×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
16190 	15580 	14 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-03-27 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.
Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.
Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,
prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de
enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de
protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,
reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de
jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a
de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a
semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.
8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control domingo 27 de marzo.

		

Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol.
Impresiona edema en rostro. Abdomen blando, depresible e indoloro.
ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,
localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular
(redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no
observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el
cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente
escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura
mucocutÃ¡nea no observable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

bueno

	alerta y orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		124/86 	
72 	0 	96 	36.3 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en
general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de
riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en
prevención de caídas.

																																								

	

																								

	2022-03-24 	00:20:22 	2022-03-28 	01:09:45
16191 	17060 	6 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	9.683.011-4 	MONICA BARRERA FREZ 	

		1 	0 	0 	0 	

-mantengo tto -derivÃ³ a depresion GES -KNT ambulatoria

		

100/60 Sat 97. FC 68 Mayor peso Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e
Piel hidratada y sana

	

Vantux CD, principio activo:AminoÃ¡cido Zn biotina , dosis:1 compr,
frecuencia:1 vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef
|Ibames CD, principio activo:Ac ibandronico, dosis:150 mg, frecuencia:1
vez al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol ,
principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Letrovitae , principio
activo:Letrozol , dosis:2.5 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-24 		2022-03-28 	01:11:00
16192 	15581 	14 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
16.779.959-0 	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2022-03-29 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. 2.
AlimentaciÃ³n saludable, evitar alimentos que causen meteorismo. 3.
Mantener controles con nutricionista, al menos cada 15 dÃ­as. 4.
Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado, en dosis y horarios. 5.
Mantener higiene del sueÃ±o y Actividad fÃ­sica diaria a tolerancia,
prevenir caÃ­das. 6. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de
enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de
protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos tres veces al dÃ­a,
reforzando previo a exposiciÃ³n solar (aunque estÃ© nublado). Uso de
jabÃ³n neutro para el aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a
de forma mensual. 7. Mantener controles mÃ©dicos, de enfermerÃ­a
semanales y nutricionales cada 15 dÃ­as, o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica.
8. Derivo a kinesiologÃ­a. 9. PrÃ³ximo control martes 29 de marzo.

		

Sin lesiones, piel oscurecida y brillante en Ã¡reas expuestas al sol.
Abdomen blando, depresible e indoloro. ColostomÃ­a: Color rojo, de
altura Protruido, construcciÃ³n de una boca, localizaciÃ³n en cuadrante
inferior izquierdo, de forma regular (redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro
aprox., piel circundante no observable su esposa refiere indemnidad,
Ã¡ngulo de drenaje en el cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de
la 6 a las 9, efluente escaso de consistencia formada, contorno
abdominal plano, sutura mucocutÃ¡nea no observable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

bueno

	alerta y orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		112/78 	
85 	0 	93 	36.3 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en
general, vacunación anti COVID 19. Educo en cuanto a sintomatología de
riesgo en caso de PA elevada, refuerzo educación farmacológica. Educo en
prevención de caídas.

																																								

	

																								

	2022-03-27 	00:20:22 	2022-03-28 	01:14:09
16193 	16988 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	enfermera
17.863.473-9 	Daniela Paredes 	7.747.368-8 	Elsa Rugiero Perez 	

	2022-03-28 	1 	4 	0 	6 	

Lavado de manos frecuente. CuraciÃ³n de lesiÃ³n mamaria SOS. Observar
progresiÃ³n de la lesiÃ³n. Refuerzo indicaciones mÃ©dicas. Realizar
actividades recreativas. Movilizarse dentro de domicilio. PrevenciÃ³n de
infecciÃ³n respiratorias.

	Visceral|Neuropatico 	

Al exÃ¡men fÃ­sico piel pÃ¡lida, hidratada y bien perfundida, destaca
lesiÃ³n tumoral ya descrita en zona de mastectomia derecha, disnea de
esfuerzo, abdomen BDI, EEII con edema ++/+++ .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	15 	

Tranquila, en contacto regular con red de apoyo espiritual, instituto
filosófico hermético con encue

	Conectada con el medio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/80 		100 	28
	93 	35.9 	

Cuidados y curación de lesión en region mamaria.

	- 	Si 	- 	- 	NO 		Lesión tumoral en zona de cicatriz de mastectomia
derecha. 	Multiples lesiones circunscritas, enumero 6 lesion 	Descubro
lesión en zona de mastectomia anterior, visualizo al menos 6 lesiones de
distintos tamaños, lesiones circunscritas de bordes irregulares y
sobresalientes, la de mayor extensión mide 8 x 8cm aprox, muy
vascularizada, con exudado serohemático, sangrado en napa, realizo
curación simple, aseo con SF observo tejido fibrinoso en el centro y
otras zonas con tejido necrótico? , refiere dolor al rededor de lesión,
otras lesiones sin exudado, pero con cambios en la coloración y tejido
que quedan descubiertas. 	Grado III 																														

	

																								

	2022-03-21 	15:52:00 	2022-03-28 	01:46:25
16194 	16730 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-03-28 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo
esquelÃ©tica. Recomendaciones y educaciÃ³n sobre ejercicios para el dÃ­a
a dÃ­a.

		

Mp (+), sra. Mucosas bien perfundidas. Leve edema en ee.ii. ROM EE.ss.
izquierda levemente disminuido. M3+ global. PropiocepciÃ³n y
sensibilidad indemnes. Debilidad de glÃºteo medio.

	

				

	

Ejercicios respiratorios con banda elástica y balón suizo. Ejercicios
activos con carga de ee.ss y ee.ii. Equilibrio estático y dinámico.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 		2022-03-28 	05:26:00
16195 	16206 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-04-12 	3 	4 	10 	3 	

mantener analgesicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg
0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana
nutricionista 1 vez x mes psicologia 1 vez x sem

		

sv: TA:123/70 FC:72 FR:19 T:36.0 SO2:965 - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,
sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-25 	00:20:22 	2022-03-28 	06:01:00
16196 	16133 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	medico 	15.812.347-9
Juan Pablo Cejas Varas 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO 	

	2022-04-02 	1 	0 	0 	0 	

Se mantienen indicaciones Se explica condicion de diarrea y pasos a
seguir en caso de malestar Se explican signos de alarma Seguimiento por
Kinesiologo Seguimiento por psicilogo Seguimiento por Nutricionista

		

Paciente en estables condiciones generales, sin dolor, sin malestar, sin
fiebre, sin nauseas, sin vomitos, sin distencion abdominal, CLOTE,
vigil, Glasgow 15/15, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni
adenopatias, torax simetrico, normoexpansible ,MP +, no ausculto ruidos
patologicos respiratorios, abdomen blando depresible no doloroso a
palpacion sueprficial y profunda, RHA +, extremidades siemtricas, pulsos
pedios conservados, sin atrofia sin signso de edema

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-26 	00:20:22 	2022-03-28 	08:33:00
16197 	17331 	2 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
15.583.191-k 	Magdalena Saldivia 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	

	2024-04-20 	1 	0 	0 	0 	

Â  EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico
Mantener reposo EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das Se coordinara con
medico para tratamiento de hemorroides. Avisar cuando tenga resultado de
exÃ¡menes sanguÃ­neos Â  PrÃ³ximo control 1 mes y avisar SOS

		

Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, tapÃ³n
nasal en cual se observa sin sangrado, solo utiliza por abundante
mucosidad, sin dolor, leve congestiÃ³n nasal. Cuello normal, sin
molestias, Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI Genitales refiere normal,
presencia de hemorroides externo, con dolor a la palpaciÃ³n Extremidades
inferiores piel indemne. Edema (-)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Animada

	Consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			108/70 		79 	16 	98 	37 	

Ya descritas

																																								

	

																								

	2022-03-25 	13:29:00 	2022-03-28 	08:35:51
16198 	16394 	5 	2022-03-23 	2022-04-22 	atencion 	enfermera
14.398.431-1 	IVONNE GARCIA VERGARA 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-03-31 	1 	0 	0 	0 	

*Apoyo PsicolÃ³gico, kinesiÃ³logo y NutriciÃ³n. Refuerzo sobre
administraciÃ³n de fÃ¡rmacos: Dosis, horario ** CSV ** PrevenciÃ³n
Covid19 ** ContenciÃ³n emocional. ** Mantener actividades diarias
**AlimentaciÃ³n Saludable.

	Somatico 	

Cabeza: normocÃ©falo, simÃ©trico, sin deformidades, cabello bien
implantado, sin adenopatÃ­as palpables, conjuntivas pÃ¡lidas escleras
limpias y congestivas, pupilas reactivas isocÃ³ricas, Boca: mucosas
hidratadas, rosadas, lengua con lev deshidrataciÃ³n Cuello: sin
limitaciones de movimiento, pulsos carotideos presentes, TÃ³rax:
simÃ©trico, sin uso de musculatura accesoria Abdomen RHA (+),EESS:
Pulsos presentes, llene capilar conservado, temperatura adecuada,
movilidad conservada. EEII: Pulsos presentes, llene capilar conservado,
sin signos de TVP, temperatura adecuada. Comienza uso de crema enviada
por laboratorio lo cual ha mejorado notoriamente aspecto de piel en
ambas piernas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/66 		70 	20 	98 	36 	

Prevencion de Covid

																																								

	

																								

	2022-03-24 		2022-03-28 	09:36:19
16199 	17132 	1 	2022-03-10 	2022-04-09 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	4.053.134-3 	Marina Kuncar Silhi 	

	2022-03-29 	0 	0 	0 	0 	

Indicaciones Norspan 5mcg/h 1/4 de parche S. O. S Eutirox 75 MG 1 comp
al dÃ­a V. O Esomeprazol 40 MG 1 a dÃ­a V. O Cardiaspirina 100 MG 1 al
dÃ­a V. O Ritmocor o Cencor 300 MG 1 dÃ­a por medio V. O Memantina 10 MG
1 al dÃ­a V. O Piascledine 100 MG 1 al dÃ­a. V. O Atorvastatina 40 MG 1
al dÃ­a V. O Contux 1/2 sobre diario Tramadol 100 MG 10 a 15 gotas cada
8 hra por 30 dÃ­as segÃºn dolor. Metroclopramida 10 MG 1 cada 8 hras
Viadil 25 - 30 gotas Quetiapina 25 MG por la noche V. O.

	Visceral 	

Al examen fÃ­sico Piel y mucosas deshidratada Cabeza y cuello
normocraneo Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas, con evidente ictericia.
Fosas nasales permeable. Torax simÃ©trico normal Extremidades superiores
normales Extremidades inferior sin movimiento piel deshidratada sin
edema. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital normal

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	9 	

Paciente un poco más reactiva que visita anterior.

	Desorientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/70
		59 	18 	99 	36.4 	

Educación marina Cambió de posición cada 2 horas Dieta blanda Ingesta de
líquidos libre demanda Monitoreo de FC luego de recibir Tramadol, para
evitar descompensacion. Lubricar piel 2 veces al día en zonas
propinentes a realizar LPP. Se educa sobre cuidados Paliativos en general.

																																								

	

																								

	2022-03-25 	18:34:00 	2022-03-28 	09:36:20
16200 	17009 	5 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE
LEVI 	

	2022-03-30 	2 	3 	0 	6 	

Mantengo indicaciones.

	Visceral 	

Cutis y mucosas normocoloreadas, sin lesiones. Torax normoexpansivo con
mp disminuido en hemitorax izq, sra. abdomen BDI,rha (+). sin masas
palpables. EESS sin cambios. EEII mayor movilidad tras KNT-MT.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Desaniamda pero tranquila.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			113/58 		83 	18 	94 	36 	

Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-03-23 	15:00:00 	2022-03-28 	10:27:33
16201 	17242 	10 	2022-03-01 	2022-03-31 	atencion 	medico 	18.977.807-4
	Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-03-30 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

		

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 		2022-03-28 	10:32:00
16202 	17243 	5 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE LEVI 	

	2022-03-30 	3 	3 	5 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

	Neuropatico 	

Sat 95% TÃ³rax simÃ©trico MP + disminuido en campo izquierdo, sin ruidos
agregados Sin lesiones en piel Sin otros hallazgos

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-23 		2022-03-28 	11:19:00
16203 					egreso_hosp 				5.558.141-K 	FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-28 	11:49:10
16204 	17301 	6 	2022-03-12 	2022-04-11 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	13.072.794-8 	RODRIGO
PEROT SALINAS 	

	2022-03-30 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, profundizaciÃ³n y elaboraciÃ³n de
conflictos que suscitan crisis de dolor total.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota (telefónica) con el paciente, quien
se percibe de buen ánimo pese a presentar síntomas ansiosos y
somatización. Se refiere de inmediato a este mecanismo recurrente que
genera frente a situaciones de estrés, importante malestar físico,
invalidante en algunas oportunidades, principalmente respecto del dolor
.Comprende que el dolor total abarca la emocionalidad, y ha intentado
manejar la angustia con el objetivo de evitar crisis intensas. De manera
fluida y espontánea verbaliza sus principales fuentes de conflicto, las
que se centran en dos de sus relaciones más significativas (pareja y
madre) y en la dificultad para el control de la ira (únicamente con su
padrastro), y la ansiedad. De su historia familiar destaca: - Fue criado
por sus abuelos maternos debido a que su madre se dedicó a trabajar
durante toda su niñez. - Tiene un hermano de 30 años,que hace
aproximadamente una semana, se fue de la casa de Rodrigo, luego de vivir
juntos durante 5 años, además de su pareja, Axel. Este hecho ha generado
sensación de soledad frente a un encuentro con el vínculo amoroso
(relación de 17 años), a quien percibe distante emocionalmente. La
diferencia de edad (su pareja es 6 años más joven), y los cambios
físicos consecuencia de los tratamientos para controlar el cáncer, le
provoca fuerte inseguridad respecto del atractivo que pudiera provocar
en su pareja. - A su madre la define como una persona altamente
controladora, y da la impresión que en un intento por resarcir su
ausencia cuando él era niño, insiste en infantilizarlo, y tomar
decisiones por él, actitud que no se replica en su otro hijo, hermano de
Rodrigo, de 30 años, que sí fue criado por ella. El vínculo entre la
madre y Rodrigo, comenzó a construirse cuando éste tenía 27 años de
edad, tras la muerte de sus abuelos. - A la pareja de su madre (56), le
ha levantado la voz en diversas oportunidades, y si bien reconoce que
éste no ha procurado nunca tener una buena relación con él, la ira y
pérdida de control, le genera preocupación y sensación de vulnerabilidad.

	

Sintomatología ansiosa. Conflicto de pareja. Falta de límites en el
vínculo con su madre.

																								

	2022-03-24 	13:02:00 	2022-03-28 	12:02:00
16205 	17147 	5 	2022-03-01 	2022-03-31 	atencion 	enfermera
18.931.315-2 	Javiera GÃ³mez ArÃ©valo 	7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

	2022-03-30 	1 	1 	0 	7 	

1. Mantener alimentaciÃ³n 2. Realizar caminatas y ejercicios que enseÃ±a
KNT 3. Mantener adherencia a tratamiento y controles post-cirugÃ­a

		

Paciente se encuentra sentado, con facie tranquila, orientado
temporo-espacial . Contextura endomorfa. Piel indemne, rosada e
hidratada, sin presencia de lesiones. Llene capilar menor a 2 segundos,
uÃ±as cortas y limpias. No se palpan ganglios A la auscultaciÃ³n,
murmullo vesicular (+) Presenta dolor en zona lumbar, a la palpaciÃ³n,
refiriendo un EVA 5

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Paciente, refiere que su ánimo ha mejorado bastante, comenta que esta
construyendo su casa en Salama

	Orientado, en tiempo y espacio. Paciente alerta al medio 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 			148/90 		55 	18 	97 	35.5 	

Se educa a paciente, de la importancia de realizar controles con equipo
de paliativos, y no exceder haciendo fuerzas post-cirugía

																																								

	

																								

	2022-03-25 		2022-03-28 	12:06:33
16206 					cierre_caso 				4.181.973-1 	ESTEBAN JUAN SANTIAGO TOMIC
ERRAZURIZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-28 	12:26:59
16207 	16048 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-28 					

Terapia de Soporte expresiva para seguir facilitando la regulaciÃ³n
emocional y la resoluciÃ³n de problemas ,experimentando pequeÃ±os
cambios que para el paciente son fundamental.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a don Luis en mejores condiciones anímicas
, señala estar sentándose mas seguido en la silla de ruedas ,eso lo
tiene motivado , a pesar de que en la noche sus dolores se intensifican
, mejor relacion con su esposa , conflictos van en disminución ,
enfocado en sentirse mejor él.

	

Paciente con evidente estado de animo mas equilibrado , esta disfrutando
de los espacios en la casa, a pesar que el dolor en las noches son mas
frecuentes, se siente con ganas de hacer ejercicios, relacion con Angela
esta mas equilibrada , hay muestras de cariño.

																								

	2022-03-25 		2022-03-28 	12:36:00
16208 	17277 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	15.710.818-2
	Claudia MuÃ±oz Henriquez 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada Razmilic 	

	2022-03-22 	2 	4 	6 	0 	

Optimizar analgesia, Manejo de la constipaciÃ³n, Mantener curaciones por
enfermera y rehabilitaciÃ³n kinÃ©sica.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratado. Cradiopulmonar normal. EEII sin edema. ApÃ³sitos secos y
limpios.

	

transtec 35 mcg, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4,
frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1
mes|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:10 a 15 gotas,
frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|contumax,
principio activo:peg, dosis:1 sobre, frecuencia:por dia, via
administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:sos, via
administracion:vo, duracion 1 mes

	si 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-11 	16:32:00 	2022-03-28 	12:48:00
16209 	16282 	15 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE
VANDEN BOSCH 	

	2022-03-30 					

terapia de sus propias emociones con el objetivo de realizar un cambio
en los esquemas emocionales , que identifique y ponga el nombre de sus
propias emociones.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando al paciente poco decaído y preocupado por
situaciones familiares , no logra separar la crianza y responsabilidad
con los hijos de su pareja, se involucra , generando así conflictos que
lo angustian. Manifiesta sentirse bien emocionalmente.

	

Paciente regularmente emocional, reflexiona acerca de la crianza , se
siente desplazado por decisiones familiares, a pesar de esa sensación
evalúa su proceso mejor que antes porque no llega al conflicto

																								

	2022-03-25 		2022-03-28 	12:49:00

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