×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15095 	15836 	9 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	16.769.018-1
Andrea MuÃ±oz 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

	2022-03-10 	1 	3 	5 	0 	

- Se solicita aumento de atencion de enfermeria a 3 por semana a la
brevedad. IndicaciÃ³n por cirugÃ­a de mama. Alto riesgo de que ulcera
mamaria sea foco de infecciÃ³n, y para mejorÃ­a de calidad de vida de la
paciene - Se mantienen frecuencia de atenciones por otros profesionales
- Se mantienen indicaciones de fÃ¡rmacos - Pendiente control de
laboratorio el 07/03 - Pendiente evaluacion por hematologia

	Nocipectivo|Neuropatico 	

PA 120/80, FC 93 Sat 98%, afebril. FR 16. Eupneica. Hidratada, bien
perfundida. Mucosas rosadas. Piel sin lesiones excepto ulcera mama
derecha cubierta con aposito, limpio y seco. RR2T sin soplos. MP
presente SRA. Abdomen BDI RHA(+). EEII sin edema

	

Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:1 parche,
frecuencia:cada 3 dias, via administracion:transdermico, duracion
permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,
frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Tramadol gotas,
principio activo:idem, dosis:20 gotas, frecuencia:S.O.S, via
administracion:VO, duracion S.O.S|Pregabalina, principio activo:idem,
dosis:150mg, frecuencia:en la noche, via administracion:VO, duracion
permanente|Quetiapina, principio activo:idem, dosis:25mg, frecuencia:en
la noche, via administracion:VO, duracion permanente|Eszopiclona,
principio activo:idem, dosis:3mg, frecuencia:en la noche, via
administracion:VO, duracion permanente|Moxifloxacino, principio
activo:idem, dosis:400mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO,
duracion hasta completar 7 dias|Esomeprazol, principio activo:idem,
dosis:40mg, frecuencia:al dia, via administracion:VO, duracion
permanente|Bisoprolol, principio activo:idem, dosis:1.25mg, frecuencia:

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 	00:20:22 	2022-03-07 	14:57:00
15096 					hospitalizado 				5.577.694-6 	MICAELA QUINTEROS GODOY 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-07 	15:07:55
15097 					cierre_caso 				10.347.558-9 	Luis Neira Perfetti 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-07 	15:13:51
15098 	14842 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-03-12 					

Mejorar y/o mantener funcionalidad. Se indican ejercicios para el dÃ­a a
dÃ­a con la correspondiente educaciÃ³n de como realizarlos debidamente.

		

Impresiona distinciÃ³n abdominal. M3 ee.ss izq con leve disminuciÃ³n de
rango articular. PropiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes.

	

				

	

Ejercicios funcionales, de resistencia y ejercicios con carga.
Estabilidad pélvica y equilibrio estático.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 	00:20:22 	2022-03-07 	15:53:00
15099 	15477 	6 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-03-12 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n mÃºsculo esquelÃ©tica. Aumentar fuerza
muscular y tolerancia al ejercicio. EducaciÃ³n sobre patologÃ­a y
ejercicios recomendados para el dÃ­a a dÃ­a.

		

M4 global, Roms conservados, propiocepciÃ³n y sensibilidad indemnes.

	

				

	

Ejercicios de core, mov. Activos con resistencia, elongaciones.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-06 	00:20:22 	2022-03-07 	15:56:00
15100 					entrevista 	enfermera coordinadora 			9.394.984-6 	Arturo
Narria Barraza 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	9.394.984-6 	Arturo Narria Barraza 	TALCA 	TALCA 	pasaje 5 1/2
poniente B 741 	. 	FUSAT 	Dr Fernandez 	si 	si 	si 	Ca colon 	. 	.
pareja|hijos| 	dolor no controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	encamado
sin requerimiento 	usuario lactulosa 	

tramadol, transtec, lactulosa

			2022-03-07 	16:47:00
15101 	16035 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	medico 	26.369.295-0
Muhammsd Irfan 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

		0 	3 	6 	2 	

1:seguir ciporfloxacino 500mg 1 cada 12 2:seguir tto cronico y paliativo

	Neuropatico 	

	

	no 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-07 	16:53:00
15102 	16122 	1 	2022-03-04 	2022-04-03 	atencion 	medico 	16.479.045-2
Nicolas Inostroza Arriagada 	10.022.074-1 	Miriam Larenas Garay 	

		4 	0 	0 	0 	

1. EducaciÃ³n a cuidadores sobre estado de paciente y evoluciÃ³n 2.
Medidas de higiene, cuidados de la piel y mucosas 3. Debe usar paÃ±ales
y colchÃ³n antiescaras 4. Tramadol 10 gotas cada 6 hrs solo SOS 5.
HidrataciÃ³n vÃ­a subcutÃ¡nea, la cual paciente rechaza y familia
tambiÃ©n 6. Control Enfermera 2-3 veces por semana 7. Control MÃ©dico 1
vez por semana 8. Control MÃ©dico SOS

		

Ex fÃ­sico: PA n/e FC 132 SAT 94% Cabeza y cuello: alopecia, piel y
mucosas secas, cuello sin hallazgos TÃ³rax: MP (+) leves crepitaciones
gruesas en base pulmonar derecha, resto SRA. Abdomen: BD, molestia a la
palpaciÃ³n en forma difusa, matidez desplazable, RHA +, blumberg -
Genitales: sin lesiones EESS: sin hallazgos patolÃ³gicos, EEII: con
perdida de masa muscular y movilidad, piel sin lesiones , sin signos de
TVP Piel: sin lesiones

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-05 		2022-03-07 	16:57:00
15103 					entrevista 	enfermera coordinadora 			14.517.623-9 	Ana
Sepulveda PeÃ±a 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	14.517.623-9 	Ana Sepulveda PeÃ±a 	TALCAHUANO 	TALCAHUANO 	CALLE LL
COND. LOS COIHUES 1201 	. 	Clínica Alemana 	Dra Oliva 	si 	si 	si
Leucemia linfoblástica aguda 	hÃ­gado graso 	. 	pareja| 	dolor
controlado 	no 	confuso 	muy limitada 	encamado 	sin requerimiento 	sin
dificultad 	

no refiere

			2022-03-07 	17:04:00
15104 	15575 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

	2022-02-28 	4 	5 	8 	0 	

1. continuar manejo prescrito en atenciÃ³n previa 2. KNT para
movilizaciÃ³n secreciones 3. hidrataciÃ³n y alimentaciÃ³n a tolerancia (
avisar si cae en inaniciÃ³n)

	Nocipectivo|Somatico 	

vigil , impresiona decaÃ­do , poco animo , hidrataciÃ³n limite , afebril
, HDN estable , FR 20 sin uso musculatura accesoria , sat 0294%, rr2t ss
fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , crepitos leves en
izquierdo , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema - bien
perfundidas

	

	si 	2X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-03-07 	18:29:00
15105 	15713 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	2 	8 	0 	

1. estimulo adehrencia y tolerancia alimentaria e hidrataciÃ³n , si mala
evoluciÃ³n se comenzara con via parenteral 2. terminar esquema ATB 3. KNT

	Nocipectivo|Somatico 	

vigil , impresiona bradipsiquico , PA 110/70 , hidrataciÃ³n limite ,
afebril , HDN estable , FR 19 sin uso musculatura accesoria , sat 0298%,
rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo derecho , crepitos
leves en izquierdo , abd BDI , rha + , globo vesical - , tvp- eeII edema
- bien perfundidas

	

	si 	3X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 	00:20:22 	2022-03-07 	18:36:00
15106 	15712 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	1 	8 	0 	

1.extiendo 5 dÃ­as mas ATB 2.KNT 3. curaciÃ³n UPP y cambio posiciÃ³n
estricto cada 2 hrs 4.recontrol en 72 hrs o sos

	Nocipectivo|Somatico 	

vigil , bradipsiquico , sigue ordenes con dificultad , poco animo ,
mucosa hÃºmeda , afebril , HDN estable , FR 20 sin uso musculatura
accesoria , sat 0294%, rr2t ss fc 90 , mp + disminuido en 3/4 hemicampo
derecho , izquierdo solo leve crepitos basales , abd BDI , rha + , globo
vesical - , tvp- eeII edema - bien perfundidas, livideces- se revisa
zona sacra donde destaca UPP grado 1 de 10x 5 cm aprox

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 	13:20:00 	2022-03-07 	18:42:00
15107 	15691 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	0 	0 	0 	

.

	Nocipectivo|Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 	00:20:22 	2022-03-07 	18:45:00
15108 	16121 	1 	2022-02-18 	2022-03-20 	atencion 	medico 	24.249.331-1
KARLA SIDNEY RODRIGUEZ REQUIZ 	4.368.370-5 	PEDRO JUAN QUEZADA ESCOBAR 	

		4 	2 	5 	4 	

1.- indico tramadol 8 gotas cada 12 horas (dejo receta) 2,- mantengo
pregabalina 75 mg 1 cada noche 3 suspendo quetiapina matutina, mantengo
quetiapina vespertina 25mg cada noche 4.- Examenes de lab INR por
ingesta de acenocumarol 5.- Ingesta de liquidos por lo menos 1,5 lt
evitar deshidratacion 6.- Alimentacion fraccionada cada 4 horas
papillas. 7.- cambio de posicion cada 2 horas prevencion de LPP
8.-EducaciÃ³n higiene del sueÃ±o 9.-EducaciÃ³n manejo paciente postrado.
10.-Gestion colchon antiescaras. 11.-IC kinesiologia motora 12.- IC
nutricionista 13.- IC psicÃ³logo

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

signos vitales: PA 127/61 FC 62xÂ´ sat: 99% ojos: simetricos
fotoreactivos, presenta pterigion OD angulo externo que llega a borde de
la cornea . boca: se observa desviacion de la comisura labial izquierda
torax ; MP +SRA RR2T SS con buena mecanica sin apremio respiratorio.
Abddomen, blando depresible RHA+ no doloroso a la palpaciÃ³n genitales :
masculinos, PS EEII: sin edema.

	

tramadol , principio activo:analgesico opioide, dosis:8 gotas ,
frecuencia:cada12 horas, via administracion:VO, duracion 30|pregabalina
75mg, principio activo:analogo GABA, dosis:75 mg , frecuencia:cada noche
, via administracion:VO, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X
CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-07 	18:54:00
15109 	14403 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN
ESPINOZA MELLADO 	

	2022-03-12 	3 	7 	7 	6 	

Prevencion de caidas Alimentacion saludable Signos y sintomas
hiperglicemias Educacion sobre calidad de sueÃ±o y descanso Prevenciom
de covid 19 Signos y sintomas de alarma para acudir a urgencia

		

Pct en RCG, HDI, normocraneo, torax simetrico sin disnea, EESS Y EEII
moviles sin edema, abdomen BDI, piel y mucosa leve ictericia, sin upp,
EVA 8/10, deposiciones y diuresis normal, alimentacion refiere
inapetente, calidad de sueÃ±o refiere durante noche despertar en varias
ocaciones, y durante el dia episodios se somnolencia

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	16 	

Refiere sentirse sin animos y preocupado

	Alerta, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
90/60 		88 	22 	98 	36 	

Contencion emocional pct preocupado por su estado de salud

																																								

	

																								

	2022-03-03 	00:20:22 	2022-03-07 	19:24:42
15110 					hospitalizado 				12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-07 	19:26:04
15111 	15624 	6 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	18.932.921-0
JUAN PERALTA VERA 	10.956.493-1 	Jessica Cadagan Diaz 	

	2022-03-16 	0 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACION - MANTENER TTO PARA ENFERMEDADES
CRONICAS - EDUCACION EN ACTIVIDAD FISICA, REPOSO Y ALIMENTACION -
DUROGESIC 25 MCG /H 1 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - LACTULOSA 10 CC
CADA 12 HORAS PARA DEPOSICIONES - PARACETAMOL 500 MG 2 COMPRIMIDOS CADA
8 HORAS - RIZE 5 MG NOCHE - OMEPRAZOL 20 MG DIARIO - TRAMADOL 15 GOTAS
CADA 6 HORAS VIA ORAL - CORTYK 4 MG DIARIO - PREGABALINA 75 MG CADA 12
HORAS - MORFINA 10 MG GOTAS CADA 8 HORAS - DOMPERIDONA 10 MG CADA 8H SI
NAUSEAS O VOMITOS - SULFATO FERROSO 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS VO -
MEDIDAS PARA PREVENCION DE COVID 19

		

NO EVALUADA

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 	13:26:00 	2022-03-07 	19:28:00
15112 	15702 	6 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-03-10 	3 	6 	6 	6 	

Educacion sobre conciliar sueÃ±o Prevencion de caidas Prevencion de upp
Prevencion covid 19 Educacion sobre administracion medicamentos

		

Pct en BCG, HDE normocraneo, torax simetrico, abdomen BDI, EESS Y EEII
moviles sin edema, piel y mucosa leve ictericia, deposiciones y diuresis
positiva, sin upp, EVA 6/10, buen apetito

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	17 	

Bueno

	Alerta, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
120/90 		89 	19 	98 	36 	

Contencion emocional pct preocupado estado de salud de esposa

																																								

	

																								

	2022-03-03 	00:20:22 	2022-03-07 	19:34:34
15113 	15847 	17 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
16.766.596-9 	KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  	8.938.027-8 	Maria Simpson
Ferrada 	

	2022-03-14 	2 	0 	0 	10 	

Medidas de prevencion COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentacion saludable.

	Somatico|Visceral 	

piel mas hidratada con uso de gel y cremas indicadas por dermatologo

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

desanimada, pero cooperadora

	glasgow; 15/15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/87 		67 	13 	98 	36.3 	

alimentacion saludable educacion sobre signos y sintomas de
descompensacion promover actividades recreativas

																																								

	

																								

	2022-03-07 	15:24:00 	2022-03-07 	19:40:21
15114 	15746 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-03-10 	3 	6 	7 	7 	

Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Prevencion de hipoglicemias
Educacion sobre importancia de una buena alimentacion Refiero suspender
zoplicona pct somnolienta hasta visita de medico. Sugiero EDA Pendiente
ev x neurologo y psiquiatra

		

Pct en RCG, HDE, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI,
EESS Y EEII moviles edema ++ en EEII, piel y mucosas palidaz, sin upp,
EVA 8/10, calidad de sueÃ±o no reparador pct somnolienta por zoplicona,
deposiciones y diuresis positivas, aliemntacion muy disminuida

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	17 	

Preocupada por reflujo que a ido en aumento

	Lapsos de desorientacion por efecto zoplicona 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
NO 			125/90 		89 	19 	99 	36.4 	

Refuerzo sobre patologia de base

																																								

	

																								

	2022-03-03 	00:20:22 	2022-03-07 	19:49:09

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