T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^28
S^4^5
S^5^2019
S^6^19
S^7^00
S^8^4
T^8^Paciente al momento de la visita estaba acostado en su cama, posici=C3=B3n supino (catre cl=C3=ADnico), con colch=C3=B3n antiescara, estable seg=C3=BAn su condici=C3=B3n,  paciente presenta periodos de desorientaci=C3=B3n temporal que han ido en aumento, cuidador refiere que paciente le comenta que ve personas, luces, tiene pesadillas, inapetente, se levanta con ayuda para desayunar, almorzar y tomar once, se cansa al m=C3=ADnimo esfuerzo.Refiere que esta tomando mucha agua durante el d=C3=ADa.Ha presentado nauseas y v=C3=B3mitos, duerme durante el d=C3=ADa y en la noche despierta 4 a 5 veces para orinar, deposiciones (+) el d=C3=ADa de ayer presento un episodio de diarrea.Tos(+)Dificultad respiratoria: (+)O2: SOS + nebulizaciones con berodualAnimo: deca=C3=ADdo
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 151/79FC: 74T=C2=BA: 35.7Sat: 89Glicemia: 101 mg/dlPiel: peque=C3=B1a ulcera por presi=C3=B3n en zona sacraGlucositis(+)T=C3=B3rax: tonelAbdomen: globoso, hernia paraumbilical derechaExt. sup: m=C3=B3vilExt inf: m=C3=B3vil, musculatura disminuida, edema (-)Dolor de espalda: EVA 7/10
T^10^Ca de pulmon
T^11^1.- Visita domiciliaria en 7 d=C3=ADas2.- Educaci=C3=B3n de prevenci=C3=B3n de upp3.- Educaci=C3=B3n de cambios de posici=C3=B3n en cama4.- Reforzamiento farmacol=C3=B3gico
T^12^1.- Insulina 16 u2.- Zeolita3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al dia4.- Tramadol 25 gotas cada 6 horas5.- Transtec 1 parche cada 3 dias6.- Metformina=207.- Clopidrogel8.- Monopack 1/29.- 1/2 bisoprolol10.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas11.- Goteli una capsula12.- Dolginal SOS13.- Domperidona 1 cada 8 horas14.- Oxigeno 3 lts SOS15.- Ondasentron 4m g 1 al dia17.- Lactulosa 20 cc cada 4 horas18.- Dermabiotico19.- Pregabalina 1/2 ma=C3=B1ana, 1 noche por una semana y luego a tolerancia20.- Crema Senior Care 2 veces al dia
S^9^4
S^10^6
S^11^2019
T^13^
