T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^11
S^4^5
S^5^2019
S^6^17
S^7^00
S^8^3
T^8^Paciente al momento de la visita, se encontraba sentado en sill=C3=B3n, refiriendo dolor de espalda EVA 7/10, leve dificultad respiratoria, orientado en tiempo y espacio, deambula con dificultad, se cansa al caminar, marcha lenta.Refiere que esta inapetente, nauseas (-), v=C3=B3mitos (+) un episodio el d=C3=ADa de ayer, diuresis (+), refiriendo que en las noches se levanta muchas veces al ba=C3=B1o, deposiciones(+) diarias ( lactulosa 1 cucharada sopera)Picaz=C3=B3n:(+) en la espaldaDolor de cabeza: (-)Tos: (+) con expectoraci=C3=B3n con estr=C3=ADas de sangre, purulentas.O2: SOS=20Animo: paciente refiere que su animo esta malo, por el dolor frecuente que siente de espalda en lado derecho, y se cansa al realizar m=C3=ADnimo esfuerzos. 
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 156/77FC:  77T: 34.7Sat: 94Glicemia: 99 mg/dlPiel: tibia al tacto, sin lesionesTorax: tonelAbdomen: globoso, hernia paraumbilical derechaExtremidades Superiores: movilesExtremidades inferiores: moviles, edema (-)
T^10^Ca Pulmon
T^11^1.- Control 6 d=C3=ADas2- Reforzamiento farmacol=C3=B3gico
T^12^1.- insulina lenta 16u2.- Zeolita3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al dia4.- Tramadol 15 gotas5.- Transtec 1 parche cada 3 dias6.- Metformina=207.- Clopidrogel8.- 1/2 monopack - 1/2 bisoprolol9.- Aspirina10.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas11.- Goteli, una capsula12.- Dolginal SOS13.- Metoclopramidax14.- Oxigeno SOS=2016.- Centrum hombre, 1 tableta.17.- Levofloxacino  500 mg por 7 d=C3=ADas18.- Omeprazol.14.- Ciruela
S^9^17
S^10^5
S^11^2019
T^13^
