×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+2 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
[Enf] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Kin] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+6 más
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+4 más
	
[Enf] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
+10 más
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+25 más
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+9 más
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Mé] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Enf] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] PEDRO BASTIAS SOTO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[nut] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Kin] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
[Mé] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Mé] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Mé] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] Teresa Cordova Jara
[nut] Miguel Diaz Araya
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
17:42 Isabel Ovalle Diaz
17:48 OSCAR COFRE RODRIGUEZ

						

14	15	16	17	18	19	20
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Miguel Diaz Araya
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
+16 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+24 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+19 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+17 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+6 más
[Kin] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: MANUEL CORNEJO VERGARA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Kin] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:31 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
12:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
17:24 Ana Gonzalez Escalona
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 IRELBA CUELLO CONTRERAS
17:25 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:29 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
	
17:56 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:34 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+10 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+3 más
	
: CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+15 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+22 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:35 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:41 Teresa Cordova Jara
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
17:55 SERGIO MONTENEGRO MORALES
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
: PEDRO BASTIAS SOTO
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
: TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
00:20 Teresa Cordova Jara
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
00:20 RICARDO PIZARRO RIVERA
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: Ernesto Retamales Negrete
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+8 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+2 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+6 más
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
			
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
13:37 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ

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profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14916 	15928 	1 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	19.244.474-8 	Pablo
Rodriguez Lizama 	

	2022-03-07 					

AcompaÃ±amiento terapÃ©utico

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión con la madre y cuidadora del paciente, quien
recientemente fue intervenida quirúrgicamente. A pesar de las molestias
propias del periodo postoperatorio, y el relato de una mala experiencia
en el hospital, se perciben menores niveles de estrés debido a que la
fuente de mayor angustia señalada en la primera entrevista, era el hecho
de no tener certeza de que el padre de Pablo, cumpliría con el
compromiso de cuidarlo mientras ella se encontrara hospitalizada. De
igual manera se observa cierta evolución positiva respecto del intenso
sentimiento de desamparo, producto de demostraciones de afecto por parte
de su familia, quienes se han preocupado por su estado de salud.

	

Disminución en niveles de ansiedad (cuidadora)

																								

	2022-02-28 	00:20:22 	2022-03-03 	16:11:00
14917 	15320 	3 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	kinesiologo
8.715.187-5 	Paulina vergara Galvez 	10.303.365-9 	MARIO CORTEZ GARCES 	

	2022-03-08 					

Mismas indicaciones

		

SatO2: 97% P: 75x\' Al ex: MP(+) SRA Sin dolor

	

				

	

Se realizan ejercicios motores y resp

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-02 	00:20:22 	2022-03-03 	16:25:00
14918 	15016 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-05 					

Mantener movilidad diaria Mejorar V/Q

		

Usuario conectado con el medio, vigil y alerta. Conversador. Sat 97% A
la auscultacion murmullo pulmonar disminuido en ambos pulmones,
situacion que cambia despues de la nebulizacion. Normacardico,
Normotenso, sin fiebre, Dolor ENA 2/10 al movimiento. de brazos y tren
superior en general

	

				

	

Se realiza nebulizacion con berodual al 3% Se realizan ejercicios de
insentivo inspiratorio 10 repeticiones, a tolerancia Se realiza masaje
en tobillos para disminuir edema.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 	15:26:00 	2022-03-03 	16:43:00
14919 					cierre_caso 				5.153.947-8 	Jorge Alvear Alvarez 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-03 	17:18:00
14920 					cierre_caso 				7.127.859-K 	HUGO GUSTAVO PINTO SAN MARTIN 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-03 	17:21:57
14921 					cierre_caso 				6.425.502-9 	JOSE GUILLERMO ACUNA MARTINEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-03-03 	17:26:12
14922 	15545 	9 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	enfermera
12.602.780-k 	Cynthia Bravo Orellana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-03-09 	1 	3 	0 	3 	

Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, control mÃ©dico, kinesiolÃ³gico
y de enfermerÃ­a y psicologÃ­a

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, sin adenopatias palpables, abdomen blando,
depresible e indoloro, EESS y EEII con movilidad conservada sin edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Inestable

	Glasgow 15 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/101 		70 	13 	97 	35.6 	

Terapias complementarias

																																								

	

																								

	2022-02-26 		2022-03-03 	17:32:37
14923 	14814 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte
Godoy 	

	2022-01-13 	3 	3 	0 	0 	

- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico
tratante. - Incentivar realizar actividades de la vida diaria por sÃ­
mismo, bajo supervisiÃ³n. - Mantener alimentaciÃ³n con alto contenido de
fibra e hidrataciÃ³n por VO a libre demanda. - Se indica uso de
Biocure/Cavilon a modo de protector cutÃ¡neo en zona de eritema sacro. -
Refuerzo de cambios de posiciÃ³n, entre posiciÃ³n supino y
lateralizaciÃ³n IÂ°, segÃºn tolerancia del paciente.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <
2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas a la luz, yugulares planas,
tÃ³rax simÃ©trico, sin ruidos respiratorios agregados, abdomen
globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, se evidencia
eritema poco blanqueable en zona sacra, sin pÃ©rdida de la superficie de
la piel, ESDÂ° con aumento de volumen, con limitaciÃ³n de la movilidad y
la fuerza, EEII con leve edema hacia distal, sin LPP.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	12 	

Paciente tranquilo, adinámico de forma intermitente, según refiere
cuidadoras, aunque durante la ana

	Consciente, lúcido, orientado en persona, desorientado en tiempo y
espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/82 		85 	22 	93 	36.2 	

- Cambios de posición mínimo cada 4 horas. - Nutrición e hidratación
adecuada. - Funciones de crema protectora cutánea.

																																								

	

																								

	2022-01-09 	00:20:22 	2022-03-03 	17:43:26
14924 	15449 	5 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte
Godoy 	

	2022-01-18 	3 	3 	0 	0 	

- Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada 4 horas + lubricaciÃ³n de la piel
mÃ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon a modo de protector
cutÃ¡neo en zonas de prominencias Ã³seas. - Adherencia al tratamiento
farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante. - NutriciÃ³n e
hidrataciÃ³n oral adecuada. - SegÃºn tolerancia, trasladar a silla de
ruedas, a modo de rotar zonas de presiÃ³n.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar
<2 segundos, tÃ³rax simÃ©trico, normo-expansible, eupneico, satO2 95%,
abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, con
control de esfÃ­nter parcial, hiperpigmentaciÃ³n en zona del paÃ±al,
principalmente a nivel inguinal bilateral, persiste eritema en zona
sacra, EEII con leve edema a distal, sin LPP.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	12 	

Paciente tranquilo, persiste adinámico, según refieren cuidadoras,
irritable y poco cooperador ante

	Consciente, lúcido, vigil, desorientado en tiempo y espacio, orientado
en persona. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			115/78 		80 	21 	95 	36 	

- Importancia de cambios de posición. - Lubricación de la piel,
principalmente en prominencias óseas. - Signos de hiper/hipoglicemia.

																																								

	

																								

	2022-01-13 	16:19:00 	2022-03-03 	17:59:30
14925 	15450 	5 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte
Godoy 	

	2022-01-30 	3 	4 	0 	0 	

- Cambios de posiciÃÂ³n mÃÂ­nimo cada 4 horas + lubricaciÃÂ³n de la
piel mÃÂ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon en zona circundante
a la lesiÃ³n, aplicaciÃ³n de SF por sobre la lesiÃ³n y cubrir con gasa,
a modo protector. - Refuerzo de nutriciÃ³n hiperproteÃ­ca, alta en
fibra, con la finalidad de mejorar calidad de la piel y proceso
cicatrizal. - Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por
mÃ©dico tratante y uso de medicaciÃ³n SOS.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <
2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, mucosas rosadas e
hidratadas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica
ventilatoria, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la
palpaciÃ³n, LPP Sacra en estadÃ­o II, con 100% tejido de granulaciÃ³n,
con bordes eritematosos, EEII con leve edema a distal, s/LPP en talones.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	12 	

Tranquilo, adinámico, aunque cooperador ante la anamnesis, conectado con
el medio de forma intermite

	Consciente, lúcido, vigil, desorientado en tiempo y espacio, orientado
en persona, 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/62 		88 	20 	94 	36.3 	

- Refuerzo de importancia de cambios de posición, los cuales son clave
en cicatrización de LPP. - Función de protectores cutáneos.

																																								

	

																								

	2022-01-18 	16:19:00 	2022-03-03 	18:20:30
14926 	15899 	4 	2022-03-03 	2022-04-02 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	9.311.734-4 	CLAUDIA FARIAS RETAMAL 	

	2022-03-08 					

EducaciÃ³n sobre equilibrio unipodal y dolor lumbar.

		

En condiciones similares a las evaluaciones anteriores.

	

				

	

Se realiza ejercicio terapéutico con carga, banda elasticas,
sentadillas, ejercicios de fuerza de EESS y EEII.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 	15:03:00 	2022-03-03 	18:29:00
14927 	15640 	1 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.433.927-7 	MARIA CECILIA
LUCIA CASTILLO DONOSO 	

	2022-03-09 	3 	0 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Visceral 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos
(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	13 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/77 		68 	18 	97 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-01 	13:00:00 	2022-03-03 	18:38:34
14928 	15451 	5 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte
Godoy 	

	2022-02-06 	3 	4 	0 	0 	

- Cambios de posiciÃ³n mÃ­Â­nimo cada 4 horas + lubricaciÃ³n de la piel
mÃ­nimo cada 8 horas, uso de Biocure/Cavilon a modo de protector
cutÃ¡neo en zonas de prominencias Ã³seas y principalmente en zona sacra.
- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico
tratante. - Incentivar ejercicios en cama, segÃºn tolerancia, y si es
necesario, uso de analgesia SOS previo.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar <
2 segundos, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, con mucosas hidratadas,
tÃ³rax simÃ©trico, con buena mecÃ¡nica ventilatoria, aunque ante los
cambios de posiciÃ³n se torna mÃ¡s taquipneico, abdomen globuloso,
blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de
esfÃ­nter urinario de parcial a total, zona previa de LPP sacra en fase
cicatrizal, con zona desvitalizada circundante, EEII con movilidad
limitada, leve edema a distal, sin LPP en talones.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	12 	

Paciente adinámico, decaído, irritable dado dolor intermitente en ESD°,
con poca tolerancia a la pal

	Paciente consciente, lúcido, desorientado en espacio y tiempo,
orientado en persona. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/79 		89 	22 	94
	36.2 	

- Importancia en proceso cicatrizal de LPP los cambios de posición. -
Nutrición e hidratación por VO adecuada. - Lubricación de la piel.

																																								

	

																								

	2022-01-30 	16:19:00 	2022-03-03 	18:42:10
14929 	15642 	1 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.357.992-2 	OLGA EDIT
VARGAS CARRENO 	

	2022-03-09 	0 	5 	0 	7 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, tono muscular algo disminuido,
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			114/73 		101 	18 	97 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-01 	14:00:00 	2022-03-03 	18:45:44
14930 	15822 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO
OLGUIN ILLESCA 	

	2022-03-11 	3 	2 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, linfoedema en pierna
derecha, LPP region sacra, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/72 		87 	18 	99 	36.0 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	Si 	no 	no 	no 	NO 		sacra 	1 	Se realiza curacion de lesión en zona
sacra, lesión de paro 4x3 cm, grado 3, 70% esfacelo, 30% granulatorio,
cavitada un cm aprox por superior, piel circundante sana, sin signos de
infección. Se limpia con suero fisiológico, se deja con alginato region
cavitada y con tull en tejido granulatorio, se cubre con gasa + apósito.
	Grado III 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-03 	18:58:28
14931 	15827 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA
DEL CARMEN MERINO VILLANUEVA 	

	2022-03-10 	3 	1 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen distendido, indoloro, EESS
movilidad reducida, tono muscular disminuido, EEII movilidad reducida,
pulsos (+), edema (++) ambas piernas. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	12 	

Cabizbaja

	Parcialmente orientada, desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
	NO 			97/61 		78 	18 	92 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-03 	19:06:28
14932 	15452 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte
Godoy 	

	2022-02-16 	3 	3 	0 	0 	

- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante
y uso de analgesia SOS al ser sometido a algÃºn esfuerzo fÃ­sico
(BaÃ±o). - Cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, de preferencia posicionar
lateral DÂ°, para mantener zona sacra sin presiÃ³n. LubricaciÃ³n de la
piel mÃ­nimo cada 8 horas, principalmente alrededor de LPP. AplicaciÃ³n
de SF 0,9% + limpieza con gasa estÃ©ril cada 2 dÃ­as.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, frÃ­a a distal en ESDÂ°,
llene capilar conservado, pupilas isocÃ³ricas, reactivas, mucosas poco
hidratadas, con leve saburra lingual, tÃ³rax simÃ©trico, disneico al
esfuerzo, evidente ante los cambios de posiciÃ³n, abdomen globuloso,
blando, depresible, no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control de
esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con 100 % tejido de
granulaciÃ³n, con zona circundante desvitalizada y pequeÃ±as flictenas,
EEII con movilidad limitada a nula, leve edema a distal, sin LPP en talones.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Paciente adinámico, decaído, con regular tolerancia a la alimentación.

	Paciente obnibulado, desorientado en tiempo y espacio, orientado en
persona. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/82 		86 	21 	95 	36.2 	

- Cambios de posición. - Lubricación de la piel.

																																								

	

																								

	2022-02-06 	16:20:00 	2022-03-03 	19:08:53
14933 	15705 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte
Godoy 	

	2022-02-22 	3 	4 	0 	6 	

- Continuar adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por
mÃ©dico tratante. - Cambios de posiciÃ³n cada 2 horas, de preferencia
mantener en lateralizaciÃ³n, para evitar presiÃ³n en lesiÃ³n y favorecer
cicatrizaciÃ³n. - Incentivar al paciente para una NutriciÃ³n e
hidrataciÃ³n oral, con alimentos que sean de su preferencia, para
favorecer tolerancia. - LubricaciÃ³n de la piel cada 8 horas.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2
a 3 segundos, con mucosas levemente pÃ¡lidas, hidratadas, tÃ³rax
simÃ©trico, normo-expansible, aunque se evidencia disneico al mÃ­nimo
esfuerzo, abdomen globuloso, blando, depresible, no doloroso a la
palpaciÃ³n, zona sacra con mÃºltiples lesiones 1x05 cm con zona
circundante macerada, EEII con leve edema a distal, sin LPP en taloines.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Paciente tranquilo, aunque persiste adinámico, cooperador ante la
valoración y CSV.

	Consciente, lúcido, orientado en persona, desorientado en tiempo y
espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/76 		90 	24 	93 	36.4 	

- Alimentos a ofrecer para mejorar tolerancia. - Cambios de posición y
lubricación de la piel pertinente.

																																								

	

																								

	2022-02-16 	00:20:22 	2022-03-03 	19:28:52
14934 	15448 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.016.674-0 	KATHERINE ACEVEDO AVILES 	6.052.840-3 	Francisco Ugarte
Godoy 	

	2022-03-03 	3 	4 	0 	4 	

- Adherencia al tratamiento farmacolÃ³gico indicado por mÃ©dico tratante
para manejo de cuadro respiratorio. - Cambios de posiciÃ³n mÃ­nimo cada
4 horas, segÃºn tolerancia del paciente. - LubricaciÃ³n de la piel y
reevaluaciÃ³n de LPP sacra en 48 horas.

	Nocipectivo 	

Al examen fÃ­sico destaca piel tibia al tacto, turgente, llene capilar 2
a 3 segundos, mucosas pÃ¡lidas, aunque hidratadas, pupilas isocÃ³ricas,
reactivas, yugulares planas, tÃ³rax simÃ©trico, disneico de mÃ­nimo
esfuerzo, taquipneico, con tos productiva intermitente, abdomen
globuloso, blando, depresible. no doloroso a la palpaciÃ³n, sin control
de esfÃ­nter urinario, LPP sacra estadÃ­o II con mÃºtiples lesiones con
100% tejido de granulaciÃ³n, con signos de maceraciÃ³n en zona
circundante, EEII hipotÃ³nicas, leve edema hacia distal, sin LPP en talones.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Paciente adinámico, decaído, poco cooperador ante la anamnesis, poco
reactivo ante el estímulo verba

	Obnibulado, desorientado en persona, tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	NO 			102/59 		88 	27 	91 	36 	

- Revisión de dosis y administración de tratamiento farmacológico
indicado. - Cambios de posición y lubricación de la piel.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	16:19:00 	2022-03-03 	19:47:00
14935 	15281 	4 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	18.813.325-8 	Diego
Gallardo SÃ¡nchez 	

	2022-03-06 					

Se realizarÃ¡ una sesiÃ³n con el paciente, de modo de evaluar su estado
emocional y obtener informaciÃ³n directa acerca del conflicto referido
por su madre.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una sesión con Lissette, madre del paciente y cuidadora,
quien manifiesta importantes niveles de estrés, refiriendo sentimientos
de frustración respecto a la actitud de su hijo frente al proceso de
enfermedad, y trato hacia ella. Lissette vivió con su madre y Diego
hasta los 8 años de éste, momento en el que se independiza y forma una
relación de pareja y convivencia con el que actualmente es padre de sus
tres hijos menores (13,15 y 17 años). A los 15 años Diego regresa a
vivir a la casa de su abuela materna debido a conflictos con el marido
de su madre. Desde ese momento nunca volvió a convivir con Lissette
hasta el momento del diagnóstico, en agosto del año 2021, manteniendo
una comunicación esporádica, sujeta a necesidades económicas que lo
llevaban a recurrir a ella. Refiere como mayor fuente de insatisfacción,
la falta de autocuidado de Diego y escaso reconocimiento de su labor
como cuidadora: “me da rabia que él se niegue a comer, que siempre
rechace a priori cualquier tratamiento, que no se aferre a nada…porque
cuando se queja de dolor, yo rezo…pero él no cree en Dios, entonces ya
no sé cómo ayudarlo”. Si bien es capaz de verbalizar la muerte de su
hijo como una probabilidad cercana, se percibe resistencia de su parte a
tratarlo como un adulto responsable de sí mismo. Relata diversos
episodios en los que Diego se ha comportado de forma agresiva con ella,
situación que no comprende desde el punto de vista racional, no obstante
genera sentimientos de culpa y rabia: “un día me dijo “por tu culpa voy
a quedar con la boca chueca”, como si yo no hubiera hecho todo lo
posible para encontrar un kinesiólogo especialista…pero no es fácil…otra
vez me exigió que le comprara un pollerón, y cuando llegué con él, me
dijo “no me gustó”, en otra oportunidad me empezó a gritar porque le
pregunté si se había puesto mascarilla un día que salió con unos
amigos…me hace la vida muy difícil, porque no me deja ayudarlo”. La
relación entre Diego y su marido actualmente es deferente y afectuosa.
De sus tres hijos menores, es su hija de 15 años, quien se ha
involucrado en el cuidado de su hermano mayor, por lo que,
aparentemente, es la más afectada. Sumado a lo anterior, se han
presentado dificultades económicas importantes debido al costo de los
tratamientos y cuidados especiales, que se han incrementado en los
últimos días (su marido fue desvinculado de su trabajo), lo que aumenta
el estrés familiar.

	

Conflicto familiar Falta de adherencia al tratamiento Problemas de
comunicación Posible estado depresivo (Paciente) Sobrecarga del cuidador
(Madre)

																								

	2022-03-01 	00:20:22 	2022-03-03 	20:05:00

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