×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14644 	14952 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
12.448.733-1 	Karen Knaak Vera 	9.683.011-4 	MONICA BARRERA FREZ 	

						

- Continuar realizando rutina de ejercicios.

		

- SaO2: 98% - P: 98 x min - Al ex P: MP+, S/RA - Contractura dorsal,
costal derecha en disminuciÃ³n

	

				

	

- Se realiza y corrige pauta de ejercicios. - Se aumenta cantidad de
ejercicios en pierna a 12 de cada de uno. - Se refuerza importancia de
continuar relazando rutina de ejercicios.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	11:33:00
14645 					entrevista 	enfermera coordinadora 			6.944.095-9 	Carlos
Silva Vargas 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	6.944.095-9 	Carlos Silva Vargas 	CONCEPCION 	CONCEPCION 	Padre
Alonso Ovalle 439, Las Lomas San AndrÃ©s 	. 	Sanatorio Alemán 	Dr Gamboa
	no 	si 	no 	Ca páncreas 	mts no especificada 	. 	pareja|hijos| 	dolor
no controlado 	no 	alerta 	disminuida 	encamado 	sin requerimiento 	sin
dificultad 	

Transtec, tramadol, pregabalina, omeprazol

			2022-02-25 	11:38:00
14646 	15614 	4 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.577.694-6 	MICAELA QUINTEROS GODOY 	

	2022-02-26 	3 	3 	6 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- suspender transtec,
pregabalina, metformina y lerogin 3.- Inicio durogesic 50mcg cada 3.5
dias. aumentar cada 7 o 10 dias segun dolor. 4.- continuar
kinesioterapia motora. 5.- solicitar apoyo psicologico.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-17 	11:30:00 	2022-02-25 	12:37:00
14647 	14826 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-02-26 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular optimizar funcion respiratoria Mejorar fuerza muscular
en extremidades

		

en similares condiciones, MP(+) disminuido bibasal sin ruidos agregados,
SAT 96% O2 por naricera 4 litros, FC 65x`en reposo

	

				

	

realiza movilización activa en decúbito supino y sedestación, ejercicios
de coordinación oculo manual más bipedestación por 10 minutos con buena
tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	13:33:00
14648 					entrevista 	enfermera coordinadora 			8.610.784-8 	MARIA
LUISA PINTO GALDAMES 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	loreto.pena@redsalud.cl 	8.610.784-8 	MARIA LUISA PINTO GALDAMES
Concon 	Concon 	AV. LOMAS DE MONTEMAR 705 CONCON 	. 	Clínica Reñaca 	Dr
Cavala 	si 	si 	si 	Ca pulmón 	pendiente biopsia 	DM II, HTA
pareja|hijos|amigo| 	sin dolor 	no 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
	Sin requerimiento 	sin dificultad 	

berodual, paracetamol, celecoxib, eszopiclona, lexapro, lipoten,
omeprazol, concor.

			2022-02-25 	14:24:00
14649 	15373 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.708-k 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-03-03 	4 	3 	0 	0 	

Uso de O2 bajo 88% de saturacion. SOS. Adherencia tto farmacologico.
Valoracion diaria de puntos de apoyo. Cambio de posicion cada 2 hras.

	Somatico 	

Pcte hidratado mucosas palidas con llene cap enlentecido a distal.
Normotenso. eupneico,destaca sat 79% a mi llegada con apremio
respiratorio. Se administra 3Lt de O2 por nrc con lo cual se estabiliza.
Torax con mp disminuido globalmente, roncus audibles en apice izq y base
dcha, tos con movilidad de secreciones que deglute. Abdomen BDI, rha
normoactivos. EESS e II con menor perfusion, pulsos (+).

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

No aplica.

	Somnoliento con respuesta a estimulo verbal. poco conectado con el
medio. 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			97/60 		74 	18 	79 	36 	

Prevencion de lpp.

																																								

	

																								

	2022-02-23 	13:00:00 	2022-02-25 	14:30:35
14650 	13869 	15 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
17.975.440-1 	MILDRED LAGOS BRAVO 	15.210.669-6 	Ana Gonzalez Escalona 	

	2022-03-09 	0 	1 	0 	0 	

CONTINUAR CON EVALUACIÃN MENSUAL DEL ESTADO DE SALUD

		

NO PUEDO MEDIR PARÃMETROS, NO SE ENCUENTRA EN CASA.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BUENO, EN OCASIONES DECAIDA.

	VIGIL, GLASGOW 15, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			120/82 		72 	16 	94 	36 	

INFORMAR CAMBIOS EN ESTADO DE SALUD EN CASO DE PRESENTAR

																																								

	

																								

	2022-02-09 	00:20:22 	2022-02-25 	15:20:24
14651 	14184 	17 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	18.808.376-5
	IGNACIO REYES MONTECINOS 	8.938.027-8 	Maria Simpson Ferrada 	

		3 	4 	2 	10 	

1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.
3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada
12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp
cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.
IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar
con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por
ciclo de Enfermera 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 125/70 FC 80 SAT 99% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en
aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen
blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,
masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	15:29:00
14652 	15145 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-02-22 	3 	5 	3 	3 	

Prevencion de caidas Ptevencion de upp Prevencion de covid 19 Educacion
sobre signos y sintomas de hipoglicemia Educacion sobre adm de medicamentos

	Visceral 	

Normocraneo, torax sin disnea simetrico, abdomen BDI con dolor eva 6/10,
EESS y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, diuresis y
deposiciones positivas, sin upp, sin apetito

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Refiere tener dias con animo y otros querer estar sola

	Alerta, orientada 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/80 		88 	22 	98 	36 	

Importancia sobre vacunas de covid 19

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-25 	15:49:14
14653 	14537 	3 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL CARMEN
GODOY JARA 	

	2022-03-15 					

ensure clinical 500 ml RTH, 70 ml x 14 hrs. + 1 yogurth.

		

	

				

	

- 								

																	

													24 	0 	61 	58 	1 	22.4 	si 	no 	no 	no 	si 	no 	0 	si 	no
si 	0 	0 	0 	0 	0 	0 	0 	0 	0 			

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-25 	15:50:00
14654 	15375 	3 	2022-02-16 	2022-03-18 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.018.276-0 	GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO 	

	2022-03-02 	4 	0 	0 	0 	

Alimentacion en papilla y atolerancia. alimentar lentamente.

		

Bien hidratado, mucosas leve palidas, sin lesiones. Destaca dificultad
en deglucion, menor control de musculatura oral, dislalia. Acumula
restos alimenticios en cavidad oral tras alimentarse. Torax
normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II destaca
rigidez musc,. puloss (+), llene cap conservado.sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado
urinaria o fecal 	9 	

Desanimado.

	Parcialmente orientado. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			99/62 		63 	16
98 	36 	

Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-23 	15:00:00 	2022-02-25 	15:57:42
14655 	15261 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE
LAVANDEROS DE LA FUENTE 	

	2022-03-15 					

Entrego pauta de alimentaciÃ³n blando, liviano, hipercalÃ³rico,
hiperproteico, sin sacarosa, volumenes parciales disminuidos, horario
fraccionado.

		

	

				

	

- 								

																	

													0 	0 	0 	0 	0 	0 	si 	si 	no 	no 	si 	no 	0 	no 	si 	si
800 		7/7 	7/7 	3-4/7 	1/7 	7/7 	0/7 				

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-25 	15:57:00
14656 	15146 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-03-02 	3 	4 	4 	3 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19 Mantener
visitas de kinesiologo y psicologo Pct requiere nutricionista

	Visceral 	

Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor
abdominal eva 5/10, EESS y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas
palidaz, sin upp, deposiciones y diuresis positivas, mal apetito,

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	17 	

Preocupada por momentos de somnolencia

	Alerta, orientada 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/86 		89 	22 	99
36.3 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-25 	15:58:34
14657 	15588 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	5.121.708-K 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-03-03 	3 	0 	3 	0 	

MovilizaciÃ³n c/2h O2 domiciliario a necesidad para saturar mas menos
90% Mantendo conducta terapeutica PaÃ±os frios en extremidades
superiores(manos) 3 veces por dia por 15 minutos Broncard 10 cc c/8h

	Somatico|Neuropatico 	

Piel: lesiones equimoticas en ambas manos en regiÃ³n dorsal mucosa:
HÃºmedas y ligeramente pÃ¡lidas AR: Murmullo pulmonar audible, crÃ©ditos
difusos en ambos campos. SAT 82 ambiental FR: 23. no uso de musculatura
accesoria, no cianosis. ACV: Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e
intensidad. No ausculto soplos. FC: 72. Abdomen: Blando depresible no
dolor a la palpaciÃ³n superficial . RHA presentes Genitales: UPP en
region sacra y glutea en total de 2 pequeÃ±as con bordes enrojecidos
bien definidos de mas menos 3 cm de diÃ¡metro sin signos de Sepsis.
Extremidades: MÃ³viles edemas blando de fÃ¡cil godet hasta malÃ©olos de
ambas extremidades inferiores. SNC: Orientado en espacio y persona

	

broncard, principio activo:levodropropizina, dosis:10cc,
frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 30 dias

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	16:08:00
14658 	15142 	6 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-02-22 	1 	3 	0 	2 	

Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion sobre actividades
de la vida diaria Educacion sobre posturas Mantener kinesiologo y psicologo

		

Pct bcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor
muslo derecho y ambos hombrod eva 5/10, EESS y EEII moviles sin edema,
piel y mucosas sanas leve ictericia, sin upp, deposiciones y diuresis
positivas, buen apetito, refiere problemas para conciliar el sueÃ±o

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 		disminuida 	total 	ninguna 	12 	

Refiere preocupado por salud de esposa

	Alerta orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/85 		89 	21 	98 	36 	

Contencion emocional por estado de salud de la esposa

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-25 	16:09:43
14659 	14793 	11 	2022-01-14 	2022-02-13 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	3.086.381-K 	MIREYA DEL CARMEN
ARAYA CANALES 	

	2022-03-15 					

Entrego pauta liviano, sin sacarosa, horario fraccionado en 4 tiempos de
comida, sin sacarosa.

		

	

				

	

- 								

																	

													0 	28 	56 	45 	1 	21.8 	si 	no 	no 	no 	no 	si 	0 	no 	no
si 	800 	Jugos en polvo 	3-4/7 	7/7 	5/7 	1-2/7 	7/7 	0/7 				

	

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-25 	16:11:00
14660 	15442 	6 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-03-02 	3 	5 	3 	3 	

Prevencion de caidas Prevencion de covid Educacion sobre posturas
musculoesqueleticas Educacion sobre conciliacion del sueÃ±o Se pide a
medico exs sanguineos de control Pct requiere kinesiologo Mantener con
psicologo

		

Pct bcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor
muslo derecho y ambos hombros eva 5/10, EESS y EEII moviles sin edema,
piel y mucosas sanas leve ictericia, sin upp, deposiciones y diuresis
positivas, buen apetito, refiere problemas para conciliar el sueÃ±o

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	17 	

Preocupado por estado de salud de esposa

	Alerta orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/88 		88 	22 	98 	36.5 	

Se educa sobre 4ta dosis vacuna covid 19

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-25 	16:17:14
14661 	15586 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID BERGOEING GUIDA 	

	2022-03-03 	3 	0 	2 	0 	

Mantengo conducta terapÃ©utica Pendiente Valoracion por kINESIOLOGIA

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas: HÃºmedas y ligera palidez generalizada AR: Murmullo
pulmonar audible en ambos campos no estertores. Sat 95% AMBIENTAL. no
cianosis no uso de musculatura accesoria ACV: Ruidos Cardiacos rÃ­tmicos
de buen tono e intensidad. No soplos abdomen: Suave depresible no dolor
a la palpaciÃ³n superficial. RHA presentes SNC: Alerta orientado en
tiempo espacio persona

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	16:25:00
14662 	15228 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS
ESPEJO 	

	2022-02-25 	3 	0 	0 	0 	

Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion
sobre vacunas de covid Educacion sobre act recreativas Requiere
psicologo y nutricionista

	Somatico|Visceral 	

Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi EESS y EEII
moviles sin edema, piel y mucosas sanas leve ictericia, sin upp,
deposiciones y diuresis positivas, sin apetito, refiere problemas para
conciliar el sueÃ±o, eva 5/10, pct enflaquecido

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	17 	

Refieren muy cambiantes de lo positivo a lo negativo

	Alerta, orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/85 		86 	22 	97 	36 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-25 	16:29:06
14663 	15225 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-02-28 					

-Educar paciente y cuidador sobre uso de grÃºa hidrÃ¡ulica de
movilizaciÃ³n Aumentar ventilacionn pulmonar -Fortalecer musculatura
MMSS -Flexibilizar musculatura cabeza, cuello y MMSS -Promover
activaciÃ³n muscular de MMII mediante movilizaciones pasivas

		

Paciente afebril, orientado tiempo-espacio. MP(+) sin ruidos agregados.
Dolor a la palpaciÃ³n de dorsal ancho derecho ( EVA 3/10)

	

				

	

Se educa sobre el uso de grua. Masoterapia zona lumbar Ejercicios de
fortalecimiento y elongación de musculatura MMSS

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	16:36:00

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