T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal 
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^6166901-9
T^5^Myriam Gonzalez
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^San Pedro de la Paz
T^7^San Pedro de la Paz
C^1^Domicilio
S^3^10
S^4^7
S^5^2019
S^6^15
S^7^30
S^8^0
T^8^Se realiza visita domiciliaria a se==C3=B1ora myriam, quien se encuentra en cama en compa=C3=B1=C3=ADa de su madre y su hermana, con poco =C3=A1nimo en comparaci=C3=B3n a visitas realizadas anteriormente, comenta encontrarse con dolor en la parte baja del est==C3=B3mago, la cual ya fue tratada por m=C3=A9dico en visita anterior.Adem=C3=A1s de sentir constantemente la boca seca, pero esta se encuentra sin lesiones.El dia viernes y s=C3=A1bado estuvo hospitalizada por dolor y ascitis, se le realiz=C3=B3 paracentesis y reposici=C3=B3n de alb=C3=BAmina, luego se dio de alta.Hoy en la ma=C3=B1ana se realiz=C3=B3 ex=C3=A1menes.Sin antecedentes de alergias alimentarias.Apetito disminuido durante =C3=BAltimas semanas, estos =C3=BAltimos d=C3=ADas luego de hospitalizaci=C3=B3n se ha normalizado.=20Ingesta alimentaria normal:Desayuno: 1 taza de l=C3=A1cteo descremado + quacker (3/4 Taza) + frutaColaci=C3=B3n am:  1 fruta o l=C3=A1cteoAlmuerzo: Ensalada + legumbres o pollo  (no consume carnes rojas) + acompa==C3=B1amiento=20Colaci=C3=B3n pm: fruta=20Once: 1 taza de l=C3=A1cteo descremado + quacker (3/4 Taza) o tostadas con quesillo=20cena: 1 sopa o sopa crema*Buena estructura de alimentaci=C3=B3n, la mantiene desde visitas anteriores, solo con menor ingesta por dolor, desde esta semana a sentido mayor apetito por lo que a aumentado su ingesta.Peso: 47kgTalla:1,62mIMC: 17,9kg/m2 (enflaquecida)C. Cintura: 88cmCB: 20P. tricipital: 8mm (p&lt;5)P.bicipital:5mmPeso ideal: 65kgPeso m=C3=ADnimo: 60kg*Composici=C3=B3n corporal grasa y muscular sin disminuciones.
T^9^Piel bien hidratada, sin lesiones, mucosas rosadas, abdomen con dolor en parte baja, sin edemas en extremidades.Boca sin lesionesPA: 120/76    FC: 100Deposiciones normales, Diuresis (+)
T^10^Paciente adulto mayor sexo femenino con estado nutricional enflaquecida, con composici=C3=B3n corporal grasa y muscular disminuidas.  
T^11^Requerimiento: Energ=C3=ADa 2100kcal, 78gr de prote=C3=ADnas/d=C3=ADa,  294g/d=C3=ADa, Carbohidratos, 70gr/d=C3==ADa de L=C3=ADpidos.Prescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen Blando liviano, hipercal=C3==B3rico, hiperproteico, vol=C3=BAmenes disminuidos, horario fraccionado, temperatura fr=C3=ADa a templada.*Glucerna 250cc x 1-2 veces al d=C3=ADa*Sustituir consumo de pan (por menor tolerancia), por cereal, quacker, fruta molida, con l=C3=A1cteo para cambiar su textura.*consumir =C2=A8agua de jengibre o agregar a jugos=C2=A8 para manejo de nauseas*consumir trozos peque=C3=B1os de pi=C3=B1a para aumentar la salivaci=C3=B3n ( probar tolerancia)*Consumir peque=C3=B1as pastillas o masticar chicle para aumentar salivaci==C3=B3n* L=C3=A1cteos todos los d=C3=ADas*Agua 1200 cc/d=C3=ADa*Mantener estructura de alimentaci=C3=B3n ( comidas + colaciones), comidas frecuentes en menores cantidades*Consumir solo alimentos de consistencia blanda.
T^12^Espironolactona 25 mg, 5 comprimidos am, 5 comprimido pm voFurosemida 40mg, 2 comprimidos am, 1 comprimido pm voTranstec 35ug/hr, 1/4 de parche transd=C3=A9rmico cada 72 hrsOndansetr=C3=B3n 4mg sublingual SOS en caso de n=C3=A1useasCorpitol aceite, aplicar en zona de UPP 3 veces al d=C3=ADaViadil compuesto 25 gotas vo SOS en caso de dolor tipo c=C3=B3lico abdominal
S^9^2019
T^13^
