T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7966839-7
T^5^Jos=C3=A9 Leiva 
S^2^CONSALUD
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^22
S^5^2019
S^6^11
S^7^50
S^8^1
T^8^Paciente de 62 a=C3=B1os , con antecedentes de DM e HTA, verbaliza haber cursado con emesis y decaimiento el fin de semana a causa de la nueva dosis del parche Transtec 35 mcg/h que fue indicado por su Onc=C3=B3logo (parche completo), por lo que el d=C3=ADa domingo hizo retiro de est=C3=A9. Adem=C3=A1s paciente refiere haber sentido dolor de tipo muscular localizado en zona escapular EVA 6/10 debido a esfuerzo f=C3=ADsico realizado ordenando su lugar de trabajo,  a la valoraci=C3=B3n se percibe zona tensa, acompa=C3=B1ado de contractura muscular.Se eval=C3=BAa escala de analgesia junto con el M=C3=A9dico, quien decide disminuir la dosis del Transtec a medio parche.Paciente en buenas condiciones generales, niega n=C3=A1useas y v=C3=B3mitos en el momento de la atenci=C3=B3n, mantiene buena tolerancia oral, presenta problemas para conciliar el sue=C3=B1o debido a la falta de su medicamento (Clonazepam), sin alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n de eliminaci=C3=B3n,  sin dificultad para llevar a cabo actividades de la vida diaria. En cuanto al =C3=A1mbito psicol=C3=B3gico paciente verbaliza sentirse ansioso con todo lo sucedido; muerte de un familiar cercano y preocupaci=C3=B3n por la salud de su esposa.
T^9^Control de signos vitales:=20- Presi=C3=B3n Arterial: 129/87  mmHg- Frecuencia Card=C3=ADaca: 98 lpm- Temperatura:  35,9 =C2=B0C- Saturaci=C3=B3n: 98%Paciente consciente, Glasgow 15/15, orientado en tiempo y espacio, piel y mucosas p=C3=A1lidas e hidratadas, buen llene capilar, no se palpan adenopat=C3=ADas en cabeza y cuello, sin lesiones en cavidad bucal. Paciente ventilando espont=C3=A1neamente, se observa cat=C3=A9ter implantado en zona clavicular derecha,  abdomen blando, depresible, indoloro. Parche transd=C3=A9rmico ubicado bajo la zona clavicular lado izquierdo, piel indemne alrededor. Se observa resequedad de la piel en antigua ubicaci=C3=B3n del parche (regi=C3=B3n escapular). Extremidades conservan fuerza y movilidad, pulsos presentes, sin lesiones ni edema. Zona genito- urinaria s/a, orina amarilla claro, cantidad normal, sin dolor para miccionar.
T^10^Ca de pr=C3=B3stata con met=C3=A1stasis a pulm=C3=B3n
T^11^- Se aplica escucha activa.- Se recomienda ejercicios de baja intensidad para aliviar ansiedad, que no exijan un gran esfuerzo f=C3=ADsico.- Se recomienda evaluaci=C3=B3n con kinesi=C3=B3logo, para comenzar ejercicios en casa  m=C3=A1s terapia que ayude a relajar musculatura (espalda).- Se eval=C3=BAa escala de analgesia y efectos secundarios del tto. =20- Se educa con respecto a cuidados de la piel.=20
T^12^
S^9^5
S^10^31
S^11^2019
T^13^Visita de evaluaci=C3=B3n
