×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14745 	15576 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

	2022-03-03 	2 	3 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada tono muscular sostenido,Â  pulsos
(+), edema (+) en pierna derecha. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			86/62 		89 	18 	94 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-28 	08:53:19
14746 	15606 	8 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
18.492.447-1 	BARBARA HUEICHAN CHAVEZ 	4.335.256-3 	EUGENIO
GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN 	

	2022-03-15 	0 	0 	0 	3 	

Seguimiento EvaluaciÃ³n posibles ram post qt PrevenciÃ³n de caÃ­das en
hogar

	Visceral 	

Prima sana levemente pÃ¡lida +, mucosas hidratadas, tÃ³rax simÃ©trico
con buena mecÃ¡nica, cvc con reservorio lys sano. Abdomen blando
depresible indoloro, BT VO sin nÃ¡useas ni vomitos, eii simÃ©tricas con
buena percusiÃ³n distal. Ingle derecha con hernia sin signos de
atascamiento, sensible a la pal lo , se reduce al aplicar calor local.
Diuresis positiva espontÃ¡nea, deposiciones + una vez al dia

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bueno

	Vigil 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			107/47 		61 	15 	98 	35.9 	

Refuerzo Cuidados hernia inguinal

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-28 	09:52:40
14747 					entrevista 	enfermera coordinadora 			9.983.763-2 	MARTA
TEJOS REBOLLEDO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	loreto.pena@redsalud.cl 	9.983.763-2 	MARTA TEJOS REBOLLEDO 	LA SERENA
LA SERENA 	AVDA EL SANTO 3561 AVDA LA PLAYA LA SERENA 	. 	Oncovida 	Dr
JesÃºs RomÃ¡n 	no 	si 	no 	Ca endometrio 	hipotiroidismo, SÃ­ndrome de
SjÃ¶gren 	. 	pareja| 	dolor controlado 	no 	alerta 	disminuida 	total
sin requerimiento 	sin dificultad 	

eutirox, vitamina D, ilinol, lamotrigina, eszopiclona, hylogel

			2022-02-28 	10:02:00
14748 	15186 	4 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	18.813.325-8 	Diego Gallardo
SÃ¡nchez 	

	2022-03-01 					

Disminuir el dolor hemifacial izquierdo. Aumentar movilidad y
participaciÃ³n en actividades bÃ¡sicas diarias.

		

Usuario en reposo en cama, mejor animo, dolor ENA 5 A 6/10, que aumenta
al tacto suave y a los cambios de temperatura, sobre todo al tomar agua,
pero es tolerable. Movilidad limitada, por debilidad muscular.

	

				

	

Se realizan ejercicios en sedente, fuerza de cuadriceps, con resistencia
de 1kg, 5 repeticiones por pierna, 3 series. trabajo en bipedo,
ejercicios de fuerza de gluteo, sin peso, 5 repeticiones por pierna.
Ejercicios postural para espalda , con banda elastica, 5 repeticiones 3
series. ejercicios para antebrazo y muñeca, rotacion de muñeca de
supinacion a pronacion, con 1 kilo en cada mano, 5 repeticiones 2
series. descanso de 1 minuto entre cada serie, en todos los ejercicios.
Ejercicio en cama, flexion de cadera, 5 repeticiones por pierna 3
series. Sesion tolerada por el usuario. Manifiesta dolor hemifacial
intermitente 6 a 8/10 durante la realizacion de los ejercicios y ante
cualquier movimiento

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 	15:18:00 	2022-02-28 	10:41:00
14749 					cierre_caso 				8.180.568-7 	CECILIA NURY LUKE LARA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-28 	10:56:36
14750 	15079 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.787.604-5 	ANA MARÃA
JARA SILVA 	

	2022-03-02 					

Por solicitud de la paciente, se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con su hija
menor Renata, para otorgar acompaÃ±amiento terapÃ©utico y contenciÃ³n
emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

La paciente señala sentirse agotada en términos físicos, lo que a su vez
la desanima y genera sentimientos de tristeza. Esta vez no solo adjudica
el desánimo a su habitual modo de vida activo, sino a la consciencia de
estar viviendo probablemente sus últimos años de vida; \"me frustra
mucho no poder aprovechar el tiempo que me queda. Al principio me dije,
sea lo que sea que pase, voy a aprovechar de regalonear a los niños, de
salir a pasear, de leer...pero ni para eso tengo ánimo...\". En relación
a sus hijos, refiere haber deseado que se desconectaran de su proceso de
enfermedad, que hubiesen podido disfrutar de sus vacaciones antes de
reincorporarse a sus estudios, lo que genera además sentimientos de
culpa. Ana María solicita apoyo psicológico para su hija Renata (la
menor de sus dos hijos), a quien percibe mayormente afectada: \"mi hija
hace un tiempo empezó a dormir conmigo...no me deja sola en ningún
momento...la siento como una niñita chica que necesita a su mamá...y eso
me da mucha pena\". Renata tiene antecedentes de crisis de ansiedad
(asistió al CAP de su universidad hace aprox un año). Ana María cuenta
con el apoyo, además de su familia, de su pareja (relación de varios
años) con el hermano de su cuñado recientemente viudo. Vive en la casa
contigua a la suya. El martes próximo se realizará una nueva
quimioterapia, lo que suscita temor por las consecuencias físicas y la
exacerbación de la sensación de cansancio permanente.

	

Síntomas depresivos reactivos.

																								

	2022-02-23 		2022-02-28 	11:06:00
14751 	14896 	3 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	2.975.272-9 	RAIMUNDO
MARTIN RAMIREZ 	

	2022-03-04 					

Se realizarÃ¡ una intervenciÃ³n directa con el paciente para evaluar su
estado emocional, lo que no se ha logrado hasta el momento debido a que
no se ha encontrado en condiciones fÃ­sicas de dialogar de forma extensa.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Nuevamente se realiza una atención remota con la esposa del paciente,
quien señala haber sentido fuertes malestares físicos, (tras la
vacunación para el covid), que le impedían realizar sus actividades
diarias de forma regular, generando importantes niveles de estrés. Se
percibe cierto alivio respecto de una de sus mayores preocupaciones; el
aseo y orden de su casa, que reconoce no ser capaz de realizar en
profundidad, actividad principal en tanto representa su rol como dueña
de casa, el que ejerció toda su vida, ya que regresó de vacaciones una
de las personas contratadas para ayudarla en los quehaceres del hogar.
Relata con emoción y expresiones afectuosas, haber celebrado 59 años de
matrimonio junto a su marido, que sumado a los seis años de noviazgo
suman 65 años de relación. Una vez más lamenta el haber vivido el
proceso de enfermedad de su esposo en el contexto de una pandemia,
debido a que ambos eran muy activos socialmente y el temor de
contagiarse limitó sus vidas de manera radical.

	

Se percibe sobrecarga moderada.

																								

	2022-02-24 		2022-02-28 	11:38:00
14752 	13903 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
18.709.054-7 	Macarena Pasten Astudillo 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-02-24 	2 	0 	0 	0 	

Mantener indicaciones mÃ©dicas, Sugiero mantener terapias KinesiolÃ³gicas

		

Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.
Torax: SimÃ©trico Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Extremidades:
Piel hidratada, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/76 		85 	16 	94 	36.1 	

Signos de alerta de descompensación, prevención de COVID-19, prevención
de caídas.

																																								

	

																								

	2022-02-17 	00:20:22 	2022-02-28 	12:47:08
14753 	14801 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-25 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 97%, sin O2 SOS, no refiere sintomatologia dolorosa,
presenta alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de reeducación porstural
global y reeducación de marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-28 	13:09:00
14754 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.527.055-0 	MODESTA
NORMA LEONELLI GHISELINI 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	7.527.055-0 	MODESTA NORMA LEONELLI GHISELINI 	ANGOL 	ANGOL 	Almagro
385 	. 	Falp 	Dr Fernando Cid 	si 	si 	no 	Ca vesícula 	mts peritoneal
HTA, TVP 	pareja|hijos| 	sin dolor 	no 	alerta 	ambulante 	camina con
ayuda 	sin requerimiento 	sin dificultad 	

clexane, paracetamol SOS

			2022-02-28 	13:11:00
14755 	14802 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-28 					

kinesiterapia 3 veces por semana, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

Paciente saturando 98% presenta esyertores finos apicales y congestion
en via aerea alta. no refiere sintomatologia dolorosa, presenta
alteraciÃ³n del balance, equilibrio y marcha, riesgo de caÃ­das.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria y motora, ejercicios de balance y
equilibrio, reeducación de la marcha con ayuda tecnica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-28 	13:13:00
14756 	15514 	6 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
17.424.260-7 	KINEBAHAN OLIVARES ABAITUA 	10.956.493-1 	Jessica Cadagan
Diaz 	

	2022-03-04 	4 	10 	8 	8 	

tratamiento farmacolÃ³gico: -tramadol 50mg c/8 horas y sos -lactulosa 10
cc casa 12 horas -paracetamol 500mg 2 comp cada 8 horas durogesic 25mcg
1 parche cada 3 dÃ­as y medio -rize 5 mg noche omeprazol 20 mg al dial
-cortyk 4 mg dÃ­a -pregabalina75mh cada 12 horas domperidona 10 mg cada
8 horas en caso de nauseas y vÃ³mitos se agrega morfina en gotas 10
gotas con un max de 20 gotas cosa 8 horas alimentaciÃ³n a tolerancia
segÃºn su dieta establecida e ingesta de agua en coaso de emergencia
acudir al centro de salud mas cercano - medidas de prevenciÃ³n y cuidado
de covid 19 mantener controles en Temuco

	Somatico|Visceral 	

al examen fÃ­sico se destaca abdomen destendido, se observa micosis en
zona umbilical e hipocondrio derecho en tratamiento con BAYCUTEM

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	15 	

paciente refiere que su animo a disminuido bástate, siente que ya no
puede realizar las cosas que po

	consiente, lucida en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
96/64 		69 	13 	98 	36.4 	

se educa al grupo familiar en la adherencia al tratamiento farmacología
- prevención y cuidado de riego de caídas, deambular en lugares aislados
de obstáculos - alimentación a tolerancia - se educa al cuidador sobre
la sobrecarga del cuidado y se entrega tríptico con concejos sobre la
sobre carga del cuidador - educación sobre alivio del dolor -
lubricación de la piel

																																								

	

																								

	2022-02-27 	00:20:22 	2022-02-28 	13:19:24
14757 	15649 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

	2022-02-28 	4 	0 	3 	0 	

-acudir a urgencias -oxigeno 1.5 a 2 lts por min FIO2 21 a 30 % por
bigote nasal continuo -augmentin 1 tab cada 12 horas por 7 dÃ­as, si
tolera via oral Ã³ ceftriaxone 1 gr cada 12 horas endovenoso por 10
dias, si el paciente NO tolera via oral -esomeprazol 20 mg 1tab al dÃ­a
via oral o omeprazol endovenoso 40 mg por 10 dias si NO tolera via oral
-soluciÃ³n gluco salina 500 cc a 800 cc endovenosa/subcutÃ¡nea por 7
dÃ­as si no tolera via oral -laboratorios

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

malas condiciones fase terminal, con palidez cutÃ¡neo mucosa acentuada,
sato 88, fr18, fc88xmin TA 99/67. mv disminuido en ambas bases y tercio
medio derecho, roncus universales moderados, cv RsCsRs sin soplos, no
edema, desnutriciÃ³n PC moderada ,caquexia. abdomen blando depresible
impresiona dolor lleve en epigastrio. ,no hay signos de irritaciÃ³n
peritoneal, puÃ±o percusiÃ³n renal negativa ,glasgow 11/15 ptos. ecog 4
eva 2 ptos

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	16:56:00 	2022-02-28 	13:27:00
14758 	15158 	3 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-03-06 	0 	0 	0 	0 	

mantener tto oncÃ³logo medico

		

120/78 fr 16 xmin. sato 99 fc 78 x min MV presente en ambos campos sin
adventicios, neurolÃ³gico disminuciÃ³n discreta de fuerza muscular en
miembro inferior derecho, ROT 2 /4 en 4 miembros. CV Rs Cs RS RS sin
soplos.no edema en miembros inferiores, palidez cutÃ¡neo mucosa leve,
abdomen blando depresible no doloroso, no signos de irritaciÃ³n
peritoneal. puÃ±o percusiÃ³n renal negativa, neurolÃ³gico conservado,
orientada en TEP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 	00:20:22 	2022-02-28 	13:34:00
14759 	13312 	50 	2021-12-30 	2022-01-29 	atencion 	enfermera
16.032.162-8 	Karen Gamboa Carrasco 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

	2022-01-25 	1 	3 	1 	6 	

CSV Examen fÃ­sico. ContenciÃ³n emocional. Por situaciÃ³n de covid,
aislarse y mantenerse en su hogar, restringir visitas. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Ã³ptima Refuerzo descanso en paciente. Cuidados
bÃ¡sicos de piel de palmas y plantas. Educo sobre dudas e inquietudes de
paciente Educo sobre conducto regular en caso de emergencia. SeÃ±alo a
familiares que en caso de dudas o emergencia llamar vÃ­a telefÃ³nica a
Dr. O a mÃ­.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente al examen fÃ­sico normal, piel indemne, mucosas rosadas
hidratadas, no se palpan adenopatÃ­as. Pulsos distales presentes, no se
observa edema. Zonas de prominencias Ã³seas sanas. Destaca CatÃ©ter
subcutÃ¡neo gripper subclavia derecha, piel de palmas ambas manos
quemadas por quimioterapia, uÃ±as delgadas, piel delgada, no se observa
lesiones. EEII, ambas plantas quemada por quimioterapia con talones
agrietados, piel delicada, no se observan lesiones.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Buen animo

	clote 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			119/69 		68 	14 	97 	36 	

aclarar dudas

																																								

	

																								

	2022-01-18 		2022-02-28 	13:40:25
14760 	14787 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

	2022-02-28 					

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 	11:02:00 	2022-02-28 	14:01:00
14761 	14787 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

	2022-02-28 					

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-28 	11:02:00 	2022-02-28 	14:01:00
14762 	15681 	2 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	4.675.190-6 	LUIS ALBERTO GONZALEZ
ALIAGA 	

	2022-03-07 	0 	0 	0 	0 	

Mantiene tratamiento para alivio del dolor, control PCR para maÃ±ana AM.

	Neuropatico 	

Paciente viormocardio, normotenso, a febril , sin algia a la palpaciÃ³n
con EVA 0-10, ABDI, con diuresis y deposiciÃ³n en paÃ±al, buena
perfusiÃ³n distal.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado
urinaria o fecal 	8 	

Tranquilo y cooperador

	Vigil a ratos confuso 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/78 		87 	20
94 	36.7 	

Se educa a él y la familia sobre sintomatología COVID, se refuerza
alimentacion y fármacos para manejo del dolor.

																																								

	

																								

	2022-02-28 	11:00:00 	2022-02-28 	14:17:07
14763 					cierre_caso 				6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-28 	14:23:39
14764 	15086 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

						

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.

		

En similares condiciones MP (+) Sin ruidos agregados, SAT 97% ambiental,
FC 75x\' en reposo.

	

				

	

Realiza movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de
coordinación y equilibrio más caminata por 10 minutos con regular
tolerancia refiere sensacion de cansancio.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-26 		2022-02-28 	14:35:00

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