×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    mayo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

25	26	27	28	29	30	1
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] Maria Simpson Ferrada
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+9 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+4 más
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[nut] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MONICA BARRERA FREZ
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 MARTA ZERCOVICH GUINEO

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+3 más
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+10 más
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
+10 más
[Psi] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:19 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

9	10	11	12	13	14	15
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
+5 más
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+12 más
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
+11 más
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+3 más
[Mé] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
12:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

16	17	18	19	20	21	22
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:56 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+6 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+11 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+21 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+20 más
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
17:08 Teresa Cordova Jara
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 PEDRO BASTIAS SOTO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
17:06 Isabel Ovalle Diaz
	
: Teresa Cordova Jara
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Kin] Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Hugo Herrera Cisternas
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:21 PEDRO ABURTO MUÑOZ
12:30 Isabel Ovalle Diaz
	
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:37 Walter Sepúlveda Quintana
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
15:25 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
17:41 PATRICIO ESCARES BURGOS

						

23	24	25	26	27	28	29
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+11 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
11:56 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Walter Sepúlveda Quintana
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
12:22 PEDRO ABURTO MUÑOZ
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
16:53 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
15:00 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:07 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
17:08 Teresa Cordova Jara

						

30	31	1	2	3	4	5
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+5 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:55 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: Miguel Diaz Araya
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
17:08 Teresa Cordova Jara
	
16:25 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17899 	19737 	3 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
19.226.093-0 	CARLA SERRANO 	9.413.708-K 	JUAN LUHR FERNANDEZ 	

	2022-05-29 	2 	3 	2 	8 	

Paliativo: QMT Sondastatin 6 sesiones, cada 1 mes aprox. RTP Lutecio
cada 2 meses aprox. Cronico/otros: Eutirox 150 mg 1-0-0 Ferbex 1-0-0
Metformina 500mg 1-0-1 Atorvastatina 20 1-0-0 Domperidona 1-0-0
Paracetamol SOS Escitalopram 0-0-1/2 Insulina rapida segun esquema HGT
Insulina lenta 34 UI Transtec Buprenorfina Lactulosa SOS

	Somatico 	

Pcte deambula sin dificultad, vestimenta acorde a la temporada, sin
lesiones evidentes Se encuentra normotenso, normocardico, eupneico,
normoxico, sin dificultad respiratoria y afebril, refiere EVA 4/10 en
zona lumbar y extremidades superiores,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Pcte refiere estar de buen animo.

	Pcte en buen compromiso del estado general, tranquilo, cooperador,
orientado en tiempo y espacio. Gl 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/79
	71 	16 	96 	36.2 	

Administración de medicamentos via oral Administración y almacenamiento
de medicamento subcutáneo Cuidados dentro del hogar

																																								

	

																								

	2022-04-29 	18:00:00 	2022-04-29 	21:42:17
17900 	19552 	1 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.440.534-6 	FRANCISCA UGARTE SOLAR 	

	2022-05-04 	2 	4 	0 	7 	

Elevacion de EEII, hidratacion diaria de las mismas. Asistencia durante
desplazamiento por el domcilio. Pcte requiere evaluacion por kinesiologia.

	Somatico|Visceral 	

Pcte bien hidratada y perfundida. mucosas leve palidas sin lesiones.
Fotoreactividad (+). Cuello sin adenopatias. Torax normoexpansivo con
mp(+), sra. sin disnea ni tos. Abdomen BDI (+), leve sensible en flanco
izq a palpacion profunda. sin viceromegalias. EESS normal. EEII edema
(++), resequedad, deshidratada. pulsos (+), llene cap conservado. sin
lesiones. sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ocacional
16 	

De buen humor durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			151/65 		64 	16 	95 	36 	

Prevencion de caidas. Prevencion de lesiones. Signos y sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2022-04-27 		2022-04-29 	21:49:13
17901 	18339 	15 	2022-04-07 	2022-05-07 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	16.713.616-8 	MAURICIO
CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-05-05 	3 	0 	0 	0 	

Se mantienen

		

Piel y mucosas hidratadas Torax simetrico sin lesiones Abdomen sin
dolor, presencia de ileostomia y de fistula Espalda presencia de dos
quistes sebaceos EESS e II moviles, sin lesioes, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	15 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		122/63 		76 	14 	99 	35.5 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-29 	21:52:10
17902 	19567 	2 	2022-04-28 	2022-05-28 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	10.561.207-9 	PATRICIO
ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA 	

	2022-05-05 	3 	0 	0 	0 	

Se mantiene

		

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico Abdomen sin
alteraciones EESS e II moviles, sin lesiones pulsos (+), EEII leve edema
en tobillos, fovea (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

TRanquilo

	Consientes 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/87 		106 	16 	98 	36 	

Se mantiene

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-29 	22:13:21
17903 	19739 	2 	2022-03-18 	2022-04-17 	atencion 	enfermera
19.226.093-0 	CARLA SERRANO 	5.734.454-7 	MARIA EDITH ORTIZ ARANEDA 	

	2022-05-29 	2 	0 	0 	0 	

Paliativo: QMT CrÃ³nicos/otros: Eutirox 1-0-0 Losartan 1-0-0 Domperidona
1-0-0 Sulfato Ferroso Naproxeno Lactulosa

		

Paciente deambula sin dificultad, con vestimenta acorde a la temporada,
sin lesiones evidentes. Se encuentra normotensa, normocardica, eupneica,
normoxica sin dificultad respiratoria y afebril, refiere EVA 0/10 y que
tiene buen manejo del dolor.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente refiere estar en buen estado de ánimo

	Paciente en buen compromiso de estado general, alerta, tranquila,
cooperadora, orientada en tiempo y 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/67
		65 	18 	97 	36 	

Administración de medicamentos via oral Cuidados dentro del hogar

																																								

	

																								

	2022-04-29 	18:02:00 	2022-04-29 	22:13:51
17904 	19182 	1 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	4.462.696-9 	ANA MARIA
ANGELICA LOBOS BASULTO 	

	2022-05-05 	3 	0 	0 	0 	

Se mantienen

		

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simÃ©trico sin apremio
respiratorio Abdomen sin alteraciones EESS moviles, sin lesiones, pulos
(+) EEII moviles, leve eritema en extremidad izquierda y leve edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	urinaria o fecal 	14 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			135/77 		95 	20 	93 	36 	

Educo signos de alarma en relación al eritema de su pierna

																																								

	

																								

	2022-04-28 		2022-04-29 	22:32:09
17905 	19340 	6 	2022-04-15 	2022-05-15 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.577.694-6 	MICAELA
QUINTEROS GODOY 	

	2022-05-04 	4 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto Favorecer autovalencia dentro de posibilidades Aseo y
confort SOS Hidratacion y lubricacion de piel

		

Piel y mucosas sanas Torax simetrico Abdomen BDI EESS moviles, sin
lesiones EEII movilidad reducida, leve edema en pie derecho, fovea (+)

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	sentado 	urinaria o fecal 	14 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			143/78 		72 	15 	98 	35.6 	

Evitar caidas Evitar LPP Cuidados de SF

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-29 	22:58:12
17906 	19427 	2 	2022-04-16 	2022-05-16 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	4.716.918-6 	MARIA EUGENIA MOMBERG LAGOS 	

	2022-05-02 					

Continuar readaptacion al esfuerzo fisico mÃ¡s fortalecimiento muscular.

		

P/A: 135/95 mmHg FC : 68 lpm SatO2 : 98% MP(+) SRA

	

				

	

Se realiza evaluación de fuerza muscular posterior a 2 semanas de
trabajo de fortalecimiento y se pesquisa aumento de esta tanto MMSS como
MMII , además aumento en rangos articulares y mejora en la postura.
Posterior a ello se decide comenzar con readaptacion a esfuerzo fisico,
para esto se realiza marcha estática y dinámica con apoyo e
independiente. Paciente de satura hasta 94% con una sensación de
esfuerzo fisico de 5/10 Borg. Al finalizar la sesión y posterior a
marcha dinámica independiente, la cual fue a ritmo baja y por 10 metros,
paciente refiere disnea 8/10 al finalizar con una saturacion de un 93%.
No requiere uso de oxígeno y no se percibe uso de musculatura accesoria,
la vuelta a la calma volvió su saturacion a 98% la cual era su basal.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-29 	00:20:22 	2022-04-29 	23:09:00
17907 	19181 	2 	2022-04-14 	2022-05-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE
MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

	2022-05-04 	3 	2 	0 	9 	

Adherencia a tto Favorecer autonomia Favorecer deambulaciÃ³n Aumentar
ingesta de lÃ­quidos

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin apremio
respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			110/78 		80 	16 	94 	36.6 	

Evitar caidas Educo en signos de alarma

																																								

	

																								

	2022-04-29 	00:20:22 	2022-04-29 	23:52:30
17908 	18928 	8 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO
PAREDES 	

	2022-05-06 	3 	0 	0 	5 	

Se mantien

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Deformidad a nivel mandibular
derecho, con presencia de herida Torax simetrico Abdomen BDI EESS e II
moviles, sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			107/62 		76 	15 	97 	36.1 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-04-29 	00:20:22 	2022-04-30 	00:26:29
17909 	18760 	1 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	3.257.215-4 	GUILLERMO
VALENTIN CRUCES MENDOZA 	

	2022-05-05 	3 	0 	0 	7 	

Adherencia a tto Hidratacion aumentar Lubricacion de peil Enfasis en
saturacion Posicion fowler o semi fowler Respetar horarios de comidas y
no saltar

		

Piel y mucosas hidratadas, rosadas Torax simetrico sin apremio
respiratori Abdomen BDI EESS e II moviles, sin lesiones, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			105/64 		76 	17 	92 	36 	

Evitar caidas Evitar LPP Educo en signos de alarma Educo en utilización
de saturómetro

																																								

	

																								

	2022-04-29 	00:20:22 	2022-04-30 	00:37:36
17910 	19170 	2 	2022-04-16 	2022-05-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.762.489-8 	LUIS RENATO
FARIAS BARRAZA 	

	2022-05-05 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas, abdomen, BDI, EESS movilidad reducida, rigdas,
EEII movilidad reducida, pulsos (+), sin edema, libre de lesiones.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal
10 	

Tranquilo

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/54 		71 	18 	96 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-30 	01:21:13
17911 	19166 	4 	2022-04-24 	2022-05-24 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA
ELENA COLOMA UGARTE 	

	2022-05-05 	2 	2 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas sanas, abdomen BDI, EESS movilidad conservada, EEII
movilidad conservad, pulsos (+), libre de edema. Sin lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/70 		77 	18 	100 	36.1 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-30 	01:26:49
17912 	18922 	35 	2022-04-11 	2022-05-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.559.447-7 	Dietrich Becker Gleisner 	

	2022-05-05 	2 	0 	0 	2 	

Hidratacion cutis y lesiones costrosas con crema hidratante neutra, sin
alcohol.

	Somatico 	

Destaca pequeÃ±a lesion en dorso de mano izq sin signos de infeccion.
Presenta lesion costrosa de 2x2cm en pierna dcha justo inferior a
rodilla, sin signos de infeccion, cubierta con gasa no tej.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	disminuida 	sentado 	ocacional 	13 	

Tranquilo y de buen humor durante visita.

	Orientado en persona y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			133/70 	
64 	16 	94 	36 	

cuidados de piel.

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-30 	01:32:54
17913 	19559 	1 	2022-04-19 	2022-05-19 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.823.772-K 	PEDRO JORGE
CORONADO TAYLOR 	

	2022-05-05 	3 	1 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sana parcialmente deshidratadas, abdomen BDI, EESS
movilidad reducida, EEII movilidad conservada, tono muscular disminuido,
pulsos (+), sin edema, libre de lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	sentado
ocacional 	14 	

Cabizbjao

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			88/60 		112 	18 	96 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-04-29 	00:20:22 	2022-04-30 	01:41:31
17914 	19152 	4 	2022-04-20 	2022-05-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

	2022-05-05 	2 	0 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Somatico|Visceral 	

Hipertensa sistolica aislada asintomatica. pcte sin agitacion. hidratada
y bien perfundida. torax normoexpansivo con mp(+), sra. sin disnea ni
tos. Abdomen bd, leve senible a palpacion profunda en hipogastrio, eva
4/10. EESS normal. EEII mayor movilidad de articulacion acetabulofemoral
dcha. dicha EE persiste con edema (++), sin lesiones, sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

de buen humor durante visita. Pero cuidadora refiere que pcte ha estado
labil emocionalemente. sin e

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			155/85 		93 	16 	97 	36 	

Refuerzo importancia del uso de ayuda tecnica.

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-30 	01:47:34
17915 	19758 	12 	2022-04-09 	2022-05-09 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-05-02 	4 	2 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico|Psicogene 	

Piel y mucosas hidratdas, abdomen BDI, uso de sonda foley, meato
urinario sano, EESS movildiad reducida, rÃ­gidas, EEII movilidad
reducida, rÃ­gidas, LPP en talon y pantorrilla izquierda, pantorrilla
derecha.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Cabizbajo

	Parcialmente orientado 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 			133/63 		90 	18
94 	35.5 	

Prevención de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	si 	no 	no 	no 	NO 		Talon y pantorrila izquierda, pantorrilla derecha
3 	Talón izquierdo : Se realiza curacion de lesión de aprox 3x4 CM, G3,
tejido 90% esfacelo, 10% granulatorio, se limpia con suero fisiológico
por arrastre y se deja con tull + hidrogel + tela. Se solicita mantener
talón en alto y evitar presión, además de lesión satélite en borde
lateral externo en prominencia osea, ya cicatrizada se deja con
hidrocoloides. Pantorrilla izquierda: Lesión de aprox 1x6 cm , costrosa
necrotica bordes enrojecido, se limpia con sf, se deja con hidrogel +
tull+gasa. Pantorrilla derecha: Lesión irregular de aprox 2 x9 cm,
tejido 70% esfacelo, 30% granulatorio, tendón expuesto. Se limpia con
suero fisiológico, se deja con alginato en relleno de cavidades, se
cubre con tull + aposto. Lesión sin signos de infección, exudado
abundante. 	Grado III 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-04-29 		2022-04-30 	01:58:32
17916 	18918 	2 	2022-04-16 	2022-05-16 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	10.096.342-6 	JORGE HUGO VALACCO
BERTINI 	

	2022-05-05 	2 	0 	0 	6 	

Mantner elevacion de EEII al menos 1 hr diaria.

	Visceral 	

Hidratado y perfundido. con cutis y mucosas palidas, sin lesiones.
Enflaquecido. Torax normoexpansivo con mp(+), sra, sin disnea ni tos.
Abdomen BD, sensible en epigastrio apalpacion. EESS normal EEII tono y
fuerza musc disminuida, dificultad en marcha: Alto riesgo de caidas.
Persiste edema a nivel de tobillos (++).

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

de buen humor durante vdom. sin embargo refiere desanimado por
desarrollo patologico.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/79 		76 	12 	96 	36 	

Medidas antiedema.

																																								

	

																								

	2022-04-28 	00:20:22 	2022-04-30 	02:09:09
17917 	19722 	1 	2022-04-26 	2022-05-26 	atencion 	medico 	26.498.213-8
Giomelia Gonzalez Guanipa 	5.766.297-2 	DOMINGO GAETE MICHEA 	

	2022-05-06 	2 	4 	8 	3 	

EvaluaciÃ³n de nutricionista para estimular y orientar a mejorar la
alimentaciÃ³n y la hidrataciÃ³n, para retrasar la desnutriciÃ³n
proteicocalÃ³rica, propia de los problemas de absorciÃ³n dado por el
tumor primario ubicado en estomago. Psicologo: apoyo emocional para
adaptarse a esta situaciÃ³n dificil y determinante en su vida y la de
los familiares, tomando en cuenta, que el hijo no permite que se le
hable claramente sobre el pronÃ³stico malo que tiene por tener la etapa
mÃ¡s avanzada del cÃ¡ncer y ser uno de los mÃ¡s agresivos. Kinesiologo:
apoyo para movilizarse en la casa y en la cama para mejorar fuerza y
masa muscular y no seguir perdiendo condiciÃ³n fÃ­sica. MÃ©dico: ajuste
de analgÃ©sicos hasta control del dolor y control de efectos colaterales
de la quimioterapia, asÃ­ como mitigar los efectos propios de la
enfermedad, coordinar la administraciÃ³n de los medicamentos de las
otras patologias, segÃºn la necesidad.

	Neuropatico 	

hidratado, afebril, eupneico, PA 98/60mmhg FC 76x Fr 18x sin distres
respiratorio, cardiopulmonar estable, abdomen blando depresible, sin
asciti, sin visceromegalia, neurolÃ³gico conservado.

	

omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20mg, frecuencia:diario,
via administracion:via oral, duracion continuo|sucralfato, principio
activo:sucralfato, dosis:10cc, frecuencia:media hora antes de las
comidas principales, via administracion:via oral, duracion SOS ardor de
estomago|sucralfato, principio activo:sucralfato, dosis:10cc,
frecuencia:media hora antes de las comidas principales, via
administracion:via oral, duracion SOS ardor de estomago|CORODIN D,
principio activo:LosartÃ¡n potÃ¡sico 50 mg Hidroclorotiaz,
dosis:50MG/12,5MG, frecuencia:DIARIO, via administracion:VIA ORAL,
duracion CONTINUO SEGÃN EVOLUCION|GOTELY, principio activo:tamsulosina,
dosis:0,4mg, frecuencia:dia, via administracion:via oral, duracion
continuo |Atorvastatina, principio activo:atorvastatina, dosis:40mg,
frecuencia:dia, via administracion:via oral, duracion continuo|izofran
zydis, principio activo:ondansetron, dosis:8mg, frecuencia:cada 12
horas, via administracion:bucodispersable, duracion

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-29 	11:47:00 	2022-04-30 	07:27:00
17918 	19240 	13 	2022-04-22 	2022-05-22 	atencion 	medico 	27.075.050-8
	Mariandrea Paredes Nava 	5.965.167-6 	Isabel Ovalle Diaz 	

		2 	6 	10 	0 	

inicar protector gastrico previo a medicamentos corico. viadyl c/8 horas
por 5 dias.

	Visceral 	

paciente en condicones estables, afebril , hidratada, se auscultan
roncus base pulmonar izquierda, refiere tos esporadica. abdomen :
distendido, timpanico , rha + no palpo masas, miembros : sin edema sin
signos de tvp .

	

esomeprazol, principio activo:esomeprazol , dosis:20mg, frecuencia:1,
via administracion:oral, duracion 30|pargeverina , principio
activo:pargeverina, dosis:5mg, frecuencia:3, via administracion:oral,
duracion 10

	si 	3X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-25 	12:30:00 	2022-04-30 	08:59:00

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