×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13593 	14058 	2 	2022-01-20 	2022-02-19 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	10.480.139-0 	JOSEFINA BRICEÃO GONZALEZ 	

	2022-02-01 	3 	3 	0 	0 	

-TRANASTEC 1 PARCHE CADA 3,5 DIAS (SUBO LA DOSIS ANALGESICA) -ORALGENE
ENJUAGE BUCAL 3 VECES POR DIA

		

PACIENTE EN BEG AFEBRIL HDN ESTABLE, SE APRECIA INFLAMACION EN REGION DE
LA ENCIA DEL 2DO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO PRESION ARTERIAL 130/85
FRECUENCIA CARDIACA: 120

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-26 		2022-02-01 	06:26:00
13594 	14136 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.101.379-7 	Loreto Rodriguez Arizabalo 	

		4 	5 	7 	4 	

-analgesia -mantener tto antibi?tico -RDT

	Neuropatico 	

120/80 Sat 94 FC 92 Orientada Hidratada Cardiopulmonar n/e Abd BDI
Herida dorsal con gasa peque?a limpia y sin signos inflamatorios Extrem
inferiores con movilidad y sensibilidad conservadas Dolor al movilizar
EII desde Columba lumbar hasta el pie

	

Cotrimoxazol forte , principio activo:Sulfametoxazol / trimetoprim ,
dosis:1 comp , frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral ,
duracion Hasta control NC|Pregabalina , principio activo:Pregabalina ,
dosis:150 mg, frecuencia:Cada 12 horas , via administracion:Oral ,
duracion Indef |Paracetamol , principio activo:Paracetamol , dosis:1 gm,
frecuencia:Cada 6 horas , via administracion:Oral , duracion Indef
|Tramal , principio activo:Tramado , dosis:15 gotas , frecuencia:Cada 6
horas , via administracion:Oral , duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-29 		2022-02-01 	06:59:00
13595 	14272 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	7.919.393-3 	ARMANDO DIAZ LOPEZ 	

		3 	2 	0 	7 	

PALIATIVOS: 1.- TRAMAL LONG 100 MG 1 CADA DIA 2.- MEDICAMENTOS CRONICOS
DE HIPERTENSION.

	Visceral|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 	09:49:00 	2022-02-01 	08:45:00
13596 	14118 	6 	2021-12-31 	2022-01-30 	atencion 	enfermera
17.963.833-9 	YENIFFER FERNANDEZ PLAZA 	7.115.917-5 	Elsa Obando Aguila 	

	2022-02-02 	4 	6 	5 	7 	

-TRANSTEC 1 parche 1 medio cada 3,5 dias. -HALOPERIDOL 1 ampolla cada 12
hrs SC. -MORFINA 1/2 ampolla SC SOS. -QUETIAPINA 1 comp cada 12 hrs VO
(molida) -MIDAZOLAM 1/2 ampolla SOS SC en caso de agitacion psicomotora.
-KALMAFTA solucion VO lavado cada 4 hrs. -Control de sinos vitales cada
12 hrs, con enfasis en temperatura. -Cambios posturales cada 3 hrs, como
prevencion de LPP (sabanas secas, cambio de paÃ±al frecuente, evitar
humedad, sabanas y ropa de cama sin arrugas. -Aseo bucal con suero
fisiologico + gasa cada 4 hrs y post en caso de alimentacion. -Dar agua
templada con jeringa, hidratar via oral en lo posible, siempre
semisentada. -Alimentacion VO solo papilla, liquidos, semisentada,
cuando la paciente lo solicite, si se le ofrece y rechaza no insistir.
-Curaciones de LPP. -Aministracion de medicamentos via SC, respetando
medidas de esterilizacion. -Vigilar diuresis, cantidad, color, olor.
-Vigilar deposiciones, frecuencia y tipo segun escala de Bristol.
-Mantener barandas de camilla arriba para prevencion de caidas. -SE
SOLICITA KIT DE HIDRATACION: VIAS SUBCUTANEAS NUMERO 24, JERINGAS 3 CC,
AGUJAS NUMERO 23 SUERO FISIOLOGICO 20 CC, TAPON ANTIRREFLUJO O TAPON
AMARILLO. -SE SOLICITA KIT DE CURACIONES: RIÃON, PINZA, TIJERA, GASAS,
APOSITOS, SUERO FISIOLOGICO, TELA ADHESIVA, GASA PARAFINASA (JELONET).

	Nocipectivo|Somatico 	

Destaca: Mucositis/lesiones mucosa oral, costrosas, encias sangrantes,
halitosis, restos de coagulos, se realiza aseo bucal con baja
lenguas+gasa+ suero fisiologico. Multiples hematomas en ambas
extremidades superiores, ambas zonas infraclaviculares, muslo izquierdo
cara anterior. 4 LPP zona sacra e interglutea.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Tranquila, a veces poco cooperadora, en las noches ha tenido periodos de
irritabilidad.

	Conciente, desorientada en tiempo y espacio, poca comunicacion,
comprende muy poco preguntas sencill 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
145/89 		96 	16 	94 	36 	

idem

	4 				NO 		LPP numero 1 zona sacra izquierda 10 x 5 cm superficial,
sangrante,eritematosa, con flictenas, sin signos de infeccion, bordes
irregulares, piel circundante eritematosa a macerada. LPP numero 2 zona
sacra derecha 5x5 cm superficial, eriematosa con flictenas, sangrante,
sin signos de infeccion, bordes irregulares. LPP numero 3 zona sacra
derecha 3x3 cm superfical, eritematosa, bordes irregulares, con
flictemas, sin signos de infeccion. Tambien sangrante. LPP numero 4 zona
interglutea 1x 	4 	LPP numero 1: curacion con SF, se limpia ulcera por
arrastre mecanico con gasa esteril, se seca y se deja aposito de gasa
parafinada (jelonet)+ gasa+ aposito esteril, se fija con tela. LPP
numero 2 y 3: curacion con SF, se limpia ulcera por arrastre mecanico
con gasa esteril, se seca y se deja hidrocoloide + gasa como proteccion.
LPP numero 4: curacion con SF, se limpia ulcera por arrastre mecanico
con gasa esteril, se seca y se deja gasa, se fija con tela. 	Grado I 	
LPP zona sacra izquierda 10x5 cm curacion dia por 																						
					

	

																								

	2022-01-30 	00:20:22 	2022-02-01 	09:22:12
13597 	14181 	1 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	16.769.018-1
Andrea MuÃ±oz 	20.214.729-1 	Renata GonzÃ¡lez Castro 	

	2022-01-29 	4 	2 	3 	0 	

- Se gestiona solicitud de insumos por GES - Instalo via SC en EESS
izquierda, sin inconvenientes. Permable, y administaro morfina 10mg. -
EU con sospecha COVID,se suspende visita programada para hoy - Ajuste de
terapia, se explica sobre sedacion paliativa en caso que sintoma disnea
se vuelva refractario - Contencion emocional - Oxigenoterapia permanente

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

PA 100/60, FC 114, Sat 97% con oxigeno por naricera 2lt/min. FR 27.
Afebril. Sudorosa. Hidratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. Piel
s?lo destaca UPP sacra grado I

	

Buprenorfina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2 parches,
frecuencia:cada 3 horas, via administracion:transdermico, duracion
permanente|Morfina 1% ampolla, principio activo:idem, dosis:10mg,
frecuencia:cada 4 horas y refuerzos S.O.S, via administracion:SC,
duracion permanente|Dexametasona, principio activo:idem, dosis:4mg,
frecuencia:cada 6 horas, via administracion:VO, duracion
permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg,
frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion
permanente|Duloxetina, principio activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al
dia, via administracion:VO, duracion permanente|Clotiazepam, principio
activo:idem, dosis:10mg, frecuencia:S.O.S y dosis fija nocturna, via
administracion:SL, duracion permanente|Bromuro de Ipatropio puff,
principio activo:idem, dosis:2 puff, frecuencia:cada 6 horas, via
administracion:inhalatorio, duracion permanente|Maltofer FolPlus,
principio activo:idem, dosis:2 comprimidos, frecuencia:al dia, via
administra

	si 	1X DIA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-02-01 	09:48:00
13598 	14274 	1 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	16.769.018-1
Andrea MuÃ±oz 	20.214.729-1 	Renata GonzÃ¡lez Castro 	

	2022-01-30 	4 	0 	3 	0 	

- Contencion emocional - Se discute nuevamente y aclaro dudas sobre
sedacion paliativa, pues cumple criterios. Paciente dara aviso si desea
iniciar. - Pendiente colchon antiescara y catre clinico - Suspender
Maltofer FolPlus. Resto de mantiene. - No obligar alimentacion.
Priorizar hidratacion - Oxigenoterapia permanente - Sugiero no
levantarse al ba?o. Uso de ba?o portatil. No ducha por alto riesgo de caidas

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

PA 90/60, FC 124, Sat 90% con naricera 3lt/min. FR 30. Afebril.
Hidratada, bien perfundida. Mucosas rosadas. Piel UPP grado I sacra.
RR2T sin soplos, hiperdinamico. MP presente, pero crepitantes difusos,
sin sibilancias, disminucion MP en base derecha. Gran uso de musculatura
accesoria. Abdomen distendido, firma a la palpacion. RHA(+). Masas
palpables. Sin dolor a la palpacion. Importante edema simetrico de ambas
EEII. Sin globo vesical. Destaca ptosis palpebral izquierda mas
acentuada que visita del dia de ayer. Dificultad para fijar mirada,
niega diplopia

	

Buprenofina 35mcg/hra parche, principio activo:idem, dosis:2 parches,
frecuencia:cada 3 dias, via administracion:trasndermico, duracion
permanente|Morfina 1% ampolla, principio activo:idem, dosis:10mg,
frecuencia:cada 4 horas y S.O.S refuerzo, via administracion:SC,
duracion permanente|Pregabalina, principio activo:idem, dosis:150mg,
frecuencia:cada 12 horas, via administracion:VO, duracion
permanente|Duloxetina, principio activo:idem, dosis:60mg, frecuencia:al
dia, via administracion:VO, duracion permanente|Dexametasona, principio
activo:idem, dosis:4mg, frecuencia:cada 6 horas, via administracion:VO,
duracion permanente|Paracetamol, principio activo:idem, dosis:1gr,
frecuencia:S.O.S, via administracion:VO, duracion S.O.S|Metamizol,
principio activo:idem, dosis:300mg, frecuencia:S.O.S, via
administracion:VO, duracion S.O.S|Clotiazepam, principio activo:idem,
dosis:10mg, frecuencia:en la noche y S.O.S durante el dia, via
administracion:SL, duracion permanente

	si 	1X DIA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-29 		2022-02-01 	10:07:00
13599 	14016 	11 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	8.540.195-5 	LUCY MARLENE URZUA VAN
RYSSEGHEM 	

	2022-02-08 	1 	0 	0 	0 	

Mantener medidas preventivas por contexto pandemia. Mantener actividad
fisica regular.

		

Cutis y mucosas normocoloreadas. Torax normoexpansivo con mp(+), sra.
sin tos ni disnea. Abdomen BDI, rha (+). Sin viceromegalias ni masas de
otro tipo. EESS e II tono y fuerzamusc conservada. pulsos (+). sin
lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De muy buen animo por proximo viaje.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/85 		90 	16 	97 	36 	

Signos y sintomas sugerentes de COVID. Protocolo en caso de identificar
tales sintomas.

																																								

	

																								

	2022-01-28 	17:58:00 	2022-02-01 	10:09:09
13600 	14279 	8 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	enfermera
18.038.865-6 	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry
Sepulveda 	

	2022-02-04 	1 	5 	2 	5 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones de Dra. MuÃ±oz

	Somatico|Neuropatico 	

Al control de signos vitales hipertensa. Se realiza examen fÃ­sico,
paciente rosada, hidratada, bien perfundida, cabeza normocranea, cuello
mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha
que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral pronunciada
requiriendo curaciÃ³n avanzada 2 veces a la semana con sangrado activo
moderado, sitio de catÃ©ter percutÃ¡neo sin enrojecimiento ni signos de
infecciÃ³n, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura accesoria, con dos
heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte, niega tos el
Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI con lesion en curaciÃ³n avanzada de aprox
1,5x 1,5 cms, con extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Ansiosa y nerviosa a la entrevista

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			148/106 		74 	0 	0 	0 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha 	1 	1. Ulcera Mama
Derecha : Se realiza curación con técnica estéril a ulcera cutánea de
origen tumoral , con exudado (+++), sangrado activo escaso al retirar
apósito, se inicia dejando gasa estéril con prontosan por 10 minutos
irrigo con SF 0,9% en tejido adiposo al que se protege y cubro con tull
y primapore. 	Grado III 		2 																												

	

																								

	2022-01-31 	17:39:00 	2022-02-01 	10:11:55
13601 	14275 	1 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	16.769.018-1
Andrea MuÃ±oz 	20.214.729-1 	Renata GonzÃ¡lez Castro 	

		4 	0 	0 	0 	

- Se inicia sedaci?n paliativa a solicitud de paciente. Cumple criterios
desde el punto de vista m?dico. Padres apoyan decisi?n. - Emito
certificado de defuncion - Acompa?amiento de familia - Apoyo en cuidados
post mortem

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente fallecida a las 22.05hr

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-30 		2022-02-01 	10:17:00
13602 	13915 	7 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	5.768.052-0 	Teresa Cordova Jara 	

						

Plan: disminuir dolor y aumentar funcionalidad - termoterapia
superficial en zonas musculares - evitar subir y bajar escaleras
demasiadas veces al dÃ­a - caminata dÃ­a por medio, suspendo ejercicios
hasta la prox sem - se sugiere realizar terapia kinÃ©sica para hombro
doloroso - realizar estiramientos posterior a ejercicios o caminata -
sugiero consultar con traumatÃ³logo por dolor de rodilla persistente

		

PA: 126/83 FC: 83 SatO2: 99% Usuaria en BCG, hemodinamicamente estable y
afebril. Orientada t-e, cooperadora y vigil. Tos -, secreciones -,
disnea -, adinamia -, anorexia -. Ausc: MP + SRA Hipotrofia generalizada
Contractura musc de gemelos, cuadriceps, psoas, aductores, abductores de
rodilla D ROM disminuido en ESI y rodilla D Fuerza generaliza M2-M3
Funcionalmente logra subir y bajar escaleras con dificultad

	

				

	

- TENS convencional - Termoterapia superficial - Masoterapia -
Ejercicios activo- asistido

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 	00:20:22 	2022-02-01 	11:14:00
13603 	14278 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA SÃNCHEZ
HERNÃNDEZ 	

		4 	0 	5 	0 	

-cuidador -analgesia -antiem?ticos

	Visceral 	

Desorientada Depresiva 140/70 En silla de ruedas Sat 94. FC 82 HGT 449
Lengua saburral deshidratada Abd BD sensible en epigastrio e hipocondrio der

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4 ,
frecuencia:Cada 3 d?as , via administracion:Transdermica , duracion
Indef |Lansoprazol , principio activo:Lansoprazol , dosis:30 mg ,
frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef
|Domperidona , principio activo:Domperidona , dosis:10 mg,
frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion Indef |Izofran
zydis , principio activo:Ondansetron , dosis:8 mg , frecuencia:Cada 12,
via administracion:Sublingual , duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-02-01 	11:55:00
13604 	14121 	1 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	4.675.190-6 	LUIS ALBERTO GONZALEZ ALIAGA 	

		2 	0 	3 	0 	

-mantengo analgesia -continuar con corticoide

	Neuropatico 	

130/60 Hidratado orientado Cardiopulmonar n/e Abd BDI Extrem mayor fuerza

	

Cortyk , principio activo:Dexametasona , dosis:4 mg, frecuencia:1 vez
am, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal, principio
activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Paracetamol , principio
activo:Paracetamol , dosis:1 gm, frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral , duracion Indef |Pregabalina , principio
activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-27 		2022-02-01 	13:08:00
13605 	14288 	4 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	11.482.167-5 	PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON 	

	2022-02-05 	3 	3 	8 	0 	

PALIATIVIOS: 1.- matener medicamentos cronicos 2.- solicita kinesiologo
motor y respiratroio. para evitar que se quede postrado y perdida de
masa muscular.

	Nocipectivo|Visceral|Neuropati 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-29 		2022-02-01 	13:10:00
13606 	14284 	1 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	10.246.857-0 	Juan
Clavijo Jeria 	

	2022-02-03 					

Se darÃ¡ apoyo a la Cuidadora, Sonia, quien manifiesta mayores niveles
de estrÃ©s, posee recursos emocionales y y comunicaciÃ³n asertiva, a
diferencia del paciente, quien se refiere escasamente a su estado
emocional, eludiendo preguntas focalizadas en aquello. De igual modo se
contactarÃ¡ a Luis vÃ­a telefÃ³nica, para realizar seguimiento de manera
de establecer un vÃ­nculo terapÃ©utico adecuado para posibles
necesidades emocionales, espirituales y familiares en el futuro.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Se realiza una atención remota, en la que se indaga acerca del estado
del paciente y el funcionamiento familiar. En primera instancia
establezco un diálogo con la cuñada de Luis, (Sonia), quien ejerce el
rol de Cuidadora desde junio del año 2021, debido a que el paciente vive
solo, y ninguno de sus hermanos se ha preocupado de asistirlo, para lo
cual debió renunciar a distintos trabajos remunerados. Sonia vive junto
a su marido, su hijo mayor, y el paciente, desde que éste fue incapaz de
valerse por sí mismo. Reconoce que si bien él puede realizar sus
actividades diarias con relativa normalidad y autonomía, ella debe
cocinar y servirle la comida, acompañarlo a sus tratamientos médicos,
gestionando además los trámites asociados, y compatibilizar ésta labor
con sus quehaceres domésticos, lo que ha provocado un importante nivel
de estrés y agotamiento. Sumado a lo anterior, es ella quien anima a
Luis a continuar los tratamientos indicados, tanto respecto al nuevo
proceso de quimioterapia, como a la adherencia al tratamiento
farmacológico: “él no quería hacerse esta quimio…yo tuve que
convencerlo\". Con respecto a su percepción acerca del estado emocional
del paciente, su cuidadora refiere un típico cuadro depresivo: “yo lo
veo desanimado, él siempre fue callado, pero ahora se pasa horas
sentado, sin hablarle a nadie…yo le digo, anda a dar una vuelta a tu
casa (su vivienda queda a pocas cuadras de la casa de su hermano), y él
me dice “mañana”, siempre tiene una excusa…se ve triste, pensativo, no
tiene ganas de hacer nada…”. Luis es soltero, no tuvo hijos, y trabajó
gran parte de su vida, como auxiliar de aseo en un colegio. Durante el
diálogo establecido con éste, refiere estar bien en términos
emocionales, no obstante reconoce sentir poca energía física, y ese
sería el motivo de su desánimo, sumado al estrés que le genera el verse
imposibilitado de salir de la casa: “en la mañana estoy bien, porque me
levanto con energía ,pero al rato me canso mucho, las piernas no me
acompañan y eso me tiene preocupado, porque no quiero quedar en algún
momento sin poder caminar… siento mi energía baja, y el encierro me
vuelve loco…a pesar de que estoy tranquilo por fuera, por dentro me
siento desesperado”. Respecto del sueño, padece insomnio de
mantenimiento, lo que probablemente incrementa la falta de energía. Al
proponerle un eventual tratamiento farmacológico antidepresivo, luego de
la evaluación médica, manifiesta tajante que se niega: “estoy tomando
muchas pastillas..ya no quiero más”. Se sugiere al médico tratante,
evaluar la incorporación de modafinilo, neuroestimulante altamente
efectivo en el tratamiento de la astenia en pacientes oncológicos.

	

El paciente cursa un cuadro depresivo, que pudiese estar asociado a la
astenia propia del proceso de quimioterapia, y al Ca en general. La
Cuidadora, (Sonia, cuñada del paciente), manifiesta cansancio físico,
psíquico, y sentimientos de culpa en relación a la posibilidad de
retomar un trabajo desde febrero a mayo, debido a que se siente
completamente responsable de Luis.

																								

	2022-01-31 		2022-02-01 	13:38:00
13607 	13659 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	nutricionista
18.541.868-5 	MARIA FRANCISCA YAÃEZ CONTRERAS 	6.777.115-K 	Marta
Valdivia Quintanilla 	

	2025-02-20 					

-Se indica mantener RÃ©gimen Liviano, sin residuos, fraccionado, a tÂ°
templada, vÃ­a oral. -Se entregan opciones de suplemento lÃ¡cteo, de
origen vegetal, sin lactosa (250 cc x 1 vez/dÃ­a).

		

	

				

	

- 								

																	

													9 	30 	75 	72 	172 	25.3 	no 	no 	si 	no 	si 	si 	0 	no 	no
	no 	1 lts 	1 lts 	3 	3 	2 	1 	0 	1 				

	

																								

	2022-01-31 	00:20:22 	2022-02-01 	14:51:00
13608 	14228 	35 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	8.545.195-2 	Luis Barahona
Celis 	

	2022-02-08 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, onicofagia en ambas manos, EEII movilidad conservada ,
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			128/76 		69 	18 	97 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-01 	15:16:49
13609 	14226 	2 	2022-01-20 	2022-02-19 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	10.480.139-0 	JOSEFINA
BRICEÃO GONZALEZ 	

	2022-02-08 	3 	4 	0 	8 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Visceral|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, tono muscular disminuido en particular brazo izquierdo donde
evidencia disminucion de fuerza,Â  EEII movilidad conservada, tono
muscular disminuido, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			98/57 		109 	18 	94 	35.8 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-01 	18:19:00 	2022-02-01 	15:28:45
13610 	13928 	1 	2022-01-07 	2022-02-06 	atencion 	kinesiologo
16.476.372-2 	Nathalie Labra Canales 	13.688.682-7 	Sebastian Troncoso
YaÃ±ez 	

	2022-02-02 					

Se mantiene indicaciones generales. Mejor tolerancia a las sesiones. Se
mantiene pauta de ejercicios que el paciente debe realizar en casa. Se
mantienen las indicaciones generales.

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 	00:20:22 	2022-02-01 	15:46:00
13611 	14156 	2 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	psicologo
13.861.086-1 	Karin Ingeborg Vyhmeister Ojeda 	24.914.922-5 	Sebastian
Rossel Mery 	

	2022-02-03 					

Se ofrece atenciÃ³n a libre demanda de los padres del paciente, sin
embargo no se deja agendada ninguna fecha en especÃ­fico debido a la
sobrecarga emocional y fÃ­sica de ambos padres, quienes perciben las
permanentes visitas, como una fuente de estrÃ©s adicional.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Realizo visita presencial donde establezco un diálogo con ambos padres
del paciente de 6 años, y observación de la dinámica familiar,
incluyendo a su hija menor.El living comedor del departamento está
adaptado en su totalidad para entregar un espacio lúdico a los niños
(juguetes, material didáctico, etc). Sebastián se observa de buen ánimo,
intentando comunicarse pese a la hipoacusia que lo afecta hace aprox. un
mes, juega normalmente, y no han manifestación de dolor o incomodidad de
su parte. Es su padre, Felipe, quien entrega a la mayor parte de la
información acerca del proceso que viven como familia, reconociendo que
recientemente han comenzado a aceptar que su hijo no recibirá un nuevo
tratamiento con fines curativos. Tanto él como Victoria, han suspendido
por completo sus labores como profesionales de la salud, para dedicarse
exclusivamente a sus hijos, especialmente a Sebastián, siendo
conscientes de la proximidad de su fallecimiento.

	

Ambos padres refieren importantes niveles de estrés y cansancio, tanto
emocional como físico, por lo que cualquier elemento que los escindan
del momento que experimentan, en términos del proceso emocional de hacer
consciente la muerte de su hijo y la incertidumbre respecto de su
deterioro físico, preocupación por eventuales crisis de dolor etc. les
genera angustia. Para evitar estas situaciones, evaden en lo posible
tanto las visitas de familiares, como las asistencias de los
profesionales de Cuidados Paliativos; “cuando estamos con los niños, y
nos llama o escribe alguien de atención domiciliaria, nos decimos a
nosotros mismos, ojalá no vengan… nos da pudor reconocerlo, porque sé
que vienen a ayudarnos, con la mejor intención, pero nos pasa lo mismo
con la familia…. Ojalá no estuviesen tan encima de nosotros….porque no
hay tarde que alguien no nos llame para venir a vernos, o traerle cosas
a los niños…estamos muy cansados”. Sebastián está recibiendo hace dos
semanas, sesiones de arteterapia por parte de Carolina Galaz, creadora
de la Fundación La Caracola, cuyo objetivo es intervenir directamente
con los niños, para comenzar un proceso de comprensión e integración
emocional respecto del proceso que cada uno vive, específicamente en el
Hospital Calvo Mackenna, por lo que posee vasta experiencia en pediatría
infantil oncológica. Si bien tanto Felipe como Victoria se observan
agotados físicamente, se perciben tranquilos y conectados con la
situación actual; no se evidencian mecanismos defensivos tales como la
disociación o negación, lo que probablemente contribuirá el desarrollo
de un duelo normal pese a la alta complejidad de todo caso en el que se
ve involucrado un niño enfermo. Se les propone realizar algunas
modificaciones en su rutina diaria, sugerencias que agradecen y refieren
necesitar, tales como: - Descansar o dormir en horas alternadas, algunas
noches o días, entendiendo que ambos desean pasar tiempo en familia, de
manera que se apoyen mutuamente en el cuidado de los niños, sin llegar a
experimentar una sobrecarga mayor a la actual. - Comunicar a sus amigos
y familia, la necesidad de permanecer solos como núcleo familiar,
organizando las visitas en días y horarios definidos. En relación a las
visitas domiciliarias por parte del personal de salud, se les indica que
se intentará realizar algunas modificaciones, de modo tal de otorgar una
ayuda idónea de acuerdo a sus necesidades actuales: - Reducir la visita
de enfermería, de una vez a la semana, a intervención quincenal, de
manera de vincularse con Sebastián de manera cercana, idealmente lúdica,
(jugar, pintar, etc.), mientras su estado general no requiera especial
atención o intervención propia del profesional, con el objetivo de
generar un vínculo afectivo y de confianza necesaria para eventuales
etapas posteriores en las que deba realizar procedimientos invasivos,sin
generar temor o aversión por parte del paciente, sin que ello represente
una carga extra para los padres y cuidadores. - Realizar un cambio de
médico tratante, debido a que la sugerencia, por parte de la profesional
a cargo, de informar a Sebastián acerca de su eventual fallecimiento,
provocó en los padres, un conflicto bioético y afectivo de importancia,
dejando de ser foco de preocupación únicamente luego de consultar a una
especialista (psiquiatra infantil). Aquí es necesario explicitar, que si
bien la orientación de la profesional en cuestión pudiese haber sido
completamente adecuada y pertinente en otro paciente de similares
características, ya que está movilizada por un bien superior de tipo
moral, y probablemente con la finalidad de otorgar un trato humanizado
situando al niño como principal sujeto de intervención, en este caso no
fue recepcionado de la mejor manera por el grupo familiar, por lo que el
discurso y sentir de los padres, se consideran razón inequívoca para
solicitar un cambio, en consideración con la compleja situación en la
que se encuentran.

																								

	2022-01-28 		2022-02-01 	15:54:00
13612 	13947 	6 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	13.619.117-9 	OSCAR COFRE RODRIGUEZ 	

	2022-02-08 	0 	0 	0 	7 	

Limpiar lesiones frecuentes con suero fisiolÃ³gico. Tratamiento de base,
buena adherencia.

	Nocipectivo|Somatico 	

Al examen fÃ­sico Piel y mucosas hidratadas Cabeza y cuello normocraneo
Ojos simÃ©tricos pupilas isocoricas reactivas a la luz de formal normal.
Fosas nasales permeable. No se evidencia alteraciones en la audiciÃ³n.
Torax con mÃºltiples lesiones que se han ido cicatrizando a pesar que
refiere micosos generalizada. Abdomen (obeso) blando depresible
indoloro, no se palpan masas. Se evidencia mÃºltiples lesiones en axila
tronco y regiÃ³n inguinal las cuales se deben hacer Curaciones.
Extremidades superior con movimientos normales de forma pasiva. Lo que
destaca lesiÃ³n cutanea la cual va en regresiÃ³n con buen tejido y
cicatrizando en toda la zona. Extremidades inferior con movimientos
normales. Zona sacra normal sin evidencia de LPP. Zona genital con
diferentes lesiones y edema ++++ en zona genital con mucho dolor y micosos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Un poco irritable por lesiones.

	Orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			122/68 	
68 	20 	98 	36.4 	

Mantener zona de lesiones limpias y secas. No manipular heridas con
exudado.

																																								

	

																								

	2022-02-01 	09:34:00 	2022-02-01 	16:54:37

Mostrando registros del 1 al 20 de un total de 1,508 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * 2 <#>
  * 3 <#>
  * 4 <#>
  * 5 <#>
  * … <#>
  * 76 <#>
  * Siguiente <#>

