T^1^luzmarialaraparejas@gmail.com
T^2^LUZ LARA
T^3^17759125-4
S^1^MEDICO
T^4^11680772-6
T^5^CORINA MOLINA
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^TALCAHUANO
T^7^HUALPEN
C^1^Domicilio
S^3^8
S^4^2
S^5^2019
S^6^12
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente recientemente conocida, recibe visita domiciliaria de enfermera y m=C3=A9dico. Se encontraba en compa==C3=B1=C3=ADa de su madre, al momento de la visita.=20El d=C3=ADa 29 de Julio se realiz=C3=B3 tiroidectom=C3=ADa total, procedimiento sin incidentes, por presentar bocio multinodular, con sospecha de c=C3=A1ncer de tiroides. Con evoluci=C3=B3n cl=C3=ADnica favorable, por lo que es dada de alta el 31 de Julio; a la espera de control ambulatorio con cirujano el Mi=C3=A9rcoles 07 de Agosto, donde eventualmente se conocer=C3=A1 resultado de biopsia.Durante estos primeros d=C3=ADas en su hogar se ha sentido bien, aunque con un episodio aislado de dolor moderado a severo en zona de herida post-operatoria, que cede con analgesia; adem=C3=A1s destaca que ha presentado m=C3==BAltiples calambres en manos. Fue dada de alta con calcemia de 8,1 mg/dL, y con indicaci=C3=B3n de consumir 1 c=C3=A1psula de Elcal-D Plus (Calcio 500 mg + Vitamina D3 400 U.I.) cada 6 horas, y 1 c=C3=A1psula SOS, en caso de presentar calambres y hormigueos, lo cual ha hecho, pero sin efecto en erradicar la sintomatolog=C3=ADa. Dado el caso, se transmite a la paciente y su madre, la importancia de consultar en un servicio de urgencia, si los calambres se mantienen con igual o peor intensidad y frecuencia (*).Actualmente se encuentra en buenas condiciones generales, asintom=C3=A1tica y autovalente. Ha presentado buena tolerancia al r=C3=A9gimen oral, y con hidrataci=C3=B3n adecuada. Ciclo vigilia-sue=C3=B1o sin alteraciones relatadas por la paciente. Deposiciones y diuresis de caracter=C3=ADsticas y frecuencia normales.(*) : Durante el tiempo transcurrido entre la visita y la redacci=C3=B3n de este informe, me contacto con la paciente para conocer su evoluci=C3=B3n, con =C3=A9nfasis en la presencia de calambres, a lo cual me se=C3=B1ala que se ha sentido mejor, por lo que no considero necesario acudir a urgencias, por el momento.
T^9^PA: 100/74; FC: 70 lpm; SatO2: 98%; T=C2=BA: 35,5=C2=BAC=20GCS 15, tranquila, cooperadora, orientada temporo-espacialmenteCabeza y cuello: Normocr=C3=A1nea, mucosas hidratadas, conjuntivas  rosadas, escleras anict=C3=A9ricas. Cavidad oral sin lesiones, faringe sana. No palpo adenopat=C3=ADas. Yugulares sin ingurgitaci=C3=B3n. Zona de herida operatoria cubierta por tela adhesiva limpia, con molestias leves al tacto.Card=C3=ADaco: Ritmo regular en dos tiempos, sin soplos.Pulmonar: Murmullo pulmonar presente hasta las bases, sin ruidos agregados.=20Abdomen: Blando, depresible e indoloro. Ruidos hidroa=C3=A9reos positivos. No palpo masas, ni visceromegalias. Sin signos de irritaci=C3=B3n peritoneal.Extremidades Inferiores: Presentes y m=C3=B3viles. Pulsos presentes y sim==C3=A9tricos. Sin signos de TVP
T^10^1) Bocio multinodular operado, obs. c=C3=A1ncer de tiroides
T^11^1) Oncol=C3=B3gico: Paciente con tiroidectom=C3=ADa reciente; control ambulatorio con cirujano el 07 de Agosto. Seguir indicaciones del alta hospitalaria. Cuidados de herida operatoria. Prevenci=C3=B3n de infecciones.2) Analgesia: Actualmente con calambres, se sugiere consultar en urgencias para evaluar calcemia. Uso de analgesia de rescate.3) Mantener tratamiento cr=C3=B3nico habitual.
T^12^1) Paracetamol 1 gr cada 8 horas, v==C3=ADa oral, en caso de dolor.2) Celecoxib 200 mg al d=C3=ADa, v=C3=ADa oral (post-operatorio)3) Elcal-D Plus 1 c=C3=A1psula cada 6 horas, v=C3=ADa oral + 1 c=C3=A1psula SOS, si presenta hormigueos y calambres
S^9^8
S^10^9
S^11^2019
T^13^
