×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14604 	15227 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO 	

	2022-02-22 	2 	1 	0 	0 	

se mantienen mismas indicaciones.se sugiere e indica visita de
Nutricionista para orienta en dieta hiperproteica hipercalorica. se
sugiere mantener terapia pro Kinesiologo aunque sea dos veces por mes
pues ha mejorado su condiciÃ³n de movilidad y fÃ­sica, por otra parte
terapia psicolÃ³gica deberÃ­a ser mas activa ya que presenta
alteraciones de animo y en ocasiones, no aceptaciÃ³n de enfermedad,
razon por la cual se sugiere mantener mÃ­nimo 2 veces por mes.

		

bs cs gs, febril, hdratado, conciente,alerta peso 52kg fc 59lpm, pani
115/65mmhg, sat 97% aire ambiente. poca alopecia, delgadez, no se palpan
adenopatÃ­as. cardiopulmonar normal. abdomen plano rs hs as presentes
sin alteraciones NO DOLOROSO A LA PALPACION . pulsos perifÃ©ricos
presentes y simÃ©tricos.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-24 	23:02:00
14605 	15436 	1 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	2.639.096-6 	LOURDINA OLIVIA BARRIA QUINTANA 	

		4 	0 	0 	0 	

-nada oral -preparaciÃ³n familia y pacte para fin de vida -educaciÃ³n

		

70/ no se puede saturar Mal perfundida Tranquila y sin dolor Coma sin
respuesta al dolor Icterica +++ Cardiopulmonar n/e Abdomen ascitis no a
tensiÃ³n Sin dolor a palpaciÃ³n Extrem edema ++

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-24 	23:03:00
14606 	15487 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO 	

	2022-02-28 	2 	0 	0 	0 	

mantener mismas indicaciones. se insiste en continuar terapia
Kinesiologo y psicolÃ³gica.

		

fc 62lpm, pani 105/55mmhg, sat 98% aire ambiente. resto del examen
fÃ­sico sin alteraciones.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-24 	23:05:00
14607 	15108 	7 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

		3 	3 	1 	9 	

1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,
distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Diclofenaco 50 mg 1
comp SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n
mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. -
Control por enfermera, visita semanal para curaciones. - Solicito
evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n
por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 128/75 FC 78 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,
eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),
RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales.

	

	no 	0 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	17:33:00 	2022-02-24 	23:07:00
14608 	14906 	10 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	nutricionista
18.812.028-8 	Daniela Vergara 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO CORONADO 	

	2022-01-01 					

EVALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto mayor sexo masculino con estado
nutricional Bajo Peso segÃºn IMC, y compartimentos corporales depletados
. PRESCRIPCION DIETETICA: Regimen blando digestibilidad liviana
consistencia entera que varia a picada o molida segun tolerancia del
paciente en volumen y temperatura normal. PLAN DE TRATAMIENTO E
INDICACIONES: - Se le entregan recomendaciones generales - Se entrega
listado de alimentos a preferir y evitar adecuados a su condiciÃ³n. - Se
incorporar mÃ©todos para poder aumentar el apetito y apeticibilidad de
las preparaciones que consume. - Se realiza organizaciÃ³n de los tiempos
de comida, por horario y composiciÃ³n, para asÃ­ aumentar la carga
calÃ³rica a consumir. - Se indica y aconseja mantener al paciente en
posiciÃ³n vertical o sentada, despuÃ©s de comer para evitar cualquier
tipo de atragantamiento y/o reflujo . - Se responden dudas respecto a su
alimentaciÃ³n. - Se recomienda continuar con alimentacion entera a
tolerancia del paciente segun sus gustos y intolerancias.

		

	

				

	

- 								

																	

													27 	25 	55 	58 	169 	20 	si 	no 	no 	no 	no 	si 	0 	no 	no
no 	1 litro 	jugos de frutas 	5/7 	7/7 	2/7 	2/7 	3/7 	1/7 	- 			

	

																								

	2022-02-24 	16:20:00 	2022-02-24 	23:34:00
14609 	15362 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.609.061-6 	MARCOS ALBERTO CASTRO
VENEGAS 	

	2022-02-25 	4 	0 	0 	6 	

Adherencia a tto farmacologico. Uso de O2 SOS. Asistencia en desplazamiento.

	Visceral 	

Pcte bien hidratado y perfundido, cutis y mucosas leve palidas, sin
lesiones. Estrucutras en cuello alineadas, sin masas papables,
alteracion en cuerdas vocales y dificultad en prosodia. Torax asimetrico
con mp disminuido. Abdomen BDI, rha normoactivos. Puntos de apoyo
indemndes. EESS e II tono musc conservado pero fuerza en disminucion.
sin edema, ni lesiones. pulsos (+), llene cap conservado.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Tranquilo y de buen humor durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			98/63 		78 	18 	97 	36 	

Prevencion de lpp, cuidados de piel. Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	10:00:00 	2022-02-24 	23:37:13
14610 	14851 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-02-28 	2 	3 	5 	2 	

se mantiene mismas indicaciones. se sugiere revaluaciÃ³n por psiquiatra
ara ajuste de dosis o cambio de medicaciÃ³n contra la depresiÃ³n y
sensaciones de angustia y pÃ¡nico. se le hace hincapiÃ© de toma de
analgÃ©sicos complementarios para manejo y control del dolor.

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

rs cs generales, afebril, hidratada conciente, alerta, fc 68lpm, pani
118/66mmhg, sat 97%, no adenomegalias, abdomen doloroso a nivel superior
se palpa masa tumoral mas aumentada de volumen , rs hs aÃ©reos
ligeramente aumentados. resto examen fÃ­sico anodino.

	

	si 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-24 	23:41:00
14611 	15499 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-28 	2 	9 	9 	0 	

se indica aines iv ketoprofeno y clnixinato de lisina stat. se hacen
indicaciones de exÃ¡menes paraclinicos hemograma vas, por, amilana,
lipasa, bun, creatinina, uroanalisis y urocultivo. tac abdominal.
tendrÃ¡ visita hoy tarde con el oncÃ³logo. paciente luego de la
administracion de analgÃ©sicos Eva 1/10.

	Somatico|Visceral 	

rs cs gs, febril, hidratado, facies algid, Eva 10/10 en activo y pasivo,
fc 95lpm, pani 130/75mmhg, sat 96% aire ambiente, cardiopulmonar normal.
abdomen blando depresible no doloroso a la palpaciÃ³n profunda , se
aprecia dolor en esa lumbar izquierda y puÃ±opercusion +. resto examen
fÃ­sico anodino.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	00:01:00
14612 	14984 	4 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE
LEVI 	

	2022-02-28 	2 	3 	0 	5 	

Adherencia a tto farmacologico y regimen liviano.

	Nocipectivo|Visceral 	

Deshidratacion leve, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax
simetrico con mp dsminuido, leve frote ? audible en base pulmonar izq.
disnea al esfuerzo, pero sin requerimiento de O2. Abdomen sensible a
palpacion en epigastrio y FIdcha. sin masas palpables, rha normoactivos.
blando y depresible. EESS e II con fuerza disminudida. sin lesione sni
edema,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total
ocacional 	15 	

Desanimado por sintomatologia actual.refiere mucho cansancio.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/63 		70 	16 	98 	36 	

Educo respecto a tto, y signos de alarma.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-25 	00:04:57
14613 	14982 	10 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA
URREJOLA 	

	2022-03-01 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

En siimilares condiciones respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	15 	

De buen animo durante vdom.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	NO 			105/77 		65 	16 	99 	36 	

Prevencion de caidas. Mecanica corporal en movilzacion de pctes.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-25 	00:11:30
14614 	15369 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID
BERGOEING GUIDA 	

	2022-03-02 	3 	1 	0 	6 	

Mantengo indidcaicones.

	Nocipectivo|Visceral 	

Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha
normoactivos. Puntos de apoyo indemnes. EESS e II con leve edema (+),
sin lesiones. pulsos (+), sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	urinaria o
fecal 	15 	

De buen humor durante vdom. Pero refiere cansancio de la situacion ya
que tiene menor actividad.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	SI 	nefrostomia 		104/76 		69 	18 	99 	36 	

Constantes vitales. Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	13:00:00 	2022-02-25 	00:19:00
14615 	15368 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA
GUERRA 	

	2022-02-25 	4 	3 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha
hiperactivos. EESS e II con menor movildad, mayor rigidez en hemicuerpo
dcho y menor control.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Desanimado debido a curacion programada.

	Orientado en espacio y persona. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/87 	
76 	16 	97 	36 	

Refuerzo procedimiento de curacion con algunos apositos.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	12:00:00 	2022-02-25 	00:27:18
14616 	15357 	2 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.494.954-8 	VIVIAN
VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ 	

	2022-03-03 	4 	0 	0 	0 	

ElevaciÃ­n de EEII Estimular orinar

		

Piel y mucosas hidratadas, pÃ¡lidas TÃ³rax simÃ©trico, presencia de
equimosis 0.1x01 cm aprox EESS Y EEII presentan misma caracteristicas
que toras Zona sacra: lesiones cicatrizada fovea (+)

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	10 	

Tranquila

	Somnolienta 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/82 		81 	18 	93 	36.1 	

prevención de caídas y LPP

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	01:17:54
14617 	14988 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.197.328-1 	JAIME HUGO GUZMÃN
CARVAJAL 	

	2022-03-01 	3 	0 	0 	6 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratado y perfundido. Sin lesiones ni edema. Torax normoexpansivo con
mp disminuido, sin apremio resp con uso de O2 por nrc con 3,5 Lt.
Abdomen BDI, rha normoactivos, sin masas palpables. dolor en cadera al
movimiento. EESS e II pulsos (+), llene cap conservado. sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

Regular.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			120/76 		82 	16 	96 	36 	

Prevencion de cadias. Cuidados de piel.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-25 	01:19:17
14618 	14804 	3 	2022-01-20 	2022-02-19 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-02-24 	2 	2 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -INTENTAR DISMINUIR DOSIS DE
PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO 1 COMPRIMIDO AL DÃA -MANTENER
DOSIS DE TRAMADOL 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS
CADA 12 HORAS -TRAMADOL 50MG CADA 12 HORAS -SUPRADYN O CENTRUM1
COMPRIMIDO AL DIA -AXITINIB 1 COMPRIMIDO DÃA VO 6. REINICIAR TERAPIA
CON KINESIOLOGO SEGÃN INFORME DE NEUROCIRUJANO 7. PENDIENTE EVALUACIÃN
POR NUTRICIONISTA 8. CONTROL SOS 9. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER
VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR
NUTRICIONISTA.

	Neuropatico 	

SV: PA 120/90, FC 68, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, PÃLIDO LEVE, HDE. PIEL LEVEMENTE
PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +,
SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN
VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA ++, PULSOS
PRESENTES, ATROFIA MUSCULAR MODERADA. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS
NORMALES

	

PREGABALINA , principio activo:PREGABALINA , dosis:75MG, frecuencia:CADA
12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO,
principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 DÃA, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio
activo:ACETOMINOFENO, dosis:1 GRAMO, frecuencia:CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL, principio
activo:TRAMADOL, dosis:50 MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB , principio
activo:AXITINIB, dosis:10MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL,
duracion PERMANENCIA

	si 	1X SEMANA 	si 	

nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	11:39:00 	2022-02-25 	01:38:00
14619 	15401 	3 	2021-11-08 	2021-12-08 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO
PAREDES 	

	2022-03-03 	0 	3 	4 	0 	

Continuar con curaciones Mantener seco los pliegues No usar algodÃ³n

	Neuropatico 	

Pcte hmodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas Cabeza sin
lesiones Deformidad en mandibula derecha, presenta cavitaciÃ³n de menos
de 1mm prox, sin signos de infecciÃ³n, drenando leve cantidad de exudado
seroso TÃ³rax sÃ­metrico EESS y EEII mÃ³viles

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Ánimo regular pero refiere que todos los días se da ánimo

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
102/61 		79 	14 	97 	36.3 	

Signos de alarma Signos de infección Evitar caídas

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	01:38:47
14620 	15358 	12 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.242.015-6 	EDGARDO GAETE
VIDAL 	

	2022-03-01 	0 	0 	0 	4 	

Se mantiene

		

Hemodinamicmente estable Piel y mucosas hidratadas TÃ³rax simetrico EESS
y EEII, mÃ³viles, sin lesiones, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

menciona que es regular, que a veces no se siente optimista

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
126/78 		64 	14 	99 	35.3 	

Se mantiene

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	01:46:00
14621 	15574 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO
SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-03-02 	0 	3 	0 	0 	

Indicaciones para cuidados de sonda foley

		

-

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	11 	

buen estado de animo, cooperador y tranquilo

	- 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	01:51:13
14622 	15488 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	enfermera
18.787.490-4 	CLARA MAMANI MAMANI 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-03-02 	2 	2 	0 	7 	

- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir
al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto
indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,
mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia, disminuir
porciÃ³n de alimentos y aÃ±adir colaciÃ³n entre comidas, mantener hasta
evaluaciÃ³n con nutricionista

	Neuropatico 	

Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,
pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,
simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,
pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas
rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la
palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,
pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio
respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,
blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:
indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin
edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Mejor animo

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			154/77 		90 	21 	98 	36 	

Manejo de hta

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-25 	02:03:35
14623 	15342 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-02-28 					

mantengo tratamiento ...controlar PA

		

pa 183/104,eupneica,normotensa

	

				

	

no realiza ejercicios activos.....

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 	13:02:00 	2022-02-25 	07:26:00

Mostrando registros del 2,101 al 2,120 de un total de 4,262 registros

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