×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14606 	15487 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO 	

	2022-02-28 	2 	0 	0 	0 	

mantener mismas indicaciones. se insiste en continuar terapia
Kinesiologo y psicolÃ³gica.

		

fc 62lpm, pani 105/55mmhg, sat 98% aire ambiente. resto del examen
fÃ­sico sin alteraciones.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-24 	23:05:00
14607 	15108 	7 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	9.464.425-9 	MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO 	

		3 	3 	1 	9 	

1. Medidas preventivas de COVID - 19 (lavado de manos frecuente,
distancia entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o
estornudar, uso de mascarilla). 2. Promover ingesta de alimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n a tolerancia 3. FÃ¡rmacos: - Diclofenaco 50 mg 1
comp SOS vo. 4. Intervenciones del equipo - Continuar evaluaciÃ³n
mÃ©dica semanal - Continuar Kinesioterapia motora, visita semanal. -
Control por enfermera, visita semanal para curaciones. - Solicito
evaluaciÃ³n Nutricionista, una vez por ciclo. - Se solicita evaluaciÃ³n
por PsicÃ³logo, visita semanal 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 128/75 FC 78 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados. RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible doloroso a la palpaciÃ³n difusamente,
eritema y heridas sin signos de infecciÃ³n. Levemente meteorizada (+),
RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales.

	

	no 	0 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	17:33:00 	2022-02-24 	23:07:00
14608 	14906 	10 	2022-02-10 	2022-03-12 	atencion 	nutricionista
18.812.028-8 	DANIELA VERGARA VIDAL 	7.029.731-0 	CESAR RODLANDO CUETO
CORONADO 	

	2022-01-01 					

EVALUACION NUTRICIONAL: Paciente adulto mayor sexo masculino con estado
nutricional Bajo Peso segÃºn IMC, y compartimentos corporales depletados
. PRESCRIPCION DIETETICA: Regimen blando digestibilidad liviana
consistencia entera que varia a picada o molida segun tolerancia del
paciente en volumen y temperatura normal. PLAN DE TRATAMIENTO E
INDICACIONES: - Se le entregan recomendaciones generales - Se entrega
listado de alimentos a preferir y evitar adecuados a su condiciÃ³n. - Se
incorporar mÃ©todos para poder aumentar el apetito y apeticibilidad de
las preparaciones que consume. - Se realiza organizaciÃ³n de los tiempos
de comida, por horario y composiciÃ³n, para asÃ­ aumentar la carga
calÃ³rica a consumir. - Se indica y aconseja mantener al paciente en
posiciÃ³n vertical o sentada, despuÃ©s de comer para evitar cualquier
tipo de atragantamiento y/o reflujo . - Se responden dudas respecto a su
alimentaciÃ³n. - Se recomienda continuar con alimentacion entera a
tolerancia del paciente segun sus gustos y intolerancias.

		

	

				

	

- 								

																	

													27 	25 	55 	58 	169 	20 	si 	no 	no 	no 	no 	si 	0 	no 	no
no 	1 litro 	jugos de frutas 	5/7 	7/7 	2/7 	2/7 	3/7 	1/7 	- 			

	

																								

	2022-02-24 	16:20:00 	2022-02-24 	23:34:00
14609 	15362 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.609.061-6 	MARCOS ALBERTO CASTRO
VENEGAS 	

	2022-02-25 	4 	0 	0 	6 	

Adherencia a tto farmacologico. Uso de O2 SOS. Asistencia en desplazamiento.

	Visceral 	

Pcte bien hidratado y perfundido, cutis y mucosas leve palidas, sin
lesiones. Estrucutras en cuello alineadas, sin masas papables,
alteracion en cuerdas vocales y dificultad en prosodia. Torax asimetrico
con mp disminuido. Abdomen BDI, rha normoactivos. Puntos de apoyo
indemndes. EESS e II tono musc conservado pero fuerza en disminucion.
sin edema, ni lesiones. pulsos (+), llene cap conservado.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Tranquilo y de buen humor durante visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			98/63 		78 	18 	97 	36 	

Prevencion de lpp, cuidados de piel. Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	10:00:00 	2022-02-24 	23:37:13
14610 	14851 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-02-28 	2 	3 	5 	2 	

se mantiene mismas indicaciones. se sugiere revaluaciÃ³n por psiquiatra
ara ajuste de dosis o cambio de medicaciÃ³n contra la depresiÃ³n y
sensaciones de angustia y pÃ¡nico. se le hace hincapiÃ© de toma de
analgÃ©sicos complementarios para manejo y control del dolor.

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

rs cs generales, afebril, hidratada conciente, alerta, fc 68lpm, pani
118/66mmhg, sat 97%, no adenomegalias, abdomen doloroso a nivel superior
se palpa masa tumoral mas aumentada de volumen , rs hs aÃ©reos
ligeramente aumentados. resto examen fÃ­sico anodino.

	

	si 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
CICLO|psicologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-24 	23:41:00
14611 	15499 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-28 	2 	9 	9 	0 	

se indica aines iv ketoprofeno y clnixinato de lisina stat. se hacen
indicaciones de exÃ¡menes paraclinicos hemograma vas, por, amilana,
lipasa, bun, creatinina, uroanalisis y urocultivo. tac abdominal.
tendrÃ¡ visita hoy tarde con el oncÃ³logo. paciente luego de la
administracion de analgÃ©sicos Eva 1/10.

	Somatico|Visceral 	

rs cs gs, febril, hidratado, facies algid, Eva 10/10 en activo y pasivo,
fc 95lpm, pani 130/75mmhg, sat 96% aire ambiente, cardiopulmonar normal.
abdomen blando depresible no doloroso a la palpaciÃ³n profunda , se
aprecia dolor en esa lumbar izquierda y puÃ±opercusion +. resto examen
fÃ­sico anodino.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-25 	00:01:00
14612 	14984 	4 	2022-02-09 	2022-03-11 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.684.094-3 	FRANCES LANGTON CLARKE
LEVI 	

	2022-02-28 	2 	3 	0 	5 	

Adherencia a tto farmacologico y regimen liviano.

	Nocipectivo|Visceral 	

Deshidratacion leve, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Torax
simetrico con mp dsminuido, leve frote ? audible en base pulmonar izq.
disnea al esfuerzo, pero sin requerimiento de O2. Abdomen sensible a
palpacion en epigastrio y FIdcha. sin masas palpables, rha normoactivos.
blando y depresible. EESS e II con fuerza disminudida. sin lesione sni
edema,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total
ocacional 	15 	

Desanimado por sintomatologia actual.refiere mucho cansancio.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/63 		70 	16 	98 	36 	

Educo respecto a tto, y signos de alarma.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-25 	00:04:57
14613 	14982 	10 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.930.480-5 	LUIS JAIME LAMARCA
URREJOLA 	

	2022-03-01 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

En siimilares condiciones respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	15 	

De buen animo durante vdom.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	NO 			105/77 		65 	16 	99 	36 	

Prevencion de caidas. Mecanica corporal en movilzacion de pctes.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-25 	00:11:30
14614 	15369 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.102.847-5 	MIGUEL ALBERTO DAVID
BERGOEING GUIDA 	

	2022-03-02 	3 	1 	0 	6 	

Mantengo indidcaicones.

	Nocipectivo|Visceral 	

Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha
normoactivos. Puntos de apoyo indemnes. EESS e II con leve edema (+),
sin lesiones. pulsos (+), sin signos de tvp.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	urinaria o
fecal 	15 	

De buen humor durante vdom. Pero refiere cansancio de la situacion ya
que tiene menor actividad.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	SI 	SI 	nefrostomia 		104/76 		69 	18 	99 	36 	

Constantes vitales. Prevencion de accidentes.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	13:00:00 	2022-02-25 	00:19:00
14615 	15368 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA
GUERRA 	

	2022-02-25 	4 	3 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Bien hidratado y perfundido. cutis y mucosas normocoloreadas sin
lesiones. Torax normoexpansivo con mp(+), sra. Abdomen BDI, rha
hiperactivos. EESS e II con menor movildad, mayor rigidez en hemicuerpo
dcho y menor control.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Desanimado debido a curacion programada.

	Orientado en espacio y persona. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/87 	
76 	16 	97 	36 	

Refuerzo procedimiento de curacion con algunos apositos.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	12:00:00 	2022-02-25 	00:27:18
14616 	15357 	2 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.494.954-8 	VIVIAN
VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ 	

	2022-03-03 	4 	0 	0 	0 	

ElevaciÃ­n de EEII Estimular orinar

		

Piel y mucosas hidratadas, pÃ¡lidas TÃ³rax simÃ©trico, presencia de
equimosis 0.1x01 cm aprox EESS Y EEII presentan misma caracteristicas
que toras Zona sacra: lesiones cicatrizada fovea (+)

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	10 	

Tranquila

	Somnolienta 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/82 		81 	18 	93 	36.1 	

prevención de caídas y LPP

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	01:17:54
14617 	14988 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.197.328-1 	JAIME HUGO GUZMÃN
CARVAJAL 	

	2022-03-01 	3 	0 	0 	6 	

Mantengo indicaciones.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Hidratado y perfundido. Sin lesiones ni edema. Torax normoexpansivo con
mp disminuido, sin apremio resp con uso de O2 por nrc con 3,5 Lt.
Abdomen BDI, rha normoactivos, sin masas palpables. dolor en cadera al
movimiento. EESS e II pulsos (+), llene cap conservado. sin signos de TVP.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

Regular.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			120/76 		82 	16 	96 	36 	

Prevencion de cadias. Cuidados de piel.

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-25 	01:19:17
14618 	14804 	3 	2022-01-20 	2022-02-19 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	7.240.502-1 	OSCAR FUENTES ROMAN 	

	2022-02-24 	2 	2 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -INTENTAR DISMINUIR DOSIS DE
PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS -XARELTO 1 COMPRIMIDO AL DÃA -MANTENER
DOSIS DE TRAMADOL 1 CADA 12 HORAS -PARACETAMOL 500MA 1 A 2 COMPRIMIDOS
CADA 12 HORAS -TRAMADOL 50MG CADA 12 HORAS -SUPRADYN O CENTRUM1
COMPRIMIDO AL DIA -AXITINIB 1 COMPRIMIDO DÃA VO 6. REINICIAR TERAPIA
CON KINESIOLOGO SEGÃN INFORME DE NEUROCIRUJANO 7. PENDIENTE EVALUACIÃN
POR NUTRICIONISTA 8. CONTROL SOS 9. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER
VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR
NUTRICIONISTA.

	Neuropatico 	

SV: PA 120/90, FC 68, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, PÃLIDO LEVE, HDE. PIEL LEVEMENTE
PÃLIDA, MUCOSAS LEVEMENTE PÃLIDAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +,
SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN
VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII SIN SIGNOS DE TVP, EDEMA ++, PULSOS
PRESENTES, ATROFIA MUSCULAR MODERADA. NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS
NORMALES

	

PREGABALINA , principio activo:PREGABALINA , dosis:75MG, frecuencia:CADA
12 HORAS , via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|XARELTO,
principio activo:RIBAROXABAN, dosis:20MG, frecuencia:1 DÃA, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|PARACETAMOL, principio
activo:ACETOMINOFENO, dosis:1 GRAMO, frecuencia:CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|TRAMADOL, principio
activo:TRAMADOL, dosis:50 MG, frecuencia:CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AXITINIB , principio
activo:AXITINIB, dosis:10MG, frecuencia:1 DIA , via administracion:ORAL,
duracion PERMANENCIA

	si 	1X SEMANA 	si 	

nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	11:39:00 	2022-02-25 	01:38:00
14619 	15401 	3 	2021-11-08 	2021-12-08 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO
PAREDES 	

	2022-03-03 	0 	3 	4 	0 	

Continuar con curaciones Mantener seco los pliegues No usar algodÃ³n

	Neuropatico 	

Pcte hmodinamicamente estable Piel y mucosas hidratadas Cabeza sin
lesiones Deformidad en mandibula derecha, presenta cavitaciÃ³n de menos
de 1mm prox, sin signos de infecciÃ³n, drenando leve cantidad de exudado
seroso TÃ³rax sÃ­metrico EESS y EEII mÃ³viles

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Ánimo regular pero refiere que todos los días se da ánimo

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
102/61 		79 	14 	97 	36.3 	

Signos de alarma Signos de infección Evitar caídas

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	01:38:47
14620 	15358 	12 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.242.015-6 	EDGARDO GAETE
VIDAL 	

	2022-03-01 	0 	0 	0 	4 	

Se mantiene

		

Hemodinamicmente estable Piel y mucosas hidratadas TÃ³rax simetrico EESS
y EEII, mÃ³viles, sin lesiones, pulsos (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

menciona que es regular, que a veces no se siente optimista

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
126/78 		64 	14 	99 	35.3 	

Se mantiene

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	01:46:00
14621 	15574 	3 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.578.619-4 	RENE DOMINGO
SAAVEDRA VASQUEZ 	

	2022-03-02 	0 	3 	0 	0 	

Indicaciones para cuidados de sonda foley

		

-

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	11 	

buen estado de animo, cooperador y tranquilo

	- 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

Adherencia a tto

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-25 	01:51:13
14622 	15488 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	enfermera
18.787.490-4 	CLARA MAMANI MAMANI 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-03-02 	2 	2 	0 	7 	

- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir
al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto
indicado - medidas preventivas para covid-19 - Deambular a tolerancia,
mantener pauta de kinesiologo - AlimentaciÃ³n a tolerancia, disminuir
porciÃ³n de alimentos y aÃ±adir colaciÃ³n entre comidas, mantener hasta
evaluaciÃ³n con nutricionista

	Neuropatico 	

Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,
pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,
simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,
pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas
rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la
palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad conservada,
pulsos presentes â¢ TÃ³rax: ruidos pulmonares normales, sin apremio
respiratorio, no se palpan nÃ³dulos â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico,
blando, depresible indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda:
indemnes, pulsos poplÃ­teo, tibial y pedio, movilidad disminuida sin
edema â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Mejor animo

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			154/77 		90 	21 	98 	36 	

Manejo de hta

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-25 	02:03:35
14623 	15342 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-02-28 					

mantengo tratamiento ...controlar PA

		

pa 183/104,eupneica,normotensa

	

				

	

no realiza ejercicios activos.....

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 	13:02:00 	2022-02-25 	07:26:00
14624 	15340 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
7.733.071-2 	MONICA CONDELL 	8.840.678-8 	Carlos Avalos Bascour 	

	2022-02-28 					

MANTENGO PLAN

		

SIN VARIACION CON RESPECTO A AYER...

	

				

	

EJERCICIO ACTIVO Y ACTIVO ASISTIDO GENERAL...ESTIMULACION COGNITIVA...

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	2022-02-25 	13:01:00 	2022-02-25 	07:28:00
14625 	15489 	5 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	medico 	27.250.791-0
ALEJANDRO DIAZ CAMACHO 	5.970.990-9 	Blanca Tapia Picarte 	

	2022-03-03 	1 	0 	8 	0 	

Continuar tratamiento indicado previamente con codeina + paracetamol.
Tramadol VO S.O.S 10-15 gotas segÃºn dolor Se aclaran dudas a paciente y
esposo En caso de apariciÃ³n de cualquier signo de alarma me deben
contactar de inmediato o acudir al servicio de urgencias.

	Nocipectivo|Visceral 	

Buen etsado general alerta, vigil, tranquila, eupnÃ©ica, afebril, rr2ts,
mp + sra, sin signos de dificultad respiratoria, sin ascitis, sin edemas
perifÃ©ricos, neurolÃ³gicamente normal.

	

	no 		no 	

	

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	2022-02-24 		2022-02-25 	08:24:00

Mostrando registros del 1,001 al 1,020 de un total de 1,508 registros

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