T^1^ericafuentesgarcia@gmail.com
T^2^Erica Fuentes
T^3^17746839-8
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7082327-6
T^5^Silvia Hernandez
S^2^BANMEDICA
T^6^San Fernando
T^7^San Fernando
C^1^Domicilio
S^3^8
S^4^2
S^5^2019
S^6^17
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente se encuentra sola en su hogar, con fascie tranquila, refiere sentir dolor EVA 04/10 (intermitente).Al control de signos vitales, se encuentra hemodin=C3=A1micamente estable; P/A: 100/60mmhg, FC: 57 lat x&#39;, FR: 15 resp x&#39;, HGT: 152 mg/dl. Sin disnea, sin uso de musculatura accesoria.PACIENTE REFIERE QUE EL D=C3=8DA DE AYER SINTI=C3=93 OBSTRUCCI=C3=93N AL MOMENTO QUE DESGLUT=C3=8DA SU ALMUERZO, HIJA REFIERE QUE COMI=C3=93 COMIDA ENTERA, APESAR QUE SE LE HA SUGERIDO EN REITERADAS OCASIONES CONSUMIR PAPILLAS O ALIMENTOS MOLIDOS.Paciente el d=C3=ADa de hoy, refiere haber tolerado mejor la alimentaci=C3==B3n (papilla).Refiere molestia y dolor moderado EVA 4/10 en epigastrio (asociado a estrechez esof=C3=A1gica que presenta la paciente)
T^9^Al examen f=C3=ADsico se presenta hemodin=C3=A1micamente estable.Sin constipaci=C3=B3n (deposiciones blandas, de aspecto y color normal, sin signos de sangre digerida, ni activa).Orina de manera normal, de aspecto claro, sin mal olor.Reposo y sue=C3=B1o de manera normal y sin dificultades.Deambulaci=C3=B3n normal, con ejercicios kin=C3=A9sicos para mejorar o mantener masa muscular.Refiere que al vestirse se cansa m=C3=A1s de lo normal, pero que realiza sus AVD de igual forma, s=C3=B3lo seg=C3=BAn tolerancia.Hoy se alimenta con papillas o molido (mejor tolerancia).Dolor m=C3=A1ximo de la semana EVA 05/10.Dolor m=C3=ADnimo de la semana EVA 0/10.Dolor del d=C3=ADa de hoy EVA 04/10 (de manera intermitente).Mantiene parches de morfina (transtec 1,5 dosis), que se cambia cada 72 hrs, sin molestias locales, pero refiere cefalea moderada el d=C3=ADa de cambio de =C3=A9stos, el resto de los d=C3=ADas bien tolerados.
T^10^Ca Gastrico etapa IV
T^11^Continuar con alimentaci=C3=B3n tipo papilla o molido, seg=C3=BAn tolerancia.Mejorar adherencia al tto medicamentoso.
T^12^
S^9^8
S^10^9
S^11^2019
T^13^Educaci=C3=B3n a la paciente sobre RAM.
