×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+9 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+13 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+5 más
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+4 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+11 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+2 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Teresa Cordova Jara
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+5 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+10 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+18 más
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: Teresa Cordova Jara
	
+19 más
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
+3 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
[Psi] Hugo Herrera Cisternas
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] PATRICIO ESCARES BURGOS
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+3 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+14 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+10 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
17:07 Teresa Cordova Jara
17:08 Teresa Cordova Jara
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:07 Teresa Cordova Jara
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

30	31	1	2	3	4	5
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Hugo Herrera Cisternas
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Maria Simpson Ferrada
	
+2 más
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: MARTA ZERCOVICH GUINEO
	
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
: Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
: Isabel Ovalle Diaz
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: MARÍA ALEJANDRA ROJAS MORAGA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: MONICA BARRERA FREZ
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
: Walter Sepúlveda Quintana
: Walter Sepúlveda Quintana
17:08 Teresa Cordova Jara

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19349 	21759 	7 	2022-05-16 	2022-06-15 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	17:57:00
19350 					entrevista 	enfermera coordinadora 			8.563.721-5 	SONIA
PAREDES VASQUEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	8.563.721-5 	SONIA PAREDES VASQUEZ 	ANCUD 	ANCUD 	EL CARMELO,
PARCELA 11 	N/A 	FALP 	DR. LUIS VILLANUEVA 	si 	si 	si 	CANCER VIAS
BILIARES 	CANCER VIAS BILIARES 	EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES 	pareja|
dolor controlado 	si 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	NO REFIERE
SIN ALTERACIONES 	

PARACETAMOL 1 GR SOS + FUROSEMIDA + ESPIRONOLACTONA

			2022-05-24 	18:29:00
19351 	21457 	2 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	10.561.207-9 	PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA 	

	2022-05-30 	3 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION
DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK
4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2
COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACION - LEVETIRACETAM
1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE,
SI. INTRANQUILIDAD EN EL DIA USAR 1/2 CADA 12H - CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA, NUTRICIONISTA Y KINESIOLOGO SEMANAL

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA FACIAL RCR , 2T , SIN SOPLO FC
82X SAT 96% TA 130-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X ABDOMEN GLOBULOSO
, BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION , RHA PRESENTES CONSCIENTE, AFASIA Y
APRAXIA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-24 	18:44:00
19352 	21487 	1 	2022-05-20 	2022-06-19 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	12.156.518-8 	BISHARA GEORGE IBRAHIM 	

		2 	7 	10 	7 	

Control de dolor, mejorar la masa muscular con kinesiologo, educacion de
nutricionista para mejorar el estreÃ±imiento, apoyo psicologico para
sobre llevar el proceso

	Somatico 	

regulares condiciones, eupneico, hidratado, pÃ¡lido, cardiopulmonar
estable, abdomen blando no doloroso, sin ascitis, neurologico conservado.

	

morfina , principio activo:morfina, dosis:4mg , frecuencia:cada 6 horas,
via administracion:via oral, duracion continuo|paracetamol/tramadol,
principio activo:paracetamol/tramadol, dosis:325 / 37 5 mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:via oral, duracion
continuo|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:150mg,
frecuencia:una vez al dia, via administracion:via oral, duracion continuo

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 	17:01:00 	2022-05-24 	18:48:00
19353 	21580 	1 	2022-05-19 	2022-06-18 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	2.892.062-8 	OLGA DEL ROSARIO FRANCESCONI CARRASCO 	

	2022-05-30 	3 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MEDIDAS
PARA LA DIETA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER EL TTO PARA
ENFERMEDADES CRONICAS - PARACETAMOL 500 MG CADA 8H SI DOLOR - CONTROL
SEMANAL POR EU Y MEDICO

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS ADENOPATIAS AXILARES DERECHA MAMA
DERECHO CON NODULO PALPABLE EN CIE , SIN ULCERAS EN PIEL RCR , 2T , SIN
SOPLO FC 68X SAT 99% TA 118-55 ABDOMEN SI ALTERACIONES CONSCIENTE ,
ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-24 	18:54:00
19354 	21347 	2 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	4.462.696-9 	ANA MARIA ANGELICA LOBOS BASULTO 	

	2022-05-31 	3 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE COVID 19 -
MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS - OXIGENO INTERMITENTE A 2 LITRO
/ MIN - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE
ALARMA - PENDIENTE DE ECO DOPPLER - PREGABALINA 75 MG NOCHE - TRANSTEC
1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - CEFADROXILO 500 MG 1 COMP CADA 12H
POR 7 DIAS - MANTENER ATENCIONES POR KINESIOLOGIA Y PSICOLOGA SEMANAL -
CONTROL SEMANAL MEDICOY EU - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS PIERNA IZQ CON EDEMA LEVE, ERITEMA ,
SIN CALOR LOCAL , PULSOS PRESENTES RCR , 2T , SIN SOPLO FC 73X SAT93% TA
120-80 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ , CON CREPITANTES FINOS
ESCASOS BIBASALES , Y RONCUS EN ACP FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES
CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:11:00
19355 	21348 	7 	2022-05-14 	2022-06-13 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-05-31 	3 	3 	5 	3 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - PREVENCION DE CAIDA Y UPP -
MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - EXPLICO
SIGNOS DE ALARMA - OXIGENO DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN
REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP
DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA - DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA -
AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE - MANTENER VISITA DE KINE Y
NUTRICIONISTA A LA ISAPRE

	Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESION EN TALON IZQ CON DENUDACION
DE LA PIEL Y SIN SIGNOS DE INFECCION , SIN ARDOR O DOLOR LOCAL RCR , 2T
, SIN SOPLO FC 81X SAT 95% TA 120-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X
ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:15:00
19356 	21486 	5 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	6.034.422-1 	MARIA FLORENTINA BRIONES BOLBARAN 	

		1 	0 	0 	0 	

mantener pregabalina, un mes mÃ¡s.

	Somatico 	

hidratada, eupneica, cardiopulmonar estable, no hay evidencia de
enfermedad de cÃ¡ncer, resto dentro de lo normal

	

letrozol, principio activo:letrozol, dosis:2,5mg, frecuencia:diario, via
administracion:via oral, duracion continuo

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:22:00
19357 	21458 	1 	2022-05-12 	2022-06-11 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	13.725.092-6 	CAROLINA PAZ CISTERNAS TRONCOSO 	

	2022-05-31 	3 	0 	4 	0 	

- MEDIDA SPARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MENEJO DE LA DIETA E
HIDRATACION - CORTYK 4 MG DIA - DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y
MEDIO DIAS - APIXABAN 1 COMP CADA 12H - MORFINA 5 MG SC CADA 12H -
CODEISOL 1/4 JERINGA CADA 12H VO - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -ZOPICLONA 7.5
MG NOCHE - LACTULOSA 10 CC CADA 8H - LAX 3350 1 SOBRE DIA SI
CONSTIPACION - CELEBRA 200 MG 1 COMP CADA 12H -ALOPURINOL 1 COMP DIA
-BREXOTIDE 2 PUFF CADA 12H - CARVEDILOL 1/2 COMP CADA 12H - EXPLICO
SIGNOS DE ALARMA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - SOLICITAR
VISITA POR KINE, NUTRICIONISTA Y PSICOLOGA

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 57X SAT 97%
TA 110-75 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN ESTERTORES FR 19X
ABDOMEN BLANDO SENSIBLE EN HIPOCONDRIO DERECHO CON HEPATOMEGALIA
PALPABLE , RHA PRESENTES EDEMA EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES ++
CONSCIENTE Y ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:23:00
19358 	21356 	3 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	12.894.464-8 	CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS 	

	2022-05-31 	3 	0 	3 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35
MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1
COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL
PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - HIDRATACION ORAL CON SALES DE
REHIDRATACION - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1 AMP CADA 12H VO -
PREGABALINA 150 MG CADA 8H - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP
DIA - FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO
VISITA POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA SEMANAL

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS + EDEMA EN AMBOS TOBILLOS + RCR , 2T
, SIN SOPLO FC 76X SAT 96% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X
ABDOMEN DURO CON MASAS PALPABLES Y SENSIBLE A LA PALPACION , RHA
PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:29:00
19359 	20877 	9 	2022-05-13 	2022-06-12 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO PAREDES 	

	2022-05-31 	3 	2 	5 	2 	

- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -
CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION
-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100
MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG
2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -
COMPLETAR EL TTO ANTIBIOTICO DE AMOXICILINA - AC CLAVULANICO 1 COMP CADA
12H POR 21 DIAS - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - MANTENER ATENCION
POR KINE , PSICOLOGA Y NUTRI

	Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD EN LA MANDIBULA HACIA EL
LADO DERECHO DE LA CARA , CON COLGAJO SUBMANDIBULAR CON LEVE ERITEMA Y
GRANULOMA DE LA HERIDA CON SECRECION PURULENTA A LA COMPRESION ( REALIZO
CURACION) RCR , 2T , SIN SOPLO FC 78X SAT 97% TA 110-80 MV AUDIBLE SIN
ESTERTORES FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES NO EDEMA CONSCIENTE Y ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 	00:20:22 	2022-05-24 	19:34:00
19360 	21431 	18 	2022-04-29 	2022-05-29 	atencion 	kinesiologo
18.291.624-2 	Carlos Erices Fuentealba 	15.210.669-6 	Ana Gonzalez
Escalona 	

	2022-06-20 					

Se recomienta realizar ejercicios de fuerza y actividad aerobica de
forma general para mejorar la capacidad pulmonar y disminuir la
sensacion de cansancio, realizar ejercicios respiratorios(labio
fruncido, tecnicas de modificacion de fujo de forma activa y refuerzo de
mecanismos de tos.

		

Usuaria presenta dolor EVA 2 en zona escapular inferior. Leve
disminucion del arco de movimiento en post mastectomia.

	

				

	

Se realiza entrevista inicial y evaluacion respiratoria. Control de
signos vitales, educacion , examen fisico , auscultacion pulmonar. Se
finaliza con ejercicios respiratorios.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 	11:56:00 	2022-05-24 	19:37:00
19361 	21353 	1 	2022-05-06 	2022-06-05 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	6.867.468-9 	OSVALDO ARMANDO PEREZ LEAL 	

	2022-05-31 	3 	0 	9 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MANEJO DE LA DIETA E
HIDRATACION - MANTENER OXIGENO DOMICILIARIO - PARACETAMOL 500 MG CADA 8H
SI DOLOR - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - PREDNISONA 20 MG DIA -
COTRIMOXAZOL FORTE 1 COMP L, M Y V -BERODULA 2 PUFF CADA 8H -
PREGABALINA 75 MG NOCHE - ANORO 1 APLIC DIA - ZOPICLONA 1 COMP NOCHE -
ESOMEPRAZOL 20 MG DIA - INICIAR TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA 3 1/2 DIAS -
EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE - MANTENER EL TTO PARA ENFERMEDADES CRONICAS
- VISITA SEMANAL POR MEDICO Y EU - SOLICITAR VISITA POR NUTRICIONISTA ,
KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA - DEJO RECETA POR 30 DIAS

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RC TAQUICARDICOS , 2T , SIN
SOPLO FC 108X SAT 88 % CON OXIGENO A 2 LITROS / MIN MV DISMINUIDO EN ACP
, SIN ESTERTORES FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PLAPACION , RHA
PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:41:00
19362 	21462 	1 	2022-05-12 	2022-06-11 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.479.955-4 	ZENON OMAR VERGARA QUIROZ 	

	2022-05-31 	3 	5 	6 	5 	

- MEDIDAS PARA PREVENCION DE CAIDAS Y UPP - MOVILIZARSE CON ANDADERA -
EXPLICO AL PACIENTE Y SUS FAMILIARES SU ENFERMEDAD Y COMPLICACIONES -
VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - EDUCO EN MANEJO DE PARCHES - TRANSTEC
1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - TRASLAPE CON TRAMAVOLTA CADA 8H E IR
DISMINUYENDO LUEGO DE 36 H CON EL PARCHE - PCT 1 G CADA 8H - ONDANSETRON
8 MG DIA - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 8H - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA -
COMPLETAR CEFIRAX 200 MG CADA 12H POR 10 DIAS - PREGABALINA 150 MG NOCHE
- SULFATO FERROSO 1 COMP DIA

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 71X
SAT 99% TA 110-65 MV DISMINUIDO EN ACP SIN ESTERTORE SO RUIDOS AGREGADOS
FR 19X ABDOMEN BLANDO , COLOSTOMIA FUNICONAL , NEFROSTOMIAS FUNCIONALES
, RHA PRESENTES CONSCIENTE Y ORIENTADO , ALTERACION DEL EQUILIBRIO E
INISTABILIDAD A LA MARCHA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:46:00
19363 	21459 	12 	2022-05-16 	2022-06-15 	atencion 	psicologo
18.304.548-2 	CAROLINA INSUA CERECEDA 	8.160.240-9 	Carolina Raquel
Henry Sepulveda 	

	2022-06-03 					

- Se sugiere aumentar nivel de actividad de acuerdo a tolerancia y
espectro de actividades manuales y artÃ­sticas para mitigar
aburrimiento. tambiÃ©n disponer de encuentros sociales y salidas. -
Favorecer el contacto con la respiraciÃ³n consciente. - Uso de terapia
floral de Bach para manejo de ansiedad. - VD en 10 dÃ­as.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se retoma atención psicológica de la paciente, quien cursa con ansiedad
en relación a esperas reiteradas entre evaluaciones y tratamientos. Ha
logrado cierto alivio a malestar general y náuseas, percibiéndose de
mejor ánimo pero impaciente y dispersa, por lo cual no puede mantenerse
en una misma actividad ni concretar metas propuestas. Al disponer de
encuentros sociales y salidas aprecia alivio a su sensación de inquietud
física. Presenta apetito conservado y sueño adecuado con uso de
inductor. En cuanto a su adaptación a condición de enfermedad, se
observa dispuesta y esperanzada con posibilidad de inmunoterapia, la
cual está aprobada y conocerá su tramitación en próximo control
oncológico del 02/06. Respecto al ámbito familiar, describe relaciones
más distendidas y de colaboración mutua principalmente con hermano e
hija, quien es su cuidadora principal.

	

- Cáncer de mama. - Trastorno ansioso depresivo. - Fase de negociación
respecto al proceso de adaptación a su enfermedad.

																								

	2022-05-24 	13:52:00 	2022-05-24 	19:50:00
19364 	21346 	3 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

	2022-05-31 	3 	2 	4 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MEDIDAS PARA
PREVENCION DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -
TRANSTEC 1PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE -
PARACETAMOL 1 G CADA 6H - FENTORA 100 MG SOS SI DOLOR IRRUPTIVO -
DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - MANTENER VISITA
DE KINE, PSICOLOGO Y NUTRI - OXIGENO DOMICILIARIO 1 LITRO/ MIN
INTERMITENTE - AZITROMICINA 500 MG 1 COMP DIA POR 6 DIAS - PREDNISONA 20
MG DIA POR 5 DIAS

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 88X
SAT 93% TA 120-70 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQ CON CREPITOS FINOS
Y RONCUS EN ACP FR 18X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:50:00
19365 	20654 	4 	2022-05-06 	2022-06-05 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-05-26 					

Movilizaciones en cama, segÃºn tolerancia Si se levanta, solo sentarse
en sillÃ³n que se encuentra al costado de la cama

		

SatO2: 98% P: 70x Al ex pulmonar: MP (+) SRA Somnoliento Con mucha
dificultad para caminar, se le doblan las rodillas. Refiere solo
molestia en rodilla derecha, pero al realizar cambios de posiciÃ³n
tambiÃ©n presenta molestias en cadera.

	

				

	

Pcte cooperador Se realizan solo ejs en cama. Se sienta al borde de la
cama y se realiza bipedestacion asistida. No refiere dolor durante la
sesión

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-24 	19:55:00
19366 	21355 	6 	2022-05-06 	2022-06-05 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA 	

	2022-05-31 	4 	4 	6 	0 	

- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y
CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -
PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO
MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP
DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA
100 MG 1 COMP SOS - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE
KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL
SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR
KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PLAIDAS NO EDEMA RCR , 2, SIN SOPLO FC 86X
SAT 95% TA 97/ 70 MV ABOLIDO EN BASE IZQUIERDA CON CREPITOS FINOS FR 19X
ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PLAPACION , SONDA DE GGT BIEN INSTALADA ,
RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA , HEMIPARESIA DERECHA , BRADIPSIQUIA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-24 		2022-05-24 	19:57:00
19367 	21231 	22 	2022-05-23 	2022-06-22 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

	2022-06-03 	1 	4 	4 	7 	

PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de
signos vitales, examen fÃ­sico, educaciÃ³n. INDICACIONES Y EDUCACION:
â¢ Se educa a usuario la importancia de mantenerse activo, ejercicios a
tolerancia â¢ Se educa a usuario la higiene de sueÃ±o, para un descanso
reparador â¢ Se educa a usuario el cuidado de riesgo de caÃ­das. â¢ Se
educa a usuario la importancia de pasar periodos de recreaciÃ³n. â¢ Se
educa a usuaria el estar bien hidratado. â¢ Se educa sobre el descanso,
que debe realizar tareas a tolerancia y debe descansar. OBSERVACION: -
SE SUGIERE VISITA DE PROFESIONALES, NUTRICIONISTA PARA TRATAMIENTO
INDICADO POR DRA.

	Somatico 	

AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 93/62mm/hg FC:97XÂ´ FR:19 XÂ´ TÂ°:36,4,Â°C
SPO2: 99 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios anormales,
escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en zona
abdominal ABDI al palparle, al valorar pies, se encuentran con pulsos
perifÃ©ricos presentes, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	apatico 	ambulante 	total 	ninguna
17 	

Refiere sentirse muy cansado, apatico

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/62 		97 	19 	99 	36.4 	

INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de
mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la
higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el
cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de
pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien
hidratado. • Se educa sobre el descanso, que debe realizar tareas a
tolerancia y debe descansar.

																																								

	

																								

	2022-05-23 		2022-05-24 	20:53:43
19368 	21792 	3 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	4.716.918-6 	MARIA EUGENIA
MOMBERG LAGOS 	

	2022-05-30 	2 	3 	2 	3 	

Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con
kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al
tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes Estar atenta
ante seÃ±ales de alarma, tales como: fiebre, dolor, vÃ³mitos.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel
tibia, rosada, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni molestias, piel
indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria, saturando
aceptable de 97% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro,
Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen estado de ánimo, cooperadora.

	Consciente, orientada, lucida en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			95/53 		58 	18 	97 	36.7 	

Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de
distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos
Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma

																																								

	

																								

	2022-05-24 	12:06:00 	2022-05-24 	20:58:32

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