×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

						

11	12	13	14	15	16	17
						

						

18	19	20	21	22	23	24
						

						

25	26	27	28	29	30	1
						

						

2	3	4	5	6	7	8
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15649 	16848 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	25.974.503-9
abdel rachad 	6.777.115-K 	Marta Valdivia Quintanilla 	

	2022-03-18 	2 	4 	10 	4 	

se mantiene plan de tto conla misma dosis

	Nocipectivo 	

piel y mucosa: lig palida y normohidrico ap resp: mp+sra ap cv: rr2tss,
no cianosis abdomen: globulosos, blando y depresible a la palpacion,
dolor en flanco y fosa iliaca derecha soma: otrafia de masa magra, no
edema, no signo de tvp snc: pcte consciente orientado en tiempo, espacio
y persona

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-09 	09:40:00 	2022-03-17 	19:11:00
15650 	16936 	2 	2022-03-17 	2022-04-16 	atencion 	medico 	22.747.947-7
Joaquin sempertegui 	7.254.969-4 	Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur 	

	2022-04-17 	3 	2 	4 	0 	

Evaluar inicio de sedaciÃ³n paliativa. Pcte no es candidato a
ventilaciÃ³n mecanica invasiva o el uso de drogas vasoactivas. Se
prioriza por BIC nocturna de midazolam para conciliar el sueÃ±o y lograr
descanso de su condiciÃ³n.

	Somatico|Visceral 	

palidez generalizada y deterioro de su actividad neurologica basal,
edema de extremidades inferiores, sarcopenia, ingesta nula de alimentos
o liquidos. Sin tolerancia oral. Ileostomia sin salida de contenido de
su interior, con estoma vital.

	

Midazolam, principio activo:Midazolam, dosis:59 mg dia,
frecuencia:Diaria, via administracion:Endovenosa, duracion 5 dias

	no 	1X CICLO 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 		2022-03-17 	19:22:00
15651 	16742 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	kinesiologo
18.971.718-0 	Karla Vidal 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

	2022-03-24 					

Tratamiento: ADORLAN CADA 8 HRS SOS DOLOR CLONAZEPAM 2 MGS 21 HRS
MantenciÃ³n de indicaciones Dr. Donoso.

		

AL CONTROL DE SIGNOS VITALES: TÂ°: 36,1ÂºC SAT: 95 % (FIO2 21%) PA:
87/62 Mmhg FC: 96 LPM FR: 25 RPM AUSCULTACIÃN: MURMULLO PULMONAR
DISMINUIDO GLOBALMENTE CREPITOS EN Â 1/3 INFERIOR IZQUIERDO. PATRON
RESPIRATORIO COSTAL. EXPANSIBILIDAD DE TORAX NORMAL. FUERZA EN EEII: M4.
FUERZA EN EESS: M 4. SENSIBILIDAD CONSERVADA.

	

				

	

SE REALIZAN EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO DE EXTREMIEDADES INFERIORES.
EJERCICIOS PARA MEJORAR CAPACIDAD CARDIOVASCULAR. Y SE LE DEJA
INDICACIÓN EJERCICIOS DE VENTILACIÓN DIAFRAGMÁTICA Y LABIOS FRUNCIDOS
CON ESTIMULACION DE LA TOS.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 		2022-03-17 	20:37:00
15652 	16493 	11 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA URREJOLA 	

	2022-03-23 	3 	2 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- solicitar 3 sesiones
de kinesiologia para poder mejorar su fortaleza de ambas extremidades y
lograr estabilidad en la marcha. 3.- Solicitar nutricionista una vez al
mes por cambios de habito intestinal post obstruccion intestinal en
febrero 2022.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-17 	21:10:00
15653 	16332 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	6.221.598-4 	MARIA JULIETA POBLETE DUCHENS 	

		3 	3 	5 	2 	

Ajuste analgÃ©sico RMN columna dorso lumbar.

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 105/70 fc 80 sat 98, piel
y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen muy
distendido globuloso timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo
activos, contractura muscular paravertebral algo menor en relaciÃ³n con
anterior control, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservadas sin edemas.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramadol, principio
activo:tramadol, dosis:15g c/ 6 10 SOS, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-12 		2022-03-17 	21:13:00
15654 	16499 	11 	2022-03-11 	2022-04-10 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	1.922.208-K 	MARIA ROSA LAURA BEAS TAPIA 	

	2022-03-23 	3 	0 	4 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos

	Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-17 	21:17:00
15655 	16336 	2 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA ELENA COLOMA UGARTE 	

		2 	2 	3 	0 	

Disminuir gabapentina Resto igual, fÃ©rula en muÃ±eca izquierda Mantener
psicoterapia

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada, colaboradora ta 180/80 fc 90 sat 99, piel
y mucosas hÃºmedas normo coloreadas cardiopulmonar normal abdomen
distendido timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos,
mÃºltiples hematomas en brazo, rodilla y cadera izquierdas, muÃ±eca
izquierda con aumento de volumen y hematoma en borde lateral sin crepito
ni limitaciÃ³n funcional, resto tono, trofismo y fuerza muscular
conservadas sin edemas.

	

gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:150 mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30|Transtec, principio
activo:Buprenorfina, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5 dias, via
administracion:transdermica, duracion 30|fentora, principio
activo:fentanilo, dosis:300 ug, frecuencia:SOS, via
administracion:sublingual, duracion 30|lax 3350, principio
activo:polietinglicol, dosis:15 g, frecuencia:noche, via
administracion:oral, duracion 30|clonazepam, principio
activo:clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:c/12 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-12 		2022-03-17 	21:19:00
15656 	16328 	8 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA 	

		4 	3 	3 	2 	

gel clair revisiÃ³n odontÃ³logo

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada en espacio y persona, ta 100/60 fc 73 sat
97, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas lesiones en 1do premolar
superior izquierdo con eritema peri alveolar, sin linfadenopatÃ­a
accesoria, cardiopulmonar normal abdomen distendido globuloso
timpÃ¡nico, blando depresible rha (+) normo activos, extremidades tono,
trofismo y fuerza muscular conservadas sin edemas.

	

gel clair, principio activo:clorexidina, dosis:1 colutorio,
frecuencia:c/8 horas, via administracion:o, duracion 30|Respiridona,
principio activo:Respiridona, dosis:0.5 mg, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|Haloperidol, principio
activo:Haloperidol, dosis:1mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc,
frecuencia:c/12, via administracion:oral, duracion 30|levodopa -
carvidopa, principio activo:levodopa - carvidopa, dosis:250/25,
frecuencia:diaria, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-12 	00:20:22 	2022-03-17 	21:25:00
15657 	16754 	2 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
18.173.806-5 	Karem Garcia 	4.930.467-6 	JUAN ALVARADO OLIVERO 	

	2022-03-18 					

Realizar ejercicios ventilatorios y movilidad activa de EE, marcha
intradomiciliaria con superviciÃ³n de esposa o hija, aumentar consumo de
lÃ­quido (controlado).

		

PA: 116/69 mmHg, FC: 82 lpm, Sat02: 98% FiO2 ambiental, a la
auscultaciÃ³n MP (+) SRA, Fovea (-) en EEII.

	

				

	

Se realizan ejercicios ventilatorios, movilidad activa de EESS Y EEII en
cama y educación de manejo postural, toda la actividad bien tolerada,
sin dolor.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 	12:30:00 	2022-03-17 	21:26:00
15658 	16473 	5 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.416.003-6 	Ricardo Ulises Heinsohn Huala 	

	2022-03-23 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener mismos medicamentos cronicos.

	Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-17 	21:46:00
15659 	15492 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	medico 	27.250.791-0
ALEJANDRO DIAZ CAMACHO 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

		1 	1 	9 	0 	

Ajustar dosis de Codeipar a 3 veces al dÃ­a Ajustar dosis de Berodual a
2 puff cada 8 horas por 7 dÃ­as Se dan recomendaciones generales Se
recalcan signos de alarma y en caso de apariciÃ³n acudir a urgencias y
avisar.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Buen estado general, mucosas humedas y rosadas, anictÃ©rica, eupnÃ©ica,
rr2tss, mp + sra, bien perfundida, sin edmeas, sin signos de TVP, sin
dÃ©ficit neurolÃ³gico.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 		2022-03-17 	21:51:00
15660 	16843 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	8.744.345-0
Antonio Donoso Ahumada 	9.226.829-2 	CLAUDIO IVAN ANGEL MILLA 	

		2 	0 	0 	4 	

adorlan sos enfermera semanal medico semana psicologo semanal kinesilogo
semanal nutricionistas semanal

	Somatico|Visceral 	

abdomen blando deprimible sin signo de irritacion peritoneal , ostomia
funcionante herida quirurgica de observan lesiones de MT

	

ADORLAN, principio activo:TRAMADOL/DICLOFENACO, dosis:25/25,
frecuencia:CADA 8 HRS, via administracion:VO, duracion UN MES

	no 	1 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1
X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	18:30:00 	2022-03-17 	22:23:00
15661 	16507 	3 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO
CONTRERAS 	

	2022-03-23 	1 	2 	0 	4 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
ninguna 	18 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/78 		97 	18 	96 	36.3 	

prevencion de caidas, seguir indicaciones medicas

																																								

	

																								

	2022-03-15 	00:20:22 	2022-03-17 	22:26:54
15662 	16055 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-19 					

Se mantiene tto e indicaciones de ultimas sesiones. Sumamos elongaciones
de cuello a diario

		

Paciente orientado tiempo y espacio, consiente, cooperador. Sat 98%
Afebril Edema mmii (+) Volumen insp 2000ml Volumen insp forzado 4000ml

	

				

	

Se realiza transferencia a silla de ruedas ayudado por grúa. Ejercicios
de activación de tronco en diferentes planos Ejercicios de
fortalecimiento MMSS Ejercicios de memoria y rapidez mental

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-17 	22:27:00
15663 	15887 	4 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	enfermera
17.126.862-1 	LESLIE LOYOLA GODOY 	13.815.581-1 	PATRICIO ESCARES BURGOS 	

	2022-04-04 	0 	0 	0 	0 	

VISITA MENSUAL O SEGUN LO REQUIERA APOYO EMOCIONAL AYUDA EN DIETA Y
ALIMENTACION} SIGNOS DE ALARMA

		

NORMOCRANEO, OJOS SIMETRICOS, MUCOSAS ROSADAS, CUELLO SIN ADENOPATIAS,
TORAX SIMETRICO, EEII CON EDEMA MAS EN PIERNA IZQ, SENSIBILIDAD MUY LEVE
EN PIE IZQ

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BUEN ANIMO

	ALERTA 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/92 		86 	20 	98 	36 	

CONTINUAR VISITAS DE SEGUIMIENTO

																																								

	

																								

	2022-03-17 	13:41:00 	2022-03-17 	23:46:40
15664 	15620 	36 	2022-02-25 	2022-03-27 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-03-24 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, lesiones tipo yagas en
zona de prepucio , EESS movilidad conservada, onicofagia en ambas manos
EEII movilidad conservada, sensaciÃ³n de adormecimiento desde nivel de
rodilla hacia abajo, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 		disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	12 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			119/74 		59 	18 	95 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-14 	00:20:22 	2022-03-18 	00:54:47
15665 	16659 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.702.423-4 	LEOPOLDO
LATAPIAT VENEGAS 	

	2022-03-25 	2 	0 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ocacional 	15 	

Buen animo

	Parcialmente orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			151/76 		72 	18
97 	36.2 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-15 	00:20:22 	2022-03-18 	01:00:16
15666 	16236 	10 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	medico 	15.812.347-9
	Juan Pablo Cejas Varas 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO 	

	2022-03-22 	1 	2 	2 	1 	

Se explica condiciones y empeoramiento, con eventual hospitalizacion
para completar estudio y tratamiento de Sindrome Edematoso. Paciente
refiere viaje a Calama, para realizar tramites el dia Lunes. Se explican
malas condiciones y empeoramiento. A lo que entiende. Se entrega
informacion a esposa, de mala evolucion clinica. Se explican
eventualidades, y signos de alarma. Para ingreso en Unidad de Urgencia,
para inicio de terapia y estudio de sindrome edematoso. Inician viaje a
Calama. Se indica Furosemida 40 mg / dia, con control posterior de
electrolitos, se hace enfasis en revision de presion arterial, diaria.
Seguimiento por Enfermeria Seguimiento por Kinesiologia Seguimiento por
Nutricionista, para mejora de albumina Seguimiento por Psicologo

	Neuropatico 	

Paciente en malas condiciones generales, CLOTE, vigil, cooperador con
exploracion, normocraneo, cuello sin ingurgitacion yugular ni
adenopatias, torax simetrico MP +, adomen mas globoso, que en chequeo
previo, se percute matidez en hemiabdomen derecho, impresiona ascitis.
Extremidades simetricas no atroficas, con gran edema +++/+++.

	

Furosemida, principio activo:Furosemida, dosis:40 mg, frecuencia:1, via
administracion:oral, duracion 15 dias

	no 	1X SEMANA 	no 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-18 	01:00:00
15667 	16657 	1 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.583.282-3 	IRMA LAURA
TASCON GOMEZ 	

	2022-03-22 	3 	0 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad mantenida
, tono muscular disminuido, EEII movilidad conservada, tono muscular
disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ocacional 	15 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			103/77 		87 	18 	97 	35.9 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-15 	13:00:00 	2022-03-18 	01:05:12
15668 	16833 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	10.770.098-6
Nicole Carey Peters 	7.747.368-8 	Elsa Rugiero Perez 	

	2022-03-29 	3 	3 	5 	0 	

Paciente solicita la menor intervenciÃ³n posible, rechaza posibilidad de
QMT pero estÃ¡ de acuerdo en re etapificar, realizar biopsia de tumor
recidivado y de hospitalizaciÃ³n para drenaje pleural. Se coordinarÃ¡
con oncÃ³loga, broncopulmonar y cirujano para prÃ³xima semana.
oxigenoterapia domiciliaria optimizar analgesia apoyo en curaciones de
tumor exÃ³fitico mamario

	Somatico|Visceral 	

regulares condiciones generales, disneica, \"incomoda\" con algunas
posiciones por dolor y disnea. palidez de piel y mucosas MP abolido a
derecha cardiaco normal Tumor exofitico extenso en zona de cicatriza de
mastectomÃ­a derecha. Sin signos de infecciÃ³n con secreciÃ³n
serohemÃ¡tica escasa

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 		2022-03-18 	01:15:00

Mostrando registros del 801 al 820 de un total de 1,595 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 40 <#>
  * 41 <#>
  * 42 <#>
  * … <#>
  * 80 <#>
  * Siguiente <#>

