×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
10015 	10232 	12 	2021-10-27 	2021-11-26 	atencion 	enfermera
18.146.510-7 	MARIA JESUS MOYA MUÃOZ 	8.148.054-0 	JosÃ© Navas Molina 	

	2021-11-02 	3 	5 	0 	9 	

Cortyk 4 mg 1 comp/dÃ­a por 7 dÃ­as Morfina 2- 4 gotas SOS Zopiclona 7.5
mg en la noche Melatonina 3 mg al dÃ­a Paracetamol 500 mg 2 comp cada 8
horas Pregabalina 150 mg cada 12 horas Tramadol SOS Transtec 1 1/2
parche Celecoxib 1 comp al dÃ­a SOS

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

Se examina a paciente sentado, piel y mucosas hidratadas, yugulares
planas, tÃ³rax lado izquierdo con aumento de volumen que a la palpaciÃ³n
es doloroso, abdomen blando depresible indoloro, extremidades superiores
con piel reseca, descamada, sin lesiones, extremidades inferiores sin
lesiones, con edema (++), genitales no evaluados.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	sentado 	ocacional 	14 	

Desanimado, decaído.

	Glasgow 15, consciente, lucido, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	NO
NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			118/74 		91 	21 	94 	36.1 	

Se educa a paciente sobre la importancia de mantener buena adherencia al
tratamiento farmacológico y médico .

																																								

	

																								

	2021-10-30 	13:15:00 	2021-11-01 	18:43:14
10016 	10294 	11 	2021-10-29 	2021-11-28 	atencion 	medico 	26.489.456-5
	EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2021-11-03 	3 	1 	3 	1 	

Mantener tratamiento asignado. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para
cuidados del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo
2 veces por semana para mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en
cuidados paliativos y cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por
Nutricionista por control metabÃ³lico de paciente con disminuciÃ³n de
peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por
psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n individual y familiar por dolor
psicogÃ©nico. Se indican signos de alarma para acudir a urgencia.

	Nocipectivo|Visceral|Psicogene 	

PA 110/65 FC 73 FR 16 SAT 98. Conciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la
palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin
edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.
Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-27 	00:20:21 	2021-11-01 	19:11:00
10017 	9739 	5 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2021-11-07 	3 	1 	9 	0 	

Omito Domperdiona. Clonazepam 2 mg SOS. EvaluaciÃ³n por enfermera
semanal para control de paciente en cuidados paliativos, cuidado de
herida operatoria y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por nutricionista
cada 2 semanas para control de paciente con necesidades nutricionales
especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI y prÃ³xima indicaciÃ³n de
quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2 veces por
semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento
quirÃºrgico reciente y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia
prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor
psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de
urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA 103/61 FC 62 FR 17 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,
orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax
izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica
abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.
Blumberg negativo. Extremidades sin edema, eutrÃ³ficas. FM 5. ROT 2.
Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Buprenorfina, principio activo:Buprenorfina, dosis:35 mcg/h (medio
parche), frecuencia:cada 72 horas, via administracion:TransdÃ©rmica,
duracion 1 mes|Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:500 mg ,
frecuencia:cada 8 horas, via administracion:Oral, duracion 1
mes|Clonazepam, principio activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS,
via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-31 	00:20:21 	2021-11-01 	19:19:00
10018 	7483 	4 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	4.335.256-3 	EUGENIO GARCIA-HUIDOBRO LARRAIN 	

	2021-11-11 	3 	0 	8 	0 	

Inicio Sertralina 50 mg al dÃ­a. Control con enfermerÃ­a (paciente
acepta mÃ¡ximo 2 veces al mes) para manejo de paciente en cuidados
paliativos por cÃ¡ncer avanzado. Control con Kinesiologo semanal para
mejorÃ­a de condiciÃ³n fÃ­sica por nuevo tratamiento a iniciar. Control
con nutricionista para manejo metabÃ³lico y condiciÃ³n fÃ­sica de
paciente en cuidados paliativos. Control con psicÃ³logo (paciente acepta
mÃ¡ximo 2 por ciclo) por psicoeducaciÃ³n individual y familiar para
manejo de dolor psicogÃ©nico.

	Psicogenetico 	

Conciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos. Abdomen
blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni
megalias, sin dolor a la palpaciÃ³n. Extremidades sin edema.
Extremidades hipotrÃ³ficas. FM 5. ROT 2. Lenguaje coherente con leve
dificultad articulatoria.

	

Tramadol, principio activo:Tramadol, dosis:50 mg, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion 1 mes|Paracetamol, principio
activo:Paracetamol, dosis:500 mg , frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion 1 mes|Alprazolam, principio
activo:Alprazolam, dosis:0,5 mg, frecuencia:Diaria, via
administracion:Oral, duracion 1 mes|Sertralina, principio
activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:Diaria, via
administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-28 	00:20:21 	2021-11-01 	19:38:00
10019 	9685 	3 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	psicologo
12.966.679-K 	ELISA FUENTES SALAZAR 	5.121.711-K 	CARLOS ENRIQUE OVIEDO
SMITH 	

	2021-11-03 					

Mantener sesiones psicolÃ³gicas que aporten a la contenciÃ³n familiar,
ademÃ¡s de seguimiento, sobre todo a cuidadora, que al considerar
depresiÃ³n anterior mÃ¡s lo que refieren sus hijos, serÃ­a quien
requiere con urgencia atenciÃ³n psicolÃ³gica.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Asisto a cita confirmada con hijo de paciente, Carlos. La sesión se
realiza con inicialmente con cuidadora, su esposa, Sra Lucy. A fin de
conocer dinámica familiar y vivencias del proceso de la enfermedad, ella
y su hija relatan lo complejo que ha sido desde el diagnóstico. A pesar
que considera se activó su tendencia depresiva, que no le gusta la vean
llorar, mantiene una interacción participativa en todo momento. Relata
el profundo dolor que les ha significado como familia ver a su marido y
sus hijos a su padre que hasta hace poco era muy activo, que se mantuvo
trabajando después de jubilar, en la condición que se encuentra hoy, con
movilidad reducida y sintiendo dolor.

	

Se observa en cuidadora sintomatología ansiosa y depresiva, que la
mantiene permanentemente angustiada.

																								

	2021-10-27 	00:20:21 	2021-11-01 	21:22:00
10020 	9681 	4 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	psicologo
12.966.679-K 	ELISA FUENTES SALAZAR 	4.279.924-6 	ANTONIO MATTHEWS BUSTOS 	

	2021-11-05 					

Mantener sesiones psicolÃ³gicas que aporten a la contenciÃ³n familiar,
ademÃ¡s de seguimiento, sobre todo a cuidadora, quien no sabe cÃ³mo
sobrellevar dolor y contener a sus hijos ante la pÃ©rdida.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Asisto a cita confirmada con hija de paciente, Paulina. La sesión se
realiza con Paulina, quien refiere sentirse un poco mejor, habiendo
realizado una interpretación distinta de la etapa en que se encuentra su
padre. Menciona que hace unas semanas cuenta con una visita más extensa
de su hermano, quien manifiesta que busca que ella pueda tomarse tiempos
de descanso y desconexión.

	

Se observa en cuidadora sintomatología ansiosa y depresiva.

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-11-01 	21:23:00
10021 	10026 	4 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.348.011-8 	GUILLERMO RENATO SILVA
PEDRERO 	

	2021-11-03 	2 	3 	0 	6 	

Uso de ayuda tecnica con seguridad. Actividad fisica a tolerancia.

	Nocipectivo|Visceral 	

hemodinamia estable. eupnea, sat 87% con Fio2 amb sin apremio resp.
Afebril. Mucosas palidas y leve deshidratadas. torax con mp(+), leve
sibilancia en apice izq. sin disnea, ni tos. Abdomen sensible en
mesogastrio, blando y depresible. RHA (+). EESS e II pulsos (+), bien
perfundido. sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

tranquilo durante vdom.

	CLOTE. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			101/77 		80 	16 	87 	36.3 	

prevencion de caidas. movilizacion de pcte con ayuda tec.

																																								

	

																								

	2021-10-29 		2021-11-01 	21:29:21
10022 	10025 	4 	2021-10-01 	2021-10-31 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO FUENTES ROJAS 	

	2021-11-03 	2 	0 	0 	0 	

Adherirse a plan nutricional y evitar consumo de vegetales verdes.

		

Hemodinaia estable. eupnea, sat 93% Fio2 amb, sin apremio resp. Bien
hidratado y perfundido. Mucosas normocoloreadas. Troax normoexpansivo on
MP(+), sra. Abdomen leve distendido, pero blando, depresible e indoloro
a exploracion. RHA(+). EESS normal. EEII pulsos (+), llene capilar <3
seg. normocoloreadas. Sin edema ni lesiones. conn uso de MAE bilateral.
Sin claudicacion.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

de buen animo por tolerancia a QMT.

	CLOTE. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			111/81 		90 	16 	93 	36.4 	

Compatibilidad de dieta actual en funcion de tratamiento TACO.

																																								

	

																								

	2021-10-29 	11:00:00 	2021-11-01 	21:51:36
10023 	9875 	4 	2021-10-10 	2021-11-09 	atencion 	kinesiologo
18.306.389-8 	SABRINA VARGAS LOYOLA 	7.016.010-2 	CESAR CRISTIAN
CONTARDO VASQUEZ 	

	2021-11-01 					

Se le vuelve a recalcar lo importante que es llevar una alimentaciÃ³n
equilibrada dentro de sus posibilidades.

		

SAT 02 96% FC 105lpm Autovalente sin ayudas tÃ©cnicas Murmullo pulmonar
disminuido en ambos pulmones

	

				

	

Comenzamos con movimiento articular Luego con trote en el lugar -
jamping Jack a tolerancia Sentadillas en silla con mancuerna de 2 kilos
en casa mano Trabajo en matt de yoga plancha alta 20 segundos y luego
abdominales levantando piernas

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 	00:20:21 	2021-11-01 	22:50:00
10024 	10024 	32 	2021-10-24 	2021-11-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	8.545.195-2 	Luis Barahona Celis 	

	2021-11-03 	2 	2 	0 	6 	

Mantener actividad fisica min 3 veces /semana.

	Somatico 	

hemodinamia estable. eupnea, sat 94% Fio2 amb sin apremio resp. afebril.
bien hidratado y perfundido. Torax normal. MP(+), sra. Abdomen BDI.
Lesion pequeÃ±a en proceso de cicatrizacion en pene. EESS e II normal.
sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

alegre. de buen humor.

	CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			105/72 		64 	16 	94 	36 	

Adherencia a tto topico. cuidado e higiene personal genital. signos y
sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2021-10-29 	13:00:00 	2021-11-01 	23:14:45
10025 	10028 	4 	2021-10-09 	2021-11-08 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.957.841-9 	CARLOS LUIS MANUEL
SPENCER CASAS- CORDERO 	

	2021-11-03 	2 	0 	0 	0 	

actividad fisica a tolrancia.

		

hemodinamia estable. eupnea. bien hidratado y perfundido. Afebril.
mucosas sanas y rosadas; Destaca ptosis palpebral inferior izq, con
mucosa leve eritematosa pero sin molestias. Actualmente con gotas
artificiales. Torax normal con mp(+), sra. Abdomen BDI, RHA(+). EESS
normal. EEII destaca piel eritematosa en tobillo izq, sin lesion, ni
prurito. actualmente con topico en corticoides.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

alegre y verborreico

	CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			116/73 		62 	16 	95 	36.2 	

Beneficios de actividad fisica regularmente.

																																								

	

																								

	2021-10-29 	14:30:00 	2021-11-01 	23:26:30
10026 	10160 	15 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

		2 	0 	0 	0 	

- tto antibiÃ³tico completar 21 dÃ­as - indicÃ³ quetiapina pm - apoyÃ³
psicolÃ³gico - apoyÃ³ nutricional

		

Enflaquecido Sarcopenico hidratado 120/60 FC 71. Sat 97 Anicterico
CorazÃ³n RR 2 t Pulm MV dism base derecha Abd BDI Extrem sin edema Manos
y pies hiperpigmentados sin descamaciÃ³n

	

Ciprofloxacino , principio activo:Ciprofloxacino , dosis:500 mg,
frecuencia:Cada 12 , via administracion:Oral , duracion 21 dÃ­as
|Metroinidazol , principio activo:Metroinidazol , dosis:500 mg,
frecuencia:Cada 8, via administracion:Oral , duracion 21 dÃ­as
|Esomeprazol , principio activo:Esomeprazol , dosis:40 mg, frecuencia:1
diario , via administracion:Oral , duracion Indef |Quetiapina ,
principio activo:Quetiapina , dosis:25 mg , frecuencia:1 pm, via
administracion:Oral , duracion Indef |Desvenlafaxina, principio
activo:Desvenlafaxina , dosis:50 mg, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	2X CICLO 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X
CICLO|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-30 		2021-11-01 	23:33:00
10027 	10020 	4 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.279.924-6 	ANTONIO MATTHEWS BUSTOS 	

	2021-11-03 	3 	4 	0 	6 	

Adherencia a tto farmc. Valoracion de dolor. Valoracion de lesion en
cabeza diario. Valoracion diaria de sitios de apoyo.

	Nocipectivo|Somatico 	

hemodinamia estable. eupnea. afebril. bien hidratado y perundido.
Mucosas normocoloreadas. Destaca lesion frontoparietal dcha cubierta con
aposito LyS. Torax normoexpansivo con MP(+), sra. Abdomene leve
globuloso, pero indoloro y depresible. No palpo masas ni viceromegalias.
EESS e II con pulsos (+), bien perfundido. Sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Leve desanimado por desarrollo patologico.

	CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/67 		88 	16 	97 	36 	

signos y sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2021-10-29 	00:20:21 	2021-11-01 	23:41:04
10028 	10108 	2 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	9.683.011-4 	MONICA BARRERA FREZ 	

		0 	0 	0 	0 	

- mantengo tto

		

Activa contenta Alopecia ++ Mucosas sanas DescamaciÃ³n palmo plantar
UÃ±as hiperpigmentadas Cardiopulmonar y Abd n/e Extrem sin edema a

	

Esomeprazol , principio activo:Esomeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1
diaria , via administracion:Oral , duracion Indef |Atorvastatina ,
principio activo:Atorvastatina , dosis:10 mg , frecuencia:Cada 2 dÃ­as ,
via administracion:Oral , duracion Indef |Duloxetina , principio
activo:Duloxetina , dosis:30 mg, frecuencia:1 diaria , via
administracion:Oral , duracion Indef |Ciclobenzaprina , principio
activo:Ciclobenzaprina , dosis:5 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-28 		2021-11-01 	23:57:00
10029 	10092 	1 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	psicologo
25.763.950-9 	Yislaine Cortez Barroe 	7.081.329-7 	Isabel Naretto Pallamar 	

	2021-11-06 					

Aplicar terapia cognitivo conductual. ContenciÃ³n emocional a paciente y
familiares. PsicoeducaciÃ³n.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente de 66 años de edad, cuenta con una red de apoyo familiar que
son sus 3 hijas, vive con su hija menor, la cual comenta que su madre se
sentía muy triste y angustiada, motivo por el cual han pedido hace mucho
tiempo consulta psicológica, ya que también los familiares necesitan
contención emocional. Actualmente la paciente se encuentra tomando
sertralina por orden médica y refiere que su angustia ha bajado
considerablemente.

	

Depresión

																								

	2021-10-31 	00:20:21 	2021-11-02 	00:08:00
10030 	10279 	3 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	medico 	27.042.593-3
NELLY NAVAS CABRITA 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

	2021-11-11 	4 	5 	6 	4 	

control postural (simetrÃ­a, cambios posturales frecuentes, ),
ejercicios de flexibilidad y movilizaciÃ³n pasiva, uso de medias
elÃ¡sticas, usar superficies de apoyo kinesioterapia ,evaluaciÃ³n 3
veces por semana evaluaciÃ³n por nutricionista : paciente con
disminuciÃ³n de peso y poca ingesta de aporte calÃ³rico y proteico.
evaluaciÃ³n por psicÃ³logo : sospecha de episodio depresivo moderado.
aumento la dosis de sertralina a 150 mg .

	Nocipectivo 	

se evalÃºa paciente en posiciÃ³n decÃºbito lateral , (paciente en cama
)en regulares condiciones generales con facie anÃ­mica y algica. ligera
palidez cutÃ¡neo mucosa , hidratado afebril , eupneico .piel con
lesiones de pequeÃ±o calibre en areas auriculares , tipo costras sin
secreciÃ³n con areas eritematosas P.A 130/80 FC:76.FR 15 X min. CP :
ruidos cardiacos rÃ­tmicos sin soplos mv audible en vÃ©rtices de pulmÃ³n
derecho y vÃ©rtices y bases de pulmÃ³n izquierdo sin agregados , con
evidencia de cicatriz en Ã¡rea pulmonar izquierda extensa de 10 cm
aproximado hipocrÃ³mica .abdomen , plano ruidos hidroaÃ©reos presentes
blando depresible , no doloroso a la palpaciÃ³n profunda sin megalias ,
columna vertebral sacra con cicatriz hipocrÃ³mica con colgajo , leve
aumento de volumen sin signos de flogosis , anestesia en T11-L5 y
S1.fuerza muscular disminuida en ambas extremidades sin deformidad sin
lesiones , con edema grado I

	

sertralina , principio activo:sertralina , dosis:150 mg , frecuencia:100
mg am -50 mg tarde, via administracion:oral , duracion 90

	no 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-11-05 		2021-11-02 	01:20:00
10031 	8687 	7 	2021-09-24 	2021-10-24 	atencion 	kinesiologo
18.138.390-9 	AndrÃ©s Pizarro Pereira 	4.210.386-1 	Jose Alvarez Cortes 	

	2021-10-28 					

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-11-02 	01:23:00
10032 	9589 	1 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	medico 	25.763.962-2
Fernando Bustamante MariÃ±o 	7.081.329-7 	Isabel Naretto Pallamar 	

		2 	2 	8 	0 	

seguimiento y acompaÃ±amiento.

	Somatico 	

CsPs MP disminuido, sin patolÃ³gicos sobreaÃ±adidos, RsCs: rÃ­tmicos, no
ausculto soplos. Extremidades: simetricas sin edema sin signos de TVP

	

pregabalina 75 mg cm, principio activo:pregabalina, dosis:1/2 cm,
frecuencia:dia pm, via administracion:VO, duracion permanente SOS

	si 	1X SEMANA 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-31 	00:20:21 	2021-11-02 	08:01:00
10033 	9589 	1 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	medico 	25.763.962-2
Fernando Bustamante MariÃ±o 	7.081.329-7 	Isabel Naretto Pallamar 	

		2 	2 	8 	0 	

seguimiento y acompaÃ±amiento.

	Somatico 	

CsPs MP disminuido, sin patolÃ³gicos sobreaÃ±adidos, RsCs: rÃ­tmicos, no
ausculto soplos. Extremidades: simetricas sin edema sin signos de TVP

	

pregabalina 75 mg cm, principio activo:pregabalina, dosis:1/2 cm,
frecuencia:dia pm, via administracion:VO, duracion permanente SOS

	si 	1X SEMANA 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-31 	00:20:21 	2021-11-02 	08:01:00
10034 	9765 	9 	2021-10-21 	2021-11-20 	atencion 	enfermera
18.787.490-4 	CLARA MAMANI MAMANI 	3.502.707-6 	YAMILE DEL CARMEN
TORRICO OSORIO 	

	2021-11-04 	3 	3 	0 	4 	

- prevenciÃ³n de riesgo de caÃ­da. - signos y sÃ­ntomas de alarma acudir
al servicio de urgencia - tratamiento para el dolor y adherencia a tto
indicado - medidas preventivas para covid-19 - Ejercicios respiratorios
- Brazo izquierdo en alto

	Nocipectivo|Somatico 	

Cabeza: normocraneo, simÃ©trica, buena higiene. â¢ OÃ­dos: simÃ©tricos,
pabellÃ³n auricular sin lesiones ni secreciones. â¢Cara: tes pÃ¡lida,
simÃ©trica; cejas simÃ©tricas, parpadeo espontÃ¡neo; esclera limpia,
pupilas isocÃ³ricas, oscuras y fotorreactivas. â¢ Boca: mucosas
rosadas. Cuello: simÃ©trico, movilidad conservada, sin dolor a la
palpaciÃ³n, pulso carotideo presente. â¢ EESS: movilidad disminuida,
piel hidratada, en brazo izquierdo presenta nÃ³dulo de +3 cm enrojecido,
sensible a palpaciÃ³n extremidad con edema ++. â¢ TÃ³rax: ruidos
pulmonares normales, sin apremio respiratorio, a nivel infraclavicular
izquierdo presenta nÃ³dulo. mama izquierda con mastectomÃ­a, se palpan
nÃ³dulos, sin retracciÃ³n de pezÃ³n, ni salida de secreciÃ³n, mama
derecha sin cambios â¢ Abdomen: contorno simÃ©trico, blando, depresible
indoloro, RHA (+). EEII: Pierna derecha e izquierda: indemnes, pulsos
poplÃ­teo, tibial y pedio â¢ Diuresis espontanea. Sin lpp

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
ninguna 	14 	

Animo fluctuante

	Clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			168/99 		113 	25 	95 	36 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-28 		2021-11-02 	09:15:33

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