×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14384 	14989 	3 	2022-02-16 	2022-03-18 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.018.276-0 	GUIDO MALDONADO MONTEBRUNO 	

	2022-02-23 	3 	0 	0 	4 	

Alimentar cuando se encuentre en mayor vigilia. Si tos o mucha
dificultad para ttragar, no alimentar. solo hidratar a tolerancia.

	Neuropatico 	

Bien hidratado, mucosas rosadas sin lesiones. Fotoreactividad escasa.
isocoria. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+).
EESS movilidad reducida bilateral. tono y fuerza musc en disminucion.
EEII con dolor intermitente en pierna izq, pulsos (+), llene cap
conservado. Puntos de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o
fecal 	9 	

Desanimado, en primera instancia sin querer recibir la visia de enfermeria.

	Somnoliento, desorientado. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			142/90 		65
16 	97 	36 	

Prevencion de caidas.

																																								

	

																								

	2022-02-16 	15:00:00 	2022-02-21 	13:03:15
14385 	15302 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.734.454-7 	MARIA EDITH ORTIZ ARANEDA 	

		2 	2 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- MANTENER MEDICAMENTOS CRONICOS 2.- TRAMADOL 3 A 5 GOTAS
CADA 12 HORAS O SOS 3.- DOMPERIDONA 10MG 1 CADA 8 HRS

	Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-20 		2022-02-21 	13:19:00
14386 	14376 	10 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2022-02-22 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-15 	00:20:22 	2022-02-21 	13:21:00
14387 	15333 	6 	2022-01-22 	2022-02-21 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	14.238.040-4 	Maritza
Brito Araya 	

	2022-03-10 					

Se realizarÃ¡ una prÃ³xima sesiÃ³n con la hija del paciente, de modo de
mediar entre ellas y abarcar la fuente de mayor insatisfacciÃ³n y
sufrimiento de Martiza.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una primera entrevista con la paciente, en la que se obtiene
la siguiente información: . Decide dejar su departamento en Santiago,
hace aprox un año, para ir a vivir junto a sus padres en la ciudad de
Quilpué, debido a que en la capital vivía sola, y presentaba
dificultades para realizar sus actividades diarias de manera autónoma. .
Es madre de una joven de 23 años (Natalia), quien decide dejar la casa
materna tras el hallazgo de metástasis cerebral, distanciándose
progresivamente su madre, pese a mantener una comunicación permanente
hasta la fecha. Este hecho es el que genera mayor sufrimiento en
Maritza. . Cuenta con el apoyo de su madre, del padre de su hija (están
divorciados hace 20 años), y de amistades. Su madre ejerce el rol de
cuidadora principal en los momentos en que requiere asistencia. . Relata
como el periodo más duro de la enfermedad, el proceso en el que recibió
tratamiento prolongado con corticoides, que le provocó una modificación
corporal y conductual radical: “subí 60 kilos en 6 meses...y mi
personalidad cambió totalmente, empecé a fumar y tomar, como en forma de
rebeldía…estaba completamente deshecha, y sentía el rechazo de mi
hija…porque me convertí en otra persona…fue muy duro…el peor tiempo de
mi vida”. . Durante los meses de marzo y abril se realizará exámenes de
rutina (cada 4 meses), para poder determinar el estado de la metástasis
y tumores cerebrales, situación que le genera temor, estrés e
incertidumbre. . No ha recibido apoyo psicológico durante el proceso de
enfermedad, y manifiesta necesitarlo, especialmente para lidiar con la
actitud de su hija, con quien siempre ha mantenido un vínculo estrecho y
afectuoso, por lo que intuye que la distancia de parte de ella respecto
al cáncer, es un mecanismo defensivo frente al sufrimiento. .En términos
físicos, informa padecer dolor óseo y muscular, sin poder ser controlado
mediante el tratamiento farmacológico. .Solicita sesiones kinesiológicas.

	

Problemática familiar: su hija se ha distanciado de ella, luego del
diagnóstico de metástasis cerebral.

																								

	2022-02-21 		2022-02-21 	13:34:00
14388 	15329 	4 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	medico 	18.801.836-k
Ricardo Luer Aguila 	2.621.176-K 	MARIA DIAZ NAVARRETE 	

		3 	2 	4 	0 	

1) OXIGENO 0,5 - 1 LT POR NARICERA 24 HRS PARA SATURACIONES 88-90% COMO
OBJETIVO 2) SE EXPLICA A PACIENTE Y FAMILIARES QUE CON EXÃMENES SE
DESCARTARON OTRAS CAUSAS DE DECAIMIENTO COMO ANEMIA, FALLA RENAL, FALLA
HEPÃTICA, DESNUTRICIÃN PROTEICA, Y QUE ENFOQUE TERAPÃUTICO DE CONFORT
SERÃA LO RESPIRATORIO POR LO QUE SE REFUERZA NECESIDAD DE
OXIGENOTERAPIA 3) SE EXTIENDE CERTIFICADO PARA COMPAÃÃA DE LUZ POR
ELECTRODEPENDENCIA 4) SE SOLICITÃ AUMENTO DE VISITA MÃDICA A 1 A LA
SEMANA POR DESCOMPENSACIÃN Y VIGILANCIA DE ADHERENCIA A NUEVO
TRATAMIENTO, ADEMÃS DE KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA TRISEMANAL 5)
CONTROL SOS O ACUDIR A URGENCIAS SI MAYOR DIFICULTAD RESPIRATORIA

	Visceral 	

VIGIL, ORIENTADA, BIEN HIDRATADA, BIEN PERFUNDIDA, ENFLAQUECIDA
CARDIACO: RR2T, NO AUSCULTO SOPLOS PULMONAR: MP (+), CREPITOS DIFUSOS,
SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA, FR 25 ABDOMEN: RHA (+), BLANDO,
DEPRESIBLE, INDOLORO EEII: MOVILES, SIN EDEMA, SIN SG TVP, ATROFIA MUSCULAR

	

OXIGENOTERAPIA, principio activo:OXIGENO, dosis:0,5 - 1 LITRO,
frecuencia:DIARIO, via administracion:POR NARICERA, duracion 24
HORAS|LEVOTIROXINA 100 MCG, principio activo:LEVOTIROXINA, dosis:100
MCG, frecuencia:DIARIO, via administracion:VIA ORAL, duracion
PERMANENTE|ESZOPICLONA , principio activo:ESZOPICLONA, dosis:3 MG,
frecuencia:NOCHE, via administracion:VIA ORAL, duracion
PERMANENTE|FLEMEX, principio activo:CODEINA, dosis:3 CC, frecuencia:CADA
8 HORAS, via administracion:VIA ORAL, duracion PERMANENTE|BROMURO DE
IPATROPIO, principio activo:BR IPATROPIO, dosis:2 PUFF, frecuencia:CADA
8 HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion
PERMANENTE|FLUTICASONA, principio activo:FLUTICASONA, dosis:2 PUFF,
frecuencia:CADA 12 HORAS, via administracion:POR AEROCAMARA, duracion
PERMANENTE

	si 	1X SEMANA 	si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	12:42:00 	2022-02-21 	13:41:00
14389 	14629 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-02-26 	4 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS. 1.- Multivitaminico 1 cada dia 2.- Bonavid 8 gotas
SUSPENDIDO 3.- Quetiapina 25 mg 1 cada NOCHE SE LO ENTREGABAN EN LA
MAÃANA CON EL DESAYUNO. 4.- Levogastrol 25mg 2 cada dia 5.-
Escitalopram 10MG SUSPENDIDO 6.- PEG 3350 10 a 15 gramos cada dia 7.-
Tamsulosina 0,4mg 1 cada dia 8.- Control con psicologo domiciliario 9.-
HALOPERIDOL 1 MG 1/2 CADA 12 HRS 10.- DESVENLAFAXINA 50MG CADA MAÃANA
CON EL DESAYUNO

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-19 	00:20:22 	2022-02-21 	14:01:00
14390 	13746 	11 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES
TORO VERGARA 	

	2022-02-25 	1 	0 	0 	0 	

Pedir hora para radiocirugÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas , resto mismas condiciones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bien

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/80 		76 	12 	96 	36.2 	

Uso de mascarillas cuando salga

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-21 	14:06:39
14391 	13746 	11 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	enfermera
17.355.981-k 	Katherine Chaves Berrios 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES
TORO VERGARA 	

	2022-02-25 	1 	0 	0 	0 	

Pedir hora para radiocirugÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas , resto mismas condiciones

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Bien

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/80 		76 	12 	96 	36.2 	

Uso de mascarillas cuando salga

																																								

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-21 	14:06:40
14392 	14995 	2 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA ZAMORANO 	

	2022-02-24 	1 	0 	0 	0 	

Seguimiento de PA.

		

Hipertensa sistolica, asintomatica.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen humor durante vdom.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			158/78 		79 	16 	97 	36 	

Riesgos de presion arterial elevada.

																																								

	

																								

	2022-02-17 	13:00:00 	2022-02-21 	14:09:47
14393 	15313 	15 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	psicologo
19.370.662-2 	ESTEFANIA AGUILA MORENO 	15.210.669-6 	Ana Gonzalez Escalona 	

	2022-02-24 					

Se establecen los objetivos relacionados con fomentar la comunicaciÃ³n y
adquirir herramientas de contenciÃ³n emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza intervención familiar con madre, padre y hermano, usuaria en
general estable, indica ánimo inestable alterado por situaciones
familiares conflictivas. Familia indica necesidad de contexto
terapéutico por abordaje de diagnóstico.

	

Se observa un sistema familiar con comunicación disfuncional,
desconcentrado de la emocionalidad, límites difusos y componentes
estresados por carga emocional de contexto de salud de la paciente.

																								

	2022-02-19 	11:00:00 	2022-02-21 	14:45:00
14394 	14535 	2 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	nutricionista
18.741.144-0 	Pablo San Martin RoldÃ¡n 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO
GONZALEZ DUARTE 	

	2022-02-28 					

Entrego pauta de alimentaciÃ³n liviano, hipercalorica, hiperproteica,
con selecciÃ³n de grasas, horario fraccionado (4 tiempos de comida).

		

	

				

	

- 								

																	

													18 	25 	51 	45 	1 	18.7 	si 	no 	no 	no 	no 	no 	0 	no 	no
si 	1000 		7/7 	7/7 	2-3/7 	1/15 	1-2/7 	1/7 				

	

																								

	2022-02-18 	00:20:22 	2022-02-21 	14:50:00
14395 	14918 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-02-23 					

completar movilidad de ho,mbro izq,disminuir el dolor,masoterapia

		

mejorando rom de hombro izq,sin exudado...

	

				

	

ejercicios generales

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-14 	17:41:00 	2022-02-21 	14:58:00
14396 	14920 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-02-21 					

reforzar ejercicios y cambio de decubitos frecuentes a realizar por su
esposa

		

eupneico,normotenso,oersiste disfonia +++

	

				

	

kine motora y respiratoria

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 	17:42:00 	2022-02-21 	15:00:00
14397 					hospitalizado 				18.813.325-8 	Diego Gallardo SÃ¡nchez 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-21 	15:18:08
14398 	15299 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	enfermera
18.175.767-1 	Maria Jose Abraza Espinoza 	6.732.888-4 	Ernesto Molina
Encina 	

	2022-02-25 	2 	0 	0 	2 	

-

	Visceral 	

Normocraneo, EESS mÃ³viles, ABDI, EEII moviles en cama con
kinesioterapia 3 veces a la semana. Diuresis (+) en paÃ±al. Deposiciones
- hoy. Puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	apatico 	disminuida 	encamado 	ninguna 	13 	

mejor animo, mas colaborador.

	vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			130/80 		74 	18 	92 	36.4 	

Se educa sobre refuerzo de alimentación Se explica sobre efecto de
medicamentos.

																																								

	

																								

	2022-02-18 	17:29:00 	2022-02-21 	15:38:51
14399 	14705 	6 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA 	

		3 	4 	6 	0 	

Se explica a hija la necesidad de llevar a paciente al servicio de
urgencias por obs de derrame pleural vs neumonÃ­a.

	Neuropatico 	

fc: 95 fr 36 S02 88 con O2 3 lts por naricera, T 36, pa 110/70 Paciente
en mal estado general, sudorosa, con dificultad respiratoria, uso de
musculatura accesoria, con evidencia de tirajes subcostales,
cardiopulmonar a la auscultacion pulmon derecho con crepitos, en base,
abdomen blando, depresible, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal,
extremidades simÃ©tricas, eutrÃ³ficas, pulsos presentes sin dÃ©ficit
aparente

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X
CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-20 	00:20:22 	2022-02-21 	16:01:00
14400 	14718 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	8.129.402-K 	JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ 	

		3 	1 	3 	0 	

Continuar igual manejo interdisciplinario se explica a hija (cuidadora),
y paciente la necesidad de ingerir lÃ­quidos e hidratarse, solicita
valoraciÃ³n por nutricionista, psicologÃ­a, kinesiologÃ­a por el ecog
del paciente.

	Neuropatico 	

fc 78, fr 18 pa 120/76 t 36 Paciente en regular estado general,
dependiente severo, orientado, en tiempo y espacio, caquÃ©xico,
cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos, pulmones claros
bien ventilados sin ruidos sobreagregados, abdomen excavado, signo de
pliegue positivo, extremidades simÃ©tricas sin edema, pulsos presentes.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X
CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-19 	00:20:22 	2022-02-21 	16:21:00
14401 	14715 	14 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	enfermera
17.210.108-9 	TAMARA SALINAS ARANCIBIA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO
ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-02-22 	1 	2 	0 	2 	

- Mantener tratamiento segun indicaciones medicas. - Deambular con
precaucion y con apoyo externo, para prevenir caidas.

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

- Piel indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo. Cuello con movilidad mantenida
y simÃ©trico. TÃ³rax simÃ©trico y expandible. Abdomen blando, depresible
y refiere dolor ocasional (EVA 2/10). EESS y EEII, con movilidad y tono
muscular mantenido, pulsos palpables en extremidades. Refiere dolor en
rodilla izquierda (EVA3/10); debido a caÃ­da sufrida el dÃ­a 31-12-2021;
que aumenta al mantenerla en reposo, y que actualmente se encuentra en
terapia con profesional KinesiÃ³logo.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Eutimia

	Consciente, lúcido y orientado en tiempo y espacio. Responde de manera
atingente a preguntas realiza 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			95/57 		64
14 	98 	36.6 	

Signos de alarma

																																								

	

																								

	2022-02-17 		2022-02-21 	16:24:20
14402 	15234 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	8.129.402-K 	JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-02-21 	3 	0 	4 	0 	

Continuar igual manejo multidisciplinario se solicita kinesiologia,
nutricinista, psicologia.

	Neuropatico 	

Fc 70, fr 18 pa 110/70 T 36 paciente orientado en tiempo y espacio,
afebril, tolera vÃ­a oral, cardiopulmonar ruidos cardiacos rÃ­tmicos,
hipo ventilados predominio en bases, abdomen excavado, con pliegues en
abdomen extremidades simÃ©tricas, eutrÃ³ficas, pulsos presentes sin
dÃ©ficit aparente.

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X
CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-10 	00:20:22 	2022-02-21 	16:30:00
14403 	15217 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

						

-Ejercicos movilidad activa pasiva. -Activacion tronco

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-21 	16:30:00

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