×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+4 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Ernesto Retamales Negrete
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[nut] Hugo Herrera Cisternas
[Psi] Blanca Tapia Picarte
[Psi] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+24 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+13 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+16 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 Hugo Herrera Cisternas
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 Miguel Diaz Araya
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:50 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO

						

18	19	20	21	22	23	24
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+9 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
13:38 Teresa Cordova Jara
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
13:39 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+2 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+6 más
	
: MONICA BARRERA FREZ
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+9 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
12:24 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: Miguel Diaz Araya
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
: RICARDO PIZARRO RIVERA

						

2	3	4	5	6	7	8
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
		
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+2 más
	
: Miguel Diaz Araya
: Miguel Diaz Araya
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
17012 	18107 	2 	2022-03-25 	2022-04-24 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	4.846.440-8 	MANUEL ENRIQUE SANCHEZ
ESPINOZA 	

		3 	0 	0 	0 	

MANTENER TRATAMIENTO CRONICO MANTENER TRATAMIENTO ENZIMATICO MANTENER
TTO CON FUROSEMIDA

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE PRESION ARTERIAL: 90/54 FRECUENCIA
CARDIACA: 60

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-12 	17:52:00
17013 	18457 	1 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	10.561.207-9 	PATRICIO ROLDAN QUILODRÃN QUEZADA 	

	2022-04-18 	3 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - EXPLICO A FAMILIARES CONDICION
DEL PACIENTE - PREVENCION DE CAIDAS - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA - CORTYK
4MG CADA 8H - CLOTRIMAXOL FORTE 1 COMP L , M Y V - PARACETAMOL 500 MG 2
COMP CADA 8H - LATULOSA 10 CC CADA 8H SI CONSTIPACIÃ?N - LEVETIRACETAM
1000 MG CADA 12H -CALCIO 1 COMP DIA - CLONAZEPAM 0.5 MG DIA - CONTROL
SEMANAL POR MEDICO Y EU - CONTROL POR PSICOLOGIA (SOLICITAR A LA ISAPRE)

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS EDEMA EN AMBOS TOBILLOS + RCR , 2T ,
SIN SOPLO FC 86X SAT 95% TA 130-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X
ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , CON AFASIA , APRAXIA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-11 		2022-04-12 	18:03:00
17014 	18462 	8 	2022-04-12 	2022-05-12 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO PAREDES 	

	2022-04-19 	3 	3 	5 	3 	

- MEDIDAS GENERALES - HAGO CURACION SIMPLE DE HERIDA SUBMANDIBULAR -
CURACION POR EU SEMANAL - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION
-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA -TRAZADONA 1/4 COMP DIA -QUETIAPINA 100
MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP NOCHE - PREGABALINA 75 MG
2 COMP NOCHE ( AJUSTO) - VITAMINA E 1 COMP DIA -SERTRALINA 50 MG DIA -
CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - COTRIMAZOL O KETOCONAZOL CREMA APLICAR
EN ORTEJO - SOLICITAR VISITA POR EL RESTO DE PROFESIONALES

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS LESIONES SUBMADIBULARES EN NUMERO DE
DOS QUE IMPRESIONAN GRANULOMAS DE LA HERIDA HOY SIN SECRECIÃN A LA
COMPRESION RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X SAT 98% TA 125-70 MV AUDIBLE SIN
ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 		2022-04-12 	18:25:00
17015 	18461 	2 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	12.894.464-8 	CHRISTIAN ENRIQUE ROMERO ARIAS 	

	2022-04-19 	3 	0 	3 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - TRANSTEC 35
MCG /H 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS( AJUSTO) - LOPERAMIDA 2 MG 1
COMP CADA 5H - MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19 - EDUCO EN MANEJO DEL
PARCHE - ZOPICLONA 7.5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIA - METAMIZOL 1G 1
AMP CADA 12H VO - PREGABALINA 150 MG CADA 8H - BIOFLORA 1 COMP DIA -
FUROSEMIDA 40 MG DIA - VISITA SEMANAL POR EU Y MEDICO - SOLICITO VISITA
POR NUTRICIONISTA , KINESIOLOGIA Y PSICOLOGIA

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS ++ EDEMA EN AMBAS PIERNAS + RCR ,
2T , SIN SOPLO FC 86X SAT 965 TA 110-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X
ABDOMEN DURO , CON MASAS PALPABLES , SENSIBLE A LA PALPACION , RHA
PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 		2022-04-12 	18:30:00
17016 	18556 	5 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA 	

	2022-04-19 	4 	0 	6 	0 	

- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y
CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -
PREGABALINA 75 MG 2 COMP NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO
MANEJO DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP
DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - FENTORA
100 MG 1 COMP SOS - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR VISITA DE
KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL
SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR
KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC
88X SAT 95% TA 110-60 MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR IZQUIERDA CON
CREPITOS AISLADOS EN BASE FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO ,
SONDA DE GGT BIEN INSTLADA , RHA PRESNETES CONSCIENTE , BRADIPSIQUIA ,
ORINATADA , HEMIPARESIA DERECHA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 		2022-04-12 	18:38:00
17017 	18458 	2 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ 	

	2022-04-19 	3 	0 	10 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO
PARA ENFERMEDADES CRONICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DIA - PARACETAMOL
500 MG 1 COMP CADA 12 H - DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRANSTEC
1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS ( AJUSTO) - FENTORA 200 MG SOS ( QUE
NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DIA - CODEINA 15 MG CADA 8H SOS -
AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - LOSARTAN 50 MG DIA - SERTRALINA 50 MG DIA -
CLOTIAZEPAM 5 MG NOCHE - VISITA SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS
PARA PREVENCION DE COVID 19 -SOLICITAR VISITA POR KINE, NUTRI Y PSICOLOGA

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PALIDAS + NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC
76X SAT 97% MV DISMINUIDO EN BASE PULMONAR DERECHA , SIN ESTERTORES FR
19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA PALPACION , RHA
PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 	00:20:22 	2022-04-12 	18:45:00
17018 	18674 	3 	2022-03-27 	2022-04-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

	2022-04-21 					

Continuar aumento de fuerza muscular enfocado en piso pelvico y MMII.
Avisar a mÃ©dico el resultados de sus exÃ¡menes, para ver posible causa
de mareos y sueÃ±o.

		

P/A: 130/90 FC: 72 SatO2: 97%

	

				

	

Se realizan ejercicios de fortalecimiento de piso pelvico, abdominal y
cuadriceps Elongación de grupos musculares trabajados

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-11 	00:20:22 	2022-04-12 	19:56:00
17019 	18680 	5 	2022-03-16 	2022-04-15 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-04-13 					

Seguir estimulaciÃ³n muscular y propioceptiva. Se le pide a cuidadora
realizar cambio de posiciÃ³n para movilizar secreciones, evitar el rose
con sabana de su antebrazo y avisar ante algÃºn aumento de sÃ­ntomas
respiratorios.

		

P/A: 125/83 mmHg FC: 71 lpm SatO2: 97% Auscultacion: MP(+) con roncus
apicales bilaterales.

	

				

	

Se realizan técnicas kinésicas para movilizar secreciones Se pasa a
sedente borde cama durante 10 minutos y se trabajan ejercicios de fuerza
abdominal y MMII.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 	12:00:00 	2022-04-12 	20:18:00
17020 	18366 	6 	2022-03-26 	2022-04-25 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	5.970.990-9 	Blanca Tapia
Picarte 	

	2022-04-15 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, contenciÃ³n emocional. Sesiones
individuales para profundizar en las dificultades de cada uno.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza un primer llamado telefónico con uno de los hijos de la
paciente, Marcel, quien vive con ambos padres e informa acerca del
estado emocional de éstos, especialmente en los antecedentes mórbidos en
salud mental: Blanca ha mantenido un tratamiento farmacológico hace
muchos años, (no recuerda con exactitud), para el tratamiento de la
depresión, que fue diagnosticada como endógena en aquel tiempo
(Depresión Mayor), siendo modificado el medicamento en varios momentos
de su vida. Informa además episodios en los que se observa deterioro
cognitivo leve. A su vez Salvador, marido de la paciente, cuenta con un
tratamiento farmacológico para la ansiedad. Marcel refiere que es su
padre quien aun no asume la realidad de la enfermedad de su esposa, a
pesar de que un médico habría pronosticado un máximo de 8 meses de
sobrevida. Información que devastó a Salvador. Por su parte, a su madre
la percibe estable, tranquila y consciente de la gravedad de la
enfermedad y del pronóstico. Recibió el diagnóstico con angustia,
negándose a realizarse cualquier tratamiento invasivo, de modo de
priorizar la calidad de vida. Según Marcel, es su padre quien requiere
mayor apoyo psicológico. Al día siguiente se realiza una intervención
por videollamada con Blanca y Salvador. El matrimonio se encontraba
recostado en su cama, de buen ánimo, y receptivos al diálogo. En Blanca
se observan algunas dificultades para recordar conceptos y lentitud en
la elaboración del lenguaje, sin embargo éste es coherente y conserva
las demás capacidades cognitivas. La pareja entrega la siguiente
información: - Son padres de dos hijos, Michel vive en Copiapó ( padre
de su único nieto de 13 años) y Marcel que regresó a la casa de sus
padres hace un año, para ayudarlos en el tránsito de la enfermedad.
Están casados hace 52 años. Blanca trabajó en el ministerio de la
vivienda desde los 18 años, y Salvador trabajó en diversas empresas que
le permitieron viajar por el mundo, pasando gran parte de la etapa de
crianza de sus hijos fuera de casa. Es por esta razón que Blanca señala
haber sido una mujer muy independiente, debiendo pasar prácticamente
todas las fechas significativas sola con sus hijos, y hacerse cargo sola
del funcionamiento de la casa y de la educación de sus hijos: \"yo soy
una mujer muy independiente y ahora me molesta que esté encima mío todo
el día...no me deja tranquila, puso barras en todas las paredes para que
yo no me caiga...me sobreprotege\". Respecto de la enfermedad y el
pronóstico refiere tenerlo asumido, sin embargo le preocupa su familia:
\"son ellos los que me dan pena...mi familia, porque esto nos va a
llegar a todos, yo vine a hacer lo que ya hice...estoy asumida\".
Salvador por su parte manifiesta episodios de ansiedad y frustración en
los que, por no ser capaz de ayudarla y cuidarla de mejor manera. Blanca
disfruta de las artes, la lectura, manualidades y de compartir con sus
amistades.

	

Esposo y cuidador de paciente; estado de negación, síntomas ansiosos.

																								

	2022-04-08 		2022-04-12 	20:35:00
17021 	17490 	4 	2022-03-24 	2022-04-23 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	4.873.800-1 	ALICIA IDOLIA MIRANDA TEJADA 	

	2022-04-14 	2 	2 	10 	0 	

SE MANTIENE TERAPIA DE BASE.

	Somatico|Neuropatico 	

ECOG 2-3. SOMNOLIENTA. DESPIERTA CON ESTIMULOS VERBALES PERO INATINGENTE
EN RESPUESTAS. PA 104/69, PULSO 89, SAT 96% CON FIO2 AMBIENTE.
CONJUNTIVAS Y PIEL ROSADAS. BIEN HIDRATADA. SIN APREMIO RESPIRATORIO.
CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T. ABDOMEN
DEPRESIBLE, INDOLORO. SIN GLOBO VESICAL. EXTREMIDADES MOVILIDAD M1 DE EE
II Y M3 DE EE SS. EDEMA LEVE.

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-07 	00:20:22 	2022-04-12 	21:07:00
17022 	18663 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	psicologo
18.304.548-2 	CAROLINA INSUA CERECEDA 	8.160.240-9 	Carolina Raquel
Henry Sepulveda 	

	2022-04-21 					

- Apoyo psicolÃ³gico y acompaÃ±amiento. SesiÃ³n de catarsis y
contenciÃ³n emocional. - Se formulan en conjunto metas a corto plazo de
acuerdo a tratamiento propuesto. - Se sugiere ocupar espacio personal
que le resulte a la paciente seguro y grato, disponer de visitas de
familiares y amigos. - IntervenciÃ³n familiar con el fin de mejorar
convivencia convivencia, cuando se den condiciones. - Eventual ayuda
domÃ©stica externa. - VD en 1 semana.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente en cama, decaída al momento de la visita, ya que ha presentado
aumento de dolor de mama izquierda, dolor de cabeza y \"sensación de
resfrío\". Relata que tuvo evaluación con cirujana de mama en FALP,
indicándose radioterapia para controlar malestar. El 18/04 será evaluada
en IRAM. Se aprecia más tranquila en cuanto a manejo de enfermedad, al
sentir que va avanzando de manera guiada, aunque reconoce limitaciones,
está más positiva. Además, la tranquiliza no tener metástasis cerebrales
y que se valore opción de inmunoterapia. En cuanto al ámbito familiar,
paciente refiere que existe tensión y trato poco empático parte de
esposo e hija hacia ella. Son frecuentes los roces y discusiones por
asuntos domésticos que guardan relación con su atención. Esta semana su
hija Paula ha iniciado practica profesional, la cual será dos veces por
semana varios meses y está valorando necesidad de disponer de nuevas
ayudas. Paciente se observa sensible durante la visita, con tendencia al
llanto por tristeza que describe en relación a falta de contención
emocional y acompañamiento por parte de su familia nuclear.

	

- Cáncer de mama. - Trastorno Depresivo. - Fase de Depresión-Negociación
respecto al proceso de adaptación a su enfermedad.

																								

	2022-04-12 	15:34:00 	2022-04-12 	21:13:00
17023 	18661 	8 	2022-03-29 	2022-04-28 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-04-19 	4 	7 	7 	0 	

- DIETA BALANCEADA - PREVENCION DE CAÃDAS Y UPP - PREVENCION DE COVID
19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU - SOLICITAR CONTROL SEMANAL POR
KINE , NUTRI Y PSICOLOGA - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA 3 1/2 DIAS -
PARACETAMOL 1G CADA 8H - BACLOFENO 10 MG CADA 8H - PREGABALINA 150 MG
CADA 12H - SERTRALINA 50 MG DIA - CLOTIAZEPAM 5 MG DIA - TRAMADOL 37.5
MG 1 COMP SOS - OMEPRAZOL 1 COMP DIA - DEJO RECETA POR 30 DIAS

	Somatico|Neuropatico 	

PARAPLEJIA DE MIEMBROS INFERIORES CONSCIENTE Y ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-12 	18:00:00 	2022-04-12 	21:17:00
17024 	18388 	5 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-04-23 	3 	1 	10 	0 	

COMPLETAR TRATAMIENTO ANTIBIOTICO SEGUN LO INDICADO.

		

ECOG 2-3. VIGIL Y REACTIVA, CON DIALOGO ATINGENTE, PERO DESORIENTADA EN
TIEMPO Y PARCIAL EN ESPACIO Y PERSONAS. NO SE QUEJA DE DOLOR SEGUN EL
PERSONAL A SU CUIDADO, PERO SE ALIMENTA BIEN Y OBRA SIN PROBLEMAS. NO HA
PRESENTADO FIEBRE NI OTRAS MOLESTIAS.

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-12 	21:23:00
17025 	18455 	1 	2022-03-21 	2022-04-20 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	3.717.444-0 	NATALIA EUGENIA
IBAÃEZ HERRERA 	

	2022-04-19 	1 	0 	0 	0 	

Pesquisa de reacciones adversas PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones
Pesquisa de cambios significativos en estado anÃ­mico

	Visceral 	

Piel pÃ¡lida, deshidratada +, difonia por lo que le dificulta
comunicarse, sin masas palpables a nivel cervical. torax simÃ©trico con
cvc infraclavicular izquierdo funcional sin signos de infecciÃ³n.
Refiere discreta disnea al esfuerzo +. abdomen bdi ruidos hidroaereos
aumentados, sin nÃ¡useas ni vomitos, moderada ingesta VO aunque no
refiere pÃ©rdida de apetito. Eeii y superiores bien perfundidas,
simÃ©tricas. Diuresis espontÃ¡nea, deposiciones b6 + b7 una oportunidad.
Auto Valente en domicilio

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Decaída y desanimado por reciente inicio de caída de cabello por QT

	Vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			159/90 		89 	20 	98 	36.5 	

Proceso de visitas

																																								

	

																								

	2022-04-11 		2022-04-12 	21:31:26
17026 	18659 	3 	2022-04-03 	2022-05-03 	atencion 	medico 	10.770.098-6
Nicole Carey Peters 	4.930.467-6 	JUAN ALVARADO OLIVERO 	

	2022-04-18 	4 	5 	1 	7 	

transtec 35mg 1,5 parches cada 3,5 dÃ­as tramadol 100mg c/8 hrs
sucbcutanea midazolam 5mg sc en caso de agitaciÃ³n haloperidol 5mg sc
cada 8 horas oxigenoterapia lubricacion de piel y zonas de apoyo

	Somatico|Visceral 	

sopor superficial a profundo, quejumbroso con apneas intermitentes
secreciones respiratorias altas abdomen globuloso

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-11 	13:40:00 	2022-04-12 	21:32:00
17027 	18389 	2 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER VICUÃA 	

	2022-04-23 	3 	4 	10 	0 	

SE AJUSTA ANALGESIA CON BUPRENORFINA. SE AGREGARA TAPENTADOL.

	Nocipectivo|Visceral 	

ECOG 3. DECUBITO DORSAL OBLIGADA. ORIENTADA EN ESPACIO Y PERSONAS Y
PARCIALMENTE ORIENTADA EN TIEMPO. NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SIN APREMIO
RESPIRATORIO Y SATURANDO NORMAL. BIEN HIDRATADA. PALIDEZ LEVE DE PIEL Y
MUCOSAS. CAVIDAD ORAL SIN LESIONES. PULMONES CON MPC SRA. CORAZON RR2T,
ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO, SIN MASA PALPABLE NI VISCEROMEGALIA.
EXTREMIDADES SUPERIORES CON DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO QUE AUMENTA CON EL
MOVIMIENTO. EE II CON RODILLAS SEMIFLECTADAS , CON LIMITACION AL
MOVIMIENTO POR DOLOR.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-09 		2022-04-12 	21:34:00
17028 	18390 	4 	2022-04-06 	2022-05-06 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.054.597-4 	ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI 	

	2022-04-23 	1 	2 	10 	0 	

SE AGREGA FUROSEMIDA 20 MG AL DIA.

	Nocipectivo|Somatico 	

ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVA. CONJUNTIVAS ROSADAS. BIEN HIDRATADA.
NORMOTENSA, NORMOCARDIA, SATURANDO NORMAL. SIN APREMIO RESPIRATORIO.
PULMONES CON MPC SRA. ABDOMEN DEPRESIBLE, INDOLORO. EE CON EDEMA DE
MANOS + Y DE EE II +, CON LESIONES CUTANEAS PROPIAS DE EFECTO ADVERSO
POR INMUNOTERAPIA EN CURSO.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-09 		2022-04-12 	21:43:00
17029 	17757 	1 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-04-16 	1 	0 	0 	0 	

Curaciones dos veces por semana Mantener Control seriado de presiÃ³n
arterial Pesquisa de ram generadas por tto fcologico PrevenciÃ³n de
caÃ­das y lesiones

		

Piel hidratada, pÃ¡lida +, torax sin uso de musculatura accesoria, Mama
derecha con sello limpio y seco se realiza curaciÃ³n plana descrita en
apartado curaciones. Sin signos de infecciÃ³n, sin dolor a la
palpaciÃ³n. Abdomen blando depresible e indoloro. Eii mÃ³viles y
simÃ©tricas bien perfundidas. Eess frÃ­as al tacto. SimÃ©tricas. Son
invadidos. Diuresis espontÃ¡nea. Deposiciones + en baÃ±o.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 		alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	15 	

Muy buen animo

	Vigil 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/75 		67 	20 	99 	35.4 	

Evolución de lesion

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Mamá derecha Región areola 	Una 	Se observa sello
limpio y seco. Se descubre y se encuentra diámetro de 1x2cm de diámetro
granulatorio 100% discreto sangrado. Bordes irregulares sanos píncelo
con sf 0,9% escaso contenido serohematico. Lubricó bordes con petrolato,
cubro con tull y gasa no tejida fijo con fixomull. Sin incidentes y buen
tolerado. No refiere dolor. 	Gardo II 	No 	Dos veces por semana 								
																			

	

																								

	2022-04-12 		2022-04-12 	21:47:43
17030 	18080 	8 	2022-04-08 	2022-05-08 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-04-12 	3 	5 	5 	7 	

Prevencion de caidad Prevencion de covid 19 Prevencion de enf
respiratorias Pendiente toma exs sanguineos Requiere nutricionista para
alimentacion saludable

	Neuropatico 	

Pct en BCG, HDE, normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII
moviles sin edema dolor EVA 6/10 anteriormente descrito, diuresis y
deposiciones positivas, piel y mucosas sanas, sin edema, sin upp,
autovalente, buen apetito, patron de sueÃ±o sin alteraciones

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	17 	

Refiere sentirse cada dia mejor

	Alerta, orientado en tiempo y espacio, cooperador 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			120/80 		88 	21 	99 	36.5 	

Se educa sobre alimentacion saludable

																																								

	

																								

	2022-04-08 		2022-04-12 	22:40:24
17031 	18635 	6 	2022-04-08 	2022-05-08 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-04-20 	3 	6 	4 	8 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de enf respifatorias
Prevencion de covid 19 Signos y sintomas de hipoglicemia y
deshidratacion Educacion sobre administracion de medicamentos Pendiente
toma eco abdominal Pendiente rescatar biopsia Se requiere nutricionista
Se requiere control de urocultivo y orina completa

	Visceral 	

Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen
distendido EVA 7/10, EESS Y EEII moviles sin edema, piel y mucosas
palidas, deposiciones diarreicas, diuresis refiere orina colurica, sin
upp, sin apetito, patron de sueÃ±o normal

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	urinaria o fecal 	14 	

Refiere estar cansada por mantener dolor y diarrea

	Alerta, orientada 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/88 		86 	19 	99 	36 	

Se realiza contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-04-12 		2022-04-12 	22:52:59

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