T^1^sjoseguillermo15@gmail.com
T^2^Jose Salazar
T^3^17524025-k
S^1^MEDICO
T^4^7494794-8
T^5^Gladys Pe=C3=B1a
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Teodoro Schmidt
T^7^Teodoro Schmidt
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^4
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Anamnesis Actual:==20- Alimentaci=C3=B3n Dieta Hipogluc=C3=ADdica e hipos=C3=B3dica, sin dificultad. Sin n=C3=A1useas o v=C3=B3mitos al agregar ondasetron oral sos.=20- Movilizaci=C3=B3n. Se moviliza en su casa de forma independiente, acompa==C3=B1ada con familiares para salir de su casa.- Dolor. Presenta disminuci=C3=B3n significativa del dolor, ha llegado a referir que tanto el dolor basal como m=C3=A1ximo han disminuido de forma considerable- Ciclo Sue=C3=B1o/Vigilia. Ha logrado dormir mejor con hipn=C3=B3tico indicado.- Estado de =C3=A1nimo. Presenta eventos de distim=C3=ADa intermitente, sin anhedonia.- Desechos. Orina normal, tr=C3=A1nsito intestinal con h=C3=A1bito constipado.
T^9^Mucosas rosadas e hidratadasRR2TSSMP (+) disminuido en ambas bases, sin cr=C3=A9pitos ni signos obstructivos.=20Abdomen. BDI, RHA (+)Columna. Dolor a la palpaci=C3=B3n en regi=C3=B3n lumbar baja y pelvis, TEPE (-), LASEGUE (-).EEII sin edema, sin signos de TVP
T^10^1. C=C3=A1ncer de mama MTT en columna y pulm=C3=B3n  2.  ERC en peritoneo di=C3=A1lisis  3. Diabetes Mellitus 2 insulino requiriente  4. Hipertensi=C3=B3n arterial  5.  Hipotirodismo
T^11^Dado que Isapre no presenta cobertura normal para morfina, paciente mantiene solamente tramadol y paracetamol, con lo cual ha referido mejor=C3=ADa significativa.Dado que paciente presenta sarcopenia por movilizaci=C3=B3n disminuida secundario a dolor y patolog=C3=ADa de base, se indica kinesioterapia motora, realizando activaci=C3=B3n muscular y articular, adem=C3=A1s de tratamiento complementaria para el dolor cr=C3=B3nico.
T^12^Paracetamol 500 mg 2 comp c/12 hrs voTramadol 50 mg 1 comp c/12 hrs voOndasetron 8 mg 1/2 comp vo sos, pudiendo  tomar 1/2 c/12 hrs si n=C3=A1useas persisten.Zopiclona 7,5 mg 1 comp vo PM SOS
S^9^6
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S^11^2019
T^13^
