T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^12588608-6
T^5^Paola Flores
S^2^CONSALUD
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^20
S^4^7
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Paciente al momento de la visita se encontraba acostada en su cama posicion supina, orientada en tiempo y espacio, refiere que esta en su periodo menstrual desde el dia lunes el cual ha estado con hemorragia y dolor de cabeza. Deambula lento, y acompa=C3=B1ada debido a que se marea y siente debilidad en sus piernas.Animo: regularApetito: regularNauseas: (+)Vomitos: (-)Picazon: (-)Sue=C3=B1o: refiere que durante la noche tiene sue=C3=B1o interrumpidoDiuresis: (+) en ba=C3=B1oDeposiciones:  (+) diarias con dificultadColor de piel: ictericia generalizadaColor de ojos: ictericia (++)Hinchazon: (+)Meteorismo: (+)Dificultad respiratoria: (-)Silbido en pecho: (-)Tos: (+) ocasionalmente en la nocheAsco: (+)Sed: (+)
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 103/ 60FC: 100T: 35.9Sat: 98Piel: indemne, fria al tacto, ictericia generalizada.Cabeza: normocraneoTorax: simetricoAbdomen: distendidoExt superiores: movilesExt inferiores: moviles, edema (++)
T^10^Ca vesicula biliar con metastasis al higado
T^11^1.-Control 3 dias2.-Reforzamiento farmacologico3.- Reforzamiento en prevencion upp4.- Educacion en cuidados o medidas para disminuir edema en piernas.
T^12^1.- Omeprazol 20 mg/dia2.- Metoclopramida 10 mg 1 comp cada 8 horas3.- Tramadol 10 gotas=205.- Ipatropio bromuro 2 puff SOS
S^9^23
S^10^7
S^11^2019
T^13^
