/ MIN - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE^ALARMA - PENDIENTE DE ECO DOPPLER - PREGABALINA 75 MG NOCHE - TRANSTEC^1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - CLINDAMICINA 300 MG 1 COMP CADA 12H^POR 7 DIAS - SOLICITAR ATENCIONES POR KINESIOLOGIA Y PSICOLOGA SEMANAL -^CONTROL SEMANAL MEDICOY EU - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS PIERNA IZQ CON EDEMA , ERITEMA Y^COLOR LOCAL RELACIONADO CON CELULITIS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 96X SAT^87% CON O2 A 2 LITROS / MIN TA 140-76 MV DISMINUIDO EN AMBAS BASES^PULMONARES , CON RONCUS Y SIBILANTES FR 19X ABDOMEN GLOBULOSO , SIN^DOLOR A LA PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^18:20:00
^18915 ^20875 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-05-24 ^3 ^2 ^5 ^2 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG^2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -^COMPLETAR EL TTO ANTIBIOTICO DE AMOXICILINA - AC CLAVULANICO 1 COMP CADA^12H POR 14 DIAS - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - ATENCION POR KINE ,^PSICOLOGA Y NUTRI^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ERITEMA SUBMANDIBULAR DERECHO EN^ZONA DE COLGAJO , CON GRANULOMA DE HERIDA CON SALIDA DE SECRECION^PURULENTA A LA COMPRESION RCR , 2T , SIN SOPLO FC 71X SAT 99% TA 120-70^MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCINETE Y^ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^18:25:00
^18916 ^19587 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION^DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK^4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2^COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACION - LEVETIRACETAM^1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE,^SI. INTRANQUILIDAD EN EL DIA USAR 1/2 CADA 12H - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA, NUTRICIONISTA Y KINESIOLOGO^SEMANAL - SE ENTREGA CERTIFICADO SOLICITADO PARA TRAMITES^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO^FC 76X SAT 96% TA 125-90 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN BLANDO^SIN DOLOR A LA PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE , AFASIA , APRAXIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^18:29:00
^18917 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^14.368.344-3 ^ALEJANDRA^ANDREA VERA DE LA O ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^AVERA.ANDREA@GMAIL.COM ^14.368.344-3 ^ALEJANDRA ANDREA VERA DE LA O^CHILLAN ^CHILLAN ^calle arboleda 148, depto A104, condominio arboleda^N/A ^SANATORIO ALEMAN ^DRA.ESTHER RODRIGUEZ ^si ^si ^si ^CANCER^CERVICOUTERINO ETAPA III ^CANCER CERVICOUTERINO ETAPA III ^LINFEDEMA EN^PIERNA ^pareja| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada ^encamado^NO REQUIERE ^DIURESIS: DISMINUCIÓN ORINA DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^CRONUS + PARACETAMOL + TRAMAL 10 A 15 GTS C/8HRS^^^2022-05-17 ^18:30:00
^18918 ^20561 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^2022-05-18 ^2 ^4 ^10 ^4 ^^se mantiene tto se agrega centrum 1comp/ dia^Nocipectivo ^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente, dolor acentuado en la^cresta ilica izquierda Snc paciente consciente, orientado en tiempo,^espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica Soma: eeii simÃ©tricas,^pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp, se nota leve perdida^de fuerza^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^18:37:00
^18919 ^21036 ^4 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^2022-05-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Curacion Gastro AlimentaciÃ³n por Gastro mÃ¡s cuidados Aseo y Confort^Estimular levantarse Estimular alimentaciÃ³n segÃºn indicaciÃ³n y tolerancia^^^Piel sana. Hidratado. Zona de gastrostomÃ­a, se realiza curaciÃ³n,^secreciÃ³n serohematica.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^14 ^^Desanimado^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/64 ^^79 ^18 ^96 ^36 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-17 ^18:52:46
^18920 ^19410 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-05-13 ^^^^^^Aplicar terapia de contraste 1 vez al dÃ­a, todos los dÃ­as, sumado a la^medicaciÃ³n recetada.^^^Dolor eva 5/10 al roce en pantorrillas y zona plantar. Test ortopÃ©dicos^hombro (-) manguito rotador^^^^^1. RESPIRACION - Ciclos wim hof x 2 - Baño de contraste 2. MOVILIDAD^Estiramientos multisegmentarios en piso. 3. ESTABILIDAD Plancha lateral^con alcance 4. CARDIO Marcha del pilar Escaladores 5. FUERZA Marcha del^granjero con kettlebell 6kg^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^19:04:00
^18921 ^20151 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-13 ^^^^^^Mantener el uso de crioterapia + masaje perpendÃ­cular a las fibras^epicondÃ­leas. Sostener el entrenamiento diario respecto a la marcha (60^segundos x 3repeticiones al dÃ­a)^^^Dolor EVA 6/10 articulaciÃ³n muÃ±eca a la pronaciÃ³n y a la flexiÃ³n.^Dolor punzante Eva 6/10 en tendones de la zona epicondÃ­lea^^^^^A. CALENTAMIENTO 1. Respiración con Remo 2. Propiocepción: Dinámica de^gestos a ojos cerrados + autotoque. 3. Estabilidad: Equilibrio unipodal,^Sentadilla y estocada isométrica con perturbaciones. 4. Movilidad: MEM^Frontal modificado. B. TERAPIA MANUAL Masoterapia epicondílea y de cuello^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^19:05:00
^18922 ^20152 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-18 ^^^^^^1. Sostener uso de crioterapia 2. Realizar ejercicios isomÃ©tricos 3^posiciones, 3 series de 15 segundos Al terminar la terapia refiere mejor^Ã¡nimo^^^Dolor EVA 4/10 complejo art. muÃ±eca Dolor Eva 3/10 en zona epicondÃ­lea^^^^^1. Meditación de inicio 2. Ejercicios respiratorios 3. Movimiento^terapéutico básico asistido 4. Estiramientos multisegmentarios 5.^Masoterapia + crioterapia + Juego articular de Muñeca y codo. 6.^Ejercicios isométricos muñeca.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-17 ^19:06:00
^18923 ^19411 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-06-01 ^^^^^^Aplicar terapia de contraste 1 vez al dÃ­a, todos los dÃ­as, sumado a la^medicaciÃ³n recetada. Recurrir a tÃ©cnica de relajaciÃ³n enseÃ±ada en^caso de sensaciÃ³n de alta carga de estrÃ©s fÃ­sico o emocional.^^^Dolor eva 3/10 al roce en pantorrillas y zona plantar. Test ortopÃ©dicos^hombro (-) manguito rotador^^^^^1. RESPIRACIÓN Técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson:^Esta técnica generó excelente resultado de relajación del usuario.^Indujo el sueño y relató ligero alivio en EEII 2. MOVILIDAD Bretzells^ISQ 90/90 Caderas 90/90 3. ESTABILIDAD Cuatro apoyos con elevación de^rodillas Puente bilateral y unilateral CARS CADERA y HOMBROS 4. CARDIO^Transicion supino a bípedo 8 repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^19:08:00
^18924 ^19411 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-06-01 ^^^^^^Aplicar terapia de contraste 1 vez al dÃ­a, todos los dÃ­as, sumado a la^medicaciÃ³n recetada. Recurrir a tÃ©cnica de relajaciÃ³n enseÃ±ada en^caso de sensaciÃ³n de alta carga de estrÃ©s fÃ­sico o emocional.^^^Dolor eva 3/10 al roce en pantorrillas y zona plantar. Test ortopÃ©dicos^hombro (-) manguito rotador^^^^^1. RESPIRACIÓN Técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson:^Esta técnica generó excelente resultado de relajación del usuario.^Indujo el sueño y relató ligero alivio en EEII 2. MOVILIDAD Bretzells^ISQ 90/90 Caderas 90/90 3. ESTABILIDAD Cuatro apoyos con elevación de^rodillas Puente bilateral y unilateral CARS CADERA y HOMBROS 4. CARDIO^Transicion supino a bípedo 8 repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^19:08:00
^18925 ^19411 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-06-01 ^^^^^^Aplicar terapia de contraste 1 vez al dÃ­a, todos los dÃ­as, sumado a la^medicaciÃ³n recetada. Recurrir a tÃ©cnica de relajaciÃ³n enseÃ±ada en^caso de sensaciÃ³n de alta carga de estrÃ©s fÃ­sico o emocional.^^^Dolor eva 3/10 al roce en pantorrillas y zona plantar. Test ortopÃ©dicos^hombro (-) manguito rotador^^^^^1. RESPIRACIÓN Técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson:^Esta técnica generó excelente resultado de relajación del usuario.^Indujo el sueño y relató ligero alivio en EEII 2. MOVILIDAD Bretzells^ISQ 90/90 Caderas 90/90 3. ESTABILIDAD Cuatro apoyos con elevación de^rodillas Puente bilateral y unilateral CARS CADERA y HOMBROS 4. CARDIO^Transicion supino a bípedo 8 repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^19:08:00

^18926 ^19411 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-06-01 ^^^^^^Aplicar terapia de contraste 1 vez al dÃ­a, todos los dÃ­as, sumado a la^medicaciÃ³n recetada. Recurrir a tÃ©cnica de relajaciÃ³n enseÃ±ada en^caso de sensaciÃ³n de alta carga de estrÃ©s fÃ­sico o emocional.^^^Dolor eva 3/10 al roce en pantorrillas y zona plantar. Test ortopÃ©dicos^hombro (-) manguito rotador^^^^^1. RESPIRACIÓN Técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson:^Esta técnica generó excelente resultado de relajación del usuario.^Indujo el sueño y relató ligero alivio en EEII 2. MOVILIDAD Bretzells^ISQ 90/90 Caderas 90/90 3. ESTABILIDAD Cuatro apoyos con elevación de^rodillas Puente bilateral y unilateral CARS CADERA y HOMBROS 4. CARDIO^Transicion supino a bípedo 8 repeticiones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^19:08:00
^18927 ^20598 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-19 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se reagenda para el dÃ­a jueves 19 de mayo^^^0^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Alerta^Consciente y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^0/0 ^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen hasta el control.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^19:29:34
^18928 ^20571 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^^^^^^^mantener movilidad en semana^^^piel bien hidratada zona de parche anterior ya con mejor calidad de^remodelacion de capas de piel, se ha aplicado pomadas y ha tenido buena^respuesta^^^^^Se realiza TF - Caminata - Ej. fortalecimiento - Ej. Movilidad^Masoterapia Aplicacion de pomada en zonas donde habian oarches^previamente para favorecer remodelacion de tejido.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^19:41:00
^18929 ^21014 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^2022-05-24 ^^^^^^Se indica seguir realizando rutina de ejercicios establecida. Sugiero^realizar dentro de sus posibilidades atenciÃ³n con psicÃ³logo^presencial, para abortar cambios de Ã¡nimo bruscos y con alzas de^presiÃ³n. Avisar sobre eventos ocurridos a mÃ©dico tratante.^^^P/A: 140/ 90 mmHg FC :76 lpm SatO2 :98%^^^^^Se mantienen ejercicios de resistencia muscular y fortalecimiento a^nivel pelvico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^09:30:00 ^2022-05-17 ^19:58:00
^18930 ^20239 ^3 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-05-23 ^3 ^2 ^0 ^6 ^^Valoracion de signos de apremio resp.^Somatico|Neuropatico ^^Pcte sin signos de deshidratacion, mucosas leve palidas, pero turgentes.^Destaca eritema faringeo. torax normoexpansivo con mp(+), destaca^moviliazcion de secresiones y crepitos en vi aerea alta. abdomen BDI,^rha (+). Dolor en faja abdominal superior, que se exacerba durante la^marcha. EESS e II sin cambios. EE^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^desanimada por desarrollo patologico. Refiere no querer estar en Stgo y^devolverse a Talca. Verbal^prorgesivo en memoria a largo pl ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/74 ^^78 ^18 ^97 ^36 ^^Signos y sintomas de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-17 ^21:04:38
^18931 ^20340 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^2022-05-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se extiende certificado para solicitar Certificado de defunciÃ³n en^servicio de urgencia.^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^21:13:00
^18932 ^21001 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS^TAPIA ^^2022-05-23 ^2 ^2 ^0 ^6 ^^Realizar curacion cada 48 a 72 hrs. Uso de jelonet en los tiempos^establecidos. hidratacion diaria de la piel. Valoracion diaria de puntos^de apoyo.^Visceral ^^Bien hidratada. mucosas palidas sin lesiones. torax normoexpansivo con^mp (disminuido en hemitorax izq. sra. pcte sat 94% con 3 lt por nrc, sin^apremio resp. sin tos. Abdomen blando, depresible, sensible a palpacion^en mesogastrio. sin viceromegalias. EESS codo izq con lpp grado 2^cubierta con aposito LyS. EEII sin cambios. Restos puntos de apoyo indemnes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^animada porque hoy presenta menos malestares intestinales.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^116/64 ^^68 ^20 ^94 ^36 ^^Cuidados de piel. corecto uso de apositos activos en higiene de heridas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^21:19:25
^18933 ^19822 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-05-17 ^3 ^3 ^4 ^0 ^^Uso de clonazepam SOS . Regimen fraccionado a tolerancia Cambios de^posiciÃ³n frecuentes . Hidrataciond de la piel . Enjuague bucal 4 veces^al dia^Somatico ^^Piel y mucosas palidas , hidratada , yugulares planas , PA 150/90 ,^vigil , orientada TE . Dolor oseo a la palpacion de escapula izquierda ,^y costal izquierda . CP normal , abdomen BDI , no palpo masas . Lesion^sacra enrojecida , grado1 .^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^21:26:00
^18934 ^20236 ^7 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-05-19 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^Cumplir con tiempos necesarios de permanencia de los apositos utilizados^con la lpp. no humeder ni realizar curacion diaria.^Somatico|Visceral ^^Hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas. enflaquecida. torax con^mp disminuido de lado izq. hemitorax dcho normoexpansivo con mp (+).^sra. Disnea al esfuerzo. sin requerimientos de O2. Abdomen BDI, rha (+).^EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^15 ^^Mas animada que visita anterior.^CLOTE. pero con leves dificultades en memoria de largo plazo. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/77 ^^80 ^18 ^95 ^36 ^^Correcto uso de apositos activos en fx de su lesion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^21:27:57
^18935 ^20873 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Suspendo berodual 2.- Sugiero llevar a urgencias para^descarte de derrame [pleural derecho vs TEP. 3.- Mantener medicamentos^cronicos. 4.- Mantener kinesiologo motor y respiratorio^Somatico ^^PA: 104/45 mmHg SAT: 95% ambiental FC: 74xmin Auscultacion: pulmon^derecho con disminuciÃ³n y aboliciÃ³n de mp y vv en base derecha^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^21:29:00
^18936 ^20339 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-05-24 ^3 ^2 ^2 ^0 ^^Regimen fraccionado a tolerancia Hidratacion de la piel frecuente .^Hidratacion de mucosa oral. Cambios de posicion cada 2 hrs. Ayuda en^aseo genital y curacion de zona sacra cada 2 dias y SOS Uso de^clonazepam SOS . Apoyo espiritual y comunion Resto de las indicaciones^farmacolÃ³gicas se mantienen . Aumento de visita por enfermeria a 2 v^por semana .^Somatico ^^Paciente enflaquecida , piel seca , mucosa oral deshidratada y 1 lesion^en labio inferior y en mucosa oral . PA 152/96, Sat 90% Lesion en la^calota ha crecido , sin dolor a la palpacion. Yugulares planas , dolor a^la palpacion de esqueleto axial y costal izquierdo . Pulmon MV + SRA^.Corazon RR2t sin soplos . Abdomen BDI , no palpo masas ,RHA +. Lesion^por presion en zona sacra , grado 2 . Sin lesion de otras zonas pero^piel muy deshidratada .^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^21:40:00
^18937 ^20817 ^8 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-05-23 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Higiene de heridas cada 72 hrs. Hidratacion de puntos de apoyo. Realizar^actividad fisica de manera regular.^Somatico ^^Pcte hidratado, mucosas palidas, turgentes sin lesiones. presenta lpp^grado 2 en zona parietal cubierta con aposito LyS. orax normoexpansivo^con mp (+), sra, sin disnea ni tos. sin requerimientos de O2. Abdomen^BDI, rha (+). Zona sacra con lpp grado 2, cubierta con aposito LyS. EESS^e II con disminucion de fuerza, le cuesta mantener prolongadamente^bipedestacion. Ha disminuido considerablemente su actividad. presenta^marcha ineestable con alto riesgo de caidas. pulsos (+), sin lesiones ni^edema, sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda ^ninguna^14 ^^Desanimado por molestias en zona sacra.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/48 ^^92 ^18 ^92 ^36 ^^Se acuerda con familia adquisición de pedalera estatica para Sergio.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^21:40:36
^18938 ^20997 ^24 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^15.828.692-0 ^Giovanna Lagos Molina ^5.141.802-6 ^Marta Rubio Cabrera ^^2022-05-26 ^1 ^2 ^0 ^4 ^^Suspende pregabalina, deja paracetamol 1 gr en SOS RESTO TRATAMIENTO IGUAL^Nocipectivo|Somatico ^^Piel se observa rosada he hidratada, a nivel Cuero cabelludo se observa^aumento de volumen secundario a golpe en borde de la mesa, resto de piel^sana y sin lesiones^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado general, secundario a mejora de estado de salud^Lucida, consciente en tiempo, lugar y espacio ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO^NO ^^^134/81 ^^80 ^18 ^93 ^36.5 ^^Levantarse asistida en todo momento por alto riesgo de caída Retomar^tratamiento y evaluación dental^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^22:06:23
^18939 ^21038 ^1 ^2022-05-05 ^2022-06-04 ^atencion ^medico ^17.178.240-6^Fresia Gaete Santos ^8.440.388-1 ^JULIAN LAUTARO QUINTRILEO QUILAHUEQUE ^^2022-05-23 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^1.- iniciar morfina a razÃ³n de 13,3 mg sc preparar 2 ampollas de 20mg +^1 ampo de metoclopramida de 10mg con 1 ml se suero fisiolÃ³gico y^aplicar q,5 ml sc cada 4 horas como inicio de cuidados de fin de vida y^ajustar segun necesidad previa indicaciÃ³n medica 2.- monitorizar signos^vitales 3.- fomentar incorporaciÃ³n de paciente a rutinas habituales^previas 4.- ejercicio a tolerancia 5.- signos de alarma 6.- control^medico en 7 dias 7.- kit subcutanea y cambio de sonda foley^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^mucosas humedas hipocromicas orofaringe sin congestion , sin exudados mv^disminuido con sub crÃ©pitos en ambos campos pulmonares y sibilantes en^apice de pulmÃ³n derecho fr 21 saturando 93% r.c.r sin soplos fc 99 ta^105/63 abdomen blando depresible sin dolor no impresiona visceromegalia^panÃ­culo adiposo disminuido en comparaciÃ³n con ex. fÃ­sico de visita^anterior extremidades sin edema neurologico sin focalizaciones glasgow 12/15^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^22:07:00
^18940 ^20874 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-20 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Suspender todos los medicamentos por via oral 2.- Dar^alimento en papillas o cremas o liquidos segun tolerancia y siempre que^la paciente logre deglucion o succion con bombilla. 3.- Mantener aseo y^confort diario 4.- Mejorar medidas de prevencion de Ulceras Por Presion.^5.- Solicitar 2 visitas semanas medicas y de enfermeria y de^kinesiologia para evitar broncoaspiracion y mejorar dolor e hidratacion.^Visceral ^^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^22:12:00
^18941 ^20991 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^19.153.974-5 ^Gabriela Soto ^14.645.107-1 ^Yudi Herrera NuÃ±ez ^^2022-05-17 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se educa y refuerza a familiares sobre Cuidados de cateter subcutÃ¡neo.^Dosis correcta de analgÃ©sico y sedante. PrevenciÃ³n de lesioes por^presiÃ³n.y cambio de posiciÃ³n a tolerancia.^^^Se evalÃºa a paciente enncamada, se observa gran cantidad de pÃ©rdida de^cabello, piel y mucosas deshidratadas y frÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico sin^uso de musculatura accesoria, abdomen blando depresible e indoloro a la^palpaciÃ³n, extremidades superiores con movilidad conservada, mantiene^cateter sub cutÃ¡neo vigente sin signos de infecciÃ³n, extremidades^inferiores con movilidad conversada pero disminuidas, pulso pedio^disminuido. piel sin presencia de lesiones.^^^^^- ^riego alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^9 ^^Paciente con evidente desánimo, quejumbrosa, en ocasiones sin responder^a estímulo verbales.^indican que en ocasiones con perio ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/68^^60 ^15 ^96 ^36.0 ^^Se resuelven dudas a familiares^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^22:18:01
^18942 ^21039 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^22:50:00
^18943 ^21026 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^23:11:00
^18944 ^20986 ^5 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ^SAN GIOVANNI ^^2022-05-27 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Alerta a signos de alarma Cuidar vendaje PosiciÃ³n fowler o semifowler^^^Piel y mucosas hidratadas Torax sin apremio respitario Abdomen sensible^a la palpacion EESS preesencia de hematomas post puncion, movilidad^conservada EEII lesion en pierna derecha, herida en evoluciÃ³n, edema^(++) en ambas extremidades^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Decaída, bajo^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^61/37 ^^62 ^17 ^78 ^34 ^^Evitar nuevas lesiones Educo en signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-17 ^23:19:07
^18945 ^19785 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA^BAHAMONDES PALMA ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable y respetar horarios de comida^Favorecer autovalencia Hidratacion Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratdas Torax simetrico Abdomen sin alteraciones EESS e^II moviles, sin lesiones, sin edema. pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^134/79 ^^74 ^14 ^95 ^36.7 ^^Evitar caidas Evitar lesiones S y S de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^23:27:16

^18946 ^20284 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Control de presion arterial y estar atentos a que no^baje AlimentaciÃ³n saludable ElevaciÃ³n de extremidades^^^Piel y mucosas hidratdas, palidas Torax simetrico sin apremio^respiratorio Abdomen de 87 cm , sin dolor a la palpaciÃ³n EESS moviles,^sin lesiones, sin edema, pulsos (+) EEII moviles, sin lesiones edema^fovea (+) en tobillos y pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/61 ^^67 ^15 ^96 ^35 ^^Evitar lesiones Evitar caidas Educo en signo de alarma y medidas no^farmacológicas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-17 ^23:44:00
^18947 ^21040 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^11.766.071-0 ^CRISTIAN^FRANCISCO URRA ARAVENA ^^2022-05-24 ^3 ^3 ^0 ^7 ^^Adherencia a tto Favorecer la deambulacion Cambios de posicion en cama^Hidratacion Lubricacion de piel No saltarse comidas importantes e^incxluir colaciones entremdio Ejencicios pasivos a tolerancia^^^Piel y mucosas hidratdas Nomrocraneo Torax simetrico Abdomen sensible a^la palpacion EESS e II moviles, sin lesiones,pulsos (+)sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/99 ^^95 ^15 ^97 ^35.3 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Educo en signos y síntomas de alama^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-17 ^23:59:50
^18948 ^20116 ^3 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-17 ^1 ^2 ^3 ^0 ^^licencia medica para continuidad de tratamiento^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 142 /74 mmHg^FC 79 X ? SAT 98%^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^01:16:00
^18949 ^19956 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-05-20 ^2 ^2 ^4 ^1 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL^MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA^SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P^VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 143/62 mmHg FC 76^X ? SAT 97%^tTRANSTEC , principio activo:BUPRENORFINA , dosis:35 MCG ,^frecuencia:CADA 3 DIAS , via administracion:TRANSDERMICO, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-18 ^01:20:00
^18950 ^20117 ^3 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^^2 ^2 ^3 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO^NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2^VECES X SEMANA NECESARIA^Somatico|Neuropatico ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA^MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO^PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 132 /84 mmHg^FC 79 X ? SAT 98%^ZAVIANA , principio activo:ZOLPIDEM, dosis:12.5 MG, frecuencia:DIA, via^administracion:ORAL, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^01:25:00
^18951 ^19697 ^8 ^2022-04-05 ^2022-05-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-05-18 ^3 ^7 ^6 ^9 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas, seguir con medicamentos indicadoa^por mÃ©dico, aumentar ingesta de agua, realizar cambios de posiciÃ³n y^lubricar las^^^Paciente en regulares condiciones generales, piel y mucosas pÃ¡lidas,^normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, piel indemne, extremidades^superiores hipomÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y con^leve dolor a la palpaciÃ³n en hipogastrio, extremidades inferiores^hipomoviles y simÃ©tricas, sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^^7 ^^Labil^Desorientada ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^80 ^22 ^95 ^36 ^^Oxígeno, lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^03:29:32
^18952 ^20402 ^9 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-05-18 ^3 ^8 ^6 ^10 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta de alimentos y^agua, lubricar piel , cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, piel indemne^^^Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo pupilas iguales^normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores^hipomÃ³viles y simÃ©tricas abdomen blando depresible y sin dolor a la^palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^Labil^Desorientada ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^102/80 ^^95 ^25 ^94 ^36 ^^Oxígeno y lpp^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^16:24:00 ^2022-05-18 ^03:34:29
^18953 ^21002 ^7 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-05-24 ^4 ^1 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas. cutis con fragilidad^capilar, pcte propensa a sufrir pequeÃ±as lesiones. torax normoexpansivo^con mp (+), sra. abdomen bdi, rha (+). Zona sacra con enrojecimiento,^perfundida, sin perdida de continuidad de cutis. EESS e II^multiequimosis en brazos. sin edema. pequeÃ±a lesion en EIIzq costrosa.^resto de puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^10 ^^de buen animo durante visita.^Desorientada en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^138/88 ^^80 ^18^98 ^36 ^^Correcta movilizacion de pcte en silla de ruedas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-18 ^08:05:43
^18954 ^20818 ^36 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-05-24 ^3 ^3 ^0 ^4 ^^Cuidados generales de parches utilizados en lesiones actuales. Valorar^orina de manera diaria.^Somatico ^^Lesion en zona frontal cubierta con aposito LyS. Lesion en doros de mano^izq cubierta con aposito LyS.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^15 ^^desanimado y adinamico.^Vigil. pero apatico y desorientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/70 ^^68 ^18 ^96 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^08:15:44
^18955 ^20241 ^19 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.472.703-3 ^JosÃ© AndrÃ©s Undurraga^Riesco ^^2022-05-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^^^Sin cambios respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^13 ^^Apatico.^Vigil, desorientado pero conectado con el medio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^SI ^urostomia. ^En BCG. indemne. ^128/70 ^^69 ^18 ^98 ^36 ^^Refuerzo signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^08:21:52
^18956 ^19682 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^5 ^5 ^4 ^^Aumentar Venlafaxina Mantener tratamiento analgÃ©wsico con PArches de^fentanilo+ pregabalina Ajustar tratamiento antihemÃ©tico Mantener^controles con psicÃ³logo y kinesiologa^Somatico|Neuropatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundiad Cardiaco: ritmo regular, dos^tiempos, sin soplo MP (+) SRA Abdomen blando, depresible , levemente^sensible en hipogastrio, RHA (+) Extremidades mÃ³viles, sin edema^venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:75 mg, frecuencia:cada^24 horas, via administracion:oral, duracion permanente|durogesic,^principio activo:fentanilo, dosis:1/8 (50 mcg), frecuencia:cada 72^horas, via administracion:transdermica, duracion permanente|domperidona,^principio activo:domeperidona, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion permanente|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:cada 24 horas, via^administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-18 ^08:24:00
^18957 ^20593 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^1 ^3 ^3 ^0 ^^continuar tratamiento farmacologico idem control medico semanal. control^de enfermeria semanal y kinesiologia 3 veces por semana. evaluacion^nutricional con IMC para evaluar aumento de peso.^Neuropatico ^^PA: 135/76 mmhg. FC: 85 lpm SO2: 98% piel: morena. con lesiones^descamativas en torax, abdomen y miembros superiores- CP: RsCsRs s/s.^abdomen: globoso a expensas de paniculo adiposo neurologico: conservado^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-18 ^09:07:00
^18958 ^20095 ^7 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^^1 ^3 ^4 ^0 ^^mantener tratamiento farmacologico idem evaluacion semanal por medico,^enfermeria y psicologia. evalcuacion por kinesiologo 2 veces a la^semana. y evaluacion nutricional por ciclo.^Neuropatico ^^PA; 149/69 MMHG. FC: 70 LPM SO2: 99% Piel: morena. sin lesiones. con^parches de bupernorfina en brazo derecho CP: Rs Cs Rs sin soplo.^Abdomen: blando, depresible sin dolor a la palpacion. Neurologico; sin^deficet motor ni sensitivo. orientado-^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-18 ^09:24:00
^18959 ^19604 ^10 ^2022-04-11 ^2022-05-11 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO ROJAS ROJAS ^^2022-05-31 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Solicito atenciÃ³n psicolÃ³gica Solicito Rx^rodilla derecha Control en 2 semanas^^^Sin hallazgos a destacar^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^09:26:00
^18960 ^19830 ^7 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-05-24 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^B. Ipratropio 2 puff c/6 hrs por 5 dias + SOS Rx torax AP + Laterla + Rx^senos paranasales Solicito kinesiologia respiratoria a domicilio Educo^en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 108/64 FC 76 Sat 96% Torax sietrico MP + crepitos basales derechos^que se modifican con la inspiracion profunda, sin sibilancias o^estertores. Abundantes secreciones que impresionan de via aerea alta,^tos poco efectiva Resto sin hallazgos^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^09:34:00
^18961 ^20286 ^13 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener^^^Persiste lesiones enrojecidas en los pies, por zapatos. Sin otro malestar.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^141/66 ^^67 ^17 ^99 ^0 ^^Zapatos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^10:50:27
^18962 ^20545 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-25 ^1 ^3 ^0 ^0 ^^Mantener cuidado de via subcutanea Nutricion Parenteral Cambio bolsa^cada 7 dias Avisar por filtraciÃ³n^Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^urinaria o fecal ^14 ^^Desanimada, con cuadro de nauses y vómitos que han limitado su calidad^de vida.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^120/60 ^^70 ^0 ^95 ^36 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^10:58:34
^18963 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.088.884-3 ^Juan Keymer Aguirre ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^11:02:09
^18964 ^21041 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^EV MEDICA PARA PALN ALTO RIESGO DE ASPIRACION^^^Bien, hidratada, disartria, no se logra ev perdida de fuerza^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Somnolienta^Consciente por momentos ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^85 ^20^99 ^36.5 ^^IDEM CUIDADOS A CUIDADORA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-18 ^11:04:16
^18965 ^20635 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^14.645.107-1 ^Yudi Herrera NuÃ±ez ^^^3 ^6 ^8 ^4 ^^-analgesia -sedaciÃ³n -educaciÃ³n^Nocipectivo ^^Orientada Manifiesta que desea estar tranquila Quejumbrosa al moverla^Sat 96 FC 70 Cardiopulmonar n/e Abd BD difusamente sensible Extrem n/e^Piel sana^Morfina , principio activo:Morfina , dosis:10 mg , frecuencia:Cada 6 y^rescates , via administracion:Sc, duracion Indef |Midazolam , principio^activo:Midazolam , dosis:5 mg, frecuencia:Cada 8, via administracion:Sc^, duracion Indef |Dexametasona , principio activo:Dexametasona , dosis:4^mg, frecuencia:Por 1 vez, via administracion:Sc, duracion Por 1^vez|Emetix, principio activo:Ondansetron , dosis:8 mg, frecuencia:SOS,^via administracion:SL, duracion Indef |Transtec , principio^activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via^administracion:Transdermica , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-18 ^11:23:00

^18966 ^20076 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^17.625.577-3 ^Paula Perez Opazo ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-20 ^^^^^^Plan de tratamiento: Mantener fuerza y movilidad de EESS y EEII.^Mantener capacidad pulmonar. Mejorar comodidad y confortabilidad del^paciente en su hogar. Se indica realizar ejercicios motores y^respiratorios aprendidos en terapia dos veces al dÃ­a, y cambio de^posiciones de forma frecuente y que sean cÃ³modas para paciente.^^^Paciente en BCG, buen estado de Ã¡nimo, cooperadora con terapia. Sin^dificultad respiratoria, SAT 96% FC 104 lpm FiO2 ambiental. A la^auscultaciÃ³n: MP presente, disminuido BB > CPD + crepitos gruesos^difusos + crepitos finos en CPI.^^^^^Evaluación pulmonar y toma de signos vitales. Terapia kinésica motora y^respiratoria: -Ejercicios terapéuticos con resistencia leve de EESS y^EEII en sedente borde cama. -Transferencia a bípedo desde cama, con leve^asistencia y supervisión. -Descarga de peso en bípedo con leve^asistencia y supervisión. -Ejercicios respiratorios activos-dirigidos^diafragmáticos y con incentivador pulmonar. Educación a paciente y^familiares, sobre beneficios de movilidad y complicaciones asociadas a^reposo prolongado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-18 ^11:36:00
^18967 ^20193 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^3 ^6 ^8 ^4 ^^-ajustar analgesia -hablÃ³ con radioterapeuta para que vea posibilidad^de RDT analgesia -exs de control -apoyÃ³ psicolÃ³gico^Nocipectivo ^^130/75 FC 65. Sat 99 Orientado , pero ansioso por dolor Depresivo^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin edema Dolor a movilizaciÃ³n cadera^der y hombro izq^Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3.5^dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Pregabalina ,^principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via^administracion:Oral , duracion Indef |Macrodantina , principio^activo:Nitrofurantoina, dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio^activo:Metolazona , dosis:2,5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metformina, principio^activo:Metformina, dosis:850 mg, frecuencia:Almuerzo , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cheltin FC, principio^activo:Fierro , dosis:1 comprimido , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Concor, principio activo:Bisoprolol^, dosis:2,5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral ,^duracion Indef |Biolev^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-18 ^11:54:00
^18968 ^^^^^hospitalizado ^^^^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^12:16:11
^18969 ^19981 ^2 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-05-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener Indicaciones Cambio posiciÃ³n^^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^11 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^65 ^17 ^96 ^0 ^^Curaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^12:17:00
^18970 ^20852 ^2 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-05-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener 02 Curaciones 2 a 3 veces a la semana^^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o^fecal ^12 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^50 ^20 ^96 ^0 ^^Educacion a cuidadoras de las curaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^13:04:12
^18971 ^20801 ^8 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-23 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Obs e general manejo ambiental de agitacion^^^Descrito^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Irritable^A ratos perdida, desorientada, delirante ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^70 ^20 ^94 ^36 ^^Educacion a cuidadora^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-18 ^13:07:55
^18972 ^21097 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^2022-05-19 ^^^^^^Ejercicios de movilidad activo-asistida, en SBC. trabajar elongaciones,^Educar a la familia sobre posicionamiento.^^^EFG: Paciente con rangos de movimientos conservados. Fuerza muscular de^M3 en MMII y MMSS, presenta linfedema en extremidad inferior derecha.^EFT: MP disminuido hacia la bases, UMA(+), Tos disminuida en la fase^expulsiva, SRA. Fremitos (-).^^^^^Se realiza ejercicios de movilidad activa-asistida en las 4^extremidades, se realiza ejercicio diafragmatico, posicionamiento de^Decubito supino a Sedento borde cama, limitado por dolor columna lumbar^EVA 10/10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^11:00:00 ^2022-05-18 ^13:09:00
^18973 ^21095 ^14 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN^ARAYA CANALES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-18 ^13:17:00
^18974 ^21096 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE^LA VEGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-18 ^13:43:00
^18975 ^21116 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^13:46:00
^18976 ^21112 ^5 ^2022-05-07 ^2022-06-06 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD^SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^13:50:00
^18977 ^18649 ^5 ^2022-03-30 ^2022-04-29 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO^GALAZ OJEDA ^^2022-05-21 ^1 ^2 ^0 ^3 ^^Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando^lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger^zona lumbar.^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y^con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico^y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. EESS y EEII con^movilidad y tono muscular mantenido. Usuario refiere dolor EVA 2/10 en^EII, de tipo claudicante que aumenta al estar en reposo y con el roce de^ropa.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Eutimia, aunque con episodios de tristeza debido a hospitalización y el^tener que separarse de su es^manera atingente a preguntas rea ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/74 ^^97 ^16 ^98 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^14:26:27
^18978 ^20625 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^5.766.297-2 ^DOMINGO GAETE MICHEA ^^2022-05-23 ^^^^^^EducaciÃ³n Ejercicios respiratorios Ejercicios activos globales^Entrenamiento de marcha^^^Vigil, levantado, mejora apetito. Mejora postura y activaciÃ³n general.^FC: 76Â´ SatO2: 95% O2 ambiental. Musculatura lumbar y cervical tensa,^aumento de rectificaciÃ³n lumbar.^^^^^Masaje en región lumbar y cervical; Ejercicios de MMSS, MMII en sedente^y bípedo + Ejercicios respiratorios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^11:15:00 ^2022-05-18 ^14:33:00
^18979 ^20711 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^2022-05-24 ^^^^^^Ejercicios respiratorios: diafragmÃ¡ticos y con incentivador^inspiratorio (paciente tiene uno) Acondicionamiento fÃ­sico:^combinaciÃ³n ejercicio aerÃ³bico, de resistencia y flexibilizaciÃ³n +^equilibrio y propiocepciÃ³n.^^^Sin dolor; FC: 76Â´SatO2: 97% O2 ambiental. Refiere menor fatiga en AVDs^y mÃ¡s energÃ­a.^^^^^Realiza ejercicio respiratorio con incentivador: mejora técnica.^Ejercicios de activación de MMSS y MMII Ejercicios de resistencia suave^en MMII Ejercicio aeróbico: desplazamientos y transferencias^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^11:21:00 ^2022-05-18 ^14:40:00
^18980 ^20090 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-05-21 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Visceral|Neuropati ^^Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida y^simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico, expandible. Abdomen blando, depresible y^refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono^muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades, ademÃ¡s de referir^prurito enfocado en EESS y EEII. Se observan Ãºlceras de 0.5 cm en ambas^extremidades superiores, las que se encuentran en etapa de^epitelizaciÃ³n. EliminaciÃ³n urinaria y digestiva normal (segÃºn refiere^paciente, alrededor de 4-5 veces al dÃ­a).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Eutimia, pero con episodio de tristeza debido a condición en la que se^encuentra.^a preguntas realizadas. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^81/51 ^^56 ^14^95 ^36 ^^Signos de alarma.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^14:40:34
^18981 ^20652 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-05-19 ^^^^^^Se informa a dra kulczewski sobre las condiciones del pcte e indica^aumento de pregabalina pm y de parche de morfina. Levantarse y^movilizarse de acuerdo a cÃ³mo vaya evolucionando el dolor.^^^SatO2: 98% P: 60x Dolor en escÃ¡pula izquierda, cadera y rodilla derecha^que llega hasta EVA 8^^^^^Pcte se levanta a sillón que se encuentra a un costado de la cama Se^realizan algunas movilizaciones dentro de rangos indoloros y ejs de^EE.II con balón. Sólo al levantar brazos refiere presentar dolor No se^efectúa marcha ni otros ejs para no generar dolor^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-18 ^14:44:00
^18982 ^20697 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2022-05-26 ^4 ^5 ^3 ^5 ^^control signos vitales sos cuidados de la piel diario rotaciÃ³n cada 2 hrs^^^ya decriti mas arriba^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional^8 ^^sin animo^desorientada a ratos ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/72 ^^79 ^13 ^95^36.5 ^^se realiza educación tratamiento analgésico.- fin de vida^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^17:30:00 ^2022-05-18 ^15:00:59
^18983 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ CABRERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^15:04:57
^18984 ^20957 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^psicologo^16.965.453-0 ^Mireya Veas Alarcon ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2024-05-20 ^^^^^^Se realizarÃ¡ nueva visita para acompaÃ±amiento familiar y contenciÃ³n^emocional. Abordaje de duelo anticipado.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^la paciente al momento de la visita se encuentra descansando luego de^crisi de dolor que tuvo en la tarde. Por esta razón no se le interrumpe^y se realiza intervención familiar. hablo con su hija Susana y su esposo^Davis. Abordamos temática en torno al duelo por enfermedad. Se realiza^una revisión de los hechos en torno a diagnóstico y como esto ha^impactado a la paciente y su familia. Cambios y adaptaciones en torno a^nueva rutina y deterioro en torno a las actividades que realizaba la^paciente anteriormente.^familia atravesando duelo anticipado por enfermedad de Sra. Modesta. Se^evidencia duelo en etapa de aceptación por parte de la familia, a pesar^de que en ocasiones observo a su esposo un tanto evitativo. De todas^maneras él y su hija Susana están en conocimiento del estado de su madre^y esposa, lo cual los mantiene en una actitud de preocupación y^solidaridad en torno a su bienestar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^18:00:00 ^2022-05-18 ^15:14:00
^18985 ^19542 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-20 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en buenas condiciones generales, CLOTE, cooperador, afebril,^sin apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. dolor EVA 4 en zona^lumbar, he inflaciÃ³n en tobillos, bilateral.^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-18 ^15:50:00

^18986 ^20956 ^1 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^8.703.900-5 ^FABIO GATICA CARRASCO ^^2022-05-25 ^0 ^2 ^0 ^6 ^^Actualmente se encuentra con Amoxicilina + Ã¡cido clavularico 1 comp^c/12 hra Tramadol 5 gotas c/8 hra Metoclopramida 10 MG 1 comp c/8 hra^Aerogastrol 1 comp c/8 hra Omeprazol 1 comp por dÃ­a. Se realiza^curaciÃ³n en drenajes Se aplica spray de protecciÃ³n cutÃ¡nea Se realiza^educaciÃ³n a hija sobre cuidados de drenajes percutaneo para prevenir^infecciones. De educÃ³ sobre manejo y uso de parche. Se sugiere^evaluaciÃ³n por psicÃ³loga Se sugiere evaluaciÃ³n por Kinesiologo.^Visceral|Neuropatico ^^Marina fisico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo Ojos^simÃ©tricos pupilas isocoricas, reactivas a la luz. Lo que destaca color^ictericia generalizada Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal^Destaca 2 drenajes percutaneo que actualmente se encuentran permeable^Insitu drenando 500cc aproximadamente diariamente. Extremidades^superiores con movimientos normales Extremidades inferior con^movimientos normales Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona^genital normal Lo que destaca su tono icterico generalizado cefalo caudal^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^Decaído, al momento de la visita^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/67 ^^80^20 ^98 ^36.2 ^^Vida saludable Realizar actividades didácticas escuchar música, Leer^diariamente Cuidados de lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-18 ^16:43:36
^18987 ^19843 ^2 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-05-25 ^3 ^2 ^3 ^0 ^^O2 a necesidad cumplir indicaciones medicas movilizaciÃ³n cada 2 horas^hidrataciÃ³n de la piel diaria Alimentacion asistida CuraciÃ³n de^ulceras cada 3 dias ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­as^Somatico ^^Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas Ar: Mv GLOBALMENTE DISMINUIDO^no estertores. no uso de musculatura accesoria. FR: 17 Sat : 96 % ACV:^rUIDOS CARDIACS RITMICOS D EBUEN TONO E INTENSIDAD. no ausculto soplos^fc: 61 columna: escoliosis, queratosis seborreica difusa abdomen: suave^depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes^extremidades: Ulceras cubiertas en numero de 1 en extremidades^inferiores. fragilidad capilar +++. snc: alerta orientada en espacio persona^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^16:56:00
^18988 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^9.138.675-5 ^FRANCISCO^PEREZ BUEGUEÃO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^9.138.675-5 ^FRANCISCO PEREZ BUGUEÃO ^LA SERENA ^LA SERENA ^JUAN^PABLO II, 1068 ^N/A ^HCUC ^DR. GONZALO PIZARRO ^si ^si ^si ^CANCER^GASTRICO ^CANCER GASTRICO MTS OSEAS COLON HIGADO ^NO REFIERE ^hijos|^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^total ^NO REQUIERE ^DIURESIS:^SIN ALTERACION DEPOSICIONES: DIARREA ^^TRANSTEC + MORFINA SOS + ESOMEPRAZOL + MIRTAZAPINA.^^^2022-05-18 ^17:47:00
^18989 ^20488 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-25 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - EXPLICO^SIGNOS DE ALARMA - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN^REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP^DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA -^AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE - MANTENER VISITA DE KINE Y^NUTRICIONISTA A LA ISAPRE - ACICLOVIR CREMA DOS VECES POR DIA EN^LESIONES DEL TALON IZQUIERDO - ACICLOVIR 400MG CADA 6H POR 5 DIAS^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESIONES VESICULOPUSTULOSAS EN PIEL^DEL TALON IZQUIERDO RCR , 2T , SIN SOPLO FC 96X SAT 98% TA 125-75 MV^AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE ,^ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^17:54:00
^18990 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.633.040-8 ^GEORGINA^NOEMI NUÃEZ PINTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^cecilia.auriol@gmail.com ^2.633.040-8 ^GEORGINA NOEMI NUÃEZ PINTO^SANTIAGO ^MAIPU ^Los Universitarios 2047 ^N/A ^CRSV ^DR. HARRY MACIAS^si ^si ^si ^CANCER DE MAMA ^CANCER DE MAMA MTS PULMON Y TIROIDES ^NO^REFIERE ^hijos|nietos| ^sin dolor ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO^REFIERE ^NO REFIERE ^^BRONCOT + FUROSEMIDA + CORTYK + 2 PUFF BERODUAL^^^2022-05-18 ^18:04:00
^18991 ^20366 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-05-25 ^2 ^0 ^9 ^0 ^^Ajusto analgesia Transtec 2 parche c/3.5 dias via sc Clotiazepam 10mg^dia en la noche por 30 dias Pregabalina 75mg c/8h por 30 dias Mantener^dieta balanceada rica en abundantes Abundante agua Vaselina liquida 20ml^c/12h Pendiente valoraciÃ³n por psicologia pendiente valoraciÃ³n por^kinesiologÃ­as^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas: Humedas y normocoloreadas AR: MV audible no estertores.^FR: 18 Sat: 95% ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad. no ausculto soplos fc: 87 abdomen: Suave depresible no dolor^a la palpaciÃ³n superficial. rHa presentes snc: alerta orientada en^tiempo espacio persona^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:35mcg, frecuencia:c/3.5^dias, via administracion:trasndermico, duracion 30 dias|clotiazepam,^principio activo:clotiazepam, dosis:10mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias|pregabalina, principio^activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|vaselina medicinal, principio^activo:vaselina, dosis:20ml, frecuencia:c/12h, via administracion:oral,^duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^18:25:00
^18992 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^1.698.107-9 ^CESAR^AUGUSTO MARAY URRUTIA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^vjmaray@gmail.com ^1.698.107-9 ^CESAR AUGUSTO MARAY URRUTIA ^CONCON^CONCON ^TIERRA DEL FUEGO 949 (Ref: entre calles magallanes y rio de oro)^N/A ^CLINICA REÑACA ^DR. JAVIER SOTOMAYOR ^si ^si ^no ^CANCER DE^CELULAS PLASMÁTICAS ^MIELOMA MÃLTIPLE ^HIPOTIROIDISMO ^hijos|nietos|^dolor no controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO^REQUIERE ^DIURESIS: NO REFIERE DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^COTRIMOXAZOL - DEXAMETASONA - ACICLOVIR - FUROSEMIDA - ALOPURINOL -^LEVOTIROXINA SODICA - LAX 3350^^^2022-05-18 ^18:38:00
^18993 ^21094 ^2 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.462.696-9 ^ANA MARIA^ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Posicon fowler o semifowler Observar pierna^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen globulosos^sin dolor a la palapacion EESS moviles, sin lesiones pulsos positivos^EEII celulitis en pierna izquier, queda demarcado^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^14 ^^Bajo animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^140/76 ^^96 ^17 ^87 ^36.8 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^18:40:44
^18994 ^21067 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2022-05-25 ^4 ^7 ^8 ^3 ^^- MEDIAS PARA EVITAR UPP Y CAIDAS - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^- OXIGENO DOMICILIARO 2 LITROS / MIN INTERMITENTE - TRANSTEC 35 MCG/H^1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - MORFINA^10 MG CADA 12H VO ( IR DISMINUYENDO A LAS 36 HORAS DE USO DEL PARCHE Y^DEJAR LUEGO SOLO DE RESCATE) - TRAMAL LONG 50 MG CADA 12H - ALOPURINOL 1^COMP ID A - CLOTRIMOXAZOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 1 G CADA^8H - PREGABALINA 75 MG CADA 8H - PREDNISONA 5 MG DIA - FENTORA 100 MG 1^COMP SOS SI DOLOR - ENVIO RECETA DIGITAL - SOLICITAR VISITA POR KINE,^NUTRI , PSICOLOGA Y EU - CONTROL SEMANAL^Somatico|Neuropatico ^^CONSCIENTE , ORIENTADO , BUENA COLORACION DE PIEL Y MUCOSAS POSTRADO SIN^HERIDAS EN PIEL^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^18:00:00 ^2022-05-18 ^18:55:00
^18995 ^20296 ^13 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Reinicio cefadroxilo^500 mg 1 cada dia por 6 meses.^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^19:16:00
^18996 ^20611 ^6 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^15.830.925-4 ^Natalia GonzÃ¡lez HormazÃ¡bal ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR^GAJARDO ^^2022-05-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^-Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado e informar frente a la^apariciÃ³n de RAM. -Mantener control estricto de signos vitales, dar^aviso en caso de alteraciones. -Mantener temperatura corporal aumentada.^-AlimentaciÃ³n fraccionada y a tolerancia, posicionar para alimentar^para evitar eventual aspiraciÃ³n. -Asistir en las labores de aseo e^higiene, asÃ­ como todo tipo de movilidad hacia el baÃ±o u otro por^riesgo de caÃ­da. -PrevenciÃ³n de UPP. Se educa sobre importancia de^cambio de posiciÃ³n en cama, se enseÃ±a a movilizar usuaria, se solicita^posibilidad de almohadillas para colocar entre piernas y evitar el roce^de zonas con prominencias Ã³ceas. -Se verificarÃ¡ poder entregar^colchÃ³n antiescara, dada la muy baja movilidad de la paciente y el^riesgo de UPP. -Se refuerzan medidas para prevenciÃ³n de enfermedades^respiratorias (covid) por parte de cuidadores.^Somatico ^^Se observa piel con tinte ictÃ©rico generalizado. Destaca el abdomen con^leve aumento de tamaÃ±o y doloroso en la palpaciÃ³n del hipocondrio. Se^observa drenaje in situ, aparentemente sin signos de infecciÃ³n. En^bolsa recolectora presenta alrededor de 100 cc de secreciÃ³n y familiar^comenta que durante la jornada am se retiran otros 100 cc de contenido.^Se mantiene enflaquecida, piel en buenas condiciones generales salvo^zona sacra, que presenta UPP en grado 1.^^^^^- ^riego alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^10 ^^Bajo^Estado de alerta medianamente reducido ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/87 ^^100 ^14 ^97 ^36 ^^Se educa sobre el uso de la analgesia y se explica acerca de la escala^de la analgesia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-18 ^20:09:44
^18998 ^21159 ^9 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal Guerra ^^2022-05-25 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^- DIETA BALANCEADA - PREVENCION DE CAÃDAS Y UPP - PREVENCION DE COVID^19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - SOLICITAR CONTROL 2 VECES POR^SEMANA POR PSICOLOGIA , DIARIO POR KINESIOLOGIA Y SEMANAL POR EU -^TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA 3 1/2 DIAS - PARACETAMOL 1G CADA 8H -^PREGABALINA 150 MG CADA 12H - SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG^DIA - TRAMADOL 37.5 MG 1 COMP SOS - OMEPRAZOL 1 COMP DIA - RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^POSTRADO , SIN LESIONES EN PIEL MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS PARAPLEJIA^DE MIMEBROS INFERIORES^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:5 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^20:35:00
^18999 ^20406 ^7 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-05-20 ^1 ^2 ^2 ^0 ^^Mantener igual manejo farmacolÃ³gico^^^Fc80 fr 18 pa 120/80 Normocefalo, cuello movil cardiopulmonar, pulmones^claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen globoso por^paniculo adiposo, extremidades simÃ©tricas sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-25 ^16:36:00 ^2022-05-18 ^20:45:00
^19000 ^20401 ^9 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-05-18 ^4 ^2 ^10 ^3 ^^Suspenden anti-hipertensivos Solo se mantiene duloxetina maÃ±ana^Clonazepam 2 mg noche Morfina subcutÃ¡nea 4 mg cada 6 horas Educo sobre^cuidados de la piel, evitar riesgo de Ãºlceras, educÃ³ sobre signos de^alarma^Visceral|Neuropatico ^^Fc100 fr26, SO2: 90% afebril pa 89/60 Paciente mal estado general,^mucosas semisecas, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos,^pulmones claros bien ventilados, abdomen blando depresible, no doloroso^a la palpaciÃ³n, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas, pulsos presentes,^SNC sin dÃ©ficit aparente.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^21:13:00
^19001 ^20746 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-05-20 ^^^^^^Recomiendo realizar 2 series de 15 ext.de rodilla con tobillera en^sedente para fortalecer cuadriceps.^^^PA:90/65 FC:86 Sat.O2.98% FR:15^^^^^Se realizan ejercicios de movilidad articular, ejercicios subiendo y^bajando escaleras con buena tolerancia, realizando pausas parar^descansar; ejercicio de fortalecimiento de abductores con 2 series de 20^rep. Ejercicio de coordinación y equilibrio en la marcha, estiramientos^y ejercicios de respiración diafragmática.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^21:26:00
^19002 ^21055 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^16.479.045-2^Nicolas Inostroza Arriagada ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^^1 ^4 ^8 ^4 ^^1. EducaciÃ³n 2. Medidas de higiene y cuidados de la piel del ojo^derecho 3. Calor local + evitar esfuerzo fÃ­sico 4. Pendiente ecografÃ­a^de partes blandas de regiÃ³n lumbar bilateral 5. Xumadol 1 gr 1-1-1 x 10^dÃ­as 6. Ketorolaco 10 mg 1-1-1 x 10 dÃ­as 7. Mantener resto del^tratamiento de base 8. Control KinesiÃ³logo semana x medio 9. Control^PsicÃ³loga semana x medio 10. Control Enfermera semana x medio 11.^Control Nutricionista semana x medio 12. Control MÃ©dico prÃ³xima semana^con exÃ¡menes 13. Control mÃ©dico SOS^Nocipectivo|Somatico ^^Ex fÃ­sico: PA 113/72 FC 98 SAT 97% Orientada en tiempo y espacio Examen^neurolÃ³gico sin hallazgos Faringe sin hallazgos, mucosas hidratadas^normocoloreadas, aumento de volumen en ojo derecho, sin secreciÃ³n, sin^eritema o dolor periorbitario, ojo izquierdo sin hallazgos Cardio RR2T^SS, Pulmonar MP+ SRA Abdomen BDI, sin masas, blumberg - , RHA +, dolor^en regiÃ³n lumbar bilateral Genital no evaluado EEII SimÃ©tricas,^mÃ³viles, edema (-), pulsos pedios conservados, piel hidratada, sin^signos de TVP, disminuciÃ³n de tono muscular de ambas piernas, sin dolor^a la flexiÃ³n de rodillas, lasegue -, TEPE - EESS simÃ©tricas, mÃ³viles,^edema - , sin lesiones Piel sin lesiones^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-18 ^21:34:00
^19003 ^21136 ^9 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-05-23 ^4 ^3 ^10 ^1 ^^Dx ca pulmonar +metÃ¡stasis Ã³sea Candidiasis oral Se ordena Fluconazol^400 mg dosis inicial y luego continuar 200 mg por 7 dÃ­as revaluar^Ondasentron 8 mg 1 comp cada 8 horas vÃ­a oral por 3 dÃ­as Clorutorio^clorhexidina realizar enjuague bucal casa 12 horas^Visceral|Neuropatico ^^Fc100, fr 20, pa 100/70 Mucosas semisecas, se evidencia mÃºltiples.^Lesiones blancas tipo aftas, en paladar, encÃ­as, lenguas, mucosas^pÃ¡lidas, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos pulmones^claros bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen blando^depresible dolor a la palpaciÃ³n superficial en abdomen superior, sin^signos de irritaciÃ³n peritoneal, extremidades simÃ©tricas estrÃ³ficas^pulsos presentes , SNC sin dÃ©ficit aparente.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^21:38:00
^19004 ^19308 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-20 ^^^^^^Kinesiterapa motora 3 veces por semana, crio terapia SOS, tto medico,^farmacolÃ³gico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, presenta alteraciÃ³n^del balance y equilibrio, refiere dolor lumbar sin irradiaciÃ³n, eva 8.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicos de reeducación postural^global, maso terapia y electro analgesia. eva 2 al finalizar la sesion.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^21:53:00
^19005 ^20528 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES GUEVARA ^^2022-05-20 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, vigilancia por riesgo de caÃ­das, tto^farmacolÃ³gico, medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, sin apremio respiratorio, presenta alteraciÃ³n^del balance y equilibrio, refiere dolor lumbar producto de caÃ­da en el^domicilio. eva 8.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, maso terapia y electro analgesia,^reeducación de la marcha con ayuda técnica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^21:58:00
^19006 ^19309 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-20 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, sin apremio respiratorio, refiere dolor lumbar^con irradiaciÃ³n a MMII, eva 8.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance y equilibrio,^ejercicios de stretching, maso terapia y electro analgesia. eva 2 al^finalizar la sesión.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^22:02:00

^19007 ^21113 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^22:03:00
^19008 ^21114 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE^ROMERO ARIAS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^22:08:00
^19009 ^20793 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO^VERGARA ^^2022-05-20 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma^independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n^del balance y equilibrio, no refiere dolor.^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de^reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^22:12:00
^19010 ^21117 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ^OLIVARE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^22:13:00
^19011 ^21069 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-05-20 ^^^^^^Kinesiterapia 3 veces por semana, tto farmacolÃ³gico, medico y de^enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 97%, con O2 SOS, no refiere sintomas dolorosos,^presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha.^^^^^Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y marcha.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^22:15:00
^19012 ^19277 ^24 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^kinesiologo^14.280.208-2 ^Manuel Zamorano Santana ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-05-20 ^^^^^^Kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios respiratorios diarios de^forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.^^^Paciente saturando 98%, con O2 SOS, presenta estertores finos apicales,^no refiere sintomas doloroso, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.^^^^^Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y^equilibrio, reeducación postural global.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^22:21:00
^19013 ^18894 ^19 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^8.938.027-8 ^Maria Simpson Ferrada ^^^3 ^2 ^2 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada^12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp^cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.^IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar^con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por^ciclo de Enfermera 5. Control SOS^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PA 125/83 FC 85 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en^aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen^blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,^masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de^rangos normales^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^14:36:00 ^2022-05-18 ^22:28:00
^19014 ^20728 ^13 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^3 ^3 ^0 ^10 ^^1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2.Continuar alimentaciÃ³n saludable. 3.FÃ¡rmacos: -^Transtec 1/2 parche cada 3 dias - Tramadol 25 gotas cada 6 hrs -^Paracetamol 500 mg 1/2 comp cada 8 hrs vo - Iniciar Losartan 50 mg 1^comp al dÃ­a vo 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita mÃ©dica semanal y^SOS - Visita por EU semanal para manejo. - Kinesioterapia semanal.^5.Control SOS.^Somatico|Visceral ^^PA 143/91 FC 84 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos pulmonares RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^22:33:00
^19015 ^18089 ^15 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-05-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. Insisto de^DerivaciÃ³n. 4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y^horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a^tolerancia, prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas,^Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del^rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al^dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso^de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de^podologÃ­a de forma mensual, segÃºn presupuesto familiar. 7. Utilizar^faja periostomal de manera permanente 7. Mantener controles mÃ©dicos, de^enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn^indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a, insisto en DerivaciÃ³n.^9. PrÃ³ximo control 2 de mayo.^^^sin cambios evidentes ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido,^construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior^izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 8 cm de diÃ¡metro aprox.,^piel circundante indemne, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a^las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia^formada, contorno abdominal globuloso, sutura mucocutÃ¡nea observable^insitu.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^110/78 ^^73^0 ^95 ^35.6 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de enfermedades transmisibles, cuidados de la piel en^general. Refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de^caídas. Educo en autocuidado y autocuidado de la cuidadora, a quien^recomiendo terapia holistica. se conversa nuevo pronóstico y formas de^enfrentarlo en familia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-30 ^00:20:22 ^2022-05-18 ^22:39:21
^19016 ^19241 ^13 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^5.965.167-6 ^Isabel Ovalle Diaz ^^^1 ^4 ^9 ^0 ^^EVALUACIÃN PRO PSICÃLOGO VISITA DE KNS CONTROL POR ENFERMERA^Neuropatico ^^paciente estable PA 150/76 fc 67 fr 18 RSCSRS s/S ABDOMEN: GLOBOSO A^EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO. RHA +^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^12:30:00 ^2022-05-18 ^22:45:00
^19017 ^21056 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^enfermera^18.720.510-7 ^Daniela Lezana Jorquera ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO^RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-23 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener tto de base Mantener curaciÃ³n de GTT diaria y sos. Aplicas^cavilon en zona circundante a GTT, rotar zonas de fijaciÃ³n de gasas de^GTT Mantener lubricaciÃ³n, aplicar cavilon en zonas de apoyo Mantener^cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, fomentar estimulaciÃ³n en la^movilizaciÃ³n Fomentar ejercicios kinÃ©sicos en cama para^fortalecimiento muscular segÃºn pauta kinÃ©sica Fomentar ejecuciÃ³n de^ejercicios para estimulaciÃ³n cognitiva Fomentar consumo de agua y fibra^Fomentar el autocuidado, manteniendo autonomÃ­a en actividades segÃºn la^condiciÃ³n del paciente. Se reitera registro en cuaderno autorizaciÃ³n^para lavarse a paciente a silla de ruedas, se deja registro de pasos a^seguir y detecciÃ³n precoz de signos de alarma y condiciÃ³n de paciente^para realizar dicha acciÃ³n Se reitera estandarizaciÃ³n de registro en^caso de convulsiones, y aviso de manera inmediata a esposa Se deja^educaciÃ³n por escrito sobre uso y administraciÃ³n de lorazepam IM, y^formas de almacenamiento. Se realiza educaciÃ³n paralela a TENS de turno.^^^Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido, llene capilar <2 segundos,^abdomen distendido, depresible, indoloro, GTT in situ permeable, con^apÃ³sitos limpios fijos y secos, genitales indemnes, sin irritaciÃ³n,^EEII con buena movilidad dentro de su condiciÃ³n, sin signos de TVP, se^mantiene con ambas medias antitromboticas, zonas de apoyo indemnes.^Deposiciones diarias pastosas, esposa refiere que en Ãºltima visita^mÃ©dica aumentan dosis de lactulosa. Diuresis >1000cc al dÃ­a^aproximadamente clara sin mal olor.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Bueno^Glasgow 15 puntos orientado en tiempo y espacio, cooperador ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^103/68 ^^75 ^14 ^94 ^36.7 ^^Mantener curación de GTT diaria y sos. Aplicas cavilon en zona^circundante a GTT, rotar zonas de fijación de gasas de GTT Mantener^lubricación, aplicar cavilon en zonas de apoyo Fomentar ejercicios^kinésicos en cama para fortalecimiento muscular según pauta kinésica^Fomentar ejecución de ejercicios para estimulación cognitiva Fomentar el^autocuidado, manteniendo autonomía en actividades según la condición del^paciente. Detección precoz de signos de alarma Se reitera estandarización de^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^16:01:00 ^2022-05-18 ^22:45:30
^19018 ^19867 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-23 ^1 ^3 ^1 ^4 ^^- Refuerzo positivo por control de analgesia con tratamiento^farmacolÃ³gico y no farmacolÃ³gico. - MantenciÃ³n y fomento de^actividades recreativas - Adherencia a tratamiento analgÃ©sico y^antiemÃ©tico - Disminuir alimentos que generen flatulencias, preferir el^consumo de frutas y verduras cocidas.^Somatico|Neuropatico ^^Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, inflamaciÃ³n^submandibular izquierda leve. Piel y mucosas: Sin lesiones, mucosas^deshidrataciÃ³n leve. TÃ³rax: SimÃ©trico, sin apremio respiratorio.^Usando fentanilo transdÃ©rmico. Abdomen: Blando, depresible, doloroso en^hipogastrio, timpÃ¡nico. Dorso: Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad y tono^conservado EEII: Sin edema, movilidad y tono conservado.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado anímico, tranquila. Realizando más actividades recreativas^(costura, lectura, televisión^Alerte, lúcida ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/81 ^^75 ^13 ^99 ^35 ^^- Adherencia a tratamiento farmacológico y no farmacológico. -^Prevención de enfermedades respiratorias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-18 ^22:55:18
^19019 ^19714 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-05-14 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a^de forma mensual o segÃºn necesidad 7. Mantener controles mÃ©dicos, de^enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn^indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a y nutricionista 9.^PrÃ³ximo control lunes 14 de mayo.^^^Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,^localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular^(redonda) tamaÃ±o 8 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante indemne,^Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de^la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno^abdominal globuloso, sutura mucocutÃ¡nea observable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^bueno^alerta y orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^120/86 ^^84 ^0 ^92 ^36.2 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en^general, vacunación anti COVID 19. Educo en prevención de caídas. Educo^en autocuidado y cuidado de la cuidadora. Pronóstico de salud.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-08 ^^2022-05-18 ^23:02:23
^19020 ^20150 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-23 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^- Mantener cuidados de la piel (aplicar crema hidratante 1 vez al dÃ­a)^- Cambios de posiciÃ³n en cama cada 2 horas, asociado a cambios^posturales. - Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico - Aumentar consumo^de lÃ­quidos, y aplicaciÃ³n de hidratante de labios para evitar^lesiones. - Cambio de apÃ³sito protector sacro en 10 dÃ­as o SOS -^Acudir a SU SOS y avisar a mÃ©dico o enfermera tratante SOS -^ContenciÃ³n emocional - Fomento de actividades recreativas^Somatico ^^Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, buena higiene bucal.^Ganglios (-) Piel y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, mucosas y piel^pÃ¡lida. TÃ³rax: NormotÃ³rax, mÃºltiples vesÃ­culas en mama derecha 1^con costra no doloroso a palpaciÃ³n, aumento de volumen de 1x1 cm^violÃ¡ceo no doloroso. Aumento de volumen en clavÃ­cula derecha.^Abdomen: Distendido, depresible, no doloroso a palpaciÃ³n Dorso:^Presenta herida quirÃºrgica cicatrizada. EESS: Movilidad conservada,^tono disminuido. EEII: Movilidad conservada, tono disminuido. Zona sacra^y genitales: Sanos, con aquacel foam.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^Buen estado anímico, sin embargo refiere deseos de volver a su^habitación. Refiere que hospitalizaci^Lúcida, orientada, consciente ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/71 ^^100 ^14 ^96 ^36.2 ^^- Educación cuidados de la piel y prevención de LPP - Importancia de^hidratación vía oral, piel y mucosas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-18 ^23:03:59
^19021 ^21022 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^2022-05-24 ^^^^^^Continuar con ejercicios de resistencia y a la espera de resultado de^sus exÃ¡menes al corazÃ³n^^^P/A: 135 /83 mmHg FC : 78 lpm SatO2 :98%^^^^^Ejercicios de resistencia cardiovascular y muscular a un 60 % de FC máxima.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^16:00:00 ^2022-05-18 ^23:13:00
^19022 ^21012 ^7 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^2022-05-20 ^^^^^^Se refuerza a familia el cambio de posicionamiento para favorecer^drenaje de secreciones.^^^P/A: 140 /87 mmHg FC : 93 lpm SatO2 :98% AuscultaciÃ³n: MP(+) disminuido^hacia las bases con roncus en 2/3 de ambos campos pulmonares.^^^^^Técnicas kinesicas de higiene bronquial, asistencia de la tos Trabajo^motor en cama Cambio de posición a decubito lateral derecho.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^09:38:00 ^2022-05-18 ^23:20:00
^19023 ^21015 ^5 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^2022-05-20 ^^^^^^Continuar adaptaciÃ³n al ejercicio y aumento de fuerza muscular en MMII.^Se realizarÃ¡n 2 atenciones semanales con el fin de lograr una mayor^adaptaciÃ³n fÃ­sica, ya que paciente se sometera a procedimiento con^cÃ©lulas madres en junio para lo cual debe estar en optimas condiciones.^^^P/A: 145/95 mmHg FC : 78 lpm SatO2 :97%^^^^^Ejercicio de fuerza muscular de MMII y cardiovascular Masoterapia^descontracturante a nivel plantar Elongación.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^10:00:00 ^2022-05-18 ^23:27:00
^19024 ^21018 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^2022-05-19 ^^^^^^Continuar sesiÃ³n el dia siguiente y evaluar contracturas musculares^^^P/A: 129/83 mmHg FC : 68 lpm SatO2 :98%^^^^^Masoterapia descontracturante en zona lumbar y cervical. Paciente^refiere fuerte dolor estomacal por lo cual solicita asistir al baño,^producto de esto decide dejar sesión para el siguiente día, mencionando^alivio de dolor lumbar y cervical.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^15:00:00 ^2022-05-18 ^23:32:00
^19025 ^20981 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^enfermera^17.863.473-9 ^Daniela Paredes ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-05-24 ^1 ^1 ^0 ^3 ^^Refuerzo ind mÃ©dicas. EducÃ³ en prev de caÃ­das. Act recreativas. Obs^progresiÃ³n de malestar abdominal.^Somatico|Visceral ^^Piel hidratada y bien peefundida, CVC implantable palpable, ventila bien^abdomen BDI, edema -. Administro 2da dosis de Neurobionta IM sin incidentes.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional^17 ^^De buen ánimo, conversadora.^Alerta, hoy acudió a toma de exs y compras sin problemas. ^NO ^NO ^SI^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/64 ^^88 ^20 ^99 ^36.2 ^^Prevención de caídas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^16:00:00 ^2022-05-19 ^04:35:31
^19026 ^20066 ^11 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-05-24 ^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN^SALUDABLE BAJO EN GLUCOSA Y AZUCARES REFINADOS, RICO EN VITAMINA C Y^VITAMINAS EN GENERAL 3. FÃRMACOS: -LEVETIRACETAM 1000MG 1 COMP CADA 12^HORAS VO A PERMANENCIA Y/Ã HASTA QUE DECIDA NEUROCIRUJANO. -PARACETAMOL^500MG 2 COMP SI DOLOR DE CABEZA SOS VO 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:^-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE INICIO^VISITA POR NUTRICIONISTA (1 VEZ POR CICLO) -PENDIENTE INICIO VISITA POR^KINESIÃLOGO (1 VEZ POR CICLO) 5. CONTROL DE RADIOTERAPIA EN CLÃNICA^IRAM 20/4/22 CON NEUROCIRUJANO ONCÃLOGO DR. ANDRÃS VARGAS. 6. INICIO^DE QUIMIOTERAPIA DE RESCATE 16/05/22 A 18/05/22 7. PENDIENTE HOLTER DE^PRESIÃN ARTERIAL. 8. CONTROL SOS.^Nocipectivo|Neuropatico ^^SV: PA 142/85 FC 81, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,^AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE.^PIEL ROSADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES EN CUELLO, AXILAS, TÃRAX INGLE.^CARDIOPULMONAR: MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI,^RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CON CICATRICES EN LÃNEA MEDIA E^INFRAHEPÃTICA DERECHA Y CICATRICES DE LAPAROSCOPÃA DE ÃLTIMA^CIRUGÃA. EEII: SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN^ATROFIA MUSCULAR. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2^COMP SOS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVETIRACETAM,^principio activo:LEVETIRACETAM , dosis:1000 MG, frecuencia:1 COMP CADA^12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^05:17:00

^19027 ^20842 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.924.686-9 ^GONZALO^MALDONADO RICHAUD ^^2022-06-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, ileostomia funcional^permeable, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuido pero en mejoria, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo,^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^107/73 ^^85 ^18 ^96 ^36.2 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^08:21:43
^19028 ^20833 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-05-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones. Absceso^retroauricular, sin nuevo contenido drenable.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo, colaboradora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/87 ^^70 ^19 ^97 ^36.0 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^08:24:47
^19029 ^21157 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.089.692-7 ^RODRIGO ANTONIO HERNANDEZ CABRERA ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se orienta a cuidadora respecto manejo de vÃ­as en domicilio y que^preferimos siempre VSC en lugar de vie EV^^^Paciente mÃ¡s activo, persiste apÃ¡tico, irritable, piel y mucosas^hÃºmedas normo coloreadas ta 133/83 sat 97 fc 105, cardiaco normal^pulmonar con crÃ©pitos bilaterales sin broncoespasmo abdomen firme^blando depresible difÃ­cil examen, (impresiona doloroso a la palpaciÃ³n^por gestos del paciente) extremidades hemiparesia braquial derecha,^hipertonÃ­a en extremidades inferiores, sin edemas, integridad cutÃ¡nea,^logra dar algunos pasos con ayuda^desametasona, principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia,^via administracion:VSC, duracion 10|levetiracetam, principio^activo:levetiracetam, dosis:250mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:Oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-19 ^08:27:00
^19030 ^20265 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA^CERON OLAVE ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. LPP en zona InterglÃºtea^de aprox 0.2x0.2^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/56 ^^78 ^18 ^96 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^interglutea ^1 ^Se realiza curacion de LPP en zona^Interglútea de aprox 0.2 x 0.2 cm, bordes sanos, sin signos de^infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja con tull+ gasa+^tela. Se entrena a familiar para realizar curaciones en conjunto. ^Gardo^II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^08:29:31
^19031 ^18893 ^19 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^16.766.596-9 ^KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  ^8.938.027-8 ^Maria Simpson^Ferrada ^^2022-06-02 ^2 ^0 ^0 ^10 ^^1.Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentacion saludable.^3.- facilitar elementos de distraccion. 4.- facilitar espacios de^descanso durante el dia para la usuaria. 5.- cumplir horarios de las^comidas principales + colaciones^Somatico|Visceral ^^piel sin lesiones, deambulacion ok, diuresis ++ dep +^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^refiere estar de buen animo, cooperadora a la conversacion^glasgow: 15/15 ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/78 ^^78 ^12 ^98 ^36.2 ^^-alimentacion saludable^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^14:35:00 ^2022-05-19 ^08:31:35
^19032 ^20493 ^28 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^orientacion respecto a procesos finales y adquisicion certificado de^defuncion^^^Paciente en sopor profundo, pupilas dilatadas, estertores audibles, ta^80/40 fc 110 sat no marca, cardiaco taquicardico, pulmonar no evaluable^por estertores, abdomen distendido blando depresible sin espasmos,^extremidadess con edemas fovea (+) no evaluo upppor estado terminal de^paciente.^morfina, principio activo:morfina, dosis:5mg, frecuencia:c/4 horas, via^administracion:VSC, duracion 5|escopolamina, principio^activo:escopolamina, dosis:20mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:VSC, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^08:34:00
^19033 ^20955 ^4 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-05-26 ^3 ^0 ^0 ^4 ^^Celebra 200mg c/12h Resto de conducta terapÃ©uticas sin cambios Cambiar^de posiciÃ³n cada 2h hidrataciÃ³n de la piel diaria ValoraciÃ³n por^psicologia ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­as^Nocipectivo|Somatico ^^Piel y mucosas: ligera palidez generaliza mucosaS: Rosadas humedas ar:^mv audible no ausculto estertores fr: 17 sat: 93% no cyanosis no uso de^musculatura accesoria acv: ruidos cardiacos rÃ­tmicos d buen tono e^intensidad abdomen: blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n^superficial. rha presentes extremidades: leve dolor a la movilizaciÃ³n^pasiva en rodillas. no signos de tvp no edema equimosis de mas menos 3^cm de diÃ¡metro en dorso de pie izquierdo. snc: alerta orientada en^espacio persona^celebra, principio activo:celecoxib, dosis:200mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:cia oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^09:59:00
^19034 ^21119 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-19 ^10:27:00
^19035 ^^^^^egreso_hosp ^^^^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^11:20:10
^19036 ^19793 ^10 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.227.966-8 ^CECILIA DEL CARMEN GOMEZ^CONCHA ^^2022-05-25 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Obs tolerancia oral Obs dolor Mantener hidrataciÃ³n^^^Paciente con lesion en 2 ortejo pie derecho, curado por hija.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Difícil evaluar^Desorientada, consciente. Muy somnolienta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^90/70 ^^51 ^18 ^94 ^36.5 ^^Avisar SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^11:23:21
^19037 ^21178 ^31 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-05-26 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener hidratacion Obs tolerancia oral y tos cuando come Avisar^^^Sin UPP Piel sana^^^^^- ^riego alto ^bueno ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^11 ^^Dificil evaluar^Consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/68 ^^61 ^18 ^96 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-19 ^11:29:21
^19038 ^20180 ^9 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-26 ^3 ^4 ^4 ^7 ^^Prevencion de caidas Prevencion de enf respiratorias Prevencion de covid^Pct necesita nutricionista^^^Pct en bcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS moviles^dolor ortejos EVA 7/10, EEII moviles, piel y mucosas sanas, diuresis y^deposiciones positivas, sin upp, sin edema, descanso normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Alerta^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/90 ^^88 ^22 ^99 ^36 ^^Contencion por enf de esposa^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-19 ^11:56:33
^19039 ^21155 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2022-05-26 ^4 ^2 ^1 ^2 ^^control signos vitales sos. alimentar y dar tratamiento vÃ­a oral^Ã¡ngulo 90 grados . Acomodar almohadas y sabanas estiradas y sabanillas.^Lubricar piel . rotar cada 2 hrs y sos^Nocipectivo|Somatico ^^ictÃ©rica y con leve prurito, cabeza oÃ­do derecho zona enrojecida.- ,^zona inguinal leve dermatitis, EESS y Eii (n)^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^9 ^^desanimada^semi consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^97/68 ^^89 ^13 ^97 ^36.5 ^^control signos vitales sos. alimentar y dar tratamiento vía oral ángulo^90 grados . Acomodar almohadas y sabanas estiradas y sabanillas.^Lubricar piel . rotar cada 2 hrs y sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-19 ^12:07:58
^19040 ^20184 ^7 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-05-26 ^3 ^5 ^5 ^9 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de deshidratacion^Prevencion de enf respiratorias Requiere nutricionista Requiere apoyo^sicologico Educacion sobre signos de alarma^Visceral ^^Pct en mcg, hde, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen bdi,^eess y eeii sin edema moviles, piel y mucosas palidaz, sin upp, diuresis^positiva, deposiciones pct 2 dias skn deposiciones hija administra fleet^enema, alimentacion muy disminuida refiere hija sin embargo no tiene^signos de deshidratacion, dolor abdominal actual EVA 4/10, pct encamada,^sin upp^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^14 ^^Decaida^Alerta ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^88 ^20 ^99 ^36 ^^Contencion emocional a hija de pct^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-19 ^12:08:55
^19041 ^20295 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-05-26 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^MANEJO DOLOR SOS KINE PENDIENTE OBS DIF RESPIRATORIA^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^ESTABLE^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^REGULAR^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^119/64 ^^65 ^20 ^96 ^0 ^^MANEJO DE 02 AVISAR SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^12:18:17
^19042 ^20992 ^1 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^3.671.741-6 ^HUGO MEDEL PACHECO ^^2022-05-26 ^3 ^3 ^3 ^4 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de enf respiratorias^Prevencion de covid Educacion sobre adm. De medicamentos Educacion sobre^patologia Educacion sobre signos y sintomas de alerta Requiere^nutricionista Requiere kinesiologo Requiere sicologo Pendiente hora con^diabetologo Se requiere cambio en tto hta pct hipotenso^Visceral ^^Pct en bcg, hipotenso asintomatico, normocraneo, torax simetrico,^abdomen bdi, eess y eeii moviles sin edema, piel h mucosas normales,^deposiciones incontinencia, diuresis normal, alimentacion normal, aun^pct enflaquecido, dormir pct durante dia duerme en la noche despierto,^eva 0/10, sin upp^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^^13 ^^Alerta^Orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^114/43 ^^88 ^20 ^99 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-19 ^12:24:46
^19043 ^19928 ^3 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-05-26 ^4 ^7 ^4 ^9 ^^Suspendo Furosemida Transtec 1/2 parche c/ 3.5 dias Cortyk 4mg c/12h^Metoclopramida 10mg c/8h Paracetamol 1gr c/6h tramadol 19 gotas c/6h por^24h Indico Catre clinico PosiciÃ³n Fowler AlimentaciÃ³n liquida asistida^Hidratacion de confort 40cc/h Hidratacion por via oral a tolerancia^Cambio de posiciÃ³n cada 2h Hidratacion de la piel ValoraciÃ³n por^psicologia^Visceral ^^Piel y mucosas: secas con palidez generalizada Cuello: AdenopatÃ­as^bilaterales pÃ©treas no dolorosas de mas menos 3 cm de diÃ¡metro. Ar: MV^disminuido globalmente crepitantes difusos en bases no uso de^musculatura accesoria fr: 16 sat: 85%No cianosis ACV: Ruidos cadiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos. PA: 110/60 fc:^77 Abdomen: Distendido++++ refiere no dolor a la palpaciÃ³n superficial^sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. RHA aumentados. Extremidades: Via^sc en extremidad superior derecha en cara lateral sin signos de^infecciÃ³n. Sin edemas en extremidades superiores. Edema en extremidades^inferiores hasta tercio medio de ambas extremidades +. No signos de tvp^SNC: Alerta, orientado en tiempo espacio persona^cortyk , principio activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|transtec, principio^activo:buprenorfina, dosis:1/2 parche, frecuencia:c/3.5 dias, via^administracion:via cutanea, duracion 30 dias|tramadol, principio^activo:tramadol, dosis:75mg, frecuencia:c/6h, via administracion:oral,^duracion 30 dias|paracetamol , principio activo:paracetamol, dosis:1gr,^frecuencia:c/6h, via administracion:oral, duracion 30^dias|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10mg,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^12:55:00
^19044 ^21025 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-27 ^0 ^3 ^0 ^6 ^^Refuerzo cuidados placa ileostomia Pesquisa sÃ­ntomas asociados a^quimioterapia EducaciÃ³n al paciente y cuidador beneficioso uso de faja^abdominal^Neuropatico ^^Piel hidratada, mucosas rosadas, con disminuciÃ³n mucositis por qt torax^simÃ©trico, cvc con reservorio sin signos de infecciÃ³n. Abdomen con^hernia ++ no se observa uso de faja durante evaluaciÃ³n. Placa^ileostomia de dÃ­a 2, comenta duraciÃ³n de 3-4 dÃ­as MÃ¡ximo ya que^hidrocoloide pierde sello por grieta superior y media. Sello con^stomahesive zonas con leve apertura y grieta que se comienza a^visualizar. Se refuerza con fixomull doble ancho bordes. Estoma vital,^rosado, permeable, deposiciones b6 en bolsa, pastosas, refiere dolor^levemente incapacitante en EEII derecha, post qt que cede a analgesia.^EESS mÃ³viles y simÃ©tricas bien perfundidas. Diuresis espontÃ¡nea en baÃ±o^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^165/84 ^^74 ^18 ^97 ^36.5 ^^Cuidados ileostomia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-19 ^13:02:54
^19045 ^21164 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-11 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo de lesiÃ³n tumoral^^^Se realiza curaciÃ³n descrita en secciÃ³n curaciones. Sin alteraciones^al examen fisico^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/74 ^^67 ^18 ^97 ^35 ^^Cuidados aposito^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha, pezon ^Una ^tamaño lesión ulcerosa^2x1cm discreto aumento respecto a curaciones previas. Aumento exudado^serohematico bordes sanos sin embargo descamados. Sin prurito ni otros^signos de infección se píncela con sf y presenta sangrado moderado. Zona^altamente vascularizada. Dejo tull , gasa no tejida y cubro con^fixomull. Procedimiento buen tolerado y sin dolor. ^Gardo II ^Ninguna^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^^2022-05-19 ^13:07:40
^19046 ^21165 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-15 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Curaciones dos veces por semana^^^Se realiza curaciÃ³n descrita en secciÃ³n curaciones, sin nuevas^alteraciones al examen fÃ­sico. Autovalente^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/81 ^^68 ^20 ^97 ^35.1 ^^Cuidados aposito^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha ^Una ^tamaño lesión ulcerosa 2x1cm^mantiene características. exudado serohematico moderado. bordes sanos^sin embargo descamados. Sin prurito ni otros signos de infección se^píncela con sf y presenta sangrado moderado. Dejo aquacel plata , gasa^no tejida y cubro con fixomull. Procedimiento bien tolerado y sin dolor.^Gardo II ^Ninguna ^Dos veces ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-19 ^13:11:42

^19047 ^21009 ^2 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^7.304.143-0 ^GLORIA CIFUENTES CUADRA ^^2022-05-24 ^^^^^^Realizar ejercicios enseÃ±ados de movilidad de EE en cama y en posicion^bipeda. Caminar a tolerancia max BORG 5/10.^^^PA: 110/54 mmHg, FC: 89 lpm, FR: 16 rpm, Sato2: 98% fio2 ambiental, a la^auscultacion MP(+) SRA.^^^^^inicio sesion con ejercicios ventilatorios en posicion SBC, luego^movilidad activa de EE, trabajo cognitivo: atencion , memoria, funciones^ejecutivas. Toda la actividad bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^09:38:00 ^2022-05-19 ^13:17:00
^19048 ^21166 ^2 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-19 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^EvaluaciÃ³n ajuste tto Curaciones dos veces por semana^^^Sin otras alteraciones al examen fÃ­sico, realizÃ³ curaciÃ³n sin^incidentes, bien tolerando, autovalente.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/70 ^^61 ^20 ^97 ^35.9 ^^Cuidados aposito^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha, pezon ^Una ^tamaño lesión ulcerosa^1,8x0,8 se logra pequeña disminución se observa abundante exudado^serohematico moderado en gel aquacel, se irriga con sf 10 cc. Mantiene^bordes sanos sin embargo descamados. Aplico linovera. Sin prurito ni^otros signos de infección. Dejo aquacel plata , gasa no tejida y cubro^con fixomull. Procedimiento bien tolerado y sin dolor. ^Gardo II^Ninguna ^Dos veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^^2022-05-19 ^13:17:50
^19049 ^19663 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-23 ^0 ^3 ^3 ^4 ^^Pesquisa de sÃ­ntomas Analgesia SOS Se refuerza tto farmacolÃ³gico,^cumplimiento de horarios Se refieran pausas durante jornada teletrabajo^Neuropatico ^^Piel hidratada, pÃ¡lida + mucosas hidratadas, torax simÃ©trico, abdomen^blando depresible e indoloro, con buen apetito, sin nÃ¡useas ni vomitos,^buena perfusion distal. RegiÃ³n dorsal derecha con mayor dolor y^enlentecimiento a la marcha. Diuresis espontÃ¡nea, deposiciones patrÃ³n^mormal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^145/86 ^^75 ^18 ^99 ^36.1 ^^Horario farmacos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-19 ^13:25:16
^19050 ^19490 ^2 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^6.291.613-3 ^MARIA DEL PILAR CANGAS TAPIA ^^2022-06-02 ^2 ^0 ^0 ^8 ^^Cumplir resto de indicaciones Suspendo metamizol Doloten 1 comp c/8h^Hidratacion de piel diaria O2 segun necesidad CuraciÃ³n de lesiÃ³n c/3^dias ValoraciÃ³n por kinesiologÃ­a ValoraciÃ³n por nutricionista^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosaS: HÃºmedas y normocoloreadas AR: MV disminuido^globalmente, no estertores. Sat: 92% FR: 17 No cianosis no uso de^musculatura accesoria. acv: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e^intensidad. nO ausculto soplos Fc: 87 Abdomen: Blando depresible no^dolor a la palpaciÃ³n superficial rha presentes extremidades: Lesion en^codo izquierdo costra sin signos de sepsis, cubierta con gasa. MÃ³viles^simÃ©tricas no edemas no signos de tvp snc: alerta orientado en tiempo^espacio persona^Doloten, principio activo:Tramadol paracetamol, dosis:1 comp,^frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^14:07:00
^19051 ^21198 ^6 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-26 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^MantenciÃ³n Indicaciones^^^Abdomen Blando depresible^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^122/70 ^^60 ^16 ^95 ^36 ^^Alimentación Hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-19 ^14:11:44
^19052 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^5.199.821-9 ^PATRICIA^DE LAS MERCEDES ARMIJO VALLEJOS ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^mchacon@sumate.cl ^5.199.821-9 ^PATRICIA DE LAS MERCEDES ARMIJO^VALLEJOS ^SANTIAGO ^MAIPU ^Fundo el Alto 64. condominio Don Pedro ^N/A^CRSV ^DR. LUQUE ^si ^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ^EPOC + HTA +^HIPOTIROIDISMO + SX VERTIGINOSO + RESISTENCIA A LA INSULINA + NEUMOTORAX^+ ACV (2022) ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy limitada^encamado ^1 LTS X\' NARICERA FIJO ^SIN ALTERACIONES ^^VALSARTAN + BETINA + ASPIRINA + T4 + BERODUAL + PREGABALINA + OMEPRAZOL^^^2022-05-19 ^14:18:00
^19053 ^21098 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^2022-05-20 ^^^^^^educar sobre drenaje linfatico con vaselina. educar sobre^posicionamineto y ulceras por presion.^^^En condiciones similares a las anteriores, MP (+), sin tos, sin^fremitos, Presenta crepitos hacia las bases, Linfedema en pie izquierdo^y miembro inferior derecho.^^^^^Se realiza drenaje linfatico, Movilizacion activa-asistida, ejercicios^diafragmaticos en posicion sedente borde cama, dolor EVA 9/10.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^10:36:00 ^2022-05-19 ^14:19:00
^19054 ^19519 ^3 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^19.244.474-8 ^Pablo^Rodriguez Lizama ^^2022-05-17 ^1 ^2 ^0 ^5 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad^conservada,Â  EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema, molestia^en primer y quinto ortejo de pie izquierdo, se observa leve lesion,^asociado a que en ocasiones se tira las uÃ±as y las desprende parcialmente,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Cabizbaja^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/80 ^^97 ^18 ^96 ^36.1 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^14:25:07
^19055 ^21120 ^5 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA^MIRANDA TEJADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-19 ^14:26:00
^19056 ^20270 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE^CORONADO TAYLOR ^^2022-05-24 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI,Â  EESS movilidad reducida,^edema en mano derecha (+),Â Â  EEII movilidad reducida, tono muscular^disminuidopulsos (+), edema en ambas extremidades (+). Sin lesiones^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/72 ^^118 ^18 ^96 ^35.7 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^14:42:33
^19057 ^19294 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-19 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria en buenas condiciones generales, de buen animo, con dolor de^cabeza. dolor controlado.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se trabaja en trancision sedente^bipedo con banda elastica sobre las rodillas, 15 repeticiones, bien^logrado, logra mantener estable en bipedo con base de sustentacion^amplia. Se realizan ejercicios de fortalecimiento de EESS y EEII. Sesion^bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^17:08:00 ^2022-05-19 ^14:47:00
^19058 ^19295 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-21 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria de buen animo, conversadora, sin nauseas, dolor controlado, leve^molestia abdominal, a la palpacion abdomen distendido y sin dolor.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se trabaja en transicion sedente^bipedo, con banda elastica sobre las rodillas, 15 repeticiones, logrando^un bipedo estable con amplia base de sustentacion. Se realizan^ejercicios de fortalecimiento de EESS y EEII. Sesion bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^17:08:00 ^2022-05-19 ^15:43:00
^19059 ^20572 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^^^^^^^mantener movilidad en semana^^^mantiene condiciones previas^^^^^ECV Caminata Masoterapia Movilidad Articular Fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^17:58:00
^19060 ^20306 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar hora con^broncopumonar 3.- Solicitar hora con cirujano 4.- Mantener Kinesiologia^respiratoria 3 veces a la semana.^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^18:02:00
^19061 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^15.021.291-K ^Carlos^Alberto Marin Huerta ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^15.021.291-K ^Carlos Alberto Marin Huerta ^LA SERENA ^LA SERENA^oscar quiroz morgado 1880, condominio tamarindos 1 ^N/A ^FALP ^DR. YURI^MOSCOSO GATICA - DR FRANCISCO URIBE MATURANA ^si ^si ^si ^CANCER TEJIDOS^BLANDOS ^SARCOMA BRAZO DERECHO MTS SACRA + PULMONES ^NO REFIERE^pareja|hijos| ^dolor no controlado ^no ^alerta ^ambulante ^total ^NO^REQUIERE ^DIURESIS: PORTADOR DE SONDA FOLEY DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^METADONA + PREGABALINA + LACTULOSA + LAX 3350 + ESOMEPRAZOL +^METOCLOPRAMIDA^^^2022-05-19 ^18:53:00
^19062 ^21123 ^2 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA^LOBOS BASULTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-19 ^21:35:00
^19063 ^21199 ^10 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^3 ^3 ^0 ^9 ^^1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,^distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o^estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Diclofenaco 50 mg 1^comp SOS vo - Ciclobenzaprina 10 mg 1 comp en la noche vo x 7 dias 4.^Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal -^Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. - Control por^enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. - Solicito evaluaciÃ³n^Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n por^PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 130/98 FC 90 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible no doloroso. Levemente meteorizada^(+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,^pulsos (+), edema (-). NeurolÃ³gico dentro de rangos normales^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^13:38:00 ^2022-05-19 ^23:14:00
^19064 ^20257 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PrevenciÃ³n de caÃ­das. Cuidados de la piel. Signos y sÃ­ntomas de^alerta. Medidas de prevenciÃ³n COVID -19^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido, pulsos (+), sin^edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/64 ^^64 ^19 ^95 ^36.2 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort según^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluación física diaria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-19 ^23:28:37
^19065 ^20546 ^7 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Cuidados de sonda foley Favorecer autonomia Hidratacion^Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratdas, palidas Torax simetrio Abdomen sin^alteraciones EESS e II movilidad conservada en superioes, dimunida en^inferioes, sin lesiones, pulsos (+9 sin edema Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^13 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^104/70 ^^74 ^14 ^98 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Cuidados de sonda foley^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^23:40:55
^19066 ^20830 ^5 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^PrevenciÃ³n de caÃ­das. Cuidados de la piel. Signos y sÃ­ntomas de^alerta. Medidas de prevenciÃ³n COVID -19^^^Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,^EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/62 ^^62 ^18 ^95 ^36.1 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort según^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario Evaluación física diaria.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-19 ^23:46:22

^19067 ^20691 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^2022-05-02 ^3 ^4 ^2 ^6 ^^plaxis sos. no insulinas. clotiazepam^^^enflaquecido, piel tibia, palida-icterica. sin lesiones. pulsos presentes.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^apatico ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^13 ^^decaido, desanimo.^consciente, lucido. somnoliento. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80^102 ^18 ^95 ^36.2 ^^alimentación. analgesia. deambulacion y ejercicio.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-28 ^09:34:00 ^2022-05-19 ^23:48:03
^19068 ^20970 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen sin^alteraciones EESS e II pulsos (+), sin edema, destaca lesion en talon y^planta izquierda^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/74 ^^80 ^14 ^96 ^35.4 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-19 ^23:55:42
^19069 ^20692 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^2022-05-04 ^3 ^5 ^3 ^7 ^^educaciÃ³n por posibles sangrados. alimentaciÃ³n.^^^iguales condiciones^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^10 ^^muy decaido, cuesta mantener despierto, refiere dolor en espalda y^caderas, permanece mayor parte de^consciente, somnoliento ++ ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^98^20 ^93 ^36.2 ^^duelo a familia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-01 ^09:35:00 ^2022-05-19 ^23:56:04
^19070 ^20693 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^2022-05-06 ^4 ^5 ^4 ^6 ^^dexa 1/2 ampolla sc c/8 hrs. transtec 1.5. resto se mantiene.^^^iguales condiciones^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^9 ^^soporoso, responde con afirmaciones o negaciones, piel tibia, pálida,^pulsos presentes, baja de peso^sopor-somnoliento. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/30 ^^108 ^22 ^91^36 ^^adminstracion de dexa sc. alimentación y líquidos. riesgo de lpp,^caídas, aspiración. duelo^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^09:35:00 ^2022-05-20 ^00:07:02
^19071 ^20694 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^2022-05-09 ^4 ^5 ^4 ^7 ^^instalaciÃ³n 2Â° CSC.^^^iguales condiciones^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^ninguna ^7 ^^no es posible establecer dialogo, dolor evidente, somnolencia +++ ,^apertura ocular al tacto.^soporoso. no es posible establecer estado de consciencia. ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^110 ^22 ^91 ^36 ^^duelo, cuidados csc. administración tto sc. prevención de LPP, caídas,^COVID.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^09:36:00 ^2022-05-20 ^00:13:45
^19072 ^20848 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen duros,^sensible EESS e IIN moviles, sin lesiones, sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^15 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/80 ^^83 ^14 ^97 ^36.2 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^00:16:17
^19073 ^20695 ^1 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos^Gonzalez ^^2022-06-04 ^3 ^1 ^0 ^3 ^^mantener tratamiento indicado. ver insulina con Dra rOHLAND^^^perdida de masa muscular, moviliza 4 extremidades, MP + SRA. abdomen^BDI. RHA + pulsos pedios y poplÃ­teos + . piel tibia, rosada, sin lesiones.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^buen animo , cooperador. buen apoyo familiar^consciente , lucido, orientado. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/86 ^^72 ^16 ^94 ^36.5 ^^Riesgos de caidas. signos de convulsión. alimentación e ingesta de^líquidos. COVID.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^09:42:00 ^2022-05-20 ^00:24:53
^19074 ^21023 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-05-24 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^mantener tratamiento.^^^enflaquecido. piel sana, tibia, palida. sin lesiones. genitales sanos.^piel ptos de apoyos sanas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^muy limitada ^camina con^ayuda ^urinaria o fecal ^12 ^^buen animo, cooperador.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^190/120 ^^80 ^18 ^95 ^36.1 ^^riesgo ITU. riesgo de caídas. prevención COVID.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^10:10:00 ^2022-05-20 ^00:33:33
^19075 ^19178 ^5 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Hidratacion Lubricacion de piel Aliemtacion saludable^Realizar act distintas a estar solo en casa^^^Piel y mucosas hidratadas, sin lesiones Torax simetrico Abdomen sin^alteraciones EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^96/63 ^^107 ^14 ^96 ^35.3 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^00:38:40
^19076 ^21024 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^2022-05-20 ^3 ^4 ^3 ^6 ^^mantener indicaciones.al comenzar morfina por horarios suspender tramal.^^^piel palida, icterica, edema facial, eess moviliza con dificultad por^dolor a DÂ°. abdomen globuloso con dolor a la palpaciÃ³n. genitales no^evaluados. EEII sanas, pulsos presentes.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^inmovil ^encamado ^urinaria o fecal ^9 ^^decaída, coopera en entrevista.^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/70 ^^72 ^16 ^95 ^36.4 ^^risego ITU. riesgo LPP. riesgo caídas. prevención COVID^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^10:13:00 ^2022-05-20 ^00:43:44
^19077 ^21005 ^5 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-05-25 ^4 ^0 ^0 ^5 ^^Vaciar bolsa colectora de orina en 3/4 de nivel.^Somatico ^^Sin cambios significativos respecto a visita anterior.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^de mejor humor y mas entusiasta que visitas anteriores..^Desorientada. Vigil. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^116/88 ^^95 ^18 ^95^36 ^^Refuerzo cuidados de sfoley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^00:47:56
^19078 ^19747 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-26 ^^^^^^acompaÃ±amiento psicooncolÃ³gico y psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^La paciente se encuentra con buen ánimo, su dolor se mantiene igual que^siempre, se le ve activa de todas formas. Un par de noches atrás comenta^haber sentido su garganta apretada, como si hubiese tenido una reacción^alérgica, concluye en su momento que lo que sintió no era una crisis de^pánico. Se dialoga sobre su infancia, comenta vivencia donde teniendo^más o menos 8 años estuvo hospitalizada sola por haber tragado soda^cáustica. En su memoria se encuentra fuertemente grabada la imagen de su^familia yéndose mientras ella los miraba por la ventana de su habitación^del hospital, a raíz de esto se hace un nexo neurótico con la angustia^de abandono que siente ella al ver a sus hijos independizarse.^neurosis^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^15:00:00 ^2022-05-20 ^00:50:00
^19079 ^21004 ^14 ^2022-04-17 ^2022-05-17 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA^CANALES ^^2022-05-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Uso de placa y bolsa colectora de colostomia. Mantener actividad fisica^supervisada.^^^Bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones. torax normoexpansivo con mp (+), sra. sin disnea ni tos.^Abdomen BDI, rha (+). colostomia en BCG, descubierta. Puntos de apoyo sanos^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^13 ^^De buen animo durante visita.^Vigil, desorientada en TyE. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^160/94 ^^70 ^16 ^97 ^36 ^^Cuidados de colostomia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^00:57:11
^19080 ^20285 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable y a horas Hidratacion^Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratas Torax simetrico Andomen sin alteraciones EESS e^II moviles, sin lesiones, pulsos (+), sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/87 ^^97 ^14 ^98 ^35.4 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^00:57:39
^19081 ^20243 ^3 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-05-25 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Uso de pomada cicatrizante por una semana, en hombro dcho. Cambio de^primera capa de vestir.^^^Pcte bien hidratado, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. torax^normoexpansivo con mp(+), sra. destaca nueva lesion en hombro dcho^aparentemente por grataje:Lesion se aprecia granulatoria, sin^enrojecimiento ni signos de infeccion. Pcte reclama prurito ocasional.^Al examen fisico se observa ropa interior con mucha cantidad de bellos^corporales, lo que puede provocar el prurito, debido a que no tiene^sintomatologia patologica sospechosa parael inicio del prurito ni^lesiones. abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^De buen animo durante visita y entusiasta.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^88/60 ^^88 ^16 ^95 ^36 ^^Signos de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^01:12:00
^19082 ^20140 ^3 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-18 ^^^^^^Kinesiterapia motora Pauta de ejercicios semanal^^^BEG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio respiratorio,^pulmonar normal.^^^^^Kinesiterapia motora Pauta de ejercicios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-20 ^01:43:00
^19083 ^20146 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-05-20 ^^^^^^Kinesiterapia Pauta de ejercicios^^^Beg, bien hidratada y perfundida, sin signos de apremio. Pulmonar normal.^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-20 ^01:47:00
^19084 ^20201 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-24 ^0 ^0 ^2 ^0 ^^Seguir indicacion de nutriciÃ³n para regular peso Mantener alimentaciÃ³n^saludable Mantener ejercicios indicados por kinesiologia^Nocipectivo ^^Sin lesiones, piel hidratada, con leve enrojecimiento en lesiÃ³n^psoriatica en dorso de mano derecha de 2 por 2 cm, abdomen globuloso^menos prominente.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Alerta, tranquilo y cooperador.^Consciente y orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^116/62 ^^68 ^20 ^96 ^35.6 ^^Se motiva con respecto a la alimentación saludable para mejorar^sensación de bienestar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^05:25:21
^19085 ^18906 ^6 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-05-21 ^2 ^4 ^5 ^3 ^^Se extiende receta por transtec Se deja solicitud de TAC de abdomen Sin^mejoria de reflujo se mantiene con ondansentron Sin aplicacion de^Sulfato Ferroso En seguimiento por Kinesiologia, Enfermeria y^Nutricionista, sin evaluacion aun por Psicologo^Neuropatico ^^Paciente en malas condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15,^normocranea, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax^simetrico MP +, sin ruidos patologicos agregados, ruidos cardiacos^ritmicos no ausculto soplos, abdomen blando doloroso a nivel de^epigastrio, RHA +, extremidades sin edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^07:51:00
^19086 ^21044 ^7 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-05-23 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Proxima curacion dia sabado 21/05.^Visceral ^^Hemodinamia en hipertension sistolica aislada, asintomatica. resto^examen fisico sin cambios. Realizo curacion y cambio de apositos en zona^sacra.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional ^16 ^^de buen animo durante visita.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^151/84 ^^77 ^18 ^95 ^36 ^^Cuidados del aposito. Sitios de apoyo que proteger.^si ^^^^^^sacra ^1 ^Retiro aposito con moderado exudado seroso. Lesion^se mantiene sin cambios en sus dimensiones y en la calidad de tejifo del^lecho. Persiste 80% tej esfacelado en colonizacion critica. Limpio piel^perilesional con sf. Irrigo cavidad con jeringa y SF. Intento desbridar^con pinza anatomica pero sin exito. Aplico prontosan gel y relleno^cavidad con alginato Ag . Cubro con gasa no tej + p absorbente y fijo^con micropore. ^Grado III ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-20 ^09:10:43

^19087 ^20556 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^2022-05-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Cubrir baranadas del catre clinico para evitar golpes en la cabeza.^Actividad fisica a tolerancia. Supervisar el uso de objetos cortantes de^manera estricta.^^^Hidratado y perfundido. Cutis y mucosas leve palidas. Se observa leve^equimosis en zona frontal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^Tranquilo durante visita pero poco colaborador.^Vigil, desorientado y tranquilo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/79^80 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de lesiones y accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^09:25:15
^19088 ^21214 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^14.706.277-k^Alfredo Pacheco Bruque ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^^4 ^4 ^4 ^2 ^^Aumentar dosis de parche de Buprenorfina a 1 cada 3,5 dÃ­as Tramadol^dosis de rescate de 10 gotas sos^Somatico ^^Postrada desde hace varios dÃ­as Ictericia generalizada +++ Somnolienta^pero responde preguntas. cardiaco rr 2 t s s pulmonar mvc sin ruidos^agregados abdomen globuloso bd sensible a la palpaciÃ³n difusa^extremidades edema de miembros inferiores + sin signos de tvp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg/h 1 parche cada^3,5 dÃ­as, frecuencia:cada 3,5 dÃ­as, via administracion:transdÃ©rmica,^duracion 1 mes|Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:10 gotas sos,^frecuencia:10 gotas de rescate en caso de dolor, via^administracion:oral, duracion 1 mes^si ^2X SEMANA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^08:58:00 ^2022-05-20 ^09:48:00
^19089 ^20325 ^5 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^paciente en fase de fin de vida no administrar suero iniciar parche^buprenorfina segun indicacione si presenta dolor se informa familia fase^final de paciente.^^^Paciente en sopor profundo, ta 90/40 fc 100 sat 92 con O2 ambiental,^maquina de oxigeno no funciona desde el medio dia (avisaran a^empresa)cardiaco taquicardico pulmonar con estertores audibles, abdomen^blando depresible rha (+) hipoactivos, edema facial por decubito, edema^en brazos y piernas fovea (+), lesiones y hematomas por puncion en manos^y brazos^buprenorfina, principio activo:buprenorfina , dosis:1/8 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^10:21:00
^19090 ^21160 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.796.440-5 ^SABDIEL MELLA ARAVENA ^^2022-05-25 ^4 ^7 ^4 ^10 ^^Manejo de dolor Cambio posiciÃ³n cada 2 horas CuraciÃ³n heridas UPP^Cambio paÃ±al SOS Aseo y confort ColchÃ³n antiescaras^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Dificil evaluar^Poca atención en el medio, no puede hablar. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^^^95/50 ^^60 ^18 ^94 ^0 ^^Se educa en cuidados básicos de manejo de dolor de paciente, cambio^posición, muda.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-20 ^11:40:35
^19091 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.011.311-K ^BLANCA GONZALEZ SAN GIOVANNI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^11:52:23
^19092 ^21128 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-20 ^11:57:00
^19094 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^2.892.062-8 ^OLGA DEL^ROSARIO FRANCESCONI CARRASCO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^vriverafrank@gmail.com ^2.892.062-8 ^OLGA DEL ROSARIO FRANCESCONI^CARRASCO ^SANTIAGO ^SAN MIGUEL ^jose joaquin vallejos 1473 ^N/A ^CRSS^DR. LURIMBERG CARRASCO ^si ^si ^si ^CANCER MAMA ^CANCER MAMA MTS PULMON^HTA + ASMA CRONICA ^hijos| ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida^total ^NO REQUIERE ^DIURESIS: SIN ALTERACION DEPOSICIONES: DIARREA ^^LOSARTAN + AMLODIPINO + ATORVASTATINA + BISOPRIL + EUTIROX + TRIMEBUTINO^+ MULTIFLORA^^^2022-05-20 ^12:01:00
^19095 ^21007 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER^VICUÃA ^^2022-05-27 ^3 ^1 ^0 ^5 ^^Cambio de posicion cada 2 horas.^Somatico ^^Hidratada y perfundida. mucsas leve palidas. Torax normoexpansivo con^mp(+), sra. sin disnea ni tos. Abdomen bdi, rha (+). EESS e II sin^cambios. sin signos de tvp. menos edema a nivel de tobillos en +.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^11 ^^De buen animo durante visita.^semanas. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^143/73 ^^80 ^16 ^98 ^36 ^^Prevencion de lpp.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^12:33:30
^19096 ^20520 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^^2 ^9 ^5 ^10 ^^Knt pasiva Tto analgÃ©sico sin^Somatico ^^Piel normal, con buena turgencia, hidratad, normo crÃ¡neo, ojos con^pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la luz; anictÃ©rica; conjuntiva^palpebral rosada . Fosas nasales permeables. Boca: dentadura completa^mucosa hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de^la audiciÃ³n. En Cuello: GlÃ¡ndula tiroides se palpa normal, no se^palpan adenopatÃ­as. sin ingurgitaciÃ³n yugular. TÃ³rax: Caja torÃ¡cica^sin alteraciones. En las mamas no se palpan nÃ³dulos. Axilas sin^adenopatÃ­as, se escuchan sivilancias leves a la exhalaciÃ³n, no logra^exhalar en la totalidad. Abdomen: Blando, depresible, indoloro, Columna^: Curvaturas de la columna vertebral normales, con cicatriz interglutea^de lpp sacra, Extremidades superiores, con buen tono muscular, buena^movilidad, sin perdida de fuerza, sin edema, extremidades inferiores^normales, sin edema, con buen tono muscular, genitales femeninos no^observados^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Nerviosa^Clote, Vigil, cooperadora ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^160/85 ^^77^24 ^96 ^35.9 ^^Estimulación cognitiva Prevención de caídas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^12:50:50
^19097 ^20291 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^2022-05-27 ^2 ^2 ^2 ^9 ^^Avisar SOS Ver eliminaciÃ³n Manejo dolor^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Descrito^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Dificil evaluar^Poca atención en el medio, no puede hablar. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^^^97/56 ^^80 ^18 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^13:02:32
^19098 ^21118 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA^SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^13:10:00
^19099 ^20607 ^13 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^enfermera^17.238.499-4 ^NICOLAS GATICA CASTILLO ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO^CORONADO ^^2022-05-20 ^3 ^3 ^0 ^7 ^^Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS.^Tramadol 25 gotas via oral cada 6 horas^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza y cuello sin hallazgos patologicos. Toraxi simetrico, abdomen^blando depresible e indoloro, dolor eva 4 a la movilizacion de cadera^derecha, perdida de tono muscular en cuadriceps y gemelos, pulsos^presentes en ambos pies.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^13 ^^de buen animo, cooperador en la atencion^Consciente, lucido y orientado temporoespacialmente, glasgow 15 ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^162/90 ^^70 ^23 ^99 ^36.2 ^^Cambio de posicion cada 3 horas, alimentacion saludable, medidas de^prevencion contra covid 19, lavado de manos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^13:29:48
^19100 ^20851 ^7 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-05-27 ^2 ^1 ^0 ^3 ^^AVISAR SOS^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^TOS, CON SECRECIONES. SIN LESIONES, PIEL SANA^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Irritable, enojada. Cansada.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/55 ^^82 ^20 ^95 ^0 ^^AVISAR SOS^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^13:41:57
^19101 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.053.134-3 ^Marina Kuncar Silhi ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^14:22:52
^19102 ^20788 ^11 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^nutricionista^15.125.978-2 ^PIA JAUJAU LEIVA ^12.961.778-0 ^Walter SepÃºlveda Quintana ^^2022-06-02 ^^^^^^Regimen Normocalorico, hipograso, hipoglusidico 4 comidas 2 colaciones 2^litros de agua al dÃ­a consumo de frutas diarias bien lavadas y cocidas^frutos secos porcionados de colaciÃ³n lÃ¡cteos descremados sin lactosa^caminata diaria Educacion Alimentaria^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^37 ^39 ^86 ^92 ^170 ^29 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1000 cc ^300 cc ^diaria ^diarias ^1 ^1 ^7 ^1 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^13:37:00 ^2022-05-20 ^15:35:00
^19103 ^21029 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^2022-05-27 ^2 ^0 ^1 ^0 ^^Ejercicio fÃ­sico a tolerancia Actividades recreativas Seguir terapia^farmacolÃ³gica AlimentaciÃ³n saludable alta en fibras.^^^Piel normal, con buena turgencia, hidratada, normo crÃ¡neo, ojos con^pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la luz; anictÃ©rica; conjuntiva^palpebral rosada . Fosas nasales permeables. Boca: dentadura completa^mucosa hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de^la audiciÃ³n. En Cuello: GlÃ¡ndula tiroides se palpa normal, no se^palpan adenopatÃ­as. sin ingurgitaciÃ³n yugular. TÃ³rax: Caja torÃ¡cica^sin alteraciones. En las mamas, usuaria de expansor en mamÃ¡ derecha^endurecido en el centro con los bordes depresibles, indoloro a la^palpaciÃ³n , cicatriz de masectomia total, normal sin alteraciones,^mamÃ¡ izquierda sin alteraciones a la palpaciÃ³n . Axilas sin^adenopatÃ­as, tÃ³rax normoexpandible,Abdomen: Blando, depresible,^indoloro, con cicatriz de apendicectomia, puntos de colecistectomia^laparoscopica, Columna : Curvaturas de la columna vertebral normales,^Extremidades superiores, con buen tono muscular, buena movilidad, sin^perdida de fuerza, sin edema, extremidades inferiores normales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^^16 ^^Tranquila , refiere que desde que inició con venlafaxina su estado de^animo se ha visto en mejoria^Clote, Vigil, cooperadora, tranquila ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/52 ^^103 ^17 ^96 ^35.7 ^^Tratamiento farmacológico Signos de alza de presión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-20 ^16:01:11
^19104 ^20541 ^9 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^14.238.040-4 ^Maritza Brito Araya ^^^2 ^3 ^5 ^0 ^^Plan mismas indicaciones, evaluar factibilidad RT en lesiÃ³n Ã³sea T 5^Visita medica 3 / mes , enfe 1 x sem + kin + psic.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 100/70 sat 96 fc 87,^cardiopulmonar normal lesiÃ³n cutÃ¡nea en regiÃ³n escapular izquierda en^regiÃ³n de instalaciones parche buprenorfina con costra hemÃ¡tica en^proceso de organizaciÃ³n y aun remanentes de eritema cutÃ¡neo,^linfadenopatia submaxilar izqueirda, dura sensible al tacto sin ganglios^satelites, cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+)^normo activos sin viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables, se queja de^importante dolor en regiÃ³n dorsal izquierda, sin otras lesiones^cutÃ¡neas significativas, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular^conservada sin edemas, resto spp.^durogesic, principio activo:fentanil, dosis:50 ug/h, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|oxicodona, principio^activo:Oxicodona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/ 6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion^30|domperidona, principio activo:dompeirdona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30^si ^3X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^16:27:00
^19105 ^20204 ^10 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-05-27 ^1 ^1 ^0 ^3 ^^Aseo y confort dos veces al dÃ­a y SOS. LubricaciÃ³n de la piel . Cambio^de sÃ¡banas diarias . Foemntar alimentaciÃ³n saludable. Fomentar^actividades recreativas.^^^Normocraneo , mucosas hidratadas , cuello sin adenopatÃ­as, tÃ³rax^simentrico, abdomen blando y depresible, zona baja del abdomen presenta^cambio en la coloraciÃ³n de la piel , extremidades superiores e^inferiores indemnes , sin edema .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Cansada , desanimada , poco cooperadora con la entrevista .^Alerta , conectada con el medio . ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/60^^64 ^16 ^96 ^36 ^^Educación en la técnica correcta del control de a P/A.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-20 ^16:27:29
^19106 ^21030 ^2 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO^PALOMINOS CARVAJAL ^^2022-05-23 ^2 ^0 ^1 ^5 ^^Visita de enfermera cada 15 dÃ­as AlimentaciÃ³n saludable a tolerancia^Nocipectivo ^^Piel normal, con buena turgencia, hidratada, normo crÃ¡neo, ojos con^pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la luz; anictÃ©rica; conjuntiva^palpebral rosada . Fosas nasales permeables. Boca: dentadura completa^mucosa hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de^la audicion. En Cuello: GlÃ¡ndula tiroides se palpa normal, no se palpan^adenopatÃ­as. sin ingurgitaciÃ³n yugular. TÃ³rax: Caja torÃ¡cica sin^alteraciones. Axilas sin adenopatÃ­as, tÃ³rax normoexpandible sin^ruidos. Abdomen: Blando, depresible, indoloro, Extremidades superiores,^con buen tono muscular, buena movilidad, sin perdida de fuerza, sin^edema, extremidades inferiores normales, sin edema, con buen tono^muscular, genitales no observados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^^16 ^^Paciente de buen ánimo, refiere que prefiere visita cada 15 días, tratar^de coordinar la semana en q^Vigil, clote, cooperador. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^136/82 ^^52^13 ^99 ^35.3 ^^Adherencia farmacologíca^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-20 ^16:33:00
^19107 ^21244 ^4 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Paciente pronta a cambiarse a ELAM en misma comuna, manetenr KT^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 125/70 sat 99, fc 80,^cardiopulmonar normal abdomen bdi, levemente distendido timpanismo^difuso, extremidades con edema postural en tobillo izquierdo, fÃ³vea (-)^resto spp.^Paracetamol, principio activo:Acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:SOS,^via administracion:oral, duracion 30|Espercil, principio activo:Ac.^Tranexamico, dosis:500, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral,^duracion 5|carvedilol, principio activo:carvedilol, dosis:6.25,^frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-20 ^16:33:00

^19108 ^20904 ^15 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^3.086.381-K ^MIREYA DEL CARMEN ARAYA CANALES ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Re agendar visita^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-20 ^16:34:00
^19109 ^21245 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^^4 ^4 ^7 ^2 ^^Ajuste analgesico mantener (iniciar) kine, elongacion fortalecimiento^muscular, apoyo en marcha^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Paciente consciente orientado, facies algida, ta 127/80 sat 93 con O2 3^LÂ´fc 90 faringe hiperhemica congestiva, pulmonar crepitos, se queja de^odinofagia y tos seca cardiaco normal, abdomen distendido timpanico rha^(+) hipoactivos, extremidades tono, trofismo rodillas en flexion^permanente por ser antialgico, sin edemas, resto spp^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|morfina, principio activo:morfina, dosis:10 gotas, frecuencia:SOS,^via administracion:VO, duracion 30|pÃ³lietinglicol, principio^activo:polietinglicol, dosis:1 5 grs, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|metoclopramida, principio^activo:metocloprmida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via^administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 10^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-20 ^16:40:00
^19110 ^^^^^cierre_caso ^^^^8.440.388-1 ^JULIAN LAUTARO QUINTRILEO^QUILAHUEQUE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^16:58:02
^19111 ^18290 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-05-27 ^2 ^2 ^0 ^5 ^^cambio de posicion cada 2 horas. Curacion y cambio de parche cada 48 a^72 hrs. Uso de gasa de petrolato + gasa no tej para LPP sacra. Higiene^bucal tras cada comida y valorar a diario.^Neuropatico ^^Hidratada y perfundida. mucosas leve palidas pero turgentes, destaca^infeccion por candidiasis a nivel bucal, en disminucion. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra, leve disnea solo a grandes esfuerzos.^Refiere leve tos ocasional sin expectoracion. Abdomen BDI, rha (+). EESS^e II con disminucion de tono muscular. marcha inestable con ayuda tecnica.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^15 ^^De buan humor durante visita, pero labil e inquieta.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/60 ^^78 ^18 ^98 ^36 ^^Modo de uso de XEROS. Fisiopatologia y tto de LPP sacra. Correcto uso de^apositos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^16:59:29
^19112 ^21219 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^92/63 ^^84 ^14 ^96 ^36.7 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-20 ^17:04:20
^19113 ^21220 ^1 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.867.468-9 ^OSVALDO ARMANDO^PEREZ LEAL ^^2022-05-26 ^3 ^2 ^0 ^7 ^^Se mantienen^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+9, sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^141/84 ^^107 ^17 ^93 ^36.1 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-20 ^17:17:14
^19114 ^20275 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-05-26 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Ppiel y mucosas hidratadas, rosdas Torax simentrico Abdomen sin^alteraciones EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Relativo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/78 ^^68 ^14 ^96 ^36.2 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-20 ^17:52:00
^19115 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.463.212-K ^DILNO^MARTINI CECCHI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^mmartinid@hotmail.com ^3.463.212-K ^DILNO MARTINI CECCHI ^SANTIAGO^ÃUÃOA ^JULIO ZEGERS 3787 DEPTO 31 ^31 ^CRSP ^DR. DENISSE BOMSSI ^si^si ^no ^CANCER COLORECTAL ^CANCER COLORECTAL ^HTA + Espondilodiscitis +^SEPTICEMIA + ANEMIA POST HEMORRÃGICA AGUDA + ESTENOSIS AORTICA^pareja|hijos|cuidador remunerado| ^dolor controlado ^no ^alerta ^muy^limitada ^encamado ^NO REQUIERE ^DIURESIS: SIN ALTERACION DEPOSICIONES:^DIARREA ^^LOSARTAN + LEVOTIROXINA + OMEPRAZOL + PARACETAMOL + METADONA +^AMLODIPINO + CONTUMAX + ZOPICLONA + TRAMADOL + PREGABALINA + AMBILAN
^875125 + SALBUTAMOL + MULTIFLORA KTV^^^2022-05-20 ^17:56:00
^19116 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^12.156.518-8 ^BISHARA^GEORGE IBRAHIM ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^sinemail@gmail.com ^12.156.518-8 ^BISHARA GEORGE IBRAHIM ^RANCAGUA^RANCAGUA ^eduardo de geyter 614 ^N/A ^CRSR ^DR. RIVAS ^si ^si ^si^CANCER COLORECTAL ^CANCER COLORECTAL ^HTA ^pareja|hijos| ^dolor no^controlado ^no ^apatico ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REQUIERE^DIURESIS: DOLOR / ARDOR DEPOSICIONES: NO REFIERE ^^BUPRENORFINA^^^2022-05-20 ^18:06:00
^19117 ^21027 ^3 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-05-27 ^0 ^3 ^0 ^7 ^^enviar resultado de examenes a dra. kulczewski para posible tx,^mantenerse deambulando a tolerancia, aumentar alimentacion a tolerancia.^manejor del dolor^Nocipectivo ^^paciente en regurales condiciones generales, enfalquecido, piel y^mucosas palidas, piel fria al tacto, pulsos normales, refiere^continuidad de dermatitis no purginoso, eess normales sin edema llene^capilar <2seg, abdi a la palpacion suave, eeii normales sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^apatico ^ambulante ^total ^ninguna^16 ^^apatico, enlentecido, somnoliento^clote, cooperador ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/54 ^^77 ^15 ^99 ^36.6 ^^estimular marcha y estado de animo educo transfusión^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^18:06:18
^19118 ^21216 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^13.725.092-6 ^CAROLINA PAZ^CISTERNAS TRONCOSO ^^2022-05-26 ^3 ^3 ^0 ^7 ^^Adherencia a tto Cuidado via SC consumo de liquidos Hidratacion de piel^ElevaciÃ³n de extremidades inferiores^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Presencia de mucositis en mucosa de^boca Torax simetrico Abdomen blando, sensible a palpacion en lado^derecho EESS con hematomas por puncion EEII moviles, sin lesiones, edema^fovea (++), pulsos presentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^107/75 ^^62 ^14 ^96 ^35.4 ^^Eviatar caidas Evitar lesiones Cuidados de via SC^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-20 ^18:19:12
^19119 ^20680 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-23 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Aliemntacion saludable Curacion de codo Elevacion de^extremidades inferiores Favorecer deambulacion y autonimia^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen ascÃ­tico, sin dolor^EESS moviles, sin lesiones, presenta equimosis y corte en codo derecho^EEII mvoles, con edema y leve eritema en pierna izquierda, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^17 ^^Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/60 ^^65 ^14 ^100 ^36 ^^Evitar caídas Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^18:37:32
^19120 ^21217 ^2 ^2022-04-07 ^2022-05-07 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^^3 ^1 ^2 ^0 ^^Celebra sos Xumadol 1 gr sos^Nocipectivo|Somatico ^^Hidratada, palida. Disartria y marcha atÃ¡xica. Cardiopulmonar normal.^Celebra , principio activo:celecoxib, dosis:200 mg , frecuencia:sos, via^administracion:vo, duracion 1 mes|Xumadol , principio^activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:sos, via administracion:vo,^duracion 1 mes^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^11:16:00 ^2022-05-20 ^20:03:00
^19121 ^21200 ^1 ^2022-04-19 ^2022-05-19 ^atencion ^psicologo^12.966.679-K ^ELISA FUENTES SALAZAR ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO^TAYLOR ^^2022-05-25 ^^^^^^Mantener sesiones psicolÃ³gicas que aporten a la contenciÃ³n familiar y^seguimiento, buscando generar nueva red de apoyo. Se entregan^indicaciones para mejorar comunicaciÃ³n, que consideren acuerdos en^situaciones especÃ­ficas, ademÃ¡s de tratar de integrar reuniones con^familia y amigos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Asisto a cita confirmada con hija de paciente, Anita. Paciente se^encuentra desanimado por vómitos, por lo que se excusa de participar de^sesión. A fin de conocer dinámica familiar y vivencias del proceso de la^enfermedad, la sesión se centra en relato de hijo de paciente, Freddy y^su esposa Lucila, quienes mencionan que lo que más ha complicado a don^Pedro es la falta de autonomía y los dolores actuales, lo que lo tiene^más callado y triste. Refieren que cuentan con apoyo de sus hijos, lo^que hace más llevadera la situación de salud de su esposo. De hecho, su^hijo Freddy se está quedando desde hace unas semanas con ellos durante^la noche.^Al considerar evaluar presencia de sintomatología ansiosa y depresiva,^es posible percibir y observar ansiedad e incertidumbre no sólo en lo^referido a paciente, sino en entorno familiar, por preocupaciones en^núcleo cercano, lo que mantiene a don Pedro hiper alerta de lo que^ocurre en su entorno y cómo van a sobrellevar lo que vendrá.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-20 ^20:21:00
^19122 ^19621 ^7 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^27.250.791-0^ALEJANDRO DIAZ CAMACHO ^5.970.990-9 ^Blanca Tapia Picarte ^^2022-05-26 ^1 ^1 ^7 ^0 ^^Se disminuyen paulatinamente dosis de broncodilatadores Finalizar^tratamiento con prednisona y Levodropropizina Se ajusta Codeipar a 3^veces al dÃ­a Resto de tratamiento crÃ³nico igual Control en 7 dÃ­as Se^aclaran dudas Avisar s.o.s^^^Acptable estado general, alerta, vigil, afebril, tranquila, eupnÃ©ica,^anictÃ©rica, rrtss, mp + sra, bien perfundida, sin dÃ©ficit neurolÃ³gico.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-20 ^20:40:00
^19123 ^20305 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-27 ^4 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener^kinesioterapia motora 3 veces a la semana 3.- Mantener nutricionista 2^veces al mes^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^21:47:00
^19124 ^20298 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-27 ^4 ^0 ^0 ^3 ^^PALIATIVOS: 1.- Continuar con medicamentos cronicos. 2.- Mantener^kinesioterapia respiratoria 3.- Mantener enfermeria curaciones 2 por semana^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^PA: 113/60 mmHg T: 38 HGT: 119 a maximo 325.^no ^^no ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-20 ^21:56:00
^19125 ^21203 ^4 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^enfermera^19.226.093-0 ^CARLA SERRANO ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^2022-05-25 ^2 ^1 ^2 ^3 ^^Cambio en tratamiento indicado por Dra. -Metroclopramida SOS -LosartÃ¡n^$ -Cambio a Esomeprazol (junio) -Clotiazepam SOS -Agrega Quetiapina 25^mg -Agrega Gastroaliv - PrÃ³xima visita retiro de punto abdominal^Visceral ^^Paciente con vestimenta acorde a la temporada, sin lesiones evidentes,^SNG en narina derecha con piel circundante sana y limpia, presenta^aposito en zona abdominal derecha limpio y seco. movilidad reducida^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Refiere estar de mejor ánimo^Alerta, orientado en tiempo y espacio, Glasgow 15 durante visita ^NO^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^^^98/67 ^^126 ^18 ^98 ^35 ^^Cuidados en el hogar Administración de medicados VO/SC/NP Cuidados SNG^Rangos PA, cuando acudir a urgencias.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^16:17:00 ^2022-05-20 ^22:07:53
^19126 ^19728 ^9 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-05-12 ^^^^^^Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^^Coloracion palida Edematoso No se aprecian contracturas muscular, buen^tono muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones^M5 global Buena sensibilidad superficial y profunda Se moviliza^independiente sin asistencia, realiza todas sus actividades d^elaboraciÃ³n vida diaria de forma normal aunque siente fatiga segun la^actividad^^^^^Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del^pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio^por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones^pararse y sentarse Ejercicios con banda elastica para EESS, flex- ext,^abd-add ,3 series de 10 repeticiones por movimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^13:51:00 ^2022-05-20 ^22:57:00
^19127 ^19729 ^9 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-05-24 ^^^^^^Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n^^^Coloracion palida Edematoso No se aprecian contracturas muscular, buen^tono muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones^M5 global Buena sensibilidad superficial y profunda Se moviliza^independiente sin asistencia, realiza todas sus actividades d^elaboraciÃ³n vida diaria de forma normal aunque siente fatiga segun la^actividad^^^^^Aplicación de fisioterapia (TENS) por 20 minutos en ambas plantas del^pie Ejercicios de elongación de zona plantar y musculatura gastrocnemio^por 20 segundos por pie, 3 repeticiones 3 series de 5 repeticiones^pararse y sentarse Ejercicio de dorsiflexion y plantiflexion con banda^elastica 3 series de 10 repeticiones^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^13:51:00 ^2022-05-20 ^23:00:00

^19128 ^19932 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez^Diaz ^^2022-05-12 ^^^^^^Mantener fuerza EducaciÃ³n^^^Buena coloraciÃ³n Buen tono muscular global, se aprecia edema de ESI^Rangos completos de todos los movimientos articulares M4 global, salvo^en ESD y EII M3 Paciente autovalente , realiza todas sus AVD de forma^independiente^^^^^Evaluación^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-05 ^15:13:00 ^2022-05-20 ^23:16:00
^19129 ^20747 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-05-25 ^^^^^^Se recomienda realizar estiramientos de extremidades inferiores una vez^al dÃ­a si es necesario durante el fin de semana^^^PA :90-65 FC:67 Sat.O2: 98%^^^^^Se realizan ejercicios de movilidad articular, 2 series de 15 ext. De^rodilla en sedente, estiramientos de extremidades inferiores, se suben^escaleras con pausas y midiendo FC y Sat. O2. Ejercicios activos de eess^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-20 ^23:17:00
^19130 ^19933 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^kinesiologo^18.214.851-2 ^JosÃ© Luis Caro Romero ^8.451.349-0 ^Elizabeth Hernandez^Diaz ^^2022-05-20 ^^^^^^EducaciÃ³n Mantener fuerza^^^Buena coloraciÃ³n Buen tono muscular global, se aprecia edema de ESI^Rangos completos de todos los movimientos articulares M4 global, salvo^en ESD y EII M3 Paciente autovalente , realiza todas sus AVD de forma^independiente^^^^^Aplicación de fisioterapia en hombro derecho 15 min Movilidad activa de^EESS e EEII (flex ext abd add rotin rotex) 10 repeticiones sin carga^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-12 ^15:14:00 ^2022-05-20 ^23:22:00
^19131 ^20156 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-03-25 ^^^^^^Continuar con la terapia de soporte de expresiones, por sus cambios^bruscos del estado del animo y asÃ­ acompaÃ±ar este proceso doloroso y^con pocas emociones ,fortalecer el estado de animo^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a Don Pedro en muy malas condiciones^anímicas , muy anhedonico por no poder realizar actividades que antes^era posible, sentimiento de ser el final, su cansancio es transversal en^su vida, mantiene una actitud de tristeza, lo acompaña su señora quien^reporta cambios bruscos de su enfermedad y a nivel emocional.^Paciente anhedonico, inestable emocionalmente , con cambios bruscos del^estado del animo , sintiendo que ya no es capaz de seguir luchando, se^encuentra cansado de su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-20 ^23:54:00
^19132 ^20112 ^6 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^2022-03-25 ^^^^^^Continuar con terapia de soporte expresivo para seguir acompaÃ±ando^proceso que se viene , en donde vendrÃ¡n cambios en su estado del animo,^para fortalecer sus pensamientos positivos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a don Daniel en muy buenas condiciones^anímicas , se encuentra esperanzado de su operación, con muchas ganas de^seguir mejorando, se encuentra su señora quien relata que no ha tenido^cambios bruscos en su estado de ánimo , incluso esta mas contento y^pensando positivo de terminar en algún momento de esta pesadilla.^Paciente con muy buena disposición y estado del animo, se encuentra^animado y ansioso de que esto pase y volver hacer cosas que antes podía^hacer. reflexiona acerca de recuperar tiempo perdido y sanar lo emocional.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-21 ^00:02:00
^19133 ^20841 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO^MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^2022-05-24 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Libre de^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^129/78 ^^67 ^19 ^96 ^36.3 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^00:16:00
^19134 ^20262 ^38 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-05-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de entumecimiento en^ambas piernas, libre de edema, pulsos (+), herida quirÃºrgico en buen en^estado, puntos en desprendimiento paulatino tal como le indicaron.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/89 ^^70 ^19 ^96 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^00:17:46
^19135 ^20840 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN^DE LA VEGA ^^2022-05-28 ^3 ^0 ^0 ^10 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, paresia de^brazo derecho, edema (+++), EEII movilidad conservada, tono muscular^disminuido. LPP en zona sacra.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^92/63 ^^81 ^19 ^90 ^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^sacra ^1 ^Se realiza curacion de lesión^Interglútea de aprox 2x4 cm , tejido 70% esfacelo, 30 granulatorio, sin^signos de infección, piel circundante macerada. Se limpia con suero^fisiológico, se deja con tull + gasa+ tela. Se entrena a familiar para^realizar curaciones en conjunto. ^Grado III ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-21 ^00:21:02
^19136 ^21049 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+), libre de^edema. LPP en ambas pantorrillas y talon izquierdo.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Buen animo^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^^^111/60 ^^111 ^20 ^90 ^37.6 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Pantorrilla y talón izquierdo Pantorrilla derecha^3 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x2 CM, G3,^tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico^por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con tull+^gasa, por piel fragil con mala respuesta a hidrocoloides. Pantorrilla^izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm , costrosa bordes enrojecido, se^limpia con sf, se deja con hidrogel + tull+gasa. Pantorrilla derecha:^Lesión irregular de aprox 2 x9 cm, tejido 100% granulatorio, tendón^expuesto, POSIBLE EXPOSICION OSEA, que informa a medico tratante y^familiar, medico sugiere acudir a urgencias pero familia refiere no^poder ir por deuda con clínica. Se limpia con suero fisiológico, se deja^con alginato en relleno de cavidades, se cubre con tull + aposto. Lesión^sin signos de infección, exudado abundante. ^Grado IV ^^dos veces a la^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-21 ^00:28:12
^19137 ^21126 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS^BARRAZA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-21 ^00:38:00
^19138 ^21121 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE^SOLAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-21 ^01:51:00
^19140 ^20041 ^11 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^kinesiologo^17.162.564-5 ^Vanessa Ponce Navarrete ^6.612.975-6 ^JUAN GABRIEL^CASTILLO CHACANA ^^^^^^^^Continuar con ejercicios suaves y supervisados a diario. Uso constante^de cojin antiescaras. Evitar encamamiento.^^^BEG Eva 3 Tos (-) Coriza (-)^^^^^KTM Fortalecimiento cuadriceps, bíceps, glúteos en supino, sedante y^bípedo. Trabajo equilibrio.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-21 ^07:57:00
^19141 ^21209 ^11 ^2022-05-07 ^2022-06-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata^^^PA: 121/83 FC: 89 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^17:08:00 ^2022-05-21 ^11:37:00
^19142 ^21167 ^3 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Seguimiento lesiÃ³n tumoral Cuidados enfermedades respiratoria Pesquisa^sintomatologia^^^Piel sana, hidratada, torax asimÃ©trico, buena mecÃ¡nica. Mama derecha^con sello limpio y seco. Se realiza curaciÃ³n la cual describo en^secciÃ³n procedimientos. Abdomen blando depresible e indoloro. BT VO .^Buena perfusion distal. Puntos de apoyo sanos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/70 ^^68 ^20 ^97 ^35.6 ^^Cuidados herida^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha ^Una ^tamaño lesión ulcerosa 1,8x1cm^logra pequeña disminución en diámetro de cavilación, se observa^abundante exudado serohematico moderado en gel alginato de calcio con^plata, se irriga con sf 10 cc. Mantiene bordes sanos sin embargo^descamados. Aplico linovera. Sin prurito ni otros signos de infección.^Dejo q aquacel plata , gasa no tejida y cubro con fixomull.^Procedimiento bien tolerado y sin dolor. ^Gardo II ^No ^Dos veces por^semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-21 ^11:43:16
^19143 ^21168 ^3 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-23 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Seguimiento curaciones Seguimiento sintomatologÃ­a respiratoria^Seguimiento calidad del sueÃ±o^^^Piel hidratada, yugulares planas, no palpo adenopatÃ­a cervical. Torax^sin uso de musculatura accesoria. RegiÃ³n mamÃ¡ derecha sello lys.^Abdomen blando depresible e indoloro. Buena tolerancia vÃ­a oral sin^nÃ¡useas ni vomitos. Extremidades superiores e inferiores bien^perfundidas. MÃ³viles y simÃ©tricas, Puntos de apoyo sanos. Sin invasivos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/64 ^^72 ^18 ^98 ^35.6 ^^Evolución de lesión tumoral y plan a seguir según respuesta a aposito^alginato de calcio con plata^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha ^Una ^tamaño lesión ulcerosa 1,8x1,8^se observa pequeño aumento en zona inferior al retirar aposito. Bordes^irregulares. Con abundante exudado serohematico moderado seco, antiguo,^en placa alginato, se irriga con sf 10 cc. Sangra moderado al retiro, se^aplica compresión y cede. Se observa menor cavitacion , mayor cierre^polo superior. Mantiene bordes sanos con descamación en disminución. Se^observa piel escasamente desganada. Aplico linovera. Sin prurito ni^otros signos de infección. Dejo alginato de calcio con plata , gasa no^tejida y cubro con fixomull. Procedimiento bien tolerado y sin dolor.^Gardo II ^No ^Tres veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-21 ^12:06:16
^19144 ^20966 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^16.779.959-0 ^CYNTIA GUINEO ALARCON ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-05-25 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.^AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.^Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.^Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.^Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,^prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de^enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de^protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,^reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de^jabÃ³n neutro para el aseo personal. Insisto en CUIDADOS DE LA PIEL. 6.^Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de forma mensual, segÃºn presupuesto^familiar. 7. Utilizar faja periostomal de manera permanente 8. Mantener^controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15^dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica. 9. Derivo a kinesiologÃ­a, insisto^en DerivaciÃ³n. 10. PrÃ³ximo control 25 de mayo.^^^Quemaduras de primer grado en pÃ³mulos y dorso de las manos, refiere le^cuesta mucho reponerse luego de las quemaduras.Â  ColostomÃ­a: Color^rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en^cuadrante inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 8 cm de^diÃ¡metro aprox., piel circundante indemne, Ã¡ngulo de drenaje en el^cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente^escaso de consistencia formada, contorno abdominal globuloso, sutura^mucocutÃ¡nea observable insitu.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^^^^^^19 ^^Bueno^Alerta y orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^110/80 ^^83 ^0 ^94 ^35.3 ^^Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,^cuidado de piel periostomal,  refuerzo conocimientos en cuanto a^prevención de enfermedades transmisibles, cuidados de la piel en^general. Refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de^caídas. Educo en autocuidado y autocuidado de la cuidadora, con quien^recomiendo terapia holistica. se conversa nuevo pronóstico y formas de^enfrentarlo en familia. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^12:20:00 ^2022-05-21 ^12:11:56
^19145 ^20649 ^11 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^4.335.256-3 ^EUGENIO^GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN ^^2022-05-30 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Se realiza contenciÃ³n emocional, se explican ventajas y efectos^adversos RT Seguimiento estado solicitud IC Seguimiento de^sintomatologÃ­a MTT Evolucion al inicio de tto farmacolÃ³gico^^^Piel pÃ¡lida, sana hidratada torax simÃ©trico con buena mecÃ¡nica. con^cvc con reservorio infraclavicular izquierdo sin signos de infecciÃ³n y^funcional. Abdomen blando depresible e indoloro. Sensible discretamente^hacia HC derecho. Sin hepato o esplenomegalia a la palpaciÃ³n. En eid^mantiene Hernia inguinal con AVO +, depresible sin signos de^atascamiento. Cede AVO a uso de calzÃ³n compresivo. Ee ss perfusion^distal 3 segundos. EEII mÃ³viles y simÃ©tricas. Mantiene inestabilidad^de la marcha. Diuresis positiva en baÃ±o, no refiere incontinencia.^Deposiciones blandas en baÃ±o^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^16 ^^Decaido^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^123/66 ^^70 ^18 ^94 ^36.0 ^^Radioterapia, ventajas/desventajas/ram esperadas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-21 ^12:29:10
^19146 ^21099 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^2022-05-23 ^^^^^^Educacion sobre posiciones viciosas y UPP. Educacion sobre drenaje^linfatico, Educacion a cuidadora sobre posciones para mover al usuario.^^^MP(+) SRA, Fremitos (-), Rango de movimiento parcial en MMSS y MI^izquierdo, MI derecho requiere asistencia para movimiento de^flexo-extension de rodilla. Linfedema en MMII.^^^^^Se realiza drenaje linfatico en ambas extremidades, movilizaciones^activas asitidas en MMSS y MMII, Se realizacion posicionamiento en Cama.^SBC + Ejercicios diafragmaticos.n (aumento de la satO2 a 97%)^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^10:36:00 ^2022-05-21 ^12:48:00
^19147 ^20883 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-26 ^3 ^2 ^0 ^4 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -^PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER VISITA^DE KINE, PSICOLOGO Y NUTRI - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN INTERMITENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA NO ADENOPATIAS RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 86X SAT 97% TA 110-60 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ ,^CON RONCUS EN ACP FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^14:01:00
^19148 ^21010 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-05-26 ^2 ^0 ^0 ^4 ^^Actividad fisica regular. Elevar EEII al menos 2 hrs/dia.^Neuropatico ^^Bien hidratado y perfundido. Mucosas y cutis leve palido peo turgentes^sin lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra, sin disnea ni tos.^Abdomen BDI, destaca colostomia en BCG, con bolsa colectora in situ.^EESS normal. EEII destaca edema (++).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^De buen humor y con animo para realizar actividad fisica.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^125/66 ^^62 ^18 ^98 ^36 ^^Prevencion de accidentes. Resuelvo dudas sobre cuidado de ostomia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^14:25:29

^19149 ^21158 ^4 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^medico ^17.614.765-2^LESLIE AGUILERA ROZAS ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^2022-05-27 ^2 ^10 ^6 ^0 ^^REALIZO AJUSTE DE MEDICAMENTOS: - CAMBIO XARELTO 15 MG CADA 12 HR POR^XARELTO 20 MG X DIA - SUSPENDO METOCLOPRAMIDA, TOMAR SOS (DISPEP CUMPLE^LA MISMA FUNCION) - SUSPENDO LOSARTAN POR PRESION BAJA - CAMBIO OMP POR^ESOMEPRAZOL AM - CLORIAZEPAM SOS - QUETIAPINA 25 MG X NOCHE - GASTROALIV^1 CDA AM - PENDIENTE CONTROL CON ENDOCRINOLOGA DRA RADDATZ - PROXIMO^CONTROL CON ENFERMERA RETIRO DE PUNTOS - CONTROL CON MEDICO SEMANA -^SOLICITO EVALUACION POR PSICOLOGO Y KINESIOLOGO^Visceral ^^VIGIL, PALIDEZ PIEL, HIDRATACION LIMITE PRESENCIA DE SONDA NASOYEYUNAL^EN NARINA DERECHA^QUETIAPINA , principio activo:QUETIAPINA, dosis:25 MG, frecuencia:1 COMP^X NOCHE, via administracion:VIA ORAL, duracion 1 MES|ESOMEPRAZOL,^principio activo:ESOMEPRAZOL, dosis:40 MG, frecuencia:1 COMP X DIA, via^administracion:VIA ORAL, duracion 1 MES^no ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^17:38:00 ^2022-05-21 ^17:46:00
^19150 ^20811 ^1 ^2022-04-18 ^2022-05-18 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^8.703.900-5 ^FABIO GATICA CARRASCO ^^2022-05-24 ^3 ^6 ^6 ^9 ^^1.- Reposo relativo, mantener movilizaciones cada 2 horas. 2.- KTM por^kinesiologÃ­a 2 veces al mes. 3.- Regimen liviano, blando, abundantes^lÃ­quidos vÃ­a oral ( agua). evitar alimentos inflamatorios por ej leche^de vaca, harina de trigo, gaseadas, etc 4.- Derivar a NutriciÃ³n para^orientaciÃ³n alimentaria. 5.-Mantener tto ATB con amoxicilina/ac^clavulÃ¡nico 875/125mg cada 12 horas x 15 dÃ­as mÃ¡s. 6..- Paracetamol^500 mg 2 comp cada 8 horas max o SOS si fiebre mayor a 38Âªc. VO 7.-^Metoclopramida 10mg 1 comp cada 8 horas x 5 dÃ­as si aerogastria o SOS^VO 8.- Metamizol sÃ³dico 300mg cada 6 horas x 5 dÃ­as VO 9.-Tramadol^100mg/mL 8 gotitas SOS si dolor intenso VO 10.- Omeprazol 20 mg 1 comp^cada 12 horas permanente VO 11.- Ondansetron 4mg sublingual si nÃ¡useas^o vÃ³mitos 12.-.Viadil compuesto 25 gotitas cada 8 horas x permanente si^dolor o molestias gastrointestinal. SOS 13.- Cuidados del drenaje, medir^dÃ©bito diario y permeabilizar con suero de acuerdo a educaciÃ³n por^enfermerÃ­a. 14.- Curaciones cada 2 dÃ­as simples en heridas qx hasta^resoluciÃ³n, educaciÃ³n por enfermerÃ­a. 15.-Crema hidratante de urea al^10% aplicar las veces que sean necesarias para mantener piel hidratada o^al menos 2 veces al dÃ­a permanente. 16.- Derivar a PsicologÃ­a por^sobrecarga del cuidador . 17.- Buprenorfina 35 mcg/h administrar 1/6 de^parche cada 96 horas permanente.^Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas , ictÃ©ricas intensamente , piel^normotÃ©rmica. AR: MP+, no estertores. ACV: RR2TSS ABD: RHA+ ligeramente^aumentados, timpanismo abdominal, blumberg-, mcburney-, murphy+. Dolor a^tipo cÃ³lico en HD, EVA 7/10, que agudiza post ingesta alimentaria, cede^con tto oral indicado. SNC: paciente consciente, orienta en t, e y p, no^signos meningeos ni de focalizaciÃ³n neurolÃ³gica.^Tramadol 100mg/mL, principio activo:Tramadol, dosis:8 gotitas,^frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion^permanente|Buprenorfina 35mcg/h, principio activo:buprenorfina,^dosis:1/6 de parche, frecuencia:cada 96 horas, via^administracion:transcutÃ¡nea, duracion permanente|Paracetamol 500mg,^principio activo:Paracetamol, dosis:1g, frecuencia:cada 8 horas max, via^administracion:oral, duracion permanencia|Metoclopramida 10mg, principio^activo: Metoclopramida, dosis:1 comp, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion 5 dÃ­as|Ondansetron 4mg, principio^activo:ondansetron, dosis:1 comp, frecuencia:SOS, via administracion:SL,^duracion permanente si nÃ¡useas intensas|Metamizol sÃ³dico 300mg,^principio activo:metamizol sÃ³dico, dosis:1 comp, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:oral, duracion 5 dÃ­as|Amoxicilina/ ac^clavulÃ¡nico 875/125mg, principio activo:Amoxicilina/ ac clavulÃ¡nico,^dosis:1 cap, frecuencia:cada 12 horas, via administracion:oral, duracion^15 dÃ­as|Omeprazol^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^17:16:00 ^2022-05-21 ^17:47:00
^19151 ^20297 ^5 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT MALDONADO TORRES ^^2022-05-27 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologia^motora 3 veces a la semana^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^18:17:00
^19152 ^21201 ^1 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^medico ^16.768.568-4^Paola Rojas ^14.368.344-3 ^ALEJANDRA ANDREA VERA DE LA O ^^2022-05-27 ^2 ^9 ^9 ^6 ^^1.- Reposo relativo, mantenerse activa y realizar sus actividades de^cuidados higiÃ©nico dietÃ©ticos diario, con pausa segÃºn cansancio. 2.-^Dieta blanda, rica en fibra, aumento de la ingesta de lÃ­quidos Vo (^agua) ademÃ¡s evitar alimentos como lÃ¡cteos, harina de trigo e^inflamatorios. 3.- Lactulosa 65% administrar 5 mL cada 12 horas SOS si^problemas para defecar. permanente VO 4.- Metoclopramida 10 mg 1 comp^cada 8 horas x 5 dÃ¬as VO o SOS si aerogastria VO 5.- Trimebutino 100mg^1 comp cada 8 horas 30 min antes de comer VO permanente 6.- Paracetamol^500mg 2 comp cada 8 horas si dolor VO permanente 7. Tramadol 100mg/mL^7-10 gotitas segÃºn escala de dolor cada 8 horas o SOS VO permanente 8.-^Desloratadina 5mg 1 comp al dÃ­a si prurito SOS 9.- Tratamiento drenaje^linfÃ¡tico en MID por kinesiologÃ­a 1 vez por semana. 10.- Derivar a^PsicologÃ­a clÃ­nica para atenciÃ³n del cuidado del paciente^oncolÃ³gico, por sospecha de depresiÃ³n 2 veces x ciclo. 11.- Toma de TA^por 5 dÃ­as 2 veces al dÃ­a para dx de HTA secundaria por toma alta en^domicilio e ingreso GES. 12.- No sobrecalentar ambientes, no cambios^bruscos de temperatura. 13.- Derivar a nutriciÃ³n 1 vez por ciclo para^orientaciÃ³n en alimentaciÃ³n y cuidados.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas: normohÃ­dricas y ligeramente hipocoloreadas TCS:^infiltrado en el tercio superior de MID , moderado, con dolor a la^palpaciÃ³n local en regiÃ³n inguinocrural, EVA 6/10, que infiltra hasta^el labio mayor de la vulva. Sin cambio de coloraciÃ³n, sin godet, frÃ­o.^AR:MP+, no estertores ACV: RR2TSS. Hipertensa 166/84mmHg ABD: RHA+^ligeramente aumentados, timpanismo abdominal, sigue movimientos^respiratorios, blumberg-, mcburney-, murphy-. Dolor a la palpaciÃ³n en^todo el marco cÃ³lico y en hipogastrio, EVA 8-9/10, aerogastria,^cÃ³lico. Alivia con la salida de gases por el recto. SNC: paciente^lÃ¡bil emocionalmente. Orientada en t, e y p, vigil y cooperadora. No^signos meningeos ni de focalizaciÃ³n neurolÃ³gica.^Tramadol 100mg/mL, principio activo:tramadol, dosis:7-10 gotitas,^frecuencia:SOS, via administracion:oral, duracion permanente|Paracetamol^500mg , principio activo:Paracetamol, dosis:2 comp, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:oral, duracion permanente|Metoclopramida 10mg,^principio activo:Metoclopramida, dosis:1 comp, frecuencia:cada 8 horas,^via administracion:oral, duracion 5 dÃ­as|trimebutino 100mg, principio^activo:trimebutino, dosis:1 comp, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion permanencia|Desloratadina 5mg, principio^activo:Desloratadina, dosis:1 comp, frecuencia:una vez al dÃ­a, via^administracion:oral, duracion SOS^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-21 ^18:20:00
^19153 ^20737 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^^2 ^3 ^4 ^0 ^^mantener igual tratamiento farmacologico mantener iguales visitas^medicas, de enfermeria, psicologicas una vez a la semana , de^kinesiologia dos veces por semana, y nutricion una vez por ciclo.^Neuropatico ^^PA: 98/56 mmHg- FC: 74 lpm SO2 : 98% piel morena, normotermica,^hidratada. tq: funcionante, con poca secrecion, CP: RsCsRs s/s. Rs Rs^ptes con roncus universales Abdomen: blando, depresible, no doloroso^neurologico: conservado^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^18:56:00
^19154 ^20870 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^2022-05-28 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- IRBESARTAN 300 MG 1 CADA DIA 2.- AMLODIPINO 10 MG 1 CADA^DIA 3.- Mantener medicamentos cronicos 4.- Mantener kinesiologia^respiratoria.^Somatico ^^PA: 118/82 mmHg FC: 99xmin SAT: 94% amb^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^19:23:00
^19155 ^21389 ^1 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^enfermera^18.215.493-8 ^Maria Romero ^14.368.344-3 ^ALEJANDRA ANDREA VERA DE LA O ^^2022-05-28 ^1 ^5 ^0 ^0 ^^-Adherencia a controles con oncÃ³logo, tratamiento farmacolÃ³gico -Se^fomenta alimentaciÃ³n saludable rica en frutas y verduras que contengan^antioxidantes, evitar zanahorias y manzanas crudas fomentan^estreÃ±imiento evitar harinas blancas y lÃ¡cteos de vaca, se recomiendan^alimentos ricos en fibra, leches vegetales. -Se recomiendan beber 2^litros de agua al dÃ­a fraccionado. -RealizaciÃ³n de actividad motora^con kinesiÃ³logo -DerivaciÃ³n a centro de salud para seriado de presiÃ³n^arterial -DerivaciÃ³n a psicÃ³logo por labilidad emocional producto de^su patologia -Visitar la Urgencia y Medico S.O.S^Somatico|Neuropatico ^^DistenciÃ³n abdominal, percusiÃ³n presenta meteorismo EE.II: Linfedema^pierna derecha, eritema cutÃ¡neo bilateral con calor local^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^La usuaria se encuentra vigil, con desanimo por su cáncer cervicouterino^Usuaria alerta glasgow 15 puntos ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^166/84^82 ^14 ^96 ^36.5 ^^Educación acerca de signos de alarma fiebre, obstrucción intestinal,^linfidema que aumente el volumen de tercio superior derecho extremidad^derecha^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-21 ^19:24:58
^19156 ^19719 ^7 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-05-26 ^2 ^3 ^4 ^0 ^^- Suspende zolpiden - inicia zopiclona comp 7.5 mg cada noche - Se^mantiene resto de tratamiento^Neuropatico ^^Fc70 fr18 pa136/70 SO2% 97% Normocefalo, mucosas rosadas, cardiopulmonar^ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros bien ventilados^sin ruidos sobreagregados, pulmones claros bien ventilados sin ruidos^agregados, abdomen globoso por abundante paniculo adiposo, extremidades^simÃ©tricas, sin edema, sin signos de tvp.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^19:30:00
^19157 ^20303 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^10.996.745-9 ^MARTA REBECA BAHAMONDES PALMA ^^2022-05-28 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- FENTORA 100 mcg 1 SOS^3.- Mantener kinesioterapia motora^Somatico|Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^19:44:00
^19158 ^19329 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^medico ^18.463.255-1^Nicole Catalina Guillen ValdÃ©s ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-06-24 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se refuerza adherencia farmacolÃ³gica y rÃ©gimen alimentario^(hiposÃ³dico hipograso) Mantener controles con kine, nutri y psicÃ³loga.^Control por enfermera y mÃ©dico mensual. Se refuerza realizaciÃ³n de^Holter PA. Pregabalina 75 mg SOS Tramadol LP. 100 mg SOS ExÃ¡menes^generales en julio 2022. Consulta sos.^^^SV: 134/99 SAT: 97% FC 90 Hidratado, perfundido EEll izquierda persiste^con aumento de volumen sin cambios en coloraciÃ³n.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^19:51:00
^19159 ^19530 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^2022-05-25 ^3 ^2 ^7 ^0 ^^Suspender parches de fentanyl Continuar dosis de morfina sc cada 8 horas^5 mg^Visceral|Neuropatico ^^PA: 140/100 FC: 96 FR: 27 Sato2: 91 % Ruidos cardiacos ritmicos sin^soplos, mp audible en ambos hemitorax sin ruidos agregados, abdomen^blando depresible, doloroso a la palpacion en hipogastrio sin irritacion^peritoneal, extremidades sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^19:52:00
^19160 ^20307 ^7 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises Heinsohn Huala ^^2022-05-26 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- Mirtazapina 15 mg 1 cada noche 2.- Citoneuron 1 cada 12^horas 3.- Creon 25.000 UI 1 cada 8 horas 4.- Omeprazol 20 mg 1 cada dia^5.- Ondansetron 8mg SOS 6.- Paracetamol 1g SOS 7.- Pregabalina 75 mg 1^cada 12 horas 8.- enalapril 20mg 1 cada dia 9.- Quetiapina 50mg 1 cada^noche 10.- Loperamida 2 mg SOS 11.- Bonavid 2 gotas cada dia 12.-^Gelclair 1 SOS^Somatico ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-21 ^20:12:00
^19161 ^21130 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA CRUZ^PALMA VALENZUELA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-21 ^22:04:00
^19162 ^20990 ^1 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.164.242-5 ^NALLIB IVO ABOSALEH COVARRUBIAS ^^^2 ^4 ^6 ^0 ^^-manejÃ³ del dolor -apoyÃ³ psicolÃ³gico -control sÃ­ntomas relacionados^con progresiÃ³n de enfermedad -educaciÃ³n^Visceral ^^100/60 Sat 98. FC 83 Icterico Enflaquecido Lengua depapilada^Cardiopulmonar n/e Abd BDI Drenajes permeables Extremidades n/e^Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg , frecuencia:2^veces al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Prednisona ,^principio activo:Prednisona , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Celecoxib , principio^activo:Celecoxib , dosis:200 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Acetilcisteina, principio^activo:Acetilcisteina, dosis:6 ml , frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cotrimoxazol forte , principio^activo:Sulfametoxazol/trimetoprin , dosis:1 comp , frecuencia:L-M-V, via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dia, via^administracion:Oral , duracion Indef |Ursofalk, principio activo:Ac^dehidroxicolico, dosis:500 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral ,^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-22 ^00:10:00
^19163 ^21091 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES TORO VERGARA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ kinesico^^^110/70 Sat 98. FC 93 Animoso Cardiopulmonar n/e Abd globuloso BDI Extrem^sin lesiones , solo edema habitual EID^Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:Por 2^veces , via administracion:Oral , duracion Indef |Keppra , principio^activo:Levetiracetam , dosis:1000, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-22 ^00:25:00
^19164 ^20638 ^5 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.446.080-1 ^KATHERINE VERA ASTORGA ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -agregÃ³ domperidona -apoyÃ³ nutricional^^^140/80 Sat 97. FC 82 Hidratada Anicterica Piel y mucosas sanas^Cardiopulmonar n/e Abd distendido Extrem n/e^Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg ,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef^|Esomeprazol , principio activo:Esomeprazol , dosis:20 mg,^frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona^, principio activo:Zopiclona , dosis:7.5 mg 3 comprimidos ,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Infef|Clonazepam ,^principio activo:Clonazepam , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ectien XR, principio^activo:Venlafaxina , dosis:150 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Bupropion , principio^activo:Bupropion , dosis:600 mg, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elontril XL, principio^activo:Anfebutamona, dosis:150 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-22 ^00:45:00
^19165 ^21152 ^2 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO PALOMINOS CARVAJAL ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -educaciÃ³n^^^130/70 Sat 99. FC 58 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extremidades n/e Piel y^mucosas sanas^Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion 3 dÃ­as post Qmt^|Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Noche , via administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-22 ^00:56:00
^19166 ^20639 ^3 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^-hemograma control -transfusiÃ³n en caso necesario -farmacos Ã­dem^-educaciÃ³n^^^PÃ¡lido +++ Enflaquecido Hidratado anicterico CorazÃ³n RR 2 T Pulm MV^disminuido a izq Abd BDI Extrem n/e^Neuroval CD, principio activo:Clonazepam , dosis:2,5 mg ,^frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Eszopiclona^, principio activo:Eszopiclona , dosis:2 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metadona , principio^activo:Metadona , dosis:15 mg, frecuencia:Cada 8, via^administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio^activo:Morfina soluc 2 %, dosis:4-5 gotas , frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio^activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:Cada 12, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-22 ^01:10:00
^19167 ^20983 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez^SepÃºlveda ^^2022-05-22 ^2 ^5 ^3 ^5 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al^tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta^ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos,^eliminaciÃ³n, aspectos de deposiciones, sangrado rectal.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, refiere dolor y molestias^abdominales y de ano, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura^accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen timpÃ¡nico,^depresible, doloroso, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP.^Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ocacional ^18 ^^Buen estado de ánimo, cooperadora.^Consciente, orientada, lucida en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^130/80 ^^67 ^18 ^97 ^36.2 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^17:58:00 ^2022-05-22 ^09:03:54
^19168 ^20984 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS^RETAMAL ^^2022-05-22 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Plan y tratamiento Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos^tratantes Mantener distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de^manos Identificar caracterÃ­sticas de dolor Observar signos de Alarma^Avisar y consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre,^vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, en zona de catÃ©ter sin^signos de infecciÃ³n, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura^accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen, blando,^depresible, doloroso en parte baja. Extremidades mÃ³viles sin signos de^TVP. EliminaciÃ³n lenta^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^110/70 ^^98 ^18 ^97 ^36.1 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma, control de^frecuencia cardiaca. Manejo de la analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^17:58:00 ^2022-05-22 ^09:18:03

^19169 ^20985 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-05-21 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar y^registrar caracterÃ­sticas de drenaje, aspecto, color, cantidad^Identificar caracterÃ­sticas de dolor Observar signos de Alarma Avisar y^consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,^saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,^depresible, indoloro, drenaje Piktail 1300cc al dÃ­a, contenido cetrino^permeable, sin signos de infecciÃ³n, extremidades mÃ³viles, inferiores^sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^80/45 ^^85 ^18 ^99 ^36.8 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma, control de^presión arterial seriado. Manejo de la analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^18:00:00 ^2022-05-22 ^09:28:48
^19170 ^19689 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-05-18 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar tto mÃ©dico indicado^^^Piel u mucosas hidratadas , sin lesiones ni alteraciones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo y colabora^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/84 ^^78 ^14 ^96 ^36 ^^Recodar uso de mascarilla^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^09:40:45
^19171 ^20982 ^7 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos^Bascour ^^2022-05-20 ^3 ^6 ^4 ^6 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la^Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y^mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo^de cavidades para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales^(presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes^cualquier anormalidad. Favorecer descanso nocturno y estimular en el^dÃ­a. CuraciÃ³n en extremidades superiores S.O.S Masajes en abdomen para^favorecer evacuaciÃ³n^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, hidratada, mucosas hÃºmedas, rostro enrojecido, zona^cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin^uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, cursando cuadro^respiratorio, dr, indica antibiÃ³ticos, inhaladores y jarabe. Abdomen^blando, depresible, indoloro, sin movilidad de extremidades sin signos^de TVP, zona plantar una lesiÃ³n por presiÃ³n extensa, que requiere^curaciÃ³n avanzada continua, superiores con manchas de color purpura,^eliminaciones positivas.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^Buen estado de ánimo, cooperador^Consciente, orientado, se mantiene dormido en toda la visita. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/74 ^^92 ^20 ^95 ^37 ^^Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas.^Hidratación abundante para favorecer evacuación Aumentar consumo de^fibra Masajes en abdomen que ayuden a evacuar Aseo y confort Alimentar^en posición semisentado Manejo del dolor Aseo de cavidades, manejo de^secreciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^17:32:00 ^2022-05-22 ^09:43:04
^19172 ^21202 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^9.394.984-6 ^Arturo Narria^Barraza ^^2022-05-25 ^3 ^7 ^4 ^7 ^^Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la^Piel, cambios de posiciÃ³n, uso de almohadones para favorecer descanso y^mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n saludable, hidrataciÃ³n Aseo^de cavidades para favorecer degluciÃ³n, prevenir lesiones por naricera^Control de signos vitales (presiÃ³n arterial, saturaciÃ³n, frecuencia^cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad. Favorecer descanso^nocturno y estimular en el dÃ­a^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,^piel tibia, pÃ¡lidas, mucosas secas rostro con facie de dolor y^angustia, zona cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax^simÃ©trico, con uso de musculatura accesoria, saturando lÃ­mite con^oxÃ­geno 4 litros, abdomen blando, depresible, indoloro, con catÃ©ter^subcutÃ¡neo permeable. movilidad de extremidades sin signos de TVP,^eliminaciones positivas^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Buen estado de ánimo, cooperador^Consciente, orientado, en tiempo y espacio ^NO ^SI ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO^^138/78 ^^107 ^24 ^95 ^36.2 ^^Adherencia al tratamiento indicado Cambios de posición cada 2 horas.^Hidratación abundante para favorecer evacuación Aseo y confort Alimentar^en posición semisentado Manejo del dolor Cuidados de oxigenoterapia Aseo^de cavidades, manejo de secreciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^14:43:00 ^2022-05-22 ^09:58:34
^19173 ^21089 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^9.683.011-4 ^MONICA BARRERA FREZ ^^^1 ^0 ^2 ^0 ^^-mantengo tto -continuar ges depresiÃ³n -control mÃ©dico periÃ³dico^-educaciÃ³n^Neuropatico ^^110/70 Sat 99 FC 80 Discreto dolor costal der No palpÃ³ adenopatÃ­as^Resto del ex (-)^Tiadis, principio activo:Letrozol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |SÃºbelan XR, principio^activo:Venlafaxina , dosis:75 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral, duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-22 ^10:19:00
^19174 ^21233 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO^MORALES ^^2022-05-28 ^2 ^4 ^3 ^4 ^^Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener^distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Observar y^registrar caracterÃ­sticas de drenaje, aspecto, color, cantidad^Identificar caracterÃ­sticas de dolor Observar signos de Alarma Avisar y^consultar ante de signos de alarma, tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Examen fÃ­sico, se encuentra estable, en buenas condiciones generales,^piel hidratada, tibia, pÃ¡lidas mucosas hÃºmedas, pupilas isocÃ³ricas^reactivas a la luz, tÃ³rax simÃ©trico, si uso de musculatura accesoria,^saturando 99% ambiental, signos vitales estables, abdomen blando,^depresible, indoloro, drenaje Piktail 1000cc al dÃ­a, contenido cetrino^permeable, sin signos de infecciÃ³n, extremidades mÃ³viles, inferiores^sin signos de TVP, eliminaciÃ³n positiva.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^99/51 ^^80 ^18 ^99 ^36.8 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma, control de^presión arterial seriado. Manejo de la analgesia y manejo del dolor^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^13:47:00 ^2022-05-22 ^10:21:38
^19175 ^20989 ^3 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-antitusÃ­geno espectorante -antibioterapia -obs evoluciÃ³n -exs SOS^-curaciÃ³n periÃ³dica de Ãºlcera mamamaria^^^Faringe limpia Sat 97. FC 60 PA 140/70 CorazÃ³n RR 2 T MamÃ¡ der con^Ãºlcera sin mal olor cubierta con apÃ³sito Pulm MV pte con roncus^aislados Abd BDI Extrem n/e^Clavinex duo CD, principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico ,^dosis:875/125, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral,^duracion 7 dÃ­as |Bisolhelix, principio activo:Bisolvon , dosis:10 cc ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as^|Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez^al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Carvedilol ,^principio activo:Carvedilol , dosis:6.25, frecuencia:Cada 12 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Telmisartan, principio^activo:Telmisartan, dosis:40 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio^activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-22 ^10:35:00
^19176 ^20988 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^-mantengo tto -apoyÃ³ kinesico -educaciÃ³n^^^90/60 Sat 95. FC 83 Cooperador contento y tranquilo CorazÃ³n SS todos^focos IV/VI Pulm limpios Abd BDI Extrem menos rÃ­gidas^Prolopa , principio activo:Levodopa , dosis:200/50, frecuencia:1/2 cada^6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Eutebrol , principio^activo:Memantina , dosis:10 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Gutron , principio^activo:Melodrina, dosis:2,5 mg, frecuencia:Cada 8 horas, via^administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio^activo:Trazodona , dosis:100 mg, frecuencia:Noche, via^administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:50, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-22 ^10:54:00
^19177 ^21060 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-05-21 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^se mantiene tratamiento farmacologico actual, paciente se encuentra con^control del dolor.^^^al examen fisico solo destaca, hematoma en ESI por toma de muestra,^resto de Cuerpo sin observacion.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^se encuentra con buen animo en general, solo la preocupacion de su^enfermedad lo aqueja, pero refier^orientado en tiempo y espácio, sin deterioro cognitivo ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^^^98/54 ^^75 ^17 ^96 ^36.2 ^^se refuerzan contenidos acerca cuidados propios de la pie. adherencia a^tratamiento farmacologico^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^17:07:00 ^2022-05-22 ^11:17:48
^19178 ^21062 ^1 ^2022-04-08 ^2022-05-08 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^12.315.392-8 ^ELENA VALENZUELA^AGUILERA ^^2022-06-04 ^3 ^2 ^0 ^10 ^^Actualmente su tratamiento es: Tramadol gotitias paracetamol 1gr^ondansentron metoclopramida domperidona zopiclona 1/2 o clonazepam,^automedicada solo tomada post QMT^Nocipectivo|Neuropatico ^^al examen fisico: cabeza y cuello: cuero cabelludo indemne, alopecia por^tto QMT, mucosas semihidratadas, sin adenopatias palpables. Torax:^Simetrico con buena mecanica respiratoria, mastectomia izquierda, sin^enrojecimiento o cambio de tonalidad en la zona QX. Abdomen: blando^depresible e indoloro. EESS moviles, simetricas, llene capilar <2 sin^lesion actual. EEII moviles, Pulsos perifericos + Sin signos de TVP^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado de animo en general, aunque mermado post QMT por presentar^cuadro emetico + dolor interm^orientada en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^98/63 ^^102 ^19 ^97 ^36.6 ^^se reliza educacion acerca: adherencia a tratamiento farmacologico.^cuidados propios de la piel. signos de alarma para asistir a SU mas^Cercano. se refuerza contenido acerca GES y Ley Urgencias.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^17:08:00 ^2022-05-22 ^11:42:33
^19179 ^20882 ^4 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-05-28 ^3 ^0 ^0 ^5 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA( AJUSTO) -^PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H^- TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - VERSATIS 1 PARCHE CADA 24^H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA^- SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -MANTENER^VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA -RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSS HIDRATADA SY ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 68X^SAT 99% TA 120-70 MV DISMINIDO EN BASE IZQ SIN CREPITOS FR 18X ABDOMEN^SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^11:43:00
^19180 ^21064 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^2022-05-21 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^buena adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico actual. tramadol 37.5/^paracetamol 500mg c/8 hrs. pargeverina + metamizol. SOS Tto Cronico^habitual.^^^al examen fisico: Cabeza y cuello: sin lesiÃ³n actÃºal, mucosas^semihidratadas, escleras ictericas +, masa en zona ventral de cuello no^identificable. Torax y abdomen: torax simetrico, buena mecanica^ventilatoria sin disnea, CVC in situ, sin dolor o enrojecimiento,^abdomen blando depresible e indoloro. EESS moviles simetricas, sin^lesiones actual llene capilar <2 EEII moviles, con edema en EID + sin^fovea, pulsos perifericos +, sin signos de TVP^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado en general. profesa religión católica, esta tranquilo con si^mismo.^alerta, orientado en tiempo espacio, sin deterioro cognitivo. ^NO ^NO^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^149/69 ^^76 ^17 ^95 ^36.5 ^^se realiza educacion acerca tratamiento farmacologico. cuidados propios^de la piel. se refuerzan contenido acerca GES de ADYCP.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-07 ^17:09:00 ^2022-05-22 ^11:59:23
^19181 ^21241 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^25.017.295-8^RAFAEL RENATO CHICA GARCES ^8.209.623-K ^Pedro Torres Olivares ^^2022-06-04 ^4 ^1 ^0 ^0 ^^Planes: OncolÃ³gico: sin dolor actualmente, se mantiene en QT. Plan:^mantener doloten, tramaldol sos^^^PA 110/69 FC 96 FR 18 SAT 98% Mucosas pÃ¡lidas Yugulares planas TÃ³rax^MP +, sra RSCS rr2t Abdomen BDI, rha +, colostomia funcional MMII sin^edema, sin signos de TVP Orientado, vigil, sin focalidad^si ^2X CICLO ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-22 ^12:31:00
^19182 ^21063 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.766.297-2 ^DOMINGO GAETE MICHEA ^^2022-05-18 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-^^^-^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^-^- ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^00/00 ^^00 ^00 ^00 ^00 ^^-^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^17:08:00 ^2022-05-22 ^12:43:34
^19183 ^20773 ^11 ^2022-04-15 ^2022-05-15 ^atencion ^enfermera^18.038.865-6 ^CAMILA SANHUEZA OCARES ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel Henry^Sepulveda ^^2022-05-04 ^2 ^4 ^0 ^0 ^^Seguir indicaciones de Dra. MuÃ±oz, respecto a terapia farmacolÃ³gica.^Mantener curaciones avanzadas en Mama Derecha por lesiÃ³n tumoral.^^^Al control de signos vitales se mantiene hipertensa. Se realiza examen^fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza^normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n^tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana, con^region esternal con quemadura por RT grado 1, sitio de catÃ©ter^percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior^sin uso de musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox^30 csm, por otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con^extremidades superiores e inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^^16 ^^Deprimida^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^144/106 ^^97 ^18 ^97 ^36.8 ^^Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel^circundante, y mantener adherencia a tratamientos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-02 ^13:18:00 ^2022-05-22 ^12:46:50
^19184 ^21238 ^1 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^25.017.295-8^RAFAEL RENATO CHICA GARCES ^6.805.070-7 ^Fernanda MartÃ­nez GonzÃ¡lez ^^2022-05-28 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^GastroenterolÃ³gico: Con episodios diarreicos, sin deshidrataciÃ³n.^Plan: Suspender MTF (hipoglucin), usar comprimidos recubiertos una vez^al dÃ­a, dieta todo cocido. OncolÃ³gico: sin dolor actualmente, mantiene^edema de MMII. Plan: Elevar MMII^^^PA 106/66 FC 119 FR 18 SAT 93% Mucosas pÃ¡lidas e hidratadas Yugulares^planas TÃ³rax MP +, sra RSCS rÃ­tmicos y taquicÃ¡rdicos Abdomen BDI,^rha+ MMII edema bilateral, mayor a derecha ++++, sin calor local, sin^sginos de TVP Orientada, vigil, sin focalidad^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-22 ^12:52:00
^19185 ^21061 ^4 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^5.811.322-0 ^Hector Guzman Carrasco ^^2022-05-28 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^se solicita kits de curacion simple, para realizar curacion plana de^antebrazo derecho. se solicita evaluacion por kinesiologo por problemas^musculas en EEII^^^al examen fisico se pesquisa en antebrazo derecho, curacion realizada^por agente externo a servicio. hematoma en palma izquierda retomando^tonalidad homogenea a la piel. en EEII no se evidencian hematomas o lesion.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo en general, aunque debido a problemas familiares siente un^poco de angustia, esposa en mi^alerta, orientado en tiempo y espacio. sin deterioro cognitivo ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/54 ^^72 ^21 ^97 ^36.6 ^^se refuerzan contenidos relaciones a cuidados de la piel en heridas^superficiales.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^17:07:00 ^2022-05-22 ^12:54:05
^19186 ^21065 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^2022-06-04 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^mantener terapia por kinesiologo. mantener tratamiento farmacologico actual^^^no destacan parametros.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen estado de animo^alerta, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^147/69 ^^79 ^18 ^97 ^36.6 ^^re fuerzan contenidos acerca: tratamiento actual cuidados propios de la^piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^17:09:00 ^2022-05-22 ^13:09:49
^19187 ^21034 ^4 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^17.270.959-1^Javiera Tapia Gutierrez ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Aumento de PEG 3350 a 10 grs. 3 veces por dÃ­a e ir titulando segÃºn^frecuencia de defecaciÃ³n. En caso de no defecar en 2 dÃ­as mÃ¡s aplicar^enema rectal. Se solicitarÃ¡ Kinesioterapia motora y PsicÃ³logo de^existir posibilidad. PrÃ³xima visita en 2 semanas.^Visceral ^^PA: 84/68 FC: 75xâ Sat: 93% Paciente somnoliento, tranquilo,^orientado, cooperador pero con poca atenciÃ³n. Conjuntivas pÃ¡lidas,^hÃºmedas. Bien hidratado y perfundido. Pulmonar: MP (+) SRA, sin^dificultad respiratoria. CorazÃ³n: RR2T no ausculto soplos. Abdomen:^Levemente distendido, sin dolor a la palpaciÃ³n y sin presencia de^masas. GastrostomÃ­a in situ (flanco derecho), no presenta dolor ni^signos de inflamacion. RHA (+) disminuidos. EEII: sin edema sin signos^de TVP.^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-22 ^13:21:00
^19188 ^19296 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^14.517.623-9 ^Ana Sepulveda PeÃ±a ^^2022-05-24 ^^^^^^Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza^muscular global Mejorar equilibrio estatico.^^^Usuaria de buen animo, conversadora, ubicada temporoespacialmente. dolor^controlado, sin nauseas ni vomitos.^^^^^Se inicia con pedalera 10 minutos. Se trabaja en transicion sedente^bipedo con banda elastica sobre las rodillas, y luego se fortalece esta^transicion de forma independiente, con apoyo anterior. Se realizan^ejercicios de fortalecimiento de EEII y EESS. Se termina con elongaciones.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^17:09:00 ^2022-05-22 ^15:57:00

^19189 ^17367 ^7 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-05-18 ^^^^^^Movilidad global de cabeza, cuello y extremidades. ActivaciÃ³n muscular^con caminata / tipo aerobico. Circuito aerobico con lentejas de colores/^se trabaja ademas equilibrio y propiocepcion del paciente con ojos^abiertos y cerrados. Se agregan cargas externas de 1 y 2 kilos en EESS e^inferior respectivamente. ElongaciÃ³n final+ crioterapia y educaciÃ³n^para el hogar.^^^Viste ropa cÃ³moda, ideal para sesiÃ³n kinesica, los signos vitales^estÃ¡n dentro de parÃ¡metros de normalidad. P/A 154/72 Fc 83x Fr 21x Sat^97% t 36,4C^^^^^se realiza sesión de tipo aerobico mas fortalecimiento muscular para^mantener la funcionalidad e independencia del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^16:33:00
^19190 ^20108 ^7 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-05-20 ^^^^^^Trabajo de movilidad de segmentos globales. ActivaciÃ³n de MMSS y MMII^con caminata contra reloj. Circuito de lentejas+cajÃ³n aerobico + Cargas^externas en extremidades. Se realiza CSV terminada cada serie^estacionaria (6 estaciones x 2 series). ElongaciÃ³n final + educaciÃ³n^para el hogar. Crioterapia por 10 minutos.^^^Signos vitales dentro de parÃ¡metros de normalidad, P/A 148/68 Fc 74x Fr^19x Sat 98% T 36,6C^^^^^Se mantiene plan de trabajo descrito en sesión anterior, terapia^combinada entre trabajo aerobico y de fuerza con cargas externas en^Extremidades.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^16:44:00
^19191 ^20109 ^7 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-05-25 ^^^^^^Trabajo de movilidad de segmentos globales, cabeza cuello y hombros.^ActivaciÃ³n con caminata a velocidad y cadencia de intensidad media^contra reloj. Circuito de lentejas+cajÃ³n aerobico + Cargas externas en^extremidades. Se realiza CSV terminada cada serie estacionaria (6^estaciones x 3 series). ElongaciÃ³n final + ejercicios y educaciÃ³n para^el hogar, mantener actividad fÃ­sica. Crioterapia por 10 minutos.^^^Signos vitales dentro de parÃ¡metros de normalidad, P/A 144/78 Fc 82x Fr^19x Sat 97% T 36,1C^^^^^Pauta de trabajo, terapia combinada entre ejercicio aerobico y de fuerza^muscular, se agregan cargas externas en extremidades, con el objetivo de^mantener la funcionalidad del paciente.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^16:53:00
^19192 ^21197 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^18.709.401-1 ^Eric Viera Roco ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2022-05-25 ^1 ^3 ^2 ^8 ^^+ EVALUACION INMEDIATA DE MEDICO PARA MANEJO DE NAUSEAS, SE SIGUIERE^FLUIDOTERAPEA Y COMENZAR CON TTO (ANTAGONISTA DE LA BOMBA PROTONES, O DE^LOS RECEPTORES DE SEROTININA 5-HT3, ANTIESPAMODICO O ALGUN DERIVADO. +^MANEJO DE LA ALGIA (VER ALTERNATIVA A PARCHES, YA QUE EN LA CIUDAD DE^COPIAPO NO HAY STOCK DE PARCHES DE FENTANYL O MORFINA)^Nocipectivo|Visceral ^^PUPILAS REACTIVAS A LA LUZ, MOVILIDAD LIMITADA, LLENE CAPILAR MENOS A^DOS SEGUNDOS, FARINGE IRRITADA(ENROJECIDA), A LA AUSCULTACIÃN MP^PRESENTE SIN RUIDO AGREGADOS, A LA AUSCULTACIÃN CARDIACA 2RRTT, ABDOMEN^BLANDO DEPRESIBLE Y DOLOROSO A LA PALPACION EN FOSAS ILIACAS, EN^EPIGASTRIO RHA +++ (NAUSEAS) , TONO MUSCULAR DEBIL. (REFIERE DOLOR EN^ARTICULACIONES)^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^12 ^^REGULAR^CONSCIENTE LUCIDO ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^^^129/77 ^^98 ^18 ^96 ^36.2 ^^SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA Y CUANDO ES URGENTE DERIVAR A UN S.U^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^^2022-05-22 ^17:43:06
^19193 ^20653 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-05-23 ^^^^^^Realizar ejs y levantarse segÃºn tolerancia^^^SatO2: 98% P: 60x Al ex pulmonar: MP (+) SRA Refiere molestia solo en^rodilla derecha Con dificultad para caminar^^^^^Se realizan ejs con balón y marcha con andador No presenta dolor al^realizarlos Con dificultad al realizar marcha por falta de equilibrio y^fuerza de EE.II^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^17:57:00
^19194 ^20088 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^26.489.456-5^EDUARDO VELASQUEZ PARRA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-05-27 ^3 ^1 ^7 ^0 ^^Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera para cuidados del^paciente por cÃ¡ncer avanzado, curaciones de lesiones activas de piel y^prevenciÃ³n de caÃ­das. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar^condiciÃ³n fÃ­sica y actividades para control de equilibrio de paciente^en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por Nutricionista^por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados^paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo para^psicoeducaciÃ³n individual sobre patologÃ­a del paciente y aceptaciÃ³n^del ciclo vital y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de^alarma para acudir a urgencia.^Nocipectivo|Visceral|Psicogene ^^PA 99/60 FC 78 FR 15 SAT 96. Conciente, orientado en tiempo, espacio y^persona. Ictericia de piel y mucosas moderada generalizada. Murmullo^pulmonar sin agregados, sin tiraje. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y^regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos^hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni^megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Se evidencian lesiones^papulares con costra en MsSs escasas residuales. Fuerza muscular 5. ROT^2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente.^LimitaciÃ³n leve a la marcha. Bradilalico. BradipsÃ­quico.^Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:100 mg,^frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Clonazepam,^principio activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via^administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-22 ^18:38:00
^19195 ^20742 ^18 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2027-01-20 ^^^^^^Cognitivo -conductual Se le entrega estrategias a seguir^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Hugo vive con sus padres y ellos se preocupan actualmente de sus^cuidados y del tratamiento ante su patologia Don Hugo se muestra lucido^, orientado en tiempo y espacio , lenguaje adecuado, funciones^de.memoria a nivel normal. Se encuentra estable animicamente, con^motivacion ante su tratamiento.^Cancer a la laringe^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-22 ^19:33:00
^19196 ^20106 ^7 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO RIVERA ^^2027-01-20 ^^^^^^Cognitivo conductual Se le entregan herramientas para abordar su^problematica^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Ricardo vive con su familia y mamtiene una buena dinamica familiar.^Se.aprecia que se encuentra motivado con su tratamiento. Se observa que^Don Ricardo tiene un lenguaje adecuado, orientado temporalmente,^funciones mentales adecuadas.^Cancer a la prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-22 ^19:39:00
^19197 ^20964 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-05-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria^mantener 4.-continuar con quimioterapia 5.- metformina 850mg maÃ±ana y^noche y en tarde de 425mg 6.-educacion al paciente con respecto a^pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab^vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 10.-uso de faja^paraestomal 11.-si hay aumento de hernia valoracion por cirugia^12.-losartan 100mg tab vo c 12h 13.-pendiente realizacion de PET scan y^resultado de TAC^^^idem^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^19:40:00
^19198 ^20602 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^psicologo^14.386.138-4 ^VIVIANA CASTILLO DIAZ ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2027-01-20 ^^^^^^Cognitivo.conductual^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Don Miguel vive solo y se encuentra acompañado por.su cuidadora.durante^el.dia . Se aprecia que Don miguel.tiene un lenguaje adecuado, funciones^mentales de memoria normales, orientado temporalmente. Se.encuentra^motivado por realizar actividades.de.la vida diaria y continuar su^tratamiento.^Cancer a la.prostata^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-22 ^19:43:00
^19199 ^21006 ^5 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.740.245-3 ^OLGA ZORRILLA ZAMORANO ^^2022-05-27 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Realizar actividad fisica a tolerancia. Usar ayuda tecnica para^desplazamiento. opcional en domicilio pero obligatoria fuera de este.^Visceral ^^Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas sin lesiones, normocoloreadas.^torax normoexpansivo cnp mp(+), sra. sin disnea ni tos. Abdomen BD leve^sensible en hipogastrio a palppacion, no palpo viceromegalias, rha (+).^EESS normal. EEII con mayor movimiento en EId. tono musc conservado. sin^signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^tranquila.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/72 ^^86 ^18 ^99 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-22 ^19:53:52
^19200 ^19821 ^3 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Paciente Fallece en domicilio^^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^20:04:00
^19201 ^19477 ^2 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^3.994.273-9 ^FELIPE DEPREZ MARECHAL ^^2022-06-01 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Actividad fisica KTR motora EXS generales y urologo Mantengo^medicamentos Solo Disminuir paracetamol de 1 gr a 500 mg cada 8 hrs^^^Afebril , mucosas palidas , hidratado , CP normal . Abdomen enflaquecido^, colostomia ok. EEII edema leve , en franca disminucion , sin signos de^TVP . Piel sana sin lesiones.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^20:14:00
^19202 ^21008 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO VALACCO^BERTINI ^^2022-05-27 ^2 ^0 ^0 ^6 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^Pcte bien hidratado, mucosas leve palidas pero turgentes y sin lesiones.^Resequedad bucal, sin enrojecimiento ni signos de eritema. Torax^normoexpansivo con mp(+), sra, sin disnea ni tos. Abdomen leve sensible^en zona epigastrica que irradia a hipocondrio dcho. resto blando e^indoloro. rha (+). EESS e II tono musc disminuido. EEII destaca edema a^nivel de tobillo en ++.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Tranquilo durante visita. pero persiste desanimado para realizar^actividad fisica. Familiares lo ali^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^106/81 ^^70 ^18 ^97 ^36 ^^Prevencion de accidentes.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-22 ^20:19:45
^19203 ^21145 ^16 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^26.705.173-9^IVAN MONSALVE SERRANO ^11.309.649-7 ^PEDRO ABURTO MUÃOZ ^^2022-05-28 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^1.-ph5 eucerin crema aplicacion 2 veces al dia 2.-control mensual^nutricionista 3.-continuar con controles semanales de enfermeria^mantener 4.-continuar con quimioterapia 5.- metformina 850mg maÃ±ana y^noche y en tarde de 425mg 6.-educacion al paciente con respecto a^pronostico de enfermedad 7.-uso de gorro y lentes 8.-amlodipino 5mg tab^vo c noche 9.-disminuir consumo de mariscos y sal 10.-uso de faja^paraestomal 11.-si hay aumento de hernia valoracion por cirugia^12.-losartan 100mg tab vo c 12h 13.-pendiente realizacion de PET scan y^resultado de TAC^^^idem^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-22 ^20:32:00
^19204 ^21277 ^1 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.138.675-5 ^FRANCISCO PEREZ BUEGUEÃO ^^^3 ^2 ^6 ^2 ^^AnalgÃ©sico: Se mantiene tratamiento analgÃ©sico transdÃ©rmico actual.^Psicologico: Iniciar terapia psicologica Motor/respiratorio: Iniciar^terapia kinÃ©sica^Visceral ^^Vigil, lucido Cavidad bucal sin alteraciones Cardiaco: RR2TSS Pulmonar:^MP (+) SRA Abdomen: plano, cicatriz en LMSU, doloroso a la palpaciÃ³n,^pÃ©treo al tacto. RHA (+) Extremidades mÃ³viles, discreto aumento de^volumen en regiÃ³n ilÃ­aca izquierda^Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:35mcg, frecuencia:cada 3^1/2 dÃ­as, via administracion:transdÃ©rmica, duracion^permanente|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 gr,^frecuencia:cada 8 hras, via administracion:oral, duracion^permanente|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 hras, via administracion:oral, duracion^permanente|esomeprazol, principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|mirtazapina, principio activo:mirtazapina, dosis:30 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^^2022-05-22 ^20:57:00
^19205 ^20082 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^18.758.218-0 ^Constanza Araya ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-13 ^^^^^^- Ventilar y contener emocionalmente a la paciente - Incrementar la^identificaciÃ³n y expresiÃ³n emocional - Fomentar la comunicaciÃ³n en el^sistema familiar - Planificar y desarrollar actividades de ocio^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Pilar rivera, soltera. Orientada en espacio tiempo y persona. Se muestra^receptiva y colaboradora ante la entrega de información respectiva a su^dinámica familiar actual. Problemas y emocionalidad actual: - Perdida de^privacidad - Deficit en actividades laborales y de ocio, abandono de^actividades gratas - Difusa información con respecto a su diagnostico lo^que dificulta delimitar sus necesidades actuales - perdida de su^autonomia - Comunicación escasa relacionada al diagnostico y pronostico^dentro del sistema familiar de convivencia Recursos: - percepción de^apoyo sociofamiliar. - creyente.^la perdida de autonomía, el escaso conocimiento de su pronostico, sumado^a la ausencia de actividades gratas incrementan su sentimiento de^inutilidad. Junto con ello el deficit de comunicación respecto al^diagnostico justifica las necesidades desajusta de la paciente.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^17:00:00 ^2022-05-22 ^20:59:00
^19206 ^21235 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez^SepÃºlveda ^^2022-05-26 ^2 ^3 ^2 ^3 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al^tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta^ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos,^eliminaciÃ³n, aspectos de deposiciones, sangrado rectal.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, refiere dolor y molestias^abdominales y de ano, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura^accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen timpÃ¡nico,^depresible, doloroso, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP.^Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado de ánimo, cooperadora.^Consciente, orientada, en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO^^117/68 ^^78 ^18 ^97 ^36.9 ^^Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e^hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos^Manejo del dolor Acompañamiento^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^13:47:00 ^2022-05-22 ^21:05:34
^19207 ^20083 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^18.758.218-0 ^Constanza Araya ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-22 ^^^^^^- Ventilar y contener emocionalmente - PsicoeducaciÃ³n - identificaciÃ³n^y expresiÃ³n emocional - Se evaluara su estrategia de afrontamiento^hacia el diagnostico, pronostico y situaciones de estrÃ©s. - contrastar^el grado de informaciÃ³n en relaciÃ³n al pronostico con sus cuidadores -^Fomentar y ajustar actividades gratas - Se aplicarÃ¡ autoregistro de^sintomatologÃ­a ansiosa - depresiva^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Pilar Rivera. orientada en sus tres esferas. Ritmo del habla fluida y^coherente.^La perdida de autonomia, el escaso conocimiento de su pronostico, sumado^a la ausencia de actividades gratas incrementan su sentimiento de^inutilidad. Junto con ello el deficit de comunicación relacionado al^diagnostico justifica las necesidades desajustada de la paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^17:00:00 ^2022-05-22 ^21:15:00
^19208 ^21280 ^1 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^15.021.291-K ^Carlos Alberto Marin Huerta ^^^1 ^5 ^8 ^4 ^^Se ajusta tratamiento analgÃ©sico actual KNT+Psicoterapia Exs de^laboratorio: cretinina+hemograma^Somatico ^^vigil, lÃºcido, hidratado, bien perfundido Cardiopulmnar: RItmo regular,^2 tiempos, sin soplo MP(+) crÃ©pitos fino en base pulmonar derecha^Abdomen blando, depresible indoloro. Palpo masa en region^inguinal/flanco izquierdo. Region glutea /perianal sin lesiones^evidentes Extremidades mÃ³viles, sin edema^metadona, principio activo:metadona, dosis:13 mg, frecuencia:cada 8^horas, via administracion:oral, duracion permanente|pregabalina,^principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion permanente|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion permanente|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion permanente|aquala, principio^activo:picosulfato de sodio, dosis:10 gotas, frecuencia:cada 24 horas,^via administracion:oral, duracion permanente^si ^2X CICLO ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^^2022-05-22 ^21:33:00

^19209 ^19251 ^13 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 153/105 FC: 81 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable^y afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza^generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso^de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad^^^^^Termoterapia superficial TENS Masoterapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-15 ^12:56:00 ^2022-05-22 ^22:14:00
^19210 ^21243 ^2 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^3.257.215-4 ^GUILLERMO^VALENTIN CRUCES MENDOZA ^^2022-06-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Alimentacion saludable, sin saltar comidas Aumento en^ingesta de liquidos Lubricacionde piel Favorecer deambulacion y^autovalencia^^^Piel y mucosas hodratadas Torax simetrico sin apremio respiratori^Abdomne sin alteraciones EESS e II sin lesiones, moviles, sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Regular estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^89/52 ^^75 ^17 ^90 ^35.6 ^^Evitar lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-22 ^23:55:19
^19211 ^20736 ^9 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^4.374.158-6 ^Luis Carvajal^Guerra ^^2022-05-26 ^^^^^^Movilidad de EEII de forma pasiva y EESS de forma activa Trabajar^transferencias del paciente^^^Paciente en buenas condiciones generales, con antecedentes de Ca^Pulmonar no asociado a tabaco con lobectomia superior izquierda con^paraplejia. Paciente encamado, sin Upp, con injerto de piel en la zona^sacra , sin control de esfinteres, con chata permanente Orientado en^tiempo y espacio. De buen Ã¡nimo y apetito estable, se encuentra^acompaÃ±ado de su esposa Angela. Respiratorio: con CIPAP nocturno, sin^secreciones por vÃ­a aÃ©rea Motor: paciente encamado con paraplejia, M4^en Extremidad superior Piel y fanereos: hidratada y bien perfundida a^distal.^^^^^Movilidad activa y movilidad pasiva de extremidades Reeducar posiciones^y ejeecicios y prevención de upp En lo respiratorio, se explicó la^Reeducacion diafragmatica lo cual fue difícil aprender>> ejercicios bien^tolerados, sin incidentes en la terapia^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^10:00:00 ^2022-05-23 ^00:03:00
^19212 ^21058 ^10 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^15.492.163-k ^JENNY ALARCÃN COFRE ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^2022-05-25 ^0 ^0 ^0 ^1 ^^EducaciÃ³n Se educa sobre cuidados de lesiones, aplicaciÃ³n de spray^cicatrizante (cavilon), lo cual a evolucionado muy bien en su piel. Vida^saludable, indicaciones de nutricionista. Terapia complementaria,^ejercicios pasivos adecuados dejado por Kinesiologo. Se sugiere^evaluaciÃ³n por psicÃ³loga. Se sugiere evaluaciÃ³n por Nutricionista.^Nocipectivo|Somatico ^^Examen fÃ­sico Oscar Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza^y cuello normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, normales,^reactivas a la luz. Fosas nasales permeable Torax simÃ©trico normal^Abdomen blando, indoloro. Extremidades superiores normales Extremidades^inferior sin movimiento piel deshidratada sin edema. Zona sacra normal^sin evidencia de LPP. Zona genital normal^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Decaído durante la visita^Orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/76 ^^66 ^18 ^97 ^36.6 ^^Mantener indicaciones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^17:00:00 ^2022-05-23 ^00:20:41
^19213 ^20282 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^10.561.207-9 ^PATRICIO^ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Aliemntacion saludable y comer a sus horas Continuar^con buena ingestade liquidos Favorecer autonomia Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, Abdomen blando,^depresible, doloro a palpacion en epigastrio EESS moviles sin lesiones,^pulsos (+) sin edema EEII moviles, sin lesiones, pulsos (+) edema,^ficvea (+) en tobillos^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^confuso ^disminuida ^total ^ninguna^15 ^^Buen estado de animo^Consiente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/88 ^^98 ^15 ^98 ^35.6 ^^Evitar lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^00:21:36
^19214 ^21276 ^1 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^1.698.107-9 ^CESAR AUGUSTO MARAY URRUTIA ^^^3 ^0 ^3 ^0 ^^-manejÃ³ de sÃ­ntomas relacionados con enfermedad hemayologica -control^de exs periÃ³dico -educaciÃ³n^Nocipectivo ^^Orientado Hipoacusico Sat 97. FC 89 Cooperador Piel pÃ¡lida Yugulares^(-) CorazÃ³n RR 2 T Pulm limpios Abd BDI EID con extensas equimosis^desde rodilla a pie -^Furosemida , principio activo:Furosemida , dosis:40 mg 1/2, frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Alopurinol ,^principio activo:Alopurinol , dosis:100 1/2, frecuencia:1 vez al dÃ­a ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:100, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |CÃ¡psulas de sal , principio^activo:CÃ¡psulas de sodio, dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Dexametasona , principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Cotrimoxazol fote, principio^activo:Sulfametoxazol/trimetoprin, dosis:1 comprimido , frecuencia:L - M^- V, via administracion:Oral , duracion Indef |Aciclovir , principio^activo:Aciclovir , dosis:400 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^17:03:00 ^2022-05-23 ^00:29:00
^19215 ^20764 ^24 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^5.141.802-6 ^Marta Rubio^Cabrera ^^2022-05-25 ^^^^^^Ejercicios respiratorios, movilidad de tren inferior, realizar caminata^2 veces por dia^^^Paciente en buenas condiciones generales, Orientada en tiempo y espacio,^AcompaÃ±ada de su marido , se encuentra de buen animo y apetito estable,^refirio dolores de espalda y cadera presentando posicion antialgica en^su marcha >>Dolor a la altura de trapecio medio y superior >> Dolor y de^hombro der >> En lo respiratorio paciente se encuentra sin^requerimientos de oxigeno aunque aveces con dificultad para respirar >>^En lo motor se desplaza sola y aveces con baston fuera de la casa^^^^^Ejercicios de baja intensidad, con movilidad y fuerza muscular de^extremidades inferiores >> Estiramientos de la zona posterior de EEII >>^Ejercicios de traccion y estiramientos de extremidad superior con^elastico >> Ejercicios de propiocepcion y equilibrio >> Reeducacion de^la respiracion con apoyo de ejercicios respirarios y de relajacion >>^Movilidad de tren inferior en un circuito ciclico^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^11:00:00 ^2022-05-23 ^09:11:00
^19216 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.433.927-7 ^MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO^DONOSO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^09:26:22
^19217 ^20860 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.796.440-5 ^SABDIEL MELLA ARAVENA ^^2022-05-19 ^4 ^7 ^3 ^10 ^^Manejo de Dolor Cambio posiciÃ³n c/2 horas Aseo y Confort CuraciÃ³n^Diaria Pendiente Ev Medica Cambio ColchÃ³n Manejo S Foley CapacitaciÃ³n^Familiares cuidados basicos^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^Descrito^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^apatico ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^7 ^^Paciente con mucho dolor, difícil evaluar ánimo^A ratos atento, por momento somnoliento la mayor parte del día. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^115/60 ^^75 ^18 ^94 ^0 ^^Manejo general, cambio de posición, aseo, cambio pañales, curación,...^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^09:28:38
^19218 ^20456 ^28 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-05-10 ^4 ^5 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^deprimido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^101/58 ^^55 ^14 ^96 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-23 ^09:32:31
^19219 ^^^^^cierre_caso ^^^^14.645.107-1 ^Yudi Herrera NuÃ±ez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^09:36:53
^19220 ^20457 ^28 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-05-17 ^4 ^5 ^0 ^7 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama.^^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^^8 ^^decaido^somnoliento ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^98/58 ^^56 ^16 ^96 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-23 ^09:37:00
^19221 ^20544 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-16 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo de Colostomia Hidratar y alimentar segÃºn tolerancia Estimular^salir y movilizarse Avisar sos Cambio de VVP^^^Descrito^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o fecal ^15 ^^Buen ánimo refiere^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^110/60 ^^75 ^0 ^95 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^09:39:31
^19222 ^19982 ^3 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^2022-05-16 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Manejo de dolor (zona abdominal) Obs tolerancia oral^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Descrito^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^11 ^^Muy desanimado y cansado refiere^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^90/70 ^^75 ^20 ^95 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-09 ^^2022-05-23 ^09:45:56
^19223 ^20458 ^28 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^2022-05-24 ^4 ^5 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo^sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en^caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o^emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de^lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de^paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo^y baÃ±o en cama. Oriento a familia sobre procedimiento a seguir en caso^de fallecimiento paciente.^^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,^cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea^InterglÃºtea y lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n en grado I,^tejido granulatorio de tamaÃ±o 1 cm diametro aprox. sin profundidad. Se^observa Sonda Foley in situ, indemne, con bolsa recolectora indemne. No^se observan bordes irritados.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^urinaria o fecal ^6 ^^?^sopor ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^78/49 ^^48 ^18 ^94 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-23 ^09:47:08
^19224 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.193.325-0 ^CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^09:56:46
^19225 ^20154 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-20 ^^^^^^Ejercicios aerÃ³bicos en espacio seguro (cama) - Remo con apoyo de^bastÃ³n de escobillÃ³n - Bicicleta en dec. supino. - Estimular la^caminata con ayuda tÃ©cnica.^^^- Movilidad general EEII y EESS mantenida. - Dolor Eva 4/10 en zona^epicÃ³ndÃ­lea y muÃ±eca. - (+) Atrapamiento tunel carpiano. - Logra^bipedestaciÃ³n sin apoyo por 20 segundos. Luego relata cansancio^^^^^1. Respiraciones pendulares para activación de patrón flexo-extensor. 2.^Remo con EESS posición sedente en cama 3. Bicicleta en dec. supino. 4.^Transiciones sedente a bípedo 5. Equilibrio unipodal con ayudas técnicas^6. Caminata en el lugar 7. Alcances maximos con EESS.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^09:59:00
^19226 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.264.189-2 ^Pedro Fernandez Astete ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^10:01:23
^19227 ^20153 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^kinesiologo^18.256.769-8 ^NICOLAS TAPIA GAETE ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-25 ^^^^^^1. Sostener la realizaciÃ³n de Remo EESS y Bicicleta EEII una vez al^dÃ­a. 30 segundos x 3 veces cada una. 2. Estimular el bÃ­pedo con ayuda^tÃ©cnica ya sea para desplazamientos o para encontrar espacios recreativos.^^^Dolor eva 4/10 muÃ±eca y zona epicondÃ­lea (+) Atrapamiento del tunel^carpiano^^^^^1. Respiración asistida con movilidad de EESS para estimular patrón^respiratorio completo. 2. Estiramientos generales EESS y EEII. 3. Remo^EESS con apoyo de bastón de escobillón 30 segundos x 2 veces 4.^Bicicleta en supino 30 segundos x 2 veces 5. Ciclo transiciones dec.^supino, dec prono, cuatro apoyos, rodillas, bípedo x 5 vueltas 6.^Reacciones posturales de equilibrio en bípedo 7. Marcha en el lugar 8.^Coaching motivacional respecto a la adherencia a la actividad física diaria^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^10:19:00
^19228 ^20972 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^^2022-05-26 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^Aumento ingesta de liquidos. Adherencia a pauta nutricional. Masajes^promotores de peristaltismo.^Visceral ^^Hidratado y bien perfundido. mucosas normocoloreadas sin lesiones. torax^normoexpansivo con mp(+=, sra. sin disnea ni tos. Abdomen leve^distendido, depresibel leve sensible en zona superior a colostomia.^RHA(+). EESS e II normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^De buen animo.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^129/81 ^^68 ^18 ^98 ^36 ^^Masajes promotores de peristaltismo. Uso correcto de insumos para cambio^de placa de colostomia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-23 ^10:20:58

^19229 ^20462 ^54 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-05-10 ^1 ^4 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^118/63 ^^65 ^14 ^98 ^36 ^^dudas varias^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-03 ^^2022-05-23 ^10:46:54
^19230 ^20464 ^54 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^enfermera^16.032.162-8 ^Karen Gamboa Carrasco ^7.695.907-2 ^Jose Cofre QuiÃ±ones ^^2022-05-17 ^1 ^3 ^0 ^6 ^^CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,^aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n^saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados^bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de^paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a^familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a^Dr. O a mÃ­.^Nocipectivo|Visceral ^^Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas^hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se^observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter^subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos^quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa^lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones^agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^clote ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/68 ^^65 ^14 ^98 ^36 ^^contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-23 ^10:53:05
^19231 ^21184 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-24 ^4 ^0 ^0 ^2 ^^PALIATIVOS: 1.- Mantener indicaciones de via subcutanea SOS (MORFINA^20MG 50 UNIDADES SOS Y ESPOCOPLAMINA 50 UINDADES SOS) 2.- CLOTIAZEPAM 10^MG SUBLINGUAL CADA NOCHE O sos EN EL DIA 3.- CLONAZEPAM 0,50 o 1 MG CADA^NOCHE MOLIDO 4.- FONOAUDIOLOGIA 3 VECES A LA SEMANA SOLICITAR PODER^AYUDAR EN TEMA DE ISAPRE PORQUE NO ES PRESTACION DE NUESTRA CANASTA GES^4. 5.- MANTENER KINESIOLOGIA RESPIRATORIA Y MOTORA 3 VECES ALA SEMANA^6.- MANTENER 2 VECES A LA SEMANA ENFERMERIA^Visceral ^^si ^2X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-23 ^11:17:00
^19232 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.796.440-5 ^SABDIEL MELLA ARAVENA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^11:50:27
^19233 ^^^^^cierre_caso ^^^^3.248.165-5 ^ALVARO AMERICO NUÃEZ GUZMAN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^12:16:06
^19234 ^^^^^egreso_hosp ^^^^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI DEVOTO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^12:16:30
^19235 ^20301 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-25 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^PALIATIVOS;: Mantener medicamentos cronicos^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^13:15:00
^19236 ^20400 ^12 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^7.318.576-9 ^Anselmo Gonzalez Ortega ^^2022-06-17 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^-CONTINUAR CON REALIZACION DE EJERCICIOS PASIVOS POR 30 MINUTOS DIA POR^MEDIO. -MANTENER HIDRATACION MININO 1.5 LT AL DIA. - DIETA HIPOCALORICA-^HIPOSODICA.^^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada. Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,^cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen^Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n. Ext. Superiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores^SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Zona Sacra y^Genital Zona sacra indemne, genitales sanos. Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^buen estado anímico^clore ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/82 ^^80 ^16 ^100 ^36 ^^-CONTINUAR TECNICAS DE RELAJACION^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^13:20:20
^19237 ^^^^^hospitalizado ^^^^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^13:20:36
^19238 ^20399 ^19 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-05-13 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^-MANTENER HIDRTACION 2 LT AL DIA. - MANTENER DIETA HIPOCALORICA E^HIPOSODICA^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n. colostomÃ­a^en flanco izquierdo, sin signos de infecciÃ³n, piel circundante indemne.^Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada^Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada,^edemas + Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos^sanos. Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES DE ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^145/70 ^^55 ^16 ^98 ^35.5 ^^- SE RESUELVEN DUDAS CON RESPECTO A LOS CUIDADOS DE COLOSTOMIA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^13:33:54
^19239 ^20974 ^19 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-05-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^-MANTENER HIDRTACION 2 LT AL DIA. - MANTENER DIETA HIPOCALORICA E HIPOSODICA^^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n. colostomÃ­a^en flanco izquierdo, sin signos de infecciÃ³n, piel circundante indemne.^Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada^Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada,^edemas + Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales femeninos^sanos. Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^BUEN ESTADO ANIMICO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^143/75 ^^58 ^16 ^98 ^36 ^^-SE RESUELVEN DUDAS CON RESPECTO AL CUIDADO DE COLOSTOMIA. - SE DEJA^PROGRAMADA SIGUIENTE VISITA DESPUES DE LA QUIMIOTERPIA.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^13:40:45
^19240 ^21449 ^19 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^18.094.122-3 ^Tamara Soto Raddatz ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^2022-05-27 ^2 ^3 ^0 ^3 ^^-MANTENER HIDRTACION 2 LT AL DIA. - MANTENER DIETA HIPOCALORICA E HIPOSODICA^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Estado General Buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas^Piel indemne, tibia al tacto. hidratada, pÃ¡lida. Cabeza Y Cuello^NormocrÃ¡neo, cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las^bases. Abdomen Blando, depresible, doloroso a la palpaciÃ³n. Distendido^++ colostomÃ­a en flanco izquierdo, sin signos de infecciÃ³n, piel^circundante indemne. Ext. Superiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada Ext. Inferiores SimÃ©tricas, tonicidad conservada,^fuerza conservada, edemas ++ Zona Sacra y Genital Zona sacra indemne,^genitales femeninos sanos. Lesiones Sin lesiones actuales^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^REGULARES CONDICIONES DE ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^155/80 ^^60 ^18 ^99 ^35 ^^-quedo de llamado ante cualquier urgencia con paciente^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^13:48:53
^19241 ^20660 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ^OLIVARE ^^2022-06-01 ^^^^^^Se mantienen y refuerzan indicaciones. Aumentar consumo de lÃ­quidos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^31.5 ^34 ^69 ^67 ^1 ^24 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^no ^no^no ^1200 ^^7/7 ^7/7 ^1-2/7 ^1-2/7 ^7/7 ^1/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^13:51:00
^19242 ^20352 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE SANCHEZ^ESPINOZA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO MANTENER TTO. CARDIOLOGICO INFORMAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE EN BEG AFERBIL HDN ESTABLE PRESION ANTERIAL: 100/71 FRECUENCIA^CARDIACA: 80 CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL: 87 cm EN DISMINUCION EXTREMIDADES^CON DISMINUCION IMPORTANTE DEL EDEMA^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-23 ^13:59:00
^19243 ^20384 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE^ROMERO ARIAS ^^2022-06-01 ^^^^^^Refuerzo alimentos que puede ingerir. Recalco la importaciÃ³n de^mantener una ingesta alimentaria adecuada. Realizar actividad fÃ­sica.^Aumentar consumo de lÃ­quidos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^35 ^60 ^62 ^1 ^20.7 ^si ^no ^si ^no ^si ^si ^0 ^no ^no^si ^600 ^^0/7 ^0/7 ^1/7 ^1/7 ^0/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^14:02:00
^19244 ^20353 ^6 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE BERARDI HINOJOSA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CRONICO MANTENER TTO. PALIATIVO INFORMAR SIGNOS DE ALARMA^^^PACIENTE E BEG AFERBIL HDN ESTBALE PRESION ARTERIAL:109/60 FRECUENCIA^CARDIACA: 80 CARDIOPULMONAR: RR2TSS, MV.+SRSA^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^14:07:00
^19245 ^21392 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^14:08:00
^19246 ^21394 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^14:10:00
^19247 ^21406 ^6 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^kinesiologo^18.971.718-0 ^Karla Vidal ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-26 ^^^^^^Seguir indicaciones del Dr. Donoso. PRICE en zonas comprometidas por^caÃ­das. Repetir pauta sin cargas por hematoma en tobillo dr.^^^Al control de signos vitales: TÂ°: 36,4ÂºC SAT: 97 % (FIO2 21%) PA:^122/70 Mmhg FC: 63 LPM FR: 21 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR^PRESENTE SIN RUIDOS AGREGADOS. PatrÃ³n respiratorio costal.^Expansibilidad de tÃ³rax normal. Fuerza escala de Daniels EESS: M4 EEII:^M4 Sin alteraciÃ³n de sensibilidad. Se evaluada zonas con hematoma en^tobillo y rodilla dr, se descarta fx, pero con gran compromiso^inflamatorio y de limitaciÃ³n de movimiento. Si siguen en aumento se^indica ver especialista en el Ã¡rea para tratamiento correspondiente^^^^^Se realiza pauta de fortalecimiento y activación de extremidades^superiores y solo ejercicios de extremidades inferiores que no^comprometan rodilla y tobillo con cargas. con enfoque de ABVD. Electro^estimulación cuádriceps en vasto medial y lateral. Ejercicios de^ventilación diafragmática. Ejercicios de labios fruncidos con^estimulación de la tos, no moviliza secreciones. Ejercicios^respiratorios con resistencia. Paciente tolera en BCG toda la sesión sin^presentar desaturación y al finalizar se mantiene estable HDM. CSV al^finalizar T°C: 36,8°C Sat02: 97% FC: 74 FR: 21 PA: 109/75 Mmhg Ausc: MP+^SRA Se le informa a la familia repetir pauta de ejercicio de 3 a 4 veces^por semana. Bajo tolerancia y supervisión. Menciona que día lunes viaja^Antofagasta para noveno ciclo de QT^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-23 ^14:18:00
^19248 ^20077 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^17.625.577-3 ^Paula Perez Opazo ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-24 ^^^^^^Se mantiene plan de tratamiento e indicaciones: - Mantener fuerza y^movilidad de EESS y EEII. - Mantener capacidad pulmonar. - Mejorar^comodidad y confortabilidad del paciente en su hogar. Se indica realizar^ejercicios aprendidos en sesiÃ³n dos veces al dÃ­a y cambio de posiciÃ³n^de forma constante.^^^Paciente con antecedentes conocidos, en buenas condiciones generales,^muy buen estado de Ã¡nimo, muy cooperadora con terapia. No presenta^dificultad respiratoria, ni sensaciÃ³n de falta de aire. SAT 95% FC 124^lpm FiO2 ambiental. A la auscultaciÃ³n: MP presente, disminuido BB > CPD^+ crepitos finos en CPI.^^^^^Evaluación pulmonar y toma de signos vitales. Terapia kinésica motora y^respiratoria: - Ejercicio terapéutico con resistencia leve de EEII y ESS^en borde de cama. - Transferencia a bípedo y manteción de posición por^30 seg. con supervisión. - Ejercicios respiratorios activos dirigidos^diafragmáticos y con incentivador pulmonar + asistencia de tos. Refuerzo^de educación a paciente y familiares sobre beneficios de movilidad y^complicaciones de reposo prolongado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^14:19:00

^19249 ^20385 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN^GODOY JARA ^^2022-06-01 ^^^^^^Incorporar 1 tiempo mÃ¡s de comida (cena), pero solo papilla e ir^probando tolerancia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no ^si^500 ^^7/7 ^7/7 ^3-4/7 ^0/7 ^2-3/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^14:23:00
^19250 ^21405 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^16.853.973-8 ^Jennifer Venegas ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI^GHISELINI ^^2022-05-24 ^0 ^3 ^3 ^3 ^^Usuaria en fin de vida. AdministraciÃ³n de tratamiento cada 8 hrs.^fallecida^Nocipectivo|Somatico ^^.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^encamado ^ocacional ^7 ^^.^estupor ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/65 ^^87 ^12 ^85 ^36 ^^acompañamiento familiar^^^^^SI ^^se realiza prevención de upp con kit ^0 ^Se cubre con apósito^y venda gasa talón de pie izquierdo y derecho .- ^Otra ^se realiza^semanal ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^10:20:00 ^2022-05-23 ^14:28:25
^19251 ^20770 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^nutricionista^18.741.144-0 ^Pablo San Martin RoldÃ¡n ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-06-01 ^^^^^^Se mantienen indicaciones.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^28 ^34 ^63 ^62 ^1 ^20 ^si ^no ^no ^no ^no ^no ^0 ^si ^no^no ^1200 ^^7/7 ^7/7 ^2/7 ^2/7 ^7/7 ^0/7 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-23 ^14:35:00
^19252 ^19826 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-05-13 ^4 ^3 ^4 ^3 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA SOS LANSOPRAZOL 30 MG CADA^12 HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL 1 CADA^12 HRS PERM CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA^NOCHE ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS LOPERAMIDA 2 MG= 1^CADA 12 HRS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Visceral|Neuropatico|Psicogene ^^PÃ¡lida, con fatiga PA: 120/64 P80 x min Sat. 97% CatÃ©ter Qt en regiÃ³n^subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando, depresible,^dolor a a palpaciÃ³n, Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen^superior Extrem inf: sin edema^TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, principio^activo:TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, dosis:TRANSTEC^35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, frecuencia:TRANSTEC 35 UG /HR.^A 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS PERM, via administracion:TD, duracion^PERM|RESTO IGUAL, principio activo:RESTO IGUAL, dosis:RESTO IGUAL,^frecuencia:RESTO IGUAL, via administracion:RESTO IGUAL, duracion RESTO IGUAL^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^14:49:00
^19253 ^20717 ^6 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^enfermera^14.398.431-1 ^IVONNE GARCIA VERGARA ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-05-27 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre^administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n^Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias^**AlimentaciÃ³n Saludable.^Somatico ^^Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien^implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras^limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas^hidratadas, rosadas Cuello: sin limitaciones de movimiento, pulsos^carotideos presentes, TÃ³rax: simÃ©trico, sin uso de musculatura^accesoria MP(+) Abdomen RHA (+),EESS: Pulsos presentes, llene capilar^conservado, temperatura adecuada, movilidad conservada. Se observan^hematomas por punciÃ³n de exÃ¡menes EEII: Pulsos presentes, llene^capilar conservado, sin signos de TVP, temperatura adecuada.^Onicomicosis en ambos pies^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^153/87 ^^75 ^19 ^96 ^36 ^^alerta en caso de sintomas respiratorios se solicita dar aviso. aumentar^ingesta de liquidos, lubru¿icar piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^15:03:33
^19254 ^19606 ^12 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.762.307-1 ^JUAN PABLO JAIME GABRIEL^HULAUD OLIVARES ^^2022-05-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Sugiero consultar en centro con mayor especializaciÃ³n en^rehabilitacion. Sin cambios Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 149/81 FC 93 Sat 96% Sin hallazgos a destacar^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^15:10:00
^19255 ^19922 ^7 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE LEVI ^^2022-05-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Solicito aumentar visitas de enfermeria para^realizar curaciones de UPP sacra Control en 1 semana o antes SOS^^^PA 113/51 FC 55 SAT 95% Torax simetrico MP + disminuido en campo^izquierdo, sin ruidos agregados Resto sin hallazgos^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^15:15:00
^19256 ^20346 ^3 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-05-25 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS^Neuropatico ^^PA 117/64 FC 67 Sat 96% MP + estertores gruesos en linea media, sin^crepitos o algÃºn otro ruido Abdomen blando, depresible, sin dolor,^menos distendido que evaluacion previas, extremidades sin edema^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^15:20:00
^19257 ^19950 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-18 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades. Trabajo aerÃ³bico^moderado con pedalera y con circuito de lentejas , distribuidas en^diversas estaciones. Se realiza control de signos vitales terminada cada^estaciÃ³n. Trabajo de equilibrio y propiocepciÃ³n con ojos abiertos al^inicio y luego cerrados. ElongaciÃ³n final Crioterapia y educaciÃ³n para^el hogar.^^^Los signos vitales estÃ¡n dentro de parÃ¡metros de normalidad, P/A^126/78 FC 76x FR 19x SAT 98% T 36^^^^^Se realiza terapia Kinésica combinada, entre trabajo aeróbico y^fortalecimiento muscular para mantener funcionalidad e independencia del^paciente. Pcte viste ropa cómoda ideal para llevar a cabo la terapia^Kinésica.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^15:26:00
^19258 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.645.960-5 ^Ventura Ceron Rasvest ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^15:31:06
^19259 ^20034 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-23 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades. Trabajo aerÃ³bico^moderado con pedalera y con circuito de lentejas , distribuidas en^diversas estaciones. Se realiza control de signos vitales terminada cada^estaciÃ³n. Trabajo de equilibrio y propiocepciÃ³n con ojos abiertos al^inicio y luego cerrados. ElongaciÃ³n final Crioterapia y educaciÃ³n para^el hogar.^^^Signos vitales dentro de parÃ¡metros de normalidad, PA 125/70 FC 78x FR^21X SAT 99% T 36,5^^^^^Terapia Kinésica combinada entre trabajo aeróbico y fortalecimiento^muscular, se agregan cargas externas de 1 y 2 kilos en EESS e inferior^respectivamente, además se aumenta en una serie cada ejercicio descrito^en sesiones anteriores.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^15:32:00
^19260 ^19404 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-25 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Se harÃ¡ seguimiento a solicitud de psicoterapia^Realizo renovaciÃ³n de solicitud para aumentar numero de visitas de^enfermerÃ­a y medico para prÃ³ximo ciclo. Control en 1 semana o antes SOS^^^Sin hallazgos a destacar^si ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-23 ^16:00:00
^19261 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^19.125.141-5 ^CATALINA^CABIB ENRIQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^enriquezossandonp@gmail.com ^19.125.141-5 ^CATALINA CABIB ENRIQUEZ^SANTIAGO ^ÃUÃOA ^TUCAPEL 233 DEPTO, 607 ^607 ^FALP ^DR. MAJADE ^si ^no^no ^CANCER DE INTESTINO DELGADO ^MTS PULMON + COLUMNA + HIGADO ^LPP^SACRA ^hijos|MADRE (PATRICIA) ^dolor controlado ^si ^alerta ^disminuida^camina con ayuda ^OXIGENO FIJO NARICERA DIA 1 LTS X\' NOCHE 2 LTS X\'^DIURESIS: SIN ALTERACION DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^METADONA + PARACETAMOL + ONDANSETRON + METOCLOPRAMIDA + LAX 3350 +^NEXIUM + DEXAMETASONA + MORFINA GOTAS SOS + ZOPICLONA SOS +^Levodropropizina + AMOXICILINA^^^2022-05-23 ^16:08:00
^19262 ^21249 ^19 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.434.471-6 ^Laura Inostroza Riquelme ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^ajuste proquineticos^^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 40/90 at 98 fc 60,^cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos,^colostomÃ­a vital funcional debito adecuado extremidades tono, trofismo^y fuerza muscular conservada sin edemas, resto spp^domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,^dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|flapex, principio activo:simeticona, dosis:15 gotas, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-23 ^16:13:00
^19263 ^19951 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-27 ^^^^^^MovilizaciÃ³n activa de cabeza cuello y extremidades. Trabajo aerÃ³bico^moderado con pedalera y con ciclo de lentejas estacionarias. Se realiza^control de signos vitales terminada cada estaciÃ³n. Se trabaja^coordinaciÃ³n , equilibrio y propiocepciÃ³n. Con ojos abiertos y^cerrados. Se agregan cargas de 1 y 2 kilos en extremidades. Crioterapia^y educaciÃ³n para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica, respetando descanso.^^^Los signos vitales del paciente estÃ¡n dentro de rangos Normales. PA^118/70 FC 76 x SAT 19x FC 19x T 36.4^^^^^Sesión combinada entre trabajo aeróbico y fortalecimiento muscular de^mantención para mejorar sus AVD e independencia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^16:13:00
^19264 ^20354 ^2 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR ^^2022-05-23 ^4 ^4 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO. CON MIRTAZAPINA Y PREGABALINA INICIO: TRANSTEC 53 ugm 1/2^PARCHE CADA 3.5 DIAS CAM JARABE 10 ML CADA 8 HORAS POR 7 DIAS BACLOFENO:^10 MG 1 CADA 12 HORAS POR 10 DIAS NOPTIC 3 MG 1 CADA NOCHE^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 100//74 FRECUENCIA^CARDIACA. 120 MMSS: EDEMA DE EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA SIN FOVEA MMII:^TONO Y TRFISMO DISMINUIDO CON PULSO PEDIO PRESETE Y LLENADO CAPILAR^MENOR A 2 SEGUNDOS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^16:13:00
^19265 ^20901 ^5 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA SILVA ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^Plan hidrataciÃ³n glucosalino 500 / 24 horas SC, reforzar laxante^picosulfato^Visceral ^^Paciente consciente orientada, piel y mucosas secas ligeramente pÃ¡lidas^110/70 sat 93 fc 92, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando^depresible rha (+) normoactivos, sensible en epigastrio, extremidades^tono, trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas resto spp^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1.5 parches,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg c,^frecuencia:c/6 horas, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron,^principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:sos, via^administracion:SL, duracion 30|picosulfato, principio^activo:picosulfato, dosis:10 gotas, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-23 ^16:18:00
^19266 ^18668 ^7 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-05-27 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^Debilidad ee.ii Debilidad glÃºteo medio. Sensibilidad y propiocepciÃ³n^indemnes. Roms conservados M3 global.^^^^^Ejercicios de movilidad activa y marcha^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^16:22:00
^19267 ^21255 ^2 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA CERON OLAVE ^^^2 ^0 ^0 ^0 ^^mismas indicaciones Ã©nfasis en kinesioterapia, fortalecimiento muscular^^^Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas^ligeramente pÃ¡lidas ta 110/70 fc 80 sat 98, cardiopulmonar normal^abdomen blando depresible rha (+) normoactivos ombligo con leve eritema^lesiones en proceso de resecacion, extremidades sin edemas, resto ok^domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12^, via administracion:oral, duracion 30|ondansetron, principio^activo:ondansetron , dosis:8mg, frecuencia:sos, via administracion:sl,^duracion 30|flapex, principio activo:simeticona, dosis:10 gotas,^frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-23 ^16:23:00
^19268 ^19077 ^9 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^kinesiologo^18.314.522-3 ^Gianina Vilaxa BugueÃ±o ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-27 ^^^^^^Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.^^^Debilidad glÃºteo medio. Roms disminuidos. PropiocepciÃ³n y sensibilidad^indemnes. M4 global^^^^^Ejercicios funcionales y de contraresistencia. Marcha Elongaciones^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-23 ^16:25:00

^19269 ^20889 ^38 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^8.545.195-2 ^Luis Barahona Celis ^^^2 ^4 ^5 ^0 ^^mismas indicaicones tomar labs para reinicio TACO^^^Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas^normocoloreadas, ta 110/60 sat 98 fc 80, cardiopulmonar normal abdomen^blando depresible rha (+) normoactivos, genitales con herida prepucial^con 1 punto remanente ya cayeron 2, buena cicatrizaciÃ³n sin signos de^infecciÃ³n o complicaciÃ³n, extremidades sin edemas, persiste rigidez,^resto spp^transtec, principio activo:buprenofrina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,^principio activo:acectaminofen, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via^administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,^dosis:10 cc, frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion^30|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:c/8 horas, via administracion:oral, duracion 30|pregabalina,^principio activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^00:20:22 ^2022-05-23 ^16:28:00
^19270 ^19480 ^5 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-05-11 ^4 ^3 ^4 ^2 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Gel Clair: Aplicar en cavidad oral cada^dia por 7 dias TRANSTEC 35 UG/HR PARCHE tD 1/4 CADA 3.5 DIAS ( colocar^parche) Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente Cortyk 4mg= 1 cada^maÃ±ana permanente Sertralina suspender Aumentar Olanzapina 5 mg = 1 -2^Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs PEG = 1 cuch cada dia por^constipaciÃ³n Levofloxacino 500 mg = 1 cada 12 hrs por 10 dias Oramorph^2% gts (para usar como rescate por dolor irruptivo) Requiere atenciÃ³n^por enfermera para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP^Nocipectivo|Somatico|Psicogene ^^En cama.. Disartria PA: 130/82 P:80x min Sat. 95%% Cor: RR 2 t SS^Pulmones: disminuidos en bases, crÃ©pitos en base izq Abd: Blando,^depresible, indoloro Extrem inf: edema no Hemiplejia derecha Sin escaras^TRANSTEC 35 UG/HR PARCHE tD 1/4 CADA 3.5 DIAS, principio activo: PARCHE^tD 1/4 CADA 3.5 DIAS, dosis:1/4 , frecuencia:CADA 3.5 DIAS, via^administracion:TDE, duracion PERM|Olanzapina 5 mg = 1 -2, principio^activo:Olanzapina , dosis:3, frecuencia:CADA 24 HRS, via^administracion:VO, duracion PERM|SUSP SERTRALINA, principio activo:SUSP^SERTRALINA, dosis:SUSP SERTRALINA, frecuencia:SUSP SERTRALINA, via^administracion:SUSP SERTRALINA, duracion SUSP SERTRALINA|RESTO ID,^principio activo:RESTO ID, dosis:RESTO ID, frecuencia:RESTO ID, via^administracion:RESTO ID, duracion RESTO ID^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-04 ^^2022-05-23 ^16:32:00
^19271 ^21261 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR PEREZ-MONTT ^^^3 ^4 ^4 ^0 ^^inicio antibioticoterapia. apoyo Kine, respiratoria^Somatico|Visceral ^^Paciente activo, no se conecta fÃ¡cilmente dÃ©bil, apÃ¡tico, ta 90/50 fc^110 sat 93, Temp. Ax. 38.2ÂºC, cardiaco normal, pulmonar con estertores^y crepitos de movilizacion bilaterales sin broncoespasmo, abdomen blando^depresible rha (+) hipoasctivos, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular disminuida sin edemas resto spp^levofloxacina, principio activo:levofloxacina, dosis:750mg,^frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 5^dias|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6^horas, via administracion:oral, duracion 30|memantina, principio^activo:memantina, dosis:10mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30|nevibolol, principio activo:nevibolol, dosis:5mg,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-23 ^16:32:00
^19272 ^21149 ^9 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^25.742.995-4^NILQGER GARCIA QUIROZ ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^2022-05-28 ^2 ^0 ^3 ^1 ^^mantener tto medico, sugerencia nutricionales^Nocipectivo|Somatico|Visceral| ^^99/45 fc 100 sato 98 deshidratacion leve fr 17x in, no deme en miembros^inferiores CV RsCsRs RS sin soplos. pulmonar MV presente en ambos campos^pulmonares sin adventicios, abdomen blando no doloroso con region de^catÃ©ter normal alrededor, ascitis presente signo de la ola positivo^,neurolÃ³gico conservado^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^13:00:00 ^2022-05-23 ^16:36:00
^19273 ^21257 ^11 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^3 ^5 ^5 ^4 ^^Rotar a transtec 35 por analgesia y canasta, mantener rescates metadona,^toma de labs en domicilio, alimentaciÃ³n a tolerancia, mas prokineticos^cuestionar continuidad qt. Instalar VSC para hidrataciÃ³n o^administraciÃ³n de medicamentos ante posibilidad de mala tolerancia oral^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^Paciente somnoliento, tendencia al sueÃ±o, muy fatigado, piel y mucosas^hÃºmedas normocolroeadas ta 115/70 fc 93 sat 93, cardiopulmonar normal,^abdomen muy distendido a expensas masa tumoral dependiente de hÃ­gado,^dura, sensible al examen, timpanismo difuso, rha (+) hipoactivos,^extremidades tono, trofismo y fuerza muscular disminuida sin edemas^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5^dias, via administracion:transdermica, duracion 30|ondansetron,^principio activo:ondansetron, dosis:4 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:SL, duracion 30|metadona, principio activo:metadona,^dosis:5 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion^30|picosulfato, principio activo:picosulfato, dosis:10 gotas,^frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|naproxeno,^principio activo:naproxeno, dosis:550mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-23 ^16:37:00
^19274 ^21460 ^1 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^2.633.040-8 ^GEORGINA NOEMI NUÃEZ PINTO ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER TTO: BRONCARD FUROSEMIDA 40 mg 0.5 CADA DIA CORTIK 1-0-0^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 111/76 FRECUENCIA^CARDIACA: 60 SATURACION 96%^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^16:49:00
^19275 ^^^^^cierre_caso ^^^^5.766.297-2 ^DOMINGO GAETE MICHEA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^16:50:02
^19276 ^20421 ^5 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-05-17 ^4 ^3 ^4 ^2 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Gel Clair: Aplicar en cavidad oral cada^dia por 7 dias Aumentar Transtec 35 ug /hr parche TD = Â½ cada 3,5 dias^Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente Aumentar Cortyk 4mg= 1^cada12 hrs permanente Olanzapina 5 mg = 1 -2 Ondansentron 8 mg CD =1^cada 12 hrs permanente PEG = 1 cuch cada dia por constipaciÃ³n^Levofloxacino 500 mg = 1 cada dia . Completar tratamiento Oramorph 2%^gts (para usar como rescate por dolor irruptivo) Requiere atenciÃ³n por^enfermera para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP Se refuerza educacion con^respecto a pronostico y avance de enfermedad^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^Postrado Desorientado PA: 100/78 P:80x min Sat. 94%% Cor: RR 2 t SS^Pulmones: disminuidos en bases. SRA ahora Abd: Blando, depresible,^indoloro Extrem inf: edema no Hemiplejia derecha Sin escaras^Transtec 35 ug /hr parche TD = Â½ cada 3,5 dias , principio^activo:BUPRENORFINA, dosis:Transtec 35 ug /hr parche TD = Â½ cada 3,5^dias , frecuencia:Transtec 35 ug /hr parche TD = Â½ cada 3,5 dias , via^administracion:TD, duracion PERM|Cortyk 4mg= 1 cada12 hrs permanente,^principio activo:DEXAMETASONA, dosis:Cortyk 4mg= 1 cada12 hrs^permanente, frecuencia:Cortyk 4mg= 1 cada12 hrs permanente, via^administracion:vo, duracion perm|Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs^permanente, principio activo:Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs^permanente, dosis:Ondansentron 8 mg CD =1 cada 12 hrs permanente,^frecuencia:cada 12 hrs permanente, via administracion:vo, duracion^perm|resto igual, principio activo:resto igual, dosis:resto igual,^frecuencia:resto igual, via administracion:resto igual, duracion resto igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-23 ^17:00:00
^19277 ^21475 ^1 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^5.199.821-9 ^PATRICIA DE LAS MERCEDES^ARMIJO VALLEJOS ^^^3 ^2 ^0 ^0 ^^OMEPRAZOL: 20 MG 1-0-0 LEVOTIROXINA 100 1-0-0 ASPIRINA 100 MG 1-0-0^CLOPIDOGREL: 75 mg 1-0-0 HASTA EL 01-11-22 LUEGO SUSPENDER PRADAXA 110^mg 1-0-1 AMIODARONA 200 mg 1-0-0 FUROSEMIDA 40 mg 1/2-0-0 LEVITIRACETAM^500 mg 1-0-1 BERODUAL 2 PUFF CADA 6 HORAS X AEROCAMARA ANNORO 1 PUFF^CADA DIA BUPRENORFINA PARCHE SC CADA 3.5 DIAS HASTA 18-05-22^BETAHISTIDINA 16mg 1-0-0 PREGABALINA 75 mg 1-0-0^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL 111/76 FRECUENCIA^CARDIACA: 60^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-23 ^17:04:00
^19278 ^20343 ^5 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^2022-05-23 ^4 ^2 ^3 ^2 ^^Aseo oral con agua bicarbonatada Transtec 35 ug /hr parche TD = Â½ cada^3,5 dias Levetiracetam 500 mg= 1 cada dia permanente Cortyk 4mg= 1^cada12 hrs permanente Olanzapina 5 mg = 1 -2 Ondansentron 8 mg CD =1^cada 12 hrs permanente PEG = 1 cuch cada dia por constipaciÃ³n sos^Oramorph 2% gts (para usar como rescate por dolor irruptivo) Requiere^atenciÃ³n por enfermera para educaciÃ³n y prevenciÃ³n UPP^Nocipectivo|Neuropatico|Psicog ^^Postrado Desorientado PA: 110/80 P:82x min Sat. 96%% Cor: RR 2 t SS^Pulmones: . SRA ahora Abd: Blando, depresible, indoloro Extrem inf:^edema no Hemiplejia derecha Sin escaras^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-23 ^17:05:00
^19279 ^21464 ^5 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^se extiende certificado defuncion Contencion a fliares^^^sin signos vitales^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^17:07:00
^19280 ^21420 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^^3 ^3 ^4 ^3 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA SOS LANSOPRAZOL 30 MG CADA^12 HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL 1 CADA^12 HRS PERM CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA^NOCHE ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS LOPERAMIDA 2 MG= 1^CADA 12 HRS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Somatico|Visceral|Psicogenetic ^^PÃ¡lida, con fatiga PA: 100/60 P 90 x min Sat. 97% CatÃ©ter Qt en^regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC SRA Abd: Blando,^depresible, sensible a palpaciÃ³n, Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en^abdomen superior Extrem inf: sin edema^no ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^^2022-05-23 ^17:12:00
^19281 ^20910 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-05-23 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA SOS LANSOPRAZOL 30 MG CADA^12 HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL 1 CADA^12 HRS PERM CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA^NOCHE ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS LOPERAMIDA 2 MG= 1^CADA 12 HRS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Prednisona 5 mg= 2 cada 12 hrs por 5 dias Budesonide inh= 2 puff cada 12^hrs por 10 dias Aerotrop inh= 2 puff cada 6 hrs por 10 dias con aeroc^amara Celecoxib 200 mg = 1 cada 12 hrs por 5-7 dias^^^PÃ¡lida, Disfonica++ PA: 100/70 P 90 x min Sat. 96% CatÃ©ter Qt en^regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC Espiracion prolongada^y sibilancias bilaterales Abd: Blando, depresible, sensible a^palpaciÃ³n, Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem^inf: sin edema^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^17:22:00
^19282 ^20910 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^8.536.994-6^Maria Eugenia Martinez Toro ^8.621.105-K ^XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA ^^2022-05-23 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^ASEO ORAL CON AGUA BICARBONATADA TRANSTEC 35 UG /HR. A 1 PARCHE CADA 3,5^DIAS PERM DULCOLAX PERLAS 2 PERLAS CADA DIA SOS LANSOPRAZOL 30 MG CADA^12 HRS PERMANENTE DOMPERIDONA 10 MG 1 CADA 8 HRS VO PERM NEUROVAL 1 CADA^12 HRS PERM CD 10 MG 1/2 CADA 6 HRS POR ANSIEDAD MIRTAZAPINA 15 MG CADA^NOCHE ONDANSENTRON 8 MG 1 CADA 12 HRS SOS POR VOMITOS LOPERAMIDA 2 MG= 1^CADA 12 HRS POR VOMITOS ORAMORPH 2% GTS PARA USAR COMO RESCATE 4 GTS SOS^Prednisona 5 mg= 2 cada 12 hrs por 5 dias Budesonide inh= 2 puff cada 12^hrs por 10 dias Aerotrop inh= 2 puff cada 6 hrs por 10 dias con aeroc^amara Celecoxib 200 mg = 1 cada 12 hrs por 5-7 dias^^^PÃ¡lida, Disfonica++ PA: 100/70 P 90 x min Sat. 96% CatÃ©ter Qt en^regiÃ³n subclavicular izq Cor: RR 2 T SS Pulm: MPC Espiracion prolongada^y sibilancias bilaterales Abd: Blando, depresible, sensible a^palpaciÃ³n, Globoso. Cicatriz en S itÃ¡lica en abdomen superior Extrem^inf: sin edema^igual, principio activo:igual, dosis:igual, frecuencia:igual, via^administracion:igual, duracion igual^no ^4X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^17:22:00
^19283 ^21135 ^9 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-05-25 ^3 ^4 ^3 ^7 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas,se solicita evaluaciÃ³n por^nutricionista^^^Paciente en regulares condiciones generales normocraneo pupilas iguales^normoreactivas , piel y mucosas pÃ¡lidas, extremidades superiores^hipomÃ³viles y simÃ©tricas abdomen blando depresible y sin dolor a la^palpaciÃ³n, extremidades inferiores hipomoviles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^^ocacional ^8 ^^Lavil^Desorientada ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^100/70 ^^105 ^22 ^90 ^36 ^^Oxigenoterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-23 ^17:23:52
^19284 ^21390 ^7 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.577.694-6 ^MICAELA QUINTEROS^GODOY ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^17:31:00
^19285 ^21391 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA^URREJOLA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^17:34:00
^19286 ^21393 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS^CARRENO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^17:43:00
^19287 ^21395 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA^CONTRERAS BACIC ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^17:52:00
^19288 ^21477 ^1 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^3.463.212-K ^DILNO MARTINI CECCHI ^^2022-05-30 ^4 ^0 ^1 ^3 ^^Paracetamol 1gr c/8h Tramadol 4 gotas c/8h Zopiclona 7.5mg c/24 horas en^la noche Pregabalina 75mg/dia en la noche Suspender por 1 dia el^contumax y valorar deposiciones. Salbutamol 2 puff c/6h por 10 dias^Cambio de posiciÃ³n c/2h HidrataciÃ³n diaria de la piel Pendiente^control de ex de laboratorio la prÃ³xima semana Continuar con Ambilan^Big 1 comp c/12h por 14 dias mas ValoraciÃ³n por nutricionista^ValoraciÃ³n por kinesiologia^Somatico ^^Piel: Ligera palidez generalizada Mucosas: hÃºmedas y rosadas AR: MV^audible no ausculto estertores fR: 17 sat: 95% ACV: Ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. FC: 72 Abdomen: Suave depresible no^dolor a la palpaciÃ³n superficial no se palpan masas. RHa presentes^Extremidades: mÃ³viles no edemas no signos de tvp. Extremidad superior^izq: via sc en cara externa sin signos de infecciÃ³n. snc: alerta^orientado en tiempo espacio persona^Tramadol, principio activo:tramadol, dosis:12.5mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|paracetamol, principio^activo:paracetamol, dosis:1gr, frecuencia:c/8h, via administracion:via^oral, duracion 30 dias|zopiclona, principio activo:zopiclona,^dosis:7.5mg, frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30^dias|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg,^frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 30 dias|Salbutamol,^principio activo:salbutamol, dosis:2 puff, frecuencia:c/6h, via^administracion:inhalatoria, duracion 10 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^17:59:00

^19289 ^21180 ^6 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^medico ^8.744.345-0^Antonio Donoso Ahumada ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-05-27 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^ENFERMERA SEMANAL KINESIOLOGO SEMANAL PSICOLOGO SEMANAL NUTRICIONISTA^SEMANAL ADORLAN CADA 8 HRS CLONAZEPAM DIARIO^^^HEMODINANMIA SUTOTENIDA, VENTILACION ESPONTANEA . ABDOMEN SE OBSERVA^BOLSA DE COLOSTOMIA , CON DEPOSICIONES LIQUIDAS APROX 50 CC EL ABDOMEN^BLANDO DEPRIMIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITOINEAL , LESIONES MT^SOBRE HERIDA DE OBSERVAN DE ASPECTO , NECROTICO SECAS^ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,^frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN^MES|CLONAZEPAM, principio activo:CLONAZEPAM, dosis:2, frecuencia:CADA 24^HRS, via administracion:VO, duracion UN MES^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-23 ^19:17:00
^19290 ^21410 ^2 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^^3 ^0 ^1 ^0 ^^Se mantiene tratamiento^Somatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada lÃ­mite, bien perfundida. Piel y mucosas^pÃ¡lidas. Cavidad bucal sin alteraciones. Cardiovascular: TaquicÃ¡rdica,^corazon ritmo regular 2 tiempos, sin soplo Pulmonar: Murmullo pulmonar^disminuÃ­do en base pulmonar izquierda, crÃ©pitos finos basales^derechos, sin otros ruidos agregados. En mama derecha se palpa masa de^consistencia dura en toda su extensiÃ³n, no dolorosa. Y abundantes^pÃ¡pulas en regiÃ³n inframamaria ipsilateral. Abdomen plano, blando,^depresible, palpo masa en region hipogÃ¡strica, no dolorosa a la^palpaciÃ³n, RHA (+) Extremidades mÃ³viles, atrofia muscular. No se^observan lesiones por presiÃ³n.^transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:35 mcg, frecuencia:cada 3^1/2 dÃ­as, via administracion:transdermica, duracion^permanente|metamizaol sodico, principio activo:metamizol sodico,^dosis:300 mg, frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral ,^duracion permanente|versatis, principio activo:lidocaÃ­na, dosis:5%,^frecuencia:sos, via administracion:transdÃ©rmica, duracion^permanente|aquala, principio activo:picosulfato de sodio, dosis:10^gotas, frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^^2022-05-23 ^20:47:00
^19291 ^21447 ^1 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^enfermera^18.041.394-4 ^Gonzalo PeÃ±a Abarca ^12.156.518-8 ^BISHARA GEORGE IBRAHIM ^^2022-05-30 ^3 ^7 ^4 ^10 ^^tratamiento actual farmacologico: parche de buprenorfina 35mcg c/3 dias^tramadol/paracetamol c/8 horas 1-1-1 pregabalina 150mg 1-0-1 posee^tapentadol 50mg que no ingiere por decision propia. se sugiere agregar^tratamiento para la constipacion y estreÃ±imiento.^Nocipectivo ^^cabeza y cuello: sin lesion actual, mucosas semihidratadas, sin^adenopatias palpables Torax y abdomen: simetrico, con buena mecanica^respiratoria abdomen blando depresible con dolor en flanco izquierdo y^fosa iliaca izq. EESS: simetricas, moviles, sin lesion actual, llene^capilar enlentecido. EEII: moviles, sin lesion actual, pulsos distales^+, sin signos de TVP.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^regulares condiciones, por dolor no controlado^alerta, orientado en tiempo y espacio, sin deterioro cognitivo ^NO ^NO^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/69 ^^56 ^18 ^97 ^36.4 ^^se realiza educacion acerca de: parche de buprenorfina. adherencia a^tratamiento farmacologico para control del dolor. cuidados propios de la^piel y como evitar lesiones. signos de alarma y cuando recurrir a SU^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^17:00:00 ^2022-05-23 ^20:52:03
^19292 ^21279 ^1 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^15.021.291-K ^Carlos Alberto Marin Huerta ^^2022-05-27 ^1 ^5 ^4 ^8 ^^- RealizaciÃ³n de cambio de CUP durante la semana - Cambio de CUP cada^20 dÃ­as - Adherencia a tratamiento analgÃ©sico - RevisiÃ³n de exÃ¡menes^de laboratorio solicitados por mÃ©dico, y avisar. - Acudir a SU SOS -^Avisar a mÃ©dico y/o enfermera SOS^Nocipectivo|Somatico ^^Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, buena higiene bucal. Piel y mucosas:^Hidratado, buena perfusiÃ³n TÃ³rax: NormotÃ³rax, crepitos finos en base^pulmonar derecho, MP (+) Abdomen: BDI, se palpa masa en flaco/regiÃ³n^inguinal izquierda. Dorso: Sin alteraciÃ³n EESS: Movilidad conservada,^tono conservado, masa en brazo derecho no dolorosa. EEII: Movilidad^conservada, tono conservado. Zona sacra y genitales: Sin lesiones. CUP^(+), orina 200 cc aprox concentrada.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen estado anímico, aunque refiere ansiedad en relación a espera de^tratamiento.^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^SI ^NO ^^^134/94 ^^104 ^14 ^98 ^36.7 ^^- Cuidados de CUP - Adherencia a tratamiento farmacológico, y prevención^de sus efectos adversos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^^2022-05-23 ^21:03:30
^19293 ^19683 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^17.014.688-3^Cecilia Echeverria ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^^1 ^4 ^4 ^3 ^^Se mantiene tratamiento^Somatico|Neuropatico ^^Vigil, lÃºcida, hidratada, bien perfundida Cardiopulmonar normal Abdomen^distendido, timpÃ¡nico a la percusiÃ³n, RHA (++) blando , depresible,^sensible en epigastrio extremidades mÃ³viles, sin edema^durogesic, principio activo:fentanilo, dosis:1/8, frecuencia:cada 72^horas, via administracion:transdÃ©rmica, duracion^permanente|venlafaxina, principio activo:venlafaxina, dosis:75 mg,^frecuencia:cada 24 horas, via administracion:oral, duracion^permanente|domperidona, principio activo:domperidona, dosis:10 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:oral, duracion permanente^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^21:04:00
^19294 ^21278 ^1 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^9.138.675-5 ^FRANCISCO PEREZ BUEGUEÃO ^^2022-05-30 ^3 ^2 ^2 ^6 ^^- EducaciÃ³n de prevenciÃ³n de LPP - EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das^en prÃ³xima visita - Solicitud de insumos para VSC, y anticipaciÃ³n a^familiares sobre su uso y cuidados - Consultar en SU SOS - Avisar a^mÃ©dico o enfermera SOS^Somatico|Visceral ^^Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, buena higiene bucal. Piel y mucosas:^Mucosas hidratadas, piel seca, descamada en pies. TÃ³rax: NormotÃ³rax,^MP (+) Abdomen: plano, doloroso a palpaciÃ³n, RHA (+) Dorso: Sin^alteraciÃ³n EESS: Movilidad conservada, tono disminuido. EEII: Movilidad^conservada, todo disminuido. Queratosis en talones. Onicomicosis (+)^Zona sacra y genitales: Sin lesiones. Rechaza examen fÃ­sico genital.^^^^^- ^riego alto ^regular ^alerta ^disminuida ^sentado ^urinaria o fecal ^12 ^^Desanimado, deprimido, angustiado. Refiere que no le gusta conversar de^lo que está pasando actualme^Consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^^^108/76 ^^67 ^14 ^96 ^36 ^^- Cuidados de la piel y prevención de LPP - Adherencia a tratamiento^farmacológico, y prevención de efectos adversos.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^^2022-05-23 ^21:32:15
^19295 ^21281 ^2 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^enfermera^19.160.669-8 ^Francisca Vergara ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-30 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^- Adherencia a tratamiento. - ContenciÃ³n emocional familiar. - Mantener^cuidados de la piel y prevenciÃ³n LPP - Mantener actividades recreativas^- Aumentar ingesta hÃ­drica - Avisar a mÃ©dico y/o enfermera SOS^Somatico ^^Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, buena higiene bucal. Piel^y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, mucosas y piel pÃ¡lida. TÃ³rax:^NormotÃ³rax, mÃºltiples vesÃ­culas en mama derecha 1 con costra no^doloroso a palpaciÃ³n. Aumento de volumen en clavÃ­cula derecha. MP^disminuido en base pulmonar derecha, crepitos finos. Abdomen: BDI Dorso:^Presenta herida quirÃºrgica cicatrizada. EESS: Movilidad conservada,^tono disminuido. EEII: Movilidad conservada, tono disminuido. Zona sacra^y genitales: Sanos, con aquacel foam.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^14 ^^Buen estado anímico Madre angustiada^Alerta, consciente, orientada ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/68 ^^102 ^13 ^96 ^35 ^^- Prevención LPP - Hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^^2022-05-23 ^21:43:31
^19296 ^21485 ^2 ^2022-05-22 ^2022-06-21 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.445.797-7 ^DANIEL CAROCA TORREALBA ^^^3 ^3 ^6 ^2 ^^mantener el tratamiento para analgesia, estimular el apetito, mejorar el^transito intestinal, mejorar la anticoagulaciÃ³n con apixaban. Vigilar^frecuentemente por estar con multiples complicaciones, por estar cada^vez mÃ¡s enfermo, estÃ¡ cada dÃ­a con peor pronÃ³stico. Eventualmente^podrÃ­a necesitar apoyo para soporte de vida, por lo que se pide la^evaluaciÃ³n de enfermeria Se ve la necesidad de evaluaciÃ³n por^kinesiologo para apoyo para no perder la fuerza muscular y evitar el^riesgo de caidas.^Visceral ^^hidratado, afebril, eupneico, PA 100/60mmhg FC 70 x min FR 16 x min^hidratado, eupneico, no hay ascitis, ni ictericia, cardiopulmonar^estable, ruidos cardiacos ritmicos sis soplos, se observa disminuciÃ³n^de masa muscular sobre todo en las piernas, neurolÃ³gico conservado^apixaban, principio activo:apixaban, dosis:2,5mg, frecuencia:cada 12^horas, via administracion:via oral, duracion 6 meses^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^22:23:00
^19297 ^21138 ^9 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^27.041.259-9^MAEETH SCARPATI OCHOA ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA ^^2022-05-28 ^3 ^2 ^9 ^2 ^^- S/ nutricionista. para alimentacion sonda nasogastrica -S/^kinesiologia para terapia respiratoria y motora -Se inicia berodual inh^2 paff cada 8 horas por 7 dÃ­as - Iniciar anoro 1 paff cada maÃ±ana - se^mantiene resto de tto farmacolÃ³gico manejo del dolor con morfina 4 mg^cada 6 horas - Oxigeno 4 lts por naricera permanente^Visceral|Neuropatico ^^fc 100 fr 20 pa 100/60 SO2: 93 Paciente en regular estado general,^hidratada, sin presencia de lesiones en boca, mucosas hidratadas,^cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones^hipoventilados, con movilizaciÃ³n sin ruidos sobreagregados, abdomen^blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, extremidades^simÃ©tricas eutrÃ³ficas, pulsos presentes, sin signos de tvp.^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^22:29:00
^19298 ^21403 ^3 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^medico ^26.790.632-7^Luis Subero ^6.227.092-6 ^Alicia Suazo San Martin ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^PACIENTE CON PATRON EVACUATORIO IRREGULAR, POR LO QUE SE PROCEDE A^CUMPLIR TERAPIA DIARIA CON LACTULOSA. PUDIENDO EL ESTREÃIMIENTO^CONTRIBUIR A PRESENCIA DE DOLOR ABDOMINAL^^^HEMODINAMIA ESTABLE, PA 125/78 MMHG, FC 80 LPM, FV 17 VPM. MUCOSA ORAL^HUMEDA. TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE SIN AGREGADOS. RSCSRS^NORMOFONETICOS S/S S/G. ABDOMEN NO DOLOROSO A LA PALPACION. CONSCIENTE^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^09:24:00 ^2022-05-23 ^22:56:00
^19299 ^21218 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^medico ^15.710.818-2^Claudia MuÃ±oz Henriquez ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^^4 ^7 ^8 ^5 ^^Mantener tratamiento con fentanilo TD y agregar dosis de morfina sc SOS^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Hidratada Mp disminuido hacia las bases Abdomen BD EEII sin edema^durogesic , principio activo:fentanilo , dosis:100 mcg , frecuencia:cada^3,5 dias , via administracion:td, duracion 1 mes|morfina , principio^activo:morfina , dosis:5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc,^duracion 1 mes^si ^1X SEMANA ^si ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-23 ^23:02:00
^19300 ^20731 ^6 ^2022-04-23 ^2022-05-23 ^atencion ^medico ^15.339.859-3^Karen Bussenius Brito ^7.240.502-1 ^OSCAR FUENTES ROMAN ^^2022-05-27 ^2 ^2 ^4 ^2 ^^1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE^ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75 MG CADA 12 HORAS Y^SOS -TRAMADOL 50 MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS^CADA 12 HORAS -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA -AXITINIB^5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50 MCG DIA EN AYUNAS -LOSARTÃN^50MG 1 COMP CADA 12 HORAS 4. PENDIENTE REALIZAR HOLTER DE PRESIÃN^ARTERIAL 5. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN^METROPOLITANA CON RMN COLUMNA. 6. PENDIENTE CONTROL CON ECO TIROIDEA 7.^INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN^EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y^ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL 8. CONTROL SOS.^Nocipectivo|Neuropatico ^^SV: PA 153/87, FC 75, SAT 96% PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES^GENERALES, CURSANDO RESFRÃO COMÃN SOBREINFECTADO CON BRONQUITIS AGUDA,^AFEBRIL, ROSADO, HDE, PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS, HIDRATACIÃN^ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. CARIOPULMONAR: MP+, SIN RUIDOS^AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,^BLUMBERG- EESS Y EEII: ZONAS RESECAS MAYOR EN EEII DERECHA, SIN SIGNOS^DE TVP, SIN EDEMA, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, PULSOS PRESENTES, CON LEVE^ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII, ONICOMICOSIS AMBOS PIES BILATERAL EN^TRATAMIENTO. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES^PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75 MG, frecuencia:1^CADA 12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL,^principio activo:TRAMADOL, dosis:50 MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio^activo:PARACETAMOL, dosis:500 MG, frecuencia:2 COMP CADA 12 HORAS , via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO, principio^activo:RIBAROXABAN, dosis:20 MG, frecuencia:1 AL DÃA, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB, principio^activo:AXITINIB, dosis:5 MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|LEVOTIROXINA, principio^activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1 DIA EN AYUNAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|LOSARTAN , principio^activo:LOSARTAN , dosis:50 MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via^administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA^no ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-23 ^23:05:00
^19301 ^20157 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^psicologo^12.444.564-7 ^Rosa Guardia Tejo ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO ANDRADE^VANDEN BOSCH ^^2022-05-30 ^^^^^^Terapia de la Gestalt centrada en el aquÃ­ y en ahora, visualizando^culpas dando contenciÃ³n en sus recuerdos y en lo que quiere ,^comprender sus emociones para darle sentido a sus deseos.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se realiza visita encontrando a Don Pedro decaído por sentirse^dependientes de otros, alude sentirse cansado de todo, siente que va^declinando su estado de salud, además de tener sentimiento de culpa por^su pasado , su ganas de hablar es mucho mas lento y se observa labilidad^emocional , siendo preponderante su molestia por su movilidad.^Paciente inestable emocionalmente, sentimiento de culpa por su pasado^(tener la sensación de haber hecho mas por sus papas), muy hermético en^demostrar sus emociones , se siente cansado tanto físicamente como^emocional. Disminución de la capacidad para hablar y concentrarse,^pérdida de interés en el mundo exterior, se siente muy agotado.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-23 ^23:05:00
^19302 ^21445 ^38 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^8.545.195-2 ^Luis Barahona^Celis ^^2022-05-31 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y^proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, sitio qx sano, aun^pendiente desprendimiento de puntos, EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservada, sensaciÃ³n de adormecimiento bajo rodillas, pulsos^(+), sin edema. Sin lesiones por presiÃ³n.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/73 ^^63 ^18 ^95 ^36.1 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-24 ^00:34:38
^19303 ^21296 ^5 ^2022-05-22 ^2022-06-21 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ^ORDENES ^^2022-05-30 ^3 ^2 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas secas, abdomen blando, depresible, sensible a palpaciÃ³n^en zona de hipogastrio, EESS movildiad conservada, tono muscular^disminuido, EEII movildiad conservada, tono muscular disminuido, pulsos^(+). sin edema. LPP en zona lumbar.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^Cabizbajo^CLOTE ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^102/73 ^^106 ^19 ^92 ^36.2 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Zona lumbar ^1 ^Se realiza curacion de LPP en zona^lumbar de aprox 4 x 12 cm, lesión con evolución poco favorable, aumenta^en tamaño. Tejido 80% granulatorio, 20% esfacelo, bordes sanos, sin^signos de infección, exudado moderado. Se limpia con suero fisiológico,^se deja con tull+ gasa+ tela. ^Gardo II ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-24 ^00:40:48
^19304 ^20834 ^11 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.382.159-4 ^HUGO FRANCISCO^ROJAS ROJAS ^^2022-05-30 ^1 ^2 ^0 ^8 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fisica diaria^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada,â, EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^133/76 ^^82 ^18 ^98 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-24 ^00:43:14
^19305 ^19777 ^7 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^6.416.003-6 ^Ricardo Ulises^Heinsohn Huala ^^2022-06-01 ^3 ^0 ^0 ^9 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, GTT in situ funcional,^EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin^edema. Libre de lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^119/79 ^^106 ^18 ^95^35.8 ^^Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^no ^no ^si ^no ^NO ^^GTT ^1 ^Se realiza curacion de sitio de incisión^de GTT, lesión periostomal levemente dañada, tejido 100% granulatorio,^sensible a procedimiento, piel circundante sana. Se limpia con suero^fisiológico, se seca, se aplica capa de cavilon, se deja con gasa +^tela. ^Gardo II ^^diaria ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-24 ^00:46:50
^19306 ^19957 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^23.105.537-1^Ramon Palma ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-05-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL^MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA^SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS^^^PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P^VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 142/68 mmHg FC 76^X ? SAT 97%^TRANSTEC, principio activo:BUPRENORFINA, dosis:35 MCG, frecuencia:CADA 3^DIAS, via administracion:TRANSDERMICO, duracion 30 DIAS^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-24 ^01:43:00
^19307 ^21222 ^9 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO ^^2022-05-21 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene tratamiento base para DHC Se explican signos de alarma^Pendiente resolucion de licencia Seguimiento por Kinesiologia,^Enfermeria, Psicologia y Nutricionista.^^^Paciente con evolucion estacionaria, sin conflicto respiratorio, ni de^consciencia, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin^ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico normoexpansible,^MP +, sin ruidos patologicos respiratorios, abdomen blando depresible no^doloroso a palpacion superficial y profunda, RHA +, extremidades sin^edemas, sin signos de tvp.^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^^2022-05-24 ^05:59:00
^19308 ^20202 ^7 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantiene tratamiento por enfermedades de base Pendiente de informe de^TAC de abdomen Paciente refiere mejoria de reflujo, pero presenta poco^animo, sin cooperacion para comer, ni consumir medicamentos. Se explica^condicion se deja examen de sangre por anemia mantenida Seguimiento por^kinesiologia, enfermeria, nutricionista y psicologo^^^Paciente en malas condiciones generales, levemente palida, enflaquecida,^cooperadora con exploracion, glasgow 15/15, vigil, CLOTE, normocranea,^cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax simetrico^normoexpansible, MP + abdomen blando depreisble doloroso a palpacion^superficial y profunda, RHA +, extremidades simetricas levemente^atroficas sin signos de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^no ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-24 ^06:07:00

^19309 ^21430 ^7 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-05-26 ^1 ^3 ^5 ^5 ^^Mantengo indicaciones para manejo de dolor Se indican prevenciones y se^explica signos de alarma Se deja examen de hemograma y TAC aun^pendientes Seguimiento por Psicologo Seguimiento por nutricionista^Seguimienot por kiensiologo y enfermeria^Neuropatico ^^Paciente en pesimas condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow 15/15,^normocranea, cuello sin ingurgitacion yugular ni adenopatias, torax^simetrico normoexpansible MP +, abdomen blando depresible doloroso a^palpacion superficial y profunda, a nicle de epigastrio, rha +,^extremidades simetricas artoficas sin signso de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^no ^^psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-16 ^^2022-05-24 ^06:28:00
^19310 ^21429 ^4 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^7.919.393-3 ^ARMANDO DIAZ LOPEZ ^^^1 ^0 ^0 ^2 ^^Se revisan presiones, dado episodios de mareos y vertigo, presenta^presiones bajas, se indica vigilancia de tratamiento antihipertensivo,^por probables bajas de presion. Se explica motivo de edema y necesidad^de mejora en comidas con aumento de proteinas En manejo activo^Seguimiento por kinesiologia Seguimiento por Enfermeria Seguimiento por^Psicologo Seguimiento por Nutricionista, siendo necesaria la evaluacion^urgente por albumina en descenso. Actualmente se ha mantenido sin dolor,^sin molestias. Se explican signos de alarma en caso de empeoramiento de^estado general, vigilar posibles sangrados. Mantiene seguimiento activo^con oncologo cumpliendo sesiones de quimioterapia y TAC controles^Neuropatico ^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow^15/15, normocraneo cuello sin ingurigtaicon yugular ni adenopatias,^torax simetrico normoexpansible MP + abdomen blando depresible no^doloroso a palapcion superficial y profunda, RHA +, presenta colostomia^con buena insercion sin secreciones, sin enrojecimiento. extremidades^edematosas, con pulsos pedios presentes.^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-24 ^06:49:00
^19311 ^20831 ^1 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^3.671.741-6 ^HUGO MEDEL PACHECO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Mantiene tratamiento extenso con omperazol, atorvastatina,^espironolactona, valsartan, galvus. No realizando quimioterapia^actualmente Pendiente de mejoramiento y refortalecimiento de estado^general para continuar con oncologo y futura quimioterapia Se explican^patologias de base y manejo Se explican condiciones y lo que se espera^con logros de terapia y seguimiento. Seguimiento por Enfermeria^Seguimiento por Nutricionista Seguimiento por Psicologo Seguimiento por^Kinesiologo^^^Paciente en regulares condiciones generales, CLOTE, vigil, Glasgow^15/15, normocraneo, cuello sin ingurigtacion yugular ni adenopatias,^torax simetrico normoexpansible MP +, abdomen blando depresible no^impresiona doloroso a palpacion superficial y profunda, RHA +^extremidades simetricas atroficas sin signso de edema ni tvp^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-14 ^00:20:22 ^2022-05-24 ^06:58:00
^19312 ^21066 ^1 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^medico ^15.812.347-9^Juan Pablo Cejas Varas ^3.671.741-6 ^HUGO MEDEL PACHECO ^^^0 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen tratamiento base, se retira espironolactona, dado presiones^bajas. Familia refiere paciente con antecedentes de hiperplasia^prostatica, sin complicaciones para orinar. Durante entrevista^familiares manifiestan complicaciones para poder organizarse. Familiares^refieren paciente con continuo estado de mal humor Se explican^paotlogias de base y manejo y cuidados Se vuelve a explicar estado^actual y plan de terapia Evaluacion por Kinesiologo Evaluacion urgente^por Nutricionista y Psicologo En seguimiento por Enfermeria Se deja^receta de Hidrasec para manejo de diarrea Se deja receta de Zopiclona^por complicaciones para dormir posterior a ingreso en BUPA^^^Paciente en regulares condiciones generales, caquexico, Glasgow 15/15,^vigil, CLOTE, normocraneo, cuello sin ingurgitaicon yugular ni^adenopatias, torax simetrico normoexpansible MP + abdomen blando^depreisble no doloroso a palpacion superficial y profunda RHA +^extremidades siemtricas atroficas sin signso de edema ni tvp^no ^1X SEMANA ^no ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-24 ^07:05:00
^19313 ^20092 ^17 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^enfermera^17.210.108-9 ^TAMARA SALINAS ARANCIBIA ^7.945.492-3 ^PEDRO ERNESTO^ANDRADE VANDEN BOSCH ^^2022-05-28 ^2 ^2 ^0 ^2 ^^- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con^precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.^Nocipectivo|Visceral ^^TÃ³rax simÃ©trico, expandible. Abdomen blando, depresible y refiere^dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono muscular^mantenido, pulsos palpables en extremidades, ademÃ¡s de referir prurito^enfocado en EESS y EEII, el cual ha ido en disminuciÃ³n. EliminaciÃ³n^urinaria y digestiva normal (segÃºn refiere paciente, alrededor de 4-5^veces al dÃ­a).^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Eutimia^Consciente, lúcido y orientado en espacio, bradipsiquia. ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^87/59 ^^57 ^14 ^95 ^36 ^^Signos de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^00:20:22 ^2022-05-24 ^08:09:28
^19314 ^21404 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^enfermera^15.175.506-2 ^Daniela Vallet ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA AGUILAR ^^2022-05-26 ^3 ^4 ^3 ^7 ^^mantener indicaicones. dar liquidos semisentada, alto riesgo de^aspiracion. liquidos azucarado. Cambios de posicion, hidratar piel. duelo.^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^muy malas condiciones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^confuso ^inmovil ^encamado ^urinaria o^fecal ^6 ^^decaído. facie de dolor.^consciente. soporosa. ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^89 ^20^95 ^36 ^^LPP. riesgo aspiracion. riesgo caídas. riesgo hipoglicemias.^deshidratación. manejo csc^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^10:19:00 ^2022-05-24 ^08:30:38
^19315 ^^^^^cierre_caso ^^^^10.184.440-4 ^HECTOR FERNANDO AHUMADA^KELLINGHUSEN ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^09:52:32
^19316 ^^^^^hospitalizado ^^^^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^09:56:19
^19317 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.807.844-8 ^Ramon Velasquez Olavarria ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:11:38
^19318 ^^^^^hospitalizado ^^^^4.197.377-3 ^ROSA ELVIRA BEYZAN KESLER ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:15:31
^19319 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.627.977-4 ^EDNA DEL ROSARIO FARIAS PINA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:24:46
^19320 ^21757 ^2 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE^VESTERLING ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^10:28:00
^19321 ^^^^^cierre_caso ^^^^2.513.456-7 ^Isabel Cantillana ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:28:53
^19322 ^^^^^cierre_caso ^^^^13.234.567-8 ^catalina Sepulveda ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:31:15
^19323 ^^^^^hospitalizado ^^^^7.477.489-K ^Maria soledad Montt Gumucio ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:35:15
^19324 ^19327 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^18.196.669-6 ^FELIPE MOYA ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-05-17 ^^^^^^Se educa respecto a uso de vendaje compresivo. Se educa respecto a^mantener pie en alto despues de jornada laboral en combinaciÃ³n con^ejercicios de movilidad activa de rodilla y tobillo. Se educa respecto a^hidrataciÃ³n de la piel en zona de edema.^^^Usuario bien hidratado, no se observa alteraciÃ³n en la marcha. Se^observa aumento de volumen en pantorrilla izquierda con cambio de^coloraciÃ³n. Se observa dedos 2 a 5 en garra. Movilidad activa de^tobillo disminuida en comparaciÃ³n a lado contralateral. a la movilidad^pasiva limitada con endfeel firme. A la movilidad de falanges clara^rigidez articular, endfeel firme. Se confirma edema con signo de Godet^positivo en dorso de pie, con aumento del espesor de tejido subcutaneo^(edema duro). Fuerza disminuida en comparaciÃ³n a lado contralateral^^^^^Se realiza evaluación de eeii. Se realiza masaje de drenaje de edema. Se^realiza movilización pasiva de eeii en plano sagital.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^17:41:00 ^2022-05-24 ^10:45:00
^19325 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.983.423-6 ^Jose Aburto RodrÃ­guez ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:51:09
^19326 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.515.584-2 ^JOSE RAMON ANGEL SANDOVAL VERA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:51:36
^19327 ^19328 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^18.196.669-6 ^FELIPE MOYA ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-05-24 ^^^^^^Se coordina sesiÃ³n para proxima semana. Se refuerza educaciÃ³n sesiÃ³n^anterior.^^^Usuario bien hidratado, no se observa claudicaciÃ³n. Mantiene cuadro de^linfoedema en pantorrilla y patron en garra de ortejos del pie con^desgaste de 2 ortejo a nivel distal afectando la uÃ±a. A la palpaciÃ³n^menciona sensibilidad profunda en ciertas zonas del pie, borde plantar^medial y borde lateral de pie. movilidad pasiva y activa de tobillo^reducida. persiste rigidez de ortejos 2-5Â°.^^^^^Se realiza movilidad pasiva y activa ed mmii. Se realiza ejercicios de^flexibilidad dinamica de tobillo en dorsi y plantiflexión. se realiza^fortalecimiento de manera excentrica de tobillo en dorsi y^plantiflexión. Se realiza masaje de drenaje con pie en alto.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^17:41:00 ^2022-05-24 ^11:03:00
^19328 ^21498 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^^^^^^^Mantener movilidad y marcha a tolerancia.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^11:39:00

^19329 ^^^^^cierre_caso ^^^^6.570.497-8 ^LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^12:15:13
^19330 ^19330 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^enfermera^17.126.862-1 ^LESLIE LOYOLA GODOY ^13.815.581-1 ^PATRICIO ESCARES BURGOS ^^2022-06-20 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^pregabalina 75 mg SOS tramadol 100 mg SOS^^^Linfedema en extremidad izquierda,^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^alerta ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^142/99 ^^88 ^20 ^98 ^36 ^^kinesiologo 2 veces por semana nutricionista psicologo medico enfermera^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^17:41:00 ^2022-05-24 ^12:35:02
^19331 ^^^^^cierre_caso ^^^^11.482.167-5 ^PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^13:17:45
^19332 ^20702 ^2 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-05-19 ^^^^^^continuar con ejercicios^^^atrofia muscular generalizada^^^^^ejercicios de sedente a bípedo acitvscion miembro inferior^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^11:08:00 ^2022-05-24 ^13:23:00
^19333 ^20706 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-05-19 ^^^^^^continuar con pauta de ejercicios^^^general bien, debilidad miembro inferior izquierdo^^^^^activación musculatura, caminata sin ayuda sendente a bípedo^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^11:11:00 ^2022-05-24 ^13:24:00
^19334 ^20703 ^2 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^10.478.921-8 ^Domingo Enrique Llanos Gonzalez ^^2022-05-24 ^^^^^^continuar con pauta de ejercicios^^^atrofia generalizada^^^^^activación miembro inferior, sedante a bípedo pequeña caminata^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^11:08:00 ^2022-05-24 ^13:25:00
^19335 ^20707 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^kinesiologo^17.897.091-7 ^Franco Rojas ^8.677.736-3 ^DANIEL CORTEZ FERNANDEZ ^^2022-05-24 ^^^^^^continuar con pauta de ejercicios^^^activo no usa el burro, mejora fuerza y movilidad^^^^^activación miembro inferior^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^11:11:00 ^2022-05-24 ^13:26:00
^19336 ^20825 ^3 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^5.961.213-1 ^MARTA VIGOUROUX ^^2022-05-30 ^3 ^0 ^0 ^6 ^^Mantengo indicaciones.^Neuropatico ^^Hidratada y perfundida. mucosas normocolloreadas y turgentes. sin^lesiones. torax normoexpansivo con mp (+), roncus audible en apice dcho.^sin disnea ni tos. abdomen bdi, rha (+). EESS e II con disminucion de^tono musc.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^muy limitada ^camina con ayuda^ninguna ^15 ^^de mejor animo durante visita, trnaquila.^Orientada en persona y espacio, mas no en tiempo. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^126/66 ^^58 ^18 ^98 ^36 ^^Importancia y beneficios de actividad fisica regular.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-24 ^13:29:35
^19337 ^19269 ^23 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^16.080.891-8 ^Silvia Luco AlmirÃ³n ^^2022-05-27 ^0 ^0 ^0 ^0 ^^Cuidados de piel administraciÃ³n segura medicamentos apoyo emocional^^^Al examen fisico cabeza y cuello normal sin adenopatias palpables, torax^normal, ABDI, Extremidades superiores e inferiores con movilidad normal.^Diu (+) esp dep (+) esp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Refiere desanimo en general, se observa depresiva.^Vigil y orientada ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^100/60 ^^72 ^14 ^96^36.5 ^^Educo en cuidados generales y prevención de accidentes en casa Educación^en correcta administración de medicamentos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-24 ^14:54:11
^19338 ^19384 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-05-06 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^-Vigilancia permanente - Cuidados de la piel^^^cabeza y cuello normal, sin adenopatias palpables, torax con movimientos^normales, ABDI, movilidad eess conservada piel sana, EEII con movilidad^disminuida, piel sana, genitales, ano y sacro normales. DIU (+) ESP^normal, DEP (+) ESP normal.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Paciente con buen ánimo y tranquilo^Vigil, desorientado en tiempo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/80 ^^71 ^18 ^97 ^36.4 ^^Prevención de caídas Cuidados de la piel^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-04-29 ^00:20:22 ^2022-05-24 ^15:02:32
^19339 ^19385 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-05-13 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- Manejo de medicamentos -PrevenciÃ³n de caÃ­das en cama -PrevenciÃ³n de^LPP -Vigilancia permanente^^^Al examen fisico cabeza y cuello normales, torax simetrico, abdomen poco^depresible, indoloro, diu (+) en pato con ayuda, dep (-) 1 dÃ­a.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^disminuida ^encamado ^ocacional ^11 ^^Agitación motora^Vigil desorientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^119/74 ^^72 ^20 ^97 ^36.4 ^^Educo en correcta movilización en cama^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-06 ^00:20:22 ^2022-05-24 ^15:18:20
^19340 ^19387 ^9 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^enfermera^17.025.254-3 ^MatÃ­as BriceÃ±o ^3.858.029-9 ^PEDRO LOPEZ NAVARRO ^^2022-05-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Vigilancia permanente PrevenciÃ³n de caÃ­das Cuidados de la piel^^^Cabeza y cuello normales sin adenopatias, torax simetrico con^movimientos respiratorios normales, abdi, EESS con buena movilidad piel^sana, EEII con movilidad limitada, piel sana. DIU (+) ESP NORMAL, dEP^(+) ESP NORMAL^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^sentado ^ninguna^16 ^^-tranquilo^vigil, desorientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^75 ^14 ^96 ^36.5 ^^Educo en correcta administración de medicamentos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-17 ^^2022-05-24 ^15:25:13
^19341 ^21780 ^7 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^^^^^^Continuar evaluacion de la evolucion de cuadro respiratorio.^Estimulacion en sedente borde y aumentar tolerancia. Se indica a^espesosa realizar cambios de posiciÃ³n en decubitos laterales.^^^P/A: 145/95 mmHg FC: 83 lpm SatO2: 97% Auscultacion: MP(+) disminuido^bibasal con estertor apical izquierdo^^^^^Técnicas de higiene bronquial mas tecnicas de ventilacion Transferencia^a sedente borde cama con asistencia máxima durante 5 minutos. Paciente^refiere mareos al extender cabeza hacia posición neutra y ademas^molestias a nivel sacro.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^12:00:00 ^2022-05-24 ^16:01:00
^19342 ^21783 ^4 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^7.115.656-7 ^Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda ^^^^^^^^Se indica continuar con ejercicios 3 veces por semana y realizar^caminata durante 10 minutos aproximadamente.^^^P/A: 145/98 mmHg FC: 76 lpm SatO2: 97%^^^^^Se realizar rutina preestablecida semanalmente y se modifica carga de^ejercicios a nivel pelvico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:00:00 ^2022-05-24 ^16:06:00
^19343 ^21790 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^^^^^^^Se indica que al realizar ejercicios por si sola, no los realice con^ojos cerrados y que sea en un lugar donde pueda estar apoyada en caso de^sufrir inestabilidad.^^^P/A: 136/87 mmHg FC: 78 lpm SatO2: 97%^^^^^Ejercicios de resistencia y adaptación cardiovascular, ademas se agregan^ejercicios de reconocimeinto del entorno físico. Paciente solo refiere^leve inestabilidad al realizar movimientos con ojos cerrados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^11:00:00 ^2022-05-24 ^16:13:00
^19344 ^^^^^egreso_hosp ^^^^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^17:21:12
^19345 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.593.011-4 ^ANDRES^ANGULO ORMENO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^01/04/1942 ^4.593.011-4 ^ANDRES ANGULO ORMENO ^CONCEPCION ^CONCEPCION^rafael de la sota 1669, vegas de nonguen ^N/A ^CLINICA ANDES SALUD ^DR^EDUARDO FIGUEROA / DRA CLAUDIA MUÃOZ ^si ^si ^no ^CANCER DE PANCREAS^CANCER DE PANCREAS ^DIABETES + HTA ^hijos| ^dolor controlado ^si ^alerta^muy limitada ^sentado ^NO REQUIERE ^SIN ALTERACIONES ^^TRAMADOL + OMEPRAZOL^^^2022-05-24 ^17:31:00
^19346 ^21416 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^kinesiologo^12.448.733-1 ^Karen Knaak Vera ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-30 ^^^^^^- Ejercicios para mejorar equilibrio - Ejercicios para fortalecer^musculatura. - Ejercicios respiratorios.^^^- SaO2: 98% - Pulso: 68 por min. - Al ex P.: MP (+), S/ RA.^^^^^- Se revisa rutina de ejercicios. - Se modifica rutina de ejercicios por^las molestias articulares. - Se educa sobre la importancia de mantenerse^activo, pero sin sobre exigirse^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^19:00:00 ^2022-05-24 ^17:34:00
^19347 ^^^^^egreso_hosp ^^^^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^17:41:42
^19348 ^^^^^hospitalizado ^^^^9.197.381-2 ^DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^17:43:05

^19349 ^21759 ^7 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^17:57:00
^19350 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^8.563.721-5 ^SONIA^PAREDES VASQUEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^8.563.721-5 ^SONIA PAREDES VASQUEZ ^ANCUD ^ANCUD ^EL CARMELO,^PARCELA 11 ^N/A ^FALP ^DR. LUIS VILLANUEVA ^si ^si ^si ^CANCER VIAS^BILIARES ^CANCER VIAS BILIARES ^EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES ^pareja|^dolor controlado ^si ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^NO REFIERE^SIN ALTERACIONES ^^PARACETAMOL 1 GR SOS + FUROSEMIDA + ESPIRONOLACTONA^^^2022-05-24 ^18:29:00
^19351 ^21457 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^10.561.207-9 ^PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA ^^2022-05-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION^DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK^4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2^COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACION - LEVETIRACETAM^1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE,^SI. INTRANQUILIDAD EN EL DIA USAR 1/2 CADA 12H - CONTROL SEMANAL POR^MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA, NUTRICIONISTA Y KINESIOLOGO SEMANAL^^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA FACIAL RCR , 2T , SIN SOPLO FC^82X SAT 96% TA 130-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN GLOBULOSO^, BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE, AFASIA Y^APRAXIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-24 ^18:44:00
^19352 ^21487 ^1 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^12.156.518-8 ^BISHARA GEORGE IBRAHIM ^^^2 ^7 ^10 ^7 ^^Control de dolor, mejorar la masa muscular con kinesiologo, educacion de^nutricionista para mejorar el estreÃ±imiento, apoyo psicologico para^sobre llevar el proceso^Somatico ^^regulares condiciones, eupneico, hidratado, pÃ¡lido, cardiopulmonar^estable, abdomen blando no doloroso, sin ascitis, neurologico conservado.^morfina , principio activo:morfina, dosis:4mg , frecuencia:cada 6 horas,^via administracion:via oral, duracion continuo|paracetamol/tramadol,^principio activo:paracetamol/tramadol, dosis:325 / 37 5 mg,^frecuencia:cada 8 horas, via administracion:via oral, duracion^continuo|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:150mg,^frecuencia:una vez al dia, via administracion:via oral, duracion continuo^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^17:01:00 ^2022-05-24 ^18:48:00
^19353 ^21580 ^1 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^2.892.062-8 ^OLGA DEL ROSARIO FRANCESCONI CARRASCO ^^2022-05-30 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MEDIDAS^PARA LA DIETA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER EL TTO PARA^ENFERMEDADES CRONICAS - PARACETAMOL 500 MG CADA 8H SI DOLOR - CONTROL^SEMANAL POR EU Y MEDICO^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ADENOPATIAS AXILARES DERECHA MAMA^DERECHO CON NODULO PALPABLE EN CIE , SIN ULCERAS EN PIEL RCR , 2T , SIN^SOPLO FC 68X SAT 99% TA 118-55 ABDOMEN SI ALTERACIONES CONSCIENTE ,^ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-24 ^18:54:00
^19354 ^21347 ^2 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^4.462.696-9 ^ANA MARIA ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE COVID 19 -^MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - OXIGENO INTERMITENTE A 2 LITRO^/ MIN - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE^ALARMA - PENDIENTE DE ECO DOPPLER - PREGABALINA 75 MG NOCHE - TRANSTEC^1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - CEFADROXILO 500 MG 1 COMP CADA 12H^POR 7 DIAS - MANTENER ATENCIONES POR KINESIOLOGIA Y PSICOLOGA SEMANAL -^CONTROL SEMANAL MEDICOY EU - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS PIERNA IZQ CON EDEMA LEVE, ERITEMA ,^SIN CALOR LOCAL , PULSOS PRESENTES RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT93% TA^120-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ , CON CREPITANTES FINOS^ESCASOS BIBASALES , Y RONCUS EN ACP FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES^CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:11:00
^19355 ^21348 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE ^^2022-05-31 ^3 ^3 ^5 ^3 ^^- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -^MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - EXPLICO^SIGNOS DE ALARMA - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN^REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP^DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA -^AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE - MANTENER VISITA DE KINE Y^NUTRICIONISTA A LA ISAPRE^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESION EN TALON IZQ CON DENUDACION^DE LA PIEL Y SIN SIGNOS DE INFECCION , SIN ARDOR O DOLOR LOCAL RCR , 2T^, SIN SOPLO FC 81X SAT 95% TA 120-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X^ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:15:00
^19356 ^21486 ^5 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^medico ^26.498.213-8^Giomelia Gonzalez Guanipa ^6.034.422-1 ^MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN ^^^1 ^0 ^0 ^0 ^^mantener pregabalina, un mes mÃ¡s.^Somatico ^^hidratada, eupneica, cardiopulmonar estable, no hay evidencia de^enfermedad de cÃ¡ncer, resto dentro de lo normal^letrozol, principio activo:letrozol, dosis:2,5mg, frecuencia:diario, via^administracion:via oral, duracion continuo^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:22:00
^19357 ^21458 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^13.725.092-6 ^CAROLINA PAZ CISTERNAS TRONCOSO ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^4 ^0 ^^- MEDIDA SPARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MENEJO DE LA DIETA E^HIDRATACION - CORTYK 4 MG DIA - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y^MEDIO DIAS - APIXABAN 1 COMP CADA 12H - MORFINA 5 MG SC CADA 12H -^CODEISOL 1/4 JERINGA CADA 12H VO - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -ZOPICLONA 7.5^MG NOCHE - LACTULOSA 10 CC CADA 8H - LAX 3350 1 SOBRE DIA SI^CONSTIPACION - CELEBRA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ALOPURINOL 1 COMP DIA^-BREXOTIDE 2 PUFF CADA 12H - CARVEDILOL 1/2 COMP CADA 12H - EXPLICO^SIGNOS DE ALARMA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - SOLICITAR^VISITA POR KINE, NUTRICIONISTA Y PSICOLOGA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 57X SAT 97%^TA 110-75 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN ESTERTORES FR 19X^ABDOMEN BLANDO SENSIBLE EN HIPOCONDRIO DERECHO CON HEPATOMEGALIA^PALPABLE , RHA PRESENTES EDEMA EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES ++^CONSCIENTE Y ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:23:00
^19358 ^21356 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^3 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35^MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1^COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL^PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - HIDRATACION ORAL CON SALES DE^REHIDRATACION - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO -^PREGABALINA 150 MG CADA 8H - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP^DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO^VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA SEMANAL^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS + EDEMA EN AMBOS TOBILLOS + RCR , 2T^, SIN SOPLO FC 76X SAT 96% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X^ABDOMEN DURO CON MASAS PALPABLES Y SENSIBLE A LA PALPACION , RHA^PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:29:00
^19359 ^20877 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO PAREDES ^^2022-05-31 ^3 ^2 ^5 ^2 ^^- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -^CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100^MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG^2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -^COMPLETAR EL TTO ANTIBIOTICO DE AMOXICILINA - AC CLAVULANICO 1 COMP CADA^12H POR 21 DIAS - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - MANTENER ATENCION^POR KINE , PSICOLOGA Y NUTRI^Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD EN LA MANDIBULA HACIA EL^LADO DERECHO DE LA CARA , CON COLGAJO SUBMANDIBULAR CON LEVE ERITEMA Y^GRANULOMA DE LA HERIDA CON SECRECION PURULENTA A LA COMPRESION ( REALIZO^CURACION) RCR , 2T , SIN SOPLO FC 78X SAT 97% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN^ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES NO EDEMA CONSCIENTE Y ORIENTADA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^00:20:22 ^2022-05-24 ^19:34:00
^19360 ^21431 ^18 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^18.291.624-2 ^Carlos Erices Fuentealba ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez^Escalona ^^2022-06-20 ^^^^^^Se recomienta realizar ejercicios de fuerza y actividad aerobica de^forma general para mejorar la capacidad pulmonar y disminuir la^sensacion de cansancio, realizar ejercicios respiratorios(labio^fruncido, tecnicas de modificacion de fujo de forma activa y refuerzo de^mecanismos de tos.^^^Usuaria presenta dolor EVA 2 en zona escapular inferior. Leve^disminucion del arco de movimiento en post mastectomia.^^^^^Se realiza entrevista inicial y evaluacion respiratoria. Control de^signos vitales, educacion , examen fisico , auscultacion pulmonar. Se^finaliza con ejercicios respiratorios.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^11:56:00 ^2022-05-24 ^19:37:00
^19361 ^21353 ^1 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.867.468-9 ^OSVALDO ARMANDO PEREZ LEAL ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^9 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MANEJO DE LA DIETA E^HIDRATACION - MANTENER OXIGENO DOMICILIARIO - PARACETAMOL 500 MG CADA 8H^SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - PREDNISONA 20 MG DIA -^COTRIMOXAZOL FORTE 1 COMP L, M Y V -BERODULA 2 PUFF CADA 8H -^PREGABALINA 75 MG NOCHE - ANORO 1 APLIC DIA - ZOPICLONA 1 COMP NOCHE -^ESOMEPRAZOL 20 MG DIA - INICIAR TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA 3 1/2 DIAS -^EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - MANTENER EL TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS^- VISITA SEMANAL POR MEDICO Y EU - SOLICITAR VISITA POR NUTRICIONISTA ,^KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA - DEJO RECETA POR 30 DIAS^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RC TAQUICARDICOS , 2T , SIN^SOPLO FC 108X SAT 88 % CON OXIGENO A 2 LITROS / MIN MV DISMINUIDO EN ACP^, SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PLAPACION , RHA^PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:41:00
^19362 ^21462 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.479.955-4 ^ZENON OMAR VERGARA QUIROZ ^^2022-05-31 ^3 ^5 ^6 ^5 ^^- MEDIDAS PARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MOVILIZARSE CON ANDADERA -^EXPLICO AL PACIENTE Y SUS FAMILIARES SU ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES -^VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - EDUCO EN MANEJO DE PARCHES - TRANSTEC^1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - TRASLAPE CON TRAMAVOLTA CADA 8H E IR^DISMINUYENDO LUEGO DE 36 H CON EL PARCHE - PCT 1 G CADA 8H - ONDANSETRON^8 MG DIA - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 8H - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -^COMPLETAR CEFIRAX 200 MG CADA 12H POR 10 DIAS - PREGABALINA 150 MG NOCHE^- SULFATO FERROSO 1 COMP DIA^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 71X^SAT 99% TA 110-65 MV DISMINUIDO EN ACP SIN ESTERTORE SO RUIDOS AGREGADOS^FR 19X ABDOMEN BLANDO , COLOSTOMIA FUNICONAL , NEFROSTOMIAS FUNCIONALES^, RHA PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADO , ALTERACION DEL EQUILIBRIO E^INISTABILIDAD A LA MARCHA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:46:00
^19363 ^21459 ^12 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^psicologo^18.304.548-2 ^CAROLINA INSUA CERECEDA ^8.160.240-9 ^Carolina Raquel^Henry Sepulveda ^^2022-06-03 ^^^^^^- Se sugiere aumentar nivel de actividad de acuerdo a tolerancia y^espectro de actividades manuales y artÃ­sticas para mitigar^aburrimiento. tambiÃ©n disponer de encuentros sociales y salidas. -^Favorecer el contacto con la respiraciÃ³n consciente. - Uso de terapia^floral de Bach para manejo de ansiedad. - VD en 10 dÃ­as.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Se retoma atención psicológica de la paciente, quien cursa con ansiedad^en relación a esperas reiteradas entre evaluaciones y tratamientos. Ha^logrado cierto alivio a malestar general y náuseas, percibiéndose de^mejor ánimo pero impaciente y dispersa, por lo cual no puede mantenerse^en una misma actividad ni concretar metas propuestas. Al disponer de^encuentros sociales y salidas aprecia alivio a su sensación de inquietud^física. Presenta apetito conservado y sueño adecuado con uso de^inductor. En cuanto a su adaptación a condición de enfermedad, se^observa dispuesta y esperanzada con posibilidad de inmunoterapia, la^cual está aprobada y conocerá su tramitación en próximo control^oncológico del 02/06. Respecto al ámbito familiar, describe relaciones^más distendidas y de colaboración mutua principalmente con hermano e^hija, quien es su cuidadora principal.^- Cáncer de mama. - Trastorno ansioso depresivo. - Fase de negociación^respecto al proceso de adaptación a su enfermedad.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^13:52:00 ^2022-05-24 ^19:50:00
^19364 ^21346 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-05-31 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA^PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -^TRANSTEC 1PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -^PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -^DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER VISITA^DE KINE, PSICOLOGO Y NUTRI - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN^INTERMITENTE - AZITROMICINA 500 MG 1 COMP DIA POR 6 DIAS - PREDNISONA 20^MG DIA POR 5 DIAS^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X^SAT 93% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ CON CREPITOS FINOS^Y RONCUS EN ACP FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:50:00
^19365 ^20654 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA^LARRANAGA ^^2022-05-26 ^^^^^^Movilizaciones en cama, segÃºn tolerancia Si se levanta, solo sentarse^en sillÃ³n que se encuentra al costado de la cama^^^SatO2: 98% P: 70x Al ex pulmonar: MP (+) SRA Somnoliento Con mucha^dificultad para caminar, se le doblan las rodillas. Refiere solo^molestia en rodilla derecha, pero al realizar cambios de posiciÃ³n^tambiÃ©n presenta molestias en cadera.^^^^^Pcte cooperador Se realizan solo ejs en cama. Se sienta al borde de la^cama y se realiza bipedestacion asistida. No refiere dolor durante la^sesión^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-24 ^19:55:00
^19366 ^21355 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA ^^2022-05-31 ^4 ^4 ^6 ^0 ^^- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y^CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -^PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO^MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP^DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA^100 MG 1 COMP SOS - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE^KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL^SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR^KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA^Visceral|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PLAIDAS NO EDEMA RCR , 2, SIN SOPLO FC 86X^SAT 95% TA 97/ 70 MV ABOLIDO EN BASE IZQUIERDA CON CREPITOS FINOS FR 19X^ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PLAPACION , SONDA DE GGT BIEN INSTALADA ,^RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , HEMIPARESIA DERECHA , BRADIPSIQUIA^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^19:57:00
^19367 ^21231 ^22 ^2022-05-23 ^2022-06-22 ^atencion ^enfermera^11.613.449-7 ^PAOLA GONZALEZ RIMOLE ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-06-03 ^1 ^4 ^4 ^7 ^^PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de^signos vitales, examen fÃ­sico, educaciÃ³n. INDICACIONES Y EDUCACION:^â¢ Se educa a usuario la importancia de mantenerse activo, ejercicios a^tolerancia â¢ Se educa a usuario la higiene de sueÃ±o, para un descanso^reparador â¢ Se educa a usuario el cuidado de riesgo de caÃ­das. â¢ Se^educa a usuario la importancia de pasar periodos de recreaciÃ³n. â¢ Se^educa a usuaria el estar bien hidratado. â¢ Se educa sobre el descanso,^que debe realizar tareas a tolerancia y debe descansar. OBSERVACION: -^SE SUGIERE VISITA DE PROFESIONALES, NUTRICIONISTA PARA TRATAMIENTO^INDICADO POR DRA.^Somatico ^^AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 93/62mm/hg FC:97XÂ´ FR:19 XÂ´ TÂ°:36,4,Â°C^SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales,^escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona^abdominal ABDI al palparle, al valorar pies, se encuentran con pulsos^perifÃ©ricos presentes, sin edema.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^apatico ^ambulante ^total ^ninguna^17 ^^Refiere sentirse muy cansado, apatico^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^93/62 ^^97 ^19 ^99 ^36.4 ^^INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de^mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la^higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el^cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de^pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien^hidratado. • Se educa sobre el descanso, que debe realizar tareas a^tolerancia y debe descansar.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-24 ^20:53:43
^19368 ^21792 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^enfermera^13.506.141-7 ^MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA^MOMBERG LAGOS ^^2022-05-30 ^2 ^3 ^2 ^3 ^^Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con^kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al^tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta^ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos.^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel^tibia, rosada, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, piel^indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando^aceptable de 97% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro,^Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen estado de ánimo, cooperadora.^Consciente, orientada, lucida en tiempo y espacio ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO^NO ^NO ^^^95/53 ^^58 ^18 ^97 ^36.7 ^^Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de^distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos^Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^12:06:00 ^2022-05-24 ^20:58:32

^19369 ^21506 ^1 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^medico ^17.979.312-1^Lorena Vargas Rodriguez ^19.125.141-5 ^CATALINA CABIB ENRIQUEZ ^^2022-06-24 ^3 ^2 ^5 ^0 ^^DiagnÃ³sticos Ca adenoideo quÃ­stico metastÃ¡sico Ãlcera por presiÃ³n^sacra GIII ECOG 3 Problema actual: dispepsia Plan: Se solicita atenciÃ³n^por enfermera, para curaciÃ³n por Ãlcera por presiÃ³n Aumentar^esomeprazol a 40 mg Se realiza solicitud para aumento de visitas por^enfermera dada Ãºlcera por presiÃ³n y necesidad de curaciones a 4^visitas mensual y solicitud de visita por kinesioterapia domiciliaria 4^visitas mensual para ejercicio motor y respiratorio. Se realiza^educaciÃ³n en prevenciÃ³n de Ãºlceras Control mÃ©dico mensual^Importancia en trabajar en dinÃ¡mica familiar y relaciÃ³n futura con su^hija (preocupaciÃ³n de Catalina)^Nocipectivo|Visceral ^^Al examen fÃ­sico Vigil hidratada perfundida Cardiopulmonar: RR2TSS^MP+roncus aislados en ambas bases pulmonares UPP en zona sacra de 2 x 2^cm grado III sin signos de infecciÃ³n actual^metadona , principio activo:metadona, dosis:5 mg, frecuencia:12 horas,^via administracion:oral, duracion Permanente|Paracetamol, principio^activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion Permanente|ondansetron, principio^activo:ondansetron, dosis:8 Mg, frecuencia:sos si nauseas, via^administracion:sublingual, duracion Permanente|Metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:cada 8 horas, via^administracion:oral, duracion Permanente|Lax 3350, principio^activo:Polietilenglicol 3350., dosis:1 sobre, frecuencia:SOS si^constipaciÃ³n, via administracion:oral, duracion Permanente|esomeprazol,^principio activo:esomeprazol, dosis:40 mg, frecuencia:al dÃ­a, via^administracion:oral, duracion Permanente|Morfina 2%, principio^activo:Morfina, dosis:10 gotas, frecuencia:SOS si dolor, via^administracion:oral, duracion Permanente|dexametasona, principio^activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:segÃºn esquema, via^administracion:oral,^no ^1X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:4 X^CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^21:35:00
^19370 ^21758 ^2 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE^SOLAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^21:46:00
^19371 ^21186 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-27 ^4 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- MORFINA 20MG/ML 1 A 1/2 AMPOLLA CADA 6 HORAS SC 2.-^ESCOPOLAMINA 20MG/ML 1/2 AMPOLLA SOS 3.- HIPODERMOCLISIS CON SUERO^GLUCOSALINO 2.5% 500ML PARA 24 HRS SC. 4.- MANTENER KINESIOLOGIA 2 VECES^A LA SEMANA 5.- MANTENER VISITAS DE EQUIPO MEDICO Y ENFERMERIA 2 VECES A^LA SEMANA^Somatico ^^Sin ruidos pulmonares en todo el pulmon derecho, pulmon izquierdo con^sibilancias y estertores leves.^si ^2X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^21:57:00
^19372 ^21501 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE^LA VEGA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^22:29:00
^19373 ^21399 ^2 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.143.146-6 ^Yanice Cerda SepÃºlveda ^12.847.424-2 ^CAROLINA AMESTICA^AGUILAR ^^2022-05-27 ^^^^^^Cambios de posicion Se refuerza el uso de taloneras y prevencion de LPP^Movilizacion articular protegida, se educa la realizacion de estas.^^^Usuaria desorientada temporoespacialmente, apertura ocular solo al^solicitar. auscultaciÃ³n MP+ SRA, abdomen endurecido a palpaciÃ³n^superficial, dolor EVA 7 a la palpaciÃ³n, sensibilidad al roce de piel,^catÃ©ter subcutÃ¡neo in situ zona abdominal, evidente perdida de masa^muscular en EEII y EESS. familia solicita movilizar. talones enrojecidos^^^^^Se realiza movilizacion pasiva en rango protegidos, se educa a familar,^madre de la usuaria que la acompaña, se refuerza prevencion de LPP y uso^de taloneras. Usuaria no tolera palpacion por lo cual no se puede^realizar maniobra de drenaje y masaje cervical.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^09:18:00 ^2022-05-24 ^22:41:00
^19374 ^20836 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-05-27 ^4 ^1 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rÃ­gidas, EEII movilidad reducida, rÃ­gidas, pulsos (+), sin edema, LPP^en ambas extremidades.^^^^^- ^riesgo muy alto ^mediano ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^10 ^^Labil^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^SI^NO ^^^108/57 ^^98 ^18 ^97 ^36.5 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^talón y pantorrilla izquierda. Pantorrilla derecha^3 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x3CM, G3,^tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico^por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con tull +^gasa. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 3x12 cm , costrosa bordes^enrojecido, se limpia con sf, se deja con hidrogel + tull + gasa.^Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 5x 14 cm, tejido 20%^esfacelo, 80 % granulatorio, tendón expuesto. Se limpia con suero^fisiológico, se deja con alginato en relleno de cavidades, se cubre con^tull + espuma hidrofilica + aposito. Lesión sin signos de infección,^exudado abundante. Sospecho de exposición ósea, familia y medico^tratante informados. ^Grado IV ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^23:42:18
^19375 ^21307 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO^FARIAS BARRAZA ^^2022-06-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^parcialmente rÃ­gidas, fragilidad capilar, EEII movilidad reducida,^pulsos (+), sin edema, sin lesiones.^^^^^- ^riego alto ^bueno ^confuso ^muy limitada ^encamado ^ocacional ^11 ^^Tranquilo, familiares refieren verlo mas cabizbajo que de costumbre^Desorientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^94/48 ^^84 ^18 ^94 ^36.1 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^23:45:09
^19376 ^20078 ^2 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^kinesiologo^17.625.577-3 ^Paula Perez Opazo ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-27 ^^^^^^Se mantiene plan de tratamiento e indicaciones.^^^Paciente en buenas condiciones generales, con buena disposiciÃ³n para^realizar terapia. Sin dificultad respiratoria ni sensaciÃ³n de falta de^aire. SAT 94% FC 120 lpm FiO2 ambiental. AuscultaciÃ³n MP presente^disminuido bibasal mayor en campo pulmonar derecho + crepitos finos^^^^^Evaluación pulmonar y toma de signos vitales. Terapia kinésica^respiratoria y motora: - Ejercicios de EESS y EEII. - Transferencias con^movimientos en bloque. - Ejercicios respiratorios diafragmáticos activos^asistidos y asistencia de la tos.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^23:45:00
^19377 ^21295 ^3 ^2022-05-24 ^2022-06-23 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.573.102-0 ^MARIA ANGELICA^CERON OLAVE ^^2022-06-04 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas abdomen BDI, lesion escamosa en^ombligo, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono^muscular disminuido, pulsos (+), sin edema. LPP en zona InterglÃºtea.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/69 ^^67 ^18 ^95 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^NO ^NO ^NO ^NO ^^INTERGLUTEA ^1 ^Se realiza curación de lesión por^presión en zona Interglútea de aprox 0.1x0.1 tejido 70% esfacelo, 30%^granulatorio, piel circundante sana. Se limpia con suero fisiológico, se^deja con hidrocoloides + gasa +tela. ^Gardo II ^^2 VECES A LA SEMANA ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-24 ^23:48:17
^19378 ^21325 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA^MUÃOZ OLIVARE ^^2022-06-27 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Observar lesion de pie Adherencia a tto Ingesta de liquidos Lubricacion^de piel^^^Piel y mucosas hidratadas, rosada Torax simetrico Abdomen sin^alteraciones EESS moviles, sin lesiones, pulsos(+) EEII moviles,^pulsos(+), lesion en talon y planta de pie izquierdo^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^^14 ^^Regular estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/71 ^^80 ^14 ^96 ^36 ^^Evitar caidas Evitar complicacion de pie Evitar nuevas lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^00:07:30
^19379 ^21333 ^3 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^12.894.464-8 ^CHRISTIAN^ENRIQUE ROMERO ARIAS ^^2022-05-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen duro,^sensible EESS moviles, sin lesiones EEII moviles. edema(+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con^ayuda ^ninguna ^16 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^137/86 ^^73 ^14 ^99 ^35.6 ^^Se mantiene^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^00:23:20
^19380 ^20573 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^2022-05-26 ^^^^^^mantener movilidad en semana^^^similares condiciones previas^^^^^TF MST Educacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^00:20:22 ^2022-05-25 ^00:33:00
^19381 ^19783 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL^CARMEN GODOY JARA ^^2022-05-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen BDI, con^presencia de GTT EESS movilidad conservada , sin lesioenes EEII.^movilidad siminuida, sin lesiones, pulsos(+)^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^encamado ^urinaria o fecal^12 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^106/76 ^^95 ^15 ^98^36.5 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^00:20:22 ^2022-05-25 ^00:42:50
^19382 ^20682 ^5 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.617.210-4 ^OSCAR FRANCISCO^GONZALEZ DUARTE ^^2022-05-27 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Cutacion en codo cada dos dias con tecnica aseptica Adherencia a tto^Aliemntacion saludable Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen ascitico, sin dolor a^la palpacion EESS lesion en codo derecho, moviles. pulsos (+) EEII^moviles, sin dolor, presencia edema (+9 en pierna izquierda^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^camina con ayuda ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/52 ^^70 ^15 ^98 ^36.4 ^^Evitar nuevas lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^00:53:02
^19383 ^21398 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^13.725.092-6 ^CAROLINA PAZ^CISTERNAS TRONCOSO ^^2022-05-30 ^3 ^4 ^0 ^0 ^^Se mantienen^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas. rosadas Torax ssimentrico Abdomen sensible a^palpacion en HD EESS sin lesiones, moviles EEII edema(++)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^103/67 ^^52 ^16 ^96 ^36 ^^Puncion sc Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^01:12:57
^19384 ^21432 ^10 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^enfermera^17.396.838-8 ^Raquel Garrido Riquelme ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ^AEDO ^^2022-05-27 ^1 ^0 ^0 ^3 ^^Aseo y confort 2 veces al dÃ­a y SOS . Cambio de sÃ¡banas dÃ­a por medio^y sos. Fomentar alimentaciÃ³n saludable. Foemntar actividades^recreativas. Fomentar actividad fÃ­sica a tolerancia. Fomentar el uso de^tÃ©cnicas de relajaciÃ³n.^^^Normocraneo, mucosas hidratadas, cuello sin adenopatÃ­as, tÃ³rax^simÃ©trico, abdomen blando y depresible , zona baja presenta cambio en^la coloraciÃ³n , extremidades superiores e inferiores indemnes , sin^edema .^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Optimista , energética , alegre , cooperadora con la entrevista.^Alerta , orientada en tiempo y espacio , conectada con el medio . ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^115/64 ^^68 ^16 ^96 ^36 ^^Educación en técnica de relajación .^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^12:07:00 ^2022-05-25 ^01:58:25
^19385 ^21379 ^2 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR ^^^4 ^7 ^0 ^0 ^^SEDACION: VIA SUB CUTANEA: MORFINA: 20 mg CADA 6 HORAS MIDAZOLAM 5 MG^CADA 6 HORAS 2 HORAS DESPUES DE LA MORFINA. INFORMAR CUALQUIER CAMBIO.^^^EXAMEN FISICO: PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES CON COMPROMISO DE^CONSCIENCIA CON ACUMULO DE SECRECIONES ORALES PRESION ARTERIAL: IMPOSBLE^DE MEDIR PULSO FILIFORME PULMONES MV + SRSA CORAZON: RR2TSS^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^^2022-05-25 ^08:14:00
^19386 ^21461 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^24.826.688-0^FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ ^11.766.071-0 ^CRISTIAN FRANCISCO URRA^ARAVENA ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^DIETA LIVIANA MANTENER TTO. CRONICO MANTENER TTO. CON ANTICOAGULACION^MANTENER TTO. PALIATIVO Y ALIVIO DEL DOLOR. PENDIENTE LLENADO DEL FORMULARIO^^^PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE MUCOSAS HUMEDAS Y ROSAS PULMONES MV^+ SRSA CORAZON RR2TSS ABDOMEN BD CON RHA + N^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^08:25:00
^19387 ^20821 ^8 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.061.277-9 ^SERGIO VICTOR TAGLE MONTES ^^2022-05-30 ^2 ^2 ^0 ^3 ^^Proxima curacion dia jueves 26/05. Uso de alginato de calcio en lamina +^jelonet.^Somatico ^^Hidratado y perfundido. Destaca cutis y mucosas palidas. torax^normoexpansivo con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). Zona sacra con LPP^grado 2 cubierta con aposito LyS. EESS e II destaca disminucion de tono^musc.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna ^16 ^^tranquilo.^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^104/66 ^^70 ^18 ^95 ^36 ^^Cuidados de apositos actuales.^si ^^^^^^zona parietal. Zona sacra. ^2 ^Parietal: Retiro apositos con^escaso exudado seroso. Lesion de 3x 3 cm aprox. 100% tej granulatorio.^bordes regulares sin signos de maceracion. Piel perilesional sana.^Pincelo con SF, dejo hidrocoloide y cubro con gasa no tej. fijo con^micropore. SACRA: Retiro aposito con escaso exudado seroso. lesion^presenta reduccion de bordes, actualmente 1x2 cm, bordes regulares. 100%^tej granulatorio. Pincelo con SF, dejo hidrocoloide delgado cubierto con^gasa no tej y fijo con micropore. ^Gardo II ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^09:26:46
^19388 ^21045 ^7 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.684.094-3 ^FRANCES LANGTON CLARKE^LEVI ^^2022-05-26 ^2 ^0 ^0 ^5 ^^Mantener curacion 2 veces por semana.^Visceral ^^bie hidratada y perfundida. torax normoexpansivo con mp disminuido en^hemitorax izq. sra. abdomen bdi, rha (+). EESS e II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ocacional^15 ^^tranquila y de buen humor durante visita. sin embargo verbaliza estar^cansada de vivir. pcte rechaza^clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/67 ^^69 ^18 ^95 ^36 ^^cuidados del aposito en uso.^si ^^^^^^sacro ^1 ^Pcte se ducha y quita el aposito a mi llegada. Se^aprecia lesion en BCG, de bordes regulares, menor tamaño en la apertura^cutanea 0,5 x 0,5 cm, pero mantiene profundidad y cantidad de tej^desvitalizado. Irrigo SF con jeringa y aguja #21, x 4 veces, sin^posibilidad de ingresar al lecho con pinzas. Se drena exudado liquido^seroso. pero sin restos de esfacelo. Aplico prontosan gel en cavidad y^cubro con alginato de calcio + gasa no tej. fijo con micropore. ^Grado^III ^^2 por semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^09:51:35

^19389 ^21169 ^3 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-27 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Seguimiento curaciones Seguimiento sintomatologÃ­a respiratoria^Seguimiento dolor^^^Piel hidratada, pÃ¡lida +, mucosas rosadas e hidratadas. torax con buena^mecÃ¡nica ventilatoria, abdomen blando depresible e indoloro, nauseas y^vomitos niega, buena perfusion distal, sin invasivos. Diuresis^espontÃ¡nea, deposiciones positivas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^149/75 ^^76 ^18 ^96 ^35.7 ^^Evolución de lesión tumoral^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mama derecha, Región pezon ^Una ^Sello limpio y^seco, al retirarlo se observa tamaño lesión ulcerosa 1x1,4cm discreta^disminucion respecto a curaciones previas. mantiene exudado serohematico^moderado al retiro de aposito, bordes sanos descamación en disminución,^buena respuesta a uso de linovera. Sin prurito ni otros signos de^infección. Sin exudado ni dolor a la compresión de bordes. se irriga con^sf y presenta sangrado moderado. Se aplica compresión de Zona altamente^vascularizada. Dejo alginato de calcio más plata. Cubro con gasa no^tejida y cubro con fixomull. Procedimiento buen tolerado y sin dolor.^Gardo II ^Ninguna ^Tres por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^10:24:54
^19390 ^21175 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO CONTRERAS ^^^2 ^0 ^3 ^0 ^^-susp paracetamol y dejÃ³ SOS -educaciÃ³n^Neuropatico ^^130/60 Sat 96. FC 73 Hidratado anicterico Cardiopulmonar n/e Abd BDI^ileostomia funcional con piel y mucosas sanas Extrem discreto aumento de^volumen tobillo der^Loperamida , principio activo:Loperamida , dosis:1 comprimido ,^frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Oral , duracion Indef^|Losartan , principio activo:Losartan , dosis:25 mg, frecuencia:Cada 12,^via administracion:Oral , duracion Indef |Carvedilol , principio^activo:Carvedilol , dosis:6.25. 1/2, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Metorene , principio^activo:Clortalidona , dosis:1/2 , frecuencia:Cada 2 dÃ­as , via^administracion:Oral , duracion Indef |Janumet , principio^activo:Sitagliptina/metformina, dosis:50/1000, frecuencia:1 almuerzo ,^via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^^2022-05-25 ^10:36:00
^19391 ^20081 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^2022-05-31 ^1 ^10 ^9 ^10 ^^Reposo relativo RÃ©gimen blando + abundante ingesta de lÃ­quidos^Seguimiento evoluciÃ³n de dolor y otros sÃ­ntomas PrevenciÃ³n de caÃ­das^y lesiones^Neuropatico|Psicogenetico ^^Piel pÃ¡lida, sana, mucosas hidratadas, torax simÃ©trico, con dolor a la^palpaciÃ³n abdomen blando depresible e sensible en epigÃ¡strio, refiere^nÃ¡useas intermitentes con vomitos (durante dÃ­a viernes) regular^ingesta VO . Zona sacra derecha sensible a la palpaciÃ³n, buena^perfusion distal. Sin invasivos. Diuresis espontÃ¡nea. Deposiciones + baÃ±o^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Decaida^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^126/72 ^^68 ^20 ^98 ^35.3 ^^Tiempo esperado de respuesta a analgesia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^10:40:35
^19392 ^21810 ^11 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO^VASQUEZ ^^2022-05-30 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Mantener permeabiliadd de circuito de hidratacion SC. Valorar signos de^infeccion en sitio de px a diario. Asistir a pcte en traslado al baÃ±o^considerando equipo de fleboclisis. Alimentacion a tolerancia.^Visceral ^^Pcte enflaquecido, deshidratado, mucosas poco turgentes y palidas. torax^normoexpansivo con mp (+). abdomen globuloso, evidente hepatomegalia,^CSD sensible apalpacion. rha (+). EESS tono musc disminuido. EEII^destaca edema (++), pulsos (+), sin signos de tvp.. puntos de apoyo sanos.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada^camina con ayuda ^ocacional ^10 ^^Desaniamod, fatigado.^Desorientado en tiempo. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/67 ^^99 ^18^94 ^36 ^^cuidados de hidratacion SC. Manejo correcto de VSC. Signos y sintomas de^infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^10:50:12
^19393 ^19960 ^3 ^2022-05-22 ^2022-06-21 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^3.717.444-0 ^NATALIA EUGENIA^IBAÃEZ HERRERA ^^2022-05-31 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Reposo relativo Seguimiento sintomatologÃ­a RealizÃ³ contenciÃ³n^emocional Se sugiere atenciones por psicÃ³logo^Psicogenetico ^^Piel sana, pÃ¡lida, hidratada, torax simÃ©trico con buena mecanica.^Mantiene cvc con reservorio pectoral izquierdo sano y sin signos de^infecciÃ³n. Sin otros invasivos. Abdomen bdi sin nÃ¡useas o vomitos.^Buena tolerancia ingesta VO. Buena perfusion distal. Diuresis^espontÃ¡nea en baÃ±o, deposiciones - post quimioterapia ya^regularizÃ¡ndose a patrÃ³n habitual, formadas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^^ninguna ^15 ^^Decaida, lábil emocionalmente. Deseos de regresar a su domicilio en^quilpue, comenta no sentirse cóm^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^130/68 ^^82 ^20 ^35.2 ^97 ^^Se explican pros y contras de abandono/continuidad de quimioterapia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^10:58:55
^19394 ^19724 ^9 ^2022-04-14 ^2022-05-14 ^atencion ^medico ^27.075.050-8^Mariandrea Paredes Nava ^13.619.117-9 ^OSCAR COFRE RODRIGUEZ ^^^3 ^4 ^10 ^3 ^^evaluaciÃ³n por nutriciÃ³n y psicologia seguimiento por enfermeria y^kinesiologia^Somatico ^^paciente estable, normotenso 110/80 fc: 82 , a la auscultacion sin^agregados pulmonares, con mejorÃ­a de lesiones en piel, mi sin edema ,^aunq aumento de volumen , en rodilla izquierda. que empeora con las^bajas temperaturas de la temporada,^si ^3X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X^CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-13 ^13:48:00 ^2022-05-25 ^11:00:00
^19395 ^20129 ^8 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-05-26 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de dolor Manejo de hipersensibilidad plantar^(k-tape/pendiente) Acondicionamiento fÃ­sico: ejercicio combinado^aerÃ³bico, resistencia y flexibilizaciÃ³n.^^^En mejores condiciones funcionales de de Ã¡nimo. Refiere trabajo fÃ­sico^por reparaciones en su hogar que generan contracturas musculares a nivel^dorsal y MS DÂ°: Dolor 4/10. Mantiene rangos completos e independencia^funcional.^^^^^Se enfatiza en ejercicios de flexibilización de MMII, columna y MMSS +^ejercicio aeróbico. Bien tolerado, reduce dolor dorsal y de MS D° (EVA^2/10). Fatiga 5/10^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^10:05:00 ^2022-05-25 ^11:05:00
^19396 ^20854 ^13 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-06-01 ^2 ^2 ^0 ^0 ^^obs estado general aseo y manejo ocular obs malestar de los pies^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^Lesiones en los pies ya descritos por roce con zapatos, destaca una^lesiÃ³n petequias rosadas ?en tobillo izquierdo, que desconoce si se^pego. Sin dolor. No refiere dolor al pisar.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen ánimo refiere^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/65 ^^60 ^20 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-25 ^11:09:17
^19397 ^20713 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^2022-05-26 ^^^^^^Ejercicios respiratorios: diafragmÃ¡ticos y con incentivador^inspiratorio (paciente tiene uno) Acondicionamiento fÃ­sico:^combinaciÃ³n ejercicio aerÃ³bico, de resistencia y flexibilizaciÃ³n +^equilibrio y propiocepciÃ³n.^^^Buen Ã¡nimo, sin dolor. Mantiene ROMs conservados globalmente. Reduce^dolor en hombro DÂ° a EVA 2/10 ocasional (por obs lesiÃ³n S.E.)^^^^^Realiza ejercicios respiratorios con incentivador inspiratorio.^Ejercicios funcionales activos y resistidos de MMSS y MMII Ejercicio^aeróbico: desplazamientos y transferencia sedente bípedo.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^11:22:00 ^2022-05-25 ^11:11:00
^19398 ^21723 ^5 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^11.605.748-4 ^BARBARA BELTRAMI^DEVOTO ^^2022-05-31 ^2 ^3 ^3 ^8 ^^Reposo relativo, RÃ©gimen blando a tolerancia mÃ¡s ingesta de lÃ­quidos^Cambios de posiciÃ³n + PrevenciÃ³n lesiones por presiÃ³n Seguimiento de^sintomatologÃ­a^Visceral ^^Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas e hidratadas , cara de Luna llena por^corticoides, no se observan lesiones en mucosa oral, torax simÃ©trico,^abdomen bdi no palpo visceromegalias, sensible a la palpaciÃ³n^hemiadbomen superior, ya con rÃ©gimen liviano buen tolerado,^fraccionado. buena perfusion distal. Zona lumbar baja con discreto avo,^sensible a la palpaciÃ³n, posturas antialgicas con regular disminuciÃ³n^del dolor. Puntos de apoyo sanos. Diuresis espontÃ¡nea baÃ±o,^deposiciones pateo cada dos dÃ­as, b5 laboriosas^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^encamado ^ninguna ^14 ^^Decaida, fascie de dolor^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^121/75 ^^75 ^16 ^96 ^35.7 ^^Frecuencia visitas por enfermeria^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^11:41:39
^19399 ^21434 ^21 ^2022-04-22 ^2022-05-22 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^^2 ^5 ^7 ^0 ^^-analgesia -imÃ¡genes de control -educaciÃ³n -apoyÃ³ psicolÃ³gico^Nocipectivo ^^100/70 Sat 98. FC 80 Orientado Angustiado Anicterico hidratado^Cardiopulmonar n/e Abd BD sensible en hipocondrio der Extremidades n/e^Samor, principio activo:Morfina soluciÃ³n 2%, dosis:0,5 cc,^frecuencia:Cada 6, via administracion:Oral , duracion Indef |Transtec ,^principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as^, via administracion:Transdermica , duracion Indef|Paracetamol ,^principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6, via^administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio^activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef |Ãguala , principio^activo:Picosulfato de sodio, dosis:5-10 gotas , frecuencia:1-2 veces por^dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Metclopramida,^principio activo:Metoclopramida , dosis:1 comprimido , frecuencia:A y C,^via administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina , principio^activo:Quetiapina , dosis:25 mg , frecuencia:Noche , via^administracion:Oral , duracion Indef^si ^2X CICLO ^si ^^enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^^2022-05-25 ^11:49:00
^19400 ^21567 ^5 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-06-01 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Hidratar Ejercicios segÃºn indicaciÃ³n Avisar sos^^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^113/70 ^^65 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^11:57:29
^19401 ^21161 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^5.359.228-7 ^CARLOS HUMBERTO LAZO^CONTRERAS ^^2022-05-31 ^1 ^2 ^0 ^1 ^^Reposo relativo Cuidados cvc con reservorio durante proceso de qt^Cuidados ileostomia PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones Pesquiza sÃ­ntomas^asociados a qt^Visceral|Neuropatico ^^Piel pÃ¡lida, hidratada, torax simÃ©trico, sello limpio y seco de^conexiÃ³n qt a cvc subclavio izquierdo, no refiere dolor , prurito u^otras molestias en la zona. Abdomen blando, depresible, hernia^periostomal + sin cambios, se observa uso de faja,acople medio por baja^de peso, se observa ileostomia vital, rojo brillante, funcional con^dÃ©bito abundante 200 ml b7 cada 4 horas app. Placa funcional con buen^sello de dÃ­a 0. Esposa refiere uso de stomahesive pasta para lograr^sello adecuado., se refuerza con fixomull para prevenir fugas nocturnas.^Buena Perfusion distal. Puntos de apoyo sanos. Eid con mejor rango de^movilizaciÃ³n. Diuresis espontÃ¡nea en baÃ±o. Deposiciones b7 en bolsa^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^ileostomia ^^161/75 ^^69 ^18 ^95 ^35.6 ^^Recomendaciones para manejo de ram por qt^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^12:10:35
^19402 ^21761 ^5 ^2022-05-07 ^2022-06-06 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^3.054.597-4 ^ANA IRMGARD^SCHNEIDER BOYARDI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^12:12:00
^19403 ^21438 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^14.706.277-k^Alfredo Pacheco Bruque ^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^^4 ^9 ^9 ^9 ^^Analgesia con Morfina 3mg cada 8 horas sc^Nocipectivo ^^Postrada poco reactiva quejumbrosa Cardiaco taquicÃ¡rdica pulmonar^taquipneica abdomen globuloso sensible a la palpaciÃ³n difusa^extremidades edema de miembros inferiores ++^si ^1X DIA ^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^12:00:00 ^2022-05-25 ^12:40:00
^19404 ^19543 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-24 ^^^^^^31 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en buenas condiciones generales, CLOTE,cooperador,afebril, sin^apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. sat: 98% PA: 123/87 FC;^89 presenta dolor en zona lumbar EVA 7 y cervical EVA 6 a nivel trapecio^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal, TENS,^ejercicio de movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-25 ^12:46:00
^19405 ^19544 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^kinesiologo^17.452.168-9 ^Tania Moroso ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-05-27 ^^^^^^131 SAMU en caso de urgencia. Se recomienda no permanecer tanto tiempo^encama y favorecer la de ambulaciÃ³n y permanecer en cuidados paliativos^^^Paciente en buenas condiciones generales, CLOTE,cooperador,afebril, sin^apremio respiratorio, a la Ev Pulmonar MP+SRA. sat: 98% PA: 125/83 FC;^80 presenta dolor en zona lumbar EVA 5 y cervical EVA 6 a nivel trapecio^^^^^Evaluacion kinesica, educacion, masoterapia en zona cervocal,^TENS,ejerciciode movilidad articular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^12:55:00
^19406 ^20855 ^7 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.935.839-3 ^MONICA CALDERON ARELLANO ^^2022-06-01 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Obs signos de fiebre Obs signos de dificultad respiratoria Avisar SOSO^^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^111/58 ^^87 ^18 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^13:06:03
^19407 ^21762 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^10.096.342-6 ^JORGE HUGO^VALACCO BERTINI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^13:18:00
^19408 ^21760 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^13:25:00

^19409 ^20594 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^27.489.562-4^YOLANDA PORRAS DURAN ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^^1 ^3 ^0 ^0 ^^mantener igual tratamiento medico- evaluacion por nutricionista para^evaluar parametros de IMC. mantener kinesioterapia bi semanal. resto de^profesionales una vez a la semana.^Neuropatico ^^PA: 135/79 MMHG FC: 78 LPM. SO2: 98% Piel. morena, normotermica con^lesiones descamativas en torax, abdomen y extremidades inferiores. CP:^RsCsRs s/s. RsRs ptes sin agregados. abdomen: blando, globoso, a^expensas de paniculo adiposo .^no ^2 ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-25 ^13:33:00
^19410 ^21031 ^2 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^5.699.674-5 ^LINO LUCIANO^PALOMINOS CARVAJAL ^^2022-06-04 ^2 ^0 ^0 ^1 ^^Citar cada 15 dÃ­as en las semanas de qmt ( corresponde a la semana^30/05-03-05)^^^Piel normal, con buena turgencia, hidratada, normo crÃ¡neo, ojos con^pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la luz; anictÃ©rica; conjuntiva^palpebral rosada . Fosas nasales permeables. Boca: dentadura completa^mucosa hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de^la audiciÃ³n. En Cuello: GlÃ¡ndula tiroides se palpa normal, no se^palpan adenopatÃ­as. sin ingurgitaciÃ³n yugular. En las mamas no se^palpan nÃ³dulos. Axilas sin adenopatÃ­as, tÃ³rax normal con movimientos^respiratorios normales. Abdomen: Blando, depresible, indoloro, Columna :^Curvaturas de la columna vertebral normales, Extremidades superiores,^con buen tono muscular, buena movilidad, sin perdida de fuerza, sin^edema, extremidades inferiores normales, pulsos presentes con leve^arritmia, sin edema, con buen tono muscular, genitales masculinos no^observados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen ánimo, cooperador , activo refiere querer volver a hacer deportes^menos pasivos como jugar a la^Orientado, conversador. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/79 ^^61 ^14^99 ^35.2 ^^Caminata pasiva Alimentación saludable a tolerancia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^13:35:33
^19411 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.823.772-K ^PEDRO JORGE CORONADO TAYLOR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^13:43:29
^19412 ^21100 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^21.332.492-6 ^JOSE CAPUÃAY PASICHE ^9.394.984-6 ^Arturo Narria Barraza ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^10:36:00 ^2022-05-25 ^13:55:00
^19413 ^21415 ^1 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^18.173.806-5 ^Karem Garcia ^16.319.978-5 ^CARLA LEIVA SANCHEZ ^^2022-05-26 ^^^^^^Realizar ejercicios de movilidad articular de columna y EE minimo 1 vez^al dÃ­a, prÃ¡cticar actividad recreativa 1 hora diaria, realizar^ejercicios ventilatorios 3 veces al dÃ­a 3 series de 10 rep, y^ejercicios para ambas manos^^^PA: 110/78 mmHg, FC: 113 lpm, FR: 18 rpm, SatO2: 97% fio2 ambiental, a^la auscultaciÃ³n MP (+) SRA, edema en EE (-).^^^^^Realizo educación de ejercicios para manos: propioceptivos, movilidad,^agarre, pinza fina, activación musculatura intrínseca de los dedos.^Luego juego de tarjetas ilustrativas cognitivas: refuerzo de atención,^memoria, funciones ejecutivas y visoespaciales. Y finalizo con^ejercicios ventilatorios:IMS, LD, ELF. Toda la actividad bien tolerada.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^10:30:00 ^2022-05-25 ^14:16:00
^19414 ^21689 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.479.955-4 ^ZENON OMAR^VERGARA QUIROZ ^^2022-05-30 ^3 ^2 ^0 ^6 ^^Aherencia a tto Dejar el cigarrillo de forma gradual Mantener^hidratacion y aumentar si es posible Curacion de nefrostomia Cuidados de^nefro y colostomia Lubricacion de piel Favorecer deambulacion^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio espalda con presencia de nefrostomia bilateral, en buenas^condiciones Abdomen con estoma por colostomia, funcional. esta blando^sin dolor EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^14 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^102/67 ^^74 ^15 ^98 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Educacion en parche^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-25 ^14:26:31
^19415 ^21763 ^3 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS^CARRENO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^14:47:00
^19416 ^21612 ^1 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^2.633.040-8 ^GEORGINA NOEMI^NUÃEZ PINTO ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Posicion fowler o semifowler Mantener vias areas^permeables Continua con ingesta de liquidos Lubricacion de piel^Continuar y favorecer con deambulacion y autonomia^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS e II MOVILES, SIN LESIONES, PULSOS (+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Relativo estado, en ocasiones labil^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/53 ^^81 ^16 ^96 ^36 ^^Evitar lesiones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^14:49:14
^19417 ^21411 ^1 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^17.625.577-3 ^Paula Perez Opazo ^9.138.675-5 ^FRANCISCO PEREZ BUEGUEÃO ^^2022-05-30 ^^^^^^Mantener capacidad pulmonar del paciente y prevenir complicaciones^asociadas al reposo prolongado. Realizar ejercicios respiratorios dos^veces al dÃ­a. Realizar cambios de posiciones y mejorar posturas en cama.^^^Paciente en RCG, lÃ¡bil emocionalmente, disnea al esfuerzo. Sat 96% FC^68 lpm FiO2 ambiental. MP presente, disminuido global + crÃ©pitos^gruesos difusos.^^^^^Evaluación pulmonar y toma de signos vitales. Terapia kinésica^respiratoria: ejercicios activos dirigidos respiratorios diafragmaticos^y de ventilación; y respiración con labios fruncidos Educación a^paciente y familiares sobre posiciones adecuadas en cama y cambios de^posición frecuentes (cada 2 horas)^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^14:50:00
^19418 ^21028 ^3 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^12.752.831-4 ^LIU CHONG FOLLERT ^^2022-06-02 ^3 ^0 ^1 ^1 ^^Ejercicio pasivo a tolerancia AlimentaciÃ³n saludable EstimulaciÃ³n de^memoria Mantener autovalencia^^^Paciente enflaquesido, Piel normal, con buena turgencia, deshidratada,^normo crÃ¡neo, ojos con pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la luz;^anictÃ©rica; conjuntiva palpebral rosada . Fosas nasales permeables.^Boca: dentadura completa mucosa hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin^alteraciones evidentes de la audiciÃ³n. En Cuello: GlÃ¡ndula tiroides se^palpa normal, no se palpan adenopatÃ­as. sin ingurgitaciÃ³n yugular.^TÃ³rax: Caja torÃ¡cica sin alteraciones. En las mamas no se palpan^nÃ³dulos. Axilas sin adenopatÃ­as. Abdomen: Blando, depresible,^indoloro, Columna : Curvaturas de la columna vertebral normales,^Extremidades superiores, con buen tono muscular, buena movilidad, sin^perdida de fuerza, sin edema, extremidades inferiores normales, sin^edema, con buen tono muscular, genitales masculinos no observados.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^disminuida ^total ^ninguna ^14 ^^Tranquilo, de buen animo, con mejor ánimo que semana anterior, refiere^que se ha levantado más^Vigil, atento, cooperador, confuso a ratos, ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO^^^131/78 ^^95 ^20 ^99 ^37.6 ^^Sys alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^15:07:33
^19419 ^21688 ^1 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^11.766.071-0 ^CRISTIAN^FRANCISCO URRA ARAVENA ^^2022-05-31 ^3 ^4 ^0 ^10 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen doloroso a la^palpacion EESS e II MOVILIDAD CONSERVADA. SIN LESIONES, PULSOS (+)^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^16 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^153/98 ^^98 ^14 ^98 ^36.3 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^15:13:20
^19420 ^21324 ^2 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.462.696-9 ^ANA MARIA^ANGELICA LOBOS BASULTO ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Se mantienen^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simentrico Abdomen sin alteraciones EESS^moviles, sin lesiones EEII moviles, sin dolor. edema en pierna izquierda^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria^o fecal ^14 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^141/77 ^^85 ^17 ^91 ^35.2 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^15:28:33
^19421 ^19690 ^15 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^17.355.981-k ^Katherine Chaves Berrios ^10.198.456-7 ^EDUARDO ANDRES^TORO VERGARA ^^2022-05-26 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Continuar tto mÃ©dico indicado^^^Piel y mucosas hidratadas, piel indemne sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Tranquilo^CLOTe ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^140/90 ^^79 ^12 ^97 ^36.2 ^^Llamar a 131 en caso de sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-25 ^16:11:57
^19422 ^20822 ^36 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.559.447-7 ^Dietrich Becker Gleisner ^^2022-05-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^pcte bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin^lesiones, turgentes. Destaca lesion tumoral en zona parietal cubierto^por aposito LyS. torax normoexpansivo con mp (+), sra. abdomen BDI, rha^(+). EESS destaca lesion tumoral en dorso de mano izq cubierto con^aposito LyS. EEII sin cambios.^^^^^- ^riesgo medio ^^^^^^15 ^^apatico.^desorientado en tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^124/69 ^^70 ^18^96 ^36 ^^Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^16:34:17
^19423 ^20549 ^7 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^23.578.154-9 ^Maria Grismado ^^2022-05-31 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^Mantengo indicaciones.^Somatico ^^Bien hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones. sin^nuevas lesiones. torax normoexpansivo con mp(+), sra. sin disnea ni tos.^Abdomen BDI, rha (+). sfoley in situ permeable sincomplicaciones. EESS e^II sin cambios.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^Tranquila durante visita.^Vigil, confusa, desorientada en tiempo. deterior de memoria. ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^137/87 ^^97 ^18 ^97 ^36 ^^Cuidados de sfoley.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^16:49:39
^19424 ^21421 ^22 ^2022-05-23 ^2022-06-22 ^atencion ^kinesiologo^8.715.187-5 ^Paulina vergara Galvez ^12.432.010-0 ^Gerardo Orias Campos ^^2022-05-26 ^^^^^^Realizar ejs segÃºn tolerancia^^^SatO2: 98% P: 90x Al ex pulmonar: MP (+) SRA Refiere que aÃºn tiene^molestia en zona lumbar y abdominal con EVA 4 Dolor tipo contractura^muscular en zona paravertebral a nivel dorsal Se ve cansado^^^^^Pcte cooperador. Se realizan ejs respiratorios Se realizan ejs motores^de EE.SS e II Tolera bien los ejs con los descansos necesarios. No^refiere dolor durante la sesión^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^16:55:00
^19425 ^21185 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-30 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^CSV MANTENER O2 PARA SATURAR MAYOR O IGUAL A 88 MANTENER EN 4 LITROS^SEGUN INDICACION MEDICA MEDICAMENTOS SOS OBS DOLOR CONTENCION EMOCIONAL^^^DESCRITO^^^^^- ^riesgo muy alto ^muy malo ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^5 ^^NO EVALUABLE^SOPOR ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^150/100 ^^105 ^25 ^85 ^36.1 ^^mantener 02 segun indicacion medicamentos sos kine por rutina indicada^avisar sos^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^17:01:40
^19426 ^20369 ^2 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^2.529.720-2 ^BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING ^^2022-06-01 ^3 ^0 ^0 ^2 ^^Ketoprofeno 50mg c12h vÃ­a oral Cortyk 4mg c/12h Eszopiclona 3 mg dÃ­a^en la noche LÃ¡grimas artificiales 2 gotas en cada ojo cada 8h Cambios^de posiciÃ³n cada 2-3h CuraciÃ³n de Ãºlcera cada 3dias HidrataciÃ³n de^la piel diaria AlimentaciÃ³n asistida HidrataciÃ³n vÃ­a oral 2lt dÃ­a^por boca PosiciÃ³n semi fowler Continuar con kinesiologÃ­a O2 a^necesidad para saturar 90%^Somatico ^^Piel y mucosas: Fragilidad capilar, costra en regiÃ³n infracondilea^derecha de miembro inferior derecho y antebrazo izquierdo cubierta con^gaza Cuello: No dolor la movilizacion pasiva o la palpacion, no^adenopatias no tumoracion. Prominencia de 7ma vertebra cervical Ar: mv^disminuido globalmente no estertores audibles FR: 17 SAt: 96% no^cianosis no uso de musculatura accesoria. Acv: ruidos cardiacos^rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos Fc: 65 Abdomen:^Blando depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial RhA presentes^Extremidades: mÃ³viles con cambios de coloraciÃ³n compatibles con^insuficiencia venosa en extremidades inferiores. Vendaje con gaza en^miembro inferior izquierdo a nivel de tercio medio Snc: alerta orientada^en espacio persona^Ketoprofeno , principio activo:Ketoprofeno, dosis:50mg, frecuencia:12h,^via administracion:Oral, duracion 30 dias|Eszopiclona, principio^activo:Eszopiclona, dosis:3mg, frecuencia:Dia, via administracion:Oral,^duracion 30 dias|Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:4mg,^frecuencia:12h, via administracion:Oral, duracion 30 dias|LÃ¡grimas^artificiales , principio activo:LÃ¡grimas artificiales , dosis:2 gotas,^frecuencia:8h, via administracion:Ocular, duracion 30 dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-25 ^17:03:00
^19427 ^21344 ^4 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ ^^2022-06-01 ^3 ^3 ^5 ^0 ^^- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO^PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA( AJUSTO) -^PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H^- TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - VERSATIS 1 PARCHE CADA 24^H - FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -^CODEINA 15 MG CADA 8H SOS - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA^- SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR^MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -MANTENER^VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA -RECETA VIGENTE^Somatico|Neuropatico ^^PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS NO EDEMA RCR , 2T ,^SIN SOPLO FC 88X SAT 97% TA 120-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X^ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X^CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^18:36:00
^19428 ^21856 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^medico ^25.047.494-6^Ismaray Lopez ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2022-06-01 ^4 ^6 ^7 ^3 ^^- MEDIAS PARA EVITAR UPP Y CAIDAS - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION^- OXIGENO DOMICILIARO 1 LITROS / MIN INTERMITENTE - TRANSTEC 35 MCG/H^1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCAR EN MANEJO DEL PARCHE -^MORFINA 10 MG CADA 12H VO ( IR DISMINUYENDO A LAS 36 HORAS DE USO DEL^PARCHE Y DEJAR LUEGO SOLO DE RESCATE) - ALOPURINOL 1 COMP ID A -^CLOTRIMOXAZOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 1 G CADA 8H -^PREGABALINA 75 MG CADA 8H - PREDNISONA 5 MG DIA - METOCLOPRAMIDA 10 MG^CADA 8H ( AHORA 1 AMP IM ) - ENVIO RECETA DIGITAL - MANTENER VISITA POR^KINE ( AJUSTAR A DOS POR SEMANA) , NUTRI , PSICOLOGA Y EU - CONTROL SEMANAL^Somatico|Visceral|Neuropatico ^^FC 131X SAT 97% CON 1 LITRO DE O2 TA 113/68 CONSCIENTE , ORIENTADO^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^18:30:00 ^2022-05-25 ^19:20:00

^19431 ^20837 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-05-31 ^2 ^5 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, temblor ocasional. EEII movilidad conservada, pulsos (+),^sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/70 ^^71 ^18 ^95 ^36.1 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^19:49:22
^19432 ^20835 ^5 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-05-31 ^3 ^1 ^0 ^1 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI , EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tono disminuido en recuperaciÃ³n^con buena evolucion a terapia kinesiologica, pulsos (+), sin edema. Sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/91 ^^74 ^19 ^95 ^35.8 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^20:03:40
^19433 ^20521 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-06-02 ^2 ^7 ^3 ^8 ^^Actividad fÃ­sica Manejo de algia AlimentaciÃ³n saludable Sys de alza de^presiÃ³n^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente de contextura endomorfo, Piel normal, con buena turgencia, bien^hidratada, normo crÃ¡neo, ojos con pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la^luz; anictÃ©rica; conjuntiva palpebral rosada . Fosas nasales^permeables. Boca: dentadura completa con presencia de tapaderas, mucosa^hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de la^audiciÃ³n. En Cuello: GlÃ¡ndula tiroides se palpa normal, no se palpan^adenopatÃ­as. sin ingurgitaciÃ³n yugular. TÃ³rax: Caja torÃ¡cica sin^alteraciones. En las mamas no se palpan nÃ³dulos. Axilas sin^adenopatÃ­as. Abdomen: Blando, depresible, indoloro, Columna :^Curvaturas de la columna vertebral normales, dolor a la palpaciÃ³n eval^10/10 en lumbosacro, Extremidades superiores, con buen tono muscular,^buena movilidad, sin perdida de fuerza, sin edema, extremidades^inferiores normales, sin edema, con buen tono muscular, genitales^feninos no observados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno, refiere tener ganas de hacer sus abvd de forma autovalente^Alerta, Vigil, cooperadora ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^172/89 ^^78^24 ^95 ^35.6 ^^Estimulación cognitiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-25 ^20:52:53
^19434 ^20599 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-06-01 ^0 ^0 ^2 ^0 ^^Mantener alimentaciÃ³n saludable y toma de agua. Favorecer la^hidratadacion de la piel en general y sobre todo en lesiones psoriaticas^Nocipectivo ^^Piel sana hidratada, abdomen globuloso, sin lesiones. Algunas zonas resecas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Alerta, cooperador.^Consciente y orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^129/73 ^^69 ^20 ^96 ^36 ^^Se motiva con respecto a la alimentación saludable y la ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^20:53:59
^19435 ^21811 ^11 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO^VASQUEZ ^^2022-05-30 ^3 ^2 ^0 ^6 ^^Realizar cambio de insumos: 24 hrs para el suero glucosalino. 72 a 96^hrs para el equipo de fleboclisis. Valorar signos de infeccion y edema a^diario.^Visceral|Neuropatico ^^Pcte sin cambios. zona de hipodermoclisis sin signos de edema extenso ni^signos de infeccion.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^10 ^^Desanimado y faigado.^verbales. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/85 ^^86 ^16 ^95 ^36.5 ^^Correcta manipulacion de los dispositos utilizados en hipodermoclisis.^velocidad de infusion. Signos de edema y de infeccion en sitio de puncion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^20:55:11
^19436 ^21728 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^19.226.093-0 ^CARLA SERRANO ^9.413.708-K ^JUAN LUHR FERNANDEZ ^^2022-06-22 ^2 ^0 ^9 ^4 ^^Tratamiento sin cambios^Nocipectivo ^^Pcte en buen estado general, deambulaciÃ³n sin dificultad, se encuentra^normotenso, normocardico, eupneico, normoxico, afebril. Refiere EVA^4-5/10 actual en EEII y caderas, sin lesiones evidentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Pcte de regular estado de ánimo, refiere estar decaído en ocasiones^Glasgow 15 durante visita. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/87 ^^69^18 ^96 ^36 ^^Cuidados en el hogar. Administración de medicamentos VO/SC^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^21:17:53
^19437 ^20953 ^3 ^2022-05-26 ^2022-06-25 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-06-01 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^Pregabalina 75 mg c/8h metoclopramida 10mg c/8h Ajusto dosis de^Clotiazepam 7.5mg dia en la noche Abundante agua Dieta balanceada rica^en abundantes frutas y verduras Valoracion por psicologia Valoracion por^kinesiologia Resto de indicaciones medicas mantenidas^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosa: Humedas y normocoloreadas ar: mv audible no estertores^fr: 17 Sat: 98% no cianosis no uso de musculatura accesoria ACV: ruidos^ritmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos FC:79 Abdomen:^blando depresible no dolor a la palpacion superficial snc: alerta^orientada en tiempo espacio persona^Pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:c/8h,^via administracion:oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|clotiazepam, principio^activo:clotiazepam, dosis:7.5 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^00:20:22 ^2022-05-25 ^21:40:00
^19438 ^21913 ^7 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-06-13 ^3 ^5 ^0 ^0 ^^Cuidados de SF Adherencia a tto Lubricacion de piel Hidratacion^Favorecer autonomia^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, pulsos (+). sin edema Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^13 ^^Regular, mejora durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/70 ^^71 ^14 ^98 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Cuidados de SF^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^22:17:34
^19439 ^20748 ^19 ^2022-05-22 ^2022-06-21 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-05-27 ^^^^^^Se le recomienda realizar ejercicios de respiraciÃ³n diafragmÃ¡tica^diariamente.^^^PA baja encontrÃ¡ndose dentro de sus parÃ¡metros de las Ãºltimas^sesiones 89-65 FC 80, Sat. O2 97%.^^^^^Se realizan ejercicios de movilidad articular, ejercicios para^fortalecer eeii subiendo escaleras, realizando pausas y midiendo^parámetros de Sat.de O2 y FC, con buena tolerancia, ejercicios de^equilibrio estato dinámico y estiramientos musculares. Al finalizar se^encuentra en buenas condiciones. Sat. de O2 de 97% , FC de 85 PA 100-70.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^22:20:00
^19440 ^21764 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ^OLIVARE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^22:26:00
^19441 ^20141 ^3 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-25 ^^^^^^Kinesiterapia motora^^^BEG, bien hidratado y perfundido, eupneico, Sat 96% FC 81. Movilidad^global normal.^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-25 ^22:55:00
^19442 ^20147 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-05-25 ^^^^^^Kinesiterapia motora^^^BEG, bien hidratada y perfundida, eupneica, sat 97% FC 90. Pulmonar^normal. Movilidad global normal.^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-25 ^22:59:00
^19443 ^21784 ^5 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^^^^^^Continuar tratamiento establecido^^^P/A: 134/83 mmHg FC : 78 lpm SatO2 :98 %^^^^^Ejercicio de fuerza y resistencia muscular de MMII Ejercicio^cardiovascular Paciente tolera bien la sesión, con leve molestia^muscular a nuvel lumbar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^10:00:00 ^2022-05-25 ^23:23:00
^19444 ^21320 ^4 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-06-01 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Andomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, pulsos (+), sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/89 ^^93 ^14 ^98 ^35.6 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^23:33:22
^19445 ^21781 ^7 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^^^^^^Evaluar condiciÃ³n actual de patologÃ­a bronquial, P/A y FC. Se indica^cambio de posiciÃ³n.^^^P/A: 150/105 mmHg, hipertenso FC :143 lpm SatO2: 92% Auscultacion : MP^(+) disminuido hacia las bases con roncus apicales Se observa a paciente^con un mayor deterioro a nivel cognitivo, no obedece ordenes simples, al^pedirle movilidad de extremidades confunde sus extremidades.^^^^^Técnicas kinesicas de higiene bronquial mas técnicas de ventilación^pulmonar, paciente a la auscultación se encuentra sin ruidos agregados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^12:00:00 ^2022-05-25 ^23:48:00
^19446 ^21789 ^10 ^2022-05-23 ^2022-06-22 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^^^^^^^Continuar progresivamente el aumento de la carga de trabajo fÃ­sico^^^P/A: 100/63 mmHg FC : 78 lpm SatO2 : 99%^^^^^Ejercicio de fuerza muscular mas adaptación cardiovascular. Bien^tolerado por el paciente, solo con cansancio por el ejercicios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^15:00:00 ^2022-05-25 ^23:53:00
^19447 ^21137 ^9 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-06-02 ^3 ^8 ^6 ^9 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas,^^^Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas^iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas,con evidente baja de^peso por mala ingeta ante de instacion de sonda nasogastrica,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando^depresible y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores^hipomoviles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^^^6 ^^Labil^Desorientada ^NO ^SI ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^^^100/78 ^^100 ^25 ^90 ^36 ^^Oxigenoterapia, cuidados sonda nasogastrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-26 ^00:49:51
^19448 ^21562 ^8 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-06-09 ^2 ^2 ^2 ^4 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta de agua,^^^Paciente en buenas condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales^normoreactivas, piel y mucosas hidratadas, extremidades superiores^mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y sin dolor a la^palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^^ocacional ^14 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^78 ^18 ^98 ^36 ^^Contingencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-26 ^00:54:55
^19449 ^21741 ^2 ^2022-04-30 ^2022-05-30 ^atencion ^medico ^18.801.836-k^Ricardo Luer Aguila ^12.122.698-7 ^ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO ^^2022-05-29 ^4 ^3 ^5 ^0 ^^SE AUMENTO DOSIS DE CLOBAZAM A 10 MG CADA 12 HRS LORAZEPAM 2 MG IM SOS,^SI CONVULSION MAYOR A 5 MINUTOS RESTO DE FÃRMACOS SE MANTIENEN^KINESIOTERAPIA INTEGRAL 3 VECES A LA SEMANA NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA^SEMANA ENFERMERÃA 1 VEZ A LA SEMANA PSICOLOGO/A 1 VEZ A LA SEMANA^Visceral|Neuropatico ^^SOMNLIENTO, DESORIENTADO, REACTIVO. BIEN PERFUNDIDO. CARDIACO: RR2T, SIN^SOPLOS PULMONAR: MP (+), SIN RUIDOS AGREGADOS ABDOMEN: RHA (+),^DISTENTDIDO, SIN DOLOR A LA PALPACION. EEII: SIN EDEMA, SIN SG TVP^no ^1X SEMANA ^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-26 ^01:49:00
^19450 ^20194 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^^3 ^0 ^6 ^1 ^^-control por radioterapeuta -educaciÃ³n cuidadora -continuar con^macrodantina^Nocipectivo ^^Orientado 120/80 FC 64 Afebril HGT 120 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem^sin edema^Macrodantina , principio activo:Nitrofurantoina, dosis:100 mg,^frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef^|Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,^frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion^Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:150 mg,^frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion^Indef|Cheltin FC, principio activo:Fierro , dosis:1 comp , frecuencia:1^vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina ,^principio activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio^activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 6 horas , via^administracion:Oral , duracion Indef |Pavedal , principio^activo:Metolazona , dosis:1comp , frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion Indef |Concor, principio^activo:Bisoprolol , dosis:1,25, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via^administracion:Oral , duracion^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-26 ^07:15:00

^19429 ^21294 ^5 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.744.370-3 ^SYLVIA MARIA^ELENA COLOMA UGARTE ^^2022-05-31 ^3 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratdas, abdomen BDI, EESS movildiad^conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^195/84 ^^69 ^18 ^94 ^36.2 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^19:38:33
^19430 ^21314 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^4.702.423-4 ^LEOPOLDO^LATAPIAT VENEGAS ^^2022-05-31 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservadam EEII movilidad reducida camina con precaucion, pulsos (+),^sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^125/58 ^^62 ^19 ^99 ^36.3 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^19:44:03
^19431 ^20837 ^3 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^3.583.282-3 ^IRMA LAURA^TASCON GOMEZ ^^2022-05-31 ^2 ^5 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico|Visceral ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad^conservada, temblor ocasional. EEII movilidad conservada, pulsos (+),^sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^105/70 ^^71 ^18 ^95 ^36.1 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^19:49:22
^19432 ^20835 ^5 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.109.152-3 ^ELIANA EDIT^MALDONADO TORRES ^^2022-05-31 ^3 ^1 ^0 ^1 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI , EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada, tono disminuido en recuperaciÃ³n^con buena evolucion a terapia kinesiologica, pulsos (+), sin edema. Sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^131/91 ^^74 ^19 ^95 ^35.8 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^20:03:40
^19433 ^20521 ^8 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^enfermera^15.828.898-2 ^DANIELA FUENZALIDA IBAÃEZ ^3.810.433-0 ^ROSA CANALES^GUEVARA ^^2022-06-02 ^2 ^7 ^3 ^8 ^^Actividad fÃ­sica Manejo de algia AlimentaciÃ³n saludable Sys de alza de^presiÃ³n^Nocipectivo|Somatico ^^Paciente de contextura endomorfo, Piel normal, con buena turgencia, bien^hidratada, normo crÃ¡neo, ojos con pupilas isocÃ³ricas y reactivas a la^luz; anictÃ©rica; conjuntiva palpebral rosada . Fosas nasales^permeables. Boca: dentadura completa con presencia de tapaderas, mucosa^hÃºmeda y rosada; faringe rosada. Sin alteraciones evidentes de la^audiciÃ³n. En Cuello: GlÃ¡ndula tiroides se palpa normal, no se palpan^adenopatÃ­as. sin ingurgitaciÃ³n yugular. TÃ³rax: Caja torÃ¡cica sin^alteraciones. En las mamas no se palpan nÃ³dulos. Axilas sin^adenopatÃ­as. Abdomen: Blando, depresible, indoloro, Columna :^Curvaturas de la columna vertebral normales, dolor a la palpaciÃ³n eval^10/10 en lumbosacro, Extremidades superiores, con buen tono muscular,^buena movilidad, sin perdida de fuerza, sin edema, extremidades^inferiores normales, sin edema, con buen tono muscular, genitales^feninos no observados.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Bueno, refiere tener ganas de hacer sus abvd de forma autovalente^Alerta, Vigil, cooperadora ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^172/89 ^^78^24 ^95 ^35.6 ^^Estimulación cognitiva^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-25 ^20:52:53
^19434 ^20599 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^15.542.288-2 ^CARLA VALERA SALINAS ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-06-01 ^0 ^0 ^2 ^0 ^^Mantener alimentaciÃ³n saludable y toma de agua. Favorecer la^hidratadacion de la piel en general y sobre todo en lesiones psoriaticas^Nocipectivo ^^Piel sana hidratada, abdomen globuloso, sin lesiones. Algunas zonas resecas.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Alerta, cooperador.^Consciente y orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO^^^129/73 ^^69 ^20 ^96 ^36 ^^Se motiva con respecto a la alimentación saludable y la ingesta de agua.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^20:53:59
^19435 ^21811 ^11 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO^VASQUEZ ^^2022-05-30 ^3 ^2 ^0 ^6 ^^Realizar cambio de insumos: 24 hrs para el suero glucosalino. 72 a 96^hrs para el equipo de fleboclisis. Valorar signos de infeccion y edema a^diario.^Visceral|Neuropatico ^^Pcte sin cambios. zona de hipodermoclisis sin signos de edema extenso ni^signos de infeccion.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^10 ^^Desanimado y faigado.^verbales. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/85 ^^86 ^16 ^95 ^36.5 ^^Correcta manipulacion de los dispositos utilizados en hipodermoclisis.^velocidad de infusion. Signos de edema y de infeccion en sitio de puncion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-25 ^20:55:11
^19436 ^21728 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^19.226.093-0 ^CARLA SERRANO ^9.413.708-K ^JUAN LUHR FERNANDEZ ^^2022-06-22 ^2 ^0 ^9 ^4 ^^Tratamiento sin cambios^Nocipectivo ^^Pcte en buen estado general, deambulaciÃ³n sin dificultad, se encuentra^normotenso, normocardico, eupneico, normoxico, afebril. Refiere EVA^4-5/10 actual en EEII y caderas, sin lesiones evidentes^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Pcte de regular estado de ánimo, refiere estar decaído en ocasiones^Glasgow 15 durante visita. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/87 ^^69^18 ^96 ^36 ^^Cuidados en el hogar. Administración de medicamentos VO/SC^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^21:17:53
^19437 ^20953 ^3 ^2022-05-26 ^2022-06-25 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC ^^2022-06-01 ^2 ^2 ^4 ^0 ^^Pregabalina 75 mg c/8h metoclopramida 10mg c/8h Ajusto dosis de^Clotiazepam 7.5mg dia en la noche Abundante agua Dieta balanceada rica^en abundantes frutas y verduras Valoracion por psicologia Valoracion por^kinesiologia Resto de indicaciones medicas mantenidas^Somatico|Neuropatico ^^Piel y mucosa: Humedas y normocoloreadas ar: mv audible no estertores^fr: 17 Sat: 98% no cianosis no uso de musculatura accesoria ACV: ruidos^ritmicos de buen tono e intensidad. No ausculto soplos FC:79 Abdomen:^blando depresible no dolor a la palpacion superficial snc: alerta^orientada en tiempo espacio persona^Pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75mg, frecuencia:c/8h,^via administracion:oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio^activo:metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:c/8h, via^administracion:oral, duracion 30 dias|clotiazepam, principio^activo:clotiazepam, dosis:7.5 mg, frecuencia:dia, via^administracion:oral, duracion 30 dias^no ^^no ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^00:20:22 ^2022-05-25 ^21:40:00
^19438 ^21913 ^7 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.577.694-6 ^MICAELA^QUINTEROS GODOY ^^2022-06-13 ^3 ^5 ^0 ^0 ^^Cuidados de SF Adherencia a tto Lubricacion de piel Hidratacion^Favorecer autonomia^^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, pulsos (+). sin edema Zonas de apoyo indemnes^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^encamado ^urinaria o fecal ^13 ^^Regular, mejora durante la visita^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^108/70 ^^71 ^14 ^98 ^36 ^^Evitar caidas Evitar lesiones Cuidados de SF^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^22:17:34
^19439 ^20748 ^19 ^2022-05-22 ^2022-06-21 ^atencion ^kinesiologo^15.053.752-5 ^CLAUDIA ORTIZ PIZARRO ^12.425.498-1 ^Hugo Herrera Cisternas ^^2022-05-27 ^^^^^^Se le recomienda realizar ejercicios de respiraciÃ³n diafragmÃ¡tica^diariamente.^^^PA baja encontrÃ¡ndose dentro de sus parÃ¡metros de las Ãºltimas^sesiones 89-65 FC 80, Sat. O2 97%.^^^^^Se realizan ejercicios de movilidad articular, ejercicios para^fortalecer eeii subiendo escaleras, realizando pausas y midiendo^parámetros de Sat.de O2 y FC, con buena tolerancia, ejercicios de^equilibrio estato dinámico y estiramientos musculares. Al finalizar se^encuentra en buenas condiciones. Sat. de O2 de 97% , FC de 85 PA 100-70.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^22:20:00
^19440 ^21764 ^7 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^5.125.563-1 ^CARMEN ROSA MUÃOZ^OLIVARE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^22:26:00
^19441 ^20141 ^3 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^7.253.372-0 ^LUIS FAUNE MASBERNAT ^^2022-05-25 ^^^^^^Kinesiterapia motora^^^BEG, bien hidratado y perfundido, eupneico, Sat 96% FC 81. Movilidad^global normal.^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^^2022-05-25 ^22:55:00
^19442 ^20147 ^2 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^kinesiologo^16.308.508-9 ^Carla Cortes Galvez ^9.846.155-8 ^Carolina Malatesta ^^2022-05-25 ^^^^^^Kinesiterapia motora^^^BEG, bien hidratada y perfundida, eupneica, sat 97% FC 90. Pulmonar^normal. Movilidad global normal.^^^^^Kinesiterapia motora^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-25 ^22:59:00
^19443 ^21784 ^5 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^13.611.191-4 ^JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA ^^^^^^^^Continuar tratamiento establecido^^^P/A: 134/83 mmHg FC : 78 lpm SatO2 :98 %^^^^^Ejercicio de fuerza y resistencia muscular de MMII Ejercicio^cardiovascular Paciente tolera bien la sesión, con leve molestia^muscular a nuvel lumbar.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^10:00:00 ^2022-05-25 ^23:23:00
^19444 ^21320 ^4 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.386.709-2 ^LILIANA ISABEL^ORREGO GONZALEZ ^^2022-06-01 ^3 ^3 ^0 ^5 ^^Se mantienen^Somatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Andomen BDI EESS e II^moviles, sin lesiones, pulsos (+), sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^Buen estado de animo^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^138/89 ^^93 ^14 ^98 ^35.6 ^^Se mantienen^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-25 ^23:33:22
^19445 ^21781 ^7 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^^^^^^Evaluar condiciÃ³n actual de patologÃ­a bronquial, P/A y FC. Se indica^cambio de posiciÃ³n.^^^P/A: 150/105 mmHg, hipertenso FC :143 lpm SatO2: 92% Auscultacion : MP^(+) disminuido hacia las bases con roncus apicales Se observa a paciente^con un mayor deterioro a nivel cognitivo, no obedece ordenes simples, al^pedirle movilidad de extremidades confunde sus extremidades.^^^^^Técnicas kinesicas de higiene bronquial mas técnicas de ventilación^pulmonar, paciente a la auscultación se encuentra sin ruidos agregados.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^12:00:00 ^2022-05-25 ^23:48:00
^19446 ^21789 ^10 ^2022-05-23 ^2022-06-22 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.495.032-7 ^SERGIO MONTENEGRO MORALES ^^^^^^^^Continuar progresivamente el aumento de la carga de trabajo fÃ­sico^^^P/A: 100/63 mmHg FC : 78 lpm SatO2 : 99%^^^^^Ejercicio de fuerza muscular mas adaptación cardiovascular. Bien^tolerado por el paciente, solo con cansancio por el ejercicios^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^15:00:00 ^2022-05-25 ^23:53:00
^19447 ^21137 ^9 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^5.824.891-6 ^MIRSA CRISOSTOMO^VILLOUTA ^^2022-06-02 ^3 ^8 ^6 ^9 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas,^^^Paciente en regulares condiciones generales, normocraneo, pupilas^iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas,con evidente baja de^peso por mala ingeta ante de instacion de sonda nasogastrica,^extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando^depresible y sin dolor a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores^hipomoviles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^^^6 ^^Labil^Desorientada ^NO ^SI ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^^^100/78 ^^100 ^25 ^90 ^36 ^^Oxigenoterapia, cuidados sonda nasogastrica^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-26 ^00:49:51
^19448 ^21562 ^8 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^enfermera^15.987.246-7 ^JACQUELINE SANHUEZA DELGADO ^8.895.143-3 ^PEDRO BASTIAS SOTO ^^2022-06-09 ^2 ^2 ^2 ^4 ^^Continuar con indicaciones mÃ©dicas, aumentar ingesta de agua,^^^Paciente en buenas condiciones generales, normocraneo, pupilas iguales^normoreactivas, piel y mucosas hidratadas, extremidades superiores^mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando depresible y sin dolor a la^palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas sin edema^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^^ocacional ^14 ^^Labil^Clote ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^78 ^18 ^98 ^36 ^^Contingencia^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-26 ^00:54:55

^19451 ^20084 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^psicologo^18.758.218-0 ^Constanza Araya ^17.605.781-5 ^PILAR GINIVA RIVERA VERAS ^^2022-05-27 ^^^^^^- VentilaciÃ³n y contenciÃ³n emocional - Fomentar un estilo de^afrontamiento adaptativo a su estado actual - Incrementar las actividad^gratas en su hogar - Aumentar la comunicaciÃ³n familiar en relaciÃ³n al^diagnostico y pronostico de la paciente.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Realizó visita en domicilio de paciente ya conocida. Se muestra^orientada en espacio, tiempo y persona. Receptiva, comenta que ha^comenzado a realizar paseos en silla de rueda lo cual ayuda a su estado^anímico actual. Converso con la madre de la paciente para contrastar^información relevante al caso.^La paciente presenta un estilo de afrontamiento evitativo en relación a^su pronóstico, lo cual genera un desajuste en sus expectativas a^corto-mediano plazo. Sumado a la pérdida de actividades laborales y^disminución en sus actividades gratas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^17:00:00 ^2022-05-26 ^11:04:00
^19452 ^21439 ^31 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^4.482.575-9 ^Lucia Lizana Steinfort ^^2022-06-02 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener indicaciones^^^Sin cambios. Sin UPP^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^Buen animo, despierta. Conecta con la mirada^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^75 ^18 ^98 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^11:17:49
^19453 ^21468 ^5 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^6.197.328-1 ^JAIME HUGO GUZMÃN CARVAJAL ^^2022-06-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Avisar SOS Salida diaria^^^Refiere lesiÃ³n mano izquierda de apariciÃ³n sÃºbita, con aumento de^volumen, enrojecimiento que se avisa a mÃ©dico. Se deja celecoxib. Buena^respuesta, actualmente sin lesiÃ³n visible.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^sentado ^ninguna ^16 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/60 ^^61 ^20 ^98 ^36.1 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^12:20:05
^19454 ^21886 ^6 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^9.709.198-6 ^ROSARIO DEL CARMEN^GODOY JARA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^12:39:00
^19455 ^^^^^hospitalizado ^^^^6.323.240-8 ^GastÃ³n Salazar Correa ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^13:13:46
^19456 ^20570 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^enfermera^17.509.835-6 ^JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA ^6.777.115-K ^Marta Valdivia^Quintanilla ^^2022-05-26 ^2 ^7 ^2 ^2 ^^CONTINUAR CON TTO^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^USUARIA FEMENINA, AUTOVALENTE , EN MEJORES CONDICIONES GENERALES CON^RESPECTO A ÃLTIMA VISITA, USUARIA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL,^GLASGOW 15, ACTIVA, PIEL HIDRATADA, BIEN PERFUNDIDA, INDEMNE, LLENE^CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, OJOS ISOCÃRICOS, REACTIVOS A LA LUZ,^CONJUNTIVAS PÃLIDAS, BOCA: MUCOSAS HIDRATADAS, TINTE NEGRUZCO, CUELLO^SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. TÃRAX SIMÃTRICO MURMULLO PULMONAR+ SIN^AGREGADOS, CATÃTER POLIPORT IN SITU, CON PIEL CIRCUNDANTE INTEGRA,^ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE DOLOROSO EN FOSA ILIACA DERECHA ( ZONA DE^HERNIA), RUIDOS HIDROAÃREOS + . EESS , ESPALDA HERIDAS TIPO QUEMADURA^GRADO A ,POR PACHES , EEII MÃVILES, SIN EDEMA , SIN SIGNOS DE TVP,^PULSOS +, DIURESIS + (N) , DEPOSICIONES : SEMILÃQUIDAS^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^ESTADO REGULAR^GLASGOW 15 ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^130/70 ^^70 ^18 ^95 ^66 ^^CUIDADOS EN GENERAL^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-19 ^00:20:22 ^2022-05-26 ^13:54:14
^19457 ^20574 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^19.211.011-4 ^Carmen Gloria RamÃ­rez Riveros ^6.777.115-K ^Marta^Valdivia Quintanilla ^^^^^^^^mantener movilidad en semana^^^similares condiciones generales^^^^^TF MST educacion^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^00:20:22 ^2022-05-26 ^14:02:00
^19458 ^^^^^cierre_caso ^^^^7.527.055-0 ^MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^14:03:03
^19459 ^21236 ^4 ^2022-04-21 ^2022-05-21 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^10.822.907-1 ^MARCO RAMIREZ ORDENES ^^^3 ^2 ^3 ^2 ^^1 educacion adherencia tratamiento mÃ©dico 2 reinicio mirtazapina 30mg^1/2 comp cada dia 3 cambio de posicion cada 2 horas, uso cojÃ­n^antiescaras, o picarÃ³n 4 gestion colchon antiescaras de forma externa.^5 mantener ejercicios indicados por kinesiologÃ­a en lo posible. 6^curaciones simples^Nocipectivo|Somatico|Visceral ^^LPP regiÃ³n dorsal de 5cmx3cm con tejido 40 % granulatorio 30% tejido^necrotico y 30% esfacelo, con exudado moderado , actualmente sin mal olor^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-26 ^14:18:00
^19460 ^21134 ^11 ^2022-05-07 ^2022-06-06 ^atencion ^medico ^18.808.376-5^IGNACIO REYES MONTECINOS ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^3 ^4 ^3 ^10 ^^1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia^entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,^uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.^3. FÃ¡rmacos: - Continuar Paracetamol/ Tramadol 1 comp cada 8 hrs vo -^Continuar Clotiazepam 10 mg 1 comp al dia. - Medicamento crÃ³nico se^mantiene. 4. IntervenciÃ³n de equipo: - Solicito visita semanal de^mÃ©dico - Solicito visita semana del KinesiÃ³logo. - Solicito visita^semanal de enfermera. - Solicito evaluaciÃ³n nutricional, una visita por^ciclo. 5. Control SOS^Somatico|Visceral ^^PA 125/75 FC 75 SAT 100% Paciente en mejores condiciones generales,^afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin^adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto^soplos. Abdomen blando depresible indoloro, meteorizado, RHA (+), sin^visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema^(-), extremidades atrÃ³ficas. Leve dolor a palpaciÃ³n de rodilla^derecha. NeurolÃ³gico dentro de rangos normales.^si ^1X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^^2022-05-26 ^14:37:00
^19461 ^20411 ^11 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^medico ^20.681.886-7^KENDY BETANCOURT SALDEÃO ^13.072.615-1 ^CARMEN MOLINA MOLINA ^^^2 ^3 ^2 ^10 ^^Urocultivo en prÃ³xima consulta.^Somatico|Visceral|Neuropatico| ^^BCG, afebril, hidratada, eupneica, sin crisis dolorosas. Movimientos^extremidades conservados.^si ^3X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X^SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-11 ^^2022-05-26 ^14:46:00
^19462 ^21237 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^medico ^24.249.331-1^KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN DE LA VEGA ^^^3 ^1 ^9 ^2 ^^1 mantengo indicaciones 2 pendiente visita kine para drenaje limfÃ¡cico.^3 educaciÃ³n manejo y efecto secundarios fÃ¡rmacos opioides 4 se^explican signos de alarma.^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^PA: 95/78 FC ; 76xmin sat: 95% con 1ltro O2 clote Brazo derecho: con^edema, sin exudado piel violÃ¡cea, frÃ­a. con alteracion funcional^severa. region sacra sin lesiones Torax: MP + SRA con buena mecanica sin^apremio respiratorio.^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-21 ^^2022-05-26 ^15:20:00
^19463 ^21204 ^10 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -^Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia^^^PA 131/84 FC 71 SAT 97% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico:^moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar^ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Estiramientos - Ejercicios de fortalecimiento^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-20 ^16:25:00 ^2022-05-26 ^15:21:00
^19464 ^19252 ^13 ^2022-05-14 ^2022-06-13 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^7.029.731-0 ^CESAR RODLANDO CUETO CORONADO ^^^^^^^^Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Termoterapia^superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da^^^PA: 137/95 FC: 82 SatO2: 99% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea^-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc: aductores, cuadriceps, IT ROM disminuido en Cadera D^Abd Add Rot Ext Fuerza generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con^carga parcial de peso de EID Funcionalmente logra subir y bajar^escaleras con dificultad^^^^^Masoterapia TENS + termoterapia superficial Ejercicios de activación musc^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-22 ^12:56:00 ^2022-05-26 ^15:24:00
^19465 ^20033 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^5.708.295-K ^Miguel Diaz Araya ^^2022-05-30 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades Trabajo aerÃ³bico en^pedalera y con circuito de lentejas estacionarias. Se agregan cargas^externas en extremidades superiores e inferiores. Trabajo de^propiocepciÃ³n y equilibrio . Crioterapia ElongaciÃ³n muscular final y^educaciÃ³n para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica.^^^Signos vitales dentro de para metros de normalidad PA 136/78 FC 76 FR 21^T 36 SAT 99^^^^^Se realiza sesión de terapia combinada con enfasis trabajo aeróbico y^fortalecimiento muscular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-26 ^15:25:00
^19466 ^21210 ^11 ^2022-05-07 ^2022-06-06 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^5.768.052-0 ^Teresa Cordova Jara ^^^^^^^^Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia^superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras^demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios^hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o^caminata^^^PA: 121/81 FC: 87 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y^afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,^disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada^Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido^en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y^bajar escaleras con dificultad^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Ejercicios activo- asistido^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^17:08:00 ^2022-05-26 ^15:26:00
^19467 ^21205 ^10 ^2022-05-11 ^2022-06-10 ^atencion ^kinesiologo^17.541.359-6 ^CARLOS HERNANDEZ ^9.464.425-9 ^MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO ^^^^^^^^Plan: Disminuir dolor y contracturas musculares - Aplicar termoterapia^superficial - Evitar realizar grandes esfuerzos - Estiramientos -^Ejercicios de fortalecimientos dÃ­a por medio a tolerancia^^^PA 135/86 FC 81 SAT 99% Usuaria en buenas condiciones generales, afebril^y hemodinamicamente estable. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Sin^sÃ­ntomas respiratorios. Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico:^moderado en columna toracolumbar Contextura endomorfa, hipotrofia^generalizada Piel indemne Contracturas paravertebrales, cuadrador lumbar^ROM: conservado Fuerza generalizada: M4 Marcha: sin alteraciones^Funcionalmente: logra subir y bajar escaleras CaÃ­das: -^^^^^- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -^Estiramientos - Ejercicios de activación muscular^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^16:25:00 ^2022-05-26 ^15:28:00
^19468 ^20110 ^7 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^kinesiologo^18.227.389-9 ^Luis JesÃºs Espinosa Araya ^7.221.448-K ^RICARDO PIZARRO^RIVERA ^^2022-06-01 ^^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades Trabajo aerÃ³bico en^pedalera y con circuito de lentejas estacionarias. Se agregan cargas^externas en extremidades superiores e inferiores. Trabajo de^propiocepciÃ³n y equilibrio . Crioterapia ElongaciÃ³n muscular final y^educaciÃ³n para el hogar. Mantener actividad fÃ­sica.^^^Signos vitales dentro de parÃ¡metros de normalidad. PA 153/74 FC 78 FR^18 SAT 99 T 35.9^^^^^Movilidad global de cabeza cuello y extremidades Trabajo aeróbico en^pedalera y con circuito de lentejas estacionarias. Se agrega trabajo en^cajón aeróbico Se agregan cargas externas en extremidades superiores e^inferiores 1 y 2 kilos. Trabajo de propiocepción y equilibrio .^Crioterapia Elongación muscular final y educación para el hogar.^Mantener actividad física.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^15:30:00
^19469 ^20419 ^1 ^2022-04-20 ^2022-05-20 ^atencion ^kinesiologo^18.138.390-9 ^AndrÃ©s Pizarro Pereira ^5.383.881-2 ^Alexis Laferte ^^^^^^^^Se dejan balon + pedalera en casa para uso domiciliario Se recalcan^ejercicios que se pueden realizar sin presencia de profesional Se^sugiere mayor deambulaciÃ³n por casa con uso de andador cuatro apoyos^articulado^^^SV SpO2 98% A FiO2 ambiental Fc 79 lpm Fr 14 rpm^^^^^Se realizan oscilaciones articulares grado l - ll Cadera Dª Se realizan^ejercicios resistidos con tobillera de 2 Kg en extremidad inferior^derecha, con buena tolerancia, ejercicios de flexoextensión de^cadera/rodilla Marcha con andador más tobillera, con énfasis en fases de^la marcha y equilibrio dinámico. Se realizan sentadillas con apoyo en^silla y apoya brazos, 10 repeticiones. Ejercicios de coordinación con^balon más ejercicios de equilibrio estático con buena tolerancia.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-10 ^^2022-05-26 ^15:51:00
^19470 ^19748 ^3 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^psicologo^16.942.093-9 ^Sebastian Contreras ^9.983.763-2 ^MARTA TEJOS REBOLLEDO ^^2022-06-01 ^^^^^^psicoterapia 1 vez a la semana.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^no ^^Paciente con buen ánimo, pero adolorida. Se dialoga sobre su pasado y su^relación de pareja, la historia de cómo fue su matrimonio y por qué^hasta el día de hoy funciona. Se solucionan dudas sobre su tratamiento^con psicofármacos.^depresión.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^16:23:00

^19471 ^21865 ^4 ^2022-05-07 ^2022-06-06 ^atencion ^enfermera^19.153.974-5 ^Gabriela Soto ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^2022-05-30 ^4 ^5 ^2 ^10 ^^Se educa a familiares sobre Mantener y seguir indicaciones mÃ©dicas.^InstalaciÃ³n y cuidados de parche transtec. Cuidados de sonda foley.^Cuidado de GTT. PrevenciÃ³n le lesione por presiÃ³n. Sigsnos y sintomas^de alarma.^Somatico ^^Al examen fÃ­sico, paciente normocraneo, mucosas rosadas e hidratadas,^en cuello no se palpan adenopatÃ­as, torax simpetrico sin uso de^musculatura accesoria pero con ruidos pulmonares audibles asociado a^neumonia, abdomen blando depresible e indoloro a la palpaciÃ³n con GTT^in situ, sin signos de infecciÃ³n, extremidades superiores con movilidad^conservada con parche transtec en zona cercana a escÃ¡pula izquierda,^extremidades inferiores con movilidad conservada pulso pedio presente^pero disminuido sin edema, diuresis + por sonda foley #16, piel y zonas^de apoyo sin presencia de lesiones.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^12 ^^Cuidadora principal (esposa) María Angélica Escobar refiere que en^ocasiones se observa labil y con^tiempo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^125/88 ^^64 ^14 ^7 ^36.7 ^^Se aclaran dudas a familiares^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-26 ^17:35:57
^19472 ^21912 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^kinesiologo^18.138.390-9 ^AndrÃ©s Pizarro Pereira ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2022-05-30 ^^^^^^Expectante ante evaluaciÃ³n y tratamiento mÃ©dico Se educa sobre el uso^adecuado de oxÃ­geno adicional, asÃ­ como transiciones, transferencias y^posiciÃ³n al dormir. Se educa sobre uso de calzado adecuado, y posibles^riesgos de caÃ­da en habitaciÃ³n del usuario. Se informa sobre objetivos^principales de la terapia, asÃ­ como momento adecuado y estabilidad^hemodinÃ¡mica necesario para comenzar con rehabilitaciÃ³n.^^^SV SpO2 98% a 32% FiO2 FC 127 - 130 lpm FR 18 rpm PA 118/70 mmHg MP (+)^levemente disminuido en bases, con crÃ©pitos escasos en base pulmonar^izquierda. Respirador Naso/Bucal, presenta buen manejo de secreciones,^expectoraciÃ³n y tos (+) segÃºn refiere esposa el usuario. Se disminuye^FiO2 adicional a 24% por NRC, usuario se muestra temeroso ante^disminuciÃ³n de aporte de oxÃ­geno adicional. A la evaluaciÃ³n, ROM^mantenidos, Fuerza muscular mantenida MRC 4- generalizado, logra vencer^gravedad y logra vencer una resistencia mÃ­nima, cambio de coloraciÃ³n^en piel codo izquierdo por posiciÃ³n mantenida, no se evidencia escaras.^No se logran evaluar cambios de posiciÃ³n, transiciÃ³n y transferencias^debido a estado actual del usuario, ademÃ¡s de FC en alza.^^^^^No se logran evaluar cambios de posición, transición y transferencias^debido a estado actual del usuario, además de FC en alza.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^17:30:00 ^2022-05-26 ^17:41:00
^19473 ^21729 ^4 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^19.153.974-5 ^Gabriela Soto ^3.387.809-5 ^JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA ^^2022-05-30 ^2 ^2 ^0 ^9 ^^Se refuerza y educa a cuidadora sobre: Cambios de posiciÃ³n. Mantener^zona de lesiÃ³n seca y aplicaciÃ³n de biocure, evitando roce con paÃ±al.^Parche transtec. Signos y sintomas de alarma^Somatico ^^Al examen fÃ­sico, se evalÃºa a paciente sentado CLOTE y cooperador^quien refiere no sentir dolor en esos momentos. normocraneo, mucosas^rosadas he hidratadas, cuello no se palpan adenopatÃ­as, torax^simÃ©trico sin uso de musculatura accesoria, abdomen blando depresible e^indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades superiores con movlidad^conservada, mantiene parche transtec en zona escapular derecha, dorso se^manos con hematomas. extremidades inferiores con movilidad conservada,^pulso pedio disminuido, sin edema. Piel se observa lesion en zona^interglutea superior grado 2, de muy pequeÃ±o diÃ¡metro sin signos de^infecciÃ³n y no cavitada.^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^disminuida ^sentado ^ocacional ^14 ^^Paciente cooperador y con buen estado anímico^Paciente en alerta conciente, orientado en tiempo y espacio ^NO ^NO ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^^^139/62 ^^65 ^14 ^97 ^36.0 ^^Se aclaran dudas a cuidadora^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^18:02:11
^19474 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.102.418-6 ^ANA^EUGENIA CAMUS LEE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^chileanitalee@gmail.com ^4.102.418-6 ^ANA EUGENIA CAMUS LEE ^SANTIAGO^VITACURA ^garcia de torres 1392 ^N/A ^CRSV ^DR. SERPEMTEGUI ^no ^si ^si^CANCER AMPULAR ^Adenocarcinoma de la Ampolla de Vater ^NO REFIERE ^NO^REFIERE ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN^REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DIURESIS: SIN^ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-05-26 ^18:08:00
^19475 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.102.418-6 ^ANA^EUGENIA CAMUS LEE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^chileanitalee@gmail.com ^4.102.418-6 ^ANA EUGENIA CAMUS LEE ^SANTIAGO^VITACURA ^garcia de torres 1392 ^N/A ^CRSV ^DR. SERPEMTEGUI ^no ^si ^si^CANCER AMPULAR ^Adenocarcinoma de la Ampolla de Vater ^NO REFIERE ^NO^REFIERE ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN^REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DIURESIS: SIN^ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-05-26 ^18:08:00
^19476 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.102.418-6 ^ANA^EUGENIA CAMUS LEE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^chileanitalee@gmail.com ^4.102.418-6 ^ANA EUGENIA CAMUS LEE ^SANTIAGO^VITACURA ^garcia de torres 1392 ^N/A ^CRSV ^DR. SERPEMTEGUI ^no ^si ^si^CANCER AMPULAR ^Adenocarcinoma de la Ampolla de Vater ^NO REFIERE ^NO^REFIERE ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN^REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DIURESIS: SIN^ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-05-26 ^18:08:00
^19477 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.102.418-6 ^ANA^EUGENIA CAMUS LEE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^chileanitalee@gmail.com ^4.102.418-6 ^ANA EUGENIA CAMUS LEE ^SANTIAGO^VITACURA ^garcia de torres 1392 ^N/A ^CRSV ^DR. SERPEMTEGUI ^no ^si ^si^CANCER AMPULAR ^Adenocarcinoma de la Ampolla de Vater ^NO REFIERE ^NO^REFIERE ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN^REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DIURESIS: SIN^ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-05-26 ^18:08:00
^19478 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.102.418-6 ^ANA^EUGENIA CAMUS LEE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^chileanitalee@gmail.com ^4.102.418-6 ^ANA EUGENIA CAMUS LEE ^SANTIAGO^VITACURA ^garcia de torres 1392 ^N/A ^CRSV ^DR. SERPEMTEGUI ^no ^si ^si^CANCER AMPULAR ^Adenocarcinoma de la Ampolla de Vater ^NO REFIERE ^NO^REFIERE ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN^REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DIURESIS: SIN^ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-05-26 ^18:08:00
^19479 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^4.102.418-6 ^ANA^EUGENIA CAMUS LEE ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^chileanitalee@gmail.com ^4.102.418-6 ^ANA EUGENIA CAMUS LEE ^SANTIAGO^VITACURA ^garcia de torres 1392 ^N/A ^CRSV ^DR. SERPEMTEGUI ^no ^si ^si^CANCER AMPULAR ^Adenocarcinoma de la Ampolla de Vater ^NO REFIERE ^NO^REFIERE ^dolor controlado ^no ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^SIN^REQUERIMIENTO ^DEPOSICIONES: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DIURESIS: SIN^ALTERACION ^^NO REFIERE^^^2022-05-26 ^18:08:00
^19480 ^20562 ^10 ^2022-05-08 ^2022-06-07 ^atencion ^medico ^25.974.503-9^abdel rachad ^6.777.115-K ^Marta Valdivia Quintanilla ^^^2 ^4 ^10 ^4 ^^se mantiene tto^^^Piel y mucosa: normo hÃ­drica y levemente pÃ¡lido Ap resp: mp+ sra Ap cv^: rr2tss , no cianosis Abomen: globuloso, suave y depreciable, doloroso^en flanco derecho, rha aumentado globalmente Snc paciente consciente,^orientado en tiempo, espacio y persona, no focalizaciÃ³n neurolÃ³gica^Soma: eeii simÃ©tricas, pÃ©rdida de masa magra , no edema, ni signo de tvp^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-18 ^00:20:22 ^2022-05-26 ^18:24:00
^19481 ^21796 ^1 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^enfermera^18.502.133-5 ^Camila Ferrada ^1.698.107-9 ^CESAR AUGUSTO MARAY URRUTIA ^^2022-06-01 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Manejo de sÃ­ntomas relacionados con la enfermedad. EducaciÃ³n:^-Observar signos y sÃ­ntomas de disnea que puedan empeorar estado -Como^evitar constipaciÃ³n -HidrataciÃ³n de la piel - Elevar EEII si presenta^edema -Riesgo y prevenciÃ³n de UPP -Riesgo de caÃ­da -Ejercicios pasivos^y activos -PodÃ³loga^Nocipectivo ^^Paciente en BCG, buen aspecto, buena higiene, bien hidratado bien^perfundido. crÃ¡neo simÃ©trico, ojos simÃ©tricos pupilas isocÃ³ricas,^escleras anictÃ©ricas. reactivo a la luz, conjuntivas rosadas. tÃ³rax^con lesiÃ³n equimotica de 3cms app, dorso sin lesiones, se observa en^EESS hematomas producto de VVP cuando estuvo hosp. y leve enrojecimiento^en ambos codos por postura persistente en sillÃ³n, movilidad conservada.^EID con lesiÃ³n equimotica que abarca zona lateral de pierna de 4x20 cms^app de longitud, pie con edema +++, enrojecido, frio, equimosis en zona^lateral 2x10 cms de longitud que abarca ortejos y espacios^interdigitales, EII se observa piel sana, edema +++, movilidad^conservada, genitales sanos.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^apatico ^muy limitada ^camina con ayuda^ocacional ^14 ^^REFIERE Y SE OBSERVA BIEN, TRANQUILO.^SUCEDEN A SU ALREDEDOR. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/60 ^^66 ^14^98 ^36 ^^Disnea, caídas, LPP SOS HELP^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^20:30:27
^19482 ^19827 ^3 ^2022-04-24 ^2022-05-24 ^atencion ^medico ^18.977.807-4^Francisca Paz Martinez Olmedo ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS ^^2022-06-16 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones Educo en medidas de autocuidado Control en 3^semana o antes SOS^^^En anamnesis^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^00:20:22 ^2022-05-26 ^20:36:00
^19483 ^21456 ^1 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^2.306.255-0 ^NORMA CELIA LEON CISTERNAS ^^2022-05-30 ^4 ^2 ^8 ^2 ^^Humectar piel y mucosas cambios de posicion Nutricion enteral por GGT^disminuir a 1,2 lt dia Lanzopral 30 mg al dia Transtec 35 mcg/hr 1/2^parche cada 3,5 dias Naxodol 100 mg/ml 6 gts SOS Eszopiclona 3 mg PM^Plan : eventualmente mantener con hidratacion SC + Morfina SC deacuedo a^evolucion reevaluacion por enfermeria^Visceral ^^Hipotensa , taquicardica , masa cervical izquierda , CP MV disminuido^estertores y crepitos bilaterales abdomen BDI RHA +^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-26 ^20:52:00
^19484 ^20906 ^4 ^2022-05-26 ^2022-06-25 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^5.357.992-2 ^OLGA EDIT VARGAS CARRENO ^^2022-05-31 ^3 ^1 ^3 ^0 ^^Humectar piel y mucosas curacion 2 v por semana , aumento visitas por^enfermeria Kine motora 3 v por semana psicologo 1 vez por semana^indicaciones farmacologicas se mantienen uso paracetamol SOS^Somatico ^^Normotensa , normocardica orientada , vigil dolor a la palpacion de^escapula derecha , y pelvis CP MV disminuido bilateral , sin ruidos^asociados Abdome enflaquecida , no palpo masas parche lesion sacra seco^dep reguladas , diuresis ok , continente^si ^2X SEMANA ^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^21:00:00
^19485 ^20908 ^2 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^medico ^14.333.778-2^Daniela Arellano ^2.440.534-6 ^FRANCISCA UGARTE SOLAR ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mantengo indicaciones^Somatico ^^PA 140/90, normocardica Orientada , vigil corazon soplo sistolico^aortico pulmon MV + SRA abdomen sin dolor , no palpo masas menos edema^de EEII , sin signos de TVP^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-26 ^21:07:00
^19486 ^21882 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^21:45:00
^19487 ^21253 ^6 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA MIRANDA^TEJADA ^^2022-06-01 ^4 ^0 ^0 ^4 ^^MAntengo indicaciones.^Somatico ^^Bien hidratada. enflaquecida. mucosas normocoloreadas sin lesiones.^torax normoexpansivo con mp (+). sra. abdomen bdi, rha (+). lpp sacra^cubierta con aposito LyS. EESS e II sin cambios. sin signo de tvp. sin^eema ni lesiones.^^^^^- ^riego alto ^mediano ^confuso ^muy limitada ^sentado ^urinaria o fecal^10 ^^apatica durante visita.^Confusa, somnolienta. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^117/67 ^^94 ^18^96 ^36 ^^Apositos activos en curaciones avanzadas.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-26 ^22:12:18
^19488 ^21887 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^22:13:00
^19489 ^21254 ^4 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^3.594.429-K ^RENE ANTONIO RODRIGUEZ^ARIAS ^^2022-06-01 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener actividad fisica constante.^^^bien hidratado. destaca leve palidez en conjuntivas, pero turgentes.^resto de mucosa sin lesiones y normocoloreadas. torax normoexpansivo con^mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin edema ni lesiones ni^signos de tvp.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^de buen animo durante visita. entusiasmado por lla visita de los^distintos profesionales que acuden^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^102/58 ^^84 ^16 ^96 ^36 ^^-^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-26 ^22:25:17
^19490 ^21383 ^4 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^medico ^26.288.785-5^Lixay Moledo Fernandez ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA ^^2022-06-02 ^3 ^2 ^4 ^0 ^^Fentora 200 mcg 1/2 comprimido sublingual sos Celebra 200mg c/12h^Mantengo resto de indicaciones medicas Hidratacion diaria de la piel^Cambiar de posicion cada 2horas Valoracion de kinesiologia^Somatico ^^Piel : ligera palidez mucosaS: huemdas y rosadas ar: mv audible en ambos^campos no estertores fr:18 sat: 93% acv: ruidos cardiacos ritmicos de^buen tono e intensidad no ausculto soplos fc: 78 abdomen: blando^depresible no dolor a la palpacion superficial extremidades: deformidad^osea a predominio de rodillas compatible con artrosis, dolor a la^movilizacion pasiva de extremidaddes inferiores no edemas no signos de^tvp snc: alerta orientada en espacio y persona.^celebra, principio activo:celecoxib, dosis:200mg, frecuencia:c/12h, via^administracion:oral, duracion 30dias|fentora, principio^activo:fentanilo, dosis:100mcg, frecuencia:dia, via^administracion:sublingual, duracion 30dias^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^22:57:00

^19491 ^21610 ^6 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^enfermera^16.259.864-3 ^Priscila Castillo ^9.226.829-2 ^CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA ^^2022-06-02 ^1 ^2 ^0 ^2 ^^MantenciÃ³n indicaciones Dr, Donoso^^^Descrito en evoluciÃ³n^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo. Refiere estar cansado^Orientado en tiempo y espacio. ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia^140/90 ^^82 ^16 ^97 ^36 ^^Alimentación e hidratación^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-26 ^23:07:39
^19492 ^21857 ^4 ^2022-05-07 ^2022-06-06 ^atencion ^medico ^6.818.981-0^ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS ^10.056.117-4 ^RUBEN VILCHES LOPEZ ^^^4 ^0 ^4 ^0 ^^âcontrol periÃ³dico de su patologÃ­a tumoral y sus complicaciones -knt^integral -educaciÃ³n cuidadores^Nocipectivo ^^Contento Cooperador Orientado Responde a Ã³rdenes simples y se logra^comunicar con lenguaje no verbal y algunos monosÃ­labos Hidratado^CorazÃ³n RE 2 T Pulm limpios Abd BDI GTT funcional y con piel sana Sonda^Foley bien Extrem sin signos de TVP^Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg,^frecuencia:Cada 12, via administracion:GTT , duracion Indef |Tramal,^principio activo:Tramadol , dosis:100 mg 10 gotas, frecuencia:Cada 8^horas , via administracion:GTT , duracion Indef|Eutirox , principio^activo:Levotiroxina , dosis:150 de L-V y 175 S D, frecuencia:1 vez al^dia, via administracion:GTT , duracion Infef|Cortyk , principio^activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via^administracion:GTT , duracion Indef |Losartan , principio^activo:Losartan , dosis:50 mg , frecuencia:Cada 12 , via^administracion:GTT , duracion Indef |Lax 3350, principio^activo:Polietilenglicol , dosis:1 sobre, frecuencia:SOS, via^administracion:GTT , duracion Indef^si ^1X SEMANA ^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-27 ^06:51:00
^19493 ^21901 ^18 ^2022-04-29 ^2022-05-29 ^atencion ^psicologo^19.370.662-2 ^ESTEFANIA AGUILA MORENO ^15.210.669-6 ^Ana Gonzalez Escalona ^^2022-05-28 ^^^^^^Trabajo en contenciÃ³n emocional, duelo de la salud, intervenciÃ³n^familiar.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^si ^si ^^Usuaria se encuentra en su hogar junto a su familia; hijos y madre. En^general refiere no estar muy bien, se presenta sueño no reparador,^energía insuficiente y ánimo fluctuante. Se identifican estresores que^tienen que ver con su salud física y conflictos familiares por^separación, además de encontrarse cursando un juicio por VIF.^Trastorno mixto ansiedad/depresión.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^13:24:00 ^2022-05-27 ^08:12:00
^19494 ^21225 ^24 ^2022-04-25 ^2022-05-25 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^5.141.802-6 ^Marta Rubio^Cabrera ^^2022-05-24 ^^^^^^Ejercicios respiratorios, movilidad y fuerza de tren inferior, fuerza de^tren superior, realizar caminata 2 veces por dia^^^Paciente en buenas condiciones generales, orientada en tiempo y espacio,^acompaÃ±ada de su marido Victor, se encuentra con dolores de cabeza y^cuello, ademas de la espalda con contractura en trapecio medio y^superior >> En lo respiratorio se encuentra sin requerimientos de^oxigeno, aunque aveces refiere sensacion de cansancio generalizado >>En^lo motor se desplaza sola y aveces con baston fuera de su casa^^^^^Se mantiene con ejercicios de tren inferior, con fuerza y estiramientos^>> movilidad de la articulacion de tobillo y rodilla. Ejercicios de^equilibrio estatico y dinamico >> Caminata 5 minutos a baja intensidad,^ejercicios bien tolerados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^16:00:00 ^2022-05-27 ^08:52:00
^19495 ^21782 ^7 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^8.840.678-8 ^Carlos Avalos Bascour ^^^^^^^^Se indica contactar a mÃ©dico para evaluar estado de cuadeo respiratorio^mas ampollas que han aparecido muy seguido. Cambio de posiciÃ³n en^decubitos laterales.^^^P/A: 140/83 mmHg FC : 102 lpm SatO2 :97% Auscultacion : MP (+)^disminuido hacia las bases con roncus globales. Paciente se encuentra^decubito lateral izquierdo y durmiendo, al despertar solo abre los ojos^y en unos minutos vuelve a cerralos sin respuesta verbal, se observa^edema de extremidad superior derecha y ampolla en parpado superior e^inferior de ojo derecho.^^^^^Se realizan técnicas kinesicas de higiene bronquial, paciente tose, pero^no expectora. Moviliza secreciones y deglute^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^13:00:00 ^2022-05-27 ^08:53:00
^19496 ^21273 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^6.639.517-0 ^JAIME CARLOS DIAZ CALONGE ^^2022-06-03 ^2 ^0 ^0 ^3 ^^Mantengo indicaciones.^Visceral ^^Hidratado, mucosas turgentes, sin lesiones. torax normoexpansivo con^mp(+), sra. sin disnea ni tos. Zona sacra y resto de ountos de apoyo^indemne. EESS e II sincambios.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria o^fecal ^17 ^^De buen animo durante la visita.^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^126/72 ^^69 ^16 ^97 ^36 ^^Cambio correcto de placa en colsotmia.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-27 ^09:26:35
^19497 ^21564 ^5 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^enfermera^15.583.191-k ^Magdalena Saldivia ^11.358.958-2 ^VERONICA MAYORGA MAYORGA ^^2022-05-30 ^1 ^2 ^0 ^9 ^^EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico SOS^Mantener reposo Mantener consumo de fibras para prevenciÃ³n hemorroides^EducaciÃ³n uso y cuidados Transtec, se coloca Â½ en zona clavicular^derecha. PrÃ³ximo control 2 smanas y avisar SOS^Neuropatico ^^Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, sin dolor,^al control no se observa congestiÃ³n nasal. Cuello notable inflamaciÃ³n^ganglio lado derecho, sin dolor a la palpaciÃ³n. Ausc. MP (+) SRA^Abdomen BDI Genitales refiere normal, presencia de hemorroides con^molestias ocasionales Extremidades inferiores piel indemne. Edema (-)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^buen animo^consciente ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^135/87 ^^82 ^16 ^98 ^36 ^^ya descritas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^09:28:56
^19498 ^20336 ^11 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO VASQUEZ ^^^4 ^0 ^0 ^0 ^^Mantener analgesia Gestionar colchÃ³n antiescaras urgente Mantener^hidrataciÃ³n VSC segÃºn clÃ­nica de hidrataciÃ³n solicitar o2^domiciliario suplementario 2 LÂ´por naricera aumento de visitas por^enfermerÃ­a para vigilancia via hidrataciÃ³n, prevenir Upp, educaciÃ³n^continua intervenciÃ³n psicooncologÃ­a ante proceso terminal^Somatico|Visceral ^^Paciente en sopor superficial, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente^pÃ¡lidas, ta 105/56, fc 100 sat 90, cardiopulmonar normal , vsc en^regiÃ³n paraesternal derecha, infiltrada (con conexiones innecesarias,^llave de tres vÃ­as, pliegues circulares de lÃ­nea fijadas con^esparadrapo) abdomen muy distendido a expensas gran tumor hepÃ¡tico^sensible al examen en flanco izquierdo, extremidades hipotÃ³nicas,^trofismo y fuerza muscular severamente disminuidas, edemas distales^posturales fÃ³vea (+) no doloroso al examen^transtec, principio activo:Buprenorfina 35 ug/h, dosis:1 parche,^frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion^30|ondansetron, principio activo:ondansetron, dosis:4mg, frecuencia:SOS,^via administracion:SL, duracion 30^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-27 ^09:29:00
^19499 ^21967 ^1 ^2022-04-26 ^2022-05-26 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^6.924.686-9 ^GONZALO MALDONADO RICHAUD ^^^3 ^0 ^0 ^0 ^^Mismas indicaciones Apoyo con nutricionista pauta alimentaria, cuidadora^con confusiÃ³n respecto a alimentaciÃ³n e indicaciones OM Apoyo^kinesiÃ³logo fortalecimiento muscular^Nocipectivo ^^Paciente consciente orientado colaborador, ta 100/60 fc 80 sat 93, sin^dolor, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas cardiaco normal,^pulmonar con crepitos bilaterales, abdomen blando depresible rha (+)^normoactivos, ileostomÃ­a funcional debito adecuado, extremidades tono,^trofismo y fuerza muscular disminuidos sin edemas, resto spp.^paracetamol, principio activo:acetaminofen, dosis:1g, frecuencia:sos,^via administracion:oral, duracion 30|zopiclona, principio^activo:zopiclona, dosis:7.5 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,^duracion 30^no ^^si ^^nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^09:41:00
^19500 ^21756 ^4 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^11.819.924-3 ^CRISTIAN BERRIOS OSSA ^^2022-05-30 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^CuraciÃ³n Gastro Ver tolerancia Pendiente Kine y Fono^^^Gastro sin signos de infecciÃ³n, curaciÃ³n diario^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^urinaria o^fecal ^15 ^^BUEN ANIMO^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^^^120/60 ^^70 ^20 ^98 ^36 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-27 ^09:41:44
^19501 ^18601 ^2 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^medico ^17.177.616-3^Lurimberg Carrasco Dalence ^7.657.955-5 ^JEANNETTE SALAZAR ESPINOZA ^^^2 ^4 ^5 ^3 ^^Plan ajuste analgesico, segÃºn resultados tac determinar causa de dolor^lumbar (metÃ¡stasis osea, postural?) segun esto conducta (rt - kine)^Somatico ^^Paciente consciente orientada colaboradora ta 110/60fc 70 sat 97,^cardiopulmonar normal cicatriz de toracocentesis con eritema circundante^y lesiones costrosas activas, abdomen blando depresible rha (+)^normoactivos sin alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza^muscular conservados, sin edemas, resto spp^tramadol, principio activo:tramadol, dosis:5 gotas, frecuencia:sos, via^administracion:oral, duracion 30|zopiclona, principio activo:zopiclona,^dosis:7.5 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion^30|naproxeno, principio activo:naproxeno, dosis:550, frecuencia:x/ 12 ,^via administracion:oral, duracion 5^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-27 ^09:59:00
^19502 ^21787 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^4.716.918-6 ^MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS ^^^^^^^^Evaluar en la prÃ³xima sesiÃ³n y retomar ejercicios fÃ­sicos en bipedo.^^^P/A: 125/80 mmHg FC : 64 lpm SatO2 : 98%^^^^^Masoterapia descontracturante en trapecio superior Movilidad en cama,^mas ejercicios de fuerza muscular.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^14:00:00 ^2022-05-27 ^09:59:00
^19503 ^20714 ^2 ^2022-05-26 ^2022-06-25 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^7.632.581-2 ^Rafael MuÃ±oz Sainz ^^2022-06-07 ^^^^^^Mantener: Ejercicios respiratorios: diafragmÃ¡ticos y con incentivador^inspiratorio Acondicionamiento fÃ­sico: combinaciÃ³n ejercicio^aerÃ³bico, de resistencia y flexibilizaciÃ³n + equilibrio y^propiocepciÃ³n. (sumar nuevos ejercicios y dar reposo relativo a MS DÂ°^hasta bajar dolor)^^^FC. 78\' SatO2:99% Dolor: 4/10 a la elevaciÃ³n en corredera bicipital^hombro DÂ°. Mantiene ROMs.^^^^^Realiza ejercicios respiratorios con incentivador inspiratorio mejorando^técnica. Se enfatiza en ejericicios de CORE + Tren inferior en supino^con compresa fría en brazo D°. Ejercicios de balance dinámico.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^11:22:00 ^2022-05-27 ^10:11:00
^19504 ^20130 ^8 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^kinesiologo^16.879.827-k ^Camila Campos ZuÃ±iga ^13.072.794-8 ^RODRIGO PEROT SALINAS ^^2022-05-31 ^^^^^^EducaciÃ³n Manejo de dolor Manejo de hipersensibilidad plantar^(k-tape/pendiente) Acondicionamiento fÃ­sico: ejercicio combinado^aerÃ³bico, resistencia y flexibilizaciÃ³n.^^^En mejores condiciones, dolor controlado, ROMs conservados.^^^^^Realizamos rutina de flexibilización de columna y MMII. Fortalecimiento^de MMII + ejercicio aeróbico: transición sedente bípedo +^desplazamientos. Bien tolerado.^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^10:05:00 ^2022-05-27 ^10:33:00
^19505 ^21226 ^25 ^2022-05-26 ^2022-06-25 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^5.141.802-6 ^Marta Rubio^Cabrera ^^2022-05-29 ^^^^^^Ejercicios respiratorios, movilidad de tren inferior, realizar caminata^2 veces por dia en trotadora^^^Paciente en buenas condiciones generales, orientada en tiempo y espacio,^AcompaÃ±ada de su marido Victor, se encuentra sin dolores de cabeza y^cuello, ademas mantiene contractura en trapecio medio y superior >> En^lo respiratorio se encuentra sin requerimientos de oxigeno, aunque^aveces refiere sensacion de cansancio generalizado >>En lo motor se^desplaza sola, refiere sentirse mejor^^^^^Se mantiene con ejercicios de tren inferior, con fuerza y estiramientos^>> movilidad de la articulacion de tobillo y rodilla. Se aplica Tens con^efecto analgesia en hombro derecho Ejercicios de equilibrio estatico y^dinamico >> Caminata durante 7 minutos a baja intensidad, ejercicios^bien tolerados^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^16:00:00 ^2022-05-27 ^10:33:00
^19506 ^21981 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^18.709.401-1 ^Eric Viera Roco ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2022-05-31 ^1 ^6 ^3 ^8 ^^TTO IM (METOCLOPRAMIDA )^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^TAQUICARDICO (EVA 6), NORMOTENSO, AFEBRIL, LLENE CAPILAR MENOR A DOS^SEGUNDOS, MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS, FARINGE IRRITADA (ENROJECIDA), A^LA AUSCULTACIÃN CARDIACA 2RRTT, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE Y DOLOROSO,^PERCUSIÃN MATTE, EPIGASTRIA RHA +++ Y EN FOSAS ILIACAS ++,^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^sentado ^ocacional ^11 ^^DECAIDO^CONSCIENTE LUCIDO ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO. ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^NO ^NO ^^^113/62 ^^119 ^21 ^96 ^36.4 ^^+ ADHERENCIA AL TTO^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-27 ^10:51:18
^19507 ^21609 ^4 ^2022-05-19 ^2022-06-18 ^atencion ^enfermera^19.226.093-0 ^CARLA SERRANO ^9.209.564-9 ^ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ ^^2022-06-02 ^2 ^0 ^3 ^5 ^^Se mantiene tratamiento, pcte no refiere nuevos cambios.^Visceral ^^Pcte con vestimenta acorde a la temporada, acostado, sin lesiones^evidentes, SNG en narina derecha con piel circundante sana, movilidad^reducida, Se encuentra normotenso, normocardico, eupenico, normoxico sin^apremio ventilatorio, afebril.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^ninguna^15 ^^Pcte refiere estar de regular estado de ánimo, en ocasiones decaído.^Alerta, tranquilo, cooperador, orientado en tiempo y espacio, ^NO ^NO^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^^^130/73 ^^125 ^17 ^96 ^35.8 ^^Cuidados en el hogar Administración de medicamentos VO/SC/NTE Cuidados SNG^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^11:11:24
^19508 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^6.769.868-1 ^ALONSO^AVALOS ALFARO ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^31.12.1982.maria@gmail.com ^6.769.868-1 ^ALONSO AVALOS ALFARO ^Santiago^PEDRO AGUIRRE CERDA ^lescaut # 2027 ^N/A ^CRSS ^DR. VICTOR ZAMBRANO ^si^si ^si ^CANCER PULMON ^CANCER PULMON ^HTA - DIABETES ^cuidador^remunerado| ^dolor controlado ^si ^alerta ^inmovil ^encamado ^NO^REQUIERE ^DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACION ^^MORFINA GOTA C/6 H - LOSARTAN - CARVEDILOL^^^2022-05-27 ^11:59:00
^19509 ^21982 ^1 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^2.306.255-0 ^NORMA CELIA LEON CISTERNAS ^^2022-05-27 ^4 ^2 ^0 ^6 ^^Valorar signos de alarma. Valorar tolerancia a alimentacion por GTT.^Realizar curacion 2 veces por dia de GTT con SF y gasas no tej por 1^semana. No usar topicos automedicados. Mantener fowler en decubito^supino. cambio de posicion cada 2 horas. valoracion diaria de sitios de^apoyo.^Somatico|Visceral ^^Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas palidas pero turgentes sin^lesiones. fotoreactividad (+). Adenopatias visibles y palpables en^cuello indoloras a palpacion. Constante eliminacion de secresiones^blanquecinas por boca. Torax con mp disminuido de manera global. Se^auscultan sibilancias crepitos bibasales y roncus bronquial. tos debil.^abdomen BDI, rha (+). GTT erosiva, indolora, sin signos de infeccion.^Zona sacra enrojecida, perfundida. Resto puntos de apoyo sanos. EESS e^II sin lesiones, sin edema, sin signos de tvp.^^^^^- ^riego alto ^regular ^confuso ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^8 ^^cansada, pero tranquila.^desrientada en tiempo. somnolienta con respuesta a estimulo verbal. ^NO^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^gastrostomia ^^113/64 ^^94 ^20 ^95 ^36 ^^Precaucion de accidentes. Cuidados de piel. mecanica corporal para la^movilizacion de pctes en cama y traslado. Signos y sintomas de infeccion.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-27 ^12:04:53
^19510 ^21471 ^3 ^2022-05-26 ^2022-06-25 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^15.261.654-6 ^MARIA CAROLINA CONTRERAS^BACIC ^^2022-06-03 ^2 ^1 ^0 ^8 ^^Manejar dolor sos^Nocipectivo|Somatico|Neuropati ^^Sin cambios^^^^^- ^riesgo medio ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Buen ánimo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^122/66 ^^72 ^0 ^0 ^0 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^^2022-05-27 ^12:26:26

^19511 ^^^^^entrevista ^enfermera coordinadora ^^^3.973.158-4 ^Oscar^Fuenzalida Sepulveda ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^* ^3.973.158-4 ^Oscar Fuenzalida Sepulveda ^Santiago ^VITACURA ^lo^beltran 1720, depto 25 ^25 ^CRSV ^DR. HARRY MACIAS ^si ^si ^si ^CANCER^VEJIGA ^CANCER VEJIGA ^HTA - DIABETES ^^dolor controlado ^si ^alerta^disminuida ^camina con ayuda ^SIN REQUERIMIENTO ^DIURESIS: DISMINUCION^DE ORINA DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ ^^LACTULOSA – PREGABALINA 75 MG – DOMPERIDONA 10 MG – PARACETAMOL 1 GR –^ELTOVEN 2 MG – VALAX D – AMLODIPINO 5MG – BISOPRIL 2,5 MG – BIOLEV 150^MG – MIRTZAPINA – EL CALD FORTE – INSULINA LANTUS 14 UD – INSULINA^APIDRA (SEGÚN ESQUEMA) ^^^2022-05-27 ^12:31:00
^19512 ^21299 ^5 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.787.604-5 ^ANA MARÃA JARA^SILVA ^^2022-06-03 ^3 ^4 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando depresible pero^sensible a palpaciÃ³n en particular en hipocondrio izquierdo, EEII^movilidad conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular^disminuido, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^116/80 ^^83 ^18 ^95 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^12:54:39
^19513 ^21446 ^2 ^2022-04-28 ^2022-05-28 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.815.615-9 ^SERGIO COLVIN^DE LA VEGA ^^2022-06-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas e hidratdas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^edema (+++) y plejia de brazo derecho, EEII movilidad reducida, tono^muscular en recuperaciÃ³n con ayuda de kinesiologÃ­a. LPP en zona sacra.^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^muy limitada ^sentado ^ninguna ^15 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^93/63 ^^68 ^19 ^89 ^35.8 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^Si ^no ^no ^no ^NO ^^sacra ^1 ^Se realiza curacion de lesion en zona^sacra de aprox 2x4 cm, tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, piel^circundante en mejor estado, disminuye maceración, sin signos de^infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja tull, se aplica^pomada cicatrizante en bordes, se deja con gasa + tela. Se entrena a^cuidadora en realizar curacion y se sugieren algunos insumos para^curacion. ^Grado III ^^2 veces a la semana. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^13:06:42
^19514 ^21293 ^2 ^2022-05-27 ^2022-06-26 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^9.866.377-0 ^VICTOR MARCELO^MAURICIO DONOSO CARVAJAL ^^2022-06-04 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII^movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^132/69 ^^101 ^19 ^98 ^36.2 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^^2022-05-27 ^13:11:54
^19515 ^21050 ^13 ^2022-05-10 ^2022-06-09 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^5.353.124-5 ^ARTURO DE LA^CRUZ PALMA VALENZUELA ^^2022-06-01 ^4 ^3 ^0 ^6 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.^Somatico|Neuropatico|Psicogene ^^Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,^rÃ­gidas, EEII movilidad reducida rÃ­gidas, pulsos (+), sin edema, LPP^en ambas extremidades.^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^apatico ^muy limitada ^encamado ^urinaria o^fecal ^9 ^^Cabizbajo, labil^Parcialmente orientado, desorientado en tiempo . ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO^SI ^NO ^^^108/57 ^^88 ^19 ^93 ^36.4 ^^Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^si ^no ^no ^no ^NO ^^Pantorrilla derecha Talon y pantorrilla izquierda.^3 ^Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x3CM, G3,^tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico^por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener^talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde^lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con tull +^gasa. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 3x12 cm , costrosa bordes^enrojecido, se evidencia lesión cavitada por lo que se remueve con^bisturí tejido desvitalizado, se expone lesión de 3x6 cm tejido 100%^granulatorio, se rellena con alginato , que recidual no desbridable de^manera mecanica se deja con hidrogel + tull + gasa. Pantorrilla derecha:^Lesión irregular de aprox 5x 14 cm, tejido 20% esfacelo, 80 %^granulatorio, tendón expuesto. Se limpia con suero fisiológico, se deja^con alginato en relleno de cavidades, se cubre con tull + espuma^hidrofilica + aposito. Lesión sin signos de infección, exudado^abundante. Sospecho de exposición ósea, familia y medico tratante^informados. ^Grado IV ^^2 veces a la semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^^2022-05-27 ^13:47:29
^19516 ^21892 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^^2022-05-27 ^14:06:00
^19517 ^21985 ^6 ^2022-05-04 ^2022-06-03 ^atencion ^kinesiologo^19.696.807-5 ^Nicolas Vasquez ^9.311.734-4 ^CLAUDIA FARIAS RETAMAL ^^^^^^^^Aumentar exigencia de ejercicios en prÃ³xima sesiÃ³n para trabajar al^70% de FCmax.^^^P/A: 125/80 mmHg FC : 83 lpm SatO2 : 99%^^^^^Ejercicio de resistencia aerobica y muscular Elongaciones^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^11:38:00 ^2022-05-27 ^14:20:00
^19518 ^20255 ^2 ^2022-05-02 ^2022-06-01 ^atencion ^enfermera^19.137.582-3 ^Catalina Isabel Jara Meneses ^7.657.955-5 ^JEANNETTE^SALAZAR ESPINOZA ^^2022-06-02 ^2 ^6 ^0 ^7 ^^Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de^posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun^necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.^Somatico ^^Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, pequeÃ±a cicatrizz costrosa en^parrilla costral izquierda por retiro de puntos, EESS movilidad^conservada, EEII movilidad conservada , pulsos (+), sin edema. Sin^lesiones.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^128/73 ^^98 ^18 ^95 ^36.2 ^^Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.^Medidas de prevención COVID -19^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-27 ^14:33:18
^19519 ^^^^^cierre_caso ^^^^4.368.370-5 ^PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^14:35:55
^19520 ^21436 ^7 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR^GAJARDO ^^2022-05-26 ^^^^^^Mantenerse activa SBC 2 a 3 veces durante el dia Realizar los ejercicios^de movilidad de brazos y piernas y equilibrio. Levantarse en los^horarios de comida a la mesa Realizar ejercicios respiratorios^PrevenciÃ³n de UPP. Se practican tÃ©cnicas de posiciÃ³n del^pacte-terapeuta para las transferencias y transiciones^^^Paciente en buenas condiciones generales, orientada en tiempo y espacio,^AcompaÃ±ada de su marido y cuidadora, se encuentra sin dolores, no logra^un sedente estatico ni dinamico, se encuentra sin activaciÃ³n de la^musculatura flexora de abdomen, mantiene una posiciÃ³n con hombros^anteriorizados, y mantiene una hipotonia general>> En lo respiratorio se^encuentra sin requerimientos de oxigeno aunque refiere cansancio al^realizar los ejercicios. >>En lo motor, transferencias de supino a^sedente y sedente a bipedo con asistencia minima, se desplaza con^asistencia minima dentro de su hogar^^^^^Se realizan ejercicios dinámicos, con transferencias y transiciones en^cama, refiere que le cuesta al realizar los ejercicios >> Mantiene una^hipotonia generalizada >> No logra sedente estatico y al realizar un^imput hacia posterior en SBC no logra activar su musculatura flexora y^tiende a caer >> Al realizar transferencias dentro de la cama y fuera de^ella, todos los realiza con asistencia minima >> se realiza caminata^dentro del hogar, que se cansa al realizar 2 minutos de caminata^>>Mantiene una antepoulsion de hombros y posicion de cabeza con flexion^de cuello^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^10:00:00 ^2022-05-27 ^14:56:00
^19521 ^21319 ^4 ^2022-05-26 ^2022-06-25 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^4.846.440-8 ^MANUEL ENRIQUE^SANCHEZ ESPINOZA ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Favorecer autonomia Control de sv, con enfasis en^presion y avisar cualquier alteracion Favorecer deambulacion^^^Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico Abdomen sin dolor, cc^83 cm EESS moviles, sin lesiones, pulsos (+) EEII moviles, edema(+). sin^lesiones^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^ninguna ^17 ^^BUen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^92/59 ^^80 ^14 ^95 ^35.7 ^^Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^15:00:46
^19522 ^20273 ^3 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.642.887-7 ^TOMAS ENRIQUE^MANUSCHEVICH GONZÃLEZ ^^2022-06-02 ^3 ^2 ^0 ^0 ^^Adherencia a tto Favorecer autonomÃ­a Favorecer posicion fowler o^semifowler Aumento consumo de liquidos Lubricacion de piel^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico, sin apremio respiratorio^Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, sin edemas, pulsos(+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^101/71 ^^104 ^16 ^95 ^36 ^^Evitar lesiones Evitar caidas Signos y sintomas de alarma^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^00:20:22 ^2022-05-27 ^15:14:56
^19523 ^21888 ^6 ^2022-05-25 ^2022-06-24 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.873.800-1 ^ALICIA IDOLIA^MIRANDA TEJADA ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^^2022-05-27 ^15:27:00
^19524 ^21330 ^1 ^2022-05-06 ^2022-06-05 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^6.867.468-9 ^OSVALDO ARMANDO^PEREZ LEAL ^^2022-06-02 ^3 ^1 ^0 ^9 ^^Adherencia a tto Favorecer posicion fowler o semi fowler Aseo nasal^Proteger zonas de apoyo^Visceral|Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico, sin apremio^respiratorio Abdomen BDI, con presencia de lipodistrofia por punciones^de insulina EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos(+), sin edema^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda ^^14 ^^Buen animo^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^129/79 ^^107 ^17 ^91 ^35.5 ^^Administracionde insulina Evitar caidas Evitar lesiones^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^15:32:51
^19525 ^20483 ^3 ^2022-05-17 ^2022-06-16 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^2.762.489-8 ^LUIS RENATO FARIAS BARRAZA ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos^Visceral ^^no ^^si ^^kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^00:20:22 ^2022-05-27 ^15:37:00
^19526 ^20865 ^13 ^2022-05-12 ^2022-06-11 ^atencion ^medico ^22.761.386-6^Cristian MontaÃ±o ^1.922.208-K ^MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA ^^2022-05-31 ^3 ^0 ^2 ^0 ^^PALIATIVOS: Mantener medicamentos cronicos^Visceral ^^no ^^no ^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^00:20:22 ^2022-05-27 ^15:39:00
^19527 ^20846 ^9 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^9.600.634-9 ^CATALINA SOTELO^PAREDES ^^2022-06-02 ^3 ^2 ^0 ^5 ^^Curaciones diarias Mantener lesion cubierta Adherencia a tto^Neuropatico ^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II moviles,^sin lesiones, pulsos(+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna^17 ^^Regular^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/69 ^^67 ^14 ^97 ^36.1 ^^Evitar lesiones Evitar infecciones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^15:58:27
^19528 ^20995 ^4 ^2022-05-01 ^2022-05-31 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^7.919.393-3 ^ARMANDO DIAZ LOPEZ ^^2022-05-31 ^3 ^3 ^2 ^4 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Educacion de colostomia Educacion^sobre patologias Educacion sobre administracion de medicamentos^Educacion sobre signos de alarma Pct requiere nutricionista, kinesiologo^y sicologo^Visceral ^^Pct en bcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi colostomia^piel circundante sana, EESS moviled, EEII edema +++, deposiciones^colostomia, diuresis normal, nauseas, dormir normal, sin dolor, sin upp^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^mediano ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^18 ^^Bueno^Alerta, orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^130/99 ^^88^22 ^99 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^15:58:58
^19529 ^21170 ^3 ^2022-05-18 ^2022-06-17 ^atencion ^enfermera^18.492.447-1 ^BARBARA HUEICHAN CHAVEZ ^7.301.558-8 ^ANTJE KATRIN APEL^HOLSCHER ^^2022-05-29 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Seguimiento sintomatologÃ­a respiratoria PrevenciÃ³n de caÃ­das y^lesiones Curaciones tres veces por semanas segÃºn evolucion^Nocipectivo|Neuropatico ^^Piel pÃ¡lida, mucosas hidratadas, escaleras limpias, torax con buena^mecÃ¡nica ventilatoria, sello limpio y seco de curaciÃ³n previa, abdomen^blando depresible e indoloro. Sin nÃ¡useas o vomitos , buen apetito, sin^pirosis por aumento de fÃ¡rmacos, s buena perfusion distal, eess e ii^mÃ³viles y simÃ©tricas. Diuresis espontÃ¡nea en baÃ±o. Nicturia por^consumo de abundante liquido, Deposiciones normales en frecuencia.^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Buen animo^Vigil ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^155/97 ^^77 ^16 ^97 ^35.3 ^^Evolución lesión mamaria^No ^Si ^No ^No ^NO ^^Mamá derecha, zona pezon ^Una ^Se observa aposito^limpio y seco, al descubrir visualizo piel circundante discretamente^descamada, con alginato de calcio firmemente adherido a lesión, irrigó^con 20 cc sf y logró desprender aposito observando botón mamario con^mayor sello, disminución en cavilación, sin sangrados activos.^Granulatoria 100%. Sin signos de infección. Limpio zona con gorila con^sf, escaso exudado seroso, lubrico piel circundante con linovera, cubro^zona de botón con alginato de calcio más plata, cubro con gasa no^tejida, fijo con fixomull. Procedimiento bien tolerado, sin incidentes.^Se deja cómoda a paciente. ^Gardo II ^Ninguna ^Tres veces por semana ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^^2022-05-27 ^16:00:05
^19530 ^20181 ^9 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.033.227-4 ^HERNAN GALLEGUILLOS^GALLARDO ^^2022-05-31 ^3 ^3 ^3 ^5 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid Ptevencion de^enf. Respiratorias Pct requiere seguimiento por nutricionista y sicologo^^^Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII^sin edema, piel y mucosas sanas, diuresis y deposiciones positiva, sin^edema, EVA 5/10^^^^^- ^riesgo medio ^bueno ^alerta ^ambulante ^total ^ninguna ^19 ^^Preocupado estado salud esposa^Alerta, orientado ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^89 ^22 ^99^36.5 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^16:06:01

^19531 ^21323 ^6 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^enfermera^17.249.901-5 ^MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos ^5.863.705-K ^JUAN ENRIQUE^BERARDI HINOJOSA ^^2022-06-02 ^3 ^0 ^0 ^0 ^^Elevacion de extremidades inferiores Adherencia a tto Lubricar piel^^^Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico Abdomen sin alteraciones EESS^e II moviles, sin lesiones, sin edema, pulsos(+)^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^total ^ninguna ^18 ^^Buen animo, aunque nervioso^CLOTE ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^86/49 ^^89 ^14 ^95 ^35.1 ^^Evitar leisones Evitar caidas^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^16:07:58
^19532 ^20993 ^1 ^2022-05-03 ^2022-06-02 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^3.671.741-6 ^HUGO MEDEL PACHECO ^^2022-05-31 ^3 ^2 ^2 ^2 ^^Prevencion de caidas Prevencion de upp Educacion de administracion^medicamentos Educacacion de patologias Se educa sobre sobre demencia Pct^requiere nutricionista, kinesiologo, sicologo Se requiere asistente^social pct son ambos adultos mayores que viven solos^Visceral ^^Pct en RCG, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi, EESS Y EEII^moviles sin edema, piel y mucosas palidaz, diuresis y deposiones paÃ±al,^sin dolor, sin edema, upp en ambos talones no clasificables, sufre caida^por lo que se suspende zopiclona^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^confuso ^disminuida ^^urinaria o fecal ^8 ^^Desorientado^Desorientado, a ratos agresivo ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^110/80 ^^88 ^22 ^99 ^36 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^16:16:02
^19533 ^21829 ^11 ^2022-05-15 ^2022-06-14 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^7.016.010-2 ^CESAR CRISTIAN CONTARDO^VASQUEZ ^^2022-05-30 ^4 ^2 ^0 ^3 ^^Manntengo indicaciones.^Visceral ^^Pcte sin cambios al examen fisico.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^estuporoso-comatoso ^muy limitada ^camina con^ayuda ^ocacional ^10 ^^Desanimado.^Sopor. escasa respuesta verbal. ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/80 ^^80 ^16 ^95 ^36 ^^Refuerzo cuidados de hipodermoclisis.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^16:16:13
^19534 ^21470 ^13 ^2022-04-27 ^2022-05-27 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^3.930.480-5 ^LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA ^^2022-06-01 ^1 ^0 ^0 ^0 ^^Hidratacion Mantener indicaciones EducaciÃ³n en alimentaciÃ³n^^^S Foley o claras Nada especial^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^bueno ^alerta ^disminuida ^camina con ayuda^urinaria o fecal ^15 ^^Muy Bueno^CLOTE ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^SI ^NO ^^^110/70 ^^65 ^20 ^98 ^36 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-27 ^16:18:35
^19535 ^21187 ^9 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^5.312.696-0 ^Celsa Rojas Puentes ^^2022-05-24 ^4 ^0 ^0 ^0 ^^MANTENER AVISAR SOS SAT MAYOR 90% CUIDADOS VIA SC^^^Sin lesiones^^^^^- ^riesgo muy alto ^regular ^estuporoso-comatoso ^inmovil ^encamado^urinaria o fecal ^6 ^^No evaluable^Sopor ^NO ^SI ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^^^120/70 ^^80 ^25 ^92 ^36 ^^IDEM A CUIDADORA^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-23 ^^2022-05-27 ^16:24:07
^19536 ^20185 ^7 ^2022-05-09 ^2022-06-08 ^atencion ^enfermera^17.200.563-2 ^Silvana Medina Inzunza ^6.314.811-3 ^JACINTA DEL ROSARIO^LEDEZMA LEDEZMA ^^2022-05-31 ^3 ^3 ^3 ^6 ^^Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid Prevencion de^enf respiratorias Pct requiere nutricionista y sicologo Pendiente exs^sanguineo y tac tap s/c^Visceral ^^Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi EVA 5/10,^EESS y EEII sin edema, ayer nauseas, deposiciones y diuresis positiva,^alimentacion a aumentado muy poco, sin upp, dormir normal^^^^^- ^riego alto ^mediano ^alerta ^muy limitada ^encamado ^ninguna ^13 ^^Refiere mantenerse mal^Alerta, orientado ^NO ^NO ^SI ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^120/99 ^^88 ^19 ^99^36.6 ^^Contencion emocional^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^16:26:39
^19537 ^21824 ^1 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^medico ^25.434.321-8^Geyneider Castejon Leal ^6.323.240-8 ^GastÃ³n Salazar Correa ^^2022-05-31 ^3 ^3 ^8 ^2 ^^Morfina amp 10 mg cada 8 horas sos Paracetamol 1 gr vo cada 8 horas^Somatico ^^PA: 130/90 FC: 89 FR: 22 sat: 91 % Al examen fisico rr2t, mp con^estertores aislados, abdomen no doloroso, extremidades sin signos de^tvp, sin edema^morfina, principio activo:clorhidrato de morfina 10 mg, dosis:1 amp,^frecuencia:cada 8 horas s, via administracion:sc, duracion 30 dias^no ^^si ^^enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-25 ^^2022-05-27 ^16:29:00
^19538 ^21465 ^3 ^2022-05-24 ^2022-06-23 ^atencion ^enfermera^14.549.744-2 ^Mariela Murillo ^7.740.904-1 ^ESMERALDA TAPIA CROUCHETT ^^2022-05-30 ^2 ^0 ^0 ^0 ^^CAMBIOS DE VIA SC PENDIENTE NP CAMBIO COLOSTOMIA PENDIENTE (NO DESEA^CAMBIO) OBS NAUSEAS OBS TOL ORAL^^^Colostomia, fÃ­stula, sin filtraciÃ³n. Zona seca, sin lesiones. Zonas de^vÃ­a sc indemne, sin signos de infecciÃ³n, catÃ©ter idem. Zonas sanas^^^^^- ^riesgo mínimo/no riesgo ^regular ^alerta ^ambulante ^total ^urinaria^o fecal ^15 ^^Refiere sentirse bie, sin embargo al examen quejumbrosa de no responder^a tratamiento indicado. Inco^CLOTE ^NO ^SI ^SI ^NO ^NO ^NO ^SI ^colostomia ^^120/65 ^^75 ^20 ^98 ^36 ^^IDEM^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-24 ^^2022-05-27 ^16:29:57
^19539 ^^^^^cierre_caso ^^^^13.749.318-7 ^Karen Contreras Cerda ^^^^^^^^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^16:38:15
^19540 ^21437 ^7 ^2022-05-20 ^2022-06-19 ^atencion ^kinesiologo^17.995.157-6 ^Ignacio Alonso Mejia Paredes ^5.449.584-6 ^LUZ ESCOBAR^GAJARDO ^^2022-05-30 ^^^^^^Mantenerse activa SBC 2 a 3 veces durante el dia Realizar los ejercicios^de movilidad de brazos y piernas. Levantarse en los horarios de comida a^la mesa Realizar ejercicios respiratorios^^^Paciente en buenas condiciones generales, de muy buen animo, orientada^en tiempo y espacio, AcompaÃ±ada de su marido y cuidadora, se encuentra^sin dolores, la encuentro sedente en silla sin problemas de equilibrio,^se encuentra con activaciÃ³n de la musculatura flexora de abdomen, con^apoyo de brazos dentro de la silla, mantiene una posiciÃ³n con hombros^anteriorizados, y mantiene una hipotonia general>> En lo respiratorio se^encuentra sin requerimientos de oxigeno aunque refiere cansancio al^realizar los ejercicios. >>En lo motor, transferencias de supino a^sedente y sedente a bipedo logrando una vez sin asistencia, se desplaza^con asistencia minima dentro de su hogar, aunque se logra desplazar sola^por momentos^^^^^Se realizan ejercicios dinámicos, con transferencias y transiciones en^cama >> Mantiene una hipotonia generalizada >> Logra sedente estatico y^al realizar un imput hacia posterior en SBC logra mantener su postura^sin caer >> Al realizar transferencias dentro de la cama y fuera de^ella, todos los realiza con asistencia minima pero realizo una^transferencia de sedente a bípedo sin ayuda >> se realiza caminata^dentro del hogar bien tolerada >>Mantiene una antepulsion de hombros y^posicion de cabeza con flexion de cuello^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^14:00:00 ^2022-05-27 ^16:55:00
^19541 ^21889 ^4 ^2022-05-21 ^2022-06-20 ^atencion ^kinesiologo^16.044.267-0 ^Barbara PichiÃ±an Paredes ^4.434.424-6 ^SILVIA JIMENA^SCHRODER VICUÃA ^^^^^^^^Mantener movilidad global.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-27 ^^2022-05-27 ^17:01:00
^19542 ^20558 ^2 ^2022-05-13 ^2022-06-12 ^atencion ^enfermera^19.112.501-0 ^MATIAS VARELA ROJAS ^4.172.403-K ^SERGIO DEL VILLAR^PEREZ-MONTT ^^2022-06-02 ^3 ^0 ^0 ^3 ^^Uso de EPP para cuidadores y familiares. Mantener medidas de higiene.^Valoracion diaria de lesiones herpeticas.^Somatico ^^Pcte bien hidratado, con cutis y mucosas palidas. destaca lesiones^herpeticas en labio superior. lesiones moteadas en conjuntivas^inferiores bilateral. torax con mp(+), sra. sin disnea ni tos. Abdomen^bdi, rha (+). EESS e II tono muscdimisnuido, sin lesiones, ni edema, sin^signos de tvp.^^^^^- ^riesgo medio ^regular ^confuso ^disminuida ^camina con ayuda^ocacional ^12 ^^Desanimado, apatico durante visita.^Desorientado pero tranquilo. ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^NO ^^^127/86 ^^66^16 ^97 ^36.6 ^^Signos y sintomas de infeccion. Educo en criterios de transfusion^sanguinea a esposa y rango terapeutico.^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^17:18:38
^19543 ^21858 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^nutricionista^18.484.339-0 ^Constanza Ahumada MuÃ±oz ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2010-06-20 ^^^^^^Se indica alimentaciÃ³n lÃ­quida para atenuar nauseas varias veces al^dÃ­a con bolos pequeÃ±os, para evitar sobre exigencia, se indica^continuar con ensure 4 tomas al dÃ­a en bolos pequeÃ±os a tolerancia.^HASTA LOGRAR AUMENTO DEL APETITO. se indica seguir con control^nutricional quincenal para seguimiento y adapacion de la alimentaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^35 ^100 ^98 ^180 ^31 ^si ^no ^si ^si ^si ^si ^0 ^no ^no^no ^7/7 ^7/7 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ensure ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^17:37:00
^19544 ^21858 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^nutricionista^18.484.339-0 ^Constanza Ahumada MuÃ±oz ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2010-06-20 ^^^^^^Se indica alimentaciÃ³n lÃ­quida para atenuar nauseas varias veces al^dÃ­a con bolos pequeÃ±os, para evitar sobre exigencia, se indica^continuar con ensure 4 tomas al dÃ­a en bolos pequeÃ±os a tolerancia.^HASTA LOGRAR AUMENTO DEL APETITO. se indica seguir con control^nutricional quincenal para seguimiento y adapacion de la alimentaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^35 ^100 ^98 ^180 ^31 ^si ^no ^si ^si ^si ^si ^0 ^no ^no^no ^7/7 ^7/7 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ensure ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^17:37:00
^19545 ^21858 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^nutricionista^18.484.339-0 ^Constanza Ahumada MuÃ±oz ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2010-06-20 ^^^^^^Se indica alimentaciÃ³n lÃ­quida para atenuar nauseas varias veces al^dÃ­a con bolos pequeÃ±os, para evitar sobre exigencia, se indica^continuar con ensure 4 tomas al dÃ­a en bolos pequeÃ±os a tolerancia.^HASTA LOGRAR AUMENTO DEL APETITO. se indica seguir con control^nutricional quincenal para seguimiento y adapacion de la alimentaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^35 ^100 ^98 ^180 ^31 ^si ^no ^si ^si ^si ^si ^0 ^no ^no^no ^7/7 ^7/7 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ensure ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^17:37:00
^19546 ^21858 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^nutricionista^18.484.339-0 ^Constanza Ahumada MuÃ±oz ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2010-06-20 ^^^^^^Se indica alimentaciÃ³n lÃ­quida para atenuar nauseas varias veces al^dÃ­a con bolos pequeÃ±os, para evitar sobre exigencia, se indica^continuar con ensure 4 tomas al dÃ­a en bolos pequeÃ±os a tolerancia.^HASTA LOGRAR AUMENTO DEL APETITO. se indica seguir con control^nutricional quincenal para seguimiento y adapacion de la alimentaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^35 ^100 ^98 ^180 ^31 ^si ^no ^si ^si ^si ^si ^0 ^no ^no^no ^7/7 ^7/7 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ensure ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^17:37:00
^19547 ^21858 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^nutricionista^18.484.339-0 ^Constanza Ahumada MuÃ±oz ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2010-06-20 ^^^^^^Se indica alimentaciÃ³n lÃ­quida para atenuar nauseas varias veces al^dÃ­a con bolos pequeÃ±os, para evitar sobre exigencia, se indica^continuar con ensure 4 tomas al dÃ­a en bolos pequeÃ±os a tolerancia.^HASTA LOGRAR AUMENTO DEL APETITO. se indica seguir con control^nutricional quincenal para seguimiento y adapacion de la alimentaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^35 ^100 ^98 ^180 ^31 ^si ^no ^si ^si ^si ^si ^0 ^no ^no^no ^7/7 ^7/7 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ensure ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^17:37:00
^19548 ^21858 ^1 ^2022-05-16 ^2022-06-15 ^atencion ^nutricionista^18.484.339-0 ^Constanza Ahumada MuÃ±oz ^7.972.506-4 ^Arnoldo Grogg Silva ^^2010-06-20 ^^^^^^Se indica alimentaciÃ³n lÃ­quida para atenuar nauseas varias veces al^dÃ­a con bolos pequeÃ±os, para evitar sobre exigencia, se indica^continuar con ensure 4 tomas al dÃ­a en bolos pequeÃ±os a tolerancia.^HASTA LOGRAR AUMENTO DEL APETITO. se indica seguir con control^nutricional quincenal para seguimiento y adapacion de la alimentaciÃ³n.^^^^^^^- ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^30 ^35 ^100 ^98 ^180 ^31 ^si ^no ^si ^si ^si ^si ^0 ^no ^no^no ^7/7 ^7/7 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^0 ^ensure ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^2022-05-26 ^^2022-05-27 ^17:37:00
