×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

						

11	12	13	14	15	16	17
						

						

18	19	20	21	22	23	24
						

						

25	26	27	28	29	30	1
						

						

2	3	4	5	6	7	8
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15608 	16795 	29 	2022-03-15 	2022-04-14 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

	2022-03-24 	4 	0 	0 	0 	

Mantener

		

Piel indemne, hidratada. Puntos apoyo ok

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

No es posible evaluar

	Desorientada, despierta, desconectada del medio por patologia de base.
NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/92 		57 	15 	97 	0 	

General. Limpieza ocular, evaluar deglución, avisar sos.

																																								

	

																								

	2022-03-17 	10:00:00 	2022-03-17 	11:23:38
15609 	16790 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-03-23 	4 	2 	0 	0 	

Contactar a mÃ©dico para informar situacion actual, ver evaluacion por
psicologia de la esposa, solicitar insumos

	Somatico|Visceral 	

Pcte en regulares condiciones, piel seca, deshidratada, lesiones por
apoyo, ulcera en zona sacra con curaciones semanales. Sin signos de
infeccion, cercana a zona anal. De dificil manejo por las deposiciones
constantes liquidas.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	inmovil 	encamado 	urinaria o fecal
	9 	

Paciente se observa muy desde lo mental, maneja la información de su
patologia, rechaza algunos cuid

	Consciente. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

IDEM

																																								

	

																								

	2022-03-16 	11:00:00 	2022-03-17 	11:35:47
15610 	16790 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
14.549.744-2 	Mariela Murillo 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-03-23 	4 	2 	0 	0 	

Contactar a mÃ©dico para informar situacion actual, ver evaluacion por
psicologia de la esposa, solicitar insumos

	Somatico|Visceral 	

Pcte en regulares condiciones, piel seca, deshidratada, lesiones por
apoyo, ulcera en zona sacra con curaciones semanales. Sin signos de
infeccion, cercana a zona anal. De dificil manejo por las deposiciones
constantes liquidas.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	inmovil 	encamado 	urinaria o fecal
	9 	

Paciente se observa muy desde lo mental, maneja la información de su
patologia, rechaza algunos cuid

	Consciente. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

IDEM

																																								

	

																								

	2022-03-16 	11:00:00 	2022-03-17 	11:35:54
15611 	16744 	2 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA SÃNCHEZ
HERNÃNDEZ 	

		4 	0 	5 	0 	

-insisto en cumplimiento de indic -analgesia -curaciÃ³n de escara 2
veces por semana

	Somatico 	

Pacte soporosa y no reactiva Enflaquecida Hemodinamia estable Afebril
Sin apremio ventilatorio CorazÃ³n RR 2 T Pulm estertores escasos
bibasales Abd BDI Extrem sin edema Escara sacra con apÃ³sito y paÃ±al
inundados de orina App 2 cms con tejido de granulaciÃ³n Se queja y
reacciona al curarla

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada
3,5 dias , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Valpax ,
principio activo:Clonazepam , dosis:0,5 mg 1/2, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral , duracion Indef |Izofran , principio
activo:Ondansetron , dosis:4 mg , frecuencia:SOS, via
administracion:Sublingual, duracion Indef

	no 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-15 		2022-03-17 	11:59:00
15612 	16735 	1 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	6.642.887-7 	TOMAS ENRIQUE MANUSCHEVICH GONZÃLEZ 	

	2022-03-23 	3 	3 	6 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MEDIDAS
PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -
TRANSTEC 1/4 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS - EDUCO EN MANEJO DEL PARCHE
- PARACETAMOL 1 G CADA 8H - SUSPENDER PREGABALINA - CLONAZEPAM 0.5 MG
1/2 COMP NOCHE - EXPLICO SIGNOS DE ALARMA

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO ADENOPATIAS DOLOR A LA PLAPACIÃN
INTERCOSTAL A NIVEL DE LA 7 MA COSTILLA IZQUIERDA SIN LESIONES EN PIEL
RCR, 2T , SIN SOPLO FC 85X SAT 95 AMBIENTAL , TA 110-70 MV DISMINUIDO EN
CAMPO PULMONAR IZQUIERDO , SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA
ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 	18:30:00 	2022-03-17 	12:18:00
15613 	16676 	5 	2022-03-13 	2022-04-12 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-03-23 	3 	2 	5 	2 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - PREVENCIÃN DE CAÃDA Y UPP -
MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO
DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -
DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A
LA ISAPRE

	Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROASADAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO
FC 88X SAT 95% TA 120-75 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 18X , NO CIANOSIS
O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-16 	00:20:22 	2022-03-17 	12:22:00
15614 	16603 	13 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO VERGARA 	

		1 	0 	4 	0 	

-mantengo tto -Sucralfato para proteger zona esofago gastrica de RDT
-apoyÃ³ kinesico

	Nocipectivo 	

130/80 Sat 96. FC 78 Resto del ex sin cambios

	

Cortyj, principio activo:Dexametasona , dosis:1 mg, frecuencia:2 veces
al dÃ­a , via administracion:Oral , duracion Indef |Losartan , principio
activo:Losartan , dosis:50 mg, frecuencia:1 vez diaria, via
administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio
activo:Duloxetina , dosis:60 mg, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef |Keppra, principio
activo:Levetiracetam , dosis:1000 , frecuencia:Cada 12, via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 ng, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef |Trittico , principio
activo:Trazodona , dosis:25 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Elcal D, principio
activo:Calcio/vit D, dosis:500/800, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-15 	00:20:22 	2022-03-17 	12:24:00
15615 	16844 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2024-03-20 					

Se.le entregan herramientas.cognitivas conductual para afrontar su dolor
a nivel.fisico y psicologico

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Don Miguel es viudo y tiene tres.hijos, con.los cuales mantiene una
adecuada relacion , no obstante ninguno de ellos vive con el el vive
solo y cuenta con apoyo de una cuidadora que asiste todas las semanas
desde las 12 :00 a 8:00 de la noche. Don Miguel es independiente ,
realiza actividades.domesticas , es.cuidadoso.en su alimentacion,
camina.sin dificultad.mantiene un lenguaje adecuado,orientado en tiempo
y espacio , mantiene.conductas de autocuidado, fomentando su
independencia y autonomia.

	

Cancer Acompañamiento.psicologico

																								

	2022-03-10 		2022-03-17 	12:24:00
15616 	15938 	17 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	psicologo
12.293.707-0 	Teresa Isabel Valle Pino 	9.877.784-9 	Marcelo Espinoza
Carcamo 	

	2016-03-20 					

Trabajar sus autoexigencias y caracterologÃ­a

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente menciona disminuir paulatinamente sus exigencias laborales,
pese a lo anterior, ha recibido llamados de emergencia durante la noche,
alterando su sueño. Sin mayores actividades de distensión, se suma ahora
cuidar a su esposa, quien está recién operada de caderas. Desea retomar
actividad física para mantenerse activo y como medio de relajo.

	

Trastorno adaptativo Estrés laboral

																								

	2022-03-12 	16:28:00 	2022-03-17 	12:48:00
15617 					cierre_caso 				3.083.392-9 	LUIS VELIZ SEVERINO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-17 	12:48:23
15618 	15939 	17 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	psicologo
12.293.707-0 	Teresa Isabel Valle Pino 	9.877.784-9 	Marcelo Espinoza
Carcamo 	

	2005-04-20 					

Trabajar sus temores por resultados de exÃ¡menes. Trabajar autoestima.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Conversamos de cómo fue su proceso de adaptación el trabajo desde la
perspectiva cognitiva, reconoce que sus habilidades personales y
sociales le ayudaron pero al comienzo \"estaba muy frustrado por sentir
su concentración más baja y su memoria\", en algunos momentos pensó que
debería \"dejar de trabajar\" y eso lo angustiaba. Catarsis Su esposa,
lo apoyó en ese proceso, valora también ahora el proceso terapéutico
para enfrentar sus miedos como por ejemplo \"nuevos exámenes de
control\" para ver como esta.

	

Trastorno Adaptativo

																								

	2022-03-16 	16:29:00 	2022-03-17 	12:54:00
15620 	16648 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL
ORREGO GONZALEZ 	

	2022-03-24 	3 	5 	0 	0 	

AlimentaciÃ²n saludable Favorecer deambulaciÃ²n

	Somatico|Neuropatico 	

Pcte hemodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax
simetrico, sin apremio respiratorio Abdomen BDI EESS e II moviles, sin
lesiones, pulsos (+9

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Buen estado de animo

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
134/89 		70 	14 	97 	36.1 	

Evitar caidas Evitar LPP

																																								

	

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-17 	13:19:39
15621 	16617 	1 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	8.288.977-9 	Fernando Tapia Godoy 	

		3 	8 	0 	0 	

-manejÃ³ del dolor -manejÃ³ distensiÃ³n abdominal -apoyÃ³ kinesico
respiratorio y motor -educaciÃ³n

	Visceral 	

Temp 37 Sat 99 FC 98 118/78 Orientado Anicterico CorazÃ³n RE 2 T Pulm MV
dism base der Abd distendido +++ Extrem edema ++

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/2, frecuencia:Cada
3,5 dÃ­as , via administracion:Transdermica , duracion Indef |Omeprazol
, principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef |Xarelto , principio
activo:Rivaroxaban , dosis:10 mg , frecuencia:1 diario, via
administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:150 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral, duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm , frecuencia:Noche y sos si fiebre , via
administracion:Oral , duracion Indef |Oramorph , principio
activo:Morfina soluciÃ³n al 2%, dosis:2-4 gotas , frecuencia:SOS, via
administracion:Oral , duracion Indef |Domperidona , principio
activo:Domperidona , dosis:10 ng, frecuencia:Cada 8 hiras , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-15 		2022-03-17 	13:20:00
15622 	15903 	4 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-03-21 					

EducaciÃ³n posturas viciosas y ejercicios para zona lumbar.

		

Paciente en condiciones normales, rangos de movimiento conservados,
fuerza en M4

	

				

	

Ejercicio terapéutico, trabajo con carga y banda elástica, ejercicios
para el dolor lumbar.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	15:04:00 	2022-03-17 	13:27:00
15623 	15903 	4 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-03-21 					

EducaciÃ³n posturas viciosas y ejercicios para zona lumbar.

		

Paciente en condiciones normales, rangos de movimiento conservados,
fuerza en M4

	

				

	

Ejercicio terapéutico, trabajo con carga y banda elástica, ejercicios
para el dolor lumbar.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	15:04:00 	2022-03-17 	13:27:00
15624 					entrevista 	enfermera coordinadora 			10.096.342-6 	JORGE
HUGO VALACCO BERTINI 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	jvalacco@gmail.com 	10.096.342-6 	JORGE HUGO VALACCO BERTINI 	Santiago
LAS CONDES (CL) 	Avda. Plaza 1451 Depto. 26 B 	. 	Clínica Alemana 	Dr
Vogel 	no 	si 	no 	Colangiocarcinoma 	. 	DM IR, HTA, HIPOTIROIDISMO
pareja|hijos| 	dolor controlado 	no 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	Sin requerimiento 	sin dificultad 	

tramadol, viadil, transtec, eutirox, amlodipino, novorapid, insulina
toujeo.

			2022-03-17 	13:29:00
15625 					entrevista 	enfermera coordinadora 			10.096.342-6 	JORGE
HUGO VALACCO BERTINI 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	jvalacco@gmail.com 	10.096.342-6 	JORGE HUGO VALACCO BERTINI 	Santiago
LAS CONDES (CL) 	Avda. Plaza 1451 Depto. 26 B 	. 	Clínica Alemana 	Dr
Vogel 	no 	si 	no 	Colangiocarcinoma 	. 	DM IR, HTA, HIPOTIROIDISMO
pareja|hijos| 	dolor controlado 	no 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	Sin requerimiento 	sin dificultad 	

tramadol, viadil, transtec, eutirox, amlodipino, novorapid, insulina
toujeo.

			2022-03-17 	13:29:00
15626 	16647 	3 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO
GONZALEZ DUARTE 	

	2022-03-24 	3 	0 	0 	0 	

Hidratacion de piel Adherencia a tto favorecer atuvalencia y autocuidado

		

Normocraneo Torax simetrico Abdomen presencia de ascitis EESS moviles,
presencia de equimosis por fragilidad capilar EEII moviles, piel seca

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
111/55 		75 	15 	98 	35.7 	

Evitar caìdas Signos y sintomas de alerta

																																								

	

																								

	2022-03-17 		2022-03-17 	13:33:17
15627 					hospitalizado 				7.221.448-K 	RICARDO PIZARRO RIVERA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-17 	13:57:21
15628 					egreso_hosp 				5.577.694-6 	MICAELA QUINTEROS GODOY 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-17 	14:19:30

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