×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14586 	15504 	10 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	10.347.558-9 	Luis Neira
Perfetti 	

	2022-03-01 					

Se realizarÃ¡ una nueva sesiÃ³n cuando el paciente se encuentre en
mejores condiciones de salud, o bien, se entrevistarÃ¡ a su esposa y
cuidadora de modo de evaluar su estado emocional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

El paciente es evaluado vía telefónica a pesar de encontrarse
hospitalizado desde el día sábado 19 de febrero, producto de un cuadro
febril. Refiere sentirse decaído en términos físicos y emocionales, su
tono de voz denota cansancio, por lo que la intervención no se extiende
por más de 20 minutos, en los que informa: - Oriundo de la ciudad de
Chillán, está casado por segundas nupcias con su actual esposa, con
quien tiene una hija de 7 años (Roberta). De su matrimonio anterior es
padre de tres hijos mayores de edad de entre 22 y 36 años. - Manifiesta
su deseo de regresar pronto a su casa, sin embargo reconoce que aun no
se siente recuperado físicamente: \"estoy pa la historia, me vino un
dolor de estómago que jamás había tenido...y no tengo ánimo ni fuerzas
para nada...a pesar de que en la clínica me dicen que el antibiótico
está haciendo efecto...yo no me encuentro mejor\". - El día del llamado
sería visitado por un médico infectólogo, cuestión que percibe con
suspicacia e incertidumbre. - Se conecta emocionalmente con el hecho de
verse obligado a mantenerse lejos de su hija pequeña, quien se
encontraba en aquel momento en casa de sus abuelos: \"extraño mucho a mi
guagua...a estas aturas soy un papá abuelo...entonces ella es mi
regalona...me cuesta mucho estar sin ella (llora). - Señala como fuente
de soporte emocional su fe (cristiana).

	

Síntomas depresivos reactivos leves.

																								

	2022-02-22 	13:26:00 	2022-02-24 	18:12:00
14587 	14806 	7 	2022-01-07 	2022-02-06 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	12.961.778-0 	Walter SepÃºlveda Quintana 	

	2022-02-09 	2 	2 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN
SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALEMNTE SIN NECESIDAD DE FÃRMACOS. 4.
INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR MÃDICA Y
ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA. 5. CONTROL SOS. 6.
PENDIENTE CIRUGÃA DE RESECCIÃN COLON 15-18 CM FECHA A DEFINIR
PRINCIPIO DE MARZO 2022.

	Neuropatico 	

SV: PA 120/90, FC 68, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, ROSADO, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS
ROSADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS, RR2T,
SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII SIN
SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR.
NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-05 	11:40:00 	2022-02-24 	18:21:00
14588 	14807 	8 	2022-02-07 	2022-03-09 	atencion 	medico 	15.339.859-3
Karen Bussenius Brito 	12.961.778-0 	Walter SepÃºlveda Quintana 	

	2022-03-02 	2 	2 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. SE PROMUEVE INGESTA DE
ALIMENTACIÃN SALUDABLE 3. FÃRMACOS: ACTUALEMNTE SIN NECESIDAD DE
FÃRMACOS. 4. INTERVENCIÃN DE EQUIPO: -MANTENER VISITAS SEMANALES POR
MÃDICA Y ENFERMERA. -PENDIENTE VISITA POR NUTRICIONISTA. 5. CONTROL
SOS. 6. PENDIENTE CIRUGÃA DE RESECCIÃN COLON 15-18 CM EL 7 DE MARZO DE
2022.

		

SV: PA 129/89, FC 67, SAT 98% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E
HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,
RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-, EEII
SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS PRESENTES, SIN ATROFIA MUSCULAR.
NEUROLOGICO: DENTRO DE RANGOS NORMALES.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	11:40:00 	2022-02-24 	18:34:00
14589 	15427 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	13.843.755-8
Carolina Valdevenito Torres 	9.209.564-9 	ALFREDO ALEJANDRO ROBLES VASQUEZ 	

	2022-03-02 	1 	0 	5 	0 	

DEAMBULACIÃN RÃGIMEN FRACIONADO A TOLERANCIA PALEXIS RETARD 100 MG 1
COMP CADA 8 HORAS VO ORAMORPH 2% 15-20 GOTAS CADA 6 HORAS VO
METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 COMP CADA 8 HORAS VO LAX 3350 1 SOBRE AL DIA VO
OMEPRAZOL 20 MG 1 COMP AL DIA EN AYUNO VO BONAVID 20 GOTAS A LA SEMANA
VO KETOPROFENO 50 MG 1 COMP EN CASO DE DOLOR VO QUETIAPINA 100 MG 1/2
COMP EN LA NOCHE VO ODANEX 4 MG 1 COMP EN CASO DE NAUSEAS SUBLINGUAL
SUSPENDER PARACETAMOL, METAMIZOL, CELEBRA SUSPENDER ANTIBIOTICO CUANDO
SE TERMINE LAS INDICACIONES DE 14 DIAS CONTROL EN 1 SEMANA LM POR 30
DIAS A PARTIR DEL 01 DE MARZO 2022

	Visceral 	

AL EXAMEN FISICO LEVE PALIDEZ DE PIEL, SIN ICTERICIA, PA: 128/86, SAT
97%, SIN ADENOPATIAS. MP POSITIVO SRA, ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE, SIN
DOLOR, CON ZONA DE INSEERCION DE CATETER PERITONEAL SIN EVIDENCIAS NI
SIGNOS INFLAMATORIOS. EDEMA EEII +/+++.

	

PALEXIS RETARD 100 MG, principio activo:TAPENTADOL, dosis:300 MG,
frecuencia:3 VECES AL DIA, via administracion:ORAL, duracion 1
SEMANA|ORAMORPH 2% FRASCO, principio activo:MORFINA, dosis:15-20 GOTAS ,
frecuencia:CADA 6 HORAS, via administracion:ORAL, duracion
PERMANENTE|METOCLOPRAMIDA 10 MG , principio activo:METOCLOPRAMIDA,
dosis:10 MG, frecuencia:CADA 8 HORAS , via administracion:VO, duracion
PERMANENTE|LAX 3350, principio activo:MACROGOL, dosis:1 SOBRE,
frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion
PERMANENTE|LAX 3350, principio activo:MACROGOL, dosis:1 SOBRE,
frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion
PERMANENTE|OMEPRAZOL 20 MG , principio activo:OMEPRAZOL, dosis:20 MG ,
frecuencia:UNA VEZ AL DIA, via administracion:VIA ORAL, duracion
PERMANENTE|BONAVID GOTAS, principio activo:COLICALCIFEROL, dosis:20
GOTAS, frecuencia:UNA VEZ A LA SEMANA, via administracion:VO, duracion 4
MESES|KETOPREFENO 50 MG, principio activo:KETOPROFENO, dosis:50 MG,

	no 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-24 	18:37:00
14590 	14975 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	4.930.467-6 	JUAN
ALVARADO OLIVERO 	

	2022-03-02 					

Se ofrece atenciÃ³n psicolÃ³gica a pesar de no ser detectado un cuadro
de depresiÃ³n o ansiedad de relevancia. La familia tomarÃ¡ la decisiÃ³n
de acceder o no, comunicÃ¡ndolo oportunamente vÃ­a telefÃ³nica,

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una intervención remota con el paciente y su hija mayor
Griselda, quien ejerce el rol de cuidadora junto a su madre de 76 años.
Juan es padre de 4 hijos y vive junto a su esposa. Griselda vive en una
cabaña contigua a la vivienda de éstos, trabaja de lunes a viernes en
jornada completa como secretaria en una clínica, y es quien además
realiza todas las gestiones necesarias para asegurar el bienestar de sus
padres. (Médicas, abastecimiento, trámites, manejo farmacológico,
económico, y coordinación equipo de salud etc.). El paciente refiere
sentirse bien de ánimo, pese a manifestar su queja respecto a la
imposibilidad de realizar algunas actividades de su agrado como el
conducir su vehículo. Señala estar tranquilo, procurando cooperar en sus
cuidados, y aceptando la situación como “la ley de la vida”. En cuanto
al uso del tiempo, describe su rutina como bastante pasiva, (televisión,
puzles), no obstante tiene claridad de que el ejercicio físico es de
vital importancia, por lo que da pequeños paseos fuera de su casa. Con
respecto al manejo del dolor, hace una evaluación positiva, a pesar de
que su hija señala una molestia en su oído (zumbido permanente) que le
ha dificultado la comunicación con su familia, desde aprox. un mes.
Griselda refiere como una de las mayores fuentes de preocupación, la
disminución del peso corporal de su padre, solicitando ayuda para
agilizar la derivación de una Nutricionista, quien pueda asesorarla en
relación a los alimentos que puede comer el paciente, ya que actualmente
cuenta con muy pocas alternativas de menú, los que por lo demás ya no le
son atractivos.

	

No se observan síntomas de relevancia clínica.

																								

	2022-02-23 	00:20:22 	2022-02-24 	18:50:00
14591 	14786 	4 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	kinesiologo
21.332.492-6 	JOSE CAPUÃAY PASICHE 	6.732.888-4 	Ernesto Molina Encina 	

	2022-02-28 					

Educar a la familia sobre posicionamiento, Ãºlceras por presiÃ³n y
movimientos pasivos.

		

EFT: fremitos (-) MP disminuido a las bases, Fuerza en M3 en EESS Y
EEII, sin control de tronco, se ve debilidad ES derecha.

	

				

	

Se realizan ejercicios terapéuticos en las 4 extremiedades, movimientos
activo asistido en todos los planos de movimiento, se educa sobre
mecanismos de tos, se realiza AFE.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	11:02:00 	2022-02-24 	19:16:00
14592 					entrevista 	enfermera coordinadora 			15.365.671-1 	CAROLINA
PAZ CHACÃN BARRIOS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	caro13882@gmail.com 	15.365.671-1 	CAROLINA PAZ CHACÃN BARRIOS
SANTIAGO 	HUECHURABA 	AV CACIQUES CHILENOS NORTE #1252 	. 	CRSV 	Dr
Miranda 	si 	si 	si 	Sarcoma sinovial 	mts pulmonar 	. 	pareja| 	dolor
controlado 	no 	alerta 	disminuida 	total 	usuaria O2 2 litros 	sin
dificultad 	

transtec, pregabalina, palexis

			2022-02-24 	19:18:00
14593 	14924 	3 	2022-02-13 	2022-03-15 	atencion 	enfermera
16.556.879-6 	Fabiola Toro Aguayo 	6.130.920-9 	MARIA EUGENIA DE LOURDES
WEGERTSEDER ARANCIBIA 	

	2022-02-25 	1 	0 	0 	0 	

Mantener indicaciones Visita mÃ©dica Visita por nutricionista

		

TÃ³rax indemne simÃ©trico, abdomen blando depresible indoloro. Movilidad
y sensibilidad conservada. Sin lesiones en piel y mucosas. Diuresis (+)
Deposiciones (+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

bueno

	Consciente, lúcido orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			150/90 		70 	12 	97 	36 	

Se educa sobre cuidados

																																								

	

																								

	2022-02-14 	18:40:00 	2022-02-24 	20:20:11
14594 	15171 	1 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

	2022-03-02 	0 	0 	7 	2 	

Alivio del dolor y control con mÃ©dico radiÃ³logo tratante

	Neuropatico 	

Piel tibial , sin edema , con buen hiene capilar sin invasivos, mantiene
buena permisiÃ³n a distal, ABDI sin lesiones en EEII, con diu(+) y
dep(+) en baÃ±o deambula con accesorios, sin presencia de nÃ¡useas ni
vomitos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	muy limitada 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Tranquilo y cooperador

	Vigil y orientado. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/77 		75 	19 	96
36.5 	

Se refuerza la educación sobre la alimentación y promoción de la
deambulacion con baston que no generen molestias para mayor autonomía.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	10:00:00 	2022-02-24 	21:47:03
14595 	15500 	1 	2022-01-31 	2022-03-02 	atencion 	kinesiologo
18.173.806-5 	Karem Garcia 	4.973.123-K 	CECILIA HORN WEISS 	

	2022-02-28 					

Realizar ejercicios ventilatorios mÃ­nimo 2 veces por dÃ­a y reforzar
marcha dentro del hogar.

		

PA: 97/47 FC: 60 lpm SatO2: 82% FiO2 ambiental A la auscultaciÃ³n MP (+)
disminuido en ambas bases, con roncus en hemitorax derecho, tos
productiva y efectiva

	

				

	

Se realiza KTR + PVA, educación de ejercicios ventilatorios y tos dirigida.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 	16:30:00 	2022-02-24 	21:50:00
14596 	15172 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-03-02 	0 	0 	6 	3 	

Tratamiento para el alivio del dolor.

	Visceral|Neuropatico 	

Piel sana, bien perfundido con ABDI, sin invasivos mantiene Eva 0-10,
con cicatriz antigua en dorso de flanco izquierdo, paciente monoreno sin
dolor a la percusiÃ³n, mantiene edema distal en EEIIcon diu(+) y dep(+)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	muy limitada 	camina con
ayuda 	ocacional 	15 	

Vigil y cooperador

	Orientado y tranquilo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/73 		75 	20
95 	36.7 	

Se educa para promover la deambulacion con burrito de manera correcta al
paciente y cuidadora y se hace referencia a ejercicios pasivos y cuidado
de zonas de apoyo con región sacra para evitar LPP.

																																								

	

																								

	2022-02-24 	12:00:00 	2022-02-24 	22:15:58
14597 	15414 	3 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.107.193-3 	EMILIO FIGUEROA TORRES 	

	2022-02-28 	4 	0 	10 	0 	

Familia en conocimiento de pronostico, difÃ­cil de aceptar Dolor de
difÃ­cil manejo, objetivo terapÃ©utico es lograr analgesia en reposo,
idealmente analgesia con la actividad para facilitar la alimentaciÃ³n y
movilizaciÃ³n. Acordamos paso a via sc Metadona 5 mg c/12 hrs sc
Mantener parche de durogesic, evaluar retiro si efectividad de metadona
Dexametasona 4 mg permanente Discuto con familia posibilidad de sedacion
paliativa si mala evolucion Realizo contension emocional

	Neuropatico 	

PA 134/57 FC 68 Sat 92% Importante contractura muscular a nivel de
hombro derecho, dolor a la palpaciÃ³n, dolor a la movilizaciÃ³n cervical
TÃ³rax simÃ©trico MP+ estertores difusos de predominio central Edema
blando con fovea en regiÃ³n sacra y lumbar, sin edema de extremidades.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-24 	22:28:00
14598 	15105 	6 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	kinesiologo
18.214.851-2 	JosÃ© Luis Caro Romero 	13.619.117-9 	OSCAR COFRE RODRIGUEZ 	

	2022-02-25 					

Mantener fuerza Ejercicios de elongaciÃ³n plantar EducaciÃ³n

		

Coloracion palida No se aprecian contracturas muscular, buen tono
muscular Rangos funcionales completos de todas las articulaciones M5
global Buena sensibilidad superficial y profunda

	

				

	

Se realiza aplicación de fisioterapia (tens) 15 min.para dolor en zona
plantar de ambos pies Masoterapia 10min.en fascia plantar Ejercicios de
elongación de plantiflexores

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-04 	17:24:00 	2022-02-24 	22:35:00
14599 	15307 	1 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	11.819.924-3 	CRISTIAN BERRIOS OSSA 	

	2022-03-16 	4 	0 	0 	0 	

Valoracion diaria sitios de apoyo. Asistencia en AVD. Adherencia a tto
farmacologico.

		

Bien hidratado, cutis y mucosas normocoloreadas sin lesiones. Destaca
sutura por hda op frontoparietal leve deshidratada, sin signos d
einfeccion. Fotoreactivdad (-). Estructuras en cuello alineadas, sin
masas palpables. Torax normoexpansivo con mp disminuido, sra. Abdomen
leve resistente a papacion, poco depresible, Indoloro. RHA disminuidos.
EESS e II tono y fuerza musc conservado, pulsos (+), llene cap
conservado. Puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

De buen animo durante vdom.

	Vigil, inquieto, confundido sin dialogo coherente. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			124/88 		83 	18 	98 	36 	

Prevencion lpp y cuidados de piel. Prevencion accidentes. Refuerzo
medidas preventivas de aislamiento por contexto pandemico.

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-24 	22:37:50
14600 	14890 	15 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-02-09 	1 	0 	0 	4 	

,

	Neuropatico 	

,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	17 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		103/78 		89 	18 	96
35.4 	

,

																																								

	

																								

	2022-02-07 		2022-02-24 	22:38:51
14601 	15527 	16 	2022-02-18 	2022-03-20 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-02-23 	1 	2 	0 	6 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	17 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	gastrostomia 		108/78 		86 	18 	96
35.8 	

,

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-24 	22:44:07
14602 	15223 	6 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	kinesiologo
19.644.274-K 	MARIANA RIOS HIDALGO 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2022-02-25 					

1.- EducaciÃ³n sobre cambios de posiciÃ³n y cuidados de zonas de
presiÃ³n. 2.- Optimizar ventilaciÃ³n pulmonar 3.- Flexibilizar
musculatura cintura escapular 4.-Fortalecer musculatura cintura
escapular 5- Aumentar control de troco en sedente borde cama

		

Paciente buenas condiciones generales. Buen estado anÃ­mico. Afebril,
hemodinamicamente estable. Fovea (+) MMII bilateral. Piel hidratada y
sin lesiones en PP

	

				

	

Se realiza entrenamiento en formato TABATA de 45 min para MMSS de manera
activa en acompañamiento de movilización de MMII por parte del terapeuta
de manera pasiva.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 		2022-02-24 	22:47:00
14603 	15458 	1 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.594.429-K 	RENE ANTONIO RODRIGUEZ ARIAS 	

		2 	0 	0 	0 	

Tramadol 100mg c/12 hrs (comp liberaciÃ³n prolongada) Tramadol 10 gotas
SOS Metoclopramida 10mg c/8 hrs Quetiapina 12,5mg /noche Lactulosa 10ml
SOS Educo en tÃ©cnicas de alimentaciÃ³n Se acuerda con hijo coordinar
prÃ³xima visita en funciÃ³n de evoluciÃ³n clÃ­nica

		

PA 113/71 FC 79 Sat 97% Abdomen blando, depresible, sensible en fosa
iliaca izquierda, sin signos de irritaciÃ³n peritoneal. extremidades
edema leve simetrico, sin signos de TVP Torax simetrico MP + sin ruidos
agregados CLOTE; bien hidratado y perfundido lengua eritematosa,
depapilada, sin exudado o heridas

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-23 		2022-02-24 	22:58:00
14604 	15227 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	9.247.340-6 	RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO 	

	2022-02-22 	2 	1 	0 	0 	

se mantienen mismas indicaciones.se sugiere e indica visita de
Nutricionista para orienta en dieta hiperproteica hipercalorica. se
sugiere mantener terapia pro Kinesiologo aunque sea dos veces por mes
pues ha mejorado su condiciÃ³n de movilidad y fÃ­sica, por otra parte
terapia psicolÃ³gica deberÃ­a ser mas activa ya que presenta
alteraciones de animo y en ocasiones, no aceptaciÃ³n de enfermedad,
razon por la cual se sugiere mantener mÃ­nimo 2 veces por mes.

		

bs cs gs, febril, hdratado, conciente,alerta peso 52kg fc 59lpm, pani
115/65mmhg, sat 97% aire ambiente. poca alopecia, delgadez, no se palpan
adenopatÃ­as. cardiopulmonar normal. abdomen plano rs hs as presentes
sin alteraciones NO DOLOROSO A LA PALPACION . pulsos perifÃ©ricos
presentes y simÃ©tricos.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-24 	23:02:00
14605 	15436 	1 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	2.639.096-6 	LOURDINA OLIVIA BARRIA QUINTANA 	

		4 	0 	0 	0 	

-nada oral -preparaciÃ³n familia y pacte para fin de vida -educaciÃ³n

		

70/ no se puede saturar Mal perfundida Tranquila y sin dolor Coma sin
respuesta al dolor Icterica +++ Cardiopulmonar n/e Abdomen ascitis no a
tensiÃ³n Sin dolor a palpaciÃ³n Extrem edema ++

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-24 	00:20:22 	2022-02-24 	23:03:00

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