×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16731 					entrevista 	enfermera coordinadora 			10.702.077-2 	LEONARDO
ANSELMO PEÃA MONCADA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	10.702.077-2 	LEONARDO ANSELMO PEÃA MONCADA 	TEMUCO 	TEMUCO
cornelio saavedra 30, poblacion pomona 	N/A 	ICOS 	DRA. INGRID QUIJADA
si 	si 	no 	CANCER DE COLON 	CANCER COLON 	NO REFIERE 	pareja| 	dolor no
controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	encamado 	NO REQUIERE
DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ DIURESIS: SIN ALTERACIONES 	

TRAMADOL + PARACETAMOL + ONDASETRON

			2022-04-06 	19:48:00
16732 	18129 	2 	2022-03-28 	2022-04-27 	atencion 	psicologo
16.942.093-9 	Sebastian Contreras 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2022-04-13 					

psicoterapia 1 vez a la semana.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Paciente se observa con buen aspecto general, no demuestra expresiones
de dolor ni molestia física. Al dialogar se muestra lábil, sobre el foco
habitual que es la independencia emocional de sus hijos (por sobre todo
el mayor). En esta oportunidad demuestra una mayor racionalización sobre
el foco, principalmente sobre el \"dejar ir\" y \"no hacerse cargo de
tener expectativas\". Sobre el dolor, continúa con dolor generalizado,
le sirvió para disminuir momentáneamente el dolor la nueva dosis de
ketorolaco sublingual, sin embargo no se muestra conforme.

	

distorsiones cognitivas, dolor.

																								

	2022-04-06 	15:00:00 	2022-04-06 	20:35:00
16733 	18123 	10 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-04-06 	1 	5 	2 	5 	

Se mantienen segun ultimas indicaciones medicas

	Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene estable. Se realiza examen
fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza
normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n
tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 3 veces a la semana,
sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores e inferiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Cabizbaja durante la entrevista

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			145/96 		86 	20 	93 	36.6 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Lesion tumoral Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	Se
realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de origen tumoral de
6x6 cms, altura 0,5, tejido esfacelado (4x4 cms) en un 70% que se
mantiene y 30% de tejido granulatorio acetuado en piel circundante, con
exudado (+), sangrado escaso, se inicia retirando aposito con escaso
exudado seroso, limpio con suero fisiologico 0,9% y luego dejando gasa
estéril con prontosan por 10 minutos posteriormente irrigo con SF 0,9%
en tejido esfacelado, donde mecánicamente retiro escaso tejido de este,
con bisturí suavemente se realizan cortes para favorecer que el hidrogel
penetre mas fácilmente, finalmente dejo hidrogel en el 80% de tejido
esfacelado se protege y cubro con hidrogel, tull y gasas mas Fixomull a
presión. 	Grado III 	no 	3 																												

	

																								

	2022-04-04 		2022-04-06 	20:58:21
16734 	16904 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-04-11 	2 	7 	2 	10 	

contunuar con tto , se informa a medico sobre situaciÃ³n

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Usuaria femenina, autovalente , en regulares condiciones generales,
dolor eva 7 actualmente que la invalida , hemodinamicamente estable,
afebril, Glasgow 14, muy somnolienta, piel hidratada, bien perfundida,
indemne, llene capilar menor a 2 segundos, ojos isocÃ³ricos, reactivos a
la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca: mucosas hidratadas, tinte negruzco,
cuello sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+
sin agregados, catÃ©ter poliport in situ, con piel circundante integra,
abdomen blando depresible doloroso en fosa iliaca derecha ( zona de
hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema
, sin signos de tvp, pulsos +, Diuresis + (n) , deposiciones : lÃ­quidas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	confuso 	disminuida 	camina con
ayuda 		10 	

mal estado animico

	somnolienta 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/60 		64 	18 	96 	36.4 	

cuidados en general

																																								

	

																								

	2022-04-06 	14:24:00 	2022-04-06 	22:28:18
16735 	18136 	2 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.961.213-1 	MARTA VIGOUROUX 	

	2022-04-13 	3 	7 	8 	3 	

Buprenorfina 1,5 parches c/3,5 dias Tramadol 7 gotas c/8 hrs por 3 dias,
luego SOS Dislep 1 comp c/12 hrs Domperidona 10mg SOS Resto sin cambios
Control en 1 semana o antes SOS

	Somatico|Neuropatico 	

PA 118/71 FC 78 Sat 96% CLOTE, decaida TÃ³rax simÃ©trico MP + sin ruidos
agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema
Sin lesiones en piel

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-06 	22:37:00
16736 	18137 	11 	2022-04-01 	2022-05-01 	atencion 	medico 	18.977.807-4
	Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-04-13 	2 	0 	0 	0 	

Loperamida 1 comp c/8 hrs Abundante liquido, preferir sales de
rehidratacion oral Educo en signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS

		

PA 138/86 FC 81 Sat 96% Decaido, torax simetrico MP+ sin ruidos
agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema,
sin lesiones en piel a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-06 	22:42:00
16737 	17027 	1 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
16.308.508-9 	Carla Cortes Galvez 	7.253.372-0 	LUIS FAUNE MASBERNAT 	

	2022-03-31 					

Pauta de ejercicios

		

Beg, bien hidratado y perfundido, sin apremio, exantema en remisiÃ³n en
zona costal izquierda. Sat 99% FC 88

	

				

	

Kinesiterapia motora activa

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-29 		2022-04-06 	22:46:00
16738 	17028 	1 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
16.308.508-9 	Carla Cortes Galvez 	7.253.372-0 	LUIS FAUNE MASBERNAT 	

	2022-04-06 					

Kinesiterapia motora pauta de ejercicios

		

BEG, bien hidratado y perfundido, sin signos de apremio, sat 99% Fc
80xmin. Ausc Mp (+) Sra.

	

				

	

Kinesiterapia motora activa

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-31 		2022-04-06 	22:50:00
16739 	17874 	5 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-04-13 	4 	2 	0 	4 	

Realizar curacion cada 72 a 96 hras con uso de jelonet cubierta con gasa
no tej.

	Nocipectivo|Somatico 	

Hidratada y perfundida. mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax
normoexansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS sin cambios.
EEII destaca pequeÃ±as lesiones lacerativas sin signos de infeccion
cubiertas con gasa no tej. Puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal 	11 	

De buen humor durante visita.

	Confusa e tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			157/99 		86 	18 	97 	36 	

Prevencion de caidas y accidentes. Mecanica corporal en movilizacion de
pctes y trasllado de silla a cama.

																																								

	

																								

	2022-04-05 	10:00:00 	2022-04-06 	23:06:42
16740 	18138 	5 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE LEVI 	

	2022-04-13 	2 	2 	2 	0 	

Mantengo indicaciones Suspender cloranfenicol gotas oculares Control en
1 semana o antes SOS

	Neuropatico 	

PA 114/56 FC 60 Sat 95% Torax simetrico MP + disminuido en campo
izquierdo, sin ruidos agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor
extremidades con leve edema maleolar bilateral Sin otros hallazgos

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-06 	23:08:00
16741 	17283 	11 	2022-03-13 	2022-04-12 	atencion 	nutricionista
19.088.838-K 	CONSUELO MATUS CARVAJAL 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO
CORONADO 	

						

RÃ©gimen blando liviano, hipercalÃ³rico, hiperproteico, normolipÃ­dico,
normoglucÃ­dico, adecuado en fibra y agua. Horario habitual + 2
colaciones (11:00am y 16:30pm), volumen normal segÃºn tolerancia,
temperatura templada. - Se entrega pauta de alimentaciÃ³n enfocada en
modificaciones alimentarias en caso de estreÃ±imiento o diarrea. - Se
educa sobre higiene de alimentos, manipulaciÃ³n y prevenciÃ³n de
contaminaciÃ³n cruzada.

		

	

				

	

- 								

																	

													23.5 	28 	48.8 	50 	1 	17.6 	si 	no 	no 	no 	no 	si 	0 	no
no 	si 	500cc 	500cc 	5/7 	7/7 	3/7 	2/7 	4/7 	rara vez 				

	

																								

	2022-04-06 	17:21:00 	2022-04-06 	23:17:00
16742 	17682 	6 	2022-03-26 	2022-04-25 	atencion 	nutricionista
18.599.735-9 	CAROLINA MERINO HERRERA 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2013-04-20 					

- Preferir consumo de suplemento alimenticio Glucerna por su contenido
reducido en azÃºcar. -Incorporar consumo de mayor variedad de
carbohidratos complejos como avena o quinoa en desayuno, en reemplazo
del pan. -Reemplazar consumo de endulzante Estevia/ Sucralosa por
Tagatosa. -Implementar mayor consumo de lÃ¡cteos, sugiriendo yogurt con
probiÃ³ticos y reforzado en vitaminas. -Se le enseÃ±a a leer etiquetado
nutricional a modo de reconocer cantidad de azÃºcares totales y sodio en
alimentos. -CocciÃ³n de alimentos en trozos grandes para la disminuciÃ³n
de pÃ©rdida de nutrientes. -EducaciÃ³n en porciones alimentarias.
-EducaciÃ³n en frecuencia de alimentos. - Se realza indicaciÃ³n de
incorporaciÃ³n de ensaladas diarias en horario de almuerzo. -Disminuir
consumo de alimentos procesados, principalmente embutidos. -Modificar
consistencia de alimentos que le produzcan disfagia, cambiar a
consistencias tipo purÃ©. -Incorporar consumo de alimentos con salsas y
especias para disminuir la alteraciÃ³n del gusto. -Evitar el consumo de
carnes, pescados o huevos crudos. -Se refuerza continuaciÃ³n de
ejercicios indicados por kinesiÃ³logo para evitar pÃ©rdida de masa
muscular.

		

	

				

	

- 								

																	

													29 	31 	70 	72 	166 	25 	no 	no 	no 	no 	no 	no 	0 	no 	no
no 	1000 cc 	Bebida hidratante Suerox 500 c 	Frutas: 7/7. Variadas
Verduras: 7/7 Variadas. Solo c 	Blancas: Pollo 3/7 cocido, al 	Rojas:
Vacuno 2-3/7. Cocida, a 	Leche: Sin lactosa, semidescre 	Legumbres:
Porotos, Lentejas. 				

	

																								

	2022-04-06 	00:20:22 	2022-04-06 	23:20:00
16743 	17826 	1 	2022-03-31 	2022-04-30 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.599.209-K 	PEDRO SEGUNDO MORALES MORA 	

	2022-04-13 	4 	8 	10 	6 	

Buprenorfina 1/2 parche c/3,5 dias Tramadol gotas 25-50mg SOS
Ondansetron 8 mg SOS Cefadroxilo 500mg c/12 hrs por 5 dias Asistir con
hidratacion por via oral Resuelvo dudas de pronostico y cuidados Explico
funcionamiento de visitas domiciliarias Educo en cuidados de fin de vida
y signos de alarma Control en 1 semana o antes SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 122/78 FC 62 Sat 96% Vigil, orientado en tiempo espacio, tranquilo en
reposo Piel seca, torax simetrico MP+ sin ruidos agregados Abdomen
plano, se palpa masa redondeada indurada a nivel de mesogastrio aprox
10x10cm muy sensible, sin signos de irritacion peritoneal extremidades
sin edema, sin signos de TVP, no observo lesiones en piel destaca fuerte
olor a orina Examen fÃ­sico dificultado por dolor

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 	00:20:22 	2022-04-06 	23:45:00
16744 	17763 	9 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	4.335.256-3 	EUGENIO
GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN 	

	2022-04-26 	1 	0 	0 	3 	

RÃ©gimen liviano + hidrataciÃ³n hasta 18 hrs luego disminuir frecuencia
de toma. Reposo relativo sin realizar actividades que requieran
esfuerzo., PrevenciÃ³n de caÃ­das y lesiones

	Nocipectivo|Visceral 	

Piel hidratada, pÃ¡lida, sana. torax simÃ©trico con cvc con reservorio
infraclavicular izquierda sin signos de infecciÃ³n. Abdomen blando
depresible e indoloro. Buena tolerancia vÃ­a oral sin nÃ¡useas ni
vomitos. Hernia inguinal derecha con AVO ++ sin dolor depresible y sin
signos de atascamiento. Cede a calor local. Extremidades bien
perfundidas. Diuresis + espontÃ¡nea, refiere poliuria. Depo + b5-6.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	muy malo 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna
16 	

Muy buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/59 		63 	20 	96 	35.2 	

Refuerzo aplicación y temperatura idónea de calor local evitando aplicar
directo a piel de don inguinal derecha

																																								

	

																								

	2022-04-05 		2022-04-06 	23:50:52
16745 	17667 	8 	2022-04-05 	2022-05-05 	atencion 	nutricionista
17.630.010-8 	CLAUDIA ALVARADO BARRIENTOS 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO
VILLOUTA 	

						

Se explica a hija que en esta etapa de la enfermedad, la nutriciÃ³n y
alimentaciÃ³n cumple un objetivo de confort, y evitar de manera
progresiva el deterioro nutricional, conservando masa muscular, Por lo
tanto no se restringe ningÃºn alimento, se hace Ã©nfasis en textura de
estos, que sean tipo papilla, debido a disfagia , consumir porciones
pequeÃ±as, y siempre en posiciÃ³n sentada, se promueve aumentar el
consumo de frutas, verduras y agua para promover la motilidad
intestinal. Se refuerza la incorporaciÃ³n de alimentos ricos en
proteÃ­nas, de no lograr consumir una comida, se sugiere integrar
suplemento indicado por medico tratante. \"Regimen con selecciÃ³n de
proteÃ­nas de AVB, rico en vitaminas y minerales y alto en fibra,
fraccionada en volumenes pequeÃ±os\"

		

	

				

	

- 								

																	

													32 	35 	73 	73.3 	155 	32.4 	no 	si 	no 	no 	si 	no 	0 	si
si 	no 	500cc 	te 	5/7 	5/7 	4/7 	1/7 	5/7 	1/7 	Pan 			

	

																								

	2022-04-06 	13:35:00 	2022-04-07 	00:16:00
16746 	17755 	1 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	7.301.558-8 	ANTJE KATRIN APEL
HOLSCHER 	

	2022-04-09 	1 	0 	0 	0 	

RÃ©gimen liviano Reposo relativo segÃºn tolerancia Control seriado de PA
y saturaciÃ³n de oxÃ­geno CuraciÃ³n plana bisemanal Pesquisa de ram
generadas por tto farmacolÃ³gico

		

Piel hidratada, pÃ¡lida ++ torax con lesiÃ³n en mamÃ¡ derecha en
curaciones con sello limpio y seco. Abdomen blando depresible e indoloro
buena tolerancia oral, sensaciÃ³n de plenitud con menor ingesta. Nauseas
niega al igual que vomitos. Eii con llene capilar 3-4 segundos. Diuresis
espontÃ¡nea, depo dÃ­a por medio o diaria

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	Vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/60 		82 	18 	95 	35.2 	

Cuidados herida y potenció factores externos de cicatrización

	No 	Si 	No 	No 	NO 		Areola mamaria derecha 	Una 	Se observa sello
limpio y seco, se descubre observando escaso contenido hematico antiguo,
sin olor. No se observan signos de infección. Respecto a diámetro previo
de 2x1 diámetro bordes sanos. Sin dolor en reposo ni a la compresión.
Píncelo con sf 0,9% y se observa escaso contenido seroso, aplico
compresión y cede rápidamente sangrado. Cubro con jelonet, hidrato con
petrolato bordes. Dejo gnt doble y fijo con fixomull. Sin incidentes y
bien tolerado 	Gardo II 	Ninguna ot 	Dos veces por semana 														
													

	

																								

	2022-04-06 		2022-04-07 	00:24:02
16747 	18051 	5 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-04-14 	2 	3 	5 	3 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -PREGABALINA 75MG CADA 8 HORAS Y
SOS NOCHE (75MG-75MG-150MG) -XARELTO (RIBAROXABAN) 20MG 1 COMPRIMIDO AL
DÃA -TRAMADOL 50MG 1 CADA 8 HORAS -PARACETAMOL 500MG 2 COMPRIMIDOS CADA
8 HORAS -AXITINIB 5MG 1 CADA 12 HORAS VO -LEVOTIROXINA 50MCG DIA EN
AYUNAS 6. MANTENER FAJA DE 4 BANDAS EN ZONA DE PARRILLA COSTAL BILATERAL
DURANTE EL DÃA 7. MANTENER EJERCICIOS RESPIRATORIOS CON TRIFLO PARA
PREVENIR ATELECTASIAS POR DOLOR EN PARRILLA COSTAL DERECHA. 8.
RADIOGRAFÃA DE PARRILLA COSTAL DERECHA Y RX DE TÃRAX AP Y LATERAL EN 1
MES. 9. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN METROPOLITANA
CON RMN COLUMNA. 10. PENDIENTE CONTROL CON ECO TIROIDEA 11.
INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -REINICIAR TERAPIA CON KINESIÃLOGO SEGÃN
EVALUACIÃN POR NEUROCIRUJANO -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y
ENFERMERA. -MANTENER VISITA POR NUTRICIONISTA MENSUAL -SE REEVALUARÃ
VISITA POR PSICÃLOGA.

	Visceral|Neuropatico 	

EXAMEN FÃSICO SV: PA 110/78, FC 56, SAT 97% PACIENTE EN REGULARES A
MEJORES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, CON DOLOR ACTUAL EN ZONA
PARRILLA COSTAL DERECHA, NO SE EVIDENCIAN HEMATOMAS NI ENROJECIMIENTO EN
ZONA, TAMPOCO DOLOR A LA PALPACIÃN, CON BUENA MECÃANICA RESPIRATORIA.
HDE. PIEL LEVEMENTE PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, HIDRATACIÃN
ADECUADA, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES, PARRILLA COSTAL DERECHA DOLOR A LA
MOVILIDAD ACTIVA, FRACTURAS NO DESPLAZADAS EN 5TA, 6TA Y 7MA COSTILLAS
DERECHAS. MP +, CON LEVES CRÃPITOS FINOS BASE DERECHA, SE DEJA TERAPIA
CON TRIFLO. RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS,
BLUMBERG- EESS SIN HEMATOMA, PERO CON DOLOR EN BRAZO Y ANTEBRAZO DERECHO
TRAS CAÃDA A NIVEL, SIN SIGNOS DE FRACTURA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN
EDEMA, VÃRICES EN AMBAS PIERNAS, SIN LESIONES ACTUALES, HUMECTADAS,
PULSOS PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII, ONICOMICOSIS
AMBOS PIES BILATERAL. NEUROLÃGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES

	

PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:1 CADA
8 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|TRAMADOL ,
principio activo:TRAMADOL , dosis:50MG, frecuencia:1 CADA 8 HORAS , via
administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|PARACETAMOL , principio
activo:PARACETAMOL, dosis:500MG, frecuencia:2 COMP CADA 8 HORAS , via
administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|XARELTO, principio
activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 DIA, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|AXITINIB, principio
activo:AXITINIB, dosis:5MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENTE|LEVOTIROXINA, principio
activo:LEVOTIROXINA, dosis:50 MCG, frecuencia:1 DIA EN AYUNAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENTE

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-05 	12:59:00 	2022-04-07 	00:34:00
16748 	17518 	24 	2022-03-20 	2022-04-19 	atencion 	medico 	16.607.119-4
	LIA ESCOBAR SALDAÃA 	9.838.020-5 	Esteban Quiroz Pinto 	

	2022-04-28 	1 	1 	4 	0 	

por polifarmacia planificamos bajar dosis de fÃ¡rmacos, especialmente de
uso nocturno.

	Somatico 	

Vigil orientado, hidratado, conjuntivas pÃ¡lidas +. PA 141/96 mmHg, fc
76 lpm, sat O2 98%. CorazÃ³n RR2TSS, pulmones MP+, Abdomen: BDI, RHA+,
EEII mÃ³viles, sin edema.

	

tramadol, principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:12 hrs,
via administracion:vo, duracion indefinida|clonazepam, principio
activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:24 hrs, via administracion:vo,
duracion indefinido|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50
mg, frecuencia:24 hrd, via administracion:vo, duracion
indefinida|transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2,
frecuencia:3,5 dÃ­as, via administracion:td, duracion indefinida

	no 	1X CICLO 	si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-01 		2022-04-07 	01:47:00
16749 	18035 	1 	2022-03-30 	2022-04-29 	atencion 	medico 	18.801.836-k
Ricardo Luer Aguila 	12.122.698-7 	ROBERTO GUILLERMO RIVAS JARAMILLO 	

	2022-04-11 	4 	2 	7 	0 	

MANTENGO FÃRMACOS ANTICONVULSIVANTES Y CRÃNICOS KINESIOTERAPIA
INTEGRAL DIARIA NUTRICIONISTA 1 VEZ A LA SEMANA ENFEMERÃA 1 VEZ A LA
SEMANA TERAPEUTA OCUPACIONAL 1 VEZ A LA SEMANA EVALUACIÃN DE SALUD
MENTAL POR PSICÃLOGO

	Visceral|Neuropatico 	

TENDIENTE A LA SOMNOLENCIA, REACTIVO, ORIENTADO ESPACIALMENTE, SIN
LESIONES EN PIEL. CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS PULMONAR: MP (+),
SIN RUIDOS AGREGADOS ABDOMEN: RHA (+), BLANDO, DEPRESIBLE, BOTON
GÃSTRICO FUNCIONAL EEII: EDEMA (-), SIN SG DE TVP

	

LEVETIRACETAM, principio activo:LEVETIRACETAM, dosis:1,5 GRS,
frecuencia:DIARIO, via administracion:POR GTT, duracion CICLO |ACIDO
VALPROICO, principio activo:ACIDO VALPROICO , dosis:500 MG,
frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR GTT, duracion
CICLO|CLOBAZAM , principio activo:CLOBAZAM, dosis:20 MG, frecuencia:AL
DÃA, via administracion:POR GTT, duracion CICLO|ELCALD, principio
activo:CALCIO VIT D, dosis:1 COMP, frecuencia:AL DIA, via
administracion:POR GTT, duracion CICLO

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
DIA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-04 	18:00:00 	2022-04-07 	02:41:00
16750 	17685 	5 	2022-03-19 	2022-04-18 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.449.584-6 	LUZ ESCOBAR GAJARDO 	

		2 	0 	5 	0 	

-TAC cerebro -exs de laboratorio -ajustÃ³ insulina -suspendo
dexametasona en forma progresiva

	Visceral 	

Orientada Anicterica hidratada Sin lesiones de la piel Cuello sin soplos
carotÃ­deos Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem sin flapping ni edema

	

Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg , frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion 7 dÃ­as |Clavam duo,
principio activo:Amoxicilina/ac clavulanico , dosis:8$5/125,
frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral , duracion Indef
|Insulina toujeo, principio activo:Insulina, dosis:18 unidades ,
frecuencia:AM, via administracion:Sc, duracion Indef |Zopiclona ,
principio activo:Zopiclona , dosis:7,5 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Indef , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Eutirox, principio
activo:Levotiroxina , dosis:88, frecuencia:Ayunas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Folisanin , principio activo:Ac
fÃ³lico , dosis:5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral
, duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-04-01 		2022-04-07 	04:31:00

Mostrando registros del 4,181 al 4,200 de un total de 4,262 registros

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