T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7558632-9
T^5^Isabel General
S^2^CONSALUD
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^8
S^4^6
S^5^2019
S^6^17
S^7^30
S^8^2
T^8^Paciente en buenas condiciones generales, de buen animo, refiriendo  haber presentado dolor EVA1/10 durante la semana no presenta dolor al momento de la visita, orientada en tiempo y espacio, deambula lento, refiriendo que esta semana ha caminado mas, no necesitando ayuda de su hija para movilizarse.Apetito: BuenoNauseas: (+) un episodioVomitos: (+) un episodioSue=C3=B1o: Duerme sin dificultadPicazon: (+) refiere picazon en las manosDiuresis: (+)Deposiciones: (+) diariasSangrado rectal: (-)Colicos/dolor abdominal: (-)Debilidad/cansancio: (-)Estre=C3=B1imiento: (-)Meteorismo: (+)Tos: (-)Dificultad respiratoria:(-)Paciente se realizo quimioterapia el dia 26 de julio :=20- OXALIPLATINO 150.0-ACIDO FOLINICO 700.0- FLUOROURACILO 700.0- FLUOROURACILO INFUSION  CONTINUA: 4300.0 MGPaciente consulto urgencia en Clinica Lircay el dia  1 de agosto con motivo de consulta arritimia cardiaca no especificada, se realiza un electrocardiograma , ritmo sinusual, conduccion av normal extrasistoles ventriculares monomorfod con acomplamiento fijo, complejos normotopicos normales, la doc residente de UPC indica al no tener compromiso hemodinamico ni signos de alarma  debe ser evaluada por oncologo tratante para estudio de eventual efecto cardiotoxico.
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A:149/96FC: 72T: 36.5Sat: 99Piel: indemne, tibia al tacto, hidratadaCabeza: normocraneo, cabello cano, corto bien implantadoTorax: simetricoAbdomen: blando, depresible no doloroso a la palpacionExt superiores: moviles, refiere que tuvo un episodio de dolor de brazo izquierdo.Ext inferiores: moviles, edema (+)
T^10^Ca colon
T^11^1.- Control en una semana2.- Refuerzo escala del dolor3.- Refuerzo farmacologico
T^12^1.- Carbamazepina2.- Lantus3.- Novorapid4.- Tramal 5 gotas  en caso de dolor5.- Omeprazol 20mg cada 12 horas via oral6.- Paracetamol 1gr cada 8 horas en caso de dolor7.- Buprenorfina 5mcg/cada 7 dias8.- Losartan 2 al dia9.- insulina tresiba 24 u10.- Neurobionta
S^9^8
S^10^13
S^11^2019
T^13^
