×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
18766 	19976 	9 	2022-05-13 	2022-06-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO
PAREDES 	

	2022-05-19 	3 	0 	0 	0 	

Se mantien

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y muosas hidratadas, rosadas Leve eritema e inflamacion en zona
submandibular derecha, con presencia de herida que drena exudado, y leve
calor local Torax simetrico Abdomen sin alteraciones EESS e II moviles
pulsos (+) sin edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/77 		70 	14 	97 	36 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-05-13 		2022-05-14 	22:02:16
18767 	19570 	2 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	10.561.207-9 	PATRICIO
ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA 	

	2022-05-19 	3 	0 	0 	0 	

S e mantiene

		

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II
moviles, sin lesiones, sin edema, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	confuso 	disminuida 	total 	ninguna
	15 	

Buen animo

	Consiente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/91 		87 	14 	96 	36.2 	

Se mantiene

																																								

	

																								

	2022-05-13 	00:20:22 	2022-05-14 	22:46:52
18768 	20205 	10 	2022-05-11 	2022-06-10 	atencion 	medico 	18.808.376-5
	IGNACIO REYES MONTECINOS 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

		3 	1 	0 	9 	

1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,
distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Ketoprofeno Bi 1
comp cada 8 hrs SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar
evaluaciÃ³n mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita
semanal. - Control por enfermera, visita semanal por riesgo de UPP. -
Solicito evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita
evaluaciÃ³n por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS

		

PA 125/80 FC 85 SAT 97% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible no doloroso. Levemente meteorizada
(+), RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-). NeurolÃ³gico dentro de rangos normales

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-12 		2022-05-14 	23:50:00
18769 	20396 	2 	2022-04-18 	2022-05-18 	atencion 	enfermera
17.863.473-9 	Daniela Paredes 	7.304.143-0 	GLORIA CIFUENTES CUADRA 	

	2022-05-14 	1 	2 	0 	5 	

Refuerzo ind mÃ©dicas. Refuerzo alimentaciÃ³n segÃºn pauta nutricional.
Realizar act recreativas. Higiene del sueÃ±o.

	Somatico 	

Piel hidratada y bien perfundida, cvc implantable palpable, abdomen
bien, edema a distal +/+++.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ocacional 	18 	

Buen ánimo, conversadora, activa.

	Orientada en tiempo y espacio, alerta. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
102/59 		68 	20 	100 	36 	

Actividades a realizar previo al dormir.

																																								

	

																								

	2022-05-06 	12:30:00 	2022-05-15 	07:52:49
18770 	19406 	6 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-05-20 	3 	0 	3 	0 	

Clonazepam 1 mg por noche. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a para control de
paciente en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por
nutricionista para control de paciente que recibe quimioterapia.
EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora para control de paciente en
cuidados paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo para
control de dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se
explican signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.

	Nocipectivo|Neuropatico|Psicog 	

PA: 122/88 FC: 95 FR: 15 SAT: 99%. Conciente, orientado en tiempo,
espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios
sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.
Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a
la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck
negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa
limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas
isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:1 mg, frecuencia:Diaria,
via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Pregabalina, principio
activo:Pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:Diaria, via
administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Paracetamol, principio
activo:Paracetamol, dosis:500 mg, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-13 		2022-05-15 	09:17:00
18771 	20087 	17 	2022-05-03 	2022-06-02 	atencion 	medico 	26.489.456-5
	EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-05-20 	3 	1 	7 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera para cuidados del
paciente por cÃ¡ncer avanzado, curaciones de lesiones activas de piel y
prevenciÃ³n de caÃ­das. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para mejorar
condiciÃ³n fÃ­sica y actividades para control de equilibrio de paciente
en cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por Nutricionista
por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados
paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo para
psicoeducaciÃ³n individual sobre patologÃ­a del paciente y aceptaciÃ³n
del ciclo vital y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de
alarma para acudir a urgencia.

	Nocipectivo|Visceral|Psicogene 	

PA 95/60 FC 75 FR 15 SAT 96. Conciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Ictericia de piel y mucosas moderada generalizada. Murmullo
pulmonar sin agregados, sin tiraje. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y
regulares sin soplos ni galopes. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la palpaciÃ³n , sin masas ni
megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin edema. Se evidencian lesiones
papulares con costra en MsSs escasas residuales. Fuerza muscular 5. ROT
2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz. Asterixis presente.
LimitaciÃ³n leve a la marcha.

	

Sertralina, principio activo:Sertralina, dosis:100 mg,
frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as|Clonazepam,
principio activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via
administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-13 		2022-05-15 	09:26:00
18772 	19415 	6 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-05-17 					

Continuar con soporte expresivo y terapia de la Gestal para acompaÃ±ar
proceso que se viene , que vendrÃ¡n con cambios bruscos del estado del
animo y asi acompaÃ±ar el mantenimiento de sus emociones.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a Daniel ansioso por enfrentar ya luego su
transplante , situación que lo coloca melancólico , pero a la vez
esperanzado de que esta situación termine bien, lo acompaña su señora en
esta sesión realizando un resumen de todo lo que ha tenido que pasar ,
reflexionando acerca de los nuevos desafíos y cosas que cambiar. Relata
además que estos últimos días ha tenido dificultad para conciliar el
sueño producto de lo que se viene.

	

Paciente muy ansioso sentimiento normal debido a enfrentar una
operación, sin embargo se observa buen estado de animo ,reflexiona de
los cambios positivos originados, por el éxito en todo lo que tiene que
ver a exámenes, atenciones , etc. Buen pronostico emocional y evolución
positiva de mantenimiento de sus emociones

																								

	2022-05-11 		2022-05-15 	11:20:00
18773 	20368 	3 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	3.193.325-0 	CRESCENTE GONZALEZ GONZALEZ 	

	2022-05-19 	3 	3 	6 	0 	

Furosemida 40mg c/12h Paracetamol 1gr c/8h metoclopramida 10mg c/8h
tramadol 4 gotas c/8h Suspender Nifedipino y carvedilol Control de
signos vitales c/6h en el hogar Pendiente toma de exÃ¡menes de
laboratorio ValoraciÃ³n por psicologia terapia kinesiologÃ­a Tramitar
ortesis

	Visceral|Neuropatico 	

Piel: palidez generalizada Mucosas: rosadas y humedad conservada AR: MV
audible crepitantes bibasales FR: 17 no cianosis no uso de musculatura
accesoria. ACV: ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. no
ausculto soplos fc: 50 abdomen: Distension abdominal moderada,
depressible no dolor a la palpation superficial. Rha aumentados
extremidades: miembro superior derecho a nivel de dorsal de mano
izquierdo y dedos edema ++, miembros inferiores: edema de fÃ¡cil gotee
hasta infracondilea, no signos de tvp. snc: somnolencia mantenida,
orientado en tiempo espacio persona

	

tramadol, principio activo:tramadol, dosis:12.5mg, frecuencia:c/8h, via
administracion:oral, duracion 30 dias|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10mg, frecuencia:c/8h, via
administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-10 	00:20:22 	2022-05-15 	12:09:00
18774 	19927 	2 	2022-05-09 	2022-06-08 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	2.529.720-2 	BLANCA IRMA HAPPKE VESTERLING 	

	2022-05-18 	4 	2 	3 	0 	

Adherencia a tratamiento. O2 a necesidad para saturar mas menos 88-90 %
MovilizaciÃ³n cada 2 horas Mantener en semi fowley Hidratacion diaria de
la piel AlimentaciÃ³n asistida CuraciÃ³n cada 3 dias de Ãºlceras

	Somatico 	

Piel: fragilidad capilar generalizada, insuficiencia venosa Mucosas:
Humedad conservada extremidades: movilidad reducida con deformidad de
articulaciones compatibles con artrosis, dedos en cuello de cisne.
Purpural senil y euqimosis en las 4 extremidades y tÃ³rax. Cuerno
cutaneo en dorso pie derecho cubierto con gasa. Ulcera venosa con bordes
limpios friable en numero de 1 en cada extremidad inferior cubierta con
gasa. no edemas no signos de tvp. AR: MV globalmente disminuido no
estertores audible, no cianosis no uso de musculatura accesoria. no
cianosis. Sat 91 % con 3lt de 02 por concentrador fr: 19 ACV:Ruidos
cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. nO ausculto soplos fc:83
Abdomen: Suave depresible no dolor a la palpaciÃ³n superficial snc:
alerta orientada en tiempo espacio persona

	

	no 	0 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-15 	12:30:00
18775 	19842 	2 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	15.261.654-6 	MARIA CAROLINA CONTRERAS BACIC 	

	2022-05-18 	2 	0 	9 	0 	

Mantengo conducta terapeutica PreparaciÃ³n para colonoscopia Hidratacion
de mas menos 2lt dia Continuar con terapia kinesiologica ValoraciÃ³n por
psicologia

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas: HÃºmeda y normocoloreadas AR: MV audible no estertores
fr:17 sat: 95 ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad.
No ausculto soplos fc: 78 abdomen: blando depresible no dolor a la
palpaciÃ³n superficial. rha presentes snc: alerta orientada en tiempo
espacio persona

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-15 	13:20:00
18776 	20206 	5 	2022-04-19 	2022-05-19 	atencion 	medico 	17.270.959-1
Javiera Tapia Gutierrez 	6.018.276-0 	GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO 	

		4 	0 	0 	0 	

PosiciÃ³n fowler y medidas generales Mantener oxigeno a no mÃ¡s de 3
Lts/min Privilegiar confort del paciente SuspensiÃ³n de fÃ¡rmacos vÃ­a
oral Se informa a familiares que probablemente paciente estÃ¡ entrando
en fase de fin de vida, se educa al respecto

		

FR 33xâ T: 36.9 PA 120/85 FC 90xâ Saturometro marca ocasionalmente
Palidez mucocutÃ¡nea, sudoroso, ojo izquierdo miÃ³tico y derecho
midriÃ¡tico, reactivo a la luz. Reacciona levemente al estÃ­mulo
doloroso. Uso de musculatura abdominal para ventilar. Taquipneico, Sin
expansiÃ³n torÃ¡cica adecuada con respiraciÃ³n superficial. MP abolido
en todo el campo pulmonar derecho, presente a izquierda pero con
murmullo muy disminuido. Sin otros ruidos agregados. Corazon RR2T no
ausculto soplo habitual, ruidos mÃ¡s apagados respecto a evaluaciones
anteriores. Abdomen apoyando la respiraciÃ³n, difÃ­cil de evaluar pero
sin reacciÃ³n a la palpaciÃ³n. RHA (+) normales. EEII sin edema, pies
frÃ­os, sin signos de TVP

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-10 	00:20:22 	2022-05-15 	13:26:00
18777 	19603 	3 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS 	

	2022-05-26 	1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 2 semana o antes SOS

		

PA 102/66 FC 70 Peso 61 Kg Enflaquecido, tÃ³rax simÃ©trico MP+ sin
ruidos agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor. No palpo masas
ni visceromegalias. Sin edema de extremidades

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-12 	00:20:22 	2022-05-15 	14:07:00
18778 	19420 	11 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	medico 	18.977.807-4
	Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-05-18 	2 	0 	0 	0 	

Celecoxib 200mg SOS Ciclobenzaprina por 3 dias, luego suspender Resto
sin cambios Control en 1 semana o antes SOS

		

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-15 	14:11:00
18779 	19828 	7 	2022-05-13 	2022-06-12 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE LEVI 	

	2022-05-18 	2 	0 	0 	0 	

Control de PA Resto sin cambios Control en 1 semana o antes SOS

		

PA 120/55 FC 68 Sin hallazgos a destacar No descubro curacion de UPP

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-11 	00:20:22 	2022-05-15 	14:16:00
18780 	19403 	2 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	7.740.904-1 	ESMERALDA TAPIA CROUCHETT 	

	2022-05-18 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 1 semana

		

Se constata filtraciÃ³n de bolsa de colostomia, por lo que realizo aseo
y cambio parches, hoy pm se realizara cambio definitivo. Vias sc
permeables, sin conflcito. Resto sin hallazgos

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-11 		2022-05-15 	14:28:00
18781 	19865 	3 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-05-14 	1 	3 	2 	5 	

- ContenciÃ³n emocional - Refuerzo de uso de tratamiento analgÃ©sico y
antiemÃ©tico - Refuerzo manejo de dolor no farmacolÃ³gico

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Piel y mucosas: Rosada, hidrataciÃ³n conservada. Cabeza y cuello:
NormocrÃ¡neo, no se palpan ganglios. Aumento de volumen leve en zona
submandibular izquierda TÃ³rax: NormotÃ³rax, sin ruidos agregados.
Abdomen: BDI, timpÃ¡nico. EESS: Movilidad y tono conservado EEII: Sin
alteraciÃ³n de movilidad, sin edema. Dorso: Sin alteraciÃ³n.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Ansiosa debido a patología aguda de su hijo con resolución probablemente
quirúrgica

	Alerta, orientada. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/75 		78 	13 	98
36.7 	

- Educación adherencia a tratamiento

																																								

	

																								

	2022-05-09 		2022-05-15 	15:02:58
18782 	20724 	4 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ ORDENES 	

		3 	2 	2 	0 	

1 mantengo indicaciones 2 mantener curaciones diarias 3 pendiente
control con kine, psicologo y nutricionista 4 se explican signos de alarma

	Nocipectivo|Somatico 	

clote presenta herida de 4,5 cm x3 cm en region dorsal grado 2 con
tejido esfacelado en 10 % y 90 % granulatorio. con exudado moderado ,
sin mal olor

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-12 		2022-05-15 	15:40:00
18783 	19866 	3 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-05-18 	1 	2 	2 	5 	

- ContenciÃ³n emocional - Evitar lugares con altas aglomeraciones de
pÃºblico - Mantener medidas preventivas de enfermedades respiratorias -
Refuerzo cuidados de la piel aplicando crema hidratante 1 o 2 veces al
dÃ­a. - Mantener adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico y no farmacolÃ³gico

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Piel y mucosas: Rosada, deshidratada, lengua saburral. Cabeza y cuello:
NormocrÃ¡neo, no se palpan ganglios, aumento de volumen submandibular
izquierdo asociado a dolor neuropÃ¡tico irradiado hacia oÃ­do. TÃ³rax:
NormotÃ³rax, sin ruidos agregados. Abdomen: Blando, depresible, dolor en
hipogastrio leve, timpÃ¡nico. EESS: Movilidad y tono conservado EEII:
Sin alteraciÃ³n de movilidad, edema (+), pulsos (+). Dorso: Sin
alteraciÃ³n.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado anímico, refiere estar más tranquila pero con miedo por
aumento de casos COVID-19.

	Alerta, consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/79 		81 	14 	96
35.8 	

- Educación prevención de enfermerades respiratorias. - Adherencia a
tratamiento farmacológico y no farmacológico

																																								

	

																								

	2022-05-13 		2022-05-15 	15:55:08
18784 	20723 	2 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	5.815.615-9 	SERGIO COLVIN DE LA VEGA 	

		3 	3 	5 	2 	

1 Educo sobre adherencia a tratamiento farmacologico 2 Dejo receta
fentora 100mcg uso en caso de presentar crisis de dolor 3 suspendo
clotiazepam 4 gestion de kine para drenaje linfatico 5 ajusto dosis de
parche buprenorfina 1,5 cada 3,5 dÃ­as 6 se explican signos de alarma

	Somatico|Neuropatico 	

Clote ESD: edema que va disminuyendo progresivamente, actualmente sin
exudado, alteracion motora funcional severa.sin cambio en la coloracion,
no presenta dolor a la compresiÃ³n region sacra presenta herida
superficial , grado I, con tejido 100% granulatorio. EEII, sin edema

	

fentora 100mcg, principio activo:analgesico opioide, dosis:100mcg,
frecuencia:cadad dia , via administracion:vo, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-12 		2022-05-15 	16:06:00
18785 	20409 	1 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	nutricionista
18.812.028-8 	Daniela Vergara 	10.478.921-8 	Domingo Enrique Llanos
Gonzalez 	

						

EVALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto m sexo masculino con estado
nutricional normal segÃºn IMC, y compartimentos corporales depletados .
PRESCRIPCION DIETETICA: Regimen blando digestibilidad liviana con
seleccion de CHO complejos consistencia entera que varia a picada o
molida segun tolerancia del paciente en volumen y temperatura normal.
PLAN DE TRATAMIENTO E INDICACIONES: - Se le entregan recomendaciones
generales - Se entrega listado de alimentos a preferir y evitar
adecuados a su condiciÃ³n. - Se incorporar mÃ©todos para poder aumentar
el apetito y apeticibilidad de las preparaciones que consume. - Se
realiza organizaciÃ³n de los tiempos de comida,por horario y
composiciÃ³n, para asÃ­ aumentar la carga calÃ³rica a consumir. - Se
indica y aconseja mantener al paciente en posiciÃ³n vertical o sentada,
despuÃ©s de comer para evitar cualquier tipo de atragantamiento y/o
reflujo . - Se responden dudas respecto a su alimentaciÃ³n. - Se
recomienda continuar con alimentacion entera a tolerancia del paciente
segun sus gustos y intolerancias.

		

	

				

	

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													28 	33 	67 	76 	177 	21.4 	si 	no 	no 	no 	no 	no 	0 	no
no 	no 	1 litro 	jugos de frutas 	7/7 	7/7 	2/7 	2/7 	diariamente 	2/7 				

	

																								

	2022-05-14 	13:00:00 	2022-05-15 	16:34:00

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