×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13917 	13658 	6 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	medico 	27.075.050-8
Mariandrea Paredes Nava 	13.619.117-9 	OSCAR COFRE RODRIGUEZ 	

		0 	3 	9 	0 	

continuar con tratamiento indicado topico y oral por 7 dias. pendiente
revaloracion , cura de heridas por parte de enfermerÃ­a , evaluaciÃ³n
por nutricion y seguimiento por kinesiologo

		

paciente en regulares condiciones enflaquecido, palidez cutaneo mucosa,
con lesiones supurativas en miembros superiores tronco y region
inguinal. niegs disnea

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-03 	16:35:00 	2022-02-09 	20:41:00
13918 	14699 	8 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-02-07 	2 	5 	2 	5 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones

	Somatico|Neuropatico 	

Al control de signos vitales taquicardica. Se realiza examen fÃ­sico,
paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello
mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con lesiÃ³n tumoral ulcerada en
mama derecha que se mantiene con calor local requiriendo curaciÃ³n
avanzada 2 veces a la semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin
enrojecimiento ni signos de infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de
musculatura accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por
otra parte, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI con lesiÃ³n en
curaciÃ³n avanzada de aprox 1,5x 1,5 cms, con extremidades superiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Tranquila durante la entrevista

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/79 		104 	16 	92 	0 	

Se indica no remover apósito. Si aumenta exudado solo cambiar gasa
superior, resto mantener. Avisar en caso de fiebre.

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha. 	1 	1. Ulcera Mama
Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de
origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se inicia dejando
gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido
adiposo al que se protege y cubro con gasa primapore. 	Grado III 	no 	2
																											

	

																								

	2022-02-04 	10:57:00 	2022-02-09 	21:06:32
13919 	14701 	8 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-02-10 	2 	5 	3 	5 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra. MuÃ±oz

	Somatico|Neuropatico 	

Al control de signos vitales se mantiene hipertensa, taquipneica. Se
realiza examen fÃ­sico, paciente rosada, hidratada, bien perfundida,
cabeza normocranea, cuello mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con
lesiÃ³n tumoral ulcerada requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la
semana, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores mÃ³viles y
simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Ansiosa, nerviosa y preocupada por lesión tumoral.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			148/106 		74 	20 	0 	0 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	1. Ulcera Mama
Derecha : Se realiza curación con técnica estéril ulcera cutánea de
origen tumoral , con exudado (+++), sangrado escaso, se inicia dejando
gasa estéril con prontosan por 10 minutos irrigo con SF 0,9% en tejido
adiposo al que se protege con alginato de calcio, cubro con gasa y
primapore. 	Grado III 	NO 	2 																												

	

																								

	2022-02-07 	10:57:00 	2022-02-09 	21:27:41
13920 	14776 	9 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada Razmilic 	

		2 	1 	2 	0 	

Mantener prednisona 20 mg por dÃ­a Paracetamol 500 mg SOS Continuar con
curaciones por enfermera Continuar Kine motora

	Nocipectivo|Somatico 	

Hidratado, levemente pÃ¡lido. CrÃ©pitos finos base pulmonar derecha
Edema leve de tobillos Lesiones por pÃºrpura senil en EEII.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:3 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-09 	21:43:00
13921 	14768 	3 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	9.197.381-2 	DANIEL
GUSTAVO GALAZ OJEDA 	

	2022-02-14 					

Se realizarÃ¡ una prÃ³xima sesiÃ³n con el paciente, alternando
intervenciones con su esposa, quien manifiesta mayor necesidad de
recibir apoyo.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Se realiza una atención remota con el paciente y su esposa y cuidadora
María Guzmán, de modo de evaluar el estado emocional de ambos, recursos
protectores y factores de riesgo asociados al proceso de un cáncer.
Daniel y María se casaron hace 37 años y son padres de hijos mayores ya
emancipados, por lo que actualmente viven solos. María es técnico en
enfermería y se desempeña como cuidadora de adultos mayores (Fundación
las Rosas). Actualmente se encuentra con licencia psiquiátrica debido al
estrés que ha generado el ejercicio del rol de cuidadora. Con importante
compromiso emocional hace alusión a gran parte de su entorno, quienes le
hacen sentir que no puede manifestar sentimientos de tristeza, para no
afectar a su esposo; “me dicen, tú tienes que ser fuerte, para no
achacarlo a él, para darle fuerza… ¿pero y a mí quien me cuida?
(llora)”. Se enfatiza en la necesidad de instaurar límites respecto de
esas relaciones, y principalmente otorgarse el espacio para vivenciar la
tristeza como parte natural del momento que vive. María relata con
detalles los hechos ocurridos antes del diagnóstico, que fue un hallazgo
dentro de un cuadro distinto; “a Daniel se le rompió el manguito
rotador, y fue gracias a eso que descubrimos esto otro…imagínese, íbamos
por una operación… y salimos con un diagnóstico terrible, fue como una
tormenta en nuestras vidas”. Daniel se percibe de buen ánimo, dialoga
con gran sentido del humor, de manera fluida y espontánea en la que
reconoce tener una actitud evitativa respecto de la enfermedad, “no me
he metido a internet a ver qué tengo, a copuchentear, nada, quiero
centrarme en lo bueno no más”, sin embargo logra conectarse
emocionalmente, especialmente cuando recibe llamados de sus compañeros
de trabajo (es supervisor en una planta de Sopraval, donde trabaja hace
35 años): “cuando los chiquillos de la pega me llaman, yo me pongo a
llorar como cabro chico, me emociono, porque me tiran puras buenas
vibras…puro cariño”. Ambos tienen un importante sentido de
espiritualidad, lo que se considera un factor protector.

	

Sobrecarga del cuidador, falta de ayuda por parte de profesional que
emita licencia médica para la esposa del paciente.

																								

	2022-02-08 		2022-02-09 	21:58:00
13922 	13650 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-02-16 	2 	3 	2 	9 	

csv, examen fÃ­sico

	Nocipectivo 	

Usuaria femenina, regulares condiciones generales, Glasgow 15, piel
hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,
ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:
mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.
TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in
situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso
en fosa iliaca derecha, ruidos hidroaÃ©reos ++ . Eess mÃ³viles, eeii
mÃ³viles, edema +ni signos de tvp. Diuresis + (n) , deposiciones :
diarrea , hasta 8 ocasiones durante el dÃ­a .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
16 	

Regular

	glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/77 		64 	18 	96 	35.8 	

cuidados en general

																																								

	

																								

	2022-02-09 	00:20:22 	2022-02-09 	22:06:44
13923 	14406 	6 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	27.041.259-9
MAEETH SCARPATI OCHOA 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA 	

	2022-02-16 	3 	8 	7 	9 	

Clonazepam comprimido 0.5 mg tomar medio comp noche vÃ­a oral a
tolerancia e informar efectos para reajustar dosis. IniciÃ³ hoy con bu
prensor fina parches Suspende zopiclona

		

Fc 65 Fr 18 Pa 118/68 T. 36.5 So2 93% O2 2 lts paciente tranquila,
actualmente sin dolor, normocefalo, mucosas hÃºmedas, cuello movil
cardiopulmonar, campo pulmonar derecho hipoventilado, abdomen blando
depresible, sin dolor, no se palpan lesiones, extremidades simÃ©tricas
sin edema, SNC sin dÃ©ficit aparente

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:4 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	00:20:22 	2022-02-09 	22:57:00
13924 	14672 	1 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	26.288.785-5
Lixay Moledo Fernandez 	3.537.925-8 	FERNANDO ENRIQUE LAVANDEROS DE LA
FUENTE 	

	2022-02-17 	3 	1 	1 	7 	

Tramadol 100mg Gotas 4 gotas c/8h por 1 mes metamizol 600mg c/8h por 1
mes Metoclopramida 10 mg c/8h por 1 mes lactulosa 65% 15ml una vez al
dia por 1 mes domperidona 10 mg c/12h por 1 mes HidrataciÃ³n de mas
menos 2 lt de agua por dia Mantener alimentaciÃ³n en forma de papilla
EvaluaciÃ³n por kinesiologÃ­a

	Somatico 	

Piel y mucosas: HÃºmedas y normocoloreadas tÃ³rax: excavatum AR.
murmullo pulmonar audible en ambos campos no estertores sat: 95% amb.
ACV Ruidos cardiacos rÃ­tmicos de buen tono e intensidad. no ausculto
soplos. fc: 75 abdomen: Plano, no dolor a la palpaciÃ³n superficial, rha
presentes extremidades: mÃ³viles simÃ©tricas, no signos de tvp, leve
edema en miembro inferior derecho a nivel de rodillo hasta tobillo snc
:alerta desorientado en tiempo y espacio, orientado en persona

	

tramadol, principio activo:tramadol, dosis:4 gotas, frecuencia:c/8h, via
administracion:oral, duracion 1mes|metamizol, principio
activo:metamizol, dosis:600mg, frecuencia:c/8h, via administracion:oral,
duracion 1 mes|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:15ml,
frecuencia:c/dia, via administracion:oral, duracion 1
mes|metoclopramida, principio activo:metoclopramida, dosis:10 mg,
frecuencia:c/8h, via administracion:oral, duracion 1 mes|domperidona,
principio activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/12h, via
administracion:oral, duracion 1 mes

	no 		no 	

kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-09 	00:20:22 	2022-02-09 	23:01:00
13925 	14637 	1 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	10.446.080-1 	KATHERINE VERA ASTORGA 	

	2022-02-24 	0 	0 	3 	7 	

Manejo del dolor con analgÃ©sicos orales y parche con buena tolerancia.

	Visceral 	

Piel tibial pulsos (+)l, mantiene ABDI sin algia refiere EVA 0-10..

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	apatico 	disminuida 	camina con ayuda
	ninguna 	16 	

Paciente ansiosa a rato con labilidad producto del inicio de su
tratamiento de quimioterapia en lo

	vigil y orientada. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/82 		72 	19 	95
36.3 	

se refuerza educación sobre manejo del dolor, la alimentación con visita
programada de nutricionista y refuerzo control con Psiquiatra para
ajuste de tratamiento por mayor labilidad emocional.

																																								

	

																								

	2022-02-09 	11:00:00 	2022-02-09 	23:37:48
13926 	13141 	14 	2021-12-18 	2022-01-17 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2022-02-14 	1 	2 	0 	4 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	regular 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	17 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		96/68 		98 	18 	96
35.6 	

.

																																								

	

																								

	2022-01-03 		2022-02-10 	00:36:24
13928 	14666 	7 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA 	

		4 	0 	2 	0 	

mismas indicaciones

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada al momento de visita, piel y mucosas
hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 110/65 sat 97, fc 70, cardiopulmonar
normal abdomen blando depresible rha (+) normo activos sin
viceromegalias ni adenopatÃ­as palpables genitales con sangrado escaso,
oscuro intermitente, extremidades tono, trofismo disminuido sin edemas
ni lesiones cutÃ¡neas, resto spp

	

reisperidona, principio activo:risperidona, dosis:0.5 mg ,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|trazadona,
principio activo:trazadona, dosis:50 mg, frecuencia:pm, via
administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio
activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 30|haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:1 mg,
frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-10 	08:07:00
13929 	14668 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA 	

		4 	0 	2 	0 	

Se conversa con familia respecto a necesidad de realizar estudios para
determinar causa y tratamiento de hematuria, lo que implica traslado e
internaciÃ³n, dado pronostico y deseo de paciente, familia solicita no
progresar en estudios y mantener terapia en domicilio. suspender
anticoagulante mantener espercil hasta detener sangrado, maximo 5 dias.

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente consciente desorientado en espacio y tiempo, piel y mucosas
hÃºmedas ligeramente pÃ¡lidas ta 108/80 fc 70 sat 97, cardiopulmonar
normal abdomen globuloso blando depresible rha (+) normo activos, ulcera
por presiÃ³n resuelta, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
disminuida por paresia lado derecho, y falta de actividad lado
izquierdo, sin edemas, resto spp.

	

espercil, principio activo:acido tranexamico, dosis:500 mg,
frecuencia:c/ 12 horas, via administracion:oral, duracion 5|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio
activo:quetiapina, dosis:25 75, frecuencia:c/ 12 , via
administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio
activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-10 	08:12:00
13930 	14667 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

		4 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones, mantener curaciones

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientado colaborador piel y mucosas hÃºmedas
ligeramente pÃ¡lidas ta 110/68, sat 99 fc 70, cardiopulmonar normal
abdomen blando depresible rha (+) hiperactivos, timpanismo difuso,
pliegue abdominal ya sin eritema ni lesiones al igual que borde anterior
de muslo derecho, extremidades tono, trofismo distorsionado por edema,
fuerza muscular severamente disminuida, ulceras por presiÃ³n en buena
evoluciÃ³n, menor profundidad y tamaÃ±o, con buena granulaciÃ³n.

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:0.25 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1 g, frecuencia:sos,
via administracion:oral, duracion 30|loperamida, principio
activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via administracion:oral,
duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-10 	08:16:00
13931 	14264 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.197.328-1 	JAIME HUGO GUZMÃN
CARVAJAL 	

	2022-02-09 	2 	3 	0 	6 	

Valoracion de signos y sitomas de alarma tras administracion de
bifosfonato EV.

	Nocipectivo|Somatico 	

Pcte sin cambios respecto a vdom anterior.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	17 	

De buen humor debido a administracion de bifosfonato tras haber retraso
en 2 dosis de dicho medicame

	CLOTE 	SI 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			117/63 		70 	18 	96 	36.4 	

Signos y sintomas de alarma. Efetos esperados, secundarios y adversos
del medicamento.

																																								

	

																								

	2022-02-04 	18:33:00 	2022-02-10 	08:53:48
13932 	14589 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-02-10 	4 	3 	0 	5 	

Cambio de posicion en cama cada 2 hrs. Valoracion diaria de puntos de
apoyo.

	Nocipectivo|Somatico 	

Pcte destaca menos eritema en pliegues inguinales.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Desanimado por deterioro de lpp.

	CLOTe 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/86 		65 	18 	96 	36 	

Refuerzo mecanica corporal para movilizar pctes en cama.

																																								

	

																								

	2022-02-07 	10:00:00 	2022-02-10 	09:58:53
13933 	14590 	1 	2022-01-14 	2022-02-13 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN
MERINO VILLANUEVA 	

	2022-02-14 	3 	0 	0 	0 	

Valoracion de nuevos apositos durante 2 a 3 dias para identificar
perdida/filtracion de liq ascitico por sitio de px. Mantener regitro de
debito ascitico.

		

En similares condiciones que vdom anterior. Destaca apositos de drenaje
ascitico empapados. Realizo curacion y cambio.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda 	ocacional
	14 	

De buen humor durante vdom. comenta que tiene varias actividades de
interes y que pondra en marcha a

	Vigil, deosrientada en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	Drenaje
ascitico 	drenaje ascitico en fosa iliaca izq. cubierto con gasas no
tejidas. 	95/65 		79 	18 	95 	36 	

Cuidados de apositos actuales. Beneficios de realizar actividad
recreativas cognitivas.

					SI 	drenaje ascitico 	fosa iliaca izq. 	1 	Retiro apositos
(instalados en FALP) empapados con liq ascitico. debido al uso de lamina
hidrocoloide se observa maceracion de los bordes de la hda op. Se
aprecia eritematosa, pero indolora a la exploracion, sin calor local ni
inflamacion o dolor. Las conexiones a rosca del sistema se encuentran
indemnes. Realizo curacion plana. En esta oportunidad solo se hace uso
de gasa no tejidas para cubrir la hda op y fijo con fixomul. No se
utiliza aposito hidrocoloide por riesgo de maceracion y desplazamiento
de la sonda. Explico procedimiento a pcte y familiares. Educo en
evaluacion de apositos para identificar filtracion. En caso de que
exista filtracion en el sitio de operacion deberan trasladar a pcte a
FALP para evaluacion. 	Otra 	drenaje as 	1 por semana. SOS si procede. 	
																										

	

																								

	2022-02-07 	11:00:00 	2022-02-10 	10:19:37
13934 					cierre_caso 				7.291.460-0 	GLADYS MARIBEL VEGA REYES 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-10 	10:41:27
13935 	14739 	3 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	enfermera
17.210.108-9 	TAMARA SALINAS ARANCIBIA 	9.197.381-2 	DANIEL GUSTAVO
GALAZ OJEDA 	

	2022-02-17 	1 	2 	0 	2 	

- Mantener indicaciones medicas. - Deambular con precaucion y evitando
lugares de baja seguridad. - Evitar cargar peso excesivo, para proteger
zona lumbar.

	Nocipectivo|Somatico 	

Piel se observa indemne e hidratada. NormocrÃ¡neo, cuello simÃ©trico y
con movilidad mantenida, y sin adenopatÃ­as palpables. TÃ³rax simÃ©trico
y expandible. Abdomen blando, depresible e indoloro. ESI con movilidad y
tono muscular mantenido. EID con movilidad restringida, debido a Sd.
Manguito Rotador, que al movilizar expresar dolor EVA 2/10, ademÃ¡s cabe
destacar, que el rango de movilidad ha ido en aumento. EEIIÂ´s con
movilidad y tono muscular mantenido, antecedentes de TVP por lo que se
encuentra en uso de medias antitrombÃ³ticas de manera ocasional.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Eutimia

	Consciente, lúcido y orientado en tiempo y espacio. Responde de manera
atingente a preguntas realiza 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			111/71 	
106 	14 	97 	36.5 	

Signos de alarma

																																								

	

																								

	2022-02-08 		2022-02-10 	11:08:54
13936 					cierre_caso 				15.352.425-4 	CAROLINA ANDREA RODRIGUEZ
ASTUDILLO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-10 	11:33:46
13937 	14571 	6 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	3.807.299-4 	LUIS GOBANTES
PINO 	

	2022-02-15 	3 	3 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI,Â  edema escrotal, EESS
movilidad conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido,
pulsos (+), edema (+++).Â  Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Tranquilo, algo cabizbajo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			119/61 		75 	18 	95 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-08 	10:30:00 	2022-02-10 	12:06:14

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