×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15215 	16414 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	15.710.818-2
	Claudia MuÃ±oz Henriquez 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada Razmilic 	

	2022-03-14 	3 	5 	8 	3 	

Optimizar analgesia se sugiere cuidador de noche

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratado, pÃ¡lido. dolor a la palpaciÃ³n regiÃ³n costal derecha
cardiopulmonar normal. Abdomen BDI. RHA + EEII sin edema

	

buprenorfina , principio activo:buprenorfina 20 mg, dosis:1/4 de parche,
frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1
mes|tramadol, principio activo:tramadol, dosis:10 gotas, frecuencia:sos,
via administracion:vo, duracion 1 mes|Paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:vo, duracion 1 mes|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:20 gotas, frecuencia:cada 8 horas, via
administracion:vo, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-09 	21:53:00
15216 					egreso_hosp 				12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-09 	21:58:39
15217 	16222 	2 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	15.835.693-7 	YASMIN ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

						

Mejorar movilidad global Disminuir edema en MSI Mejorar y mantener
marcha Mantener Funcionalidad

		

Herida en axila izquierda, edema en brazo izquierdo Sat:88% FC: 111 Lpm.
AuscultaciÃ³n: MP(+) SRA.

	

				

	

Movilidad pasiva/ activa en MSSD/MII Ejercicios activos en MII Educación
sobre posicionamiento en cama

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-09 	22:00:00
15218 	16300 	1 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	13.953.491-3 	MARIA GIULIANO BILBAO 	

	2022-03-15 	4 	1 	5 	3 	

Optimizar analgesia. inicio de tratamiento subcutÃ¡neo e hipodermoclisis.

	Nocipectivo|Somatico 	

Hidratada, Cardiopulmonar normal. No se moviliza EEII sin edema

	

trastec, principio activo:buprenorfina 20 mg, dosis:1/2 parche,
frecuencia:cada 3,5 dias, via administracion:TD, duracion 1 mes|Morfina
, principio activo:Morfina, dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 1 mes|metoclopramida, principio
activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 1 mes|dexametasona, principio
activo:dexametasona, dosis:16 mg, frecuencia:por dia, via
administracion:sc, duracion 1 mes|dormonid, principio activo:midazolam,
dosis:2,5 mg, frecuencia:sos, via administracion:sc, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 	13:57:00 	2022-03-09 	22:02:00
15219 	16234 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	10.587.881-8 	LUZ MARIA GONZALEZ GATICA 	

						

Mejorar estabilidad y equilibrio Fortalecimiento muscular de MII
Mantener funcionalidad Mejorar marcha

		

Normal Sat: 98% FC: 82Lpm

	

				

	

Se realizaron Ejercicios activos/activos resistidos Ejercicios de
autocarga en cama y en silla MII Elíptica 4 minutos, Borg 6/10 Marcha
independiente dentro de su casa bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 	00:20:22 	2022-03-09 	22:16:00
15220 	16230 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-09 	22:17:00
15221 	16218 	1 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	7.254.969-4 	Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur 	

	2022-03-10 					

Mejorar fuerza en MII Mejorar propiocepcion Equilibrio y estabilidad
Reeducar la Marcha

		

Marcha con flexiÃ³n de tronco, aumento de base de sustentaciÃ³n. Sat:
93%, FC:118 Lpm.

	

				

	

Marcha sin apoyo de ayudas técnicas, ejercicios en cama activos/activos
resistidos con bandas elásticas, ejercicios en pedalera 5 min, Borg
5/10. Sesión sin incidentes.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-09 	22:32:00
15222 	16172 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	4.609.061-6 	MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS 	

	2022-03-18 	3 	3 	2 	7 	

Levantar asistido Dieta blanda Mantengo analgesia con dos parches de
buprenorfina de 35 mcg /hr , mas paracetamol y naproxeno cada 8 hrs
Kinesioterapia 3 veces a la semana Evaluacion por enfermerÃ­a para dejar
VSC para hidratacion y analgesia Suspender eutirox y cheltin.

	Visceral|Neuropatico 	

Al examen fisico hidratado , desorientado temporo espacialmente de forma
intermitente , parches ok , pulmon mv presente pero disminuido y
estertores bilaterales +++, muy enflaquecido, dolor a la palpaciÃ³n
torax izquierdo , impresiona avance tumoral. Sin edema de EEII

	

broncard, principio activo:levodropropizina 60 mg /10 ml, dosis:10 ml ,
frecuencia:c /8 , via administracion:vo, duracion 30 dias

	no 		no 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 	17:30:00 	2022-03-09 	22:32:00
15223 	15956 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	4.609.061-6 	MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS 	

	2022-03-09 	3 	5 	2 	7 	

aumento analgesia : Buprenorfina 70 mcg/hr Levantar asistido por riesgo
de caidas alimentaciÃ³n a tolerancia Oxigeno por naricera SOS

	Visceral|Neuropatico 	

palido , mucosa oral deshidratada , pulmon mv + algunos estertores
bilaterales ,corazÃ³n RR2t sin soplos ,abdomen BDI no palpo masas , sin
edema de EEII resto normal

	

NAPROXENO , principio activo:NAPROXENO, dosis:550 MG, frecuencia:CADA 12
HRS, via administracion:VO, duracion 30 DIAS|PARACETAMOL, principio
activo:PARACETAMOL, dosis:1 GR, frecuencia:CADA 12 HRS, via
administracion:VO, duracion 30 DIAS|buprenorfina, principio
activo:buprenorfina, dosis:70 mcg/hr, frecuencia:cada 3,5 dias, via
administracion:transdermico, duracion 30 dias

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 		2022-03-09 	22:37:00
15224 	16307 	4 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

						

Mejorar fuerza equilibrio y estabilidad Mejorar movilidad articular
Mantener funcionalidad

		

Paciente con sarcopenia en MSS/MII Sat: 97%, FC: 66 Lpm

	

				

	

Movilidad pasiva en cama Movilidad activa en cama Marcha asistida en
pasillo del hogar

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-09 	22:51:00
15225 	16238 	11 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

						

Fortalecer cuÃ¡driceps y musculatura estabilizadora de tobillos.
Reeducar marcha Mantener funcionalidad

		

Hiperflexion de cabeza (hace dos aÃ±os aprox.)

	

				

	

Se realiza transferencia de sedente a bípedo, realiza marcha sin
asistencia y sin ayudas técnicas. Ejercicios con bandas elásticas,
ejercicios de autocarga.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-10 	00:20:22 	2022-03-09 	23:07:00
15226 	16367 	1 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
19.160.669-8 	Francisca Vergara 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	

	2016-03-16 	1 	7 	4 	10 	

- RealizaciÃ³n de perfil arterial (16/03/2022 Ãºltima toma PA) - Control
de PA SOS - Control de glicemia capilar SOS o segÃºn indicaciÃ³n mÃ©dica
en prÃ³ximos controles - Fomento manejo de dolor no farmacolÃ³gico -
GestiÃ³n de redes de apoyo durante prÃ³ximas visitas - EducaciÃ³n de
medicina herbolaria tradicional en prÃ³ximas visitas - Avisar sobre
condiciÃ³n de salud SOS a mÃ©dico o enfermera - AplicaciÃ³n de compresas
frÃ­as en sitio de punciÃ³n de inmunizaciÃ³n - Mantener indicaciÃ³n
mÃ©dica de analgesia - Control de temperatura SOS

	Somatico|Neuropatico 	

Cabeza y cuello: NormocrÃ¡neo. Movilidad de cuello conservada. Piel y
mucoas: Palidez y deshidrataciÃ³n leve de mucosas. TÃ³rax, dorso,
abdomen: Sin alteraciÃ³n. EESS: Movilidad limitada de ESDÂ° por dolor e
induraciÃ³n de sitio de punciÃ³n inmunizaciÃ³n. EEII: Movilidad
conservada. Edema (+) de pie derecho. DescamaciÃ³n entre ortejos,
queratosis en talones. Genitales: No evaluados Sin lesiones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Tranquila, de buen estado anímico. Durante VDI recibe llamado de médico
notificando posible posterga

	Consciente, lúcida. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/70 		79 	14 	97
36.5 	

- Educación de manejo de efectos secundarios de vacunación - Educación
de cuidados de la piel y prevención de lesiones (*No aplicar crema entre
ortejos)

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-09 	23:08:52
15227 	16063 	21 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

		2 	4 	6 	0 	

-PET y exs de laboratorio -control por hematÃ³logo -control por
neumÃ³logo ( fibrosis pulmonar por QMT ) -analgesia -apoyÃ³ kinesico

	Somatico 	

90/60 Sat 97 amb FC 66 CorazÃ³n RR 2 T Pulm crujidos 2/3 inf der Abd BDI
Extrem sin edema

	

Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg , frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:500 mg , frecuencia:SOS , via
administracion:Oral , duracion Indef |Sertralina, principio
activo:Sertralina, dosis:100 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio
activo:Clonazepam , dosis:2 mg, frecuencia:Noche, via
administracion:Oral, duracion Indef |Atorvastatina , principio
activo:Atorvastatina , dosis:10 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-09 	23:12:00
15228 	16377 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	8.744.345-0
Antonio Donoso Ahumada 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

	2022-03-16 	2 	1 	0 	4 	

tramadol/diclofenaco enfermera semanal kinesiologo semanal nutricionista
semanal psicÃ³logo semanal

		

hemodinamia autosostenida ventilacion espontanea, buen llenado capilar,
abdomen blando deprimible sin signo de irritacion peritoneal se palpa
cicatriz quirurgica indurada, con lesiones metastasicas

	

ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,
frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN
MES|clonazepam, principio activo:clonazepam, dosis:2 mgs,
frecuencia:9pm, via administracion:VO, duracion UN MES

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-09 	23:36:00
15229 	15950 	8 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

	2022-03-09 					

Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia
superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras
demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios
hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o
caminata

		

PA: 118/67 FC: 68 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,
disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc de gemelos, aductores ROM disminuido en ESI y rodillas
Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con
dificultad

	

				

	

- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -
Ejercicios activo- asistido

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-06 	00:20:22 	2022-03-09 	23:48:00
15230 	15951 	9 	2022-03-06 	2022-04-05 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

	2022-03-15 					

Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia
superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras
demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios
hasta la prox sem - realizar estiramientos posterior a ejercicios o
caminata

		

PA: 120/81 FC: 81 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,
disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc de gemelos, aductores, TFL, cuÃ¡driceps ROM disminuido
en ESI y rodillas Fuerza generaliza M2-M3 Funcionalmente logra subir y
bajar escaleras con dificultad

	

				

	

- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -
Ejercicios activo- asistido

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 	00:20:22 	2022-03-09 	23:50:00
15231 	14905 	10 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO CORONADO 	

						

Plan: Aumentar trofismo musc y mejorar funcionalidad - Ejercicios de
fortalecimiento a diario a tolerancia - Suspender ejercicios de ROM de
cadera - Termoterapia superficial SOS - Prevenir riesgo de caÃ­da

		

PA: 104/80 FC: 61 SatO2: 97% Usuario en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientado t-e, cooperador y vigil. Tos -, secreciones -, disnea
-, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc: - ROM disminuido en Cadera D Abd Add Rot Ext Fuerza
generaliza M2-M3 Marcha con AT andador fijo, con carga parcial de peso
de EID Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad

	

				

	

Ejercicios de fortalecimiento Ejercicios de ROM

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 	00:20:22 	2022-03-09 	23:56:00
15232 	16052 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-11 					

-Educar paciente y cuidador sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de
movilizacion Aumentar ventilaciÃ³n pulmonar -Fortalecer musculatura MMSS
-Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover activaciÃ³n
muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas

		

Paciente en buen estado general, muy buen animo y con ganas de progresar
para realizar tareas fuera de la cama- MP + sin ruido agregado piel
hidratada y sin gritetas.

	

				

	

Se realiza sesión pasiva. Movilidad pasiva de MMII Elongación pasiva
MMSS Fortalecimiento musculatura de mano.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 		2022-03-10 	00:08:00
15233 	16150 	3 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	13.611.191-4 	JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA 	

						

Se buscarÃ¡ aumentar rangos articulares, fuerza muscular y disminuir
acortamientos con el fin de aumentar eficacia mecÃ¡nica en la marcha con
andador Se indica a paciente realizar ejercicios de fuerza de MMII en
cama, elongaciones con ayuda de algÃºn familiar de manera controlada y
realizar actividad diaria fraccionada. Evitar subir y bajar escaleras
dentro de lo posible.

		

Paciente con marcha antialgica con necesidad de andador, fuerza muscular
disminuida en MMII, acortamiento muscular de isquiotibiales y
disminucion de rangos articulares

	

				

	

Paciente refiere sentir un mayor fluidez al realizar marcha con andador

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 	15:00:00 	2022-03-10 	00:16:00
15235 	16297 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
16.403.286-8 	BANNER PIZARRO 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2022-03-10 	0 	0 	0 	0 	

- perenteryl 1 comp cada 12 horas hasta acabar caja - 2000 cc de suero
fisiologico en 24 horas - avisar en caso de presentar signos de alarma -
congrol de ciclo cada 12 horas - informar estado general a enfermero por
celular - alimentaciÃ³n a tolerancia por boca

		

descrito en evoluciÃ³n

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

sin animo

	vigil orientado en tiempo y espacio 	SI 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
107/75 		77 	16 	98 	36.2 	

derivación a servicio de urgencia en caso de signos de alerta

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-10 	03:38:42

Mostrando registros del 2,701 al 2,720 de un total de 4,262 registros

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