×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
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Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
18280 	18121 	1 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	medico 	23.105.537-1
Ramon Palma 	9.846.155-8 	Carolina Malatesta 	

	2022-05-04 	2 	2 	4 	0 	

CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL
MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA
SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS TRANSTEC 1 P CADA 3 DIAS
NABULIZACION BROMURO IPATROPIO

	Somatico|Neuropatico 	

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P
VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 133/62 mmHg FC 76
X ? SAT 97%

	

ZAVIANA, principio activo:ZOLPIDEM, dosis:12.5, frecuencia:1, via
administracion:ORAL, duracion 30

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-29 	00:20:22 	2022-05-07 	09:48:00
18281 	19955 	2 	2022-04-29 	2022-05-29 	atencion 	medico 	23.105.537-1
Ramon Palma 	9.846.155-8 	Carolina Malatesta 	

		2 	2 	4 	0 	

CONTROL DE ANALGESIA CONTROL DE TENSION ARTERIAL Y DE GLICEMIA CONTROL
MEDICO ENFERMERA -PSICOLOGO -NUTRICIONISTA TERAPIA KINESICA 2 VECES A LA
SEMANA COLLERETE CERVICVAL ORTOPEDICO SOS TRANSTEC 1 P CADA 3 DIAS
NABULIZACION BROMURO IPATROPIO

	Somatico|Neuropatico 	

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADA C/P
VENTILADOS R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 143/62 mmHg FC 76
X ? SAT 97%

	

TRANSTEC, principio activo:BUPRENORFIMA, dosis:35 MCG, frecuencia:1 CADA
3 DIAS, via administracion:TRANSDERMICA, duracion 30 DIAS

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-04 	00:20:22 	2022-05-07 	09:57:00
18282 	18213 	2 	2022-04-03 	2022-05-03 	atencion 	medico 	23.105.537-1
Ramon Palma 	7.253.372-0 	LUIS FAUNE MASBERNAT 	

		1 	2 	3 	0 	

CONTROL DE ANALGESIA CONTROL MEDICO - ENFERMERA â PSICOLOGO
NUTRICIONISTA ( SEMANAL) TERAPIA KINESICA MOTORA DE REHABILITACION 2
VECES X SEMANA NECESARIA

	Somatico|Neuropatico 	

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA
MOVILIDAD DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA C/P VENTILADOS MURMULLO
PULMONAR NORMAL R/C RITMICOS EEII EDEMA ( - ) TVP ( - ) T/A 146 /73 mmHg
FC 79 X ? SAT 98%

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-03 		2022-05-07 	10:01:00
18283 	18133 	1 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	20.681.886-7
KENDY BETANCOURT SALDEÃO 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL HOLSCHER 	

		0 	0 	0 	0 	

Modifico Telmisartan 40mg am, resto indicaciones se mantienen dosis anti
hipertensivos + control seriado de PA. Se dan signos alarma familiares

		

Sin alteraciones neuromusculares, motoras.

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-05-07 	12:49:00
18284 	19907 	3 	2022-05-03 	2022-06-02 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	8.288.977-9 	Fernando Tapia Godoy 	

	2022-05-12 	0 	0 	0 	8 	

Manejo de la depletaciÃ³n y alivio de dolor.

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

piel tibial con istericia abdomen ascitico, levemente timpanico, blando
a la palpaciÃ³n, mantiene EEII con edema distal con buena respuesta a
los diureticos, se mantiene con MAE, ambulante, se mantiene con Kine
motora y respiratoria con buena respuesta me refiere molestias
esporadicas en region abdominal que cede a la administraciÃ³n de SOS,
paciente sin alteraciones de la deglusiÃ³n se alimenta bien, con
diuresis y deposiciones en baÃ±o de caracteristicas normales con uso
ocasional de lactulosa, se mantiene con EVA 0-10 con ajuste
farmacologico para alivio de dolor en el caso del parche no ha sido
necesario aumentar.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno y tranquilo

	Vigil y orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			131/90 		91 	18 	99
36.1 	

Se educa sobre alimentación y alivio de dolor.

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-07 	13:24:02
18285 	19908 	3 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-05-12 	0 	0 	0 	8 	

Menejo de alivio de dolor y signos y sintomas de hematuria.

	Nocipectivo|Visceral 	

piel tibial sin edema distal ABDI, sin edema distal y buena perfusiÃ³n,
pulsos presentes, EVA 0-10, deambulando con burrito sin incidente,
refiere pequeÃ±a molestia en patela de extremidad inferior derecha
principalmente a la movilizaciÃ³n que cede a la administracion de la
analgesia, con buen apetito aunque mantiene desajustes en protesis
dentarÃ­a por esto se le indica a familiar realizar ajusta a fin de
evitar lesiones en mucosa, diuresis y deposciones en baÃ±o con leve
incontinencia urinaria.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ocacional 	17 	

Bueno y tranquilo

	Orientado y atingente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/78 		72 	19
95 	36.4 	

Se educa sobre manejo alivio de dolor, se promueve la demabulacion
ocasional,

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-07 	13:37:57
18286 	19946 	2 	2022-04-23 	2022-05-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.573.102-0 	MARIA ANGELICA
CERON OLAVE 	

	2022-05-09 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, piel descamativa en zona
umbilical, EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos
(+), sin edema. LesiÃ³n en zona InterglÃºtea de aprox 0.3x0.3 cm.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/73 		78 	19 	95 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	Si 	no 	no 	no 	NO 		interglutea 	1 	Lesión en zona interglutea de
aprox 0.3x0.3 , tejido 100% granulatorio, sin signos de infeccion. Se
limpia con suero fisiologico, se deja con hidrocoloides + gasa+ tela.
Gardo II 		2 veces a la semanas con ayuda de esposo 																				
							

	

																								

	2022-05-06 	00:20:22 	2022-05-07 	14:40:41
18287 	19948 	4 	2022-04-17 	2022-05-17 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA
SILVA 	

	2022-05-11 	3 	3 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,
EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			142/90 		90 	19 	93 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-06 		2022-05-07 	14:44:16
18288 	19947 	2 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.583.282-3 	IRMA LAURA
TASCON GOMEZ 	

	2022-05-10 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y
proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,
EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/77 		69 	18 	97 	36.2 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-05 		2022-05-07 	15:26:02
18289 	19970 	5 	2022-05-11 	2022-06-10 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	13.688.682-7 	Sebastian
Troncoso YaÃ±ez 	

	2022-05-11 	3 	6 	0 	8 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada,
EEII movilidad conservada, pulsos (+), sin edema. Sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/81 		93 	18 	94 	36.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-05 	00:20:22 	2022-05-07 	15:46:14
18290 	20229 	1 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	6.445.797-7 	DANIEL CAROCA TORREALBA 	

		2 	3 	5 	0 	

evaluar respuesta a tratamiento del hipo, el dolor se encuentra
controlado, contensiÃ³n familiar porque se genera angustia por
descompensaciÃ³n cada vez mÃ¡s frecuente del paciente.

	Visceral 	

pÃ¡lido, eupneico, cardiopulmonar estable y abdomen globoso, pero sin
ascitis a tensiÃ³n, ni visceromegalia, ni signos de irritaciÃ³n peritoneal.

	

clorpromazina, principio activo:clorpromazina, dosis:50 a 100mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:via oral, duracion 48 horas
y luego SOS

	si 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-06 	14:58:00 	2022-05-07 	16:02:00
18291 	20229 	1 	2022-04-21 	2022-05-21 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	6.445.797-7 	DANIEL CAROCA TORREALBA 	

		2 	3 	5 	0 	

evaluar respuesta a tratamiento del hipo, el dolor se encuentra
controlado, contensiÃ³n familiar porque se genera angustia por
descompensaciÃ³n cada vez mÃ¡s frecuente del paciente.

	Visceral 	

pÃ¡lido, eupneico, cardiopulmonar estable y abdomen globoso, pero sin
ascitis a tensiÃ³n, ni visceromegalia, ni signos de irritaciÃ³n peritoneal.

	

clorpromazina, principio activo:clorpromazina, dosis:50 a 100mg,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:via oral, duracion 48 horas
y luego SOS

	si 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-06 	14:58:00 	2022-05-07 	16:02:00
18292 	19917 	1 	2022-04-19 	2022-05-19 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.823.772-K 	PEDRO JORGE
CORONADO TAYLOR 	

	2022-05-11 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	apatico 	disminuida 	encamado 	ocacional 	12 	

Cabizbajo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			96/69 		106 	19 	106 	36.1 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-05-05 	00:20:22 	2022-05-07 	16:06:19
18293 	18862 	2 	2022-04-25 	2022-05-25 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	12.847.424-2 	CAROLINA AMESTICA
AGUILAR 	

	2022-05-09 					

Aumentar movilidad y fuerza muscular global Disminuir dolor en EESS y
zona abdominal

		

Usuaria de buen animo, conectada temporoespacialmente, presenta dolor en
biceps y cuello ENA 6/10 en reposo y 10/10 al movilizarlo.

	

				

	

Se aplica TENS 15 minutos en cuello y biceps. logrando disminuir el dolo
a ENA 4/10. Se realizan ejercicios de activacion muscular en EEII con
banda elastica y movilidad en M2. Se realiza masaje en biceps para
aliviar contracturas. Sesion bien tolerada

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-06 	00:20:22 	2022-05-07 	16:12:00
18294 	20331 	1 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	medico 	14.060.592-1
Maria teresa Aguilera 	6.570.497-8 	LUIS ALEJANDRO ROJAS BELMAR 	

		4 	9 	9 	7 	

Debe colocarse nuevo catÃ©ter sc para administraciÃ³n de morfina Ojo es
necesario tens para aseo y confort

	Somatico|Neuropatico 	

HidrataciÃ³n lÃ­mite Muy pÃ¡lido Ex Pulmon crepitos ni Ã¡sales Edema de eeoi

	

Morfina , principio activo:Morfina , dosis:1amp cada 4 hrs ,
frecuencia:Cada 4 horas , via administracion:Sc , duracion Por 7 dÃ­as
|Ondasentron, principio activo:Onda dentro. , dosis:4mg , frecuencia:1
comp cada 12 hrs , via administracion:VÃ­a oral , duracion Por 7 dÃ­as

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-06 	16:28:00 	2022-05-07 	16:14:00
18295 	19287 	2 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	14.517.623-9 	Ana Sepulveda PeÃ±a 	

	2022-05-10 					

Mejorar movilidad y desplazamiento intradomiciliario Aumentar fuerza
muscular global Mejorar equilibrio estatico.

		

Usuaria de buen animo, convesadora, conectada y ubicada
temporoespacialmente, dolor controlado. comenta estar con nauseas, pero
sin vomitos.

	

				

	

Se inicia con pedalera, 10 minutos. Se ejercita transicios sedente a
bipedo, con banda elastica sobre las rodillas, 15 repeticiones. bien
toleradas. Se inicia y se practica esta transicion de forma
independiente con apoyo frontal. bien logrado. Se realizan ejercicios de
fuerza y resistencia para EESS y EEII, sesion bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-07 	17:07:00 	2022-05-07 	16:24:00
18296 	20374 	4 	2022-04-27 	2022-05-27 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez
SepÃºlveda 	

	2022-05-14 	2 	4 	3 	4 	

Mantener aforos en su domicilio Lavado de manos Realizar ejercicios con
kinesiÃ³logo AlimentaciÃ³n balanceada y saludable Adherencia al
tratamiento y mantener indicaciones de mÃ©dicos tratantes

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel
tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, no refiere dolor ni
molestias, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura accesoria,
saturando aceptable de 98% ambiental, abdomen, blando, depresible,
indoloro, Extremidades mÃ³viles sin signos de TVP. Eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Buen estado de ánimo, cooperadora.

	Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			122/78 		68 	20 	98 	36.2 	

Se educa sobre adherencia al tratamiento Aumentar ingesta alimentos e
hidratación Mantener aforos limitados Aseo de cavidades Lavado de manos
Manejo del dolor Acompañamiento

																																								

	

																								

	2022-05-07 	17:31:00 	2022-05-07 	17:22:57
18297 	19204 	2 	2022-05-06 	2022-06-05 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	3.257.215-4 	GUILLERMO VALENTIN CRUCES MENDOZA 	

	2022-05-20 	3 	0 	3 	0 	

- EXPLICO MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO MEDIDAS PARA
PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 -
CONTROL QUINCENAL POR MEDICO - CONTROL SEMANAL POR EU , PSICOLOGA Y KINE
- CONTROL POR NUTRI EN EL PROXIMO CICLO - EXPLICO CUIDADOS DURANTE LA QT
- OXIGENO DOMICILIARIO A 2 LITROS / MIN INTERMITENTE - EXPLICO SIGNOS DE
ALARMA - EXPLICO CUIDADOS DURANTE LA QT - MIRTAZAPINA 15 MG NOCHE -
TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - EXPLICO USO DEL
PARCHE - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H - LACTULOSA 10 CC CADA 8H SI
CONSTIPACION - MANTENER EL TTO DE ENFERMEDADES CRONICAS - TAC DE CONTROL
EL 18-5

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 77X SAT 98%
TA 110-80 MV ABOLIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , CON ESTERTORES AISALDOS
, NOCIANOSIS FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES NO EDEMA

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-06 		2022-05-07 	17:38:00
18298 	20373 	6 	2022-05-04 	2022-06-03 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS
RETAMAL 	

	2022-05-14 	2 	4 	3 	4 	

Se mantiene tratamiento indicado por sus mÃ©dicos tratantes Mantener
distanciamiento social y manejo de aforos Lavado de manos Identificar
caracterÃ­sticas de dolor Avisar y consultar ante de signos de alarma,
tales como fiebre, vÃ³mitos, dolor

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se mantiene orientada en tiempo y espacio, piel
tibia, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, en zona de catÃ©ter sin
signos de infecciÃ³n, piel indemne, tÃ³rax simÃ©trico, sin musculatura
accesoria, saturando aceptable de 97% ambiental, abdomen, blando,
depresible, doloroso en parte baja. Extremidades mÃ³viles sin signos de
TVP. Eliminaciones positivas

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			126/68 		68 	18 	97 	36.4 	

Se educa sobre cuidados de piel, evitar lesiones por presión Manejo de
distanciamiento social. Actividad Física según sus requerimientos
Alimentación saludable. Dar aviso antes señales de alarma Manejo de la
analgesia y manejo del dolor

																																								

	

																								

	2022-05-07 	17:31:00 	2022-05-07 	17:58:13
18299 	19405 	6 	2022-04-30 	2022-05-30 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-05-13 	3 	0 	3 	0 	

Mantener tratamiento. Seguimiento de presiÃ³n arterial por 7 dÃ­as.
EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a para control de paciente en cuidados
paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por nutricionista para
control de paciente que recibe quimioterapia. EvaluaciÃ³n por
KinesiÃ³logo para KNT motora para control de paciente en cuidados
paliativos y tendinopatÃ­a. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo para control de
dolor psicogÃ©nico y acompaÃ±amiento por psico-oncologÃ­a. Se explican
signos de alarma para acudir a servicio de urgencia.

	Nocipectivo|Neuropatico|Psicog 	

PA: 147/88 FC: 91 FR: 15 SAT: 99%. Conciente, orientado en tiempo,
espacio y persona. TÃ³rax simÃ©trico, expansible, ruidos respiratorios
sin agregados. Ruidos cardiacos, rÃ­tmicos, regulares sin soplos.
Abdomen blando, depresible, RHA presentes sin alteraciones, no dolor a
la palpaciÃ³n, sin masas ni megalias. Extremidades sin edema, Beck
negativo. Rango de movimientos articulares del hombro derecho con escasa
limitaciÃ³n. Fuerza muscular 5. ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas
isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:0,5 mg,
frecuencia:Diario, via administracion:Oral, duracion 7
dÃ­as|Pregabalina, principio activo:Pregabalina, dosis:75 mg,
frecuencia:Diaria, via administracion:Oral, duracion 7
dÃ­as|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg,
frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 7 dÃ­as

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-05-06 		2022-05-07 	19:09:00

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