T^1^nilqgergarcia@gmail.com
T^2^nilqger garcia
T^3^25742995-4
S^1^MEDICO
T^4^5104354-5
T^5^sergio melendez
S^2^BANMEDICA
T^6^bobadillla
T^7^bobadilla
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^8
S^5^2019
S^6^19
S^7^00
S^8^2
T^8^paciente diagnosticado hace 15 a=C3==B1os con c=C3=A1ncer de pr=C3=B3stata con MT oseas, quien recibi=C3=B3 radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia y quien tuvo como complicaci=C3==B3n trombosis venosa profunda en miembros inferiores, por lo cual se encuentra actualmente anticoagulado (Acebron).monoreno posterior a cirugia de nefrectomia asociada a nefrolitiasis. actualmente en tto con omeprazol, paracetamol, atorvastatina, tramadol en gotas sos dolor. se ajustan dosis de tramadol a 5 gotas cada 6 horas si tiene dolor. actualmente con dolor despu=C3=A9s de kinesioterapia que dificultad la deambulaci=C3=B3n. muestra ex=C3==A1menes con hemograma hb 11,5 , calcio 9,2, funcionalismo renal conservado creat 1,23, ecocardiograma con fracci=C3=B3n de eyecci=C3=B3n de 60 %.. refiere disnea a moderados esfuerzos. cardiologo lo vio esta semana y le indico bisoprol una vez al dia. mejor=C3=ADa del dolor, niega nauseas v=C3=B3mitos, fiebre. disnea mejor. sue=C3=B1o reparador prutito niega. evacuaciones conservadas.actualmente estable sin dolor
T^9^paciente en aparentes regulares condiciones generales, hemodinamicamente estable consciente orientado en tiempo espacio persona ta 132/75, FC 62 por minuto, temperatura 37, sat o2 98. pulsos perif=C3=A9ricos presentes y sim=C3=A9tricos . cv ruidos card=C3=ADacos r=C3=ADtmicos regulares sin soplos. pulmonar MV presente en ambos campos pulmonares con agregados roncus aislados. Dolor eva 2 ptos. disnea leve. se indica que acuda a medico internista tratante para indicar tto antibioticoterapico ajustado a funci=C3=B3n renal. Se indican laboratorios para valorar funci=C3=B3n renal. decidio ir el d=C3=ADa de hoy a integra medica con internista
T^10^cancer de prostata con compromiso oseo.monoreno
T^11^mantener tto de medico tratante, ajustando dosis de paracetamol y tramal a intensidad de dolor. se indica sulfato ferroso 1 tab dia y bromuro de ipatropio inhalador 1 a 2 puff cada 12 o cada 8 horas.control medico, enfermera, nutricionista, kinesiologo. paciente no quiere consulta con psic=C3=B3logo. pregabalina 1 noche de 75 mg para parestesias en miembro inferior izquierdo
T^12^paciente cumple tto irregular de tramadol, inhaladores, y demas medicamentos. se educa al paciente sobre la importancia de cumplir los ttos
S^9^13
S^10^8
S^11^2019
T^13^
