T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^5993501-1
T^5^Alberto Escobar
S^2^CONSALUD
T^6^Coronel
T^7^Coronel
C^1^Domicilio
S^3^8
S^4^5
S^5^2019
S^6^11
S^7^30
S^8^0
T^8^Se realiza visita domiciliaria encontrando a paciente levantado con fuertes dolores abdominal, por lo que se inyecta morfina para calmar dolores (estaba dentro del horario en el que le tocaba su inyecci=C3=B3n), que finalmente calmaron sus dolores.Refiere solo haber tenido dolores el dia de hoy, ya que se hab=C3=ADa sentido mejor de =C3=A1nimo los d=C3=ADas anteriores.=20Respecto a la alimentaci=C3=B3n, tiene una alimentaci=C3=B3n fraccionada, con mejor tolerancia que la semana anterior y esta semana se sum=C3=B3 la suplementaci=C3=B3n con proteinex ( se entreg=C3=B3 pauta y se educ=C3=B3 respecto a medidas a utilizar)No presenta v=C3=B3mitos, y las n=C3=A1useas han disminuido.Recordatorio 24 hrs.desayuno:  carbonada + t=C3=A9Colaci=C3=B3n:  1 tazon con frutas ( 1/2 papaya, 1/4 manzana, 1/4 de pera, 1/2 yogurt descremado sin lactosa mas 2 medidas de proteinex)Almuerzo: Ensalada de lechuga,  1 trocito de carne (posta) con 1/2 taza de pur=C3=A9 y un vaso de aguaColaci=C3=B3n: Fruta + 1 yogurt con proteinexEn la noche no quiso cenarAporte: 1036 Calor=C3=ADas, 58gr prote=C3=ADnas=20Adecuaci=C3=B3n: 50% calor=C3=ADas (insuficiente), 70% prote=C3=ADnas (insuficiente)*se cambia prescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica.Peso: 72kg (peso con ascitis)Peso seco: 66kg aproxPeso m=C3=ADnimo: 57,6 kg
T^9^Consciente, l=C3=BAcido, con mucho dolor.Piel P=C3=A1lida, amarillenta, seca. Boca seca y sin lesionesAbdomen duro, Ascitis (++)EEII (+)=C2=A8PA:146/92  FC: 82
T^10^Paciente sexo masculino con estado nutricional normal, con composici=C3=B3n muscular y grasa normal. Presenta insuficiencia alimentaria en calor=C3=ADas, prote=C3=ADnas y carbohidratos.
T^11^Requerimiento=20Energ=C3=ADa 2170kcal, 80,3 gr de prote=C3=ADnas, 298g Carbohidratos, 72,3gr de LipidosPrescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen papilla liviana, hipercal=C3=B3rico, hiperproteico, volumen normal, horario fraccionado, temperatura templada.Indicaciones:Se cambia consistencia de alimentaci=C3=B3n para aumentar su toleranciaSe aumenta 1 medida de proteinex en comidas, se vuelve a educar respecto a su uso.Se sugiere utilizar MCT OIL (aceite de triglic=C3=A9ridos de cadena media, de mejor digesti=C3=B3n)Aumentar consumo de l=C3=ADquidos.
T^12^Omeprazol 20mg por d=C3=ADa=20Xumadol 1gr 1=E2=81=842 cada 6 hrsMetoclopramida 10mg c/8 hrsInfor pro 3 1 por d=C3=ADaMorfina 10mg/ml 1=E2=81=842 ampolla cada 6 hrs y 1=E2=81=842 amp SOSLactulosa 10cc c/8 hrAloe vera 10cc c/8 hrsQuetiapina 25 mg por nocheEspironolactona 25 mg por d=C3=ADaMacrogol 3350 1 sobre SOSLerogin 1 c/8 hrs
S^9^2019
T^13^Control de peso, Control de ingesta, educaci=C3=B3n y cambio de r=C3=A9gimen.
