T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal 
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^36025556-5
T^5^Maria Romero
S^2^CONSALUD
T^6^Chiguayante
T^7^Chiguayante
C^1^Domicilio
S^3^14
S^4^6
S^5^2019
S^6^11
S^7^00
S^8^0
T^8^Se realiza visita a Se=C3=B1ora Maria en homecare, quien se encuentra terminando de tomar desayuno, con buen =C3=A1nimo, muy cooperadora, dice estar durmiendo mejor y comiendo m=C3=A1s, se ha sentido bien, sin dolores ni molestias.Su baja de peso de aproximadamente 10kg en =C3=BAltimos  los 2 meses y medio, principalmente se debe a  la disminuci=C3=B3n de edema en extremidades inferiores y ascitis, ya que cada 3 a 4 semanas se hace evaluaci=C3=B3n antropom=C3=A9trica completa, evaluando composici=C3=B3n corporal grasa y muscular, la cual no a tenido cambios notables.Peso:52kgIMC: 23,1kg/m2Peso ideal: 56kg
T^9^Paciente con buen estado generalAbdomen blando,  sin molestiasDiuresis (+) Deposiciones (+) normal a blanda=20edema en extremidades inferiores disminuidoPA: 106/75 FC: 89
T^10^Paciente adulta mayor con estado nutricional normal (limite inferior), con composici=C3=B3n corporal grasa disminuida y muscular normal. Presenta suficiencia alimentaria.
T^11^Requerimiento :=201960kcal/ d=C3=ADa, 56g/d=C3=ADa prote=C3=ADnas, CHO 294g/d=C3=ADa, Lipidos 63g/d=C3=ADaPrescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen blando hipercal=C3=B3rico, hipos=C3=B3dico, con restricci=C3=B3n de l=C3=ADquidos, horarios fraccionados.L=C3=ADquidos: 1000cc/d=C3=ADa- Se aumenta consumo de ensure, 200cc x 2 veces al d=C3=ADa-Mantener consumo de leches con probi=C3=B3ticos todos los d=C3=ADas.-Si no quiere cenar, reemplazar por l=C3=A1cteos + cereal y fruta (solo en ocasiones especiales)
T^12^1)	Buprenorfina 35ug, =C2=BD parche cada 3 d=C3=ADas (ir rotando zona de aplicaci=C3=B3n)2)	Metamizol 300mg/12hrs vo=203)	Tramadol 10 gotas vo SOS=204)	Bisoprolol 5 mg/d=C3=ADa vo (dosis modificada por m=C3=A9dico de atenci==C3=B3n de urgencias el 15/05/19)5)	Olmesart=C3=A1n 20mg/d=C3=ADa vo (dosis modificada por cardi=C3=B3logo tratante)6)	Levotiroxina 25ug/d=C3=ADa vo (al menos media hr antes del desayuno)=207)	Escitalopran 10mg/d=C3=ADa vo=208)	Zolpidem 10mg/noche vo=209)	Furosemida 40mg am, 20 mg pm  vo (dosis modificada por cardi=C3=B3logo tratante)10)	Vitamina C, 1 comp efervescente al d=C3=ADa vo=2011)	Centrum silver 1 comp/d=C3=ADa vo=2012)	Lactulosa jarabe, 10-30cc/6-8hrs, lo necesario para 2-3 deposiciones semiformadas al d=C3=ADa13) Metoclopramida 10mg vo con el desayuno y almuerzo14) Quetiapina 25mg, 1,5 comp/noche (indicaci=C3=B3n de psiquiatra particular)
S^9^2019
T^13^
