×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14827 	15163 	4 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	medico 	17.178.240-6
Fresia Gaete Santos 	13.440.420-5 	ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ 	

		1 	2 	2 	2 	

ejercicio a tolerancia alimentacion con aumento de contenido en fibra ,
aumento de frutas y verduras , aumentar consumo de agua y disminuir
consumo de carbohidratos y azucares proctgel aplicar segun requerimiento
flucloxacilina 500mg cada 8 horas x 10 dias ibuprofeno 400mg 1 comp cada
8 horas x 5 dias signos de alarma control medico sos

		

mucosas humedas hipocromicas sin lesiones en piel , cara , cuello y
torax sin lesiones mv audible sin estertoress fr 17 saturando 98% r.c.r
no soplos , ni roces , buen llene capilar fc 78 TA 204 /75 brazo
izquierdo , 178/68 en brazo derecho abdomen balndo , depresible , sin
visceromegalia , rha presentes extremidades sin edema sin focalizaciones
neurologicas

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 	00:20:22 	2022-03-01 	16:13:00
14828 	14898 	10 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	enfermera
17.238.499-4 	NICOLAS GATICA CASTILLO 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO
CORONADO 	

	2022-02-25 	3 	0 	0 	6 	

Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dÃÂ­a Ondasentron SOS

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel y mucosas indemnes, leve aumento de tono muscular en extremidades
superiores, abdomen bdi, torax simetrico. dolor eva 5 en la movilizacion
de cadera derecha. Pulso pedio y tibial presentes, sensibilidad conservada.

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
ninguna 	14 	

Buen estado animico, refiere sentirse tranquilo.

	Consciente, lucido y orientado temporoespacialmente, glasgow 15. 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/82 		62 	22 	98 	36.1 	

movilizacion temprana, aumento de ingesta hidrica

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-03-01 	16:35:55
14829 	15655 	3 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	3.011.311-k 	BLANCA GONZALEZ
SAN GIOVANNI 	

	2022-03-08 	4 	0 	0 	0 	

Delimitar con plumon lesiÃ²n de EEII derecha para ver si crece
Posicionar para mejpor saturaciÃ²n

		

Piel frÃ­a, mucosas hidratadas Cabeza prrsencia de costra prominente
Torax simetrico, sin apremio respiratorio. Abdomen BDI EESS moviles, sin
lesiones EEII: destaca lesiÃ³n en extremidad derecha, fovea leves (+)
Zona sacra leve enrojecimiento

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Tranquila

	Consiente, orientada en tiempo parcialmente pero no en espacio 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/65 		64 	15 	94 	35.7 	

Evitar caìadas Evitar LPP

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-01 	16:43:24
14830 	15728 	25 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

	2022-03-15 	4 	3 	0 	6 	

CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,
aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo
sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en
caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o
emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de
lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de
paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo
y baÃ±o en cama.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,
cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­nea
InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en
zona lumbar. Todas cubiertas con apÃ³sitos.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

regular

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			102/66 		61 	14 	96 	36 	

dudas varias

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-03-01 	16:47:25
14831 	14899 	10 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	enfermera
17.238.499-4 	NICOLAS GATICA CASTILLO 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO
CORONADO 	

	2022-03-04 	3 	0 	0 	6 	

Transtec 1/2 cada 3 dias QMT oral 2 veces al dia, Ondasentron SOS

	Nocipectivo|Somatico 	

Cabeza y cuello sin hallazgos patologicos. Boca sin lengua saburral,
buena higiene, piel y mucosas indemnes. Torax simetrico, abdomen blando
depresible e indoloro. Extremidades superiores con fuerza conservada
respecto a la ultima atencion. Dolor eva 7 en cadera derecha al
articular en el plano frontal y flexionar rodilla. Genitales limpios,
paciente refiere dolor y escozor al orinar, se revisa prepucio y glande
sin encontrar lesiones aparentes. Pulso pedio y tibial presentes,
sensibilidad conservada

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
ninguna 	14 	

De buen animo, cooperador en la atencion

	Consciente, lucido y orientado en tiempo y espacio, glasgow 15 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/76 		61 	19 	98 	35.9 	

higiene y limpieza post miccionar, cambio de posicion.

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-03-01 	16:51:10
14832 	15729 	25 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

	2022-02-22 	4 	3 	0 	7 	

CSV Examen fÃ­sico ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,
aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Educo
sobre dudas e inquietudes de paciente Educo sobre conducto regular en
caso de emergencia. SeÃ±alo a familiares que en caso de dudas o
emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a Dr. O a mÃ­. PrevenciÃ³n de
lesiones por presiÃ³n. Cambio de posiciÃ³n cada 2 horas. Manejo de
paciente en cama, posiciones anatÃ³micas de cuidadores. Educo sobre aseo
y baÃ±o en cama.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Herida operatoria en pierna derecha (muslo) sana,
cicatrizada. Se observan lesiones por presiÃ³n sobre lÃ­Â­nea
InterglÃºtea, lesiones a ambos costados de esta lesiÃ³n y lesiÃ³n en
zona lumbar. Todas cubiertas con apÃ³sitos

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

buen animo

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			107/68 		62 	14 	97 	36 	

dudas varias

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-03-01 	16:57:19
14833 					cierre_caso 				3.254.898-9 	JUAN SALOMON GARAY VERGARA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-01 	16:59:36
14834 	15656 	4 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA
MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-03-08 	3 	3 	0 	0 	

Adherencia a tto HidrataciÃ²n Mantener movilidad

		

Piel y mucosas hidratadas TÃ²rax simetrico, sin apremio respiratorio
Abdomen BDI EESS, moviles, sin lesiones EEII moviles, sin lesiones,
pulsos presentes Zonas de apoyo indemnes

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo, tranquila

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 		
111/60 		79 	17 	98 	36 	

Prevenciòn de caidas Evitar LPP Lubricaciòn de peil

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-01 	17:01:57
14835 	15658 	3 	2022-02-16 	2022-03-18 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.863.705-K 	JUAN ENRIQUE
BERARDI HINOJOSA 	

	2022-03-08 	0 	0 	0 	0 	

Medidas no fcologicas para manejo de PA,(elevaciÃ²n de EEII)

		

piel y mucosas hidratadas, examen fisico sin nada mas que destacar

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

desanimado, decaído

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
101/56 		106 	18 	98 	36.2 	

Aumento ingesta de liquidos Hábitos saludables Que se distraiga y no
este solo en casa

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-01 	17:19:50
14836 	15731 	51 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

	2022-02-08 	1 	3 	0 	6 	

CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,
aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados
bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de
paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a
familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a
Dr. O a mÃ­.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter
subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos
quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa
lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones
agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bue animo

	clote 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/82 		78 	14 	97 	36 	

dudas varias

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-03-01 	17:33:33
14837 	15732 	51 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

	2022-02-15 	1 	3 	0 	6 	

CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,
aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados
bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de
paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a
familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a
Dr. O a mÃ­.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter
subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos
quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa
lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones
agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BUEN ANIMO

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			111/73 		68 	14 	98 	36 	

DUDAS VARIAS

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-03-01 	17:38:17
14838 	15763 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	16.555.410-8
Claudia Retamal Acevedo 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

		1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Paciente activa, de buen Ã¡nimo, sin dolor. Sin signos de TVP a la clÃ­nica.

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 		2022-03-01 	17:40:00
14839 	15761 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	16.555.410-8
Claudia Retamal Acevedo 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

		1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones

		

Sin signos de TVP a la clÃ­nica

	

	no 	0 	no 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 		2022-03-01 	17:41:00
14840 	15762 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	16.555.410-8
Claudia Retamal Acevedo 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

		1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones

		

Sin signos de TVP

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-03-01 	17:43:00
14841 	15764 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	16.555.410-8
Claudia Retamal Acevedo 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

		1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones

		

Sin dolor ni signos de TVP a la clÃ­nica, rango completo de
articulaciÃ³n del hombro.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 		2022-03-01 	17:44:00
14842 	15765 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	16.555.410-8
Claudia Retamal Acevedo 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

		1 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones

		

Rango articular de hombro completo, sin dolor ni signos de TVP a la
clÃ­nica.

	

	no 		no 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-03-01 	17:45:00
14843 	15733 	51 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

	2022-02-22 	1 	4 	0 	7 	

SV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,
aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados
bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de
paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a
familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a
Dr. O a mÃ­.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter
subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos
quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa
lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones
agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

BUEN ANIMO

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			131/79 		85 	14 	98 	36 	

DUDAS VARIAS

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-03-01 	17:45:45
14844 	15768 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	medico 	16.555.410-8
Claudia Retamal Acevedo 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

		0 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones

		

Paciente en cama, logra posiciÃ³n sedente, sin dolor, sin lesiones en la
piel, sin signos clÃ­nicos de TVP.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-03-01 	17:47:00
14845 	15769 	2 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	16.555.410-8
Claudia Retamal Acevedo 	13.611.191-4 	JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA 	

		0 	0 	0 	0 	

Se refuerza uso de analgesia SOS.

		

Sin signos de TVP, con dolor leve al momento de la visita.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-16 		2022-03-01 	17:49:00
14846 	13313 	51 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

	2022-03-01 	1 	4 	0 	7 	

CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,
aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados
bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de
paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a
familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a
Dr. O a mÃ­.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, se palpan ganglios cervicales. Pulsos distales presentes, no
se observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter
subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos
quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa
lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones
agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BUEN ANIMO

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/69 		65 	14 	97 	36 	

dudas varias

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-03-01 	17:50:59

Mostrando registros del 2,321 al 2,340 de un total de 4,262 registros

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