×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+2 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+6 más
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+10 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+25 más
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+9 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Teresa Cordova Jara
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
17:42 Isabel Ovalle Diaz
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ

						

14	15	16	17	18	19	20
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Miguel Diaz Araya
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
+16 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+24 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+19 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+17 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+6 más
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:31 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
12:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
17:24 Ana Gonzalez Escalona
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
17:25 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:29 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
	
17:56 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:34 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
: CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+15 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+22 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:35 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:41 Teresa Cordova Jara
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
00:20 Teresa Cordova Jara
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Ernesto Retamales Negrete
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+2 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+6 más
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
			
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ

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profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15157 	15863 	9 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	6.848.615-7 	INES URZUA PINO 	

	2022-03-30 	1 	1 	0 	3 	

PROCEDIMIENTOS: Se realiza la entrevista, examen fÃ­sico, control de
signos vitales, se valora pulsos perifÃ©ricos pedio y poplÃ­teo
presentes, no se observa edema, piel bien hidratada, perfundida y buena
turgencia. INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia
del autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena
adherencia al tratamiento mÃ©dico y terapÃ©utico. - Se educa a usuaria
la importancia del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la
recreaciÃ³n para mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria
la importancia de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la
importancia de la actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la
importancia de mantener la glucosa en limites normales. - Se educa a
usuaria la importancia de ingerir sus comidas y colaciones a sus horas.
- Se educa a usuaria la importancia de realizarse Hgt cuando sienta
sÃ­ntomas. - Se educa a usuaria la importancia de mantener los pies
protegidos, no estar descalza, y mantener los pies hidratados y con
zapatos holgados.

	Somatico 	

AL EXAMEN FÃSICO: CSV: P/A: 136/82mm/hg FC: 64Xmt FR: 16Xmt. TÂ°:
36,8Â°C SPO2: 99% Al examen fÃ­sico, se observa sin facie de dolor,
escleras hidratadas y reactivas, zona abdominal abdomen blando
depresible e indoloro, piel hidratada, bien perfundida y turgente, al
auscultarla no se escuchas ruidos respiratorios anormales.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	apatico 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Reactiva, vigile apatia.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			136/82 		64 	16 	99 	36.8 	

INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuaria la importancia del
autocuidado. - Se educa a usuaria la importancia de la buena adherencia
al tratamiento médico y terapéutico. - Se educa a usuaria la importancia
del descanso. - Se educa a usuaria la importancia de la recreación para
mantenerse con buena salud mental. - Se educa a usuaria la importancia
de mantenerse bien hidratada. - Se educa a usuaria la importancia de la
actividad a tolerancia. - Se educa a usuaria la importancia de man

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-08 	21:21:12
15158 	16043 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	psicologo
12.444.564-7 	Rosa Guardia Tejo 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-03-11 					

Continuar con Terapia de la Gestalt , que pueda expresar y canalizar sus
emociones, para evitar dolores y conflictos relacionales. Se analiza
estrategias con su cuidadora .

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza visita encontrando a don Luis con dolor físico que le impide
estar estable emocionalmente , señala que podría estar mejor si no
tuviera dolor, por eso tiene la idea permanente de quitarse la vida, se
integra su señora y se analiza la sana relacion que deben mantener para
poder contener y comunicarse de manera efectiva.

	

Se visualiza a don Luis con dolor físico que le impide conectarse con su
estado emocional , alude estar aburrido y cansado, no le encuentra
sentido de estar vivo y esto hace que sus pensamientos sean negativos ,
por lo tanto canaliza sus emociones de dolor, tristeza y desesperanza en
su cuerpo y en encontrar sentido a la vida.

																								

	2022-03-07 		2022-03-08 	22:09:00
15159 	15803 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	kinesiologo
17.162.564-5 	Vanessa Ponce Navarrete 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

	2022-03-14 					

*Seguir indicaciones mÃ©dicas. *Realizar ejercicios suaves a tolerancia
en la casa con la ayuda y supervision de su esposa (dejo ejercicios
especÃ­ficos) *Realizar cambios de posiciÃ³n cada 2 horas para evitar
UPP. En caso SOS activar redes.

		

BEG Hidratado Tos (-) coriza (-) EVA7 Sin edemas en EEII Debilidad
muscular por poca actividad fÃ­sica.

	

				

	

*Ejercicios activos EESS EEII con mancuernas de 0.5 kg y banda elástica
tubular amarilla. *fortalecimiento cuadriceps y glúteos con \"puente\"
*Reeducacion de la marcha libre. *Trabajo equilibrio y propiocepcion en
superficies inestables

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-08 	22:52:00
15160 	16152 	2 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE
LA FUENTE 	

						

Recuperar fuerza en MII Mejorar equilibrio y estabilidad Flexibilizar
MII Mejorar funcionalidad

		

Normal PA: 139/82, Sat:95%, FC: 67 Lpm.

	

				

	

Se realiza evaluación de posición más alta, sedente en silla. Se
realizan ejercicios activos en cama en MSS/MII, ejercicios de autocarga,
transisiones de supino a sedente , transferencias de la silla a la cama
y de la cama a la silla, marcha asistida por kinesiologo bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-08 	23:46:00
15161 	16148 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

						

Con el fin de lograr mas independencia dentro de su condicion, se
trabajarÃ¡ tono muscular, aumentar fuerza progresivamente y lograr hitos
motores con mayor facilidad. AdemÃ¡s trabajar giros en cama. Se educa a
cuidadora sobre su posicionamiento y como ocupar colchÃ³n antiescaras y
reclinacion de la cama.

		

Paciente en cama desalineado, cooperador, logra sedente durante 5
minutos con asistencia maxima

	

				

	

Sesión bien tolerada por el paciente, solo sintió fatiga muscular por el
trabajo realizado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	12:57:00 	2022-03-08 	23:58:00
15162 	16217 	1 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	7.254.969-4 	Humberto Ronny MuÃ±oz Manzur 	

	2022-03-10 					

Mejorar fuerza en MII Mejorar propiocepciÃ³n Equilibrio y estabilidad
Reeducar la Marcha

		

Edema en Miembros Inferiores. Sat:94%, FC: 111 Lpm.

	

				

	

Se realiza auscultación, MP+ SRA murmullo disminuido bibasal. Se
realizan ejercicios activos/asistidos en cama de MSS/MII, Marcha
asistida con andador de cuatro ruedas, marcha independiente ( Borg
6/10), sesión sin incidentes.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-09 	00:07:00
15163 	16223 	14 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
13.819.915-0 	Luis Martinez 	16.713.616-8 	MAURICIO CASTRO HUIDOBRO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-08 		2022-03-09 	00:10:00
15164 	16146 	23 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
21.752.399-0 	DINORHA GARCIA ROJAS 	9.838.020-5 	Esteban Quiroz Pinto 	

	2022-04-09 	1 	1 	0 	5 	

2 parches Transtec Tramadol 15 gotas c/24h Clonazepam 2mg noche
Gastrolem SOS Paracetamol 1g c/12h Sertralina Ciclobenzaprina Omeprazol
Pregabalina

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, torax simetrico, abdomen blando,
depresible e indoloro, movilidad completa, pulsos presentes, sin
invasivos, sin edema en EEII, refiere genitales indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Decaído y labil emocionalmente por despedida de hijo que viajó desde
Bolivia, estuvo unos días con é

	Consciente, alerta, vigil, lúcido, orientado en tiempo y espacio.
Glasgow 15. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			131/78 		78 	14 	97 	36.9 	

Lavado de manos, uso de mascarilla y distancia social. Prevención de
caidas. Horarios de medicamentos. Higiene del sueño.

																																								

	

																								

	2022-03-07 		2022-03-09 	08:22:20
15165 					cierre_caso 				6.052.840-3 	Francisco Ugarte Godoy 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-09 	10:34:07
15166 					cierre_caso 				2.621.176-K 	MARIA DIAZ NAVARRETE 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-09 	10:38:40
15167 	13728 	7 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	psicologo
14.116.139-3 	LORETO BARRAZA GONZALEZ 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-02-01 					

CONTROL EN 1 SEMANA PARA PERMITIRSE HABLAR DE LO QUE SIENTE DESAHOGAR
EMOCIONES E IRSE CENTRANDO MENOS EN EL TENGO QUE.... O LA EXIGENCIA DE
ESTAR BIEN SINO QUE EN LA AUTOCOMPASION Y LOS ESFUERZOS QUE HA TENIDO
PARA SACAR ADELANTE TODA ESTA ENFERMEDAD

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

se realiza proceso de entrevista cuenta que termino el año \"mas o
menos\" con angustia todo le molesta e irrita lo asocia ha que ha sido
un proceso largo de recuperacion, que se mantiene con dolores y por eso
pasa muy dopada, llora porque si . \"yo siempre empiezo el año bien y
ahora no es asi\" en marzo ya cumple un año de todo el proceso de
enfermedad. relata que no quiere verse debil o preocupar a los demas
\"estoy en pie pero en realidad no estoy en pie\". Se analizan algunas
posibles soluciones frente a esto \"salir un par de dias y desconectarme
del mundo, pero no puedo\"

	

TRASTORNO ADAPTATIVO SECUNDARIO A ENFERMEDAD

																								

	2022-01-25 		2022-03-09 	11:54:00
15168 	16354 	2 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	13.688.682-7 	Sebastian
Troncoso YaÃ±ez 	

	2022-03-30 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico, incentivar la apertura emocional ,
fundamentalmente con Claudia, su pareja, figura de mayor importancia en
su vida.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota (meet) con el paciente, quien refiere
estar asumiendo su realidad, para lo cual ha decidido aislarse de sus
vínculos afectivos de modo tal que el proceso por el cual transita, no
involucre a su entorno: “no hablo de mis cosas porque no quiero hacer
sufrir más a las personas que me quieren”. Si bien se trata de un
paciente reservado y con control emocional, se percibe irritabilidad en
su actitud y tono de voz, lo que se condice con su discurso, donde
predomina el sentimiento de frustración y sensación de injusticia: “me
pregunto por qué me pasó esto ahora, ahora que justo estaba haciendo las
cosas que me gustan, por fin estaba bien, me habían ascendido, estaba
viajando, me sentía satisfecho con mi vida, y viene esto…que además lo
descubren cuando ya es terminal, cuando ya no se puede hacer nada”.
Sebastián es padre de un joven de 20 años, de quien se hizo de su
cuidado junto a sus padres desde el año de edad. Hace 5 años se fue a
vivir con su madre, fecha desde la cual, ha habido un distanciamiento
comunicacional y emocional importante.

	

Sintomatología depresiva

																								

	2022-03-07 	17:53:00 	2022-03-09 	12:05:00
15169 	15564 	7 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-03-09 	3 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, adenopatÃ­as submandibulares, abdomen blando,
depresible e indoloro, Eritema en dorso alto de la espalda, EESS y EEII
con movilidad conservada sin edema

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	13 	

Bueno y estable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/61 		65 	19 	93 	35.9 	

Prevención de caídas, uso de bastón o burrito

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-09 	12:05:58
15170 	15679 	6 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	3.810.433-0 	ROSA CANALES GUEVARA 	

	2022-03-09 	2 	0 	0 	0 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a

		

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro EESS y EEII con movilidad conservada, con edema y
Eritema.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	12 	

Bueno

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/75 		83 	13 	97 	36 	

Manejo de apósitos secundarios

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-09 	12:11:21
15171 	16353 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	7.437.040-3 	LUISA
MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA 	

	2022-03-14 					

ContenciÃ³n emocional, acompaÃ±amiento terapÃ©utico

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota con la paciente, quien refiere estar
angustiada por la fatiga permanente experimentada los últimos 3 días, la
que suscita ansiedad e incertidumbre respecto de su origen y evolución,
“me tiene muy mal el cansancio, no soy capaz de hacer nada, no tengo
ánimo ni fuerza, solo quiero estar acostada y con los ojos cerrados, y
ahí me pongo a pensar ¿será la quimio que no está haciendo efecto? ¿O
que me ayuda para el cáncer pero me está echando a perder otra parte del
cuerpo? ¿Será que me voy a quedar así, y nunca más voy a tener ánimo?”.
Luisa es madre de 4 hijos, dos de los cuales viven en regiones. Es
Marcela, la hija menor, enfermera de profesión y a su vez madre de 3
hijos, quien entrega apoyo a ambos padres adultos mayores. Llora
profusamente al mencionar a su familia, culpándose por generar
preocupación en ellos: “me da mucha pena ser una carga para ellos…que yo
no pueda cooperarles con nada, me desespera”.

	

Síntomas depresivos

																								

	2022-03-07 	17:49:00 	2022-03-09 	12:29:00
15172 					cierre_caso 				16.840.571-5 	GONZALO BRAVO IRARRAZABAL 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-09 	13:26:37
15173 	15637 	8 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.227.966-8 	CECILIA DEL
CARMEN GOMEZ CONCHA 	

	2022-03-07 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
reducida,Â  EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, 2do
ortejo de ambos pies en posicion martillo pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Buen animo

	Desorientada en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			113/76 		85 	17
93 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-28 	15:00:00 	2022-03-09 	13:54:16
15174 					entrevista 	enfermera coordinadora 			14.028.802-0 	MÃNICA
ESTRELLA RODRÃGUEZ CÃRCAMO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	paula.cabello@redsalud.cl 	14.028.802-0 	MÃNICA ESTRELLA RODRÃGUEZ
CÃRCAMO 	CHILLAN 	CHILLAN 	pasaje el morro 934 hacienda quilamapu 	. 	C
Alemana 	Dr Sanguesa 	si 	si 	si 	Ca hepático 	mts peritoneo 	.
pareja|mama 	dolor no controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	encamado
sin requerimiento 	usuaria laxante ocasional 	

tramadol, viadil, domperidona, omeprazol, paracetamol

			2022-03-09 	14:06:00
15175 	15941 	1 	2022-02-28 	2022-03-30 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.961.213-1 	MARTA VIGOUROUX 	

	2022-03-09 	3 	3 	7 	0 	

Educo en funcionamiento de unidad Entrego recetas Entrego GES ayudas
tÃ©cnicas, solicito cojÃ­n anti escara + silla de ruedas OMEPRAZOL 20 MG
1 COMP CADA DIA VO DOMPERIDONA 10 MG CADA 8 HORAS VO PARACETAMOL 500 MG
2 COMP CADA 8 HORAS VO TRANSTEC 35 UG/HR 1 PARCHE CADA 3.5 DÃAS EN PIEL
PEG 1 SOBRE CADA 12 HORAS ESCITALOPRAM 10 MG 1 COMP CADA DIA VO
CLOTIAZEPAM 10 MG 1 COMP CADA NOCHE VO AMLODIPINO 10 MG 1 COMPCADA DIA
VO BICARBONATO 1 GR CADA 8 HORAS VO POR 15 DIAS LEVOTIROXINA ASPIRINA AC
FOLICO TRAMADOL 4 GOTAS SOS SI DOLOR Educo en signos de alarma Control
en 1 semana o antes SOS

	Somatico|Neuropatico 	

PA 98/62 FC 84 Sat 94% ambiental enflaquecida, pÃ¡lida, bien perfundida
CLOTE, tranquila, cooperadora TÃ³rax simÃ©trico MP + sin ruidos
agregados Abdomen blando, depresible, sin dolor extremidades sin edema,
sin signos de TVP

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-09 	14:28:00
15176 	16344 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2011-03-20 	3 	4 	0 	4 	

SE SUGIERE MANTENER ELEVADA EEII PARA FAVORECER CIRCULACION Y
REGENERACION DEL TEJIDO.

	Neuropatico 	

PACIENTE PALIDO (+) MUCOSAS ROSADAS E HIDRATADAS YUGULARES PLANAS,
REFIERE DOLOR EN ZONA DE INFRACLAVICULAR ,TORAX SIMETRICO , ABD BLANDO
DEPRESIBLE E INDOLORO RHA (++) GASES POR ANO Y BOCA,EESS CON BUENA
MOVILIDAD Y EEII SIN EDEMA , PERO CON NUEVA LESION EN ZONA INFERIOR DE
RODILLA DERECHA CON ABUNDANTE SECRESION CUBIERTA CON PARCHE CURITA. EN
LESION DE TIBIA EN EEII EN MEJORES CONDICIONES CON ESCASO TEJIDO
ESFACELADO.INSONMNIO (-), MAREOS(+) NAUSEAS (-) CEFALEAS (-)
DISNEA(-)APETITO (++) CON BUENA TOLERANCIA , DEPOSICIONES (-) DE 2
DIAS,DIURESIS(++) EN BAÃO.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

CON ANIMO RELATIVO POR DOLOR Y FATIGA MUSCULAR ,REFIERE QUE PRESENTO
CUADRO FEBRIL DIA ANTERIOR PE

	VIGIL ,COOPERADOR Y CONVERSADOR. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			151/73
	65 	16 	92 	36 	

SE SUGIERE AUMENTAR INGESTA DE LIEUIDOS Y FIBRAS PARA EVITAR
ESTREÑIMIENTO. EDUCACION EN PREVENCION DE CAIDAS. SE SUGIERE SI SE
MANTIENE EN CAMA FAVORECER LOS CAMBIOS DE POSICION Y LUBRICACION DE LA
PIEL PARA PREVENIR LPP.

																																								

	

																								

	2022-03-08 	16:57:00 	2022-03-09 	14:37:31

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