×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14666 	14401 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN
ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-16 	3 	7 	5 	7 	

Prevencion de upp Prevencion de caidas Prevencion de covid 19 Educacion
sobre alimentacion pct refiere dias con hiperglicemias Alimentaciln baja
en grasas Presentar exs hepaticos tomados 4/2 en control hoy con
oncologo Se requiere nutricionista

	Visceral 	

Pct en rcg, hde, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI
dolor abdominal hipocondrio izquierdo se irradia hacia zona lumbar EVA
7/10, EESS y EEII sin edema moviles, piel y mucosas sanas palidaz,
escleras leve ictericia, deposiciones positivos, diuresis coluricas, sin
upp, disminucion de apetito, EVA 7/10

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	17 	

Preocupado por elevacion de perfil hepatico

	Alerta orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/95 		89 	23 	97 	36 	

Contencion emocional

																																								

	

																								

	2022-02-07 	00:20:22 	2022-02-25 	16:56:04
14667 	14070 	8 	2021-12-27 	2022-01-26 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN
ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-23 	3 	8 	8 	8 	

Prevencion de covid Prevencion de caidas Prevencion de upp Posiciones
para alivio dolor Alimentacion baja en grasas Educacion sobre
hiperglicemias Control 25/2 con oncologo Tomar Exs 21/2 Pct requiere
nutricionista

	Visceral 	

Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor
abdominal hipocondrio izquierdo se irrafia hacia zona lumbar 7/10, EESS
y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, escleras
ictericas, sin upp, deposiciones positivas y diuresis normal,
disminucion de apetito, refiere problemas para conciliar el sueÃ±o,
disfonia, EVA 7/10

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	16 	

Preocupado por estado de salud

	Alerta, orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/89 		88 	19 	97 	36 	

Contencion pct preocupado por exs

																																								

	

																								

	2022-02-16 	00:20:22 	2022-02-25 	17:13:57
14668 	15138 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN
ESPINOZA MELLADO 	

	2022-03-03 	3 	8 	8 	7 	

Prevencion de caidas Prevencion de covid Alimentacion sana baja en
grasas Pedir hora con endocrinologo Pedir hora con diabetologo Pedir
orden para colangioresonangia, ojo con crea pct es renal Pct requiere
nutricionista

	Visceral 	

Pct rcg, hde, normocraneo, torax simetrico, abdomen bdi mantiene dolor
abdominal hipocondrio izquierdo se irrafia hacia zona lumbar 7/10, EESS
y EEII moviles sin edema, piel y mucosas sanas palidaz, escleras
ictericas, sin upp, deposiciones positivas y diuresis normal,
disminucion de apetito, refiere problemas para conciliar el sueÃ±o,
disfonia, EVA 7/10, se mantiene con tendencia a hiperglicemias

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	16 	

Preocupado por mantener exs al alza

	Alerta, orientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/85 		85 	21 	97 	36 	

Contencion por preocupacion de pct frenta a exs

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-25 	17:26:24
14669 	14795 	3 	2022-01-20 	2022-02-19 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-03-02 	2 	2 	4 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -INTENTAR DISMINUIR DOSIS DE
PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO 20MG 1 COMPRIMIDO AL DÃA
-TRAMADOL 50MG 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS CADA
12 HORAS -AXITINIB 1 COMPRIMIDO DÃA VO -SUPRADYN O CENTRUM 1 COMPRIMIDO
AL DÃA 6. REINICIAR TERAPIA CON KINESIOLOGO SEGÃ?N INFORME DE
NEUROCIRUJANO 7. PENDIENTE EVALUACIÃN DE NEUROCIRUJANO EN REGIÃN
METROPOLITANA CON RMN COLUMNA EN MARZO 2022 7. PENDIENTE EVALUACIÃN POR
NUTRICIONISTA (YA CONTACTADA) 8. PENDIENTE EVALUACIÃN POR PSICÃLOGA
(YA CONTACTADA) 9. CONTROL SOS 10. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER
VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR
NUTRICIONISTA Y PSICÃLOGA (AMBAS YA CONTACTADAS CON EL PACIENTE)

	Neuropatico 	

SV: PA 140/70, FC 67, SAT 97% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, LEVEMENTE PÃLIDO, HDE. PIEL LEVEMENTE
PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +,
SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN
VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS
PRESENTES, CON LEVE ATROFIA MUSCULAR MAYOR EN EEII. NEUROLOGICO: DENTRO
DE RANGOS NORMALES

	

PREGABALINA, principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:CADA
12 HORAS, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PREGABALINA,
principio activo:PREGABALINA, dosis:75MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO, principio
activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 DÃA, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL, principio
activo:TRAMADOL, dosis:50MG, frecuencia:CADA 12 HORAS , via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB, principio
activo:AXITINIB , dosis:10 MG, frecuencia:1 DÃA, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA

	si 	1X SEMANA 	si 	

nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	17:35:00
14670 	15327 	12 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.086.381-k 	MIREYA DEL
CARMEN ARAYA CANALES 	

	2022-03-10 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad.. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, colostomia in situ, piel
circundante sano,Â  EESS movilidad conservada,Â  EEII movilidad
conservada,Â  tono muscular reducido, pulsos (+), libre de edema. Sitios
de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	PArcialmente orientada, desorientada en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
SI 	colostomia 		129/74 		67 	18 	97 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-24 	12:00:00 	2022-02-25 	18:31:52
14671 	15411 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA
SILVA 	

	2022-03-03 	2 	1 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen blando depresible, sensible a
palpacion en zona de epigastrio, EESS movilidad conservada,Â  EEII
movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			113/91 		104 	18 	95 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-24 	14:30:00 	2022-02-25 	18:36:56
14672 	15643 	1 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	17.107.800-8
Iber PÃ©rez 	7.154.125-8 	Sara del Solar Osorio 	

	2022-03-10 	0 	5 	9 	1 	

Se solicitan exÃ¡menes: Factor reumatoideo, ANA, Perfil bioquÃ­mico,
hemograma, creatinina, Perfil hepÃ¡tico. Se mantiene tratamiento
farmacolÃ³gico actual. Control mÃ©dico en 2 semanas para revisiÃ³n de
exÃ¡menes. Control semanal por enfermero.

	Nocipectivo|Somatico 	

T: 36,2 SatO2: 95 Pulso: 78 PA: 151/90 Al examen: Lucida, cooperadora.
Hidratada, bien perfundida. RR2tSS, MP(+) con sibilancias mayores a
izquierda. Abdomen blando , depresible, levemente distendido.
TimpÃ¡nico. Dolor en articulaciones metacarpofalangica de ambos
pulgares, mayor a derecha.

	

Buprenorfina 35mcg/h parches, principio activo:Buprenorfina, dosis:1
parche, frecuencia:cada 3 dÃ­as, via administracion:trasncutÃ¡nea,
duracion 30 dÃ­as|Paracetamol 1g comprimidos, principio
activo:Paracetamol, dosis:1 gramo, frecuencia:cada 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30 dÃ­as

	no 	2X CICLO 	si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	18:40:00
14673 	15577 	1 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	19.244.474-8 	Pablo
Rodriguez Lizama 	

	2022-03-23 	2 	2 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, irritacion en zona
genital, madre refiere que cada vez que va al baÃ±o se lava con agua y
con jabon pero no retira bien el jabon lo que le provoca irritacion.Â 
EESS movilidad conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre
de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo, se irrita con facilidad

	CLOTE, según informacion obtenida de la madre. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 			140/93 		87 	18 	96 	36.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-22 		2022-02-25 	18:42:34
14674 	15403 	8 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO
FUENTES ROJAS 	

	2022-03-03 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, movilidad sostenida solo
en hemicuerpo izquierdo, tono muscular disminuido, hemicuerpo derecho
sin movilidad EESS movilidad reducida, edema en antebrazo derechoÂ  EEII
movilidad reducida, pulsos (+). Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Bo evaluable

	No evaluable, soporoso 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/73 		77 	19
92 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	18:48:32
14675 	15404 	35 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-03-03 	2 	2 	0 	4 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, aun presenta lesiones en
zona de prepusio, pero con menor frecuencia y mas pequeÃ±as, continua
con uso de pomada indicada por medico tratante. EESS movilidad
conservada,Â  EEII movilidad conservada,Â  sensacion de adormecimiento.
Sitios de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			101/60 		62 	18 	94 	36.5 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-25 	00:20:22 	2022-02-25 	18:54:22
14676 	15241 	4 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	kinesiologo
19.641.821-0 	ROCIO BEATRIZ ZIMMERMANN GONZALEZ 	8.129.402-K 	JUAN
ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ 	

	2022-02-28 					

Mantener y fortalecer musculatura actual, para una mejor calidad de vida
del usuario. Ejercicio terapÃ©utico, educaciÃ³n de dosificaciÃ³n de
ejercicios, manejos de dolor muscular con fisioterapia y masoterapia.

		

Usuario con resequedad en piel, disminuciÃ³n de fuerza muscular a m3
general, con curvatura hipercifÃ³tica en zona torÃ¡cica. PosiciÃ³n mÃ¡s
alta sedente borde cama. BipedestaciÃ³n con apoyo y con dificultad.

	

				

	

Se realiza inicio de sesión con masoterapia en tensor de la fascia lata,
ejercicio terapéutico en miembro inferior y core abdominal. Educación
sobre post ejercicio y dosificación de estos.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 	11:39:00 	2022-02-25 	19:00:00
14678 	15371 	2 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN
MERINO VILLANUEVA 	

	2022-03-02 	4 	0 	0 	0 	

Dejar barandas en alto constantemente. Mantengo resto indicaciones.

		

Hidratada, perfundida. mucosas leve palidas. Cutis palido, leve
ictericia. torax normoexpansivo con mp disminuido globalmente. sra.
Abdomen distendido, leve resistente, poco depresible, indoloro, sin
masas palpables. EESS tono y fuerza musc disminuido. EEII destaca edema
(++), sin lesiones. pulsos (+), sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
	14 	

Desanimada.

	Desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/77 		87 	16
95 	36 	

Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-23 	10:00:00 	2022-02-25 	19:54:12
14679 	15377 	5 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-03-03 	1 	2 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Neuropatico 	

Hidratado. cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Sin cambios en
masa tumoral en cavidad oral. Dificultad para alimentarse, pero con
dieta blanda no refiere ningun problema. Torax normoexpansivo con mp(+),
sra. Abdomen BDI, RHA (+). EESS e II nornal.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen humor durante vdom.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			108/64 		59 	16 	97 	36 	

Prevencion de caidas. Acondicionar hogar con barras de sujecion en escalera.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	12:00:00 	2022-02-25 	20:02:27
14680 	15376 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-02-28 	4 	2 	0 	3 	

Mantengo indicaciones.

	Somatico 	

Deshidratacion leve, mucosas palidas sin lesiones. Torax normoexpansivo
con mp (+), sra. Abdomen BDI, rha (+). EESS normal. EEII edema (+++) en
EID, puslos (+), llene cap enlentecido pero tibio al tacto.sin signos de
TVP.{

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Desanimado por situacion actual.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			127/67 		63 	16 	95 	36 	

Cuidados de piel. Mecanica corporal en mvilizacion de pctes en cama.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	10:00:00 	2022-02-25 	20:10:55
14681 	14985 	2 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.054.597-4 	ANA IRMGARD SCHNEIDER
BOYARDI 	

	2022-03-02 	1 	2 	0 	0 	

Adherencia a tto no farmacologico: Uso de MAE.

	Somatico 	

Pcte bien hidratada y perfundido. sin lesiones. cutis y mucosas
normocoloreadas. Torax simetrico, noroexpansivo con mp(+), sra. Abdomen
leve distedido indoloro. rha (+). EESS edema a nivel de muÃ±eca
bilateral (+). EEII edema (+++) con inicio de dermatitis. pulsos (+),
llene cap conservado. sin signo de TVP.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De muy buen humor.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			112/70 		68 	16 	98 	36 	

Prevencion de accidentes. Beneficios de MAE. Signos de alarma.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	21:03:28
14682 	15084 	8 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	kinesiologo
16.711.837-2 	Rafael Alejandro Lira Velozo 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA
ZUÃIGA ESTRADA 	

	2022-02-26 					

Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente. Prevencion de
atrofia muscular. Mantener funcion articular y muscular.

		

en similares condiciones, MP(+) sin ruidos agregados, sat 98% ambiental,
fc 67x`en reposo

	

				

	

movilización activa generalizada en bipedestación, ejercicios de
coordinación y equilibrio mas caminata por 10 minutos con buena tolerancia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	21:16:00
14683 	15528 	12 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	medico 	25.269.800-0
	EDGAR LOPEZ ROMERO 	9.263.639-9 	Ernesto Retamales Negrete 	

	2022-03-09 	2 	0 	2 	0 	

se mantienen mismas indicaciones.

	Somatico|Visceral 	

bs cs cliicas generales, afebril, hfratado conciente, orientado fc
59lpm, pani 140/68mmhg, sat 97 aire ambiente. cardiopulmonar estable.
abdomen globoso blando depresible con paniculo adiposo no doloroso a la
palpaciÃ³n profunda. pulsos femorales, pollitos y pedios presentes y
simÃ©tricos. no edema de miembros inferiores.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-25 		2022-02-25 	21:30:00
14684 	15635 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.373.358-K 	CARMEN GLORIA BRAVO
BARRIOS 	

	2022-03-02 	3 	0 	0 	0 	

Realizar curacion simple. Utilizar aposito hidrocoloide y cambio de
parche cada 4 dias. Informar deterioro o avance. Asistencia en marcha.

		

Hidratada y perfundida. Mucosas leve palidas. torax normoexpansiv con mp
disminuido. Abdomen BDI, rha (+) EESS normal. EEII leve edema, sin
lesiones. pulsos (+), llenecap conservado, sin signo de tvp. Impresion
pequeÃ±a lesion por cizaÃ±a en gluteo izq sin signos de infeccion,
tratada con cremas hidratantes.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ocacional 	15 	

Desanimada por desarrollo patologico.

	Parcialmente orientada; En persona y espacio. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
NO 			123/80 		90 	18 	93 	36 	

Prevencion de accidentes. Manejo correcto en higiene de heridas.

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	21:30:37
14685 	15647 	1 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	7.154.125-8 	Sara del Solar Osorio 	

	2022-03-04 	1 	3 	1 	9 	

se mantiene tratamiento farmacolÃ³gico actual SIM.

	Neuropatico 	

cabeza y cuello: sin adenopatias palpables,sin lesion actual, buena
higiene, piel y mucosas semihidratadas. torax: simetrico, presenta leve
disnea al esfuerzo, usuaria de CVC con reservorio in situ sin
enrojecimiento o dolor. EESS: moviles, simetricas, con dolor en ambas
manos, perdida parcial de fuerza, llene capilar <2 seg. pulsos + ABDI a
la palpacion, zona lumbo sacra sin lesiones o laceraciones actual. EEII:
moviles, simetricas, sin deterioro en la marcha, sin edema, pulsos
distales +.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

sin deterioro, aunque se percibe un tanto ansiosa durante la visita.

	sin deterioro, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
NO 			151/90 		78 	18 	95 	36.2 	

se realiza educacion relacionada con cuidados propios de la piel. se
refuerzan contenidos acerca farmacoterapia.

																																								

	

																								

	2022-02-25 	18:00:00 	2022-02-25 	21:31:16
14686 	15405 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.434.424-6 	SILVIA JIMENA SCHRODER
VICUÃA 	

	2022-03-03 	3 	3 	0 	5 	

Cambio de posicion cada 2 a 3 hrs. Valoracion diaria puntos de apoyo.
CSV + registro. Valoracion habito intestinal y calidad de deposiciones.

	Somatico|Visceral 	

Pcte bien hidratada y perfundida. sutia y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. Fotoreactividad (+). Estructuras en cuello alineadas sin masas
palpables. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen leve distendido,
pero depresible e indoloro. rha hipoactivos. EESS e II con edema (++),
pulsos (+), sin lesiones. llene cap conservado. sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	11 	

De buen humor durante vdom. leve nerviosa.

	Orientada en persona y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/90 	
79 	17 	95 	36 	

Prevencion de lpp, caidas. Masajes promotores de peristaltismo.
Constantes vitales. Signos de alarma.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	21:50:46

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