×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
19007 	21113 	3 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE
MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-18 	22:03:00
19008 	21114 	3 	2022-05-02 	2022-06-01 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	12.894.464-8 	CHRISTIAN ENRIQUE
ROMERO ARIAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-18 	22:08:00
19009 	20793 	15 	2022-04-27 	2022-05-27 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO
VERGARA 	

	2022-05-20 					

Kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n
del balance y equilibrio, no refiere dolor.

	

				

	

Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de
reeducación postural global.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-18 	22:12:00
19010 	21117 	7 	2022-05-14 	2022-06-13 	atencion 	kinesiologo
16.044.267-0 	Barbara PichiÃ±an Paredes 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA MUÃOZ
OLIVARE 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-18 	22:13:00
19011 	21069 	9 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVARRO 	

	2022-05-20 					

Kinesiterapia 3 veces por semana, tto farmacolÃ³gico, medico y de
enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 97%, con O2 SOS, no refiere sintomas dolorosos,
presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha.

	

				

	

Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de balance, equilibrio y marcha.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-18 	22:15:00
19012 	19277 	24 	2022-05-15 	2022-06-14 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2022-05-20 					

Kinesiterapia 2 veces por semana, ejercicios respiratorios diarios de
forma independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98%, con O2 SOS, presenta estertores finos apicales,
no refiere sintomas doloroso, presenta alteraciÃ³n del balance y equilibrio.

	

				

	

Se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y
equilibrio, reeducación postural global.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	00:20:22 	2022-05-18 	22:21:00
19013 	18894 	19 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	medico 	18.808.376-5
	IGNACIO REYES MONTECINOS 	8.938.027-8 	Maria Simpson Ferrada 	

		3 	2 	2 	10 	

1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.
3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada
12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp
cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.
IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar
con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por
ciclo de Enfermera 5. Control SOS

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

PA 125/83 FC 85 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en
aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen
blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,
masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-17 	14:36:00 	2022-05-18 	22:28:00
19014 	20728 	13 	2022-05-14 	2022-06-13 	atencion 	medico 	18.808.376-5
	IGNACIO REYES MONTECINOS 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO CORONADO 	

		3 	3 	0 	10 	

1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2.Continuar alimentaciÃ³n saludable. 3.FÃ¡rmacos: -
Transtec 1/2 parche cada 3 dias - Tramadol 25 gotas cada 6 hrs -
Paracetamol 500 mg 1/2 comp cada 8 hrs vo - Iniciar Losartan 50 mg 1
comp al dÃ­a vo 4.IntervenciÃ³n de equipo: - Visita mÃ©dica semanal y
SOS - Visita por EU semanal para manejo. - Kinesioterapia semanal.
5.Control SOS.

	Somatico|Visceral 	

PA 143/91 FC 84 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos pulmonares RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin
visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp, pulsos (+), edema
(-), extremidades atrÃ³ficas.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-18 	22:33:00
19015 	18089 	15 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-05-02 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. Insisto de
DerivaciÃ³n. 4. Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y
horarios. 5. Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a
tolerancia, prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas,
Nutricionales y de enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del
rostro + uso de protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al
dÃ­a, reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso
de jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de
podologÃ­a de forma mensual, segÃºn presupuesto familiar. 7. Utilizar
faja periostomal de manera permanente 7. Mantener controles mÃ©dicos, de
enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn
indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a, insisto en DerivaciÃ³n.
9. PrÃ³ximo control 2 de mayo.

		

sin cambios evidentes ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido,
construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante inferior
izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 8 cm de diÃ¡metro aprox.,
piel circundante indemne, Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a
las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia
formada, contorno abdominal globuloso, sutura mucocutÃ¡nea observable
insitu.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

bueno

	alerta orientada 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		110/78 		73
0 	95 	35.6 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de enfermedades transmisibles, cuidados de la piel en
general. Refuerzo educación farmacológica. Educo en prevención de
caídas. Educo en autocuidado y autocuidado de la cuidadora, a quien
recomiendo terapia holistica. se conversa nuevo pronóstico y formas de
enfrentarlo en familia.

																																								

	

																								

	2022-04-30 	00:20:22 	2022-05-18 	22:39:21
19016 	19241 	13 	2022-04-22 	2022-05-22 	atencion 	medico 	27.075.050-8
	Mariandrea Paredes Nava 	5.965.167-6 	Isabel Ovalle Diaz 	

		1 	4 	9 	0 	

EVALUACIÃN PRO PSICÃLOGO VISITA DE KNS CONTROL POR ENFERMERA

	Neuropatico 	

paciente estable PA 150/76 fc 67 fr 18 RSCSRS s/S ABDOMEN: GLOBOSO A
EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO. RHA +

	

	si 	3X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-09 	12:30:00 	2022-05-18 	22:45:00
19017 	21056 	2 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	enfermera
18.720.510-7 	Daniela Lezana Jorquera 	12.122.698-7 	ROBERTO GUILLERMO
RIVAS JARAMILLO 	

	2022-05-23 	0 	0 	0 	0 	

Mantener tto de base Mantener curaciÃ³n de GTT diaria y sos. Aplicas
cavilon en zona circundante a GTT, rotar zonas de fijaciÃ³n de gasas de
GTT Mantener lubricaciÃ³n, aplicar cavilon en zonas de apoyo Mantener
cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, fomentar estimulaciÃ³n en la
movilizaciÃ³n Fomentar ejercicios kinÃ©sicos en cama para
fortalecimiento muscular segÃºn pauta kinÃ©sica Fomentar ejecuciÃ³n de
ejercicios para estimulaciÃ³n cognitiva Fomentar consumo de agua y fibra
Fomentar el autocuidado, manteniendo autonomÃ­a en actividades segÃºn la
condiciÃ³n del paciente. Se reitera registro en cuaderno autorizaciÃ³n
para lavarse a paciente a silla de ruedas, se deja registro de pasos a
seguir y detecciÃ³n precoz de signos de alarma y condiciÃ³n de paciente
para realizar dicha acciÃ³n Se reitera estandarizaciÃ³n de registro en
caso de convulsiones, y aviso de manera inmediata a esposa Se deja
educaciÃ³n por escrito sobre uso y administraciÃ³n de lorazepam IM, y
formas de almacenamiento. Se realiza educaciÃ³n paralela a TENS de turno.

		

Piel y mucosas hidratadas, bien perfundido, llene capilar <2 segundos,
abdomen distendido, depresible, indoloro, GTT in situ permeable, con
apÃ³sitos limpios fijos y secos, genitales indemnes, sin irritaciÃ³n,
EEII con buena movilidad dentro de su condiciÃ³n, sin signos de TVP, se
mantiene con ambas medias antitromboticas, zonas de apoyo indemnes.
Deposiciones diarias pastosas, esposa refiere que en Ãºltima visita
mÃ©dica aumentan dosis de lactulosa. Diuresis >1000cc al dÃ­a
aproximadamente clara sin mal olor.

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	12 	

Bueno

	Glasgow 15 puntos orientado en tiempo y espacio, cooperador 	NO 	NO 	NO
	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		103/68 		75 	14 	94 	36.7 	

Mantener curación de GTT diaria y sos. Aplicas cavilon en zona
circundante a GTT, rotar zonas de fijación de gasas de GTT Mantener
lubricación, aplicar cavilon en zonas de apoyo Fomentar ejercicios
kinésicos en cama para fortalecimiento muscular según pauta kinésica
Fomentar ejecución de ejercicios para estimulación cognitiva Fomentar el
autocuidado, manteniendo autonomía en actividades según la condición del
paciente. Detección precoz de signos de alarma Se reitera estandarización de

																																								

	

																								

	2022-05-18 	16:01:00 	2022-05-18 	22:45:30
19018 	19867 	3 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-05-23 	1 	3 	1 	4 	

- Refuerzo positivo por control de analgesia con tratamiento
farmacolÃ³gico y no farmacolÃ³gico. - MantenciÃ³n y fomento de
actividades recreativas - Adherencia a tratamiento analgÃ©sico y
antiemÃ©tico - Disminuir alimentos que generen flatulencias, preferir el
consumo de frutas y verduras cocidas.

	Somatico|Neuropatico 	

Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, inflamaciÃ³n
submandibular izquierda leve. Piel y mucosas: Sin lesiones, mucosas
deshidrataciÃ³n leve. TÃ³rax: SimÃ©trico, sin apremio respiratorio.
Usando fentanilo transdÃ©rmico. Abdomen: Blando, depresible, doloroso en
hipogastrio, timpÃ¡nico. Dorso: Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad y tono
conservado EEII: Sin edema, movilidad y tono conservado.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado anímico, tranquila. Realizando más actividades recreativas
(costura, lectura, televisión

	Alerte, lúcida 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/81 		75 	13 	99 	35 	

- Adherencia a tratamiento farmacológico y no farmacológico. -
Prevención de enfermedades respiratorias

																																								

	

																								

	2022-05-18 		2022-05-18 	22:55:18
19019 	19714 	16 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-05-14 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.
Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.
Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,
prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de
enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de
protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,
reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de
jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a
de forma mensual o segÃºn necesidad 7. Mantener controles mÃ©dicos, de
enfermerÃ­a semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn
indicaciÃ³n mÃ©dica. 8. Derivo a kinesiologÃ­a y nutricionista 9.
PrÃ³ximo control lunes 14 de mayo.

		

Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,
localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular
(redonda) tamaÃ±o 8 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante indemne,
Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de
la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno
abdominal globuloso, sutura mucocutÃ¡nea observable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

bueno

	alerta y orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		120/86 	
84 	0 	92 	36.2 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en
general, vacunación anti COVID 19. Educo en prevención de caídas. Educo
en autocuidado y cuidado de la cuidadora. Pronóstico de salud.

																																								

	

																								

	2022-05-08 		2022-05-18 	23:02:23
19020 	20150 	1 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	17.605.781-5 	PILAR GINIVA RIVERA VERAS 	

	2022-05-23 	3 	0 	0 	3 	

- Mantener cuidados de la piel (aplicar crema hidratante 1 vez al dÃ­a)
- Cambios de posiciÃ³n en cama cada 2 horas, asociado a cambios
posturales. - Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico - Aumentar consumo
de lÃ­quidos, y aplicaciÃ³n de hidratante de labios para evitar
lesiones. - Cambio de apÃ³sito protector sacro en 10 dÃ­as o SOS -
Acudir a SU SOS y avisar a mÃ©dico o enfermera tratante SOS -
ContenciÃ³n emocional - Fomento de actividades recreativas

	Somatico 	

Cabeza-cuello: NormocrÃ¡neo, lengua saburral, buena higiene bucal.
Ganglios (-) Piel y mucosas: DeshidrataciÃ³n leve, mucosas y piel
pÃ¡lida. TÃ³rax: NormotÃ³rax, mÃºltiples vesÃ­culas en mama derecha 1
con costra no doloroso a palpaciÃ³n, aumento de volumen de 1x1 cm
violÃ¡ceo no doloroso. Aumento de volumen en clavÃ­cula derecha.
Abdomen: Distendido, depresible, no doloroso a palpaciÃ³n Dorso:
Presenta herida quirÃºrgica cicatrizada. EESS: Movilidad conservada,
tono disminuido. EEII: Movilidad conservada, tono disminuido. Zona sacra
y genitales: Sanos, con aquacel foam.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	14 	

Buen estado anímico, sin embargo refiere deseos de volver a su
habitación. Refiere que hospitalizaci

	Lúcida, orientada, consciente 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			98/71 	
100 	14 	96 	36.2 	

- Educación cuidados de la piel y prevención de LPP - Importancia de
hidratación vía oral, piel y mucosas

																																								

	

																								

	2022-05-16 		2022-05-18 	23:03:59
19021 	21022 	6 	2022-05-04 	2022-06-03 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-05-24 					

Continuar con ejercicios de resistencia y a la espera de resultado de
sus exÃ¡menes al corazÃ³n

		

P/A: 135 /83 mmHg FC : 78 lpm SatO2 :98%

	

				

	

Ejercicios de resistencia cardiovascular y muscular a un 60 % de FC máxima.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	16:00:00 	2022-05-18 	23:13:00
19022 	21012 	7 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-05-20 					

Se refuerza a familia el cambio de posicionamiento para favorecer
drenaje de secreciones.

		

P/A: 140 /87 mmHg FC : 93 lpm SatO2 :98% AuscultaciÃ³n: MP(+) disminuido
hacia las bases con roncus en 2/3 de ambos campos pulmonares.

	

				

	

Técnicas kinesicas de higiene bronquial, asistencia de la tos Trabajo
motor en cama Cambio de posición a decubito lateral derecho.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	09:38:00 	2022-05-18 	23:20:00
19023 	21015 	5 	2022-05-08 	2022-06-07 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	13.611.191-4 	JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA 	

	2022-05-20 					

Continuar adaptaciÃ³n al ejercicio y aumento de fuerza muscular en MMII.
Se realizarÃ¡n 2 atenciones semanales con el fin de lograr una mayor
adaptaciÃ³n fÃ­sica, ya que paciente se sometera a procedimiento con
cÃ©lulas madres en junio para lo cual debe estar en optimas condiciones.

		

P/A: 145/95 mmHg FC : 78 lpm SatO2 :97%

	

				

	

Ejercicio de fuerza muscular de MMII y cardiovascular Masoterapia
descontracturante a nivel plantar Elongación.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	10:00:00 	2022-05-18 	23:27:00
19024 	21018 	3 	2022-05-17 	2022-06-16 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	4.716.918-6 	MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS 	

	2022-05-19 					

Continuar sesiÃ³n el dia siguiente y evaluar contracturas musculares

		

P/A: 129/83 mmHg FC : 68 lpm SatO2 :98%

	

				

	

Masoterapia descontracturante en zona lumbar y cervical. Paciente
refiere fuerte dolor estomacal por lo cual solicita asistir al baño,
producto de esto decide dejar sesión para el siguiente día, mencionando
alivio de dolor lumbar y cervical.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-18 	15:00:00 	2022-05-18 	23:32:00
19025 	20981 	2 	2022-04-18 	2022-05-18 	atencion 	enfermera
17.863.473-9 	Daniela Paredes 	7.304.143-0 	GLORIA CIFUENTES CUADRA 	

	2022-05-24 	1 	1 	0 	3 	

Refuerzo ind mÃ©dicas. EducÃ³ en prev de caÃ­das. Act recreativas. Obs
progresiÃ³n de malestar abdominal.

	Somatico|Visceral 	

Piel hidratada y bien peefundida, CVC implantable palpable, ventila bien
abdomen BDI, edema -. Administro 2da dosis de Neurobionta IM sin incidentes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ocacional
	17 	

De buen ánimo, conversadora.

	Alerta, hoy acudió a toma de exs y compras sin problemas. 	NO 	NO 	SI
NO 	NO 	NO 	NO 			104/64 		88 	20 	99 	36.2 	

Prevención de caídas.

																																								

	

																								

	2022-05-16 	16:00:00 	2022-05-19 	04:35:31
19026 	20066 	11 	2022-05-11 	2022-06-10 	atencion 	medico 	15.339.859-3
	Karen Bussenius Brito 	12.961.778-0 	Walter SepÃºlveda Quintana 	

	2022-05-24 	2 	2 	4 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN
SALUDABLE BAJO EN GLUCOSA Y AZUCARES REFINADOS, RICO EN VITAMINA C Y
VITAMINAS EN GENERAL 3. FÃRMACOS: -LEVETIRACETAM 1000MG 1 COMP CADA 12
HORAS VO A PERMANENCIA Y/Ã HASTA QUE DECIDA NEUROCIRUJANO. -PARACETAMOL
500MG 2 COMP SI DOLOR DE CABEZA SOS VO 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO:
-MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE INICIO
VISITA POR NUTRICIONISTA (1 VEZ POR CICLO) -PENDIENTE INICIO VISITA POR
KINESIÃLOGO (1 VEZ POR CICLO) 5. CONTROL DE RADIOTERAPIA EN CLÃNICA
IRAM 20/4/22 CON NEUROCIRUJANO ONCÃLOGO DR. ANDRÃS VARGAS. 6. INICIO
DE QUIMIOTERAPIA DE RESCATE 16/05/22 A 18/05/22 7. PENDIENTE HOLTER DE
PRESIÃN ARTERIAL. 8. CONTROL SOS.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

SV: PA 142/85 FC 81, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS, HDE.
PIEL ROSADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES EN CUELLO, AXILAS, TÃRAX INGLE.
CARDIOPULMONAR: MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD: BDI,
RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, CON CICATRICES EN LÃNEA MEDIA E
INFRAHEPÃTICA DERECHA Y CICATRICES DE LAPAROSCOPÃA DE ÃLTIMA
CIRUGÃA. EEII: SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN
ATROFIA MUSCULAR. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES

	

PARACETAMOL, principio activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2
COMP SOS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVETIRACETAM,
principio activo:LEVETIRACETAM , dosis:1000 MG, frecuencia:1 COMP CADA
12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-17 	00:20:22 	2022-05-19 	05:17:00

Mostrando registros del 6,341 al 6,360 de un total de 6,444 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 317 <#>
  * 318 <#>
  * 319 <#>
  * … <#>
  * 323 <#>
  * Siguiente <#>

