×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Teresa Cordova Jara
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+6 más
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+7 más
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+15 más
	
[Enf] Walter Sepúlveda Quintana
	
+11 más
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+3 más
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Psi] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Psi] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
[Mé] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] RICARDO PIZARRO RIVERA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH

						

4	5	6	7	8	9	10
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+4 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+6 más
	
[Enf] Hugo Herrera Cisternas
	
+12 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+11 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+19 más
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+2 más
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] Hugo Herrera Cisternas
	
[Enf] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Hugo Herrera Cisternas
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Ernesto Retamales Negrete
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[nut] Blanca Tapia Picarte
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
[nut] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[nut] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
09:42 Isabel Ovalle Diaz
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
09:42 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
09:43 Isabel Ovalle Diaz
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA

						

11	12	13	14	15	16	17
: Hugo Herrera Cisternas
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Miguel Diaz Araya
	
+5 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+5 más
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+6 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:35 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
17:21 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

18	19	20	21	22	23	24
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Blanca Tapia Picarte
: Miguel Diaz Araya
	
+6 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
+5 más
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+8 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+6 más
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:36 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
13:39 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara
13:38 Teresa Cordova Jara

						

25	26	27	28	29	30	1
: Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Blanca Tapia Picarte
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Hugo Herrera Cisternas
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: Hugo Herrera Cisternas
	
+7 más
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+7 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
: Hugo Herrera Cisternas
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: Hugo Herrera Cisternas
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
: Miguel Diaz Araya
	
13:32 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: RICARDO PIZARRO RIVERA
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:39 Teresa Cordova Jara
: RICARDO PIZARRO RIVERA
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
	
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

						

2	3	4	5	6	7	8
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:38 Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
13:39 Teresa Cordova Jara
	
+5 más
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
13:39 Teresa Cordova Jara
17:18 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo
17:22 Marcelo Espinoza Carcamo

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14038 	14101 	12 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
16.752.742-6 	Ruth Garcia Fuentes 	7.140.515-K 	MARTA ZERCOVICH GUINEO 	

	2022-02-14 	2 	0 	0 	2 	

curaciones avanzadas manejo ileostomia

	Nocipectivo 	

piel tibia, sin edema ileostomia funcional

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o fecal 	17 	

buen animo

	conciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	ileostomia 		130/80 		80 	18 	98
	36 	

no

	grado II 	NO 	SI 	no 	no 		herida sacra en proceso de cierre, sin
exudado, 	1 	realizo curacion con prontosan, dejo espuma 	Gardo II 	no
2 veces por semana 																												

	

																								

	2022-02-10 	13:25:00 	2022-02-13 	17:00:54
14039 	14342 	2 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.109.152-3 	ELIANA EDIT MALDONADO TORRES 	

	2022-02-19 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos 2.- Solicitar Kinesiologo
motor para apoyo en no quedar postrada y en mejorar su deambulacion

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 	00:20:22 	2022-02-13 	17:06:00
14040 	14382 	13 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-02-19 	3 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- Mantener kinesiologo

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 	00:20:22 	2022-02-13 	17:13:00
14041 	14628 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-02-19 	3 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Multivitaminico 1 cada dia 2.- Bonavid 8 gotas cada
24hrs por 7 dias 3.- Quetiapina 25 mg 1 cada ncohe 4.- Levogastrol 25mg
2 cada dia 5.- Escitalopram 10mg 1 cada noche 6.- PEG 3350 10 a 15
gramos cada dia 7.- Tamsulosina 0,4mg 1 cada dia 8.- Control con
psicologo domiciliario

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 	00:20:22 	2022-02-13 	17:59:00
14042 	14492 	3 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	kinesiologo
16.864.612-7 	ISMAEL DIAZ GONZALEZ 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO
RECABARREN 	

	2022-02-17 					

Aumentar fuerza de EEII Trabajo de equilibrio como prevenciÃ³n de
caÃ­das. EducaciÃ³n sobre dosificaciÃ³n de actividad fÃ­sica. EducaciÃ³n
sobre prevenciÃ³n de caÃ­das.

		

PA: 144/72, FC: 67, FR: 16, TÂº: 35,6Âº, Sat%: 99%, MP: (+) y estertores
difusos. Fuerza M4 generalizada, rangos articulares conservados, logra
equilibrio bipodal con inseguridad y dificultad, Piel indemne.

	

				

	

Se realiza evaluacion de rangos articulares, evaluación de fuerza en
EESS y EEII, evaluación de equilibrio y de AVD.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-10 		2022-02-13 	20:14:00
14043 	14808 	12 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO VERGARA 	

		2 	0 	4 	0 	

-analgesia -obs lesiones cuanta esa ESD -educaciÃ³n -apoyÃ³ kinesico

	Nocipectivo 	

120/80 Sat 98. FC 78 Cardiopulmonar n/e Abd BDI Dolor a palpaciÃ³n
dorsal Extrem lesiones papulares EID

	

Losartan , principio activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al
dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio
activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Cortyk, principio
activo:Dexametasona , dosis:1-2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio
activo:Levetiracetam , dosis:1000 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio activo:Calcio
/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 vez al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-13 	20:35:00
14044 	14895 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	11.358.958-2 	VERONICA
MAYORGA MAYORGA 	

	2022-03-11 					

Por solicitud de la esposa del paciente, se realizarÃ¡ una nueva
intervenciÃ³n con su hermano menor, quien segÃºn su percepciÃ³n es el
mÃ¡s afectado en tÃ©rminos emocionales producto de su enfermedad.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realizó intervención remota con la paciente, desarrollándose un
diálogo fluido y cercano, en cuyo discurso destaca: - Verónica trabaja
en el área de finanzas de una universidad, actualmente se encuentra con
licencia médica, no obstante continúa conectada a sus labores,
asesorando a las personas (reemplazantes) que actualmente se hacen cargo
de su trabajo. Si bien señala que esto le genera cierto nivel de estrés,
satisface su elevado sentido de responsabilidad y le ayuda en la
ocupación del tiempo, además de pasatiempos como la repostería. - Vive
junto a su pareja (relación de 3 años), tiene 3 hermanos, y ambos padres
fallecieron, hecho que manifiesta aliviarla, pues el mayor dolor en el
curso de la enfermedad, hubiera sido el sufrimiento de éstos. -
Cognitivamente conservada, niega atenciones en salud mental previas, y
refiere sentirse tranquila, pese a los cambios radicales en su vida
desde iniciado el proceso de enfermedad: las dos mayores fuentes de
insatisfacción tienen que ver con la modificación física característica
de algunos tipos de melanoma ocular, y la congestión nasal (dificultad
para respirar) permanente, con sangrado ocasional, desde hace más de un
mes. - Cuenta con una red de apoyo efectiva; familia nuclear (son 4
hermanos), pareja (“Pancho”) y amigos, siendo su hermano menor, el que
le genera mayor preocupación debido a su actitud retraída de este último
tiempo. Además es quien la ha acompañado a la capital para realizarse
tratamientos relativos al cáncer. - Respecto de la enfermedad, refiere
sostenerse en su fe (religión católica), y estar tranquila porque
siempre se cuidó en términos de salud física manteniendo buenos hábitos
alimentarios y actividad física. - Solicita de manera expresa atención
psicológica para su hermano menor Julio: “me gustaría que “soltara”, que
sacara todo lo que tiene dentro, que pueda decir lo que a nadie
dice…siento que él es el que más necesita ayuda. Yo estoy tranquila, y
estoy concentrada en tener la mejor disposición para el tratamiento
médico, porque es la única forma que dé resultados”.

	

Paciente: No se observan síntomas de relevancia clínica

																								

	2022-02-10 	16:00:00 	2022-02-13 	20:36:00
14045 	14873 	5 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-02-15 	3 	0 	0 	0 	

Control mÃ©dico, manejo de enfermerÃ­a por lpp, adherencia a tto
farmacolÃ³gico.

		

piel y mucosas hidratadas, sin adenopatÃ­as palpables, abdomen BDI, EESS
y EEII sin edema.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	camina con ayuda
ocacional 	12 	

bueno y estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/68 		70 	13 	98 	35 	

No mojar apósitos de la curación.

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-13 	20:42:54
14046 	14817 	1 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	4.675.190-6 	LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA 	

		2 	3 	7 	0 	

-analgesia -tto micosis oral -apoyÃ³ kinesico

	Neuropatico 	

110/60 Animoso orientado Lesiones micoticas a nivel lingual
Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem con sensibilidad conservada y sin edema

	

Omeprazol , principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez
al dÃ­a , via administracion:Oral, duracion Indef |Cortyk , principio
activo:Dexametasona , dosis:4-2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Cada 6, via
administracion:Oral , duracion Indef |Tramal, principio activo:Tramadol
, dosis:5 gotas , frecuencia:Cada 6 , via administracion:Oral , duracion
Indef |Daktarin gel , principio activo:Miconazol, dosis:1 medida ,
frecuencia:Cada 8 horas , via administracion:Local oral , duracion 7 dÃ­as

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-13 	20:54:00
14047 	14068 	6 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-02-16 	0 	0 	0 	0 	

Control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico y de enfermerÃ­a, adherencia a
tratamiento farmacolÃ³gico

		

Piel y mucosas hidratadas, adenopatia submandibular , presenta rash
alÃ©rgico en zona de la espalda alta, abdomen BDI, EESS y EEII sin edema

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	disminuida 	sentado 	ninguna 	12 	

Bueno y estable

	Glasglow 15 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			91/62 		64 	21 	93 	36.3 	

.

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-13 	20:59:54
14048 	14803 	2 	2022-01-15 	2022-02-14 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	6.949.267-3 	MARIA ZEBALLOS BRITO 	

		4 	7 	0 	0 	

-manejÃ³ del dolor -corticoides -oxÃ­geno para sat 90 o mÃ¡s -educaciÃ³n
Pacte requiere controles mÃ©dicos y de enfermerÃ­a semanales por
encontrarse en fin de vida

	Visceral 	

Orientada Hidratada 130/60 Sat 93 con 3 lt oxÃ­geno FC. 58 Abd BD
difusamente sensible en hemiabdomen inferior , especialmente hipogastrio
Con branula sc en ESI

	

Morfina , principio activo:Morfina , dosis:5 mg , frecuencia:Cada 6 y
SOS, via administracion:Sc , duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35, frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via
administracion:Transdermica , duracion Indef |Cortyk , principio
activo:Dexametasona , dosis:4-2 mg, frecuencia:2 veces al dÃ­a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Loperamida , principio
activo:Loperamida , dosis:1 comp, frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-13 	21:19:00
14049 	14893 	3 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	2.975.272-9 	RAIMUNDO
MARTIN RAMIREZ 	

	2022-02-17 					

Se otorgarÃ¡ acompaÃ±amiento terapÃ©utico a la esposa del paciente.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota con la esposa y cuidadora del
paciente; Liliana de 82 años de edad, quien se percibe con importantes
niveles de sobrecarga. Del diálogo entablado destaca la siguiente
información: - El paciente y su esposa se casaron hace 57 años y son
padres de 4 hijos ya emancipados; 3 hombres y una mujer. Esta última, es
considerada por su madre como “el puntal” de la pareja, ya que es quien
realiza todas las labores que sus padres ya no están en condiciones de
hacer, supliendo cada una de sus necesidades (supermercado, trámites
médicos, compra de medicamentos etc). - Describe al paciente como un
hombre completamente consciente en relación al proceso de la enfermedad,
rechazando la quimioterapia ofrecida por el equipo médico. - Raimundo se
percibe de buen ánimo, y es cooperador respecto de sus cuidados: “él se
levanta todos los días, hace ejercicios, se ducha solo, es
autovalente….soy yo la que a veces me siento rendida…agotada, y me
bajoneo”. - Liliana se encuentra administrando corticoides como
tratamiento para un nódulo pulmonar detectado recientemente, lo que
genera mayor estrés e incertidumbre respecto del futuro. - La pandemia
afectó anímicamente a la pareja, dado que solían llevar una vida social
muy activa: “éramos muy buenos para salir, jugábamos a las cartas con
los amigos, salíamos a comer siempre…y esto nos limitó todo, porque
además Raimundo le tiene muchísimo miedo al Covid, entonces no acepta ni
visitas…ha sido todo muy duro (llora)”. - Actualmente no cuenta ayuda
para realizar los quehaceres del hogar, ya que la persona contratada
para cooperar dos veces por semana se tomó vacaciones, lo que
probablemente incremente la sensación de agotamiento.

	

Paciente: de acuerdo a lo informado por su esposa y cuidadora, éste se
encontraría de buen ánimo. Cuidadora: Se observa un cuadro de sobrecarga
importante.

																								

	2022-02-10 		2022-02-13 	21:34:00
14050 	14791 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA SÃNCHEZ
HERNÃNDEZ 	

		4 	0 	6 	0 	

-analgesia -ansiolÃ­tico -manejÃ³ de nÃ¡useas -educaciÃ³n cuidador y
familia

	Visceral 	

140/80 Sat 94. FC 58 Abd BDI Escara sacra app 0,5 cm con tejido de
granulaciÃ³n y ortejo mayor izq necrotica

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,
frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Izofran zydis , principio activo:Ondansetron , dosis:8 mg ,
frecuencia:SOS, via administracion:SL, duracion Indef |Tramal, principio
activo:Tramadol , dosis:10 gotas , frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Clonazepam , principio
activo:Clonazepam , dosis:0,5 mg 1/2, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 		2022-02-13 	21:44:00
14051 	14909 	18 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	12.432.010-0 	Gerardo
Orias Campos 	

	2022-02-14 					

Se realizarÃ¡n sesiones semanales con el paciente de modo de brindar
acompaÃ±amiento terapÃ©utico.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una atención remota (vía telefónica) con el paciente, quien
refiere necesitar apoyo psicológico, fundamentalmente para poder
expresar emociones que le son complejas de transmitir a su familia o
amigos. Del diálogo entablado se obtiene la siguiente información: - El
paciente está casado (Loreto) y juntos son padres de dos niños de 9 y 12
años. - La familia residía en Santiago hasta el momento en que asumieron
la enfermedad, y se mudaron a Quillota, donde vive la familia nuclear de
Gerardo (padres, hermana), de modo de llevar una vida familiar más
cercana y tener mejor calidad de vida: “los niños han sido los más
felices con el cambio…acá se sienten libres y tranquilos, la verdad es
que fue la mejor decisión”. - Respecto a Loreto, refiere percibirla con
importantes niveles de estrés producto de la modalidad de trabajo
online, cambio de trabajo y exigencias laborales nuevas. - En relación a
su estado de salud y control del dolor, manifiesta verse muy afectado
por los efectos secundarios de las quimioterapias: “desde diciembre a la
fecha ha sido horrible, quedo mal como 10 a 15 días después de las
quimios…y eso me afecta obviamente el estado de ánimo”. - Relata haber
asistido a psicoterapia durante un año antes de la pandemia, sin embargo
las sesiones se fueron distanciando hasta suspenderse, por la
imposibilidad de realizarlas de manera presencial”. - Solicita
derivación de Kinesiólogo, debido a que le genera preocupación la
pérdida de masa muscular, y desea ser asesorado por un profesional en el
área.

	

Se percibe síntomas depresivos leves.

																								

	2022-02-08 		2022-02-13 	22:04:00
14052 	14794 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		3 	0 	5 	0 	

-analgesia -tto patologÃ­as crÃ³nicas -exs laboratorio -control por
mÃ©dico tte -educaciÃ³n cuidadoras

	Neuropatico 	

120/85 Orientado hidratado Pulm con estertores finos bibasales Abd BDI
Extrem edema +

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,
frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75-150,
frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef
|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,
frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-10 		2022-02-13 	22:07:00
14053 	14794 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA LARRANAGA 	

		3 	0 	5 	0 	

-analgesia -tto patologÃ­as crÃ³nicas -exs laboratorio -control por
mÃ©dico tte -educaciÃ³n cuidadoras

	Neuropatico 	

120/85 Orientado hidratado Pulm con estertores finos bibasales Abd BDI
Extrem edema +

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,
frecuencia:Cada 3.5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Pregabalina , principio activo:Pregabalina , dosis:75-150,
frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef
|Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm ,
frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-10 		2022-02-13 	22:07:00
14054 	14816 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.446.080-1 	KATHERINE VERA ASTORGA 	

		1 	0 	0 	0 	

-mantengo buprenorfina -suspendi tramadol -control por psiquiatra GES
depresiÃ³n -educaciÃ³n

		

120/80 Orientada Mucosas y piel sanas Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem n/e

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1 parche ,
frecuencia:Cada 3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Esomeprazol , principio activo:Esomeprazol , dosis:20 mg,
frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-13 	22:19:00
14055 	14831 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	10.303.365-9 	MARIO
CORTEZ GARCES 	

	2022-02-17 					

Se continuarÃ¡n realizando sesiones semanales para otorgar
acompaÃ±amiento terapÃ©utico.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza intervención remota (vía meet) con el paciente, quien se
percibe de muy buen ánimo. Refiere haber tomado consciencia respecto de
lo nocivo que era para su vida, conservar esperanzas en relación a un
posible regreso de su ex esposa: “a través de lo conversado en las
sesiones anteriores, he podido darme cuenta de tanto engaño y
desilusión, que decidí ver lo bueno de mi vida, e ir cerrando esa
página”. Con alegría y nostalgia relata algunos episodios y anécdotas
vividas la última semana con su abuela materna, quien a pesar de
encontrarse muy delicada de salud (la familia espera un pronto
desenlace) se ha reencontrado con él a través del sentido del humor,
historias e ideas delirantes propias del Alzheimer que padece. Informa
haber incorporado por prescripción médica un antidepresivo con efecto
ansiolítico (Sertralina), que según lo autopercibido ha generado un
bienestar notable, pese a que este tipo de medicamentos comienzan a
hacer efecto aproximadamente tras 15 días de empezar a administrarlos.
Señala que el apoyo psicológico ha sido fundamental para generar un
cambio de actitud, de lo que se infiere un positivo vínculo terapéutico.

	

Se observa un progreso en el estado anímico del paciente.

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-13 	22:33:00
14056 	10863 	1 	2021-10-29 	2021-11-28 	atencion 	medico 	17.178.240-6
Fresia Gaete Santos 	13.440.420-5 	ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÃOZ 	

	2022-02-16 	2 	2 	0 	3 	

1 .- limpieza de forunculo con agua tibia por 30 minutos hasta que drene
todo su contenido , luego de eso colocar frio local 2 lavar zona con
abundante agua y jabon varias veces al dia 3 ejercicio a tolerancia 4
alimentacion con aumento de contenido en fibra , aumento de frutas y
verduras , aumentar consumo de agua y disminuir consumo de carbohidratos
y azucares 5 proctgel aplicar segun requerimiento 6 flucloxacilina 500mg
cada 8 horas x 10 dias 7 ibuprofeno 400mg 1 comp cada 8 horas x 5 dias 8
signos de alarma 9 control medico sos

	Nocipectivo|Psicogenetico 	

mucosas humedas , normocromicas cuello de aspecto normal con cateter
bien posicionado torax con buena expnsibilidad sin lesiones en piel ni
aumntos de volumen , cateter bien ubicado sin alteraciones cercanas o en
punto de inserciones habilitadas mv audible , sin estertores en acp , fr
18 saturando 98% r.c.r. no soplos ni roces , buen llene capilar fc 76 ta
128/69 abdomen bdi sin visceromegalia sin lesiones en piel , rha
presentes muslo izquierdo con forunculo con coleccion purulenta escasa
rodeado de zona eritematosa de aproximadamente 6 cm , drenando material
seropurulento en ocasiones , sin tumefaccion si con aumento de calor y
rubor , dolor eva 3/10 pulsos perifericos presentes , sincronicos ID
forunculo

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-13 	00:20:22 	2022-02-14 	08:33:00
14057 	14608 	3 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.975.272-9 	RAIMUNDO MARTIN RAMIREZ 	

	2022-02-17 	2 	2 	0 	2 	

Evitar consumo de liquidos antes de descnsar por la noche.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratado, mucosas palidas, perfusion conservada.
Adormecimiento/parestesia? a nivel mandibular izq. Torax normoexpansivo
con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin cambios.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ocacional
17 	

De buen animo, pero cansado.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			100/73 		75 	16 	97 	36 	

Prevencion de accidentes. Higiene de sueño. Habito correcto de hidratacion.

																																								

	

																								

	2022-02-10 	12:00:00 	2022-02-14 	09:57:59

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