T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5794927-9
T^5^Luis Diaz
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^10
S^5^2019
S^6^15
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente de 73 a==C3=B1os con antecedente m=C3=B3rbido de HTA controlada, en compa=C3=B1=C3==ADa de  su hija, quien refiere que los mareos de su padre se han intensificado desde el fin de semana, y que han perdurado en el transcurso del d=C3==ADa,  por lo que acude a control con su M=C3=A9dico de cabecera en el d=C3=ADa de hoy, quien indica TAC Cerebral m=C3=A1s control con el Cardi=C3=B3logo para ajuste de dosis de los medicamentos antihipertensivos, adem=C3=A1s refiere mejor=C3=ADa en cuanto a cuadro respiratorio, cese de tos.=20Paciente se observa en buenas condiciones generales, niega n=C3=A1useas y/o v=C3=B3mitos, niega fiebre, indica estar sin dolor al momento de la atenci=C3=B3n, conserva buena tolerancia oral, no presenta alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n de eliminaci=C3=B3n, no presenta problemas para conciliar el sue==C3=B1o,  fuerza y movilizad conservada de  las extremidades.
T^9^Control de signos vitales:Frecuencia Card=C3=ADaca: 94 lpm=20Presi=C3=B3n Arterial: 134/91 mmHg=20Saturaci=C3=B3n de Oxigeno: 96-97%Temperatura: 36,3=C2=B0 CPaciente consciente, verbaliza sentirse mareado durante la valoraci=C3=B3n, describi=C3=A9ndolo como falta de equilibrio &quot;sensaci=C3=B3n tipo emborrachamiento&quot;, niega sentir otros s=C3=ADntomas, se observa orientado en tiempo y espacio, pupilas isoc=C3=B3ricas, con disminuci=C3=B3n de agudeza visual, paciente usuario de lentes =C3=B3pticos,  no se palpan adenopat=C3=ADas en cabeza y cuello, cavidad oral hidratada, sin presencia de lesiones,  ventilando espont=C3=A1neamente,  cat=C3=A9ter implantado en zona clavicular derecha, sitio sin signos de infecci=C3=B3n, abdomen BID, ruidos hidroa=C3=A9reos normales, mantiene inflamaci=C3=B3n de la regi=C3=B3n inguinal, sin lesiones en sitio de pliegues,  regi=C3=B3n G/U no se palpa globo vesical,  no presenta alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n urinario, pero s=C3=AD s=C3=A9 describe la orina tipo concentrada (amarillo oscuro), se observa presencia de gran edema testicular (+++), con notoria retracci=C3=B3n del pene , sin lesiones en la regi=C3=B3n . Extremidades superiores e inferiores sim=C3=A9tricas, no hay presencia de lesiones ni edema.Estado de la piel sin lesiones, pero se observan varias regiones con resequedad.=20
T^10^Ca urotelial con met=C3=A1stasis ganglionar, m=C3=A1s anemia
T^11^- Se le indica nuevamente acerca de los cuidados de la piel, ya que se observa resequedad en algunas zonas del cuerpo.- Se educa en cuanto a la importancia del cuidado de la piel y el mantener una buena hidrataci=C3=B3n.=20- Se eval=C3=BAa escala analgesia.- Se aplica prevenci=C3=B3n de ca=C3=ADdas dada la condici=C3=B3n del paciente.- Se le indica acudir al Oftam=C3=B3logo para renovaci=C3=B3n de sus lentes =C3=B3pticos, ya que pcte refiere dificultad para enfocar. =20
T^12^No aplica
S^9^6
S^10^14
S^11^2019
T^13^
