T^1^patvasquez.silva@gmail.com
T^2^Patricio V=C3=A1squez
T^3^19092005-4
S^1^KINESIOLOGA/O
T^4^4849375-0
T^5^Andr=C3=A9s Ortega Casas
S^2^DIPRECA
T^6^Concepci=C3=B3n
T^7^San Pedro de la Paz
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^28
S^5^2019
S^6^10
S^7^30
S^8^0
T^8^Al momento de la visita se encontraba en compa=C3=B1ia de su esposa, en decubito supino en catre clinico, usuario de sonda foley.En mejores condiciones respecto al dia de ayer, conectado con el entorno, m=C3=A1s cooperador, quejumbroso, refiere dolor en zona p=C3=A9lvica (ENA 8/10). Sin deposiciones acuosas, orina con coloraci=C3=B3n hematica, no ha presentado epidisodio de retenci=C3=B3n urinaria.
T^9^PA 171/70 mmHg FC 77x  FR 20rpm Sat 95% Fio2 ambiental, desorientado temporalmente.Ventilando espontaneo, sin uso de musculatura accesoriaLlene capilar normalMucosas levemente secas, p=C3=A1lidasEdema en EEII (++)=20MP (+) crepitos bibasales. Realiza marcha intradomiciliaria con asistencia moderada, aumento en la cadencia del paso y disminuido en la longitud de este.*Se hiportensa durante el SBC 92/68 mmHg, refiere mareos (hipotensi=C3=B3n ortostatica), cesa al pasar unos minutos. Bien tolerado.
T^10^1. S=C3=ADndrome confusional no resuelto, obs delirium 2.C=C3=A1ncer vesical en cuidados paliativos 2. Enfermedad coronaria, antec IAM con angioplast=C3=ADa con stent 3. Diabetes mellitus 2 insulinorrequiriente con retinopat=C3=ADa y nefropat=C3=ADa 4. Enfermedad renal cr=C3=B3nica etapa V 5. Hipertensi=C3=B3n arterial 6. Bloqueo AV 1==C2=B0 grado 7. Bloqueo completo rama izquierda
T^11^Tratamiento KinesicoEvitar complicaciones deletereas del decubito supinoFavorecer transferencias medias- altasMantener o mejorar fuerza de EESS y EESSFavorecer marcha progresiva.Transferir a sedestaci=C3=B3n en silla por familiares durante el d=C3=ADa y realizar marcha intradomiciliaria  con asistencia modera a lo menos 2 veces al dia.
T^12^1. Parche buprenorfina 35ug/hr (Transtec) transd=C3=A9rmico, 1 parche cada 72 hrs=202. Paracetamol 1 gr/6hrs vo=203. Tramadol  100mg/mL, 10 gotas vo SOS (m=C3=A1ximo cada 8 hrs)4. Cheltin FC 1 comp/d=C3=ADa vo=205. Uso de colch=C3=B3n antiescaras, cambio de posici=C3=B3n cada 3 horas, uso de linovera aceite en sitios de apoyo con prominencias =C3=B3seas (=C3==A9nfasis en talones) 3-4 veces al d=C3=ADa, favorecer deambulaci=C3=B3n asistida en la medida que lo tolere6. RE CONSULTA EN URGENCIAS
S^9^7
S^10^1
S^11^2019
T^13^1 Se realiza evaluaci=C3=B3n kinesica. 2 Trasferencia de posiciones bajas, medias y altas. 3 Fortalecimiento miembro superior con theraband y banda elastica. 4 Fortalecimiento miembro inferior en contra graveda. 5 Bipedestaci=C3=B3n y marcha progresiva. 6  Educaci=C3=B3n de la importancia de realizar actividad f=C3=ADsica para evitar complicaciones del reposo prolongado.
