T^1^nilqgergarcia@gmail.com
T^2^nilqger garcia
T^3^25742995-4
S^1^MEDICO
T^4^5946625-9
T^5^roberto navarro
S^2^BANMEDICA
T^6^talca
T^7^talca
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^28
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^3
T^8^paciente con diagnostico en mayo del 2019 de c=C3=A1ncer de vejiga diagnosticada por RTU y tac, quien estando hospitalizado presenta hemorragia digestiva superior que amerito transfusi=C3=B3n, egresa de cl=C3=ADnica davila en regulares condiciones generales en tto con paracetamol 1 gr cada 8 horas, esomeprazol 40 mg, transtec 1 CADA 3 DIAS, lactulosa a demanda,y rescates de morfina v=C3=ADa oral al 2 % en gotas de 6 gotas sos. paciente hoy dia presenta evacuaci=C3=B3n despu=C3=A9s de 1 semana tipo melena. por lo que se le indica al familiar realizar urgente ex=C3=A1menes de laboratorio y acudir a urgencias par descartar hemorragia digestiva superior activa reactivada. se omite paracetamol y se ajustan dosis de morfina 5 gotas cada 8 horas sos dolor , as=C3=AD como aumentar esomeprazol 40 mg cada 12 horas y acudir a urgencias el d=C3=ADa de hoy.refiere tos seca en ocasiones con secreci=C3=B3n blanquecina, se instruye sobre movilizaci=C3=B3n en cama para evitar escaras y sobre buen manejo de opioides, peligros y eventos adversos. dolor lumbar de moderada intensidad a la movilizacion
T^9^paciente hemodinamicamente estable en regulares condiciones 116 /60, fc 72 sato2 
T^10^cancer de vejiga metastasico
T^11^paciente tiene vigente banmedica hasta el 31 de mayo.. continuar con indicaciones d medico de santiago  y acudir a urgencias el dia de hoy
T^12^no se indican medicamentos se ajustan dosis d e morfina y esomeprazol, se omite paracetamol hasta descartar hemorragia digestiva superior
S^9^6
S^10^4
S^11^2019
T^13^
