T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^8
S^4^6
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^4
T^8^Paciente se encuentra en regulares condiciones, en cama, posicion supina, con uso de oxigeno 2 lt en forma permanente, orientado, refiere dolor de espalda, disnea a moderados esfuerzo, sensacion de debilidad y cansancio.Cuidador refiere que se presenta episodios de desorientacion durante el dia y noche.Apetito: regular, esta consumiendo papillas de pollo, carne sin sal, glucerna, agua de quakerNauseas: (-)Vomitos: (-)Sue=C3=B1o: duerme la mayor parte del diaDiuresis: (+) actualmente uso de pa=C3=B1al + patoDeposiciones: (-) hace dos dias (estre=C3=B1imiento)Cuidador refiere que el dia de ayer (viernes) se realizaron examenes de sangre solicitados por doc cuidados paliativos y el dia lunes tendra los resultados.
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 169/77FC: 62T: 35.5Sat: 96 con uso de O2Glicemia: 110 mg/dlMucositis(+)Piel: sana, sudorosa, tibia al tactoTorax: tonelAbdomen: blando, depresible, indoloro, hernia paraumbilical derecha.Ext sup: moviles, musculatura disminuidaExt inf: moviles, edema (-), pulsos (+), musculatura disminuida
T^10^Ca pulmonar
T^11^1.- Control 3 dias2.- Educacion  limpieza cavidad oral3.- Reforzamiento prevencion upp4.- Reforzamiento farmacologico
T^12^1.- Insulina 16 u=202.- Zeolita3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al dia4.- Tramadol 25 gotas cada 6 horas5.- Transtec 1 parche cada 3 dias6.-Clopidrogel7.- Bisoprolol8.- Monopack 1/29.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas10.- Goteli una capsula11.- Dolginal SOS12.-Domperidona 1 cada 8 horas13.- Oxigeno 3 lts permanente14.- Ondasentron 4mg uno al dia15.- Lactulosa 20cc cada 4 horas16.- Pregabalina
S^9^12
S^10^6
S^11^2019
T^13^
