T^1^gise.nunez.pavez@gmail.com
T^2^Giselle N=C3=BA=C3=B1ez
T^3^18375328-2
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^7082327-6
T^5^Silvia Hernandez
S^2^BANMEDICA
T^6^San Fernando
T^7^San Fernando
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^8
S^5^2019
S^6^17
S^7^30
S^8^2
T^8^S=C3=ADntomas: Hoy en la visita a domicilio la paciente se encontraba en pie * v=C3=B3mitos (-) * n=C3=A1useas (menos al comparar con control del 30/07; est=C3=A1s aumentan al consumir la lactulosa (1 cda. cada 12 hrs.)) * disfagia (-) * constipaci=C3=B3n (+) hace 4 d=C3=ADas que no evacua=20 * dolor abdominal (2-3/10) * diarrea (-) * fiebre (-) * dolor de cabeza (+), son m=C3=A1s fuertes despu=C3=A9s que se cambia el parche transd=C3=A9rmico de buprenorfina=20 * mareos (+) * apetito (a aumentado al comparar con el control anterior) * saciedad temprana (-), a aumentado la porci=C3=B3n de sus comidas * acidez (-) * reflujo gastroesof=C3=A1gico (-)- Tratamiento m=C3=A9dico continua igual- Actividad f=C3=ADsica: Solo terapia kinesica ya no realiza los quehaceres del hogar, en la semana permaneci=C3=B3 2 d=C3=ADas en cama.- Horas de sue=C3=B1o: 23:00 hrs a 07:15 hrs aproximadamente, se levanta a las 11:30 a 12:00 hrs. del d=C3=ADa. Siesta (-)- Anamnesis Alimentaria Nutricional * Desayuno: 07:30 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche descremada con maicena o avena o milo o nestum (3 cdas)=20 * Colaci=C3=B3n: 10:00 hrs.--&gt; Postre de leche (1/2 o una porci=C3=B3n) o yogurt (1/2 o una porci=C3=B3n) o chamito * Colaci=C3=B3n: 11:00 hrs. --&gt;  200 ml de Glucerna (5 medidas) con avena o pl=C3=A1tano o sola. * Almuerzo: 13:00 a 13:30 hrs. --&gt;Hoy --&gt; Papilla de porotos pelados con arroz y verduras m=C3=A1s una cucharada de aceite crudo. * Postre: 15:00 hrs. --&gt; 5-6 veces a la semana --&gt; Jugo de naranja * Colaci=C3=B3n: 17:00 hrs. --&gt; Postre de leche (1/2 porci=C3=B3n) o yogurt (1/2 porci=C3=B3n) * Once: 18:00 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche con avena o con maicena o con nestum o milo, 1/4 de pan solo o con quesillo o mermelada, el pan lo remoja en la leche * Colaci=C3=B3n: 20:00 hrs --&gt;Solo 3 veces por semana--&gt;  200 ml de Glucerna (5 medidas) * Colaci=C3=B3n: 23:00 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche descremada con hojas de marihuana ** Legumbres: (1/7), sin piel ** Pescado natural (-); pescado en conserva (-) ** Embutidos (-) ** Frituras (-) ** Frutas: (6/7); Consume solo el jugo de la naranja=20 ** Ensaladas (1/7); 3 cucharadas de lechuga ** Carne m=C3=A1s consumida: Pollo o pavo o vacuno ** Consistencia m=C3=A1s tolerada: Papilla ** Agua y l=C3=ADquido: 1 vaso de agua cocida tibia, jugo de fruta, t=C3==A9. ** HGT: 18:05 hrs --&gt; 242 mmdL; =C3=BAltima comida 16:45 hrs --&gt; colaci=C3=B3n 1/2 yogurt ** Presi=C3=B3n Arterial --&gt; 94/62 mgHg; Pulso: 67 por min.- Evaluaci=C3=B3n Nutricional: * Peso: 39,6 kg=20 * Talla: 149 cm * IMC: 17,8 kg/m2 * CB: 21,5 cm (&lt;p5) * PT: 12 mm (p5) * PB: 10,3 mm * AB: 3.680,3 mm2=20 * CMB: 177,3 mm (&lt;p5) * AMB: 2.496,3 mm2 (&lt;p5) * AGB: 1.184 mm2 (&lt;p5)
T^9^Depleci=C3=B3n de masa magra y grasa; conjuntivas p=C3=A1lidas
T^10^Adulto de sexo femenino con estado nutricional de bajo peso seg=C3=BAn indicador de IMC para su edad, con compartimiento muscular y graso severamente disminu=C3=ADdo. 
T^11^- Alimentaci=C3=B3n de consistencia papilla- Alimentaci=C3=B3n fraccionada cada 2 hrs.- Se modifican los horarios de los tiempos de comida (07:30 hrs. Desayuno, 09:30 hrs. Colaci=C3=B3n, 11:30 hrs. Glucerna, 13:30 hrs. Almuerzo, 15:30 hrs. Postre, 17:30 hrs. Glucerna, 19:30 hrs. Once, 21:30 hrs. Colaci=C3=B3n; en caso de tener m=C3=A1s apetito agregar una colaci=C3=B3n m=C3=A1s a las 23:30 hrs.- Se insiste en el consumo de 2 porciones de Glucerna al d=C3=ADa, es por esto que se modifican los tiempos de comida
T^12^
S^9^13
S^10^8
S^11^2019
T^13^
