T^1^luzmarialaraparejas@gmail.com
T^2^LUZ LARA
T^3^17759125-4
S^1^MEDICO
T^4^13105787-3
T^5^JESSICA CARRERA
S^2^=CONSALUD
T^6^CORONEL
T^7^CORONEL
C^1^Domicilio
S^3^25
S^4^2019
S^5^14
S^6^00
S^7^1
T^8^Paciente en buenas condiciones generales, recibi=C3=B3 visita= domiciliaria de m=C3=A9dico.=20Se mantiene con quimioterapia oral (Pazopanib 400 mg 2 comprimidos al d=C3=AD=a), esperando completar 2 meses, la cual ha sido bien tolerada, salvo 2 d=C3==ADas que sufri=C3=B3 una n=C3=A1usea aislada, sin v=C3=B3mitos y que la pac=iente consider=C3=B3 que no era necesario usar un antinauseoso, porque la si=ntomatolog=C3=ADa remiti=C3=B3 r=C3=A1pidamente al ingerir alimentos.En general, paciente oligosintom=C3=A1tica; refiere adem=C3=A1s que en una o=casi=C3=B3n present=C3=B3 cefalea leve, en contexto menstrual, que cede con u=so de paracetamol.Con respecto al control de su presi=C3=B3n arterial, ha presentado mejor=C3=AD=a, luego de indicaci=C3=B3n de un tercer f=C3=A1rmaco antihipertensivo. Pero= se mantiene la duda razonable sobre la presencia de hipertensi=C3=B3n de ba=ta blanca, por las diferencias de presi=C3=B3n, con y sin presencia m=C3=A9d=ica.Actualmente sin dolor ni otras molestias, asintom=C3=A1tica, desarrolla sus a=ctividades de la vida dir=C3=ADa de forma independiente y se ha mantenido de= buen =C3=A1nimo.Refiere buena tolerancia oral, sin alteraciones del sue=C3=B1=o. Deposiciones consistencia disminuida, diaria, sin sangrado; y diuresis es=pont=C3=A1nea sin alteraciones.
T^9^Signos vitalesPA: 140/98 ; FC: 85 lpm; SatO2: 97%; T=C2=BA: 35,2=C2=BAC=20GCS 15, cooperadora, orientada temporo-espacialmenteCabeza y cuello: Normocr=C3=A1nea, mucosas hidratadas, conjuntivas  rosadas,= escleras anict=C3=A9ricas. Cavidad oral sin lesiones, faringe sana. No palp=o adenopat=C3=ADas. Yugulares sin ingurgitaci=C3=B3n yugular.Piel y fan=C3=A9reos: Manos secas y u=C3=B1as con peque=C3=B1as hemorragias l=ineales. Bien perfundida.Card=C3=ADaco: Ritmo regular en dos tiempos, sin soplosPulmonar: Murmullo pulmonar presente hasta las bases. Sin ruidos agregados.*Cateter in situ, en buen estado.Abdomen: Blando, depresible e indoloro. Ruidos hidroa=C3=A9reos positivos. N=o palpo masas ni visceromegalias. Sin signos de irritaci=C3=B3n peritoneal.Pelvis: Hemipelvectom=C3=ADa izquierda, cicatriz antigua en buen estado. Pie=l sin lesiones.Extremidad Inferior: Pierna derecha m=C3=B3vil, sin edema, sin signos de TVP=. Segundo ortejo pie derecho con onicomicosis. 
T^10^1) Condrosarcoma metast=C3=A1sico (pulmonar) 2) Hipertensi=C3==B3n arterial (HTA) 3) Prediabetes 4) Sobrepeso 5) Hemipelvectom=C3=ADa izqu=ierda 6) Usuaria =C3=B3rtesis (2 bastones)
T^11^1) Oncol=C3=B3gico: mantener uso de Pazopanib, seg=C3=BAn ind=icaci=C3=B3n de m=C3=A9dico tratante. Cuidados de cat=C3=A9ter. Prevenci=C3=B3=n de infecciones.2) Analgesia: Se se=C3=B1ala alternativa de analgesia de rescate, junto con c=oadyuvantes, ante nuevos episodios de n=C3=A1useas. Educaci=C3=B3n con respe=cto a motivos de consulta en urgencia. Control semanal con m=C3=A9dico, enfe=rmer=C3=ADa y nutricionista.3) Cardiol=C3=B3gico: continuar tratamiento antihipertensivo. Pendiente de H=olter de presi=C3=B3n arterial y control con m=C3=A9dico para comorbilidades=.=204) Endocrinol=C3=B3gico: Adherir a indicaciones de nutricionista en cuanto a=l r=C3=A9gimen, con el fin de obtener un adecuado control metab=C3=B3lico y c=ombatir sobrepeso. Tambi=C3=A9n se insta a continuar controles con m=C3=A9di=co externo.
T^12^1) Pazopanib 400 mg 2 comprimidos al d=C3=ADa, v=C3=ADa oral,= con est=C3=B3mago vac=C3=ADo (1 hora antes o 2 horas despu=C3=A9s de comer)=2) Losartan 50 mg cada 12 horas, v=C3=ADa oral3) Hidroclorotiazida 50mg al d=C3=ADa, v=C3=ADa oral4) Amlodipino 5 mg al d=C3=ADa, en la ma=C3=B1ana, v=C3=ADa oral5) Metformina 850 mg al d=C3=ADa, v=C3=ADa oral6) Paracetamol 500 mg 1 a 2 comprimidos en caso de dolor SOS=207)Domperidona 10 mg cada 8 horas, v=C3=ADa oral o SOS
S^8^8
S^9^2
S^10^2019
T^13^
