T^1^zomyzaldivarbatista@gmail.com
T^2^zomary zaldivar
T^3^25784794-2
S^1^MEDICO
T^4^1879997-9
T^5^jose manuel ruiz
S^2^CONSALUD
T^6^puerto montt
T^7^puerto montt
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^25
S^5^2019
S^6^19
S^7^30
S^8^4
T^8^adulto de 94 a=C3=B1os de edad, antecedentes de cancer prostata(adenocarcinoma prostatico ) demencia alzheimer y anemia moderada. tto actual con  urostop(2mg) 1tb/d citalopram (20mg) 1 tb/d y quetiapina (100mg) 1 tb/d. acido folico (5mg) 1 tb/d y sulfato ferroso (200mg) 1 tb c/12 hrs x 3m,  se mantiene estable, dolor  en zona sacra donde tiene UPP, eva 1/10  que segun nos refiere una hija la escara ha estado evolucionando desfavorablemente en relacion a las curas anteriores, ha ganado en profundidad y mas dolorosa durante las curasciones. buena diuresis y habito intestinal. afebril. Mantiene tos con espectoracion que expulsa , de color blaquecino. buen apetito. duerme adecuadamente. actualmente en curaciones de escara sacra por enfermera. Mantiene terapia kinesiologica 1v x semana y curaciones 2v/sem=20
T^9^paciente sentado , con buen  estado general, orientado en espacio y persona,  cooperativo. Temp 37o Mucosas: humedas e hipocoloreadas. TCS:   edema + extremidades inferiores, piel bien hidratada. CV:RR2T SRA TA 152/59=20  FC 66   Sat 97%   T 37,1o   HGT 160, Resp: MV + sin estertores FR 16. abd: blando, depresible, no visceromegalia, RHA presentes y normales, no globo vesical. HLP: pulsos presentes y sincronicos, buen llenado capilar.  no se observa foto de evolucion de escaras pues no estaba la hija=20
T^10^Adenocarcinoma prostata. Demencia alzheimer.  Ulcera por presion sacra. anemia moderada
T^11^mantener urostop(2mg) 1 tb/d  citalopram (20mg) 1 tb/d y quetiapina (100mg) 1 tb/d PM .  acido folico (5mg) 1 tb/d y sulfato ferroso (200mg) 1 tb c/12 hrs x 3m,=20mantener buena hidratacion, movilizacion c/2hrs. curaciones de escara sacra 2v/semana. repetir hemograma en 1m (julio finales)
T^12^
S^9^7
S^10^31
S^11^2019
T^13^
