×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14564 	15446 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	kinesiologo
17.162.564-5 	Vanessa Ponce Navarrete 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

						

Reeducacion motriz Indicaciones: realizar ejercicios fÃ­sicos diarios,
evitar permanecer tanto tiempo sentado en la misma posiciÃ³n viendo TV,
respetar indicaciones dadas por Doctor para el manejo del dolor y
continuar con Ã©xito nuestras terapias.

		

Hoy no noto edemas en EEII

	

				

	

Tratamiento: Contencion emocional y educación de su enfermedad hasta
disminuir el dolor de inicio. Reeducación de la marcha sin ayuda
técnica. Trabajo equilibrio y propiocepcion en superficies inestables.
Fortalecimiento EESS con mancuerna de 0.5 kg. Elongacionws

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-19 		2022-02-24 	15:35:00
14565 	15516 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	medico 	17.107.800-8
Iber PÃ©rez 	10.987.728-K 	ERIKA DEL CARMEN MONSALVE MOLINA 	

	2022-03-10 	1 	5 	10 	3 	

ANALGESIA: Tramadol 100mg/ml: 5 gotas cada 8 horas + 10 gotas en caso de
crisis de dolor severo. Paracetamol 500mg: 1 comprimido cada 8 horas.
Pregabalina 75mg: 1 comprimido en la noche. DIGESTIVO: Hidroxido de
aluminio 6%: 1 cucharada en caso de acidez. Lactulosa 66%: 1 cucharada
en caso de estitiquez. SALUD MENTAL Sertralina 50mg: 1 comprimido al
dÃ­a. CONTROLES Ingreso por enfermerÃ­a. Control telefÃ³nico SOS.
Control mÃ©dico domiciliario en 2 semanas.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

T: 36,3 Sat 95% PA 150/80 Pulso 97 Vigil orientada y cooperadora No se
palpan masas tumorales

	

Tramadol 100mg/ml, principio activo:Tramadol, dosis:5 gotas,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion indefinida

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-24 	15:39:00
14566 	15486 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	kinesiologo
17.162.564-5 	Vanessa Ponce Navarrete 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

						

Reeducacion motriz Indicaciones: realizar ejercicios fÃ­sicos diarios,
evitar permanecer tanto tiempo sentado en la misma posiciÃ³n viendo TV,
respetar indicaciones dadas por Doctor para el manejo del dolor y
continuar con Ã©xito nuestras terapias.

		

Hoy no noto edemas en EEII

	

				

	

Tratamiento: Contencion emocional y educación de su enfermedad hasta
disminuir el dolor de inicio. Reeducación de la marcha sin ayuda
técnica. Trabajo equilibrio y propiocepcion en superficies inestables.
Fortalecimiento EESS con mancuerna de 0.5 kg. Elongacionws

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	15:42:00
14567 	15486 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	kinesiologo
17.162.564-5 	Vanessa Ponce Navarrete 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

						

Evaluacuon kinesica Reeducacion motriz Masoterapia Indicaciones:
realizar dÃ­a por medio ejercicios de activaciÃ³n muscular EEII EESS
suaves con supervision y tolerancia dada por Don Juan

		

A la evaluaciÃ³n en bÃ­pedo independiente presenta postura erguida, leve
anteposiciÃ³n de cabeza y cuello. Los Rangos articulares conservados en
EEll y EESS. Fuerza muscular M3 en bÃ­ceps braquial, trÃ­ceps braquial y
cuÃ¡driceps. Presenta edemas en ambos tobillos. Marcha: deambula con
ayuda de 2 bastones canadienses. Pasos cortos, base de sustentaciÃ³n
pequeÃ±a, leve inclinaciÃ³n de tronco hacia la derecha, sin mayor
claudicaciÃ³n. Equilibrio: No logra realizar prueba de apoyo unipodal y
refiere mareos al cerrar los ojos.

	

				

	

Tratamiento: Evaluación Reeducación de la marcha con 2 bastones por el
patio. Ejercicios activos EESS EEll libre. Fortalecimiento cuádriceps
con ayuda de escaleras, sentadillas con mantención del peso con rodillas
en 45\' app, incorporación al bípedo desde silla. Recostado en berger
realizo fortalecimiento de glúteos y faja abdominal (puente). Estimulo
ganglios linfáticos maleolares por edema distal. Dejo indicaciones para
realizar los ejercicios durante la semana con supervisión.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	15:43:00
14568 					entrevista 	enfermera coordinadora 			4.433.927-7 	MARIA
CECILIA LUCIA CASTILLO DONOSO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	nicole.garrido@redsalud.cl 	4.433.927-7 	MARIA CECILIA LUCIA CASTILLO
DONOSO 	santiago 	LAS CONDES (CL) 	calavera de la reina 349 	. 	Clinica
Alemana 	dr Juan Pablo Aldunate 	si 	si 	no 	Ca cervicouterino 	HTA,
estenosis aortica 	. 	hijos|cuidador remunerado| 	sin dolor 	no 	confuso
	disminuida 	sentado 	sin requerimiento 	sin dificultad 	

eutirox, fierro, esomeprazol, paracetamol, ecald-D, melatonina

			2022-02-24 	15:46:00
14569 	15537 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2022-02-27 	3 	4 	10 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control
de paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por
nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades
nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia
y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2
veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos y
proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por
PsicÃ³logo semanal para control de dolor psicogÃ©nico. Se explican
signos de alarma para acudir a servicio de urgencia. Se sugiere
evaluaciÃ³n por coloproctÃ³logo.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA 112/70 FC 66 FR 15 SAT 99. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,
orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax
izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica
abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.
Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema desde tobillos
signo de fovea grado 1 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5.
ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8
horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio
activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion 1 mes|Ondansetron, principio
activo:Ondansetron, dosis:8 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,
duracion 1 mes|Clonazepam , principio activo:Clonazepam, dosis: 2 mg,
frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-20 	00:20:22 	2022-02-24 	15:48:00
14570 	15312 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	medico 	25.742.995-4
NILQGER GARCIA QUIROZ 	6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

	2022-02-25 	0 	0 	0 	0 	

mantener tto d oncÃ³logo medico, laboratorios control, kinesiolÃ³gico,
nutricionista y enfermera

		

pacte en regulares a malas condiciones geenrales, 128(7 fc 76 x min sato
92 neurolÃ³gico conservado, palidez CM , no edema, perdida de peso
acentuada, abdomen blando no dolorosos, no signos de irritaciÃ³n
peritoneal, cv RsCSRsRs sin soplos. pulmonar MV disminuido en ambas
bases en tercio medio y basal derecho, roncus aislados. Hidratado.,
neurologico fuerza muscular impresiona disminuida de manera
generalizada. orientado en TEP, no escaras

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	10:22:00 	2022-02-24 	16:01:00
14571 	14805 	7 	2022-01-07 	2022-02-06 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	12.961.778-0 	Walter SepÃºlveda Quintana 	

	2022-02-05 	2 	2 	2 	2 	

1. PENDIENTE INFORME DE TAC TAP POST HEPATECTOMÃA. 2. PENDIENTE
CIRUGÃA DE COLON PARA RESECCIÃN DE 15-18 CM PARA PRINCIPIOS DE MARZO
2022 FECHA A DEFINIR. 3. SOLICITO EVALUACIÃN POR NUTRICIONISTA 4. SI SE
SIENTE MAL, CONSULTAR EN SERVICIO URGENCIA SOS O AVISAR A MEDICA
TRATANTE DE CUIDADOS PALIATIVOS.

	Visceral 	

SV: PA 144/100 (SIN HIPOTENSORES), LUEGO SE VUELVE A TOMAR 140/80, FC
68, SAT 98% HDE, AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MOLESTIAS, BIEN HIDRATADO, BIEN
PERFUNDIDO, ROSADO. CONJUNTIVAS ROSADAS, FARINGE ROSADA, NO PALPO
GANGLIOS CERVICALES NI EN OTRO LADO, CARDIOPULMONAR SIN HALLAZGOS
PATOLÃGICOS, ABDOMEN CON CICATRICES DE HEPATECTOMÃA Y DRENAJE EN
BUENAS CONDICIONES, YA CERRADAS, SIN QUELOIDES, BDI, RHA +, EXTREMIDADES
SIN EDEMA, SIN TVP, PULSOS PRESENTES BILATERALES, NEUROLOGICO: SIN
ALTERACIONES, CONCIENTE, LUCIDO EN TIEMPO Y ESPACIO.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-29 	11:39:00 	2022-02-24 	16:05:00
14572 	14839 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

		4 	0 	5 	0 	

1. retomar KNT 2. mantener resto indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

vigil , sigue ordenes simples , atenciÃ³n disminuida orientado en
espacio no en tiempo afebril , hidratado , rr2tss , mp + disminuido a
derecha , abdomen BDI , rha+, globo vesical -, extremidades mÃ³viles sin
lesiones ,edema-

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	14:44:00 	2022-02-24 	16:18:00
14573 	15216 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2004-03-20 					

Continuar con la terapia de la Gestalt y el reconocimientos de otros
factores que pueden influir en cambios del estado de animo ,en conjunto
con mejorar las relaciones con su cuidadora.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita observando al paciente en mejor estado anímico ,
reporta sentirse levemente después de reflexionar y percibir que esta
mejor la relacion con su esposa, que por ahora lo único que le angustia
es su dolor a la cadera , lo mantiene cansado y a ratos con impotencia
de no poder hacer nada para que los dolores disminuyan. La compañía de
su cuidadora hace que pueda contener y darle sentido a lo que Luis hasta
hace poco tiempo no encontraba .

	

Paciente con mejor animo pese a los dolores físicos, alude que si no
tuviera dolores podría llevar de mejor manera su enfermedad, reporta
además que estuvo haciendo actividades para fortalecer su musculatura, y
que a pesar de lo poco que puede hacer se sintió mucho mejor

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	16:20:00
14574 	15143 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

	2022-02-24 	4 	0 	6 	0 	

1.se realiza curaciÃ³n con jelonet y se indica repetir en 3 dÃ­as 2.
mantengo resto de indicaciones{ 3. retomar KNT

	Nocipectivo|Somatico 	

vigil , sigue ordenes simples , atenciÃ³n disminuida orientado en
espacio no en tiempo afebril , hidratado , rr2tss , mp + disminuido a
derecha , abdomen BDI , rha+, globo vesical -, extremidades mÃ³viles sin
lesiones ,edema- en region sacra reicidiva lesiÃ³n sugerente de UPP
grado 1 de 3 x 1 cm de dimensiÃ³n

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 		2022-02-24 	16:23:00
14575 	15144 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	16.840.603-7
Franz Verdugo ZuÃ±iga 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

	2022-02-24 	0 	0 	0 	0 	

1. se modifica medicamentos a : 1. paracetamol 1 gr c 12 x 3 d 2.
diclofenaco 50 mg c8 x 3 d 3. b. ipatropio 2 puff c6 x 7d
4.levofloxacino 750 mg c dÃ­a x 7 d 5. ambroxol 5 ml c6 x 5 d 2)
suspendo PEG , antidiabÃ©ticos , hipolipemiante y LVT transitoriamente
3) control en 24 hrs y luego 48 hrs segÃºn evoluciÃ³n

		

pÃ¡lido, vigil , no sigue ordenes simples , no emite lenguaje ,
estacionario , mucosa seca febril 38Â° , polipneico 30x min , rr2tss Fc
110, mp + disminuido a derecha , izquierdo ventilando bien , sat 0288% ,
abd BDI , rha+, edema- luego de corregir posicionamiento vÃ­a aÃ©rea
saturacion mejora a 92% y Fr baja a 22

	

	si 	3X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-24 	16:30:00
14576 	13882 	4 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.078.488-6 	PAULA ANDREA ATERO KING 	2.621.176-K 	MARIA DIAZ NAVARRETE 	

	2022-03-01 	0 	0 	0 	6 	

Toma de exÃ¡menes de sangre Hoja de registro de signos vitales

	Somatico 	

Normocraneo, ojos iguales con pupilas reactivas a la luz, cataratas.
Boca con mucosas rosas e hidratas y falta de piezas dentales. Cuello sin
masas palpables Torax simetrico sin uso de musculatura accesoria con
leve disnea al esfuerzo. Abodomen blando depresible e indoloro
Extremidades superiores con buena movilidad pulsos presentes
Extremidades superiores con buena movidlidad, pulsos presentes. Espalda
sin lesiones Piel y mucosas rosadas sin signos de LPP

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Desanimada

	orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/72 	
82 	12 	89 	36.2 	

Uso de oxigenoterapia Signos y sintomas de alarma

																																								

	

																								

	2022-02-14 	15:24:00 	2022-02-24 	16:41:56
14577 	15569 	25 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.264.189-2 	Pedro Fernandez Astete 	

		4 	0 	2 	0 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas
pÃ¡lidas, ta 110/60 fc 106 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen
resistente con espasmos, blando depresible sin visceromegalias ni
adenopatÃ­as palpables, upp sacra en muy buen proceso de granulaciÃ³n
sin signos de infecciÃ³n ni necrosis, hemiplejia miembros inferiores,
espasmos fasciculaciones y espasmos aisladas en muslos y abdomen, sin
edemas, miembros superiores sin alteraciones resto spp

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|baclofeno, principio
activo:baclofeno, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|ibuprofeno, principio
activo:ibuprofeno, dosis:400 mg , frecuencia:c/12 horas, via
administracion:oral, duracion 3 dias|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio
activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	16:53:00
14578 	15572 	51 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

		0 	0 	0 	0 	

mismas indicaciones

		

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo
coloreadas, ta 123/68 fc 80 sat 98, linfadenopatÃ­a cervical mayor de 2
cm a izquierda y derecha de 0.8 cm, aprox. cardiopulmonar normal,
abdomen distendido blando depresible hernia umbilical irreductible no
complicada, diÃ¡stasis de rectos abdominales, rha (+) normoactivos sin
alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservado
sin edemas, resto cpp

	

ibuprofeno, principio activo:ibuprofeno, dosis:600 mg, frecuencia:c/ 12,
via administracion:oral, duracion 5|metamizol, principio
activo:metamizol, dosis:300 mg, frecuencia:c/8 , via
administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio
activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	16:56:00
14579 	15570 	8 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS 	

		4 	0 	0 	0 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente en sopor superficial, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas
ta 95/45 fc 78 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen globuloso blando
depresible rha (+) normoactivos sin visceromegalias, extremidades
derechas con edemas postural, lesiÃ³n por rascado en brazo derecho,
cicatrizada por completo, extremidades izquierdas en flexiÃ³n anti
fisiolÃ³gica, sin edemas, resto spp

	

quetiapina, principio activo:quetiapina, dosis:12.5 25, frecuencia:c/
12, via administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio
activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia:c/ 12, via
administracion:oral, duracion 30|dexametasona, principio
activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|clobazam, principio activo:clobazam,
dosis:10mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	16:59:00
14580 	15571 	35 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	8.545.195-2 	Luis Barahona Celis 	

		2 	0 	2 	0 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas hÃºmedas normo
coloreadas, ta 115/70 fc 90 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen blando
depresible rha (+) normoactivos sin alteraciones hernia umbilical
irreductible no complicada, extremidades tono, trofismo y fuerza
muscular conservada edema bi maleolar leve, rigidez rodilla izquierda
resto spp

	

trasntec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,
dosis:10 cc, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion
30|pregabalina, principio activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:c/
12 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	17:02:00
14581 	15573 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA SILVA 	

		2 	2 	3 	0 	

ajuste analgesico

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Paciente consciente orientada colaboradora piel y mucosas hÃºmedas
ligeramente pÃ¡lidas ta 100/60 sat 99 fc 70, cardiopulmonar normal
abdomen distendido blando depresible timpanismo difuso rha (+)
normoactivos sin alteraciones, extremidades tono, trofismo y fuerza
muscular conservada edema en dorso de ambos pies, fÃ³vea (-) resto spp

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermico, duracion 30 dias|metoclopramida,
principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|dexa,etasona, principio
activo:dexametasona, dosis:4 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 5

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-24 	17:04:00
14582 	14832 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	10.303.365-9 	MARIO
CORTEZ GARCES 	

	2022-02-25 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, incorporaciÃ³n de conductas de autocuidado.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

El paciente se encuentra de buen ánimo, centrando su discurso en lo
aprendido durante las sesiones anteriores. Refiere sentirse tranquilo y
feliz por poder pasar tiempo junto a sus hijos y su abuela, de quien
relata anécdotas con gran sentido del humor. Nuevamente señala el efecto
positivo de la incorporación de Sertralina en su tratamiento
farmacológico y destaca su nueva actitud indiferente frente a los
llamados telefónicos de su ex esposa (cuya figura era central en las dos
primeras sesiones), que interpreta como una conducta que denota la
superación del quiebre matrimonial.

	

Si bien su discurso es optimista, se percibe cierto grado de negación
respecto de la enfermedad, al plantear por ejemplo, tener planes de
radicarse en el extranjero una vez que se recupere totalmente de su cáncer.

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-24 	17:23:00
14583 	15563 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	5.026.975-2 	GUILLERMO
ARGANDOÃA GUERRA 	

	2022-02-28 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado
emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión con la hija mayor del paciente (Camila), quien
ejerce el rol de cuidadora principal de su padre. De su discurso destaca
la siguiente información: - El paciente conoce presenta deterioro
cognitivo; pérdida de memoria y delirios, alternado con momento de
lucidez, en los que señala temas relativos al proceso que vive; refiere
sentirse tranquilo y habla de la proximidad de su muerte. - La familia
se ha anticipado al deceso, y tiene resuelto el servicio funerario,
además de decidir en conjunto que frente a una crisis no accederán a una
reanimación cardiopulmonar asistida. Este hecho da cuenta de un adecuado
proceso de asimilación de la muerte de su ser querido; el curso esperado
de un duelo anticipado, y ausencia de mecanismos defensivos primarios
como la negación. - Guillermo vive con su esposa (46 años de matrimonio)
sus dos hijas, y una nieta de 14 años (María Ignacia), hija de Camila. -
Si bien Camila es quien se hace cargo de los temas administrativos,
farmacológicos y de cuidado directo hacia su padre, su hermana la releva
durante algunas noches, alternándose tres días para dormir a su lado y
velar su sueño, estando atentas a cualquier necesidad del paciente. - La
hija menor posee antecedentes mórbidos en salud mental; diagnóstico de
depresión mayor en tratamiento farmacológico; ha debido que ser
internada en tres oportunidades en centros psiquiátricos, siendo
intervenida en una oportunidad con terapia electroconvulsiva), de lo que
se infiere una depresión severa resistente al tratamiento de primera
línea. Camila alude a esta condición, para explicar la escasa ayuda que
puede otorgar su hermana en el cuidado de su padre: “mi hermana duerme
todo el día…está empastillada y no puede hacer nada”. - Camila ha
presentado problemas de salud; hipertensión arterial, y actualmente se
reaiza una batería de exámenes para determinar si hay compromiso
cardiovascular u otro de mayor gravedad. Mantiene hábito tabáquico hace
más de 20 años (20 cigarrillos diarios aprox), como manejo de la
ansiedad. Rechaza el uso de psicotrópicos (ansiolíticos) por la
experiencia observada en su hermana. - Camila además está cursando por
un proceso de intervención de la OPD, quien está realizando una
evaluación familiar debido a que su hija María Ignacia no asistió a sus
clases virtuales durante los meses de septiembre y octubre. Esta
situación es otro gatillante de estrés. - El paciente recibe la visita
de amigos y familiares, que le genera satisfacción y momentos de
alegría. - Tanto Camila como su madre, padecen de artrosis de rodilla
por lo que asistir al paciente se hace especialmente complicado. - El
paciente ha sufrido de 4 ACV y una hemorragia frontal tras su última
cirugía, quedando en una condición de dependencia total (en septiembre
del año 2021), de la que se ha ido recuperando progresivamente. - La
esposa del paciente presenta sentimientos de tristeza, los que
manifiesta en momentos en que se comunica telefónicamente con amigos y
su familia nuclear (que viven en provincia). -

	

Deterioro cognitivo moderado. Cuidadora: Sobrecarga

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	17:25:00

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