T^1^md.eury@gmail.com
T^2^Eury Gonzalez
T^3^26220712-9
S^1^MEDICO
T^4^9100327-9
T^5^Ingrid Garcia
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Puerto Montt
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^17
S^5^2019
S^6^09
S^7^00
S^8^AM
S^9^1
T^8^Paciente de 57 a=C3=B1os con dx de Ca de Ovario estadio IV+ carcinoatosis peritoneal y perifardiofrenica.Que fue hospitalizada en clinica Puerto Montt 30 de Mayo por complicaciones respiratorias ( fue rescatada por SAMU 29 de Mayo con disnea moderada severa. Al Hospital Base Puerto Montt. Le fue detectado  derrame pleural mas ascitis por lo q de ahi es evacuada hacia la clinica puerto montt  a UTI).=20Estuvo internada con dx para manejo de derrame pleural izquierda. Ascitis con 2 paracentesis evacuatoras. Fue dada de alta 15 de  junio 2019. Aun con ascitis a tension con la recomendacion que rconsulte si se hace menos tolerante el volumen abdominal. En esta visita evidencio gran volumen abdominal por ascitis. Ella comenta que fue dad de alta con receta con analgesicos (paracetamol pregabalina y tramadol) furosemida y omeprazol. No tiene claro la dosificacion ordenada. Se siente mejor a como cuando fue evacuada del domicilio pero se entristece verse en ese estado.
T^9^Presion arterial 100/56 pulso 99 respiraciones 22. Oximetria 97%.Se evidencia perdida de incisivo izquierdo (diente implatado, roto al entubarla). Crepitos en pulmon izquierdo. Abdoen ascitico a punto de tension. Extremidades inferiores con edema g III.
T^10^ Ca de ovario.  estadio.IV. carcinoatosis peritoneal y pericardio pleural. Derrame pleural ya resuelto. Ascitis.  Anasarca.
T^11^Paciente con evolucion desfavorable. Se intensificaran cuidaos paliativos.. se dan indiciaciones y orientacion acerca de su egreso hospitalari9 dosis de medicinas ordenadas. Signos de alarma.  Sugiero en esta etapa intervencion por kinesiologia psicologia y nutricion y continaur visitas semanales por cada miembro del equipo
T^12^
S^10^6
S^11^24
S^12^2019
T^13^
