T^1^carolinaandrea.vsanchez@gmail.com
T^2^carolina Vargas
T^3^17528747-7
S^1^ENFERMERA/O
T^4^1879997-9
T^5^Jose Ruiz
S^2^CONSALUD
T^6^Puerto Montt
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^22
S^5^2019
S^6^19
S^7^00
S^8^2
T^8^Usuario con antecedentes de Ca de pr==C3=B3stata hace mas de 20 a=C3=B1os que completo un ciclo de radioterapia, Alzheimer, ITU recurrente, hospitalizaciones por Neumonia Aspirativa.=20M=C3=A9dico tratante Dr. LagosUsuario en buenas condiciones generales, desorientado en tiempo y espacio, no refiere dolor ni molestias. Familiar manifiesta que presenta dolor en articulaciones, ademas de zona sacra en el periodo de curaciones. Como analgesia Cloxinato de lisina 125 mg via oral, con el cual cede por un tiempo.=20Alimentaci=C3=B3n: Variada, consistencia papillas y l=C3=ADquidos espesos. Nauseas (-) , V=C3=B3mitos (-), en control con nutricionista.Eliminaci=C3=B3n: Sin control de esfinter usa pa=C3=B1ales las 24 horas del d=C3=ADa, diuresis (+) deposiciones (+) sin mayores complicaciones.Movilidad reducida, requiere ayuda para deambular, presenta fatiga y disnea en peque=C3=B1os trayectos, no logra controlar tronco, moviliza extremidades superiores con menos dificultad. Usa colchon antiescara y cojin antiescara, familiares cambian de posici=C3=B3n cada 2 horas.=20Con abundantes secreciones bronquiales, que en ocasiones moviliza y es capaz de eliminarla, con ktr en forma particular.Patr=C3=B3n del sue=C3=B1o con ayuda farmacol=C3=B3gica quetiapina 100 mg al dia.  Logra conciliar y mantener el sue=C3=B1o.Dra. deja como tratamiento acido folico 5 mg y sulfato ferroso 200 mg vo una vez al dia para control de anemia.En curaci=C3=B3n Avanzada por UPP  en zona Sacra grado III por enfermera de convatec, familiar no esta muy conforme con las curaciones, refiere diferencias entre la curaci=C3=B3n particular, ademas de complicaciones por el ap=C3=B3sito secundario debido al uso de pa=C3=B1ales, debo cambiarlo todos los d=C3=ADas, no dejaron insumo para realizar el cambio. 
T^9^Presion Arterial 123/67Pulso 51 x=C2=B4Temperatura 36,5=C2=B0Edema de extremidades inferiores.
T^10^Ca de prostata
T^11^Mantener tratamiento indicado por m=C3=A9dicoEn espera de evaluaci=C3=B3n isapre para prestaciones de kinesiologo.Mantener actividades de la vida diaria (comer solo, jugar a las cartas)Realizar ejercicios en extremidades inferiores, caminar trayectos durante el dia.En periodos de descanso extremidades en alto.Valorar caracteristicas del dolor, administrar analgesia indicada por m=C3==A9dico.Refuerzo de aposito secundario cada vez que sea necesario, solicitar a enfermera a cargo.Mantener alimentacion segun indicacion de nutricionista.
T^12^
S^9^6
S^10^27
S^11^2019
T^13^
