T^1^vivimoragam@gmail.com
T^2^Viviana Moraga
T^3^18121502-K
S^1^MEDICO
T^4^4451115-0
T^5^Hans Aravena
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Hualp=C3=A9n
T^7^Concepci=C3=B3n
C^1^Domicilio
S^3^8
S^4^6
S^5^2019
S^6^04
S^7^30
S^8^PM
S^9^1
T^8^Se visita a paciente junto a EU Victoria Silva.=20En compa=C3=B1=C3=ADa de su esposa Alicia.=20Comenta que no tuvo evaluaci=C3=B3n cardiol=C3=B3gica para pase quir=C3=BArgico necesario para instalaci=C3=B3n de cat=C3=A9ter para quimioterapia, por lo cual inici=C3=B3 QT teniendo su primera sesi=C3=B3n el 01/08/19 por v==C3=ADa perif=C3=A9rica con gemcitabina+platino, la cual fue bien tolerada, presentando s=C3=B3lo n=C3=A1useas ocasionales, autolimitadas, no acompa==C3=B1adas de v=C3=B3mitos los d=C3=ADas posteriores. Esposa informa que paciente presenta dispepsia/flatulencia de larga data.Pr=C3=B3xima fecha de QT: 08/08/19Persiste con dolor hemiabdomen superior en faja pero ya no constante si no que ocasional, que maneja con uso de paracetamol 500mg SOS, con buena respuesta (no lo est=C3=A1 usando por horario seg=C3=BAn indicado). No ha requerido uso de tramadol SOS. 
T^9^Normoc=C3=A1rdico, normotenso, afebril, ventilando sin apremio. Buen estado general, enflaquecido. Piel y mucosas rosadas, sin ictericia evidente. Cavidad oral sin lesiones. RR2T sin soplos, pulsos perif=C3=A9ricos sim=C3=A9tricos. MP + SRA. Abdomen RHA +, depresible, indoloro, sin masas ni visceromegalias palpables, sin signos de irritaci=C3=B3n peritoneal. EEII sin edema ni signos de TVP. Sin lesiones en piel
T^10^1) C=C3=A1ncer de ves=C3=ADcula metast=C3=A1sico 2) Cardiopat=C3=ADa coronaria 3) Antecedente angioplast=C3=ADa con stent x2 4) Enfermedad por reflujo gastroesof=C3=A1gico 5) Hernia hiatal
T^11^1) Mantener analgesia 2) Agrego metoclopramida para manejo de n=C3=A1useas y flatulencia
T^12^1) Paracetamol 500 mg, 2 comp/8hrs vo=202) Tramadol 10mg/mL, 10 gotas SOS vo=203) Metoclopramida 10mg/12hrs vo=20(RESTO DE SU TRATAMIENTO CR=C3=93NICO, INDICADO SEG=C3=9AN SUS TRATANTES DEL =C3=81REA CARDIOL=C3=93GICA):4) Omeprazol 20mg/d=C3=ADa5) Losart=C3=A1n 25mg/d=C3=ADa6) Carvedilol 12,5mg/d=C3=ADa7) Clopidogrel 75 mg/d=C3=ADa8) Aspirina 100mg/d=C3=ADa9) Metformina 1000 mg/d=C3=ADa (de momento suspendido por paciente)10) Rosuvastatina 20mg/d=C3=ADa11) Bromazepam 3mg/noche
S^10^8
S^11^23
S^12^2019
T^13^
